"Mostrare alle mamme come allattare, e come mantenere l'allattamento se vengono separate dai loro bambini" L'allattamento non è un comportamento completamente istintivo e deve essere appreso: è opportuno, quindi, fornire sostegno soprattutto alle primipare e a tutte quelle mamme che incontrano difficoltà in questa pratica.Le guide sull'allattamento, pur non essendo sempre redatte con rigore scientifico, sono costituite da un insieme di aiuti pratici, messaggi educativi sulle tecniche di allattamento e sostegni psicologici.Un'assistenza inappropriata e discordante da parte dei personale sanitario, è stata riconosciuta come uno dei maggiori ostacoli all'allattamento al seno 201,202,203 .Spesso durante la formazione di medici, vigilatrici, puericultrici e personale ausiliario, non vengono fornite indicazioni su come impostare il counselling sull'allattamento: in questo modo essi non hanno la capacità di assistere in modo adeguato le neo-mamme. Tuttavia è stato dimostrato che un aiuto precoce, subito dopo il parto, ha notevoli benefici e dovrebbe rientrare nella routine di ogni reparto di maternità.L'assistenza alle neo-madri deve avvenire su più livelli:• rassicurare sul fatto che è in grado di posizionare e attaccare correttamente il suo bambino al proprio seno: una mamma ha bisogno soprattutto di Alcuni studi hanno rilevato che, tuttavia, la somministrazione di soluzione glucosata nei neonati a termine nelle prime 48 ore di vita non è raccomandata per prevenire l'ipoglicemia 209,210 , mentre l'introduzione di acqua e /o glucosata determina una riduzione dei tassi di allattamento nei mesi successivi 211 .Il latte adattato viene somministrato se i neonati sono particolarmente agitati o assonnati, se hanno difficoltà ad attaccarsi al seno, se hanno ancora fame dopo la poppata, se la mamma è indisposta o vuole riposare. Questa pratica è però associata ad una fine precoce dell'allattamento ai seno 212,213,38 perché interferisce concretamente con il processo naturale dell'allattamento, in quanto annulla la calibrazione della produzione del latte che si basa su meccanismo di feed-back tra madre e bambino. E' favorito così lo sviluppo dapprima di ingorghi mammari che facilmente si possono complicare in mastiti e successivamente si riduce la produzione di latte.Inoltre la somministrazione di supplementazioni fa aumentare il rischio di infezioni nel neonato contratte attraverso il biberon, soprattutto in situazioni di scarsa igiene, ma anche nei Centri più puliti 177 .Inoltre le supplementazioni agiscono negativamente sull'allattamento interferendo sul comportamento del bambino e/o facendo diminuire nella mamma la fiducia nella propria capacità di allattare. Le madri devono essere aiutate per apprendere le tecniche dell'allattamento e riuscire così a prevenire o superare eventuali difficoltà e, per questi motivi, non è corretto somministrare supplementazioni senza reali indicazioni mediche.