Le donne in gravidanza presentano un rischio di almeno due volte superiore di presentare la RLS rispetto alla popolazione generale e le donne che presentano la RLS già prima della gravidanza, durante questa riferiscono un peggioramento dei sintomi [176].La RLS nelle donne gravide è spesso una forma benigna che ha un alto grado di intensità di dolore, con sintomi che insorgono dal terzo semestre con una tendenza a sparire dopo 6 mesi dal parto [171].Le cause che possono provocare la RLS in gravidanza possono essere metaboliche (carenza di ferro e acido folico) e ormonali (aumento dei livelli plasmatici di estrogeni, progesterone e prolattina). Il progesterone aumenta l'attività neuronale portando ad una ipereccitabilità tipica della RLS, invece gli estrogeni aumentano il fabbisogno del tronco encefalico di noradrenalina, forse interferendo indirettamente con la trasmissione dopaminergica. Quindi le influenze degli estrogeni e del progesterone possono spiegare la maggiore prevalenza di RLS nel sesso femminile [176].I farmaci dopaminergici sono la prima scelta nel trattamento della RLS, ma non essendoci studi che accertino la loro sicurezza sul feto vengono fortemente sconsigliati durante la gravidanza [176].