Donna di anni 63, afferente alla nostra UOSC (degente e poi in follow-up ambulatoriale). Affetta da ipertensione arteriosa dall’età di 25 anni. Diabete mellito tipo 2. Fumatrice da 40 anni. Ipotiroidismo in trattamento con Ltirosina 100 mcg/die. In seguito a gravidanza, nel dicembre 1997, sviluppo di scompenso cardiaco con cardiopatia dilatativa ipocinetica (FE: 40-44%), trattata farmacologicamente con recupero della FE, fino a 55% (Ecocardiogramma del luglio 2012). Successiva insorgenza di episodi di tachicardia parossistica sopra-ventricolare responsiva a manovre vagali o somministrazione di verapamil, per cui la pz inizia terapia con verapamil 240mg 1 cpr/die. Nel febbraio 2016, comparsa di dispnea ed evidenza ecocardiografica di cardiopatia dilatativa con FE 32%. La paziente rifiuta studio coronarografico. Controllo ottobre 2018 (FE 35%; LVDd 6.9 cm; aumento volumetria atriale sinistra: LAD 4.2 cm; vol ind: 35 ml/m2). Inizia terapia con S/V (49/51 mg x 2/die). Gennaio 2019, incremento della posologia S/V 97/103 mg x 2/die. Controllo ECO (3.12.2019): LVDd: 5.6 cm; FE 51.6%; LA: vol ind: 25 ml/m2.