I reparti di chirurgia hanno in questi anni assistito alla diffusione delle tecniche "fast-track" nel mondo, molto spesso accogliendo nella propria pratica alcuni degli aspetti che più facilmente potevano inserirvisi. Questa applicazione frammentaria, ovvero l'utilizzo di alcuni accorgimenti caratteristici del "percorso veloce" senza tuttavia la formulazione di veri e propri protocolli, è stata fin'ora la pratica più diffusa nel territorio italiano. Solo recentemente diversi ospedali, sotto la spinta della sempre maggiore evidenza, hanno iniziato a formulare dei veri e propri schemi gestionali simili (anche se non ancora sovrapponibili) a quelli nord-europei (24) ; il limite maggiore a questo passaggio è la complessità della modifica richiesta, che deve coinvolgere il lavoro di diverse figure professionali per ottenere l'integrazione multidisciplinare necessaria.Attualmente, quindi, in Italia l'applicazione della "Fast Track Surgery" si evidenzia principalmente sotto forma di scelte interventistiche isolate, come ad esempio la limitazione dell'utilizzo di sondino nasogastrico o drenaggi, oppure l'anestesia integrata, o la laparoscopia, eccetera, e solo in pochi contesti sono presenti dei protocolli completi.Alcuni autori hanno espresso questi concetti in un lavoro recentemente pubblicato, in cui si promuove l'utilizzo di una chirurgia "fast-track flessibile": tramite i risultati di uno studio clinico evidenziano come molto utile, al fine della soddisfazione del paziente e della riduzione dell'ospedalizzazione, l'applicazione anche solo di alcuni interventi (tra cui la laparoscopia) e non di protocolli completi che sarebbero più complessi da gestire (25) .