È una struttura che separa le due cavità atriali estendendosi dall'orifizio della vena cava inferiore verso l'auricola destra e dall'orifizio della vena cava superiore alla linea di inserzione della cuspide settale della valvola tricuspide. Esso è disposto obliquamente sicché l'atrio destro si trova non solo alla destra, ma anche anteriormente all'atrio sinistro (32) .Lungo il setto interatriale si trova una depressione, la fossa ovale, lo sbocco della vena cava inferiore con la sua valvola (di Eustachio) e quello del seno coronarico con la valvola di Tebesio. Il tendine di Todaro, fibroso, decorre in tale sede dalla zona di fusione della valvola di Eustachio con quella di Tebesio (33) . L'area approssimativamente triangolare (triangolo di Koch), delimitata dalla base della cuspide settale della valvola tricuspide, dal margine anteromediale dell'orifizio del seno coronarico e dal tendine di Todaro, è un sito di interesse elettrofisiologico in quanto corrisponde alla porzione settale del nodo atrioventricolare e ai fasci di tessuto di conduzione ad esso associati e immediatamente adiacenti (32) (Fig. 17).Il vero setto interatriale è limitato, però, al pavimento della fossa ovale col suo margine muscolare (limbo della fossa ovale, un'invaginazione della parete atriale destra infarcita di tessuto adiposo epicardico (34) , fig. 15), che confluisce nella porzione apicale del triangolo di Koch (31) (Fig. 17). Il pavimento della fossa ovale è la valvola che si salda con l'anello muscolare nel momento in cui la pressione atriale sinistra supera la destra. Affinchè ciò accada, questa valvola dev'esser sufficientemente lunga per sovrapporsi all'anello stesso. Quando questa condizione non è soddisfatta (25% della popolazione circa), la chiusura della fossa resta incom pleta (FOP ).