Il cheratocono colpisce circa una persona su 2000. Generalmente è binoculare (96% dei casi) anche se inizialmente la malattia può colpire un solo occhio, che, nelle fasi avanzate, risulterà il più grave dal punto di vista clinico. Ha una lieve predominanza nel sesso maschile (63,4%), secondo uno studio francese dell'Associazione specialisti lenti a contatto.