Sono stati raccolti i dati dei pazienti affetti da neoplasie del tessuto cromaffine, che sono stati seguiti nell'ultimo decennio presso i seguenti centri:Divisione di Endocrinologia, Diabetologia e Metabolismo U., Azienda Ospedaliero-Universitaria "Città della Salute e della Scienza" di Torino;Divisione di Endocrinologia Oncologica U., Azienda Ospedaliero-Universitaria "Città della Salute e della Scienza" di Torino;Divisione di Medicina Interna 4 U., Azienda Ospedaliero-Universitaria "Città della Salute e della Scienza" di Torino.Inoltre sono stati reperiti i dati anagrafici di pazienti che erano stati persi al follow-up a partire da un database chirurgico fornito dalla Divisione Universitaria di Chirurgia Oncologica dell'Azienda Ospedaliero-Universitaria "Città della Salute e della Scienza" di Torino. Tali pazienti sono stati ricontattati telefonicamente e sono stati richiamati in visita al fine di reinserirli nel percorso di follow-up.Per quanto concerne i criteri di inclusione, sono stati arruolati per lo studio tutti i soggetti con diagnosi istologica di neoplasia del tessuto cromaffine, sottoposti ad intervento chirurgico radicale alla prima manifestazione di malattia.Per ogni soggetto sono stati raccolti retrospettivamente i seguenti dati:anagrafica (data di nascita, sesso); inerenti la diagnosi di malattia:       La mediana dell'incidenza di ricorrenza è 37 mesi, ciò significa che il 50% dei soggetti destinati ad avere una ricorrenza di malattia la manifesta entro circa i primi 3 anni dal momento dell'intervento chirurgico.etàIl tasso di incidenza di ricorrenza risulta del 5‰ al mese, quindi circa 5% annuo.Dal momento che i follow-up dei nostri pazienti sono risultati molto variabili, oscillanti da molti anni in caso di pazienti rivisti presso il nostro Centro in occasione di una recidiva (dopo essere stati precedentemente operati di tumore primitivo) a pochi mesi in caso di pazienti con recente diagnosi e resezione chirurgica del tumore, si è pensato di effettuare anche una valutazione dinamica che tenesse conto del contributo differente fornito da ciascun paziente in base alla durata del suo follow-up; pertanto i medesimi predittori sono stati analizzati mediante l'applicazione del Log Rank test e il confronto delle curve di incidenza cumulativa. Dal confronto delle due curve di Kaplan-Meier dei soggetti con o senza positività della genetica, si evince che la variabile risulta un ottimo predittore del rischio di ricorrenza, in quanto si dimostra in grado di separare con buona attendibilità i due gruppi. Si può osservare in particolare come a 72 mesi circa il 50% dei soggetti con mutazione germinale presenti una ricorrenza, a confronto del 10% dei soggetti senza un'evidente positività della genetica; tale percentuale per questa categoria rimane costante fino al termine del follow-up, in corrispondenza del quale invece oltre il 75% dei pazienti con positività del test genetico ha avuto una ricorrenza.gruppi dei soggetti esposti alla variabile "età > mediana" e dei non esposti.Per valutare l'associazione tra l'età e il rischio di ricorrenza, il nostro campione di soggetti è stato diviso in due categorie sulla base della mediana di età (45 anni). I soggetti con età ≤ 45 anni presentano un rischio significativamente più elevato di ricorrenza (70% a 120 mesi) rispetto a quelli di età > 45 anni (meno del 10% a 120 mesi), con una notevole separazione tra le due curve.  Per quanto concerne la valutazione della dimensione della massa, il nostro campione di soggetti è stato diviso in due categorie in base alla mediana della dimensione (4 cm). I soggetti con tumore primitivo ≤ 4 cm hanno mostrato un rischio di ricorrenza inferiore rispetto a quelli con tumore > 4 cm. Infatti mentre a 36 mesi non si osserva una grossa differenza tra i due gruppi, il 20% di ricorrenza nei soggetti con ridotte dimensioni tumorali si è mantenuto costante fino al termine del follow-up, mentre è aumentato fino ad un 60% circa nei soggetti con elevate dimensioni del tumore primitivo. Una correlazione statisticamente significativa è stata anche osservata per la positività delle metanefrine urinarie. A 96 mesi infatti meno del 25% dei soggetti con una positività delle metanefrine ha presentato una ricorrenza, a fronte di un 50% dei soggetti con una negatività del metabolita. Invece, per quanto riguarda l'associazione tra rischio di ricorrenza e localizzazione extrasurrenalica alla diagnosi, non si osserva una differenza statisticamente significativa tra i due gruppi. A 120 mesi il 55% dei pazienti che presentano una localizzazione extrasurrenalica di malattia ha una ricorrenza, a confronto con il 45% dei pazienti con malattia localizzata ai soli surreni. In riferimento alla valutazione dello Score PASS, si può notare come vi sia una parziale sovrapposizione tra le due curve, elemento che spiega la difficoltà della variabile di separare in due gruppi in termini di rischio di ricorrenza. Una pressoché totale sovrapposizione tra le due curve si osserva separando il campione di soggetti in base al sesso, che non risulta quindi una variabile statisticamente significativa.In sintesi, sulla base dei risultati del Log Rank test, le variabili che risultano associate ad un maggiore rischio di ricorrenza sono positività della genetica (p=0,0005), della familiarità (p=0,007), mancanza di normalizzazione biochimica post-intervento (p=0,004), età precoce alla diagnosi (p=0,003), elevate dimensioni della massa (p=0,0097) e negatività delle metanefrine urinarie (p=0,01).Invece il sesso (p=0,74), il tipo di sintomatologia alla diagnosi (p=0,883), un test biochimico con un risultato oltre 3 volte il limite superiore di riferimento (p=0,28), oppure oltre 6 volte tale limite (p=0,22), la positività della CgA (p=0,87), la presenza di caratteristiche suggestive all'imaging (p=0,77), la positività della scintigrafia con 123 I-MIBG (p=0,26), la presenza di localizzazione extrasurrenalica (p=0,25), il lato della lesione (p=0,085), uno Score PASS ≥ 4 (p=0,48) e una normalizzazione clinica nel post-intervento (p=0,52) non sono risultati statisticamente significativi.