La lunghezza della gamba può essere definita come la distanza tra un punto di riferimento fissato sulla pelvi , come il margine inferiore del teardrop, oppure il margine inferiore delle due spine ischiatiche, e il pavimento. Dato che il pavimento nella radiografia del bacino non è visibile, si calcola la discrepanza di lunghezza tra l'arto sn e il dx. Ciò si misura calcolando per ogni arto la differenza nella distanza tra il margine inferiore del teardrop e una linea orizzontale parallela al pavimento che si fa passare per comodità dalla parte più alta del piccolo trocantere. Quindi la distanza tra il margine inferiore del teardrop e la parte superiore del piccolo trocantere è definita come la "lunghezza dell'arto".Questa misura è influenzata dalla abduzione/adduzione e flessione/estensione dell'anca; entrambe le anche dovrebbero essere in una posizione similare per far si da rendere comparabile la misura tra arto dx e sn e calcolare la discrepanza tra i due.A causa di anormalità ossee dell'anca (osteotomie o precedenti fratture ossee) o a causa di limitazioni funzionali (contrattura in flessione del ginocchio o dell'anca) la discrepanza di lunghezza della gamba non necessariamente riflette un allungamento o accorciamento dell'anca. Se questa discrepanza tra i due arti è dovuta a una contrattura in flessione dell'anca, tipica di una coxartrosi avanzata, la protesi d'anca può correggere da sola questa discrepanza; se invece ha una origine al di fuori dell'articolazione dell'anca, può essere considerata una parziale o totale correzione della dismetria (31)(32) .Figura 26 -1-Centro di rotazione dell'anca. 2-Asse longitudinale del femore prossimale 3-Offset femorale. 4-Offset acetabolare. 5-Lunghezza della gamba. 6-La discrepanza di lunghezza della gamba è calcolata come differenza tra le distanze 6L e 6R (32) .Arrivati a questo punto, vi sono 3 step base da seguire in successione:-scelta del tipo e della misura appropriata della protesi.-determinazione della posizione anatomica e dell'orientamento della componente acetabolare.-Ristabilire la corretta lunghezza femorale.