Il rischio di sanguinamento grave è scarso (è stato riportato un tasso generalmente dell'1–3% annuo)e qualsiasi beneficio deve superare questo rischio quando si considera il warfarin. Tutti i tipi di sanguinamento si verificano più comunemente, ma i più gravi sono quelli che coinvolgono il cervello (emorragia intracerebrale / ictus emorragico) e il midollo spinale. Il rischio di sanguinamento aumenta se l'INR è fuori range (a causa di sovradosaggio accidentale o intenzionale o a causa di interazioni).Questo rischio aumenta notevolmente quando l'INR supera 4,5. Tuttavia, circa la metà degli eventi emorragici si verificano quando l'INR è all'interno del range terapeutico.