Una paziente di 78 anni , affetta da carcinoma gastrico resecato chirurgicamente, lamenta da alcuni giorni pollachiuria, stranguria e tenesmo. Compare febbre che il medico tratta con antibiotici. I sintomi si attenuano, per ricomparire, con brivido e febbre elevata, alla sospensione della terapia. Improvvisamente, la paziente accusa letargia, diviene soporosa, manifesta movimenti di tipo coreo-atetosico e delle pantomime sutorie e masticatorie, diviene afasica. Viene trasportata al pronto soccorso, dove i GB risultano essere 16.000 per microlitro, 85% neutrofili. Non vi è rigidità nucale né segni di lato.