Lo studio è stato condotto presso il reparto di neurochirurgia dell'ospedale Per quanto riguarda le valutazioni neurologiche alla diagnosi e al follow up, è stata considerata sia la semplice presenza di un qualsiasi disturbo neurologico (stenico, sensitivo o misto), sia la valutazione tramite lo score ASIA. Questo score, infatti, tiene conto sia della componente motoria che di quella sensitiva, permettendo di dividere i pazienti in categorie a seconda della gravità dei loro deficit: − La valutazione motoria prevede l'esaminazione di 5 muscoli chiave, corrispondenti ai metameri da C5 a T1 e da L2 a S1: ogni muscolo degli arti superiori e inferiori, sia a destra che a sinistra, viene valutato con un punteggio che va da 0 (paralisi) a 5 (movimento contro massima resistenza) − La valutazione sensitiva, invece, è testata su determinati punti chiave che corrispondono ognuno a uno specifico dermatomero: vengono valutate la sensibilità superficiale (tatto) e dolorifica (puntura) di entrambi gli emisoma destro e sinistro attraverso un punteggio che può essere 0 (anestesia), 1 (ipo/disestesia) o 2 (sensibilità normale) La scala internazionale ASIA porta quindi ad una valutazione finale in base ai risultati sensitivi e motori ottenuti che può essere divisa come:• Grado A: anestesia completa sotto-lesionale, compresi i metameri sacrali, accompagnata da un deficit motorio completo sotto-lesionale• Grado B: conservazione sensitiva, anche metameri sacrali, ma con assenza di controllo motorio• Grado C: controllo motorio al massimo del 50% dei muscoli sotto-lesionali con presenza di sensibilità e contrazione anale• Grado D: controllo motorio di almeno il 50% dei muscoli chiave sottolesionali con presenza di contrazione e sensibilità anale• Grado E: esame e valutazione normali Per quanto riguarda la localizzazione, le metastasi sono state suddivise in cervicali, dorsali e lombari e, ulteriormente, in sottogruppi a seconda della localizzazione specifica: cervicali giunzionali (C0-C2), cervicali subassiali (C3-C7), dorsali alte (D1-D6), dorsali intermedie (D7-D10), dorsali basse (D11-D12) e lombari (L1-L5). In caso di malattia pluri-metastatica è stata considerato il livello della metastasi che è stata trattata chirurgicamente.Il tipo di compressione, basandosi sulle immagini radiologiche, TC e RMN disponibili, è stato classificato in: anteriore, antero-laterale, posteriore, posterolaterale e circonferenziale (anteriore, laterale e posteriore anche solo da un lato).La decompressione, a seconda del tipo di intervento effettuato, è stata suddivisa in: anteriore (corpectomia parziale/totale), laterale (peduncolectomia), posteriore e postero-laterale (rimozione componenti dell'arco vertebrale: processi spinoso, articolari e lamine) oppure circonferenziale (anteriore + laterale + posteriore).Per quanto riguarda le valutazioni di ordine temporale (tempo libero da sintomi, tempistiche della procedura), sono state create delle categorie tarate su determinati intervalli di tempo (< 24 ore, 24-48 ore, 48 ore-7 giorni, etc), in modo da facilitarne la valutazione e la correlazione con gli altri parametri considerati.Per tutti i dati analizzati, lavorando su variabili categoriche, l'analisi statistica è stata condotta utilizzando come strumento principale il test del chi-quadrato, al fine di determinare se esistano differenze statisticamente significative tra i valori attesi e osservati, accettando come errore massimo tollerabile il 5% (α = 0,05).