I fattori di rischio per la riattivazione epatitica che sono stati riportati da numerosi studi sono [19,53,[159][160][161]171,172]:  il sesso maschile;  la giovane età; livello della ALT pre-chemioterapia; positività per l'HBeAg; presenza di mutanti precore/core promoter (HBeAg-negativi);  HBV DNA > 20.000 UI/ml;  seconda o terza linea di chemioterapia;  tipo di chemioterapia.Quest'ultimo fattore merita peraltro un approfondimento.Numerosi agenti citostatici o immunosoppressivi sono stati infatti associati con la riattivazione dell'HBV, in special modo i corticosteroidi e le antracicline [159,171,[173][174][175].L'inclusione nello schema terapeutico degli steroidi costituisce il più importante elemento di rischio e influenza pesantemente l'outcome del paziente.Infatti l'HBV DNA contiene una specifica regione responsiva ai glucocorticoidi che favorisce la replicazione virale [176].Si è pertanto provato, nell'intento di prevenire la riattivazione, ad evitare l'uso degli steroidi nei regimi chemioterapici o antiemetici dei portatori conclamati di HBV.Questo accorgimento però non impedisce che la riattivazione possa svilupparsi comunque con l'uso di altri farmaci rendendo talora la terapia subottimale con conseguente peggioramento della prognosi [19,66,146,177,178].Risulta inoltre intuitivo come trattamenti altamente immunosoppressivi (per esempio chemioterapia alte dosi + trapianto di midollo osseo) presentino una maggiore incidenza di riattivazioni del virus se paragonati con chemioterapie a dosaggi standard.