Sono molti i fattori da considerare nel decidere l'intervento chirurgico in un paziente ultraottantenne, quali la sincronia tra età fisiologica e cronologica, lo stato fisico e mentale, il rapporto rischio-beneficio. Come risulta dal nostro lavoro ed in accordo con la letteratura e le Linee Guida, sembra indicato proporre l'intervento anche ai pazienti oltre gli ottant'anni sintomatici, in quanto potranno beneficiare di una sopravvivenza aumentata e che si allinea con quella della poplazione generale oltre che di una risoluzione dei sintomi e di un conseguente miglioramento della qualità di vita, che non può essere corretta con la sola terapia medica.Anche i pazienti anziani con funzione ventricolare compromessa (EF<50%) beneficiano dell'intervento in termini di miglioramento della qualità di vita pur dovendo affrontare un elevato rischio operatorio (nella nostra casisitca la mortalità perioperatoria totale è stata del 9,8%).Un atteggiamento diverso, sempre in accordo con le Linee Guida, pare emergere per i pazienti asintomatici che sebbene poco rappresentati nella nostra casistica non hanno mostrato ottenere vantaggi significativi in termini di sopravvivenza o riduzione di eventi dall'intervento.