L'ipergrafia è un sintomo di epilessia del lobo temporale, una condizione di crisi ricorrenti causate da un'eccessiva attività neuronale, ma non è un sintomo comune tra i pazienti. Meno del 10% dei pazienti con epilessia del lobo temporale presenta caratteristiche di ipergrafia. I pazienti con epilessia del lobo temporale possono mostrare irritabilità, disagio o un crescente senso di terrore se la loro attività di scrittura viene interrotta. Il suscitare tali risposte quando si interrompe la loro scrittura suggerisce che l'ipergrafia è una condizione compulsiva, risultante in una motivazione ossessiva per lo scrivere. Un'epilessia del lobo temporale può influenzare le connessioni frontotemporali in modo tale che l'impulso di scrivere sia aumentato nel lobo frontale, a cominciare dalla corteccia prefrontale e premotoria che pianifica cosa scrivere, e poi è condotto alla corteccia motoria che esegue il movimento fisico della scrittura.