-Osteosarcoma: è il tumore maligno più frequente nelle ossa. Le ossa più colpite sono la porzione prossimale della tibia e del femore. Circa il 6% colpisce le ossa mascellari. Si osserva con maggiore frequenza tra i 20 e i 50 anni, con età media di circa 32 anni. Il tumore si manifesta con tumefazione dolente e rapida crescita. I sintomi di accompagnamento sono la mobilità dentale e le parestesie. In alcuni pazienti si può comunque osservare una crescita molto lenta. L' osteosarcoma del mascellare superiore può invadere il seno mascellare. Un segno clinico importante sebbene non esclusivo dell'osteosarcoma è l'allargamento dello spazio occupato dal legamento parodontale, a causa dell'infiltrazione della parte della neoplasia. L'osteosarcoma presenta una notevole variabilità morfologica. Il tessuto neoplastico è formato da cellule mesenchemiali che producono materiale osteoide. Le cellule possono essere di forma fusata o rotonda, con intenso pleomorfismo. Talvolta le cellule tumorali producono materiale condroide e tessuto connettivo.-Malattia a cellule di Lagerhans: chiamata precedentemente istiocitosi X è caratterizzata da una proliferazione di cellule simili a istiociti di cui è stata dimostrata in questi ultimi anni la corrispondenza con le cellule di Lagerhans. Queste ultime sono cellule del sangue derivate dal midollo emopoietico, e oltre che in esso sono anche normalmente presenti nella pelle, nella mucosa, nei linfonodi . Le manifestazioni della mascella e mandibola si riscontrano nelle 10-20% di tutti i casi. Sintomi frequenti sono dorolabilità, mobilità e perdita dei denti, gonfiore; Istologicamente è caratterizzata da un'infiltrazione diffusa da parte di cellule mononucleate piuttosto grandi associate a un numero variabile di granulociti eosinofili e di altri cellule infiammatorie.-Condrosarcoma: è un tumore maligno formato da cellule neoplastiche che producono cartilagine. Il tumore appare come una tumefazione dolente associata mobilità dentale all'assorbimento delle radici. L'invasione del mascellare superiore può causare epistassi e ostruzione nasale. Talvolta presenta un aspetto lobulare, con lobuli separati da fini tralci connettivali. Possono essere presenti vari gradi di calcificazione e diversificazione della matrice condroide. Il condrosarcoma viene distinto in base al livello di differenziazione del tessuto neoplastico in tre gradi: grado uno in cui si osserva la matrice condroide e condroblastica di aspetto simile alla cartilagine normale. In questi casi la differenziazione dal controllo è piuttosto difficoltosa. La presenza di condrociti di grandi dimensioni facilita la diagnosi. Nel grado uno si osserva un aumento della cellularità e delle atipie cellulari. Nel grado terzo si nota un'alta cellularità con molte mitosi è presenza di cellule fusate atipiche.-Sarcoma di Ewing: è un tumore che si sviluppa nelle ossa mascellari. Sembra avere un'origine dermica. Dolore, tumefazione, parestesie, mobilità dentale sono i sintomi più frequenti. La mandibola ha sede preferenziale dove appare come un'area radio trasparente con i margini indistinti. Il tessuto neoplastico composto da piccole cellule di forma rotonda che contengono glicogeno.-Linfomi ossei: i linfomi ossei sono prevalentemente del tipo non-Hodgkin e consistono nella proliferazione neoplastica di linfociti B o T o macrofagi. I linfomi di Hodgkin ossei sono estremamente rari. Possono manifestarsi come tumefazioni associate a parestesie del labbro inferiore.-Mieloma multiplo: esso è caratterizzato dalla proliferazione di cellule neoplastiche e di plasmacellule che secernono immunoglobuline. È una malattia disseminata che colpisce varie ossa e interessa in maniera preferenziale la mandibola. Gli esami di laboratorio mostrano un picco monoclonale delle gammaglobuline. Nelle urine si rivela la presenza di proteine di Bence-Jones. L'esame istopatologico mostra una proliferazione di elementi che possono presentare delle atipie.-Metastasi ossee: lesioni metastatiche delle ossa mascellari sono piuttosto rare e, in ordine crescente di frequenza, i tumori maligni che danno origine a metastasi nelle ossa mascellari sono: il tumore alla mammella, il tumore al polmone, il tumore alle ghiandole surrenali e ai reni, il tumore alle ossa lunghe, il tumore al colon-retto, il tumore alla prostata. L'aspetto clinico più frequente è una tumefazione sintomatica in altri casi può osservare parestesie mobilità dentale. La sede di predilezione è la zona posteriore della mandibola (3,5).