In una recente metaanalisi (tabella 2), Chung e Pavord 2 hanno evidenziato che la frequenza di queste cause varia notevolmente nei diversi studi; particolarmente in relazione all"età dei pazienti o all"area geografica di residenza. Per esempio, in Giappone la causa di tosse cronica in assoluto più frequente è la rinosinusite non allergica, mentre il GERD è una patologia rara. I tumori risultano essere una causa rara di tosse cronica, in quanto solo nel 2% dei casi sono alla base di una sintomatologia tussigena persistente 44 . Allo stesso modo sono cause rare le alterazioni del meato acustico e le patologie della pleura. Tabella 2: metanalisi sulle cause di tosse cronica È universalmente riconosciuto che le cause più frequenti di tosse cronica sono rappresentate dalla cosiddetta "triade diagnostica" 45 :1. UACS (upper airway cough syndrome): che comprende una serie di affezioni rinosinusali, precedentemente descritte come post nasal drip syndrome (PND), caratterizzate da associazione fra disfunzione delle vie aeree extratoraciche e infiammazione cronica della mucosa.