Prima dell'introduzione di nuovi trattamenti, più efficaci nel contenere l'espansione dei cloni Ph-positivi, la sopravvivenza mediana dei pazienti affetti da LMC era di circa quattro anni 36 . Non infrequentemente, tuttavia, venivano osservate ampie oscillazioni individuali in termini di prognosi e sopravvivenza. E' stata dunque necessaria, ai fini di una più razionale scelta terapeutica, la creazione di modelli prognostici che permettessero di stratificare i pazienti con LMC in differenti gruppi di rischio.Il sistema di stadiazione tuttora più frequentemente utilizzato, sviluppato nel 1984 sulla base dei dati ottenuti su pazienti trattati con chemioterapia convenzionale, è l'indice di Sokal. Tale formula (Figura 5) permette di calcolare il cosiddetto "rischio relativo" (RR), ossia una stima mediana del tempo di progressione della malattia, facendo riferimento ad alcuni parametri clinici predittivi: età del paziente, dimensioni della milza, percentuale di blasti circolanti e conta piastrinica 37 . In base al punteggio così ottenuto, i pazienti vengono assegnati a un preciso gruppo di rischio:"basso rischio", categoria in cui rientra il 50% dei pazienti alla diagnosi, con durata media della fase cronica di circa sei anni; "rischio intermedio", associato a una durata mediana della fase cronica di tre o quattro anni;"alto rischio", con permanenza in fase cronica per un periodo inferiore o uguale a tre anni 37 . È stato osservato che i pazienti assegnati al gruppo a basso rischio secondo Sokal hanno una più elevata probabilità di risposta citogenetica alle moderne terapie molecolari 38 . D'altro canto, invece, recenti studi riportano l'esistenza di sottogruppi di pazienti che, in maniera indipendente dalla categoria di rischio secondo Sokal, presentano una risposta subottimale al trattamento con farmaci inibitori delle tirosinchinasi 39 .Esiste infine, seppur nettamente meno utilizzato, un secondo indice prognostico, denominato sistema Hasford (o Euro Risk Score). Tale sistema, sviluppato sulla base dell'osservazione di pazienti trattati con interferone-alfa, differisce dall'indice di Sokal in quanto include tra i parametri predittivi la percentuale di eosinofili e basofili presenti nel sangue periferico 40 .