• indice proliferativo: esprime il rapporto tra il numero di cellule presenti in fase G1 e S del ciclo cellulare e il numero totale di cellule; si ottiene con la colorazione immunoistochimica (IIC) con anticorpi diretti contro proteine quali Ki67 e PCNA che sono espresse dalle cellule in fase S e G 2 del ciclo cellulare.• espressione di ER e PR: è un fattore prognostico predittivo di risposta alla terapia ormonale. La valutazione dei recettori ormonali su tessuto avviene con metodica IIC ed è valutata secondo la classificazione proposta dall'EORTC (Quick score) [23], che considera l'intensità di colorazione nucleare secondo una scala compresa tra 0 e 3 e la percentuale di cellule positive, secondo una scala compresa tra 0 e 5. Alla somma di questi due punteggi è associata una probabilità di risposta alla terapia ormonale che aumenta all'aumento del punteggio ottenuto.• espressione di HER2 e valutazione dell'amplificazione genica. HER2 è un fattore prognostico importante nel carcinoma mammario [24]. Come già detto in precedenza la sua espressione è solitamente associata a carcinomi G3 e ne modula la prognosi in modo peggiorativo [11]. Dopo l'introduzione del Trastuzumab nella terapia del carcinoma mammario metastatico [25,26] e la pubblicazione di studi clinici che ne dimostrano l'efficacia anche nella terapia adiuvante [27,28], la conoscenza dello stato di HER2 nel carcinoma mammario è diventata fondamentale per la decisione terapeutica. Evidenze cliniche indicano inoltre che l'iperespressione di HER2 correla con una resistenza al trattamento con tamoxifene nei carcinomi mammari che mantengono l'espressione di ERα [29].