La somministrazione dei corticosteroidi è indicata nei pazienti con shock settico, non nei pazienti con sepsi. Annane nel 2002 ha dimostrato in uno studio multicentrico randomizzato controllato un'aumentata incidenza di risoluzione dello shock e una diminuzione della mortalità, in pazienti con shock settico non responsivi al riempimento volemico e alla terapia vasopressoria. 12 L'uso della Proteina C attivata ricombinante umana (rhAPC)L'evidenza di un vantaggio derivante dall'utilizzo della rhAPC nei pazienti con shock settico si basa sui risultati dello studio PROWESS. Lo studio PROWESS ha reclutato 1690 pazienti e ha documentato una riduzione della mortalità nei pazienti adulti con sepsi associata a disfunzione d'organo, elevato rischio di morte e APACHE II ≥ 25 o insufficienza multiorgano. 12 Trasfusioni L' emotrasfusione è raccomandata in caso di valori di emoglobina < 7 g/dl, con lo scopo di raggiungere Hb 7-9 g/dl.Pur non essendo delineato il valore ottimale dell'emoglobina nei pazienti con sepsi severa, il Trasfusion Requirements in Critical Care trial non evidenzia differenze nella mortalità tra i pazienti con Hb 7-9 g/dl, rispetto a Hb 9-11 g/dl. 12 