Il carcinoma endometriale intra-epiteliale (EIC) rappresenta la lesione precursore dell'adenocarcinoma di tipo sieroso.Si tratta di una lesione non ancora invasiva, con struttura di tipo ghiandolare costituita da cellule epiteliali i cui nuclei sono caratterizzati dalla presenza di numerose atipie. Nella maggior parte dei casi l'EIC non è associato ad iperplasia e non si presenta nel classico quadro clinico correlato all'iperestrogenismo, quanto piuttosto nell'ambito di un endometrio atrofico di donne anziane in post-menopausa, frequentemente nel contesto strutturale di un polipo.La lesione coinvolge l'epitelio di superficie e può estendersi alle ghiandole atrofiche.Le cellule costituenti l'EIC hanno aspetto poligonale e presentano marcata atipia nucleare, sono positive per p53 e mostrano una reazione diffusa al Ki-67, riflettendo l'alto indice proliferativo, ma sono negative all'analisi dei recettori per gli estrogeni ed il progesterone. La diagnosi è certa quando si rileva l'invasione miometriale, ma questa è rara da riscontrare nel materiale ottenuto mediante curettage. Pertanto in questi casi la diagnosi di adenocarcinoma endometriale ben differenziato si basa sull'identificazione dell'invasone dello stroma.Esistono tre criteri ognuno dei quali permette di valutare l'invasione stromale:1. Un pattern ghiandolare confluente nel quale le ghiandole stesse interrotte da stroma confluiscono tra loro dando origine ad un aspetto di tipo cribriforme.2. Un pattern di tipo papillare diffuso.3. Un'infiltrazione irregolare delle ghiandole associata ad un'alterazione dello stroma di tipo fibroblastico (risposta stremale desmoplastica)Utilizzando questi criteri si possono identificare i casi che risultano positivi all'esame istologico definitivo per la presenza di carcinoma, la maggior parte dei quali rappresenta un grading 1 (G1), ma possono anche presentarsi come G2 o G3.