Un altro ottimo indice prognostico in questi pazienti è il dosaggio dell'NT-proBNP, che permette anche di monitorare l'efficacia della terapia.TERAPIA: al momento non esiste una terapia specifica per l'ipertensione polmonare da causa cardiaca; il trattamento è pertanto volto alla risoluzione, ove possibile, della patologia di base. Nessun farmaco abitualmente usato per lo scompenso cardiaco è tuttavia controindicato in questi pazienti, e molti dei farmaci o delle strategie usate per la PAH sono stati testati anche nei pazienti con patologia cardiaca. Sembra che i migliori per quanto riguarda la qualità della vita, la sintomatologia e la tolleranza all'esercizio fisico nei pazienti di gruppo 2 siano il sildenafil [110], l'epoprostenolo [108] e il bosentan [109]. Nonostante ciò, l'uso di tali farmaci non è indicato nei pazienti con patologia cardiaca perché mancano ancora i risultati dei follow-up a lungo termine.PROGNOSI: l'ipertensione polmonare ha prognosi nefasta in pazienti con scompenso cardiaco cronico. In letteratura la mortalità dopo 28 mesi di follow-up è risultata del 57% in soggetti con moderata ipertensione polmonare, e del 17% in pazienti con normale regime pressorio polmonare [105]. TERAPIA: non esiste una terapia specifica per l'ipertensione polmonare da causa polmonare; sembra che la somministrazione cronica di O 2 riduca almeno in parte l'innalzamento della pressione polmonare in pazienti con BPCO, ma non è in grado di riportare la pressione a valori normali. Il trattamento con i farmaci vasodilatatori indicati per l'ipertensione polmonare di gruppo 1 è sconsigliato perché vi può essere un'alterazione degli scambi gassosi polmonari dovuta all'inibizione della fisiologica vasocostrizione ipossica polmonare [113].