Consente l'aumento della tensione nel medio e nel piccolo gluteo e incrementa il loro braccio di leva in quanto determina la lateralizzazione come risultato dell'effetto della direzione dell'osteotomia.Al di là del rischio di fallimento, questa procedura può determinare una pseudoartrosi del trocantere e ciò è in parte dovuto alla difficoltà di ottenere un adeguato fissaggio e in parte alla superficie ossea di scarsa qualità che a sua volta potrebbe trasformarsi in un altro elemento in grado di determinare instabilità.Kaplan [92] ha riportato valori di avanzamento tra 16mm+ e -7 mm ed Ekelund[93] tra i 18+ e -6 mm. Un avanzamento eccessivo è in grado di determinare dei problemi in quanto potrebbe causare uno spostamento secondario e una lassità dei tessuti molli risultante dalla distensione delle fibre muscolari.In aggiunta, una eccessiva tensione dei muscoli della natica inclina la pelvi e la risultante abduzione dell'anca produrrà un apparente allungamento che spesso scompare spontaneamente.Questo rischio e le incognite legate all'avanzamento del trocantere rendono necessario l'utilizzo di tale tecnica in associazione ad altre, risultando indicata quando l'instabilità deriva dalla lassità muscolare provocata dalla medializzazione del femore senza la presenza di un accorciamento.Quando si verifica un accorciamento, la componente responsabile, femorale o acetabolare dovrebbe essere riposizionata così da ristabilire la lunghezza e quindi la tensione muscolare.Quando esiste un malposizionamento della componente protesica, l'avanzamento del grande trocantere risulta essere inadeguato.