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  平城天皇登基以前,納藤原繩主與藤原藥子所生的女兒為東宮妃,但卻傳出皇太子與身為岳母的藥子有曖昧的醜聞,憤怒的桓武天皇便將藥子趕出東宮。待平城天皇一即位,又將藥子召回宮裡,並命藤原藥子出任尚侍一職。此時的藥子因有天皇做其後盾,讓其兄藤原仲成一起入宮干預政事。之後平城天皇因為病弱而讓位為太上天皇,藥子兄妹也隨之失勢。不料上皇的病竟在退位後好轉,由於他還年輕,仍然關心國政,於是就以上皇的地位釋出政令,使得嵯峨天皇與上皇分別成為兩個朝廷一般。起初嵯峨天皇對上皇與藥子等人有所忍讓,但到後來上皇卻催促希望朝廷遷都平城京,以便自己掌權。嵯峨天皇在忍無可忍的情況下,在810年九月十日剝奪藥子的官位,藥子與平城上皇隨即想逃往東國,卻受到阪上田村麻呂的軍隊阻擋,只好失意的回到平城京。之後上皇剃髮出家,藥子服毒自殺,其兄藤原仲成也被殺,史稱「藥子之變」。  因為藥子之變的關係,原本被立為嵯峨天皇皇太子、即平城天皇第三皇子高嶽親王被廢太子,改由桓武天皇第三皇子大伴皇子為太子。平城天皇的兩位皇妃朝原內親王與大宅內親王,也在812年時辭去皇妃的位子。平城天皇於824年過世,由於他住在平城京,故被稱為平城天皇。他的日式諡號為「日本根子天推國高彥尊」,葬於楊梅陵。
平城天皇(;774年-9月25日-824年-8月5日),日本第51代天皇,806年4月9日 - 809年5月18日在位。