Nei risultati delle biopsie del colon ottenute durante la colonscopia di screening, in un paziente di 35 anni, con colite ulcerosa estesa in progressione da 17 anni, si osserva displasia di alto grado, confermata da due patologi esperti. Il paziente ha attualmente delle ottime condizioni generali, ed è asintomatico dal punto di vista digestivo. Non presenta alterazioni di laboratorio significative. Riceve terapia di mantenimento con azatioprina e mesalazina orale, a dosi appropriate, facendo una vita normale. L’opzione da raccomandare al nostro paziente sarà: l’immunosoppressione, per diminuire il grado di displasia epiteliale. mesalazina, l’effetto anti-infiammatorio farmacologico, per ridurre il grado di displasia epiteliale. panproctocolectomia precoce. segmentaria del colon dove si è trovata la displasia grave. paziente, raccomandando di mantenere il trattamento già in  corso.