Dal momento che il ramo nasociliare innerva il globo oculare, il coinvolgimento oftalmico più grave si sviluppa in caso di coinvolgimento di questo ramo. L'interessamento della punta del naso (segno di Hutchinson) è stato utilizzato come segno clinico predittore del coinvolgimento oculare. Va tenuto presente che fino a 1/3 dei pazienti con segno di Hutchinson negativo sviluppano comunque manifestazioni oculari.