Il termine "precancerosi" indica un'alterazione dei complessi equilibri epiteliali e stromali che possono precedere, se non adeguatamente trattate, le forme tumorali propriamente dette di origine epiteliale. Si tratta quindi di patologie benigne dotate di potenzialità evolutiva verso la trasformazione neoplastica maligna. Gli agenti causali cancerogenetici determinano una cascata di lesioni multiple sequenziali, portando, come risultato finale, ad un'efficace deriva cellulare maligna.Non sempre però la comparsa di un epitelioma cutaneo è condizionata dalla preesistenza di una precancerosi, infatti il tumore può insorgere su cute apparentemente sana.Da un punto di vista statistico-evolutivo distinguiamo le precancerosi in base all'evoluzione maligna un:-precancerosi obbligate: evolvono con estrema frequenza in epiteliomi; fra esse ricordiamo le cheratosi attiniche senili, lo Xeroderma pigmentoso, la Epidermodisplasia verruciforme e la Leucoplachia.-precancerosi facoltative: dermatosi a carattere cronico che rappresentano un terreno favorevole per gli epiteliomi; le principali sono le Cheiliti croniche, le Radiodermiti croniche, le Cicatrici da ustione e il Lupus Vulgaris.Il loro peso nel campo della prevenzione è rilevante, poiché la diagnosi precoce può evitare l'evoluzione maligna e permettere un trattamento meno demolitivo.Consideriamo le precancerosi che interessano maggiormente la piramide nasale: Cheratosi attinica senile, Cheilite attinica e Morbo di Bowen. all'esposizione ai raggi UV, connessa all'invecchiamento cutaneo correlato all'età, insorge normalmente su aree foto esposte, come la faccia e le mani, in soggetti di età superiore ai 40 anni.Consiste in una displasia dell'epidermide con membrana basale intatta; si presenta come una squamo crosta a limiti netti che riveste un'area erosa facilmente sanguinante e che, qualora staccata, si riforma in pochi giorni. Il decorso clinico volge verso una progressiva infiltrazione della base che rende la lesione solida e francamente neoplastica.Ha rischio di trasformazione in carcinoma spinocellulare del 10% circa.-Cheilite attinica: lesione precancerosa più frequente nel sesso maschile, tipica della zona di transizione muco-cutanea, si presenta come una placca rugosa e secca con ragadizzazione e graduale infiltrazione. Comporta un rischio aumentato di carcinoma spinocellulare.-Morbo di Bowen cutaneo: si tratta di un carcinoma spinocellulare in situ che nel 90% dei casi resta localizzato, e solo nel 10% dei casi diventa invasivo. Tipico del volto, si presenta come una placca nummullare, talvolta di parecchi centimetri, con superficie secca rivestita da squame aderenti. Gli epiteliomi sono i tumori più comuni del Mondo Occidentale, con al primo posto i carcinomi basocellulari e al secondo i carcinomi spinocellulari.