Le lesioni ossee sono forse le più frequenti in caso di malattia non trattata.Generalmente, non ci sono sintomi o segni clinici che suggeriscano il coinvolgimento osseo. Questo tende ad essere multiplo e simmetrico. Le lesioni includono osteocondrite (distrofia metafisaria), osteomielite (distrofia simile all'osteite), e periostite (distrofia periostitica), che di solito coinvolgono le metafisi ed anche le diafisi delle ossa lunghe 29 .