L'infiammazione può manifestarsi nell'interno o attorno al sacco diverticolare; l'entità del processo flogistico può variare da un piccolo ascesso intramurale o pericolico fino ad una peritonite diffusa, causata da una perforazione "libera", quindi non tamponata da peritoneo o da un organo adiacente (tenue o vescica, ad es.). Studi su campioni operatori indicano comunque che la maggior parte delle perforazioni diverticolari è di entità minima e causa infiammazioni del diverticolo stesso e della superficie sierosa adiacente 25 .Istologicamente la parete dei diverticoli appare sottile e costituita da mucosa appiattita o atrofica, da una sottomucosa compressa e da una componente muscolare molto scarsa o del tutto assente. È frequente, nelle zone di colon lese, l'ipertrofia dello strato circolare della tonaca muscolare e le tenie sono insolitamente prominenti 1 .L'ostruzione o la perforazione dei diverticoli porta ad un processo infiammatorio che interessa il grasso pericolico immediatamente adiacente e genera la cosiddetta "diverticolite". Col tempo il processo infiammatorio determina un notevole ispessimento fibroso a carico della parete intestinale e dei tessuti circostanti, dando luogo ad una stenosi che può simulare quella indotta da un carcinoma.La diverticolite può essere anatomopatologicamente suddivisa in 43 