Il tumore della prostata si manifesta generalmente con sintomi aspecifici, che possono richiamare altre patologie prostatiche come ipertrofia prostatica benigna (IPB), prostatiti, calcoli prostatici e tumori vescicali. Tra i sintomi di più frequente riscontro si ricordano pollachiuria, mitto ipovalido, ritenzione urinaria, sintomi da infezioni delle basse vie urinarie, sensazione di inadeguato svuotamento vescicale, disfunzione erettile ed ematuria. In una proporzione rilevante di casi tuttavia i sintomi d'esordio possono essere determinati dalla presenza di metastasi, spesso ossee, con segni di compressione midollare (parestesie, dolori e deficit motori), dolore osseo e astenia.