1) Fibrin tail (or flap): si tratta di una coda o lembo di fibrina, cioè di uno strato di fibrina che avvolge il catetere alla sua punta e si accresce man mano che aumenta il deposito di cellule e componenti del sangue. In questo caso l'infusione di liquidi ed il lavaggio sono possibili, ma non lo è il prelievo ematico: tale struttura, essendo localizzata a livello della punta, agisce infatti come una valvola unidirezionale che si apre durante l'aspirazione, ma si richiude durante il prelievo.2) Fibrin sheath (or sleeve): si tratta di una guaina o manicotto, cioè di uno strato di fibrina che si forma attorno alla superficie del catetere, potenzialmente in grado di avvolgerla completamente, non solo nel tratto endovascolare, ma anche in quello sottocutaneo. In questa situazione ogni infusione può subire un percorso retrogrado lungo la guaina determinando un eventuale stravaso con irritazione tessutale o necrosi a seconda della sostanza utilizzata. Tutti i cateteri sono a rischio della formazione di un fibrin sheath anche entro pochi secondi dall'inserzione, per l'attivazione delle piastrine e della cascata coagulativa.Tale rete di fibrina non è associata solamente all'occlusione del CVC, ma anche al rischio, seppur molto raro, di tromboembolia polmonare (di maggiore o minore gravità a seconda dell'entità del distacco del fibrin sleeve).3) Intraluminal occlusion: si tratta di un accumulo di fibrina all'interno del lume determinato dall'esistenza di un reflusso ematico. Tale reflusso può verificarsi per  -controllare la funzionalità del catetere sia in infusione sia in aspirazione.-controllare accuratamente tutto il decorso del set di infusione fino all'inserzione.-verificare se l'occlusione viene risolta dai cambiamenti posturali (come alzare il braccio omolaterale), dalla tosse o dalla manovra di Valsalva.-annotare tutte le sostanze che sono state infuse attraverso il catetere.-effettuare un attento esame obiettivo alla ricerca di segni di edema,arrossamento e dolorabilità.La difficoltà sia ad infondere sia ad aspirare, che si risolve con i cambiamenti di posizione e con la tosse o la manovra di Valsalva, pone il sospetto di una causa meccanica; in caso di dubbi (ad esempio se tali condizioni risolvono l'occlusione, ma solo temporaneamente) l'ipotesi deve essere confermata con un RX del torace o con il tentativo di ritirare parzialmente il catetere o riposizionarlo mediante fluoroscopia.Il reflusso di sangue dal catetere e la possibilità di infondere, ma non di aspirare depongono invece a favore di una causa trombotica.Infine si deve prendere in considerazione anche la possibilità della precipitazione di sostanze all'interno del lume (in tal caso, a differenza dell'occlusione trombotica, l'ostruzione compare durante o immediatamente dopo la fine dell'infusione).Sarebbe auspicabile eseguire un'ecocardiografia bidimensionale e doppler per escludere la presenza di trombi alla punta del CVC, intracardiaci o nei grossi vasi (i CVC con punta non collocata in atrio destro sono più a rischio di trombosi dei grossi vasi); se si riscontra la presenza di un trombo si procederà come illustrato nella sezione dedicata alle trombosi CVC correlate.