Gli effetti collaterali acuti della radiochirurgia, dovuti all'edema persistente, hanno luogo nel 7-10 % dei pazienti, in genere entro 2-3 settimane dal trattamento: consistono in cefalea, nausea e vomito, peggioramento dei precedenti deficit neurologici, crisi epilettiche. Sono in genere reversibili con steroidi, ma possono costringere all'uso cronico di questi. Il rischio di crisi epilettiche riguarda principalmente le sedi sovratentoriali [4,15,16].Gli effetti collaterali cronici della radiochirurgia hanno luogo nell'1-17 % dei pazienti: consistono in edema e radionecrosi. La radionecrosi si presenta in genere alla RM come una lesione che assume contrasto, mimando così una recidiva tumorale (una diagnosi differenziale è possibile con una PET con FDG). Gli effetti collaterali cronici possono essere controllati con gli steroidi; il 4-5 % dei pazienti richiede una rioperazione [4,15,16].La formazione di tumori radioindotti dopo la radiochirurgia è un'evenienza estremamente rara.