2 5 2023
DÍA MES AÑO
Nombre Dependencia
Nombre Proyecto
Jefe Depend. o Dir. Proyecto
Correo-e Tel. (Exts.)
a.
b.
c.
d.
e.
X
a.
b.
c.
d.
e.
TOTAL (EN DÍAS)
Fecha Inicio 
Fecha Terminación
Nombre o Razón Social  
Dirección 
Correo-e  (Obligatorio) Tel. 1 (fijo)  Tel. 2 (celular) 
a. Responsabilidad de bienes b.  Propiedad intelectual X c. Confidencialidad de la información X
d. Otra (Indique cual): 
Responsable (marcar X)
Tipo de Vinculación (marcar X)
Nombre  Tel. (Exts.)
Cedula No. Dependencia
Correo-e  Edificio  
Tipo de Vinculación (marcar X) Planta X Cargo Contratista
Nombre Tel. (Exts.)
Cedula No. Correo-e
DependenciaBrindar orientaciones a las y los estudiantes del Diplomado para la preparación y realización del módulo práctico de la Evaluación de Sustentabilidad Alimentaria (FoodSAF) en el territorio escogido.
Apoyar la organización de las diferentes actividades pedagógicas necesarias para la realización del componente práctico en campo del Diplomado.
Liderar la sistematización de la información producida por medio de las actividades de mapeo participativo y cartografía social tanto en las sesiones de talleres como en la aplicación práctica final.
Aportar al relacionamiento con los actores locales y garantizar la participación de las organizaciones locales en la aplicación práctica de la Evaluación FoodSAF.Participar en el equipo coordinador del diplomado para diseñar los Talleres metodológicos con sus respectivas guías, así como estrategias pedagógicas que permitan laenseñanza delametodología con
especial énfasis en la enseñanza de la metodología del mapeo participativo y su sistematización. 
Código: U.FT.12.002.002 Página_____de____ Versión: 5.0 Macroproceso: Gestión Administrativa y Financiera 
Nombre formato: Solicitud de orden contractual 
4.OBJETO GENERAL DE LA CONTRATACIÓN REQUERIDA:
5. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DE LOS BIENES Y/O SERVICIOS REQUERIDOS
6. OBLIGACIONES ESPECÍFICAS DEL CONTRATISTAPrestar servicios profesionales para diseñar las estratégias pedagógicas para laenseñanza delametodología para laEvaluación delaSustentabilidad Alimentaria (FoodSAF), con énfasis en el desarrollo de
mapeos participativos, cartografías sociales y lasistematización delainformación generada a través demapas dentro del desarrollo del Diplomado enSustentabilidad Alimentaria para laAcción Climática
suscrito al Instituto de Estudios Ambientales (IDEA).3.JUSTIFICACIÓN (Las solicitudes decontratación deproyectos deinvestigación o deextensión, seentenderán justificadas siempre que elobjeto a contratar seencuentre discriminado enlaresolución de
aprobación del presupuesto del proyecto o en la propuesta aprobada por la entidad contratante o financiadora. Si la presente solicitud resulta de una invitación directa verbal, dentro de la justificación  
Enelmarco delas actividades realizadas porelInstituto deEstudios Ambientales (IDEA) como elDiplomado enSustentabilidad Alimentaria para laAcción Climática, serequiere contratar a una persona natural
profesional enGeografía. Esta contratación serealiza para diseñar las estratégias pedagógicas para laenseñanza delametodología para laEvaluación delaSustentabilidad Alimentaria (FoodSAF), con énfasis
en el desarrollo demapeos participativos, cartografías sociales y lasistematización delainformación generada a través demapas dentro del desarrollo del Diplomado enSustentabilidad Alimentaria para la
Acción Climática. Serealizó invitación verbal y directa a laprofesional FABIAN MONTEJO quien cumple con los requisitos requeridos en el área. Este recurso causará erogación alpresupuesto del diplomado, en
el rubro OTROS SERVICIOS PROFECIONALES, CIENTÍFICOS Y TÉCNICO por un valor de $5.495.000 más el 4x1000.
(SI SON MÁS DE 5 ITEMS, MARQUE X y ADJUNTE ANEXO)
