فشار خون بالا یا قاتل خاموش، مسبب مرگ‌و‌میر فراوانی در جامعه است. در این مقاله به این بیماری از جنبه‌های مختلف پرداخته شده‌است. وقتی قلب می‌تپد، خون را به سرتاسر بدن پمپ می‌کند تا انرژی و اکسیژن بافت‌های بدن ت مین شود. با حرکت خون، فشاری بر دیواره‌ی رگ‌های خونی وارد می‌شود. شدت این فشار همان فشار خون است. فشار خون در تمام زمان‌ها یکسان نیست. زمانی‌که فرد در حال ورزش است یا هیجان زده می‌شود، فشار خون بالا می‌رود. وقتی که فرد در حال استراحت باشد، میزان فشار خون او پایین‌تر است. فشار خون همچنین می‌تواند در نتیجه‌ی افزایش سن، مصرف دارو‌های خاص و تغییر در وضعیت زندگی نیز تغییر کند. قلب از چهار حفره یعنی دو دهلیز و دو بطن تشکیل شده‌است. خونی که اکسیژن آن توسط بافت‌های بدن گرفته شده است، ازطریق گردش خون سیاهرگی به سمت راست قلب باز می‌گردد. این خون درون بطن راست پمپ می‌شود و سپس به ریه‌ها می‌رود، جایی که کربن‌دی‌اکسید آن آزاد شده و دوباره اکسیژن‌گیری انجام می‌شود. سپس خون اکسیژن‌دار شده به سمت چپ قلب بر می‌گردد و وارد دهلیز چپ می‌شود و از آنجا به بطن چپ می‌ریزد جایی که خون از آنجا به درون آیورت و جریان سرخرگی فرستاده می‌شود. ساختار قلبفشار خون ایجاد‌شده در سرخرگ‌ها توسط انقباض بطن چپ، فشار خون سیستولی است. پس از اینکه بطن چپ کاملا منقبض شد، به حالت انبساط برگشته و دوباره با خون آمده از دهلیز چپ پر می‌شود. فشار موجود در سرخرگ‌ها در این زمان که بطن چپ در حال پر شدن است، افت می‌کند و این همان فشار خون دیاستولی است. دیواره‌ی دهلیزی - بطنی دو قسمت قلب را کاملا از هم جدا می‌کند. این دو بخش از قلب هیچگاه با هم ارتباطی ندارند مگر اینکه مشکل دیواره‌ای وجود داشته باشد. خون تنها ازطریق ریه‌ها از سمت راست به سمت چپ منتقل می‌شود. اگرچه خود حفره‌ها هم‌زمان با هم کار می‌کنند دو دهلیز با هم منقبض می‌شوند و انقباض دو بطن هم هم‌زمان صورت می‌گیرد. اگر فشار خون بیش از حد بالا باشد، نیروی زیادی به سرخرگ‌ها و قلب وارد می‌شود. فشار خون بالا با عنوان هایپرتنشن ( hypertension ) نیز شناخته می‌شود. اگر فشار خون بالا تحت درمان قرار نگیرد و کنترل نشود، می‌تواند موجب بروز مشکلات جدی سلامتی شود. این مشکلات شامل نارسایی قلبی، از دست دادن بینایی، سکته و بیماری کلیه می‌شود. معمول از یک بازوبند ویژه به همراه یک گوشی پزشکی برای اندازه‌گیری فشار خون استفاده می‌شود. فشار خون به‌صورت دو عدد ثبت می‌شود: فشار خون سیستولی و فشار خون دیاستولی. عدد اولی فشار موجود در سرخرگ‌ها وقتی قلب می‌زند و سرخرگ‌ها پر از خون می‌شوند. یک فشار خون سیستولی طبیعی زیر است. مقادیر بین - بالا رفته محسوب می‌شوند. محدوده‌ی - علامت فشار خون اولیه است. و بالاتر علامت فشار خون ثانویه است. و بالاتر نشان‌دهنده‌ی فشار خون بحرانی است. عدد دوم فشار موجود در سرخرگ‌ها وقتی که قلب در حال استراحت بین ضربان‌ها است. یک فشار خون دیاستولی نرمال باید زیر باشد (البته اگر مقدار این عدد پایین‌تر از باشد ولی فشار خون سیستولی بین - باشد، می‌تواند باز هم علامت فشار خون بالا باشد) فشار خون دیاستولی - علامت فشار خون اولیه است. یا بیشتر نشانه‌ی فشار خون ثانویه است. یا بیشتر نشانه‌ی فشار خون بحرانی است. در دستورالعمل‌های جدید انجمن قلب آمریکا در خصوص فشار خون بالا، فشار خون روی میلی‌متر جیوه به‌عنوان آستانه‌ی فشار خون بالا تعیین شده‌است (قبلا / بوده