Un numero sempre crescente di evidenze suggerisce che l'infiammazione eserciti un ruolo fondamentale nello sviluppo e nella progressione del cancro [76,77] e che l'infiammazione sistemica sia, in tal contesto, associata ad una peggior prognosi [78,79] .Il rapporto neutrofili / linfociti (NLR) è un indice di risposta infiammatoria sistemica [80][81][82][83][84] che correla con l'outcome di una vasta gamma di neoplasie. In particolare, si è visto che un NLR elevato si associa ad una prognosi peggiore in diversi tipi di tumori solidi [85][86][87][88][89] , incluso quello della prostata.A quest'ultima conclusione è arrivata una recente revisione sistematica e metaanalisi [90] che ha riassunto i dati esistenti in letteratura circa il ruolo del NLR nel carcinoma della prostata.Essa ha raccolto i risultati di 18 studi, di cui 10 focalizzati sul carcinoma della prostata localmente avanzato o metastatico, per un totale di 9418 pazienti che sono stati trattati, a seconda dell'estensione della malattia, con prostatectomia radicale, radioterapia o chemioterapia (docetaxel, cabazitaxel, mitoxantrone). Il follow-up mediano è stato di 18 mesi.Tra questi studi, 10 (N=4819) hanno valutato l'associazione tra NLR e rischio di ricorrenza della malattia (RFS): pazienti con NLR basale elevato presentano un rischio significativamente maggiore di ricorrenza rispetto a coloro che hanno un NLR pre-trattamento basso (HR 1.367, 95% CI 1.126-1636), con un'associazione più forte nel caso di malattia avanzata.  