Accertata o sospetta infezione da gram negativi o a partenza addominale in cui sia controindicata l' APC.Almeno tre dei seguenti criteri di SIRS :1) T 38° o T36°;2) FC 90 bpm;3) RR20  (17).Uno sottoposto a trattamento con tutta la terapia standard disponibile per il trattamento della sepsi grave e lo shock settico (CONTROLLO) (17).