Sempre in riferimento all'end point secondario del nostro studio, abbiamo ritenuto importante valutare il grado di osteoporosi, dato tuttavia mancante per molti pazienti.La diagnosi di osteoporosi viene effettuata attraverso la densitometria ossea (gold standard), ma tenendo conto dei limiti pratici nell'eseguire questo esame a causa dei costi e delle liste d'attesa, abbiamo deciso di valutare il grado di osteoporosi (in quei pazienti nei quali tale dato mancava) per mezzo della valutazione radiografica standard.In particolare ci siamo basti sullo studio di Kose e co. (51) , che dimostra la correlazione tra osteoporosi e alcuni indici radiografici misurati alla radiografia delle anche in proiezione antero-posteriore.Lo studio preso in esame evidenzia come l'indice di Singh (53) (basato sull'aspetto delle trabecole a livello della testa e del collo femorale e diviso in 6 gradi) non correli con l'osteoporosi, a differenza del Cortical Thickness Index (CTI)e del Calcar-to-Calcar Ratio (CCR). Un valore di CTI <0.3 e/o un valore di CCR <0.47 riflettono la presenza di osteoporosi con una sensibilità del 100% e una specificità del 98%.Applicando quanto riportato in letteratura, abbiamo così potuto determinare anche nei pazienti in studio la presenza di osteoporosi.(Si sottolinea tuttavia che tale metodo è del tutto sperimentale e potrebbe non essere così affidabile).  Con il Box plot sotto riportato viene rappresentata la distribuzione dell'angolo nei rispettivi due gruppi in analisi.