 Non ho limitato le attività e gli hobby sia a casa che fuori  Ci sono poche cose che non posso fare ma ho ancora delle attività e mi godo la vita  Molte volte mi piacerebbe poter fare di più,ma non sono in grado di farlo  Ho delle gravi limitazioni a fare ciò che vorrei e per lo più sto a casa e guardo la TV  Non riesco a fare nulla di piacevole 5.Deglutire :  Riesco a deglutire come sempre  Non riesco a deglutire taluni cibi solidi  Riesco a deglutire solo cibi liquidi  Non posso deglutire poiché -mi va di traverso‖ e mi soffoca 6.Masticare :  Mastico bene come sempre  Mangio solo cibi morbidi e non posso masticare taluni cibi  Non riesco a masticare cibi morbidi 7.Parlare :  Non ho difficoltà a parlare  Ho difficoltà a dire talune parole però al telefono mi capiscono  Solo i miei famigliari ed i miei amici mi capiscono quando parlo  Non riesco a parlare 8.Spalla : Non ho problemi a muovere le spalle  La mia spalla è dolorante ma non ha influenzato le mie attività o la mia forza  Per il dolore e la debolezza della mia spalla ho cambiato lavoro e ritmi di vita  Non posso lavorare a causa della mia spalla 9.Gusto :  Percepisco i gusti dei cibi normalmente  Percepisco i gusti della maggior parte dei cibi normalmente  Sento il gusto solo di qualche cibo  Non sento gusti 10. Saliva :  La salivazione è normale  Ho meno saliva del normale ma è ancora sufficiente  Ho poca saliva  Non produco saliva 11. Stato d'animo :  Il mio stato d'animo è buono e non è influenzato dal tumore  Il mio stato d'animo è generalmente buono e solo occasionalmente influenzato dal tumore  Non mi sento mai di buon umore ma nemmeno depresso a causa del tumore  Talvolta mi sento depresso a causa del tumore  Sono molto depresso a causa del tumore