Il gioco è stato ricostruito da zero, senza fare uso del codice sorgente originale. Oltre a nuovi strumenti come il defibrillatore, gli strumenti originali come le pinze sono stati riadattati per il sistema di controllo della Wii. I design dei personaggi sono stati alterati per apparire "maturi" senza perdere la loro estetica anime, e i segmenti delle operazioni sono stati migliorati. Gli organi interni hanno ricevuto forme più realistiche, mantenendo comunque un aspetto stilizzato privo di dettagli "cruenti o disgustosi". Il gioco non supporta un rapporto di schermo in quanto ciò avrebbe richiesto un eccessivo sforzo in termini di programmazione, in quanto il cursore poteva essere mosso su tutto lo schermo. Il titolo venne realizzato in un lasso di tempo molto breve, mettendo così sotto stress il piccolo team di sviluppatori. Oltre al team giapponese, venne coinvolta anche Atlus USA per il sistema dei comandi. Nel gioco vennero inclusi livelli di sfida regolabili per mitigare l'elevata difficoltà dell'originale.