Si descrive il caso di una donna di 76 anni con storia di ipertensione arteriosa e tiroidite autoimmune in terapia sostitutiva e persistenza di elevato titolo di anticorpi antitiroide. Nel sospetto dipolimialgia reumatica, per presenza di cefalea e artromialgie, assumeva terapia corticosteroidea, in scalare. Veniva ricoverata per la comparsa di disorientamento, confusione e atassia cerebellare, in corso di febbre. Si effettuava esame del liquor cefalorachidiano risultato negativo per infezioni. L’elettroencefalogramma (EEG) presentava anomalie epilettiformi in sede temporale sinistra. L’ecodoppler dei vasi epiaortici e delle arterie temporali non dimostrava alterazioni di parete e la RM encefalo escludeva vasculite o altra patologia intracranica. Veniva riaumentata la terapia corticosteroidea (metilprednisolone 16 mg al dì) con progressivo e completo recupero delle funzioni cognitivo-motorie e della stazione eretta, e normalizzazione dell’EEG.