Donna di 88 anni, nata nei Pirenei, dove ha sempre vissuto, consulta il medico per un grande gozzo multinodulare, e presenza di aritmia cardiaca. Gli esami di laboratorio rivelano un ipertiroidismo da T3 (T4 libero normale, T3 libero 8 pmol/L, normale da 4 a 6.8 e TSH di 0,15 mUL, normale da 0,3 a 5). La paziente riferisce che è affetta da gozzo da oltre 30 anni, senza chiaro aumento di volume recente. Non riferisce disfagia o stridore inspiratorio. Inoltre è in cura per ipertensione arteriosa, controllata con idroclorotiazide e potassio, e per BPCO, trattata con broncodilatatori e corticosteroidi per via inalatoria.