Un paziente di 60 anni con antecedenti di bronchite cronica trattata con prednisone per 2 mesi a dosi decrescenti, attualmente dose di 20 milligrammi ed etilismo; si reca al pronto soccorso per cefalea, nausea, vomito e febbricola in progressione da 3 giorni; l’esame  fisico ha rivelato che il paziente è febbrile, sonnolento con rigidità nucale senza altri riscontri.