Uomo di 26 anni giunto in PS per episodio comiziale: diabetico in terapia insulinica, nefropatia diabete relata non meglio inquadrata ipertensione artriosa, fumatore. All’esame fisico: convulsioni subentranti, pz normoteso in stato di incoscienza, sudato, da una prima rilevazione al glucometro glicemia indosabile. L’ECG presentava ritmo sinusale a 96 BPM. PA=156/70 mm/Hg. TC=36,9. SPO2 AA 90%. Agli esami ematochimici glicemia 1130, creatinia 4.22 GB, 12500 elettroliti ed enzimi cardiaci erano nella norma, HGB 9.2,g/dL con indici infiammatori PCR e fibrinogeno nella norma.La tc cranio non mostrava alterazioni delle strutture cerebrali e la rx praticata in ps non evidenziava segni idi addensamento polmonare. Il pz è stato intubato e ricoverato in rianimazione.Ottimizzata la terapia antiepilettica ed ipoglicemizzante il paziente è stato poi trasferito in medicina.