* Le cefalosporine di "quarta generazione", come la cefepima, sono molto simili ai farmaci di terza generazione, dai quali però differiscono per la maggiore resistenza all'idrolisi provocata dalle beta-lattamasi batteriche di origine plasmidica, rimangono però sensibili a quelle cromosomiche e alle KPC (Klebsiella Pneumoniae Carbapenemase). Ciò conferisce a questo gruppo una maggiore efficacia nel trattamento delle infezioni da Enterobacter, frequentemente produttore di beta-lattamasi cromosomiche, nonché nei confronti di Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Streptoccus pneumoniae, Haemophilus e Neisseria.