Questi fenomeni negativi o positivi si verificano più frequentemente al centro del campo visivo (62%) e tendono ad espandersi verso la periferia , fino a dar origine a uno scotoma centrale (50%). Più raramente l'aura inizia alla periferia del campo visivo (28%) (Pini-Sarchielli-Zanchin, 2010). Molti pazienti riscontrano vari disturbi visivi nell'ambito dei propri attacchi ma la maggioranza presenta un corteo stereotipato degli stessi. L'aura inizia vicino al punto di fissazione, soprattutto per gli spettri di fortificazione, ma non per gli altri sintomi visivi (piccoli punti brillanti e flash luminosi). In genere la progressione dell'aura e la sua durata sono minori se essa è puramente visiva, mentre sono maggiori se essa si accompagna a sintomi sensitivi e afasici.