In Letteratura, al momento, sono pochi gli studi che hanno affrontato la possibile relazione tra la procedura di cardioversione elettrica ed eventi embolici cerebrali clinicamente silenti. Tra essi lo studio più significativo è quello di Gaita et al. (53) che ha evidenziato un maggior rischio di eventi cardioembolici silenti nei pazienti sottoposti a cardioversione elettrica durante la procedura di ablazione transcatetere, documentato tramite RM cerebrale.Tuttavia non sono presenti evidenze scientifiche che correlino la procedura di cardioversione elettrica con il deterioramento cognitivo indagato tramite test neuropsicologici.Se si considerano i risultati ottenuti nelle due valutazioni dal gruppo di pazienti sottoposti a cardioversione elettrica considerati globalmente come gruppo unitario, emerge che non c'è stato un cambiamento significativo della performance cognitiva espressa in termini di punteggio totale. Si potrebbe quindi sostenere che la cardioversione di per sé non sia responsabile di un danno cognitivo, per quanto il nostro studio non si sia basato su indagini di tipo neuroradiologico, per cui non è possibile documentare se in questo gruppo di pazienti si siano sviluppate delle lesioni ischemiche cerebrali in seguito alla procedura di ripristino del ritmo sinusale.Se si analizzano però i singoli domini cognitivi si riscontra un peggioramento significativo del dominio Linguaggio, evento che si è verificato anche nei pazienti con FA permanente. Una riduzione altrettanto significativa non è stata riscontrata negli altri domini cognitivi considerati separatamente. Anche in questo caso sarebbe opportuno effettuare ulteriori studi con l'ausilio delle tecniche di diagnostica per immagini.