L'origine monoclonale delle neoplasie benigne e maligne della tiroide suggerisce che eventi genetici selettivi e precoci giochino un ruolo importante nel determinare l'espansione clonale di una singola cellula follicolare. Nella progressione delle neoplasie tiroidee l'alterazione del pattern di metilazione del DNA genomico è un evento estremamente precoce (Fig. 2). L'aberrazione del pattern di metilazione è un processo, infatti, in grado di inibire o addirittura di mutare geni critici [68][69][70] .