La somatostatina ed i suoi analoghi presentano un ampio indice terapeutico e sono generalmente ben tollerati dai pazienti sebbene possano presentarsi alcuni effetti indesiderati.I principali si manifestano a livello del sistema gastrointestinale e comprendono: nausea, occasionalmente accompagnata da vomito, crampi addominali transitori, flatulenza, diarrea, anoressia.A livello locale si può generare dolore moderato e transitorio nel punto di iniezione, talvolta associato ad un arrossamento locale.In pazienti sottoposti a trattamenti prolungati, inoltre, sono stati riportati alcuni casi di litiasi colestatica per lo più asintomatica.Per quel che riguarda gli effetti sulla glicemia, sono stati segnalati alcuni casi di alterazione della glicoregolazione.La somatostatina ed i suoi analoghi, infatti, hanno la capacità di ridurre la secrezione di insulina da parte delle cellule pancreatiche, ma nonostante ciò raramente si verifica iperglicemia in corso di trattamento.Un incremento dei valori di glicemia (comunque transitorio e mai superiore ai 160 ng/ml) si verifica quando gli analoghi somatostatinici vengono somministrati in associazione al desametasone orale, come riportato dallo studio di Koutsilieris e coll. [182] Infine, è da ricordare che per minimizzare gli effetti collaterali gastrointestinali, spesso i pazienti ricevono istruzioni precise per modificare la loro dieta, soprattutto riguardo all'introduzione di lipidi e carboidrati, da seguire in particolare il giorno prima e quello seguente l'iniezione dell'analogo della somatostatina. [182] 58