Uomo di 57 anni ricoverato per dolore al quadrante superiore destro dell’addome, anemia iposideremica e ipopotassiemia. Il paziente fa risalire l’esordio del dolore a circa 6 mesi prima della nostra osservazione. Valutato in ambito chirurgico con esame ecografico focalizzato all’apparato epato-biliare, veniva rilevato calcolo colecistico di 5-6 mm ed effettuata colecistectomia laparoscopica. Persistendo la sintomatologia dolorosa giunge alla nostra osservazione inviato da Pronto soccorso. All’ammissione, l’ecografia bedside evidenzia una voluminosa massa con aspetto di “pseudorene” alla flessura dx del colon, riferibile a neoplasia, successivamente confermata da TC con mdc e colonscopia con biopsia (adenocarcinoma).