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  故事主要圍繞1905年至1921年的動盪時代發生,由1905年的血腥星期日及第一次開始,到第一次世界大戰、第二次俄國革命、俄國內戰、沙皇尼古拉二世被推翻及蘇聯成立。而敘述往事的情節則發生於1950年代中期至後期,不過電影中並沒有提及明確的日期。  電影敘述尤里·齊瓦哥的同父異母哥哥-葉格拉夫·齊瓦哥其後在一項水壩工程專案中找到一位名為塔妮亞(飾演)的年輕女子。葉格拉夫相信塔妮亞就是他的姪女,並向塔妮亞憶述其作為詩人及醫生的父親-齊瓦哥的故事。雖然憶述往事的場面在電影中偶爾出現,但卻與往事中的其他角色沒有太大的迴響。  葉格拉夫闡述了齊瓦哥醫生的一生。齊瓦哥醫生自小父母雙亡(電影的序幕就是齊瓦哥母親的葬禮),只遺下一個。自此齊瓦哥與舅父亞歷山大·格羅米科(飾演)、舅母安娜 (飾演)及他們的女兒東妮雅(成年後由飾演)同住。因為亞歷山大是一名居住在莫斯科的退休大學教授,所以年輕時的齊瓦哥可以在醫學院中跟隨教授-包里斯·科特(飾演)醫生學習醫術。  雖然此時的齊瓦哥已是一位薄有名氣的詩人,但齊瓦哥認為當詩人不足以維生,所以決意成為一位醫生。與此同時,有政治背景的律師-維多·柯馬洛夫斯基(洛·史泰格飾演)跟當裁縫的拉娜母親(飾演)有著非比尋常的關係。而維多亦是齊瓦哥醫生父親生前的朋友及生意上的夥伴。  拉娜的朋友帕夏·安提波夫(飾演),一名理想主義的年輕人。帕夏在一次和平抗議集會中,被一個哥薩克人以軍刀所傷,並在臉頰上留下一道明顯的疤痕。帕夏讓臉上這道疤痕伴隨他一生,一半是因為男子氣概,另一半是因為他低微的社會地位,沒有機會接受治療。就在帕夏受傷的同一個晚上,維多把拉娜帶到一家優雅的餐廳(拉娜代替了生病的母親赴會),並誘姦拉娜。  拉娜對維多變得無法自拔,直至她母親得知她跟維多的關係,並試圖以服食碘自殺。維多發現拉娜自殺的母親後,隨即找來教授科特及他的助手-齊瓦哥幫忙。這次亦是拉娜跟齊瓦哥的第一次相遇。  其後帕夏投身俄國革命黨,並告訴維多他要迎娶拉娜。維多勸阻拉娜後把她強姦,更指她的熱情舉動證明她是一個蕩婦。拉娜為了報仇,帶手槍跟蹤維多到一個聖誕派對(齊瓦哥與東妮雅在此宣佈訂婚),射傷了維多的手臂。維多不追究,只要拉娜離開而已。最後拉娜在帕夏的陪同下離開;帕夏隨後得知拉娜與維多的姦情,雖然很痛苦,但還是原諒了拉娜。  劇情轉到1914年8月的第一次世界大戰,葉格拉夫因希望停止戰爭而從軍;此時已與東妮雅結婚的齊瓦哥及教授科特成為軍隊的醫護人員;帕夏則投身志願軍,併成為了軍隊中的英雄人物。當第二次俄國革命爆發,拉娜為了到前線尋找帕夏而成為護士,但傳聞帕夏已經戰死沙場。隨後俄軍出現大規模的逃亡。  在拉娜與一群逃兵逃亡期間,遇上了正趕赴前線的換防部隊及齊瓦哥。軍官命令換防部隊提高警戒,而逃兵們也有人開始想逃跑,當他們交錯而過時,換防部隊半推半就地加入了逃兵,一陣交火,但有些人沒死,齊瓦哥邀請拉娜幫忙照顧傷者。