I dati provenienti da una meta-analisi di 42 studi casi-controllo e di coorte hanno mostrato come il consumo di alcool in tutte le età sia costantemente associato ad un aumento del rischio di neoplasia mammaria [80,81]. Una analisi di più di 50 studi ha mostrato un incremento del rischio relativo pari a 1,32 per le donne che consumano due o tre bevande/die rispetto alle non consumatrici ed è strettamente dipendente dalla dose [82], mostrando un incremento del 7,1% per ogni ulteriori 10g di alcool consumati al giorno [83,84]. Non sembra, quindi, essere possibile individuare una soglia minima non nociva, dato che anche modeste quantità giornaliere sono in grado di creare un incremento significativo del rischio di ammalarsi [85]. Sono stati suggeriti diversi meccanismi biologici per spiegare tale associazione. In primis, la capacità dell'alcool di aumentare i livelli di estrogeni e androgeni circolanti [86], attraverso un'influenza sull'attività ipotalamica oppiacea e una alterazione della secrezione di LH [87], e di produrre effetti sul metabolismo dei folati [88]. A tal proposito, uno studio ha valutato le variazioni dei valori di ormoni ovarici circolanti in un gruppo di donne che ha consumato 15-30 gr di alcool/die per 8 settimane rispetto a quelle relative ad un gruppo di donne che ha assunto placebo. Il gruppo in studio ha mostrato valori maggiori di estrone solfato e DHEAS rispetto al gruppo di controllo [89].La relazione tra fumo di sigaretta e cancro della mammella è stata a lungo oscurata per via di un duplice effetto sull'organismo esercitato dal fumo di tabacco: se, da un lato, esso espone a sostanze cancerogene (idrocarburi aromatici policiclici, nitrosammine e ammine aromatiche) [90], dall'altro, esercitando un effetto tossico sull'ovaio e riducendo, di conseguenza, la produzione di estrogeni, attraverso un'anticipazione della menopausa, riduce il rischio di carcinoma mammario [91,92]. Tuttavia, è stato constatato che, rispetto alle donne mai state esposte a fumo attivo o passivo, il rischio di sviluppare una neoplasia mammaria risulta maggiorato del 16% nelle fumatrici attive, del 14% nelle ex-fumatrici e del 10% per coloro che sono state esposte a fumo passivo [93]. E'stato, inoltre, dimostrato un aumento del rischio di cancro della mammella associato alla durata, all'intensità, all'esposizione cumulativa e alla latenza tra i fumatori a lungo termine [94].