La superficie acetabolare è orientata approssimativamente di 45° verso il basso e di 15° verso l'avanti 19,20,21 .La cavità acetabolare è delimitata da una struttura fibrocartilaginea, il limbus, che nell'adulto diviene un lembo osseo circolare detto ciglio cotiloideo o margine dell'acetabolo. Esso è interrotto in tre punti corrispondenti ai punti di fusione dei primitivi abbozzi ossei. Di tali solchi, quello posto fra ischio e pube è ben evidente e prende il nome di incisura dell'acetabolo.L'acetabolo ha una forma pressochè circolare a livello del proprio margine superiore ma ha una profondità emisferica tale da permettere solo 170° di copertura della testa femorale.Tale copertura viene aumentata dalla presenza del labbro cotiloideo che corre circonferenzialmente attorno al perimetro dell'acetabolo fino alla fovea, dove diviene il legamento traverso dell'acetabolo.Due resistenti colonne ossee circondano l'acetabolo e trasmettono il carico dal tronco agli arti inferiori; esse variano in spessore nell'arco del loro decorso periacetabolare.In generale, espandendo l'acetabolo di più di un terzo oltre il suo diametro originale si può andare incontro ad una discontinuità pelvica, rendendo le due colonne non competenti.L'eccessiva espansione dell'acetabolo durante un intervento di protesizzazione totale d'anca può in certi casi impedire l'adeguata tenuta di un cotile press-fit.In ultimo, l'eccessivo scavo all'interno delle colonne porta ad una diminuzione della profondità dell'osso disponibile, limitando l'azione delle viti periferiche e transacetabolari, utili per un più saldo fissaggio del cotile.Soltanto una parte della superficie interna dell'acetabolo è destinata all'articolazione: è la porzione liscia, periferica, detta faccia semilunare, mentre la porzione centrale quadrilatera, più profonda e rugosa della precedente, contiene tessuto adiposo ed un legamento; essa prende il nome di fossa dell'acetabolo.Il legamento che da essa si diparte va ad ancorarsi a livello della fovea capitis della testa femorale e si chiama legamento rotondo (Fig. Inoltre la medializzazione potrebbe essere controindicata in pazienti con un'artropatia infiammatoria, nei quali si può presentare una protrusione dell'anca, spesso con susseguente obliterazione della fovea.