Con il raggio laser si incide la mucosa della parete laterale del ventricolo: l'incisione raggiunge il pericondrio interno della cartilagine tiroide e si estende dalla commessura anteriore sino a livello dell'apofisi vocale dell'aritenoide. Dopo aver vaporizzato l'inserzione del legamento vocale sulla cartilagine tiroide si libera in avanti la corda dalla cartilagine stessa; essa viene successivamente «scollata» dalla lamina tiroidea, seguendo il piano di clivaggio che decorre lungo il suo pericondrio interno; lo scollamento prosegue oltre il margine inferiore della cartilagine, lungo la membrana cricotiroidea (che si deve cercare di non perforare, per prevenire la comparsa successiva di un enfisema sottocutaneo) fino a raggiungere la regione ipoglottica.La corda vocale è quindi completamente isolata, in avanti e indietro, con due incisioni verticali, condotte rispettivamente lungo la commessura anteriore e a livello dell'apofisi vocale dell'aritenoide.Infine la corda è sezionata in basso con un'incisione che decorre parallelamente al suo margine libero.La cordotomia costituisce un intervento più circoscritto, che può essere effettuato nei casi in cui la neoplasia sia limitata al tratto medio della corda vocale vera ed interessi superficialmente i tessuti cordali; in tale eventualità l'exeresi coinvolge, come si è detto, la mucosa, il legamento vocale ed una parte più o meno estesa del muscolo tiroaritenoideo; vengono rispettate le fibre del muscolo cricoaritenoideo laterale ed il pericondrio interno della cartilagine tiroide.