Grafico 1 -Le fasi del Protocollo in cui i 16 pazienti hanno manifestato gli eventi avversi neurologici.e stavano ricevendo i seguenti farmaci (grafico 2):-pazienti VCR, DNM (o ADM), L-Asp e terapia steroidea (62.5%);-pazienti ARA-C (12.5%);-pazienti HD-MTX (1 paziente a 2 g/m 2 , 1 paziente a 5 g/m 2 ) (12.5%);-pazienti erano in fase di mantenimento con 6-MP e MTX orali (12.5%).Tutti i pazienti ricevevano anche MTX intratecale come profilassi per il sistema nervoso centrale. Le complicanze neurologiche si sono manifestate ad una distanza media di 10.8 giorni dall'ultima punctio (range 4-36 giorni).Grafico 2 -I farmaci assunti dai nostri 16 pazienti al momento della comparsa dell'evento avverso neurologico.Nei pazienti che hanno sviluppato un evento avverso neurologico, sono stati individuati i seguenti fattori concomitanti:-2 pazienti con coagulopatia (12.5%);-10 pazienti con alterazioni degli esami ematochimici (62.5%), di cui:-7 casi di iponatriemia (43.75%)-4 casi di ipocalcemia (25%)-2 casi di ipopotassiemia (12.5%)-1 caso di ipomagnesiemia (6.25%)-2 casi di ipoglicemia (12.5%)-1 caso di iperglicemia (6.25%) -