La radiografia del torace costituisce un utile mezzo per valutare le dimensioni del cuore e la congestione polmonare in pazienti con insufficienza cardiaca. Nella maggior parte dei pazienti, il cuore si dilata con il peggioramento dell'insufficienza cardiaca e con l'aumento della pressione nell'atrio sinistro.In proiezione antero-posteriore il terzo arco di sinistra, che rappresenta il ventricolo di sinistra, si estende abnormemente all'esterno e in basso, e può essere insolitamente arrotondato.L'ingrandimento posteriore del ventricolo sinistro si scorge meglio nella posizione obliqua anteriore sinistra.Quando sopraggiunge lo scompenso, il contorno destro del cuore si allarga di molto a causa della dilatazione dell'atrio e del ventricolo destro.Le vene polmonari pronunciate sono un segno radiografico precoce.Quando la pressione nell'atrio sinistro supera i 18 mmHg, la trasudazione nel polmone provoca edema polmonare interstiziale, caratterizzato da accentuazione dei setti interlobulari evidenti soprattutto alle basi polmonari. Ulteriori aumenti della pressione causano edema polmonare alveolare con distribuzione peri-ilare.A volte può essere presente una calcificazione anulare vista come una opacità densa conformata a C al di sotto del lembo posteriore. (Hurst 2002).Pag 61