Página  1 de 47  Estudio  de Sector  que soporta  el Proceso  de Contratación  bajo la modalidad  
proceso competitivo para la selección de entidad sin ánimo de lucro para el  
desarrollo de un programa de interés público (art 355 cp y art 2 y 4 decreto  
092 de 2017) para Aunar recu rsos humanos, económicos y técnicos en el 
desarrollo de intervenciones colectivas en la detección de las enfermedades 
TB y Hansen en la población habitante de/en calle en el marco del proyecto 
denominado “Fortalecimiento de la Detección De Tuberculosis Y H ansen En 
Santiago De Cali” BP 26003300.  
 
Secretaria  de Salud  Pública  - Distrito  Especial  de Santiago  Cali 
 
 
TABLA  DE CONTENIDO  
1. ASPECTOS GENERALES  ................................ ................................ ...... 3 
2. ASPECTO  TÉCNICO  ................................ ................................ ...............  25 
3. MARCO  REGULATORIO  ................................ ................................ .........  25 
4. ASPECTOS  ORGANIZACIONALES  REQUERIDOS  ...............................  30 
5. ESTUDIO DE LA  DEMANDA  ................................ ................................ . 32 
5.1. NECESIDAD  QUE  SE PRETENDE SATISFACER.  ................................ . 32 
5.2. JUSTIFCAC IÓN DE CONVENIENCIA  Y OPORTUNIDAD  .......................  33 
5.3. ANTECEDENTES  DE LA CONTRATACIÓN  ................................ ............  35 
6. ANALISIS DE LA  OFERTA  ................................ ................................ ... 37 
6.1. CLASIFICADOR  DE BIENES Y  SERVICIOS  ................................ ...........  40 
6.2. VALOR  TOTAL  DEL CONVENIO  ................................ .............................  40 
6.3. IMPUESTOS  Y DEDUCCIONES  ................................ ..............................  40 
6.4. TIEMPO  DE EJECUCIÓN  ................................ ................................ ........  41 
6.5. LUGAR  DE EJECUCIÓN  ................................ ................................ ..........  41 
6.6. INDICADORES DE EFICIENCIA DE LAS  ORGANIZACIONES  ...............  41 
7. GARANTÍAS  EXIGIDAS  EN LOS PROCESOS  DE CONTRATACIÓN  .... 42 
8. SUSTENTACIÓN  CONTRATACIÓN  MECANISMO  ESPECIAL  ...........  42 
9. RIESGOS  ................................ ................................ ...............................  45 
10. CONCLUSION  ANALISIS  DEL SECTOR  ................................ ..............  45 
Página  2 de 47  INTRODUCCIÓN  
 
El presente análisis del sector establece la situación problemática que presenta la  
ciudad de  Cali, frente  al grupo poblacional  habitante  de y en calle, el marco  
regulatorio y la satisfacción de esta de con formidad con el Plan de Desarrollo, así  
como el proyecto de inversión radicado en el Banco de Proyectos y la situación de  
oferta  y demanda  del sector  servicios.  
 
Son múltiples  los factores  sociales,  económicos  y políticos  que explican  el 
Fenómeno  de la Habitabilidad  en la Calle  y solamente  considerándolos  todos,  puede  
ser entendido.  El nuevo siglo XXI arrastró de su predecesor, entre otros factores,  
la crisis familiar, la desigualdad económica y la producción y tráfico de sustancias  
psicoactivas,  así como  su condición  de ilegalidad  y el tenaz  control  de las 
autoridades  sobre  su producción  y exportación;  lo que llevó a que una gran parte  de 
los grupos  delincuenciales  inmersos  en este tráfico,  volvieran  sus intereses  hacia  el 
mercado  interno  del País.  
 
El obje tivo general de este eje será generar condiciones de inclusión social y de  
reconocimiento de derechos a los diferentes grupos poblacionales en el desarrollo  
de su ciclo vital, con un enfoque diferencial, territorial y de género, promoviendo  
acciones de des arrollo humano, capacidades, competencias y empoderamiento  
conforme  a la Ley y las políticas  públicas,  para reducir  las brechas  de inequidad.  
 
Como realidad social, el fenómeno de la Habitabilidad en la Calle, muestra en la  
actualidad  una relación  bastante  compleja  entre  las Personas  Habitantes  de la Calle  
y la sociedad,  el mercado, la  cultura, y  la política.  
Página  3 de 47  1. ASPECTOS  GENERALES  
 
La Ley 1641 de 2013 intenta  combatir la situación de la habitabilidad en la calle a  
través  del restablecimiento  de los derechos  del individuo,  esto es, reparando  el daño  
que ya se ha consumado, y deja por fuera  del espectro de atención de atención al  
sector  que vive en la indigencia,  y con ello todo intento  por prevenir  que el indigente  
adquiera  la calidad  de habitante  de la calle desde  las políticas  sociales  concretas.  
 
Como se ha establecido es de gran importancia  contribuir  al mejoramiento de la  
calidad de vida de los Habitantes de Calle  y en Riesgo de Calle  en el Distrito  
Especial de Santiago de Cali, desprotegidos social y famil iarmente, a través de los  
programas  de atención integral, mediante la relación de un programa de Interés  
Público  que incluya:  
 
 Recorridos para la identificación de la Población Habitante de y en calle,  
dichas acciones deben incluir Atención psicosocial, re misión a entidades de  
salud y  la divulgación  de la ruta  de atención.  
 Carpas  itinerantes  con atención  psicosocial  que contribuyan  al 
restablecimiento  de derechos  tales  como  actividades  educativas,  promoción 
y prevención en salud y canalización  a diferentes entidades  (Registraduria,  
ESES).  
 Dispositivo  Móvil  de Atención  Básica  
 Brindar  atención  integral  en alimentación,  aseo  e higiene  y apoyo  Psicosocial  
personal  Modalidad Mañana.  
 Brindar  atención  integral  en alimentación,  aseo  e higiene,  alojamiento  y 
apoyo  Psicosocial  personal Modalidad  Tarde  Noche.  
 Brindar  atención  integral  en alimentación,  aseo  e higiene,  alojamiento  y 
apoyo  Psicosocial  personal Modalidad  Dormitorio Social.  
 Prestar  los servicios  de Alimentación  higiene  y cuidado  personal  en la 
Modalidad  Atención básica.  
 Bridar  atención  básica  en alimentación,  aseso  e higiene  personal  y atención  
psicosocial  en la  modalidad acogida  día. 
 Otras  actividades  administrativas,  logísticas,  sistematización  del sector,  
emprendimientos  productivos entre  otros.  
 
1.1. IMPORTANC IA DEL SECTOR  
En la actualidad,  prácticamente  en todos  los países  con un cierto  desarrollo  
económico,  ha adquirido  importancia  un sector  formado  por diversas  entidades  muy 
diferentes  entre  sí, pero que presentan  un rasgo  común  que es la carencia  de ánimo  
de lucro y dentro del cual existen organizaciones que prestan servicios de muy  
diferentes tipos, en exclusividad o en colaboración con el Estado, tales como,  
sociales,  cívicos,  culturales,  asistenciales,  deportivos,  recreativos,  políticos,  
religiosos,  etc. Son las denominadas  “Entidades  privadas  no lucrativas”  o 
“Entidades  privadas sin ánimo  de lucro”.  
Página  4 de 47  Las entidades sin ánimo de  lucro son personas jurídicas,  capaces de ejercer  
derechos judicial y extrajudicialmente, con sujeción a las disposiciones legales y a 
sus propios estatutos. Nacen por voluntad de los asociados en virtud del derecho  
constitucional de asociación o por la libertad de disposición de los bienes de los  
particulares, para la realización de fines altruistas o de beneficio comunitario. Su  
principal  característica  radica  en la ausencia  de ánimo  de lucro,  lo cual significa,  que 
no existe reparto de utilidades o remanentes generados en el desarrollo de sus  
objetivos,  ni es viable  el reembolso  de los bienes  o dineros  aportados  a la entidad.  
 
Tipos  de ESALES  
 
 Asociaciones,  corporaciones  y fundaciones.  
 Entidades de la economía solidaria (Cooperativas, pre cooperativas, fondos  
de empleados,  asociaciones  mutuales).  
 Veedurías  ciudadanas  
 Entidades  Extranjeras  de Derecho  Privado  Sin Ánimo  de Lucro  con 
domicilio en el exterior.  
 
Estas  entidades  han tenido  en las últimas  décadas  un auge  y crecimiento  continuo,  
han ido aumentando  su tamaño,  volumen  de recursos  administrativos  y a su vez se 
da un aumento progresivo en la competencia, lo que las ha conducido a utilizar  
prácticas de gestión del mundo empresarial, adaptadas a sus particularidades, con  
el propósito  de mejorar  sus niveles de  eficiencia.  
 
Macro  sector:  De acuerdo  con su naturaleza,  el conjunto  de entidades  sin ánimo  de 
lucro  dentro  de la economía  ha sido denominadas  sector  no lucrativo  o tercer  sector,  
distinguiéndolas  del sector privado  y del sector  público.  
 
Sector:  Actividades  de servicios sociales,  comunales  y personales  
 
El crecimiento e importancia del tercer sector, se ha dado como respuesta a un 
mundo  globalizado  donde  los problemas  sociales  requieren  de esfuerzos  colectivos  
en busca de mejorar las condiciones de vida de la sociedad. Así pues, el llamado  
tercer sector, al igual que el gobierno y la empresa productiva, ha demostrado  
capacidad pa ra captar y canalizar recursos convirtiéndose en un generador de  
desarrollo  social y  económico.  
 
Las entidades sin ánimo de lucro se caracterizan por prestar servicios sociales sin  
esperar obtener un beneficio económico a cambio, no presentan títulos valor es de  
su patrimonio que puedan comercializarse en mercados secundarios, públicos o  
privados,  y los excedentes  de ingresos  que pudieran  presentar,  no están  destinados  
a ser repartidos entre sus fundadores sino a su reinversión para seguir prestando  
más servicios a la comunidad.  Su financiación,  procede  principalmente  de 
subvenciones,  donaciones  y otras  formas  de financiación  sin contrapartida.  Cuando  
el tamaño  de la entidad  es pequeño,  suelen  estar  dirigidas  por voluntarios,  mientra 
que cuando la entidad tie ne un tamaño considerable, suele contarse con directivos  
retribuidos.  
 
La mayor parte de este tipo de entidades asume la forma jurídica de corporaciones  
Página  5 de 47  y fundaciones  (81.34%  en 2015).  Las fundaciones  son la figura  jurídica  más 
frecuente  en el conjunto del  año analizado.  
 
Fuente:  registro  único  empresarial  y social –RUES - de la Confecamaras  
 
 
Hay una realidad que caracteriza a la gran mayoría de estas organizaciones, son  
principalmente  micro  y pequeños  emprendimientos  sociales:  el grupo  de 
profesionales o personas que conforman una fundación para prestar un servicio  
social, las personas que se asocian en una cooperativa, la familia que decide  
realizar acciones altruistas, la comunidad que se organiza para sumar su trabajo y  
producir asociadamente, etc. Uno de los subsectores más desarrollados es el  
cooperativo,  cuyas estadísticas  reafirman lo  anterior.  
 
Según la Confederación Nacional de Cooperativas – CONFECOOP, el 95.1% de  
las cooperativas  del país se encuentran  en el rango  de micro  y pequeñas  empresas,  
solo 39, es decir el 1%, pueden ser consideradas grandes cooperativas. Similar  
situación  presenta  el resto  de entidades  sin ánimo  de lucro,  no más de 80 
fundaciones podrían ser consideradas como grandes fundaciones de acuerdo con  
sus ingresos.  
 
 
Estas  entid ades  intervienen  en sectores  en los que atienden  necesidades  
sociales y ofrecen servicios ante una demanda creciente de servicios sociales,  
cívicos,  educativos, sanitarios,  culturales y  habitacionales.  

Página  6 de 47   
Fuente:  Directorio -guía de entidades  sin ánimo  de lucro 
 
 
Fuentes de  ingresos  del sector  
 
El tercer  sector  además  de tener  variaciones  en la estructura  interna,  de acuerdo  al peso 
que tienen las actividades que desarrolla, tiene una gran variedad en la  estructura de 
ingresos. El origen de los ingresos de l as organizaciones del sector  permite establecer 
patrones diferenciados de acuerdo al peso de cada una de las  fuentes.  Estas  fuentes  se 
clasifican  en tres categorías:  
 
I. Recursos  del gobierno  vía contratos,  transferencias,  subsidios,  o pagos  indirectos;  
 
II. Dona ciones  privadas  individuales,  empresariales  o de fundaciones;  
III. Ingresos privados derivados del pago realizado por los beneficiarios de los  
servicios (ej: matrículas, cobro de consultas o pago por atención en un ancianato),  por 
el pago de cuotas en organiza ciones de membresía, por la venta de productos  o por 
ingresos  derivados de  inversiones.  
 
Las donaciones  representan  sólo el 10.5%  del total de los ingresos  de las 
organizaciones del sector. La mayor fuente de recursos son los ingresos privados  
(49.4%),  seguidos  por los recursos  gubernamentales  (40.1%).  Al incluir  los 

Página  7 de 47  voluntarios, valorando su tiempo como parte de las donaciones, el peso relativo de  cada  
una varía  sustancialmente.  Los recursos  gubernamentales descienden a  32.1%,  las 
donaciones  ascienden  a 26.5%  y los ingresos  privados  bajan  a 41.4%.  
 
El ingreso privado, proveniente del pago de servicios y de cuotas, es el dominante  en la 
mayoría de los campos de actividad. Solamente en las áreas de desarrollo y  ambiente,  
los ingresos  provenientes  de las dona ciones  privadas  son predominantes,  con 
porcentajes  respectivos  de 51.9%  y 42.6%.  Los recursos  gubernamentales no son los 
principales para ninguno de los campos, sin embargo,  su peso varía entre los  mismos.  
 
 
En el campo  cívico  legal,  las fuentes  de ingres os del sector  público  y las cuotas  son 
predominantes.  En los campos  “tradicionales”  de prestación  de servicios  (educación,  
salud,  servicios  sociales)  la importancia  del pago  como  contraprestación  del servicio,  
puede  estar  reflejando  la voluntad  de los bene ficiarios  de acceder  a servicios por  fuera  
del sector oficial.  
 
Empleo  que genera  
 
Estas  organizaciones  transfieren  importantes  recursos  a la sociedad  a través  de sus 
programas sociales, beneficios a asociados, generación de ingresos y empleos.  Solo el 
sector de cooperativas, fondos de empleados y mutuales reportó haber  generado  240 
mil empleos en el  año 2014.  
 
Es evidente que el sector solidario contribuye también en la generación de empleos. En  octubre  
de 2016  se reportaron  245.460  empleos  frente  a los 221.696  reportados  en octubre  de 2015.  
 
Las entidades  de naturaleza  cooperativa  y las demás  organizaciones  civiles,  corporaciones  y 
fundaciones  reportaron  el mayor  número  empleos,  sumando  entre  estas  el 79,5%.  

Página  8 de 47  Las entidades  de naturaleza  cooperativa  present aron un crecimiento  del 2,4%  en el periodo  
señalado, al  pasar  de 93.001 a  95.231  en 2016.  
 
Así mismo  Los departamentos  de Bogotá,  Antioquia, Santander,  Cundinamarca  y Valle  del Cauca 
fueron los que mayor número de empleos reportados por entidades sin ánimo  de lucro.  
 
Se resalta el crecimiento que tuvo Antioquia en el número de empleos reportados que  aumentó 
el 436,5%,  de 10.947  a 58.733  empleos  y Cundinamarca  con 48,1%  pasando de  
7.226  a 10.701  empleados,  así como  Valle  del Cauca  creció  el 2,0%  al pasar  de 8.058  en octubre  
de 2015  a 8.219  en octubre de  2016.  
 
ACTIVIDADES  DE SERVICIOS  SOCIALES,  COMUNALES  Y PERSONALES  
 
El valor agregado de la rama Servicios sociales, comunales y personales creció en  3,0%  
frente  al mismo  trimestre  de 2016  explicado  por los siguientes  comportamientos: 
administración pública y defensa; seguridad social de afiliación  obligatoria; educación de  
no mercado en 4,1%; hogares privados con servicio  doméstico en 2,9%; servicios 
sociales y de salud de mercado en 2,3%; educación  de mercado  en 1,5%;  y actividades  
de asociaciones  N.C.P,  esparcimiento,  culturales,  deportivas  y otras  actividades  de 
servicios  de mercado  y de no mercado  en 0,5%. Respecto  al trimestre  inmediatamente 
anterior,  la rama  creció  en 0,9%.  
 
Esta variación se explica por el  incremento en administración pública y defensa;  
seguridad  social  de afiliación  obligatoria;  educación  de no mercado  en 1,1%;  educación  
de mercado  en 1,0%;  actividades  de asociaciones  N.C.P,  esparcimiento,  culturales,  
deportivas  y otras  actividades  de servicios de mercado  y de no mercado  en 0,9%;  
servicios  sociales  y de salud  de mercado  en 0,6%;  y hogares  privados  con servicio  
doméstico  en 0,5%.  
 
En el periodo acumulado entre enero  y junio de 2017, los servicios sociales,  comunales 
y personales crecieron en  2,9%, comparados con el mismo periodo del  año anterior.  Este 
resultado  se explica  por los siguientes  comportamientos:  administración  pública  y 
defensa;  seguridad  social  de afiliación  obligatoria;  educación de no mercado en 3,9%; 
hogares privados con servi cio doméstico en  3,0%;  educación  de mercado  en 2,6%;  
servicios  sociales  y de salud  de mercado  en 2,2%; y actividades de asociaciones N.C.P, 
esparcimiento, culturales, deportivas y  otras  actividades de  servicios de  mercado  y de no  
mercado  en 0,4%.  
Ahora bie n, la Secretaria de Salud Pública como Autoridad Sanitaria del Municipio  de 
Santiago de Cali, dirige y coordina el sector salud y actúa como ente rector del  Sistema 
de Seguridad Social en Salud en el ámbito de sus competencias. Su  quehacer va dirigido 
al liderazgo y regulación sectorial, al cumplimiento de las  funciones esenciales en Salud 
Pública, la promoción de la salud, la prevención de  la enfermedad, mediante la 
implementación de servicios colectivos en salud, y la  inspección  y vigilancia  sobre  los 
responsables  de la prestación  de servicios  individuales  de salud.  De igual  forma,  la 
administración  de los recursos  que financian  el aseguramiento.  Así como  la prevención  
de riesgos  sanitarios  del ambiente  y el saneamiento  básico.  
Página  9 de 47  La Salud Pública es entendi da como la ciencia y el arte de organizar y dirigir los  
esfuerzos colectivos para proteger, fomentar y recuperar la salud de la comunidad;  es 
sinónimo de administración sanitaria y la promoción de la salud como un rango  de 
perspectivas disciplinarias y teó ricas operando en diversos niveles para facilitar  
condiciones  y oportunidades  al empoderamiento  personal,  comunitario  y organizacional,  
cuyo  objetivo  es fomentar  en individuos  y comunidades  la capacidad  de actuar sobre 
determinantes de la salud, es de anot ar que la autoridad sanitaria  rectora de la salud, es 
garante del ejercicio pleno y efectivo de los derechos  ciudadanos asociados con la salud, 
por tal motivo, gran parte de sus esfuerzos se  orientan  a facilitar  la concertación  de los 
sectores  públicos,  privado,  social  ONG´s  y la comunidad para potenciar  los recursos y 
construir y fortalecer  las alianzas  intersectoriales con el fin de hacer más efectivas las 
acciones integrales de salud  dirigidas  a promover  condiciones,  estilos  de vida y 
conductas  y ambient es saludables,  que implica,  promoción  y prevención  en los ámbitos  
colectivos,  vigilancia  de la salud  pública,  inspección,  vigilancia  y control  de gestión  
ambiental.  
 
