Nel ! ! ! Aspetti!clinici,!diagnosi!e!prognosi! ! ! ! 73!un'altra lesione e se le riattivazioni cliniche hanno avuto durata superiore alle 24 ore e sono occorse in assenza di febbre o altri segni di infezione ad almeno 30 giorni di distanza l'una dall'altra si può parlare di conversione a CDMS (153). Il passaggio a CDMS può aver luogo in un lasso temporale variabile da un anno (30% dei casi) fino a 10-30 anni (10% dei casi) (4): la durata del periodo intercorso tra CIS e conversione a SM clinicamente definita costituisce, secondo alcuni Autori, un importante fattore prognostico ed una importante review ha dimostrato l'efficacia della terapia precoce con IFNβ e GA nel ritardare tale evenienza (154).