Le complicanze biliari precoci che si verificano entro 1-2 settimane dal trapianto e che conducono a fistole, stenosi, infezioni ed ischemia sono in genere dovute a trombosi dell'arteria epatica (7) .Le complicanze biliari tardive (oltre le prime settimane) sono rappresentate dalle fistole dopo rimozione del tubo di Kehr, stenosi anastomotiche, calcoli, disfunzione ampollare, infezioni da opportunisti, recidiva della malattia di base e neoplasie.Fra le complicanze tardive che compaiono entro 90 giorni dal trapianto la più frequente è l'ostruzione biliare dovuta a stenosi anastomotiche e delle vie biliari intraepatiche; la causa è da ricercarsi solitamente nell'ischemia e nella coledocolitiasi, mentre le stenosi multiple sono in genere causate dalla malattia di base o dall'infezione da CMV.Talvolta, una malattia linfoproliferativa slatentizzata dall'immunodepressione può indurre ostruzione biliare (8).