Un pz di 62 aa viene ricoverato per dolore addominale e ascite in pregresse pleuro pericarditi recidivanti con immunità negativa. TC toraco-addominale, EGDS, colonscopia, laparotomia con biopsie multiple, markers neoplastici, autoimmunità, portano alla diagnosi di dimissione di: mesenterite con infiltrazione eosinofila in corso di accertamenti; pregresse pleuropericarditi recidivanti in portatore sano HBV. Rapida recidiva del dolore e dell’ascite post dimissione, per cui si pongono in diagnosi differenziale le seguenti ipotesi: mesenterite/fibrosi retro peritoneale, mesotelioma mesenterico, patologia linfoproliferativa, amiloidosi, sarcoidosi, TBC peritoneale. Esegue TC-PET con evidenza di: patologici iperaccumuli focali del tracciante sospetti per localizzazioni di patologia neoproliferativa. Diffuso ispessimento del mesentere; iperaccumuli di FDG tra le anse intestinali non differenziabili tra uptake aspecifico e localizzazioni di malattia neoproliferativa. Modesto iperaccumulo di FDG in linfonodo inguinale destro. L’esame istologico sul linfonodo sottoposto ad exeresi chirurgica evidenzia: quadro compatibile con localizzazione di linfoma maligno non Hodgkin B-linfoide, follicolare, grado I sec. WHO 2018. In assenza di indicazioni a radioterapia, viene avviato solo trattamento steroideo.