Donna 66 anni, anamnesi non rilevante, presenta da 6 mesi tumefazione della parete anteriore del torace, interpretata come ematoma in assenza di traumi anamnestici. Successivamente, ascessualizzazione con aumento di dimensioni, interessamento del mm pettorale ed erosione delle coste. Seguita in ambulatorio per 3 mesi dai chirurghi toracici che eseguono drenaggi dell’ascesso e dispongono per medicazioni a domicilio. Ricoverata nella nostra SOD per peggioramento della clinica, all’ingresso si presenta piretica, edematosa e cachettica. Alla TC ascessi confluenti che si estendono dalla parete anteriore del torace alla porzione ascellare fino ai mm scaleni omolaterali e versamento pleurico monolaterale. Si posiziona drenaggio toracico con evacuazione di 1100cc di liquido purulento (citologia e colturale neg). Al doppler TVP della giugulare e succlavia omolaterale. Negativa la sierologia e i markers neoplastici eccetto NSE. Nonostante la terapia antibiotica (colturale su ferita pos per Corynebacterium), la paziente presenta insufficienza respiratoria acuta. Trasferita in UTI, esegue toilette chirurgica ed esame bioptico con diagnosi di sarcoma indifferenziato.