Uomo di 27 anni. Alla nostra osservazione nel 2013, col seguente quadro clinico: lombalgia, artrite anca e ginocchio dx e sacroileite bilaterale. Laboratorio: VES 34, PCR 19, FR -, BASDAI 4.5, BASFI 60. Rx bacino: sacroileite bilaterale, grado 2. RMN bacino: “Edema osseo ad entrambe le sacroiliache”. Viene posta diagnosi di SA e prescritta terapia con: golimumab 50 mg fl s.c. ogni 28 gg e salazopirina 500 mg 2 cp x2/die. Dopo circa tre anni: in seguito a peggioramento, si introduce adalimumab 40 mg fl s.c. ogni 14 gg. Successivamente, dopo un anno, per la persistenza del dolore lombare e rigidità mattutina, si introduce secukinumab150 mg fl s.c. Al controllo clinico dopo 3 mesi: miglioramento della sintomatologia e riduzione della rigidità mattutina. Non effetti collaterali. Esami di laboratorio: VES 24, PCR 1.50, BASDAI 2.5, BASFI 20, ASDAS Score –, PCR 1.6.