Uomo di 86 anni giungeva ricoverato per il persistere da alcuni mesi di alvo diarroico. A livello degli arti inferiori erano presenti multiple lesioni cutanee maculari violacee. Dagli esami bioumorali emergeva una marcata ipogammaglobulinemia con IgG 295, IgA 41, IgM < 22. L' ecografia addome confermava una peraltro nota splenomegalia (diametro bipolare di 19,5 cm). La colonscopia mostrava unicamente la presenza di emorroidi interne Le coprocolture e la ricerca di antigeni virali precoci sono risultate negative per Shigella, Salmonella, Yersinia, Campilobacter, Clostridum, parassiti(in particolare Cryptosporidium), Candida, CMV. HIV negativo e dosaggio cromogranina nella norma. La tipizzazione linfocitaria su sangue periferico mostrava una popolazione clonale B linfocitaria con immunofenotipo CD 19+, CD22+, CD79b-, CD5-, FMC7+, CD23-. La BOM non rilevava presenza di patologia linfomatosa a livello midollare. La biopsia cutanea agli arti inferiori deponeva per morbo di Kaposi. Veniva impostata empiricamente terapia con ciprofloxacina e fluconazolo con completa normalizzazione dell'alvo.