In più il fatto che, in un malposizionamento in varo, la superficie di stelo a contatto con la superficie endostiale sia minore, per una minor distribuzione dei carichi e quindi una possibile minore osteointegrazione, facilita ancor di più questo rimaneggiamento osseo.Inoltre questa minore osteointegrazione potrebbe provocare una instabilità dello stelo e quindi una successiva mobilizzazione asettica (5) .Un'altra cosa da tenere conto è un aumento dell'offset, che comporta come svantaggio uno sforzo eccessivo dei tendini con tendenza ad avere tendinite e borsite trocanterica Infatti non a caso si è notato un alto numero di pazienti con borsite trocanterica; questi pazienti sono poi da differenziare con il dolore di coscia, registrato in alcuni articoli.Si è notato come lo stelo varo porti ad un aumento dello stress del 100% rispetto alla posizione neutra (39) .