Il nostro studio ha dimostrato una ridotta sensibilità e specificità del radiogramma toracico nel discriminare l'origine della dispnea. L'ecografia eseguita sullo stesso pool di pazienti si è dimostrata una metodica più accurata, in accordo con i risultati di precedenti studi già pubblicati su importanti giornali. Nonostante questi limiti, la radiografia del torace è ad oggi la metodica di screening più utilizzata per valutare la presenza di segni di congestione polmonare. Gli studi della letteratura dimostrano come, per la diagnosi di scompenso cardiaco, la radiografia del torace sia dotata di una buona specificità nell'identificazione della congestione venosa polmonare, del versamento pleurico, dell'edema interstiziale e alveolare ma di una bassa sensibilità [29]. A causa della bassa sensibilità della metodica, fino al 20% dei pazienti affetti da scompenso cardiaco presentano radiografie del torace diagnosticate come normali [15]. Nella nostra casistica, la radiografia del torace ha valutato come cardiogene il 50.3% delle dispnee, contro il 40.7% del risultato della diagnosi finale, con valori di sensibilità e specificità del 69.4% e 80% rispettivamente. I risultati di sensibilità ottenuti risultano simili a quelli ottenuti da altri studi [30]. Il nostro lavoro tuttavia presenta una limitazione dovuta al fatto che non tutti i pazienti sono stati valutati nella posizione ottimale per la ricerca dei segni di congestione; in molti casi è stata necessaria la valutazione al letto del paziente con una probabile perdita nella resa in termini di accuratezza. Questo limite, se da un lato può aver reso meno attendibile l'interpretazione dell'accuratezza della metodica radiologica, dall'altro fotografa la realtà clinica propria dell'attività svolta in emergenza-urgenza.