Modificato da: Pijnenborg R, Vercruysse L, Hanssens M. The uterine spiral arteries in human pregnancy: facts and controversies. Placenta 2006; 27:939 [Pijnenborg et al., 2006] Queste modificazioni avvengono inizialmente nella zona centrale del piatto coriale, per poi estendersi verso la periferia e arrivano a coinvolgere a 16-18 settimane fino al 90% delle arterie spirali, in una gravidanza fisiologica 111 .Il grado di invasione trofoblastica è per cui maggiore nelle zone centrali della placenta, così come la trasformazione delle arterie spirali. Rimane per cui un 10% circa di placenta (nelle zone periferiche) in cui la trasformazione non è completa anche in gravidanze fisiologiche e questo è dimostrato dal fatto che in queste zone vi è scarsità se non a volte assenza di trofoblasto interstiziale e parziale o assente trasformazione della porzione miometrale delle arterie spirali.Anche studi Ecografici con Color e Pulse-Doppler hanno dimostrato queste leggeri discrepanze tra centro e periferia del piatto placentare attraverso una differente resistenza al flusso nelle diverse zone (periferiche e centrali).