Alla luce dei risultati degli studi considerati, con particolare focalizzazione su quelli che indagano la relazione tra insorgenza e sviluppo degli episodi depressivi e l'esposizione ad eventi di vita traumatici, alcuni autori hanno già osservato che gli attuali approcci terapeutici alla depressione non tengono in sufficiente considerazione il rapporto esistente tra depressione e disturbi traumatici stress correlati (Horwitz e Wakefield, 2012;Maj, 2012).La terapia di Desensibilizzazione e Rielaborazione attraverso i Movimenti Oculari (EMDR) è ampiamente riconosciuta come un trattamento supportato a livello empirico per il Disturbo Post-Traumatico da Stress (PTSD) (Bisson e Andrew, 2007;Chen et al., 2014;National Collaborating Centre for Mental Health (UK), 2005).La terapia EMDR è basata sul modello Adaptive Information Processing (AIP) (Shapiro, 2001). Uno dei punti chiave del modello AIP è che memorie immagazzinate in maniera disfunzionale e non completamente elaborate sono la causa di una serie di disturbi mentali, tra cui il PTSD, disturbi dell'adattamento, alcune forme di depressione e disturbi d'ansia (Shapiro, 2014).L' EMDR è attualmente utilizzata per affrontare una serie di disturbi che seguono esperienze di vita stressanti (Shapiro e Maxfield, 2002). Molti libri, presentazioni in conferenze e case report suggeriscono la sua applicabilità anche nel trattamento della depressione (Luber, 2016;Wood e Ricketts, 2013).Nel 2013 Wood e Ricketts hanno riesaminato la letteratura relativa all'EMDR e alla depressione, trovando 37 riferimenti idonei (18 di essi concernenti interventi per la depressione come diagnosi primaria, mentre 19 riguardanti interventi per disturbo posttraumatico da stress con sintomi depressivi associati), concludendo che l'EMDR ha il potenziale per essere un trattamento evidence-based per la depressione, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche (Wood e Ricketts, 2013).Più recentemente, è stato pubblicato un protocollo specifico di terapia EMDR per il trattamento dei disturbi depressivi (Hofmann et al., 2016), e altri studi hanno riportato alcune evidenze sull'efficacia dell'EMDR nei pazienti con depressione. Behnammoghadam et al. (2015) hanno valutato l'EMDR nel trattamento della depressione in pazienti con infarto miocardico. Il gruppo di controllo non ha ricevuto alcun intervento.Si è riscontrata una riduzione significativa dei sintomi depressivi nel gruppo sperimentale rispetto al gruppo di controllo, con conseguenti livelli di depressione post-trattamento sotto la soglia clinica (i.e., punteggio al Beck's Depression Inventory (BDI) < 17).Hase e coll. ( 2015) hanno confrontato l'efficacia dell'EMDR in aggiunta ad un trattamento psicodinamico rispetto al solo trattamento psicodinamico, in un contesto di ricovero. I risultati hanno evidenziato che il 68% dei pazienti trattati con l'EMDR aggiuntiva mostravano una piena remissione alla fine del trattamento. Inoltre il gruppo EMDR ha mostrato una maggiore riduzione dei sintomi depressivi, mantenuti anche al follow up di un anno.Hofmann e coll. ( 2014) hanno confrontato un gruppo trattato con EMDR e CBT con un gruppo trattato solo con CBT in pazienti con depressione primaria unipolare. Entrambi i trattamenti hanno portato ad un miglioramento significativo e c'è stata una diminuzione più significativa dei punteggi del Beck's Depression Inventory-II (BDI-II) per il gruppo EMDR + CBT rispetto a quello solo CBT. Inoltre il numero di remissioni di depressione è stato significativamente maggiore nei pazienti che hanno ricevuto l'EMDR in aggiunta alla CBT.Mauna Gauhar (2016) ha confrontato l'EMDR con un gruppo di controllo in lista d'attesa in pazienti con disturbo depressivo maggiore. Il gruppo sperimentale ha mostrato un significativo miglioramento della depressione rispetto al gruppo di controllo, ancora apprezzabile a tre mesi di follow-up.I risultati di questi studi, nel complesso, suggeriscono che l'EMDR potrebbe essere applicata con buoni risultati per trattare la depressione.Se confrontato con un gruppo di controllo inattivo (cioè la lista d'attesa o nessun intervento), l'EMDR sembra essere un intervento valido ed efficace nella riduzione dei sintomi depressivi.Quando inserito come trattamento aggiuntivo ad una terapia tradizionale (come la terapia psicodinamica o la CBT), l'EMDR sembra aumentare e rafforzare gli effetti ottenuti con i trattamenti standard, mostrando un maggiore miglioramento dei sintomi depressivi. Rispetto all'intervento attivo, l'EMDR dimostra la sua superiorità nei confronti della psicoeducazione e dimostra di essere paragonabile alla CBT, considerato il gold standard per la terapia della depressione secondo le linee guida cliniche (National Collaborating Centre for Mental Health (UK) 2010).Questi risultati, che al momento attuale possono essere considerati con una funzione orientativa, devono comunque essere supportati da valutazioni più grandi e robuste.In definitiva, la ricerca in questo settore è agli albori. L'EMDR potrebbe essere potenzialmente considerato come un intervento di grande impatto per curare la depressione, anche se non può essere attualmente supportato da forti prove.Inoltre, sono necessari studi meglio disegnati per confermare i risultati disponibili e determinare la specificità e la generalizzabilità dell'intervento EMDR.Nel 2010 un gruppo di ricercatori europei ha fondato la European Depression EMDR Network (EDEN) al fine di valutare l'efficacia dell'EMDR in questo disturbo in diversi contesti e con differenti metodologie.Il presente studio rappresenta uno dei progetti di ricerca della rete EDEN, con lo scopo di valutare se i pazienti con disturbi depressivi ricorrenti possano trarre beneficio da un intervento psicoterapeutico incentrato sul trauma (EMDR) rispetto ad un intervento più classico (CBT), in aggiunta ai farmaci e alla gestione clinica standard. Lo scopo principale dello studio è stato quello di valutare l'efficacia dell'EMDR rispetto alla CBT in termini di percentuale di risposta e di andamento nel tempo dei sintomi depressivi. Lo scopo secondario era confrontare l'efficacia di entrambi i trattamenti sui sintomi associati e sulla qualità di vita.