Uomo 75 anni con diabete mellito, insuff renale cronica, AOCP, CIC, portatore di ICD, MGUS, ricoverato per piede diabetico in terapia antibiotica empirica. Dopo pochi giorni dal ricovero febbre settica. Rx torace: polmonite a focolai multipli interpretata come polmonite nosocomiale. Emocolture positive per MRSA. Terapia con Vancomicina, all’ecocardiogramma trans-esofageo (TTE) vegetazioni endocarditiche sui fili del PM. Venivano rimossi i fili del PM. Donna 37 anni, TD in trattamento metadonico, abuso etilico, HCV positiva, HIV Ab negativo. Ricovero per febbre, Rx torace: focolai multipli polmonari, versamento pleurico dx. Emocolture in apiressia: MSSA. Terapia con Oxacillina più Gentamicina. Al TTE grossa vegetazione endocarditica sulla tricuspide, non insufficienza valvolare. Per persistenza di febbre ripeteva emocolture che risultavano ancora positive per MSSA. Ripeteva, dopo due settimane di terapia, TTE con riduzione volumetrica della vegetazione ma insufficienza tricuspidale di grado severo. Veniva inviata in CCH per sostituzione valvolare tricuspidale.