ImmunosoppressoriSe la terapia con gli steroidi non è sufficiente a ridurre i sintomi, o deve essere usata ad alte dosi per un lungo periodo, in genere, si ricorre ai farmaci cosiddetti immunosoppressori. Tra questi, la più raccomandata è l'azatioprina ma sono utilizzate anche la ciclosporina, il micofenolato, e il tacrolimo. La terapia con gli immunosoppressori è una terapia a lungo termine e occorrono dei mesi per raggiungere i benefici. Tali farmaci possono causare degli effetti indesiderati (effetti collaterali) come un aumentato rischio d’infezioni, malessere, perdita di appetito e stanchezza. Inoltre, è necessario eseguire periodicamente delle analisi del sangue per verificare la presenza, o meno, di eventuali alterazioni, in particolare una riduzione delle piastrine e dei globuli bianchi. Gli immunosoppressori agiscono impedendo la produzione degli anticorpi e, di conseguenza, anche degli autoanticorpi, rivolti verso il recettore per l’acetilcolina, che sono alla base della miastenia gravis.