Crha et al. misero a confronto la concentrazione nemaspermica di pazienti con tumore e quella di uomini sani per evidenziare una possibile relazione tra alterazione del liquido seminale e diagnosi di un tumore maligno, descrivendo l'esperienza di 7 anni di programma di crioconservazione del seme per i pazienti oncologici. Furono presi in esame 215 pazienti (età media di 25.4 anni) nel periodo 1995-2001: i campioni seminali furono analizzati secondo le linee guida del WHO (World Health Organization). Si confrontò la concentrazione di spermatozoi con il valore riscontrato in un gruppo di controllo di 84 uomini di età media di 23.1 anni, reclutati come possibili donatori di sperma. L'ICSI (iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi) da seme crioconservato fu utilizzata nella terapia dell'infertilità in seguito alla guarigione dal tumore maligno.Un tumore testicolare fu diagnosticato in 115 pazienti (53.5%), un tumore maligno del tessuto linfatico ed ematopoietico in 75 (34.9%), 35 dei quali (16.3%) con linfoma di Hodgkin; 12 soggetti (5.6%) furono curati per osteosarcoma e 13 per altre patologie a carattere maligno. Solo il 2.8% dei pazienti risultò normozoospermico. Una grave oligozoospermia (< 5 mil/ml) fu osservata in 73 soggetti (33.9%) compresi 22 casi di azoospermia (10.2%) e 12 casi di criptozoospermia (5.6%); 138 (64.2%) pazienti manifestarono un'astenozoospermia con motilità progressiva inferiore al 10%, mentre 49 (22.8%) evidenziarono una teratozoospermia inferiore al 10% (sec.WHO). La concentrazione degli spermatozoi, la motilità progressiva e la morfologia nei pazienti oncologici erano significativamente più basse rispetto al gruppo di controllo. I pazienti con tumore testicolare presentavano maggiori alterazioni dei parametri seminali.Solamente 4 si sottoposero ad un trattamento di riproduzione assistita: in tutti i casi venne utilizzata l'ICSI, ma solo una gravidanza giunse a termine. In sintesi lo studio dimostrò che i pazienti malati di tumore presentavano alterazioni della spermatogenesi con una maggior frequenza rispetto agli individui sani; le alterazioni più gravi si manifestavano nei pazienti con neoplasia testicolare 6 .In uno studio più recente, Huddart et al. presero in esame il crescente numero di pazienti sottoposti con successo a terapie oncologiche aggressive che andavano incontro a sterilità. Valutarono, pertanto, la possibilità di procreare e la funzionalità sessuale di questi pazienti in un trial trasversale. I 680 pazienti considerati vennero suddivisi a seconda del trattamento ricevuto: intervento di orchiectomia senza ulteriori interventi