Il razionale per il trattamento delle apnee centrali è la possibilità di migliorare la funzione ventricolare, la qualità di vita e la sopravvivenza (74)(75).Attualmente non esiste un consenso unanime sulla modalità di trattamento in quanto le varie modalità sono state testate in studi piccoli per cui è difficile traslare i risultati ottenuti nella pratica clinica. base dello scompenso. È stato dimostrato che una terapia aggressiva con diuretici, per ridurre le pressioni di riempimento cardiache, accompagnata da una adeguata terapia con ACEI e beta-bloccanti può ridurre la severità delle manifestazioni apnoiche (43). Per i beta bloccanti si è dimostrata la capacità di ridurre l'indice di apnee centrali in base alla dose e alla durata della terapia (80). Anche la terapia resincronizzante ed il trapianto si sono dimostrati efficaci nel ridurre le apnee centrali (81) La supplementazione notturna di O 2 ha dimostrato di abolire l'ipossia apneacorrelata, di alleviare l'entità delle CSA, e di ridurre i livelli di norepinefrina urinaria (76-77-49). L'efficacia della somministrazione di O 2 notturno in soggetti affetti da CSA e CHF si è dimostrata anche in termini di aumento del VO 2 max valutato durante l'esecuzione di test da sforzo cardiopolmonare (78).Gli effetti a lungo termine della somministrazione notturna di O 2 non sono stati ancora valutati.La terapia proposta da Javaheri di utilizzare un regime terapeutico basato sulla somministrazione dei teofillina è stata abbandonata per il riscontro di aumento delle aritmie (75)(76)(77)(78)(79).Il trial più numeroso e con follow up più lungo eseguito su soggetti affetti da scompenso per valutare l'efficacia della terapia con CPAP ha studiato 66 pazienti 29 con CSA e 37 non affetti da CSA. I pazienti sono stati randomizzati su 4 gruppi rispettivamente CSA/CPAP, CSA/NO CPAP, NO CSA/CPAP, NO CSA/NOCPAP. Il follow up è durato per 5 anni, ed il gruppo di pazienti con CSA trattati con CPAP ha dimostrato una netta riduzione degli outcome in studio intesi come mortalità e trapianto cardiaco. I pazienti non affetti da CSA e comunque sottoposti a CPAP non hanno dimostrato un miglioramento in termini di riduzione della mortalità o del tasso di accesso al trapianto (74). Per la CPAP non c'è ancora evidenza che possa migliorare la sopravvivenza pur migliorando vari parametri (82). Altre forme di ventilazione come la Bilevel e la servo ventilazione assistita si sono dimostrate efficaci ma si attendono studi su pù ampia scala per poterne implementare la diffusione nella pratica clinica  nel ridurre la frequenza di eventi apnoici centrali nei pazienti affetti da scompenso.