Gli sviluppi in campo scientifico e tecnologico influenzano in maniera sempre più rilevante la domanda e l'offerta di servizi di cure domiciliari. La disponibilità di tecnologie diagnostiche facilmente trasportabili, e i progressi nelle tecnologie di informazione, nel monitoraggio remoto e nelle cure a distanza, hanno aumentato la possibilità di curare i pazienti nella propria casa, anche se anziani e in gravi condizioni cliniche.Il trasporto dell'attrezzatura a domicilio, in alternativa allo spostamento dei pazienti in ospedale, può rappresentare una risposta al grande aumento di richiesta di cure geriatriche e di servizi sanitari più flessibili (128).Un servizio particolare di cure domiciliari è l'ospedalizzazione a domicilio, che rappresenta un'alternativa al tradizionale ricovero ospedaliero. In letteratura sono stati etichettati con il nome di "ospedalizzazione a domicilio" diversi modelli di cure, tra i quali servizi ambulatoriali in cui vengono praticati dai medici infusioni endovenose, programmi di "early discharge" e modelli più complessi che possono rappresentare un'alternativa al ricovero ospedaliero. Questa disomogeneità nelle caratteristiche dei diversi servizi ha generato controversie sulla definizione di ospedalizzazione a domicilio, nonostante ne venga percepita in generale l'efficacia (83).Una review del 2005, che prendeva in analisi tutti i tipi di ospedalizzazione a domicilio, ha ottenuto risultati neutrali riguardo all'efficacia dei modelli, mentre una più recente review sistematica e una metanalisi di Shepperd e colleghi, che hanno ristretto il campo ai soli servizi che rappresentano un'alternativa al ricovero ospedaliero, hanno riscontrato un alto grado di soddisfazione da parte dei pazienti e una riduzione delle complicanze e dei costi rispetto al ricovero tradizionale (136,137,82). In base a queste premesse, lo studio conferma che il servizio di teleradiologia domiciliare può rappresentare un'opzione sicura e fattibile per pazienti selezionati, come indicato da esperienze precedenti.In linea teorica il trasporto in ospedale per effettuare accertamenti diagnostici è possibile per tutti i pazienti; l'obiettivo del servizio di radiologia domiciliare è di minimizzare i disagi e i disturbi per i pazienti disabili che andrebbero altrimenti incontro ad un trasporto in ospedale difficoltoso o lungo. Tale servizio potrebbe facilitare sia i pazienti anziani fragili che coloro che li assistono.Una valutazione preliminare sulla gradibilità globale del servizio di teleradiologia domiciliare mostra un elevato grado di soddisfazione da parte dell'utenza.Lo studio presenta alcune limitazioni. La bassa numerosità del campione limita la potenza dello studio. Il trial è stato condotto in un solo centro di ospedalizzazione a domicilio, è quindi difficile generalizzare i risultati. Inoltre, si tratta di uno studio pilota, in quanto in letteratura non sono presenti studi simili randomizzati su servizi di teleradiologia domiciliare.Dai risultati ottenuti possiamo concludere che un servizio di radiologia digitale mobile possa rappresentare una buona alternativa al servizio radiologico ospedaliero per anziani fragili e vulnerabili e per pazienti allettati, con qualità di immagini e di procedure diagnostiche compatibili con quelle standard, e con un potenziale abbattimento dei costi.  