Quando, nel 1983, Hughes identificò la presenza di una nuova famiglia di anticorpi rivolti contro cofattori proteici che si legano ai fosfolipidi, definendoli anticorpi antifosfolipidi (aPL), in pazienti in cui si erano verificati eventi trombotici, era difficile predire l'interesse che la determinazione di tali anticorpi avrebbe generato negli anni seguenti.La descrizione di nuovi anticorpi nei soggetti affetti da Lupus Eritematoso Sistemico (LES) non è un fatto inusuale e gli aPL sarebbero potuti essere semplicemente un nuovo gruppo di anticorpi correlati al quadro laboratoristico di questa patologia. Tuttavia, la forte associazione tra la presenza di aPL e un variegato spettro di sintomi, tra cui le trombosi e la morbidità fetale, ha permesso di definire una nuova entità nosologica, nota come Sindrome da Anticorpi Antifosfolipi (APS) o sindrome di Hughes.La Sindrome da Anticorpi Antifosfolipidi è una condizione immuno-mediata che si manifesta con trombosi vascolare e/o morbilità gravidica in pazienti che presentano anticorpi rivolti contro cofattori proteici che si legano ai fosfolipidi. L'APS ha suscitato l'interesse di ricercatori provenienti da campi diversi della Medicina; durante questi primi 25 anni ci sono stati enormi progressi nella conoscenza dei diversi aspetti della sindrome, ma ancora molte domande, soprattutto nel campo dei meccanismi patogenetici, dell'approccio terapeutico, dei test di laboratorio più adeguati rimangono al momento senza risposta.