Sono state arruolate pazienti con diagnosi di carcinoma ovarico trattate presso la SCDU di Ginecologia e Ostetricia dell'Azienda Ospedaliera Umberto I dell'Ordine Mauriziano di Torino, nel periodo compreso tra settembre 2016 e maggio 2018. Le pazienti dovevano essere maggiorenni, volenterose di aderire al protocollo, in grado di alimentarsi per via orale e di fornire il proprio consenso per iscritto.Tutte le pazienti sono state sottoposte a intervento di citoriduzione primaria oppure di chirurgia d'intervallo dopo chemioterapia neoadiuvante.Per ogni paziente sono stati raccolti dall'archivio informatico aziendale e dalla cartella clinica informazioni anagrafiche (età), stato nutrizionale, stadio tumorale (FIGO), grading tumorale, numero di giorni di degenza, complicanze postoperatorie. Questi dati sono stati confrontati con un campione retrospettivo di pazienti con carcinoma ovarico sottoposte a chirurgia primaria o d'intervallo presso la stessa SCDU tra il 2013 e il 2017.Un sottogruppo di pazienti ha accettato di aderire al monitoraggio laboratoristico;per queste pazienti sono stati analizzati parametri nutrizionali, infiammatori e immunitari. In particolare, sono stati raccolti tramite prelievo ematico i valori di prealbumina, proteina C-reattiva, proteine sieriche totali, creatinina, linfociti, granulociti, monociti ed è stata analizzata tramite citofluorimetria e immunofluorescenza l'espressione delle seguenti popolazioni linfocitarie:-CD3+ Linfociti T assoluti e percentuali;-Linfociti T CD3+CD4+ assoluti e percentuali;-Linfociti T CD3+CD8+ assoluti e percentuali;-Natural Killer CD3-/CD56+ assoluti e percentuali;-HLA-DR+;-Linfociti T attivati (CD3+/HLA-DR+) assoluti e percentuali;-Linfociti CD19+ assoluti e percentuali;-Linfociti CD5+;-Linfociti B CD19+/CD5+ assoluti e percentuali;-Linfociti B CD20+;-Linfociti NK-T (CD3+CD56+); -Linfociti CD4+ naive;-Linfociti CD4+ central memory;-Linfociti CD4+ effector memory;-Linfociti CD4+ TD;-Linfociti CD8+ naive;-Linfociti CD8+ cell memory;-Linfociti CD8+ effector;-Linfociti CD8+ TD;-Linfociti Treg CD4+;-Linfociti Treg PD1+;-Linfociti CD4 PD1+;-Linfociti CD8 PD1+.-Linfociti B transizionali-Linfociti B naive -Linfociti B memory IgD+-Linfociti B memory IgD-Per l'immunonutrizione preoperatoria si è utilizzato l'immunonutriente Impact ® Oral (Nestlè Health Science) in brik monodose da 237 ml, formulazione con immunomodulanti (RNA, arginina, acidi grassi ω-3) addizionata di fibra solubile (PHGG), pronta all'uso. Si è raccomandata alle pazienti arruolate l'assunzione di 2 brik al giorno per 5-10 giorni prima dell'intervento, in base allo stato nutrizionale.  Successivamente alla visita dietologica e al prericovero, le pazienti sono state contattate da un'infermiera per la comunicazione della data dell'intervento chirurgico, con un preavviso sufficiente per poter terminare l'assunzione dell'immunonutrizione secondo la prescrizione dietologica.La sera prima o la mattina stessa dell'intervento chirurgico le pazienti sono state ricoverate presso la SCDU di Ginecologia e Ostetricia; per il sottogruppo del monitoraggio laboratoristico sono stati ripetuti all'ingresso i prelievi effettuati in fase di prericovero, per la valutazione dell'assetto nutrizionale, immunologico e infiammatorio dopo l'assunzione dell'immunonutrizione.In sede di ricovero post-operatorio sono stati registrati in cartella le eventuali complicanze e il numero di giorni di degenza ospedaliera, calcolato come numero di giorni interi trascorsi tra l'intervento e la dimissione.Per la valutazione delle complicanze si è utilizzata la classificazione di Clavien-Dindo delle complicanze chirurgiche, che le divide in 4 gradi di severità da 1 (G1) a 5 (G5). 94 Ci si è riferiti anche all'estensione di questa classificazione da parte del Japan Clinical Oncology Group (JCOG), che si è posto l'obiettivo di definire in modo più dettagliato le più comuni complicanze post-operatorie in accordo con le regole generali della classificazione Clavien-Dindo. 95 *Emorragia cerebrale, stroke ischemico, emorragia subaracnoidea; sono esclusi i TIA. 