Questa fase, come già illustrato per la DKA, prevede una doppia infusione separata di soluzione glucosata e di soluzione fisiologia più insulina. In questo caso, però, lo scopo non è quello di ridurre la chetoacidosi, tipicamente assente in questa manifestazione patologica, bensì quello di evitare un brusco calo dell'osmolarità. L'obiettivo è quello di mantenere i livelli glicemici tra 200 e 250 mg/dl.