L'inclusione porta con sé il rischio di comparsa di patologie di varia natura che ne determinano l'indicazione all'estrazione. Le patologie che più frequentemente sono legate alla presenza di un ottavo incluso sono:1) Pericoronite: processo flogistico-infettivo dei tessuti molli che circondano la corona del dente; l'infezione è sostenuta da una flora multi-microbica, con batteri prevalentemente anaerobi e produttori di betalattamasi.L'infezione di questi tessuti viene favorita per lo più da condizioni anatomiche locali scorrette, che determinano una ritenzione di placca e tartaro sottogengivali a livello del trigono retromolare. Tale condizione porta, in epoca più o meno precoce, ad una modifica della microflora batterica locale e ciò conduce alla comparsa di tumefazione della mucosa, infezione, dolore, difficoltà ad aprire la bocca (trisma mandibolare), eventuale ascesso.Come ogni processo flogistico può essere di diversa natura: acuto, a sua volta divisibile in sieroso o supporativo, oppure cronico. La fase acuta è caratterizzata soprattutto da dolore, mentre i processi cronici sono per lo più asintomatici; entrambi presentano edema ed essudato (5) (Gutiérrez-Pérez JL, 2004).2) Lesioni ossee: la presenza dell'ottavo all'interno del tessuto osseo può sviluppare lesioni cistiche con potenzialità osteolitica che, seppur benigne e asintomatiche, hanno caratteristiche di evolutività locale, risultando in una perdita di osso progressiva a livello dell'angolo mandibolare e conseguente indebolimento del corpo mandibolare stesso. Inoltre la comunicazione di tali lesioni con il cavo orale si risolve spesso nella sovrainfezione di questi difetti ossei e nella comparsa di ascessi mandibolari.3) Danni del secondo molare: l'ottavo incluso, costretto nella sua crescita in uno spazio assai ridotto, si porta spesso a contatto con la faccia posteriore del secondo molare (elemento impattato). Questo stretto rapporto può, nel tempo, determinare lesioni cariose di quest'ultimo, spesso molto complicate da gestire con le normali terapie conservative, malposizione del secondo molare (malocclusione secondaria) o riassorbimenti radicolari (più rari).