Se quindi un gruppo di pazienti pediatrici con diagnosi di disturbi ticcosi e/ o DOC sono affetti anche da una patologia correlata all'infezione da SBEGA è plausibile pensare che uno studio di questi pazienti possa rivelare una significativa associazione tra queste diagnosi e l'attuale o passata esposizione al patogeno. Uno studio (Cardona F, Orefici G, 2001) ha riportato percentuali significativamente maggiori di titolo antistreptolisinico in 150 bambini con tic rispetto a 150 bambini sani, documentando quindi una diretta correlazione tra il titolo antistreptolisinico e la severità dei tic. Nelle conclusioni gli autori hanno indicato che in questo studio non si è individuato un sierotipo principale associato ai tic. Da successivi studi è emerso che i bambini con disturbi ticcosi e aumento del titolo di anticorpi anti-streptococco potrebbero avere maggiori possibilità di presentare all'eco-color-doppler cardiaco anormalità valvolari simili a quelle osservate nei pazienti con febbre reumatica, in particolare rigurgito mitralico rispetto ai bambini con disturbi da tic ma con titoli anticorpali nella norma (Cardona F, Ventriglia F et al, 2007). Disturbo ossessivo-compulsivo e disturbi ticcosi: differenze e sovrapposizione in esordio precoceQuesti risultati non sono stati confermati da altri due studi indipendenti su coorti di 60 e 10 bambini che rientrano nei criteri diagnostici dei PANDAS, suggerendo che il limite tra il coinvolgimento cardiaco fisiologico e postinfettivo rimane incerto in questi pazienti (Snider et al, 2004;Segarra, Murphy, 2008).Secondo quanto riscontrato nello studio di Swedo et al del 1998 (Swedo, Leonard et al, 1998) le infezioni da SBEGA possono anche precedere di alcuni mesi l'esordio dei sintomi neuropsichiatrici in alcuni casi oltre a manifestarsi contemporaneamente ai sintomi ossessivo-compulsivi e ai tic.In uno studio recente sono stati analizzati 742 casi di nuova insorgenza di DOC, Disturbi ticcosi, e 3647 controlli di età compresa tra 4 e 13 anni. Questo studio ha rilevato che i bambini a cui erano stati diagnosticati DOC o Disturbi ticcosi avevano una maggiore percentuale di diagnosi di infezione post-streptococcica nell'anno precedente (odds ratio=1.54; 95% CI, 1.29-2.15) rispetto ai controlli (Leslie, Kozma et al, 2008).  (Murphy, Sajid et al, 2004).Un'evidenza importante per dimostrare la relazione eziopatogenetica tra il disturbo di Tourette, il DOC e i le infezioni da SBEGA proviene dal recente studio di Mell et al del 2005 (Mell, Davis et al,2005) nel quale emerge come vi sia una percentuale maggiore di infezioni da SBEGA nei tre mesi precedenti la Sofia Misuraca Disturbo ossessivo-compulsivo e disturbi ticcosi: differenze e sovrapposizione in esordio precoce diagnosi in pazienti con recente diagnosi di Disturbi ticcosi e/o DOC rispetto ai controlli sani (odds ratio=3,1).