54aa, comparsa di disartria e deficit emisoma dx. Anamnesi: ipertensione arteriosa, nel 2014 intervento chirurgico di lobectomia polmonare superiore sinistra per adenocarcinoma. All’esame clinico: NIHSS 5. PA140/90, FC82. TCencefalo: negativa per lesioni in fase acuta, angio-TC: normale morfologia, calibro e decorso dei tronchi sovraortici, delle arterie intracraniche e dei loro rami. Dopo 2 ore remissione della sintomatologia con persistenza di lieve stato confusionale. Data la rapida regressione dei sintomi veniva esclusa trombolisi. Durante il ricovero eseguiti: Ecocolordoppler TSA: negativo, ECG: RS morfologia normale, Ecocardiogramma: nella norma, RXtorace esiti di lobectomia sinistra, analisi di laboratorio: lieve ipercolestrolemia, TC encefalo di controllo: lesione ischemica in fase acuta frontale sinistra. Dimessa con: ASA 100mg, Simvastatina 20mg, Enalapril 20mg. Una settimana dopo TC TOTAL BODY di ristadiazione con evidenza di materiale trombotico a livello del moncone della vena polmonare superiore. Veniva sostituita la terapia antiaggregante con terapia anticoagulante (Apixaban 5mgx 2). Al controllo TC torace dopo 3 mesi:n on più presente il materiale trombotico all’interno del moncone della vena polmonare superiore sn.