E' difficile distinguere se sia l'ipertensione arteriosa ad influire sullo sviluppo del carcinoma a cellule renali, o se tale effetto sia determinato dalla stessa terapia anti-ipertensiva.Studi epidemiologici evidenziano un importante ruolo eziopatogenetico dell'ipertensione sullo sviluppo del carcinoma a cellule renali, mentre meno significativa sembrerebbe essere l'influenza dei diuretici e di altri farmaci anti-ipertensivi.Non è chiaro come l'ipertensione arteriosa aumenti il rischio di sviluppare tale neoplasia, ma è possibile che il meccanismo d'azione si esplichi attraverso insulti metabolici e meccanici a carico del tubulo renale, che ne influenzano la sensibilità agli stimoli cancerogeni.Il rischio relativo per lo sviluppo della neoplasia renale nei soggetti ipertesi s'aggira intorno a 2 (45)(46)(47)(48)(49)(50)(51)(52).Studi condotti su animali hanno evidenziato la relazione del consumo di furosemide ed idroclorotiazide con l'insorgenza del carcinoma a cellule renali nei ratti (54,55). Tuttavia, da più recenti studi, emerge come il consumo di diuretici non sia un fattore favorente lo sviluppo dello stesso carcinoma nell'uomo, dal momento che il rischio rientra in seguito alla normalizzazione dei valori pressori (45,50,51).La prevalenza dell'ipertensione sta aumentando negli Stati Uniti, in particolare tra le donne, e potrebbe essere questo aspetto a determinare l'incremento d'incidenza del carcinoma renale nella popolazione (53).