La determinazione indiretta dei gruppi sanguigni ABO è un test aggiuntivo che non sostituisce la verifica diretta. Il test indiretto ricerca la presenza degli anticorpi anti-A e anti-B che sono naturalmente presenti se sui globuli rossi della persona sono assenti i corrispettivi antigeni. Essa consiste nel testare il siero del soggetto contro globuli rossi noti di gruppo A e di gruppo B.