Il carcinoma dell'endometrio può insorgere in qualsiasi punto della cavità del corpo uterino e macroscopicamente può presentarsi sotto due forme:una forma circoscritta- una forma diffusaLa forma circoscritta di solito appare come una formazione polipoide, raramente come un'ulcerazione o un rilievo nodulare limitato ad una precisa area endometriale.Questa proliferazione a differenza dei polipi endometriali benigni è irregolare, friabile, con una maggiore presenza di necrosi e/o campi emorragici.L'infiltrazione in profondità del miometrio può provocare una erosione progressiva dello spessore muscolare fino ad affiorare alla superficie peritoneale.La forma diffusa occupa di solito gran parte della cavità uterina e può anche essere dovuta all'estendersi di una forma primitivamente circoscritta, che inizia per lo più nel III superiore della cavità , oppure può essere dovuta all'origine multicentrica del tumore. L'infiltrazione miometriale nelle forme diffuse o proliferative è meno frequente che nelle forme ulcerative.L'utero di solito presenta un volume aumentato ed una consistenza diminuita; può però anche apparire del tutto normale.Non raramente associato al cancro dell'endometrio si trovano miomi, segni di adenomiosi o esiti di endometriosi pelvica, un piometra.