ESPECIFIQUE: NOMBRE, MODELO, PRESENTACIÓN, REQUISITOS MÍNIMOS, LUGAR DE INSTALACIÓN, ENTRE OTROS.FECHA SOLICITUD No. IDEA UE 154-23 
Instituto de Estudios Ambientales (IDEA) Código QUIPU Proyecto 3110300394812. INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE1. IDENTIFICACIÓN DE LA SOLICITUD: 
(SI SON MÁS DE 5 ITEMS, MARQUE X y ADJUNTE ANEXO)Cédula No. 51717670
sedelcastillom@unal.edu.co 10556-10551  
3.2.Justificación adicional cuando el plazo de la contratación sea superior al 31 de diciembre del año en curso y máximo hasta el 31 de marzo de la siguiente vigencia. (El solicitante deberá justificar la necesidad 
de la reserva presupuestal para la adquisición de un bien, servicio u obra con un plazo mas allá del 31 de diciembre de la misma vigencia y máximo hasta el 31 de marzo de la siguiente vigencia, en estrictas 
necesidades del servicio para garantizar el funcionamiento o las actividades misionales de la Universidad en docencia, investigación y extensión.. La existencia del presupuesto no justifica la reserva 
presupuestal): 3.1. Causal de selección directa utilizada  (Opcional, aplicable solo para los casos estipulados en la Parte I. Definiciones del Manual de Convenios y Contratos): Elija una opción:
1. Cuando se trate de servicios profesionales que solo puedan encomendarse a determinada persona natural o jurídica en razón a su capacidad, idoneidad y experiencia relacionada con el objeto a contratar.Diplomado en Sustentabilidad Alimentaria para la Acción Climática 
Sara Eloísa Del Castillo Matamoros 
Tel. Celular 3167423973
Cantidad de Pagos Vr. de cada Pago Subtotal ($)8. VALOR Y FORMA DE PAGO 
$ 07. PLAZO   
VR. TOTAL DISPONIBILIDAD PRESUPUESTAL SOLICITADA ($)  $ 4,860,000A partir de la legalización PARCIALES Hasta agotar reserva presupuestal $ 4,860,000
30/06/2023 $ 0
9. LUGAR DE EJECUCIÓN O DE ENTREGA: BOGOTÁ 
Ciudad Bogotá 
Wfabianmontejo@gmail.com 3114933109
e. Otra (Indique cual): (SIN INCLUIR LA CONTRIBUCIÓN ESPECIAL DEL 4X1,000)
10. DATOS DEL OFERENTE SELECCIONADO 
Winder Fabian Montejo Cédula o NIT No 1022952521
11. CLÁUSULAS ADICIONALES (MARQUE X) Cra 8b #81-85 sur 
Contratista ODS Vigente No.
Tel. CelularSI HAY MÁS DE UN (1) RESPONSABLE DE LOS BIENES, MARQUE X y ANEXE RELACIÓN 
Todos los bienes Parcial Ítem(s) No.
Planta12. DATOS DE LA PERSONA QUE ESTARÁ A CARGO DE LOS BIENES A ADQUIRIR 
ODS Vigente No.
Sara Eloísa Del Castillo Matamoros 10556-10551  Tel. Celular 3167423973Ubicación Dependencia Oficina No.
13. DATOS DEL INTERVENTOR(A)/ SUPERVISOR(A)DEBEN SER PUNTUALES Y ESTAR DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON EL OBJETO GENERAL A EJECUTAR. 
Nota : Si requiere información adicional, debe adjuntar los respectivos anexos.Cantidad
3114933109
Certifico que seharecibido oferta verbal para lacontratación del servicio personal requerido expresamente enesta solicitud, que eloferente seleccionado cumple y acepta las condiciones establecidas por la
Universidad para este tipo deórdenes contractuales, y que he verificado larazonabilidad del precio ofrecido, que lainformación suministrada en el presente formato esveraz y corresponde a loofertado porel
proveedor. (a)
FIRMA JEFE DEPENDENCIA o DIRECTOR DE PROYECTO FIRMA DEL INTERVENTOR(A)/ SUPERVISOR(A) PROPUESTO (b)
(a) Requerido y aplicable solo para solicitudes de órdenes mínimas, menores o superiores para contratación de servicios profesionales, técnicos, asistenciales de apoyo a la gestión prestados por personas 
naturales, en las cuales no es obligatoria la presentación de oferta escrita, según la normatividad contractual vigente en la Universidad.      
(b) Cuando el solicitante también sea el Interventor(a)/ Supervisor(a), bastará con la firma como solicitante. 51717670 sedelcastillom@unal.edu.co
Ubicación DependenciaEdificio  B2
Instituto de Estudios Ambientales (IDEA) Oficina No.DIRECTORA PROYECTO 

