Si definisce come aborto spontaneo ricorrente (ASR) l'interruzione spontanea di 3 o più gravidanze consecutive prima delle 20 settimane di gestazione o un peso fetale < 500 gr. Le più comuni cause di ASR sono: anomalie genetiche, malformazioni uterine congenite o acquisite, disfunzioni endocrine, disordini trombofilici, malattie autoimmuni, incompetenza cervicale, difetto di fase luteale, infezioni e alterazioni nel DNA spermatico [42,43,44,45]. In circa un terzo dei casi nonostante numerose valutazioni la causa potenziale rimane inspiegata non rientrando tra le comuni cause indagate in prima istanza [46].Per esempio l'endometrite cronica, una persistente infiammazione dell'endometrio spesso asintomatica o accompagnata da lievi sintomi pelvici o sanguinamenti vaginali, è una causa di ASR inspiegata e l'approccio diagnostico migliore sembra essere il ricorso all'isteroscopia con biopsia endometriale [47].L'approccio isteroscopico non permette solo di indagare la causa inspiegata di ASR ma anche di trattare i difetti intrauterini con più che soddisfacenti risultati di successive gravidanze a termine.