Nei pazienti gestiti con terapia conservativa la ripresa della canalizzazione alle feci si è verificata dopo una media di 3,13 giorni (range 1-15), mentre la ripresa dell'alimentazione è avvenuta dopo 3,23 giorni (range 1-10); la risoluzione della sintomatologia si è verificata mediamente dopo 3,63 giorni (range1-15). Per finire, la degenza media è stata di 6,8 giorni (range 1-26) (Tabella 24).  La mortalità a 30 giorni dall'intervento chirurgico è stata dello 0% sia nel gruppo laparoscopico che in quello laparotomico.La morbidità complessiva nel gruppo laparoscopico è stata del 18,48% (21su 114). Sul totale delle laparoscopie si sono verificate le seguenti complicanze generali: 1 complicanza cardiopolmonare (0,88%), 1 broncopolmonite -risoltasi con terapia antibiotica -(0,88%), 2 contrazioni della diuresi -risoltesi a seguito di terapia idroelettrolitica -(1,76%), 5infezioni delle vie urinarie -risoltesi con terapia antibiotica -(4,4%).Nell'ambito delle complicanze chirurgiche si sono verificate: 2 deiscenze anastomotiche (1,76%), 2 ematomi addominali (1,76%), 1 sieroma della ferita (0,88%), 1 liponecrosi della ferita (0,88%), 4 casi di ileo (3,52%), 1 caso di ileo necessitante chirurgia (0,88%), 1 lesione ureterale (0,88%).Un reintervento si è reso necessario nell'  Il tasso di mortalità nei pazienti operati in elezione è stato dello 0%.Per la laparoscopia il tasso di conversione alla chirurgia tradizionale è stato del 15,79%, in accordo con i dati riportati in letteratura: in relazione allo stadio di malattia è stato inferiore nelle forme lievi rispetto a quelle complicate.Per quanto riguarda il tasso di complicanze nelle laparoscopie, questo è stato significativamente inferiore nel gruppo delle completate rispetto al quello delle convertite (14,59% vs 38,89%).Negli interventi in laparoscopia completata è risultato inoltre migliore il decorso post operatorio per quanto riguarda la canalizzazione alle feci (4,2gg vs 5,28 gg), ripresa dell'alimentazione (3,6gg vs 5,86gg), regressione del dolore post operatorio (3,08 gg vs 5 gg), periodo di degenza chirurgico e stadio IV di malattia. La mortalità corretta per stadio è stata del 10% tra i pazienti in stadio II, dell'8% in stadio III e del 50% in stadio IV.Per quanto riguarda il tasso di complicanze questo è stato inferiore nelle anastomosi primarie rispetto al gruppo delle resezioni secondo Hartmann.Nel decorso post operatorio non si sono riscontrate differenze rilevanti tra le due tecniche; la degenza è stata però più breve per i pazienti sottoposti a intervento di anastomosi primaria (13 gg vs 17,5 gg).Si sottolinea comunque come il confronto tra il gruppo dei pazienti sottoposti ai due tipi di intervento debba considerare le condizioni generali e il diverso stadio di malattia, criteri che orientano verso l'uno o l'altro degli interventi.La maggior parte delle resezioni secondo Hartmann è stata eseguita per forme complicate di malattia con peritonite diffusa (Hinchey III-IV). Si nota però che il 26,08% delle resezioni è stato effettuato su pazienti in stadio II; questa scelta è stata compiuta non basandosi unicamente sul dato strumentale, ma considerando anche: le condizioni generali del paziente, la gravità del quadro peritoneale all'atto chirurgico, le condizioni del moncone intestinale da anastomizzare ed infine l'esperienza dell'operatore.Valutando i pazienti con stadio II di malattia operati in urgenza si nota però come non ci siano differenze rilevanti tra il gruppo Hartmann e il gruppo anastomosi primaria. Il tasso di mortalità è stato superiore nel secondo gruppo (14,28% vs 8,33%). Si sottolinea però che questa differenza non è risultata statisticamente significativa e che l'unico decesso tra le anastomosi primarie si è verificato in una paziente con un carcinoma del colon discendente misconosciuto . Il tasso di complicanze è risultato minore nel gruppo delle anastomosi primarie ed oltre a questo il decorso post operatorio è risultato migliore in termini di canalizzazione dell'alvo, ripresa dell'alimentazione e degenza. I risultati ottenuti suggeriscono che per pazienti in stadio II il ricorso all'anastomosi primaria potrebbe essere preferibile alla resezione di Hartmann.Inoltre i risultati mettono chiaramente in evidenza la necessità di identificare precocemente le diverticoliti da sottoporre ad intervento in elezione, possibilmente laparoscopico, in modo da ridurre al massimo gli interventi in urgenza: mortalità in elezione 0% vs mortalità in urgenza circa del 20%.La percentuale di risposta al follow up è stata del 56,58%.Dei pazienti gestiti con terapia conservativa il 10,52% ha riferito una ripresa di malattia con un nuovo attacco richiedente ospedalizzazione; tra questi la maggior parte era in stadio Ia. Un terzo dei ricaduti è stato sottoposto ad intervento chirurgico in occasione della recidiva di malattia. Il 19,29% lamenta una non completa remissione della sintomatologia dolorosa addominale nonostante il proseguimento della terapia medica.Per quanto riguarda i pazienti che erano stati operati in elezione, nel confronto tra laparoscopie e laparotomie, non si sono riscontrate differenze statisticamente significative in nessuna delle variabili considerate (disturbi urinari, sessuali e dell'alvo, complicanze della ferita, persistenza dei sintomi).Il 3,33% lamenta almeno un'importante recidiva di attacco tra i pazienti operati per via laparoscopica, rispetto ad un 6,66% tra i pazienti operati per via laparotomica. Si è verificato un unico decesso tra i pazienti operati in laparotomia: una paziente ricoverata 1 mese e mezzo dopo l'intervento per suppurazione di ferita e deceduta, nel corso del ricovero stesso, per shock settico.Per quanto riguarda i pazienti che erano stati operati in urgenza, nel confronto tra Hartmann e anastomosi primaria non si sono riscontrate differenze statisticamente significative in nessuna delle variabili considerate (disturbi urinari, sessuali e dell'alvo, complicanze della ferita, persistenza dei sintomi).Tra i pazienti sottoposti a resezione di Hartmann il 16,67% ha riferito un'importante recidiva e il 16,67% è deceduto (nessuno per cause legate all'intervento); il tasso totale di ricanalizzazione in questi pazienti è stato del 40,54%.Per finire, tra i pazienti operati con anastomosi primaria nessuno riferisce una recidiva di malattia; inoltre, il 16,67% è deceduto ma non per cause legate all'intervento.