I soggetti che maggiormente beneficiano di una terapia di mantenimento del ritmo sono coloro che manifestano i sintomi dell'aritmia, tuttavia è opportuno ricordare che i farmaci utilizzati a questo scopo paradossalmente possono avere un effetto pro-aritmogeno, per cui è opportuno seguire il paziente nel tempo e considerare sempre il profilo di sicurezza del farmaco e non solo quello di efficacia.In Europa i farmaci più frequentemente utilizzati per il mantenimento del ritmo sono la Flecainide, il Propafenone, il Sotalolo, l'Amiodarone e il Dronedarone.Il mantenimento del ritmo nel tempo è un obiettivo frequentemente disatteso, il tasso di recidiva a 12 mesi è infatti del 50-60%, anche con profilassi di mantenimento.La scelta del farmaco si basa soprattutto sulle caratteristiche del singolo paziente e delle sue comorbidità (Figura 15).  Per quanto riguarda il profilo di sicurezza dell' ablazione l'articolo riporta una percentuale complessiva di complicanze maggiori che ammonta al 4,5%.