Donna, 51 aa, in PS lievemente dispnoica, FA 130 pbm, all’ECG flutter atriale conduzione 2:12, EGA PO2 72 e PCO2 30 con pH 7.45, lattati 2.5 Hgb 5.9. All’eco presenza di ascite e versamento pleurico Ricoverata con diagnosi di anemia da carenza di ferro secondaria a perdita. In medicina BNP 5552, emoglobina 6.0 GB 3.36, PLT 89 mila, DDimeri 19040 markers virali epatici negativi. Markers tumorali CA 125 148,80 TSH soppresso <0.005con FT3 11.86-FT4 aumentati 52.53 colinesterasi basse, proteine totali basse, sideremia 21, tc torace e addome che segnala diversi parcellari deficit di opacizzazione diramazione vascolare arteriosa del LSD e di alcune per la lingula, cardiomegalia soffusione pericardica, versamento pleurico bilaterale incremento tiroideo con deviazione del vettore tracheale, falda fluida nel morrison fra le anse, docce parieto-coliche, lieve epatomegalia.