Al termine del percorso diagnostico e del RLT, il paziente transessuale, se ritenuto idoneo, potrà sottoporre al Tribunale di residenza l'istanza di rettificazione chirurgica del sesso. E' infatti la Legge n. 164 del 14 aprile 1982, "Norme in materia di rettificazione di sesso" (Tabella I) che stabilisce che il cittadino italiano transessuale potrà essere sottoposto all'intervento di riconversione chirurgica solo dopo l'emissione della sentenza da parte del Tribunale competente.Dopo l'intervento chirurgico sarà possibile, sempre mediante il Tribunale, modificare lo status giuridico ed il nome anagrafico. Tale situazione è spesso fonte di disagio per i DIG non ancora sottoposti agli interventi chirurgici, in quanto si trovano ad esibire documenti non conformi al loro aspetto esteriore.