La presenza di una condizione di depressione clinica si associa a stili di coping caratterizzati da disperazione, inadeguatezza, inaiutabilità, passività e rinuncia. La presenza di depressione tende a far sì che il paziente riduca il livello di partecipazione al progetto di cura [110],isolandosi e percependosi inerme rispetto ad un processo morboso vissuto come immodificabile, ineluttabile ed invincibile. Tali elementi possono presentarsi fin dalle prime fasi della malattia, influenzando la relazione con gli operatori sanitari che si trovano in difficoltà a comunicare con pazienti irritabili, rigidamente convinti di essere ammalati, sfiduciati rispetto al trattamento, estremamente variabili nell'umore, preoccupati di ogni sintomo, anche innocente, per il quale chiedono una rassicurazione che, spesso, non avrà alcun effetto [111].