Vengono eseguiti dalla periferia verso il centro del campo operatorio.Permetteranno di mobilizzare il colon sinistro prima di eseguire le sezioni vascolari. L'aiuto espone il sigma mettendolo in trazione con le mani, mentre il chirurgo esegue l'apertura della radice secondaria del mesosigma con le forbici. Il piano di sezione è rappresentato dagli accollamenti naturali tra sigma e parete. Questi accollamenti sono maggiori in caso di lesioni infiammatorie pregresse. Il sigma viene verticalizzato e medializzato dall'aiuto. Il chirurgo individua uretere sinistro e vasi genitali a livello del loro incrocio con i vasi iliaci di sinistra. In caso di tumore infiammatorio aderente al piano posteriore, l'individuazione dell'uretere dovrà essere eseguita più in alto, dopo scollamento della fascia di Toldt di sinistra in una zona non interessata da problemi infettivi. Si esegue:Apertura del peritoneo parietale posteriore a livello della doccia laterocolica di sinistra Si inizia questo tempo a livello del colon sinistro e lo si prolunga poi verso l'alto, in direzione dell'angolo di sinistra. L'aiuto mette in tensione con le mani il colon sinistro verso la porzione mediana dell'addome ed il chirurgo apre la radice secondaria del mesosigma. Gli scollamenti vengono eseguiti da fuori a dentro. La fascia di Toldt viene scollata nella sua porzione inferiore dopo individuazione dell'uretere di sinistra e dei vasi genitali.Questo scollamento viene eseguito con il tampone montato o con le forbici in modo piuttosto agevole salvo in caso di persistenza dei fenomeni infiammatori. Viene proseguito il più in alto possibile al fine di preparare la mobilizzazione dell'angolo sinistro.