Il metotrexato ha un'efficacia simile all'azatioprina ma è meglio tollerato, va sempre associato all'assunzione di folina una volta alla settimana e richiede 10 settimane per raggiungere il massimo effetto. Il micofenolato mofetile è poco utilizzato ma può essere utile in caso falliscano o non siano tollerati gli altri immunosoppressori. Ha un'efficacia simile alla ciclosporina ma effetti collaterali che possono includere anemia, leucopenia, linfopenia, disturbi gastrointestinali e aumento del rischio di infezioni epatiche.