Di fronte a un panorama terapeutico in continua evoluzione e di gestione sempre più impegnativa, la ricerca di affidabili fattori prognostici è essenziale per una migliore strategia terapeutica. Sono stati identificati diversi fattori come possibili indicatori prognostici nella SM per il decorso della malattia o le esacerbazioni, tuttavia nessuno di essi può essere ritenuto affidabile e la nostra capacità di prevedere con precisione l'esito per i singoli pazienti è piuttosto limitata 286 .Decorso clinico: La SM-RR è generalmente associata a una prognosi migliore rispetto alla PP 236,248 e, secondo uno studio osservazionale, anche la disabilità irreversibile si presenta anticipatamente nei pazienti con forme progressive fin dall'inizio ma, una volta che la disabilità si è verificata, il decorso temporale è risultato simile nei due gruppi. Nei casi RR, come già discusso in precedenza, la maggior parte dei pazienti trattati e non, progrediranno, alla fine, in una fase secondaria progressiva; questo peggioramento può essere considerato il fattore maggiormente avverso che ne influenza la prognosi 