Il flussi mitralici presentano un rapporto E/A analogo tra i due gruppi sia a riposo (1,01±0,42 nei pazienti con SSc vs 1,23±0,43 nei controlli p=0,06) sia da sforzo (1,12±0,55 vs 1,21±0,41 p=0,55) senza diminuzione significativa del rapporto al picco dello sforzo né nei casi né nei controlli. E/A risente dell'età, della frequenza e del precarico e viene considerato normale con valori>0,5. L'onda A della mitrale non mostra differenze statisticamente significative sia nei casi che nei controlli a riposo e durante lo sforzo (p= 0,59 e p=0,52 rispettivamente) mentre l'onda E mitralica a riposo è significativamente ridotta nei pazienti SSc (0,60±0,18 vs 0,73±0,11 p=0,01) e ancora di più nei pazienti con la dcSSc (0,5±0,07). Questa differenza scompare con lo sforzo (p=0,41) e la differenza tra i valori a riposo e quelli da sforzo nei pazienti SSc è statisticamente significativa (p=0,0001).All'analisi delle velocità tissutali, l'onda E' misurata alla giunzione tra la parete laterale del ventricolo sinistro e l'anello della mitrale (E' laterale) ha un valore medio a riposo significativamente minore nei pazienti SSc rispetto ai controlli (p=0,001); al picco dello sforzo mostra, come atteso, un significativo incremento (p=0,00001), che la porta ad un valore medio paragonabile a quello del gruppo di controllo. Questo andamento si verifica anche all'analisi dei sottogruppi, ed evidenzia come i pazienti positivi per Scl-70 e quelli affetti da dcSSc presentino i valori in assoluto più bassi dell'onda E' dell'anello laterale (vedi fig. 12). I valori dell'onda E' dell'anello laterale basali della popolazione SSc correlano in maniera statisticamente significativa con i Watt raggiunti al picco dell'esercizio (p=0,0001), osservazione non riscontrata invece nella popolazione di controllo. (vedi fig. 10) L'onda A' dell'anello laterale non presenta invece differenze né a riposo né al picco dello sforzo nelle due popolazioni. Si osserva però un incremento statisticamente significativo sia nei casi che nei controlli al picco dell'esercizio (p=0,002).Spostandoci sul lato settale, l'onda protodiastolica (E' setto) ha un valore medio basale minore nei casi rispetto ai controlli (p=0,02), con lo sforzo c'è un incremento significativo in entrambi, ma il valore medio raggiunto è minore nei casi che nei controlli (p=0,009). L'onda di velocità A' setto a riposo non mostra differenze nei due gruppi mentre al picco dello sforzo è possibile riscontrare un ridotto incremento nei pazienti SSc rispetto ai controlli che comporta una differenza significativa tra le due popolazioni (p=0,01).Il rapporto E/E' è sovrapponibile sia a riposo che durante l'esercizio e non si modifica in entrambi i gruppi, rimanendo nell'ambito della normalità (vn<8).I valori di Deceleration Time (DT) (vn<200-220 msec) presentano valori superiori nella popolazione SSc rispetto ai controlli con una differenza significativa (p=0,04).