Todavía no está claro qué fue responsable de la recaída, y las teorías van desde quienes mencionan la reanudación del vapeo a quienes dicen que la lesión había dejado a los pacientes más susceptibles a enfermedades infecciosas, pasando por quienes sostienen que el tratamiento con esteroides había hecho a los pacientes vulnerables a la infección, o que el tratamiento con esteroides se detuvo demasiado rápido.