In seguito al ripristino del ritmo sinusale a partire dalla FA, l"atrio destro va incontro ad uno stunning di minore entità e ripristina la propria normale funzione meccanica in tempi più brevi rispetto all"atrio sinistro.Questa differenza è stata attribuita al fatto che l"atrio sinistro è maggiormente interessato da cardiopatie concomitanti.Inoltre, l"atrio destro deve far fronte a un minor sovraccarico di pressione e volume rispetto all"atrio sinistro, e quindi a destra le modificazioni strutturali imputabili alla FA di vecchia data son meno evidenti. L"aritmia prolungata provoca un aumento della pressione, dell"allungamento e quindi della fibrosi atriale, con il risultato di indurre una miopatia atriale, più pronunciata a carico dell"atrio sinistro (che ha un quantitativo di muscolo maggiore) il quale, come conseguenza, impiega un tempo maggiore per il recupero della normale contrattilità al ritorno in ritmo sinusale.La più precoce normalizzazione della funzione meccanica destra rispetto alla sinistra può concorrere a spiegare la patogenesi dell"edema polmonare che, seppur raramente, può seguire alla cardioversione efficace della FA: a causa del diverso grado di disfunzione meccanica dei due atri, si crea un aumento preferenziale del flusso ematico ai polmoni, provocando potenzialmente edema polmonare, soprattutto in pazienti con compenso emodinamico precario prima della cardioversione.