تعریف موارد بیماری مورد مشکوک به کروناالف ) بیماری که دارای علایم بالینی و ملاک‌های اپیدمیولوژیک است: - شروع ناگهانی تب و سرفهیا - شروع ناگهانی حداقل سه یا بیشتر از علایمی چون تب، سرفه، ضعف عمومی اخستگی مفرط، سردرد، درد عضلانی، گلو درد، آبریزش بینی، تنگی نفس، بی‌اشتهایی اتهوع استفراغ، اسهال، کاهش سطح هوشیاری - اقامت، اشتغال یا مسافرت به مناطقی که احتمال چرخش ویروس کرونا وجود دارد (نظیر مراکز اقامتی، محل‌های پرازدحام، همایش‌ها و مراسم‌ها، مراکز بهداشتی درمانی و . در طی روز گذشتهب) فرد با بیماری حاد تنفسی ( SARI ) با شروع علایم در طی روز گذشته که نیاز به بستری داشته باشدالف) بیمار مشکوکی که در تماس با یک بیمار محتمل یا قطعی و یا خوشه‌ای از بیمارانی باشد که حداقل یک مورد قطعی در بین آن‌ها گزارش شده باشدب) بیمار مشکوکی که یافته‌های تصویر‌برداری به نفع کووید - داشته باشدنظیر انفیلتراسیون مولتی لوبولر یک یا دو طرفه خصوصا انفیلتراسیون نواحی محیطی در CT scan ریه یا رادیوگرافی قفسه صدری و ground glass در CT scan ریه ( Clinically confirmed ) ج) بیماری که بطور حاد دچار از دست دادن حس بویایی یا چشایی شده باشد د) مرگ در بیمار مشکوک به کووید (ملاک‌های فوق) که با دلیل دیگری توجیه نشودفرد با تایید آزمایشگاهی ویروس ناشی از کرونا یا کووید - ، صرف نظر از وجود علایم و نشانه‌های بالینیفردی که در شرایط زیر، در طی روز قبل تا روز بعد از شروع علایم بیمار محتمل یا قطعی، در تماس با او قرار گرفته باشد، شامل . تماس چهره به چهره در فاصله کمتر از متر و برای حداقل دقیقه . تماس مستقیم فیزیکی با فرد محتمل یا قطعی مبتلا به بیمار کرونا . مراقبت از بیمار محتمل یا قطعی بدون استفاده از تجهیزات مناسب حفاظت فردی . در شرایط دیگر بر اساس احتمال انتقال منطقه‌ای، ارزیابی انجام می‌شودبروز مرگ در فرد محتمل یا قطعی که از نظر بالینی به دلیل بیماری کرونا یا کووید - باشد و دلیل مشخص دیگری، غیر مرتبط با کووید (نظیر تصادفات و . نداشته باشد و دوره بهبودی کامل بین بیماری فعال رکونا یا کووید - و مرگ نباید وجود داشته باشد. بیماری کرونا یا کووید به صورت طیفی از علایم، از بی‌علامتی اقبل از بروز علایم ( - Asymptomatic / pre Symptomatic ) تا موارد پنومونی شدید و سندروم دیسترس حاد تنفسی ( ARDS ) تظاهر می‌کند. خاطر نشان می‌شود که علایم ثابت نیست و در هر زمان ممکن است بیمار، وارد مرحله بعدی شود. دوران کمون بیماری کرونا حدود - روز می‌باشد و بطور متوسط در طی - روز پس از تماس، علایم آشکار می‌شود. در حدود در مرحله دوم ممکن است علایم آزمایشگاهی بصورت تشدید لنفوپنی و/یا افزایش خفیف PT PTT CRP ESR و یا D - dimer و یا ledh و یا فریتین ممکن است دیده شود. خاطر نشان می‌شود که در اسکور‌بندی یافته‌های سی تی اسکن تعداد لوب‌ها درگیر و نیز شدت درگیری هر لوب، تعیین‌کننده استدر مرحله دوم درگیری حداکثر یا لوب ریوی با وسعت کمتر از یک سوم حجم هر لوب یا ابتلای یک یا دو لوب با وسعت بیشتر ممکن است دیده شود. (اسکور کمتر از ) در این مرحله نیز عموما علایم بالینی با شدت بیشتری وجود دارد. ملاک‌های ورود به این مرحله عبارتند از: . پیشرفت سریع علایم تنفسی به ویژه تشدید تنگی نفس . تاکی پنه ( CD ) اهمیت بیشتری دارد. نظیر سایر افراد جامعه، افراد سالمند مبتلا به HIV یا افرادی با زمینه بیماری‌های قلبی یا ریوی، ممکن است در معرض ابتلا بیشتر به بیماری کرونا یا بروز عوارض شدیدتر آن باشند. - گروه‌هایی که شواهد قوی وجود دارد که خطر بیماری شدید ناشی از کووید - را افزایش می‌دهند: - بیماری‌های شدید قلبی - عروقی نظیر نارسایی قلب، بیماری‌های عروق کرونر و کاردیومیوپاتی - بدخیمی‌ها و نارسایی مزمن کلیوی COPD - - چاقی ( BMI بیشتر از ) - آنمی سیکل سل - پیوند Solid organ - دیابت تیپ در مورد گروه‌های زیر شواهد متوسط وجود دارد که خطر بیماری کرونا را افزایش می‌دهند: آسم (متوسط تا شدید) CVA - پرفشاری خون - بارداری - سیگار - مصرف کورتیکواسترویید‌ها و سایر دارو‌های ایمونوساپرسیو (بیش از میلی گرم در روز پردنیزولون بیش از دو هفته یا دوز تجمیعی بیش از میلی گرم معادل پردنیزولون) در مورد گروه‌های زیر شواهد بسیار محدودی وجود دارد که خطر کرونا را افزایش می‌دهد: - پیوند مغز استخوان HIV - - نقص ایمنی - بیماری‌های متابولیک ارثی - بیماری‌های کبدی - اختلالات نورولوژیک - سایر بیماری‌های مزمن ریوی - کودکان - تالاسمی - دیابت تیپ توجه به تقسیم‌بندی فوق به ارزیابی پزشک معالج برای اقدامات مراقبتی درمانی و پیگیری بیماران کرونا کمک می‌کند. منبع: