Nei carcinomi papillari è stata dimostrata la presenza di un secondo evento trasformante caratterizzato da riarrangiamento genico e da attivazione di un protooncogène codificante per una tirosina-cinasi TRK, capace di legare NGF (Nerve Growth Factor) 95,96 . I riarrangiamenti a carico del recettore per NGF che vengono generati nei carcinomi papillari possono essere di diversi tipi; essi, in combinazione con quelli del proto-oncogène RET, rendono conto dell'attivazione costitutiva di enzimi tirosino-cinasici nel 50% dei tumori papillari della tiroide 95 .