Esistono dimostrazioni rilevanti riguardo al significato di misurazioni seriate nel tempo del CA 19-9 nel monitoraggio della chemioterapia palliativa del carcinoma pancreatico. In due studi recenti sulla chemioterapia con gemcitabina (n=89 per i due studi combinati), una diminuzione del CA 19-9 di oltre il 20% dopo 8 settimane di terapia si è rivelata migliore indicatore di risposta e di sopravvivenza rispetto alla TC:in particolare, nessun paziente ha presentato livelli di CA 19-9 in riduzione in presenza di malattia progressiva e tutti i pazienti in cui è stato possibile oggettivare una risposta positiva (parziale o completa) presentavano riduzioni del CA 19-9 oltre il 20% (Halm et al., 2000;Ziske et al., 2003).Il valore prognostico indipendente di misurazioni seriate nel tempo del CA 19-9 è stato anche riscontrato utilizzando altri regimi chemioterapici (Gogas et al., 1998;Heinemann et al., 1999). In uno studio su 21 pazienti affetti da carcinoma pancreatico invasivo trattati con gemcitabina e cisplatino, i 4 pazienti che avevano ottenuto la completa remissione mostravano un rientro dei valori di CA 19-9 nei range di normalità, mentre i 4 pazienti che avevano ottenuto una remissione parziale mostravano un decremento senza normalizzazione dei valori di CA 19-9 (Heinemann et al., 1999).Rilevazioni seriate nel tempo dei valori CA 19-9 presentano maggiore sensibilità e specificità rispetto a misurazioni singole. In uno studio, una diminuzione del CA 19-9 riscontrata in ripetute rilevazioni aveva una sensibilità del 67% nel predire una risposta parziale, mentre un incremento progressivo nel tempo dei livelli di tale marcatore aveva una sensibilità dell'86% nel predire la progressione della malattia (Gogas et al., 1998).Sono stati anche portati a termine studi che valutano il ruolo del CA 19-9 nel predire la risposta del carcinoma pancreatico alla radioterapia (Katz et al., 1998;Ohara et al., 2001Micke et al., 2003.Quando impiegati nel follow-up di pazienti sottoposti a chemioradioterapia, i livelli seriati nel tempo del CA 19-9 predicono la recidiva di malattia con una sensibilità del 100% ed una specificità dell'88% (Micke et al., 2003). 