Si ricorre a quest'intervento quando è coinvolta nella degenerazione aneurismatica esclusivamente la concavità dell'arco. Spesso l'aneurisma coinvolge anche l'aorta ascendente.L'aorta patologica, il pavimento dell'arco in questo caso, viene escissa, previa mobilizzazione, in modo da poter reimpiantare l'arteria anonima e la carotide comune di sinistra come un'isola. Si esegue, pertanto, distalmente, una singola anastomosi; in tal modo i tempi di arresto totale di circolo in ipotermia profonda sono nettamente inferiori (anche inferiori a 25 minuti). Anche in questo caso non è necessario predisporre la perfusione cerebrale.Questo intervento previene la formazione di materiale emboligeno poiché risulta minima la manipolazione dei tronchi sovra-aortici (15).