Nei carcinomi endometriali di tipo1 e 2 in stadi I e II non esiste evidenza che dimostri l'efficacia della terapia ormonale adiuvante o della chemioterapia 120 .Il trattamento chemioterapico viene riservato ai casi in cui coesistono metastasi a distanza o fattori istopatologici particolarmente aggressivi (es.gli istotipi speciali) e si esegue utilizzando i seguenti schemi:Schemi "storici":• Doxorubicina 40-60 mg/mq ogni 3 sett.• Doxorubicina 40 mg/mq e cisPlatino 50mg/mq ogni 3 sett.• PAC/PEC ( Ciclofosfamide 500 mg/mq) ogni 3-4 sett.Schemi "innovativi":•Paclitaxel (160-175mg/mq ) Carboplatino (6-7AUC) ogni 3-4 sett.•Paclitaxel (160-175mg/mq ) Carboplatino (6-7AUC) Epirubicina (60 mg/mq) ogni 3-4 sett.Il trattamento sistemico è soltanto di tipo palliativo in caso di malattia metastatica o comunque in stadio avanzato.I progestinici sono stati alla base del trattamento ormonale nei casi di malattia metastatica , ma la risposta alla terapia è legata alla presenza di recettori per gli ormoni steroidei. La dose consigliata è di 200 mg di medrossiprogesterone acetato al giorno Berchuck et al. 125 indica che 8 dei 44 casi con recidiva erano viventi senza evidenza di malattia. Nessuna delle pazienti con malattia scarsamente differenziata è sopravvissuta alla recidiva, mentre il 33% di quelle con malattia ben differenziata e il 18% di quelle con malattia moderatamente differenziata sono guarite dalla recidiva. I casi con recidive vaginali isolate presentavano una sopravvivenza migliore rispetto a quelli con recidiva in altre sedi o multiple.In accordo con i risultati del lavoro di Gadducci et al., Podczaky et al. 143 afferma che la sopravvivenza delle pazienti con diagnosi di recidiva più precoce è peggiore rispetto alla sopravvivenza delle pazienti con maggiore intervallo libero da malattia.