La tecnica originale, utilizzata dal 2005 al 2012, consisteva nell'inserimento di 4-6 pins filettati con una stabilizzazione esterna garantita dall'utilizzo del sistema a morsetti e barre Galaxy Shoulder Fixation Sysyem TM (Orthofix International, Bussolengo, IT). Il numero dei pins variava a seconda del tipo di frattura e della qualità dell'osso, restando a discrezione del chirurgo sulla base della propria esperienza.La stabilità principale era garantita dai 2-4 pins che attraversavano la rima di frattura. E' stato effettuato uno studio 18 su questa prima esperienza: ad un anno di follow-up, l'utilizzo del fissatore esterno ha significativamente ridotto l'incidenza di complicanze, in particolare il rischio di mobilizzazione. L'inserimento molto ravvicinato dei pins, però, poteva esitare nella rottura della corticale laterale.Negli ultimi anni, la tecnica è stata rivisitata per ridurre ulteriormente il rischio di mobilizzazione, prevedendo ora l'inserimento di 2 ulteriori pins distali a livello diafisario, per un totale di 6 pins filettati a fissazione bicorticale.