Le misure terapeutiche adottate sono dirette a "mettere a riposo" l 'intestino, risolvere l'infezione e le conseguenze dell'infiammazione e prevenire le complicazioni.Escludendo le situazioni dove sia richiesto l'intervento in urgenza, l'iniziale terapia della diverticolite è solitamente medica. È stato stimato che circa dal 70 all'85% dei pazienti con diverticolite ricorreranno alla terapia medica. risulta essere un' efficace combinazione terapeutica. Alternativamente, la somministrazione della sola cefoxitina (4.0-6.0 mg/die, ogni 6 ore) è la scelta di molti clinici. Un'associazione di cefalosporine di terza generazione e beta lattamici (in particolare imipenem) risulta essere anche accettabile.La terapia antibiotica deve essere protratta fino a 7-10 giorni 54 .Il paziente dovrebbe essere periodicamente rivalutato con frequenti esami obiettivi addominali e indagini di laboratorio e strumentali appropriate per accertare se la risposta terapeutica sia adeguata oppure se insorgano complicanze.Solitamente il quadro di acuzie si risolve in 3-4 giorni, poi il paziente può riprendere l'alimentazione che deve essere ricca in fibre: l'assunzione di cibi ricchi di scorie naturali (pane nero, frutta e vegetali) aumenta infatti la massa fecale, accelera il transito intestinale e causa evacuazioni più regolari, riducendo così la pressione endoluminale.Lo studio retrospettivo di Hjern 67 dimostra invece come non ci sarebbe indicazione all'uso degli antibiotici nella diverticolite lieve: questi infatti, pur costituendo un trattamento sicuro, sembrano non avere effetto sul tasso di recidiva rispetto al gruppo dei pazienti non trattati (29% vs 28%). Si sottolinea comunque come questi risultati necessitino di essere confermati da studi prospettici randomizzati.La terapia analgesica può essere istituita dopo aver formulato la diagnosi; l'uso degli oppiacei è sconsigliato perché aumentano la pressione endoluminale colica.