La FNB generalmente non è indicata per la diagnosi di CCS, data la scarsa capacità di differenziare lesioni maligne da lesioni benigne e per la possibilità che la rottura della capsula possa causare dispersione di cellule neoplastiche nei tessuti circostanti o lungo i percorso dell'ago (Schteingart et al., 2005).In un recente studio prospettico il valore delle biopsie trancutanee è stato valutato ex vivo su 220 masse surrenaliche dopo la rimozione chirurgica (Saeger et al., 2003). La sensibilità e la specificità globale sono state del 94.6 e 95.3% rispettivamente indicando un elevato valore diagnostico. Nonostante le condizioni ideali per la biopsia, il materiale è risultato insufficiente in 10 casi su 220; inoltre, questi risultati sono stati ottenuti con un approccio ex vivo, senza rischio alcuno di complicanze, e non sono immediatamente trasferibili alla pratica clinica.La FNB è consigliata solo nei pazienti con storia di altra neoplasia (in particolare polmone, mammella o rene), senza segni di altre metastasi, dopo aver escluso il feocromocitoma (Schteingart et al., 2005)