U 43 aa, ciclista semiprofessionista, in DEA per comparsa dopo qualche Km percorso in bici di dolore paralizzante al gluteo e coscia destra riferito come sensazione di ”arto morto” e di freddo all’estremità del piede; durata circa 15 min. Non FR CV. Polsi arteriosi simmetrici, non soffi vascolari. Non cianosi delle estremità, oscalini termici. EON neg. ECD arterioso: ispessimento miointimale dell’AFC, non alterazioni flussimetriche. Ddimero 540ng/mL. AngioTC: diffuso ispessimento concentrico della parete dell’a.iliaca comune ds, che si estende all’iliaca esterna e femorale comune omolaterali, con riduzione del calibro. Minimo flap intimale a livello femorale comune come per dissezione focale. Il pz, asintomatico, è stato trattato con UFH per 48h. Al controllo angioTC non flapintimale. Persiste ispessimento miointimale. È stata optata strategia conservativa con antiggreganti. Il pz svolge vita attiva; non corre più in bicicletta. Ai controlli ECD successivi flusso arterioso normomodulato lungo tutto l'asse arterioso.