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  因為手術需要沒有血的手術視野和靜止的心臟,因此心臟手術十分困難,一度被認為是禁區。  已知最早的心臟外科手術是西班牙醫師Francisco Romero於1801年為心包膜積水的患者施行心包膜開窗術。1896年9月7日,德國法蘭克福的 Ludwig Rehn 醫師為一個患者修補刺穿的右心室,術後完全康復,成了第一例成功的心臟心術。那時,心臟手術的風險極高,奧地利著名醫生西奧多·比爾羅特(Theodor Billroth,1829-1894)曾說過:“在心臟上做手術,是對外科藝術的褻瀆。任何一個試圖進行心臟手術的人,都將落得身敗名裂的下場。”  20世紀,一系列心臟外科技術發展起來。先後出現了BT分流、降低體溫暫停血液迴圈、體外心肺迴圈等技術。

  BT分流技術是在肺動脈與主動脈之間建立管道,以緩解肺動脈狹窄造成的人體缺氧症狀。該技術由海倫·陶西格(1898-1986)和阿爾弗雷德·布萊洛克(1899 –1964)首創,因而得名BT分流。

  加拿大醫師威爾弗雷德·戈登·比奇洛(Wilfred Gordon Bigelow,1913-2005)和美國醫師約翰·劉易斯(F. John Lewis,1916-1993)是該領域的先驅。比奇洛最先在動物身上做降低體溫暫停血液迴圈實驗,獲得成功。1952年9月2日由C·沃爾頓·李拉海和F. John Lewis兩位醫師於明尼蘇達進行了第一例成功的低溫法開心手術,矯正先天性的心臟缺陷。但這種技術中心臟停跳時間一般在十分鐘左右,因此不能進行復雜的心臟手術。

  體外心肺迴圈指將患者的血液在體外的機器進行氧氣交換,再輸送回體內的技術。在此期間心臟停止跳動,進行手術。經二十多年的努力,1953年,賓州湯馬斯·傑弗遜大學的醫師約翰·希舍姆·吉本(1903-1973)在一個18歲的病人完成了第一例成功的體外心肺迴圈手術。但當時低溫法更受關注,而且接下去的三次手術都失敗,使該技術的應用陷入低潮。  1954-1955年,明尼蘇達大學的外科醫生沃爾頓·李拉海(1919——1999)利用患者的父母當作 '體外心肺機',完成了45例手術,近一半獲得成功。  在吉本第一例手術5年後,明尼蘇達州梅約診所的醫師約翰·韋伯斯特·柯克林(John Webster Kirklin,1917-2004)使用 '長臂猿式' 充氧泵,完成一系列成功的手術,很快地世界各地的醫師也跟進使用。後來,該技術也結合了低溫法,區域性降溫以減少心肌耗氧。

  央視紀錄片《手術兩百年》第四集對近現代心臟外科發展史做過詳細闡述。
心臟外科,指外科醫師在心臟、主動脈或血管上進行手術。通常包括心臟移植(換心)、先天性心臟病外科、瓣膜病外科、冠心病外科、大血管外科。以治療缺血性心臟病(可利用冠狀動脈繞道手術)、矯正先天性心臟病,以及治療心內膜炎等疾病所致的心瓣膜病變。