Per le neoplasie di limitata estensione (fino a 1,5 cm) l'approccio terapeutico si avvale della chirurgia o della brachiterapia interstiziale.Per le neoplasie di diametro massimo 3 cm o con componente infiltrante >1 cm la chirurgia per via trans-orale e trans-cutanea cervicale è di prima scelta, accompagnata da uno svuotamento linfonodale funzionale o selettivo nel caso di carcinomi del pavimento orale, della mucosa geniena, del trigono retromolare, del pilastro anteriore.Nel caso di neoplasie della gengiva o del palato duro la chirurgia sul T e lo svuotamento linfonodale si accompagnano alla radioterapia adiuvante.Per le neoplasie di diametro superiore ai 3 cm operabili la chirurgia è il trattamento di scelta, accompagnata dallo svuotamento linfonodale, dalla plastica ricostruttiva e dalla radioterapia postoperatoria che diviene obbligatoria nei casi con margini di resezione positivi, e consigliata in casi di T3 e T4 anche se con margini negativi.Nel caso di presenza di metastasi linfonodali diventa obbligatorio uno svuotamento linfonodale radicale o funzionale associato alla chirurgia, se T operabile, eseguito in monoblocco e seguito dalla radioterapia postoperatoria.Globalmente la guarigione locale dei carcinomi della cavità orale può essere ottenuta in un 60-65% dei casi, in dipendenza dalla sede e dall'estensione della malattia.