Gli anziani della casistica in studio hanno dimostrato frequenze analoghe di complicanze infettive in generale, rispetto ai pazienti meno anziani: 55,7% contro 58%.Per quanto riguarda, poi, le complicanze infettive maggiori, l'analogia di incidenza tra i 2 gruppi in studio permane simile (vedi Tab. 20).La ragione di ciò è possibile che risieda in una politica del Centro che ha, sin dall'inizio dell'attività, privilegiato nell'anziano la profilassi delle complicanze, anche a costo di alleggerire la quota della terapia immunodepressiva.Viceversa, tra le complicanze minori, globalmente più frequenti negli anziani, le infezioni recidivanti del tratto urinario hanno dimostrato una manifestazione significativamente superiore in quest'ultimi. La motivazione può contemplare il fatto che negli anziani si verifichi con maggior frequenza anche il problema dell'ipertrofia prostatica, direttamente coinvolta nell'insorgenza delle infezioni urinarie.Di nuovo, bisogna ricordare che il taglio ≥ 65 anni vs < 65 anni, volto a focalizzare l'attenzione sui "seniores" non è adeguata a differenziare l'entità delle complicanze infettive nei veri giovani.Il fatto che la problematica infettiva debba essere altamente temibile, lo dimostra anche l'analisi delle cause di mortalità, che la vedono in seconda posizione nella popolazione anziana.La problematica infettiva, come d'altronde quella cardiovascolare, è il contraltare della problematica rigetto acuto, per quanto riguarda la quota ed il tipo di terapia immunodepressiva in questa classe d'età. Negli anziani, sicuramente, la scelta dei farmaci da usare risulta più cruciale: l'uso della globulina antilinfocitaria (anticorpo monoclonale anti-CD3) per l'induzione può essere fonte di immunodepressione, a rischio per complicanze infettive (e neoplastiche). Molte voci della letteratura associano la ciclosporina a maggiori infezioni rispetto al tacrolimus. Gli mTOR inibitori possono essere in tal senso più rischiosi per la complicanza polmonare, nel caso di sovra infezione .Lo steroide, infine, inteso come dose cumulativa nl lungo e medio termine può essere un altro importante fattore di rischio. Per questo motivo la strategia del Centro di Torino è incline alla minimizzazione dello steroide sempre ed alla sua sospensione tutte le volte che è stato ritenuto possibile ed adeguato.