Il sottofinanziamento persistente, l'incertezza e le catastrofi naturali degli ultimi anni hanno indebolito il sistema sanitario di Porto Rico necessario per far fronte alla pandemia. A questo si è aggiunta la insufficienza delle risorse: le infrastrutture ospedaliere invecchiate, il numero dei medici diminuito tra il 2006 e il 2016 da 14.000 a 9.000 unità, la carenza di infermieri.