Il carcinoma mammario non può essere ricondotto ad una unica entità nosologica.Tumori con caratteristiche clinico-patologiche apparentemente simili possono presentare percorsi clinici diversi.L'introduzione di moderne tecniche di analisi genomica di DNA e mRNA ha fornito le basi per una nuova classificazione molecolare del carcinoma mammario [232],identificando i modelli principali di espressione genica nel gruppo dei carcinomi invasivi [233]. Questi sono stati, successivamente, ricondotti a 4 sottogruppi immunofenotipici [114,214] utilizzando i marcatori immunoistochimici tradizionali (ER, PGR, HER2, KI67): luminale A, luminale B, HER-2 positivo e triplo negativo (Tabella 5.II) (Figura 5.1) [234]. Tali classi molecolari correlano con prognosi differenti e ciascun sottotipo mostra una diversa sensibilità agli agenti chemioterapici e alle terapie target [235,236]. La nuova tassonomia del cancro della mammella è stata accolta con entusiasmo dalla comunità scientifica e ha rappresentato un importante passo avanti verso l'introduzione di terapie personalizzate.