La resistenza intrinseca di questo microrganismo nei confronti di numerose classi di antibiotici limita notevolmente l'armamentario terapeutico a disposizione del clinico. Tra gli antibiotici più efficaci sono da segnalare i carbapenemici e l'associazione ampicillina/sulbactam, che in uno studio recente hanno dimostrato di determinare tassi di guarigione equivalenti [100]. Anche in questo caso, è opportuno che le dosi, soprattutto dei carbapenemici, siano sempre quelle ottimali, al fine di evitare l'emergere di cloni resistenti.L'elevata resistenza di Acinetobacter ai diversi antibiotici ne fa un microrganismo difficile suggerendo in tal modo il riutilizzo, dopo una lunga fase di declino, delle polimixine. La colistina, in particolare, ha dimostrato una discreta efficacia con tossicità contenuta, determinando un tasso di guarigione pari al 57% [101].L'impiego degli aminoglucosidi è limitato dalla sensibilità molto variabile dei ceppi di Acinetobacter a tale classe di antibiotici e dalle caratteristiche farmacocinetiche, di limitata penetrazione, che contraddistingue tali molecole. In alcuni casi è stata utilizzata la somministrazione sia delle polimixine sia degli aminoglucosidi per via aerosolica.