Prévalence et mécanismes de résistance aux triazolés des espèces d’Aspergillus section Fumigati
Aspergillus fumigatus est le principal agent causal de l’aspergillose invasive. En Europe, un nombre croissant d’isolats cliniques d’A. fumigatus présentent une résistance, à la fois in vivo et in vitro, aux principaux antifongiques utilisés en traitement, soit les triazolés. De plus, plusieurs espèces d’Aspergillus, morphologiquement et génétiquement semblables à A. fumigatus, sont souvent mal identifiées dans les laboratoires diagnostiques, et présentent une résistance intrinsèque aux triazolés. Les mécanismes de résistance de ces espèces d’Aspergillus de la section Fumigati sont très peu connus. Dans ce projet, l’étude rétrospective d’une collection de souches cliniques d’Aspergillus isolées à l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont a révélé une prévalence de 1,4% de ces espèces dites « cryptiques » d’Aspergillus. Le taux de résistance parmi tous les isolats d’Aspergillus section Fumigati a été évalué à 1,0%. L’analyse des mécanismes de résistance aux triazolés a permis d’impliquer les pompes à efflux dans la résistance des espèces Aspergillus turcosus et A. fumigatus, alors que les espèces Aspergillus thermomutatus et Aspergillus lentulus, résistantes aux triazolés, auraient un mécanisme davantage relié à des mutations du gène cyp51a.
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