In Italia è disponibile la lepirudina, derivato ricombinante dell'irudina; ha un'emivita plasmatica di 1.3 ore, viene eliminata per via renale; richiede il monitoraggio plasmatici dell'effetto anticoagulante con l'aPTT, che dev'essere mantenuto tra 1.5 e 2.5. Attualmente è indicata nell'anticoagulazione rapida nei pazienti con HIT (193).