In assenza di compromissione emodinamica che possa giustificare il ricorso a una cardioversione in emergenza, gli obiettivi iniziali della terapia sono rappresentati dal È importante ricordare come nessun farmaco sia uniformemente efficace e sebbene il mantenimento del RS sia associato con una migliore sopravvivenza a lungo termine, il "survival outcome" di pazienti randomizzati al mantenimento farmacologico del RS non risulta superiore a quello dei pazienti trattati per l'ottenimento del controllo della frequenza e una corretta anticoagulazione (AFFIRM and RACE trials) 24;25 Questo potrebbe essere dovuto all'inadeguata efficacia dei farmaci antiaritmici, i quali determinerebbero un incremento degli episodi aritmici asintomatici e di conseguenza un'astensione dall'assunzione della terapia antitrombotica con un aumento del rischio cardioembolico. 