La tomografia computerizzata ad alta risoluzione (HRCT) è uno degli esami standard nella valutazione dei pazienti con IPF, fornendo informazioni sia di tipo diagnostico sia di tipo prognostico. Numerose alterazioni parenchimali possono essere riscontrate e quantificate nelle immagini riscontrante con questo esame, inclusi l'estensione delle opacità a vetro smerigliato, la presenza di addensamenti e reticolazione, l'honeycombing [58,90] .Flaherty et al. hanno valutato l'influenza della immagini della HRCT nella sopravvivenza dei pazienti con IPF [91] : nel loro lavoro divisero il pattern radiologico dei pazienti con UIP e con NSIP in 5 categorie: UIP definita, UIP probabile, malattia indeterminata, NSIP probabile, NSIP definita, ed evidenziarono che i pazienti appartenenti alle prime due categorie avevano una prognosi peggiore rispetto agli altri pazienti. Inoltre, i pazienti con diagnosi istologica di UIP ma senza un corrispettivo aspetto radiologico di UIP definita o probabile avevano prognosi migliore, mentre i pazienti con pattern radiologico tipico di IPF mostravano un aumentato rischio di mortalità.Tra tutti gli aspetti considerati, l'estensione globale della fibrosi è stata correlata alla severità della malattia ed alla prognosi [9,76,92,93] . Unitamente a questo è stato considerato come predittore di sopravvivenza non solo l'estensione, ma anche l'aumento della formazione di fibrosi a distanza di un anno [93] .In ultimo, anche le opacità parenchimali a vetro smerigliato diffuse a tutto il tessuto polmonare sono state correlate patologicamente alla presenza di DAD e sono associate ad una minore sopravvivenza rispetto alla presenza di pattern focali o multifocali [90] .