Una perdita considerevole di ioni H+ (ad esempio tramite un vomito profuso) porterà ad un aumento della concentrazione di ioni bicarbonato e conseguentemente ad un aumento del pH (alcalosi metabolica scompensata): l'organismo reagisce ipoventilando (cosa che aumenta la PCO2), meccanismo che normalizza il pH (in questo caso comunque gli ioni bicarbonato resteranno elevati) e porta ad una alcalosi metabolica compensata.