L'estensione del carcinoma a cellule renali oltre la fascia del Gerota può risultare di difficile determinazione, in quanto può essere mimata da una reazione infiammatoria che ne provoca l'ispessimento oppure può essere stata raggiunta dalla neoplasia, senza che questa però l'abbia invasa.Da un punta di vista chirurgico la sola soluzione è l'asportazione della fascia stessa, in particolare nelle aree dove la situazione è dubbia (157).