"Le" tossine di "C. difficile" hanno un effetto citopatico nella coltura cellulare e la neutralizzazione di qualsiasi effetto osservato con antisieri specifici è il gold standard pratico per gli studi che studiano nuove tecniche diagnostiche CDI. La cultura tossigenica, in cui gli organismi vengono coltivati ​​su terreni selettivi e testati per la produzione di tossine, rimane il gold standard ed è il test più sensibile e specifico, sebbene sia lento e ad alta intensità di lavoro. I test di citotossicità cellulare hanno mostrato la sensibilità del 57-100% e la specificità del 99-100% in diversi studi.