Modulation de l’activité électromyographique de surface à la suite d’un traitement cognitif-comportemental et psychophysiologique chez des patients atteints du syndrome de Gilles de la Tourette ou de tics chroniques persistants
Le syndrome de Gilles de la Tourette (SGT) est un trouble neuropsychiatrique qui se caractérise par la présence de tics moteurs et de tics phoniques. De manière générale, les tics sont définis comme étant des contractions involontaires et répétitives de groupes de muscles, entraînant un mouvement moteur et/ou une vocalisation. Les tics seraient perçus comme une réponse de l’organisme à une augmentation de la tension musculaire et de l’activation sensori-motrice. À ce jour, de nombreuses études ont examiné l’activité électroencéphalographique (EEG) relative à l’inhibition motrice et à la préparation et l’exécution d’un mouvement volontaire chez ces patients. Toutefois, aucune étude, parmi la recension scientifique, n’a utilisé l’électromyographie de surface (EMG) afin d’observer systématiquement le profil des schémas d’activation et d’inhibition musculaire en lien avec la capacité à réguler le niveau de tension dans les muscles. Par conséquent, nous avons donc enregistré, lors d’une tâche motrice d’inhibition de compatibilité stimulus réponse, le niveau de tension musculaire exercée par les muscles lors de l’émission d’une réponse motrice chez 17 patients atteints d’un SGT ou d’un trouble de tics chroniques (TTC) comparativement à un groupe contrôle en bonne santé sans thérapie ne présentant aucun tic (n = 17). Deuxièmement, nous avons étudié l’impact d’une thérapie cognitive comportementale et psychophysiologique (CoPs) sur la régulation de la tension musculaire, les tics persistants ainsi que sur les symptômes associés dans le SGT ou le TTC. Un dernier objectif consistait à étudier s’il existait des prédicteurs sensibles de la thérapie dans les mesures musculaires qui permettent de prédire une amélioration des tics moteurs à la suite de la thérapie. Chez les patients atteints d’un trouble des tics, nos résultats ont révélé une altération dans les schémas d’activation-inhibition de la tension musculaire reflétant des anomalies à moduler efficacement le niveau de tension musculaire lors de l’émission d’une réponse motrice. Particulièrement, nos résultats ont indiqué une suractivation de la tension musculaire chez le groupe clinique qui tend à se différencier des participants sains, mais également une anomalie à inhiber efficacement la tension musculaire controlatérale à la réponse donnée. À la suite de la thérapie, les résultats indiquent une modification du schéma d’activation-inhibition musculaire chez le groupe clinique, qui rejoint les participants du groupe contrôle. Sur la base de ces résultats, nous suggérons que le traitement cognitif comportemental et psychophysiologique a un effet renforçateur sur le schéma d’activation-inhibition de la tension musculaire chez les patients du groupe clinique leur permettant d’avoir un meilleur contrôle sur leur tension musculaire et d’être en mesure de mieux réguler leur activation et leur inhibition musculaire.
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