In realtà la relazione è più complessa poiché l'acqua viene rimossa durante la dialisi, ragion per cui "V" si riduce, e poiché una piccola quantità di urea viene prodotta durante la seduta. Entrambi questi fattori concorrono a rendere i valori di urea post-dialitica più alti di quanto atteso e l'"URR" più basso quando si usa l'equazione semplificata riportata sopra.