I pericoli insorgono a dosaggi più elevati perché la prometazina è un depressivo del sistema nervoso centrale e la codeina è un depressivo respiratorio. Quando la codeina viene assunta in quantità molto elevate, può causare l'arresto della respirazione. L'uso di alcol e altre droghe insieme al consumo di Purple Drank aumenta la possibilità di problemi. Fallieras ha dichiarato che la miscela non provoca le stesse crisi ma aumenta la loro probabilità in quelle a loro sensibili. La bevanda include una quantità "massiccia" di codeina, un oppiaceo, che può dare dipendenza in dosi elevate, e Fallieras afferma che "la prometazina è stata notata almeno aneddoticamente per intensificare gli effetti euforici della codeina nel cervello". 