La scala è stata introdotta nel 1965, ed in origine il punteggio poteva variare da 0 a 20. Anche se è tranquillamente possibile utilizzare la versione originale, questa subì una prima modificazione ed adattamento nel 1979 ad opera di Granger, quando si ritenne più opportuno includere un punteggio 0-10 punti per ogni variabile analizzata. Ulteriori miglioramenti furono introdotti nel 1989.