Definizione di paziente iporesponsiva L'incapacità di ottenere un'adeguata risposta a protocolli di stimolazione standard e di reclutare un numero adeguato di follicoli in crescita è detta iporisposta (poor response).La definizione di paziente iporesponsiva non è ben stabilita nell'ambito della letteratura, in quanto si basa su uno o più dei seguenti fattori osservati ad un precedente ciclo: numero di follicoli in crescita osservati all'ecografia (< 2 -< 5), livelli di estradiolo preovulatori (100 -660 pg/ml), numero di ovociti maturi ottenuti al pick-up (< 3 -< 6), dose totale di gonadotropine elevata e lunga durata totale della stimolazione. Questi fattori sono inoltre messi in relazione con parametri considerati predittivi di una scarsa risposta ovarica, come l'età (> 40 anni), l'FSH in fase follicolare precoce (> 6,5 mUI/ml) e il fallimento del test di stimolazione con GnRHa 77 .E' quindi importante riuscire ad identificare anticipatamente le potenziali "poor responders" al fine di applicare il protocollo di stimolazione ovarica più idoneo; tuttavia il successo delle strategie terapeutiche mirate su pazienti iporesponsive rappresenta ancora una delle sfide più importanti nell'ambito della medicina della riproduzione.