Nella maggior parte dei pazienti affetti da colelitiasi asintomatica (10-20% della popolazione), la colecistectomia non è indicata in quanto il rischio di sviluppare sintomi nel corso della vita è inferiore al 20%. Tale intervento può tuttavia essere giustificato in casi particolari. Nei pazienti affetti da anemia falciforme lo sviluppo di trombosi dei vasi epatici può imitare una colecistite acuta, in coloro che sono sottoposti a terapia immunosoppressiva in seguito a trapianto, l'immunosoppressione cronica può mascherare i segni e i sintomi di una colecistite ritardando l'intervento. La colecistectomia profilattica è infine indicata nei pazienti che richiedono una nutrizione parenterale totale a lungo termine.