Poco prevedibili e spesso non evitabili, le complicanze della miringoplastica sembrano essere legate a fattori attualmente non correttamente identificabili. Né la tecnica chirurgica scelta, né i materiali utilizzati, fattori cioè legati all'intervento, né il nutrito elenco di fattori legati al soggetto, negli anni presi in esame, sembrano poter garantire previsioni nel singolo caso.Tuttavia, data la natura funzionale dell'intervento, è necessario raggiungere le percentuali più elevate possibili di successo, riducendo le complicanze al minimo.Il rischio di riperforazione, la complicanza più frequente, oscilla tra il 7% ed il 27% ed è, nella quasi totalità dei casi, riscontrabile entro i 3 mesi dall'intervento, pur essendo spesso già rilevabile alla prima medicazione. Ciò significa che man mano che passa il tempo, se non si sono verificate perforazioni, è sempre meno probabile che queste si manifestino. A seconda che si ripresenti entro poche settimane dall'intervento o dopo un'iniziale buon attecchimento, la lesione si definisce rispettivamente "residua" o "secondaria tardiva"; si indica invece come "transitoria" la perforazione che, residuata dopo l'intervento, si chiude spontaneamente.Le cause di una precoce riperforazione, quando sia stata preferita una tecnica di impianto overlay, sono spesso la retrazione o la necrosi dell'innesto, mentre, nella tecnica underlay, è la sua scarsa adesione ai residui timpanici il motivo dell'insuccesso; in entrambi i casi la riperforazione presenta caratteristiche del tutto simili alla lesione originaria. Le perforazioni tardive sono da attribuire ad atrofia della membrana timpanica o ad episodi infettivi. 