Aumentati livelli di insulino-resistenza sono stati associati a una ridotta frequenza di iniziale risposta virologica e SVR nei pazienti trattati con duplice terapia antivirale (Peg-IFN + Ribavirina) [14][15][16]. Il trattamento del DMT2 nei pazienti con epatite C si pone due obiettivi: ridurre la fibrosi e aumentare le probabilità di risposta a un trattamento di terapia antivirale [10] pare non essere associato con un aumentato rischio di sviluppare macroangiopatia (CAD, accidenti cerebrovascolari, slaminamento della parete della carotide) [21] e microangiopatia [22]. Le anomalie della coagulazione e la trombocitopenia legate alla patologia epatica, così come bassi livelli di colesterolo ematico e bassa pressione arteriosa, sembrano essere probabili fattori protettivi [23]. Fattori di rischio indipendenti per le complicanze di origine epatica sono invece la mancata risposta alla terapia antivirale e lo stadio di cirrosi al baseline.