L' ecografia transrettale non viene raccomandata in prima battuta a causa della sua scarsa predittività per il CaP nei primi stadi ed il suo alto costo. Il carcinoma, se visibile, appare come un' area ipoecogena nella zona periferica della prostata.La TRUS è utile per una più precisa stadiazione clinica e nel "guidare" la biopsia prostatica.