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 E.S.E  HOSPITAL  SAN BERNARNO  DE 
FILADE LFIA  
NIT: 89080 222 3 -7 Fecha  Versión:  Noviembr e 2022  
Versión:  92 
ESTUDIO  PREVIO  Código:  GPL-GP-001 
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E.S.E HOSPITAL SAN BERNARDO DE FILADELFIA ESTUDIOS PREVIOS DE 
CONVENIENCIA Y OPORTUNIDAD PARA UN CONTRATO.  
 
 
1. DEFINICIÓN DE LA NECESIDAD . 
 
Las Empresas Sociales del Estado constituyen una categoría especial de entidad pública 
descentralizada, con personería Jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, 
creadas por la Ley o por las Asambleas o Concejos, según el caso, sometidas al régimen 
jurídico previsto en el capítulo III, Título II del Libro II de la Ley 100 de 199 3 y sus 
modificaciones contenidas en las Leyes 1122 de 2007 y 1438 de 2011.  
 
El Hospital San Bernardo de Filadelfia, opera bajo unos esquemas particulares y especiales 
de derecho público, enmarcado en los principios administrativos y de la función pública,  
especialmente indicados al tenor del artículo 209 de la carta constitucional y el artículo 185 
de la Ley 100 de 1993. No obstante, en materia de contratación, el numeral 6 del artículo 
195 de la Ley 100 de 1993 dispone: "6. En materia contractual se regir á por el derecho 
privado, pero podrá discrecionalmente utilizar las cláusulas exorbitantes previstas en el 
estatuto general de contratación de la administración pública". A partir de lo anterior el 
régimen de contratación de las E.S.E es exceptuado del Est atuto General de Contratación.  
 
En este sentido, el régimen de contratación que le aplica al Hospital es el régimen privado, 
de acuerdo al numeral 6 del artículo 194 de la ley 100 de 1993. Sin embargo, el artículo 13 
de la ley 1150 de 2007 refiere que toda s las Empresas Sociales del Estado deben aplicar 
los principios de la función administrativa y la sostenibilidad fiscal, el régimen de 
inhabilidades e incompatibilidades y sujetarse a los lineamientos fijados en la Resolución  
5185 del 4 de diciembre de 201 3 del Ministerio de Salud y Protección Social o la norma que 
la derogue, modifique, sustituya o adicione  
 
La E.S.E Hospital San Bernardo de Filadelfia Caldas, tiene por objeto la prestación de 
servicios de salud del primer nivel de complejidad, entendido c omo un servicio público a 
cargo del Estado y como parte integral del Sistema de Seguridad Social en Salud, acorde 
con lo consagrado en la Ley 100 de 1993, el Decreto reglamentario No. 1876 de 1994 y 
Acuerdo 003 de 19 de enero de 1999 del Concejo Municipal de Filadelfia, Caldas.  
 
En cumplimiento de su objeto social la ESE Hospital San Bernardo de Filadelfia debe 
garantizar los recursos necesarios para el debido desarrollo de la entidad, tanto físicos 
como humanos. En este sentido deberá celebrar la contratac ión requerida para suplir las 
necesidades de la entidad, cumpliendo con los lineamientos contenidos en la normatividad 
vigente y el manual de contratación de la ESE.  
 
Dado el objeto social de la E.S.E., como es el de prestar los servicios de Salud del Pri mer 
Nivel de Complejidad, dentro de los cuales se encuentra Urgencias, Hospitalización, 
transporte Asistencial básico, entre otros; en los cuales se atienden pacientes con algunas 
patologías que requieren del suministro de oxígeno a concentraciones más alt as que las 
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que se encuentran en el medio ambiente, la E.S.E., cuenta con la necesidad de llevar a 
cabo un proceso de contratación con personas naturales o jurídicas que, dentro de su 
actividad económica, contemple la comercialización y/o distribución de ox ígeno gaseoso y 
medicinal, de forma permanente y oportuna de manera que se garantice el suministro 
inmediato para el tratamiento de los pacientes que así lo requieran.  
 
