• La calcolosi biliare intraepatica: condizione molto rara che predispone alla malattia [15].• L'esposizione a sostanze chimiche cancerogene: sono considerate tali sostanze come Thorotrast (un agente radiocontrastografico usato in passato) [7], [16]. La correlazione è meno definita tra la neoplasia e i tossici ambientali come il fumo di sigaretta che potrebbe essere coinvolto nonostante tutti i risultati non siano concordi. Altri potenziali carcinogeni possono essere radionuclidi, radon, nitrosamine, diossina e asbesto [5], [12], [17].• Le epatiti virali: in particolare i virus dell'epatite B e C sono collegati con la neoplasia. Uno studio caso controllo riporta che il 23% dei pazienti con colangiocarcinoma sono positivi per l'HCV e l' 11.5% sono HbsAg positivi rispetto al 6% e 5.5% dei controlli [18], [19].L'eziologia del carcinoma della colecisti risulta molto simile a quella del colangiocarcinoma ed i fattori di rischio implicati sono:• La Litiasi biliare: considerata il principale fattore di rischio per la malattia infatti essa accompagna quasi sempre la patologia neoplastica; l'epidemiologia del carcinoma della colecisti è strettamente legata all'epidemiologia della litiasi biliare. Le calcificazioni della colecisti sono associate al carcinoma della colecisti nel 10-25% dei casi, esse sono espressione di una Il carcinoma delle vie biliari. Impatto del trattamento medico in una casistica di 56 pazienti e ipotesi di sviluppo di nuove terapie a bersaglio molecolare.