I PANDAS si manifestano con un quadro clinico definito e riconoscibile: l'esordio, in età pediatrica, è caratterizzato dall'improvvisa insorgenza di idee ossessive e rituali compulsivi ai quali sono spesso associati tic motori che possono seguire o precedere la comparsa della sintomatologia ossessivocompulsiva.In base agli studi effettuati finora, il contenuto delle idee ossessive non sembra differire in modo consistente da quello del DOC tipico, specialmente dal sottotipo ad esordio precoce; più frequentemente, le ossessioni sono incentrate su idee di contaminazione, di controllo e simmetria. Le riacutizzazioni a distanza di settimane o mesi sono frequenti, e sempre precedute da reinfezioni da Streptococco (Swedo et al, 1998;Murphy e Pichichero, 2002).