Así mismo cabe tener en cuenta que la ESE en virtud de los contratos para la prestación  
de servicios de salud suscritos con algunas EPS, ha adquiridos la obligación de suministrar 
medicamentos e insumos médicos, de acuerdo a las necesidades y patologías de los 
usuarios, dentro de los cuales se encuentra el suministro de gases medicinales. En  
consecuencia, la adquisición de dicho suministro, obedece adicionalmente, al cumplimiento 
de obligaciones contractuales.  
 
Cabe destacar que los suministros a contratar mediante el presente proceso contractual 
han sido contemplados en el Plan Anual de Adq uisiciones de la entidad, para la vigencia 
2023.  
 
2. DESCRIPCIÓN DEL CONTRATO A REALIZAR.  
 
Por las características del mismo se trata de un CONTRATO DE SUMINISTRO , de 
naturaleza directa y sin necesidad de invitación alguna, pero sí deberá demostrarse por lo 
menos las condiciones de capacidad  e idoneidad del contratista para el de las obligaciones 
que se pretende contratar . 
 
2.1 OBJETO:  Suministro de gases medicinales r equeridos por la ESE Hospital San 
Bernardo de Filadelfia.  
 
2.2 ALCANCE DEL OBJETO CONTRACTUAL:  El contrato iniciara con la firma del acta 
de inicio y finalizara el 31 de diciembre  de 2023, con el propósito de contar de manera 
permanente y oportuna con el sumin istro de gases medicinales  requeridos  para la atención 
en salud oportuna  y de calidad de los usuarios de  la ESE.  
 
2.3 OBLIGACIONES DEL CONTRATISTA  
 
1. Mantener una adecuada y oportuna comunicación, cooperación y coordinación con la 
Gerente de la ESE del Hospital  San Bernardo de Filadelfia, para la prestación del 
servicio.  
2. Suministrar los gases medicinales requeridos oportunamente;  
3. Garantizar la calidad y características del oxígeno medicinal gaseoso de acuerdo a las 
necesidades presentadas por la empresa social del estado hospital departamental San 
Bernardo de Filadelfia.  
4. Cumplir con las normas de bioseguridad, según códigos internacionales para su propia 
protección y la de terceros.  
5. Mantener los precios cotizados y autorizados para la suscripción del presente contrato, 
durante la vigencia del mismo.  
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6. El contratista será responsable ante las autoridades de los actos u omisiones que, en 
el ejercicio de las actividades desarrolladas dura nte la ejecución del contrato, cause 
perjuicio a la administración o a terceros.  
7. Cumplir con el objeto y especificaciones técnicas del contrato en el plazo convenido.  
8. Las requeridas por el hospital en los términos y condiciones establecidas en la 
propues ta presentada la cual hace parte integral del presente contrato.  
9. Acreditar el pago de los aportes al sistema de seguridad social integral en salud, 
pensión, riesgos laborales y parafiscales, si a ellos hubiere lugar.  
10. En el evento de existir falta calidad de los productos suministrados, estos deberán ser 
reemplazados por otros de la misma o mejor calidad a los mismos precios contratados.  
11. Tomar las precauciones necesarias para la seguridad del personal a su cargo o servicio, 
de acuerdo con la reglamentación  vigente, pues entre el CONTRATISTA o el personal 
que utilice para la prestación del servicio y la ESE Hospital San Bernardo de Filadelfia 
no existirá vínculo laboral alguno.  
12. Realizar los suministros con la debida diligencia, eficacia y economía, de acuer do con 
las características técnicas y prácticas profesionales generalmente aceptadas.  
13. Las demás que se requieran para el cabal cumplimiento del objeto contractual.  
 
