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  2018年1月,瑪丹娜在Instagram上宣佈,她已經開始著手製作她的第14張錄音室專輯。2018年5月,她在紐約大都會藝術博物館慈善晚宴上表演。瑪丹娜在演唱她的熱門單曲《宛如祈禱者》時,演唱了一小段一首尚未發行的全新歌曲。該歌曲被稱為《Beautiful Game》。然而,這首歌的名字以及是否會收錄在即將發行的新專輯中都沒有得到證實。瑪丹娜在亞莉安娜·格蘭德歌曲《上帝是女人》音樂錄影帶中獻聲。2018年10月,她為的首張個人專輯《》中的歌曲《Champagne Rosé》獻聲。 瑪丹娜於2017年搬到葡萄牙里斯本,為她想成為職業足球運動員的兒子大衛尋找一所頂尖男子足球學校。然而,她後來發現她的生活變得沈悶乏味,所以她決定拜訪一些藝術家、畫家和音樂家。瑪丹娜最早在里斯本拜訪的音樂人之一名叫Dino D'Santiago,瑪丹娜說他介紹她認識了更多的當地音樂人,包括之後與她在專輯中的歌曲《Batuka》中合作的鼓手團體Batukadeiras。  她相信「音樂是宇宙的靈魂」,她覺得她收穫了新的影響,所以她決定基於在這座被她形容為「從安哥拉到幾內亞比索到西班牙到巴西到法國再到維德角的音樂文化熔爐」的葡萄牙城市的音樂經歷來錄製一張專輯。  在葡萄牙居住期間,瑪丹娜一直在上傳短片和圖片記錄她製作新專輯的過程。曾參與制作專輯《音樂聖堂》和《夢醒美國》的法國製作人是專輯《X夫人》的製作人之一。曾參與制作專輯《心叛逆》的也參與了該專輯的製作。2019年2月,馬路馬與瑪丹娜在錄音室合作創作。在接受義大利《時尚》雜誌採訪時,瑪丹娜透露她的專輯將於2019年發行。2019年4月14日,瑪丹娜在她的Instagram賬號上傳了一系列預告片,並透露專輯名為《X夫人》。

  在上傳至瑪丹娜官方Instagram和YouTube賬號的一個一分鐘的預告片中,瑪丹娜稱自己為「X夫人」,這也是她專輯的名字。在這段影片的開頭,瑪丹娜唱到:「最讓我傷心的是我沒有迷失......我沒有迷失......」  她之後也詳細闡述了X夫人的不同形象和性格特點:  X夫人是一個特務。環遊世界。改變身份。為自由而戰。把光明帶到黑暗的地方。她是個舞者。一個教授。一個國家元首。一個管家。一個騎師。一個囚犯。一個學生。一個母親。一個孩子。一個老師。一個修女。一個歌手。一個聖人,一個妓女。愛之屋裡的間諜。我就是X夫人。 「X夫人」是當時19歲的瑪丹娜的舞蹈老師瑪莎·葛蘭姆給她取的名字,因為麥當娜拒絕墨守成規,所以葛蘭姆決定讓她每天來上學時都改變自己的身份。  該專輯的封面是X夫人的形象,而專輯的標題刻在她紅寶石般的嘴脣上,給人一種她的嘴被縫合起來的感覺。網站的邁克·沃斯稱該封面是「一個已經具備標誌性的藝術品」,並將其比作芙烈達·卡蘿。該照片被使用在大部分的數碼和實體專輯上,除了豪華版和盒裝版,這兩個版本都以另一張金髮的瑪丹娜的照片作為封面。

  

  該專輯的主打單曲《Medellín》於2019年4月17日發行,與此同時該專輯開放預購。該歌曲與哥倫比亞雷鬼動創作歌手馬路馬合唱。瑪丹娜於2019年4月17日釋出該歌曲MV預告片,該歌曲MV於4月24日於現場直播的與MTV特別節目中首播。該歌曲於許多MTV電視網和數碼頻道播出。該歌曲MV由西班牙導演戴安娜·昆斯特和多棲藝術家茂·莫戈執導。  與美國饒舌歌手斯韋·李合唱的歌曲《Crave》作為第二支單曲於5月10日發行。該單曲於5月20日於當代流行電臺正式播送。該歌曲MV由Nuno Xico執導並於兩日後發行。

  在該專輯完整發行之前,瑪丹娜通過數碼和串流媒體發行一系列宣傳單曲。  首支宣傳單曲《》被形容為是一首「強有力且令人振奮的讚歌,」探討從現代社會世界的逆境中得以生存和升騰,瑪丹娜本人表示該歌曲是一個「讓那些感覺沒有機會表達自己想法的邊緣人群發聲的方式。」該歌曲包含一段口白來自社會活動家、槍支管制支持者、2018年佛羅里達校園槍擊案倖存者以及委員會的共同創始人於2018年2月的採訪中的言論。  《》是一首與美國饒舌歌手合唱的雷鬼流行歌曲,並於2019年5月17日作為第二支宣傳單曲。《》作為該專輯的最後一支宣傳單曲發行。該歌曲MV於2019年6月7日發行。該歌曲大量使用傻瓜龐克式的自動調音和管絃樂,結構上與《波希米亞狂想曲》類似。該歌曲MV靈感來源於聖女貞德的故事並有出演,他也在該歌曲中多位教會領袖逮捕和處決他的部分獻聲。在該歌曲MV中,Blanco身穿經典錐形胸罩跳舞。此外,該歌曲部分取樣自彼得·伊里奇·柴可夫斯基的《胡桃鉗:蘆笛之舞》。

  瑪丹娜與馬路馬於5月1日在共同表演歌曲《Medellín》。  瑪丹娜於2019年5月18日在以色列特拉維夫舉行的2019年歐洲歌唱大賽決賽上表演兩首歌曲。她表演了她的1989年熱門歌曲《Like a Prayer》與《Future》,後者與表演嘉賓Quavo合唱。此次亮相將花費歐洲廣播聯盟100萬美元,並由以色列裔加拿大商人支付。  2019年5月6日,正式宣佈,演唱會於2019年9月於各地劇院展開。
《X夫人》()是美國歌手瑪丹娜的第14張錄音室專輯,由新視鏡唱片於2019年6月14日發行。該專輯在創造性上受到她在2017年夏季開始在葡萄牙里斯本的國外生活的影響。瑪丹娜在該專輯與數名音樂人共同創作與製作,包括、與。該專輯亦有馬路馬、、斯韋·李與獻聲。