Paziente di anni 62, cui un anno prima della presente osservazione era stata posta diagnosi di neoplasia prostatica in fase avanzata (T4, Gleason 7), trattata inizialmente con radioterapia e poi con leuprolide s.c. 1 mg/die. Negli ultimi due mesi aggiunta di flutamide 750 mg/die per os per rinforzare l’azione antiandrogena. Progressivo incremento di astenia e cefalea e successiva comparsa di rush cutaneo eritematoso lupus-like al volto. Contemporaneamente il paziente notava una modifica del colore delle urine diventate giallo-verdastre. Durante il ricovero è stato sottoposto a work up laboratoristico completo incluso screening autoimmune (indagini nella norma a parte la presenza di anemia ipocromica e lieve ipercalcemia). Alla TC non evidenza di meta epatiche ma secondarismi ossei. Una ricerca in letteratura evidenziava che flutamide può presentare, come reazioni avverse di rara occorrenza, eritema a farfalla al volto fino ad eruzioni bollose e necrolisi epidermica e modificazione del colore delle urine secondarie alla presenza di flutamide e suoi metaboliti nelle urine. L’obiettività cutanea è migliorata con terapia steroidea topica al volto consigliata dal dermatologo.