0Il taglio o vaporizzazione si verifica per rapido ed intenso riscaldamento del tessuto > 100 °C con evaporazione di liquidi intra ed extra-cellulari e successiva esplosione delle cellule. L'effetto termico si propaga in maniera limitata ai tessuti circostanti ( 0,69-0,76 mm ) poiché la rapida evaporazione dell'acqua disperde rapidamente il calore.Il coagulo o essicazione si ottiene tramite il riscaldamento lento dei liquidi senza portarli ad ebollizione < 100 °C con deidratazione e coagulazione del materiale intracellulare.In elettrochirurgia possono essere utilizzate sia la corrente monopolare che bipolare . La sostanziale differenza tra i due tipi di corrente deriva dalla localizzazione dell'elettrodo di ritorno entro il quale viene rimossa la orrente in maniera sicura dal paziente. Nella corrente monopolare questo si localizza sulla superficie esterna corporea del paziente e pertanto la corrente dall'elettrodo attivo per raggiungere quello di ritorno dovrà attraversare i tessuti del paziente, al contrario lo strumento a corrente bipolare contiene al suo interno entrambi gli elettrodi.Una ulteriore differenza riguarda i mezzi di distensione di cavità diversi a seconda dell'uso della corrente monopolare (soluzioni ipotoniche)o bipolare (soluzioni elettrolitiche isotoniche). L'utilizzo della soluzione salina nell'isteroscopia operativa ha rivoluzionato la chirurgia sia in sala operatoria che ambulatoriale. Infatti, l'uso di soluzioni ipotoniche è correlato con un aumentato rischio di iponatriemia : il sodio viene assorbito dai vasi sanguigni (intravasazione), mentre l'acqua viene assorbita dai tessuti, causando uno sbilancio elettrolitico e un improvviso aumento del volume del sangue. Le conseguenze più gravi di questo squilibrio possono portare ad edema cerebrale e aritmie cardiache.L'utilizzo della soluzione salina previene il rischio di iponatriemia e permette di non interrompere la procedura chirurgica anche se il liquido intravasato è elevato , nonostante questo vantaggio è comunque raccomandato il bilancio idrico in entrata e in uscita [7].Il limite massimo per l'intravasazione delle soluzioni saline è di 2500 ml ,valore oltre il quale sarà necessario interrompere la procedura e considerare la somministrazione di diuretici [8].