In alcuni Pronto Soccorso non è sempre facile ottenere, in regime di urgenza, un emocromo con formula leucocitaria, ed in alcuni ospedali la conta dei neutrofili non è sempre una procedura di routine. Questa difficoltà rende problematica la valutazione del secondo punto dello score, inerente agli esami di laboratorio (neutrofilia), che "pesa" nella valutazione globale con il valore di 1 punto. Per tale motivo è stato introdotto uno score modificato di Alvarado, che, anziché la neutrofilia, prende in considerazione la presenza di ulteriori uno o più segni clinici. Lo score modificato si è dimostrato altrettanto valido dello score originale. Di seguito lo score modificato: