Si incidono sulla linea mediana le fasce cervicali superficiale e media, divaricando i muscoli pretiroidei (sternoioidei e sternotiroidei) dal margine inferiore della cartilagine tiroidea alla fossetta giugulare. La tiroide viene cautamente isolata dai muscoli tiroidei per via smussa con un batuffolo o facendo scivolare delicatamente il dito indice tra i muscoli e la capsula tiroidea, così da poter lussare medialmente il lobo tiroideo. Si evidenziano le vene tiroidee medie che vengono legate e sezionate.La sezione trasversale dei muscoli pretiroidei non è quasi mai necessaria, se non in presenza di un voluminoso struma o nei re interventi.Si isola il fascio vascolo-nervoso e si apre la guaina carotidea così da poter caricare agevolmente e spostare lateralmente con profondi uncini di Farabeuf la carotide. Il lobo tiroideo viene isolato per via smussa dal polo superiore all'inferiore, legando, se necessario, alcune vene inferiori e viene posto in massima trazione dall'aiuto che lo fa ruotare medialmente (1) .