La pz lamentava coliche addominali ricorrenti associate ad alvo alternante stipsi e diarrea. Si sottoponeva ad ecografia addome (negativa) e a routine ematochimica (negativa ad eccezione del D-dimero 3236 mcg/l). L’obiettività generale era nella norma. Il D-dimero veniva ridosato in altri 2 laboratori ottenendo lo stesso esito. Eseguiva Ecodoppler arti superiori ed inferiori (negativo) e colonscopia (negativa). A questo punto si supponeva un incremento aspecifico e secondario a patologia flogistica. Si effettuava nuova batteria ematochimica comprensiva di autoimmunità con riscontro di positività per: Reumatest 94 IU/mL, ANA 1/320, ASMA 1/40, ENA 7.1, SSA e RO-52 (positivi), amilasi 167 U/l e VES 36 mm/1 h. Veniva reinterrogata la pz in merito ad eventuale sensazione di secchezza delle mucose e oculare. La pz si ricordava di usare qualche volta lacrime artificiali. Sottoposta ad esami scintigrafico delle ghiandole salivari e test di Schirmer veniva posta la diagnosi di S. di Sjogren.