(OMS) en temas de reproducción advirtió que la humanidad enfrenta una seria epidemia, de la que todavía no hay registro claro sobre las secuelas que traería aparejada a nivel poblacional. El obstetra y epidemiólogo argentino Fernando Althabe, investigador principal del Conicet que se desempeña en las oficinas que el organismo tiene en Ginebra, se refiere a la	La advertencia de la OMS sobre el aumento del índice de cesáreas no es nueva. Ya en 1985 el organismo estableció que la tasa ideal de cesáreas –las que están justificadas desde el punto de vista médico y son fundamentales para prevenir la morbimortalidad materna y perinatal- debería oscilar alrededor del 15 por ciento.	, donde el médico obstetra es el que decide qué hacer y qué no con respecto a un parto. “Existe una gran incertidumbre con respecto a qué pasa con las cesáreas”, reflexiona el epidemiólogo, que advierte que como el proceso quirúrgico ha mejorado radicalmente en los últimos veinte años la percepción de los médicos es que es “muchos más seguro” indicar la intervención.	“Hay muy pocas herramientas para poder predecir qué le está pasando al recién nacido en el trabajo de parto. Por eso cuando el obstetra se enfrenta a la posibilidad de hacer una cirugía en buenas condiciones a veces la prefiere porque piensa que es más protector. Y en algunos casos no sabemos si lo es”, remarcó en el marco de una entrevista para la	que se realizan por cuestiones organizativas y que muchas veces hasta no cuentan con el consentimiento informado de la mujer. “Operar a una mujer electivamente sin permitir que ingrese en el trabajo de parto, a las 39 semanas, nada más porque el obstetra piense que ese chico es ‘un poco grande’ es claramente una cesárea innecesaria”, puso de ejemplo el médico.	Los médicos obstetras sólo intervienen cuándo se está ante un embarazo de riesgo o una situación de emergencia. En estos sistemas existe también una diferencia en la organización del cuidado: hay una menor personalización, no recae toda la decisión en un obstetra. Las mujeres se atienden y confían en equipos e instituciones.	“En Latinoamérica o en el sur de Europa el modelo es más aspiracional porque busca la personalización, basada en los obstetras”, explicó el médico sobre lo que describe como un valor arraigado entre las mujeres. “La continuidad del cuidado nunca puede ser el primer valor porque si eso pasa ponemos en el centro al obstetra, que si genera la confianza y me quiere hacer una cesárea, no importa, que me haga una cesárea”, agregó.	Para Althabe, aquí está la clave para intentar cambiar el paradigma. “Más que tratar de regular el sistema de salud privada, algo que es extremadamente difícil, hay que lograr un modelo exitoso que atraiga la atención de las mujeres” en el sector público, señaló. El ejemplo local vendría a ser la maternidad Estela de Carlotto.	La coordinadora de la mesa de trabajo de parto respetado de la Defensoría del Pueblo, Graciela Stuchlik, y titular de la organización Parir y Nacer, remarcó que hasta que las instituciones no reorganicen los cuidados de la atención del embarazo “es muy difícil que bajen las tasas de cesáreas”. El objetivo de la mesa de trabajo es poder diseñar herramientas concretas para emprender ese camino. “Lo primero es evidenciar que existe esta epidemia de cesáreas. Si las mujeres y la sociedad no lo tomamos como algo prioritario no va a haber una demanda para que el sistema cambie”, agregó.