Sono utili in quanto antagonizzano gli effetti dell'aldosterone che favorisce una maggior ritenzione di sodio, il rimodellamento ventricolare attraverso un incremento della fibrosi e l'attività simpatica.E' stato dimostrato che riducono la mortalità, la mortalità improvvisa e per scompenso, e le ospedalizzazioni. (24)(25) Sono raccomandati in associazione agli ace inibitori ai betabloccanti nel post infarto, con disfunzione ventricolare sinistra e, nello scompenso avanzato, con ulteriore associazione di diuretici (10).