Negli ultimi 15 anni le nuove esigenze emergenti hanno fatto sì che si sviluppasse una nuova modalità di trattamento radiante, cioè l'irradiazione parziale della mammella (PBI), caratterizzata da irradiazione limitata al letto tumorale e al tessuto mammario limitrofo. La PBI ha il vantaggio di ridurre la durata del trattamento, riducendo il numero di sedute, e di decongestionare le liste d'attesa. Essa può essere attuata tramite differenti metodiche:brachiterapia interstiziale (sia low dose rate, sia high dose rate); brachiterapia endoluminale (MammoSite);radioterapia a fasci esterni;-radioterapia intraoperatoria (IORT).Attualmente sono in corso diversi studi per testarne l'efficacia ma, pur non essendo uno standard terapeutico, può rappresentare una opzione terapeutica per pazienti in età avanzata con basso rischio di ricaduta locale (pazienti con età ≥ 50 anni con carcinoma invasivo duttale o con istologia favorevole, unicentrico, unifocale, pT1 pN0 per l'ASTRO e pT1-2 (≤ 30 mm) pN0 per il GEC-ESTRO, senza presenza di estesa componente intraduttale e invasione linfo-vascolare e con margini indenni con distanza ≥ 2 mm. L'ASTRO include anche il DCIS purché non rilevabile clinicamente, G1-2, con diametro ≤ 2,5 cm e margini negativi ≥ 3 mm, escludendo la IORT nell'esecuzione della Pbi). 25 b. Radioterapia della parete toracica dopo mastectomia.-Nelle pazienti che hanno subito una mastectomia, la radioterapia è indicata solo in specifiche situazioni, quali:tumori primitivi >5 cm (pT≥3); tumori che infiltrano la cute e/o il muscolo pettorale e/o la parete toracica;nel caso di interessamento metastatico di 4 o più linfonodi ascellari.Attualmente è anche possibile proporre tale procedura a pazienti con un residuo linfonodale neoplastico dopo chemioterapia neoadiuvante.