On le pince, on l'ouvre avec précaution : ' il

70 CURE RADICALE DES HERNIES
s'échappe à peine une demi-cuillerée à café de sérosité : c'est presque une hernie sèche. On élargit l'ouverture avec les ciseaux et on en maintient les lèvres béantes avec deux pinces à forcipressure.
On s'aperçoit alors que la séreuse de l'intestin a reçu un,petit coup de ciseaux, mais la blessure est toute superficielle et n'empêchera pas de tenter la réduction directe, si l'on peut se dispenser du débridement.
Le doigt porté au fond du sac reconnaît le testicule de volume normal et bien descendu à sa place. Le taxis direct ne venant pas à bout de l'étranglement, le bistouri de Coôper est introduit et sectionne à petits coups, en avant et en arrière, le collet du sac qui a une consistance très accentuée.
La réduction se fait sans peine.
Lavage soigneux du sac et du testicule.
L'intestin rentré, la surface interne du sac se montre à nous sillonnée de plis longitudinaux, roses, tomenteux et tout fait semblables à ceux de la cavité d'une vessie vide.
11 est certain que dans ces conditions la dissection de la pellicule péritonéo-vaginale coûterait beaucoup de peine et donnerait beaucoup de sang. Il est donc, nécessaire, pour profiter des avantages de la distension par le ballon, de reconstituer le sac,
Le ballon étant engagé, à la place du doigt, par sa petite extrémité aussi haut que possible dans le trajet inguinal, on rapproche les lèvres de l'ouverture du sac avec trois pinces et on insuffle doucement

CURE RADICALE APRÈS LA KÉLOTOMIE 71
l'appareil qui se tend, de manière à former une véritable tumeur ovoïde. Refoulement rapide et facile des éléments du cordon qui les montrent étalés en avant et en dedans de la « tumeur factice ».
