La sindrome di May-Thurner grave può richiedere trombolisi in caso di insorgenza recente di trombosi, seguita da angioplastica e stenting della vena iliaca dopo aver confermato la diagnosi con un venogramma o un'ecografia intravascolare . Uno stent può essere utilizzato per supportare l'area da ulteriore compressione dopo angioplastica. Come suggerisce il nome, in questi casi non esiste in genere una componente trombotica, ma la trombosi può verificarsi in qualsiasi momento.