Obiettivo del nostro studio è quello di valutare i livelli di cortisolo salivare in pazienti critici, affetti da una o più insufficienze d'organo e destinati al ricovero in Terapia Sub-Intensiva. L'utilizzo del dosaggio del cortisolo salivare nei pazienti critici, come surrogato dei livelli di cortisolo libero sierico, è già stato validato in letteratura in coorti di pazienti ricoverati in Unità di Terapia Intensiva. Ci proponiamo invece di valutare l'andamento dei livelli di cortisolo salivare nelle prime 48 ore dall'accesso in ospedale in pazienti vigili, collaboranti e non intubati.In considerazione delle evidenze riportate in letteratura sulla correlazione tra elevati valori di cortisolo libero sierico, stato settico nel paziente critico e mortalità, ci siamo proposti di valutare l'eventuale differenza nei livelli e nella cinetica del cortisolo salivare nei pazienti critici in base alla gravità clinica e alla presenza di sepsi.Inoltre, alla luce dei rilievi di una elevata incidenza dei casi di CIRCI nei pazienti critici, ci siamo proposti di valutare l'incidenza di mancata risposta surrenalica alla stimolazione con ACTH esogeno nella nostra coorte di pazienti.