In conclusione, il nostro studio a. Dimostra un'elevata prevalenza (fino al 34%) di dilatazione aortica in pazienti affetti da ipertensione arteriosa essenziale. Tale condizione si associa nella nostra popolazione ad un'aumentata prevalenza di cardiopatia ipertensiva, intesa come presenza di alterazioni della morfologia ventricolare sinistra, noto fattore di rischio. Ampliando concettualmente questa correlazione, l'individuazione della presenza di ectasia aortica potrebbe essere d'aiuto nell'identificazione dei pazienti a maggior rischio cardiovascolare.b. Conferma l'esistenza di una lenta, ma progressiva dilatazione dell'aorta toracica nel corso del tempo: la velocità di tale evoluzione sembrerebbe, però, significativamente inferiore nei pazienti affetti da ipertensione arteriosa essenziale, senza fattori di rischio per malattia dell'aorta, rispetto ai dati riportati in letteratura riguardanti popolazioni più eterogenee. Tale osservazione potrebbe pertanto fornire interessanti implicazioni nella gestione del follow-up di questi pazienti.c. Suggerisce una possibile associazione tra miglior controllo della pressione arteriosa, in particolare della pressione pulsatoria e media, durante il follow-up e riduzione delle dimensioni dell'aorta.In prospettiva i nostri risultati permetterebbero di formulare una razionalizzazione del percorso di follow-up per pazienti affetti da ipertensione arteriosa senza fattori di rischio aggiuntivi per malattia dell'aorta: in particolare accertamenti quali angio TC con mdc, attualmente consigliati quali indagini di scelta nel follow-up con scadenze semestrali (26) potrebbero essere utilizzati meno frequentemente e soprattutto potrebbero essere alternate all'utilizzo di ecocardiogrammi mirati a valutare l'evoluzione di tale patologia.In secondo luogo in base alla possibile associazione tra miglior controllo della pressione arteriosa e dimensioni aortiche potrebbe avere importanti implicazioni cliniche. La verifica di tale osservazione implica ovviamente un trial di confronto tra controllo della pressione arteriosa convenzionale vs. controllo aggressivo dei livelli di pressione arteriosa nell'obbiettivo di un miglior contenimento del rimodellamento aortico. Fase trasversale I 778 pazienti considerati presentavano un'età media di 51 ± 12 anni, pressione 139.85 ± 16 / 84.4 ± 9.9 mmHg. L'86% era in trattamento farmacologico attivo, per la maggior parte (63%) con pressione arteriosa in buon compenso. Da rilevare l'alta prevalenza di pazienti sovrappeso (43.6%).Le dimensioni aortiche risultano correlate con l'età (p<0.0001), le variabili antropometriche e la pressione arteriosa. Abbiamo osservato un'alta prevalenza (34%) di dilatazione aortica nella popolazione di studio: ad essa risulta associata un'aumentata prevalenza di danno d'organo cardiaco in termini di ipertrofia ventricolare sinistra e dilatazione atriale, fino al 90% dei casi.