Una netta maggioranza dei pazienti ha presentato una SVR12 ed è quindi stata definita guarita.Dalla valutazione dei dati risulta che, su n=350 trattati, n=340 sono guariti, quindi con una percentuale di guarigione pari al 97,1%. I non cirrotici (n=109) hanno avuto un tasso di SVR12 del 98,1%, i cirrotici compensati (n=217) del 98,6% e i non compensati (n=24) del 79,1%.L'analisi dei dati in base alla risposta terapeutica rispetto al genotipo offre ulteriori ed interessanti informazioni.Il genotipo 1a, i cui dati sono riassunti nella Tabella 8, contava n=41 pazienti di età media 55,5±10,3 anni, perlopiù di sesso maschile (63%).Si tratta di un campione in discreto stato metabolico (66% normopeso e 29% sovrappeso), che consta di circa i due terzi dei pazienti (68%) già trattati con precedenti terapie contro il virus C; nel gruppo i cirrotici risultano tre volte i non cirrotici.La terapia di questo nucleo, schematizzata in Tabella 14, è stata per la maggior parte (71%) costituita dal protocollo LDV+SOF+RBV, sia nello schema da 12 settimane (51% del gruppo) sia in quello da 24 (20%). Una percentuale minoritaria di pazienti di genotipo 1a (15%) ha ricevuto terapia con SOF+SIM+RBV.Altre terapie, meno rappresentate (n<3 pazienti), sono state LDV+SOF, OM+PAR+RIT+DAS+RBV, SOF+RBV e SOF+DAC.Tutti i pazienti di genotipo 1a (n=41/41 pazienti pari al 100%) hanno ottenuto la SVR12; le percentuali di guarigione del gruppo sono illustrate nella Figura 2.Molto piccolo (soli n=3 pazienti) è il gruppo coinfettato con genotipo 1a/1b, composto da n=2 maschi, n=2 soggetti normopeso e un singolo paziente naïve, tutti e tre cirrotici. Tutti i dati relativi a questo campione sono riassunti in Tabella 9.Come si evince in Tabella 14, due di questi pazienti sono stati trattati col protocollo OM+PAR+RIT+DAS+RBV e uno con il SOF+SIM+RBV; anche in questo caso la SVR12 è stata ottenuta nel 100% del gruppo.Il gruppo più corposo della casistica è, sicuramente, quello composto da n=177 pazienti di genotipo 1b, i cui dati in dettaglio sono riportati in Tabella 10.I pazienti di tale campione hanno età media 61,4±9,8 anni, con una sex ratio M:F di 104:73 e un rapporto cirrotici: non cirrotici di 113:64; il 45% del gruppo è normopeso, il 44% sovrappeso ed è presente un 10% di obesi. Il 31% dei pazienti è naïve.Quasi metà (47%) di questi pazienti è stata trattata con LDV+SOF+RBV, suddivisi tra un 29% su cui è stato utilizzato lo schema da 12 settimane e un 18% che è stato trattato per 24 settimane. Il 23% ha ricevuto il cocktail farmacologico OM+PAR+RIT+DAS+RBV e il 14% la combinata SOF+SIM+RBV.Altre terapie, rappresentate in percentuali inferiori al 10% (e presentate in ordine decrescente), sono SOF+SIM, LDV+SOF, OM+PAR+RIT+DAS, SOF+DAC e SOF+RBV; tali dati sono comunque dettagliati in Tabella 14.Nel gruppo 1b sono stati, quindi, riscontrati n=6 di n=10 (60%) fallimenti terapeutici totali; due di questi insuccessi sono relativi a pazienti trattati con LDV+SOF+RBV, uno di un soggetto trattato con SOF+RBV, altri due con SOF+SIM+RBV e un ultimo di un individuo sottoposto al solo SOF+SIM.Trasformando questi dati in percentuali, percentuali evidenziate nella Figura 3, si può rilevare che: il 96,6% di n=177 pazienti 1b sottoposti a terapia è guarito, il 97,6% di n=84 pazienti 1b trattati con LDV+SOF+RBV ha ottenuto l'SVR12, l'unico individuo 1b trattato con SOF+RBV non è andato in remissione (SVR12 dello 0%), il 91,66% dei pazienti 1b sottoposti a SOF+SIM+RBV è guarito