Il carcinoma lobulare in situ origina nelle unità terminali duttulo-lobulari e, solitamente, è multicentricico e bilaterale. Nel suo contesto, gli acini appaiono distesi da parte di una proliferazione di cellule non coese con nuclei piccoli e tondi. Tale quadro può o meno essere accompagnato da un coinvolgimento pagetoide dei dotti. Quest'ultimo modello di diffusione è presente in circa il 75% dei casi. Il carcinoma lobulare in situ può essere riscontrato incidentalmente nelle biopsie, non essendo generalmente associato né a calcificazioni né a una reazione stromale che possa formare addensamenti facilmente individuabili dagli esami radiologici. La sua incidenza (pari all'1-6% circa di tutti i carcinomi mammari) non è stata, dunque, influenzata dall'introduzíone dello screening mammografico [113].Il LCIS deve essere inteso come una lesione preinvasiva capace di incrementare il rischio di sviluppo di un carcinoma infiltrativo della mammella, sia omo che controlaterale [216,217], piuttosto che come un suo precursore obbligato [210,212,218]. In pazienti seguite al follow-up per un periodo superiore a 20 anni, il carcinoma invasivo si sviluppa nel 30% circa dei casi. Sebbene il rischio di evoluzione in neoplasia infiltrativa sia presente in entrambe le mammelle, questo risulta notevolmente più elevato a livello della mammella omolaterale [219][220][221].