Il paziente deve trovarsi non a digiuno, avendo eseguito una preparazione con un clistere di fosfato ipertonico di circa 130cc non meno di 2 ore prima dell'esame, viene posto in decubito laterale sinistro con cosce sovrapposte e flesse a 90° sul tronco [95].Fase 1:Valutazione del profilo pressorio longitudinale del canale a riposo Si introduce la sonda con tutti i cateteri esploranti nell'ampolla rettale ruotandola in modo che i 4 side-holes vengano a trovarsi in corrispondenza dei profili Posteriore, Sinistro, Anteriore e Destro del canale anale [93].Si esegue una manovra di pull-through (estrazione) stazionario: la sonda viene ritirata manualmente fermandosi ogni 5 mm per 20 secondi.La procedura di pull-through deve essere ripetuta una seconda volta dopo un intervallo di 3 minuti. Il tracciato che si otterrà, utilizzando una sonda con configurazione radiale, è riportato in figura 1.