Les variations de ces trois facteurs permettent de juger les variations de volume des diverses par

MENSURATION CLINIQUE DU COEUR 417
Occupons-nous, en premier lieu, delà petite matilé cardiaque. Elle change, à l'état physiologique, avec l'âge. Chez les enfants de 2 à 10 ans, elle esl relativement plus étendue que chez les adultes ; il n'est pas rare de la voir commencer un espace intercostal au-dessus, pour cesser également un es» pace aU-dessus. D'accord avec ce fait, nous avons remarqué plus haut que chez l'enfant le choc de la pointe se voyait et se sentait souvent dans le 4e espace intercostal gauche ; que ce phénomène était en rapport avec la position plus élevée du diaphragme et qu'il était encore favorisé par le volume relativement plus considérable du coeur. Le conlraire s'observe chez
lies du coeur: ainsi l'abaissement de la pointe indique l'hypertrophie ou la dilatation du ventricule gauche ; il en est de même de Féloignement de cette pointe de la ligne médiane qui indique un degré plus élevé d'hypertrophie ou de dilatation du ventricule gauche. L'abaissement de l'extrémité
FIG. 149. — Limites données par la percussion d'après le procédé de C. PAUL.
1. Poinle du coeur. — 2. Bord étroit du coeur. — 3. Bord convexe du foie. — 4. Abaissement du bord inférieur du coeur.
FIG. 150. —Contours donnés par la percussion, dans le procédé de POTAIN el FOUBERT.
1. Matité' absolue. — 2. Grande matité. — 3 Bord convexe du foie.
droite du bord inférieur trahit la dilatation du coeur droit qui généralement s'accompagne d'insuffisance tricuspidienne.
Le procédé de C. Paul présente un très grand avantage: il permet de conserver les résultats d'un examen, de façon à pouvoir le comparer avec .l'examen suivant. (V. CONSTANTIN PAUL, Maladies du coeur, 2e édition).
