La giustificazione all'esecuzione di uno screening di massa per una determinata malattia si ha qualora questa risponda ai seguenti criteri:1) Prevalenza elevata della malattia.2) Possibilità di un esame diagnostico sensibile e specifico, con costo basso e scarsi effetti collaterali.3) Possibilità di trattamento delle lesioni precoci e precancerose Il carcinoma colo-rettale è una patologia che risponde completamente ai suddetti criteri. Attualmente l'esame di screening è la ricerca di sangue occulto nelle feci 1,2,3 . È stato proposto l'uso della retto-sigmoidoscopia sia per le considerazioni sopra esposte, sia perché con una certa frequenza le lesioni del colon destro sono associate a lesioni adenomatose localizzate nel tratto studiato da questo esame. La colonscopia totale deve essere utilizzata come tecnica di screening nei soggetti ad alto rischio, cioè coloro che presentano una familiarità per la malattia 4,5 o coloro che hanno subito pregressi interventi chirurgici per carcinoma colo-rettale 6,7 . 