Ciò costituisce una vera innovazione rispetto alle situazioni di reale "incuria" in cui versavano i "folli" in epoche precedenti, e l'aspetto per cui il lavoro di Chiarugi è davvero interessante è quello legato all'organizzazione delle strutture in cui curare i malati e alla correzione degli abusi cui spesso erano sottoposti:"Avvertirà scrupolosamente l'infermiere medico che gniun ministro, professore, assitente, servente, ed altre persone addette all''ospedale o estranee, ardisca mai per nessun pretesto percuotere i dementi, dir loro ingiurie, provocarli, specialmente nel tempo delle loro maggior furie e far loro burle di alcuna sorte; e di obbligarli, nell'ospedale specialmente, di cose laboriose senza l'espressa licenza del medesimo infermiere il quale potrà ordinare ciò forse per medicamento e per sollievo." 96 La richiesta possibilità di avere a disposizione un giardino (vista anche in Daquin) dove i malati possano stare senza rischi, e di condizioni igienico-sanitarie migliori è l'aspetto che talvolta viene interpretato toutcourt come quella che è diventata nota come la "liberazione dei folli" attribuita a Pinel; questi, è considerato in effetti il primo ad aver "tolto le catene ai folli", ma per quanto la portata del lavoro svolto a Parigi sia certo più ampia e incisiva rispetto alle iniziative italiane (o peggio a quella di un "solitario" come Daquin) è davvero difficile, cronologia alla mano, 96 Chiarugi, citato in Scapini A.,op. cit. pag. 11. valore della parola e della buona relazione tra medico e paziente nel successo della terapia finiscono con il rimanere in ombra, mentre la concreta realizzazione del primo vero ospedale psichiatrico a Firenze anticipa quanto si verificherà a Parigi (Bicêtre e Salpatrière) e porterà la psichiatria sulla via di un crescente interesse all'istituzionalizzazione della malattia.Del "trattamento morale" verrà applicato e sviluppato soprattutto l'aspetto legato alla struttura, e dell'insieme di idee, ancora troppo poco definite in Daquin, connesse alla cura della follia emergerà quella della creazione di luoghi "protetti" e distanti dalla società: su questa linea si muoveranno in Italia Gualandi, Girolami, Miraglia e Bonacossa.L'idea della relazione e della parola rimarranno a lungo sullo sfondo della terapia, intesa sempre più come tentativo di rieducazione da una devianza; si profila la concezione della follia come disordine da cui difendersi, e l'aggettivo "morale" non avrà più il significato di completare il piano "fisico", bensì quello di una vera e propria "etica" a cui riportare i comportamenti devianti: questo sarà lo stile della psichiatria fino almeno al ritorno della "medicalizzazione" che avverrà con il positivismo, con il quale il "folle" sarà cosiderato davvero un "malato" più che una persona da rieducare, ma con cui si svilupperà una ideologia psichiatrica che assegna al manicomio soprattutto un compito custodialistico, a scapito del ruolo assistenziale e curativo.Le considerazioni fin qui svolte mettono in evidenza la grande importanza delle condizioni esterne, delle situazioni sociali e politiche sul successo di una idea; qualsiasi innovazione, ogni nuova proposta e ogni differente prospettiva che venga alla luce deve misurarsi con la concreta possibilità di svilupparsi e trovare riscontro nelle situazioni complesse del luogo in cui nasce. Si tratta in effetti di un esempio forte di come le grandi rivoluzioni così come ogni innovazione non possano essere in genere considerate semplicemente opera di un singolo (per quanto essenziale e indispensabile), ma di un intreccio di opportunità.Pur essendo doveroso il non tacere della polemica storiografica che rivendica per Daquin il primato assegnato a Pinel, e quella più studiata che oppone Chiarugi a Pinel, è più utile cercare di comprendere le effettive dimensioni di un cambiamento che si verificava negli anni critici di fineSettecento, e valutare come le diverse situazioni politiche in cui i Medici si sono trovati ad operare abbia infine determinato il successo e il seguito di un'idea o il suo lungo oblio.Nei territori sabaudi si dovrà attendere il 1829 per avere la pubblicazione di un saggio significativo sulla malattia mentale 98 , segno che non vi erano studi né una vera cultura psichiatrica, e quanto veniva talvolta pubblicato era un interesse di rimando 99 , e gli ambiti di ricerca coltivati erano soprattutto la fisiologia del sistema nervoso, portata avanti da Luigi Rolando, professore d'Anatomia all'Università di Torino in quegli anni. 