درد آزار دهنده زانو به چه علت است؟ پزشکان اکثر اوقات پارگی مینیسک را تشخیص می‌دهند و روشهای درمانی مربوط به این معضل را دنبال می‌کنند. مینیسک تکه‌ای غضروف داخل زانوست که روانی میان استخوان ساق و ران را فراهم می‌کند. دکتر جیمز استارمن متخصص و جراح ارتوپد در کارولینای شمالی می‌گوید: منیسک به تقویت سلامت کلی مفصل کمک می‌کند بخصوص وقتی که در ارتباط با زانو باشد. هر زانو دارای دو منیسک است یک بخش داخلی به نام منیسک داخلی و یک بخش خارجی به نام منیسک خارجی. هر دو منیسک C شکل هستند و به جذب فشار در زانو و تثبیت مفصل کمک می‌کند. انسان واقعا به منیسک وابسته است. به گفته نارش رایو پزشک عضو تیم پزشکی ورزشی در آمریکا، بدون منیسک غضروف پوشش دهنده استخوان زانو، ران (استخوان ران) ، درشت نی (قلم پا) و کاسه زانو فشار زیادی را تحمل خواهند کرد. با گذشت زمان، نگه داشتن این وزن اضافی منجر به بیماریهای تخریب مفصل همانند آرتروز می‌شود. دکتر استارمن می‌گوید به طور کلی، دو نوع پارگی منیسک وجود دارد. آنهایی که به وسیله ضربه ایجاد می‌شود و آنهایی که به آرتریت زمینه‌ای یا تغییرات مخرب زانو مربوط هستند. دکتر رایو می‌افزاید حوادث یا تروماها می‌توانند به صورت پیچ خوردگی حین دو یا ورزش باشند در حالی که تخریب زانو به صدمه‌ای اشاره دارد که به مرور زمان به عنوان مثال در دونده‌ها بوجود می‌آید. دکتر رایو می گوید: وقتی ساق پا برای فعالیت مورد نظر شما به اندازه کافی قوی نباشد منجر به از بین رفتن منیسک می‌شود. دکتر استارمن می‌گوید: پارگی مربوط به آرتروز ممکن است به تدریج بوجود آید و بدون هیچ روند خاصی دردناک شود. پارگی بر اثر ضربه همانند یک حادثه که هنگام ورزش رخ می‌دهد عمدتا منجر به بروز علایمی در زمان جراحت شود. به گفته دکتر استارمن، یکی از نخستین علایم پارگی منیسک تورم مفصل و احساس فشار زیاد در زانو به هنگام خم کردن و صاف کردن زانو است. اما به یاد داشته باشید، انواع دیگر پارگی منیسک ممکن است موجب درد کمی شود یا اصلا درد نداشته باشد و بدون شناسایی شدن باقی بماند. دکتر استارمن توضیح می‌دهد، یکی از دیگر علایم اولیه پارگی منیسک احساس ترکیدن به هنگام جراحت زانو است. یا ممکن است این علایم پارگی منیسک را به هنگام خم و راست کردن زانوی صدمه دیده، داشته باشید. به گفته دکتر رایو، بیشتر علایم پارگی منیسک شامل انواع مختلف درد است از جمله: درد داخل و یا بیرون زانودرد به هنگام پیچ خوردن زانودرد به هنگام انجام حرکت اسکات زانودرد به هنگام دو یا پیاده رویدرد به هنگام بالا رفتن از پلهدکتر رایو می‌گوید: در موارد شدید، زانو ممکن است کاملا داخل یک وضعیت قفل شود و بدون درد شدید نمی‌توان آن را حرکت داد. دکتر رایو می‌گوید: به جز درد، فشار شدید و تورم، علامت شایع دیگر پارگی منیسک شامل کاهش دامنه حرکات است. مفاصل سفت می‌شوند و قادر نیستند به راحتی صرفنظر از داشتن درد یا ورم ممکن است به امکان پارگی منیسک اشاره کند. دکتر استارمن می‌گوید: وقتی تورم ناگهانی مفصل زانو بوجود آید، درد شدید در طول مفصل یا فشار یا احساس قفل شدگی زانو با حرکات، امکان مراجعه به پزشک را فراهم می‌کنند. علاوه بر مراجعه به پزشک، دکتر رایو توصیه می کند فورا هر فعالیتی را که موجب درد می‌شود، کنار بگذارید. دکتر استارمن می‌گوید: بسته به علایم پارگی منیسک درمان هم متفاوت است. میزان موفقیت در درمان مشکلات بدون جراحی خیلی بالا است بنابراین بیماران می‌توانند به برنامه درمانی داروهای ضد التهاب (همچون ایبوپروفن) ، فیزیوتراپی، استراحت و گاهی اوقات تزریق کورتیزون که می‌توانند درد و التهاب را کاهش دهد، پاسخ دهد. دوره نقاهت معمولا حدود هفته طول می‌کشد. دکتر رایو می‌گوید: درون منیسک، یک منطقه قرمز وجود داردیعنی سومین بخش خارجی منیسک که خون زیادی در خود دارد و به همین دلیل به سرعت بهبود پیدا می کند و یک بخش منطقه سفید که به سمت مرکز منیسک است و حتی با جراحی هم کمتر احتمال بهبود دارد. دکتر رایو می‌گوید: اگر درمان دارویی، استراحت و فیزیوتراپی کمکی نکند یا اگر زانو قفل می شود، MRI مشخص می‌کند که آیا ترمیم می‌شود یا برداشتن بخشی از بافت تخریب شده منیسک می‌تواند علایم را کاهش دهد. دکتر استارمن می‌افزاید جراحی ارتوپدی مرا می‌توان از طریق عمل آرتروسکوپی زانو انجام داد که به پزشک اجازه می‌دهد زانو را بدون بوجود آوردن برشی بزرگ، بررسی و درمان کند. دکتر رایو می‌گوید: تعدادی از بیماریها وجود دارند که معمولا دردی شبیه به پارگی منیسک دارند اما در واقع بیماری دیگری مربوط به مفصل هستند. اینها شامل: آرتروز زانوسندرم ایلیوتیبیال باند، درد زانوی ایجاد شده بوسیله ساییدگی بافت در مقابل استخوان رانپارگی رباط مفاصل میانی یا جانبی، دو رباط اولیه زانو که به استخوان زانو متصل می شوند و از آن حمایت می‌کنندعارضه زانوی دونده، درد در غضروف زیر زانوکالف یا همسترینگکیست قرار گرفته در پشت زانودکتر استارمن می‌گوید، علایم و نشانه‌های پارگی منیسک شبیه به آنهایی ست که در بعضی از دیگر بیماریهای زانو همانند پارگی رباط، شکستگی و در رفتگی هستند. ممکن است علایمی مشابه به آرتروز زانوی پیشرفته داشته باشند بنابراین موثرترین روش برای تعیین علت درد بررسی توسط پزشک و اغلب همراه با MRI است. منبع: مجله قرمز