En su sitio web el Ministerio de Hacienda publicó un proyecto de decreto por medio del cual establece el procedimiento administrativo y financiero, los requisitos, los términos y las condiciones para la suscripción de los acuerdos de pago que firme la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) con las Entidades Prestadoras de Salud (EPS).El documento hace énfasis en los acuerdos para atender el giro previo por servicios y tecnologías de salud que no está incluido en el Plan de Beneficios del régimen contributivo que se presten hasta el 31 de diciembre de 2019. Las resoluciones que reconocerán el valor consolidado de los acuerdos de pago como deuda pública serán impartidas por la Dirección de Crédito Público del Ministerio y su cuantía total no podrá ser superior a $2,76 billones.Este borrador de decreto estará disponible para comentarios en la página de la Entidad hasta el próximo 12 de julio.Hace unos días, el procurador general Fernando Carrillo les solicitó a los ministros de Hacienda, Alberto Carrasquilla, y de Salud, Juan Pablo Uribe, la adopción de medidas urgentes para acelerar la claridad de cuentas y el pago de deudas que tiene el Estado con los operadores de la salud, las cuales ascienden aproximadamente a $11 billones.“La salud de Colombia necesita que el Estado pague sus deudas”, sostuvo Carrillo, tras señalar que la “implementación del Plan Nacional de Desarrollo es la oportunidad para que el sistema de salud no entre en cuidados intensivos”.El jefe del Ministerio Público señaló que es crítica la acumulación de cartera existente a la fecha, por lo que es urgente materializar los artículos de la Ley del Plan que aseguran la fuente de recursos para garantizar el derecho a la salud de los usuarios en el país, afectados en la prestación de los servicios por la falta de flujo de capital.Para el ente de control, las deudas existentes han conducido a que EPS e IPS vean deteriorados sus estados financieros y embargadas sus cuentas por parte de proveedores, generando barreras de acceso a los servicios de salud, interrupción de tratamientos y la negación de servicios.Teniendo en cuenta que esta situación ha sido agravada recientemente por problemas en el proceso de auditoría de recobros que han impedido los pagos regulares, el Procurador planteó la posibilidad de que el flujo de recursos se haga a través de mecanismos como la certificación de deuda y el trámite directo de auditoría a los recobros por parte de Adres.En su estudio de cartera hospitalaria, con corte a diciembre 31 de 2018, la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas señaló en mayo pasado que la deuda a los hospitales y clínicas por la prestación de servicios de salud llegó a los $10,1 billones, de los cuales el 59,1% es deuda morosa. Régimen contributivoEl estudio señaló que los mayores deudores de las entidades hospitalarias siguen siendo las EPS del régimen contributivo con $4 billones, con el 57,9% en mora. De este grupo los principales deudores son la Nueva EPS con $1,01 billones y Coomeva EPS con $619.304 millones, de esta EPS preocupa la alta morosidad que supera el 75%; la tercera deudora es Medimás con $415.571 millones.De otro lado las EPS del régimen subsidiado adeudan a los hospitales y clínicas $2,9 billones, de los cuales el 66,9% es cartera en mora. En este régimen la mayor deuda es la de EPS Savia Salud con $639.567 millones y 70% en mora; en segundo lugar Emssanar ESS con $258.933 millones y el tercero Asmet Salud ESS con $255.131 millones.Para la ACHC preocupa la cartera de las EPS que se encuentran bajo alguna medida de la Superintendencia Nacional de Salud –Intervención, proceso de liquidación, vigilancia especial, programa de recuperación, liquidadas y en venta- de este grupo hacen parte 55 EPS que adeudan a los hospitales y clínica $4,7 billones, con 70,4% en mora y en las que están afiliados 23,6 millones de los usuarios del sistema de salud, es decir el 50,2%. En este grupo las entidades con mayor deuda en mora son Cafesalud EPS, Coomeva EPS y Savia Salud.