È stata ricoverata in stato di insufficienza multiorgano su base settica una donna di 55 anni, affetta da grave obesità. Nei giorni precedenti aveva sofferto di lombosciatalgia trattata prima con FANS e miorilassanti poi con steroidi; per intenso dolore lombare da seduta riferiva episodio di presincope. È stato isolato subito nei primi giorni S aureus sia dal sangue che dalle urine: si configurava quindi una “comune” urosepsi peraltro responsiva a piperacillina/tazobactam con linezolid e poi amoxicillina/ acido clavulanico. Tuttavia vista la tipologia del germe è stato indagato ulteriormente il sito di origine con ecocardiogramma (esclusa endocardite), ecografia addome, TC colonna lombare (esclusa spondilodiscite). Persistendo il sospetto di quest’ultima è stata eseguita PET total body con dimostrazione di lesioni infettive a vari dischi lombari, sincondrosi sacro-iliaca dx inoltre raccolta purulenta lungo i muscoli dorsali fino al sacro. È stata quindi aggiunta gentamicina e poi teicoplanina (terapia per 6 settimane in totale). Non è stata posta indicazione a manovre chirurgiche sulla raccolta e neppure di drenaggio. Si è provveduto a graduale mobilizzazione dopo valutazione ortopedica e fisiatrica con corsetto di stoffa e stecche infine la pz è stata dimessa per ricovero riabilitativo.