Diversi studi concordano sul fatto che la plasticità cellulare contribuisca allo sviluppo del fenotipo di cellula staminale tumorale, rimane ancora dibattuto il ruolo di questo fenomeno nell'insorgenza del fenotipo neuroendocrino. Non sono attualmente disponibili evidenze certe in grado di stabilire se il tumore neuroedocrnio della prostata derivi dalla proliferazione di cellule staminali tumorali e/o direttamente da cellule neuroendocrine presenti nella compagine eterogenea tumorale o ancora, per mezzo del fenomeno di trans differenziazione, dalle cellule di adenocarcinoma con tappa intermedia rappresentata dalla cellula staminare tumorale (Nouri M et al. 2017).