L'obesità, una dieta ad alto contenuto di grassi e l'eccessivo consumo di alcool sono stati messi in relazione con una maggiore probabilità di sviluppare un carcinoma della mammella [16] .Al contrario l'assunzione di una dieta ricca di vegetali, frutta e di fibre sembra diminuire il rischio di tumore mammario. Il fatto che le donne che vivono nei paesi occidentali abbiano un rischio molte volte maggiore di essere colpite da neoplasia mammaria rispetto a quelle che vivono nei paesi orientali è verosimilmente imputabile al diverso tipo di alimentazione. Nelle donne obese in menopausa il tasso estrogenico è generalmente superiore a quello delle donne magre poiché il tessuto adiposo è in grado di convertire parzialmente gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenaliche in estrogeni (estrone). L'aumentato tasso estrogenico può rappresentare un fattore di rischio per il tumore dell'endometrio e della mammella [16,23] .Il fumo potrebbe influire sul rischio di tumore mammario modificando le concentrazioni di estrogeni circolanti inibendo l'aromatasi un enzima chiave nella sintesi degli estrogeni. L'attività fisica sembra invece diminuire sensibilmente il rischio di tumore mammario inibendo la produzione estro-progestinica [16].-Storia personale di tumore della mammella e/o precedenti patologie mammarie: Le donne con precedente patologia neoplastica in una mammella presentano un maggiore rischio di sviluppare un tumore nella mammella controlaterale, rispetto alla popolazione generale.Anche il carcinoma duttale in situ, l'iperplasia atipica, l'adenosi sclerosante rappresentano fattori di rischio in quanto suscettibili di evoluzione in forma invasiva.Il fibroadenoma invece non predispone al carcinoma mammario [16,20,22] . -malattia di Paget con carcinoma duttale invasivo [19,21] Grading nucleare istologico secondo Elston-Ellis (1991) La valutazione del grading istologico di malignità secondo Elston-Ellis si basa su 3 parametri:-formazione di tubuli; -pleomorfismo nucleare; -attività mitotica.Dall'esame di tali parametri viene stabilito il grado istologico finale che risulta il seguente:-basso -G1; -intermedio -G2; -alto -G3.