Paziente di sesso maschile di anni 27. Giunge alla nostra osservazione nel marzo 2013, con quadro clinico caratterizzato da: rachialgia lombare di tipo infiammatorio, artrite a livello di anca e ginocchio dx e sacroileite bilaterale. Esami di laboratorio: VES 34, PCR 19, FR -, BASDAI 4.5, BASFI 60. Rx bacino: sacroileite bilaterale di grado 2. RMN bacino: “Edema osseo ad entrambe le sacroiliache”. Viene posta diagnosi di SA e prescritta terapia con golimumab 50 mg fl s.c. ogni 28 gg associato a salazopirina 500 mg 2 cp x2/die fino al gennaio 2016, quando, in seguito a peggioramento del quadro clinico articolare, si introduce in terapia adalimumab 40 mg fl s.c. ogni 14 gg. Nel gennaio 2017, per la persistenza del dolore lombare e rigidità mattutina superiore a 1h, viene introdotto secukinumab 150 mg fl s.c. Al controllo clinico nell’aprile 2017: miglioramento della sintomatologia a livello del rachide lombo-sacrale e periferico e riduzione della rigidità mattutina. Non effetti collaterali. Esami di laboratorio: VES 24, PCR 1.50, BASDAI 2.5, BASFI 20, ASDAS Score –, PCR 1.6.