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  大多數靜脈曲張是相當良性的,但嚴重的靜脈曲張能引致嚴重的併發症,這是由於通過患肢的血液迴圈不良所致。併發症還包括:

  女性較男性更常見於靜脈曲張,這並且跟家族遺傳相關。其他的相關因素包括了懷孕、肥胖症、更年期、衰老、長時間站立、腿部損傷和腹部勞損。先天性的原因芻括了先天性瓣膜異常—瓣膜閉鎖不全,一般認為那是由於工作上需要長時間站立,令靜脈的血液流速減緩,漸漸出現腿部腫脹及發麻,加上靜脈血管管壁變弱而誘發的下肢靜脈曲張病變。然而,靜脈曲張不太可能是由交叉雙腿或腳踝所導致。靜脈曲張也可能是由其他原因引致,不太常見但並非例外的是,例如後靜脈炎梗阻(post-phlebitic obstruction)或失禁,靜脈和動靜脈畸形。不過,下肢靜脈曲張的真正致病原因至今仍然不明,然而靜脈血管的血管壁強度可能與遺傳有關,因此,長時間保持一個姿勢的久坐久站只可說是下肢靜脈曲張的誘因之一。  慢性靜脈功能不全是一個重要原因。研究還顯示了盆腔靜脈迴流(PVR)在靜脈曲張形成中的重要性。腿部的靜脈曲張可能是由於卵巢靜脈反流引起的。懷特利(Whiteley)與他的研究小組報告指卵巢和內腸骨的靜脈迴流會導致14%有靜脈曲張的女性,或是20%經陰道分娩的女性腿部有靜脈曲張。此外有證據表明,尋找不到和治療盆腔靜脈反流可能是靜脈曲張復發的原因。這裡越來越多的證據表明,功能不全的穿透靜脈(perforator veins)在靜脈曲張,和反覆性靜脈曲張形成中的作用。  靜脈曲張也可以由體內的高同型半胱氨酸血水平引起,它可以降解並抑制動脈的三個主要結構成分的形成,包括:膠原蛋白、彈性蛋白和蛋白聚糖。高半胱氨酸能永久降解半胱氨基酸二硫化物的橋樑,及蛋白質中離胺酸的氨基酸殘基,逐漸影響其功能和結構。簡而言之,同型半胱氨酸是「腐蝕性」長壽蛋白(即膠原蛋白或彈性蛋白),或是如原纖維蛋白般的終身蛋白質。這些長期影響在臨床試驗中難以針對現有動脈衰退組別的人。靜脈畸形骨肥大綜合症及帕克斯韋伯綜合症跟鑑別診斷有關。  另一個原因是長期飲用酒精,這是由於血液黏度與重力有關血管擴張的副作用。

  

  可以使用的臨床測試包括:

  傳統上,僅當懷疑有深靜脈功能不全時,如果它們是複發性或涉及隱靜脈關節時才會使用影像學技術檢查靜脈曲張的情況。這種做法現在尚未得到廣泛接受。靜脈曲張的患者,現在應該使用腿部的慢性靜脈功能不全的超聲波檢查。對有或沒有接受常規超聲檢查的患者的於隨機對照試驗的結果顯示,在兩年和七年的跟進中,複發率和再進行手術的機率存在著顯著差異。  靜脈曲張的型別包括:  患有下肢靜脈曲張的患者小腿靜脈會明顯凸起,甚至出現不雅觀的膨脹和扭曲。靜脈周圍面板呈紅腫微熱,行走時亦會有痛楚和易累。

  美國靜脈論壇的國際特設委員會於1994年開發的CEAP的分類(臨床、病因學、解剖學和病理生理學)概述了以下這些階段:

  治療可以是保守的,也可以是積極的。

  積極治療可分為手術治療和非手術治療。較新的方法,包括靜脈鐳射治療、射頻燒灼術和泡沫硬化療法,這對大隱靜脈曲張似乎同樣有效。

  美國國家衛生與臨床卓越研究所(NICE)於2013年7月釋出了臨床指南,建議所有具靜脈曲張症狀(C2S)及更嚴重的患者應轉介至血管科進行治療。除非治療是不可行,否則不應使用保守療法,例如輔助長襪。  靜脈曲張的症狀可以通過以下方式控制到一定程度:

  

  剝離包括移除全部或部分的隱靜脈主幹(大隱靜脈或小隱靜脈)。其併發症包括深靜脈血栓(5.3%)、肺栓塞(0.06%),及包括感染(2.2%)在內的傷口併發症的形成。有證據指剝離後的大隱靜脈能夠重新生長。對於傳統手術來說,報告指跟蹤了10年的資料,其複發率的範圍為5%至60%。此外,由於剝離移除了隱靜脈的主幹,將來它們將不能用於靜脈旁路移植物(冠狀動脈或腿動脈的重要疾病)。

