V.P. donna di 72 anni giunge alla nostra osservazione per dolore addominale e vomito. Non patologie gastrointestinali pregresse. Es. obiettivo addome negativo, presenza di ernia crurale sx. Gli esami di laboratorio evidenziano ipopotassiemia. Nelle successive 24 h si assiste al peggioramento del quadro clinico con segni di subocclusione intestinale, confermata da Rx diretta ed ecografia addominale. EGDS evidenzia ristagno gastrico e liquidi che risalgono dal duodeno distale. Rx addome con gastrografin evidenzia distensione delle anse ileali, gastrectasia e mancata opacizzazione del colon. Viene posizionato SNG con emissione di materiale fecaloide e di parassita tubolare, biancastro, delle dimensioni di circa 7 cm che risulta essere femmina adulta di ascaris lumbricoides. Viene somministrato mebendazolo con scarso beneficio e successivamente citropiperazina 1,6 gr diluito in 80 cc di soluzione fisiologica per SNG per cinque giorni con eliminazione dei parassiti e risoluzione del quadro occlusivo con successiva dimissione. Dopo una settimana la paziente rientra in ospedale per l’insorgenza di dolore addominale e stato occlusivo da strozzamento erniario; durante l’intervento chirurgico è stata riscontrata la presenza di aderenze, ascessi addominali multipli e fistole entero-cutanee, come complicanza della parassitosi.