است) هر فردی که برای مدتی دارای این وضعیت باشد، گفته می‌شود که دچار فشار خون بالا است. اگر فردی دارای فشار خون بالا باشد، بدان معنا است که دیواره‌ی سرخرگ‌های او تحت فشار بیشتری هستند. علل سبب‌ساز فشار خون بالا شامل موارد زیر می‌شوند: سن: هرچه سن فرد بالاتر می‌رود، احتمال ابتلا به فشار خون بیشتر می‌شود. سابقه‌ی خانوادگی: اگر فردی دارای خویشاوند نزدیک مبتلا به فشار خون باشد، شانس ابتلای خود او به این مشکل هم اندکی بیشتر است. در مطالعه‌ا‌ی جدید پژوهشگران ژنوم انسان را به‌دنبال یافتن ژن‌هایی که روی فشار خون تاثیر گذارند، مورد جست‌وجو قرار دادند. آن‌ها / میلیون واریانت ژنتیکی مربوط‌به هزار فرد را مورد مقایسه قرار دادند و موفق به یافتن واریانت ژنتیکی مرتبط با فشار خون شدند. تصور می‌شود ژن‌های شناسایی‌شده از روش‌های مختلفی روی فشار خون تاثیر داشته باشند: برای مثال ازطریق تولید مواد شیمیایی به نام استرویید‌ها یا تاثیر روی چگونگی تنظیم فشار خون توسط رگ‌های خونی. هرچند تاثیر هر کدام از این ژن‌ها به‌تن‌هایی ناچیز است ولی اثر ترکیبی آن‌ها می‌تواند به‌طور قابل‌توجهی موجب افزایش خطر سکته یا حمله قلبی در فرد شود. دما: در یک پژوهش فرد بالای سال مورد مطالعه قرار گرفت و مشخص شد که مقادیر فشار خون سیستولی و دیاستولی در طول سال و براساس دما دچار تغییر قابل‌توجهی می‌شود. زمانی‌که هوا گرم‌تر بود، فشار خون پایین‌تر می‌آمد و وقتی هوا سرد می‌شد، فشار خون در این افراد بالا می‌رفت. قومیت: احتمال بروز فشار خون بالا در میان مردم دارای ریشه‌ی آفریقایی یا آسیای جنوبی در مقایسه با افراد دارای اصالت قفقازی یا بومیان آمریکایی، بیشتر است. چاقی و اضافه وزن: احتمال ابتلای به فشار خون بالا در افراد دارای اضافه وزن در مقایسه با افراد دارای وزن نرمال بیشتر است. برخی از جنبه‌های مربوط‌به جنسیت: به‌طور کلی فشار خون بالا در میان مردان بالغ نسبت به زنان بالغ بیشتر است، هرچند بعد از سالگی میزان حساسیت مردان و زنان برابر می‌شود. عدم ورزش و داشتن سبک زندگی ساکن موجب افزایش خطر ابتلا به فشار خون می‌شود. مصرف سیگار موجب می‌شود که رگ‌های خونی تنگ شده و فشار خون افزایش یابد. سیگار کشیدن همچنین باعث کم شدن اکسیژن خون می‌شود بنابراین قلب برای جبران این وضعیت، سریع‌تر خون را پمپاژ می‌کند که این امر هم موجب افزایش فشار خون خواهد شد. افرادی که به‌طور پیوسته الکل مصرف می‌کنند، دارای فشار خون سیتولی بالاتری نسبت به دیگر افراد هستند. سطوح فشار خون سیستولی در این افراد در حدود میلی‌متر جیوه بیش از افرادی است که الکل مصرف نمی‌کنند. شیوع فشار خون بالا در جوامعی که در آن‌ها مردم از نمک زیادی استفاده نمی‌کنند، نسبت به جوامعی که مقادیر زیادی نمک مصرف می‌کنند، کمتر است. بسیاری از متخصصان سلامت می‌گویند یک رژیم غذایی حاوی چربی زیاد موجب افزایش خطر فشار خون بالا می‌شود هرچند اکثر متخصصان رژیم غذایی بر این امر تاکید می‌کنند که مشکل مقدار چربی نیست بلکه نوع چربی است. چربی‌های دارای منشا گیاهی نظیر آووکادو، مغزها، روغن زیتون و روغن‌های امگا برای سلامتی خوب هستند. چربی‌های اشباع که در غذا‌های دارای منشا حیوانی، معمول هستند و نیز چربی‌های ترانس برای سلامتی مضر هستند. استرس خصوصا در طولانی‌مدت می‌تواند تاثیر جدی روی فشار خون داشته باشد. افراد دیابتی در خطر ابتلا به فشار خون بالا هستند. در بین افراد مبتلا به دیابت نوع یک، قند