Gli elementi chiave per porre diagnosi probabile di PTI sono l'anamnesi personale e familiare, l'esame obiettivo, l'emocromo e lo striscio periferico: se questi non suggeriscono eventuali altre cause di piastrinopenia, non sono necessarie indagini ulteriori.Non esiste dunque per ora un gold standard diagnostico che permetta di porre diagnosi con certezza. Anche il criterio ex adiuvantibus, vale a dire la risposta ad una terapia specifica per la PTI, non è da considerarsi criterio diagnostico esclusivo e sufficiente.