Considerando le diverse classi di rischio viste precedentemente, in pazienti a basso rischio è possibile optare per due strategie, sulla base dell'aspettativa di vita. La vigile attesa (Watchful Waiting) ha come obiettivo quello di iniziare un approccio aggressivo al tumore prostatico solo in presenza di sintomi o segni di diffusione della malattia.Inoltre è proponibile a pazienti con malattia localizzata e aspettativa di vita < 10 anni, con la possibilità di intraprendere trattamenti, di solito ormonali, in un secondo momento. Un altro tipo di approccio è quello dell'attenta sorveglianza (Active Surveillance), che si propone di controllare periodicamente il paziente mediante visita clinica, ripetizione della biopsia prostatica e dosaggio del PSA, allo scopo di iniziare un trattamento radicale in caso di evidenti segni di progressione/evoluzione della malattia [6].