Attualmente la terapia dell'osteoporosi si basa sull'uso di 3 gruppi di farmaci: farmaci anabolizzanti come il paratormone (PTH) e il teriparatide (frammento 1-34 del PTH); un farmaco con proprietà sia anaboliche che antiriassorbitive: il ranelato di stronzio e farmaci antiriassorbitivi: i bisfosfonati (BSP) tra i quali vi è l'alendronato oggetto del nostro studio e i SERMs (Selective Estrogens Receptors Modulators).Il paratormone e il teriparatide sono farmaci recentemente approvati per il trattamento dell'osteoporosi severa nelle donne in post-menopausa. L'ormone paratiroideo regola l'omeostasi calcica ed induce il riassorbimento osseo, tuttavia, se viene somministrato in modo intermittente una volta al giorno, agisce prevalentemente stimolando il turnover osseo a favore della neoformazione.Il ranelato di stronzio è costituito da 2 atomi di stronzio stabile e una molecola di acido ranelico.In vitro, il ranelato di stronzio aumenta la formazione ossea, così come la replicazione dei precursori degli osteoblasti e la sintesi del collagene; inoltre diminuisce il riassorbimento dell'osso riducendo la differenziazione degli osteoclasti e la loro attività di riassorbimento. Questo determina un riequilibrio del turnover osseo a favore della sua formazione. I BSP sono attualmente la classe di farmaci più utilizzata nella terapia dell'osteoporosi postmenopausale e tra questi l'alendronato. I Bisfosfonati sono una classe di composti strutturalmente analoghi al pirofosfato inorganico, una sostanza capace di inibire l'aggregazione ectopica e la dissoluzione dei cristalli di fosfato di calcio. Essi sono caratterizzati dalla presenza di due gruppi fosfato legati da un atomo di carbonio centrale.