In Endodonzia si è assistito negli anni ad una progressiva evoluzione degli strumenti e delle tecniche di strumentazione canalare e, di conseguenza, ad una continua riduzione del dolore postoperatorio, o flare up, percepito dal paziente e ad esse connesso.Per molti anni la sagomatura dei canali è stata realizzata mediante la stepback tecnique, introdotta da Herbert Schilder nel 1974. La tecnica di Schilder era una tecnica di sagomatura apico-coronale che prevedeva il raggiungimento immediato del terzo apicale del canale e del forame con uno strumento molto sottile e, in un secondo momento, l'allargamento e la sagomatura del corpo del canale (1). Questo favoriva spesso l'estrusione dall'apice radicolare di una certa quantità di detriti infetti prodotti dalla sagomatura, determinando in molti casi l'insorgenza di un processo infiammatorio acuto, il quale era responsabile di dolore e tumefazione nelle ore e nei giorni successivi all'intervento (2,(5)(6)(7).Le tecniche di sagomatura apico-coronali furono nel corso degli anni sostituite da tecniche corono-apicali, in seguito all'introduzione della tecnica di Ruddle. Tale tecnica costituiva l'inverso di quella di Schilder, ponendosi l'obiettivo di allargare prima il terzo coronale e medio del canale e di giungere in apice in un secondo momento (8).Il passaggio dalla tenica di Schilder a quella di Ruddle determinò una riduzione della quantità di detriti infetti spinti oltre apice, garantendo maggior confort per il paziente dopo l'intervento e permettendo all'odontoiatra di completare il trattamento endodontico in una sola seduta (9).Negli ultimi anni l'Endodonzia ha poi subito una vera e propria rivoluzione con l'introduzione della lega NiTi per la realizzazione di strumenti endodontici rotanti prima manuali e poi meccanici (10). Questi strumenti, oltre a garantire una sagomatura più vantaggiosa e meno dipendente dalla manualità e dalla sensibilità dell'operatore, come emerge da diversi Studi, presentano l'enorme vantaggio di asportare dal sistema canalare la maggior parte dei detriti prodotti dalla sagomatura, evitandone l'estrusione dal forame apicale. Di conseguenza, questo comporta anche una riduzione del dolore postoperatorio nei pazienti trattati con strumenti in NiTi rispetto a quello presente dopo la sagomatura eseguita con qualunque tecnica che si avvale dell'uso di lime manuali (2)(3)(4)(5)(6)(7)10).Attualmente la quasi totalità degli strumenti rotanti ha la punta non tagliente (non attiva) o modicamente tagliente (10). Questa conformazione può comportare il rischio che la punta si blocchi all'interno di un canale che presenta una sezione più piccola del suo diametro. Il bloccaggio della punta è un evento molto pericoloso, in quanto può comportare un aumento della tensione torsionale all'interno dello strumento, portandolo rapidamente alla deformazione plastica e alla frattura (11).Prima di usare gli strumenti rotanti in NiTi, pertanto, è necessario creare manualmente un "sentiero di scorrimento", detto Glide Path, per consentire alla punta non lavorante di percorrere il canale senza impedimenti (11)(12)(13)(14)(15).Il preflaring manuale, essendo realizzato con i k-files manuali, costituisce quindi l'unica fase della sagomatura ancora dipendente dalla manualità e dalla sensibilità dell'operatore e in cui vi è la possibilità che detriti prodotti dalla strumentazione vengano spinti oltre apice in grande quantità, determinando l'insorgenza di flare up.Nel 2008 la Dentsply Maillefer (Ballaigues, Svizzera) ha introdotto un nuovo sistema costituito da tre strumenti rotanti, il sistema PathFile, allo scopo di realizzare il Glide Path meccanicamente.Questi strumenti sono in grado di sostituire completamente le lime manuali nella fase del preflaring, anche se il loro utilizzo deve essere preceduto dal sondaggio del canale con un k-file 10 per rilevare la lunghezza di lavoro, unica operazione in cui è ancora richiesta manualità all'operatore (16). I PathFile, come tutti gli strumenti in rotanti NiTi, hanno la capacità di portare al di fuori del sistema canalare gran parte dei trucioli di dentina e i detriti prodotti dalla sagomatura. E' pertanto ipotizzabile che l'utilizzo degli strumenti rotanti PathFile determini un'ulteriore riduzione del dolore postoperatorio percepito dal paziente dopo l'intervento, eliminando l'uso dei file manuali tradizionali nell'unica fase in cui erano ancora necessari, cioè in quella del preflaring.