Nei pazienti cirrotici con una lesione singola < 2 cm che conservino ancora un'ottima funzionalità epatica, in assenza di alterazione dei valori di bilirubina e con un valore di pressione portale inferiore a 10 mmHg, il trattamento indicato è la resezione chirurgica. Si sta però facendo strada il concetto che questi pazienti potrebbero essere trattati con radiofrequenza (RF) o alcolizzazione (PEI).Nei pazienti cirrotici che presentino invece ipertensione portale e/o aumento dei valori di bilirubina al di sopra del range di normalità, l'opzione terapeutica è l'ablazione locale percutanea mediante RF o PEI. Ulteriore opzione terapeutica per questa tipologia di pazienti è il trapianto di fegato (OLT), ma questo viene oggi differenziato rispetto all'etiologia della epatopatia sottostante.La sopravvivenza a 5 anni può teoricamente raggiungere quasi il 100% (8).Le tecniche di ablazione locale percutanea sono nel complesso sicure ed efficaci. Nelle lesioni di diametro inferiore a 2 cm l'efficacia della RF e della PEI è sovrapponibile, per quanto quest'ultima richieda un maggior numero di sedute di trattamento (17,18). Nelle lesioni di diametro superiore ai 2 cm, invece, l'efficacia della RF è superiore rispetto alla PEI (17)(18)(19). Cinque studi randomizzati controllati hanno inoltre dimostrato che la RF garantisce un miglior controllo locale di malattia (17)(18)(19)(20)(21).