La prognosi dei pazienti che sviluppano sindrome epatorenale è infausta:prima delle recenti innovazioni terapeutiche la mediana di sopravvivenza dei pazienti affetti dalla forma rapidamente progressiva o tipo 1 era di circa due settimane [100], e di circa 6 mesi per quella di tipo 2 [118,119]. Nel corso dell'ultimo ventennio molto è stato fatto per migliorare la sopravvivenza di questi pazienti: dapprima l'introduzione del trapianto di fegato, poi l'utilizzo di farmaci vasocostrittori e la realizzazione dell'anastomosi portosistemica intraepatica transgiugulare (TIPS).In particolare, stanti i tempi di attesa per il trapianto di fegato (lunghi se paragonati alla scarsa aspettativa di vita di questi pazienti), i farmaci vasocostrittori e la TIPS, aumentando in modo significativo la sopravvivenza di questi soggetti, possono essere utilizzati come "ponte" per il trapianto di fegato stesso.