In 5 dei 6 studi che analizzano il periodo di degenza ospedaliera questo è risultato inferiore nel gruppo delle anastomosi primarie. Risulta maggiore solamente nello studio di Medina (18,7 giorni vs 12,7 gg) (Tabella 16).Tabella 16. Degenza ospedaliera media negli studi analizzati nella revisione sistematica di Abbas 190 ANASTOMOSI PRIMARIA CON ILEOSTOMIA DI PROTEZIONEIn letteratura c'è un numero di studi davvero esiguo riguardo la resezione con anastomosi primaria protetta da ileostomia.Landen e Nefaux 206 riportano di 20 pazienti con peritonite diffusa da perforazione diverticolare che sono stati sottoposti a resezione con ileostomia di protezione. I tassi di mortalità e di morbidità sono stati rispettivamente del 15 e del 50%, con nessun caso di deiscenza anastomotica. La degenza media è stata di 20 giorni, dato comparabile con quello degli altri studi.Gooszen et al. 196 hanno retrospettivamente considerato 60 pazienti con diverticolite perforata sottoposti ad intervento di Hartmann o a resezione primaria con stomia di protezione (ileo-o colo-stomia). Non sono state riscontrate differenze per quanto riguarda la mortalità, la deiscenza anastomotica, la presenza di ascesso addominale, la suppurazione di ferita ed il tempo operatorio; viene segnalato però nel gruppo resecato secondoHartmann una maggior degenza ed un maggior tasso di complicanze a carico della stomia. I casi di deiscenza anastomotica non sono stati correlati né alla severità della peritonite né allo score di APACHE. Gli Autori hanno pertanto sottolineato l'efficacia e la sicurezza dell'anastomosi primaria nei pazienti con diverticolite complicata da peritonite.Infine Greg et al. 207 descrivono 140 pazienti sottoposti in urgenza a resezione con anastomosi primaria con/senza stomia di protezione: viene segnalato che il tasso di complicanza e quello di mortalità è stato inferiore se comparato alla procedura di Hartmann. La stomia di protezione ha avuto un tasso di ricanalizzazione del 90%.