Il meccanismo di scollamento è solitamente di natura biologica, con migrazione delle particelle che originano a seguito dell'usura dei materiali protesici lungo l'interfaccia osso-cemento. Questo accumulo è seguito da una risposta tissutale infiammatoria, dalla perdita di osso in sede periprotesica ed eventualmente dalla mobilizzazione del cotile (Fig. 5.7).  I pazienti che hanno ricevuto una grossa dose di radiazioni per trattare neoplasie maligne della pelvi hanno un rischio più elevato di mobilizzazione e di fallimento sia con i cotili cementati sia con quelli non cementati.Per quanto riguarda il futuro nell'ambito del fissaggio delle componenti protesiche è riposta grande speranza nell'utilizzo dei fattori di crescita 100 . La famiglia dei transforming growth factor beta (TGFha diversi effetti sulla crescita, sulla differenziazione e sulla funzione cellulare e, negli ultimi anni, sta ricevendo considerevoli attenzioni per i suoi potenziali impieghi clinici.Essa ha mostrato, sia nell'utilizzo in vitro sia in quello in vivo, di giocare un ruolo importante nel metabolismo e nella riparazione ossea.Sono inoltre stati dimostrati importanti miglioramenti nella crescita ossea all'interno delle superfici porose che rivestono gli impianti.La potenziale applicazione futura di tali fattori di crescita risulta interessante in termini di aumento della riproducibilità e dell'osteointegrazione. Inoltre vi è la possibilità di ulteriori effetti a lungo termine nella prevenzione della migrazione di particelle di usura.