Numerosi studi (40,31,39,64,56) analizzano i tassi di mortalità statunitensi, seppure con un limite : viene preso in considerazione il registro della Allegheny County (Pennsylvania) e non è detto che essa sia rappresentativa di tutta la popolazione diabetica statunitense (56).Gli Stati Uniti dispongono di un'elevatissima tecnologia (56) anche per quanto riguarda la cura del diabete e stupisce il fatto che sia tale la disparità tra tecnologie a disposizione e mortalità così elevata.La spiegazione risiede molto probabilmente nella diversa possibilità di accesso alle cure mediche e nei costi elevati della sanità USA che, come noto, è fondamentalmente di tipo privato .