Per una completa rimozione dei calcoli, è necessaria la combinazione di differenti modalità di trattamento 139 140 .L' astensionismo terapeutico può essere discusso solamente nel caso di pazienti anziani, con cirrosi o con calcoli asintomatici all' interno di vie biliari atrofiche 141 .Il trattamento della litiasi intraepatica offre diverse opzioni terapeutiche:-medica -endoscopica ( ERCP )-colangioscopica -radiologica -chirurgica