Uomo di 23 anni, anamnesi muta, recente esecuzione di tatuaggio; giunge in PS per cefalea, toracoalgia e febbre. Ricoverato nella nostra UO di Medicina con diagnosi di sepsi. Dalle 3 emocolture isolato Streptococcus intermedio. Trattato inizialmente con piperacillina/tazobactam poi sostituito con ceftriaxone e metronidazolo per dubbia intolleranza. All’eco addome presenza di lesione tondeggiante di non univoca interpretazione. Eseguite TAC e RMN addome con riscontro di ascesso epatico S8. Sottoposto a drenaggio percutaneo ecoguidato. Il paziente è stato inizialmente trasferito ai subacuti per proseguire terapia antibiotica e dopo 9 giorni ha rimosso il drenaggio; dimesso in terapia con amoxicillina/clavulanato, metronidazolo e ciprofloxacina. Seguito ambulatorialmente all’evidenza ecografica di completa risoluzione della lesione ascessuale, sospesa ciprofloxacina, prosegue con Metronidazolo e Amoxi/clavulanato fino al prossimo controllo degli ematici.