L'analisi statistica è stata eseguita con SPSS 17.0 per Windows, SPSS.Inc.E' stata condotta analisi descrittiva per le variabili continue e delle frequenze per quelle categoriche. L'associazione tra variabili categoriche è stata valutata attraverso test del chi quadro.La verifica dell'ipotesi di uguaglianza di medie è stata ottenuta attraverso analisi della varianza univariata per una variabile dipendente quantitativa in base ad una singola variabile fattore (indipendente) -ANOVA.Le differenze tra misurazioni ripetute sono state valutate attraverso un modello lineare generalizzato.Le variabili risultate significative all'univariata sono state introdotte e studiate mediante modello a regressione logistica (metodo stepwise in avanti).La sopravvivenza tra gruppi è stata valutata attraverso metodo Kaplan Meier.La significatività statistica è stata posta ad p=0. giovani. L'incidenza della CIN nei vari studi è molto ampia estendendosi da 1-3% a 50% in base alla presenza di fattori di rischio 1,13,46 . In accordo con la letteratura la nostra popolazione può essere considerata ad alto rischio di sviluppare CIN 59,81 ; pertanto ci si poteva attendere una sua maggior incidenza. Certamente, il fatto che lo studio sia stato condotto all'interno di un'Azienda Ospedaliero-Universitaria ed il relativo frequente ricorso a terapie preprocedurali di provata efficacia ha contribuito alla bassa incidenza di CIN osservata e, dato ancor più importante, ad una sostanziale assenza di rilevanti ricadute cliniche. Ciò non di meno, non si può escludere che la differenza di mortalità intraospedaliera tra i pazienti che hanno sviluppato CIN e quelli che ne sono rimasti esenti (9,7% vs 4,8%) sia non significativa in ragione della limitatezza numerica del campione esaminato. Con tali limiti, i dati di mortalità ospedaliera osservati nel nostro studio sono sovrapponibili ai dati della letteratura anche se nel nostro caso si tratta di pazienti con età media più alta rispetto ad alcuni studi recentemente pubblicati. La mortalità associata a CIN è stata ampiamente valutata in numerosi studi osservazionali, suggerendo un aumento significativo della mortalità a breve e lungo termine nei pazienti che hanno sviluppato CIN rispetto a quelli non l'hanno sviluppata (7.1% vs 1.1% McCullough et al., 1997;22.0% vs 1.4% Rihal et al., 2002;6.3% vs 0.8% Dangas et al., 2005) 2,3,55,189 . Diversamente dai dati presenti in letteratura nel nostro studio la CIN non si è dimostrata un fattore predittivo di mortalità intraospedaliera. Questa discordanza verosimilmente dipende dalle profonde differenze nelle casistiche studiate; nel nostro caso si tratta infatti di pazienti anziani e con rilevanti e plurime comorbilità sottoposte a diverse procedure radiologiche per lo più non in condizioni di emergenza. Appare del tutto plausibile quindi che in un simile contesto il peso predittivo della CIN nei confronti della mortalità ospedaliera si riduca a favore di altri elementi prognostici di maggior peso. Analogamente ai risultati della maggior parte degli studi 13. , anche nella nostra casistica la comparsa di CIN risulta associata ad una prolungata permanenza ospedaliera, sebbene non si possa definire con certezza un rapporto di causalità tra i due eventi.Nel nostro studio non si sono osservate differenze significative nell'incidenza della CIN in relazione alla somministrazione intraarteriosa o endovenosa del mezzo di contrasto. Tale dato appare in leggero contrasto con la maggior parte delle evidenze presenti in letteratura. La somministrazione del mdc per via arteriosa, come accade durante una procedura cardiovascolare, sembra essere più nefrotossica rispetto alla via endovenosa 13,59,81 . La prevalenza di CIN dopo l'esecuzione di una procedura invasiva cardiovascolare varia ampiamente negli studi da 2-7% in pazienti senza fattori di rischio 2 , a 14.5% 3 e a 28% in pazienti sottoposti a coronarografie urgenti 190 . La prevalenza di CIN nei pazienti sottoposti a TAC è inferiore variando da 0.0% a 10% 50 .Questa apparente maggiore incidenza di CIN dopo somministrazione intraarteriosa del mdc potrebbe essere peraltro imputabile anche al possibile distacco di ateroemboli durante ala procedura 13 .