  
Codigo: F-GC-12   
  ACTA DE PAGO Version: 02 - 
Aprob:10/07/2017 
    
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COPIA CONTROLADA\       
En cumplimiento a la ley 1474 de julio 12 de 2011 que dispone en el CAPITULO Ill, Articulos 44 SUJETOS DISCIPLINABLES y 45 
RESPONSABILIDADES DEL INTERVENTOR POR FALTAS GRAVISIMAS y en el CAPITULO VII, Articulos 82 RESPONSABILIDAD DE 
LOS INTERVENTORES, 83 SUPERVISION E INTERVENTORIA CONTRACTUAL Y 84 FACULTADES Y DEBERES DE LOS 
SUPERVISORES Y LOS INTERVENTORES y con base en el contrato que se encuentra plenamente legalizado, enunciado en el 
- |encabezado de ‘este documento y la forma de pago estipulado en el mismo, se autoriza el pago del acta correspondiente, de acuerdo al 
informe de interventoria realizado, el cual reposa en la carpeta del contrato con todos los soportes de ley exigidos 
Ratifico la revision y verificacién de los documentos soportes del contratista con respecto a los requerimientos de seguridad social 
integral establecidos por la ley (ley 789 de 2002 Art 50), encontrandose al dia en sus pagos, para lo cual aplicé la base de liquidacion 
establecida en la ley. 
Asi mismo certifico que se recibio a entera satisfaccion los servicios prestados por el contratista en cumplimiento del objeto de lo 
contratado.   
  
  
  N® Aiio 
Numero de contrato 66 2023 N° orden de compra 
N°. Disponibilidad Presupuestal y fecha 2034 DE FEBRERO 20 DE 2023 
N°. Registro Presupuestal y Fecha 66 DE FEBRERO 20 DE 2023 
Otro Si = : 
Nomabie proweericye SANDRA LUCIA ZULUAGA GOMEZ NIT  43.729.022 contratista 
Fecha de inicio 
contrato MARZO 21 DE 2023 
‘ Vr.de la orden de Valor del contrato $ 61,361,000 5 compra 
Valor del otro si   
Objeto del contrato   
SUMINISTRO DE DOTACION DE UNIFORMES REGLAMENTARIOS PARA EL PERONAL DE ENVIASEO E.S.P.             
    
  Numero de factura UD-1522- 
Valor del acta (factura) $ i 15,107,600 
IVA $ 2,870,444 
Menos Amortizaci6n anticipo $ 
Total acta o factura $ 17,978,044 
i ANOTACIONES 
Como supervisor certifico que por ser factura proveniente de mantenimiento y calibracion, de ” CASO 
acuerdo a.la circular numeros 28 de 2016 y la 17 de 2017 y que genera mas de una factura solo sl 4 yo/—= 
entrego informe de supervision en la ultima semana del mes.   
MARCAR CON X SEGUN EL 
Informo que estoy firmando.en calidad de reemplazo del supervisor por ausencia temporal, por lo CASO   
cual el Supervisor notificado por la Gerencia debera revisar y hacer las correcciones pertinentes en 
el proximo informe, puesto que al momento no se tiene toda la informacién Sl (ia NO fs 
           
  
Dado en Envigado a 
AGOSTO 
      
“JUAN DIEGO RESTR'   
70363154     
  los 10 dias del mes de 
Firma 
Nombre supervisor 
cc. 
Informacion del responsable de 
DD 
RP 
RO 
RT 
    
  Lista de verificacion en   
Acta de pago x   
Informe o acta de 
supervision Xx   
Certificado 0 pago de 
seguridad social 
      
   