✓ 
✓ 
6. OBLIGACIONES ESPECÍFICAS
  

 
 

27. Fecha expedición
  
Exportadores
 
Para uso exclusivo de la DIAN
5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV
    
 
 
984. Nombre51. Código38. País
  
56. Tipo
985. Cargo50. Código  4. Número de formulario
36. Nombre comercial 37. Sigla
53. Código
59. Anexos          SI NO 61. Fecha55. Forma
57. Modo
58. CPC
60. No. de Folios:Ocupación
123456789101112131415161718
 
 
Actividad secundaria Otras actividades
49. Fecha inicio actividad 48. Código 1 2Lugar de expedición 28.  País
Actividad principalActividad económica
47. Fecha inicio actividad 46. Código
1 2 335. Razón social
31. Primer apellido  32. Segundo apellido
33. Primer nombre
52. Número 
establecimientos24. Tipo de contribuyente
12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico
34. Otros nombres25. Tipo de documento
29. Departamento26. Número de Identificación
39. Departamento
Firma del solicitante:2. Concepto
1920212223242526
12345678910
54. Código
11121314151617181920Responsabilidades, Calidades y Atributos
IMPORTANTE: Sin perjuicio de las actualizaciones a que haya lugar, la inscripción en el Registro Único Tributario -RUT-, tendrá vigencia indefinida y en consecuencia no se exigirá su renovación    40. Ciudad/Municipio
Parágrafo del artículo 1.6.1.2.20 del Decreto 1625 de 2016Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice.  
Firma autorizada:IDENTIFICACIÓN
41. Dirección principal
Exportadores Obligados aduanerosUBICACIÓN30. Ciudad/Municipio
42. Correo electrónico
44. Teléfono 1 43. Código postal 45. Teléfono 2 
CLASIFICACIÓNActualización02
14893346023
    10229525211Impuestos de Bogotá 32
Persona natural o sucesión ilíquida 2Cédula de Ciudadanía 13 1022952521          20070726
COLOMBIA 169Bogotá D.C. 11   Bogotá, D.C. 001
MONTEJO WINDER FABIAN
 
COLOMBIA 169Bogotá D.C. 11Bogotá, D.C. 001
CR 8 B     81   85 SUR
wfabianmontejo@gmail.com
                   2003695       3114933109
749020180702                    2442      
49 - No responsable de IVA49                                                  
                              
                                   
      
 X   0 2023 - 02 - 02 / 23 : 29: 04
MONTEJO  WINDER FABIAN 
CONTRIBUYENTE
Fecha generación documento PDF: 02-02-2023 11:33:15PM
Proceso: Gestión Administrativa de Bienes y Servicios  
Formato: Autorización para verificación de inhabilidad por  
delitos sexuales cometidos contra menores  
Etapa : Adquirir bien, servicios u obras civiles  
 
 
Código:  U.FT.12.011. 007 Versión:  0.0 Página 1 de 1   
El(la) suscrito(a) autoriza libre, expresa, inequívoca y exclusivamente, a la  Universidad Nacional de Colombia - NIT 
899.999.063 -3, a consultar mis datos personales en el registro de inhabilidades por delitos sexuales cometidos 
contra personas menores edad que administra el Ministerio de Defensa  - Policía Nacional de Colombia, en los 
términos señalados en la Ley 1918 de 2018 reglamentada por el Decreto 753 de 2019, como requisito previo para 
mi eventual contratación y, de llegars e a formalizar, cada cuatro (4) meses a partir del inicio de esta y mientras se 
encuentre vigente.  
 
