L'insufficienza renale acuta è una rara complicanza della preeclampsia, che si presenta con un'incidenza dell'1%.La caratteristica lesione istologica renale in corso di preeclampsia consiste nell'endoteliosi glomerulare, in cui i glomeruli sono ampi e rigonfi con cellule endoteliali vacuolizzate. Tale modificazione istologica, associata alla diffusa vasocostrizione che caratterizza la preeclampsia, porta ad una marcata riduzione del flusso vascolare renale e della filtrazione glomerulare. L'insufficienza renale acuta insorge quando a questa condizione di base si sovrappongono patologie intrarenali o prerenali (80-90% dei casi). I restanti casi sono determinati dallo sviluppo di necrosi corticale renale, in seguito a patologie renali preesistenti o abruptio placentae o coagulazione intravascolare disseminata 43 .