L"aspetto clinico del Lichen Sclerosus è abbastanza variabile e dipende, essenzialmente, dalla durata della malattia e, quindi, dalla precocità della diagnosi. Tipicamente, questa dermatosi si presenta con papule e/o placche bianche, a cui spesso si associano aree di eritema, di ecchimosi, di ipercheratosi, e ancora fissurazioni, teleangectasie, iperpigmentazione, bolle, escoriazioni, edema e ulcerazioni.Quando si raggiunge una fase di malattia avanzata, spesso l"architettura vulvare non è più conservata, con conglutinazione del clitoride, riduzione delle piccole labbra e restringimento dell"introito vaginale (39). Solitamente, sono colpite con maggior frequenza le piccole e le grandi labbra, ma può essere interessata l"intera vulva, il perineo e l"area perianale (141).A differenza del Lichen Planus, nel Lichen Sclerosus, la mucosa vaginale non è di solito interessata, nonostante siano stati riportati casi sporadici di Lichen Sclerosus vaginale (74).In un ampio studio condotto da Cooper (21) il pallore e l"atrofia (cute a carta di sigaretta e cambiamenti strutturali) sono gli aspetti più frequenti sia nelle donne adulte che nelle bambine (rispettivamente 89 e 62% delle pazienti). Eritema, atrofia, pallore, ipercheratosi e ulcerazioni, invece, sono frequenti nell"adulta; la porpora nelle bambine.Si possono distinguere fondamentalmente i seguenti quadri clinici:1. Lichen Sclerosus esteso o classico;