Alla luce di quanto detto sopra, risulta evidente come, a causa della sua forma e posizione retro-sternale, il ventricolo destro a differenza del sinistro non possa essere visualizzato tutto in un'unica proiezione ecocardiografica; integrando le informazioni ottenute da diverse immagini è però possibile analizzare accuratamente tutto il cuore destro, dalla vena cava all'arteria polmonare.La vena cava inferiore viene misurata dalla proiezione sottocostale, 1-2 cm prima del suo sbocco in atrio destro, con il paziente in posizione supina; devono essere eseguite almeno due misurazioni, una in inspirazione e una in espirazione, per poter valutare l'escursione respiratoria della vena cava (Tabella 3.1). L'atrio destro è solitamente misurato in proiezione 4 camere apicale; in letteratura sono ancora scarsi i dati sulle dimensioni normali dell'atrio destro e su come queste cambino in relazione a variazioni pressorie polmonari e variazioni funzionali del ventricolo destro. La pressione in atrio destro si stima dal grado di dilatazione della vena cava inferiore e dalle variazioni respiratorie di questo diametro; un collasso inspiratorio inferiore al 50% è indice di un valore di pressione atriale destra maggiore di 10 mmHg [133]. In analogia alla stima delle pressioni di riempimento del ventricolo sinistro, anche un rapporto E/E' tricuspidalico (rapporto tra la velocità di eiezione tricuspidalica protodiastolica e la velocità protodiastolica di spostamento dell'anulus tricuspidalico) maggiore di 6 può essere considerato indicativo di una pressione atriale destra maggiore di 10 mmHg [134].