Narrative development and supported employment of persons with severe mental illness
Introduction. Le programme de réinsertion au travail de type soutien en emploi (SE) est reconnu comme étant le plus efficace des programmes de réintégration professionnelle pour des clients atteints de troubles mentaux graves, atteignant des taux d’emploi de 40 à 60 %. Pourtant, nous en connaissons peu sur le lien entre les indicateurs positifs d’emploi et les aspects subjectifs du rétablissement, tels que ceux retrouvés dans les récits narratifs. Objectif. La présente étude investiguait la relation prospective entre le développement du discours narratif au début de la réadaptation professionnelle et les indicateurs d’emploi huit mois plus tard. Méthode. À l'aide d'un échantillon de 38 personnes ayant des troubles mentaux graves (TMG) inscrites dans un programme de réinsertion au travail de type SE, l’étude longitudinale a examiné le lien entre la perception subjective du soi, à l’aide d’une mesure quantitative du développement des discours narratifs et des indicateurs d’emploi (p. ex. : employé ou sans emploi; nombre d’heures travaillées par semaine). Les auteurs ont exploré également l’évolution des récits narratifs au fil du temps. Résultats. Les résultats ont démontré que 57,9 % des participants obtenaient un emploi. Le développement des discours narratifs ne corrélait pas à l’obtention d’un emploi. Les participants sans emploi fournissaient des récits narratifs plus développés que les travailleurs par rapport à leur perception de proximité émotionnelle à autrui et de leur sentiment de valeur sociale, ainsi que par rapport au développement global de leurs discours. En outre, plus de proximité émotionnelle initiale prédisait moins d’heures travaillées huit mois plus tard, tout en contrôlant pour le fonctionnement exécutif, les symptômes négatifs et l’estime de soi. Enfin, alors que ceux qui travaillaient ne démontraient aucune évolution dans leurs discours narratifs, ceux qui étaient sans emploi augmentaient dans le niveau d’agentivité durant les huit mois de participation dans le programme SE. Conclusions. Les résultats démontrent que le rétablissement subjectif n’est pas nécessaire pour l’obtention d’un emploi compétitif. La relation entre les indicateurs de travail et le discours narratif mérite de plus amples recherches afin de l'étudier plus en profondeur.
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