La prima porzione dell'uretra, l'uretra prostatica, l'attraversa a pieno spessore dall'alto in basso, e in essa la ghiandola riversa il proprio secreto (succo prostatico) durante l'eiaculazione tramite numerosi dotti escretori. Nella parte posterosuperiore è attraversata, obliquamente, anche dai condotti eiaculatori.La prostata ha la forma di una castagna con la base superiore e l'apice inferiore;presenta un asse leggermente obliquo in basso ed in avanti e incrocia a X quello dell'uretra, formando un angolo di circa 20°. La ghiandola ha un colorito grigiorossastro ed è di consistenza teso-elastica. Le sue dimensioni variano notevolmente con l'età: appare molto piccola nel bambino e soltanto alla pubertà comincia ad accrescersi rapidamente raggiungendo in media, verso i 20-25 anni, i 3 cm di altezza, 4 cm di larghezza (in corrispondenza della base) e 2,5 cm di spessore. Pesa in media circa 20 g.Nella prostata si possono riconoscere una faccia superiore, una faccia anteriore, una faccia posteriore, due margini laterali e un apice.La faccia superiore o base, di forma triangolare ad angoli molto arrotondati, presenta un lato posteriore e due anteriori convergenti in avanti. Nel punto di mezzo del lato posteriore si osserva un'incisura che fa assumere alla base della prostata una forma a cuore di carta da gioco. L'uretra penetra nella ghiandola a livello dell'angolo anteriore della faccia superiore; mentre più posteriormente si trova l'ilo della prostata che scava una doccia trasversale nella quale penetrano i dotti eiaculatori. La superficie compresa tra l'ingresso dell'uretra e l'ilo appare, specialmente nell'anziano, un poco rilevata e corrisponde al cosiddetto lobo medio.La faccia anteriore, quasi verticale, è uniformemente convessa. La faccia posteriore invece ha un andamento obliquo in basso e in avanti, ed è percorsa nel mezzo da un solco longitudinale, spesso appena accennato, che la suddivide in due porzioni (lobi laterali destro e sinistro).I margini laterali della prostata sono arrotondati; l'apice, di forma tronca, circonda l'uretra nel suo punto di uscita dalla prostata.Un involucro fibroso detto loggia prostatica avvolge la prostata, attraverso il quale contrae rapporti con gli organi vicini; le pareti della loggia sono meglio definite posteriormente e lateralmente e possono essere considerate, nel complesso, come un addensamento della fascia pelvica viscerale. La prostata è anteriormente coperta dalla porzione prostatica del muscolo sfintere striato dell'uretra e da una sottile lamina connettivale (fascia preprostatica), corrisponde alla metà inferiore della sinfisi pubica alla quale è unita da due fasci fibromuscolari (legamenti puboprostatici). Lo spazio tra sinfisi pubica e prostata, che misura circa 2 cm d'ampiezza, è occupato dal plesso venoso pudendo e da alcuni ramuscoli delle arterie pudende interne immersi nel tessuto adiposo che colma lo spazio prevescicale.Lateralmente la prostata contrae rapporti con i fasci mediali del muscolo elevatore dell'ano (muscoli pubococcigei) mediante l'interposizione del plesso venoso vescicoprostatico e di una lamina fibrosa (aponeurosi laterale della prostata).Posteriormente è presente solo la fascia rettovescicale e questo determina un intimo contato con la faccia anteriore dell'ampolla rettale.La base della prostata superiormente aderisce in avanti alla vescica urinaria nella zona del meato uretrale interno e del trigono, mentre posteriormente è in rapporto con le ampolle deferenziali, con l'apice delle vescichette seminali e con i condotti eiaculatori.La porzione inferiore della ghiandola giunge in contatto con il diaframma urogenitale mediante il suo apice, il quale è attraversato dall'uretra e dista 1,5-2 cm dal margine inferiore della sinfisi pubica.Per quanto riguarda la vascolarizzazione arteriosa, le arterie per la prostata provengono principalmente da quattro distretti: le arterie vescicali inferiori sono responsabili della maggior parte dell'apporto ematico alla ghiandola; piccoli rami accessori invece vengono forniti dalle arterie pudende interne, rettali medie e otturatorie. Le arterie costituiscono una rete superficiale dalla quale originano piccoli rami che si approfondano nell'organo.Le vene costituiscono, da ciascun lato della ghiandola, un ricco plesso nel quale confluiscono anche vene vescicali (plessi vescicoprostatici, tributari delle vene iliache interne).I vasi linfatici formano una rete periprostatica che poi si dirige ai linfonodi ipogastrici e a quelli del promontorio; alcuni vasi invece raggiungono i linfonodi iliaci esterni. Numerose comunicazioni esistono tra i linfatici della prostata e quelli della vescica, dei canali deferenti e delle vescichette seminali.L'innervazione è invece fornita da rami del plesso ipogastrico che costituiscono un ricco plesso prostatico, nel quale sono presenti piccole formazioni gangliari. Nella capsula prostatica sono presenti numerose terminazioni sensitive e corpuscoli di Pacini.Dal punto di vista dell'anatomia microscopica la prostata è formata da un complesso di circa 30-50 ghiandole tubuloalveolari (otricolari) ramificate, che si aprono mediante 15-30 dotti escretori nell'uretra prostatica, prevalentemente in corrispondenza della parete posteriore, ai lati del collicolo seminale (seno prostatico). In base alla loro situazione rispetto agli organi (uretra e dotti eiaculatori) che attraversano la prostata, le ghiandole possono essere schematicamente raggruppate in un lobo anteriore, un lobo medio e due lobi laterali. Quello anteriore è posto al davanti dell'uretra; quello medio è situato fra l'uretra e i dotti eiaculatori ed è di dimensioni variabili e in qualche caso è privo di ghiandole; mentre i lobi laterali destro e sinistro sono i più voluminosi e si spingono posteriormente a un piano frontale passante per i condotti eiaculatori.La porzione di parenchima ghiandolare situata dietro ai condotti eiaculatori viene anche considerata da alcuni come lobo posteriore. La zona centrale circonda i dotti eiaculatori e forma la base della ghiandola. La zona di transizione (TZ) è costituita da due piccoli lobi che circondano l'uretra prostatica, ed è la zona dove si sviluppa l'ipertrofia prostatica benigna (IPB). Infine la zona periferica (PZ) si estende posterolateralmente attorno alla ghiandola e rappresenta la zona dove più frequentemente si sviluppa il carcinoma della prostata.