###### F43 Reaction to severe stress, and adjustment disorders
This category differs from others in that it includes
disorders identifiable on the basis of not only
symptoms and course but also the existence of one
or other of two causative influences: an
exceptionally stressful life event producing an
acute stress reaction, or a significant life change
leading to continued unpleasant circumstances that
result in an adjustment disorder. Although less
severe psychosocial stress ("life events") may
precipitate the onset or contribute to the
presentation of a very wide range of disorders
classified elsewhere in this chapter, its etiological
importance is not always clear and in each case
will be found to depend on individual, often
idiosyncratic, vulnerability, i.e. the life events are
neither necessary nor sufficient to explain the
occurrence and form of the disorder. In contrast,
the disorders brought together here are thought to
arise always as a direct consequence of acute
severe stress or continued trauma. The stressful


xảy ra, thường bao gồm những việc gây thiệt hại
cho bệnh nhân hoặc những việc mà bệnh nhân sợ
bản thân có thể gây ra để làm hại đối tượng khác.
Thông thường, bệnh nhân nhận thức hành vi này là
vô nghĩa hay vô ích và đã nhiều lần cố gắng cưỡng
lại nó. Lo âu gần như luôn xuất hiện kèm theo.
Nếu bệnh nhân chống lại các hành vi nghi thức thì
lo âu có thể trở nên trầm trọng hơn.
**_Bao gồm: tâm căn lo âu_**
tâm căn ám ảnh nghi thức

**_Loại trừ: nhân cách ám ảnh nghi thức (rối loạn)_**

(F60.5)

**F42.0 Những ý tưởng hoặc nghiền ngẫm ám ảnh**

**chiếm ưu thế**
Chúng có thể mang dạng các ý tưởng, hình ảnh
tâm thần hoặc xung động hành động và hầu như
luôn làm bệnh nhân đau khổ. Đôi khi các ý tưởng
là những sự cân nhắc do dự, vô tận về những
phương án khác nhau, kết hợp với sự mất khả
quyết định những việc tầm thường nhưng cần thiết
trong đời sống hàng ngày. Mối quan hệ giữa
nghiền ngẫm ám ảnh và trầm cảm đặc biệt khăng
khít với nhau và chỉ nên nghiêng về chẩn đoán rối
loạn ám ảnh nghi thức khi sự nghiền ngẫm phát
sinh hay tồn tại không có giai đoạn trầm cảm.

**F42.1 Các hành vi nghi thức chiếm ưu thế [các**

**nghi thức ám ảnh]**
Đa số cách hành vi nghi thức liên quan đến việc
rửa sạch (đặc biệt là rửa tay), việc kiểm tra lặp đi
lặp lại để đảm bảo rằng một hoàn cảnh nguy hiểm
tiềm tàng không được phép xảy ra, hoặc liên quan
đến sự ngăn nắp và gọn gàng. Bên dưới hành vi
công khai ấy là sự sợ hãi, thường là sợ một cố
gắng vô ích hay tượng trưng để ngăn chặn mối
nguy hiểm này.

**F42.2 Các ý tưởng và các hành vi ám ảnh hỗn**
**hợp**

**F42.8 Rối loạn ám ảnh nghi thức khác**

**F42.9 Rối loạn ám ảnh nghi thức, không biệt**

**định**