Esistono delle altre indicazioni all'utilizzo dell'ecografia in urgenza; nelle coliche biliari, per valutare la presenza di una colecistite acuta, con una sensibilità del 94% ed una specificità dell'84%, e di litiasi colecistica (associate nel 99% dei casi). Inoltre può essere utile valutare l'eventuale dilatazione delle vie biliari nel paziente con pancreatite acuta.Le coliche renali, in cui la valutazione della dilatazione ureterale e dell'eventuale idronefrosi, associate alla clinica, permettono di ipotizzare la presenza di un calcolo ureterale (anche se non visibile) e di impostare l'intervento dell'urologo.Utili, gli ultrasuoni, anche per valutare la presenza di ematomi intramurali (sempre più frequenti a causa dell'alto numero di pazienti in TAO) o di ascessi occulti, potenziali cause di febbri di origine indefinita. E, infine, l'ecografia può essere uno strumento fondamentale nella diagnostica dell'addome acuto, dove permette di valutare la patologia appendicolare, quella istero-annessiale (in particolare le gravidanze extrauterine), e altri quadri patologici ove la visualizzazione non venga impedita dal meteorismo conseguente all'eventuale ileo paralitico presente (Chiche, Roupie et al. 2006). view of the hepatorenal interface had a sensitivity of 51% (95% CI 34-68%) and specificity 100% (95%CI 98-100%) versus the multiple view which had a sensitivity of 87% (95%CI 71-96%) and a specificity of 100% (95% CI 97-100%)2 However, given that patients who undergo the UHP protocol are hypotensive, the sensitivity of a single view may be higher since a larger volume of hemoperitoneum Ultrasound is an accept aortic aneurysms (AAA) an a screening modality in uns department. 4,5 Most AAAs the transverse view althoug the less common saccular give accurate measuremen relevant ultrasonographic f bowel gas can be technica Fig. 6 34 sospetto di un versamento pericardico tamponante e la prima valutazione da effettuare sarà quella cardiaca. In un paziente maschio, normalmente iperteso, che lamenti dolore addominale e lombare, la prima valutazione da effettuare sarà quella per escludere la presenza di un aneurisma dell'aorta addominale. Se invece non esisteva un sospetto clinico preponderante allora si procedeva con la valutazione della tasca di Morrison, poi con quella cardiaca ed infine l'aorta (fig. 6). Essendo un protocollo formato da più esami, comportava le limitazioni ed i problemi proprie di ognuno di questi. Prima di tutto una singola scansione della tasca di Morrison ha una sensibilità, nel valutare la presenza di fluido libero in addome, solo del 51%; questo rende necessario quasi sempre multiple scansioni per avere un maggiore grado di probabilità (con aumento del tempo richiesto). Per quanto riguarda gli aneurismi dell'aorta addominale, nel caso di rare forme sacculari è possibile che la proiezione in trasversale non sia dirimente ai fini diagnostici; inoltre, l'habitus del paziente e la presenza di meteorismo, possono seriamente compromettere l'affidabilità dell'esame, rendendo comunque necessario l'esame angio-TC se la probabilità di aneurisma è alta. he department with a looking pale. There is a icult to determine if it is e. Initial resuscitation is large abdominal aortic being considered but an ACES scan reveals an underfilled IVC and normal right ventricular size. There is a generally hyperdynamic heart and no evidence of femoral thrombosis. Further fluid boluses improve his condition and subsequent investigation reveals sepsis secondary to pneumonia as a source for his presentation.