Il ruolo della ceruloplasmina nella patologia cardiovascolare è molto dibattuto e sicuramente rappresenta, insieme al colesterolo, all'aterogenesi, alla pressione arteriosa e allo stress ossidativo una della variabili che mediano l'influenza dei livelli di rame sulla probabilità di sviluppare patologie cardiovascolari.La ceruloplasmina ha un potere antiossidante in quanto sequestra il rame libero impedendogli di esercitare il suo potenziale ossidativo, però è anche accertato che i soggetti affetti da grave aterosclerosi o da coronaropatia manifesta hanno una ceruloplasminemia più elevata dei soggetti sani.Inoltre essa è aumentata anche in corso di stati infiammatori, a causa del suo comportamento da proteina di fase acuta. E' possibile che la ceruloplasmina aumenti proprio per fare fronte al potenziale ossidante dell'infiammazione, in questo caso sarebbe la conseguenza, e non la causa, delle patologie, anzi rivestirebbe un ruolo protettivo. Per dirimere questi dubbi si è tentato di separare i ruoli giocati dall'infiammazione e dalla ceruloplasmina nella progressione delle lesioni aterosclerotiche: ne è emerso che la prevenzione dello stato infiammatorio riduce il rischio di coronaropatia di un terzo e che il livello plasmatico di proteina C reattiva è un fattore di rischio indipendente, mentre non vi è correlazione tra la ceruloplaminemia e l'estensione delle placche valutate mediante coronarografia. Ciò conferma la sopra menzionata ipotesi.È ancora oggi dibattuta la possibilità che la ceruloplasmina svolga un ruolo pro-ossidante anziché anti-ossidante (83).