Una paziente (78) sottoposta ad intervento di quadrantectomia nel 2011 per carcinoma duttale infiltrante (M0) trattata con Letrozolo ha sviluppato una Scleroderma like syndrome nel primo anno di terapia. La paziente presentava una dermatite diffusa sclerotico- desquamativa con risparmio del volto, dispnea da sforzo e disfagia. Non erano presenti fenomeno di Raynaud, teleangectasie, “pattern” capillaroscopico sclerodermico. ACA e SCL 70 erano negativi. L’Rx esofago non mostrava ipocinesie. La TC torace mostrava alterazioni interstiziali polmonari. La correlazione temporale tra inizio del trattamento ed esordio dei sintomi, e l’assenza di criteri per una diagnosi di Sclerosi Sistemica (SSC), erano suggestivi per un evento avverso. Dopo la sospensione del Letrozolo veniva intrapresa terapia steroidea con remissione deI sintomi cutanei e respiratori e miglioramento TC torace.