根據這篇文章寫一篇文章"完成你發現的敘述總結. 描述患者目前的心理健康問題. 評估患者的心理社會歷史. 評估患者的危險因素. 完成心理狀態檢查, 勾選所有適用的框. 完成醫療必要性標準.  條款:
這是一個廣泛的書面解釋所收集的資訊以及所有記錄的元素如何為患者提出的問題做出貢獻. 承認患者病史的每一個組成部分都很重要,並將影響患者的治療,從患者的主要投訴到患者的家族病史. 包括當前的症狀和行為. 描述問題出現的時間,持續時間和嚴重程度. 尋找客戶的非言語線索,例如無法與眼睛接觸和緊張. 觀察和注意患者的衛生,清潔,衣服的選擇,行為,情緒和身體異常. 包括出生,童年,家庭史和社會關係. 描述病人的家族史和目前的關係. 指出病人的病史和目前的病情. 例:"吉姆是艾滋病毒陽性,已經有三年了,T細胞數量在正常範圍內. 從患者的支援系統到教育和就業. 記住患者的優點和弱點. 患者是否願意解決問題? 患者是否會在有支援系統的情況下工作? 患者是否有醫療問題或經濟問題可能阻止他們完成治療? 提供詳細的資訊,以根據採訪中收集的資訊評估風險因素. 風險因素的例子:自殺,殺人,無家可歸,創傷,忽視,虐待,家庭暴力. 這將包括思想內容 (痴迷,幻覺,妄想),影響,情緒和方向. 需要您的評論和描述. 舉例:行為:"適當"",不合適",然後對行為進行描述. 在評估的這一部分, 你需要描述患者的損傷. 這些類別包括健康,日常活動,社會關係和生活安排. 如果被選中,他們需要詳細的描述.