Anche se le la maggior parte delle sordità neurosensoriali è dovuta ad un danno cocleare, alcune di esse insorgono per la presenza di patologie delle vie nervose uditive, dell'angolo ponto-cerebellare, del tronco cerebrale e , anche se più raramente, della corteccia uditiva.Alcuni autori non classificano queste alterazioni dell'udito come sordità improvvise, anche se possono manifestarsi improvvisamente e considerano sordità improvvise solo quelle nelle quali il sito danneggiato si trova a livello cocleare 36 .Questi pazienti si presentano in ogni caso con gli stessi sintomi che si riscontrano in caso di sordità da danno cocleare e inizialmente vengono trattati nello stesso modo. La diagnosi viene fatta solo in un secondo momento.