markdown:
Tối 2/12, buổi lễ trao giải
* đã diễn ra tại Hong Kong như dự kiến. Bên cạnh các hạng mục khác, danh hiệu Mnet Asian Music Awards 2015* *Best Asian Artist*( *Nghệ sĩ châu Á xuất sắc nhất*) cũng nhận được nhiều sự quan tâm từ công chúng Việt khi 3 năm qua, dải đất hình chữ S luôn có đại diện giành cúp vàng.
Không nằm ngoài
[dự đoán](http://saostar.vn/ai-se-noi-buoc-tam-thu-minh-nhan-giai-mama-2015.html) của số đông công chúng lẫn truyền thông, Đông Nhi là ca sĩ kế tiếp được xướng tên tại giải thưởng âm nhạc danh giá này sau “đàn chị” Mỹ Tâm (2012), Thu Minh (2013) và Hồ Quỳnh Hương (2014).
Chia sẻ cảm xúc khi nhận tin vui này, giọng ca sinh năm 1988 cho biết: “Tôi rất bất ngờ và hạnh phúc khi nhận được thông báo từ BTC về giải thưởng mà mình nhận được. Trước tôi, ba đàn chị mà tôi rất ngưỡng mộ là Mỹ Tâm, Thu Minh, Hồ Quỳnh Hương đã được vinh danh, không ngờ đến nay mình là người tiếp theo nhận được vinh dự này. Thật sự, đây là một niềm vui quá bất ngờ trong tháng 12 này khi tôi chuẩn bị cho ra mắt sản phẩm âm nhạc đặc biệt nhất trong sự nghiệp ca hát của mình từ trước đến nay, đó là MV Boom Boom. Tôi muốn chia sẻ giải thưởng với người thân, bạn bè, ê-kíp và đặc biệt là khán giả của tôi. Cảm ơn tất cả mọi người đã luôn đồng hành cùng Đông Nhi. Chắc chắn tôi sẽ còn phải cố gắng nhiều hơn nữa để không phụ lòng của tất cả mọi người dành cho mình”.
Clip Đông Nhi phát biểu nhận giải MAMA 2015
Chiến thắng thuộc về Đông Nhi hoàn toàn thuyết phục bởi 2015 là một năm thành công của cô trong các hoạt động âm nhạc - đoạt ngôi quán quân
* mùa đầu tiên, nhiều sản phẩm hot ( The Remix* *Shake The Rhythm*, *Vì ai vì anh*, *Ta là của nhau*, *Boom Boom*) cũng như không vướng bất kỳ scandal nào.
Ngoài Đông Nhi, ca nhạc sĩ Phúc Bồ cũng nhận giải ở hạng mục
* ( Best Producer* *Nhà sản xuất âm nhạc xuất sắc*) cùng JYP và một cái tên khác đến từ Trung Quốc.


markdown: Khôi phục dữ liệu bị mất Nếu bạn sơ xuất xóa nhầm tệp dữ liệu trong thùng rác (Recycle Bin), ổ cứng máy tính, bộ nhớ máy ảnh số hay SIM điện thoại, những kỹ thuật và tiện ích này sẽ giúp cứu vãn lại mọi thứ tưởng chừng đã vĩnh viễn tan biến trong thế giới lưu trữ số. Khôi phục file bị xóa Để khôi phục lại được một file bị thất lạc hay mới bị xóa nhầm, một yêu cầu bắt buộc là bạn hạn chế ngay lập tức chạy bất kỳ phần mềm ứng dụng nào có chức năng lưu lại dữ liệu trên ổ cứng, hoặc thiết bị lưu trữ USB mà file bị xóa đã được lưu trước đó. Nếu không, rất có thể dữ liệu cần khôi phục bị ghi đè và như vậy, file đã xóa vĩnh viễn không tìm lại được nữa. Một khi phát hiện ra đã bị mất một file nào đó, trước hết bạn đừng quên xem lại trong Recycle Bin. Nếu không thấy, hãy thử tìm kiếm bằng chức năng Search của Windows XP. Thao tác như sau: nhấn chuột vào Start/Search, khi cửa sổ chương trình tìm kiếm mở ra, vào mục All files and folders ở bảng bên trái màn hình và sử dụng chức năng When was it modified. Đối với máy tính chạy Vista, thao tác thực hiện là chọn Start/Search, nhấn tiếp chuột vào mũi tên thả xuống của mục Advanced Search, rồi lựa chọn chức năng Date modified trong trình đơn thả Date nằm tại vị trí bên trái. Sau đó thực hiện lệnh tìm kiếm cho máy tính liệt kê ra mọi file được tạo ra, bị thay đổi hay đổi tên trong thời gian gần nhất. Nếu tìm thấy file đang cần tìm, bạn hãy sao lưu ra thư mục khác trước khi làm việc với gói dữ liệu này. Trong trường hợp không tìm ra được gì, bạn có thể sử dụng những tiện ích khôi phục file bị xóa như PC Inspector File Recovery và FreeUndelete. Những tiện ích này hoàn toàn miễn phí, có thể tải về tại đây và tại đây. Nếu như lợi thế của PC Inspector File Recovery là cài đặt tương thích với các phiên bản Windows từ NT cho đến XP và các thế hệ trước, cũng như khả năng khôi phục mạnh cho phép lấy lại cả những file trong trường hợp cung hệ thống chủ quản (boot sector) của đĩa đã bị hỏng. Thì tiện ích TreeUndelete lại chứng tỏ ưu điểm nổi bật là dung lượng nhỏ gọn 753KB nhưng không kém phần mạnh mẽ ở khả năng khôi phục file trên các hệ thống định dạng theo chuẩn NTFS. Khi đã cài lên hệ thống, quá trình khôi phục lại file đã bị xóa chỉ đơn giản bằng thao tác "undo". Ngoài ra, còn có File Scavenger giá bán 49USD và Easy Recovery Professional trị giá 500USD là tiện ích được ví như chiếc Cadillac trong vô vàn các chương trình khôi phục dữ liệu. Hai chương trình này cung cấp nhiều chức năng khôi phục dữ liệu chuyên nghiệp. Trong đó có cả chức năng sửa chữa file dữ liệu như định dạng nén bị lỗi trong quá trình sao chép lưu trữ. Khôi phục file trong thẻ nhớ máy ảnh Đầu đọc thẻ SIM dùng cho tiện ích Sim Card Data Recovery. Ảnh: netpcdirect Cũng tương tự như thao tác quản lý và xử lý file trên máy tính, vì một lý do nào đó ảnh lưu trong bộ nhớ máy ảnh vô tình biến mất. Bạn có thể dùng hai tiện ích miễn phí chuyên cứu lại các định dạng JPEG, TIFF, và RAW bị xóa. Đó là Digital Photo Recovery tải về tại đây và Smart Recovery có địa chỉ tải tại đây. Ngoài ra, MediaRecover 4.0 trị giá 30USD là một công cụ hoàn thiện hơn cho xử lý khôi phục dữ liệu. Khôi phục dữ liệu trong ĐTDĐ Khi bạn đánh mất một tin nhắn quan trong hay một số điện thoại lưu trong bộ nhớ, các ứng dụng SIMCon program và Sim Card Data Recovery là hai công cụ cứu cánh đáng để tham khảo. Bộ đầu đọc SIM USB là yêu cầu phần cứng cần thiết để khai thác công cụ này. Những tiện ích dùng thử được tải về tại đây và tại đây. Khôi phục email Các thông điệp điện tử trong Outlook Express cũng có thể gặp những trục trặc thất lạc trong khi lưu trữ trên ổ cứng. Tiện ích DBXtract dùng hoàn toàn miễn phí có thể tải về tại đây, là một công cụ cho khả năng phân tách từng thông điệp riêng lẻ trong file cơ sở dữ liệu lưu trữ khổng lồ của chương trình quản lý thư điện tử. Khôi phục dữ liệu Word và Excel Nếu file tài liệu Word hay Excel gặp trục trặc không mở ra được, bạn hãy sử dụng công cụ sửa file được Microsoft tính hợp sẵn bên trong ứng dụng. Nhấn chuột vào trình đơn File/Open, rồi tìm đến file bị hỏng. Sau đó, nhấp tiếp vào trình đơn thả xuống ở mũi tên nằm bên phải nút Open và chọn tiếp Open and Repair từ trình đơn này.(st) Khoi phuc du lieu bi mat Neu ban so xuat xoa nham tep du lieu trong thung rac (Recycle Bin), o cung may tinh, bo nho may anh so hay SIM dien thoai, nhung kY thuat va tien ich nay se giup cuu van lai moi thu tuong chung da vinh vien tan bien trong the gioi luu tru so. Khoi phuc file bi xoa De khoi phuc lai duoc mot file bi that lac hay moi bi xoa nham, mot yeu cau bat buoc la ban han che ngay lap tuc chay bat kY phan mem ung dung nao co chuc nang luu lai du lieu tren o cung, hoac thiet bi luu tru USB ma file bi xoa da duoc luu truoc do. Neu khong, rat co the du lieu can khoi phuc bi ghi de va nhu vay, file da xoa vinh vien khong tim lai duoc nua. Mot khi phat hien ra da bi mat mot file nao do, truoc het ban dung quen xem lai trong Recycle Bin. Neu khong thay, hay thu tim kiem bang chuc nang Search cua Windows XP. Thao tac nhu sau: nhan chuot vao Start/Search, khi cua so chuong trinh tim kiem mo ra, vao muc All files and folders o bang ben trai man hinh va su dung chuc nang When was it modified. Doi voi may tinh chay Vista, thao tac thuc hien la chon Start/Search, nhan tiep chuot vao mui ten tha xuong cua muc Advanced Search, roi lua chon chuc nang Date modified trong trinh don tha Date nam tai vi tri ben trai. Sau do thuc hien lenh tim kiem cho may tinh liet ke ra moi file duoc tao ra, bi thay doi hay doi ten trong thoi gian gan nhat. Neu tim thay file dang can tim, ban hay sao luu ra thu muc khac truoc khi lam viec voi goi du lieu nay. Trong truong hop khong tim ra duoc gi, ban co the su dung nhung tien ich khoi phuc file bi xoa nhu PC Inspector File Recovery va FreeUndelete. Nhung tien ich nay hoan toan mien phi, co the tai ve tai day va tai day. Neu nhu loi the cua PC Inspector File Recovery la cai dat tuong thich voi cac phien ban Windows tu NT cho den XP va cac the he truoc, cung nhu kha nang khoi phuc manh cho phep lay lai ca nhung file trong truong hop cung he thong chu quan (boot sector) cua dia da bi hong. Thi tien ich TreeUndelete lai chung to uu diem noi bat la dung luong nho gon 753KB nhung khong kem phan manh me o kha nang khoi phuc file tren cac he thong dinh dang theo chuan NTFS. Khi da cai len he thong, qua trinh khoi phuc lai file da bi xoa chi don gian bang thao tac "undo". Ngoai ra, con co File Scavenger gia ban 49USD va Easy Recovery Professional tri gia 500USD la tien ich duoc vi nhu chiec Cadillac trong vo van cac chuong trinh khoi phuc du lieu. Hai chuong trinh nay cung cap nhieu chuc nang khoi phuc du lieu chuyen nghiep. Trong do co ca chuc nang sua chua file du lieu nhu dinh dang nen bi loi trong qua trinh sao chep luu tru. Khoi phuc file trong the nho may anh Dau doc the SIM dung cho tien ich Sim Card Data Recovery. Anh: netpcdirect Cung tuong tu nhu thao tac quan lY va xu lY file tren may tinh, vi mot lY do nao do anh luu trong bo nho may anh vo tinh bien mat. Ban co the dung hai tien ich mien phi chuyen cuu lai cac dinh dang JPEG, TIFF, va RAW bi xoa. Do la Digital Photo Recovery tai ve tai day va Smart Recovery co dia chi tai tai day. Ngoai ra, MediaRecover 4.0 tri gia 30USD la mot cong cu hoan thien hon cho xu lY khoi phuc du lieu. Khoi phuc du lieu trong DTDD Khi ban danh mat mot tin nhan quan trong hay mot so dien thoai luu trong bo nho, cac ung dung SIMCon program va Sim Card Data Recovery la hai cong cu cuu canh dang de tham khao. Bo dau doc SIM USB la yeu cau phan cung can thiet de khai thac cong cu nay. Nhung tien ich dung thu duoc tai ve tai day va tai day. Khoi phuc email Cac thong diep dien tu trong Outlook Express cung co the gap nhung truc trac that lac trong khi luu tru tren o cung. Tien ich DBXtract dung hoan toan mien phi co the tai ve tai day, la mot cong cu cho kha nang phan tach tung thong diep rieng le trong file co so du lieu luu tru khong lo cua chuong trinh quan lY thu dien tu. Khoi phuc du lieu Word va Excel Neu file tai lieu Word hay Excel gap truc trac khong mo ra duoc, ban hay su dung cong cu sua file duoc Microsoft tinh hop san ben trong ung dung. Nhan chuot vao trinh don File/Open, roi tim den file bi hong. Sau do, nhap tiep vao trinh don tha xuong o mui ten nam ben phai nut Open va chon tiep Open and Repair tu trinh don nay.(st)

