Paziente 11, E.B., con diagnosi di LLA tipo pre-B all'età di 5 anni; l'aspirato midollare mostra remissione completa di malattia al g+33 e al g+78. All'età di 6 anni, dopo quattro mesi dall'inizio della fase di mantenimento, a dieci giorni dall'ultima chemioterapia (6MP e MTX 100% e punctio medicata con MTX 12 mg), il bambino giunge in DEA per episodio di perdita di coscienza avvenuto a scuola.Secondo il racconto dei presenti, dopo la caduta di un dente incisivo superiore, E.non ha più risposto agli stimoli esterni e ha presentato versione dei bulbi oculari verso l'alto e a sinistra, con morso serrato. In DEA le condizioni generali appaiono discrete, il bambino è soporoso, non risponde alle domande e, se stimolato, reagisce con pianto lamentoso. Alla prima valutazione neurologica le pupille sono isocoriche e normoreagenti, non ci sono segni di lato, né apparenti deficit motori, si evidenzia lieve trisma. Si decide di ricoverare il paziente nel reparto di Oncoematologia e si richiede EEG urgente, che rileva "modesta sofferenza cerebrale diffusa a prevalenza centro-parietale destra". All'ingresso in reparto il bambino è ancora soporoso, ma risvegliabile, afferma di essere spaventato, lamenta cefalea bitemporale non si apprezzano segni neuropatologici maggiori, a parte la suddetta alterazione dello stato di vigilanza Si imposta terapia corticosteroidea (idrocortisone 200 mg x 2 e.v.) e si prescrivono microclismi di diazepam da 10 mg al bisogno.Il giorno successivo il bambino non presenta più crisi, è in buone condizioni generali, vigile, vivace e orientato, non lamenta cefalea, non ci sono deficit all'esame obiettivo neurologico; si effettua TC encefalo che mostra la presenza di "iperdensità puntiformi occipitali di significato calcifico". Alla luce del dato neuroradiologico ed anamnestico (pregressa crisi) si ritiene utile iniziare trattamento con fenobarbitale e il bambino viene dimesso con lo schema terapeutico descritto. Ritorna per un controllo ambulatoriale a 6 giorni dall'evento, appare in buone condizioni generali e non vengono riferiti problemi a domicilio, per cui riprende chemioterapia al 100%, che tollera senza problemi.A 9 mesi dall'episodio completa il Protocollo terapeutico ed entra in off-therapy.Esegue i successivi controlli TC a 1 anno e 3 anni dalla crisi, i quali evidenziano entrambi la "persistenza di deposizioni calcifiche nelle sezioni basali, di diametro massimo 0.35 cm". L'ultimo EEG di controllo risale a 2 anni dall'evento e mostra una multifocalità rolandica attivata dal sonno, non correlabile alla patologia in atto.La visita NPI più recente è effettuata a 3 anni dall'episodio e risulta nella norma. Il bambino è attualmente off-therapy da circa 4 anni.