L'HBV viene trasmesso a seguito del contatto con sangue o sperma infetti. Si riconoscono tre modalità prevalenti di trasmissione.La prima modalità di trasmissione riguarda aree ad alta endemia, dove il virus viene più frequentemente trasmesso dalle madri ai figli nel periodo perinatale; la seconda è tipica di zone a bassa endemia, dove è predominante la trasmissione sessuale, con un rischio maggiore nei soggetti che hanno un alto numero di partner sessuali, nei maschi omosessuali e negli individui con storia di altre malattie sessualmente trasmesse; la terza avviene attraverso trasfusioni di sangue, dialisi e iniezioni contaminate dal virus.Sono inoltre possibili infezioni nosocomiali secondarie all'utilizzo di strumenti contaminati, agopunture e donazioni di organi da pazienti HBsAg (Antigene "surface" dell'Epatite B) positivi o HBV DNA positivi (13).