In una piccola percentuale di persone con NMOSD (circa il 15%) i disturbi neurologici non coinvolgono il nervo ottico o il midollo spinale ma altre aree del sistema nervoso centrale (cervello, tronco encefalico, ipotalamo), provocando vomito, singhiozzi intrattabili, insufficienza respiratoria, disturbi della visione, dell’udito e dell’equilibrio.