Un metodo attualmente di largo impiego per la valutazione prognostica della mortalità intraospedaliera in pazienti ricoverati in unità intensiva medica e chirurgica è l'Acute Physiology Age and Chronic Health Evaluation (APACHE), nelle sue varie e successive modificazioni APACHE I (107), II (108) e III (109).Il sistema APACHE si basa sulla valutazione della severità di una malattia acuta attraverso il grado di anormalità di una serie di variabili fisiologiche considerate nel loro insieme nelle prime 24 ore dal ricovero, tenendo inoltre conto del "peso" della eventuale presenza di malattie croniche e dell'età. Le due versioni più largamente utilizzate sono l'APACHE II e III. In ambito medico intensivo il punteggio APACHE II è stato ampiamente validato quale predittore statisticamente significativo di mortalità a breve termine sia nell'adulto (110,111,112) sia nel paziente anziano (113). Altri studi hanno utilizzato l'APACHE II score quale predittore di morbilità e di mortalità per la chirurgia addominale (110,114,115,116). Per estensione l'APACHE II è stato anche utilizzato per predire la mortalità in pazienti con patologie ematologiche maligne (117), mentre non pare consentire una buona stima del rischio di mortalità in pazienti con insufficienza respiratoria da edema polmonare acuto (118) e nei pazienti anziani traumatizzati (119).