In corso di trattamento con mianserina i più comuni effetti avversi includono secchezza della bocca, vertigine, visione offuscata spesso conseguente a disturbi dell'accomodamento, sedazione, tendenza alla sonnolenza, stipsi. In molti pazienti è stata anche segnalata una evidente iperfagia (aumento dell'appetito) con conseguente incremento di peso corporeo.