Il trattamento delle neoplasie del distretto cervico-cefalico si articola attraverso un approccio multidisciplinare che coinvolge più specialisti tra cui il chirurgo, l'oncologo medico, il radioterapista, il nutrizionista, il logopedista, l'anestesista, lo specialista in cure palliative e lo psicologo.La complessità gestionale del paziente richiede risorse non solo professionali, ma anche strutturali. E' importante l'attiva collaborazione fra professionisti e col paziente ed occorre ponderare con attenzione vantaggi, rischi e potenziali sequele dei trattamenti.La regione anatomica cervico-cefalica ha di per sé un ruolo rilevante nella vita fisiologica e nella vita di relazione dell'uomo.La malattia in tale sede può compromettere funzioni vitali quali: masticazione, deglutizione, fonazione e respirazione, nonché alterare significativamente estetica del volto e "propria immagine corporea".In questi pazienti l'impatto psicologico generato dalla malattia e dalle cure è molto elevato; non a caso il rischio di suicidio nei pazienti neoplastici testa-collo è fra i più alti in oncologia (43). L'avvento dei trattamenti integrati chemio-radioterapici e la scrupolosa selezione dei pazienti candidabili ad essi, ha permesso progressi considerevoli nella malattia localmente avanzata sia in termini di beneficio clinico che di preservazione d'organo.Una selezione non adeguata dei pazienti può annullare i vantaggi teorici della chemio-radioterapia nei confronti dei trattamenti chirurgici (45).I trattamenti di principio chirurgici e chemio-radioterapici richiedono per il loro migliore risultato numerose attenzioni ancillari (46,47):• adeguato supporto nutrizionale;• attento controllo di eventuali comorbidità;• astensione assoluta da alcool e fumo;• corretta bonifica ed igiene odontostomatologica.