L'esordio del disturbo bipolare tipicamente avviene nella prima età adulta. Le pazienti che intendono programmare una gravidanza devono essere informate sui possibili effetti della farmacoterapia perché alcune sostanze utilizzate per il trattamento del disturbo bipolare risultano teratogene, soprattutto durante il primo trimestre di gravidanza.L'acido valproico e la carbamazepina aumentano il rischio di spina bifida e di un basso QI, andrebbero pertanto evitati anche nelle donne in età fertile a rischio di una gravidanza non pianificata (Grande et al., 2016).La teratogenicità del litio potrebbe essere stata sovrastimata in passato e una recente review (Mcknight et al., 2012) in effetti ridimensiona il rischio di malformazioni congenite correlate al trattamento con sali di litio.È necessario soppesare da un lato il rischio teratogeno della terapia e dall'altro le conseguenze di un eventuale episodio non trattato, soprattutto dopo il primo trimestre quando il rischio di malformazioni congenite si riduce drasticamente.L'eventuale sospensione della terapia deve essere graduale, una sospensione brusca infatti aumenta il rischio di nuovi episodi .Nella pazienti bipolari che abbiano sospeso la terapia si raccomanda generalmente di riprendere l'utilizzo di stabilizzatori nell'immediato post-partum perché in questa fase il rischio di ricorrenze è particolarmente alto. L'allattamento è sconsigliato per le donne che assumono terapia farmacologica (Munk-Olsen, Jones, & Laursen, 2014).