Paolo, uomo di 71 anni, vive da solo in casa decide di chiamare l'ambulanza per importante difficoltà respiratoria. Arriva in Pronto Soccorso con diagnosi di ARDS con 02 al 30% erogato attraverso la maschera di Venturi. L'esame fisico ha rilevato: FC 120, P 170/90, FR 40, Sp02 65%. Effettuato l’EG arterioso. L’auscultazione ha rilevato suoni respiratori gravemente ridotti L’RX Torace ha evidenziato cambiamenti cronici relativi alla BPCO. I risultati dell’EG hanno evidenziato la necessità della NIV con pressione positiva BiPap prima dell’intubazione. I risultati di un successivo EG hanno evidenziato la necessità di una ventilazione meccanica.