1.1-ELIMINAZIONE Il rigetto immunologico di cellule tumorali trasformate richiede una risposta integrata da parte del sistema immunitario innato e di quello adattativo. In breve, molecole proinfiammatorie generate dal rimodellamento tissutale durante il processo di cancerogenesi richiamano elementi dell'immunità innata quali NK, T : , macrofagi, con conseguente produzione massiva di citochine sul sito. In particolare, alte concentrazioni di IFN possono innescare processi antiproliferativi 8 , proapoptotici 9 ed angiostatici IFN -dipendenti 10,11,12 .Macrofagi attivati dallo stesso IFN secernono sostanze tumoricide, quali i composti reattivi dell'ossigeno. Cellule NK esplicano la loro attività cititossica rilasciando perforine nell'ambiente extracellulare. Il risultato di questa intensa attività litica verso le cellule-bersaglio è sorgente di una grande quantità di antigeni tumorali, i quali vengono caricati sulle cellule dendritiche maturate grazie all'abbondanza di citochine presenti nel microambiente. Le cellule dendritiche presentanti antigeni tumorali migrano verso il linfonodo, dove attivano linfociti T-helpe-r1 CD4+ antigene-specifici. La risposta T-h1 può ora promuovere la generazione di linfociti T citotossici (CTL) CD8+ specifici , i quali, giunti sul sito tumorale insieme ai T CD4+, parteciperanno all'eliminazione delle cellule esprimenti antigeni neoplastici.