如果您不是第一位看病的醫護人員, 請注意患者的憂慮是否有任何變化,並列出之前治療是否帶來正面或負面影響. 如果你先前處方了抗生素, 如果病患列出了多個憂慮, 請問他們最關心的是什麼. 如果問題有明顯的診斷, 請列出所有可能的原因, 觀察病人的問題是什麼原因. 您可能不清楚究竟是什麼原因造成問題, 在您的診斷中, 請從您的SOAP筆記的主觀和客觀部分引用正確的理由. 如果您要寫多種診斷的描述, 讓其他專業人士知道你為什麼做出某些決定.  這是什麼?
記錄病人的任何問題變化, 請按重要程度列出病人的問題. 記錄你能發現的情況. 寫下你為什麼選擇每個診斷的理由.