In tutti i casi in cui le condizioni dei segmenti digestivi lo permettano il ripristino della continuità digestiva deve essere eseguito subito, con o senza colostomia di protezione.Negli stadi III (con peritonite purulenta non stercoracea) alcuni autori hanno dimostrato la fattibilità di una toilette laparoscopica con drenaggio, associata o meno ad una colostomia di protezione. Controindicata nelle peritoniti stercoracee questa strategia terapeutica permette di portare i pazienti ad un intervento chirurgico differito in elezione, riducendo il danno parietale e talvolta evitando la colostomia (e paradossalmente la resezione del colon laparoscopica che viene eseguita 2 mesi dopo la prima laparoscopia non pone maggiori problemi tecnici rispetto a quelli presentati dai pazienti trattati con terapia medica) 87 .