L'obiettivo dello studio consiste nella ricerca di un test diagnostico con caratteristiche di elevata sensibilità, specificità, praticità di esecuzione, bassa invasività e dai costi contenuti, che possa rivelarsi utile nella diagnosi precoce del tumore della vescica, con particolare attenzione nei confronti di popolazioni di soggetti esposti ad agenti potenzialmente cancerogeni durante l'attività lavorativa.Da quanto precedentemente esposto si evince che l'esame attualmente di più largo impiego è la citologia urinaria, la quale presenta i limiti succitati in termini di bassa sensibilità soprattutto per i tumori di basso grado. L'associazione di test specifici alla citologia permetterebbe di migliorarne la sensibilità e dunque potrebbe rendere possibile una diagnosi precoce, con i risvolti connessi in termini di terapia e prognosi.E' dunque stato individuato come potenziale test di ausilio il saggio TRAP.La valutazione dell'associazione di citologia e saggio TRAP (con l'utilizzo della FISH. come esame di secondo livello), eseguiti su gruppi di soggetti con caratteristiche di rischio differenti è oggetto dello studio.In questo lavoro, collocato nell'ambito del progetto di ricerca finalizzato del Ministero della Salute, sono stati identificati un gruppo di controllo e due gruppi di lavoratori ex esposti ad amine aromatiche, rispettivamente nei settori della produzione di coloranti anilinici e di pneumatici per auto.Nel primo settore, attualmente dismesso, sono state largamente impiegate amine aromatiche sicuramente cancerogene per l'epitelio vescicale, quali la benzidina e la 2-naftilamina, mentre nel secondo settore, attualmente in attività, sono state utilizzate amine aromatiche per le quali non è attualmente definita una potenzialità oncogena per la specie umana, quali la fenil-2-naftilamina, l'IPPD e la 6PPD.Sono state sviluppate nel tempo indagini di mortalità: sul primo gruppo di lavoratori è stato evidenziato un elevato rischio di ammalare per tumore della vescica, mentre nel secondo gruppo di lavoratori non è emerso un eccesso di mortalità per tale tumore, anche se si è ritenuto che il periodo di latenza dall'inizio dell'esposizione non fosse all'epoca sufficientemente lungo per garantire un'adeguata possibilità di evidenziare un eventuale incremento di rischio.Per quanto riguarda il settore della produzione dei coloranti (primo settore), si tratta di una coorte identificata e monitorata a partire dalla seconda metà degli anni settanta. L'ultimo aggiornamento del follow up si colloca al Dicembre del 2003. A quell'epoca, degli 868 soggetti appartenenti alla coorte, 224 risultavano vivi, 607 morti, dei quali 63 (7.6%) deceduti per tumore della vescica e 37 persi al follow up. Questi ex lavoratori non sono attualmente sottoposti a regolare monitoraggio ed è in corso una campagna di sensibilizzazione da parte delle strutture territoriali al fine di ottenere una buona compliance allo studio.Un gruppo di soggetti di controllo è stato identificato tra i pazienti afferenti alle strutture ambulatoriali e al laboratorio analisi dell'ospedale CTO di Torino. Questi soggetti presentano caratteristiche analoghe ai soggetti esposti per quanto riguarda l'età, il sesso e l'abitudine al fumo di tabacco, mentre sono stati esclusi dallo studio soggetti con attuale o pregressa esposizione ad agenti cancerogeni e/o con anamnesi positiva per patologie dell'apparato urinario.lavorazione della gomma, una coorte di soggetti identificata e monitorata dal Servizio Territoriale dell'ASL di competenza. Appartengono a questa coorte 250 soggetti circa di cui 213 sono stati inclusi nello studio.Lo scopo della presente tesi è stato dunque valutare l'utilità nella diagnosi precoce della neoplasia vescicale in un gruppo di ex lavoratori dell'industria della gomma, potenzialmente esposti nel corso della loro vita lavorativa ad AA ed IPA, del saggio TRAP in associazione alla citologia e, come esame di secondo livello per i soggetti risultati positivi al TRAP e/o alla citologia urinaria, della FISH.Nella conduzione del presente studio sono stati contemporaneamente raccolti i dati ed i primi campioni necessari per il progetto multicentrico di ricerca finalizzato che è tuttora in corso e nel contesto del quale dovranno collocarsi i risultati conseguiti.