Screening Programme che prevede l'esecuzione dell'esame mammografico ogni tre anni.Considerando che la giovane età e l'elevata densità mammaria sono caratteristiche comuni tra le donne radiotrattate per Linfoma di Hodgkin che devono essere sottoposte a sorveglianza senologica, il ruolo della risonanza magnetica nei prossimi anni è destinato a diventare sempre più importante [68] . La risonanza magnetica, ormai universalmente accettata come principale tecnica di screening nelle donne geneticamente predisposte al rischio di sviluppare neoplasie mammarie, è una metodica sensibile (80-100%) nel rilevare tumori infiltranti, accompagnata però da una minor specificità (87-95%), e rispetto alla mammografia presenta minor sensibilità nell'individuazione di microcalcificazioni e carcinomi duttali in situ [69,64,70] . L'elevata sensibilità dell'esame mammografico nonostante la giovane età e l'alta densità mammaria è dovuta proprio all'alta prevalenza di microcalcificazioni (62-72%) in questa categoria di pazienti, microcalcificazioni che sono però più comuni nei carcinomi in situ di quanto lo siano nelle forme invasive, ma non ancora clinicamente rilevabili [64,71] . Sebbene dopo i 50 anni l'impatto dello screening mammografico sulla riduzione della mortalità sia stato ampliamente dimostrato, occorre riportare l'assenza di dati certi riguardo una riduzione della mortalità in donne con meno di 40 anni [40,64,71] . Le pazienti con età superiore a 30 anni sono state sottoposte a visita clinica e mammografia bilaterale nelle due proiezioni standard (cranio-caudale e medio-laterale obliqua, quando necessarie sono state eseguite anche ulteriori proiezioni laterali) completata da radiogrammi aggiuntivi con ingrandimenti sull'area di interesse. Inoltre è stato eseguito in tutte le pazienti un esame ecografico, con apparecchiatura dedicata, a completamento dell'indagine mammografica. Per la codifica dei reperti mammografici è stata utilizzata la classificazione proposta dall'American College of Radiology (sistema BI-RADS) che prevede la suddivisione dei reperti in cinque categorie diagnostiche sebbene nella quarta edizione del 2007 sia stata aggiunta una sesta categoria (tabella 6.2).La valutazione anatomopatologica eseguita sui campioni di agoaspirato è stata conforme alla quarta edizione delle Linee Guida Europee che prevede la classificazione dei reperti citologici in cinque categorie diagnostiche (tabella 6.3). 