Neonati di basso peso sono stati partoriti dal 10% (1/10) di donne con basso livello di istruzione e dal 9,4% (3/32) di donne con alto livello di istruzione; la differenza non è risultata statisticamente significativa (p>0.05). Parti pretermine si sono verificati nel 20% (2/10) di donne con basso livello di istruzione e nel 9,4% (3/32) di donne con basso livello di istruzione; la differenza non è risultata statisticamente significativa (p>0,05). Su un totale di 78 donne che hanno cercato attivamente una gravidanza il 69,2% ha avuto successo, tale dato è in accordo con quelli riportati dai seguenti autori: Turlington (96) , Cruickshank (92) e da Bigrigg (64) .Nel nostro gruppo di pazienti la percentuale riscontrata di aborti spontanei nel primo trimestre è stata del 12,9% a fronte di un valore del 6,8% riportato nello studio di Bigrigg (81) e del 5% dello studio di Ferenczy (80) .Tale differenze non risultano significative. Inoltre, nel nostro campione, si sono registrati solo l'1,9% di aborti nel II trimestre contro un valore di 4,5% dello studio di Biggrig. Tutti gli altri studi non hanno valutato la percentuale di aborti nell'ambito delle popolazioni prese in considerazione.Anche per quanto riguarda la percentuale di TC eseguiti non si riscontrano differenze significative rispetto alla popolazione generale e rispetto alla media nazionale (33,3% vs 30,7%). La non incidenza della LEEP sul numero di TC è riportata da tutti gli studi che hanno analizzato questo fattore (73,79,80,82,89,(91)(92)(93)95) .Nel nostro studio l'esecuzione di un pregresso trattamento di LEEP sembra non avere alcuna influenza ne sul rischio di parto pretermine (11,9% vs 7,8%), ne sul rischio di basso peso neonatale (9,5% vs 6,9%), anche prendendo in considerazione fattori confondenti quali l'abitudine al fumo e il livello di scolarità.Per quanto concerne il rischio di parto pretermine la maggior parte degli studi è in accordo con il nostro dato (72, 78-82, 89, 91-94) . Al contrario 3 studi (85,90,95) riportano un aumentato rischio statisticamente significativo. Anche i risultati della recente metanalisi Kyrgiou (97) , pur includendo 7 studi che singolarmente non riportano un aumentato rischio, sono in linea con questi ultimi tre studi (RR=1,70, 95% IC=1, 35).Al contrario, in letteratura, la maggior parte degli autori, che hanno eseguito un studio controllato, si trova concorde nell'affermare che un pregresso intervento con radiofrequenze possa influire sul basso peso neonatale (89,91,93,95,97) .La valutazione dell'incidenza della PROM nelle pazienti trattate è stata eseguita da pochi studi, due (94,95) su tre affermano che esiste un aumentato rischio di rottura prematura delle membrane. Anche la metanalisi (97) conferma tale dato. Nel nostro campione è stata riportata una percentuale del 17,9%, tale valore conferma un rischio aumentato di PROM nella popolazione delle paziente sottoposte a LEEP (p=0,005).Il ricorso ad un parto medico è stato effettuato nel 35,7% delle pazienti che hanno avuto un parto spontaneo o un TC in corso di travaglio. In tale percentuale sono inclusi tutti i casi di ricorso a somministrazione di ossitocina; le sole induzione di travaglio sono state il 14,3% dei casi.L'induzione di travaglio è stato analizzato solo da pochi studi (79,82,94) , i quali riportano un valore non statisticamente significativo. Il nostro dato è confrontabile con questi. Anche confrontando la nostra percentuale di pazienti a cui è stata somministrata ossitocina in corso di travaglio (21,4%) con quella riportata da Ferenczy (80) (22,5%) non risultano differenze significative.Quattro studi (72,82,91,92) hanno analizzato la durata del travaglio (prima fase e seconda fase) e l'incidenza di parti precipitosi. Nessuno di questi ha evidenziato un aumentato di questi ultimi o una diminuzione nella durata del travaglio. Il 10,7% di parti precipitosi riscontrati nel nostro campione non è statisticamente significativo. La durata del travaglio, nella sua fase attiva, è invece risultata ridotta rispetto alla media riportata in letteratura per la popolazione generale con una differenza tra i valori medi di 0,64 ore per le nullipare e di 0,33 ore per le pluripare. Tali valori, data l'esiguità del campione analizzato, risultano di difficile interpretazione.Nessuno studio (64,79,80,82,89,91,92,96) presente in letteratura, riporta un rischio aumentato di morte perinatale, anche il nostro studio conferma tale dato.Infine, né le dimensioni del tessuto cervicale asportato, né il tempo intercorso tra il trattamento con radiofrequenze e la successiva gravidanza, appaiono influire sugli esiti ostetrici così come è riportato da diversi autori (73,80,88,95) . Si sottolinea, comunque, che diversi autori sono in contrasto con il nostro risultato, riferendo un aumento di rischio per il parto pretermine e la PROM nelle pazienti in cui il tessuto cervicale asportato è stato particolarmente voluminoso (79,(85)(86)(87) .In conclusione, pur con i limiti derivanti da una analisi retrospettiva dei dati associato ad un esiguo campione e la mancanza di un gruppo di controllo appropriato, nel presente lavoro non è stata evidenziata una maggiore incidenza di esiti ostetrici negativi, fatta eccezione per un aumentato rischio di rottura prematura delle membrane.Si conferma quindi come la LEEP costituisca un' opzione chirurgica valida da attuare anche in pazienti in età fertile.