Nel presente studio è stato valutato l'utilizzo, al fine di aumentare la capacità di detettare correttamente la malattia minima residua, della tecnica della Replicate-PCR, che come dimostrato consente l'aumento della sensibilità fino ai livelli di MR 5.5 -MR 6 attraverso l'analisi in parallelo di una maggiore quantità di templato.Sono però attualmente in studio a livello internazionale diverse altre metodiche, sia su RNA sia su DNA genomico, in grado di migliorare la sensibilità, ma ancora non utilizzate nella pratica clinica.Una prima possibilità consiste infatti nel misurare le giunzioni di fusione di BCR/ABL sul DNA genomico, ottenendo un miglioramento di sensibilità da uno a due logaritmi, approccio che è però tecnicamente complesso e dà un alto carico di lavoro per il laboratorio, perchè i breakpoint genomici devono essere caratterizzati per ogni paziente, e deve essere disegnato e validato individualmente un test per detettarli (172) (173) (174).Nonostante queste difficoltà tecniche, soprattutto evidenti in studi meno recenti, uno studio ha riportato che tutti i pazienti (n=10) che hanno perso la CMR dopo la sospensione  In futuro, sarà interessante confrontare fra di loro, con la Replicate-PCR e con la RQ-PCR standard le suddette tecniche, al fine di individuare fra quelle disponibili la metodica in grado di consentire la migliore valutazione della malattia minima residua, per ottenere una approfondita analisi in vista di una futura discontinuazione della terapia in pazienti molecolarmente negativa.Se a livello internazionale gli studi di discontinuazione del trattamento con TKI in pazienti affetti da LMC sono in atto già dal 2010, a livello italiano l'esperienza sulla discontinuazione è ancora relativamente scarsa; sono stati infatti finora pubblicati soltanto sporadici case report o brevi serie di casi, fatta eccezione per lo studio INTERIM di somministrazione dell'imatinib a mesi alterni.Il primo passo verso la sistematizzazione delle esperienze finora raccolte sarà l'apertura, prevista per il 2015, di un protocollo osservazionale multicentrico, che includerà sia retrospettivamente sia in senso prospettico i pazienti off-therapy sul territorio italiano; la casistica dei pazienti discontinuati presso i centri di Orbassano e Torino presentata nel lavoro fin qui svolto rientrerà dunque in tale protocollo, così come quella dei pazienti considerati "discontinuabili", qualora in futuro effettuino un vero e proprio tentativo di sospensione del trattamento.