Le forme più gravi tuttavia, che conducono a uno sfiancamento e assottigliamento eccessivo della cornea (come il cheratoglobo o la degenerazione marginale pellucida) con rischio di perforazione spontanea, necessitano invece di un intervento chirurgico radicale come il trapianto di cornea. Il tessuto corneale malato viene sostituito con tessuto sano proveniente da donatore.