Maschio, caucasico, 77 anni, asintomatico, giunge alla nostra attenzione per riscontro ecografico occasionale di lesione disomogenea del VI segmento epatico di 6 cm. Gli esami ematici risultano nella norma. Sierologia per virus epatotropi ed α-feto proteina negativi. Una RM epatica conferma lesione espansiva di 8,5x6 cm a carico del lobo destro con caratteristiche di contrast enhancement disomogeneo. Sottoposto ad ago biopsia: tessuti epatici con infiltrazione da adenocarcinoma G2 compatibile sia con metastasi che con neoplasia primitiva epatica (CCA). EGDS, colonscopia e HRTC torace nella norma. CEA nella norma e CA 19-9 aumentato (144 U/ml). Si procede a resezione epatica dei segmenti IVb-V-VI-VII comprendente la colecisti con diagnosi istologica di adenoca mediamente differenziato infiltrante di compatibile origine dalle vie biliari intraepatiche; colecisti e margini liberi da neoplasia (T2N0M0). Non è indicata chemioterapia adiuvante. Ad un anno il paziente è in ottime condizioni cliniche generali, libero da malattia.