L'eritropoietina ricombinante umana può determinare un incremento della pressione arteriosa attraverso differenti meccanismi. La stimolazione della produzione degli eritrociti determina un incremento nella concentrazione di emoglobina, ematocrito e viscosità del sangue, migliorando l'anemia che si riscontra frequentemente nei pazienti affetti da neuropatia autonomica primitiva 250 e determinando un incremento del volume intravascolare [251][252][253][254] .Inoltre si ritiene che l'eritropoietina inibisca l'azione vasodilatatrice endogena mediata dall'ossido nitrico poiché quest'ultimo si lega all'emoglobina 255 .Somministrata sia per via endovenosa che sottocutanea in dosi pari a 25-75 unità/kg/tre volte alla settimana, favorisce il rialzo pressorio e migliora l'ipotensione ortostatica 217 . Il trattamento con eritropoietina è consigliato in tutti i soggetti con neuropatia autonomica ed anemia, anche modesta, da deficit di eritropoietina 256 . L'ipertensione supina è un effetto collaterale che si riscontra in seguito al trattamento con tale molecola [251][252] .