Il dosaggio dei livelli di MMA ha una sensibilità per deficit clinico di cobalamina che eguaglia quella della tHcy, ma una specificità molto maggiore. Questo favorisce l"impiego diagnostico dell" MMA, anche se comunque non bisogna considerare il deficit di cobalamina come causa di ogni isolato aumento di MMA. Esistono infatti altre cause di aumento dell"MMA, tra cui ad esempio l"insufficienza renale.L"intervallo di riferimento per l"MMA, così come quello per la tHcy, è controverso e si è ridotto notevolmente negli ultimi anni; questo implica particolare attenzione nell"interpretazione di dati vecchi sia in letteratura, sia nelle cartelle cliniche.I limiti maggiori nell"impiego dell" MMA sono di carattere pratico: complessità nell"analisi, costi elevati, limitata disponibilità, spesso tempi prolungati per ottenere i risultati. L"MMA può anche essere dosato nelle urine, ma è poco diffuso 108 .Olo-transcobalamina II 108 La maggior parte della vitamina B12 è trasportata dalla transcobalamina I, che non rilascia la vitamana ai tessuti. Per cui, misurando la frazione di cobalamina legata alla transcobalamina II, si avrebbe la quantità di cobalamina disponibile per le cellule. 