Gli studi sulla storia naturale della stenosi aortica hanno documentato una bassa mortalità in pazienti che rimangono asintomatici 43,44 . La progressione della SA con comparsa di sintomi si può però realizzare anche in assenza di una ostruzione valvolare emodinamicamente importante. Infatti in uno studio su pazienti con stenosi da lieve a moderata la sopravvivenza senza sostituzione valvolare fu del 95% a un anno e del 60% a 5 anni. In questa coorte di pazienti con stenosi emodinamicamente meno importante circa il 19% del totale sviluppò sintomi durante il periodo di followup con interruzione dello stesso e necessità di intervento chirurgico. L'estensione della calcificazione e la variazione della velocità del jet aortico risultano essere un marker in grado di predire una evoluzione più rapida della SA.