Stenosi e restringimenti possono verificarsi in entrambi i tipi di anastomosi.  In genere la sfinterotomia viene ritenuta sufficiente a decomprimere la via biliare e a permettere la chiusura del tragitto fistoloso. In qualche caso l'edema conseguente alla sfinterotomia può essere la causa di un aumento paradossale del flusso biliare attraverso la fistola e viene quindi consigliata l'inserzione di endoprotesi (34-36). Le protesi, oltre a migliorare il drenaggio biliare, esercitano una azione compressiva sul tramite fistoloso contribuendo meccanicamente alla sua occlusione (37). Il sondino naso-biliare presenta ulteriori vantaggi, quali l'aspirazione biliare continua da un punto situato a monte del tramite fistoloso che viene in questo modo bypassato (34). I