Numerosi agenti virali sono stati associati al LPO tra cui: virus erpetici(HSV-1, EBV, CMV, HHV-6); HPV, HIV, virus epatici(HBV, HCV, HGV, TTV) ed Helycobacter pilori (229) . Ad eccezione dell'HCV (vedi sotto) non vi sono chiare evidenze che un agente infettivo possa essere coinvolto nella genesi delle lesioni lichenoidi orali.Si è mostrata una forte associazione con l'epatopatie soprattutto nell'Europa meridionale, senza però associazioni evidenti con l'abuso di alcool , con il danno epatico iatrogeno e con il virus dell'epatite B (194,45) .