La sezione del nervo vestibolare ha come scopo la perdita unilaterale della funzione vestibolare senza modificare l'udito residuo; con tali tecniche si cerca di separare il nervo vestibolare dalle fibre del cocleare, senza danneggiarle e senza danneggiarne l'apporto vascolare.La sezione del nervo vestibolare può essere eseguita a livello del condotto uditivo interno oppure a livello dell'angolo ponto cerebellare. Il condotto uditivo interno può essere raggiunto chirurgicamente utilizzando 2 vie; attraverso il labirinto, via translabirintica, che implica una labirintectomia: l'osso della porzione petrosa della rocca viene rimosso e vengono esposte la branca superiore ed inferiore del nervo vestibolare.La seconda via è costituita da un approccio attraverso la fossa cranica media: il condotto uditivo interno viene reperito in profondità nella superficie superiore della rocca petrosa, viene aperto e si esegue la sezione dei due nervi vestibolari (superiore ed inferiore), che sono contenuti nella parte posteriore del condotto uditivo interno. Conformemente ai criteri del consiglio del 1995 sull'udito e l'equilibrio dell' AAO-HNS Chirurgia della testa e del collo [12] l'invalidità dei pazienti nella vita quotidiana è stata classificata su una scala da 1 a 6. La nostra casistica è composta da 53 pazienti di grado 1 (30%), 55 pazienti di grado 2 (31%), 51 pazienti di grado 3 (29%) e 18 pazienti di grado 4 (10%).Le valutazioni cliniche includono la verifica della soglia audiometrica (PTA), al primo controllo ed agli esami successivi; in accordo ai criteri del 1995 menzionati precedentemente [12] i dati fanno riferimento alla soglia media del PTA a 0. I soggetti trattati con VN sono i più giovani mentre i soggetti trattati con ITG sono più anziani solo dei soggetti trattati con MT; la differenza di età è significativa al test ANOVA (p<0.05).Il lato affetto ed il sesso dei pazienti e' distribuito omogeneamente nei tre gruppi (p>0.05 al test chi-square).La malattia di Menière era bilaterale in 16 casi (9%); in 13 e'stata trattata solo con terapie mediche mentre in 1 paziente la malattia è diventata bilaterale dopo ITG ed in un altro paziente dopo VN; in 1 caso si è deciso di effettuare ITG, anche in presenza della malattia di Nella tabella 2 è illustrata la terapia seguita in questi pazienti. Nel CDEH è stata eseguita solo una terapia medica mentre nell'IDEH una terapia chirurgica è stata effettuata nel 36% dei casi; in 3 soggetti si è ricorsi all'ITG ed in 1 alla VN.