La SSFS si configura nel quadro di uno squilibrio del flusso epatico portale che risulta eccessivo rispetto a quello arterioso. Più frequentemente la SFSS si manifesta in quarta/quinta giornata post-operatoria, con coagulopatia, ascite e colestasi progressiva ed evoluzione, nel 50% dei casi, in sviluppo di sepsi e morte. La SFSS è una complicanza rilevante nel trapianto in riceventi adulti, meno frequentemente si manifesta a seguito di PLT. [1] Quando un'accurata selezione del donatore/graft non è tecnicamente fattibile, nel caso di una prevedibile SFSS, è possibile modulare il flusso portale tramite legatura o embolizzazione dell'arteria splenica.