Il problema dei costi nella sanità pubblica e la consapevolezza che bisognerebbe utilizzare più saggiamente le risorse sanitarie sono ora riconosciuti e sentiti a livello mondiale, tuttavia non sono stati ancora stabiliti dei limiti precisi [75].Le unità di Terapia Intensiva utilizzano una quota significativa delle risorse sanitarie, costituendo da sole più del 20% dei costi ospedalieri [76]. La percentuale del Pil degli Stati Uniti destinata alla sanità ha raggiunto il 15%; le cure intensive rappresentano il 5% di tutti i costi sanitari ed è prevista una crescita col progredire dello sviluppo mondiale [77].Molti fattori guidano questo andamento, tra i cui i più importarti rimangono il costante aumento dell" età media della popolazione e i continui progressi nella gestione delle malattie che implicano l" uso di nuove e più costose terapie e tecnologie [75] ;a ragione di ciò l" American College of Physicians negli Stati Uniti ha recentemente evidenziato il bisogno di ottenere più informazioni comparando l" efficacia clinica ed economica delle misure sanitarie per garantire una pratica medica razionale ed efficace [70].