La sopravvivenza dopo trapianto di polmone è costantemente migliorata nel tempo grazie soprattutto ai progressi nella gestione del periodo peri-operatorio, probabilmente in relazione ad una migliore salvaguardia dei donatori, alla migliorata tecnica operatoria e alla gestione in terapia intensiva dopo il trapianto.Attualmente, la stima mediana di sopravvivenza per tutti i trapiantati è 5,3 anni con sopravvivenza del 30% circa a 10 anni. La sopravvivenza per i pazienti con una diagnosi di interstiziopatia è in linea con questi risultati, che devono tuttavia essere valutati con cautela nel caso singolo poiché molti fattori supplementari possono avere un impatto sulla sopravvivenza [13].È stato ipotizzato che i farmaci antifibrotici possano interferire con la cicatrizzazione delle ferite chirurgiche. Tuttavia, alcuni studi, condotti su pazienti con IPF in terapia anti-fibrotica sottoposti a trapianto polmonare, non mostrano né un aumentato rischio di complicanze postoperatorie (in specie le temute conseguenze sulla cicatrizzazione delle ferite chirurgiche) né della mortalità in genere [144] [145].La sopravvivenza subito dopo il trapianto è ostacolata dallo sviluppo di disfunzione primaria del polmone trapiantato, conseguenza di danno da ischemia del graft. L'immunosoppressione cronica mette i pazienti a rischio per lo sviluppo di comorbidità, come ipertensione arteriosa, diabete meta-steroideo, malattia renale cronica e neoplasie. La complicanza che rappresenta il principale fattore limitante del successo a lungo termine del trapianto polmonare rimane lo sviluppo di rigetto cronico, prevalentemente nella forma della bronchiolite obliterante.Nonostante la complessità della gestione, i pazienti con interstiziopatia sottoposti a trapianto polmonare ottengono un vantaggio di sopravvivenza e, nondimeno, un notevole miglioramento della qualità della vita.In conclusione, nei pazienti con IPF che non rispondono alla terapia medica e con un declino funzionale che li pone a maggior rischio di mortalità, il trapianto polmonare dovrebbe essere considerato. Il trapianto rimane un intervento complesso che richiede un team medicoinfermieristico specializzato [13].