Questo farmaco viene somministrato per infusione endovenosa alla dose di 4 mg ogni 28 giorni (solitamente per almeno dodici cicli). Chimicamente è caratterizzato dalla presenza di un anello eterociclico imidazolico che conferisce al farmaco una potenza 850 volte superiore a quella del pamidronato 21,28,36 .In particolare, Robert E. Coleman ha effettuato uno studio su 766 pazienti affetti da metastasi ossee, nel quale è stato dimostrato che l'acido zoledronico è sensibilmente più efficace nel ridurre le complicanze scheletriche rispetto al pamidronato. Si è infatti evidenziato che il campione al quale è stato somministrato l'acido zoledronico (4 mg ogni 3-4 settimane per 25 mesi) ha un rischio minore del 20% di sviluppare complicanze scheletriche rispetto al campione a cui è stato somministrato pamidronato 40 . Recenti studi giudicano l'acido zoledronico un farmaco sicuro e ben tollerato 85,86 . Oltre all'aumentata capacità di inibizione del riassorbimento osteoclastico, l'acido zoledronico ha evidenziato inoltre: c) un effetto antineoplastico, tramite l'inibizione della proliferazione tumorale, d) un effetto antiangiogenetico tramite l'inibizione delle metalloproteinasi, come dimostrato in uno studio preclinico da Clezardin 41 .Gli studi farmacocinetici hanno dimostrato che l'acido zoledronico non viene metabolizzato dall'organismo. Dopo aver svolto la propria azione sulla superficie ossea, si deposita al suo interno e vi permane per lungo tempo.