Non raggiunge lesioni mediastiniche. Alta invasività, bassa compliance, impiego elevato di risorse Biopsia mediastinoscopica Non raggiunge stazioni linfonodali toraciche profonde, alto rischio e invasività, bassa compliance, impiego elevato di risorse Tabella 1 -Metodica, limiti e problematiche delle biopsie delle lesioni toraciche Con l'avvento della PET si è cercato di sostituire la TC-TNB, manovra comunque invasiva, con l'osservazione del merging delle immagini PET-TC; i risultati sono, come vedremo, contraddittori, dal momento che non è possibile avere una tipizzazione della lesione, ma solo un maggiore sospetto di effettiva malignità della stessa. La PET è una tecnica che utilizza substrati metabolici, quali aminoacidi o glucosio, marcati con radioisotopi che emettono positroni. Sebbene vi siano diversi radionuclidi, il più comunemente utilizzato è il 18-FDG (18-fluorodesossiglucosio), un analogo del Dglucosio. L'aumentato metabolismo tumorale, che appare come un aumento dell'uptake e dell'immagazzinamento e dell'accumulo di FDG, permette la differenziazione tra lesioni benigne e maligne.