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  內痔和外痔的症狀可能有所不同,不過許多人可能得的是混合痔。因痔瘡嚴重出血而導致的貧血極少見,而造成生命危險的出血則更為罕見。許多人覺得痔瘡是件很令人尷尬的事情,所以只有等到痔瘡很嚴重時才會頻繁就醫。

  若未發生血栓,外痔不會產生什麼問題。若發生血栓可能會非常疼痛,但該疼痛通常2～3天便會消退。腫脹處可能需幾周方能消退。癒合後可能會留有皮贅。若痔瘡很大且導致了肛門不潔,可能會刺激周圍面板,從而導致肛門周圍瘙癢。

  內痔通常無痛感,呈深紅色,大便時或大便後伴有直腸出血。血液通常出現在糞便表面(常稱為便血)、廁紙上,或滴在馬桶上。糞便通常為正常顏色。 其它症狀包括:粘液分泌、肛周腫塊(痔核從肛門脫出)、肛門瘙癢症以及大便失禁。內痔通常只在發生血栓或壞死時產生疼痛。

  還未發現痔瘡的明確病因,一些比較有可能的原因包括:排便不規律(便祕或腹瀉)、缺乏鍛鍊、低纖維飲食、腹部內壓過高(如長期勞累、腹水、腹腔內腫塊或懷孕)、遺傳、痔靜脈中無瓣膜、年齡增加等。其他會增加患痔瘡風險的原因包括肥胖、久坐、慢性咳嗽和盆底功能障礙,但尚無足夠的證據證明這些相關性。  在妊娠期,胎兒對腹部的壓力以及荷爾蒙的變化會導致痔瘡血管增大。分娩也會導致腹部內壓增加。孕婦極少需要進行手術治療痔瘡,症狀通常在分娩後就會消失。

  痔墊是正常人體解剖的一部分,只有當它們發生異常時才會成為病理疾病。正常肛管主要有三種主要肛墊。它們位於左側、右前側和右後側的位置。痔墊並非由動脈或靜脈組成,而是由被竇狀微血管、結締組織和平滑肌組成的。與靜脈一樣,竇壁中無肌肉組織。該組血管稱為痔叢。  痔墊在排便中起重要作用。痔墊在靜息狀態時,提供15%～20%的肛門閉合壓力,並在排便時保護內肛門括約肌和外肛門括約肌。當孕婦分娩時,腹腔內壓會增高,此時痔墊體積會增大以關閉肛門。人們認為痔瘡是因為血管組織下滑或靜脈壓過高引起的。肛門括約肌壓力過高也可能是原因之一。痔瘡有兩種型別:上痔靜脈叢的內痔和下痔靜脈叢的外痔。梳狀線(又稱齒狀線)將兩個區域分開。

  痔瘡通常通過理學檢查進行診斷。肛門及其周圍的外觀檢查可以診斷出外痔或脫垂的痔瘡。直腸檢查可檢查出潛在的直腸腫瘤、息肉、前列腺腫大或膿瘍。儘管大多內痔都無疼痛,此類檢查基本上都會使用鎮靜劑。有時需要肛門鏡來確診內痔,肛門鏡是一個尾端帶燈的空心管子。有兩種型別的痔瘡:外痔和內痔,是根據它們相對於梳狀線的位置來進行區分的。有些人可能會同時患有內痔和外痔。如果有疼痛,很可能會是肛裂或外痔,而不太可能是內痔。

  內痔發生於梳狀線以上。內痔表面是柱狀上皮,缺乏疼痛受體。根據脫垂的等級,在1985年它們被分為4度。

  外痔發生於梳狀線以下。外痔表面覆蓋以肛管上皮,末端覆蓋以面板,這兩者對疼痛和溫度都很敏感。

  許多肛門直腸的問題,例如肛裂、肛瘻、膿瘍、結腸直腸癌、直腸靜脈曲張和肛門瘙癢症都有類似的症狀並可能被誤判為痔瘡。結腸直腸癌、結腸炎(包括炎症性腸病)、憩室病和腸道血管發育不良也可能引起直腸出血。如果出現貧血,還應考慮是否有其它的原因。  其它導致肛門腫塊的情況為:皮贅、尖銳溼疣、直腸脫垂、息肉和肛乳頭肥大。由於門靜脈高壓(肝門靜脈系統的血壓)導致的肛直腸靜脈曲張可能表現出與痔瘡的症狀相同,卻是不同的疾病狀況。

  有許多種預防痔瘡的方法,包括:有便意就去排便,不要有意拖延;排便時避免用力過度;多喝水;吃高纖維飲食;服用纖維補充劑;不要久坐;多運動。不要長時間排便,不在排便時閱讀,避免抬重物,超重的人應減肥。

  

