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  患者保護與平價醫療法案要求,所有美國公民都必須購買醫療保險,否則將需要繳納一筆罰款,除非因宗教信仰或經濟困難的原因而被豁免。患者保護與平價醫療法案還對私人醫保行業與公共醫保專案進行了改革,將3000萬沒有醫保的美國公民納入了醫保的覆蓋範圍。PPACA的施行會增加國家醫療開支,同時減少聯邦醫保(Medicare)開支。

  2009年12月24日,美國參議院以60:39的投票結果通過了PPACA,所有民主黨參議員與兩位無黨派參議員都投票支援了該法案,共和黨參議員中除一位外則都投了反對票。2010年3月21日,美國眾議院以219:212的結果通過了PPACA,34位民主黨眾議員與除一人以外的177位共和黨眾議員投了反對票。

  PPACA通過後,多數州(共和黨控制的州份,2010年後共和黨取得多數州份的控制權)、一些組織與個人分別向美國聯邦法院起訴,認為美國PPACA的部分或全部內容違憲。2012年6月28日,聯邦最高法院的判決支援了PPACA的大部分內容;不過,法院也認為,聯邦政府以美國醫療補助(Medicaid)撥款為威脅,要求各州擴大醫療補助覆蓋面的立法,是違憲的。  奧巴馬健保也讓美國個人和家庭的醫保費用大漲。2008年美國個人每月的平均醫保保費是159元美金,到2017年上漲到393元美金。同樣的,2008年美國家庭每月平均醫保保費是369元,到2017年上漲到1021元。

  2017年就任美國總統的唐納德·特朗普主張廢除「奧巴馬醫保」。2017年5月4日,美國眾議院以217票對213票,通過替代「奧巴馬醫保」的新法案——《2017年美國保健法案》(AHCA)。20名共和黨議員(大部分選區位於加州及紐約州)及全部193名民主黨議員投下反對票。但在美國參議院,因約翰·麥肯連同2位共和黨參議員承全部48名民主黨參議員投下反對票的情況下,患者保護與平價醫療法案無法被替代。  2017年12月,總統唐納德·特朗普簽署《2017年減稅與就業法案》,容許民眾自2019年起不用強制購買醫療保險。  2018年12月15日,美國平價醫療法遭到美國聯邦法院裁決違憲,德州地區聯邦法官裡德·查爾斯·奧康納認定,2017年美國稅改法案廢除強制納保罰則,已使整個歐記健保失去效力。白宮表示,這項裁決料將上訴至最高法院,並在宣告中說,現在「法律仍維持現狀」。美國總統唐納德·特朗普立即在推特推文表達欣喜之情表示,「哇,但並不意外,歐記健保剛剛被受高度推崇的德州法官裁定違憲。美國天大的好訊息!」「像我一直以來預料的那樣,歐記健保如一場違憲災難般遭裁定非法。」不過美國民主黨聯邦參議院領袖查克·舒默推文表示,共和黨佯裝關心歐記健保受保人,「卻默不作聲到法院消除這份保障。2019年,我們會強迫表決來拆穿他們的謊言」。面對最新發展,民主黨決定將提起上訴。
患者保護與平價醫療法案(英語:Patient Protection and Affordable Care Act,簡稱英語:PPACA、英語:ACA),又稱為「奧巴馬醫改」(英語:Obamacare),是2010年3月23日美國總統貝拉克·奧巴馬簽署的聯邦法案,為第111屆美國國會關於醫療改革的主要立法。