La diagnosi di coliche infantili è essenzialmente clinica. Il sospetto deve sorgere ogni volta che un lattante di età inferiore ai 4-5 mesi presenta crisi di pianto parossistico e difficilmente consolabile, generalmente serale, associato ad una serie di segni clinici di accompagnamento come meteorismo, flessoestensione delle gambe sul bacino, pugnetti serrati e volto congesto, senza segni di problemi nello sviluppo del SNC e con un normale pattern di crescita 159 .Innanzitutto è necessario valutare il pianto del bambino considerandone la durata, l'intensità, la frequenza e le caratteristiche. La raccolta di queste informazioni rende possibile una distinzione orientativa tra i vari tipi di pianto:Pianto normale o fisiologico. E' stato descritto da Brazelton nel 1962: è presente in tutti i bambini e serve nei primi giorni di vita alla riorganizzazione extra-uterina della funzione cardiorespiratoria, mentre nei mesi successivi rappresenta un mezzo per comunicare ed esprimere i propri bisogni. La durata media giornaliera del pianto fisiologico è di circa 2 ore all'età di 2 settimane, aumenta progressivamente fino a raggiungere un acme di circa 3 ore a 6 settimane e poi si riduce a circa 1 ora a 3 mesi.Anche il pianto fisiologico tende a manifestarsi più spesso nelle ore serali come nel caso delle coliche 8 (Fig. 14). 