E' stato dimostrato nei volontari che la ventilazione con il casco in pressione di supporto (PSV) induce un aumento del volume corrente ed una conseguente riduzione della frequenza respiratoria rispetto al respiro spontaneo. 28 29 Nei pazienti affetti da insufficienza respiratoria acuta ipossiemica, 19 con riacutizzazione di bronco-pneumopatia cronico-ostruttiva (BPCO), 20 ed in pazienti immuno-compromessi con ALI o ARDS, 21 la PSV erogata con il casco si è dimostrata essere efficace quanto la maschera nel migliorare gli scambi respiratori ma con una migliore tolleranza ed una minore incidenza di complicanze.Anche in ambito pediatrico il casco da NIV si è dimostrato un valido presidio in grado di migliorare gli scambi gassosi dei pazienti leucemici affetti da IRA ipossiemica. 30 A fronte di tutta questa serie di evidenze favorevoli all'utilizzo del casco va però segnalato che in pazienti affetti da BPCO in fase di riacutizzazione esso risulta meno efficace nell'eliminazione della CO 2 rispetto alla maschera facciale. 20