Nel bambino oltre i due anni d'età si presenta come piccole papule su base eritematosa, spesso escoriate, talvolta essudanti localizzate prevalentemente alle fosse cubitali e poplitee, polsi, caviglie e superficie laterale del collo. Si riscontra quasi sempre xerosi cutanea e spesso lichenificazione (talvolta verrucosa) e a seconda del fototipo iperpigmentazione o ipopigmentazione post-infiammatoria; caratteristica è l'iperpigmentazione reticolata del collo nota come "atopic dirty neck". Più rari aspetti discoidi o lesioni francamente eczematose con vescicole essudanti che sono invece spesso indice di sovrainfezione batterica o virale. Nell'adulto la distribuzione delle lesioni è simile a quella del bambino dove tende ad esserci un maggiore coinvolgimento del viso, collo e delle mani oltre a quello delle fosse cubitali e poplitea. La pelle dimostra una sottofunzione delle ghiandole sebacee (sebostasi) e sudorifere (ipoidrosi) e appare quindi secca e arrossata con un rilievo dermico grossolano delle parti cronicamente colpite. Le unghie sono frequentemente coinvolte, possono presentare pitting e ridging longitudinale. I sintomi normalmente diminuiscono con l'avanzare dell'età e spesso la malattia scompare attorno ai 30 anni. 