La neovascolarizzazione coroideale rappresenta, nell'ambito delle uveiti posteriori, una complicanza non comune, colpisce circa il 5% dei soggetti, ma è potenzialmente molto invalidante. 142 Numerose sono le condizioni patologiche caratterizzate da flogosi uveale in cui sia stata descritta l'insorgenza di una membrana neovascolare sottoretinica, ad esempio l'istoplasmosi oculare, la coroidite multifocale, l'uveite da sarcoidosi, l'uveite da TBC, la sidrome di Vogt-Koyanagi-Harada, la coroidite serpiginosa, l'oftalmia simpatica, la toxoplasmosi.L'uveite posteriore può essere complicata dallo sviluppo di membrane neo-vascolari postinfiammatorie sia direttamente per uno stimolo angiogenico di tipo flogistico sia secondariamente, per degenerazione del complesso formato dall'epitelio pigmentato retinico e dalla membrana di Bruch.Soprattutto nei bambini e negli adolescenti, si presume che i neovasi sottoretinici siano localizzati fra l'epitelio pigmentato e la retina neurosensoriale con un anello perilesionale di iperpigmentazione. La localizzazione più frequente delle membrane è quella subfoveale.Per valutar sia la presenza che il decorso delle membrane, l'oculista si avvale della biomicroscopia, della fluoroangiografia, dell'angiografia con verde di indocianina e della tomografia a coerenza ottica.La storia naturale delle membrane neovascolari post-infiammatorie subfoveali, complicanti circa il 30% dei pazienti affetti da coroidite multifocale, da punctate inner choroidopathy e da istoplasmosi oculare, è lo sviluppo di una cicatrice disciforme con visus residuo di 1/10 o meno in più del 50% dei casi. Fattori prognostici favorevoli sembrano essere l'età inferiore ai trent'anni, una buona acutezza visiva iniziale, piccole dimensioni della membrana neovascolare e assenza di coinvolgimento dell'occhio adelfo. 143 Esistono diverse opzioni per il trattamento delle membrane neovascolari postinfiammatorie: la fotocoagulazione laser, la terapia fotodinamica, i trattamenti anti-VEGF e la chirurgia. Tutte queste opzioni, però, non colpiscono lo stimolo iniziale che sta alla Le membrane neovascolari postinfiammatorie associate ad un grado elevato di infiammazione intraoculare possono regredire con la terapia corticosteroidea. Se l'infiammazione intraoculare è lieve, è necessaria una terapia steroidea rapidamente seguita da terapia laser. Infine se l'infiammazione intraoculare è assente, alla terapia corticosteroidea si deve associare una terapia fotodinamica.