1. INFORMACIÓN BÁSICA
Fecha de diligenciamiento: D M A
Persona Natural X Persona Jurídica Consorcio /Unión Temporal
Nombre  ( si es persona natural)   o Razón Social ( si es persona jurídica )
Documento de Identificación C.C. x NIT
Número de Identificación Digito de Verificación
Nombre del Representante Legal
Cédula del Representante Legal 
Fecha de Expedición de la cédula  (si es persona Natural)
Teléfono:
Dirección:
2. PARTICIPANTES
En caso que sea consorcio y/o unión temporal, diligenciar  esta parte
Objeto Unión de Terceros
Primer participante
Nombre o razón social
No. documento Identificación: Part. %:
Dirección: Ciudad
Segundo Participante
Nombre o razón social
No. documento Identificación: Part. %:
Dirección: Ciudad
Tercer Participante
Nombre o razón social
No. documento Identificación: Part. %:
Dirección: Ciudad
3. INFORMACIÓN BANCARIA
Cuenta Bancaria N°.
Entidad Financiera Clase Cta.PROCESO CÓDIGO
FORMATO VERSIÓNUNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL MIGRACIÓN COLOMBIA
AGFF. 06
3Gestión Financiera
Autorizo alaUAEMC para que losdineros que sepuedan generar amifavor, porcuenta delcontrato, aceptación de
oferta, orden deservicio oconvenio No.___________ defecha _______________ ,mesean consignados alaentidad
bancaria ynúmero decuenta antes registrada, asímismo, asumo laresponsabilidad sobre laveracidad delosdatos
suministrados.Formato para la creacion de terceros en SIFF Nación,
autorización abono en cuenta e información tributaria para la aplicación de retenciones 
en la fuente y estampillas
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4. INFORMACIÓN TRIBUTARIA
Responsabilidades
Responsable de IVA SI NO
Autorretenedor SI NO
Contribuyente de Renta SI NO
Obligado a facturar* SI NO
Gran Contribuyente SI NO
Régimen Simple SI NO
Otra (¿Cuál?) __________________________
NOTA:
En caso de no ser responsable de IVA y en caso de que el presente contrato supere 3.500 UVT del año en curso, tendrá la  
obligación de inscribirse ante la DIAN, como responsable de IVA, antes de la firma del presente contrato de acuerdo con el
numeral 5° del parágrafo 3° del artículo 437 del Estatuto Tributario.
RETENCIONES A PRACTICAR DE ACUERDO CON EL OBJETO DEL CONTRATO
A título de renta
Concepto Tarifa No Aplicar (¿Razón?)_________________
(Compras, Servicios, etc.) (2,5%; 4,0%, etc.) (No contrib, autorretenedor, etc.)
A título de ICA
CIIU Tarifa Ciudad No Aplicar (¿Razón?)___________
NOTA:
1Tenga en cuenta que para BIENES , la retención de ICA se aplica y paga conforme regule el municipio o ciudad donde se
perfeccione el contrato y para SERVICIOS,  la retención se aplica y paga en el municipio donde se presta el mismo. Lo anterior 
conforme lo establece el artículo 343 de la ley 1819 de 2016.
2Tenga en cuenta que adicionalmente a las retenciones en la fuente, también puede existir la obligación de realizar retenciones
por estampillas territoriales y/o nacionales conforme a los hechos generadores de la normatividad vigente. En todo caso con la
firma de este documento acepta y conoce estas contribuciones y/o tasas adicionales.
5. FIRMA
Firma: Contratista / Representante Legal.
C.C.Los límites de que trata el parágrafo 3 descrito en el inciso anterior, serán de 4.000 UVT para aquellos prestadores de 
servicios personas naturales que derivan sus ingresos de contratos con el Estado.
Nota :Este formato debe serdiligenciado ensutotalidad para lavalidación adecuada delainformación delosbeneficiarios.
Siempre debe anexar fotocopia delacertificación bancaria vigente. Lainformación tributaria será verificada porelGrupo
Financiero ypodrá notenerla encuenta para laaplicación deretenciones encaso quenocorrespondan alanormatividad
vigente.*(Artículo  1.6.1.4.2 del Decreto 1625 de 2016, modificado por el Artículo 1 del 
Decreto 358 de 2020)
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