Nell'immediato periodo post-traumatico l'equilibrio idro-elettrolitico è precario, evidenziando come questi pazienti siano inclini a sviluppare iponatremia a causa della SIADH, della CSWS e dell'ipopituitarismo (79,80,81). Relativamente a quest'ultimo, il trauma cranico può compromettere la funzionalità dell'ipofisi a causa della sua peculiare localizzazione nella sella turcica, per il fragile infundibulo che la connette all'ipotalamo e per la sua particolare vascolarizzazione (79).L'iponatremia tende ad abbassare la pressione osmotica plasmatica, un determinante dell'edema cerebrale vasogenico, che quindi si somma all'edema 8 Il pattern trifasico del diabete insipido postoperatorio consta di una prima fase caratterizzata da diabete insipido della durata di 5-7 giorni. Segue una seconda fase in cui si manifesta SIADH, causata dal rilascio incontrollato di ADH da parte del tessuto postipofisario degenerato o dai rimanenti neuroni magnocellulari dell'ipotalamo. Tale fase può durare da 2 a 14 giorni. Nella terza ed ultima fase ci sarà diabete insipido cronico che si protrarrà nel tempo (9,65). citotossico già eventualmente presente per il trauma cranico (80), aggravando la così la condizione di ipertensione endocranica.