Nel 1990 viene proposta da Griggs un'altra tecnica di tracheotomia percutanea che associa il metodo di Seldinger con l'uso di una pinza dilatante, ovvero una Howard-Kelly modificata, che scorre su di una guida metallica introdotta in trachea per via percutanea secondo Seldinger [22][23][24].Dopo aver posizionato l'introduttore, la pinza, munita di apposite scanalature per il passaggio della guida metallica, viene fatta scorrere sulla guida fino al raggiungimento della posizione pretracheale (fig. 7).