Il trapianto è il trattamento accettato per lo scompenso "end stage", in base ad accurati criteri di selezione, e si è dimostrato migliorare la sopravvivenza (circa 70/80% a 5 anni) (36), la capacità funzionale e la qualità della vita.I sistemi di assistenza ventricolare sinistra e il cuore artificiale trovano indicazione come bridge al trapianto, nelle miocarditi gravi ed eventualmente come supporto emodinamico permanente in pazienti selezionati (36).