Il disegno preoperatorio viene condotto con la paziente in posizione eretta e seduta. Si procede inizialmente a tracciare la linea toracica sagittale mediana e i meridiani mammari dal punto mediosternale fino al solco inframammario, procedendo centralmente lungo il capezzolo, vengono misurate le distanze giugulo-capezzolo reali e attese e viene individuata la nuova sede del complesso areola-capezzolo in base alla proiezione del solco sottomammario sul seno. Calcolati i centimetri con un compasso ostetrico vengono evidenziati, con penna dermografica, i punti di repere e si procede a tacciare le linee di incisione partendo dalla nuova sede del complesso areolacapezzolo. Il disegno finale è conformato a 'buco di serratura' con la sede del neo capezzolo al centro della componente circolare; muovendosi da essa si tracciano due linee verticali dirette verso il solco inframammario che andranno a delimitare i margini dei lembi mediale laterale e del peduncolo verticale. La distanza tra le due linee sarà definita in funzione della quantità di tessuto da asportare e della trazione da esercitare sui lembi al momento della sutura.Si disegna infine la componente trasversale demarcando il solco inframammario originale e quello atteso.   Le due tecniche, quindi, si differenziano sia per il tipo e caratteristiche del peduncolo utilizzato, sia nelle modalità di riposizionamento del NAC.La durata media dell'intervento è di circa 3 ore.