A livello renale la più importante funzione endocrina della vitamina D risiede nello stretto controllo della sua stessa omeostasi attraverso la simultanea soppressione dell'1α-idrossilasi, la stimolazione della 24-idrossilasi e molto probabilmente l'aumento di espressione di megalina nel tubulo prossimale 121 .1,25(OH) 2 D 3 stimola il riassorbimento di calcio a livello renale e l'espressione di calbindina e accelera il trasporto PTH-dipendente del calcio nel tubulo distale 122 , meccanismo quest'ultimo che rappresenta il maggior determinante all'escrezione finale del calcio nelle urine.Il TRPV5 (canale epiteliale del calcio) è un importante target del riassorbimento di calcio mediato da vitamina D; una diminuzione dei livelli ematici di vitamina D determina una riduzione di mRNA del gene del canale e un'importante discesa dell'espressione del prodotto proteico 123 . L'effetto della somministrazione di 1,25(OH) 2 D 3 determina nei modelli animali un'attenuazione dello sviluppo della glomerulosclerosi e la progressione dell'albuminuria attraverso una azione antiproliferativa e induce una diminuzione della perdita dei podociti e dell'ipertrofia di quelli rimanenti.