Sono stati esclusi tutti i pazienti che al momento dell'arruolamento presentassero almeno una delle seguenti caratteristiche:• Età > 80 anni.• Pregresso evento cerebrovascolare maggiore (TIA o Stroke).• Diagnosi di patologia neurodegenerativa.• Anamnesi positiva per stenosi carotidea grave o pregressa endoarterectomia.• Diagnosi di depressione o punteggio alla scala di Beck >21.Tutti i pazienti arruolati sono stati sottoposti a un'accurata raccolta di dati relativa a:• Dati anagrafici, scolarità.• Principali fattori di rischio cardiovascolari ( ipertensione, diabete mellito, dislipidemia, fumo di sigaretta).• Anamnesi patologica prossima e remota, presenza di cardiomiopatia.• Calcolo del CHA2DS2-VASc score• Dati relativi all'aritmia (anno di insorgenza, durata dell'aritmia, procedure di ripristino del ritmo sinusale).• Valori di INR.• Dati relativi alla terapia farmacologica in atto ( soprattutto concernenti farmaci per il controllo della frequenza e della pressione arteriosa, farmaci antiaritmici).• Parametri ecocardiografici ( FE e diametri atriali).• ECG a 12 derivazioni.Tutti i pazienti sono stati sottoposti a visita neurologica e a valutazione della performance cognitiva tramite RBANS versione A al tempo zero, i pazienti con FA persistente candidati a cardioversione elettrica hanno effettuato il test il giorno prima della procedura, al momento del controllo dell'ultimo valore di INR , che doveva risultare in range terapeutico 2-3 da almeno 4 settimane.Il giorno stesso della cardioversione elettrica sono stati inoltre raccolti dati relativi ai risultati della procedura ( numero di shock erogati, Joule erogati per scarica, ripristino del ritmo sinusale, ampiezza dell'onda P e del complesso QRS). La cardioversione elettrica è stata effettuata con defibrillatore a forma d'onda bifasica CARDIOLIFE TEC 5500 con posizionamento delle placche in sede anterolaterale I pazienti con FA permanente effettuano mensilmente il controllo dei valori di INR e sono periodicamente visitati per la gestione della terapia di controllo della frequenza cardiaca.Al follow up (di durata minima 6 mesi) è stata ripetuta per tutti i pazienti la valutazione anamnestica, è stato effettuato l'ECG e tutti i pazienti sono stati sottoposti a valutazione della performance cognitiva tramite RBANS versione B.L'analisi dei risultati ottenuti nelle due versioni del test RBANS è stata effettuata nei 3 gruppi di pazienti arruolati, inoltre nei pazienti sottoposti a cardioversione elettrica è stata anche effettuata una sotto-analisi dei risultati in base al fatto che al follow up si fosse nuovamente riscontrata l'aritmia o meno.Le caratteristiche chiave del test sono le seguenti:• Durata di somministrazione inferiore ai 30 minuti: questo è importante per massimizzare la compliance e la collaborazione del paziente e ridurre al minimo gli effetti della fatica sulla prestazione.• Il livello di difficoltà è appropriato a una gamma di prestazioni che va da soggetti normali adulti a soggetti affetti da demenza moderata.• È possibile misurare i domini cognitivi con la produzione di punteggi graduati.• Sono disponibili forme alternate per valutare l'eventuale progressione del disturbo minimizzando il bias dovuto all'apprendimento.Come già sottolineato la RBANS consta di 12 subtest, dai quali si ottengono punteggi grezzi per valutare i 5 domini cognitivi, che a loro volta contribuiscono a formare il punteggio finale che tuttavia non ne rappresenta la media aritmetica. La struttura complessiva è pertanto la seguente (Tabella 1):Tabella 1Esiste una versione italiana validata di RBANS. L'adattamento italiano è stato fatto presso il Centro IRCSS Fatebenefratelli di Brescia, su una popolazione campione costituita da 314 soggetti, stratificati per età, sesso e scolarità, di cui 140 erano di sesso maschile, con un'età media di 46 anni. Nelle tabelle seguenti sono raccolti i dati ottenuti (Tabella 2 e 3). 