La sonnolenza diurna è il sintomo più caratteristico della sindrome da apnee ostruttive: è dovuta alla frammentazione del sonno conseguente ai risvegli ripetuti dopo ogni evento apnoico 4 5 .L' ASDA ha proposto la seguente classificazione della sonnolenza diurna 1  La valutazione della sonnolenza nei pazienti con OSA si basa normalmente sull'uso di test non strumentali, i più importanti dei quali sono la Stanford sleepiness scale (SSS) e la Epworth sleepiness scale (ESS) 7 . La SSS è basata sulla definizione soggettiva di sonnolenza; la principale limitazione di tale scala consiste nel fatto che il paziente include informazioni relative alla stanchezza. La ESS è invece basata su una valutazione oggettiva della sonnolenza, ovvero sulla misura della frequenza degli episodi di sonnolenza in varie circostanze della vita quotidiana (tabella 3) 8 .La sonnolenza non è un sintomo specifico della sindrome da apnee ostruttive, come dimostrato dal fatto che il 30-50% della popolazione generale senza OSAS accusa sonnolenza di tipo moderato -grave 9 10 . I pazienti con OSAS non trattati vanno incontro frequentemente ad incidenti stradali.Altri sintomi diurni sono:-deterioramento cognitivo 11 -deficit di memoria 12 -irritabilità e cambiamento di personalità 13 -stanchezza diurna -cefalea mattutina 14 -secchezza orale -disfunzione sessuale 15 16 -reflusso gastroesofageo 17 18 .Tabella 3 The Epworth Sleepiness Scale ( un valore maggiore di 10 è considerato patologico) 8 Che probabilità ha di appisolarsi o di addormentarsi nelle seguenti situazioni, indipendentemente dalla sensazione di stanchezza? La domanda si riferisce alle usuali abitudini di vita nell'ultimo periodo. Qualora non si sia trovato di recente in alcune delle situazioni elencate sotto, provi ad immaginare come si sentirebbe.Usi la seguente scala per scegliere il punteggio più adatto ad ogni situazione: 0 = non