La fibrillazione atriale è l'aritmia di più frequente riscontro nella pratica clinica e la sua prevalenza cresce in stretta correlazione con l'età. La sua insorgenza è spesso riconducibile ad un danno cardiologico identificabile, ma talvolta si manifesta anche in assenza di un substrato specifico. Inoltre, l'impatto emodinamico e gli eventi tromboembolici, correlati a questo tipo di aritmia, incidono in maniera significativa sulla morbilità, mortalità e sui costi per la sanità.Negli ultimi anni, grazie al continuo progresso relativo alle conoscenze in ambito elettrofisiologico e clinico alla base della fibrillazione atriale, è stato possibile ampliare il ventaglio di possibilità terapeutiche a disposizione del cardiologo, affiancando alle opzioni farmacologiche e elettriche anche altre procedure con vari gradi di efficacia e invasività: tra queste figurano certamente le procedure di tipo ablativo transcatetere o applicate in concomitanza di procedura cardiochirurgica maggiore.Relativamente alle raccomandazioni per il trattamento della fibrillazione atriale mediante ablazione chirurgica, allo stato attuale le linee guida italiane 1 si limitano a fornire le seguenti indicazioni:1. Classe IIa: Pazienti intolleranti alla terapia antiaritmica oppure con fibrillazione atriale refrattaria alla terapia medica, sottoposti a concomitante intervento di sostituzione / riparazione valvolare (generalmente mitralica) (livello di evidenza B).2. Classe IIb: pazienti intolleranti alla terapia antiaritmica oppure con fibrillazione atriale refrattaria alla terapia medica, sottoposti a concomitante intervento di by-pass aorto-coronarico (livello di evidenza B).Tale procedura è quindi ancora riservata ad una popolazione di pazienti ristretta e ulteriori studi sono necessari per meglio definire l'attuale situazione.A tal proposito, le finalità della nostra ricerca sono:1. Analizzare attraverso un follow-up clinico -strumentale l'outcome di pazienti sottoposti a terapia di tipo ablativo concomitante a intervento di chirurgia cardiaca maggiore, valutando in particolare:-gli eventi avversi;-il ripristino del ritmo sinusale e il suo mantenimento;-la necessità di cardioversioni;-la necessità di impianto di pacemaker;-la necessità di ulteriori procedure interventistiche percutanee per il completamento dell'ablazione;-la necessità di utilizzo di terapia antiaritmica;-la possibilità di sospensione di terapia anticoagulante;-il beneficio ottenuto nei pazienti sottoposti ad ablazione, in particolare in quelli con ripristino del ritmo sinusale, attraverso un questionario qualità di vita appositamente strutturato.2. Valutare, attraverso parametri ecodoppler, nei pazienti sottoposti a procedura ablativa con evidenza elettrocardiografica di ritmo sinusale ad almeno 6 mesi dall'ablazione, in quale misura è compromessa l'attività meccanica di contrazione atriale.3. Valutare l'outcome ottenuto rispetto ad una popolazione sottoposta, nello stesso periodo, a procedura cardiochirurgica maggiore ma non ad ablazione intraoperatoria di fibrillazione atriale.ASPETTI GENERALI