Si tratta spesso del tempo più lungo dell'intervento. È anche la causa più infrequente di insuccesso e di conversione in laparotomia. Le aderenze nel fianco ed in fossa iliaca destra vengono liberate per prime in modo da introdurre i trocart da lavoro (che sarà poi possibile posizionare nelle sedi consuete della chirurgia laparoscopica del colon sinistro in elezione). La lisi delle aderenze viene proseguita nella pelvi ove le anse intestinali risultano agglutinate al moncone rettale. La liberazione deve essere prudente, con le forbici o con l'aspiratore, a seconda dell'intensità e dell'anzianità dei fenomeni infiammatori, per evitare enterotomie e lesioni accidentali del moncone colico prossimale abboccato alla cute.