 
Así mismo, declaro que conozco que la recolección y tratamiento de mis datos se realizará de conformidad con la 
normatividad vigente sobre protección de d atos personales, en especial la Ley 1581 de 2012, el Decreto 1074 de 
2015 y la Política de Tratamiento de Datos Personales, publicada en el enlace https://unal.edu.co/tratamiento -
de-datos -personales.html , manifestando que he sido informado(a) de forma clar a y suficiente de los fines de su 
tratamiento.  
 
 
 
Dada en la ciudad de __Bogotá ___, el día 02 de _Mayo  de 202 3. 
 
 
 
 
Firma    
 
Nombre             _Winder Fabian Montejo   
 
Cédula No.        _1.022.952.521  
 
Expedida en       _Bogotá D.C.  
 
 
 
 
 

Sistema Integrado de Gestión Académico, Administrativo y Ambiental  
Formato autorización de tratamiento de datos personales  
 
 
Código:  U.FT.SIGA.012              Versión:  0.0    Página 1 de 1 AUTORIZACIÓN TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES  
 
La Universidad Nacional de Colombia,  ente universitario autónomo, vinculado al Ministerio de Educación Nacional,  
con régimen especial , actuando como responsable del tratamiento de datos personales, sujeta a lo dispuesto en 
la Ley Estatutaria 1581 de 2012 reglamentada parcialmente por el Decreto 1377 de 2013 (incorpor ado al Decreto 
1074 de 2015 ), y demás normas o disposiciones que la modifiquen, complementen o reemplacen .  
 
Por medio de  la presente , la Universidad Nacional de Colombia solicita autorización para el Tratamiento de 
los Datos Personales , que sean obtenidos a  través de los diferentes canales dispuestos para su recolección, 
almacenamiento, uso y circulación , de acuerdo con los lineamientos establecidos en la Resolución de Rectoría 207 
de 20 21 “Por la cual se establece la Política de Tratamiento de Datos Persona les de la Universidad Nacional de 
Colombia y se deroga la Resolución No. 440 de 2019 de Rectoría” para los fines específicos que se enmarque en 
el ejercicio de las funciones misionales de docencia, investigación y extensión.   
 
Los datos contaran con las medidas de seguridad y confidencialidad adecuadas, a fin de evitar su adulteración, 
perdida, consulta, uso o acceso no autorizado.  
 
Si usted es menor de edad, o es Representante Legal del menor de edad, e n virtud de lo dispuesto  en el literal b) 
del artículo 12 de la Ley 1581 de 2012, es obligación de la Universidad informarle del carácter facultativo de las 
respuestas a las preguntas que versen sobre datos de niños, niñas y adolescentes. Es así como,  de aceptar se el 
tratamiento de los datos personales  del menor de edad,  por medio de la presente se autoriza el tratamiento de los  
datos , específicamente para las finalidades en el marco de las funciones legales de la Universidad , bajo la premisa 
que será respetado el interés superior  de los niños, niñas y adolescentes, asegurando s us derechos 
fundamentales .   
 
Los derechos como titular del dato privado están  previstos en el artículo 15 de la Constitución Política de Colombia, 
la Ley 1581 de 2012 , reglamentada parcialmente por el Decreto 1377 de 2013 y  las demás normas o disposiciones 
atinentes a la materia que la s modifiquen, complementen o reemplacen . En especial , el titular del dato tiene 
derecho a conocer, actualizar, rectificar y suprimir su información personal ; así como el derecho a revocar 
el consentimiento otorgado para el tratamiento de datos personales . Estos  derechos  pueden ser ejercidos 
por medio de los canales dispuestos por la Universidad  y disponibles en www.unal.edu.co  o e-mail: 
protecdatos_na@unal.edu.co  
 
AUTORIZACI ÓN EXPRESA  
 
Teniendo en cuenta lo anterior, autorizo de manera voluntaria, previa, explícita, informada e inequívoca a la Universidad Nacional de 
Colombia a tratar los datos personales de acuerdo con las finalidades específicas para el desarrollo y ejercicio de las funciones misionales 
de docencia, investigación y extensión, así como las relaciones académicas, laborales, contractuales y todas las demás relacionadas con el 
objeto social de la Universidad.  
 
