Per la valutazione dell'"endpoint" primario è stata misurata in gradi, e successivamente espressa in percentuale, la variazione dell'angolo di deviazione laterale del tronco tra la prima visita e la visita di follow-up, 3 mesi dopo il trattamento.È stata poi valutata la correlazione tra la riduzione percentuale dell'inclinazione laterale a 3 mesi dal trattamento, la latero-deviazione iniziale del paziente e il tempo trascorso tra l'insorgenza della PS e l'inizio del trattamento, al fine di individuare eventuali parametri che possano influire sulla risposta alla terapia con BoNT.Nella ricerca degli "endpoints" secondari è stata misurata la riduzione in scala VAS del dolore avvertito dal paziente e, secondo la sezione 3.13 della UPDRS III, dello score posturale (come detto valutato da un neurologo esperto in cieco rispetto al trattamento), anch'essa poi formulata in termini percentuali.Successivamente sono stati analizzati i muscoli trattati più frequentemente e le dosi di tossina botulinica utilizzate per ogni paziente ed è stata annotata l'attività muscolare registrata all'esame elettromiografico del paziente in ortoe clinostatismo.Al fine di comprendere meglio i casi di successo e insuccesso della terapia, i pazienti sono stati retrospettivamente stratificati in 3 gruppi, sulla base di:• Dati EMG in orto-e clinostatismo dei muscoli paraspinali e non paraspinali, con analisi del potenziale d'azione di unità motoria (MUAP) prima del trattamento;• Immagini RMN dei muscoli paravertebrali a livello dorso-lombare;• Lato di deviazione;• Lato del trattamento;• Successo o insuccesso del trattamento.V    È stata poi valutata la correlazione tra la riduzione percentuale dell'angolo di deviazione e il tempo di latenza tra insorgenza della "Pisa syndrome" e inizio del trattamento con tossina botulinica. È stato utilizzato anche in questo caso il test di Spearman, che ha evidenziato come non ci sia correlazione tra le 2 variabili (rho = 0.02, p value = 0.9).Grafico 4. Grafico a dispersione che mostra la correlazione tra la variazione percentuale dell'inclinazione del paziente a 3 mesi e il tempo di latenza tra insorgenza della "Pisa syndrome" e l'inizio del trattamento."Endpoints" secondari.È stata evidenziata una riduzione nel dolore del paziente, misurato con la scala VAS, in 12 dei pazienti trattati (92.3%).La VAS rilevata durante la visita di follow-up a 3 mesi ha evidenziato un valore medio di 3.84 (DS ± 2.33; valori assoluti: 0-9).La differenza con la VAS basale (media 6.92 (DS ± 2.17, valori assoluti: 3-10)), valutata con il t-test per dati appaiati, è risultata statisticamente significativa (p value < 0.001). La riduzione media è risultata del 44.5 %. Lo score posturale è migliorato in 6 pazienti (46.15%).La mediana dello score posturale (sezione 3.13 della UPDRS III) al terzo mese è risultata di 3 (25° -75° percentile: 3 -3; valori assoluti: 1-4). La differenza con lo score posturale durante la prima visita (mediana 3 (25°-75° percentile: 3-4; valori assoluti: 2-4)), valutata con il test di Wilcoxon, in questo caso è risultata marginalmente significativa (p value = 0.06). La riduzione media è risultata del 18.19 %.