La sindrome algico-funzionale del cingolo scapolare e la perdita di sensibilità di alcune aree del collo sono solo alcuni dei fattori influenzanti la qualità di vita dopo svuotamento linfonodale, procedura fondamentale trattamento dei tumori del testacollo.Diversi studi in letteratura si sono focalizzati sul problema motorio della spalla, confrontando interventi di tipo radicale e conservativi ed evidenziando un miglioramento della sintomatologia quando il nervo accessorio spinale viene preservato.Scarsa attenzione, tuttavia, è stata dedica al deficit sensitivo nelle varie parti del collo ed al ruolo che la preservazione del plesso cervicale riveste in merito.Van Wilgen e coll. hanno riscontrato una perdita di sensibilità del collo entro sei mesi dall'intervento nel 65% dei pazienti che hanno effettuato uno svuotamento linfonodale con il sacrificio delle radici del plesso cervicale. Nel medesimo studio si è anche andato a valutare il rapporto che intercorre tra la perdita di sensibilità, la radioterapia postoperatoria e le dimensioni dell'area trattata.Agha-Mir-Salim e coll. hanno studiato il decorso clinico in merito alla perdita di sensibilità ed ai dolori alla spalla in un periodo di 6 mesi, confrontando le diverse tipologie di svuotamento del collo (radicale e modificato di I e III tipo). A sei mesi dall'intervento hanno riscontrato una perdita di sensibilità nel 16,6% dei pazienti in cui rami del plesso cervicale sono stati preservati, mentre tale percentuale saliva al 66,6% nei pazienti in cui questi sono stati resecati. Inoltre, tali autori hanno evidenziato che la differenza tra i due gruppi è particolarmente rilevante per quanto concerne la sensibilità allo sfregamento, meno per gli stimoli termici e dolorifici.Anche Saffold e coll. hanno attribuito la perdita di sensibilità post svuotamento selettivo del collo al danno delle radici sensitive del plesso cervicale. Anche l'aspetto soggettivo della percezione della qualità di vita, indagato mediante le domande sullo stato di salute, sulla qualità di vita relativa alla salute (HRQoL) e sulla qualità di vita in generale (QoL), mostra un vantaggio statisticamente significativo a favore dei soggetti sottoposti ad intervento con preservazione del plesso cervicale.Dal medesimo test è emerso come il dolore e la motilità della spalla risultino essere le problematiche più frequentemente riportate dai pazienti del gruppo -R‖.L'esecuzione del -Arm Abduction Test‖ ci ha permesso di valutare la mobilità residua della spalla ed ha evidenziato una differenza statisticamente significativa a favore del gruppo -P‖, mostrando implicitamente un ruolo del plesso cervicale nella corretta postura muscolare del cingolo scapolo-omerale.Per quanto concerne la sensibilità cutanea cervicale, le zone -A‖ e -D‖ secondo Saffold sembrano essere quelle che presentano maggiori differenze a seconda della preservazione o meno del plesso cervicale, con un vantaggio statisticamente significativo per il gruppo -P‖.La radioterapia post-operatoria non sembra incidere significativamente sul gruppo -R‖, per quanto riguarda dolore, motilità della spalla, funzione sociale e sensibilità.Nel gruppo -P‖, invece, i soggetti radiotrattati presentano una differenza statisticamente significativa per quanto riguarda il dolore, con valori algici superiori rispetto al gruppo non radiotrattato.Nel gruppo -R‖ i soggetti sottoposti a fisioterapia post-operatoria presentano, come prevedibili, valori di motilità della spalla superiori a coloro i quali non sono stati trattati.Ciò non avviene per il gruppo -P‖.In conclusione, la preservazione dei rami del plesso cervicale incide in maniera significativa sulla sensazione algica della spalla, sulla motilità della stessa e sulla sensibilità del collo dopo intervento di svuotamento linfonodale latero cervicale, con importante riverbero sulla qualità di vita percepita dal paziente. Fattori importanti per la qualità di vita non sono solo lo stato di salute sia mentale che fisica,ma anche molti altri fattori,come per esempio la famiglia,gli amici,o le attività piacevoli,gli hobbies che allietano la quotidianità. Considerando tutte le cose che possono contribuire ad allietarla ogni giorno,come definirebbe la sua qualità di vita negli ultimi sette giorni?