Il PSA è una glicoproteina con attività serino-proteasica callicreino-simile, presente nel citoplasma delle cellule epiteliali prostatiche sia normali sia maligne, la cui funzione è di fluidificare il liquido seminale nel momento dell'eiaculazione. I suoi livelli rispecchiano fedelmente l'attività della ghiandola prostatica e possono essere facilmente dosati con metodo radioimmunologico. Possiamo quindi affermare che il PSA è un buon marker organo specifico, ma non tumore specifico, poiché può risultare alterato anche in caso di prostatiti, IPB e manipolazione sull'organo.Ponendo il cut-point del PSA a 4 ng/ml si ottiene una sensibilità dell'86% ed una specificità del 33% 83 , il che significa che solo una persona su tre, tra i pazienti risultati positivi, sarà realmente affetta da tumore prostatico.In tabella 1 è riportato il rischio di avere un carcinoma prostatico in relazione a bassi livelli di PSA (Linee guide E.A.U. 2014).