Il poliomavirus BK entra in contatto con l'uomo durante i primi anni dell'infanzia e circa l'80% dei sieri degli adulti presenta anticorpi specifici. Il virus può persistere nei reni degli adulti, che funzionano come “serbatoio“, e riattivare l'infezione in condizione di importante immunosoppressione come in caso di trapianto. La nefropatia da virus BK si riscontra soprattutto in caso di trapianto del rene: in questi pazienti facilmente la nefropatia evolve a nefropatia tubulointerstiziale con perdita dell'organo trapiantato. In uno studio clinico, la sopravvivenza d'organo fra pazienti trapiantati con infezione da virus BK e trapiantati senza infezione virale è risultata pari a 97% vs 94% a 6 mesi, 90% vs 92% a 1 anno, 58% vs 83% a 3 anni e 47% vs 76% a 5 anni (p < 0,001) . In caso di nefropatia, valutare eventuali aggiustamenti del dosaggio del tacrolimus.