Il ricorso all'ospedalizzazione ed il trattamento chirurgico delle fratture e della patologia degenerativa artrosica dell'anca con intervento protesico, è un evento caratterizzato da una sempre maggiore incidenza. [1] In una consistente serie di casi, si tratta di pazienti di età medio-avanzata con co-morbilità, il cui rischio di complicazioni post-operatorie e la cui mortalità è dimostrato ridursi in caso di una attenta valutazione sia in fase pre che in fase post-operatoria da parte di una équipe medico-chirurgica competente. [2] E' ampiamente dimostrato che la malnutrizione pre-operatoria e la risposta in termini di stress al trauma chirurgico sono fattori in grado di aumentare la morbilità ed influire significativamente sull'outcome dei pazienti chirurgici in quanto deprimono l'immunità cellulo-mediata e che questa condizione incide in maniera crescente con il progredire dell'invecchiamento. [3,4] L'incidenza e le conseguenze della malnutrizione nei pazienti ortopedici ed i vantaggi di un appropriato intervento dietoterapico in fase perioperatoria sono note da oltre 30 anni e sono descritte procedure di screening adottabili in contesti diversi (Mini Nutritional Assessment -MNA, Malnutrition Risk Screening -MRS , ecc) e valutazioni strumentali, antropometriche e bioumorali.[ [5][6][7] Ciò malgrado, sono relativamente poco frequenti le esperienze cliniche in pazienti con questo setting chirurgico, a differenza di quanto avviene per la chirurgia maggiore (oncologica e non del tratto digestivo). [8,9] In base a quanto sopra riportato, il presente studio ha inteso fare il punto sugli aspetti nutrizionali dei pazienti che si candidano a questa tipologia di intervento e, consensualmente, verificare le indicazioni, il razionale e l'efficacia di un intervento di terapia dietetica basato sul semplice counselling con eventuale integrazione orale proteico-calorica, ovvero sulla somministrazione in fase perioperatoria di immunonutrienti (Arginina, RNA e Acidi grassi Omega-3).