Negli ultimi anni si sono sviluppati metodi per l'ablazione locale delle lesioni epatiche che hanno permesso di aumentare il numero di pazienti che possono beneficiare del trattamento per la malattia metastatica epatica. La combinazione di queste tecniche con l'intervento di resezione chirurgica può incrementare notevolmente il numero di persone che possono essere candidate alla metastasectomia: le grandi lesioni possono essere, infatti, asportate chirurgicamente, quelle più piccole, invece, possono essere trattate con terapie locali. 65 Il trattamento di ablazione locale delle lesioni non può essere utilizzato in sostituzione della chirurgia ma trova la sua applicazione in casi di pazienti che non rientrano nei criteri di selezione per l'intervento chirurgico ma che hanno metastasi solo a livello epatico. 66 Le tecniche di ablazione locale finora elaborate sono numerose e comprendono l'uso di ultrasuoni ad alta intesità, laser-termoterapia, impianti di 99 yttrium, dispositivi ad emissione di microonde, ma nessuno di questi ha ricevuto ampi consensi. Le tecniche attualmente più utilizzate sono invece la crioablazione e, soprattutto, l'uso delle radiofrequenze.