La figura mostra una scansione ecografica longitudinale con il caratteristico "segno del pipistrello"; la freccia grigia indica la linea pleurica; le frecce bianche indicano la superficie delle coste.Per quanto riguarda la valutazione ecografica dell'edema polmonare, occorre premettere che quest'ultimo è una delle principali cause di sindrome interstiziale, insieme alle interstiziopatie ed alle infezioni polmonari. Questa sindrome è caratterizzata dall'ispessimento dei setti interlobulari, secondario all'incremento del liquido interstiziale, che genera le linee di Kerley e le aree a vetro smerigliato visibili alla radiografia del torace ed alla TC.Il segno ecografico tipico sono le linee B o artefatti a coda di cometa. Questo artefatto è generato da multiple riflessioni del fascio ultrasonoro intrappolato tra strutture ricche di aria e di acqua, come sono gli alveoli ed i setti interlobulari edematosi, dando origine ad un fenomeno di risonanza.Le linee B si dispongono come un fascio iperecogeno verticale, simile alla coda di una cometa, che origina dalla linea pleurica e si propaga fino al fondo dello schermo, muovendosi in sincronia con lo sliding polmonare [65].Quando sono presenti, sono indice di un'imbibizione di liquido a livello interstizioalveolare. La quantità e la diffusione di linee B è direttamente proporzionale all'incremento di fluidi interstiziali ed alla conseguente riduzione di aria a livello alveolare.