L'utilizzo della TC con ricostruzione 3D garantisce una buona valutazione dell'anatomia della colonna, permettendo una pianificazione pre-e intraoperatoria; inoltre essa fornisce immagini relative al circolo vertebrale, oltre che alle caratteristiche di eventuali fratture o aree di instabilità. Per questo motivo, per effettuare una valutazione diagnostica il più appropriata possibile, si rende necessaria, se possibile, l'effettuazione sia della RMN che della TC. [33] 5.1.4. Risonanza magnetica nucleare (RMN)Sebbene esami quali RX e TC possano essere utili per pianificare l'intervento chirurgico e per valutare eventuali deformità della colonna e problematiche legate all'osso, la RMN della colonna rappresenta il gold standard per la valutazione delle metastasi vertebrali, in quanto fornisce immagini dettagliate riguardo la massa e l'eventuale compromissione midollare.Una valutazione sagittale dell'intera colonna permette inoltre di evidenziare eventuali altre lesioni occulte al di fuori dei segmenti sintomatici, che possono influenzare prognosi e scelta del trattamento.Le sequenze sagittali più importanti sono quelle T1-pesate e le immagini STIR, nelle quali il tumore risulta rispettivamente ipointenso e iperintenso. Altre specifiche sequenze possono aiutare il radiologo a discernere tra metastasi e alterazioni degenerative e osteoporotiche.Per quanto riguarda la valutazione del grado di compressione del midollo, invece, le sequenze assiali T2-pesate risultano fondamentali. Spesso viene utilizzato anche il mezzo di contrasto (Gadolinio) per meglio valutare la neoplasia e la compressione midollare. [34][35][36][37] 