Prima di iniziare un trattamento ormonale con estrogeni o con estrogeni e progestinici, la donna dovrebbe essere sottoposta ad esame fisico completo e ad esame ginecologico, oltre alla valutazione degli eventuali fattori di rischio (anamnesi familiare e personale).È necessario disporre di una RX mammografia bilaterale effettuata entro i 12 mesi precedenti l'inizio della terapia ormonale, di una valutazione endometriale -effettuata con un'ecografia transvaginale ed eventualmente una biopsia alla cieca oppure per via isteroscopica qualora lo spessore dell'endometrio superi i 4 millimetri -del dosaggio di colesterolo totale, colesterolo HDL e trigliceridi e di una glicemia basale.Durante il trattamento con terapia ormonale, la RX mammografia bilaterale andrebbe ripetuta alle scadenze consigliate dal programma di screening (preferibilmente ogni anno in corso di terapia) e il pap test ogni tre anni. La densitometria ossea non è considerata indispensabile, ma può essere utile per 2. La terapia ormonale sostitutiva stabilire il rischio di osteoporosi e per determinare un punto di riferimento per ulteriori controlli nel corso della terapia (Utian et al, 2008).