Il versamento pericardico senza tamponamento cardiaco è assai frequente nel decorso precoce dell'IMA. Studi ecocardiografici seriati hanno dimostrato che il versamento pericardico si verifica in circa un terzo dei casi [16][17][18][19][20][21]. In una revisione di 330 pazienti con sindrome coronarica acuta esordita con sopraslivellamento del tratto ST ed evoluta come IMA, 83 casi (25%) presentavo versamento pericardico in terza giornata, e più della metà non avevano sfregamenti pericardici. Il maggiore fattore di rischio era la presenza di segni di insufficienza ventricolare sx, espressione di infarti di maggiori dimensioni.Il versamento pericardico è nella maggior parte dei casi lieve. Indipendentemente dall'entità però, la presenza di versamento pericardico così come della pericardite post-infartuale è segno di una peggiore prognosi in termini di morbosità e mortalità. Evidenze a questo proposito riguardano diversi studi clinici. In uno studio sull'IMA q inferiore è stato ad esempio documentato che il versamento pericardico è più frequente in presenza di concomitante IMA ventricolare dx [18]. I pazienti con versamento pericardico dimostravano una ridotta gettata cardica ed una maggiore mortalità intraospedaliera (rispettivamente 23 vs.5% in quelli senza versamento). In un altro studio su 192 casi consecutivi con IMA, il versamento pericardico era più comune nell'IMA anteriore e lo scompenso cardiaco era più frequente nei pazienti con versamento pericardico (49 vs. 16%) [20]. Le mortalità erano rispettivamente 8% nei pazienti senza versamento e 15% in quelli con versamento pericardico lieve e ben 41% nei casi con versamento pericardico più che lieve.