Frequentemente i carcinomi prostatici si manifestano come aree ipoecogene localizzate nella parte periferica della ghiandola. L'impiego del Color-Doppler permette di valutare più accuratamente quelle lesioni con aspetto ecografico iper-isoecogeno (Kravchick S et al. 2003). La TRUS trova applicazione, oltre che nella diagnosi, in combinazione con PSA e DRE, come guida per i prelievi bioptici, nel calcolo del PSAD e del PSATZ (vedi paragrafo precedente) e persino nel follow-up di pazienti sottoposti a prostatectomia radicale, per evidenziare eventuali recidive (Boccardo F et al. 2013).