In caso di sigmoiditi complicate da esiti di ascessi, da pseudotumori infiammatori o da fistola colo-vescicale, la colectomia viene eseguita adottando gli stessi principi tecnici. Il tempo alto dell'intervento è identico a quello descritto in precedenza, al pari dell'estrazione del pezzo operatorio, che può richiedere una laparotomia di estrazione più ampia in considerazione del maggior volume del pezzo operatorio stesso. La tecnica differisce soprattutto nel tempo basso dell'intervento e nella preparazione del rettosigma.