L'infezione sifilitica probabilmente aumenta la trasmissibilità dell'HIV e la suscettibilità a tale infezione 34 . Il 15% degli adolescenti e degli adulti luetici è anche infettato dall'HIV 20 . Tale virus altera l'espressione clinica della sifilide, la sua risposta alla terapia ed i suoi risultati ai test sierologici. Tuttavia, queste implicazioni non sono state valutate rigorosamente in un grande numero di pazienti. Il doppio dei soggetti HIV positivi, rispetto ai negativi, presenta un tumore in concomitanza dell'esordio della sintomatologia della lue secondaria 20 .E' stata dimostrata una presentazione precoce della sifilide terziaria nella sua manifestazione neurologica, in associazione con una conta di linfociti CD4 positivi molto bassa 20 . Nei soggetti HIV positivi possono essere più frequenti l'interessamento oculare e la meningite 28 . E' stata descritta, in un paziente coinfettato dall'HIV, un'osteite ed una frattura patologica, dalla quale una biopsia mostrò numerosi treponemi, a dimostrazione del decorso particolarmente severo della lue 20 . La risposta sierologia in pazienti con sifilide primaria è risultata più lenta nei pazienti infettati con HIV 20 .