Emocromo e striscio periferico sono indispensabili per porre diagnosi si PTI. La conta piastrinica ottenuta con i counter elettronici è poco affidabile qualora esistano variazioni importanti del volume piastrinico rispetto al range di normalità, su cui gli apparecchi sono impostati: ciò può condurre, soprattutto nelle piastrinopenie congenite con piastrine giganti, ad una sottostima o sovrastima del valore reale di piastrine. Per questa ragione, può essere utile controllare il volume piastrinico allo striscio per correggere eventualmente il valore ottenuto. 38 Altri parametri utili forniti dall'emocromo sono il Volume Piastrinico Medio (MPV) e l'indice di Distribuzione del Volume Piastrinico (PDW), che dà un'indicazione della variabilità del diametro delle piastrine presenti. Non sono per ora disponibili evidenze tali da far introdurre questi parametri nella diagnostica di routine della PTI, ma entrambi sono studiati in ambito di ricerca. 39,40 Dal momento che entrambi sono spesso alterati nelle piastrinopatie, essi risultano però elementi utili nella diagnostica differenziale con le piastrinopenie congenite con piastrine di volume aumentato. 41 Inoltre, valori molto bassi di MPV (<6fL) si associano ad aumentato rischio emorragico. 42 C'è invece unanimità nel raccomandare l'esecuzione dello striscio periferico. Tra i reperti visualizzabili allo striscio periferico, depongono per diagnosi di PTI:-Trombocitopenia, con piastrine di volume normale o che appare aumentato, ma assenza di "piastrine giganti" -Cellule della serie rossa e bianca di morfologia normale.