La Fibrillazione atriale non è un'aritmia benigna, a livello cardiaco essa conduce a una progressiva perdita della contrazione atriale (assenza dell'onda sfigmica A, corrispondente alla sistole atriale) e questo può riflettersi negativamente sul riempimento della cavità ventricolare e di conseguenza sulla gittata cardiaca e il flusso coronarico. Da qui si evince una problematica di carattere "meccanico" dell'aritmia: la perdita progressiva di funzione contrattile, che può peraltro peggiorare ulteriormente una eventuale cardiopatia di base. Spesso pertanto l'aritmia si manifesta attraverso i segni dello scompenso cardiaco (11)(12)(13).A questo si aggiunge la conseguenza più temibile della fibrillazione, ovvero gli eventi trombo-embolici, che sono quelli che complessivamente incidono di più sulla mortalità.La Fibrillazione atriale è pertanto correlata a un più elevato tasso di mortalità, che è raddoppiato indipendentemente da altri fattori predittivi noti, nonché a un più elevato tasso di ospedalizzazioni, in quanto la FA da sola rende conto di 1/3 degli ingressi in PS per un'aritmia cardiaca (1).Al di là poi delle considerazioni sulla mortalità, la Fibrillazione Atriale è responsabile di un qualità di vita globalmente più scadente, anche in considerazione del declino cognitivo ad essa associato (Figura 7). 