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Connection: close

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Type: text/html


markdown:
#### Chống ăn mòn tối ưu ngay cả trong môi trường khắc nghiệt. Trống mặt bích và trống tang quấn được sản xuất từ thép mạ kẽm nhúng nóng. Vận hành đáng tin cậy với cụm vành góp được chuẩn hóa. Độ bền cao, không cần bảo trì và truyền lực xoắn không tiếp xúc - động cơ tiêu chuẩn có khớp nối từ.
**Thông số kỹ thuật**
Tốc độ di chuyển: tối đa 100 m/phút
Chiều dài dây quấn: tối đa 200 m
OD của ống cuộn:
- Ống cuộn dây ngẫu nhiên: 400 mm - 1.700 mm
- Ống cuộn một trục xoắn hoặc ống cuộn dạng 3-2-3: 1.100 mm - 3.600 mm
Hộp số:
- Loại W: 100 Nm - 400 Nm
- Loại BNA: 300 Nm - 700 Nm
Cụm vành tiếp điện:
- Công suất tối đa: 690 V – 200 A
- Kiểm Soát & Dữ Liệu tối đa: 500V / 690 V - mA – 25 A
Phạm vi nhiệt độ: -20 °C - +60 °C

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: Apache


markdown:
Sản phẩm
Bạn quan tâm điều gì khi mua sản phẩm công nghệ?
Khác
Chế độ hậu mãi
Dịch vụ
Giá cả
Số hóa tài liệu chuyên nghiệp là điều mà FSI hướng đến và đang hoàn thiện mình hơn. Hiện trên thị trường, dịch vụ số hóa tài liệu của FSI được đánh giá là đi đầu trong lĩnh vực này.
Công ty FSI chuyên cung cấp các
[DỊCH VỤ SỐ HÓA TÀI LIỆU](http://sohoatailieu.vn) cho quý khách hàng những giải pháp tối ưu khi phải đối mặt với khối tài liệu đồ sộ lên đến hàng chục ngàn thậm chí cả triệu trang như:dịch vụ chuyển đổi dữ liệu,dịch vụ scan dữ liệu với những thiết bị tiên tiến và hiện đại nhất giúp quý khách hàng có thể dễ dàng lưu trữ và bảo mật được tuyệt đối tài liệu của mình
Ngoài ra fsi còn chuyên cho thuê máy scan tài liệu như KODAK,HP CANON, dịch vụ sửa chữa ,bảo hành máy scan với chi phí thấp nhất .Hiện nay dịch vụ số hóa đang trở nên thông dụng với mọi nhiều đối tượng người dùng hơn , nhưng bên cạnh đó cũng không ít sự cạnh tranh từ các công nghệ số khác . Khi smartphone ngày càng trở nên phổ biến hơn. Tích hợp nhiều ứng dụng hơn. Trong đó cũng có số hóa. Vì vậy đòi hỏi các công ty bán sản phẩm số hóa phải cập nhật không ngừng các sản phẩm mới, tiến tiến nhất . để giữ vững được thị trường và tránh bị tụt hậu .
Tags:
[dịch vụ số hóa](/vn/Tag-News/dich-vu-so-hoa.aspx),
[số hóa tài liệu](/vn/Tag-News/so-hoa-tai-lieu.aspx),
[,
](/vn/Tag-News/.aspx)
Bài viết cùng chủ đề:

Cache-Control: private

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Set-Cookie: Mod.Online=1; expires=Tue, 19-Sep-2017 17:14:14 GMT; path=/

X-Powered-By-Plesk: PleskWin


markdown:
#### NỔI BẬT
[](http://suamayinhanoi.info/bai-viet/canon-3300-va-cac-loi-thuong-gap.html)
![ ](http://suamayinhanoi.info/wp-content/uploads/2017/04/canon-3300.png)
##
[Canon 3300 và các lỗi thường gặp](http://suamayinhanoi.info/bai-viet/canon-3300-va-cac-loi-thuong-gap.html)
Một số lỗi thường gặp ở máy in canon 3300. Đây là 1 trong những máy in được dùng
#### CÓ THỂ BẠN ĐANG QUAN TÂM !
#### bài viết gần đây
[Đổ mực máy in samsung](http://suamayinhanoi.info/do-muc-may-in-fax/do-muc-may-in-samsung.html) [](http://suamayinhanoi.info/do-muc-may-in-fax/do-muc-may-in-samsung.html)
![ ](http://suamayinhanoi.info/wp-content/uploads/2017/05/do-muc-samsung.png)
Sửa máy in Hà Nội chuyên cung cấp dịch vụ đổ
[Đổ mực máy in panasonic](http://suamayinhanoi.info/do-muc-may-in-fax/do-muc-may-in-panasonic.html) [](http://suamayinhanoi.info/do-muc-may-in-fax/do-muc-may-in-panasonic.html)
![ ](http://suamayinhanoi.info/wp-content/uploads/2017/05/do-muc-panasonic.png)
Sửa máy in Hà Nội chuyên cung cấp dịch vụ đổ
[Đổ mực máy in brother](http://suamayinhanoi.info/do-muc-may-in-fax/do-muc-may-in-brother.html) [](http://suamayinhanoi.info/do-muc-may-in-fax/do-muc-may-in-brother.html)
![ ](http://suamayinhanoi.info/wp-content/uploads/2017/05/do-muc-brother.png)
Sửa máy in Hà Nội chuyên cung cấp dịch vụ đổ
[Đổ mực máy in hp](http://suamayinhanoi.info/do-muc-may-in-fax/do-muc-may-in-hp.html) [](http://suamayinhanoi.info/do-muc-may-in-fax/do-muc-may-in-hp.html)
![ ](http://suamayinhanoi.info/wp-content/uploads/2017/05/do-muc-hp.png)
Sửa máy in Hà Nội chuyên cung cấp dịch vụ đổ
[Đổ mực máy in canon](http://suamayinhanoi.info/do-muc-may-in-fax/do-muc-may-in-canon.html) [](http://suamayinhanoi.info/do-muc-may-in-fax/do-muc-may-in-canon.html)
![ ](http://suamayinhanoi.info/wp-content/uploads/2017/05/do-muc-canon.png)
Sửa máy in Hà Nội chuyên cung cấp dịch vụ đổ
[Canon 3300 và các lỗi thường gặp](http://suamayinhanoi.info/bai-viet/canon-3300-va-cac-loi-thuong-gap.html) [](http://suamayinhanoi.info/bai-viet/canon-3300-va-cac-loi-thuong-gap.html)
![ ](http://suamayinhanoi.info/wp-content/uploads/2017/04/canon-3300-223x137.png)
Một số lỗi thường gặp ở máy in canon 3300. Đây

Server: LiteSpeed

Accept-Ranges: bytes

Vary: Accept-Encoding

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
-
Mọi bài viết vi phạm chính sách, Spam/Không đúng chuyên mục BQT sẽ xóa bài và nick vĩnh viễn.
Để báo lỗi hoặc
**đặt quảng cáo**tại website vui lòng liên hệ:
Email: vipkhongtin@gmail.com - FB:
[Vipkhongtin](http://fb.com/vipkhongtin). Xin cảm ơn! [Dismiss Notice](account/dismiss-notice?notice_id=1)
# Cách Chọn một bộ Ghế sofa trong gia đình đẹp ấn tượng
Thảo luận trong '
[Nội Ngoại thất](forums/noi-ngoai-that.21/)' bắt đầu bởi [noithatanhvu](members/noithatanhvu.6690/), [27/9/15](threads/cach-chon-mot-bo-ghe-sofa-trong-gia-dinh-dep-an-tuong.8973/).

