L"amiodarone è stato ampiamente valutato, pur con qualche confusione generata dalla possibilità di somministrare il farmaco sia per via orale sia per via endovenosa.Varie meta-analisi hanno confrontato l"amiodarone sia con il placebo sia con altri farmaci (con risultati talora anche piuttosto discordanti).In una di queste meta-analisi 95 , l"efficacia dell"amiodarone è stata valutata variabile entro un range tra 34% e 69% se somministrato in bolo (alla dose di 3-7 mg/kg), e tra il 55% e il 95% se il bolo era seguito dall"infusione continua di farmaco (alla dose di 900-3000 mg/die). I fattori che si sono dimostrati in grado di predire l"esito della cardioversione sono la breve durata della FA, le piccole dimensioni dell"atrio sinistro e la somministrazione di alte dosi di amiodarone. L"amiodarone non si è dimostrato superiore rispetto agli altri farmaci antiaritmici nel cardiovertire la FA di breve durata, ma si è dimostrato relativamente sicuro in pazienti con cardiopatia strutturale e con disfunzione del ventricolo sinistro (in cui l"assunzione di farmaci di classe IC è controindicata).Oltre alla somministrazione endovenosa per la cardioversione precoce (entro 24 ore dall"insorgenza), i farmaci antiaritmici possono essere somministrati per via orale per un periodo di tempo più lungo, allo scopo di ottenere il ripristino del ritmo sinusale in caso di FA di lunga durata.Nello studio SAFE-T 96 , che coinvolgeva pazienti con FA persistente, l"amiodarone ha ottenuto una percentuale di successi pari al 27% dopo 28 giorni di trattamento, rispetto al 24% ottenuto con il sotalolo e allo 0,8% con il placebo. 95  efficacia nella cardioversione di FA di lunga durata. L"ibutilide, inoltre, sembra essere più efficace nei confronti del flutter atriale, piuttosto che della FA.L"ibutilide può essere utilizzata in pazienti che non rispondano al trattamento con propafenone o in coloro in cui l"aritmia insorga in corso di trattamento con agenti di classe IC.Il rischio di incorrere in una torsione di punta è circa dell"1% se il farmaco viene associato a flecainide o propafenone, contro il 4% riscontrato in monoterapia; questo è probabilmente legato all"effetto protettivo di blocco dei canali del calcio ad opera dei farmaci di classe IC.L"ibutilide è controindicata in pazienti con frazione di eiezione molto bassa o con scompenso cardiaco, per l"alto rischio proaritmogeno.Il propafenone è un farmaco la cui efficacia nell"indurre il ripristino del ritmo sinusale in corso di FA di breve durata è stata dimostrata in trials placebocontrollati. La risposta in genere si registra tra le 2 e le 6 ore dall"assunzione orale e ancor più precocemente se somministrato per via endovenosa.In uno studio 99 , la percentuale di successo della somministrazione orale di 600 mg di propafenone nel cardiovertire la FA di recente insorgenza è stata del 56-83%. Sembra, invece, che l"efficacia sia limitata in caso di FA persistente e in pazienti con cardiopatia strutturale.Il propafenone si è dimostrato sovrapponibile come efficacia alla flecainide, ma superiore rispetto all"amiodarone 100 .