L'oxaliplatino (OXL) è un derivato del platino di terza generazione, che da alcuni anni rappresenta uno standard di terapia nel carcinoma colon-rettale (CRC)avanzato o metastatico (de Gramont et al., 2000) e si è rivelato efficace anche nel setting adiuvante (André et al., 2004) . L'OXL viene tipicamente somministrato con il 5-fluorouracile (5-FU) e il leucovorin (LV) in uno schema di associazione noto come FOLFOX-4. Recentemente si stà affermando l'uso di un nuovo schema, XELOX, in cui il 5-FU è sostituito dalla capecitabina per os, con il vantaggio di ottenere un profilo farmacocinetico che mima l'infusione continua, senza la necessità di inserire un catetere venoso centrale.Il meccanismo d'azione di OXL è analogo a quello del cisplatino, tuttavia presenta una minore mielotossicità e non è nefrotossico. Diversa è anche l'attività anti-proliferativa, che sembra essere superiore in alcune forme neoplastiche, tra cui quelle del colon e dell'ovaio. Il diverso spettro di tossicità ed attività è probabilmente dovuto alla presenza di 1,2 diamminocicloesano, che forma addotti di DNA di maggiori dimensioni e quindi più difficili da riparare (Raymond et al., 1998).La neuropatia periferica è la principale tossicità dose-limitante, dopo quella ematologica. E' noto che l'OXL sia in grado di indurre due differenti forma cliniche di neuropatia. La forma acuta è caratterizzata da parestesie distali e periorali e da faringo-laringo disestesie, che compaiono subito dopo la somministrazione di OXL e sono solitamente del tutto reversibili nell'arco di poche ore o giorni. La neuropatia cronica è di tipo assonale, puramente sensitiva, con caratteristiche analoghe a quella da cisplatino e sembra essere fortemente associata alla somministrazione di alte dosi cumulative.