La causa della paresi di Todd è stata attribuita al fatto che la corteccia colpita è 'esaurita' a causa della maggiore inibizione, ma queste congetture non sono supportate. È stato osservato che le menomazioni che seguono le convulsioni sono simili a quelle che seguono gli ictus, dove per un periodo di tempo il flusso sanguigno verso determinate aree del cervello è limitato e queste aree sono prive di ossigeno. 