3. MODALIDAD DE SELECCIÓN DEL CONTRATISTA  
 
La modalidad del presente tramite contractual obedece a CONTRATACIÓN DIRECTA, 
misma que se encuentra justificada en el manual de contratación de la ESE Hospital San 
Bernardo de Filadelfia, conforme al cual el Hospital podrá seleccionar directamente cuando 
la cuantía estimada del proceso a contratar sea inferior o igual a ciento cincuenta (150) 
salarios mínimos legales mensuales vigentes.  
 
Así mismo el citado manual establece que la modalidad de contratación directa resulta 
aplicable a los contratos “ de suministro de medicamentos, insumos Ho spitalarios e insumos 
generales para la prestación del servicio. ” 
 
4. VALOR Y FORMA DE PAGO  
 
Para todos los efectos fiscales, el presente contrato tiene un valor de SIETE  MILLONES DE 
PESOS ($ 7.000.000) M/CTE, los cuales serán cancelados en pagos parciales, la ESE 
HOSPITAL pagará al contratista los suministros efectivamente realizados, según factura 
radicada por el contratista en el área de financiera de la ESE, y previa constancia suscrita 
por el supervisor, en  la cual señalará que el contratista cumple a satisfacción con sus 
obligaciones  
 
Los anteriores pagos se efectuarán dentro de los treinta (30) días siguientes a la 
presentación de la correspondiente factura.  
 
Con el fin de determinar el valor estimado de la contratación, se consultó el archivo histórico 
de la entidad y la información de las plataformas SIA y el SECOP respecto al objeto 
requerido, y los contratos adelantados por las demás ESE de la región sobre la contratación 
relacionada.  
 
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4.1 ASPECTOS TRIBUTARIOS, FINANCIEROS, CONTABLES Y 
PRESUPUESTALES  
 
El valor del contrato es de SIETE  MILLONES DE PESOS ($ 7.000.000) M/CTE, incluidas 
todas las cargas tributarias que generen con ocasión a la celebración, Ejecución y 
liquidación del contrato  
 
4.2 ANÁLISIS DEL SECTOR  
 
El sector de la salud en Colombia ha experimentado múltiples cambios, estructurales a 
comienzos de la década de los noventa y circunstanciales, más recientemente, en razón al 
manifiesto riesgo en la sostenibilidad financiera del sistema.  Gracias a la reforma al sector 
de la salud, se han logrado grandes avances en materia de   salud,  como  el  significativo  
incremento en la cobertura, que alcanza en la actualidad una proporción superior al 90% 
de la población, y la importante proporción q ue se destina a gasto en salud, que representa 
cerca del 6% del PIB. Sin embargo, como consecuencia de múltiples factores, el sistema 
de salud colombiano ha venido enfrentando una potencial amenaza de insostenibilidad 
financiera. Lo cual pone en riesgo el efectivo acceso a los servicios de salud de más del 
90% de la población colombiana que se encuentra cubierta por el sistema. El análisis de la 
organización industrial de los mercados de servicios de salud es de fundamental 
importancia, en la medida que cor responden a mercados caracterizados por múltiples fallas 
de mercado y su dinámica tiene importantes implicaciones sobre el balance financiero del 
sector público y el bienestar social del país. En razón a lo anterior, la estructura del Sistema 
General de Se guridad Social en Salud -SGSSS es de competencia regulada, por cuanto se 
supone que el libre funcionamiento de las fuerzas del mercado en este sector no garantiza 
un nivel de prestación de servicios óptimo ni eficiencia distributiva. Lo anterior reviste may or 
importancia cuando se analizan las características del bien afectado por los fallos de 
mercado, toda vez que el acceso a los servicios de salud, al menos en Colombia, se ha 
configurado como un derecho ciudadano y un indicador del bienestar social de la población. 
De esta manera, el regulador interviene en las relaciones de competencia entre los agentes 
y el funcionamiento de los mercados está regido por un marco normativo que busca 
garantizar la eficiencia en los mercados, el efectivo y oportuno acceso d e la población a los 
servicios de salud y la sostenibilidad financiera del sistema.  
 
