Esiste un'associazione ormai ben documentata tra latitudine e prevalenza della SM, con un aumento di quest'ultima progredendo da Sud a Nord 17,80 .Una spiegazione proposta è che l'esposizione alla luce del sole possa essere protettiva, sia per l'attivazione della vitamina D sia per l'effetto dei raggi ultravioletti 87 . Alcuni studi hanno infatti dimostrato che esisterebbe una relazione inversa tra l'esposizione al sole, ai raggi UV o ai livelli di vitamina D nel siero e la prevalenza, il rischio [88][89][90][91][92][93][94][95] o l'attività della malattia [96][97][98] .Diversi studi forniscono dati a sostegno di questa teoria, è stato provato che i raggi UV effettivamente siano in grado di ridurre la risposta immunitaria mediata dai linfociti T helper-1 (Th-1) 87,99 .Inoltre, è stato osservato che il rischio di sviluppare la SM è significativamente ridotto per le donne che assumono ≥400 unità internazionali al giorno di vitamina D (con un rischio relativo di 0,59) 93 . Uno studio di coorte longitudinale su 469 pazienti affetti ha rilevato che i livelli di vitamina D erano inversamente correlati al rischio di presentare nuove lesioni in T2 o un aumento dell'enhancement del gadolinio in T1 alla risonanza magnetica cerebrale 96 .Studi sul genoma hanno inoltre evidenziato come alterazioni a carico di geni implicati nel metabolismo e nel signaling della vitamina D si associno a maggior incidenza di SM.Si noti che questi studi hanno arruolato principalmente caucasici quindi, i risultati, potrebbero non applicarsi ad altri gruppi razziali o etnici 100 .