Ragazza di 23 anni con diabete noto come tipo 2 diagnosticato da alcuni anni. Paziente seguita presso altro centro antidiabetico da sempre in scarso compenso metabolico. Il diabete risultava complicato da retinopatia diabetica non proliferante e da nefropatia incipiente. In anamnesi neoplasia ematologica trattata con trapianto di midollo osseo complicato da graft vs host disease. Si riscontrava notevole insulino- resistenza, basso indice di massa corporea, dislipidemia mista ed epatosteatosi di grado severo confermato al fibroscan. Le strategie terapeutiche ed assistenziali messe in atto hanno richiesto un approccio multidisciplinare con notevoli difficoltà nel raggiungimento di un controllo del quadro glicometabolico.