La circolazione venosa del retto è costituita da due vene emorroidarie inferiori, due vene emorroidarie medie e una sola vena emorroidaria superiore. Queste vene originano da tre plessi venosi situati sulla parete del retto e del canale anale; le emorroidarie superiori sono tributarie del sistema portale, mentre le emorroidarie medie e inferiori sono tributarie della vena ipogastrica e quindi del sistema cavale. Le vene emorroidarie superiori originano dal plesso emorroidario interno e tramite un tronco unico defluiscono nella vena mesenterica inferiore. Le vene emorroidarie medie drenano il sangue dal plesso venoso perimuscolare, che circonda la parete muscolare del retto sottoperitoneale, e in parte anche dal plesso emorroidario inferiore, decorrendo sul piano degli elevatori. Tali vene confluiscono nelle vene ipogastriche o direttamente o attraverso collaterali. Le vene emorroidarie inferiori raccolgono il sangue dal plesso emorroidario inferiore e drenano nelle vene pudende interne tributarie delle ipogastriche, direttamente o attraverso collaterali.