 
 
   Código:  FO-CAD -EPCO -027; Versión:  6 
  
 
Línea Atención al Ciudadano +57 (601) 348  77 77  
Línea Gratuita Nacional 018000 910 110 
PBX :+57 (601) 348 78  00 
Portal  Institucional  www.ssf.gov.co  - correo  electrónico  ssf@ssf.gov.co  
Carrera 69 No. 25 B – 44 Pisos 3, 4 y 7  
Bogotá - Colombia  
                             
 
  
Ciudad y Fecha: ___________________________________  
   
Referencia:       Selección Abreviada de Me nor Cuantía No. SSF SAMC -003 DE 2023   
  
  
Objeto:  Contratar el mantenimiento y renovación del sistema de telecomunicaciones telefónico de 
la Superintendencia del Subsidio Familiar.  
 
  
MODELO PERSONA JURIDICA Y REPRESENTANTE LEGAL  
  
  
  
Yo (nombre del representante legal) en mi calidad de representante legal de (nombre de la persona 
jurídica proponente), declaro bajo la gravedad del juramento que ni yo, ni la persona jurídica que 
represento nos encuéntranos incluidos en ninguna lista naci onal o internacional de lavado de 
activos.   
  
  
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO:  
C.C.  
NOMBRE DEL PROPONENTE:  
DIRECCIÓN:  
CIUDAD:  
CORREO ELECTRÓNICO:  
   
MODELO PERSONA NATURAL  
  
  
  
Yo (nombre del representante legal), actuando en nombre pr opio, declaro bajo la gravedad del 
juramento que no me encuentro incluido en ninguna lista nacional o internacional de lavado de 
activos.  
  
  
  
  
  
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO:  
C.C.  
NOMBRE DEL PROPONENTE:  
DIRECCIÓN:  
CIUDAD:  
CORREO ELECTRÓNICO:  
               
ANEXO No. 06 
 
LISTAS NACIONALES E INTERNACIONALES DE LAVADO DE ACTIVOS  
 
Selección Abreviada de Menor Cuantía No. SSF SAMC -003 DE 202 3 
  
 
  
          
       
               
  
   
   
