Nella Tabella III.4 è riportato un confronto tra le caratteristiche socio-demografiche dei pazienti ossessivocompulsivi senza storia di ricovero e dei pazienti ossessivocompulsivi trattati almeno una volta in regime ospedaliero. Dal paragone tra i nostri due campioni non si rilevano differenze per quanto riguarda l'età, la distribuzione tra maschi e femmine e lo stato civile. Emerge invece una differenza significativa per quanto riguarda la scolarità. I pazienti con storia di ricovero in anamnesi risultano avere una scolarità media calcolata in anni di studio inferiore rispetto ai pazienti senza storia di ricovero in anamnesi (9,5 anni con ricovero versus 12,5 anni senza ricovero, p<0,0001) (Figura III.1).Un'altra differenza significativa emerge dai dati riguardanti lo status occupazionale nei due campioni. I pazienti con storia di   Non emergono significative differenze nei due campioni per quanto riguarda i sintomi specifici del DOC: le ossessioni e le compulsioni. Si rileva soltanto che le ossessioni religiose sono più rappresentate nei pazienti senza storia di ricovero (24,6% senza ricovero versus 14,9% con ricovero, p = 0,032), come anche le compulsioni di controllo (59% senza ricovero versus 43,3% con ricovero, p = 0,005  ricovero versus 38,8% con ricovero, p = 0,056), ma senza raggiungere la significatività statistica. Viene rilevata una differenza significativa tra i due campioni per quanto riguarda la presenza di ideazione suicidaria al momento della valutazione: i pazienti con storia di ricovero sviluppano più frequentemente idee anticonservative rispetto a quelli trattati in regime ambulatoriale (28,9% con ricovero versus 14,9% senza ricovero, p = 0,004) (Figura III.4).Le Tabelle III.6 e III.7 riportano i confronti tra pazienti con DOC in regime esclusivamente ambulatoriale e quelli trattati in regime di ricovero per quanto riguarda la comorbidità attuale e lifetime con altri disturbi psichiatrici di Asse I. I pazienti con storia di ricovero presentano una maggior comorbidità con altri disturbi di Asse I sia attuale che lifetime (91,5% con ricovero versus 63,4% senza ricovero per la comorbidità attuale, p < 0,0001; 95,5% con ricovero versus 73,1% senza ricovero per la comorbidità lifetime, p < 0,0001) (Figura III.5). I pazienti con storia di ospedalizzazione presentano una maggiore comorbidità attuale e lifetime con i disturbi dell'umore rispetto ai pazienti ambulatoriali (82,1% con ricovero versus 39,6% senza ricovero per la comorbidità attuale, p < 0,0001; 88,1% con ricovero versus 49,3% senza ricovero per la comorbidità lifetime, p < 0,0001). Tra i singoli disturbi dell'umore, i pazienti con storia di ricovero presentano   senza ricovero versus 10,4% con ricovero per la comorbidità attuale, p = 0,001; 29,9% senza ricovero versus 13,4% con ricovero per la comorbidità lifetime, p < 0,0001). In particolare, nei pazienti mai ospedalizzati sono più rappresentati il disturbo d'ansia generalizzata e la fobia semplice. I disturbi dell'alimentazione non hanno distribuzione diversa tra i due campioni clinici, mentre i disturbi correlati a sostanze, e in particolare all'abuso di alcol, sono significativamente più rappresentati in comorbidità lifetime nei pazienti ossessivo-compulsivi con storia di ricovero (12,4% con ricovero versus 4,5% senza ricovero, p = 0,02). Tra gli altri disturbi citati, le parafilie sono più frequenti nei pazienti con storia di ricovero (3,5% con ricovero versus 0% senza ricovero sia per la comorbidità attuale che lifetime, p = 0,003), mentre l'onicofagia è più rappresentata nel campione di pazienti trattati solo in regime ambulatoriale (10,4% senza ricovero versus 2,5% con ricovero sia per la comorbidità attuale che lifetime, p = 0,003) (Figura III.6).  (Dupont et al, 1995;Leon et al, 1995;Katschnig et al, 1997;Eisen et al, 2000). La maggior percentuale di disoccupazione e la minore scolarità dei pazienti con storia di ricovero ospedaliero possono indicare un più grave impatto del DOC nel funzionamento di questi soggetti e, indirettamente, una maggiore severità dei sintomi, confermando che la 107 compromissione psico-sociale e il conseguente scarso supporto sociale potrebbero essere tra i fattori associati al ricovero (Meyer, 1966;Frank, 1990;Steketee, 1993;Calvocoressi et al, 1993;Pollard, 1998).