Analyse de la morphologie buccofaciale et des voies aériennes supérieures chez des porteurs de prothèses complètes souffrant des troubles du sommeil
Problématique: Les publications scientifiques révèlent des controverses concernant la relation entre les paramètres anatomiques des voies aériennes supérieures et l’apnée obstructive du sommeil. En ce sens, certaines études ont identifié une corrélation entre certains paramètres anatomiques et la présence ou la sévérité de l’apnée obstructive du sommeil, tandis que d’autres, n’ont pas fait la démonstration d’une telle association. En dépit de l’utilisation courante de la technologie tridimensionnelle en radiologie, le plein potentiel de l’information disponible ne semble pas avoir été exploité. Objectifs: L’objectif principal de cette étude est d’évaluer le degré de corrélation entre différents paramètres anatomiques des voies aériennes supérieures et l’apnée obstructive du sommeil et de déterminer s’il est possible de prédire l’apnée obstructive du sommeil sur la base de certains de ces paramètres. Méthodologie: Une étude nichée de nature descriptive analytique a été menée. L’étude a utilisé l’infrastructure d’une étude randomisée contrôlée antérieure portant sur l’impact du port nocturne de prothèses sur l’apnée obstructive du sommeil. Des données recueillies de l’examen de 28 individus totalement édentés (65≥) ont été analysées. L’apnée obstructive du sommeil a été mesurée sur la base d’un examen polysomnographique, qui a permis d’obtenir l’index d’apnée-hypopnée (IAH) de chaque participant. Les participants ayant un IAH de ≥ 10 ont été sélectionnés pour l’étude. Ils ont subi un examen de tomodensitométrie volumique à faisceau conique (TVFC) et ont rempli des questionnaires, afin de recueillir des informations concernant certains paramètres anatomiques des voies aériennes supérieures et des informations sociodémographiques consécutivement. Des analyses statistiques bivariées et des modèles de régression linéaire ont été utilisés dans l’analyse des résultats. Un p ≤ 0.05 a été considéré statistiquement significatif. Résultats: L’IAH moyen des participants à l’étude a été de 21,0 ± 10,6. Aucune corrélation n’a pu être établie entre les paramètres anatomiques individuels des voies aériennes supérieures (non affectés par le contact entre la luette et la paroi postérieure du pharynx) et l’IAH. Le modèle de régression automatique a montré que 38% de la variance de l’IAH peut être prédite par une combinaison des variables anatomiques (p=0,004) incluant des plans passant par l’épine nasale postérieure et par les sommets de la luette et de l’épiglotte dans une coupe sagittale. Conclusion: Une combinaison de paramètres anatomiques semble être associée à l’apnée obstructive du sommeil, plutôt que des paramètres individuels. Mots-clés: troubles du sommeil, apnée obstructive du sommeil, édentation, prothèses complètes, voies aériennes supérieures, morphologie oro-faciale, polysomnographie, tomodensitométrie volumique à faisceau conique, CBCT, radiologie.
troubles du sommeil apnée obstructive du sommeil édentation prothèses complètes voies aériennes supérieures morphologie oro-faciale polysomnographie tomodensitométrie volumique à faisceau conique radiologie CBCT