A tal proposito si è da poco concluso un altro studio multicentrico del Gruppo Oncologico dell'Italia Meridionale (prot.GOIM 9901), nel quale pazienti affetti da carcinoma colorettale in fase avanzata sono stati randomizzati a ricevere in prima linea di trattamento la combinazione FOLFIRI vs FOLFOX, con la previsione di utilizzare in seconda linea rispettivamente le associazioni LOHP+MMC o CPT+MMC, che hanno dimostrato in altri studi l'efficacia terapeutica nella terapia di salvataggio di tali pazienti [230] . E che un'efficace II linea di trattamento sia importante per ottenere un miglioramento dei risultati, ed in particolare della sopravvivenza globale (come avvenuto nello studio di Tourningand et al. viene indirettamente confermato da uno studio del North American Gastrointestinal Intergroup (studio N9741), i cui dati preliminari relativi alla tossicità e risposte sono stati recentemente pubblicato sui proceedings dell'ultimo ASCO [201] . Nel confronto tra il regime Saltz (IFL) con il FOLFOX, le mediane delle sopravvivenze globali osservate sono state Tabella 3.9 rispettivamente di 14.1 e 18.36 mesi con una differenza significativa a favore del braccio FOLFOX. Analizzando i dati presentati nel corso del meeting AIOM 2002, è stato possibile constatare che solo il 17% dei pazienti trattati con IFL ha ricevuto LOHP in seconda linea, mentre il 50 % dei pazienti sottoposti a terapia con FOLFOX è stato successivamente trattato con un CPT-11, dato questo (maggior numero di pazienti sottoposti ad un'efficace II linea) che può probabilmente giustificare la differenza osservata.