L'intervento chirurgico è scelto soprattutto in base alla gravità della torsione o nel caso in cui il trattamento conservativo non abbia avuto successo. Durante l'intervento, il chirurgo esegue una piccola incisione nella parete addominale, vicino al punto in cui si è verificata la torsione e riposiziona l'intestino nella posizione corretta. Subito dopo, ripristina la circolazione sanguigna nei tratti d'intestino in cui si era interrotta. Nel caso in cui una porzione d'intestino sia rimasta senza sangue troppo a lungo e si sia verificato, quindi, un blocco intestinale o una ischemia (morte della parte di intestino che non riceve più adeguati livelli di ossigeno), il chirurgo rimuove la parte danneggiata. Talvolta, il tratto d'intestino da eliminare è così esteso che è impossibile farne aderire le estremità. In questo caso, viene creata un'apertura nella parete addominale, detta stomia.