Queste manifestazioni sono molto frequenti nei pazienti HIV positivi e spesso rappresentano i primi segni dell'infezione per cui la loro rivelazione rimane fondamentale nella diagnosi della malattia. I pazienti con AIDS conclamata possono anche non avere nessun tipo di manifestazione gengivale della malattia ma è stato calcolato che il 20-50% di essi ne sviluppa almeno una durante il corso della malattia. Le lesioni orali che hanno un alto grado di associazione con l'HIV sono la candidosi, la leucoplachia capelluta, la malattia parodontale cronica, il Sarcoma di Kaposi e i linfomi non-Hodgkin. Lesioni di osservazione frequente sono ulcerazioni atipiche, tumefazioni e cisti linfoepiteliali della parotide, lesioni da virus del papilloma umano. Con l'introduzione di nuovi efficaci trattamenti per le infezione opportunistiche e la stessa diminuizione dell'incidenza dell'HIV, la comparsa delle manifestazioni orali si è parecchio ridotta. Vi è comunque una parte di pazienti che continua a sviluppare gravi lesioni orali soprattutto a livello gengivale (3,5).