Uomo di 37 anni, stato soporoso, tachipnea, cute e mucose disidratate, vomito, P.A. 90/70 mmHg, Peso: 55 kg, Na+192 mEq/L. Storia di panipopituitarismo per seminoma ipotalamico, diabete insipido in terapia sostitutiva con desmopressina acetato. Intrapresa la correzione: calcolando il volume stimato di H2O totale (27,5 L), la variazione della sodiemia per L di soluzione infusa (-6,73 mEq/L per 1Ldi glucosio 5%) l’obiettivo del trattamento è ridurre la sodiemia di 10 mEq/L nelle 24 ore-; potenziando il dosaggio della desmopressina acetato; integrando la reidratazione per compensare la perdita extrarenale.