L' Helicobacter pylori si manifesta a carattere endemico in tutto il mondo. Circa il 100% dei pazienti con ulcera duodenale sono infettati dall'Helicobacter pylori; più del 70% dei pazienti affetti da ulcera gastrica hanno l'Helicobacter pylori; inoltre lo si ritrova nel 50-60% dei soggetti dispeptici. L'infezione da H. pylori è acquisita generalmente nell'infanzia, anche se non e completamente chiarito attraverso quali vie persiste per lungo tempo nello stomaco. Quando si esaminano soggetti asintomatici, ogni volta che l'H. pylori è messo in evidenza , si osserva di fatto una gastrite istologica. La prevalenza di l''H. Pylori in questi soggetti aumenta con l'età: l'Helicobacter pylori viene trovato nel 10% dei soggetti di età compresa tra i 20-30 anni e in circa il 50% delle persone di età compresa tra i 60-70 anni.La ricerca dell'Helicobacter pylori è il più delle volte positiva a livello dell'antro, può anche essere messo in evidenza ovunque esista una metaplasia (esofago, fondo dello stomaco e duodeno). L'infezione da Helicobacter pylori è stata associata con lo sviluppo del linfoma gastrico non-Hodkin e con altri disordini linfoproliferativi quali il MALT (Tessuto Linfoide Associato alla Mucosa gastrica) ed il linfoma (MALToma ). Nel 92% dei campioni ottenuti da pazienti con linfoma gastrico, è stata accertata la presenza di Helicobacter pylori Infezione da fonte animale e ambientale: Isolato in molti animali come i maiali e i gatti, suggerisce l'esistenza di un serbatoio animale con trasmissione dall'animale all'uomo. L'acquisizione dell'infezione attraverso l'acqua proveniente dall'acquedotto, o mediante il consumo di vegetali non cotti sottolinea l'importanza della fonte ambientale; Diffusione della malattia: La diffusione diretta interumana dell'infezione da H. pylori può essere oro-orale e orofecale. La diffusione oro-orale è rappresentata dal costante turnover della mucosa gastrica e dalla presenza in essa dell' H. pylori; il reflusso gastrico può raggiungere la cavità orale ed in particolare la placca dentaria e da qui con la saliva essere il veicolo di trasmissione.La diffusione oro-fecale è sostenuta dal continuo turnover della mucosa gastrica; la ripetuta eliminazione nell'intestino dell' H. pylori proveniente dal succo gastrico e la capacità di sopravvivenza dell'H. pylori nelle feci, da dove è eliminato nell'ambiente, rende l'acqua e il cibo contaminabile dall' H. pylori.