! ! ! Trattamento! ! ! ! 113!per qualsiasi terapia, ma anche in pazienti già in trattamento con DMTs di prima linea (243).I principali effetti collaterali del trattamento con alemtuzumab emersi dai trial clinici sono reazioni infusionali (classificate come gravi in una percentuale variabile dall'1 al 3% dei casi), infezioni, distiroidismi, porpora trombotica trombocitopenica; sono stati inoltre segnalati due casi di sindrome di Goodpasture (242,243). Un solo paziente è deceduto durante gli studi per cause direttamente correlate con il trattamento (emorragia intracranica conseguente alla porpora trombotica trombocitopenica).L'abbassamento della soglia di attenzione conseguente a questo drammatico caso di collateralità ha permesso di trattare efficacemente tutti gli altri casi di porpora trombotica trombocitopenica, la quale è apparsa responsiva ai trattamenti usualmente impiegati come steroidi, plasmaferesi e farmaci immunosoppressori. L'esperienza fatta con alemtuzumab nei pazienti con LLC non permette di estrapolare dati di sicurezza affidabili per il suo utilizzo nei pazienti affetti da SM, ragion per cui l'unico modo per conoscere meglio il profilo di questa nuova molecola è, come spesso avviene, il suo impiego su più vasta scala (239). 