A lungo la radioterapia ha avuto un ruolo scarso nel trattamento degli ACC perchè ritenuta, dalla maggior parte degli esperti del settore, inefficace [68,69,70,71,72,73].Molti studi, seppur con un numero limitato di pazienti, riportano in realtà un tasso di risposta tumorale superiore al 42% [70,72,74,75], dimostrando che gli ACC non sono resistenti alla radioterapia.La radioterapia adiuvante del letto tumorale dovrebbe essere considerata nei pazienti con resezioni incomplete (R1/Rx) [76].Fassnacth e colleghi [70] hanno condotto uno studio in un gruppo di 14 pazienti con ACC resecato, dimostrando che la radioterapia adiuvante sul letto del tumore resecato risulta efficace nel ridurre il tasso di recidiva locale. Lo studio riporta una quota del 12% di pazienti liberi di recidive locali a 5 anni dalla chirurgia, rispetto al 79% di pazienti trattati con radioterapia adiuvante. Più del 90% delle recidive locali si sono manifestate entro 2 anni.