5. DEFINICIÓN DE LOS POSIBLES RIESGOS DEL CONTRATO.  
 
Las áreas intervinientes en la etapa precontractual, deberán determinar y evaluar los 
riesgos, combinando la probabilidad  de ocurrencia y el impacto del evento, así como su 
forma de mitigarlo; para lo cual se tendrán en cuenta los siguientes conceptos:  
 
Riesgos Económicos: Son los derivados del comportamiento del mercado, tales como la 
fluctuación de los precios de los insum os, desabastecimiento y especulación de los mismos, 
entre otros.  
 
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Riesgos Sociales o Políticos : Son los derivados de los cambios de las políticas 
gubernamentales y de cambios en las condiciones sociales que tengan impacto en la 
ejecución del contrato.  
 
Riesgos Operacionales:  Son los asociados a la operatividad del contrato, tales como la 
suficiencia del presupuesto oficial, del plazo o los derivados de procesos, procedimientos, 
parámetros, sistemas de información y tecnológicos, equipos humanos o técnic os 
inadecuados o insuficientes.  
 
Riesgos Financieros:  Son el riesgo de consecución de financiación o riesgo de liquidez 
para obtener recursos para cumplir con el objeto del contrato, y (ir) el riesgo de las 
condiciones financieras establecidas para la obt ención de los recursos, tales como plazos, 
tasas, garantías, contragarantías, y refinanciaciones, entre otros.  
 
Riesgos Regulatorios: Derivados de cambios regulatorios o reglamentarios que afecten 
la ecuación económica del contrato.  
 
Riesgos de la Naturale za: Son los eventos naturales previsibles en los cuales no hay 
intervención humana que puedan tener impacto en la ejecución del contrato, por ejemplo, 
los temblores, inundaciones, lluvias, sequías, entre otros.  
 
Riesgos Ambientales: Son los derivados de las obligaciones legales o reglamentarias de 
carácter ambiental, así como de las licencias, planes de manejo o de permisos y 
autorizaciones ambientales, incluyendo tasas retributivas y compensatorias, obligaciones 
de mitigación, tareas de moni toreo y control, entre otras . 
 
Riesgos Tecnológicos: Son los derivados de fallas en los sistemas de comunicación de 
voz y de datos, suspensión de servicios públicos, nuevos desarrollos tecnológicos o 
estándares que deben ser tenidos en cuenta para la ejecu ción del contrato, obsolescencia 
tecnológica.  
 
TIPO DE 
RIESGO  DESCRIPCION 
DEL 
RIESGO  CONSECU
ENCIAS  CONTROLES 
EXISTENTES  DESCRIPCION 
DEL 
CONTROL  AFECTACI
ON 
EQUILIBRI
O 
ECONOMI
CO ACCIONES  RESPONSABL
E (Quien 
asume el  
riesgo)  ADMINISTRATIVO  Incumplimiento 
de las  
normas que 
regulan la 
actividad y/o la 
calidad de los 
bienes a 
suministrar.  Accidentes 
y/o 
pérdidas 
de vidas 
humanas.  
 Verificación 
del 
cumplimiento 
de las  
normas, por 
parte de  
la supervisión.  
 Verificación 
permanente del  
cumplimiento de 
las normas  
a cargo del 
contratista, por  
parte de la 
supervisión.  AFECTA  Evaluación 
del riesgo y 
suscripción 
de garantías.  Contratista  
 
