Si verificano in più del 65% dei pazienti, anche se sono meno frequenti in seguito a tracheotomie percutanee [31].Sono rappresentate dalle stenosi tracheali e laringee e dalla tracheomalacia.Le stenosi sono determinate principalmente dalla compressione meccanica esercitata sulla trachea dalla cuffia della cannula, dall'infezione profonda dei tessuti del collo e dalla loro evoluzione verso una lesione cicatriziale retraente e malacica, dall'apertura della parete in corso di tracheotomia e dal decubito della cannula [4,31].In base alla sede d'insorgenza vengono distinte in stenosi laringee (alte o basse) e in stenosi tracheali (alte o basse).In sede laringea alta l'intubazione è l'unica causa di stenosi e la tracheotomia può avere solo un ruolo indiretto nel favorire la risalita dei germi provenienti, per esempio, da uno stoma infetto [32].In sede laringea bassa le lesioni sono causate dalla cuffia della cannula tracheostomica a contatto con la parete tracheale. Per questo motivo occorre prestare molta attenzione al grado della pressione della cuffia [31,33].In generale, le stenosi tracheali sono più comuni in seguito alla tecnica diGriggs, e più rare dopo la tecnica di Ciaglia. Possono essere asintomatiche se causano una restrizione inferiore al 50-75% del diametro del lume, mentre spesso l'unica manifestazione riconducibile alla tracheomalacia è la difficoltà di svezzamento del malato dalla ventilazione meccanica [31].