Nonostante il crescente numero di osservazioni che indicano ghrelin come un ormone di primaria importanza nella regolazione del metabolismo energetico e della sensazione di fame, la regolazione metabolica della secrezione di ghrelin nell"uomo non è stata ancora completamente chiarita. Gli studi che fino ad ora hanno esaminato gli effetti dei diversi macronutrienti sui livelli di ghrelin sono contradditori, in particolare riguardo ai lipidi e alle proteine. Le variabili presumibilmente responsabili di questo scenario eterogeneo sono diverse: in alcuni studi i macronutrienti sono stati somministrati singolarmente, mentre in altri in composizione; inoltre, la durata dei monitoraggi e la frequenza dei prelievi è stata incostante (83; 116; 117; 118; 119; 120; 121; 122; 123; 124). Tuttavia, c"è comune accordo sull"effetto inibitorio del pasto misto (102; 123; 125) e della somministrazione sia orale sia parenterale di carboidrati sulla secrezione di ghrelin (83; 119; 126; 127).Anche gli studi sulla secrezione spontanea a digiuno o in condizioni di nutrizione non hanno portato a risultati conclusivi (102; 106; 128). Infatti è dibattuto se il profilo della secrezione di ghrelin nel digiuno a breve termine sia ridotto (104; 129; 130) Sulla base di queste premesse, lo scopo dei nostri studi è stato quello di:1) verificare nell"uomo, in soggetti normali, l"effetto di un breve periodo di digiuno sulla secrezione di ghrelin;2) approfondire il ruolo dei lipidi e delle proteine nella regolazione della secrezione di ghrelin nell"uomo in condizioni fisiologiche, somministrati per os o per via endovenosa, valutando in particolare il ruolo potenziale del contatto intraluminale diretto dei nutrienti con la mucosa gastrica. In tale studio, i noti effetti inibitori del glucosio, utilizzato come controllo positivo, sulla secrezione di ghrelin sono stati confrontati con gli effetti del fruttosio al fine di determinare un"eventuale specificità di effetto.