Questo tempo operatorio è spesso più facile se il chirurgo si mette sulla destra del malato con l'aiuto davanti. Il distacco viene iniziato, a livello della porzione mediana del trasverso, con la coagulazione e con le forbici, sino all'apertura della retrocavità degli epiploon. L'aiuto solleva con due pinze il grande epiploon ed il chirurgo abbassa con la mano sinistra il colon trasverso seguendo il piano dell'accollamento del grande epiploon e delle frange epiploiche del colon (Figura 8 A). Questo modo di procedere elimina ogni trazione sulla milza e pertanto i rischi di una sua lacerazione capsulare.La mano sinistra del chirurgo afferra colon sinistro e trasverso, mentre la destra seziona con le forbici il sustentaculum lienis e l'inserzione del mesocolon trasverso al margine inferiore del pancreas. L'abbassamento della radice del mesocolon offre la libertà necessaria al colon di sinistra per consentirgli di essere abbassato al fine di potervi confezionare un'anastomosi senza trazione (Figura 8 B). L'arteria colica superiore di sinistra rappresenterà la corda sulla quale verrà effettuata la rotazione dell'angolo sinistro abbassato. La sua sezione è spesso necessaria per garantire una buona discesa al colon abbassato. Nel soggetto anziano sarà buona regola controllare la persistenza del polso arterioso a livello dell'arcata marginale dopo prova di clampaggio dell'arteria colica superiore di sinistra. L'arcata colica viene sezionata a livello della zona di sezione del colon sinistro, lontano da diverticoli e da fenomeni infiammatori. Questa sezione avverrà nella maggior parte dei casi nel tratto di colon discendente a ridosso dell'angolo sinistro.