Lesioni cutanee in corso di PAM sono segnate con percentuali che variano dal 30 al 60% dei casi e possono essere il segno di presentazione iniziale in un paziente su quattro.La porpora palpabile è la manifestazione cutanea più comune ed è riscontrabile nel 35% dei casi di PAM (11) (19) (35) (41).Livedo reticularis, noduli cutanei e orticaria possono inoltre essere presenti in percentuale variabile. Le artralgie diffuse, che possono interessare sia piccole che grandi articolazioni, si associano spesso alle manifestazioni cutanee.Alla biopsia cutanea si riscontra una vasculite leucocitaria con infiltrazione neutrofilica dei piccoli vasi del derma e necrosi fibrinoide.All'immunofluorescenza non si dimostrano depositi di immunoglobuline e neppure di complemento (41) (42) (43).Questo quadro dermatologico non permette tuttavia di differenziare la PAM dalle altre vasculiti dei piccoli vasi in particolare con la Poliarterite Nodosa che appare essere molto simile dal punto di vista bioptico cutaneo.