4° Conclusion. — Nous sommes assuré enfin, que parmi tous les cas relatés dans la science de sarcomes de l'utérus, il y a une bonne partie de ces tumeurs, sinon la majorité, qui furent et restèrent du sarcome. D'autre part, notre observation le prouve. Notre cas fut suivi de ses origines à une époque assez lointaine. Or, primitivement, de nombreuses coupes n'arrivèrent pas à déceler autre chose que du sarcome pur avec, entre autres éléments, des cellules fusiformes stables et typiques. Plus tard, une évolution curieuse amena la naissance d'éléments hétérotypes (cellules cancéreuses épithéliales, cartilage), mais la tumeur sarcomateuse primitive est restée non influencée et, loin de disparaître, s'est accrue en conservant ses mêmes caractères. Nous avons donné plus haut (p. 28) notre explication pathogénique.
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II. Apparition des cavités kystiques. Évolution. — 1° Théorie de la dégénérescence (CRUVEILHIER, WIRCHOW). — Les deux termes : ramollissement, dégénérescence résument cette théorie.
La tumeur très vascularisée, sanguine, se congestionne. Le résultat est l'apparition en un point quelconque d'une transsudation (liquide de congestion). Que la cavité grandisse sous l'effet par exemple de la tension de ce liquide, les parois vasculaires cèdent, se rompent, d'où hémorragie et liquide panaché ou teinté homogène.
A cette explication, on doit opposer ce fait connu (PÉAN) que les cavités naissent souvent en même temps que le néoplasme évolue.
2° Théorie de la Dilatation des espaces lymphatiques (KGEBERLÉ, BILLROTH). — Les kystes seraient des espaces lymphatiques énormément dilatés. KOEBERLÉ à recueilli dans ces kystes une sérosité semblable à de la lymphe, coagulable dès qu'elle était extraite. Les espaces lymphatiques ont été vus très dilatés par presque tous les auteurs, dans le voisinage des kystes.
