Mediante l'impattatore femorale la protesi viene introdotta nel femore fino a che la spalla della protesi non sfiora la parte inferiore della fossetta digitale, cosicché l'idrossiapatite si ritrovi completamente ricoperta dall'osso. Dopo l'impattazione si può verificare nuovamente la lunghezza del collo del femore utilizzando le teste di prova in plastica inserite sul cono morse.La testa definitiva viene premuta sul cono morse, essa non deve mai essere battuta, neppure con un battitore, indipendentemente dal materiale di cui è fatta.Dopo abbondante lavaggio ed accurata pulizia della cavità articolare, l'anca viene definitivamente ridotta spingendo la testa verso il cotile con manovre di estensione, rotazione esterna ed abduzione (Fig. 8.4).In ultimo si sutura e si applicano dei drenaggi aspiranti sia intraarticolari sottofasciali, sia soprafasciali.  Tutti gli impianti sono stati realizzati a press-fit ed in nessun caso si è ricorsi alla cementazione di una componente protesica.In 37 casi (33,95%) l'accoppiamento fra testa protesica ed inserto risulta essre ceramica-ceramica, in 1 caso (0,91%) la testa in ceramica è stata accoppiata ad un inserto in polietilene ad altissimo peso molecolare (UHMWPE); nei restanti 71 casi (65,14%) vi è stato l'utilizzo di una testa metallica con inserto in polietilene.Il follow up medio per gli accoppiamenti ceramica-ceramica è stato di 6,89 anni (range 6-10 anni) e per quelli metallo-polietilene si sale a 7,97 anni (range 6-11 anni).La testa protesica aveva un diametro di 28 mm nell'80,73 % dei casi e di 32 mm nel restante 19,26%.In un caso è stato utilizzato un innesto acetabolare di osso autologo prelevato dalla testa femorale e sintetizzato con viti in compressione per aumentare la copertura acetabolare.La durata media dell'intervento chirurgico è stata di circa 80' (DS = 17,48'), con un range compreso tra i 40' e i 149'. E' stato considerato anche il tempo medio di ricovero presso la struttura ospedaliera che è risultato di circa 12 giorni (DS = 5gg).Si è inoltre valutato l'eventuale insorgere di complicanze locali o sistemiche in seguito all'intervento.Il carico completo, inizialmente protetto da stampelle, è stato concesso subito dopo l'intervento a tutti i pazienti cui non fosse stato effettuato un innesto acetabolare: nell'unico caso con innesto osseo, il carico completo è stato concesso dopo 2-3 mesi dall'impianto. L'eventuale presenza di calcificazioni ectopiche periarticolari è stata riportata utilizzando la classificazione di Brooker 154 .Anche la metria degli arti pre e postoperatoria è stata indagata, sia clinicamente, utilizzando la verifica della distanza spino-malleolare, sia verificando sulla radiografia del bacino la distanza fra la linea tangente le "U radiologiche" e l'apice dei piccoli trocanteri. Si è valutata infine l'usura dei materiali impiegati.La raccolta e l'analisi dei dati è stata effettuata mediante un programma informatico di classificazione ed elaborazione (Microsoft Excel).