L anamnesi consente di rilevare la presenza di pregresse disfunzioni tiroidee, di sintomi di malfunzionamento della ghiandola o di estensione della neoplasia verso organi contigui o a distanza; elementi di sospetto per la presenza di carcinoma tiroideo sono un anamnesi positiva per irradiazione sul collo, linfoadenopatia laterocervicale, rapida crescita dimensionale, disfonia, disfagia, aumentata consistenza del nodulo, familiarità positiva per carcinoma tiroideo 2 ; l esame obiettivo consente di valutare le dimensioni della tiroide, la presenza di noduli tiroidei o di ingrossamenti linfonodali, nonché la presenza di segni di patologia tiroidea.2) RX CERVICALE L'esame RX della regione cervicale è una metodica ormai in disuso, e serve a valutare la presenza di eventuali deviazioni o compressioni della trachea. Con la radiografia della regione cervicale, può inoltre essere individuata la presenza di calcificazioni, con morfologia e grandezza variabili, che sono facilmente identificabili all esame diretto. Alcuni tipi di calcificazioni sono ritenute suggestive per forme patologiche specifiche: quelle a guscio d uovo sono frequenti negli adenomi, quelle con aspetto a chiazze multiple sparse nei gozzi parenchimatosi, quelle nodulari localizzate nei gozzi multinodulari, quelle pulverulente nel carcinoma papillare e quelle dense e amorfe nel carcinoma midollare 4 .3) ECOGRAFIA L ecografia permette di misurare il numero e le dimensioni dei noduli e della tiroide, definendone le caratteristiche (ecogenicità, margini, presenza di calcificazioni); rileva la presenza di noduli non palpabili; aiuta a selezionare i noduli da sottoporre ad agoaspirato nel caso di noduli non palpabili o di gozzo multinodulare; permette di guidare l FNC nella componente solida dei noduli con ecostruttura mista; evidenzia la presenza di linfoadenopatie nelle stazioni del collo, definendone le caratteristiche (forma rotondeggiante, ecogenicità, perdita di stria iperecogena). Infine l ecografia, in associazione al color-power doppler, descrive la vascolarizzazione del nodulo (assente o peri-e/o intralesionale o diffusa).