La scuola A.O. ha sviluppato un sistema di classificazione alfanumerico per le fratture dell'acetabolo basato sulla gravità della frattura e che in parte riprende i tipi definiti da Judet e Letournel [20].Tipo A: parziale articolare, una colonna:  La frequenza percentuale rispetto a tutti gli eventi fratturativi varia dallo 0,3% al 6%, ma nei politraumi la percentuale del coinvolgimento dell'anello pelvico sale al 20%.In circa il 61% dei casi si tratta di lesioni multiple e in circa il 12% vi è un coinvolgimento dei tessuti molli e degli organi circostanti.Inoltre una percentuale elevata di pazienti presenta lesioni concomitanti: si stima che nel 69,4% sia presente un trauma cranico, toracico o degli arti. Nei traumatismi ad alta energia spesso concomita una lesione addominale associata (16,5%), gli organi più frequentemente danneggiati sono il fegato (6,1%) la vescica e l'uretra (5,8%) [5].Le fratture dell'anello pelvico sono principalmente causate da un forte impatto sulla pelvi per compressione laterale nel 41,1% dei casi, per compressione antero-posteriore nel 37,7%, per forze di taglio nei restanti casi.Le fratture stabili (tipo A) sono il 55%, quelle instabili in senso rotatorio e stabili in senso verticale (tipo B) il 25% e quelle instabili sia in senso rotatorio che in senso verticale (tipo C) il 20%.Seppur più rare, si possono riscontrare lesioni singole a carico dell'anello pelvico; fra queste, la più frequente, è la frattura della branca ileo-pubica (circa 42%), poi vi sono le lesioni a carico dell'articolazione sacro-iliaca (circa 27%), le fratture sacrali (circa 20%), infine lesioni singole di altra natura (circa 11%).La prima causa di accesso in Pronto Soccorso sono gli incidenti stradali (59,7%): l'incidenza di gravi lesioni pelviche nel contesto di traumi della strada è in continuo aumento [21], soprattutto con meccanismo di impatto laterale [22].La seconda causa in ordine di frequenza è costituita dai traumi da precipitazione (26%).La mortalità di queste lesioni, in progressivo lento declino, è tuttora molto elevata, variando dal 10,8 % nelle lesioni pelviche isolate al 31,1% delle lesioni in politrauma, con un picco del 54% in alcune casistiche [15] [23] [24] [25] e risulta essere dipendente non tanto dalla frattura dell'anello pelvico quanto dalle lesioni associate [25]. Secondo alcune casistiche la mortalità in casi senza lesioni concomitanti sarebbe praticamente nulla [15].