Negli ultimi anni si sta sempre più consolidando l'utilizzo dell'ecografia eseguita in urgenza al letto del malato. In particolare in caso di condizioni critiche del paziente, l'ecografia ha sicuri vantaggi nei confronti delle altre metodiche diagnostiche tradizionali, in quanto è veloce, non invasiva, accurata e può essere praticata al letto del paziente.Come già esaminato nel capitolo 1.4 l'ipotensione indifferenziata in DEA è un fattore prognostico negativo ed un forte predittore di mortalità intraospedaliera (Jones, Aborn et al. 2004;Jones, Yiannibas et al. 2006). Un corretto approccio diagnostico in emergenza può condizionare fortemente la possibilità di una pronta ed efficace terapia. L'ecografia a letto del paziente in emergenza può indirizzare il clinico verso la corretta diagnosi in maniera efficace, in tempi brevi e con risparmio di risorse (Jones, Tayal et al. 2004).In letteratura esistono al momento pochi studi che hanno provato l'efficacia di un approccio diagnostico ecografico semplificato da eseguire in emergenza nei pazienti con ipotensione indifferenziata non traumatica. In particolare esistono alcune proposte basate su osservazioni di casi clinici ed un solo studio randomizzato che ha messo in confronto la differente efficacia di una applicazione immediata o ritardata della valutazione ecografica. Pur basandosi su una metodica che prevede lo studio ecografico multiorgano, nessuno di questi studi ha però preso in considerazione la possibilità di inserire anche la valutazione dei polmoni, nonostante negli ultimi anni si sia consolidata l'idea che l'ecografia polmonare possa svolgere un ruolo importante nella diagnostica in emergenza del paziente critico ed emodinamicamente instabile, oltre che nella insufficienza respiratoria.