La cardiopatia, conseguenza dell'accumulo di ferro a livello cardiaco, rappresenta ancora oggi la principale causa di morte nei pazienti talassemici. L'avvento delle metodiche per la quantificazione del ferro tramite la risonanza magnetica ha permesso di superare l'utilizzo delle misurazioni ripetute della ferritina sierica e della concentrazione di ferro intraepatico come fattori predittivi dell'accumulo marziale a livello cardiaco, dal momento che questi marker hanno dimostrato ben presto di non avere una correlazione lineare con l'accumulo nel cuore. Questo studio ha voluto verificare l'ipotesi che le dinamiche di accumulo e rimozione del ferro cardiaco ed epatico corrispondano ad un modello di isteresi; è stato quindi testato il modello dei 4 periodi formulato da Noetzli et al., applicandolo ad una casistica molto ampia ed omogenea in termini di pazienti e di esami di RM.È stata inoltre esplorata l'ipotesi che tra i farmaci chelanti del ferro possano esistere differenze significative nel determinare i 4 andamenti descritti in precedenza; la risposta è stata normalizzata per quanto possibile per la compliance alla terapia prescritta.Obiettivi secondari sono stati l'identificazione e l'analisi di eventuali fattori indipendenti in grado di condizionare le dinamiche di accumulo e rimozione del ferro a livello di fegato e cuore. È stata effettuata un'analisi specifica degli intervalli in cui è stata sospesa la chelazione, per studiare il comportamento del solo accumulo di ferro senza alcun tentativo di riduzione del bilancio marziale tramite la terapia farmacologica.È stata effettuata inoltre una descrizione specifica della popolazione pediatrica, che rappresenta il sottogruppo più naive per quanto riguarda la storia di chelazione.L'obiettivo clinico principale è stato quello di valutare l'impatto dell'applicazione delle metodiche di RM sulla prevalenza e sulla severità dell'accumulo di ferro cardiaco, principale fattore di rischio per complicanze cardiache e morte nelle talassemie. I criteri di inclusione sono stati i seguenti: