La malattia aterosclerotica del tronco comune è un reperto relativamente frequente (è presente in circa il 5% dei pazienti sottoposti a coronarografia 36 ), e si associa ad un notevole peggioramento della prognosi del paziente 4,5 .L'indicazione clinica principale in questi soggetti è stata per decenni l'intervento di bypass aortocoronarico 37,38 , e ancora attualmente le linee guida dell'AmericanHeart Association e della European Society of Cardiology individuano in questa metodica il gold standard per la malattia del tronco comune.Con l'avvento della rivascolarizzazione percutanea, ma soprattutto con il grande miglioramento nei presidi a disposizione e delle tecniche di esecuzione delle procedure interventistiche, la rivascolarizzazione mediante PTCA con impianto di DES è una pratica sempre più frequente, essendo ormai considerata una valida alternativa alla chirurgia in caso di malattia del TC non protetto, nei pazienti in cui l'anatomia coronarica consente l'approccio percutaneo ed è fattibile una prolungata doppia terapia antiaggregante.Tuttavia, mancano ad oggi dati in letteratura su quale debba essere il corretto monitoraggio dei pazienti sottoposti a questa procedura.Se prendiamo in considerazione i pochi studi disponibili in letteratura che valutano l'impatto del follow up coronarografico dopo angioplastica coronarica, possiamo rilevare che: a) i pazienti sottoposti a follow up angiografico dopo angioplastica coronarica su qualunque lesione vanno incontro ad un maggior numero di rePTCA, spesso in occasione del controllo coronarografico stesso 20,21,22 ; b) solo in uno studio osservazionale è stato rilevato che l'esecuzione di un follow up angiografico di routine si associa anche ad un miglioramento dell'outcome a medio e lungo termine 20 , mentre in successivi trial randomizzati controllati non si è osservato alcun miglioramento 21,22 ; c) per quanto riguarda gli interventi di angioplastica coronarica per malattia critica del TC, non sono in letteratura presenti studi che suggeriscano quale deve essere il follow up di questi pazienti. Tuttavia, nonostante l'assenza di dati che supportano questo approccio, molti centri che eseguono questo tipo di intervento effettuano un controllo coronarografico a 6-12 mesi 23 , basandosi sul fatto che è stato dimostrato 26 che la restenosi dopo angioplastica sul TC è un riscontro frequente e spesso non si associa a sintomi.In conclusione, nonostante negli ultimi anni l'approccio inteventistico al tronco comune abbia appassionato la ricerca clinica e sia stato oggetto di numerosi studi, vi è una sostanziale mancanza di dati riguardante l'impatto del follow up angiografico di routine in questi pazienti ad elevato rischio.