Gli studi iniziali di confronto tra la chemioterapia da sola (con regimi a base di GEM da sola o in associazione) con il regime chemioradioterapico combinato sono risultati contraddittori ed altri trials sono tutt'ora in corso.La chemioterapia da sola è quindi un'opzione possibile per il carcinoma localmente avanzato, ma non ne è stata dimostrata la superiorità rispetto al gold standard.Il principale problema in tutti questi trials clinici randomizzati rimane il basso reclutamento di pazienti, quindi nonostante siano stati condotti numerosi studi sul trattamento del carcinoma del pancreas localmente avanzato, questi non permettono una ferma conclusione sulla migliore terapia da adottare [153,166,167].