Il medico della Casa Bianca è spesso selezionato personalmente dal presidente, e la maggior parte dei medici della Casa Bianca sono ufficiali militari in servizio attivo, in parte perché la maggior parte dei civili troverebbe difficile chiudere e poi riaprire in seguito le loro pratiche private. Ruge stava per ritirarsi quando Reagan lo scelse come suo medico. 