Per i pazienti con scompenso cardiaco o con insufficienza cardiaca cronica la terapia prevede l'aumento progressivo del dosaggio iniziale da 25 mg al giorno fino al raggiungimento di 50 mg al giorno entro 4 settimane; dopo di che la dose rimane costante, ma può essere ridotta se il potassio nel sangue aumenta eccessivamente secondo le indicazioni riportate in tabella.