In tutti i tipi di polmoniti giocano un ruolo centrale le condizioni di base del paziente. Nelle polmoniti batteriche, oltre a ciò, sono rilevanti soprattutto le procedure invasive ed assistenziali al quale il paziente viene sottoposto: la ventilazione meccanica assistita continua aumenta il rischio di polmonite da 6 a 21 volte (176); la colonizzazione temporanea o permanente delle mani del personale rappresenta un fenomeno molto frequente soprattutto nei reparti di terapia intensiva e, nel corso di procedure assistenziali, i microrganismi colonizzanti possono essere trasmessi al paziente (176); l'uso intensivo di antibiotici aumenta il rischio di colonizzazione orofaringea e gastrica dei pazienti (176).Nell'aspergillosi e nella legionellosi, invece, assumono importanza i fattori ambientali ospedalieri ed, in particolare, la presenza di Legionella nei sistemi idrici o di condizionamento, o di Aspergilli nei sistemi di condizionamento e ventilazione, o nelle polveri mobilizzate durante lavori edili. Le polmoniti virali, infine, fanno in genere seguito a epidemie in comunità che si verificano in un particolare periodo dell'anno, colpiscono sia soggetti sani che ammalati e vengono trasmesse per via crociata da personale o altri pazienti infetti (176).