 manifestazioni emorragiche, soprattutto in presenza di fattori predisponenti quali un recente trauma, un recente intervento chirurgico, la presenza di ulcera peptica o di disfunzione piastrinica. Le complicanze di tipo emorragico sono, però, estremamente rare e quasi assenti in corso di terapia profilattica (Levine MN et al., 1998)  trombocitopenia indotta da eparina (conta piastrinica < 150000/μl o diminuzione maggiore del 50% del valore di pretrattamento). Essa può essere transitoria (circa il 25% dei pazienti in terapia con eparina) o grave (circa il 5%). Una piccola percentuale di pazienti (0,5-5%) può andare incontro a complicanze trombotiche, sia arteriose sia venose, dovute all'aggregazione piastrinica, tipicamente da 5 a 10 giorni dopo l'inizio della terapia; questa aggregazione è causata dalla presenza di anticorpi diretti contro il complesso fattore 4 piastrinico -eparina, che vengono legati dai recettori FcγIIa presenti sulle piastrine adiacenti (Kelton JG, 2002)  osteoporosi: pochissimi studi sono disponibili a riguardo. Uno studio del 1999 (Backos M et al., 1999), su donne che assumevano eparina (sia UFH sia LMWH) durante la gravidanza come profilassi antitrombotica ha visto una riduzione del 3,7% della BMD statisticamente significativa (p < 0,001) rispetto ai controlli, ma un successivo studio del 2002 ha evidenziato una diminuzione statisticamente significativa della BMD solo nelle pazienti trattate con UFH (Pettila V et al., 2002). Un recente trial (Wawrzynska L et al., 2003) ha mostrato come l'esposizione per 12-24 mesi alla LMWH causi una modesta, ma progressiva, diminuzione nella Bone Mineral Density (BMD) (ΔBMD pari a -3,1 dopo 12 mesi di enoxaparina e a -4,8 dopo 24 mesi a livello femorale, p<0,005) ed ha quindi suggerito di effettuare una densitometria ossea prima dell'inizio del trattamento e successivamente ogni 12 mesi, in modo da identificare quei pazienti che necessitino di un trattamento profilattico dell'osteoporosi.