L'anagrelide è un composto imidazoquinazolinico che inibisce la fosfodiesterasi di tipo III e il rilascio di acido arachidonico, forse agendo sulla fosfolipasi A2 (156) . Ha pertanto un effetto antiaggregante, vasodilatatorio e inotropo positivo (173) , ed è in grado di ridurre la conta piastrinica, come dimostrano alcuni studi (173,176) , agendo sulla fase di differenziazione della megacariocitopoiesi (176) . Tuttavia i suoi numerosi effetti collaterali, tra cui cefalea, ritenzione idrica, tachicardia, diarrea e anemia, sono spesso motivo di interruzione della terapia (174,175) .