La Radiografia del bacino e dell'anca in due proiezioni (AP e LL) è l'esame di scelta e di 1° livello per la diagnosi di coxartrosi. Negli stadi precoci della malattia la radiografia può risultare negativa.I segni radiologici caratteristici della artrosi sono:-la riduzione dello spazio della rima articolare (segno indiretto di assottigliamento e danno cartilagineo)-la sclerosi dell'osso subcondrale visibile come una radiopacità.-la presenza di osteofiti e cisti ossee (geodi)-talvolta la presenza di corpi mobili calcifici e di condrocalcinosi.Figura 11 -Segni radiografici di coxartrosi (63) .36 classificazione di Kellgren e Lawrence (1963) (14)(15) in stadi della coxartrosi: stadio 0 -No segni radiogradici di coxartrosi: interlinea articolare, osteofitosi, sclerosi, geodi, deformazione dei capi ossei negativi. Stadio 1 (Artrosi lievissima): lieve riduzione della rima articolare. Stadio 2 (Atrosi lieve ): riduzione della rima articolare , presenza di osteofitosi e di lieve sclerosi subcondrale. Stadio 3 (Atrosi moderata): marcata riduzione della rima articolare, presenza di osteofitosi, marcata sclerosi subcondrale, e geodi. Stadio 4 (Artrosi severa): scomparsa dello spazio articolare, grossolana osteofitosi, sclerosi oseea, presenza di geodi e di deformazione sia della testa femorale sia dell'acetabolo.