tendenza a lessicalizzare, cioè a produrre una parola in risposta ad una non- Le SD mostrano un rendimento minore e gli errori sono sovrapponibili alla prova 3, 5 e 6 con una sola differenza: in caso di sostituzioni è opportuno valutare se tale errore è visivamente correlato allo stimolo: per esempio il paziente legge clibo al posto di chibo perchè è il risultato della sostituzione della lettera l con la lettera h che è visivamente simile.  La scrittura appare compromessa in tutte le categorie, ma per motivi diversi:negli FTD-b gli errori sono attribuibili a impulsività, scrittura molto rapida ed imprecisa, difficoltà nella comprensione della consegna o ad abbandonare quelle precedenti, perdita progressiva dell'accuratezza dell'esecuzione, molte auto-correzioni, distrazione con richieste continue di ripetizione della istruzioni nelle PNFA, dove peraltro si registrano le peggiori prestazioni, l'agrafia rappresenta segno cardine della diagnosi nelle SD si evidenzia una certa costanza nella lessicalizzazione negli SLA gli errori possono essere spesso correlati al deficit motorio con difficoltà di scrittura e notevole sforzo nell'impugnare la penna; sono maggiori negli SLA-b. In questo caso la statistica ci fornisce un p = 0.09 che tende ad avvicinarsi allo 0.05 rispetto alle prove precedenti, ma che non può essere ancora considerato statisticamente significativo.In alcuni punti del grafico l'andamento degli errori tende a sovrapporsi tra i due gruppi, sebbene siano già state spiegate le cause di questi alti score, pertanto non possiamo ancora affermare che SLA e FTD condividano una causa comune.   Un errore comune a tutti e che deve essere scoraggiato durante l'esecuzione della prova è la ripetizione ad alta voce dello stimolo da parte del paziente in quanto può peggiorare le prestazioni in pazienti con problemi di produzione con frequenti lessicalizzazioni.SLA FTD 0 0 2 2 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 3 0 3 2 0 0 MEDIA 0,Nei pazienti FTD-b la ripetizione ad alta voce dello stimolo proposto dall'esaminatore conduce a confabulazioni, commenti, produzione di frasi contenenti le parole e le non parole lessicalizzate Si evidenzia chiaramente una peggior esecuzione della prova degli SLA-b rispetto agli SLA-s.La differenza tra le medie degli errori è statisticamente significativo: l'andamento delle curve appare assai diverso tra i due gruppi, con un picco nei pazienti SD e PNFA; tre SLA-b ricalcano perfettamente il profilo delle FTD-b.   Il confronto tra i due gruppi mette in evidenza che le SLA tendono a comportarsi come le FTD-b e le PNFA senza mai raggiungere le prestazioni più deludenti delle SD.9. Ripetizione di parole: il paziente deve ripetere la parola che l'esaminatore pronuncia ad alta voce. La prova contiene 45 stimoli: 15 nomi, 15 verbi, 15 parole grammaticali. Nel gruppo di controllo non è stato commesso alcun errore.  Sorprendentemente, se confrontiamo le prestazioni delle PNFA con quelle della prova 3 si nota:una miglior performance nelle parole rispetto alle non-parole (è possibile che la ripetizione di parole sia regolata da vie nervose diverse rispetto alle nonparole)tale miglioramento si verifica anche nelle SLA sia spinale che bulbari (è ipotizzabile che nelle SLA la ripetizione di non-parole sia compromessa tanto quanto le PNFA e che le prestazioni migliorino in modo simmetrico quando si studia la ripetizione di parole)In ogni caso il grafico mostra una certa concordanza nell'andamento della prova tra i due gruppi. Il grafico sembra mostrare che alcuni SLA stiano sviluppando un deficit (ancora in fase iniziale) nella ripetizione di parole che sembra essere del Anche in questo caso gli errori si riducono nelle PNFA, nelle SD e nella SLA rispetto alla prova 4. La più ricorrente inesattezza è l'errore di accento che consiste nella corretta riproduzione di tutte le lettere dello stimolo con assegnazione dell'accento alla sillaba sbagliata (es. sabato → sabàto).  