Nei casi con problemi di tossicità steroidea, sindrome nefrosica prima corticosensibile e poi corticoresistente e nelle sindromi nefrosiche parzialmente cortico-sensibili trovano impiego i citostatici [4]. Ciclofosfamide [4] (2-2. La dose cumulativa di ciclofosfamide deve essere minore di quella che è considerata la soglia tossica per le gonadi nei ragazzi prepuberi (200 mg/kg); si ritiene che la dose di sicurezza per evitare la tossicità gonadica sia, nel caso del clorambucile, di 8-10 mg/kg.Non è consigliabile ripetere l'agente alchilante poiché l'efficacia è dubbia e la tossicità cumulativa.