Ci consulta un uomo di 49 anni, destrimane, per tremore e goffaggine nella mano destra presenti da tre mesi. Ha ipercolesterolemia trattata con la dieta, ma non ha altri antecedenti rilevanti.. All’esame dell’arto superiore destro si osserva tremore a riposo che appare distraendolo, rigidità spontanea a ruota dentata e marcata bradicinesia. Nell’arto inferiore destro si osserva una minima ma evidente alterazione del movimento dei piedi. Non ci sono alterazioni semiologiche degli arti di sinistra e i riflessi posturali sono normali. Il paziente riferisce spontaneamente che i sintomi hanno iniziato a influenzare la vita personale e lavorativa.