Gli obiettivi che si pone il trattamento delle fratture di femore distale sono una buona riduzione anatomica della superficie articolare, un tempo di guarigione ridotto e la possibilità di riprendere precocemente la funzione dell'arto. [130; 131] Da quanto emerge dalla letteratura, il trattamento con placca a stabilità angolare offre migliori risultati se confrontato con il trattamento incruento. [13; 14] In letteratura il tempo medio necessario alla guarigione è, a seconda delle casistiche, compreso tra le 11 e le 16 settimane [7; 11; 120; 124; 125].Se confrontato con questi risultati, il tempo di guarigione medio riportato dal gruppo di Torino è decisamente superiore (5,9 mesi, La ripresa del carico avviene tra le 6 e le 18 settimane. [7; 120; 121; 124; 125; 131; 132; 133] Per il gruppo di Torino invece la ripresa del carico è avvenuta alle 12 settimane: in questo caso la scarsa dispersione dei dati intorno alla media ha fatto in modo che i risultati ottenuti fossero del tutto sovrapponibili a quelli della letteratura.Kregor riporta che il 93% dei propri pazienti è guarito senza che fosse necessario ricorrere a un secondo intervento [125]; Kanabar riferisce di aver ottenuto il 100% di guarigione ma in 2 casi è stato necessario procedere a revisione del primo intervento [131]. Fankhauser riporta la guarigione nel 100% dei casi ma nel 13% ciò è stato possibile in seguito a un ulteriore intervento [120]. Nella casistica si Schandelmeier tutti i pazienti sottoposti a secondo intervento sono guariti [7]. In un caso dello studio di Kayali invece, la guarigione ottenuta è stata parziale [121].Il tasso di guarigione riferito dal nostro gruppo è del 90.48%. Tale risultato deve essere ridotto però a un valore percentuale di 85 se si considera che in un caso è stato necessario ricorrere a un secondo intervento. Il risultato pare confortante, soprattutto se si considera come in un campione così ristretto ci sia un grosso fattore di confondimento costituito dalle abilità chirurgiche di diversi operatori, con esperienze molto diverse. Difetti in pro e recurvato vengono presentati da Kanabar [131] (5.8%),Kregor [125] (2.9%), Markmiller [134] (5%), Shütz [122; 123] (12% e 10.6%). Abbiamo riscontrato tali difetti nel 66% dei nostri pazienti, ma il dato scende al 38% se consideriamo i soli difetti superiori ai 5 gradi. Anche in questo caso l'attendibilità della nostra casistica è minata dall'esiguità del numero di pazienti rivalutati. In letteratura ad ogni modo troviamo conferma dell'importanza della "curva di apprendimento" del chirurgo nel lavoro di Weight e Collinge [134].I difetti di torsione dell'arto operato sono elencati nei lavori di Kanabar [131] (5.8%), Kregor [125] (1.9%), Markmiller [134] (5%), Schandelmeier [7] (5%) e Ricci (3.8%) [133]. Nel 42% dei nostri pazienti è stato evidenziato un difetto torsionale all'esame clinico, ma solo nel 9.2% dei casi tale difetto era maggiore di 10 gradi.Il malposizionamento dei mezzi di sintesi è riferito da Kregor [125] (13.6%), Schandelmeier [7] (25%) e Shütz [122; 123] (6.5% e 12.1%).Nella casistica del gruppo di Torino, tale evenienza si è verificata nel 23.4 % dei casi e nel 4.3% se si tiene conto del malposizionamento della sola placca. In entrambi i casi tale valore non si discosta da quelli reperibili in letteratura.Solo nel 4.3% dei casi abbiamo assistito a rottura della placca LISS-LCP: si tratta di un paziente evoluto poi in pseudoartrosi e trattato in seguito con fissatore esterno assiale. Tale paziente era inoltre affetto da obesità moderata, con un BMI di 39.6. In un altro 4.3% si è verificata la rottura di una vite diafisaria senza che questo influisse sulla guarigione della paziente. La frequenza della rottura dei mezzi di sintesi che emerge dalla letteratura è 20% per Fankhauser [120], 1.7%per Schandelmeier [7] e 1.8% per Shütz [122].Per quanto riguarda la rottura delle viti, essa è un evento reperibile nelle casistiche di Kanabar [131] (5.8%), Kayali [121] (2.27%),Kregor [125] (4.8%), Schandelmeier [7] (3.7%) e Shütz [122] (3.7% e 4.5%).In letteratura riportano casi di ritardo di consolidazione Kanabar [131] (5.8%), Schandelmaier [7] (5,3%), e Shütz [122; 123] (5.6% e 6.0%).L'evoluzione in pseudoartrosi invece viene riferita da Hahn [132] (11.1%), Kanabar [131] (11.6%), Kregor [125] (1.9 %), Markmiller [134] (10%) e Shütz [122; 123] (8.4% e 3.0%). Nella nostra casistica il ritardo di consolidazione si è verificato nel 9.2% dei casi e la pseudoartrosi in un altro 9.2%. Tali dati, in linea con quanto emerge dalla letteratura, dimostrano il buon rendimento della placca LISS-LCP nelle mani del gruppo di Torino.A causa dell'esiguo numero di pazienti finora inseriti nel gruppo pseudoartrosi e della conseguente non significatività, appare prematura qualsiasi deduzione così come la discussione circa i dati raccolti.