L'angiogenesi è una caratteristica importante del fenomeno infiammatorio e del processo di guarigione, ma il suo ruolo nello sviluppo, nella progressione e nella guarigione di lesioni parodontali non è ancora stato ben chiarito.Infatti, la densità vascolare ed i fattori di crescita vascolare correlati, giocano un ruolo bivalente, sia sostenendo i processi di guarigione, sia partecipando al danno nel tessuto infiammatorio (1)(2)(3)(4)(5).Allo stato attuale nessuno studio scientifico ha descritto i cambiamenti vascolari che avvengono nel tempo nei tessuti molli peri-implantari attraverso l'analisi di biopsie istologiche sequenziali.Inoltre, si conosce ancora poco circa i rapporti esistenti tra le varie popolazioni cellulari (infiltrato infiammatorio e tessuto molle peri-implantare) e tra la citochine del tessuto periimplantare dei pazienti, prima e durante il trattamento con impianti.Infatti, alcuni autori hanno ipotizzato che questo infiltrato infiammatorio nel tessuto molle peri-implantare possa essere importante nell'evoluzione dei processi di riparazione (6)(7)(8)(9)(10).Una complessa serie di eventi nel corso dell'infiammazione, come ad esempio la migrazione e la proliferazione cellulare, la stabilizzazione della matrice extracellulare (ECM), il rimodellamento e la neovascolarizzazione sono cruciali per la risposta tissutale periimplantare e per la guarigione della ferita.La guarigione della ferita coinvolge l'interazione dinamica di molti tipi cellulari con componenti dell'ECM e con fattori di crescita. E' infatti risaputo che l'anormale guarigione della ferita può anche condurre a condizioni infiammatorie e/o sclerotiche (come per esempio la fibrosi renale e quella polmonare) (11)(12).Perciò, l'identificazione degli eventi molecolari che hanno luogo durante la riparazione della ferita è essenziale, così come la possibilità di sviluppare nuovi protocolli di sostegno effettivo per i pazienti in tutto il settore della guarigione delle ferite.Recenti progressi nella comprensione della funzione fisiologica della transglutaminasi 2 tissutale (TG2), una proteina multifunzionale che stabilizza i tessuti, hanno dimostrato che questa gioca un ruolo centrale nel controllo dell'attività fibroblastica e nell'organizzazione della matrice per mezzo di funzioni diverse, alcune delle quali catalitiche o di mediazione con altre proteine, stabilizzando l'ECM e favorendo l'adesione cellula-matrice (13),la proliferazione e la migrazione dei fibroblasti (14).TG2 si esprime in modo ubiquitario nei tessuti normali, sebbene, alcuni tipi di cellule, come le cellule endoteliali, i macrofagi, i fibroblasti e la cellule delle muscolatura liscia mostrino un'elevata presenza di questa proteina (15). Inoltre, TG2 può essere presente nell'ECM, dove può trovarsi insieme con la fibronectina e promuovere il cross-linking delle piccole molecole (13).Tuttavia, un eccessivo cross-linking da TG2 è stato descritto essere implicato nella patogenesi delle reazioni fibrotiche in vari siti (16) che prendono parte ai processi di guarigione ipertrofica (17)(18). Sulla base di queste premesse, noi abbiamo ipotizzato che il numero delle strutture vascolari di piccolo calibro (probabilmente immature) insieme con la distribuzione della TG2 nel tessuto peri-implantare, possano giocare un ruolo chiave nello sviluppo di un abnorme processo di guarigione all'interno del tessuto molle peri-implantare guidando la crescita gengivale eccessiva.Lo scopo di questo studio è stato determinare se ci fosse una correlazione tra la neoangiogenesi ed i processi di guarigione dei tessuti molli peri-implantari (monitorati attraverso il rilevamento della profondità del sondaggio, del sanguinamento, degli indici di placca). I pazienti presi in considerazione dalla ricerca hanno firmato un consenso informato, in cui sono stati descritti il piano di trattamento e le modalità dello studio.