La coronaria sinistra è caratterizzata da un tratto iniziale di circa 1 cm, il tronco comune, che si dirige obliquamente verso sinistra e verso il basso e decorre nel grasso epicardico; raggiunto il solco coronario, a livello del margine dell'auricola sinistra, si divide in due ramificazioni, il ramo interventricolare anteriore (IVA) e il ramo circonflesso. Talvolta si ha anche una triforcazione, e l'arteria che la produce è detta arteria intermedia.