Nell'impianto di una PTA si può andare incontro a due possibili situazioni:1) L'elitorsione è sovrapponibile all'antiversione desiderata. è la situazione ideale perché garantisce una congruenza ottimale fra l'impianto e la cavità femorale, consentendo di ottenere una corretta antiversione.2) L'elitorsione è diversa dall'antiversione desiderata. viene a crearsi un "mismatch" tra l'angolo di antiversione dell'impianto e quello di elitorsione e quindi lo spontaneo orientamento dell'impianto potrebbe non corrispondere all'antiversione desiderata.La soluzione di compromesso, in questo secondo caso, risulta essere quella di utilizzare uno stelo sotto-dimensionato rispetto all'invaso metafisario.L'altra possibilità, sicuramente più complessa, sarebbe quella di eseguire un'osteotomia per correggere l'antiversione.Anche l'accesso chirurgico risente del grado di antiversione femorale: è più facile raggiungere e dislocare un'anca eccessivamente antiversa tramite un accesso chirurgico anterolaterale mentre un'anca retroversa può essere più semplicemente raggiunta tramite un accesso posterolaterale.Altri due indici, il medial flare index (MFI) e l'anterior flare index (AFI), possono ancora essere considerati nella definizione matematica del calcar femorale. Secondo la classificazione di Husmann esistono 9 differenti tipi di femore a seconda del valore di MFI (<3, 3-4, >4) associato ai diversi valori di AFI (<2, 2-3, >3).