Il gene Dickopf-1 (DKK1), localizzato sul cromosoma 10, codifica per una proteina costituita da due regioni ricche di cisteina e coinvolta nello sviluppo embriologico che avviene attraverso l'inibizione dalle via di segnale di WNT (74). DKK1 è in grado di agire come antagonista del segnale di WNT, attraverso il legame e la successiva degradazione del co-recettore di WNT (LPR5) e della molecola Kremen, inibendo la differenziazione degli osteoblasti. Elevati livelli di DKK1 nel midollo e nel sangue periferico sono associati alla presenza di lesioni osteolitiche (75).E' stato osservato come la delezione di DKK1 in osteoblasti murini si associ all'aumento della massa e della formazione ossea, mentre la sovraespressione di DKK1 ne comporti una riduzione, confermata dal riscontro della diminuizione dell'attività della fosfatasi alcalina ossea (ALP) e della concentrazione della βcatenina endogena (76).Recentemente è stato proposto il ruolo di DKK-1 come possibile marker tumorale nel carcinoma della prostata con lesioni ossee secondarie,in quanto è stato riscontrato un incremento del DKK-1 sierico e tessutale nei pazienti con patologia metastatica (70).