TC e Paul soccorrono Jalen Dawson, uno studente universitario rimasto schiacciato dal crollo di una gru in una cava; purtroppo, le lesioni sono troppo gravi e il giovane muore. Brianna è in lista per il trapianto di polmoni e i medici vorrebbero verificare se Jalen è compatibile, ma la madre del ragazzo, devastata dal dolore, non acconsente al prelievo degli organi; la signora Dawson cambia idea quando scopre che Jalen era un donatore. Sfortunatamente, Jalen non risulta compatibile e i suoi polmoni vengono dati ad un altro paziente. Drew si scusa con Brianna per averla illusa e le propone di andare a vivere con lui e Rick; la ragazzina, felice, accetta. TC si occupa anche di Robbie Travers, un adolescente che si è intrufolato nella cava ed è caduto in un cumulo di ghiaia. Robbie e la sua famiglia hanno fama di essere delinquenti e TC, che ha un passato da cattivo ragazzo, gli fa comprendere che è sciocco da parte sua sprecare la vita in bravate. Il ragazzo rischia di morire soffocato e TC riesce a salvarlo praticandogli una tracheotomia con mezzi di fortuna. Al pronto soccorso arriva Malik Martin, il ragazzo investito da Scott tempo prima ed ora tetraplegico. Malik ha problemi ai reni, ma suo padre non vuole che sia Scott ad occuparsene; si scopre che il signor Martin ha un pericoloso aneurisma e Scott e Jordan sono costretti ad operarlo d'urgenza. Il signor Martin, nonostante ciò, è ancora furioso con Scott, ma Jordan e Malik, che ha deciso di perdonare Scott ed è grato con il medico per aver salvato suo padre, riescono a farlo ragionare. In un momento di pausa, Jordan e Scott, entrambi provati dagli eventi della nottata, si baciano. L'ospedale sta per sfiorare la bancarotta e rischia di essere acquistato dalla Hobarth, una compagnia che intende trasformarlo in una clinica privata. Jessica si offre di aiutare Topher a rivedere i conti dell'ospedale, e alla fine del turno confessa di essere stata assunta dalla Hobarth per gestire la transizione; TC, deluso e furibondo, mette fine alla sua storia con lei.