markdown:
## Bài viết
#
[
](/tuyen-dung-tim-viec-lam-ky-su-xay-dung-tai-ha-noi.html)
**tuyển dụng tim việc làm kỹ sư xây dựng** tại hà nội **tuyển dụng tim việc làm kỹ sư xây dựng**tại hà nội
THƯƠNG HIỆU NỘI THẤT DANH TIẾNG Lala TUYỂN DỤNG NHÂN SỰ
Lala là thương hiệu nội thất danh tiếng được người nổi tiếng cùng hàng triệu khách hàng trên toàn quốc tin dùng các sản phẩm nội thất, bàn ghế sofa gia đình bởi giá trị bền, đẹp và các sản phẩm còn mang đến sự thoải mái tuyệt vời cho người sử dụng
Nhằm phục vụ phát triển Thương nội thất Lala và mục đích đưa thương hiệu Lala ngày càng trở nên danh tiếng hơn, nay công ty Lala tuyển dụng nhân sự ở vị trí, ( /////////ư ) với chi tiết như sau:
Lala Tuyển Dụng 5 Nhân Viên Kinh Doanh
► Mô tả công việc:
Tư vẫn khách hàng tại nhà
Tìm hiểu nhu cầu mua đồ nội thất của khách hàng khi đến với Lala
Giải thích về sản phẩm cung cấp theo nhu cầu của khách hàng
Giải quyết các phản đối mua hàng dựa trên rào cản mua hàng của khách hàng
Thuyết phục khách mua hàng tại Lala bằng lý tính và cảm tính
Theo dõi các đơn hàng đã bán, duy trì mối quan hệ với khách hàng trước và sau bán hàng
Đăng tải các mặt hàng kinh doanh của Lala trên môi trường số để tìm kiếm khách hàng ( được huấn luyện chi tiết)
► Quyền lợi nhận được từ thương hiệu Lala
Mức lương cơ bản: 0.000.000 Đ
Hưởng % doanh số bán hàng
Thương cố định hàng tháng
Thưởng theo doanh số xuất sắc nhất, nhì
Thưởng tháng lương 13
Thưởng trách nhiệm và khả năng làm việc cả năm
Được đóng bảo hiểm Y tế và bảo hiểm xã hội ngay sau kí hđ lao động
Các chế độ khác theo luật định
► SỐ LƯỢNG VÀ YÊU CẦU CÔNG VIỆC
Số lượng tuyển dụng : 5 người.
Giới tính: nam - Nữ.
Tuổi từ : 23 đến 50 ( chưa hoặc có gia đình)
kinh nghiệm: //////... yêu cầu.
Ngoại hình, ưa nhìn
Thời gian làm việc : ///////
Địa điểm làm việc tại : Lala////////Cầu Giấy
Yêu cầu công việc: thật thà, trung thực, nhanh nhẹn, không ngại giao tiếp, biết sử dụng máy tính
Môi trường làm việc : /////////////, đồng nghiệp gắn kết
Hồ sơ xin việc và các giấy tờ khác có dấu đỏ
Photo văn bằng chứng chỉ có liên quan.
► Bạn nhận được gì khi ứng tuyển vào vị trí này ở công ty Lala
Bạn sẽ qua các bước huấn luyện của công ty Lala từ : hiểu biết sâu sắc về sản phẩm, cách xắp xếp sản phẩm theo mầu sắc hiệu quả. Thấu Hiểu: hành vi & tâm lý + nhu cầu + rào cản: mua hàng của khách hàng đến các kĩ năng giao tiếp để thu phục khách hàng
Bạn được huấn luyện để trở thành một chuyên nghiệp thực thụ, bạn có một nghề mà xin đâu cũng được việc ( tất cả các doanh nghiệp hay đơn vị đều cần bạn). Hơn thế nữa người huấn luyện trực tiếp là ông Lala - sáng lập và vận hành thương hiệu nội thất Lala bậc thầy về : tiếp thị, truyền thông, quảng cáo và thương hiệu.
► Môi trường làm việc ở Lala có đủ điều kiện cho bạn làm việc không?
Lala tự hào nói với bạn rằng THƯƠNG của chúng tôi thuộc hạng sang, thiết kế mang phong cách hiện đại sang trọng chỉ cần bước vào bạn đã thích chưa nói là được việc ở đây. Hãy nhanh hơn nữa để bạn có được vị trí của chúng tôi. Hồ sơ nộp về : Thương hiệu nội thất Lala danh tiếng tại số ////////, Hà Nội. Thời gian nhận hồ sơ đến hết ngày 29/11/2015 . Điện thoại liên hệ : 00000000000000 (Lala) - hoặc gửi thông tin đăng ký tuyển dụng về e.mail: xaydungLala@gmail.com
ĐÔI NÉT VỀ THƯƠNG HIỆU NỘI THẤT Lala
Lala Tuyển Dụng 5 Nhân Viên Kinh Doanh
Một góc nhìn thương hiệu Lala
Lala Tuyển Dụng 0 Nhân Viên Kinh Doanh
Nhân viên kinh doanh xuất sắc của Lala - kkkkkkkkkkkkkkk
Lala Tuyển Dụng 0 Nhân Viên Kinh Doanh
Nhân viên kinh doanh Lala liên tục được gặp gỡ và giao lưu cùng người nổi tiếng
Lala Tuyển Dụng 0 Nhân Viên Kinh Doanh
Nhân viên kinh doanh tham gia sự kiện tại Lala
Lala Tuyển Dụng 0 Nhân Viên Kinh Doanh
Dạ tiêc gắn kết hàng tháng tại thương hiệu Lala
LALA làm từ những việc nhỏ theo yêu cầu 0913285273
Số điện thoại bảo hành việc đã làm của LALA 0436408812
Các vị trí để phục vụ khách hàng gần nhất
- Ngõ 10 - Hồ Đắc Di - Q. Đống Đa
- Ngõ 330 - Nguyễn Trãi - Thanh Xuân
- Ngõ 264 - Âu Cơ - Q. Tây Hồ
- Ngõ Cột Cờ Giải Phóng - Q. hoàng mai
- Ngõ 135 - Đội Cấn - Q. Ba Đình
- Ngõ 27 - Cát Linh - Q. Đống Đa
- Ngõ 19 - Lò Đúc - Q. Hai Bà Trưng
- C16 - Ngõ Bà Triệu - Q. Hai Bà Trưng
- Ngõ 105 - Bạch Mai - Q. Hai Bà Trưng
- Ngõ 12A - Lý Nam Đế - Q. Hoàn Kiếm
- Ngõ 402 - Đường Mỹ Đình - Q. Từ liêm
- Ngõ 165 - Xuân Thủy - Q. Cầu Giấy
- Ngõ 385 - Hoàng Quốc Việt - Cầu Giấy
- Ngõ 110 - Trần Duy Hưng, Q. Cầu Giấy
- Ngõ 208 - Nguyễn Văn Cừ, Q. Long Biên
Công ty đến phục vụ khách hàng nhanh nhất 15 – 30 phút
Gọi số: LaLa – nhận Làm nhanh mọi công việc : 0913285273
Trụ sở chính: 16, Ngõ 69, Hoàng Văn Thái, HN : 0436408812
Web :
[ xaydunglala.com](http://www.xaydunglala.com/) & Gmail: xaydunglala@gmail.com
CÔNG TY XÂY DỰNG LALA

WARC-Truncated: length

Set-Cookie: business5_tpl=business5; expires=Mon, 16-Apr-2018 17:34:35 GMT; Max-Age=30672000; path=/

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-cache

X-Content-Encoded-By: Joomla! 2.5

Vary: User-Agent


markdown:
**Đến nay, Châu Đăng Khoa đã sáng tác 8 ca khúc nhạc Xuân và là một trong những hit-maker đình đám showbiz Việt. **
Mùa Xuân luôn là nguồn cảm hứng trong nghệ thuật, bởi khi Xuân về, không chỉ đất trời tươi đẹp hơn mà lòng người cũng hân hoan. Xuân là mùa lễ hội, Tết là dịp đoàn viên, vì thế cảm xúc từ thiên nhiên, con người - tình thân, tình yêu, tình bạn - chính là chất xúc tác để nghệ thuật thăng hoa, đặc biệt là âm nhạc.
Từ xưa đến nay, dễ thấy đa số nhạc sĩ đều sáng tác một hay đôi - ba bài nhạc Xuân nhưng hiếm thấy nhạc sĩ nào chăm viết nhạc Xuân đến mức đủ làm cả một album nhạc mang tên mình, mà bài nào cũng do ca sĩ nổi tiếng hát - như
**… “Ông hoàng nhạc Xuân” này chính là Thu Minh, Hồ Ngọc Hà, Thủy Tiên, Noo Phước Thịnh, Đông Nhi, Bảo Anh** [– nhạc sĩ trẻ điển trai nhưng không kém phần quái tính.](http://www.yan.vn/tags/chau-dang-khoa.html) **Châu Đăng Khoa**
**Châu Đăng Khoa** là cái tên quen thuộc với khán giả V-Pop trong ba năm gần đây – từ 2014, với nhiều bài hit cho **Thu Minh, Quang Dũng, Hồ Ngọc Hà, Đan Trường, Hari Won...** Ngoài những ca khúc viết về tình yêu, cuộc sống, anh còn rất “mát tay” khi viết về mùa Xuân.
Đến nay,
**Châu Đăng Khoa **đã sáng tác 8 ca khúc nhạc Xuân: *Đón Tết Quê Hương, Chúc Tết Mọi Nhà* ( **Hồ Ngọc Hà, Noo Phước Thịnh**), *Vui Như Tết *( **Thu Minh, Hà Lê**), *Sớm Nay Mùa Xuân* ( **Đông Nhi, Ông Cao Thắng**), *Những Ngày Xuân Rực Rỡ* ( **Noo Phước Thịnh**), *Mùa Đẹp Nhất* ( **Hồ Ngọc Hà**), *Như Hoa Mùa Xuân* ( **Hồ Ngọc Hà, Thủy Tiên, Minh Hằng**) và mới nhất là *Đón Mùa Xuân Về* ( **Bảo Anh**). **Châu Đăng Khoa **bật mí cơ duyên đến với nhạc Xuân: “ *Thật ra ban đầu Khoa viết nhạc Xuân là vì bị ép buộc. Trong suy nghĩ của Khoa, nhạc Xuân là một cái gì đó nó khó khăn và cũ kĩ. Trước kia đối với Khoa, năm mới chỉ cần có HAPPY NEW YEAR là đủ rồi. Cho đến một hôm vào một buổi tối mùa Xuân năm 2013 Khoa nhận được lời nhờ cậy của chị Hồ Ngọc Hà rằng hãy viết cho chị một ca khúc để chị hát cùng với Thủy Tiên và Minh Hằng và thế là ngay trong đêm thì Như Hoa Mùa Xuân đã ra đời và trở thành ca khúc nhạc Xuân thành công nhất của Khoa tính đến thời điểm này. * *Một phần lý do khác đó là Khoa cũng hay nghe bố mẹ ở nhà nói rằng có con làm nhạc sĩ gì mà Tết về chẳng có bản nhạc Xuân nào để mở nghe. Mày mà sáng tác bài Xuân hay là bố mẹ mở khắp xóm và thế là mình làm thôi*”.
Nhạc sĩ “mùa Xuân” chia sẻ về Tết của riêng mình: “
*Đối với Khoa, mùa Xuân là mùa đoàn viên, là mùa dành cho gia đình nên Khoa vẫn sẽ như mọi năm luôn dành thời gian ở bên gia đình, bố mẹ đi đâu thì Khoa đi đó, chỉ cần cả nhà cùng nhau Có lẽ năm nay cả nhà sẽ cùng về quê ngoại Khoa ở Đà Nẵng để đón Tết.*”
Anh chàng không quên dành lời chúc Xuân đến các khán giả: “
*Năm mới đến rồi, Khoa xin được chúc cho tất cả mọi người có một năm mới ngọt ngào, vẹn nguyên, tròn đầy và hạnh phúc!*” ** Cùng đón xem những tin tức sao Việt mới nhất liên tục được cập nhật trên YAN News.* ![](http://s1.img.yan.vn/yanimages/call_to_like_article_02.png)

