Come per altre neoplasie maligne, la prognosi del carcinoma a cellule renali dipende dall'estensione locale del tumore e dalla presenza di metastasi al momento della diagnosi.Altri fattori che influenzano l'andamento della neoplasia sono: l'età del paziente, lo stato generale di salute e le comorbilità, che influiscono sull'aspettativa di vita. La descrizione istomorfologica ed il grading della neoplasia sono stati individuati come capaci d'influenzare la prognosi, si tratta però di parametri definibili soltanto dopo l'intervento chirurgico, non prima d'iniziare la terapia (87). Nel caso in cui non sia possibile procedere all'asportazione chirurgica della lesione neoplastica, l'unico fattore capace d'influenzare la prognosi è l'estensione del tumore, definibile attraverso tecniche di diagnostica per immagini, quali TC e RM (87).