Tuttavia non tutti i professionisti del settore concordano con quest'ultimo aspetto ritenendo che le differenze siano più sostanziali. Secondo la sessuologa Rosamaria Spina è importante non confondere le due condizioni: nell'infantilismo parafilico può esserci l'uso del pannolone, ma come completezza di un abbigliamento tipico dell'età infantile. Secondo la stessa autrice, in quest'ottica, il "cambio pannolino" fa parte di quelle pratiche che il care giver mette in atto nei confronti dell'infante e, pur essendo qualcosa di piacevole, non ha nulla a che vedere con una pratica erotica. L'erotismo è, infatti, escluso da questo tipo di parafilia o, almeno, non è lo scopo che guida la regressione. Di contro nel feticismo da pannolone propriamente detto è l'erotizzazione di tale oggetto il centro del feticismo stesso e, in questo caso, l'atto del cambio ha una valenza prevalentemente o esclusivamente erotica.