La frequenza delle manifestazioni mucocutanee varia tra il 15 ed il 60%. Una rinite può essere un segno precoce di lue congenita, dal momento che può insorgere dalla prima settimana al terzo mese di vita. Può apparire un aumento della secrezione mucosa, simile a quello delle infezioni delle alte vie respiratorie, che può facilitare l'infezione con altri patogeni. Queste secrezioni, ricche di spirochete ed altamente infettanti, possono diventare progressivamente più profuse, purulente e, in alcuni casi, anche con sfumatura emorragica. Se l'ulcerazione della mucosa nasale è sufficientemente profonda da intaccare la cartilagine, il naso può perdere il suo normale aspetto e diventare un naso "a sella", una delle ultime stigmate della malattia. La rinite è anche stata associata a laringite e pianto afonico. Sulle mucose possono apparire delle macchie, specialmente sulle labbra, sulla lingua e sul palato; sono più frequenti in bambini con una malattia sistemica severa, mentre, isolatamente, sono piuttosto rare 29 .Il pemfigo sifilitico si manifesta più spesso in epoca neonatale ed è caratterizzato da un'estesa eruzione vescicolo-bollosa, che coinvolge anche palme delle mani e piante dei piedi. Le bolle sono piene di treponemi, variano di dimensione e possono contenere un liquido opaco od anche emorragico. Quando si rompono, possono lasciare un'area escoriata, che può andare incontro a macerazione e alla formazione di una crosta 29 .La lesione cutanea più comune è un'eruzione maculo-papulare, che è, Possono anche presentarsi lesioni petecchiali, che riflettono la presenza di trombocitopenia che si verifica nelle infezioni estese, durante le prime due settimane di vita. L'ittero può durare per diversi mesi. Infine, ci può essere un edema generalizzato, come conseguenza dell'ipoproteinemia dovuta ad un danno renale od epatico 29 .