La TC, oltre a determinare l'estensione del tumore primitivo, fornisce informazioni sull'eventuale presenza di linfoadenopatie pelviche e para-aortiche e di metastasi epatiche o surrenaliche. La sua accuratezza è tuttavia limitata in quanto permette di evidenziare solo estensioni tumorali extravescicali macroscopiche, linfonodi molto ingranditi (> 1 cm) e metastasi epatiche di diametro superiore ai 2 cm. Allo stato attuale, la RM non è in grado di competere con la TC. La sua risoluzione per quanto riguarda l'anatomia pelvica e addominale, infatti, non è altrettanto precisa. L'unica indicazione all'esecuzione della RM nella stadiazione dei tumori vescicali invasivi è la necessità di valutare con maggiore accuratezza il grado di infiltrazione della muscolare, data la sua maggiore capacità di distinguere lo strato muscolare superficiale da quello profondo.La linfadenectomia pelvica è il metodo migliore per stadiare il cancro vescicale per quanto riguarda l'interessamento dei linfonodi regionali.L'approccio classico prevede l'asportazione dei linfonodi iliaci interni, esterni ed otturatori, anche se alcuni autori prevedono una linfadenectomia estesa. La linfadenectomia viene di regola eseguita insieme alla cistectomia nella stessa seduta operatoria, piuttosto che come intervento di stadiazione separato.Per quanto riguarda le metastasi a distanza, il metodo più accurato per identificare le lesioni polmonari è la TC toracica; tuttavia, le scansioni spesso evidenziano lesioni polmonari piccole e non calcifiche, che per la maggior parte sono granulomi. Poiché la radiografia standard del torace non ha una risoluzione sufficiente ad evidenziare la presenza di piccoli granulomi, rilevando solo le lesioni di diametro superiore a 1 cm, si ritiene che l'esame radiologico standard con o senza tomografia, piuttosto che la TC da sola, sia sufficiente per escludere la presenza di metastasi polmonari. L'identificazione delle metastasi ossee è agevolata dal dosaggio della fosfatasi alcalina sierica. La scintigrafia ossea si esegue solo quando l'anamnesi e/o l'esame obiettivo suggeriscono la possibilità di lesioni ossee o in caso di riscontro di elevati livelli di fosfatasi alcalina.