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

Server: nginx

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Connection: close

Vary: Accept-Encoding

Set-Cookie: YAN_Ads_Network_AllPages_TopRight=counter=0; expires=Thu, 27-Apr-2017 17:31:29 GMT; path=/


markdown:
Tháng 12/2015, thị trường ôtô Việt Nam tiếp tục ở “đỉnh dốc” tiêu thụ xe với 29.397 chiếc và lập kỷ lục cả năm bán được gần 245 nghìn chiếc.
Toyota là thương hiệu ôtô kinh doanh hiệu quả nhất trong năm 2015 với lượng bán vượt mốc 50.000 xe
Theo báo cáo bán hàng mới nhất của VAMA (Hiệp hội các nhà sản xuất ôtô Việt Nam), thị trường ôtô Việt Nam trong tháng cuối cùng của năm 2015 đạt 29.397 xe, dù giảm 1% so với tháng 11 trước đó nhưng vẫn ở mức “đỉnh dốc” của năm 2015 và đạt tăng trưởng 45% so với cùng kỳ năm 2014. Kết quả này cũng đưa đến lượng tiêu thụ kỷ lục mà lịch sử công nghiệp ôtô Việt Nam chưa từng có là 244.914 xe bán ra trong năm 2015.
Trong số 29.397 xe bán ra, bao gồm 16.795 xe du lịch; 11,447 xe thương mại và 1.155 xe chuyên dụng. Lượng xe du lịch giảm 9,8%; xe thương mại tăng 17,7% và xe chuyên dụng giảm 15,8% so với tháng trước. Sản lượng của xe lắp ráp trong nước đạt 18.783 xe, tăng 9,7% so với tháng trước và số lượng xe nhập khẩu nguyên chiếc là 10.614 xe, giảm 16% so với tháng trước.
Biểu đồ sản lượng tiêu thụ ôtô của toàn thị trường năm 2015
Xét riêng các thành viên của VAMA, mãi lực bán hàng trong tháng 12/2015 tiếp tục theo chiều hướng “sáng lạng” với con số tăng trưởng “dương” trải dọc theo danh sách. Với cả 5 thương hiệu xe đang bán trên thị trường, Trường Hải tiếp tục dẫn đầu với 9.336 xe bán ra. Đứng thứ 2 là Toyota Việt Nam với 5.350 xe, Ford ở vị trí số 3 với 2.634 xe.
Nếu chỉ tính riêng xe con (du lịch), Toyota Việt Nam (TMV) là công ty gặt hái thành công lớn nhất với sản lượng xe tiêu thụ trong tháng lập kỷ lục của trong năm 2015, vượt mốc 5.000 xe. Kết quả này đẩy lượng tiêu thụ cả năm của TMV lên ngưỡng kỷ lục 50.285 xe, tăng 23% so với năm trước.
HủyTrả lời bình luận

Cache-Control: private

Set-Cookie: .ASPXANONYMOUS=Xdo96vavI-kosKDRJGsW-k1_huYqfHuL8FVS9as3Zd846y-P5VM5thTiVsqaPQfeQwKAdGR_ozp-YuXTEim7SXviCEXNmGoaIRMdTERdolCgY2iSnL5OmIK3bQdE43FpgrdPDvzcjImCuO55aaIe-A2; domain=nghenhinvietnam.vn; expires=Wed, 05-Jul-2017 04:12:48 GMT; path=/; HttpOnly

Access-Control-Allow-Headers: Content-Type

X-Cache: MISS from cache13


markdown:
## Ghế bành 36h và ghế bập bênh 56h thiết kế bởi Fabio Novembre
Hai chiếc ghế độc đáo được nhà thiết kế người Ý Fabio Novembre thiết kế riêng cho nhà sản xuất đồ nội thất Dariade, cũng của Ý.
- Chào mừng đến với website
[Tủ Bếp](http://tubep.com/)của chúng tôi, một trong những [Showroom Tủ Bếp Gỗ Tự Nhiên](http://tubep.com/tu-bep-theo-chat-lieu/tu-bep-go-tu-nhien)hàng đầu Việt Nam. Tại đây, bạn sẽ được chiêm ngắm những mẫu [Tủ Bếp Gỗ Tự Nhiên](http://tubep.com/tu-bep-theo-chat-lieu/tu-bep-go-tu-nhien)sang trọng nhất và được tư vấn nhiệt tình về cách chọn lựa loại [Bếp Gỗ Tự Nhiên](http://tubep.com/tu-bep-theo-chat-lieu/tu-bep-go-tu-nhien)tốt nhất. Còn chần chờ gì nữa hãy truy cập ngay danh mục [Tu Bep Go Tu Nhien](http://tubep.com/tu-bep-theo-chat-lieu/tu-bep-go-tu-nhien)để tìm cho ngôi nhà của minh một bộ [Tủ Bếp Gỗ](http://tubep.com/tu-bep-theo-chat-lieu/tu-bep-go-tu-nhien)chất nhất.
“36h” là một chiếc ghế đơn giản giống như ngai vàng cùng với chỗ tựa lưng cao và được uốn cong như hình quạt. Còn “56h” là một chiếc ghế bập bênh.
Với vật liệu là khung nhôm bọc bọc mây, có thể chịu tác động của thời tiết nên hai chiếc ghế này thực sự lý tưởng để đặt bên ngoài sân, để thư giãn và tận hưởng bầu không khí trên sân thượng hay giữa vườn. Mỗi chiếc ghế đều có vài màu sắc khác nhau để khách hàng có thể lựa chọn.
Truy cập để xem nhiều hơn tại TuBep.com – Thế Giới Tủ Bếp | Chuỗi Showroom Tủ Bếp UY TÍN & NỔI TIẾNG !!!
Hotline: (08) 6688.6969 hoặc Tổng Đài: 1900.6969
### Cùng Danh Mục :
Tám cách đơn giản để bếp nhỏ trong lớn và thu hút hơn
Những chòm sao này mẫu mực, yêu vợ thương con, luôn coi gia đình là số 1
Tử vi 2016 cho nữ thuộc tuổi Bính Ngọ 1966
## Leave a Reply Cancel reply

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
- Nhấn phím F5 hoặc Shift+F5 để tải lại trang nếu đợi quá lâu.
- Chọn server khác để xem phim nếu như phim bị lỗi.
- Nếu mạng yếu thì nên chọn phim chất lượng thấp (360p, 480p), nếu muốn xem rõ nét thì chọn chất lượng cao (720p, 1080p).
- Hỗ trợ xem phim trên hầu hết các dòng điện thoại thông minh như Iphone, Ipad, Android, Lumia ...
- Click vào nút "Download" để tải phim về máy hoặc dùng phần mềm IDM để download.
- Click vào nút "Báo lỗi" nếu như không xem được phim để chúng tôi có thể khắc phục trong thời gian sớm nhất.
- Chúc các bạn xem phim vui vẻ tại ZPhim.com!
# Sát Thủ Bá Vương - Contract Killer | Server Google - 3
[Xem thêm](/phim-sat-thu-ba-vuong-2767)
## Top xem nhiều
-
### Lưỡi Đao 1937Blade 1937
-
### Huyết Trích TửThe Flying Guillotine
-
### Sát Phá LangKill Zone
-
### Thượng Hải Thập Tam Thái BảoShanghai 13
-
### Gác KiếmSo Close
-
### Tiêu Diệt Nhân Chứng 4In the Line of Duty 4
-
### Long Hổ Đường CùngStreet of Fury
-
### Thợ Săn Cương ThiThe Era of Vampires
-
### Viên Ngọc Thần KỳMagic Crystal
-
### Lá Thư Cho ChaMy Father Is a Hero

Access-Control-Allow-Methods: POST, GET, PUT, OPTIONS, PATCH, DELETE

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Access-Control-Allow-Headers: X-Accept-Charset,X-Accept,Content-Type


markdown:
V.I.P #11234567891011121314151617181920
The Housemaid
Fly Me To Polaris
The Pacific
The Dilemma
Zoolande
Heart To Heart
The To Do List
The Eccentric Daughter-in-Law
Copyright @ 2015 Xemvtv.net. All Rights Reserved.

Set-Cookie: __cfduid=dc78e295d9e2a87c1be4dd12a27892b9c1493229798; expires=Thu, 26-Apr-18 18:03:18 GMT; path=/; domain=.xemvtv.net; HttpOnly

Server: cloudflare-nginx

Cache-Control: public, max-age=3600

CF-Cache-Status: MISS


markdown:
###
[Xin giấy phép treo băng rôn pano banner quảng cáo Quận Ba Đình](https://aloquangcao.net/xin-giay-phep-treo-bang-ron-pano-banner-quang-cao-quan-ba-dinh.html/)
Xin giấy phép treo băng rôn, banner, cờ, phướn, biểu ngữ, Pano, áp phích nhanh rẻ đẹp chuyên nghiệp uy tín tại Quận Ba Đình Hà Nội Công ty Dịch vụ Quảng cáo Á Châu tự hào là công ty hàng đầu xin giấy phép treo băng rôn, Banner, cờ phướn, banner, khẩu hiệu biêu […]


markdown:
**Một khám phá gây ngạc nhiên do các nhà khoa học thuộc viện Carngie phát hiện đã mang lại bước tiến mới cho nghiên cứu về quá trình quang hợp vốn được cho là một quá trình sinh học quan trọng nhất trên Trái đất**.
Nhờ quang hợp thực vật, tảo và một số loại vi khuẩn đã cung cấp năng lượng cho hầu hết các sinh vật sống bằng cách tạo ra thức ăn từ ánh sáng mặt trời. Trong quá trình quang hợp, những sinh vật này giải phóng khí oxi và hấp thụ khí cacbonic.
Tuy nhiên hai nghiên cứu do Arthur Grossman cùng đồng nghiệp thực hiện đã cho thấy một số loại vi sinh vật sống dưới biển đã tiến hóa một phương thức quang hợp không tuân theo quy luật kể trên. Chúng tạo ra được một phần năng lượng đáng kể mà không cần hấp thụ khí cacbonic hay giải phóng khí oxi. Hai nghiên cứu này đã được đăng tải trên tờ Biochimica et Biophysica Acta and Limnology and Oceanography. Khám phá của Arthur Grossman không chỉ gây chấn động đến những hiểu biết cơ bản của các nhà khoa học về quá trình quang hợp, mà nó còn có thể giúp giải đáp tại sao các vi sinh vật sống dưới biển lại làm cho tỉ lệ khí cacbonic trong bầu khí quyển tăng lên.
Grossman và nhóm của ông đã tiến hành nghiên cứu quá trình quang hợp ở loài vi khuẩn biển Synechococcus – một dạng vi khuẩn có thể quang hợp có tên chung là cyanobacteria (trước đây thường được gọi là tảo lục). Những sinh vật đơn bào này thống trị toàn bộ các sinh vật phù du trên các đại dương trên toàn thế giới, chúng cũng là những thành viên đóng góp quan trọng cho năng suất cơ bản toàn cầu.
Grossman và đồng nghiệp của ông muốn tìm hiểu cách thức Synechococcus phát triển ở những vùng nước nghèo sắt chiếm đa phần diện tích các đại dương; trong khi quá trình quang hợp bình thường đòi hỏi sự tham gia của sắt với tỉ lệ cao. Một số người khác cho rằng ôxi có vai trò tiềm năng trong việc tiếp nhận electron từ các bộ máy quang hợp nhằm thay thế cho khí cacbonic. Tuy nhiên nhóm nghiên cứu của Grossman đã chứng minh hoạt động này rất có ý nghĩa khi tiến hành ở những vùng biển nghèo dinh dưỡng vốn bao phủ đến một nửa diện tích của đại dương.
![Synechococcus ](/wp-content/uploads/2010/02/Synechococcus.jpg)
![Synechococcus ](/wp-content/uploads/2010/02/Synechococcus.jpg)
Các tế bào có hình xúc xích là vi khuẩn đơn bào Synechococcus còn những sợi tơ thực chất là vi khuẩn xanh không có lưu huỳnh.
Grossman cho biết: “Dù ít hay nhiều thì dường như vi khuẩn Synechococcus tại những đại dương nghèo dinh dưỡng cũng đã giải quyết được vấn đề với sắt bằng cách bỏ qua quá trình quang hợp thông thường. Chúng đã bỏ qua những bước có sự tham gia của sắt trong quá trình quang hợp. Và đó cũng là những bước mà khí cacbonic được hấp thụ từ bầu khí quyển”.
Shaun Bailey – nhà nghiên cứu hậu tiến sĩ cùng hợp tác trong dự án – cho biết: “Chúng tôi đã sớm nhận ra những điều khác biệt ở vi khuẩn Synechococcus. Việc hấp thụ khí cacbonic và hoạt động quang hợp ở loài vi khuẩn này không ăn khớp với nhau. Do đó chúng tôi biết rằng có thứ gì đó không phải khí cacbonic đang được sử dụng trong quá trình quang hợp. Và quả thực đó là khí oxi”. Các nhà nghiên cứu đã nhận diện được một loại enzym tham gia vào quá trình này là PTOX (plastoquinol terminal oxidase). Họ cũng nhấn mạnh rằng quá trình quang hợp mới cần phải được cân nhắc trong việc tìm hiểu năng suất cơ bản của hệ sinh thái đại dương.
Trong quá trình quang hợp thông thường, năng lượng ánh sáng làm phân rã phân tử nước, giải phóng khí oxi và cung cấp electron được sử dụng nhằm cố định khí cacbonic lấy từ khí quyển rồi tạo ra các phân tử giàu năng lượng – ví dụ như đường. Đối với quá trình mới được phát hiện, một phần lớn các electron này không được sử dụng để cố định khí cacbonic, thay vào đó chúng lại gắn kết các phân tử nước với nhau nên tạo ra ít oxi hơn trong quá trình quang hợp.
Bailey nói rằng: “Dường như những sinh vật này đang tiến hành một chu trình biến nước thành nước không hiệu quả dưới tác động của ánh sáng. Thế nhưng điều đó không hẳn là đúng vì chu trình khác thường này cũng là một cách sử dụng ánh sáng để tạo ra năng lượng trong khi vẫn bảo vệ các bộ máy quang hợp khỏi những tổn hại có thể gây ra bởi việc hấp thụ ánh sáng”.
Tạo ra năng lượng từ chu trình biến nước thành nước dưới tác động của ánh sáng giữ một vai trò thiết yếu do vi khuẩn cyanobacteria sử dụng năng lượng để thu nhận nguồn cung cấp dinh dưỡng ít ỏi trong môi trường sống của chúng. Hiện tượng mới mẻ này đã được nghiên cứu sinh Kate Mackey chứng minh là có xảy ra trong tự nhiên. Kate Mackey đã tiến hành những nghiên cứu trực tiếp về quang hợp trên các mẫu nghiên cứu lấy từ Thái Bình Dương và Đại Tây Dương.
Mackey cho biết: “Môi trường nghèo dinh dưỡng, nghèo sắt chiếm khoảng một nửa diện tích của các đại dương trên thế giới. Điều đó cho thấy một tỉ lệ lớn bề mặt Trái đất được sử dụng cho quá trình quang hợp. Phát hiện của chúng tôi cho thấy chu trình khác thường này xảy ra ở hai lòng chảo đại dương chính; đồng thời nó cũng chỉ ra rằng nguồn năng lượng trọng yếu lấy từ ánh sáng mặt trời không tiến hành đồng thời với việc cố định khí cacbonic trong quá trình quang hợp. Thế có nghĩa là các sinh vật quang hợp ở đại dương hấp thụ ít khí cacbonic lấy từ bầu khí quyển hơn so với những gì chúng ta vẫn nghĩ”.
Joe Berry thuộc khoa Sinh thái toàn cầu – Viện Carnegie cho biết: “Khám phá này mang lại những thay đổi trong nhận thức của chúng ta về quá trình quang hợp ở các sinh vật sống tại những vùng biển rộng lớn nhưng nghèo dinh dưỡng. Chúng ta vẫn cho rằng giống như thực vật bậc cao, mục tiêu của quá trình quang hợp là tạo ra cacbonhyđrat từ khí cacbonic rồi lưu trữ để sử dụng về sau với vai trò là một nguồn năng lượng cho một số các chức năng tế bào hoặc nhằm phát triển. Nhưng bây giờ chúng ta đã biết một số sinh vật đã bỏ qua quá trình phức tạp này. Chúng sử dụng ánh sáng ở mức tối thiểu để cung cấp năng lượng cho các chu trình tế bào qua bộ máy quang hợp đơn giản hơn, tiết kiệm hơn khi môi trường thiếu chất dinh dưỡng như sắt. Chúng tôi chưa biết tường tận ý nghĩa của hiện tượng này, nhưng chắc chắn nó sẽ làm thay đổi cách chúng ta hiểu về khuôn khổ quang học của các sắc tố quang hợp trong đại dương và cả cách thức chúng ta xây dựng mô hình năng suất đại dương nữa”.
Wolf Frommer – giám đốc khoa Sinh học thực vật, Viện Carnegie – tán đồng với tầm quan trọng mang tính nhảy vọt của khám phá. “Nếu chúng ta nghĩ rằng mình đã hiểu được quá trình quang hợp, nghiên cứu trên đã cho thấy còn rất nhiều điều chúng ta cần tìm hiểu về những chu trình sinh lý cơ bản này. Nghiên cứu do phòng thí nghiệm của Grossman thực hiện cùng với những bằng chứng trước đó do Greg Vanlerberghe thuộc Đại học Toronto đưa ra đã chứng minh rằng gen mã hóa enzym PTOX dường như phổ biến rộng rãi ở nhóm vi khuẩn đại dương cyanobacteria. Nó sẽ tạo ra nền móng vững chắc để xây dựng mô hình năng suất cơ bản ở đại dương”.
Các tác giả của nghiên cứu bao gồm: Shaun Bailey, Anastasios Melis, Katherine RM Mackey, Pierre Cardol, Giovanni Finazzi, Gert van Dijken, Gry M Berg, Kevin R Arrigo, Jeff Shrager, Arthur R Grossman.
Posted on February 27, 2010
0

X-ac: 1.dca _dca

X-hacker: If you're reading this, you should visit automattic.com/jobs and apply to join the fun, mention this header.

Link: <http://wp.me/pW83p-2N>; rel=shortlink

Vary: Cookie


markdown:
*Hiện dài mùa tai nạn*
Khoảng 10h ngày 5-4, xe ô tô 7 nơi chở đoàn công tác ngữ ngành điện sức đi ra thủy điện Sông Bung 2 (huyện Nam Giang, Quảng Nam) đặt rà toan kỳ thời bất thần lao xuống vực sâu 40 m.
Đại diện Tập đoàn Điện sức Việt Nam (EVN) cho hay, trên xe có ông Nguyễn Cường Lâm, Phó Tổng Giám đốc EVN. Ông Lâm bị thương nặng và còn đặt điều trừng phạt tại bệnh viện Đà Nẵng.

Server: Apache

Link: <https://huets.edu.vn/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <https://huets.edu.vn/?p=111>; rel=shortlink

X-XSS-Protection: 1; mode=block

X-Content-Type-Options: nosniff


markdown:
sáng nay mình có tí thất vọng với anh bạn ấn độ của mình. bởi vì ảnh không phải là ceo, mà ảnh là president. hai chức vụ này khá là nhập nhằng, và sau khoảng 3h nói chuyện với ảnh bằng tiếng anh nghe khá rõ thì mình buông.
với cách làm này không thể thành công trong tương lai gần được. không biết trong tương lai xa có như thế nào không?
như vầy, hiện nay, các sếp sau một thời gian tuyển nhân viên kinh doanh phân vùng, quản lí đội ngũ, làm việc theo nhóm, thì chuyển sang sử dụng dịch vụ bên ngoài – mình đang tính làm cái này, và phân chia lợi nhuận theo mlm. mình nói luôn câu model: quản lí theo kiểu truyền thống và phân chia lợi nhuận theo mlm là một bài toán của người khá thông minh – nếu không nói là cực thông minh. phải hiểu rõ qui tắc quản lí hiệu quả theo kiểu truyền thống và hiểu ra qui tắc phân nhóm / phát triển của mlm. nhưng rõ ràng là các vị ấy đang mắc một cái bẫy cũng không mới, mlm là maketing, bị biến thành sale do nhìn thấy tầng phân chia lợi nhuận, và nếu các vị không xây dựng kĩ kĩ thuật chia tầng này, sẽ gây một náo loạn nhỏ về loay hoay phân chia tiền các kiểu trên chiến lược giá đang ra thị trường.
mình không biết ai đã sướng miệng cao hứng phát ngôn kiểu này, nhưng thật là nguy hiểm. vì nó sẽ làm người sử dụng nó tẩu hoả nhập ma. kể cả người có nội công thâm hậu trong ngành sale và marketing cũng khá cẩn thận khi sử dụng kiểu này.
cho nên, nói thì hay nhưng làm phải xem xét.
mình không thích nói nhiều, vì bản thân cũng chưa chắc đúng. mình chỉ có cái là đã làm sale và đã nằm trong hệ thống mlm.
28h sau.
xin đính chính là mình cũng thích nói nhiều, vì suy cho cùng viết hay nói đều là cách bày tỏ quan điểm cả. quay trở lại chủ đề saleman và cuộc chiến của những miếng bánh. vì sao mình dùng từ miếng bánh, mà không dùng từ cái bánh, vì xin thưa là cho dù chúng ta có cùng một sản phẩm thì chúng ta cũng có nguyên liệu khác nhau để làm ra cái bánh chung có cùng tên gọi. cho nên dùng miếng bánh là vì không ai làm nổi nguyên cả cái bánh được. ví dụ, ngành nước ngọt, coca không thể một mình tạo ra cái bánh nước ngọt, họ chỉ có thể tạo ra miếng bánh coke trong cái bánh nước ngọt này. cho nên dùng cuộc chiến của những miếng bánh là do tính chuyên biệt, riêng lẻ trong ngành của họ. thị phần đó không thể một mình họ độc chiếm.
vậy bây giờ tới saleman. mình bắt đầu bằng câu chuyện cách đây vài tháng, khi mình quan sát một anh bạn người úc, người làm sale trong vòng 20 năm, mình cá là trường hợp này cực kì đặc biệt, sau khi làm kĩ sư 15 năm. sale 1.0 là bán sản phẩm thuần tuý không có sự hỗ trợ của marketing, đó là nhân viên bán hàng. sale 2.0 là sale theo chiến lược của marketing, thậm chí sale này tự mình xây dựng chiến lược marketing ngắn hạn, tầm 3 tháng, hoặc phạm vi hẹp, trong khu vực mình hoạt động. sale 3.0 là sale hiện nay mình đang theo dõi đây, sale + chuyên môn.
sale 1.0: học kinh nghiệm thụ động từ người có kinh nghiệm
sale 2.0: học kinh nghiệm + chiến lược hỗ trợ
sale 3.0: học từ khách hàng + chiến lược hỗ trợ
không biết trong thời gian sắp tới, sale còn chuyển biến như thế nào nữa, nhưng hiện nay, đây là dạng tối ưu trong thời điểm này.
song song với sale là cách thức phân phối. một trong những dạng tiên tiến nhất hiện nay là mlm. mlm là hình thức kết hợp tối ưu của sale 2.0. khuyến khích mọi người phát huy hết năng lực cá nhân của mình vào việc phát triển hệ thống bán hàng và tiếp thị, không ràng buộc thời gian, chỉ ràng buộc bằng lòng tham 😀
cách phân phối sản phẩm có 2 dạng, 1 là theo tầng, 2 là theo địa lí.
2 anh bạn người nước ngoài của mình đã qua dạng phân phối version 2.0, là vừa theo tầng vừa theo địa lí. thay vì có 1 văn phòng đại diện, vừa tốn tiền thuê văn phòng, vừa nuôi cơm nhân viên, bây giờ, cắt các khoản này, nhảy qua phân tầng lợi nhuận và marketing, sử dụng network đối tác.
mình xin thưa là với cách này, không ai làm cho mình 😀 trừ khi, giống như anh bạn trong nhóm mình, tôi bán muối, bây giờ tôi bán thêm đường, nghĩa là sản phẩm phải cung ứng theo chuỗi/ nhóm ngành, có cùng khách hàng mục tiêu.
vậy đối tượng là ai làm? mình đã rất ngao ngán khi nghe anh bạn mình thuyết trình về sản phẩm với mức hoa hồng là 2%. ảnh đang mua mối quan hệ của mình với giá bèo. trong khi để có được mối quan hệ ấy, có khi mình phải nuôi hàng năm trời. nuôi bằng tiền đi sự kiện, tham dự cà phê, đi tiệc có người đó, vậy mà, ảnh dùng 2% này mua ngang luôn mối quan hệ của mình. ảnh còn cả gan hỏi mình có mối quan hệ nào trong ngân hàng không? không lẽ mình trả lời mất lịch sự rằng có tôi cũng ko bán rẻ như vậy.
ảnh không phải là cá biệt, mình đã gặp khá nhiều công ti muốn over sea, bảo mình, kiếm khách hàng đi, tôi trích hoa hồng. hoa hồng chỉ có 1 lần thôi, và mình không kiểm soát được đơn hàng. 2 là nếu mình giấu thông tin người mua và người bán, mình phải chịu cái phí đứng giữa ôm hàng 😀
thôi thì mình vẫn chưa hiểu được cách thức làm thương mại thì mình dựa cột học tiếp, cho đến khi nào giải quyết được bài toán đó.
thứ 2 là cách thức các công ti đang làm là không mở văn phòng đại diện, mà nuôi 1 người đi bốn biển, gặp và trao đổi công việc, mình thưa luôn là không hiệu quả nha. như mình đã nói, chính sách hoa hồng là không thể mua nổi mối quan hệ, và tiếp tục mối quan hệ là việc hiệu quả không cao. 2 ông bạn sale international của mình bây giờ vừa đi chơi, vừa report meeting tiềm năng, năm này qua năm khác, công ti sẽ thay đổi nhân sự cho phù hợp với cách nghĩ lạc hậu của mình, cho đến khi nhận ra, cho dù có đổi nhân viên thì việc làm vẫn không tiến bộ được, lúc đó mới bắt đầu nghĩ lại thì đối thủ lấy khách hàng rồi.
vả lại, nhìn một người có thể biết được có nên làm việc cùng không. nếu chỉ ba hoa thể hiện và cố gắng hưởng thụ thì sớm muộn gì cũng được nghỉ việc. sau khi nghỉ việc bắt đầu nghĩ rằng đã đến lúc mình làm việc nghiêm túc cho chính mình. thị trường luôn chờ đợi anh bắt đầu lại. nhưng anh cũng thừa nhận rằng mình lãng phí thời gian của mình.

