Paziente di 75 anni con insufficienza cardiaca congestizia cronica per cause miste (ipertensione e cardiopatia ischemica, pregresso infarto miocardico) in classe funzionale III, con fibrillazione atriale cronica (freq: 90 battiti / minuto). Nonostante il suo trattamento con inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina(ACE Inibitori), furosemide e spironolattone, e warfarin, il paziente presenta un peggioramento lento e progressivo, con segni di insufficienza cardiaca destra e sinistra, senza una causa scatenante apparente.  In una situazione del genere si pensa, come misura terapeutica, di associare al trattamento precedente: adrenergico.