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  華中地區1930年冬季大雪,1931年從春季開始就下大雨,降雨量在7、8月達到高峰。華中7月就發生了7次颱風(一年平均兩次),長江沿岸4個氣象站7月的降雨量為60cm,西藏高原的融雪使長江水量更大。

  8月6日重慶錄得洪水,8月19日漢口錄得高水位警戒線,水位超過標準53英尺,比漢口江灘高平均5.6英尺。長江水災延伸到下游,9月16日洪峰抵南京。長江以北的淮河同時發生水災,導致京杭大運河在高郵湖附近的堤防崩潰,其中一個估計指8月26日凌晨有20萬人在睡夢中淹死。  1931年8月10日上海《申報》報道:「5月至8月(注:至8月9日),蘇皖魯豫諸省發生特大洪災,江蘇16縣受災面積17,424平方公里,受災戶數410750戶,受災人口1,035,551人,遷移人口38,200人,死之908人,財產損失24,871,118元。」

  江蘇泰州城淹水4米,城裡半年才退盡了洪水;而裡下河平原(江蘇中部平原)到第二年春天才退盡了洪水。  1932年4月23日《申報》載:“江淮雲漢諸區,經洪水浩劫後,孑遺之民,無以為生,入春以來,又遭久旱,蔓青不發,即高阜之地,潦退較早,種麥者,亦必待至6月方能收穫;種稻者至9、10月,始有收割,在此數月間饑饉殆不可免。安徽、江蘇、湖北等省荒情共同,地方元氣既傷,人民生機幾絕,邇值春荒,於是餓殍遍野。因去歲禾穀被水漂沒,無粟可食,乃剝取樹皮,磨成粗粉,摻以水藻、草根、樹葉等物,蒸而食之,雖難下嚥,聊勝枵腹。各河溪沼,凡生產水藻之處,均有主管者晝夜看守,不許他人偷採。水藻上市,每斤售至二百文之多。暮春之時,以樹皮、水藻採食殆盡,災民乃聯群結隊,紛往田間,剝取大麥苗,回家煮食,因缺乏滋養性,食後面皮無不浮腫。屍骸遍野,無人掩埋,加以天氣亢旱不雨,以至時疫流行。窮鄉僻壤之所,衛生毫不裝置,一旦染疫,速於瓜蔓,一人得病,傳染一家,死者無棺盛殮,往往棄屍田野,種種慘情,目不忍睹。棺木出售一空,大小木店概改制棺木。”

  1932年5月爆發霍亂。  1932年6月2日《大公報》報道:「蝗患,則更形劇烈。至霍亂症傳播更廣,據國民政府衛生署公佈之材料及其他有關報道,受疫者多達30餘市縣,佔全國各省疫區之首者計:上海、南京......泰縣、東臺、淮陰、淮安、阜寧、鹽城、南通、高郵、宿遷、銅山、沭陽等。上年水災最重之高郵、邵伯兩縣,受疫亦最慘烈。江蘇水災以江北為最慘,延至次年(注:1932年)春間,水猶未退,農民均棲息於水中,寒暑侵凌,溼氣內蘊,加以水中屍骸積久腐壞,一經烈日之薰蒸,疫癘隨之發生。高郵、邵伯、泰縣、東臺、泰興等處,霍亂流行,傳染甚速,尤以高郵、邵伯為最慘,救治稍一俄延,甚至全家斃命。南京下關、徐州(銅山)亦發生虎疫,患之者數小時即行斃命。他如無錫,7月半月中染虎疫者一千八百餘人,死者約六七百人。」  1932年10月20日《申報》報道:「由於1928年至1930年的酷旱,1931年的大水,餓殍盈途,引起了一場全國性的以霍亂症為主的大瘟疫,這是本年災情的重要特點。上海、南京皆甚猖獗,江西尤烈。隴海線沿路俱有疫,潼關最重,蔓延東西,西安一帶同受傳染,豫西近亦波及。天津擾攘月餘,今仍未退,而平綏路之包頭、綏遠,皆成疫區焉。然此僅著名都會有人注意之地而已,一般內地城鄉,雖有疫亦不聞於全國。即概累計算,今夏全國死於虎疫之人民,已將以數十萬計。據國民政府衛生署公佈至7月底止,山西之霍亂疫區達25縣;據該省當局統計,最嚴重者有16縣,僅次於江蘇,佔全國各省之第二位。5月淮陰、淮安一帶,忽發現一類害蟲,長約一英寸,體軟,有腹足多對,色分青褐,晝伏土中,夜出齧食秋禾及麥葉麥穗,農田秋禾及二麥遭蟲傷害者,日益擴大,江蘇繼上年大水之後,本年轉為亢旱,徐海10餘縣及蘇南無錫、常州一帶,數月不雨,農田乾裂,禾苗枯萎;蘇北害蟲叢生;霍亂更形猖獗,全境被疫之縣鎮居全國首位,災民多達210餘萬人。江蘇繫上年被水最重的省分之一,至本年春間,蘇北大批災民仍露宿山崗,無家可歸。迨水退之後,又復亢旱不雨,災禍連結。山東南部江蘇北部8月間發生蝗蝻,遍野皆是。秋禾樹苗均為食盡,農產物已無收望。津浦列車行經蘇魯,竟為蝗飛滿所阻,其災情之凶猛就可想見了,死者達千人。徐海十二縣,亢旱成災,豆類枯萎,江北不雨,已屆三月,刻下江北淮陰、淮安、漣水、泗陽、沐陽、宿遷各縣,天晴亢旱,晚麥仍未播種,鄉農極盼霓。江北運河逐漸乾涸,水運益形不便,而火警頻傳,日必數起。江南一帶,如無錫亦兩月不雨,天時亢旱,農田龜裂,常州、南通等屬同被乾旱。因水旱相繼,天時不正,致使蟲害叢生。」<

