Fattori di rischio I fattori ambientali e genetici possono aumentare la probabilità di sviluppare un cancro del colon-retto 4 .La Poliposi Adenomatosa Familiare (FAP) e le sue varianti sono delle sindromi autosomiche dominanti, date dalla mutazione del gene APC, e rappresentano meno dell'1% dei tumori del colon-retto. Il 90% degli individui, affetti da FAP, non trattati svilupperà un CRC prima dei 45 anni.La Sindrome di Lynch o HNPCC è una sindrome autosomica dominante e rappresenta circa il 3% di tutti i CRC. È presente una disfunzione del DNA mismatch repair system (MMR) a causa della mutazione di uno dei seguenti geni hMLH1, hMSH2, hMSH6 o hPMS2. È ricercabile sia l'instabilità dei microsatelliti (MSI), dovuta alla disfunzione del MMR, che la mutazione dei geni citati.La Rettocolite Ulcerosa aumenta il rischio a seconda della gravità della malattia.Se si estende fino al sigma -proctosigmoidite -non aumenta il rischio, fino al colon trasverso aumenta il rischio relativo fino a 3 volte e estesa a tutto il colonpancolite -aumenta il rischio relativo fino a 15 volte 5 . La malattia di Crohn non sembra influenzare il rischio relativo di sviluppare un CRC, a meno che non si manifesti come una pancolite.L'Irradiazione Addominale è un noto fattore di rischio, soprattutto se l'irradiazione è avvenuta in età infantile 6 .Altri fattori di rischio sono l'etnia, il sesso, l'obesità 7 , il diabete mellito 8 , la carne processata e/o rossa 9 , il fumo 10 e l'alcool 11 .