L'intervento chirurgico consiste nella rimozione della ghiandola prostatica, delle vescichette seminali e del tessuto periprostatico, cui segue il confezionamento di un'anastomosi vescicouretrale. Il tutto può essere preceduto da linfoadenectomia pelvica se il paziente presenta rischio di coinvolgimento linfonodale superiore al 2%. L'obiettivo da perseguire è l'eradicazione della malattia, conservando la potenza sessuale e la continenza urinaria. Le principali indicazioni a questa strategia terapeutica riguardano i pazienti a basso rischio e stadio T1b o T1a in caso di tumori scarsamente differenziati, in alternativa soggetti a rischio intermedio, purché presentino aspettativa di vita stimata almeno pari a 10 anni (Boccardo F et al. 2013).