OBSERVATION XL — (N° 4572.)
Un cocher, P,.., âgé de 51 ans, se présente à la salle Gosselin le 10 février 1898 ; il souffre d'une hernie inguinale droite qui le gêne considérablement pour l'exercice de sa profession. C'est en 1879 qu'il s'est aperçu delà présence d'une petite tumeur située dans l'aine droite, survenue sans aucune cause appréciable. Cette tumeur a augmenté peu à peu de volume ; elle descend depuis cinq ans dans le scrotum. A la même époque s'est produite une petite hernie inguinale gauche. Depuis ce moment, le malade porte un bandage double, mais la contention de la hernie droite est imparfaite. Aucun hernieux n'est signalé dans sa famille. Il ne présente, comme antécédents personnels, qu'un abcès froid survenu il y a dix ans au niveau de l'aine gauche.
Le jour de l'entrée, on constate que la hernie droite, grosse et volumineuse, descend dans le scrotum au«devant du testicule auquel elle paraît adhérer. La palpution donne la sensation spéciale fournie par l'épiploon. Le canal inguinal, très large, admet facilement l'extrémité de trois doigts.
A gauche, la hernie est petite, elle ne sort pas du canal inguinal.
La paroi abdominale est d'une flaccidité remarquable.
Le 19 février, cure radicale de la hernie droite par le procédé myoplastique.
Le sac, épais, adhère au cordon que Ton dissèque avec la plus grande difficulté. Son contenu est formé par de l'épiploon sur lequel on place une ligature en chaîne et quo l'on résèque audessous des ligatures.
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Le canal inguinal est reconstitué par la transplantation d'un lambeau du grand droit. Suture et drainage.
