La forma della bocca e la postura delle labbra sono controllate da un complesso sistema muscolare costituito da muscoli che definiremo come intrinseci alle labbra, come l'orbicularis oris, e vari muscoli estrinseci ad esse connessi.A costituire una sorta di complesso sfinterico troviamo il muscolo intrinseco delle labbra, l'Orbicularis oris, e due muscoli ad esso accessori,l' Incisivus superior per il labbro superiore e l'Incisivus inferior per quello inferiore.• L'Orbicularis oris deve il suo nome all'antica concezione che la rima buccale fosse circondata da un sistema similsfincteriale di fibre ellittiche. In realtà, alla luce di un'analisi più precisa, risulta essere costituito da quattro quadranti di fibre muscolari sostanzialmente indipendenti (superiore, inferiore, destro e sinistro). Ognuno di essi è formato da una Pars peripheralis, più grande, e una Pars marginalis, più sottile, la cui apposizione avviene su linee che corrispondono esternamente al passaggio dalla zona vermiglia del labbro alla cute. Le fibre della Pars peripheralis si dipartono dalla parte labiale del modiolo, una struttura fibromuscolare, densa, compatta, mobile, posta a lato della rima buccale e derivante dalla convergenza in tale focus di numerosi muscoli faciali. A questo livello le fibre della pars peripheralis del labbro superiore sono rinforzate da fibre appartenenti ai muscoli buccinatore, Levator anguli oris e parte superficiale del muscolo Zygomaticus major; le fibre del labbro inferiore da fibre del buccinatore e Depressor anguli oris. Dal modiolo quindi le fibre della peripheralis divergono medialmente dando vita a lamine muscolari triangolari, spesse in corrispondenza del passaggio tra parte vermiglia delle labbra e cute e di spessore progressivamente decrescente andando verso i limiti anatomici della regione labiale. Attraversano il labbro in cordoni cilindrici e prendono contatto con i solchi nasolabiale e mentolabiale. La maggior parte di queste fibre, una volte giunte al centro mediale, lo attraversano di circa 5 mm nel quadrante controlaterale. Ivi si intrecciano entrambe nella loro via verso il derma dando vita al filtrum nel labbro superiore e alla corrispondente depressione meno marcata che si riscontra a livello mediale nel labbro inferiore. La Pars marginalis, propria delle labbra umane, risulta funzionalmente associata con il linguaggio e la produzione di alcuni tipi di toni musicali. Si tratta di una banderella (occasionalmente doppia) di piccole fibre muscolari adagiate nel tessuto di ogni zona vermiglia del labbro. Come accade per le fibre della Pars Peripheralis anch'esse giunte in posizione mediana si interfacciano con le fibre controlaterali a pochi millimetri dalla linea mediana. Lateralmente convergono, inserendosi saldamente alla parte profonda del modiolo.Complesse sono le relazioni tra le due parti del muscolo. In una sezione completa del labbro superiore gli aggregati cilindrici di fibre della peripheralis formano una S con esternamente la convessità nella parte alta e la concavità in basso. Questa sorta di uncino è completato in basso dall'ammasso triangolare di fibre della pars marginalis che giacciono al centro della zona vermiglia del labbro, con base verso le fibre della peripheralis e apice verso la giunzione tra zona vermiglia e cute. In una sezione di quello inferiore invece le fibre della peripheralis si dispongono a formare una curva continua con concavità rivolta verso la cute. Tale curva è sormontata dal profilo triangolare appiattito della marginalis il cui apice anche in questo caso si dirige verso la giunzione tra cute e zona vermiglia. L'orbicularis oris è vascolarizzato dall'arteria faciale, tramite le sue branche labiali, superiore e inferiore; dall' arteria mascellare, tramite le branche mentale e infraorbitaria; dall'arteria temporale superficiale, tramite la sua branca faciale trasversa. L' innervazione è data dalle branche buccale e mandibolare del nervo faciale. Con la sua contrazione restringe o chiude la rima buccale ed inoltre fa sporgere in avanti le labbra.• Il muscolo Incisivus labii superioris origina a livello del pavimento della fossa incisiva dell'osso mascellare in corrispondenza dell' eminenza del-l'incisivo laterale. Nel primo tratto il muscolo decorre profondamente all'Orbicularis oris, alle cui fibre si parallelizza dopo averle intersecate con un tratto arciforme diretto lateramente. Si divide poi in una parte superficiale che prende contatto con il Levator anguli oris e si inserisce all'apice e al corpo del modiolo, e in una parte profonda che termina nel corno superiore e nella base del modiolo stesso.• L'Incisivus labii inferioris presenta caretteristiche del tutto sovrapponibili al precedente. Si inserisce a livello mandibolare in corrispondenza del pavimento della fossa incisiva, in posizione laterale rispetto al muscolo mentale e inferiormente all'eminenza dell'incisivo laterale. Da qui la sue fibre si dirigono in alto e lateralmente all'interno della compagine del labbro inferiore, ove entrano in relazione con le fibre dell'orbicularis.Tale muscolo si inserisce quindi a livello modiolare raggiungendone con le sue fibre profonde la base e il corno inferiore, e con quelle superficiali l'apice e il corpo. Con la loro contrazione i muscoli incisivi spostano medialmente (in alto il superiore e in basso l'inferiore) la commessura labiale.Per quanto riguarda i muscoli estrinseci a carico del labbro superiore si riconoscono muscoli elevatori, eversori e retrattori.