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  子宮鏡(hysteroscope)也稱為宮腔鏡,是有光學通道或是光纖的內視鏡,外層會有一個護套,護套中有子宮腔注液的流入和流出通道。此外,可能還會有一個手術通道可以將剪刀、抓緊器或活檢器械置入子宮內。宮腔鏡電切鏡(hysteroscopic resectoscope)類似經尿道電切鏡,其中有電流回路可以電燒組織,例如移除子宮肌瘤

  子宮鏡檢查可在醫院、手術中心或是診療室進行。最好是在子宮內膜較薄時進行(也就是月經之後進行)。可以使用區域性麻醉。若是簡單的子宮鏡檢查,也可以在診療室或是診所進行。不一定需要鎮痛藥。可能會在子宮頸的上半部注射利多卡因以進行子宮頸旁阻斷,在檢查過程中,患者會以背躺截石式(背部朝下躺臥,大腿往上抬,小腿和身體平行)的姿勢躺臥。子宮鏡手術可以在有全身麻醉(經由氣管或喉罩)或是監測麻醉(Monitored Anesthesia Care,簡稱MAC)下進行。不一定需要預防用的抗生素。

  子宮鏡的直徑會比子宮頸大,因此無法直接進入子宮。因此在置入子宮鏡前,要先經過宮頸擴張方式使子宮頸擴張。宮頸擴張可以用一系列直徑增加的「擴張器」暫時性的擴張子宮頸,若是未到更年期的女性,子宮鏡檢查之前使用米索前列醇進行宮頸擴張,是另一個較簡單,較不復雜的作法。

  將子宮鏡及其護套經過陰道進入子宮腔,在子宮腔內入介質,之後進行檢查。

  子宮腔是潛在的腔體,需要使其擴張才能便於檢查。因此在子宮鏡檢查時會注入CO氣體或是其他流體,使子宮擴張。注入物質的選擇和病患的情形、醫師習慣的作法以及手術程式有關。流體可以用在子宮鏡檢查以及子宮鏡治療,不過若注入二氧化碳氣體,無法在手術過程中去除血液和子宮內膜碎屑,會使得治療的視覺化變困難。因為手術的成功與否完全靠醫師所看到的高解析度影像,因此在子宮鏡治療時不會用二氧化碳氣體作為膨脹介質。  電解質的注入物質包括生理食鹽水以及乳酸林格氏液。目前的建議作法是在子宮鏡檢查時使用電解質注入物質,若子宮鏡治療是使用機械式、鐳射或是雙極電刀時,也可以使用電解質注入物質。因為電解質的導電特性,若是使用單極電刀,不能用電解質做為注入物質。非電解質的注入物質不會有導電的問題,但會增加低血鈉症。非電解質注入物質包括葡萄糖、甘氨酸、右旋糖酐(Hyskon)、甘露醇、山梨糖醇及甘露醇/山梨糖醇混合物(Purisol)。之前一度曾使用水作為注入物質,但因為水中毒及溶血的問題,已在1990年代停用。上述每一種注入物質都會帶來特定的生理變化,因此在選擇注入物質時需列入考慮。若病患有葡萄糖耐受不良的情形,禁止用葡萄糖作為注入物質。山梨糖醇會在肝臟中代謝為果糖,因此若有果糖吸收不良的情形,也禁止使用。  高粘度的葡聚糖有潛在的併發症,也可能對裝置有影響。葡聚糖會在儀器上結晶,阻塞閥門和通道。而且已有出現凝血異常和成人呼吸窘迫綜合徵(ARDS)的案例。甘氨酸的代謝產物是氨,會穿過血腦屏障,引起嘔吐,嘔吐和昏迷。若使用單極電刀時,需用5%的甘露醇來代替 甘氨酸或山梨糖醇。5%的甘露醇有利尿作用,會導致低血壓和迴圈衰竭。若是果糖吸收不良的患者應避免使用甘露醇/山梨糖醇混合物(Purisol)。  在使用流體來膨脹子宮腔時,需注意記錄流體流進子宮腔以及流出子宮腔的體積,以避免病患體液過多或是水中毒的情形。

  若發現有異常,子宮鏡中的一個特殊通道可以將醫療器材進入子宮中,進行治療。常見的手術有子宮內膜消融、粘膜下層子宮肌瘤切除術、以及子宮內膜息肉切除術。子宮鏡治療也可以在子宮內使用摻釹釔鋁石榴石鐳射進行治療。目前去除組織的方式包括有雙極電刀以及分碎術(morcellation)。

  子宮鏡檢查及治療可以用於以下的子宮疾病:  子宮鏡檢查及治療的禁忌症如下:  目前還不建議用子宮鏡治療子宮內膜癌,因為擔心癌細胞可能擴散到腹膜腔中。  子宮鏡治療的好處是可以看到子宮內部,因此可以避免可能造成阿舍曼綜合徵的微生殖組織醫源性創傷。  子宮鏡可以觸及子宮輸卵管接合部,也可以進入輸卵管,因此可以進行絕育需要的輸卵管阻塞手術,或是輸卵管鏡檢查或是手術。

  子宮鏡檢查的可能併發症是子宮穿孔,是指子宮鏡或是引入的醫療器械刺破了子宮壁,可能會造成流血,也可能會使其他器官受損。若是大小腸或是其他器官受損,造成的腹膜炎可能有致命的危險。此外也有可能有宮頸撕裂、子宮內感染(尤其是延長的手術)、電以及鐳射造成的傷害、以及因為子宮腔注液造成的併發症。  將膨脹介質注入子宮腔內,可能會因為栓塞或是電解質不平衡造成的體液過多(fluid overload ),造成嚴重甚至致命的併發症。特別是使用無電解質的膨脹介質時,會增加電解質不平衡造成體液過多的風險,特別是低血鈉症、心臟衰竭及肺水腫或是腦水腫。因子宮鏡檢查而造成體液過多的主要原因是: 育齡婦女可能會因為雌激素的上升而造成低血鈉型腦病。  子宮鏡檢查及治療的總併發症比率約為2%,而和以前使用的治療方式相比,嚴重併發症降到只有原來的1%以下。子宮鏡治療分碎術的併發症比電燒療法要少,併發症比例小於0.1%
子宮鏡檢查(hysteroscopy)也稱為宮腔鏡檢查,是由內視鏡通過子宮頸進入子宮,對子宮腔進行的檢查。可以檢查子宮內的組織情形,並且有需要時也可以進行手術治療(內視鏡手術)。