I pazienti con malattia di Fabry devono esser seguiti regolarmente, indipendentemente dallo stadio della patologia e dal trattamento utilizzato.Poiché il decorso della malattia varia da paziente a paziente, è necessario monitorare i sintomi, se presenti, durante la loro riacutizzazione, ma anche la funzionalità renale, cardiaca e cerebrovascolare che possono declinare in modo molto insidioso, tramite un controllo medico annuale.I pazienti con manifestazioni classiche o atipiche devono essere sottoposti annualmente ad una rivalutazione clinica, ad esami ematochimici e delle urine. Ogni due anni devono essere eseguiti elettrocardiogramma ed ecocardiogramma. È importante avere una risonanza magnetica di rene, cuore e cervello per determinare il danno d'organo e per verificare l'efficacia della terapia.Le pazienti eterozigoti asintomatiche devono essere controllate ogni 3-5 anni, mentre quelle sintomatiche ogni anno.Bisogna tener conto anche dell'impatto psicologico, prestando attenzione all'insorgenza di sindromi depressive, all'abuso di sostanze e fornendo un supporto, anche in tale ambito, alle famiglie.