Per quanto concerne i casi di osteosarcoma in pazienti di età superiore ai 40 anni sono state individuate alcune patologie ossee predisponenti. In particolare, è stata osservata un'associazione con la malattia di Paget 13 . Infatti circa il 2% dei pazienti affetti da questa patologia sviluppa un osteosarcoma indipendentemente dalla compromissione scheletrica da Paget. Altre patologie correlate con l'osteosarcoma sono la displasia fibrosa poliostotica oppure le espostosi osteogeniche della malattia di Ollier.