Numerosi studi hanno rilevato che la qualità embrionaria è uno dei principali fattori prognostici di gravidanza in un trattamento IVF, insieme all'età materna 213,214,215,216,217 .Ciò nonostante, la stima della qualità di un embrione è affidata in larga parte a criteri soggettivi, pertinenti all'esperienza del singolo embriologo, e non suffragati da modelli sistematici basati sull'evidenza. Bisogna considerare che nella maggior parte dei casi vengono trasferiti in utero più embrioni e spesso uno solo di essi si impianta, rendendo impossibile identificare a posteriori quale tra i trasferiti si sia impiantato.La tendenza nelle tecniche di fecondazione in vitro, in Italia ed all'estero, è sempre stata quella di ridurre al minimo il numero di embrioni trasferiti in utero, al fine di diminuire l'eventualità di gravidanze multiple, mantenendo allo stesso tempo le percentuali di gravidanza a livelli accettabili 218,219 . In accordo con tale tendenza, diverse sono state le strade prese in considerazione, nel corso degli anni, per cercare di incrementare l'affidabilità dei sistemi di valutazione e di coltura degli embrioni. Individuare un sistema di valutazione affidabile degli embrioni da trasferire in seconda o terza giornata, rappresenterebbe un reale beneficio nelle tecniche di fecondazione in vitro, in quanto permetterebbe di incrementare le percentuali di successo riducendo il numero di embrioni da trasferire. Dagli studi condotti finora, emerge che la velocità di clivaggio dei blastomeri (cleavage rate) presenta una stretta correlazione con la probabilità di impianto dell'embrione e che un elevato grado di frammentazione sembra essere un fattore prognostico negativo 220,221 .