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  蜀帝劉備在夷陵之戰被孫權的部隊擊敗後,自麥城之戰以來有所緩和的曹魏和孫吳關係又有所惡化。  曹魏皇帝曹丕要求孫權派長子孫登前往曹魏首都洛陽作為人質。然而孫權拒絕了這個要求,後來孫權又向曹丕道歉,聲稱他的兒子還很小,健康狀況不佳,無法出門在外。但曹丕依然要求孫登作為人質,這一要求被孫權再次拒絕了。  兩國之間的外交關係持續惡化,最後曹丕決定進攻孫權。孫權派使節前往曹魏談判,希望能維持和平,但曹魏拒絕。不久,孫權在222年11月宣佈使用自己的年號黃武,不再使用曹魏的年號黃初。

  

  222年10月下旬,曹丕下令曹休、張遼、鎮東將軍臧霸、豫州刺史賈逵率各州郡二十餘軍的兵力沿資江而下進軍歷陽洞浦,攻擊洞口縣;曹仁進攻濡須;曹真、夏侯尚、張郃和徐晃圍攻南郡。作為迴應,孫權讓呂範指揮徐盛、偏將軍全琮、孫韶等人率領五軍的兵力抗擊曹休,遷呂範為前將軍;派遣諸葛瑾、潘璋和楊粲前去以解除曹魏對由朱然守衛的南郡的圍困,而朱桓則去濡須防守以應對曹仁的進攻。

  最初,曹魏軍很快就穿透孫吳防線。此外,呂範的部隊遭到暴風雨襲擊,造成了嚴重損失,儘管曹休也因暴風雨而受阻。呂範有的軍隊被吹到敵岸之上,曹休、張遼、臧霸、王凌等乘機進攻,呂範軍戰死及溺死者有數千人。呂範與曹休們交戰的時候,孫權的弟弟定武中郎將孫仁違反軍令私自把呂範的軍需物資燒燬了,因此呂範無法重整軍力,於是引軍退守江南,把孫仁交給孫權處置。孫權聽到張遼也參與進攻,頓時感到害怕,孫權對他的下屬說:“雖然張遼已經生病,但他仍然是一個不容小覷的敵人。 大家要小心!”後來張遼和其他曹魏將軍擊敗了呂範。此後曹休、張遼和臧霸在洞口與呂範、徐盛、全琮和孫韶等人對峙。  223年初,曹休命令臧霸進攻徐陵。曹休派臧霸襲擊徐陵郡有數千殺獲,吳將賀齊最後到達戰場支援,所以沒有遭到任何損失,吳軍殘餘軍力依賴賀齊這支軍力才得以維持戰線,曹休等人對賀齊的軍備儀容非常忌憚。曹休命臧霸追擊敵人,徐盛和全琮收拾殘兵眾部,召集餘下計程車兵進行反擊,臧霸遭到反擊受到大敗,其麾下的青徐州將軍尹禮被全琮與徐盛梟首,同時被殺獲幾百人。

  由於孫吳增援部隊到達,呂範、徐盛和孫韶阻止了曹魏的進一步進攻,且曹魏也無法突破南郡。最終,洞口的曹休以及曹魏軍被擊退,並撤回到了曹魏都城洛陽。

  洞口之戰曹魏失利後,孫權趁機於223年夏天發動反擊,成功佔領了蘄春。孫權成功抵擋魏國侵略,與曹魏徹底決裂,並最終於229年稱帝。  而孫仁因在洞口之戰中的作戰失誤,被開除出孫氏宗族,並更名為丁朗,且不再允許他帶兵。

  在三國演義中,曹魏將軍張遼在保衛曹丕免受孫吳將軍丁奉襲擊而被丁奉射中腰部。戰鬥結束後不久,張遼就因箭傷而死。曹丕為張遼舉行了隆重的葬禮。  222年,即使張遼生病了,他仍參加了洞口之戰。當孫權聽說張遼也參戰時,警告他的手下要小心。張遼和其他曹魏將領曾擊敗了孫吳將領呂範。但是,張遼的病情逐漸惡化了,並於當年晚些時候在江都去世。

  在Koei的真·三國無雙系列的真·三國無雙6中涉及洞口之戰。洞口之戰是孫吳故事模式的最後一個階段,當玩家使用孫權的時候張遼會被孫權殺死。
洞口之戰是222年10月至223年1月發生在曹魏和孫吳之間的一場水上戰役。孫吳最終贏得這場戰役勝利。