Pz di 44 anni razza nera giunge alla nostra osservazione per febbre e dispnea. In anamnesi diabete tipo 2 e ipertensione arteriosa, recente viaggio in Senegal (terra natale del pz) per cui ha eseguito profilassi per Malaria. Alla radiografia del torace riscontro di polmonite destra e iniziata terapia con levofloxacina con successo. Agli ematici legionella, pneumococco, plasmodium negativi. Per quanto riguarda l’anemia il dosaggio di ac folico è risultato normale mentre ferro e B12 sono risultati al di sotto dei valori di norma (ferro 18 mcg/dl; ferritina 711 ng/ml e B12 <159 pg/ ml) è stato pertanto richiesto dosaggio Hb anomale e striscio con riscontro di presenza di variante emoglobinica HbS in forma eterozigote (39,8%).