Server: nginx

X-Content-Type-Options: nosniff

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

X-Xss-Protection: 1; mode=block

Cache-control: private, max-age=0


markdown:
-
Mọi bài viết vi phạm chính sách, Spam/Không đúng chuyên mục BQT sẽ xóa bài và nick vĩnh viễn.
Để báo lỗi hoặc
**đặt quảng cáo**tại website vui lòng liên hệ:
Email: vipkhongtin@gmail.com - FB:
[Vipkhongtin](http://fb.com/vipkhongtin). Xin cảm ơn! [Dismiss Notice](account/dismiss-notice?notice_id=1)
# [Cần Bán] Iphone 4 32g quốc tế giá tốt !
Thảo luận trong '
[Điện thoại - Máy tính bảng](forums/dien-thoai-may-tinh-bang.13/)' bắt đầu bởi [daodiadao], [5/10/15](threads/can-ban-iphone-4-32g-quoc-te-gia-tot.10422/).


markdown:
-
Mọi bài viết vi phạm chính sách, Spam/Không đúng chuyên mục BQT sẽ xóa bài và nick vĩnh viễn.
Để báo lỗi hoặc
**đặt quảng cáo**tại website vui lòng liên hệ:
Email: vipkhongtin@gmail.com - FB:
[Vipkhongtin](http://fb.com/vipkhongtin). Xin cảm ơn! [Dismiss Notice](account/dismiss-notice?notice_id=1)
# [ TN-Bán ] Sim Viettel TOMATO 550 10 số giá rẻ giá chỉ từ 80k
Thảo luận trong '
[Sim số - Thẻ cào](forums/sim-so-the-cao.15/)' bắt đầu bởi [liemthuongmai], [7/8/15](threads/tn-ban-sim-viettel-tomato-550-10-so-gia-re-gia-chi-tu-80k.619/).
### Users found this page by searching for:
## sim tomato 550 10 so,
### sim tomato 550 so dep,
#### bán sim tomato 550,
**ban sim 10 so tomato550**,
- gia sim tomato 550,
- sim tomato 550,
- sim viettel tomato 10 so,
- mua sim tomato 550,
- sim so dep tomato 550,
- giá sim viettel tomato


