Nel 2003 James B. Meigs osserva che la sindrome metabolica può essere considerata alla stregua di un "segnale stradale" di preavviso di diabete mellito tipo 2 (DMT2) e di malattie cardiovascolari. Partendo, infatti, dal presupposto che i pazienti diabetici hanno una probabilità maggiore rispetto ai non diabetici di morire per un'improvvisa malattia cardiovascolare, era stata formulata l'ipotesi che DMT2 e malattie cardiovascolari nascessero da un antenato comune, codificando questo concetto come "sindrome metabolica".L'autore, tuttavia, si pone il dubbio che la definizione della sindrome metabolica sia corretta, e, ancor più, che la diagnosi della sindrome sia più utile della diagnosi e del trattamento delle sue singole componenti.A supporto delle sue affermazioni, considera il mancato accordo sui livelli In pratica, se è corretto utilizzare la concentrazione plasmatica di glucosio per identificare individui insulino-resistenti con aumentato rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, sembra che le misurazioni effettuate mediante il test da carico orale di glucosio (OGTT) offrano maggiore utilità clinica.