L'isteroscopia con biopsia guidata è il gold standard per la diagnosi di polipi endometriali . Il principale vantaggio dell'isteroscopia è la capacità di visualizzare e rimuovere i polipi contemporaneamente. (cfr. Procedura see and treat). Nonostante la crescente popolarità dell'isteroscopia office, la maggior parte delle isteroscopie diagnostiche di routine vengono ancora eseguite in sala operatoria e richiedono anestesia e ricovero ospedaliero [56.100].Questo può essere spiegato con l'esigenza di ottenere un elevato livello di competenza per effettuare l'isteroscopia in un regime ambulatoriale, soprattutto se viene richiesta contemporaneamente un'isteroscopia operativa.L'isteroscopia con strumenti flessibili provoca meno dolore alle pazienti e permette un passaggio più facile attraverso il canale cervicale rispetto all'isteroscopia con strumenti rigidi [118,119], e la rende più adatta per le procedure ambulatoriali.Con il continuo miglioramento tecnologico si sono commercializzati isteroscopi di diametro sempre più ridotto, pertanto l'isteroscopia operativa può essere facilmente effettuata in ambulatorio .Le complicanze dell' isteroscopia sono basse, con uno studio su larga scala si è segnalato un tasso complessivo di complicanze dello 0,28% in 13600 procedure isteroscopiche [109]. Circa la metà delle complicanze risultano correlate all'ingresso dello strumento nel canale cervicale o nella cavità uterina , mentre le rimanenti sono legate all'esperienza del chirurgo e al tipo di procedura. Nel complesso, la polipectomia isteroscopica ha la metà del rischio di complicanze rispetto alla polipectomia resettoscopica o all'ablazione endometriale e 1/10 del rischio di complicanze rispetto alla sinechiolisi isteroscopica [120].