Anche le strutture nervose che attraversano l'anello pelvico sono a rischio di incorrere in lesioni sia durante l'evento traumatico che nei successivi interventi terapeutici. In questo paragrafo verranno nominati solo i nervi che più frequentemente vengono interessati dal tipo di trauma causante la frattura. Il nervo gluteo superiore origina dalle radici L4, L5, S1 e fuoriesce dalla pelvi dalla grande incisura ischiatica seguendo il decorso dell'arteria glutea superiore. Esso innerva i muscoli medio e piccolo gluteo ed il tensore della fascia lata.Il nervo otturatorio origina dalle radici L2, L3 e L4, corre davanti alla grande incisura ischiatica e sotto alla linea ileopettinea, poi, insieme all'arteria otturatoria, esce dall'apice del forame omonimo a cavallo del muscolo otturatore interno per andare ad innervare i muscoli adduttori e la cute mediale del terzo distale della coscia.Il nervo femorale è un nervo misto che origina con tre radici dal plesso lombare e comprende fibre provenienti da L2, L3 e L4. La radice superiore origina dall'ansa anastomotica fra L2 e L3, la radice media da L3 e la radice inferiore da L4. E' deputato all'innervazione dell'ileopsoas, del sartorio, del pettineo e del quadricipite femorale. Innerva inoltre la cute antero-mediale di coscia e gamba e la cute dorso-mediale del piede. Le tre radici lombari confluiscono in un unico tronco a livello della quinta vertebra lombare. Il tronco scende verso il basso coperto dal grande psoas e si rende evidente nell'angolo formato dalla confluenza fra lo psoas e l'iliaco. Passa al di sotto del legamento inguinale nella lacuna neuromuscolare assieme all'ileopsoas. In corrispondenza del triangolo di Scarpa si divide nei suoi rami terminali: il nervo muscolocutaneo laterale, il nervo muscolocutaneo mediale, il nervo del muscolo quadricipite ed il nervo safeno.Il nervo sciatico, originato dalle radici L4, L5 e S1, S2 e S3, fuoriesce dalla grande incisura ischiatica caudalmente al muscolo piriforme. E' spesso leso nelle fratture acetabolari associate alla lussazione posteriore della testa del femore, soprattutto nelle fratture con interessamento del segmento posteriore. E' composto dalle due componenti tibiale (nervo sciatico popliteo interno, porzione mediale del nervo) e peroneale (nervo sciatico popliteo esterno, laterale) che in genere originano dalla fossa poplitea, in meno del 30% dei casi si separano già a livello della grande incisura ischiatica. La componente peroneale (SPE) innerva i muscoli flessori dorsali e gli evertori di caviglia e piede, mentre la componente tibiale (SPI) innerva i flessori plantari. La componente peroneale ha meno tessuto connettivo tra i fascicoli rispetto a quella tibiale e questa differenza anatomica è probabilmente una delle cause della sua maggiore vulnerabilità. La funzione di entrambe le componenti deve essere dunque accuratamente valutata al momento della prima visita in pronto soccorso così come dopo ogni procedura. La radice L5 decorre anteriormente all'ala sacrale a stretto contatto con essa, le fratture laterali del sacro possono pertanto lederla. Possono allo stesso modo essere lesionate anche le radici sacrali da S1 a S4.