Le infezioni fungine sono una causa di sepsi in notevole incremento: uno studio recente effettuato negli Stati Uniti su tutti i casi di sepsi degli ultimi 20 anni ha dimostrato un aumento pari al 300% di quelle ad eziologia fungina. Fig. 6 [94]Fig. 6 Oggi, si riscontra grande interesse e necessità di capire l'epidemiologia associata a questa infezione, in modo, soprattutto, da rapportare la frequenza di morbidità e mortalità al grado di severità dei pazienti infetti ed al numero di giorni di ricovero in strutture ospedaliere. [4,95] La candidemia rappresenta il 10-20% di tutti gli episodi di candidiasi invasiva, ed è associata ad un'estremamente alta frequenza di mortalità. [4,96] Le Candide spp. sono il terzo o quarto patogeno riscontrato nelle infezioni nosocomiali del torrente circolatorio negli Stati Uniti, e sono la principale causa di micosi invasiva nei paesi sviluppati [1-3, 8-12, 14-17, 20, 22, 27, 97-102].La candidemia è, infatti, un problema sempre più rilevante negli ospedali moderni, in particolare nelle unità di terapia intensiva (ICU), nei centri clinici specializzati e nei reparti chirurgici, specialmente quelli che praticano interventi addominali [9].Tra le categorie più colpite ci sono pazienti con infezione da HIV/AIDS, pazienti emato-oncologici in trattamento chemioterapico, neutropenici, trapiantati di midollo osseo o organo solido, immunosoppressi cronicamente per malattie autoimmuni ed anche pazienti cronicamente trattati con steroidi.L'incidenza ospedaliera di candidemia in Inghilterra è approssimativamente di 3 casi ogni 100 pazienti al giorno, di cui una percentuale variabile fra il 40% e il 52% si verifica in ICU [17,103,104]. In Italia, invece, l'incidenza è di 0,13 pazienti ogni 100 ricoveri all'anno [21], con una frequenza 23 volte maggiore nelle ICU rispetto ai reparti di degenza chirurgica e ancor più medica. [18] In un'analisi retrospettiva di dati microbiologici relativa a pazienti ricoverati nel periodo 2000-2003 in ICU con diagnosi di infezione nosocomiale, infatti, l'isolamento di Candida spp. si riscontrava nel 6% dei casi [105].In studi di sorveglianza americani, effettuati su oltre 24.000 casi di infezione ematiche, in un periodo di osservazione di 