• Età: con l'aumento dell'età d'esordio della patologia si ha una diminuzione della sopravvivenza, variando tra una media di sopravvivenza di dieci anni in pazienti con meno di quarant'anni e di due anni in soggetti con più di ottant'anni (Preux et al., 1996;Chiò et al., 2002;Millul et al., 2005, Zoccolella et al., 2008.• Sede d'esordio: l'esordio bulbare è associato ad una prognosi peggiore rispetto a quello spinale (Louwerse et al., 1997) così come l'esordio respiratorio in cui, secondo un recente lavoro, l'unico metodo efficace per aumentare la sopravvivenza è l'uso di una ventilazione non invasiva (Shoesmith et al., 2007).• Intervallo tra l'esordio e la diagnosi: la velocità della progressione di malattia nei primi mesi dall'esordio rispecchia in larga parte l'andamento prognostico (Zoccolella et al., 2008).• La storia famigliare: non è stata dimostrata alcuna differenza nell'outcome di pazienti con la forma familiare rispetto alla forma sporadica, benché, come riportato nel paragrafo 1.3, a diverse mutazioni di SOD1 corrispondano diversi andamenti.• Stati psicologici come ansia, depressione, senso di sconfitta non sono correlati con una minor sopravvivenza• Alterazioni delle funzioni cognitive: i pazienti affetti da demenza frontotemporale mostrano un andamento peggiore, ciò è dovuto forse anche alla scarsa compliance nei confronti degli interventi di supporto respiratorio e nutrizionale (Armon et al., 1999).• Malnutrizione e insufficienza respiratoria sono associati a una minor sopravvivenza, mentre un approccio multidisciplinare al paziente sembra essere un fattore prognostico positivo (Traynor et al., 2003;Chiò et al., 2006).• Il riluzolo si è dimostrato un fattore prognostico positivo indipendente (Chiò et al., 2002;Traynor et al., 2003;Mitchell et al., 2006).Ad oggi è ancora impossibile predire con una buona approssimazione già al momento della diagnosi la prognosi di un paziente data la grande variabilità interindividuale.