OBJETO DEL SEGURO
FIRMA TOMADORAMPAROS
ACLARACIONES
DISTRIBUCION COASEGURO INTERMEDIARIO
 NOMBRE                                                                                        CLAVE                              % DE PART.   NOMBRE COMPAÑÍA                                                                                % PART.                    VALOR ASEGURADODATOS DEL TOMADOR / GARANTIZADO
DATOS DEL ASEGURADO / BENEFICIARIOCIUDAD DE EXPEDICIÓN SUCURSAL COD.SUC NO.PÓLIZA ANEXO
TIPO MOVIMIENTOA LAS
HORAS     VIGENCIA HASTA
DÍA        MES        AÑOA LAS
HORAS     VIGENCIA DESDE
DÍA        MES        AÑOFECHA EXPEDICIÓN
DÍA        MES        AÑO
NOMBRE O RAZON
SOCIAL
DIRECCIÓN: CIUDAD:IDENTIFICACIÓN
TELÉFONO:
ASEGURADO:
CIUDAD: DIRECCIÓN:IDENTIFICACIÓN
TELÉFONO
BENEFICIARIO:
VALOR PRIMA NETA GASTOS EXPEDICIÓN IVA TOTAL A PAGAR VALOR ASEGURADO TOTAL PLAN DE PAGO
OFICINA PRINCIPAL: CALLE 83 NO 19-10 TELEFONO: 601-2186977, 601-6019330FIRMA AUTORIZADA: Gabriela A. Zarante B. - Secretaria General
USTED PUEDE CONSULTAR ESTA PÓLIZA EN WWW.SEGUROSDELESTADO.COMPARA EFECTOS DE NOTIFICACIONES LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES CARRERA 12 # 49 A - 22 BARRIO COLOMBIA - TELEFONO: 3008461136 -
BARRANCABERMEJA
 1 DLF194875APOLIZA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL DERIVADA DE
CUMPLIMIENTO
RCE CONTRATOS
AGENCIA MANDATARIA BARRANCABERMEJA 56 BARRANCABERMEJA
30 06 2023 28 06 2023 00:00 28 10 2025 23:59 EMISION ORIGINAL
ASOCIACION PROMOTORA MEDIOAMBIENTALNIT: 807.002.080-6
CR 11  NRO. 154  - 40 OCA¥A, NORTE DE SANTANDER 5694794
UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER SECCIONAL OCAÑA
AVENIDA GRAN COLOMBIA NO. 12E-96 BARRIO COLSAG CUCUTA, NORTE DE SANTANDERNIT: 800.163.130-0
5960088
LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA, PRODUCIRA LA TERMINACION AUTOMATICA DEL
CONTRATO Y DARA DERECHO A SEGUROS DEL ESTADO S.A. PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASION DE LA
EXPEDICION DEL CONTRATO.
QUEDA EXPRESAMENTE CONVENIDO QUE LAS OBLIGACIONES DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. SE REFIERE UNICAMENTE AL OBJETO Y OBSERVACIONES DE LA(S)
GARANTIA(S) QUE SE ESPECIFICAN EN ESTE CUADRO.
NOTA: SEGUROS DE ESTADO S.A SE RESERVA EL DERECHO DE REVISAR Y HACER ACOMPAÑAMIENTO AL RIESGO ASUMIDO DURANTE LA VIGENCIA DE LA PRESENTE
PÓLIZA, POR LO TANTO EL ASEGURADOR COMO EL TOMADOR, PRESTARAN SU COLABORACIÓN800163130 - UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER
SECCIONAL OCAÑAADICIONAL:
$ *******35,036,133.16 $ *****327,515.00 $ *******3,000.00 $ ******62,798.00 $ ***********393,313.00
AMAYA AGENCIA DE SEGUROS LTDA        194875         100.00CONTADOCONSUJECIÓN ALASCONDICIONES GENERALES DELAPÓLIZAQUESEANEXANE-RCE-002A REDIS04-09/E-RCE-001A, QUEFORMANPARTEINTEGRANTE DELAMISMAY
QUEELASEGURADO YELTOMADOR DECLARAN HABERRECIBIDO YHASTAELLÍMITEDEVALORASEGURADO SEÑALADO ENCADAAMPARO, SEGUROS DELESTADOS.A.,
GARANTIZA:
SEGARANTIZA lARESPONSABILIDAD CIVILCONTRATO 005DE2023REFERENTE AMANTENIMIENTO DELASINSTALACIONES FISICAS SEDEESCUELA DEARTESDELA
UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER OCAÑA
RIESGO: CONSTRUCCION Y/O PAVIMENTACION DE VIAS
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AMPAROS                                 DEDUCIBLE                      VIGENCIA    VIGENCIA         SUMA ASEG
                                                                        DESDE       HASTA             ACTUAL
PREDIOS LABORES Y OPERACIONES           10.00 % DEL VALOR DE LA       28/06/2023  28/10/2025      $35,036,133.16
                                        PERDIDA - Mínimo: 1.00 SMMLV56-40-101002617 0
56-40-101002617
