La conta dei follicoli secondari (in inglese antral follicle count, AFC) è un altro fattore predittivo della sindrome; infatti è noto che una AFC pari o superiore a 24 sia correlata con un rischio crescente di sindrome da iperstimolazione ovarica moderata o severa. Fattori di rischio secondari all’insorgenza della sindrome dipendono dalla risposata delle ovaia alla stimolazione ovarica controllata (COS). Il monitoraggio dei follicoli mediante ecografia e la misurazione dei livelli plasmatici di estradiolo sono fondamentali per la prevenzione della sindrome da iperstimolazione ovarica. Numeri elevati di follicoli maturi (più di 14 follicoli dal diametro di circa 11mm), nel giorno della stimolazione ovarica, e l’ottenimento di un elevato numero di ovociti al momento del loro recupero sono, anche questi, indicatori di rischio della sindrome da iperstimolazione ovarica. È inoltre noto che una concentrazione plasmatica di estradiolo superiore a 2500pg/mL possa fungere da ulteriore fattore predittivo della sindrome.