Le complicanze meccaniche, escluse le occlusioni, comprendono a loro volta:-malposizioni o dislocamenti: consistono nello spostamento del catetere in direzione prossimale o distale rispetto alla sua posizione ottimale (con la punta a livello della giunzione vena cava superiore-atrio destro).Si possono pertanto distinguere le due seguenti situazioni:-arretramento o retrazione spontanea del catetere: la punta può finire nella vena giugulare o nella vena accessoria, con insorgenza di dolore in sede mascellare o riferito all'orecchio.-fuoriuscita del catetere.-avanzamento del catetere: la punta può arrivare in atrio o ventricolo destro, con comparsa di sintomi cardiaci come dolore retrosternale, dispnea o aritmie.Le cause, oltre a quelle già descritte legate all'inserzione del CVC, possono consistere in manovre maldestre durante le manipolazioni del catetere o in movimenti bruschi, strattoni o traumi esterni, questi ultimi molto frequenti nel piccolo paziente; infine si deve considerare una fisiologica variazione della posizione ottimale del CVC dovuta alla crescita del bambino. Data la sede completamente sottocutanea del sistema, il rischio di dislocazioni è praticamente inesistente nei Port.Le malposizioni si associano ad un maggior rischio di perforazione vasale (correlato direttamente all'angolo che il catetere forma con la parete vasale) e conseguente stravaso (quando il catetere si disloca nei tessuti circostanti), di rottura del catetere e di eventi tromboembolici.Frequentemente richiedono l'asportazione del CVC (nella maggior parte dei casi con semplice trazione) ed il suo riposizionamento che, diversamente dalle infezioni, può avvenire nella stessa sede.-angolature: il catetere può formare inginocchiamenti (vedi fig. 1) o curve strette lungo il suo decorso, con conseguenti problemi di deflusso. Raramente necessitano l'asportazione del CVC.  A seconda della sede di rottura si può intervenire in modo differente: se il CVC si rompe nel tratto esterno esistono infatti degli appositi kit per riparare la lesione La review precedentemente citata (10) ed altri studi (11 e 12) prendono in considerazione una serie di fattori predisponenti l'insorgenza degli eventi meccanici (e delle complicanze verificatesi all'inserzione del CVC) che riporto di seguito.(