La storia del metallo nella chirurgia ortopedica ha dei fondamenti  Uno dei pregi di questo tipo di protesi è la limitata usura della coppia protesica, che può essere raggiunta grazie alla liscezza delle superfici articolari, ad un'accurata fabbricazione e ad una precisa congruenza fra testa e cup.Altri fattori in grado di limitare l'usura sono l'elevato contenuto di cromo, capace di offrire un'abbondante resistenza alla corrosione, la presenza di un film di passivazione che previene la liberazione di ioni metallici ed il trattamento di passivazione per l'acciaio tramite il "nitric acid bath".L'accoppiamento metallo-metallo ha sostanzialmente le stesse indicazioni di quello ceramica-ceramica, cioè pazienti giovani, pesanti ed attivi, per i quali vi è, quindi, necessità di una protesi che si usuri il più lentamente possibile e che abbia un'ottima resistenza meccanica.