Fra questi parametri sono inclusi la durata dell'intervallo QT e la sua dispersione, nonché la variabilità della frequenza cardiaca 102 .L'intervallo QT è stato associato con un aumentato rischio di tachicardia ventricolare e morte improvvisa. La durata dell'intervallo QT predice inoltre il rischio di morte cardiovascolare e generale nei soggetti ad elevato rischio cardiovascolare, così come nei pazienti con infarto del miocardio, malattia coronarica, diabete mellito e cardiopatia ipertensiva 7 .Il valore dell'intervallo QT quale marcatore del rischio di morte cardiaca è stato confermato inoltre nella popolazione con ipertensione non complicata 43 . Incerta rimane la funzione dell'intervallo QT come fattore di rischio nella popolazione generale 7 .La riduzione della variabilità della frequenza cardiaca è un importante fattore prognostico nel periodo post infarto miocardico perchè abbassa la soglia di fibrillazione ventricolare 90 . L'analisi della variabilità della frequenza cardiaca ha anche un ruolo nella stratificazione del rischio dei pazienti diabetici in quando correla strettamente con gli score di neuropatia autonomica 95 .Alcune specifiche alterazioni della variabilità della frequenza cardiaca, che sottintendono una predominanza del sistema nervoso simpatico, sono associate con l'ipertensione anche prima della comparsa del rialzo presso rio 64 .La riduzione della variabilità della frequenza cardiaca correla inoltre con la comparsa e la progressione del danno d'organo, in particolare con l'ipertrofia del ventricolo sinistro, la quale ha un peso importante nella mortalità e morbilità dei pazienti ipertesi 67 .In questo studio sono stati presi in esame sia la variabilità della frequenza cardiaca che la durata dell'intervallo QT in pazienti affetti da ipertensione essenziale; entrambe le misurazioni sono state effettuate mediante monitoraggio elettrocardiografico 24 ore.I soggetti che presentavano un QTc > 440 ms, il valore di normalità più comunemente utilizzato in letteratura, sono risultati circa il 9% della popolazione studiata (5% nei maschi, 18% nelle femmine). Questo dato è inferiore a quello trovato da Facchini e coll. 39 del 27%. La popolazione del suddetto studio, tuttavia, si discosta dal presente studio per un'età più avanzata ed una maggiore prevalenza di ipertrofia ventricolare sinistra.Nella popolazione diabetica 95 di tipo 1 la prevalenza di QTc prolungato risulta dell'11% nei maschi e del 21% nelle femmine, solo lievemente superiore al risultato del presente studio.Il gruppo di pazienti con QT allungato era costituito prevalentemente da soggetti di sesso femminile e aveva un'età media più elevata. Questo La valutazione ecocardiografica era disponibile nel 33% dei pazienti esaminati; sebbene in un campione ridotto, non è stato possibile dimostrare una correlazione tra ipertrofia ventricolare sinistra e prolungamento dell'intervallo QT nella popolazione esaminata; il presente studio rafforza il rilievo di una proporzione di pazienti ipertesi con anomalie della ripolarizzazione in assenza di cardiopatia ipertensiva 39 .Il ruolo prognostico negativo della ridotta variabilità della frequenza cardiaca e del prolungamento della durata dell'intervallo QT, è ben noto.