Una donna di 57 anni si presenta in PS per cefalea, febbre, vomito comparsi da 12 ore. In anamnesi, una tiroidectomia per neoplasia; non assunzione di cibi a rischio. L’obiettività è negativa. Per un lieve aumento dei globuli bianchi con PCR negativa, è trattenuta in osservazione. Al peggioramento dei sintomi, aumento degli indici di flogosi e comparsa di lieve rigidità nucale, con TC encefalo negativa, si esegue una rachicentesi: liquor torbido, rapporto glicorrachia/glicemia ridotto (27%), proteine aumentate (937 mg/L) e 600 leucociti/mL. Si avvia terapia antibiotica empirica per meningite batterica. La diagnostica su liquor e le emocolture mostrano un’infezione da Listeria monocytogenes. Si adegua la terapia antibiotica (ampicillina+gentamicina). Si assiste al progressivo miglioramento clinico e laboratoristico; dimessa dopo 23 giorni a completa risoluzione del quadro. Viene eseguita una RMN di follow-up, dopo 3 settimane, negativa.