markdown:
# APPROACH COMA - TIẾP CẬN HÔN MÊ
Chia sẻ: Mai Khoa | Ngày: | Loại File: DOC | Số trang:10
lượt xem 28
download
![](http://image1.tailieu.vn/document/thumbnail/2010/20100715/dee07_bk/80x100/approach_coma__6872.jpg)
##
APPROACH COMA - TIẾP CẬN HÔN MÊ
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static1.tailieu.vn/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Bài soạn lâm sàng tham khảo từ sách nước ngoài.
Bình luận(1)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: APPROACH COMA - TIẾP CẬN HÔN MÊ
- ĐH Y Dược TPHCM Mai Trọng Trí_tổ 12 Y05B TIẾP CẬN HÔN MÊ 1. Định nghĩa: Consciousness requires an intact and functioning brain stem reticular activating system and its cortical projections. The reticular formation begins in the midpons and ascends through the dorsal midbrain to synapse in the thalamus for its thalamocortical connections. Knowledge of this anatomic substrate provides the short list of regions to be investigated while searching for a structural cause of coma; a brain stem lesion or bihemispheric dysfunction must satisfy these anatomic requirements or it is not the cause of the patient's unconsciousness. In addition to structural lesions, the diffuse effects of meningeal inflammation, metabolic encephalopathy, or seizure also satisfy the anatomic requirements and complete the differential diagnosis of a patient in coma. (Cecil textbook of medicine) - A state of profound unconsciousness caused by disease, injury, or poison (Merriam-webster dictionary) - States of reduced alertness and responsiveness represent a continuum that in its severest form is called coma, a deep sleeplike state from which the patient cannot be aroused. (Harrison). Những khái niệm khác: - Arousal: state of being aroused. - Stupor refers to lesser degrees of unarousability in which the patient can be awakened only by vigorous stimuli, accompanied by motor behavior that leads to avoidance of uncomfortable or aggravating stimuli. - Drowsiness, which is familiar to all persons, simulates light sleep and is characterized by easy arousal and the persistence of alertness for brief periods. - Dilirium: is an acute confusional state characterized by cluoding of sensorium, irritability, restlessness, agitation, and abnormal mental phenomena, such as illusions, dellusions, and hallucination. (delirium and stupor may alternate in the same patient). - COMA-LIKE STATES: Locked-in Syndrome, Psychogenic Unresponsiveness, Persistent Vegetative State, Brain Death 2. Căn nguyên: - Nhưng bât thường chuyển hóa, nghiện rượu, quá liều thuốc, và chấn thương là những nguyên nhân thường gặp. - Điều quan trọng cần nhớ là có thể không phải chỉ một nguyên nhân gây ra hôn mê. - Dựa trên giải phẫu và cơ chế mà nguyên nhân gây ra hôn mê có thể chia làm bốn nhóm chính: Tổn thương trên lều (tiểu não): khối máu tụ (ngoài-trong màng cứng và trong não), xuất huyến tuyến yên, nhồi máu não, u hay áp xe, chấn thương đầu kín. Tổn thương dưới kều (nhồi máu than não, tiểu nao, xuất huyết , u, áp xe, hủy myelin thân não. Bệnh lý ảnh hưởng lan tỏa ở não thiếu oxy, hạ đường huyết, thiếu máu cục bộ hoặc sau đột quỵ, nhiễm độc nội hay ngoại sinh, suy dinh dưỡng, nhiễm trùng, chấn thương đâu, rối loạn chuyển hóa, điện giải, nội tiết, hạ thân nhiệt.
- Tâm thần. Trong một nghiên cứu của Plum và Posner về hôn mê không rõ nguyên nhân thì trong đó: 65% là bệnh não chuyển hóa hay những rối loạn ảnh hưởng lan tỏa ở não, 33% do những tổn thương trên và dưới lều, chỉ có một số rất ít bệnh nhân do rối loạn tâm thần. 3. Đặc điểm lâm sàng: 3.1 Những tổn thương trên lều được đặc trưng bởi : - Những triệu chứng tiền triệu như đau đầu hay động kinh - Những dấu hiệu TK khu trú (RL cảm giác hay vận động, mất ngôn ngữ, khiếm khuyết thị trường, …) - Những dấu hiệu cho thấy tổn thương bán cầu hai bên như gồng mất não. - Thiếu những dấu hiệu dưới lều - Có những dấu hiệu thoát vị qua lều khi bệnh tiến triển: Thoát vị hồi hải mã : đồng tử dãn một bên và không chuyển động, gia tăng mức độ mất ý thức, liệt một bên. Thoát vị trung tâm: gia tăng mức độ mất ý thức, rối loạn hô hấp (thở dài, ngáp, thở kiểu Cheyne-Stoke), phản xạ ánh sáng còn cũng như còn px tiền đình mắt trừ khi xuất hiện RL chức năng thân não, xuất hiện gồng mất não. 3.2 Tổn thương dưới lều : - Thường khởi phát nhanh hơn tổn thương trên lều. Tiền triệu nếu có bao gồm đau đầu vùng chẩm, buồn nôn và nôn, thất điều, chứng nói khó, chứng song thị. - Nếu tổn thương ở trung não hay cầu não cao: đồng tử bất động thường ở vị trí trung tâm, dãn 5-6 mm. Liệt nhân vận nhãn. Gồng mất não, tăng thông khí (thở nhanh sâu). - Nếu tổn thương cầu não: đồng tử co nhỏ, không đáp ứng ánh sáng, mất phản xạ tiền đình mắt. Dấu hiệu tổn thương bó tháp. Thở kiểu ức chế (apneustic breathing: hít vào kéo dài và đoạn ngưng thở ngắn) hay kiểu Biott (ataxis breathing). - Nếu tổn thương cầu não thấp hay hành não: đồng tử co nhỏ rồi dãn ra trong giai đoạn cuối. Mất phản xạ tiền đình mắt, liệt mềm tứ chi (flaccid quadriplegia) , thở kiểu Biott. - Nếu tổn thương tiểu não: có những dấu hiệu tiểu não trước khi xảy ra hôn mê. Triệu chứng tiến triển của tổn thương thân não. 3.3 Bệnh não chuyển hóa: tùy theo nguyên nhân mà biểu hiện khác nhau. Những dấu hiệu có thể gặp bao gồm: - Bất thường hô hấp như tăng hay giảm thông khí. - Vẫn còn phản xạ đồng tử. Tuy nhiên một số thuốc như atropin hay glutethimide có thể ảnh hưởng px đồng tử. - Chuyển động mắt tự phát nhưng không kéo dài ở một hướng. (random eye movement, but not persistent ocular deviation). - Rối loạn trương lực cơ và phản xạ gân xương, giảm sức cơ. - Run, giật cơ hay động kinh. 3.4 Nguyên nhân tâm thần thì hiếm gặp với những đặc điểm sau: không có những biểu hiện của tổn thương cấu trúc não, có đáp ứng với test caloric và có hiệu quả trong đánh thức bệnh nhân. 4. Tiếp cận : 4.1 Hôn mê là một tình huống cấp cứu và vì vậy ko nên lãng phí bất cứ một giây nào. Nên thực hiện khám đồng thời với hỏi bệnh.
- 4.2 Nhanh chóng đánh giá tình trạng hô hấp và tuần hoàn. Chắc chắn rằng bn có đường thở thông thoáng, ko trong tình trạng tụt huyết áp hay shock và không chảy máu. Áp dụng ngay những biện pháp thích hợp nếu có bất kì bất thường nào được tìm thấy. 4.3 Lập ngay đường truyền và lấy máu làm xét nghiệm ngay. Tình trạng hạ đường huyết va thiếu thiamin có thể rất giống với tình trạng ngộ độc nên bất kì bn nào nghi ngờ cũng tiêm tĩnh mạch cho 50 mg glucose và 50 mg thiamine. Cho 0.4 -1.2 mg naloxon nếu thấy bn hôn mê có đồng tử co nhỏ và nghi ngờ ngộ độc thuốc gây nghiện. 4.4 Bệnh sử là cực kì quan trọng trong thiết lập chần đoán nên phải khai thác tất cả những thông tin từ tất cả những người liên quan “không cho phép ai có thể cung cấp thông tin rời đi cho đến khi chẩn đoán được thiết lập hay những thông tin khác không còn giúp ích được nữa.”. Những thông tin quan trọng cần khai thác bao gồm: - Sự hiện diện các triệu chứng. cách khởi phát (từ từ hay đột ngột), sự tiến triển. - Tình trạng bn trước hôn mê - Tình trạng dùng thuốc - Những nguyên nhân chính gây hôn mê: chấn thương, động kinh, lạm dụng thuốc, bệnh tim mạch, bệnh phổi, bệnh mạch máu não, những rối loạn chuyển hóa, nhiễm trùng và khối u. 4.5 Khởi đầu khám bệnh ngay khi tình trạng bệnh nhân cho phép. Kiểm tra những thông tin cá nhân trên thẻ sức khỏe có thể giúp lí giải tình trạng bệnh. Sau đó thực hiện ngay việc khám bệnh theo một hệ thống thứ tự sau: a. Mức độ hôn mê: - Thang điểm GCS bao gồm đánh giá mở mắt, lời nói và vận động. Thang AVPU thường dùng trong cấp cứu thảm họa. - Giảm nhận thức nhưng đáp ứng thích hợp với tiếng động hay kích thích cơ học chỉ ra tình trạng ngủ gà (lethargy, drowsiness). Giảm sút đáng kể đáp ứng với các kích thích được cho là lơ mơ (stupor). Không đáp ứng hoàn toàn các kích thích được cho là hôn mê (coma). b. Sinh hiệu: - Nhiệt độ Sốt gợi ý nhiễm trùng Tăng thân nhiệt do bất kì nguyên nhân nào. Giảm thân nhiệt có thể do: ngộ độc rược hay barbiturate, phù niêm, suy yên, trụy tuần hoàn ngoại biên hay do phơi nhiễm với lạnh. Hạ thân nhiệt đơn thuần gây hôn mê khi < 31 độ C - Nhịp tim : nhịp chậm gợi ý block tim. Nếu kết hợp với thở ngắt quãng (periodic breathing) và tăng huyết áp gợi ý tăng lực nội sọ. - Huyết áp: tụt huyết áp gợi ý ngộ độc barbiturate hay rượu, xuất huyết, shock hay những tình trạng khác. THA gợi ý bệnh não tăng huyết áp hay tăng áp lực nội sọ do bất kì nguyên nhân nào. - Nhịp thở và kiểu thở: Nhịp chậm gợi ý ngộ độc hay phù niêm trong khi nhịp nhanh gặp trong nhiều tinh huo61ngkh1 nhau. Kiểu thở: Cheyne Stock gợi ý rối loạn chức năng hai bán cầu đại não nhưng thân não còn nguyên vẹn (nó có thể là dấu hiệu đầu tiên của thoát vị qua lều, hay rối loạn chuyển hóa). Kiểu thở nhanh sâu gợi ý tổn thương thân não giữa trung não và cầu não. Trong khi kiểu thở
- ức chế gặp trong tổn thương cầu não, cỏn kiểu thở thất điều thường gặp trong giai đoạn cuối và tổn thương hành não. Hôn mê có tăng thông khi thường gặp trong bệnh não chuyển hóa có toan chuyển hóa hay kiềm hô hấp. c. Da: - Nhìn tìm tím da, vết cào xước, vết bầm, bóng nước. Những chấm xuất huyết gợi ý TTP, não mô cầu - Chú ý da khô hay ẩm ướt. d. Các lỗ tự nhiên: lưu ý tình trạng chảy máu. Chảy máu từ tai hay mũi có thể gặp trong vỡ sàn sọ. e. Mùi hơi thở: - Mùi rượu - Mùi trái cây gặp trong nhiễm keto acid trong đái tháo đường. - Mùi ẩm mốc đặc trưng cho hôn mê gan - Mùi khai trong tăng ure máu. f. Hệ thần kinh trung ương: - Tư thế trên giường: gồng mất vỏ gặp trong tổn thương hai bán cầu đại não trong khi thân não còn nguyên. Trong khi đó gồng mất não gợi ý tổn thương thân não hai bên hay phần sâu hai bán cầu. - Dấu màng não: gồm 3 dấu hiệu quan trọng có cổ gượng, Kernig và Budzinski gợi ý một tình trạng kích thích màng não do viêm màng não hay xuất huyết khoang dưới nhện. Lưu ý rằng cổ gượng có thể gặp khi có tình trãng tăng trương lực chung toàn thể hoặc bệnh cột sống cổ. g. Đồng tử: - Đồng tử còn phản xạ gợi ý trung não còn nguyên vẹn. Còn phản xạ đồng tử nhưng mất phản xạ mắt búp bê và phản xạ giác mạc chỉ ra bệnh não chuyển hóa hay ngộ độc thuốc. - Đồng tử co nhỏ có thể do thuốc (opiates, pilocarpine, tổn thương cầu não). - Đồng tử dãn có thể do tổn thương thân não trầm trọng hay do thuốc (atropin, glutethimide). - Đồng tử mất đáp ứng ánh sáng, dãn lớn và liệt vận nhãn một bên gặp trong thoát vị hồi hải mã. - Đáy mắt: phù gai gợi ý tăng áp lực nội sọ… h. Chuyển động mắt: - Xu hướng quay đầu và mắt về hướng liệt gợi ý tổn thương cầu não, ngược hướng liệt gợi ý tổn thương đại não. - Các phản xạ tiền đình mắt, phản xạ giác mạc giúp xác định tầng não tổn thương. (xem hình) i. Vận động: - Yếu liệt, tăng phản xạ gân xương, có dấu Babinski chỉ ra có tổn thương cấu trúc não. - Giảm phản xạ gân xương, không yếu liệt và không dấu Babinski gợi ý bệnh não chuyển hóa hay do thuốc. - Còn ngáp, cử động nuốt, liếm môi gợi ý thân não còn nguyên vẹn. - Những cơn co giật không tự ý nhiều vị trí (Multifocal myoclonic jerk) điển hình của bệnh não chuyển hóa hay tình trạng thiếu oxy. - Động kinh đa ổ cũng gặp trong bệnh não chuyển hóa như tăng ure máu. - Động kinh kiểu hành trình Jackson khởi dầu hôn mê gợi ý tổn thương vỏ não. - Run và dấu run vẫy (asterixis) gặp trong bệnh não gan. j. Cảm giác: nghi mất cảm giác bệnh nhân đáp ứng khác nhau đối với kích thích.
