La valutazione della vena cava inferiore nel suo tratto prossimale, risulta un parametro attendibile nella valutazione della volemia, in quanto si è dimostrato che in donatori sani la sola perdita di 450 ml di sangue in acuto, provocava una riduzione di 5 mm di diametro della IVC (Lyon, Blaivas et al. 2005).In una persona sana, che respira normalmente, si assiste ad una lieve riduzione del diametro della vena cava in inspirazione; viceversa avviene nei pazienti in ventilazione artificiale, dove il diametro aumenta. E' possibile calcolare un "collapse index" come la differenza tra il diametro in inspirazione ed in espirazione diviso per il massimo diametro. Se poi teniamo in considerazione anche il diametro massimo, allora è possibile avere una stima affidabile della pressione atriale destra (tab. 3).Valutando anche le cavità cardiache è possibile rafforzare l'ipotesi di ipovolemia;in effetti camere cardiache piccole ed ipercinetiche, associate ad una cava inferiore facilmente collassabile e con un diametro piccolo suggeriscono l'ipovolemia. A queste scansioni è possibile associare uno studio ecografico a livello del fianco destro, sinistro ed a livello pelvico, così da escludere emoperitoneo, emotorace o aneurisma dell'aorta addominale, potenziali cause di ipovolemia.