Il nostro studio pilota ha dimostrato che nei pazienti affetti da epatocarcinoma multinodulare, unilobare, non resecabile, con almeno una lesione target con diametro superiore ai 3 cm, una terapia combinata composta da termoablazione durante occlusione arteriosa con palloncino seguita da TACE selettiva della lesione principale associata a TACE delle altre lesioni in un approccio single-step, sembra essere una terapia combinata fattibile e sicura per il trattamento dell'HCC avanzato.Questo studio di fattibilità dimostra che il nostro approccio multimodale singlestep può rappresentare un trattamento curativo per pazienti con HCC avanzato precedentemente candidabili ai soli approcci palliativi (TACE o Sorafenib) e una procedura possibile ed efficace di down-staging in pazienti inizialmente non candidabili a trapianto di fegato.  circostanti la lesione. La TACE post-RFA (d) ha permesso di trattare il sanguinamento arterioso attivo senza necessità di trattamenti aggiuntivi, con completa risoluzione della complicanza, come evidenziato da un'ecografia eseguita 48 ore dopo la procedura (e), e dalla TAC a 1 mese di follow up (f); nel dettaglio, le immagini TAC dimostrano la necrosi completa della lesione senza alcuna complicanza.