Per incidentaloma surrenalico si intende una massa a livello della ghiandola surrenalica, clinicamente apparentemente silente, scoperta accidentalmente in corso di test diagnostici e/o trattamenti terapeutici eseguiti per condizioni cliniche non correlate al sospetto di malattia surrenalica. Attraverso la diffusione dell'applicazione delle tecniche di imaging ad alta risoluzione, la scoperta di queste masse è drammaticamente aumentata negli ultimi anni, diventando un problema comune nella nostra popolazione.Nonostante in molti casi tali masse siano non-secernenti e benigne, esse rappresentano tuttavia un problema clinico importante per il rischio di malignità o iperfunzione ormonale. A tale riguardo, è stata suggerita un'associazione fra presenza di adenomi della corteccia surrenalica e comparsa di sindrome metabolica, possibile espressione di iperfunzione ormonale. L'ipercortisolismo subclinico, o sindrome di Cushing subclinica, rappresenta la più comune anormalità ormonale diagnosticata nei pazienti con incidentaloma surrenalico; la prevalenza in letteratura varia infatti nei differenti studi tra il 5 ed il 20% con una frequenza media del 9%.Gli studi di follow-up a lungo termine relativi a questa patologia sono pochi e su casistiche relativamente ridotte di pazienti. Pertanto, le conoscenze circa l'evolutività morfologica e funzionale di queste patologie, nonché le alterazioni metaboliche ad esse correlate, sono al momento insufficienti per chiarire la rilevanza clinica nel tempo della patologia nodulare surrenalica a diagnosi incidentale.