La vertebroplastica percutanea (PVP) è una procedura di radiologia interventistica che consiste nell'iniezione di cemento acrilico radiopaco, sotto guida radioscopica o combinata radioscopica-tomodensitometrica, all'interno di corpi vertebrali affetti da particolari tipi di patologie.Nella maggior parte dei casi, la procedura si avvale del solo ausilio dell'anestesia locale e periostale, anche se alcuni Autori preferiscono ricorrere al supporto dell'anestesia generale per garantire l'immobilità del paziente durante l'intervento [4] .Attualmente il cemento di uso più comune è rappresentato dal polimetilmetacrilato (PMMA), già conosciuto in ambiente chirurgico perché utilizzato per il trattamento di fratture vertebrali patologiche e di tumori primitivi dell'osso [3] . In alternativa al PMMA si può ricorrere all'uso di resine acriliche, osso corticale sintetico, resine sintetiche autoindurenti. La radiopacità di queste sostanze, necessaria per un'attenta monitorizzazione durante la procedura, è garantita dall'aggiunta di elementi quali il solfato di bario, il diossido di zirconio o il solfato di tungsteno. L'obiettivo principale della vertebroplastica percutanea è quello antalgico, ovvero la risoluzione o importante riduzione del dolore provocato dal cedimento vertebrale, mediante la stabilizzazione e il rinforzo del metamero danneggiato. Il recupero morfologico dello stesso non rappresenta l'intento cardine della PVP quanto piuttosto di un'altra procedura di radiologia interventistica: la cifoplastica percutanea. In quest'ultimo caso, il corpo vertebrale viene pretrattato con un pallone espandibile, per creare uno spazio all'interno del quale iniettare il cemento (figura 1). È una procedura che si differenzia dalla vertebroplastica percutanea sia dal punto di vista tecnico, sia dal punto di vista degli obiettivi: lo scopo della cifoplastica, oltre quello antalgico, rimane quello di aumentare l'altezza del corpo vertebrale e di prevenire l'iniezione di cemento sotto pressione [39] . Da un punto di vista clinico, la cifoplastica si può considerare come una procedura più invasiva rispetto alla vertebroplastica. È più lunga, necessita di un ricovero in ospedale e nella maggior parte dei casi richiede un'anestesia generale. La vertebroplastica, invece, ha una durata minore, si avvale dell'anestesia locale, il paziente può venir dimesso nell'arco della giornata ed ha anche un costo inferiore (sia per il tipo di kit utilizzato che per le rapide dimissioni del paziente) [57] . Alcuni Autori [58,59,60,61,62] hanno condotto studi comparativi tra le due tecniche, sia prospettici che retrospettivi, ma in nessun caso è stata riscontrata una differenza statisticamente significativa in termini di riduzione del dolore tra cifoplastica e vertebroplastica percutanea. Il primo intervento di PVP venne eseguito per il trattamento di un angioma aggressivo nel 1984 da Galibert e Deramond [1] . Successivamente le indicazioni alla vertebroplastica sono state allargate anche al trattamento di altre patologie: attualmente si considera indicazione maggiore per l'esecuzione di PVP la presenza di fratture sintomatiche da compressione, resistenti alla terapia medica, causate da osteoporosi o da localizzazioni primitive e secondarie neoplastiche [2] . Per fallimento della terapia medica si intende un minimo o assente miglioramento della sintomatologia dolorosa con la somministrazione di analgesici non oppioidi o il miglioramento della stessa mediante la somministrazione di narcotici a dosaggi tali da indurre effetti collaterali quali un'eccessiva e intollerabile sedazione, confusione o costipazione [2] .I lavori pubblicati in merito attualmente sono più di 600. 