Riportiamo il caso di una donna degente per riscontro laboratoristico di leucopenia, incremento delle transaminasi epatiche in esiti di pregressa sindrome influenzale delle alte vie aeree. In corso di degenza veniva sottoposta a ad ecografia presso la radiologia ospedaliera con evidenza di linfadenopatia laterocervicale ma regolare quadro epatico e splenico. Agli esami sierologici debole positività di IGM e IGG EBV. Per il forte sospetto di mononucleosi in fase di siero-conversione veniva ripetuta in in radiologia ecografia addominale con confermava il normale precedente quadro. Inoltre eseguiva consulenza infettivologica che alla luce delle ecografie escludeva patologia mononucleosica. Al controllo sierologico normalizzazione di enzimi epatici, di leucopenia e di IGM EBV mentre titolo altamente positivo per IGG. In reparto veniva eseguita ecografia addome con risposta positiva al quesito clinico evidenziando una milza con area di sezione, corretta per statura ed età, aumentata.Si concludeva per infezione da mononucleosi in fase di siero-conversione.