二人在鄉村建立了一家臨時醫院直至戰爭結束才分開。  齊瓦哥回到莫斯科,才知道舅母安娜已經逝世,而舅父格羅米科的住所被革命政府分配給二、三十個不相干的貧苦人士。不過齊瓦哥亦終於第一次見到自己的兒子-沙夏,並在當地的醫院繼續以前的工作。某一個晚上,因為家中的糧食及燃料短缺,齊瓦哥打算偷一些木籬笆回家生火取暖,就在此時被葉格拉夫發現並與他一起回到家中。葉格拉夫告訴齊瓦哥,齊瓦哥寫的詩被政府判定為叛黨,除了齊瓦哥本人,齊瓦哥的家人亦有可能因而受到牽連。所以葉格拉夫安排齊瓦哥一家乘火車前往烏拉山脈的「瓦立京諾」(Varyniko),到格羅米科的祖宅暫避。  齊瓦哥與妻子東妮雅、兒子沙夏及舅父格羅米科登上一列守衛森嚴的運牛火車;火車上還有包括無政府主義知識分子-柯斯托耶·阿摩斯基(克勞斯·金斯基飾演)在內,被政府徵召的一群工人,以及以及一大隊士兵。火車經過一個曾被紅軍砲轟,名為明克(Mink)的村莊,而紅軍的指揮官史特尼柯夫,竟是傳說中已戰死帕夏的化名。火車在村莊停下,齊瓦哥便下車及走到史特尼柯夫的火車附近,因被懷疑是刺客而被拘捕。  事後齊瓦哥被帶到史特尼柯夫面前,二人對話後,齊瓦哥想起曾在自己宣佈訂婚的聖誕派對中見過史特尼柯夫。史特尼柯夫告訴齊瓦哥,拉娜在一個被白軍佔領,名為「尤立亞廷」(Yuryatin)的市鎮生活。最後史特尼柯夫派人把齊瓦哥送回車上,而之前與齊瓦哥同樣被拘捕的人,大部分經過史特尼柯夫審問後就地正法。齊瓦哥一家抵瓦立京諾後,發現格羅米科的祖宅已被政府抄家並貼上封條。齊瓦哥恐被定為反革命而被處死,一家不敢進入大屋,只在一間小木屋生活到翌年的春天。  齊瓦哥前往尤立亞廷尋找拉娜,而拉娜亦在當地的圖書館工作。二人相遇後相戀,併發生了性關係。齊瓦哥對妻子東妮雅感到十分內疚,直至東妮雅懷孕,齊瓦哥再次前往尤立亞廷及與拉娜分手,卻在返回瓦立京諾途中,齊瓦哥被游擊隊俘虜,並被編排到李伯留(飾演)的部隊工作。在游擊隊中以醫護人員的身份工作了差不多兩年,齊瓦哥成功逃脫,但此時他的家人都已經移居法國巴黎。他重返拉娜在尤立亞廷的家,而拉娜亦讓他留下。二人重修舊好,但好景不常,維多在一個晚上來訪,並說因為拉娜是史特尼柯夫的妻子(史特尼柯夫此時在政府已經失勢),所以他們正被俄國共產黨監視。雖然維多提出協助他們逃亡,但是他們斷然拒絕。二人帶同拉娜的女兒卡蒂雅到瓦立京諾居住,齊瓦哥在這裡再次開始寫詩,日後令他成為著名的詩人外,更招來共產黨的不滿。  這時維多再次出現,說史特尼柯夫已經在被捕行刑前自殺;而之前沒有拘捕拉娜,只是為令史特尼柯夫跌進陷阱。所以現在拉娜隨時存在危險。起初齊瓦哥未有理會,但維多說出史特尼柯夫在瓦立京諾五哩之外的公路上被捕,齊瓦哥才答應讓拉娜跟維多離開。此時維多已被委任為遠東共和國的司法部長,但齊瓦哥最後仍留在瓦立京諾。  數年之後,病弱的齊瓦哥回到莫斯科,哥哥葉格拉夫替他找到了一份醫院的工作。在齊瓦哥上班的第一天,他坐在電車上看見街上的一名女子,並發現就是拉娜,他隨即下車並走在拉娜後面,卻因心臟病發而倒下,拉娜沒有見到他,也沒有聽到他的叫喚。  