L'incompleta chiusura della valvola aortica comporta la comparsa di un volume rigurgitante nel ventricolo sinistro durante la diastole. Il risultato sarà un sovraccarico di volume nel ventricolo sinistro (questo infatti conterrà il sangue giunto dall'atrio più quello rigurgitato dall'aorta), che stimola una dilatazione ed un'ipertrofia eccentrica del ventricolo. Nell'insufficienza mitrialica il rigurgito era verso una camera a bassa pressione da una ad alta pressione, mentre nell'insufficienza aortica avviene il contrario, pertanto prevale il sovraccarico di volume. Tutto ciò porta ad uno scompenso del ventricolo sinistro.