Le metastasi ossee sono tra quelle che possono dare più problemi ai pazienti che ne sono portatori. I principali sintomi e segni della loro presenza includono il dolore osseo, le fratture patologiche (molto importanti fra queste sono i crolli vertebrali); l'interessamento per compressione del midollo e delle radici dei nervi spinali (con conseguente forte dolore neurogenico accompagnato da disturbi sensitivo-motori); L'impossibilità a muovere la zona colpita, disturbi dell'emopoiesi per infiltrazione del midollo osseo rosso ed ipercalcemia causata dall'accelerata demolizione del tessuto osseo con conseguente liberazione di grandi quantità di calcio in circolo. Sia l'ipercalcemia che la pancitopenia causate da questi stati clinici si configurano nelle sindromi paraneoplastiche.