-come esami di approfondimento da eseguire in presenza di un'ecografia poco chiara; nei pazienti oncologici con scarsa disponibilità di vene periferiche vengono in genere preferiti alla flebografia.-per diagnosticare l'eventuale presenza di un'embolia polmonare associata, senza dover eseguire la scintigrafia perfusionale e ventilatoria (la TC spirale con mezzo di contrasto è oggi l'esame di prima scelta nel sospetto di embolia polmonare).-RX del torace: viene sempre effettuato in caso di malfunzionamento del CVC per escludere la presenza di una complicanza meccanica. Può essere anche eseguito dopo iniezione di mezzo di contrasto direttamente nell'accesso venoso.-ecocardiografia: data la scarsa invasività viene spesso eseguita per escludere l'estensione del trombo a livello dell'atrio destro.In genere viene effettuata con tecnica trans-parietale, ricorrendo a quella transesofagea in presenza di obesità o anomalie scheletriche della gabbia toracica; purtroppo quest'ultima non può essere praticata nei bambini più piccoli.La diagnosi differenziale delle trombosi CVC correlate con le trombosi da cause differenti è meno problematica rispetto alle infezioni, particolarmente nel paziente pediatrico, nel quale, essendo molto rare le altre condizioni di aumentato rischio trombofilico, come fumo, assunzione di estroprogestinici o gravidanza, la presenza del CVC, insieme ai deficit genetici, resta uno dei più importanti fattori predisponenti una trombosi. Trattandosi tuttavia di un paziente oncologico è sempre importante considerare il tumore stesso o l'immobilizzazione prolungata come due potenziali fattori di rischio indipendentemente dalla presenza del CVC.Quando si ha invece il sospetto di embolia polmonare, con o senza il riscontro di una trombosi CVC correlata, sono necessari i seguenti esami:-TC spirale con mezzo di contrasto: come già anticipato è oggi l'esame di prima scelta.-scintigrafia ventilatoria e perfusionale: è caduta un po' in disuso in seguito all'introduzione della TC.-ecografia doppler dei vasi venosi degli arti inferiori: è necessaria per escludere la presenza di una trombosi venosa profonda degli arti inferiori, che rappresenta un'altra possibile sede di partenza dell'embolo.-angiografia dell'arteria polmonare: è praticata solo nei casi di maggior dubbio diagnostico.