Storia naturale 29,30 Lo sviluppo del CRC è un processo multi-step, caratterizzato dalla progressiva acquisizione di mutazioni genetiche a cui corrispondono delle mutazioni istopatologiche della mucosa. Le prime fasi corrispondono alla formazione di un polipo (sessile, peduncolato, piatto, escavato).Solo una piccola parte dei polipi, meno del 5% a 7-10 anni, diventa un cancro del colon-retto. Il rischio è maggiore per gli adenomi ad alto rischio (>10 mm, displasia di alto grado, e una componente villosa). 31 