Molti alleli di "KEL" contribuiscono al sistema Kell. Gli alleli "K1" (Kell) e "K2" (Cellano) sono i maggiormente coinvolti in medicina transfusionale. L'allele "K6" invece è di maggior interesse biologico perché benché presente soltanto nell'1% dei caucasici americani è invece posseduto da circa il 20% degli afro americani. Kell è strettamente legata ad XK, tramite un ponte disolfuro L'assenza della proteina XK, dovuta alla delezione totale di "XK" o alla presenza di mutazioni puntiformi, porta alla marcata riduzione degli antigeni di Kell sulla superficie degli eritrociti oltre all'assenza dell'antigene Kx. La mancanza di Kell nella membrana (K0) provoca un aumento dell'antigene Kx sulla superficie dei globuli rossidovuto ad una maggiore esposizione degli stessi e, paradossalmente, ad una diminuzione della componente proteica XK nella membrana eritrocitaria.