In caso di peggioramento clinicoClasse WHO ed ECG Misure comportamentali : i pazienti affetti da PAH richiedono consigli ragionevoli in merito ai comportamenti da assumere nelle comuni attività della vita quotidiana e devono adattarsi al senso di insicurezza che deriva dalla presenza di una malattia seria, cronica e potenzialmente letale. In genere, la diagnosi comporta un certo grado di isolamento sociale (46). Incoraggiare il coinvolgimento dei pazienti e dei loro familiari nelle associazioni può determinare effetti favorevoli sulla loro capacità di tollerare questa condizione, sulla fiducia in se stessi e sulle prospettive future.x x x x 6MWT x x x x BNP x x x x Ecocardiogramma x x x Cateterismo Cuore dx. X b X c X cI pazienti dovrebbero essere incoraggiati a svolgere attività fisica ad un livello tale da non determinare l'insorgenza di sintomi. Un grado lieve di dispnea da sforzo è accettabile mentre devono essere evitati gli sforzi che determinano severa dispnea, vertigini o dolore toracico. Uno studio recente ha documentato che adeguati programmi di allenamento sono in grado di migliorare la performance d'esercizio (47). Pertanto, i pazienti dovrebbero evitare gli sforzi fisici eccessivi responsabili dell'insorgenza di sintomi rilevanti ma, qualora sia presente decadimento muscolare, dovrebbe essere suggerito di seguire programmi di riabilitazione motoria controllata.