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PERSONAS NATURALES  
DECLARACION JURAMENTADA DE PAGOS DE SEGURIDAD SOCIAL Y 
APORTES PARAFISCALES  
 
Yo _______________________________ identificado (a) con c.c  ________ de _______, de 
acuerdo con lo señalado en el artículo 9 de la Ley 828 de 2003, DECLARO BAJO 
LA GRAVEDAD DE JURAMENTO, y con sujeción a las sanciones que para tal 
efecto establece el Código Penal en su artículo 442, que he efectuado el pago por 
concepto mis aportes y el de mis empleados (En caso de tener empleados a cargo) 
a los sistemas de salud, pensiones, riesgos profesionales, cajas de compensación 
familiar, Instituto Colombiano de Bienestar familiar (ICBF) y Servicio Nacional de 
Aprendizaje (S ENA), durante los últimos seis (6) meses contados desde la fecha 
del cierre del presente proceso.  
 
NOTA  1: Se debe adjuntar las planillas correspondientes a los sistemas de salud, 
pensiones, riesgos profesionales, cajas de compensación familiar, Instituto 
Colombiano de Bienestar familiar (ICBF) y Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA) 
de los últimos 6 meses.  
 
NOTA 2 : Para relacionar el pago de los aportes correspondientes a los Sistemas de 
Seguridad Social, se deberán tener en cuenta los plazos previstos en el Decreto 
1406 de 1999 artículos 19 a 24. Así mismo, en el caso del pago correspondiente a 
los aportes parafiscales: CAJAS DE COMPENSACION FAMILIAR, ICBF y SENA, se 
deberá tener en cuenta el plazo dispuesto para tal efecto, en el artículo 10 de la ley 
21 de 1982.  
 
EN CASO DE PRESENTAR ACUERDO DE PAGO CON ALGUNA DE LAS 
ENTIDADES ANTERIORMENTE MENCIONADAS, SE DEBERÁ PRECISAR EL 
VALOR Y EL PLAZO PREVISTO PARA EL ACUERDO DE PAGO, CON 
INDICACION DEL CUMPLIMIENTO DE ESTA OBLIGACION.  
 
 
Dada en ______ D.C. a l os  (        ) __________ del mes de __________ del año ____  
 
 
FIRMA    
 _________________________________  
  
NOMBRE DE QUIEN DECLARA  ________________________________  
 
 
 
 