Vista la lunga storia naturale di questi carcinomi, allo stato attuale, la tendenza è di ripetere la pancolonscopia ogni 10 anni, tale manovra costituisce allo stesso tempo una procedura diagnostica e terapeutica. I rischi legati alla colonscopia sono simili a quelli della sigmoidoscopia: perforazione ed emorragia, con percentuali stimate dallo 0.06 allo 0.3%. Sono stati anche descritti, soprattutto in soggetti anziani, casi di aritmie e depressione respiratoria, verosimilmente secondari all'insufflazione di aria in addome.Punto fondamentale è quello di individuare i soggetti ad alto rischio appartenenti a famiglie affette da poliposi adenomatosa familiare (FAP) e da sindrome del carcinoma colorettale non associato a poliposi. In questa categoria di persone è importante, oltre alla sorveglianza endoscopica, eseguire test genetici in centri specializzati al fine di identificare la mutazione alla base per poter attuare interventi mirati e specifici.