نوروم آکوستیک Acoustic neuroma ، که به آن شوانوم دهلیزی نیز گفته می‌شود، یک تومور غیرسرطانی و معمولا رشد کند است که در عصب اصلی (دهلیز) ایجاد می‌شود که از گوش داخلی به مغز شما منتهی می‌شود. شاخه‌های این عصب مستقیما بر تعادل و شنوایی شما ت ثیر می‌گذارد و فشار ناشی از نوروم صوتی می‌تواند باعث کاهش شنوایی، زنگ زدن در گوش و عدم ثبات شود. نوروم آکوستیک معمولا از سلول‌های شوان پوشاننده این عصب بوجود می‌آید و به آرامی رشد می‌کند یا اصلا رشد نمی‌کند. به ندرت، ممکن است به سرعت رشد کند و به اندازه کافی بزرگ شود تا مغز را تحت فشار قرار دهد و عملکرد‌های حیاتی را مختل کند. درمان نوروم صوتی شامل نظارت منظم، پرتودرمانی و برداشتن جراحی است. از دست دادن علایم و نشانه‌های نوروم صوتی اغلب آسان است و ممکن است سال‌ها طول بکشد تا ایجاد شود. آن‌ها معمولا به دلیل ت ثیر تومور بر روی عصب شنوایی و تعادل رخ می‌دهند. فشار ناشی از تومور بر روی اعصاب مجاور کنترل‌کننده عضلات صورت و احساس (اعصاب صورت و سه قلو) ، رگ‌های خونی نزدیک یا ساختار‌های مغزی نیز ممکن است مشکلاتی ایجاد کند. با رشد تومور، ممکن است علایم و نشانه‌های قابل توجه یا شدیدتری ایجاد شود. علایم و نشانه‌های رایج نوروم صوتی عبارتند از: کاهش شنوایی، معمولا طی ماه‌ها به سال‌ها به تدریج بدتر می‌شود اگرچه در موارد نادر ناگهانی و فقط در یک طرف یا شدیدتر در یک طرف رخ می‌دهد صدای زنگ (وزوز گوش) در گوش آسیب دیده عدم ثبات یا از دست دادن تعادل سرگیجه (سرگیجه) بی‌حسی صورت و ضعف یا از دست دادن حرکت عضلاتدر موارد نادر، ممکن است یک نوروم صوتی به اندازه کافی بزرگ شود تا ساقه مغز را فشرده کرده و زندگی را تهدید کند. در صورت مشاهده کاهش شنوایی در یک گوش، زنگ زدن در گوش یا ایجاد اختلال در تعادل، به پزشک مراجعه کنید. تشخیص به موقع نوروم صوتی ممکن است باعث شود تومور به اندازه کافی بزرگ نشود و عواقب جدی مانند کم شنوایی کامل ایجاد کند. علت نوروم‌های صوتی را می‌توان به یک مشکل در ژن موجود در کروموزوم مرتبط دانست. به طور معمول، این ژن یک پروتیین سرکوب‌کننده تومور تولید می‌کند که به کنترل رشد سلول‌های شوان پوشاننده اعصاب کمک می‌کند. متخصصان نمی‌دانند چه چیزی باعث بروز این مشکل در ژن می‌شود. در بیشتر موارد نوروم آکوستیک، علت مشخصی وجود ندارد. این ژن معیوب در نوروفیبروماتوز نوع نیز به ارث می‌رسد، یک اختلال نادر که معمولا شامل رشد تومور‌های عصب شنوایی و تعادل در دو طرف سر شما است (شوانوم‌های دهلیزی دو طرفه)الگوی وراثت اتوزومال غالب جعبه گفتگوی بازشو را باز کنیدتنها عامل خطر ت یید شده برای نوروم آکوستیک، داشتن والدین با اختلال نادر ژنتیکی نوروفیبروماتوز نوع است. با این حال، نوروفیبروماتوز نوع فقط حدود % موارد نوروم صوتی را تشکیل می‌دهد. مشخصه بارز نوروفیبروماتوز نوع ، ایجاد تومور‌های غیرسرطانی بر روی عصب شنوایی و متعادل در دو طرف سر و همچنین سایر اعصاب است. نوروفیبروماتوز نوع ( NF ) به عنوان یک اختلال غالب اتوزومال شناخته می‌شود، به این معنی که جهش فقط توسط یک والد (ژن غالب) قابل انتقال است. هر فرزند از والدین مبتلا - شانس وراثتی دارد. یک نوروم صوتی ممکن است باعث انواع عوارض دایمی شود، از جمله: از دست دادن شنوایی بی‌حسی و ضعف صورت مشکلات با تعادل صدای زنگ در گوشتومور‌های بزرگی ممکن است به ساقه مغز شما فشار وارد کنند و از جریان طبیعی مایعات بین مغز و نخاع (مایع مغزی نخاعی) جلوگیری کنند. در این حالت، مایع می‌تواند در سر شما جمع شود (هیدروسفالی) ، فشار داخل جمجمه شما را افزایش دهد. معاینه گوش نوروم صوتی در کلینیک مایویک معاینه کامل بدنی، از جمله معاینه گوش، اغلب اولین مرحله در تشخیص و درمان نوروم صوتی است. تشخیص نوروم آکوستیک اغلب در مراحل اولیه دشوار است، زیرا ممکن است به راحتی و با گذشت زمان علایم و نشانه‌ها از بین بروند. علایم شایع مانند کم شنوایی با بسیاری دیگر از مشکلات گوش می‌انی و داخلی نیز همراه است. پس از سوال در مورد علایم شما، پزشک معاینه گوش را انجام