Trenta pazienti (15%) hanno avuto recidiva di sincope durante il follow-up. Nel gruppo 1, 20 soggetti (17%) hanno avuto recidiva di sincope: questi episodi sono stati tutti considerati ancora come neuro-mediati, al termine del follow-up, tranne in un caso.Questo paziente aveva una storia di sincopi ricorrenti post-prandiali, interpretate come vasovagali, e positività al massaggio del seno carotideo. E' stato sottoposto ad impianto di ICD, per via dell'ECG di tipo 1 spontaneo e del SEF positivo. Dopo 4 mesi di follow-up, ha avuto una recidiva di sincope, sempre dopo un pasto, e l'interrogazione dell'ICD ha mostrato episodi di TV polimorfa non sostenuta, auto-risolventisi, e un episodio di TV polimorfa interrotto da shock (figura 31).Un paziente ha avuto una pausa asistolica di 24 secondi, documentata dal loop recorder impiantabile, durante la recidiva di sincope; è stato quindi impiantato un ICD, considerando la necessità di pacing e la sindrome potenzialmente aritmogena. Un altro paziente ha avuto una pausa asistolica documentata in sala di elettrofisiologia prima del SEF, con riproduzione dei sintomi pregressi.Nel gruppo 3, 10 pazienti (13%) hanno avuto recidiva di sincope durante il follow-up, con caratteristiche neuro-mediate in 6 ed inspiegate in 4.La recidiva di sincope non ha mostrato correlazione con l'incidenza di eventi aritmici al follow-up (tabella 11). 