- k. Khám dây thần kinh sọ l. Khám các cơ quan khác Trong bệnh cảnh đa chấn thương cần sự phối hợp tốt giữa các chuyên khoa có thể bao gồm hồi sức cấp cứu, ngoại thần kinh, ngoại tổng quát, nội tim mạch, nội tiết. nội thần kinh… 4.6 Các cận lâm sàng : 1. Chẩn đoán nguyên nhân: theo thăm khám 2. Những cận lâm sàng nên làm trong trường hợp hôn mê chưa rõ nguên nhân; - Công thức máu - Tổng phân tích nước tiểu - PT và PTT - Xét nghiệm tầm soát độc chất - Khí máu động mạch - Ion đồ - Sinh hóa khác như đường huyết, bilan lipid máu, AST, ALT, BUN, Creatinine. - X-quang ngực thẳng - ECG (cardiac rhythm monitoring ) - CT hay MRI não - Chọc dò dịch não tủy khi không có nhiễm trùng tại nơi chọc dò, không khối choán chỗ trong và không phù gai thị. 4.7 Thăm khám lại nhiều lần nhằm chắc chắc kiểm soát tốt tiến triển bệnh và sẵn sàng điều trị nguyên nhân. 5. Một số lưu ý trong bước đầu điều trị hôn mê: - Mục tiêu chính là ngăn ngừa tổn thương thêm hệ thần kinh. - Các tình trạng tụt huyết áp, hạ đường huyết tăng calci máu, thiếu oxy máu, tăng thán khí, tăng thân nhiệt nên được điều chỉnh ngay. - Nội khí quản nên đặt trong tình trạng ngưng thở, tắc nghẽn đường hô hấp trên, giảm thông khí, nôn. - Lưu ý tình trạng tổn thương cột sống cổ không được bỏ qua đặc biệt khi khám phản xạ mắt búp bê hay khi đặt nội khí quản. - Thiamin nên được sử dụng chung với glucose nhằm tránh bệnh não Wernick ở những bệnh nhân suy dinh dưỡng. - Ở những ca nghi ngở huyết khối động mạch thân nền thường cho heparin IV và tiêu huyết khối sau khi xuất huyết não được loại trừ bởi hình ảnh học. - Physostigmine có thể giúp hồi phục những bệnh nhân quá liều anticholinergic nhưng chỉ nên được sử dụng bởi những chuyên gia có kinh nghiệm dưới sự theo dõi chặt chẽ. - Đối vận benzodiazepine có tác dụng cải thiện tình trạng quá liều thuốc ngủ và có tác dụng nhất thời trên bệnh não gan. - Phải theo dõi chặt chẽ khi chỉ định truyền những dung dịch nhược trương bởi khả năng gây phù não. - Kháng sinh (như là cephalosporin thế hệ 3) nên được cho ngay càng sớm càng tốt khi nghi ngờ có viêm màng não mà phải trì hoãn chọc dò dịch não tủy vì bất cứ lí do gì, tốt nhất sau cấy máu.
- Bảng phân biệt các nguyên nhân hôn mê ( Problem Oriented Medical Diagnosis) 1. Chấn thương: - Máu tụ trong/ngoài màng cứng - Chấn động não. 2. Nhiễm trùng: - Viêm màng não - Viêm não - Viêm hay áp xe tiểu não - Nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng hệ thống. 3. U và những tổn thương chiếm chỗ: 4. Bệnh não chuyến hóa: - Ngoại sinh: rượu, quá liều thuốc, chất độc. - Nội sinh: Nội tiết: đái tháo đường (nhiễm keto acid, nhiễm acid lactic, hôn mê TALTT, hôn mê HĐH), cường/suy tuyến yên, cường/suy giáp, cường/ suy tuyến cận giáp, cường/ suy tuyến thượng thận. Không nội tiết: suy thận, suy gan, suy hô hấp, thiếu vitamin (B12,B1), bệnh hệ thống khác. Dịch-thăng bằng kiềm toan-điện giải: tăng/giảm Na, K, Ca, Mg; tăng/giảm áp lực thẩm thấu, kiềm/toan máu (do chuyển hóa hay hô hấp), ngộ độc nước. 5. Bệnh mạch máu não: - Xuất huyết não (bao gồm cả xuất huyết màng nhện) và nhồi máu não do các nguyên nhân, thường gặp nhất là THA, XVĐM, huyết khối, dị dạng… - Thiếu máu não do bất kì nguyên nhân nào. - Hyperviscosity encephalopathy - Eclampsia * - Viêm mạch hệ thống và rối loạn đông máu do tự miễn. 6. Linh tinh khác: tâm thần (hysteria, trầm cảm và chứng giảm trương lực catatonia*) Bảng chân đoán phân biệt nguyên nhân gây hôn mê (Harrison 17th) 1. Diseases that cause no focal or lateralizing neurologic signs, usually with normal brainstem functions; CT scan and cellular content of the CSF are normal: a. Intoxications: alcohol, sedative drugs, opiates, etc. b. Metabolic disturbances: anoxia, hyponatremia, hypernatremia, hypercalcemia, diabetic acidosis, nonketotic hyperosmolar hyperglycemia, hypoglycemia, uremia, hepatic coma, hypercarbia, addisonian crisis, hypo- and hyperthyroid states, profound nutritional deficiency c. Severe systemic infections: pneumonia, septicemia, typhoid fever, malaria, Waterhouse-Friderichsen syndrome d. Shock from any cause e. Postseizure states, status epilepticus, subclinical epilepsy f. Hypertensive encephalopathy, eclampsia g. Severe hyperthermia, hypothermia h. Concussion
- i. Acute hydrocephalus 2. Diseases that cause meningeal irritation with or without fever, and with an excess of WBCs or RBCs in the CSF, usually without focal or lateralizing cerebral or brainstem signs; CT or MRI shows no mass lesion a. Subarachnoid hemorrhage from ruptured aneurysm, arteriovenous malformation, trauma b. Acute bacterial meningitis c. Viral encephalitis d. Miscellaneous: Fat embolism, cholesterol embolism, carcinomatous and lymphomatous meningitis, etc. 3. Diseases that cause focal brainstem or lateralizing cerebral signs, with or without changes in the CSF; CT and MRI are abnormal a. Hemispheral hemorrhage (basal ganglionic, thalamic) or infarction (large middle cerebral artery territory) with secondary brainstem compression b. Brainstem infarction due to basilar artery thrombosis or embolism c. Brain abscess, subdural empyema d. Epidural and subdural hemorrhage, brain contusion e. Brain tumor with surrounding edema f. Cerebellar and pontine hemorrhage and infarction g. Widespread traumatic brain injury h. Metabolic coma (see above) with preexisting focal damage i. Miscellaneous: cortical vein thrombosis, herpes simplex encephalitis, multiple cerebral emboli due to bacterial endocarditis, acute hemorrhagic leukoencephalitis, acute disseminated (postinfectious) encephalomyelitis, thrombotic thrombocytopenic purpura, cerebral vasculitis, gliomatosis cerebri, pituitary apoplexy, intravascular lymphoma, etc.
- eclampsia i-'klam(p)-sē-ə, e- n a convulsive state: an attack of convulsions: as a) convulsions or coma late in pregnancy in an individual affected with preeclampsia compare TOXEMIA OF PREGNANCY b) a condition comparable to milk fever of cows occurring in domestic animals (as dogs and cats) eclamptic i-'klam(p)-tik, e- adj catatonia .kat-ə-'tō-nē-ə n a marked psychomotor disturbance that may involve stupor or mutism, negativism, rigidity, purposeless excitement, echolalia, echopraxia, and inappropriate or bizarre posturing and is associated with various medical conditions (as schizophrenia and mood disorders). Tài liệu tham khảo: 1. Problem-Oriented Medical Diagnosis – H.Harold Friedman ( 6th Edition) 2. Harrison's PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE (17th Edition) 3. Cecil medicine –Goldman, Ausiello (23rd edition)
- Locked-in Syndrome Patients with locked-in syndrome are those in whom a lesion, usually hemorrhage or an infarct, transects the brain stem at a point below the reticular formation (therefore sparing consciousness) but above the ventilatory nuclei of the medulla (therefore precluding death). Such patients are awake, with eye opening and sleep-wake cycles, but the descending pathways through the brain stem necessary for volitional vocalization or limb movement have been transected. Voluntary eye movement, especially vertical, is preserved, and patients open and close their eyes or produce appropriate numbers of blinking movements in answer to questions. Persistent Vegetative State Whereas coma represents a state lacking wakefulness and awareness, patients in a vegetative state have awakened from coma but have not regained awareness. Wakefulness is manifested by eye opening and sleep-wake cycles. Brain Death Irreversible cessation of cardiopulmonary function precludes function of the brain. The opposite is true as well. Death of the organism can therefore be determined on the basis of death of the brain. Although some details may be dictated by local law, the standard criteria for the diagnosis of brain death in the United States are those established by the President's Commission report in 1981. This standard permits a diagnosis of brain death on documentation of irreversible cessation of all brain function, including those of the brain stem; the presence of seizures is not compatible with the diagnosis. The absence of hemispheric function is documented by unreceptivity and unresponsiveness, usually assessed in the setting of painful stimulation; the patient does not rouse, groan, grimace, or withdraw limbs. Purely spinal reflexes may be maintained: deep tendon reflexes, plantar flexion reflex, plantar withdrawal, and tonic neck reflexes. Decorticate or decerebrate posturing is not compatible with the diagnosis. Absence of brain stem function is assessed by region. Lack of midbrain function is documented by the absence of a pupillary light reflex (most easily assessed by viewing the bright light of an ophthalmoscope through its magnifying lens when focused on the iris). Unreactive pupils may be at midposition (as they will be in death) or dilated, as they often are in the setting of a dopamine infusion. Lack of pontine function is documented by the absence of a response to corneal stimulation and the absence of inducible eye movements: no eye movement toward the side of irrigation of the tympanic membrane with 50 mL of ice water. The oculocephalic response (doll's eyes) is always absent in the setting of absent oculovestibular testing. Cessation of medullary function is documented by the apnea test: no ventilatory movements in the setting of maximum CO2 stimulation. The test is performed by disconnecting the ventilator from the endotracheal tube. Oxygen can be supplied by diffusion from a cannula placed through the endotracheal tube (6 L/min). In the absence of ventilation, Pco2 passively rises 2 to 3 mm Hg/min. Because a Pco2 of 60 mm Hg produces the maximum ventilatory stimulus required for the confirmation of apnea, a period of about 10 minutes is required for the Pco2 to reach that level from a normal baseline. A Paco2 greater than 60 mm Hg adequately stimulates the ventilatory drive within 60 seconds in a functioning brain. Documentation of irreversibility requires that the cause of the coma be known and that it be adequate to explain the clinical findings of brain death. Irreversibility based on clinical criteria cannot be determined in the setting of sedative drugs or hypothermia (
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
TIẾP CẬN HÌNH ẢNH HỌC SỌ NÃO
78 p |
595 |
204
-
Triệu chứng hôn mê
9 p |
150 |
21
-
Hôn mê do nhiễm toan ceton
5 p |
189 |
19
-
Cách xử trí cấp cứu hôn mê
7 p |
105 |
18
-
Hôn mê (Kỳ 3)
5 p |
87 |
12
-
Hôn mê (Kỳ 1)
6 p |
91 |
12
-
Hôn mê (Kỳ 2)
5 p |
74 |
10
-
Các cách tiếp cận khi bệnh nhân sốt
21 p |
62 |
10
-
HÔN MÊ TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU
4 p |
85 |
9
-
Bài giảng Phân tích mối nguy kiểm soát điểm tới hạn (Hazard Analysis Critical Control Point): Cách tiếp cận an toàn thực phẩm (A food safety approach)
46 p |
23 |
8
-
Hội chứng hôn mê
20 p |
49 |
8
-
Các yếu tố liên quan đến tiếp cận dịch vụ phục hồi chức năng của người khuyết tật
6 p |
26 |
4
-
Hôn mê (Coma – Coma )
4 p |
53 |
4
-
HÔN MÊ DO HẠ GLUCOSE HUYẾT (Hypoglycemia coma)
4 p |
32 |
3
-
HÔN MÊ DO SUY GIÁP TRẠNG
5 p |
47 |
3
-
Hôn mê do tăng đường máu
4 p |
55 |
3
-
Đánh giá một số ảnh hưởng có thể của bản dự thảo hiệp định thương mại xuyên Thái Bình Dương đến tiếp cận thuốc tại Việt Nam
8 p |
9 |
1

