Arterie: il sangue arterioso proviene dall'arteria toracica laterale (o arteria mammaria esterna), dai rami perforanti dell'arteria mammaria interna e da altri vasi minori quali l'arteria toracica superiore, le branche perforanti delle arterie intercostali dei primi quattro spazi e l'arteria sottoscapolare.Il vaso più importante è l'arteria mammaria interna, essa origina dall'arteria succlavia e, mediante rami perforanti, irrora principalmente la parte mediale della ghiandola.Tutti i vasi che irrorano la mammella sono ampiamente anastomizzati tra loro a quattro livelli diversi: rete sotto-dermica, rete preghiandolare, rete intraghiandolare, rete retroghiandolare. Ciascuno di questi sistemi si anastomizza con i sistemi adiacenti e le creste di Duret sono la zona di passaggio delle anastomosi, collegando la rete preghiandolare alla rete sottodermica. Le incisioni chirurgiche radiali sono quelle che preservano meglio la vascolarizzazione, ma le numerose anastomosi autorizzano anche incisioni arciformi, senza rischio di necrosi cutanea. Allo stesso modo, gli scollamenti nel piano delle creste di Duret comportano una sezione delle anastomosi tra reti preghiandolare e sottodermica, ma la cute resta sufficientemente vascolarizzata dalla sola rete sottodermica (figura 3a) 9 .Intorno all'areola si trova un circolo anastomotico che ne permette l'incisione di un'emicirconferenza senza rischio di ischemia. Questo concetto è di essenziale importanza in tutti gli interventi che utilizzano incisioni periareolari (figura 3b) 9 .