Nel blocco di branca sinistra si ha un sovvertimento più marcato dell'onda di depolarizzazione ventricolare. Mentre in condizioni normali la depolarizzazione inizia dalla parte sinistra del setto e genera un vettore diretto in avanti e a destra, nel blocco l'attivazione inizia dalla faccia destra del setto e il vettore è orientato in avanti e a sinistra.