L'accumulo lisosomiale di GL3 inizia durante la vita intrauterina e le inclusioni cellulari sono state riscontrate nel rene, nei cardiomiociti e nella cornea fetale 92,93,94 .Sono state inoltre ritrovate nella parte materna della placenta di una madre eterozigote portatrice di un figlio non affetto 95 e in entrambi i versanti, materno e fetale, di una madre eterozigote portatrice di un figlio affetto 96 .Sorprendentemente, il tessuto placentare di una madre sana portatrice di una femmina eterozigote è risultato libero da depositi 96 .Nonostante l'evidenza di accumuli di GL3 alla nascita, il decorso naturale della malattia di Fabry è molto eterogeneo e segni e sintomi possono impiegare anni prima di manifestarsi.