Possono essere identificati due tipi diversi di conflitto femoro-acetabolare a seconda del tipo e dei vari stadi delle lesioni condrali o del cercine, che sono osservabili durante l'intervento di lussazione chirurgica dell'anca.Il primo tipo, o conflitto "a camma" (CAM), è determinato dalla testa femorale che si "grippa" nella cavità acetabolare durante il movimento forzato, specie la flessione, a causa di un raggio sovradimensionato. Le risultanti forze di taglio portano ad un'abrasione dall'esterno all'interno della cartilagine acetabolare e/o alla sua avulsione dal cercine e dall'osso subcondrale che si verifica in genere sulla rima antero-superiore. A sua volta, l'avulsione condrale porta alla lacerazione o al distacco della porzione di cercine non inizialmente interessata dal danno [4,5,18]. Il secondo conflitto, definito "a pinza" (PINCER), esita da un contatto lineare tra la rima acetabolare e la giunzione testa-collo femorale. La testa femorale può anche presentare normali caratteristiche morfologiche e il contatto essere dovuto ad un'anomalia acetabolare: in genere si tratta di una eccessiva copertura (coxa profunda) o di un difetto più localizzato (retroversione acetabolare). In questa situazione la prima struttura che mostra in genere segni di cedimento è il cercine acetabolare. Sollecitazioni continue da collisioni ripetute portano a degenerazione del margine con conseguente formazione di cisti gangliari nella sostanza ossea oppure ossificazione della rima acetabolare che, a sua volta, contribuisce ad approfondire ulteriormente la cavità acetabolare e ad aggravare l'eccessiva copertura. Le collisioni costantemente ripetute, più spesso a livello anteriore, associate ad un effetto di leva continuativo sulla testa femorale all'interno dell'acetabolo possono portare a lesioni condrali nella zona del "contraccolpo", ovvero postero-inferiore dell'acetabolo. Nel conflitto "a pinza" le lesioni condrali sono spesso limitate ad una piccola area della rima acetabolare e hanno quindi carattere più benigno, contrariamente alle lesioni condrali profonde e/o alle ampie lacerazioni del cercine osservabili nel conflitto "a camma". Il conflitto "a pinza" viene più frequentemente osservato nella donna di mezza età che ama svolgere attività atletiche. Il conflitto "a camma" è invece più comune nei giovani maschi che praticano attività atletiche.Conflitto di tipo CAM: le immagini dimostrano l'asfericità della testa femorale che in atteggiamento in estensione non interferisce con il cercine acetabolare, mentre, nella flessione dell'anca, il labbro acetabolare è sollevato dall'alterata morfologia della giunzione testa-collo e la cartilagine articolare vine compressa. L'area cartilaginea alterata è sul bordo acetabolare antero-superiore.Conflitto di tipo Pincer: quando l'anca è posta in flessione il labbro viene schiacciato con una stretta banda di cartilagine articolare. Quando la testa femorale si sublussa anche minimamente causa la lesione "da contraccolpo"posteroinferiore.