Donna, 53 anni. Esordio in gravidanza con gestosi, afte orali e genitali. Successivo coinvolgimento: oculare con neurite ottica retrobulbare e cecità; neurologico con paresi degli arti e incontinenza urinaria; vascolare con tromboflebiti. Terapia con steroidi, immunosoppressori, antiTNF, interferone e tocilizumab inefficace sulla progressione della malattia con severe disabilità residue. Dolori addominali ricorrenti a intervalli di settimane o mesi con alvo alterno e saltuarie perdite ematiche, responsivi alla terapia steroidea. Ecografia addome negativa. Ripetute gastroscopie e pancolonscopie negative per lesioni ulcerative e con reperti istologici aspecifici.