Nel 1843, sull'onda di questo entusiasmo, pubblicò "Remarks on medical Reform, in a letter addressed to Sir James Graham", versione ampliata di una bozza risalente al 1812. In essa Clark riteneva che dovessero esistere due tipi di qualifiche mediche: quella di Bachelor of Medicine (MB), per i medici praticanti in generale, e quella di Medicinae Doctor (MD), per gli insegnanti e i professionisti di alto livello, entrambe rilasciate da un'istituzione comune. Nonostante le lievi differenze tra le due edizioni, entrambe concordano sulla critica delle università dell'epoca, accusate di offrire una preparazione inadeguata e oltremodo sopravvalutata.