La misurazione dei parametri emodinamici è avvenuta con metodiche standardizzate in tutti e quattro i Centri partecipanti; sono stati valutati la pressione di incuneamento polmonare o l'acqua extravascolare polmonare, rispettivamente utilizzando il catetere di Swan-Ganz ed il sistema di termodiluizione PiCCO.Misurazione della pressione di incuneamento polmonare: È stato introdotto un catetere da 7.5 F a livello della vena giugulare interna, della femorale o della succlavia, e condotto fino all'arteria polmonare. È stato poi effettuato un controllo radiografico dopo posizionamento del catetere o, in alternativa, il posizionamento è stato eseguito sotto guida fluoroscopica. È stato effettuato l'azzeramento dei trasduttori con riferimento alla linea ascellare media. Infine, sono stati rilevati i valori di pressione a fine espirazione (in genere il valore più basso).Misurazione con sistema PiCCO: È stato posizionato il catetere arterioso preferenzialmente in arteria femorale. È stato effettuato l'azzeramento del trasduttore con riferimento alla linea ascellare media. È stato iniettato un bolo freddo dal catetere venoso centrale. Sono stati impostati sul monitor la temperatura ed il corretto volume di soluzione iniettata. È stato effettuato un bolo freddo di 10 ml di soluzione fisiologica o glucosata 5%, con temperatura inferiore ad 8° C. Il tempo di iniezione è stato di 0.5 -5 secondi. Sono state effettuate 3 misurazioni e considerata la media. Attraverso l'analisi del contorno del polso arterioso è possibile calcolare il cardiac output che consente la valutazione del volume di acqua intra-toracica e del volume di sangue intra-toracico. L'acqua extravascolare polmonare si ottiene dalla differenza tra questi ultimi due parametri, diviso per il peso corporeo [83].Per classificare i pazienti in base ai valori di PAOP e EVLW, è stato utilizzato un cut off predefinito. Per la PAOP si è utilizzato un cut off di 18 mmHg. Quest'ultimo è il limite usato generalmente nella pratica clinica e recentemente è stato indicato come valore soglia per differenziare l'edema polmonare cardiogeno dall'ARDS [6,68].Per la EVLW si è utilizzato un cut off di 10 ml/kg. Quest'ultimo valore è basato sui precedenti studi clinici che hanno stabilito questo limite come la soglia per il danno acuto polmonare [83,84,85].