L'analisi dello stress index prevede l'uso di un software che utilizza l'output di un apparecchio di misurazione. Il flusso è misurato con uno pneumotacografo connesso ad un trasduttore di pressione differenziale inserito fra il pezzo ad Y del circuito ventilatorio ed il tubo endotracheale. Il circuito aumenta lo spazio morto di circa 50 ml, ragione per cui tale valore è stato considerato nell'impostazione del volume corrente. La determinazione del volume avviene mediante integrazione informatica del segnale di flusso. La pressione delle vie aeree (P aw ) è misurata prossimalmente al tubo endotracheale tramite un trasduttore di pressione.La porzione della curva P aw -tempo inclusa nell'intervallo di tempo (time0 -time1), viene adeguata alla seguente equazione utilizzando l'algoritmo di Levenberg-Marquardt: • stress index = 1 indica che la curva pressione/tempo è lineare e la compliance rimane costante durante tutta l'inflazione tidalica;• stress index < 1 indica che la curva pressione/tempo presenta una concavità verso il basso a causa dell'aumento tidalico nella compliance identificando pertanto uno stress dovuto a reclutamento tidalico;• stress index > 1 indica che la curva pressione/tempo presenta una concavità verso l'alto causata da una riduzione tidalica nella compliance rilevando perciò uno stress dovuto a iperinflazione tidalica.La resistività ed il contributo viscoelastico alla pressione delle vie aeree è assunta costante sopra il range dei cambiamenti in termini di volume polmonare [36].In sintesi, dunque, lo Stress Index del Sistema Respiratorio viene calcolato sulla curva pressione/tempo ove per pressione si intende quella delle vie aeree ( P aw ).Immagine del programma Kleistek, dove si può vedere l'elaborazione dello stress index, evidenziato in giallo. La curva in basso a destra rappresenta l'interpolazione delle curve pressione tempo evidenziate in alto. La curva a destra rappresenta invece l'interpolazione delle curve di flusso, in blu, utile a selezionare la porzione di curva, a flusso costante, su cui il software calcoli lo Stress Index.