Si tratta di una metodica diagnostica che permette la visualizzazione radiografica delle vie seminali, opacizzate mediante iniezione di un mezzo di contrasto iodato idrosolubile, dopo incannulamento dei deferenti. Rappresenta oggi un'indagine di II livello e viene effettuata sempre più raramente. Le indicazioni all'esecuzione della vescicolodeferentografia in caso di azoospermia rimangono [178]:1. la presenza di almeno un deferente;2. una biopsia testicolare che dimostri spermatogenesi valutata con il Johnsen score [179] o con l'MSC score assolutamente normale.Se eseguita con scarsa attenzione, essa stessa può essere causa di stenosi o di ostruzione della via seminale in sede della puntura del deferente. Nel caso l'esame documenti la presenza di una stenosi bilaterale si dovrebbe eseguire nel medesimo tempo operatorio la ricanalizzazione della via seminale. 