La posizione mediale dell'epicanto, talvolta detta "plica mongolica", è caratteristica di popolazioni diverse quali i Boscimani, le genti asiatiche, amerindie e anche presso alcuni europei. Inoltre, è quasi costante nella sindrome di Down (per tale motivo in passato tale malattia venne definita "mongoloidismo") ed è spesso presente anche in persone affette da molte altre sindromi genetiche .