I tumori maligni degli organi interni possono raggiungere uno stadio avanzato prima della comparsa di sintomi. Per esempio, il cancro allo stomaco può rimanere asintomatico durante la metastatizzazione. Uno dei primi siti di comparsa di metastasi è la regione sopraclaveare sinistra; il linfonodo sopraclaveare è il classico linfonodo di Virchow in quanto si trova sul lato sinistro del collo laddove il drenaggio linfatico della maggior parte del corpo, dal dotto toracico entra nella circolazione venosa attraverso la vena succlavia.