La ventilazione a supporto di pressione (PSV) è una delle tecniche di ventilazione a supporto ventilatorio parziale maggiormente utilizzate.La PSV è una modalità di ventilazione con inizio dell'inspirazione determinata dal paziente, a pressione inspiratoria costante predeterminata dall'operatore ed a tempo inspiratorio variabile flusso dipendente. 7 L'attività dei muscoli inspiratori attiva il trigger che comanda l'inizio dell'erogazione della pressione inspiratoria. Nei ventilatori di ultima generazione è fornita la possibilità di regolare il tempo di raggiungimento del valore di pressione di supporto impostato (rampa).Il volume corrente ed il flusso inspiratorio non sono prefissati e dipendono dalle resistenze, dalla compliance dell'apparato respiratorio, dalla PEEP intrinseca e dall'attività dei muscoli inspiratori del paziente come avviene in tutte le modalità pressumetriche.Il flusso durante l'inspirazione ha un andamento decelerato in conseguenza del progressivo ridursi del gradiente pressorio ventilatore-alveoli. Quando il flusso inspiratorio diminuisce fino ad un valore predeterminato, la macchina cicla il passaggio dall'inspirazione all'espirazione. Pertanto in presenza di uno sforzo respiratorio più intenso e protratto il gradiente pressorio ventilatore-alveoli sarà aumentato e più duraturo, mantenendo un flusso inspiratorio maggiore e più lungo. Ne consegue un tempo inspiratorio di durata maggiore.Nei ventilatori di ultima generazione è anche fornita la possibilità di regolare il valore percentuale del flusso inspiratorio massimo al quale il ventilatore cicla in fase espiratoria (trigger espiratorio). 8