Il tumore della mammella rappresenta la seconda sede di origine delle metastasi HER-2 è un membro della superfamiglia dei recettori dell'EGF (fattore di crescita epidermico): è sovraespresso, tramite amplificazione genica, nel 20-30% dei carcinomi mammari. La sua sovraespressione correla con una ridotta sopravvivenza(generale e libera da malattia) e con un maggior rischio di sviluppare metastasi encefaliche [5].L'anticorpo monoclonale ricombinante trastuzumab (Herceptin) agisce contro HER-2; non attraversa però la barriera emato-encefalica, dando luogo all'apparente paradosso di associarsi a un'aumentata incidenza di metastasi encefaliche (spiegabile con una prolungata sopravvivenza per il miglioramento della malattia sistemica, che dà la possibilità di svilupparsi alle metastasi encefaliche rimaste fino ad allora asintomatiche) [1,5].Per quanto riguarda la risposta alla terapia, le metastasi da carcinoma mammario sono generalmente chemiosensibili e radiosensibili [4,19].Curiosamente, le pazienti con carcinoma mammario hanno un'incidenza lievemente maggiore di meningioma rispetto alla popolazione generale [17].