La gravità dei sintomi e il decorso della malattia dipendono, in acuto, dall'entità dell'occlusione legata al trombo e dalla rapidità dell'instaurarsi di circoli collaterali. Il grave stato di congestione ascitica, e il rischio di emorragia gastrointestinale possono comportare una rapida evoluzione verso l'exitus, se non ci si giova rapidamente di terapia anticoagulante.