In alcuni casi i pazienti possono paradossalmente accusare diarrea. In realtà si tratta di incontinenza di piccole quantità di feci liquide o semi formate. Quando le feci liquide del colon prossimale giungono in prossimità del fecaloma, vengono spinte dalla peristalsi intestinale a superare l'ostacolo della massa fecale, che funziona come una valvola a palla, forzandosi all'intorno della stessa in modo che una piccola quantità di fluido la superi e possa essere evacuata, fatto questo che previene l'occlusione completa.