Fonnulario delRegistroÚnicoTributario
PO~;)1'4"COtOMi'I,A MÁSuosestc
2.Concepto ~ Actualización
55.Forma 2 3I----------------,..----------__¡_--------------¡/~.;__-------___il'CQ1i4;;euzón electrónico
//1',<>:t:>I94.Número deformulario 14847909579
o53857935
IDENTIFICACiÓN5.Número deIdentificación Tributaria (NIT) 12.Dirección seccional
Impuestos yAduanas deManizales
24.Tipodecontribuyente
Persona natural osucesión ilíquida 226.Número deIdentificación
13 105385793527.Fechaexpedición
2O15O63O
Lugardeexpedición
COLOMBIA28.Pals 29.Departamento
Caldas OO1
31.Primerapellido
HENAO32.Segundo apellido
LAMPREA
Nazón social
36.Nombre comercial
38.Pals
COLOMBIA40.Ciudad/Municipio
Manizales OO1
41.Dirección principal
Actividad principal
46.Código 47.Fechainicioactividad
1862 2112O19,12,2 11148.Códi 50.Código2 51.Código52.Número
establecimientos
l."'~..L.:I'¡z:._o_·n_s_a_b_lI_id_a_d_e_s,:_C.:_8_I_id_a_d_e_s_:y_A_t_ri_b_u_to_s _1
53.Código121O1234567I~~~::r~.(::>1011121314151617181920212223242526
L,:;. ~.=___¡_--'--L--1---L~)~~!,--Ll-.L.----.l.--¡----¡----¡--¡----L-_L_--¡--J-__¡_---¡L.----¡-----l.--L---L__J
20·Obtención NiT l?"';:::::>'
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/<SJf-----------_::..,,,......,L---------------,---------------------------1Obligarlos aduaneros Exportadores
2 3 4 5 6 78 9 10
56.Tipo Servicio
1157.Modo
58.CPCL-__ ---L ..Ji54.Código L___JL-_--l __-l.__-L__...L__.L__..L..__L__L__J
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
59.Anexos srDNOD 80.No.deFolios: 61.Fecha
Lainformación suministrada atravésdelformulario oficialdeinscripción. actualización. suspensión
ycancelación delRegistro ÚnicoTributario (RUT).deberáserexactayveraz;encasodeconstatar
inexactitud enalgunodelosdatossuministrados seadelantarán losprocedimientos administrativos
sancionatorios odesuspensión, segúnelcaso.
Parágrafo delarticulo1.6.1.2.20 delDecreto 1625de2016
Firmadelsolicitante:
d.Sinperjuicio delasverificaciones quelaDIANrealice.
PDF:12~8-2022 12:18:52PM
