Il trattamento della carcinosi peritoneale è molto complesso.Abbiamo gia sottolineato come la chirurgia da sola sia votata alla recidiva nel peritoneo stesso.L'ascite neoplastica può essere affrontata chirurgicamente con mezzi palliativi negli interventi di derivazione esterna peritoneo-cutanei oppure con shunt peritoneo-venosi (valvola di Levine, valvola di Denver).La morfologia diffusa e la presenza degli organi intraddominali escludono la possibilità di utilizzo della radioterapia.La chemioterapia sistemica non fornisce grossi benefici trattandosi di un organo vascolarizzato in maniera non elettiva costituendo uno di quelli che vengono solitamente definiti "santuari".È stata ipotizzata una chemioterapia locoregionale con immissione diretta a cielo chiuso di chemioterapici che agiscano per contatto.Questo trattamento non ha avuto successo perchè:1. il chemioterapico per contatto penetra solo per 5 mm di spessore della lesione; è quindi inefficace sulle masse tumorali di volume superiore che spesso si osservano. Una terzo strumento terapeutico associabile è quello rappresentato dal calore sia per l'effetto di per sé citocida, sia per l'aumentata azione e penetrazione del chemioterapico stesso.