In alcuni casi di ACC sporadici, IGF2 (insuline-like growth factor 2) presenta anormali imprinting del locus 11p15.5, con conseguente bassa p57kip2 ed elevata espressione dei livelli di mRNA di IGF2 [15,28,29]. IGF2 è iperespresso negli ACC rispetto agli adenomi corticosurrenalici o alla corticale surrenalica normale [1,28].La perdita di eterozigosi nel locus 11p15 è stata dimostrata con maggiore frequenza negli ACC (67%) rispetto agli adenomi (13%), suggerendo che questo evento di LOH possa condurre ad iperespressione di IGF2 [28].Il sistema IGF si compone di due ligandi peptidici (IGF1 e IGF2), due recettori IGF (IGF1R e IGF2R/mannosio-6-fosfato recettore), e sei proteine ad alta affinità di legame (IGF binding proteins 1-6). Nella ghiandola surrenalica, sia IGF1 sia IGF2 promuovono la crescita così come la differenziazione. Sono in grado di indurre la steroidogenesi nelle cellule corticosurrenaliche sia in vitro che in vivo. IGF2, ad alti livelli (50 volte superiori a quelli dell'insulina) può anche esercitare un effetto insulino-simile conducendo ad ipoglicemia.Elevati livelli di espressione di IGF2 sono associati ad un fenotipo maggiormente maligno di ACC, e l'iperespressione di IGF2 è associata ad un più elevato rischio di recidiva di ACC [30].