La dimensión vida saludable y enfermedades transmisibles es considerada una  prioridad  
en la agenda  de salud  pública,  es así, como  dentro  del plan operativo  anual  del municipio 
se designa presupuesto para llevar a cabo acciones de planeación,  ejecución, monitoreo 
y evaluación de los procesos de gestión de la salud pública e  intervenciones colect ivas 
donde se prioriza el abordaje integral de los pacientes en  condición de habitabilidad 
de/en Calle con tuberculosis de acuerdo al contexto  epidemiológico  local tendientes  a 
mitigar el  riesgo en  Salud.  
 
La enfermedad de tuberculosis sigue siendo hoy, un  tema a considerar, ya que la  
incidencia de la enfermedad ha persistido de forma importante, con igual o mayor  
intensidad,  encontrándose  presente  con mayor  carga  en zonas  o sectores  de mayor  
vulnerabilidad social. Es por esto, que la secretaria de salud de sde hace muchos  años 
viene llevando a cabo acciones de vigilancia y control de la infección con un  relevante  
éxito,  sin dejar  de lado la puesta  en marcha  de procedimientos de  vigilancia  y 
prevención,  como  una forma  de constituir  buenos  indicadores  de calidad en el sistema  de 
salud,  basados  en el cumplimiento  de lineamientos  vigentes  a nivel internacional  y 
nacional.  
 
La Tuberculosis se define como una enfermedad infecto -contagiosa, producida por  una 
bacteria  conocida  como  mycobacterium  tuberculosis,  que se trasmite  de persona  a 
persona  a través  del aire y que generalmente  afecta  los pulmones  (OMS,  2016). La 
trasmisión de la bacteria se realiza cuando una persona contagiada de  TB pulmonar  
escupe,  tose o estornuda,  expulsando  bacilos  Tuberculosos  al aire. La inhalación  de estos 
bacilos  es lo  que produce  el contagio (OMS,  2016).  
 
Frente  a lo anterior,  surge  la necesidad  de configurar  una propuesta  para el manejo  
programático  de la Tuberculosis  en población  habitante  de y en calle del Municipio  de 
Santiago  de Cali, en el que se reconozca,  en primera  instancia  a la Tuberculosis  como 
una enfermedad social, con un escenario complejo  de actuación  como lo  constituye la 
situación de alta vulnerabilidad, exclusión y marginalidad social de  dicha  población.  
Página  10 de 47   
Se entiende  entonces,  que se requiere  el diseño  e implementación  de intervenciones  
complejas  con enfoque  diferencial  que trasciendan  del fortalecimiento de los servicios 
de salud, al abordaje integral del/la ciudadano -a habitante  de calle y en calle con 
tuberculosis,  promoviendo  procesos  de reinserción social  articulados  a una  respuesta 
intersectorial efectiva y a la  participación  de la comunidad.  
 
Es en ese sentido, que se argumenta que los/las habitantes de y en calle, como  
segmento poblacional que sin concentrar el ma yor número de afectados en la  ciudad,  
corresponden  a aquellos  que consolidan  un número  de casos  de abandonos  del 
tratamiento antituberculosos, lo que impide cortar la cadena de  transmisión,  y con ello, 
aumenta  el riesgo de  resistencia  al tratamiento.  
 
Las causas  del abandono  al tratamiento  por este segmento  poblacional  pueden  ser 
multicausales;  motivadas  probablemente  por condiciones  externas,  como  su realidad  social  
y las dinámicas  del sistema  de salud.  El abandono  al tratamiento  por TB puede también 
relac ionarse a sus condiciones  personales, las cuales pueden  ser diversas, que podrían ir 
desde trastornos mentales asociadas o no, a cualquier  tipo de adicción y  falta de una red  de 
apoyo  ya sea  afectiva,  familiar  o social.  
 
La asociación  entre  las condiciones  externas,  personales  y los factores  relacionados  con el 
riesgo  de enfermar  de tuberculosis  es alta para los/las  habitantes de calle y en calle. Por 
ello, un punto a abordar en la agenda pública,  corresponde  a establecer  las medidas  
organizativas,  especial mente  aquellas  dirigidas a asegurar la continuidad de la asistencia 
entre niveles del sistema de  salud,  la coordinación  intersectorial  y la aplicación  de 
técnicas  de gestión  de enfermedades  y cuidados compartidos  dirigidas a  ésta población.  
 
Otra de las dificultades  reconocidas  por diferentes niveles  de las autoridades  sanitarias para 
generar adherencia al tratamiento en población habitante de calle y  en calle, estriba en la 
ausencia de guías nacionales de atención en salud. La guía  nacional de atención de 
tuberculosis se encuentra dirigida a la población general y  no incluye los subgrupos o grupos 
en condiciones de vulnerabilidad, que tienen  contextos  y necesidades  diferentes  en salud,  
convirtiéndose  en una posible  barrera  para cumplir y lograr un tratamien to exitoso en ellos y 
ellas. Por tal razón se debe  contar con una ESAL que posea experiencia y conocimiento en 
el manejo del  habitante  de calle 
 
Se hace necesario ante esta problemática, un modelo de atención programática a  los/las 
habitantes de la calle y  en calle que padecen tuberculosis, que  comprenda  las necesidades  
de este subgrupo  y que se ajuste  respondiendo  a su contexto;  que permita  abordar  la 
problemática  del abandono  y adherencia  al tratamiento,  partiendo  de la relación  entre  los 
factores  socio  estructurales,  la dinámica  de la enfermedad  y las condiciones  de 
vulnerabilidad  social,  antes  que el riesgo  individual.  
 
La generalización  de esta  estrategia  debe incluir  la capacitación, formación  y motivación  de 
todo el recurso  humano  implicado,  un equipo  que ayudará  a promover el reconocimiento, el 
cuidado de sí  y responsabilidad sobre la  propia  salud,  aceptar la existencia de la enfermedad  
y dar continuidad al tratamiento a  integrar recursos humanos, económicos y técnicos para 
realizar actividades de  búsqueda,  acompañamiento, y direccionamiento a los servicios de 
salud para  garantizar  procesos  de adherencia  terapéutica  de  Tuberculosis  y Hansen  
Página  11 de 47   
Además,  se hace  necesario,  estructurar  una estrategia  de pares  que operativamente,  ayude  
en el seguimiento  del tratamiento  y a posibles  contactos,  en la que se posibilite  la inclusión  de 
los/las  afectados  en un albergue,  por en períodos  de transmisibilidad bajo el tratamiento.  
 
“Se censaron en total 3 620 personas en situación de calle, del total de habitantes  en 
situación  de calle,  557 (15,4%),  no suministraron  la información,  bien por rechazo  o porque  no 
se encontraban  en condiciones  normales  para realizar  la entrevista,  por estar  ebrios,  drogados  
o dormidos.  La gran mayoría  de los habitantes  de la calle,  el 86,2% , son hombres y el 13,8%, 
mujeres. El índice de masculinidad general, la  relación del número de hombres por mujeres, 
es igual a 626 lo que indica que por  cada  100 mujeres  habitantes  de la calle hay 626 hombres  
en las mismas  condiciones. En cuanto a la edad  de las personas, el 1,2% de la población 
tiene  menos de 6 años, el 9,8% tiene entre 6 y 20 años, el 66,6% se encuentra entre los  20 y 
los 50  años y  el 22,4% tiene  más de 50  años.  
 
En lo que respecta a los habitantes en la calle, el 67,2% son hombres y el 32,8%  mujeres. 
El índice de masculinidad general, es igual a 205 lo que indica que por  cada  100 mujeres  
habitantes  en la calle hay 205 hombres  en las mismas  condiciones,  una relación  mucho  
menor  que la que se presenta  para los habitantes  de la calle. A med ida que aumenta la edad 
también se incrementa la población de  menores  en la calle: el  7,4%  de la  población  tiene  
menos  de 3 años,  el 18,2%  tiene  entre  3 y 8 años,  el 42,6%  entre 9  y14 años  y el 31,9%  
tiene  entre  15 y 17 años.  
 
En lo que corresponde  a lugar  de nacimiento  la encuesta  arrojo  que la gran mayoría  de la 
población en situación de calle nació en el departamento del Valle del Cauca  y en los 
departamentos  aledaños.  Entre  los habitantes  de la calle el 68,6%  nació  en Valle del Cauca; 
el 5,5%, en Cauca;  en Antioquia, el 4,3%; en Risaralda, el 3,1%;  en Nariño, el 3%; en 
Caldas, el 2,8%; en Quindío, el 2,4%; en Tolima y Bogotá, el  4%; y en el resto de los 
departamentos, el 6,7 %. Únicamente 8 personas (0,5%)  nacieron  en otro país.  Estos  datos  
indican  que hubo un desplazamiento  significativo  de habitantes  de la calle desde  el eje 
cafetero  y de Antioquia  a Santiago  de Cali. 
 
En cuanto  a los habitantes  en la calle,  la proporción  de nacidos  en el Valle  del Cauca  es mayor  
(73,5%),  en el departamento  del Cauca  nació el 6,4%;  en Nariño,  el 3,9%;  en Tolima, el 2%; 
en Cesar, el 1,8%; en Antioquia, Chocó, Caldas y Risaralda, el  7,2%; y  en el resto de los  
departamentos, el  5%. 
 
Casi la mitad  de los habitantes  de la calle se concentran  en dos comunas,  la comuna  9 (25,4% ) 
y la comuna  3 (23%);  el 7,8%  reside  en la comuna  2; el 6,6%  en la comuna  19; el 6,4%, en la 
comuna 10; el 3,1%, en la comuna 8; el 2,7%, en la comuna 4; y  el 6,3%  se distribuye  en las 
restantes  13 comunas;  en las comunas  21 y 22 no reside  ninguno.  
 
Los h abitantes en la calle se distribuyen con mayor uniformidad en toda la ciudad;  el 13,9%  
vive en la comuna  3; el 10,7%  vive en la comuna  15; el 9,1%,  en la comuna  13; el 8,9%, en la 
comuna 20; el 6,7%, en la comuna 18; el 5%, en la comuna 1; el  4,9%, en la c omuna 9; y el 
26,6%, en el resto de comunas de la ciudad. En la  comuna  22 reside  solamente  una persona.  
El 14,3%  de los habitantes  en la calle no informó  la dirección de  su vivienda.  
 
Con los resultados  expuestos  anteriormente  y teniendo  en cuenta  que las comunas  con mayor 
Página  12 de 47  concentración de habitante de calle son la 3 y la 9. Haciendo un  comparativo  con la incidencia  
de tuberculosis  por comuna,  se logra  conocer  que en Cali, para el año 2011 las comunas con 
altas tasas de notificación fueron la 3 y la  13. 
 
En lo correspondiente a las tasas de notificación de mortalidad por  Tuberculosis,  las comunas 
que reportaron la mayor cantidad de casos fueron la 3, 9, 12 y 20; lo  que coloca  en un alto 
riesgo  de adquirir  la enfermedad  en este tipo de población  en condición  de vulnerabilidad  
como  lo son los/las  habitantes  de calle y en calle.  
 
Según un estudio realizado en Cali en el año 2008, en donde pretendían identificar  los 
factores Asociados Al abandono del tratamiento de tuberculosis en Cali se tuvo  como 
resultado que la indigencia  o situación de Calle es la Principal causa de  abandono  a 
tratamiento,  especialmente  en la zona  De San  Pascual.  
 
Con respecto a los grupos vulnerables  la población privada de libertad y los  habitantes de 
calle, son los que mayor número de caso s presentan, con 122 y 61  casos respectivamente. 
En cuanto a PPL con respecto al 2016 la notificación ha  aumentado  en un 44%  y en habitante 
de calle en  un 28%.  
 
Ahora bien, revisada la integración de la planta de personal del Municipio de  Santiago  de 
Cali, la Secretaría  de Salud  Pública,  pudo  establecer,  como  se acredita  con la certificación 
que en tal sentido ha expedido el Departamento Administrativo  de Desarrollo e Innovación 
Institucional del Municipio de Santiago de Cali, que no  existen el número neces ario de 
funcionarios vinculados para, en el marco de la  implementación  del Modelo  de Operación  
por Procesos,  desarrollar  estrategias  para la acogida, captación,  detección, tratamiento  y 
seguimiento de TB y HANSEN en  población  habitante de  Calle.  
 
Cali se c lasifica como una ciudad de alto riesgo en TB, debido a que la incidencia de esta 
enfermedad es dos veces mayor que la de Colombia.  Cada año mueren aproximadamente 
entre 90 a 100 personas por esta causa, se diagnostican de 30 a 40 casos de TB 
farmacorresi stente, el porcentaje de abandono del tratamiento antituberculoso es del 14% y 
los casos de coinfección TB/VIH oscilan entre el 10 y el 12%, condiciones que representan 
un complejo panorama en el control de TB en la ciudad, por lo que requiere especial ate nción 
de todos los actores y sectores para orientar las acciones en la lucha contra la TB.  
 
En promedio en los últimos 4 años se han registrado por año 1009 casos de TB todas las 
formas nuevas y recaídas en la ciudad de Cali, con una tendencia al aumento en el último 
año, aportando aproximadamente el 10% de los casos de TB en el país, y el 75% al Valle 
del Cauca, configurándola como una ciudad de alta carga para esta enfermedad. La 
notificación se presenta de manera variable debido a las diferentes activid ades de búsqueda 
de sintomático respiratorio, estudios de contacto, ajustes en los casos y el fortalecimiento 
comunitario en el Distrito.  
 
Acorde a la política pública de atención para la población habitante de calle en Colombia, 
dispuesta por la Ley 1641  de 2013 para garantizar, la promoción de la salud, proteger y 
restablecer los derechos en esta población, los diferentes agentes del sistema de salud y 
actores intersectoriales deberán implementar acciones tendientes a la prevención y control 
de la tuberc ulosis bajo una atención integral y diferencial.  
 
Página  13 de 47  Distribución de casos de TB - TF, todas las condiciones de ingreso, según grupos 
vulnerables, ss 1 -52, Cali 2020  
 
 
Con respecto a los grupos vulnerables  la población privada de libertad y los habitantes d e 
calle, son los que mayor número de casos presentan, con 99 y 78 casos respectivamente, 
para el año 2020. En cuanto a PPL con respecto al 2019 los casos disminuyeron un 50% y 
en habitante de calle aumento en un 3,8%, lo que conduce a fortalecer acciones p ara la 
captación y detección de tuberculosis en población habitante de calle.  
 
Se destaca que, a nivel nacional, según el reporte de información del Programa Nacional de 
Tuberculosis, la población habitante de/en calle en los últimos cuatro años aportó cer ca del 
3,3% del total de casos de tuberculosis del país y presenta un éxito terapéutico inferior al 
40%, lo cual implica necesario, fortalecer las actividades de detección, diagnóstico, 
tratamiento, rehabilitación y atención integral en salud.  
 
Que, en ra zón a lo anterior, se hace necesario que para el desarrollo de las funciones, y el 
cumplimiento de los fines Esenciales del Estado, entre el Distrito - secretaría de Salud, 
entidad territorial de naturaleza pública y la ESAL persona jurídica, se suscriba u n convenio 
de Asociación para el desarrollo de  acciones preventivas pertinentes que correspondan al 
Plan de Intervenciones Colectivas a cargo del Distrito y todas aquellas necesarias para 
fomentar la salubridad y en especial las  que tengan relación con l as enfermedades de 
interés en salud pública, a fin de controlar y prevenir los posibles brotes, epidemias y 
propagación de las enfermedades que se ocasionan y especialmente reducir la 
morbimortalidad y discapacidad de las enfermedades transmitidas por Mico bacteria, el cual 
tiene como sustento legal lo consagrado en el Artículo 209 de la Carta Política, Articulo 96 
de la ley 489 de 1998 y Decreto 092 de 2017, cuyo fin no es otro que el cumplimiento de 
los fines Esenciales del Estado.  
 
1.2. BALANCE  SOCIOECONOMICO  DE CALI.  
 
1.2.1.  CARACTERIZACIÓN  ECONOMICA  

Página  14 de 47  Cali es la tercera ciudad más poblada de Colombia, capital del Valle del Cauca,  ubicada 
al sur del Departamento, limita al norte con La Cumbre y Yumbo, al  oriente  con Palmira, 
Candelaria y Puerto Tejada, al sur con Jamun dí y al  occidente con Buenaventura y 
Dagua. Su extensión es de 564 Km2, el área  urbana  de Cali se organiza  en 22 comunas  
y el área rural en 15 corregimientos.  Según  estimaciones  del DANE,  Cali tenía  2.420.114  
habitantes1  en 2017,  lo cual representa  51,4%  de la población  del Valle  del Cauca  y 4,9%  
la de Colombia.  La población  en la cabecera  municipal  asciende  a 2.383.485  habitantes  y 
en la zona  rural tiene  36.629 personas (Tabla 1.1.1).  
 
 
De acuerdo con la información de la Secretaría de Salud Municipal, Ca li cuenta  
con 84 unidades  de atención  en salud,  de las cuales  48 son puestos  de salud,  
25 centros de salud, 5 hospitales nivel I, 4 nivel II y 2 nivel III. De otra parte,  
según el más reciente informe de Cali en Cifras, la Ciudad posee 24 teatros, 11  
museo s y 121 bibliotecas.  
 
Con respecto al número de metros cuadrados de obras nuevas, la capital de  
Valle  del Cauca  presentó  un crecimiento  de 21,7%  en enero -septiembre  de 2017  
frente  al mismo  periodo  del año anterior,  la única  con una variación  positiva  entre  
las principales  ciudades (Gráfico 1.2.2.1.).  
 
 
1.2.2.  DESEMPEÑO  FISCAL  DEL MUNICIPIO  DE SANTIAGO DE  CALI  
El presupuesto general inicial de la Alcaldía de Cali para la vigencia 2017 fue  
COP  2,9 billones  y el presupuesto  modificado  a septiembre  de 2017  se ubicó  en 

Página  15 de 47  COP 3,5 billones. De acuerdo con el Plan Operativo Anual de Inversión, los  
gastos  de inversión  en educación  se presupuestaron  en COP  658.695  millones,  
en salud fue COP 697.313 millones y para infraestructura se ubicó en COP  
152.766  millones (Tabla 1.2.5. 1). 
 
Los ingresos totales de Cali en enero -septiembre de 2017 fueron COP 2,9  
billones,  un aumento  de 15,1%  frente  al mismo  periodo  de 2016  (Gráfico  
1.2.5.1.). Los ingresos corrientes representaron 79,3% de los ingresos totales.  
En particular, los ingresos  de capital registraron un incremento interanual de  
17,4%  y los corrientes  crecieron  14,5%.  
 
 
 
1.2.3.  Mercado  laboral  e inflación  
En las 13 áreas metropolitanas de Colombia, la tasa de desempleo fue 10,6%  
en 2017, 0,6 pps superior a la registrada en 2016. En las  principales ciudades  
de Colombia, la tasa de desempleo aumentó en el último año. La tasa de  
desempleo  en Cali fue 11,9%,  1,1 puntos  porcentuales  por encima  de la 
registrada  en 2016. (Gráfico  1.2.8.1.).  

