Un uomo di 79 anni, affetto da ipertensione arteriosa ed aterosclerosi carotidea, viene ricoverato presso U.O. di Medicina Interna per dispnea ingravescente. All’E.O: edemi declivi, segni di stasi polmonare. All’ECG: RS, EAS, onde T negative simmetriche da V2 a V6. Nel range i livelli ematici di troponina I. All’ECG holter: breve episodio di FA. All’ecocardiogramma: ventricolo sinistro di volume aumentato, FE circa 30%, lacune di miocardio non compatto a livello dell’apice, dei segmenti medi delle pareti laterale, anteriore, del setto interventricolare con rapporto spessore miocardio non compatto/miocardio compatto >2, IA ed IM lievi. Lo studio con RMN cardiaca conferma sviluppata trabecolatura con rapporto massimo miocardio non compatto/ miocardio compatto >4, ipocinesia dei segmenti interessati. Viene instaurata terapia anticoagulante orale in associazione a β-bloccante, ace-inibitore, diuretici.