Una donna di 75 anni, affetta da demenza secondaria a malattia cerebrovascolare cronica, si è recata presso il nostro Servizio di Endoscopia Digestiva per rimuovere la PEG ostruita, posizionata 5 mesi prima. Tale PEG era dotata di un fermo interno (bumber) a fungo rigido. Durante la rimozione endoscopica, si è proceduto a tagliare la parte esterna del tubo mentre la parte interna col bumper è stata afferrata con ansa da polipectomia, ritirata nello stomaco e poi nell’esofago, per essere rimossa attraverso la bocca. La rigidità del bumper non ha permesso il passaggio a livello del cricofaringeo. La paziente è stata sottoposta a TC-torace che mostrava la PEG in esofago senza segni di lacerazione esofagea. Successivamente, in camera operatoria, con paziente intubata, sotto visione endoscopica è stata riposizionata la PEG in cavità gastrica ed è stata rimossa dalla stomia con pinza chirurgica. Al termine è stato posizionato un bottone (“bottoni” MIC-KEY®, INNOVAmedica, Milano, Italia). Dopo 3 giorni di ricovero la paziente è stata dimessa in buone condizioni.