In questo caso la diagnosi resta di tipo clinico e vi è l'indicazione a intraprendere una terapia empirica. Quando questa dia beneficio e sollievo dai sintomi non è necessario intraprendere ulteriori indagini, essendo ormai dimostrata l'inutilità di un'endoscopia precoce in questi casi. Quando invece la sintomatologia perduri da più di cinque anni o il paziente abbia più di 45 anni, è opportuno confermare la diagnosi con l'EGDS, così da escludere la presenza di complicanze. L'indicazione all'esame endoscopico diventa assoluta per soggetti con più di 60 anni. *