Infine, a spiegare perché l'emicrania sia più frequente nelle donne, può soccorrere la maggiore frequenza nelle donne di fistole arterovenose polmonari, il cui shunt varia in relazione al livello di ormoni femminili circolanti [177].Il legame fisiopatologico tra emicrania con aura e FOP è ulteriormente sottolineato da alcuni studi (vedi tabella [171,174,178,179,180,181,182,183] In questi studi l'indicazione alla chiusura percutanea dei PFO veniva posta per la prevenzione secondaria di stroke. Sebbene le metodologie utilizzate e il follow-up fossero differenti, tutti gli studi dimostrano un sensibile miglioramento sia della frequenza che della severità degli attacchi emicranici. Dopo la chiusura della comunicazione interatriale, l'emicrania spariva completamente nel 29%-80% dei pazienti e il 70%-88% dei pazienti aveva o una completa risoluzione o un significativo miglioramento della sintomatologia [171,174,[178][179][180][181][182][183].