齊瓦哥的著作因為共產黨改變方針而獲准發行,齊瓦哥的葬禮亦引來大批民眾出席。之後拉娜來到齊瓦哥的喪禮,驚訝之餘,更是傷心欲絕。之前拉娜在蒙古因革命爆發而與她及齊瓦哥的女兒失散,在葉格拉夫的幫助尋找下,仍然是徒勞無功。當拉娜見過數百名孤兒後,使決定放棄。  電影開始,齊瓦哥的母親去世(電影的序幕就是她的葬禮)並遺下了一個巴拉娜卡琴給齊瓦哥。齊瓦哥的養父跟他說:「這是母親給你的禮物。」在電影中經常提到齊瓦哥的藝術天分,而齊瓦哥最後亦成為著名的詩人。在電影的末段,葉格拉夫向塔妮亞說出了齊瓦哥的一生,塔妮亞不願意肯定或否定是葉格拉夫的姪女,並與男朋友離開。此時葉格拉夫察覺東妮雅背上有一個巴拉娜卡琴匣。塔妮亞男友說道她雖然從未學習過,但卻擅長彈奏。葉格拉夫說東妮雅的音樂天分是一份禮物,即肯定塔妮亞就是齊瓦哥的女兒。電影亦於這時終結。

  這出由大衛·連執導的著名電影得以面世,是基於多個原因。鮑里斯·巴斯特納克的原著小說舉世知名,電影監製卡洛·蓬蒂更是希望她的妻子蘇菲亞·羅蘭,可以藉演出此電影展示她的才華。導演大衛·連在執導《沙漠梟雄》(1962年)一片後並獲得空前成功,卻因《阿拉伯的勞倫斯》以動作及冒險為主,所以決意拍攝一出浪漫愛情電影。曾在《阿拉伯的勞倫斯》中飾演托馬斯·愛德華·勞倫斯的左右手-謝里夫·阿里一角的演員奧瑪·雪瑞夫,在得知大衛·連決定開拍《日瓦戈醫生》片後, 因為喜歡原著小說而自薦飾演劇中帕夏 安提波夫一角(最後該角色由飾演)。而因在《阿拉伯的勞倫斯》中飾演托馬斯·愛德華·勞倫斯的演員彼得·奧圖拒演齊瓦哥一角,大衛·連建議由奧瑪·雪瑞夫飾演齊瓦哥,奧瑪·雪瑞夫本人亦因此感到訝異(及保羅·紐曼亦曾在大衛·連的考慮之列)。亦因馬龍·白蘭度及詹姆士·梅遜先後拒演維多一角,最後由洛·史泰格飾演。奧黛麗·赫本曾被考慮飾演東妮雅 格羅米科,電影編劇同時遊說亞伯特·芬尼飾演帕夏一角。不過,大衛·連卻以索非婭·羅蘭「太高」,並不適合飾演拉娜,成功說服卡洛(並且透露羅伯特·鮑特無法接受索非婭·羅蘭在早段電影中飾演一名未婚女子);除此之外,、及珍·芳達也曾被考慮。基於茱莉·姬絲蒂在電影《》(1963年)中的表現及約翰·福特(茱莉·姬絲蒂參演電影《鵑血忠魂(Young Cassidy)》的導演)的推薦下,拉娜一角最終落入茱莉·姬絲蒂手中。  當時原著小說在蘇聯被禁,所以電影大部時間在西班牙拍攝,並長達十個月。整個莫斯科的佈景在馬德里外搭建;而齊瓦哥跟拉娜 安提波娃在第一次世界大戰期間建立的臨時醫院,以及格羅米科在瓦立京諾的祖宅,則在索里亞拍攝。由於在西班牙無法拍攝漫天風雪的情景,電影中部分冬季的情節(主要是外景),以及齊瓦哥從游擊隊中逃脫一幕,都是在芬蘭拍攝。至於齊瓦哥一家乘坐火車到烏拉山脈的情節,則是在加拿大拍攝。  在瓦立京諾的「冰宮」同樣在索里亞拍攝,只是把冰凍的蜂蠟填滿屋內。游擊隊衝鋒橫渡結冰的湖面的一幕,是把鐵板放在乾涸的河床上,再加上大理石的粉末作為假雪。電影中大部分冬季的景像都是在溫暖的氣候中拍攝,部分時間溫度更是高達攝氏三十二度。

