Si è già detto, trattando l'aterogenesi, che la SODec svolge anche un ruolo protettivo nei confronti dell'efficacia del meccanismo di vasodilatazione mediato dall'ossido nitrico; pertanto la diminuita attività di tale enzima, riscontrata nei pazienti affetti da deficit di rame, è una possibile causa di ipertensione arteriosa (80).Il rapporto tra disponibilità di rame e pressione arteriosa è di reciproca influenza: non solo la carenza di rame causa ipertensione, ma anche l'ipertensione e la conseguente ipertrofia cardiaca causano la diminuzione della concentrazione di rame all'interno dei miociti.È stato inoltre dimostrato che questo effetto causa, a sua volta, un ostacolo all'angiogenesi mediante la soppressione del Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF); ciò causa un ulteriore peggioramento della condizione di ossigenazione dei miociti (già penalizzati dalle aumentate distanze dai vasi e dal ridotto rapporto tra numero di cellule cardiache ed estensione del sistema vascolare locale tipici dell'ipertrofia cardiaca).È interessante notare che integrare l'apporto dietetico di rame comporta l'inversione di questa tendenza, cioè il rapporto miociti / vasi migliora grazia all'incremento del VEGF e l'ipertrofia si riduce sebbene i valori pressori medi non migliorino (81). ¹ Ricostruzione tridimensionale del cuore in topi sani non sottoposti ad intervento chirurgico ai quali è stata somministrata una dieta con, rispettivamente (da sinistra a destra): 6mg/kg/die di Cu (dose raccomandata) per 4 settimane, 6mg/kg/die di Cu per 8 settimane, e 20mg/kg/die di Cu. ² Ricostruzione tridimensionale di cuore di topi sottoposti sd intervento di restringimento dell'aorta ascendente, per simulare i danni cardiaci da ipertensione arteriosa, ai quali è stata somministrata una dieta con, rispettivamente (da sinistra a destra): 6mg/kg/die di Cu (dose raccomandata) per 4 settimane, 6mg/kg/die di Cu per 8 settimane, e 20mg/kg/die di Cu.La relazione tra rame e pressione arteriosa è stata dimostrata anche confrontando: indice cardiaco, pressione arteriosa sistolica e diastolica durante il riposo e l'esercizio, in soggetti trattati con livelli progressivi di acido ascorbico e restrizione di rame. Alla fine del periodo di osservazione, è emerso che sia la pressione diastolica che sistolica, registrate nel periodo di massima assunzione di acido ascorbico e minima assunzione di rame, erano notevolmente superiori a quelle registrate nei periodi precedenti. Si conclude che i meccanismi di controllo della pressione siano alterati in caso di deficit di rame, confermando il suo ruolo protettivo (82).