Il reparto di medicina interna s'improvvisa come pronto soccorso a seguito di un grave incidente ferroviario. Riccardo rimane molto sorpreso nel rivedere l'ex fidanzata Maria, che si trova lì per una leggera contusione al polso. Andrea si occupa dell'imprenditore Giovanni Canto, che continua a toccarsi la tempia ed è in possesso di una pistola regolarmente detenuta, presa temporaneamente in custodia; benché sostenga di non avere nessuno da avvertire, Andrea nota che porta una fede nuziale. Gabriel assiste Giorgia Marchiti, che con il suo corpo ha protetto il piccolo Francesco; la donna, purtroppo, dopo una fibrillazione ventricolare, muore. A occuparsi di Francesco, che ha le coste fratturate, è Elisa. Alba invece cura la giovane fotomodella Larysa Volkov, investita da una fiammata. Marco e l'infermiere Renato assistono un blogger di viaggi che si riprende in fretta. Lorenzo, sotto l'effetto degli oppioidi che ha continuato ad assumere, si prende una pausa. In ospedale arrivano i genitori di Francesco, operato per lesioni polmonari; Gabriel annuncia loro che Giorgia, la babysitter del figlio, non è sopravvissuta. Quando il padre di Francesco insulta Giorgia per aver portato via il figlio, Gabriel in prenda alla furia lo mette spalle al muro dicendogli che Giorgia è morta per salvarlo, venendo poi ripreso da Sardoni. In preda all'agitazione, il reparto è sotto osservazione: Andrea infonde coraggio a tutti con un discorso sul dare speranza ai pazienti anche nelle situazioni più disperate, un discorso che tocca nel profondo anche Marco. Riccardo riesce a rianimare il controllore del treno, trovato vicino ai cavi dell'alta tensione: infatti, la folgorazione può causare morte apparente. Lorenzo vede la scena, si allontana e getta via la confezione di oppioidi, ignaro di essere stato colto in flagrante dal primario. Riccardo prende da parte Maria avendo scoperto che in realtà è una giornalista venuta lì per ficcare il naso, così ammette che aveva bisogno di un buon pezzo giornalistico e non poteva lasciarsi sfuggire un'occasione simile; così il ragazzo, furioso, le intima di andarsene. Francesco si risveglia e chiede subito di Giorgia, rivelando ai genitori che lo stava portando su sua richiesta al planetario: i suoi genitori, che avevano sempre anteposto il lavoro rispetto ai bisogni del figlio, glielo avevano promesso ma non avevano mai tempo, essendo troppo presi dal lavoro. Andrea parla con Giovanni, operato a causa di un aneurisma cerebrale e in via di guarigione: Andrea gli dice che ha capito che intendeva farla finita, a causa della fine del matrimonio per cui non si dava pace e per aver fallito sul lavoro, una situazione per certi versi simile alla sua. I genitori di Francesco ringraziano Gabriel e si scusano per il loro comportamento; Gabriel ed Elisa fanno pace ma lui le annuncia che, una volta terminata la specializzazione, intende tornare in Etiopia. Stefano, il fidanzato di Larysa, comunica ad Alba di non voler seguire il percorso di riabilitazione di Larysa perché ha intenzione di lasciarla, ammettendo di non voler stare accanto a una persona in quelle condizioni, facendo sentire Alba in colpa nei confronti di Riccardo. Dopo essere stato ringraziato dal blogger e averci scambiato alcune parole, in Marco aumenta il forte senso di colpa per la questione riguardante Pavesi, desiderando non aver mai commesso quell'errore e di tornare a essere solo un medico, tanto che nemmeno la moglie Irene riesce a confortarlo. Maria consegna a Riccardo tutte le foto e i video registrati all'ospedale, scusandosi per il suo comportamento di dieci anni prima, quando lo lasciò nel momento di maggior bisogno. Andrea decide di dare una seconda occasione alla sua relazione con Giulia.