Il reclutamento dei pazienti coincide con la richiesta di presa in carico per problemi di allettamento alla SCDO di Medicina Fisica e Riabilitazione. L'intervento prevede che entro 24 ore i pazienti vengano valutati da un fisioterapista. Durante la prima valutazione i fisioterapisti individuano i pazienti che rientrato nei criteri di inclusione dello studio. A tutti i pazienti viene chiesto di visionare e firmare il consenso informato per la partecipazione allo studio.Il protocollo prevede che si registrino varie informazioni, si eseguano diverse valutazioni e si sottopongano dei questionari al paziente. In particolare, i dati presi in considerazione sono i seguenti: (Appendice 1)• ETA': Si è scelto di restringere la popolazione studiata ai pazienti che hanno compiuto 65 anni, perché sono stati usati come strumenti di studio questionari validati per la popolazione geriatrica. Si sottolinea che la stragrande maggioranza dei pazienti, per i quali viene richiesto l'intervento fisioterapico per la mobilizzazione, sono anziani; nel periodo in cui si è svolto lo studio sono stati esclusi 7 pazienti allettati a causa dell'età inferiore ai 65 anni. Per effettuare l'analisi, la popolazione è stata divisa in 3 categorie:-da 65 a 74 anni, -da 75 a 84 anni, -dagli 85 anni e oltre.• SESSO• GIORNI DI ALLETTAMENTO: abbiamo considerato il momento del ricovero in ospedale come data iniziale del periodo di allettamento mentre sono stati esclusi dallo studio i pazienti che, già precedentemente al ricovero, non lasciavano il letto per un tempo di almeno 2 ore durante la giornata diviso in almeno due periodi distinti. Nel conteggio di questo indicatore sono stati sommati tutti i giorni trascorsi all'interno dell'ospedale, compresi anche gli eventuali giorni trascorsi in pronto soccorso, in rianimazione, in reparti precedenti a quello nel quale viene effettuata la richiesta di intervento del fisioterapista, e infine i giorni trascorsi nel reparto che richiede l'intervento. Per i pazienti chirurgici ricoverati per un intervento programmato, è stato escluso dal conteggio il giorno di ricovero precedente all'intervento, perché tutti i pazienti in studio si sono allettati in seguito alla procedura operatoria. L'obbiettivo della rilevazione di questo parametro è valutare quanto incida sul processo di disallettamento il tempo complessivo trascorso ininterrottamente a letto, dal momento del ricovero in ospedale.• Collin 104 e inseguito da Shah nel 1989 105 . Questa scala è ampiamente utilizzata nella medicina riabilitativa grazie alla sua sensibilità, semplicità e rapidità di valutazione.Nello studio si usa la versione tradotta, adattata e ampiamente validata in italiano di Galeoto, Lauta, Palumbo, Castiglia, Mollica, Santilli e Sacchetti del 2015 106 . Si riporta la scala utilizzata nello studio.Il Barthel Index viene calcolato due volte:-BI riferito alla condizione precedente al ricovero, -BI valutato alla presa in carico riabilitativa.E' stato scelto di valutare questi due punteggi per sottolineare la differenza di condizione tra un paziente e l'altro prima del ricovero; ma anche perché rappresenta un modo per capire il grado di autonomia, che aveva il paziente prima della patologia acuta, condizione che rappresenta l'obbiettivo dell'intervento fisioterapico. Infatti, nello studio si valuta come punto di arrivo il disallettamento del paziente, ma giunti a tal punto, le sedute continuano per riacquistare il grado di autonomia precedente.