segmento colpito definiscono meglio l'estensione del tumore, l'interessamento del canale midollare, i rapporti con il fascio vascolonervoso, l'eventuale coinvolgimento delle parti molli circostanti e la presenza di altre lesioni isolate lungo il segmento osseo (dette "skip metastasis"), rilevabili nel 5% dei casi di osteosarcoma.La certezza diagnostica si ottiene mediante l'esame istologico, dopo esecuzione della biopsia ossea, con ago o a cielo aperto.Le metastasi polmonari vengono ricercate mediante la radiografia e la tomografia computerizzata del torace; le lesioni ossee con la radiografia dello scheletro e la scintigrafia total body con 99 Tc.A parte la fosfatasi alcalina (SAP) (14) e la lattico deidrogenasi (LDH), spesso elevate, gli altri esami di laboratorio non forniscono particolari informazioni.