I principali sintomi di scompenso comuni sia al paziente giovane sia a quello anziano sono la dispnea da sforzo, l'ortopnea, la dispnea parossistica notturna, la tosse, una ridotta tolleranza all'esercizio fisico e la comparsa di edemi agli arti inferiori. Tuttavia con l'aumentare dell'età, a causa di uno stile di vita più sedentario, i sintomi legati all'esercizio fisico vengono elicitati più raramente, mentre nel grande vecchio diventano predominanti i sintomi atipici quali confusione, sonnolenza, irritabilità, astenia, anoressia. Segni fisici di CHF includono aumento della pressione venosa giugulare, reflusso epatogiugulare, epatomegalia, ritmo di galoppo con T3, crepitii polmonari, versamento polmonare, edemi declivi. Poiché nell'insufficienza cardiaca diastolica i segni dell'insufficienza del cuore destro sono una manifestazione tardiva (33,34), molti di questi segni sono meno frequenti, o più tardivi, negli anziani. Quale che sia la sintomatologia di presentazione, occorre tener presente che nell'anziano, a causa della frequente comorbilità, può essere estremamente difficile attribuire sintomi specifici ad una delle malattie presenti (dispnea cardiaca o polmonare?Edemi da scompenso cardiaco o insufficienza venosa?).