Il trattamento di scelta per il DFSP è rappresentato principalmente dall'escissione chirurgica. Considerata la frequente estensione subclinica in profondità e lateralmente del tumore, quindi la sua asimmetria con invasione anche molto distante dal centro del tumore stesso, è fondamentale che la chirurgia sia radicale fin dall'inizio 1, 49 . Queste strutture per così dire tentacolari alla periferia del tumore possono passare inosservate anche ad uno studio istologico convenzionale e questo fattore spiegherebbe l'alto tasso di recidiva locale del DFSP 12 . E' importante quindi che i margini di escissione chirurgica siano liberi da malattia, altrimenti bisogna reintervenire, se possibile, fino ad ottenere l'escissione completa in tessuto sano. Inoltre si raccomanda di non procedere alla ricostruzione fino all'escissione chirurgica completa con margini di sicurezza liberi da malattia 1 .L'escissione chirurgica standard della lesione a 0,5-2 cm. dai margini clinici visibili della lesione si associa ad un tasso di recidiva locale superiore al 60% 6,90 ; dagli studi riportati in letteratura in cui il tumore è stato escisso con margini chirurgici conservativi, la percentuale di recidiva locale varia dal 26 al 60% con un tasso di recidiva medio del 39.7% 6 .