Risulta molto difficile correlare l'obiettività clinica delle diverse precancerosi con criteri di possibilità evolutiva in senso neoplastico. E' indispensabile quindi un approccio anatomo patologico.Microscopicamente possiamo distinguere lesioni che raramente evolvono in senso maligno (laringiti croniche catarrali ed ipertrofiche) e altre che hanno potenzialità maggiori (eritroplachie, leucoplachie) (72).Nei fumatori il rischio di sviluppare un carcinoma invasivo laringeo è del 4%, con il rischio di sviluppare un carcinoma in situ quattro volte maggiore (48,84). E' molto difficile stabilire le velocità in cui avvengono le trasformazioni da displasia, carcinoma in situ ed invasivo. Nei bassi gradi di displasia mediamente precede l'età di insorgenza di carcinoma invasivo di circa 10 anni. I fattori di rischio aumenterebbero la probabilità e la velocità di queste trasformazioni così come potrebbero ridurla abbandonandoli.