Un bambino di 3 anni si presenta dal suo medico curante con una tosse cronica che dura da un mese. Precedentemente ha goduto di ottima salute dopo aver avuto una infezione severa da pertosse all'età di 1 mese. Successivamente ha ricevuto tutte le vaccinazioni ma è stato notato che si trova sotto il 5° percentile (0.4 percentile) per l'altezza. 