Link: <http://wp.me/pruU0-9b>; rel=shortlink


markdown:
Với hơn 5.000 khách sạn, resort tại 63 tỉnh/ thành phố, Mytour ngày càng được du khách tin dùng để đặt khách sạn. Mytour sẽ hỗ trợ quý khách đặt khách sạn
**Chợ Đầm **với chi phí hợp lý để có chuyến đi thật thú vị và tiết kiệm. Ngoài việc cung cấp những khách sạn giá tốt nhất, bạn còn có thể tìm thấy nhiều thông tin du lịch hữu ích và thú vị khác. **Đ** **ặt phòng khách sạn Chợ Đầm **giá tốt nhất tại Mytour.vn, với nhiều khuyến mãi từ website và đơn vị khách sạn tiết kiệm lên đến 70%. Hơn 150.000 đánh giá từ khách hàng đã qua sử dụng khách sạn giúp bạn đưa ra những quyết định tốt nhất cho lựa chọn của mình. Đặc biệt chính sách [ĐẢM BẢO HOÀN TIỀN](http://mytour.vn/news/112569-dat-phong-khach-san-truc-tuyen-an-toan-voi-chinh-sach-dam-bao-hoan-tien-tu-mytour.html) chỉ có tại Mytour.vn, giờ đây bạn có thể hoàn toàn tin tưởng vào dịch vụ đặt phòng trực tuyến. **Chợ Đầm** là khu chợ tọa lạc trên đường Hoàng Hoa Thám, Thị Nại, thành phố Quy Nhơn, tỉnh Bình Định. **Chợ Đầm **Quy Nhơn được biết tới là nơi kinh doanh tấp nập của thành phố, là chợ đầu mối, phục vụ nhu cầu sinh hoạt và là nơi giao thương chính của vùng.
Đến với Chợ Đầm du khách có thể thưởng thức những món ăn đặc sản của vùng, được bày bán trong những gian hàng trong chợ. Ngoài ra du khách cũng có thể mua cho mình nhiều món đồ đặc sắc nơi đây về làm quà cho gia đình và người thân.
Từ
**Chợ Đầm **du khách cũng cơ có hội tham quan nhiều thắng cảnh, địa danh du lịch nổi tiếng nơi đây như: thắng cảnh Ghềnh Ráng, bãi Dại, bãi Rạng…. và thưởng thức những món ăn đặc sản nơi đây như: rượu Bàu Đá, cua Huỳnh… đó là những điều khiến chợ đầm đang trở thành điểm đến hấp dẫn của du khách trong và ngoài nước. ** bạn sẽ có cơ hội được khám phá về phong tục tập quán và con người nơi đây. Được thưởng thức những món ăn vô cùng đặc sắc, với hương vị rất đặc trưng, chỉ nơi đây mới có. Du lịch Chợ Đầm**
Ngoài ra, khi
** qua hệ thống trực tuyến của mytour, bạn sẽ được đội ngũ tư vấn viên của mytour được tư vấn tận tình về phòng khách sạn, nơi ăn chốn ở, những điểm du lịch không nên bỏ qua, và những món đặc sản nên thưởng thức khi tới đây. đặt tour Chợ Đầm**
Bạn còn chần chừ gì nữa, hãy nhanh tay
[đặt phòng khách sạn Chợ Đầm](http://mytour.vn/d143/khach-san-tai-quy-nhon.html)

Connection: Close

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)


markdown:
[
284/41/2 Lý Thường Kiệt, Phường 14, Quận 10, Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 4.64km
[
79-81 Tran Quoc Hoan, Tân Bình, Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.25km
[
126 Nguyễn Trọng Tuyển, Phường 15, Phú Nhuận, Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 4.92km
[
333/12/4 Đường Lê Văn Sỹ, Phường 1, Tân Bình, Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.71km
[
18 Lam Sơn, Tân Bình, Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.57km
[
146 Bùi Thị Xuân, Phường 3, Tân Bình, Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.5km
[
63 Bạch Đằng, Tân Bình, Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 4.11km
[
2/1 Quách Văn Tuấn, Tân Bình, Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 2.15km
[
397 Lê Văn Sỹ, Phường 2, Tân Bình, Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.23km
[
122-124 Hoàng Văn Thụ, Phường 9, Phú Nhuận, Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 4.79km
[
53-57 Trương Quốc Dung, Phường 10, Tân Bình, Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 4.33km
[
36/02 Cao Thắng, Phường 5, Quận 3, Tp. Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 1.76km
[
197A Hoàng Văn Thụ, Phú Nhuận, Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 4.35km
[
93 Lam Sơn, Phường 2, Tân Bình, Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.59km
[
47 Đường số 14, Phường 8, Gò Vấp, Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.82km
[
23/2 Hoàng Việt, Phường 4, Tân Bình, Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 3.04km
[
9 Nguyễn Minh Hoàng, Phường 12, Tân Bình, Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 1.69km
[
4/1/11 Hoàng Việt, Tân Bình, Hồ Chí Minh
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 2.95km
Với hơn 5.000 khách sạn, resort tại 63 tỉnh/ thành phố, Mytour ngày càng được du khách tin dùng để đặt khách sạn. Mytour sẽ hỗ trợ quý khách đặt khách sạn
**Khu công nghiệp Vĩnh Lộc **với chi phí hợp lý để có chuyến đi thật thú vị và tiết kiệm. Ngoài việc cung cấp những khách sạn giá tốt nhất, bạn còn có thể tìm thấy nhiều thông tin du lịch hữu ích và thú vị khác. **Đặt phòng khách sạn Khu công nghiệp Vĩnh Lộc **giá tốt nhất tại Mytour.vn, với nhiều khuyến mãi từ website và đơn vị khách sạn tiết kiệm lên đến 70%. Hơn 150.000 đánh giá từ khách hàng đã qua sử dụng khách sạn giúp bạn đưa ra những quyết định tốt nhất cho lựa chọn của mình. Đặc biệt chính sách [ ĐẢM BẢO HOÀN TIỀN](http://mytour.vn/news/112569-dat-phong-khach-san-truc-tuyen-an-toan-voi-chinh-sach-dam-bao-hoan-tien-tu-mytour.html) chỉ có tại Mytour.vn, giờ đây bạn có thể hoàn toàn tin tưởng vào dịch vụ đặt phòng trực tuyến.
Khu công nghiệp Vĩnh Lộc là một trong những khu công nghiệp lớn của thành phố Hồ Chí Minh với nhiều nhà máy, công ty hoạt động. Tạo cơ hội việc làm cho nhiều lao động và mang ý nghĩa to lớn cho sự phát triển kinh tế của thành phố Hồ Chí Minh.
[ và đến với Du lịch Hồ Chí Minh](http://mytour.vn/c3/khach-san-tai-ho-chi-minh-sai-gon.html?module=hotel&submitfrom=home&q=H%E1%BB%93+Ch%C3%AD+Minh+%28S%C3%A0i+G%C3%B2n%29&timefrom=23%2F05%2F2015&num_night=1&timeto=24%2F05%2F2015&action=search&lp=vn)
Ngoài ra, khi
[ qua hệ thống trực tuyến của mytour, bạn sẽ được đội ngũ tư vấn viên của mytour được tư vấn tận tình về phòng khách sạn, nơi ăn chốn ở, những điểm du lịch không nên bỏ qua, và những món đặc sản nên thưởng thức khi tới đây. book tour du lịch Hồ Chí Minh](http://mytour.vn/tour/c3/tour-du-lich-ho-chi-minh-sai-gon.html)
Bạn còn chần chừ gì nữa, hãy nhanh tay
[ qua hệ thống trực tuyến của mytour để hưởng những ưu đãi lớn từ mytour và tận hưởng kỳ nghỉ trọn vẹn, ý nghĩa và khó quên bên người thân và bạn bè bạn bạn nhé! đặt phòng khách sạn quận Tân Bình](http://mytour.vn/d45/khach-san-tai-tan-binh.html)


markdown:
Với hơn 5.000 khách sạn, resort tại 63 tỉnh/ thành phố, Mytour ngày càng được du khách tin dùng để tìm kiếm khách sạn. Mytour sẽ hỗ trợ quý khách
**đặt khách san Mũi Né/Đồi Cát **với chi phí hợp lý để có chuyến đi thật thú vị và tiết kiệm. Ngoài việc cung cấp những khách sạn giá tốt nhất, bạn còn có thể tìm thấy nhiều thông tin du lịch hữu ích và thú vị khác. **Đặt phòng khách sạn Mũi Né/Đồi Cát **giá tốt nhất tại Mytour.vn, với nhiều khuyến mãi từ website và đơn vị khách sạn tiết kiệm lên đến 70%. Hơn 150.000 đánh giá từ khách hàng đã qua sử dụng khách sạn giúp bạn đưa ra những quyết định tốt nhất cho lựa chọn của mình. Đặc biệt chính sách [ĐẢM BẢO HOÀN TIỀN](http://mytour.vn/news/112569-dat-phong-khach-san-truc-tuyen-an-toan-voi-chinh-sach-dam-bao-hoan-tien-tu-mytour.html) chỉ có tại Mytour.vn, giờ đây bạn có thể hoàn toàn tin tưởng vào dịch vụ đặt phòng trực tuyến. **Mũi Né/Đồi Cát** tọa lạc tại địa phận Phan Thiết, Bình Thuận. **Mũi Né/Đồi Cát** đang dần trở thành điểm đến yêu thích của du khách trong và ngoài nước bởi vẻ đẹp thơ mộng và rất hoang sơ, tự nhiên.
Đến với Phan Thiết, bạn không nên bỏ lớn ngày lễ hội trên sông Cà Ty như: lễ hội đua thuyền truyền thống mừng xuân. Những thuyền đua được trang trí rực rỡ, với cờ hoa, biểu ngữ đầy sắc màu, hòa lẫn trong tiếng trống, nhạc cùng tiếng hò reo cổ vũ của người dân và du khách, tạo bên một không khí sôi động, mang đậm nét văn hóa truyền thống của Phan Thiết.
Đến đây, du khách sẽ đựơc khám phá rất nhiều danh lam thắng cảnh hàng năm thu hút hàng ngàn lượt khách trong và ngoài nước như tháp nước Phan Thiết, đồi cát trắng dài mịn nơi Mũi Né, hay chinh phục ngọn hải đăng Kê Gà, suối Tiên, hành hương đến chùa Phật Quang, tháp Chăm Po Sah Inư, đắm mình trong bãi tắm Đồi Dương, Bàu Trắng… và thưởng thức những đặc sản truyền thống như bánh xèo, bánh căn, gỏi cá, mỳ quảng, bánh canh cá, bánh rế… là những hình ảnh và món ăn luôn lưu lại trong lòng du khách thập phương mỗi khi đến đây.
Bên cạnh đó, khi đến đây, bạn có thể có cơ hội thưởng thức nhiều món ngon, đặc sắc của vùng đất này mà chỉ một lần thưởng thức thôi sẽ khiến du khách nhớ mãi.
Bạn còn chần chừ gì nữa, hãy mau
[đặt tour Bình Thuận](http://mytour.vn/tour/c11/tour-du-lich-binh-thuan.html) **, du khách sẽ có những trải nghiệm thú vị và đáng nhớ. Bạn còn chần chừ gì nữa, hãy nhanh tay Du lịch Bình Thuận**


