Ci sono molti resoconti di pazienti che scrivono in direzioni prive di senso, inclusa la scrittura in una spirale che si avvita verso il centro e che inizia partendo dai bordi del foglio. In un caso di studio, un paziente ha anche scritto a rovescio, in modo che la scrittura potesse essere interpretata solo con l'aiuto di uno specchio. A volte la scrittura può consistere in scarabocchi e pensieri frenetici e casuali che vengono rapidamente annotati su carta. La grammatica può essere presente, ma il significato di questi pensieri è generalmente difficile da comprendere e le frasi sono scadenti. In alcuni casi, i pazienti scrivono resoconti estremamente dettagliati di eventi che si verificano o descrizioni di dove si trovano.