Sono stati studiati prospetticamente 79 pazienti di età compresa tra i 25 e i 68 anni (età media 54,3), di cui 18 femmine (23%) e 61 maschi (77%). I pazienti studiati erano pazienti in osservazione presso l'ambulatorioTtrapianti Epatici del Centro Trapianti di Fegato di Torino per inserimento in lista trapianti. Di ciascun paziente sono state ricavate le seguenti informazioni:• una storia clinica dettagliata, con particolare attenzione alle possibili cause di polineuropatia • l'elenco dei farmaci assunti.• la causa della patologia epatica • l'eventuale abuso di alcol o l'assunzione di farmaci neurotossici.A ciascun paziente è stato attribuito un punteggio MELD. I pazienti sono stati poi raggruppati in base alla gravità dell'epatopatia: un gruppo con MELD<15, uno con MELD compreso tra 15 e 25, e un terzo con MELD>25. I pazienti sono inoltre stati suddivisi in diabetici e non diabetici. I pazienti sono stati sottoposti a uno studio elettrofisiologico completo, a test autonomici e ad una visita neurologica approfondita, con l'applicazione di scale di valutazione standard. VALUTAZIONE NEUROFISIOLOGICA I test elettrofisiologici sono stati effettuati utilizzando l'apparecchio per elettromiografia Keypoint (Dantec Medical A/S Skovlunde, Denmark, 1997). La temperatura degli arti durante l'esame è stata mantenuta tra i 29 e i 30° C. Sono stati registrati:• Ampiezza della risposta motoria (CMAP) dei nervi mediano, ulnare, peroneale profondo, base to negative peak; • Latenza e velocità di conduzione motoria (VCM) dei nervi mediano, ulnare, peroneale profondo; • Latenza minima dell'onda F dei nervi mediano, ulnare, peroneale profondo;• Ampiezza della risposta sensitiva (SAP) dei nervi mediano, ulnare, surale;• Latenza distale e velocità di conduzione sensitiva (VCS) dei nervi mediano, ulnare, surale. I test sono stati giudicati normali o patologici confrontandoli con valori di riferimento corretti in base all'età riportati in letteratura e utilizzati presso il nostro laboratorio (cfr.allegati). Nei casi positivi sono stati determinati la distribuzione della neuropatia (polineuropatia, multineuropatia, mononeuropatia), il tipo di fibre coinvolte (sensitive, motorie, sensorimotorie), il tipo di danno (prevalentemente assonale o prevalentemente demielinizzante).