Il volume iniziale dell"ematoma è un potente valore predittivo del deterioramento neurologico,dell" outcome e della mortalità nei pazienti con emorragia intraparenchimale.Il volume iniziale dell"ematoma può essere influenzato dall"uso dell"anticoagulante orale [120][121]. L"emorragia intracerebrale non è un fenomeno statico bensì un processo dinamico; l"ematoma può andare in contro ad aumento di volume dovuto o al persistente sanguinamento o al risanguinamento nell"area che circonda il primitivo ematoma [92].L"espansione dell"ematoma non avviene solamente nei pazienti sottoposti a terapia anticoagulante bensì avviene nel 35% dei pazienti con emorragia intraparenchimale spontanea entro le prime 3 ore, e nel 54% dei pazienti con emorragia intraparenchimale correlata a terapia anticoagulante; questo può spiegare la prognosi peggiore in questo tipo di pazienti [124][125].L"espansione dell"ematoma è un fattore predittivo di mortalità e disabilità [123];gli anticoagulanti orali sembrano prolungare il tempo entro il quale avviene tale espansione [114,122].L"espansione dell"ematoma intraparenchimle nei pazienti in terapia anticoagulante può avvenire anche oltre le 24 ore; questo permette di intervenire nel ripristinare l" INR a valori normali (114).L"elevata mortalità nei pazienti con emorragia intraparenchiamle in terapia anticoagulante è determinata sia dal volume basale dell"ematoma che dall"espansione del volume [125].Valori elevati di INR sono associati sia a un ematoma più largo e sia a un rischio maggiore di espansione dell"ematoma; riportare l"INR a valori normali nel più breve tempo possibile sembra prevenire l"espansione dell"ematoma [117].La forma dell"ematoma intraparenchimale non presenta sostanziali variazioni tra i pazienti in terapia anticoagulante e non in terapia, in quanto la forma dell"ematoma sembra essere correlata a fattori non legati alla terapia anticoagulante quali: localizzazione, atrofia cerebrale [127].Il volume dell"ematoma è uno dei più importanti fattori determinanti dell"outcome dei pazienti con emorragia intracerebrale.Il metodo più utilizzato per calcolare il volume dell"ematoma è l"ABC/2. Questo metodo approssima il volume dell"ematoma intraparenchimale a quello di un elissoide.L"elissoide può essere descritto tramite le coordinate cartesiane usando i 3 assix,y,z.L"approssimazione della formula dell"ellissoide può essere cosi scritta: dove x, y e z sono i semiassi.Questa formula può anche essere scritta come : usando l"approssimazione  simile 3 l"equazione può essere semplificata: (