All'interno di ogni lembo valvolare aree di accumulo di lipidi possono essere osservate in numerose zone focali nel subendotelio, con deviazione della lamina elastica ed estensione nella fibrosa adiacente. Nelle vicinanze di queste aree focali si può inoltre riscontrare la presenza di apolipoproteine B ed E, ciò implica che tali accumuli lipidici derivino dalle lipoproteine del plasma 7 .