La RPE è il miglior esempio di espansione ortopedica i cui cambiamenti sono prodotti primariamente nelle strutture scheletriche piuttosto che dai movimenti dei denti attraverso l"osso alveolare. La RPE non separa solo la sutura palatina mediana ma agisce anche sui sistemi di suture circumzigomatiche e circummascellari. Una volta che il palato è stato espanso, si deposita nuovo osso nell"area di espansione, così che l"integrità della sutura palatina mediana si possa ristabilire in tre / sei mesi di tempo [Haas AJ, 1965].L"espansione ortopedica del palato è stata studiata attraverso l"uso di impianti [Krebs A, 1964]. Questo studio conferma nei bambini il 50% di movimento dentale e il 50% scheletrico. Negli adolescenti invece scende già a 35% il movimento scheletrico a favore del 65% dentale. Quindi man mano che il giovane paziente cresce, c"è un maggiore tipping dentale per ottenere lo stesso risultato a scapito dell"espansione scheletrica, e ciò pone i denti in un maggior rischio per sviluppare le recessioni gengivali.Per questo motivo Vanarsdall [Vanarsdall, 1999] afferma che l"espansione mascellare usata per correggere la deficienza mascellare dovrebbe essere ipercorretta del 50%. Questa raccomandazione non è richiesta se viene utilizzata un"espansione chirurgicamente assistita.