Questa tesi rappresenta una revisione critica dei risultati ottenuti con un approccio clinico personalizzato alla pielonefrite acuta non complicata (cioè in assenza di fattori predisponenti urologici o sistemici), sviluppato nell'ultimo decennio a partire da un'esperienza presso la cattedra di Nefrologia dell'Università di Torino e attuato nell'ospedale San Luigi.I punti caratterizzanti dell'approccio qui sviluppato sono: la pielonefrite acuta è definita secondo un criterio clinico-radiologico, in base alla dimostrazione di focolai di coinvolgimento parenchimali renale; TC o RMN sono necessari per la definizione di pielonefrite acuta; la RMN è l'indagine da preferire per l'ottima sensibilità e specificità e per l'assenza di radiazioni ionizzanti; la terapia della pielonefrite deve essere eseguita per via endovenosa fino alla normalizzazione del quadro radiologico "florido", nell'ipotesi che nelle lesioni flogistiche alberghino microrganismi patogeni; la diagnostica per immagini viene ripetuta ed è intesa come guida per la durata del follow-up.