In 5 pazienti è nota una pregressa infezione di lebbra multibacillare, trattata in periodi precedenti la nostra osservazione. Pochi sono i casi riportati in letteratura che riferiscono una tale associazione, nonostante molte volte le zone endemiche per le due patologie coincidano.Una delle prime segnalazioni è stata fatta da Pavithran in India nel 1988 e riguarda un caso di cromoblastomicosi insorta su un residuo di lesione di lebbra tubercolare due anni e mezzo dopo l'inizio del follow-up post terapeutico. L'osservazione della zona in cui è insorta la lesione, cioè una placca residua atrofica al ginocchio sinistro, e l'indagine sulle abitudini di vita del paziente, preghiera quotidiana con inginocchiamento a terra, ha portato subito ad ipotizzare che l'insorgenza della micosi fosse da attribuire alla residua area di analgesia e atrofia cutanea tipica di un ex lebbroso che rende qualsiasi fonte di microtraumatismo ripetuto o lo sfregamento al suolo una possibile via di inoculo del fungo. È stato inoltre osservato che porzioni cutanee che sono state colpite da un processo granulomatoso e sono state curate non sono assolutamente da considerarsi immuni ad un successivo processo granulomatoso indotto da un differente agente eziologico.La descrizione di altri episodi di associazione viene dal Brasile, dove nel 1963 sono osservati da Opromolla due casi di cromoblastomicosi in pazienti con lebbra in forma lepromatosa e nel 1994 Silva ne descrive altri due, in uno dei quali è osservato lo sviluppo concomitante delle due patologie.Infine Pavithran nel 1998 sottolinea l'importanza della diagnosi differenziale tra cromolastomicosi e lebbra lepromatosa illustrando un caso di misdiagnosi, dopo aver già segnalato nel 1992 un caso di cromoblastomicosi mascherata da lebbra tubercolare. In una donna di 42 anni si sono sviluppate placche multiple sulla pelle della guancia e del lobo destro, sulla mucosa delle narici e del setto nasale. Inoltre si è evidenziato un interessamento delle cartilagini nasali e della branca buccale del nervo faciale destro. Queste caratteristiche hanno portato ad errata diagnosi e trattamento probabilmente a causa delle scarse conoscenze su quali zone e apparati possono essere colpiti da cromoblastomicosi, essendo questa considerata una patologia quasi esclusivamente cutanea e sottocutanea. Nella maggior parte dei casi dubbi è sufficiente, a differenziarla dalla lebbra, l'esame diretto delle squame cutanee con l'osservazione dei corpi sclerotici ed eventualmente il riscontro del caratteristico quadro istologico sul pezzo bioptico.