Nonostante, dalla scoperta dei raggi X agli anni 2000, le tecnologie a disposizione dei radiologi siano drasticamente evolute, la modalità di refertare le immagini è rimasta fondamentalmente statica. Infatti, ancora oggi, nonostante le sempre più consistenti evidenze sui vantaggi di un referto strutturato rispetto a un referto narrativo, la maggioranza dei referti prodotti continuano a essere scritti con la tradizionale forma prosaica e un linguaggio libero, non standardizzato (22). L'unica eccezione a questa consuetudine è la refertazione della mammografia; infatti già dal 1993 la "U.S. Food and Drug Administration" ha decretato che si debba utilizzare il sistema BI-RADS "Breast Reporting and Data System" per analizzare gli esami mammografici e refertarli; questo sistema prevede l'assegnazione di un codice diagnostico specifico con le associate raccomandazioni cliniche ad ogni immagine; l'obiettivo è quello di diminuire la variabilità della refertazione e migliorare la comunicazione tra radiologi e clinici di riferimento (29).Dopo il congresso inter-societario dell'ACR tenutosi nel 2007, dato il consenso raccolto sul fatto che la refertazione sia un aspetto fondamentale da affrontare per migliorare la pratica radiologica, la "Radiological Society of North America" (RSNA) ha pensato di farsi pioniera del concetto di referto strutturato, inteso come un mezzo per fornire una comunicazione coerente, organizzata e chiara dei risultati radiologici. Ha quindi lanciato un progetto, chiamato "The RSNA ReportingInitiative", il cui scopo è favorire l'implementazione di referti strutturati di alta qualità, e la loro diffusione nella pratica clinica quotidiana; per questo motivo è stato creato il "Reporting Subcommittee", un comitato che fa riferimento all'"RSNA Radiology Informatics Committee" e che si occupa di supervisionare questo progetto e promuovere tutto ciò che concerne i referti strutturati (30,31).Nel Grazie a questa iniziativa qualunque radiologo può contribuire al progetto e aiutare a sensibilizzare sulla tematica refertazione (31).