Si riscontrano ipercheratosi, cisti cornee e assottigliamento dell'epidermide sovrapapillare. Sottili cordoni epidermici si estendono sino al derma superficiale dall'epidermide e dai follicoli piliferi formando un pattern "a corna di cervo". L'infundibolo può risultare dilatato e può essere presente un infiltrato linfoistiocitico o una reazione lichenoide dermica. La sindrome di Galli-Galli è clinicamente sovrapponibile ma è presente acantosi.