Si reca al pronto soccorso per dispnea di insorgenza improvvisa, un giovane di 26 anni, fumatore, nessun precedente anamnestico rilevante. All’ispezione il paziente appare sudato, freddo, con grave tachipnea e movimento anormale del torace. Pressione arteriosa 82/38 e frequenza cardiaca 120 bpm. All’auscultazione si notano attenuazione notevole dei toni cardiaci e abolizione del murmure vescicolare in emitorace sinistro, il quale appare inoltre più disteso del controlaterale. Si richiede radiografia (mostrata nell’immagine) ed emogasanalisi arteriosa.