Si tratta di infezioni molto difficili da trattare tanto che, secondo le linee guida internazionali, la presenza di un'infezione del tunnel rappresenta una delle condizioni che impone la rimozione del CVC ed una terapia antibiotica endovenosa per via periferica della durata di 10-14 giorni.L'alternativa, da considerare solo nei pazienti in cui l'asportazione del CVC potrebbe risultare deleteria per l'impossibilità di proseguire il trattamento, consiste nella terapia antibiotica endovenosa per via centrale della durata di 2-4 settimane; tuttavia tale procedura risulta efficace in una bassa percentuale di casi, compresa tra il 5% ed il 20% (103).Il nostro Centro ha recentemente pubblicato uno studio (105) che ha osservato l'efficacia della terapia antibiotica endovenosa se somministrata in modo continuo nelle 24 ore, riportando una percentuale di successo nel 69% delle infezioni del tunnel analizzate, ben superiore a quel 5-20% riportato in letteratura con una somministrazione intermittente dell'antibiotico (32). Il motivo di tale risultato, come meglio spiegato in seguito, potrebbe consistere nel fatto che l'infusione continua permette all'antibiotico di raggiungere concentrazioni elevate e persistenti a livello del tunnel e di svolgere quindi meglio la sua attività tempodipendente.