Le indicazioni allo studio radiologico della mammella con protesi sono rappresentate dal controllo delle complicanze della mastoplastica e dalla ricerca di recidive o nuove neoplasie insorte dopo l'intervento ricostruttivo con protesi.L'imaging fornisce un notevole contributo allo studio dell'impianto protesico e alla diagnosi delle complicanze tardive; per le complicanze precoci invece, il solo dato clinico obiettivo è di solito sufficiente.La mammografia è considerata l'indagine di primo livello nella valutazione della mammella ricostruita. L'esame consente di valutare la regolarità della morfologia della protesi e la presenza eventuale della capsula fibrosa. Lo studio mammografico è fondamentale nel follow-up degli interventi di mastoplastica ricostruttiva, specialmente se la neoplasia asportata presentava focolai di micro calcificazioni, in quanto è l'unica indagine in grado di identificare le micro calcificazioni ed i segni più precoci di neoplasia.L'ecografia ha un ruolo specifico nello studio delle mammelle con protesi dove la mammografia può essere fortemente limitata. L'esame US è in grado di identificare le complicanze precoci quali ascessi ed ematomi, è inoltre in grado di identificare granulomi da corpo estraneo, noduli di gel di silicone e quindi di sospettare rotture protesiche.La RM tra le diverse tecniche d'imaging è il metodo più accurato in quanto sono possibili sequenze che possono differenziare il silicone dal parenchima mammario circostante. La RM grazie alla buona definizione spaziale consente di valutare molto bene i limiti della protesi, l'integrità dell'involucro, il parenchima periprotesico e le strutture più profonde. L'uso del mezzo di contrasto, infine, offre un importante contributo alla ricerca di recidive: permette infatti di discriminare la patologia maligna dai fenomeni fibrotici cicatriziali e reattivi all'impianto protesico. La RM risulta essere il metodo "gold standard" nella valutazione dell'integrità dell'impianto, tuttavia, bisogna ricordare i suoi elevati costi e talvolta il rifiuto delle pazienti a sottoporsi a questo esame. In seguito ad una mastectomia, i campioni che possono arrivare all'anatomopatologo sono differenti in funzione del tipo di intervento eseguito. Al giorno d'oggi sono rari i casi in cui arrivi un blocco unico comprendente la mammella, i muscoli pettorali ed i linfonodi ascellari (mastectomia radicale). E' invece molto più frequente la situazione in cui il patologo debba esaminare un campione proveniente da una mastectomia con risparmio cutaneo (skin sparing mastectomy), costituito dalla ghiandola mammaria sormontata da una losanga di cute centrata dal complesso areola-capezzolo ed accompagnato, nel caso in cui sia stata eseguita una dissezione del cavo ascellare, dal pacchetto linfonodale.