Gli ematomi subdurali sono dovuti a emorragie al di sotto della dura, frequentemente sono causati da traumi cranici.Possono essere classificati in base al tempo di intervallo tra il trauma cranico e l"insorgenza dei sintomi in : Ematoma subdurale acuto con questo termine vengono compresi gli ematomi subdurali i cui sintomi si manifestano dopo pochi minuti o entro alcune ore dal trauma; frequentemente sono causati da traumi cranici severi. Questi ematomi traggono origine dalla rottura di vene a ponte o dalla rottura delle arterie corticali; Sono presenti nel 12-29% dei traumi cranici severi.Dal punto di vista clinico si manifestano con cefalea monolaterale,deterioramento dello stato neurologico fino a stupor e coma; se di piccole dimensioni possono essere asintomatici.La diagnosi è effettuata con la Tc la quale dimostra l"iperdensità dell"ematoma. Ematoma subdurale cronico L"ematoma subdurale cronico è un ematoma i cui sintomi non si manifestano immediatamente dopo il trauma; nel 20-30% dei pazienti il trauma non è riferito.La presenza di un ematoma subdurale cronico può essere sospettata in caso di deterioramento neurologico in pazienti con documentati traumi cranici significativi; altri sintomi sono cefalea,rallentamento del pensiero,alterazioni della personalità,fluttuazioni del livello di coscienza,progressiva demenza [81,89,90] CAPITOLO 4