Si è visto che il BMI mostra una relazione con il rischio di sviluppare SM. Uno dei vari studi condotti ha evidenziato che donne obese (BMI > 30 Kg/m 2 ) all'età di 18 anni hanno un rischio di sviluppare SM più di 2 volte maggiore rispetto a controlli normopeso (multivariate relative risk (pooled) = 2.25, 95% CI 1.50-3.37, P for trend <0.001). [331] Oltre a questo dato sul BMI sembra che vi sia una correlazione della SM con le abitudini alimentari e, a partire da quest'associazione, è stata formulata l'ipotesi alimentare.Alcuni dati a sostegno di questa ipotesi: la dieta fornisce una ragionevole spiegazione al paradosso degli immigrati e dei gemelli. Gli adulti che emigrano in un paese straniero hanno una forte tendenza a mantenere le abitudini alimentari del loro paese di origine, mentre i loro figli si adatteranno più facilmente al cibo del paese in cui vivono e per tale ragione potrebbero assumere il rischio del paesi di arrivo. Nelle aree ad alta prevalenza di SM si osserva anche un forte consumo di latticini e di grassi saturi di origine animale. Alcuni studi epidemiologici mostrano l'associazione tra la SM e la dieta dei paesi occidentali: Shatin nel 1964 [417] trovò una corrispondenza tra la prevalenza della sclerosi multipla ed il consumo di grano, Alter osservano all'interno di uno stesso paese (come, ad esempio, nel caso della Norvegia) e tra aree del globo terrestre vicine. Tale ipotesi potrebbe anche spiegare il repentino cambiamento dell'incidenza di SM nelle isole Faroe durante la II Guerra Mondiale. I soldati britannici, infatti, portarono con loro le provviste di cibo, comprendenti alimenti ad alto contenuto di grassi saturi e cibi che possono essere considerati a rischio per la genesi di sclerosi multipla (latticini, uova, lardo, carne salata, cereali raffinati chiusa). Gli abitanti dell'isola, che vivevano vicino alle basi militari e all'interno delle quali lavoravano, ebbero così facile accesso a questi nuovi cibi e li aggiunsero alla loro dieta.Questo cambiamento di regime alimentare, negli isolani geneticamente predisposti, potrebbe spiegare l'improvviso aumento della prevalenza di sclerosi multipla.In conclusione il fattore ambientale nutrizione sembra poter fornire alcune spiegazioni a vari dati epidemiologici e merita di essere considerato ed esaminato in maniera approfondita, con studi controllati.