Il tiloma, quando il piede viene appoggiato sul piano di cammino, può generare una sensazione dolorosa particolarmente intensa. Se interrogato il paziente riferisce di avere come un corpo estraneo (ad esempio un sassolino) all'interno della calzatura o subito sotto la cute del piede. Talvolta il dolore risulta lancinante ed a fitta e la sensazione può essere quella di una puntina da disegno conficcata nella cute. Tipicamente il dolore viene ad accentuarsi con il ripetersi degli appoggi nel corso della giornata.