La terapia con raggi X è stata spesso utilizzata, in passato, da sola o in combinazione con la chirurgia per il trattamento delle cicatrici ipertrofiche e dei cheloidi 83 . Il suo impiego tuttora appare controverso e generalmente è riservato, previo consenso informato, soggetti adulti con cheloidi gravi resistenti ad altre modalità di trattamento. L'efficacia quando usata da sola varia dal 10 al 94% con una percentuale di ricorrenza tra il 50 e il 100% 99,100 . Gli effetti collaterali sono rappresentati dalla depigmentazione, che diventa un problema soprattutto nei soggetti di colore, ma in particolar modo il rischio è rappresentato dalla mutagenesi. Per questo motivo il regime terapeutico va impostato da specialisti e con la massima cautela variando la dose a seconda della area da trattare 101 .