♣ Valutazione della lunghezza dell'arto:La valutazione preoperatoria della lunghezza dell'arto è necessaria per una corretta ricostruzione della lunghezza durante l'intervento. Di norma nelle revisioni femorali, la correzione della eterometria è necessaria a causa delle modificazioni che intercorrono nel tessuto osseo e nei tessuti molli conseguenti all'insuccesso della protesi primaria. La radiografia del bacino in antero-posteriore fornisce i dati necessari sulla dismetria; qualora risultassero incompleti si può richiedere una teleradiografia. L'esame clinico e i dati radiografici sulla eterometria possono definire la correzione necessaria.Qualora esista la necessità di accorciare l'arto in modo significativo si richiede l'osteotomia subtrocanterica o l'osteotomia associata ad avanzamento trocanterico.Se l'arto fosse accorciato senza utilizzare una di queste tecniche, gli abduttori sarebbero detesi nel postoperatorio e il rischio di lussazione sarebbe alto oltre all'inevitabile difficoltà nella deambulazione compromessa dalla riduzione della tensione di questi muscoli.♣ Valutazione della lateralizzazione femorale e della tensione dei muscoli abduttori Dopo aver stabilito la lunghezza desiderata, si deve considerare la messa in tensione dei muscoli abduttori utilizzando l'offset femorale. L'obiettivo è quello di porre i muscoli abduttori in una condizione meccanica ottimale, con una miglior funzione e una minor possibilità di lussazione e zoppia. Va ricordato che in presenza di una grande distanza tra il centro di rotazione della testa femorale e il centro del canale midollare , l'inserzione della componente femorale con un offset minore medializzerà la diafisi con detensione degli abduttori.