Paziente di 7 anni di età che consulta il dottore per aumento di volume dello scroto destro, inviato in consulenza chirurgica per escludere idrocele o ernia inguinale. Tre settimane dopo appare edema scrotale e del pene, edema palpebrale ed edema degli arti inferiori ed è inviato al pronto soccorso. Non riferisce oliguria. All’esame obbiettivo: FC: 90 bpm PA:105/65 mm Hg. Temperatura:36.5°C. O2 Sat 98%. Buono stato generale e pallore cutaneo. Edema palpebrale bilaterale. Edema con fovea fino alla radice dei membri inferiori, edema scrotale e del pene-ano. Auscultazione cardiopolmonare normale. Addome disteso, senza dolore, con apparente ascite senza evidenza  di visceromegalie o masse anormale. ORL: normale. Antecedenti personali senza rilevanza. Antecedenti familiare: Padre con diabete insulino-dipendente.