Tutti i pazienti con IPF andrebbero considerati come potenzialmente affetti da reflusso in quanto questo è altamente frequentemente ed asintomatico nella metà dei casi. Pertanto, la terapia del reflusso gastroesofageo è proponibile in tutti i soggetti affetti da IPF.Occorre ricordare che la combinazione Omeprazolo-Pirfenidone dovrebbe essere evitata a causa delle interferenze farmacocinetiche tra i due farmaci [9].Sebbene, come detto, le attuali linee guida raccomandino l'uso della terapia antiacido per trattare l'IPF [2], questa raccomandazione è stata messa in discussione negli ultimi anni.In due studi, l'impiego degli antiacidi è stato associato ad un declino più lento della funzione polmonare e ad un tasso di mortalità inferiore [106] [107]. Tuttavia dati recenti suggeriscono che la terapia antiacida può aumentare il rischio di infezioni respiratorie nei pazienti con IPF [108].