 In  caso di deterioramento clinico tardivo nonostante la terapia con BOSENTAN DOC Generici (cioè dopo diversi mesi di trattamento), è necessario rivalutare il trattamento. Alcuni pazienti che non presentano una buona risposta ad un dosaggio di  1 25 mg di BOSENTAN DOC Generici somministrato due volte al giorno potrebbero migliorare la propria capacità di esercizio  s e la dose viene aumentata a 250 mg due volte al giorno. È indicato effettuare un'attenta valutazione del beneficio/rischio tenendo in considerazione il fatto che la tossicità epatica è dose dipendente (vedere paragrafi 4.4 e 5.1). 