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)

Set-Cookie: TLDEVNamespace=rlqmrlidjtihbgi4odf0g3n2e2; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Con quỷ truyền kiếp - Phần 8,9
Chia sẻ: Tran Xuan Tam | Ngày: | Loại File: DOC | Số trang:7
lượt xem 9
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2010/20100716/tranxuantam/80x100/con_quy_truyen_kiep_phan_8_9_7487.jpg)
##
Con quỷ truyền kiếp - Phần 8,9
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Đang quay vòng, Luna bỗng dừng lại, chân dặm hoài một lát trên mặt đất, rồi sau cùng ngừng im: một nhánh ở cái cành nàng đương cầm choãi ra, như ngóc lên, ưỡn mình thẳng ngang và cứ ở nguyên như thế mãi. Nàng bèn cúi mình nhìn xuống chỗ đất ẩm ướt: cỏ ở đây đẫm những máu đã đông lại. Swanhlid nhận ra nơi đó là nơi mình đã đặt Oliver nằm lúc ở trong rừng ra.
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Con quỷ truyền kiếp - Phần 8,9
- Phần 8 - CHIỀU THỨ NĂM, GIÁC QUAN THỨ SÁU Đang quay vòng, Luna bỗng dừng lại, chân dặm hoài một lát trên mặt đất, rồi sau cùng ngừng im: một nhánh ở cái cành nàng đương cầm choãi ra, như ngóc lên, ưỡn mình thẳng ngang và cứ ở nguyên như thế mãi. Nàng bèn cúi mình nhìn xuống chỗ đất ẩm ướt: cỏ ở đây đẫm những máu đã đông lại. Swanhlid nhận ra nơi đó là nơi mình đã đặt Oliver nằm lúc ở trong rừng ra. Luna Bartendale tiến bước đi vào cái lối dẫn đến một chỗ cây cối quang rộng, qua chỗ đó và tiến nữa lên. Bọn người cùng đi (cả con chó Roska nữa), bước theo sau nàng. Cành cây choãi nhánh lên rồi lại xuôi xuống. Đến khi Luna bước tới một lối nhỏ dẫn đến khoảng quang rộng thứ hai thì nhánh cây nghiêng trở về phía tay phải. Oliver đi gần nàng hơn cả, thấy thế kêu lên một tiếng “Ồ!” ngạc nhiên. Luna chăm chú nhìn con Roska lúc ấy đang hít ngửi vũng máu thứ nhất. Xa chút nữa, những dấu vết không thẳng hàng, ăn ngoằn nghèo theo những vết máu rải rác., mà mỗi khi tới gần, cành cây trong tay Luna lại lủng lẳng một lúc. Nhưng đến khi tới cạnh thây con chó Holder, cành cây ngoáy tít hẳn lên. Oliver thở một tiếng dài buồn bực và tức giận. Luna nhìn cái thây con vật rồi nhìn chủ nó một vẻ dịu dàng, rồi lại bước lên. Qua chỗ gốc cây lớn, là chỗ Swanhild đêm qua tìm thấy anh, Luna lại do dự, hai chân dặm nhịp trên đất, rồi đến bên cây thông sét đánh đi quanh một vòng. Cành cây chỉ cử động có một lúc trên cái lối mà vừa rồi mấy người đã đi quạ Những nhành gai chi chít quấn phủ thân cây, ken khít đến nỗi chỉ có giống rắn mới có thể chuồi qua mà không làm tuột xuống. Luna lẩm nhẩm nói: - Kẻ thù kia, chẳng biết theo đường nào mà đến, rồi lại theo đường nào mà đi? Cô trở gót bước về, ngừng lại ở đầu mỗi lối. Cái cành mềm trong tay không thấy cử động nữa trừ khi tới chỗ thây con chó nằm. Oliver nói ngay: - Cô còn quên cái lối trước nhất mà cô Kate với tôi đã cùng đi đến đây… Cô ngoảnh nhìn người thanh niên, đôi mắt mở to, đen láy, âm thầm – một vẻ nhìn buồn và êm dịu. - Không, ông ạ, tôi không có ý tìm những dấu vết người thường đâu. Từ nãy tới giờ tôi chỉ thấy có một tang chứng quan trọng là những vết máu mà thôi. Nàng chỉ thây con chó: - Ông làm ơn bảo người đem để riêng nó một nơi để rồi tôi có thể xem xét lại được không? Swanhild hỏi: - Nhưng xem xét con chó làm gì? - Để may ra tìm được những dấu hiệu gì, có thể giúp tôi biết kẻ đã giết nó là vật như thế nào chăng. Oliver có vẻ không tin, chàng hỏi: - Thế ra cô vẫn công nhận có một nguyên nhân hữu hình thực tại, trong vụ này sao? - Vâng. - Dù biết trước rằng con Holder không báo hiệu gì cho tôi biết trước. Luna gật đầu: - Dù thế nữa! Cho cả đến ma quái, vong hồn chăng nữa cũng không ra khỏi cái thông lệ của vật hữu hình. Gây nên được những thương tích như thế này thì vật hiển
- hiện kia dù ở hạng nào mặc lòng, cũng phải khoác lấy một hình thể chắc chắn, cũng phải hiện nguyên hình. Theo lời Oliver, Warren gói con chó vào tấm chăn dạ hắn mang theo. Hắn lễ phép nói: - Xin bà thứ lỗi chọ Tôi thì cũng nghĩ rằng không cần phải viện đến yêu ma, cũng có thể phân giải được vật này rất dễ. Oliver vội hỏi: - Ồ! Warren! Thế cứ sức anh thì liệu anh có xé nát một con chó lớn như con Holder được như thế này không đã nào? - Thưa ông, mình tôi thì không, nhưng hai người đàn ông thì có thể được lắm. Luna lại trầm ngâm một lát, rồi sau nàng bàn: - Nếu ta bỏ giả thuyết có nhiều hung thủ trong vụ này thì ta phải đồ rằng án mạng gây nên do một giống có sức như một con ngựa có bốn chân, khỏe mạnh ghê gớm, lại có thể đến đây và đi khỏi đây không ai biết được bằng cách bí mật nào. Warren lại bàn: - Hay một con khỉ đột lớn cũng nên? Ta phải đi hỏi xem có con vật nào xổng ra ở miền tây này không. Nhưng tôi mong rằng, không, thì hơn, vì tôi còn muốn trả thù. - Mọi người quay trở về, yên lặng. Luna Bartendale nói: - Ông Hammond, ông nên cho nhà chức trách biết việc này đi. Oliver đáp: - Xin vâng. Anh Warren, anh giúp ông Gođard đem con Holder lên xe, rồi về ngay bên nhà tôi bảo lão Walton để nó vào một nơi để rồi miss Bartendale còn khám xét lại. Xong rồi, anh đi trình cảnh sát nghe không? Khi Gođard với Warren cùng mang cái bọc thảm hại kia đi, Luna mới nói: - Nếu ta không thể tìm được manh mối nào khác, ta vẫn có thể cho vụ án mạng này vào loại vụ án mạng ở phố Morgue trong truyện của Edgar Poe kia mà. Olievr hỏi nàng: - Nhưng cô không tin chuyện ấy chứ? - Không, nhưng cũng phải lấy một chuyện làm quà cho nhà chức trách chứ? Bây giờ, tôi lại muốn thử tìm một lần nữa xem. Cô, Swanhild, Gođard (lúc ấy đã xong việc ngoài xe) với Oliver lại quay vào rừng, nhưng Luna vẫn không tìm được manh mối nào khác. Đến chỗ phân giới bên kia của khu rừng, Luna đứng lại trước một gò thông nhô lên ở khoảng giữa khu rừng và miền bờ bể. Swanhild giảng giải: - Gò này chính là Gò Sét (Thunder s Barrow), một di tích của ngôi lăng huyệt cổ. Bốn người cùng lên dốc, Luna ngắm cái hình “Thằng người Dannow” một lát rồi hỏi: - Cái mô đất kia có liên lạc gì với con quái vật không nhỉ? Swanhild vừa nhìn anh vừa đáp: - Cái đó tôi không được rõ. Oliver cũng lắc đầu: - Cả tôi cũng vậy. Thực ra, thì ngày còn bé, chúng tôi không được phép nghe những sự tích về con quái vật, mà về sau, lớn lên cũng không có mấy thì giờ rảnh để lưu tâm đến.
- - Tôi hiểu. Bây giờ xin ông đưa tôi đi xem những hình ảnh về con quái vật còn trong nhà thờ di. Oliver giữ Luna lại lúc nàng toan bước xuống: - Miss Bartendale, cho tôi hỏi một câu đã. Vừa rồi, ở trong rừng, cô không tìm thấy một dấu hiệu huyền bí nào, cũng không thấy vết tích tỏ ra rằng có một giống thú to lớn nào đã đến đây… Vậy, nếu không có một vật trần gian nào, lại cũng không có một vật yêu ma nào trong việc này, thì phỏng đoán cái gì được? - Ông Hammond ạ, tôi xin nhắc lại câu thứ nhất tôi đã hỏi ông: Con Holder có báo trước cho ông để ý đến một sự gì đang hiện đến bấy giờ không? Có lẽ vì ông bị ngã choáng đầu nên không nhớ được nữa chăng? Nếu quả ông không quên – nếu quả con chó không tỏ ra một dấu hiệu có kẻ lạ tiến đến – thì chứng cứ đã rõ rệt: con quái vật nhà ông thuộc về một cõi khác, một chiều khác: đó là chiều thứ năm. Vì nếu là giống ở cõi trần, hay ở cõi vong hồn chăng nữa, bản năng của giống chó cũng có thể cảm thấy được. - Cái cõi thứ năm kia là thế nào? - Cả khoa học lẫn tôn giáo đều không có quyền lực gì đối với cái cõi đó. Tôi hết lòng cầu mong cho con yêu quái nhà ông không phải là giống trong cái cõi này. Rồi không giảng giải gì thêm, cô dần dà đi trở xuống, Swanhild đến bên nắm lấy cánh tay cô, giọng nài nỉ: - Cành cây dò mạch của cô không phải là tìm được đủ mọi thứ. Tuy nó dò được các vết máu đấy, nhưng cô nên biết rằng ngay dưới chân cô vừa rồi, có cả một thế giới người chết, vậy mà có thấy cành cây ấy động đậy qua tí nào đâu: Luna đưa mắt nhìn quanh mình, cô ôn tồn nói: - Vết máu rơi là một đằng, cô ạ; còn những người chết và chôn cất theo lễ thường mà họ tin thờ lại là một đằng khác. Những kẻ chết dưới gò đấy kia vẫn được yên nghỉ, hay ít ra vẫn được yên nghỉ còn ban ngày. Ban đêm thì… thì có lẽ cái đó lại là chuyện khác. Cô ngừng lời và bỗng rùng mình: - Ở đây lạnh thực! Thôi ta vào nhà thờ đi! Phần 9 - ÂN XÁ MỘT LẦN…HAI VẠN SÁU NGÀN NĂM VÀ HAI MƯƠI SÁU NGÀY Bốn người thong thả đi xuống dãy phố đầu làng. Trời lạnh đã dần dịu. Gió thổi chỉ thoáng nhẹ, đẩy dồn những dải sương mỏng phớt trong thung. Từ lối đi trên này trông xuống, thấy mập mờ những lớp nhà nhỏ ở sau những khu vườn lưa thưa. Bên kia xóm làng, vì đồi núi cản đường, lớp sương mù chập chờn bay trở lại. Bốn người khiến mấy con chó ngồi lại trong xe rồi cùng tiến lên lối đi có những tấm bia mồ xây hai bên cạnh; lối đi dẫn đến cửa nhà thờ. Nhà thờ dựng trên một khu đất cao như gò, cây mọc chung quanh sầm uất và cách xa làng xóm năm trăm thước. Trong một miền như ở đây, không hiếm gì những cảnh thi nhân đã tả. Người ta thường thấy “những nhà thờ cô tịch, bé nhỏ ở nơi bờ cát, nguyện cầu cùng đấng đã dựng nên các núi non”. Kiến trúc không rõ theo một lối nào, cửa phần nhiều nhà thờ xây kiểu gô-tích, lòng nhà thờ theo kiểu cổ điển bản xứ và những hàng lang trở lại theo kiểu normand. Nhà thờ Dannow này lại ra vẻ một cái nhà kho nghèo nàn, duy chỉ có những ngôi
