♦ APPROCCIO CHIRURGICO sebbene sia animato il dibattito che ha come oggetto il ruolo dell'approccio chirurgico utilizzato nel determinare un aumento dell'incidenza post operatoria di instabilità e conseguentemente dei fenomeni di lussazione, si hanno a disposizione pochi studi relativi.Il motivo di ciò è facilmente spiegabile con l'utilizzo preferenziale delle varie scuole ortopediche di un singolo approccio il che preclude ogni possibilità di ottenere dei dati comparabili e attendibili.-approccio posteriore → indebolisce la capsula posteriore e la componente muscolare determinando un rischio di lussazione a tergo durante l'esecuzione di movimenti di flessione, adduzione e rotazione interna.-approccio anteriore→ ripetuti approcci di questo tipo in cui il piccolo e il medio gluteo sono disinseriti predispongono a una lussazione anteriore, inoltre si corre il rischio di danneggiare il nervo gluteo superiore.[61]-approccio transtrocanterico→ può dar luogo ad una pseudoartrosi dell'osteotomia, il che determinerà a sua volta una riduzione della forza muscolare e un aumentato rischio di lussazioni tanto maggiore quanto più importante è stato il distacco del frammento trocanterico. Alcuni specialisti reputano tale variabile la più significativa nel predisporre l'anca del paziente ad una lussazione. Secondo altri chirurghi l'approccio chirurgico posteriore comporta una minore antiversione acetabolare il che proverebbe l'influenza della direzione d'accesso sull'accuratezza dell'orientamento cotiloideo e questo potrebbe rivestire un ruolo addizionale sull'instabilità associata all'approccio posteriore.La rotazione della componente femorale è difficile se non impossibile da misurare accuratamente attraverso le radiografie.