La chemioterapia a base di platino neoadiuvante ha dimostrato di migliorare la sopravvivenza globale nel carcinoma della vescica in stadio avanzato, ma esistono alcune controversie nell'amministrazione. La risposta imprevedibile del paziente rimane lo svantaggio della terapia neoadiuvante. Mentre può ridurre i tumori in alcuni pazienti, altri potrebbero non rispondere affatto al trattamento. È stato dimostrato che un ritardo nella chirurgia superiore a 12 settimane dal momento della diagnosi può ridurre la sopravvivenza globale. Pertanto, i tempi per i neoadiuvanti diventano critici, poiché un corso di terapia neoadiuvante potrebbe ritardare una cistectomia e consentire al tumore di crescere e metastatizzare ulteriormente.