-Evidenziazione della lesione -Accertamento dei limiti reali dell'estensione superficiale; endoscopicamente il pattern di accrescimento superficiale delle lesioni laringee comporta quattro situazioni più frequenti:• neoplasia ben evidente con stacco netto rispetto alla mucosa sana;• neoplasia meno evidente ricoperta da aree discheratosiche oppure affiorante in un contesto di discheratosi diffusa;• condizione di diffusa trasformazione pre-neoplastica e neoplastica della mucosa tipo "field cancerization" con alcuni tratti già francamente evoluti in senso maligno;• neoplasia sottomucosa, poco evidente, che determina sporadici o nulli affioramenti in superficie ed unicamente i segni indiretti di infiltrazione profonda.-Accertare i segni indiretti di estensione in profondità. I segni indiretti di estensione in profondità di una neoplasia laringea sono rappresentati essenzialmente dalla riduzione o dall'assenza:• di mobilità della corda vocale;• di mobilità dell'aritenoide;• dell'onda mucosa glottica.-Accertare la presenza di una seconda neoplasia. Ben conosciuto è, infatti, il rischio relativo (7-10%) di una seconda neoplasia sincrona o metacrona in pazienti con diagnosi di carcinoma delle VADS.-Accertamento bioptico, step indispensabile prima di procedere a qualsiasi trattamento per neoplasia laringea in stadio superiore al T1.Alla luce del numero notevole di strumenti e di possibili esami oggi disponibili resta indubbiamente difficile identificare il gold standard procedurale per la stadiazione endoscopica del carcinoma laringeo. Prenderemo pertanto in esame due differenti approcci che si basano su principi tecnologici, modalità di esecuzione e tempi differenti ma che rappresentano ad oggi le punte di diamante dell'arsenale endoscopico.