Al termine infertilità molto spesso non corrispondono definizioni e concetti diversi tra loro, nei vari Paesi o tra le varie scuole di medicina. Così a volte "infertile" e "sterile" può essere definita una coppia che ha difficoltà ad ottenere un figlio in un arco di tempo più o meno lungo.In linea generale per "infertilità" si intende una condizione in cui non si è più in grado di mettere al mondo figli vivi e capaci di sopravvivere, la "sterilità" è definita come la documentata incapacità a concepire dopo 18 mesi di rapporti sessuali regolari e non protetti. Secondaria è detta la sterilità che sopraggiunge dopo una regolare fertilità pregressa. dei casi; si osserva nello 0.7-0.8% della popolazione maschile 16,17,18 .Per varicocele si intende la dilatazione varicosa delle vene del plesso pampiniforme, costituito da due gruppi di vene: anteriori, che drenano il sangue refluo del testicolo, e posteriori, provenienti soprattutto dall'epididimo; questi due gruppi, uniti tra loro da alcune anastomosi, convogliano il sangue per la maggior parte nella vena spermatica interna, che sbocca a destra nella cava inferiore ad angolo acuto ed a sinistra nella vena renale ad angolo retto. Può essere: idiopatico (95% dei casi; nella maggior parte di essi, è riscontrabile a sinistra, perché la vena spermatica interna sinistra è quasi del tutto sprovvista di valvole e, sboccando appunto ad angolo retto nella vena renale, comporta che, in posizione ortostatica, il sangue venoso refluisca facilmente verso le vene del plesso pampiniforme di sinistra: queste diventano ectasiche con estrema facilità, avendo pareti quasi del tutto prive di fibre elastiche in grado di resistere all'aumento di pressione) o secondario, determinato dalla compressione esercitata sulla vena spermatica interna da parte di un tumore renale, retroperitoneale o pelvico. Le vene del plesso pampiniforme si dilatano progressivamente, si allungano, diventano tortuose e si aggrovigliano fra di loro assumendo l'aspetto caratteristico di un "pacchetto di vermi"; negli stadi più avanzati della malattia, anche il testicolo risulta coinvolto ed appare più piccolo e più molle. In alcuni casi si manifestano gravi alterazioni istologiche, costituite da un arresto maturativi delle cellule seminali, da una Da questa breve disamina emerge l'importanza fondamentale della collaborazione tra ginecologo e andrologo per la molteplicità delle cause di infertilità femminile e maschile relativamente all'impostazione terapeutica specifica 9 .