Nei due studi randomizzati è stato utilizzato esclusivamente amiodarone ed una sola molecola appartenente alla famiglia degli inibitori del sistema RAAS.La terapia associativa , nonostante la diversità delle molecole somministrate e nonostante l' eterogeneità della popolazione in esame , è stata più efficace nel prevenire la recidiva di fibrillazione atriale nei pazienti con aritmia di durata superiore ai 6 mesi , ma soprattutto l' effetto è risultato ancora più evidente nei pazienti con atrio sinistro dilatato.Quest' ultimo risultato non è stato confermato da Madrid , per il quale il diametro dell' atrio sinistro non è risultato essere una variabile statisticamente significativa .A parità di controllo pressorio nei due gruppi , tanto negli studi randomizzati quanto nel nostro studio , l' efficacia dei farmaci inibitori del sistema reninaangiotensina è da correlare alla loro azione sul rimodellamento elettrico ed anatomico -strutturale del cuore e non quindi al miglioramento dei valori pressori.Questa osservazione ci permette di dire che , nel nostro studio , i farmaci inibitori del RAAS hanno agito in modo specifico sul rimodellamento atriale , riducendo probabilmente i processi fibrogenici , perchè , anche in una sottopopolazione di pazienti destinati a recidivare più facilmente , sia per le dimensioni sfavorevoli dell' atrio sinistro sia per la durata della fibrillazione atriale , i farmaci si sono dimostrati efficaci nel ridurre l' incidenza di fibrillazione atriale.