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  1982年,蘇聯在伊留申-76MD的基礎上開始改為安裝伊留申-78。  首架伊留申-78於1984年交予蘇聯空軍進行飛行測試,至1987年正式服役。當中生產量中的大部分佈置予烏克蘭,蘇聯解體後由烏克蘭接收,其中三架最後再售予中國人民解放軍空軍。

  

  伊留申-78-78M研究程式於1984年年底開始。伊留申-78M在貨艙內有第3個油箱,提高了其運載燃油中數量,加油吊艙更換成為UP AZ-1M,輸送燃油數量亦提高至2,340升/分鐘。為了節省重量,伊留申-78M的貨艙內無貨物處理裝置,貨艙門亦無法開啟,因此不如伊留申-78原型般能夠作為運輸機的用途。在外觀上,伊留申-78M比較伊留申-78的最大外在改變是機尾採用了新設計的L型加油夾艙,使到加油管能夠避開機身的所帶來的氣流。首架伊留申-78M於1987年5月開始進行飛行測試,至1992年於莫斯科航空展上首次對外亮相。

  伊留申-78MKI為俄羅斯對印度空軍出口的版本。
伊留申Il-78(、英語:Ilyushin Il-78)亦稱伊爾-78,是由俄羅斯伊留申航空集團所研究及製造的空中加油機,是伊留申-76的衍生型。伊留申-78主要用於給予前線及遠端戰鬥飛機及軍用運輸機進行空中加油。此外,伊留申-78可以同時用作運輸機的用途,及可以向飛機場緊急運送燃油。伊留申-78採用了三點式空中加油系統,可以同時為到3架飛機加油。伊爾-78去除原型機伊爾-76的所有貨運設施後,節約了約5噸重量。伊爾-78可以運載用於空中加油的油料105噸。最大空中加油能力為1.3噸/分鐘。