Nel luglio del 2002 abbiamo osservato una donna di 60 anni con febbre continua da 6 giorni e 5 escare localizzate a livello degli arti superiori e inferiori accompagnate da linfoadenopatia regionale. Tuttavia le condizioni generali erano buone, sia al momento della prima visita che nei giorni precedenti, e non si è manifestato esantema. La paziente aveva soggiornato in sud Africa per 20 giorni e i primi sintomi sono comparsi 6 giorni dopo il rientro in Patria. I principali esami emato chimici hanno mostrato una modesta ipertransaminasemia e un moderato incremento della VES. La diagnosi sierologica è stata effettuata mediante un test di immuno fluorescenza indiretta per la ricerca delle IgG ed IgM anti Rickettsia (Focus USA, Alifax). Il test utilizza vetrini contenenti antigeni di R. typhy e di R. rickettsii che consentono di discriminare, rispettivamente, il gruppo “Typhus Fever” da quello “Spotted Fever”, quest’ultimo comprendente anche R africae, R. akari, R. conorii, R.