Intorno al 7° giorno dall'estrazione comincia a comparire la matrice osteoide, poco calcificata, frammista a cellule connettivali. Verso il 14° giorno inizia la precipitazone di sali di calcio. A 20 giorni le spicole ossee iniziano a confluire e simultaneamente ha inizio la mineralizzazione lungo i margini della cavità. Dopo 38 giorni la cavità risulta per i 2/3 riempita da osso organizzato in trabecole. 51,52 Il focus di partenza della rigenerazione ossea è quindi sempre costituito da cellule di tessuto connettivo scarsamente differenziate. Queste cellule pluripotenti hanno la capacità latente di differenziarsi in cellule mature: fibroblasti, condroblasti, condroclasti, osteoblasti, osteoclasti.Successivamente al completo riempimento dell'alveolo con il tessuto osseo, continuano per circa 3 mesi i processi di rimaneggiamento. L'adattamento strutturale ad opera degli osteoclasti e degli osteoblasti induce la crescita di osso lamellare maturo. 57 La crescita e il rimodellamento del tessuto osseo sono processi complessi che vengono influenzati per via sistemica da una serie ormoni, e localmente dalla produzione di fattori di crescita e citochine che esercitano il loro effetto su osteoclasti e osteoblasti. 58