La malaria da "P. vivax" ha un tempo di incubazione più lungo. Si presenta come quella da "P. falciparum" con attacchi febbrili irregolari, seguiti da sudorazioni profuse e defervescenza. Si può avere splenomegalia (raramente rottura splenica). Dopo qualche attacco si esaurisce, ma può avere ricadute per la persistenza degli ipnozoiti. Allora compare la febbre terzana benigna. Se i ceppi sono due e hanno un ritmo sfasato si può avere una doppia terzana, che è quotidiana. La terapia con clorochina cura l'attacco malarico ma non previene le ricadute. Nelle regioni africane (Golfo di Guinea) dove mancano individui portatori dell'antigene eritrocitario Duffy, "P. vivax" è assente ed è rimpiazzato da "P. ovale". Il quadro clinico è sostanzialmente sovrapponibile a quello di "P. vivax".