Il fegato è diviso in otto segmenti basati sulla vascolarizzazione e il drenaggio biliare. La bile viene secreta dalle cellule epatiche nei capillari biliari e confluisce alla periferia del lobulo nei colangioli la cui parete è formata da cellule cubiche rivestite da una lamina basale. Negli spazi porto biliari i colangioli continuano con i canalicoli biliari intralobulari la cui parete è rivestita di cellule epiteliali cilindriche. I condotti intraepatici affiancati alle ramificazioni dell'arteria epatica, della vena porta, dei vasi e dei nervi e dei vasi linfatici decorrono dapprima nel connettivo degli spazi portobiliari poi in condotti di calibro maggiore fino a formare due voluminosi condotti intraepatici che provengono dai lobi destro e sinistro del fegato. Le vie biliari extraepatiche sono costituite dai dotti epatici destro e sinistro i quali, in corrispondenza dell'ilo epatico si uniscono nel dotto epatico comune che confluisce nel dotto cistico. Da questa confluenza ha origine il coledoco che sbocca nella seconda porzione del duodeno. La struttura dei dotti epatici di destra e di sinistra, del dotto comune e del dotto cistico è simile a quella dei condotti intraepatici maggiori, rivestita da un epitelio cilindrico semplice provvisto di microvilli e La porta epatica è costituita da destra a sinistra dal dotto biliare, dalla vena porta e dall'arteria epatica. La prossimità della vena porta e dell'arteria epatica alla via biliare fa sì che siano spesso interessate dal colangiocarcinoma.Il drenaggio linfatico dei dotti epatici interessa nell'ordine i linfonodi periportali, peripancreatici, celiaci, interaortocavali. I linfonodi della porta epatica possono essere difficili da rimuovere per la fissità ai dotti epatici, ai rami della vena porta, o dell'arteria epatica.La colecisti è un serbatoio piriforme che occupa la fossa della colecisti posta sulla faccia viscerale del fegato. In essa è possibile distinguere un fondo, un corpo ed un collo. Il fondo deborda dal margine inferiore del fegato e ed è rivestito da sierosa peritoneale e contrae rapporti con il colon trasverso e la parete addominale. Il corpo è adagiato nella fossa cistica,la sua faccia inferiore è rivestita da sierosa peritoneale e contrae rapporti con il duodeno e il colon trasverso. Il collo ha decorso sinuoso e contrae rapporti con il duodeno e il peduncolo epatico. La parete della cistifellea è costituita da una tonaca mucosa ,una tonaca muscolare e una sierosa che è incompleta. La tonaca mucosa è sollevata in pieghe rivestite da epitelio formato da un unico strato di cellule cilindriche alte.  Il carcinoma della colecisti deriva dalla progressione di una precedente displasia con la formazione del carcinoma in situ il quale successivamente diventerà carcinoma invasivo [87].La displasia severa e il carcinoma in situ sono riscontrati nell'epitelio della colecisti circostante alla lesione nel 90% dei casi di cancro [88]. Il tempo che intercorre tra la comparsa della lesione precursore e insorgenza di una patologia invasiva è di circa 5-15 anni. Le formazioni adenomatose sono presenti in una piccola percentuale delle colecistectomie eseguite per altre patologie, ma la natura precancerosa di questo tipo di formazioni è piuttosto controversa.I carcinomi papillari potrebbero rappresentare la degenerazione maligna degli adenomi papillari. Nel 19% dei carcinomi invasivi sono riscontrate delle componenti adenomatose [89]. Il 60% dei tumori della colecisti originano dal fondo, il 30 % dal corpo il 10 % dal collo [90]. I tumori che sorgono dal collo possono infiltrare il dotto cistico e il dotto biliare comune diventando clinicamente e radiologicamente indistinguibili dal carcinoma ilare. Il carcinoma della colecisti può essere classificato in infiltrante, nodulare e papillare [91]. Come nel caso del colangiocarcinoma la forma più frequente risulta essere quella infiltrante che causa ispessimento e indurimento della parete della colecisti e talvolta si estende fino ad Il carcinoma delle vie biliari. Impatto del trattamento medico in una casistica di 56 pazienti e ipotesi di sviluppo di nuove terapie a bersaglio molecolare.