La SM-PP rappresenta circa il 10% delle forme iniziali 239 . Si caratterizza per l'esordio subdolo e progressivo ab initio, con accumulo di disabilità già a partire dall'insorgenza della malattia, associata a occasionali plateau, minori miglioramenti temporanei o ricadute acute.Non ci sono esami laboratoristici o di imaging che permettano di distinguerla dalla forma RR, pertanto la diagnosi può essere fatta esclusivamente sull'anamnesi del paziente.Alcune differenze tra le due forme sono: l'età media di esordio verso i 40 anni circa (una decina di anni maggiore rispetto alla RR), l'incidenza uguale nei maschi e nelle femmine 240 e una prognosi peggiore per la disabilità finale.Come per le due forme precedenti può essere descritta come attiva/non attiva e con progressione/senza progressione.