Página  16 de 47   
 
La Tasa Global de Participación, que mide la presi ón laboral, en Cali fue 68,1%  
en 2017,  la tercera  más alta  entre  las principales  ciudades  (Gráfico  1.2.8.2).  

Página  17 de 47  De acuerdo con las estadísticas del DANE, la inflación en Cali durante 2017,  medida a 
través del IPC, se ubicó en 4,3%, por encima del registró n acional  (4,1%)  (Gráfico  1.2.8.3.).  
 
 
 
 
La inflación en la ciudad estuvo impulsada por el incremento en los precios de  los 
grupos de gasto educación (7,1%), salud (7,1%) y otros (6,0%) (Gráfico  1.2.8.4.).  
 
 
 
1.2.4.  SECTOR  SERVICIOS  EL MICRONEGOCIO  SECTOR  DE NUES TRO  
INTERÉS  
 
1.1. EN EL TERCER  TRIMESTRE  DEL 2021PR  EL PRODUCTO  INTERNO  

Página  18 de 47  BRUTO  DE COLOMBIA CRECE 13,2%.  
En el tercer trimestre de 2022, el producto interno bruto, en su serie original crece 7.0% 
respecto al mismo periodo de 2021. Las actividades económicas que m ás contribuyen a 
ladinámica del valor agregado son: ✓ Comercio al por mayor y al por menor; Reparación de 
vehículos automotores y motocicletas; Transporte y almacenamiento; Alojamiento y servicios 
de comida crece 8,1% (contribuye 1,6 puntos porcentuales a la variación anual). ✓ 
Actividades artísticas, de en tretenimiento y recreación y otras actividades de servicios; 
Actividades de los hogares individuales en calidad de empleadores; Actividades no 
diferenciadas de los hogares individuales como productores de bienes y servicios para uso 
propio crece 36,9% (con tribuye 1,1 puntos porcentuales a la variación anual). ✓ Industrias 
manufactureras crece 7,0% (contribuye 0,9 puntos porcentuales a la variación anual). En lo 
corrido del año 2022, respecto al mismo periodo del año anterior, el Producto InternoBruto 
presenta un crecimiento 9,4%. Las actividades económicas que más contribuyen a ladinámica 
del valor agregado son: ✓ Comercio al por mayor y al por menor; Reparación de vehículos 
automotores y motocicletas; Transporte y almacenamiento; Alojamiento y servicios de comida 
crece 15,1% (contribuye 2,9 puntos porcentuales a la variación anual). ✓ Industrias 
manufactureras crece 12,6% (contribuye 1,6 puntos porcentuales a la variación anual). ✓ 
Actividades artísticas, de entretenimiento y recreación y otras actividades de servicios; 
Actividades de los hogares individuales en  calidad de empleadores; Actividades no 
diferenciadas de los hogares individuales como productores de bienes y servicios para uso 
propio crece 37,0% (contribuye 1,2 puntos porcentuales a la variación anual). Respecto al 
trimestre inmediatamente anterior, e l Producto Interno Bruto en su serie  
ajustada por efecto estacional y calendario crece 1,6%. Esta variación se explica 
principalmente por la siguiente dinámica: ✓ Actividades artísticas, de entretenimiento y 
recreación y otras actividades de servicios; Actividades de los hogares individuales en calidad 
de empleadores; Actividades no diferenciadas de los hogares individuales como productores 
de bienes y servicios p ara uso propio crece 7,5%. ✓ Construcción crece 2,8%. ✓ Explotación 
de minas y canteras crece 1,9%.  
Grafica N° 1. Producto Interno Bruto Tasa de crecimiento en Volumen 2107 - I / 2022 – III 
Página  19 de 47   
 
 
 

Página  20 de 47  En el tercer trimestre de 2022, el valor agregado de las ac tividades profesionales, científicasy 
técnicas; y actividades de servicios administrativos y de apoyo crece 7,9% en su serie original, 
respecto al mismo periodo de 2021pr. Esta dinámica se explica por los 
siguientescomportamientos: ✓ Actividades profesiona les, científicas y técnicas crece 5,1%. 
✓ Actividades de servicios administrativos y de apoyo crece 10,1%. Respecto al trimestre 
inmediatamente anterior en su serie ajustada por efecto estacional ycalendario, el valor 
agregado de las actividades profesiona les, científicas y técnicas; y actividades de servicios 
administrativos y de apoyo crece en 1,6%, explicado por: ✓ Actividades profesionales, 
científicas y técnicas decrece 1,7%. ✓ Actividades de servicios administrativos y de apoyo 
crece 3,0%.  
ÍNDICE DE P RECIOS AL CONSUMIDOR (IPC) En el mes de noviembre de 2022, el IPC 
registró una variación de 0,77% en comparación con octubre de 2022, siete divisiones se 
ubicaron por encima del promedio nacional (0,77%): Alimentos y bebidas no alcohólicas 
(1,50%), Transpo rte (1,35%), Restaurantes y hoteles (1,18%), Bebidas alcohólicas y tabaco 
(1,05%), Bienes y servicios diversos (0,96%),Recreación y cultura (0,96%) y, por último, 
Muebles, artículos para el hogar y para la conservación ordinaria del hogar (0,78%). Por 
deba jo se ubicaron: Salud (0,61%), Prendasde vestir y calzado (0,32%), Alojamiento, agua, 
electricidad, gas y otros combustibles (0,11%), Información y comunicación (0,05%) y, por 
último, la división de Educación no presenta variación. Tabla N° 3. IPC Variació n y 
Contribución Mensual según divisiones del gasto NOV 2021 -2022.  
 
 
 
Los mayores aportes a la variación mensual del IPC (0,77%), se ubicaron en las divisionesde: 
Alimentos y bebidas no alcohólicas, Transporte, Restaurantes y hoteles y Bienes y servicios 
diversos, las cuales aportaron 0,63 puntos porcentuales a la variación total. EMPLEO Y 
DESEMPLEO Para el mes de noviembre de 2022, la tasa de desempleo del total nacional fue 
9,5%, lo que representó una reducción de 2,0 puntos porcentuales respecto al mism o mes de 
2021(11,5%). La tasa global de participación se ubicó en 63,4%, lo que significó un aumento 

Página  21 de 47  de 1,2 puntos porcentuales respecto a noviembre de 2021 (62,2%). Finalmente, la tasa de 
ocupación fue 57,4%, lo que representó un aumento de 2,3 puntos por centuales respecto al 
mismo mes de 2021 (55,0%). Grafica N° 2. Tasa Global de Participación Ocupación y 
DesempleoTotal Nacional Noviembre (2014 -022).  
 
En noviembre de 2022, la tasa de desempleo en el total de las 13 ciudades y áreas 
metropolitanas fue 9,1 %, lo que representó una reducción de 3,1 puntos porcentuales 
respecto al mismo mes de 2021 (12,2%). La tasa global de participación se ubicó en 65,5%,lo 
que significó un aumento de 2,1 puntos porcentuales respecto a noviembre de 2021 (63,4%). 
Finalmente, la tasa de ocupación fue 59,5%, lo que representó un aumento de 3,9puntos 
porcentuales respecto al mismo mes de 2021 (55,6%).  
 
 
 
Metropolitanas  Noviembre  (2014 -2022).  
 

Página  22 de 47  De acuerdo a la población ocupada según rama de actividad en el mes de noviembre  
de 202 2, el número de personas ocupadas en el total nacional fue 22.486 miles de  
personas. Las ramas que más aportaron positivamente a la variación de la población  
ocupada  fueron Industrias  manufactureras;  Actividades  artísticas,  entretenimiento  
recreación y otr as actividades de servicios; y Comercio y reparación de vehículos con  
2,0, 1,6 y 0,8  puntos  porcentuales, respectivamente.  
 
Tabla  N°4. Distribución  porcentual,  variación  absoluta  y contribución  a la 
variación  de la población  ocupada  según  rama  de actividad * Total  nacional  
Página  23 de 47   
Noviembre  (2022/2021).  
 
 
En noviembre  de 2022,  el Obrero,  empleado  particular;  Empleado  doméstico  y Patrón  
o empleador fueron las posiciones ocupacionales que más aportaron positivamente a  
la variación  de los ocupados  en el total nacion al con 6,6, 1,0 y 0,5 puntos  porcentuales,  
respectivamente.  

Página  24 de 47   
Tabla  N° 5. Distribución  porcentual,  variación  absoluta  y contribución  a la 
variación de la población ocupada según posición ocupacionalˆ Total nacional  
Noviembre  (2022/2021).  
 
 
 
Para el trimes tre móvil septiembre – noviembre 2022, de las 23 ciudades y áreas  
metropolitanas, las que presentaron mayores tasas de desempleo fueron: Quibdó  
(24,5%), Riohacha  (16,7%)  e Ibagué  (15,5%).  Las ciudades  con menor  tasa de 
desempleo fueron: Bucaramanga A.M. (9 ,0%), Manizales A.M. (9,0%), y Bogotá D.C.  
(9,1%).  
 
Gráfico  N° 4. Tasa  de desempleo  según  ciudades  23 ciudades  y áreas  
metropolitanas  Septiembre - noviembre  2022  

Página  25 de 47   
 
Aspectos  Económicos  Locales  (IMAE)  
 
El Indicador  Mensual  de Actividad  Económica  (IMAE)1  para Santiago  de Cali, 
elaborado  de manera  conjunta  por la Pontificia  Universidad  Javeriana  Cali y la 
Secretaría  de Desarrollo  Económico  de la Alcaldía  de Cali, estima  de manera  
preliminar que el crecimiento económico distrital para el tercer trimestre del añ o 2022  
(3T2022) se ubicó en un valor medio de +4,6% (en un rango entre +3,6% y +5,6%)2  
en comparación con el mismo trimestre del año anterior y ajustado por estacionalidad  
y efecto  calendario.  De esta forma,el  acumulado  del año (enero -septiembre)  se estima  
alrededor  de +9,6%.  
Con este resultado  se confirma  la desaceleración  esperada  en el ritmo  de crecimiento  
distrital  que converge  a crecimientos  anuales  más moderados,  debido  a que ya no está 
presente el efecto estadístico de una menor base (fenómeno que in crementó la tasa  
de crecimiento anual del segundo trimestre del año). También comienza a influir un  
entorno nacional e internacional afectado por diferentes choques económicos, el  
aumento  de la inflación y  decisiones  de políticas  monetarias  y fiscales cont ractivas.  

Página  26 de 47   
 
Grafica  N°5. indicador  Mensual  de Actividad  Económica  (IMAE)  para  
Santiago  de Cali Tercer  Trimestre  de 2022  
 
 
 
Sin embargo, más allá del efecto estadístico en las tasas anuales, se aprecia en la  
trayectoria mensual la continuidad de la recupe ración de la economía distrital, lo cual  
tiene un mayor mérito en el actual escenario económico. En las gráficas 5 y 6 se  
distingue que laeconomía distrital de Cali se mantiene alejándose del nivel productivo  
prepandemia y también supera la tendencia prepa ndemia. En comparación con los  
niveles  productivos  de febrero  de 2020  (referente  prepandemia  que se viene  
empleando  en la mayoría  de los análisis  e informes  económicos),  la actividad  
económica  distrital  del 3T2022  es mayor  en un 7,4%  y ya se ubica  un 1,1%  por encima  
de la tendencia  prepandemia.  En el 3T2022,  ocho  de las once  variables  que componen  
el IMAE presentan  niveles  que superan  los valores  prepandemia  (ver tabla  N° 6). 

Página  27 de 47   
Gráfico N° 6. indicador Mensual de Actividad Económica (IMAE) para  
Santiago  de C ali Tercer  Trimestre  de 2022.  
 

Página  28 de 47   
Durante el 3T2022 Cali presentó un menor crecimiento comparado con el promedio  
nacional,  el cual se ubicó  en +7,1%.  De las variables  que componen  el IMAE  Cali, casi 
todaspresentaron  menores  crecimientos  frente  al referente  nacional  en el trimestre  (ver 
Tabla  7).Sin  embargo,  el crecimiento  económico  acumulado  del año, es decir,  de enero  
a septiembre,  ubicado  en 9,6%,  se sostiene  por encima  del promedio  nacional  (9,4%).  
Durante el 3T2022 Cali presentó un menor crecimiento com parado con el promedio  
nacional,  el cual se ubicó  en +7,1%.  De las variables  que componen  el IMAE  Cali, casi 
todaspresentaron  menores  crecimientos  frente  al referente  nacional  en el trimestre  (ver 
Tabla  7).Sin  embargo,  el crecimiento  económico  acumulado  del año, es decir,  de enero  
a septiembre,  ubicado  en 9,6%,  se sostiene  por encima  del promedio  nacional  (9,4%).  
Resultados  menos  alentadores  este trimestre  se apreciaron  en el Índice  de Producción  
Industrial  (IPIR),  la venta  de vehículos  nuevos  y las exporta ciones,  los cuales  
cambiaron  desfavorablemente  de signo,  al pasar  de tener  una señal  en verde  
(crecimiento  interanual  positivo),  a tener  una señal  roja (crecimiento  interanual  
negativo). Así, en el 3T2022 se presentan cinco variables en rojo al decrecer en  el 
trimestre  en comparación  con igual  periodo  del año  anterior  
Tabla  N°6. Dinámica  de las Variables  que componen  el IME 
 

Página  29 de 47   
 
Tabla N°7. Dinámica de las Variables que componen el IME Cali no superaron las dinámicas  
nacionales  en el  3T202  
 
 

Página  30 de 47   
ANÁLISIS  SECT OR (SERVICIOS)  
 
El sector servicios incluye toda actividad que produce un beneficio intangible, que no se  
puede  almacenar,  de corta  duración,  y de la que no se puede  adquirir  propiedad.  Este sector  
económico es uno de los rubros más importantes de la compo sición del PIB, en los últimos  
años este sector ha ido creciendo debido al proceso de especialización en cada actividad  
humana, aquí también se general grandes acuerdos comerciales, tanto a nivel nacional e  
internacional, se desarrollan oportunidades labor ales en el país, inversiones y  un gran  
desarrollo competitivo. De hecho, mientras más desarrollada es una economía, hay más  
calidad  y cantidad  de actividades  de este sector.  
Teniendo  en cuenta  la encuesta  mensual  de servicios  (EMS)  realizada  por el DANE  se 
puede  observar lo  siguiente:  
 En octubre de 2022, diecisiete de los dieciocho subsectores de servicios  
presentaron variación positiva en los ingresos totales, en comparación con  
octubrede  2021.  
 
 En octubre de 2022, diecisiete de los dieciocho subsectores d e servicios  
presentaron variación positiva en el personal ocupado total, en comparación  
con octubre  de 2021.  
 
Grafica  N° 5. (EMS)  Encuesta  Mensual  de servicios  Variación  anual  ingresos  nominales  
Total  Nacional  (octubre  2022  /Octubre  2021).  
 
En octubre  el subsector  actividades  profesionales,  científicas  y técnicas  presento  

Página  31 de 47   
una variación  positiva  en los ingresos  totales,  en comparación  al mismo  mes del año 
2021; al igual que presento variación positiva en el personal ocupado total en  
comparación con octubr e del 2021 y por último también presento una variación  
positiva  en lo  salarios  en comparación  con el  mismo  mes del 2021.  
 
Tabla  N° 6. Variación  anual  del personal  ocupado  total  y contribución  por 
categoría decontratación, según subsector de servicios Octub re 2022p /  
octubre  2021  
 

Página  32 de 47   
 
 
 
 
Tabla N° 7. Variación anual de los salarios y contribución por categoría 
de contratación,  segúnsubsector  de servicios  Octubre  2022p  / octubre  
2021.  
 
 
ASPECTOS  GENERALES DE LA POBLACIÓN A NIVEL NACIONAL  
 
1.2.5.  ASPECTOS  GENERALES  DE LA POBLACIÓN  
Desde  que la humanidad  se organizó  en ciudades  han existido  personas  habitando  
sus calles. A lo largo de la historia, estos seres humanos han sido víctimas de las  
más diversas violencias y sujetos de segregación y discriminación por parte de l 
resto  de las personas  que componen  las sociedades.  A medida  que el desarrollo  de 
las naciones avanza, los conflictos sociales que surgen al interior de las ciudades  
se hace más complejos, y la forma como se interrelacionan su habitantes en el  
mercado, en  los círculos sociales, plática y culturalmente se modifica como reflejo  
de las transformaciones  que se suceden en las estructura económica de las  

Página  33 de 47  sociedades.  
 
Como  realidad  social,  el fenómeno  de la Habitabilidad  en Calle,  no se escapa  a esta 
lógica. Un r ostro tuvo en la antigüedad, otro en el Sistema feudal europeo, otro en  
el sistema  colonial,  en el mercantilismo,  en el capitalismo  industrial  y en la 
Actualidad, en el capitalismo global postindustrial. La relación de las personas  
HABITANTES DE CALLE con el resto de la sociedad, el mercadeo, la cultura y la  
política  ha evolucionado  y se hecho  altamente compleja.  
 
La forma de vida de esta minoría poblacional y las nuevas dinámicas sociales,  
económicas, políticas, culturales y ambientales, han terminado por desencadenar  una 
serie de desafíos para las ciudades (En la convivencia, la seguridad, el medio  ambiente, 
el paisaje urbano, la preservación de los recursos naturales entre otros),  debido al 
impacto que su presencia tiene sobre la vida del resto de la ciud adanía.  Una labor  que 
se hace  cada  día más ardua  y compleja,  cuando  la ciudad  debe  partir  del reconocimiento 
de la ciudadanía de esta personas, garantizar el goce pleno de  sus derechos y la 
configuración de condiciones que les permitan llevar una vida  digna , el reconocimiento  
de sus diferencias  y su inclusión  social.  
 
En este  sentido se hace necesario estructurar una política  pública de Ciudad, que  permita 
la coordinación con otras políticas públicas , con diferentes  actores no  gubernamentales  
así como  con el sector  privado  para brindar  una respuesta  integral y resolutiva que 
avance en la realización de los derechos de los y la  ciudadanas Habitantes de Calle, 
que proteja y promueva los derechos del resto de  los Habitantes  del Municipio  de 
Santiago  de Cali, frente  a las vicisitudes  y tensiones  sociales que genera el fenómeno 
Habitabilidad en Calle, en el entorno urbano y en  la calidad  de vida.  
 
1.2.6.  Censo  Sectorial  de Habitantes  de y en la Calle Ahora bien, Santiago de Cali cuenta 
con el Censo de Habitantes de Call e 2019,  
realizado por parte del Departamento Administrativo Nacional de Estadística  
(DANE) en articulación con la Alcaldía, conforme lo ordena el Artículo 4º de la Ley  
1641 de 2013. En este marco, se identificaron 4.749 Habitantes de Calle, de los  
cuales, el 87.9% son hombres (4.175 personas) y el 12.1% son mujeres (574  
personas); en cuanto al rango de edad, tenemos que el 24.2% son jóvenes entre  
14 y 29 años, el 65.0% son adultos entre 30 y 59 años, y el 10.8% son adultos  
mayores de 60 años en adelante.  
 
El 40.5% de la población censada refiere el consumo de sustancias psicoactivas  
como la principal razón para comenzar habitar la calle, seguido de los conflictos o  
dificultades familiares con un 30.0%; también, el 8.8% refieren estar habitando la  
calle por g usto personal.  
 
