L'obiettivo dello studio è definire la concordanza tra il pattern radiologico e la diagnosi istopatologica in una coorte di pazienti con interstiziopatia polmonare, sottoposti a biopsia chirurgica mediante Awake-VATS o VATS classica, secondo le più recenti linee guida 10 .Nelle più recenti linee guida infatti in caso di pattern radiologico UIP Probable o UIP Inconsistent è indicata l'esecuzione di biopsia chirurgica diversamente da quanto affermato nello statement della Fleischner Society 54 .In questo studio retrospettivo di coorte abbiamo valutato:• Quanti pazienti con un pattern UIP Inconsistent alla HRCT hanno avuto una diagnosi istologica compatibile con pattern UIP Definito;• Quanti pazienti con un pattern UIP Inconsistent alla HRCT confermano all'istologia una diagnosi alternativa;• Quanti pazienti con sospetto radiologico di UIP (UIP Probable) hanno ricevuto una diagnosi istopatologica di UIP Definito;• Quanti pazienti con sospetto radiologico di UIP (UIP Probable) hanno avuto una diagnosi istopatologica alternativa (NSIP, COP, Neoplasia, Sarcoidosi, RB-ILD, bronchiolite cronica, amiloidosi, altro);• In quanti pazienti con diagnosi anatomopatologica di UIP Definita è stata posta diagnosi clinica di Fibrosi Polmonare Idiopatica e quanti hanno potuto beneficiare di terapia specifica con farmaci anti-fibrosanti.• 22 HRCT (di cui è stato possibile risalire alle immagini) sono state rivalutate da un radiologo esperto, in cieco, e classificate secondo le ultime linee guida 10 . È stata poi considerata la concordanza tra la diagnosi radiologica iniziale e la revisione dell'esperto.È opportuno specificare che i criteri diagnostici e le indicazioni all'esecuzione della biopsia polmonare si riferiscono alle linee guida ATS/ERS/JRS/ALT del 2011 11  Nel periodo post-operatorio si è osservata una più precoce mobilizzazione e un minore tempo di permanenza del drenaggio pleurico, con conseguente riduzione dei giorni di degenza.Secondo i dati più recenti disponibili in letteratura si è osservata una generale riduzione delle complicanze e del dolore post operatorio 64,120 .Per il campionamento bioptico sono stati eseguiti da un minimo di 1 ad un massimo di 3 prelievi.I pazienti reclutati sono stati stratificati in base ai dati anagrafici ed anamnestici (età, sesso, fumatori e non fumatori).Sono stati raccolti i dati riguardanti la funzionalità respiratoria ed emogasanalitica (FEV1% del predetto, FVC% del predetto, TLC% del predetto, DLCO% del predetto, PaCO2, PaO2, PaO2/FiO2), la performance sotto sforzo (valutata mediante test del cammino), l'HRCT effettuata nei quattro mesi precedenti la procedura chirurgica e il referto definitivo dell'esame istologico su biopsia polmonare.Per tutti i pazienti è stata poi valutata la diagnosi clinica finale.È stata poi effettuata una revisione in cieco di 22 HRCT: le immagini radiologiche sono state refertate da un radiologo esperto in interstiziopatie polmonari. Il pattern individuato dal radiologo esperto è stato confrontato con i referti già a disposizione.Tutte le informazioni clinico-radiologiche-istopatologiche sono tratte dai dati raccolti ed archiviati presso l'ambulatorio delle malattie rare dell'ospedale Molinette nel rispetto delle normative della privacy. Dall'analisi della coorte di pazienti emerge come le caratteristiche demografiche e anamnestiche siano omogenee rispetto agli altri studi presenti in letteratura sulle malattie interstiziali polmonari: nella maggior parte dei casi sono pazienti di età avanzata (73%), di sesso maschile (64%) e fumatori (63%).  Dei parametri spirometrici vengono interpretati i valori predetti ovvero i valori calcolati in riferimento alle caratteristiche antropometriche del soggetto che ha effettuato l'esame (età, sesso, altezza, peso, etnia, ecc.).