Differenti vie metaboliche e nutrizionali possono essersi evolute in parallelo con diversi meccanismi coinvolti nella prima risposta contro le infezioni.Recenti evidenze mostrano che le cellule adipose giocano un ruolo nella difesa immune locale durante i processi infiammatori. Un legame tra il sistema immunitario ed il tessuto adiposo è stato supposto sulla base delle adipocitochine. In accordo con questa ipotesi gli Indiani Pima posseggono le migliori difese contro i patogeni (alta risposta citochinica), ma sono frequentemente affetti da IR.In essi è stato rilevato il genotipo IL-6 174 GG, a cui è stato anche associato il T2DM, anche in soggetti caucasici. Tale gene è infatti correlato sia a livelli elevati di IL-6 che a IR.Questi soggetti, caratterizzati da tali livelli citochinici e vie metaboliche, avrebbero le migliori difese esterne e condizioni interne (preservazione del glucosio per il cervello, sistema immune, placenta e ghiandola mammaria, classici tessuti insulino-sensibili) che consentirebbero loro di sopravvivere e trasmettere i loro geni.