L'interruzione dello strato di surfactante distalmente all'occlusione embolica dell'arteria polmonare determina un infiltrato di eritrociti e di liquidi negli alveoli. Questa congestione alveolare spiega la comparsa della tipica lesione ecografica. La sensibilità riportata in questo studio è dell'80% in confronto ad un 82% della CT, mentre la specificità del segno ecografico è del 92% in confronto al 100% della CT. I valori predittivi positivo e negativo, per l'ecografia, sono del 95% e 72% rispettivamente, mentre per la CT sono del 100% e 77%).L'accuratezza, infine, risulta essere dell'84% per l'ecografia e dell'89% per la CT. Gli Autori concludono dicendo che l'ecografia, essendo un esame facilmente e immediatamente eseguibile, può essere uno strumento utile per la valutazione diagnostica di seconda linea nell'embolia polmonare [80]. Per rafforzare tale tesi, gli stessi Autori pubblicano, quattro anni più tardi, un nuovo studio prospettico [82], dal quale emerge che la sensibilità dell'ecografia polmonare sia del 74%, la specificità del 95%, il valore predittivo positivo del 95% e quello negativo del 75% e l'accuratezza dell'84%. Con tale lavoro si dimostra così che, in assenza di un'angio-TC, l'ecografia polmonare è uno strumento adatto a dimostrare la presenza dell'embolia direttamente al letto del paziente in condizioni di emergenza. Ad oggi questa sembra essere la tesi più valida. Nonostante le linee guida non diano direttamente indicazione all'utilizzo dell'ecografia polmonare, sono molti gli studi che, negli ultimi anni, hanno dimostrato la validità di tale metodica [83][84][85][86].