Un Trauma System è una Rete organizzata, globale e coordinata che garantisce una risposta e presa in carico sia in ambito regionale/statale che locale del paziente traumatizzato, e include ogni struttura e strumentazione che possa essere utile al paziente 46 .In una rete di questo tipo la presa in carico del paziente traumatizzato è da intendersi più nell'accezione del termine inglese "take care", "prendersi cura", che non di quello italiano di "cura", che evidenzia solo una delle componenti essenziali di una rete (quella del Trauma Center). Infatti tale Trauma System si articola attraverso l'intera gamma di possibilità di intervento nei confronti di un paziente, addirittura iniziando prima che esso diventi tale (fase di prevenzione), concludendosi con un auspicabile rientro del paziente nel proprio ambiente di vita e di lavoro.Si tratta dunque di una rete che usufruisce non soltanto delle attrezzature presenti sfruttate in modo ottimale, ma di tutto l'insieme di servizi sanitari a disposizione nelle aree che essa tutela. L'obiettivo finale è la riduzione dell'incidenza e della gravità dei traumi (prevenzione), e la riduzione di mortalità e morbilità (fasi posttrauma e riabilitative), mediante una strategia che colleghi la competenza del Sistema Sanitario, tradizionalmente focalizzato sulla prevenzione delle patologie, alla Rete del Trauma ed alle sue fasi di triage, diagnosi e trattamento.L'organizzazione e l'attuazione di tale rete dovrebbero essere ulteriormente supportate dall'istituzione di un Registro del Trauma (Appendice C), che raccolga i dati necessari alla piena comprensione dell'evento traumatico in toto, quindi dettagliati e personalizzati sul singolo paziente, ma in ugual modo standardizzati e codificati secondo parametri accessibili e comprensibili a tutti.Un estratto di tale registro (Stato dell'Oregon, USA) comprende i dati relativi a: Paziente (I): dati essenzialmente anagrafici. Luogo e modalità del trauma, con attenzione ad eventuali fattori causali (es. assunzione di bevande alcoliche, cannabis) o dispositivi di protezione (casco, cinture di sicurezza). Trasferimento da altre strutture di riferimento. Situazione pre-ospedaliera: tipologia e timing di arrivo dei mezzi di soccorso, criteri di triage comprendenti segni vitali, descrizione anatomica della ferita, descrizione accurata della modalità dell'incidente (in un registro del trauma non dovrebbe comparire una definizione generica quale "incidente d'auto", bensì un più preciso rapporto sulle effettive modalità di quest'ultimo, quale "espulsione del paziente dal veicolo" o "estrazione difficoltosa del paziente dal veicolo"), prime cure prestate. Parametri rilevati all'arrivo in Pronto Soccorso, confrontati con quelli rilevati sul luogo del trauma e ricontrollati successivamente secondo le esigenze del paziente traumatizzato. Paziente (II): procedure attuate (relative a patologie descritte dai codici ICD9CM, con relativa tempistica), medici specialisti coinvolti, modalità e tempi di dimissione. Diagnosi: codici ICD9CM e descrizione. Complicanze. Indicatori di qualità (errori nella procedura di intervento, complicanze post-dimissione, particolari difficoltà sulla scena del trauma). Commenti. 