Sospettando una infezione da Bartonella sono stati eseguiti prelievi ematici per VES, PCR, emo- cromo e test sierologico per la ricerca di anticorpi anti-Bartonella nonché l'ecografia della regione ascellare come indagine strumentale. Per la ricerca di anticorpi IgG ed IgM anti-Bartonella sono stati utilizzati i kit diagnostici in immunofluorescenza indiretta (IFI) (Bartonella IFA IgG e Bartonella IFA IgM) della Ditta FOCUS, distribuiti in Italia dalla Ditta ALIFAX. Il kit per la ricerca delle IgG (sensibilità 95% - specificità 88%) contiene vetrini con 8 pozzetti a doppio substrato ciascuno: nel lato sinistro del pozzetto sono adese cellule Vero infettate da B. quintana, mentre nel lato destro sono adese cellule Vero infettate da B. henselae. I criteri interpretativi della metodica prevedono che un titolo di IgG 1:256 è significativo di infezione recente, indipendentemente dalla presenza di IgM; un titolo compreso tra 1:64 e 1:256, senza contemporanea positività di IgM, non è significativo ed è necessario testare un secondo prelievo effettuato a distanza di 15-20 giorni, per valutare una eventuale variazione del titolo anticorpale. Il kit per la ricerca delle IgM (sensibilità 95% - specificità 88%) contiene vetrini con 8 pozzetti a doppio substrato ciascuno, caratterizzato da sospensioni batteriche di due tipi di Bartonella in matrice di sacco vitellino: nel lato sinistro del pozzetto sono adese sospensioni di B. quintana, mentre nel lato destro sospensioni di B. henselae. I criteri interpretativi della metodica prevedono che un titolo di IgM 1:20 sia significativo di infezione in atto o recente.