Per Mas 177 il tasso di recidiva a 4 anni in un campione di 581 pazienti di età < 55 con stroke criptogenetico era del 4,2% tra i 304 pazienti senza anomalie della fossa ovale, 2,3% tra i 216 pazienti con solo FOP e del 15,2% tra i 51 pazienti con FOP + aneurisma; (hazard ratio 4.17; 95% CI, 1.47 to 11.84) il grado dello shunt destro-sinistro non sembra avere una relazione con il rischio di recidiva.Lo studio PICCS 178 invece esclude qualunque associazione tra il rischio di recidiva di eventi neurologici e FOP, indipendentemente dalle dimensioni e da un aneurisma settale associato.Nello studio CODICIA 94 (468 pazienti con stroke criptogenetico valutati con DTC) il tasso di recidiva tra i pazienti più giovani (< 55 anni) è del 5,8% in un follow up medio di 2 anni, senza differenze statisticamente significative tra i pazienti con shunt massivo, shunt non massivo o senza shunt.Feurer 108 trova che la frequenza di recidiva in un follow up medio di 4 anni è pari al 1,6% tra i 254 pazienti con shunt e al 5% tra i 509 pazienti senza evidenza di shunt, ma dopo aggiustamento per età, sesso, fattori di rischio cardiovascolare e tipo di stroke questa la differenza non risullta significativa.In uno studio prospettico su 168 pazienti di età compresa tra i 18 e i 45 anni colpiti da stroke criptogenetico, il tasso di recidiva è basso: del 1,1% tra gli 85 pazienti con FOP e 1,6% tra i 101 pazienti senza FOP; la presenza o meno di ASI non modifica rischio di recidiva. 179 In sintesi non è affatto provato che il FOP sia associato con un aumentato rischio di recidive dopo ictus criptogenetico. Il rischio di recidiva sembra piuttosto associato all'ASI.