Il lunghissimo del torace origina dalla faccia dorsale dell'osso sacro, dal foglietto posteriore della fascia lombodorsale e dai processi spinosi delle ultime vertebre lombari e si inserisce con i fasci laterali sui processi costiformi delle vertebre lombari e su tutte le coste, ad eccezione della prima, mentre con i fasci mediali si inserisce su tutti i processi trasversi delle vertebre toraciche e sui processi accessori delle vertebre lombari.