La preclampsia può verificarsi anche in gravide affette da ipertensione preesistente alla gravidanza; in questo caso la prognosi materna e fetale peggiora sensibilmente, e per tale motivo è molto importante una diagnosi precisa e tempestiva;si deve porre diagnosi di preeclampsia sovrapposta quando:-in gravide affette da ipertensione cronica precedentemente non proteinuriche, compare proteinuria significatica dopo la 20 a settimana di gestazione;-in gravide affette da ipertensione e proteinuria preesistenti alla gravidanza, si verificano: improvviso aumento dell'ipertensione e della proteinuria; comparsa di trombocitopenia (conta piastrinica < 100.000/mm 3 ); aumento dei livelli delle transaminasi (alanina aminotransferasi o aspartato aminotransferasi).