Se il calazio continua ad ingrandirsi o non riesce a stabilizzarsi entro poche settimane/mesi di trattamento, le lesioni più piccole possono essere iniettate con una sostanza corticosteroide, ad esempio triamcinolone. Le lesioni di dimensioni maggiori possono invece essere rimosse chirurgicamente utilizzando l'anestesia locale. L'intervento di rimozione è fatto preferibilmente con accesso sotto la palpebra, per evitare una poco estetica cicatrice sulla pelle. Tuttavia se il calazio si trova direttamente sotto il tessuto più superficiale della palpebra, è consigliabile l'asportazione dall'alto in quanto più rispettosa dell'integrità palpebrale. Se l'intervento non è troppo demolitivo la cute palpebrale di solito va incontro a pronta e completa guarigione, spesso senza lasciare alcuna cicatrice visibile. A seconda della struttura del calazio, la procedura di escissione varia: mentre il materiale meno viscoso può essere facilmente rimosso con un'invasione minima, semplicemente perforando il calazio ed esercitando una pressione sul tessuto circostante, il materiale più organizzato e perciò più indurito richiede di solito un'incisione più ampia, attraverso cui si può successivamente raschiare il contenuto. L'escissione di un calazio di grosse dimensioni può causare ematomi visibili intorno alla palpebra, che in genere si riassorbono nell'arco di tre o quattro giorni; l'edema che spesso vi si associa può invece persistere più a lungo.