A titolo di esempio, uno studio condotto negli USA su 14,577 ragazzi ha mostrato che i maggiori utilizzatori di bevande alcoliche e i binge drinkers hanno una maggiore probabilità di utilizzare in futuro tabacco, marijuana o altre sostanze illecite; gli adolescenti che fumano sigarette hanno una probabilità tra 15 e 80 volte maggiore di provare sostanze illecite rispetto a coloro che non fumano regolarmente; l'uso regolare di cannabis è associato ad un rischio 2 volte maggiore di fare misuso di alcol; curiosamente, le "e-cig" sono state dimostrate essere un "gateway" verso le sigarette nei soggetti che non hanno mai fumato.