Le spalle scivolano facilmente lungo lo scavo pelvico e, con un movimento a vite, si presentano all'ostio vulvare orientate secondo il diametro anteroposteriore. La spalla anteriore si fissa sotto il pube consentendo così il disimpegno di quella posteriore. Una volta fuoriuscite le spalle non vi è alcuna difficoltà all'espulsione dell'intero tronco fetale, del podice e degli arti inferiori (70) .