I danni al muscolo cardiaco (miocardio), come ad esempio a seguito di infarto del miocardio o cardiomiopatia, compromettono le prestazioni del cuore come una pompa efficiente e possono ridurre la frazione di eiezione. Tale riduzione nell'FE può manifestarsi come insufficienza cardiaca. Le linee guida della Società Europea di Cardiologia 2016 per la diagnosi e il trattamento dell'insufficienza cardiaca acuta e cronica hanno suddiviso l'insufficienza cardiaca in 3 categorie sulla base di LVEF: