Nel 1949 Robert Cathcart fu assunto come assistente amministrativo ospedaliero. Il suo mandato si protrasse per quarantadue anni; fu promosso ad amministratore nel 1952 e divenne presidente nel 1970, posizione che ricoprì fino al 1991. Quando il mandato di Cathcart iniziò, i pazienti avevano a disposizione quaranta letti e poche stanze private. Diversamente da altri ospedali, che si distaccavano dai modelli con i reparti, il Pennsylvania Hospital possedeva una struttura antiquata. Grazie al suo lavoro, tra gli anni Cinquanta e Sessanta, l’ospedale si modernizzò, iniziando anche ad includere nuove specialità mediche. Fu creata un’unità di cura coronarica, un istituto ortopedico, un centro per il diabete, un ospizio e un’unità specializzata in oncologia e urologia. Anche la chirurgia, conseguenzialmente, conobbe una grande espansione. Vennero così attratti giovani e talentuosi medici che diventarono dei veri e propri esperti nel loro campo. Grazie a queste migliorie i pazienti vennero curati con attenzione maggiore e metodi innovativi; inoltre una nuova compagnia assicurativa, la Blue cross, iniziò ad offrire servizi per l’ospedale rendendo possibile continuare le cure per i pazienti meno abbienti. Furono inoltre acquistati macchinari più moderni. L’ospedale fu un epicentro per la cura dei malati durante la guerra d’indipendenza, la guerra civile americana e la guerra ispano-americana. Inoltre molte unità ospedaliere furono inviate all’estero per curare i feriti durante la Prima e la Seconda guerra mondiale. 