Macroscopicamente il fegato appare di superficie irregolare e, con il progredire del processo, di dimensioni minori.A livello microscopico l'architettura epatica è gravemente alterata per la distruzione irregolare di aree parenchimali. Si osservano setti fibrosi passivi (da collasso della trama) o attivi (per neoformazione di connettivo) che sepimentano il parenchima, il quale presenta fenomeni di rigenerazione e formazione di pseudolobuli di dimensioni diverse.Abbastanza comune è la presenza di aree fibrose riferibili a spazi porto-biliari distorti e ravvicinati per il collasso totale o parziale di lobuli adiacenti. I fenomeni necrotici sono poco evidenti a causa della sostituzione cicatriziale. L'infiltrato infiammatorio è più o meno spiccato soprattutto nel connettivo. Steatosi, altri aspetti di degenerazione epatocitaria e la colestasi sono più o meno evidenti, ma non rappresentano una caratteristica peculiare.