La rinite è un processo infiammatorio che interessa la mucosa delle cavità nasali, i sottotipi più frequenti sono la rinite allergica e la rinite non allergica perenne 58 .La rinite allergica è caratterizzata da sintomi, mediati dalle IgE e scatenati dall"esposizione ad allergeni, che consistono in starnuti, rinorrea, ostruzione nasale, prurito congiuntivale e faringeo, lacrimazione. La rinite si può manifestare in forma stagionale o perenne, in base al tipo di allergene coinvolto.Cause di tosse cronica -UACS Capitolo 630 E" una patologia assai comune, presente in circa il 20% delle persone 59 , ed ha una stretta associazione con l"asma, tanto che circa il 40% dei pazienti con rinite allergica presenta anche asma, e il 70% degli asmatici ha anche rinite allergica.All"esame obbiettivo la mucosa nasale si presenta pallida e soffice, ma le narici non sono né arrossate né escoriate; talvolta sono presenti polipi nasali. La congiuntiva può essere congesta ed edematosa, mentre la faringe non presenta in genere alterazioni rimarchevoli.In pazienti con anamnesi suggestiva di allergia, la diagnosi solitamente è confermata da tests allergometrici cutanei.La presenza di reattività cutanea ad allergeni specifici non prova tuttavia che l"allergia determini eziologicamente la UACS 33 .La rinite perenne non allergica è una malattia idiopatica la cui diagnosi viene effettuata per esclusione. I test allergometrici sono negativi e non vi è relazione con eventi infettivi, anomalie strutturali o patologie sistemiche Viene suddivisa in rinite vasomotoria e rinite non-allergica con eosinofilia (NARES).1. RINITE VASOMOTORIA 60 : è caratterizzata da una eccessiva secrezione acquosa, spesso in relazione a stimoli non specifici quali odori, variazioni di temperatura e umidità, ingestione di particolari cibi (rinite gestatoria), o alcolici.I sintomi sono caratterizzati da intensa rinorrea ad esordio improvviso e congestione nasale, con o senza gocciolamento retrofaringeo.Tale sintomatologia sembra sostenuta da una alterazione della regolazione del sistema autonomo. L"efficacia della terapia con ipratropium nel controllare i sintomi vasomotori prova l"ipertono del sistema colinergico.L"esame fisico non è specifico, essendo evidenziabile solamente congestione nasale o, in alcuni pazienti, rinorrea acquosa.