I principali farmaci appartenenti a questa classe sono la diciclomina cloridrato ed il cimetropio bromuro.La diciclomina cloridrato è un anticolinergico atropino-simile, dotato di attività antispastica ed è l'unico farmaco che abbia dimostrato una reale efficacia nel trattamento delle coliche in molti studi in doppio cieco, pur in presenza di effetti avversi 86,96,97,97 .Due studi hanno confrontato gli effetti negativi della diciclomina rispetto al placebo: il primo segnala casi di diarrea o stitichezza in seguito all'assunzione del farmaco 186 , mentre il secondo riporta la comparsa di sonnolenza 187 . Inoltre sono state segnalate crisi d'apnea, convulsioni, sincopi, asfissia, ipotonia muscolare e morte improvvisa associate alla sua somministrazione 188 , probabilmente per l'effetto tensioattivo che conduce alla formazione di bolle prodotte in acqua o direttamente in bocca 189,190 . Per queste ragioni attualmente la diciclomina non è disponibile in Italia ed è comunque controindicata in bambini di età inferiore ai 6 mesi 89 .Il cimetropio bromuro è un farmaco anticolinergico che esplica la sua azione mediante il blocco dei recettori muscarinici della muscolatura liscia viscerale, cui si aggiunge una spiccata attività miolitica che ne potenzia l'effetto farmacologico.Numerosi studi hanno valutato la farmacocinetica del cimetropio bromuro in diverse specie animali e nell'uomo [191][192][193][194][195]  reuteri vs 145 min/die nei trattati con simeticone) (Fig. 17).Figura 17. Efficacia del Lactobacillus reuteri versus Simeticone (da Savino, Pediatrics, 2007 158 ).Gli autori concludono che il Lactobacillus reuteri può essere considerato una valida alternativa alle altre opzioni terapeutiche nel trattamento delle coliche 21 .Tuttavia, si tratta del primo studio effettuato per valutare l'efficacia di un probiotico nel trattamento delle coliche infantili, pertanto ulteriori sperimentazioni sono necessarie per confermarne gli effetti benefici e stabilirne il meccanismo d'azione.Inoltre, poiché i vari ceppi di lattobacilli possiedono proprietà specifiche ed agiscono in maniera selettiva sulla flora intestinale, può essere interessante 