Diversamente dall'artrosi, affezioni quali l'artrite reumatoide o una patologia neoplastica, possono condurre l'articolazione verso una progressiva distruzione, tale da rendere il successivo intervento di protesizzazione più complesso e demolitivo.Risulta pertanto facilmente intuibile la maggiore difficoltà incontrata dal chirurgo nel momento del reimpianto in pazienti di questo tipo.Accanto ai sopraccitati fattori primari e modificanti vanno menzionati per completezza i fattori di rischio non direttamente correlati alla patologia coxofemorale ma in grado di aumentare la morbidità peri e post operatoria sia nel caso di primo impianto sia nella revisione.-patologie dell'arto inferiore (problemi neurologici, cutanei e vascolari)-peso del paziente (valutato con il BMI: il sovrappeso -BMI > 25-è correlato con una maggiore incidenza di scollamenti asettici degli impianti)-patologie cardiovascolari,polmonari o renali. b) RELATIVE: in questo caso solo un dolore refrattario alla terapia medica può giustificare l'intervento.• artropatia neurogena,• patologia che induca l'atrofia dei muscoli dell'anca,• artropatia in paziente non deambulante,• life expectancy inferiore a un anno,• paziente con alterazioni dello stato mentale legate ad alcolismo, depressione cronica,abuso di sostanze stupefacenti,demenza senile.Tra gli aspetti che vanno presi in considerazione, frutto dell'evoluzione e dei cambiamenti della pratica medica dei giorni nostri, non vanno tralasciate le reali aspettative nutrite dal paziente nei confronti della sostituzione protesica,[14]specialmente nel caso di soggetti relativamente giovani che dopo l'intervento desiderano riprendere l'attività sportiva praticata o un lavoro impegnativo dal punto di vista fisico; per tale motivo l'utilizzo di cotili a ritenzione che limitano maggiormente rispetto ad altre soluzioni operative il ROM (range of motion) non è indicato in tali casi.