Negli individui di età superiore ai 60 anni e/o in presenza di disturbi (sintomi) che facciano sospettare l'infezione quali febbre, perdita di peso, anemia, sanguinamento intestinale, sensazione di arresto del cibo dopo la deglutizione o presenza di familiari con cancro dello stomaco, è richiesta più spesso la gastroscopia con il prelievo di piccole quantità di tessuto (biopsie). Sulle biopsie può essere effettuato un test rapido per la presenza di helicobacter pylori (test rapido dell'ureasi) che sarà successivamente confermato con il risultato dell'esame istologico.