Anche gli esami strumentali vengono normalmente eseguiti secondo modi e tempi dettati dall'ATLS [28]. Possono essere suddivisi in due grandi gruppi: esami di 1° livello e esami di 2° livello o complementari, eseguiti in un secondo momento ad integrazione ed approfondimento degli esami del primo gruppo.Esami di primo livello: radiografia del torace in proiezione antero-posteriore (AP), radiografia del rachide in toto, radiografia della pelvi in AP, ECG, ecografia addominale con tecnica FAST ed eventualmente lavaggio peritoneale diagnostico. Gli esami di secondo livello possono comprendere in varia associazione: radiografia inlet-view ed outlet-view del bacino, radiografia alare ed otturatoria per lesioni acetabolari, TC addome e bacino, RMN bacino, arteriografia dell'aorta addominale e dei vasi iliaci, uretrografia retrograda e cistografia.In questo paragrafo verranno trattati i soli esami strumentali rivolti allo studio del trauma pelvico.Nella valutazione della lesione osteo-legamentosa accanto al dato morfologico è fondamentale acquisire tutte le informazioni dirette ed indirette utili ad inquadrare la lesioni sotto il profilo della stabilità.Come precedentemente accennato, I segni radiologici di instabilità di una frattura dell'anello pelvico, sono:1. Scomposizione maggiore di 5 mm dell'articolazione sacro-iliaca in qualsiasi piano;2. Presenza di una frattura scomposta o da impatto posteriore;3. Presenza di una frattura da avulsione del processo trasverso di L5 ;4. Presenza di una frattura da avulsione dell'inserzione sacrale o ischiatica del legamento sacro-spinoso.5. Diastasi della sinfisi pubica superiore ai 25 mm