Solitamente proprio a causa del concomitante riassorbimento di acqua non si osserva ipersodiemia, anche se il movimento di elettroliti provoca ipertensione e edemi periferici.L'aumento dei canali del sodio epiteliali (ENaC) comporta inoltre un rilascio di idrogenioni nel lume tubulare con conseguente alcalosi. Sia l'ipokaliemia che l'alcalosi conducono a debolezza muscolare, miopatia prossimale, crampi fino alla tetania. L'aldosterone inoltre ha un effetto diretto sul sistema cardiovascolare comportando un rimodellamento del miocardio, riducendone la capacità diastolica. 5 Talvolta è possibile riscontrare una severa ipoglicemia che potrebbe essere spiegata dall'eccessivo rilascio di IGF-2, che con la sua azione paracrina aumenta l'utilizzo di glucosio. 6 Pazienti con carcinomi non funzionanti di solito mostrano sintomi come nausea, vomito, pesantezza addominale, senso di pienezza, sazietà precoce, lombalgia, causata dal volume della lesione surrenalica; infatti il diametro medio di una massa surrenalica è superiore a 10 cm.Raramente è presente la classica triade tumorale con febbre, astenia e anoressia, né sono comuni le sindromi paraneoplastiche. Spesso accade che il tumore non dia segno di sé in alcun modo e un'indagine svolta per altro scopo faccia emergere la presenza della massa surrenalica. 7 1.4 Procedure diagnostiche