بالای خون یک عامل خطرساز برای بروز فشار خون بالا است. کنترل موثر و پایدار قند خون با استفاده از انسولین، خطر بلندمدت ایجاد فشار خون در این افراد را کم می‌کند. افراد مبتلا به دیابت نوع دو نیز در نتیجه‌ی قند خون بالا و عوامل دیگری نظیر اضافه وزن، دارو‌های خاص و برخی از بیماری‌های قلبی‌عروقی در معرض خطر افزایش فشار خون قرار دارند. ابتلا به پسوریازیس با خطر بالاتر فشار خون بالا و دیابت همراه است. پسوریازیس یک بیماری خودایمنی است که به شکل لکه‌های زخم‌مانند قرمز روی پوست ظاهر می‌شود. زنان باردار نسبت به زنانی که در همان سن بوده، ولی باردار نیستند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به فشار خون بالا هستند. فشار خون بالا در تا درصد تمام بارداری‌ها رخ می‌دهد. انتخاب شیوه‌های زندگی ناسالم می‌تواند منجر به افزایش فشار خون در دوران بارداری شود. داشتن اضافه وزن یا عدم فعالیت از عوامل خطرساز مهم در این زمینه هستند. زنانی که در اولین بارداری قرار دارند، احتمال بیشتری وجود دارد که دچار فشار خون بالا شوند. احتمال فشار خون در بارداری‌های بعدی کمتر است. زنانی که بیش از یک جنین در بدن خود دارند، از آن جایی که بدنشان تحت استرس اضافی قرار می‌گیرد، احتمال بیشتری دارد که دچار فشار خون بالا شوند. سن مادر نیز عامل تاثیرگذاری است زنان بارداری که سنشان بیش از سال باشد، در معرض خطر بیشتری قرار دارند. طبق گزارش انجمن آمریکایی پزشکی باروری، استفاده از تکنولوژی‌های کمکی تولیدمثلی نظیر IVF می‌تواند احتمال بروز فشار خون بالا را در یک زن باردار افزایش دهد. زنانی که قبل از بارداری دارای فشار خون بالا بوده‌اند نسبت به زنانی که فشار خون نرمالی داشته‌اند، احتمال بیشتری وجود دارد که طی دوران بارداری با مشکلاتی در این زمینه رو‌به‌رو شوند. با پیشرفت بارداری، فشار خون فرد ممکن است تغییر کند یا به سطوح پیش از بارداری برگردد. دلایل این موضوع عبارت‌اند از: افزایش میزان خون زن باردار: براساس گزارش ژورنال Circulation ، حجم خون یک زن در دوران بارداری تا درصد افزایش پیدا می‌کند. این مقدار خون اضافی است که قلب باید به سرتاسر بدن پمپ کند. بطن چپ ضخیم‌تر و بزرگ‌تر می‌شود. این تاثیر موقت این امکان را به قلب می‌دهد که در این وضعیت که خون بیشتری وجود دارد، سخت‌تر کار کند. کلیه‌ها مقادیر زیادی وازوپرسین آزاد می‌کنند هورمونی که منجر به افزایش نگه‌داری آب در بدن می‌شود. در بیشتر موارد این فشار خون افزایش یافته طی بارداری، پس از زایمان ناپدید خواهد شد. در مواردی که فشار خون همچنان بالا می‌ماند، پزشک دارو‌هایی برای بازگرداندن فشار خون به سطوح نرمال تجویز خواهد کرد. علایم و نشانه‌های فشار خون بالابیشتر افراد دارای فشار خون بالا هیچ علامتی را نشان نمی‌دهند به همین دلیل به فشار خون بالا، قاتل خاموش نیز گفته می‌شود. البته وقتی فشار خون به حدود / میلی‌متر جیوه می‌رسد، یک وضعیت اضطراری پزشکی به نام فشار خون بحرانی پیش می‌آید. سردرد حالت تهوع استفراغ سرگیجه تاری دید یا دوبینی تپش قلب یا ضربان‌های قوی و نامنظم قلب تنگی نفس سردرد خستگی تاری دید خونریزی از بینی فلج بل ( Bell ' s palsy ) یا ناتوانی در کنترل ماهیچه‌های یک طرف صورت بازماندن از رشد تشنج تحریک‌پذیری بی‌حسی اختلال تنفسافرادی که فشار خون بالای آن‌ها تشخیص داده می‌شود، باید به‌طور منظم فشار خون خود را مورد نظارت قرار دهند. اگر فشار خون بالا