L'impatto dello stress e dei fattori psicologici nel determinare l'outcome della gravidanza è, oggigiorno, ancora poco conosciuto.Alcuni studi clinici effettuati dopo l'attacco terroristico alle Torri Gemelle hanno mostrato, ricalcando indagini condotte già a partire da 20-30 anni fa, un'associazione tra vissuti negativi e svariate complicanze gestazionali, tra le quali restrizione di crescita intrauterina, parto pretermine, pre-eclampsia, malformazioni congenite (labio-palatoschisi, trasposizione dei grossi vasi,…). Anche il ridotto benessere psichico in ambito occupazionale sembra determinare le medesime conseguenze (329-330).Che lo stress e i fattori psicologici predispongano, nella specie umana, ad abortività spontanea è stato ipotizzato sulla base di studi effettuati in altri mammiferi, in cui molti agenti stressanti (sovraffollamento, subordinazione sociale, esposizione ad un ambiente nuovo, presenza di predatori, contatto con l'uomo,…) si sono rivelati in grado di determinare insuccesso riproduttivo. Tuttavia, ancora poche certezze sono presenti a tal proposito.Houwert-de Long (1989)  Il malessere psichico, inoltre, produrrebbe un'alterazione della risposta immunitaria a livello endometriale (inducendo, nella mucosa uterina, aumentati livelli di linfociti T CD8+, TNF-α e mastociti) e provocherebbe uno sbilanciamento del bilancio citochinico Th1/Th2, la cui importanza nella genesi dell'insuccesso riproduttivo è stata discussa nel capitolo 1 (340-341).Relativamente al sistema endocrino, invece, si ritiene che i fattori psicologici agiscano a livello dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio alterando la produzione ormonale, anch'essa di fondamentale rilevanza, come enunciato precedentemente, per il buon esito della gestazione (334).Infine, pare che l'aspetto psicologico eserciti un'azione pure sulle cellule germinali femminili, potendone alterare, oltre al numero, la qualità (334).Tali meccanismi, seppur non ancora completamente chiariti, sarebbero in grado di compromettere la crescita e lo sviluppo dell'embrione e, più tardivamente, del feto, potendo, pertanto, determinare l'insuccesso riproduttivo.