personas (11%) que no tienen diagnostico confirmado, lo cual se convierte en una alarma, porque a pesar de los importantes avances y logros del sistema de salud Colombiano, existe una necesidad de fortalecer los esfuerzos para garantizar los recursos técnicos y logísticos que permitan un diagnóstico oportuno, y por parte delos servicios y equipos de atención a implementar modelos de cuidado centrados en las necesidades de las personas, utilizando de manera racional la evidencia científica en la toma de	de personas tienen riesgo de enfermedad renal crónica, con el agravante que el 40% es decir un poco mas del millón de personas tienen entre 35 y 59 años, la fuerza productiva que desarrolla al país. Pero cuando hablamos de los pacientes en seguimiento con hipertensión, diabetes y enfermedad renal crónica , se sabe que en conjunto menos del 50% de las personas logran las metas de control de sus niveles de glicemia, colesterol, tan solo el	están en un peso adecuado, situación que se convierte en otra alarma para el sistema de salud y todos los actores implicados, incluyendo los ciudadanos, obligando a reforzar los esfuerzos para estandarizar de manera pragmática la práctica clínica, así como las estrategias de educación, alfabetización y comunicación para lograr un cuidado centrado en las necesidades de las personas que permita identificar de manera oportuna aquellas en riesgo o con enfermedad temprana, con el fin de establecer medidas de intervención que permitan retrasar la progresión, las complicaciones, en un verdadero trabajo colaborativo que empodere a las personas, familias y comunidades.	. Es así como el 80% de las personas están en diálisis, de las cuales cerca de 13 mil personas están en el grupo altamente productivo del país, siendo parte del motor de desarrollo, personas entre 15 y 59, lo cual debe generar un compromiso de los actores del sistema, la academia, los servicios de salud para estandarizar la practica del trasplante como una opción equitativa, optimizando de manera sistemática los programas de trasplante vivo y animando a las familias en este compromiso.	5.316 trasplantes de órganos sólidos (riñón, corazón, pulmón, páncreas, hígado e intestino), lo que supone una tasa de 114 por millón, también récord mundial, lo que implica que el sistema permite no solo fortalecer la donación y captación de órganos sino dar valor al esfuerzo y de manera eficiente ofrecer la oportunidadde vida a los ciudadanos que esperan un órgano, máxima eficiencia, casi tres trasplantes por donante efectivo.	, impactando en cada uno de las fases de atención, desde el fortalecimiento de los sistemas de urgencias, cuidado crítico y red de instituciones generadoras para garantizar los recursos que permitan alertas tempranas y mantenimiento óptimo de donantes, hasta el compromiso de los expertos para garantizar una práctica en trasplante ética, sustentada en la evidencia científica y de alto nivel de excelencia.	Recuerda que en la medida que avance la edad tenemos más riesgo de hipertensión arterial, diabetes, colesterol alto y las enfermedades cardiovasculares, que son factores de riesgo para enfermedad renal y a su vez la enfermedad renal es un factor de riesgo potente para generar enfermedad cardiovascular e infarto que incluso puede comprometer la vida.	El primer objetivo del tratamiento deber ser reducir la PA < 140/90 mmHg, si el tratamiento es bien tolerado, se debe intentar alcanzar cifras < 130/80 mmHg en la mayoría de los pacientes de menos de 65 años. Y en los mayores de 56 se recomienda reducir la Presión arterial sistólica (la mayor) a cifras entre 130 y 140 mmHg, siempre que el tratamiento sea bien tolerado por las personas.