Si forma in tal modo una sorta di barriera che circondando il segmento malato lo "isola" dalla cavità peritoneale. Ecco allora che se interviene una perforazione resta circoscritta, al di dentro di questa barriera, rimane come si dice "coperta". Il versamento del contenuto intestinale settico non ha possibilità di raggiungere la cavità peritoneale ma rimane chiuso in una sacca formatasi tra le aderenze. La conseguenza importante è che al versamento coperto seguirà non una gravissima peritonite generalizzata, ma una peritonite circoscritta, saccata. In altre circostanze le aderenze intervengono tra organo malato e organi contigui fissi, anche quelli parenchimatosi. In questi casi la perforazione avviene direttamente nel parenchima. È il caso della ulcera duodenale terebrante nel pancreas.