Donna di 60 anni giunge al PS per dolore addominale localizzato nei quadranti inferiori di destra. Esame clinico in PS: addome trattabile, dolorabile in ipocondrio e fianco destro, peristalsi presente. Esami ematochimici in PS: globuli bianchi 15800/mm3 (NEU 82,5%), creatinina 0,59 mg/dl, AST 35 U/l, ALT 67 U/l, LDH 380 U/l, PCR 13,7 mg/dl .Sedimento urinario:440 globuli rossi, 98 globuli bianchi, proteinuria. TAC addome senza mdc: nulla di rilevante. Ricoverata con diagnosi: dolore ad-dominale. Viene iniziata terapia con Ceftriaxone 2 g/ev/die e Metronidazolo 500 mg x3 ev/die. Successiva TAC addome con mdc: presenza in corrispondenza del polo inferiore del rene destro di alterazione in prima ipotesi su base vascolare. Successiva RM addome: la lesione segnalata ha caratteristiche compatibili con le- sione vascolare ischemica. Trombosi completa dell’arteria renale destra. Dopo una settimana la sintomatologia dolorosa è completamente regredita, gli esami ematochimici dimostrano assenza di leucocitosi, normalizzazione di PCR, ALT, LDH, assenza mutazione fattore V Leiden, normali valori di proteina C e proteina S.