Superiormente la membrana tiro-ioidea è sezionata orizzontalmente, lungo il margine inferiore dell'osso ioide. La faccia posteriore dell'osso ioide è dissecata, le vallecule e l'intera epiglottide sono incluse nel pezzo operatorio. Lateralmente ed inferiormente l'intervento è analogo alla OPHL tipo IIa. La sopraglottide e lo spazio pre-epiglottico sono interamente rimossi (Figura 3-3). La ricostruzione della via aerea avviene mediante crico-ioidopessia. 