Solitamente, l'uveite è diagnosticata dopo l'insorgenza dell'artrite, nel corso di una visita di screening, essendo nella maggior parte dei casi asintomatica. Per tale motivo, è fondamentale che tutti i pazienti con artrite siano esaminati anche da un oculista e, allo stesso modo, che tutti i bambini affetti da uveite si sottopongano a una visita reumatologica.L'esecuzione di una visita oculistica in tutti i bambini con AIG fu raccomandata, per la prima volta, nel 1957. 93 Successivamente, Kanski 98 pubblicò svariati articoli sull'uveite associata ad artrite e il suo programma di screening fu accettato dalla maggior parte dei curanti. Anche altri autori proposero modalità di screening simili. 99,100,101 Secondo Edelsten, per raggiungere un significativo miglioramento della prognosi dell'uveite AIG-correlata, sono necessarie una diagnosi più precoce dell'artrite, un metodo di diagnosi oculistica condiviso e un programma di screening durante l'infanzia e l'adolescenza. 102 Nonostante l'applicazione delle linee guida per lo screening dell'uveite nei pazienti con artrite, alcuni bambini possono sviluppare lo stesso uveite e necessitano dunque di controlli più ravvicinati. Per tale ragione, un gruppo di studio tedesco ha proposto nuovi criteri per il follow-up oculistico dei pazienti affetti da AIG:-Ogni sei settimane: in caso di rischio elevato per lo sviluppo sia di uveite Anche se non è chiaro se il metotrexate influisca sull'incidenza di uveite, è dimostrato che migliora il decorso dell'uveite associata ad artrite. Tutto ciò ha reso possibile una diminuzione del tasso di perdita del visus dovuta all'uveite dal 22-66% prima del 1990 al 3-25% secondo gli studi più recenti. 103 Lo scopo del trattamento è quello di raggiungere nel più breve tempo possibile il controllo dell'infiammazione uveale, al fine di prevenire o di minimizzare le complicazioni rischiose per il visus.L'arma principale del trattamento delle uveiti è la terapia locale con corticosteroidi, all'inizio somministrata anche ogni ora. Nella maggior parte dei bambini sono sufficienti da una a quattro dosi al giorno.Inizialmente si somministra prednisolone acetato topico all'1%, anche ogni mezz'ora e, una volta ottenuto il totale controllo del fenomeno infiammatorio, si inizia uno scalo progressivo fino alla minima dose efficace.Gli antinfiammatori non steroidei topici somministrati da soli non permettono di ottenere e mantenere uno stato di quiescenza. Anche l'azatioprina è indicata, pur essendoci meno evidenze a suo favore.Se la monoterapia è inefficace è preferibile aggiungere un altro immunosoppressore, la sostituzione del farmaco è consigliata solo in caso di gravi effetti collaterali.In bambini con un'uveite cronica refrattaria sono state impiegate immunoglobuline per via endovenosa, ma non esiste una documentazione sufficiente sul loro impiego nelle uveiti pediatriche.Il TNF-è una citochina pro-infiammatoria con un ampio spettro di attività biologica, numerose evidenze suggeriscono un suo ruolo chiave nella patogenesi dell'AIG. Gli inibitori del TNF-sono da tempo impiegati nell'artrite reumatoide e da alcuni anni anche nei casi di AIG più complessi. L'etanercept ha un'efficacia superiore nell'artrite piuttosto che nell'uveite, l'infliximab è più attivo ma anche più rischioso per l'insorgenza di eventi avversi. Prendendo in considerazione i vari dati, è possibile affermare che gli inibitori del TNF-hanno efficacia superiore nel controllo dell'artrite rispetto a quello dell'uveite.