L'ecografia rappresenta un'essenziale modalità di imaging complementare all'esame obiettivo e alla mammografia. Le principali indicazioni al suo impiego nella diagnostica senologica sono:1) esame di elezione nelle donne giovani con età inferiore ai 35 anni o nelle donne in gravidanza o in fase di allattamento;2) conferma e diagnosi differenziale di lesioni liquide/solide, palpabili (evidenziate nel corso dell'esame fisico) o non palpabili (identificate dalla mammografia);3) inquadramento diagnostico di lesioni focali dubbie all'esame mammografico in mammelle radiologicamente dense; 4) analisi della vascolarizzazione di lesioni di difficile interpretazione, con impiegodel Doppler e del Color/Power Doppler; 5) valutazione di impianti protesici; 6) guida per prelievi citologici ed istologici [185].L´ecografia non è indicata come esame diagnostico esclusivo, in quanto caratterizzata da una sensibilità del 50% nelle lesioni non palpabili. Tale minore sensibilità rispetto alla mammografia è presente anche nelle donne giovani precludendone l'indicazione come esame di screening.I segni di neoplasia all'esame ecografico sono rappresentati da:1) alterazione della morfologia ghiandolare;2) contorni indistinti;3) echi interni disomogenei;4) rinforso acustico sottostante; 5) iperecogenicità dell´adipe sottocutaneo [28].