Prevede la resezione dell'intera cartilagine tiroide considerando come limite inferiore il lato superiore dell'anello cricoideo. Le differenze tra i diversi tipi delle OPHL di tipo II sono correlati alla quantità di sopraglottide rimossa ed all'estensione della resezione, con eventuale inclusione dell'aritenoide.Tipo IIa (Supracricoid Laryngectomy with crico-hyoido-epiglottopexy):Superiormente, la membrana tiro-ioidea è sezionata orizzontalmente, lo spazio preepiglottico e la cartilagine epiglottide sono sezionati in modo da risparmiare la porzione sopra-ioidea dell'epiglottide. Bilateralmente i muscoli costrittori inferiori sono incisi, i seni piriformi dissecati, il corno inferiore della cartilagine tiroide è sezionato, e le bande ventricolari e le corde vocali divise fino al limite inferiore della resezione nella ipoglottide (Figura 3-2). La ricostruzione della via aerea si ottiene con una crico-ioidoepiglottopessia. 