Juana Álvarez paga 1,256 córdobas mensuales para mantener el seguro facultativo de su mamá. Vive y trabaja en otro país, por lo que el pago lo hace por medio de internet. Pero desde febrero último, luego de que entró en vigencia la reforma al Reglamento General de la Ley de Seguridad Social en Nicaragua, tuvo que comenzar a enviar 226 córdobas más, ya que antes la cotización le salía de 1,030 córdobas.	Álvarez no envía remesas a Nicaragua, porque está ahorrando parte del dinero que gana en el exterior, pero con el pago del seguro facultativo de su progenitora es puntual y no lo ha dejado de hacer, a pesar del incremento de casi el 22% en el pago. Sostiene que el principal motivo para mantenerlo es la atención médica que recibe la señora, de 57 años de edad, que incluye medicinas y exámenes.	El experto dijo que una de las principales recomendaciones que les hace a esas personas es que se cambien del régimen integral al régimen IVM, bajo el argumento de que en este momento no pueden seguir pagándolo. Sin embargo, Ruiz explicó que al estar en el régimen integral, el asegurado tiene derecho a atención médica, pero al cambiarse, la pierde.	El experto Manuel Israel Ruiz explicó que el régimen integral es el más amplio porque incluye enfermedad y maternidad más invalidez, vejez y muerte. “Ahí usted paga una cotización de 22.25% y tiene derecho a asistencia médica, medicamentos, cirugías y también va acumulando semanas para pensión de vejez, invalidez o en caso de muerte para la pensión de los beneficiarios”, señaló Ruiz.	En el segundo sistema, el de IVM, en vez de 22.25% solo se paga 14%, pero se pierde el derecho de atención médica, conservando los demás como si estuviera en el régimen integral, señaló el experto. “Esto sirve para tener en el futuro una pensión de vejez, de invalidez o la esposa, una pensión de viudez”, indicó.	Aunque una de las recomendaciones del experto es cambiarse de sistema para no salirse completamente del facultativo, advirtió que si la persona está enferma debe hacer todo el esfuerzo posible por mantenerse en el régimen integral y si es una persona a la que le acaban de detectar cáncer con mucha más razón, para que pueda recibir el tratamiento oncológico necesario.