L'uveite cronica può provocare danni strutturali a livello dei tessuti oculari. Pur essendo l'infiammazione soprattutto anteriore, anche il segmento posteriore dell'occhio può essere danneggiato, se il processo infiammatorio perdura a lungo. Nel corso degli anni i pazienti con AIG possono sviluppare numerose complicazioni differenti, quali ad esempio cheratopatia a bandelletta, sinechie posteriori, cataratta, glaucoma secondario, edema maculare cistoide e membrane ciclitiche con ipotonia. Alcune complicanze, come le sinechie posteriori e la cheratopatia a bandelletta, non necessariamente compromettono la visione, al contrario invece della cataratta e del glaucoma. Pur essendo le percentuali assai variabili in base alla popolazione e alla coorte studiata, le complicanze maggiormente frequenti sono il glaucoma secondario (11-30% dei pazienti), la cataratta (10-84%), la cheratopatia a bandelletta (0-70%) e l'ipotonia (0-17%). 85 Nel 30-40% dei bambini le complicanze sono visibili già al momento della diagnosi. 6 La cataratta insorge in un occhio uveitico per svariati motivi, sia una severa infiammazione in camera anteriore sia le sinechie posteriori tra iride e lente possono evolvere in opacità sottocapsulari anteriori. Il trattamento dell'uveite con corticosteroidi locali e l'uso prolungato di corticosteroidi, anche in assenza di uveite, non infrequentemente possono dar origine a cataratta sottocapsulare posteriore.Il glaucoma è un'ulteriore complicanza dell'uveite associata ad AIG, che può minacciare il visus. Il blocco del flusso dell'acqueo per l'infiammazione del trabecolato, le sinechie anteriori periferiche, il blocco pupillare a causa delle sinechie posteriori e la chiusura secondaria dell'angolo sono le più comuni cause di aumento della pressione intraoculare nei pazienti con uveite associata ad AIG. Un'ulteriore fonte di ipertensione oculare è l'applicazione topica di corticosteroidi, il 3-10% dei bambini che si sottopongono a tale terapia per quattro, sei settimane sviluppano glaucoma. 87 L'infiammazione di vecchia data, quale quella dell'AIG, può causare cheratopatia a bandelletta, caratterizzata da un accumulo di calcio nella cornea a livello della membrana di Bowman.L'uveite anteriore cronica può interessare il segmento posteriore, generando un accumulo di cellule e proteine nel vitreo, una vitreite, o in casi più severi un edema del disco o un edema maculare cistoide, vale a dire una raccolta multicistica fluida all'interno della macula. L'edema maculare cistoide costituisce in certe situazioni una rilevante causa di danno visivo, la valutazione necessita della fundoscopia, in quanto non sempre è possibile svelarla con l'angiografia con fluoresceina.Le forme più severe di uveite raramente possono trasformarsi in un distacco retinico, in membrane epiretiniche o anche in ipotonia e ptosi bulbare. In quest'ultimo caso la situazione è molto grave e la prognosi scarsa. 88 Calabral ha portato a termine una review sui tassi delle diverse complicazioni dell'uveite associata ad AIG. 89 Egli ha rilevato una certa diversità tra gli studi esaminati, ad esempio la frequenza di sinechie era compresa tra l'8% e il 75%.Recentemente, sono stati condotti tre studi, con lo scopo di studiare l'insorgenza di complicanze nell'uveite AIG-correlata. Due si basano su pazienti di una clinica oftalmica 90,91 e uno su casi provenienti da un centro reumatologico. 92 Il tasso più elevato di complicanze fu rilevato nello studio di Dana 90 , condotto in una clinica oftalmica. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che la maggioranza dei pazienti presenta già in partenza una morbilità oculare. (Tabella 13)Edelsten 91 ha rilevato che le complicazioni sono più frequenti tra i bambini con un'uveite severa all'esordio e meno comuni in quelli con un'AIG di tipo oligoarticolare.