La valutazione ormonale (Tabella 1) è raccomandata in tutti i pazienti con lesione surrenalica sospetta per essere un carcinoma (Icard et al., 1992). Purtroppo, i livelli ormonali non sono predittivi del comportamento del tumore. Comunque il pattern di secrezione ormonale può indirizzare circa il potenziale di malignità della lesione (alte concentrazioni di DHEA-S, contrapposte ai bassi livelli solitamente associati a lesioni benigne, secrezione di estradiolo in soggetti di sesso maschile, produzione di precursori steroidei) e può pertanto influire sulla strategia chirurgica (tecnica "open" vs chirurgia mini-invasiva) (Osella et al., 1994;Terzolo et al., 2000a;Flecchia et al., 1995) Infine, è necessario, prima di avviare il paziente alla chirurgia, escludere un feocromocitoma poiché le tecniche di imaging spesso non offrono una diagnosi differenziale di certezza. (Fassnacht et al., 2004)