Il paziente che si presenta con dolore severo necessita di una terapia con oppioidi. La morfina è generalmente il farmaco di prima scelta e la somministrazione orale è preferita, ma la somministrazione parenterale deve essere considerata nei pazienti con salivazione scarsa ed ostruzione intestinale. Anche la radioterapia frazionata potrebbe migliorare la sintomatologia dolorosa di questi pazienti, così da diminuire il consumo di analgesici. Il blocco percutaneo del plesso celiaco può essere considerato soprattutto nei pazienti con una bassa tolleranza agli analgesici narcotici nota.