Uno degli scopi è stato pienamente raggiunto: la microperimetria presenta fluttuazioni delle misurazioni nettamente inferiori rispetto a quelle della perimetria computerizzata classica. In particolare, la fluttuazione a breve termine risulta significativamente inferiore rispetto a quella misurata mediante perimetria tradizionale, nonostante le strategie di soglia fossero le stesse. Questo risultato può essere spiegato con la maggior precisione di presentazione dei punti rispetto alla retina che è tipica della microperimetria. Per quanto riguarda la fluttuazione delle misurazioni i risultati ottenuti sono consistenti con l'ipotesi per cui questo lavoro era stato intrapreso e sono decisamente incoraggianti in quanto è possibile ipotizzare che la microperimetria possa rappresentare un esame clinicamente utile nella valutazione dei pazienti con glaucoma terminale al fine di ottenere una più accurata misurazione della soglia di sensibilità retinica. Gli altri risultati viceversa necessiteranno di ulteriori approfondimenti.Infatti la correlazione tra i due esami è elevata, ma non perfetta. In particolare nonostante la localizzazione delle aree di residua sensibilità sia approssimativamente simile non esiste una corrispondenza assoluta. La sensibilità misurata con il microperimetro è significativamente più bassa rispetto a quella misurata con la perimetria tradizionale. E' noto che la microperimetria presenta una scala di attenuazione inferiore rispetto alla perimetria tradizionale per cui non è in grado di misurare livelli di sensibilità retinica elevata, tuttavia questa può essere solo parzialmente una spiegazione della discrepanza tra le due metodiche, perchè i pazienti esaminati presentavano sensibilità retiniche decisamente inferiori alla media e, con l'eccezione di pochi punti, nettamente all'interno del range di misurazione del microperimetro. La spiegazione più probabile è che i livelli di luminanza di fondo inferiori del microperimetro abbiano influenzato una riduzione della sensibilità media misurata con questa metodica. Questo risultato può avere rilevanza nello studio dei pazienti affetti da glaucoma terminale. E' stato precedentemente riportato, infatti, che la sensibilità scotopica è maggiormente compromessa nei pazienti affetti da glaucoma. Se si osservano le fig. 15 e 16 all'esame microperimetrico si nota uno scotoma all'interno di un'area con sensibilità relativamente conservata. Viceversa tale scotoma è completamente assente all'esame effettuato con la perimetria computerizzata. Questo fenomeno si è ripresentato in tutte e tre le misurazioni. E' possibile che si tratti di un artefatto della metodica microperimetrica, ma è più probabile, invece (trattandosi di un fenomeno riproducibile), che tale scotoma sia indicativo di una zona in cui esiste un danno in fase iniziale che non può essere discriminato dall'esame eseguito in condizioni fotopiche (perimetria tradizionale). Al fine di chiarire questo punto saranno necessarie osservazioni longitudinali.In conclusione le due metodiche presentano un'elevata correlazione, ma la microperimetria presenta fluttuazioni a breve e a lungo termine inferiori rispetto alla metodica tradizionalmente utilizzata nella valutazione dei pazienti con glaucoma terminale e potrebbe permettere un follow-up più preciso di tali pazienti. Alla Prof.sa Beatrice Brogliatti e alla Dott.sa Teresa Rolle l'aiuto delle quali è stato prezioso nella fase di selezione dei pazienti.Agli infermieri in servizio presso la clinica universitaria dell'ospedale Oftalmico per la loro disponibilità.Ai miei genitori e a mio fratello per avermi sostenuta nei momenti bui.A Mauro che riesce sempre a mostrarmi la soluzione migliore, quando io non la vedo.