Con l'impianto di una protesi, si vengono a modificare gli equilibri meccanici fisiologici del femore normale.Nelle articolazioni naturali, le forze vengono trasmesse alle strutture dell'osso spongioso e corticale attraverso le superfici articolari, le inserzioni muscolari e quelle legamentose.L'inserimento di una protesi altera questa distribuzione e crea sollecitazioni che non hanno alcun corrispettivo fisiologico.Le maggiori differenze fra anca normale ed anca protesizzata si verificano soprattutto per il sovvertimento della distribuzione delle tensioni nella zona prossimo-mediale del femore.Infatti mentre nei femori intatti la massima sollecitazione si ha a livello prossimomediale, nei femori protesizzati si ha una marcata riduzione delle sollecitazioni in questa zona, più accentuata quando la protesi è sprovvista di colletto, mentre le sollecitazioni sono superiori nella parte distale (9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16) .Infatti si osserva come, per la riduzione delle sollecitazioni nella zona prossimo-mediale del femore, avvenga il fenome detto: "Stress Shielding", di cui parleremo meglio più avanti.STABILITA' dell'impianto. Viene divisa in:1. stabilità primaria: deriva principalmente dall'interazione meccanica tra l'impianto e l'osso corticale femorale; è mediata da un incastro a pressione (press-fit).2. stabilità secondaria: è mediata dall'osteointegrazione; è una stabilità di tipo biologico, che avviene in mesi, raggiunta attraverso la rigenerazione dell'osso e il suo rimodellamento.La stabilità primaria è un requisito fondamentale che condiziona i processi di osteointegrazione (stabilità secondaria) e dipende dalla forma dell'impianto, dalla qualità ossea e dalla preparazione del canale midollare del femore.