La procedura è stata effettuata attraverso lo strumentario originale messo a punto per la TEM da Richard Wolf (Knittlingen, Germany), in accordo con la tecnica standard descritta da Buess [17]. In tutti i casi è stata effettuata una escissione a tutto spessore della parete sino al tessuto adiposo peri-rettale. La ferita è stata suturata mediante una o più suture continue.A tutti i pazienti è stato posto un catetere urinario al momento dell'intervento, che è stato rimosso, 48-72 ore dopo l'intervento, in caso di dissezione della parete anteriore del retto, dopo 24 ore negli altri casi.