ello stadio tumorale T3a vi è una perforazione a livello della capsula prostatica, ichette seminali. [4] considerata opzione terapeutica d'elezione, in alcuni casi si può ricorrere alla prostatectomia N mentre in quello T3b la malattia interessa le vesc Il trattamento del carcinoma della prostata localmente avanzato T3 rimane tuttora argomento di discussione. Sebbene l'associazione radio-ormonoterapia sia l' radicale più eventuale ormonoterapia adiuvante. [4] A) RADIOTERAPIA PIU' ORMONOTERAPIA Lo scopo dell'ormonoterapia con modalità neoadiuvante è di diminuire il volume ttamento e, parallelamente, di sensibilizzare le cellule tumorali . La riduzione dimensionale della ghiandola e del tumore comporta, a zione più piccoli, con conseguente potenziale ani critici periprostatici (retto e izzati RTOG (Radiotherapy Oncology Group) [4] hanno onoterapia neoadiuvante, in associazione alla RT radicale, ene il controllo locale della patologia e la sopravvivenza ando la comparsa di metastasi a distanza, nei pazienti con eoplasia bulky o non (livello di evidenza di tipo 1). Altri studi [4]  prostatico prima del tra all'insulto radiante sua volta, un uso di campi di irradia decremento degli effetti collaterali a livello degli org vescica). [5] Numerosi trial random dimostrato che l'orm incrementa significativam libera da malattia, ritard n un'elevata sopravvivenza nei soggetti con malattia ad elevata aggres mentre questa associazione terapeutica non si quelli con basso punteggio di G La principale finalità dell'ormonoterapia adiuvante alla radioterapia è quella di sterilizzare eventuali sedi di malattia residua locale, regionale e/o sistemica. [5,57] Finora, solo un trial NEJM [4] 