La caffeina, una metilxantina, ha un modesto effetto pressorio: incrementa le resistenze periferiche inibendo i recettori per l'adenosina 238 . Tale effetto è rapidamente soggetto a tachifilassi 217 . Assunta in dosi pari a 250-500 mg/die, incrementa la pressione arteriosa supina e post-prandiale nei pazienti con MSA e morbo di Parkinson, in particolar modo se associata all'ergotamina [239][240][241] .Nell'ipotensione postprandiale, si raccomanda ai pazienti sintomatici di assumere una dose di caffeina compresa tra i 60 ed i 200 mg. Tuttavia i risultati di studi randomizzati compiuti sulla popolazione generale sono contraddittori: l'assunzione di caffeina ha migliorato l'ipotensione postprandiale in uno studio compiuto su individui anziani sani 240 mentre in un altro, condotto su soggetti anziani sintomatici, non sono emersi effetti clinici significativi 241 .