Frequentemente il carcinoma prostatico in fase di ormono-resistenza viene riscontrato quando esso presenta già delle localizzazioni secondarie.Tale disseminazione metastatica si presenta tipicamente a livello scheletrico e meno frequentemente a livello linfonodale.I linfonodi maggiormente interessati sono quelli regionali. I più colpiti sono gli ipogastrici, in particolare quelli circostanti il nervo otturatorio, e gli iliaci esterni. Altre stazioni linfonodali interessate sono quelle presacrali, le iliache comuni e, più tardivamente, le mediastiniche e le sovraclaveari.Rimane, comunque, ben definito il concetto secondo cui la sede più frequente di metastasi in tale patologia è lo scheletro: particolarmente colpito è l'osso spugnoso del rachide lombare, del cingolo pelvico e della parte prossimale del femore.Le lesioni sono di tipo osteoaddensante nell'80% dei casi, ma è possibile riscontrare anche alterazioni di tipo osteolitico (5%) o miste osteoblastiche-osteolitiche nel 10-15% dei casi. [139] Altre sedi di metastasi spesso descritte al riscontro autoptico sono i polmoni, il fegato, la vescica, le ghiandole surrenali ed i testicoli.