I meccanismi proposti come responsabili di eventi cerebrovascolari correlati alla presenza di Forame Ovale Pervio sono:1) Embolia paradossa, con passaggio di trombi dal sistema venoso periferico alle cavità cardiache sinistre attraverso la comunicazione tra i due atri2) La formazione di trombi negli atri in conseguenza di aritmie associate alla presenza di FOP (teoria della "vulnerabilità atriale") [108] 3) La formazione di trombi in situ, a causa di stasi sanguigna all'interno del tunnel [109] 4) Stati di ipercoagulabilità spesso associati [110,111] 