La valutazione del normale film lacrimale è resa difficile dalle qualità stesse del film e dalla sua trasparenza, dal piccolo volume (7μl), dallo spessore sottile (7 µm), nonché dalla lacrimazione riflessa, spesso indotta dal metodo di valutazione adottato. Un flusso lacrimale normale può essere aumentato di oltre 100 volte se viene stimolata la lacrimazione riflessa.