Impact d’un module d’enseignement de la sédation procédurale, basé sur la simulation à haute fidélité, sur la performance des résidents non- anesthésiologistes pour la prise en charge des complications respiratoires liées à la sédation : étude prospective, randomisée en simple insu
Le diagnostic précoce et la gestion adéquate des complications respiratoires associées à la sédation procédurale, préviennent des complications graves telles que des lésions cérébrales hypoxiques ou le décès. Nous avons évalué l’impact d’un module d’enseignement de la sédation procédurale, basé sur la simulation à haute fidélité, sur la performance des résidents non-anesthésistes, pour la gestion des complications respiratoires liées à la sédation. Méthodes : Basé sur des études similaires, un échantillon de 50 résidents sont invités à participer à l’étude. Les résidents effectuent un prétest qui consiste en un scénario de simulation à haute fidélité, de sédation procédurale associé à une complication respiratoire. Les résidents sont par la suite randomisés pour (a) soit recevoir un débriefing orienté avec un enseignement théorique et un atelier pratique (groupe intervention, GI) ou (b) soit être dans le groupe contrôle (GC). Les résidents du groupe contrôle sont invités à visionner une vidéo portant sur la gestion de la sédation procédurale (autoapprentissage). Tous les résidents effectuent, 21 jours plus tard, un posttest. La performance des résidents est évaluée par deux évaluateurs, en aveugle, selon une grille de performance préétablie par une technique de Delphi. Les résultats sont comparés par un test de rang de Wilcoxon, ou par un test de rang de Mann-Whitney. Résultats: 34 résidents, 17 par groupe, ont participé à l’étude. Une amélioration statistiquement significative de la performance des résidents dans le groupe intervention est notée par les deux évaluateurs. Une légère amélioration est également notée dans le GC, non statistiquement significative. Conclusion : Un apprentissage de la gestion de la sédation, basée sur la simulation haute fidélité, permet aux résidents non-anesthésistes d’améliorer leur performance et d'acquérir une pratique sécuritaire lors de la prise en charge de la sédation procédurale et des complications respiratoires qui lui sont liées, par comparaison à l’autoappretissage.
Simulation à haute fidélité sédation éducation médicale basée sur la simulation