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  細菌可以多種方式進入血液。 但是,對於細菌的每種主要分類(革蘭氏陰性,革蘭氏陽性或厭氧菌),都有導致細菌血症的特徵性來源或進入血液的途徑。 菌血症的原因還可以分為與醫療保健相關的原因 (在醫療機構接受護理的過程中獲得)或由社群獲得的原因(通常在住院之前在醫療機構之外獲得)。

  革蘭氏陽性細菌是在菌血症成因上越來越重要。 葡萄球菌,鏈球菌和腸球菌是其中最重要與常見。 這些細菌通常在面板或胃腸道中發現 。

  革蘭氏陰性細菌約佔所有醫療照護相關菌血症病例的24%,佔所有社群性菌血症病例的45%。 通常,革蘭氏陰性細菌是通過呼吸道, 泌尿生殖道,胃腸道或肝膽系統的感染進入血液的。 革蘭氏陰性菌血症在老年人口(65歲或65歲以上)中更常見,並與該族群較高的發病率和死亡率相關。

  最常見的是通過血液培養來診斷,將病人身上抽出的血樣以適合細菌生長的培養基培養。 血液中如有細菌,細菌將繁殖而能發現之。  一般而言,從人體不同部位,經過徹底消毒後,抽取的兩套血液培養檢體,可以診斷菌血症。 兩套陽性培養中如長出相同細菌,通常表示是真正的菌血症--尤其是該細菌並非常見的表面汙染菌時。 如果兩套培養為陽性但菌種不同,通常顯示需要再進行一次(兩套)血液培養,以確認是汙染菌或真正的菌血症。 血液培養可以以間隔一段時間重複進行,以確定是否為持存而非站時靜的菌血症。

  血液中出現細菌幾乎一定需要用抗生素治療 。 如果延遲使用抗生素,惡化到敗血症,死亡率很高 。  菌血症的治療一開始先使用經驗性廣效抗生素。任何出現菌血症跡象或症狀,或血液培養呈陽性的患者,均應開始靜脈注射抗生素。 抗生素的選擇取決於最可能的感染源和經驗上常見引起該感染的微生物。其他重要的考慮因素包括患者過去的抗生素使用史,症狀的嚴重程度,以及對抗生素的是否有過敏反應。 如由血液培養物分離出病原菌,即應針對病原菌調整抗生素。
菌血症意指血液中出現細菌。正常情形下血液中是無菌的, 如果在血液中發現細菌(最常見是經由血液培養髮現),即屬異常。本詞與敗血症不同之處,在於敗血症意指標對細菌的宿主反應。