Se è presente uno sperone osseo significativo, l'approccio chirurgico può includere un'acromioplastica, una decompressione subacromiale, come parte della procedura. La decompressione subacromiale, la rimozione di una piccola porzione dell'acromion che sovrasta la cuffia dei rotatori, mira ad alleviare la pressione sulla cuffia dei rotatori in determinate condizioni e promuovere la guarigione e il recupero. Sebbene la decompressione subacromiale possa essere utile nella gestione della riparazione della tendinopatia parziale e a tutto spessore, non ripara la rottura stessa e la decompressione artroscopica è stata più recentemente combinata con la riparazione "mini-aperta" della cuffia dei rotatori, consentendo la riparazione senza interrompere l'origine deltoidea. I risultati della sola decompressione tendono a degradare con il tempo, ma la combinazione di riparazione e decompressione sembra essere più duratura. La decompressione subacromiale potrebbe non migliorare il dolore, la funzionalità o la qualità della vita.