Le pazienti che presentano una positività per cellule maligne nel liquido peritoneale sono classificate come stadio IIIA; all'interno di questo stadio sono comprese le pazienti con coinvolgimento annessiale, invasione della sierosa uterina e citologia peritoneale positiva rendendo lo stadio particolarmente eterogeneo. Il significato prognostico della positività della citologia peritoneale rimane tuttora controverso e i dati in letteratura risultano contrastanti: alcuni autori sostengono l'associazione della positività citologica con altre localizzazioni di malattia extrauterina riconoscendone un valore prognostico, mentre altri non lo considerano tale. Attualmente la letteratura non distingue all'interno dello stadio IIIA dei sottotipi a basso e ad alto rischio ma in realtà lo stadio IIIA1 (citologia peritoneale positiva) ha un minore rischio di recidiva e una maggiore sopravvivenza libera da malattia rispetto al IIIA2 (infiltrazione della sierosa uterina e degli annessi) anche se la sopravvivenza totale non è diversa tra i due gruppi. I fattori prognostici maggiormente indicativi di patologia extraddominale per lo stadio IIIA1 sono l'infiltrazione linfo-vascolare, gli istotipi aggressivi e il grado 3.La linfoadenectomia e la radioterapia pelvica rappresentano trattamenti particolarmente importanti per le pazienti con citologia peritoneale positiva in quanto la presenza di citologia peritoneale positiva crea un aumento del rischio di interessamento linfonodale para-aortico e pelvico (15% vs 4%) . 79