Il carcinoma dell'endometrio è il carcinoma ginecologico più comune nei paesi sviluppati.In Europa nel 2012 sono stati registrati circa 100.000 nuovi casi, mentre l'incidenza media corretta per età è del 13,6% 1 . L'età media alla diagnosi è di 63 anni 2 .Poco meno del 70% delle pazienti, a cui viene diagnosticato il carcinoma dell'endometrio, presenta un stadio iniziale di malattia 3 .Per il carcinoma endometriale esiste una classificazione binaria su base fisiopatologica, che divide il carcinoma endometriale in due gruppi (tipo I e tipo II) in base alle caratteristiche endocrino-metaboliche e cliniche che questi presentano 4 . I tumori di tipo I insorgono in un terreno di iperestrogenismo e d obesità, caratteristiche che portano allo sviluppo di carcinomi estrogeno dipendenti. Sono tumori con istologia endometroide e costituiscono ≈80% di tutti i tumori endometriali. Il loro comportamento clinico è relativamente buono, infatti si caratterizzano per un'ottima prognosi 5,6 . I carcinomi di tipo II insorgono in pazienti che non presentano né iperestrogenismo né obesità. L'istologia risulta essere non endometrioide e nel complesso rappresentano il 10-20% dei carcinomi endometriali. Purtroppo il loro comportamento clinico è più aggressivo, infatti hanno prognosi che spesso è negativa 5,6 .A questa classificazione oggi si affiancano dei dati molecolari, in particolari genomici, trascrittomici e proteomici, che hanno, in parte, confermato alcune conoscenze già acquisite con precedenti studi e, d'altro canto, individuato nuove alterazioni. Risulta di rilievo lo studio genomico svolto dal gruppo di ricerca The Cancer Genome Atlas (TCGA) 7 . Partendo dall'analisi prima molecolare e poi dall'analisi statistica dei dati è stata proposta una classificazione molecolare con una valenza prognostica (progressione libera da malattia) per il carcinoma dell'endometrio.Considerando che la maggior parte dei carcinomi endometriali viene diagnosticato in uno stadio precoce di malattia 8 e che il trattamento adiuvante degli stadi precoci differisce in base all'istologia del tumore 9 è nata la necessità di elaborare dei classificatori prognostici genetici surrogati che però permettessero di mantenere la riproducibilità della classificazione TCGA, ma che abbattessero i costi della genomica, in termini di risorse economiche e umane, e fossero pratici nella clinica 10,11 . Tra i diversi classificatori surrogati del TCGA quello che presenta una maggior evidenza di validità è il ProMisE 12 . Questo classificatore identifica quattro sottogruppi molecolari con prognosi diversa.Pertanto in questa tesi le caratteristiche cliniche e patologiche già normalmente valutate nel carcinoma dell'endometrio sono state confrontate con degli ulteriori marcatori immunoistochimici e patologici quali la proteina p53, i recettori per gli estrogeni, i recettori per il progesterone e la presenza di linfociti infiltranti il tumore (TILs) al fine di verificare una loro correlazione di significato prognostico per il carcinoma dell'endometrio e con l'obiettivo finale di trasferire le conoscenze acquisiste nella pratica clinica per meglio identificare i carcinomi a prognosi negativa e permetterne un adeguato trattamento.