La vascolarizzazione arteriosa del ginocchio (figura 11) è garantita da vasi collaterali originanti dalle arterie femorale, poplitea, tibiale anteriore e tibiale posteriore che vanno a costituire una rete anastomotica arteriosa chiamata rete articolare del ginocchio, a sua volta suddivisa in una rete superficiale e una rete profonda. La presenza di questi circoli collaterali garantisce una buona irrorazione dell'arto inferiore anche in condizioni patologiche.L'arteria femorale dà origine nel canale degli adduttori all'arteria suprema del ginocchio, di grandi dimensioni, che si divide in due rami principali: il ramo safeno, che si distribuisce alla superficie cutanea anteriore del ginocchio, e il ramo profondo, che si anastomizza con l'arteria articolare superiore mediale entrando così a far parte della rete collaterale.L'arteria poplitea è la diretta continuazione dell'arteria femorale, si estende dal termine del canale degli adduttori all'arcata tendinea del muscolo soleo dove si divide nei suoi rami terminali: le arterie tibiali posteriore ed anteriore. L'arteria poplitea si trova in una spessa guaina connettivale insieme alla vena poplitea ed al nervo tibiale.Troviamo poi le arterie articolari, che entrano a fare parte di questa rete e sono le arterie articolari superiori mediale e laterale, che originano dalla faccia anteriore dell'arteria poplitea e circondano rispettivamente il condilo femorale mediale e laterale per entrare a far parte della rete articolare del ginocchio, l'arteria articolare media può originare dall'arteria poplitea o dall'arteria articolare superiore laterale e garantisce la vascolarizzazione dei legamenti crociati e della membrana sinoviale, e le arterie articolari inferiori, che circondano i condili tibiali e si portano verso l'alto per partecipare alla rete articolare, vascolarizzando la capsula articolare e il muscolo popliteo.L'arteria tibiale anteriore vascolarizza i muscoli anteriori della gamba, il ginocchio e l'articolazione tibiotarsica. I collaterali che partecipano alla rete articolare del ginocchio sono le arterie ricorrenti tibiali anteriore, che origina dall'arteria tibiale anteriore subito al di sotto della membrana interossea e si anastomizza anch'essa con le arterie articolari inferiori, e posteriore, che nasce dalla parte prossimale dell'arteria tibiale anteriore e si anastomizza con le arterie articolari inferiori.L'arteria tibiale posteriore decorre tra i muscoli superficiali e profondi della regione posteriore della gamba e partecipa alla vascolarizzazione del ginocchio tramite i rami collaterali ricorrente tibiale mediale, origina dal tratto prossimale della tibiale posteriore, vascolarizza la cute mediale della gamba e si anastomizza con la rete articolare e circonflessa fibulare, che circonda il collo del perone e si porta verso l'alto per partecipare alla rete articolare. L'arteria tibiale posteriore vascolarizza inoltre i muscoli soleo e peroniero lungo. Il deflusso del sangue venoso è garantito interamente dalla vena poplitea, che origina dalla confluenza delle vene tibiale anteriore e tibiale posteriore all'altezza dell'arcata tendinea del muscolo soleo, per poi risalire all'interno di una guaina fibrosa comune all'arteria poplitea ed al nervo tibiale fino al canale degli adduttori dove si continua nella vena femorale. Riceve numerosi rami affluenti tra cui le vene articolari del ginocchio, rami muscolari dal popliteo e dai gemelli, la vena superficiale piccola safena e numerosi rami satelliti delle arterie omonime.L'arto inferiore è drenato da un sistema di vasi linfatici profondo ed uno superficiale. I collettori linfatici profondi originano dalle strutture ossee ed articolari e seguono il decorso dei vasi sanguigni profondi. I collettori linfatici superficiali originano invece dalle reti linfatiche del tegumento e decorrono nel sottocute. I linfonodi isolati sono poco numerosi e sono rappresentati da un linfonodo tibiale anteriore, uno tibiale posteriore e i linfonodi peronieri. I collettori efferenti si dirigono ai linfonodi poplitei. I linfonodi poplitei sono da 4 a 6 e sono disposti nel tessuto adiposo attorno alla vena e all'arteria poplitea. I collettori efferenti si dirigono ai linfonodi inguinali profondi.Il linfocentro inguinale è composto da una ventina di linfonodi e drena la linfa proveniente dall'arto inferiore, dalla parete addominale, dalla regione glutea superficiale, dagli organi genitali esterni e dal perineo; distinguiamo circa 15-20 linfonodi inguinali superficiali, situati nel sottocute del triangolo femorale, e 1-3 linfonodi inguinali profondi, disposti al di sotto della fascia cribrosa nel triangolo femorale.L'innervazione del ginocchio (figura 12) è completamente a carico del nervo sciatico, o ischiatico, (L4-S3); un nervo misto di grandi dimensioni che decorre lungo tutta la lunghezza dell'arto inferiore innervando con rami motori i muscoli della loggia posteriore della coscia, i muscoli della gamba e i muscoli del piede; con rami sensitivi la cute della gamba e del piede (ad eccezione di una parte mediale della gamba innervata invece dal nervo safeno.Lungo il suo decorso emergono una serie di rami collaterali muscolari, che innervano i muscoli posteriori della coscia, ed articolari che si portano all'anca e al ginocchio. A livello dell'angolo superiore della losanga poplitea si divide nel nervo tibiale, detto anche nervo sciatico popliteo interno, diretta continuazione del nervo ischiatico e nel nervo peroniero comune, detto anche nervo sciatico popliteo esterno. Il nervo tibiale origina all'apice della losanga poplitea, attraversa il cavo popliteo e scende lungo la gamba accompagnato dai vasi tibiali, passa posteriormente al malleolo mediale e discende nel calcagno dove origina i suoi rami terminali. Tramite i suoi collaterali innerva i muscoli posteriori superficiali e profondi della gamba, con rami motori, e le articolazioni del ginocchio e tibiotarsica e la cute posterolaterale della gamba e del piede, con rami sensitivi. Il nervo peroniero comune, scende lungo il margine mediale del muscolo bicipite femorale, circonda la testa del perone aderendo al periostio e giunto sulla superficie antero-laterale del perone si divide nei suoi rami terminali; tramite i suoi rami collaterali innerva il muscolo tibiale anteriore, con rami motori, e il ginocchio e la cute laterale del polpaccio, con rami sensitivi. 