La finalità ultima del chirurgo plastico, è quella di ottenere un risultato funzionale ottimale ed allo stesso tempo esteticamente accettabile, sia a giudizio della paziente che del chirurgo stesso. Questi principi hanno ispirato, nel corso degli anni, la ricerca di tecniche chirurgiche dagli esiti cicatriziali minimi e mascherati dalle naturali pieghe corporee, mantenendo inalterati gli obiettivi funzionali.Per quanto le procedure di mastoplastica riduttiva, attribuite ai vari autori, vengano descritte con un modello di incisioni chirurgiche associate ad un distinto peduncolo, le singole tecniche e incisioni chirurgiche, possono essere combinate a vari tipi di peduncoli: inferiore, centrale, superiore, mediale, laterale e doppio. Modello di incisioni e peduncolo possono, quindi, variare insieme alla quantità di tessuto cutaneo, sottocutaneo e ghiandolare asportati, in funzione delle caratteristiche morfo-funzionali della paziente in generale, e della mammella in particolare.Un breve riassunto delle principali tecniche e incisioni chirurgiche susseguitesi nel tempo, può essere condotto partendo dai principali tipi di cicatrici prodotte:-Cicatrice a 'T' rovesciata o ad 'ancora': è il risultato della maggior parte delle tecniche di più frequente utilizzo nella riduzione mammaria. La cicatrice residua risulta costituita da una componente periareolare, da una componente longitudinale lungo il meridiano mammario e una trasversale nascosta dal solco inframammario.    Il chirurgo plastico ha, dunque, a disposizione un ampio ventaglio di tecniche chirurgiche per il rimodellamento mammario. Gli aspetti che lo guidano nella scelta di quella più idonea al singolo caso sono la morfologia complessiva della paziente, conformazione del torace, base di impianto della mammella, volume mammario e grado di ptosi, trofismo dei quadranti superiori e infine le caratteristiche della mammella controlaterale per conservare la simmetria corporea.Le pazienti obese presentano in genere mammelle voluminose e con una ptosi da moderata a severa. I migliori risultati funzionali ed estetici, in questi casi, vengono raggiunti praticando un'incisione a 'key hole' e allestendo un peduncolo inferiore, o doppio. In tal modo, si rende possibile un'ampia asportazione di tessuto cutaneo, sottocutaneo e ghiandolare e un notevole sollevamento del NAC preservandone la vascolarizzazione a fronte di una cicatrice residua conformata a 'T' rovesciata o ad 'ancora'.