Molti studi hanno dimostrato che le donne con l'ovaio policistico presentano un aumentato rischio di aborti e una diminuita probabilità di impianto. Tuttavia, la maggior parte delle donne con PCOS sono obese e l'obesità di per sé sembra incrementare la possibilità di insuccesso indipendentemente dalla presenza della sindrome.In un importante studio di coorte, che prende in considerazione donne sottoposte a cicli di fecondazione assistita, il BMI (Body Mass Index) dimostra di avere un impatto molto forte sul fallimento di gravidanza, mentre la Sindrome dell'ovaio policistico non sembra influenzare le aspettative di concepimento, se si esclude il fattore di confondi mento rappresentato dal peso.( 87 i vasi e i costituenti della parete vascolare, le piastrine, la cascata enzimatica della coagulazione e il sistema fibrinolitico.( 89)Il processo emostatico può pertanto essere suddiviso in quattro fasi, tenendo però sempre presente che i vari sistemi coinvolti si influenzano vicendevolmente e sono intimamente interconnessi. Le 4 fasi sono:1. Fase vascolare: Il primo evento che si verifica nell'emostasi è una contrazione vascolare a livello della zona lesa. I meccanismi di vasocostrizione sono più efficienti nei vasi dotati di una spessa tunica media, ma avvengono anche a livello dei capillari ad opera di proteine contrattili presenti a livello delle cellule endoteliali. La vasocostrizione è dovuta sia un riflesso neurovegetativo vasomotore sia alla liberazione locale di sostanze vasocostrittrici come l'endotelina. Questo processo sarebbe però di scarsa utilità se non intervenissero le piastrine e, in caso di lesioni estese, il sistema della coagulazione.La fase vascolare è comunque estremamente importante (soprattutto in caso di lesione dei grossi vasi) perché, da un lato, permette di ridurre il deflusso di sangue attraverso il vaso danneggiato, riducendo in tal modo l'entità dell'emorragia, 