Riguardo agli indici a punteggio ("score") di aderenza dell'alimentazione alla dieta mediterranea in senso stretto, utilizzati nelle ricerche epidemiologiche, alcuni studiosi hanno valutato che solo alcuni di questi score indicano effettivamente l'osservanza della dieta mediterranea originaria: il "DS score", utilizzato nell’"ATTICA study", e il "MSDPS score", costruito sulla piramide alimentare greca e adattato ad una popolazione non mediterranea (la "Framingham Offspring Cohort" negli Stati Uniti); per ultimo l'MDSS ("Mediterranean Diet Serving Score") pubblicato nel 2015 e realizzato da autori spagnoli con l'intento di fornire un indice aggiornato, semplice e validato.