I dati da noi riportati probabilmente non possono essere estesi a tutta la popolazione dei pazienti SSc in quanto sono stati valutati pazienti in buon compenso e senza segni o sintomi di interessamento secondario. Inoltre non abbiamo ancora a disposizione un adeguato follow-up per validare l'impatto clinico dei nostri rilievi. A causa della necessità di acquisire rapidamente i dati al picco dell'esercizio, non abbiamo potuto effettuare una valutazione completa di tutti i segmenti miocardici al TDI, ma solamente di quelli basali, che comunque in letteratura sono ritenuti i più affidabili (115). Inoltre, per lo stesso motivo, non è stato valutato l'IVRT del ventricolo sinistro, che in altri studi è stato rilevato alterato nei pazienti SSc. Infine, non abbiamo valutato eventuali alterazioni dell'indice di performance miocardica con lo sforzo.