In corso di SM le placche di demielinizzazione sono spesso riscontrabili a livello dei peduncoli cerebellari e del cervelletto per cui i sintomi cerebellari sono relativamente frequenti in corso di malattia conclamata mentre sono più rare come sintomo d'esordio.All'esame obiettivo neurologico si possono riscontrare manifestazioni quali la dismetria, l'adiadococinesia, il tremore, il nistagmo, l'ipotonia e l'atassia (statica o dinamica) che rappresenta il sintomo più comune.Il tremore, soprattutto intenzionale ma anche posturale e a riposo, può essere osservato a livello degli arti e della testa e colpisce il 45% dei pazienti con SM, di cui il 6% è in forma grave 190 .