L'importanza dei rimaneggiamenti infiammatori rende questo atto sempre difficile. Il riconoscimento delle strutture anatomiche è spesso impreciso richiedendo quindi una dissezione prudente.Gli scollamenti vengono spesso eseguiti con il dito o con l'aspiratore a causa del loro carattere emorragico e dall'aspetto succulento delle pareti digestive. Debbono essere limitati al sigma. L'exeresi corrisponde spesso ad una colectomia segmentaria del sigma con mobilizzazione minima del tubo digerente al fine di confezionare una colostomia. Il colon viene sezionato sul versante iliaco del sigma, in una zona libera, ben vascolarizzata e sufficientemente mobile per poter essere fatta salire fino alla cute.Le legature vascolari vengono eseguite nel meso, a ridosso della parete digestiva, con prese ampie che vanno legate due volte a causa del loro spessore e dei rischi di emorragia successiva ad una puntata ipertensiva nel corso del risveglio.