Il follow up delle pazienti trattate per carcinoma ovarico ha lo scopo di verificare lo stato di malattia e, contemporaneamente, valutare eventuali complicanze dei trattamenti. Le recidive interessano prevalentemente la sierosa peritoneale e il retroperitoneo con una scarsa sintomatologia che ne rende difficile una diagnosi precoce. 52 Non esistono, ad oggi, studi che validino un comportamento standard in questo ambito, perciò le indicazioni relative agli accertamenti da eseguire derivano da evidenze retrospettive, revisioni di letteratura e consensi di esperti (9). Le pazienti dovrebbero essere educate per quanto riguarda segni e sintomi suggestivi di recidiva, come dolore pelvico, gonfiore, sazietà precoce, ostruzione, calo ponderale, astenia. 51 Per il monitoraggio periodico di una paziente asintomatica sottoposta a trattamento primario si ricorre fondamentalmente a visita specialistica periodica e dosaggio del Ca125.Nella visita specialistica viene eseguito un esame obiettivo approfondito con palpazione bimanuale pelvica e retto-vaginale, che permette di diagnosticare recidive in sede pelvica. Nonostante sia una tecnica scarsamente riproducibile e, da sola, non permetta di individuare recidive in sede addominale superiore o polmonare se ne raccomanda l'esecuzione ogni 3-4 mesi nei primi 2 anni di sorveglianza ed un controllo semestrale fino al 5° anno.Nell'ambito della visita è inoltre auspicabile, da parte del clinico, l'identificazione di eventuali sindromi eredo-familiari che possono costituire il fattore eziologico della neoplasia ovarica, per avviare le pazienti al counseling genetico e alla successiva pianificazione di programmi di sorveglianza dedicati. 9 Il Ca125 risulta elevato in circa il 70% delle recidive di carcinoma ovarico. I dati dello studio MRCOV05/EORTC55955 dimostrano però che il trattamento precoce delle recidive, basato solo sul rilevamento dei elevati livelli di Ca125 in pazienti altrimenti asintomatiche, non determina un vantaggio in termini di sopravvivenza rispetto al posticipare il trattamento a una fase sintomatica e si accompagna anzi a un peggioramento della qualità di vita. 61 L'insieme delle due strategie, visita specialistica e dosaggio del Ca125, permette di individuare il 90% delle pazienti in cui si presenta una ripresa di malattia. 52 L'utilizzo routinario di indagini strumentali (ecografiche, TC, RM) non ha dimostrato miglioramenti nella diagnosi di recidiva, pertanto il loro utilizzo deve essere riservato alle pazienti con elevato sospetto clinico, sintomatiche o che presentano un incremento del Ca125, in cui il solo esame clinico può non essere sufficiente alla diagnosi di recidiva.  La durata ottimale del periodo di follow up non è definita, dati retrospettivi documentano un rischio di ricaduta anche dopo il quinto anno nelle forme ad alto rischio, pertanto in queste pazienti è consigliato un monitoraggio prolungato oltre il quinto anno prima di demandare i controlli al medico di medicina generale. 9