È difficile raccomandare un farmaco rispetto all'altro (figura 13), dal momento che non ci sono stati confronti diretti né si può supporre che una valutazione head-to-head venga eseguita in futuro. Una meta-analisi, sottoposta peraltro ad un'accurata rivalutazione critica, ha concluso che Pirfenidone e Nintedanib forniscano benefici simili [129] [130]. Non sono disponibili dati riguardo ai tempi di inizio e di interruzione della terapia e riguardo alla definizione di un'eventuale risposta [131]. Dati recenti di una terapia di combinazione di entrambi i farmaci mostrano effetti collaterali gastrointestinali clinicamente significativi [132].La figura 14 [1] riassume il management clinico e le opzioni terapeutiche disponibili nei pazienti con IPF. 