La SM è una malattia imprevedibile, per cui al momento della diagnosi non siamo in grado di stabilire quale sarà il suo decorso clinico. La malattia riduce l'aspettativa di vita di circa 5-10 anni (163); le più frequenti cause di morte sono le infezioni, che possono coinvolgere le vie urinarie, la cute e le vie aree profonde e che tendono a verificarsi soprattutto in pazienti cronicamente allettati colpiti da forme progressive. Non pochi casi di morte sono dovuti a suicidi, a sua volta drammatica conseguenza della frequente sindrome depressiva che si associa alla malattia: stando ai risultati di alcuni studi, il rischio lifetime di suicidio nei pazienti affetti aumenterebbe fino al 50% (164). 