Le possibili cause di tamponamento cardiaco nell'IMA includono la pericardite spesso emorragica e la rottura di cuore. Dati combinati da vari trial che hanno incluso oltre 100.000 pazienti con IMA con sopraslivellamento del tratto ST trattati con la trombolisi indicano un incidenza del tamponamento cardiaco senza rottura della parete libera od insufficienza mitralica acuta dell'ordine dello 0.85% durante l'ospedalizzazione iniziale [22].Predittori indipendenti del rischio di tamponamento cardiaco includono l'età, la sede anteriore dell'infarto, il sesso femminile, un intervallo prolungato tra inizio dei sintomi e la successiva terapia medica. Il tamponamento era associato ad un significativo incremento della mortalità a 30 giorni (HR 7.9). Tra coloro che hanno sopravvissuto per 30 giorni non si era documentato un aumento della mortalità ad 1 anno. La frequenza dello 0.85% è simile a quella riportata nell'era pre-trombolitica, indicando che probabilmente il rischio aggiuntivo derivante dalla trombolisi può essere controbilanciato da un minor grado di necrosi miocardica e perciò una minore probabilità di rottura. Queste osservazioni spiegano perché riducendo i tempi della riperfusione con la terapia riperfusiva percutanea si reduce il rischio di rottura di cuore anche rispetto alla trombolisi [23].