IL CARCINOMA DELLA PROSTATA: EPIDEMIOLOGIA, DIAGNOSI E TERAPIA EPIDEMIOLOGIA L'adenocarcinoma della prostata è la forma più frequente di cancro nel sesso maschile. Negli USA costituisce il 27% delle nuove diagnosi di neoplasia nell'uomo (233.000 casi attesi nel 2014), seguito da polmone (14%, 116.000 casi) e colon-retto (8%, 71.830) (Siegel R et al. 2014).Nella Comunità Europea il tasso di incidenza annuale, standardizzato per età, è 96 nuovi casi ogni 100.000 individui, con una percentuale di nuove diagnosi pari al 22,8% (Ferlay J et al 2013).Anche nel nostro paese la neoplasia della prostata rappresenta il più frequente tumore nel sesso maschile, con 34.800 nuovi casi attesi nel 2017, pari al 20% di tutti i tumori diagnosticati a partire dai 50 anni di età (Documento AIOM-AIRTUM. I numeri del cancro in Italia, 2017 http://www.registritumori.it/cms/sites/default/files/pubblicazioni/2017_numeri_del_cancro_0. pdf). Si calcola che circa 1 individuo su 7 svilupperà un tumore della prostata nel corso della sua vita (American Cancer Society;.Negli ultimi anni si è registrata una crescita dei casi di carcinoma prostatico, particolarmente evidente intorno ai primi anni '90, conseguentemente all'impiego su larga scala del test del PSA (Prostate-Specific Antigen). A partire dal 2003, sebbene vi sia un andamento ancora altalenante, il trend d'incidenza si è lievemente attenuato (Siegel R et al. 2014). In termini di mortalità, la neoplasia prostatica si classifica al secondo e al terzo posto tra le cause di morte per tumore, rispettivamente negli USA e in Europa, preceduta dai decessi per tumore al polmone, con un trend in costante diminuzione. Nel 2014 in Italia si sono registrati 7174 morti, prevalentemente in soggetti con più di 70 anni. È complesso tuttavia identificare, solo su base epidemiologica, quanti siano i decessi effettivamente riconducibili al carcinoma della prostata e quanti siano invece dovuti a comorbilità in pazienti portatori di tale. La sopravvivenza dei malati con tumore prostatico, escludendo altre possibili cause di morte, si attesta intorno al 91% a 5 anni ed è in costante aumento, merito in gran parte ascrivibile alla diagnosi precoce e alla diffusione dello screening opportunistico del PSA neoplasia (DOCUMENTO AIOM-AIRUTM. I numeri del cancro in Italia, 2017 http://www.registritumori.it/cms/sites/default/files/pubblicazioni/2017_numeri_del_cancro_0 pdf).Se si considerano però i pazienti con tumore clinicamente più aggressivo, la sopravvivenza si riduce drasticamente, con aspettativa di vita di 14 mesi (Kirby M et al. 2011).