Il lembo libero di cresta iliaca, normalmente prelevato come osteomiocutaneo, consente l'utilizzo di un segmento osseo che va dalla spina iliaca anteriore superiore, lungo la cresta iliaca, fino all'articolazione sacro-iliaca.Sul margine interno della cresta iliaca si inseriscono, dal più superficiale al più profondo, i muscoli obliquo esterno, obliquo interno, trasverso e iliaco 7 .Il muscolo obliquo interno, fornisce tessuto mobile e ben vascolarizzato, esso è classificato come muscolo di tipo V in accordo alla classificazione di Mathes e Nahai 3 .Origina dalla fascia toracolombare, dai due terzi anteriori della cresta iliaca e dalla metà laterale del legamento inguinale. Le sue fibre, perpendicolari a quelle del muscolo obliquo esterno, si inseriscono a livello della X-XII costa e della guaina del retto.L'arteria iliaca circonflessa profonda (DCIA) è il peduncolo vascolare su cui si basa il lembo. L'arteria nasce dall'arteria iliaca esterna posteriormente al legamento inguinale: decorre verso la spina iliaca anteriore superiore sulla concavità interna dell'osso iliaco distribuendo branche muscolari al muscolo iliaco, muscolocutanee perforanti e periostali segmentali 48 . Nel loro decorso, l'arteria iliaca circonflessa profonda e la sua vena omonima si trovano in un tunnel fibroso creato dall'unione della fascia trasversale e iliaca.Il ramo ascendente della DCIA, supporto principale per il muscolo obliquo interno, penetra il muscolo trasverso dell'addome e poi corre lungo la faccia profonda del muscolo obliquo interno; è un vaso facilmente identificabile, con calibro di circa 1 mm alla sua origine. 