Diversi studi hanno dimostrato che circa il 30% dei pazienti affetti da FC presentano una riduzione della massa ossea, condizione patologica che oltre certi limiti determina un aumento del rischio di frattura ossea anche per traumi di modesta entità.Nella maggior parte dei pazienti adulti inoltre l'osteopenia vertebrale può condizionare algie dorso-lombari tali da interferire con l'attività fisica, la fisioterapia e la tosse.L' eziologia è multifattoriale: la malnutrizione; la pubertà ritardata, l'inattività fisica, l'infezione polmonare, la terapia steroidea, il diabete possono compromettere la deposizione ossea e favorire un incrementato riassorbimento osseo 139, 140. L' osteoporosi inoltre è una complicanza frequente del trapianto d'organo e la preesistente condizione di osteoporosi espone il paziente FC ad un aumentato rischio di fratture 141 .Particolare attenzione deve essere rivolta a favorire un adeguato apporto dietetico di calcio e di vitamina D e a promuovere l'attività fisica; è in studio e in via di diffusione l'impiego dei bifosfonati 139 .Con l'invecchiamento della popolazione FC emerge inoltre come rilevante il problema dell'osteoartropatia. In oltre il 10% dei pazienti in età superiore a 10 anni si verificano episodi di artrite a carico delle grosse articolazioni, che possono risolversi nell' arco di alcune settimane con terapia antiinfiammatoria e incrementando il trattamento dell'infezione polmonare. In alcuni casi la sintomatologia può presentarsi in modo acuto accompagnandosi a febbre con brivido. Il decorso dell'affezione può essere estremamente invalidante, ma generalmente regredisce senza reliquati 142 .Diversamente l'osteoartropatia ipertrofica ha generalmente esordio subdolo, può manifestarsi anche in giovane età e può progredire sino a quadri di deformazione ossea; rientra in questa categoria il clubbing 142 .