Negli anni novanta cominciò ad interessarsi dello studio della relazione terapeutica con particolare riguardo per i pazienti gravi; il tema era allora scarsamente trattato in terapia cognitiva e il libro ebbe una certa risonanza anche per il confronto sistematico con le teorie psicoanalitiche e certamente contribuì allo sviluppo di un dialogo tra le due tradizioni di ricerca.