Esistono diversi metodi di usare le fotografie in terapia, per cui è opportuno distinguere tra i vari approcci. L'approccio riflette lo stile dei vari terapeuti, delle varie scuole di terapia e anche i diversi modi in cui i pazienti stessi scelgono di usare le fotografie. Tuttavia in base all'approccio scelto dal terapeuta è importante che egli sia preparato attraverso un'adeguata formazione per affrontare le difficili esperienze che il paziente porta in terapia e che spesso emergono attraverso l'esplorazione delle fotografie.