La vasculopatia del cuore trapiantato (CAV, Cardiac Allograft Vasculopathy) rappresenta il maggiore fattore limitante la sopravvivenza dopo il trapianto di cuore.Colpisce arterie, arteriole, capillari ed occasionalmente le vene.L'aspetto tipico predominante è rappresentato da un ispessimento diffuso e progressivo dell'intima delle arterie sia epicardiche che intramiocardiche.Si riscontra un'iperplasia fibrosa concentrica dell'intima che si sviluppa per l'intera lunghezza dei vaso.Colpisce soggetti che hanno subito un trapianto cardiaco o, con minore frequenza, di un altro organo solido ed ha caratteristiche significativamente diverse dalla classica malattia coronarica (CAD, Coronary Artery Disease).Nella CAV, infatti, sono colpiti tutti i tipi di vasi cardiaci e per tutta la lunghezza del vaso con interessamento frequente dei rami intramiocardici; la proliferazione dell'intima è diffusa e concentrica ed è normalmente presente infiammazione. Sono rari i depositi di calcio e la tonaca elastica interna è intatta 7,67,73 .