-Anastrozolo e letrozolo possono essere impiegati all'interno dello schema di trattamento adiuvante up-front.-Exemestane e anastrozolo possono essere impiegati come terapia di switch dopo 2-3 anni di tamoxifene.-Letrozolo è il solo AI che può essere impiegato nella terapia "estensiva" dopo 5 anni di tamoxifene.Complessivamente, i risultati dei vari studi analizzati indicano un netto beneficio derivante dall'impiego degli AI nelle donne in postmenopausa affette da tumori in stadi iniziali ed ormonoresponsivi, sia quando somministrati fin dall'inizio che in sequenza al tamoxifene dopo 2-3 o dopo 5 anni [50].EFFETTI COLLATERALI DELLA TERAPIA ANTIORMONALE: alcuni effetti collaterali sono condivisi dagli AIs e dal tamoxifene. Durante il trattamento possono comparire i tipici sintomi da carenza estrogenica (vampate di calore, sudorazione notturna e disturbi dell'umore); l'azione anti-estrogenica propria del tamoxifene può determinare disturbi genito-urinari (sanguinamenti vaginali, aumentato rischio di carcinoma dell' endometrio ed aumento degli eventi tromboembolici), mentre si riconosce ai SERM un effetto protettivo a livello osseo e cardiovascolare. Gli effetti collaterali dovuti agli AIs sono soprattutto di tipo osteoscheletrico (artro-mialgie, osteoporosi e rischio di fratture). Per quanto riguarda il rischio di cardiopatia ischemica i dati non sono ancora disponibili [51].