FECHADEELABORACiÓN NUMERO CONSECUTIVO
DDIMM AAAA
31 12023 107-00031688 CNT-8522 CuentaCobro#46105
INFORMACiÓN DELVENDEDOR
NOMBRES YAPELLIDOS COMPLETOSITIPONÚMERO DEIDENTIFICACiÓN IDV
JUANCARLOS RIVERA PUERTA ~C.C. OC.E. ONIT OOTRO 98554955
DIRECCIONICIUDAD INUMERO TELEFONICO DIRECCiÓN ELECTRONICA
CAllE 50ANRO26B02BARRIO VERSAllES MANIZAlES 3148374792
INFORMACiÓN DELCOMPRADOR
NOMBRE ORAZÓNSOCIALNITINÚMERO DEIDENTIFICACiÓN
ID:
ASSBASAlUD ESE 31 800044967
DIRECCION CIUDAD INUMERO TELEFONICO
Cl2717-32 MANIZAlES 8843703
FECHA VALOR DELAOPERACION
DD/MM/AAAACANTIDAD CONCEPTOUNITARIO TOTAL
PRESTACiÓN DESERVICIOS DEMEDICO GENERAL 3106 5,416,667
ENELMESDEENERO DE2023.
CONTRATO NO.138 RESERVA NO.363
VERANEXOS.
RETENCION ENLAFUENTE ARTICULO 383 46,000
RETEICA 20,042
VENDEDORTOTAL 5,350,625
Encumplimienlo deloseñatado enelliteralJ,Articulo617delEstatutoTributano, manifiesto bajolagravedad dejuramento queheRTEFTE(%) O
cumplidoconlaafiliaciónyelpagototaldelosaportesalaSeguridad Socialcorrespondientes alosingresosobjetodeestafactura
bajoelnúmerodeplantilla yqueestosaportesnohanservidodebaseparadisminuirlaretención enlaTOTALAPAGAR
fuenteenotroscobros. BASEGRAVABLE
Dandocumplimiento aloestablecido porelarticulo1.2.4.1.6delDecreto1625de2016,manifiesto bajolagravedad deljuramento queIIVA( %)nohecontratado dos(2)omastrabajadores, ocontratistas asociados amiactividad, porunterminoigualosupenoranoventa(90)
diascontinuos odiscontinuos. OCumple ONoCumpleIRTEIVA(50%)
ANEXOS (Marque conuna"X"
OAportesARP OAportesAFCopensiones voluntarias OAportespensiones
OAportessalud ORUT
INFORMACiÓN DEDISMINUCIONES ALABASEDERETENCiÓNIIConcepto Entidadalaqueseaporta Basedeaporte ValoraportadoFechapagodeaportes
'~T¡;;rr&~DOMMAMA
AportesObligatorios alaSaluc 270,833
AportesObligatorios aPensiór 346,666
AportesVoluntarios aPensión
AportesARP 52,780
7Y'''Wiffff75Total 670,280
Lainformación aquiconsiganda seentiende bajolagravedad dejuramento deacuerdo conelArtículo442delCódigoPenalyencf.mplimiento deloDOCUMENTO SOPORTE ENADQUISICIONES EFECTUADAS ANOOBLIGADOS AFACTURAR
(Articulo 1.6.1.4.12 Decreto 1625de2016UnicoReglamentario enMateria Tributaria)
"Autorización Numeración deFacturación 18764041909333 del26dediciembre de2022,12meses, Rango4001hasta14000"
establecido enelArtículo13delaLey1527de2012
Original: TESORERIA -1racopia:TERCERO
