La maggior parte dei polipi endometriali sono benigni; tuttavia essi possono diventare iperplastici e maligni con un'incidenza decisamente bassa. Una recente meta-analisi ha esaminato il rischio di malignità dei polipi endometriali nel dettaglio [96]. Il dato saliente di questa indagine è che il rischio di malignità attribuito ai polipi endometriali è più alto in donne in post-menopausa con polipi sintomatici. L'incidenza di carcinoma limitato ai polipi endometriali varia tra lo 0% e il 4,8%, a seconda della popolazione studiata e i metodi diagnostici utilizzati [97].Benché il rischio di malignità sia basso [98], si è constatato che c'è una relazione significativa tra l'aumento del rischio e l'aumentare dell'età e lo stato di menopausa. Esiste anche una correlazione con dimensioni dei polipi maggiori di 1.5 cm [99], con l' ipertensione e l'uso di tamoxifene .