Gli steli femorali non cementati si distinguono in base alla loro geometria ed è essa stessa a caratterizzare dove avviene la maggiore fissazione.Infatti è proprio la forma dell'impianto a determinare il contatto con la corticale e la stabilità primaria dello stelo. Poi vi possono essere superfici porose localizzate dove è desiderata la fissazione, in genere a livello prossimale o su tutta la superficie cilindrica.Si definiscono 6 tipi generali di steli in base alla loro forma, che sono una modificazione delle 4 categorie descritte da Berry (29) .Questa classificazione è basata sulla progressione della fissazione dello stelo da prossimale a distale. Bisogna fare una prima distinzione tra steli dritti e steli anatomici (cioè curvi), raramente usati oggi.Negli steli dritti vi sono i tipi dall'1 al 4, e con l'aumentare del numero aumenta l'area di fissazione.I tipi 1-2-3 sono affusolati, disegnati per ottenere una fissazione maggiore a livello prossimale, e il tipo 4 è pienamente rivestito per ottenere una fissazione distale.Il tipo 5 è una protesi modulare.Il tipo 6 sono degli steli curvi, cioè con una forma anatomica e sono usati più raramente.  (30) .In generale gli steli si possono così distinguere in due tipi principali: steli a tenuta metafisaria, i quali sono più ampi in zona metafisaria e sottili in zona diafisaria. steli ad appoggio diafisario, i quali risultano più massicci e più lunghi, così da avere una maggiore presa distalmente. Sono meno usati perché danno più dolori a livello della coscia.L'utilizzo di uno stelo piuttosto che di un altro dipende soprattutto dalla morfologia del femore, cioè dall'indice di Dorr.Gli steli femorali usati nel nostro ospedale sono:-a tenuta metafisaria: Stelo Proxy Plus  In base a ciò si pianifica: la scelta della protesi, la scelta della via d'accesso, si anticipano eventuali problematiche, così da ridurre i rischi di complicanze e i tempi del'intervento.