Nonostante l'enorme mole di dati a favore dell'importanza della elevata colesterolemia come fattore di rischio CV diverse pubblicazioni contestano l'importanza che gli studi epidemiologici assegnano al colesterolo come fattore di rischio. Immich si è dedicato allo studio di "Framingham" e ha notato, nel 1997, che questo studio parlava già negli anni sessanta di "nessuna correlazione statisticamente significativa tra colesterolemia totale e sclerosi coronaria". Si è però evidenziato nei paragrafi precedenti come il rischio CV sia correlato soprattutto con le LDL e con il rapporto LDL/HDL e si ridimensioni nell'età avanzata.