Nella fibrosi retroperitoneale la placca fibrosa coinvolge l'aorta fra le origini delle arterie renali e delle iliache comuni. In ecografia è spesso visibile dilatazione delle vie escretrici renali ed a volte il manicotto di tessuto fibroso causale; tale tessuto è sempre ben visibile in TC ed RM. Alla RM la fibrosi risulta ipointensa nelle sequenze T1 pesate e a intensità mista in quelle T2 pesate (iperintensa in zone affette da edema o in stadio iniziale). All'Uro-TC gli ureteri di solito presentano il tipico restringimento a livello del loro terzo inferiore ("a punta di matita").