Caractérisation des profils de traitements pour accident vasculaire cérébral et événements cliniques associés
Il existe peu de données sur les pratiques de prescription ainsi que sur l’efficacité des traitements de prévention secondaire de l’accident vasculaire cérébral (AVC), un problème de santé important, dans un contexte de pratique clinique quotidienne. L’objectif de ce mémoire est de décrire les traitements prescrits en vie réelle suite à un premier AVC ischémique et d’évaluer leurs effets sur le risque de décès ou de récurrence. Une étude de cohorte rétrospective incluant 5587 patients (³18 ans) avec AVC ischémique incident au Québec entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2012 a été menée à partir des banques de données de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). À court terme (0-30 jours), la majorité des patients (71,7%) recevaient un médicament antithrombotique (anticoagulant et/ou antiplaquettaire) mais seuls 55,7% prenaient ces traitements selon ce qui est recommandé dans les guides de pratique clinique canadiens. Près d’un cinquième des patients (20,2%) ne recevaient, quant à eux, aucune ordonnance délivrée à court terme. D’après les analyses de survie effectuées, tous les traitements diminuaient le risque de décès ou de récurrence d’AVC d’environ 50% sur un an. L’efficacité des traitements de prévention secondaire observée dans les essais cliniques semblent se confirmer en vie réelle.
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