Uomo 69 anni, diabetico, non altre patologie degne di nota in anamnesi. Giunge a ricovero per comparsa di atassia determinante numerose cadute a terra senza traumi. Precedente diagnosi di linfangite arti inferiori con dermo-ipodermite in seguito a puntura di zecca. Per escludere una sindrome del circolo posteriore è stata eseguita RM encefalo con mdc che ha mostrato solo un’areola lacunare a carico della corona radiata sinistra. Alla elettromiografia degli arti inferiori reperti positivi per polineuropatia sensitivo-motoria simmetrica a carattere misto sia assono che mielinopatico di discreta entità. Nel sospetto di una neuroborreliosi sono stati dosati gli anticorpi anti-Borrelia risultati positivi (IgM e IgG positivi deboli). È stata poi eseguita una rachicentesi: liquor limpido, iperproteinorrachia, presenza di anticorpi-Borrelia anche nel liquor. Acquisita consulenza infettivologica secondo cui sono presenti i criteri per porre diagnosi neuroborreliosi. Data la riferita allergia ai beta lattamici, è stata iniziata terapia con doxiclina 100 mgx2 con progressiva risoluzione della sintomatologia neurologica.