Si riportano frequentemente livelli aumentati dei peptidi natriuretici in stati settici gravi, come lo shock settico, nonché in malattie infiammatorie croniche come l'amiloidosi e la sarcoidosi.Una depressione dell'attività miocardica è uno dei segni più precoci dello shock settico, ciò causa la mancanza di un appropriato rifornimento di ossigeno ai tessuti periferici con conseguente morte: si è osservato che tale effetto sembra dovuto a una rapido deterioramento della funzionalità ventricolare [53]. Questo è facilmente osservabile attraverso i peptidi natriuretici, vista la loro stretta relazione con il sistema cardiovascolare: infatti i livelli di BNP e NT-proBNP correlano perfettamente con il grado di disfunzione ventricolare, come osservato da Castillo et al. [53], risultato che comporta implicazioni cliniche e diagnostiche di un certo peso sul ruolo del BNP come indice di mortalità nello shock settico.Si sa che l'amiloidosi è un disordine che interessa la conformazione e il metabolismo proteico e che porta alla precipitazione a livello di vari tessuti di fibrille insolubili con conseguente danno d'organo e morte. La metà dei pazienti si presentano con diversi gradi di amiloidosi cardiaca alla diagnosi, ma alla fine tutti muoiono per cause relative al cuore [54]. Palladini et al. hanno osservato che BNP e NT-proBNP sono gli indici più sensibili di disfunzione miocardica e i più potenti markers prognostici per l'amilodosi sistemica primaria. Dosaggi di tali peptidi discriminano i vari gruppi prognostici meglio dei protocolli che includono l'osservazione di un'aumentata rigidità del setto interventricolare, nonché di score basati su riscontri clinici ed ecocardiografici. I livelli di BNP e NT-proBNP possono fornire informazioni prognostiche su pazienti appena diagnosticati più efficacemente dell'ecocardiografia e potrebbero essere utili nella valutazione della risposta alla terapia [54].Alle stesse conclusioni sono giunti Yasutaket al. [55] in uno studio sulla sarcoidosi, malattia granulomatosa sistemica che, una volta coinvolto il cuore, porta a complicazioni cardiache estremamente pericolose. I risultati da loro ottenuti suggeriscono che il dosaggio di tali peptidi potrebbe essere un rapido ed efficace marker per identificare il coinvolgimento cardiaco, nonché un semplice indice prognostico di eventi cardiovascolari in pazienti affetti da sarcoidosi [55].