Nasce per la classificazione dei difetti ossei acetabolari e per la pianificazione degli interventi chirurgici di protesizzazione totale d'anca.E' basata sulla gravità della perdita ossea e sulla possibilità di utilizzare un cotile non cementato durante la protesizzazione. La chiave della classificazione è di determinare la capacità dell'osso rimanente di assicurare una stabilità primaria dell'impianto di un cotile emisferico non cementato. La quantità di margine acetabolare determina infatti la stabilità delle componenti di prova durante l'intervento [25].Per prevedere il tipo di difetto acetabolare vengono analizzati quattro criteri alla visualizzazione della radiografia anteroposteriore del bacino: La migrazione superiore è conseguente ad una perdita ossea riguardante entrambe le colonne, una migrazione superiore e mediale indica un ampio coinvolgimento della colonna anteriore, invece una migrazione superiore e laterale consegue a un importante coinvolgimento della colonna posteriore.L'osteolisi ischiatica indica una perdita di sostanza a livello della porzione inferiore della colonna posteriore, incluso il muro posteriore.L'osteolisi a livello della U radiologica indica una perdita di sostanza a livello della regione inferiore della colonna anteriore, della porzione laterale del pube e del muro mediale.La migrazione mediale rispetto alla linea di Kohler indica un'insufficienza della colonna anteriore. § Tipo I: acetabolo emisferico con margine conservato, aree focali e contenute di perdita di sostanza ossea. Le colonne anteriore e posteriore sono intatte. Alle indagini radiologiche non vi è presenza di osteolisi rispetto della linea di Kohler. § Tipo II: perdita dell'emisfericità acetabolare con integrità del margine. Le colonne anteriore e posteriore sono intatte, il centro di rotazione è prossimalizzato al massimo di 1,5 cm.-IIA: la perdita di sostanza è superiore e mediale -IIB: meno di 1/3 della circonferenza della rima superiore è deficitaria, la rimanente rima anteriore e posteriore e le colonne sono intatte -IIC: difetto del muro mediale e migrazione mediale, con rima e colonne intatte. § Tipo III: la rima rimanente non è in grado di assicurare una stabilità primaria ad un cotile da primo impianto -IIIA: il difetto coinvolge più di 1/3 ma meno di 1/2 della circonferenza da ore 10 a ore 2, si associa migrazione superiore e laterale con lisi ischiatica -IIIB: il difetto interessa più della metà della circonferenza da ore 9 a ore 5. 