INTRODUZIONE interessare l'intera colecisti. Questi tumori diffondono lungo lo stesso piano utilizzato per le colecistectomie chirurgiche. Se durante un intervento di colecistectomia viene scoperto accidentalmente un carcinoma della colecisti vi è la possibilità che il piano chirurgico sia interessato permettendo l'insediamento del tumore nella cavità peritoneale. I tumori della colecisti nodulari, o infiltranti possono mostrare una precoce invasione attraverso la parete della colecisti, del fegato o delle strutture circostanti. Il carcinoma di tipo papillare occupa il lume della colecisti con una minima invasione della parete della colecisti. Il tipo papillare ha una prognosi migliore degli altri tipi di tumore.Il tipo istologico più comune tra i carcinomi della colecisti è l'adenocarcinoma. Oltre ad esso ci sono i tumori maligni mesenchimali: il rabdomiosarcoma, leiomiosarcoma, istiocitoma maligno, angiosarcoma, e il sarcoma di Kaposi. Ci sono poi altri tipi di tumori della colecisti piuttosto rari come il carcinosarcoma, carcinoidi, linfomi e melanomi. Molti tumori presentano più di un tipo istologico. L'unico tipo istologico con un chiaro significato prognostico è l'adenocarcinoma papillare che ha una sopravvivenza marcatamente migliore a confronto degli altri tipi istologici [92].Il carcinoma della colecisti ha una forte tendenza a inseminare e crescere nella cavità peritoneale anche durante procedure agobioptiche e manovre laparoscopiche. Esso può anche diffondere precocemente al fegato e agli altri organi adiacenti. La colecisti ha una parete molto sottile e una sottile Il carcinoma delle vie biliari. Impatto del trattamento medico in una casistica di 56 pazienti e ipotesi di sviluppo di nuove terapie a bersaglio molecolare.