Popolazione sana.Diversi studi clinici (il più vasto è stato condotto in Austria su 1134 soggetti sani da Kudlacek et al. 159 ) hanno valutato i livelli circolanti di OPG in popolazioni di soggetti sani adulti. Dal confronto emerge anzitutto l'esistenza di una correlazione positiva tra OPG circolante ed età, tanto negli uomini quanto nelle donne [160][161][162][163][164][165] . Il recente dato negativo di Rogers et al. è verosimilmente dovuto al ristretto intervallo di età della popolazione in studio (56-91 anni), 166 ed alla maggiore variabilità dei valori circolanti nella popolazione anziana 159,163,165 . L'aumento con l'età può riflettere un incremento della produzione di OPG nel corso di processi patologici quali osteoporosi ed aterosclerosi, come pure una ridotta clearance renale.Dallo studio di Khosla et al. emerge inoltre che le donne in età fertile hanno livelli di OPG superiori a quelli di uomini di pari età, ma questa differenza si perde nella postmenopausa 163 ; tale differenza non è però stata riportata da altri gruppi.L'interesse per il ruolo degli ormoni sessuali nella regolazione dei livelli circolanti di OPG è stato alimentato da studi in vitro: essi hanno dimostrato la stimolazione estrogenica e l'inibizione androgenica dell'espressione osteoblastica di OPG [167][168][169] . I risultati degli studi clinici sono però contrastanti. In popolazioni di donne sane Khosla et al. non hanno rilevato alcuna correlazione tra OPG ed ormoni sessuali 163 , mentre Kudlacek et al. 159 e Indridason et al. 162 hanno riportato una correlazione negativa tra OPG ed estradiolo; in donne in postmenopausa è emersa, invece, una correlazione positiva con estradiolo 166  hanno riportato una correlazione negativa tra estrogeni (estradiolo libero) ed androgeni (testosterone totale e libero), da una parte, ed OPG, dall'altra 159,163 .Infine, Kudlacek et al. hanno osservato una correlazione positiva con il testosterone 127 .La conflittualità dei dati può essere certo imputata alla diversità nelle metodiche analitiche (dosaggio dell'OPG e degli steroidi sessuali); tuttavia è importante sottolineare la debolezza delle correlazioni riportate negli studi. E' verosimile che azioni diversificate degli ormoni sessuali nei differenti tessuti che esprimono OPG ne rendano non univoci gli effetti sui livelli circolanti.