markdown:
|Lễ tân – Công vụ giao tiếp (Phần 2)|
|Cách xếp chỗ|
|
|2. Cách xếp chỗ
## Bên phải trước bên trái
Theo thông lệ, người quan trọng nhất ở bên phải chủ nhân, rồi người quan trọng thứ hai ở bên trái và cứ thế xen kẽ tiếp thep. Nếu vì những lý do tế nhị cần đổi chỗ thì cần kín đáo thông báo cho các vị khách
## Bố trí chỗ ở bàn ăn
Ø Việc bố trí chỗ ngồi ở bàn ăn là hết sức quan trọng, là một công cụ giao tiếp chiến lược, do đó nó phải được vạch ra trước để tránh những sai sót đáng tiếc.
Ø Nếu có khách nước ngoài người ta xếp xen kẽ khách trong nước và khách nước ngoài. Và khách nước ngoài được ưu tiên hơn.
Ø Khi xếp chỗ có khách nước ngoài cần chú ý đến những khó khăn về ngôn ngữ cũng như những điểm tương đồng.
Ø Xếp xen kẽ nam nữ nếu có thể
Ø Nên tách các cặp vợ chồng tại bàn ăn
Ø Chú ý tới hình dáng của bàn ăn để có cách thức bố trí chỗ ngồi cho phù hợp:
>> Bàn chữ nhật
>> Chủ tọa kiểu Pháp: hình 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11
>> Chủ tọa kiểu Anh: hình 2, 13, 14
>> Bàn tròn: hình 15, 16, 17, 18, 19, 20
>> Bàn vuông: hình 21, 22, 23, 24
>> Bàn danh dự
>> Theo truyền thống: hình 24, 32, 34, 35, 36, 37, 38
>> Kiểu thân tình: hình 27, 28, 29, 30, 31
Không đặt bàn danh dự trước cửa ra vào phục vụ chiêu đãi
Nên đặt bàn trước cửa ra vào hay trước cửa sổ ở tường bên.
## Làm chủ tọa một bàn ăn
Ø Đến ngay bàn của chủ tọa để đón tiếp các khách mời khác
Ø Giúp mọi người ổn định chỗ ngồi
Ø Phải bắt đầu ăn ngay sau khi các vị khách đã được phục vụ
Ø Phải là người kết thúc bữa ăn bằng cách đứng lên đầu tiên ngay sau khi khách mời ở bàn chính đã đứng dậy
– Diện tích phòng
– Ánh sáng
– Trang chí phòng họp
– Ghi tên đại biểu trên cả hai mặt tấm các tông
– Bố trí bàn theo hình 39, 40
– Sử dụng các cách sắp xếp ngôi thứ như đã trình bày ở trên
Khi xếp hàng lên lễ đài cần xếp trước các nhân vật theo thứ tự họ sẽ ngồi
## Khi đi xe
Vị trí chính của khách mời ở ghê sau chếch với lái xe, chỗ của chủ là ở sau lái xe (hình 41)
Nếu đi 3 người (hình 42)
Nếu có 2 ghế đối diện nhau xếp theo thứ bậc lễ tân (hình 43)
Người ngồi vị trí danh dự lên trước, rồi đến người ngồi đối diện với ông ta (hình 44)
Nếu xe đỗ ở bên trái vỉa hè hay gần nơi để xe, khách mời danh dự lên trước nhưng người khác theo sau lên cùng một cửa (hình 45)
## Vai trò, nhiệm vụ của lái xe
Ø Xác định rõ địa điểm trước khi đi
Ø Lên kế hoạch và tính toán thời gian đưa đón chặt chẽ
Ø Đảm bảo khi đến và đi xe dành cho khách ở sát bên vỉa hè
Ø Giữ xe tuyệt đối sạch
Ø Ăn mặc chỉnh tề: Complê màu xẫm, đeo găng, tóc chải ngay ngắn, đội mũ cát ket.
## Leave a Reply Cancel reply

Link: <http://wp.me/pONl8-j>; rel=shortlink


markdown:
Hàn Mạt Mạt, từ năm 8 tuổi đến năm 18 tuổi, cả cuộc sống của cô chỉ biết có anh, cần anh, theo anh, vì anh… Nếu đó không phải là tình yêu, phải chăng Mạt Mạt sẽ không cần đau lòng thêm nữa? Khi nhận ra tình yêu trẻ thơ của mình đối với anh chỉ là gánh nặng, cô đã quyết định buông tay, rời xa sự che chở của anh, rời xa sự ấm áp của anh. Nếu hạnh phúc của cô phải đánh đổi bằng sự chịu đựng của anh thì có lẽ cả đời này Mạt Mạt không cần thứ hạnh phúc xa xỉ ấy nữa.
An Nặc Hàn, từ năm 14 tuổi đến năm 32 tuổi, từ lúc nào mà thứ tình cảm cưng chiều, che chở của người anh trai với em gái đã biến thành những cảm xúc khó kiểm soát? Anh vẫn nghĩ rằng cô bé con của anh còn quá nhỏ để hiểu thế nào là tình yêu, còn quá nhỏ để đánh đồng sự dựa dẫm ấy là thứ tình cảm nam nữ, chỉ cần đợi đến khi cô tìm thấy tình yêu thực sự ở một người khác thì tình thân giữa họ vẫn là một mối dây liên hệ không thể tách rời. Anh đã đợi, đợi từ khi Mạt Mạt 8 tuổi đến khi cô 15 tuổi, đợi đến khi Mạt Mạt nản lòng thoái chí mà buông tay, lúc ấy anh mới nhận ra chính mình mới là người không hiểu tình yêu là gì. Nếu nỗi nhớ nhung khi xa cô không phải là tình yêu, nếu sự cô đơn bao trùm khi thấy cô bên người khác không phải là tình yêu, có phải An Nặc Hàn sẽ không thấy đau đớn như thế?
Động phòng hoa chúc cách vách:
Không ai thực sự biết rõ về Diệp Chính Thần. Diệp Chính Thần – sinh viên y khoa của trường đại học Osaka, một anh chàng lăng nhăng thích cặp kè với những cô gái đẹp trên chiếc xe ô tô đắt tiền hay Diệp Chính Thần – một quân nhân lạnh lùng ẩn chứa nhiều bí mật? Cả Bạc Băng cũng vậy, dù anh có nói cô hãy tin anh như thế nào, bất chấp tình yêu cô dành cho anh ra sao thì vẫn không thể xóa nhòa đi hiện thực rằng anh đang che giấu cô quá nhiều thứ. Hôm nay xuất hiện một cô vợ của anh, liệu ngày mai có lộ ra thêm những bí mật động trời nào khác? Quá mệt mỏi với mối quan hệ không rõ ràng này, Bạc Băng đã quyết định từ bỏ, cô sẽ về nước, sẽ quên anh. Cô bắt mình phải quên anh đi. Nhưng Diệp Chính Thần có thể quên được không? Đứng bên ngoài cửa hàng váy cưới nhìn người phụ nữ mình yêu đang cười hạnh phúc với người khác, anh có thể quên được không? Liệu bây giờ anh trở lại, dùng mọi thủ đoạn có thể kéo cô quay trở về?
**Gió đem ký ức thổi thành những cánh hoa**:
Tuổi mười bảy đẹp đẽ với bất kì cô gái nào, nhưng với Mộc Mộc lại là thời khắc đen tối nhất trong cuộc đời cô. Gia đình xung đột, bố chết, mẹ đối diện với cái án tử hình lơ lửng, cú shock tâm lý khiến cô không còn có thể cất tiếng nói. Mười bảy tuổi, Mộc Mộc phải trang điểm cho già dặn hơn độ tuổi của mình để được đánh đàn ở một quán bar kiếm tiền thuê luật sư giúp mẹ. Giữa không gian hỗn tạp của khói thuốc, rượu mạnh, nước hoa… cô đã gặp anh, chỉ có anh biết thưởng thức tiếng đàn của cô. Một đêm hội ngộ đổi lấy day dứt nhiều năm. Cô không biết tên anh, cô cũng không muốn hỏi, họ đã định chỉ gặp nhau một lần. Giây phút mở cánh cửa bước ra khỏi phòng, rời xa anh, câu anh nói ngày hôm ấy cứ vang vọng mãi trong đầu Mộc Mộc suốt những năm tháng về sau: “Làm bạn gái anh nhé!” Bốn năm sau khi thực sự tự do, cô đã đi tìm anh, giữa biển người tìm kiếm một hình bóng mà cô còn không biết tên. Số phận đã cho cô gặp lại anh, vẫn khuôn mặt ấy, vẫn nụ cười ấy và sự dịu dàng ấy. Nhưng cuộc đời lại trêu đùa Mộc Mộc một lần nữa, mà lần này là nực cười nhất. Hóa ra, trên đời này thật sự có hai khuôn mặt hoàn toàn giống nhau. Rốt cuộc, ai chính là người cô đang muốn kiếm tìm?

Link: <http://wp.me/p2dR4y-Jy>; rel=shortlink


markdown:
giá bìa : 89.000VNĐ
Cái tên ban đầu của truyện là “Chỉ là giữa dòng người em đã nhìn anh nhiều thêm một chút”. Vì thích bài hát Truyền kỳ, trong lời bài hát, tôi thích nhất câu này nên đã chọn nó làm tên truyện, và lời dẫn truyện của tôi là để giải thích cho cái tên này. Sau khi ký hợp đồng xuất bản, biên tập viên Chu Phi nói với tôi muốn đổi tên tác phẩm vì cô ấy cảm thấy tên truyện quá dài, lại được nhắc đến rất nhiều qua bài hát, không tạo được cảm giác mới mẻ. Chúng tôi đã thảo luận cả một buổi chiều, cuối cùng, trong đầu tôi chợt lóe lên một câu trong đoản văn “Yêu” của Trương Ái Linh: “Gặp anh giữahàng vạn người”. Sự khởi đầu của mỗi cuộc tình đều không tránh khỏi cái duyên trời định. Một câu nói trong Yêu của Trương Ái Linh như một lời giải thích kinh điển về duyên phận:
*Giữa hàng vạn người, gặp được người mà ta muốn gặp, giữa hàng vạn năm, trên con đường thời gian dài bất tận, không sớm cũng không muộn, ta tình cờ gặp nhau,chẳng biết nói gì, chỉ thầm cất tiếng: “Ồ, anh cũng ở đây sao?”*
Giữa hàng vạn người gặp được anh – ánh nhìn chăm chú ấy, trong cái vòng sinh mệnh luẩn quẩn này, duyên trời đã định, anh và em…

Link: <http://wp.me/p2dR4y-ZX>; rel=shortlink


markdown:
# TOÀN QUỐC Cần đối tác kinh doanh, cần tìm đối tác kinh doanh, đối tác kinh doanh
Thảo luận trong '
[Rao vặt tổng hợp](forums/rao-vat/)' bắt đầu bởi [hvtrading](members/hvtrading.11940/), [27 Tháng năm 2013](threads/can-doi-tac-kinh-doanh-can-tim-doi-tac-kinh-doanh-doi-tac-kinh-doanh.19008/).
1 Trả lời, 551 Đọc
Bài viết tương tự
|Tiêu đề||Date|
|
|
Thảo luận trong '
[Rao vặt tổng hợp](forums/rao-vat/)' bắt đầu bởi [hvtrading](members/hvtrading.11940/), [27 Tháng năm 2013](threads/can-doi-tac-kinh-doanh-can-tim-doi-tac-kinh-doanh-doi-tac-kinh-doanh.19008/).
1 Trả lời, 551 Đọc
|Tiêu đề||Date|
|
|

Cache-control: private, max-age=0

Set-Cookie: xf_session=c41dc2931b41cbd233894394ae851fae; path=/; secure; httponly

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


markdown:
# TÂY NINH Tìm bạn tình ko phân biệt tuổi tác , ko ràng buộc tình cảm. ở Tây Ninh và vùnận
Thảo luận trong '
[Tìm bạn gái](forums/tim-ban-gai.49/)' bắt đầu bởi [minhnguyenxxx](members/minhnguyenxxx.16718/), [30 Tháng sáu 2013](threads/tim-ban-tinh-ko-phan-biet-tuoi-tac-ko-rang-buoc-tinh-cam-o-tay-ninh-va-vunan.20848/).
0 Trả lời, 1,639 Đọc
Bài viết tương tự
|Tiêu đề||Date|
|
|[Nam 33t, Làm Kd, Tìm Bạn Tình Nữ Ở Hà Nội Không Phân Biệt Tuổi.](threads/nam-33t-lam-kd-tim-ban-tinh-nu-o-ha-noi-khong-phan-biet-tuoi.121870/) [Anh Bộ Đội Ở Phan Thiết Cần Tìm Bạn Nữ Có Nhu Cầu Về Tình Dục Hoặc Thíx Chat Sex](threads/anh-bo-doi-o-phan-thiet-can-tim-ban-nu-co-nhu-cau-ve-tinh-duc-hoac-thix-chat-sex.120050/) [Tìm Bạn Tình Ở Phan Thiết](threads/tim-ban-tinh-o-phan-thiet.119044/) [Tình 1 Đêm Phan Thiết](threads/tinh-1-dem-phan-thiet.119042/) [Cần Tim Bạn Tình Nữ Không Phân Biệt Tuổi Tác](threads/can-tim-ban-tinh-nu-khong-phan-biet-tuoi-tac.118428/) [Tìm Bạn Tình Nữ Qhtd Ko Phân Biệt Tuổi Tác](threads/tim-ban-tinh-nu-qhtd-ko-phan-biet-tuoi-tac.117795/) [Tìm Bạn Tình Nữ Không Phân Biệt Tuổi Tác](threads/tim-ban-tinh-nu-khong-phan-biet-tuoi-tac.117068/)
### Users found this page by searching for:
## mbbg tay ninh,
### mbbg tai tay ninh

