Infine, più di recente sono state avanzate critiche epistemologiche secondo le quali il "DSM" è entrato in un periodo di crisi scientifica a causa di una serie di vere e proprie "anomalie kuhniane": eccessiva comorbilità, elevata eterogeneità interna delle diagnosi, ecc. Da queste analisi emergerebbe che queste anomalie sono conseguenze necessarie dell'approccio neopositivista che sottende il "DSM" e sulla cui base sono strutturati i criteri diagnostici operativi.