Il 21 marzo, a San Paolo, i casi sono aumentati di quasi il 40% in due ore. Anche le morti sono aumentate nel periodo. Le città della regione di Campinas hanno dichiarato una situazione di emergenza. Oltre alla metropoli, Hortolândia, Holambra, Indaiatuba, Itapira, Jaguariúna, Mogi Guaçu, Mogi Mirim, Paulínia, Sumaré e Águas de Lindoia hanno emanato decreti con misure speciali per contenere la diffusione dei casi COVID-19. Valinhos e Vinhedo hanno dichiarato lo stato di emergenza pubblica.