Nel periodo preoperatorio tutti i pazienti sono stati sottoposti ad ecografia transtoracica per lo studio dell'insufficienza mitralica, di eventuali altre valvulopatie associate, tra cui quella tricuspidalica è risultata essere la più frequente, e per l'analisi della funzionalità cardiaca. postoperatorio, il secondo a tre mesi, il terzo a sei mesi e il quarto a dodici mesi.In tutti i casi è stato utilizzato un sistema ecocardiografico commerciale PHILIPS SONOS con trasduttore da 2,5 MHz.Sia nei controlli pre che post-operatori i parametri valutati sono stati: per i parametri mono dimensionali generali:- In 7 casi è stata effettuata l'ablazione di foci di fibrillazione atriale.Durante le procedure chirurgiche si è avuto un caso di rottura del ventricolo destro, che ha richiesto il posizionamento di un patch in pericardio bovino.Alla ripresa dell'attività cardiaca dopo l'uscita dalla circolazione extracorporea si sono verificati 3 casi di fibrillazione ventricolare, trattati con defibrillazione elettrica.In un caso si è avuto arresto cardiaco, risolto dopo massaggio cardiaco interno.In 7 casi è stato posizionato un pace-maker biventricolare, come supporto alla terapia dello scompenso cardiaco.Pag 94In un caso il paziente è deceduto in sala operatoria.Il tempo di CEC (circolazione extra-corporea) risulta maggiore per i pazienti che hanno effettuato anuloplastica con anello di Carpentier, questa differenza è dovuta al fatto che, in questo caso, l'intervento è stato effettuato in ipotermia, inoltre la metodica stessa di posizionamento richiede un tempo maggiore.Sono inoltre stati raccolti e analizzati i dati della terapia intensiva cardiochirurgica .La degenza media dei pazienti è stata di 98,7 ore, con 106,75 ore per i pazienti trattati con anello di Carpentier e 96,7 per i pazienti trattati con anello Sovering, differenza che non è risultata significativa.Il tempo medio di intubazione è stato di 19,36 ore per il gruppo dei Carpentier e di 43,24 ore per i pazienti trattati con anello Sovering.Il sanguinamento medio è stato 717 millilitri, e in 57 casi è stato necessario trasfondere emazie concentrate, con una media di 2,5 sacche per paziente trasfuso.Nel 77% dei casi è stato necessario un supporto inotropo, i farmaci più utilizzati sono stati la dopamina e la dobutamina.In 16 casi è stato necessario il posizionamento di contropulsatore aortico.In 19 pazienti si è sviluppata insufficienza renale acuta, 5 pazienti hanno avuto insufficienza respiratoria e in 2 si sono verificati accidenti cerebrovascolari.In 6 casi si è verificata sindrome da bassa gittata. I decessi totali in terapia intensiva sono stati 13, di cui 5 dovuti a sindrome da bassa gittata, 6 per infarto del miocardio, 1 per fibrillazione ventricolare e 1 per shock settico. Nel gruppo di pazienti trattati con anello di Carpentier si è avuto 1 decesso per shock settico, 12 casi si sono verificati nei pazienti con trattamento Sovering.