alterate nella maggior parte dei pazienti con tumore testicolare trattati con la radioterapia o con la chemioterapia intensiva 4 .Nel 1997, Brennemann et al. condussero uno studio sulla funzionalità testicolare di pazienti sottoposti a chemioterapia mediante valutazione dei parametri ormonali. In uno studio trasversale, vennero determinati con tecnica radioimmunologica LH, FSH e testosterone nel siero di 232 pazienti con tumore del testicolo dopo orchiectomia unilaterale (età compresa tra i 18 ed i 64 anni) fino a 153 mesi dopo la chemioterapia.Cinquantuno di questi pazienti, inoltre, furono oggetto di uno studio longitudinale prima e fino a cinque anni dalla chemioterapia. Tutti i pazienti ricevettero almeno 2 tipi di regimi diversi di chemioterapia basata sul cisplatino: cisplatino/vinblastina/bleomicina, cisplatino/vinblastina/bleomicina/isofosfamide, cisplatino/etoposide/bleomicina, cisplatino/vinblastina/bleomicina/isofosfamide/etoposide. Oltre a questo, vennero presi in considerazione 11 pazienti con tumore testicolare (età compresa tra i 22 ed i 38 anni, stadio I) ad un anno dall'intervento di orchiectomia e dalla linfadenectomia retroperitoneale, non sottoposti a chemioterapia. Nel trial trasversale, 24 su 73 pazienti studiati durante il primo anno dopo la chemioterapia mostrarono concentrazioni elevate di LH, 5 di essi avevano il testosterone serico al di sotto della norma e 65 avevano livelli elevati di FSH a riprova di un'alterazione della spermatogenesi. In 28 pazienti studiati in un arco di tempo più lungo (8 anni dopo la chemioterapia), si riscontrarono elevati livelli di LH 60 mesi dopo la fine del trattamento chemioterapico, l'FSH era aumentato in 18 pazienti ed il testosterone era al di sotto della norma in un paziente. I soggetti non sottoposti alle cure chemioterapiche mostrarono valori di gonadotropine e di testosterone normali: solamente 3 pazienti avevano l'FSH elevato. Nel trial longitudinale, i livelli di LH, FSH e testosterone risultarono nel range normale prima della chemioterapia. I livelli medi di testosterone e LH erano normali, ma 60 mesi dopo la terapia il rapporto testosterone/LH era diminuito rispetto a quello rilevato prima del trattamento. Le conclusioni furono che nei pazienti con tumore del testicolo si poteva osservare un quadro di ipogonadismo subclinico ancora 60 mesi dopo il termine della chemioterapia; di questi pazienti il 68% mostrava livelli elevati di FSH. Questo studio ha dimostrato che il danno della funzione spermatogenetica è più grave e protratto nel tempo di quello della funzione endocrina 5 .