Set-Cookie: xf_session=f184ef5c149fad27657d5c2a11ed77cb; path=/; secure; httponly


markdown:
# Top Những Tivi Nổi Bật Trong Tech Awards 2016
**Những điểm nổi bật của Tivi trong Tech Awards năm nay đều sở hữu màn hình 4K HDR cho chất lượng hình ảnh ấn tượng, dùng hệ điều hành thông minh...Sau đây chúng tôi sẽ điểm mặt một số tivi nổi bật nhất**
[Tivi Samsung](../../../../tivi/samsung-cid157-ma71) KS9800
Mẫu
[TV màn hình cong](../../../../tag/tivi-man-hinh-cong-58) ** KS9800** thuộc dòng SUHD, sử dụng tấm nền công nghệ Quantum Dot có khả năng hiển thị một tỷ màu. Thiết bị cũng hỗ trợ công nghệ HDR giúp tăng độ tương phản, cho phép màn hình thể hiện rõ các chi tiết của vùng sáng và tối.
Trong khi đó, giao diện
[Smart TV](../../../../tag/smart-tivi-9) mới mang đến nhiều tính năng hữu dụng như tự động phát hiện và kết nối các thiết bị ngoại vi được gắn vào, chẳng hạn máy chơi game hay các đầu phát.
### Tivi Sony Bravia Z9D
Là dòng TV cao cấp nhất của Sony trong năm 2016, Bravia Z9D sử dụng đèn LED nền Full-Array, cho chất lượng hình ảnh tốt hơn các mẫu dùng LED viền. Công nghệ 4K HDR và đèn nền mới giúp sản phẩm
[Tivi Sony](../../../../tivi/sony-cid157-ma80) thể hiện màu đen sâu hơn, hình ảnh trung thực.
Thiết kế đơn giản, các đường nét vuông vức và hơi dày nên TV của Sony có phần cục mịch. Sản phẩm chạy
[hệ điều hành Android TV](../../../../sony-ra-mat-bravia-2015-5-mau-tv-4k-android-tv-ban-tin-1816.html) với kho ứng dụng phong phú, giao diện tương đối dễ sử dụng và nhiều nội dung phù hợp với người dùng Việt Nam.
### Tivi LG E6 OLED
Mẫu
[TV LG](../../../../tivi/lg-cid157-ma51) sử dụng tấm nên OLED dạng phẳng, thiết kế nhẹ và siêu mỏng với tấm nền màn hình OLED mỏng chỉ 2,75 mm. Mặt lưng phía sau TV còn được làm từ kính trong suốt.
E6 OLED sử dụng công nghệ OLED HDR hỗ trợ Dolby Vision và Ultra HD Premium với khả năng thể hiện hơn 20 sắc độ của ánh sáng. Hệ điều hành WebOS 3.0 cho tốc độ xử lý nhanh hơn, hỗ trợ chế độ Multiview giúp xem từ 2 nguồn cùng lúc...
### Tivi Panasonic DX900V
Mẫu DX900 được Panasonic tuyên bố là TV Ultra HD Premium đầu tiên trên thế giới. Sản phẩm đáp ứng các tiêu chuẩn chặt chẽ của Liên minh UHD (UHD Alliance) với màn hình có khả năng hiển thị 10-bit màu và độ sáng 1.000-nit.
Với tấm nền Full-Array LED cùng một loạt công nghệ, DX900 cho màu đen sâu, độ tương phản cao và giảm tối đa hiện tượng hở sáng.
[Tivi Panasonic](../../../../tivi/panasonic-cid157-ma92) chạy nền tảng Firefox OS với giao diện trực quan và khả năng tùy biến cao.
### Tivi TCL C1
Dòng TCL C1 sở hữu tấm nền chấm lượng tử, với model màn hình cong mỏng chỉ 9 mm. Công nghệ Quantum Dot giúp nâng chất lượng hiển thị, bên cạnh công nghệ khác như gam màu rộng, 4K HDR.
** có mặt sau được làm bằng hợp kim giúp nâng cao độ bền và tăng cường khả năng tản nhiệt, cạnh bên thiết kế bo tròn và chân đế chữ X cách điệu. Sản phẩm chạy Android, sở hữu chip xử lý 4 nhân 64-bit tốc độ 1,5 GHz, RAM 1,6 GB và bộ nhớ trong 8 GB. Tivi TCL C1**
### Tivi Asanzo SUHD
Mẫu TV thương hiệu Việt sử dụng tấm nền Super Slim LED của LG với độ phân giải UHD, hỗ trợ HDR.
**Asanzo TV** có vỏ bằng kim loại với thiết kế mỏng nhưng mức độ hoàn thiện chưa cao. Cấu hình gồm chip xử lý 4 nhân tốc độ 1,2 GHz, RAM 1 GB, bộ nhớ trong 8 GB và chạy Android.
Asanzo SUHD cạnh tranh nhờ giá bán bằng khoảng một nửa so với các model 4K màn hình cong cùng kích cỡ của các thương hiệu lớn.
Nguồn:
**vnexpress**


markdown:
Hãy sống như thế nào để thời gian trở thành một dòng suối mát cuộn tràn niềm vui và hạnh phúc đến với ta trong dòng chảy không ngừng của nó.Tủ sách Rộng Mở Tâm Hồn
Nay vui, đời sau vui, làm phước, hai đời vui.Kinh Pháp Cú (Kệ số 16)
Mục đích chính của chúng ta trong cuộc đời này là giúp đỡ người khác. Và nếu bạn không thể giúp đỡ người khác thì ít nhất cũng đừng làm họ tổn thương. (Our prime purpose in this life is to help others. And if you can't help them, at least don't hurt them.)Đức Đạt-lai Lạt-ma XIV
Một số người mang lại niềm vui cho bất cứ nơi nào họ đến, một số người khác tạo ra niềm vui khi họ rời đi. (Some cause happiness wherever they go; others whenever they go.)Oscar Wilde
Điểm yếu nhất của chúng ta nằm ở sự bỏ cuộc. Phương cách chắc chắn nhất để đạt đến thành công là luôn cố gắng thêm một lần nữa [trước khi bỏ cuộc]. (Our greatest weakness lies in giving up. The most certain way to succeed is always to try just one more time. )Thomas A. Edison
Kỳ tích sẽ xuất hiện khi chúng ta cố gắng trong mọi hoàn cảnh.Sưu tầm
Khi ăn uống nên xem như dùng thuốc để trị bệnh, dù ngon dù dở cũng chỉ dùng đúng mức, đưa vào thân thể chỉ để khỏi đói khát mà thôi.Kinh Lời dạy cuối cùng
Khi tự tin vào chính mình, chúng ta có được bí quyết đầu tiên của sự thành công. (When we believe in ourselves we have the first secret of success. )Norman Vincent Peale
Như bông hoa tươi đẹp, có sắc lại thêm hương; cũng vậy, lời khéo nói, có làm, có kết quả.Kinh Pháp cú (Kệ số 52)
Với kẻ kiên trì thì không có gì là khó, như dòng nước chảy mãi cũng làm mòn tảng đá.Kinh Lời dạy cuối cùng
Tôi chưa bao giờ học hỏi được gì từ một người luôn đồng ý với tôi. (I never learned from a man who agreed with me. )Dudley Field Malone
[Trang chủ](Home.html) »»
[Danh mục](danh-muc_thu-vien_tongquat_rong-mo-tam-hon.html) »»
[Đại từ điển Hán Việt](tu-dien_han-viet_none_rong-mo-tam-hon.html) »»
Đang xem mục từ: đôi - 僓 »»
**Chú ý**: Nếu quý vị copy chữ Hán dán (paste) vào đây để tra thì kết quả sẽ chính xác hơn rất nhiều.
Quý vị cũng có thể bôi đen (select) những chữ Hán đã hiển thị trên màn hình rồi dùng chuột kéo thả vào khung để tra.
Dễ dàng. Thuận theo — Một âm là Thối. (
*Từ điển Nguyễn Quốc Hùng*) **Quý vị đang truy cập từ IP 54.224.21.195 và chưa ghi danh hoặc đăng nhập trên máy tính này. **Nếu là thành viên, quý vị chỉ cần đăng nhập một lần duy nhất trên thiết bị truy cập, bằng email và mật khẩu đã chọn.
Chúng tôi khuyến khích việc
**ghi danh thành viên **,để thuận tiện trong việc chia sẻ thông tin, chia sẻ kinh nghiệm sống giữa các thành viên, đồng thời quý vị cũng sẽ nhận được sự hỗ trợ kỹ thuật từ Ban Quản Trị trong quá trình sử dụng website này.
** Việc ghi danh là hoàn toàn miễn phí và tự nguyện**.
Ghi danh hoặc đăng nhập

Server: nginx/1.4.6 (Ubuntu)

Content-Type: text/html


markdown:
Một người chưa từng mắc lỗi là chưa từng thử qua bất cứ điều gì mới mẻ. (A person who never made a mistake never tried anything new.)Albert Einstein
Tôi không thể thay đổi hướng gió, nhưng tôi có thể điều chỉnh cánh buồm để luôn đi đến đích. (I can't change the direction of the wind, but I can adjust my sails to always reach my destination.)Jimmy Dean
Mỗi ngày khi thức dậy, hãy nghĩ rằng hôm nay ta may mắn còn được sống. Ta có cuộc sống con người quý giá nên sẽ không phí phạm cuộc sống này.Đức Đạt-lai Lạt-ma XIV
Người khôn ngoan học được nhiều hơn từ một câu hỏi ngốc nghếch so với những gì kẻ ngốc nghếch học được từ một câu trả lời khôn ngoan. (A wise man can learn more from a foolish question than a fool can learn from a wise answer.)Bruce Lee
Các sinh vật đang sống trên địa cầu này, dù là người hay vật, là để cống hiến theo cách riêng của mình, cho cái đẹp và sự thịnh vượng của thế giới.Đức Đạt-lai Lạt-ma XIV
Thành công là tìm được sự hài lòng trong việc cho đi nhiều hơn những gì bạn nhận được. (Success is finding satisfaction in giving a little more than you take.)Christopher Reeve
Nếu muốn có những điều chưa từng có, bạn phải làm những việc chưa từng làm.Sưu tầm
Như bông hoa tươi đẹp, có sắc lại thêm hương; cũng vậy, lời khéo nói, có làm, có kết quả.Kinh Pháp cú (Kệ số 52)
Khi thời gian qua đi, bạn sẽ hối tiếc về những gì chưa làm hơn là những gì đã làm.Sưu tầm
Trời sinh voi sinh cỏ, nhưng cỏ không mọc trước miệng voi. (God gives every bird a worm, but he does not throw it into the nest. )Ngạn ngữ Thụy Điển
Chỉ có hai thời điểm mà ta không bị ràng buộc bởi bất cứ điều gì. Đó là lúc ta sinh ra đời và lúc ta nhắm mắt xuôi tay.Tủ sách Rộng Mở Tâm Hồn
[Trang chủ](Home.html) »»
[Danh mục](danh-muc_thu-vien_tongquat_rong-mo-tam-hon.html) »»
[Đại từ điển Hán Việt](tu-dien_han-viet_none_rong-mo-tam-hon.html) »»
Đang xem mục từ: đôn - 墩 »»
**Chú ý**: Nếu quý vị copy chữ Hán dán (paste) vào đây để tra thì kết quả sẽ chính xác hơn rất nhiều.
Quý vị cũng có thể bôi đen (select) những chữ Hán đã hiển thị trên màn hình rồi dùng chuột kéo thả vào khung để tra.
Gò đất lớn. Cái đồi. (
*Từ điển Nguyễn Quốc Hùng*) **Quý vị đang truy cập từ IP 54.224.21.195 và chưa ghi danh hoặc đăng nhập trên máy tính này. **Nếu là thành viên, quý vị chỉ cần đăng nhập một lần duy nhất trên thiết bị truy cập, bằng email và mật khẩu đã chọn.
Chúng tôi khuyến khích việc
**ghi danh thành viên **,để thuận tiện trong việc chia sẻ thông tin, chia sẻ kinh nghiệm sống giữa các thành viên, đồng thời quý vị cũng sẽ nhận được sự hỗ trợ kỹ thuật từ Ban Quản Trị trong quá trình sử dụng website này.
** Việc ghi danh là hoàn toàn miễn phí và tự nguyện**.
Ghi danh hoặc đăng nhập


