Évolution à long terme de 142 patients atteints d'un premier épisode de schizophrénie
La schizophrénie est un trouble mental grave. Le pronostic est difficile à prédire, car il existe peu d’études sur l’évolution à long terme. Ce projet de maitrise a deux objectifs principaux :  (i) D’une part, décrire l’évolution des patients avec un premier épisode de schizophrénie, grâce à des études de suivi longitudinal de ≥ 10 ans.  (ii) D’autre part, présenter les principales issues cliniques et fonctionnelles de 142 patients avec premier épisode de schizophrénie, et ce pendant une période de 27 à 31 ans.  Méthodologie : (i) L’auteure effectue une revue systématique de la littérature, présentant les articles avec un échantillon comprenant uniquement des patients avec schizophrénie et un suivi longitudinal de 10 ans et plus.  (ii) L’auteure évalue les variables cliniques et fonctionnelles de 142 patients de façon rétrospective, par le biais des dossiers médicaux, ainsi que par les bases de données administratives.  Résultats :  (i) Selon la littérature, après un suivi de 10 ans et plus, 39,5 à 51,0% des patients sont célibataires et 25,6 à 54,0% occupent un emploi. Le taux de suicide varie de 1,7 à 10,0%.  (ii) Le nombre d’hospitalisations en psychiatrie diminue après les premiers 10 ans, avec plus 1/5 des patients ne nécessitant pas de réhospitalisation. Plus de la moitié des patients bénéficient de l’aide sociale à la fin de l’étude.  14 patients sont décédés par suicide, dont la moitié durant les premiers 10 ans de suivi.  Conclusion : La schizophrénie demeure un trouble mental aux conséquences graves, mais dont l’évolution est hétérogène.
premier épisode schizophrénie évolution long terme pronostic évolution fonctionnelle