L’évolution de l’affection, comme l’ont bien montré Albarran, Léon Bernard et Ileitz-Boyer, est progressive, lente, souvent rémittente, fatale tou joui s. « C’est un triste avenir, dit Albarran, que celui d’un malade atteint de tuberculose rénale ; la mort, terminaison invariable, n’arrive que lentement, après la déchéance progressive du malade, que tourmentent les douleurs dues aux lésions de la vessie. Certains malades, qui présentent de l’hématurie, passent des années sans avoir aucun nouveau symptôme, puis, de nouveau, ont de l’hématurie ou des urines purulentes, pour présenter ensuite les phénomènes communs de la tuberculose rénale. Il en est d’autres qui, au début de la maladie, ont de la pyurie et des troubles vésicaux, puis les phénomènes s’atténuent, les urines deviennent claires ; après un délai variable de plusieurs mois ou de plusieurs années même, on voit la tuberculose rénale évoluer » (Albarran) (1). Il est fréquent d’observer des trêves prolongées dans la maladie, mais ce ne sont que des trêves. Albarran cite le cas d’un infirmier de Guyon. Cet homme, qui avait été atteint de tuberculose rénale et vésicale, avait vu ses symptômes morbides disparaître complètement. Guyon, pour donner un exemple de guérison spontanée de tuberculose rénale et vésicale, montra pendant des années à ses élèves cet ancien malade. Au bout de plusieurs années, cet homme fut pris de pyonéphrose et mourut en quelques jours. Oraison (2) a rapporté le cas d’un malade qui, après avoir présenté les premiers symptômes de tuberculose rénale, resta pendant 20 ans sans jamais (1) Albarran. Indications de la néphrectomie dans la tuberculose rénale. Conférence à la Soc. de l’Internat. Bull, de la Soc. de VInternat, fév. 1908. (2) Oraison. Assoc. fr. d’Urol., 1908.
