L'incerta natura del lichen planus orale comporta diversi casi di lesioni orali lichenoidi poste in una zona borderline, per le quali è difficile stabilire una diagnosi conclusiva. Le lesioni più comuni sono probabilmente quelle che si manifestano a contatto con ricostruzioni dentali o in conseguenza alla somministrazione di farmaci tra cui la chinina, la chinidina, i farmaci antinfiammatori non steroidei, i diuretici tiazidici, i sali d'oro, la penicillina, i betabloccanti,streptomicina,tetracicline,propanolo,isonidazide,dapsone,allopu rinolo e altri ancora. La sede principale è la mucosa geniena ma vi sono anche altre localizzazioni come il bordo lingua, la gengiva, e la mucosa alveolare. Gli aspetti morfologici sono sovrapponibili a quelli che si osservano nel lichen soprattutto per la variante erosiva. La diagnosi di reazione lichenoide necessita della dimostrazione che le lesioni regrediscono con la sospensione del farmaco sospettato o l'eliminazione del contatto della mucosa orale con otturazioni in amalgama corrose, integre o altro materiale utilizzato nelle pratiche odontoiatriche (3).