Il dottor Merlino, psichiatra, saggista e opinionista del New York Daily News ha affermato in un'intervista che un rapporto sadomasochistico, fintanto che è consensuale (Safe, Sane and Consensual), non è un problema psicologico: ""È un problema solo se viene fatta violenza ad una persona, se c'è costrizione, se si approfitta dell'eventuale fragilità psichica di una persona e se ciò causa difficoltà nella vita personale o professionale. Se nulla di ciò è, io non vedo la cosa come la cosa possa definirsi un problema"".