L'invasione degli spazi linfatici e/o vascolari miometriali (LVSI), rilevata con ampia variabilità in circa un quarto degli adenocarcinomi endometriali, costituisce un segno prognostico significativamente sfavorevole, similmente all'infiltrazione miometriale profonda e allo stadio avanzato della malattia, con i quali presenta una diretta correlazione. La penetrazione di cellule tumorali attraverso lo strato endoteliale all'interno dello spazio linfo-vascolare (LVS) è considerato una tappa importante nel processo di metastatizzazione; infatti nel momento in cui avviene l'invasione del LVS le cellule tumorali hanno la possibilità di metastatizzare ai linfonodi regionali e a distanza. L'LVSI è stato dimostrato essere significativamente correlata con l'insorgenza di metastasi linfonodali, con la recidiva tumorale e con la sopravvivenza delle pazienti. 81 Nello studio di Abeler et al, 103 la sopravvivenza a cinque anni delle pazienti con presenza di LVSI è stata del 17%, contro il 49% in assenza di tale fattore.