Questo atto semplice è talvolta difficile da eseguire perché la parete è spessa ed il segmento di colon ha un calibro notevole a causa delle grosse frange epiploiche. Si consiglia solitamente di eseguire una colostomia terminale intraperitoneale diretta perché è più facile da confezionare ma soprattutto da mobilizzare successivamente, al momento del ripristino della continuità digestiva.