La gravidanza sembra dunque essere un periodo di relativo benessere per le donne emicraniche; è però importante porre attenzione sulla possibilità di alcune complicanze della gravidanza e sulla loro relazione con l' emicrania.Gli specialisti di cefalee sottolineano che l'emicrania non comporta rischi aggiuntivi per madre e feto e i ginecologi tendono a non considerare l'emicrania un fattore di rischio equivalente a quelli più comunemente valutati come l'età, l'obesità o il diabete. Purtroppo queste affermazioni si basano su studi retrospettivi realizzati su campioni numericamente piccoli e con pochi dati derivati da studi epidemiologici di larghe proporzioni. I meccanismi con cui l'emicrania causa esiti avversi della gravidanza sono complessi ed eterogenei.Outcomes fetali sfavorevoli possono essere relazionati alla presenza di anticorpi anti-fosfolipidi 44 , vasculopatie da canalopatie 45 , e uso di triptani 46 .Nel 1978, Wainscott e Volans effettuarono uno studio retrospettivo, alla clinica Princess Margaret a Londra 47 , analizzando gli outcomes della gravidanza di 450 donne con emicrania vs 136 controlli e trovarono che l'incidenza di aborto, tossiemia, anomalie congenite e nati morti non era aumentata nelle donne che soffrivano di emicrania in confronto alla media nazionale e ai controlli. In ogni modo, il bias di selezione rappresenta un possibile problema in quanto la frazione dei controlli era molto inferiore rispetto al totale delle partecipanti allo studio e le donne con emicrania non rispecchiavano i criteri di diagnosi universalmente oggi accettati.