Poiché il rilascio di adrenalina è una funzione del sistema nervoso autonomo, la presenza di neuropatia autonomica (cioè un sistema nervoso autonomo danneggiato) farà sì che il rilascio di adrenalina in risposta all'ipoglicemia venga perso o attenuato. Sfortunatamente, il danno al sistema nervoso autonomo sotto forma di neuropatia autonomica è una complicanza comune del diabete di lunga data (specialmente il diabete di tipo 1), quindi la presenza di inconsapevolezza ipoglicemica può essere un segno di neuropatia autonomica, sebbene la risposta autonomica all'ipoglicemia è già compromessa nei pazienti con diabete mellito di tipo 1 anche in assenza di neuropatia autonomica. 