(88) 6,3%3,6%37,7%Normali 3,6%(208)9,6%3,6%2,2%19,1%Osteopeniche 8,3%(105)19,6%9,9%5,4%43,2%  (70,71). Nello studio Esopo è stata valutata la prevalenza di osteoporosi nella popolazione italiana misurata con l'ultrasonografia. Molti di più sono i dati della letteratura che considerano la prevalenza di fratture da fragilità (27,28,29).Totale 23,7%(239)Nel corso dello studio AMMEB abbiamo trovato qualche difficoltà nel reclutamento delle pazienti perché i medici di base hanno inviato ad eseguire la densitometria molte pazienti senza rispettare i criteri di esclusione.L'osteoporosi è correntemente definita in base ai criteri WHO, che, anche se validati sulla popolazione americana, sono applicati in tutto il mondo.In base ai dati emersi da questo studio applicando i criteri WHO alla popolazione piemontese l'incidenza di osteoporosi/osteopenia nelle donne con età media di 65 anni risulta essere di circa il 70%: questo dato appare in netto contrasto con la letteratura precedente e sembra suggerire l'inappropriatezza dei criteri WHO per la popolazione italiana. Una sovrastima dell'incidenza potrebbe comportare un aumento ingiustificato dei costi sociali legati alla terapia oltre che all'ingiustificato allarmismo per le pazienti con diagnosi di osteoporosi. Infatti la bassa incidenza di fratture, rispetto all'elevata prevalenza di diagnosi strumentale di osteoporosi ci può far pensare in futuro, se altri dati confermeranno questa ipotesi, di ridiscutere i criteri diagnostici della WHO. Le osteoporotiche sono più magre, purtuttavia non presentano un BMI considerato patologico (<19).I dati non confermano, invece, lo studio precedente (1) per quanto riguarda l'età al menarca più tardiva nelle pazienti osteoporotiche, infatti nel presente studio non è risultata statisticamente diversa nei tre gruppi. E' interessante notare come l'età del menarca in questa popolazione tenda ad essere piuttosto tardiva, intorno ai 13 anni.Per quanto riguarda alcune variabili come l'attività fisica, l'intake giornaliero di alcool e di calcio, il numero di sigarette/die, la familiarità per fratture dell'anca o marcata perdita staturale che non sono risultate statisticamente differenti tra le pazienti osteoporotiche/osteopeniche e normali a differenza di quanto riportato in altri studi (41,42,44), è possibile che sia presente un bias di recall legato alla raccolta anamnetsica dei dati, che potrebbe aver inficiato i risultati.Anche considerando le fratture da fragilità come parametro discriminanate, i dati statistici hanno confermato come significativamente diverse tra i gruppi variabili come età, anni dalla menopausa e T-score lombare e femorale a tutti i livelli. Le pazienti fratturate sono più vecchie ed hanno già trascorso un più lungo periodo postmenopausale rispetto alle non fratturate ma l'eta media delle pazienti fratturate é di 66 anni circa, quindi non particolarmente elevata.L'osteoporosi è attualmente un serio problema sanitario che, stando alle previsioni, tenderà ad avere una maggior incidenza e conseguentemente un maggior costo sanitario nei prossimi anni (3). La diagnosi e la terapia precoci della patologia sono la chiave per evitare l'insorgenza di fratture nelle pazienti osteoporotiche.Numerosi studi sono perciò rivolti alla ricerca dei fattori di rischio in grado di individuare precocemente le pazienti a maggior rischio di sviluppare un'osteoporosi in menopausa.Il presente lavoro ha anche questo scopo, ma conferma solo il ruolo di alcuni fattori di rischio e non quello delle variabili modificabili.Lo score AMMEB si è dimostrato un buon test nel discriminare le pazienti osteoporotiche e le osteoporotiche più le osteopenche dalle normali, come anche l'ORAI , l'OST, il NOF e il Weight criterion Il presente studio, sebbene preliminare ha ottenuto i seguenti risultati:1.Ha confermato come fattori di rischio l'età, il periodo postmenopausale e il BMI.2.Non ha confermato come fattori di rischio variabili come l'intake di alcool e di calcio, l'abitudine al fumo, la familiarità per marcata perdita staturale, l'attività fisica, l'esposizione solare.3.Ha confermato la validità degli scores OST, ORAI, NOF, Weight Criterion e AMMEB.