-82 -prima di ricevere una corretta diagnosi e il primo trattamento adeguato; i soggetti con il primo episodio a polarità ipomaniacale, tuttavia, mostrano una latenza del trattamento ancora maggiore, a causa della limitata consapevolezza dei propri sintomi e del conseguente minor accesso ai Servizi di Salute Mentale (Altamura et al., 2010a).Un ulteriore lavoro di Altamura del 2010 dimostra una più alta frequenza di episodi depressivi maggiori all'esordio tra i pazienti con una DUI lunga > 2 anni (N=197) rispetto a quelli con una DUI breve ≤ 2 anni (N=37); tuttavia, i valori di DUI utilizzati per la ricerca non vengono riferiti. L'associazione tra le due variabili cliniche, tuttavia, perde di significatività statistica quando viene impiegata una DUI di 6 anni come cut off (Altamura et al., 2010b).L'analisi di Drancourt del 2013 evidenzia una differenza statisticamente significativa tra una DUB breve associata ad un esordio maniacale (6.50 ± 8.43 anni) ed una DUB lunga correlata con un esordio depressivo (10.53 ± 9.83 anni), ipomaniacale (11.86 ± 11.07 anni) o misto (12.42 ± 9.21 anni) (vedi figura 2.13) (Drancourt et al., 2013). Anche Murru, nel suo studio del 2015, identifica una correlazione tra l'esordio del disturbo con un episodio maniacale e una minor latenza del trattamento, senza però riportare i valori di DUI dedotti dall'analisi statistica: i pazienti con il primo episodio di polarità maniacale, infatti, presentano un rischio quattro volte inferiore di avere una DUI lunga (N=14 soggetti con esordio maniacale in DUI breve vs N=4 soggetti in DUI lunga) (Murru et al., 2015).Infine, lo studio di Medeiros del 2016 confronta i valori di DUB del campione suddiviso secondo la polarità del primo episodio affettivo e rileva una DUB media nettamente maggiore tra i pazienti con esordio depressivo (13.2 ± 9.4 anni) rispetto a quelli con esordio (ipo)maniacale (6.1 ± 9.3 anni) (vedi figura 2.14) (Medeiros et al., 2016).Figura 2.14 Differenza della DUB per polarità d'esordio (Medeiros et al., 2016):