Oltre ai problemi legati all'immunosoppressione precedentemente descritti, quali le infezioni virali e le neoplasie, i singoli farmaci possiedono una tossicità specifica.Una forma particolare di tossicità legata ai farmaci immunosoppressori è la microangiopatia trombotica post-trapianto (TMA), non scatenata da eventi di natura immunologica quali ad esempio il rigetto acuto vascolare. Tale patologia si presenta "de novo", ha una prevalenza che varia dal 2.8 al 3.5% dei casi in pazienti con trapianto renale ed è associata ad una perdita del trapianto nel 20-25% dei pazienti colpiti. Oltre che riferibile a specifici fattori di rischio, quali la giovane età ed il sesso femminile del ricevente, l'anzianità del donatore, la ritardata ripresa funzionale, il rigetto acuto, ecc., l'insorgenza di TMA è stata associata all'uso di Ciclosporina, di Tacrolimus, di ATG o OKT3 e, recentemente, anche di m-TOR Inibitori.Introduzione