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  參加者需要將一個水桶中的冰塊及水倒在自己頭上,並且將整個過程拍成影片,上傳至社交網路。參加者完成挑戰的同時,另可最多點名三人要求其效仿此行為;被點名者需於24小時內,在接受“挑戰”和向慈善團體捐款100美元這兩項中選擇其一去完成,或者兩者都做。另外,已接受挑戰者的捐款金額起步點亦可由100美元降至10美元。

  這項活動最先是由紐西蘭的一個癌症協會所發起,本意是藉著「淋冰水」的行為去顯示對身患癌症的病人及其家屬的關懷和支援。參加者往往把片段拍攝並在社交網路平臺上分享。活動舉行首星期,已經籌得超過二萬紐西蘭元,一個多月來則已經籌得超過12萬紐西蘭元。 另外一個版本則指,相關的舉動不過只是源自一些肥皂劇的行徑,向來皆有,後來這行為被《今天》的主持人馬特·勞爾於2014年7月15日在節目中最先提出,及後一名哥爾夫球球手 Chris Kennedy 接受了冰桶挑戰後,點名了其丈夫為ALS患者的表妹珍妮特(Jeanette Senerchia)。珍妮特於第二日接受了挑戰,並點名了同樣患有ALS,現效力洋基隊的球手柏特·昆恩(Pat Quinn)參與。昆恩於是召集了他網路上的一聚親友一同參與,範圍除了涵蓋了昆恩所屬的麻省社群外,更遠至愛爾蘭及希臘,自此,相關的片段在極短時間內被廣泛的流傳出去,亦使更多人認識及仿效。  由於昆恩在接受挑戰之餘,亦有捐出善款於美國肌萎縮性脊髓側索硬化症協會,同時在他的點名的名單中,包括了他中學時期的棒球隊隊友,曾於波士頓學院棒球隊效力過而同樣患上了ALS的球手皮特·費利特斯(Pete Frates),費利特斯當時於ALS協會麻省分部工作,因此這項活動後來亦被協會引入成為籌款活動的一環。費利特斯及後亦有將片段放上至Twitter,使這個活動更得到不少人的注意和參與。費利特斯後來在2019年12月9日逝世,享年34歲。  冰桶挑戰本來只限於個人社交網路的平臺上互相分享,不過,美國一些知名人士的參與,其中有微軟創辦人比爾·蓋茨、Facebook創辦人馬克·朱克伯格及一眾NBA球星等,使這活動立時熾熱起來,並傳至世界,而各地的政界、商界和演藝界人士亦紛紛倣效參與。  至於各地相關的ALS協會亦開始協助宣傳活動。包括臺灣的中華民國運動神經元疾病病友協會(簡稱臺灣漸凍人協會)和香港的香港肌健協會。在中國大陸,捐款較多的會都捐至瓷娃娃罕見病關愛中心,該中心主要是服務成骨不全症的患者,但亦有服務其他如ALS等的罕見病。而在英國,除了運動神經元疾病協會和MND Scotland外,麥美倫癌症援助中心(Macmillan Cancer Support)亦以冰桶挑戰推展籌款。

  

  活動最明顯的成功之處,便是全球各地支援ALS患者的慈善機構在極短時間獲得了大量的捐款。美國ALS協會指,行動由2014年7月29日開始,至8月26日為止的四個星期,這個行動已經為協會籌得超過8850萬美元的捐款,去年同時期的捐款則只有260萬美元,相差超過34倍。而在香港,香港肌健協會會長劉偉明指,活動由正式宣傳後,兩三天內已獲得去年全年的捐款總和。而網站於9月1日所發表的最新訊息,捐款數字已達2500萬港元,以每年平均只有20萬港元的捐款來計算,兩個多星期已籌得相當於125年的平均捐款量,臺灣漸凍人協會亦指,活動由8月17日至8月26日期間,已獲得超過2千萬新臺幣的捐款。  除了ALS患者的慈善機構,因為有些人選擇不點名,反而直接把善款捐給另外兩個慈善機構,所以令它們也間接受惠。

