La pz con iperpiressia-diarrea-addome acuto e TC addome mdc - colonscopia negative. Nelle ore successive crisi comiziale e disestesia-ipostenia agli arti inferiori prossimalmente con TC e RM encefalo negative ed EEG con rallentamenti puntuti. La pz si presenta prostrata, in stato ansioso-depressivo e con segni di impegno neurovegetativo (tachicardia incessante e indipendente dalla curva termica e ipotensione ortostatica). Il laboratorio evidenzia leucocitosi neutrofila (WBC 50.000), riduzione di Na, K, e Mg con aumento di VES e PCR. Vista l' ingravescenza della clinica e la inefficacia della terapia viene eseguita laparoscopia esplorativa (esito negativo). Il successivo dosaggio di porfirine plasmatiche e urinarie ne evidenzia concentrazioni elevate con pattern genetico per la forma acuta intermittente.