Gli innesti di stent vengono generalmente introdotti attraverso l'arteria femorale attraverso un taglio chirurgico o per via percutanea. L'esposizione chirurgica può essere ottenuta sotto anestesia generale o locale e ha il vantaggio di controllo diretto dell'arteria e la libera scelta dell'ideale sito di puntura. L'approccio percutaneo si basa sulla chiusura dell'arteria dispositivi inseriti all'interno di una guaina 36 . Questo approccio è meno invasivo e può essere eseguito in anestesia locale. La calcificazione rappresenta l'unico predittore di fallitimento dell'accesso percutaneo 37 . Confrontando il taglio chirurgico con l'accesso percutaneo per EVAR non sono state rilevate significative differenze per quanto riguarda la mortalità a breve termine, le complicanze maggiori, la ferita infezione, complicanze emorragiche e a lungo termine (sei mese) complicanze. L'approccio percutaneo risulta tuttavia più veloce del taglio verso il basso 38 . L'accesso percutaneo è stato associato con una frequenza inferiore di complicanze legate all'accesso e non ha aumentato il rischio di ematoma, pseudoaneurisma, e trombosi o dissezione arteriosa 39 .