  肌萎縮性脊髓側索硬化症是一種罕見病,暫時仍未能找到有效的治療方法,而且因發病率極低,患者人數不多,因此長期被忽略,藥廠亦因無利可圖而不太願意進行研發。ALS組織希望經過這活動後,可以煥起更多人認識及關心ALS患者的需要,亦期望熱潮過後,大眾仍能持續關注。

  

  由於身體及面板會在極短時間感受到極大的溫差影響,會刺激腦部血管,引起血壓瞬間升高,因而造成突發性身體毛病或不適,而一大桶冰水若突然倒在身上,會有一定機率造成頸椎的損傷,情況嚴重的可能引起顱內出血、腦卒中等現象、甚至死亡。更甚者甚至把危險度升級,在分子冰淇淋店外用液態氮代替冰,然後潑在自己的頭上。另外,向來以高調「行善」見稱的中國企業家陳游標,聲稱自己全身浸在冰水達30分鐘,結果招來惡評及造假疑雲。陳事後坦承確實為假,因為冰塊堆之下是50°C熱水。  對此,有心臟科醫生及體育學系教授提醒,參與前應先衡量個人的身體狀況是否能夠承受,如本身有前列腺炎、關節風溼病、頸椎病、高血壓、心臟病等心腦血管疾病、或肺炎、支氣管炎等氣管病的人,亦不建議參與。同時亦不應在飲用酒精類飲品後進行此活動。奧克蘭癌症協會及日本ALS協會在其網頁中亦有相同的健康提醒。

  兩名臺北市市長候選人連勝文及柯文哲於8月18日不約而同在公開場合進行冰桶挑戰,同時亦發表了對漸凍人症病人的關注及選舉承諾。在完成挑戰後,兩人皆為臺灣漸凍人協會捐款,協會祕書長林韻茹對他們的捐款表示了謝意;但也同時呼籲他們應持續行動支授當地ALS人士,並能兌現所作出的承諾。

  由於活動推展期間,美國的加州剛好面臨異常乾旱天氣,當地有官員批評活動浪費食用水。而在河南魯山縣,因受乾旱影響,平頂山部分地區居民出現缺水情況,當地民眾拿著水桶聚集在中原大佛前,抗議國內其他地方竟跟隨玩冰桶挑戰。在香港亦有環保組織直言活動難免令人有浪費食物和水源之嫌。藝人歐錦棠更在自己Facebook上貼上一些第三世界兒童飲用乾淨水的照片,以表達食水得來太容易,變相鼓勵大家隨便浪費食水的關注。樑祖堯也有撰文斥責,但該文章很快便被刪除,並改以一篇「以下是不用浪費冰和水,也能體驗漸凍人生活感受的10個方法」的留言代替。由於被指不少人前往便利店購買冰塊進行活動,令冰塊供應短缺,亦間接助長浪費水資源,香港的7-11便利店隨後在Facebook上宣佈,直至8月31日止,每當顧客購買1包袋裝冰塊時,都會捐出港幣5元予香港肌健協會。  有地方改採用另類的方法來代替冰水,一位巴勒斯坦記者因為當地天氣酷熱而乾旱,加上加沙戰爭依然持續,所以他決定以瓦礫桶挑戰,希望世人也以同理心關注是次戰役。在印度,也因為旱災關係,很多當地明星也婉拒是次活動,或以米粒代替冰桶接受挑戰,但事後再捐一桶米;也有人以“填滿膠桶”為喚召,把食物和救援物資送到正遭受水災和山泥傾瀉的尼泊爾。NBA 2014年新秀探花祖爾·艾賓特也在Twitter希望各界多關注非洲民間疾苦。
冰桶挑戰(英語:Ice Bucket Challenge)是一項於社交網路上發起的籌款活動,意在引起人們對肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS,亦稱「漸凍人症」)患者的注意。參與者要將一桶冰水從自己頭上倒下,並將過程拍成視訊上傳至社交網路。