Per Distrofia Mista s'intende, infine, la contemporanea presenza dei due precedenti quadri istopatologici; l' atipia, quando presente, è a carico della componente iperplastica.Pur rappresentando un importante miglioramento terminologico, la classificazione del 1976 includeva ancora due gravi imperfezioni: l'utilizzazione di un termine come "distrofia" per una classificazione di tipo istopatologico, ove questo termine è privo di un significato istologico preciso; la presenza di atipie cellulari di grado lieve, medio e grave nell' ambito della lesione distrofica, perpetrando così la convinzione che le distrofie vulvari fossero delle lesioni precancerose.Nel 1987, fu quindi stilata, in occasione del 9° Congresso ISSVD, una nuova classificazione, illustrata nella Tabella 3, con il titolo di "ALTERAZIONI EPITELIALI VULVARI NON NEOPLASTICHE" (108), dalla quale si nota la scomparsa dei termini "distrofia iperplastica", "distrofia mista", e la scomparsa del termine "atipia". In tale classificazione viene, per la prima volta, introdotta la dizione In conclusione la "classificazione delle dermatosi vulvari" rappresenta l"esempio più evidente di "classificazione vulvologica", pensata e costruita come strumento di dialogo tra clinico e anatomopatologo, e risultato di un processo di integrazione e reinterpretazione dei differenti tipi di conoscenze disponibili.