La chirurgia parziale a cielo aperto per cancro laringeo intermedio/localmente avanzato fornisce buoni risultati oncologici e funzionali, a patto che vengano rispettati criteri di selezione del paziente e del tumore facilmente comprensibili anche per i chirurghi meno esperti.Riguardo lo stadio cT3, i casi definitivamente trattabili con le OPHL sono quelli sia sopraglottici sia glottici, che coinvolgono la laringe in profondità ma risparmiano lo spazio paraglottico posteriore e non influiscono sulla mobilità aritenoidea.Le OPHL possono essere proposte a pazienti affetti da tumori anteriori cT4aN0, fortemente motivati nell'evitare la laringectomia totale e che rifiutino l'opzione CT/RT concomitante, considerando la bassa percentuale di DFS e LFS.Anche considerando i risultati tuttora interessanti, il ruolo delle OPHL nei cT3 estesi allo spazio paraglottico posteriore e influenzanti la mobilità aritenoidea dovrebbe essere considerato tenendo a mente gli interessanti risultati ottenuti con CT/RT concomitante.Il comportamento clinico e biologico dei casi appartenenti a queste sottocategorie sembrerebbero molto simili ad un potenziale tumore cT4a, per cui si possono considerare questi i reali casi candidabili alla laringectomia totale.L'affinamento delle tecniche di selezione dei casi e delle tecniche chirurgiche ha determinato un nuovo filone di studio sulle possibilità conservative anche nei casi più avanzati.Gli entusiasmi devono ora trovare riscontro in studi multicentrici e prospettici.Un ulteriore dato indiretto che spinge a proseguire tali studi è la differenza significativa di laryngectomy free survival che si osserva nei casi ad aritenoide mobile rispetto a quelli con aritenoide fissa (circa il 13% nella presente serie).