2.4 I sintomi del TMEO sono spesso aspecifici e possono totalmente mancare nelle fasi precoci della malattia. I pazienti possono lamentare un senso di gonfiore, di pressione o, raramente, dolore addominale, talvolta dovuto a torsione o rottura della massa ovarica. In fasi più avanzate la paziente può lamentare dispepsia, sensazione di sazietà precoce, malessere, nausea, anoressia dovuti all'aumento della pressione A livello extra-addominale, il sito maggiormente coinvolto da localizzazioni metastatiche è la pleura (con il riscontro di versamento pleurico, che spesso accompagna l'ascite), ma anche il parenchima polmonare può esserne sede. Possono essere riscontrati edema agli arti inferiori ed adenopatie inguinali, ascellari o sovraclaveari.Diverse patologie paraneoplastiche possono accompagnare il TMEO: sindrome ipercalcemica  degenerazione cerebellare subacuta (determinata dalla presenza in circolo di anticorpi anti cellule del Purkinje) comparsa improvvisa di cheratosi seborroica (segno di Leser-Trélat, che talvolta precede l'insorgenza del tumore) sindrome di Trousseau (caratterizzata dalla presenza di tromboflebiti migranti superficiali) dermatomiosite e poliartrite (Cannistra SA, 2004).