In questi ultimi due decenni sono stati pubblicati numerosi studi di fase I e fase II che documentano la fattibilità ed i risultati clinici della radioterapia stereotassica nel trattamento dei tumori del polmone non a piccole cellule in stadio iniziale. La maggior parte delle esperienze pubblicate sull'impiego della SBRT includono pazienti con un buon Performance Status, non chirurgici (per controindicazione medica o, più raramente, per rifiuto), con malattia in stadio IA e IB, stadiati con TC-PET; le lesioni sono più spesso periferiche o comunque ad almeno 2 cm dall'albero bronchiale prossimale, data la maggiore tossicità in caso di trattamento di lesioni centrali. In molti casi non vi è una conferma istopatologia né citologica della natura neoplastica della lesione: spesso si utilizza il concetto di prova clinica di malignità, rappresentato dall'evoluzione dimensionale di un nodo parenchimale in successivi controlli TC, unitamente a valori di SUV alla TC-PET sufficientemente elevati in termini di probabile neoplasia maligna. Le percentuali di pazienti con una istologia mancante sono comprese in letteratura tra il 10 ed il 70% dei pazienti nelle varie casistiche (18).