Attualmente sono approvati diversi farmaci modificanti il decorso della malattia (Disease Modifying Therapies, DMT) la cui somministrazione, nei pazienti affetti da SM, dovrebbe essere iniziata quanto prima 307,315 .Possiamo classificare i DMT in trattamenti di prima linea, di cui fanno parte farmaci utilizzati da molti anni, di buona affidabilità e sicurezza, in grado di ridurre la frequenza delle ricadute e la progressione della malattia di circa il 30% rispetto al placebo come gli Interferoni, il Glatiramer acetato, la Teriflunomide e il Dimetilfumarato e di seconda e terza linea, di cui fanno parte il Fingolimod, il Natalizumab, l'Almetuzumab, il Mitoxantrone, l'Ocrelizumab e la Cladribina, approvati per pazienti non rispondenti ai farmaci di prima linea o affetti da forme di malattia particolarmente aggressiva, in quanto più efficaci, ma gravati da maggiori effetti collaterali.