###### F48 Các rối loạn tâm căn khác
-----

**F48.0 Neurasthenia**

Considerable cultural variations occur in the
presentation of this disorder, and two main types
occur, with substantial overlap. In one type, the
main feature is a complaint of increased fatigue
after mental effort, often associated with some
decrease in occupational performance or coping
efficiency in daily tasks. The mental fatiguability
is typically described as an unpleasant intrusion of
distracting associations or recollections, difficulty
in concentrating, and generally inefficient

thinking. In the other type, the emphasis is on
feelings of bodily or physical weakness and
exhaustion after only minimal effort, accompanied
by a feeling of muscular aches and pains and
inability to relax. In both types a variety of other
unpleasant physical feelings is common, such as
dizziness, tension headaches, and feelings of
general instability. Worry about decreasing mental
and bodily well-being, irritability, anhedonia, and
varying minor degrees of both depression and
anxiety are all common. Sleep is often disturbed in
its initial and middle phases but hypersomnia may
also be prominent.
Fatigue syndrome
Use additional code, if desired, to identify
previous physical illness.
**_Excl.: asthenia NOS (R53)_**

burn-out (Z73.0)
malaise and fatigue (R53)
postviral fatigue syndrome (G93.3)
psychasthenia (F48.8)

**F48.1 Depersonalization-derealization syndrome**

A rare disorder in which the patient complains
spontaneously that his or her mental activity, body,
and surroundings are changed in their quality, so
as to be unreal, remote, or automatized. Among
the varied phenomena of the syndrome, patients
complain most frequently of loss of emotions and
feelings of estrangement or detachment from their
thinking, their body, or the real world. In spite of
the dramatic nature of the experience, the patient is
aware of the unreality of the change. The
sensorium is normal and the capacity for
emotional expression intact. Depersonalizationderealization symptoms may occur as part of a
diagnosable schizophrenic, depressive, phobic, or
obsessive-compulsive disorder. In such cases the
diagnosis should be that of the main disorder.

**F48.8 Other specified neurotic disorders**

Dhat syndrome
Occupational neurosis, including writer cramp
Psychasthenia
Psychasthenic neurosis
Psychogenic syncope

**F48.9 Neurotic disorder, unspecified**

Neurosis NOS


**F48.0 Bệnh suy nhược thần kinh**

Trong sự thể hiện rối loạn này, các biến đổi đáng
kể về văn hóa xảy ra và có hai loại chính xuất hiện
thường gối vào nhau. Ở một loại, nét chủ yếu là sự
phàn nàn về mệt mỏi tăng lên sau một cố gắng trí
óc, thường kết hợp với suy giảm ở một mức độ
nào đó về hiệu suất nghề nghiệp hay hiệu quả
trong công việc hàng ngày. Tình trạng dễ mệt mỏi
trí óc được mô tả một cách điển hình như là một sự
xâm nhập khó chịu các liên tưởng hay hồi ức gây
xao lãng, khó tập trung chú ý và nói chung suy
nghĩ không hiệu quả. Ở loại khác nhấn mạnh vào
cảm giác cơ thể hay thể lực yếu và sự kiệt sức dù
chỉ sau một cố gắng tối thiểu, kèm theo cảm giác
đau nhức cơ và không có khả năng thư giãn. Ở cả
hai loại, thường gặp nhiều loại cảm giác cơ thể
khó chịu khác như chóng mặt, đau căng đầu và
cảm giác không ổn định toàn thân. Ngoài ra cũng
thường gặp sự lo lắng về việc suy giảm sức khỏe
cơ thể và tâm thần, tính dễ bị kích thích, mất hứng
thú và nhiều mức độ nhẹ của cả trầm cảm và lo âu.
Giấc ngủ thường bị rối loạn ở giai đoạn đầu và
giữa nhưng ngủ nhiều cũng có thể là nổi bật .
Hội chứng mệt mỏi
Dùng mã bổ sung, nếu muốn, để xác định bệnh cơ
thể trước đó .
**_Loại trừ: suy nhược không xác định khác (R53)_**

suy kiệt (Z73.0)
khó chịu và mệt mỏi (R53)
hội chứng mệt mỏi sau nhiễm virus
(G93.3)
bệnh suy nhược tâm thần (F48.8 )

**F48.1 Hội chứng giải thể nhân cách - tri giác sai**

**thực tại**
Một rối loạn hiếm gặp trong đó người bệnh than
phiền rằng hoạt động tâm thần, cơ thể và môi
trường xung quanh họ bị thay đổi về chất lượng,
trở nên không thực, xa xôi hay trở nên tự động.
Trong số những hiện tượng khác nhau của hội
chứng này, bệnh nhân phàn nàn nhiều nhất về sự
mất cảm xúc và xuất hiện cảm giác xa lạ hay tách
rời khỏi suy nghĩ hay cơ thể họ, hoặc tách rời khỏi
thế giới hiện thực. Bất chấp bản chất gây ấn tượng
mạnh của hiện tượng, bệnh nhân vẫn nhận thức
được rằng sự thay đổi này là không có thực. Hệ
thống các giác quan của bệnh nhân vẫn bình
thường và khả năng biểu lộ cảm xúc vẫn còn
nguyên vẹn. Các triệu chứng giải thể nhân cách tri giác sai thực tại có thể xuất hiện như là một
phần của rối loạn tâm thần phân liệt, trầm cảm, ám
ảnh sợ hay ám ảnh nghi thức. Trong trường hợp
này chẩn đoán phải là chẩn đoán rối loạn chính

**F48.8 Rối loạn tâm căn biệt định khác**

Hội chứng Dhat
Tâm căn nghề nghiệp, bao gồm co thắt khi viết
Suy nhược tâm thần
Tâm căn suy nhược tâm thần
Ngất xỉu tâm sinh

**F48.9 Rối loạn tâm căn, không biệt định**

Rối loạn tâm căn không biệt định khác


-----