Nel 2004 Michael A. Weber si chiedeva: E' tutta colpa dello stile di vita?Più di un decennio fa, prima che divenisse popolare il termine "sindrome metabolica", si parlava già di ciò che veniva chiamato "sindrome ipertensiva", in considerazione di due aspetti a supporto di tale definizione.In primo luogo, al di là dei valori riscontrati presumibilmente in relazione all'insulino-resistenza, i pazienti ipertesi avevano un'evidenza pregressa di accresciuta massa muscolare e modifiche nella funzione diastolica del ventricolo sinistro, come pure un'aumentata rigidità arteriosa e pregressi valori renali anormali.Il secondo aspetto interessante era che questi valori sembravano avere una forte impronta famigliare: i figli normotesi di pazienti ipertesi mostravano valori metabolici alterati.Sebbene si possa facilmente sostenere che sia molto probabile che i figli abbiano lo stesso stile di vita dei genitori, il trend famigliare è stato osservato anche in assenza di obesità, suggerendo che altri, piuttosto che lo stile di vita, potrebbero essere i fattori critici nello sviluppo dell'ipertensione o della sindrome metabolica.E' interessante notare che, ad ogni modo, gli ipertesi magri hanno una prognosi cardiovascolare inferiore rispetto ai loro corrispondenti obesi, in concomitanza agli altri valori metabolici, la quale sembra essere causata fondamentalmente dall'obesità stessa; al contrario, nei pazienti magri sembra essere causata fondamentalmente da una accresciuta reattività ai sistemi renina-angiotensina e simpatico [113].In un suo editoriale, il professor Ferrannini, partendo dal   In ogni caso, circa il 50% dei casi di IGT sono rimasti sconosciuti. I soggetti diagnosticati come IFG e IGT sono stati associati ad un profilo di fattore di rischio sfavorevole per futuri diabete e malattia cardiovascolare. In realtà i soggetti con IFG o IGT erano più vecchi ed avevano più alti BMI, pidemiology Group ha presentato soglia alla quale definire l'IFG, attraverso pressione arteriosa e livelli lipidici plasmatici rispetto ai soggetti che non presentavano alcune di queste condizioni. I soggetti diagnosticati con IGT (ma non quelli diagnosticati con IFG) presentavano una prevalenza di fattori di rischio significativamente maggiore, considerati sia singolarmente che in gruppo, se paragonati con i pazienti normoglicemici.