L'approccio terapeutico ai soggetti che manifestano CIN, nonostante il trattamento preventivo, parte dalla osservazione clinica degli stessi.Non esiste in realtà un regime terapeutico definito e specifico per la CIN.Le conseguenze della CIN devono dunque essere affrontate con il medesimo approccio che si riserva alle altre forme di insufficienza renale che riconoscono agenti eziologici diversi.La Società Europea di Radiologia Urologia ha fornito alcune importanti indicazioni su come affrontare tali conseguenze (41).È richiesto innanzi tutto un attento monitoraggio dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, soprattutto per evitare un eccessivo accumulo di potassio. Nei casi più gravi può essere necessario un trattamento dialitico per compensare e ridurre l'insufficienza renale e lo sbilanciamento elettrolitico.Bisogna prestare una meticolosa attenzione al quantitativo di fluidi introdotti e persi giornalmente per evitare di indurre ipovolemia o ipervolemia. La valutazione quotidiana del peso del paziente può essere di grande aiuto nel controllare l'eventuale ritenzione di liquidi. Controlli diurni dei valori sierici della creatinina forniscono una visione generale dell'andamento clinico del paziente.È sconsigliata invece la terapia diuretica al fine di ripristinare l'escrezione urinaria, in quanto i tentativi effettuati con mannitolo e furosemide si sono rivelati inefficaci.I soggetti affetti da CIN non dovrebbero più essere sottoposti ad infusione di mezzi di contrasto, almeno fino a quando la funzionalità renale non è tornata ai valori basali.