La disartria è presente nella maggior parte dei pazienti per la progressiva debolezza dei muscoli del volto, della gola e del collo.Le anomalie del linguaggio causano sconforto e frustrazione e possono essere socialmente devastanti. Sebbene il trattamento della disartria nella SLA sia solo sintomatico e compensatorio, il miglioramento dell'abilità comunicativa del paziente ha un impatto importante sulla gestione del paziente e sulla sua qualità di vita.Approssimativamente un terzo dei pazienti con sclerosi laterale amiotrofica presenta disartria e più della metà, giunto ad un certo stadio, manifesta disfunzioni bulbari.La disartria spastica (I motoneurone) e quella flaccida (II motoneurone) hanno caratteristiche specifiche. Una combinazione dei due tipi è il caso più frequente.La disfunzione del linguaggio e della comunicazione devono essere valutati il prima possibile, preferibilmente da un foniatra o un logopedista. Sebbene la valutazione iniziale sia importante per la pianificazione di un programma specifico, valutazioni successive sono essenziali per modificare il trattamento a seconda delle esigenze del paziente.La disartria è valutata testando la capacità di articolazione della parola e la funzionalità fonatoria. L'elettromiografia dei muscoli bulbari è utile per stabilire o confermare la presenza della degenerazione del secondo motoneurone (assone motorio) in pazienti con disartria.L'obiettivo del trattamento è di aiutare il paziente a mantenere la capacità a comunicare il più a lungo possibile. Vengono utilizzati sei gradi di approccio, che includono la massimizzazione dell'abilità comunicativa del paziente, l'insegnamento di tecniche di risparmio delle energie, il coinvolgimento attivo dell'ascoltatore nel processo comunicativo, l'introduzione di presidi comunicativi ausiliari e l'uso di forme di comunicazione alternative.I presidi comunicativi disponibili sono numerosissimi e spaziano da semplici e poco costosi (alfabeto, tavole colorate) a più costosi strumenti elettronici (sintetizzatori di voce, palmari . . . ) ).