13 2 2023
DÍA MES AÑO
Nombre Dependencia
Nombre Proyecto
Jefe Depend. o Dir. Proyecto
Correo-e Tel. (Exts.)
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qTerapia enterostomal. prestar servicios de consulta de nutrición, medicina general, consulta especializada por telemedicina y demás servicios relacionados con la atención asistencial - domiciliario. 
Atender alosusuarios debidamente acreditados porlauniversidad-Unisalud sede Palmira, encumplimiento delobjeto contractual, conpersonal desalud idóneo ydebidamente autorizado para ejercer lasactividades
de salud, por parte de la autoridad competente.
Prestar losservicios desalud contenidos enlaresolución no.2808 del30dediciembre de2022 delministerio desalud yprotección social porlacual seactualizan losservicios ytecnologías ensalud, enelplan de
beneficios de Unisalud y los demás servicios disponibles por el contratista, en concordancia con la autorización y remisión que efectúe Unisalud.
Tramitar lacontrarreferencia enelacto delaconsulta, deconformidad conloestablecido enlaresolución no.3047 de2008 modificada parcialmente porlaresolución no.4331 de2012 delministerio desalud y
protección social, el decreto 780 de 2016 y la normatividad que lo modifique, adicione o derogue.
Agotar el procedimiento definido por Unisalud sede Palmira para las solicitudes de servicios de salud no incluidos en el plan de beneficios en salud ante el comité técnico científico.Prestar losservicios desalud contratados, observando todas lasnormas legales ydeética, aligual quelosparámetros delsistema degarantía decalidad ydemejoramiento continuo delservicio, según decreto 780
de 2016 y la normativa que la modifique, adicione o derogue.
Realizar exámenes, estudios y procedimientos clínicos de diagnóstico y tratamiento de carácter hospitalario y ambulatorio. 
Lasactividades realizadas porlosestudiantes deprogramas académicos depregrado querequieran serregistradas enlahistoria clínica delpaciente uotros registros, deberán serconsignadas porelprofesional
responsable y respaldadas con su firma, nombre y registro profesional (decreto 780 de 2016, artículo 2.7.1.1.10. parágrafo 3). 
Aplicar lasguías, protocolos, rutas yolineamientos deatención adoptadas porparte delministerio desalud yprotección social ydemás entes reguladores ydecontrol, ensudefecto, lasinstitucionales, para cada
unadelaspatologías delospacientes remitidos, facilitando laconsulta deestas guías mediante suentrega oacceso víaweb, enmedio físico opermitiendo laconsulta delasmismas directamente enlaipsy
comunicando oportunamente las modificaciones que se hagan a las mismas.
Formular losmedicamentos endenominación común internacional encumplimiento delasnormas aplicables, enespecial elartículo 36delaresolución no.2808 de2022 delministerio desalud yprotección social y
la normativa que la modifique, adicione o derogue.
Utilizar ysuministrar medicamentos, insumos ydispositivos quecuenten conelregistro invima ydebuenas prácticas demanufactura (bpm) como prueba decalidad delosmismos, loscuales deberán serformulados
en los términos de la resolución no. 2808 de 2022 del ministerio de salud y protección social y la normativa que la modifique, adicione o derogue.
Presentar lasolicitud deservicios requeridos para elmanejo delpaciente, lacual debe contener lossiguientes datos: identificación delpaciente, diagnóstico, datos clínicos ycups delosservicios solicitados, acorde
conlosanexos técnicos delaresolución no.3047 del2008 delministerio delaprotección social, modificada parcialmente porlaresolución no.4331 de2012, laresolución no.5596 de2015, laresolución no.3495 de
2019 modificada por la resolución no. 537 del 31 de marzo de 2020 y la resolución no. 2808 de 2022 todas del ministerio de salud y protección social y la normativa que la modifique, adicione o derogue.
Disponer deunproceso deatención queincluya losmecanismos deacceso yutilización delosservicios, elhorario deprestación, sistemas deatención alusuario queseajusten alapolítica, almodelo deatención y
de gestión del riesgo contenido con el modelo de salud de Unisalud.
Realizar actividades para la divulgación, preservación y cumplimiento de los derechos y deberes de los pacientes
Presentar ymantener vigente ladocumentación aportada para celebrar lapresente orden contractual deservicios, tales como certificaciones, permisos, licencias ytítulos especiales, quesonexigidos porlaleyolas
autoridades administrativas, civiles o sanitarias para la ejecución del objeto contractual y la realización de las actividades que se deriven de él.
