Si possono aggiungere come tipiche sedi di metastasi linfonodali precoci il linfonodo sovraclaveare di Wirchow e il nodulo periombelicale di Sister Mary-Joseph. L'adenocarcinoma può diffondere anche per continuità agli organi circostanti come l'esofago, il fegato, il duodeno e il pancreas. Possibile è anche la diffusione celomatica con interessamento dell'ovaio (tumore di Krukenberg).