Dr. Ruiz: Las medidas que ayudan a la prevención de las infecciones de orina son: una ingesta adecuada de líquidos, que permita una frecuencia miccional adecuada (cinco-ocho veces al día), Otras medidas que ayudan son una adecuada higiene de la zona genital y de toda la zona del pañal en el caso de lactantes, el vaciamiento completo de la vejiga en cada micción y evitar el estreñimiento del menor.	Los síntomas más frecuentes de infección urinaria en los niños van a depender de la edad. En menores de dos años los síntomas suelen ser más inespecíficos, como rechazo de tomas, irritabilidad, vómitos o decaimiento, mientras que en los mayores de dos años son más frecuentes los síntomas del aparato urinario, como disuria (dolor al orinar), polaquiuria (aumento de frecuencia miccional), dolor lumbar o hematuria (sangre en la orina). La fiebre no es un síntoma constante en las infecciones urinarias, pero una fiebre alta, mayor de 39ºC en un menor de dos años sin foco aparente, obliga a descartar una infección de orina.	Si la causa es quirúrgica, hay que individualizar: Así, en el reflujo vesicoureteral inicialmente el tratamiento será con profilaxis antibiótica. La primera opción quirúrgica es el tratamiento endoscópico y si éste no funciona cirugía; en las fimosis/sinequias vulvares el tratamiento es quirúrgico, y en otras causas más complejas habrá que individualizar cada paciente.	Depende del tipo de problema. En las menos graves, como fimosis o hidrocele, el ingreso es ambulatorio. El mismo día de la intervención se da de alta a domicilio, donde normalmente, presentarán molestias los primeros días. Pero en pocas semanas pueden hacer vida completamente normal. En casos de reflujo vesicoureteral con tratamiento endoscópico, la intervención se realiza también de manera ambulatoria y pueden hacer vida normal casi de inmediato. Y en hipospadias, pieloplastias o reimplantes ureterales precisarán de más días de ingreso (entre cinco y siete) con reposo domiciliario durante unos días más. Y vuelta progresiva a la normalidad. Siempre intentamos que el postoperatorio sea lo más llevadero posible.	: Las recaídas, como en cualquier enfermedad, se pueden producir, pero hay que individualizar: en caso de fimosis/hidrocele/varicocele/criptorquidia el porcentaje es muy bajo, casi inexistente de precisar reintervención; en caso de RVU con tratamiento endoscópico dependerá del grado de reflujo previo. En los más leves conseguimos hasta un 83% de corrección con un solo procedimiento. Se pueden realizar varios intentos antes de plantear cirugía; los casos graves de hipospadias necesitarán a veces de varias cirugías de entrada. Los más leves con una suele corregirse, y en todos ellos puede haber complicaciones como fístulas o estenosis uretrales que precisen una reintervención, y en caso de pieloplastia/ reimplante y otras cirugías mayores tienen una alta tasa de éxito en una primera intervención. Pero como siempre hay que personalizar en cada caso.	
«Las patologías genitourinarias causan casi el 50% de las cirugías pediátricas»  