Il carcinoma della corticale del surrene è una malattia estremamente rara che colpisce soggetti spesso in giovane età .Il trattamento chirurgico è la prima scelta nella gestione di tale patologia, ma anche pazienti operati radicalmente hanno un'elevata probabilità di ripresa evolutiva e di decesso a causa della malattia.Ci sono pochi fattori prognostici utilizzabili in clinica per i pazienti operati radicalmente; l'attività proliferativa è il parametro più importante mentre è discusso il ruolo dello stadio di malattia quando, nell'analisi multivariata, si corregge per la resezione radicale (R0). Inoltre, parametri come l'età sono stati evidenziati in alcuni studi ma non confermati in altri [55].SF1 (steroidogenic factor 1) è un nuovo fattore prognostico, recentemente identificato ma non ancora di corrente applicazione clinica, perciò non presente all'interno della nostra casistica.Circa la metà dei pazienti con tumore della corteccia surrenalica presenta ipersecrezione ormonale ma il ruolo prognostico della secrezione non è mai stato testato in pazienti operati radicalmente. In conclusione, i risultati evidenziano come in una casistica numerosa l' ipersecrezione di cortisolo alla diagnosi abbia un ruolo prognostico indipendente in pazienti con tumore del corticosurrene radicalmente operati.I punti di forza di questo studio sono la numerosità del campione, sicuramente rilevante in considerazione dell'estrema rarità della malattia, e la multicentricità dello studio che ha coinvolto i maggiori centri di riferimento mondiale.Questo studio soffre di alcuni limiti come la natura retrospettiva e l'assenza di correzione per l' attività proliferativa nell'analisi multivariata.L 