و لكنها قد تكون غير آمنة الاستخدام عند الأفراد المثبطين مناعياً، وبشكل نادر يمكن أن تتحول للشكل المفوع، وتسبب المرض  .
But they may not be safe for use in immunocompromised individuals, and on rare occasions mutate to a virulent form and cause disease.
แต่อาจไม่ปลอดภัยสำหรับใช้ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง และในบางครั้งอาจกลายพันธุ์เป็นรูปแบบที่มีความรุนแรงและทำให้เกิดโรคได้