Le due tecniche differiscono sostanzialmente solo per la mobilizzazione del fondo gastrico, che viene fatta soltanto nella tecnica di Nissen.Inizialmente si è assistito ad una condanna della Nissen-Rossetti da parte della comunità scientifica, per un apparente alto tasso di disfagia postoperatoria in seguito a questo tipo di intervento. Si obiettava che una fundoplicatio effettuata con la parete anteriore del fondo gastrico risultasse asimmetrica sul piano verticale, con aumentato rischio per la plastica di erniarsi in torace o di scivolare lungo lo stomaco; che i vasi brevi venissero così messi in tensione; che la permanenza di un elemento di fissità, costituito dai vasi gastrici brevi, esercitasse un'abnorme trazione della plastica verso sinistra, con conseguente perdita della simmetria anatomica del LES e rotazione della plastica su se stessa.Gli studi randomizzati condotti al riguardo non hanno riscontrato differenze significative in merito. L'alto tasso di disfagia inizialmente riportato era probabilmente dovuto ad una learning curve bias e tendeva comunque a ridursi col passare del tempo. O'Boyle 133 riporta addirittura un'aumentata incidenza a 5anni di flatulenza e gas-bloating nei pazienti in cui erano stati divisi i vasi gastrici brevi.A questo punto la Nissen-Rossetti, quando è eseguibile, sembra essere la tecnica di scelta, per il ridotto rischio emorragico (sanguinamento gastrointestinale, infarto focale splenico), legato alla sezione dei vasi gastrici brevi, e i più brevi tempi operatori (inferiori di 20-40 minuti rispetto all' altra tecnica 134 ). Si ricorre invece alla Nissen quando non è possibile ottenere un tratto di fondo gastrico sufficiente ad eseguire la plastica senza ricorrere alla sezione dei vasi gastrici brevi 135 .