درمان نشود و تحت کنترل در نیاید، فشار اضافی که به دیواره‌ی سرخرگ‌ها وارد می‌شود، می‌تواند منجر به آسیب رگ‌های خونی (بروز بیماری‌های قلبی‌عروقی) و اندام‌های حیاتی شود. میزان آسیب بستگی به دو عامل دارد: شدت فشار خون و مدت زمانی‌که بدون درمان باقی مانده‌است. سکته حمله قلبی و نارسایی قلبی ایجاد لخته‌های خونی آنوریسم (بزرگ شدن دیواره‌ی سرخرگ) بیماری کلیوی ضخیم شدن، تنگ شدن یا پاره شدن رگ‌های خونی چشم سندرم متابولیکی مشکلات عملکرد مغز و حافظه فشار خون و حملات قلبیاگر فشار خون بالا تحت درمان قرار نگیرد، می‌تواند موجب افزایش خطر حمله قلبی شود. رسوب چربی، کلسترول و دیگر مواد درون سرخرگ‌ها پلاک نامیده می‌شود. با گذشت زمان پلاک‌ها سخت شده و موجب تنگ شدن سرخرگ‌ها می‌شوند. تنگ شدن سرخرگ‌ها به مفهوم این است که برای راندن خون در شبکه‌ی رگ‌های خونی به فشار بیشتری نیاز است. وقتی پلاک تشکیل شده در دیواره سرخرگ، از دیواره جدا می‌شود، یک لخته‌ی خون در اطراف پلاک ایجاد می‌شود. از آن جایی که پلاک‌ها یا لخته‌های خونی موجب می‌شوند که در ذخیره خونی قلب اختلال ایجاد شود یا مجرا‌های قلب مسدود شود، می‌توانند موجب بروز حمله‌ی قلبی شوند. استفاده از دستگاه اندازه‌گیری فشار خون: بیشتر مردم این دستگاه را دیده‌اند. این دستگاه از بازوبند‌ی تشکیل شده‌است که دور بازو بسته می‌شود و قابل باد کردن است. زمانی‌که بازوبند پر از باد باشد، دربرابر جریان خون ممانعت بوجود می‌آورد. یک مانومتر (فشارسنج) جیوه‌ای یا مکانیکی فشار خون را اندازه‌گیری می‌کند. معمولا از یک دستگاه اندازه‌گیری فشار خون معمولی به همراه یک گوشی پزشکی استفاده می‌شود. اگر از دستگاه دیجیتال برای این کار استفاده شود، تمام اندازه‌گیری‌ها با استفاده از حسگر‌های الکتریکی انجام خواهد شد. یک اندازه‌گیری فشار خون برای تشخیص فشار خون بالای یک بیمار کافی نیست. فشار خون افراد ممکن است در طول روز تغییر کند. حتی ملاقات با پزشک هم می‌تواند به‌علت ایجاد استرس و اضطراب در بیمار، موجب بالا رفتن فشار خون شود. از آن جایی که تعریف فشار خون بالا به‌صورت افزایش مکرر فشار خون تعریف می‌شود، لازم است که طی یک دوره، چندین بار فشار خون اندازه‌گیری شود. قرایت صحیح فشار خون بسیار مهم است زیرا فشار خون ممکن است تا زمانی‌که به حد خطرناکی بالا نرفته باشد، علامتی نداشته باشد. در مواردی ممکن است به بیمار توصیه شود که فشار خون خود را در منزل نیز اندازه‌گیری کند. یکی از دلایلی که ممکن است پزشک از بیمار بخواهد فشار خون خود را در منزل اندازه‌گیری کند این است که می‌خواهد بداند آیا پس از مصرف دارو‌های خاص یا در زمان‌های خاصی از روز، فشار بیمار بالا می‌رود یا نه. اگر فشار خون اندازه‌گیری شده در منزل بیش از حالت معمول بود، باید دقیقه‌ی دیگر یک اندازه‌گیری انجام شود تا از دقت خوانش اطمینان حاصل شود. دستگاه‌های اندازه‌گیری فشار خون خودکار: راحت‌ترین و دقیق‌ترین راه برای اندازه‌گیری فشار خون در منزل استفاده از یک نمایشگر فشار خون به همراه بازوبند مربوط‌به اندازه‌گیری فشار خون است. دستورالعمل‌های مربوط‌به استفاده از هر دستگاهی ممکن است مقداری متفاوت باشد و فرد باید به دقت آن‌ها را مورد مطالعه قرار دهد. اگر فهمیدن دستورالعمل‌ها دشوار باشد می‌توان از یک پزشک یا داروخانه برای راهنمایی کمک خواست. استفاده از یک دستگاه با کیفیت بسیار مهم است زیرا اندازه‌گیری‌های غیردقیق می‌تواند