La mirtazapina è un composto ben tollerato, particolarmente utile nelle forme caratterizzate da insonnia e nei pazienti che hanno mostrato effetti collaterali non tollerabili con altri farmaci. Mostra un'efficacia comparabile agli antidepressivi triciclici amitriptilina, doxiepina e clorimipramina; inoltre sembra essere più efficace di trazodone e fluoxetina (un antidepressivo SSRI).