Giunge in P.S. una donna di anni 31 per febbricola serotina, calo ponderale, artralgie diffuse ma particolarmente localizzate alla caviglia sin. ed edema agli arti inferiori. La anamnesi remota segnala: tonsilliti ricorrenti e successiva tonsillectomia; Tiroidite di Hashimoto attualmente in fase spenta ipotiroidea, un episodio pregresso di edema e dolore alla mano destra, trattato con FANS. L’Es .obiet. mostra edema ed ematoma plantare al piede destro; livedo reticularis diffusa, non dermografismo. Gli accertamenti sierologici mostrano lieve incremento degli indici di flogosi (VES e PCR), anemia normocromica, piastrinosi, ipoalbuminemia, assenza di auto anticorpi e/o positività per antigeni/anticorpi epatitici. L’ecografia addominale e Ecocolordoppler arti inferiori negativa. La biopsia cutanea della livedo reticularis, ha dimostrato fibrosi del derma e infiltrato linfomonocitario fino all’ipoderma attorno ai vasi arteriosi con permeazione della parete e note di iperplasia endoteliale, compatibile con la diagnosi di Panarterite Nodosa. Peraltro le indagini angioTC dell’aorta e grossi vasi ed il. Il Fundus Oculi sono risultati nella norma. Alla luce della presenza di 4/10 criteri American College of Rheumatology positivi per Panarterite Nodosa, abbiamo iniziato terapia con Prednisone ed Acido Acetilsalicilico con anti H2. La Paziente ha mostrato immediato miglioramento clinico e degli indici di flogosi. Ci riproponiamo entro 1 anno la sospensione dello steroide ed il F.Up clinico.