La parete vescicale può raggiungere uno spessore di 1,5 cm allo stato di vacuità, mentre si riduce a 0,3-0,4 cm allo stato di replezione. Dall'interno all'esterne è costituita dalle tonache mucosa, muscolare, avventizia e sierosa.La tonaca mucosa, relativamente liscia nella vescica distesa, si solleva in numerose pieghe nella vescica vuota, ad eccezione della zona corrispondente al trigono vescicale dove si mantiene sempre liscia, aderendo strettamente agli strati sottostanti. La mucosa è relativamente spessa nel corpo (500 µm), più sottile nel trigono (100 µm).L'epitelio di rivestimento è del tipo di transizione (urotelio) (cfr. calici e pelvi renali); esso, in corrispondenza dei rispettivi meati, continua, senza modificarsi, con quello che riveste la superficie interna degli ureteri e del primo tratto dell'uretra.La lamina propria non appare sollevata in papille ed è formata da tessuto connettivo abbastanza denso e ricco di fibre elastiche, occasionalmente può contenere noduli linfatici In corrispondenza del trigono vescicale, la muscolatura forme uno strato relativamente spesso in cui le fibre assumono un andamento particolare tanto da costituire una formazione a sé denominata muscolo trigonale.L'organizzazione dei fasci di miocellule presenta alcune diversità nei due sessi: nel maschio la struttura muscolare del collo vescicale è particolarmente rappresentata; infatti, rispetto a quanto presente nella femmina si aggiunge una componente muscolare proveniente dallo stroma e dalla capsula della prostata; tale anello muscolare circonda l'origine dell'uretra prima che questa si impegni nella prostata. Questo collare di muscolatura liscia costituisce una sorta di sfintere preprostatico che determina la chiusura del collo vescicale durante Pag. 15 a 119 l'eccitazione sessuale e garantisce la normale progressione dello sperma nell'uretra durante l'eiaculazione, opponendosi all'eiaculazione retrograda in vescica. Quando la vescica raggiunge un certo grado di riempimento (in media 300 mL), si determina, in via riflessa, la contrazione del muscolo detrusore e rilasciamento del muscolo sfintere: ciò permette il passaggio dell'urina nell'uretra e, se lo sfintere striato dell'uretra viene rilasciato, il conseguente svuotamento della vescica attraverso l'atto della minzione.La tonaca avventizia è formata da connettivo fibroso denso e appartiene alla fascia vescicale.La tonaca sierosa è data dal rivestimento peritoneale ed è limitata soltanto ad alcune zone (apice e parte del corpo). [1] Pag. 16 a 119 2. FISIOLOGIA DELLA VESCICA URINARIA