In 21 casi (10%) l'insorgenza di complicazioni trombotiche è stato il quadro di esordio della policitemia vera. Tali eventi sono stati osservati in 12 maschi (età media 67 anni, min. 43, max. 77) e 9 femmine (età media 72 anni, min. 51, max. 92), colpiti da 10 episodi clinicamente maggiori (2 cerebrovascolari, 5 cardiovascolari, 2 complicazioni trombotiche venose e 1 tromboembolismo polmonare) e da 11 quadri clinicamente minori (6 ischemie digitali, 4 attacchi ischemici transitori, 1 trombosi della vena retinica).Un solo paziente, donna con 80 anni alla diagnosi, presentava anamnesi positiva un attacco ischemico cerebrale, risalente a 10 anni prima della diagnosi.Sette dei suddetti 21 pazienti, 3 maschi e 4 femmine, sono stati colpiti da una ricorrenza di trombosi, di cui 6 da un singolo episodio mentre uno da due episodi. Nel complesso sono stati 5 episodi maggiori (2 IMA e 3 occlusioni venose) e 2 minori (un'ischemia digitale, un trombo atriale e un TIA). L'età alla diagnosi variava da 43 a 80 anni con una media di 67.Hanno influenzato l'incidenza di trombosi alla diagnosi la piastrinosi elevata e la presenza di fattori di rischio cardiovascolare come fumo, ipertensione, diabete e dislipidemia. Nel 37,5% dei pazienti (8 su 30) con trombocitosi superiore a 600.000/mm 3 infatti, si è verificato un episodio occlusivo, contro il 6% (9 su 142) dei pazienti con conta piastrinica al di sotto di tale valore (p<0.001). Inoltre l'incidenza trombotica alla diagnosi nei pazienti con fattori di rischio cardiovascolare è risultata del 13,7% (17/124), contro il 4,6% (4/86) nei pazienti senza (p=0.03).Per quanto riguarda l'età alla diagnosi, non si è riscontrata una differenza significativa tra l'incidenza di eventi trombotici nei maggiori di 65 anni (14/108) rispetto ai minori (7/102).