Una volta verificata l'appropriatezza delle dimensioni delle componenti, vengono preparati i fori di ancoraggio supplementari su tibia e femore, l'osso viene lavato e asciugato, e una volta applicato il cemento, con il ginocchio in flessione, vengono inserite le componenti.Le azioni successive ricalcano quelle della procedura tradizionale già illustrata.Di seguito vengono inserite alcune immagini (indicate con le lettere dalla A alla R) derivate da schermate operative reali del sistema NAVIO a cui il testo si riferisce.  L'emivita è tra i 60 e 120 minuti, la biodisponibilità del 100%, con una buona distribuzione tra il comparto intra ed extra-vascolare. Il picco plasmatico è a 30 minuti dopo somministrazione EV e l'eliminazione è renale sotto forma immodificata o di metaboliti.Le vie di somministrazione classiche sono EV o per os, ma è stata dimostrata la sua efficacia anche nella somministrazione topica, con un'emivita di 180 minuti 87 .Gli effetti collaterali vengono suddivisi in moderati, come congestione nasale, miopatia, ipotensione, disturbi gastrointestinali, disturbi del visus, e gravi, come coagulazione intravascolare, trombosi venosa profonda, embolia polmonare. L'acido tranexamico è controindicato in pazienti con difetti acquisti della visione a colori, con fenomeni trombotici attivi o con CID, con emorragia di aneurisma subaracnoideo, e con sanguinamenti del tratto urinario superiore; deve essere utilizzato con cautela in pazienti con sanguinamenti del tratto urinario inferiore o che fanno uso di contraccettivi ormonali.Non va mai associato con alcuni farmaci come concentrato di complesso protrombinico  Un altro aspetto particolare è come l'utilizzo locale di acido tranexamico si sia dimostrato non soltanto efficace nel prevenire l'abbassamento dei livelli di emoglobina nel postoperatorio, nel ridurre le perdite ematiche e il numero di trasfusioni sanguigne 90 , ma anche con un'efficacia non inferiore alla somministrazione del farmaco endovena 91 .A oggi non c'è ancora un consenso per quanto riguarda dose, via di somministrazione, frequenza e durata della somministrazione del farmaco. Quello che viene consigliato è una dose iniziale di 1g o 10-20mg/kg EV, con una seconda somministrazione dopo 3 ore, e a seguire una ogni 8 ore.Ciò che è importante sottolineare è quanto la condizione preoperatoria del paziente e la sua gestione, e le tecniche chirurgiche che minimizzino le perdite ematiche siano i requisiti necessari per potenziare l'efficacia dell'acido tranexamico. Inoltre, nonostante le scarse collateralità del farmaco, i criteri di esclusione al trattamento devono essere presi in considerazioni.SI ricorda inoltre come il suo utilizzo non è isolato in chirurgia; altre indicazioni includono menorragia, emofilia, deficit congenito di alfa2-antiplasmina, profilassi del sanguinamento di aneurismi intracranici, sanguinamento in pazienti trattati con fibrinolitici.