منجر به تغییرات غیرضروری و مضر در دارو‌ها یا درمان شود. دستگاه‌های مختلفی برای این کار در بازار موجود است و فرد باید در مورد انتخاب نوع و برند آن با پزشک خود مشورت کند. مطالعه‌ی کتاب راهنمای اندازه‌گیری فشار خون می‌تواند در این زمینه مفید باشد. علل پشت صحنه فشار خون بالا ممکن است مربوط‌به کلسترول، سطوح بالای پتاسیم، قند خون، عفونت، مشکل در عملکرد کلیه و موارد دیگر باشد. پروتیین یا خون موجود در ادرار می‌تواند نشان‌دهنده آسیب وارده به کلیه باشد. میزان گلوکز بالا در خون نیز می‌تواند نشان‌دهنده‌ی دیابت باشد. این مورد بیشتر برای افراد دارای فشار خون مرزی استفاده می‌شود. این آزمایش معمولا شامل رکاب زدن روی یک دوچرخه‌ی ثابت یا راه رفتن روی یک تردمیل است. در یک آزمایش ورزشی گاهی مشکلاتی مشخص می‌شوند که در وضعیت استراحت قابل تشخیص نیستند. در همان زمان تصویربرداری از ذخیره‌ی خون قلب نیز ممکن است، انجام شود. الکتروکاردیوگرام ( EGG ) یا نوار قلب: در این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب بررسی می‌شود. این آزمایش بیشتر در مورد بیمارانی که در معرض خطر بالای مشکلات قلبی مانند فشار خون بالا و سطوح بالای کلسترول هستند، به کار می‌رود. الکتروکاردیوگرام اولیه خط پایه یا خط ایزوالکتریک نامیده می‌شود. با مقایسه‌ی الکتروکاردیوگرام‌های بعدی با خط پایه، تغییراتی که ممکن است ناشی از بیماری سرخرگ کرونری ( CAD ) یا ضخیم شدن دیواره‌ی قلب باشد، مشخص می‌شود. هولترمونیتورینگ ( Holter monitoring ) : بیمار یک دستگاه الکتروکاردیوگراف سیار همراه خود حمل می‌کند که برای حدود ساعت، به الکترود‌هایی که روی سینه او قرار دارند، متصل می‌ماند و در طول این مدت فعالیت الکتریکی قلب او ثبت می‌شود. اکوکاردیوگراف: در این دستگاه از امواج فراصوت برای بررسی قلب در حال تپش استفاده می‌شود. پزشک قادر به تشخیص مشکلاتی همچون ضخیم شدن دیواره‌ی قلب، نقص دریچه‌های قلب، لخته‌های خونی و وجود مایع اضافی در اطراف قلب خواهد بود. استفاده از اپلیکیشن‌های اندازه‌گیری فشار خون: مچ‌بند‌ها و اپلیکیشن‌هایی وجود دارند که ادعا می‌کنند فشار خون را اندازه‌گیری می‌کنند، اما این نتایج اغلب غیردقیق بوده و به انداز‌ه‌ی کافی قابل اعتماد نیستند که بتوانند سلامتی یک فرد را مورد نظارت قرار دهند. البته اپلیکیشن‌هایی که نتایج فشار خون بیمار در آن‌ها ثبت می‌شود، می‌تواند برای افرادی که نیاز به آزمایش‌های منظم فشار خون دارند، مفید باشند. ثبت مجموعه‌ای از فشار خون‌های اندازه‌گیری شده در این اپلیکیشن‌ها، می‌تواند به پزشک در درک روند فشار خون بیمار و توصیه‌ی درمان کمک کند. فشار خون اندکی بالارفته: اگر فشار خون فقط کمی بالا رفته باشد و خطر بروز بیماری‌های قلبی‌عروقی در بیمار کم باشد، ممکن است فقط توصیه‌هایی در زمینه‌ی ایجاد تغییراتی در سبک زندگی کافی باشد. فشار خون بالارفته تا حد متوسط: اگر فشار خون مقدار متوسطی بالا رفته باشد، خطر بروز بیماری‌های قلبی‌عروقی طی ده سال آینده، حدود درصد خواهد بود و پزشک احتمالا دارو‌هایی تجویز خواهد کرد و نیز توصیه‌هایی برای ایجاد تغییراتی در سبک زندگی خواهد داشت. فشار خون شدیدا بالارفته: اگر سطوح فشار خون / یا بیشتر باشد، پزشک فرد بیمار را به یک متخصص ارجاع خواهد داد. در ادامه توصیه‌هایی در مورد تغییراتی در سبک زندگی که می‌تواند به کاهش فشار خون کمک کند، آورده شده‌است. توجه داشته باشید که قبل