La vascolarizzazione non è segmentaria, per cui l'esecuzione di osteotomie multiple per ottenere la forma adeguata è rischiosa. Le caratteristiche dei tessuti molli sono ideali, senza limiti alle dimensioni dell'isola cutanea. Tuttavia la cute è spessa per le ricostruzioni all'interno del cavo orale ed il suo colore non è adeguato per le ricostruzioni esterne. In alcuni casi possono comparire rigidità e dolore della spalla.