Le variabili ematochimiche sono state dosate con metodologie di laboratorio standard.L'insulinemia è stata dosata su siero con metodica radioimmunologica. Questa metodica consiste nel fatto che l'ormone da determinare compete con l'insulina marcata con I 125 per lo stesso anticorpo immobilizzato sulla parete di un tubo di reazione in polipropilene. Al termine del periodo di incubazione le provette sono decantate e la radioattività legata è misurata in un contatore di raggi gamma. La radioattività è inversamente proporzionale alla concentrazione dell'insulina presente nei campioni che è determinata su una curva di taratura preparata appositamente (Burtis C.A. et al., 1994). Il KIT usato è stato il RADIM S.p.A.I questionari somministrati nello studio sono stati:• Zung Self-rating Anxiety Scale (Scala di autovalutazione del disturbo d'ansia generalizzato-DSM IV TR)Il test è stato formulato da William W.W. Zung nel 1971. La scala è costituita da 20 items e ha lo scopo di individuare l'intensità dell'ansia nei soggetti adulti.Nella compilazione il paziente è invitato a valutare, attraverso le definizioni "raramente","qualche volta","spesso", "quasi sempre" (corrispondenti ai valori 1, 2, 3, 4) la frequenza di comparsa dei sintomi descritti in ogni item. Gli item 5, 9, 13, 17 e 19 esplorano lo stato di benessere del soggetto e riportano una sequenza di valori inversa ai 15 riferiti alla sintomatologia ansiosa.La tabella dei valori critici rende possibile l'immediata lettura dell'intensità dei sintomi riferiti al Disturbo d'Ansia Generalizzato (DSM IV-TR) (Zung W.W., 1971).Un punteggio ≤ 50 indica l'assenza di disturbo ansiogeno; un punteggio compreso tra 50 e 59 indica un'ansia di grado leggero; un punteggio compreso tra 60 e 69 un'ansia di grado moderato e un punteggio uguale o superiore a 70 è indice di un'ansia grave.• Zung Self-rating Depression Scale (SDS) (Scala di autovalutazione della depressione maggiore (DSM IV). E' un test di autovalutazione della Depressione formulata da W.W.K.Zung. La SDS è stata messa a punto per ottenere una rapida autovalutazione quantitativa della depressione nei soggetti diagnosticati come depressi.E' composta da 20 items graduati a 4 livelli di gravità ("raramente", "qualche volta", "spesso", "quasi sempre") e prende in considerazione anche i sintomi di ansia ed altri sintomi accessori. (Zung W.W. et al., 1965).Un punteggio ≤ 50 indica l'assenza di disturbo; un punteggio tra 50 e 59 indica una depressione di grado leggero; un punteggio tra 60 e 69 indica una depressione di grado moderato e un punteggio uguale o superiore a 70 è indice di una depressione grave.• Mini Mental State Examination (Strumento per l'esplorazione della funzione cognitiva).E' un test per la valutazione dei disturbi dell'efficienza intellettiva e della presenza di deterioramento intellettivo.E' costituito da 30 items che fanno riferimento a sette aree cognitive differenti: orientamento nel tempo, orientamento nello spazio, registrazione di parole, attenzione e calcolo, rievocazione, linguaggio, prassia costruttiva.Il punteggio totale è compreso tra un minimo di 0 ed un massimo di 30 punti. Un punteggio ≤ 18 è indice di una grave compromissione delle abilità cognitive; un punteggio tra 18 e 23 è indice di una compromissione da moderata a lieve; e un punteggio pari a 26 è considerato borderline (Folstein M.F., 1975) (Magni et al., 1996). L'indice di correlazione di Pearson è stato calcolato per valutare l'eventuale presenza e la forza della relazione fra le variabili quantitative in studio (es. ansia e depressione con BMI).Tutti i test statistici sono bidirezionali e sono stati condotti ad un livello di significatività del 5%.Il valore medio dell'emoglobina glicata è significativamente diverso per ulcere-mai vs ulcerepregresse e per ulcere-mai vs ulcere-attive.Il valore medio dell'emoglobina glicata è significativamente diverso per assenza retinopatia vs retinopatia lieve e per assenza retinopatia vs retinopatia moderata ed è evidente anche la relazione tra durata della malattia e retinopatia: si riscontrano, infatti, differenze statisticamente significative tra durata media della malattia per i differenti livelli di gravità della retinopatia.Riguardo alle differenze tra NIT e IT nei confronti di depressione, ansia e deficit cognitivo i risultati sono esposti in tabella 3. La prevalenza complessiva della depressione nella popolazione in studio era intorno al 16.5 %, risultato concorde con i dati presenti in letteratura e di quasi tre volte superiore rispetto alla popolazione generale. n = 249), l'emoglobina glicata (r = -0.020; p = 0.7; n = 249) e il colesterolo HDL (r = 0.010; p = 0.9; n = 246). Sempre all'interno del gruppo NIT :-C'è una prevalenza maggiore di depressione tra le donne ( 43.2 ± 8.1) rispetto agli uomini (37.3 ± 7.9; p < 0.001).-Emerge una prevalenza d'ansia maggiore tra le donne (39.8 ± 8.3) rispetto agli uomini (33.3 ± 7.8; p < 0.001).-I soggetti che non hanno familiarità (di primo e secondo grado) per il diabete hanno una probabilità maggiore di sviluppare depressione, rispetto ai pazienti che hanno parenti di primo e secondo grado con il diabete (42.1 ± 8.6 vs 38.8 ± 8.0; p = 0.004).-Stesso risultato per quanto concerne la correlazione tra familiarità ed ansia (37.9 ± 9.2 vs 35.5 ± 8.3; p = 0.05).-Non esistono correlazioni statisticamente significative tra deficit cognitivo e familiarità.-I soggetti ipertesi sono maggiormente depressi (40.6 ± 8.6 vs 38.0 ± 8.0; p = 0.043) e risultano ancora più ansiosi (37.0 ± 8.8 vs 34.0 ± 7.7; p = 0.024) rispetto ai soggetti non ipertesi.Le correlazioni presenti in tutti e 498 pazienti sono riportate in tabella 4: