In tutto il mondo sono usati i succhiotti, considerati, dal personale sanitario e dalla gente comune, come strumenti non nocivi, ma addirittura necessari per lo sviluppo del bambino 232 . Il biberon con la tettarella artificiale è visto come l'unica alternativa per nutrire i neonati che non possono essere allattati al seno. Tuttavia sia il ciuccio sia le tettarelle possono arrecare danni in quanto veicolano infezioni, riducono il tempo speso dal bambino al seno, forse ritardano una corretta dinamica orale 233,234 e la tecnica dell'alimentazione al seno 235 . Infatti la modalità di suzione dalla tettarella artificiale è decisamente diversa, sia dal punto di vista dinamico che meccanico, dalla suzione al seno 234,236,237 . Pertanto, usarla subito dopo la nascita può interferire nell'apprendimento del pattern post-natale di suzione-deglutizione responsabile del buon avvio dell'alimentazione naturale. E' stato documentato come i bambini che usano ciuccio e/o tettarelle artificiali interrompano prima l'allattamento al seno 238,232,239 ma sembrerebbe chiarito che, più che un rapporto causale, si tratti semplicemente del fatto che il succhiotto rappresenta il segno di difficoltà precoci nell'allattamento 232,235,240. Il ricorso al bicchierino per somministrare (quando servono) liquidi al neonato, è stato suggerito come un metodo sicuro 241 , alternativo al biberon 242 , in quanto capace di interferire meno con il successo dell'allattamento al seno. L'impiego del succhiotto è sconsigliato durante i primi tempi dell'alimentazione al seno, mentre può esser dato nei mesi successivi, se il bimbo lo richiede 38,241,243,244,245 . L'uso incondizionato di tettarelle e succhiotti è stato inoltre associato a conseguenze negative, quali una ridotta attività dei muscolo massetere246, malocclusioni 247,248 , anormalità del timpanogramma da possibile disfunzione della tromba di Eustachio 249 , e aumentata incidenza di otiti acute e ricorrenti 250,251 , anche se alcuni studi hanno sottolineato come un'eventuale dipendenza dal ciuccio possa prevenire la suzione non esplorativa e prolungata del dito, da cui sembra più difficile disabituarsi 252 . La raccomandazione di evitare l'impiego del succhiotto non si può applicare ai neonati pretermine, dove l'impiego di questo strumento per la suzione non nutritiva è consigliato 38.