 DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERÉS  GCO -FO-11 
 
Proceso: Gestión Contractual GCO, Versión del formato:0 1, Pág ina 1 de 3, Formato vigente desde 15-09-2020  
Este documento es fiel copia del original, su impresión se considera copia no controlada  
DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERÉS PARA TODOS LOS SERVIDORES DE L 
ARCHIVO GENERAL DE LA NACIÓN  
IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE  
Nombre  Astrid Lorena Martinez Castiblanco  
Dependencia  Oficina jurídica  
Tipo documento identidad  Cedula de Ciudadanía  
N° documento identidad  1010220571  
Cargo  Contratista  
Fecha ingreso  JUNIO 2023  
Fecha declaración  JUNIO 2023  
TIPOS DE CONFLICTO  
CONFLICTO INTERNO : Debido a que miembros  de mi familia (hasta el segundo  grado de consanguinidad) y 
segundo de afinidad, trabajan en el ARCHIVO GENERAL DE LA NACIÓN . 
 
Declaro  que: SI e x i s t e  __ NO ex i s t e  __x _ 
(Si la respuesta es SI, por favor proveer la siguiente información)  
Descripción del  conflicto   
Interno   
N° documento de identidad   
Nombre   
Cargo   
Dependencia   
Fecha de ingreso   
Parentesco y/o relación   
 
CONFLICTO EXTERNO DIRECTO : Debido a que  soy dueño,  socio,  accionista  en empresas  o sociedades  
privadas  y otras  entidades  legales,  que son CLIENTES  o CONTRATISTAS  o PROVEEDORES  DE BIENES  
Y SERVICIOS  que tienen  una relación  o un contrato  vigente  o por suscribir  con el ARCHIVO GENERAL DE 
LA NACIÓN . 
 
 DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERÉS  GCO -FO-11 
 
Proceso: Gestión Contractual GCO, Versión del formato:0 1, Pág ina 2 de 3, Formato vigente desde 15-09-2020  
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Declaro  que: SI e x i s t e  __ NO ex i s t e  _ x__ 
(Si la respuesta es SI, por favor proveer la siguiente información)  
Descripción del conflicto  
Externo directo   
Nombre de empresa, sociedad o 
entidad   
Tipo de interés / relación  
(dueño, socio,  accionista)   
Servicio suministrado  / servicio 
contratado o a  Contratar   
Fecha de inicio del servicio / fecha de 
suscripción del  Contrato   
Entidad contratante   
 
CONFLICTO EXTERNO INDIRECTO : Debido a que mi  familia  (hasta  el cuarto  grado  de consanguinidad  y/o 
segundo  de afinidad)  son dueños,  directores,  representantes  legales,  socios,  accionistas  y/o trabajan  en 
empresas  o sociedades  privadas  y otras  entidades  legales,  que son CLIENTES  o CONTRATISTAS  o 
PROVEEDORES DE BIENES Y SERVICIOS que tienen un a relación o un contrato vigente o por suscribir con  
el ARCHIVO GENERAL DE LA NACIÓN . 
 
Declaro  que: SI e x i s t e  __ NO ex i s t e  _ x__ 
(Si la respuesta es SI, por favor proveer la siguiente información)  
Descripción del conflicto  
Externo indirecto   
Nombre del familiar   
Parentesco con el declarante   
Nombre del  cliente/ contratista / proveedor   
Tipo de interés / relación del familiar   
Cargo que desempeña   
Servicio suministrado / servicio contratado o a 
contratar   
Fecha de inicio del servicio / fecha de 
suscripción del  contrato   
 DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERÉS  GCO -FO-11 
 
Proceso: Gestión Contractual GCO, Versión del formato:0 1, Pág ina 3 de 3, Formato vigente desde 15-09-2020  
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Entidad contratante   
 
Yo, Astrid Lorena Martinez Castiblanco  , identificado (a) como aparece al  pie de mi firma,  certifico  que la 
información  suministrada  es correcta  y corresponde  a la realidad  a la fecha  de esta declaración,  cubriendo  el 
período  comprendido  entre  enero  y diciembre de 2022 , y autorizo  a la entidad  a realizar  las indagaciones  
pertinentes,  en virtud  de la presente  declaración.  Así mismo me comprometo a  declarar cualquier conflicto  
subsecuente  o futuro  no incluido  en esta declaración, cuando  éste aparezca,  el mismo  día de su ocurrencia.  
También declaro que  conozco  mi responsabilidad  de evitar  cualquier  conflicto de interés real o aparente con  
el ARCHIVO GENERAL DE LA NACIÓN . 
 
En caso de tener conocimiento  de la  existencia  de conflictos  de interés  real o potencial  de otros  servidores 
públicos , clientes,  contratistas,  proveedores  de bienes  y servicios,  consultores,  conozco  que debo  reportarlo 
de forma inmediata a la dependencia  competente.  
 
 
 
Firma:  ________________________________________   
c.c.   1010220571  
 
Visto bueno  de quien recibe la declaración : 
 
 
 
 
Firma:  _________________________________________ _ 
 
Cargo: __________________________________________   
 
NOTA: Tratamiento de datos personales: Los datos personales aquí consignados tienen carácter confidencial, 
razón por la cual es un deber y un compromiso de los asistentes y del AGN no divulgar información alguna en 
propósito diferente a la de este registro so pena de las sanciones legales a que haya lugar de acuerdo con la 
Ley 1581 de 2012 y Decreto 1377 de 2013.  