Ofrecer a los usuarios, de Unisalud oportunidad en la consulta en concordancia con lo contemplado en la normatividad vigente. 
Consignar los procedimientos realizados en las historias clínicas, de acuerdo a la reglamentación vigente; esto con el fin de facilitar los procesos de auditoría de cuentas y de calidad. Prestar servicios de terapia física y respiratoria - domiciliario. Macroproceso: Gestión Administrativa y Financiera 
Nombre formato: Solicitud de orden contractual 
4.OBJETO GENERAL DE LA CONTRATACIÓN REQUERIDA:
5. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DE LOS BIENES Y/O SERVICIOS REQUERIDOS
6. OBLIGACIONES ESPECÍFICAS DEL CONTRATISTAPrestar servicios profesionales enatención medica domiciliaria concuidados básicos deenfermería yactividades dehigiene, toma deexámenes, curaciones, terapia (física, respiratoria, lenguaje, ocupacional, deglución,
psicológica, nutrición ynebulización), visitas hospitalarias yasistenciales, proveer deoxígeno yequipos hospitalarios; asícomo, suministrar alospacientes losmedicamentos querequieran, servicios queserán prestados
para los afiliados de Unisalud.3.JUSTIFICACIÓN (Las solicitudes decontratación deproyectos deinvestigación odeextensión, seentenderán justificadas siempre queelobjeto acontratar seencuentre discriminado enlaresolución deaprobación del
presupuesto del proyecto o en la propuesta aprobada por la entidad contratante o financiadora. Si la presente solicitud resulta de una invitación directa verbal, dentro de la justificación  deberán indicarse los criterios con los 
1. CONVENIENCIA INSTITUCIONAL DE LA ADQUISICIÓN DEL SERVICIO
Con laadquisición deeste servicio secumple conlaspolíticas rectoras delAseguramiento ylaPrestación delPlan deDesarrollo deUNISALUD 2020 –2025 “UNISALUD saludable: compromiso detodos”, através del
objetivo estratégico deoptimizar laimplementación delModelo deSalud enfocado enlagestión integral delriesgo ensalud, basado enlagestión delconocimiento, queprivilegia lacondición depersona yunequipo
humano competente, a fin de contribuir al mejoramiento de la calidad de salud de la población afiliada.
2. ¿QUÉ SERVICIO SE REQUIERE CONTRATAR?
Serequiere contratar losservicios desalud enmodalidad domicliaria para darcumplimiento alplan debeneficios deUnisalud yotros servicios desalud autorizados para losafiliados delaunidad deservicios desalud
"Unisalud" de la Universidad Nacional de Colombia y de convenios suscritos con universidades públicas cuando haya lugar.
Lacontratación deeste servicio sefundamenta enlodispuesto enelliteral b)artículo 2delaLey647de2001, quepermite alSistema Propio deSeguridad Social enSalud delaUniversidades prestar “directamente
servicios de salud y/o contratarlos con otras instituciones prestadoras de servicios de salud”.
3. ¿PARA QUÉ SE REQUIERE LA ADQUISICIÓN DE ESTE SERVICIO?
Este servicio serequiere para garantizar laseguridad social ensalud delosafiliados aUNISALUD, concobertura nacional, mediante laadecuada administración derecursos, unmodelo desalud queprivilegia lacondición
de persona y un equipo humano competente, mediante la conformación una red de servicios suficiente y de calidad para la atención integral de nuestros usuarios.
4. ¿CUÁL O CUÁLES NECESIDADES INSTITUCIONALES SE PRETENDER SATISFACER CON LA ADQUISICIÓN DE ESTE SERVICIO?
• Garantizar los mecanismos y/o medios necesarios para dar continuidad al proceso de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para el restablecimiento de las condiciones de salud de nuestros afiliados y usuarios.
• Brindar una atención integral, eficiente, oportuna y de calidad.
La reserva presupuestal se realiza para cubrir servicios hasta el 29 de febrero de 2024, teniendo en cuenta que se debe garantizar la prestación de los servicios de salud en modalidad domiciliaria y así atender las 
necesidades de los afiliados y beneficiarios de UNISALUD y de las Universidades estatales con quien se tiene acuerdo de voluntades vigente en materia de seguridad social. Así mismo se informa que la Unidad no para su 
operación durante la finalización de la presente vigencia y comienzos del año 2024, garantizando la continuidad en la prestación de los servicios de salud.
