La terapia radiometabolica riveste ancora un ruolo palliativo nel trattamento delle metastasi osse. Con questa metodica si utilizzano radiofarmaci osteotropi somministrati per via sistemica allo scopo produrre radiazioni all'interno dell'organismo. Il radiofarmaco ideale deve essere captato selettivamente nelle metastasi ma non nell'osso normale, deve avere una rapida clearance dai tessuti molli e dall'osso normale, una distribuzione che può essere predetta con una normale scintigrafia scheletrica, un'emivita fisica maggiore o uguale all'emivita biologica, deve emettere particelle beta con I mezzi di sintesi utilizzati sono: le placche, i chiodi endomidollari e i chiodi endomidollari bloccati con viti.Quando la metastasi coinvolge un'articolazione questa viene sostituita da una protesi.La tabella seguente riassume ,quindi, gli obiettivi della chirurgia ortopedica nei pazienti con metastasi ossee .