La PWV è stata misurata, durante la stessa visita in cui è stato effettuato l'esame ecocardiografico, tramite il sistema Sphygmocor© (Atcor Medical, Sydney, Australia), utilizzando il metodo della velocità to foot: sulla base della forma d'onda pressoria rilevata attraverso la tonometria transcutanea a livello della carotide e dell'arteria femorale si è valutata la distanza temporale che intercorre tra i piedi (feet) delle due onde, essendo il "piede" il punto più basso dell'onda alla fine della diastole.La distanza spaziale tra i due siti di rilevamento è stata approssimata alla distanza misurabile sulla superficie cutanea: questa corrisponde alla distanza percorsa dall'onda pulsatoria. Conoscendo la distanza percorsa e il tempo di percorrenza si è ricavata la velocità dell'onda pulsatoria.Lo SphygmoCor permette di registrare le forme d'onda pressoria in sequenza da siti differenti e di calcolare il tempo di transito usando una registrazione simultanea di ECG.La forma d'onda è stata registrata tramite un singolo tonometro ad applanazione dal sito prossimale e in sequenza dal sito distale in breve lasso di tempo, in modo tale che variazioni nella frequenza o nel tempo di sistole isovolumetrica non abbiano avuto effetto sul tempo di transito.Le variabili emodinamiche centrali sono state indagate nello stesso giorno della valutazione ecocardiografica tramite il sistema dell'analisi non invasiva dell'onda pressoria aortica PWA, che ha permesso di derivare, tramite validate funzioni di trasferimento, la forma d'onda pressoria dell'aorta ascendente a partire dalla registrazione dell'onda di pressione radiale.L'analisi dell'onda di polso si è articolata in diverse fasi: la registrazione dell'onda a livello radiale tramite tonometri ad applanazione, la sua calibrazione con i valori pressori brachiali, la generazione dell'onda pressoria aortica tramite la funzione di trasferimento.Durante la registrazione l'arteria radiale del paziente è stata appianata dalla pressione dell'operatore tra il sensore e l'osso radiale: la registrazione è stata considerata di buona qualità se le onde registrate di battito in battito erano uniformi, isomorfe, della massima ampiezza possibile, e se l'indice di qualità dell'esame, che tiene conto dell'uniformità delle varie onde registrate nei diversi battiti, era superiore all'80%, come consigliato dalla casa costruttrice.La calibrazione dell'onda pressoria è stata effettuata tramite misurazione dei valori pressori brachiali, considerando costanti lungo tutto l'albero vascolare la pressione diastolica e la media.Per la generazione dell'onda è stata utilizzata la validata equazione di trasferimento adottata dal sistema SphygmoCor.L'Augmentation index (AIx) è stato definito come la differenza tra il secondo e il primo picco sistolico dell'onda pressoria centrale o periferica, corrispondenti rispettivamente all'onda riflessa e all'onda incidente, espressa come percentuale della pressione pulsatoria:AIx = (∆P/PP) X100La differenza tra il primo e il secondo picco (∆P) è definita Augmentation pressure; la pressione pulsatoria centrale (PP) è stata calcolata come la differenza tra le pressioni sistolica e diastolica centrali stimate. È stata analizzata la terapia anti-ipotensiva in atto nella popolazione con neuropatia autonomica.