Un trial randomizzato in doppio cieco (Cross, 1985) Persson (1985), selezionando una popolazione di pazienti con ABI > 0.3 ha ottenuto una remissione della sintomatologia addirittura nell'86% dei casi. Analizzando retrospettivamente la popolazione non responsiva si è evidenziato come, nella quasi totalità dei casi, fosse presente un'infezione profonda che, se fosse stata diagnosticata prima dell'intervento escludendo di fatto il caso dallo studio, avrebbe portato il valore predittivo del parametro esaminato vicino al 100%.Un altro importante fattore che si trova ad influenzare pesantemente la buona riuscita dell'intervento è la presenza di una spiccata neuropatia diabetica. Imparato (1979) e Groch (1981) hanno mostrato come la maggior parte dei pazienti con neuropatia diabetica si dimostri irresponsiva all'intervento di simpaticectomia lombare.Imparato dimostrò, inoltre, la similitudine istologica tra autosimpaticectomia diabetica e simpaticectomia lombare chirurgica non trovando differenze nel numero di fibre simpatiche periarteriose in campioni prelevati dagli arti inferiori amputati di entrambi i gruppi.Al fine di raffinare ulteriormente la selezione dei pazienti è stata proposta in diversi studi e con diverse modalità la misurazione del tono vasomotorio nei pazienti candidabili alla simpaticectomia: Aumento di almeno due gradi centigradi misurati sui tegumenti della porzione più distale dell'arto inferiore in seguito ad anestesia spinale peridurale (Kruse, 1985) Test cutaneo di sudorazione con acetilcolina positivo (Altomare, 1994)  Test di Hillestad positivo (Becker, 1985-Le Heron, 1985  Test elettrofisiologico di attività cutanea simpatica positivo  1962).Nel corso dei decenni la mortalità perioperatoria, come si evince da numerosi studi, è andata progressivamente diminuendo fino ad azzerarsi (Collins, 1981-Quale, 1980-Kim, 1976-Persson, 1985.