کودکان کوتاه قد والدین را نگران می‌کنند که چرا رشد نمی‌کنند؟ چرا از هم سن و سالهایشان کوتاه قد‌تر هستند؟ چه کنیم تا مشکل کوتاهی قد آن‌ها حل شود و. که پاسخ همه را در ادامه خواهید یافت. در این بخش به اصطلاح تاخیر رشد به مسیله‌ی کوتاهی قد در کودکان خواهیم پرداخت. تاخیر رشد زمانی رخ می‌دهد که یک کودک به میزان نرمال نسبت به سن خود رشد نمی‌کند این تاخیر ممکن است ناشی از شرایط سلامتی نظیر کمبود هورمون رشد یا کم کاری تیرویید باشد در برخی موارد، درمان اولیه می‌تواند به کودک برای رسیدن به یک قد عادی یا نزدیک به نرمال کمک کند. برای رشد و نمو کودکان علاوه بر انرژی، وجود اسید آمینه و اسید چرب که در برخی از چربی‌ها مانند ماهی و روغن‌های گیاهی وجود دارد نیاز می‌باشد. استفاده از غذا‌هایی که پروتیین آن‌ها مطلوب نباشد و نتواند اسیدآمینه کافی را برای بدن کودک فراهم کند منجر به کندی رشد کودک خواهد شد. دریافت ریز مغذی‌های متفاوت مانند ویتامین‌ها و املاح برای رشد مناسب کودک ضروری است. از جمله مهمترین ریز مغذی‌ها می‌توان به آهن، کلسیم، روی اشاره کرد که کمبود آن‌ها باعث تاخیر رشد خواهد شد. معمولا پدر و مادر کوتاه، کودکان کوتاه‌قدی دارند. کودکانی که به لحاظ فامیلی قد کوتاهی دارند، دچار علایم خاصی که مربوط به رشد کودکان باشد، نیستند. آن‌ها در زمان مناسب وارد مرحله بلوغ می‌شوند و دوره بلوغ خود را به صورت طبیعی طی می‌کنند. آن‌ها به طور معمول قدی مشابه والدین خود خواهند داشت. کودکانی که به"تاخیرسرشتی رشد" مبتلا هستند، هیچ بیماری خاصی نخواهند داشت. این کودکان دیر‌تر از همسالان خود وارد دوره بلوغ می‌شوند. از آنجا که دوره رشد آن‌ها طولانی‌تر است، نسبت به همسالان خود از قد کوتاه‌تری برخوردار هستند. الگوی رشد آن‌ها شبیه به والدینشان خواهد بود. ممکن است برخی از علایم کوتاهی قد، نشان دهنده‌ی شرایط خاص پزشکی باشد. اگر علایم زیر را مشاهده کردید، باید توسط پزشک بررسی‌های بیشتری صورت بپذیرد: توقف رشد کودک یا رشد کمتر از حد مورد انتظار (کمتر از سانتی متر در هر سال، قبل از بلوغ) کاهش یا افزایش وزن (بیش از . کیلو در یک ماه) ضعف تغذیه/از دست دادن اشتهابلوغ جنسی دیررس (عدم رشد سینه در سن سالگی یا عدم قاعدگی تا سن سالگی برای دختران. بزرگ نشدن بیضه‌ها تا سن سالگی برای پسران) دلایل کوتاهی قد را می‌توان در سه دسته عمده تقسیم بندی نمود: بیماری‌های مزمن (برای مثال، سوء تغذیه) ، عوامل ژنتیکی و خانوادگی و یا ایجاد اختلال در فرایند رشد کودکان (مثلا بلوغ زودرس یا دیررس)در سراسر جهان، سوء تغذیه شایع‌ترین علت نارسایی رشد است و معمولا به فقر و یا عدم توسعه یافتگی جوامع باز می‌گردد. سوء تغذیه در کشور‌های توسعه یافته، اغلب ناشی از رژیم‌های نامناسب غذایی است. در این موارد وزن گیری ناکافی کودک بیشتر قابل توجه است تا کوتاهی قد. کودکانی که از لحاظ ژنتیکی کوتاه هستند، معمولا پدر و مادری کوتاه‌قد دارند. این کودکان سرعت رشدشان طبیعی (میزان رشد نسبت به زمان) است و رشد استخوان آن‌ها نیز مراحل طبیعی (که توسط مقایسه سن استخوانی و سن تقویمی مشخص می‌شود. خود را طی می‌کند. آن‌ها در زمان مناسب وارد مرحله بلوغ خود می‌شوند و به طور معمول طول قدشان با قد پدر و مادرشان سازگاری دارد. "ت خیر سرشتی رشد" اصطلاحی است که برای توصیف فرزندانی که کوچک‌تر از سن طبیعی خود هستند، اما نرخ رشدشان طبیعی است، بکار می‌رود. نشانه‌های"ت خیر سرشتی رشد" عبارت‌اند از: ت خیر