In alternativa all'intervento tradizionale si può ricorrere, soprattutto negli anziani che corrono un elevato rischio a sottoporsi all'intervento tradizionale, alla “chirurgia per via endoscopica”. Si tratta di un insieme di tecniche che utilizzano un catetere per raggiungere la valvola da riparare o da sostituire tramite una semplice puntura dell'arteria del braccio (arteria radiale) o in quella della gamba (arteria femorale). Esattamente ciò che avviene per la valvuloplastica con palloncino per la riparazione di una valvola stenotica, oppure per l'impianto della valvola aortica via transcatetere (TAVI), nel caso di sostituzione. Questo tipo di “chirurgia endoscopica” può essere utilizzata anche per il trattamento della insufficienza mitralica, tramite impianto per via femorale di una o più clip mitraliche e, più recentemente, anche per il trattamento della insufficienza tricuspidale.