Neonato di 17 ore di vita, trasferito da un ospedale periferico senza terapia intensiva. Gravidanza con diabete gestazionale. Parto spontaneo, cefalico, amnioressi 11 ore prima, con liquido chiaro. L’età gestazionale è di 36 settimane. All’esame obiettivo si osserva malessere generale, cute di colore ocra, cianosi acrale, tachipnea, collasso ala nasale, retrazioni intercostali, gemito. FC: 150 bpm. FR: 80 rpm. Buona ventilazione bilaterale. Fegato palpabile a 1 cm dall’arcata costale, pianto acuto, ipotonia generalizzata. PA: 47/31 mmHg.