"Royal Pains" si è subito imposto negli Stati Uniti d'America come uno degli show più visti sulla televisione via cavo. La "première" del 4 giugno 2009 è stata seguita da 5.570.000 spettatori, il più alto esordio per una nuova serie di USA Network dal debutto di "Psych" nel 2006. Nel secondo e terzo episodio la serie è stata seguita rispettivamente da 5.590.000 e 6.500.000 spettatori, diventando il primo show negli ultimi cinque anni ad aver fatto registrare un incremento dell'audience negli episodi successivi. Nel complesso, la prima stagione ha fatto registrare un'audience media di 5.970.000 spettatori.