











EMCALI E.I.C.E E.S.P 
Nit : 890399003 - 4 
UNIDAD DE ANÁLISIS FINANCIERO Y PRESUPUESTO 
REGISTRO PRESUPUESTAL Página: 1 de 1 
DOCUMENTO : 
TERCERO : 
DOC_SOPORTE : FECHA : 
Plazo (Días) : AB - 2300003453 16-01-2023
31309086  TATIANA ANDREA MALDONADO 
300-PS-000271-2023 105
GERENCIA SOLICITANTE: 
DESCRIPCIÓN: A3-074 
Prestación de servicios profesionales especializado s en la gerencia unidad estratégica de 
negocio de acueducto y alcantarillado-GUENAA 
CERTIFICADO IMPUTACIÓN DESCRIPCIÓN VALOR 
AB-1120003408-01 C32010.F00C00G0P0FNPNTO.10000.EM9 
900.0.2120202008.85940 Serv administrativos 
combinados de oficina           12.228.000 
AB-1120003408-02 L32010.F00C00G0P0FNPNTO.10000.EM9 
900.0.2120202008.85940 Serv administrativos 
combinados de oficina           12.228.000 
TOTAL REGISTRO : 
24.456.000 
___________________________________________________
JEFE DE UNIDAD DE ANÁLISIS FINANCIERO Y PRESUPUESTOVALOR TOTAL: VEINTICUATRO MILLONES CUATROCIENTOS CI NCUENTA Y SEIS MIL
PESOS(S) M/CTE 
Estado del Documento: ACTIVO SWF
ELABORADO POR 
FECHA:16-01-2023 JAAPONZA 
APROBADOR 1 
APROB: APROBADOR 2 
APROB: APROBADOR 3 
APROB: 
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Nit : 890399003 - 4 
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DOCUMENTO : 
TERCERO : 
DOC_SOPORTE : FECHA : 
Plazo (Días) : AB - 2300003453 16-01-2023
31309086  TATIANA ANDREA MALDONADO 
300-PS-000271-2023 105
GERENCIA SOLICITANTE: 
DESCRIPCIÓN: A3-074 
Prestación de servicios profesionales especializado s en la gerencia unidad estratégica de 
negocio de acueducto y alcantarillado-GUENAA 
CERTIFICADO IMPUTACIÓN DESCRIPCIÓN VALOR 
AB-1120003408-01 C32010.F00C00G0P0FNPNTO.10000.EM9 
900.0.2120202008.85940 Serv administrativos 
combinados de oficina           12.228.000 
AB-1120003408-02 L32010.F00C00G0P0FNPNTO.10000.EM9 
900.0.2120202008.85940 Serv administrativos 
combinados de oficina           12.228.000 
TOTAL REGISTRO : 
24.456.000 
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JEFE DE UNIDAD DE ANÁLISIS FINANCIERO Y PRESUPUESTOVALOR TOTAL: VEINTICUATRO MILLONES CUATROCIENTOS CI NCUENTA Y SEIS MIL
PESOS(S) M/CTE 
Estado del Documento: ACTIVO SWF
ELABORADO POR 
FECHA:16-01-2023 JAAPONZA 
APROBADOR 1 
APROB: APROBADOR 2 
APROB: APROBADOR 3 
APROB: 
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DOCUMENTO : 
TERCERO : 
DOC_SOPORTE : FECHA : 
Plazo (Días) : AB - 2300003453 16-01-2023
31309086  TATIANA ANDREA MALDONADO 
300-PS-000271-2023 105
GERENCIA SOLICITANTE: 
DESCRIPCIÓN: A3-074 
Prestación de servicios profesionales especializado s en la gerencia unidad estratégica de 
negocio de acueducto y alcantarillado-GUENAA 
CERTIFICADO IMPUTACIÓN DESCRIPCIÓN VALOR 
AB-1120003408-01 C32010.F00C00G0P0FNPNTO.10000.EM9 
900.0.2120202008.85940 Serv administrativos 
combinados de oficina           12.228.000 
AB-1120003408-02 L32010.F00C00G0P0FNPNTO.10000.EM9 
900.0.2120202008.85940 Serv administrativos 
combinados de oficina           12.228.000 
TOTAL REGISTRO : 
24.456.000 
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JEFE DE UNIDAD DE ANÁLISIS FINANCIERO Y PRESUPUESTOVALOR TOTAL: VEINTICUATRO MILLONES CUATROCIENTOS CI NCUENTA Y SEIS MIL
PESOS(S) M/CTE 
Estado del Documento: ACTIVO SWF
ELABORADO POR 
FECHA:16-01-2023 JAAPONZA 
APROBADOR 1 
APROB: APROBADOR 2 
APROB: APROBADOR 3 
APROB: 




