Paziente, di 48 anni, affetta da malattia di Basedow. Dopo tre settimane di terapia con metimazolo ha presentato: febbre, poliartralgia, tremori articolari, cefalea, lesioni cutanee caratterizzate da area eritematosa con lesione necrotica centrale in alcune e similpurulenta in altra. Leucociti: 1964, Neutrofili: 530, Linfociti 975; ANA:assenti; pANCA 21. La biopsia ha rivelato vasculite leucocitoclastica dei piccoli vasi. Sospesa terapia con metimazolo ed iniziato prednisone (1 mg/kg/die): rapido miglioramento.