Costituzione di pneumoperitoneo con CO2 a 12 mm. Hg. Introduzione di altri tre trocars da 10-12 mm a semicerchio in prossimità dell'arcata costale sinistra. Si repertano aderenze secondarie al pregresso intervento prevalenti a sinistra in corrispondenza dell'ipocondrio che è completamente chiuso da esse. Si inizia medialmente e poi lateralmente la progressiva sezione di tali aderenze fino a raggiungere una cavità da cui geme materiale purulento. Aspirazione di questo e lavaggio con soluzione antisettica diluita. Nel fondo della breccia si intravede la trama della garza. Previo riconoscimento e preservazione della flessura sinistra del colon e del versante sinistro del colon trasverso, si continua ad allargare contro il diaframma, usando il bisturi armonico, la breccia suddetta sino ad avere pieno dominio della cavità: questa, completamente riempita da grossa pezza laparotomica (flanella dotata di fettuccia), ha le pareti costituite in alto dal diaframma, medialmente dalla milza, inferiormente e lateralmente dal colon trasverso e relativo meso. Continuando a lavare la cavità, si inizia il distacco della garza dalle pareti. Questa operazione è resa difficile dalla compenetrazione tra garza e tessuti circostanti, soprattutto sul versante splenico e colico. Una volta