Auch  bier  handelt  es  sich  offenbar  um  spontane,  durch  physio-
logische  Erregung  vorstellender  Centra  entstandene  Schdpfungen;  denn
dass  sie  nicht  auf  dem  psychologischen  Wege  der  Ideenassociation  ent-
standen  sind,  beweist  eben  ihr  fremdartiger,  storender  Inhalt  und  ihre
Widerstandskraft  gegenUber  der  Associationsenergie.  In  vielen  Fallen
bleibt  die  Motivation  der  Zwangsvorstellung  dunkel,  in  anderen  finden
sich  Organgeftlhle,  Neuralgien,  die  mit  derselben  gleichzeitig  ins  Bewusst-
sein  eintraten,  sie  oifenbar  auslosten  und  bestandig  wieder  anklingen
machen.  Da  wo  ein  ausseres  Ereigniss  den  Anlass  gibt,  handelt  es  sich
um  ein  ungewdhnlich  impressionables  Centralorgan  und  lasst  sich  der
Yorgang  in  Analogie  mit  einer  Nachempfindung  bringen.
Auch  hier  konnen  korperliche  MissgefUhle  coincidiren,  konnen  sich
mit  der  Zwangsvorstellung  in  statu  nascendi  Erregungen  sensibler  Bahnen
verbinden  und  dadurch  die  krankhafte  Yorstellung  im  Bewusstsein  fixiren.
Yon  den  Wahnideen  im  eigentlichen  Sinn  unterscheiden  sich  diese  wahren
fixen  Ideen  oder  Zwangsvorstellungen  durch  ihr  Yerhalten  gegeniiber  dem
Bewusstsein,  das  sie  fortwahrend  als  krankhafte  Erscheinungen  beurtheilt
und  damit  Uber  ihnen  steht.
Der  Inhalt  derselben  kann  ein  ebenso  mannigfacher  sein,  wie  bei
den  Wahnideen.  Bei  den  durch  eine  Wahmehmung  hervorgerufenen
besteht  die  Zwangsvorstellung  in  der  fortdauemden  Geltendmachung  der
durch  jene  Apperception  hervorgerufenen  erschtlttemden  ursprttnglichen
Yorstellung  und  damit  zusammenhangenden  BefQrchtungen  und  imitato-


g4  Psychische  elementare  St5rungen.
rischen  Impulsen,  die  besonders  dann  und  yerstarkt,  selbst  mit  heftiger
Angst  verbunden  aufkreten,  wenn  die  ursprilngliche  Wahmehmung  oder
eine  ihr  yerwandte  wiederkehrt.  Bei  der  hocbgesteigerten  Erregbarkeit
des  Yorstellungslebens  solcher  Eranken  k5nnen  die  entfemtesten  Erinne-
rungen  und  Wahrnehmungen  die  Zwangsvorstellung  hervomifen.  Nicbt
selten  gescbiebt  dies  auf  dem  Wege  des  Gontrastes.