- lăng mộ nguy nga của dòng họ Hammond làm cho có bề thế. Một vùng bóng tối sâu thẳm lạnh lùng. Swanhild thắp đèn lên soi, còn Luna lặng lẽ và trang nghiêm thì khởi công xem xét. Dải ánh sáng mỏng manh ở chiếc đèn chiếu qua một lượt những tên khắc trên đá lấp lánh rồi lại lần lượt biến ngaỵ Và lần lượt hiện lên tượng người Thập tự binh trong khung ổ(#1), rồi những hình tạc ở dưới đất, và trên tường – những tường đá họa chân dung Warlock và bà vợ – hiện lên giữa sự quang vinh lộng lẫy những nét chạm trổ uốn éo cùng những biểu hiện thếp vàng. Rồi đến cái bàn thờ nhỏ trong bóng tối hiện ra với bản chép lai bức tranh dầu của James Clarek cùng một tấm bia ghi nhiều tên họ Ở giữa những sự vinh hạnh của những hình lá kết chung quanh. Luna không nói qua một tiếng, bao nhiêu chăm chú dồn cả trên đôi mắt mở tọ Cô đi dạo một lượt khắp lòng nhà thờ, dừng gót trước bàn thờ rồi lại đến đứng trước bức hình tạc nổi mà Swanhild đã nói trước. Cô tỉ mỉ đưa ngón tay sờ theo các nét tròn rũa ở mình cái vật nằm dưới chân người Thập tự binh. Cô thấp tiếng xuống nói: - Kỳ dị lắm! Nói rồi Luna lại chăm chú xem xét. Cô trầm ngâm trước tấm biển đồng nhỏ gắn vào mặt tường: trên biển khắc tên Reginald Hammond, mệnh chung năm 1918. Đoạn cô ta quay lại nói: - Ta thử đến xem bức chân dung cụ ẩn tu xem có biết thêm được gì về bốn chân của con vật kỳ dị này không, đi! Bức chân dung khắc trổ trên một phiến đá đóng kháp liền mặt đất. Gođard kéo tấm thảm che trên mặt phiến đồng lên thì thấy lộ ra một người mặc y phục thầy tu; dưới chân người ấy là một con vật dị kỳ không thể mô tả được. Bên dưới đó là một câu giải thích không còn đọc rõ được những gì. Trông con vật thì thì cái đầu gần giống như đầu chó, mõm dãi và hai tai vểnh. Mình nó thon ở phần lưng phía bụng, cái đuôi uốn vòng khúc rắn có một túm lông ở tận cuối như thường thấy ở đuôi những ma quỷ vẽ trong các bức tranh. Luna quỳ xệp xuống, lấy ngón tay lần theo các đường nét khác. Cô bảo những người đi theo: - Con vật này xem ra như có bốn chân. Xưa kia, những tài liệu về vạn vật thường thiếu sót, không được rõ rệt, các họa sĩ ngày trước chỉ hay lấy kiểu giống chó dùng vào tác phẩm mình. Song, ở đây, cái đuôi thực lạ lùng, mà những cái chân kia, thì… Hừm! Thực là khó hiểu quá! Oliver và Swanhild theo cô đến xem chỗ mộ đá táng Warlock. Ở đấy, sừng sững hai bức tượng vị ẩn tu và người vợ, mặt mày nghiêm nghị, y phục cứng thẳng, bàn tay chắp lại trong dáng cầu nguyện đã từ bốn thế kỷ naỵ Swanhild bảo Luna để ý nhìn cái hình một đứa bé nằm trên một cái sọ người chết. Oliver giảng: - Theo lời người vùng này, đứa bé là một trong những kẻ bị thí mạng cho quỷ Satan. Nhưng chính thực ra thì đây là một đứa con của Warlock. Kìa, cô đứng dậy đi! (Chàng thấy Luna đang vừa quỳ vừa lê gối để xem kỹ những phiến đá lát dưới phần mồ). Cô đừng quỳ như thế nữa! Cô ngoảnh lên, mỉm cười: - Tôi thử tìm xem có một đường nào để trong mồ này được không. - Trời ơi! Chẳng lẽ cô lại cho rằng ban đêm Magnus ở trong này ra ngoài được sao? - Tôi chỉ không coi thường các điều trong những truyện truyền lại.
- Cô gấp gối ngồi tì trên gót rồi mở túi lấy cái cành cây ra. Nhưng không thấy nó động đậy. Cô đứng lên nói: - Cụ ẩn tu lúc này xem chừng được yên nghỉ. Swanhild chỉ những hàng chữ trên tấm bia mồ bảo cô: - Thế kia thì cô có dám chắc ông cụ được yên ổn thực không? Tấm bia ghi tên Warlock và tên vợ cùng với ngày tháng hai người mệnh chung: ngày 8 và ngày 10 tháng hai năm 1526. Và phía dưới những hàng chữ này: Ân xá đọc năm kinh Pater (Lạy cha) và năm kinh Ave (Kinh mừng) và một kinh Credo (Tin kính) là hai vạn sáu ngàn năm và hai mươi sáu ngày. Swanhild cắt nghĩa thêm: - Hai vạn sáu ngàn năm với hai mươi sáu ngày lửa luyện tội(#2)ân xá cho kẻ nào đọc những kinh này để chỉ cho linh hồn ông cụ bà cụ. Luna gật đầu: - Vâng, quả có nhiều ý tứ trong lời đó thực. Oliver hỏi: - Nhưng cô có tin rằng cách ấy có được như nguyện gì không? - Một lòng tin tưởng chí thành bao giờ cũng được như nguyện, nhưng tôi không tin ở hiệu lực cái lời hứa tiền trao cháo múc. Dẫu sao, những lời ghi trên bia này cũng kỳ dị, bởi lẽ rằng hồi ấy, một ân xá lâu dài đến thế là một việc bất thường. Chẳng biết ông cụ Warlock đã phạm một tội ác nào đến nỗi phải dụ người sau bằng một câu hứahẹn tốt đẹp đến thế để mong chuộc tội. Swanhild nhắc: - Hay tại cái chết của bà vợ và của đứa con. Luna bĩu môi lắc đầu. Đôi mắt nàng lại long lanh như trước. Mớ tóc sáng với khuôn mặt linh động của nàng nổi lên trên màu xám mờ của những phiến đá mà nàng đang tựa lên với một vẻ trầm ngâm. Tiếng nàng nói vang lên trong bầu yên lặng. - Cụ Warlock sinh ra đời, con quái vật cũng đã làm được nhiều tội ác từ trước rồi! Vậy ông cụ không phải chịu trách nhiệm nào về những việc xảy ra sau hồi đó, những việc xem ra không thể nào tránh được. Ông cụ sau này vốn là người có gan khinh thường phép đạo đến nước đã dám học tập làm những tà thuật mà hội thánh vẫn nghiêm cấm; ấy thế mà phải kêu cầu lấy sự ân xá, thì tất nhiên ông cụ tự biết mình đã phạm một thứ tội nào khác, một tội có tính cách khác hẳn kia! Swanhild vội hỏi: - Thế, nghĩa là thế nào? - Nghĩa là… cái bia này làm chứng rằng, những lời người ta bảo cụ Warlock thí nhiều mạng người để cúng con quái vật, không phải là những lời nói ngoa. Nếu ta cứ chỗ ấy mà tìm được manh mối về việc này thì chắc ta đã dò la được con đường chính của sự bí mật. Gođard gặng: - Nếu tìm được? - Phải, nếu tìm được. Thế mới phiền!… Vì theo những điều các ông cho tôi biết lúc nãy, thì trong cái phòng giữ kín cũng không còn mấy tí những vật giúp ích cho ta, phải không? - Vâng, tôi tưởng cũng không còn mấy. Nói tóm lại, cô cho rằng con quái vật chính là một con quỷ mà cụ Warlock phụ lên rồi cứ thế mà thành hình sống mãi cả sau khi cụ Warlock chết đi phải không?
- - Ấy là theo lời tục truyền thì như thế đấy. Dù sao, sự cầu van xin ân xá ý nghĩa vẫn rành rành ra đấy, mà cái bức ảnh tượng kia thì… Nàng ngừng lại, đưa mắt về phía giữa nhà thờ. Sanhild lo ngại hỏi: - Thì sao kiả Cô thấy điều gì đáng quan tâm trong đó? - Một điều mà tôi không thể hiểu được. Lúc nãy tôi không muốn bận trí về điều ấy vội, tôi hãy trở lại xét việc cụ Warlock xem đã. Chẳng biết ông cụ đã phạm thứ tội ác quái gở nào đến nỗi phải cần ân xá cứu chuộc? (Vừa lẩm bẩm nói, cô vừa nhìn bức tượng ở ngôi mộ). Ông cụ không có vẻ độc ác, trông chỉ nghiêm nghị là cùng. Dù sao, xem chừng ông cụ vẫn được yên nghỉ, mà đã thế thì… Swanhild, là người khôn lớn trong cái nơi người ta tin tưởng rằng “người chiến sĩ can trường vẫn được hưởng ít nhiều sự xá tội”, thấy vậy liền cãi: - Ông cụ đã đánh trận ở Bosworth, giữ chức hiệu cờ cho vua Henry thứ VIII, và được phong hiệp sĩ trên chiến trường. Cô trông kia kìa, mũ giáp và gươm của ông cụ treo trên tường kia. Oliver ôn tồn: - Ồ! Swan! (Giọng chàng có ý trách móc) Swan! Miss Bartendale mà đã cho rằng cụ Warlock là người phạm tội ác, thì hẳn sự thực quả có như thế. Luna cũng cãi: - Không đâu, tôi có nói thế đâu? Song chắc hẳn trong cái hồi từ lúc chiến đấu oanh liệt ở Bosworth đến ngày ông cụ mất, ông cụ cũng có làm những chuyện phù phép tai hại. Thời đại thứ nhất của triều Tudor, cũng như của triều Windsor, việc đáng ghi nhất trong lịch sử hồi ấy là sự tiến triển trí thức rất mạnh. Nhiều bậc thông thái uyên bác đã khám phá được nhiều cái bí mật của hóa công. Bên họ, có những trí thức khác, trong óc chứa chất những chuyện ma quái, đâm đầu đi làm những việc kinh khủng độc ác của thời đại cổ. Ngày nay ta không thể tưởng tượng được cái học pháp thuật đã quyến rũ những bậc thượng lưu trí thức tới mức nào. Mà một con quái vật do một nhà pháp sư dựng thành hình trên trần gian có thể sống mãi được lắm và có thể quấy nhiễu con cháu nhà pháp sư sau này… Cô vừa bảo rằng cái mũ này là của cụ Warlock phải không? (Cô đến bên, đưa ngón tay lên mặt sắt nổi u và nói tiếp). Mục đích của tôi là tìm thấy chuyện giữ kín của con người đã đội cái mũ này đây. Oliver : - Nhưng Warlock chết đã bốn trăm năm rồi kia mà! Luna đáp: - Bốn trăm hay bốn ngàn cũng vậy, cũng không có gì đáng ngại khi đã là việc làm cho hai linh hồn người ta giao tiếp với nhau. Swanhild hỏi: - Thế ra cô định gọi hồn ông cụ về sao? - Không đâu, cô em ạ. Tôi không hề bao giờ nhúng tay làm cái trò chơi cổ xưa và nguy hiểm là ngồi trong một buồng tối mà đợi thấy một bóng hiện lên. Bây giờ ta thử vào trong cái phòng bí mật xem có thật quân lính của Cromwel ngày xưa không còn để lại cái gì đáng chú ý nữa không nào. Lúc đi qua, Luna lại đưa mắt nhìn các bức hình khắc ở giũa nhà thờ rồi để mặc Oliver với Swanhild cứ ra trước, cô quay trở vào xem xét bức hình lại một lần nữa. Được chừng một phút cô cũng ra theo và đi ở giữa hai người. Cô có vẻ mệt nhọc nên hai người không dám hỏi câu nào. Bỗng cô lẩm nhẩm nói:
- - Khiếp! Trời rét quá đi mất! Hai anh em đưa mắt nhìn nhau. Họ nhận thấy giọng nói Luna nhỏ yếu đi, như là vừa gặp một sự kích động mạnh. Trong cái khoảng mấy giây đồng hồ cô trở lại xem bức hình khắc kia, cô đã nhận rõ những điều gì mà đến nỗi biến đổi hẳn người như thế được? Chú thích: (1-) Khung ổ: Một khoảng trống đục vào bề dày của bức tường, để đặt những pho tượng (2-) Luyện tội: Một nơi hành phạt hữu hạn những linh hồn có tội trước khi được lên thiên đàng, khác với hỏa ngục là nơi hành phạt, vĩnh viễn (Gia tô giáo).
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Con quỷ truyền kiếp - Phần 1
5 p |
179 |
20
-
Con quỷ truyền kiếp - Phần 5,6
8 p |
75 |
17
-
Con quỷ truyền kiếp - Phần 2,3
7 p |
97 |
14
-
Con quỷ truyền kiếp - Phần 7
5 p |
86 |
12
-
Con quỷ truyền kiếp - Phần 21,22
7 p |
63 |
11
-
Con quỷ truyền kiếp - Phần 4
5 p |
68 |
10
-
Con quỷ truyền kiếp - Phần 10
5 p |
56 |
10
-
Con quỷ truyền kiếp - Phần 27,28
6 p |
55 |
7
-
Con quỷ truyền kiếp - Phần 13,14
6 p |
44 |
7
-
Con quỷ truyền kiếp - Phần 11
5 p |
48 |
7
-
Con quỷ truyền kiếp - Phần 12
5 p |
45 |
6
-
Con quỷ truyền kiếp - Phần 23
6 p |
56 |
6
-
Con Quỷ Truyền Kiếp
130 p |
34 |
6
-
Con quỷ truyền kiếp - Phần 19,20
6 p |
61 |
5
-
Con quỷ truyền kiếp - Phần 24
5 p |
50 |
5
-
Con quỷ truyền kiếp - Phần 25,26
7 p |
59 |
5
-
Con quỷ truyền kiếp - Phần 30,31
5 p |
60 |
5

