Si recava in ambulatorio per cefalea ed ipertensione D.M, femmina, 23 anni, storia familiare di ipertensione arteriosa (IA), dislipidemia e cardiopatia ischemica, tabagista, policistosi ovarica e dato scintigrafico suggestivo di doppio distretto del rene sn. Esame obiettivo toracico, cardiaco e addominale negativo, PA 130/100 mmHg in terapia con ramipril 5 mg. Per valutare l’ipotesi nefrovascolare, praticava un’ecodoppler delle arterie renali, negativo per stenosi. Gli esami ematochimici mostravano un lieve iperaldosteronismo con ARR (aldosterone/ PRA) normale. Per valutare la pervietà dell’arteria renale accessoria la paziente è stata sottoposta ad angioTC che non mostrava stenosi. Si è ritenuto opportuno praticare un’angiografia venosa con sampling in vena cava inferiore, che ha mostrato valori diagnostici di iperaldosteronismo (aldosterone: 662.2pg/mL; PRA: 0,46ng/mL/h e ARR 1432). Infine la RMN dell’addome ha mostrato iperplasia surrenalica bilaterale