In più del 70% dei casi il punto di partenza di una fistola entero-vescicale è rappresentato da una lesione sigmoidea, causata da un tumore o complicazione di diverticolosi e diverticolite. Nelle fistole entero-vescicali il flusso di materiali attraverso la fistola avviene in prevalenza dall'intestino verso la vescica (fecaluria) ed è invece estremamente raro che il passaggio avvenga in senso opposto e cioè dalle urine al retto.