Sintomo meno costante della cefalea, talora può manifestarsi in assenza di questa, benché non di rado si presenti all'acme di una crisi cefalalgica. Il vomito compare per lo più al mattino, non in relazione con i pasti spesso accompagnato da nausea.Spesso nei tumori cerebrali viene descritto come "esplosivo, a getto" e cioè improvviso e non accompagnato da nausea. Questa evenienza è piuttosto rara e la Altri sintomi riportati nei casi di ipertensione che si esercita nello spazio sovratentoriale con conseguente ernia temporale sono caratteristici della disfunzione vestibolo oculare: la deviazione coniugata degli occhi con nistagmo è tipica nei casi di interessamento del fascicolo longitudinale posteriore e della sostanza reticolare. Quando l'ernia temporale si aggrava o si instaura acutamente si hanno crisi toniche definite a tipo "rigidità decerebrata", con iperestensione degli arti e del capo. Sono presenti, inoltre, disturbi della coscienza con stato di coma, disturbi del respiro e della regolazione termica a significato prognostico infausto. Per quanto riguarda i disordini della termoregolazione essi sono caratteristici della IE acuta, mentre non compaiono nei casi di IE a lenta instaurazione e sono espressione o di interessamento dei centri regolatori ipotalamici oppure della catena di riflessi termoregolatori che si estende dall'area preottica attraverso l'ipotalamo al midollo spinale. Sono infine da ricordare come possibili segni di ernia temporale disturbi di natura ipofisaria, come il diabete insipido, e disturbi elettrolitici espressione di turbe circolatorie in tale sede.Nei casi di impegno tonsillare i sintomi caratteristici sono la rigidità nucale, le crisi in opistotono e i segni di compressione delle funzioni "vitali" autonomiche.Se il fenomeno si instaura lentamente, si ha come primo segno un ipertono dei muscoli nucali, con capo fisso in iperestensione. Il capo può anche essere lievemente inclinato se l'impegno non è simmetrico: cosiddetto "capo da cerimonia". L'iperestensione del capo si accompagna a dolori nucali ed interscapolari ed è una risposta muscolare riflessa alla pressione esercitata sulla dura a livello pontino; le lesioni situate a livelli più alti si accompagnano, infatui, a flaccidità dei muscoli cervicali. Se l'impegno si aggrava o si manifesta acutamente, compaiono i cosiddetti "cerebellar fits", crisi caratterizzate da opistotono ed iperestensione degli arti con iperpronazione delle mani a tipo "rigidità decerebrata" del preparato animale per lesione al di sotto del nucleo rosso.