Paziente di 69 anni, giungeva in reparto per astenia marcata con evidenza laboratoristica di anemia megaloblastica (Hb 6 g/dl MCV 111 fl LDH 769 U/L Vit b12 50 ng/L A.Folico 7 mg/L). In anamnesi pregresso carcinoide gastrico operato molti anni prima, ipertensione arteriosa e s. ansiosodepressiva. L’EGDS evidenziava presenza di area cicatriziale piana e minuto rilievo iperemico sul quale veniva effettuata biopsia. Veniva pertanto sottoposta a emotrasfusione e terapia vitaminica (Vit b12 1 g/die+ folina 5 mg/die). Dopo una settimana di supplementazione si assisteva a graduale miglioramento del quadro emocromocitometrico e riduzione dei valori di MCV E LDH. L'esame istologico risultava compatibile con diagnosi di tumore neuroendocrino ben differenziato (NET G1).