In caso di malfunzionamento del nodo atrioventricolare (Nodo di Aschoff-Tawara) e del nodo senoatriale (Nodo di Keith-Flack), subentrano tali cellule nell'attività pacemaker, scaricando in modo molto caratteristico: ad alta intensità e a bassa frequenza. Questa condizione viene definita pacemaker idioventricolare 