L'anca da operare viene preparata con telini sterili a creare il campo operatorio. I portali vengono posizionati secondo i criteri di Byrd e coll., di Philippon e Schenker. Il punto di riferimento per il portale anterolaterale è situato 1 cm prossimalmente e 1 cm anteriormente alla sporgenza del gran trocantere. Un ago da 18-gauge da artroscopia viene guidato in direzione cefalica e posteriormente per poi convergere in direzione del collo femorale. La sensibilità tattile ed eventualmente la fluoroscopia sono utili per valutare l'ingresso dell'ago nella capsula.Possono venire iniettati trenta millilitri di soluzione fisiologica sterile, e il suo reflusso è indicativo dell'ingresso nell'articolazione. L'ago è filettato con una guida sulla quale è collocata una cannula di 4.5 mm. L'otturatore della cannula e la guida vengono rimossi simultaneamente per evitare la rottura della guida di ferro all'interno dell'articolazione. Un artroscopio di 70 gradi viene quindi introdotto all'interno dell' articolazione con un flusso di soluzione fisiologica a 105 mmHg di pressione. Una volta all'interno dell'articolazione si dovrebbe essere in grado di visualizzare la testa femorale e l'acetabolo. Volendo, si può applicare una trazione maggiore per permettere una maggiore mobilità degli strumenti all'interno dell'articolazione. Il portale anteriore viene collocato sotto diretta visione. La telecamera è posizionata sul portale anterolaterale per visualizzare il triangolo intrarticolare formato dai bordi della regione anteriore della testa femorale, del labbro, e della capsula articolare. Il portale anteriore è posizionato distalmente alla spina iliaca antero-superiore e medialmente al portale anterolaterale. Un ago da artroscopia viene introdotto attraverso il triangolo intrarticolare seguito da un filo guida di ferro a da una cannula da 4.5 mm. Bisogna porre attenzione a collocare la cannula attraverso la sinovia e non attraverso il labbro. La videocamera viene inserita attraverso il portale anteriore, da poter così visualizzare la sede d'ingresso del portale antero-laterale, e per poter così riposizionare il portale qualora sia necessario. Tutti i portali possono essere allargati con delle capsulotomie associate usando una lama Beaver per permettere una migliore manovrabilità degli strumenti. Bisogna fare attenzione a recidere solo la porzione di capsula necessaria per permettere una manovrabilità migliore degli strumentari ed evitare di sezionare i legamenti di rinforzo capsulare (legamento ileo-femorale). Ogni capsulotomia, ove possibile, andrebbe effettuata sotto diretta visualizzazione.Posizionamento dei portali. Per riparare il labbro sono consigliati tre portali: anteriore, antero-laterale e distale laterale accessorio. Il portale anteriore (AP) viene inserito in un punto che coincide con l'intersezione tra una linea sagittale, disegnata distalmente a partire dalla spina iliaca antero-superiore (ASIS), e tra una linea trasversa passante sul margine superiore del gran trocantere (GT). Il portale antero-laterale (ALP) viene inserito in un punto che corrisponde con il limite superiore del gran trocantere. Disegnata la linea tra AP e ALP si trova il punto di mezzo e ci si disegna una linea perpendicolare. Su questa, a 4 cm di distanza dalla sua origine si può introdurre il portale distale laterale accessorio (DLP).