24  Schwierigkeiten  und  allgemeine  Gesichtspunkie

2.  Haufig  hat  das  Forum  Rechtsfragen  bezQglich  eines  psychiech  Eranken
zu  entscheiden  und  bedarf  dazu  des  Zeugnisses  oder  Gutachtens  des  Arztes.  Eein
Arzt  kann  sich  gesetzlich  dieser  Pflicht  entziehen.  I^elche  traurige  Rolle  ein  Arzt
in  foro  spielt,  der  in  Fragen  zweifelhafter  Geistesgesundheit  nicht  sachverst^^ndig  ist,
und  wie  seine  Gutachten  ausfallen,  mdge  hier  nur  angedeutet  werden.  Ein  Arzt,
der  nicht  praktiscb-psychiatrische  Eenntnisse  hat,  kann  nur  pro  forma  als  „Sach-
verstandiger"  figuriren.  Das  wlbren  die  direkten  Yortheile  des  psychiatrischen
Studiums  fiir  den  praktischen  Arzt.
Dasselbe  bietet  aber  auch  indirekte  Yortheile:

1.  Die  sonstige  praktische  Medicin  nimmt  von  der  kranken  Person  wenig  Notiz,
obwohl  auch  in  schwererer  korperlicher  Erankheit  die  (psychische)  Person  als  Trager
des  Erankheitsprocesses  mitleidet  und  der  Berilcksichtigung  bedarf.  Diese  wichtige
Seite  der  praktischen  Heilkunde  (med.  Homiletik,  psychische  oder  moralische  Be-
handlung)  faJlt  naturgemSiSs  der  Psychiatrie  und  psychiatrischen  Elinik  zu.  Die
Sch9j:fung  des  Blicks  fQr  die  Erkennung  der  Bediirfhisse  der  kranken  Persdnlichkeit
und  die  Erwerbung  der  Eunst,  psychisch  wohlth3*tig  auf  sie  einzuwirken,  ist  ein  nicht
zu  untersch&tzender  Vortheil  des  Studiums  psychisch  Eranker.
2.  Eine  Unzahl  von  sogen.  Neurosen  sind  Neuropsychosen ,  d.  h.  die  Psyche
ist  mitbetheiligt.  Nur  psychiatrische  Diagnostik  yermag  den  psychischen  Antheil  am
Erankheitsbild  einer  Hysteric,  Hypochondrie,  Neurasthenie  u.  s.  w.  zu  erkennen  und
nur  BerQcksichtigung  des  Bedtlrfnisses  moralischer  Behandlung  vermag  diesen  Zu-
stUnden  mit  Erfolg  therapeutisch  zu  begegnen.
3.  Eine  Reihe  von  fieberhaften  und  chronischen  constitutionellen  Erankheiten,
desgleichen  eine  grosse  Zahl  von  cerebralen  Heerderkrankungen  geht  mit  (elemen-
taren)  psychischen  Anomalien  einher.
Nur  psychiatrische  Bildung  vermag  diese  nicht  unwichtigen  St5rungen  praktisch
und  wissenschaftlich  richtig  zu  wiirdigen.  Insofem  bildet  die  Psychiatrie  ein  wich-
tiges  und  integrirendes  Theilgebiet  der  allgemeinen  Pathologic  des  centralen  Nerven-
systems.
Capitel  7.
Schwierigkeiten  und  allgemeine  Gesichtspunkte  beim  Studium  der

psychischen  Erankheiten.
