Nello scompenso si osservano un'importante attivazione degli assi neuro ormonali ed alterazioni del sistema autonomico. Questi meccanismi sono fisiologicamente preposti a garantire un supporto in condizioni di aumentate richieste, ma, se esaltati, diventano responsabili del peggioramento dello scompenso.Fig. 4. Valutazione schematica del ruolo delle alterazioni neurormonali in corso di scompenso cardiaco.