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  導彈快艇第一次使用是在1963年10月20日,埃及海軍兩艘蘇聯提供的科馬級導彈快艇以冥河反艦導彈擊沉以色列的艾略特號驅逐艦。自此以後導彈快艇在區域性戰爭中得到廣泛運用,戰果顯赫,為越來越多的國家所重視。以色列後來吸取了此一戰役的慘痛教訓,發展出了毒蜂級導彈快艇與其搭載的天使導彈,並於贖罪日戰爭成功反擊埃及海軍。  近年低可偵測性技術開始大幅應用在艦艇上,新開發的導彈快艇多數也開始採用斜角設計與吸收雷達波材料。由於導彈快艇重視速度,因此不少開始採用雙體船、氣墊船、水翼船......等高速船船體設計。  國際上的主流導彈快艇,包含了的中華民國海軍的沱江級、中華民國海軍的光華六號導彈快艇、挪威海軍的盾牌級導彈快艇、美國海軍的飛馬級水翼船、蘇聯海軍的科馬級導彈快艇、奧薩級導彈快艇、毒蜘蛛級護衛艦等等。
導彈快艇是以反艦導彈為主要武器,用於近海作戰的小型戰鬥艦艇。除了執行攻擊任務以外,也可擔負巡邏、警戒、反潛、佈雷等其他任務,已經取代過去魚雷快艇在水面作戰中的角色。