Le lesioni di pattern I e II sono quelle che più si avvicinano alle classiche lesioni della SM descritte da Rindfleisch e Dawson e sono quelle che più da vicino ricordano un processo di tipo autoimmune (128). Queste lesioni originano come singole e distinte aree di demielinizzazione perivasale che in seguito confluiscono a formare le classiche! ! ! La!Sclerosi!Multipla! ! ! ! 53!placche. Già all'interno di questo gruppo esistono però importanti differenze istologiche, dal momento che nel pattern I nono sono presenti depositi di complemento e che quelli di Ig sono più evidenti nel pattern II. Così, mentre per le lesioni di pattern II viene ipotizzato un ruolo patogenetico chiave del danno mediato da immunoglobuline e complemento, in quelle di pattern I il danno a carico della mielina potrebbe derivare da fattori solubili prodotti dai macrofagi attivati come il TNFα (129).