Alla luce dei dati scientifici sopra riportatati, il nostro lavoro si prefiggeva un duplice scopo: verificare l'aderenza, da parte di soggetti diabetici reclutati, alle ultime raccomandazioni mondiali sul trattamento ottimale del diabete mellito tipo 2 e valutarne l'eventuale impatto sulla possibilità di sviluppare una serie di eventi avversi cardiovascolari ritenuti rilevanti.Nello specifico gli end -points considerati sono stati:-end -point primari: MACCE;-end -point co-primari: MACE;-end -point secondari: morte cardiovascolare, infarto miocardico acuto non fatale, ictus non fatale, necessità di nuova rivascolarizzazione per cutanea o chirurgica su stesso vaso o altro vaso, ricovero per angina instabile.Dall'analisi effettuata, risulta innanzitutto evidente che i pazienti diabetici sottoposti a rivascolarizzazione coronarica percutanea erano ad alto rischio di sviluppare eventi avversi cardiovascolari nel followup, sia per fattori correlati al vaso oggetto della procedura che per fattori da esso indipendenti.Nello specifico, il tasso di morte per causa cardiovascolare risultava essere 42/254 (17%), quello di infarti miocardici acuti non fatali 21/254 (8%), di ictus non fatali 2/254 (1%), di rivascolarizzazioni per cutanee effettuate sul vaso oggetto della prima procedura 66/254 (26%), di bypass aorto -coronario 6/254 (2%), di ricoveri per angina instabile 44/254 (17%).Inoltre, la valutazione dell'aderenza, da parte dei pazienti e dei relativi medici curanti, alle principali Linee Guida sulla cura dei diabetici 103 e l'impatto che questo ha sul verificarsi di eventi avversi cardiovascolari attesta che, in generale, tali soggetti ricevono un trattamento inadeguato nella maggior parte dei casi.In aggiunta, la suddivisione in sottogruppi, effettuata sulla base del diverso livello di aderenza alle suddette raccomandazioni, dimostra che un minor grado di aderenza è associato ad un rischio aumentato di reospedalizzazioni a breve termine. Infatti il tasso di ricoveri per angina instabile a 6 mesi dalla procedura di rivascolarizzazione percutanea è pari a 8/61 (13%) nel gruppo trattato nel modo meno adeguato, mentre è del 0/44 (0%) e 0/63 (0%) negli altri due gruppi.Tale differenza è statisticamente significativa (p< 0,01). D'altro canto, tra i tre gruppi, sono presenti anche importanti differenze numeriche relative agli altri eventi avversi considerati, quali morte per causa cardiovascolare, infarto non fatale, ictus, necessità di rivascolarizzazione per cutanea e/o chirurgica. I risultati, infatti, sono sempre a favore del gruppo trattato in modo più adeguato, che risulta presentare un minor tasso di manifestazioni avverse. Tali dati, però, non sono statisticamente significativi. Al contrario, non si attestano differenze effettive riguardo alle caratteristiche di base, procedurali e agiografiche dei membri dei tre gruppi, ad eccezione della durata del diabete, risultata maggiore nei pazienti trattati in modo meno appropriato (p < 0,01).Nel complesso, pertanto, il lavoro conferma l'importanza, per i soggetti affetti da diabete mellito tipo 2 sottoposti a rivascolarizzazione coronarica per cutanea, di un assiduo monitoraggio e di una gestione medica ottimale di tutti i principali fattori di rischio cardiovascolare, poiché questo ne migliora la prognosi.