Alcuni studi sembrano suggerire che biomarcatori infiammatori e peptidi natriuretici possano avere un ruolo prognostico nel paziente con malattia acuta. In diversi studi è stata dimostrata una correlazione significativa tra elevati valori di NT-proBNP e rischio di mortalità a breve termine in pazienti con scompenso cardiaco (110), in pazienti affetti da embolia polmonare (38), sepsi (93), shock settico (210) e in una coorte di pazienti critici non selezionati (110); così come in altri studi è stato dimostrato che la PCR rappresenta un indicatore di outcome avverso precoce e specifico in un setting d'emergenza (211). Sebbene alcune evidenze suggeriscano che l'inclusione di questi biomarcatori possa aumentare la specificità e il valore predittivo di mortalità in pazienti con eventi acuti (212), pochi studi hanno testato l'utilità di questi biomarcatori in pazienti complessi e con numerose comorbilità quali gli anziani. In questi pazienti infatti, la prognosi dell'evento acuto dipende tipicamente non solo dall'entità della compromissione fisiopatologica acuta, ma anche da alcune caratteristiche individualiquali presenza di dipendenza funzionale, deterioramento cognitivo e ridotta massa corporea -che conferiscono particolare suscettibilità ad outcomes sfavorevoli (213).Tuttora tuttavia, la valutazione della severità della compromissione fisiopatologica acuta viene effettuata solitamente mediante scale che richiedono la rilevazione di multipli parametri bioumorali, anche invasivi, il che ne rende l'impiego piuttosto limitato nella pratica clinica quotidiana.In questo studio abbiamo quindi voluto valutare il dosaggio di hs-PCR e NT-proBNP nei confronti della mortalità intraospedaliera in pazienti anziani afferenti ad un pronto soccorso di Medicina e per i quali sia stato disposto il ricovero ospedaliero, confrontandolo con il termine prognostico di riferimento rappresentato dal punteggio dell'Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II score. Come obiettivo secondario abbiamo voluto valutare i fattori indipendentemente associati ad elevati valori di hs-PCR e NT-proBNP in questo gruppo di pazienti.