 
PROCESO DE C ONTRATACIÓN RAP -SAMC -001 DE 2023  
 
 
 
 
ANEXO No.006  
CERTIFICADO DE NO INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES   
Ciudad, Fecha  
Señores,  
Región Administrativa y de Planeación - RAP Pacífico  
Ciudad,  
Santiago de Cali  
 
REFERENCIA: Proceso de Contratación No. [Incluir número del Proceso de Contratación],  
  
Objeto:  
El suscrito declara que: El suscrito, _____________________________________, identificado con la 
cédula de ciudadanía No. ________________ expedida en _____________________, actuando en 
nombre propio _____________________________________ o en re presentación de la empresa 
_____________________, Manifiesto bajo la gravedad de juramento: Que ni la firma que represento 
ni el suscrito nos encontramos incursos en causal alguna de inhabilidad o incompatibilidad para 
contratar previstas en la Constitució n Política, en el Decreto 2463 de 1981, en la Ley 21 de 1982, en 
la Ley 789 de 2002 y demás disposiciones vigentes, y que si llegare a sobrevenir alguna, responderá 
por los daños y perjuicios que se causen. Que ni la firma que represento, ni el suscrito, n os 
encontramos reportados en el Boletín de Responsables Fiscales de la Contraloría General de la 
República, antecedentes disciplinarios de la Procuraduría General de la Nación y antecedentes 
expedido por parte de la Policía Nacional de Colombia, de conform idad con las certificaciones adjuntas.  
Declaro bajo la gravedad del juramento que se entiende prestado con la firma del presente documento, 
que no me encuentro incurso en ninguna de ellas, ni mis socios, ni tampoco la sociedad que represento.  
Dado en el Mu nicipio de _______________, a los _____ días, del mes _________, de  
Atentamente,  
Nombre del Proponente _______________________________________  
Nombre del Representante Legal __________________________________  
C. C. No. _____________________ de ___________ ____  
__________________________________________________  
(Firma del proponente o de su Representante Legal)  
 
 
  