Un paziente senza metastasi linfonodali clinicamente rilevabili dovrebbe essere comunque trattato quando il rischio di metastasi linfonodali è superiore al 20-30% (Tabella 2-1). Il trattamento bilaterale del collo dovrebbe essere preso in considerazione per tutti i tumori della regione sovraglottica, anche se in stadio iniziale, ed in generale per i tumori in stadio avanzato (T3-T4). La malattia N1-N3 deve essere trattata indipendentemente dal T. In caso di N0-N1 il trattamento può essere esclusivamente radioterapico oppure chirurgico. Nel caso di N2-N3, il trattamento deve essere combinato, associando chirurgia e radioterapia.