Questo esame resta indispensabile per la valutazione del tono del LES, uno degli elementi decisivi nella scelta tra terapia medica o chirurgica.Al contrario sembra esclusa l'utilità di una manometria intraoperatoria:Jamieson 114 dimostra l'assenza di correlazione tra questa e i risultati postoperatori dell' intervento.d. pHmetria delle 24 ore --consente di discernere tra reflussi acidi, patologici e non. In caso di EGDS in range di norma permette di confermare o meno la diagnosi di MRGE, tenendo presente che nel 15% dei casi sia EGDS che pHmetria sono in ambito di norma. E' un esame altamente discriminante tra MRGE e patologie di natura respiratoria o psichiatrica in caso di sintomatologia atipica.