Questa forma di candidiasi si riscontra spesso in pazienti neutropenici, con neoplasie ematologiche in trattamento chemioterapico.Questi pazienti spesso sviluppano come manifestazione più acuta la candidemia, complicata da disseminazione e danno d'organo. [164] La disseminazione da parte di Candida, coinvolge diversi organi, quali il rene, l'encefalo, il miocardio e l'occhio in particolare.Nei pazienti neutropenici anche fegato e milza possono essere interessati; ma, la manifestazione clinica principale, in assoluto, è una vasculite a carico dei piccoli vasi che produce a livello cutaneo un rash palpabile eritemato-emorragico.Gli organi meno frequentemente colpiti sono polmone, tratto gastro-enterico, cute e ghiandole endocrine. [165][166][167] 8.2 CANDIDIASI CRONICA DISSEMINATA L' infezione da Candida del peritoneo è una complicanza della dialisi peritoneale, della chirurgia gastroenterica e della perforazione di visceri addominali. [23,[168][169][170][171] La maggior parte dei processi infettivi a carico del peritoneo rimane localizzato, mentre un 25% di essi dissemina, soprattutto se diretta conseguenza di una perforazione addominale o se, la candidiasi peritoneale, si presenta in pazienti gravemente immunocompromessi.Il quadro clinico della candidiasi disseminata è caratterizzato da febbre, dolore addominale in ipocondrio destro, epato-splenomegalia, alterazione degli indici di colestasi e tende alla cronicizzazione. Le indagini strumentali di diagnostica per immagini, infatti, mostrano la presenza di multiple lesioni ascessuali prevalentemente epatiche e spleniche, ma anche pancreatiche, renali e, raramente, polmonari. Si tratta di microascessi , dovuti a concomitanti reazioni suppurative e granulomatose, il cui diametro supera il centimetro solo a livello splenico ed epatico.La biopsia TC-guidata delle lesioni è raccomandata per escludere con l'esame istologico e colturale, eventuale altra natura degli ascessi. [172,173] 9. COMPLICANZE