La prevalenza dell'obesità infantile e adolescenziale sta aumentando in tutto il mondo, ma in particolare nei Paesi sviluppati a causa dell'urbanizzazione, di diete non salutari e di stili di vita sedentari.Come per la popolazione adulta, anche per l'età pediatrica si stanno d'età ha avuto l'obiettivo di paragonare gli effetti di storia suddetti fattori di rischio i sovrappeso/obesi hanno più frequentemente una storia familiare positiva per diabete, ma che l'allattamento al seno riduce il rischio di insorgenza di obesità nell'infanzia [106]. Examination Survey (NHANES III, 1988-1994, si evince che la prevalenza globale della sindrome metabolica (definita in questo studio secondo i criteri dell'ATPIII, modificati da quelli per l'età adulta) negli adolescenti, età 12-19 anni, era del 4.2% (6.1% i maschi, 2.1% le femmine) ed era più frequente nei stratificazione per BMI, il 28.7% degli adolescenti in sovrappeso rispondeva ai criteri per la sindrome: fra gli elementi caratterizzanti la stessa, alti livelli di trigliceridi e bassi livelli di colesterolo HDL erano i più comuni (rispettivamente, 25.5% e 26.1% nei bianchi), mentre alti livelli di glicemia a digiuno erano i meno comuni; i messicani americani avevano il maggior tasso di obesità addominale/circonferenza vita, mentre i neri di pressione arteriosa. La percentuale dei soggetti con almeno un'alterazione caratteristica della sindrome metabolica è risultata il 41%, sebbene solo il 14% ne aveva due o più e nessuno presentava tutti e cinque i fattori di rischio.In media, gli adolescenti con la sindrome metabolica presentavano valori di BMI pari a 30.1; dei soggetti che soddisfacevano i criteri della sindrome metabolica, il 25.2% erano borderline per il sovrappeso, secondo il BMI, e il 73.9% erano in sovrappeso [18].Nel 2004, Weiss e collaboratori hanno esaminato l'effetto di vari gradi di obesità sulla prevalenza della sindrome metabolica e la sua relazione con insulino-resistenza e livelli di PCR e adiponectina in un'ampia coorte multietnica di bambini e adolescenti, in numero di 439 ischio di sindrome metabolica nei soggetti in centrale più due dei seguenti quattro fattori: aumento dei livelli di obesi, 31 sovrappeso e 20 non obesi. È risultato che nella popolazione in esame la prevalenza della sindrome metabolica aumentava con l'aumentare del grado di obesità, fino a raggiungere il 50% nei giovani con obesità grave, e che ogni aumento di mezza unità nel BMI era associato con un aumento del r sovrappeso e obesi, e aumentava in modo significativo con i livelli di insulino-resistenza, dopo aggiustamento per età, razza o gruppo etnico e grado di obesità; allo stesso modo sono risultati aumentati i livelli di PCR e ridotti quelli di adiponectina in relazione all'aumento di obesità [114].Un Le componenti più frequenti della sindrome metabolica secondo entrambe le definizioni sono state: colesterolo HDL basso, seguite rispettivamente da trigliceridi alti e elevato valore di circonferenza vita.La prevalenza della sindrome metabolica secondo la definizione di tipo A è risultata 14% mentre secondo i criteri di tipo B 2%.La prevalenza in base ai criteri di tipo A è risultata maggiore in entrambi i sessi e in tutti i gruppi di età; in particolare nella fascia d'età 14-18 anni la prevalenza sia del tipo A che del tipo B sono stati significativamente più alti nei maschi rispetto alle femmine (15% contro 11%, e 3% contro 1%, erano bassi pporto vita-statura ha analoghe correlazioni con la sindrome metabolica. rispettivamente).I risultati dello studio suggeriscono che la sindrome metabolica stia diventando un serio problema nella fasci d'età giovanile, anche in Paesi in via di sviluppo che hanno tassi di obesità infantile molto più bassi.Di particolare interesse, nel contesto di questo studio, è la significativa differenza nella prevalenza della sindrome metabolica secondo le due definizioni usate, che può essere spiegata con l'alta prevalenza di basso colesterolo HDL e livelli di trigliceridi plasmatici elevati nella popolazione studiata.Questi risultati sono in linea con gli studi precedenti effettuati sulla popolazione adulta iraniana secondo criteri ATP-III, che hanno rilevato che le componenti più comuni della sindrome metabolica livelli di colesterolo HDL, con una prevalenza del 56-69%, seguito da elevato livelli di trigliceridi, rilevati nel 46-54% dei soggetti studiati. I dati confermano una predisposizione etnica a questo tipo di dislipidemia e sindrome metabolica in questa popolazione.Nello studio descritto, la circonferenza vita ha l'associazione più forte con ambedue le definizioni di sindrome metabolica, mentre il rapporto vitafianchi ha l'associazione più debole e il ra Secondo entrambe le definizioni qui utilizzate, il rapporto vita-fianchi ha l'associazione più debole con la sindrome metabolica in entrambi i sessi e in tutti i gruppi di età.In conclusione, lo studio rivela che la sindrome metabolica ha un'alta La tabella mostra la prevalenza complessiva e stratificata per sesso, etnia e BMI.In generale sono risultati più alti i tassi utilizzando la definizione di Cook-Ford, subito seguita dai criteri per gli adulti, mentre i criteri utilizzati nella Ispirandosi parzialmente alla definizione di sindrome metabolica negli adulti dell'IDF, la nuova definizione si basa su studi precedenti, che hanno utilizzato i criteri modificati previsti per gli adulti variando i cutpoint.La nuova definizione dell'IDF è stata formulata in base a diversi gruppi di età: dai sei a meno di dieci anni, da dieci a meno di sedici anni, da sedici anni in su (vedi tabella 5.4). In tutti i gruppi è previsto che l'obesità addominale sia la conditio sine qua non. La popolazione studiata era composta da 1 tra i 3 e i 15 anni.La ricerca ha incluso tre studi aventi differenti finalità.In primis è stato effettuato uno studio trasversale e longitudinale il obiettivo era quello di evidenziare la situazione ponderale in età pediatrica.La prevalenza dell'obesità nel campione totale era 10.7%, pari a 1.bambini, 11.5% nei maschi e al 9.8% nelle femmine.Un secondo studio longitudinale, poi, ha orientato la propria attenzione sui soggetti considerati in condizione di obesità-grave obesità.Sono stati selezionati 1 dietologico precoce in età giovanile.Il terzo ed ultimo studio è intervenuto nella fase di follow-up a 8 anni di distanza dal primo contatto coi pazienti, considerati ormai giovani adulti.Dai dati ottenuti nell'ultima fase si è rilevato che per i bambini di età inferiore a 6 anni non è rav condizione di obesità constatata nella prima rilevazione e quella eventualmente rilevata nella seconda; infatti, la prevalenza dell'obesità nella fase di follow-up risulta evidentemente incrementata (dal 2.2% al In conclusione, malgrado grado di insulino-resistenza correla con un maggior rischio di diabete tipo 2 e malattie cardiovascolari [6].In una review del 2007, J.M. Saland riassume le recenti evidenze in merito alla definizione della sindrome metabolica in età pediatrica, L'autore conclude che, se da un lato non è vero che la sindrome metabolica equivalga all'obesità, dall'altro lato accompagna nei bambini ad un eccesso di tessuto adiposo viscerale, e di conseguenza l'iniziale approccio terapeutico coincide [99]. 