Una paziente diabetica di 65 anni si reca al pronto soccorso per febbre di 38,5 ºC e malessere generale con sindrome minzionale. La sua pressione arteriosa è di 90/60 mmHg, frequenza cardiaca 105 bpm e frequenza respiratoria di 22 rpm con saturazione arteriosa di O2 del 89%. L’esame fisico ha rivelato manovra di Giordano sinistra positiva. All’esame emocromocitometrico sono noti: leucocitosi di 15700/mm3 (87% neutrofili) e creatinina di 1,4 mg/dL. Coagulazione con 90.000 piastrine. Indica la misura iniziale il cui ritardo ha una maggiore influenza negativa nell’evoluzione della situazione: attivata. meccanica assistita. emodinamica.