FORMULARIO No. 3 
 
CONDICIONES DEL SISTEMA DE GESTIÓN Y SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO  
  
Bogotá D.C  
 
Señores.  
POLICÍA NACIONAL – DIRECCIÓN DE CARABINEROS Y SEGURIDAD RURAL  
 
Referencia: presentación sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo para el proceso de 
Selección Abreviada de Menor cuantía  Número PN DICAR SA MC 025 2023  cuyo  objeto  es: 
“MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE LAS INSTALACIONES ADSCRITAS A LA 
DIRECCIÓN DE CARABINEROS Y SEGURIDAD RURAL, Y A LAS DEMÁS UNIDADES 
ESPECIALIZADAS DE SU JURISDICCIÓN , CON EJECUCIÓN POR TRACTO SUCESIVO, A 
PRECIOS UNITARIOS FIJOS SIN FÓRMULA D E REAJUSTE”.  
El(los) suscrito(s) a saber: Nombre del representante legal de la sociedad, asociación, persona 
jurídica, consorcio, unión temporal . domiciliado en Domicio de la persona firmante ., identificado con 
Documentos de identificación y lugar de expedición , quien obra en calidad de ( representante legal 
de la sociedad, del consorcio, de la unión temporal, o de la asociación proponente, si se trata de 
persona jurídica, caso en el cual debe identificarse de manera completa  dicha sociedad, consorcio, 
unión temporal, o asociación, indicando instrumento de constitución y haciendo mención a su registro 
en la cámara de comercio del domicilio de la persona jurídica ), quien en adelante se denominará el 
PROPONENTE, manifiesta(n) su  voluntad de asumir, de manera unilateral, el presente compromiso, 
teniendo en cuenta las siguientes consideraciones:  
 
La Policía Nacional, mediante la Resolución No. 03843 del 09/09/2019, prevé en el Artículo 2º, lo 
relacionado con la “Política del Sistem a de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo de la 
Policía Nacional ”, en lo siguiente:   
 
“La Policía Nacional de Colombia, en el ejercicio de su función de mantenimiento de 
seguridad y convivencia ciudadana, manifiesta su compromiso con la protección de la 
seguridad y salud en el trabajo de todos los funcionarios uniformados, no uniformados, 
contratistas y trabajadores en misión, mediante la identificación de peligros, evaluación y 
valoración de los riesgos laborales en todos los niveles de la Institución; para ello destinará 
el capital humano, financiero y tecnológico, que permita el cumplimiento de los 
requerimientos legales y las acciones de mejora continua”.  
 
PERSONA JURÍDICA  
Una vez leída y conocida la Política que define la Policía Naci onal para el Sistema de Gestión de 
Seguridad y Salud en el Trabajo certifico que cumplo con los requisitos legales aplicables a mi 
actividad económica, clase de riesgo y tamaño de la empresa, actualizando  los documentos técnicos 
y cumplimientos asociados a l objeto del presente contrato .  
 
PERSONA NATURAL  
Una vez leída y conocida la Política que define la Policía Nacional para el Sistema de Gestión de 
Seguridad y Salud en el Trabajo, certifico que cumplo con los requisitos legales aplicables a  la 
actividad económica y clase de riesgo  para la cual fui contratado, así mismo me comprometo a 
cumplir con las actividades y recomendaciones establecidas por el Sistema de Gestión de Seguridad 
y Salud en el Trabajo en el marco del objeto del presente contrato y de la s instalaciones policiales 
en donde preste mis servicios.  
Nota: seleccionar, según  corresponda.  
 
De igual manera en la ejecución del contrato adicional a los requerimientos exigidos para su 
ejecución, la persona natural o jurídica deberá:   
 
• Cumplir con las obligaciones del SGSST, que las normas legales vigentes y/o la Policía 
Nacional haya considerado en el contrato y acorde a la exposición del contratista o 
subcontratista a los riesgos encontrados en el centro de trabajo donde desarrolla la 
actividad.   
• Participar en las actividades que la Policía Nacional desarrolle en materia de promoción y 
prevención de riesgos laborales.   
 
• Cumplir con el  uso continuo y permanente de los elementos de protección personal, durante 
la ejecución contractual, acorde a los p eligros y riesgos relacionados la tarea contratada.  
 
• Conocer y participar en todas las actividades del plan de emergencia que se programen por 
parte de la Policía Nacional y los brigadistas de los centros de trabajo en donde desarrollará 
las actividades.   
 
• Notificar a la mayor brevedad, al supervisor del contrato, la ocurrencia de incidentes, 
accidentes de trabajo o el diagnóstico de enfermedades laborales, así como las condiciones 
de peligro que detecte durante la ejecución de la actividad contratada.   
 
• Practicarse o practicar a sus trabajadores (según sea el caso), los exámenes médico 
ocupacionales y complementarios que correspondan, de acuerdo a la actividad contratada y 
objeto del contrato.  
 
• Diligenciar los formatos del SGSST de la Policía Nacional o el  contratante, que le sean 
aplicables a la ejecución de la tarea contratada.   
 
• Entregar los  documentos que evidencien objetivamente los aportes al Sistema de Seguridad 
Social Integral, según los requisitos legales y las obligaciones como contratista, efectu ando 
los pagos a la ARL de acuerdo a la clase de riesgo de la actividad desarrollada.   
 
Las personas jurídicas  deben diligenciar la lista de chequeo que evidencie el cumplimiento a la 
Resolución  No. 0312 del 2019 “ Por la cual se definen los Estándares Mín imos del Sistema de Gestión 
de Seguridad y Salud en el Trabajo SG -SST, considerando lo siguiente:  
 
1. Estándares mínimos para empresas, empleadores y contratantes con diez (10) o menos 
trabajadores, clasificadas con riesgo I, II o III 
 
2. Estándares mínimos para empresas de once (11) a cincuenta (50) trabajadores clasificados  
con riesgo I, II o III. 
 
3. Estándar es mínimos para empresas de más de cincuenta (50) trabajadores clasificados  con 
riesgo I, II, III, IV o V y de cincuenta (50) o menos trabajadores con riesgo IV o V. 
 
La verificación al cumplimiento de lo antes descrito será efectuada por el supervisor del  contrato.  
 
El proponente:  
  
 
 
 
 
__________________________________  
Firma del representante legal del proponente  
Nombre o razón social del oferente: Diligenciar el nombre completo del proponente  
Identificación (NIT ☐ C.C ☐  C.E ☐): Diligenciar la identificación del proponente  
Nombre Representante Legal : Diligenciar el nombre completo del representante legal  
Identificación (C.C ☐  C.E. ☐) Diligenciar el documento de identificación del representante legal  
Dirección: Diligenciar la dirección del  proveedor  
Teléfono:  Diligenciar teléfonos de contacto del proveedor  
Email:  Diligenciar correo electrónico de notificaciones  