La presenza di un adeguato sviluppo placentare e di un'adeguata perfusione materno-fetale sono fondamentali per l'esito favorevole di una gravidanza. Allo stesso tempo la gravidanza costituisce uno stato procoagulativo caratterizzato dalla riduzione dei fattori anticoagulanti naturali e dall'aumento dei fattori procoagulanti al fine di ridurre il rischio di complicanze emorragiche durante gravidanza e parto, come illustrato nel capitolo 1. Si verifica, così, un aumento del rischio trombotico nelle donne gravide, ulteriormente incrementato nelle portatrici di alcuni stati trombofilici, nelle quali compare uno sbilanciamento dell'intero sistema emostatico-coagulativo in senso protrombotico.Oltre al rischio di complicanze trombotiche in gravidanza, gli effetti delle alterazioni fisiologiche dei parametri coagulativi e la presenza di stati trombofilici comportano un aumento anche del rischio di ulteriori complicanze ostetriche.Gli esiti gravidici avversi che in letteratura vengono associati alle trombofilie congenite ed ereditarie sono, come descritto nel capitolo 3:• l'aborto spontaneo • l'abortività spontanea ricorrente e ripetuta • il ritardo di crescita fetale intrauterino (IUGR)• le complicanze ipertensive come la pre-eclampsia moderata/severa e la sindrome HELLP• il distacco intempestivo di placenta • il parto pretermine.