L'intervento di prelievo è diverso a seconda del tipo di donatore (vivente o cadavere). In entrambi i casi vi sono dei principi da rispettare: devono essere mantenuti tutti i vasi renali riconosciuti fino a che non né sia dimostrata l'inutilità, evitare l'eccessiva trazione su arteria renale perché causa spasmo e diminuisce la perfusione del rene, l'uretere deve essere mobilizzato con tutto il supporto vascolare e tessuto periureterale, bisogna risparmiare il tessuto adiposo ilare. Fondamentali sono la rapidità dell'esecuzione della resezione dell'organo e il raffreddamento, infatti, il rene non appena viene sospeso l'apporto ematico va rapidamente in ipossia e poi in ischemia con danni progressivi irreversibili [18;26].Raggiunta l'ipotermia i reni vengono immersi nella stessa soluzione usata per la perfusione ed alla stessa temperatura, in ambiente raffreddato con ghiaccio evitando il congelamento dell'organo, fino ad un tempo massimo di 24-48 ore, per l'eventuale trasporto.Dopo la preparazione del ricevente, inizia il trapianto vero e proprio.L'intervento chirurgico prevede due fasi principali [27]:-preparazione dell'asse vascolare e ripristino della continuità vascolare -preparazione della parete laterale della vescica e ripristino della continuità della via escretrice. (Fig. 1.4) JJ con valvola antireflusso