از انجام تغییرات بزرگ در سبک زندگی، باید با پزشک مشورت کرد. ورزش به مدت تا دقیقه، پنج روز در هفته معمولا فشار خون یک فرد را تا میلی‌متر جیوه پایین می‌آورد. فعالیت بدنی منظم موجب قوی‌تر شدن قلب می‌شود. یک قلب قوی‌تر می‌تواند خون بیشتری را با صرف انرژی کمتری پمپ کند. اگر قلب بتواند با کار کمتری خون را پمپ کند، نیروی وارده بر سرخرگ‌ها کاهش می‌یابد و فشار خون نیز کم می‌شود. البته قبل از شروع هر برنامه‌ی مربوط‌به فعالیت بدنی باید با پزشک مشورت کرد (در صورت داشتن فشار خون بالا) ورزش باید مطابق با نیاز و وضعیت سلامتی فردی که دچار فشار خون بالا است، باشد. رمز موفقیت یک برنامه‌ی ورزشی این است که منظم باشد. حتی کاهش وزن متوسط نیز می‌تواند دارای تاثیر معنی‌داری روی کاهش فشار خون باشد. فرد دارای اضافه وزن، هرچه به وزن ایده‌ال خود نزدیک‌تر شود، فشار خون او بیشتر کاهش پیدا می‌کند. وقتی فرد وزن کم می‌کند، تاثیر دارو‌های فشار خون روی بیشتر می‌شود. کم کردن دور کمر بیشترین تاثیر را دارد. رسیدن به یک وزن سالم، نیازمند رسیدگی به عواملی از جمله رژیم غذایی و داشتن حداقل ساعت خواب با کیفیت در طول هر شب است. در یک مطالعه نشان داده شد که ورزش تای‌چی ( tai chi ) به میزان قابل توجهی به تقویت توانایی ورزشی، کاهش فشار خون و بهبود سطوح کلسترول، تری‌گلیسریدها، انسولین و پروتیین واکنشی C در افراد در معرض خطر بیماری‌های قلبی کمک می‌کند. پروتیین واکنشی C ، پروتیینی حلقوی است که در پلاسمای خون دیده می‌شود و سطح آن در پاسخ به التهاب افزایش می‌یابد. فقدان خواب کافی می‌تواند موجب افزایش خطر ابتلا به فشار خون شود. برای افراد بزرگسال توصیه می‌شود که خواب نباید کمتر از ساعت و بیشتر از ساعت باشد. در سال مطالعه‌ای منتشر شد که نشان می‌داد افرادی که دارای خوابی خارج از محدود‌ی - ساعت هستند، با افزایش فشار خون مواجه می‌شوند. مدیریت رژیم غذایی می‌تواند راه موثری برای پیشگیری و درمان فشار خون بالا باشد. موسسه‌ی ملی سلامت آمریکا ( NIH ) یک رژیم غذایی با نام دش ( DASH ) را برای کنترل فشار خون معرفی کرده‌است. این رژیم غذایی توسط انجمن قلب آمریکا ( AHA ) نیز توصیه شده‌است. این رژیم غذایی مبتنی بر مصرف میوه‌ها، سبزیجات، مغزها، دانه‌ها، لوبیا‌ها و محصولات لبنی کم‌چرب است. حتی یک کاهش متوسط در میزان مصرف نمک، می‌تواند موجب کاهش تا میلی‌متر جیوه در فشار خون شود. بیشتر افرادی که فشار خون بالای آن‌ها تشخیص داده شده‌است، باز هم نمک را به میزانی بیش از سطوح توصیه‌شده مصرف می‌کنند. در حال حاضر چندین داروی ضد فشار خون در بازار موجود است. کنترل بیماری در برخی از افراد ممکن است به ترکیبی از چند دارو نیاز داشته باشد. برخی از افراد هم ممکن است برای کنترل فشار خون به مصرف مداوم دارو نیاز داشته باشند. اگر فردی بتواند فشار خون خود را در یک دوره‌ی زمانی رضایت‌بخش تحت کنترل درآورده و در معرض خطر سکته یا بیماری‌های قلبی‌عروقی قرار نگرفته‌باشد، ممکن است پزشک قطع مصرف دارو را ت یید کند. مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین: مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین از عمل برخی از هورمون‌ها نظیر آنژیوتانسین دو جلوگیری می‌کنند. آنزیم آنژیوتانسین دو موجب تنگ شدن سرخرگ‌ها و افزایش حجم خون و درنهایت افزایش فشار خون می‌شود. افراد دارای سابقه‌ی بیماری‌های قلبی، زنان باردار یا افرادی که مبتلا به