I portatori della Rettocolite Ulcero-Emorragica hanno un rischio di sviluppare il carcinoma del colon-retto aumentato fino a 30 volte quello della popolazione normale [28].Fattori predittivi del rischio di insorgenza del carcinoma sono:• Estensione del coinvolgimento colico, il rischio è maggiore nelle coliti estese rispetto alle circoscritte;• Età di insorgenza, se la malattia insorge durante l'infanzia, il cancro colo-rettale si può sviluppare nell'adolescenza o nella prima età adulta [29].• Severità della malattia;• Durata della malattia, l'incidenza è del 2-3% nella prima decade e del 25-30% a 25 anni dall'insorgenza della malattia [30]; Non è infrequente il riscontro di tumori multipli, mentre nel 10% dei casi possono insorgere linfomi di Hodgkin e di non-Hodgkin [30].Visto tale rischio di cancerizzazione, è consigliata la sorveglianza tramite colonscopia. Le indicazioni per includere un paziente in un programma di sorveglianza prevedono la presenza di malattia da almeno 10 anni ed un interessamento universale del colon (pancolite). L'esame viene ripetuto a distanza di uno o due anni e consiste in una serie di biopsie effettuate a livello di multiple localizzazioni del colon [31].Il rischio di ammalare di tumore del colon-retto esiste, seppur in misura minore, nel Morbo di Crohn: tale rischio è da 4 a 20 volte quello della popolazione generale [28].