Rispetto alla media segnalata in studi provenienti da altre parti del mondo che varia tra 8 e 14 anni, in Madagascar è stato registrato un tempo inferiore di evoluzione della malattia prima della sua diagnosi e trattamento. Infatti, sempre nella casistica del Pasteur, la maggior parte dei pazienti, quasi il 63%, presenta lesioni sviluppatesi in un perio-do inferiore ai 4 anni e solo il 13,4% presenta lesioni di lunga data sviluppatesi per oltre 10 anni.Applicando la classificazione morfologica delle lesioni proposta da Carrion, si riscontra una preponderanza delle lesioni di aspetto tumorale (64,2%), una frequenza analoga delle lesioni di tipo a placca e verrucose attorno al 12%, e una minore incidenza di lesioni nodulari (8,1%) e cicatriziali (3,3%).Le difficoltà di diagnosi, di per sé piuttosto semplice nel caso della cromoblastomicosi, sono da imputare alle disagiate condizioni in cui deve essere eseguita un'osservazione microscopica diretta o un esame istologico da pezzo bioptico. Nei presidi ospedalieri rurali è spesso indisponibile un microscopio ottico efficiente o personale addestrato al suo utilizzo. Qualora venga effettuato un prelievo bioptico, non è detto che questo sia poi analizzabile da un laboratorio qualsiasi, giacchè troppo tempo è trascorso dall'esecuzione della biopsia, fondamentalmente a causa dei lunghi tempi di trasporto, e spesso il pezzo bioptico è fissato in liquido di Bouin o in alcool di bassa qualità. Ecco spiegati i motivi che hanno spinto il gruppo di Esterre a tentare di sviluppare un test di diagnostica immunologica rapida utilizzando una tecnica ELISA.