Sia le Linee Guida dell'APA che quelle Inglesi segnalano esplicitamente l'opportunità, se non la necessità di coinvolgere i familiari dei pazienti ossessivo-compulsivi nel processo di cura. Infatti, i familiari dei pazienti con DOC sono spesso coinvolti non solo perché sperimentano il carico emotivo e le limitazioni dovute al prendersi cura di una persona con un disturbo persistente grave, ma perché sono indotti, se non costretti a partecipare in prima persona ai rituali del paziente o a condividere le sue strategie di evitamento: tale fenomeno va sotto il nome di Family Accommodation. Da ciò deriva la forte compromissione della qualità di vita dei familiari sani di pazienti con DOC (Albert et al., 2007;Stengler-Wenzke et al., 2006).Gli interventi focalizzati sulla famiglia nel caso del DOC si possono schematicamente dividere in due grosse categorie (Maina et al., 2006):" da un lato tutti gli interventi di matrice cognitivo-comportamentale che hanno come obiettivo di insegnare ai familiari ad agire da coterapeuti durante gli esercizi di Esposizione e Prevenzione della Risposta messi in atto dai pazienti. Tali interventi, che possono anche essere svolti in un setting di gruppo, sono rivolti a familiari di pazienti in età infantile/adolescenziale e raramente prevedono una specifica componente di tipo psicoeducazionale rivolta a ridurre il fenomeno dell'Accommodation (Merlo et al., 2009). Sono comunque, indipendentemente dall'inclusione di tale componente, altamente consigliati nel caso di bambini e adolescenti affetti da DOC (Barrett et al., 2008)." dall'altro lato, sono stati proposti modelli di intervento di tipo psicoeducativo rivolti a familiari di pazienti DOC in trattamento farmacologico o cognitivo-comportamentale, con lo specifico scopo di ridurre l'Accommodation e migliorare il carico percepito soggettivamente e quindi la qualità di vita. Tali interventi necessitano ancora di valutazione in studi controllati ma i risultati derivanti da studi in aperto appaiono promettenti (Albert et al., 2006;Maina et al., 2005).   endovenosa di clomipramina è stata usata con successo in pazienti con DOC resistente, con un buon profilo di tollerabilità (Warneke, 1989;Koran et al., 1994) anche se, in alcuni casi, il ritorno ad una somministrazione per os era associato ad un nuovo peggioramento della sintomatologia (Koran et al., 1997). Questo fenomeno, seppur limitato, suggerisce che alcuni pazienti possono beneficiare di tale via di somministrazione, che va però mantenuta per mantenere la risposta.