Il nostro studio ha valutato l impiego della colorazione per l Emerina in una casistica comprendente 82 casi di FNC eseguiti su una popolazione successivamente sottoposta ad asportazione della lesione con analisi istologica. Lo studio ha avuto come scopo quello di valutare se l'uso della colorazione in immunoistochimica (IIC) dell'Emerina su preparati citologici è in grado di aiutare nella diagnosi di patologie tiroidee, modificando il giudizio espresso sotto forma di Tir sulla base dei soli preparati in E&E e riconoscendo i casi di carcinoma papillifero della tiroide (CPT) che con le colorazioni tradizionali (E&E) non vengono individuati.Tale metodica è riuscita a incrementare notevolmente il grado di correlazione tra esame citologico ed esame istologico della stessa lesione rispetto alla sola colorazione con metodiche tradizionali (E&E), dal momento che ha individuato tutti i casi di CPT inclusi nella nostra casistica; in particolare, la correlazione espressa sotto forma di Chi Quadrato è passata da un valore del 9,41% calcolata sui preparati in E&E ad un valore del 40,7% sui preparati di IIC.Attualmente, la citologia tiroidea si avvale di vari marcatori di IIC, tra cui gli anticorpi anti-Gal 3, anti-HBME1 e anti-CK19; nel nostro studio, abbiamo confrontato i risultati ottenuti con la colorazione in IIC per l Emerina e per la Gal 3 di tutte le lesioni classificate come Tir 3 all E&E: le due metodiche hanno dimostrato una sensibilità simile (62,5% per l Emerina, 65,62% per la Gal 3), mentre la specificità della colorazione per l Emerina si è rivelata migliore di quella della Gal 3 (96% rispetto al 68%).La colorazione per l Emerina permette quindi, nella nostra esperienza, una diagnosi preoperatoria sicura di carcinoma papillifero, un dato questo di notevole impatto sulle implicazioni in termini di approccio chirurgico alla lesione: innanzitutto, diminuisce l intervallo di tempo compreso fra la diagnosi citologica e l intervento chirurgico, riducendo così il rischio che la neoplasia cresca di dimensioni o si diffonda a distanza; inoltre, la riduzione delle lesioni di CPT incluse nella categoria Tir 3 a vantaggio delle categorie Tir 4 e Tir 5 consente di ridurre il numero di lobectomie con successiva radicalizzazione, eseguendo invece una tiroidectomia totale in un unico tempo; infine, lo spostamento di molti CPT Tir 4 all E&E nella categoria Tir 5 consente di ridurre il ricorso all esame estemporaneo intraoperatorio a vantaggio, anche qui, di una tiroidectomia totale.In conclusione, possiamo quindi affermare che la colorazione per l Emerina rappresenta una valida metodica di cui avvalersi nel corso di una diagnosi citologica, in particolare dei nodi follicolari classificati come indeterminati ; il suo utilizzo può essere inserito all interno di un pannello immunoistochimico che comprende altri marcatori di IIC, tra cui la Gal 3, l HBME-1 e la CK19.  B: la regolarità dei nuclei, l assenza di incisure, inclusi, o marcate alterazioni morfologiche porta a confermare il giudizio espresso sul preparato colorato in E&E di Tir 3.C: si può osservare la presenza di nuclei di forma prevalentemente rotondeggiante, associati a sporadiche irregolarità (croce); si può osservare la presenza di una mitosi atipica (freccia).D: la colorazione per l Emerina amplifica le irregolarità della membrana, mostrando un aspetto dei nuclei maggiormente convoluto, a profilo irregolare, ad uva passa (freccia) A: tale lesione presenta un architettura papillare; la presenza di nuclei scuri non consente una buona visualizzazione di eventuali irregolarità, a parte qualche incisura (freccia).B: grazie alla colorazione per l Emerina, gli pseudo-inclusi diventano facilmente identificabili (freccia); la presenza di questi elementi consente di classificare la lesione nella categoria Tir 5.C: la colorazione per l Emerina riesce ad evidenziare irregolarità morfologiche difficilmente apprezzabili con le colorazioni tradizionali, come un nucleo molto grande attraversato da un incisura a profilo irregolare (freccia), un nucleo ad embrione (croce), e vari nuclei estremamente irregolari.D: si possono osservare strutture costituite da nuclei molto irregolari; in particolare, si può osservare un gruppo di nuclei (freccia) attraversati da un incisura solo parziale, primo passo verso la formazione di un incisura completa ed, infine, di uno pseudo-incluso. A: la lesione presenta un architettura di tipo follicolare; i nuclei appaiono scuri, con qualche sirregolarità, giudicata però insufficiente per attribuire alla lesione un giudizio diagnostico superiore al Tir 3.B: la colorazione per l Emerina evidenzia marcate irregolarità morfologiche (croce), nella quasi totalità dei nuclei; la presenza di pseudo-inclusi (freccia) inserisce la lesione nella categoria Tir 5.C: si può osservare un architettura di tipo solido / follicolare; i nuclei dei tireociti appaiono prevalentemente scuri, con qualche nucleo chiaro; la morfologia dei nuclei comprende qualche irregolarità; questa lesione è stata inserita nella categoria Tir 3.D: si possono osservare numerose irregolarità della morfologia nucleare: nuclei a semiluna (freccia), piccoli pseudo-inclusi situati a ridosso della membrana nucleare (croce), incisure, che hanno consentito di inserire la lesione nella categoria Tir 5.