Anti-K è l'anticorpo immunitario più comune dopo quelli nel sistema ABO e Rh. Anti-K si presenta in genere come alloanticorpo di classe IgG. Gli individui privi di un antigene Kell specifico possono sviluppare anticorpi contro gli antigeni Kell se trasfusi con sangue contenente quell'antigene. Ciò è particolarmente vero per l'antigene "K" che mostra un'antigenicità relativamente elevata e una frequenza moderatamente bassa (~ 9%) nelle popolazioni caucasiche. L'anti-K può anche verificarsi a seguito di emorragia transplacentare (TPH) associata al parto che rende Kell una preoccupazione importante per la malattia emolitica del neonato. Dopo la formazione dell'anti-K, le trasfusioni di sangue successive possono essere contrassegnate dalla distruzione delle nuove cellule da parte di questi anticorpi, un processo noto come emolisi . Anti-K non lega il complemento, quindi l'emolisi è extravascolare. Gli individui senza antigeni K (K 0) che hanno formato un anticorpo per un antigene K, devono essere trasfusi con sangue da donatori che sono anch'essi K 0 per prevenire l'emolisi.