Esistono poi anche casi in cui i pazienti presentano ossessioni pure: E' una forma rara che si distingue dalle altre per la caratteristica mancanza di compulsioni, rituali ed evitamenti; l'ossessivo puro è infatti totalmente assorto nelle proprio meditazioni filosofiche, religiose, etiche o esistenziali e spossato dall'inutile ricerca di una risposta ai propri dubbi; ogni volta in cui gli pare di aver raggiunto una qualche certezza questa crolla non appena formulata dal momento che non è capace di mettere da parte i dubbi che lo tormentano.In altri casi, invece, è pervaso da immagini il cui contenuto gli crea senso di colpa e che considera disgustoso. Egli lotta contro immagini intrusive violente o disgustose; vive pertanto in un profondo senso di colpa per il carattere dei suoi contenuti mentali che considera immorale ma non riesce a liberarsene. e) SOTTOTIPO CON LENTEZZA OSSESSIVA PRIMARIA I pazienti appartenenti a questo gruppo presentano un estenuante rallentamento globale nell'esecuzione di ogni attività quotidiana. E' una patologia piuttosto rara che ruota attorno a un nucleo originario che può essere definito "paralisi delle scelte"; in questo caso l'individuo non è rallentato dalle ossessioni, né bloccato dall'ansia, ma è condannato all'indecisione; la sua costante attenzione alle differenze piuttosto che alle analogie gli impedisce di vedere una differenza così significativa da permettere una scelta definitiva. Il soggetto perde di vista l'obiettivo, in quanto completamente assorbito nell'esecuzione che deve essere precisa e deve avvenire secondo un ordine motorio prestabilito.La conseguenza di quanto descritto consisterà quindi in un rallentamento marcato di qualsiasi attività svolta.