A conclusione di questo nostro studio, si può affermare che il confronto sistematico fra dato endoscopico e dato radiologico rappresenti la prima pietra miliare di un corretto work up del cancro laringeo. Ciò significa, nei fatti, che al radiologo vengono indirizzate domande precise fornendogli parallelamente elementi che risultano estremamente utili per l'interpretazione delle immagini radiologiche.Trattandosi di uno studio radiologico molto complesso, dove i millimetri fanno la differenza, risulta necessaria una grande esperienza da parte del radiologo, esperienza che si ottiene dedicandosi molto allo studio dell'organo laringe.La RM ha diversi vantaggi rispetto alla TC multislice, ma anche dei limiti tra i quali il più rilevante è la ridotta qualità dell'immagine causata da artefatti di movimento di pazienti non collaboranti. Nella nostra serie la RM di tre pazienti è stata scartata in quanto ritenuta non idonea ad una corretta valutazione del pattern di diffusione del tumore.Nell'ambito della chirurgia parziale open della laringe, dove l'accuratezza globale dell'atto diagnostico terapeutico ha una tolleranza di pochi millimetri, ad una completa escissione della strutture interessate in margini sani, anche se esigui, corrispondono elevati tassi di controllo loco-regionale. La chirurgia dal canto suo, con la possibilità di modulare intra-operatoriamente la resezione in funzione del controllo visivo della reale estensione di malattia, può incrementare ulteriormente la sicurezza della procedura. Ne deriva pertanto che ad una maggiore accuratezza diagnostica corrisponde una maggior possibilità per la OPHL di risultare decisiva nella cura del cancro laringeo.La risonanza magnetica ha dimostrato un'accuratezza diagnostica molto elevata nella valutazione degli spazi adiposi sottomucosi, nella valutazione dell'invasione cartilaginea anche parcellare, ad eccezione del castone cricoideo, nella valutazione dell'estensione extra-laringea ed infine nella valutazione dell'estensione sottoglottica della malattia.Le maggiori difficoltà della RM sono probabilmente dovute all'infiltrazione infiammatoria peri-tumorale ed all'edema. In questi casi risulta di estrema utilità l'utilizzo della DWI. Se l'esame endoscopico è il fattore decisivo per la valutazione dell'estensione di malattia a livello di mucosa, la risonanza magnetica nucleare può essere considerata metodica diagnostica di elezione, in particolare quando si preveda il ricorso ad un intervento di laringectomia parziale che necessiti di una precisione quasi assoluta nella stadiazione preoperatoria. Grazie a Francesca, Beatrice, Verdiana, Serena per aver reso questi sei anni di Medicina meno lunghi e pesanti.Grazie a Samin per la grande professionalità manifestata in questi sei anni di conoscenza.Grazie per aver saputo ascoltarmi e tranquillizzarmi in moltissime occasioni.Grazie ad Arianna, mia grande amica.Grazie a Matteo, per il bene e la disponibilità che mi hai sempre dimostrato, piccoli mattoni che assieme agli altri mi hanno permesso di costruire la strada verso questo grande traguardo.Grazie a Simone: casualmente ci siam conosciuti in reparto, e altrettanto casualmente la nostra amicizia è cresciuta. Ti ringrazio per il tuo aiuto così fondamentale in quest'ultimo periodo, ma soprattutto per la grande pazienza e gentilezza che mi hai saputo dare. Grazie a tutti gli amici e le persone a me care che non ho citato direttamente.Il ringraziamento più grande voglio farlo alla mia splendida famiglia che mi ha sempre sostenuta in questo lungo percorso: grazie a mamma e papà per avermi dato il grande privilegio di studiare Medicina, spero di poter diventare un bravo medico di cui poter essere fieri. Grazie ai miei fratelloni Paolo e Amedeo, non potrei desiderare fratelli migliori! Grazie ai miei nonni, voi che mi avete sempre supportata e consigliata nei momenti più difficili. Grazie a zio Silvio.