La mortalità dovuta alla SM è difficile da determinare a causa di una scarsa raccolta di dati e di una scarsa reportistica. Al riguardo sono presenti due studi molto importanti:• Una revisione dei registri di mortalità in cui è stato rilevato che, rispetto alla popolazione generale sana, l'aspettativa di vita nei pazienti affetti da SM è ridotta di 7-14 anni 251 . La metà o più dei decessi tra questi pazienti erano direttamente correlati a complicazioni della malattia.• Una meta-analisi di 12 studi, con i dati di oltre 28.000 pazienti, che ha rilevato un rapporto di mortalità standardizzato (SMR) di 2,8 in accordo con lo studio precedente. Inoltre, rispetto alla popolazione generale, i pazienti affetti da SM possiedono un rischio maggiore di morte per infezioni e malattie respiratorie, suicidio e malattie cardiovascolari 252 .  4 . Secondo le linee guida tutti i pazienti affetti da SM dovrebbero effettuare, almeno una volta durante il corso della malattia, una risonanza magnetica cerebrale, con o senza mezzo di contrasto, a meno di controindicazioni 254 .