Minime e transitorie variazioni degli indici di funzionalità renale sono state comunemente evidenziate a seguito della somministrazione di mezzo di contrasto iodato a scopo radio-diagnostico. Lesioni importanti dal punto di vista clinico, come la complessa sindrome della nefropatia da mezzo di contrasto, sono molto meno frequenti 1 .La più comune definizione in uso della nefropatia da mezzo di contrasto (Contrast Induced Nephropathy -CIN) è basata su un incremento assoluto dei valori di creatininemia sierica di almeno 0.5 mg/dl 2,3,4,5 o su un aumento relativo di almeno 25% 6,7,8,9 rispetto al valore basale entro tre giorni dalla somministrazione di mezzo di contrasto (mdc) durante procedura radiologica, in assenza di altre possibili cause. I valori di creatinina di solito raggiungono un picco dopo 2-3 giorni e ritornano ai valori di base dopo 14 giorni; tuttavia alcuni pazienti progrediscono verso l'insufficienza renale acuta e richiedono la dialisi.In passato sono state utilizzate definizioni diverse per la CIN, limitando la possibilità di paragonare i diversi studi: queste definizioni includevano incrementi relativi della creatininemia sierica dal 25 al 100% e incrementi assoluti di 0,5 -1 mg/dl, con esordio fra le 48-72 ore dalla somministrazione di mdc. Rispetto alle definizioni precedentemente utilizzate, caratterizzate da valori soglia più elevati, i criteri attualmente in uso, richiedono incrementi minori della creatininemia sierica 10 per la definizione di CIN e appaiono maggiormente sensibili per la diagnosi di malattia, pur potendo trascurare un certo numero di pazienti con CIN, per motivi legati alla presentazione 4 clinica 11,12 . Più recentemente sono stati proposti nuovi criteri per definire la CIN come: un aumento assoluto della creatinina di 0.3 mg/dl associato ad oliguria oppure una riduzione del filtrato glomerulare o della clearance creatininica oppure un aumento dell'urea sierica, ma complessivamente la variazione della sola creatinina sierica rimane il parametro universalmente accettato per la definizione CIN 13 .