Nei casi in cui la perforazione sia idiopatica o attribuibile a cause professionali, traumatiche o tossiche, la lesione è di solito rotondeggiante, di vario diametro e con margini netti e non granuleggianti. Nei casi di natura infettiva è caratteristica la presenza di mucosa eritematosa interposta a lesioni con fondo sanioso di forma irregolare e spesso perforate.