L'osso dell'anca è un voluminoso osso piatto, pari e simmetrico che deriva dalla fusione di tre abbozzi distinti presenti fino all'infanzia: l'ileo, l'ischio e il pube. La fusione delle tre ossa si compie tra il decimo e il sedicesimo anno di vita. Il punto di saldatura delle tre ossa corrisponde all'acetabolo, un'ampia cavità articolare che accoglie la testa del femore; rispetto all'acetabolo l'ileo è posto superiormente, l'ischio posteroinferiormente e il pube anteroinferiormente. L'acetabolo è una cavità emisferica delimitata perifericamente da un rilievo circolare, il margine o ciglio dell'acetabolo, che è interrotto nei punti di unione delle tre ossa. Dei tre punti di fusione l'unico ben evidente è quello tra pube e ischio e corrisponde all'incisura dell'acetabolo. Il margine dell'acetabolo è separato dal corpo dell'ileo mediante il solco sopracetabolare. La cavità dell'acetabolo non entra tutta in contatto con la testa del femore, al suo interno è infatti presente una superficie articolare semilunare e periferica rivestita da cartilagine ialina, la faccia semilunare, che è interrotta dall'incisura dell'acetabolo. Centralmente è presente un superficie rugosa non articolare, la fossa dell'acetabolo. Sotto all'acetabolo è visibile un grosso foro, il foro otturato; ovale nel maschio e triangolare nella femmina, è delimitato superoanteriormente dal pube e, posteroinferioremente dall'ischio. Il foro otturato deve il nome alla presenza della membrana otturatoria che lo chiude quasi completamente. Nella parte superiore del foro, delimitato dal ramo superiore del pube, è presente il solco otturatorio che è trasformato in canale da un'interruzione della membrana otturatoria; nel canale passa il fascio vascolonervoso otturatorio. Il solco è delimitato superiormente dalla cresta otturatoria.L'ileo è formato da una robusta parte inferiore, il corpo, e da una porzione superiore appiattita, l'ala. Esternamente il corpo dell'ileo contribuisce a formare l'acetabolo e presenta il solco sopracetabolare; internamente il corpo è piano e liscio ed è separato dall'ala mediante un lungo rilievo smusso, la linea arcuata. L'ala dell'ileo presenta esternamente un'ampia superficie piana, la faccia glutea, percorsa da tre linee rugose che dall'avanti all'indietro sono: la linea glutea inferiore, la linea glutea anteriore e la linea glutea posteriore. Le linee delimitano tre superfici che danno origine rispettivamente ai muscoli glutei piccolo, medio e grande. La faccia interna dell'ala dell'ileo è leggermente concava e presenta la fossa iliaca, origine del muscolo iliaca. Dietro alla fossa iliaca si trova la faccia sacropelvica che presenta una superficie articolare piana, la faccia auricolare, per l'articolazione con il sacro e dorsalmente una parte scabra, la tuberosità iliaca, che dà inserzione ai legamenti sacroiliaci posteriori. Il margine superiore dell'ala dell'ileo, robusto e incurvato a S, è denominato cresta iliaca e presenta un labbro esterno, un labbro interno e una linea intermedia che danno inserzione ai muscoli larghi dell'addome. Il labbro esterno presenta una sporgenza laterale, il tubercolo iliaco. La cresta iliaca termina in avanti con una sporgenza palpabile attraverso i tegumenti, la spina iliaca anteriore superiore, e in dietro con un altro rilievo, la spina iliaca posteriore superiore. Sotto alle spine iliache superiori l'ala dell'ileo possiede le spine iliache anteriore inferiore e posteriore inferiore.Inferiormente alla spina iliaca anteriore inferiore l'ala dell'ileo presenta un'incisura e termina a livello dell'eminenza ileopubica che corrisponde alla sua fusione con il pube. L'ischio è formato da un corpo e da un ramo che insieme delimitano in basso il foro otturato. Il corpo dell'ischio partecipa alla formazione dell'acetabolo e presenta in corrispondenza del suo margine posteriore la spina ischiatica. Al di sopra della spina ischiatica è visibile una profonda incisura alla cui formazione partecipa anche il corpo dell'ileo, la grande incisura ischiatica; sotto alla spina ischiatica è presente la piccola incisura ischiatica. Le due incisure sono trasformate in grande e piccolo foro ischiatico dai legamenti sacrospinoso e sacrotuberoso. Dalla parte inferiore del corpo dell'ischio origina un robusto prolungamento, il ramo dell'ischio, che si porta verso il basso fino a una voluminosa sporgenza, la tuberosità ischiatica; cambia quindi direzione dirigendosi in avanti e in alto per riunirsi al ramo inferiore del pube formando il ramo ischiopubico.Il pube è costituito da un corpo che contribuisce a formare l'acetabolo, da un ramo superiore e da un ramo inferiore che delimitano anteroinferiormente il foro otturato. Il ramo superiore del pube origina dalla parte anteriore del corpo a livello dell'eminenza ileopubica e si dirige medialmente. Il margine superiore del ramo è sottile e forma la cresta pettina che termina in corrispondenza del tubercolo pubico. Dal tubercolo pubico origina la cresta pubica che termina in vicinanza della linea mediana. In corrispondenza della linea mediana, il pube presenta una superficie piana e ovalare, la faccia sinfisaria, che è unita alla faccia sinfisaria dell'osso dell'anca controlaterale mediante la sinfisi pubica. Sotto alla sinfisi pubica, il ramo superiore del pube continua con il ramo inferiore che si unisce al ramo dell'ischio formando il ramo ischiopubico. SVILUPPO: L'osso dell'anca origina da tre abbozzi cartilaginei: l'ileo, l'ischio e il pube, che si mantengono distinti fin oltre il decimo anno di vita. I1 punto di fusione corrisponde all'acetabolo. Un primo centro di ossificazione compare a livello dell'ileo nel secondo mese di vita embrionale, nell'ischio al quarto e nel pube al quinto mese di vita fetale. Centri secondari di ossificazione dell'osso dell'anca, che corrispondono alla cresta iliaca, alla spina iliaca anteriore inferiore, alla spina ischiatica, alla tuberosità ischiatica, al tubercolo pubico e a parte dell'acetabolo, compaiono dopo il quindicesimo anno di vita. La saldatura degli abbozzi principali avviene dopo il decimo anno di vita in tempi diversi: il pube si unisce all'ischio tra il decimo e il dodicesimo anno, l'ischio si salda con l'ileo tra il dodicesimo e il tredicesimo anno, l'ischio si unisce all'ileo tra il quindicesimo e il sedicesimo anno di vita. i centri secondari si uniscono con le parti principali intorno al quindicesimo anno di vita.