Attiva NF-κB, produce fattore attivante le piastrine.Permeabilità vascolare e vasodilatazione; è anche ritenuto partecipare nella fase tardiva delle reazioni anafilattiche bifasiche.Tab. 2 -Mediatori dei mastociti e dei basofili, e loro attività nella patogenesi dell'anafilassi. [4] Gli eventi fisiopatologici principali causati dal rilascio di questi mediatori comprendono: spasmo della muscolatura liscia (in particolare dei bronchi, delle arterie coronarie e del tratto gastrointestinale), aumento della permeabilità vascolare, vasodilatazione, stimolazione delle terminazioni nervose sensoriali con attivazione riflessa di vie effettrici e antidromiche vagali, e depressione del miocardio. Questi effetti provocano i sintomi classici di flush, orticaria ed angioedema, sibilo toracico, caduta della pressione arteriosa con possibile shock, contrazione della muscolatura liscia gastrointestinale con nausea, vomito e diarrea e ischemia miocardica.Inoltre, molti dei mediatori rilasciati dai mastociti e dai basofili sono in grado di attivare diverse vie dell'infiammazione, tra cui i sistemi del nel tempo e della recrudescenza dei sintomi dopo un iniziale miglioramento (risposta di fase tardiva): gli eosinofili, probabilmente attraverso il rilascio di proteina basica maggiore, sono in grado di attivare i mastociti, che producono un rilascio secondario di mediatori. [4] 