Se le sue battaglie contro miseria, ignoranza e superstizione possono considerarsi un necessario costo professionale, meno scontato è il fronte ostile delle autorità, che non gli consentono di gestire al meglio il proprio ruolo. «Se il governo anzitutto e poi le altre autorità non vogliono, e fortemente non vogliono, gli studi e le esortazioni dei medici saranno sempre lettera morta e la pellagra continuerà sempre più in larga scala la sua opera atroce, mietitrice di vite!». Le autorità che «fortemente non vogliono» tanto faranno, fino a spingerlo ad andarsene da Cison.