Il ventricolo destro è posto anteriormente ed a destra del sinistro, subito sotto lo sterno [1]. La sua massa muscolare è circa 1/6 di quella del sinistro, in quanto sottoposto a diverse condizioni di carico: le resistenze vascolari polmonari sono infatti circa 1/6 delle resistenze sistemiche contro le quali deve pompare il ventricolo sinistro. A differenza del sinistro, che in condizioni normali è ellissoidale e ha più spesse pareti muscolari, il ventricolo destro ha grossolanamente la forma di una piramide triangolare ed ha pareti più sottili (3-4 mm) e un rapporto superficievolume elevato. Il volume del ventricolo destro normale (VTD 138 ± 40 ml) è infatti maggiore di quello del ventricolo sinistro (VTD 121 ± 34 ml) [2].Il ventricolo destro delimitato dalla parete libera, divisa tra porzione diaframmatica e sterno-costale, e dal setto interventricolare, di forma destro-convessa a causa della normale differenza pressoria tra i due ventricoli. La parete libera forma un angolo acuto (margine acuto). In sezione trasversale, ha forma semilunare [3].La sua cavità è anatomicamente divisibile in un tratto di afflusso (o seno o "inlet") ed in uno di efflusso (o infundibolo o "outlet") delimitati da una spessa banda muscolare intracavitaria, la cresta sopraventricolare [4] (Figura 1.1). Un secondo muscolo intracavitario, la banda moderatrice di Leonardo da Vinci, collega il setto alla parete anteriore; questa struttura è molto importante in quanto permette di riconoscere il ventricolo destro dal sinistro in presenza di vizi congeniti. La porzione apicale del ventricolo destro, infine, è ricca di trabecolature muscolari ed è, almeno in apparenza, praticamente immobile durante la sistole ventricolare. Dati da studi embriologici suggeriscono inoltre che l'infundibolo e il seno siano aree distinte che evolvono da diverse parti del cuore embrionario. Dal punto di vista muscolare, il tratto di afflusso è composto da fibre circonferenziali subepicardiche e fibre longitudinali subendocardiche. Nel tratto di efflusso invece, sia le fibre subendocardiche sia quelle subepicardiche sono longitudinali, con fasci che decorrono dall'anello tricuspidale all'apice del ventricolo sinistro e si dispongono in continuità con la muscolatura di quest'ultimo (fasci muscolari comuni anteriori e posteriori); questi sono poi circondati da un ulteriore strato di fibre circonferenziali, che tengono insieme i due ventricoli [5].I determinanti della funzione sistolica del ventricolo destro sono gli stessi del sinistro: precarico, postcarico e contrattilità.