L'associazione tra diabete mellito e aborto spontaneo è stata analizzata da diversi studi.Pazienti con diabete mellito insulino-dipendente (IDDM) con un buon compenso metabolico non hanno un rischio maggiore di ASR rispetto alle donne sane.In uno studio di coorte retrospettivo comprendente 386 donne con IDDM e 432 donne senza diabete prima e entro i 12 giorni dopo il concepimento si è riscontrata una percentuale di aborti spontanei simile tra i due gruppi, mentre le pazienti con elevata Hb glicata nel 1° trimestre avevano un rischio di aborto che aumentava del 3,1% per ogni incremento di una deviazione standard sopra il range normale (Milles et al,1988).Diversi lavori hanno sottolineato l'esistenza di una correlazione diretta tra i valori emoglobina glicata (HbA1C) e l'incidenza di aborti e malformazioni congenite.In uno studio di 303 pazienti gravide con IDDM si è evidenziato un rischio di aborto spontaneo pari al 12,4% in donne con HbA1C nel primo trimestre < o = al 9,3% e pari a 37,5% in quelle con HbA1C >14,4, mentre il rischio di malformazione è risultato 3,0% per valori di HbA1C < o = a 9,3% e 4,0% per HbA1C >14,4% (Greeme et al, 1989).Per prevenire l'evento abortivo in donne diabetiche è raccomandato un livello di HbA1C < o = al 75% in gravidanza (Temple et al, 2002).Grazie agli esperimenti su modelli murini si è visto come l'iperglicemia influenzi lo sviluppo embrionale durante il pre-impianto, aumentando la frammentazione e riducendo la massa di cellule interne della blastocisti e induca una diminuizione dell'overespressione della proteina pro-apoptotica BAX, con conseguente apoptosi (Keim et al,2001;Moley et al, 1998).E' quindi importante in donne poliabortive eseguire una curva da carico con 75 g di glucosio qualora si sospetti una intolleranza glucidica (familiarità per diabete, obesità, PCOS,…).