La scelta del trattamento dell'HCC deve tenere conto di vari fattori che influenzano la prognosi e che sono rappresentati da: numero e dimensione dei noduli tumorali, invasione portale; presenza o assenza di cirrosi; grado di deterioramento della funzione epatica.I pazienti con HCC diagnosticato ad uno stadio precoce sono candidati a trattamenti potenzialmente curativi, in grado di eradicare il tumore e di prolungare la sopravvivenza.Tali trattamenti sono: la resezione chirurgica; il trapianto di fegato; le tecniche ablative percutanee.Tuttavia, solo il 30-40% dei pazienti sono candidati a tali terapie, per lo stadio avanzato della malattia al momento della diagnosi e per la presenza di co-morbilità. La rimanente quota di pazienti viene indirizzata verso approcci palliativi, con lo scopo di rallentare la progressione della malattia e quindi aumentare la sopravvivenza. I trattamenti palliativi, la cui efficacia è stata valutata con studi randomizzati e studi non controllati, includono: la chemio-embolizzazione, la chemioterapia sistemica od intra-arteriosa, l'irradiazione interna con lipiodol 131I, ormoni, immunoterapia, interferone (241)(242)(243)(244)(245)(246)(247).