Faites donc l'incision médiane sous-ombilicale, en pleine matité; sectionnez la peau et la ligne blanche ; ouvrez le péritoine épaissi à la partie moyenne de votre incision, en un point nettement tendu, nettement fluctuant, pas trop près du pubis, au-dessus duquel la vessie peut être retenue, pas trop près de l'ombilic, où vous pourriez tomber à la limite des adhérences. En pratique, du reste, la ponction de la poche se fait, en général, avec la plus grande simplicité : dès que le pus parait, plongez votre doigt dans la cavité et, sur lui, complétez l'incision en bas et en haut, en la prolongeant, s'il y a lieu.
Laissez couler ce pus, d'ordinaire jaune verdâtre, bien lié, sans odeur, mêlé de grumeaux, de paquets de fausses membranes, qui sont, jusqu'à un certain point, caractéristiques. Le foyer est de dimensions variables, mais toujours vastes; il s'étend dans les fosses iliaques, dans le bassin, jusqu'au cul-de-sac de Douglas, il contient souvent plusieurs litres de liquide.
Quand l'évacuation est terminée, lavez la poche à l'eau bouillie chaude, et déjà vous voyez la masse intestinale redescendre et le foyer se rétrécir. Drainez avec un ou deux gros drains qui plongent jusqu'à sa partie déclive et, par quelques points de suture, réduisez, par en haut, la longueur de votre incision.
