L'esame citologico del sedimento urinario rimane ad oggi l'unico marcatore utilizzato universalmente nella pratica clinica per la diagnosi delle neoplasie uroteliali e il followup delle neoplasie vescicali di alto grado. Si tratta di un esame di basso costo, nonPag. 60 a 119 invasivo, caratterizzato da alta sensibilità nei tumori di alto grado (84%), bassa sensibilità nei tumori a basso grado (16%) e alta specificità (84-100%) [201].L'esito dell'indagine è strettamente condizionato dalla corretta preparazione e dal corretto allestimento del sedimento cellulare urinario, dal numero di cellule esfoliate, dalla esperienza dell'esaminatore e dall'eventuale presenza di infezioni del tratto urinario, calcoli o pregresse instillazioni intravescicali [202].Il campione urinario, adeguatamente raccolto e appropriatamente conservato, deve essere accompagnato da una dettagliata descrizione della storia clinica del paziente e da ogni dettaglio riguardante terapie precedenti o in atto.