a) come esame di screening ogni due anni nelle donne di età compresa tra i 50 e 69 anni; b) in presenza di reperto obiettivo sospetto all'esame clinico, nelle donne di età superiore ai 35 anni, in quanto consente di migliorare la sensibilità dell' esame clinico (specie per neoplasie di limitate dimensioni), evitando l'indicazione alla biopsia nei casi inequivocabilmente benigni alla mammografia (lipoma, fibroadenoma calcifico, eccetera) 19 .La sensibilità aumenta proporzionalmente all'aumento della componete adiposa: nelle donne con età inferiore ai 49 anni la sensibilità raggiunge al massimo l'83%, tra i 50 e 59 anni il 92% e nelle donne con età superiore a 60 anni la sensibilità raggiunge il 97%. In seni densi può ridursi fino al 70% ed in questi casi può essere molto utile, a giudizio del radiologo, l'integrazione con l'ecografia.L'approfondimento ecografico è ormai entrato nell'uso quotidiano in molti centri di mammografia clinica, anche se il suo impiego sistematico nei seni densi radiologici è ancora oggetto di valutazione sperimentale 20  Tale classificazione risente tuttavia di una scarsa riproducibilità sia tra centri differenti sia, nell'ambito dello stesso centro, in rapporto a operatori diversi (in particolare nella categoria R3).In molti centri diagnostici è ormai entrata nell'uso corrente la tecnologia digitale: A fronte dei tanti vantaggi offerti, i sistemi digitali hanno naturalmente anche aspetti negativi; tra questi sono da ricordare soprattutto il costo, al momento molto elevato, e la minore risoluzione spaziale 23 .l'immagine