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  1499年,若望·安傑洛·美迪奇(Giovan Angelo Medici)出生於米蘭一個寒微的家庭。並不如同他的名字所暗示,他與佛羅倫薩的美第奇家族。早年曾在博洛尼亞大學求學,獲得民法與教會法博士。後於1527年赴羅馬,1549年升任樞機。  十年後,教宗保祿四世逝世。經過長時間的1559年教宗選舉祕密會議,他於1559年12月26日被選為教宗庇護四世,並於1560年1月6日正式登基。任期之初,他首先大力整頓前任教宗保祿四世遺留下來,即使在當時看來也異常嚴重的裙帶關係。保祿四世的兩個侄子,Carlo Carafa 樞機和 Paliano 公爵 Giovanni Carafa 都被處死。  1562年,庇護四世重新召開儒略三世時(1552年)中斷的特倫多會議。會議上,羅馬受到來自法國和西班牙的壓力,但庇護四世仍然取得了滿意的成果。會議致力於對當時天主教會內部的改革,建立培養神職人員的修院等。會議的結果最終頒佈為《天特會議信綱》("Professio fidei tridentina",又譯《脫利騰信德宣言》)。  庇護四世跟他的前任和繼任者都同樣任人唯親,其中包括他的侄子,在特倫多會議中協助他的嘉祿·鮑榮茂。  1565年庇護四世因高燒去世,安葬於Santa Maria degli Angeli教堂。
教宗庇護四世(;1499年-3月31日-1565年-12月9日)原名若望·安傑洛·美迪奇(Giovan Angelo Medici),1559年12月26日當選羅馬主教(教宗),翌年1月6日即位至1565年12月9日為止。