È il medico che, in base alla valutazione dei titoli accademici, professionali e di carriera, è riconosciuto idoneo ad iscriversi all'elenco dei medici di bordo supplenti e ad imbarcarsi su qualsiasi nave nazionale come: "primo medico aggiunto" o "secondo medico aggiunto" oltre al "medico di bordo direttore del servizio sanitario" iscritto all'elenco degli abilitati; ad imbarcarsi su nave la cui navigazione è limitata al mare Mediterraneo (senza superare gli stretti di Gibilterra e Suez) come direttore sanitario (in carenza di medici di bordo abilitati).