La rapida comparsa del mezzo di contrasto nell'atrio sinistro dopo la sua iniezione nel ventricolo sinistro indica la presenza di insufficienza mitralica. Il volume di rigurgito può essere determinato dalla differenza tra la gittata sistolica ventricolare sinistra totale, stimata all'angiografia, e la simultanea misura della gittata anterograda effettiva con il metodo di Fick. Nei pazienti con insufficienza grave, il volume di rigurgito può avvicinarsi e, in rari casi, può anche superare la gittata sistolica anterograda effettiva.Stime qualitative ma clinicamente utili della gravità del rigurgito si possono ottenere mediante osservazione cineangiografica del grado di opacizzazione dell'atrio sinistro e delle vene polmonari dopo iniezione del mezzo di contrasto nel ventricolo sinistro.