Particolare attenzione viene riservata alla disposizione del paziente sul lettino operatorio, in posizione ginecologica a gambe divaricate.Dal momento che il rettoscopio permette l'utilizzo degli strumenti operatori solo tra le ore 3 e le ore 7 della circonferenza rettale, la posizione del paziente deve essere tale da collocare la lesione tumorale tra le ore 3 e le ore 7 [45].Quando le dimensioni del tumore sono più di un terzo della circonferenza luminale, si procede alla rotazione del piano operatorio .In relazione alla localizzazione della lesione (fig. 6), il paziente è ruotato sul fianco sinistro per tumori situati fra le ore 12 e le ore 3, in decubito supino (fig. 7) per tumori tra le ore 3 e le ore 7, sul fianco destro (fig. 8) per tumori fra le ore 7 e le ore 10, prono quando il tumore si trova tra le ore 10 e le ore 12 (fig. 9). .