Stadio di T -al crescere delle dimensioni del tumore si evidenzia un concomitante peggioramento della sopravvivenza ed un aumento del numero delle recidive. Il passare da un T1 ad un T4 comporta un peggioramento della prognosi. (96,128,121,127,133) Stadio di N -la presenza di metastasi linfonodali (N1-N3 clinico con pN+) si correla a prognosi sfavorevole e quindi rappresenta un fattore prognostico negativo. E' infatti il segno del crollo delle prime difese immunitarie e del superamento dei limiti anatomici dell'organo colpito da neoplasia.In particolare più di 3 linfonodi metastatici al pTNM sono segno di prognosi peggiore e il superamento istologico della capsula linfonodale da parte del tumore è segno particolare di prognosi infausta. La presenza di metastasi al V livello cervicale è un fattore prognostico decisamente negativo. (173,174,184,103,135,156,163,168,175,182) Deriva, da queste evidenze, la grande importanza che viene ad assumere lo stadio anatomo-istopatologico dei pezzi operatori (tumore, margini, linfonodi dello svuotamento) da cui dipende l'accuratezza del pTNM che a sua volta sarà fondamentale nella strategia terapeutica.Caratteristiche istologiche del T -lo studio istologico fornisce il grading (lo stato di scarsa differenziazione è un fattore prognostico negativo), l'aspetto verrucoso e pseudosarcomatoide (si accompagnano a prognosi discreta), il pattern di invasione (esprime il grado di infiltrazione in profondità, che è un fattore negativo, e si accompagna in modo significativo ad un aumento di metastasi linfonodali: 4mm 8% mts, 4-8mm 35% mts, >8mm 83% mts), l'embolizzazione intravasale (cattivo significato prognostico), l'invasione perineurale (indice di grande aggressività), presenza di cellule immunocompetenti (la immunocompetenza è indice di sorveglianza per cui è un fattore prognostico positivo). (117,134,150,183) Sede del tumore -l'ipofaringe è la localizzazione con prognosi peggiore Tempo di recidiva -significato prognostico negativo. Brevi tempistiche di recidiva sono correlate a peggior sopravvivenza.