Una parte dei pazienti con leishmaniosi viscerale in India e Africa sviluppa lesioni cutanee in seguito al trattamento, da macule iperpigmentate fino a noduli definiti. Tipicamente in India compaiono 1-2 anni dopo il trattamento e possono persistere per 20 anni. In Sudan compaiono alla fine del trattamento o entro 6 mesi dal trattamento e permangono per pochi mesi. La persistenza di lesioni per oltre un anno è associato ad alti titoli anticorpali e alla negatività del test cutaneo. Le lesioni cutanee son ricche di amastigoti e sembrano essere il reservoir dell'infezione nei periodi interepidemici 97,98 .