I pazienti con deficit di vitamina B12, rispetto ai controlli non carenti, avevano maggior prevalenza di EAHR (92,6% verso 66,7%) e di BHR (63% verso 40%).L"esame della biopsia faringea dimostrò che i soggetti con deficit di vitamina B12, rispetto ai controlli, avevano :spessore dell'epitelio faringeo significativamente ridotto (133,7 ± 55 verso 230,8 ± 9 µ, p=0,002) -densità di fibre mieliniche significativamente ridotta (2,25+/-0,7 fibre/mm 2 verso 3,44 +/-0,5 fibre/mm 2 , p<0.05) -espressione di NGF significativamente aumentato (punteggio NGF 6,7 +/-0,8 verso 2,8 +/-0,4; p<0,02). I livelli sierici di vitamina B12 sono risultati inversamente correlati all"espressione di NGF (r= 0,561; p<0,02). Dopo supplementi di cianocobalamina (1000 µg i.m. al dì per tre giorni consecutivi, seguita 1000 µg alla settimana per un mese) , è stato osservato un significativo miglioramento dei sintomi e delle soglie bronchiale, delle vie aeree extratoraciche e tussigena all'istamina solo nei pazienti con deficit di vitamina B12, ma non nei controlli.