 È richiesta particolare cautela quando viene iniziata una terapia con gli ormoni tiroidei nei pazienti anziani,  nei pazienti con malattia coronarica  e nei  pazienti con ipotiroidismo grave o cronico , vale a dire somministrare una dose iniziale bassa (ad esempio 12,5 microgrammi/giorno) che successivamente deve essere aumentata lentamente e ad intervalli di tempo lunghi (ad esempio un incremento graduale di 12,5 microgrammi / giorno ogni due settimane) e con un monitoraggio frequente degli ormoni tiroidei. 