أبوظبي - آلاء عبد الغني:كشف مستشفى الكورنيش لأمراض النساء والولادة التابع لشركة أبوظبي للخدمات الصحية "صحة" أن الحمل بأكثر من جنين في المرة الواحدة أحد الأسباب الرئيسية لحالات الولادة المبكرة، إذ شهدت دولة الإمارات زيادة مطردة بأعداد التوائم في أعقاب استخدام أدوية الخصوبة والإخصاب في الأنبوب (IVF)، كما بلغت الزيادة في عدد ولادات التوائم المتعددة في مستشفى الكورنيش حوالي 30% على مدى السنوات العشر الماضية، 65% منها كانت ولادات توائم ثلاثية أو أكثر .وقالت الدكتورة سليمة واني استشارية طب النساء والتوليد، رئيسة قسم الولادة في مستشفى الكورنيش بأبوظبي إن حوالي 22% من النساء الحوامل المترددات على مستشفى الكورنيش يعانين السكري، وتتركز خطورة المرض بالنسبة للمرأة الحامل بأنه إذا لم يتم التحكم به ومعالجته بشكل جيد، فإنه يؤدي إلى زيادة الماء الذي يحيط بالجنين، وولادة طفل كبير الحجم، ما قد يؤدي إلى ولادة مبكرة، هذا إضافة إلى أن السكري يعدّ مسبباً خطيراً في تطور مضاعفات أخرى، مثل حالات ما قبل تسمم الحمل أو اضطرابات ارتفاع ضغط الدم الحملي، الذي يجبر المرأة الحامل التي تعاني هذه الحالة أن تضع مولودها بأسرع وقت، لتفادي المخاطر التي قد تهدد حياتها وحياة الجنين، مثل: الاختلاجات، وانفصال المشيمة أو تعوق نمو الجنين أو تتسبب بوفاته داخل الرحم، وأكدت أنه يجب على النساء اللواتي يعانين مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو غيرها من الأمراض المزمنة، أن يتلقين المشورة قبل الحمل لتقييم وضعهن الصحي، والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري، وذلك لمنع حدوث الحمل الضعيف، كما يجب وقف بعض الأدوية أو تغييرها قبل الحمل .وأوضحت أن الولادة المبكرة (أو الخِداج) هي ولادة الطفل قبل إتمام سبعة وثلاثين أسبوعاً من الحمل، مؤكدةً أن سبب هذه المشكلة الصحية غير معروف، إلا أن هناك بعض العوامل التي من الممكن أن تؤدي إليها مثل: الحمل المتعدد (وهو الحمل بأكثر من جنين)، ومَوَه السلَى (وهي وجود كمية أكبر من المعتادة من السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالجنين)، والنزيف، إلى جانب التشوهات الخلقية في الرحم، والتمزق المبكر للأغشية المحيطة بالجنين، والالتهابات، وحدوث ولادة مبكرة سابقة، إضافةً إلى أن طول عنق الرحم القصير هو أحد عوامل الولادة المبكرة، إذ من المهم ألا يقل طوله عن 5 .2سم، كما يحتاج إلى التقييم بدءاً من الأسبوع السادس عشر للحمل فصاعداً، وأشارت إلى أن هناك حوالي 20 إلى 30% من حالات الولادة المبكرة قد تنجم عن قرار الطبيب نفسه المتابع للحالة نظراً لنسبة الخطورة التي يمكن أن تهدد حياة الأم أو الجنين، لافتةً إلى أن أبرز أعراض الولادة المبكرة هي التقلصات الرحمية المؤلمة الدورية، وتسرب السائل الأمنيوسي، والنزيف، حيث يستدعي حدوث أي من هذه الأعراض نقل المريضة إلى المستشفى لتقييم حالتها الصحية وتقديم العلاج المناسب لها .وأشارت إلى أن سن المرأة الحامل يلعب دوراً مهماً في زيادة معدلات الولادة المبكرة، إذ إن الحمل في مرحلة المراهقة أو في سن متقدمة (أكبر من 35 عاماً) يزيدان من خطورة الولادة المبكرة، إضافةً إلى عوامل أخرى مثل فقر الدم، والوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض، والتدخين، والقلق، والاكتئاب، محذرةً من أن النساء المدخنات لسن فقط عرضةً لخطر الولادة المبكرة، ولكنهن معرضاتٌ أيضاً لضعف في معدل نمو الجنين وولادته صغير الحجم، وحذرت النساء اللواتي عانت أمهاتهن أو أخواتهن تسمم الحمل الذي ماتزال أسبابه مجهولةً حتى الآن من خطر تعرضهن لهذه المشكلة الصحية، لافتةً إلى أن النساء اللواتي يعانين مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو لديهن اضطرابات المناعة الذاتية، أو مرض فقر الدم المنجلي، أو الحمل المتعدد، أو أمراض الكلى، هن أيضاً مهدداتٌ أكثر من غيرهن بالإصابة بحالات ما قبل تسمم الحمل، إذ تتعرض الأم في هذه الحالة لانفصال المشيمة المبكر، ونزيف داخل الجمجمة، وأمراض الكبد والكلى، كما يعاني الجنين إعاقة النمو داخل الرحم وقد يفقد حياته . أما بالنسبة لمخاطر الولادة المبكرة على الجنين بعد الولادة، فقد أشارت رئيسة قسم الولادة في مستشفى الكورنيش إلى أن الولادة المبكرة قد تسبب إعاقة دائمة بعد الولادة، وهذا يتوقف على عمر الحمل ووضع الجنين عند الولادة، إضافةً إلى أنه قد يعاني مشاكل في الجهاز التنفسي، والنزيف داخل البطينات الدماغية، وثقب بالأمعاء (التهاب معوي قولوني ناخر)، والالتهابات، واليرقان، ومشاكل التغذية، وضعف البصر والسمع، كما تعدّ الولادة المبكرة أحد الأسباب الرئيسية للشلل الدماغي، وأكدت أن فرص بقاء الأطفال الرضع (الذين يولدون في الفترة ما قبل الأسبوع السادس والعشرين) على قيد الحياة منخفضة للغاية .