Il protocollo ACES permette non solo di verificare la presenza di versamento pericardico, ma anche di valutarne l'eventuale effetto emodinamico tamponante.In questo senso, è utile nuovamente la valutazione del collapse index dell'IVC.Così un ventricolo destro che collassa in diastole, con un collapse index molto basso e versamento pericardico sarà indicativo di tamponamento cardiaco.Nel caso dell'ostruzione da embolia polmonare, i reperti di più facile riscontro sono: ventricolo destro dilatato (di diametro maggiore del 60% di quello del ventricolo sinistro) ed ipocinetico, movimento paradosso del setto e, anche in questo caso, un mancato collasso o dilatazione dell'IVC. Bisogna, però, contestualizzare l'ecografia con la presentazione clinica del paziente, perché questi reperti possono essere presenti anche in una situazione di cuore polmonare cronico nel paziente con BPCO. A questo proposito può essere utile l'ecografia compressiva dell'asse venoso femoro-popliteo che può aumentare o ridurre (senza escludere) la probabilità diagnostica di embolia polmonare.