Comorbilità comuni nell'IPF sono l'ipertensione polmonare, l'embolia polmonare, il carcinoma bronchiale e la patologia coronarica. Lo sviluppo di una di queste patologie influenza la sopravvivenza del paziente, ma non è stato ancora chiarito il ruolo che avrebbero le metodiche di screening (es. HRCT annuale per identificare il carcinoma polmonare) nella pratica clinica. Per questo motivo le linee guida [1] non possono fornire una raccomandazione per queste pratiche.Ipertensione polmonare. Nei pazienti in cui si ha una progressione di malattia, l'identificazione di un'ipertensione polmonare può portare a considerare il trapianto tra le scelte terapeutiche. L'ecocardiografia è una metodica non invasiva ma non è molto adeguata nel valutare la presenza e la severità di un'ipertensione polmonare. Il livello sierico di BNP (Brain Natiuretic Peptide) correla con la presenza di ipertensione polmonare moderata-grave, ma non è stato ancora validato come strumento di screening. Attualmente la cateterizzazione cardiaca destra rimane l'unica manovra disponibile per confermare l'ipertensione ma, trattandosi di una manovra invasiva, è raramente utilizzata nella pratica clinica quotidiana, in cui si preferisce effettuare solamente l'ecocardiografia.Malattie del tessuto connettivo. Poiché alcuni pazienti con malattie del tessuto connettivo (soprattutto donne giovani) possono manifestare inizialmente solo anomalie polmonari tipiche dell'IPF, è bene che tutti i pazienti all'esordio effettuino uno screening sierologico per connettivopatie.Esacerbazioni acute. L'ipotesi di esacerbazione acuta va considerata in tutti i pazienti che mostrano un peggioramento dei sintomi respiratori. Occorre effettuare diagnosi differenziali con altre patologie quali embolia polmonare, pneumotorace, infezioni respiratorie, ab ingestis o aspirazione.Altre complicanze. Complicanze associate al trattamento farmacologico sono conseguenze degli effetti tossici/collaterali dei farmaci assunti dal singolo paziente [1].