il tasso di produzione dell'umor acqueo si riduce durante le ore notturne.La clearance della fluoresceina durante la notte è circa la metà rispetto alle prime ore mattutine dopo il risveglio. Se si occlude un occhio durante il giorno o si mantiene una posizione in clinostatismo durante il giorno non si ottengono gli stessi effetti. In caso di assenza di sonno nelle ore notturne si ha una riduzione della produzione di umore acqueo di entità minore rispetto ai periodi di sonno.I farmaci che influenzano la produzione di umore acqueo hanno diversi effetti a secondo del periodo di somministrazione nella giornata : l'effetto delle catecolamine è maggiore di notte, mentre il timololo ha un effetto maggiore nelle ore diurne. La perdita di effetto del timololo durante la notte potrebbe essere correlata alla presenza di un flusso di umore acqueo basale non sopprimibile da farmaci; un'altra ipotesi potrebbe essere la mancanza nelle ore notturne di un'attività stimolante il flusso di umore acqueo (epinefrina o norepinefrina) bloccabile dal timololo. Queste ipotesi vengono messe in crisi dall'osservazione che l'acetazolamide e l'apraclonidina sono capaci di sopprimere il flusso di umore acqueo anche di notte e che, in pazienti con sindrome di Horner, il timololo riesce a sopprimere il flusso durante le ore diurne.Patologie oculari e sistemiche :Goldmann valutò il flusso di umore acqueo in pazienti con glaucoma cronico semplice dimostrando una riduzione di tale flusso (2.18 mm3/min nei pazienti sani, 1.67 mm3/min in pazienti affetti da glaucoma cronico semplice); la valutazione di pazienti affetti da glaucoma cronico congestizio permise di individuare, in questa patologia, un elevato flusso di umore acqueo rispetto ai soggetti sani di controllo (4.1 mm3/min). I primi studi mirati alla valutazione del flusso in pazienti con sindrome esfoliativa ne avevano dimostrato una riduzione, invece studi più recenti hanno dimostrato un flusso di umore acqueo normale in questi pazienti. Studi condotti da Grant nel 1951 dimostrarono che pazienti affetti da ipertono oculare o da glaucoma ad angolo aperto presentano una normale produzione di umore acqueo a fronte di un'aumentata resistenza al deflusso; questi studi vennero confermati nel 2002 da studi fatti da Toris :valutando pazienti affetti da ipertono oculare dimostrò, mediante analisi fluorofotometrica, un flusso di umore acqueo normale e un'aumentata resistenza di deflusso sia della via trabecolare che della via uveosclerale.Studi di valutazione della produzione di umore acqueo sono stati condotti in molte altre patologie senza trovare significative modificazioni del flusso: sindrome di Fuchs, glaucoma pigmentario, miotonia distrofica, sindrome di Horner. Invece studi recenti sembrano dimostrare una riduzione nella produzione di umore acqueo nei pazienti con diabete insulino dipendente (correlata alla gravità del diabete).