In chirurgia plastica non esistono regole fisse a cui è obbligatorio attenersi, bensì "criteri" generali che è possibile applicare ad ogni singolo caso considerandolo sempre a sé stante in base alle caratteristiche del paziente, alla sede della lesione e alle tecniche chirurgiche a disposizione. Se da un lato l'ampliamento dell'exeresi crea questo interrogativo, dall'altro ha, dal punto di vista oncologico, una valenza positiva perché la maggior sicurezza di eradicazione della malattia consente una ricostruzione definitiva contestuale al tempo demolitivo.In generale si può affermare che se il difetto interessa più del 50% dell'unità estetica, viene allargato a comprendere tutta l'unità con attenzione a non superare le dimensioni del lembo donatore; se la lesione interessa meno del 50% dell'unità, nel caso in cui la pianificazione ricostruttiva lo consenta, si ignora l'unità estetica e non si rimuove cute sana.La necessità di tessuto per chiudere la perdita di sostanza cutanea residua pone il lembo frontale come prima scelta ricostruttiva con il notevole vantaggio per le stigmate chirurgiche in sede di prelievo: la cicatrice verticale che ne deriva sulla fronte, dopo una fase iniziale di arrossamento, cicatrizza molto bene, è facilmente camuffabile grazie a piccoli accorgimenti ( cosmesi, taglio di capelli, ecc), e non altera le aree centro-facciali perché non ha tendenza alla distorsione, evenienza molto più frequente per lembi locali come quello nasogenieno.