Le complicanze tardive, che possono verificarsi anche anni dopo l'intervento, includono l'artrosi postraumatica, le ossificazioni eterotopiche, la necrosi avascolare della testa del femore, la condrolisi e la rottura o migrazione dei mezzi di sintesi, in particolare la migrazione in articolazione [7] [52] [54].Secondo una metanalisi l'artrosi si riscontra in circa il 20% dei pazienti [85] ed è la più comune complicanza delle fratture acetabolari, mentre le altre complicanze tardive avvengono in circa il 10% dei casi. Ulteriori complicanze tardive possono essere la necrosi avascolare della testa femorale, con una incidenza media riportata in letteratura del 5.6%, che risulta essere però maggiore in seguito ad una frattura con dislocazione posteriore [13], o dell'acetabolo, infatti la vascolarizzazione acetabolare può essere compromessa dopo l'osteosintesi interna [91]. Questa eventualità è più frequente dopo un accesso laterale esteso o dopo l'esecuzione di un doppio accesso chirurgico. Segno radiografico di necrosi acetabolare è un aumento della radiopacità in particolare a livello del tetto. In questi casi può essere necessario valutare l'esecuzione di un'artroplastica di resezione, prendendo anche in considerazione nel management terapeutico l'alta percentuale di fallimento di un successivo impianto di una protesi [58].