Come i materiali odontoiatrici anche i farmaci possono causare lesioni lichenopidi clinicamente simili al LPO. In questo caso le lesioni sono più frequentemente erosive e unilaterali. Istologicamente presentano un'infiltrato sub-epiteliale contenente eosinofili e/o plasmacellule, l'infiltrato può essere più diffuso ed esteso in profondità e/o perivascolare, sono talvolta presenti autoanticorpi anti-citoplasma delle cellule basali. La diagnosi certa si ha solo con la risoluzione alla sospensione del farmaco e la ricomparsa con la ripresa del farmaco "sospetto". Numerosi famaci sono stati considerati possibili agenti ma gli unici con sufficienti evidenze scientifiche sono risultati essere i β bloccanti, l'α metildopa e la penicillamina (270,229) .