Durante l"inserimento, per garantire una dilatazione uniforme tra gli anelli cartilaginei tracheali, il gruppo deve essere diretto in direzione perpendicolare rispetto all"asse della trachea.Una volta inserita la cannula tracheostomica all"interno del lume tracheale, e possibile dirigere il gruppo in direzione caudale. Viene avanzata la cannula tracheostomica fino alla sua flangia( Fig. 6 ).