In questo caso l'alterazione patologica del tono dell'umore, espanso o irritabile, e l'anomalo aumento di attività o energia è attribuibile a un'altra condizione medica, il disturbo bipolare è quindi una conseguenza patofisiologia diretta di un'altra affezione.Le patologie più note come causa di una sintomatologia maniacale o ipomaniacale sono il morbo di Cushing e la sclerosi multipla ma anche la sofferenza ischemica i traumi cerebrali.