Negli ultimi due decenni sono stati svolti numerosi studi volti ad analizzare il ruolo dell'HLA-G nello sviluppo di importanti complicanze ostetriche legate all'insufficienza placentare.Un primo aspetto da analizzare è l'espressione dell'mRNA codificante per l'HLA-G e della proteina stessa nel tessuto placentare. La presenza di HLA-G solubile nel siero materno in gravidanza fu per la prima volta riscontrato da Hunt e coll. 59 , con valori mediamente doppi rispetto alle donne non gravide di controllo. Un'osservazione interessante riguarda la presenza di sHLA-G sierico dosabile anche al di fuori della gravidanza, dato che sottende ad una produzione di HLA-G solubile da parte di altre popolazioni cellulari rispetto al trofoblasto, che da studi più recenti potrebbero essere le cellule presentanti antigene (APC) 38 .Yie e coll 60     In ultimo, Rizzo e coll 51 hanno dosato i livelli sierici materni di HLA-G1 e G5 nel secondo e nel terzo trimestre di gravidanza su 207 controlli e 35 casi di preeclampsia, 34 di ipertensione gestazionale e 14 casi di FGR. Una prima analisi per parità ha riscontrato livelli di HLA-G inferiori nelle multipare rispetto alle nullipare; in merito alle complicanze della gravidanza, invece, nel terzo trimestre i casi di preeclampsia grave sono risultati associati ad un trend verso una minore concentrazione di HLA-G1 e ad una concentrazione significativamente maggiore rispetto ai controlli di HLA-G5, mentre non si sono riscontrate differenze per l'ipertensione gestazionale o cronica e solo un trend verso livelli minori rispetto ai controlli di HLA-G1/G5 nei casi di FGR. In ultimo, le donne che hanno partorito prematuramente (<37 settimane) hanno presentato livelli di HLA-G1 inferiori rispetto ai controlli.In conclusione, ad oggi è presente in letteratura un discreto numero di lavori che hanno cercato di studiare la correlazione tra livelli sierici materni di HLA-G e decorso della gravidanza. Tali studi presentano tuttavia un'elevata eterogeneità in termini di:-Numerosità campionaria -Epoca gestazionale di dosaggio dell'HLA-G -Sottotipi di HLA-G testati e anticorpi monoclonali utilizzati-Complicanze della gravidanza analizzate in modo tale che ad oggi non è possibile trarre risultati conclusivi, anche se sembra essere particolarmente interessante la prospettiva di un utilizzo dell'HLA-G nella predizione dello sviluppo di complicanze della gravidanza in epoche gestazionali più avanzate.