根據這個摘要寫一篇文章:  瞭解護士護理計劃是什麼. 特別注意容易患產後出血的母親. 經常評估母親的情況. 檢查下底部. 看看他的膀<unk>. 檢查出<unk>部的位置. 檢查母親的生命體徵. 瞭解創傷可能導致過度出血. 通知其他醫療服務提供者. 按摩母親的子宮,並跟蹤失血情況. 調節母親的血液水平. 把母親放在Trendelenburg的位置. 給母親一些藥物. 監測母親的呼吸情況. 在母親處於安全狀態時評估母親. 檢查母親的任何開放傷口. 檢查藥物的副作用.  條款:
降低分娩後死亡率的最重要因素是能夠在出血的早期發現出血的跡象並確定出血的原因. 迅速發現出血的原因可以更快地介入. 護理護理計劃是一個非常有用的工具. 護理計劃有五個步驟. 這些步驟包括評估,診斷,規劃,干預和評估. 為了制定產後出血的護理計劃, 重要的是要知道在每一個步驟中要注意什麼以及要做什麼. 在進行評估之前,重要的是要注意母親的病史. 由於所有剛剛分娩的婦女都容易失去大量血液, 有幾個因素使母親更容易患產後出血. 如果母親出現下列一種或多種情況,應在分娩期間和分娩後至少每15分鐘進行一次評估,直到母親沒有出血跡象. 孕產婦在子宮內攜帶大嬰兒或胎盤 (嬰兒周圍的囊) 中含有過多液體,生了五個以上的孩子,快速分娩,長期分娩,使用輔助器械,剖腹產,手工切除胎盤和逆轉的子宮等. 導致過度出血的因素還包括患有前胎盤,後胎盤增生,使用催產素,前腺素,毒解劑或硫酸<unk>等藥物,接受全身麻醉,如果母親患有凝血障礙,在以前的分娩中患有出血,有子宮肌瘤,或患有胎兒膜細菌感染 (陰囊炎) 的母親. 在評估母親時, 需要定期檢查某些身體方面, 以確定是否有持續的產後出血, 以及幫助確定原因. 這些身體方面包括:子宮底部 (子宮<unk>的上部),膀<unk>,陰道流出的液體 (由血,粘液和子宮組織組成),四個生命體徵 (體溫,脈<unk>,呼吸率和血壓) 和面板顏色. 在評估這些領域時, 重要的是要注意什麼. 重要的是要檢查底部的穩定性和位置. 通常情況下,觸控時底部應該感覺堅固,水平將傾向於<unk> (腹<unk>) 區域. 任何變化 - - 比如底部感覺柔軟或難以定位 - - 都可能是產後出血的跡象. 膀<unk>可能會導致出血,這表明 fundus 被移到<unk> (腹<unk>) 區域上方. 讓母親排尿,如果排尿後出血消失, 在評估從陰道流出的分泌量時,重要的是在使用之前和之後對被<unk>進行稱重,以便獲得準確的記錄. 過度出血應通過在15分鐘內<unk>和一張紙<unk>來表示. 有時, 排洩往往是不被注意到的, 可以通過要求母親轉身檢查她的下面, 特別是<unk>部區域來檢查. 母親的生命體徵包括血壓,呼吸頻率 (呼吸次數),脈<unk>和體溫. 在產後出血時,脈<unk>應低於正常 (每分鐘60至100),但可能因母親以前的脈<unk>率而有所不同. 然而, 生命體徵可能不會顯示出異常, 直到晚些時候母親已經遭受過多的失血. 因此,您應該評估任何偏離正常預期的血液量,如溫暖,乾燥的面板和粉紅色的嘴脣和粘膜. 釘子也可以通過捏和放開來檢查. 只有兩秒鐘的間隔才能讓指甲床的顏色恢復到粉紅色. 如果有任何這些變化被評估,母親可能患有產後出血, 然而,如果子宮被評估,並發現它被收縮而不是脫<unk>,但仍然有過度出血,這可能是由於創傷. 在評估創傷時, 必須考慮陰道的疼痛和外觀顏色. 疼痛:母親會感到深度,嚴重的盆腔疼痛或直腸疼痛. 這可能是內出血的跡象. 外部陰道孔:會出現凸起的體質和面板變色 (通常是紫色到藍色黑色). 這也可能是內出血的跡象. 如果<unk>傷或傷口是在外面發現的, 視覺檢查可以很容易地評估, 如果有大量的流血, 並且已經確定了原因, 護理計劃的下一步已經被考慮, 就是診斷. 在確認產後出血的診斷後,計劃的第一步總是通知醫生和其他參與母親護理的醫療保健提供者,因為護士不能使用以客戶為中心的目標. 護士在此類併發症中的關鍵作用是監視母親,實施減少流血和補充血液的方法,並立即報告前所述情況有任何重大變化,如果母親的反應不是所期望的. 在產後出血時,護士應通過對血浸<unk>的枕頭和床單進行持續的檢查, 按摩子宮也可以幫助它收縮, 如果仍有出血 (即使是在按摩期間), 通知醫生或助產士也很重要. 如果需要輸血, 護士應該已經通知血液銀行. 調節靜脈輸液也是護士的責任. 母親也應該被放置在所謂的"改造型的Trendelenburg"中, 身體是水平的,頭部也稍微升高. 護士應該能夠確定這些藥物的副作用, 因為它們也可能威脅到母親的生命. 催產素主要用於引發分娩,在分娩期間可以安全使用;然而,它也可以在分娩後使用. 藥物的作用是促進子宮光滑肌的收縮. 它通常通過肌肉內注射 (通常在上臂) 給藥,每2至4小時注射0. 2mg,分娩後最多注射5次. 這意味著它會抑制排尿. 這種藥物從未在分娩前使用,但可以在分娩後使用. 這是因為Methergine的作用是促進持續的子宮收縮,因此會導致子宮內嬰兒的氧氣消耗減少. 甲基因也可以通過肌肉內注射,每2至4小時注射0. 2mg. 甲基因的副作用是身體血壓升高. 如果血壓高於正常值,應注意. 護士應該通過持續聽到呼吸聲來注意體內任何液體積聚. 這樣做是為了檢測肺部的液體. 護理過程的最後一步是評估. 像評估一樣,在患有過度出血的母親中,會檢查出有什麼問題. 子宮的位置應該是中線,<unk>是中心. 在觸控時,子宮應該是堅定的. 母親不應該經常更換枕頭 (每小時只使用一張枕頭), 床單上不應該有血或液體洩漏. 母親的生命體徵應該已經恢復到正常, 她的面板不會溼<unk>或冷, 由於她不再大量排洩液體, 每小時尿量應該恢復到30至60毫升. 這表明她體內有足夠的液體供適當的迴圈. 如果她的出血是由於創傷, 任何開放的傷口將被醫生<unk>合. 這些傷口需要持續監測以確保它們不會重新開放. 應該不會有更嚴重的疼痛,儘管可能會有來自<unk>縫的傷口的區域性疼痛. 如果母親的肌肉或組織內有血積聚, 治療應該消除面板上的紫色或黑色藍色. 在停止使用之前,應定期檢查上述藥物是否有副作用. 儘管產後出血的治療是與醫生合作進行的,但護士將能夠通過母親病情的持續改善來衡量干預措施的有效性.