Primaria: ipertensione angiopatia amiloide Secondaria traumi aneurismi intracranici malformazioni artero-venose cavernomi neoplasie cerebrali coagulopatia (leucemia, trombocitopenia, emofilia,insufficienza epatica,insufficienza renale) trombosi dei seni venosi vasculiti cocaina alcol anticoagulanti trombolitici antipiastrinici L"ipertensione è il principale fattore di rischio dell"emorragia intracranica spontanea. Tale rischio coinvolge soprattutto le persone ipertese non complianti con la terapia medica, di età inferiore a 55 anni, o fumatori [71,75]. Altri fattori di rischio sono: l"eccessivo uso di alcol, il quale determina un"alterazione della coagulazione e dell"integrità dei vasi cerebrali (un moderato consumo di alcol non aumenta il rischio di stroke) [71,76]; livelli di colesterolo inferiori a 160 mg/dl (alti livelli di colesterolo sono associati a un basso rischio di ICH); angiopatia amiloide cerebrale, caratterizzata dalla deposizione di proteina amiloide nei vasi cerebrali, in particolare nei capillari,nelle arteriole e nelle arterie di piccolo e medio calibro della corteccia cerebrale,delle leptomeningi e del cervelletto,soprattutto negli anziani e nelle persone con mutazione del gene che codifica per apoliproteina E; anticoagulanti orali [71,72].L"emorragia intraparenchimale può localizzarsi a livello dei lobi cerebrali,gangli della base,talamo,e cervelletto(Fig 1 ); l"estensione nei ventricoli generalmente avviene nelle emorragie profonde associate a un ematoma di grandi dimensioni.[60]