La lesione tipica si presenta come una concavità regolare nella superficie del dente, in cui l'estensione supera la profondità, con una superficie dall'aspetto levigato e duro, e con bordi smussati ed arrotondati. Quando supera lo spessore dello smalto, l'affioramento della dentina sottostante rende più evidente l'anomalia, per la differenza di colore dei due strati. Nel margine gengivale è talvolta conservato un sottile bordo smalteo, in prossimità della giunzione amelo-cementizia. Nel caso delle zone occlusali dei denti posteriori e nei margini incisali degli anteriori, le lesioni possono comportare un profilo invertito della normale morfologia, con la sostituzione delle cuspidi e delle convessità con depressioni e pozzetti, che col tempo possono andare incontro a pigmentazione. Eventuali otturazioni, in particolare quelle in amalgama d'argento, che vengono meno intaccate dai processi erosivi, possono di conseguenza presentarsi rilevate rispetto alla superficie del dente. Frequentemente la perdita di tessuto superficiale può limitarsi a una specifica area del dente, come il riscontro delle lesioni dei versanti linguali legate all'azione della risalita del contenuto gastrico nel cavo orale.