All’indomani della fine della monarchia e l’avvento della Repubblica Italiana, il Reale Manicomio assunse la denominazione finale di “"Ospedale Psichiatrico Santa Maria Maddalena"”. A partire dagli Anni Cinquanta la Maddalena, così come gli altri manicomi, divenne campo di sperimentazione dei nuovi e rivoluzionari psicofarmaci e gli internati le cavie sulle quali studiarne gli effetti. Con l’arrivo degli anni Settanta, il vento cominciò a cambiare con la nuova concezione di malattia mentale e modalità con cui curarla: infatti il numero dei pazienti si ridusse drasticamente e con la legge 833 del 1978 che istituì il Servizio Sanitario Nazionale, e la legge 180 del 13 maggio 1978, conosciuta meglio come Legge Basaglia, che sostanzialmente abrogò quella del 1904, furono gettate le basi culturali e scientifiche del processo di chiusura dei manicomi. Infatti si sosteneva che per prevenire gli abusi, il trattamento sanitario doveva essere volontario e solo in casi estremi, regolamentati dalla legge, poteva essere obbligatorio, ed inoltre il malato doveva essere collocato in ospedale solo in situazioni di emergenza e restarvi solo per il periodo necessario. In seguito nell’aprile del 1994 venne approvato il Progetto "Obiettivo Tutela Salute Mentale", che prevedeva come grossa novità la partecipazione dei pazienti e dei familiari alle scelte terapeutiche, con preferenza verso interventi ambulatoriali e domiciliari, accompagnati da attività che favorissero sbocchi lavorativi e il reinserimento nella società. In particolare, all’interno dell’edificio principale del Manicomio di Aversa vennero collocate alcune USL (oggi ASL). Fu inoltre istituito l’archivio storico dell’ex Ospedale psichiatrico, con il suo intero patrimonio librario. L’Ospedale fu definitivamente svuotavo nel 1998 e nel 1999 chiuso. Oggi, la maggior parte degli ambienti del corpo centrale sono completamente fatiscenti e sono dichiarati chiusi al pubblico per inagibilità a causa di dissesti statici e di continue infiltrazioni d’acqua