Parametri architetturali: tra i parametri architetturali è stata valutata la modalità di espansione della massa tumorale: questa si poteva presentare con un pattern prevalentemente diffuso a margini sfumati in 42/83 casi (50,6%) oppure con un pattern prevalentemente nodulare in 41/83 casi (49,4%): tale differenza non incideva in maniera significativa sulla sopravvivenza (p non significativo-n.s.) (Grafico 2A). In entrambi i pattern inoltre era possibile riscontrare una modalità di diffusione cellulare periferica alla crescita tumorale di tipo "aerogeno" caratterizzata dal distacco di gruppi paucicellulari (morule) di cellule neoplastiche all'interno della trama alveolare indenne: tali morule però non hanno però mostrato un impatto sulla sopravvivenza (Figura 2A).Per ogni campione è stata poi valutata la percentuale di crescita lepidica mucinosa lungo i setti rispetto alla controparte mucinosa francamente invasiva: 16/83 casi (19,3%) presentavano una crescita mucinosa prevalentemente invasiva (con meno del 50% di componente lepidica) e tale gruppo mostrava un trend di peggiore sopravvivenza. (Grafico 2B)La componente mucinosa invasiva poteva essere costituita dalla formazione di ghiandole mucinose che infiltravano l'interstizio oppure essere accompagnate da una intensa reazione stromale circostante: la percentuale di ghiandole mucinose invasive rispetto al totale in 62/83 casi 74,7% (maggiore del 5% rispetto alla totalità della componente neoplastica), mentre tale invasione era accompagnata da reazione stromale in 50/83 casi 60,2% (maggiore del 10% rispetto alla totalità della componente neoplastica) (Figura 2B). Solo la presenza di una elevata quantità di reazione stromale (>10%) ha mostrato un trend di peggiore sopravvivenza rispetto alla sua pressoché assenza (Log rank p=0,08). (Grafico 2C-D)Sono stati poi presi in considerazione alcuni particolari aspetti associati alla modalità di crescita mucinosa prevalente che si presentavano in 48/83 casi (58%). Queste caratteristiche, variamente distribuite, erano: 1) papille basse/corte: piccoli agglomerati cellulari che protrudevano nello spazio endoluminale (17/48); 2) papille: formazioni papillari con setti fibrovascolari (16/48), 3) pseudo setti: setti fibrovascolari interrotti compresi nella compagine del muco (14/48), 4) cancerizzazione dei bronchi: cellule tumorali che sembravano diffondersi all'interno di strutture bronchiali (9/48), 5) musetti apocrini: cellule ossifile dalle quali sembravano staccarsi protrusioni citoplasmatiche (8/48), 6) un aspetto cribriforme di crescita neoplastica a piccoli lumi (7/48) (Figura 2C-D-E-F). Nessuno di tali parametri però ha mostrato una significativa associazione con la sopravvivenza. (Grafico 2E)