I flessori primari dell'anca sono l'ileopsoas, il retto femorale ed il sartorio.L'ileopsoas è costituito da due ventri muscolari separati, l'iliaco e lo psoas, i quali convergono in un unico tendine che va ad inserirsi sul piccolo trocantere.L'ileopsoas prende origine dalla cresta e dalla fossa iliaca, dall'ala sacrale e dai legamenti ileolombare e sacro-iliaco, oltre che dai corpi vertebrali e dai processi trasversi delle vertebre lombari e dell'ultima toracica e dai dischi intervertebrali.Il suo tendine frequentemente attraversa la parte inferiore dell'articolazione, appena esternamente alla capsula (Fig. 3.11).Il muscolo retto femorale attraversa sia l'articolazione dell'anca sia quella del ginocchio. Esso ha un grosso capo che origina dalla spina iliaca antero-inferiore mentre l'altro origina appena al di sopra della rima antero-inferiore del margine acetabolare.I due capi si uniscono in un'aponeurosi centrale e proseguono fino ad inserirsi, come tendine unico, a livello della tuberosità tibiale di Gerdy.Il retto femorale flette l'anca ed estende il ginocchio. La posizione del ginocchio durante la flessione dell'anca influenza la forza del muscolo, che è maggiore quando il ginocchio è flesso.Il sartorio origina dalla spina iliaca antero-superiore ed attraversa l'anca e il ginocchio per prendere inserzione sulla faccia mediale della tibia prossimale assieme agli altri tendini costituenti la zampa d'oca.Esso flette ed abduce l'anca ed, inoltre, partecipa anche alla flessione del ginocchio.Sebbene attraversi il ginocchio, la posizione di quest'ultimo non influenza particolarmente l'azione del sartorio poiché la flessione della gamba sulla coscia ne provoca solo una piccola variazione in lunghezza.Il tensore della fascia lata origina più lateralmente rispetto al sartorio, dal labbro antero-laterale della cresta iliaca. Le sue fibre muscolari sono indovate nella fascia lata e formano inferiormente la banda ileo-tibiale.Il tensore della fascia lata flette, abduce ed intraruota (debolmente) l'anca, sebbene il suo contributo all'abduzione dipenda dalla simultanea flessione del ginocchio 45,46 .Altri flessori secondari sono il muscolo pettineo, gli adduttori lungo, breve e grande ed il muscolo gracile, oltre alla porzione anteriore del piccolo e medio gluteo.Ciascuno di questi può intervenire nella flessione dell'anca a seconda della posizione della stessa. 