L'infiammazione cronica dell'epitelio biliare risulta il fattore di rischio principale per lo sviluppo del colangiocarcinoma. Le condizioni che si possono considerare favorenti l'insorgenza del tumore sono:• La colangite primaria sclerosante: malattia autoimmune, fortemente legata alla colite ulcerosa, è il fattore di rischio più conosciuto per la neoplasia [7]. Circa un terzo dei pazienti con colangite sclerosante primitiva sviluppa il colangiocarcinoma entro due anni dalla diagnosi [12], [5]. In tali soggetti la patologia insorge intorno alla terza decade e ha una prognosi peggiore per la frequente multifocalità della malattia.• Le infezioni parassitarie: sostenute da Opisthorcis viverrini, Clonorchis sinensis, particolarmente frequenti nel sud-est dell'Asia ed in Cina [13]; anche questi parassiti danno un'infezione cronica ai dotti biliari ed il carcinoma ha una prognosi simile a quelli che insorgono in assenza dell'infezione [5].• Le cisti del coledoco :che provocano stasi biliare con conseguente infiammazione cronica ed aumentato rischio di sviluppare colangiocarcinoma; il rischio diminuisce con un trattamento chirurgico precoce. Come le cisti del coledoco anche la sindrome di Caroli è correlata con un 'aumento del rischio di malattia [14].Il carcinoma delle vie biliari. Impatto del trattamento medico in una casistica di 56 pazienti e ipotesi di sviluppo di nuove terapie a bersaglio molecolare.