Attualmente in molti centri viene utilizzato, già in periodo neonatale, un sistema combinato tra l'analisi quantitativa e l'analisi in tandem mass spectometry (MS/MS) 5 ³ , ?> del rapporto Phe/Tyr. In uno studio tedesco del 1999 46 sono stati definiti i valori limite di questo rapporto:-Difetto di PAH (PKU): Phe/Tyr ratio 6,8-36;-Difetto di BH4: Phe/Tyr ratio 4,2-5,4;-non-PKU HPA: Phe/Tyr ratio 1,1-6,8;-HPA transitoria: Phe/Tyr ratio 0,4-2,2;-HPA secondaria: Phe/Tyr ratio 0,5-2,6. Questo metodo, pur essendo molto preciso nella valutazione dei differenti gradi di HPA, non è agevolmente effettuabile di routine per evidenti limitazioni tecniche e pratiche.