La sopravvivenza complessiva a 5 anni dei pazienti anziani con scompenso cardiaco è inferiore al 50%, con una prognosi che è quindi peggiore rispetto ad alcune neoplasie maligne (63,64).Gli aspetti clinici correlati ad una prognosi peggiore sono l'età avanzata, severi sintomi all'esordio, compromissione funzionale, bassa frazione di eiezione, malattia coronarica, insufficienza renale (65). I pazienti anziani con CHF sistolico che si presentano con classe NYHA III-IV hanno una mortalità ad un anno compresa fra il 25 e il 50%; per questi pazienti lo scompenso cardiaco deve essere considerato una malattia terminale (63).Quasi la metà delle re-ospedalizzazioni per scompenso cardiaco nel paziente anziano sembrano dipendere da motivi correlati alla disabilità e a problemi psico-cognitivi che compromettono la corretta aderenza al piano terapeutico (40, 66). Inoltre il 20% dei pazienti ricoverati per scompenso cardiaco richiede una dimissione presso una struttura di lungodegenza (67). In Italia, in anziani ricoverati in divisioni per acuti, è stata rilevata una disabilità nel 29% dei casi (67); peraltro la disabilità è associata ad un rischio di aumentata mortalità (69). 