Le principali forme di dolore facciale sono:• il dolore miogeno, estremamente frequente, localizzato in sede cervicale e/o cranio-facciale la cui eziologia può derivare da frequenti e lunghe contrazioni isometriche dovute a iperparafunzioni muscolari, variazioni climatiche, stress e difetti posturali. Esso ha caratteristiche temporali e di intensità variabili con alternanza di periodi di acutizzazione e remissione.La sede del dolore può variare dalla zona masseterina a quella temporale, nucale o cervicale, inoltre possono esistere "trigger points", ossia punti che se stimolati con la palpazione causano un'irradiazione del dolore verso altre zone. La limitazione dei movimenti della bocca rappresenta un frequente sintomo accompagnatorio del dolore miogeno che origina dai muscoli elevatori della mandibola (e dal massetere in particolare). La restrizione dei movimenti in apertura può essere gradualmente superata mediante l'applicazione graduale e costante di pressione digitale ai due mascellari, facendo eventualmente precedere la manovra dall'applicazione locale di spray freddo. All'ispezione sono presenti i segni di iperparafunzione muscolare: ipertrofie uni o bilaterali dei muscoli elevatori, abrasione dentaria e festonatura del bordo linguale; • il dolore intracapsulare dell'ATM, talvolta erroneamente confuso con il dolore miogeno, ma di facile differenziazione grazie a fattori quali il peggioramento durante i movimenti masticatori, la comparsa di rumori articolari e la caratteristica limitazione nell'apertura della bocca con un blocco repentino del movimento;• il dolore neuropatico, di cui abbiamo riscontro nella nevralgia del trigemino, caratterizzato da dolore lancinante a "scossa" nelle sedi di innervazione delle tre branche del V nervo cranico (anche se la prima branca è di riscontro più raro);• il dolore facciale di tipo somatoforme, caratterizzato da un complesso di sintomi variabili per natura, localizzazione e intensità che si manifesta in assenza di un'evidenza clinica di reale compromissione organica; esso è contraddistinto dal fatto che il dolore è l'unico sintomo.