Molti autori parlano di bassi livelli sierici di estriolo quando questo è inferiore a 0.5 MoM. La riduzione dei livelli di tale marcatore è stata associata a: anomalie cromosomiche fetali, anomalie strutturali fetali, morte fetale,alterazioni metaboliche fetali e aumentata incidenza di eventi avversi durante la gravidanza.Le principali complicanze ostetriche correlate con bassi livelli di estriolo sono: riduzione della crescita intrauterina del feto (frequenza=4.6-16%), morte fetale dopo la 24° settimana (frequenza=2.1%), aborto spontaneo (frequenza =1.8-8.4%) e oligoidramnios (frequenza=14%) 82 . 