Superiormente, la membrana tiro-ioidea è sezionata orizzontalmente, lo spazio preepiglottico e la cartilagine epiglottide sono sezionati in modo da risparmiare la porzione sopra-ioidea dell'epiglottide. Bilateralmente i muscoli costrittori inferiori sono incisi, i seni piriformi dissecati, il corno inferiore della cartilagine tiroide è sezionato, e le bande ventricolari e le corde vocali divise fino al limite inferiore della resezione nella ipoglottide (Figura 3-2). La ricostruzione della via aerea si ottiene con una crico-ioidoepiglottopessia.  Rappresenta l'estensione della OPHL di Tipo IIb ad un'aritenoide. "Destra" o "Sinistra" specifica il lato dell'aritenoide rimossa.