La variante anatomica più frequente, apprezzabile nel 20% delle indagini; è il cosiddetto "arco bovino" che vede un'origine comune del tronco arterioso brachiocefalico e dell'arteria carotide comune di sinistra (B) mentre l'arteria succlavia sinistra diparte direttamente dall'arco, come ultimo ramo (15,(17)(18)(19)(20)(21).