El 72.6% de la población refiere que lleva habitando la calle 5 años y más; a su  
vez, el 53.3% indica que la principal sustancia que consume es el basuco, seguido  
de la marihuana con un 17.3%, también se encuentra el cigarrillo con el 9.4%,  el 
alcohol con el 5.8%, la heroína con el 5.4%, entre las de mayor frecuencia.  
En este orden de ideas, una de las principales causas por las cuales el habitante  
de calle se encuentra en esta situación, es el consumo de SPA, que sin lugar a  
duda es la razó n más fuerte para que los habitantes de calle lleguen a esta  
situación. Una parte significativa de estas personas tienen un consumo  
Página  34 de 47  problemático de SPA en fase de dependencia y las posibilidades de tratamiento  
son limitadas. Esta también es la principal ra zón para mantenerse en la calle, a la  
que se suman otras igual de complejas como los conflictos familiares, las débiles  
redes de apoyo social e institucional y la falta de oportunidades.  
Conforme a lo expuesto, es imperativo el deber del Estado de desarrol lar 
programas y proyectos que procuren la dignificación y el bienestar de las personas  
que habitan la calle; orientados al desarrollo humano de esta población vulnerable  
y de la ciudadanía en general, como a la transformación del fenómeno social.  
 
Necesida d que se Pretende Satisfacer   
 
Teniendo en cuenta que el Distrito de Santiago de Cali desarrolla actividades de vigilancia 
de los eventos de interés en salud pública, mediante la formulación y ejecución de los  Planes 
de Salud Publica  e Intervenciones Colec tivas municipales, dentro de las cuales se incluyen 
acciones para la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, gestión del riesgo y 
vigilancia y control de la tuberculosis . 
 
El convenio busca promover el  abordaje integral de la enfermedad, desde  un  enfoque 
diferencial y  de derechos,  reconociendo las condiciones de vulnerabilidad propias de la 
población afectada y en riesgo de enfermar por tuberculosis, en este sentido se busca desde 
una estrategia de gestión territorial fortalecer la participa ción comunitaria y el mejoramiento 
en las rutas de atención integral en salud.  
En cumplimiento de las actividades contempladas en la Resolución 3280 de 2018, que son 
aplicables al Programa de Tuberculosis y que hacen parte de las intervenciones 
poblacional es, se busca promover con estos recursos el desarrollo de actividades de 
información sobre la tuberculosis y educación para la salud con énfasis en la prevención de 
riesgos en especial en poblaciones que han sido previamente caracterizadas en el territorio  
y se han identificado como población vulnerables entre las que se encuentra la población en 
condición de/en calle.  
Así mismo, las actividades por realizar contempladas en la resolución 227 de 2020, como 
responsabilidad del ente territorial argumentan la necesidad de centrar esfuerzos en 
fortalecer prevención y control de la tuberculosis en la población en situación o condición de 
habitabilidad en calle (Min Salud, 2020, pág. 15).  
 
1. MARCO  REGULATORIO  
 
Deberes  del Estado  con la Población  Habitante de  y en Calle. 
 
En lo que compete  a la situación  de vulnerabilidad  extrema  de la población  habitante  de la 
calle,  la Constitución  Política  en el artículo  13, inciso  3º, establece:  "El Estado  protegerá 
especialmente a aquellas personas que, por su condición económica , física  o mental,  se 
encuentren  en circunstancia  de debilidad  manifiesta  y sancionará  los abusos o  maltratos  
que contra  ellas se cometan".  
 
Por su parte, la Ley 1641 del 12 de julio del 2013 “por la cual se establecen los  
lineamientos para la formulación de la política pública social para habitantes de la  calle 
Página  35 de 47  y se dictan  otras  disposiciones”, establece : 
En el artículo  1º que “La presente  ley tiene  como  objeto  establecer  los lineamientos  
generales  para la formulación  de la política  pública  social  para habitantes  de la calle 
dirigidos a garantizar, promocionar, proteger y restablecer los derechos de estas  
personas, con el propósito de lograr su atención integral, rehabilitación e inclusión  
social”.  
 
En el artículo 3º que “La política pública social para hab itantes de la calle es de  
obligatorio cumplimiento para todas las instituciones del Estado colombiano, según  el 
marco de competencias establecidas en la Constitución Política y las leyes que  regulan  
la materia,  en cada  uno de los niveles  de la Administraci ón Pública”.  
 
A su vez, en el artículo  8º propone  como  componentes  de la política  pública  los 
siguientes:  
a) Atención  Integral  en Salud;  
b) Desarrollo  Humano  Integral;  
c) Movilización  Ciudadana  y Redes  de Apoyo  Social;  
d) Responsabilidad  Social  Empresarial;  
e) Formación  para el Trabajo  y la Generación  de Ingresos;  
f) Convivencia  Ciudadana  
 
Sobre la focalización de los servicios sociales, el artículo 10º reza “Las personas  
habitantes  de la calle se incluirán  dentro  del proceso  de focalización  de los servicios  
sociales, establ ecido en los artículos 366 de la Constitución Política y 24 de la Ley  1176  
de 2007.  
 
El Conpes Social y el Departamento Nacional de Planeación deberán tener en  cuenta a 
esta población, para los fines pertinentes y dentro de sus competencias,  de acuerdo con  
el artículo 24 de  la Ley 1176  de 2007.  
 
Las entidades territoriales deberán incluir a las personas habitantes de la calle  dentro 
del proceso de focalización de los servicios sociales. Lo anterior permitirá el  acceso a los 
programas, subsidios y servicios sociales del Gobierno Nacional y de  las entidades 
territoriales”.  
 
La Constitución  Política,  proclama  una Colombia  incluyente,  reconociendo  una vida digna 
y justa para sus administrados, comprometiendo en este cometido a toda la  sociedad  en 
general,  es así  que la  Constitución establece,  lo siguiente:  
 
Artículo  5º: "el Estado  reconoce  sin discriminación alguna, la primacía de los  derechos 
inalienables de la persona y ampara a la familia como institución básica  de la sociedad"  
 
Artículo 13, inciso 3º: "el Est ado protegerá especialmente a aquellas personas que  por 
su condición económica, física o mental, se encuentren en circunstancia de  debilidad  
manifiesta  y sancionará  los abusos  o maltratos  que contra  ellas se cometan".  
Artículo  47º: "el Estado  adelantará  una política  de previsión,  rehabilitación  e integración 
social para los disminuidos físicos, sensoriales y psíquicos, a quienes  se prestará la  
atención  especializada  que requieran"  
 
Página  36 de 47  Artículo 46º"El Estado, la sociedad y la familia concurrirán para la protecc ión y la  
asistencia  de las personas  de la tercera  edad  y promoverán  su integración  a la vida activa 
y comunitaria. El Estado les garantizará los servicios de la seguridad social  integral  y el 
subsidio alimentario en  caso de  indigencia."  
 
El artículo 49º:“a tención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios  públicos  a 
cargo del Estado.  
 
El artículo 35º: "…En la distribución territorial del gasto público social se tendrá en  cuenta  
el número  de personas  con necesidades  básicas  insatisfechas,  la poblac ión, y la 
eficiencia  fiscal  y administrativa,  según  reglamentación que  hará la ley.…"  
 
La ley 789 de diciembre  27 de 2002,  establece  que “El Sistema  de Protección  Social  se 
constituye como el conjunto de políticas públicas orientadas a disminuir la  vulnera bilidad 
y a mejorar la calidad de vida de los colombianos, especialmente de  los más 
desprotegidos.  Para  obtener  como  mínimo  el derecho  a: la salud,  la pensión  y al trabajo”.  
 
La Ley 361 de 1997.  Por medio  de la cual se establece  mecanismos  de integración  social 
de las personas con limitación y se dictan otras disposiciones, establece en  los 
siguientes  artículos, lo siguiente:  
 
Artículo 2º: "El Estado garantizará y velará por que en su ordenamiento jurídico no  
prevalezca  discriminación  sobre  habitante  alguno  en su territorio,  por circunstancias  
personales,  económicas,  físicas,  fisiológicas,  psíquicas,  sensoriales  y sociales"  
 
Artículo 4º: "Las ramas del poder público pondrán a disposición todos los recursos  
necesarios para el ejercicio de los derechos a que s e refiere el artículo 1 de la  presente 
ley, siendo obligación ineludible del Estado la prevención, los cuidados  médicos y 
psicológicos, la habilitación y la rehabilitación adecuadas, la educación  apropiada,  la 
orientación,  la integración  laboral,  la garant ía de los derechos  fundamentales,  
económicos,  culturales  y sociales.  Para  estos  efectos  estarán  obligados a participar para 
su eficaz realización, la administración central, el sector  descentralizado, las 
administraciones departamentales, distritales y mun icipales,  todas  las corporaciones 
públicas  y privadas  del país".  
 
De otra parte la Organización de las Naciones Unidas en la Declaración Universal  de 
Derechos Humanos y en los Pactos Internacionales de Derechos Humanos, ha  
reconocido y proclamado que toda persona tiene los derechos y libertades, sin  distinción  
de ninguna  índole,  señalando  en sus  artículos 3  y 25 lo siguiente:  
 
Artículo 3º: "Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de  su 
persona"  
Artículo 25º: "Toda persona tien e derecho a un nivel de vida adecuado que le  asegure, 
así como a su familia, la salud y el SALUD, y en especial alimentación, el  vestido, la 
vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios; tiene  asimismo 
derecho a los seguros en caso de  desempleo, enfermedad, invalidez,  viudez,  vejez  u 
otros  casos  de pérdida  de sus medios  de subsistencia  por circunstancias  independientes 
de su voluntad".  
 
Página  37 de 47  El Decreto extraordinario No. 411.0.20.0516 de septiembre 28 de 2016, determina  las 
funciones de la Secretaría de SALUD en lo correspondiente al sector Social,  entre ellas 
en el numeral 2 del Artículo 128 las de Liderar los planes, programas y  proyectos  
sociales  con destino  a diferentes  grupos  poblacionales”.  
 
De igual  manera  el numeral  1 del Art. 129 establece  como  función  de la Subsecretaría  
de Poblaciones  y Etnias:  “Desarrollar  los planes,  programas  y proyectos  para brindar  
atención  a los grupos  poblacionales:  Adulto  Mayor,  juventud,  Habitante de y  en Calle” . 
 
El Concejo Municipal de Santiago de Cali e xpidió el Acuerdo No. 0431 del 14 de  
Diciembre de 2017 “Por el cual se expide el Presupuesto General de Rentas y  recursos 
de capital y apropiaciones para gastos del Municipio de Santiago de Cali,  para la vigencia  
comprendida  entre  el 1 de enero  y el 31 de diciembre  de 2018”,  en el Artículo 24  literal a 
y b se autoriza al Alcalde para: a) Celebrar conforme a las  normas legales vigentes con 
cargo a las apropiaciones presupuestales de 2018,  todo tipo de contratos, generales y 
especiales, incluidos los comodato s, convenios  interadministrativos, Convenios de 
Asociación, sustitución de activos, necesarios  para la debida ejecución del Plan de 
Desarrollo, Plan de Ordenamiento Territorial,  del Plan Operativo Anual de Inversiones y 
en general toda clase de obligación que demande  la buena marcha  de la Administración 
Municipal que  garantice la  prestación de los servicios y el cumplimiento de las 
competencias constitucionales  en los términos establecidos en la ley 80 de 1993, la ley 
1150 de 2007, la ley 489  de 1998, Decre to 092 del 23 de enero de 2017 y las demás 
normas que las  modifiquen,  sustituyan,  subroguen  o deroguen”,  b) Suscribir  convenios  
de cofinanciación con entidades públicas del orden nacional, regional, departamental  o 
con organismos  de cooperación  de carácter  público  o privado,  nacional,  multilateral  o 
internacional,  previa aprobación del  CONFIS  
 
El presupuesto General de Ingresos y gastos del Municipio de Santiago de Cali,  para la 
vigencia Fiscal del año 2018, se liquidó a través del Decreto Municipal No.  
4112.010.20.0871  del 26 de diciembre  de 2017  Por el cual se liquida  el presupuesto  
general de rentas y recursos de capital y apropiaciones para gastos del Distrito de  Cali 
para la vigencia  comprendida  entre  el 1 de enero  y el 31 de diciembre  de 2018.  
 
El seño r Alcalde mediante Decreto No. 411.2.010.20.0002 del 3 de enero de 2016,  
modificado  por el decreto  4112.0.10422  de 2017  confirió  atribuciones  a las Secretarías  
de despacho,  Departamentos  Administrativos  y las unidades  administrativas especiales 
sin persone ría jurídica como entidades ejecutoras, para  que se adelante  la contratación  
y se ordene  el gasto  en desarrollo  a las apropiaciones  incorporadas  en su presupuesto.  
 
El inciso segundo del artículo 355 de la CP faculta al gobierno, en los niveles nacional,  
departamental,  distrital,  y municipal  para que, con recursos  de los respectivos  presupuestos,  
celebren  convenios  con entidades  privadas  sin ánimo  de lucro  y de reconocida idoneidad, con 
el fin de impulsar programas y actividades de interés público  acordes  con el  Plan de  Desarrollo.  
 
Que el artículo  2 del Decreto  092 de 2017,  indica  que las Entidades  Estatales  del Gobierno  
nacional, departamental, distrital y municipal pueden contratar con entidades privadas sin  ánimo  
de lucro  y de reconocida  idoneidad  en los términos  del artículo  355 de la Constitución  Política, 
siempre  que el Proceso de  Contratación  reúna  las siguientes  condiciones:  
 
Correspondencia directa con programas y actividades de interés público previstos en el  Plan 
Página  38 de 47  Nacional  o seccional  de Desarrollo  con los  cuales esta busque exclusivamente  promover los 
derechos de personas en situación debilidad manifiesta o indefensión, los  derechos  de las 
minorías,  el derecho  a la educación,  el derecho  a la paz, las manifestaciones  artísticas,  
culturales,  deportiv as y promoción  de la diversidad  étnica  colombiana;  
 
1. No hay una relación  conmutativa  entre  las partes  ni instrucciones  precisas  que indican  la 
forma  como  el contratista  debe cumplir  con el objeto  del contrato.  
 
2. No hay oferta en el mercado distinta a la de l as entidades privadas sin ánimo de lucro o  
hay oferta,  pero genera  mayor valor  contratar  con la  entidad  sin ánimo  de lucro.  
 
B. ¿Cuándo las Entidades Estatales de los gobiernos nacional, departamental,  distrital 
y municipal pueden contratar con entidades p rivadas sin ánimo de lucro y  de reconocida 
idoneidad?  
 
La contratación  con entidades  privadas  sin ánimo  de lucro  y de reconocida  idoneidad  de 
la que trata el artículo  355 de la Constitución  Política  y el Decreto  092 de 2017 es 
excepcional y solamente proce de cuando el Proceso de Contratación  cumple  con las 
condiciones  señaladas  en el artículo  2 del Decreto  092 de 2017  así: 
 
1. Correspondencia  directa  con programas  y actividades  de interés  público  previsto  
en el Plan Nacional o seccional de Desarrollo relaciona dos con la promoción de  
derechos  de los  menos favorecidos.  
 
El Decreto  092 de 2017  hace  referencia  a la correspondencia  directa  entre  el objeto  del 
contrato y el programa o actividad prevista en el plan de desarrollo. El objeto  debe tener 
una conexión expr esa y clara con el programa previsto en el plan de  desarrollo. Si esta 
condición no se cumple el Proceso de Contratación no debe  adelantarse  en el marco  del 
artículo  355 de la Constitución  Política  y el Decreto  092 de 2017.  
 
2. No hay una relación conmutativa  entre las partes ni instrucciones precisas que  
indican la  forma  como  el contratista  debe  cumplir con  el objeto  del contrato.  
 
El contrato suscrito en desarrollo del artículo 355 de la Constitución Política y el  Decreto  
092 de 2017  no genera  cargas  equival entes  o recíprocas  y por tanto  la Entidad  Estatal  
contratante  no instruye  a la entidad  privada  sin ánimo  de lucro  para desarrollar  los 
programas  o actividades previstas.  
 
El artículo  1498  del Código  Civil Colombiano  dispone  que el contrato  es conmutativo  
cuando cada una de las partes se obliga a dar o hacer una cosa que se mira como  
equivalente  a lo que la otra parte  debe  dar o hacer  a su vez. Los contratos  suscritos  en 
desarrollo del artículo 355 de la Constitución Política y el Decreto 092 de 2017  no son 
este tipo de contratos puesto que la Entidad Estatal no adquiere bienes y  servicios  y no 
encarga  la ejecución  de una obra de acuerdo  a sus precisas  instrucciones. En este caso 
la Entidad Estatal decide desarrollar un programa o  actividad  del plan de desarr ollo en  
beneficio  de la población  en general.  
 
La contratación autorizada por el artículo 355 de la Constitución Política no está  
encaminada a adquisición de bienes y servicios y la ejecución de obras y en  
consecuencia  no puede  ser utilizada  con ese propós ito. La contratación  que desarrolla  
Página  39 de 47  el artículo  355 de la Constitución  Política  está enfocada  a la colaboración  entre  el Estado  
y las entidades sin  ánimo  de lucro  y de reconocida  idoneidad.  
 
Así las cosas, en la ejecución del presente proyecto, no se busca  la adquisición de  un 
bien, servicio u obra por parte de un contratista, sino contribuir a la disminuir la  cadena 
de transmisión de enfermedad de tuberculosis mediante intervenciones  orientadas a la 
prevención de casos nuevos y seguimiento en población hab itante  de/en  Calle  del 
municipio de  Santiago  de Cali.  
 
 
4. ASPECTOS  ORGANIZACIONALES  REQUERIDOS  
 
“Las Entidades Sin Ánimo de Lucro son personas jurídicas que se constituyen por  la 
voluntad de asociación o creación de una o más personas (naturales o jurídicas)  para 
realizar  actividades  en beneficio  de asociados,  terceras  personas  o comunidad  en 
general.  Las ESAL  no persiguen  el reparto  de utilidades  entre  sus miembros”.  
 
La anterior definición, ajustada a la normatividad colombiana, deja en claro los  siguientes  
puntos (Consejo  Técnico  de la  Contaduría  Pública,  2015):  
 
a) Las ESAL  deben  ser personas  jurídicas.  
b) Las actividades  de las  ESAL  pueden  beneficiar  a los asociados,  a terceros  o al público  en 
general.  Esto suma  un elemento  de complejidad,  porque  genera  una amplia gama de 
posibilidades  de estructura.  
c) No persiguen distribuir utilidades. Sin embargo, en algunos casos sí hay  reparto  de 
excedentes,  como  sucede  con las entidades  del sector  solidario.  
Para el caso que nos ocupa, la prestación de servicios de atención integral para la  
población  habitante  de la calle requiere  de una entidad  creada  para generar  beneficios a 
la comunidad, haciendo énfasis en las personas en condición de  vulnerabilidad  y que no 
persiga  la distribución  de utilidades;  toda vez que la ejecució n del proyecto requiere de 
aportes que permitan ampliar la cobertura de  atención  y que garantice  la prestación  
de los servicios  en instalaciones  con las adecuaciones  y dotación  necesaria  para 
cumplir  con la especificidad  del proceso  de atención.  
 
En cuanto  a la estructura  organizacional,  la ESAL  debe  contar  mínimo  con una junta  
directiva,  el representante  legal,  un director  o coordinador  general,  un área 
administrativa  y un área de  proyectos.  
 
