Nei gemelli omozigoti, se uno di essi è affetto dalla condizione, vi è una probabilità del 50-60% che anche l'altro ne sia colpito. Nei gemelli eterozigoti questo rischio scende al 15%. Tali rischi sono maggiori nei soggetti con crisi generalizzate piuttosto che con crisi parziali. Se entrambi i gemelli sono interessati, il più delle volte hanno la stessa forma di sindrome epilettica (70-90%). Altri parenti stretti di una persona con epilessia presentano un rischio di cinque volte superiore a quella della popolazione generale. Tra l'1% e il 10% di coloro che presentano la sindrome di Down e il 90% degli individui con la sindrome di Angelman soffre anche di epilessia.