La prestazione fisica è regolata da molti fattori come il livello di allenamento, l'intensità e la durata dell'esercizio e lo stato nutrizionale dell'individuo. Per molti fattori nutrizionali è stato dimostrato un coinvolgimento diretto nell'attenuare i cambiamenti sul versante immunologico e l'infiammazione che seguono un esercizio fisico intenso. Studi epidemiologici dimostrano come carenze nutrizionali, deficit di nutrienti come le vitamine A, C, D ed E ed uno scarso apporto giornaliero di frutta e verdura possono essere associati allo sviluppo di asma e patologie su base allergica 77 .In particolare Nurmatov et al. 77 hanno condotto una review degli studi presenti in letteratura riguardanti lo sviluppo di asma e patologie su base atopica in relazione alle carenze nutrizionali. La metanalisi che è stata condotta dagli Autori ha dimostrato come siano in generale deboli le evidenze epidemiologiche di un coinvolgimento dei fattori dietetici e nutrizionali nella prevenzione dell'asma e delle patologie allergiche; la causa dei bassi livelli di evidenza è imputabile all'alto rischio di bias presente negli studi analizzati, alle debolezze metodologiche degli stessi e all'assenza di studi sperimentali e trial clinici randomizzati.Ciononostante i risultati ottenuti suggeriscono una possibile azione nella prevenzione dell'asma e delle allergie da parte delle vitamine D, E ed A, (Figure 1, 2 e 3) 77 dello zinco e del consumo di frutta e verdura. Le evidenze sono invece scarse per la vitamina C e il selenio.Recenti studi hanno inoltre dimostrato una correlazione sia tra bassi livelli ematici di vitamina D e una ridotta funzionalità polmonare in adulti sani 78 , sia tra deficit di 25(OH)D e l'insorgenza e la gravità dell'asma nei bambini 79,80 .     anche a due prodotti inattivi: il lumisterolo ed il tachisterolo 85,86 . La quantità di D 3 prodotta dipende dalle radiazioni ultraviolette (sono più efficaci quelle comprese tra 290 e 315 nm), dalla superficie cutanea esposta, dal suo spessore e pigmentazione, dalla durata della permanenza alla luce, dalla presenza di schermi solari o abbigliamento 84 . (CaSR) 94 .Altre tipi cellulari (prostata, mammella, colon, cellule dell'immunità, cute) possono essere responsabili di questa seconda idrossilazione in particolari condizioni come la gravidanza, l'insufficienza renale cronica, la sarcoidosi, la tubercolosi, le malattie granulomatose e l'artrite reumatoide ma in questi casi la vitamina D ha effetti di regolazione autocrina e/o paracrina nell'inibizione della proliferazione, promozione della differenziazione e regolazione dell'immunità 95 . A questo punto la vitamina D diidrossilata si trova nella forma biologicamente attiva e viaggia nel torrente circolatorio legata per il 99% alla DBP e per un 1% all'albumina, e alle lipoproteine. Così legata ai suoi trasportatori essa puo' difficilmente accedere alle cellule target e per questo risulta anche essere meno suscettibile al metabolismo epatico e alla escrezione biliare con conseguente lunga emivita a livello plasmatico 97 . L'attività biologica della vitamina D è correlata alla concentrazione dell'ormone libero e dei suoi analoghi 98,99,100 . I livelli di DBP non sono regolati dalla vitamina D ma possono essere diminuiti in caso di epatopatia, sindrome nefrosica, malnutrizione, gravidanza e terapia estrogenica 87 . Essendo la vitamina D 3 la più presente nei cibi, la forma prodotta a livello della cute umana grazie all'azione dei raggi solari e quella dotata di maggior azione biologica una volta diidrossilata, se non diversamente specificato, nei prossimi capitoli parlando di vitamina D si farà riferimento in particolare alla vitamina D 3 .Funzioni intracellulari capitolo 7