 Rama Judicial del Poder Público  
Dirección  Ejecutiva de Admi nistración Judicial  
Seccional Manizales  
  
                 
 
 
 
 
Calle 27 No. 17 -19 Edificio Consejo de la Judicatura, Tel 884 83 53, Fax 884 48 27  
 
No. 
GP 
059 – 
1 
No. 
SC 
5780 
- 1 ANEXO No. 5  
 
INFORMACIÓN TRIBUTARIA Y DE BENEFICIARIO CUENTA  
 
Si es persona natural diligencie los puntos 1, 4 y 5  
       Nº REGISTRO 
TERCERO:_________________  
           Para 
uso del contratante           
 
1. INFORMACION B ASICA  
 
Persona Natural:   Person a Jurídica:   Consorcio o UT    
 
Razón Soci al  o Nombre completo  (de acuerdo como aparece en el Certificado de Cámara y 
Comercio y RUT para personas jurídicas, o en la  Cédula de Ciudadanía para personas naturales)  
                           
                           
 
NIT  Cédula de Ciudadanía   Otros    Cual?   
 
          DV  
  
 Si es cedula fecha de expedición:   
 
   
País    Ciudad:    
 
Dirección:   
 
Teléf / Fax(s):    Fax: 
 
Dirección Electrónica   
 
Si tiene registro en Cámara de Comercio conteste e l siguiente punto:  
 
Cámara de Comercio d e:  
 
       Ciudad  
 
 Matricula Mercantil Nº:  
 
2. INFORMACION GENERAL  
 
Tipo de Organización Empresarial:  
 
Si es sociedad anónima, limitada, en comandita simple ó por acciones, u nipersonal etc . 
 
Entidad  en Proceso de Liquidación:   
 
 
Tipo de Capital: Mixto    
        
 
 
 
SI 
NO 
 
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Dirección  Ejecutiva de Admi nistración Judicial  
Seccional Manizales  
  
                 
 
 
 
 
Calle 27 No. 17 -19 Edificio Consejo de la Judicatura, Tel 884 83 53, Fax 884 48 27  
 
No. 
GP 
059 – 
1 
No. 
SC 
5780 
- 1    Privado  
    
   Público        
 
Solo si es entidad de patrimonio mixto conteste el siguiente punto:    
   
 
Privado   
  
Porcentaje de Participación :    Publico      
 
     Total                 
 
Si es entidad Pública  
 
Tipo de Entidad Pública:    
 
        EICE, Economía Mixta, público etc.  
 
Orden de la Entidad Pública:   
 
           Nacional, Distrital, Departamental etc.  
 
Tipo Administración:      
       Central ó Descentrali zada  
 
 
Código de Consolidación:  
 
 
3. IN FORMACION TRIBUTARIA.  
 
 
Código CIIU:     
 
      
Entidad de Vigilancia Y Control que supervisa la 
Actividad:    
 
Tipo de Responsabilidad Tributaria  
 
ICA    
 
IVA               
 
RENTA            
 
 
TIMBRE          
 
Régimen Tributario:    
 
(Si es Gr an Contribuyente o Auto retenedor Indique el número de resolución de la DIAN y la fecha)  
 
Régimen Tributario:   Común:   Simplificado:    Persona Natural:   
Autor retenedor:          S I   NO  Número de Resolución DIA N    
Gran Contribuyente:   SI   NO  Número  de Resolución DIAN   
      
Entidad Sin Ánimo  de Lucro:          SI   NO  
 
Régimen Tributario de Impuestos Distritales:   
 
% 
% 
% 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Rama Judicial del Poder Público  
Dirección  Ejecutiva de Admi nistración Judicial  
Seccional Manizales  
  
                 
 
 
 
 
Calle 27 No. 17 -19 Edificio Consejo de la Judicatura, Tel 884 83 53, Fax 884 48 27  
 
No. 
GP 
059 – 
1 
No. 
SC 
5780 
- 1  
Actividad (es) Económica(s)   Número de Código   %X 1.000  
     
  Número de Código    
     
  Número de Código    
 
4. INFORMACIÓN DE LA CUENTA ENTIDAD FINANCIERA  (autorizo para que los pagos se 
realicen mediante consignación o abono en cuenta, acorde con la siguiente información)   
 
Entidad Bancaria:   
 
Sucursal:    Ciudad:    
 
Cuenta:  Ahorros   Corriente        Nacional       Extranjera   
 
Número                  
  
5. INFORMACION JURIDICA  
 
Endosos :           SI          NO                     Embargos:        SI          NO  
 
Certifico que los datos anteriormente rela cionados son fidedignos, por lo cual podrán ser utilizados 
en los contrato s que celebre con el Consejo Superior de la Judicatura.  Igualmente me 
comprometo a actualizar la información, si se presentan modificaciones en cualquiera de los datos 
suministrados .    (Ley 80 de 1993, num. 7° Ar t. 26 y Art. 52)  
 
_______________________ ____________________________________  
FIRMA Y SELLO REPRESENTANTE LEGAL O CONTRATISTA  
 
NOMBRE   
 
C.C.  
 
Fecha 
Expedicion   
 
 
 
 
ANEXOS  
 
 
Certificación bancaria vigente de la (s) cuenta (s) por donde manejara los re cursos del Contrato.  
 
 
 
 
 
 