Tutti gli interventi chirurgici sono stati eseguiti presso la Divisione di Chirurgia Generale Universitaria dell'Ospedale S. Luigi di Orbassano (TO) e le indagini istologiche sono state eseguite presso la Divisione Universitaria di Anatomia Patologica della stessa Azienda Ospedaliera.Dopo attenta valutazione macroscopica dei lobi tiroidei e delle lesioni nodulari, sono stati eseguiti macro-campionamenti di tessuto nodulare che sono stati successivamente fissati in formalina ed inclusi in paraffina. Tali campioni sono stati tagliati in sezioni seriali dello spessore di 4 μm mediante microtomo, trasferiti su vetrini portaoggetti rivestiti di poli-L-lisina e quindi utilizzati per la diagnosi istopatologica definitiva oltre che per la valutazione immunoistochimica della GAL3.Per la diagnosi istologica dei casi è stata utilizzata la classificazione proposta dal WHO 46 e dall'AFIP 48 .Dei 15 casi totali, l'esame istologico ha identificato 7 casi di struma tiroideo micromacrofollicolare, 3 dei quali a cellule di Hürthle, 3 adenomi follicolari (1 a cellule di Hürthle), 4 carcinomi papillari variante follicolare, di cui uno a cellule Hürthle e 1 carcinoma follicolare minimamente invasivo (Tab. 4). In tutti i casi di lesioni tiroidee a cellule di Hürthle è stato possibile evidenziare la presenza di cellule ossifile anche nei rispettivi campioni citologici ottenuti in fase diagnostica mediante la citoaspirazione con ago sottile. In questi ultimi casi, la proporzione di cellule ossifile -rispetto al totale delle cellule raccolte -ha rispecchiato pressoché fedelmente la proporzione riscontrata sui corrispettivi pezzi chirurgici. Seguendo una tecnica denominata "dual phase", che prevede l'uso combinato dei due radiofarmaci, la prima scintigrafia con 99m Tc-MIBI e' stata acquisita a 10 minuti dalla somministrazione del radiofarmaco (300-400 MBq) per una durata di 600 secondi mentre la seconda acquisizione sempre della stessa durata di tempo è stata ottenuta a due ore dall'iniezione del 99m Tc-MIBI. Successivamente è stato somministrato il 99m Tc-pertecnetato (100-120 MBq) ed a venti minuti dalla somministrazione di questo è stata acquisita una terza ed ultima immagine scintigrafica seguendo le stesse modalità delle precedenti ma per una durata di 300 secondi.Entrambi i radiofarmaci sono stati controllati prima della somministrazione per determinarne la purezza radiochimica e quindi la loro idoneità all'utilizzo iniettivo.Le immagini sono state analizzate qualitativamente con confronto delle acquisizioni MIBI ottenute a dieci minuti (fase precoce) e a due ore (fase tardiva) e quindi effettuata la valutazione mediante sottrazione d'immagini utilizzando come parametro di riferimento la captazione tiroidea del 99m Tc-pertecnetato. In particolare, sono stati eseguiti i seguenti passaggi: 1) allineamento delle immagini MIBI precoci e tardive sulla base dell' immagine ottenuta con pertecnetato; 2) sottrazione dell'immagine ottenuta con 99m Tc-pertecnetato da quella ottenuta in fase precoce con il 99m Tc-MIBI, utilizzando diversi fattori moltiplicativi (da un massimo di 3x ad un minimo di 0,6x) in modo da rendere maggiormente evidenti le zone più intensamente captanti il 99m Tc-MIBI; 3) analisi qualitativa delle immagini ottenute.