La TC e RMN encefalo-asse eseguite alla diagnosi hanno evidenziato una carcinomatosi leptomeningea diffusa sia a livello spinale che intracranico da parte di un processo espansivo con partenza verosimilmente in corrispondenza della regione pineale. Essendosi presentata come malattia "sistemica" a livello del sistema nervoso centrale non è stato necessario ipotizzare un'asportazione chirurgica, che intrinsecamente non avrebbe potuto essere macroscopicamente completa e avrebbe altresì richiesto tempi di latenza tra periodo post-chirurgico e successivo inizio della chemioterapia eccessivi, potendo invece giungere alla diagnosi attraverso la citologia liquorale.  Il giudizio all'esame estemporaneo al congelatore descrive un tumore con aree di necrosi e aspetti sarcomatosi che viene interpretato come glioma maligno di III°-IV° grado. Sulla lesione diagnosticata in seguito come tumore rabdoide atipico è stato ricercato, mediante metodica immunoistochimica, l'indice di proliferazione MIB-1 che ha messo in evidenza numerose cellule proliferanti con un LI che raggiunge a tratti il 30% circa. L'esame ultrastrutturale descrive un quadro compatibile con proliferazione di elementi gliali scarsamente differenziati frammisti a rari elementi con minimi aspetti di differenziazione neuronale. Sul tessuto proveniente dalla recidiva è stato ricercato l'indice di proliferazione MIB-1 che ha messo in evidenza numerose cellule proliferanti con un LI che raggiunge il 40%. 