Come detto in precedenza, circa il 75% dei casi di carcinoma del colon-retto si presenta in persone ultra sessantacinquenni. Negli anni passati, la presenza di comorbidità, lo stato mentale e le condizioni socio-economiche, sono stati i principali limiti al trattamento adiuvante di questi pazienti.Una recente metanalisi [51] , analizzando i dati di 7 studi randomizzati per un totale di 3351 pazienti con carcinoma del colon in stadio II e III operato sottoposti a terapia adiuvante, ha evidenziato un beneficio in termini di DFS e OS indipendentemente dalla fascia d'età considerata. Questo studio ha dimostrato chiaramente che pazienti anziani con un buon performance status, stato cognitivo accettabile e limitato numero di malattie concomitanti possono ricevere un trattamento chemioterapico senza nessun incremento di tossicità. Ulteriori studi hanno confermato questi risultati evidenziando come non ci siano differenze significative in termini di tossicità globale tra gruppi di pazienti con più o meno di 70 anni [52,53] .Una delle principali raccomandazioni nei pazienti anziani è di non ridurre le dosi sulla base di un possibile aumento di tossicità, che potrebbe comportare una riduzione dell'efficacia della terapia, di prendere in considerazione l'alternativa di regimi che prevedano la somministrazione infusionale di 5-FU, meglio tollerato rispetto al bolo [54,55] .