I controlli di qualità clinici si suddividono, fondamentalmente, in quattro momenti:• controllo incrociato del piano di cura: dapprima un fisico ed un medico propongono il loro piano di cura; esso viene portato allo staff ed approvato o modificato dall'equipe medica e fisica. Inoltre, le unità monitor sono no di cura, da un fisico che non lo abbia redatto;ricontrollate, dopo la trascrizione del pia• controllo della dose (dosimetria in vivo): è sistematicamente eseguito entro la prima settimana di trattamento; • controllo del campo: è effettuato tramite DPI (digital portal imaging) per quanto concerne l'isocentro, mentre, soprattutto per i campi obliqui, si utilizzano film di verifica;• controllo della cartella di trattamento: sarebbe opportuno farlo una volta a settimana. l'introduzione in commercio di moderni azione del target, di ridurre la tossicità e di degli organi a rischio (OR). [22] te stanno sviluppando metodi di IGRT che permettano la isualizzazione e la correzione della posizione del target prima di ciascuna seduta rapeutica. [22] i sono numerose opzioni disponibili di image-guidance. Le componenti chiave di ualunque sistema IGRT sono il sistema portale per l'acquisizione delle immagini, un t di dati di riferimento, l'osservatore capace di definire la regione d'interesse in modo he il software di localizzazione del target sappia su quale parte dell'immagine calizzarsi ed, infine, un metodo per la correzione. [22] ediamo ora le diverse tecniche di IGRT attualmente disponibili in commercio.