Si sa molto poco dei pazienti di cui si prese cura Bright negli ultimi quindici anni della sua vita. Dal poco materiale restante si nota che Richard rimase un attento osservatore e dotato di un'acuta memoria fotografica. Ricevette la notizia che il figlio William sarebbe diventato un medico come lui e il nonno Babington. Purtroppo pochi anni dopo, nel 1849, lo stesso Willie morì. Fu una tragedia per Bright ed Eliza che trovarono, seppur con difficoltà, la forza per andare avanti. Fu chiamato anche dalla Regina Adelaide che ormai stava soffrendo da tanto tempo. Due altri medici Sir Davies e il Dr. Watson non riuscivano a capire di quale malattia fosse affetta mentre Bright, al suo arrivo, dopo una sorta di anamnesi, appoggiò il suo stetoscopio (strumento inventato da Laennec nel 1819) sul petto della regina e avanzò l'ipotesi che si trattasse di un tumore polmonare. Nonostante questi impegni "privati" e le visite al Guy's per vedere l'andamento delle ricerche sulle nefriti, Bright passava molto tempo a casa con i suoi figli: Follett era iscritto all'"Athletics Sport Club", ma morì nel 1851, Franck era diventato uno stimato storico e avvocato, Clara era ancora diciassettenne ed Emily di qualche anno più grande e, oltre allo studio, le due sorelle si dedicavano alla ginnastica ritmica, all'arte ed avevano un'intensa vita culturale. Ormai, però, Bright sentiva che le sue forze cominciavano a vacillare: nel 1851 cominciò a soffrire di epistassi e di sintomi di scompenso cardiaco. Nonostante cercasse di nascondere i sintomi della malattia, arrivò ad un punto in cui soffrì di vertigini atroci e fu costretto a letto per giorni. Addirittura, egli prese nota del suo ritmo cardiaco e si diagnosticò una stenosi aortica. Trascorse la convalescenza nel Lancashire, sebbene non riuscisse a fare a meno dei suoi pazienti e del Guy's. Ricevette ancora una volta la chiamata dalla casa reale perché i figli della regina si erano ammalati di morbillo: Bright riuscì a curarli, ma a morire per questa malattia fu il figlio Henry. Intanto le sue condizioni peggiorarono progressivamente: a volte rimaneva senza respiro, dolori lancinanti al petto lo assalivano. di cambiare aria recandosi con Eliza prima in Francia e poi in Italia; l'11 dicembre 1858 Bright si ammalò gravemente per via di complicazioni legate a una malattia del cuore, ma non gli fu possibile ricoverarsi. Morì cinque giorni dopo a Londra all'età di 69 anni. Il dolore per i famigliari fu atroce e pure sul the Lancet veniva scritto: Il funerale fu celebrato in estrema semplicità al Kensal Green Cemetery ed un'iscrizione funeraria in sua memoria è tuttora presente nella chiesa di St. James, Piccadilly. Ecco il suo epitaffio: