Donna di anni 75. Rilievo amnaestico di diabete mellito di tipo 2. Severo dimagramento di circa 16 Kg in 8 mesi. Riscontro di ipertiroidismo, con caratteristiche laboratoristiche e scintigrafiche di gozzo tossico. La paziente è stata ricovera per marcata astenia con riscontro di grave ipopotassiemia associata ad alterazioni anche ecg- grafiche. Nonostante il supplemento parenterale di potassio e la terapia con tapazole di 30 mg/die, lo squilibrio elettrolitico si è risolto solo dopo l’introduzione in terapia di propanololo e la normalizzaizone degli ormoni tiroidei. Il quadro clinco è suggestivo per una paralisi periodica tireotossica (PPT), la cui patogenesi non è nota. È ipotizzato che la base fisiopatologica di tale disturbo sia dovuta ad una eccessiva stimolazione beta adrenergica, a sua volta capace di incremetare l’attività enzimatica sodio-potassio ATPasi muscolare; rilievante la rarità del caso, trattandosi di donna caucasica di 75 anni in cui la frequenza stimata di PTT è pari allo 0,1-0,2%. infatti la PPT è più frequente nella popolazione asiatica di sesso maschile con una percentuale stimata tra il 8,7 ed il 13%.