La gestione dell'ipertensione supina nel contesto della neuropatia autonomica è spesso difficoltosa. Anche in questo ambito, i primi provvedimenti sono di natura non farmacologica.Durante il giorno il paziente deve evitare di mantenere la posizione supina: ad esempio, un eventuale riposo pomeridiano dovrà essere effettuato su una poltrona reclinabile, in semiclinostatismo. Durante il riposo notturno, è preferibile sollevare la testata del letto di circa 20 cm, per ridurre la pressione arteriosa e la natriuresi notturna. È possibile l'assunzione di un piccolo pasto di carboidrati o di una modesta quantità di alcool prima del riposo notturno (per sfruttare l'effetto vasodilatante di tali sostanze in questi pazienti) e la rimozione delle calze elastiche, se utilizzate, all'assunzione della posizione supina. L'assunzione di farmaci che incrementano la pressione arteriosa e di cospicue quantità d'acqua va evitata nelle ore serali 269 .