Está claro que la dorsalgia como tal no requiere de un solo tratamiento, toda vez que esta dolencia puede derivarse por otras condiciones, como posturas, sobrepeso, trabajo realizado, entre otras. La primera consulta es por ortopedia, de donde se hace la remisión a cirugía plástica para el procedimiento quirúrgico de reducción de mamas.	Actualmente estas cirugías están incluidas en el Plan Obligatorio de Salud, sin embargo hay que aclarar a las pacientes que no todas las hipertrofias mamarias son cubiertas por este sistema. Inicialmente se debe determinar el grado de esa hipertrofia para proceder a autorizar la operación; pacientes en Grado I y II, se consideran estéticas y no reconstructivas, no siendo así con el Grado III y IV, explica la doctora Herrera.	Actualmente la reducción también ha tomado fuerza en mujeres que tuvieron implantes por estética. Tras la revisión de la prótesis y la decisión de cambio, se debe tener en cuenta que ese implante produce una reducción de tejido que no permite prescindir de ellos, lo que obliga a colocar otro de menor tamaño; en estos casos la doctora Herrera lo denomina reconstrucción mamario, pues se van a levantar los pocos tejidos para armar el nuevo seno.	Con esta cirugía la lactancia se puede comprometer, indica la profesional, por eso la idea es no operar una menor de edad y si su problema está en Grado I, se intenta esperar hasta que pase la barrera de la adolescencia y si es posible unos años más hasta cumplir con su maternidad.