Basaglia indicò alcuni passaggi necessari per realizzare le sue idee, e questi comprendevano una pressione sull'istituzione perché modificasse il suo modo di operare, far riflettere tutti gli operatori sanitari sulla necessità del cambiamento, l'utilizzo di farmaci coi quali iniziare una prima modifica di rapporti tra istituzione e ricoverato, il mantenimento o la possibilità di riallacciare i rapporti tra pazienti e mondo esterno e, molto importante, l'apertura fisica e simbolica delle porte.