Il proctoscopio deve essere introdotto delicatamente, previa accurata lubrificazione e applicazione di una pomata anestetica locale (es. lidocaina cloridrato 1%). Una volta raggiunta la profondità desiderata l'otturatore centrale va rimosso e lo strumento viene estratto lentamente e delicatamente, con dei movimenti circolari. Durante questa fase l'operatore deve prendere visione diretta delle pareti rettali e anali.