Il paziente è posto in posizione seduta con le gambe distese lungo il lettino; operatore ruota la testa del paziente di 45° verso destra o sinistra e lo accompagna nella posizione supina con testa iperestesa fuori dal lettino.Con la rotazione di 45° si pone il canale semicircolare posteriore, del lato verso cui viene eseguita la rotazione, sul piano sagittale; portando il paziente con la testa iperestesa si determina un movimento su tale piano e nella posizione finale l'ampolla si trova più in alto del braccio ampollare. Pertanto il materiale più pesante dell'endolinfa, nel caso di una canalolitiasi, si sposterà dalla cupola verso la crus comune, in caso di una cupololitiasi determinerà una pressione sulla cupola. In tutti e due i casi si provoca una corrente ampullifuga che nel canale posteriore è eccitatoria. Successivamente si riporta il paziente nella posizione seduta iniziale; il materiale più pesante dell'endolinfa determinerà una corrente ampullipeta inibitoria.Nel 1985 Guidetti descrive la manovra terapeutica comunicatagli da Semont che prevede anche una fase diagnostica (Fig. 14).Dalla posizione seduta il paziente viene portalo su un fianco; i successivi movimenti sono sempre dopo una pausa di circa 30 secondi. Si fa ruotare la testa di 45" verso l'alto, quindi di altri 45" nella stessa direzione in modo che guardi verso il soffitto, successivamente si ruota di 135° verso il basso e infine la riportiamo in,asse col corpo. Peraltro è il paziente stesso che afferma che le vertigini gli compaiono solo quando si mette a letto facendo un particolare movimento. In questi casi è utile invitare il soggetto ad eseguire quella determinata manovra, che potrà essere diversa fra soggetto e soggetto, osservando, meglio con la videooculoscopia, l'eventuale comparsa del nistagmo.