Si possono distinguere 4 categorie di sintomi legati alla MRGE:1. Sintomi esofagei tipici La sintomatologia più frequente nella MRGE è la pirosi. La pirosi può essere definita come bruciore retrosternale che si irradia dall'epigastrio sino alla gola, è spesso accompagnata da un dolore che si irradia al collo, alle mandibole ed alla regione interscapolare. Si manifesta più frequentemente circa 30 minuti dopo l'assunzione del pasto ed è favorita dagli alimenti che possono diminuire il tono del LES (lipidi, menta, cioccolata, the, alcool, caffé).Secondo sintomo assai frequente è il rigurgito acido, il ritorno di contenuto gastrico acido in cavità orale. La specificità di questi sintomi per l'MRGE è altissima: 89% la pirosi e 95% il rigurgito acido, la specificità della loro associazione è calcolata pari al 97%. Le più recenti consensus conference stabiliscono che la loro associazione con frequenza pari o superiore a due volte alla settimana per 4-8 settimane sia sufficiente a far diagnosi di MRGE.