La scelta del test per la valutazione iniziale dei pazienti in cui si sospetta un ipercortisolismo endogeno può essere complessa, ancora più complessa può essere la valutazione dei risultati dei test applicati, in particolar modo quando i risultati sono discordanti [58].Sebbene un certo numero di parametri basali o dinamici siano stati valutati, non esiste un unico test diagnostico che abbia contemporaneamente una sensibilità e una specicità così alte da consentire una diagnosi certa di sindrome di Cushing; per queste ragioni si ricorre abitualmente all'uso di più test associati, secondo le recenti Linee Guida dell'Endocrine Society.