• co-infezioni HBV-HDV e HBV-HCV,• abuso alcolico attivo,• pregressa resezione epatica o trapianto di fegato,• pregressa storia di HCC,• patologie severe concomitanti. L'arruolamento nello studio longitudinale è avvenuto dopo la risposta alla terapia antivirale definita come:• HBV DNA persistentemente negativo dopo almeno un anno di terapia antivirale con DAAs, in pazienti affetti da HBV;• SVR al terzo mese dopo la fine della terapia o successivamente, in pazienti con HCV trattati con DAAs.Il grado di fibrosi epatica, in termini di LS, è stato valutato con il FibroScan nel momento in cui il paziente è stato arruolato nello studio. Quando disponibile, il dato elastografico pre-trattamento è stato confrontato con il valore di LS post SVR.La misurazione invasiva della PH (HVPG) è stata svolta tramite cateterismo in 36 pazienti (9 con HCV e 27 con HBV): in 12 di essi l'esame è stato fatto anche prima di iniziare il trattamento con DAAs, mentre in 36 esso è stato portato a termine dopo il raggiungimento di SVR.Il valore di LSPS è stato calcolato come: LS (kPa) x diametro milza (cm)/conta piastrinica.La presenza di VE è stata indagata con l'EGDS, svolta in epoca pre e post SVR.La diagnosi di HCC è stata raggiunta attraverso tecniche di imaging (ultrasonografia (US), tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (RM), con mezzo di contrasto epatospecifico).L'LSPS è stato calcolato tramite uno specifico strumento disponibile come applicazione informatica, l'LSPS-epatoApp (disponibile su AppStore, per iOS e Android).L'LSPS all'arruolamento è stato confrontato con la misurazione dell'HVPG nei 36 pazienti responsivi alla terapia con DAAs che si sono prestati a eseguire l'esame invasivo; grazie alla disponibilità di entrambi i dati per ogni paziente, sono state costruite curve ROC che correlassero il valore di HVPG con l'LSPS per individuare l'assenza di PH (che si ha quando l'HVPG risulta essere inferiore a 6 mmHg) o la presenza di CSPH (che risulta essere presente quando l'HVPG è maggiore di 10 mmHg) tramite il solo utilizzo di LSPS.L'LSPS è stato calcolato anche durante il follow-up (a 6, 12, 24 mesi dopo la fine della terapia per i pazienti con HCV e ogni anno dopo la fine della terapia per i pazienti con HBV ), di modo da poterne valutare l'andamento nel tempo.Il dato di LSPS all'arruolamento nello studio longitudinale è stato analizzato in relazione a:• presenza o meno di VE all'arruolamento e con la loro eventuale regressione, progressione o sviluppo (nel caso in cui non fossero presenti al momento dell'ingresso nello studio) nei 12 o 24 mesi successivi;• insorgenza di HCC;• insorgenza di eventi clinici (morte, scompenso, trapianto epatico).Il dato post terapia è stato confrontato con il basale pre-terapia con DAAs, quando disponibile, per valutarne le variazioni.Nella tabella 10 sono riassunte le caratteristiche dello studio.