La terapia della crisi ipoglicemica nel paziente diabetico tipo 2 è: Paziente cosciente : assunzione di 10-20 g di carboidrati, da prendere in forma di zuccheri semplici (es. 2-3 zollette di zucchero o cucchiaini) Paziente incosciente: infondere glucosata al 33% 50-100 cc a bolo con successiva infusione di glucosata al 5% a 42 ml/h. Evitare di infondere le soluzioni glucosate troppo concentrate (50%) poiché spesso provocano flebiti.Il glucagone 1 mg i.m. (o s.c.) è un'efficace terapia iniziale dell'ipoglicemia grave nei pazienti incapaci di deglutire o nei quali non può essere realizzato immediatamente un accesso venoso. Ha, però, come effetto collaterale il vomito; è, pertanto, necessario preoccuparsi di prevenire una eventuale inalazione del contenuto gastrico. Una siringa pre-riempita di glucagone deve essere disponibile per i pazienti con storia di ipoglicemia grave ed i familiari ed i soggetti che vivono con il paziente dovrebbero essere istruiti sul suo corretto utilizzo.Dovrebbe essere effettuato un controllo della glicemia ogni 30-60 minuti mantenendo i livelli di 120-150 mg/dl, correggendo eventuali alterazioni elettrolitiche.Inoltre, visto l'incremento di morbilità e mortalità per incidenti cardiovascolari (IMA, stroke) in soggetti diabetici che sviluppano scompensi ipoglicemici, è buona norma sottoporre il paziente a controllo ECG sia all'ingresso in ospedale che dopo 8-12 ore ( o alla dimissione).