La resezione anatomica chirurgica completa è la più efficace scelta terapeutica nei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (non-small-cell lung cancer, NSCLC) [15,49,58] . Recentemente [39,59,60,63] il test da sforzo cardiopolmonare (CPET) è diventato un elemento fondamentale nella valutazione preoperatoria e nella stratificazione del rischio, soprattutto nei pazienti con COPD candidati a resezione polmonare per NSCLC. Una scarsa tolleranza all'esercizio, valutata con un basso consumo di ossigeno di picco (V'O 2peak ), è stato dimostrato essere un predittore affidabile di morbilità e mortalità cardiopolmonare post-operatoria [39,[59][60][61][62][63] . In alcune condizioni patologiche, l'attenzione è stata recentemente indirizzata, non solo sulla capacità aerobica massima calcolata come V'O 2peak , ma anche sull'inefficienza ventilatoria, misurata come il rapporto tra la ventilazione totale e la produzione di biossido di carbonio (V' E /V' CO2 slope) [66][67][68][69] .Attualmente un incremento del V' E /V' CO2 slope è considerato un marker di ipertensione polmonare (PH) in pazienti con COPD [66] , ed è associato ad una ridotta sopravvivenza [67] . E' anche considerata essere un affidabile predittore prognostico non invasivo in pazienti con scompenso cardiaco cronico (CHF) [68] ed è stato utilizzato per sviluppare un sistema di classificazione ventilatoria in questa malattia [69] . L'obbiettivo di questo studio è stato quello di investigare retrospettivamente sul potenziale ruolo del test da sforzo cardiopolmonare (CPET), in particolare del V'O 2peak e del V' E /V' CO2 slope, come predittori di mortalità e complicanze severe postoperatorie in pazienti da sottoporre a resezione polmonare per NSCLC e considerati operabili secondo le ultime Linee Guida ERS (European Respiratory Society) e ATS (American Thoracic Society) [15,60] . proposto dagli standard ATS-ERS [15,60,63] . In questi pazienti il CPET ha mostrato una funzione cardiopolmonare conservata [15,60] .