Pz di aa 69, ricoverato per astenia, ittero e dolore in ipocondrio dx. Anamnesi negativa per virus epatitici maggiori, alcool e farmaci. Assume solo “integratore non meglio precisato per la prostata”. EOA: addome trattabile, dolente alla palpazione in ipocondrio dx. Fegato palpabile a 3 cm dall’arco costale. LABORATORIO: aumento di ALT, AST, GGT, BIL, VES e PCR. ECOGRAFIA ADDOME: fegato di dimensioni ed ecogenicità aumentate, profili regolari, non lesioni focali, vie biliari e milza nei limiti. HBV, HCV, HAV, EBV, CMV negativi. Ferritina aumentata, transferrina satura e desialata normali. ANA, SMA, AMA, ANCA, anti-LKM negativi. AFP ed onco-markers negativi. La moglie del pz, su richiesta medica, esibiva l’integratore a base di Serenoa Repens assunto dal marito a domicilio. Dopo revisione della letteratura si sospendeva il fitoterapico con miglioramento del quadro epatico sotto il profilo clinico e laboratoristico sino a completa normalizzazione.