1. allungamento dei tempi operatori (96 minuti di intervento contro i 51 della laparotomia in media), dovuta alla maggior difficoltà tecnica dell'intervento, legata alla parziale perdita della sensibilità dell' operatore, soprattutto quando la sua curva di apprendimento è ancora in fase ascendente, ovvero nei primi 20 interventi all'incirca.2. La necessità di operare con una visione bidimensionale anziché tridimensionale, con conseguente riduzione della percezione della profondità.3. Aumentato rischio di disfagia, gas-bloating e impossibilità di eruttazione postoperatori, dovuti alla realizzazione di una fundoplicatio troppo stretta.Anche questo è legato alla ridotta sensibilità dell' operatore nella tecnica laparoscopica, pertanto anche qui il rischio è soprattutto da riferirsi ai primi interventi di questo tipo condotti da un chirurgo, in quanto in seguito 1'esperienza compenserà il difetto di percezione visiva e tattile. 6. Aumentato rischio di decapsulizzazione del lobo sinistro del fegato, ancorché normalmente non vi siano conseguenze rimarchevoli.7. Aumentato rischio di trombosi dell'arteria mesenterica e del plesso celiaco: non vi è una spiegazione fisiopatologica chiara al fenomeno, ma se ne è riscontrata un' aumentata frequenza.8. Aumentato rischio di sclerosi dell' orifizio jatale, probabilmente dovuta al tipo di coagulazione utilizzato nella dissezione dei pilastri diaframmatici.Attualmente la massima parte degli interventi di fundoplicatio è eseguita in laparoscopia, per gli indubbi vantaggi sopra descritti, riservando alla laparotomia alcuni interventi in seconda istanza e quelli contro indicati per la laparoscopia.L'esecuzione laparoscopica presenta delle peculiarità, ancorché i principi generali, i fini e i passaggi tecnici fondamentali dei diversi interventi siano assolutamente salvaguardati. Ai fini di una più chiara comprensione dei vantaggi e dei problemi che comportano, si descrivono qui le principali tecniche antireflusso laparoscopiche attualmente eseguite.