Maschio, 49 anni, con familiarità per IMA. Ex fumatore (15 sigarette/die). Riferisce occasionali incrementi di colesterolo e trigliceridi. Nega altre malattie. Ricoverato per dolore precordiale costrittivo. PA 165/90 mmHg, FC 67 bpm, BMI 28 Kg/m2, Col-totale e Tgl >290 mg/dL, glicemia a digiuno 120 mg/dL. Altri esami nella norma escludono iperlipidemia secondaria. Il test al cicloergometro mostrava un sottolivellamento (>1 mm) del tratto ST in antero-laterale con inversione dell’onda T. L’Ecocolor-Doppler TSA presentava sclerosi parietale diffusa con placca disomogenea (stenosi >30%). La terapia attuata (ASA, Ace-inibitori, nitrati, dieta) non modificava i valori iniziali. L’aggiunta di fibrato riduceva solo i valori dei Tgl. Dopo un periodo di esclusivo regime dietetico si associava statina. I controlli evidenziavano una riduzione di Col-totale, Tgl ed aumento di C-HDL.