Paziente di 85 anni si ricovera in medicina per anemizzazione e riferita melena. In anamnesi numerosi ricoveri in Medicina Interna (almeno 4) per anemizzazione da episodi di melena ricorrenti, diverticolosi del colon, ipertensione arteriosa, insufficienza renale cronica, valvulopatia aortica operata e artrite reumatoide. Gli esami ematochimici all’ingresso evidenziano anemia normocitica con iperferritinemia, segni di emolisi (incremento LDH e aptoglobina ridotta) e piastrinopenia. Durante i ricoveri precedenti i controlli gastroscopici erano risultati ripetutamente negativi mentre la colonscopia aveva evidenziato un quadro di diverticolosi del sigma con segni TC di diverticolite. Durante l’ultimo ricovero il controllo gastroscopico effettuato a 48 ore da un episodio di melena ha evidenziato la presenza di una lesione di Dieulafoy della seconda porzione duodenale sottoposta a trattamento periendoscopico.