La precisione marginale in protesi fissa è un fattore molto importante per il successo della terapia (27) . E" necessario ridurre il gap marginale poiché la presenza di uno spazio significativo tra il dente e la corona espone il cemento all"ambiente orale, determinando perciò una maggior degradazione dello stesso. Il microleakage determina infiammazione parodontale , carie secondarie e conseguentemente il fallimento protesico. (28) Tuttavia, dal punto di vista clinico, questo aspetto non è stato indagato adeguatamente: i lavori finalizzati a trovare un valore di precisione marginale clinicamente valido sono quelli di Christensen (29) e di McLean (18) che pone come limite 120 µm circa.Tinschert e coll. (30) hanno stimato in vitro il gap marginale ottenendo valori da 42.9 a 46.3 µm. Essi hanno considerato la soglia di accettabilità 100 µm.Per tale studio sono state realizzate cappette in zirconio mediante tecnica CAD-CAM su moncone metallico. Il gap marginale è stato evidenziato da film siliconico misurato a livello marginale.E" stato riportato dalla letteratura scientifica che le corone in ceramica integrale hanno una discrepanza marginale con valori medi nel range di 19-160 µm. (4,5,12) Un metodo per misurare la precisione marginale delle corone protesiche fisse è quello presentato da Coli e Karlsson (23) che hanno utilizzato un silicone per addizione fluido, per misurare il gap presente tra un moncone metallico e la corona realizzata su di esso.Dopo aver sfilato il moncone metallico dallo strato di silicone (corrispondente al gap) a sua volta in contatto con la corona, la procedura prevede di riempire lo spazio interno (corrispondente al moncone) con un silicone ad alta viscosità (Heavy). A presa ultimata, dopo aver sfilato la corona, rimane un moncone in silicone Heavy ricoperto dallo strato di silicone fluido corrispondente al gap. Con l"uso di un bisturi vengono fatte due sezioni assiali, una bucco-linguale e una mesio-distale. Lo spessore del film siliconico è quindi visualizzato con un microscopio ottico e le misure vengono rilevate al margine, sulla parete assiale e occlusale. La discrepanza marginale media tra le cappette e il modello maestro è inferiore ai 50 µm con un range da 0 a 115 µm.Laurent e collaboratori (31) hanno utilizzato un metodo analogo a quello proposto da Coli e Karlsson (23)  Barone Monfrin S. e coll (32) hanno valutato la precisione interna di corone protesiche fisse a spalla tramite sezioni orizzontali. Per questo lavoro sono stati selezionati 24 denti estratti, inglobati in resina trasparente, trasferiti su isoparallelometro e preparati con un una spalla a 90° con angolo interno arrotondato. Per ogni campione ottenuto è stata realizzata e cementata una corona auro-galvanica.La precisione è stata valutata su 8 punti equidistanti prima a 0,5 mm e poi a 0,2 mm dal margine della preparazione tramite osservazioni esterne.Shrout-Fleiss Intraclass Correlation Coefficient (ICC) per l""Inter-Rater Reliability" sono stati calcolati a ogni passaggio. Le misure interne a 0,5 e 0,2 mm dal margine hanno fornito dati simili ai dati del margine esterno. L"ICC si attestava da 0,93 per il livello 0,5 mm a 0,97 per il livello esterno.La precisione marginale media (µm) ottenuta nel presente studio è stata:19 ± 8 µm con la tecnica 3i Incise Zirconia 36 ± 9 µm con la tecnica Cerec 74 ± 9 µm con la tecnica Cara La precisione marginale ottenuta con i sistemi CAD-CAM analizzati è nel range dell"accettabilità clinica (18) .Esistono differenze significative dal confronto tra Cerec e Cara e tra 3i Incise Zirconia e Cara (p-value < 0.001) .Tutti gli studi in vitro offrono condizioni standardizzate rispetto alla tecnica di preparazione e di impronta e forniscono informazioni preziose per l"uso clinico.La valutazione clinica, invece, rileva una moltitudine di condizioni che si discostano dalla situazione in vitro e possono condurre a osservazioni più vicine alla realtà.Nonostante il fatto che l'adattamento marginale sia un fattore fondamentale per la protesi fissa, sono limitati gli studi relativi a questa caratteristica e non esiste consenso unanime riguardo all"accettabilità clinica del gap marginale massimo.I valori riportati in letteratura variano da 50 a 200 μm senza alcuna limitazione oggettiva basata sull"evidenza scientifica. (33,34) Gap marginali di 1-161 μm sono riportati dalla letteratura per corone ceramiche convenzionali e di 17-118 μm per corone ceramiche ottenute con tecniche Cad-Cam secondo lo studio di Magnusson . (35,36) Pochi studi analizzano l"influenza della tecnologia Cad-Cam sulla precisione marginale delle corone in Zirconia.Non esistono chiare evidenze in letteratura a favore di un particolare sistema Cad-Cam.