• valore di INR superiore ad 1.3 o una conta piastrinica inferiore a 50.000. Se è necessario e possibile, si può tentare di risolvere questa situazione con una trasfusione di sangue intero o di piastrine [22] • Tempo di protoplastina attivata non superiore ad 1,5 volte il valore di riferimento [22] • Malattie polmonari severe, quali enfisema, soprattutto in forma bollosa; in questi casi è importante la scelta della via d'accesso per evitare di attraversare le parti di parenchima maggiormente coinvolte.• Primo di procedere alla biopsia, dato l'aumentato rischio di pneumotorace, valutare la funzionalità respiratoria del paziente per stabilire se il polmone controlaterale sia in grado di mantenere una adeguata ventilazione in caso di complicanza.• La pneumenectomia controlaterale: va preso in seria considerazione il rischio di sviluppare uno pneumotorace nell'unico polmone restante, esponendo il paziente al rischio di un'insufficienza respiratoria acuta.• In caso di addensamenti parenchimali bilaterali bisogna evitare di sottoporre il paziente a biopsia controlaterale prima dell'avvenuta risoluzione delle possibili complicanze avvenute durante la prima procedura.• Presenza o sospetto di una cisti idatidea: la rottura di questa potrebbe portare ad una disseminazione ai polmoni e allo spazio pleurico e conseguente, possibile, shock anafilattico. [23] • Difficoltà di posizionamento: i pazienti possono occasionalmente avere difficoltà a mantenere una determinata posizione che permetta la più breve via di accesso.Quindi è necessario effettuare la manovra nel minor tempo possibile per evitare spostamenti che potrebbero causare errori nel prelevamento del campione, sia provocare danni a strutture interne ed attigue alla punta dell'ago.• Assunzione di farmaci con effetti anticoagulanti e antiaggreganti: questi includono dicumarolici, acido acetil-salicidico e anti-infiammatori non steroidei; devono essere assolutamente evitati da 4 a 5 giorni prima della procedura per evitare complicanze emorragiche. [24] • Malattie congenite dell'emostasi: in caso di emofilia A o B, malattia di Von Willebrand o deficit dei fattori della coagulazione l'indicazione a un approccio percutaneo deve essere considerata con estrema prudenza ed è da effettuarsi solo con adeguata terapia sostitutiva e in stretta collaborazione con una unità di ematologia.• Ognuna delle due offre differenti vantaggi rispetto all'altra.