significativo della produzione di IL-12, che sostiene la risposta Th1 e di IL-10, citochina regolatoria (IL-12 da 2.5 a 5 pg/ml, p<0.05 e IL-10 da 9.5 a 26.2 pg/ml, p<0.05) (figura V.8). Dopo SLIT diminuisce significativamente la produzione di IL-13, citochina alla base della risposta Th2 tardiva (da 172.2 a 90.5 pg/ml, p=0.001) (figura V.9).Figura V.9. I livelli di IL13 (citochina Th2) misurati da colture miste DC/T in soggetti allergici diminuiscono significativamente dopo SLIT con allergoide di betulla.Inoltre la SLIT induce un aumento significativo del rilascio di citochine proinfiammatorie dell'immunità innata (IL-1 da 4.1 to 24.1 pg/ml, p=0.04; IL-6 da 259 a 1222 pg/ml p=0.041; TNFα da 79.9 a 3474.5 pg/ml, p=0.036) (figuraV.10) In questo studio la cocoltura di DC derivate dal sangue di pazienti allergici con i linfociti T autologhi si è dimostrata uno strumento valido ed efficace per studiare la risposta specifica ad allergeni di betulla (BetV1) e la sua modificazione dopo SLIT.In condizioni basali i soggetti allergici, difettano di un'adeguata risposta Th1, regolatoria e proinfiammatoria rispetto ai soggetti non atopici, risultando accentuata la reattività in senso Un' ulteriore importante risultato di questo studio è l'utilizzo di un assay in vitro in cui i linfociti del paziente vengono stimolati dall'allergene con le cellule dendritiche ottenute dallo stesso paziente. Questa metodica esalta la capacità delle DC a cooperare con i linfociti T e permette una presentazione dell'antigene adeguata. In effetti le cocolture DC/T risultano significativamente più efficaci dei soli PBC nel determinare la proliferazione linfocitaria e la risposta citochimica prima e dopo SLIT. Ciò può rappresentare un innovativo e valido strumento per studiare le risposte agli allergeni e i meccanismi di nuovi approcci alla SIT.In conclusione da questo studio emerge come nei soggetti allergici si dimostri centrale un difetto non solo della risposta T regolatoria e Th1, ma anche della risposta immune naturale pro-infiammatoria orchestrata dalle cellule dendritiche e si suggerisce che la modulazione delle DC stesse rappresenti una via importante per migliorare i meccanismi e l'efficacia della SIT.Tali risposte alterate v