L'anello pelvico non è dotato di una grande stabilità intrinseca, è pertanto reso stabile dalla presenza di strutture legamentose.Le strutture stabilizzanti il bacino sono la sinfisi pubica, i legamenti sacroiliaci posteriori, i legamenti sacroiliaci anteriori ed i legamenti sacrospinoso e sacrotuberoso. Le prime due strutture sono le più importanti per il mantenimento della conformazione e della stabilità dell'anello pelvico.Le emipelvi si articolano anteriormente nella sinfisi pubica con l'interposizione di un disco di cartilagine fibrosa detto disco interpubico di spessore generalmente minore di 5 mm, in media più sottile nell'uomo rispetto psoas e il nervo femorale, la lacuna vasorum contiene, in direzione lateromediale, l'arteria e poi la vena femorale.Le forze che agiscono su un'emipelvi nel corso di un evento traumatico sono disposte secondo tre principali direttrici: rotazione esterna, rotazione interna e forze di taglio sul piano verticale.Nei traumi ad alta energia le forze spesso agiscono sui diversi piani contemporaneamente.• Rotazione esterna: può essere causata da una forza applicata direttamente sulle spine iliache posteriori o, più frequentemente, da una rotazione esterna forzata della coscia. Ne risulta una frattura dell'emipelvi che viene definita a "a libro aperto". Questa è caratterizzata dalla distruzione ed apertura della sinfisi pubica e, se la forza è sufficientemente intensa, dalla rottura dei legamenti sacroiliaci anteriori e sacro-spinosi.• Rotazione interna: è determinata da forze di compressione laterale, agenti direttamente in senso latero-mediale sull'ala o cresta iliaca o indirettamente attraverso la testa del femore come risultato di traumi dell'arto inferiore, che possono quindi esitare in fratture acetabolari.Tali forze comportano fratture da compressione del complesso posteriore e, anteriormente, fratture delle branche ileoischiopubiche omolaterali e controlaterali.• Forze di taglio sul piano verticale: agendo lungo le principali direttrici trabecolari della pelvi, possono causare la distruzione del complesso legamentoso posteriore e dare importanti scomposizioni dei frammenti ossei insieme a marcato danno dei tessuti molli.