Deve essere di volta in volta stabilito, di comune accordo tra medico di famiglia, diabetologo e paziente, il protocollo più idoneo per l'inserimento nel Team di cura di altre figure professionali di specialisti. (34,44) ATTUAZIONE DELLA GESTIONE INTEGRATA DEL DIABETE NELLA REGIONE PIEMONTE Finalità generali ed obiettivi specifici Il progetto ha come obiettivo quello di garantire la centralità del paziente nei processi di prevenzione e di cura, attraverso: l'attuazione del modello integrato per la programmazione e gestione degli interventi sull'area diabetologica fra ospedale e territorio, per coordinare le attività della Rete di Diabetologia, dei Medici di Medicina Generale, dei Distretti, le iniziative di prevenzione e promozione della salute; il superameno delle disuguaglianze e il miglioramento della qualità dell'assistenza diabetologica attraverso la definizione di standard regionali di riferimento; la promozione ed il miglioramento della professionalità di tutti gli operatori coinvolti; la realizzazione di un modello assistenziale che, rispondendo ai requisiti di efficacia, efficienza ed appropriatezza degli interventi: 1. garantisca interventi efficaci per la totalità dei soggetti diabetici, che permettano di ridurre sia le complicanze croniche del diabete sia gli eventi cardiovascolari con i relativi costi (sociali e personali); 2. attui gli interventi secondo i principi della Medicina basata sulle Prove; 3. assicuri la possibilità di misurare sia la qualità delle cure che il miglioramento degli esiti sanitari e di implementare gradualmente un modello di assistenza globale su tutto il territorio regionale, tenendo conto delle diverse realtà territoriali, ma garantendo comunque uniformità negli interventi.( 44)