Il peeling della ILM è infatti associato ad una maggior percentuale di chiusura del foro 127 per: (1) asportazione dei residui della corteccia vitreale rimasti sulla superficie della ILM; (2) rimozione della rigidità della ILM rispetto al resto della retina; (3) induzione di proliferazione gliale in grado di favorire la riparazione del foro 126 . In genere il peeling è effettuato con una tecnica di pinch-peel mediante micro-forcipe. Siccome la ILM non è facile da visualizzare spesso si impiegano dei coloranti vitali per evidenziarla (Trypan Blue, Brilliant Blue, Dual Blue); alcune gocce sono instillate sulla superficie retinica giusto il tempo per la colorazione (tipicamente meno di 1 minuto) prima che siano rimosse per ridurre il rischio di effetti tossici. Una volta completato il peeling della ILM si effettua uno scambio aria-fluido, con successivo scambio con gas, in genere a lunga durata d'azione, quali il perfluoropropano (C3F8), per favorire la chiusura del foro. Qualora la chiusura con miscele gassose non abbia successo, si possono utilizzare oli di silicone 128 . Usualmente il paziente deve mantenere la posizione a viso rivolto verso terra per circa una settimana, anche se questa manovra non sembra essere un fattore così determinante nei fori di piccole dimensioni e nei soggetti che non giacciono supini durante l'intera giornata secondo un recente studio 129 .Una volta che il gas è stato assorbito (o rimosso nel caso del silicone), l'umore acqueo va gradualmente a riempire la camera vitrea. Molto spesso nei pazienti superiori ai 60-65 anni in cui si effettua la vitrectomia si sviluppa rapidamente la cataratta, per questo spesso la facoemulsificazione è di frequente combinata all'intervento al fine di accelerare la ripresa visiva. La prognosi è in genere migliore per fori di più piccole dimensioni e di più recente insorgenza. La dimensione è importante nel determinare il tasso di chiusura dopo la vitrectomia, mentre la durata ha un peso maggiore sul recupero visivo, ma solo in caso di successo nella riparazione del foro. 