La stenosi aortica costituisce la causa più frequente, sebbene non esclusiva, di ostacolo all'efflusso ventricolare sinistro. Infatti si distinguono quali cause ulteriori la stenosi sottovalvolare che può essere dinamica (cardiomiopatie ipertrofiche) o fissa (fibrosa, fibromuscolare) e la stenosi sopravalvolare, congenita e molto rara.La stenosi valvolare aortica può inoltre essere congenita o acquisita, quella acquisita a sua volta può essere su base reumatica o su base degenerativa. Noi ci occuperemo della stenosi aortica degenerativa (Figura 1) che rappresenta l'eziologia più frequente in Europa e Nord America 1 .La SA degenerativa è un lento processo patologico che a partire da un lieve ispessimento della valvola, senza ostruzione al flusso sanguigno (sclerosi aortica), evolve con una calcificazione della stessa, riduzione dell'escursione dei lembi valvolari e sovraccarico sistolico del ventricolo sinistro 2 . La stenosi aortica degenerativa (SA) può comparire più frequentemente in pazienti portatori di valvola aortica bicuspide (tra la sesta e la settima decade), (Figura 2) o in pazienti con valvole tricuspidi generalmente attorno all'ottava decade di vita.