I soggetti nei quali non sia possibile gestire il dolore nonostante una terapia prolungata o in coloro i quali presentino dei deficit di tipo neurologico sono, previa accurata valutazione, candidabili ad interventi chirurgici maggiori ed in questo caso si può procedere ad interventi chirurgici di discectomia e/o decompressione e/o stabilizzazione vertebrale per risolvere il quadro compressivo, ridurre l'eccessiva mobilità che deriva dall'assenza di un disco funzionante e correggere l'insieme di anomalie correlate o meno all'erniazione. 