Stati carenziali di questo tipo di solito sono dovuti all'assenza del fattore intrinseco nel succo gastrico, prodotto di solito dalle cellule ossintiche delle ghiandole gastriche. Questo fattore permette a livello intestinale l'assorbimento della vitamina. Qualora sia assente il fattore intrinseco la vitamina non potrà essere assorbita e conseguentemente emergerà la sindrome carenziale. Quest'ultima non è altro che l'anemia perniciosa.