Prendendo in considerazione la classificazione clinica TNM è possibile suddividere i pazienti in stadi di rischio a prognosi progressivamente peggiore (Boccardo F et al. 2013). Per di più integrando i valori di PSA ematico, lo score di Gleason e il TNM clinico si possono distribuire i malati in tre principali classi di rischio (basso, intermedio e alto), secondo quanto riportato nelle Linee Guida NCCN (National Comprehensive Cancer Network) (Mohler JL et al. 2013). Possiamo definire a basso rischio pazienti con PSA ≤10ng/ml, GS ≤6 e TNM compreso tra T1 e T2a, rischio intermedio se PSA compreso tra 10 e 20 ng/ml, GS 7 o T2b-T2c e infine alto rischio coloro che presentano PSA ≥20 ng/ml o GS 8-10 o T1-T3a. A costoro si devono ancora aggiungere i soggetti a rischio molto basso (PSA ≤10 ng/ml, GS ≤6, T1c con meno di tre biopsie positive ciascuna delle quali con meno del 50% di neoplasia e PSA density ≤0,15 ng/ml), molto alto con TNM T3b-T4 e malattia metastatica (qualsiasi T, N1 o qualsiasi T, qualsiasi N e M1) (Tabella 4).