Il paziente, maschio di 70 aa, affetto da ipertensione arteriosa e fibrillazione atriale cronica in TAO, è giunto in PS per deperimento organico ed anemia quindi è stato ricoverato per verosimile neoplasia gastrointestinale. Ha eseguito coloscopia con polipectomia (lesione benigna), ecografia addome (ingrandimento surrenalico bilaterale di circa 12 cm a dx e 10 cm a sin), TC torace (negativa), TC addome (conferma della surrenopatia), dosaggio catecolamine (negativo). È stato quindi sottoposto ad agoaspirato ecoguidato della massa dx con esito di neoplasia maligna scarsamente differenziata compatibile con primitività surrenalica. Alla PET total body positività per i surreni, un linfonodo laterocervicale e un nodulo tiroideo del lobo dx. Anche quest’ultimo è stato sottoposto ad agoaspirato ecoguidato con esito negativo. Vista la rarità della patologia il paziente è stato inviato presso l’Istituto dei Tumori di Milano per l’intervento chirurgico di asportazione delle masse in un’unica seduta. Attualmente il paziente risulta in follow up.