Evidenze di bassa o moderata qualità suggeriscono che la manipolazione spinale sia un trattamento efficace per la sciatica acuta. Per la sciatica cronica, le prove sono scarse. La manipolazione spinale è stata trovata generalmente sicura per il trattamento del dolore correlato al disco; tuttavia, si è trovata una associazione con la sindrome della cauda equina ed è controindicata in presenza di deficit neurologici progressivi.