  

  據高郵市委副書記倪文才的專書考證,有三大直接原因,加上政府管治失當等遠因。  其它如水政腐敗、體制弊端、人員瀆職等也有直接影響,而南京國民政府當時主要精力、財力用於打第三次江西剿共戰爭(發生於同年7-9月,與水災同期),被倪文才批評未能全力組織抗災。

  高郵湖缺堤泱及泰州,美南長老會駐江蘇泰州傳教站首席牧師何伯葵(Thomas Harnsberger)給上海華洋義賑會寫了報告,建議堵住高郵決口,不然下游水患不得解決。華洋義賑會董事局同意,1932年2月何伯葵作為義賑會委派的災後復建的總監,帶著40萬銀元到高郵,工作到該年深秋才離開。佛教徒林隱居士大力資助。由水利工程博士兼國民黨大老王叔相督導。。王叔相召集了15000名工人,純手工(沒機器)把堤建起來了。

  美國機師查爾斯·林德伯格在1931年創歷史經阿拉斯加路線橫跨太平洋飛行(注:此前皆經夏威夷路線),9月抵達亞洲的漢口,期間航空攝影測量到「很多湖」,稍後才知道是水災,發回災區照片令南京國民政府重視事件。因為他飛機能在水上降落,他自願駕飛機運送救災物資,其中他帶著幾箱醫療物資到達江蘇興化縣,災民誤以為他帶來了糧食,由此他的飛機被一群饑民划著舢舨包圍,他不得不向天鳴槍。

  在重建高郵湖堤壩出了大力的何伯葵,其孫Steve Harnsberger在2007年寫道「1931年這場水災死的人比2004年印度洋海嘯多15倍,但幾乎沒人對此事留下隻言片語。歷史只記得當年的其他災難——中國當年忙在打國共內戰(注:第三次江西剿共戰爭),日本忙著侵略東北(注:1931年九一八事變),世界忙著大蕭條。」

  賑災傳教士何伯葵死後,其孫Steve Harnsberger在2005年12月30日高郵市文遊臺文物單位內開設「水鑑館」,作為「高郵1931年特大洪水及運堤修復展覽」圖片展的展廳,CCTV-9紀錄頻道有專題片報導。在75週年,2006年8月26日上午9時半,高郵市水務局在高郵湖畔立石碑揭碑儀式,石碑向何伯葵牧師、水利專家王叔相和執行航空攝影測量任務的查爾斯·林德伯格夫婦致意。  2016年8月25日,高郵市檔案館獲收藏家朱軍華捐贈民國老報紙,「1931年裡下河特大水災老報展」開展。2017年8月25-26日,置於一樓大廳。
1931年江淮水災指漢口和江淮在6-7月連場大雨,最嚴重是8月26日凌晨5時許江蘇高郵湖決堤。全國共15萬人淹死。如包含病死、餓死的總死亡數字,有案可查的為422,499人,官方報告考慮漏報情形而估計有200萬人。災民5311-6000萬人不等。農田澇災至1932年春退水,造成饑荒、蝗災、霍亂,「水中屍骸積久腐壞,一經烈日之薰蒸[...]高郵、邵伯、泰縣、東臺、泰興等處,霍亂流行」。在1931年冬天「農民均棲息於水中」,「秋收絕望,來年也無力耕種」。165萬人逃荒。饑荒以安徽北部最嚴重。包含病死、餓死的總死亡數字,以安徽省、河南省死人最多。