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Proyecto de Pliego de Condiciones   
Selección Abreviada Adquisición de Bienes de 
Características Técnicas Uniformes y de Común 
Utilización  
PRO CESO N o. SA-TIC-SASI -008-2023  
  
 
 
FORMA TO 7 H – PAGOS REALIZADOS A MIPYMES, COOP ERATIVAS O A SOCIACIONES 
MUTUALE S 
 
 
Señores 
[NOMBRE DE LA EN TIDAD]  
[Ciudad]   
 
 
REFERENCIA:  Proceso de C ontratación [Incluir  número del Proceso de  Contr atación]   
Objeto:  
 
 
Estimado s señ ores: 
 
[Incluir e l nombre d el proponent e persona natural y contador pú blico, o el representante legal  y revisor 
fiscal para las e mpresas obligada s por ley, o del r epresentan te legal y contador público, según 
corresp onda]  identificados con [Incluir el númer o de identificaci ón], en nues tra condic ión de [Indicar si 
actúa como r epresentante  legal o revis or fiscal] de [Incluir la razón s ocial de la pers ona ju rídica] , 
[identificada  con el NIT ________ __], declaramos bajo l a grav edad de juramento, que de acue rdo c on 
nuestros estad os financier os o infor mación contable con corte al 31  de diciembr e del año ante rior, por lo 
menos el veinticinco  por ciento (25 %) del  total de pa gos fueron  realizados a Mipyme s, cooperativas o 
asoc iacion es mutuales por concepto de pr oveed uría del oferente , realizados  durante e l año anterior.  
 
En constancia,  se firma en  _____________ _, a los ____ días del mes de _____ de 20 __. 
[En el eve nto que sea un propone nte persona natural quien presente la ofer ta, in cluir las firmas de la 
siguien te ma nera:] 
 
 
________ ____________ _____               _____________________ ____  
[Nombre  y firma del p ropon ente o integrante persona na tural y contador  públi co] 
 
 
 
[En e l evento q ue sea un proponente  persona jurídica quie n pres ente la oferta, incluir las fi rmas de la 
siguiente m anera: ] 
 
 
____________ _____________              ____ ____________ _________  
 
[Nombre y firma del representante le gal y revisor fi scal p ara las empr esas oblig adas por ley o del 
representante legal y c ontado r público, según corresponda  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 