Las cuentas por pagar que aceptaron las EPS con corte al 31 de diciembre de 2017 ascendieron a 11, 6 billones de pesos, mientras que los prestadores de servicios de salud para la misma fecha reclamaban en sus estados financieros oficiales 20,1 billones en cuentas por cobrar. La diferencia entre unos y otros era de 8,5 billones de pesos.	Las EPS ahora reconocen como obligaciones a su cargo la suma de 14,2 billones de pesos (hay aquí un crecimiento de las obligaciones de las EPS de un 21,9%) y las IPS reclaman como cuentas por cobrar 24,2 billones de pesos, con un incremento de un 20% frente al año anterior.	Esta es una muy mala noticia para todos los agentes sectoriales. El 20% de crecimiento de la cartera anual nos lleva a ver que hay una gran preocupación, pero es mayor en lo que reclaman los prestadores de servicios de salud, porque ahí la deuda está superando los 24 billones de pesos y además ahí no están sumados los hospitales públicos.	Por ejemplo, la metodología de regulación de precios que ha sido la bandera y con la que el Gobierno ha enfrentado la presión de las tecnologías no incluidas en el plan de beneficios, también vemos que requiere una actualización inmediata, porque las que están incluidas, ya fueron reemplazadas por nuevas tecnologías, que son más costosas y que no están en el campo de regulación del Gobierno.	Para acercarnos mejor a una idea real del tamaño de la deuda, los 24,2 billones de pesos que reclaman como cuentas por cobrar los prestadores de servicios de salud servirían para afiliar 30,7 millones de colombianos durante un año al régimen subsidiado, asignándoles la Unidad de Pago por Capitación aprobada para el 2019 que es de 787.327.	Las EPS se enfrentan a la presión y ala demanda de los servicios y a veces no muy bien encausada con herramientas como las contrataciones innovadoras que de alguna manera le ponen techo al costo sectorial y también con la implementación de la gestión del riesgo, que arrancan con la caracterización de los afiliados, eso es necesario y también se puede volver insuficiente en medio de la avalancha que se está viviendo.	De tal manera que si al país le fuese muy bien, este techo de pago de deudas estaría solo en 7 billones de pesos, pero como vemos es mucho mayor y ya está en 24 billones a IPS privadas más lo que sea de los hospitales públicos, lo que nos tiene en una situación complicada desde el punto de vista de cartera.	Estas medidas generan una doble expectativa, primero, frenan la deuda nueva, que es de lo que se encargan la inmensa mayoría de las 33 medidas que ha implementado el Gobierno, pero esto debe hacerse con recursos propios de las EPS, que son muy difíciles de obtener de la UPC, porque la siniestralidad del país no libera recursos que amorticen esas carteras y los que se obtienen son exógenos, pues son capitales de ventas de participaciones accionarias para pagar sus obligaciones hasta el año 2024.