L'ONJ da BF, si riferisce ad una condizione patologica caratterizzata da esposizione di osso mascellare o mandibolare che persiste per più di otto settimane, in pazienti che assumono o hanno assunto BF, senza storia di radioterapia nel distretto capo-collo 82 . La tipica manifestazione dell'ONJ da BF, è rappresentata dalla comparsa di zone di osso necrotico di colore giallastro esposto nella cavità orale. Possono essere inoltre presenti deiescenze e fistole mucose drenanti materiale purulento 10,27 . La superficie ossea esposta si presenta con margini irregolari che possono determinare ulcerazioni sulle mucose circostanti 7 . I tessuti gengivali, adiacenti all'area necrotica, sono spesso infiammati e dolenti alla palpazione. Le lesioni colpiscono le ossa mascellari con predilezione per la mandibola, soprattutto in sede molare 43 .Probabilmente ciò è dovuto ad una maggiore sollecitazione funzionale di questa regione anatomica, che determina un incremento del turnover osseo ed una elevata densità ossea, in particolare della linea miloioidea, quindi un maggior accumulo di BF 82 . Possono essere presenti anche lesioni combinate, cioè contemporaneamente a carico di entrambi i mascellari 43 .