Ella no pudo ocultar la vergüenza al ser vista por más de 50 invitados. Su sonrisa desapareció en un abrir y cerrar de ojos. Con disimulo, tomó la prótesis dental y la colocó de nuevo en su cavidad bucal. Esa tarde, no volvió a decir “esta boca es mía” y quedó en silencio.	La pérdida casi total de la dentadura de Bucardo se dio a causa de una caries avanzada. Nunca visitó a un especialista en odontología antes de los 35 años y cuando lo hizo, la prótesis dental era la única opción para volver a sonreír, aunque en la fiesta de cumpleaños de su hijo salió volando por los aires.	La odontóloga Patricia Avilés Baca, Coordinadora Académica de la Facultad de Odontología de la Universidad Americana (UAM), señala que en Nicaragua aproximadamente un 80 % de la población padece en algún momento de su vida de enfermedad periodontal (infección de los tejidos que sostienen los dientes en su lugar)  o de caries dental.	“Siempre esto está relacionado con aspectos multifactoriales, inclusive hasta del agua que consumimos tiene que ver en eso, porque hay regiones donde el agua tiene más flúor, entonces esos pacientes no van a tener altos indicies de caries, pero en la población donde no hay una agua clorada, pues la caries dental puede ser mayor”, explicó la especialista a	La OMS detalla que en la mayoría de los países de escasos recursos, afectados por el incremento de la urbanización y los cambios de  las condiciones de vida, la prevalencia de las enfermedades bucodentales “sigue aumentando notablemente debido a una exposición insuficiente al flúor y un acceso deficiente a los servicios de atención primaria de salud bucodental. La comercialización generalizada de azúcares, tabaco y alcohol da lugar al creciente consumo de productos malsanos”, se lee en la publicación de la página oficial del organismo.	Para la doctora Nidia Roa, decana de la Facultad de Odontología de la UAM, Nicaragua  no escapa a la problemática de la salud bucal, en el sentido de que la gran mayoría de la población no cuenta con educación en salud oral y no se promueve, contrario a lo que sucede en países europeos, porque la clave de ellos es la prevención.	“Esto no pasaría si nuestros países contaran con programas serios, masivos y universales desde el Ministerio de Salud, articulado con el Ministerio de Educación e incluso la educación superior a través de la facultad de odontología pueden integrarse, hasta la empresa privada, para el desarrollo de programas masivos que busquen la educación en salud oral desde niños. Es como cuando al niño se le enseña en la escuela a lavarse las manos”, dijo Roa.	La doctora Avilés refuerza que todo está relacionado con los hábitos de higiene desde el punto de vista familiar, “sobre todo en lo que ha aprendido el niño desde pequeño, si ha aprendido a cepillarse los dientes correctamente después de cada alimento y también qué tipo de alimentación tiene cada persona; si está acostumbrado a comer muchos carbohidratos, dulces, comidas ácidas y azucaradas, lógicamente va a ser una persona más propensa a tener caries”.	“Si una mujer ya tiene condiciones predispuestas para perder una pieza, como caries dental, en el embarazo donde varían nuestras condiciones. Por ejemplo, las náuseas, los achaques, si hay una hiperacidez en el medio estomacal que afecta el esmalte de los dientes y si ya la persona tiene una condición previa, pues se complica si no se ha atendido, pero no es una pérdida dental meramente por el embarazo”, explicó Patricia Avilés.	Por otro lado, Nidia Roa dice que en el embarazo la mujer debe estar al cuidado de su salud, “en especial lo que tiene que ver con las enfermedades periodontales, que son las enfermedades de las encías, como estructura de soporte de la pieza dentaria, que generalmente puede comenzar por la falta de un buen cepillado”.	“Las prótesis son de diferentes tipos, es importante usar las prótesis, es importante reponerse un diente después que se pierde, porque esto va a garantizar que tengamos una masticación adecuada y una digestión adecuada de los alimentos y evita que las piezas que están alrededor de un espacio vacío se muevan, porque al no estar esa pieza las otras tienen ese espacio donde se pueden inclinar y migran”, señaló.	“Poco a poco, con la llegada de materiales muy similares en la parte estética y color del diente, definitivamente han sustituido a esos materiales que no cumplían la parte estética”, dijo, mientras explicaba que el uso de esos materiales como oro y plata era una tendencia en la cual el paciente quería que se le observara metal en su boca.	“Incluso para los que utilizan frenillos, hay un tratamiento preventivo, los niños no deberían perder tan temprano sus piezas temporales (dientes de leche), porque cuando el niño los pierde y hay que sacárselos porque está infectado y no hay nada que hacer, eso es parte de una mala posición de los dientes, hay elementos genéticos de mal posición de bocas muy pequeñas y dientes grandes, por lo que se recurre poner frenillos”, indicó Roa.	Utilizar sal o bicarbonato para lavarse los dientes no mejora el color dental y la salubridad, “en realidad el efecto mecánico del cepillado es lo primordial, ese efecto mecánico que yo hago al cepillarme me va ayudar a eliminar los residuos alimenticios. Obviamente viene la pasta de diente, que traen algunas flúor, el uso del hilo dental es indispensable, porque el cepillo no lo puede todo; el hilo va de pieza en pieza, es interdental”, puntualizó Roa.