En la última semana de septiembre el Dr. Juan Carlos Giraldo, director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, presentó ante la Comisión Séptima del Senado de la República un informe que en 10 minutos muestra la situación de las carteras hospitalarias y la profunda crisis que vive este sector por la falta de recursos, producto del no pago de las deudas de algunas EPS.	Los datos expuestos por el Dr. Giraldo son preocupantes. El aumento de la deuda a los hospitales ha sido sostenido y se ha incrementado durante los últimos cinco años; a la par de este incremento en la deuda, los hospitales y clínicas han aumentado el número de atenciones, el nivel de complejidad, el número de procedimientos medico quirúrgicos y han respondido de manera responsable al reto de atender la cobertura universal que en este momento en materia de salud tenemos los colombianos.	Mas del 59% de la cartera hospitalaria en Colombia se encuentra vencida y la deuda acumulada representa más de 11 billones de pesos. Los deudores pertenecen al régimen contributivo y al régimen subsidiado, el estado también debe a través de las deudas acumuladas del antiguo Fondo de solidad y garantía y del actual administrador de los recursos de la salud ADRES.	Lo mas grave de este tema es que EPS de gran tamaño y que concentran una población muy importante de usuarios, muestran un deterioro de su capacidad de pago, según la ACHC algunas de estas llegan a tener más del 80% de su cartera vencida. Hay otras EPS recién creadas, que en teoría arrancaron de cero y que deberían tener un comportamiento bastante aceptable que muestran un deterioro en sus pagos que iguala o supera a muchos de los tradicionales aseguradores colombianos.	Por otro lado, esta falta de recursos ha golpeado de manera importante el desarrollo de las clínicas y hospitales. Menciona Giraldo que cerca de un 30% de los centros en Colombia han tenido que hacer ajustes que afectan sus servicios o han tenido problemas con el recurso humano por falta de recursos.	Concuerdo con la apreciación de la ACHC en que el problema de las carteras en un problema crónico, llevamos más de 20 años sin poder resolverlo, con muchas quiebras, liquidaciones, intervenciones y complacencia. También es un problema evidente, nadie puede negarlo y desconocerlo. Colombia no ha podido manejar de manera adecuada los recursos de la salud y la situación que hoy vivimos es el resultado de mas de 20 años de controles inefectivos.	También es un problema creciente, las carteras aumentan a la par de que aumentan los servicios que brindan los hospitales. Llegar a una deuda acumulada de más de 11 billones de pesos y que no haya un pare es muy riesgoso, sobre todo si históricamente hemos fallado en el control de los recursos del sistema.	Por último, creo que el sistema y los entes de control tienen la suficiente información para poder hacer sus propios análisis, sus predicciones y para ponerle freno a esta situación que nos puede llevar a un colapso de la salud en Colombia. ¿Que esperamos para actuar?, ¿qué vamos a hacer con los que no cumplen, esperar que la situación se deteriore más y se siga viendo comprometida la salud de los usuarios y la sostenibilidad del sistema?