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  當道明會獲得聖瑪爾谷教堂和修道院時,他們意識到這些建築年久失修,需要贊助來翻新這座建築。科西莫·德·美第奇和他的兄弟老洛倫佐自己聘請了建築師米開羅佐來重建修道院。按照慣例,他們將教堂重新獻給主保聖人聖葛斯默和聖達彌盎,以及與原來同名的聖馬可。他們堅持要求美第奇的主保佔據優勢,因為科西莫和他的財富在修道院的建立中起著至關重要的作用。在1438年獲得唱經樓和正祭臺的贊助權之後,美第奇兄弟執行了他們的計劃,要用他們自己的祭壇畫,來取代現有的Lorenzo di Niccolò畫的祭壇畫。科西莫·德·美第奇委託多道明會的一位修士,安傑利科修士來畫新的祭壇畫,以及重建的修道院的小間、走廊和迴廊的其他壁畫。但美第奇不僅贏得了聖馬可修道院的權利,而且贏得了其他教堂的權利,將他們的領地擴充套件到整條拉爾加街(Via Larga),街的另一端就是家族的住宅。他們甚至贊助了三博士節(Feste de' Magi)的奢華表演,行程從耶路撒冷的希律宮殿,到伯利恆的馬槽。美第奇直接參與了三博士節的事務,佛羅倫薩作為聖地的象徵,而聖瑪爾谷作為最終目的地、伯利恆的象徵,無疑是向美第奇的諂媚。對美第奇來說,這個節日更像是一個政治工具,而不是其他東西。佛羅倫薩人會蜂擁到聖馬爾谷,去看到真正的聖瑪爾谷祭臺畫在三博士節遊行期間,當東方三博士進入唱經樓時,向基督嬰孩致敬。 美第奇對聖瑪爾谷的主宰,以及科西莫的贊助,不僅是道明會慣例的表達,而且是政治發展的立足點。

  聖馬爾谷祭臺畫描繪聖母子坐在寶座上,周圍環繞著聖徒和天使。
聖馬爾谷祭臺畫(或譯為聖馬可祭壇畫,"San Marco Altarpiece")又名“聖母和聖徒”,是義大利早期文藝復興畫家安傑利科修士的作品,位於義大利佛羅倫薩的國立聖馬可美術館。它是由科西莫·德·美第奇訂製,於1438年至1443年之間完成。主畫描繪加冕的聖母瑪利亞在天使和聖徒的包圍下,另外還有九幅附飾畫(predella),講述主保聖人聖葛斯默和聖達彌盎的傳說。今天,只有主畫還能在義大利佛羅倫薩聖瑪爾谷大殿的修道院見到,還有兩幅附飾畫已在2007年被買回博物館。聖馬爾谷祭臺畫而被稱為文藝復興早期最好的畫作之一,因其運用了隱喻和透視、視覺陷阱,而且道明會宗教題材和符號,又與當時的政治資訊相交織。