Universis Christi fidelibus Stephanus comes Burgundie salutem et pacem. Notum sit universis... quod ego dedi et concessi monachis ste Marie de Miratorio pro remedio anime mee et antecessorum meorum pedagium ste Agnetis de omnibus rebus suis quas eundo et redeundo ducere fecerint. Hoc donum laudavit Beatrix comitissa uxor mea. Hujus rei testes Nicholaus abbas de Miratorio, Aimo prior de Gigne, Hugo monachus sacrista, Jacobus cappellanus ste Agnetis, Petrus cappellanus sti Laurentii, Rainaldus de Trena, Stephanus de Sisince, Giroldus et Guido clericus. Et ut hoc ratum sit in perpetuum, presentem cartam sigillo meo precepi signari. (Pendebat olim sigillum.)