  Fecha
  Empresa
CC 31309086
  Banco  Periodo de Cotización Para Salud  Periodo de Cotización Otros Riesgos
enero de 2023enero de 2023
1051286340TATIANA MALDONADO LENISInformación de la Planilla Pagada
(1007) - BANCOLOMBIA2023-01-15, 07:59:28 PM en horario extendido
  Referencia de Pago/ Número Planilla (  )
  Tipo de Planilla  Código Sucursal (Nombre)
 
I
1865373968  CEDULA CIUDADANIA  Nit de comercio Operador de Información
  Razón Social del Operador de Información900097333-9
  Descripción
  Valor
  Estado de la Transacción Aprobada
  Dirección IP de Origen 10.0.19.58SIMPLE S.A.
$ 870.700Pago de SuAporte
  Número Transacción Bancaria/ CUS
Total Intéreses Mora Valor sin Mora Código Número Afiliados Nit Administradora
$ 0 25-14 $ 480.000 1 COLPENSIONES N900336004
$ 0 EPS005 $ 375.000 1 ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SANITAS S.A. N800251440
$ 0 14-23 $ 15.700 1 ARP - POSITIVA COMPANIA DE SEGUROS N860011153
SubTotales: $ 0 $ 870.700
$ 870.700 Total a Pagar:
 Antes de imprimir, asegúrese que sea realmente necesario. Proteger el medio ambiente está en nuestras manos.1 Página 1 deLíneas de Servicio FonoSIMPLE: Bogotá 4446634 - Cali: 554 0515 - Medellín: 514 66 69 - Bucaramanga: 643 80 00 - Cartagena: 694 54 44 - Pereira: 340 25 82 -
Barranquilla: 361 88 50 - Resto del País: 018000 971 971 - ¡Más que Fácil, SIMPLE!
SIMPLE S.A. no se hace responsable de las planillas y pagos realizados a través de otros operadores de información dado que no tiene medios para corroborar la
veracidad de la misma, su alcance se limita a replicar la información suministrada directamente por el cliente.






C O O M E V A   M E D I C I N A   P R E P A G A D A
NIT. 805.009.741-0
C E R T I F I C A
Que el Señor(a) MALDONADO LENIS TATIANA ANDREA identificado con CC No. 31309086 ha suscrito con
COOMEVA MEDICINA PREPAGADA los siguientes contrato(s), encontrándose activos los beneficiarios descritos a
continuación:
BENEFICIARIO PLAN PROGRAMA CONTRATO FECHA INICIO
DAZA CORAL RONALD FAMILIAR PJVF 41064 2012/10/15
DAZA MALDONADO SAMUEL JOSE FAMILIAR PJVF 41064 2014/05/26
MALDONADO LENIS TATIANA ANDREA FAMILIAR PJVF 41064 2012/10/15
DIRECCIÓN NACIONAL DE OPERACIONES
COOMEVA MEDICINA PREPAGADASe expide este certificado a los 24 días del mes de Enero de  2023.
 
JORGE W. PEMBERTHY Y.
