Quant à l'ammoniémie, je vous en ai déjà parlé et fait voir, qu'elle coïncide non pas avec une insuffisance secrétaire, mais avec une insuffisance excrétoire, stagnation, décomposition et résorption de l'urine. Des auteurs ont prétendu que l'ammoniémie se produisait également dans l'insuffisance secrétaire et que c'était à elle qu'il fallait attribuer la cause dés phénomènes urémiques. Ils prétendaient que l'urée, retenue dans le sang, s'y transformait et devenait carbonate d'ammoniaque ; d'autres ont dit que l'intestin suppléait aux reins, excrétait l'urée à sa place et que cette urée y était soumise à Une fermentation spéciale qui la transformait en carbonate ammonique et lefaisait résorber

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sous cette forme. L'élimination supplémentaire de l'urée par la voie gastro-intestinale est certaine, sa fermentation ammoniacale est moins démontrée, sa résorption est douteuse et peu probable, la transformation ammonique de l'urée dans le sang est une pure hypothèse; il en résulte que la théorie de l'ammoniémie doit être abandonnée pour la pathogénie des accidents urémiques des néphrites.
Il reste l'urinémie, ou empoisonnement par l'ensemble des matériaux excrémentitiels de l'urine ; son rôle pathogénique a été mis hors de doute par de nombreuses recherches; les urines des néphrétiques, surtout à l'approche et dans le cours des accès urémiques, ont perdu beaucoup de leur toxicité et celle-ci peut descendre à un taux de moitié inférieur à la normale ; les injections de l'urine dans le sang ont donné naissance à des phénomènes toxiques qui présentent un symptôme important, l'hypothermie, l'abaissement de la température, organique, qui a été observé dans tous les cas.
