Il sospetto diagnostico, considerando la precocità d'insorgenza della maggior parte delle fistole, si pone per la fuoriuscita di cospicua quantità di liquido dal drenaggio posizionato all'atto chirurgico (soprattutto quello inferiore, a protezione dell'anastomosi ureterovescicale, che per l'appunto è l'ultimo ad essere rimosso, in genere in ottava -decima giornata post operatoria, il giorno successivo alla rimozione del catetere vescicale). I sintomi di accompagnamento, o di presentazione se i drenaggi sono già stati rimossi, possono essere rialzo febbrile, dolore (50%) e tumefazione localizzati alla sede del trapianto, fuoriuscita di urina dalla ferita, peggioramento della funzione renale (71%, comunque non significativo come per la stenosi, a meno che l'urinoma determini un compressione della via escretrice e conseguente ostruzione) e riduzione dell'output urinario (43%) [111], [32]. forma semilunare e site a livello della parete addominale [115]. Inoltre la guida ecografica è spesso utilizzata per il drenaggio percutaneo delle raccolte.