La superficie totale dei due lembi è molto maggiore dell'area dell'orifizio valvolare, sia per la lieve convessità rivolta verso l'atrio di sinistra che i lembi presentano nella fase di chiusura, che per l'ampia zona di contatto, la "zona di apposizione" presente in entrambe le cuspidi, che dal margine libero dei lembi si estende per qualche millimetro verso il corpo. Quando i lembi sono chiusi, durante la sistole, la linea di chiusura assume l'aspetto di una bocca che sorride. (Walmsley 1978).La superficie ventricolare dei lembi che corrisponde alla zona di apposizione è la parte di lembo dove si inseriscono gran parte delle corde tendinee e prende il nome di "zona rugosa", che si contrappone a una zona detta "liscia", o "libera basale ", che è quella non apposizionale. Alla base del lembo murale, lungo la regione di inserzione nell'anello, è possibile identificare una zona "basale" sulla quale si inseriscono alcune corde tendinee con attacco diretto sulla parete ventricolare e non sui muscoli papillari. Dal punto di vista istologico i lembi hanno uno scheletro formato da tessuto collagene denso detto "fibrosa", che sulla superficie atriale è ricoperto da tessuto connettivo lasso, tessuto mucoide e tessuto elastico in uno strato che prende il nome di "spongiosa". Da entrambi i lati i lembi sono poi parzialmente ricoperti da una lamina fibroelastica.Dalla parte atriale questa lamina è particolarmente ricca di fibre elastiche e prende il nome di "atrialis", mentre dalla parte ventricolare prende il nome di "ventricularis".Nello spessore delle cuspidi sono presenti vasi sanguigni, linfatici e fibre nervose. I vasi formano una rete capillare più fitta in prossimità della base dei lembi, mentre la superficie di apposizione sembrerebbe priva di vasi. (Billingham ME 1992), (Jew JY 1999).Con l'invecchiamento i lembi si ispessiscono un po', soprattutto lungo il margine di chiusura, e sia i vasi capillari che le fibre Pag 14 nervose subiscono una notevole riduzione. (F. Faletra et al. 2002). (Smith RB 1971).