Uomo di 52 anni, giungeva alla nostra osservazione per il riscontro casuale di ferritina 1638 ng/ml. Per la diagnosi differenziale delle iperferritinemie eseguiva Transferrina (221 mg/dl), TS (31%), Cu, Zn e ceruloplasmina nei limiti; una RMN addome documentava steatosi spiccata ed accumulo di Fe intraepatico ai limiti superiori; un’agobiopsia epatica concludeva per un quadro di steatoepatite 2° e siderosi kupfferiana (compatibile con emosiderosi HH tipo 4); la RMN encefalo e l’ecocardiogramma richiesti per valutare sedi di accumulo di ferro risultavano nella norma.