Il sito web Metacritic ha assegnato alla prima stagione di "Royal Pains" un punteggio di 62/100 da parte della critica e di 7,5/10 da parte degli utenti. James Chamberlin del sito IGN ha recensito l'episodio pilota in maniera soddisfacente. Ha apprezzato la relazione tra Hank ed Evan, spiegando che «i loro caratteri sono molto diversi, con Evan che cerca sempre di vivere la vita al massimo, mentre Hank è un po' più riservato. La cosa è bilanciata abbastanza bene», nonché l'alchimia creatasi tra i vari protagonisti. Ha inoltre messo positivamente l'accento sull'idea che Hank riesca a far fronte alle emergenze con quello che trova a disposizione intorno a lui, particolare che «ricorda quanto avrebbe fatto Richard Dean Anderson nei panni di MacGyver». Nella successiva recensione della prima stagione, Chamberlin ha lodato «la miscela unica di medicina, intrigo e commedia, che funziona alla grande», segnalando in particolar modo la prova di Campbell Scott, «paragonabile a un cattivo di James Bond», e lo «straordinario lavoro di profondità» fatto dagli sceneggiatori anche per i personaggi minori, assegnando così alla serie l'ottimo punteggio di 8,2/10.