Questo termine, precedentemente usato per caratterizzare i pazienti con una malattia progressiva fin dall'inizio e chiare ricadute acute, è ora obsoleto 231 . Semplicemente i pazienti che presentano un decorso progressivo già dall'esordio e hanno delle ricadute possono essere definiti affetti da una forma di tipo primariamente progressivo con malattia attiva, mentre quelli senza ricadute possono essere considerati con lo stesso decorso PR con malattia non attiva ma con progressione 231 .Figura 7: SM-PP