Nei pazienti con sindrome coronarica acuta sottoposti ad angioplastica percutanea (PCI), l'uso del prasugrel è associato ad un'incidenza minore di eventi ischemici, ed è stato particolarmente efficace in alcuni sottogruppi di pazienti, come quelli con diabete mellito. Comunque, l'efficacia del prasugrel è gravata da una maggiore incidenza di eventi emorragici specialmente nei pazienti di età ≥75 anni, in quelli con peso <60 kg ed in quelli con storia di ictus o attacco ischemico transitorio (TIA), nei quali l'incidenza di sanguinamento maggiore ammontava al 13,4%. Una dose minore di prasugrel negli ultrasettantacinquenni ed in quelli di peso inferiore a 60 kg potrebbe ridimensionare il rischio di sanguinamento (a tal proposito nuovi dati sono necessari); il prasugrel è controindicato nei pazienti con storia di ictus o TIA.