«In nomine sancte et individue Trinitatis.» — «Testes: magister Stephanus cantor Autissiodorensis, Petrus capellanus comitis, Gaufridus clericus, Hugo de Argenteolo, Milo Filluns, Johannes Maleherbe, Nivardus de Argenteolo, Columbus tunc prepositus Tornodorensis, Johannes prepositus Autissiodorensis, Johannes Brisebarra. Actum est apud Autissiodorum, anno ab incarnatione Domini M°. C°. LX°. tercio.»