In caso di deficit di vitamina D per scarso apporto, insufficienza renale cronica o uso di farmaci anticonvulsivanti si possono avere debolezza della muscolatura scheletrica con anomalie elettromiografiche associate 145 .Nel muscolo cardiaco 1,25(OH) 2 D 3 controlla l'ipertrofia dei miociti 146 e la sintesi e il rilascio del fattore natriuretico atriale 147 ; nell'insufficienza renale terminale la terapia di supporto con vitamina D migliora la funzionalità ventricolare sinistra e la debolezzza dei muscoli scheletrici 87 .