Benché le forme acuta e cronica di endometrite riconoscano fattori eziologici diversi, entrambe le patologie condividono come "primum movens" la perdita dei fisiologici fattori di difesa che proteggono la cavità uterina. In questo senso, benché siano descritte infezioni ematogene o di contiguità, l'endometrite è sovente scatenata da un'infezione ascendente per perdita della funzione di barriera della cervice uterina come avviene in seguito al parto o all'uso di contraccettivi intrauterini.