L'anello pelvico è un complesso osseo composto di due archi, delimitati per convenzione dalle superfici acetabolari: quello anteriore è composto dalle branche ileo-ischio-pubiche, tre ossa che danno origine, con la loro fusione tra il decimo e il sedicesimo anno di vita, alle due ossa dell'anca, che risultano connesse tra loro anteriormente attraverso la sinfisi pubica; mentre quello posteriore è composto dal sacro, dalle ali iliache e dalle articolazioni sacroiliache.Il pube è costituito da un corpo, un ramo superiore e un ramo inferiore che delimitano la porzione antero-mediale del forame otturatorio. Medialmente si trova la faccia sinfisaria dell'osso che si articola con la contro laterale con l'interposizione di un disco interpubico. Al di sopra della faccia sinfisaria si trova il tubercolo pubico: questo si continua con la cresta pettinea che lateralmente diventa linea arcuata dell'ileo. Nel punto di passaggio tra il ramo superiore e l'ileo si trova l'eminenza ileopettinea o ileopubica. L'ileo è costituito da un corpo e da un'ala. Il corpo contribuisce alla formazione dell'acetabolo e presenta esternamente il solco sovra-acetabolare ed internamente la linea arcuata. L'ala presenta esternamente una faccia glutea con le tre linee glutee (inferiore, anteriore e posteriore), internamente la fossa iliaca e nella porzione posteriore la superficie auricolare che si articola col sacro. La cresta iliaca inizia anteriormente con la spina iliaca anteriore superiore (SIAS, al di sotto della quale si trova la spina iliaca anteriore inferiore, SIAI) e si continua posteriormente, formata da un labbro esterno e uno interno.Il labbro esterno presenta una sporgenza laterale detta tubercolo iliaco. La cresta iliaca termina posteriormente con la spina iliaca posteriore superiore (SIPS), al di sotto di questa si trova la spina iliaca posteriore inferiore (SIPI).L'ischio è costituito da un corpo e da un ramo che unendosi col ramo inferiore del pube delimita in basso il forame otturatorio. La spina ischiatica separa la grande dalla piccola incisura ischiatica. La tuberosità ischiatica fa parte del ramo ischiatico.L'osso sacro origina dalla fusione delle cinque vertebre sacrali.Anteriormente presenta una faccia pelvica concava, posteriormente una faccia dorsale convessa. La superficie che si articola con l'ultima vertebra lombare con l'interposizione del disco intervertebrale si chiama base del sacro. L'apice distale si articola col coccige. Sulla faccia pelvica si distinguono quattro paia di forami sacrali anteriori per l'uscita dei rami ventrali dei nervi spinali. Tra i forami di destra e di sinistra decorrono le creste trasverse. La porzione di sacro posta a lato dei forami è detta ala sacrale, formata dalla fusione dei processi trasversi.Nella faccia dorsale si distinguono cinque creste longitudinali formate dalla fusione dei processi spinosi, articolari e trasversi. Lateralmente alla cresta sacrale intermedia si trovano i forami sacrali posteriori attraverso i quali passano i rami dorsali dei nervi spinali. In continuazione della cresta sacrale intermedia si trovano cranialmente i processi articolari superiori. L'articolazione lombo-sacrale costituisce il punto più anteriore della colonna vertebrale, per questo è chiamata promontorio. Lateralmente alle ali si trovano le superfici auricolari che si articolano con l'ileo.L'acetabolo è il punto di fusione delle tre ossa formanti l'osso dell'anca. E' delimitato dal ciglio dell'acetabolo e contiene la fossa acetabolare, la quale è circondata dalla superficie semilunare rivestita da cartilagine articolare.L'incisura dell'acetabolo interrompe il ciglio nella porzione distale e confina col forame otturatorio. Essa è chiusa dal legamento trasverso dell'acetabolo.Comunemente si distinguono il muro anteriore e posteriore, il tetto, il segmento postero-superiore (che unisce il tetto e il muro posteriore) e il segmento postero inferiore (che comprende l'ultima parte del muro posteriore e il corno posteriore della superficie articolare). Le fratture acetabolari coinvolgono buona parte dei muri della superficie articolare e i segmenti ossei che supportano l'acetabolo.Per una migliore comprensione delle fratture acetabolari Letournel e Judet descrissero l'acetabolo come contenuto tra le braccia oblique di una «Y invertita», formata da una colonna posteriore, la componente ileo-ischiatica, e una colonna anteriore più lunga e che si estende dalla parte anteriore della cresta iliaca fino alla sinfisi pubica; la parte superiore della colonna posteriore è unita alla parte posteriore della colonna anteriore un po' sopra la sua metà. La teoria delle colonne viene utilizzata nella classificazione delle fratture ed è fondamentale nella valutazione dello schema fratturativo, degli accessi chirurgici e della sintesi interna più approppriata da eseguire.Il margine posteriore della colonna posteriore è formato dal margine posteriore dell'osso innominato, nel tratto che va dall'incisura ischiatica alla tuberosità ischiatica. Questo margine comprende la spina e le due incisure ischiatiche. Anteriormente la colonna posteriore arriva fino alla metà posteriore dell'acetabolo (nella superficie esterna) e della lamina quadrilatera (nella superficie interna). Il margine anteriore della colonna anteriore va dalla spina iliaca anteriore superiore alla sinfisi pubica. Essa si estende posteriormente fino al pilastro anteriore dell'ileo e include la metà anteriore dell'acetabolo (nella superficie esterna) e della lamina quadrilatera (nella superficie interna) [4].