Mechanical simulation of the endovascular repair of abdominal aortic aneurysms
Ce travail de thèse porte sur la simulation du déploiement des prothèses vasculaires de type  stent-graft (SG) lors de la réparation endovasculaire (EVAR) des anévrismes de l’aorte  abdominale (AAA). Cette étude se présente en trois parties: (i) tests mécaniques en flexion  et compression de SG couramment utilisés (corps et jambage de marque Cook) ainsi que la  simulation numérique desdits tests, (ii) développement d’un modèle numérique d’anévrisme,  (iii) stratégie de simulation du déploiement des SG.  La méthode numérique employée est celle des éléments finis. Dans un premier temps,  une vérification du modèle éléments finis (MEF) des SG est realisée par comparaison des  différents cas de charge avec leur pendant expérimental. Ensuite, le MEF vasculaire (AAA)  est lui aussi vérifié lors d’une comparaison des niveaux de contraintes maximales principales  dans la paroi avec des valeurs de la littérature. Enfin, le déploiement est abordé tout en  intégrant les cathéters.  Les tests mécaniques menés sur les SG ont été simulés avec une différence maximale  de 5,93%, tout en tenant compte de la pré-charge des stents. Le MEF de la structure  vasculaire a montré des contraintes maximales principales éloignées de 4,41% par rapport  à un modèle similaire précédemment publié. Quant à la simulation du déploiement, un jeu  complet de SG a pu être déployé avec un bon contrôle de la position relative et globale, dans  un AAA spécifique pré-déformé, sans toutefois inclure de thrombus intra-luminal (TIL). La  paroi du AAA a été modélisée avec une loi de comportement isotropique hyperélastique.  Étant donné que la différence maximale tolérée en milieu clinique entre réalité et  simulation est de 5%, notre approche semble acceptable et pourrait donner suite à de  futurs développements. Cela dit, le petit nombre de SG testés justifie pleinement une vaste  campagne de tests mécaniques et simulations supplémentaires à des fins de validation.
Anévrisme Aorte Abdominale Stent-graft Déploiement Simulation Abdominal Stent-graft