L'intubazione nasale è dimostrata essere un fattore di rischio per sinusite nosocomiale e VAP in alcuni studi [70; 76]. In uno studio, la sinusite mascellare, diagnosticata tramite TAC e agoaspirato, era associata al posizionamento e alla durata del sondino nasogastrico. La VAP era significativamente più frequente nei pazienti con sinusite mascellare e i microrganismi maggiormente isolati dagli aspirati del seno mascellare risultavano essere P. aeruginosa, Acinetobacter spp. e S.aureus, dato che ben correla con l'eziologia più frequente in caso di VAP.Il posizionamento di tubi orotracheali e sondini orogastrici riduceva significativamente l'incidenza di sinusiti mascellari batteriche. Sebbene sia difficile dimostrare una correlazione fra sinusite e VAP, si suggerisce l'uso di dispositivi orali anzichè nasali, quando possibile.