Le PNFA e le SD conseguono un alto numero di errori. Si riscontrano con facilità i cosiddetti errori fonologicamente simili: caratteristica di queste risposte è che, se si legge ad alta voce cosa scrive il paziente, si ottiene fonologicamente lo stesso stimolo (es. cuore → quore, quota → cuota, scienza → scenza, ecc.): questo tipo di errore è stato valutato con cautela in quanto sono "normali" in un soggetto con bassa scolarità, ma in una persona con un buon livello culturale indicano difficoltà nell'uso dei meccanismi semantici o lessicali coinvolti nella scrittura.Il test è al limite della significatività statistica (p 0.01). Rispetto alla prova 5, che mostrava una simmetria tra FTD e SLA, si osserva:il numero di errori diminuisce nelle FTD-b e nelle PNFA il numero di errori aumenta nelle SD errori semantici: produzione di una parola correlata allo stimolo dal punto di vista concettuale (es. tavolo → sedia, correre → camminare, ecc.)errori morfologici: produzione di una parola dove la sua parte invariabile neologismi: parole che non corrispondono alla lingua in uso frammenti: produzione di risposte parziali, diversi dalle delezioni di lettere in quanto il paziente si accorge che la parola è incompleta (es. illusione → illusiò)Rispetto alla prova 6:gli FTD-b migliorano le loro performance azzerando gli errori nei PNFA e nelle SD si assiste ad un notevole aumento degli errori il numero di inesattezze rimane pressochè stabile nelle SLA L'andamento in questa prova sembra essere omogeneo tra tutte le categorie, dove nessuna tende a spiccare rispetto ad un'altra. Anche all'interno di ogni gruppo il numero di errori è uniformemente distribuito ad eccezione delle SD, molto 73 Gli errori più frequenti si presentano su altenative fonologicamente simili.SLA FTD 2 0 3 1 1 1 7 5 0 1 1 2 0 3 0 2 0 1 2 8 0 0 8 1 0 MEDIA 1,6 2,2 DS 2,06 2,61 T STUDENT 0,27 IC 95% (1,01-2,91)Il pattern di distribuzione degli errori appare simile, quasi sovrapponibile a tutte e tre le varianti di FTD. Può essere commesso massimo 1 errore.  sciare-spiare).   Come avviene per le prove di comprensione, anche nei compiti di denominazione il passaggio da nomi a verbi procura un calo delle performance in tutte le categorie: diventa chiara l'esistenza di un meccanismo neurobiologico e neuropsicologico sottostante ancora da chiarire completamente.Le SLA peggiorano i risultati con aumento del numero assoluto di errori riportando  I dati precedenti ci hanno mostrato che verbi e scrittura determinano esiti scarsi e poco fruttuosi in quasi tutti i pazienti: l'unione di questi due aspetti in un'unica prova quale la denominazione scritta di verbi genera risultati molto scadenti in tutte le categorie, persino nelle FTD-b che hanno mostrato i risultati più incoraggianti in tutte le prove finora mostrate. Si assiste ad un peggioramento sia dal passaggio orale-scritto che nomi-verbi.Un errore presente in diversi pazienti è quello della nominalizzazione, ovvero la produzione di un nome anziché di un verbo (es. pregare → preghiera). L'errore opposto (produzione di un verbo al posto di un nome nella denominazione di nomi, es. pompa → innaffiare) non si è mai verificato.    Compaiono differenza dal punto di vista quantitativo tra SLA e FTD; il passaggio dal canale uditivo a quello visivo modifica i profili con le FTD-b con performance migliori rispetto alla prova precedente.Gli errori tendono a verificarsi in frasi in cui esiste:una violazione dell'accordo a lunga distanza (es. il poliziotto ha pensato di uscire molto presto anche lei)una violazione grammaticale complessa (es. il nonno mangia la torta che la nonna ha cucinato la bistecca)Da notare che le difficoltà compaiono spesso quando l'unità informativa è lunga    Il cambiamento della via di input delle informazioni (da udito a vista) modifica l'andamento delle prove soprattutto nelle PNFA e nelle SD: si potrebbe supporre che in questi pazienti se la via uditiva e nervosa deputata a questa funzione è deficitaria causa la degenerazione cerebrale, la via visiva potrebbe sopperire a tale mancanza (come è evidente nei pazienti 8-9-10-11).  SLA-S 3,00% 0,00% 9,00% 3,00% 9,00% 0,00% 4,00% 7,00% SLA     Nelle altre prove del sottogruppo B:-le SLA-b presentano: * in cinque prove su sette una percentuale maggiore di    