Con un ventricolo marcatamente ipertrofico e non dilatato si ha una riduzione relativa della cavità ventricolare sinistra ed una disfunzione diastolica per la ridotta compliace cardiaca: ciò comporta un aumento della pressione telediastolica e della pressione esercitata dall'atrio per spinger il sangue nel ventricolo. Con questi aumenti di pressione di riempimento consegue una dispnea e il mancato aumento della gittata durante lo sforzo.