Tutti i pazienti reclutati sono stati sottoposti a indagine endoscopica preoperatoria mediante l'utilizzo di un endoscopio a canale operativo da 3,2 mm. Si è provveduto ad una precisa localizzazione dei punti di repere anatomici della zona di passaggio tra esofago e stomaco. In particolare è stata identificata la giunzione esofagogastrica, situata ad una distanza variabile dalle arcate dentarie, secondo la costituzione del paziente (35 cm in media nel brachitipo e 45 cm nel longitipo), che rappresenta il punto di passaggio tra la parete muscolare esofagea e quella gastrica e corrisponde in sostanza alla regione indicata manometricamente come LES.Tutti i pazienti reclutati hanno evidenziato all'esame endoscopico l'assenza di esofagite o la presenza di gradi A o B di esofagite secondo la scala di valutazione di Los Angeles. Il riconoscimento di esofagite di grado D, di erosioni confluenti della mucosa, di ulcere, stenosi o segni di degenerazione neoplastica, ha determinato l'immediata esclusione dei pazienti dallo studio.In caso di presenza di lesioni sospette, sono state eseguite delle biopsie. Tutte le lesioni sospette sono state biopsiate. In caso di conferma istologica di esofago di Barrett i pazienti candidati alla Stretta sono stati esclusi dallo studio. Tutti i prelievi sono stati immediatamente fissati in formalina e inviati al servizio di Anatomia Patologica per essere sottoposti all'esame istologico.La presenza di varici esofagee riscontrata all'esame endoscopico ha altresì determinato l'esclusione dei pazienti dallo studio.