Diversi studi hanno dimostrato che l'invasione vascolare correla con ridotti tassi di OS e DFS in pazienti senza coinvolgimento linfonodale quando messa in relazione a grado istologico, dimensioni tumorali e stato dei recettori ormonali [37]. In uno studio di popolazione su ampia casistica sono emersi gli stessi risultati, indipendentemente dallo stato linfonodale [38].-ISTOLOGIA Sono considerati a prognosi favorevole i tumori con istotipo speciale in particolare tubulare, mucinoso e papillare. In assenza di coinvolgimento linfonodale o di altri segni di aumentato rischio metastatico anche gli istotipi midollare, adenoideocistico ed apocrino correlano con una buona OS.-GRADO ISTOLOGICO E' nota da tempo la correlazione inversamente proporzionale tra il grado di differenziazione tumorale, l'OS e la DFS. La prognosi delle pazienti affette da carcinoma scarsamente differenziato (G3) è sfavorevole rispetto alla sottopopolazione ben differenziata (G1). Risulta meno chiara la valutazione nei carcinomi di grado intermedio (G2), inoltre l'analisi del profilo genico utile alla loro riclassificazione non è ancora disponibile per un uso routinario [39].Tra quelli elencati, ad oggi sono due i fattori prognostici e predittivi universalmente accettati: lo stato dei recettori ormonali PR/ER e quello di HER2.