Molti neurochirurghi preferiscono la posizione da seduti per gli interventi chirurgici sulla fossa cranica posteriore e la colonna cervicale poiché consente un ottimo accesso alle lesioni centrali, facilita il drenaggio venoso, riduce la pressione intracranica e promuove il deflusso del liquor (Poster 1999). E' stato dimostrato daStendel 2000 [196] che durante l'intervento da seduti, emboli gassosi dal distretto venoso si riscontrano nel 23-45% dei pazienti, a seconda del tipo di intervento e del metodo di monitoraggio utilizzato. In questo tipo di pazienti si riscontra un tasso di embolie paradosse nel 14% dei casi, che possono provocare serie complicazioni ischemiche coronariche o cerebrali [197]. L'influenza sull'outcome dello screening per l'individuazione della pervietà del forame ovale non è ancora stata dimostrata, ma la ricerca di FOP in fase preoperatoria può essere utile per identificare le controindicazioni assolute e relative per l'intervento da seduti e per stabilire il rapporto individuale rischio/beneficio [196].  Tra i pazienti con ictus, i candidati alla chiusura percutanea del FOP erano pazienti in cui l'evento ischemico cerebrale era di tipo criptogenetico ed in cui il FOP rappresentava l'unico fattore eziopatogenetico riscontrato, essendo state escluse le altre condizioni predisponenti, come descritto precedentemente.