Donna di 72 anni con tosse ed emottisi. Anamnesi: ex fumatrice, fibrosi polmonare con insufficienza respiratoria cronica in ossigeno-terapia, sostituzione valvolare aortica con bioprotesi per stenosi severa. EO: MV notevolmente ridotto base polmonare sn. Esami ematici: Hb 9.9 g/dl, GB 32450/mmc. ECG: RS, BBdx. Rx torace: addensamento base polmonare sn. TC torace: bolla base polmonare sn di 9.2 cm, ripiena di materiale mucoide a densità sovra fluida; fibrosi polmonare grado elevato. Escreato: esame colturale: Candida albicans; esame citologico: intensa flogosi granulocitaria. Decorso clinico e terapia: alcuni episodi di emottisi abbondante con peggioramento dell’anemia (Hb 8 g/dl) e dell’insufficienza respiratoria; emotrasfusa con GR concentrati e trattata con ossigeno-terapia, ciprofloxacina, meropenem, ceftazidime, fluconazolo, prednisone ed acido tranexamico; eseguiva: arteriografia selettiva bronchiale: non vasi anomali embolizzabili; due broncoscopie: rimozione di coaguli; broncolavaggio: Candida albicans; tentata evacuazione per via ecografica della bolla, ma contenuto ormai organizzato; esclusa resezione chirurgica; non più emottisi; stabilizzazione clinica e dei valori di Hb 11.6 g/dl.