Studi preliminari indicano che l'integrazione di una semplice attrezzatura RX a basso peso con avanzati sistemi CR-detector risulta efficace nel portare il servizio radiografico fuori dall'ospedale. Il rischio legato alle radiazioni non implica controindicazioni qualora vengano rispettate le appropriate precauzioni.Grazie allo sviluppo delle nuove tecnologie teleradiologiche e di sistemi di visualizzazione trasportabili, è possibile effettuare l'esame al domicilio, controllare in loco la qualità delle immagini, e inviarle istantaneamente e con sicurezza al centro diagnostico di riferimento per la refertazione.In uno studio del 1994 Sawyer e colleghi hanno rilevato l'esigenza e l'importanza della radiologia domiciliare, tramite l'invio di un questionario postale a 159 medici di medicina generale dell'area di Manchester, in cui il servizio era attivo.Il 71% dei medici intervistati aveva richiesto radiografie domiciliari nel corso dell'anno precedente e il 79% riteneva dannosa l'eventuale sospensione del servizio.Una revisione retrospettiva di 50 esami consecutivi di radiografia domiciliare ha mostrato che i pazienti per cui più frequentemente veniva fatta richiesta di questo servizio erano anziani e pazienti allettati. Le diagnosi radiologiche più frequenti erano infezioni (26%), neoplasie (14%) e fratture (14%).Lo studio ha concluso che in gruppi selezionati di pazienti questo servizio può essere adatto. Il trasporto in ospedale per effettuare esami diagnostici è in linea teorica possibile per tutti i pazienti, ma lo scopo del servizio domiciliare è di minimizzare il disagio per i pazienti anziani o disabili (127).La diagnostica radiologica domiciliare rappresenta una risorsa preziosa a beneficio della persona assistita, e può essere utilizzata come valida alternativa al servizio ospedaliero solo per esami per i quali la tecnologia portatile sia in grado di garantire adeguati livelli qualitativi e di sicurezza e per i casi in cui le condizioni cliniche del paziente rendano meno gravoso effettuare l'esame a domicilio piuttosto che in ospedale.Il trasporto in ospedale di malati particolarmente complessi può costare al SSN/SSR mediamente più della prestazione stessa, e comportare il coinvolgimento di uno o più familiari o care-giver , con la conseguente perdita di giornate lavorative (127).Un aspetto meno evidente, ma molto importante è quello umano: le persone stanno sicuramente meglio a casa propria, e in tale sede la relazione malatoprofessionista è favorita, con grande beneficio e soddisfazione da entrambe le parti.Uno studio condotto in Norvegia da Laerum e colleghi in pazienti ricoverati nelle case di cura, ha rilevato la necessità di servizi di radiologia digitale mobile nella cura dei pazienti geriatrici. Dalle osservazioni effettuate emerge che il trasporto delle attrezzature nella residenza del paziente, evitando quindi il viaggio e l'attesa in ospedale al paziente stesso, migliora la gestione clinica, ottimizza il tempo impiegato dal personale della struttura per accompagnare il paziente nell'esecuzione dell'esame, e comporta una sostanziale riduzione dei costi sanitari. Dati preliminari suggeriscono che la qualità delle immagini sia uguale o non significativamente minore rispetto a quella delle indagini RX effettuate in ospedale (128).Non sono presenti attualmente in letteratura nazionale o internazionale, studi clinici randomizzati sulla radiologia domiciliare. Trasportare le tecnologie diagnostiche a domicilio risulta una promettente risposta alla crescente esigenza di servizi nella gestione clinica del paziente anziano o disabile. Sono necessari perciò ulteriori studi randomizzati, con lo scopo di valutare la fattibilità, l'efficacia e i vantaggi, anche a livello economico.