La signora Manola, di 80 anni, è residente al proprio domicilio con la figlia. ll’anamnesi patologica remota emerge: Nel 2002 insorgenza di incontinenza urinaria (utilizzo di pannolone). Nel corso dei mesi successivi peggioramento dello stato cognitivo ed insorgenza di disturbi comportamentali (si strappa il pannolone, assume posizioni errate nel letto, è facilmente irritabile, non riconosce la figlia, atteggiamento mutacico). A Giugno del 2002 diagnosi di Demenza di Alzheimer di grado moderato- severo (MMSE 16/30) Attualmente, nonostante l’intervento da parte dell’Unită valutativa lzheimer per la gestione del trattamento farmacologico con antipsicotici, sembra che i disturbi del comportamento proseguano e che siano principalmente dovuti ad uno scorretto approccio da parte del caregiver di riferimento: infatti, la figlia tiene la mamma tutto il giorno a letto con le sponde, si arrabbia di fronte ai suoi comportamenti e si riferisce a lei come se fosse in grado di correggere il proprio comportamento. Questo atteggiamento scatena nella mamma aggressività verbale e fisica nei confronti della figlia. Sono presenti anche lesioni da pressione in sede sacrale e scapolare di IV stadio; il Medico di Medicina Generale decide di attivare il servizio infermieristico domiciliare.