Sia la SIADH che la sindrome da reset dell'osmostato descritta in seguito possono essere la causa dell'iposodiemia in questi pazienti (55).Nei bambini, le patologie polmonari che possono causare SIADH includono le infezioni (polmonite, bronchiolite, empiema, ascesso, tubercolosi, aspergillosi), l'asma, la fibrosi cistica, lo pneumotorace e la ventilazione a pressione positiva (29). In uno studio prospettico (29) compiuto dall'università di Udine, Don M. e colleghi dimostrarono che nelle polmoniti acquisite in comunità nella maggioranza dei casi si trattava di un'iponatremia lieve (130-135 mEq/L) e che questa era prevalentemente associata alla febbre, all'incremento della conta leucocitaria, all'aumento della proteina C reattiva e della procalcitonina sierica ed alla necessità del ricovero, ossia tutti fattori che indicano la severità dell'episodio.Non vi era invece alcuna correlazione col pattern radiologico della polmonite, con l'agente eziologico o con la durata del ricovero. La frequenza delle iponatremie lievi era comunque più alta se comparata a studi fatti sull'adulto, con la concordanza dei risultati ottenuti in precedenti analisi (29). I casi di iponatremia grave erano invece rari, e questo può essere spiegato dal fatto che, nei bambini con polmonite e SIADH, la secrezione di ANP è coinvolta nel mantenimento di un certo equilibrio idro-salino attraverso i suoi effetti natriuretici, diuretici e vasodilatatori (29).