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OPERATIVO  Incumplimiento 
y mala calidad 
de los bienes o 
servicios a 
suministrar.  Demora en 
la 
ejecución 
del 
contrato. 
Mal 
manejo del 
recurso.  
 Manejo de  
supervisión  
constante, 
sobre la  
ejecución del 
contrato.  La supervisión 
deberá  
verificar el 
cumplimiento de  
los 
requerimientos 
mínimos  
de los bines y 
servicios, y  
los tiempos de 
entrega.  AFECTA  Evaluación 
del riesgo  
y suscripción 
de garantías.  Contratista  
 FINANCIERO  Falta de 
recursos o  
manejo 
crediticio para  
efectuar el 
suministro de  
bienes y/o 
servicios en la  
cantidad y 
momento  
requeridos.  Demora en 
la 
ejecución 
del 
contrato.  Mal manejo  
del recurso.  
Manejo de  
supervisión  
constante, 
sobre la  
ejecución del 
contrato.  La supervisión 
deberá  
verificar el 
cumplimiento de  
los tiempos de 
entrega.  AFECTA  Evaluación 
del riesgo  
y suscripción 
de garantías.  Contratista  
 FINANCIERO  Riesgo 
cambiario, frente 
al incremento de 
la divisa, 
durante la 
ejecución del 
contrato.  Encarecimi
ento del  
valor de 
los bienes.  Manejo de  
supervisión  
constante, 
sobre la  
ejecución del  
contrato.  La supervisión 
deberá  
conceptuar 
sobre las  
eventuales 
variaciones de 
la divisa, en el 
caso de que los 
bienes sean 
importados.  AFECTA  Evaluación 
del riesgo  
y suscripción 
de garantías.  Contratista  
 ADMINISTRATIVO  Omisión o 
negligencia  
en la 
determinación 
de la idoneidad 
del contratista, o 
en la 
supervisión en 
la ejecución del 
contrato.  Incumplimi
ento del  
contrato, 
demoras 
en 
su 
ejecución, 
mala  
calidad de 
los bienes  
y servicios, 
etc. Verificación 
constante  
por parte de la  
supervisión de 
las 
obligaciones 
contractuales.  Hospital , se 
encargan de la  
verificación de 
los factores  
técnicos, 
jurídicos y 
financieros.  AFECTA  Procesos  
Precontractu
ales 
idóneos, 
verificados 
por los 
profesionale
s 
relacionados 
con el objeto 
del contrato.  
Actividad de  
supervisión 
idónea, 
ajustada al 
manual  Hospital   
 
 
6.  GARANTIAS  
 
Estimados los riesgos previsibles se solicita constitución de garantía de cumplimiento del 
contrato. El valor del amparo del cumplimiento no será inferior al monto de la cláusula penal 
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y, en todo caso, no puede ser inferior al diez por ciento (1 0%) del valor del contrato, cuando 
aquella es inferior al porcentaje y sus vigencias deberán ser igual al plazo de ejecución del 
contrato y ciento veinte (120) días más.  
 
7. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRATO QUE SE PRETENDE CELEBRAR  
 
Tipo de contrato  Contrato de suministros  
Partes  Contratante: ESE Hospital San Bernardo de Filadelfia.  
Contratista: i) Persona Natural: Legalmente, comerciante con 
matrícula o Registro Mercantil en las cámaras de comercio 
vigente, que tenga registrado el desarrollo de actividades 
iguales o similares a las del presente proceso, sin inhabilidades 
ni conflicto de intereses para suscribir contratos con la ESE 
Hospital Departamental San Bernardo de Filadelfia.  
 
ii) Persona Jurídica: Debidamente constituida, reg istrada y 
con matrícula vigente en la cámara de comercio, y que dentro 
de su objeto social tenga contemplado el desarrollo de 
actividades iguales o similares a las del presente objeto de 
contratación, sin inhabilidades ni conflicto de intereses para 
suscri bir para suscribir contratos con la ESE Hospital 
Departamental San Bernardo de Filadelfia.  
Obligaciones  Las referidas en el numeral 2.3 del presente instrumento  
Lugar de ejecución 
del contrato  Filadelfia, Caldas  
Tipo de supervisión  El control y seguimie nto de la ejecución contractual estará a 
cargo de la gerencia o quien este delegue en calidad de 
supervisor.  
 
Para constancia se firma en el municipio de Filadelfia – Caldas, a los (0 5) días del mes de 
enero del año 2023.  
 
 
 
 
CLAUDIA ESPERANZA DÍAZ HENAO  
Gerente  
