Il nostro lavoro mira, tramite un disegno osservazionale retrospettivo, a documentare il fenomeno degli eventi avversi cardiovascolari ricorrenti nei soggetti affetti da diabete. E' evidente come l'obiettivo in questione non sia altrimenti esplorabile tramite un trial clinico randomizzato per la complessità intrinseca dell'end-point. Distorsioni indotte dalla selezione del campione non possono essere un limite interno dello studio poiché il registro include pressocchè tutta la popolazione di pazienti in interesse (diabetici consecutivi sottoposti ad angioplastica coronarica presso il nostro centro) e poiché i persi al follow up sono stati il 7,9% dei casi nonostante una popolazione all-comers e un follow-up clinico molto lungo. Purtroppo i pazienti osservati si trovano in punti diversi nel decorso della loro malattia e sono gli afferenti di un unico Centro di cura. Nei confronti dell'end-point principale è possibile che abbia avuto luogo una sottostima, poiché la necessità di interventi ripetuti è stata dettata esclusivamente dalla clinica e non da un protocollo di studio con controlli coronarografici o test di ischemia programmati. Nel contesto di soggetti diabetici è verosimile che, casi con ischemia miocardica significativa i quali avrebbero beneficiato della rivascolarizzazione, non siano stati trattati perchè asintomatici.