Le complicanze sono vascolari locali o correlate alla protesi e può essere necessario il reintervento. I pazienti sottoposti a EVAR devono eseguire a fine intervento, nel post-operatorio (entro 30 giorni) e nel corso del follow-up dei controlli (ecografici e TC) che valutino il corretto posizionamento e la pervietà dell'endoprotesi, la riduzione dei diametri dell'aneurisma e l'assenza di pulsazione di questo. La mancata riduzione degli assi o il persistere di una pulsazione sono espressione di un rifornimento della sacca da parte di sangue pulsante, fenomeno che va sotto il nome di "endoleak".Gli endoleak sono suddivisi in cinque tipi:TIPO I: perdita a livello del sito di attacco dell'endoprotesi per mancata adesione alla parete aortica, talvolta anche con migrazione dell'endograft. Può insorgere sia a livello prossimale che distale e vanno corretti sempre perché non si risolvono spontaneamente.TIPO II: rifornimento della sacca da parte di vasi da essa emergenti con inversione di flusso (lombari, mesenterica inferiore, renali accessorie). Rappresenta l'endoleak più frequente; spesso si risolve spontaneamente, pertanto di solito non richiede un intervento, ma solo una sorveglianza.TIPO III: perdita tramite un difetto della protesi. Può essere causato dalla disgiunzione di componenti della protesi o dalla rottura della parete protesica. Gli endoleak di tipo III devono essere corretti.TIPO IV: perdita attraverso la protesi per porosità della parete. Non richiede trattamento e tipicamente si risolve autonomamente in qualche giorno.TIPO V: la sacca aneurismatica continua ad espandersi senza che si riesca però a dimostrare una fonte del rifornimento, questa condizione è definita "endotension".Si tratta di un fenomeno ancora poco compreso, ma si ritiene sia dovuto alla pulsazione della parete dell'endoprotesi con trasmissione dell'impulso dell'onda attraverso lo spazio periprotesico (sacca aneurismatica) fino alla parete dell'aneurisma nativo.Altre complicanze che possono verificarsi, soprattutto a lungo termine, sono: la migrazione (soprattutto in caso di sottodimensionamento della protesi), le complicanze legate all'incisione (l'isolamento dell'arteria femorale può determinare la formazione di sieromi o lesioni del nervo femorale, mentre l'approccio percutaneo può causare un ematoma o la formazione di uno pseudoaneurisma); l'infezione dell'endoprotesi (come per i pazienti operati con approccio chirurgico tradizionale anche per i portatori di endoprotesi è consigliata la terapia antibiotica profilattica prima di manovre invasive); la formazioni di aneurismi o pseudoaneurismi in prossimità dell'endoprotesi; l'occlusione della protesi o di un suo ramo.