Paratiroidectomia totale: questo intervento è stato riservato solo a pazienti anziani che sicuramente non sarebbero andati incontro a trapianto renale. Questo approccio terapeutico potrebbe eliminate i rischi di recidiva, ma porta il paziente in uno stato di ipoparatiroidismo permanente assai dannoso per la normale omeostasi del calcio e per l'osso.Nella scelta del tipo di intervento bisogna sempre tenere in considerazione il rischio di persistenza o di recidiva di malattia. Può quindi essere utile, anche in questi interventi, il dosaggio rapido ioPTH, con il cutoff portato al 75%, per avere una buona attendibilità.