Il trattamento dell'ipertensione supina si pone due obiettivi: la riduzione dei valori pressori notturni e la riduzione della natriuresi, alla quale consegue una deplezione di volume che peggiora l'ipotensione ortostatica al risveglio.Inoltre, recenti studi [282][283] hanno evidenziato una prevalenza di ipertrofia ventricolare sinistra paragonabile a quella degli ipertesi nei pazienti affetti da neuropatia autonomica primitiva con ipertensione supina: tale alterazione miocardica rappresenta un importante fattore di rischio cardiovascolare e può essere considerato nella valutazione di indicazione al trattamento dell'ipertensione supina dei pazienti con neuropatia autonomica.La somministrazione di farmaci ipotensivizzanti va attuata con cautela per il rischio di peggioramento dei sintomi dell'ipotensione ortostatica all'assunzione dell'ortostatismo.