Aldaketa demografiko hori dela eta, etorkizunera pasatzea, erretiroko eta osasuneko programa federaletan aldaketarik egin gabe - Gizarte Segurantza, Medicare eta Medicaid -, gobernu federalarentzat oso bestelako zeregina irudikatzea da.
Egungo programa federaletan inolako erreformarik egin gabe aurrera egiteak ez dio inolako aldaketarik ekarriko gobernuaren eginkizunari.