La laparotomia di estrazione può essere eseguita in fossa iliaca sinistra o destra, oppure a livello sovrapubico in caso di incisione laparotomica pregressa. Spesso viene impiegata la cicatrice dell'appendicectomia, quando presente. La sezione del colon deve essere eseguita in una zona non sede di infiammazione e che risulti essere ben vitale dopo la sezione/legatura dell'arcata marginale all'esterno dell'addome.L'estrazione in fossa iliaca destra comporta diversi vantaggi. Questa avviene mediante allargamento dell'orifizio da 12 mm del trocart T2.Spesso viene eseguita in corrispondenza di una cicatrice da appendicectomia pregressa. Infine, l'arco di cerchio viene eseguito dall'estremità del colon sinistro abbassato ed il punto di ancoraggio del meso è più lungo quando il pezzo viene estratto attraverso la fossa iliaca destra che in quella sinistra, fattore che riduce il rischio di eseguire un'anastomosi con i margini in trazione.Dopo la confezione dell'anastomosi la laparotomia di estrazione dovrà essere scrupolosamente chiusa, al fine di evitare i rischi di deiscenza tardiva o precoce.