Caso di epatite colestatica determinata dall’utilizzo dell’amoxicillina associata all’acido clavulanico in un paziente con manifestazioni emorragiche cutanee dovute ad un concomitante trattamento T.A.O. Pz. di sesso maschile di 74 anni è stato ricoverato presso la nostra U.O. in quanto presentava da una settimana anoressia, nausea con vomito alimentare trattate con sintomatici, prurito e la successiva comparsa di ittero franco. All’anamnesi risultava l’assunzione di amoxo+a. clav. 1 g. per b.i.d. nei giorni precedenti, come profilassi generica a seguito di una estrazione dentaria. Il trattamento antibiotico era stato protratto dopo la ripresa della T.A.O. per ulteriori 6 giorni, e fino a 2 giorni prima del ricovero. Inoltre il paziente aveva manifestato 2 giorni prima di giungere alla nostra osservazione evidenti ecchimosi localizzate all’addome e alla radice degli arti inferiori. Abbiamo sospeso l’amoxo+ a. clav. e dell’acenocumarolo ed abbiamo iniziato una terapia con prednisone 0.5 mg/kg/die (37.5 mg/die) ottenendo un significativo miglioramento clinico ed una progressiva riduzione degli indici di colestasi. Le transaminasi dopo un’iniziale riduzione dei loro valori, a partire dal sesto giorno di terapia cortisonica si è verificato un nuovo incremento degli indici di citolisi attribuito in prima istanza ad un danno di tipo steatosico della terapia steroidea stessa; per tale ragione abbiamo progressivamente scalato e quindi sospeso tale trattamento, durato complessivamente 10 giorni.