Evidenza di 1 anno di progressione • Presenza di bande oligoclonali specifiche del CSF.La sindrome radiologicamente isolata (RIS) è definita da lesioni riscontrate accidentalmente in una RM, encefalica o del midollo spinale, effettuata per altri motivi (tipicamente emicrania o traumi), suggestive di SM, sulla base della posizione e della morfologia all'interno del SNC, in un paziente asintomatico dopo che un'anamnesi meticolosa e l'esame obiettivo hanno escluso altre spiegazioni possibili (con particolare attenzione all'invecchiamento, alle anomalie vascolari o a con conseguenza dell'esposizione a tossine o farmaci) 256 .I criteri diagnostici proposti richiedono la dimostrazione di disseminazione:• Spaziale: 1 o più lesioni iperintense in T2 in almeno due delle quattro regioni tipiche della SM nel SNC: periventricolare, corticale o juxtacorticale, infratentoriale e midollo spinale e• Temporale: presenza simultanea di lesioni alla RM captanti e non captanti il mezzo di contrasto o una nuova lesione iperintensa in T2 o la presenza di lesioni captanti rispetto alla scansione di riferimento nel follow-up• E il successivo sviluppo di un evento neurologico, confermato da prove cliniche oggettive, coerente con una demielinizzazione del sistema nervoso centrale.Pertanto, la diagnosi di SM può essere:• Confermata (se i criteri di McDonald sono soddisfatti e non c'è una spiegazione migliore per la presentazione clinica),• Possibile (se la SM è sospettata in virtù di un CIS ma i criteri di McDonald non sono completamente soddisfatti),• Non essere confermata (se un'altra patologia spiega meglio la presentazione clinica).