Il livello di legatura vascolare prossimale.Alcuni studi 1 portano argomenti in favore di una legatura dell'arteria mesenterica inferiore all'origine dall'aorta, ma non vi è alcuna dimostrazione di un vantaggio in termini di sopravvivenza. In assenza di linfonodi sospetti alla radice dell'arteria mesenterica inferiore, una legatura della stessa fra l'emergenza dell'arteria colica sinistra e dell'arteria sigmoidea prima può essere considerata adeguata 2 .Nella chirurgia del retto extraperitoneale una legatura dell'arteria all'origine è comunque necessaria per avere un'adeguata mobilità del colon sinistro per confezionare un'anastomosi colo-rettale bassa o colo-anale.La legatura vascolare dovrebbe essere il primo atto della dissezione sia per il rispetto della "No Touch Technique" di Turnbull, sia, soprattutto, per la valutazione della vascolarizzazione del colon residuo e la conseguente decisione sul livello prossimale della sezione colica.