Il dolore mestruale, comunque, essendo associato al ciclo mensile, non ha effetti sulla fertilità; motivi di preoccupazione in tal senso sono giustificati solo in presenza di malattie, come l'endometriosi o l'infiammazione pelvica, che possono causare danni o ispessimenti tali nel tessuto delle Tube di Falloppio o delle ovaie, da impedire allo sperma di raggiungere la cellula uovo.