Un tempo la mielografia rappresentava il gold standard per localizzare il livello di compromissione midollare grazie alla dimostrazione di un arresto del flusso del contrasto nell'area coinvolta. L'analisi del mielogramma, inoltre, permette di determinare la localizzazione anatomica della lesione, in quanto una lesione extradurale causa una ostruzione completa, producendo un'immagine "a pennello", diversamente da una lesione intradurale extra-midollare che provoca un blocco "a menisco" o da un tumore intra-midollare che è associato ad una immagine di "midollo grasso".Al giorno d'oggi la mielografia resta un utile strumento diagnostico soprattutto per pazienti che, per motivi oggettivi (es. impianto di devices metallici) o soggettivi (es.claustrofobia) non possono essere studiati con RMN. [3,28] 