I cotili "Lepine" appartengono alla categoria dei cotili a ritenzione che sono caratterizzati da una cavità che è più di una semisfera, dotati di un anello di bloccaggio, il cui diametro è inferiore a quello della testa femorale (captive head system) e in cui il grado di ritenzione dipende dalla differenza tra i due diametri. L'anca protesizzata crea una nuova condizione anatomo-funzionale diversa dall'anca normale per la presenza di nuovi adattamenti sia a livello osseo che dei tessuti molli.Un impianto protesico è caratterizzato da due tipi di stabilità:-stabilità meccanica: è l'espressione del rapporto osso-protesi ed identifica l'adesione ottimale della protesi all'osso.-Stabilità articolare: è l'armonico rapporto tra le componenti protesiche che si articolano tra loro.Un'anca protesizzata viene definita stabile quando la motilità avviene in maniera più vicina possibile alla fisiologia, con rapporti articolari costanti e stabili, con un equilibrio delle componenti che renda possibile lo svolgimento delle normali attività quotidiane. La stabilità protesica dipende sia dalla componente cotiloidea che femorale.La lussazione successiva a un intervento di artroprotesi totale d'anca si ripercuote sul paziente determinando l'insorgenza di uno stato ansioso legato all'eventualità del reiterarsi del fenomeno, sulle capacità tecniche del chirurgo che ha eseguito l'intervento e sul sistema sanitario che deve sostenere le spese relative alla gestione successiva del paziente. La seconda e meno comune posizione in estensione, adduzione e rotazione esterna è responsabile della lussazione anteriore. Questa si verifica con maggior frequenza qualora in sala operatoria sia stato adottato un approccio chirurgico anteriore o quando sia stata impartita un'eccessiva antiversione ad una o ambo le componenti.[60]La lussazione può realizzarsi una sola volta o recidivare.Attualmente l'incidenza di tale fenomeno difficilmente può essere ridotta in modo drastico, tuttavia un punto di partenza è rappresentato dall'individuazione dei fattori di rischio correlati.Si riconoscono diversi elementi che per semplificazione possono essere suddivisi in preoperatori, intraoperatori e postoperatori.