* Una meningite o meningoencefalite con sintomi piuttosto aspecifici (febbre, cefalea, mialgie, rigidità nucale, confusione, tremori, mioclonie, convulsioni, atassia), la forma più comune, colpisce pazienti immunocompromessi (oncologici, trapiantati, HIV). L'esordio è molto spesso subacuto pertanto la sintomatologia si sviluppa nel corso di diversi giorni e nel 10% dei casi presenta complicanze quali l'ascesso focale o la cerebrite. A differenza di altre forme di meningite la rigidità nucale è assente nel 25-30% dei casi mentre sono più comuni della norma tremori, mioclonie, convulsioni e atassia che si manifestano nel 25% dei casi. Queste meningiti hanno un tasso di mortalità del 20-30% e anche in caso di risoluzione tendono a lasciare gravi sequele neurologiche. Caratteristica è l'invasione del tronco cerebrale che provoca una romboencefalite che si manifesta con febbre e cefalea per i primi quattro giorni seguite da atassia, paralisi asimmetrica dei nervi cranici ed emiparesi che determinano spesso in un'insufficienza respiratoria acuta. La diffusione del batterio può determinare anche endocardite, osteomielite, colecistite e peritonite. Può manifestarsi porpora. Questa forma è la più frequente causa di meningite/meningoencefalite nei pazienti affetti da linfoma, nei trapiantati e nei pazienti in corso di terapia immunosoppressiva; è inoltre responsabile del 20% delle meningiti neonatali e di quelle degli adulti di età superiore ai 60 anni.