Donna di 43 anni. Da qualche anno astenia e faticabilità muscolare, talora crampi notturni. 4 anni prima, episodio di TPSV; K=3.4 mEq/l; PA 115/80 mmHg. Due anni prima cardiopalmo e pre-sincope; all’ECG FA ad alta risposta, PA 120/80, K=2.9 mEq/l, creatinina 0.5 mg/dl; ripristino di RS con infusione di potassio. Comparsa di tono dell’umore altalenante e discomfort addominale con alvo talora frequente. Ottobre 2019 accesso al PS per cardiopalmo e presincope; all’ECG: FA ad alta risposta a riconversione spontanea, ecocardiogramma negativo, K=3 mEq/l nonostante assunzione cronica spontanea di Potassion; PA 110/78 mmHg. Ricoverata per sospetta tubulopatia renale. PA 115/76 mmHg. Con potassiemia 3.9 e sodiemia 139 mEq/l, si dosavano renina ed aldosterone 0.4 ng/dl (VN 0.2-2.4) e 202 pg/ml (VN 30-150) rispettivamente, con rapporto ARR (32) indicativo di iperaldosteronismo. Aldosteronemia post-carico salino= 84 pg/ml. Alla TAC: micronodulo surrene snx. Il campionamento venoso surrenalico dimostrava d’altra parte chiara lateralizzazione destra con IL=3.7. Analisi GRA in corso. In terapia con eplerenone.