Fu sviluppato originariamente alla "Mayo Clinic" e denominato "Mayo End-stage Liver Disease". Deriva da dati raccolti relativi a una serie di pazienti andati incontro alla procedura di posizionamento di un TIPS e includeva inizialmente anche una variabile basata sull'eziologia della malattia epatica. Il sistema di punteggio si rivelò avere un valore prognostico nelle malattie croniche del fegato in generale e, con alcuni accorgimenti, poté essere utilizzata nella valutazione della priorità per i riceventi di trapianto di fegato. Il fattore eziologico, ritenuto poco importante e relativamente soggettivo, fu escluso.