Tecnica diagnostica ad elevata risoluzione basata sull'utilizzo di un fascio di luce vicino all'infrarosso che viene in parte riflesso dai tessuti biologici attraversati ed analizzato per ricostruirne la struttura. Permette di ottenere delle immagini in sezione dell'interfaccia vitreo-retinica e della retina a così elevata risoluzione che viene definita una biopsia non invasiva del fondo oculare. Con la diffusione negli ultimi anni dello spectral domain OCT (SD-OCT), un OCT di ultima generazione capace di ridurre gli artefatti da movimento e fornire immagini a risoluzione ancora più elevata, si può quantificare accuratamente l'entità dell'adesione vitreo-retinica e studiare i diversi strati della neuroretina. Questo esame rappresenta spesso un presidio diagnostico insostituibile sia nella valutazione pre-operatoria sia postoperatoria dei pazienti sottoposti a chirurgia vitreo-retinica. Le limitazioni dell'OCT riguardano la difficoltà di ottenere immagini adeguate in pazienti con opacità dei mezzi attraversati dal fascio di luce come emorragie vitreali o cataratte molto dense, o pazienti non collaboranti, incapaci di mantenere la fissazione durante l'intero processo di acquisizione (1,5-2,5 secondi per sezione circa) 178 .Figura 11: Trazione vitreo-maculare con pseudocisti. A sinistra: fotografia del fondo; a destra: optical coherence tomography (OCT). La linea verde corrisponde alla sezione dell'immagine OCT 118 