In ottica di continuità assistenziale, il Piano Sanitario Regionale 2007-2010 si è proposto come obiettivo il potenziamento della continuità delle cure e il miglioramento dall'assistenza domiciliare e di lungodegenza per i pazienti non autosufficienti [83] , con particolare attenzione allo specifico percorso piemontese di continuità assistenziale per i pazienti anziani non autosufficienti o alle persone a questo assimilabili come bisogni sanitari [84] . Tra tali pazienti figurano frequentemente i pazienti oncologici in fase avanzata di malattia. Il percorso può essere attivato quando un paziente anziano con una compromissione anche temporanea dell'autosufficienza si presenta al pronto soccorso con problematiche gestibili anche in un setting risultato il miglioramento dell'andamento dei costi stimando un recupero di oltre 4 milioni di euro di mancato ricavo per i ricoveri impropri [86] . La principale criticità rilevata da questo progetto è stata la scarsa capacità del territorio di assorbire gli utenti dimissibili dalla "dimissione protetta". Il Percorso è tuttora attivo e in fase di potenziamento. Nel 2008 si è deliberato, infatti, di rafforzare il percorso di cura delle dimissioni protetta tramite l'aumento dei posti letto dedicati; contemporaneamente ne ha ridotto a venti i giorni di permanenza nel presidio Valletta, al termine dei quali il paziente possa continuare il proprio percorso dopo essere stato valutato dall'UVG [87] .L'ASL NO1 ha recentemente attuato un "Progetto Integrato di Continuità Assistenziale Ospedale-Territorio per il paziente oncologico". Esso si pone l'obiettivo di "erogare interventi che siano fra di loro integrati e che abbiano al centro il malato e la sua famiglia cercando di soddisfarne i bisogni" [88] .Il percorso "tipo" del paziente destinatario della cure palliative domiciliari prevede innanzitutto l'individuazione dei suoi bisogni socio-sanitari presso il Centro Accoglienza e servizi (CAS), istituito presso il Polo Oncologico locale (l'ASO "Maggiore della Carità" di Novara). Il paziente poi riceverà in maniera personalizzata i servizi rispondenti ai propri bisogni. In tale progetto è molto interessante il ruolo centrale del CAS, in linea con la programmazione della Rete Oncologica Non bisogna, infine, dimenticare che il Piemonte ha sempre svolto un ruolo trainante all'interno della rete degli Ospedali Promotori della Salute (Health Promoting Hospitals-HPH). Tra i progetti realizzati dalla rete HPH piemontese vi è il progetto regionale "Integrazione Ospedale e Territorio" nel periodo 1998-2003. Esso ha permesso la creazione di standard di riferimento per la continuità assistenziale, così che ogni singola Azienda potesse dotarsi di proprie iniziative per raggiungere tale obiettivo [89] .