یک بیماری هستند که روی ت مین خون کلیه‌ها اثر می‌گذارد، نباید از این دارو استفاده کنند. پزشکان ممکن است آزمایش خونی برای تعیین اینکه آیا آن بیمار دارای مشکل کلیه است یا نه، تجویز کنند. مهارکننده‌های آنزیم آنژیوتانسین دو می‌توانند موجب کاهش خون‌رسانی به کلیه‌ها شوند، بنابراین باید به‌طور منظم آزمایش‌های خونی در این زمینه انجام شود. سرگیجه خستگی ضعف سردرد سرفه‌های خشکبرخی بیماران ممکن است عوارض جانبی برایشان بسیار ناخوشایند یا طولانی باشد. در چنین مواردی پزشکان دارویی را از گروه آنتاگونیست‌های گیرنده آنژیوتانسین دو تجویز خواهند کرد. در این حالت عوارض جانبی چندان معمول نیست ولی ممکن است شامل سرگیجه، سردرد و افزایش سطح پتاسیم خون باشد. مسدودکننده‌های کانال کلسیم ( CCBs ) : این دارو‌ها موجب کاهش کلسیم در رگ‌های خونی می‌شوند. کاهش کلسیم موجب شل شدن عضلات صاف رگ‌های خونی شده و در نتیجه قدرت انقباض کمتر آن‌ها و گشاد شدن سرخرگ‌ها می‌شود. اگر سرخرگ‌ها گشادتر شوند، فشار خون افت خواهد کرد. بیماران دارای سابقه‌ی بیماری‌های قلبی یا مشکلات مربوط‌به گردش خون نباید از این نوع دارو‌ها استفاده کنند. قرمزی پوست (معمولا در اطراف گونه‌ها یا گردن) سردرد تورم در پا و مچ پا و گا‌ها در ناحیه‌ی شکم سرگیجه خستگی بثورات جلدیدیورتیک‌های تیازیدی: دیورتیک‌های تیازیدی با تاثیر روی کلیه‌ها موجب می‌شوند که سدیم و آب از بدن خارج شود. نتیجه‌ی این امر، کاهش حجم خون و درنهایت کاهش فشار خون است. این دارو‌ها اغلب نخستین انتخاب دارویی در درمان فشار خون بالا هستند. کاهش پتاسیم خون (که می‌تواند روی عملکرد کلیه و قلب اثر داشته باشد) اختلال در تحمل گلوکز اختلال نعوظبیمارانی که از دیورتیک‌های تیازیدی استفاده می‌کنند باید برای نظارت بر سطوح پتاسیم و قند خون به‌طور منظم آزمایش‌های خون و ادرار انجام دهند. به بیماران دارای سن سال و بیشتر ممکن است داروی اینداپامید (لوزول) داده شود که نوع خاصی از دیورتیک‌های تیازیدی است که به کاهش مرگ ناشی از سکته، نارسایی قلبی و برخی از دیگر بیماری‌های قلبی عروقی کمک می‌کند. بلوک کننده‌های بتا: بلوک کننده‌های بتا زمانی به‌طور وسیع در درمان فشار خون بالا مورد استفاده قرار می‌گرفتند، اما در حال حاضر به‌علت اینکه این دارو‌ها نسبت به دیگر دارو‌های موجود، اثرات جانبی بیشتری دارند، تنها زمانی تجویز می‌شوند که دارو‌های دیگر روی بیمار تاثیری نداشته باشند. این دارو‌ها ضربان قلب را کم می‌کنند و با کم کردن فشار اعمال شده از سوی قلب منجر به کاهش فشار خون می‌شوند. خستگی سردی دست و پا کاهش ضربان قلب حالت تهوع اسهال اختلال در خواب کابوس شبانه اختلال نعوظمهار کننده‌های آنزیم رنین: آلیسکیرن (نام‌های دیگر: تکتورنا و راسیلز) موجب کاهش تولید رنین می‌شود. رنین آنزیمی است که در کلیه‌ها ساخته می‌شود. رنین در تولید پروتیین آنژیوتانسین یک نقش دارد. آنژیوتانسین یک به هورمون آنژیوتانسین دو که موجب تنگ شدن رگ‌های خونی می‌شود، تبدیل می‌شود. آلیسکیرن از تولید آنژیوتانسین یک جلوگیری می‌کند بنابراین سطح آنژیوتانسین یک و آنژیوتانسین دو پایین می‌آید. این امر موجب گشاد شدن رگ‌های خونی و درنهایت کاهش فشار خون می‌شود. اسهال سرگیجه نشانه‌های مشابه آنفلوآنزا خستگی سرفهدر کل جهان مرگ‌و‌میر ناشی از فشار خون بالا چیزی در حدود / میلیون مورد برآورد شده‌است که در برگیرنده‌ی / درصد از کل موارد مرگ است. فشار خون