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  《絕命精神病院2》是一款第一人稱生存恐怖遊戲,與前作《絕命精神病院》和其DLC《絕命精神病院:告密者》一樣為單人遊戲。故事發生的地方設定在亞利桑那一帶的索諾拉沙漠,同時遊戲採用拾得錄影的方式為鏡頭。而玩家操縱的則是調查記者布雷克·蘭格曼,他為了調查案件而深入鄰近科羅拉多高原西緣的鄉村蘇佩。  主角在作中無法戰鬥與只能在特定場景防禦敵人攻擊,同時亦只能以躲在儲物櫃內、跑跳或爬坡等方式逃離村民的追殺,這些都與前作的要素大致相同。遊戲首次加入疲勞與受傷兩種狀態。如果主角不停奔跑會進入疲勞狀態,移動速度會大大減慢,有別於前作能夠不斷逃跑;如果主角被村民攻擊,則會進入受傷狀態(畫面被血跡圍繞),必須以繃帶包<unk>才會痊癒,在面對更多數目與更有智慧的敵人下更為緊湊。蘭吉曼手邊唯一的東西是其具有夜視功能的攝錄機,當使用夜視時會加速電量的消耗,撿起散落在村落各處的電池能補充它的電量。而由於蘭吉曼是職業的攝影師,所以他的攝錄機比起前作主角邁爾斯·阿普舍(Miles Upshur)和DLC主角偉倫·帕克(Waylon Park)持有的相機更高階,有著更清晰的畫面、放大功能和可用來檢測遠距離腳步聲等噪音的音訊檢測系統,同時亦可以回看玩家所拍的影片。另外,蘭吉曼也戴眼鏡,如果他們掉落的話會影響玩家的視野。

  在《絕命精神病院》取得成功後,在2014年10月23日確定著手開發《絕命精神病院2》,後者在角色及故事的設定上和前者有很大的不同,因為《絕命精神病院2》的故事發生地點不在巨山 (美國)上。Red Barrels的其中一位創辦人菲利普·莫林(Philippe Morin)接受恐怖電影網站血腥嘔心訪問時表示:「我們很想繼續改進我們的技藝,但我們還是會以同樣的方式來處理事情。」  2015年10月28日,Red Barrels於其Facebook和Twitter賬號發放了一張相片,相片中有一個大大的「Tomorrow」(明天)一字且有一份寫著「Classified」(機密)的檔案。第二天,《絕命精神病院2》的預告片在Red Barrels的YouTube賬戶上釋出。  2016年1月26日,當被問及是否會在開始發行後一邊接受預訂時,Red Barrels回答稱不排除這可能性。2月5日,莫林接受「Indie Games Level Up!」採訪時表示《絕命精神病院2》的故事內容主要建基於1978年的瓊斯鎮慘案。4月4日,Red Barrels發放一條名叫《Jude 1:14-15》的影片,該影片以陰天的雲層為背景並帶有白色的聖伯多祿十字和加上不規則人聲的不祥音訊。將影片倒播後的音訊如下:  孩子們,你們被上帝所愛,是天堂的守護者—和平啊!在這和平美好的日子,即便是羅馬人...清教徒城市腐化骯髒的語言,我們所有的痛苦歲月都聚在這裡...在第三個千年的第十六年第四個月第二十二天,我們被清算的日子開始了。蜘蛛眼的羔羊在妓女梏具的遠處等著我們,並渴望著這個世界!準備好你們的刀,因為好的土地渴望著鮮血,我們就像天使一樣,必須毫無慈悲心。上帝愛你們。  4月23日和6月15日,遊戲的試玩版分別於PAX展和E3 2016展出併發布。4個月後的8月26日,前作《絕命精神病院》的音樂製作人塞繆爾·拉夫拉姆(Samuel Laflamme)宣佈迴歸譜制《絕命精神病院2》的配樂。

  2017年4月21日,《絕命精神病院2》的2017年版預告片在Red Barrels的YouTube賬戶上釋出,2天后,遊戲於Microsoft Windows、PlayStation 4及Xbox One推出並供玩家下載。與其一同發行的還有將《絕命精神病院》系列所有作品熔為一爐的合輯《絕命精神病院三位一體》(Outlast Trinity)。遊戲原先計劃如同2016版預告片所說的於2016年秋天推出,然而在8月1日,Red Barrels宣佈遊戲釋出將推遲到2017年第一季度。  在釋出前約一個月,澳大利亞分類委員會拒絕給予《絕命精神病院2》「R18+」的評級,沒有評級,代表遊戲不能在澳大利亞的商店出售。Red Barrels對遊戲進行修改,包括模糊異教徒洞穴內的性愛鏡頭、莫爾的死亡鏡頭,以及刪除勞特米爾希神父強姦潔西卡,二人的呻吟聲效,委員會終宣佈撤回其決定,允許給予「R18+」的評級,使其可以對外銷售。

  Metacritic根據34條評論給PC版《絕命精神病院2》77/100的分數,而PS4和Xbox One版則分別是71分(22條評論)和75分(6條評論),皆屬「普遍正面」。IGN給予本作8.3/10分,評分者露西·奧布萊恩(Lucy O'Brien)稱它延續了前作《絕命精神病院》的恐怖感,是其可怕的繼承作。GameSpot則給它7/10分,評分者斯科特·巴特沃斯(Scott Butterworth)形容《絕命精神病院2》絕對會令你嚇破膽。
是由開發兼發行的隱蔽類生存恐怖遊戲。在前作《絕命精神病院》發行並擁有知名度後不久,Red Barrels即宣佈《絕命精神病院2》正在製作當中。遊戲試玩版先在與E3 2016,分別4月23日及6月15日登場讓玩家優先體驗,而後在2016年4月23日於Microsoft Windows、PlayStation 4及Xbox One推出供玩家下載。本作原先預定於2016年秋天推出,但由於一些原因而推遲至2017年4月25日才發售。Red Barrels在2018年2月28日釋出宣傳片,於3月27日釋出任天堂Switch版本,並同時提供預訂服務。