Il sanguinamento da varici esofagee è probabilmente la più temuta complicanza dell'ipertensione portale; al momento della diagnosi di cirrosi sono presenti varici esofago-gastriche in circa 60% dei pazienti scompensati e 30% di quelli compensati [100].Circa un terzo dei pazienti con cirrosi e varici esofagee sperimenta, nel corso della malattia, emorragia da VE con un tasso di mortalità al primo episodio che si attesta ancora, nonostante i progressi terapeutici, intorno al 30% [143]. Una volta ottenuta l'eradicazione ed ottenuto il consenso informato i pazienti sono stati assegnati in maniera randomizzata al gruppo 1 ( controllo dopo 3 mesi) o al gruppo 2 ( controllo dopo 6 mesi). Sono stati presi in esame il numero di sessioni di legatura, il numero di elastici utilizzati durante ogni sessione, il tempo tra l'indagine endoscopica basale (al momento del sanguinamento varicoso acuto) e la prima sessione di legatura, l'intervallo tra le sessioni di legatura, la tempistica dei controlli endoscopici post-eradicazione, l'incidenza delle complicazioni legate alla procedura quali escare o precoce ricaduta degli elastici, la recidiva di varici esofagee dopo eradicazione e il risanguinamento da varici.L'eradicazione delle varici esofagee è stata definita come assenza di varici nell'esofago distale dopo le sessioni di legatura. Abbiamo invece inteso come recidiva di varici esofagee la ricomparsa di nuove varici dopo pregressa eradicazione delle stesse.La legatura endoscopica delle varici esofagee è stata eseguita utilizzando un endoscopio operativo Olympus Q 160 con dispositivo "Endoscopic MultibandLigator" della Winston Salem NC, Ireland (Wilson Cook Medical Inc). Come già accennato nel capitolo precedente la legatura endoscopica delle VE consiste nell'applicazione di anelli di lattice su tronchi varicosi che sono aspirati all'interno di un cilindro cavo posto all'estremità dell'endoscopio. Nel periodo successivo si sviluppa una necrosi ischemica della mucosa e della sottomucosa con lo sviluppo di tessuto di granulazione e caduta all'interno del lume esofageo dell'elastico e del tessuto necrotico che lasciano al loro posto ulcere poco profonde. La riepitelizzazione completa avviene in circa 14-21 giorni con sostitutio a tutto spessore delle strutture vascolari con tessuto cicatriziale maturo.