Per ipertensione polmonare intendiamo un aumento delle resistenze e delle pressioni del piccolo circolo: si considerano patologici valori medi di pressione in arteria polmonare ≥ 25 mmHg a riposo a livello del mare, e > di 30 mmHg durante esercizio fisico (164).Recenti studi hanno dimostrato che all'ipertiroidismo si può associare anche l'ipertensione polmonare. In condizioni di ipertiroidismo c'è una riduzione delle resistenze vascolari sistemiche e un aumento del volume circolante: questi contribuiscono a un aumento della pressione sistolica e a una riduzione di quella diastolica. Le resistenze polmonari, però, rispondono meno all'azione degli ormoni tiroidei, per cui lo stesso volume di sangue, che nella circolazione periferica trova le resistenze basse, nella circolazione polmonare trova una resistenza più alta e questo sembra contribuire allo sviluppo di ipertensione polmonare (165).Diversi studi in letteratura hanno valutato in modo prospettico la relazione fra ipertiroidismo e ipertensione polmonare, individuando una prevalenza compresa tra il 35% e il 65% e confermando la reversibilità delle anomalie emodinamiche tipiche dell'ipertensione polmonare dopo ripristino dell'eutiroidismo (166-171,Tab.1). PAH: ipertensione arteriosa polmonare; PASP: pressione sistolica arteriosa polmonare.Infatti ad oggi persino le Linee Guida della Società Europea di Cardiologia, relative alla diagnosi e al trattamento dell'ipertensione polmonare, ne riconoscono come possibile causa i disordini tiroidei, visto che questa sembra regredire riportando il paziente a una situazione di eutiroidismo (172).