1) Manifestazione cutanea. A circa 1 mese dalla puntura si manifesta come una zona affossata nel luogo della puntura che evolve in eritema (Si parla di Eritema Cronico Migrante). Altri sintomi possono essere sintomi simil influenzali come febbre, brividi e malessere o sintomi simil meningite come cefalea e dolore nucale. 