La terapia della fase acuta si basa sulla gestione delle complicanze polmonari e cardio-circolatorie fino alla rianimazione cardio-polmonare. In assenza di emorragie è consigliabile l'uso di eparina per prevenire od arrestare la coagulazione intravascolare disseminata. L'inalazione di ossigeno con maschera è sempre indicata e nei casi più gravi è necessario ricorrere alla ventilazione assistita e a una intubazione tracheale. A seconda del caso si deve provvedere alla reintegrazione della volemia con soluzione isotonica di cristalloidi, alla correzione degli squilibri elettrolitici, alla somministrazione di cortisonici, di digitale, di antibiotici. Molti sconsigliano la soluzione di fibrinogeno con l'idea che aumenterebbe il materiale disponibile per la formazione di microtrombi. Se necessario le perdite ematiche andrebbero reintegrate con sangue intero. Alcune correnti di pensiero raccomandano di somministrare 500 mg di idrocortisone di sodio-succinato ogni 6 ore fino al miglioramento.