contain the common symbol of the size not larger than 2,5 cm × 2,5 cm and displayed as shown in the template laid down in the Annex;
comporte, en haut de la première page, l'intitulé «Relevé de frais», centré et placé entre le logo du prestataire de services de paiement, en haut à gauche du document, et le symbole commun, en haut à droite du document;