Il Guy's è stato ampliato nel corso dei secoli. L'edificio originale consisteva in un cortile di fronte St Thomas Street, comprendente un salone sul lato est e sul lato ovest la cappella, la casa della capo-infermiera e quella del chirurgo. Il chiostro interno è stato successivamente rinnovato e dedicato ai membri dell'ospedale caduti nella Prima Guerra Mondiale. Il lato est comprende i reparti di cure e la 'casa di conteggio', mentre il quadrante nord è dominato dalla statua di Lord Nuffield che è stato il direttore amministrativo per molti anni e anche un grande benefattore. Queste parti originali dell'ospedale sono attualmente sede amministrativa e sociale. i notevoli danni causati dai bombardamenti durante la Seconda guerra mondiale, la cappella originale del XVIII secolo rimase intatta, così come la tomba di Thomas Guy con una splendida scultura in marmo di John Bacon.