La terapia delle forme sintomatiche del LPO è sinora incentrata sull'utilizzo di cortisonici topici o di immunosoppressori. Questo studio ha voluto analizzare se la laser terapia a bassa intensità (LLLT) può fornire un'alternativa terapeutica all'utilizzo di questi farmaci nel controllo del dolore e della presentazione clinica delle lesioni.Il trattamento è risultato ben accetto e poco invasivo, con nessuna segnalazione di effetti collaterali o disconfort durante le sedute terapeutiche o nei giorni successivi.Abbiamo deciso di considerare come remissioni complete anche i casi nei quali residuavano lesione cheratosiche asintomatiche. La mancata remissione delle lesioni cheratosiche può essere spiegata con l'assenza dei cromofori accettori (pigmenti endogeni e corpuscoli citoplasmatici) indispensabili per ottenere l'effetto di interazione con la radiazione laser. Tali lesioni sono suscettibili di trattamento laser-assisitito con eventuale utilizzo di cromofori esogeni.Delle 25 lesioni 14 sono andate incontro a remissione completa (56%), 8 hanno avuto remissione parziale (32%) e 3 non hanno ottenuto risposta (12%). Di queste ultime, 2 sono rappresentate da lesioni atrofiche diffuse della gengiva aderente, clinicamente riconducibili a gengiviti desquamative, mentre nella terza lesione si è comunque ottenuta una riduzione dimensionale dell'erosione di oltre il 50% e l'assenza del dolore. L'analisi statistica delle differenze nello score clinico dopo il trattamento con laser dimostra una forte significatività statistica. Per quanto concerne le risposte parziali, pur residuando una lesione atrofica, è stata osservata la scomparsa della lesione erosiva ed un ripristino della continuità della mucosa.Il numero di sedute necessarie alla guarigione è risultato molto variabile, in relazione alle caratteristiche delle lesioni. La dimensione, la profondità, il tempo di persistenza delle lesioni, nonché le caratteristiche individuali di risposta tissutale, sembrano influenzare i tempi e la capacità di guarigione. In particolare la risposta singolare dell'individuo sembra essere importante: il raggiungimento di una remissione completa si è ottenuto in media in 7,79 sedute (circa un mese di trattamento), mentre sulle lesioni solo parzialmente rispondenti la prosecuzione della laser terapia non ha portato ai risultati sperati (9,5 sedute per le remissioni parziali, 10,67 sedute in media nelle lesioni non rispondenti).Tutti i pazienti hanno riferito un sollievo dal dolore già immediatamente dopo la prima seduta di biostimolazione (in media pari a 3,31 cm della scala VAS, con significatività <0.001), che si è trasformato in totale scomparsa della sintomatologia dopo poche sedute terapeutiche. Infatti, come ben evidenzia il grafico alla pagina precedente, in 11 pazienti su 13 la componente dolorosa era già assente a metà trattamento, quindi ben prima della scomparsa della lesione stessa, ed al termine del protocollo tutti i pazienti hanno riferito una VAS di 0. Ciò evidenzia come il trattamento garantisca un effetto antalgico sia a breve termine, sia a lungo termine, migliorando notevolmente la qualità della vita, con scomparsa dei sintomi riferiti alla difficoltà di alimentazione e fonazione.Nei pazienti dei casi 12 e 13 si è scelto di associare alla biostimolazione a bassa intensità l'utilizzo di corticosteroidi topici. Ciò ha permesso di ottenere un risultato sperato e mai raggiunto con la sola terapia farmacologica, il che fa presupporre un'interazione di tipo positivo e cumulativo delle due terapie. Inoltre è stato possibile utilizzare una dose dimezzata di cortisonico, con il sicuro vantaggio di diminuire gli effetti collaterali che questa terapia, seppur topica, può comportare.Il controllo della stabilità del risultato terapeutico è stato effettuato in modo accurato e ad oggi è risultata una sola recidiva ad un mese dalla scomparsa delle lesioni. I follow-up variano da 1 ad 11 mesi, con una media di 4,46 mesi.