I dati clinici ed immunologici ottenuti durante i primi 24 mesi di studio immunologico a partire da questa coorte di 29 soggetti trattati con Alemtuzumab ci consentono di sottolineare l'importante ruolo che tale farmaco riveste nello scenario terapeutico della SM, come testimoniato dalla stabilità del punteggio EDSS e dal basso numero di eventi avversi.Le proprietà cliniche dell'Alemtuzumab sono legate sicuramente ai suoi effetti a lungo termine sul sistema immunitario, mediante notevole e duratura riduzione delle molecole pro-infiammatorie e parallelo aumento di quelle anti-infiammatorie, connesse con l'attività dei Treg. Questi dati sono in accordo con il riscontro di un aumento dell'attività soppressoria dei Treg, che è particolarmente evidente al mese 24; questo è probabile indice di un processo di immunoricostituzione favorevole.Ipotizziamo, quindi, che proprio la lenta ricostituzione del pool linfocitario (e soprattutto dei Th17) e la favorevole immuno-modulazione dell'attività dei Treg siano alla base dell'efficacia sia a breve sia a lungo termine di tale farmaco.Sulla base di questi incoraggianti risultati, per meglio comprendere l'efficacia ed i possibili effetti dell'Alemtuzumab è stato programmato il proseguimento del follow-up per altri 24 mesi (per un totale di 48 mesi). L'analisi a lungo termine dei dati clinici ed immunologici ci consentirà di valutare l'eventuale indicazione ad ulteriori somministrazioni di Alemtuzumab e la loro frequenza. 