In una revisione sistematica di 27 studi con pazienti affetti da SM recidivante-remittente, la presenza di sintomi intestinali, vescicali, motori o cerebellari all'esordio e il recupero incompleto in seguito al primo attacco, erano le associazioni più forti e più coerenti con una prognosi sfavorevole. Altri fattori che hanno previsto una maggiore disabilità a lungo termine erano il breve intervallo tra il primo e il secondo attacco e l'accumulo precoce della disabilità 292 . Al contrario i sintomi sensitivi sembrano non avere significato prognostico e quelli visivi sembrano avere effetto "protettivo". Uno studio osservazionale di pazienti con tipi progressivi, ha invece rilevato che l'insorgenza polisintomatica rispetto alla monosintomatica era associata a un tempo significativamente più breve per l'evoluzione della malattia 287 .