In base ai risultati ottenuti da questo studio appare evidente la superiorità, per quanto riguarda il miglioramento della sintomatologia neurologica nel postoperatorio e, ancora di più, per quanto riguarda il mantenimento duraturo nel tempo del beneficio ottenuto grazie alla chirurgia, dell'intervento di decompressione circonferenziale/anteriore del sacco durale in corso di malattia metastatica della colonna con compressione midollare anteriore o circonferenziale.Dal momento che le strategie terapeutiche sistemiche per la lotta ai tumori sono in continuo miglioramento, portando ad una sempre maggior aspettativa di vita per i soggetti affetti da neoplasie, anche la chirurgia deve evolversi per cercare di adeguarsi a queste nuove prospettive e per garantire il miglior trattamento possibile. La dimostrazione dell'efficacia di questo tipo di intervento nel garantire un miglioramento della qualità della vita in questi pazienti, seppur non ne sia stata valutata la capacità di aumentarne la sopravvivenza, avendo ancora oggi la chirurgia uno scopo per lo più palliativo, rappresenta quindi un traguardo importante.Pur necessitando di follow-up maggiori, soprattutto nel gruppo di pazienti sottoposti a decompressione circonferenziale, tale studio conferma la necessità di trattamenti più aggressivi in oncologia spinale metastatica, avvalorando un trend promosso recentemente nella letteratura internazionale dall'introduzione delle nuove alternative terapeutiche sistemiche. 