Per quanto concerne i carcinomi a localizzazione nel colon la valutazione preoperatoria del parametro T ha poca influenza nella scelta del trattamento, con le seguenti eccezioni:-Carcinomi pT1 che sono in pratica gli adenomi con trasformazione carcinomatosa che vengono riconosciuti infiltranti dopo l'asportazione endoscopica; si ritiene che debbano essere sottoposti ad intervento chirurgico di radicalizzazione locale e a linfoadenectomia con carattere sia terapeutico sia di stadiazione (poiché il 10% dei T1 presenta linfonodi positivi 1 ) gli adenomi peduncolati con infiltrazione del peduncolo superiore ai 2/3 e/o con componente carcinomatosa scarsamente differenziata e/o con emboli vascolari 2 . Gli adenomi sessili non avendo per definizione un peduncolo vanno tutti sottoposti ad intervento chirurgico.-Carcinomi cT4 per i quali si potrebbe fare una chemioterapia neoadiuvante 3 (mancano ancora studi randomizzati che ne dimostrino l'efficacia) o che comunque richiedano uno studio più approfondito per preparare il chirurgo ad eventuali resezioni di organi vicini e, eventualmente, prevedere la presenza di chirurghi specialisti (urologi, vascolari, ecc.) o preparare il paziente a "demolizioni" maggiori.Al di fuori di questi casi il parametro T può essere valutato con la sola ecoendoscopia, meno utile risulta essere la TC.La valutazione del paramentro N ha i limiti che verranno descritti in seguito nel paragrafo sulla "localizzazione rettale".Quindi si può giungere alla conclusione che nelle lesioni del colon non è indicato l'utilizzo di routine della TC per la definizione dei parametri T o N.La TC può essere indicata qualora vi sia un sospetto di T4, cioè nei casi di:-CEA molto elevato, senza segni di metastasi a distanza -Massa palpabile -Presenza di segni di sepsi (cancro-ascesso)-Presenza di segni indiretti di infiltrazione extraluminali (idronefrosi, linfedema di un arto inferiore, ecc.)