In caso di fastidi ai genitali come prurito, senso di secchezza vaginale, dolore durante i rapporti sessuali o infezioni urinarie ricorrenti, è raccomandato l'utilizzo di creme, ovuli o gel vaginale contenenti estrogeni. Questa terapia locale è sufficiente per alleviare i sintomi e non comporta i rischi descritti per la terapia sostitutiva per via generale (TOS) perché l’assorbimento degli ormoni per via vaginale è minimo.