Gli obiettivi principali del trattamento del delirium sono: trattare la causa, fornire la terapia di supporto e prevenire le complicanze.Il trattamento non farmacologico prevede un'adeguata idratazione ed un regolare apporto nutritivo, la somministrazione di ossigeno per prevenire l'ipossia, soprattutto in pazienti affetti da BPCO ed enfisema, il posizionamento del paziente in un ambiente tranquillo, non rumoroso, e non troppo illuminato, la limitazione di cambiamenti del personale e della stanza, l'utilizzo di istruzioni chiare e semplici, la mobilizzazione quotidiana e l'attenzione al controllo del dolore e alle alterazioni delle funzioni urinarie ed intestinali, che da sole possono essere causa di delirium. La contenzione fisica dovrebbe essere se possibile evitata (54,55,43,39).Il trattamento farmacologico rivolto alla sedazione delle manifestazioni del delirium deve essere riservato ai casi in cui non sono risultati efficaci i mezzi non farmacologici, ai casi in cui l'agitazione causa uno stress eccessivo per l'organismo del paziente o a quelli in cui il paziente diventa pericoloso per sé e per gli altri.È importante sottolineare che i farmaci psicoattivi possono peggiorare la confusione mentale, soprattutto quelli con effetti anticolinergici. Si deve sempre utilizzare il dosaggio minimo efficace, per il più breve tempo possibile. I neurolettici sono considerati i farmaci di elezione nelle forme di confusione acuta più grave. I farmaci più utilizzati in acuto sono l'aloperidolo, considerato il farmaco di prima scelta nella maggioranza dei pazienti, il risperidone, la quetiapina, il clometiazole, la clozapina e l'olanzapina (39).