La necessità di distensione della cavità uterina deriva dalla forte tendenza al sanguinamento della mucosa endometriale in seguito a contatto con lo strumento . I mezzi di distensione sono in linea generale due : gassosi o liquidi .L'anidride carbonica è in genere ben tollerata e non altera la visione della cavità uterina , consiste in un sistema di insufflazione automatico che mantiene una pressione tra 100 e 120 mmHg con un flusso di 30-60 ml/min , in questo modo si riduce notevolmente il rischio di embolia gassosa e di ipercapnia [9].Le evidenze scientifiche suggeriscono l'utilizzo di soluzione salina in regime ambulatoriale soprattutto se si attua una procedura operativa . Queste evidenze derivano da diversi vantaggi ottenuti con l'utilizzo della soluzione salina ovvero migliore tollerabilità , costi ridotti e rimozione agevolata di coaguli e detriti. 