In previsione della procedura i pazienti sono stati pretrattati con una dose acido acetilsalicilico (ad un dosaggio di almeno 100 mg) e tienopiridine per almeno tre giorni. In alternativa, dove non sia stato possibile pretrattare, si è somministrato un carico di 250-500 mg di aspirina e 300-600 mg di clopidogrel direttamente in sala di emodinamica. Durante la procedura si è somministrata eparina non frazionata attraverso l'accesso percutaneo con l'obbiettivo di ottenere un activated clotting time (ACT) maggiore di 250 secondi per l'intera durata della procedura. L'uso di inibitori delle glicoproteine IIb/IIIa è stato lasciato a discrezione dell'operatore. Di routine, invece, si è ricorso a vasodilatatori coronarici (nitroglicerina) sia pre che post procedura.La coronarografia è stata effettuata utilizzando cateteri preformati secondo Judkins con curva compresa tra 3.5 e 5, con calibro da 6 Fr a 8 Fr a seconda della sede di puntura (prevalentemente 7 Fr, con accesso femorale). In caso di condizioni anatomiche particolari, è invece stato utilizzato un catetere differente, di tipo Amplatz o Multipurpose. Durante ciascuna angiografia coronarica sono state eseguite più proiezioni ortogonali: antero-posteriore, obliqua destra 20°-40°, obliqua sinistra 45°-60° e laterale; in ogni caso sono state selezionate in base all'anatomia coronarica con aggiustamenti in senso craniale o caudale.Per eseguire l'esame ventricolografico è stato utilizzato un catetere Pigtail.Il mezzo di contrasto usato è di tipo iodato (Visipaque 320, iodixanolo).Sono stati impiantati a livello del TC vari tipi di stent medicati (DES) con diversi farmaci: sirolimus (Cypher™), paclitaxel (Taxus™, Taxus Libertè™), zotarolimus (Endeavor™), talvolta insieme a stent convenzionali (BMS) di vari tipi, quali Driver, Libertè, Multilink Zeta, Medtronic Ave, Multilink Vision.In ogni paziente sono state inoltre raccolte le seguenti variabili procedurali a livello del TC: Tutti gli stent sono stati posizionati previa predilatazione (tranne in rari casi di direct stenting in stenosi significative ma non critiche non coinvolgenti la biforcazione del TC) e successivamente postdilatati ove indicato (generalmente il TC viene sempre postdilatato con palloni di almeno 3.5-4.0 mm di calibro a livello del corpo e dell'ostio, se coperto da stenting).Al termine della procedura l'emostasi in sede di accesso arterioso è stata ottenuta con compressione manuale o mediante Angioseal.Il successo angiografico della procedura è stato definito come presenza di flusso TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction) di grado 3, con stenosi residua inferiore al 30% nel segmento trattato.Il monitoraggio postprocedura è stato condotto mediante dosaggio dei markers miocardiospecifici e monitoraggio elettrocardiografico nelle prime 8-16 ore dopo l'uscita dalla sala di emodinamica. Sono stati prescritti, in aggiunta alla restante terapia, acido acetilsalicilico indefinitamente, da associare a tienopiridine (clopidogrel o ticlopidina) per un periodo variabile da 3 a 12 mesi. In caso di intolleranza alle tienopiridine (1 caso), queste sono state sostituite con warfarina dosata in modo da mantenere un valore di INR compreso tra 2 e 3.In particolare, il regime terapeutico di doppia antiaggregazione è stato prescritto nella popolazione in studio per 6.6 mesi mediamente, con una durata maggiore per le procedure più recenti, in accordo con la letteratura, che consiglia oggi un prolungamento della doppia terapia antiaggregante oltre i 6 mesi 27,28 .La scelta se effettuare o meno un controllo angiografico di routine è stata lasciata a discrezione dell'operatore e/o del paziente, qualora questo non fosse d'accordo con l'esecuzione del follow up angiografico.I pazienti facenti parte del gruppo con coronarografia di controllo (n = 79) hanno eseguito la procedura dopo una media di 12.2 mesi dall'intervento. 