Así mismo , manifiesto que la información para el Tratamiento de mis datos personales la he suministrado de forma voluntaria y es veraz, 
completa, exacta, actualizada, comprobable y comprensible.  
 
Firma del titular,  
 
Nombre y apellidos del titular, Winder Fabian Mo ntejo   
 
Documento de Identificación   CC: x   CE    OTRO     Número : 1.022.952.521   
 
DIA/MES/AÑO 02-05-23 (Fecha en que se puso de presente al titular la autorización y entregó sus datos).  
 
Nota:  Este Formato solo se aplicará  a las personas que en la relación con la universidad no se evidencie firma contractual que incluya cláusulas de autorización de datos Personales 
y sea objeto de tratamiento.  La Universidad Nacional de Colombia queda exenta de solicitar la presente autorización en los casos previstos en el artículo 10 de la Ley 1581 de 2012, 
y las demás normas o disposiciones que mod ifiquen, complementen o reemplacen dicha disposición legal.  

Proceso: Gestión Administrativa de Bienes y Servicios  
Formato: Manifestación  Afiliación ARL  
Etapa: Adquirir bien, servicios u obras civiles  
 
 
Código: U.FT.12.011.007  Versión: 0.0  Página 1 de 1   
El(la) suscrito(a) manifiesta libre, expresa, inequívoca y 
exclusivamente, a la  Universidad Nacional de Colombia - NIT 
899.999.063 -3, su intención de afiliación a la Administradora de 
Riesgos Profesionales  Positiva , en el marco de la co ntratación en 
curso.  
 
Y declaro bajo gravedad de juramento que no tengo afiliaciones 
vigentes con otras administradoras de riesgos laborales diferentes a la 
mencionada en la presente autorización, en virtud de lo estipulado en 
el Decreto 100 de 2012 Art. 2.  
 
 
 
Dada en la ciudad de _ Bogotá D.C. , el día 02 de Mayo  2022. 
 
 
 
Firma   
  
 
Nombre            Winder Fabian Montejo  
Cédula No.       1.022.952 .521 
 
Expedida e n    Bogotá D.C.  
 
 
 
EL PROGRAMA DE EPS DE LA CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR 
COMPENSAR
NIT 860.066.942-7 
CERTIFICA QUE
Que el (la) señor(a ) WINDER FABIAN MONTEJO identificado (a) con Cedula Ciudadania 1022952521 , se 
encuentra  Afiliado en el Plan  de Beneficios de Salud PBS, de la EPS Compensar  como cotizante 
Independiente según información contenida a la fecha en nuestra base de datos.
Fecha Afiliación Fecha Retiro
20220203 No Registrada
El presente certificado se expide a solicitud del (la) interesado(a) , a los 2 días del mes de Mayo de 
2.023
Observaciones:
Con destino a:
A QUIÉN CORRESPONDA
Informació n sujeta a verificaci ón por parte de COMPENSAR EPS, cualquier aclaraci ón con gusto ser á 
atendida en la l ínea (601) 4441234 - Documento no v álido como autorizaci ón de traslado ni aclaraci ón de 
multiafiliación en el SGSSS..
Cordialmente,
COMPENSAR EPS.
Elaboró: PORTAL CORPORATIVO                               CER-AFI 
21739250
Página 1 de 1
WINDER FABIAN MONTEJO, identificado(a) con cédula de ciudadanía 1.022.952.521, se encuentra afiliado(a)
al Fondo de Pensiones Obligatorias Porvenir.SOCIEDAD ADMINISTRADORA DE FONDOS DE PENSIONES Y CESANTÍAS
En su condición de administradora del
CERTIFICA QUE:NIT  800.224.808-8
 
FONDO DE PENSIONES OBLIGATORIAS PORVENIRPORVENIR S.A.
 Cordialmente,
 
Gerencia de ClientesLa presente certificación se expide el 2 de Mayo del 2023.
 
