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  妄想症已經發行了五個版本。 其中第一版、第二版和第五版三個版本由West End Games出版,而後來的兩個版本(妄想症XP和25週年紀念版)則由Mongoose Publishing出版。 除了這五個已出版的版本外,在20世紀90年代末,West End Games嘗試開發第三版以取代不太受歡迎的“第五版”,但是由於財務原因停止了這個版本的出版。

  ,由Greg Costikyan、Dan Gelber 和 Eric Goldberg編寫,1984年由West End Games出版。1985年,這個版本的《妄想症》獲得了1984年Origins獎最佳角色扮演規則獎。這個版本在鼓勵遊戲中的黑色幽默的同時採用了相當嚴肅的反烏托邦基調。而為配合這個版本發行的增刊和冒險則強調了輕鬆的一面,將戲劇性、團隊內部的勾心鬥角以及諷刺結合在一起。

  ,由 Greg Costikyan、Dan Gelber、Eric Goldberg、Ken Rolston 和 Paul Murphy編寫,1987年由West End Games出版。這個版本可以看作是一個響應輕、快速、娛樂性強遊戲風格的發展的路線走向規則。在這版規則,生活在一個多疑的反烏托邦社會的幽默性被強調,同時規則相比第一版被大大簡化。

  ,由 West End Games 於1995年出版,實際上是遊戲的第三版。這版的定名開玩笑的跳過了兩個版本,也可能是為了作為《規則速成手冊》(Second Edition with the Crash Course Manual)和《妄想狂資源手冊》(Paranoia Sourcebook)第二版有效期間釋出的遊戲的主要修訂版。但由於其差勁的商業評價和接受度,它已被當時版本的作者宣佈為“非正式釋出產品”。幾乎沒有原創製作人員參與其中,而且這一版的書很少關注於Alpha Complex的黑色幽默和壓抑本質,而更多關注廉價的流行文化惡搞,比如《吸血鬼之避世》的模仿。 除了較輕,荒唐的氛圍,玩家們也不喜歡新版的廉價製作,其中大多數內部圖片為極其卡通和粗略的插圖,而不是更詳細和主題恰當的由Jim Holloway繪製的舊版本插圖。

  在“第五版”得到的極度負面反響之後,West End Games便開始計劃發行新版本的遊戲規則,即所謂的“第三版”。這個計劃版本曾在1997年的Gen Con上展出過,那是在“第五版”釋出的兩年後。但是由於West End Games出現的財務問題,該版本被迫中止。在1999年的一次採訪中,West End Games的斯科特·帕爾特(Scott Palter)表示,希望第三版能在那年夏季出版;但同時,他也透露,遊戲最初的設計師們為收回遊戲的版權已經開始進入了訴訟程式。最終設計師們成功拿回了遊戲的版權,因而也中止了West End Games這版遊戲發行的可能性。  但同時已經有該版本的模組洩露,其中包含了這個“第三版”規則的簡短摘要。
妄想症(Paranoia)是West End Games在1984年發售的角色扮演遊戲。