L'ecografia è l'esame cardine nella diagnostica e nel follow-up del nodulo tiroideo.E' stato infatti dimostrato come il suo impiego sia in grado di modificare il management clinico in circa il 60% dei pazienti identificando nodi di diametro inferiore al centimetro, spesso non apprezzabili all'esame clinico 20 . La metodica è in grado di fornire una stima accurata del numero, delle dimensioni e della natura solida o cistica dei noduli presenti, particolarmente utile nei programmi di followup 21 .Sono stati inoltre identificati alcuni caratteri ecografici più sospetti per malignità, quali l'ipoecogenicità, l'irregolarità dei margini, l'assenza di un orletto periferico definito, la presenza di microcalcificazioni intranodulari e la vascolarizzazione intralesionale. Va detto tuttavia che neppure combinando fra loro i vari parametri è possibile ottenere adeguate sensibilità e specificità ai fini della diagnostica differenziale fra nodulo benigno e maligno [22][23]  La radiografia standard della trachea è un'indagine utile nella diagnostica di primo livello in pazienti portatori di gozzo voluminoso allo scopo di identificare l'eventuale impegno retrosternale o la compressione tracheale 26 .La tomografia ad emissione di positroni (PET) con fluorodesossiglucosio (FDG) è uno strumento di recente introduzione, il cui ruolo diagnostico nell'identificare le lesioni maligne non è ancora del tutto definito 27,28 . La FDG-PET si è rivelata uno strumento interessante soprattutto nel follow-up di pazienti affetti da carcinoma tiroideo scarsamente differenziato, per l'identificazione di metastasi non iodio-captanti 29,30 . Dati recenti dimostrerebbero un sensibile incremento della sensibilità diagnostica quando la FDG-PET venga eseguita previa stimolazione con TSH umano ricombinante 31 . Molto interessante è inoltre il rilievo accidentale di captazioni in sede tiroidea in pazienti portatori di vari istotipi neoplastici a sede extra-tiroidea. E' stato dimostrato che la loro tipizzazione consente di identificare una lesione maligna, primitiva o secondaria, in circa il 40% dei casi 32 .