Si tratta dell'approccio di ciclofotocoagulazione più diffuso grazie al suo facile utilizzo e alla non invasività. Il corpo ciliare viene distrutto mediante un fascio laser trasmesso attraverso la congiuntiva e la sclera sovrastante.L'energia laser può essere trasmessa :-indirettamente attraverso l'aria : ciclofotocoagulazione transclerale non a contatto (NCTCP)-o direttamente attraverso una fibra ottica posta a contatto con il bulbo oculare : ciclofotocoagulazione transclerale a contatto (CTCP).L'assorbimento di energia da parte della melanina induce la coagulazione termica e la distruzione dell'epitelio ciliare e dei vasi ad esso associati come dimostrato nell'occhio animale e umano.Una NCTCP eseguita usando un Nd:YAG laser in regime continuo produce uno sbiancamento e una contrazione della superficie dei processi ciliari come visto all'esame microscopico.Istologicamente si vede la separazione dello stroma sottostante degli strati pigmentato e non pigmentato dell'epitelio ciliare con la formazione di uno spazio vescicolare. Il laser a diodi necessita di energie inferiori per creare questa coagulazione termica (circa 1.2 J contro i 4 J per il laser Nd:YAG).La ciclofotocoagulazione transclerale è una procedura alla cieca poiché l'energia ablativa è diretta verso un bersaglio non visibile la cui posizione può essere solo stimata dai dati ottenuti sperimentalmente dalle autopsie di occhi umani. La corretta localizzazione del centro della sonda per la NCTCP è suggerita essere circa 1-1.5 mm dietro al limbus mentre per la CTCP è a 1.5-2 mm dietro alla giunzione corneo-limbare.Oggi può essere utilizzata nella ciclofotocoagulazione transclerale la biomicroscopia a ultrasuoni che fornisce in tempo reale immagini nitide di tutto il corpo ciliare.Questo strumento stabilisce la corretta sede da trattare in ogni occhio da operare e evidenzia i cambiamenti strutturali dopo la procedura. Uno studio diretto a definire la corretta distanza tra la giunzione corneolimbare e la proiezione del corpo ciliare sulla superficie oculare in occhi viventi ha dimostrato che, nella maggior parte dei casi, trattamenti a 1.5 mm dal limbus dovrebbero raggiungere i processi ciliari. La reale importanza di tale esame ai fini della ciclofotocoagulazione transclerale deve ancora essere completamente dimostrata. La mira laser viene focalizzata a livello del corpo ciliare. Con il laser Nd :