Considerando il TNM clinico è possibile dividere i pazienti in stadi, con prognosi progressivamente peggiore [6]. Inoltre, dall'integrazione dei valori di PSA, score di Gleason e TNM clinico è possibile suddividere i pazienti in tre principali classi di rischio (basso, intermedio e alto), secondo quanto descritto nelle Linee Guida NCCN (National Comprehensive Cancer Network) [32]. Si definiscono a basso rischio pazienti con PSA < 10ng/ml, GS ≤6 e T1-T2a, intermedio se PSA 10-20 ng/ml o GS 7 o T2b-T2c e ad alto rischio pazienti con PSA >20 ng/ml o GS 8-10 o T1-T3a. Vanno poi aggiunti i pazienti con rischio molto basso (T1c, GS < 6, PSA< 10, meno di 3 biopsie positive con meno del 50% di tumore in ogni campione e PSA density <0,15 ng/ml) molto alto (T3b-T4) e con malattia metastatica (qualsiasi T, N1 o qualsiasi T, qualsiasi N e M1) (Tabella 4).Tabella 3 -Stadiazione TNM clinico e patologico [33]. ** La positività dei margini deve essere indicata dal suffisso R1 (malattia residua microscopica).Tabella 3 c -Gruppi prognostici [33].Stadio T N M PSA Gleason I T1a-c N0 M0 PSA<10 Gleason < 10 T2a N0 M0 PSA<10 Gleason < 10 T1-2a N0 M0 PSA X Gleason X IIA T1a-c N0 M0 PSA<20 Gleason 7 T1a-c N0 M0 10>PSA>20 Gleason <6 T2a N0 M0 10>PSA>20 Gleason <6 T2a N0 M0 PSA<20 Gleason 7 T2b N0 M0 PSA<20 Gleason <7 T2b N0 M0 PSA X Gleason X IIB T2c N0 M0 Qualsiasi PSA Qualsiasi Gleason T1-2 N0 M0 Qualsiasi PSA Qualsiasi Gleason T1-2 N0 M0 Qualsiasi PSA Gleason >8 III T3a-b N0 M0 Qualsiasi PSA Qualsiasi Gleason IV T4 N0 M0 Qualsiasi PSA Qualsiasi Gleason Qualsiasi T N1 M0 Qualsiasi PSA Qualsiasi Gleason Qualsiasi T Qualsiasi N M1 Qualsiasi PSA Qualsiasi GleasonTabella 4 -Principali classi di rischio [32].