Questa metodica analizza mediante l'effetto Doppler il movimento dei globuli rossi presenti nella parete miocardica.Si ottengono quindi dati quantitativi sull'escursione sistolica, sia in senso trasversale che longitudinale, della fibra miocardica e sulla velocità con cui l'escursione avviene (strain-rate).In particolare Dandel et al. hanno rilevato che ad un valore di Sm (picco di velocità di movimento sistolico di parete del ventricolo sinistro) minore di 10 cm/sec corrisponde una probabilità di malattia cronica del graft del 98% e con valori superiori a 11cm/sec la patologia può essere esclusa senza dover ricorrere ad esami invasivi 45,46 , 65 .Il fattore limitante l'utilizzo dl Doppler tissutale è rappresentato ancora dalla limitata diffusione delle attrezzature e soprattutto del complesso software necessario all'analisi quantitativa dell'escursione sistolica. Inoltre questo tipo di studio evidenzia la disfunzione sistolica del cuore trapiantato che è noto essere un fenomeno tardivo mentre i maggiori sforzi si stanno compiendo per ottenere parametri che consentano una diagnosi precoce del danno diastolico.