Si tratta di individui dotati di un'ossatura piccola e debole, dall'aspetto longilineo. Il peso di queste persone può trovarsi al di sotto dei valori medi e, sebbene risultino in lieve sottopeso rispetto alle tabelle dell'IMC, la loro salute è generalmente buona, almeno finché il sottopeso resta appunto lieve. In questo caso la magrezza è dovuta sia ad una ridotta massa grassa (questi soggetti molto difficilmente accumulano grasso) ma anche ad una modesta massa magra. Un sano ed equilibrato aumento di peso è sempre consigliato in caso di magrezza costituzionale, e diventa strettamente necessario se il sottopeso è di entità più notevole e/o la salute generale della persona è fragile. Per il trattamento si ricorre a una dieta ipercalorica e sana (vanno comunque limitati zuccheri e grassi nocivi) insieme ad un'attività fisica regolare in palestra con i pesi: lo scopo è aumentare di peso aggiungendo più massa magra (muscoli) e solo in minima parte aggiungendo massa grassa.