La bilirubina nel plasma è legata all'albumina, la forma solubile coniugata esiste sotto forma di mono e diglucoronide.Le interferenze da bilirubina sono stimate impiegando bilirubina non coniugata e ditauro-bilirubina solubile aggiunta al siero; i diversi effetti dell'interferenza sono qualitativamente e/o quantitativamente evidenti a seconda che si impieghi una o l'altra forma (47, 49-51, 53, 57).A causa della elevata assorbanza della bilirubina nel range da 340 a 500 nm e dell'elevato rumore di fondo ("back-ground") di assorbanza, il range di linearità dei metodi può divenire un fattore limitante per le analisi spettrofotometriche a queste lunghezze d'onda.Analizzatori di coagulazione che impiegano principi turbidimetrici, presentano un bias significativo nella misura della AT III quando la concentrazione di bilirubina presente nel campione supera 25 mol/L; per concentrazioni superiori l'interferenza è presente anche per altri test coagulativi.L'intenso colore dei campioni itterici urinari può anche interferire nel test semiquantitativo dei nitriti delle strisce reattive ("strip").Considerata l'elevata prevalenza di iperbilirubinemia in campioni di pazienti in terapia intensiva, gastroenterologici, chirurgici o pediatrici, l'insensibilità di un metodo nei riguardi della interferenza da bilirubina diventa un importante criterio di valutazione.Per rimuovere le interferenze spettrali da bilirubina vengono adottate procedure che fanno uso del bianco campione (54). Lo scopo del lavoro è di fornire informazioni su di un aspetto di alcuni sistemi analitici disponibili, quello cioè della risposta a 3 potenziali agenti di interferenza.