Desde  el área de proyectos  la entidad  debe  contar  con la experti cia en el desarrollo  de 
actividades y servicios que beneficien a la población habitante de la calle, bien  sea 
servicios básicos como alimentación, aseo e higiene personal, alimentación,  alojamiento  
y/o servicios  de orientación  psicosocial y  de formación.  
 
A continuación, se presenta un ejemplo de estructura organizacional de una ESAL  para 
atención Integral  para personas  Habitantes de y  en Calle:  
Página  40 de 47   
 
 
Ahora bien, teniendo en cuenta que el Sistema de Atención Integral para los  Habitantes 
de y en Calle se compo ne de diferentes modalidades de atención en el  territorio y 
mediante los hogares de paso, debe tener las condiciones básicas para  la atención  de 
la población  afectada.  
 
5. ESTUDIO  DE LA DEMANDA  
 
5.1. NECESIDAD  QUE  SE PRETENDE  SATISFACER.  
 
La Administración Central  de Santiago de Cali está al servicio de los intereses generales de 
los habitantes del Distrito, y se desarrolla con fundamento en los principios de igualdad, 
imparcialidad, buena fe, eficacia, eficiencia, economía, celeridad, responsabilidad, 
transparenci a, publicidad, contradicción, polivalencia e interdisciplinariedad; lo anterior, sin 
perjuicio de la aplicación de lo demás principios generales y especiales que rigen la actividad 
de la Administración Pública y de los servidores públicos.  
 
Como Autoridad  Sanitaria del Distrito de Santiago de Cali, la Secretaría Distrital de Salud 
dirige y coordina el sector salud y actúa como ente rector del Sistema de Seguridad Social 
en Salud en el ámbito de sus competencias. Su quehacer va dirigido al liderazgo y regul ación 
sectorial, al cumplimiento de las funciones esenciales en Salud Publica, la promoción de la 
salud, la prevención de la enfermedad, mediante la implementación de servicios colectivos 
en salud, y la inspección y vigilancia sobre los responsables de la prestación de servicios 
individuales de salud. De igual forma, la administración de los recursos que financian el 
aseguramiento. Así como la prevención de riesgos sanitarios del ambiente y el saneamiento 
básico.  
 
Así mismo como Autoridad Sanitaria del Dist rito Especial de Santiago de Cali, la Secretaría 
Distrital de Salud  tiene como propósito ejercer la rectoría del sistema de salud, 

Página  41 de 47  contribuyendo a mantener y mejorar las condiciones de salud, la calidad de vida de la 
población y el desarrollo humano soste nible, mediante la implementación de políticas 
públicas y del marco jurídico del sector, fortaleciendo la gestión integral y el compromiso de 
los diferentes actores y sectores para el goce efectivo del derecho a la salud, de acuerdo 
con lo establecido en e l Decreto 0516 de 2016 artículo 137, las cuales se ajustan igualmente 
a las normas de carácter nacional y departamental relacionadas con la salud pública. Para 
ello, dirige y coordina el sector salud y actúa como ente rector del Sistema de Seguridad 
Social  en Salud en el ámbito de sus competencias. Su quehacer va dirigido al liderazgo y 
regulación sectorial, al cumplimiento de las funciones esenciales en Salud Pública, la 
promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, mediante la implementación de 
servicios colectivos en salud, y la inspección y vigilancia sobre los responsables de la 
prestación de servicios de salud.  
 
En el caso puntual del territorio de Santiago d e Cali, la baja captación de sintomáticos 
respiratorios y de piel, conduce a retrasos en la detección y el comienzo del tratamiento de 
tuberculosis y Hansen, lo que impide el logro de dos metas fundamentales del control de la 
enfermedad: reducir un 95% las defunciones por esta causa y reducir un 90% la tasa de 
incidencia para el 2035 (menos  de 10 casos por 100 000 habitantes). Se ha demostrado que 
el retraso entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico propicia el contagio a los 
contactos del entorno hogar y laboral.  
 
Adicional a esto, el retraso prolongado del comienzo del tratamient o en especial para la 
población habitante de/en calle puede llevar a que avance la enfermedad, aumente la 
mortalidad y persista la transmisión dentro de esta población. En general, el retraso refleja 
una combinación de demoras por parte de los pacientes qu e tardan en solicitar la atención 
de salud y por parte de los prestadores de salud que tardan en conformar el diagnóstico e 
iniciar el tratamiento. Algunos de los aspectos que determinan estos retrasos son los factores 
sociodemográficos y económicos, el es tigma, el tiempo que necesitan los enfermos para 
llegar al establecimiento de salud, la calidad deficiente de los servicios de atención de salud 
(en relación con las aptitudes de comunicación, la estructura orgánica, las actitudes y el 
conocimiento de la e strategia de control de la tuberculosis entre los trabajadores de salud), 
la solicitud de atención a personas no especializadas, y la consulta a más de un prestador 
de salud antes de que se defina el diagnóstico.  
 
Las enfermedades de tuberculosis y Hansen a través de la historia han sido reconocidas 
como enfermedades sociales por su estrecha relación entre los determinantes sociales 
deprimidos y el padecimiento de la enfermedad, lo que ha causado la emergencia y 
reemergencia de esta, y por tal motivo consid eradas un problema de interés en salud pública 
a nivel mundial y nacional (WHO, 2010.).  
 
Para efectos de la intervención integral y mitigación de riesgos en la población, la Secretaría 
Distrital de Salud a la luz de sus responsabilidades como autoridad san itaria, formuló el 
proyecto identificado con la BP 26003300. Denominado “FORTALECIMIENTO EN LA 
DETECCIÓN DE TUBERCULOSIS Y HANSEN EN SANTIAGO DE CALI. El cual tiene como 
objetivo  general fortalecer de la oportunidad diagnostica de los pacientes con tubercu losis, y 
como objetivos específicos:  1. Desarrollar acciones de Mantenimiento y Promoción de la 
Salud en la detección de las Enfermedades de TB y Hansen. 2. Promover la articulación de 
los actores del sistema de salud en la detección temprana de TB y Hans en. 
 
Dicho proyecto, se enmarca en dar respuesta a lo establecido en la Resolución 227 de 2020 
Página  42 de 47  por la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos del Programa Nacional de 
Tuberculosis frente a las obligaciones de las entidades distritales, para el logro de los 
Objetivos de Desarrollo Sostenible y las metas contenidas en el Plan Nacional Decenal de 
Salud Pública (PDSP) 2012 -2021 y del Plan Estratégico Colombia Hacia el Fin de la 
Tuberculosis, 2016 -2025, documento que adopta la estrategia mundial F IN a la TB y del Plan 
de Acción Regional acorde al contexto nacional de la Política de Atención Integral en Salud 
(PAIS), y del Modelo de Acción Integral Territorial (MAITE).  
 
El proyecto se hila en el Plan de Decenal de salud pública en la dimensión Salud  libre de 
enfermedades transmisibles  (PDSP, 2013) encamina esfuerzos por  la formulación, 
implementación y cumplimiento de los lineamientos para la atención y control de los eventos 
de interés en salud pública como la tuberculosis, al ser hasta el año 2019 una de las 
principales causa de muerte por enfermedades infecciosas por noveno año consecutivo, con 
1,4 millones de muertes, lo que equivale a un promedio de 4.000 muertes diarias a nivel 
mundial debido a esta causa, cifra solo superada hasta el año 2020 p or la pandemia SARV 
COV 2.  
 
Así mismo, la Estrategia mundial y metas para la prevención, la atención y el control de la 
tuberculosis después de 2015, conocida como la Estrategia Fin de la TB, que apunta a la 
eliminación de la epidemia de Tuberculosis (TB).  Establecida en la meta 3.3. de los Objetivos 
de Desarrollo Sostenible (ODS): “Para 2030 poner fin a las epidemias […] de la tuberculosis”. 
En la cual se definen como hitos para su disminución (2020 y 2025) y metas (2030 y 2035)  
para la reducción por muert e a causa de TB. Además, establecía como hito para el 2020 que 
ningún paciente con TB ni su familia tenga que hacer frente a costos catastróficos como 
resultado de la enfermedad (Informe Regional, 2019)  
 
En respuesta a lo anterior, la Secretaria de Salud D istrital de Santiago de Cali, ha generado 
procesos relacionados con la implementación en el nivel territorial, de los lineamientos 
establecidos a nivel  Nacional, en el que se  resaltan competencias definidas por la 
Resolución 3280 de 2018, en la cual se a doptan las Rutas Integrales de Atención para la 
promoción y mantenimiento de la salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para la 
Población Materno Perinatal; - estas  “… una herramienta obligatoria que define a los 
integrantes del sector salud (Entidad  territorial, EAPB, Prestador) y de otros sectores, las 
condiciones necesarias para asegurar la integralidad en la atención a partir de las acciones 
de cuidado que se esperan en los individuos, las acciones orientadas a promover el bienestar 
y desarrollo d e los individuos en los entornos en los cuales se desarrolla, así como las 
intervenciones para la prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación de la discapacidad 
y paliación”.  
En este contexto, el grupo de Salud Pública con enfoque diferencial, pro mueve el desarrollo 
de estrategias de acción según las diferentes etapas del curso de la vida a través de la 
conformación de los siguientes grupos funcionales: 1. Ruta Integral de atención -RIA-
materno -perinatal,  2. Infancia, adolescencia y juventud, 3. A dultez y vejez, 4. Salud Mental 
y Convivencia Social, 5. Enfoque Diferencial,  estos equipos funcionales propende por la  
integración de acciones que permitan la gestión de riesgos para la  priorización de 
intervenciones claves en el marco de buenas prácti cas, garantía de los derechos y 
armonización de las relaciones entre los actores del sistema.  
Partiendo de lo expuesto, la necesidad que requiere satisfacer la secretaria Distrital de Salud 
se fundamenta en fortalecer su capacidad de rectoría en salud y la  gestión sobre los 
Página  43 de 47  determinantes sociales y ambientales de la salud, para dar una óptima respuesta a las 
necesidades de los ciudadanos en temas de salud y así mismo ajustarse al cumplimiento del 
Plan de Desarrollo 2020 -2023, ejecutando los procesos en menc ión y manteniendo el 
certificado de calidad obtenido con la norma ISO 9001:2015.  
La necesidad que la Secretaría de Salud Pública pretende satisfacer con el presente 
convenio de asociación es vincular acciones con una entidad sin ánimo de lucro, que cuente 
con experiencia para la intervención comunitaria de la tuberculosis (TB) en la población 
habitante de y en calle del Distrito de Santiago de Cali.  
Que según el Decreto Extraordinario No. 411.0.20.0516 del 28 de septiembre de 2016, “Por 
el cual se determina  la estructura de la Administración Central y las funciones de sus 
dependencias”. La Administración de Santiago de Cali está al servicio de los intereses 
generales de los habitantes del Distrito, y se desarrolla con fundamento en los principios de 
igualdad , imparcialidad, buena fe, eficacia, eficiencia, economía, celeridad, responsabilidad, 
transparencia, publicidad, contradicción, polivalencia e interdisciplinariedad; lo anterior, sin 
perjuicio de la aplicación de lo demás principios generales y especiales  que rigen la actividad 
de la Administración Pública y de los servidores públicos.     
 
Entre los principios rectores de la democracia está el de transparencia, racionalización, 
participación y satisfacción de los beneficiarios como garantía en el manejo d e todos los 
recursos y relaciones provenientes de la Administración Distrital.  
Ahora bien, la secretaria Distrital como de Salud de Santiago de Cali, dirige y coordina el 
sector salud y actúa como ente rector del Sistema de Seguridad Social en Salud en el  ámbito 
de sus competencias. Su quehacer va dirigido al liderazgo y regulación sectorial, al 
cumplimiento de las funciones esenciales en Salud Pública , la promoción de la salud, la 
prevención de la enfermedad, mediante la implementación de servicios colect ivos en salud, 
y la inspección y vigilancia sobre los responsables de la prestación de servicios individuales 
de salud. De igual forma, la administración de los recursos que financian el aseguramiento. 
Así como la prevención de riesgos sanitarios del ambie nte y el saneamiento básico.  
La Salud Pública es entendida como la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos 
colectivos para proteger, fomentar y recuperar la salud de la comunidad; es sinónimo de 
administración sanitaria y la promoción de la salud como un rango de perspectivas 
disciplinarias y teóricas operando en diversos niveles para facilitar condiciones y 
oportunidades al empoderamiento personal, comunitario y organizacional, cuyo objetivo es 
fomentar en individuos y comunidades la capacid ad de actuar sobre determinantes de la 
salud, es de anotar que la autoridad sanitaria rectora de la salud, es garante del ejercicio 
pleno y efectivo de los derechos ciudadanos asociados con la salud, por tal motivo, gran 
parte de sus esfuerzos se orientan a facilitar la concertación de los sectores públicos, 
privado, social ONG´S y la comunidad para potenciar los recursos y construir y fortalecer las 
alianzas intersectoriales con el fin de hacer más efectivas las acciones integrales de salud 
dirigidas a pro mover condiciones, estilos de vida y conductas y ambientes saludables, que 
implica, promoción y prevención en los ámbitos colectivos, vigilancia de la salud pública, 
inspección, vigilancia y control de gestión ambiental.  
La dimensión vida saludable y enfer medades transmisibles es considerada una prioridad en 
la agenda de salud pública, es así, como dentro del plan operativo anual del Distrito se 
designa presupuesto para llevar a cabo acciones de planeación, ejecución, monitoreo y 
Página  44 de 47  evaluación de los procesos de gestión de la salud pública e intervenciones colectivas donde 
se prioriza el abordaje integral de los pacientes en condición de habitabilidad de/en Calle con 
tuberculosis de acuerdo al contexto epidemiológico local tendientes a mitigar el riesgo en 
Salud. 
La enfermedad de tuberculosis sigue siendo hoy, un tema a considerar, ya que la incidencia 
de la enfermedad ha persistido de forma importante, con igual o mayor intensidad, 
encontrándose presente con mayor carga en zonas o sectores de mayor vulnerabilid ad 
social. Es por esto, que la secretaria de salud desde hace muchos años viene llevando a 
cabo acciones de vigilancia y control de la infección con un relevante éxito, sin dejar de lado 
la puesta en marcha de procedimientos de vigilancia y prevención, com o una forma de 
constituir buenos indicadores de calidad en el sistema de salud, basados en el cumplimiento 
de lineamientos vigentes a nivel internacional y nacional.  
Desde esta perspectiva la Secretaría Distrital de Salud Municipal direcciona su actuar al 
cumplimiento del Modelo de Operación por procesos, aprobado por la Administración 
Municipal de Santiago de Cali, mediante Decreto 0559 de 2015 modificado por el Decreto 
0315 de 2016, el cual corresponde a todas las dependencias su implementación.  
 
Este Pro ceso cuenta con 6 (seis) subprocesos denominados: articulación y coordinación de 
la función rectora en salud, gestión sobre los determinantes sociales y ambientales de la 
salud, gestión del aseguramiento en salud y gestión de desarrollo y prestación de ser vicios 
en salud, gestión de salud pública en emergencias y desastres, Gestión de Laboratorio de la 
secretaria de salud pública y para cada uno de ellos múltiples procedimientos de acuerdo 
con la normatividad vigente.  
 
La Resolución 3280 de 2018, adopta la Ruta Integral de Atención para la Promoción y 
Mantenimiento de la Salud, establece lineamientos para la implementación de intervenciones 
colectivas, las cuales se definen como “un conjunto de intervenciones, procedimientos o 
actividades para la promoción d e la salud y la gestión del riesgo dirigidas a grupos 
poblacionales a lo largo del curso de la vida, definidas con fundamento en la evidencia 
disponible y en las prioridades de salud de cada territorio”. Igualmente, la citada Resolución 
515 de 2015 en su a rtículo No.3, hace referencia a las acciones  individuales de alta 
externalidad en salud, como aquellas acciones costo efectivas que al ser ejecutadas a nivel 
individual afectan positivamente a la población, mejorando sus capacidades o condiciones 
y/o atenu ando riesgos colectivos en salud, protegiendo a la comunidad en su conjunto de un 
riesgo en salud.  
 
En consecuencia de lo anterior, y teniendo en cuenta que el Distrito de Santiago de Cali - 
Secretaría de Salud Pública, como ente rector no realiza la pres tación directa de servicios 
de salud, ni de acciones complementarias individuales y colectivas como las mencionadas 
anteriormente, pero como es su deber proveer servicios de salud a la población de su área 
de influencia, a través de acciones de promoción, fomento y restauración de la salud, 
prevención de la enfermedad, todo lo anterior de acuerdo con lo consagrado en el artículo 
238 de la ley 100 de 1993, articulo 44 de la Ley 715 de 2001, y teniendo en cuenta que tanto 
el artículo 194 de la Ley 100 de 1993 ,  el artículo 26 de la ley 1122 de 2007, busca promover 
actividades de información sobre la tuberculosis y educación para la salud con énfasis en la 
prevención de riesgos en especial en poblaciones que han sido previamente caracterizadas 
en el territorio y se han identificado como población vulnerables entre las que se encuentra 
la población en condición de/en calle.  
Página  45 de 47   
El Distrito de Santiago de Cali construyo su propio Plan estratégico como herramienta técnica 
que, al articularse con el Modelo de Acción In tegral Territorial (MAITE) ,  los objetivos de 
Desarrollo Sostenible y los objetivos del Plan de Desarrollo Nacional, así como con los 
Planes Estratégicos para la TB a nivel departamental, nacional y mundial,  que son 
considerados de obligatorio cumplimient o en todo el territorio del Distrito de Santiago de Cali, 
definiendo las funciones, capacidades y roles que deben desempeñar los distintos actores 
que participan en la ruta de atención integral en tuberculosis.  
 
5.2. JUSTIFCACIÓN  DE CONVENIENCIA  Y OPORTUNIDAD  
 
La Constitución Política en el Artículo 13 preceptúa que : " Todas las personas  nacen 
libres e iguales ante la ley, recibirán la misma protección y trato de las  autoridades y 
gozarán de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin  ninguna  discrimina ción 
por razones  de sexo,  raza,  origen  nacional  o familiar,  lengua,  religión, opinión política o 
filosófica. El Estado promoverá las condiciones para que  la igualdad  sea real y efectiva  y 
adoptará  medidas  en favor  de grupos  discriminados  o marginados. El E stado protegerá 
especialmente a aquellas personas que por su  condición económica, física o mental, se 
encuentren en circunstancia de debilidad  manifiesta y sancionará los abusos o maltratos 
que contra ellas se cometan" , sin  embargo la realidad nos muestra  que por diversas 
circunstancias; pobreza, origen  étnico,  estado  de salud,  edad,  género,  discapacidad,  etc. 
existen  personas,  o grupos  de ellas,  que se encuentran  en una situación  de mayor  
indefensión  para hacer  frente  a los problemas que plantea la vida y  no cuentan con los 
recursos necesarios para  satisfacer  sus necesidades  básicas,  esta situación  de 
vulnerabilidad  coloca  a estas  personas  en desventaja  respecto  al ejercicio  pleno  de sus 
derechos  y libertades.  
 
