Lo sviluppo di recidive di IgA non sembra influenzato dal tipo di terapia immunosoprressiva utilizzata: non sono state rilevate differenze statisticamente significative tra studi che paragonano l'era pre e l'era post Cya 77,78 Ci sono però alcune evidenze 79,80,81 che l'uso del MMF possa diminuire l'incidenza di recidive, anche se non sono disponibili dati a lungo termine.In contrasto con questi lavori un lavoro di A. Chandrakantan et al. 48  depositi subepiteliali e subendoteliali (entrambi frequenti in giovani adulti).Il tipo II( anche nota come la malattia da depositi densi) è un disordine davvero raro che si presenta nell'infanzia e nei giovani adulti, che è caratterizzata dalla presenza di fattore C3, dall'attivazione della via alternativa del complemento,da una persistente ipocomplementemia sistemica, deposizione di C3 lungo la membrana basale.La recidiva di glomerulonefrite membranoproliferativa si presenta con ematuria e grave proteinuria durante il primo anno dopo il trapianto, accompagnato da un leggero declino della funzionalità renale.Le lesioni osservate nelle glomerulonefriti membranoproliferative possono essere ritrovate in altre affezioni come la glomerulopatia da trapianto e la microangiopatia trombotica cronica; solo l'immunofluorescenza e la microscopia elettronica possono consentire la diagnosi differenziale, talora difficile sulla base del solo dato istologico.Sia il tipo I che il tipo II hanno una alta percentuale di recidiva nel paziente trapiantato.Il tipo I recidiva nel 20-50% dei pazienti. Fattori di rischio per l'insorgenza di recidiva sono la presenza di HLA-B8DR3, trapianto da donatore vivente, precedente perdita di trapianto a causa della stessa glomerulonefrite. La percentuale di perdita della funzionalità renale in pazienti con recidiva è del 15%. Se la recidiva ricompare in un secondo trapianto la percentuale sale all'80%.La recidiva è molto frequente anche nel tipo II, questi pazienti spesso si presentano con una proteinuria non in range nefrosico e diminuzione della funzionalità renale. Non c'è una correlazione tra i livelli di complemento e il rischio di recidiva. La perdita del trapianto avviene nel 15-30% dei pazienti colpiti da recidiva a 5 anni dal trapianto.Il tipo III ricorre molto raramente nel paziente trapiantato.Un recente studio americano 72 ha suggerito che la severità delle lesioni della malattia primaria( fibrosi interstiziale, proliferazione mesangiale) legato al tipo si glomerulonefrite membranoproliferativa siano collegati ad un aumentato rischio di recidiva.In generale il tipo II si presenta con lesioni più gravi, un maggiore rischio di recidiva e solitamente una prognosi peggiore.Nessuna terapia codificata è nota dalla letteratura. Sporadicamente sulla base dell'andamento clinico, sono stati usati boli di steroide e altre terapie con valenza anneddotica.