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  顛茄內含有莨菪鹼(Hyoscine,又稱天仙子鹼或是顛茄素),顛茄汁液以及其萃取物在古代被用作散瞳劑。由於在文藝復興時期的義大利,瞳孔大的女人被視為美麗的,顛茄的種加詞以及俗名「belladonna」即是義大利文「美麗女人」的意思(--美麗的;--女人)。  阿托品的化學結構在1889年由裡夏德·維爾施泰特確定。  阿爾貝特·拉登堡發現,阿托品可由託品鹼與託品酸經酯化反應而得,於是開始嘗試利用各種羧酸製造不同的託品鹼酯,其中以α-羥基苯乙酸生成的後馬託品最為著名,因其比阿托品的作用時間短,所以在眼科診治上有應用價值。另從阿托品的氮原子烷基化所得到的四級銨鹽,也是一種抗痙攣藥,因具有極性而被血腦屏障隔離,因此不影響中樞神經。

  阿托品是乙醯膽鹼的競爭性抑制物,能與M膽鹼受體可逆的結合,但無內在活性,特別是能阻斷節後膽鹼能神經支配的效應器細胞上的M膽鹼受體,抑制神經興奮(尤其是副交感神經)。阿托品對於膽鹼受體M、M、M亞型受器之間的作用幾乎沒有差別。阿托品對唾液腺、支氣管腺體、汗腺的作用最明顯;對臟器平滑肌和心臟的作用中等;對分泌胃酸的胃壁細胞的作用最不明顯。

  瞳孔的括約肌由副交感神經末梢的蕈毒鹼受器來刺啟用化,阿托品阻斷這個過程,使得交感神經活性相對強。其表現為:  瞳孔括約肌上的M膽鹼受體被阻斷,括約肌鬆弛。而瞳孔擴大肌不受M膽鹼受體支配,保持原有肌張力,從而使得瞳孔放大,失去對光反射。  由於瞳孔放大使得虹膜向四周退縮,壓迫前房角,使得前房角間隙變窄,房水迴流障礙,造成房水積聚,眼壓升高。  支配睫狀肌的M膽鹼受體被阻斷,睫狀肌鬆弛向四周退縮,使懸韌帶拉伸,晶狀體被拉扁,屈光度降低。使得眼睛在看近物時,無法聚焦而模糊不清。  心房富含副交感神經纖維,其上的竇房結對於阿托品阻斷蕈毒鹼受器非常敏感。低劑量的阿托品可阻斷副交感神經節後纖維的M受體,使得部分人群的心率短暫且輕微的減慢。中高劑量的阿托品可阻斷竇房結M受體,使迷走神經部分或全部失去對心臟的抑制作用,導致心率加快。心率增加的程度與迷走神經對心臟的控制程度呈負相關,迷走神經對心臟的控制張力越高則心率增加得越顯著。  因絕對多數小動脈等阻力血管不受膽鹼能神經支配,所以治療劑量的阿托品幾乎不影響動脈血壓。但中毒劑量及少數正常劑量下的患者會出現面板血管擴張,面部潮紅等現象,其機理尚不明確。

  小劑量的阿托品可使唾液腺、汗腺、淚腺及呼吸道腺體的分泌顯著減少。另外對胃酸、胃黏液和胃蛋白酶的分泌量也有一定影響。在嬰兒或是兒童身上會造成體溫過高。

  阿托品具有鬆弛內臟平滑肌的作用,特別是當其處於痙攣狀態下,效果更為顯著。但腸道除了蕈毒鹼受器,也受其他種類的受器在支配,故阿托品阻斷蕈毒鹼受器不能完全使腸道停止活動。可顯著的解除胃腸道平滑肌痙攣,降低蠕動幅度和頻率。可解除膀胱逼尿肌痙攣。可輕微的解除輸尿管、膽管、支氣管和子宮平滑肌痙攣。阿托品也對括約肌有一定效果,但不穩定。

  治療量的阿托品對中樞神經系統的作用不明顯,隨著劑量的不斷增加,其作用為先興奮後抑制。大劑量(1~2 mg)可興奮延髓呼吸中樞;更大劑量(2~5 mg)可興奮大腦,出現煩躁不安、多言等現象;中毒劑量(10 mg以上)可出現幻覺、方位感障礙及驚厥等;嚴重中毒時則出現昏迷。

  口服吸收迅速,1小時後血藥濃度達峰值。生物利用度約80%。半衰期為2小時至2.5小時,表觀分佈容積為2~4 L/kg。阿托品亦可經黏膜吸收,但面板吸收差。吸收後廣泛分佈於全身組織,可透過血腦屏障及胎盤屏障,作用維持3~4小時。肌內注射約80%的藥物在12小時內經腎臟排洩,其中1/3為原型藥物,其餘的為水解產物遊離阿托品鹼基和與葡萄糖醛酸結合的代謝產物。阿托品通過房水迴圈排出較慢,故滴眼後,其作用可持續72小時至1周。

