In tutti i pazienti affetti da Linfoma di Hodgkin la strategia terapeutica che viene adottata mira alla guarigione e si avvale della chemioterapia e della terapia radiante.Queste modalità vengono spesso impiegate in combinazione non essendo registrata cross-resistenza tra radio e chemioterapia. Il linfoma di Hodgkin è una neoplasia altamente radiosensibile. Presupposto teorico della terapia radiante è la teoria della diffusione per contiguità di Kaplan e Rosenberg [12] .La terapia radiante prevede classicamente:• l'uso di un acceleratore lineare • l'irradiazione da campi contrapposti • l'attenta simulazione e verifica dei campi di irradiazione con adeguata protezione del cuore, dei polmoni, del midollo spinale, del fegato e degli organi genitali Le tradizionali modalità di terapia radiante sono (figura 3. Si definisce Total Nodal Irradiation (TNI) l'estensione della terapia radiante A+B+C.Dal momento che le modalità di irradiazione a campi estesi comportavano l'irradiazione di importanti volumi di tessuti sani (cuore, polmone, mammella), con evidenti problemi di tossicità a lungo termine (tumori radioindotti), nel corso degli ultimi venti anni è stato gradualmente elaborato un trattamento radiante focalizzato su siti macroscopici di malattia, costituiti dall'intera stazione linfonodale sede del processo patologico o dalle stazioni regionali dopo chemioterapia: la radioterapia "involved fields" (IF). L'impiego combinato della chemio-radioterapia appare oggi una modalità con indicazioni ben delineate negli stadi I-II, con intensità diversificata in presenza o assenza di fattori prognostici sfavorevoli. Quattro cicli ABVD (Adriamicina, Bleomicina, Vinblastina, Dacarbazina) seguiti da radioterapia "involved fields" a basso dosaggio (28-36 Gy) costituiscono uno degli approcci più frequentemente utilizzati, ma rimangono un trattamento non completamente soddisfacente negli stadi iniziali con fattori prognostici sfavorevoli, ove il tasso di recidiva è ancora di una certa consistenza.