In questo gruppo annoveriamo tutte le condizioni di lesioni gengivali che non sono indotte dall'accumulo di placca e tartaro sulla superficie dei denti sebbene le reazioni gengivali infiammatorie indotte dalla placca presentino sovente delle caratteristiche cliniche molto simili a tali lesioni. Esse possono verificarsi per cause differenti, per esempio come conseguenza di una specifica infezione batterica, virale o fungina, lesioni gengivali di origine genetica, alterazioni muco cutanee di origine autoimmune che si palesano con un'infiammazione gengivale, lesioni allergiche o di natura traumatica (3). Un problema comune a livello clinico consiste nell' effettuare una diagnosi differenziale tra le patologie infiammatorie ed altre malattie gengivali prevalentemente rappresentate da tumori, cisti, e altre neoformazioni. Quando si affronta il caso di un paziente per il quale si rende necessaria una diagnosi differenziale, è importante provare ad analizzare, le principali caratteristiche osservate e agire di conseguenza. Ciò richiede l'eliminazione di possibili fattori eziologici e quando una spiegazione semplice e un trattamento adeguato non sono soddisfacenti è necessario esaminare altre possibilità sulla base di caratteristiche oltre che cliniche anche radiografiche e istopatologiche(4). Quindi possiamo riassumere che tutte le malattie gengivali non indotte da placca tartaro possono provocare delle lesioni che suddividiamo in : lesioni neoplastiche, lesioni pre-neoplastiche, malattie disimmuni, lesioni non neoplastiche (5).