Paziente di 78 aa, trovata a casa in stato di coma e condotta in PS. In PS GCS=3, pz apiretica ed a ritmo sinusale, parametri vitali e glicemia nei limiti, assenza di segni meningei, ROT e riflessi plantari conservati. Esami ematici nei limiti. TC cranio urgente in PS negativa per lesioni emorragiche e/o ischemiche. Ricovero in Stroke Unit. Nel sospetto di ischemia tronco-encefalica acuta si eseguiva in urgenza RMN cerebrale con sequenze pesate in diffusione (DWI) col riscontro di aree a ridotta velocità di diffusione in sede talamica bilaterale suggestive per alterazioni ischemiche in fase acuta da occlusione dell’arteria di Percheron. Eseguita trombolisi sistemica ev con Actilyse. A circa 2 ore recupero graduale dello stato di coscienza sino a remissione completa. Pz dimessa a domicilio in quarta giornata.