In corso di traumi a carico dell'arto superiore possono essere lesi il plesso brachiale ed i rami nervosi diretti ai muscoli attorno alla spalla: il nervo ascellare, il nervo muscolocutaneo ed il nervo sovrascapolare.La lesione del nervo ascellare risulta essere la più frequente, con un'incidenza stimata intorno all'1% di tutte le lesioni nervose posttraumatiche. Il nervo ascellare è un nervo misto che origina nella cavità ascellare, composto da fibre derivanti da quinta e sesta radice cervicale.Decorre inizialmente a fianco dell'arteria ascellare, attraversa il quadrilatero di Velpeau incrociando il muscolo sottoscapolare e si approfonda posteriormente, al di sotto del margine inferiore del muscolo.Si divide in una branca anteriore ed una posteriore. La branca anteriore, che circonda la superficie convessa del collo chirurgico dell'omero insieme all'arteria circonflessa posteriore, innerva le porzioni anteriore ed intermedia del muscolo deltoide, cedendo inoltre dei piccoli rami che, perforando il muscolo, raggiungono la cute sovrastante. La branca posteriore innerva la porzione posteriore del muscolo deltoide ed il muscolo piccolo rotondo; decorre continuando nel nervo cutaneo laterale del braccio che innerva la cute della regione posterolaterale del braccio.Il nervo ascellare entra in stretto rapporto con la capsula anteriore, essendo in questo modo facilmente esposto a lesione in caso di fratturalussazione anteriore della spalla.Il nervo muscolocutaneo è un nervo misto composto da fibre derivanti da quinta, sesta e settima radice cervicale. Origina in sede profonda nel cavo ascellare e, durante il suo decorso nel braccio, attraversa il muscolo coracobrachiale interponendosi fra il muscolo bicipite ed il muscolo brachiale. Emette rami con componente motoria per i muscoli della loggia anteriore. I suoi rami cutanei raggiungono l'avambraccio, dove il nervo muscolocutaneo prende il nome di nervo cutaneo laterale dell'avambraccio.Il nervo sovrascapolare nasce dal tronco primario, si dirige in basso ed in dietro raggiungendo la faccia posteriore della scapola dove impegna insieme alla vena omonima l'incisura trasformata in foro dal legamento trasverso. Innerva il muscolo sovraspinato ed il muscolo sotttospinato.Studi anatomici sono stati condotti al fine di ridurre al minimo il rischio di danno iatrogeno al nervo ascellare. Lin et al. 23 nel loro studio valutano la distanza tra l'apice del trochite ed il margine superiore del nervo ascellare che risulta in media di 45,5 mm (34-54). Kamineni et al. 24 valutano invece la distanza tra il margine superiore del nervo ascellare e, rispettivamente, l'apice del trochite e l'apice dell'acromion. La prima distanza risulta in media di 51 mm , mentre la seconda risulta essere mediamente di 57 mm . In uno studio 25 