Alla luce delle considerazioni esposte precedentemente sull'incidenza dell'osteoartrosi nella popolazione anziana 7 , sull'invecchiamento della popolazione 8 e sull'aumento dei soggetti obesi 7 , entrambi fattori di rischio dell'osteoartrosi, emerge l'importanza di migliorare le strategie di prevenzione di tale patologia e le tecniche chirurgiche 7,10 , sia per aumentare la precisione del trattamento, sia perché la popolazione candidata a tali procedure è una popolazione fragile, per le caratteristiche intrinseche.L'introduzione delle PMG è derivata quindi dalla necessità di trovare una terapia efficace, ma meno invasiva e soggetta a un tasso inferiore di complicanze rispetto alle PTG. Inoltre la comparsa di artrosi anche in soggetti più giovani, ha portato a una maggiore diffusione di tale impianto, che permette la risoluzione della sintomatologia e della limitazione funzionale, risparmiando il comparto non affetto dalla patologia 134,135 . Si ricorda l'impiego di tale tecnica anche per patologie come l'osteonecrosi del ginocchio 7 . Il rischio di fallimento della procedura è aumentato dal ridotto volume di questi interventi, che porta a una più difficile formazione del chirurgo 7,135,136,137 .In tutti gli ambiti chirurgici è ormai diffuso l'utilizzo dei sistemi robotici come complemento allo strumentario chirurgico convenzionale 7 . Anche in ortopedia, in particolare ambito protesico, negli ultimi anni sono nati sistemi che consentono un migliore posizionamento delle componenti protesiche, con un vantaggio a livello di sopravvivenza delle stesse 7,84 .Il sistema NAVIO è il sistema robotico della ditta Smith & Nephew®, che permette il posizionamento di PMG e PTG con elevata precisione e basso tasso di complicanze 138,139 e presenta inoltre il vantaggio di non necessitare di una TC preliminare per il progetto pre-operatorio 7,139 .L'impiego dei protocolli di gestione perioperatoria multidisciplinare del paziente e i programmi riabilitativi intensivi sono ormai di larga diffusione in chirurgia 100,140 , avendo dimostrato un miglioramento dei risultati clinici 126,127 e contribuendo a una riduzione dei costi per la struttura ospedaliera in cui vengono attuati 141,142,143 .In letteratura sono pochi gli studi che valutano oltre ai risultati radiografici e alla sopravvivenza media degli impianti PMG, anche parametri clinici e funzionali a breve termine. Per quanto riguarda la tecnica robotica, la valutazione del beneficio diretto avvertito dal paziente è ancor meno valutata.L'obiettivo del nostro studio è quello di riprodurre i risultati a breve termine dopo intervento chirurgico di impianto di PMG con tecnica robot-assistita nell'AOU San Luigi Gonzaga, coadiuvati dai protocolli riabilitativi accelerati (i.e., "fast track"), valutando sia outcome intra-operatori sia post-operatori clinici e funzionali.