Le manifestazioni allergiche a livello della mucosa orale non rappresentano un evento comune. Infatti la varietà con cui si presentano le reazioni immunitarie a corpi estranei è dovuta al fatto che tali manifestazioni, affinchè si verifichino, necessitano di concentrazioni molto elevate di allergeni a differenza di quanto avviene sulla la cute e sulle altre superfici. La tipica allergia da contatto o allergia di tipo quarto si verifica dopo un periodo di 12-48 ore successive contatto con l'allergene. Tra le reazioni della mucosa orale a materiali usati per le ricostruzioni sono comprese quella al mercurio, al nichel, all'oro, allo zinco, al cromo, al palladio e ai compositi acrilici. Le lesioni che a volte colpiscono la gengiva dimostrano somiglianze con quelle lichenoidi o leucoplasiche. Una manifestazione clinica confinata all'area di contatto con il materiale cui si deve l'allergia e risultati dei patch test cutanei con conseguente rimozione del materiale permette di effettuare la diagnosi. Inoltre paste dentifricie, colluttori, gomme da masticare conducono a gengivite edematosa diffusa di colore rosso intenso con presenza di ulcerazioni; le affezioni possono coinvolgere anche le mucose labiali, buccale e linguale. Le reazioni allergiche invece, ascrivibili agli alimenti possono manifestarsi come allergia di tipo primo o di tipo quarto. Una reazione con gonfiore grave è descritta dopo l'assunzione di alcuni prodotti come arachidi e semi di zucca. L'allergia al polline delle betulle provoca reazione flogistica della mucosa orale come anche l'ipersensibilità ai kiwi alle pesche, alle mele, alle castagne e al salame.