Donna di anni 67con anemia da carenza marziale e ricerca del sangue occulto nelle feci (SOF) positiva. Indagini endoscopiche conclusive per Gastropatia HP positiva, proctite, patologia emorroidaria complicata da congestione. Nonostante la terapia di dette condizioni, potenzialmente giustificative di sideropenia, l’anemia persisteva immutata così come la positività del SOF. Posta diagnosi di OGIB con indicazione a studio del tenue, la paziente, per la impossibilità di essere sottoposta ad esame con video capsula per problematiche tecniche contingenti, praticava RM clisma del tenue. Veniva evidenziata: “lesione espansiva a valle del Treitz con stenosi serrata del viscere, infiltrazione adiposa e linfoadenopatie satelliti”. Tale reperto era compatibile per lesione primitiva del digiuno, verosimilmente adenocarcinoma Le conclusioni trovavano conferma da entero- TC e, soprattutto, dal puntuale esame istologico del pezzo operatorio.