Il miglioramento della qualità di vita potrebbe essere legato ad un miglioramento della funzionalità delle vie aeree periferiche, che sono particolarmente coinvolte in caso di BPCO. I recettori adrenergici β2 nelle vie aeree sono particolarmente presenti a livello periferico e sono attivati da tulobuterolo cerotto transdermico mediante la circolazione sistemica. La combinazione dell'azione di tulobuterolo con tiotropio, una molecola che esercita i suoi effetti attraverso i recettori muscarinici M3, localizzati principalmente nella zona centrale delle vie aeree, determina effetti complementari e sinergici migliorando le funzioni sia delle vie aeree periferiche che di quelle centrali.