La decompressione delle guaine del nervo ottico è un'operazione oftalmologica che comporta la realizzazione di una incisione nel rivestimento del tessuto connettivo del nervo ottico nella sua porzione dietro l'occhio. Non è del tutto chiaro come ciò protegge l'occhio dalla pressione, ma può essere dovuto alla deviazione del liquido cerebrospinale nell'orbita o la creazione di una zona di tessuto cicatriziale che abbassi la pressione. Gli effetti sono tuttavia abbastanza modesti ed inoltre la procedura può portare a complicanze significative tra cui, nel 1% ÷ 2% dei casi, la cecità. La procedura è quindi raccomandata soprattutto in coloro che hanno limitati sintomi relativi al mal di testa, ma un significativo papilledema o in coloro che hanno sperimentato un trattamento infruttuoso con uno "shunt" o hanno una controindicazioni per esso.