La splenosi è un'altra possibile causa di milza accessoria. In questa condizione anomala focolai di tessuto splenico crescono in determinate zone del corpo (una sorta di autotrapianto), molto spesso a seguito di traumi fisici o splenectomia. Frammenti di tessuto provenienti da una normale milza possono impiantarsi su superfici ben vascolarizzate nella cavità addominale o, se la barriera diaframmatica è rotta, nel torace. Questa forma congenita può essere presente nel 10-44% di tutte le autopsie.