 vaccinare prima del trapianto, se possibile, sia i donatori non immunizzati che i riceventi naïve, utilizzando se necessario i protocolli accelerati; accoppiare donatori anti-core positivi con riceventi vaccinati o anch'essi anti-core positivi; trattare il donatore HBsAg-positivo con lamivudina al fine di ridurre la viremia pre-trapianto a valori non identificabili dalle tecniche amplificate ed eseguire la profilassi del ricevente prima del trapianto; utilizzare nel ricevente la strategia di combinazione HBIg+lamivudina la cui efficacia è stata dimostrata nel trapianto di fegato.Questo approccio è in grado di prevenire la ricorrenza della malattia in oltre il 90% dei pazienti portatori conclamati sottoposti a trapianto di fegato, ambito nel quale rappresenta oramai lo "standard of care".La soppressione della replicazione virale ottenuta grazie alla lamivudina prima del trapianto incrementa la capacità di neutralizzazione virale delle immunoglobuline e influenza, riducendola, la dose di HBIg richiesta per ottenere tale neutralizzazione [205].