Sclerosus è costituito dall"uso di corticosteroidi topici. Il loro primo utilizzo risale al 1922 con l"iniezione intralesionale di estratti di corpo luteo (128). I corticosteroidi hanno effetti antiinfiammatori, anti-prurito e vasocostrittori, con una buona risposta clinica, supportata da vari studi (21,35,105,121).In realtà, inizialmente, la somministrazione topica di corticosteroidi nell"area genitale era considerata rischiosa, in quanto potenzialmente capace di indurre o peggiorare infezioni, causare dermatiti da contatto, determinare atrofia, conseguenza, quest"ultima, particolarmente temibile in un processo quale quello del Lichen Sclerosus, di per sé istologicamente e clinicamente spesso caratterizzato da tale alterazione. Nel caso, quindi, di trattamento corticosteroideo topico, era ritenuto indispensabile l"uso di preparati a potenza medio/bassa, con ridotta posologia e per periodi di tempo brevi.Oggi, invece, l"uso di steroidi topici ad elevata potenza Ai cortisonici vanno associati emollienti topici e detergenti intimi di tipo oleoso. La paziente va educata a non abusare di lavaggi genitali frequenti e ad evitare abitudini vestiarie e sportive che portano ad occlusione e sfregamento dell"area vulvare. In presenza di rapporti sessuali dolorosi per la secchezza della cute vulvare e retrazione dell"introito vaginale può essere suggerito l"uso di creme neutre ricche di lipidi e di lubrificanti (35).