Le arterie pudende accessorie o aberranti sono le arterie che dal diaframma pelvico, passando posteriormente, vanno all'osso pubico per entrare finalmente nell'ilo del pene. Queste possono originare dall'arteria iliaca interna o esterna o otturatoria a differenza delle piccole arterie presenti all'interno del DVC come accennato in precedenza. Le arterie pudende accessorie sono presenti nel 4-75% di tutti gli uomini e possono fornire unilateralmente o bilateralmente sangue arterioso ai corpi cavernosi 44 . Possono essere le uniche responsabili per la fornitura di sangue arterioso per i corpi cavernosi; in questo caso, la conservazione di queste arterie durante la prostatectomia sarebbe obbligatoria per evitare la disfunzione erettile causata da insufficienza arteriosa. Queste arterie possono avere diversi decorsi determinando così l'esistenza delle arterie pudende accessorie laterali e delle arterie pudende accessorie apicali 45 (Figura 5).  FASCIA ENDOPELVICA Gli organi pelvici sono coperti da fasce. Secondo la Terminologia Anatomica, la fascia pelvica ha una componente parietale e una o viscerale 46 . La componente parietale copre la porzione mediale del muscolo elevatore dell'ano, e alcuni autori identificano proprio questa come fascia endopelvica 47 . Altri considerano sia la componente parietale che quella viscerale come fascia endopelvica 48 . La componente viscerale della fascia endopelvica copre gli organi pelvici, tra cui prostata, vescica e retto, e si fonde con lo stroma fibromuscolare anteriore della prostata superiormente sulla faccia ventrale della ghiandola.Lungo la parete pelvica sulla faccia laterale della prostata e della vescica, la componente parietale e viscerale della fascia endopelvica si fondono. Questa fusione è spesso riconoscibile come una linea biancastra che prende il nome di "arco tendineo della pelvi". Esso si estende dei legamenti puboprostatici/pubovescicali alla spina ischiatica. Durante la chirurgia, l'accesso alla prostata lateralmente è effettuato mediante un'incisione della fascia. Alcuni autori hanno suggerito che evitando l'incisione della fascia endopelvica durante la prostatectomia radicale, spesso combinata con un nerve-sparing intrafasciale, si potrebbe migliorare il recupero precoce della continenza urinaria e della funzionalità erettile 48 . FASCIA PERIPROSTATICA La fascia sulla superficie esterna della prostata è stata denominata fascia pelvica laterale da Costello et al 49 .Takenaka et al 50 , e in passato da Walsh e Partin 51 . La denominazione di questa fascia è piuttosto dibattuta ed è stata chiamata nel corso degli anni dai diversi autori con il nome di fascia periprostatica, fascia parapelvica e fascia prostatica. Questa fascia non è una struttura monostrato che si estende oltre la superficie laterale della prostata. Spesso è composta da diversi strati sopra la prostata ed è costituita da tessuto collagene e adiposo. La fascia periprostatica che copre la prostata può essere suddivisa in tre elementi a seconda della posizione.