Il trapianto di pancreas rappresenta nei pazienti affetti da Diabete Mellito di tipo 1 una valida alternativa alla terapia insulinica e, in associazione al trapianto di rene, è attualmente la migliore strategia di intervento nel ripristino della funzionalità renale e dell'euglicemia (con conseguente controllo della progressione delle complicanze croniche) nei soggetti diabetici con insufficienza renale terminale. Il trapianto di pancreas isolato o combinato è pertanto indicato in pazienti diabetici di tipo 1 selezionati, in particolar modo se affetti da nefropatia diabetica in stadio avanzato, che rimane ad oggi, una delle più importanti cause di insufficienza renale terminale.Nel presente studio la sopravvivenza sia dei pazienti che dell'organo trapiantato è risultata sovrapponibile a quella rilevata dall'ultimo rapporto IPTR-UNOS del 2004. Più precisamente, la sopravvivenza dei pazienti va dal 100% ad 1 anno dal trapianto al 92% a 3 anni dall' intervento e successivamente rimane stabile; mentre, per quel che riguarda la sopravvivenza dell' organo, questa passa dal 100% ad 1 anno dal trapianto, all'83% dal terzo anno post-trapianto in poi.Dal punto di vista clinico-metabolico, il nostro studio ha indicato che il trapianto di pancreas non solo rappresenta un'ottima strategia terapeutica, ma è anche in grado di migliorare significativamente la qualità di vita dei pazienti. Dopo 8 anni dall'intervento tutti i pazienti sottoposti a trapianto combinato mantengono un ottimo compenso glicidico, sia considerando i valori medi di glicemia (76mg/dl+-2.1mg/dl) che quelli di Hb glicata (5.1% +-0.3%); la normale funzionalità del pancreas trapiantato è dimostrata dal valore medio di C-peptide plasmatico di 2.9ng/dl +-1.75 ng/dl.Tutti i pazienti hanno inoltre avuto un miglioramento dell'assetto lipidemico con riduzione dei livelli medi del colesterolo totale (da 236mg/dl a 178 mg/dl ), del colesterolo LDL (130mg/dl a 101 mg/dl), dei trigliceridi (213mg/dl a 85 mg/dl) e aumento del colesterolo HDL (da 58mg/dl a 59 mg/dl). Inoltre, ad eccezione di un paziente, si è evidenziata anche una buona conservazione della funzionalità renale con un valore di creatinina medio di 1.3 mg/dl.Sul versante immunologico, lo studio ha evidenziato alcuni dati interessanti. L'unica paziente in cui si è verificata la perdita di funzionalità pancreatica con ripresa della terapia insulinica dopo circa un anno dall'intervento è una giovane donna sottoposta ad un trapianto di pancreas isolato. Nel corso del follow-up di questa paziente appaiono alcune evidenti peculiarità immunologiche che la differenziano dagli altri pazienti.