In considerazione del rischio di ripresa di malattia e di progressione nei pazienti con carcinoma uroteliale Ta-T1, il follow-up va eseguito regolarmente, con una frequenza che va basata sul grado di rischio, considerando che la rilevazione precoce di malattia infiltrante può essere determinante. Il fattore prognostico più importante è il risultato della prima cistoscopia a 3 mesi. Data l'assenza di studi prospettici che abbiano valutato la frequenza del follow-up cistoscopico, le attuali linee guida si basano esclusivamente su dati disponibili da metanalisi e raccomandazioni di panel di esperti, associati a recenti programmi di sorveglianza attiva. Sulla base di soli studi retrospettivi si può quindi suggerire il seguente schema [239]:-Pazienti a basso rischio:• Prima cistoscopia a 3 mesi dalla TUR, se negativa, una successiva dopo 9 mesi e quindi ogni anno fino al 5° anno.• Imaging a 3 mesi e se negativa dopo 9 mesi; quindi ogni anno fino al 5° anno.-Pazienti ad alto rischio:• Prima cistoscopia a 3 mesi dalla TUR, se negativa è consigliabile ripetere la cistoscopia ogni 3 mesi circa per i primi 2 anni, ogni 4 mesi durante il terzo anno e quindi ogni 6 mesi fino al quinto anno, per poi effettuarla annualmente.• Imaging ogni 3 mesi nei primi 2 anni, ogni 4 mesi durante il 3° anno e quindi ogni 6 mesi fino al 5° anno. È consigliabile anche un controllo annuale dell'apparato urinario superiore.La citologia urinaria rappresenta uno strumento importante nel follow-up di questi pazienti.Pag. 68 a 119 -Pazienti a rischio intermedio: in questi pazienti il follow-up va adattato in maniera intermedia tra i 2 precedenti in base ai fattori di rischio sia per quello che riguarda la cistoscopia, sia per l'imaging. Anche in questa categoria, la citologia urinaria rappresenta uno strumento importante nel follow-up. Dopo i primi 5 (basso rischio) -10 (alto rischio) anni, il paziente può seguire i controlli richiesti dal proprio medico curante.