Come detto in precedenza, in questo libro Miller espone compiutamente la propria teoria sulla causa della carie, che può essere riassunta utilizzando le parole dello stesso autore:“La carie dentale è un processo chimico-parassitario consistente in due stadi chiaramente distinti: decalcificazione, o rammollimento del tessuto, e dissoluzione del residuo rammollito. Nel caso dello smalto, tuttavia, il secondo stadio è praticamente assente, poiché la decalcificazione dello smalto significa praticamente la sua distruzione”.