Il rigetto è stato definito secondo criteri istologici uniformati.La diagnosi di rigetto acuto si basa sulla presenza di almeno 2 di questi 3 elementi:1. infiammazione portale prevalentemente mononucleata (ma mista)2. infiammazione/danno ai dotti biliari La biopsia diagnostica è stata effettuata ogniqualvolta sussistessero i criteri clinici per sospettare un episodio di rigetto (innalzamento transaminasi, bilirubinemia, colestasi, produzione di bile chiara dal tubo di Kehr, febbre).La valutazione istologica da parte del Patologo è sempre stata effettuata in "cieco" ed il trattamento farmacologico del rigetto è stato attuato soltanto in seguito a diagnosi istologica avvenuta.In caso di impossibilità all'esecuzione della biopsia epatica per specifiche problematiche tecniche si è proceduto al trattamento farmacologico del rigetto nei casi di sospetto clinico.Il trattamento del rigetto acuto è consistito nella somministrazione di boli steroidei secondo lo schema riportato nella tabella 8. In caso di mancata o dubbia risposta clinica e biochimica si è proceduto alla biopsia epatica di controllo. Se il rigetto alla biopsia di controllo era persistente (rigetto cortico-resistente) si è provveduto allo "switch" e cioè al passaggio dalla ciclosporina al tacrolimus o all'utilizzo di sieri antilinfocitari (orthoclone, thymoglobuline) se il tacrolimus era già in terapia.