Non si conosce molto sulla organizzazione centrale del riflesso della tosse. Si suppone che vi sia un centro della tosse nel tronco cerebrale (ponte, bulbo e mesencefalo), ma questo andrebbe considerato come un" entità funzionale, piuttosto che un" entità anatomica in grado di regolare l"automatismo e la risposta volontari 25 26 .Le afferenze vagali provenienti dai recettori neuronali contraggono sinapsi con gli interneuroni del Nucleo del Tratto Solitario; questi sono a loro volta collegati con i neuroni del centro del respiro, responsabili del coordinamento della risposta tussigena 27 .Probabilmente ciascun tipo di recettori contribuisce ad evocare il riflesso della tosse in determinate condizioni, determinando un complesso circuito sinaptico, spesso convergente 28 .