markdown:
Từ khi lên 4 tuổi gia đình nào hầu như cũng sắm một chiếc
[ để luyện tập. Đây giống như một trò chơi nhưng cũng là một phương tiện đi lại sau này của trẻ. Biết đi xe đạp bé có thể tự đến trường mà không cần cha mẹ đưa đón. Tưởng chừng như đây là việc rất đơn giản thế nhưng vì một vài lí do nào đó mà nhiều bé vẫn mãi chưa thế đi được xe đạp. Vậy đâu là nguyên nhân của vấn đề này, cha mẹ có nên lo lắng quá hay không. xe đạp cho bé](https://subin.vn/cac-loai-xe-cho-be/xe-dap-cho-be-xe-dap-tre-em-xe-ba-banh-mau-dep-gia-re/) *Tập xe là thử thách đầu đời mà các bé đều phải trải qua*
Với những trẻ khác khi có xe đạp rồi thì những món
[ khác dường như sẽ bị bỏ quên, vì đạp xe mang lại một cảm giác thích thú mà khó có món đồ chơi nào có được. Bé chưa thể đi xe có nhiều nguyên nhân như: bạn đang vội vàng quá trong quá trình tập luyện, do sức khỏe bé không tốt hay do tâm lí sợ hãi không dám tự điều khiển. Dù là vì lí do nào đi chăng nữa thì cha mẹ cũng nên tìm hiểu kĩ càng và sớm khắc phục để trẻ sử dụng xe thành thạo. đồ chơi trẻ em](https://subin.vn)
Trước khi để trẻ đi xe hai bánh thì cha mẹ nên có thời gian cho bé làm quen với xe 3 bánh trước. Sau khi đã quen với cảm giác điều khiển cũng như cấu tạo của xe rồi thì bé mới tự tin tập giữ thăng bằng được. Có thể nhiều gia đình bỏ qua hẳn bước này nên trẻ có đôi chút sợ hãi không dám đạp xe một mình. Đừng nên quá nôn nóng mà ép bé phải đi được ngay sẽ khiến bé thấy áp lực. Khi nhìn những bạn đồng trang lứa có thể đi được mà riêng mình bé chưa biết đi thì đã là một sức ép tâm lí cho bé rồi.
*Hãy cho bé làm quen trước với xe đạp ba bánh*
Nguyên nhân khá phổ biến khác mà hầu như trẻ nào cũng mắc phải đó là về tâm lí. Trẻ chưa thực sự tin tưởng vào người hỗ trợ tập xe cho bé. Vì vậy bằng cách nào đó cha mẹ hãy giúp bé hoàn toàn yên tâm rằng dù có việc gì xảy ra sẽ luôn có bố mẹ ở bên. Khắc phục được mặt tâm lí thì trẻ sẽ sớm biết đi xe thôi. Đừng bao giờ có tâm lí chê bai hoặc coi thường nếu như bé chậm hơn các bạn khác.
Cuối cùng có thể là do vấn đề về sức khỏe. Nhiều trẻ quá yếu ớt, khiến việc đạp xe cũng cảm thấy mệt mỏi, chán nản. Vấn đề này thì dễ dàng nhận thấy ngay trên khuôn mặt của trẻ. Bạn nên sớm đưa bé đi bác sĩ để kiểm tra xem bé đang thiếu chất dinh dưỡng nào để bổ sung cho kịp thời.
26/01/2015 1.239.571
27/01/2015 547.559
16/03/2015 409.323
18/12/2014 240.129
09/01/2015 153.118
**910.000 đ**
**155.000 đ**
**280.000 đ**
**190.000 đ**
**85.000 đ**
**200.000 đ**
**330.000 đ**
**450.000 đ**
**Tại Hà Nội:**
Số 50 ngõ 14 phố Vũ Hữu (mặt đường phố Tố Hữu, gần ngã tư Lê Văn Lương Tố Hữu, đối diện HH2 Bắc Hà)(
[)
Bản đồ](https://www.google.com/maps/place/Ng%C3%B5+116+-+Nguy%E1%BB%85n+Xi%E1%BB%83n,+Thanh+Xu%C3%A2n+Nam,+Thanh+Xu%C3%A2n,+H%C3%A0+N%E1%BB%99i,+Vietnam/@20.9909296,105.8026931,16z/data=!4m2!3m1!1s0x3135acbfbcb26161:0x6305bdc31f31424d)
043.222.2833 - 046.681.0814 - 0947.566.566 (Đại lý)
**Tại tp. Hồ Chí Minh:**
Đang xây dựng ...(
[)
Bản đồ](https://goo.gl/maps/sdRnE)
- 0947566566
**Thương hiệu** **Chăm sóc khách hàng** **Về Subin.vn**

