di contaminazione: timore e/o dubbio di essersi sporcati o contaminati con sostanze infette o altri agenti come batteri o virus. Il timore può riguardare l'essere contaminati da sporcizia e rifiuti ma anche dalle secrezioni corporee come l'urina, il sudore, le feci, la saliva, etc.; aggressive: paura di poter fare del male a se stessi o agli altri, oppure timore di avere l'impulso a compiere atti sgradevoli, immorali o illegali.Tale ossessione si può anche concretizzare nella paura di poter essere responsabili di qualche evento terribile come un incendio; dubitative: il timore si rifà alla possibilità di poter provocare un errore, una dimenticanza o un danno a se' o agli altri. Questa ossessione si caratterizza dalla presenza costante nella mente dell'individuo dell'incertezza patologica di non aver svolto correttamente determinati compiti;-di ordine e simmetria: intenso bisogno di precisione e ordine che porta alla ricerca della perfezione, la quale viene vista come condizione prioritaria e irrinunciabile. In questo caso il soggetto non ammette tutto quello che è asimmetrico e disordinato e la perfezione viene raggiunta solo attraverso la sottomissione delle cose ad una logica del particolare; Tabella I.2: Distribuzione dei sintomi ossessivi (Albert et al., 2002) Le ossessioni sono multiple nel 70% dei pazienti (Bogetto e Maina, 2006).Lo studio di Bogetto e collaboratori del 1999 getta luce sulla distribuzione delle principali tipologie di ossessione differenziandole nei due sessi, come riportato nel grafico successivo. Lo studio di Bogetto e collaboratori del 1999 descrive la distribuzione delle principali compulsioni dei due sessi, come mostrato da grafico successivo (Bogetto et al., 1999).Figura I.2: Distribuzione delle principali compulsioni nel sesso maschile e femminile (Bogetto et al, 1999) Dallo studio di Albert e colleghi del 2002, è possibile rilevare i dati relativi alle frequenze dei vari sintomi compulsivi (Albert et al., 2002). I risultati ottenuti sono riportati nella seguente tabella.Tabella I.3: Distribuzione dei sintomi compulsivi (Albert et al., 2002) Talvolta la correlazione della compulsione con l'ossessione di partenza viene meno, ciò accade spesso nei casi di DOC grave e quando il disturbo perdura da molti anni. In questo caso il soggetto mette in atto le compulsioni in modo ripetuto e seguendo delle regole precise o una specifica modalità. La compulsione risulta spesso molto ritualizzata, il soggetto si sente così obbligato a portare a compimento il rituale senza errori, interruzioni e nella sua interezza. L'interruzione del rituale comporta che il soggetto debba ricominciare tutto da capo.L'ansia può, infine, essere fonte di un fenomeno che viene detto evitamento, ma a differenza dell'esperienza fobica, anch'esso è vissuto dal paziente ossessivo come coatto, imposto, obbligato. In questo caso il livello d'ansia che viene provato da chi soffre di DOC è così intenso da indurre il soggetto ad evitare tutte le situazioni che possono scatenare le ossessioni (per esempio in caso di ossessioni di contaminazione i pazienti attuano dei comportamenti di evitamento nei confronti di situazioni che sono connesse con lo sporco come: stazioni, treni, cabine del telefono, etc.).