Stadi A-B1 Questa peculiare storia naturale ha portato ad elaborare strategie terapeutiche multidisciplinari per cercare di ottenere migliori risultati. L'introduzione di tecniche innovative come la resezione ultrabassa con anastomosi colon-anale e resezione del mesoretto, ha permesso non solo di ridurre la necessità di colostomie definitive, ma anche di limitare il rischio di recidiva locale. Per quanto riguarda invece la terapia adiuvante, questa avrebbe scopo di contenere l'attecchimento delle micrometastasi sfuggite all'intervento chirurgico, controllando la malattia prima a livello locale e poi a distanza.Nel corso dell'ultimo decennio il management di questa neoplasia è notevolmente migliorato, in particolare nell'ambito del trattamento precauzionale, grazie al contributo della radioterapia e della chemioterapia che, singolarmente o integrate, hanno determinato una notevole riduzione del rischio di recidiva locale e a distanza.