I pazienti asintomatici con una SA emodinamicamente rilevante presentano livelli aumentati di BNP il che suggerisce che il BNP potrebbe rappresentare un marker di severità della SA in grado di permettere la distinzione fra normale tolleranza allo sforzo e sintomi precoci di scompenso cardiaco 48 (Figura 4). I pazienti ritenuti asintomatici ma con una elevazione dei livelli di BNP presentavano un maggior rischio di sviluppare i sintomi durante il periodo di follow-up 49 . Sono comunque necessari studi prospettici su larga scala prima di poter utilizzare tale ausilio nella pratica clinica.