Fratture diafisarie: la rima di frattura decorre lungo il collo chirurgico separando la testa omerale in toto dalla diafisi; la testa omerale è mantenuta in rotazione neutra dalla cuffia dei rotatori, la cui inserzione risulta conservata.Nel paziente adulto se ne osservano di tre tipi:▪ ANGOLATA: è una frattura impattata e in caso di consolidamento viziato porta a marcati deficit del ROM, soprattutto in abduzione; solitamente il manicotto periostale è integro, garantendo una discreta stabilità in caso di riduzione a cielo chiuso.▪ TRASLATA: la diafisi è traslata anteriormente e medialmente a causa della trazione esercitata dal grande pettorale, mentre la testa tende alla retroversione per l'azione della cuffia dei rotatori; a seguito di riduzione a cielo chiuso residua spesso una instabilità che può peggiorare con la posizione in abduzione o intrarotazione (braccio al collo) poiché, come già visto, la testa è mantenuta in rotazione neutra dalla cuffia dei rotatori la cui inserzione risulta integra; in caso di interposizione di tessuti molli è possibile l'esito in pseudo-artrosi; non sono infrequenti i danni neurovascolari.▪ COMMINUTA: frattura caratterizzata da numerosi e piccoli frammenti che si estendono distalmente per diversi centimetri; anche in questo caso vi è un'alta probabilità di scomposizione torsionale per gli stessi motivi descritti sopra.