Una delle innovazioni più recenti è data dalla introduzione del concetto di grafted myofascial flap, ovvero un lembo miofasciale privo dell'isola di cute. Diverse sono le considerazioni che hanno portato a tale innovazione. In primis i lembi miocutanei risultano meno elastici della mucosa del cavo orale.Tali lembi presentano inoltre alterazioni estetiche a livello del sito donatore e spesso hanno come complicanza la perdita della cute del lembo, necessitando talvolta di un reintervento chirurgico. Evidenze, inizialemente riscontrate in animali, dimostrano che la superficie di un lembo miofasciale inserito all'interno del cavo orale subisce un graduale processo di riepitelizzazione con la formazione di una vera e propria mucosa. In quanto tale questo rivestimento epiteliale risulta molto più simile alla mucosa buccale normale per elasticità garantendo così una migliore motilità delle strutture anatomiche coinvolte rispetto all'equivalente lembo cutaneo che risulta più rigido e poco flessibile. Tale caratteristica è rilevante anche dal punto di vista tecnico chirurgico in quanto il lembo si presenta soffice e malleabile. Inoltre viene meno l'importanza di una precisa gestione delle suture a livello intraorale, fondamentale per il lembo miocutaneo, in quanto il muscolo anche se non corrisponde esattamente per forma al difetto della mucosa diventa poi parte della mucosa stessa. Viste tali considerazioni la metodica risulta sicuramente una buona alternativa per la ricostruzione di difetti di piccola e media dimensione a livello del cavo orale con ottimi risultati dal punto di vista postoperatorio, con incidenza di complicanze simile a quella dei lembi miocutanei, e dal punto di vista funzionale, garantendo la formazione di una neomucosa più elastica e funzionale ai fini della mobilità delle strutture del cavo orale [61].