La frequenza del coinvolgimento oculare nella sifilide congenita precoce è sconosciuta.Sono stati descritti corioretinite, fondo oculare a sale e pepe, glaucoma, uveite ed ulcera primaria palpebrale 29 .La corioretinite può essere una manifestazione di numerose malattie infettive, inclusa la rosolia, il Cytomegalovirus, il Toxoplasma gondii e l'Herpes simplex virus. Il coinvolgimento luetico porta ad un aspetto granulare del fondo oculare sul quale si possono vedere macchie pigmentate di varie forme e colori, soprattutto rosse e giallo-brune o grigie e bianche. La maggior parte di tali lesioni si trova nella periferia della retina, ma può essere coinvolta anche la macula, da sola o insieme al resto del fondo. A differenza dei pazienti più grandi, il bambino piccolo raramente manifesta la fotofobia e la diminuzione della visione 29 .In caso di blefarospasmo, opacità della cornea, aumento del diametro corneale (> 12 mm) ed eccessiva lacrimazione, bisogna pensare ad un glaucoma congenito 29 .È anche stata associata con la sifilide congenita l'infiammazione del tratto uveale (inclusa l'iride, i corpi ciliari anteriormente e la coroide posteriormente). Spesso, c'è anche un coinvolgimento della retina per la stretta relazione anatomica fra la cornea e le strutture del tratto uveale. Di conseguenza, la corioretinite, più che l'uveite, è il problema oculare più diagnosticato nell'infanzia 29 .Raramente appare un'ulcera primaria palpebrale circa 4 settimane dopo la nascita, probabilmente dovuta alla presenza della medesima lesione a livello dei genitali materni 29 .