Il ruolo dell'H. pylori nella carcinogenesi gastrica è emerso da numerosi studi negli ultimi due decenni. L'infezione è decisamente più diffusa nei Paesi in via di sviluppo così come tra le classi sociali meno abbienti [41]. Il dato correla con la maggiore incidenza di cancro gastrico in queste popolazioni e con la riduzione della stessa dove i tassi di infezione sono bassi. Una metanalisi [42] ricavata da 12 studi prospettici di coorte ha dimostrato un incremento del rischio pari a 6 volte in pazienti seguiti per 10 anni. Il meccanismo attraverso cui l'H. pylori favorisca l'oncogenesi è ignoto, ma si pensa che l'infiammazione cronica indotta dal microrganismo svolga un ruolo preponderante. A tal proposito sembra che anche alcuni fattori dell'ospite, in grado di modulare la risposta immunologica, possano intervenire in maniera significativa. Uno di questi è costituito dal gruppo sanguigno di Lewis: il fenotipo Le a+b− sarebbe correlato ad un più alto rischio di sviluppare un carcinoma gastrico durante l'infezione da H. pylori [43]. Secondo gli autori di questo studio, nei cugini e nei discendenti di pazienti affetti da cancro gastrico il fenotipo Le a+b− dovrebbe essere considerato come un importante fattore di rischio e questi parenti dovrebbero essere Il motivo per il quale in altri lavori il consumo di caffè non è correlato in maniera significativa al rischio di tumore gastrico è probabilmente legato al fatto che la Svezia è il Paese a più elevato consumo di caffè in Europa. Questo facilita ovviamente i rilievi epidemiologici, molto più difficoltosi in Paesi dove il consumo della bevanda è inferiore.Pare invece che il consumo di tè verde sia associato ad un ridotto rischio di insorgenza di neoplasia gastrica, specialmente nelle donne giapponesi, che sono quasi tutte non fumatrici.Non vale lo stesso per il tè nero, il cui consumo non ha alcuna correlazione con il tumore dello stomaco [58].