La radioterapia gioca un ruolo fondamentale nel trattamento del carcinoma prostatico calizzato e, poiché la probabilità di controllo tumorale è proporzionale alla dose di diazione erogata [69], dosi più elevate portano ad aumentate percentuali di controllo iochimico, specialmente nei pazienti con malattia a rischio intermedio ed alto. ella stanza di trattamento e l'attrezzatura per l'imaging portale non esige estitu) e quello dei markers basato sull'EPID solo sull'asse cranio-Se si riescono a distinguere i semi nelle due immagini ortogonali, si può effettuare una rapida analisi della posizione prostatica. La localizzazione della prostata è diventata una pratica diffusa negli ultimi anni. Si è dimostrato che i semi non migrano e che l'uso delle immagini portali è un metodo semplice e sicuro per la localizzazione giornaliera.[54] Inoltre, per rendere più preciso il targeting, l'utilizzo di riferimenti permette una riduzione significativa dei margini radioterapici pianificati.Il sistema descritto nel nostro studio "pilota" non richiede modifiche dell'acceleratore lineare o d alcun miglioramento. L'accesso ai servizi specialistici di urologia per la procedura di impianto dei semi ed i costi aggiuntivi richiesti possono, però, rappresentare dei problemi; inoltre, l'impianto è una procedura modicamente invasiva, ma, nel nostro caso, tutti i pazienti l'hanno tollerata molto bene. I rari effetti collaterali includono: lieve ematuria, sanguinamento rettale, ematomi ed infezioni.Per quanto riguarda l'uso dell'ecografia come sistema di verifica, l'analisi statistica delle 107 coppie US/GM del nostro studio mostra un p-value (Wilcoxon signed-rank test) di 0.124 per LL, 0.643 per AP e < 0.01 per CC; ciò indica che la differenza tra i due sistemi è statisticamente significativa solo per la direzione CC. Di conseguenza, per il momento, possiamo affermare che esiste una differenza sistematica significativa tra il metodo US (R caudale; questo potrebbe essere dovuto ad un'intrinseca ridotta visibilità ultrasonografica in tale direzione, come riportato in letteratura da Kupelian [35] del M.