Il trasferimento dei carichi sulle zone distali comporta aree di stress shielding nelle zone prossimali (23-24-25) .Figura 19 -Localizzazione aree di stress shielding (16) .Un aspetto da tenere in conto riguarda la rigidezza dello stelo: se eccessiva, tende a promuovere lo stress shielding (26) . Quindi Lo stress shielding è strettamente legato alle caratteristiche biomeccaniche del complesso osso-impianto e il riassorbimento dell'osso che ne consegue è l'espressione della già citata legge di Wolff: infatti dove l'osso è sollecitato si ipertrofizza, dove viene scaricato si riassorbe.Figura 20 -Aree di stress shielding viste in radiografia (16) .55Per evitare ciò è importante garantire la massima stabilità primaria e ciò dipende dalla precompressione che si riesce ad ottenere durante la fase di impianto, che a sua volta dipende oltre che dalla abilità del chirurgo, anche dalla forma dello stelo e da quella del canale ricavato nel femore. La finitura superficiale dello stelo può svolgere un ruolo importante per l'osteointegrazione delle parti non cementate. Esempi sono: superficie rugosa, superficie macroporosa o superficie rivestita da idrossiapatite.Tutto ciò perché uno stelo molto liscio si àncora difficilmente all'osso e non tende a trasmettere sforzi tangenziali generando movimenti di scorrimento relativo che inducono lo stress shielding.