Una sua caratteristica peculiare è l'assenza di reazioni allergiche crociate con altri antibiotici beta-lattamici per la presenza del solo anello lattamico non condensato ad altro ciclo con l'unica probabile eccezione con la cefalosporina Ceftazidime a causa della somiglianza chimica. La peculiarità di questo antibiotico è la stabilità alle betalattamasi da gram- . I batteri più sensibili sono le Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, neisserie, Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia e anche altri pseudomonas patogeni. Il farmaco non è attivo su gram+ e gram- anaerobi obbligati; l'Aztreonam è inattivato da ESBL plasmidiche.