Donna di 68 anni, pregressa PTCA, fibrillazione atriale in terapia con warfarin, riferiti due TIA, lieve declino cognitivo. All’ingresso: stato confusionale, INR 2.61, piastrine 38.000/mmc, alla TAC emorragia lobare occipitale sinistra, somministrazione di vitamina K e plasma fresco congelato. Nel corso della degenza: letargia, emiplegia sinistra e amaurosi subtotale, piastrine 5.000 (nonostante cortisonici e immunoglobuline e.v.), reazione allergica al concentrato piastrinico, alla TAC e alla RMN comparsa di nuova emorragia lobare parieto- occipitale destra. Diagnosi: probabile CAA (Boston criteria) in corso di warfarin e trombocitopenia (TP) essenziale.