Il corretto sviluppo dell'arto inferiore richiede un complesso insieme di interazioni fra l'ectoderma ed il sottostante mesoderma 3,4,5 : esso prende inizio dalla condensazione del mesoderma a livello della placca laterale mesodermica e dipende dalle influenze induttive sia del tessuto somitico adiacente sia del mesonefro.Quattro settimane dopo la fecondazione gli abbozzi dell'arto inferiore si rendono evidenti sul muro del corpo antero-laterale a livello dei somiti lombari e dei primi sacrali.Una volta che l'abbozzo è formato, attraverso interazioni ancora poco conosciute fra mesenchima ed ectoderma, l'epitelio del margine proliferante dell'abbozzo si ispessisce ed assume un aspetto pseudostratificato, definito "cresta ectodermica apicale" (AER). L'ulteriore crescita dell'abbozzo dell'arto avviene rapidamente sotto l'influenza dell'AER e, nel giro di pochi giorni, si realizza il differenziamento in un complicato sistema di cartilagine, osso, muscolo e strutture di supporto.Nel contesto dell'articolazione dell'anca, l'estensione prossimale della regione di sviluppo peroneale coinvolge la porzione pubica della pelvi ed il femore prossimale, mentre le porzioni iliaca ed ischiatica dell'anca ed il femore distale sono di pertinenza della regione di sviluppo tibiale 6 .Così, mentre potrebbe essere corretto affermare che l'acetabolo ed il femore prossimale evolvono a partire da una massa mesenchimale comune, è importante realizzare che la separazione ontogenetica si estende anche alla sinovia, ai legamenti, ai muscoli ed ai tendini.Questi pattern regionali ci spiegano inoltre le correlazioni presenti alla base delle sindromi da deficienze multiple, come l'associazione fra ipoplasia o assenza completa di fibula e deficienza focale di femore prossimale o ipoplasia dello stesso.