Con questo tipo di chirurgia, viene creato un serbatoio o una sacca da circa 60 cm. del colon ascendente e da una porzione dell'ileo (una parte dell'intestino tenue). Gli ureteri vengono rimossi chirurgicamente dalla vescica e riposizionati per drenare in questa nuova sacca. La fine del segmento dell'intestino tenue viene messa in evidenza attraverso una piccola apertura nella parete addominale chiamata stomia. Poiché viene utilizzato un segmento che comprende l'intestino crasso e quello piccolo, anche in questo nuovo sistema è inclusa la valvola ileocecale. Questa è una valvola unidirezionale situata tra intestino tenue e crasso. Questa valvola normalmente impedisce il passaggio di batteri e materiale digerito di rientrare nell'intestino tenue. Inizialmente, si pensava che la rimozione della valvola ileocecale dal tratto digestivo avrebbe probabilmente comportato diarrea, ma questo non ha dimostrato di essere il caso. Dopo un periodo di diverse settimane, il corpo si adatta all'assenza di questa valvola (dal tratto digestivo) assorbendo più liquidi e sostanze nutritive. È importante sottolineare che questa valvola, nella sua nuova capacità, ora impedirà efficacemente la fuga di urina dallo stoma. Il passaggio del condotto attraverso la parete addominale consente al muscolo retto dell'addome di aiutare la continenza. 