e, infine, il 92,3% di n=13 pazienti su cui è stato usato lo schema SOF+SIM ha raggiunto la SVR12. Gli altri protocolli hanno, invece, ottenuto una SVR12 del 100%.La popolazione di genotipo 2, i cui dati basali sono presentati in Tabella 11, è composta da n=36 elementi di età media pari a 68,2±10,4 anni, sex ratio M:F di 19:17 (quindi abbastanza vicino al 50%) e con una quota di normopeso pari al 64% e di obesi dell'11%.La frazione di pazienti già trattati con altre terapie è del 36%, quota molto più bassa rispetto agli altri gruppi.La scelta della terapia per questo campione, come esposto in Tabella 14, è stata tanto univoca quanto efficace: tutto il campione è stato trattato con la coppia SOF+RBV; sebbene nel 64% dei casi si sia optato per il protocollo da 16 settimane e nei restanti per quello da 12; la SVR12 è stata del 100%. Per n=62 soggetti, il virus C è stato tipizzato come 3; si tratta di un gruppo dall'età media pari ad anni 53,6±5,8, composto da n=50 maschi e n=12 femmine, con quote molto simili di normopeso (48%) e di sovrappeso (45%); il campione è composto per il 37% da pazienti naïve e con un ratio cirrotici:non cirrotici di 47:15. Tutti questi dati sono dettagliati in Tabella 12.La terapia del genotipo 3, esposta in Tabella 14, è stata perlopiù (63%) composta dalla doppietta SOF+RBV, quasi totalmente utilizzata nel protocollo da 24 settimane. Seguono due quote identiche (18%) trattate con SOF+INF+RBV e SOF+DAC+RBV; solamente un singolo paziente è stato sottoposto a SOF+DAC.Di tutti i pazienti di genotipo 3, c'è stato un solo fallimento terapeutico nel sottogruppo trattato con SOF+RBV, pertanto le terapie SOF+INF+RBV, SOF+DAC+RBV e SOF+DAC hanno mostrato una SVR12 del 100%, mentre quella SOF+RBV ha ottenuto la guarigione nel 97,4% dei casi. La percentuale di successo terapeutico, sul totale (n=62), è quindi stata del 98,38%. Per una rappresentazione grafica di queste percentuali, si rimanda alla Figura 4.Il gruppo di genotipo 4, il cui profilo basale è presentato in Tabella 13, è composto da n=31 pazienti di età media 51,4±7,6 anni, con un sex ratio M:F pari a 25:6, una quota di cirrotici circa del 74% e una frazione di naïve simile a quella degli altri gruppi (35%). Normopeso e sovrappeso sono presenti in proporzioni sovrapponibili (45%).Come riportato in Tabella 14, i pazienti di genotipo 4 hanno ricevuto, nel 35% dei casi, terapia con lo schema OM+PAR+RIT+RBV; il 29% è, invece, stato trattato con LDV+SOF+RBV. Tre sottogruppi, corrispondenti ciascuno al 10% del campione, sono stati trattati con SOF+SIM+RBV, SOF+SIM e OM+PAR+RIT+DAS+RBV; ulteriori due pazienti (6%) sono stati sottoposti a SOF+RBV.Tre pazienti di genotipo 4 non hanno raggiunto la SVR12; questo si traduce in un successo del 90,3%, dato che rende il gruppo di genotipo 4 quello con la più grossa quota percentuale di fallimenti terapeutici tra quelli studiati; i dati percentuali di SVR12 del genotipo 4 sono illustrati nella Figura 5.Distribuendo questi 3 fallimenti, si osserva come uno si sia presentato nel sottogruppo trattato con LDV+SOF+RBV, uno in quello sottoposto a SOF+SIM+RBV e il terzo nei pazienti su cui è stato utilizzato lo schema SOF+SIM. Alla luce di questo, le percentuali di successo per terapia, relative sempre al genotipo 4, sono del 100% per OM+PAR+RIT+RBV, OM+PAR+RIT+DAS+RBV e SOF+RBV; il sottogruppo LDV+SOF+RBV ha avuto una SVR12 del 88,8%, quelli SOF+SIM e SOF+SIM+RBV hanno, invece, ottenuto un successo nel 66,6% dei casi.