La cardioversione elettrica deve essere praticata con il paziente in anestesia generale, a digiuno da almeno 6 ore. È preferibile utilizzare anestetici a breve durata di azione o farmaci che determinino sedazione senza perdita di coscienza, in modo da consentire un rapido recupero dopo la cardioversione.La cardioversione in elezione è in genere effettuata in regime di day hospital.La scarica elettrica deve essere sincronizzata con i complessi QRS, grazie al monitoraggio delle onde R in un tracciato ECG selezionato, in cui sia anche chiaramente valutabile l"attivazione atriale (in questo modo è possibile verificare l"esito della procedura).La cardioversione elettrica dovrebbe essere iniziata con una scarica di almeno 200 J se monofasica e 100 J se bifasica; alcuni medici, tuttavia, scelgono di iniziare con un livello di energia maggiore, in modo da ridurre il numero di tentativi necessari e, di conseguenza, l"energia globalmente erogata.Per evitare di provocare lesioni miocardiche, è stato suggerito 105 di rispettare un intervallo di almeno 1 minuto tra uno shock e il successivo.