Le lesioni cutanee della cromoblastomicosi si accrescono e si sviluppano molto lentamente nell'arco di anni e decadi in maniera asintomatica o paucisintomatica. Il sintomo riferito più frequentemente è il prurito, che, in seguito al conseguente grattamento, favorisce la formazione di lesioni satellite della principale per autoinoculazione. Raramente viene riferito dolore. Per questo motivo, solitamente, si riscontra un importante intervallo di tempo tra la comparsa della lesione primaria e dei primi sintomi e la prima richiesta di assistenza medica con conseguente diagnosi. L'intervallo medio quantificato nell'ambito di vari studi è compreso tra 8 e 14 anni, ma in alcuni casi è maggiore di 20 anni.La cute infetta è meno resistente agli insulti meccanici per cui, anche in conseguenza del grattamento stesso, sanguina facilmente e si può ulcerare in seguito a traumi più importanti. Frequentemente si ha un'infezione batterica secondaria della cute lesa.Questa è responsabile delle perdite purulente e maleodoranti prove-nienti dalle lesioni, evidenziabili come emissioni di essudato biancastro caseoso in seguito a compressione, che possono essere accompagnate da febbre, dolore, edema e linfoadenite.Anche se il processo è prevalentemente superficiale, in alcuni casi la fibrosi diffusa e l'invasione del circolo linfatico determinano fibrosi linfatica e ostruzione, oltre a una più facile diffusione del fungo. Il linfedema cronico che ne deriva può progredire in elefantiasi.  Nei rari casi di diffusione ematogena al sistema nervoso centrale, essa si presenta sotto forma di ascessi cerebrali che causano il decesso del paziente.Nelle lesioni di lunga data è stata osservata la tendenza alla trasformazione maligna in carcinoma a cellule squamose, forma tumorale a progressione lenta e non invasiva, caratterizzata dalla formazione di ulcere fagedeniche o lepromatose.