Durante gli anni '60 e '70 del 1900, le teorie che contenevano idee sulla riforma della società, che lotta per la verità, e le convinzioni religiose non sono stati considerati disturbi paranoici deliranti in quasi tutte le classifiche estere; tuttavia, la psichiatria sovietica ha considerato le critiche al sistema politico e le proposte per la riforma come un comportamento delirante. Le diagnosi di schizofrenia lenta e stati paranoici con manie di riforma sono stati utilizzati solo in Unione Sovietica e diversi paesi dell'Europa orientale.