Nelle ricostruzioni di cavo orale, orofaringe e ipofaringe, il gold standard per la ricostruzione di tessuti molli può essere considerato il lembo radiale o cinese.Per confrontare questo lembo con il lembo anterolaterale di coscia possiamo richiamare le caratteristiche ideali di un lembo libero usato per la ricostruzione dell'estremo cefalico.Il lembo deve essere piegabile e malleabile per non ostacolare movimento e funzionalità del sito ricevente, deve essere affidabile, con un peduncolo lungo, di buon calibro e consistente, il suo spessore variabile a seconda delle esigenze.Inoltre il suo prelievo deve essere il più possibile semplice e in posizione tale da consentire l'azione contemporanea di due team chirurgici (uno per la demolizione e un secondo per il sollevamento del lembo e la ricostruzione).Infine la morbilità del sito donatore deve essere bassa e il prelievo di componenti nervose col lembo non deve risultare in conseguenze invalidanti.Detto ciò possiamo comprendere come mai il lembo cinese sia stato largamente utilizzato negli ultimi 20 anni.Purtroppo però, come già accennato, la morbilità del sito donatore a livello dell'avambraccio cresce proporzionalmente alla grandezza della paletta cutanea prelevata.E' in gran parte per questo motivo che in molti centri, specialmente in Estremo Oriente, il lembo anterolaterale di coscia (ALT) sia diventato la prima scelta nelle ricostruzioni di testa e collo 22 .Fra i numerosi vantaggi dell'ALT flap nelle ricostruzioni di orofaringe, cavo orale, lingua, mantello cutaneo:-posizione che consente la contemporanea dissezione del lembo e demolizione oncologica -peduncolo vascolare lungo fino a 16 cm, con arteria di diametro di La combinazione del lembo anterolaterale di coscia offre il vantaggio di una più semplice dissezione e di una minor morbilità del sito donatore rispetto al lembo libero di ansa digiunale.