Nell'occhio, i recettori β-adrenergici sono localizzati a livello della superficie oculare, a livello dei vasi retinici, coroideali e ciliari, nelle maglie trabecolari, nel corpo ciliare e nella retina. Si riconoscono a livello oculare tre sottotipi di recettore β-adrenergico: β 1 , β 2 e β 3 , tutti accoppiati a proteine G s . L'attivazione dei recettori β a livello del corpo ciliare comporta un aumento del cAMP cellulare e della secrezione di umore acqueo e un conseguente aumento del tono.I farmaci β-bloccanti rappresentano la prima linea di trattamento del POAG, per l'esperienza ormai trentennale e le numerose informazioni di natura farmacocinetica e farmacodinamica che sono state acquisite, nonché per il buon profilo di tossicità anche nei confronti delle strutture corneali (Alanko, et al., 1983;Beneyto, et al., 1998;Nesher, et al., 1990;Olsen, et al., 1986;Staatz, et al., 1981).Studi in vitro hanno dimostrato come i β-bloccanti siano in grado di ridurre la produzione di umore acqueo con un'azione diretta sul corpo ciliare.Il capostipite di questa categoria di farmaci è stato il timolo, introdotto in terapia nel 1978. Altri farmaci appartenenti alla stessa categoria, introdotti in terapia dopo il timololo, sono il betaxololo, il levobunololo, il carteololo, il befunololo e il metipranololo.Lass ha riportato come la variazione dello spessore corneale dopo un follow up di 12 mesi non sia stata differente nei tre bracci costituiti da pazienti trattati con dorzolamide (148 pazienti), timololo (72 pazienti) e betaxololo (78pazienti). A 12 mesi il CCT medio ha presentato una variazione di + 0,47 ± 2,24 % per il braccio trattato con dorzolamide, -0,25 ± 3,09 % per il braccio trattato con timololo, + 0,39 ± 2,6 % per il braccio trattato con betaxololo (Lass, et al., 1998).In corneale centrale sono state di -1,1 ± 2,5 % per il braccio trattato con latanoprost, -1,0 ± 2,0 % per il braccio trattato con l'associazione e + 0,2 ± 3,1 % per il braccio trattato con timololo. Sulla base dei livelli di equivalenza, stabiliti in precedenza a ± 10 % rispetto al valore medio di spessore corneale centrale al T 0 , i tre trattamenti sono stati giudicati equivalenti (Lass, et al., 2001).   (Barkana, et al., 2005).E' stato scelto come valore di riferimento per le analisi successive il dato pachimetrico riferito all'apice corneale, dal momento che le misurazioni di tale parametro hanno mostrato una migliore riproducibilità interoperatore (Shankar, et al., 2008), rispetto al dato pachimetrico riferito al centro della pupilla.