C.C. X N° 
PARENTESCO 
MADRE 
HIJA 
HIJO 
HIJA 
TOTAL ENTIDAD RECEPTORA 
                         FORMULARIO UNICO 
                               DECLARACIÓN JURAMENTADA DE BIENES Y RENTAS 
                                   Y ACTIVIDAD ECONOMICA PRIVADA 
                    PERSONA NATURAL 
                             (LEY 190 DE 1995) 
1. DECLARACION JURAMENTADA 
1.1. DE BIENES Y RENTAS 
YO, CAROLINA GIRALDO GOMEZ 
IDENTIFICADO CON: C.E. T.I. 43,155,937 CON DOMICILIO PRINCIPAL EN: 
País COLOMBIA Departamento ANTIOQUIA Municipio MEDELLIN 
Dirección CRA 50A #94-58 Teléfonos 5861335 
Y TENIENDO COMO PARIENTES DE PRIMER GRADO DE CONSANGUINIDAD A: 
NOMBRES Y APELLIDOS DOCUMENTO DE IDENTIDAD 
MARIA AYDEE GOMEZ 22,673,059 
ALEJANDRA BLANDON GIRALDO 1,000,639,997 
LUIS MAURICIO RINCON GIRALDO 1,039,467,031 
MARIA DANIELA RINCON GIRALDO 1,017,212,110 
DECLARO, EN CUMPLIMIENTO DE LO DISPUESTO EN EL ARTICULO 122, INCISO 3°, DE LA CONSTITUCIÓN POLITICA DE COLOMBIA Y EN LOS 
ARTICULOS 13 Y 14 DE LA LEY 190 DE 1995,   PARA TOMAR POSESION PARA RETIRARME PARA ACTUALIZACION 
PARA MODIFICAR LOS DATOS CONSIGNADOS PREVIAMENTE                    ,QUE LOS UNICOS BIENES Y RENTAS QUE POSEO A LA FECHA, 
EN FORMA PERSONAL O POR INTERPUESTA PERSONA, SON LOS QUE RELACIONO A CONTINUACION: 
a) Los ingresos y rentas que obtuve en el "último" año gravable fueron: 
CONCEPTO VALOR 
SALARIOS Y DEMÁS INGRESOS LABORALES                           20,400,000 
CESANTIAS E INTERESES DE CESANTIAS                             1,700,000 
GASTOS DE REPRESENTACION                                            - 
ARRIENDOS                                            - 
HONORARIOS                           15,000,000 
OTROS INGRESOS Y RENTAS                                            - 
 $                       37,100,000 
b) Las cuentas corrientes y de ahorro que poseo en Colombia y en el exterior son: 
ENTIDAD FINANCIERA TIPO DE       CUENTA NUMERO DE             
LA CUENTA SEDE DE LA                
CUENTA SALDO                    DE 
LA CUENTA 
DAVIVIENDA AHORROS 488404184126 MEDELLIN-CENTRO  $                             1,500 
c) Mis bienes patrimoniales son los siguientes: 
TIPO DE BIEN IDENTIFICACION DEL BIEN VALOR 
EMPLEADOR O CONTRATANTE 

SI NO 
N° 
T.I. 71,878,587 
DAFP-OAP 1.1 DE BIENES Y RENTAS (CONTINUACION) 
d) Las acreencias y obligaciones vigentes a la fecha son: 
ENTIDAD O PERSONA CONCEPTO VALOR 
1.2. DE PARTICIPACION EN JUNTAS, CONSEJOS, CORPORACIONES, SOCIEDADES Y ASOCIACIONES 
a) En la actualidad participo como miembro de las siguientes juntas y consejos directivos: 
ENTIDAD O INSTITUCION CALIDAD DE MIEMBRO 
b) A la fecha soy socio de las siguientes corporaciones, sociedades y/o asociaciones: 
CORPORACION, SOCIEDAD O ASOCIACION CALIDAD DE SOCIO 
c)En la actualidad: tengo sociedad conyugal o de hecho vigente, con: 
NOMBRES Y APELLIDOS DEL CONYUGE DOCUMENTO DE IDENTIFICACION 
ALVARO ALEXANDER PELAEZ PELAEZ C.C. X C.E. 
2. ACTIVIDAD ECONOMICA PRIVADA 
Las actividades económicas de carácter privado, adicionales a las declaradas anteriormente, que he venido desarrollando de 
forma acasional o permanente son las siguientes: 
DETALLE DE LAS ACTIVIDADES FORMA DE PARTICIPACION 
                                   Medellin- 18/01/2023 
FIRMA DEL FUNCIONARIO O CONTRATISTA CIUDAD Y FECHA 
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA FUNCION PUBLICA 
LINEA GRATUITA DE ATENCION AL CLIENTE No. 018000-917770 3. FIRMA 
