Cette malade souffrait depuis quarante-deux jours quand elle me fit appeler. Elle était âgée de 32 ans et avait eu trois couches heureuses; elle était bien constituée, assez grande et fortement musclée. Le médecin qui l'avait soignée précédemment avait fait pratiquer des frictions sur la tumeur avec de l'onguent gris, et avait prescrit des rafraîchissants contre la jaunisse et l'oedème. Je m'informai aussitôt si la malade était enceinte ; elle se croyait grosse de onze semaines environ, à cause de l'absence des règles, et. aussi d'après d'autres indices qui lui étaient bien connus. Je palpai l'abdomen : la tumeur était si grosse que je ne pouvais l'embrasser avec la main qu'en tenant les doigts écartés. Une pression légère augmentait la douleur ; celle-ci diminuait au contraire quand on appuyait plus fort, et, en augmentant encore un peu la pression, on faisait presque entièrement cesser le mal. Dès qu'on éloignait la main, la souffrance revenait plus intense qu'auparavant et s'irradiait dans tout le côté droit. La moitié droite du visage était plus enflée que l'autre côté; la pupille droite était rétrécie, et l'oeil droit semblait plus petit que
12

— 90 —
l'autre. De sorte que, outre l'air de souffrance répandu sur tout le visage, les traits de sa moitié droite étaient tout défigurés. La malade éprouvait encore un malaise incessant, et de temps à autre une douleur aiguë dans l'omoplate, l'épaule,.la clavicule et le bras droits; il en était de même dans le côté correspondant des reins, du bassin, dans la cuisse et le mollet droits. Mais tout cela attirait peu l'attention de la malade et ne pouvait être comparé avec les souffrances extrêmes qu'elle sentait dans sa tumeur. La jaunisse, qui était très-marquée, me porta à faire un examen attentif du foie : il ne paraissait modifié ni dans son étendue ni dans sa consistance, et une pression même assez forte n'y causait aucune douleur. La malade attribuait son oedème à un refroidissement qu'elle avait pris en allant de côté et d'autre pendant ses nuits sans sommeil. Le pouls était très-fébrile, la peauassez chaude et sèche , la soif prononcée, la langue chargée d'un enduit blanc jaunâtre, l'appétit nul.
