In presenza di rinite/sinusite il coinvolgimento delle vie aeree inferiori può presentarsi con un ampio spettro di severità, che varia da una forma infiammatoria subclinica, espressa dall'aumento degli eosinofili nell'escreato indotto e della concentrazione di monossido di azoto nell'espirato (FENO) Questa nuova concezione di unità delle vie aeree sul piano clinico, in senso più esteso, dovrebbe servire per ricordare al medico che si focalizzi in primis sulle vie aeree inferiori, a considerare l'importanza delle vie aeree superiori, e viceversa. Questo perché spesso una delle due malattie può predominare e l'altra rimanere non diagnosticata a meno che il clinico cerchi attivamente di vedere se l'altra è presente (Simons FE 1999). A questo scopo vanno individuati metodi diagnostici, che permettano al clinico una categorizzazione più completa della sindrome respiratoria che ha di fronte ed un preciso monitoraggio nel tempo; a questo scopo la misura del FENO e la citologia nasobronchiale sembrano rappresentare i mezzi adeguati allo scopo.(