I nevi sono caratterizzati da una proliferazione benigna di melanociti, associata a un aumento del contenuto di melanina. I nevi della mucosa orale sono molto rari mostrano una localizzazione preferenziale per la mucosa del palato. L'aspetto clinico è quello di un'iper-pigmentazione localizzata il cui colore può variare dal marrone scuro al nero o al blu scuro. Se ne distinguono quattro tipi orali: il nevo intramucoso, il nevo giunzionale, il nevo composto e il nevo blu. La definizione di questi nevi è puramente istopatologica in quanto clinicamente mostrano lo stesso aspetto. Nel nevo intramucoso si osservano dei nidi di cellule neviche nel contesto della lamina propria, senza connessione con lo stato delle cellule basali. Le cellule presentano un citoplasma di forma tonda con granuli più o meno densi di melanina. L'intramucoso è la forma più frequente di nevo della mucosa orale. Nel nevo giunzionale i nidi di cellule neviche sono dislocate a livello dello strato basale specie all'apice delle creste epiteliali. Le cellule neviche rimangono contenuti della lamina epiteliale senza estensione al connettivo sottostante. Il nevo giunzionale sembra avere una maggior probabilità di trasformazione neoplastica. Il nevo composito è caratterizzato dalla presenza contemporanea di nidi di cellule neviche all'interno dello strato basale e della lamina propria. Il nevo blu è formato da cellule neviche fusiformi ricchi di pigmento melaninico, dislocate profondamente nella lamina propria (5).