Lo steroide di scelta per la profilassi della RDS è il betametasone, da somministrare in un ciclo di due dosi da 12 mg l"una per via intramuscolare a distanza di 24 ore l"una dall"altra.Le linee guida pubblicate fino al 2002 affermano che non vi sono evidenze sufficienti per raccomandare l"utilizzo di betametasone rispetto al desametasone 66,69 . Tuttavia, in uno studio recente, Lee BH et al 67 hanno trovato che il betametasone riduce la mortalità più del desametasone, corroborando i risultati già ottenuti da Jobe nel 2004 70 ;inoltre, altri due studi hanno indicato una riduzione del rischio di leucomalacia periventricolare (PVL) nei neonati prematuri esposti a desametasone 71,72 ; queste nuove evidenze inducono a considerare il betametasone come lo steroide di scelta 63 .