Lesioni minori di 1 cm possono essere asportate con successiva chiusura primaria, mentre quelle maggiori di 1 cm vengono trattate con la RT dopo l'intervento chirurgico. La rimozione a tutto spessore di un'area della guancia può essere corretta con il confezionamento di una lembo miocutaneo.Le recidive locali si verificano nel 23% dei casi, recidive regionali nell'11%, recidive loco-regionali nel 9%, metastasi a distanza nel 3%. La sopravvivenza a 5 anni è del 78% in stadio I, 66% in stadio II, 62% in stadio III, 50% in stadio IV. La sopravvivenza media è del 63%. La mucosa buccale è tollerante alla RT ad alte dosi e le complicazioni sono più rare che in altre sedi. Può comparire trisma e ostruzione del dotto di Stenone. La chirurgia può determinare lesioni dei rami del nervo faciale.XII.5 Gengiva, trigono retromolare e palato duro La terapia consigliata è quella combinata chirurgica e radioterapica.Nel caso di lesioni superficiali che coinvolgono un'ampia area a livello del trigono retromolare o del palato duro, si può pensare alla sola RT. Se il tumore non interessa l'osso a livello del palato duro, bisogna comunque includere il periostio nella resezione. Il controllo locale e la sopravvivenza causa-specifica a 5 anni nei pazienti con tumore della gengiva sono influenzati dalle dimensioni del tumore, dallo stato dei margini, dall'invasione mandibolare e dalla presenza di metastasi linfonodali. La sopravvivenza a 5 anni per tumori del palato duro è: stadio I 56%, stadio II 41%, stadio III 32%, stadio IV 12%.