L'articolazione fra il femore prossimale e l'acetabolo è classificata come enartrosi e la sua conformazione permette un' elevata mobilità.E' un'articolazione (diartrosi) le cui superfici articolari assumono da una parte una forma sferica o semisferica e dall'altra presentano una concavità congruente.Le enartrosi consentono di effettuare i movimenti di rotazione, circumduzione, flessione, estensione, adduzione e abduzione.Durante il primo sviluppo, quando la testa femorale e l'acetabolo sono ancora strutture cartilaginee, la precisione del contatto fra le due componenti è meno critica per le dinamiche articolari rispetto a quando sarà acquisita una conformazione più statica, ove invece l'applicazione di un carico su un'articolazione costituita da capi non perfettamente congruenti porterà rapidamente al consumo degli stessi.Fortunatamente, l'adattabilità delle superfici cartilaginee, unita alla presenza del fluido sinoviale che le riveste, favorisce la necessaria apposizione durante la fase di carico articolare.Siccome molte delle proprietà della lubrificazione sinoviale dipendono dal contatto con le superfici articolari, le incongruenze possono rivestire un qualche ruolo funzionale nella distribuzione del fluido sinoviale 17 .Durante la condensazione precoce dell'asse scheletrico, un rivestimento di cellule mesodermiche circonda le ossa come periostio e l'articolazione a guisa di capsula. Mentre il periostio è adeso all'osso e ne ricalca profondamente la forma, la capsula è separata dall'articolazione e funge da sostegno e protezione per l'articolazione essendo tesa fra la metafisi del femore e quella dell'acetabolo.Pur essendo anelastica, i suoi siti di ancoraggio sono morfologicamente abbastanza dinamici da permettere la crescita e la continua espansione delle superfici articolari senza ridurne la motilità.La capsula articolare è rinforzata dai legamenti ileo-femorale, pubo-femorale ed ischio-femorale, inoltre è sensibile allo stiramento e rientra nei meccanismi di dolore e feedback muscolare.Il legamento ileo-femorale (legamento di Bigelow) ricorda una Y invertita. L'apice del legamento origina dalla spina iliaca anteroinferiore e attraversa anteriormente l'articolazione per andarsi ad inserire lungo la linea intertrocanterica. Esso ha la funzione di limitare l'iperestensione e l'extrarotazione dell'articolazione (Fig. 2.4).Una piena estensione dell'anca esporrebbe la capsula ed i legamenti ad un'importante torsione: il risultante effetto di accorciamento, spingerebbe la testa femorale dentro l'acetabolo aumentando pericolosamente la pressione intracapsulare, specialmente in presenza di un emartro 18 .Figura 2.4 Capsula articolare