Dall'analisi dei risultati di questo studio sono emersi i seguenti punti:• I pattern HRCT maggiormente rappresentati nella coorte di pazienti in studio sono:UIP Inconsistent (41%) e UIP Probable (43%). I pattern istopatologici maggiormente rappresentati sono: UIP (31%), HP (19%), NSIP (16%), sarcoidosi (8%).• È emersa inoltre una differenza tra la percentuale maggiore di pazienti senza complicanze post-operatorie nella metodica awake-VATs (92%) rispetto alla medesima percentuale riscontrata nei pazienti sottoposti a biopsia tramite metodica VATs (74%). Questa differenza rispecchia i dati presenti in letteratura.• I pazienti presentanti il pattern UIP Inconsistent all'HRCT hanno ottenuto nella maggior parte dei casi (85%) una diagnosi alternativa. Questo dato conferma come l'esecuzione della biopsia polmonare sia indicata nei casi in cui la radiologia unita alla clinica non abbia permesso di porre diagnosi definitiva di IPF. Inoltre, nei casi in cui con la biopsia si è giunti ad una diagnosi definitiva di IPF si è potuto identificare una terapia più appropriata.• I pazienti presentanti pattern UIP Probable all'HRCT in circa la metà dei casi hanno ottenuto una diagnosi di UIP/IPF. Viene confermata quindi l'utilità di svolgere un approfondimento diagnostico tramite biopsia per poter giungere ad una diagnosi certa di malattia ed iniziare un trattamento adeguato.• Il grado di concordanza tra il pattern radiologico e la diagnosi istopatologica tramite biopsia polmonare eseguita mediante metodica VATs e awake-VATs è stato calcolato tramite il test "Kappa di Cohen" con un valore di 0,35 (p= 0,0003). Esiste quindi uno scarso grado di concordanza tra la metodica radiologica e istopatologica.• Da questa analisi sono stati posti in evidenza i limiti della sola metodica radiologica nella diagnostica delle ILDs, di conseguenza è stata confermata la necessità di ricorrere alla biopsia chirurgica qualora la radiologia unita alla clinica non permetta di porre diagnosi definitiva con un certo grado di sicurezza (pattern radiologici UIP Inconsistente e UIP Probable), come indicato nelle ultime linee guida ATS/ERS/JRS/ALT.• Inoltre, abbiamo effettuato un confronto su 22 HRCT tra la diagnosi radiologica iniziale e le indicazioni ottenute da una seconda valutazione da parte del radiologo esperto in cieco: sono state valutate concordanti rispetto alla prima valutazione 14 immagini pari al 63% mentre in 8 casi non c'è stato accordo (37%).• Tuttavia, da questa seconda analisi è emersa l'importanza di una seconda revisione delle immagini radiologiche: in due casi infatti, passando da un pattern UIP Probable a UIP Definite, secondo le attuali linee guida la biopsia chirurgica polmonare non avrebbe trovato indicazione.• Inoltre, è stata confermata l'importanza di una corretta diagnosi multidisciplinare per poter giungere ad una diagnosi definitiva e ad una corretta gestione del paziente.