La rottura traumatica dell'aorta avviene attraverso un meccanismo di rapida decelerazione ad alta energia o di trauma diretto. La sede più comunemente interessata dai traumi è l'istmo, dove l'aorta è fissata dal legamento arterioso.Tale struttura impedisce il movimento dell'istmo in sincronia con le restanti porzioni del vaso durante il movimento di accelerazione-decelerazione e la sua conseguente lacerazione.Una rottura aortica è stata evidenziata nel 20% circa dei decessi da trauma della strada, pertanto una rottura aortica deve essere sospettata in tutti i casi di collisione ad alta velocità o scontri frontali.La patologia è talmente grave che solo il 9-14% dei pazienti raggiunge l'ospedale ed il 27% circa di questi muore nelle prime ore successive al trasporto in ospedale.Dei sopravvissuti circa il 60% necessita di un trattamento urgente, la restante parte svilupperà complicanze tardive come pseudoaneurismi o dissezioni croniche. La cronicizzazione e la guarigione della lesione sono eventi eccezionali. 3 