Le placche a stabilità angolare invece vantano viti bloccate tramite filettatura della testa: esse si comportano di fatto come se fossero un corpo unico. Esse sono in grado di mantenere questa loro caratteristica indipendentemente dalla qualità dell'osso o dalla forza angolare esercitata sulle viti. Diversamente dalle placche tradizionali, le placche a stabilità angolare convertono le forze di taglio esercitate dal carico in forze di compressione all'interfaccia vite-osso e non a quella placca-osso. La resistenza del sistema è data pertanto dalla somma di tutte le interfacce vite-osso e non dalla resistenza della vite più distante dal focolaio di frattura. [117] La rigidità del sistema di fissazione dipende dalla distanza delle viti rispetto al focolaio di frattura: in questo modo si può ottimizzare lo strain e di conseguenza favorire l'apposizione del callo osseo. [117] Le placche a stabilità angolare non sono a contatto con l'osso: esse hanno un ridotto impatto sul circolo periostale diminuendo la necrosi cellulare e favorendo il corretto apporto ematico al focolaio. [118] Minor necrosi cellulare si traduce inoltre, dal punto di vista clinico, in una minor suscettibilità alle infezioni. [119] La scelta di ricorrere all'uno o all'altro sistema di fissazione varia in base alle caratteristiche del paziente nonché all'esperienza del chirurgo. Il gruppo di Egol sostiene tuttavia che il ricorso a placche in compressione debba avvenire in presenza di:• fratture articolari o periarticolari• fratture di ulna, dove un perfetto ripristino dell'anatomia gioca un ruolo fondamentale nel recupero funzionale• nelle pseudoartrosi di tipo I (secondo Biasibetti [22]) che si giovano di un trattamento compressivo Per contro il ricorso a placche a stabilità angolare è consigliato dagli Autori di questo gruppo nei seguenti casi:• fratture ridotte per via indiretta, nelle quali non è fondamentale un perfetto ripristino dell'anatomia• fratture diafisarie o metafisarie in pazienti osteoporotici• fratture comminute, nelle quali l'intervento chirurgico deve cercare il più possibile di rispettare i tessuti molli [115] 