La tecnica chirurgica del lembo di platisma è stata associata da Chen e coll. a quella dell'espansione cutanea a creare un expanded platysma myocutaneous flap Figura 4.6. In tal modo si possono trattare difetti di dimensioni maggiori rispetto a quelle normalmente trattate con il lembo di platisma classico. Tale tecnica prevede due fasi.Fase 1-Si localizzano con modalità Ecodoppler l'arteria faciale e i vasi perforanti, intorno ai quali si disegnerà un'area ellittica che comprenda al suo interno tali vasi;-Si procederà poi ad un'incisione in anestesia locale o generale a livello della linea di giunzione cervicale;-Si isola il muscolo su un piano che passa sopra il platisma sino ai vasi perforanti;-Si procede ad una dissezione per un piano che passa sotto il muscolo e nello spazio ricavato si inserisce l'espansore;-Si risutura l'incisione e si inizia ad espandere la cute due settimane dopo l'intervento;Fase 2-Si disegna sulla pelle espansa la forma del difetto chirurgico in modo da poter ottenere una trasposizione del lembo senza tensioni;-Si procede alla dissezione del tessuto espanso e alla rimozione dell'espansore;-Si procede alla completa mobilizzazione del lembo;-Si trasporta il lembo direttamente sul difetto o previa sua tubulizzazione;-Il sito donatore viene trattato utilizzando la cute espansa in eccesso, previo posizionamento di piccoli drenaggi [60]. 