Il rigetto acuto umorale, invece, è legato alla presenza di anticorpi anti HLA (human leucocyte antigen o antigene leucocitario umano; particolari molecole che si trovano sulla superficie delle cellule dell’organo trapiantato e sono riconosciute come estranee dal sistema immunitario del ricevente) o di anticorpi diretti contro il rivestimento interno (endotelio) delle arterie coronarie del cuore trapiantato. Compare, generalmente, nei primi mesi dopo il trapianto.