   FORMATO 4 – CAPACIDAD FINANCIERA Y ORGANIZACIONAL PARA PERSONAS EXTRANJERAS INTERVENTORÍA DE OBRA PÚBLICA DE INFRAESTRUCTURA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO Código CCE-EICP-FM-143 Página 1 de 2 Versión No. 1  
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[PROCESO DE SELECCIÓN – CONCURSO DE MERITO ABIERTO CCM-004-2023]    FORMATO 4 - CAPACIDAD FINANCIERA Y ORGANIZACIONAL (PERSONAS NATURALES O JURÍDICAS EXTRANJERAS SIN DOMICILIO O SUCURSAL EN COLOMBIA)  Señores  [NOMBRE DE LA ENTIDAD] [Dirección de la Entidad]  [Ciudad]     REFERENCIA: Proceso de Contratación [Incluir número del Proceso de Contratación]    Objeto:   [Incluir cuando el proceso es estructurado por lotes o por grupos] Lote: [Indicar el lote/grupo o lotes/grupos a los cuales se presenta oferta.]   Proponente:   [La información financiera debe presentarse en Pesos, utilice punto para miles y coma para decimales. Las fechas de corte serán las indicadas en el Pliego de Condiciones. Las Sucursales de sociedad extranjera deben presentar para registro la información contable y financiera de su casa Matriz]  La Tasa Representativa del Mercado utilizada para la conversión a Pesos Colombianos de los Estados Financieros certificada por la Superintendencia Financiera de Colombia es la siguiente: [Incluir TRM del día de expedición de los Estados Financieros]  3.1. Balance General y Estado de Resultados   Cuenta Proponente Singular Proponente Plural Proponente (Valor en Pesos Colombianos) Integrante 1 (Valor en Pesos Colombianos) Integrante  (Valor en Pesos Colombianos) Integrante  (Valor en Pesos Colombianos) Activo corriente     Activo Total     Pasivo corriente     Pasivo total     Utilidad Operacional     Gastos de intereses1     Fecha de corte de los Estados Financieros      [Si el Proponente es plural y tiene más de tres (3) integrantes debe insertar las columnas adicionales en la tabla anterior.]   1 Cuando no se tengan Gastos de intereses por favor indicar con valor 0. 
   FORMATO 4 – CAPACIDAD FINANCIERA Y ORGANIZACIONAL PARA PERSONAS EXTRANJERAS INTERVENTORÍA DE OBRA PÚBLICA DE INFRAESTRUCTURA DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO Código CCE-EICP-FM-143 Página 2 de 2 Versión No. 1  
Código CCE-EICP-FM-143 Versión 1  3.2. Capacidad Financiera  Indique las siguientes cifras con máximo 2 decimales:   Porcentaje de participación Proponente Singular Proponente Plural Indicador Índice del Oferente Índice del integrante 1 Índice del integrante 2 Índice del integrante 3 Índice de liquidez     Índice de Endeudamiento     Razón de Cobertura de Intereses      [Si el Proponente es plural y tiene más de tres (3) participantes debe insertar las columnas adicionales en la tabla anterior.]  3.3 Capacidad Organizacional  Indique las siguientes cifras con máximo 2 decimales:  Porcentaje de participación Proponente Singular Proponente Plural Indicador Índice del Oferente Índice del participante 1 Índice del participante 2 Índice del participante 3 Rentabilidad sobre activos     Rentabilidad sobre el patrimonio      [Si el Proponente es plural y tiene más de tres (3) participantes debe insertar las columnas adicionales en la tabla anterior]  Para acreditar la anterior información, adjunto [lista de documentos que prueban la Capacidad Financiera y Organizacional], emitidos en [Incluir el país de emisión]   Declaramos bajo la gravedad del juramento que la información consignada es cierta, comprometiendo nuestra responsabilidad personal e institucional de las personas jurídicas que representamos.         Firma representante legal del Proponente  Firma revisor fiscal o contador Nombre: “nombre”  Nombre: “nombre” Documento de Identidad: “numero de documento de identidad”  Documento de Identidad: “numero de documento de identidad”   