La distinción conceptual entre indigente y ha bitante de la calle permite que exista  un 
tratamiento jurídico diferenciado. En principio, la indigencia es un asunto de las  políticas 
económicas, mientras que la habitabilidad en la calle es un asunto social.  La incipiente 
política pública colombiana para  el habitante de la calle, enmarca la  preocupación del 
Estado Social de Derecho por mitigar este fenómeno de miseria,  pero esta, resulta ser 
insuficiente a la hora de eliminar la difusa barrera que separa  dichas  categorías  
conceptuales  en la realidad.  La Ley 1641  de 2013  intenta  combatir  la situación de la 
habitabilidad en la calle a través del restablecimiento de los  derechos  del individuo,  esto 
es, reparando  el daño  que ya se ha consumado,  y deja por fuera del espectro de atención 
al sector que vive en la  indigencia, y con ello,  todo intento  por prevenir  que el indigente  
adquiera  la calidad  de habitante  de la calle desde  las políticas sociales concretas.  
 
La noción de habitante de la calle (equiparable en un inicio a la de indigente) fue  
contemplada  por primera  vez por la Corte  Constitucional  colombiana  en una sentencia  
de tutela  de 1992,  en la que se establecen  las condiciones  o presupuestos  para que un 
"indigente", de manera excepcional, sea asistido por parte del Estado  de forma 
inmediata en alguna neces idad, en razón de su situación de debilidad  manifiesta.  
 
Sin embargo, solo hasta 2013, el legislador colombiano mediante la Ley 1641,  define al 
habitante de la calle: "Artículo 2. (...) Habitante de la calle: Persona sin  distinción de 
sexo, raza o edad, qu e hace de la calle su lugar de habitación, ya sea  de forma  
permanente  o transitoria  y, que ha roto vínculos  con su entorno  familiar".  
 
Página  46 de 47  Posteriormente la Corte Constitucional hace la diferenciación conceptual entre el  
habitante de la calle y el indigente ad uciendo que todo habitante de la calle es  indigente, 
pero no todo indigente es habitante de la calle. Tanto la noción de  indigente  como  la de 
habitante  de la calle tienen  en cuenta  un componente  socioeconómico que pone énfasis 
en la situación de pobreza y un componente  geográfico que, en el caso de las personas 
o grupos en situación de calle, advierte  sobre su presencia en el espacio público urbano, 
donde transcurren sus vidas,  denotando  la falta de vivienda,  variable  que distingue  a 
quienes  viven  en la calle de otros grupos indigentes (Corte Constitucional de Colombia, 
Sentencia C -385 de  2014).  
 
El ser habitante  de calle implica  muchos  más problemas  que el simple  hecho  de no tener 
un lugar donde dormir y donde alimentarse, el ser habitante de calle implica  problemas 
sociales, económicos, psicológicos, físicos, a los que se encuentran  expuestos  todos  los 
días,  es por esto que se hace  necesario  formular  una estrategia  que le permita al 
Municipio de Santiago de Cali, asistir y cobijar las necesidades  básicas de  estos 
habitantes ya que son un grupo poblacional que se encuentra  estigmatizado  por su 
decisión  personal de  aislarse de  la sociedad.  
 
La vulnerabilidad  fracciona  y, por lo tanto,  anula  el conjunto  de garantías  y libertades  
fundamentales, de tal forma que las personas, grupos y comunidades en esta  situación 
tienen derechos únicamente a nivel formal, ya que en los hechos no se  dan las 
condiciones necesarias para su ejercicio. La población en situación de  vulnerabilidad 
puede variar de acuerdo a las sociedade s, pero en sentido general  suelen  ser las 
siguientes:  - Mujeres  - Niños,  niñas  y adolescentes  - Personas  adultas  mayores - 
Personas con discapacidad - Pueblos indígenas - Personas privadas de  libertad — 
Migrantes, Habitantes de calle, la discriminación vio la los derechos de  las personas  
pertenecientes  a estas poblaciones  y las margina,  razón  por la cual el Estado tiene la 
responsabilidad de proteger a estas personas y garantizarles la  igualdad en el goce y 
disfrute  de sus derechos así como la equiparación d e oportunidades  en el ámbito  
educativo, laboral, cultural,  etc. 
 
Las medidas de acción afirmativa son aquellas que permiten la eliminación de  
desigualdades e inequidades entre los diferentes conglomerados sociales para  hacer 
efectiva la igualdad en el camp o de los derechos humanos. Algunos las  denominan 
también discriminación positiva o discriminación inversa, términos que  parecieran 
inadecuados porque no generan más discriminación, sino que están  dirigidas  a 
eliminarla.  La acción  afirmativa  puede  ser una norma  legal,  una decisión  judicial,  una 
política  pública  o una directriz  oficial  cuya  puesta  en práctica  busca  lograr  la igualdad  
de oportunidades  para estas  poblaciones  en situación  de vulnerabilidad  respecto  a sus 
derechos  humanos;  razón  por la cual se hace necesario  implementar  acciones  
afirmativas  para garantizar  los derechos  fundamentales  de los habitantes  de calle del 
Municipio  de Santiago  de Cali. 
 
En la incidencia de tuberculosis de todas las formas en el periodo de 2015 al 2022 se 
evidenció un incre mento en la notificación del 2015 al 2019 y una disminución en el año 2020 
en 15,36 casos por 100.000 habitantes, al comparar, con lo observado en el año 2019 (53,49 
casos por cada 100.000 habitantes). Para el año 2022, se evidenció una incidencia de 63,50  
casos por cada 100.000 habitantes, lo que representó un incremento 14,31 casos respecto 
a lo observado en el año inmediatamente anterior. Posiblemente relacionado con la 
disminución de casos de Covid -19, fortalecimiento de acciones de captación de sintomá ticos 
Página  47 de 47  respiratorios, seguimiento a contactos y la intensificación de acciones de vigilancia en salud 
pública . 
 
Cali se clasifica como la segunda ciudad en Colombia con más alto número de casos, en el 
año 2022 presentó 1.448 casos de tuberculosis todas las formas, cada año mueren 
aproximadamente entre 70 a 90 personas por esta causa, se diagnostican de 30 a 40 casos 
de TB farmacorresistente, el porcentaje de abandono del tratamiento antituberculoso es del 
9% y los casos de coinfección TB/VIH oscilan entre el  10 y el 12%, condiciones que 
representan un complejo panorama en el control de TB en la ciudad, por lo que requiere 
especial atención de todos los actores y sectores para orientar las acciones en la lucha contra 
la TB.  
 
En promedio en los últimos 4 años s e han registrado en promedio por año 1100 casos de TB 
todas las formas nuevas y recaídas en la ciudad de Cali, con una tendencia al aumento en 
el último año, aportando aproximadamente el 8.2% de los casos de TB en el país, y el 75% 
al Valle del Cauca, conf igurándola como una ciudad de alta carga para esta enfermedad. La 
notificación se presenta de manera variable debido a las diferentes actividades de búsqueda 
de sintomático respiratorio, estu dios de contacto, ajustes en los casos y el fortalecimiento 
comun itario en el Distrito  
 
Se destaca que, a nivel nacional, según el reporte de información del Programa Nacional de 
Tuberculosis, la población habitante de/en calle en los últimos cuatro años aportó cerca del 
3,3% del total de casos de tuberculosis del país  y presenta un éxito terapéutico inferior al 
40%, lo cual implica necesario, fortalecer las actividades de detección, diagnóstico, 
tratamiento, rehabilitación y atención integral en salud.  
 
Que, en razón a lo anterior, se hace necesario que para el desarr ollo de las funciones, y el 
cumplimiento de los fines Esenciales del Estado, entre el Distrito - secretaría de Salud, 
entidad territorial de naturaleza pública y la ESAL persona jurídica, se suscriba un convenio 
de Asociación para el desarrollo de  accione s preventivas pertinentes que correspondan al 
Plan de Intervenciones Colectivas a cargo del Distrito y todas aquellas necesarias para 
fomentar la salubridad y en especial las  que tengan relación con las enfermedades de interés 
en salud pública, a fin de c ontrolar y prevenir los posibles brotes, epidemias y propagación 
de las enfermedades que se ocasionan y especialmente reducir la morbimortalidad y 
discapacidad de las enfermedades transmitidas por Micobacteria, el cual tiene como 
sustento legal lo consagra do en el Artículo 209 de la Carta Política, Articulo 96 de la ley 489 
de 1998 y Decreto 092 de 2017, cuyo fin no es otro que el cumplimiento de los fines 
Esenciales del Estado.  
 
5.3. ANTECEDENTES  DE LA CONTRATACIÓN  
 
La Secretaría de Salud Pública del Distrito d e Santiago de Cali, en vigencias  anteriores  
ha realizado  procesos  de selección  y celebrado  convenios  de asociación  para fortalecer 
los procesos de atención social integral de los habitantes de y en  calle, en situación de 
vulnerabilidad y riesgo social; sin  embargo, se verifico en la  página  Colombia  Compra  
Eficiente  SECOP  los procesos  similares  a la contratación  que se pretende llevar  a cabo.  
 
 
 
Página  48 de 47  Numero 
PROCESO  OBJETO  VALOR  PLAZO  
EJECUCIÓN  URL 
 
 
 
 
 
 
4145.010.32.1.0392
-2020  aunar esfuerzos para el desarrollo 
de estrategias de prevención con 
enfoque diferencial de acuerdo con 
el modelo de acción territorial (Maite) 
a población habitante de/en calle, en 
desarrollo y ejecución del proyecto 
denominado “mejoramiento de las 
condiciones de vida de los pacientes 
con t uberculosis en Santiago de Cali 
con ficha BP: 26002274  AUNAR ESFUERZOS PARA EL DESARROLLO DE ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN CON ENFOQUE DIFERENCIAL DE 
ACUERDO CON EL MODELO DE ACCIÓN TERRITORIAL (MAITE) A POBLACIÓN HABITANTE DE/EN CALLE, EN 
DESARROLLO Y EJECUCI ÓN DEL PROYECTO DENOMINADO “MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES DE VIDA DE LOS 
PACIENTES CON TUBERCULOSIS EN SANTIAGO DE CALI CON FICHA BP: 26002274  
  
 
 
 
 
 
 
$220.409.275   
 
 
 
 
 
42 días https://community.secop
.gov.co/Public/Tenderin
g/OpportunityDetail/Inde
x?not iceUID=CO1.NTC.
1547638&isFromPublic
Area=True&isModal=Fal
se 
4145.010.32.1.0760
-2021  Aunar esfuerzo para el desarrollo de 
intervenciones colectivas en la detección 
de las Enfermedades de TB y Hansen 
dirigidas con enfoque diferencial a la 
población habitante  de/en calle, en 
cumplimiento de las actividades del 
proyecto denominado Fortalecimiento de 
la Detección De Tuberculosis Y Hansen 
En Santiago De Cali, ficha BP 26003300  $230.843.36  36 días https://community.secop
.gov.co/Public/Tenderin
g/OpportunityDetail/I nde
x?noticeUID=CO1.NTC.
2356511&isFromPublic
Area=True&isModal=Fal
se 
4145.010.32.1.08
75 - 2022  Aunar esfuerzos en el desarrollo de 
intervenciones colectivas en la detección 
de las enfermedades TB y Hansen en la 
población habitante de/en calle  
descripción  aunar esfuerzos para 
el desarrollo de estrategias de prevención 
con enfoque diferencial de acuerdo con el 
modelo de acción territorial (Maite) a 
población habitante de/en calle, en 
desarrollo y ejecución del proyecto 
denominado "mejoramiento de las 
condicion es de vida de los pacientes con 
tuberculosis en Santiago de Cali con ficha 
BP: 2600227  $245.273.331  60 días  https://community.secop
.gov.co/Public/Tenderin
g/OpportunityDetail/Inde
x?noticeUID=CO1.NTC.
3387472&isFromPublic
Area=True&isModal=Fal
se 
Página  49 de 47   
ADQUISICION ES PREVIAS  DE OTRAS  ENTIDADES  ESTATALES  
 
Se consultó  en la página  de Colombia  Compra  Eficiente  SECOP,  otros  procesos  de 
contratación de condiciones similares que demanda este proyecto de adquisición  de 
servicios para aplicar el registro de localización y c aracterización de población  
vulnerable,  encontrando los siguientes.  
 
DETALLE  
PROCESO  Nro. DE  
CONTRAT  
O NOMBRE DE LA  
ENTIDAD   
OBJETO   
VALOR  PLAZO  
EJECUC  
IÓN 
 
 
 
 
Detalle del  
Proceso  
NúmeroCT - 
PS-141- 
2014   
 
 
NúmeroCT - 
PS-141- 
2014  
Norte de  
Santander  
Contrat ació 
n Directa   
 
LA 
CORPORACION  
DE 
PROFESIONALE  
S PARA EL  
DESARROLLO  
INTEGRAL  
COMUNITARIO  - 
CORPRODINCO  PUESTA EN MARCHA DE CENTRO DIA PARA LA  
ATENCION INTEGRAL AL HABITANTE DE Y EN  
SITUACION  DE CALLE;  INCLUYE  FASE  DE 
CENTRO  ESCUCHA,  DOTACION DEL  CENTRO  
DIA, GESTION  DE RECURSOS  DEL ORDEN  
NACIONAL  E INTERNACIONAL,  
IMPLEMENTACIÓN  FASE  DEL HOSPITAL  
MENTAL,  ACOMPAÑAMIENTO  A LA POLITICA  
PUBLICA  DE HABITANTE  DE CALLE  Y EN 
SITUACION DE  CALLE,  GESTION  DE ROPA Y  
CALZADO,  ACOMPAÑAMIENTO  ESPECIAL  AL 
ADULTO  MAYOR  EN CONDICION  DE CALLE,  
TRATAMIENTOS  PSICOSOCIALES  Y TALLERES  
DE VOCACION  PRODUCTIVO -LABORAL  PARA  
EL HABITANTE  DE CALLE   
 
 
 
 
 
$250,000,000.00  
Peso  Colombiano   
 
 
 
 
CINCO  
(5) 
MESES  
 
 
Detalle del  
Proceso  
Número001 - 
2017   
 
Contrato  
001-2017  
Régimen  
Especia l  
 
corpo ración del  
desarrollo  
humano - 
CORDESHU  Aunar  esfuerzo  para brindar  asistencia  básica  y 
orientación  psicosocial  a ochenta  (80) personas,  
habitantes  de calle del distrito  de Cartagena  de indias 
por medio de un hogar de paso en desarrollo  del 
proyecto  de inversión,  atención  humanitaria  a los 
habitantes de calle, de la secretaria de participación  
y desarrollo  social  de la alcaldía  mayor  de Cartagena   
 
 
$320,000,000.00  
Peso  Colombiano   
 
CINCO  
(5) 
MESES  
 
Detalle del  
Proceso  
Número000  
9009654   
Contrato  
460005633  
4 
Proceso de  
Selección   
LUZ MARGOTH  
RODRIGUEZ  
MEJIA   
PRESTAR  EL SERVICIO  DE HOSPEDAJE  Y 
ALIMENTACIÓN  PARA  LAS PERSONAS  
MAYORES HABITANTES DE CALLE O EN RIEGO  
DE SERLO.   
 
$262,652,640.00  
Peso  Colombiano   
 
74 días 
 
Detalle del  
Proceso  
Número  
4146.0.26.3  
95.2014  CONTRAT  
O DE  
PRESTAC I 
ON DE  
SERVICIO  
S 
4146.0.26.3  
95.2014   
 
FUNDACIÓN  
SAMARITANOS  
DE LA  CALLE  PRESTAR  EL SERVICIO  DE ATENCIÓN  
INTEGRAL Y ACOGIDA A 150 HABITANTES DE Y  
EN CALLE  DEL MUNICIPIO  DE SANTIAGO  DE 
CALI,  MEDIANTE  EL DESARROLLO  DE 
ACCIONES DE P ROMOCIÓN LABORAL, SOCIAL  
E INCLUSIÓN SICOSOCIAL, ATENCIÓN QUE SE  
REALIZARÁ  A TRAVÉS  DE UN HOGAR  DE PASO,  
EN EL MARCO  DEL PROYECTO  B.P. 7044524   
 
 
$722.800.000   
 
CUATR  
O (4)  
MESES  
 
 
CONCLUSIONES  DE LOS ANTECEDENTES  
 
OFERENTES  QUE HAN PARTICIPADO  EN LOS PRO CESOS DE SELECCIÓN  
 
Considerándose que la población habitante de y en calle requiere una atención  
especial por parte de la   Secretaría de Salud  del Distrito de Santiago,  los oferentes 
que han participado en los procesos de selección y contratistas que  han realizado 
procesos sociales específicamente con la Población Habitante de y  en Calle, han 
sido personas jurídicas  sin ánimo de lucro que están en capacidad  de Aunar 
esfuerzos técnicos, económicos, contables y Financieros, que cumplan  con las 
especificacio nes establecidas  en las invitaciones  de los procesos  contractuales.  
Página  50 de 47   
COMPORTAMIENTO  DE LOS CONTRATISTAS  Y SANCIONES  
 
La Secretaría de Salud  no ha tenido inconvenientes con contratistas ni  asociados  
de atención  e intervención  con población  vulnerable,  espec íficamente  Habitante 
de Calle, por tal motivo a la fecha dicho proceso ha sido de entera  satisfacción.  
 
CONDICIONES  DE PAGO -DESEMBOLSOS  ESTABLECIDAS  EN  LOS       
CONTRATOS  ANTERIORES  
 
La Secretaría  de salud  ha manejado  dos condiciones  de pago  o desembolso s a 
través  de su histórico  de contratación  con actas  parciales  y porcentajes, en ambas 
condiciones no ha tenido inconveniente y el método de es  de acuerdo a la 
necesidad y especificidad de lo requerido en la atención.  
 
CRONOGRAMAS  DE LOS PROCESOS DE  SELECC IÓN 
 
El cronograma de los procesos de contratación en las etapas de selección se ha  
determinado de acuerdo a los tiempos que establece  la norma  según el proceso  
de selección establecido y los cronogramas de ejecución del contrato se han  
determinado de acue rdo a los cronogramas establecidos por el organismo a través  
del supervisor  asignado.  
 
GARANTIAS  EXIGIDAS EN  LOS PROCESOS  DE CONTRATACIÓN  
 
En las contrataciones celebradas en vigencias anteriores, se ha garantizado por  
parte  de los contratistas la adquisic ión de las garantías exigidas.  
 
La Secretaría de salud  determina en sus procesos de contratación que  el oferente 
debe constituir a favor del Distrito de Santiago de Cali -Secretaría de  Salud , 
algunas  de las garantías  admisibles  y contempladas  en el Decreto 1082 de 2015, 
con el fin de amparar el riesgo derivado del incumplimiento  de las obligaciones 
contractuales.  
 
a) De Cumplimiento  
b) Pago  de Salarios,  prestaciones  sociales  legales  e indemnizaciones  
laborales  
c) Responsabilidad  civil extracontractual  
d) Calidad de Serv icio 
 
 
6. ANALISIS  DE LA OFERTA  
 
Para este organismo resultaría un equívoco afirmar que no existen entidades con  
ánimo de lucro capaces de intervenir la población objeto del proyecto a desarrollar,  
pero partiendo del histórico de contratación de la Secretaría , se puede inferir que  
dichas  entidades  no han participado  de los procesos  de selección  adelantados  para 
atender  la necesidad; lo que si  ocurre con  las ESAL.  
Página  51 de 47  A nivel regional existen entidades sin ánimo de lucro dedicadas al servicio de  
Atención integral a la Población Habitante de y en Calle Su labor está dirigida a  
prestar a dar alimentación, alojamiento, estancia medio día, estancia día, aseo a la  
población  en mención  en condición  de vulnerabilidad  y estado  de abandono.  
 
