Una ridotta tolleranza glucidica si può sviluppare ed essere riconosciuta per la prima volta durante la gravidanza. La resistenza insulinica, correlata alle alterazioni metaboliche dell'ultimo periodo della gravidanza, aumenta le richieste di insulina e può condurre a iperglicemia o ad alterata tolleranza glucidica.Il DM gestazionale (DMG) è presente in circa il 4% delle gravide negli Stati Uniti; la maggior parte delle donne recupera la normale tolleranza glucidica dopo il parto, ma conserva un rischio sostanziale (dal 30 al 60%) di sviluppare DM successivamente.