La prevenzione delle batteriemie si identifica con la prevenzione di tutte le possibili sorgenti di infezione che sono state ampiamente analizzate quali localizzazioni primitive.Misure specifiche sono invece volte alla gestione dei dispositivi endovasali che si sono visti essere implicati nell'insorgenza di batteriemie.Una larga porzione delle batteriemie CVC-correlate sono prevenibili attraverso un attento controllo dei fattori associati alla colonizzazione dei dispositivi (8,317,147,247). Ad esempio, il sito di inserzione del catetere è stato dimostrato essere un importante fattore di rischio e può essere influenzato dalla pratica clinica: il catetere inserito in giugulare è a maggior rischio di quello in succlavia (226,235); per quanto riguarda la localizzazione femorale, essa sembra associata a maggiori rischi di trombosi venosa profonda e a più elevato rischio di infezione, benchè siano necessari ulteriori studi (237).Studi clinici controllati randomizzati (227, 235 -237) mostrano che l'uso di CVC impregnati sulla superficie esterna con clorexidina e sulfadiazina argentica è associato con una marcata riduzione delle infezioni documentate. Una metanalisi su un campione di circa 3000 cateteri ha individuato che questo tipo di dispositivi riduce l'incidenza di colonizzazione e di infezione (379). Anche i cateteri impregnati con minociclina e rifampicina, sia sulla parte esterna che su quella interna sono stati associati ad una riduzione del tasso di batteriemie (228), come è stato dimostrato anche da uno studio multicentrico (278), che ha trovato un minore tasso di colonizzazione. Tuttavia, un altro studio non individua riduzione nel tasso di infezione utilizzando CVC impregnati con clorexidina in pazienti con patologia oncologica ematologica (380). La numerosità dei campioni degli studi ora esaminati conduce comunque a propendere, analizzando il problema da un punto di vista del rapporto costi -benefici, all'utilizzo di questi CVC di nuova generazione nei reparti a più alto rischio (226,381). Tuttavia, va tenuto conto che la durata della cateterizzazione influisce sul vantaggio apportato da questi dispositivi: infatti è dimostrato che il massimo beneficio si ha durante la prima settimana dall'inserzione, mentre non si rilevano più vantaggi oltre la seconda settimana di utilizzo (382).