La maggior parte delle fratture non è così angolata o scomposta da richiedere un trattamento cruento poiché la cuffia dei rotatori, il capo lungo del bicipite brachiale ed il periostio risultano sufficienti ad opporsi alla scomposizione. Posta l'indicazione per il trattamento incruento si procede immobilizzando l'arto del paziente, sia per alleviare il dolore sia per ridurre al minimo le tensioni a livello delle inserzioni tendinee, riducendo così il rischio di consolidamenti viziati o di pseudoartrosi.Successivamente vengono istituiti dei cicli di fisioterapia, dapprima passiva poi attiva, fino a ridurre il dolore ad un livello nullo od accettabile e ad ottenere una ripresa funzionale giudicata soddisfacente dal paziente e dal medico.Per la gestione del trattamento incruento dovrebbe essere definito un protocollo standardizzato, univoco e condiviso dai più, ma ciò non è di facile realizzazione: numerosi autori ed una meta-analisi [63][64][65][66][67][68][69][70][71][72][73][74][75] suggeriscono che il bendaggio tipo Desault non offre alcun vantaggio sul dolore o sulla funzionalità a lungo termine rispetto alla semplice immobilizzazione attraverso l'utilizzo di un tutore. Rommens 71 mette a confronto i risultati sulla funzionalità e sul dolore a distanza di un anno in due gruppi immobilizzati rispettivamente con un bendaggio di tipo Desault con uno di tipo Gilchrist, confermando nessuna differenza statisticamente significativa tra i due gruppi; nota però come il gruppo con bendaggio di tipo Gilchrist abbia ottenuto migliori risultati ai tre mesi per quanto riguarda la funzionalità, il dolore ed il comfort globale avvertito dai pazienti. Koval 76 ha osservato un significativo miglioramento nella funzionalità globale della spalla nei pazienti che iniziano la fisioterapia assistita a partire dal 14° giorno dal trauma piuttosto che successivamente, soprattutto per quanto riguarda la mobilità in rotazione esterna. Kristiansen 67 ha notato che i risultati a breve termine sono migliori in quei pazienti che iniziano gli esercizi per la mobilizzazione a partire dal settimo giorno, ma anche in questo caso, analizzando i risultati dopo un anno di follow-up, non si evidenziano differenze statisticamente significative.Globalmente il trattamento incruento dà buoni risultati nei pazienti con fratture minimamente scomposte, il 90% dei quali ottiene una ripresa funzionale pari circa all'85% della spalla controlaterale normale ed un buon controllo del dolore [67][68][69][70][71][72][73][74][75][76] . Nelle fratture impattate in valgo (tipo B1.1) i pazienti che raggiungono risultati simili sono circa l'80% 77 .