in fase con la pressione rappresentano la componente dell'impedenza (Z), che è attribuita alla resistenza che ci offrono le vie aeree, mentre quelle che non sono in fase con la pressione dipendono dall'elastanza e dall'induttanza.C: Procedura di misurazione FOT, in pediatria.Particolare attenzione, tuttavia, deve essere prestata nella valutazione di un bambino piccolo; deve famigliarizzare con l'ambiente del laboratorio e abituarsi a respirare attraverso il boccaglio, con l'eventuale collaborazione dei genitori [185]. In caso di bambini con età inferiore ai 3 anni, sono stati ottenuti dei buoni risultati utilizzando una maschera faciale al posto del boccaglio [186]. La variabilità all'interno del test è vista, per la Rrs e per la Z, dal coefficiente di variabilità. In letteratura è riportato che il coefficiente di variabilità medio per i bambini in età prescolare è del 6,2% per la Rrs5 [187], dell'8% per la Rrs 8 e del 9% per la Rrs16, [188] così come per bambini di età maggiore [189] e per adulti sani [190] [191]. In generale, la riproducibilità intra-individuale (in termini di coefficiente di variabilità) della FOT risulta paragonabile a quella delle misure pletismografiche, sia negli adulti che nei bambini [161].Questa tecnica viene anche utilizzata per il monitoraggio domiciliare dei parametri di meccanica oscillatoria, con la possibilità del controllo remoto in tempo reale dei dati di R e di X da parte del medico curante (telemedicina) [173] [192]. Si tratta di uno dei più promettenti campi di applicazione della FOT; infatti come si evidenzia nell'articolo di Gulotta C., Suki B., Brusasco V. et al, un esempio importante sarebbe l'utilizzo di questa da parte del medico, che, sulla base dei parametri ricevuti dal paziente, può valutare il rischio di una esacerbazione asmatica, riuscendo quindi ad intervenire precocemente, attraverso la modifica della terapia [193]. Sebbene con il passare del tempo i dispositivi siano diventati sempre più precisi, non sempre le misurazioni, ottenute con la FOT, possono essere accettate.Alcuni elementi che possono essere alla base della decisione di scartare la prova sono: la deglutizione; la chiusura della glottide; la perdita di aria dai lati del boccaglio; una non corretta chiusura del naso; il respiro irregolare o un'iperventilazione acuta durante la prova [161] [126].Questi eventi possono essere controllati sullo schermo del dispositivo che in tempo reale riporta il tracciato del flusso e del volume. Ad esempio, l'ostruzione del boccaglio, la chiusura della glottide e la deglutizione si manifestano sia sulla traccia del flusso come una riduzione o un'interruzione delle oscillazioni, sia su quella del volume, dove determinano la comparsa di un plateau. Al contrario, la presenza di inclinazioni repentine della traccia del volume riflette una perdita di aria dai lati della bocca o di una espirazione incompleta [185]. La maggior parte dei dispositivi moderni, comunque, è dotata di particolari algoritmi che permettono all'esaminatore di riconoscere autonomamente i respiri alterati da artefatti e di scartarli [194].