Maschio di 70 anni, BPCO in OLT. A marzo 2019 intervento di artroprotesi anca destra complicato da deiscenza della ferita chirurgica sottoposta a VAC-therapy sino luglio. Il post-operatorio richiedeva un ricovero in Medicina per riacutizzazione di BPCO. Nel mese di ottobre comparsa di dolore nella deambulazione: gli ematochimici evidenziano incremento degli indici di infezione, all’ecografia, raccolta corpuscolata periprotesica, pertanto inizia antibioticoterapia per 15 giorni. Per la persistenza della clinica e per sospetta infezione protesica, si ricovera. Esegue una Scintigrafia con leucociti marcati che risulta priva di aspetti riferibili a processi settici leucocito mediati. La PCR si normalizza ma la PCT aumenta costantemente malgrado una clinica muta. Richiediamo una TC total-body con mdc, dei marcatori tumorali e un’ecografia fegato con a seguire una biopsia. Localizzazione epatica di carcinoma neuroendocrino a partenza polmonare, con le caratteristiche del carcinoma a piccole cellule.