Più elevato è il tasso di lesioni cerebrali non accompagnate da sintomi.Nel 2003 Omran 203 riscontra un tasso di lesioni ischemiche cerebrali visibili alla risonanza magnetica pari al 22% tra i 101 pazienti nei quali il cateterismo viene effettuato passando attraverso la valvola aortica stenotica.Le lesioni erano 30 in 22 pazienti, di cui <5 mm in 20 casi, tra 5-10 in 7 casi e > 10 mm nei rimanenti 3. Delle 30 lesioni 21 localizzano nel territorio della cerebrale media (17 a livello rami emisferici e 4 nel territorio delle arterie perforanti), 4 nel territorio della cerebrale posteriore, 1 nel territorio della cerebrale anteriore e infine 4 a livello delle arterie perforanti del tronco. 203 Nel 2005 Busing 204 rileva 9 nuove lesioni in 7 su 48 (15%) pazienti dopo angiografia coronarica.Le lesioni erano tutte < 5 mm. In 6 le lesioni erano singole (5 nel territorio della cerebrale media e 1 territorio dell'arteria cerebellare inferiore posteriore) in 1 paziente erano multiple ( 2 lesioni nel territorio della cerebrale media destra e 1 nel territorio dell'arteria cerebellare inferiore posteriore destra). 204 Il tasso di embolia cerebrale legato all'accesso radiale nel cateterismo cardiaco sinistro segnalato da Lund 205  dell'arteria cerebrale posteriore. Il volume delle lesioni era compreso tra i 37 e i 103 mm 3 . Nel gruppo di 21 pazienti ottoposti a chirurgia i pazienti con nuove lesioni sono 10. Le lesioni sono più grandi rispetto a quelle del gruppo TAVI. 207 Nello studio di Arnold 208 condotto su 25 pazienti la percentuale di nuove lesioni scende al 68%. Tutti i 25 pazienti avevano lesioni della sostanza bianca presistenti; nei 17 pazienti risultati positivi, le lesioni sono così distribuite: 38% arteria cerebrale media, 33% arteria cerebrale posteriore, 27% tronco e cervelletto, 3% arteria cerebrale anteriore. In 13 pazienti le lesioni erano multiple. Le lesioni erano < 5 mm in 4 casi, tra 5-10 mm in 11 e > 10 solo in 2. 208 Nell'ambito dell'elettrofisiologia Gaita 209 nel 2010 ha riscontrato un' incidenza di lesioni cerebrali silenti del 14% (33 pazienti su 232) dopo intervento per ablazione di FA. In 8 pazienti le lesioni erano multiple. La distribuzione per paziente era la seguente: 25 a livello corticale, 7 a livello cerebellare e 1 in corrispondenza dei gangli della base.Le dimensioni delle lesioni variano da 3 a 35 mm. 209 Nel 2015 una rassegna della letteratura sul medesimo argomento rileva un'incidenza media è pari al 12.6% in 1752 risonanze magnetiche eseguite da 1 a 3 giorni dopo la procedura. 210 Un importante contribuito sulle lesioni cerebrali conseguenti all'ablazione della FA deriva dal lavoro di Bergui 211 212 3/3 0/3 --------------2 talamo 1 sost.bianca fronto temporale  ---------------------- Non si rileva una concordanza tra i diversi lavori che permetta di definire un pattern topografico tipico delle lesioni emboliche. Si può genericamente osservare accordo sulle dimensioni delle lesioni, spesso piccole (< 5 mm), e sulla frequente molteplicità delle stesse. Per ciò che riguarda la sede dell'infarto è difficile confrontare studi che parlano di territori vascolari con quelli che parlano di territori anatomici. Se si considera una divisione per territori vascolari in molti studi emerge una predominanaza di lesioni nel territorio dell'arteria cerebrale media, seguita per frequenza dalla circolazione posteriore; a livello anatomico prevale la localizzazione corticale.E'difficile pertanto accettare la definizione di pattern embolico anche da casistiche in cui il meccanismo era sicuramente embolico.