Per anni i beta bloccanti sono stati esclusi dal trattamento dello scompenso a causa della loro azione inotropa negativa.Ormai sono entrati nella pratica clinica e sono raccomandati nel trattamento di tutti i pazienti affetti da ogni grado di scompenso purchè stabile a meno di specifiche controindicazioni (10).Tra gli effetti si segnalano la protezione dalla tossicità da catecolamine, l'allungamento del periodo diastolico, un effetto antiaritmico e anti-ischemico, la modulazione delle citochine e un effetto antiossidante.Gli studi hanno dimostrato una riduzione della mortalità totale e cardiovascolare, e della morte improvvisa, delle ospedalizzazioni, un miglioramento della classe funzionale, ed un rallentamento della progressione dello scompenso (26-27-28-29-30).