I pazienti che sviluppano un evento di MTEV devono ricevere un trattamento anticoagulante a lungo termine per prevenire l'estensione del processo trombotico e la recidiva di MTEV. Questo vale sia per coloro nei quali si è manifestata una TVP prossimale o un'EP, sia per coloro nei quali si è manifestata una TVP distale (37).Gli inibitori della vitamina k sono preferiti nella maggior parte dei pazienti e comprendono il warfarin sodico, l'acenocumarolo ed il fluindione. Queste molecole interferiscono con la conversione ciclica della vitamina k e del suo 2,3 epossido, da cui dipende la γcarbossilazione dei residui di glutammato di alcune proteine, necessaria per la loro dismissione da parte del fegato. Tra queste proteine, che in tal modo presentano ridotta attività biologica, vi sono i fattori della coagulazione II, VII, IX e X e le proteine C ed S.Gli inibitori della vitamina k presentano un'elevata biodisponibilità dopo rapido assorbimento gastrointestinale, vengono metabolizzati a livello epatico ed escreti in forma idrossilata nelle urine. Il warfarin è l'agente più usato in clinica ed ha un'emivita di 36-42 ore. La terapia anticoagulante orale (TAO) va iniziata in prima giornata di trattamento con 