Établissement et persistance du réservoir du VIH chez des individus traités très tôt en phase aigüe de l’infection (cohorte RV254)
Les thérapies antirétrovirales (TAR) ont grandement amélioré la qualité de vie des personnes infectées par le VIH qui y ont accès. Cependant, ces thérapies ne permettent pas d’éradiquer le virus qui persiste sous forme latente au sein des cellules T CD4+ de longue vie, formant ainsi un réservoir viral qui représente un des obstacles majeurs vers la guérison du VIH. De nombreuses études ont montré que l’initiation de TAR en phase aigüe permet de retarder le rebond viral voire même dans certains cas de contrôler la virémie du virus suite à une interruption de traitement. Néanmoins, le moment et la localisation de l’établissement du réservoir du VIH pendant l’infection aigüe restent incertains.  En utilisant des échantillons de sang et de tissus lymphoïdes de participants en phase aigüe d’infection, nous montrons que le virus s’intègre en premier lieu dans les cellules des ganglions lymphatiques et du colon et atteint des fréquences maximales de cellules infectées dès le stade Fiebig II, soit avant la séroconversion.  De plus, nous observons que l’initiation précoce de TAR diminue drastiquement le nombre de cellules infectées et ce dans tous les compartiments. Toutefois quelques cellules infectées persistent dans les ganglions lymphatiques. Nos résultats suggèrent qu’un grand nombre de cellules sont infectées très tôt au cours de l’infection aigüe mais elles forment un réservoir instable qui est rapidement éliminé suite à l’initiation précoce de TAR.
Réservoir du VIH Infection aigüe Traitement précoce Tissus lymphoïdes