Le indagini laboratoristiche vengono utilizzate essenzialmente per due ragioni.La prima consiste nel fatto che, non essendo riconosciuto alcun meccanismo infettivo, infiammatorio, immunologico o metabolico come causa della malattia, esami di laboratorio nella norma supportano la diagnosi di SLA.La seconda ragione consiste nel fatto che le alterazione riscontrate a livello laboratoristico possono offrire l'opportunità di trovare una spiegazione alternativa ai segni di I° e/o II° motoneurone, talvolta identificabile in una condizione potenzialmente trattabile.In caso di sospetto diagnostico di SLA, si eseguono una serie di esami laboratoristici di routine:• Emocromo completo con formula leucocitaria, conteggio delle piastrine, PT. • Elettroliti: Na, K, Cl, Ca, Mg, PO 4 .• Glucosio, BUN, creatinina, test di funzionalità epatica (AST, ALT, γ-GT).• Dosaggio CPK.• Esami per le vasculiti: VES, PCR, complementemia, anticorpi antinucleo, fattore reumatoide, VDRL;• Screening endocrino-metabolico: funzionalità tiroidea, pancreatica, vitamina B 12 e folati.• Elettroforsi delle sieroproteine.• Immunoelettroforesi con immunofissazione.• Anticorpi specifici per neuro-antigeni: GM1 o altri gangliosidi.• Analisi delle urine.Quando la malattia si presenta in maniera atipica, allora può essere utile intraprendere alcune indagini di secondo livello:• Enzima di conversione dell'angiotensina (ACE).• Esame del liquor: glicorrachia, proteinorrachia, citologia, lattato, isoelettrofocusing. • Biopsia del midollo osseo.• Dosaggio anticorpi anti-Hu, anti-MAG.• Dosaggio delle esosaminidasi A e B leucocitarie.• Test per la ripetizione CAG nel gene del recettore per gli androgeni.• Sierologia per borrelia (malattia di Lyme).• Dosaggio anticorpi anti-HIV, anti-HTLV-1.• Valutazione della funzionalità paratiroidea.• Screening per metalli pesanti in sangue e urine se vi sono indicazioni cliniche: piombo, mercurio, alluminio, manganese.• Esami neurofisiologici (potenziali evocati motori).La diagnosi clinica deve essere supportata od esclusa da studi bioptici o dal reperto autoptico.