Nei pazienti con eGFR <60 ml/min si dovrebbero sospendere i farmaci nefrotossici, se possibile 2-3 giorni prima dell'esame. I diuretici, se le condizioni cliniche del paziente lo permettono, dovrebbero essere sospesi il giorno dell'esame ed il precedente. Gli ACE-inibitori possono essere proseguiti ma si consiglia di non variare le dosi o iniziare il farmaco nel periodo immediatamente precedente e seguente l'esame con mdc 141 . Ci dovrebbe essere un intervallo di almeno 7 giorni tra il termine di una chemioterapia (specialmente se contenente derivati del platino) e l'esecuzione di un esame con mdc 68,81 .Per quanto riguarda le biguanidi, in particolare la metformina, non sono farmaci nefrotossici ma, in caso di insufficienza renale, si possono accumulare e determinare acidosi lattica. Si raccomanda pertanto, nei pazienti con GFR<60 ml/min, di sospendere il farmaco al momento dell'esecuzione dell'esame e di non riassumerlo per almeno 48 ore e solo se la funzione renale rimane stabile. Nei pazienti con normale funzione renale (GFR >60 ml/min) si consiglia la sospensione solo in caso di infusioni di grossi volumi di mdc iodato (>100 ml). Tutti i documenti concordano con questo approccio tranne il documento ESUR che consiglia la sospensione 48 ore prima dell'esame 13,68,70 .