Il Nella terza fase è stata costruita la scala per la modalità di risposta, identica a quella del FACT-G, con cinque opzioni di risposta, da 0 a 4 punti per ogni domanda, a seconda della presenza e dell'intensità del sintomo o problema oggetto della domanda (48).Infine, nella quarta fase, mediante la somministrazione di questo strumento ad un gruppo di 51 pazienti, selezionati con gli stessi criteri utilizzati nella fase precedente, ne sono state testate la sua affidabilità e validità nella valutazione della HRQoL (48). È stata inoltre dimostrata la capacità del FACT-Hep di discriminare le differenze in termini di HRQoL attese tra i pazienti in trattamento e quelli che non erano stati sottoposti ad alcuna terapia nelle quattro settimane precedenti.Infatti, dal momento che la presenza di sintomatologia è spesso causa di interventi terapeutici, e poiché lo stesso intervento è spesso causa di tossicità, ci si attendeva che la qualità della vita dei pazienti in trattamento fosse peggiore di quella dei pazienti non sottoposti ad alcuna terapia (48).