La positività linfonodale e il numero di linfonodi metastatici sono fattori associati ad un aumento del rischio di ricorrenza e progressione della malattia [293][294][295]. Il 70% dei pazienti con coinvolgimento linfonodale svilupperà una recidiva di malattia a 10 anni mentre nei soggetti con linfonodi negativi queste saranno evidenziabili solo nel 15-30% dei casi. La gravità dell'outcome è proporzionale al numero di linfonodi positivi ed è peggiore in caso di coinvolgimento dei linfonodi della catena mammaria interna [296].L'impatto della presenza delle cellule tumorali isolate (ITC) o di micrometastasi nel linfonodo sentinella non sembra essere rilevante sulla prognosi [297][298][299].