Las empresas de este sector, gen eralmente, cuentan con personal profesional  
especializado  conformado  por personas  de distintas  disciplinas  del área psicosocial  
y de la salud que brindan los cuidados necesarios para correcto sostenimiento de  
esta población  y de este modo  ofrecer un  proces o de alimentación, abrigo  y 
resocialización  activa de inclusión  y restitución de  derechos.  
 
La experiencia requerida en los procesos de contratación debe ser adecuada y  
proporcional a la naturaleza del contrato y su valor, de ahí que las Entidades  
Estatale s la establecen  en los requisitos  habilitantes  de forma  adecuada  y 
proporcional a la naturaleza, alcance, grado de dificultad, riego asociado y el valor  
del contrato.  
 
De acuerdo  con el análisis  de la demanda  por parte  de la entidad,  y de las entidades  
analizadas de acuerdo a los servicios prestados en la entidad y atendiendo a los  
proyectos  realizados en  vigencias  anteriores,  en el sector sin ánimo  de lucro  
contamos  con las siguientes  entidades:  
 
 La fundación  casa  para el servicio  de orientación  al indigen te "Sergente"  de  
la arquidiócesis de Cali 
6.1. CLASIFICADOR  DE BIENES  Y SERVICIOS  
 
El objeto  contractual  se enmarca  dentro  del siguiente  código  del Clasificador  de 
Bienes  y Servicios:  
GRUPO  F SERVICIOS  
 
Código  Segmento  Familia  Clase  Producto  
85101700  85 10 17 Administración  de Salud  Publica  
(*)Fuente:  http://www.colombiacompra.gov.co/Clasificacion  
 
 
6.2   PROVEEDORES  BASE  DE DATOS  
 
A continuación,  se relacionan  algunas  de las entidades  u organizaci ones  
dedicadas a brindar servicios básicos a los habitantes de calle como la 
alimentación, albergue, aseo e higiene  personal y servicios de apoyo psicosocial 
en especial en el Municipio de Santiago  de Cali, y que podrían participar  como 
posibles oferentes:  
 
tem Razón  Social  Tipo de 
Organización  Servicios  Periodicidad  
Página  52 de 47   
 
 
 
1  
 
 
FUNDACIÓN  
SAMARITANOS  DE 
LA CALLE   
 
 
 
Fundación  Alimentación  
Higiene personal y autocuidado  
Alojamiento  
Atención básica en salud  
Orientación psicosocial  
Acompañamiento  para el 
restabl ecimiento de derechos  
Proceso  de resocialización  
Equipo profesional interdisciplinario  
Cuatro  sedes  dotadas  con 
mobiliario  y equipos   
 
 
 
Diaria  
 
 
 
2  
 
FUNDACIÓN  
SERGENTE   
 
 
Fundación  Alimentación  
Higiene personal y autocuidado  
Atención básica en salud  
Orientación psicosocial  
Acompañamiento  para el 
restablecimiento de derechos  
Equipo profesional interdisciplinario  
Una sede  dotada  con mobiliario  y 
equipos   
 
 
Diaria  
 
 
3  
FUNDACIÓN  
HOMBRES  DE 
VALOR  Y FE  
 
Fundación  Alimentación  
Acompañamiento  espiritual  para el 
tratamiento de adicciones  
Acompañamiento psicosocial  
Recreación  y deporte   
 
Diaria  
 
 
4  
FUNDACIÓN  
CORAZÓN  DE 
CAMPEÓN   
 
Fundación  Alimentación  
Albergue  
Acompañamiento  psicosocial  y 
espiritual  para el tratamiento  de 
adicciones   
 
Diaria  
 
5  
FUNDACIÓN  
GEN EROSO   
Fundación  Alimentación  
Higiene personal y autocuidado  
Atención médica  
Acompañamiento  psicosocial   
Semanal  
 
 
6 FUNDACIÓN  
LAICOS  
REPARADORES  
DE LA DIVINA  
MISERICORDIA  
(RE-DIMI)   
 
Fundación   
Alimentación  
Higiene personal y autocuidado  
Acompañamiento  espiritual   
 
Semanal  
 
7 FUNDACIÓN  DIOS  
ESTÁ  PRESENTE   
Fundación  Alimentación  
Higiene personal y autocuidado  
Acompañamiento  espiritual   
Mensual  
 
 
8  
FUNDACIÓN  LA 
CASA  DEL 
ALFARERO   
 
Fundación  Alimentación  
Atención  medica  
Higiene  personal  y autocuidado  
Una sede  para el tratamiento  de 
adicciones  mediante  el 
acompañamiento  espiritual   
 
Mensual  
 
 
9 ASOCIACIÓN  DEL 
PACIFICO DE LOS  
ADVENTISTAS DEL  
SÉPTIMO  DÍA 
(Zona  Oriente)   
 
Asociación   
Alimentación  
Higiene  personal  y autocuidado   
 
Bimensual  
 
10 "DESAYUNEMOS  
CON  DIOS"  
IGLESIA  ALIANZA  
CRISTIANA   
Iglesia  
Cristiana  Alimentación  
Higiene personal y autocuidado  
Acompañamiento  espiritual   
Quincenal  
11 PAN Y 
CHOCOLATE  Voluntariado  Alimentación  Semanal  
12 GRANITO  DE 
MOSTAZA  Voluntariado  Alimentación  
Acompañamiento  espiritual  Semanal  
Fuente: Secretaría de Bienestar Social, Documento de caracterización de las organizaciones sociales y grupos 
comunitarios  que brindan asistencia  a la población  habitante de  la calle, 2017.  
 
Página  53 de 47  De acuerdo con lo expuesto, se evidencia que la c iudad cuenta con la labor de  
diferentes organizaciones sociales, constituidas legalmente o conformadas como  
grupos de voluntariado, generalmente de carácter religioso, que brindan algún tipo  
de asistencia  a los habitantes  de la calle y a personas  en situac ión de 
vulnerabilidad  en diferentes  sectores  de la ciudad  con una periodicidad  en 
la prestación  de los servicios  que va desde  diaria  hasta  bimensual,  dependiendo  
de la capacidad instalada y/o de gestión de cada organización.  
 
En general,  dichas  organizacio nes están  conformadas  por personas  que de 
manera  voluntaria  contribuyen  al desarrollo  de las actividades  y servicios  en 
beneficio  de poblaciones  vulnerables  como  son los habitantes  de la calle;  
en consecuencia, la asistencia que se brinda parte de un conoc imiento empírico y 
del deseo de ayuda a los menos favorecidos. De las organizaciones referidas, solo 
la Fundación Samaritanos de la Calle y la Fundación Sergente cuentan con 
equipos  profesionales  interdisciplinarios  para la prestación  de los servicios  
básicos y psicosociales que requieren las personas en situación de calle.  
 
Otro factor referente e importante para su operatividad es el Talento Humano que  
orienta las acciones de intervención con los Habitante de y en Calle, el cual debe  
conocer las caracterí sticas de la población y las problemáticas asociadas a la vida  
en calle para implementar  procesos  que atiendan  sus necesidades  y las 
complejidades  de su situación  de vulnerabilidad,  facilitando  el acceso  a la oferta  
de servicios  y rutas  de atención  para el restablecimiento  de sus derechos  e 
inclusión social.  
 
6. SOLICITUD  DE INFORMACIÓN A PROVEEDORES SECOP II  
 
Que la Secretaría  de Salud Publica  realizo  la solicitud  de información  a Proveedores 
en línea a través del SECOP II, bajo el número  4145 .010. 32.1.0510- 2023 publicada el 
7 de marzo  de 202 3, con el fin de recoger la información  necesaria para conformar la 
lista de posibles Proveedores en cuanto a objeto,  características, valor y necesidad del 
proceso y con capacidad de aportar recursos  en especie o en di nero que supere el  
Presupuesto Oficial del proceso a contratar.  
 
Que La Fundación Casa Para El Servicio de Orientación Social al Indigente “Sergente” 
de la Arquidiócesis de Cali, con Nit: 805022875 -2 respondió a la solicitud de 
información y cotiz o las actividades a realizar de la siguiente manera:  
 
 
ACTIVIDAD   
SUBACTIVIDAD  CAN  
TIDA  D VALOR  
UNITARIO  VALOR  
TOTAL  
 
 
 
 
 
 
 
  
 
Realizar acciones de  
información a lo s actores del  
SGSSS  y otros  sectores.   
 
 
1  
 
 
$30.000.000   
 
 
$30.000.000  
Página  54 de 47   
 
REALIZAR  
INTERVENCI  
ONES  
COLECTIVA  
S EN LA  
DETECCIÓN  
DE LAS  
ENFERMED  
ADES DE TB  
Y HANSEN  Realizar acciones de  
educación y comunicación en  
salud a los diferentes actores  
del sistema.   
1  
$30.000.000   
$30.000.000  
Realizar acciones de  
búsqueda de personas  
habitantes/en c alle 
sintomáticas respiratorias en  
los entornos institucional y  
comunitario, garantizando el  
direccionamiento a la  
atención  en servicios  de 
Salud.   
 
 
 
1  
 
 
 
$38.000.000   
 
 
 
$38.000.000  
Realizar acciones de  
canalización a  servicios  
sociales  a personas  
afectadas  por TB y Hansen.   
1  
 
$35.000.000   
 
$35.000.000  
Desarrollar acciones de  
promoción, mantenimiento de  
la salud con énfasis en  
poblaciones especiales o con  
condiciones  de vulnerabilidad  
social   
 
1  
 
 
$37.748.400   
 
 
$37.748.400  
 
 
 
 
 
Igualmente manifestó  interés en el proceso en mención del presente estudio, contando 
con la correspondencia con el objeto del convenio, así como la capacidad técnica y 
económica para el cumplimiento del convenio y aportar en especie el valor 
correspondiente al 30% de la suma de los aportes del Distrito y  de la ESAL.  
y aportar e n especie el valor correspondiente al 30% de la suma de los aportes del 
Distrito y   de la ESAL.  

Página  55 de 47   
 
 
 
 
 
Dicho  aporte en especie  corresponde a la  suma de $51.224.522 , la cual se relaciona a 
continuación:  
 
CONTRAPARTIDA ESAL  
RUBRO/CONCEPTO  CANTIDAD  TIEMPO 
EJECUCION  % DEL 
APORTE  $ COSTO  
ACOMPAÑAMIENTO PARA 
PACIENTE AFECTADOS POR 
LA ENFERMEDAD DE 
TUBERCULOSIS EN 
PROCESO DE CURACIÓN.  7  
120 días  
 30% del valor 
total del 
presupuesto 
oficial  $ 33.908.882  
 
APOYO DE LOGISTICA PARA 
ACTIVIDADES 
COMUNITARIAS.  2 120 d ías 
 30% del valor 
total del 
presupuesto 
oficial  $ 6.998.480  
INSTALACIONES  2 120 días  
 $ 10.317.160  
 
 
TOTAL  $51.224.522  
 
 
Nota: Hacen parte del presente análisis del sector, las solicitudes de información 
a  proveedores  y las respuestas con sus anexos.  
 
Teniendo en cuenta la manifestación de interés del proveedor mencionado  
anteriormente  el cual está interesado  en participar  en el proceso  aportando  como 
mínimo    el 30% de la suma total de los aportes . 
 
6.2. VALOR  TOTAL  DEL CONVENIO  
 
El convenio tendrá el valor correspond iente a la sumatoria del presupuesto oficial  
del municipio  que es la suma  de CIENTO SETENTA MILLONES SETECIENTOS 
CUARENTA Y OCHO MIL CUATROCIENTOS PESOS M/CTE ($170.748.400) , más 
el aporte ofrecido por el asociado que  resulte adjudicatario en el proceso co mpetitivo 
el cual no puede ser inferior al 30%  del presupuesto  oficial.  
 
APORTE DEL DISTRITO DE SANTIAGO DE CALI – SECRETARÍ DE SALUD  
 
 
ACTIVIDAD   
SUBACTIVIDAD  FICH  
A BP ELEMENT  
O PEP CAN  
TIDA  
D VALOR  
UNITARIO  VALOR  
TOTAL  
Página  56 de 47   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REALIZAR  
INTERVENCI  
ONE S 
COLECTIVA  
S EN LA  
DETECCIÓN  
DE LAS  
ENFERMED  
ADES DE TB  
Y HANSEN   
 
Realizar acciones de  
información a los actores del  
SGSSS  y otros  sectores.   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BP- 
260033  
00  
 
BP- 
26003300/  
1/01/01/16   
 
 
1  
 
 
$30.000.000   
 
 
$30.000.000  
Realizar acciones de 
educación y comunicación en  
salud a los diferentes actores  
del sistema.   
BP- 
26003300/  
1/01/01/16   
1  
$30.000.000   
$30.000.000  
Realizar acciones de  
búsqueda de personas  
habitantes/en calle  
sintomáticas respiratorias en  
los entornos institucional y  
comunitario, garantizando el  
direccionamiento a la  
atención  en servicios  de 
Salud.   
 
 
BP- 
26003300/  
1/01/01/16   
 
 
 
1  
 
 
 
$38.000.000   
 
 
 
$38.000.000  
Realizar acciones de  
canalización a  servicios  
sociales  a personas  
afectadas  por TB y Hansen.  BP- 
26003300 / 
1/01/01/16   
1  
 
$35.000.000   
 
$35.000.000  
Desarrollar acciones de  
promoción, mantenimiento de  
la salud con énfasis en  
poblaciones especiales o con  
condiciones  de vulnerabilidad  
social   
BP- 
26003300/  
1/01/01/16   
 
1  
 
 
$37.748.400   
 
 
$37.748.400  
 
 
CONTRAPARTIDA 
MINIMA DE LA ESAL  
 
RUBRO/CONCEPTO   
CANTIDAD  TIEMPO  
EJECUCION  % DEL  
APORTE   
$ COSTO  
ACOMPAÑAMIENTO  PARA  
PACIENTE  AFECTADOS  POR  
LA ENFERMEDAD  DE 
TUBERCULOSIS  EN 
PROCESO  DE CURACIÓN.   
 
7  
 
120 días  20% del valor  
total del  
presupuesto  
oficial   
33.908.882  
APOYO  DE LOGISTICA  PARA  
ACTIVIDADES  
COMUNITARIAS.   
2 120 días   
10% del valor   
6.998.480  
Página  57 de 47   
Instalaciones  (oficina  dotada  con 
mobiliario  y equipos)   
2  
120 días  total del  
presupuesto  
oficial   
10.317.160  
TOTAL  51.224.522  
 
El presupuesto del municipio se financi ará con cargo al presupuesto de inversión  
del Municipio  Santiago  de Cali, para la vigencia  fiscal  2023 y de conformidad  al PAC.  
 
IMPUESTOS, TASAS Y CONTRIBUCIONES. Al formular la propuesta la ESAL deberá 
determinar, evaluar y asumir los impuestos, tasas y contribuciones, así como los demás 
gravámenes de cualquier otra naturaleza que conlleve el perfeccionamiento, ejecución y 
liquidación del convenio.  
 
 
 
 CONTRATOS  % A APLICAR  DISCRIMINADOS ASÍ:  
Menores de:  
$83.456.783 (2.196 UVT)  6,50 %  - Pro Desarrollo 1, 00 %  
- Pro Univalle   2,00 %  
- Pro Hospital   1,00 %  
- Unipacifico    0,50%  
 - Pro-Adulto Mayor 2%  
- Pro deporte y recreación 2%  
Entre:  
$ 83.456.783  y  
$ 154.752.288 (4.072 UVT)  9.00 %  - Pro Desarrollo 3,50 %  
- Pro Univalle   2,00 %  
- Pro Hospital   1,00 %  
- Unipacifico    0,50%  
- Pro-Adulto Mayor 2%  
- Pro deporte y recreación 2%  
Contratos mayores a:  
$ 154.752.288 (4.072 UVT)  
  10.00 %  - Pro Cultura   1,00 %  
- Pro Univalle   2,00 %  
- Pro Hospital   1,00 %  
- Pro Desarrollo 3,50 %  
- Unipacífico    0,50%  
- Pro deporte  y recreación 2%  
 
 
10.1 Forma desembolsar los aportes al convenio por parte del Distrito  
 
El Distrito de Santiago de Cali -Secretaría de Salud Pública realizara tres (3) desembolsos, 
distribuidos de la siguiente manera: Una primera cuota equivalente  por valor  de 
CINCUENTA Y UN MILLONES DOSCIENTOS VEINTICUATRO MIL QUINIENTOS VEINTE 
PESOS M/CTE ($ 51.224.520), con la presentación del plan de trabajo que contenga las 
actividades a realizar para el cumplimiento de los productos establecidos en el cronograma 
de eje cución del contrato y un informe del recurso humano, el perfil y las funciones que 
desarrollarán en el marco del convenio.  
 
Una segunda cuota por valor de SESENTA Y OCHO MILLONES DOSCIENTOS NOVENTA 
Y NUEVE MIL TRESCIENTOS SESENTA PESOS M/CTE ($ 68.299.360 ), con la entrega del 
material impreso, el Documento con la estrategia para la acogida, captación, detección, 
tratamiento y seguimiento de TB en población habitante de Calle  y el avance del 50% de las 
actividades contratadas.  
 
Una tercera cuota por valor de CINCUENTA Y UN MILLONES DOSCIENTOS 
VEINTICUATRO MIL QUINIENTOS VEINTE PESOS M/CTE ($ 51.224.520) una vez se 
Página  58 de 47  entregue el informe final consolidado con el 100% de los productos especificados, previa 
certificación de cumplimiento a satisfacción expedida po r el supervisor del contrato, una vez 
acreditado por el futuro asociado, que se encuentra al día en el pago de los aportes relativos 
al Sistema Integral de Seguridad Social.  
 
La correspondencia entre las actividades ejecutadas del Plan de Trabajo y las fec has 
establecidas en el cronograma de actividades, determinará los pagos a cancelar, los cuales 
se realizarán de acuerdo con la certificación del supervisor expedida según el recibo a 
satisfacción de las actividades o servicios contratados y del cumplimient o de las obligaciones 
contractuales según el plan operativo.  
 
Para todo lo anterior y realizar el pago, se requiere de la certificación del Supervisor del 
recibo a satisfacción del servicio contratado, del cumplimiento de todas las obligaciones 
convenidas y una vez acreditado que la Entidad se encuentra al día con el pago de los 
aportes relativos al Sistema Integral de Seguridad Social y parafiscales. El pago se hará 
previa disposición de giros de P.A.C por parte de la entidad correspondiente.  
 
Para efectos  de los desembolsos el Distrito Santiago de Cali, verificará que el asociado 
ejecutor acredite que se encuentran al día en el pago de aportes parafiscales relativos al 
Sistema de Seguridad Social integral, así como los propios del SENA, ICBF, y Cajas de 
Compensación Familiar.  
 
El asociado deberá realizar los desembolsos, teniendo en cuenta el cuadro de valores 
agregados que aporta en su propuesta en donde se encuentra detallada las actividades que 
entrega como contrapartida, la cual hace parte integral del presente convenio y en razón a 
ello se ejercerá el control y supervisión por parte de esta Secretaría.  
 
