Gli effetti dell' angiotensina II sul sistema cardiovascolare sono molteplici.Per quanto riguarda la patologia aneurismatica, tuttavia, non sono ancora chiare le sue implicazioni nella patogenesi. Nonostante ciò, gli ACEinibitori riescono a influenzare negativamente la formazione della dilatazione aortica. Essi abbassano la pressione arteriosa, fattore di rischio per gli AAA, inibiscono le MMPs legando lo ione zinco, un importante cofattore di questo complesso sistema enzimatico (56) e aumentano il turnover del collagene (58) .Liao et al. furono i primi ad applicare questi concetti su animali (57) . I risultati furono positivi in termini di ridotta crescita degli aneurismi precedentemente indotti dall'infusione di elastasi. Come in studi su altre categorie di farmaci già citati, anche in questo caso non ci fu una riduzione della risposta infiammatoria, ma la caratteristica istopatologica preminente fu la conservazione della tonaca media elastica.Data la buona conoscenza e la relativa sicurezza di questa classe di farmaci, sarebbero opportuni futuri studi sull'uomo e RCT per confermarne un'utilità nella prevenzione della crescita degli AAA.