Il trattamento dei pazienti diabetici con lesioni coronariche multivasali è da tempo oggetto di grandi riflessioni in campo medico. Con l'avvento della rivascolarizzazione percutanea ma Nel caso dello stent TAXUS sono disponibili dati su un numero ancora inferiore di pazienti, circa 2600 pazienti diabetici e anche in questo caso gli studi non erano costruiti in modo specifico per valutare prospetticamente la risposta nei pazienti diabetici. Inoltre solo 154 di questi pazienti erano in trattamento insulinico. Lo studio randomizzato che più ha fatto luce circa l'impatto dell'impianto degli stent medicati in pazienti multivasali è sicuramente l'ARTS II, recentemente concluso che comprendeva un 26% di pazienti diabetici con una media di 3,6 lesioni a paziente ne quali è stato avviato un trattamento che prevedeva l'impianto di stent cypher (73mm/paziente). A sei mesi la sopravvivenza event free è stata del 93,6% (rispetto all'80,1% dell'ARTS I), una sopravvivenza che non si discosta da quella dei pazienti trattati con bypass aorto-coronarico.Vanno inoltre segnalati gli studi FREEDOM e SYNTAX che tuttavia sono ancora in fase di arruolamento dei pazienti (Kappetein AP et al 2006).Se prendiamo in considerazione tutti gli studi disponibili, possiamo rilevare i seguenti aspetti critici:1. Scarsa è la numerosità degli studi in cui vengono arruolati i pazienti diabetici;2. Ancora meno rilevante è la prevalenza in questi studi di pazienti insulino trattati;3. In nessuno studio è stata presa in considerazione la presenza o meno di una patologia coronarica diffusa che pesantemente incide sulla prognosi di questi pazienti;4. In nessuno di questi studi vengono compresi pazienti ad elevatissimo rischio per la presenza di età avanzata, severe comorbidità, instabilità emodinamica, ecc..