Dopo aver eseguito anestesia generale o locale (la seconda rende l'operazione più complicata), si deve posizionare il paziente in decubito laterale, dove l'arto superiore omolaterale e il gomito risultano flessi (il gomito a 90°). Si procede quindi ad un accesso transtoracico (al massimo 3, se si mostrano difficoltà di intervento) di dimensioni dai 12 ai 20 mm.