Donna di 38 anni, con anamnesi muta, ricoverata in Stroke Unit a giugno 2015, per grave ictus ischemico (NIHSS=24). Fattori di rischio cardiovascolari tradizionali: tabagismo (10 sigarette/die). Molteplici accertamenti non hanno identificato la patogenesi dell’evento (monitoraggio ECG, RMN, angiografia, EEG, ecocardioTE, liquor, autoimmunità, trombofilia). Riscontro di ipertiroidismo subclinico. La ricostruzione anamnestica non riferiva sostanze di abuso, ma documentava assunzione, ignota ai parenti, di galenici (metformina, furosemide e acidotrioidioacetico) ad uso dimagrante, in soggetto normopeso BMI 24 Kg/m2.