Nel 2010 Gorelik e collaboratori 407  Per quanto riguarda la PML associata alla terapia con il Natalizumab, sono emersi recentemente alcuni dati che suggeriscono una possibile evidenza di segni radiologici già 6 mesi prima della comparsa dei sintomi 410 . Per questo motivo l'esecuzione di RM a intervalli più ravvicinati potrebbe essere efficace nell'identificare precocemente la malattia, soprattutto nei pazienti ad alto rischio 403 . Inoltre è importante ricordare che è possibile avere segni radiologici di PML in assenza di segni clinici e che, se il test sul liquido cefalorachidiano risulta negativo, la diagnosi di PML non viene automaticamente esclusa 391,411,412 . Un follow-up rigoroso è essenziale per rilevare l'insorgenza di sintomi e segni legati alla PML rispetto a quelli legati alla SM 400 . In generale, la PML è caratterizzata da un esordio subacuto nell'arco di diverse settimane o mesi, da una malattia progressiva e da presentazioni che includono afasia, anomalie comportamentali e neuropsichiatriche, deficit visivi corticali, emiparesi e crisi epilettiche.