Secondo le linee guida proposte dal NCCN (National Comprehensive Cancer Network) tutti i pazienti con sintomi e segni suggestivi di MN devono essere sottoposti ad un accurato esame obiettivo neurologico e quindi a studio neuroradiologico con RM encefalo e colonna spinale in toto con Gadolinio.La diagnosi definitiva è posta alla presenza di positività dell'esame citologico, effettuato su un campione liquorale ottenuto con prelievo lombare, quando questo è sicuro per il paziente, o con prelievo ventricolare, dopo il posizionamento di un reservoir intraventricolare. In caso di negatività del primo campione, il prelievo deve essere ripetuto, per minimizzare il rischio di falsi negativi.L'esame citologico rimane negativo dopo 3 prelievi di LCR in circa il 10-15% dei pazienti con MN. In questo caso la diagnosi può essere posta in presenza di:1. Analisi citochimica liquorale caratteristicamente alterata (bassi livelli di glicorracchia, alti livelli di proteinorrachia e pleocitosi) ed esame obiettivo neurologico suggestivo di malattia;  La diagnosi di Meningite Neoplastica può pertanto essere:• Patologicamente definita (pazienti con esame citologico su liquor positivo per la presenza di cellule neoplastiche)• Clinicamente definita (paziente con anamnesi positiva per neoplasia, quadro clinico e neuro-radiologico altamente suggestivi di MN, pur in presenza di esame citologico su liquor negativo).