Maschio di 48 anni non affetto da patologie degne di nota. Giunge alla nostra osservazione per astenia cronica, apatia ed episodi lipotimici recidivanti. Diversi accessi in PS con prolungate assenze lavorative per tale motivo. Gli esami di routine, colturali e la sierologia furono negativi. Da segnalare lieve anemia e bassi valori pressori, iperpgimentazione cutanea e sintomi gastrointestinali aspecifici. Vennero eseguiti markers per autoimmunità e dosaggio ormonale con riscontro di ACTH elevato. Fu posta diagnosi di ipocorticosurrenalismo primitivo ed avviato trattamento specifico. Si osservò miglioramento della sintomatologia, tranne della dispepsia. L’esame istologico in corso di EGDS mostrò gastrite atrofica autoimmune (GAA), confermata anche dalla positività per APCA.