A questo livello entrambe le arterie carotidi comuni di destra e di sinistra posseggono identico decorso ed identici rapporti.Ciascun vaso decorre dorsalmente alla faccia posteriore del muscolo sternocleido-mastoideo e forma, assieme alla vena giugulare interna (in posizione laterale all'arteria) ed al nervo vago (posteriore ai due vasi), il fascio vasculonervoso del collo che si presenta ricoperto da una guaina connettivale.La carotide comune e poi incrociata dal ventre superiore del muscolo omoioideo e sopra questo ha rapporto con l'ansa cervicale del nervo ipoglosso.Ha rapporti dorsalmente, previa interposizione della fascia cervicale profonda, con la catena cervicale dell'ortosimpatico, con i muscoli paravertebrali e con i processi trasversi delle vertebre cervicali; medialmente con la trachea, nella porzione inferiore e con ghiandola toroide, la laringe e la faringe nella porzione superiore.L'arteria carotide comune presenta nella sua parte craniale, prima della sua biforcazione, una dilatazione che si estende anche all'arteria carotide interna, il seno carotico che ha funzione di barocettore.