تقنيات حديثة لاستئصال اللحمية بكامل جدار القولون
اعداد: د.أحمد الزبيدي
    يعتبر استئصال لحميات القولون أثناء عملية استكشاف القولون بالمنظار وسيلة فعالة للحد من وفيات سرطان القولون. وتوجد الآن تقنيات متعددة لاستئصال الأورام الحميدة، والتي يحددها كل من يقوم بعمليات المناظير من أطباء باطنة وجراحي القولون والمستقيم لكل مريض على حدة بما يناسب تلك اللحظة. 
تعتبر عمليات استئصال اللحمية بكامل جدار القولون التي يحتويها من الطرق الحديثة الناشئة التي لا تزال تكنولوجياً في مراحلها الأولى، ولا تزال تجريبية نظراً لعدم وجود تقنيات وأجهزة إغلاق لجدار القولون ما بعد الاستئصال موثوق بها. 
هنالك عدة أساليب، يُتخذ القرار فيها بناءً على قدر فعالية وسلامة وتكلفة الطريقة العلاجية المتوفرة التي تؤدي لأفضل نتائج مستقبلية التي تقلل من التدخل الجراحي الذي لا لزوم له في مثل هذه الحالات. فلقد تحسنت دقة تشخيص المنظار مع تقدم تكنولوجيا التصوير المتوفرة به والتي أدت لتقييم آفات القولون المختلفة ومخاطرها بصورة أكثر دقة من ذي قبل. فمثلا يفضل استئصال اللحميات (البوليبات) التي لا تتجاوز السنتيميترات، واحد بالحلقة الخانقة أما الحارة والتي اثبتت فاعليتها أو الباردة التي ما تزال في طور الفحص والتمحيص إكلينيكياً. هناك تباين في التقنيات المستخدمة للحميات الحميدة التي تتراوح من 6 الى 20 ملم. ولكن الطريقة الشائعة في استئصال لحميات بمثل هذا الحجم هو استخدام طريقة الاستئصال المخاطي المنظاري (المعروف ب EMR) أو الاستئصال المنظاري تحت الغشاء المخاطي وكلتا الطريقتين معروفة ومجربة وآمنة والفعالة للحميات الكبيرة التي لم تصل لطبقة ما تحت الغشاء المخاطي submucosal (SMI)، مشكلة هذه الطريقة هو نسب رجوع اللحميات العالي. 