Anche i reperti della radiografia (Rx) del torace sono poco specifici e poco sensibili nella diagnosi di TEP, ma possono ugualmente essere utili.Una lastra normale è compatibile con tutti i tipi clinici di EP e, quando si accompagna a dispnea acuta grave senza sibili respiratori, pone un elevato sospetto di EP. I segni radiografici dotati di una specificità relativamente elevata, ancorché caratterizzati da una bassa sensibilità, comprendono: ridotta vascolarizzazione con conseguente oligoemia nelle aree periferiche del parenchima polmonare (segno di Westermark), ingrandimento dell'arteria polmonare centrale (segno di Fleischner), opacità cuneiformi o semicircolari lungo il contorno pleurico (segno di Hampton) e sollevamento dell'emidiaframma. Altri segni che possono essere associati a EP includono aree focali di iperopacità, atelettasie lineari e piccole effusioni pleuriche; tuttavia sono reperti a bassa specificità, presenti frequentemente sia in pazienti con EP sia in pazienti senza EP. L'Rx del torace è, dunque, principalmente indicato ad escludere altre condizioni patologiche che possono imitare la EP, come polmonite, pneumotorace, insufficienza cardiaca sinistra, tumore polmonare, frattura di costa, versamento pleurico massivo, collasso lobare, tenendo presente che la EP può anche trovarsi in comorbidità con una qualsiasi di queste.L'Rx del torace, inoltre, è necessario per una corretta interpretazione della scintigrafia ventilo-perfusionale del polmone (2; 7; 100).