Le ferite interne (solitamente localizzate al tronco) sono più difficili da trattare rispetto a quelle esterne, sebbene abbiano spesso una causa esterna. I principali rischi di un'emorragia interna comprendono lo shock ipovolemico, che può provocare un tamponamento cardiaco o un emotorace. L'aneurisma aortico è un caso particolare nel quale l'aorta, il maggiore vaso sanguigno dell'organismo, si rompe in corrispondenza di un punto di minor resistenza. Questa è una tra le più gravi emergenze mediche alle quali un paziente può andare incontro. L'unico trattamento possibile è l'intervento chirurgico urgente, sebbene lo sforzo fisico, l'aumento della pressione arteriosa o un movimento improvviso possano portare ad una nuova e improvvisa rottura dell'aorta con quadro clinico drammatico.