Barker e coll. (11), vent'anni fa hanno osservato marcate variazioni geografiche nella prevalenza in Inghilterra. Tassi di prevalenza standardizzati per età e per sesso al di sopra del 6% sono stati trovati soltanto in un gruppo di 6 città del Lancashire: Lancaster (8.3%); Preston (7.5%); Bolton (7.1%); Wigan (6.8%); Burnley (6.5%); e Blackburn (6.3%). Al di fuori di queste zone, le prevalenze si abbassano all'improvviso e i paesi confinanti hanno indici simili alla media di tutte le altre città.