Il DLBCL si presenta generalmente all'attenzione clinica con un rapido aumento, spesso sintomatico, della massa neoplastica in una singola sede linfonodale o extranodale. 19,20 Alla diagnosi la malattia si presenta in sede extranodale nel 40-50% dei casi con un potenziale interessamento di qualsiasi distretto; possono essere interessati l'anello di Waldeyer e i tessuti linfatici associati all'orofaringe, il tratto gastrointestinale, l'osso, il sistema nervoso centrale e il testicolo. Il coinvolgimento del midollo osseo è presente nel 15-20% dei casi.Figura 3. DLBCL della milza. Tipica presentazione del linfoma come unica massa che può essere destruente ed assumere notevoli dimensioni.