È stata individuata una possibile associazione tra OSAS e IPF. Diversi studi hanno individuato che la sindrome delle apnee ostruttive del sonno da moderata a grave è particolarmente frequente nei pazienti con IPF, giocando quindi un ruolo importante sulla qualità del sonno e sul mantenimento di adeguati livelli di ossigenazione durante il sonno 39,40,41 .Le connessioni fisiopatologiche tra OSAS e IPF sono complesse. Da un lato, le ricerche hanno dimostrato che la riduzione dei volumi polmonari aumenta l'instabilità delle vie aeree superiori, suggerendo che la sindrome restrittiva determinata dall'IPF possa potenzialmente condurre all'OSAS 42,43 . Dall'altro lato l'OSAS, promuovendo il reflusso gastro-esofageo 44 e aumentando lo stress ossidativo polmonare attraverso l'ipossia notturna 45 , potrebbe favorire lo sviluppo di fibrosi polmonare.Anche se non è chiaro se l'OSAS sia una comorbidità che compare nel decorso naturale dell'IPF oppure se preceda lo sviluppo di IPF, sarebbe opportuno far eseguire ai pazienti uno studio sistematico del sonno, in quanto l'OSAS è associata ad una peggior prognosi, sia in termini di mortalità che di progressione clinica 46 .In uno studio multicentrico condotto da Mermigkis et al. 47 , il trattamento con ventilazione meccanica a pressione positiva continua (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP) in pazienti con IPF e OSAS moderata-severa ha portato ad un significativo miglioramento nella qualità di vita e una buona compliance alla CPAP ha dimostrato ridurre la mortalità.