Non appena il paziente tenta di inspirare la caduta di pressione determina l'apertura della demand-valve (trigger a pressione) e la contemporanea chiusura della valvola espiratoria; a questo punto il ventilatore rilascia un flusso che tenta di adeguarsi alle richieste del paziente.Il ciclaggio alla fase espiratoria, cioè la chiusura della demand-valve e la contemporanea apertura della valvola espiratoria, viene determinato da un aumento critico della pressione nel circuito o da una caduta del flusso inspiratorio. Questo sistema ha il difetto di determinare in ogni ciclo due fasi ad altissima resistenza (prima che inizi l'inspirazione e prima dell'inizio dell'espirazione) che possono essere causa di discomfort ed affaticamento del paziente se la sensibilità al trigger del ventilatore non è sufficientemente alta.Pertanto non viene comunemente utilizzato.  Questo sistema ha il vantaggio di essere leggero, maneggevole, adattabile a tutti i tipi di maschera, facile e veloce da montare e non necessita di O 2 ad alta pressione. Grazie a tutte queste caratteristiche questo sistema può anche essere utilizzato durante i trasporti.