Uno degli effetti collaterali più importanti della terapia adiuvante è la perdita di fertilità. Per i maschi pre-pubescenti, la crioconservazione del tessuto testicolare è un'opzione per preservare la fertilità futura. Per i maschi post-pubescenti, questo effetto collaterale può essere attenuato attraverso la crioconservazione del seme. Per le donne in pre-menopausa, le opzioni per preservare la fertilità sono spesso molto più complesse. Ad esempio, i pazienti con carcinoma mammario in età fertile spesso devono valutare i rischi e i benefici associati all'avvio di un regime terapeutico adiuvante dopo il trattamento primario. In alcune situazioni a basso rischio e basso beneficio, rinunciare del tutto al trattamento adiuvante può essere una decisione ragionevole, ma nei casi in cui il rischio di metastasi è elevato, i pazienti possono essere costretti a prendere una decisione difficile. Sebbene esistano opzioni per la conservazione della fertilità (ad es. Conservazione dell'embrione, crioconservazione degli ovociti, soppressione ovarica, ecc.), sono opzioni spesso onerose.