La diagnosi incidentale di cancro aumenta con l'età, arrivando al 70% o più negli uomini sopra gli 80 anni. La mancanza di sintomi specifici in fase iniziale di malattia ostacola, di fatto, la diagnosi precoce: infatti, il carcinoma circoscritto ad un solo lobo, o comunque confinato alla ghiandola, è per lo più asintomatico, pertanto la lesione viene generalmente scoperta con un'elevazione del PSA o con una esplorazione rettale positiva. Dal momento che la maggior parte dei tumori prostatici originano dalla porzione periferica della ghiandola, lontano dall'uretra, i sintomi urinari di tipo irritativo e/o ostruttivo si manifestano tardivamente; se presenti, tali sintomi sono solitamente riconducibili ad una concomitante ipertrofia prostatica benigna (IPB).All'atto pratico, data la frequenza di IPB concomitante, si registra pollachiuria in circa il 70% dei casi e disuria in circa il 45%. L'emospermia, sintomo tipico dell'invasione vescicolare e quindi di una neoplasia localmente avanzata, può tuttavia essere presente anche in forme del tutto iniziali [13] .