Il ruolo del farmacista, in tale ambito, è fondamentale in particolare nella dermatite atopica. Il consiglio principale è di ripristinare la barriera cutanea e contrastare la xerosi causata da alterazioni della componente lipidica dell'epidermide, in particolare dalla riduzione della frazione ceramidica (ceramidi 1 e 3) e degli acidi grassi essenziali quali l'omega 3 e l'omega 6. Tali riduzioni comportano una perdita d'acqua attraverso l'epidermide che causa lesioni cutanee che predispongono all'ingresso di sostanze patogene, antigeni, irritanti che probabilmente innescano la cascata infiammatoria.Per limitare l'ingresso di tali sostanze, dovrebbero essere impiegati preparati emollienti 70 .L'idratazione con creme emollienti è un punto chiave nella gestione sia della cute atopica, sia di quella psoriasica poiché, oltre ad evitare la secchezza cutanea e a ricostruire la barriera epidermica, riduce il prurito e favorisce la penetrazione dei topici terapeutici 71 .Il farmacista ha a disposizione un numero elevato di prodotti dermocosmetici. I più innovativi sono rappresentati da cosmetici contenenti olio di girasole e di emù, derivati dell'avena, idrossidecina e vitamina E, che verranno approfonditi nel capitolo 3.Tali creme emollienti contengono in genere lipidi (ceramidi, colesterolo e acidi grassi liberi) i quali stimolano la riparazione della barriera cutanea e aumentano l'idratazione dello strato corneo. I prodotti utilizzati non devono comunque contenere sostanze irritanti o sensibilizzanti (lanolina, profumi, conservanti, derivati dal latte, estratti vegetali).Nella dermatite atopica e nella psoriasi, l'uso degli emollienti deve essere visto come parte integrante e fondamentale della cura di questa malattia e non come un semplice coadiuvante del trattamento farmacologico, soprattutto perché la cute è costituzionalmente secca ed è quindi fondamentale idratarla al fine di ricostruire quella barriera protettiva necessaria per contrastare le aggressioni esterne.di riacutizzazione e da soli negli intervalli liberi da malattia. L'effetto emolliente è ovviamente condizionato dall'applicazione di sufficienti quantità di prodotto 17 .Se il trattamento è effettuato correttamente e con costanza si può avere una riduzione dei fenomeni infiammatori, della terapia farmacologia e del rischio di atrofia cutanea indotta da corticosteroidi topici 72 .Il momento migliore per applicare le preparazioni emollienti è dopo il bagno poiché la pelle umida facilita l'assorbimento di alcune preparazioni. Tuttavia, frequentemente è consigliata l'applicazione plurigiornaliera soprattutto nei casi più gravi di xerosi.Non esistono controindicazioni all'utilizzo degli emollienti anche in gravidanza e nell'età pediatrica poiché sono rari gli effetti collaterali tra cui si possono ricordare le reazioni d'ipersensibilità dovute principalmente ai conservanti, profumi, derivati del latte ed estratti vegetali 23 .