L'IPT secondario (20) si verifica in condizioni di iperproduzione di PTH a causa di un quadro di ipocalcemia persistente che si stabilisce in seguito a diverse situazioni patologiche: tra queste la più frequente è l'insufficienza renale cronica. Altre patologie, più rare, sono: il malassorbimento intestinale, la sprue, il deficit o la resistenza alla vit D, la sindrome da eccesso di escrezione renale di calcio, la sindrome di Fanconi.Anche la somministrazione protratta di terapie a base di diuretici tiazidici, di farmaci antiepilettici (non tutti e non con la stessa frequenza), di Litio, possono portare allo sviluppo di questa condizione patologica.