L'obiettivo primario, di confermata efficacia, dell'uso dell'HRT, è quello di ripristinare livelli estrogenici simili a quelli dell'età fertile; l'obiettivo secondario è quello di ridurre le conseguenze soggettive precoci della carenza estrogenica e di ridurre o ritardare la comparsa dei processi legati alla prolungata carenza estrogenica.La terapia ormonale sostitutiva è in grado di contenere significativamente la sintomatologia a breve termine della sindrome climaterica, come le vampate di calore e le sudorazioni, migliorando la qualità della vita della donna; inoltre, la terapia ormonale appare in grado proteggere dai sintomi dipendenti dalla mancanza dell'effetto degli estrogeni sull'epitelio vaginale ed uretrale, rappresentati da secchezza vaginale, difficoltà e dolore nei rapporti sessuali e predisposizione alle infezioni vaginali e vescico-uretrali.Per ciò che riguarda gli studi volti a chiarire quale sia il ruolo della terapia ormonale sostitutiva nei confronti dell'osteoporosi, questi hanno confermato che le donne che seguono la terapia ormonale sostitutiva hanno un rischio di osteoporosi e di fratture correlate all'osteoporosi ridotto, rispetto alle donne che non ne fanno uso.