donna, 68 aa, giunge per dispnea in associazione ad algia dell’arto superiore sx con segni di flogosi. In APR: ipertensione arteriosa polmonare classe 3, DM tipo 2, dislipidemia. All’arrivo in reparto si presentava dispnoica a causa del dolore continuo e urente della mano sx, tumefatta e arrossata. All’RX dell’arto superiore sx osteopenia distrettuale del polso; all’ETG edema dei tessuti molli con falda di versamento a livello del carpo. Agli ematochimici VES e PCR aumentate. Veniva eseguita valutazione reumatologica che concludeva per verosimile forma paraneoplastica di artrite microcristallina. Dosati markers neoplastici, negativi. Eseguiva quindi RMN arto sx con riscontro di diffuso edema midollare osseo delle ossa di mano e polso sx, con evidenza di alterazione endomidollare ad aspetto serpiginoso. Reperti compatibili con sindrome neuroalgodistrofica. La paziente praticava terapia parenterale con clodronato 300 mg/die per 7 giorni e ciclo di fisiokinesiterapia con graduale beneficio sino alla dimissione.