Viene considerato marker tumorale qualsiasi segnale biologico misurabile in circolo correlato alla presenza di tumore. Le sostanze che rispondono a questi requisiti sono molte, anche se non esistono markers inequivocabilmente positivi in tutti i casi di tumore e negativi in tutti i soggetti sani, il che crea una notevole difficoltà nell'interpretare i risultati ottenuti.  tumori piccoli e a basso grado, ma entrambi, analogamente al primo, sono influenzati dalla presenza di processi infiammatori a carico delle vie genitourinarie, di iperplasia prostatica benigna o di pregressi traumi 64 65 66 , con una specificità che varia tra il 50 e il 70% 67 68 .Questi tests non possono quindi essere impiegati senza la preliminare esclusione delle patologie che possono causare un'interferenza.Il BLCA-4 è una delle sei proteine strutturali identificate come specifiche per il tumore vescicale, presente nella vescica di tutti gli individui con neoplasia e assente negli individui non affetti. Dai primi risultati riportati in letteratura, ancora preliminari, sembrerebbe il primo marcatore tumorale specifico per il cancro della vescica.La SURVIVINA è un inibitore dell'apoptosi, favorisce le cellule tumorali nell'invasione dei tessuti circostanti ed è presente nel neuroblastoma, nel tumore del colon-retto e del polmone. E' stata inoltre dimostrata la sua presenza nelle urine di soggetti affetti da tumore della vescica e non in quelli affetti da patologie benigne. Anche per questo marcatore i dati sono ancora preliminari, ma sembra che sia utile per la diagnosi e per il monitoraggio dopo trattamento chirurgico del cancro della vescica 69 70 : Studi di coorte hanno rilevato una sensibilità compresa tra il il 64 e il 100% e una specificità compresa tra il 93 e il 95% 71 72 .Infine, poichè i tessuti tumorali presentano un'aumentata permeabilità vascolare, le proteine cellulari come il plasminogeno e il fibrinogeno passano nelle urine; successivamente l'urochinasi converte il plasminogeno in plasmino, che converte il fibrinogeno nei prodotti fibrina-fibrinogeno. Da qui deriva che i soggetti con cancro della vescica possono presentare livelli elevati di fibrina-fibrinogeno nelle urine 73 . Occorre tener presente che condizioni associate, come ad esempio la presenza di infezione urinaria, pregresso trattamento con BCG, ematuria, ipertrofia prostatica benigna, possono rendere inaffidabili le informazioni fornite dai test.