Un'elevata frequenza ventricolare è la principale causa dei sintomi tipici della Fibrillazione Atriale, in quanto impedisce un adeguato riempimento ventricolare. Il razionale della terapia farmacologica sarà dunque quello di agire sulla conduzione e sulla refrattarietà del nodo AV e sul tono simpatico e parasimpatico.I farmaci più utilizzati sono:-Beta bloccanti -Calcio antagonisti -Digitale -Dronedarone (attualmente non ancora approvato per le FA permanenti e per i pazienti in classe NYHA 3).