Fino il 63% dei pazienti lamenta una sintomatologia dolorosa 223,224 che pertanto va sempre valutata tramite apposite scale (scala visuo-analogica, VAS; Neuropathic Pain Diagnostic Questionnaire, DN4). Alla base del dolore possono sussistere lesioni demielinizzanti in aree coinvolte nella percezione dolorosa, nevralgie (solitamente trigeminali) o errate posture soprattutto in pazienti costretti in sedia a rotelle.I tipi di dolore più frequenti in ordine di frequenza sono:• Mal di testa (43%)• Dolore neuropatico agli arti (26%)• Dolore alla schiena (20%)• Segno di Lhermitte (16 %)• Spasmi persistenti (15%)• Nevralgia trigeminale (4%)