La terapia per la tiroidite di Basedow prevede l’uso di farmaci antitiroidei (ATD) come propiltiouracile (PTU) e metimazole (MTM). Questa terapia può causare una serie di effetti collaterali come ipertransaminasemia, leucopenia, rash cutaneo e arthralgia. Vasculiti direttamente correlate all’uso di MTM sono descritte raramente. Caso clinico. Paziente, di 48 anni, femmina, un mese prima della nostra osservazione aveva ricevuto la diagnosi di malattia di Basedow. Dopo circa tre settimane di terapia con MTM ha iniziato a presentare: febbre, poliartralgia, tremori articolari, cefalea, lesioni cutanee superficiali al dorso e soprattutto alle estremita’caratterizzate da area eritematosa con lesione necrotica centrale in alcune e lesione similpurulenta in altra, dolenti spontaneamente. Rx torace, funzione renale ed epatica erano nella norma. Una biopsia della lesione superficiale ha rivelato vasculite leucocitoclastica dei piccoli vasi. È stata sospesa terapia con MTM ed iniziata terapia con prednisone (1 mg/kg/die). Siamo stati in grado di osservare un rapido miglioramento del quadro clinico).