Inoltre, sono stati esaminati quattro studi che accertano la trasmissione crociata per tutti i tipi di I.O. (330 -333): essi riportano una proporzione di I.O. causate da trasmissione crociata esogena che varia dall'11 al 35% (330,331). Combinando tra loro i risultati di tutti gli studi, la percentuale di infezioni crociate provate è pari al 14% (265/1893 isolamenti).Si sottolinea in questa sede un particolare dato: una valutazione complessiva, effettuata su quattro studi esaminanti le infezioni catetere -correlate in pazienti adulti in condizioni critiche ha rivelato un tasso crudo di riduzione del rischio del 56%, cioè da 8,7 episodi di batteriemia catetere -correlata per 1000 giorni -catetere, a 3,8 episodi (317,325,328,329). Al contrario, studi volti a valutare il tasso di polmoniti ventilatore -associate o infezioni del sito chirurgico hanno riscontrato un più basso, seppur significativo, effetto sulla riduzione del rischio (320,326,327).La riduzione di infezione più significativa si è quindi riscontrata per le batteriemie CVC -correlate, in accordo con quanto già riportavano i dati dello studio SENIC, che stimavano una riduzione del 28% delle batteriemie nosocomiali dopo l'implementazione dei programmi di controllo (36,66).Esiste un minore potenziale di riduzione invece per quanto concerne le polmoniti associate all'uso di ventilatore e alle infezioni del sito chirurgico, dato che nuovamente conferma quanto già individuato dal SENIC, che stimava una possibile riduzione intorno al 7% (36,66).Si conclude tale analisi affermando che la quota di I.O. che si verificano con le attuali misure di prevenzione si attesta tra il 20 e il 30% (306). Come suggerito da differenti gruppi di esperti, sembra evitabile una percentuale anche maggiore (superiore al 50%) di infezioni catetere -correlate (334,335).Nonostante tutto, il "minimo, teorico" rischio di contrarre una I.O. rimane sconosciuto e merita ulteriori indagini (336). Il costo effettivo delle varie strategie di prevenzione dovrebbe essere analizzato con maggiore precisione; tuttavia l'enorme costo aggiuntivo che le I.O. comportano sembra rendere la loro prevenzione estremamente conveniente anche da un punto di vista economico (308,314).