In condizioni normali, le pupille di entrambi gli occhi rispondono in maniera identica a uno stimolo luminoso, indipendentemente da quale occhio venga stimolato. La luce in ingresso in un occhio produce una costrizione sia della pupilla dello stesso occhio ("risposta diretta"), sia di quella dell'occhio non stimolato ("risposta consensuale"). Il confronto di queste due risposte in entrambi gli occhi è utile per localizzare una lesione.