M di 78 aa ricoverato per comparsa di astenia agli arti inf. In APR: IPA e steatosi epatica All’EO vigile, orientato T/S, con itterosclero-cutaneo. Obiettività cardiorespiratoria nei limiti. Addome trattabile, non dolorabile alla palpazione. Blumberg -. Agli EE Hb 11,4 g/dl, elevati indici di colestasi (ALP 253 U/l, GGT 221 U/l), transaminasi (AST 223 U/l, ALT 473 U/l) e iperbilirubinemia totale (4,4 mg/dl, diretta 3,5 mg/dl). All’ECO addome colelitiasi con vie biliari indenni. Markers neoplastici negativi. All' ERCP riscontro di colelitiasi e lieve dilatazione del dotto di Wirsung, Alla colangio RMN formazioni cistiche pancreatiche di 2,4 cm in comunicazione con il dotto di Wirsung senza enhancement, compatibili con IPMT. L’ECOendoscopia bilio-pancreatica confermava presenza di lesione focale cistica (2,5 x 1,9 cm) tra testa e corpo pancreatico compatibile con IPMT del dotto principale pancreatico modestamente dilatato con coledoco e papilla di Vater regolari.