Questo studio dimostra che l' associazione di farmaci inibitori del sistema RAAS alla terapia antiaritmica in pazienti sottoposti a cardioversione elettrica per fibrillazione atriale persistente riduce le recidive di fibrillazione atriale a 12 mesi. Tale efficacia , già presente immediatamente dopo la cardioversione elettrica , tende ad aumentare a 12 mesi di follow up.L' efficacia sembra essere maggiore nei pazienti con atrio sinistro dilatato e nei pazienti con fibrillazione atriale di durata superiore ai sei mesi al momento della cardioversione elettrica.Questi risultati sono a favore di un' ipotesi di azione diretta di tali farmaci nel ridurre l' incidenza di recidive di fibrillazione atriale non semplicemente come risposta alla loro azione antiipertensiva , ma grazie ad un loro peculiare meccanismo d'azione nel ridurre il rimodellamento anatomico-strutturale ed elettrico del cuore.Riportiamo qui di seguito i possibili meccanismi d' azione di questi farmaci nel prevenire la fibrillazione atriale.