Il rischio principale associato alla somministrazione di farmaci per stimolare le ovaie è la sindrome da iper stimolazione ovarica (OHSS). Questa è una sindrome transitoria in cui vi è una maggiore permeabilità dei vasi sanguigni, con conseguente perdita di liquidi dai vasi nei tessuti circostanti. Nella maggior parte dei casi la sindrome è lieve, con sintomi come gonfiore addominale, lieve disagio e nausea. Nella OHSS moderata si verifica un aumento del gonfiore addominale con conseguente dolore e vomito. Può verificarsi una ridotta produzione di urina. Una OHSS si manifesta con un grave gonfiore, quindi l'addome appare molto dilatato, la sete e la disidratazione si verificano con una minima produzione di urina. Ci può essere mancanza di respiro e c'è un aumentato rischio di TVP e / o embolia polmonare. La funzionalità renale ed epatica può essere compromessa. È indicato il ricovero sotto cure specialistiche. Non esiste un trattamento per OHSS, cure di supporto fino a quando i sintomi non si risolvono naturalmente. Se un trigger hCG è stato utilizzato senza trasferimento di embrioni, l'OHSS di solito si risolve in 7-10 giorni. Se si è verificato un trasferimento di embrioni e si verifica una gravidanza, i sintomi possono persistere per diverse settimane. I medici riducono la probabilità che si verifichi OHSS diminuendo le dosi di gonadotropine (FSH) somministrate, utilizzando un trigger agonista del GnRH (invece di un trigger hCG) e congelando tutti gli embrioni per il trasferimento piuttosto che condurre un trasferimento di embrioni freschi.