Paziente di 90 anni giunge alla nostra osservazione per una febbre di ndd da circa 3 settimane resistente a terapia antibiotica. In anamnesi anemia in corso di studio, ipertensione arteriosa e cardiopatia ischemica. RX torace: negativa. Gli esami di laboratorio confermavano la presenza di anemia normocitica. Alla luce del quadro clinico si eseguiva un’ecografia epatosplenica e delle stazioni linfonodali superficiali. L’esame evidenziava splenomegalia ed una diffusa linfoadenomegalia. La maggior parte dei linfonodi mostrava sovvertimento strutturale con mancata evidenziazione dell’ilo e alterazioni della vascolarizzazione all’ecocolordoppler. Lo studio identificava in sede inguinale sinistra il linfonodo con caratteristiche di sospetto maggiore e di più facile accesso chirurgico. Eseguita l’asportazione del linfonodo indicato dall’esame ecografico, l’esame istologico poneva diagnosi di linfoma a cellule B di tipo mantellare.