Lo screening permette di identificare, in persone asintomatiche, un CRC ai primi stadi, idealmente un polipo cancerizzato, o nella fase pre-maligna. Vi sono diverse tecniche validate e usate per lo screening, in linea generale si dovrebbe scegliere una tecnica ad alta compliance. 32 Alle diverse tecniche corrispondono anche diverse campagne di screening che si sono dimostrate efficaci nel ridurre l'incidenza e la mortalità da CRC 33 .In Italia l'adesione allo screening è purtroppo ancora eterogenea, con differenze da Regione a Regione, e con una percentuale di adesioni più bassa nel Sud. 34 Nel corso degli anni l'adesione è complessivamente aumentata, ma rimangono differenze tra Regioni. Complessivamente, si osservano dati di incidenza e mortalità che seguono lo stesso trend della letteratura mondiale.A livello italiano, lo screening del CRC fa parte dei Livelli Essenziali di Assistenza -LEA -ed è gestito a livello piemontese dal programma di screening Prevenzione Serena, a partire dal 2002. Ai 58 anni di età viene offerto lo screening sigmoidoscopico; alle persone che non aderiscono alla sigmoidoscopia viene offerto il test per la ricerca del sangue occulto nelle feci (FIT). Se la ricerca del sangue occulto nelle feci risulta positiva è indicata, da linee guida, l'esecuzione di una colonscopia.