Scompenso cardiaco significativamente all'insorgenza di scompenso cardiaco, quando il TSH era >10, ma questa associazione non era rilevabile nel sottogruppo in cui era stata somministrata la levotiroxina per correggere l'ipotiroidismo (202).Ma l'ipotiroidismo è anche associato ad una maggiore probabilità di progressione dello scompenso cardiaco. In un recente studio sono stati arruolati 388 pazienti affetti da scompenso cardiaco cronico, in condizioni cliniche stabili e in terapia medica convenzionale. 34 (10%) tra i pazienti presentavano all'arruolamento un ipotiroidismo subclinico. Durante un follow up medio di 15 mesi i pazienti con ipotiroidismo mostravano con maggiore frequenza progressione dello scompenso cardiaco (definito come ospedalizzazione, trapianto urgente o morte in seguito a peggioramento delle condizioni emodinamiche). Il rischio di progressione aumentava, inoltre, gradualmente con l'aumentare dei valori del TSH, raggiungendo il valore più elevato già prima del limite superiore del range di normalità (203).