In questo caso, a differenza del precedente, ad uno score basso corrisponde una prognosi migliore. [42] Questi score, come altri che sono stati proposti (quali quelli di Van der Linden, di Sioutos e di Bauer), presentano varie criticità per cui vengono oggi messi in discussione, nonostante l'innegabile utilità che hanno avuto in passato. Infatti essi:• Non tengono conto di fattori prognostici estremamente importanti quali la tipologia di tumore e le sue caratteristiche• Non considerano se il tumore primitivo sia stato trattato o meno• Non tengono conto delle nuove prospettive terapeutiche che hanno stravolto la prognosi delle patologie tumorali, in quanto furono tutti sviluppati tra gli anni '80-'90 e 2000, quando gran parte delle recenti terapie anti-tumorali, come la terapia anti-VEGF e le terapie ormonali (fondamentali nel trattamento di tumori mammari e prostatici), non erano disponibili [31,[41][42][43][44][45] 