Le lesioni localizzate nel tessuto cerebrale si manifestano attraverso crisi convulsive, alterazione dello stato di coscienza, deficit motori ed aumento della pressione intracranica. Sintomi visivi ed alterazioni endocrine sono caratteristici delle neoplasie soprasellari. Se il tumore insorge prima della chiusura delle suture craniche si avrà un aumento della circonferenza cranica maggiore dell'atteso ed un incremento della presione intracranica dilazionato nel tempo, favorendo un ritardo della diagnosi. Ashwal et al (47) hanno riscontrato nella maggior parte dei loro pazienti (51%) l'assenza di segni e sintomi specifici dell'aumento della pressione intracranica. Hanno considerato l'emiparesi indicativa di un interessamento cerebrale severo.Le crisi convulsive, segno di irritabilità corticale, sono solitamente parziali con generalizzazione secondaria.