Maschio, di 76 anni, ricoverato a seguito di un episodio febbrile accompagnato da turbe del sensorio, per cui era allettato per alcuni giorni a domicilio. Rapida defervescenza e progressiva comparsa di intensa dolenzia addominale, senza diarrea. Radiografia del torace e dell’addome erano risultate negative. Coesisteva vasculopatia, con AOCP e precedenti episodi di TIA. Veniva dapprima eseguita un’EGDscopia, risultata negativa per patologia acuta. L’ecografia “bedtime” permetteva di evidenziare: dome sign, modesto versamento liquido addominale, ispessimento di un esteso tratto di colon sinistro, ed iperecogenicità del mesentere. Posto il sospetto di ischemia mesenterica e diverticolite, venivano eseguite TAC con sequenze angiografiche, e colonscopia. Si praticava terapia medica, associata a nutrizione parenterale totale. Progressivo miglioramento della sintomatologia con quadro ecografico a 2,4,6, giorni, in sensibile miglioramento.