Diverse sono le ragioni che rendono necessaria la ricerca di nuovi trattamenti per a nefrite lupica. In primo luogo, il tasso di ESRD a 10 anni è ancora approssimativamente del 5-10% e non sembra aver subito considerevoli variazioni negli ultimi 30 anni. [99],[143], [144] Se questo valore può sembrare contenuto, è opportuno sottolineare che un dato prognostico limitato a 10 anni riveste un'importanza relativa per una patologia che colpisce preferenzialmente soggetti giovani, con meno di 40 anni. Il motivo di questo parziale insuccesso può essere ricercato nell'esistenza di un numero sufficientemente alto di risposte incomplete, ritardate (fino a 2 anni) o assenti al trattamento di induzione, oltre che da un tasso ancora elevato di riacutizzazioni nonostante le terapie di mantenimento. Tutti questi fattori sono stati correlati con outcome sfavorevoli. [93], [94], [142], [143] In secondo luogo, come già esposto precedentemente, gli schemi terapeutici oggi utilizzati possiedono un profilo di sicurezza tutt'altro che ottimale, impattano in maniera rilevante sul danno d'organo e sulla qualità di vita. La ridotta compliance al trattamento, che può derivare dalla precedente considerazione, è stata valutata in un analisi retrospettiva che ha utilizzato i livelli ematici di idrossiclorochina (un farmaco frequentemente assunto dai pazienti affetti da LES con una lunga emivita di circa 40 giorni) per stimare l'aderenza alla terapia dei soggetti in studio. [145] I risultati evidenziano una forte correlazione tra l'incidenza di renal flare e la non-compliance terapeutica.