Il trattamento endovascolare mediate spirali (coils) rimuovibili di Guglielmi (GDC) è stato introdotto nella pratica clinica all'inizio degli anni '90. Nel 1992 ne è stato approvato l'uso in Europa e nel 1995 dalla Food and Drug Administration americana.La procedura viene eseguita in sala angiografica dai neuroradiologi interventisti; il paziente deve essere sottoposto ad anestesia generale affinché rimanga completamente immobile per l'intera durata dell'intervento. [69] Abitualmente l'approccio è inguinale, dove i vasi femorali si trovano in una posizione estremamente superficiale; si utilizza la tecnica di Seldinger. Dopo aver inciso con il bisturi i piani cutanei superficiali, si punge con un ago mandrinato in profondità fino a perforare l'arteria femorale, dopodiché si retrae il mandrino. Vincendo la resistenza del flusso sanguigno, si introduce un filo guida nel lume della camicia e lo si fa risalire fino all'aorta; si estrae quindi la camicia e al suo posto si inserisce un catetere che potrà così essere condotto fino ai vasi del circolo intracranico. Per visualizzare il letto vascolare dopo l'iniezione di mezzo di contrasto la tecnica più utilizzata è quella digitale a sottrazione d'immagine (DSA). [25] Una volta raggiunto il circolo cerebrale e individuata la malformazione, vengono rilasciati all'interno di quest'ultima i coils, così da indurre trombosi ed escludere la sacca dalla circolazione. [69]   In questo modo diventò possibile trattare anche aneurismi in sedi anatomiche o con morfologie più sfavorevoli ed ottenere una maggiore densità all'interno della sacca (che correla inversamente con il rischio di recidiva); il problema era la necessità di ripetuti gonfiaggi, con conseguente stiramento delle pareti e reiterate occlusioni del lume. [67] Il passo successivo fu l'introduzione degli stent. Le due tecniche più diffuse sono il trans-stent coiling e il jailing; nel primo caso si posiziona lo stent a copertura del colletto e, o nella stessa procedura od in una successiva, si inserisce un microcatetere fra le maglie così da poter liberare i coils all'interno del lume aneurismatico, senza più rischio di migrazione. Nel jailing invece, il catetere è posizionato all'interno della sacca e poi bloccato dall'espansione dello stent, garantendo anche in questo caso un occlusione in sicurezza. [25] La diffusione di queste tecniche portò all'osservazione di alcune caratteristiche inaspettate degli stent. La loro presenza si associava ad un miglioramento dell'emodinamica locale, grazie alla deviazione del flusso dal colletto verso il lume vasale, con riduzione dello shear stress; a allow the stent to scar or "endothelialize" in place before retreatment is pursued. Onyx HD 500 embolization with balloon assistance also can be used to treat this subgroup of aneurysms.