 neonato da madre HBsAg-positiva (entro 48 ore dalla nascita in associazione alla vaccinazione anti-epatite B);  soggetti con esposizione parenterale a materiale contaminato da sangue HBsAg-positivo (entro 48 ore dal contatto in associazione alla vaccinazione anti-epatite B);  portatori conclamati sottoposti a trapianto epatico al fine di prevenire la recidiva epatitica.Nell'adulto immunocompetente il dosaggio varia da 12 a 20 UI/Kg intramuscolo, mentre nel neonato si somministrano 40 UI/Kg.In ambito trapiantologico si somministrano 10.000 UI endovena in caso di organi provenienti da donatori HBsAg-positivi o solo anti-HBc-positivi.Esclusivamente per il trapianto di fegato i dosaggi sono differenti: 45.000-80.000 UI endovena nel primo mese post-trapianto per mantenere un titolo superiore a 500 UI/l, successivamente 3.000-6.000 UI endovena al mese per conservare un titolo maggiore di 250 UI/l sino al terzo mese e maggiore di 100 UI/l a lungo termine [3].La profilassi attiva consiste nella vaccinazione anti-epatitica.Si tratta di un vaccino ricombinante con un'efficacia stimata del 96% (range 80-100%), che garantisce una protratta persistenza dell'immunità (> 15 anni).La vaccinazione obbligatoria di massa per tutti i nuovi nati e per tutti i 12enni è stata introdotta nel 1991 con l'obiettivo di immunizzare tutta la fascia di soggetti da 0 a 23 anni.Dal 2003 resta in vigore solo l'obbligo per la vaccinazione dei nuovi nati.La strategia vaccinale è tuttora raccomandata inoltre per una serie di categorie definite a rischio tra cui: operatori sanitari, conviventi e partner sessuali di portatori di HBsAg, neonati da madri HBsAg-positive, dializzati, tossicodipendenti, detenuti, eterosessuali con partners multipli, omosessuali di sesso maschile.Risulta altresì raccomandato per questi gruppi a rischio un follow-up per valutare la risposta al vaccino, dal nono al quindicesimo mese per i neonati da madri infette, 1-2 mesi dopo l'ultima dose per le altre categorie e annualmente per gli emodializzati [6].Lo schema vaccinale prevede nei bambini tre dosi pediatriche da 10 µg al 3°, al 5° e all'11° mese se la madre è HBsAg-negativa, mentre quattro dosi alla nascita, al 3°, al 5° e all'11° mese se la madre è HBsAg-positiva.Negli adulti sono previste tre dosi da 20 µg intramuscolo al tempo 0, 1 e 6 mesi.In ambito trapiantologico è possibile effettuare dei protocolli accelerati per ottenere delle risposte più rapide.Il richiamo o booster è raccomandato solo se c'è stata una risposta inferiore a 10 UI/l al termine di un ciclo completo (100 UI/l se il paziente è immunodepresso, categoria in cui peraltro l'efficacia vaccinale è ridotta in un terzo dei casi) [2,3].