Istologicamente si riscontra un distacco dermo-epidermico con formazione di una bolla subepidermica associato ad un infiltrato di lieve o media entità costituito da neutrofili, eosinofili e linfociti T. L'infiltrato è solitamente meno denso rispetto al pemfigoide bolloso anche se questa peculiarietà è incostante e insufficiente a differenziare le due patologie. Tardivamente si può sviluppare fibrosi. 