Una volta completata la palpazione e l'ispezione dei genitali esterni, si procede all'inserimento dello "speculum", un accessorio di metallo o plastica disponibile in diverse misure. Accuratamente lubrificato e riscaldato, viene inserito in vagina "a lame chiuse" e con il diametro trasverso parallelo alla rima vulvare; viene poi delicatamente spinto ruotandolo verso l'asse orizzontale per essere posizionato a ridosso del fornice posteriore. Le valve dello "speculum" vengono quindi aperte stando ben attenti a non provocare dolore; in caso contrario si deve procedere al riposizionamento di uno "speculum" più piccolo. Difficoltà di apertura dello "speculum" o inadeguata visione della cervice uterina possono essere causate da retto-cistocele o da una "portio" molto anteriore.