La variante solida rappresenta l'1-3% dei carcinomi papillari dell'adulto (25) , il termine è usato quando il tumore appare solido, trabecolato o insulare senza però aver caratteristiche di qualche altra variante; è più frequente nei giovani e nei soggetti con storia di esposizione a radiazioni ionizzanti. Sono frequenti le metastasi polmonari, le quali conferiscono alla neoplasia un più alto tasso di mortalità; in generale, secondo alcuni studi la prognosi sarebbe peggiore di quella della variante classica. Nei pazienti pediatrici e in quelli esposti a radiazioni la fusione RET/PTC3 è frequente (26) . La variante solida dev'esser distinta dal carcinoma tiroideo scarsamente differenziato: ha lo stesso pattern di crescita ma perde le caratteristiche nucleari del carcinoma papillare e mostra necrosi e alta attività mitotica.