In uno studio pubblicato nel 2005 su pazienti con carcinoma squamoso del distretto testa-collo è stata osservata per XPC mRNA una correlazione positiva tra sua l'espressione nel sangue periferico e tessuto tumorale (p<0.01), che suggeriva la possibilità di utilizzare il sangue periferico come surrogato dell'espressione del gene nel tessuto tumorale. Nel stesso studio l'espressione del gene non sembrava influenzata da variabili quali età, sesso, fumo di sigaretta o consumo di alcool (108).In uno studio successivo è stata osservata una forte associazione fra l'espressione nel sangue periferico e nel tessuto tumorale del gene ERCC1 (p<0.01) e un'associazione inversa tra ERCC1 e fumo di sigaretta per cui l'espressione del gene risulterebbe ridotta in fumatori (109). Inoltre questo studio generava l'ipotesi che la correlazione tra l'espressione nel tessuto tumorale e l'espressione nel sangue periferico per alcuni geni consenta di utilizzare il sangue periferico come tessuto sostitutivo del tessuto tumorale nella valutazione dell'espressione dei geni del DNA repair.Nel caso tale ipotesi fosse verificata su più larga scala si eliminerebbe la necessità di ricorrere a prelievi bioptici e di conseguenza l'applicabilità della tecnica si allargherebbe a più pazienti, permettendo di effettuare studi prognostici e predittivi di correlazione tra risposta alla chemio-radioterapia, sopravvivenza e livello di espressione dei geni del riparo del DNA nel sangue periferico.