La evolución en la producción de antimicrobianos se ha acompañado de un incremento marcado de la resistencia de bacterias, hongos, parásitos, incluso virus. Siendo este el motivo por el cuál la Organización Mundial de la Salud, OMS, determina a la resistencia antimicrobiana, RAM, como uno de los tres problemas más importantes que enfrenta la salud humana en este siglo, al constituir una de las mayores amenazas para la salud mundial.	De igual manera, el especialista afirma que “se ha encontrado que uno de cada cinco pacientes que recibió antibióticos en los hospitales puede tener eventos adversos, pues no es infrecuente que al recibir antibióticos se presenten diarrea, brotes, malestar, rasquiña y otros efectos más graves como falla renal, disminución de defensas, o incluso convulsiones. Siempre que se prescriban antibióticos debe tenerse en cuenta la interacción con otros medicamentos y que los efectos adversos pueden presentarse desde la primera dosis o durante el tratamiento”.	Para el doctor Gustavo Roncancio, médico internista e infectólogo, los factores determinantes de la aparición de esta problemática son varios, siendo el primero el uso inadecuado de antibióticos, tanto en la comunidad como en el medio hospitalario. “Hace unos años se creía que el problema de los antibióticos y la resistencia eran sólo de los hospitales, pero ya sabemos que se extiende por toda la comunidad, en cualquier estrato socioeconómico o lugar geográfico. Así mismo, otros factores que tienen que ver con la aparición de resistencia bacteriana son la hospitalización prolongada, las cirugías complejas y la	Cabe resaltar que los avances en investigación médica son promisorios en el campo de la prevención y tratamiento de la RAM, sin embargo, se requiere de acciones mundiales para reducir la diseminación y mitigar los efectos negativos de las bacterias, virus, hongos y parásitos resistentes, que afectan a los seres vivos en diferentes ecosistemas. “El compromiso político de los gobiernos, con el apoyo de los diferentes actores involucrados en la lucha contra la RAM, representan un papel importante en el cumplimiento de las acciones para disminuir la prescripción inadecuada de antimicrobianos, incrementar la inmunización contra patógenos, la implementación de medidas de prevención y control de las infecciones y el fortalecimiento de la vigilancia de los patógenos resistentes en la medicina humana, en la veterinaria y en la agricultura”.	Los tratamientos antimicrobianos deben ser guiados por médicos. Los síntomas que sugieren acudir rápidamente al especialista pueden incluir fiebre persistente por más de 3 días, dificultad respiratoria, diarrea con deshidratación, tos con expectoración purulenta por más de 5 días, caída de la presión arterial o lesiones en piel asociadas a fiebre.	Recordar que los antibióticos salvan vidas, pero no siempre son la cura para cuando se tiene fiebre o se está enfermo. El mejor ejemplo son los virus, que son la causa más frecuente de fiebre, resfriado y diarrea en el mundo, y sobre estos virus los antibióticos no tienen ningún efecto. Debe entenderse que cada antibiótico tiene un espectro de bacterias sobre las cuales sirve y no sirve, no todos los antibióticos actúan sobre todas las bacterias. Una inadecuada elección, en casos de infección bacteriana real, puede llevar al retardo en la curación, o a la muerte si la infección es grave.	En las infecciones bacterianas graves el inicio temprano de tratamiento antibiótico es un factor clave para el buen desenlace clínico, siendo necesario un ejercicio clínico médico adecuado para llegar a esta interpretación. No toda fiebre debe ser tratada mediante antibióticos, pues en muchos casos estos medicamentos podrían llegar a ser perjudiciales y retardar un diagnóstico adecuado.