Pochi studi (e sono soprattutto studi recenti) analizzano le differenze razziali ed etniche (40,76,77) come possibile fattore di rischio per mortalità nel diabete di tipo1.Alcuni non evidenziano differenze legate alla razza nella mortalità per diabete di tipo 1 (9). Ovviamente questo dato risente della diversa composizione delle varie popolazioni.Alcuni studi evidenziano una maggiore mortalità tra i neri (1), i neri americani rispetto ai bianchi di origine non ispanica (77) o tra coloro nati in Africa, Carabi o nel sub continente indiano (76). La differenza può essere legata ad una diversa suscettibilità genetica, ma studi recenti analizzano fattori socio-economici e psicosociali come predittori di mortalità (78,49,79).Le differenze potrebbero infatti essere legate ad una diversa possibilità di accesso alle cure e all'assistenza medica per alcune minoranze etniche o popolazioni più povere o disagiate. Ciò purtroppo non è possibile, poiché spesso (77) le differenze etniche di mortalità sottendono una differenza sociale ed economica di base.La Lipton (77) indica un eccesso di rischio di morte di ben 9 volte tra i neri di origine non ispanica paragonata con quella dei bianchi di origine non ispanica. Anche le persone di origine ispanica hanno comunque un rischio aumentato di morire rispetto ai non ispanici bianchi. La causa principale di tale eccesso di morte sono le complicanze acute del diabete mellito di tipo 1, mentre a Chicago la giovane popolazione diabetica bianca non ispanica gode di un basso tasso di mortalità per tale patologia, in linea con quella riportata in altri paesi sviluppati (56). Altri studi documentano la relazione tra etnia e mortalità e morbilità diabete-correlata: Cowie et al.(83) dimostrano che gli individui di colore sviluppano patologie renali fino allo stadio terminale due volte di più rispetto ai pazienti bianchi.In un contesto più generale la relazione tra etnia e divario nell'assistenza sanitaria è stata ripetutamente dimostrata (84). 