Le complicazioni sembrano verificarsi più frequentemente nei bambini rispetto agli adulti e molto spesso nei pazienti le cui condizioni sono diagnosticate in ritardo. In questi casi, anche fatali, sono stati registrati grave coagulazione intravascolare disseminata e trombocitopenia, insieme a cambiamenti patologici nel miocardio, nel cervello e nei polmoni. La coinfezione non diagnosticata con la febbre macchiata di Rocky Mountain può essere responsabile di tali complicanze.