Le cellule tiroidee dipendono dal TSH per la loro crescita e funzione, attraverso l'attivazione dell'adenilato ciclasi, la sintesi di cAMP e la stimolazione della proteina chinasi A (43). A differenza di altre neoplasie, le mutazioni attivanti del recettore per il TSH non conferiscono caratteri di malignità ma sono coinvolte nella genesi dei noduli tossici benigni (44).