در سن استخوان‌ها، سرعت رشد طبیعی، رشد قد بر اساس الگوی رشد خانواده. "بلوغ ت خیری" اصطلاحی است که اکثرا برای کودکان مبتلا به"ت خیر سرشتی رشد"، بکار برده می‌شود. معمولا این افراد دارای بستگان نزدیکی هستند که او نیز به این عارضه مبتلا می‌باشد. به عنوان مثال ممکن است در خانواده آن‌ها دختری باشد که پس از سالگی، اولین قاعدگی او رخ می‌دهد. یا پسری که بعد از سالگی به سن بلوغ برسد. هرچند که نادر است، اما اختلالات غدد درون ریز، مانند کم کاری تیرویید (کمبود هورمون‌های تیرویید) و یا کمبود هورمون‌های رشد نیز می‌تواند در رشد کودک موثر باشند. معمولا قد و قامت کوتاه می‌تواند با بیماری‌های ژنتیکی نیز مرتبط باشد، مانند جهش ژن SHOX ، سندرم داون، یا سندرم ترنر. اگر کودک شما به طور قابل توجهی کوتاه‌تر از کودکان هم سن خود است، اگر شما متوجه کاهش نرخ رشد و یا توقف رشد او شدید، باید به پزشک مراجعه نمایید. پزشک سابقه و شرح حال دقیقی از کودک دریافت می‌کند سپس معاینات فیزیکی را انجام می‌دهد از جمله: اندازه گیری قد، وزن، اندازه اندام‌ها و تنه کودک. ممکن است پزشک برای بررسی اختلالات هورمونی و ژنتیکی، آزمایش خون درخواست دهد. آزمایش‌ها می‌تواند شامل موارد زیر باشد: برای ارزیابی کمبود هورمون رشد: آزمایش بررسی سطح انسولین برای ارزیابی بیماری‌های خونی: آزمایش شمارش کامل سلول‌های خونی برای ارزیابی کم کاری تیرویید: آزمایش سطح تیروکسین ( T ) خون و هورمون محرک تیرویید ( TSH ) برای ارزیابی سندرم ترنر (یکی از علت‌های شایع کوتاهی قد در دختران) : آزمایش کاریوتایپ برای تشخیص ناهنجاری‌های کروموزومی برای ارزیابی جهش‌های ژنتیکی: آزمایش خون برای آنالیز DNA ممکن است پزشک به منظور تعیین سن استخوانی کودک، با کمک اشعه ایکس از مچ و دست چپ تصویر برداری نمایید. اگر پزشک به وجود تومور شک کند و آن را عامل کوتاهی قد بداند، ممکن است اسکن‌ها و ازمایشات خاص دیگری را نیز برای شما درخواست دهد. درمان‌ها به عوامل به وجود آورنده کوتاهی قد بستگی دارند. برای کودکانی که به طور طبیعی قدشان کوتاه است، به طور کلی ضرورتی برای درمان و بلند شدن قد وجود ندارد. والدین باید درک نمایند که استفاده از هورمون‌های رشد در کودکانی که به صورت ذاتی کوتاه‌قد هستند، موثر نمی‌باشد. درمان با دارو به علت کوتاهی قد بستگی دارد. استفاده از هورمون‌های تیرویید بسیار آسان و برای کودکان مبتلا به کم کاری تیرویید بسیار موثر است. درمان با هورمون‌های نوترکیب رشد انسانی (سوماتوتروپین مشتق شده از rDNA ) بسیار موثر و ایمن است و برای کسانی که به علت کمبود هورمون‌های رشد قدشان دچار اختلال شده است مفید می‌باشد. FDA آن را ت یید کرده و برای برخی از بیماری‌های دیگر مرتبط با کوتاهی قد نیز مفید است. با این حال، هورمون رشد برای کودکانی که به طور ذاتی کوتاه‌قد می‌باشند، موثر نیست (کودکانی که به صورت خانوادگی کوتاه‌قد هستند) هورمون‌های رشد باید تحت مراقبت متخصص غدد کودکان استفاده گردد. درمان جراحی بستگی به علت زمینه‌ای کوتاهی قد دارد. اگر یک تومور مغزی باعث کمبود هورمون رشد شده باشد، ممکن است به عمل جراحی نیاز باشد. خیلی از پدر و مادر‌ها می‌دانند قد فرزندشان کوتاه‌تر از حالت طبیعی است، اما دست روی دست می‌گذارند و کاری انجام نمی‌دهند تا زمانی که فرصت داشته باشند یا وقتی کوتاهی قد، کودک شان را آزار دهد، در حالی که برای درمان کوتاهی قد کودکان باید به موقع به پزشک متخصص غدد مراجعه شود. منبع: