Inoltre l'ultrasonografia con doppler transcranico è ben tollerata, può essere facilmente eseguita al letto del paziente, da un solo operatore e non richiede alcuna sedazione.Limiti di questo esame sono l'impossibilità di dimostrare la sede dello shunt e la scarsa sensibilità nella diagnosi del forame ovale pervio nelle situazioni cliniche contraddistinte da un prolungato tempo di circolo, come lo scompenso cardiaco cronico (70) e nella diagnosi di aneurisma del setto interatriale (72,73) . Per quest'ultimo motivo, appare quindi utile l'esecuzione della ETE dopo il DTC in quei pazienti in cui l'esame è risultato positivo e scoprire il sito esatto dello shunt è di fondamentale importanza, specialmente se si ipotizza una chiusura del FOP (74) .