Tende a crescere a livello dell'ipofaringe, anche se in realtà è molto frequente nelle aree di testa e collo esposte cronicamente ai raggi solari. Non ci sono fattori di rischio noti per questo tumore. Le caratteristiche macroscopiche non sono specifiche. Microscopicamente si notano focolai di acanto lisi, che formano piccoli nidi che ricordano la differenziazione ghiandolare. Gli pseudo-lumi possono essere sia vuoti sia contenere detriti cellulari e cellule discheratosiche. Non esiste l'evidenza di una reale differenziazione in senso ghiandolare o della produzione di mucina. E' presente una componente di SCC, la cui parte è di solito quella predominante, ed è nella maggior [23] parte dei casi moderatamente differenziata. Lo stroma è solitamente desmoplastico, con una risposta immunitaria linfocitica e plasmacellulare. La prognosi è simile a quella di SCC, sebbene in letteratura sia riportata una maggior aggressività del carcinoma acantolitico.Carcinoma adenosquamoso E' una forma di neoplasia piuttosto rara, che origina a livello della superficie epiteliale e presenta una doppia componente epiteliale: squamosa e ghiandolare. I fattori di rischio sono l'alcol, il fumo di sigaretta e probabilmente anche il reflusso gastro-esofageo, sebbene per quest'ultimo i dati siano ancora discordanti. Si tratta di una massa esofitica o polipoide, che spesso presenta aree ulcerate sulla superficie. Microscopicamente il carcinoma squamoso e ghiandolare tendono a rimanere separati; la componente ghiandolare è caratterizzata dalla produzione di mucina, con formazione delle tipiche cellule ad anello con castone.Figura 12. Il carcinoma adenosquamoso cresce in continuità con il carcinoma squamoso in situ. (Cardesa et al, WHO 2005, Tumors of the hypopharynx, larynx and trachea) [24] La prognosi è peggiore di un SCC, in quanto il carcinoma adenosquamoso tende ad essere molto più aggressivo. La sopravvivenza a cinque anni è riportata essere del 15-25% (Sheahan, Toner et al.