In accordo con i dati presenti in una parte di letteratura riguardo le PTG 168,169 , si è deciso per un controllo ottimale dell'emostasi e delle perdite ematiche, di trattare i pazienti con l'iniezione locale intra-operatoria di TXA, e di posizionare un drenaggio (eccezion fatta per un paziente). Vogliamo ricordare come ci siano anche teorie a favore del non posizionamento di un drenaggio nelle procedure di PMG 170 . Si è scelto però di agire in accordo con la prima ipotesi per consentire il monitoraggio delle perdite ematiche anche nel periodo post-operatorio ai fini dello studio. Di per sé già la procedura robotica ha dimostrato la sua efficacia nel limitare il sanguinamento intra-operatorio per quanto riguarda la PTG 171 , e quindi l'associazione dei tre elementi (i.e., utilizzo di acido tranexamico, chirurgia robotica, posizionamento di drenaggio articolare) unita al fatto che l'intervento di impianto di PMG riconosce tra i suoi punti di forza la riduzione delle perdite ematiche rispetto a un intervento più invasivo di PTG, si è confermata in grado di controllare efficacemente il sanguinamento intra-e post-operatorio.Analizzando singolarmente gli outcome misurati si osserva che:- è stata osservata una riduzione dell'emoglobina nel periodo post-operatorio di 1,2 ± 0,53 g/dL. In letteratura è stata trovata una serie di 105 PMG, in cui si evidenziava una riduzione dell'emoglobina di 0.8 g/dL nello stesso momento 173 e riteniamo i due dati paragonabili; inoltre, grazie all'esigua caduta di questo valore, non è stato necessario trasfondere alcun paziente (cut-off per la trasfusione di emoderivati a 8 g/dL), in accordo con i dati della letteratura, che mostrano un tasso di trasfusioni di emoderivati fino allo 0% 173,174 .In conclusione le misurazioni fatte hanno dimostrato il successo del controllo del sanguinamento nel nostro studio, tenendo in considerazione che è stato difficile trovare in letteratura studi che considerassero tutte le variabili da noi valutate nello stesso contesto e che nessun studio abbia associato all'intervento di impianto di PMG con tecnica robotica la prevenzione del sanguinamento con l'iniezione di TXA, né locale, né IV.