Nell'ambito urologico, la laparoscopia si è sviluppata in ritardo rispetto al campo della chirurgia generale. In Italia la laparoscopia in urologia è praticata diffusamente e con frequenza solo in pochi centri selezionati. In questi centri viene praticata come prima scelta nel trattamento del carcinoma prostatico localizzato. Attualmente sono riportate in letteratura oltre 2000 prostatectomie radicali laparoscopiche con approccio transperitoneale. I centri che maggiormente si sono distinti sono quelli europei, in particolare il Montsouris Institute di Parigi e l'Istituto di Helbronn in Germania. Sono noti gli outcomes perioperatori e lo stato dei margini di resezione. Tuttavia pochi sono gli studi che prendano in considerazione anche la qualità della vita pubblicati in letteratura con follow-up superiore a 3 anni.Presso la Divisione di Urologia del San Luigi l'esperienza è iniziata in luglio 2000 e attualmente la prostatectomia laparoscopica rappresenta la prima scelta per il trattamento del carcinoma prostatico localizzato.Abbiamo analizzato i risultati delle prime 109 prostatectomie radicali laparoscopiche a distanza di 30 mesi dall'ultima procedura con un follow-up mediano di 43 mesi.Le caratteristiche della nostra popolazione sono rappresentative dell'attuale epidemiologia del carcinoma prostatico nei Paesi occidentali. In particolare la maggioranza dei tumori da noi operati sono stati diagnosticati solo grazie all'aumento del PSA (59%), mentre solo il 38% presentava un tumore clinicamente palpabile. La maggior parte dei tumori da noi trattati presentava un basso rischio di progressione sulla base dei parametri clinici preoperatori (75% con Gleason Score inferiore o uguale a 6 e 80% con PSA inferiore a 10ng/ml)