Initier une démarche d’analyse de la performance des services infirmiers
Au Québec, la profession infirmière constitue le groupe des professionnels de la santé le plus important en nombre. Cette profession a une incidence directe sur la qualité des soins et la sécurité des patients. Par contre, l’impact de la pratique infirmière au niveau des résultats chez les patients reste souvent pris pour acquis, sous-estimé et peu valorisé, autant dans la littérature que dans les organisations. Le but de ce rapport est de présenter une expérience de stage en administration des services infirmiers qui vise à initier une démarche d’analyse de la performance des services infirmiers.   Le stage s’est déroulé dans la clinique ambulatoire d’hémodialyse et la clinique de prédialyse, dans un centre affilié universitaire, soit l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont (HMR). Le modèle conceptuel utilisé est celui de la performance des services infirmiers de Dubois, D’Amour, Pomey, Girard & Brault (2013), selon lequel la performance des services infirmiers résulte de trois sous-systèmes qui interagissent entre eux pour remplir trois fonctions distinctes : acquérir, déployer et maintenir les ressources infirmières; transformer les ressources infirmières en services; et produire des changements dans la condition du patient. Ce cadre a permis de soutenir la démarche d’analyse de la performance dans le milieu. L’analyse du milieu de stage s’est faite par l’entremise de différentes activités : l’analyse documentaire, la participation à des rencontres clinico-administratives, l’observation du travail des infirmières (techniciennes, cliniciennes, infirmière praticienne spécialisée (IPS) et infirmières gestionnaires),  l’observation du milieu clinique, les discussions individuelles et finalement la tenue d’un groupe de réflexion avec les acteurs clés. Ce projet vise des retombées pour la pratique infirmière telles que : développer un discours autour de la performance des services infirmiers dans le milieu; contribuer à dissiper les mythes qui entourent le concept de performance des services infirmiers; établir comment la performance des services infirmiers s’inscrit dans la pratique clinique quotidienne et dans les processus infirmiers; encourager une approche administrative-participative dans le milieu de stage en encourageant un échange croisé et un partage entre collègues; soutenir les gestionnaires et les cliniciens dans le développement de leur conception et de leur réflexion sur la performance des services infirmiers; faire ressortir la notion de meilleures pratiques de soins auprès des professionnels et, pour conclure, rendre plus visible la contribution de la profession infirmière dans le système de santé Québécois.
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