Tenga en cuenta:
Es importante que sea constante en realizar los aportes obligatorios para su pensión, así  lograría recibir el ingreso que
desea cuando obtenga su beneficio pensional.
SERVICIOS MEDICOS INTEGRALES SANTA ELENA SAS
INFORME MÉDICO OCUPACIONAL DE APTITUDNit. 900157744 - 0
Tel: 6016264247-3183832985-3115117029. NIT 900157744Dirección: Cll 27 SUR No 19 - 19
Ingreso Retiro Periódicox
Trabajo en alturasPost incapacidad
Control Reubicación Ingreso al SVETipo certificación: Caso ocupacional
CC  1022952521 Doc. Identidad CONTRATISTAWINDER FABIAN MONTEJO
CargoNombrePARTICULAR Empresa 08/05/2023 16:33:00Fecha
DATOS DEL PACIENTE
1   EXAMEN DE INGRESO OCUPACIONAL 2 3SE PRACTICARON LOS SIGUIENTES PARACLÍNICOS
4 5 6
7 8 9
EXAMEN DE INGRESO SI NO NO APLICAFALTA INFORMACIÓN
xSI NO
REMISIÓN SI NO ARL EPSEXAMEN PERIÓDICO
SI NO EXAMEN DE RETIRO
x SI NO x SI NO xApto para Trabajar con equipos de
suministro de aire o autocontenido
Sospecha de  enfermedad Profesional
Secuelas de Accidentes de Trabajo
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Visual Auditivo Respiratorio Cardiovascular Psicosocial Ergonómico OtrosxApto para el requerimiento del cargo
de la empresa o contratistaApto para participar en la brigada
Enfermedad ComúnApto para el cargo
Aplazado
Apto con restricciones
Apto para trabajar en alturas
Apto para trabajar en espacios
confinadosApto para continuar desempeñando el
cargo sin limitaciones
Requiere restricciones de actividades
Requiere reubicación laboral temporal
Requiere reubicación laboral permanente
Apto para trabajar en alturas
Apto para trabajar en espacios confinados
Apto para trabajar en alturas
TRABAJADOR SIN RESTRICCIONES PARA REALIZAR LA LABOR , SE RECOMIENDA
CAPACITACION  EN RIESGOS LABORALES Y TRABAJO SEGURO 
HIGIENE POSTURAL Y DE COLUMNA, 
PAUSAS ACTIVAS DE EXTREMIDADES PARA EVITAR TRAUMA ACUMULATIVO.
DIANA PAOLA MELO MUÑOZ
Especialidad: MEDICO ESPECIALISTA EN SALUD
OCUPACIONAL
CC: 66847181 RM: RES 13443/12Captura Biometrica
Dirección: Cll 27 SUR No 19 - 19    Teléfono: 6016264247-3183832985-3115117029. NIT 900157744
Email: menricardo19@hotmail.comTrabajador: WINDER FABIAN MONTEJO
CC  1022952521
Declaro que todos los datos registrados corresponden a la verdad
Página 1 de 2
SERVICIOS MEDICOS INTEGRALES SANTA ELENA SAS
INFORME MÉDICO OCUPACIONAL DE APTITUDNit. 900157744 - 0
Tel: 6016264247-3183832985-3115117029. NIT 900157744Dirección: Cll 27 SUR No 19 - 19
USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION INDIVIDUAL SEGUN LABOR.
HABITOS DE VIDA SALUDABLE:ACTIVIDAD DEPORTIVA 40 MIN TRES VECES POR SEMANA,
DIETA BALANCEADA.CONTROL ANUAL POR SALUD OCUPACIONAL. USO DE GAFAS PERMANENTE.
CUALQUIER OMISION EN LA INFORMACION INDAGADA DURANTE LA CONSULTA MEDICA FRENTE A SU HISTORIAL CLINICO, EXIME AL
MEDICO DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD FRENTE A EVENTOS QUE SUCEDAN DURANTE EL EJERCICIO DE SU LABOR .
Los resultados fueron consignados en una historia clínica ocupacional que reposará en nuestra IPS.
DIANA PAOLA MELO MUÑOZ
Especialidad: MEDICO ESPECIALISTA EN SALUD
OCUPACIONAL
CC: 66847181 RM: RES 13443/12Captura Biometrica
Dirección: Cll 27 SUR No 19 - 19    Teléfono: 6016264247-3183832985-3115117029. NIT 900157744
Email: menricardo19@hotmail.comTrabajador: WINDER FABIAN MONTEJO
CC  1022952521
Declaro que todos los datos registrados corresponden a la verdad
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