L'idrossidecina è un acido grasso ricavato dalla pappa reale e modificato sinteticamente in grado di attivare la sintesi dell'NMF inducendo, su epidermide ricostruita, la produzione di filaggrina e involucrina.L'involucrina è una proteina prodotta nello strato spinoso deputata a legare covalentemente le ceramidi. Modificazioni a carico di questa proteina causano l'alterazione della struttura ceramidica dello strato corneo, alla base dell'eziopatogenesi della DA. La filaggrina è un'altra proteina che, avvolgendo i filamenti di cheratina e promuovendone l'aggregazione, ha un ruolo fondamentale nel processo di cheratinizzazione, nella formazione delle corrette osmolarità e flessibilità dell'epidermide. La filaggrina, infatti, subisce un processo di degradazione all'interno dello strato corneo superficiale con conseguente liberazione di sostanze idrosolubili altamente igroscopiche che rientrano nella composizione dell'NMF. Pertanto, alterazioni a carico di questa molecola possono indurre modifiche nell'idratazione e nella funzione barriera della cute.Nella DA si osserva l'espressione di varianti poco funzionali del gene della filaggrina. Si è ipotizzato, quindi, che la cute atopica sia deficitaria di questa proteina o che essa sia alterata 92 . Le varianti fino ad ora conosciute sono molte e questo dimostra l'estrema variabilità del fenomeno della xerosi nei singoli pazienti 17 .L'acido 10-idrossi-2-decenoico è un acido grasso di originale naturale presente nella pappa reale in grado di ripristinare la funzionalità della barriera cutanea. Alcuni studi, pubblicati nell'European Journal of Dermatology nel dicembre 2011 93 , hanno valutato, sia in vitro, sia in vivo, l'attività del suo derivato sintetico, l'idrossidecina, registrata dai Laboratori Ducray col nome di 'Hydroxydecine'®, brevetto Pierre Fabre. 