Le linee giuda sul periodo pre-operatorio spesso prevedevano un digiuno completo dalle 2 alle 6 ore precedenti l'intervento;tradizionalmente questi protocolli erano attuati per ridurre il potenziale rischio di aspirazione del contenuto gastrico durante l'intervento (27) .In questo modo però lo stato ipercatabolico post-operatorio, già causato dallo stress chirurgico sul paziente, risulta di molto aumentato, provocando così un rallentamento della ripresa del normale metabolismo.