  其他外科治療方法有:  在中醫學角度,靜脈曲張屬於「脈痺」及「筋瘤」的範疇。症型可再細分為溼熱下注、血瘀氣滯、肝腎不足及氣血虛弱四大類。治療以活血、清熱利溼、化瘀行氣為主。患者更應減少進食辛辣,以及菠菜和蒜蔥等溫血熱氣食物,以免加劇瘀血阻礙。  此外,下肢靜脈曲張者亦可藉穿著壓力襪以緩解腿部不適的症狀。這種襪屬於醫療器械,是治療靜脈曲張時才使用,需要在醫生、物理治療師或護士的指導下使用。這種襪並非健美用品,沒有瘦腿功效,長時間穿著可能造成面板過敏和紅腫。

  治療下肢靜脈曲張和「蜘蛛」腿靜脈常用的非手術治療是硬化劑注射療法,那是將藥物(硬化劑)注入靜脈使其收縮,此手術治療適用於浮脹的靜脈,用於治療靜脈曲張的硬化劑治療已有150多年的歷史。硬化療法通常用於毛細血管擴張(蜘蛛靜脈)和靜脈剝離後持續存在或復發的靜脈曲張。現行的手術的方式分為傳統抽除和微創方式兩種。經常用作硬化劑的藥物有Polidocanol,該藥物在美國品牌名為Asclera,澳洲名為Aethoxysklerol,和十四烷基硫酸鈉(STS),加拿大的Sclerodex、高滲鹽水、甘油和鉻化甘油。STS(澳洲品牌為Fibrovein)的液體可以將不同濃度的硬化劑和不同的硬化劑/氣體比例跟O或CO混合以產生泡沫。泡沫可以讓每個療程治療更多的靜脈,具有可比的功效。跟硬化劑液體相比,STS的使用仍存在著爭議。硬化劑療法也可以在超聲波引導下使用泡沫硬化劑以治療較大範圍的靜脈曲張,包括大隱靜脈和小隱靜脈。  傳統隱靜脈高位結<unk>並抽除手術:由腳踝切開傷口找出隱靜脈將鐵絲導線穿進血管後向上至腹股溝處(大隱靜脈和股靜脈交界)再切開傷口,分離出大隱靜脈近心端給予結<unk>,鐵製導線穿出。利用鐵製導線將下肢大隱靜脈拉出皮下組織,抽離身體,再加壓止血纏上彈蹦固定。複發率較低,但傷口較大且多,皮下血腫嚴重,術後疼痛和恢復期長,術後較易感染,小腿內側感覺麻痺。  微創血管內鐳射治療(Endovascular Laser Treatment簡稱EVLT):利用二極體光纖鐳射激發血紅素在血管中產生熱能將血管內皮碳化破壞,進而阻塞萎縮,留在原位慢慢的纖維化,靜脈曲張立即消失,對組織破壞性較傳統抽除手術小。手術方式類似傳統手術,但傷口可以只有針孔大小約2mm以下,用600μm的光<unk>伸入靜脈中,即可達到閉鎖靜脈的效果。手術傷口極小,術後血腫輕微,術後穿上彈性襪便可行走,恢復期短,疼痛感較輕,感染率低,更適合年長者接受此手術。  1996年的一項研究報告稱,3%的STS溶液在24個月內治療隱股關節和大隱靜脈功能不全的成功率為76%。一個跟考科藍合作的評論得出結論,在短期(1年)內,硬化劑療法在治療成功率、併發症的發生率和成本方面均優於手術,但5年後手術效果更好,這儘管研究的證據薄弱。一項《健康科技評估》發現,提供硬化劑療法的益處少於手術,但可能會對靜脈曲張中無反流帶來了一點好處。這份《健康科技評估》的專題論文包括了對流行病學,評估和治療的評論,以及對有關外科手術和硬化劑療法的臨床和成本效益研究。  硬化劑療法的併發症很少,但可能包括著血塊和潰瘍。過敏性休克的反應是「極為罕見,但有可能危及性命」,醫生應該有復甦裝置準備就緒。當注射異常大劑量的硬化劑泡沫的超聲波引導的硬化劑療法後,這裡有一箇中風的報告。

