Nella pratica clinica del ginecologo l'utilizzo dell'ecografia pelvica transvaginale risulta essere il primo approccio diagnostico non invasivo più utilizzato. Con il miglioramento delle tecniche ultrasonografiche si è assistito ad un aumento significativo dell' identificazione di patologie uterine. Nonostante la valutazione ecografica si basi su diversi criteri per giungere ad una diagnosi , spesso però per ottenere l'esatta collocazione e diagnosi delle patologie endometriali o endocavitarie uterine è necessario ricorrere all'isteroscopia soprattutto se a tali alterazioni ecografiche sono associati sintomi di sanguinamento vaginale. Tra i criteri ecografici di anormalità della cavità uterina troviamo le alterazioni dell'aspetto endometriale. L'endometrio infatti in presenza di alterazioni endocavitarie può presentarsi con un aspetto disomogeneo perdendo il suo aspetto lineare ed iperecogeno , apparendo ispessito nel contesto del quale posso apparire immagini di vacuolizzazione , alterazioni dei margini miometrioendometrio , sdoppiamento degli echi endometriali , immagini anecogene di raccolte fluide [57]. La sensibilità e la specificità dell'ecografia transvaginale per la diagnosi delle lesioni della cavità uterina è riportata in diverse pubblicazioni con risultati molto simili : Kelekci et al. [58] riportano una sensibilità del 56,3% ed una specificità del 72% , valori simili vengono riportati nei dati di Williams and Marshburn [59] ed Erdem et al. [60]. Studi più recenti dimostrato un raggiungimento di una sensibilità del 93% ma una specificità del 58% [57]. Da questi risultati deriva l'esigenza di un esame strumentale che permetta di identificare in maniera precisa le alterazioni evidenziate alle tecniche ultrasonografiche , inviando quindi le pazienti con tali caratteristiche all'esame isteroscopico.Esistono dei criteri ecografici per definire una cavità uterina normale : criteri Ieta. Nella figura n. 4 si evidenzia una cavità normale che rispetta i criteri , ovvero presenta una rima endometriale misurata a livello del massimo spessore, uniforme iperecogena, con giunzione endo-miometriale regolare. 