 
 
Código:  FO-CAD -EPCO -027; Versión:  6 
 
ANEXO N° 12 
  
FACTORES TÉCNICOS ADICIONALES   
EXPERIENCIA ADICIONAL DEL PROPONENTE  
 
SELECCIÓN ABREVIADA DE MENOR CUANTÍA No. SAMC 00 3 DE 2023  
 
Línea Atención al Ciudadano +57 (601) 348  77 77  
Línea Gratuita Nacional 018000 910 110 
PBX :+57 (601) 348 78  00 
Portal  Institucional  www.ssf.gov.co  - correo  electrónico  ssf@ssf.gov.co  
Carrera 69 No. 25 B – 44 Pisos 3, 4 y 7  
Bogotá - Colombia  
                             
 
 
Se evaluará el valor de los contratos adicionales ejecutados del proponente en proyectos 
relacionados en alguno de los códigos del presente proceso y de objeto similar a la presente 
contratación, la Entidad verificará la información que se encuentre certif icada  en este ANEXO y en 
el RUP expedido por la Cámara de Comercio vigente y en firme . 
 
NOMBRE  RUP -LINEA  OBJETO 
DEL 
CONTRATO  FECHA DE 
EJECUCIÓN  CÓDIGO 
UNSPSC  VALOR 
CONTRATOS 
EJECUTADOS  
  
 
 
     
  
 
 
     
  
 
 
     
 
 
Nota: Señor proponente, el diligenciamiento total de este anexo es de obligatorio cumplimiento 
teniendo en cuenta que, con base en el mismo, se evaluará técnicamente su propuesta.  
 
 
NOMBRE:  
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL:  
No. CÉDULA  
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Código:  FO-CAD -EPCO -027; Versión:  6 
 
ANEXO N° 12 
  
FACTORES TÉCNICOS ADICIONALES   
EXPERIENCIA ADICIONAL DEL PROPONENTE  
 
SELECCIÓN ABREVIADA DE MENOR CUANTÍA No. SAMC 00 3 DE 2023  
 
Línea Atención al Ciudadano +57 (601) 348  77 77  
Línea Gratuita Nacional 018000 910 110 
PBX :+57 (601) 348 78  00 
Portal  Institucional  www.ssf.gov.co  - correo  electrónico  ssf@ssf.gov.co  
Carrera 69 No. 25 B – 44 Pisos 3, 4 y 7  
Bogotá - Colombia  
                             
 
 
 NOMBRE Y FIRMA DEL PROPONENTE  
Y/O REPRESENTANTE LEGAL  