Una volta accertata l'attendibilità del test e ricavati i valori del soggetto, il primo passaggio prevede la valutazione del rapporto tra FEV1/FVC.Se questo è normale, cioè superiore al 70%, si può escludere un deficit ostruttivo.Alcuni Autori, in realtà, utilizzano dei differenti valori per identificare la presenza di un'ostruzione; l'ERS, ad esempio, afferma che la presenza di un deficit ostruttivo può essere esclusa soltanto per valori ≥ 88% negli uomini e ≥ 89% nelle donne. La mancanza di deficit ostruttivo e la contemporanea presenza di una riduzione della FVC, comunque, indirizza verso un deficit restrittivo.Viceversa, in caso di presenza di un rapporto FEV1/FVC e di una FVC nei limiti di norma si può considerare il test normale.La presenza di un rapporto FEV1/FVC ridotto, invece, permette di definire la presenza di un'ostruzione al flusso. Anche in questo caso è necessario procedere con la valutazione della FVC. In caso di normalità deve essere eseguito un test di reversibilità con broncodilatatori, che permette di distinguere tra una probabile asma (con miglioramento del quadro ostruttivo dopo somministrazione dei broncodilatatori) o una BPCO (senza miglioramento significativo del quadro ostruttivo dopo somministrazione dei broncodilatatori). La presenza associata di una ridotta FVC, invece, può indicare un quadro misto ostruttivo/restrittivo oppure semplicemente un quadro d'iperinsufflazione, con conseguente intrappolamento dell'aria nel polmone (air trapping) [114]. In questo caso diventa necessario eseguire ulteriori test e, in particolare, uno studio dei volumi polmonari.Altri possibili risultati anomali riscontrati nella refertazione della spirometria sono: [122] • PEF basso e FEV1 normale: indica un'ostruzione delle vie aeree superiori e non si osserva per altre cause di ostruzione.• PEF basso, FEV1 basso e rapporto FEV1/FVC basso: descrivono pattern classico dell'ostruzione intrapolmonare presente nell'asma bronchiale, nella BPCO e nelle bronchiectasie.• FEV1 normale con rapporto FEV1/FVC basso: spesso si accompagna ad un valore di FVC superiore al predetto. Questo quadro, di non facile interpretazione, può essere l'espressione di una VC superiore alla norma. Il pattern si può osservare se il soggetto ha un RV basso in rapporto alla TLC, con il risultato di un valore elevato di FVC in rapporto al FEV1. Il quadro può essere considerato una forma di ostruzione delle vie aeree.• FEV1 basso, FVC bassa con rapporto FEV1/FVC normale o superiore al normale: può essere caratteristico per un deficit ventilatorio restrittivo. Per la conferma del deficit è indicata la misura dei volumi polmonari statici, dato che spesso i pazienti con questo deficit possono avere una spirometria normale, ma con volumi polmonari statici anormali.