Può essere estremamente variabile a seconda della gravità e della presenza o meno di una complicanza, potendo variare da un senso di fastidio alla palpazione profonda fino ad evidenti segni di peritonismo.Il quadro obiettivo più frequentemente riscontrabile è un addome scarsamente trattabile o contratto, con dolorabilità in fossa iliaca sinistra e in ipogastrio (nel 90 %dei casi i diverticoli sono localizzati al sigma ed al colon sinistro) alla palpazione sia superficiale che profonda, associata talvolta a una dolorabilità di rimbalzo, o segno di Blumberg positivo.A questo può associarsi una dolorabilità dello scavo del Douglas all'esplorazione rettale in caso vi sia un ascesso o pus libero nello scavo pelvico 48 .Benchè prima dell'esordio della malattia possa non essere stata notata stipsi, la flogosi che circonda il colon spesso può provocare un certo grado di stipsi acuta od ostinata 25 .Un sanguinamento rettale, di solito microscopico, è presente nel 25% dei casi mentre è decisamente meno frequente l'emorragia massiva.Spesso inoltre la diverticolite non è accompagnata da sintomi sistemici se non un'iperpiressia moderata (38-38,5°C ) con una temperatura differenziale maggiore di un grado.