Rappresenta l'estensione della OPHL Tipo IIIb ad una unità crico-aritenoidea."Destra" o "Sinistra" specifica il lato della unita crico-aritenoidea rimossa (Figura 3-6). Il sistema delle laringectomie orizzontali (OPHL) si propone di salvaguardare le funzioni laringee mediante un intervento chirurgico "modulare", sulla base dello stadio di T e di N, con l'obiettivo di ottenere sempre la radicalità oncologica "piena" da cui derivino risultati di controllo loco-regionale di malattia in linea a quelli ottenibili con la laringectomia totale.Come concetto generale la condizione funzionale limite degli interventi compresi nel sistema OPHL è rappresentata dalla preservazione di un'unità crico-aritenoidea funzionante costituita da: aritenoide, emicastone cricoideo corrispondente, nervo ricorrente.I punti di forza, in termini funzionali, di questo sistema di interventi è rappresentato invece da:salvaguardia di una o entrambe unità crico-aritenoidee funzionanti preservazione della mucosa ipofaringea ricostruzione di un ampio imbocco del/dei seni/i piriforme/i preservazione del nervo laringeo superiore.