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  巴拉圭河發源於巴西馬託格羅索省迪亞曼蒂努南。它向西南流過巴西的卡塞雷斯市,然後轉向南,流過潘塔納爾溼地和科倫巴市後成為巴西與玻利維亞的一小段邊界河。  然後它又成為巴拉圭和巴西的邊界河,這樣它向南繼續流約220千米。  此後巴拉圭河緩慢地向南東南方向轉,由北向南貫穿巴拉圭中部,在流過巴拉圭中部後又重新轉向西南方向。巴拉圭被巴拉圭河分為東西兩個非常不同的部分:西部的大查科地區人煙稀少,半乾旱,東部則是森林地區,巴拉圭98%的居民住在這裡。因此巴拉圭河是巴拉圭最重要的一個地理現象。  巴拉圭河流過巴拉圭中部約400千米後皮科馬約河注入巴拉圭河,然後它流經巴拉圭的首都亞松森,成為巴拉圭與阿根廷的邊界河,這樣它繼續向南西南方向流275千米後注入巴拉那河。

  巴拉圭河與巴拉那河一起組成了南美洲中部的最重要的河流,其流域從巴西南部、玻利維亞的部分經過整個巴拉圭一直延續到烏拉圭和阿根廷的北部。不像當地其它許多河流那樣,巴拉圭河上沒有用於水利發電的壩,因此它有很長一段可以通航。巴拉圭河是南美洲即亞馬孫河後第二長的可以通航的河流,因此它是一條非常重要的水道,將內陸的巴拉圭與大西洋相連。它的流域上有許多重要的城市如巴拉圭的亞松森、康塞普西翁和阿根廷的福莫薩。  巴拉圭河上的漁業和它為灌溉提供的水也是非常重要的經濟因素。

  巴拉圭河是潘塔納爾沼澤地最重要的水來源,雖然潘塔納爾沼澤地不像亞馬孫河流域那樣知名,但它是世界上最大的熱帶沼澤地生態系統。因為巴拉圭河重要的經濟價值,它對巴西、阿根廷和巴拉圭等國家有重要的經濟和工業發展的戰略地位。  1997年這些國家決定將巴拉圭河發展為一條工業水道來減輕這個地區向外出口(主要是豆芽)的運輸費用。這個計劃包括在水道上建立水電站和壩,以及在巴拉圭的流域改善和直化水道,去除礁石,建立運河等。  研究證明這些措施將使巴拉圭河水位降低,對潘塔納爾沼澤地造成極大的威脅。雖然如此沿岸國家決定實行他們的計劃。環境保護組織對沿岸居民的宣傳迫使政府暫時將這個計劃擱置和討論一個新計劃。目前這個新計劃還在討論中,其結果和對潘塔納爾沼澤地的影響還不清楚。
巴拉圭河(西班牙語:Rio Paraguay,葡萄牙語:Rio Paraguai)是南美洲中南部的一條重要河流,巴拉那河(Parana River)主要支流。它流經巴西和巴拉圭,是巴西與玻利維亞、巴拉圭與巴西和巴拉圭與阿根廷的邊界河。它起源於巴西的馬託格羅索州,在阿根廷的科連特斯市北注入巴拉那河,全長2695千米。