In considerazione della estrema eterogeneità di risultati, il nostro lavoro si proponeva di valutare prospetticamente, con una numerosità del campione adeguata e stabilita a priori, sia la prevalenza della sindrome di Cushing in una popolazione di pazienti aetti da DMT2, sia la validità di uno screening per tale patologia in pazienti con diabete mellito tipo II.Disegno dello studio e Metodi: E' stato pertanto eettuato uno studio prospettico, multicentrico, condotto a livello nazionale. I centri partecipanti dovevano essere strutture dotate di un servizio di diabetologia in grado di garantire l'arruolamento di almeno 20 pazienti consecutivi da sottoporre allo screening. Tali centri inoltre dovevano essere in grado di eettuare l'approccio diagnostico biochimico standard per la sindrome di Cushing.Ad oggi rappresenta lo studio con il maggior numero di pazienti arruolati. Indubbiamente l'intento di coinvolgere un elevato numero di centri territoriali, al ne di rendere la raccolta delle informazioni più aderente possibile alla pratica clinica quotidiana, ha determinato l'incompletezza di alcuni dati che non tutti i centri sono stati in grado di fornire. Inoltre non è stato possibile determinare il dosaggio del cortisolo in un solo laboratorio centralizzato. Sono stati inclusi nello studio 813 pazienti aetti da DMT2, senza predilezione di sesso, con BMI>25 e con età compresa tra i 18 e i 70 anni. Lo screening iniziale prevedeva l'uso del dosaggio di cortisolo dopo soppressione con desametasone 1 mg, utilizzando la soglia di 5 µg/dL, considerata elevata e conservativa, ma con l'obiettivo di ridurre la percentuale di falsi positivi in una popolazione con probabilità pre-test non nota. La positività al test era seguita da test di conferma e i successivi passaggi diagnostici e terapeutici hanno seguito le procedure stabilite dalle linee guida internazionali. I pazienti in cui si è confermata la diagnosi di sindrome di Cushing sono stati trattati in modo appropriato all'etiologia della malattia e sono stati inseriti in un follow-up di almeno 6-12 mesi per confermare la guarigione da malattia.