L'esame contrastografico dell'esofago con pasto di bario mostra la dilatazione esofagea, che termina con un notevole restringimento a livello dello sfintere esofageo inferiore (lower esophageal sphincter - LES) che risulta contratto (aspetto "a coda di topo"). La radioscopia mostra le contrazioni terziarie e l'accumulo del mezzo di contrasto a monte del LES.