Un uomo di 47 anni è venuto alla nostra osservazione per febbricola e perdita di peso (12 kg in due mesi) senza altra sintomatologia. L’esame obiettivo mostrava solo una lieve tachicardia (FC 90/min, ritmo sinusale all’ECG, senza altre alterazioni) e una lieve splenomegalia. I primi esami ematochimici presentavano solo un lieve aumento del fibrinogeno e una leucocitosi neutrofila. Nell’ipotesi di una forma infettiva o neoplastica, abbiamo deciso di usare la ciprofloxacina, in attesa dei risultati delle emoculture e di una TC total body. Quest’ultima mostrava una trombosi dell’arteria e della vena splenica con qualche zona infartuale e una trombosi dell’arteria renale sinistra. Altri esami richiesti mettevano in evidenza un chiaro ipertiroidismo da tiroidite autoimmune, e il paziente ha iniziato un trattamento con tiamazolo e anticoagulanti con buoni risultati.