Si osserva pressoché in associazione a sei fattori clinici: sottostante patologia valvolare cardiaca, tossicodipendenza endovenosa specialmente all'eroina, chemioterapia, impianto di valvole protesiche, prolungato impiego di cateteri intravascolari (tipo Hickman o Broviac) o cateteri emodialitici a largo calibro e preesistenti endocarditi batteriche. [174] Nel 50% dei casi, l'endocardite da Candida si verifica come immediata conseguenza di interventi cardiochirurgici. Infatti, sia il danno endoteliale sia il materiale protesico impiantato, rappresentano fattori di rischio per la colonizzazione di Candida.Risultano maggiormente coinvolte nel determinare l'endocardite, le specie nonalbicans di Candida [175], in particolare C. parapsilosis in associazione con l'utilizzo di eroina per via endovenosa. [176] Le valvole più comunemente coinvolte sono l' aortica e la mitrale.I segni e i sintomi non si distanziano dalle classiche endocarditi batteriche; si possono, infatti, riscontrare noduli di Osler, lesioni di Janeway, emorragie a fiamma, epatosplenomegalia, ematuria, proteinuria, piuria e cilindruria.A causa delle notevoli dimensioni delle vegetazioni, l'embolizzazione e la disseminazione sono frequenti e spesso massive.La maggioranza dei pazienti che sviluppa endocardite, come conseguenza di una candidemia iniziale, ha emocolture positive, ma il riscontro diagnostico, avviene, ovviamente, con l'ecocardiogramma, in particolare transesofageo.