La terapia di mantenimento si avvale degli stessi farmaci utilizzati nell'induzione, ma con dosaggi differenti.Nei pazienti trapiantati con rene "marginale" si effettua la "duplice terapia" a base di steroide (25mg) e micofenolato. Non appena il valore di creatinina si assesta a livelli inferiori a 2,5 mg/dl, viene introdotto il tacrolimus (mantenendone il dosaggio plasmatico nel range di 8-10 ng/ml).Nei pazienti iperimmuni si prosegue la triplice terapia.Negli altri pazienti si mantiene l'immunosoppressione a base di steroide e tacrolimus.Quando possibile si cerca di utilizzare un solo farmaco in ionoterapia (micofenolato o tacrolimus).Nel caso di pazienti diabetici si preferisce utilizzare la ciclosporina A in alternativa al tacrolimus.