La nutrizione tramite sondino naso-gastrico viene mantenuta per circa una settimana. Dopo 7-8 giorni si può fare un test con cibi cremosi per valutare la deglutizione.La valutazione radiografica post-operatoria deve dimostrare un corretto allineamento dei due segmenti mandibolari.VII.12 Mandibolotomia per la resezione di tumori della base della lingua con laringectomia parziale sovraglottica I pazienti con tumori primitivi della base della lingua con estensione secondaria alla porzione sovraglottica della laringe richiedono la resezione della base della lingua in congiunzione con una laringectomia parziale sovraglottica.Una tracheotomia preliminare viene eseguita con un'anestesia locale, dopo la quale si induce l'anastesia generale. Una laringoscopia diretta viene effettuata a questo punto per valutare l'estensione del tumore al fine di facilitare una resezione soddisfacente.L'incisione cutanea ha la forma di una T rovesciata. Il campo operatorio viene esposto tramite una mandibolotomia paramediana. Un'incisione viene eseguita a livello della base della lingua anteriormente alla massa tumorale palpabile.A poco a poco si procede con la resezione del tumore primitivo.Approssimativamente 3-4 mm del bordo superiore della cartilagine tiroidea da entrambi i lati, così come il terzo centrale dell'osso ioide, devono essere resecati per permettere una resezione monoblocco dello spazio pre-epiglottico. I rami dell'arteria laringea superiore vengono legati con filo 3-0 per evitare sanguinamenti. La lingua conserva il peduncolo neurovascolare da un solo lato.La motilità è garantita dalla preservazione del nervo ipoglosso.Al congelatore devono essere esaminati i margini a livello delle false corde vocali, delle pareti faringee, della mucosa e muscolatura linguale.Il sondino naso-gastrico per la nutrizione nel periodo post-operatorio viene posizionato prima della chiusura del difetto chirurgico. Quest'ultima deve essere condotta con molta attenzione al fine di ottenere un tratto alimentare superiore adeguato al transito del cibo. La laringe deve essere risospesa alla base della lingua per simulare la normale anatomia e fisiologia durante l'atto della deglutizione. La cartilagine tiroidea viene avvicinata alla muscolatura della base della lingua con dei punti di sutura, ma la mucosa viene lasciata libera di riepitelizzare spontaneamente.Questi pazienti sono in genere in grado di recuperare prima una dieta cremosa e solo successivamente l'assunzione di liquidi per via orale. La riabilitazione che segue questo tipo di interventi può durare anche tre o più mesi.