Le complicanze della procedura di confezionamento di drenaggio biliare vanno dalla patologia cutanea alle emobilie severe. Una profonda conoscenza dell'anatomia delle vie biliari e il follow up post-procedurale sono indispensabili per l'evoluzione ed il consolidamento di questa pratica interventistica. 13,14,15,16,17 Le complicanze possono essere divise in maggiori e minori 13,25 .Le maggiori includono: la sepsi, rappresenta l'evoluzione di una batteriemia incorsa dopo il drenaggio biliare non regredita con il trattamento antibiotico. In questi rarissimi casi è opportuno somministrare antibiotici a largo spettro in attesa di un antibiogramma urgente su emocoltura eseguita urgentemente. I pazienti sottoposti a lunghi periodi di drenaggio devono essere informati del rischio ed istruiti sui sintomi prodromici: iper-e ipotermia, brividi scuotenti e aumento della sudorazione. Il drenaggio dovrebbe essere sostituito almeno una volta ogni 3-4 mesi, salvo complicazioni 19 . emobilia severa: può essere venosa od arteriosa.Quella venosa di solito si verifica quando l'accesso non è periferico ma prossimo all'ilo. Può risultare difficile distinguere questa emorragia da quella arteriosa clinicamente, rendendo spesso necessaria l'esecuzione di uno studio contrastografico con eventuale embolizzazione 34,35,36,37 .L'emobilia di natura arteriosa è più critica, essendo una vera e propria urgenza medico-chirurgica, con rapida insorgenza di anemizzazione e instabilità emodinamica del paziente, e deve essere riconosciuta e trattata tempestivamente mediante arteriografia selettiva ed eventuale embolizzazione 15,17 .Le minori comprendono: I primi dati raccolti dall'analisi fanno riferimento alle principali informazioni che il radiologo interventista deve conoscere per eseguire la procedura: le stenosi, il loro livello e il loro numero; l'eventuale presenza di fistole o lesioni iatrogene. le patologia che hanno posto l'indicazione.Da sole le stenosi occupano la quasi totalità della casistica se si includono anche le stenosi dell' anastomosi bilio-digestiva, essendo presenti nel 93,3% dei casi. La maggior parte sono stenosi intraepatiche o del primo terzo della VBP.Seguono subito dopo le stenosi del terzo distale. Le meno rappresentate sembrano essere quelle del terzo medio della via biliare extraepatica. Le fistole pure, ovvero le fistole che non si sono determinate per una patologia di tipo ostruttivo cioè a causa dell'aumento della pressione intracanalare, costituiscono il 5,4% del totale dei casi.