Nel test delle urine oltre alla glicosuria vengono ricercati i corpi chetonici o acetone, acetonuria. L'acetone viene prodotto a livello del fegato quando i grassi vengono utilizzati per produrre energia. Se non è possibile utilizzare gli zuccheri il nostro corpo è in grado di utilizzare i grassi per produrre energia, ma questo comporta la produzione di scorie che sono rappresentate da corpi chetonici, in particolare dall'acetone. Il fegato ed i muscoli sono in grado di metabolizzare, sotto il controllo dell'insulina, i corpi chetonici che però oltre un certo valore si accumulano nel sangue e successivamente vengono eliminati con le urine e con l'aria espirata. Quando compare acetone nelle urine significa che le cellule non hanno potuto usare gli zuccheri ma hanno prodotto energia dai grassi. Ciò accade in due distinte situazioni: in presenza di ipoglicemia, cioè quando scarseggia il carburante di prima scelta; in presenza di iperglicemia, quando i livelli di zuccheri nel sangue sono molto alti ma manca insulina, che ne permetta l'entrata nelle cellule, come avviene all'esordio della malattia diabetica o nel diabete scompensato.Le due situazioni si possono facilmente differenziare con l'utilizzo delle informazioni provenienti dagli altri test (glicemia e glicosuria).Un paziente diabetico in buon controllo glicometabolico ha dei test delle urine negativi. Gli esempi riportati di seguito fanno riferimento per comodità alle urine dei mattino. GLICOSURIA + ACETONURIA − − − − questo risultato ci informa che lo zucchero nel sangue ha superato la soglia di 180 mg/dl durante la notte. Per sapere in quale orario preciso occorre controllare la glicemia.