Negli Stati Uniti la sifilide continua ad essere un problema di salute pubblica, con l'insorgenza di epidemie intermittenti, in particolare tra i cocainomani, le prostitute e le basse classi sociali 67 . In alcune parti degli USA la prevalenza di sieropositività in gravidanza è del 4,5%    70 . La sifilide congenita è responsabile del 6,4% delle morti perinatali 22 .Tuttavia, mentre molti Stati avrebbero la capacità di attuare uno screening per le donne in gravidanza, pochi lo applicano sistematicamente, dice Jiulia Valderrama, un'esponente della Pan American Healt Organization esperta di malattie sessualmente trasmesse 71 .