Si tratta di acuire l'angolatura dell'esofago distale rispetto allo stomaco, ripristinando l'angolo dell'His, in modo da impedire il reflusso. Per fare ciò si ancora il legamento arcuato alle benderelle freno-esofagee anteriori e posteriori. Si fissa poi la piccola curvatura gastrica alla fascia preaortica con alcuni punti 117 .E' una tecnica efficace, ma richiede una notevole capacità tecnica e comporta tempi chirurgici più lunghi. Può essere eseguita sia in laparotomia che in laparoscopia, ma viene raramente adottata a causa della sua difficoltà tecnica.È particolarmente indicata in caso di short esophagus, perché non prevede l'allungamento del tratto esofageo intraaddominale.