L'associazione tra cancro dei seni nasali ed esposizione ad agenti occupazionali è stata valutata in una revisione della letteratura condotta da Luce e collaboratori (76) che hanno riesaminato 12 studi di tipo casocontrollo. Gli studi sono stati selezionati in base ai dati disponibili su tipo istologico, età, sesso, abitudine al fumo e storia lavorativa.I dati di questa revisione hanno compreso 195 casi di adenocarcinoma, 432 di carcinoma a cellule squamose, diagnosticati tra il 1968 ed il 1990, e 3.136 controlli; tra i vari agenti occupazionali sono stati considerati anche quattro tipi di MMVF: lane minerali, filamento vetroso continuo, fibre ceramiche refrattarie e microfibre.Per molte delle sostanze utilizzate il livello di esposizione è stato definito come il valore medio ponderato rispetto al tempo (TWA) nell'arco delle 8 ore lavorative; per le MMVF e l'asbesto, invece, il livello di esposizione adottato è stato quello calcolato moltiplicando la concentrazione di esposizione alle fibre per la frequenza di esposizione.In base ai dati dello studio gli Autori hanno dimostrato che l'esposizione a lane minerali non si associava con i tumori dei seni nasali; un eccesso di rischio per adenocarcinoma è stato osservato in uomini esposti a bassi livelli di fibre ceramiche (OR=13.6 CI95% 3.5-53.7), anche se l'odds ratio risultava diminuire all'aumentare del livello di esposizione, non rispettando un criterio epidemiologico fondamentale: quello del gradiente biologico.E' stato riscontrato un aumento del rischio di adenocarcinoma in donne esposte al filamento vetroso continuo (OR=6.6 CI95% 1.6-27.2), ma i dati erano riferiti ad un numero esiguo (3 donne) di soggetti e quindi non dirimente.