rappresenta circa il 4 -11% di tutti i casi di comunicazione interatriale [19]. I difetti tipo seno venoso possono essere superiori, a livello dello sbocco della vena cava superiore, o inferiori, a livello dello sbocco della vena cava inferiore.Il difetto superiore è legato alla presenza di un setto incompleto tra lo sbocco della vena cava superiore e le vene polmonari di destra (Figura 3.2). La varietà definita "DIA atipico inferiore" è caratterizzata dalla presenza dell'anomalia settale a livello della porzione posteriore o inferiore del setto. Per descriverla sembra più appropriata la definizione di comunicazione "venoatriale" poiché la caratteristica patognomonica risiede nella connessione tra la vena cava inferiore e le vene polmonari di destra, mentre quelle sinistre continuano a drenare nell'atrio sinistro. La confluenza vena cava inferiore-vena polmonare si trova infatti a cavallo della porzione inferiore del setto interatriale neonatale (Figura 3.4) [20].Si viene così a determinare un flusso di sangue tra le due cavità atriali. Il trattamento di scelta del DIA tipo seno venoso è chirurgico e risulta quindi molto importante indirizzare la diagnosi tramite tecnica ecocardiografica poichè l'aspetto anatomico tipico è il riscontro di un margine inferiore della fossa ovale integro [20]. 