Antéflexion utérine. ioj
La simultanéité si fréquente de la stérilité et de l'antéflexion (fig. 22) est motivée par la coexistence de la métrite et de l'endométrite avec la paramétrée postérieure, cause elle-même de l'antéflexion. FRITSCH explique ainsi la moins grande aptitude à la conception des femmes atteintes d'antéflexion utérine : « Le vagin, chez elles, est très long; la portion vaginale a une mauvaise conformation, le sperme éjaculé est expulsé immédiatement du vagin rétréci, sans jamais être parvenu peut-être dans la région du col. »
11 ajoute : « On rencontre très fréquemment l'antéflexion de l'utérus et la sensibilité de la portion vaginale unies à la dysménorrhée et à la stérilité. » Il attribue enfin, dans les cas d'antéflexion une grande valeur étiologique à l'hypersécrétion de la muqueuse utérine. Comme le rétrécissement de l'orifice externe empêche l'expulsion du mucus, celui-ci s'épaissit, recouvre la muqueuse d'un vernis presque solide, et les spermatozoïdes auront beau pénétrer dans l'utérus, c'est l'implantation de l'oeuf qui offrira les plus grandes difficultés.
Malgré l'excessive fréquence de la stérilité dans l'antéflexion, SCHROEDER a vu des cas de flexion très accentuée où la conception eut lieu immédiatement après le mariage. L'antéflexion n'est donc pas une cause absolue d'infécondité, mais elle rend la conception plus difficile ; cela est si vrai que, pour tin même degré d'antéflexion, tantôt il y a fécondation rapide et précoce et tantôt il y a permanence de stérilité.
L'on trouve parfois chez les femmes stériles Tante

UÛ Rétrofiexion.
flexion combinée à l'allongement sus-vaginal du col; ces deux lésions semblent être la conséquence de l'affection catarrhale de la muqueuse de l'utérus.
L2. rétrofiexion (fig. 23), dans les premières années de sonexistence, n'oppose généralement point d'obstacles à la conception. Bien des femmes atteintes de rétrofiexion
Figure 22. — Antéfiexion utérine, d'après A. MARTIN.
