Esistono sostanzialmente 2 metodi per valutare l'organ motion della prostata: l'utilizzo di TC seriate oppure quello di markers impiantati nell'organo monitorati con immagini portali o ecografiche.E' stato eseguito presso il nostro Centro uno studio per valutare l'impatto del movimento del retto sui DVH del retto e della parete rettale (Dose Wall Histograms, DWH) in pazienti irradiati con tecnica 3D-CRT per carcinoma della prostata localizzato [101]. Dieci pazienti sono stati sottoposti ad una TC iniziale utilizzata per il piano di trattamento (TC 0 ) e 11-14 TC durante il corso del trattamento stesso, per un totale di 126 esami studiati. Le immagini sono state coregistrate utilizzando reperi ossei ed un medesimo operatore ha contornato retto, parete rettale, CTV (prostata + vescicole) sulla TC 0 .Il protocollo di preparazione di retto e vescica in uso presso il nostro Pur non adottando procedure di IGRT con verifica della posizione giornaliera della prostata, il margine da noi mantenuto tra CTV e PTV (non ridotto nella IMRT rispetto alla 3D-CRT), l'applicazione del protocollo di preparazione e la verifica on-line dell'isocentro con DPI ortogonali prima di ogni seduta (con limite di accettabilità 3 mm) ci garantiscono un' adeguata copertura del PTV ed accuratezza del trattamento.