Donna di 79 anni con NIDDM, IRC stadio III, cardiopatia ipertensiva, obesità I. Recente nefrectomia dx per rottura spontanea di angiomiolipoma renale. Al ricovero deficit motori e sensitivi del III, V e VII n.c. di dx. Sveglia, orientata, con dolore e parestesie all’emivolto destro. Non lesioni cutanee nè altri deficit sensoriali e motori. Apiretica. Emocromo, QPE normali. VES: 91, PCR: 0,77 mg/dl, HbA1c: 8,1%. Autoimmunità, TORCH, markers reumatologici ed oncologici negativi. Alla TC cranio vasculopatia cerebrale cronica. Alla RM encefalo note atrofiche corticali con microareole degenerativo-gliotiche a sede fronto-parietale bilaterale. La ENG dei muscoli frontali, mentali, orbicolari dell’occhio e della bocca evidenziava ritardo di conduzione sensitivo-motoria compatibile con neuropatia diabetica. Dopo 6 settimane con pregabalin, cianocobalamina e FKT parziale miglioramento dei deficit neurologici.