Una sorveglianza efficace mirata ai pazienti ad alto rischio insieme all'educazione dello staff e l'uso di appropriate pratiche di controllo delle infezioni sono fondamentali per la prevenzione delle polmoniti nosocomiali [65]. Gli ospedali con un'efficiente sorveglianza e programmi di controllo delle infezioni hanno tassi di polmonite che sono il 20% più bassi rispetto agli altri ospedali senza questi programmi. Il monitoraggio dei microrganismi MDR e delle infezioni correlate all'uso di dispositivi dovrebbe essere condotto su tutto l'ospedale.La trasmissione diretta è la principale via di diffusione di alcuni patogeni nosocomiali come i ceppi di Gram-negativi MDR e S. aureus [66].Le mani del personale ospedaliero costituiscono potenziali reservoirs per la diffusione di tali microrganismi, dati clinici hanno indicato che il tasso delle infezioni ospedaliere possono essere ridotte dall'uso di disinfettanti per le mani a base alcolica [67]. I guanti se non cambiati fra un paziente e l'altro possono colonizzarsi e determinare la trasmissione di microrganismi. La rimozione del tubo endotracheale e i protocolli di svezzamento aiutano a prevenire la reintubazione e sono importanti per ridurre il rischio di VAP.La reintubazione è un fattore di rischio noto per la VAP, pertanto, l'estubazione precoce per ridurre la durata della ventilazione meccanica deve essere ben valutata al fine di evitare una seconda intubazione [75].Tutti i pazienti dovrebbero essere valutati per la possibilità della ventilazione non invasiva (NIV), che è stata associata ad una significativa riduzione del rischio di polmonite e a migliori risultati in termini di evoluzione clinica, ridotto uso degli antibiotici e riduzione del periodo e dei costi di degenza.