Questa classe viene utilizzata ogni volta che le caratteristiche citomorfologiche dell'aspirato sono determinanti per la malignità.Per evitare falsi positivi, per esempio la NIFTP, è consigliato di limitare l'uso del VI gruppo ai casi con caratteristiche "classiche" di PTC (vere papille, corpi psammomatosi, pseudoinclusioni nucleari) (80) . Tuttavia, una piccola percentuale di casi compatibile con carcinoma papillare (3% -4%) si rivelerà una neoplasia della tiroide follicolare non invasiva con caratteristiche nucleari di tipo papillare (NIFTP) su istopatologico.Così come per il gruppo precedente, il trattamento indicato in questa categoria di noduli è l'intervento chirurgico.Figura 9. Il sistema Bethesda: rischio di malignità e gestione clinica raccomandata (77) Sistema della British Thyroid AssociationLa classificazione britannica si adatta esattamente alle categorie della "Bethesda" utilizzate negli USA, il che facilita la comparazione tra i due sistemi.Di seguito verranno elencate e commentate le 5 categorie di questa classificazione: