Gli obiettivi della ricostruzione a livello della cavità orale sono: obliterazione della cavità orale, cioè il contatto tra le superfici mucose a bocca chiusa per evitare la formazione di -spazi morti‖ in cui si può raccogliere il cibo  mantenere il contatto a livello della premaxilla, importante per l'articolazione delle parole  mantenere la motilità della lingua (-finger function‖) garantire il movimento delle secrezioni dalla porzione anteriore a quella posteriore del cavo orale  ottimizzare la sensibilità dei tessuti nativi rimanenti e dei tessuti trasferiti da un'altra regione del corpo.Questi obiettivi vengono generalmente raggiunti con una corretta tecnica chirurgica ricostruttiva. Una valutazione specialistica può essere importante per la riabilitazione foniatrica al fine di ottenere il miglior risultato possibile in termini di articolazione dei suoni. In quest'ottica bisogna valutare la competenza del muscolo orbicolare della bocca, la capacità del paziente di deglutire le secrezioni, il contatto a livello della premaxilla, la motilità linguale e del velo palatino, la presenza di aree in cui si raccoglie il cibo.Altrettanto fondamentale è la valutazione della deglutizione che può essere in parte alterata in seguito all'intervento chirurgico. Un problema è rappresentato dalla xerostomia post-RT. In questi casi si può ricorrere alla saliva artificiale o più semplicemente accompagnare i cibi solidi con l'acqua per favorire la masticazione e la deglutizione. La disfagia può anche essere legata a perdita di funzioni motorie o sensitive in seguito all'intervento chirurgico.Gli interventi di riabilitazione della deglutizione includono posture (modificazioni della posizione della testa e del corpo), manovre particolari (al fine di migliorare la chiusura della laringe, il contatto della base della lingua con la parete faringea posteriore, elevare la laringe e aprire l'ipofaringe), controllo delle dimensioni del bolo, modificazioni della consistenza del bolo, esercizi ( al fine di migliorare la motilità linguale, la chiusura a livello del velo palatino, l'elevazione della laringe, l'apertura della bocca).Il mantenimento della dentatura è importante, per cui può essere utile una corretta cura dentistica. In caso di scarsa igiene orale e carie dentaria, la progressiva perdita di elementi dentari può favorire l'insorgere di osteoradionecrosi che è molto difficile da trattare. L'approccio migliore è la prevenzione, che include la riduzione della dose di radiazioni diretta alla mandibola, la cura della carie dentaria prima del trattamento, l'utilizzo regolare di dentifrici al fluoro prima e dopo il trattamento, la cura di gengive infiammate.Il confezionamento di protesi dentarie è importante dal punto di vista della funzione e dell'estetica. Prima di introdurre una protesi deve essere valutata la 164 capacità del paziente di masticare e di controllare il bolo. Infatti l'introduzione di una protesi dentaria può compromettere il controllo del bolo a causa della copertura dei tessuti sensibili, dell'impossibilità al contatto glosso-labiale e della riduzione dell'apertura della bocca. I disagi maggiori si hanno di solito con la protesi inferiore. Gli impianti dentari devono essere effettuati con molta cura per l'alto rischio di insuccesso e di osteoradionecrosi. In pazienti che non hanno un buon contatto tra lingua e palato, con la formazione di uno spazio morto, può essere utile una protesi che obliteri questo spazio e favorisca l'atto deglutitorio. Il disturbo di adattamento deve comunque essere considerato un disturbo transitorio, che spesso può evolvere in una sintomatologia sottosoglia, così come in un disturbo depressivo maggiore.