Caucasica di 87 anni con cirrosi epatica da HCV. Si ricovera per dispnea e toracoalgia sinistra. TAC: versamento pleurico sinistro massivo, bronchiettasie cilindriche al lobo inferiore sinistro. Toracentesi: liquido francamente purulento, coltura positiva per Streptococcus mitis. C3 0.08 g/L; crioglobulinemia mista tipo II. Con ceftriaxone e tubo di drenaggio pleurico si otteneva la guarigione.