L'ampia diffusione del tumore al collo (ad esempio, grossi vasi, esofago, tiroide) è una controindicazione assoluta alla TLM, così come lo è l'incapacità di ottenere una buona esposizione, ma se l'unico problema sono i denti si potrebbe prendere in considerazione l'estrazione dei denti cariati. La TLM non ha molto successo come terapia palliativa, ad esempio è di solito inutile in un paziente N3 o con metastasi a distanza.