La colestasi intraepatica della gravidanza è la malattia epatica specifica della gestazione di più frequente riscontro. Questa sindrome è associata con un rischio aumentato di sviluppare morte fetale intrauterina (incidenza minore o uguale al 2%), distress fetale durante il parto (33%), parto pretermine (60%), emorragia postpartum. 220 In una revisione delle diverse casistiche di natimortalità, si ottiene un tasso complessivo di natimortalità per colestasi del 13.8‰ (range 7.5‰-43.5‰). 221,222,223 L'eziologia di queste complicanze risulta ancora poco chiara anche se si è notato che gli acidi biliari hanno un effetto vasocostrittore sulle vene corioniche placentari, potendo quindi indurre ipossia fetale. 224,225 Una seconda ipotesi è che la colestasi determini una riduzione della dimensione degli spazi intervillosi con conseguenze sulle riserve di ossigeno feto-placentari.