• se l'episodio è insorto da meno di 48 h, e soprattutto se ci sono segni di instabilità emodinamica, è possibile attuare subito un tentativo di ripristino del RS, sia con cardioversione farmacologica che elettrica (quest'ultima soprattutto se il paziente è instabile dal punto di vista emodinamico), sotto copertura di eparina.Dopo la cardioversione è raccomandata la terapia anticoagulante orale per almeno 4 settimane ed eventualmente anche più a lungo in accordo con il rischio trombo embolico del paziente.  