می‌دهد. پزشک شما ممکن است آزمایش‌های زیر را تجویز کند: در این آزمایش که توسط یک متخصص شنوایی (شنوایی‌شناس) انجام می‌شود، صدا‌هایی را که همزمان به یک گوش هدایت می‌شوند می‌شنوید. شنوایی‌شناس طیف وسیعی از صدا‌های مختلف را ارایه می‌دهد و از شما می‌خواهد هر بار که صدا را می‌شنوید آن را نشان دهید. هر لحن در سطح ضعیف تکرار می‌شود تا بفهمید چه موقع به سختی می‌توانید بشنوید. شنوایی‌شناس همچنین ممکن است کلمات مختلفی را برای تعیین توانایی شنوایی شما ارایه دهد. از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( MRI ) با ماده حاجب معمولا برای تشخیص نوروم آکوستیک استفاده می‌شود. این آزمایش تصویربرداری می‌تواند تومور‌هایی به قطر تا میلی متر را تشخیص دهد. اگر MRI در دسترس نیست یا به دلایلی نمی‌توانید اسکن MRI انجام دهید، ممکن است از توموگرافی کامپیوتری ( CT ) استفاده شود. با این حال، سی تی اسکن ممکن است تومور‌های بسیار کوچک را از دست بدهد. برداشتن تومور از طریق جراحی توسط جراح مغز و اعصاب باتجربه یکی از گزینه‌های درمان نوروم صوتی در کلینیک مایو است. درمان نوروم آکوستیک ممکن است بسته به موارد زیر متفاوت باشد: اندازه و رشد نوروم صوتی سلامتی کلی شما شدت علایمبرای درمان نوروم آکوستیک، پزشک ممکن است یکی یا سه گزینه بالقوه را برای شما پیشنهاد کند: نظارت، جراحی یا پرتودرمانی. اگر یک نوروم صوتی کوچک داشته باشید که در حال رشد نیست و یا به آرامی در حال رشد است و علایم و نشانه‌های کمی ایجاد می‌کند یا بدون آن است، شما و پزشک می‌توانید تصمیم بگیرید که آن را کنترل کنید. اگر فرد بالغ مسن‌تر هستید و یا در غیر این صورت کاندید مناسبی برای درمان پرخاشگرانه نیست، ممکن است نظارت بر شما توصیه شود. ممکن است پزشک شما آزمایش‌های تصویربرداری و شنوایی منظم، معمولا هر تا ماه را برای تعیین رشد و رشد تومور و سرعت شما توصیه کند. اگر اسکن نشان می‌دهد تومور در حال رشد است یا اگر تومور علایم پیشرونده یا مشکلات دیگری ایجاد می‌کند، ممکن است لازم باشد تحت درمان قرار بگیرید. برای برداشتن نوروم صوتی ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید، به خصوص اگر تومور باشد: ادامه رشد بسیار بزرگ ایجاد علایمجراح شما ممکن است بسته به اندازه تومور، وضعیت شنوایی و سایر عوامل، از یکی از چندین روش برای از بین بردن نوروم صوتی استفاده کند. هدف از جراحی برداشتن تومور و حفظ عصب صورت برای جلوگیری از فلج صورت است. برداشتن کل تومور ممکن است در موارد خاص ممکن نباشد به عنوان مثال، اگر تومور خیلی به قسمت‌های مهم مغز یا عصب صورت نزدیک باشد. جراحی برای یک نوروم صوتی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و شامل برداشتن تومور از طریق گوش داخلی یا از طریق پنجره جمجمه شما است. گاهی اوقات، در صورت تحریک یا شنوایی، تعادل یا اعصاب صورت در حین عمل، تومور با جراحی ممکن است علایم را بدتر کند. شنوایی ممکن است در طرفی که جراحی انجام می‌شود از بین برود و تعادل معمولا به طور موقت تحت ت ثیر قرار می‌گیرد. عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد: نشت مایع مغزی نخاعی از طریق زخم یا بینی از دست دادن شنوایی ضعف یا بی‌حسی صورت صدای زنگ در گوش مشکلات تعادل سردرد مداوم به ندرت، عفونت مایع مغزی نخاعی (مننژیت) به ندرت، سکته مغزی یا خونریزی مغزیرادیو جراحی استریوتاکتیک چاقوی گاما جعبه گفتگوی بازشو را باز کنیدانواع مختلفی از پرتودرمانی برای درمان نوروم آکوستیک وجود دارد: پزشک شما ممکن است نوعی پرتودرمانی را که به آن جراحی رادیو استاتیک می‌گویند، توصیه کند. اگر تومور شما کوچک باشد (قطر کمتر از . سانتی متر) ، شما یک فرد بالغ هستید یا به دلایل بهداشتی نمی‌توانید جراحی را تحمل کنید، اغلب از آن استفاده می‌شود. رادیو جراحی استریوتاکتیک، مانند جراحی رادیوسازی چاقوی گاما، از بسیاری از اشعه‌های گامای کوچک برای رساندن دقیقا دوز تابش شده به تومور بدون آسیب رساندن به بافت اطراف و ایجاد برش استفاده می‌کند. هدف از جراحی رادیو استاتیک، جلوگیری