Dopo pochi giorni, o qualche settimana, dalla comparsa della chiazza madre, si sviluppa un'eruzione cutanea (sfogo) più diffusa (esantema secondario), che può continuare a diffondersi nelle successive 2-6 settimane. Questo tipo di eruzione cutanea è caratterizzata da macchioline squamose più piccole (0.5-1.5 cm di diametro) chiamate macchie figlie. Esse si dispongono a raggiera in modo simmetrico, come i rami di un abete, e possono presentarsi su petto, schiena, pancia, collo, cuoio capelluto e parte superiore degli arti. Il viso di solito non è interessato. Nelle persone dalla pelle scura le macchie possono anche essere grigie, marrone scuro o nere.