La terapia chirurgica oggi è utilizzata essenzialmente per ottenere un “indebolimento” del muscolo che risulta troppo funzionante, mentre le tecniche dette di “rinforzo” sono sempre meno utilizzate. Attualmente, è possibile effettuare interventi chirurgici seguendo tecniche, definite minimamente invasive, che danno buoni risultati con minimi effetti indesiderati e post-chirurgici. Va però sottolineato che la scelta chirurgica, talvolta motivata anche da fattori estetici, dovrebbe essere sempre attentamente valutata insieme agli specialisti: medico oculista, medico internista e ortottista. Infatti, in molti casi un giusto inquadramento della malattia di base (per esempio endocrina) oppure dei difetti visivi (per esempio ipermetropia) e/o l'utilizzo di adeguati esercizi ortottici possono ridurre, anche significativamente, l'entità dello strabismo stesso rendendo non necessaria o rinviabile la scelta chirurgica.