Non avendo la molecola H, gli individui portatori di un tale fenotipo producono anticorpi anti-H, e possono perciò ricevere trasfusioni di emazie solamente da altri individui 0h. Questo può rappresentare un grande problema in caso di emergenza, dato che tale gruppo è estremamente raro; il fatto che il gene h sia recessivo fa sì che il gruppo Bombay sia riscontrato solitamente in famiglie o comunità ristrette, in cui è possibile trovare altri individui dello stesso gruppo.