Classicamente, i libri di testo affermano che per la diagnosi definitiva di infezioni delle vie urinarie è necessaria la dimostrazione della batteriuria vescicale.È importante istruire correttamente il paziente sul corretto metodo di raccolta del campione di urine, e, ove possibile, tentare di ottenerlo dalle prime urine del mattino, soprattutto quando si prospetta una diagnosi difficile per aumentare l'accuratezza dell'esame stesso.La piuria, valutata tramite esame microscopico delle urine, ha un ruolo specifico nel permettere la diagnosi delle infezioni delle vie urinarie, inoltre, quando persistente, è un indicatore importante di possibile litiasi renale, necrosi papillare, nefrite interstiziale o tubercolosi. Nelle donne sintomatiche, ma in cui non sia rilevabile batteriuria, la presenza di piuria dovrebbe mettere in allarme per una possibile infezione genitale da Clamidia (Stamm 1980).