• L'artrosi che può essere causa di importanti deficit motori;• Il canale midollare stretto, in cui vi è pure una perdita della sensibilità propiocettiva, diagnosi differenziale fatta attraverso lo studio dei potenziali evocati somatosensoriali.• La siringomielia consiste nella presenza di una cavità anomala all'interno del midollo che causa parestesie e perdita di sensibilità, in particolar modo alle mani, disturbi motori e danni al sistema nervoso autonomo.• Una miopatia infiammatoria: polimiosite (caratterizzata da debolezza simmetrica prossimale, dolore spontaneo e alla palpazione, disfagia, disfonia e debolezza ai muscoli posteriori del collo), dermatomiosite (ipostenia associata a rash eritematoso talvolta pruriginoso) e miosite a corpi inclusi (più frequente oltre i sessant'anni, molto più indolente e meno frequentemente associata rispetto a polimiosite e dermatomiosite a neoplasie e malattie del collageno) ;• La miastenia gravis che come la SLA presenta segni e sintomi bulbari ma non ha fascicolazioni e segni di primo motoneurone ed è dovuta ad anticorpi contro i recettori dell'acetilcolina delle giunzioni neuromuscolari o la Lambert-Eaton, sindrome miastenica in cui gli anticorpi sono diretti contro canali voltaggio dipendenti;• Una malattia del sistema nervoso centrale quali tumori, ictus, atrofia multisistemica, malattia di Creutzfeldt-Jacob ,malattia di Huntington, sclerosi multipla;• Una malattia sistemica: malattie mitocondriali, ipertiroidismo, iperparatiroidismo, deficit di vitamina B12.