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  此一疾病被比爾德認定為中樞神經系統的能量耗盡所致,他亦把此一疾病的起因歸因於現代文明。當時比爾德那一派別的醫生都將神經衰弱與城市化和壓力扯上關係。並聲稱這是競爭日益激烈的商業環境所致。那時亦認為神經衰弱與久坐的專業人士和上流人士特別有關係,但可適用於任何居住在貨幣體系內的人。  弗洛伊德則把許多身體症狀納入此一分類中,當中包括疲勞、消化不良伴胃氣脹、脊柱性刺激,以及顱內壓升高的跡象。與當時的一些人一樣,他認為這種病症是由性交中斷、性慾節制所致 。後來,弗洛伊德提出,在自慰及性交中斷中,會產生對生物體有毒的物質,因為它們倆都是「不能滿足原欲(Libido)的性釋放。」,換句話說神經衰弱是(自體)中毒的結果。後來,他亦把神經衰弱與焦慮性神經症區分開來,儘管他認為在許多情況下,兩種病症都會同時出現。

  神經衰弱在20世紀時仍是一種流行的診斷,最終普遍認為它是一種行為問題,而不是一種生理疾病(排除了「病毒後綜合徵」後)。就當代的醫學診斷而言,神經衰弱在很大的程度上都已被廢除,不再是常見的診斷。ICD-10把其歸類於「F48-其他的神經症性障礙」中。  其他觀點則把其視作自主神經紊亂——自主神經的「不平衡」。
神經衰弱是一個在20世紀初受當時的西方醫學影響而傳入中國的術語,用以表示人體神經實際上的機械性衰弱。其英語「Neurasthenia」在早至1829年就有使用,且它不是後來的神經病學家喬治·米勒·比爾德( George Miller Beard )所使用的「神經質」(nerves),當中「神經質」較為隱喻。