La disfunzione endoteliale rappresenta un marker precoce del danno ossidativo mediato dall'iperglicemia e costituisce la prima tappa nella patogenesi delle complicanze vascolari associate al diabete.Recenti studi prospettici indicano che il controllo glicemico nel tempo è un importante indicatore non solo della microangiopatia diabetica, causa di insufficienza renale, neuropatia e retinopatia ma anche di complicanze macrovascolari, che comportano un aumentato rischio di coronaropatia, arteriopatia periferica e vasculopatia cerebrale (182,183,184).La possibilità di evidenziare a priori una disfunzione-attivazione endoteliale ha stimolato quindi un'intensa attività di ricerca volta a identificare i migliori indicatori di disfunzione endoteliale. Tuttavia, la vasodilatazione endoteliodipendente è rimasta tuttora il "gold standar" nel valutare e identificare la funzione/disfunzione endoteliale (185).