L'introduzione di Imatinib e degli inibitori delle tirosin chinasi di seconda generazione ha modificato in modo eccezionale la prognosi dei pazienti affetti da leucemia mieloide cronica, modificando così anche gli obiettivi terapeutici di tale patologia. Le attuali linee guida (12) raccomandano di proseguire un trattamento efficace a tempo indeterminato, ma recenti studi hanno dimostrato che per soggetti in remissione molecolare duratura la sospensione del trattamento è sicura e consente la persistenza della remissione molecolare in circa il 40% dei pazienti. È dunque attualmente in discussione la possibilità di discontinuare la terapia in pazienti selezionati.Con il presente studio clinico si intende valutare la casistica di pazienti con leucemia mieloide cronica trattati con inibitori delle tirosin chinasi presso i centri dell'Ospedale San Luigi Gonzaga di Orbassano (To) e dell'Ospedale Giovanni Battista di Torino. Sono stati presi in esame i pazienti che hanno attualmente o in passato discontinuato il trattamento con inibitori delle tirosin chinasi presso i suddetti due centri, analizzandone l'andamento clinico e molcolare e le eventuali riprese di malattia.In un secondo momento sono stati esaminati i pazienti attualmente in trattamento con inibitori delle tirosin chinasi con una risposta molecolare profonda e duratura, allo scopo di identificare un sottogruppo di pazienti potenzialmente candidabili alla sospensione della terapia con inibitori delle tirosin chinasi. Sono state dunque analizzate le caratteristiche di tali pazienti, al fine di individuare potenziali fattori clinici e molecolari in grado di portare ad una discontinuazione del trattamento priva di recidive di malattia. Si è infine valutato l'utilizzo, per il monitoraggio molecolare del trascritto di BCR/ABL, di nuove metodiche laboratoristiche, quale la Replicate PCR, volte al raggiungimento di una maggiore sensibilità nell'individuazione della malattia residua. È infatti sempre più importante determinare con precisione il livello di malattia molecolare "silente" per poter predire l'outcome di una discontinuazione della terapia.