Raccomandazioni generali fornite telefonicamente da infermieri ai genitori di bambini con reflusso (riduzione del volume dei pasti, utilizzo di idrolisati, utilizzo di addensanti, abolizione del fumo, abolizione della posizione seduta) hanno dimostrato di condurre ad un miglioramento clinico soddisfacente nel 24% dei lattanti (53) .• Alimentazione È stato osservato che il contenuto proteico delle formule di latte non influenza il reflusso; tuttavia, più bassa è l'osmolalità, minori reflussi acidi si verificano. Il volume di cibo e l'osmolalità aumentano il numero dei rilasciamenti transitori dello sfintere esofageo inferiore e gli sbalzi pressori del LES. Una diminuzione del volume di cibo introdotto produce una riduzione del numero dei rigurgiti ma nessun cambiamento per ciò che riguarda il reflusso acido (54) (55) . In caso di sospetta o accertata APLV alla base della GERD, è necessario instaurare una dieta di eliminazione delle proteine del latte vaccino.