Presso l'IRCC (Istituto per la Ricerca e la Cura del Cancro) di Candiolo è attivo dal 1997 un ambulatorio di colposcopia di II livello. L'ambulatorio è gestito da ginecologi con una formazione accurata e accreditata, sia teorica che pratica, nell'ambito della fisiopatologia del tratto genitale inferiore.A tale struttura affluiscono tre tipologie di pazienti:1. pazienti oncologiche, con patologia neoplastica ginecologica in fase pre-chirurgica (stadiazione), in trattamento radio/chemioterapico o in follow-up;2. pazienti oncologiche, con patologia neoplastica non ginecologica, in trattamento radio/chemioterapico, o in follow-up;3. pazienti inviate da altre strutture, in seguito a l'esito di un pap-test positivo per patologia pre-invasiva o altamente sospetto per patologia francamente invasiva della cervice uterina.Le pazienti, appartenenti alla terza tipologia, che per la prima volta giungono a questo ambulatorio vengono sottoposte all'esecuzione di un pap-test, ad un HPV-Test, ad una colposcopia, ad eventuali biopsie mirate su aree colposcopicamente sospette e ad un curettage per la valutazione del canale cervicale (ovvero per escludere la presenza di patologia a livello dell'endocervice). In base ai risultati di tutti questi accertamenti, la paziente verrà inserita in uno specifico programma di follow-up o di trattamento e successivo follow-up, secondo le linee guida riportate precedentemente.La paziente viene avviata ad un trattamento con radiofrequenze in uno dei seguenti casi:1) L-SIL confermato sia citologicamente che istologicamente, persistente da più di 6 mesi.2) H-SIL confermato sia citologicamente che istologicamente.   In associazione all'unità elettrochirurgica si utilizza un aspiratore di fumi a ciclo chiuso per non ostacolare la visione durante il trattamento e per la sicurezza dell'operatore.La paziente viene fatta sdraiare su un lettino ginecologico, su una della due cosce viene applicata una placca, questa fa si che la corrente monopolare usata nell'intervento fuoriesca dal corpo della paziente senza provocare danni ai tessuti. Viene eseguita un'anestesia locale, per infiltrazione nei quattro quadranti, con Naropina al 2%. La lesione viene identificata sotto guida colposcopica, utilizzando acido acetico al 3% e successivamente se ne identificano i margini con soluzione di Lugol. Si procede quindi all'escissione, sempre sotto giuda colposcopica, utilizzando l'elettrodo ad ansa (loop), la cui dimensione (da 0,8mm a 15mm) viene scelta in base all'estensione della lesione, e impostando l'unità elettrochirurgica ad una potenza di 50-60 watt in modalità di taglio puro. Asportata l'intera lesione, si procede con l'elettrodo ad ago o a sfera alla coagulazione del letto operatorio, impostando l'unità elettrochirurgica ad una potenza di 40-45 watt.