Gli obiettivi di questo studio sono: Determinazione di sensibilità, specificità, valore predittivo positivo e negativo della metodica ecografica nella determinazione della sindrome interstiziale e del versamento pleurico utilizzando come standard di riferimento la diagnosi eziologica definita a posteriori dal panel di medici d'urgenza esperti. Calcolo delle likelihood ratios (LR) positive e negative per determinare come la probabilità di diagnosi possa essere modificata dal risultato dell'ecografia toracica. Impatto diagnostico della metodica ecografica, ottenuto confrontando le diagnosi eziologiche della dispnea (categorizzate in dispnea cardiogena e non cardiogena) ipotizzate all'arrivo in Pronto Soccorso prima e dopo l'esecuzione dell'ecografia.Lo studio si propone di reclutare circa 1000 pazienti, con non meno di 50 pazienti per centro (o un massimo di 6 mesi di tempo per l'arruolamento). Questa dimensione dello studio permette di testare differenze assolute del 10% tra la valutazione standard e quella integrata con l'ecografia in termini sia di sensibilità che di specificità con una potenza del 90% e con un livello di α≤5% (a due code), assumendo [15, 29, 32]:-una prevalenza di dispnea cardiogena nel campione compresa tra 45% e 55%;una sensibilità della valutazione tradizionale tra il 70% e l'85%;-una specificità della valutazione tradizionale tra il 75% e l' 85%;In questa valutazione preliminare sono stati analizzati i primi 282 pazienti. Verranno considerati statisticamente significativi valori di p ≤ 0.05.