  保守治療法一般包括:攝取富含膳食纖維的食物、攝取足夠的水分、服用非類固醇的消炎止痛藥、坐浴以及休息。增加纖維的攝取能提升治療效果,改變飲食結構以及攝取纖維補充劑也有幫助,但目前缺乏證據可以證明任何疾病時間點使用坐浴是有益的。如果進行坐浴,請將時間限制在每次15分鐘內。  儘管許多區域性藥劑和栓劑都可用於治療痔瘡,但缺乏科學依據。含類固醇藥劑使用不應多於14天,因為它們會使面板變簿。許多藥劑由多種活性物組成,包括:礦脂或氧化鋅類的防護脂、利多卡因類的麻醉劑、腎上腺素類的血管收縮劑。有些區域性藥劑含有祕魯香脂,可能使某些人過敏。[23] [24]  類黃酮類藥劑療效不確定,而且可能會有副作用。妊娠結束後症狀通常會消失;因此通常會將積極性的治療延至分娩之後。證據顯示不支援使用中醫治療。  幾個專科學會輕度推薦使用靜脈張力劑來治療I至II級痔瘡的症狀,儘管這些藥物截至2013年尚未在美國和德國獲得認證,在西班牙則限用於治療慢性靜脈疾病。

  有些門診處置可以採用,儘管大多是安全的,偶爾會產生嚴重的副作用,例如:肛周敗血症。

  若傳統的治療或簡單治療無效,可通過多種手術手段進行治療。因為直腸離膀胱的神經很近,所有的手術都可能導致某種程度的併發症,包括:出血、感染、肛門狹窄和尿瀦留。也可能會有大便失禁(尤其是液體)的風險,發生率為0%到28%。在痔瘡切除後,也可能會導致粘膜外翻(通常伴有肛門狹窄)。這種情況就是指肛門的粘膜向肛門外翻出,類似於非常輕微的直腸脫垂。

  現在很難確定痔瘡的流行程度有多廣,因為很多患者都不會去看醫生。但據認為至少有50%的美國人都會在生命的某一階段出現痔瘡的症狀,而5%的人隨時都可能會出現痔瘡症狀。男女發病率幾乎相同,45至65歲是發病高峰期。痔瘡在高加索人以及社會經濟地位高的人群中更為常見。治療的長期結果通常都不錯,儘管有些人會有復發症狀。只有少部分人需要手術治療。  在中國民間有“十人九痔”之說。在1995～1997年保定市體檢7635個人中,發現肛腸病患者4801人,總患病率62.88%,其中痔佔發病總數的80.08%。1990～1994年Johanson的調查報告指出,美國痔的發病率約為5%。

  

  人們已知的關於痔瘡的最早記載源自公元前1700年古埃及的紙草書,上面記載著: “我給你一張藥方,藥膏有很好的保護作用。刺槐樹葉、土壤、磨碎後一起煮,將藥膏塗在一條亞麻細布上並蓋於肛門痔瘡處,將會立即恢復。"在公元前460年,《希波克拉底全集》闡述了一種類似現代橡皮圈結紮法的治療方法:“你可用同樣的方法治療痔瘡,在實施時,用針固定、用粗線和毛線結紮,在痔瘡掉落前勿熱敷;在病人康復後,做一療程敷菟葵治療。”痔瘡也可能在《聖經》中被提及。

  羅馬帝國凱爾蘇斯(公元前25年～公元14年)介紹了結扎和切除的治療方法,並討論了可能的併發症。蓋倫提出切斷動脈到靜脈的連線,稱這樣可減少疼痛及壞疽的傳播。

  13世紀,歐洲的外科醫師(如:米蘭·蘭弗朗克、肖利亞克、亨利·德蒙得維爾以及約翰·阿德恩)為外科手術的發展做出了巨大的貢獻。

  在英文中,痔對應著兩個單詞:“英語:hemorrhoids”,起源於古希臘,意為出血;“英語:piles”,源於拉丁文,是以痔的外形似球而命名的。
痔墊(英語:Hemorrhoids),是位於肛管的血管組織,在正常情形下可協助控制排便。但當它腫脹或發炎時,會呈現病態或變成痔瘡(英語:Hemorrhoids,英文與痔墊為同一字)。痔瘡的症狀依其發生位置及種類而定。內痔通常無痛,但在排便時會產生鮮紅色的便血。外痔則通常會造成肛門周圍疼痛或腫脹,且通常顏色較深。症狀通常會於數日後改善,但外痔癒合後可能會形成面板贅瘤。 造成痔瘡的明確原因至今尚未明朗,但有些會增加腹腔壓力的因素可能會提高發生痔瘡的風險。這些風險因子包含便祕、腹瀉、如廁過久等等,妊娠期間發生痔瘡的比例也較高。診斷方法為肛門指診及視診。許多人會誤將任何發生於肛門周圍的疾病稱為痔瘡,因此診斷時必須排除其他可能更危險的潛在因子。大腸鏡及乙狀結腸鏡可以協助排除其他更危險的因子。 一般來說,痔瘡通常會自行改善,此類患者不需特別治療。可以多攝取膳食纖維、多補充流質食物。若有疼痛,則可給予非<unk>體抗炎藥並多休息。可以給予外用藥膏塗抹,但療效缺乏證據支援。若症狀持續無法改善,則可考慮進行手術。 約50%至66%的人在一生中的某一時期會罹患痔瘡,且男女罹患比例相當。罹患痔瘡的年齡一般介於45至65歲之間,富人罹患此病的比例較高,且預後一般相當良好。目前已知關於痔瘡的最古老記載,是在公元前1700年的古埃及莎草紙上。