320 Pleurésie. — Première période. — Pleurésie sèche. — SYMPTÔMES. — Dans la majorité des cas, douleur de côléleplus souvent à la région mammaire ; petite tbux sèche, exagérant la douleur et augmentant à la percussion ; expectoration nulle ou quelques crachats séreux, filants ; mouvement fébrile plus ou moins intense ; quelquefois absence de fièvre ; respiration gênée, inspirations courtes, saccadées.
A la percussion, son clair au début devenant obscur quand les fausses membranes sont épaisses et abondantes : quelquefois matité à sommet parabolique. — A l'auscultation, frôlement, froissement ou craquement pleural, suivant l'organisation plus ou moins complète des fausses membranes.
Deuxième période. — Pleurésie avec épanchement. — La quantité de liquide épanché est peu considérable, ou moyenne, ou abondante. Des signes particuliers correspondent à chacun de ces trois degrés.
SYMPTÔMES. — Locaux et fonctionnels : A peu près les mêmes dans les trois degrés d'épanchement que dans la pleurésie sèche. Dyspnée à peine appréciable au 1er degré, augmente au 2e et au 3e : la douleur de côté manque souvent au 3e degré. — A l'inspection, dilatation du côlé malade dans l'épanchement considérable. — A la palpation, vibrations de la voix très-faibles, et même nulles suivant la quantité de liquide épanché. — A la percussion, 1er degré, résonnance un peu moins claire; au 2G degré, malitô à la partie postérieure et inférieure ; au 3e degré, matité absolue depuis la base jusqu'au sommet. — A l'auscultation, au 1er degré, murmure respiratoire un peu plus faible du côté où siège l'épanchement exagéré, respiration puérile de l'autre côté; ni souffle, ni égophonie. Au 2e degré, respiration vésiculaire remplacée par le souffle tubaire, égophonie, voix de mirliton. Au 3e degré, absence complète du bruit respiratoire ; ni souffle, ni égophonie.
