La proteina C reattiva (PCR) è una delle cosiddette proteine di fase acuta, sintetizzate dal fegato durante uno stato infiammatorio. La sua concentrazione aumenta rapidamente in risposta a diversi stimoli perciò non è considerata come marker strettamente nutrizionale. Nonostante ciò, diversi studi hanno dimostrato che l'immunonutrizione, migliorando il profilo infiammatorio del paziente, è in grado di ridurre i valori di PCR. [77][78] La PCR sierica viene anche prodotta nella carcinogenesi, per stimoli provenienti dalle cellule tumorali, dal sistema immunitario dell'ospite in difesa dalle cellule maligne oppure da entrambe. Alte concentrazioni di PCR e di citochine infiammatorie in grado di stimolarne la sintesi, come IL-8 e IL-6, sono state riscontrate in pazienti con carcinoma ovarico epiteliale in stadio avanzato e con prognosi sfavorevole. In particolare, i livelli sierici di proteina C-reattiva appaiono correlati all'età, allo stadio della patologia e al tumore residuo dopo citoriduzione. 79 Esiste un'associazione positiva tra alte concentrazioni di PCR sierica e rischio di sviluppare un carcinoma ovarico, sostenuta da studi epidemiologici e biologici.Infatti, la più importante teoria carcinogenetica riguardo questa neoplasia è quella dell'"ovulazione incessante" secondo cui l'epitelio della superficie ovarica e l'epitelio tubarico adiacenti al sito di ovulazione sarebbero continuamente esposti ad un ambiente infiammatorio, che favorirebbe la proliferazione, la sopravvivenza e la migrazione delle cellule neoplastiche. Inoltre, i processi riparativi conseguenti l'ovulazione attivano mediatori dell'infiammazione cronica coinvolti nella rete proinfiammatoria che sarebbe alla base dei processi di invasione, migrazione e metastatizzazione. La misurazione della PCR in donne apparentemente sane potrebbe perciò identificare sottogruppi a rischio neoplastico e costituire un target per interventi terapeutici e sullo stile di vita mirati a ridurlo. 80 Uno studio ha inoltre verificato che pazienti con un'alta PCR prima del trattamento andavano incontro a precoce ripresa di malattia (p=0,043) e avevano una sopravvivenza globale inferiore (p= 0.046) rispetto a pazienti con livelli di PCR più bassi, suggerendo che un più stretto monitoraggio post-intervento delle prime potrebbe essere vantaggioso in termini di diagnosi precoce di recidiva. Inoltre identifica queste pazienti come candidate per un trattamento più aggressivo allo scopo di prolungare la sopravvivenza. Questo evidenzia la possibilità di utilizzare la PCR tra i marker prognostici per la neoplasia ovarica epiteliale. 81 