Numerose caratteristiche del paziente sono associate ad un aumento del rischio di sanguinamento durante il trattamento anticoagulante.La presenza nell"anamnesi patologica del paziente di un"emorragia maggiore, in particolare di un"emorragia gastrointestinale, costituisce un fattore predittivo di sanguinamento maggiore [32,34].Altri fattori associati ad un aumentato rischio di sanguinamento durante TAO sono: storia di stroke, insufficienza renale, anemia e ipertensione [1,25,27].La relazione tra l"età e il rischio di sanguinamento durante TAO è controversa.Numerosi studi indicano che l"età avanzata non costituisce un fattore di rischio per sanguinamento [1,34,35], mentre altri studi indicano che vi è un"associazione tra età>75 anni e sanguinamento durante terapia con anticoagulanti orali [1,25,32,36,37]; la diversità tra questi risultati può essere spiegata con il fatto che negli gli studi che evidenziano l"assenza di legame tra età e sanguinamento non vi è un"adeguata rappresentazione di individui con un"età superiore a 80 anni.Lo studio ISCOAT ha dimostrato che nei soggetti con un"età superiore a 75 anni, all"inizio della TAO è presente una più alta incidenza di eventi emorragici, rispetto a soggetti paragonabili per altre variabili, ma di età inferiore a 70 anni.Nei soggetti anziani, secondo questo studio, vi è un aumento di emorragie cerebrali e complicanze trombotiche fatali. Lo stesso studio ha dimostrato che un INR target inferiore a 2 nei soggetti anziani non evita eventi emorragici e comporta una minor protezione da eventi trombotici [32].Fang et al. hanno dimostrato che nei soggetti anziani trattati con warfarin per fibrillazione atriale, vi è un aumento di eventi emorragici, in particolare di emorragie intracraniche rispetto al gruppo di controllo [39].Pertanto, negli anziani è consigliabile mantenere un INR compreso tra 2 e 3 come miglior compromesso tra protezione dagli eventi trombotici e rischio emorragico [5,38,39]; tali pazienti devono essere seguiti in modo più accurato in modo da ridurre il numero di eventi avversi [5].I polimorfismi del citocromo P450, in particolare CYP2C9*2 e CYP2C9*3, sono associati ad un incremento del rischio di sanguinamento durante terapia anticoagulante, in quanto i pazienti che possiedono tali varianti presentano un lento metabolismo degli anticoagulanti [1,5,6,7,8,25].