Regresó a Guatemala en 1980 y quedó sorprendido por la intensidad del conflicto armado interno. “Regresé de Roma en 1980, por lo que viví la época en la cual asesinaron a los padres Gálvez, en Tecpán; Grant, en Quiché y Monasterio, en Antigua Guatemala. Esto fue muy impactante para mí porque venía de un ambiente donde se respetaba mucho la libertad de expresión, puntualizó Ramazzini.	En 1996 se produjo un conflicto entre trabajadores y propietarios de la finca Los Cerros en San José el Rodeo, San Marcos. Los trabajadores reclamaban un año de salarios que aún no les habían pagado y ante tal situación se declararon en huelga. Los dueños denunciaron que la finca había sido invadida ilegalmente.	Se opuso a la propuesta del Ministerio de Energía y Minas de reformar la Ley de Minería, que pretendía eximir a las compañías mineras del pago de impuestos. También luchó porque se diera una moratoria de dos años en el otorgamiento de licencias de exploración y explotación minera, así como un aumento a las regalías.	En sus discursos ha llamado la atención de los gobernantes para hacerles ver la realidad de los campesinos. En más de una ocasión les ha advertido de que es necesario modificar el modelo de desarrollo, porque de otra forma el círculo de la pobreza nunca se romperá. En una ocasión, invitó al presidente y a sus ministros a que probaran por una semana vivir como un agricultor del altiplano, para tener más conciencia a la hora de plantear sus políticas de desarrollo.	En 2005, el gobierno de Óscar Berger tuvo una tensa relación con la jerarquía católica por el tema de la actividad minera. En una oportunidad Berger dijo: “Alguien está azuzando (…) No sé si monseñor Ramazzini tenga mucha injerencia. Él que es tan capaz, debería haberse ido a poner enfrente (de los que bloqueaban el paso del cilindro de una minera) y decirles: “No aquí hay un estado de Derecho”.	
Monseñor Álvaro Ramazzini, el tercer cardenal en la historia de Guatemala