• positività allo screening per trombofilie acquisite (APS o anche solo positività per gli anticorpi antiPL)• presenza di malattie autoimmuni (tiroidopatie, celiachia, LES)• presenza di diabete pregravidico di tipo I e II • presenza di anomalie anatomiche materne con possibile influenza sull'outcome gravidico (malformazioni uterine, s. di Ashermann, miomi uterini) (Figure 7 Si è condotta, dunque, un'analisi differente da quella proposta in molti studi presenti in letteratura, nei quali sono stati selezionati casi e controlli in base all'outcome della gravidanza per poi indagare la presenza o meno di uno stato trombofilico.Nel nostro gruppo dei casi abbiamo incluso donne con alterazione trombofilica nota sebbene siano state sottoposte ad un trattamento anticoagulante con LMWH, sia perché da un punto di vista etico non avremmo potuto non trattare queste donne, sia perché in letteratura e nella pratica clinica non c'è ancora alcun accordo sulla reale efficacia delle terapie ad oggi impiegate nelle pazienti gravide affette dalle trombofilie congenite, a differenza di quanto accade già per le donne affette da trombofilie acquisite come la APS, per le quali il trattamento anticoagulante risulta essere di efficacia comprovata. Tuttavia per rendere il più 'corretti' possibile i nostri risultati, abbiamo considerato anche l'influenza del trattamento anticoagulante al quale le pazienti sono state sottoposte in modo da valutare l'eventuale associazione tra trombofilie ed esiti ostetrici avversi evitando il bias che il fattore 'terapia' può costituire. Ovviamente la correzione per 'terapia' è stata effettuata per gli esiti ostetrici quali PE, parto pretermine, IUGR e aborto tardivo/MEF; mentre la correzione non è stata applicata per esiti ostetrici come l'ASR e l'abortività ripetuta, in quanto si tratta di precedenti ostetrici delle donne pervenute ai nostri ambulatori non sempre documentabili in maniera completa in relazione alle eventuali terapie assunte precedentemente. del plasma carente di FV; questo consente di ridurre al minimo gli effetti dovuti ad altri fattori e, pertanto, la rilevazione di un valore basso di ratio normalizzata può essere attribuito quasi esclusivamente alla presenza del FVL.