بالا خطر مهمی در ارتباط با بیماری‌های عروق کرونری قلب و بیماری‌های ایسکمیک قلب و همچنین سکته‌های هموراژیک محسوب می‌شود. فشار خون بالا به‌طور مثبت و پیوسته با خطر سکته و بیماری‌های عروق کرونری قلب مرتبط بوده‌است. در برخی از گروه‌های سنی، خطر بیماری‌های قلبی‌عروقی با هر افزایش / میلی‌متر فشار خون، دو برابر می‌شود. علاوه‌بر بیماری‌های عروق کرونری قلب و سکته، مشکلات دیگر ناشی از فشار خون بالا شامل نارسایی، بیماری عروق محیطی ( PVD ) ، اختلال کلیه، خونریزی شبکیه چشم و اختلال بینایی است. درمان فشار خون سیستولی و دیاستولی تا زمانی‌که آن‌ها کمتر از / باشند، با کاهش مشکلات قلبی‌عروقی همراه خواهد بود. شیوع کلی فشار خون بالا در جهان در افراد بالغ دارای سال و بیشتر، در سال در حدود درصد بوده است. نسبت جمعیت دارای فشار خون بالا یا فشار خون کنترل نشده در فاصله‌ی سال تا کاهش پیدا کرده بود. اگرچه به‌علت رشد جمعیت و سالخوردگی تعداد افراد دارای فشار خون بالای کنترل‌نشده از میلیون در سال به میلیارد در سال رسید. در بین مناطق تحت نظارت سازمان جهانی بهداشت، شیوع افزایش فشار خون در آفریقا از همه‌ی مناطق بیشتر و چیزی حدود درصد برای هر دو جنس بوده‌است. کم‌ترین شیوع فشار خون در این مناطق مربوط‌به آمریکا‌ها بود که میزان شیوع این بیماری در دو جنس در این مناطق برابر درصد گزارش شده‌است. از لحاظ وضعیت درآمد، شیوع فشار خون بالا در کشور‌های دارای درآمد پایین، بیشتر ( درصد) و در کشور‌های دارای درآمد بالا، کمتر ( درصد) بوده‌است. طبق گزارش انجمن قلب آمریکا، در آمریکا حدود میلیون فرد دارای فشار خون بالا وجود دارند، یعنی چیزی حدود یک سوم افراد بالای سال. موسسه ملی بهداشت آمریکا برآورد می‌کند که در حدود دو سوم افراد بالای سال در آمریکا دارای فشار خون بالا هستند. براساس نتایج یک مطالعه انجام‌شده در تهران که در آن عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی‌عروقی مورد بررسی قرار گرفته بود، درصد مردان و درصد زنان حداقل یکی از عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی‌عروقی را دارا بودند. فشار خون بالا در / درصد افراد بالغ و / درصد کودکان و نوجوانان مشاهده می‌شد. همچنین فشار خون بالا و پایدار در نسل جوان‌تر یعنی بچه‌هایی که به مدرسه می‌رفتند، در حال افزایش بود. در مطالعه‌ای که توسط وزارت بهداشت انجام شد، شیوع درصدی بیماری فشار خون بالا در میان افراد - سال دیده شد. از طرف دیگر فشار خون بالا مهم‌ترین عامل خطرساز بیماری‌های قلبی‌عروقی در میان ایرانیان گزارش شده‌است. در پژوهش‌هایی نیز شیوع فشار خون بالا در مناطق شهری و روستایی استان‌های گیلان و اصفهان مورد مقایسه قرار گرفت و نشان داده شد که میزان فشار خون سیستولی و دیاستولی در مناطق روستایی و کوهستانی در هر دو استان کمتر از مناطق شهری بود. براساس اطلاعات در دسترس از کشور ایران، آگاهی از بیماری، درمان و کنترل فشار خون در این کشور به‌طور کلی پایین است. مطالعات برآورد کرده‌اند که میزان آگاهی از بیماری و درمان فشار خون بالا در ایرانیان به ترتیب برابر و درصد است. ازطریق آموزش بیماران و پزشکان می‌توان در کشور ایران هم فشار خون را همچون دیگر کشور‌ها کنترل کرد. البته در سال‌های اخیر با اجرای دستورالعمل‌های ملی، برنامه‌های آموزشی عمومی، سیاست‌گذاری، افزایش آگاهی، پیشگیری و درمان موثر فشار خون بالا، نتایج قابل توجهی حاصل شده‌است. منبع: