I risultati, ottenuti utilizzando un pannello di anticorpi monoclonali con il metodo delle immunoperossidasi, sono eterogenei data la presenza di numerosi tessuti nella compagine del tumore atipico teratoide/rabdoide. È caratteristica la presenza di cluster di cellule immunopositive intervallate a cellule non reattive.Le cellule rabdoidi esprimono l'EMA ( antigene epiteliale di membrana) e la vimentina, mentre l'actina del muscolo liscio (SMA) è rappresentata meno consistentemente. Può essere riscontrata una positività.alla GFAP ( glicoproteina acida fibrillare), NFP ( proteina neurofibrillare) e cheratina, ma non è mai espressa la desmina e nessuno dei marcatori delle cellule germinali tumorali.Le piccole cellule embrionali si caratterizzano per la positività alla vimentina, GFAP, NFP e desmina.Il tessuto mesenchimale, invece, mostra la presenza di vimentina e occasionalmente SMA e/o desmina.Il tessuto epiteliale presenta positività alla cheratina e con minor frequenza alla vimentina e/o EMA.In conclusione, la ricerca immunoistochimica è positiva per EMA, GFAP e citocheratina nella maggior parte dei casi, mentre è meno frequente per l'actina, le proteine dei neurofilamenti e la cromogranina. La reattività alla vimentina è universale. Le cellule di piccole dimensioni disposte in fascicoli sono spesso actina positive. La positività all'antigene epiteliale di membrana è utile nella diagnosi differenziale tra medulloblastoma e AT/RT insieme alla presenza di cellule pallide di grosse dimensioni, soprattutto quando quest'ultime sono poco rappresentate.Rorke et al suggeriscono la ricerca di EMA, VIM, SMA (5) , come markers immunoistochimici diagnostici per l'AT/RT, mentre Burger et alpropongono EMA e GFAP (8) . Nello studio di Donald Ming et al (15) prendendo in considerazione le due affermazioni precedenti, hanno riesaminato i casi diagnosticati come PNET ricercando la presenza di cellule rabdoidi. In quelli diagnosticati erroneamente e riclassificati come AT/RT è stata eseguita la ricerca di EMA, VIM, SMA e GFAP e in tutti si è riscontrata una positività ad almeno due degli antigeni sopracitati.Nella diagnosi differenziale del AT/RT rispetto alle neoplasie del sistema nervoso centrale, può essere utile la ricerca dell'antigene di membrana epiteliale attraverso utilizzo di anticorpi monoclonali (6) .Anticorpi monoclinali Ki-67/MIB-1 sono utilizzati come indici di proliferazione. È stata dimostrata una correlazione tra il grado istologico di malignità e l'entità dell'aumento Ki-67/MIB-1 LI (13,16) e studi sono stati eseguiti alla ricerca di un ulteriore correlazione tra Ki-67/MIB-1 LI e la sopravvivenza (17,18) . Nello studio di Donald Ming et al paragonando MIB-1 LI nei casi di AT/RT rispetto ai casi di PNET, nei primi il valore trovato è significativamente maggiore rispetto i secondi e correla con una cattiva prognosi (15) . LI (labeling indices) con Ki67/MIB indica una frazione di proliferazione maggiore del 80% nella maggior parte dei casi.