  阿托品可緩解因副交感神經興奮而導致的腸痙攣及抑制汗腺、黏液腺分泌、抑制迷走神經,從而加快心率、散大瞳孔及鬆弛支氣管、腸道和其他平滑肌。阿托品的靜脈劑型可使用在心動過緩時急救,在有機磷農藥與神經毒氣中毒時搭配氯解磷定等膽鹼酯酶復活劑,在氣管插管前減少分泌物。在緊急狀況下,阿托品可以經氣管內管給予。阿托品的眼科劑型可以散<unk>並且麻痺睫狀肌,在虹彩炎時避免虹膜與晶狀體粘連。口服、肌肉注射、靜脈注射等方式可在腸易激綜合徵(irritable bowel disease)、消化性潰瘍等腸胃疾病中使用。其他的適應症包含氣喘、近視以及手術後散<unk>。主要的適應症有:

  阿托品廣泛適用於各種內臟痙攣導致的絞痛。對胃腸道絞痛效果迅速且明顯,對膽絞痛和腎絞痛常須與鎮痛藥合用。阿托品因具有鬆弛逼尿肌和增加括約肌張力的作用,所以其還適用於遺尿症,及尿頻、尿急。

  全身麻醉前皮下注射阿托品可減少呼吸道腺體分泌,防止分泌物阻塞呼吸道引起吸入性肺炎。阿托品還用於治療盜汗及流涎症。由於胰腺主要受區域性刺激影響而非受迷走神經支配,所以阿托品對胰腺的直接作用很小,但由於阿托品可顯著的抑制消化道蠕動及胃排空,延遲了酸性的食糜進入十二指腸,使腸促胰液肽釋放減少,從而可以應用於急性胰腺炎的治療。

  阿托品滴眼可鬆弛睫狀肌和瞳孔括約肌,擴張血管利於炎症消退,防止虹膜與晶狀體粘連,用於治療虹膜睫狀體炎。此外,睫狀肌和瞳孔括約肌鬆弛後,可消除神經對晶狀體的影響,有利於晶狀體屈光度的測定。  多項研究表明,阿托品眼藥水對近視的預防是有效的,但因為副作用的原因,並不適用於此用途。。

  大劑量的阿托品可解除血管痙攣,改善微迴圈,提高心臟功能,提高細胞的抗逆性,穩定溶酶體和線粒體等細胞器,減少溶酶體酶和休克因子的釋放,利於緩解休克症狀。主要應用於感染性休克,休克早期效果較好,偶爾也應用於出血性休克。

  阿托品對解除迷走神經對心臟的抑制作用,可用於治療迷走神經過度興奮引起的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常,及竇房結功能低下引起的室性異位節律。

  注射大劑量阿托品是解救有機磷中毒的重要措施。需反覆足量使用,對於嚴重中毒昏迷者,使用的劑量需更大,使之出現瞳孔放大,面部潮紅及輕度躁動不安等體徵。對於中度和重度中毒者還必須合用膽鹼酯酶復活劑。隨著膽鹼酯酶的活力逐漸恢復,需逐漸降低阿托品的用量,以避免阿托品中毒。 有機磷神經毒劑如沙林,以及氧化樂果,敵百蟲的中毒的解毒藥。因副作用較大,近些年使用血液灌流聯合血液透析以代替傳統的阿托品解毒法。

  皮下注射, 1-2毫克,每1~2小時1次。靜脈注射,重度中毒用2~10毫克,立即用靜脈注射。以後1~5毫克靜脈注射,每10~30分鐘1次。

  常見的副作用有視力模糊、便祕、口乾、解尿困難、畏光、頻脈、面板乾燥,老年人容易發生排尿困難、便祕,也易誘發青光眼、中暑。

  以鎮靜藥或抗驚厥藥拮抗阿托品對中樞神經系統的興奮作用。以毛果芸香鹼或毒扁豆鹼等擬膽鹼藥拮抗其周圍作用。

  與膽鹼酯酶復活劑合用,有協同效果。
阿托品(英語:Atropine),又稱阿託平。是一種用來治療神經毒氣或殺蟲劑中毒的藥物,也用在某些心跳過緩,與手術時減少唾液分泌用,一般會以靜脈注射或肌肉注射給藥,眼藥水劑型使用於治療葡萄膜炎與早期弱視。靜脈注射劑型的藥物,在一分鐘內就會生效,並持續半小時到一小時左右。若是治療中毒,可能需要較高劑量的阿托品。 阿托品是一種蕈毒鹼受器阻斷藥,能可逆地阻礙乙醯膽鹼與蕈毒鹼型乙醯膽鹼受體結合,可以抑制副交感神經。常見副作用包含口乾、瞳孔放大、尿瀦留、便祕,以及心跳過速,青光眼患者如非必要請勿使用。目前顯示哺乳期使用是安全的。尚無證據孕婦使用阿托品會導致新生兒先天性障礙,相關研究仍待進行。 阿托品存在於數種茄科植物體內,如顛茄、天仙子、曼陀羅及茄參等,於1833年首次被分離出來。左旋莨菪鹼為天然構型,經提取處理後得到的消旋莨菪鹼即為阿托品。。阿托品列名於世界衛生組織基本藥物標準清單,為基礎醫療體系必備藥物之一。該藥物屬於通用名藥物,價格低廉,每毫克的批發價約在0.06到0.44美金之間。