Esistono inoltre protesi progettate per quegli utilizzatori che riscontrano perdite peri-valvolari dovute ad alterazioni della fistola tracheo-esofagea. La Provox® Vega™ XtraSeal™, ad esempio, dispone di una flangia esofagea aggiuntiva allargata, sottile e flessibile, che si adatta al tessuto peri-fistolare sul versante esofageo.