Nel prolasso rettale mucoso, forma meno grave che quello completo, prolassa solo la tonaca mucosa del retto. Lo scorrimento avviene nel piano sottomucoso che si allunga e permette alla mucosa di fuoriuscire dall'ano sotto forma di un anello arrossato, con una parete sottile e talvolta edematosa. Il prolasso mucoso esterno può essere circonferenziale, ma più spesso interessa un solo quadrante, per lo più quello anteriore.In genere il prolasso mucoso interno, anteriore o posteriore, non supera 1 o 2 cm di lunghezza e si associa frequentemente ad altre anomalie della parete, ad esempio il rettocele (40,45). Il prolasso rettale mucoso va tenuto distinto dal prolasso anale, più frequente e meno grave, che consiste nella comparsa dei cuscinetti emorroidali iperplastici nel canale anale (43). Nel prolasso mucoemorroidario lo scivolamento degli strati interni del retto coinvolge mucosa rettale, cuscinetti emorroidali e mucosa anale, portando all'esterno queste strutture, mentre nel solo prolasso rettale mucoso la mucosa del canale anale rimane solitamente in sede (45).