Il razionale dell'utilizzo dell'EMDR nel disturbo depressivo nasce dalla stretta associazione tra quest'ultimo e una storia di esposizione precoce ad eventi traumatici.Esposizione che condiziona l'insorgenza, il decorso e la risposta al trattamento della depressione, a tal punto da portare alcuni autori a considerare la depressione associata a traumi come un sottotipo particolare richiedente un differente approccio rispetto a quello tradizionalmente proposto dalle linee guida (Nanni et al., 2012;Nelson et al., 2017;Paterniti et al., 2017;Minelli et al., 2019).A supporto di questa teoria Nemeroff et al. (2003) hanno dimostrato che la presenza di esposizione ad avversità in età infantile, oltre a rappresentare un indice prognostico negativo, aumenta la sensibilità del disturbo ad interventi psicoterapeutici, che risultano, in questi casi, più efficaci della terapia farmacologica.L'EMDR, secondo le linee guida NICE, rappresenta la terapia di prima scelta del disturbo da stress post traumatico.Il funzionamento di questa terapia si basa sul modello Adaptative Information Processing proposto da Shapiro (2001): esso ipotizza, alla base di vari disturbi psichiatrici (quali PTSD, disturbi dell'umore, dolore cronico e dipendenza da sostanze), l'esistenza di memorie disfunzionali non completamente processate. Tali memorie potrebbero essere rievocate da stimoli interni od esterni al soggetto, assumerebbero così un carattere intrusivo accompagnandosi alla comparsa dei sintomi e dei disturbi precedentemente citati (Hase et al., 2015). Secondo Barry et al. (2006) le memorie disfunzionali sono caratterizzate, a causa del loro incompleto processamento, da una mancanza di "memory awareness", ossia della consapevolezza di essere ricordi: l'EMDR agirebbe a questo punto, riprocessando queste memorie e permettendo la loro trasformazione in memorie adattative (Solomon & Shapiro, 2008).Forti dell'evidenza che l'EMDR determina anche una notevole riduzione dei sintomi depressivi associati al PTSD (Ho and Lee, 2012), i ricercatori si sono interrogati sulla appropriatezza della definizione di trauma (che si basa sul criterio A della diagnosi di PTSD) che potrebbe limitarsi solo ad alcune esperienze avverse, escludendone altre che, alla luce del concetto di memoria disfunzionale, potrebbero trarre giovamento dall'EMDR (Hofmann et al., 2012).La prima analisi in questo ambito risale al 1995 quando Wilson et al., in uno studio controllato, trattarono tramite EMDR un gruppo di pazienti con storia clinica di eventi traumatici e sintomatologia depressiva: sebbene solo circa la metà presentava i criteri diagnostici di PTSD, tutti i pazienti ebbero benefici dalla terapia. Successivamente, in altri studi, l'EMDR è stata associata alle terapie tradizionalmente usate nella depressione (terapia farmacologica o cognitivo-comportamentale), con una miglior risposta rispetto alle sole terapie tradizionali (Hofmann et al, 2014;Hase et al., 2015, Carletto et al., 2017.Nel caso della depressione ricorrente e resistente al trattamento l'EMDR è stata comparata alla terapia cognitivo comportamentale, entrambe associate alla terapia farmacologica, in uno studio randomizzato controllato che rientra nel progetto dell'European Depression EMDR Network (EDEN) ed ha mostrato un'efficacia dell'EMDR paragonabile a quella della terapia cognitiva comportamentale nella riduzione della sintomatologia, nel miglioramento funzionale e della qualità di vita del paziente e nel mantenimento di questi benefici a lungo termine (Ostacoli et al., 2018).Inoltre sembra che l'EMDR permetta una più rapida risposta rispetto alla terapia cognitivo comportamentale (Ostacoli et al., 2018).Infine, la comparazione di EMDR e terapia cognitivo comportamentale trauma focused, effettuate singolarmente come trattamento della depressione resistente, ha evidenziato che l'EMDR e la terapia cognitivo comportamentale hanno efficacia simile per quanto concerne la riduzione dei sintomi e il recupero funzionale del paziente, ma questi risultati sono ottenuti più rapidamente e mantenuti per più tempo con l'EMDR (Minelli et al., 2019).Il presente studio è da considerarsi un'estensione dello studio EDEN precedentemente citato (Ostacoli et al., 2018) e trova il suo razionale nell'utilizzo del Trauma Antecedent Questionnaire (Luxenberg et al., 2001), che permette la valutazione dell'esposizione a determinati tipi di trauma (abuso fisico, sessuale, emotivo, trascuratezza, witnessing, esposizione ad alcol e droghe nel nucleo familiare, separazione) e fattori protettivi (sicurezza, competenze). L'obiettivo di questo studio riguarda sia la ricerca di possibili correlazioni tra esposizione ad uno specifico trauma ed esposizione ad altri tipi di trauma, sia l'osservazione delle interazioni tra quest'ultimi, severità della depressione e risposta al trattamento.