-Classe anestesiologica 3 o 4 sec. Samsoon e Young 182 .-Ipertensione portale o presenza di varici esofagee.-Precedente chirurgia gastroesofagea o cardiotoracica.-Sclerodermia.-Stenosi esofagea o peptica.-Coagulopatia.-Controindicazioni generali alla chirurgia, all'anestesia, o all'endoscopia.La valutazione clinica e strumentale è stata eseguita per tutti i pazienti presso lo stesso centro, utilizzando gli stessi strumenti e dai medesimi operatori. 