Negli ultimi anni sono state sfruttate le potenzialità offerte dalla risonanza magnetica cardiaca per valutare con maggior precisione gli effetti dell'eliminazione dello shunt sul ventricolo destro sia in acuto che a medio-lungo termine.Nel 2007 Burgstahaler dell'università di Ulm, ha studiato 14 pazienti di età compresa tra 13 e 68 anni, prima e 24h dopo la chiusura percutanea di un DIA col fine di identificare i cambiamenti a carico dei ventricoli e degli atri [165]. Degli atri è stata misurata con metodo planimetrico l'area tele-diastolica (prima della apertura delle valvole atrio-ventricolari), nelle immagini in quattro camere. I volumi ventricolari sono stati calcolati utilizzando immagini in asse corto acquisite in CINE.L'area dell'atrio destro è diminuita da 26,6 ± 6,4 cm 2 prima della chiusura a 24,4 ± 5,6 cm 2 dopo 24 h (p = 0,0018). L'area dell'atrio sinistro non è cambiata significativamente (p = 0,76).Il volume tele-diastolico del ventricolo destro si è ridotto da 229 ± 64 ml a 181 ± 43 ml (p < 0,001), e se corretto per la superficie corporea è passato da 126,0 ± 37,2 ml/m 2 a 96,6 ± 24 ml/m 2 (p < 0,0001).I ventricoli sinistri sono rimasti invece sostanzialmente invariati (p = 0,83) [165].Schoen nel 2006. ha condotto un follow-up ecocardiografico e con RM su 20 pazienti adulti (età media 43 ± 13 anni) con DIA tipo ostium secundum e cavità destre dilatate, sottoposti a chiusura percutanea [166].Ogni paziente è stato sottoposto a ecocardiografia trans toracica e RMN cardiaca prima della procedura di chiusura, dopo 6 mesi e in fine a distanza di un anno.All'ecocardiografia la pressione sistolica ventricolare destra si è ridotta da 33 ± 8 mmHg prima della correzione del difetto, a 27 ± 7 mmHg 6 mesi dopo la procedura, e a 24 ± 6 mmHg dopo 1 anno (p = 0,001). L'insufficienza tricuspidale è diminuita da moderata a lieve in 4 su 6 pazienti a 12 mesi.La RM è stata utilizzata per valutare i cambiamenti a carico di volume telediastolico, volume tele-sistolico, frazione di eiezione e massa del ventricolo destro, diametro dell'anulus della valvola tricuspide. I risultati del follow-up con RMN sono riassunti in tabella 5.5.Schoen ha concluso che la riduzione del volume del ventricolo destro e l'aumento della frazione di eiezione sono più evidenti nei 6 mesi successivi alla correzione del difetto, anche se miglioramenti meno importanti sono osservati successivamente.La risoluzione della ipertrofia miocardica richiede invece più tempo, essendo significativa solo a distanza di un anno. Infine rispetto ai valori di riferimento forniti dalla letteratura, a 12 mesi dalla correzione il 30% dei pazienti presenta volumi ventricolari destri ancora superiori alla norma [166].Dall'insieme di questi lavori condotti con entrambe le metodiche diagnostiche, emerge che dopo la chiusura transcatetere dei difetti del setto interatriale Il rimodellamento è più marcato a livello del ventricolo, mentre l'atrio destro pur riducendosi, non subisce modificazioni rilevanti.I primi effetti sono evidenti già dopo 24 h, nei 6 mesi successivi si assiste a una ulteriore riduzione del volume ventricolare, e talora anche dopo un anno.Nell'insieme tuttavia, i cambiamenti più importanti sono comunque evidenti entro sei mesi dalla correzione.Kort riferisce un ritorno del ventricolo destro alle dimensioni normali entro un anno, mentre Veldtman e Schoen riportano che il circa il 30% dei pazienti mostrano una dilatazione persistente del ventricolo destro a distanza di un anno dalla correzione del difetto.