In un interessante studio [McNamara JA, 1999] la posizione dei denti inferiori può essere influenzata più dalla morfologia scheletrica mascellare piuttosto che dalla taglia e dalla forma della mandibola, infatti dopo la RME si può osservare non solo un"espansione dell"arcata mascellare, ma anche dell"arcata mandibolare. L"allargamento dell"arcata inferiore è dovuto primariamente a una decompensazione, che porta a un uprighting dei denti posteriori inferiori, che spesso sono erotti in occlusione con un orientamento più linguale a causa della costrizione della mascella. Questo fenomeno, più specificamente, può avere due spiegazioni [Gianelly AA, 2004]:1) La mandibola, dopo l"espansione mascellare, muove in avanti, poiché non è più trattenuta da un mascellare costretto in posizione distale rispetto alla corretta relazione centrica, quindi Se convertiamo una seconda classe seconda suddivisione in una seconda classe prima suddivisione con l"RPE si può ottenere un movimento in avanti della mandibola e quindi, talvolta, una correzione spontanea della relazione molare di seconda classe;2) Gli effetti dell"RPE interrompono l"occlusione e quindi i pazienti sono portati a posizionare la mandibola più avanti.È interessante riguardo questo argomento un lavoro [Vanarsdall RL, 2004] che si è preposto di valutare, utilizzando la teleradiografia P-A, gli effetti delle diverse modalità di trattamento sulla struttura basale della mascella e della mandibola. Due gruppi sono stati esaminati, attraverso le misurazioni di Mx-Mx e Ag-Ag sulla cefalometria posteroanteriore, in base alla modalità con cui sono stati trattati: Gruppo A: trattamento fisso Edgewise e controlli in prima classe non trattati, abbinati ai casi per età, sesso e razza; Gruppo B: espansione rapida del palato (RPE) + lip bumper mandibolare e controlli in prima classe non trattati, abbinati ai casi per età, sesso e razza.Lo scopo del trattamento del gruppo B è correggere la discrepanza trasversale.L"espansione mascellare consisteva in 2 giri (di 0,5 mm) al Ciò che si evince da questo studio è dunque questo: Il trattamento fisso edgewise non ha effetti sulla crescita scheletrica di mascella e mandibola. L"RPE mascellare ha grandi effetti sulla struttura basale della mascella. Un"alternativa è il mantenimento della lunghezza dell"arcata durante il periodo di transizione da dentizione mista a permanente, utilizzando, per esempio, un lip bumper fino alla perdita dei primi molaretti decidui.In conclusione di queste riflessioni Gianelly conclude che, trattando l"affollamento con RPE, Il perimetro mascellare può aumentare di 3 -4 mm, provvedendo così allo spazio per l"allineamento necessario. I dati analizzati indicano però che la conseguente espansione trasversale dell"arcata mandibolare risulta, in alcune aree, instabile. I dati indicano però che la conseguente espansione trasversale dell"arcata mandibolare risulta, in alcune aree, instabile. Invece, per quanto riguarda il trattamento delle seconde classi, egli afferma che questo richiede spesso l"espansione della dimensione trasversale dell"arcata mascellare.Questa espansione, durante il trattamento convenzionale, può avvenire spontaneamente o meno. Siccome la conversione della relazione molare può avvenire nella tarda dentizione mista, e l"arcata mascellare viene espansa durante il trattamento convenzionale nelle seconde classi, l"uso dell"RPE in assenza di crossbite, secondo questo autore, deve essere ben giustificata, in particolare perchè la correzione della relazione molare può essere poco stabile. 