Tutti i tessuti oculari possono essere interessati, compresi gli annessi oculari, la cornea, la congiuntiva, la sclera, l'uvea, la retina, il nervo ottico 39 , ma la manifestazione più comune è l'uveite.I sintomi più frequenti sono:-arrossamento monolaterale o bilaterale -fotofobia -miodesopsie -in alcuni casi dolore provocato dall'ipertensione oculare.Per quanto concerne la presentazione clinica, la tipologia di uveite più usuale è un'uveite cronica granulomatosa, caratterizzata da precipitati cheratici a grasso di montone, noduli iridei, sinechie posteriori, glaucoma secondario, vasculite retinica e granuloma corioretinico. Tuttavia, è possibile anche una uveite non granulomatosa. 40 La biomicroscopia con lampada a fessura fornisce reperti differenti a seconda che si tratti della fase acuta o di quella cronica.La fase acuta è tipicamente caratterizzata da:-precipitati cheratici bianco-giallastri, di dimensioni variabili, con bordi netti, più piccoli e meno confluenti rispetto a quelli sarcoidotici -presenza di flare e cellule all'interno della camera anteriore.-noduli iridei che appaiono piccoli se confrontati con quelli sarcoidotici -possibile coinvolgimento vitreale -un quadro di vasculite retinica -un coinvolgimento coroideo multifocale La presenza di cellule all'interno della camera anteriore può essere responsabile della formazione di sinechie posteriori, che nella fase cronica possono evolvere verso complicazioni quali cataratta, ipertensione oculare, glaucoma. [41][42] Il coinvolgimento vitreale varia da una lieve vitreite anteriore fino ad un interessamento vitreale più severo con snowballs visibili nella porzione inferiore.La vasculite tubercolare retinica può essere associata ad una neuroretinite con edema del disco ottico e cicatrici a livello della macula. 43 Il coinvolgimento multifocale della coroide è la principale prova dell'origine ematogena della TBC. Per tale motivo, la coroide è il sito più severamente colpito, con tubercoli multipli e a volte estensione alla porzione di retina sovrastante.La coroidite può presentarsi da sola o in associazione ad una vasculite retinica.La periflebite retinica risulta associata anche alla malattia di Eales, una vasculopatia obliterante interessante soprattutto la retina periferica. Colpisce i maschi di età compresa tra i dieci e i trent'anni con una ipersensensibilità al PPD. Nelle fasi iniziali si osservano come dei manicotti attorno ai vasi sanguigni e un'occlusione focalizzata dei vasi periferici della retina, successivamente si formano ampie aree di non circolazione ematica che tendono ad estendersi posteriormente. Un recente studio ha rilevato nei pazienti affetti da tale patologia livelli elevati di radicali dell'ossigeno e di specie reattive dell'azoto, indicando i radicali liberi come importanti mediatori del danno. 44 