Il dosaggio sierico del TSH e degli ormoni tiroidei non è di particolare utilità ai fini della diagnostica differenziale del nodulo tiroideo. Tuttavia, valori di TSH ridotti o francamente soppressi possono indicare la presenza di noduli autonomi, solo eccezionalmente di natura maligna.Il livello della tireoglobulina circolante non deve essere considerato marcatore di carcinoma tiroideo, perché valori elevati possono essere riscontrati in ogni tipo di patologia tiroidea (particolarmente nello struma nodulare) sia benigna che maligna.Per contro, il ruolo della tireoglobulina si rivela fondamentale nel follow-up dei pazienti trattati per carcinoma tiroideo differenziato. Dopo terapia ablativa il valore di tireoglobulina deve infatti essere azzerato e il riscontro di valori dosabili, anche in minima quantità, è indice fedele di recidiva o metastatizzazione 12 .Il dosaggio della calcitonina sierica è risultato altamente sensibile e specifico nel discriminare precocemente l'iperplasia delle cellule C e il carcinoma midollare 13 , per cui è stato proposto da più Autori l'uso routinario di questo dosaggio nella diagnostica del nodulo tiroideo [14][15][16] . Tale argomento è tuttavia ancora oggetto di dibattito in funzione dell'incremento dei costi e dell'identificazione di condizioni patologiche e terapie farmacologiche in grado di determinare risultati falsamente positivi. Tra queste l'insufficienza renale 17 , lo pseudoipoparatiroidismo 18 e l'uso di inibitori di pompa protonica 19 . Il dosaggio della calcitonina dopo somministrazione acuta di pentagastrina presenta maggiore accuratezza diagnostica e può essere impiegato nei casi dubbi.