Experiencia en la prestación de servicios de salud en modalidad domiciliario(SI SON MÁS DE 5 ITEMS, MARQUE X y ADJUNTE ANEXO)
ESPECIFIQUE: NOMBRE, MODELO, PRESENTACIÓN, REQUISITOS MÍNIMOS, LUGAR DE INSTALACIÓN, ENTRE OTROS.FECHA SOLICITUD No. [N.1.013.P.0344-2023]
Unidad de Servicios de Salud "Unisalud" de la Universidad Nacional de 
Colombia - Sede PalmiraCódigo QUIPU Proyecto 9010101390462. INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE1. IDENTIFICACIÓN DE LA SOLICITUD: 
(SI SON MÁS DE 5 ITEMS, MARQUE X y ADJUNTE ANEXO)Cédula No. 31410247
jefeunisal_pal@unal.edu.co 2868888
3.2.Justificación adicional cuando el plazo de la contratación sea superior al 31 de diciembre del año en curso y máximo hasta el 31 de marzo de la siguiente vigencia. (El solicitante deberá justificar la necesidad de la 
reserva presupuestal para la adquisición de un bien, servicio u obra con un plazo mas allá del 31 de diciembre de la misma vigencia y máximo hasta el 31 de marzo de la siguiente vigencia, en estrictas necesidades del 
servicio para garantizar el funcionamiento o las actividades misionales de la Universidad en docencia, investigación y extensión.. La existencia del presupuesto no justifica la reserva presupuestal): 3.1. Causal de selección directa utilizada  (Opcional, aplicable solo para los casos estipulados en la Parte I. Definiciones del Manual de Convenios y Contratos): Elija una opción:
6.Cuando serequiera lacontratación de:servicios desalud y/odegrupos depráctica profesional quecuenten coninfraestructura física para prestar servicios desalud yqueseencuentran habilitados; deproveedores de
medicamentos ysuministros hospitalarios yclínicos; odeinstituciones prestadoras deservicios desalud (IPS) consideradas dealta, media ybaja complejidad cuya adherencia, calidad, oportunidad, demanda y
conveniencia institucional sean determinantes en la prestación del servicio de salud a contratar, sin atención a la cuantía, previa motivación escrita del área solicitante.Presupuesto de Funcionamiento Para la Vigencia 2023
Claudia Patricia Galvez Suarez 
Entidad prestadora de servicios de salud debidamente habilitadaTel. Celular 
15. ¿CÓMO CONTRIBUYE LA ADQUISICIÓN DE ESTE SERVICIO AL CUMPLIMIENTO DE LOS FINES INSTITUCIONALES?
La adquisición de este servicio contribuye a desarrollar el objetivo de garantizar la cobertura de las necesidades en salud de los afiliados en todos los niveles de complejidad, conforme a los preceptos normativos. 
6. ¿CUÁL ES EL RUBRO PRESUPUESTAL?
La presente contratación se ampara con la expedición del Certificado de Disponibilidad Presupuestal No. 62 del 18/01/2023 con cargo al rubro de servicios para el cuidado de la salud humana y servicios sociales.
DEBEN SER PUNTUALES Y ESTAR DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON EL OBJETO GENERAL A EJECUTAR. Cantidad

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a.2
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TOTAL (EN DÍAS)
Fecha Inicio 
Fecha Final
Nombre o Razón Social  
Dirección 
Correo-e  (Obligatorio) Tel. 1 (fijo)  Tel. 2 (celular) 
a. Responsabilidad de bienes b.  Propiedad intelectual c. Confidencialidad de la información X
d. Otra (Indique cual): 
Responsable (marcar X)
Tipo de Vinculación (marcar X)
Nombre  Tel. (Exts.)
Cedula No. Dependencia
Correo-e  Edificio  
Tipo de Vinculación (marcar X) Planta Cargo Contratista
Nombre Tel. (Exts.)
