Dopo la caratterizzazione negli anni '90 della trombopoietina (TPO), sono stati compiuti tentativi di somministrare TPO ricombinante nelle piastrinopenie, per stimolare la piastrinopoiesi: tuttavia la TPO ricombinante ha causato nel 100% dei casi un'immunizzazione con produzione di anticorpi anti-TPO ed ha determinato una trombocitopenia secondaria in alcuni pazienti trattati. Sono state pertanto ricercate molecole di dimensioni inferiori, in grado di interagire col recettore per la trombopoietina ed attivare la trasmissione del segnale senza indurre la produzione di anticorpi.Due molecole sono attualmente disponibili:1. Romiplostim (Nplate®, prodotto dalla Amgen) 2. Eltrombopag (nome commerciale Promacta® negli USA e Revolade® in Europa, prodotto dalla GlaxoSmithKline).Numerose altre molecole sono in studio. 74 