Il test di agglutinazione delle particelle di treponema pallidum (TP-PA) e Test sierico non riscaldato con rosso toluidina(TRUST) possono essere utilizzati per confermare un risultato VDRL positivo, sono più specifici per la sifilide rispetto ai test non treponemici e in presenza di un test positivo , più probabilmente indicano un'infezione attiva. Sfortunatamente, altre infezioni da treponemi come la framboesia, Sifilide endemica non venerea (data da"Treponema pallidum endemicum),"la pinta e altre infezioni da treponemi commensali non patogeni possono provocare un risultato positivo.