Di preciso non si conoscono le cause dell'ipertrofia prostatica. Negli uomini in età avanzata si ritiene che possa essere importante la variazione dell'equilibrio ormonale (andropausa). Più precisamente, il rapporto tra gli ormoni androgeni ed estrogeni a favore di questi ultimi potrebbe favorire l'ingrossamento della ghiandola prostatica.