Per quanto riguarda la strategia batteriologica, l"uso di colture quantitative serve a definire sia la presenza di polmonite sia l"agente eziologico [53]. Per diagnosticare una VAP e determinarne il patogeno è necessaria una crescita al di sopra di una concentrazione soglia. Una crescita che non raggiunga la soglia viene considerata una colonizzazione o una contaminazione del campione.Questo significa che, rispetto al solo approccio clinico, meno pazienti vengono trattati con antibiotici e, in tal caso, si possono usare terapie a spettro più mirato [40].La natura spesso multifocale della polmonite da ventilazione meccanica Il fatto che il PSB sia più specifico che sensibile significa che un risultato positivo aumenta notevolmente la probabilità che sia presente la polmonite [53,67].Le colture quantitative possono essere realizzate su aspirati tracheali o su campioni ottenuti in broncoscopia o no; da tutta questa descrizione si evince che la scelta del metodo dipende dall"esperienza dell"operatore, dalla disponibilità, dai costi e dalle competenze locali [53].