Il lembo random, detto di tipo random di McGregor, manca di un sistema artero-venoso anatomicamente definito; è irrorato dalle arteria muscolocutanea situata nel peduncolo del lembo e connessa al plesso dermicosubdermico ed è soggetta alle limitazioni di lunghezza ed età del paziente.Le restrizioni di lunghezza sono raccomandate per ogni diversa area del corpo poiché riflettono le variazioni regionali del supporto neuro-vascolare della cute.I lembi tipo "random" sono stati i primi ad essere utilizzati all'inizio del Novecento; essi venivano ricavati senza prestare attenzione alla distribuzione dei vasi e per tale motivo i chirurghi pianificavano tali lembi assegnando rigidi rapporti tra lunghezza e larghezza del lembo per garantirne la vitalità.Oggi i lembi random sono comunemente utilizzati nella ricostruzione facciale, e possono essere sottoposti a movimenti di rotazione, trasposizione, avanzamento e interposizione.