* Ridotto stato funzionale, prolungato ricovero ospedaliero o intervento chirurgico, alterazione della coscienza, malattie croniche delle vie aeree che rendono difficoltosa la deglutizione, immunocompromissione, tabagismo, assunzione di antibiotici, età avanzata, ridotta clearance mucociliare, ostruzione delle vie respiratorie, tessuto polmonare danneggiato.