Parallelamente si presentano però sempre con maggiore frequenza le complicanze legate a tale patologia, che prima non avevano nemmeno il tempo di svilupparsi.Nel corso degli ultimi anni sono aumentati notevolmente gli studi sull'epidemiologia del diabete, ma sono tuttora molto limitate le informazioni sulla mortalità legate a tale patologia.Inoltre i pochi dati disponibili non sono spesso confrontabili per via di differenze di metodologia, periodi esaminati, popolazioni diverse, non distinzione negli studi per tipo di diabete.Le maggiori informazioni riguardano quei Paesi dove da più tempo sono attivi registri di popolazione del diabete con modalità standardizzate di rilevamento e di analisi dei casi incidenti (Israele, Giappone, Stati Uniti e Nord Europa).Il registro di popolazione della Provincia di Torino è stato il primo ad essere introdotto in Italia ed è attivo dal 1984 .E' l'unico nel nostro Paese in grado di produrre stime accurate dell'incidenza non solo nei bambini ma anche nell'età post -puberale.La mortalità per diabete mellito di tipo1, rimane, nonostante il miglioramento delle terapie, un problema importante in quanto vari studi dimostrano una mortalità maggiore tra i soggetti diabetici rispetto alla popolazione generale non diabetica (1).Nel 1989 l'OMS ha definito di interesse prioritario la ricerca epidemiologica sul diabete mellito di tipo 1, in questo contesto gli studi sulla mortalità devono avere il ruolo di evidenziare quelle che possono essere le carenze del Servizio Sanitario erogato a tali pazienti.L'individuazione di "eventi sentinella" quali il coma chetoacidosico o ipoglicemico deve servire come campanello d'allarme per l'implementazione di nuove strategie atte a migliorare lo stile e le qualità di vita dei soggetti diabetici e a prevenire quei comportamenti che possono avere ricadute negative sui pazienti stessi.L'esiguità degli studi di mortalità finora condotti nello specifico sul diabete mellito di tipo 1 rende difficile qualunque tipo di confronto, emergono tuttavia differenze geografiche e per causa di morte. Inoltre possono essere evidenziate disuguaglianze sociali che riflettono la diversa possibilità di accesso alle cure mediche soprattutto in quei Paesi in cui vige un Sistema Sanitario prettamente privato (USA).E' auspicabile un aumento di studi di questo tipo, atti a distinguere le cause di decesso legate a complicanze acute oppure a quelle croniche della malattia.In una patologia cronica com'è quella diabetica l'obiettivo del medico non deve essere soltanto la prevenzione degli eventi acuti e delle complicanze a lungo termine, ma soprattutto il miglioramento della qualità di vita del soggetto stesso.L'impatto emotivo e psicologico di tale patologia sui pazienti può esplicarsi in condotte anticonservative o comunque pericolose per il paziente stesso.Anche in questo contesto gli studi di mortalità potranno avere un ruolo fondamentale nell'attuazione di programmi di educazione dei pazienti e di prevenzione delle ricadute negative sulla qualità di vita e nella ricerca sulle complicanze a lungo termine della patologia e delle sue cause determinanti.