Nel 1989 Mast, Jacob e Ganz parlano di riduzione indiretta di una frattura. Con questo termine si riferiscono a una serie di modalità utilizzate per ridurre fratture diafisarie e metafisarie senza arrecare danno ai tessuti molli. Esse sono:• uso della trazione manuale• utilizzo di distrattori, come il distrattore femorale• un mezzo di sintesi capace di rispettare i tessuti molli [126] La placca LISS è stata sviluppata per consentire un intervento di riduzione indiretto e biologico sulla frattura, potendosi adattare alle tecniche mini-invasive elaborate da Krettek e colleghi. [92] La tecnica LISS permette al chirurgo di:• intervenire direttamente e a cielo aperto sul focolaio di frattura quando questo coinvolge l'articolazione • realizzare una riduzione chiusa o minimamente aggressiva del focolaio di frattura diafisario e metafisario grazie ad appositi strumenti [124] Kregor ritiene premessa fondamentale per un corretto approccio chirurgico alla tecnica LISS ricordare che:• le particolari viti autofilettanti tendono ad allontanare il tessuto osseo quando vengono impiantate• la LISS si comporta come un fissatore interno: essa serve a mantenere la riduzione, non ad ottenerla • è necessario ridurre il focolaio con tecnica diretta quando la frattura coinvolge l'articolazione • l'utilizzo di placche di maggior lunghezza (es 13 versus 9 fori) non comporta una maggiore aggressione chirurgica ed è pertanto da preferire [124] 