E' prodotta del sinciziotrofoblasto, tramite il legame tra proteine della matrice extracellulare della placenta e dell'endometrio favorisce l'impianto della blastocisti.Nel primo trimestre delle gravidanze fisiologiche i livelli scendono lentamente, mentre nelle donne con futuro sviluppo di preeclampsia i valori sono bassi inizialmente, ma nel secondo e terzo trimestre risalgono 70 .Un calo del mRNA è evidenziato nel trofoblasto a 11 settimane, nelle donne che sviluppano in seguito preeclampsia tardiva. Chafetz et al 79 usarono PP13 a 9-12 settimane per predire la preeclampsia con 79% di sensibilità e 90% di specificità.Akolekar et al 80 