Con la menopausa si realizzano una serie di modificazioni che interessano i fattori della coagulazione: aumentano i livelli di fibrinogeno e di fattore VII.Non è del tutto chiaro se questi parametri vengano modificati dallo stato menopausale o semplicemente dall'età, come altre sostanze quali l'antitrombina III, la proteina C e l'attivatore tissutale del plasminogeno.Tuttavia è probabile che la menopausa in quanto tale comporti una riduzione dell'attività fibrinolitica a fronte di un'attività coagulante invariata o addirittura incrementata.L'aumento del fibrinogeno, associato alla menopausa, si correla con un aumento del rischio di infarto e di ictus. Il fibrinogeno è in parte modulato da fattori genetici è può aumentare non solo in corrispondenza della menopausa, ma anche in presenza di diabete e nei fumatori. Diversi studi hanno dimostrato che l'associazione fra fattori emostatici e malattia coronarica è 4. Il rischio cardiovascolare prevalente per il fibrinogeno.Le proprietà del fibrinogeno, che aumenta la viscosità plasmatica, favorisce l'aggregazione piastrinica e stimola la proliferazione delle cellule muscolari lisce vascolari, spiegano i meccanismi attraverso cui il fibrinogeno potrebbe mediare i suoi effetti proaterogeni.