عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية
    الأشعة الملونة والكلى 
* لدي موعد لاجراء فحص بالاشعة الملونة على الكلى لتحديد مشكلة آلام معي في الخاصرة منذ فترة طويلة طويلة. سؤالي يادكتور هل يؤثر استخدام مثل هذا الفحص على عمل الكلية وهل يؤدي للعقم؟ 
جابر 
- الفحص الملون بالاشعة للمسالك البولية هو تصوير الكلى والحالبين والمثانة عن طريق حقن الصبغة الملونة في وريد اليد وعندها ستقوم الكلى بالتخلص من الصبغة من خلال الحالب إلى المثانة وفي أثناء ذلك سيتم اخذ مجموعة من صور الأشعة السينية لتحديد المشكلة اثناء مرور الصبغة. يفيد هذا الفحص في تشخيص اسباب التهابات المسالك البولية والتعرف على وجود عيوب خلقية او حصوات او اورام في المسالك البولية. لا ينصح باجراء مثل هذا الفحص لمرضى الفشل الكلوي او ممن يعانون من ضعف في اداء الكليتين كما انه لا يعمل في حالات الحساسية المفرطة ومرضى الربو الشديد، كما يجب الا يعمل هذا الفحص للحوامل. في غيره من الحالات يعتبر الفحص آمنا مع مضاعفات طفيفة خاصة اذا ما طبقت التعليمات التي تعطى عادة من قبل اخصائي الاشعة قبل وبعد الفحص. كما اود الاشارة انه لا يوجد دليل علمي ملموس يثبت تأثير هذه الاشعة المحدودة على الانجاب. 
 
دم بعد تبول الطفل 
* كل عام وانتم بخير. لدي طفل عمره 10 سنوات يخرج منه بعد التبول دم في فترات متفرقة ويعاني من ألم أسفل البطن أحياناً. ما هو السبب؟ 
أم ريان 
 - إن ظهور دم في البول أو كبقعات على الملابس الداخلية يحدث عند بعض الأطفال مع أو بدون ألم في البطن أو عند التبول وسببه عادة التهاب مزمن في الإحليل. هذه الحالة لا تحتاج أكثر من تحليل للبول وزرعه وأحياناً أشعة صوتية للمثانة والكليتين.. يمكن اعطاء المضاد الحيوي المناسب في حالة وجود التهاب بكتيري في تحاليل البول لكن أفضل علاج لها هو الصبر والاطمئنان أنها لا تشكل أي خطر على الطفل وقد تزول تلقائياً بعد عدة أشهر بدون علاج. ومع هذا من المستحسن استشارة طبيب متخصص في جراحة المسالك البولية للتأكد من التشخيص واستثناء حالات مرضية أخرى قد تسبب ذات الأعراض. 
 
التهاب مزمن في البروستاتا 
* أعرض عليك مشكلتي حيث إنني أعاني من التهاب مزمن في البروستاتا حسب كلام الطبيب الذي أراجع عنده حيث يقول لي ان ليس لك علاج لأن المشكلة بدأت عندي قبل 20 عاماً وهو التهاب في البروستاتا وعالجته أكثر من مرة، وحيث انني راجعت احد المستشفيات الحكومية الكبرى وقال لي نفس الكلام، وحيث انني الآن يعطيني الطبيب مساعدة مثل ابرة اعتقد انها مضاد وإبرة شائية اعتقد انها إبرة زيت تساعد على الانتصاب واستعمل السنافي وحيث إنني أعاني من بعض الألم.. مثل ألم أسفل الظهر وحرقان في البراز وحرقان في البول وألم في نفس البروستاتا.. وهل هناك شيء جديد ولو كان في الخارج أرجو مساعدتي وارشادي بعد الله سبحانه وتعالى.. 
أبوحسن 
- إذا ما فشلت جميع الوسائل المألوفة في معالجة التهاب البروستاتا المزمن من مضادات حيوية ومرخيات عضلية ومحصرات ألفا ومضادات للاكتئاب والالتهاب والأعشاب والتدليك البروستاتي وغيرها هناك وسائل جديدة ومبتكرة كالمعالجة بالتسخين الحراري والإبر الصينية والتعديل السلوكي التراجعي وتدليك المناطق العضلية واللفافية في الحوض واستعمال خلاصة الطلع وعشبة الكريستين او سيرنيلتون وغيرها التي قد تفيد في بعض تلك الحالات المستعصية.. وقد سبق ان تكلمت عن بعضها في مقالة سابقة وقريبا سأفرد مقالة تفصيلية لعلاجات التهاب البروستاتا المزمن الحديثة بعون الله وتوفيقه. 
 
أعاني من ضعف 
 * أنا شاب ابلغ من العمر 35 عاماً. بدأت أشكو منذ سنين من ضعف في الرغبة الجنسية وضعف بسيط في الانتصاب مع العلم أني مصاب بسرعة القذف وأمارس العادة السرية من الطفولة حتى الآن وأنا غير متزوج. هل هذه أعراض نقص الهرمون الذكري؟ كما أنني أعاني من مشكلة في إفراغ المثانة مع الإلحاح وتكرار البول وتقاطر البول وبعد تناول أي مشروب أشعر بعده بقليل بالحاجة إلى التبول ومع ذلك كمية البول الخارجة تكون قليلة مقارنة بما كنت احس به ارجو افادتي ولك خالص الشكر. 
عبدالله 
- لا توجد أية علاقة مباشرة يا أخ عبدالله بين سرعة القذف ونقص الهرمون الذكري الا اذا سبب ضعفا في الانتصاب. وللقذف المبكر أسبابا عديدة منها عصبية وسلوكية ونفسية وطبيعية أو خلل في بعض المواد النقيلية في الدماغ، أو العجز الجنسي. وتعالج تلك الحالة ببعض مضادات الاكتئاب أو بمرهم إملا EMLA أو SS Cream ومؤخرا دواء بريليجي مع نتائج جيدة. وأما بالنسبة إلى العجز الجنسي الذي قد يحدث أحياناً نتيجة سرعة القذف أو لأسباب عضوية أو نفسية فقد يتجاوب في معظم الحالات للعلاج بالمنشطات الجنسية البسيطة او غيرها مثل الفياغرا أو السيالس أو ليفيترا. والجدير بالذكر أن استعمال العادة السرية بطريقة عشوائية ولمدة طويلة قد يسبب بعض الاضطرابات النفسية والجنسية. وبالنسبة للشق الثاني من السؤال فسبب العوارض البولية لديك قد يكون عائدا لفرط نشاط عضلة المثانة وهو ما يطلق عليه المثانة الإلحاحية ويعود لاسباب نفسية او عضوية كذلك وتوجد العديد من العلاجات التي تساعد في تهدئة انقباضات المثانة وتقليل اعراضها الالحاحية. 