Più frequente rispetto alla SFSS è, nel paziente sottoposto a PLT lo sviluppo di una LFSS, dovuta all'insufficiente perfusione del parenchima epatico. Quando l'ipoperfusione correla con una compressione del comparto addominale a causa della pressione generata dalla chiusura della parete, la LFSS si può manifestare con il quadro di una insufficienza multiorgano. [172] Contrariamente alle SFSS, la prevenzione della LFSS si può avvalere esclusivamente di un'accurata selezione del donatore/graft o della chiusura ritardata della parete addominale.