Osteite:Le osteiti (o osteiti alveolari) rappresentano invece dei processi infettivi che si propagano dal sito chirurgico alle strutture ossee adiacenti e sebbene siano relativamente rare rivestono un ruolo importante poiché possono determinare un decadimento delle condizioni generali del paziente. Le osteiti alveolari si sviluppano dopo diversi giorni dall'estrazione, con una tempistica ed una sintomatologia molto variabile. Normalmente si manifestano in periodo compreso tra i 10 giorni ed i 2 mesi dall'intervento con sintomi che possono essere blandi e localizzati alla sede limitrofa all'estrazione oppure generali, comprendendo: febbre, tumefazioni ed ascessi delle zone coinvolte, dolori anche violenti di tipo trafittivo, linfoadenopatia satellite, disfagia, anoressia.Clinicamente può esser presente la chiusura del difetto mucoso, ma se si va ad esplorare il sito con una sonda parodontale è possibile osservare come non si sia ristabilito un attacco epiteliale distale al settimo, condizione che comporta un continuo passaggio di fluidi salivari all'interno dell'alveolo con il conseguente processo di fibrinolisi, e la possibile sovrainfezione.La letteratura internazionale riporta la frequenza di tale complicanza in un range compreso tra 0,4 -5,2%. La variabilità della soglia fisiologica del dolore, che differisce nei vari individui, rende impossibile la realizzazione di un metodo univoco per la valutazione oggettiva dello stesso.Il dolore, così come l'edema, è determinato ed influenzato nella sua entità da vari fattori tra cui la durata dell'atto chirurgico, fasi operatorie più o meno traumatiche e corrette ed una certa predisposizione individuale. Inoltre, nella chirurgia dell'ottavo inferiore, la vicinanza anatomica della zona ad alcuni tronchi nervosi può determinare la comparsa di manifestazioni dolorose che talvolta assumono notevole intensità, ad esempio, a causa di una perforazione accidentale del tetto del canale mandibolare.Il dolore conseguente all'avulsione dell'ottavo incluso compare 2-3 ore dopo l'intervento chirurgico (al termine dell'effetto della anestesia locoregionale), raggiungendo il suo picco nelle prime 24 ore post-operatorie.Il dolore nel nostro distretto è ben controllabile con analgesici somministrati per via orale e, a meno di complicazioni infettive secondarie, si riduce fino a scomparire in terza o in quarta giornata postoperatoria (59) ( Barone et al. 1996).