Uomo di 53 aa, con m.di Crohn, sottoposto a stricturoplastica. Trattato con 5-ASA e cortisone;Riscontro ecografico occasionale di TVP. Esami: Hb 10,1 g/dl, MCV 73 fL, PLT 108000/mm3, VES e PCR, transaminasi e f. renale normali, aumentate GGT e FA, deficit di B12 (108 pg/ml) e folati (3,6 ng/ml), ferritina 5,9 ng/ml. LAC normali. Omocisteina elevata 30 (3,2-10,70 umoli/L); neg. screening genetico per fattore II, V. JAK2V617F non mutato. endoscopie: varici F1, no segni rossi. Polipo villoso di 1 cm della flessura splenica. Tc addome: non alterazioni degli organi parenchimatosi. Slenomegalia e varici in sede epatogastrica; trombosi non occludente della porta dopo la confluenza con la v. splenica che interessa il tronco principale ed i rami di divisione dx e sin. Ispessimento tubuliforme dell’ileo distale senza tramiti fistolosi o ascessi. Terapia: fondaparinux 7,5 mg/die; acido folico e B12; 5-ASA e cortisone; ferro ev. Risoluzione completa della TVP dopo 2 mesi.