«Signum Petri abbatis Sancti Apri. S. Theomari abbatis Sancti Manseti (sic). S. Stephani primicerii et archidiaconi. S. Berengerii decani. S. Stephani, S. Hugonis archidiaconi. S. Thizelini archidiaconi. S. Hunaldi archidiaconi. S. Haymonis archidiaconi. S. Gosberti cantoris et archidiaconi. Testes: domnus Hugo de Bormonte, Josbertus de Mosa, Albericus de Bormonte, Hugo frater ejus. Data per manum Alberici cancellarii, anno ab incarnatione Domini M°. C°. XVI°., concurrente VI°. cum bissexto, epacta IIIIa., indictione octava.»