Attualmente quattordici farmaci modificanti il decorso (Disease Modifying Therapies, DMT) risultano approvati dalle principali agenzie di farmacovigilanza. A prescindere dai diversi meccanismi di azione, le DMT sono in grado di modificare la progressione di malattia, riducendo, in misura variabile, il tasso annualizzato di ricadute (Annualized Relapse Rate, ARR) e l'attività radiologica di malattia, intesa come numero e volume delle lesioni alla RMN 116 . Weinshenker BG 2016 117 Si distinguono trattamenti di prima linea, utilizzati da molti anni, di buona affidabilità e sicurezza, in grado di ridurre la frequenza delle ricadute e la progressione della malattia di circa il 30% rispetto al placebo e farmaci di seconda linea e terza linea, più efficaci ma gravati da maggiori effetti collaterali.