Il carcinoma della prostata si presenta frequentemente con sintomi aspecifici, che possono richiamare altre patologie prostatiche come ipertrofia prostatica benigna (IPB), prostatiti, calcoli prostatici e tumori vescicali. Tra i sintomi di più comune riscontro si ricordano pollachiuria, mitto ipovalido, ritenzione urinaria, sintomi da infezione delle basse vie urinarie, sensazione di inadeguato svuotamento vescicale, disfunzione erettile ed ematuria. In una quota rilevante di pazienti tuttavia i sintomi d'esordio possono essere determinati dalla presenza di mestastasi, spesso ossee, con segni di compressione midollare (parestesie, dolori e deficit motori), dolore osseo e astenia.