Anche le metastasi alle ovaie si verificano sovente attraverso la via linfatica, in questi casi talora sorge il problema di distinguere se si è in presenza di un carcinoma endometriale con metastasi alle ovaie o di carcinoma ovarico primitivo con metastasi all'endometrio.La diffusione per via linfatica può arrivare al fondo vaginale o al terzo inferiore della parete vaginale anteriore , nella zona sottouretrale.Le metastasi per via ematogena avvengono piuttosto tardivamente e si verificano a livello del polmone, delle ossa, del fegato, della vagina per via venosa retrograda ed in altri organi.Le metastasi per via linfatica e per via ematogena sono tanto più frequenti quanto più il tumore è poco differenziato e quanto più è estesa l'invasione del miometrio mentre rare sono le metastasi cerebrali.Internal Iliac Nodes  