La prima classificazione giapponese del cancro gastrico venne pubblicata nel 1962. Lo stadio era definito in base al coinvolgimento sieroso (S), alla sede dei linfonodi coinvolti (N) e alla estensione e sede delle metastasi a distanza (M), epatiche (H) e peritoneali (P).Dalla dodicesima edizione in poi lo stadio S è stato sostituito con il T, adottato dalla classificazione UICC. Per quanto riguarda l'N, i giapponesi hanno suddiviso i linfonodi in stazioni, che sono classificate in gruppi in base alla sede del tumore primitivo (tabella 2.2 e figura 2.5).La seconda edizione inglese (1998) [112], basata sulla tredicesima edizione giapponese, ha introdotto importanti novità. I gruppi linfonodali sono stati ridotti da 4 a 3, sulla base di studi che hanno valutato l'utilità della dissezione delle stazioni linfonodali per tumori localizzati in varia sede. Alcune stazioni, anche perigastriche, se coinvolte in tumori localizzati in una determinata sede, possono essere considerate come M1, in quanto la loro invasione è decisamente rara e, se presente, costituisce un fattore prognostico sfavorevole.A La neoplasia fu resecata con una incisione obliqua di 11 cm: il duodeno fu interrotto a distanza di 2 cm dal tumore e lo stomaco a 3 cm dal margine dello stesso. L'anastomosi fu confezionata suturando parte della grande curvatura e unendo la porzione rimanente ed il duodeno con una sutura circolare. Il tumore fu descritto come carcinoma gelatinoso, alveolare, con coinvolgimento di tutti i linfonodi asportati (oggi lo si classificherebbe come adenocarcinoma mucinoso, diffuso sec.  