Il coinvolgimento annessiale si verifica nel 7% dei casi ed è considerato un fattore prognostico negativo in pazienti con concomitanti caratteristiche di alto rischio. Il meccanismo patogenetico di localizzazione annessiale si può ricondurre ad una diffusione transtubarica delle cellule tumorali: la stretta associazione con la positività peritoneale per cellule neoplastiche sostiene questa tesi anche se non è da escludere una localizzazione annessiale a seguito di una positivizzazione del liquido peritoneale. Le pazienti che mostrano quest'unica localizzazione extrauterina o che hanno una infiltrazione microscopica dell'annesso hanno tuttavia una buona prognosi a 5 anni (55-82%). 80 