Poiché la MGUS ha un rischio di evoluzione in mieloma multiplo dell'1% all'anno è necessario il follow up con esami ematochimici e delle urine. Il rischio di evoluzione perciò è notevolmente basso in confronto al mieloma smoldering e al mieloma singolo che prevedono percentuale di evoluzione in 15 anni pari rispettivamente al 75% e a (quasi) il 100%.