Un uomo di 69 anni è stato ricoverato presso il nostro ospedale per melena con anemizzazione severa richiedente multiple trasfusioni. Niente di rilevante nell’anamnesi patologica remota e farmacologica. All’esame obiettivo, presenza di lesione violacea di circa di 3cm a livello del pavimento del cavo orale, che, nonostante fosse stata già sottoposta ad exeresi, si è ripresentata con incremento volumetrico. Data l’anemizzazione, il paziente è stato sottoposto a gastro e colonscopia risultate negative; alla videocapsula evidenza di sanguinamento attivo su un verosimile quadro di angiodisplasia duodenale. Alla TC addome di approfondimento, riscontro di lesione esofitica di circa 6 cm captante il mezzo di contrasto a livello renale sinistro. È stato quindi organizzato intervento di resezione della sospetta lesione neoplastica renale e, data la progressiva anemizzazione nonostante adeguato supporto trasfusionale, il paziente è stato sottoposto a intervento combinato di nefrectomia dx, resezione digiunale, exeresi della lesione del cavo orale. L’esame istologico sul pezzo operatorio è risultato compatibile con angiosarcoma multimetastatico. Il paziente ha iniziato chemioterapia e terapia di supporto.