La metrizamide può causare cefalea, nausea e vomito. Meno frequentemente si possono verificare lombalgia, rigidità nucale, piressia, vertigini, dolore agli arti inferiori o sciatalgia. Sono stati riportati inoltre dolore toracico, tachicardia, bradicardia, ipertensione, ipotensione, arresto cardiaco, vasculiti, emorragie, collasso, shock e, occasionalmente, attacchi epilettici, meningite asettica, disturbi della vista e dell'eloquio, confusione; disturbi mentali più gravi si sono manifestati raramente. Sono stati osservati inoltre insufficienza renale, poliuria, ematuria, reazioni allergiche e ritenzione urinaria.