Il carcinoma polmonare mantiene il secondo posto d'incidenza annua di nuovi casi in entrambi i sessi, con un aumento relativo prevalentemente nel sesso femminile (76% dal 1985). Ciò ha portato allo stesso livello d'incidenza annua di nuovi casi di tumore (circa 14%) sia il sesso femminile che quello maschile 6 . Il 49.9% dei nuovi casi si manifestano nei paesi in via di sviluppo, portando a definire il carcinoma del polmone un problema sanitario mondiale 7 .La sopravvivenza a 5 anni negli USA è del 15.6%, ma nonostante ci siano stati grossi miglioramenti negli ultimi anni, il tumore polmonare non ha ancora raggiunto i traguardi acquisiti dalle altre neoplasie più comuni 8 . Questo fa di esso la prima causa di morte per neoplasia; in particolare il 29% degli uomini e il 26% delle donne affette da neoplasia muore a causa di un carcinoma polmonare. 6 L'85% di tutte le neoplasie polmonari è rappresentato dal NSCLC di cui ad oggi, il 50-60% sono ADC. Infatti negli ultimi anni l'istotipo ADC ha avuto un aumento di incidenza notevole, al punto da superare il Carcinoma Squamocellulare come istotipo prevalente 8 . L'Associazione Italiana di Oncolgia Medica (AIOM) riporta l'evidenza che, dei casi diagnosticati nel periodo dal 2006 al 2009, il 37% sono ADC (34% tra gli uomini e 47% tra le donne), il 23% sono carcinomi squamocellulari (26% tra gli uomini e 12% tra le donne), l'11% sono tumori a piccole cellule, il 2% tumori a grandi cellule e la quota restante è composta da altre o non specificate morfologie 9 .Negli specifici riguardi dell'ADC mucinoso, uno studio di Ichinokawa e collaboratori riporta una bassa frequenza di questo tumore e ne conferma la scarsa caratterizzazione clinico-patologica 10 .Fattori di rischio. Il fumo di sigaretta è sicuramente il fattore di rischio principale per lo sviluppo di neoplasie polmonari ed è fortemente associato allo sviluppo del Carcinoma squamocellulare e del SCLC. Di fatto però il 15% dei maschi e il 53% delle femmine che sviluppano ADC sono non fumatori 11 . In questi soggetti i fattori di rischio possono essere riconosciuti nel fumo passivo, nell'esposizione al radon, nell'inquinamento ambientale, nell'esposizione all'asbesto e all'arsenico, nelle malattie polmonari in anamnesi e nella predisposizione genetica 8 .