L'esame del CSF non è un requisito assoluto per la diagnosi di SM, in pazienti con i sintomi classici e l'aspetto caratteristico delle lesioni alla RM, ma può essere utilizzato per aiutare ad aumentare il sospetto diagnostico quando 234,272 :• I pazienti presentano una sindrome clinicamente isolata che evoca la SM che soddisfa i criteri radiologici di McDonald per la disseminazione nello spazio ma non nel tempo,• Per i pazienti con una CIS e con lesioni alla RM che non soddisfano i criteriMcDonald per la disseminazione nello spazio,• In caso di presentazioni diverse da una tipica CIS, incluso un decorso progressivo all'esordio, cioè suggestivo di una SM primariamente progressiva,• Quando i sintomi clinici e i risultati laboratoristi e di imaging sono atipici per la SM,  