Nel corso degli anni, una parte dei pazienti può presentare recidive a basso grado di differenziazione, che generalmente si esprimono con valori elevati di Tg in assenza di captazione allo iodio-131. In questi casi trova elettiva applicazione la FDG-PET, in grado di evidenziare la sede delle localizzazioni che potranno essere aggredite chirurgicamente o, alternativamente, con la Radioterapia esterna.Diverso è invece il management dei pazienti con carcinoma tiroideo non differenziato: oltre che per la diversa storia clinica, caratterizzata da una notevole aggressività, questo tipo di neoplasia si differenzia dalle precedenti per l'incapacità di produrre tireoglobulina, di captare lo iodio e per l'assenza dei recettori per il TSH. La terapia in questo caso si serve di un approccio combinato chirurgico, radio-e chemio-terapico che, pur migliorando la qualità di vita dei pazienti, non è sempre in grado di prolungare significativamente la sopravvivenza 7 .