E' ben conosciuto che certe infezioni virali possono causare delle sordità neurosensoriali.Alcuni dei virus in causa sono quelli della parotite e della rosolia 45 ma anche il citomegalovirus è senza dubbio responsabile di alcune sordità congenite 46 . Autori come Toriyama 47 , poi Schukneht e Donnovan 48 , sulla base di constatazioni istologiche di distruzione dei neuroni ganglionari, hanno evocato come causa primaria di sordità neurosensoriale improvvisa la possibilità di un danno virale 49 . Altri autori sospettano fortemente i virus della famiglia degli Herpes simplex visto che il loro DNA è stato isolato da cellule prelevate dal ganglio spirale 50 . Il nesso causale tra questi virus e il danno uditivo neurosensoriale non è mai stato chiaramente dimostrato. Il virus della varicella Zoster è stato indicato come responsabile della sordità improvvisa accompagnata spesso da una paralisi del nervo facciale 51 . Probabilmente altri virus sono all'origine della sordità neurosensoriale improvvisa ma se così fosse la causa della sordità sembra essere multifattoriale piuttosto che dovuta solamente ad un unico fattore. Quando è in causa un'ipotesi virale di danno cocleare è più verosimile pensare alla riattivazione di un virus neurotropo piuttosto che ad un'infezione virale sistemica 52 .