Cedula No. Correo-e
DependenciaCumplir de manera estricta con la normatividad aplicable para la presentación y entrega física y/o digital, según se requiera, de la información que deben reportar las instituciones prestadoras de servicios de salud en 
lasdiferentes formas y/oenlosaplicativos disponibles porelministerio desalud yprotección social, lasentidades territoriales desalud oentidad competente, según corresponda, para queUnisalud, ensucondición
de eapb, cumpla sus obligaciones legales, la información a reportar es la siguiente: 
a)Losindicadores para elmonitoreo delacalidad ensalud ysatisfacción global delusuario (mínimo el90%), previstos enlaresolución no.256de2016 delministerio desalud yprotección social, seentregarán así:
la información correspondiente al primer semestre del año, se entregará a más tardar en agosto del año en curso, y la correspondiente al segundo semestre del año, a más tardar en marzo del año siguiente.
b) Los indicadores de oportunidad previstos en la resolución no. 1552 de 2013, se reportarán los primeros cinco (5) días hábiles de cada mes, en el formato establecido por la superintendencia nacional de salud.
c)Lainformación contenida enlaresolución no.123de2015 (hemofilia), laresolución no.247de2014 (cáncer), laresolución no.1393 de2015 (artritis), laresolución no.3681 de2013 (enfermedades huérfanas), la
resolución no.2463 del2014 (erc-hta-dm), lasresoluciones no.4725 de2011 yno.783de2012 (vih, sida) ylanormatividad vigente quelasmodifique osustituyan, enlosformatos establecidos porlacuenta de
alto costo y con los respectivos soportes, con periodicidad semestral, dentro de los quince (15) días siguientes a la finalización del semestral.
d)Reporte deinformación delasactividades delarutaintegral deatención para lapromoción ymantenimiento delasalud ylarutaintegral deatención ensalud para lapoblación materno perinatal ylaaplicación de
lasguías deatención integral delasenfermedades deinterés ensalud pública, conforme loestablecido enlaresolución 4505 de2012, modificada porlaresolución 3280 de2018 ysusanexos ylaresolución 202de
2021 del ministerio de salud y protección social, dentro de los siguientes quince (15) días, finalizado el trimestre.
e) Reportar el fallecimiento de afiliados a Unisalud que se produzca en sus instalaciones o bajo su atención, informando la causa de muerte, dentro de los cinco (5) primeros días del mes.
f)Reportar eventos supuestamente atribuidos alavacunación oinmunización (esavi), enviando copia delanotificación deloseventos devigilancia ysalud pública ocurridos asusafiliados. loanterior noexime al
contratista del cumplimiento en el reporte de estos eventos de acuerdo a la normatividad vigente. 
g) Reportar los demás informes de norma que requieran los entes rectores en salud, así como el reporte de posibles eventos relacionados con la seguridad del paciente.
Parágrafo: los reportes de la información deberán remitirse al supervisor de la orden contractual de servicios, quien enviará la información al referente competente de Unisalud sede Palmira.
Responder los requerimientos de información que realice la universidad-Unisalud sede Palmira dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a la solicitud, relacionados con el objeto contractual.
Proporcionar alauniversidad -Unisalud respuesta alasquejas, sugerencias, soportes deatención justificaciones ydemás, relacionadas conlaatención prestada, siguiendo loslineamientos queexija launiversidad
Unisalud, dentro de los cinco días posteriores a la solicitud o en los términos definidos en la circular 008 de 2018 de la superintendencia nacional de salud, o las normas que la modifiquen, adicionen o deroguen.
Notificar alauniversidad-Unisalud sede Palmira detoda novedad y/oactualización quesepresente alainformación legal requerida para eldesarrollo delobjeto contractual, entre otros documentos, lapóliza de
responsabilidad civil, certificados de habilitación y registro de novedades
Participar enlasjornadas deasistencia técnica para laimplementación delasrutas integrales deatención ensalud riasyenlasactividades programadas para elseguimiento yevaluación delcumplimiento enlos
resultados de salud esperados en el marco del modelo de salud de Unisalud, de acuerdo al cronograma definido y concertado por las partes. 
Cumplir conloestablecido dentro delprotocolo deseguridad delainformación deUnisalud, junto consuanexo no.1formulario decompromiso conelbuen usodelatecnología informática, laconfidencialidad y
seguridad de la información.
Solicitar alusuario elpago delacuota moderadora cuando aplique ydeacuerdo alaspolíticas quepara esto tenga establecido Unisalud; elpago dedicha cuota moderadora deberá presentarse aUnisalud junto con
la facturación para la aplicación de un menor valor a pagar.Informar oportunamente a la universidad-Unisalud sede Palmira todos los casos en que se presenten suplantaciones o fraude por parte de los usuarios.
Apoyar ycontribuir conlaslabores desupervisión, evaluación ycontrol que launiversidad-Unisalud sede Palmira, realice enforma directa yatender lasrecomendaciones delaauditoría concurrente, previa
concertación con el contratista, designando un colaborador como enlace válido entre el contratista y Unisalud sede Palmira. 
