aussi l’obésité parmi les causes prédisposantes; mais cette opinion, soutenue par Durande 1 * et par M. L’Héritier 3 , est formellemement niée par Benkoë*, et réclame de nouvelles vérifications. La diathèse dont nous parlons se développe elle-même sous l’influence des causes qui agissent d’une manière générale sur l’organisme, soit qu’elles portent du trouble dans la nutrition, comme les chagrins prolongés, soit qu’elles tendent à agir sur sa nature matérielle comme les aliments. L’existence d’une prédisposition morbide évidente pour la gravelle, les concrétions arthritiques, vient confirmer celle d’une diathèse appliquée à la production des calculs biliaires. Existe-t-il quelque rapport avéré entre la formation des diverses concrétions du corps humain, ou chacune d’elles a-t-elle ses causes spéciales? Quelles que puissent être les coïncidences obervées à cet égard, des considérations tirées des usages de la bile et de sa composition font penser que les calculs qui se forment dans ce liquide n’ont aucune relation avec ceux des autres liquides de l’organisme. Les pierres biliaires ont, comme nous le verrons, une composition distincte, et rien ne légitime l’idée d’une solidarité entre les divers produits lithoïdes. La relation qui existe entre la gravelle et la goutte est à la fois un fait d’observation et un fait que la ressemblance chimique des concrétions arthritiques et urinaires permet de considérer comme l’expression d’une correspondance morbide. Mais quelle relation y a-t-il entre les calculs biliaires formés de cholestérine et de pigment et ceux que nous avons mentionnés, où des acides et des bases forment ordinairement la substance des calculs ? Les premiers sont le résultat de l’union physique de matériaux organiques, les seconds sont une combinaison chimique véritable et représentent des produits minéraux dans le sein de l’organisme. Leur nature est donc entièrement différente, elle montre que les calculs biliaires forment réellement une classe à part, et qu’à ce titre, cette altération si distincte mérite un intérêt spécial. Aussi pensons-nous qu’il faut ranger parmi
1 Nouveaux mémoires de l’Académie de Dijon; 1782. a Chimie pathologique. 3 Cité par Scemmerring.
