Il trattamento dei pazienti con cirrosi compensata è fortemente raccomandato, al fine di prevenire le complicanze della cirrosi stessa che sopraggiungo in tempi medio-brevi. È stato infatti dimostrato che il raggiungimento dell'SVR in questa categoria di pazienti è associato a una significativa riduzione dell'incidenza di uno scompenso clinico e dello sviluppo di HCC [34;35].Il problema è che, sebbene la triplice terapia sia effettivamente più efficace della duplice e quindi indicata in questi pazienti, la gestione del trattamento stesso è molto più complessa in quanto gravata da una maggior incidenza e gravità di effetti collaterali, soprattutto ematologici [36], legati sia alla disfunzione epatica sia all'età, che è generalmente più avanzata in questa popolazione di soggetti. Quanto affermato è vero soprattutto per coloro che, a inizio terapia, hanno una conta piastrinica <100.000/mm3 e livelli di albumina sierica <3.5 g/dl. In caso di cirrosi scompensata non è possibile effettuare la triplice terapia.Il trattamento di questi pazienti ha una durata complessiva di quarantotto settimane per entrambi i DAAs.