L’effet de la suppression de la douleur sur la biomécanique tridimensionnelle du genou et de la cheville chez des patients gonarthrosiques
Objectifs Vérifier si la suppression de la douleur chez les gonarthrosiques a un effet immédiat sur la biomécanique tridimensionnelle de leur genou et de leur cheville lors de la marche sur un tapis roulant instrumenté.   Méthodes Neuf participants souffrant d’arthrose fémoro-patellaire douloureuse, avec ou sans atteinte d'arthrose fémoro-tibiale, ont été inclus. L’intensité de la douleur, avant le test, devait être ≥ 3 sur une échelle de 10. L’expérimentation se déroulait avant et 15 min après injection intra-articulaire au genou de 5 cc de Xylocaïne à 1%. La cinématique du genou et de la cheville, ainsi que l’intensité de la douleur ont été mesurées.   Résultats  Suite à l’injection de Xylocaïne, les neufs participants ont ressenti une réduction de la douleur. Ils ont été classés selon l’importance de la réduction de leur douleur : faible (N=1), modérée (N=4), et substantielle (N=4). Tous les sujets ont eu des changements dans leur biomécanique du genou ou de la cheville, mais de manière différente d’un sujet à l’autre. Le participant de réduction faible a démontré des changements dans le plan sagittal et frontal au genou et dans les trois plans à la cheville. Dans le groupe de réduction modérée au genou, un sujet a démontré des changements dans les trois plans, un autre sujet dans deux plans (frontal et transversal) et deux sujets seulement dans le plan frontal. À la cheville, tous les sujets avaient des changements dans au moins deux plans (frontal et transversal). Un sujet du groupe de réduction substantielle a démontré des changements dans deux plans au genou (frontal et transversal) et les autres sujets avaient des changements dans un seul plan (sagittal, frontal ou transversal). Dans ce groupe, tous les sujets avaient des changements dans au moins deux plans à la cheville.      Conclusion La réduction de la douleur a un impact 15 min après injection sur la cinématique 3D du genou et de la cheville lors de la marche. Tous les participants ont démontré des changements cinématiques au moins dans un plan anatomique pour les deux articulations.
Douleur Arthrose Genou Cheville cinématique