La trombocitopenia rappresenta una delle manifestazioni principali dell'APS ed in tutte le casistiche compare con una assai elevata prevalenza; gli anticorpi aCL inoltre sono presenti in una consistente percentuale di casi diagnosticati come porpora trombocitopenica idiopatica , tanto da indurre a riconsiderare patogenesi e classificazioni di questa anomalia ematologica. E' stata dimostrata la cross-reattività degli anticorpi aPL con la membrana eritrocitaria così come la loro associazione con l'anemia emolitca autoimmune .Si segnala infine la ipotizzata associazione tra APS e sindromi paraneoplastiche.