La variante di Marburg rappresenta una forma maligna e rapidamente progressiva di SM. Descritta per la prima volta nel 1906, è malattia drammatica, esiziale entro l'anno in una percentuale considerevole dei casi. Anche in questo caso si nota una certa eterogeneità di decorso: sono riportati casi ad esordio pediatrico e rapidamente mortali, casi di completo recupero dopo alcuni mesi e altri in cui la malattia, dopo una più o meno lunga remissione, è recidivata e successivamente progredita col decorso della SM classica (4). responsivi può essere preso in considerazione il trapianto autologo di cellule staminali (162).