Il prolasso mucoso esterno nei bambini tende a guarire spontaneamente: occorre trattare le condizioni predisponenti come tosse, diarrea, stipsi e, soprattutto, evitare che i soggetti per la defecazione stiano a lungo seduti sul vasino, preferendo la posizione accovacciata nella quale, sotto le spinte, il retto viene proiettato all'indietro verso la concavità sacrale. Raramente si rendono necessari provvedimenti più impegnativi. Nell'adulto e nell'anziano è importante cercare di ripristinare una motilità intestinale regolare, incoraggiando il paziente a seguire una dieta ricca di fibre e liquidi in caso di stipsi, in modo che l'evacuazione non comporti sforzi eccessivi; l'uso cronico di lassativi è da evitare, così come quello dei farmaci antidiarroici.In alcuni casi di prolasso complicati può trovare indicazione un approccio conservativo. Sono state riportate riduzioni di prolassi rettali incarcerati mediante l'utilizzo endoluminale di zollette di zucchero: la diminuzione dell'edema tissutale consente la riduzione manuale della procidenza, procrastinando l'intervento chirurgico e trasformando una condizione d'urgenza in una situazione d'elezione (62). La riabilitazione del pavimento pelvico rappresenta un'importante possibilità nel trattamento di quei disturbi funzionali che accompagnano il prolasso rettale, spesso non risolti dal trattamento chirurgico. Attraverso tecniche di biofeedback, stimolazione elettrica funzionale e chinesiterapia, il paziente prende coscienza dell'attività muscolare perineale ed esegue esercizi volti ad eliminare eventuali dissinergie muscolari rettoperineali; è possibile inoltre eseguire esercizi di rinforzo muscolare selettivo in soggetti affetti da incontinenza fecale (63). Generalmente questi trattamenti vengono effettuati per migliorare la funzionalità postoperatoria, sia in termini di continenza che d'acquisizione di una corretta funzione defecatoria, mentre non ci sono ancora evidenze certe sul loro utilizzo come terapia primaria o preparatoria all'intervento chirurgico.