(3-(a-acetonil-p-nitrobenzil)-4-idrossicumarina) (Sintrom):E" costituito da due isomeri ottici: R-acenocumarolo, che ha un"emivita di 9 ore ed è principalmente metabolizzato da CYP2C9 e CYP2C19; Sacenocumarolo, che è metabolizzato più velocemente dell"R dal CYP2C9 ed ha un"emivita di 0.9 ore [1,4] In base a queste caratteristiche è possibile indirizzare la scelta dell"anticoagulante orale.Il warfarin ha un effetto più stabile sull"inibizione della sintesi dei fattori vitamina K dipendenti, in quanto ha un"emivita più lunga. L"acenocumarolo, poiché ha un"emivita più breve, ha il vantaggio di una ipotetica maggiore velocità di reversibilità dell"effetto anticoagulante [5] 1