* Le "fistole extrasfinteriche" iniziano nel retto o nel colon sigmoideo e procedono verso il basso, attraverso il muscolo elevatore dell'ano e si aprono nella pelle circostante l'ano. Si noti che questo tipo non deriva dalla linea dentata (dove si trovano le ghiandole anali). Cause di questo tipo potrebbero provenire da un'origine rettale, pelvica o al di sopra dell'elevatore, di solito secondaria alla malattia di Crohn o a un processo infiammatorio come ascessi appendicolari o diverticolari. 