Per quanto riguarda la realtà piemontese nel 2010 è stata condotta un"indagine sulle modalità di esecuzione della biopsia renale, volta ad analizzare aspetti Italiana di Nefrologia (a cura del Dr. Marco Manganaro). Da un"analisi dei risultati emerge chiaramente come vi sia, anche all"interno di un"area geografica relativamente piccola, una certa variabilità di comportamento (a dimostrazione di quanto espresso precedentemente in questa stessa trattazione).21 Centri su 27 (78%) eseguono biopsie renali, anche se solo il 57% ha un"esperienza superiore a 20 anni e solo il 43% ne esegue più di 20 all"anno; l"elevato numero di sedi in cui la biopsia viene eseguita fornisce spunti di riflessione su vantaggi e svantaggi di un simile grado di decentramento di questa attività, suggerendo quanto meno la necessità di individuare e poi rispettare un minimo numero annuo di biopsie per ciascun Centro, tale da consentire il mantenimento sia di un"adeguata manualità dell"operatore, sia di ragionevoli tempi di risposta e di sufficiente esperienza da parte di chi ne effettua la lettura.L"86% dei Centri possiede un dettagliato modulo per il consenso informato espressamente dedicato alla biopsia renale; l"avvenuta raccolta del consenso informato viene d"abitudine annotata nella cartella clinica nel 43% dei casi e nella cartella infermieristica nel 10%; solo nel 57% dei casi chi raccoglie il consenso è anche l"esecutore materiale della biopsia e nell"esposizione verbale al paziente, modalità di esecuzione e precauzioni da assumere dopo la biopsia vengono elencate nel 100% dei casi.In ciascun Centro solo una piccola parte dei Nefrologi (in genere due) esegue le biopsie renali, mentre 3 Centri affidano la manovra ad altro specialista (Ecografista o Urologo); inoltre, solo 3 Centri eseguono biopsie anche su reni trapiantati e solo 2 su pazienti pediatrici. In circa la metà dei Centri, in caso di necessità, è possibile eseguire la biopsia con una o più modalità alternative a quella percutanea (7 citano quella laparoscopica, 4 quella chirurgica e 3 quella transgiugulare). Per il 32% dei Centri il monorene non è una controindicazione alla biopsia renale, per il 59% lo è relativamente, per il 9% lo è sempre. La biopsia viene eseguita in ecografia o in radiologia nel 42% dei casi, in reparto di degenza nel 37%, in saletta dedicata nel 21%, con il 95% dei Centri che utilizza l"ecoguida real-time (nel 60% dei casi avvalendosi anche di sistemi di asservimento dell"ago alla sonda). L"81% dei Centri predilige il lato sinistro; il 71% impiega sempre il cuscino sotto l"addome del paziente. Tutti adoperano aghi monouso (generalmente tru-cut), automatici o semi-automatici, anche se 1/3 dei Centri utilizza il calibro 16G e 2/3 dei Centri quello 18G. 9 Centri allestiscono i preparati istologici nel proprio ospedale, mentre 12 li inviano altrove: il 76% ottiene risposta (anche solo verbale) nel giro di 2-4 giorni.Dopo la biopsia renale l"86% dei Centri prescrive la pronazione per un tempo variabile da 2 a 6 ore, e tutti i Centri prescrivono l"allettamento (nel 90% dei casi uguale o superiore a 24 ore) con monitoraggio della diuresi, controlli di pressione arteriosa, frequenza cardiaca ed emocromo a differenti cadenze; un controllo ecografico entro 12-24h viene eseguito di routine nel 95% dei Centri, ma solo nella metà dei casi esso viene integrato con l"esame ecocolordoppler per la ricerca di eventuali fistole artero-venose. Venti su ventuno Centri procedono in regime di ricovero, uno in day-hospital con notte in osservazione: in tutti i Centri sono pertanto previste almeno 24 ore di ospedalizzazione del paziente dopo la biopsia renale, anche se 1/3 dei Centri dimette il paziente dopo 1 giorno, e 2/3 dopo due o più giorni. Tutti prescrivono un successivo periodo di astensione da sforzi (media 7-14 gg) e dall"assunzione di antiaggreganti e/o anticoagulanti (min 3 ggmax 30 gg), anche se si osservano differenze notevoli nella durata di tali prescrizioni.