Matsushima et al (39) usando come fonti dati del WHO evidenziano una differenza di ben 10 volte nella mortalità per diabete mellito di tipo 1 tra paesi sviluppati e quelli dell'Europa dell'Est. La maggiore mortalità comprende però anche il Giappone come evidenziato da altri studi (56,64).Il Giappone ha una bassa incidenza di diabete di tipo 1, ma negli anni la sopravvivenza è aumentata grazie soprattutto all'aumentata qualità delle strutture mediche e delle infrastrutture (60).In 