La fase accelerata è caratterizzata da una durata media di 6-12 mesi, anche se talora la trasformazione acuta può manifestarsi con un decorso talmente rapido da passare inosservata. Tipica di tale fase è la progressiva perdita delle capacità differenziative del clone neoplastico.Si osserva un peggioramento della sintomatologia clinica con febbre inspiegabile, sudorazioni, significativa perdita di peso, dolori ossei e articolari, emorragie, trombosi e infezioni. Inoltre, negli stadi avanzati si può verificare aumento della produzione di istamina (secondario a basofilia), con conseguente insorgenza di diarrea, prurito, vampate di calore e rossore 2 . La persistenza di splenomegalia nonostante il proseguimento delle terapie rappresenta un segno di accelerazione della malattia.Gli esami ematologici durante la fase accelerata sono caratterizzati dal riscontro di anemia ingravescente, alterazione della formula leucocitaria per aumento di precursori granulocitari, eosinofili e basofili (percentuale di blasti midollari o periferici di circa 10-20%, basofilia midollare o periferica superiore o uguale al 20%), e conta piastrinica inferiore a 100.000/µl. Infine, il midollo osseo, oltre a mostrare crescenti aggregati di blasti, può andare incontro a fibrosi 32,33 .