All'ispezione in sede epi-mesogastrica o in corrispondenza dei quadranti sinistri dell'addome, si osserva una tumefazione, allungata in senso longitudinale, caratterizzata da una pulsazione sincrona con il polso, che tende a sollevare il piano cutaneo.Alla palpazione, tale tumefazione, di dimensioni variabili, si presenta a superficie liscia, di consistenza duro-elastica, con limiti netti, espansibile in tutte le direzioni, dolorabile e spostabile in senso latero-laterale ma non in senso cranio-caudale (nel paziente magro). Se i margini della tumefazione convergono al di sotto dell'arcata costale è presumibile che l'aneurisma sia limitato al tratto sottorenale ( manovra dell'uncinamento sec. De Bakey).All'auscultazione può essere presente un soffio sistolico.