Il 21 novembre nella capitale del Madagascar, Antananarivo, sono stati confermati 2 casi, di cui 1 mortale: una ventunenne della bidonville di Ankasina, che aveva manifestato i primi sintomi l'11 novembre e alla quale nessun medico aveva diagnosticato la peste, è morta dieci giorni dopo e il suo corpo è stato restituito alla famiglia. Quando si è capito che si trattava di peste il Ministero della Salute ha chiesto di poter riavere il corpo, ma la famiglia ha rifiutato. A tutto il 24 novembre 2014 erano stati registrati 138 casi, tra cui 47 decessi.