Il sintomo gastrointestinale (GI) più frequentemente riscontrato nella PAM è il dolore addominale presente in circa il 50% dei pazienti (19).Tuttavia sebbene un sanguinamento intestinale sia presente in un quarto dei pazienti questo non assume quasi mai le caratteristiche di una emorragia massiva.Studi angiografici hanno dimostrato come fonte di emorragia GI sia la rottura di microaneurismi. Altre manifestazioni GI sono rappresentate da ulcerazioni del colon, ischemia intestinale e perforazione dell'intestino.È tuttavia da sottolineare che tali manifestazioni sono decisamente più rare rispetto a quanto riscontrato in corso di Poliarterite nodosa (44).Rara anche la compromissione epatica che può manifestarsi con aumento della fosfatasi alcalina, delle AST, ALT e yGT.Da rilevare che questo aspecifico rialzo degli enzimi epatici può però precedere il quadro classico con interessamento renale e polmonare. (45) La biopsia epatica, quando effettuata, mostra degenerazione fibrinoide delle arterie interlobulari con arterite necrotizzante e infiltrazione linfocitaria dei tratti portali. Infine si segnala la presenza di rari casi di cirrosi biliare primitiva (46).