L'imaging cerebrale nei pazienti con FOP può risultare alterato senza eventi clinici associati. In un primo piccolo studio di 60 pazienti ricoverati per embolia polmonare, lesioni recenti al DWI sono state riscontrate in 6 pazienti, 5 dei 15 con FOP (33.3%) e 1 dei 45 senza (2,2%) p= 0.003l. La distribuzione delle lesioni nei 6 pazienti non permette di riconoscere nessun pattern particolare (né per sede ne per numero di lesioni) anche per il ridotto numero di osservazioni. 132 Uno studio più corposo di infarti silenti ed embolia paradossa è quello di Kim. 197 Di 1103 adulti sani, sottoposti ad RM, 347 (31,5%) avevano infarti cerebrali silenti.Esclusi i soggetti con lesioni confinate nel solo territorio delle perforanti, 253 sono stati sottoposti a DTC, che ha rivelato uno shunt destro-sinistro in 128 (51%).Per confronto, da una popolazione di 1171 pazienti con ictus acuto, la prevalenza di shunt destro-sinistro in pazienti con ictus criptogenetico era del 62%. Gli autori non riportano le caratteristiche radiologiche delle lesioni osservate in questa popolazione. 197 Sono pochi i dati disponibili in letteratura relativi alle lesioni silenti tra i pazienti con FOP.