L'oeil droit ne présente pas non plus de lésion extérieure, et l'iris, bien que paresseux, est un peu plus contractile; la pupille est également moyennement dilatée.
L'acuité visuelle est très-diminuée. Du côté gauche, les doigts ne peuvent être comptés à aucune distancé; mais le passage de la main, à 0m25, est signalé comme le passage d'une ombre. Du côté droit, les doigts sont comptés à 0m25. L'acuité visuelle paraît s'exercer en un point de la vision périphérique.
Le champ visuel est très-rétréci concentriquement des deux côtés.
La distinction des couleurs simples est conservée; il y a doute pour le vert.
L'examen ophtalmoscopique montre des deux côtés une atrophie optique blanche, car la papille est nette, bien délimitée, circulaire, mais blanche et nacrée, et parcourue par des vaisseaux très-grêles. Il n'y a pas d'excavation.
Dans l'observation de la petite fille, le diagnostic de tuberculose ne paraît pas douteux. L'enfant est farcie de tubercules, le tissu cellulaire en a, le tissu osseux en a également, le parenchyme pulmonaire est suspect. Dès lors il n'y a rien d'étonnant que la poussée méningitique soit de même nature. A cet âge, on ne peut guère penser à autre chose qu'à la méningite tuberculeuse. Les congestions cérébrales qui se présentent chez les enfants tuberculeux ne s'accompagnent généralement pas de lésions oculaires aussi profondes. On pourrait opposer

— 53
qu'il s'agit de syphilis héréditaire-; mais rien, ni chez les parents, ni chez l'enfant, n'autorise à le supposer. Ce n'est pas davantage Une tumeur embryoplastique ou sarcomateuse. Le diagnostic paraît d'une probabilité telle, quand on examine l'enfant, que nous le considérons comme une certitude.
Observation VII
(Personnelle) Atrophie optique double, d'origine méningitique probable.
