Vi è la possibilità che coaguli di sangue possono rimanere all'interno della cavità pleurica nonostante il drenaggio. Tali formazioni devono essere rimosse, preferibilmente tramite videotoracoscopia. Se tale metodica non è disponibile, un'alternativa può essere la terapia fibrinolitica con la somministrazione di streptochinasi o urochinasi direttamente nello spazio pleurico da sette a dieci giorni dopo l'evento traumatico. Il coagulo residuo che non si dissipa in risposta ai fibrinolitici può richiedere la rimozione chirurgica sotto forma di decorticazione.