KKE.S.E. HOSPITAL TOBIAS PUERTA
FO R M ATO  DE A C TA  DE INTERVENTORÍA / SUPERVISIÓN PARCIAL
GESTION FINANCIERA
INFORMACIÓN DE LA ORDEN CONTRACTUAL Y/O CONTRATO
FECHA DEL A C TA :
2023
FECHA DE SUSCRIPCIÓN DEL C O N TR A TO  U ORDEN:
TIP O  DE C O N TR A TO  U O R DEN:DÍA C O N TR A TO  U ORDEN C O N TR A C TU A L N Ú M E R O :
22668
27/01/2023
FACTUR A
N O M B R E Y/O  RAZON SOCIAL DEL PROVEEDOR O CO N TR ATISTA : 
C .C /N IT: f 811.011.426 DE:DISTRIBUCIONES M EDIFE
M ED E LLIN
OBJETO DE LA ORDEN CONTRACTUAL Y/O CONTRATO
COMPRA DE MATERIAL MEDICO QUIRURGICO
DURACION: Dos (02) meses, contados a partir del vientisiete (27) de enero hasta el veintiocho (28) de marzo de 2023
VALOR DEL CONTRATO U ORDEN (en números y letras): UN MILLON SEISCIENTOS NOVENTA Y UN MIL CUATROCIENTOS DIECISIES PESOS M/L ($1.691.416)
N O M BR E INTER VEN TO R / 
SUPERVISOR ENIS ADELAIDA GIRALDO BORJAC.C.
DE32,241,642
Envigado
DEPENDENCIACARGO: Técnica Administrativa
INFORM E IN TER V EN TO R /S U P ER V IS O R  (O B U G A C IO N E S  CUM PLIDAS)
LA SUSCRITA TEC N IC A  A D M IN IS TR A TIV A  CERTIFICA Q U E : DISTRIBUCIONES MEDIFE S.A.S., con Nit 811011426, cum plió a satisfacción con el suministro de 
_______________________________ material medico quirúrgico para la E.S.E. HOSPITAL TO B IA S  PUER TA DE U R A M ITA  - A N T IO Q U IA ______________________ _________
Saldo antes del Acta: 1.691.416,00
Pago Parcial 0,00
V alor a Pagar 1.691.416,00
Saldo después del Acta:
PORCENTAJE DE EJECUCION:
RELACIÓN FACTURAS
Centro Costos
27/01/2023 factura M M Q 2.4.5.01.03.303 1.691.416,00
T O T A L  M O V IM IE N TO S 1.691.416,00
OBSERVACIONES
CONSTANCIAS
El Interventor / Supervisor deja expresa constancia de haber verificado el pago de los aportes a Seguridad Social y Parafiscales, de conform idad con las 
normas que regulan la materia, en especial las leyes 789 de 2002 y 828 de 2003.
FIRM AS DE LOS Q U E  INTERVIENEN EN EL PROCESO
O
INTERVENTOR/SUPERVISOR
Recibido para tramité Jefe de Compras y Suministros: 
FECHA:
