Il TC è la prima porzione della coronaria sinistra, che origina dalla porzione media del margine superiore del seno di Valsalva sinistro. Nella sua conformazione tipica, si dirige verso sinistra, anteriormente e superiormente.Esso può essere diviso in tre porzioni: l'ostio, la porzione che origina dall'aorta, il corpo, la porzione intermedia, e la porzione distale. Quest'ultima termina dividendosi in due tronchi, che sono l'arteria discendente anteriore (LAD) e l'arteria circonflessa (LCX). In circa il 30% dei pazienti è inoltre presente a livello della biforcazione un terzo ramo, detto ramo intermedio (RI); in questo caso si parla non di biforcazione del tronco comune, bensì di triforcazione.