Età media (SD) 36.9 (10. delle vere e proprie ricadute cliniche ma piuttosto un ritorno all'attività della malattia pretrattamento 322,329,[414][415][416][417][419][420][421] . Per quanto riguarda invece il passaggio a un farmaco alternativo sembrerebbero da preferire quelli appartenenti alla seconda linea rispetto a quelli di prima. Una buona opzione in termini di efficacia potrebbe essere il Fingolimod, ricordando però che sono stati riportati alcuni casi di PML anche in pazienti non trattati precedentemente con il Natalizumab. Anche il Rituximab, la Cladribina e l'Alemtuzumab possono essere delle buone alternative, specialmente in pazienti con anticorpi anti-JCV positivi 330,419,[422][423][424][425][426][427][428][429][430][431][432][433][434][435] .Nel 2012 è stato pubblicato il primo studio Ty-STOP1 413  L'obbiettivo, una volta terminata questa emergenza sanitaria, è di riprendere il reclutamento dei pazienti e poter così portare a termine lo studio.