Mentre l'ipergrafia indotta dall'epilessia è solitamente lateralizzata nell'emisfero cerebrale sinistro ossia nelle aree linguistiche, l'ipergrafia associata a lesioni e altri danni cerebrali di solito si verifica nell'emisfero cerebrale destro. Le lesioni al lato destro del cervello causano solitamente ipergrafia perché possono disinibire la funzione di freni del linguaggio sul lato sinistro del cervello. L'ipergrafia è stata anche causata da ictus e tumori dell'emisfero destro.