• Avvertire i pazienti e coloro che li assistono di continuare a tenere presente il rischio di PML fino ai 6 mesi successivi all'interruzione, utilizzando il Modulo di interruzione della terapia.• Il protocollo di monitoraggio tramite RM già in atto deve continuare per un periodo ulteriore di 6 mesi, poiché alcuni pazienti hanno manifestato la PML in questo periodo successivo all'interruzione della terapia.  La diagnosi differenziale tra SM e PML può essere fatta considerando caratteristiche cliniche e radiologiche specifiche 244,252,284 (Tabella 9). Nel 30-40% dei casi, nei pazienti affetti da PML natalizumab-associata, rispetto agli altri pazienti affetti da PML, si osserva accumulo del mezzo di contrasto nelle lesioni 246 , probabile segno di una reazione infiammatoria. Il pattern della presa di contrasto è variabile e può essere irregolare, lineare, nodulare, periferico o perivascolare, inoltre la presenza di impregnazione contrastografica al momento della diagnosi sembrerebbe correlare con una ridotta sopravvivenza e una maggiore disabilità 246 .Per quanto riguarda la PML associata a terapia con natalizumab, sono emersi recentemente alcuni dati che suggeriscono la possibile evidenza di segni radiologici già 6 mesi prima, o addirittura 3 o 4 mesi prima, della comparsa dei sintomi 285 . Per questo motivo l'esecuzione di RMN a intervalli più ravvicinati potrebbe essere efficace nell'identificare precocemente la malattia, soprattutto nei pazienti ad alto rischio 281 .Inoltre è importante ricordare che è possibile avere segni radiologici di PML in assenza di segni clinici 286 e che se il test sul liquor risulta negativo la diagnosi di PML non viene automaticamente esclusa 243,284,287 .