Il signor F.F. di 61 anni, giunge a visita endocrinologica per riscontro alla PET-TC, eseguita su indicazione pneumologica per noduli polmonari di ndd (stabilità radiologica da circa 2 anni), di area di captazione con SUV6,5 a livello del lobo sinistro della ghiandola tiroidea. L’esame ecografico mostrava al lobo tiroideo sinistro, nel terzo medio-superiore, formazione nodulare ipoecogena di 9X7mm con vascolarizzazione periferica. La calcitonina era di 60 pg/mL, funzionalità tiroidea nella norma. FNAC non diagnostico (TIR3). Alla rivalutazione a 2 mesi, un ulteriore rialzo della calcitonina a 100 pg/mL, in un quadro di stabilità clinica ed ecografica. Si decideva, al fine di definire l’iter diagnosticoterapeutico, di sottoporre il paziente ad emitiroidectomia sinistra. All’esame istologico quadro di CMT di 8 mm, con margini exeresi liberi. TC total body negativa per secondarismi. Introdotta terapia con levotiroxina a dosaggio soppressivo. Al follow-up secondo linee guida ATA, ad 1 mese e a 3 mesi, il dosaggio CEA e calcitonina nella norma. Negativa la ricerca di mutazioni del gene RET.