Nel luglio 2019 Kos acquisisce in Germania per 90 milioni il controllo della società Charleston che, per un totale di 4.050 posti letti e un giro d'affari che nel 2018 è stato pari a 152 milioni di euro, gestisce 47 strutture residenziali per anziani non autosufficienti e di servizi per pazienti anziani. Con questa operazione le strutture gestite da Kos passano da 85 a 132 per un totale di oltre 12 mila posti letto.