Il titanio allo stato puro non può essere utilizzato poiché non è in grado di resistere né alla corrosione né agli stress meccanici.La lega comunemente usata contiene 4% di vanadio e il 6% di alluminio (Ti6A4V). Il modulo di elasticità di questa è due volte inferiore a quello dell'acciaio e della lega CCM e questo consente di prevenire le forze di stress in particolar modo a livello della corteccia femorale metafisaria.Lo svantaggio legato a tale lega risiede nella scarsa resistenza all'usura anche dopo aver ricevuto un trattamento specifico per la superficie, tuttavia questo inconveniente viene parzialmente bypassato quando lo stelo femorale è stato fissato saldamente con o senza cemento. D'altro canto quando lo stelo della protesi si scolla, produrrà un elevato quantitativo di particelle meccaniche in grado di causare una metallosi significativa.Superficie dello stelo femorale: indipendentemente dal materiale utilizzato per la fabbricazione dello stelo la superficie può essere definita liscia, a specchio o scabra.-protesi con stelo liscio: vengono utilizzate in associazione con il cemento acrilico.-protesi con lo stelo dotato di scabrosità: questo tipo di protesi non dovrebbe essere utilizzata con il cemento e si può ottenere aggiungendo delle microsfere.La scabrosità della superficie favorisce la crescita ossea per assicurare un fissaggio stabile ma è fondamentale che si realizzino alcune condizioni:-occorre assicurare un valido fissaggio primario dello stelo nella diafisi femorale. Si deve ottenere un valido contatto osso-protesi in modo tale da permettere all'osso in crescita dalla corteccia di raggiungere la superficie porosa ( diametro dei pori 50-300 µ) dello stelo.-La biocompatibilità tra la superficie dello stelo e l'osso: la lega in titanio è la più indicata sotto questo punto di vista.La scabrosità può interessare variamente lo stelo dall'estremità prossimale a quella distale.La localizzazione limitata alla sede prossimale aumenta la resistenza allo stress e facilita una eventuale estrazione dello stelo qualora la situazione lo rendesse necessario ma risulta essere associata a un lieve incremento della sintomatologia algica a livello della coscia se confrontato con i pazienti in cui lo stelo femorale della protesi è completamente rugoso. [15] La localizzazione della rugosità dello stelo in posizione distale comporta effetti opposti a quanto appena citato. Esistono diversità nella forma, nelle dimensioni, nella lunghezza, nell' offset e nell'antiversione.