  這齣電影一般來說可算是忠於原著,主要情節未有刪改,而故事亦只從小說中作出少量的修改。但是雖然有些細節-尤其是小說中的歷史及政治方面,都經過掩飾或修改。小說中差不多一半的角色未有在電影中出現,部分角色的出場機會亦明顯被刪減(尤以安娜 格羅米科, 帕夏 安提波夫及游擊隊指揮官李伯留為甚)。其他只在電影中出現的角色(革命黨的Kuril、游擊隊的逃兵、Commissar Razin及瓦立京諾的土地管理員Petya)均是合併小說中的角色而來的原創人物。甚多影評家指電影中對第一次世界大戰的描述,被刪減至只有五分鐘的片段;以及齊瓦哥在游擊隊中擔當醫護人員的情節,雖然在小說中有差不多七十頁的描寫,但在電影中並未有花太多的時間敘述。  這些情節上的刪減應該是導演大衛·連的主張,在編劇的劇本中即使以簡略的方式處理歷史及政治背景,卻有更深入的描述。齊瓦哥身處游擊隊的情節中,小說中曾提及李伯留殺害瀕死的游擊隊隊員。齊瓦哥在逃脫後,他的馬匹被一群無家可歸的小孩殺死作為食物。當齊瓦哥經過一群小孩之中,小說亦曾暗示這群小孩吃掉他們父母的屍體。  在電影跟小說中變化最大的角色,相信是帕夏一角。在小說中,帕夏是一名對革命一知半解及厭惡政治的軍事領袖,他最終失勢亦因為他不是真正的革命黨員。不過在電影開始時,羅伯特·鮑特把他描寫成一個革命黨的中堅份子,儘管隨故事發展,他變得比以前無情。小說中失勢後回到「瓦立京諾」的帕夏,與齊瓦哥見面後自殺身亡。羅伯特·鮑特本想把這段情節搬到電影,大衛·連卻刪減了這一幕,改為由維多道出史特尼柯夫的結局。  而故事發生數十年後,葉格拉夫與東妮雅會面的情節,亦是在電影中加插,用以帶出對往事的敘述。奧瑪·雪瑞夫事後亦笑言加插這段情節,是為了安慰觀眾齊瓦哥與拉娜最終成為一對,即使觀眾要在電影開始後兩小時才得知這結果。

  儘管電影在票房上取得驕人成績,被提名奧斯卡金像獎並獲得多個獎項;但亦有大量影評人抨擊電影過於冗長,以及電影中對齊瓦哥與拉娜 安提波娃之間的浪漫戀情。在試映會後,電影被批評冗長及步伐緩慢;導演大衛·連在正式公映前從原長超過220分鐘的影片中,剪掉十七分鐘的片段,而被剪掉的片段最終不知所蹤。大衛·連認為這些批評都是針對性,並表示餘生不會執導其他電影。幸而,數名評論家-包括及為電影平反,而票房的成績亦令對大衛·連的批評不擊自破。大衛·連其後於1970年執導電影《》,餘下只有1984年他最後的電影-《》。  大衛·連執導的電影《齊瓦哥醫生》經歷時間的考驗,電影對流行文化及時裝留下持久的標記,時至今日仍是一出著名電影。電影中讓人縈繞於心頭的配樂-特別是《》,成為電影史上最著名的配樂之一。事隔多年,電影已經獲得高度殊榮,在今時今日與大衛·連執導的電影《沙漠梟雄》、《》及《桂河大橋》被受讚揚,更被譽為大衛·連的最高傑作之一。  電影與小說在蘇聯同樣被禁,直至蘇聯解體後的1994年才在俄羅斯上映。
是1965年由大衛·連執導的愛情史詩式電影,改編自俄國作家鮑里斯·巴斯特納克的同名小說。