Dans ce chapitre, nous développerons quelques considérations spéciales qui n'ont pu trouver place dans nos généralités sur le broiement cle la pierre. Nous étudierons, dans autant de paragraphes séparés : 1° la lithotritie chez la femme ; 2° la lithotritie chez les enfants ; 3° la lithotritie dans les cas de calculs développés autour d'un corps étranger de la vessie; 4° enfin nous terminerons par quelques données relatives à la pratique de la lithotritie en général.
§ Ier. — De la lithotritie ehe» la femme.
Chez la femme, la gravelle est une affection relativement fréquente, par contre, la pierre vésicale s'observe rarement chez elle ; cette circonstance a fait dire qu'il y avait une sorte d'antagonisme entre les calculs etlaeravelle, mais cette manière de voir n'est pas conforme à l'observation. Nous avons démontré que la pierre vésicale se formait le plus souvent autour d'un ou cle plusieurs grains calculeux descendus du rein ; que, dans d'autre?

DE LA LITHOTRITIE. 181
circonstances, les dépôts phosphatiques étaient le résultat d'une affection de la vessie elle-même. Or, chez la femme, quoi cle plus facile que l'expulsion au dehors des grains calculeux qui constituent la gravelle ; il suffit de se rappeler les dimensions, relativement considérables en largeur, de l'urètre féminin, sa brièveté et sa rectitude, pour comprendre qu'il faut des circonstances exceptionnelles pour que la gravelle puisse séjourner dans la vessie et servir de noyau à des calculs.
