L'esame citologico viene eseguito su:• secrezioni dal capezzolo;• contenuto di cisti;• materiale da apposizione/abrasione di lesioni erosive del capezzolo;• agoaspirato di tumefazioni solide palpabili o non palpabili (citologia percutanea).Le indicazioni all'esame citologico sono: La sensibilità per cellule tumorali maligne (sospetti e positivi, inadeguati esclusi) è del 90-95%. La predittività di un referto positivo è superiore al 99%. Il tasso di prelievi inadeguati in caso di tumore maligno è inferiore al 10%. In presenza di un referto positivo, verificata l'elevata predittività, la biopsia intraoperatoria può essere omessa. In presenza di un referto sospetto C4 (la predittività oscilla in letteratura tra il 40 e l'80%), la conferma istologica è perentoria, a prescindere dall'evidenza clinica. In presenza di un referto negativo, stante la possibile falsa negatività, non è possibile negare l'opportunità di una biopsia indicata da altro test diagnostico 27 .