La cataratta sottocapsulare posteriore è il tipo di opacità del cristallino più frequente nei pazienti affetti da uveite. Tale tipologia di cataratta induce sintomi e deficit funzionali precoci. Le opacità evolvono rapidamente e si accompagnano anche a opacità diffuse corticali e nucleari.L'intervento per cataratta associata ad uveite è sempre stato considerato ad elevato rischio chirurgico per l'elevata probabilità di sviluppare complicanze peri-e postoperatorie. Le molteplici difficoltà sono correlate a problemi di dilatazione pupillare spesso provocati da sinechie posteriori, sclerosi dello sfintere pupillare e formazione di membrane pupillari, a emorragie legate alla neovascolarizzazione iridea, a lassità zonulare ed ad un'intensa infiammazione intraoculare successiva all'intervento e spesso di notevole intensità.L'intervento chirurgico è indicato in caso di significativa riduzione della funzione visiva, di necessità di esplorare il fondo oculare e glaucoma facoindotto. Al contrario l'operazione è sconsigliata di fronte a un mancato o insufficiente controllo dell'infiammazione, a una riduzione visiva dovuta in particolare ad un edema maculare cistoide attivo, e alla necessità di controllare chirurgicamente la pressione intraoculare.L'impianto di lente intraoculare in camera posteriore determina sicuramente importanti successi dal punto di vista della funzione visiva. Le complicazioni, però, non sono eccezionali, ad esempio possono formarsi delle membrane infiammatorie oppure il quadro di flogosi oculare può recidivare. Entrambe le complicanze sembrano essere stimolate dallo stesso impianto, che induce una reazione simile a quella generata da un corpo estraneo.I risultati possono variare anche con le differenti tecniche di estrazione ed i diversi tipi di lenti intraoculari. Oggigiorno la facoemulsificazione e l'impianto di lente intraoculare acrilica idrofila costituiscono la procedura preferita e più sicura.La risposta alla chirurgia muta a seconda dell'eziologia dell'uveite: i risultati sono ottimi nella pars planite e nella ciclite eterocromica di Fuchs, discreti in caso di malattia di Behcet, uveite HLA B27 correlata e malattie granulomatose, scadenti nell'AIG.Le più frequenti complicazioni postoperatorie sono l'edema maculare cistoide, le opacità vitreali, la formazione di membrane epiretiniche, il glaucoma e l'atrofia o subatrofia ottica. Talune complicazioni appaiono più comuni con determinati tipi di uveite come la sarcoidosi o la malattia di Behcet.La prognosi dell'intervento è variabile in rapporto al tipo di uveite, alle complicanze già presenti al momento dell'intervento, alla scelta del momento operatorio più idoneo, alla più o meno idonea terapia pre-e postoperatoria e alla tecnica chirurgica adottata.Il controllo preoperatorio dell'infiammazione uveale appare essere determinante nell'aumentare le possibilità di successo chirurgico permettendo ridotte recidive di flogosi postoperatoria ed il mantenimento di una buona acutezza visiva. Esperienza comune di ogni chirurgo è che il successo dell'intervento aumenta se il controllo della flogosi dura da almeno sei mesi e viene ottenuto mediante un approccio individualizzato al singolo paziente ed alla specifica affezione sistemica che lo affligge.Inoltre, spesso è opportuno associare al trattamento locale una terapia sistemica a dosaggio pieno per la preparazione all'intervento anche in condizioni di stabilità della flogosi per ridurre il rischio di importanti recidive.