• Diagnosi istologica di DLBCL de novo, linfoma primitivo del mediastino (PML) con localizzazione extratoracica o NHL follicolare grado 3b.• Età compresa tra 18 e 60 anni Durante il primo ciclo di terapia, il Rituximab è stato infuso il giorno 8, per ridurre il rischio di sindrome da lisi tumorale (iperuricemia, uricosuria e rischio di insufficienza renale acuta).•Al fine di mantenere l'adeguata dose-intensity di terapia e l'intervallo di tempo prestabilito tra i vari cicli (dose-dense), si è resa necessaria una terapia di supporto con Granulocyte-Colony Stimulating Factor (G-CSF 5 µg/Kg/giorno) dal giorno 5 al giorno 11. 83 In caso di neutropenia < 1.5 x 10 9 /l, il ciclo di chemioterapia è stato rinviato di una settimana; non erano previste riduzioni di dose o rinvii della terapia in caso di piastrinopenia, ma doveva essere eseguita una trasfusione di piastrine per valori <15 x 10 9 /l. Dopo i primi 4 cicli di chemioimmunoterapia di induzione è stato eseguito il restaging; i pazienti con una risposta almeno parziale (RC, RCu, RP) hanno proseguito il programma terapeutico. I pazienti non responsivi dopo i primi 4 cicli o in progressione in qualunque momento della terapia sono stati considerati come fallimenti e sono stati trattati a discrezione del centro.Fase di intensificazione: costituita da due cicli di terapia di intensificazione con citarabina (ARA-C) ad alte dosi e mitoxantrone, della durata di 3 giorni ciascuno ad un intervallo di 28 giorni, secondo lo schema MAD 84 :-Mitoxantrone 8 mg/m 2 /giorno per 3 giorni -ARA-C 2 g/m 2 /12 ore (6 dosi totali in infusione di 3 ore) per 3 giorni -Desametasone 4 mg/m 2 /12 ore per 3 giorni.A partire da 24 ore dopo l'ultima dose di ARA-C si è iniziata la stimolazione con fattore di crescita G-CSF alla dose di 5 µg/Kg/giorno fino alla mobilizzazione delle cellule staminali periferiche (PBSC) o comunque fino alla completa risoluzione della neutropenia (definita come recupero di neutrofili > 1 x 10 9 /l per almeno 3 giorni consecutivi).Nel ciclo di mobilizzazione sono state somministrate due dosi di Rituximab 375 mg/m 2 , la prima al giorno 4, la seconda prima della raccolta di PBSC come purging in vivo. E' stata considerata soddisfacente una raccolta di cellule staminali periferiche di almeno 3x 10 6 cellule periferiche CD34+ per Kg di peso corporeo.In caso di scarsa mobilizzazione è stata eseguita una raccolta di cellule staminali midollari tramite la procedura dell'espianto di midollo.Fase di consolidamento: costituita da una chemioterapia mieloablativa ad alte dosi secondo lo schema BEAM seguita da autotrapianto di cellule staminali periferiche (ASCT).Lo schema BEAM classico prevede la somministrazione di:-Carmustina BCNU 300 mg/m 2 il giorno -7-Etoposide 100 mg/m 2 /12 ore -ARA-C 200 mg/m 2 /12 ore dal giorno -6 al giorno -3 -Melphalan 140 mg/m 2 il giorno -2.Le PBSC sono state reinfuse dopo un giorno di pausa (giorno 0).A partire dalle 24 h successive la reinfusione si è eseguita la stimolazione con fattore di crescita G-CSF (5 µg/Kg/giorno) fino alla completa risoluzione della neutropenia.