Il metil-prednisolone endovenoso ad alte dosi per 3-5 giorni è considerato uno standard di cura per i pazienti sospettati di avere una mielite acuta, a meno che non vi siano ragioni che convincano diversamente. La decisione di somministrare steroidi continui o aggiungere un nuovo trattamento si basa spesso sul decorso clinico e sull'aspetto della risonanza magnetica al termine di cinque giorni di steroidi.