Maschio (28aa), in PS per improvvisa ed intenso dolore arto inferiore sx (volume raddoppiato rispetto al dx, cute tesa, pallida, calda). In anamnesi recente chirurgia addominale, profilassata con EBPM per soli tre giorni. EO: polsi periferici iposfigmici. ECD: occlusione trombotica dell’intero asse femoro-popliteo- gemellare arto inferiore sx. In Medicina DEA: rapido peggioramento di sintomi ed obiettività clinica, inapprezzabili i polsi periferici, come da phlegmasia caerulea dolens. Avviata EBPM, eseguita fasciotomia decompressiva, parziale risoluzione del quadro clinico. Al follow-up (90gg) ambulatoriale: ricomparsa di dolore ed edema in ortostatismo. All’ECD venoso, stenosi 80- 90% dell’asse iliaco-femorale sx, sino alla biforcazione. Ricoverato, flebografia e AngioTac addome descrivono compressione v. iliaca comune sx da parte dell’arteria ipsilaterale, come da sindrome di May-Thurner. Eseguita PTA venosa, applicato duplice stent. ECD a 48h: completa risoluzione della stenosi con iniziale regressione dei sintomi.