Lo stadio IV del cancro del colon indica l'esistenza di metastasi a distanza, soprattutto epatiche e peritoneali.Lo studio retrospettivo condotto da Jayne et al 34  Opzioni di trattamento:1. Escissione locale o polipectomia semplice.2. Resezione rettale a tutto spessore per via transanale per lesioni ampie non suscettibili di escissione locale.3. Elettrocoagulazione.4. Radioterapia locale.