Les ruptures de la vessie et de l'intestin seront révélées par l'écoulement du contenu de ces réservoirs; on pourra recourir à l'examen direct, en faisant usage d'une sonde exploratrice. ■■;...
PRONOSTIC
On sauve à peine 10 p. 100 des enfants,
Le pronostic, quoique moins grave pour la mère, est loin d'être rassurant^ car, même avec les progrès de l'antisepsie et de la chirurgie abdominale, on sauve à peine la moitié des mères, quand il s'agit d'une rupture complète.;:
TRAITEMENT. "■."-.-"
Préventif.— En cas d'obstacle à l'accouchement, intervenir à tempspoui 1 éviter la rupture, qui pourrait résulter de contractions utérines prolongées et énergiques. : ~
Curatif.
a. — Avant l'accouchement.
1° Foetus dans la cavité abdominale. —En pareil cas, que le passage du foetus soit complet ou incomplet, on aura recours, avec toutes les précautions antiseptiques connues, à la laparotomie, afin d'extraire l'enfant.
2° Le foetus est dans l'utérus. — On prépare l'extraction par les voies naturelles, avec la main ou le forceps, d'autant plus qu'à moins d'exploration intra-utérine le diagnostic de rupture complète (avec péritoine intér ressé) n'est pas toujours certain, et faire la laparotomie avec une rupture incomplète, serait non seulement inutile, mais dangereux; cette intervention ne serait justifiée que dans le cas où il existerait un obstacle insurmontable sur le trajet des voies génitales.
b. — Avant la délivrance.
La délivrance sera opérée par la voie abdominale ou vaginale, suivant que la laparotomie aura été faite ou non. '-
c. — Après la délivrance. Soins consécutifs.
