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  醛固酮的合成機制與皮質酮非常相似,同樣由膽固醇線上粒體利用細胞色素P450作為催化酵素,經過一系列反應,在最後一歩驟時,醛固酮利用醛固酮合酶作為反應酵素,而皮質酮則是利用11β-水解酶來進行最後的反應。

  

  醛固酮主要作用於遠端小管及集尿管,而在遠曲小管與集尿管細胞中具有與醛固酮結合之鹽皮質激素受體,此受器與一段具有荷爾蒙反應的脫氧核糖核酸(DNA)連結在一起,當醛固酮與MR受器結合後,此段DNA會開始進行特殊的轉錄,轉錄出信使核糖核酸(mRNA)再進行轉譯得到一特殊蛋白質,而此蛋白質會增加管腔內膜對鈉離子的通透性,及增加基底側膜上鈉鉀泵的活性(此為最主要之功能),及刺激ATP水解產生磷酸根供給泵進行磷酸化,而磷酸化會使得泵構形的改變,對鈉離子的通透性變差,因此將尿液中的鈉離子及水分再吸收回血液中,並將鉀離子排至尿液,而同時刺激增加粒腺體內ATP之生成,以提供主動再吸收鈉離子時,鈉鉀泵磷酸化所需的能量。  醛固酮也會刺激集尿管之內皮細胞,進行氫離子的分泌作用,以調節血漿中碳酸氫根離子(HCO)濃度及其酸鹼平衡。

  醛固酮會作用於中樞神經系統中的下丘腦,下丘腦分泌激素促使垂體釋放抗利尿激素,來進行腎小管對水分的重吸收作用。(相關機制還需實驗證明)  血壓下降時,近腎小球細胞會釋放出腎素,血管收縮素原經腎素作用生成不具生理活性的血管收縮素I,血管收縮素I經由酵素作用生成具生理活性的血管收縮素II。血管收縮素II可作用在腎上腺皮質部,促進醛固酮的合成和分泌。  當身體產生一些負面情緒像是焦慮害怕、血壓升高時,會促使交感神經來刺激醛固酮的形成。 當血液中鈉離子濃度過低時,會促進醛固酮的合成,以進行鈉離子的再吸收作用。 當血液中醛固酮的濃度達到一定的量時,會對醛固酮產生機制產生負回饋的作用,降低醛固酮的合成速率。  會產生醛固酮分泌不足的現象,使得腎臟無法順利執行再吸收作用維持鹽類與水分的平衡,進而產生低血壓的現象。 會產生醛固酮分泌過量的現象,腎臟中的再吸收作用旺盛,進而產生高血壓的現象。
醛固酮(英語:Aldosterone)是一種類固醇類激素(鹽皮質激素家族),由腎上腺皮質所產生,主要作用於腎臟,進行鈉離子及水分的再吸收,以維持血壓的穩定。整體來說,醛固酮為一種增進腎臟對於離子及水分再吸收作用的一種激素,為腎素-血管緊張素系統的一部分。