Riteniamo che il Ty-STOP2 sia uno studio molto importante in quanto l'obbiettivo è quello di confrontare in modo diretto le scelte terapeutiche possibili una volta raggiunta la ventiquattresima somministrazione di Natalizumab e per le quali la letteratura scientifica è piuttosto scarsa; inoltre verrà condotto integrando più centri sul territorio nazionale e questo permetterà di avere anche un numero di pazienti reclutati più elevato. I risultati di un grande studio multicentrico prospettico come questo possono tradursi meglio nella pratica clinica rispetto ai risultati di piccoli studi monocentrici, in particolare in relazione ad una malattia con un'alta prevalenza come la SM.Speriamo che una volta terminato lo studio i risultati potranno aiutare nella scelta dell'opzione terapeutica migliore associata ad un minor rischio di sviluppo di PML, di ricadute cliniche e radiologiche e della progressione di disabilità nei pazienti con sclerosi multipla recidivante remittente in terapia con il Natalizumab, farmaco molto utilizzato nella comune pratica clinica, data la sua elevata efficacia, ma che si associa a un aumento del rischio dello sviluppo di PML specie una volta raggiunta la ventiquattresima somministrazione. Qualsiasi decisione sulla gestione terapeutica dei pazienti raggiunta questa soglia dovrebbe tener conto del rischio di riattivazione della malattia legato alla sospensione del Natalizumab e del rischio di PML potenzialmente associata a un suo trattamento prolungato. 