Una adeguata valutazione del rischio tromboembolico è una tappa fondamentale nella gestione di ciascun paziente in quanto ha risvolti importanti sulla scelta di una terapia antitrombotica adatta. Ad oggi le metodiche disponibili per stratificare il rischio trombo embolico sono molteplici.Il metodo del Framingham Heart Study assume come fattori di rischio predittivi di un evento l'età, il sesso, il valore della pressione arteriosa, il diabete ed una anamnesi positva per pregresso ictus o TIA; a ciascun criterio viene assegnato un punteggio, la cui somma permette di stabilire il rischio per il paziente di avere uno stroke entro 5 anni 58 . Attualmente il più semplice schema di valutazione del rischio è il CHADS 2 score 46 il quale stratifica assegnando dei punteggi in base a quanti e quali fattori di rischio sono presenti. Nasce dalla combinazione di due precedenti sistemi di valutazione del rischio di stroke: il primo elaborato dallo studio SPAF III 59 e il secondo derivante da studi svolti dal gruppo Atrial Fibrillation Investigators 60 .Il CHADS 2 score si basa sull'assegnazione di un punteggio di 1 o 2 a ciascun fattore di rischio: la somma dei singoli punteggi può consentire una valutazione globale del rischio del paziente (Tabella 4). Attualmente questa risulta essere la valutazione più pratica e accurata per predire il rischio di stroke in assenza di un'adeguata terapia antitrombotica (Tabella 5).