Paziente di 62 anni, fumatore importante, che presenta una massa nel lobo inferiore destro con diagnosi di carcinoma non microcitico del polmone che infiltra il grasso mediastinico e circonda l’esofago, spostandolo. Nessuna evidenza di linfonodi mediastinici infilitrati. Il paziente è operabile. Quale di questi atteggiamenti sembra più appropriato in questa situazione? microcitico di stadio IV (T4N0M0), quindi non è resecabile. Si deve trattare con chemioterapia e radioterapia. microcitico di stadio IIIa (T4N0M0). L’esecuzione di una ecografia endoscopica dell’esofago, che determina il grado di coinvolgimento della parete esofagea, sarebbe utile per pianificare una possibile rimozione, ma si dovrebbe iniziare con chemioterapia e radioterapia. microcitico di stadio IIIa (T4N0M0). Si deve operare, asportando l’intero polmone e l’intero esofago. microcitico di stadio IIIb (T4N0M0). L’esecuzione di una ecografia endoscopica dell’esofago, che determina il grado di  coinvolgimento della parete esofagea, sarebbe utile per pianificare una possibile rimozione, ma si dovrebbe iniziare con chemioterapia e radioterapia. microcitico di stadio IIIb (T4N0M0), pertanto in nessun caso è resecabile. Si deve somministrare chemioterapia palliativa.