La valutazione della funzione valvolare prevede un'osservazione anatomica per evidenziare difetti strutturali come prolasso dei lembi mitralici o valvola aortica bicuspide, ed una misurazione dei flussi transvalvolari e della loro geometria per la determinazione di stenosi o insufficienze valvolari.La stima della pressione sistolica dell'Arteria Polmonare (PAPs) si ottiene andando a misurare innanzitutto la velocità di picco del getto di rigurgito tricuspidalico (una minima insufficienza tricuspidalica è normale e diffusa in più del 90% degli individui) o TRV: da questa, attraverso l'equazione semplificata di Bernoulli è possibile ricavare il gradiente pressorio sistolico tra ventricolo ed atrio destro. A questo valore si somma poi la pressione atriale destra (RAP), stimata in base alle dimensioni e alle modifiche respiratorie del calibro della vena cava inferiore: poichè in assenza di stenosi polmonare le pressioni sistoliche nel ventricolo destro e in arteria polmonare sono uguali (83) (84) (85).