L'anidrasi carbonica è richiesta dagli osteoclasti per la produzione di protoni. Senza questo enzima il pompaggio ioni idrogeno è inibito e il riassorbimento osseo da osteoclasti è difettoso, in quanto è necessario un ambiente acido per dissociare l'idrossiapatite di calcio dalla matrice ossea. Poiché il riassorbimento osseo fallisce, la formazione dell'osso continua causando la formazione di osso eccessivo.