Si verifica perché la durata del periodo refrattario del miocardio è proporzionale all'intervallo RR del ciclo precedente. Un breve intervallo RR è associato a una durata più breve del potenziale d'azione e viceversa. Un lungo ciclo RR prolungherà il periodo refrattario che ne consegue e se segue un ciclo più breve, è probabile che il battito che termina il ciclo sia condotto in modo aberrante. Poiché il periodo refrattario del ramo del fascio destro è più lungo di quello sinistro, il fascio destro sarà ancora nel periodo refrattario quando l'impulso sopraventricolare raggiunge il sistema His-Purkinje, risultando in un complesso con morfologia di blocco di branca destro.