Un'onda U prominente può essere spesso presente nell'ipokaliemia, ma anche nell'ipercalcemia, nella tireotossicosi; può alterarsi nell'intossicazione digitalica, nella somministrazione di farmaci antiaritmici della classe 1A e 3, come nella sindrome del QT lungo e nei pazienti colpiti da emorragia cerebrale per effetto dell'ipervagotonia.