Si esegue applicando sulla parete addominale anteriore del paziente una sonda che invia vibrazioni a bassa frequenza attraverso il fegato, in grado di misurare la sequenza di spineco generata dalla risonanza. I dati sono elaborati mediante speciali algoritmi, per ottenere elastogrammi (immagini quantitative, che tramite una scala di colori illustrano la stiffness tissutale). Questa metodica presenta vari vantaggi: l'opportunità di aggiungere semplicemente il protocollo MRE su una RM standard del fegato, la possibilità di esaminare l'intero organo e il fatto di essere un esame operatore indipendente (152).La sensibilità e specificità della tecnica di discriminare tra fibrosi avanzata e lieve sono rispettivamente dell'86% e del 85%. Da un punto di vista di attendibilità dell'esame diagnostico, si può affermare che la MRE è migliore rispetto al FibroScan e all'indice APRI (di cui si parlerà in seguito), sia per la percentuale di successo tecnico che per la maggiore accuratezza di stadiazione del grado della fibrosi. La diffusione di questa tecnica nella pratica clinica è però limitata dagli alti costi e dalla scarsa disponibilità di questa tecnologia (153).