Il trattamento di prima scelta per i pazienti non chirurgici con carcinoma epatocellulare di grandi dimensioni o multifocale, in assenza di invasione vascolare e/o disseminazione extraepatica di malattia è rappresentato oggi dalla chemioembolizzazione trans-arteriosa (TACE) (8). Due trials randomizzati controllati (24,25) e una revisione sistematica della letteratura (26) hanno infatti dimostrato un aumento di sopravvivenza con la TACE rispetto ai trattamenti conservativi.Si tratta comunque di un trattamento che, per le sue caratteristiche tecniche e per lo stadio in cui si trova il paziente, non comporta in genere una risoluzione completa dei focolai di attività carcinomatosa.La sopravvivenza mediana dei pazienti in questo stadio trattati con TACE passa da 16 a 20 mesi (26).