Il miglior trattamento consiste nel prevenire lo sviluppo della retinopatia attraverso il mantenimento di un compenso glicometabolico ottimale e duraturo. Una volta instauratosi il quadro patologico è dimostrato che una diagnosi ed un trattamento precoci rappresentano la migliore protezione contro la perdita della vista. Un trattamento precoce, quindi, può rallentare o prevenire la progressione della retinopatia.Quando abbiamo un paziente con retinopatia possiamo intervenire con la fotocoagulazione laser, che è di due tipi:-Panretinica: per la retinopatia proliferante -Focale e/o a griglia: per la maculopatia Con questa tecnica si può ridurre l'edema retinico maculare, migliorando in genere almeno parzialmente la vista. Il laser distrugge inoltre le aree ischemiche che stimolano la crescita di vasi anomali.In caso di emorragie endoculari persistenti o distacco retinico trazionale è indicata l'esecuzione di intervento chirurgico di vitrectomia.Al giorno d'oggi, solo una piccola percentuale (6%) di coloro che sviluppano retinopatia soffre di gravi problemi visivi. Per quanto riguarda la terapia farmacologica, sono in corso di sperimentazione gli inibitori della PKC, ACE-inibitori e sartani per il trattamento della retinopatia diabetica. In particolare uno studio recente (DIRECT), di cui fa parte anche il prof.Porta, evidenzia che l'utilizzo di candesartan potrebbe migliorare le forme di retinopatia lieve/moderata nei pazienti con diabete tipo 2.