Per quanto riguarda le caratteristiche interne, valutabili mediante TC, vi è una discreta sovrapposizione tra lesioni benigne e maligne.Un' ipodensità omogenea si può vedere sia nelle lesioni benigne (55%) sia in quelle maligne (20%). [6] Forme di cavitazione possono essere rilevate sia nei noduli benigni che maligni. I noduli cavitari benigni generalmente hanno però pareti regolari e sottili, mentre quelli maligni hanno più spesso pareti ispessite e irregolari. [6,7] Più precisamente, di norma, se la parete della lesione supera i 16 mm ci troviamo di fronte ad un nodulo maligno, se invece è inferiore ai 4 mm, la natura della lesione è probabilmente benigna. [8,9] Comunque nemmeno lo spessore della parete può essere utilizzato come metodo sicuro per la differenziazione di natura dei noduli, essendoci un intervallo di sovrapposizione discretamente ampio.All'interno di una lesione, pseudocavitazioni (che sono piccole regioni focali di ipodensità alla periferia delle lesioni) e broncogrammi aerei possono essere rispettivamente suggestivi di lesioni maligne quali adenocarcinoma bronchiolo-alveolare e linfoma. [6] In presenza di aree di ipodensità riferibili a tessuto adiposo internodulare, ci troviamo di fronte verosimilmente ad un amartoma.La presenza e il tipo di calcificazioni intranodulari ci può indirizzare verso la benignità della lesione. I principali pattern di calcificazione benigna sono:• centrale • solida diffusa • laminata• "a popcorn" I primi tre tipi sono tipici di pregresse infezioni, quali istoplasmosi o tubercolosi. Le calcificazioni a popcorn sono più frequenti negli amartomi, perchè di natura condroide.Quando ci si trova di fronte a queste calcificazioni si può dire, con una certa sicurezza, che la lesione è benigna. Sfortunatamente, il 38%-63% delle lesioni benigne non mostra calcificazioni di sorta. [10] Anche i tumori maligni del polmone possono avere delle calcificazioni, che di norma non si apprezzano alla radiografia del torace mentre sono visibili, fino al 6% dei casi, alla TC.Esse sono tipicamente diffuse e amorfe. [5,11] Possono anche esserci calcificazioni puntiformi derivanti dal riempimento di una lesione preesistente di natura granulomatosa.E' necessario ricordare che le calcificazioni sono nettamente meglio visualizzate attraverso la TC ed è soprattutto possibile effettuare una analisi quantitativa e qualitativa con maggior precisione rispetto ai radiogrammi tradizionali.