Acaba de arrancar el 2019 y los retos que se plantean en el sector salud para Cartagena son enormes. La ciudad debe ser muy cuidadosa en el manejo de los temas relacionados con la salud de sus habitantes, sin embargo, la tarea no es fácil, cinco problemas de gran complejidad afectan al sector y deberán ser tenidos en cuenta para bien de todos los que habitamos el Corralito de Piedra.	El primer problema es la falta de recursos para funcionar. Los hospitales de la ciudad están desfinanciados a causa de las deudas que mantienen algunas EPS con la red hospitalaria, esta falta de recursos afecta directamente la atención de los pacientes y pone en riesgo la calidad de los servicios que se prestan en la ciudad. Hospitales como el Universitario del Caribe, la Maternidad Rafael Calvo y la Casa del Niño viven diariamente las angustias de no tener el flujo de caja necesario para atender a la población más pobre y vulnerable de la ciudad y la región.	El segundo problema tiene mucha relación con el primero, se refiere a la falta de camas para atender la gran demanda de servicios que hay en la ciudad, la red hospitalaria de Cartagena no da abasto, la ocupación de los hospitales está al límite y la falta de camas golpea la anhelada atención oportuna de los pacientes. A este problema se suma la falta de resolución de los hospitales de los diversos municipios del departamento de Bolívar que, al no tener el recurso humano idóneo ni la infraestructura adecuada, se ven obligados a enviar a los pacientes para que sean atendidos en la capital. A pesar de lo anterior, se nota un avance en algunos hospitales en municipios como Magangué, Arjona y en el Sur de Bolívar, con el hospital San Antonio de Padua del municipio de Simití.	El tercer problema pareciera que es aún más complejo que los dos primeros y tiene que ver con las condiciones de pobreza de la población cartagenera. Para nadie es un secreto que las condiciones en las que viven la inmensa mayoría de cartageneros no ayudan mucho a que gocen de una salud y un bienestar adecuados, para muchos cartageneros las palabras agua potable, alcantarillado, saneamiento básico, educación y promoción y prevención en salud suenan utópicas e inalcanzables.	El cuarto problema es nuevo y cada vez es más crítico, tiene que ver con la atención a ese gran número de migrantes provenientes del vecino país de Venezuela. Se calcula que el costo de los servicios médicos brindados a los hermanos venezolanos durante el 2018 podría superar los 8.000 millones de pesos y el costo de estas atenciones ha sido asumido en su gran mayoría por los tres hospitales de la ciudad que atienden a los estratos más bajos: El Universitario del Caribe, la Maternidad Rafael Calvo y la Casa del Niño. En este momento existe incertidumbre sobre cómo se van a financiar esos servicios, los recursos no llegan y el número de pacientes cada vez aumenta.	El quinto problema tiene que ver con las amenazas que afectan a la salud pública del Corralito de Piedra, estas amenazas afectan principalmente a población vulnerable, infancia y adolescencia y traen consecuencias en las condiciones de vida de estos grupos en el corto, mediano y largo plazo. Esta población que es el futuro, está enfrentada a problemas como el abuso y explotación sexual cuyos números cada vez son más aterradores, a la pobreza que se asocia frecuentemente con desnutrición, a enfermedades prevenibles como el sarampión que en el 2018 puso a correr a todo el país en torno a los brotes presentados en la ciudad y derivados de la crisis migratoria, a problemas como alcoholismo farmacodependencia, microtráfico y embarazos en adolescentes y a otras enfermedades asociadas con condiciones inadecuadas de hábitat como el dengue que ya ha cobrado varias victimas en Cartagena y cuyo manejo representa un reto para todos.	Estos cinco problemas que comprometen no sólo a lo público sino a lo privado, están afectando a la ciudad, están impidiendo su desarrollo y hacen que esa brecha entre ricos y pobres se haga más profunda. Ojalá durante el 2019 sean tenidos en cuenta, ojalá que en este año electoral que se avecina su solución no quede sólo en promesas de campaña y que el sector privado de la ciudad enfoque su compromiso social en ayudar a que salgamos adelante, ese debería ser unos de los buenos propósitos para este año 2019 que arrancó hace tres días.