Posizionamento di accesso toracico al quarto spazio intercostale dx sull' ascellare media. Si reperta polmone discretamente collassato. Previa introduzione di soluzione fisiologica in cavo pleurico si verifica la sede della fonte di rifornimento aereo, come previsto, in apice polmonare. Rimozione del drenaggio toracico applicato in urgenza. Due altri accessi vengono posizionati al 5° e 3°spazio sull'ascellare posteriore. È ora bene evidente l’area di distrofia apicale, nel cui contesto si individuano alcune piccole bolle. Si esegue asportazione ampia dell'apice interessato dalla malattia con quattro cariche di EndoGia e rinforzo finale con due endoclips. Riespansione polmonare e controllo idrostatico di tenuta. Abrasione della pleura parietale con spugna metallica.