Il Morbo di Paget può essere altamente invalidante ed è associato ad un' aumentata morbilità legata a dolori ossei, fratture, sordità e un aumentato rischio di osteoartrosi nell'articolazione adiacente all'osso affetto e ad un'evoluzione maligna in osteosarcoma.In Inghilterra lo studio GPRD (11) ha esaminato questi fattori comparando soggetti con Morbo di Paget a 3 controlli per ciascun paziente scelti in base all'età e al sesso. Il lavoro ha evidenziato che rispetto ai controlli sani, i soggetti con morbo di Paget hanno un rischio maggiore di andare incontro a dolore lombare (RR 2,1; 95% CI, 1,9-2,3), osteoartrite (RR 1,7; 95% CI, 1,5-1,9), intervento di artroplastica dell'anca (RR 3,1; 95% CI, 2,4-4,1), di artroplastica del ginocchio (RR 1,6; 95% CI, 1,0-2,6), avere una frattura (RR 1,2; 95% CI, 1-1,5) o la perdita dell'udito (RR 1.6; 95% CI,1,3-1,9). Tra i pazienti con Morbo di Paget, 7 hanno sviluppato un neoplasia maligna dell'osso (0.3%). La mortalità durante i 5 anni di follow-up è stata del 32,7% tra i pazienti con il morbo di Paget e del 28% tra i controlli di pari età. In verità la prevalenza totale nel follow-up era il 40% di quella nello studio iniziale. L'indice di prevalenza totale rapportato all'età nelle 10 città nel 1994 è del 2.5% (95% CI, 2.1%-3.0%) negli uomini e dell'1.6% (95% CI, 1.3%-1.9%) nelle donne, confrontato con il 6.2% e il 3.9% osservati rispettivamente durante il 1974. L'indice di prevalenza è diminuito sia tra gli uomini che tra le donne, ed questa variazione è stata più consistente nelle città con più alta prevalenza nello studio originario.Anche altre indagini cliniche mostrano una diminuzione nella prevalenza e nella severità del Morbo di Paget . Lo studio GPRD condotto da Van Staa e coll. (11) è stato efficace nell'osservare i cambiamenti nell'incidenza nel periodo compreso tra il 1988 e il 1999. Durante gli 11 anni di questo studio il tasso di incidenza delle malattia diagnosticata clinicamente aggiustato per età e per sesso ha subito una diminuzione passando dall'1.1% per 10.000 persona-anno allo 0.7% per 10.000 persona-anno. Inoltre l'andamento tra il 1973 e il 1993 della severità radiologica e biochimica della malattia alla diagnosi in un servizio ospedaliero in Nuova Zelanda (23) dimostra un abbassamento progressivo sia della fosfatasi alcalina sierica sia del grado scintigrafico alla presentazione, tra il 1973 e il 1993. Questi dati sono di supporto al fatto che sia la prevalenza che la severità della malattia abbiano avuto una diminuzione negli ultimi anni.