Proiezione in cui il raggio incidente è verticale. E' una proiezione adatta ad identificare la maggior parte delle lesioni dell'anello pelvico [27], comprese quelle che possono essere causa di instabilità emodinamica. Viene quindi considerata tra gli esami di primo livello nel protocollo di trattamento del paziente traumatizzato grave. In particolare permette di valutare lesioni osteolegamentose dell'arco anteriore che possono svilupparsi attraverso la sinfisi o una o più branche pubiche. Inoltre sempre con tale proiezione è possibile evidenziare un interessamento dell'arco posteriore che può estrinsecarsi attraverso il sacro, l'ala iliaca o l'articolazione sacro-iliaca.In particolare, in caso di sospetta frattura acetabolare è importante analizzare sei linee anatomo-radiografiche:1. la linea ileo-pubica 2. la linea ileo-ischiatica 3. la zona generatrice della "U" 4. il tetto 5. il bordo acetabolare anteriore 6. il bordo acetabolare posteriore