Donna di 76 anni, ex forte fumatrice (30p/y). APR: tonsillectomia, appendicectomia, colecistectomia per colelitiasi, isterectomia per leiomioma, dislipidemia, ipertensione arteriosa, diabete mellito di tipo 2 in terapia. Da circa 6 mesi comparsa di edemi declivi, caviglia e gamba sn >dx e reperto bronchitico per cui si reca in località clinica per 3 mesi. In relazione alla non regressione degli edemi ed alla comparsa della dispnea si presenta prima dal MMG e poi in PS. Il quadro di dispnea per minimi sforzi, tosse stizzosa, edemi declivi e versamento massivo a destra e dubbio a sinistra, chiesto il ricovero nell’ipotesi di scompenso in ambito pneumologico ove dal drenaggio emerge liquido lattescente compatibile con chilotorace. L’EO rileva la presenza di almeno 3 stazioni linfonodali tumefatte compatibili con pacchetto linfonodale a livello: ascellare, nel triangolo di scarpa, ed in sede para-vulvare destra, tali tumefazioni presenti da almeno 6 mesi sono attribuiti inizialmente dalla paziente a lipomi. L’asportazione di un linfonodo di un pacchetto linfonodale ascellare dx mostra quadro di linfoma follicolare. Il drenaggio del versamento porta ad un miglioramento della funzione ventilatoria. Dopo 3 mesi il versamento torna ai livelli iniziali.