La sede più frequente di metastatizzazione del cancro colorettale è il fegato. Dal momento che le micrometastasi epatiche (Ф < 2mm) sono perfuse dal sistema portale, è stata valutata la possibilità di somministrazione la terapia adiuvante proprio attraverso la vena porta: alla luce dei risultati degli studi fino ad ora condotti [56,57] , tale metodica non viene però raccomandata, né da sola, né in associazione alla chemioterapia sistemica adiuvante con fluorofolati, indipendentemente dallo stadio di malattia.Per quanto riguarda il trattamento intraperitoneale (IP), lo studio EORTC 40911 ed uno studio condotto dal gruppo italiano GIVIO hanno dimostrato come la combinazione della terapia IP e sistemica non comportino un vantaggio clinico [36] .Per quanto riguarda l'immunoterapia adiuvante, i risultati finora pubblicati sono contraddittori, se non per le combinazioni contenenti IFNα-2, il cui impiego è risultato detrimentale in termini di tossicità [58] . Anche l'impiego di un anticorpo monoclonale diretto contro un determinante antigenico delle cellule neoplastiche del colon (edrecolamab) si è dimostrato meno efficace in termini di DFS e OS rispetto a fluoruracile e FA [59] .