Il weaning dalla ventilazione meccanica rappresenta una questione di grande interesse in terapia intensiva. Il paziente in weaning rappresenta un notevole costo, sia in termini economici che in termini di risorse umane. Il prolungamento della ventilazione meccanica ed il ritardo del weaning si sono dimostrate in grado di aumentare la morbosità e la mortalità in terapia intensiva. Allo stesso tempo, un tentativo di weaning eseguito troppo precocemente è in grado di aumentare sia le complicanze che la mortalità nel paziente critico. Una strategia di weaning inefficace comporta, oltre all'aumento delle complicanze, 56 uno stress psico-fisico di notevole portata per il paziente, predisponendolo allo sviluppo di ansia e depressione. Al medico viene richiesto, coniugando la semeiotica clinica all'utilizzo di dati strumentali, di individuare l'esatto momento in cui interrompere la ventilazione meccanica.Nonostante la crescente attenzione che i medici di terapia intensiva stanno rivolgendo al problema, si sente ancora la mancanza, nella pratica clinica quotidiana, di un predittore di weaning che sia sensibile e soprattutto specifico. Per molti anni sono stati elaborati diversi predittori per cercare di aiutare il medico nella sua decisione clinica. La maggior parte dei predittori sviluppati sono stati abbandonati perchè dotati di scarsa rilevanza clinica; altri, dimostratisi efficaci, sono poco usati a causa della loro complessità di acquisizione, che richiede strumentazione apposita e personale esperto.Il nostro studio ha dimostrato che l'attività elettrica diaframmatica (EAdi) relativa rappresenta un predittore di weaning altamente accurato, in accordo con i risultati dellaReceiver Operating Characteristic (ROC) Curve. Oltre ad una notevole significatività statistica, l'attività elettrica diaframmatica ha dimostrato una buona capacità di predizione.I dati ottenuti hanno confermato che l'EAdi presenta un'affidabilità superiore a quella dei predittori più usati in terapia intensiva. Oltre ad un'ottima sensibilità, l'EAdi relativa ha dimostrato una specificità nettamente superiore a quella dei predittori di weaning tradizionali. Inoltre, la sua acquisizione non richiede ne strumentazione dedicata ne manovre invasive aggiuntive, essendo ottenibile dal respiratore stesso e senza calcoli complessi. La sua semplicità e la sua rapidità di acquisizione rendono l'EAdi relativa un predittore valutabile al letto del paziente. La sua rilevanza clinica ne suggerisce un uso efficace nella pratica clinica quotidiana. Infine, mi permetto di ringraziare calorosamente tutti i medici strutturati, gli specializzandi, e gli infermieri professionali della Terapia Intensiva Universitaria dell'ASO Molinette di Torino. Senza la loro preziosa collaborazione niente di tutto ciò sarebbe stato possibile.