انجمن پزشکی و جراحی ارتوپدی آلمان اعلام کرد که کمبود ویتامین D در بدن به دلیل عدم قرار گرفتن در معرض نور خورشید رخ می‌دهد، زیرا نور خورشید به بدن کمک می‌کند ویتامین D بسازد که برای سلامت استخوان‌ها مهم است. به همین دلیل است که ویتامین D را"ویتامین آفتاب" می‌نامند. این انجمن اضافه کرد که عدم تعادل در متابولیسم ویتامین D به دلایل متعددی مانند بیماری‌های کبدی، بیماری‌های مزمن معده و روده و جراحی‌های گوارشی است. علایم استیومالاسی در کودکان عبارتند از استخوان‌های نرم و تغییر شکل‌پذیر، اختلالات راه رفتن مانند لنگش، خمیدگی پاها به سمت داخل (به شکل X ) یا بیرون (به صورت حرف O ) ، انحنای پشت ستون فقرات و دنده، قفسه سینه به شکل زنگ، پوسیدگی دندان و قرار گرفتن مکرر استخوان در معرض شکستگی. برای درمان نرمی استخوان، بدن باید به اندازه کافی ویتامین D را از طریق قرار گرفتن منظم در معرض نور خورشید، همراه با خوردن غذاهای غنی از آن مانند ماهی و محصولات لبنی تامین کند. در موارد کمبود شدید می‌توان به مکمل‌های ویتامین D متوسل شد.