Ogni paziente è stato immobilizzato in posizione supina utilizzando il body frame (SBF-ELEKTA® Oncology System). Il set-up è stato controllato mediante un sistema laser e tatuaggi permanenti sul torace e a livello tibiale. Il movimento tumorale legato agli atti respiratori è stato controllato in fluoroscopia; in 10 pazienti (16,1%), che mostravano un movimento superiore a 10 mm in direzione cranio-caudale, è stato utilizzato un compressore diaframmatico. I pazienti sono stati sottoposti ad una TC torace (spessore delle slice: 2,5 mm) senza mezzo di contrasto. Ogni slice è stata ottenuta con un tempo di acquisizione di 3 secondi per includere tutte le fasi di un ciclo respiratorio. Il target è stato disegnato nelle immagini assiali TC ed il Gross Tumor Volume, che in radioterapia stereotassica corrisponde al Clinical Target Volume, è stato contornato utilizzando la finestra polmonare (1600-400 unità Hounsfield). Con l'aiuto di un dispositivo computerizzato di contornamento automatico in 3 Dimensioni (Oncentra OTP®, Nucletron, the Netherlands), il Planning Target Volume è stato ottenuto aggiungendo al CTV un margine di 5 mm nel piano assiale e di 10 mm in direzione longitudinale (cranio-caudale). Gli adiacenti organi a rischio sono stati contornati (esofago, cuore, midollo spinale, entrambi i polmoni). La SBRT è stata somministrata con Acceleratore Lineare Elekta Precise®, utilizzando 6-8 campi statici non coplanari, con fotoni di energia 6-10 MV. Il trattamento è stato eseguito con una dose globale di 45 Gy in frazioni da 15 Gy ciascuna, in 3 giorni della settimana (Lunedì-Mercoledì-Venerdì); le dosi sono state prescritte al PTV sull'isodose dell'80%, con una normalizzazione al 100% all'isocentro (18,75 Gy); la Dose Biologica Efficace (BED 10 Gy) è stata stimata pari a 124 Gy. Le immagini portali digitali ortogonale anteriore (0°) e laterale (90°) sono state ottenute e comparate alle radiografie digitali ricostruite (DRRs) prima di ogni seduta di trattamento. Sulla base di uno studio del set-up preliminare intrainstituzionale i pazienti sono stati riposizionati e le immagini portali ricontrollate se l'errore di set-up era ≥ 3 mm in ogni direzione. Il tempo di ogni seduta di trattamento è stato approssimativamente di 45 minuti.