La prima nefrectomia per via laparoscopica nel trattamento del carcinoma a cellule renali è stata eseguita nel 1991 (198).Sono state praticate per via lapascopica sia nefrectomie radicali sia nefrectomie parziali, anche se quest'ultimo intervento sembra gravato da maggiori complicazioni peri-operatorie (199).I benefici dell'approccio laparoscopico sono: la riduzione della mortalità peri-operatoria, le minori perdite ematiche, la diminuzione del dolore addominale post-operatorio ed un'inferiore durata del ricovero (200)(201)(202).Da un recente studio emerge come la nefrectomia radicale per via laparoscopica nel carcinoma renale abbia un inferiore tasso di complicanze e l'outcome dei pazienti a 5 anni sia sovrapponibile a quello di soggetti trattati con approccio chirurgico standard per neoplasie in classe T1 e T2 (200).Nei centri altamente specializzati, le indicazioni alla nefrectomia per via laparoscopica si stanno allargando ai carcinomi a cellule renali di grandi dimensioni o con interessamento della vena renale ed ai pazienti con pregressa chirurgia addominale (203,204).