* In situazioni di tumore, emorragia, o edema, l'aumento di pressione nella cavità cranica, in modo speciale se la massa è situata nella fossa media, può spingere l'uncus oltre l'incisura tentoriale, contro il tronco encefalico e i suoi corrispondenti nervi cranici, evento che può sfociare in un'erniazione encefalica. Se l'uncus diviene erniato, il III nervo cranico, che corre immediatamente medialmente alla struttura, può comprimersi, causando problemi associati con un NCIII non funzionale - la pupilla del lato ipsilaterale non si costringe alla luce e assenza di movimento superiore-mediale dell'orbita, risultanti in una pupilla fissa e dilatata, e un caratteristico sguardo "giù e fuori" ("down and out"), dovuto alla dominanza dei nervi abducente e trocleare. Ulteriore pressione nel mesencefalo risulta in sintomi come letargia, coma, e morte dovuta a compressione del sistema reticolare attivatore ascendente del mesencefalo. Danni al midollo sono tipicamente ipsilaterali all'erniazione, anche se il peduncolo cerebrale controlaterale potrebbe essere spinto contro l'incisura tentoriale, risultando in una caratteristica indentazione conosciuta come incisura di Kernohan, ed emiparesi ipsilaterale, dato che le fibre che decorrono nel peduncolo cerebrale decussano (si intrecciano) nel midollo per il controllo dei muscoli nella parte opposta del corpo.