Le esperienze cliniche acquisite negli ultimi venti anni hanno permesso di definire il ruolo marginale della radioterapia e della chemioterapia sistemica con alchilanti. Studi clinici controllati sia nordamericani sia europei hanno dimostrato che la chemioterapia sistemica adiuvante contenente platino è in grado di ridurre in modo significativo il tasso di recidive (30-60%), 60 con una sopravvivenza libera da recidiva a 5 anni dalla diagnosi del 76% e globale dell'82-85% 61,62,63   In soli 3 pazienti PCI score > 12 55