Classificare le lesioni dell'anello pelvico è estremamente importante, probabilmente più che in altre fratture. Una corretta classificazione aiuta, infatti, a prevedere le possibili lesioni vascolari e parenchimali addomino-pelviche, la gravità del sanguinamento, il tipo e l'entità dell'instabilità pelvica e indirizza verso la corretta strategia chirurgica [5].In base alla direzione e all'entità della forza agente sul bacino, si potranno realizzare a livello dell'arco posteriore diversi quadri anatomopatologici:-Lesioni da impatto del sacro o delle articolazioni sacro-iliache senza modificazioni sostanziali della stabilità (forza agente prevalentemente in compressione laterale)-Lesione della porzione anteriore del complesso legamentoso sacro-iliaco, con integrità della porzione posteriore. Si avrà instabilità rotatoria ma persistenza della stabilità verticale (forza agente prevalentemente in compressione antero-posteriore)-Rottura completa del complesso legamentoso sacro-iliaco, con instabilità globale rotatoria e verticale Storicamente le classificazioni apparse in letteratura fino agli anni '50 seguivano esclusivamente un criterio anatomico , dividendo le fratture in due grosse categorie: complete ed incomplete.Nella seconda metà degli anni '50 venne introdotta da Campanacci una nuova classificazione basata su criteri anatomici e radiologici. Questa fu un riferimento fino agli anni '80.Bucholz [6] fu uno dei primi a realizzare un sistema di classificazione basato sull'instabilità: in base a uno studio autoptico su numerose vittime della strada, suddivise le fratture in tre gruppi. Il gruppo I aveva lesioni dell'arco anteriore, ma sostanziale stabilità posteriore; il gruppo II presentava anche la rottura dei legamenti sacro-iliaci anteriori, ma non dei posteriori; il gruppo III, infine, aveva una lesione completa dell'arco anteriore e posteriore.Il vero cambiamento sostanziale si ebbe con Pennal [7] e Tile [8] [9] [10] nel 1980: essi abbandonarono del tutto il concetto classificativo anatomico ponendo alla base della nuova classificazione il concetto di direzione e ed intensità della forza agente, correlandola strettamente al tipo di danno anatomo-patologico sia scheletrico che capsulo-legamentoso.