Uomo 73, anamnesi patologia sostanzialmente muta, viene trasferito dalla terapia intensiva in medicina interna con un quadro di tetraplegia flaccida dopo un episodio di shock settico a sorgente ignota. Lo studio EMG ha mostrato quadro di neuropatia sensitivo motoria per cui è stato iniziato trattamento riabilitativo. L’ecocardiografia, che aveva escluso localizzazioni endocarditiche, mostrava una compromissione della funzione ventricolare sinistra. Nel corso della degenza il paziente ha sviluppato plurime recidive settiche polimicrobiche fra cui: setticemia CVC-relata da C. albicans e S. heamolyticus, infezioni urinarie e setticemie da germi MDR fra cui K. Pneumoniae KPC. La TC torace e addome non ha mostrato localizzazioni infettive e lo studio colonscopico non ha evidenziato lesioni. Dopo il trattamento antimicrobico mirato e la prosecuzione della riabilitazione, il paziente ha recuperato la funzione cardiaca e motoria periferica.