De même que pour la pelvi-péritonite, on observe tantôt la résolution avec induration et diminution progressive, tantôt la suppuration. L'abcès est susceptible de s'ouvrir dans le rectum, dans le vagin, dans le péritoine, dans la vessie, ou la suppuration gagnant la fosse iliaque (phlegmon de la fosse iliaque) peut à travers la paroi abdominale antérieure arriver à l'extérieur.
S0 FORME UTÉRINE : Métrite. — La septicémie utérine, ou métrite septique, débute comme la péritonite par la douleur et Y élévation de la température, mais le plus souvent le frisson initial fait défautLa
défautLa est très vive, et au premier abord simule tellement celle delà péritonite, qu'on est disposé à s'alarmer. Mais en l'étudiant plus attentivement on voit qu'elle est localisée à la région sous-ombilicale de l'abdomen, et la pression seule de l'utérus l'exaspère; aussitôt les limites de l'utérus franchies la pression est bien supportée par la patiente. Cette douleur diffère de celle produite par les tranchées, en ce qu'elle n'est pas intermittente mais continue, en ce qu'elle ne s'accompagne pas de durcissement de l'utérus, et enfin, en ce que, contrairement aux douleurs produites par les tranchées, elle est nettement exaspérée par la pression.
Cette métrite peut donner lieu à une inflammation de voisinage, phlegmon des ligaments larges, pelvi-péritonite, voire même péritonite généralisée, mais le plus souvent, surtout bien traitée, elle se termine par résolution, ou dégénère en métrite parenchymateuse chronique ; bon nombre de cette dernière maladie n'ont pas d'autre origine.
L'état général est d'ordinaire faiblement influencé; la fièvre est modérée,

404 TRAITÉ PRATIQUE D'ACCOUCHEMENTS
le thermomètre, à moins de complications, dépasse rarement 39°. L'appétit est diminué; ni vomissements, ni diarrhée. La guérison est la règle.
