L'ultimo componente della triade di Hutchinson è un deficit dell'8° paio dei nervi cranici, rilevato in solo il 3 % dei pazienti con sifilide congenita seguiti da Fiumara e Lessell. Il deficit può essere associato con vertigine, ma non necessariamente. Un orecchio può essere coinvolto prima dell'altro, ma è anche stato descritto un coinvolgimento simultaneo. Inizialmente, la perdita di udito riguarda le frequenze più alte. La sordità solitamente avviene durante la prima decade, ma potrebbe anche manifestarsi dopo la terza o la quarta decade. Quando presente, non è mai un segno isolato della sifilide congenita tardiva 29 .