Le dimensioni in sé di un linfonodo non rappresentano un criterio utile di differenziazione fra patologia benigna e maligna.Infatti va ricordato che i linfonodi possono essere ingranditi a seguito di un processo infiammatorio (particolarmente a carico del braccio o della mano) e di diverse malattie sistemiche (linfoma maligno, artrite reumatoide, dermatite, lupus eritematosus, ecc.).I linfonodi di tipo reattivo, di frequente riscontro nel cavo ascellare, dal punto di vista ultrasonografico si presentano come strutture ovalari o reniformi, di dimensioni generalmente superiori al cm (anche fino a 2,5 cm).L'ilo iperecogeno appare in questi casi ben evidente. Infatti, un prolungato stimolo patogeno determina un aumento numerico dei sinusoidi dei vasi linfatici del seno linfonodale, accentuando l'evidenza dell'ilo iperecogeno. D'altro canto, linfonodi di diametro di soli 5 mm possono essere sede di micrometastasi [13] . A questo proposito si ricorda come Nori e Coll nei loro lavori del 2005 e del 2007 hanno riportato una percentuale di falsi negativi con l'ecografia del cavo ascellare da sola rispettivamente del 27,3 % e del 22,8 % [8,13] .Secondo questi Autori, nella maggior parte di questi casi, la discordanza tra riscontro ecografico e istologico definitivo del cavo ascellare è da attribuirsi alla presenza di micrometastasi di dimensioni comprese tra 0,1 e 0,5 mm [8,13] .