• Induzione della superovulazione. Può essere eseguita in ciclo spontaneo o con induzione della crescita follicolare e maturazione di più ovociti mediante la somministrazione di farmaci induttori dell'ovulazione; in questo caso si controlla la risposta ovarica a tale terapia mediante monitoraggio ecografico e/o dosaggio degli ormoni prodotti (estradiolo).• Pick up degli ovociti. Dopo aver stimolato l'ovaio a produrre più follicoli e quindi aver ottenuto più ovociti si esegue il prelievo degli ovociti (PICK-UP) con un intervento per via transvaginale, sotto controllo ecografico, in anestesia locale e/o sedazione profonda.• Preparazione del liquido seminale e selezione degli ovociti maturi. Viene eseguita una preparazione del liquido seminale (volta a raggiungere valori di 60.000-100.000 spermatozoi/ml) e vengono scelti gli ovociti da fecondare, quelli cioè di buona maturità, giunti alla metafase della II divisione meiotica [35].• Fecondazione in vitro, selezione degli embrioni e trasferimento in utero. Si procede quindi all'unione e coltura extracorporea dei gameti (oociti e spermatozoi) e dopo la verifica dell'avvenuta fecondazione (Figura 3.3) di ciascun oocita si prosegue con il trasferimento in utero degli embrioni. Le probabilità di impianto nel caso di una FIVET con transfer di un solo embrione non superano il 10-15% (vs il 25% di impianto nella fecondazione naturale) [36]. 