Il virus dell'epatite B, altamente infettante, è presente in tutti i liquidi corporei e secrezioni.Le principali vie di trasmissione sono [1][2][3][4]6,29]: In Africa e Asia la prevalenza dell'infezione cronica è superiore all'8% e la trasmissione risulta prevalentemente perinatale da madre infetta o nella prima infanzia: acquisita in questo periodo l'infezione tende a cronicizzare.Nell'Europa nord-occidentale, in nord-America e Australia la prevalenza dell'infezione cronica è inferiore all'1% e spesso è il risultato di rapporti sessuali non protetti o di uso di droghe endovena [29][30][31].In questi paesi la maggior parte delle epatiti B è dovuta al virus wild type.Le aree con una endemicità intermedia, 1-8% di prevalenza dell'infezione cronica, includono i paesi mediterranei e l'Europa dell'est.Le trasmissioni intrafamiliare, sessuale, perinatale e nosocomiale sono le maggiori fonti di infezione.La maggior parte delle epatiti croniche B in questi paesi è riconducibile a varianti HBeAg-negative [20].