L"incidenza delle emorragie intracraniche associate a terapia anticoagulante orale è in crescita, parallelamente alla crescita del numero dei soggetti che assumono anticoagulanti orali, in quanto sono divenuti tra i farmaci più utilizzati nella prevenzione degli stroke ischemici [93,93].L"uso degli anticoagulanti orali è aumentato negli anni " un"età superiore a 80 [104,105].Le emorragie intracraniche associate a terapia anticoagualante orale possono essere suddivise in emorragie intraparenchimali, ematomi subdurali e emorragie subaracnoidee.Le emorragie intraparenchimali costituiscono il 70% delle emorragie intracraniche associate a terapia con anticoagulanti orali; la restante percentuale è costituita in maggior parte dagli ematomi subdurali e in piccola parte dalle emorragie subaracnoidee.La presenza simultanea di emorragia intraparenchimale e subaracondea è possibile nei pazienti in terapia anticoagulante [98].L"incidenza di emorragia intraparenchimale nei pazienti in terapia anticoagulante orale è da 8 a 10 volte più alta rispetto ai pazienti non in trattamento [99,100],l"incidenza stimata di emorragia intraparenchimale correlata all"uso di anticoagulanti orali va da 2 a 9 su 100000 persone/anno [92].Flaherty ML et al dimostrarono che l"incidenza delle emorragie intracerebrali in terapia anticoagulante sono quadruplicate durante gli anni "90 [103] (tabella 9). (ICH: emorragia intracerebrale; OAT-ICH: emorragia intracerebrale correlata all'uso di anticoagulanti orali)Le emorragie intraparenchimali costituiscono il da 8% al 15% degli stroke [92]; quelle correlate all"assunzione di anticoagulanti orali costituiscono circa il 20% di tutte le emorragie intracerebrali [106].Il rischio di emorragia intraparenchimale in corso di terapia con anticoagulante orale è di 1-2% all"anno e aumenta al 4.4% nei pazienti con età superiore a 75 anni [101,102].Il tasso di mortalità delle emorragie intracerebrali in corso di terapia anticoagulante a 30 giorni è superiore al 50% [100,108,112] L"uso di anticoagulanti orali aumenta il rischio di morte in seguito a emorragia intraparenchimale [100].Gli ematomi subdurali sono meno frequenti rispetto alle emorragie intraparenchimali in corso di terapia anticoagulante.Come per le emorragie intraparenchimali anche gli ematomi subdurali sono aumentati durante gli anni "90 parallelamente all"aumento del numero di individui che assumono anticoagulanti orali [143] La terapia anticoagulante aumenta da 4 a 15 volte l"incidenza di ematomi subdurali [98,141,142].L"incidenza di ematomi subdurali è stimata essere 0.2% anno nei pazienti anziani che assumono anticoagulanti orali [100].