Nel caso in cui un paziente presenti ittero o quando gli esami di laboratorio dimostrano la presenza di ostruzione biliare occorre eseguire da subito una ecografia per escludere la litiasi come causa dell'ittero. Nel caso in cui la causa non possa attribuirsi alla colelitiasi il secondo esame da prescrivere è la TAC o preferibilmente una TAC spirale con mezzo di contrasto [99].• Ultrasonografia: L'ultrasonografia è il primo test diagnostico per la valutazione del colangiocarcinoma. Questa tecnica può identificare una massa intraepatica [100]. Le lesioni periilari o extraepatiche potrebbero non essere individuate con questo tipo di esame, ma nonostante questo la loro presenza può essere sospettata nel caso di una dilatazione duttale o nel caso di un cambiamento del diametro del dotto in controlli ripetuti. Sommando ad essa la tecnica doppler si porterà alla luce la presenza di un interessamento vascolare oppure di una trombosi.Il carcinoma delle vie biliari. Impatto del trattamento medico in una casistica di 56 pazienti e ipotesi di sviluppo di nuove terapie a bersaglio molecolare.