La lunga conoscenza, l"ampia disponibilità e il basso costo hanno contribuito a fare della cobalamina sierica il fondamento diagnostico per definire lo stato della cobalamina.Nonostante la limitata specificità e le considerevoli controversie sulla sensibilità per le carenze cliniche di cobalamina, che attualmente è del 97%, non è emerso nessun esame alternativo universalmente accettato.Una possibile fonte di confusione può essere l"unità di misura con cui viene espresso il valore della cobalamina sierica: in letteratura è espressa in pmol/L, mentre in tutti i laboratori clinici vengono usati ng/L (ng x 0,738 = pmol, quindi 200 ng/L = 148 pmol/L) 108