Il sovraccarico di volume, dovuto all'elevata pressione del polso e agli effetti sistemici degli ormoni neuroendocrini causa l'ipertrofia ventricolare sinistra (LVH). Vi è sia ipertrofia concentrica che ipertrofia eccentrica nell'IA. L'ipertrofia concentrica è dovuta all'aumento del sovraccarico di pressione ventricolare sinistro associato all'IA, mentre l'ipertrofia eccentrica è dovuta al sovraccarico di volume causato dalla frazione rigurgitante.