A metà del 1700 Philadelphia era una città in espansione, molto ricca ed importante, tuttavia, iniziarono a comparire una serie di problematiche dovute alla mancanza di un’adeguata assistenza sanitaria. Mentre le persone benestanti venivano curate in casa, le persone appartenenti alle classi sociali più basse soffrivano e morivano senza aver ricevuto alcuna cura.