Uno dei risultati più interessanti del nostro studio è stata la prognosi del gruppo 1, che è risultata sovrapponibile a quella dei pazienti asintomatici del Registro (0.  (141). In questo studio, nessuno dei pazienti in terapia con idrochinidina ha avuto eventi aritmici, finora, confermando l'efficacia di questo farmaco in soggetti con pattern ECG di Brugada. Abbiamo dimostrato che il rischio di eventi aritmici in soggetti del gruppo 1 con SEF positivo è stato dell' 8% a 7 anni di follow-up medio, ma, in questo gruppo, l'inducibilità di FV al SEF non ha raggiunto la significatività statistica come predittore di eventi aritmici al follow-up.Un approccio alternativo alla terapia con idrochinidina guidata dal SEF, in pazienti con tipo 1 spontaneo e sincope neuro-mediata, potrebbe essere il monitoraggio a lungo termine con loop recorder impiantabile.La gestione dei pazienti con sincope di origine inspiegata rimane il campo che offre maggiori sfide. Pensiamo che il SEF possa avere un ruolo predominante in questi soggetti, che mostrano un elevato rischio di aritmie ventricolari al follow-up. In caso di SEF positivo, l'impianto di ICD è indicato; se negativo, dovrebbe essere comunque proposto un loop recorder impiantabile.In caso di estrazione del dispositivo, per complicanze correlate all' ICD, la prognosi individuale del paziente dovrebbe essere rivalutata, così come l'indicazione al reimpianto, attraverso un'attenta analisi dei vantaggi e degli svantaggi. Un approccio alternativo, basato su terapia con idrochinidina associata a loop recorder sottocutaneo, può essere considerato, se gli episodi sincopali sono giudicati di origine incerta o neuromediata, e il paziente non ha avuto recidiva di sincopi, né aritmie registrate durante il follow-up.Ad oggi, gli ICD sottocutanei costituiscono un'alternativa ai tradizionali dispositivi transvenosi: i dati sono ancora limitati nei pazienti Brugada, che sarebbero, tuttavia, i candidati ideali, essendo giovani e senza necessità di pacing per bradiaritmie o antitachycardia pacing. Uno dei maggiori vantaggi è rappresentato dall'abolizione dei rischi associati ad un'eventuale estrazione, in caso di infezione o malfunzionamento dei cateteri. (134) accompagnato in questa maratona di 6 anni in cui è successo di tutto, fuori e dentro dall'università: a Momo, Marco, Matte, Andrea, ad Ale per la sua conoscenza di dr.House e i suoi schemi arcobbbaleno, alla Mezza per la sua spontaneità, a Betto, Ste, Giulia, Samu, Lollo che ormai è belga al 100%, e a tutti voi anche se non posso citarvi per esteso.E infine, grazie a te, Eleonora, per tutto ciò che hai portato nella mia vita e per esserne parte, se sono felice oggi lo devo anche a te.