Allo scopo di superare le limitazioni menzionate, nuovi sistemi classificativi ottenuti dalla combinazione di singoli indicatori sono stati studiati e applicati in maniera complementare alla classificazione Child-Pugh. Fra questi è oggi entrato nell'uso corrente il "Model for End-stage Liver Disease" (MELD): questo modello, messo a punto da ricercatori della Mayo Clinic di Rochester (USA) sempre con lo scopo di predire la sopravvivenza del paziente cirrotico sottoposto a shunt porto-sistemico, ha il grande vantaggio di stratificare i pazienti secondo un scala continua progressiva di severità utilizzando tre parametri oggettivabili quali la bilirubinemia, la creatininemia e l'INR 44 . La formula e' la seguente:   Di recente è stata proposta la sesta edizione del TNM (TNM-6) per HCC, ma servono ancora numerosi studi per validarne il potere diagnostico 65 .