Nell'ambito della popolazione di soggetti con Brugada si possono distinguere due sottopopolazioni: una costituita da soggetti con riscontro di pattern elettrocardiografico tipo 1 spontaneo, cioè documentato in assenza di farmaci in grado di slatentizzare il substrato patogenetico del Brugada, ed una di soggetti che necessitano di un test provocativo con farmaci bloccanti il canale del sodio per manifestare il pattern elettrocardiografico diagnostico. Il gruppo dei soggetti con pattern tipo 1 spontaneo è a sua volta una popolazione eterogenea che comprende soggetti con classi di rischio e presentazione clinica differente: pazienti asintomatici alla presentazione (o con storia di sincope vaso-vagale), pazienti con storia di sincope di possibile natura aritmica e pazienti la cui prima manifestazione della sincope è la morte improvvisa. Se nel caso di un'aborted sudden death è chiaro quale sia il percorso terapeutico (impianto di ICD), la stratificazione del rischio aritmico rimane la sfida nella popolazione degli asintomatici o dei pazienti con sincope di possibile eziologia aritmica.Gli strumenti a nostra disposizione per individuare i pazienti a maggior rischio, oltre a un'accurata raccolta anamnestica riguardo alle circostanze della sincope, sono l'ECG basale, l'Holter a 12 derivazioni e lo studio elettrofisiologico. L'obiettivo del nostro studio è valutare se il test ergometrico sia utile nella stratificazione del rischio e se dia risultati differenti in rapporto alla presentazione clinica del paziente (asintomatico o con storia di sincope).