Una considerazione a parte può essere fatta sull'utilizzo delle gomme da masticare per la riduzione della durata dell'ileo post-operatorio:queste stimolano l'asse cefalo-vagale, aumentando quindi la motilità gastrointestinale (53) .Sono disponibili diverse metanalisi di studi randomizzati, la maggior parte delle quali dimostrano che masticare gomme, nel periodo postoperatorio, riduce significativamente la durata del POI in termini di emissione di gas (anticipata in media a 20-23 ore dopo l'intervento gastro-intestinale) e di feci (anticipata a 26-29 ore); non sembra invece significativa la lieve abbreviazione dei tempi di ricovero.La possibilità di consumare chewing-gums preferibilmente senza zucchero, come metodo fisiologico e privo di costi per la stimolazione della peristalsi, dovrebbe essere offerta alla maggior parte dei pazienti, seppur selezionati in base allo stato di coscienza, al rischio di aspirazione ed allo stato della dentizione (104) .In futuro andranno sviluppati ulteriori studi per stabilire parametri come la frequenza e la durata della masticazione necessari per ottenere effetti significativi (53) (60) (99) (100) (101) (102) (103) (104) (105) (106) (107) .