Il tumore del retto è una neoplasia tra le più frequenti nei Paesi industrializzati, rappresentando la seconda causa di morte per tumore nell'uomo e la terza nella donna. Il trattamento chirurgico rappresenta l'opzione terapeutica fondamentale per questo tipo di patologia e, negli ultimi anni, ha beneficiato di continui miglioramenti con l'intenzione, in particolare, di ridurre l'invasività dell'intervento e preservare lo sfintere anale.Fino a poco tempo fa, l'obiettivo più importante degli studi condotti su pazienti affetti da tumore del retto era la sopravvivenza. Negli anni, i risultati funzionali dopo l'intervento, così come la qualità di vita, hanno acquisito rilevanza crescente.Tra gli interventi cosiddetti "sphincter saving" attualmente utilizzati per il trattamento chirurgico del tumore del retto, hanno assunto particolare rilievo la Microchirurgia Endoscopica Transanale (TEM) e la Resezione Anteriore del retto eseguita in laparoscopia (LAR). Queste tecniche mini-invasive hanno il vantaggio di preservare la funzionalità sfinteriale anale riducendo l'impatto della chirurgia oncologica rettale sulla qualità di vita del paziente.La TEM, introdotta nella pratica clinica da Buess nel 1983, è una tecnica chirurgica con accesso transanale che rappresenta oggi il trattamento d'elezione per lesioni benigne ad ampia base d'impianto non asportabili in colonscopia e per alcune lesioni maligne negli stadi iniziali, con intento radicale o palliativo.La LAR è stata introdotta nella pratica clinica negli anni '50 e prevede la resezione per via addominale del retto interessato da lesione neoplastica. L'avvento della laparoscopia ha permesso di ridurre notevolmente l'invasività di questa tecnica i cui risultati oncologici sono comparabili con quelli della chirurgia open.La tecnica laparoscopica permette di ottenere una visione migliore della parte profonda della pelvi, facilitando l'eventuale dissezione del mesoretto e la protezione del sistema nervoso deputato a controllare le funzioni urinarie e sessuali.Gli interventi di TEM e LAR consentono di ridurre i tempi di ricovero e l'incidenza di complicanze rispetto a quelli della chirurgia maggiore, la quale presenta inoltre un elevato rischio si morbidità e mortalità, in particolare per pazienti anziani o defedati.Attualmente, fra gli Autori che indagano la qualità di vita dei pazienti affetti da tumore del retto sottoposti a intervento chirurgico, è largamente diffuso l'utilizzo del questionario QLQ (Quality of Life Questionnaire) C-30 con l'aggiunta del modulo CR (colo-rectal)-38 stilati dall'EORTC, che indaga i sintomi correlati alla specifica collocazione del tumore, gli effetti collaterali associati al trattamento prescritto ed ulteriori aspetti della qualità di vita coinvolti dalla malattia o dal trattamento.Accanto alla percezione soggettiva del paziente nei confronti del suo stato di salute, si affiancano i dati oggettivi della funzionalità ano-rettale postoperatoria. La manometria ano-rettale rappresenta oggi lo strumento più sensibile ai fini di questa valutazione.Lo scopo dello studio è la valutazione dell'impatto della TEM sulla qualità di vita del paziente e le conseguenze dell'intervento sulla funzionalità ano-rettale.A questi fini è stato somministrato il questionario EORTC per l'indagine sulla qualità di vita e si è effettuato un confronto dei dati manometrici pre e post chirurgici per la valutazione funzionalità sfinteriale.Tramite il medesimo questionario si è inoltre provveduto ad un confronto nell'ambito della qualità di vita fra i pazienti sottoposti a TEM ed un gruppo di pazienti, sottoposti a LAR, corrispondente per numero e periodo di reclutamento.