L'ultrasonografia (US) è utilizzata per la localizzazione quotidiana del target prima del trattamento, specialmente per il carcinoma prostatico, dove esiste una significativa discrepanza posizionale della prostata tra l'immagine TC statica, fatta per la pianificazione, e la condizione dinamica giornaliera del paziente. Figura 17: immagini ultrasonografiche assiali (a destra) e sagittali (a sinistra). I contorni in (a) delineano le posizioni di prostata, retto e vescica come atteso dalla simulazione TC. I contorni tracciati in (b) sono dattarli alle posizioni attuali degli organi. stati modificati dall'operatore per a L'imaging ultrasonografico causa raramente disagi al paziente, ma non si conoscono gli effetti a lungo termine. [21] Dato che la qualità d'immagine è ridotta dall'interposizione di lacune aeree ed ossa, gli ultrasuoni non possono essere usati per polmone ed encefalo. [21] Il maggiore svantaggio degli US, nella valutazione del set-up del paziente, è la necessità di un secondo controllo prima dell'erogazione della dose, poiché è impossibile verificare la geometria di campo pianificata. [21] Vediamo, ora, i principali sistemi ecografici utilizzati in IGRT.