La leishmaniosi cutanea diffusa è conseguenza di una risposta cellulo-mediata inefficace, che non contiene la diffusione dell'infezione: le lesioni cutanee sono ricche di macrofagi con grande carica parassitaria. È provocata da "L.aethiopica" e più spesso da "L. amazonensis", "L. pifanoi", "L. garnhami" e "L. venezuelensis".