Un possibile meccanismo che consenta di spiegare l'iperventilazione e la bassa Nei pazienti affetti da CHF e CSA tuttavia, sia la PaO 2 che la saturazione media notturna dell'emoglobina non differiscono significativamente dai valori registrati in pazienti non affetti da CSA (37)(38).Infatti l'ipossia puo essere considerata come il risultato più che la causa delle apnee centrali, ed essa stessa è responsabile della genesi dell'iperventilazione post insieme con l'incremento della PaCO2 al di sopra della soglia ventilatoria.Numerosi studi hanno investigato il ruolo della supplementazione di ossigeno notturna nei pazienti con CHF e CSA, dimostrando in tutti una certa riduzione degli episodi apneici centrali e di respiro periodico (49).Sulla base di quanto detto l'ipossia può essere considerato un cofattore nella genesi delle apnee centrali, ma non il maggiore determinante di questo fenomeno nei soggetti affetti da CHF.Altri fattori di instabilità respiratoria.Altri due fattori devono essere considerati nella genesi e nel mantenimento del respiro periodico di Cheyne-Stokes: la riduzione della capacità funzionale residua e l'instabiltà delle alte vie aeree. Una visione schematica di quanto esposto è prodotta in Fig. 3. Fig. 3. Modello schematico dei possibili meccanismi alla base della genesi delle apnee centrali. Modificata da Lorenzi Filho (35).