La possibilità da un lato che la sospensione dello steroide potesse essere associata sia ad un aumento di rigetto acuto e dall'altro soprattutto ad una lenta perdita di funzione renale con le caratteristiche della disfunzione cronica (rigetto cronico), ha portato molti a considerare la sospensione precoce dello steroide,a meno di sei mesi dal trapianto o la completa eliminizione dallo schema di mantenimento con una sospensione entro sette giorni dal trapianto.Questi protocolli hanno il potenziale di eliminare tutti gli effetti collaterali più precoci causati dalla terapia steroidea. Entrambi gli schemi (quello della sospensione precoce e quello della completa assenza dello steroide) sono stati associati a una varietà di agenti induttori (Thymoglobulina, alemtuzumab, inibitori dell'interleuchina 2), associati all'uso di farmaci della classe degli antiproliferativi (in genere MMF)o degli inibitori dell' mTOR (