Pronto Soccorso e nel corso del ricovero. Fra gli esami ematochimici abbiamo considerato la conta leucocitaria, il valore di PCR, la creatininemia e i livelli di fibrinogeno ematico; per ciascuno di questi dati (fibrinogeno escluso) abbiamo considerato il valore all'accesso in Pronto Soccorso (o, in caso di non disponibilità di questo, il primo valore ottenuto in Reparto) e il valore alla dimissione; per gli altri dati, nel caso di trasferimento ad altro reparto, abbiamo considerato l'ultimo valore riportato in cartella, che spesso precede di qualche giorno il momento delle dimissioni. Abbiamo inoltre considerato, quando disponibile, un esame completo delle urine con sedimento; le informazioni ricavate da quest'ultimo sono state standardizzate considerando il dato come positivo in presenza di leucociti e/o di batteri, negativo in caso contrario; in caso di mancata esecuzione di questo esame, la presenza di nitriti o di intensa attività esterasica al multistick su urine sono stati considerati assimilabili alla presenza di infezione. Abbiamo infine valutato l'eventuale riscontro di un'urocoltura e/o di un'emocoltura positiva. Risultati degli esami strumentali (ecografia; ecografia con mezzo di contrasto quando disponibile; RMN e/o TC; scintigrafia renale, se disponibile).Abbiamo analizzato il referto di ogni esame strumentale, tentando di giungere ad una standardizzazione secondo questi concetti:  presenza all'ingresso di fattori di rischio noti per forme complicate  disponibilità di posti letto. i risultatiIn presenza di forme di infezioni definibili come "complicate" all'ingresso, i pazienti venivano ricoverati in Urologia, qualora fossero disponibili posti letto.In assenza di questi ultimi, il ricovero avveniva in Medicina d'Urgenza.I pazienti senza fattori di rischio identificati all'esordio o con forme molto gravi venivano ricoverati elettivamente in Medicina d'Urgenza, in assenza di posti letto venivano invece indirizzati in Urologia o Medicina Interna; la Geriatria era la sede scelta in caso di età molto avanzata. Due pazienti sono stati trasferiti dal Pronto Soccorso presso l'OIRM S. Anna per infezione complicante gravidanza o puerperio, una paziente con pielonefrite recidiva è stata trasferita all'Ospedale Amedeo di Savoia per carenza di posti letto e un'altra ha preferito proseguire le cure presso l'ASL di residenza a Bari.Quattro pazienti sono tornati a domicilio perché hanno rifiutato il ricovero e risultano quindi "persi di vista".I restanti 20 pazienti sono stati dimessi con: diagnosi in Pronto Soccorso di infezione delle alte vie urinarie; questa diagnosi è stata confermata alla dimissione in 83 su 85 casi (97,65%). Per quanto riguarda i due casi esclusi: una paziente con importante anamnesi nefrologica (episodi ripetuti di pielonefrite) è stata ricoverata per il dolore lombare, inizialmente attribuito a un processo infettivo, che si è poi rivelato manifestazione di un problema muscolo-scheletrico; in un'ulteriore paziente con febbre e dolore lombare la diagnosi finale è stata di versamento pleurico. diagnosi diFra gli 83 pazienti dimessi con diagnosi di infezione delle alte vie urinarie, 4 sono stati esclusi da questo studio per l'impossibilità a raccogliere in modo completo i dati clinici. Per semplicità, in questo capitolo si è utilizzato, per indicare le forme non complicate, anche il termine più breve, sebbene improprio, di "primitiva".