  這裡有三種靜脈內熱消融術治療:鐳射、射頻、蒸汽。  澳洲醫療服務諮詢委員會(MSAC)於2008年確定,靜脈內鐳射治療/消融術(ELA)用於靜脈曲張「在短期內似乎更有效,至少在整體上具有跟結紮連線點和靜脈曲張的靜脈剝離治療的比較程式有同樣的效用。」在對現有文獻的評估中還發現,「結紮和剝離後,如DVT、神經損傷、感覺異常、術後感染和血腫等更嚴重併發症的發生率,似乎比EVLT之後更高機會。」ELA的併發症包括輕度面板灼傷(0.4%)及暫時性的感覺異常(2.1%)。靜脈鐳射消融術的最長研究時間為39個月。  兩項前瞻性隨機試驗發現,跟開放式手術相比,射頻消融術(ERA)後會有更快恢復及更少的併發症。邁爾斯(Myers)寫道,小隱靜脈反流的開放性手術已經過時了。邁爾斯說這些靜脈應採用靜脈技術治療,理由是手術治療後的複發率很高,神經損傷的風險高達15%。邁爾斯說,透過ERA比較已經顯示,在4年間80%的小隱靜脈迴流個案受控。ERA的併發症包括燒傷、感覺異常、臨床靜脈炎和深靜脈血栓的形成率稍高(0.57%)及肺栓塞(0.17%)。一項為期3年的研究將ERA(複發率為33%)與開放性手術(複發率為23%)進行了比較。  蒸汽治療涉及將蒸汽脈衝注入病態的靜脈中。這種跟天然劑效(水)一起使用的治療方法與鐳射或射頻治療具有相似的效果。蒸汽治療為患者帶來許多術後的好處(良好的美學效果、減輕痛苦等)。  ELA和ERA需要對醫生和專用裝置進行專門的培訓。ELA不需要手術室,可作為門診程式執行,而病人也不需要作全身麻醉。醫生在手術過程中使用高頻超聲波來視覺化隱靜脈結構之間的解剖關係。一些醫生在進行靜脈治療期間還會進行靜脈摘除術或超聲波引導硬化劑治療,在初次手術後的幾周或幾個月內通常需要使用到較小分支的靜脈曲張後續治療。蒸汽治療對醫生和患者都是非常有前景的治療方法,這對醫生來說是易於引入導管、對復發有效、簡單而經濟的門診手術程式,而患者則能夠減輕術後疼痛的天然藥物、恢復日常活動的速度更快。

  這種情況最常見於50歲以後的人。此症於女性中更為普遍。它有遺傳作用,也見於吸菸者中出現。那些患有慢性便祕的人,以及職業需要長期站立的的人,例如講師、護士、指揮員(音樂或交通工具)、舞臺演員、裁判員(板球,標槍等)、女皇的衛兵、保安員、交通警員、銷售商,外科醫生...等。

  下肢靜脈曲張: 靜脈壁擴張、靜脈壓上升、靜脈瓣閉鎖不全。 靜脈瓣閉鎖不全使血管更加擴張,靜脈變成彎曲或更大。 靜脈壓長期高壓下微血管的通透性隨其增加,易導致水腫,水腫阻礙迴圈,嚴重則致蜂窩性組織炎及潰瘍。
靜脈曲張(英語:Varicose veins),其英文名稱是源自拉丁文「varix」。靜脈曲張是一種不正常地不斷擴張和扭曲的淺層靜脈。通常它們僅發生在腿部面板下方。通常,它們只會導致很少的症狀出現,但有些症狀可能會導致該部位脹滿或疼痛。其併發症可能包括出血或淺層性血栓性靜脈炎。當靜脈曲張出現於陰囊時,它被稱為精索靜脈曲張,而在肛門的周邊位置出現的稱為痔瘡。靜脈曲張會由於其生理、心理和社會影響而可能會對生活質素產生不利的影響。 靜脈曲張的出現通常沒有具體原因。風險因素包括有肥胖症、運動量不足、腿部損傷、某些狀況的家族史。它們也更常見於懷孕期間。有時它們是由慢性靜脈功能不全引起的。其潛在機制涉及靜脈瓣膜的變弱或破壞。診斷通常是可能透過超聲波的支援來進行檢查,相反,蛛網紋涉及微血管並且較幼細。 治療可能涉及生活方式的改變或醫療程式,目的是改善症狀和外觀。生活方式的改變可能包括穿著壓力襪、運動、抬高腿部和減輕體重。醫療程式包括硬化劑注射療法、鐳射手術及靜脈剝離術。治療後往往經常復發。 靜脈曲張在整個歷史中都有描述,至少從公元400年開始便已有透過手術來進行治療。在現代,靜脈曲張非常常見,在某個時間點影響了大約30%的人。受影響的女性大約是男性的兩倍。隨著年齡的增長,它們變得越來越普遍。