Gli svuotamenti radicali possono essere modificati in senso estensivo quando sia necessaria la rimozione di strutture muscolari, vascolari o nervose comprese nel campo dello svuotamento radicale classico (estensione di I tipo), oppure quando sia necessaria la rimozione di gruppi linfonodali contenuti in settori adiacenti (estensione di II tipo). Estensione di I tipo: viene attuata in corso di grosse metastasi francamente ipomobili o fisse rispetto ai piani superficiali e profondi. Le strutture muscolari, vascolari e nervose alle quali può essere esteso uno svuotamento radicale sono: Estensione antero-laterale: alla cute; Estensione postero-mediale: ai muscoli scaleni (prevertebrali), al nervo frenico, al nervo vago, al simpatico cervicale, alla carotide comune ed ai muscoli sottoioidei; Estensione verso l'alto: al muscolo digastrico, al muscolo stiloioideo, al nervo ipoglosso, alla carotide esterna ed alla parotide; Estensione sottomascellare: al nervo linguale ed ai muscoli del pavimento orale. Estensione di II tipo: si intende l'asportazione di linfonodi raggruppati in settori adiacenti al campo di svuotamento radicale, quale i linfonodi masseterini, nucali, parotidei e mediastinici. Tuttavia per quanto riguarda i linfonodi masseterini, nucali e parotidei, questi verranno coinvolti nella metastatizzazione di tumori di settori più alti dei quali rappresentano la prima via linfatica; perciò la loro rimozione potrà costituire l'unico gruppetto linfatico escisso in corso di svuotamento linfonodale.