L'OPT è stato sicuramente l'esame maggiormente utilizzato negli ultimi trent'anni per lo studio del coinvolgimento dell'ATM e tuttora rimane uno strumento di fondamentale importanza nella pratica clinica. È infatti un esame di facile esecuzione, semplice, non invasivo e poco costoso, per questo consigliato e prescritto frequentemente per il controllo dell'ATM. Il grande limite è quello di poter evidenziare solo le lesioni erosive del condilo mandibolare, che spesso sono una manifestazione tardiva dell'artrite in ATM, e di non vedere i tessuti molli articolari. Inoltre l'OPT non è grado di distinguere tra lesioni di vecchia data e nuove lesioni, quindi non aiuta molto il clinico ad interpretare l'evoluzione del coinvolgimento in ATM durante il follow-up.Le più frequenti immagini patologiche visibili all'OPT sono l'appiattimento o sclerosi della testa del condilo, la diminuzione dello spazio articolare e, nelle fasi avanzate di malattia, un'estesa osteolisi o una completa distruzione del condilo.L'anchilosi, invece, è una condizione molto rara oggi grazie alla terapia precoce.Le alterazione dell'integrità del condilo, diagnosticate all'OPT, sono classificate con lo score di Rohlin e Peterson 68 che si esprime con un punteggio da 0 a 5:• 0 normalità • 1 coinvolgimento superficiale • 2 lesioni condilari superficiali • 3 lesioni moderatamente distruttive • 4 lesioni severamente distruttive • 5 lesioni condilari mutilanti.Nonostante i suoi limiti, l'OPT rimane un esame importante per la diagnosi del coinvolgimento dell'ATM, sicuramente da integrare e correlare ad un altro esame strumentale come l'ecografia articolare. 