Il Glatiramer acetato o Copolimero 1, nome commerciale Copaxone®, è un tetrapeptide composto da 4 aminoacidi, presente a dosaggi di 20 mg/die e 40 mg tre volte alla settimana somministrabili sottocute. È stato approvato come DMT di prima linea per il trattamento della SM-RR.Il meccanismo d'azione prevede l'induzione di cellule soppressorie antigene-specifiche attraverso lo shift dei linfociti pro-infiammatori Th1 al fenotipo Th2, che modula la risposta infiammatoria, antagonizzando l'autoaggressione e il blocco dell'attivazione di linfociti T specifici diretti contro antigeni mielinici. Nel corso degli anni, grazie a numerosi studi, sono stati evidenziati gli effetti del Glatilamer acetato nei pazienti con SM-RR: la sua somministrazione ha portato, rispetto al placebo, a un tasso di ricaduta significativamente più basso, a un minore aumento della disabilità e a una significativa riduzione del numero di nuove lesioni alla RM 345 . Negli studi REGARD 346 e BEYOND 347 sono stati messi a confronto le diverse formulazioni di IFNβ con il Glatiramer acetato, senza rilevare sostanziali differenze in termini di efficacia e un sovrapponibile spettro di collateralità e di compliance al trattamento.Gli effetti collaterali includono: reazioni locali nel sito di iniezione, con tendenza a ridursi nel tempo e, meno comunemente, reazioni sistemiche transitorie post-iniezione quali dolore toracico, vampate di calore, dispnea, palpitazioni e/o ansia; questo evento si manifesta in circa il 10% dei pazienti e in genere si risolve spontaneamente entro 15 minuti. Altri effetti da segnalare includono la comparsa, dopo alcuni mesi di terapia, di una linfoadenopatia non dolente inguinale e la lipoatrofia del tessuto adiposo sottocutaneo, reazione avversa più grave, localizzata principalmente a livello degli arti, che interessa il 10-45% dei pazienti e può essere prevenuta tramite una adeguata rotazione dei siti di iniezione. ha registrato in termini assoluti un numero maggiore di ricadute e di interruzioni della terapia; l'ARR non è apparso differente tra i pazienti trattati con 14 mg di Teriflunomide e quelli con IFNβ-1a, mentre si rivelato superiore nel gruppo trattato con 7 mg.