Le tecniche di vitrectomia via pars plana 23G e 25G con approccio transcongiuntivale e privo di suture riducono il disconfort post-operatorio e garantiscono un recupero visivo più rapido, tuttavia possono presentare un maggior rischio per alcune complicanze.Una delle problematiche peculiari delle procedure prive di suture è data dal "wound leakage", ovvero dalle perdite dalla ferita, connesse alla comparsa di ipotonia oculare. Quando quest'ultima condizione si presenta, in genere tende a risolversi senza reliquati, tuttavia durante l'ipotonia l'occhio è a rischio di retinopatia ipotensiva, soffusioni ed emorragie coroideali 105 . Inoltre ferite aperte dopo l'operazione permettono l'ingresso diretto in camera vitrea di farmaci somministrati per via topica sulla congiuntiva 106 . Per diminuire le perdite dalle porte di accesso si possono effettuare delle sclerotomie oblique piuttosto che perpendicolari 107 , tecnica che sembra dare dei buoni risultati nel diminuire le perdite dalla ferita.Un'altra possibile complicanza post-operatoria è data dalle rotture e dai distacchi retinici. La percentuale di questi ultimi varia dall'1 al 6% negli interventi di vitrectomia effettuati per patologie di routine come i fori maculari e le membrane epiretiniche 108,109,110 . Infine bisogna ricordare che, come in tutte le tecniche di chirurgia intra-oculare, anche nel caso della vitrectomia è presente un possibile rischio di endoftalmite. Tuttavia sembra che la probabilità di sviluppare questa seria complicanza sia minore rispetto ad altri tipi d'interventi intra-oculari e si assesti ad una percentuale inferiore allo 0,1% nella maggior parte degli studi a riguardo 111,112,113,114 , anche in base alla entità della antibiotico-profilassi messa in atto. Nei rari casi in cui si è registrata una endoftalmite successiva all'intervento di vitrectomia 25G con approccio transcongiuntivale e privo di suture, i germi isolati dalle colture erano per lo più batteri commensali congiuntivali, evidenziando come le ferite aperte sulla congiuntiva possano essere un fattore di rischio per questa complicanza. Il recupero visivo in questi casi è stato variabile, con alcuni pazienti completamente guariti, mentre altri con bassi outcome visivi. Al momento attuale diversi studi sembrano evidenziare una probabilità lievemente maggiore di endoftalmite rispetto alla tecnica precedente di vitrectomia 20G, anche se il rischio assoluto rimane comunque basso, specie seguendo le indicazioni di profilassi, come l'irrigazione con iodopovidone della congiuntiva e l'antibiotico-terapia pre e post operatoria. 