Set-Cookie: currentProvince=1; expires=Wed, 03-May-2017 17:32:47 GMT; path=/


markdown:
## I. Đại cương
Viêm tụy cấp là sự tổn thương tụy cấp tính chức năng có thể phục hồi trở lại bình thường. Viêm tụy cấp có thể tái phát nhiều lần mà không thành Viêm tụy mạn.
**1. Giải phẫu bệnh**
Có 4 tổn thương cơ bản: phù nề, xung huyết, hoạt tử và xuất huyết, nhưng khái quát hoá thành 2 loại Viêm tụy cấp:
- VTC không hoại tử: hay gặp nhất, tổn thương chủ yếu: phù nề, nhìn tụy láng bóng, sưng to, cương tụ.
- VTC hoại tử: loại này nặng: tụy sưng, có nhiều đám xuất huyết, có khi hoại tử như một bọc máu Các tổn thương sau vài giờ lan sang phúc mạc. Sự hoại tử nến (Cystosteatonecrosis) tạo ra những vết màu trắng vàng nhạt như vết nến (thấy ở phúc mạc, quanh thận, lách, dạ dày, gan…)
**2. Các nguyên nhân thường gặp** **: sỏi mật, sỏi tụy, u gây chèn ép đường mật tụy, viêm bóng Vater, bệnh xơ tụy.** *Các tổn thương cơ giới, viêm nhiễm ở ống tụy, ống mật* **: viêm túi mật, viêm ruột thừa, thương hàn, leptospirose hoặc các bệnh virut (qua bị, viêm gan virut) giun đũa..** *Các bệnh nhiễm khuẩn ổ bụng* **(hay gặp ở các nước Âu, Mỹ).** *Do rượu* **chạm mạnh vào bụng, phẫu thuật, nội soi mật tụy.** *Các chấn thương do* **ăn sâu vào tụy.** [Loét dạ dày]( https://thuocchuabenh.vn/benh-tieu-hoa/loet-da-day-ta-trang.html), tá tràng **: corticoit, lợi tiểu, thuốc miễn dịch (Azathioprin) thuốc chống thụ thai, các loại thuốc tiêm chủng…** *Một số thuốc* **: cường tuyến cận giáp tăng calci huyết, tăng lipit máu, béo phị, thai nghén, đái đường, xơ mỡ động mạch là những yếu tố thuận lợi** *Chuyển hoá và nội tiết* **: chưa rõ nguyên nhân.** *VTC tự phát*
### 3. Cơ chế sinh bệnh
Thuyết được thừa nhận nhiều là: “tụy tạng tự tiêu huỷ”. Tụy là tạng chứa đựng nhiều Enzym tiêu protein ở dạng chưa hoạt động (Proenzym) như trypsinogene, proelastaza, prophospholipaza, Kalicreinogen, v.v… Bình thường chỉ khi dịch tụy vào tới tá tràng, trypsinogen được men Enterokinaza của ruột hoạt hoá thành trypsin và chất trypsin này gây hoạt hoá các proenzym khác. Nếu do những yếu tố điều kiện khác nhau làm cho dịch ruột và men Enterokinaza hồi lưu trong ống tụy hoặc các độc tố, tình trạng nhiễm virus, thiếu máu cục bộ, giảm oxy mô chấn thương trực tiếp vào tụy… trypsinogen và các proenzym khác dược hoạt hoá ngay trong mô tụy sẽ xây ra “tụy tạng tự tiêu hoá” (autodigestion) tức là Viêm tụy cấp. Các enzyn tụy được kích hoạt tiêu hoá các màng tế bào, thuỷ phân các protein, thương tổn mạch máu, phù nề chảy máu, hoại tử tế bào nhu mô tụy và hoại tử mỡ. Thêm vào đó là chất bradykinin và histamin được các tế bào giải phóng ra làm tăng thêm tính thấm mạch và phù nề. Các rối loạn này xảy ra dồn dập và tổng hợp lại quá mức sẽ dẫn đến viêm tụy cấp hoại tử.
Ngoài cơ chế sinh bệnh nêu trên, người ta còn nêu thêm các yếu tố: giải phẫu, vận mạch, rối loạn thần kinh thể dịch tụy, rối loạn chuyển hoá, dị ứng, nhiễm khuẩn…
## II. Triệu chứng học
### A. Triệu chứng lâm sàng
**Cơ năng** *Đau bụng*
- Vị trí: đau thượng vị.
- Tính chất:
. Đau dữ dội đột ngột (sau bữa ăn thịnh soạn: 15 – 25 %) kéo dài, không dứt cơn.
. Có khi đau quặn như sỏi mật.
. Nôn cũng không hết đau.
. Đau lan ra sau lưng, lên ngực.
- Kèm theo đau: vật vã, lăn lộn, vã mồ hôi…
(Vì sao đau: – Tổn thương viêm, xung huyết tác động vào lưới thần kinh thụ cảm của tụy. – Sự đè ép vào đám rối dương do tụy to, do phù nề. – Do tăng áp lực trong ống tụy và ống Wirsung. – Dịch tụy tràn ra gây tổn thương mạc nối lớn, bé, màng bụng, ống gan).
**Nôn mửa (70%)**
- Xảy ra sau khi đau bụng.
- Nôn dai dẳng, kịch liệt, khó cầm.
- Nôn ra dịch mật, nôn ra máu (nôn ra máu là nặng).
- Nôn gây ra mất nước và điện giải.
- Không bao giờ nôn ra phân (phân biệt với tắc ruột).
*Ch* *ư* *ớng* **. Có khi ỉa lỏng 5% (Nayera et Brown). bụng, bí trung đại tiện** **2. Thực thể**
Nghèo nàn kín đáo mâu thuẫn với dấu hiệu cơ năng.
**nhẹ ấn đau, nhưng vẫn mềm, 40-50% có thấy phản ứng thành bụng nhẹ, ít co cứng thành bụng thực sự (10-20%) có điểm Mayo – Robson đau, hoặc hạ sườn trái đau (dấu hiệu Mallet Guy).** *Bụng chướng* **thường giảm hoặc mất (do liệt ruột).** *Nhu động ruột* *Tr* *ư* *ờng* **có thể thấy dấu hiệu da đặc biệt:** *hợp Viêm tụy cấp hoại tử nặng*
- Thấy các vết màu xanh nhạt quanh rốn (dấu hiệu Cullen).
- Thấy vết da xanh tím, nâu xanh ở hai bên mạn sườn (dấu hiệu Tumer). Các vết da có màu do chảy máu và dị hoá hemoglobin trong ổ bụng.
- Da mặt màu đỏ hoặc nâu xám (do Kalicrein tiết vào máu)
- Có khi vàng da (do hoại tử gan, hoặc chèn ép ống mật)
**3. Dấu hiệu toàn thân (thường biểu hiện nặng)** **, có khi ngất do quá đau, có khi trạng thái tâm thần mê sảng (rối loạn não tủy) tiên lượng xấu. Hoảng hốt lo sợ** **Biểu hiện sốc mức độ vừa hoặc nặng:**
- Mặt tái, chân tay lạnh, toát mồ hôi.
- Mạch yếu, nhanh, huyết áp tụt.
*Sốt 38* *o* **, hoặc cao hơn (39 – 40oC).** *C* **(50%, Sernard).** *Một số trường hợp có biểu hiện thận*
-
- Huyết áp cao tạm thời vài ngày đầu sau giảm dần.
- Đái ít, vô niệu.
- Xét nghiệm: có HC, BC, trụ hạt và protein niệu. Có thể có urê máu tăng.
(Sernard giải thích: do sốc, máu qua thận ít. Do trypsin vào máu đến thận làm tổn thương cầu thận).
### B. Triệu chứng xét nghiệm
**Định lượng Amylaza máu và nước tiểu**, tăng từ 5 – 200 lần bình thường Amylaza trở lại bình thường sau 4 – 8 ngày. Tăng Amylaza niệu chậm hơn nhưng kéo dài hơn tăng Amylaza máu. Amylaza cũng tăng trong dịch màng bụng, dịch phế mạc do Viêm tụy cấp gây **2. Các xét nghiệm máu khác**
- Lipaza máu: tăng kéo dài vài ngày (gần giống Amylaza)
- BC tăng nhất là BC đa nhân trung tính.
- Đường máu tăng cao (tiên lượng nặng).
- Lipit máu tăng (Bt 4 – 7g/l)
- Canxi máu giảm (bình thường 2, 35 – 2,65 mmol/1, sau 48 giờ Ca giảm nặng (Ca++bị giữ ở các thương tổn làm cho Ca++ huyết hạ, hoại tử mỡ càng rộng thì Ca++ càng hạ thấp).
- Xét nghiệm methhemoglobin trong huyết thanh tăng cao trên 5mg% là một dấu hiệu của thể hoại tử.
- Urê máu tăng, Bilirubin, phosphataza kiềm, SGOT tăng tạm thời vài ngày.
**3. Nước tiểu**
- Có thể có đường niệu.
- Amylaza tăng sau
– Có thể có HC, trụ hạt, protein niệu.
**4. X – quang**
- Hai dấu hiệu (-):
. Không có liềm hơi.
. Không có mức nước, mức hơi.
- VTC có thể thấy: chướng hơi đại tràng, dạ dày tá tràng. Có thể thấy sỏi túi mật.
- Chụp dạ dày có thuốc:
. Khung tá tràng dãn rộng
. Nếp niêm mạc thô dày. Dạ dày bị đẩy ra trước, có hình răng cưa.
**Siêu âm:**cho thấy tụy to, có tràn dịch quanh tụy, cho biết sỏi mật, tụy. **6. Tính chỉ số**
|Clearance amylase||=||Amylase urin||x||Creatini serum||x||100|
|Clearance creatinine||Amylase serum||Creatinin urin|
Nếu lớn hơn 5% là Viêm tụy cấp
**7. Soi ổ bụng**
- Thấy dịch ổ bụng màu hồng.
- Thấy các vết nến ở màng bụng, ruột.
## III. Chẩn đoán
#### A. Chẩn đoán xác định
- Đau bụng đột ngột (sau bữa ăn tươi), nôn không đỡ, chướng bụng, sốc.
- XQ: quai ruột đầy hơi, giãn Không liềm hơi, mức nước.
- Amylaza máu và nước tiểu tăng cao trên 5 lần mức thường. Tỷ số:
|Clearance amylase||=||Amylase urin||x||Creatini serum||x||100|
|Clearance creatinine||Amylase serum||Creatinin urin|
Lớn hơn 5 %
- SOB: thấy vết nến.
- SA: Tụy to, nhu mô giảm âm.
#### B. Chẩn đoán phân biệt
**Thủng ổ loét dạ dày**
- Có tiền sử DD hoặc không.
- Đau lăn lộn, không sốc.
- Co cứng bụng, mất vùng đục trước
- XQ: có liềm hơi.
(Khi thủng vào tụy tạng mổ ra mới biết được).
**2. Tắc ruột**
- Đau bụng, nôn (có thể nôn ra phân).
- Có quai ruột nổi, bí trung đại tiện.
- XQ: có mức nước, mức hơi.
**3. Cơn đau bụng gan**
- Có tam chứng Charcot (có khi không)
- SOB: biết viêm ở đâu.
- Siêu âm: phát hiện sỏi, u, áp
**4. Viêm phúc mạc**
- Có hội chứng nhiễm khuẩn, nhiễm độc.
- Co cứng toàn bụng, khó thở.
- Có phản ứng thành bụng.
- Thăm trực tràng: Douglas đau.
**Nhồi máu trong ổ bụng:**(hiếm).
-
- Đau dữ dội đột ngột.
- Trên người bệnh có hẹp lỗ van hai lá (RM).
- Đau bụng từng cơn, có ỉa ra máu.
- SOB, mổ thăm dò mới rõ được.
**6. Nhồi máu cơ tim**
- Đau thắt ngực điển hình.
- ĐTĐ: có nhồi máu cơ tim (Q sâu, T dẹt)
- Khi Viêm tụy cấp mà Ca++có hình ảnh QT dài, T thấp, dẹt.
- Kết hợp khám tim và ĐTĐ để chẩn đoán.
#### C. Chẩn đoán thể bệnh
**Viêm tụy cấp thể phù nề:**hay gặp, thể nhẹ:
- Đau bụng vừa phải, nằm yên tĩnh được.
- Tình trạng chung ít thay đổi, không bị choáng.
- Không nôn, không có phản ứng thành bụng.
- Chẩn đoán nhờ: Amylaza máu cao trên 5 lần.
**2. VTC thể hoại tử, xuất huyết**
- Tình trạng nặng, đau bụng dữ dội, sốc.
- Bụng căng cứng, có phản ứng thành bụng, cắt cơn đau khó khăn.
- Tử vong: 25 – 30%.
- Chẩn đoán nhờ mổ, hoặc giải phẫu thi thể. (Đại thể: tụy hoại tử chảy máu nặng).
**3. VTC nung mủ**
- Đau bụng, co cứng bụng, liệt ruột.
- Hội chứng nhiễm trùng muộn hơn, sau vài ngày.
- Chẩn đoán sau phẫu thuật.
(Đại thể: tụy có nhiều ổ mủ bằng đầu kim, trắng, vàng, khu trú vùng đầu tụy có khi gây áp xe dưới cơ hoành).
**4. Các thể lâm sàng theo tiến triển của bệnh**
- Thể tối cấp:
. Bệnh cảnh nặng ngay từ đầu: đau dữ dội, nôn nhiều.
. Sốc nặng, trụy tim mạch, tử vong sau 1 – 2 ngày.
- Thể cấp tính:
. Các triệu chứng như Viêm tụy cấp mô tả ở trên.
. Trạng thái tốt dần, xét nghiệm trở lại bình thường dần.
. Sau 3 – 5 ngày khỏi hoàn toàn, có thể có biến chứng, tử vong 10%.
- Thể tái diễn hay hồi qui (pancreatite aigue récurente):
. Có các cơn Viêm tụy cấp tái phát nhiều lần
. Điều trị khỏi, ít tử vong.
. Sau khi khỏi lại tái phát, thường nhẹ.
- Thể không điển hình:
. Hay gặp.
. Đến khám bệnh vì:
- Một cấp cứu nội khoa: đau thượng vị, sốc, li bì, vật vã.
- Có hội chứng suy thận cấp: đái ít, vô niệu, Ure máu tăng.
- Đau thắt ngực, rối loạn tiêu hoá, chướng bụng.
- Một cấp cứu ngoại: tắc ruột, viêm phúc mạc, VRT, khi mổ mới rõ.
## IV. Tiến triển, biến chứng
### A. Tiến triển
**VTC**: Tuy có nhiều tiến bộ về hồi sức, song vẫn là một bệnh nặng trong những ngày đầu (tử vong 20 – 40% số ca).
– ở giai đoạn sớm:
. Viêm tụy cấp hoại tử xuất huyết: tử vong 60%.
. Viêm tụy cấp phù nề: tử vong 10%.
Lý do tử vong: sức nặng, chảy máu, suy thận, Ca++ máu hạ Amylae, Glucose tăng.
- Giai đoạn muộn hơn: tử vong do bội nhiễm thêm.
- Sau vài ba ngày bệnh lui dần. Vẫn cần đề phòng tái phát.
### B. Biến chứng
**Biến chứng tại chỗ:**sau 2 – 3 tuần xuất hiện một đám viêm ổ bụng.
- Viêm tấy (phlegmon), áp xe hoặc u nang giả (pseudokyste) do dịch tụy chảy vào một ổ hoại tử nhu mô tụy.
- U nang giả không có bờ thành riêng, về sau bọc bởi vỏ xơ. Kích thước (có thể 20 – 24cm), nang nhỏ có thể mất đi (cần theo dõi bằng siêu âm).
- Có thể có cổ trướng do tụy, hoặc biến chứng ở một cơ quan lân cận với tụy như chảy máu nặng trong ổ bụng, huyết khối, tắc ruột, rò tụy.
**2. Biến chứng xa, hệ thống**
- Suy thận cấp.
- Tràn dịch phế mạc, suy hô hấp cấp.
- Biến chứng tim mạch: tụt HA, ngừng tim đột ngột, thay đổi ST,
- Rối loạn tâm thần.
- Chảy máu đường tiêu hoá, đông máu rải rác trong lòng mạch…
- Mù đột ngột do tắc mạch võng mạc (bệnh võng mạc Purtshur).
## V. Điều trị
### A. Nội khoa
**Nguyên tắc**
- Điều trị sớm.
- Tích cực.
- Phải theo dõi chặt chẽ.
**2. Đơn cụ thể**
#### a. Chế độ nuôi dưỡng
- Hạn chế ăn tuyệt đối (diète abselue):
. Hút dạ dày tá tràng chỉ áp dụng khi nôn nhiều, giãn dạ dày.
. Điều chỉnh thể dịch: nước (trung bình 2,51/24h), cân bằng điện giải (8 – 12g Clorua natri, 1 – 2g clorua kali, calci, ma giê), bảo đảm một phần năng lượng bằng THN ưu trương.
. Từ ngày 4 – 8 phải cho ăn uống trở lại một cách tuần tự tăng dần. ở các thể nặng có rò phải cho chế độ “ăn” dinh dưỡng cao bằng ngoài đường tiêu hoá.
#### b. Chống đau và chống sốc
- Chống đau.
Dolosal (viên 25mg, ống 2ml: 0,l0g). Uống: 1 lần 1 viên cho 1 – 3 lần/24h.
Tiêm bắp hoặc dưới da: 1 lần 1 – 2ml cho 1 – 3 lần/24h.
(Tác dụng giảm đau nhưng không gây ra co thắt cơ oddi. Biệt dược: Pethidin, Lidol, Dolsin, Dolcontral, Dolargan).
- Procain hoặc Novocain (dd l%): 40 – l00ml pha với dung dịch tiêm truyền.
- Phóng bế thần kinh tạng (infiltration splanchique) phía bên trái, hoặc cả hai bên thắt lưng: Novocain dd 0,25%: 50 -100 ml.
Các thuốc liệt hạch (Haxamethinium – largactil hoặc hỗn hợp gây liệt: Largactil – phenergan Dolosal), thận trọng vì hạ huyết áp.
- Chống sốc:
. Duy trì khối lượng tuần hoàn: dịch truyền nước, điện giải truyền huyết tương, albumin, máu tươi.
. Cocticoid (methylprednisolon tiêm tĩnh mạch liều cao giảm dần ở các trường hợp nặng. Nếu Viêm tụy cấp không có sốc không được cho cocticoid).
- Phối hợp: Isupreterenol (Isuprel: Mỹ), aleudrine (Pháp), Snoner (Nhật) tác dụng kích thích thụ cảm thể Bêta adrenengic cấp cứu trụy tim mạch, sốc (viên: 5 – 10 -20mg ) ống Chlohydrat, sulfat: lml: 0,2 – 0,5ml).
Hòa: 1 – 5 ống (0,2mg) với 500ml Nacl dd 0,9% hoặc HTN 5%. Liều dùng: từ 0,2mg – 4mg/24h.
Chống chỉ định suy mạch vành, bệnh
[ cao huyết áp]( https://thuocchuabenh.vn/benh-tim-mach/benh-tang-huyet-ap-dong-mach.html), xơ cứng mạch não…
- Dùng Prednisolon: 30 – 40mg/24h, trong thời gian nhất định. Depersolon (ống lml chứa 30mg kèm l00mg Urethan trong dung dịch nước Propylenglycol): dùng chống sốc: 30 – 90mg (1 – 3 ống) nhỏ giọt tĩnh mạch. Qua giai đoạn cấp cho uống prednisolon liều giảm dần.
#### c. Chống nhiễm khuẩn
- Chloramphenycol (Chlorocide): 2g/24h chia nhiều lần uống.
- Ampicilin 1 – 1,5/24h.
- Methicilin: 4 – 3g/24h chia 4 – 6 lần tiêm bắp sâu. Tiêm tĩnh mạch: lg hòa 5ml nước cất hoặc HTL 5%, Nacl 0,9% 250ml nhỏ giọt tĩnh mạch.
*d. ức* *chế tiết dịch tụy* **:** ngoài nhịn ăn, hút dịch dạ dày có thể cho:
- Bromatropin: l/4g x 1 – 2 ống tiêm dưới da/24h.
- Cimetidin, acetazolanid, somatostatin (đắt tiền), ..
#### e. Chống hoại tử tế bào tụy
- Trasylol (Đức), hoặc Zymofren (Pháp): ống 2,5ml chứa 2500 KI (Kallicraein – Inactivator – Einheiten) hoặc l0 ml chứa 000 KI hoặc 5 ml: 5000KI. (Là một polypeptid gồm 58 acid min đặc hiệu có tác dụng làm mất hoạt tính Kallicrein, trypsin, chymotrypsin, fibrolysin, plasmin).
- Viêm tụy hoại tử cấp tiêm tĩnh mạch chậm 000 – 800.000 U, tiếp tục như vậy 100 000 U trong 3 – 5 h. Các ngày sau cũng tiêm như trên cho tới khi có kết quả tốt.
- Octreotide (Sandostatin): ống lml octreotide acétate: 50mcg hoặc 100 mcg/1 ống. Tác dụng ức chế bài tiết dịch tụy nội tiết isnulin, glucagon và polypeptide tụy, ức chế bài tiết dịch tụy ngoại. Dùng trong viêm tụy cấp và mạn.
Liều ngày tiêm dưới da 1 ống khi nào đỡ thì ngừng.
- Chlortetracylin(Aureomycin của Pháp), Biomycin(Bun) viên 0,5-0,25. Liều dùng: 0, 1 – 0,2 mỗi lần, 5 – 6 lần cách đều /24h x 6 – 10 ngày. (Tác dụng vừa là KS vừa là ức chế men lipase).
### B. Ngoại khoa
Chỉ định:
- Trường hợp chẩn đoán chưa chắc chắn viêm tụy cấp với một cấp cứu ngoại
- Mổ để dẫn lưu dịch tụy khi đọng lại ở hậu cung mạc nối.
- Nếu có sỏi giun trong ống mật chủ, mổ lấy sỏi, giun, dẫn lưu ống mật.
- Nếu có giun trong ống wirsung mổ tá tràng lấy giun và dẫn lưu ống wirsung (dẫn lưu ống Wirsung ngay cả khi không có giun).
- Điều trị biến chứng: khi có u nang.
- Khi viêm tụy hoại tử mổ cắt tụy hoặc dẫn lưu.
Cơ chế nào dẫn đến tình trạng nôn kéo dài gây mất nước điện giảiReply

X-Powered-By: EasyEngine 3.7.4

rt-Fastcgi-Cache: MISS