Vari studi sembrano dimostrare che la chemioterapia di induzione seguita da radiazioni è in grado di preservare la laringe, mentre non influenza la sopravvivenza, invece la chemioterapia concomitante alla radioterapia è superiore sia alla chemioterapia di induzione seguita da radioterapia che alla sola radioterapia per la preservazione della laringe.Esistono anche approcci solo medici, il vantaggio è che per i pazienti che non vanno incontro a recidiva locale, la laringe viene risparmiata per intero, con un eccellente risultato funzionale.La diagnosi precoce del fallimento dopo radioterapia è spesso difficile a causa VIII.6 Problemi di gestione post-operatoria I problemi principali nella gestione postoperatoria riguardano i tempi di decanulazione tracheale e l'approccio riabilitativo alla deglutizione. La scelta migliore è tentare precocemente la decanulazione, tra la terza e la quinta giornata, la tracheostomia si deve tenere per periodi prolungati se vi è edema della laringe e stasi salivare. I tentativi di deglutizione vengono iniziati quando la tracheostomia è stata rimossa, la stomia si è chiusa, il paziente riesce a deglutire la sua saliva.Prima di effettuare la decanulazione la laringe deve essere controllata con la laringoscopia indiretta; il maggior segno di compromissione della via aerea è lo stridore, ma in sua assenza è opportuno valutare anche altri segni come la sudorazione e l'agitazione. Il logopedista va precocemente consultato dopo l'intervento, il suo ruolo nella riabilitazione deglutitoria prima e fonatoria dopo è fondamentale.