Classicamente la guarigione delle ferite viene classificata in cicatrizzazione "per prima" o "per seconda intenzione".La cicatrizzazione "per prima intenzione" avviene dopo incisione chirurgica, o in seguito a ferita accidentale da oggetto tagliente. L'agente vulnerante ha provocato una ferita lineare, in cui non c'è o è minima la perdita di sostanza e quindi i margini sono vicini o comunque avvicinabili mediante sutura chirurgica. Dopo circa 8 giorni i margini sono fermamente uniti. Il risultato è una cicatrice lineare, inizialmente rossa per la presenza di un cospicuo numero di capillari che via via si riducono portando ad un tessuto simile alla cute circostante. Tuttavia anche in questo tipo di guarigione può verificarsi una cicatrizzazione patologica.La cicatrizzazione "per seconda intenzione" si ha soprattutto per ferite con margini diastasati, ferite suppuranti, ustioni di III grado e cavità ascessuali. L'agente vulnerante ha provocato una perdita di sostanza notevole, con bordi che sono distanti e notevole deposito di fibrina. La ferita è scarsamente detersa, va facilmente incontro a complicazioni infiammatorie e infettive. Il processo di cicatrizzazione è più lungo, come del resto il periodo di rimodellamento, e può portare in un certo numero di casi alla formazione di una cicatrice patologica.Epidemiologia e fattori di rischio della cicatrizzazione patologica -10 -C C A A P P I I T T O O L L O O 2 2