Anche un modello di attaccamento insicuro tra genitore-figlio può contribuire all'insorgenza di un DOP. Spesso esiste una scarsa interiorizzazione degli standard dei genitori e della società nei bambini con problemi di condotta. Questi legami deboli con i genitori possono portare i bambini ad associarsi alla delinquenza e all'abuso di sostanze. Anche l'instabilità familiare e lo stress possono contribuire allo sviluppo del DOP. Sebbene l'associazione tra fattori familiari e problemi di condotta sia ben stabilita, la natura di questa associazione e il possibile ruolo causale dei fattori familiari continua a essere dibattuta. 