«Testes sunt: Tomas prior ejusdem ecclesie, Hugo camerarius, Gislebertus capellanus; ex parte Petri Bristaudi, Nicolaus capellanus, Drogo subcapellanus, magister Hugo de Monte Ramponis, Galterius de Pruvino, Teobaldus de Fimis, qui cartam scripsit, Ansellus de Triangulo, Petrus Bursaudus, Drogo de Pruvino, Simon Fornerius. Actum est hoc anno ab incarnatione Domini M°. C°. LX°. Traditum apud Barrum per manum Guillelmi cancellarii.»