In situazioni in cui il tumore si estende dagli elementi dorsali fino a quelli ventrali della colonna, così come quando questo si localizza solo nelle regioni anteriori, si può eseguire una artrectomia con associata peduncolectomia, sia unilaterale che bilaterale a seconda dell'estensione della malattia.Questo accesso postero-laterale permette vari vantaggi rispetto ad uno anteriore toracico o toraco-addominale, tra cui una più facile e veloce identificazione del canale vertebrale, la possibilità di accedere anche ai segmenti posteriori della colonna e di poter meglio fissare le zone coinvolte.Inoltre, eventuali irregolarità sui vari piani, sagittali (spondilistesi), coronali (scoliosi) e assiali (rotazioni), possono essere più facilmente corrette grazie a questo approccio. [90]  Il principale svantaggio della costotrasversectomia è che, come nel caso dell'intervento precedentemente descritto, l'accesso al corpo vertebrale è limitato; inoltre sono possibili complicanze quali lesioni pleuriche e danneggiamento delle radici nervose. [89,90] Approccio laterale extra-cavitario/sotto-scapolare Come la costotrasversectomia, anche questo tipo di intervento fu originariamente sviluppato per il trattamento della spondilite tubercolotica.