Alcuni traumatismi ad alta energia possono generare lacerazioni a livello vaginale, il meccanismo traumatico è soprattutto quello di una lesione diretta causata da un frammento osseo oppure da forze indirette risultanti dalla diastasi della sinfisi pubica o da una frattura bilaterale delle branche ileo-ischio pubiche [103]. Sono spesso associate ad estese lacerazioni del perineo e del retto. La loro precoce individualizzazione è essenziale in quanto da una analisi della letteratura si osservato quanto una tardiva diagnosi sia associata con un aumento delle complicanze infettive e della mortalità [104]. In questo ambito è anche importante tener presente come il trauma pelvico possa influenzare negativamente la qualità di vita della donna, coinvolgendo in modo importante anche la sfera psico-sessuale: fino al 45% delle donne si sentono meno attraenti, il 39% riporta una riduzione del piacere sessuale, il 24% riporta dolore muscolo-scheletrico o dispareunia durante il coito [64] [92].In donne con pregresso trauma pelvico aumenta inoltre in modo statisticamente significativo 22 la necessità di ricorso al parto cesareo.