Uno studio sperimentale su modelli animali ha dimostrato che i -bloccanti aumentano la forza di trazione dell' aorta addominale in maniera dosedipendente, agendo sulle proteine della matrice extracellulare attraverso diverse vie (33) .Molti altri studi su animali confermarono ciò; il farmaco più studiato in questo senso è il propanololo. La maggior parte di questi lavori ha osservato che l'azione sulla crescita degli AAA è indipendente dall'azione che questa categoria di farmaci svolge sul controllo della pressione arteriosa, nonostante proprio l'ipertensione arteriosa sia coinvolta nella patogenesi della malattia.In contrasto con questa ipotesi, Moursi M. et al. attribuirono i benefici dei -bloccanti a fattori emodinamici, ovvero alla riduzione della contrattilità miocardia e del post-carico cardiaco che essi inducono (34) .Studi sperimentali sull'uomo iniziarono già nel 1988. Leach et al.studiarono 27 pazienti di cui 12 prendevano -bloccanti; sebbene la differenza di velocità di crescita degli aneurismi tra i 2 gruppi non risultò statisticamente significativa, solo un paziente che assumeva il farmaco presentò una velocità di crescita maggiore della media globale di tutti i 27 pazienti (0.32 cm/anno) rispetto agli 8 del gruppo di controllo (35) .Tuttavia, tre RCT testarono l'efficacia dei -bloccanti sull'uomo e tutti diedero risultati simili:-nessuna differenza di tasso di crescita degli AAA statisticamente significativa nei 2 gruppi;-un alto tasso di intolleranza all'uso di propanololo e conseguente alta percentuale di abbandono dello studio per sospensione del trattamento (32,36,37) .C'è da aggiungere che i -bloccanti sono controindicati in pazienti affetti da BPCO, patologia in molti casi coesistente con un AAA.