Un'uveite intermedia che coinvolge in particolare la pars plana è definita pars planite.Gli esami oftalmici, effettuati dall'oculista, sono la biomicroscopia con lampada a fessura, la duplice angiografia con verde di indocianina e fluoresceina, e la biomicroscopia a ultrasuoni. Quest'ultima indagine si è rivelata particolarmente utile sia ai fini dell'identificazione dell'uveite intermedia sia ai fini della valutazione della risposta al trattamento, fornendone un monitoraggio semi-quantitativo.La duplice angiografia con fluorescina e verde di indocianina diagnostica le vasculiti retiniche tramite l'angiografia con fluoresceina, il coinvolgimento coroideale grazie all'angiografia con indocianina.I riscontri più tipici all'esame con lampada a fessura sono:-la presenza di "snowbanks" -infiltrati vitreali anteriori -"snowballs" alla periferia del vitreo -assenza di sinechie posteriori -un quadro di vasculite periferica -minima ripercussione a livello anteriore con alcune cellule occasionali nell'acqueo Il coinvolgimento può essere bilaterale. Nonostante l'interessamento oculare possa risultare asimmetrico, la presenza di poche cellule nell'occhio controlaterale è di grande utilità per la diagnosi, soprattutto nelle fasi iniziali in cui manca lo snowbanking.Il ruolo dell'oculista è quello di identificare e diagnosticare l'uveite, ma il riconoscimento dell'agente eziologico spetta al pediatra. Egli, di fronte ad un quadro di pars planite, deve considerare e porre in diagnosi differenziale le differenti malattie coinvolgenti la pars plana. Le principali patologie interessanti la pars plana sono:-la pars planite idiopatica -l'uveite intermedia sarcoidotica -l'uveite intermedia tubercolare -la malattia di Lyme -la sclerosi multipla Per escludere la tubercolosi e la sarcoidosi, il pediatra deve misurare i livelli sierici di ACE e lisozima ed effettuare il test cutaneo PPD. Nel caso di pars planiti sarcoidotiche o tubercolari, l'angiografia con indocianina mette in evidenza un interessamento coroideale.La diagnosi differenziale con la malattia di Lyme è meno agevole, il numero sia di falsi positivi che di falsi positivi è molto elevato. Ad esempio, risultati falsi positivi per la malattia di Lyme sono riscontrabili in caso di sifilide, febbre intermittente delleMontagne Rocciose e alcuni disordini autoimmuni. Vista la scarsa specificità del test ELISA, di fronte ad un sospetto di malattia di Lyme, è opportuno che il pediatra effettui anche la sierologia per la sifilide e il Western Blot. Tuttavia, una sierologia positiva non conferma comunque la patologia oculare di Lyme.