La necessità di migliorare e standardizzare la comunicazione tra radiologi e altri specialisti, è sì molto sentita in ambito oncologico e in ambito d'urgenza, ma si sta anche facendo strada in altri molteplici contesti, poiché l'esigenza di avere delle informazioni chiare e riproducibili è diffusa in tutti gli ambiti della medicina. Essendo il referto il documento ufficiale che contiene l'interpretazione di un esame, deve essere sia chiaro il suo contenuto sia è importante che lo stile con cui è scritto sia conciso e pertinente, veicolando l'informazione corretta al clinico che lo riceve; questo, si può dire, è valido qualunque sia la specialità del medico prescrivente. Si è visto infatti che ciò che il lettore deduce dal referto, ha poi ripercussioni sulle decisioni pratiche che prenderà, oltre che ad avere una valenza medico legale (60).La maggioranza dei referti sono prodotti in forma narrativa, come un "flusso di coscienza"; ai radiologi durante il periodo di formazione viene insegnato a guardare le immagini in modo sistematico e descrivere i reperti così come li vedono; a seguire formulano un'impressione che riassuma i reperti patologici cercando di correlarli alle informazioni cliniche ricevute. In controtendenza con la forma principale di produzione dei referti, ci sono le preferenze dei clinici: in più studi infatti è emerso che questi ultimi preferiscano un referto strutturato, facilmente riproducibile, che organizzi le informazioni in modo consistente, affronti direttamente i problemi clinici chiave e riduca al minimo le ambiguità lessicali e le possibilità di errore (32). Negli ultimi 20 anni molte istituzioni hanno adottato il referto strutturato in svariati ambiti della radiologia basandosi sulle sempre maggiori evidenze che siano più efficaci nel trasmettere le informazioni ai clinici e aiutino a migliorare la comunicazione tra questi e i radiologi. In diversi campi infatti si è dimostrato che i referti strutturati sono più facili da leggere, più graditi dai clinici e più frequentemente contengono le informazioni ritenute necessarie per il management del paziente. Inoltre dovrebbero essere più facilmente confrontabili e aiutare a analizzare gli esiti del paziente, rendendosi utili anche per l'uso in trial clinici (61). Alcune aree specialistiche tendono per loro natura a prestarsi a una refertazione strutturata, si pensi alla già citata oncologia, agli esami di screening quali la mammografia, ma anche all'ortopedia o agli studi funzionali di RM (32). Anche altri ambiti si stanno indirizzando verso questa direzione: in una dichiarazione sulle politiche sanitarie, "l'American College of Cardiology Foundation" ha indicato l'utilizzo del referto strutturato nella diagnostica per immagini cardiovascolare come un modo per migliorarne la qualità e facilitarne la comprensione e il confronto con altri studi (62). In ambito neuroradiologico, una patologia che potrebbe trarre particolare beneficio dalla refertazione strutturata è la sclerosi multipla (SM): si tratta di un'affezione neurologica cronica in cui la diagnostica per immagini svolge un ruolo centrale tramite la RM: questa metodica trova applicazione sia nella diagnosi della patologia, sia nello stabilire la necessità di terapia e nell'effettuarne il monitoraggio nel tempo. Dato il ruolo centrale dell'imaging nella diagnosi e nel management della SM, e date le evidenze che un referto strutturato possa facilitare il passaggio di informazioni tra gli specialisti, informazioni che in questo contesto potrebbero influire sul percorso terapeutico del paziente, le linee guida emanate nel 2015 dal gruppo "Magnetic Resonance Imaging in Multiple Sclerosis" (MAGNIMS) auspicano l'utilizzo di un referto strutturato negli esami RM eseguiti con questa indicazione per assicurare che tutti i reperti necessari siano inclusi in ogni referto (63).Un altro campo in cui si sta particolarmente tendendo verso la strutturazione, è quello della radiologia interventistica. L'ESR, in un "paper" pubblicato a inizio 2018 sulla refertazione strutturata in radiologia, introduce le fasi delle procedure di tipo interventistico e le complicanze delle suddette tra gli elementi da inserire in un referto strutturato (28). Una peculiarità della radiologia interventistica è l'innumerevole quantità di dati che vengono creati per ogni procedura: non si tratta, come nella diagnostica tradizionale, "solo" delle immagini e del referto, ma di tutte La standardizzazione per patologia e tecnica radiologica: dalla mammografia in poi, i "reporting and data system".Uno dei primi tentativi di standardizzazione della refertazione è stato il progetto dei "