Lo studio ha analizzato una popolazione di 62 pazienti con diagnosi di AIG, 42 femmine (68%) e 20 maschi (32%), di età compresa tra i 2 e i 19 anni.Le AIG sono state divise in sottogruppi secondo la classificazione ILAR:• 42 pazienti presentavano artrite oligoarticolare in forma persistente (68%)• 4 pazienti presentavano artrite oligoarticolare in forma estesa (6%)• 12 pazienti presentavano artrite poliarticolare (19%)• 1 paziente presentava spondiloartropatia (2%)• 1 paziente presentava artrite sistemica evoluta in poliartrite (2%)• 2 pazienti presentavano uveite (3%) Al momento dell'indagine 33 pazienti (53%), 9 maschi (27%) e 24 femmine (73%) erano in terapia sistemica per il controllo dell'AIG.Dall' analisi dei risultati dell'esame clinico risulta che:• 26 pazienti ( 42%) presentano segni oggettivabili• 20 pazienti (32%) presentano sintomi soggettivabili In Tabella 1a e 1b sono stati confrontati:• sesso e segni (p=0.73)• sesso e sintomi (p=0.39)• sesso ed Eco ATM(p=0.19)• sesso e OPT (p=0.3)• terapia e segni (p=0.54)• terapia e sintomi (p=0.06)• terapia e Eco ATM(p=0.14)• terapia e OPT (p=0.33)Tabella 1a: Confronto in base al sesso. Ogni variabile è espressa in % (n° pz) sul totale dei maschi (20) e delle femmine (42). Inoltre sono stati confrontati (Tabella 2a, 2b; Figura 2a, 2b e 3a, 3b ):• Segni ed Eco ATM (p=0.19)• Sintomi ed Eco ATM (p=0.001)• Segni ed OPT (p=0.29)• Sintomi ed OPT (p=0.015)  Come si può notare dal grafico, il gruppo con Ecografia positiva presenta il 71% di pazienti con sintomi e il 29% di pazienti senza sintomi, contro il 21% di pazienti con sintomi e il 79% di pazienti senza sintomi del gruppo con Ecografia negativa. Tale differenza risulta statisticamente significativa (p=0.001). Come si può notare dal grafico, il gruppo con OPT positiva presenta il 67% di pazienti con sintomi e il 33% di pazienti senza sintomi, contro il 26% di pazienti con sintomi e il 74% di pazienti senza sintomi del gruppo con OPT negativa.Tale differenza risulta statisticamente significativa (p=0.015).Attraverso l'utilizzo del Test T di Student è stato effettuato il confronto tra ( Tabella 3, Figura 4a, 4b):• Segni ed età (p=0.019)• Sintomi ed età (p=0.007)   Quindi in accordo con la letteratura, l'esame clinico non può essere utilizzato per fare diagnosi del coinvolgimento dell'ATM, in quanto l'assenza di segni o sintomi non esclude il danno articolare.Nella nostra casistica è stato utilizzato il risultato dell'Ecografia per identificare il coinvolgimento dell'ATM. La prevalenza è risultata del 23% e il risultato è in accordo con il range riportato in letteratura che mostra una prevalenza compresa tra il 17% e 87% 17,18 .Nel nostro studio è stato osservato che i pazienti con Ecografia o OPT positiva presentano maggiori sintomi dei soggetti con Ecografia o OPT negativa, differenza statisticamente significativa (p=0.001) (p=0.015). Infatti il 67% dei pazienti con OPT positiva per il coinvolgimento dell'ATM presenta sintomatologia, contro il 26% di pazienti che presentano sintomatologia, ma hanno OPT negativa. Nel caso dell'Ecografia il 71% dei pazienti con Ecografia positiva presenta sintomatologia, contro il 21% di pazienti che hanno sintomatologia, ma Ecografia negativa.Non sono stati evidenziate differenze statisticamente significative (p=0.7) (p=0.3) tra la variabile sesso e le varabili segni e sintomi. Si può però sottolineare come sul totale di pazienti (20) che presentano sintomatologia, 15 (75%) sono femmine e 5 (25%) sono maschi. Ugual discorso per i segni: sul totale di pazienti (26) che presentano segni, 17 (65%) sono femmine e 9 (35%) sono maschi.Nel nostro studio è stata inoltre valutata la frequenza di segni e sintomi nei diversi sottotipi di AIG. Non emerge nessuna differenza statisticamente significativa tra i diversi sottotipi, ma prendendo in considerazione i 2 gruppi più rappresentati, AIG oligoarticolare persistente e AIG poliarticolare, per i segni si può osservare che: tra i pazienti affetti da AIG oligoarticolare persistente (42), 17 (40%) presentano segni, mentre tra i pazienti affetti da AIG poliarticolare (12), 7 (58%) presentano segni.Per i sintomi si può osservare che: tra i pazienti affetti da AIG oligoarticolare persistente (42), 10 (24%) presentano sintomi, mentre tra i pazienti affetti da AIG poliarticolare (12), 5 (58%) presentano sintomi.Anche valutando la frequenza di positività all'Ecografia per il coinvolgimento articolare, si evidenzia come il gruppo più colpito risulti quello dei pazienti affetti da AIG poliarticolare. Infatti risultano positivi all'Ecografia dell'ATM:• 17% di tutti i pazienti affetti da AIG oligoarticolare persistente.• 58% di tutti i pazienti affetti da AIG poliarticolare.Si può osservare come il gruppo di pazienti affetti da AIG poliarticolare sembra essere più colpito. Si potrebbe pensare che esista così una differenza tra i due gruppi, anche se non statisticamente significativa.Valutando la validità diagnostica dell'esame clinico, usando come standard l'Ecografia, è stato evidenziata una bassa sensibilità, ma una buona specificità dell'esame clinico. Questo dato indica che i sintomi se assenti non escludono il coinvolgimento, ma se presenti sono dei buoni predittori dell'interessamento dell'ATM. La bassa sensibilità implica che vi sia un alto valore di falsi negativi, cioè che molti pazienti che hanno un interessamento condilare in atto non vengano diagnosticati, la buona specificità, invece, permette di avere un basso numero di falsi positivi, cioè di pazienti che manifestano i sintomi, ma che non hanno un coinvolgimento dell'ATM, quindi un risultato positivo all'esame clinico suggerisce che quasi certamente vi è interessamento dell'articolazione. In particolare nella nostra casistica abbiamo valutato sensibilità e specificità di:interessamento muscolare e riduzione della massima apertura come segni e di riduzione della apertura orale e dolore come sintomo. Il valore di specificità più alto è dato dall'alterazione della apertura orale sia come segno (97.92%) che come sintomo (95.83%). Questo significa che chi ha una riduzione dell'apertura quasi sicuramente ha un coinvolgimento dell'ATM.Quindi i pazienti affetti da AIG devono essere monitorati attraverso l'Ecografia che, grazie alla sua sensibilità, è in grado di diagnosticare un coinvolgimento dell'ATM e attraverso l'esame clinico, in particolar modo osservando variazioni dell'apertura orale.Un paziente con Ecografia negativa, ma con riduzione dell'apertura orale deve essere sottoposto ad ulteriori indagini, per verificare il coinvolgimento articolare.Un paziente con Ecografia positiva deve essere monitorato, controllando anche a domicilio le variazioni dell'apertura orale. Nel caso vi fosse un'alterazione di quest'ultima, bisogna intervenire con una terapia.