"Abuso e utilizzo cronico": in caso di abuso o di uso prolungato, la senna può provocare tetano, osteoartropatia ipertrofica, ipogammaglobulinemia, cachessia reversibile, escrezione urinaria intermittente di aspartilglucosamina e epatiti. Gli antrachinolonici a dosaggi elevati possono causare nefriti. L'abuso di lassativi può provocare inoltre diarrea persistente, con conseguente perdita di acqua, sali minerali (specialmente potassio) e altri fattori nutritivi essenziali. Nei casi più gravi l'ipopotassemia e la disidratazione possono determinare disfunzioni cardiache o neuromuscolari, specialmente in caso di contemporaneo trattamento con glicosidi cardiaci, diuretici o corticosteroidi.