-obiettivo: pressione < 135/85 mmHg. In caso di diabete o nefropatia < 130/80 mmHg.-raccomandazioni: dieta ed attività fisica associate a terapia farmacologica.Modesti aumenti della pressione arteriosa possono sovente trarre beneficio da un incremento dell'attività fisica ed una opportuna riduzione del peso corporeo. Tuttavia nei pazienti con SM è spesso necessario introdurre una terapia antipertensiva. Il beneficio clinico della riduzione dei valori pressori elevati per una riduzione significativa degli eventi cardiovascolari maggiori è stato dimostrato in numerosi trias clinici, inclusi alcuni relativi a pazienti con SM e T2DM. Alcuni autori ritengono che gli ACE-inibitori ed i sartani rappresentino i farmaci di prima scelta nel trattamento dell'ipertensione del paziente con SM, specialmente nel caso sia presente DM; tuttavia il dibattito sull'approccio farmacologico più efficace in tali pazienti rimane ancora aperto.    In meccanismo di azione risiede nella loro capacità di mimare la struttura e gli effetti biologici degli acidi grassi liberi: in tal modo i fibrati si legano a specifici fattori di trascrizione nucleari denominati Il CRH è secreto in modo pulsatile mostrando un ritmo circadiano con livelli di picco al mattino presto, che progressivamente decrescono nel corso della giornata fino a raggiungere il nadir a circa mezzanotte (figura1). Inoltre esso è importante per la biosintesi dell'aldosterone nella zona glomerulare, sebbene la secrezione di quest'ultimo sia primariamente sotto il controllo del sistema renina-angiotensina.