Le immagini radiologiche presentano una lesione ben definita rispetto al tessuto circostante, scarsamente infiltrante, di notevoli dimensioni in cui si associano aree solide, cistiche ed emorragiche. La regione frontoparietale è quella maggiormente interessata e il sito di origine può essere o la corteccia cerebrale o la sostanza bianca periventricolare. Il 50%-70% dei PNETs contiene depositi di calcio (48) . Le calcificazioni si localizzano soprattutto a livello dei foci necrotici e cistici.Alla tomografia computerizzata, la lesione neoplastica appare come una regione isodensa o iperdensa rispetto al tessuto cerebrale circostante e a seguito dell'iniezione del mezzo di contrasto si riconosce un aumentata presa di contrasto.Alla risonanza magnetica, le immagini pesate in T1 del tumore sono ipodense rispetto la sostanza grigia della corteccia cerebrale, lo stesso accade alle immagini pesate in T2, mentre le aree necrotiche, cistiche ed emorragiche si presentano iperdense (49) . Al momento della diagnosi, è necessaria la stadiazione del paziente con una RMN encefalo-asse spinale, data la tendenza del PNETs a diffondere attraverso lo spazio subaracnoideo dando lesioni metastatiche solide o leptomeningee. Queste sono messe in luce osservando le immagini pesate in T1, dopo l'iniezione di gadolino. La presa del mezzo di contrasto disegna noduli o si distribuisce lungo la superficie meningea cerebrale o del midollo spinale.Non tutte le lesioni metastatiche accumulano il mezzo di contrasto, soprattutto se la lesione primaria già non lo faceva, in questo caso sarà possibile visualizzarle nelle immagini pesate in T2 come aree di distorsione dello spazio subaracnoideo.L'edema peritumorale è comune, anche se solitamente non è particolarmente esteso (50) .Lo studio di Frühwald et al (51) , ha dimostrato l'alta espressione da parte del PNETs e dei MB, dei recettori per la somatostatina del sottotipo 2 ( sst 2 ) e la possibilità di visualizzare le lesioni attraverso la scintigrafia con somatostatina radiomarcata. Sst 2 è espresso nel 100% dei PNETs analizzati con autoradiography, riverse trascription-PCR (RT-PCR) o utilizzando anticorpi monoclonali (IHC) (52) 