Uomo, 50 anni, fumatore, affetto da ipertensione arteriosa e dislipidemia, in trattamento con ramipril 10 mg, ASA 100 mg, atorvastatina 20 mg. Recente ricovero per insufficienza cerebro-vascolare acuta con emiparesi sn, regredita pressochè completamente dopo 48 ore. L’imaging aveva documentato la natura ischemica della lesione cerebrale. Era stata confermata terapia con ASA, a dosaggio aumentato (300 mg/die). In seguito ad ulteriore consulto specialistico dopo dimissione, si introduceva doppia antiaggregazione (ASA+clopidogrel). Successivamente il pz afferiva al ns ambulatorio per il follow up. Qui veniva completato l’iter diagnostico, con documentazione di episodi di FA parossistica silente, e quindi introdotta terapia con DOAC.