از رشد تومور، حفظ عملکرد عصب صورت و احتمالا حفظ شنوایی است. ممکن است هفته‌ها، ماه‌ها یا سال‌ها طول بکشد تا متوجه اثرات جراحی رادیوس رادیولوژی شوید. پزشک با مطالعات پیگیری تصویربرداری و آزمایش شنوایی، پیشرفت شما را کنترل می‌کند. خطرات جراحی رادیولوژی عبارتند از: از دست دادن شنوایی صدای زنگ در گوش ضعف یا بی‌حسی صورت مشکلات تعادل ادامه رشد تومور رادیوتراپی تقسیم شده استریوتاکتیک ( SRT ) در طی چندین جلسه دوز کمی از اشعه را به تومور می‌رساند. SRT برای جلوگیری از رشد تومور بدون آسیب رساندن به بافت مغز اطراف انجام می‌شود. در این نوع پرتودرمانی از پرتو‌های پر انرژی ذرات دارای بار مثبت به نام پروتون استفاده می‌شود. پروتون‌ها در دوز‌های هدفمند برای درمان تومور‌ها و به حداقل رساندن تابش اشعه به اطراف به منطقه آسیب دیده تحویل می‌شوند. علاوه بر درمان برای از بین بردن یا متوقف کردن رشد تومور، پزشک شما ممکن است درمان‌های حمایتی را برای رفع علایم یا عوارض نوروم صوتی و درمان آن مانند سرگیجه یا مشکلات تعادل توصیه کند. کاشت حلزون یا سایر روش‌های درمانی نیز ممکن است برای درمان کاهش شنوایی توصیه شود. مراقبت‌های حمایتی برای نوروم صوتی در کلینیک مایومراقبت‌های حمایتی شامل تعادل (دهلیزی) درمانی، فیزیوتراپی، کاردرمانی و شنوایی بخشی از درمان جامع نوروم صوتی در کلینیک مایو است. مقابله با احتمال کاهش شنوایی و فلج صورت و تصمیم‌گیری در مورد اینکه کدام روش درمانی برای شما بهتر است می‌تواند کاملا استرس‌زا باشد. در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد که ممکن است مفید باشد: هرچه بیشتر بدانید، آمادگی بهتری برای انتخاب مناسب در مورد درمان خواهید داشت. علاوه بر صحبت با پزشک و شنوایی‌شناس، ممکن است بخواهید با یک مشاور یا مددکار اجتماعی صحبت کنید. یا ممکن است برای شما مفید باشد که با افراد دیگری که به نوروم صوتی مبتلا شده‌اند صحبت کنید و درباره تجربیات آن‌ها در طول و بعد از درمان اطلاعات بیشتری کسب کنید. با گذراندن این دوران سخت خانواده و خانواده می‌توانند به شما کمک کنند. هرچند، گاهی اوقات ممکن است نگرانی و درک سایر افراد مبتلا به نوروم صوتی را تسکین بخشد. پزشک یا مددکار اجتماعی شما ممکن است شما را با یک گروه پشتیبانی در تماس قرار دهد. یا ممکن است از طریق انجمن آکوستیک نوروما یک گروه پشتیبانی حضوری یا آنلاین پیدا کنید. شما احتمالا با مراجعه به پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی کار خود را شروع خواهید کرد. سپس پزشک ممکن است شما را به پزشکی آموزش دیده در شرایط گوش، بینی و گلو یا پزشکی که در زمینه جراحی مغز و سیستم عصبی آموزش دیده باشد (جراح مغز و اعصاب) ارجاع دهد. از آنجا که در هنگام قرار ملاقات شما غالبا موارد زیادی برای گفتگو وجود دارد، بهتر است آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و آنچه انتظار می‌رود از پزشک داشته باشید آورده شده است. از جمله علایمی که به نظر می‌رسد با دلیل تعیین قرار ملاقات ارتباط نداشته باشد. ویتامین‌ها یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید تهیه کنید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که هنگام قرار ملاقات به شما ارایه می‌شود دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می‌کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید. تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می‌کند از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد نوروم آکوستیک، برخی از س basic الات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است: چه عواملی باعث بروز علایم من می‌شود؟ آیا علل احتمالی دیگری برای علایم من وجود دارد؟ به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ چه گزینه‌های درمانی در دسترس هستند؟ کدام یک را برای من پیشنهاد می‌کنید؟ احتمال بروز عوارض جانبی از هر گزینه درمانی چقدر است؟ اگر کاری انجام ندهم چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ منبع: