Altra variante è la psoriasi pustolosa, molto rara ma particolarmente grave. È caratterizzata dalla presenza di pustole ripiene di pus, circondate da pelle (cute) arrossata, che possono estendersi su tutta la superficie del corpo. Il pus è costituito dalle cellule bianche del sangue ma non è causato da un’infezione, la malattia quindi non è contagiosa. Esistono più tipi di psoriasi pustulosa: la forma generalizzata, o psoriasi di von Zumbusch, e la psoriasi pustolosa palmo plantare. La psoriasi di von Zumbusch è una condizione rara in cui le pustole sono presenti sulla maggior parte della cute. Si accompagna a disturbi generali come febbre, brividi e stanchezza. La psoriasi palmoplantare, come suggerisce il nome, riguarda il palmo delle mani e la pianta dei piedi. Le pustole tendono a seccarsi assumendo un colore brunastro a cui segue la desquamazione cutanea. Di norma, questa forma di psoriasi tende a manifestarsi in maniera ciclica con intervalli di tempo caratterizzati dalla presenza di pustole ed altri in cui sono assenti.