La VATS è meno invasiva e meno costosa di una toracotomia a cielo aperto e può ridurre significativamente la durata della degenza ospedaliera, tuttavia una toracotomia può essere preferita quando si è instaurato uno shock ipovolemico. Idealmente la procedura dovrebbe idealmente essere eseguita entro 72 ore dal trauma poiché un ritardo può aumentare il rischio di complicanze. Nel caso di presenza di coaguoli la VATS rappresenta il "gold standard" per la loro rimozione; inoltre è raccomandata quando il fluido riempie l'emitorace per oltre 1/3 del suo spazio. Il momento ideale per rimuovere un coagulo utilizzando la VATS è dalle 48 alle 96 ore dopo l'evento, tuttavia la procedura può essere tentata fino a nove giorni dopo.