Le alterazioni del drive respiratorio sono di comune riscontro nei pazienti affetti da scompenso. Le manifestazioni di tale alterazione sono svariate e possono manifestarsi a riposo, sotto sforzo e durante il sonno. Il meccanismo patogenetico è complesso e dipende dall'integrazione di vari fattori tra cui la aumentata chemosensibilità dei recettori periferici e centrali, la stasi polmonare, le alterazioni restrittive e la riduzione della performance ventricolare presente nello scompenso.In letteratura l'incremento della ventilazione è correlato con una riduzione della sopravvivenza. Un momento comune nella genesi di tali fenomeni può essere la riduzione della FE con conseguente aumento della PAPs derivando da ciò un aumento dello stimolo a ventilare. Tali fenomeni possono essere studiati in maniera non invasiva a riposo, nel sonno e sotto sforzo fornendo preziose informazioni prognostiche. Va inoltre ricordato che lo score MRC può essere proposto come strumento affidabile per l'identificazione di pazienti da sottoporre a valutazioni strumentali di II° livello (test cardio polmonare, valutazioni del pattern respiratorio).