secrezioni mucose e all'osservazione della trama vascolare, inoltre si pone diagnosi di leucoplachia.Il filtro verde, utilizzato nel secondo tempo, ha lo scopo di mettere in evidenza la trama vascolare, per poterne studiare i dettagli.Il terzo tempo è quello fondamentale per la diagnosi colposcopica, è, quindi, il tempo che permette all'operatore di identificare i quadri colposcopici descritti nella Classificazione Colposcopica Internazionle.Esso prevede l'applicazione di una soluzione acquosa di acido acetico al 3% o al 5%. L'acido acetico è in grado, in primo luogo, di coagulare le secrezioni mucose e quindi poterle asportare con facilità. In secondo luogo, l'acido acetico interagisce con gli epiteli cervicali, in particolar modo con quello colonnare e con gli epiteli anormali rendendoli edematosi.L'epitelio atipico subisce una reazione cromatica virando verso il bianco o traslucido, rimane, perciò facilmente distinguibile dall'epitelio normale che mantiene una colorazione rosa. Tale effetto è dovuto alle proprietà dell'acido acetico di coagulare le citocheratine epiteliali e stromali (29) . La reazione è reversibile e ha un iniziale tempo di latenza di 1-2min affinché la reazione si renda evidente e una durata di circa 1 min, dopo il quale l'effetto scompare.Il quarto tempo prevede l'applicazione di una soluzione di Lugol (= iodio metallico 2g + ioduro di potassio 4g in 100ml di acqua distillata); è un tempo supplementare, in altre parole successivo a quello propriamente diagnostico. La soluzione iodio-iodurata mette in evidenza il glicogeno abbondantemente presente nell'epitelio pavimentoso, questo apparirà, perciò di colore scuro. L'epitelio displastico, proprio per il suo minor contenuto di glicogeno, apparirà chiaro (iodo-negativo). È necessario tener presente che la iodio-negatività non è diagnostica, infatti, anche aree del tutto benigne quali aree di epitelio cilindrico, di epitelio pavimentoso atrofico o di cellule metaplastiche in maturazione appaiono iodio-negativi.Allo stesso modo aree iodio-positive non sono necessariamente indicative di una lesione neoplastiche, le quali in alcuni casi possono contenere maggiori quantità di glicogeno. Quindi il test è scarsamnete specifico e non diagnostico, questo soprattutto perché il Lugol cancella i dettagli vascolari indispensabili per la diagnosi colposcopica.