Recibir lasvisitas deverificación delascondiciones técnico científicas queprograme launiversidad-Unisalud sede Palmira, comprometiéndose asuscribir lasactas delasmismas, cumpliendo loscompromisos y
planes de mejora que se generen en dichas visitas.
Apoyar ycontribuir conlaslabores desupervisión, informando mensualmente, víacorreo electrónico cxp_unisalud_pal@unal.edu.co, elestado financiero delaorden contractual deservicios, indicando elsaldo
pendiente porejecutar. enelmomento queseejecute elsesenta porciento (60%) delvalor total delmismo, sedebe informar demanera inmediata ycontinuar enviando elinforme deejecución, almismo correo,
cada ocho (8) días.Garantizar dentro desucompetencia, lareserva delainformación clínica delosusuarios, dándola aconocer solo alaautoridad competente, cumpliendo conlasnormas éticas, legales einstitucionales referidas a
procedimientos clínicos, actividades de fomento y protección y registro y control de historias clínicas. 
Código: U.FT.12.002.002 Página_____de____ Versión: 5.0 375 Dias Cantidad de Pagos Vr. de cada Pago Subtotal ($)8. VALOR Y FORMA DE PAGO 7. PLAZO   
VR. TOTAL DISPONIBILIDAD PRESUPUESTAL SOLICITADA ($)  $ 50.000.00020/02/2023 Previa Presentación de Factura Mensual Previa Presentación de Factura Mensual $ 50.000.000
29/02/2024
9. LUGAR DE EJECUCIÓN O DE ENTREGA: Palmira - Valle del Cauca 
Ciudad Palmira - Valle del Cauca 
administracion@soysoham.com 3003843830
e. Otra (Indique cual): (SIN INCLUIR LA CONTRIBUCIÓN ESPECIAL DEL 4X1,000)
10. DATOS DEL OFERENTE SELECCIONADO 
Soham Acondicionamiento y Rehabilitación Fisica S.A.S. Cédula o NIT No 9006737554
11. CLÁUSULAS ADICIONALES (MARQUE X) CL 55 28 A 33
Contratista ODS Vigente No.
Tel. CelularSI HAY MÁS DE UN (1) RESPONSABLE DE LOS BIENES, MARQUE X y ANEXE RELACIÓN 
Todos los bienes Parcial Ítem(s) No.
Planta12. DATOS DE LA PERSONA QUE ESTARÁ A CARGO DE LOS BIENES A ADQUIRIR 
14
Victoria Esperanza del Castillo Villanueva Tel. CelularUbicación Dependencia Oficina No.
13. DATOS DEL INTERVENTOR(A)/ SUPERVISOR(A)Participar en las actividades para la gestión del cambio, pruebas e implementación del sistema de información para la gestión en salud hims, en Unisalud. 
Nota : Si requiere información adicional, debe adjuntar los respectivos anexos.Certifico queseharecibido oferta verbal para lacontratación delservicio personal requerido expresamente enesta solicitud, queeloferente seleccionado cumple yacepta lascondiciones establecidas porlaUniversidad
para este tipo de órdenes contractuales, y que he verificado la razonabilidad del precio ofrecido, que la información suministrada en el presente formato es veraz y corresponde a lo ofertado por el proveedor. (a)
CLAUDIA PATRICIA GALVEZ SUAREZ 
FIRMA JEFE DEPENDENCIA o DIRECTOR DE PROYECTO VICTORIA ESPERANZA DEL CASTILLO VILLANUEVA
FIRMA DEL INTERVENTOR(A)/ SUPERVISOR(A) PROPUESTO (b)
(a) Requerido y aplicable solo para solicitudes de órdenes mínimas, menores o superiores para contratación de servicios profesionales, técnicos, asistenciales de apoyo a la gestión prestados por personas naturales, en las 
cuales no es obligatoria la presentación de oferta escrita, según la normatividad contractual vigente en la Universidad.      
(b) Cuando el solicitante también sea el Interventor(a)/ Supervisor(a), bastará con la firma como solicitante. 38943349 calidunisal_pal@unal.edu.co
Ubicación 
DependenciaEdificio  Unisalud Palmira
Unidad De Servicios De Salud "Unisalud" De La Universidad Nacional De Colombia - Sede Palmira Oficina No. Area administrativa 
de Saludx ODS Vigente No.
