Il trattamento della FA deve tener conto del contesto clinico in cui l'aritmia è riscontrata, della cronicità della fibrillazione, dello stato di anticoagulazione in cui si trova il paziente e dei fattori di rischio aggiuntivi per stroke, dei sintomi avvertiti dal paziente stesso, dell'impatto emodinamico della fibrillazione e della frequenza ventricolare. Solo in seguito si può decidere se tentare o meno un ripristino del RS, le eventuali modalità per effettuare il ripristino e per il suo mantenimento.Generalmente davanti a riscontro di FA di nuova diagnosi è preferibile tentare il ripristino del RS: in base alla durata del periodo aritmico, all'età del paziente e dopo aver valutato eventuali cardiopatie associate o ulteriori comorbidità si potrà decidere se adottare l'opzione farmacologica o la cardioversione elettrica.Un caposaldo imprescindibile del trattamento è costituito dall' osservanza dei protocolli di prevenzione del rischio tromboembolico.