Cada desembolso se realizará de acuerdo con la certificación del supervisor expedida según 
el recibo a satisfacción de las actividades o servicios conv enidos y del cumplimiento de las 
obligaciones contractuales según el plan operativo.  Así mismo el futuro asociado ejecutor 
deberá acreditar que se encuentra al día en el pago de los aportes relativos al Sistema 
Integral de Seguridad Social y Parafiscales,  como institución y del equipo de implementación 
del proyecto. En todo caso el desembolso se hará previa disposición de giros de P.A.C.  
 
6.3. TIEMPO  DE EJECUCIÓN  
 
El plazo de ejecución del contrato será hasta el 3 0 de Julio de 202 3 a partir  del 
cumplimiento de los requisitos de perfeccionamiento y ejecución o hasta agotar  las 
atenciones  
 
6.4. LUGAR  DE EJECUCIÓN  
Distrito de  Santiago  de Cali. 
6.5. INDICADORES DE  EFICIENCIA  DE LAS  ORGANIZACIONES  
 
De conformidad con lo establecido en el Decreto 1082 de 2015 y la Guía de  
Colom bia compra  eficiente  dado  que las ESAL  no generan  utilidades,  este indicador  
Página  59 de 47  se medirá de acuerdo a la eficiencia y el cumplimiento de objetivos; se verifica por  
la siguiente  fórmula:  
 
Gastos  de implementación  de los proyectos  en el año 
       Total,  gastos de funcionamiento  de la ESAL  en el  año 
 
El resultado del cálculo anterior deberá ser mayor o igual al 20% y la información será  
evaluada con base a la capacidad financiera de los oferentes teniendo en cuenta el 
mejor año fiscal del proponente de los úl timos tres (3) años, de conformidad con el  
Decreto 0579  de 2021 debidamente soportados en el SECOP II por la entidad sin 
ánimo de lucro.  
 
Para  determinar  con claridad  dicha  información  este indicador  deberá  ser certificado  
por el Contador Público y/o Rev isor Fiscal de la Entidad el cual será verificado y  
analizado  por el  financiero  evaluador del  organismo.  
 
Teniendo en cuenta que la por la eficiencia: la ESAL ofrece, para la ejecución del  
convenio, la máxima racionalidad de la relación costo -beneficio, ma ximizando el  
rendimiento o los resultados con costos menores, alcanzando el mayor grado de  
satisfacción  de las necesidades  de la población  beneficiaria,  la ESAL  deberá  
presentar:  
 
1. Fotocopia  del RUT,  en el cual se pueda  verificar  la calificación  de régimen  
tributario  especial  al que se  refiere  el artículo  356-2 del estatuto tributario.  
2. Estados  financieros  al 31 de diciembre  de 2021, debidamente  auditados  por 
Revisor  Fiscal  o por contador  público, para  lo cual deberá anexar  copia  de cedula  
y tarjeta  profesion al 
3. Declaración  de renta  de los últimos  3 años  (2019,2020 y 2021) 
 
INDICADORES DE ORIGEN DE LOS RECURSOS DE LA ENTIDAD SIN ÁNIMO DE   
LUCRO  
 
En atención a lo dispuesto por Colombia Compra Eficiente, la acreditación de este 
requisito será de la siguiente for ma:  
 
ORIGEN DE LOS RECURSOS = (Total gastos de funcionamiento de la ESAL en el 
año) / (Total de contribuciones del sector privado en el año).  
 
Dando alcance a los previsto y recomendado por Colombia Compra eficiente en la  
Guía  para la contrata ción con entidades  privadas  sin ánimo  de lucro  y de reconocida  
idoneidad y en la circular No. 4135.020.022.2.1020.000.344 del 27 de julio de  2017, 
en este estudio del sector se sustenta el por qué la Entidad Estatal utiliza un  
mecanismo especial que proced e en los casos previstos en el artículo 355 de la  
Constitución  Política  y el Decreto  092 de 2017,  mediante  la respuesta  a las 
siguientes  preguntas:  
 
1) ¿Contratar con una entidad privada sin ánimo de lucro y de reconocida  
idoneidad es la manera más efectiva p ara alcanzar los objetivos de política  
pública  del plan  de desarrollo y  de la Entidad  Estatal?  
 
Página  60 de 47  Sí, es la manera más efectiva para alcanzar los objetivos del plan de desarrollo de  
la Entidad Estatal y de la política pública en el mejoramiento de las condic iones  
físicas,  psicológicas  y sociales  de la población  habitante  DE y EN calle en Santiago  
de Cali, dado que cobra gran importancia la experiencia que tengan las entidades  
sin ánimo de lucro en el desarrollo de proyectos de impacto en el sector; toda vez  
que las ESAL  son entidades  cuyo  fin no es la persecución  de un beneficio  
económico  sino que principalmente  persiguen  una finalidad  social,  altruista,  
humanitaria, social y/o comunitaria. Este tipo de instituciones por lo general se  
financian  gracias  a ayuda s y donaciones  derivada  de personas  físicas,  empresas,  e 
instituciones  y organizaciones  de todo tipo, y en algunos  casos  (aunque  no en todos)  
también se reciben ayudas estatales puntuales o regulares (en forma de subsidios,  
usufructo de fincas, exoneracion es fiscales o aduaneras, etc). Generalmente el  
excedente económico de la actividad de este tipo de instituciones, si lo hay, se  
reinvierte en su totalidad en obra social y/o en el desarrollo de la propia institución,  
o eventualmente  queda  (en todo o en parte) como  reserva  para el siguiente  ejercicio.  
Este tipo de organizaciones  básicamente  trabaja  para el progreso,  desarrollo  o bien 
común  de la sociedad,  con enfoque  en ciertos  colectivos  o personas  con 
necesidades especiales o generalmente vulnerables, como  pueden ser los niños,  
los ancianos, los grupos delincuenciales o problemáticos, la juventud sin acceso a  
la educación o al trabajo, y/o la orientación se dirige a cubrir otros aspectos de la  
sociedad en que se puedan llegar a tener efectos positivos de al gún tipo (por  
ejemplo ecología, medio ambiente, especies en peligro de extinción, adelantos de  
la ciencia, mejoramiento de la educación, etc). La conformación organizacional de  
una fundación puede llegar a ser muy similar a la de una empresa comercial, y  
aunque  puede  llegar  a ser administrada  por personas  asalariadas,  en muchos  casos  
existen programas de voluntariado para apoyar los fines sociales con tiempo y/o  
dinero. Por lo cual, esta opción es la más efectiva para garantizar la ejecución  
exitosa  de cada  una de las actividades  del proyecto  Fortalecimiento de la Detección 
De Tuberculosis Y Hansen En Santiago De Cali”, ficha BP 26003300 . La normatividad 
vigente permite  contratar con entidades sin ánimo de lucro de reconocida idoneidad, 
para llevar a  cabo pl anes, programas y proyectos que faciliten el cumplimiento de 
las metas del  plan de desarrollo.  
2) ¿Hay  otros  mecanismos  para alcanzar  el objetivo  de política  pública?  
 
Si hay otros  mecanismos  para alcanzar  el objetivo  de política  pública.  
 
Sin embargo  está demostrado  que las entidades  sin ánimo  de lucro  con experiencia  
e idoneidad en los procesos que contribuyen al mejoramiento de las condiciones  
físicas,  psicológicas  y sociales  de los grupos  poblacionales  en situación  de 
vulnerabilidad como son los habitante s de la calle y que dicha entidad esté en  
capacidad  de prestar  servicios  de atención  básica  y psicosocial  en correspondencia  
con las necesidades y características de las personas en situación de calle, es la  
mejor alternativa para garantizar el cumplimient o de los indicadores del Plan de  
Desarrollo; teniendo como beneficios principales la experiencia e idoneidad de la  
ESAL, en el impacto que se pretende lograr con los habitantes de la calle en el  
Municipio de Santiago de Cali. La contratación con una entida d sin ánimo de lucro  
Página  61 de 47  de reconocida idoneidad de la que trata el artículo 355 de la Constitución Política y  
el decreto  092 de 2017,  permite  que estas  entidades  surjan  como  aliados  
estratégicos interinstitucionales e intersectoriales con el Estado, permitién doles  
realizar  propósitos  comunes  mediante  la contribución  al alcance  de mejores  
condiciones  de desarrollo  social  y económico  en aplicación  del principio  de 
corresponsabilidad  gracias  al cual se aúnan  esfuerzos  y recursos  institucionales  de 
origen  público  y privado  en torno  al restablecimiento  de derechos  de la población  
habitante  de la calle y a la generación  de condiciones  para su  inclusión social.  
 
3) ¿Cuál es el beneficio  de contratar  con una entidad  privada  sin ánimo  de lucro  
y de reconocida idoneidad?  
 
Contratar a una entidad sin ánimo de lucro y de reconocida idoneidad para el caso  
de la atención integral a la población habitante DE y EN calle de Santiago de Cali,  
tiene como principal beneficio el fortalecimiento de la oferta de servicios sociales  
para l as personas en situación de calle, de manera que se implementen acciones  
para el restablecimiento de sus derechos y para generar condiciones de inclusión  
social. El beneficio será mayor entre más experiencia e idoneidad tenga la entidad  
privada sin ánimo d e lucro en la prestación de servicios de atención básica y  
psicosocial  a personas  en situación  de extrema  vulnerabilidad;  a su vez, el 
conocimiento de las características  de las personas que habitan  la calle y la  
complejidad de su situación de vulnerabilid ad, en la que confluyen el consumo  
problemático de SPA, la pérdida de hábitos de autocuidado, la baja autoestima, el  
debilitamiento de las redes sociales y familiares, la exclusión y estigmatización,  
entre otros, permitirá más fácilmente el cumplimiento de  los objetivos del proyecto.  
En igual  sentido  el aporte  que las ESAL  ofrezcan  se verá representado  en la calidad  
y eficiencia  del proyecto , toda vez que en este caso  se pretende  ampliar  la cobertura  
en atenciones dirigidas a la población habitante de la ca lle; además se requiere de  
una entidad que proporcione las instalaciones de los Hogares de Paso con el  
mobiliario y dotación necesaria para prestar los servicios de atención básica y  
psicosocial.  
 
4) Si hay en el mercado oferta de los bienes y servicios objet o del Proceso de  
Contratación ¿Cuál es la consecuencia en el mercado de contratar con la  
entidad privada sin ánimo de lucro cuando hay en el mercado oferta de los  
bienes  y servicios?  
 
El resultado  del análisis  realizado  en la base  de datos  de esta Secretar ía, arroja  que 
hay experiencias  previas  en este tipo de contratos  con entidades  sin ánimo  de lucro  
que han ejecutado procesos similares relacionados con el mejoramiento de las  
condiciones de vida de los habitantes de la calle  y otros grupos poblacionales a  la 
fecha, las cuales cuentan con reconocida idoneidad en el mercado, teniendo como  
base que el objeto de la contratación no consiste en una relación conmutativa de  
intercambio de bienes y servicios, sino del desarrollo de programas Sociales en  
protección  de derechos  de aquellos que se  encuentran en vulnerabilidad  que 
impactan  un territorio  específico  como  es el caso  de los ciudadanos  en situación  de 
calle en el Municipio  de Santiago  de Cali, se considera  relevante  la experiencia  local 
que puede ser ofrecid a por este tipo de entidades, que por su naturaleza no  
persiguen la obtención de utilidades, sino que su objeto social se satisface con el  
Página  62 de 47  cumplimiento de los cometidos para los cuales fueron creadas. Por lo anterior, una  
ESAL  representa  la optimización  de los recursos  públicos  en términos  de eficiencia,  
eficacia, economía y manejo del riesgo. Lo cual se logra ver representado no solo  
con su experiencia,  que es muy importante  para esta población  sino en lograr  una 
mayor  cobertura  a la estipulada  y contar  con las instalaciones  adecuadas  para 
prestar  los servicios en  las diferentes  modalidades  de Hogares  de Paso.  
 
Entonces  finalmente  se lograría  la dinamización  del mercado  de las ESAL  
incrementado  su oferta  de servicios  
 
5) ¿En qué forma la contratación con entid ad privada sin ánimo de lucro y de  
reconocida idoneidad permite cumplir los objetivos de eficiencia, economía,  
eficacia  o manejo del  Riesgo?  
 
La contratación de una entidad sin ánimo de lucro, permite cumplir con el objetivo  
de eficiencia, economía, eficac ia y manejo del riesgo, cuando puede conocer y  
verificar  a través  de documentos  y expedientes  que reposan  en la entidad,  la debida  
idoneidad y experiencia específica, la capacidad administrativa, técnica, financiera,  
organizacional  y el trabajo  comunitario  y social  con la población  habitante  de la calle 
que busca  beneficiarse  con la prestación  de servicios  de atención  básica  y 
psicosocial  orientados  al restablecimiento  de derechos  a los ciudadanos  en 
situación de debilidad manifiesta y sin techo, lo que gar antiza el cumplimiento  
adecuado  del objeto  contractual  e indicadores  a los que apunta  al 
FORTALECIMIENTO DE LA DETECCIÓN DE TUBERCULOSIS Y HANSEN EN 
SANTIAGO DE CALI”, ficha BP 26003300 , De acuerdo al tipo de contratación  
propuesta, la entidad sin ánimo de  lucro puede realizar aportes en especie o en  
dinero al presupuesto del proyecto, escenario positivo para la Secretaría de salud  
pública,  ya que con el recurso  proveniente  de la ESAL  se lograría  no solo cumplir  a 
total cabalidad con el objeto de la contrat ación, sino que también cumplir con los  
objetivos  misionales y  estatales.  
 
Lo anterior, teniendo en cuenta que los recursos propios son insuficientes para  
atender  la necesidad  propuesta  en el  marco del  proyecto.  
 
La contratación con la ESAL minimiza los ri esgos, toda vez que los resultados de  
análisis de la experiencia, reputación y trayectoria realizado por la Secretaria de  
salud, garantizan una menor ocurrencia de incumplimientos en la ejecución de las  
obligaciones contractuales; esto, porque cuentan adem ás con la infraestructura  
requerida  para el  cubrimiento de la  necesidad descrita.  
 
7. RIESGOS  
 
Se adjunta al presente estudio previo matriz de riesgos para la contratación través  
del régimen especial, con persona jurídica particular sin ánimo de lucro, median te 
un convenio con una  Entidad sin ánimo de lucro, con fundamento en lo dispuesto  
en el inciso  segundo  del art  355 de la  Constitución  Política.  
 
8. CONCLUSION  ANALISIS  DEL SECTOR  
 
De acuerdo con el análisis del sector elaborado como requisito para iniciar el  
Página  63 de 47  proceso  de contratación  con el cual se busca  satisfacer  las necesidades  
reconocidas por  el Distrito de  Santiago Cali  para los habitantes  DE y EN calle, este  
organismo concluye que es posible adelantar proceso de contratación utilizando la  
modalidad que ofr ece el Estatuto General de Contratación, tal como lo describe el  
literal h) de la artículo segundo de la Ley 1150 de 2007, pero que es pertinente  
acudir  de manera  excepcional  al proceso  establecido  en el Decreto  092 de 2017  por 
la siguientes razones:  
 
Si bien existen entidades con ánimo de lucro que podrían intervenir la población  
objeto  del proyecto  a desarrollar,  a través  de la contratación  en el marco  del Decreto  
092 de 2017 la Secretaría optimiza los recursos dispuestos para la atención de la  
población  en situación  de calle permitiendo  que la ESAL  que se vincule  al desarrollo  
del proyecto realice un aporte en especie que garantice incrementar la eficiencia la  
eficacia  la economía  y gestión  del riesgo  con la experiencia  e idoneidad  que acredite  
para traba jar con este tipo de población y logrando con ese aporte no solo la  
atención  a la población  estimada  en el proyecto,  sino también  aumentar  la cobertura  
en las atenciones.  
 
Del ejercicio  hecho  se observa  que cuando  se trata de actividades  relacionadas  con 
el desarrollo comunitario, las entidades optan por la contratación directa para el  
cumplimiento de los objetivos del programa,  dentro del Distrito de Cali se realiza  
proceso  competitivo  para la selección  de entidad  sin ánimo  de lucro  para el 
desarrollo de u n programa de interés público (art 355 cp y art 2 y 4 decreto 092 de  
2017)  que ha  sido exitoso  este tipo de ejecución  de recursos  
 
Que no existe una relación conmutativa entre las partes ni instrucciones precisas  
que indican como el contratista debe cumpli r con el objeto del contrato, pues se  
pretende entregar unos recursos del municipio para que una ESAL desarrolle un  
proyecto  de acuerdo  con los objetivos  propios  del mismo  en beneficio  de la 
comunidad  
 
Que si existe oferta en el mercado para el servicio que requiere el municipio de  
Santiago  de Cali, no se refiere  entidad  que lo brinde  de manera  integral  como  están  
planteado en el proyecto. Asociado a esto, la Entidades sin ánimo de lucro pueden  
generar  mayor valor  por dinero  aunando  esfuerzos  para cumplir  los objetivos  por su 
dedicación y experiencia, permitiendo el incremento de la eficacia y efectividad del  
municipio para satisfacer las necesidades de mayor número de población habiente  
DE y EN calle sin sacrificar  el SALUD  de esta población;  pues  cuentan  por ejemplo  
con incentivos que reducen sus  gastos  de operación.  
 
De igual  manera,  el presente  documento  describe  los aspectos  relevantes  del sector  
relativo  al objeto  de la contratación  en observancia  a la información  que se enuncia,  
la guía G-GESAL -02 emitida  por Colombia  Compra  Eficiente,  la circular  
4135.0.20.22.2.1020.000344  del 27 de julio de 2017  expedida  por el Departamento  
Administrativo de Contratación Pública y la Guía para la Contratación en el  Marco  
del Decreto 092  de 2017 del Municipio  de Santiago de  Cali. 
 
La determinación de los requisitos habilitantes mínimos de capacidad jurídica,  
capacidad financiera y capacidad organizacional son el producto  del presente  
Página  64 de 47  Análisis  Sectorial que  se realizó  sobre  el particular.  
 
Optimización de los recursos: Economía: La contratación con entidades sin ánimo  
de lucro representa una optimización de los recursos públicos en términos de  
economía, teniendo en cuenta que de conformidad con el artículo 140 y 150 de  la 
ley 1819 de 2016, las entidades sin ánimo de lucro – ESAL - pueden ser calificadas  
como  contribuyentes  del régimen  tributario  especial,  estando  sometidos  al impuesto  
de renta y complementario sobre el beneficio neto o excedente a la tarifa única del  
20% (en promedio  33% para entidades  con ánimo  de lucro),  adicional  a ello, dichos  
beneficios tendrán el carácter de exentos si se reinvierten en programas que  
desarrollen  el objeto  social  y la actividad  meritoria  de la entidad;  y en consecuencia  
estarán  exent os también  de la retención  en la fuente.  Adicional  a lo anterior,  se debe  
tener  en cuenta  las exenciones  en cuanto  a estampillas  departamentales  y 
distritales. Así las cosas, frente a entidades con ánimo de lucro, este aspecto  
representa una ventaja en cua nto a optimización de los recursos, teniendo en  cuenta  
que disminuye  aspectos  tributarios  y en consecuencia,  se reducen  los costos  en el 
desarrollo  del proyecto.  
 
Para constancia se firma en Santiago de Cali, a los  diez (10) días del mes de  marzo 
de 2023. 
 
Elaboró : 
 
 
 
SANDRA  LORENA  BARRERA  ARIAS  
Contratista  
Grupo  Gestión 
contractual  
 
 
Reviso:  Paola Tatiana Hurtado – Contratista gestión Contractual . 