La riduzione ponderale determina una diminuzione dell'insulinoresistenza, una migliore regolazione metabolica nel paziente diabetico, una minore pressione arteriosa media, ed un profilo lipidico più vicino alla norma. Una perdita di peso corporeo di 10 kg si accompagna ad una diminuzione di 10 mmHg della pressione arteriosa sistolica e di 20 mmHg di quella diastolica, del 10% del colesterolo totale, del 15% del colesterolo LDL, del 30% della trigliceridemia, del 50% della glicemia a digiuno, del 15% dell'emoglobina glicata, e ad un aumento dell'8% del colesterolo HDL, risultando in una globale riduzione del rischio cardiovascolare. 66,81 Anche il rischio di diabete, com'è noto, è correlato allo stato di obesità.Il Diabetes Prevention Program ha dimostrato come in soggetti con BMI > 24 modesti cali ponderali di appena 5.6 kg medi riducessero l'incidenza del diabete mellito del 58%. 61 Una perdita di peso corporeo pari al 10% del peso iniziale riduce la mortalità correlata al diabete del 30-40%, ed un paziente al quale venga diagnosticato un diabete di tipo II guadagna, in seguito alla perdita di 10 kg nel primo anno di malattia, una media di 4 anni di vita 142 . Lo Swedish Obese Subjects (SOS) Study ha dimostrato su un largo numero di pazienti seguiti per un periodo di 10 anni come la perdita di peso a lungo termine, ottenuta con la chirurgia bariatrica, determini già a due anni di follow-up una significativa diminuzione dell'incidenza delle comorbidità obesità-relate, con una diminuzione dell'incidenza del diabete mellito tipo II dal 19% al 10%, dell'ipertensione arteriosa dal 53% al 31%, della sleep apnea dal 23% all'8%, della dispnea da sforzo dall'87% al 19%, risultando in un sostanziale miglioramento del profilo di rischio cardiovascolare 143 e in una diminuzione del rischio di mortalità del 24.6% 144 . Lo studio SOS ha inoltre correlato alla perdita del peso un proporzionale miglioramento della qualità della vita.