Il palloncino intragastrico, introdotto nello stomaco per via endoscopica, è stato descritto nel 1982 come ausilio alle terapie conservative. 77 Comporta un non trascurabile rischio di vomito, dolore addominale, ulcere gastriche, e desufflazione accidentale con dislocamento e rischio di occlusione intestinale 78 e, in confronto alle tecniche chirurgiche, ha dimostrato scarsi e non duraturi risultati sulla perdita di peso: la perdita di eccesso di peso a sei mesi varia dal 20 al 50%, ma solo la metà circa dei pazienti mantiene la perdita di peso ad un anno dalla rimozione del palloncino. 79,80 Una review Cochrane del 2007 su nove trial randomizzati ha concluso che, quando confrontato con i trattamenti conservativi, il palloncino intragastrico non dimostra convincenti evidenze di un migliore risultato sulla perdita di peso. 78 In ogni caso, il palloncino può avere un ruolo come primo tempo terapeutico in pazienti in attesa di intervento che presentino un alto rischio anestesiologico legato a BMI elevati, e può agire al contempo come stimolo al cambiamento del comportamento alimentare per il paziente, e come test della sua prevedibile compliance post-chirurgica.