Les personnes atteintes de schizophrénie et vivant en communauté: Construction d'un outil évaluant le risque de rechute psychotique
Les rechutes psychotiques sont un phénomène courant dans l’évolution de la schizophrénie. Celles-ci entrainent un nombre important d’effets négatifs, et ce, tant au niveau individuel que social. La décompensation comprend, entre autres, une augmentation des symptômes psychotiques positifs. La littérature scientifique démontre que le risque de violence est accru lorsque la symptomatologie psychotique est importante. Il est primordial d’examiner attentivement les questions de la prévention et de la gestion du risque de rechute. À ce jour, il n’existe aucun outil d’évaluation du risque de rechute psychotique. Nous avons voulu remédier à cette situation en construisant un instrument de type jugement professionnel structuré, soit la Grille d’évaluation du risque de rechute psychotique. Notre outil est construit selon les principes qui sous-tendent l’instrument START. Une revue de la littérature a été effectuée afin de déterminer les facteurs de risque et de protection qui sont associés à la rechute psychotique. Pour chacun de ces facteurs, des critères ont été définis. Puis, la Grille d’évaluation du risque de rechute psychotique a été appliquée à trois cas cliniques. Les patients évalués sont suivis par le Centre de psychiatrie légale de Montréal. Certes, notre outil n’a pas été soumis à une démarche de validation. Il comporte donc plusieurs limites méthodologiques. Nous estimons toutefois que les premières démarches de la construction d’un outil constituent un exercice crucial.
Schizophrénie Rechute psychotique Décompensation Évaluation Jugement professionnel structuré