Alcun dati recenti hanno richiamato l'attenzione sulla possibilità che la presenza di agenti infettivi possa avere un ruolo nella eziologia della malattia coronarica acuta. Diversi agenti infettivi sono stati isolati da placche ateromatose in assenza o presenza di positività sierologica per Helicobacter pylori, Herpes simplex virus, Citomegalovirus e Chlamydia pneumoniae. Indagini immunologiche hanno potuto associare significativamente la presenza di anticorpi anti-Chlamydia all'aterosclerosi coronarica, all'infarto miocardico, all'aterosclerosi carotidea e alle vasculopatie cerebrali, a dimostrazione di una probabile infezione pregressa ed, in particolare, all'agente patogeno è stato attribuito un ruolo nell'instabilità della placca ateromasica, essendo stato riscontrato un tasso più elevato di anticorpi anti-chlamydia nei soggetti affetti da recente IMA rispetto ai pazienti con angina stabile [18].