Alla dermatoscopia il 90% dei casi di malattia di Bowen presenta quali caratteristiche principali una superficie squamosa, la presenza di vasi "glomerulari" o a "a gomitolo" ("glomerular/coiled vessels") o vasi punteggiati ("dot vessels") monomorfi distribuiti in gruppi. Nelle forme pigmentate le caratteristiche sono poco specifiche e le principali sono la presenza di aree destrutturate marroni associata a vasi "glomerulari", vi possono poi essere globuli marroni o grigi distribuiti o meno in linee radiali che si trovano alla periferia della lesione e non puntano verso il centro. a differenza dei nevi melanocitici o dei carcinomi basocellulari. La scarsa o mancata risposta ai corticosteroidi può essere utile nella diagnosi differenziale con alcune dermatosi infiammatorie come la psoriasi.