Lo scompenso cardiaco rappresenta la fase finale di gran parte delle patologie cardiache. Nel tempo si sono succedute varie definizioni in base alle diverse acquisizioni fisiopatologiche.Nel ventennio 1940-1960 la teoria Cardio-Renale fu proposta come cardine della manifestazione clinica dello scompenso cardiaco cronico (CHF). Si riteneva infatti che le sole alterazioni della portata cardiaca influenzassero negativamente la funzionalità renale, inducendo una riduzione della diuresi e una ritenzione di liquidi.Negli anni ' 80 Braunwald propose la teoria Cardio-Circolatoria, secondo la quale "(CHF)…. Is a pathophysiological state in which the heart is unable to pump blood at a rate commensurate to the requirements of metabolising tissues or can do only from un elevated filling pressure" (1).Nel 1981 De Bold con il suo "A rapid and potent natriuretic response to intravenous injection of atrial myocardial extract in rat" determinò la nascita della teoria neuro endocrina, descrivendo il cuore non solo come organo deputato alla "propulsione" della massa ematica attraverso l'albero vascolare, ma come vero e proprio organo endocrino (2).Attualmente la definizione data dall' America College of Cardiology /America Heart Association Task Force on practice Guidelines 2005 è " Heart failure is a complex clinical syndrome that can result from any structural of functional cardiac disorder that impairs the ability of the ventricle to fill with or eject blood.The cardinal manifestation of HF are dyspnea and fatigue, which may limit exercise tolerance, and fluid retention, which may lead to pulmonary congestion and peripheral edema"(3).