Nel 1999, durante l'epidemia di infezione da virus del Nilo occidentale a New York City, 62 pazienti hanno sviluppato encefalite e 7 sono morti (un tasso di mortalità del 12%, con tutti i decessi verificatisi nei pazienti più anziani). Sono state descritte neuropatia assonale, polineuropatia demielinizzante simile a quella osservata nella sindrome di Guillain-Barré, encefalite con e senza debolezza muscolare e meningite asettica. È stata descritta debolezza ritardata o debolezza clinica ricorrente dopo l'infezione da virus del Nilo occidentale.