• Il muscolo Levator labii superioris alaequae nasi, origina a livello della parte superiore del processo frontale dell'osso mascellare. Portandosi in basso verso le labbra si divide in due fasci, mediale e laterale. Il fascio mediale si inserisce a livello della cartilagine alare nasale e della cute che la riveste. Le fibre del fascio laterale si approfondano nella parte laterale del labbro ove s'intersecano con quelle dell'orbicularis oris e del Levator labii superioris. Un contingente di fibre superficiali di questo fascio passando intorno al Levator labii si porta al derma sottostante al solco nasolabiale. Tale fascio quindi solleva ed everte il labbro superiore e approfondisce e incrementa la curvatura del solco naso labiale. Il fascio mediale invece dilata la narice e sposta il solco circumalare lateralmente modificandone la curvatura.• Il Levator labii superioris, origina a livello del margine infraorbitario, dell'osso mascellare e zigomatico, superiormente al forame infraorbitario. Si porta quindi in basso sino alle fibre muscolari del labbro superiore ove le sue fibre si inseriscono tra il fascio laterale del Levator labii superioris alaequae nasi e il muscolo Zigomaticus minor. Svolge un'azione di sollevamento ed eversione del labbro superiore contribuendo ad approfondire il solco nasolabiale.Entrambi questi muscoli sono vascolarizzati dall'arteria faciale e dalla branca infraorbitaria dell'arteria mascellare e sono innervati dalla branca zigomatica e buccale del nervo faciale.• Il muscolo Zygomaticus major origina dall'osso zigomatico in corrispondenza della sutura zigomaticotemporale e raggiunge l'angolo della bocca ove s'interseca con fibre dei muscoli Levator anguli oris, Orbicularis oris e fasci muscolari più profondi. Contraendosi solleva e lateralizza l'angolo della bocca come accade nel sorriso.• Il Zygomaticus minor origina dalla parte laterale dell'osso zigomatico inferiormente alla sutura maxillozigomatica e si porta in basso e medialmente alla muscolatura intrinseca del labbro superiore ove si congiunge con il Levator labii superioris da cui si trova separato nella parte alta da un sottile spazio triangolare. Con la sua contrazione solleva il labbro superiore esponendo l'arcata dentaria mascellare. Concorre con gli altri muscoli all'approfondimento e sollevamento del solco nasolabiale. Entrambi questi muscoli sono vascolarizzati dalla branca labiale superiore dell'arteria faciale e innervati dalle branche zigomatica e buccale del nervo faciale.• Il Levator anguli oris origina a livello dell'osso mascellare in corrispondenza della fossa canina, posta inferiormente al forame inferoorbitario. Si inserisce in corrispondenza e sotto l'angolo della bocca, ove le sue fibre si intersecano con quelle dei muscoli Zygomaticus Major, Depressor anguli oris e Orbicularis oris. Un contingente di fibre superficiali si porta al derma della parte laterale del solco nasolabiale. Dal punto di vista dei reperi anatomici il nervo infraorbitario, con il suo corredo vascolare, raggiunge la faccia attraverso il forame infraorbitario posto tra le origini del muscolo Levator labii superioris e del Levator anguli oris.Vascolarizzato dalla branca labiale superiore dell'arteria faciale e dalla branca infraorbiataria della mascellare, innervato dalle branche zigomatica e buccale del nervo faciale, tale muscolo contraendosi solleva l'angolo della bocca come nel sorriso.• Il muscolo malare si presenta come un sottile fascio di fibre muscolari che talvolta ricopre e s'interseca con i due muscoli zigomatici e con Levator labii superioris. La sua presenza è incostante. Qualora sia presente è in continuità con il muscolo Orbicularis oculi, da cui si pensa le sue fibre traggano origine.Per quanto riguarda i muscoli estrinseci del labbro inferiore abbiamo i muscoli abbassatori, eversori e retrattori di questo.• Il muscolo mentale, detto anche fiocco di mento, è un fascio muscolare conico situato lateralmente al frenulo del labbro inferiore. La sua origine è a livello della fossa incisiva della mandibola. Da qui si dirige verso il basso inserendosi alla cute che riveste il mento. Con la sua azione solleva la base del labbro inferiore, corrugando la cute del mento e facendolo protrudere all'esterno come accade nell'atto di bere o di esprimere dubbio o disdegno.• Il Depressor labii inferioris, detto anche Quadratus labii inferioris per la sua forma, origina dalla linea obliqua della mandibola tra la sinfisi e il forame mentoniero e si dirige verso l'alto e medialmente verso la cute e la mucosa del labbro andando ad intersecarsi con le fibre del muscolo controlaterale e dell'Orbicularis oris. In basso e lateralmente si continua nel platisma. Esso porta il labbro verso il basso e un poco lateralmente, oltre a contribuire al movimento di eversione dello stesso.• Da ultimo il muscolo Depressor anguli oris presenta una lunga origine lineare in corrispondenza del tubercolo mentale, in basso e lateralmente rispetto al Depressor labii inferioris. Le sue fibre convergono in un stretto fascicolo che si inserisce all'altezza dell'angolo della bocca tra le fibre dell'Orbicularis oris e del muscolo risorio. Alcune delle sue fibre si continuano nel Levator anguli oris. In basso si trova in continuità con il platisma e la fascia cervicale.Questi muscoli sono vascolarizzati dalla branca labiale inferiore dell'arteria faciale e dalla branca mentale dell'arteria mascellare. Ricevono innervazione dalla branca mandibolare e buccale del nervo faciale.