Un paziente è stato ricoverato per melena ed anemizzazione severa con compromissione emodinamica. A EGDS presenza di erosioni del fondo gastrico, trattate con emostasi locale. Il paziente era affetto da neoplasia pancreatica metastatica (fegato e peritoneo) ed era portatore di uno stent biliare metallico. Dopo la dimissione il paziente ha presentato un nuovo sanguinamento, ed alla EGDS la protesi biliare mostrava l’estremo distale “conficcato” nella mucosa duodenale, non mobilizzabile. Il sanguinamento si era arrestato spontaneamente. Dopo 6 mesi da presentazione veniva ricoverato per un nuovo episodio di sanguinamento a partenza da stent e TVP. Veniva posizionato filtro cavale in attesa di rimozione dello stent e controllare sanguinamento, tuttavia ha rapidamente sviluppato una sindrome della vena cava inferiore e TVP AAII bilaterale. Il paziente si è recato in altro centro, dove lo stent è frantumato e rimosso parzialmente, consentendo inizio terapia con edoxaban e successivo lento miglioramento clinico. Purtroppo, dopo qualche mese il paziente ha presentato un rapido peggioramento delle condizioni generali ed è deceduto per progressione di malattia.