Nei capitoli sulla terapia delle metastasi encefaliche è stato detto che per le metastasi multiple è indicata la WBRT da sola. Dai dati precedentemente analizzati però risulta che un'importante percentuale (12,3%) dei pazienti operati in fossa posteriore presentava metastasi multiple (per lo più una o due lesioni cerebellari e varie lesioni sovratentoriali). Questo si spiega con il fatto che, come è stato detto più volte, la localizzazione metastatica in fossa posteriore è spesso associata ad ipertensione endocranica e ad eventi potenzialmente pericolosi per la vita, e questo estende di molto le indicazioni chirurgiche. Molto spesso perciò pazienti con varie metastasi tra cui una cerebellare che causa idrocefalo sono sottoposti all'exeresi della lesione cerebellare per risolvere il problema acuto; in seguito continueranno la WBRT, dato che le restanti metastasi sovratentoriali non hanno indicazioni chirurgiche. In altre parole, quel 12,3% di pazienti con metastasi multiple probabilmente non sarebbe stato operato se le lesioni fossero state tutte sovratentoriali.La resezione chirurgica di una o più metastasi in fossa posteriore porta a dei buoni risultati: dalla casistica analizzata risulta che in quasi il 90% dei casi l'intervento è seguito da una buona qualità di vita, e che un miglioramento della sintomatologia è oltre 4 volte più probabile di un peggioramento [tab. 11-XI].