LICITACION PUBLICA No. LP -XXX-XXX-2021 
FORMATO  4 
 
Código  CCE-EICP -FM-05 Versión  2 
 FORMATO 4  
 
 CAPACIDAD FINANCIERA Y ORGANIZACIONAL PARA PERSONAS  EXTRANJERA S 
SIN SUCURSAL O DOMICILIO EN COLOMBIA  
 
Señores  
MUNICIPIO DE MONTERÍA  
Secretaría de Infraestructura, Cra. 1W # 32A - 49, Montería, Córdoba, segundo piso, Centro Verde  
Montería - Córdoba  
  
  
REFERENCIA: Proceso de Contratación No. LP-XXX-XXX-2021, en adelante el “Proceso de 
Contratación” . 
Objeto : 
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX  
 
Proponente:    
   
 
[La información financiera se debe presentar en pesos, utilice punto para miles y coma para 
decimales. Indique la fecha de corte de la información, teniendo en cuenta que los Estados 
Financieros deben corresponder al cierre fiscal a 31 de diciembre de (iden tificación año) o 31 de 
diciembre de (identificación año) , si no tiene an tigüedad suficiente para tener Estados F inancieros al 
cierre, deben inscribirse con estados financieros de corte trimestral o de apertura. Las sucursales de 
sociedad extranjera deben presentar para registro la información contable y financiera de su casa 
matriz ] 
 
[Ingrese justificación en caso de que la legislación propia del país de origen establezca una fecha de 
corte diferente a la prevista en este documento]  
 
La tasa representativa  del mercado utilizada para la conversión de los Estados Financieros 
certificada por la Superintendencia Financiera de Colombia es la siguiente: [ Incluir TRM del día de 
expedición de los Estados Financieros ] 
 
3.1. Balance general y estado de resultados  
 
Cuenta  Proponente 
Singular  Proponente Plural  
Proponente (Valor 
en pesos 
colombianos)  Integrante N°1 
(Valor en pesos 
colombianos)  Integrante N°2 
(Valor en pesos 
colombianos  Integrante N°3 
(Valor en pesos 
colombianos)  
Activo Corriente      
Activo Total      
Pasivo Corriente      
Pasivo total      
Utilidad Operacional      
Gastos de intereses      
Fecha de corte de los 
estados financieros      
 
[Si el Proponente es plural y tiene más de tres participantes debe insertar las columnas adicionales 
en la tabla anterior ] 
 
 
 
3.2. Capacidad financiera  
 
Indique las siguientes cifras con máximo 2 decimales:  
LICITACION PUBLICA No. LP -XXX-XXX-2021 
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Código  CCE-EICP -FM-05 Versión  2 
  
Porcentaje de 
participación  Proponente 
Singular  Proponente Plural  
Indicador  Índice del Oferente  Índice del 
integrante N°1  Índice del 
integrante N°2  Índice del 
integrante N°3  
Índice de Liquidez      
Índice  de 
Endeudamiento      
Razón de Cobertura 
de Intereses      
 
[Si el Proponente es plural y tiene más de tres participantes debe insertar las columnas adicionales 
en la tabla anterior ] 
 
3.3.  Capacidad organizacional  
 
Indique las siguientes cifras con máximo 2 decimales:  
 
Porcentaje de 
participación  Proponente 
Singular  Proponente Plural  
Indicador  Índice del Oferente  Índice del 
participante N°1  Índice del 
participante N°2  Índice del 
participante N°3  
Rentabilidad sobre 
activos      
Rentabilidad sobre el 
patrimonio      
 
[Si el oferente es plural y tiene más de tres participantes debe insertar las columnas adicionales en 
la tabla anterior ] 
 
Para acreditar la anterior información, adjunto [lista de documentos que prueban la capacidad 
financiera y organizacional] , emitidos en  [incluir el país de emisión]   
 
Declaramos bajo la gravedad de juramento que la información consignada es cierta, 
comprometiendo nuestra responsabilidad personal y la responsabilidad instit ucional de las personas 
jurídicas que representamos.  
 
 
   
Firma de persona natural o representante legal 
de persona jurídica   Firma revisor fiscal o contador  
Nombre: [nombre ]  Nombre: [nombre ] 
Documento de Identidad: [número de documento 
de identidad ]  Documento de Identidad: [número  de 
documento de identidad ] 
 