La tabella 9 mostra in dettaglio i risultati, evidenziando l'accuratezza diagnostica delle possibili associazioni di 2 test, a fronte delle 4 metodiche utilizzate nei 200 pazienti risultati positivi. In letteratura, diverse evidenze suggeriscono che la presenza del LAC e la positività multipla degli aPL possano essere maggiormente associate alla diagnosi di APS. A conferma di ciò, i criteri diagnostici più recenti [80] riportano che il LAC correla maggiormente con l'evento trombotico (livello di evidenza I) [173] e con la morbilità gravidica (livello di evidenza II) [219] rispetto alla positività aCL.I nostri risultati confermano che la positività del LAC è il test più fortemente associato alla diagnosi di APS. In 200 soggetti (6.5 % dei soggetti arruolati) la ricerca del LAC risultava positiva in 2 occasioni e, tra questi, i criteri per la diagnosi di APS erano soddisfatti in 72 (36 %).Viceversa, in 425 soggetti (13.8 %) erano presenti, in 2 occasioni, aPL(aCL e/o aβ2GPI) a medio-alto titolo in assenza di LAC e di questi solo 4 (0.9 %) ricevevano la diagnosi di APS. Come in altre serie di dati [220],anche nella nostra casistica la positività per aCL risultava più frequente di quella per il LAC, ma con una minore associazione con la diagnosi della sindrome.Se il ruolo della positività per il LAC come fattore di rischio dell'APS risulta essere ormai assodato in letteratura, la concordanza dei risultati tra i diversi laboratori rimane ancora bassa per il gran numero di test per la ricerca LAC in commercio e l'assenza di accordo sulle metodiche da eseguire [221,222].  In un secondo studio [223] i soggetti con LAC sono stratificati in base alla metodica con cui il test è risultato positivo, trovando che la prevalenza della positività per DRVVT è maggiore nei soggetti in cui si è verificata una trombosi, in analogia con quanto da noi osservato. Nello studio tuttavia, vengono impiegati due soli test, DRVVT e KCT  Alla luce di queste considerazioni, confermiamo che l'esecuzione di due test per la ricerca del LAC (come raccomandato dalle linee guida) presenta una buona accuratezza diagnostica, equiparabile a quella che si otterrebbe con l'esecuzione di 3 test. Malgrado ciò, i risultati dei diversi test per la ricerca del LAC non sono sovrapponibili e quindi un'attenta valutazione andrebbe eseguita per la scelta delle metodiche da inserire nel pannello di ciascun laboratorio. KCT e SCT presentano una maggiore frequenza di risultati positivi per LAC; tuttavia, queste metodiche hanno una scarsa associazione con la diagnosi di APS. Il nostro studio conferma una precedente osservazione [220], che il rischio di APS aumenta per ogni ulteriore aPL identificato in aggiunta al LAC.Circa il significato clinico del titolo anticorpale, i nostri dati, in accordo con i dati della letteratura (81,220) assegnano al titolo medio e alto un rischio progressivamente maggiore di APS.Nella nostra casistica tuttavia il riscontro di IgG aβ2GPI, in pazienti con LAC positivo, non conferisce un rischio aggiuntivo per diagnosi di APS.Questa osservazione appare stridente con il recente inserimento degli aβ2GPI tra i criteri diagnostici della sindrome [80]; tuttavia, al momento in letteratura non esiste ancora unanimità circa la forza di associazione di questi anticorpi con gli eventi clinici. Una spiegazione dei diversi risultati potrebbe essere riferita alla standardizzazione del metodo di laboratorio [224,225].