Verranno ora analizzate le possibili scelte terapeutiche di fronte alle diverse presentazioni della malattia metastatica encefalica. Quanto qui esposto riguarda sia le metastasi cerebrali, sia le metastasi cerebellari, sia eventualmente la coesistenza di metastasi sovra-e sottotentoriali.Nell'approccio terapeutico al paziente è essenziale distinguere varie presentazioni:A) metastasi singola; B) oligometastasi (da 2 a 3); C) metastasi multiple (≥ 4).Esiste poi la problematica della malattia metastatica recidiva.Per quanto riguarda la terminologia, si indica con "singola" la presenza di una sola metastasi all'encefalo, indipendentemente dalla presenza o meno di metastasi extracraniche; si indica con "solitaria" una metastasi encefalica singola senza malattia metastatica extracranica [17].