Nonostante sia presente un cast d'insieme compatto e importante nel contesto narrativo, Meredith è rappresentata come il personaggio centrale, dato anche il suo ruolo di narratrice fuori campo all'inizio e alla fine nella quasi totalità degli episodi. Fanno eccezione alcuni episodi: nella seconda stagione "Che cosa ho fatto per meritarmi questo?" in cui a narrare è George e "Fuggire o restare" in cui tutti i personaggi dicono contemporaneamente la stessa riflessione; l'episodio "Sussurri e grida" in cui la voce fuori campo è di Cristina e l'episodio "Nuove scelte" che inizia con la voce di Richard e che sembra riflettere come Meredith all'inizio di ogni altro episodio, solo in un secondo momento però si scoprirà che Richard stava parlando con Mark, per cui nella puntata in questione non è presente alcuna voce narrante fuoricampo: entrambi sono episodi della terza stagione; l'episodio "Avere fede", della quarta stagione, in cui la voce fuori campo è quella di Miranda Bailey; gli episodi della quinta stagione "Lettere d'amore in ascensore" in cui il narratore è Alex Karev e "Che differenza può fare una giornata" in cui a narrare è Izzie; alcuni della sesta stagione in cui è Derek a parlare, quali "Diamo una possibilità alla pace", "Amore e fiducia" e "Vivere o morire"; l'episodio "Come eravamo" in cui non è presente alcuna riflessione fuori campo, ma una riflessione di Richard Webber che parla a un congresso che apre e chiude la puntata e, sempre nella sesta stagione il doppio episodio "Cordoglio" e "Addio" in cui tutto il cast dice contemporaneamente la stessa riflessione; l'episodio "Queste mie braccia" della settima stagione, in cui non compare nessuna voce fuori campo; l'episodio "Una canzone per rinascere" della settima stagione, in cui a parlare è Callie Torres e l'episodio "Che c'è negli uomini..." dell'ottava stagione in cui a parlare sono Derek Shepherd, Alex Karev, Richard Webber, Mark Sloan, Jackson Avery e Owen Hunt (ovvero tutto il cast maschile della serie) le cui voci si alternano sia all'inizio che alla fine dell'episodio; gli episodi della nona stagione "Il volto del cambiamento" e "Il mostro dormiente", in cui a parlare sono rispettivamente Alex Karev e Miranda Bailey; alcuni degli episodi della decima stagione come "Segna il nostro destino" e "Ti voglio con me" nei quali a parlare è Richard Webber e l'episodio "Mappa di te", in cui a parlare è Derek Shepherd; l'episodio "Quando scusarsi non basta"in cui a parlare è Callie, e gli episodi "Sai chi sei?" e "Paura dell'ignoto" in cui la narratrice fuori campo è Cristina: tutti della decima stagione. Nell'undicesima stagione nell'episodio "Un rompicapo senza soluzione" la voce fuoricampo è quella di Maggie Pierce, mentre nell'episodio "Dobbiamo essere realistici" non è presente nessuna voce fuoricampo; nella stessa stagione negli episodi "Spezzati e piegati" e "L'unica cosa che potevo fare era piangere" le voci fuoricampo sono rispettivamente quelle di Callie e Arizona nel primo e quella di April Kepner nel secondo, mentre gli episodi "Guardare la fine" e "La distanza" sono narrati rispettivamente da Nicole Herman e Amelia Shepherd e nel doppio episodio "Lei è andata via" c'è solo la voce finale di Ellis Grey attraverso un ricordo.