 il beneficio in termini di intervallo libero da malattia e sopravvivenza globale legato ad una terapia adiuvante rimane invariato, indipendentemente dalla fascia d'età considerata; la tossicità varia in relazione alla combinazione farmacologia utilizzata. Si è riscontrata una maggiore incidenza di neutropenia e nausea/vomito, nei pazienti trattati con 5-FU/LEVA, mentre i pazienti trattati con 5-FU/LV presentavano una maggiore incidenza di stomatite e diarrea, indipendentemente dalla fascia d'età.Questo studio ha dimostrato chiaramente che pazienti anziani con buon performance status, stato cognitivo accettabile e limitato numero di malattie concomitanti possono ricevere un trattamento chemioterapico senza nessun incremento di tossicità. Successivi studi hanno confermato questi risultati, evidenziando come non ci siano differenze significative in termini di tossicità globale tra gruppi di pazienti con più e meno di 70 anni, ad eccezione della mucosite nei più anziani (19% vs 11%) sottoposti a 5-FU in bolo con LV [41], [42] .Una delle principali raccomandazioni nei pazienti anziani è di non ridurre le dosi sulla base di un possibile aumento di tossicità, che potrebbe comportare una riduzione dell'efficacia della terapia. È inoltre consigliabile prendere in considerazione l'alternativa di regimi che prevedano la somministrazione infusionale di 5-FU, meglio tollerato rispetto al bolo [43], [44] .Anche l'utilizzo di anticorpi monoclonali sembra trovare il suo razionale: come suggerito dallo studio BRITE (2008) [45] l'impiego di anti-VEGF nel paziente con età superiore ai 70 anni incrementa l'efficacia della chemioterapia a discapito di una maggiore tossicità (eventi trombo-embolici).Così come l'impiego dei farmaci Cetuximab e Panitumumab in monoterapia sembrano sovrapponibili per efficacia e tossicità a quanto evidenziato nei pazienti non anziani.In un recente studio presentato al congresso dei tumori gastrointestinali a San Se questi dati verranno confermati da ulteriori studi, rappresenterebbero una nuova strada da intraprendere per la terapia nell'anziano [46] .