Allo stato attuale della ricerca non è ancora dimostrato che l'aggiunta della terapia cognitiva alla ERP si accompagni ad un incremento di efficacia o ad un miglioramento della compliance rispetto alla sola terapia comportamentale. Gli studi controllati che hanno confrontato tra loro ERP e terapia cognitiva, infatti, hanno per lo più dimostrato una pari efficacia tra i trattamenti (Whittal et al., 2005;Cottraux et al., 2001;Vogel et al., 2004); parallelamente, gli studi di meta-analisi sull'efficacia dei due trattamenti sembrano indicare una equivalenza se non una superiorità della sola ERP (Eddy et al., 2004;Abramowitz et al., 2002).Una valida alternativa alla terapia cognitivo-comportamentale individuale, anche se meritevole di ulteriori studi che ne confermino l'efficacia, consiste nell'utilizzare le stesse tecniche in un setting di gruppo. Ma allo stato attuale delle ricerche è possibile concludere che la terapia comportamentale individuale con ERP è lievemente più efficace della terapia di gruppo, anche se non in misura significativa.Un'altra modalità di svolgimento della TCC, che si è provata nel tentativo di estendere i benefici del trattamento al maggior numero di individui possibile, è la via telematica, applicando programmi computerizzati che guidano il paziente nell'EPR (Tumur et al., 2007). Tale approccio può essere considerato per pazienti che non siano in condizioni tali da seguire un trattamento supervisionato da un terapeuta.