La terapia degli episodi depressivi maggiori e (ipo)maniacali in acuto prevede l'utilizzo di farmaci in grado di conseguire la scomparsa della sintomatologia, evitando la manifestazione di sintomi contropolari, e la riduzione della compromissione del funzionamento globale del paziente, con l'obiettivo di contrastare il rischio suicidario. In Italia le indicazioni farmacologiche per la terapia antimaniacale differiscono in parte dalle linee guida internazionali: vengono infatti segnalati come farmaci di prima scelta il carbonato di litio, il valproato e la carbamazepina, tra gli stabilizzatori dell'umore, e l'olanzapina, la quetiapina, l'aripiprazolo, l'asenapina, lo ziprasidone, il risperidone e i neurolettici, tra gli antipsicotici (vedi figura 1.6). Questi ultimi vengono utilizzati in associazione ad uno stabilizzatore dell'umore negli episodi maniacali di gravità moderata o severa per la loro capacità di sedazione e di contrasto all'iperattività ideomotoria: la combinazione dei due medicamenti consente infatti di ottenere una più rapida risoluzione dei sintomi (Bogetto et al., 2015).-46 -