Elisa si mostra particolarmente insofferente nel momento in cui viene ricoverata la sorella maggiore Serena, attrice professionista. Dai primi accertamenti risulta che Serena ha un'anemia dovuta a un'emolisi che, grazie al test di Coombs, si scopre essere causata dal sangue pieno di anticorpi, sia agglutinine fredde che anticorpi anti-Rh; Giulia ordina quindi tutti i test di approfondimento. Nel frattempo, la caposala Teresa ha a che fare con l'ex marito Corrado, che presenta uno sfogo all'addome, forse provocato da un tumore. Agnese non riesce a nascondere la gelosia verso la rinnovata sintonia tra Andrea e Giulia, e cerca maldestramente di parlarne con lui. Alba, incoraggiata dalle parole di Andrea, aspetta Riccardo fuori dall'ospedale, ma rimane delusa e triste nel vederlo andare via insieme a Maria, con la quale si è dato appuntamento. Giulia capisce che Serena non ha un linfoma e che non si tratta di un'emolisi autoimmune come le altre dato che ci sono troppi anticorpi diversi coinvolti, per cui ipotizza che le agglutinine fredde e gli anticorpi anti-Rh non siano correlati. Andrea arriva a domandarsi se Serena, che è incinta, abbia già avuto un'altra gravidanza. Teresa scopre che l'ex marito non ha un tumore: il malessere è stato in realtà causato dall'assunzione di latte d'avena, contenente glutine e assunto dallo sbadato Corrado benché sapesse di esserne intollerante da anni. Intanto Andrea prende con sé tutta la documentazione sulla sperimentazione del Satonal, il farmaco somministrato erroneamente a Giovanni Pavesi. Chiara torna da Lorenzo, chiedendogli diecimila euro per saldare i debiti e cercando di corromperlo con un'altra confezione di stupefacenti, ma lui rifiuta fermamente e la caccia. Marco, però, ricevute le analisi sulla confezione che egli aveva gettato in un cestino e avendo notato la discussione tra i due, lo convoca in ufficio: Lorenzo giura che si tratta dell'unica ricaduta avuta in quindici anni, che si è trattato solo di un momento passeggero e che non ne farà più uso, pregandolo infine di concedergli una seconda possibilità. Marco acconsente e chiede le analisi tossicologiche ogni due giorni. Elisa comunica che gli anticorpi anti-Rh di Serena sono dovuti a una precedente gravidanza, più precisamente di una bambina; Giulia sostiene che, siccome gli anticorpi che ha sviluppato a basso titolo (e che sono dovuti a una prima gravidanza) saliranno a partire dal quarto mese, suo figlio è in pericolo, ma ordina un'ecografia del feto perché è il momento giusto per salvarlo. Confortata da Gabriel (al quale confessa di aver capito già anni prima, dai discorsi della nonna affetta da demenza senile, di essere in realtà figlia di Serena), Elisa affronta la madre, rinfacciandole di non aver contato mai nulla per lei. Serena, che era rimasta incinta di Elisa a quattordici anni, afferma di aver preferito farla crescere dai suoi genitori perché non aveva il coraggio di fare la madre a un'età così giovane. Elisa allora le rinfaccia che avrebbe potuto abortire o assumersi le proprie responsabilità e, di fronte all'egoismo e alla superficialità di Serena, la avverte che il figlio che aspetta ha rischiato di morire a causa delle sue bugie. Dopo qualche uscita con Maria, Riccardo si rende conto di quanto sia egocentrica e, prima di allontanarsi, le dice che se l'avesse conosciuta adesso l'avrebbe evitata. Mentre sono al bar, Elisa ammette a Gabriel che non si è riconciliata con Serena e che probabilmente non la rivedrà più e, dopo avergli dichiarato di essersi innamorata di lui, si baciano.