Il tracciato elettrocardiografico (ECG) è anormale nella maggior parte dei pazienti con TEP. Nella EP di minore entità non si sviluppa un importante stress emodinamico e pertanto l'unico reperto è la tachicardia sinusale. Nella TEP massiva, invece, possono comparire all'ECG segni di sovraccarico del ventricolo destro, quali deviazione destra dell'asse elettrico QRS, blocco di branca desto transitorio, Qr in derivazione V1, inversione dell'onda T nelle derivazioni V1-3, S1-Q3-T3, P polmonare. I reperti che si osservano sono, però, solitamente non specifici.Il principale contributo dell'ECG alla diagnosi di EP risiede nella diagnosi differenziale, in particolare rispetto all'infarto miocardio acuto ed alla pericardite (2).