Giunge all'attenzione medica una paziente di 76 anni affetta da sindrome di Sjogren in trattamento con idrossiclorochina (6 mg/kg) e terapia topica con lacrime artificiali. La paziente lamenta la comparsa di porpora palpabile agli arti inferiori. Agli esami ematochimici di controllo si riscontra riduzione dei valori di C4 e iniziali segni di compromissione della funzionalità renale.