Impact d’un traumatisme craniocérébral modéré-grave sur la personnalité et ses composantes : une scoping study
Problématique. Le traumatisme craniocérébral modéré-grave (TCCMG) est causé par des blessures traumatiques qui entrainent des dommages cérébraux localisés et diffus. Ceux-ci sont susceptibles d’entrainer des troubles dans toutes les sphères du fonctionnement mental (cognitif, sensoriel, émotionnel). Les résultats de plusieurs études suggèrent qu’ils entrainent aussi des changements de la personnalité, mais cette conception ne fait pas l’unanimité. La présente recherche vise à explorer la nature des changements de personnalité post-TCCMG à partir de la littérature scientifique. Méthode. Pour ce faire, une revue des écrits scientifiques de type Scoping Study (Arksey & O'Malley, 2005) a été réalisée. Une recherche par mots-clés dans les bases de données [Medline (EBCSO), Cinahl, Embase, psyInfo (incluant PsycNET, PsycArticle, et PsycINFO), Scopus, Web of Sciences ainsi que Dissertation and Thesis (proquest)] a permis de répertorier 1192 recherches. Au dernier tri, 16 études présentant des résultats spécifiques aux TCCMG étaient retenues et analysées : études de cas (n=5), études descriptives (n=2), études corrélationnelles (n=9), dont plusieurs études explicatives à visée temporelle (mesures rétrospectives ou prospectives). Résultats. Les résultats révèlent qu’il demeure très difficile de conclure, dans l’état actuel de la connaissance, à l’existence de changements de personnalité post-TCCMG, d’estimer la réelle prévalence de ceux-ci ou d’en préciser la nature. Discussion. Au terme de la présente recherche, il ressort que les conclusions des études semblent influencées par les outils psychométriques retenus et les procédures pour mesurer les changements de personnalité. Il se dégage des hypothèses à l’effet que certaines dimensions de la personnalité pourraient être plus stables et plus résistantes aux impacts du TCCMG, alors que d’autres pourraient être plus sensibles aux dommages cérébraux. Il semble aussi que certains outils psychométriques soient sensibles à la présence de troubles de l’humeur, ce qui peut influencer les résultats des mesures et études. Les résultats appuient la pertinence et l’importance de recourir à un modèle théorique, comme celui du cadre des systèmes de la personnalité de Mayer (2001, 2005, 2015), qui prend en compte les substrats neuroanatomiques de la personnalité et les processus dynamiques. Ceci pourrait contribuer à développer des mesures adaptées de la personnalité, suivant un TCCMG, et aider une meilleure compréhension de l’existence et de la nature des changements de personnalité.
Traumatisme craniocérébral modéré et grave Personnalité Traits et structure de personnalité Troubles de la personnalité Processus dynamiques