Tradizionalmente nei bambini e negli adolescenti l'indicazione alla chiusura di un difetto del setto interatriale è generata dalla presenza di un iperafflusso significativo (Qp/Qs > 1,5). Negli adulti asintomatici è controverso il beneficio derivante dalla chiusura di un DIA che sia rimasto inavvertito per tanti anni.L'introduzione della tecnica percutanea ha reso apparentemente semplice e priva di complicazioni la chiusura dei DIA. Tuttavia le indicazioni in un soggetto adulto asintomatico e con un difetto piccolo rimangono controverse. Al criterio tradizionale di iperafflusso polmonare significativo (Qp/Qs > 1,5) è stata affiancata la determinazione del sovraccarico di volume destro quale criterio indipendente di impegno emodinamico [1].Ne è conseguito un interesse particolare nella misurazione quantitativa di volumi e funzione del ventricolo destro con metodiche non invasive: ecocardiografia e risonanza magnetica cardiologica.