Uomo di 71 aa, iperteso; cefalea bitemporale e claudicatio a 30 mt per dolore al polpaccio sinistro. No tabagismo, lieve ipercolesterolemia, no diabete. Terapia: atorvastatina 20 mg, doxazosina 4 mg. Esame fisico: cordone arterioso temporale sinistro, iposfigmia marcata tibiali ant. e post. a sinistra, lieve a destra. Esami ematici: VES 100; PCR 140 mU/ml. E.C.Doppler art. temporale: alone ipoecogeno perivasale, arteria tortuosa, flusso ridotto. E.C.Doppler arti inf.: destra: fem. superficiale occlusa fino al terzo distale; sinistra: fem. superficiale con stenosi severa distale, stenosi moderata in poplitea. Angio – TC: conferma esame E.C. Doppler. Biopsia art. temporale: flogosi acuta e cronica intra/periavventiziale con necrosi e cellule giganti. PET total body: ipermetabolismo bilaterale degli interi assi femoro-poplitei. Angioplastica fem. e poplitea sinistra: durante la PTA si preleva con aterotomo materiale dall’art. fem. superficiale. Istologia: tessuto fibroso con calcificazioni e flogosi cronica con granulomi e cellule giganti. Si avviano prednisone 50 mg/die e clopidogrel. PET dopo 9 mesi di terapia steroidea: nessuna area di ipermetabolismo; paziente asintomatico.