esame del liquor (liquido che circonda il cervello e il midollo spinale), un campione di liquor viene prelevato mediante una puntura lombare e analizzato per verificare la quantità di cellule immunitarie (generalmente il numero di globuli bianchi, neutrofili ed eosinofili nel liquor è aumentato nei casi di NMOSD) e la ricerca di immunoglobuline (assenza di bande o immunoglobuline oligoclonali che sono caratteristiche della sclerosi multipla)