Nelle azoospermie ostruttive, le tecniche di ricanalizzazione della via seminale consentono spesso il ripristino della sua pervietà e quindi della fertilità spontanea. La scelta del trattamento dipende dalla sede e dalle caratteristiche della lesione ostruttiva. Nei casi in cui non è possibile ripristinare la pervietà di nemmeno una via seminale, si può ricorrere al prelievo chirurgico di spermatozoi da usare per tecniche di riproduzione assistita [184].Le principali tecniche di ricanalizzazione sono: la vasovasostomia, la tubulo-vasostomia e la TURED.