Le cause della macropsia includono l'emicrania e (raramente) l'epilessia parziale complessa. Una macropsia temporanea può anche essere causata dall'azione di diverse droghe psicoattive, come cannabis e funghi contenenti sostanze allucinogene quali l'Amanita muscaria, come riportato in "Alice nel Paese delle Meraviglie". Cambi nella percezione visiva indotti dall'assunzione di droghe normalmente scompaiono al venir meno dell'effetto degli agenti chimici stessi.