Lo screening iniziale deve partire con un'accurata anamnesi.Nell'anamnesi patologica remota, il medico deve indagare sulla presenza di eventuali malattie dell'adolescenza, come orchite e criptorchidismo, su eventuali traumi genitali o pelvici, pregressi interventi chirurgici addominali, pregresse infezioni, come epididimiti o uretriti e porre l'accento anche sulle caratteristiche della vita sessuale, quali la frequenza del coito, la durata dell'infertilità, una precedente condizione di fertilità, con eventuali paternità.Le malattie croniche quali l'insufficienza renale, il diabete, le neoplasie, le epatopatie costituiscono un altro grosso capitolo di patologie associate a disordini della regolazione endocrina della spermatogenesi. A riguardo delle epatopatie alcoliche, è da notare che l'assunzione cronica di alte dosi di alcool, oltre ad inficiare la funzione gonadica attraverso il danno epatico, danneggia direttamente il testicolo; è quindi necessario assumere informazioni sulle abitudini di vita ed alimentari del paziente, anche per poter valutare la sua eventuale esposizione a sostanze tossiche ambientali, alle alte temperature o a farmaci in grado di danneggiare la funzione testicolare. Importante è anche l'anamnesi familiare, che deve individuare un'eventuale familiarità per malformazioni congenite, ritardi mentali, aborti o fibrosi cistica. Non bisogna dimenticare di indagare le malattie dell'adolescenza, lo sviluppo puberale ed eventuali malattie internistiche e i precedenti chirurgici, Accanto all'anamnesi, con l'esame obiettivo genitale si dovrà valutare la conformazione del pene, ponendo attenzione allo sbocco del meato uretrale esterno, la dimensione dei testicoli, misurata con l'orchidometro di Prader, la presenza dei vasi deferenti, e di un eventuale varicocele, l'adeguatezza dei caratteri sessuali secondari (habitus, distribuzione dei peli, sviluppo mammario, esplorazione rettale).Non meno importante è la valutazione di almeno due esami del liquido seminale (spermiogramma), condotti ad almeno un mese di distanza l'uno dall'altro, previa un'astinenza sessuale di almeno tre giorni. Diversi sono i gradi di dispermia riscontrabili.