Alterazioni pupillari • Pupille a capocchia di spillo• Asimmetrie pupillari 2 17%Atteggiamento in decorticazione 3 25%Paresi / emiplegia 4 33%Ipertono muscolare 4 33%Flaccidità / riduzione del tono muscolare 6 50%Nei 3 soggetti in SMC, gli elementi distintivi per la diagnosi osservati isolatamente nei 3 pazienti sono stati:• localizzazione dello stimolo dolorifico;• inseguimento visivo;• risposte motorie adeguate agli stimoli presentati e movimenti riproducibili su ordine.Le neuroimmagini tradizionali (TC e RMN) di questi pazienti mostrano come siano eterogenei i quadri osservati (tabella 1). Per quanto risulti difficile trarre conclusioni, i dati lasciano intuire come, in caso di eziologia traumatica, prevalgano il danno assonale diffuso (DAI) con componenti emorragiche, edema e dislocazione della linea mediana; d'altra parte, in caso di arresto cardio-respiratorio, è la lesione ischemica ad essere la più rappresentata.Nei pazienti considerati, le immagini di controllo eseguite a distanza di tempo confermano in genere il primo quadro descritto, sul quale può sovrapporsi un'atrofia cerebrale e/o un idrocefalo compensatorio.Le figure 12 e 13 mostrano alcune tipiche alterazioni osservate nei pazienti della serie in esame.Gli esami EEG non si riferiscono al primo eseguito in assoluto durante la fase di acuzie, in quanto in questi casi nel tracciato è spesso presente un'attività epilettiforme; l'EEG fa pertanto riferimento al primo disponibile nella fase postacuta.Come si può osservare nella tabella 1, i quadri possibili sono molteplici e il tracciato predominante è aspecifico (diffusa sofferenza cerebrale, figura 14). Purtroppo in più della metà dei casi l'esame non è stato ripetuto nel tempo, rendendo difficile lo studio dei dati in questione.Solo pochi potenziali evocati erano disponibili. In generale, essi confermano le loro proprietà prognostiche: l'assenza di risposte corticali o la loro importante compromissione è invariabilmente associata ad uno SVP; d'altra parte, la loro persistenza non indica necessariamente capacità di recupero. 