Un bambino di 16 mesi arriva al pronto soccorso con febbre, irritabilità e vomito in progressione da 1 settimana. All’esame fisico si osserva anisocoria e paralisi del III nervo cranico destro. La TAC cranica senza mezzo di contrasto mostra dilatazione tetraventricolare senza lesioni occupanti spazio. Alla puntura lombare si ottiene un CSF di aspetto chiaro con: 430/mm3 leucociti (80% linfociti); proteine 2.300 mg/dL e glucosio di 23 mg/dL. La glicemia è di 96 mg/dL.