Un paziente di 66 anni, precedentemente in buona salute, si reca al pronto soccorso lamentando dolore lombare bilaterale e la comparsa di un rash cutaneo, che relaziona con l’assunzione di ibuprofene. Riferisce che il giorno precedente l’assunzione di ibuprofene fu legata ad un mal di gola. L’esame emocromocitometrico evidenzia una creatinina sierologica di 3,4 mg / dl, un valore di emoglobina di 12.1 g/dl, leucocito/mm3 9800 con il 10% eosinofili e 379.000 piastrine/mm3. Nelle urine si osserva ematuria microscopica e abbondanti leucociti, senza batteriuria. L’ecografia ha mostrato un ingrossamento dei reni con un buon spessore corticale senza dilatazione del tratto urinario.