Un giovane uomo giungeva alla nostra osservazione per parestesie, calo del visus, precordialgie, dispnea; era stato precedentemente ricoverato in cardiologia per alterazioni ECG, insufficienza cardiaca e ipereosinofilia (EO 6000/mcL). Gli Ab anti Toxocara canis risultavano positivi e veniva dimesso con Albendazolo e diagnosi di Endocardite eosinofila di Loeffler. Nel nostro reparto si assisteva ad un rapido peggioramento del quadro neurologico fino al torpore e alla cecità. La RMN encefalo evidenziava multiple lesioni cerebrali e cerebellari, la RMN cardiaca una fibrosi endomiocardica. Agli esami ematici era presente grave ipereosinofilia (24.000/mcL). Eseguiva BOM, cariotipo, biologia molecolare (negativi) e iniziava trattamento con Idrossiurea 2 g/die e steroide ad alte dosi. Si osservava un lento miglioramento clinico e laboratoristico (EO 1400/mcL dopo 6 settimane). A ottobre sospendeva HU e successivamente lo steroide.