Al termine del follow-up, la maggior parte dei pazienti ha perso una quota considerevole di peso, in differenti intervalli di tempo. I dati verranno discussi nei diversi gruppi, unitamente alle ragioni di drop-out in ciascuno di essi.All"interno del gruppo con dieta coach-assisted qualitativa, tutti i pazienti hanno perso una quota considerevole di peso (mediana Δ peso -11 kg, mediana Δ BMI -4,6 kg/m 2 , mediana follow-up 13 mesi), concentrato soprattutto nel primo periodo di dieta, in linea con la fase di "rapido calo ponderale" (figure 3, 4). Risultati analoghi sono stati ottenuti nei controlli non nefropatici, in cui la perdita di peso è stata ancora più marcata (mediana Δ peso -13,5 kg, mediana Δ BMI -4,79 kg/m 2 , mediana follow-up 7 mesi), pur in un intervallo di tempo minore (figure 9, 10). Per quanto riguarda il gruppo "altre diete", la perdita di peso è stata importante, ma mediamente inferiore (mediana Δ peso -5 kg, mediana Δ BMI -1,8 kg/m 2 , mediana follow-up 9,5 mesi), presentando un andamento nel tempo più uniforme, ancora una volta in linea con la "filosofia" della dieta stessa (figure 6, 7).Dal confronto per dati appaiati (tabella 31), la differenza in termini di perdita di peso nei diversi periodi risulta tendenzialmente significativa, ad eccezione degli intervalli cinque mesidodici mesi per il gruppo con dieta qualitativa e due mesi-cinque mesi per il gruppo "altre diete".Il dato forse più importante in questo contesto è il fatto che il calo ponderale (valutato tramite misurazioni impedenziometriche seriate) in entrambi i gruppi non sia stato accompagnato da perdita di massa magra, ma anzi vi sia stato un suo miglioramento percentuale significativo a discapito della massa grassa, in netta riduzione (tabella 32). In aggiunta il confronto per dati appaiati delle misurazioni dell"handgrip confermano tali valori: non si è registrata, infatti, una perdita di forza, ma al contrario un miglioramento delle prestazioni, che diventa significativo agli intervalli cinque mesi-dodici mesi per i pazienti del gruppo "Bioimis" e baseline-cinque mesi per i pazienti del gruppo con diete tradizionali (tabella 33).In termini di "perdita di sovrappeso" (relativamente ad un target di BMI <25 kg/m 2 ), 21/24 pazienti del gruppo con dieta coach-assisted hanno perso più del 30% del loro sovrappeso (mediana 51%), 6/17 pazienti del gruppo con diete "tradizionali" o "self-made" (mediana 27%) e 30/38 nel gruppo controlli (mediana 52%) (figure 6, 9, 12) (Chi-square test "Bioimis" vs "altre diete": p=0.0007 significativo, Chi-square test dieta coach-assisted nefropatici vs non nefropatici p=0.1942 non significativo).Per quanto riguarda gli effetti collaterali e le cause di drop-out nei diversi gruppi, riportati nelle tabelle 34-44, è importante sottolineare come, nella maggior parte dei casi, questi fossero legati perlopiù a episodi ipotensivi connessi principalmente alla drastica riduzione del sale nel primo periodo di dieta o ad un transitorio incremento dei livelli di acido urico sierico o del colesterolo LDL/trigliceridi. Effetti collaterali più importanti sono stati rari e transitori:una paziente (caso due gruppo coach-assisted), in terapia immunosoppressiva per trapianto renale, ha presentato ai controlli a due mesi livelli oscillanti di tacrolimus, probabilmente a causa di una associazione tra la dieta fortemente iposodica, l"assunzione abituale di limone nell"ambito dello schema alimentare (interferenza metabolica con gli inibitori delle calcineurine, riportato in Letteratura) ed assunzione di ACE-inibitori.Ad un altro paziente (caso nove gruppo coach-assisted) ad un controllo ecocardiografico a tre mesi dall"inizio della dieta è stata invece riscontrata un"insufficienza valvolare da possibile sovraccarico, poi migliorata nel corso del tempo, tuttavia rimane non chiara un"eventuale correlazione con la dieta.Globalmente, tuttavia, solo 9/24 pazienti nefropatici in dieta "Bioimis" non hanno avuto neppure un effetto collaterale sistemico o legato al peggioramento della funzione renale; il dato raggiunge la significatività statistica rispetto ai controlli non nefropatici (Chi-square test, p=0,0002), come peraltro atteso, e rispetto ai pazienti trattati con differenti tipi di diete (Chisquare test, p=0,0218).I principali motivi di drop-out nei differenti gruppi sono stati legati perlopiù ad una scarsa compliance al regime dietetico o a demotivazione. Un paziente è deceduto (dieta tradizionale), una (dieta coach assisted) ha avviato una gravidanza (tabelle 34-41).Un ulteriore elemento interessante è quello dell"andamento del peso nei differenti gruppi, estremamente omogeneo, seppure con una cinetica di perdita diversa, a riprova di una buona compliance, ottenibile con entrambi i trattamenti in pazienti motivati ma non "spinti" eccessivamente alla dieta stessa (figure 3 