Bambina di 4 mesi di vita. Antecedenti di ritardata evacuazione di meconio e costipazione che si presenta con distensione addominale e vomito biliare da 24 ore. La radiografia addominale mostra anse intestinali dilatate e assenza d’aria distale. Indica quale dovrebbe essere l’atteggiamento più appropriato: Hirschsprung che richiederà colostomia urgente con rimozione del segmento agangliare dilatato nello stesso tempo. l’ecografia sarà utile nella diagnosi. iniziale con clistere e stimolazioni rettali fino ad eseguire la manometria, clisma opaco e biopsia rettale per facilitare la diagnosi e fornire dati sulla estensione dell’intestino affetto. dell’ileostomia non deve essere eseguita perché fa diventare un intervento pulito, contaminato. molto probabilmente un volvolo intestinale e il suo trattamento è conservativo con sondino naso-gastrico e antibiotici per via endovenosa.