Set-Cookie: TLDEVNamespace=mqvpart2p1uehgm570ubj26rq5; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Công văn 1054/TCT-DNNN của Tổng cục Thuế
Chia sẻ: Nu Oanh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:2
43
lượt xem 2
download
lượt xem 2
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2009/20090815/nuoanh/80x100/06303079.jpg)
##
Công văn 1054/TCT-DNNN của Tổng cục Thuế
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Công văn 1054/TCT-DNNN của Tổng cục Thuế về việc ưu đãi thuế TNDN đối với DN thực hiện cổ phần hoá
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Set-Cookie: TLDEVNamespace=ista9a7ohvpjla65b8ob6slem3; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# GRIMM’S FAIRY TALES- LITTLE RED-CAP [LITTLE RED RIDING HOOD]
Chia sẻ: Hoang Vi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6
129
lượt xem 28
download
lượt xem 28
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2010/20100722/hoangvi208/80x100/little_red_0261.jpg)
##
GRIMM’S FAIRY TALES- LITTLE RED-CAP [LITTLE RED RIDING HOOD]
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
GRIMM’S FAIRY TALES LITTLE RED-CAP [LITTLE RED RIDING HOOD Một trong những bộ truyện cổ nổi tiếng nhất thế giới đã được dịch ra nhiều thứ tiếng là Truyện cổ Grimm. Sau đây là những câu truyện cổ ấy nhưng với nguyên bản bằng tiếng anh nhằm giúp các bạn nhỏ vừa học ngoại ngữ vừa tiếp xúc với thế giới thần tiên .
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Set-Cookie: TLDEVNamespace=l08f03u491vrerl7sb09hb9st4; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Mạng lưới giao thông và đánh giá hiệu suất P20
Chia sẻ: Va Line Line | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:24
lượt xem 6
download
![](http://image1.tailieu.vn/document/thumbnail/2010/20100830/vaseline/80x100/self_similar_network_traffic_and_performance_evaluation_p20_0361.jpg)
##
Mạng lưới giao thông và đánh giá hiệu suất P20
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static1.tailieu.vn/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Since the statistical analysis of Ethernet local-area network (LAN) traces in Leland et al. [20], there has been signi®cant progress in developing appropriate mathematical and statistical techniques that provide a physical-based, networking-related understanding of the observed fractal-like or self-similar scaling behavior of measured data traf®c over time scales ranging from hundreds of milliseconds to seconds and beyond. These techniques explain, describe, and validate the reported large-time scaling...
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Set-Cookie: TLDEVNamespace=961ro4fvqb1053rnqsfsl6jkm0; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Nghị quyết số 50/2006/NQ-HĐND
Chia sẻ: Son Nguyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:1
35
lượt xem 3
download
lượt xem 3
download
![](http://image1.tailieu.vn/document/thumbnail/2009/20091124/lawbmhc2/80x100/421.jpg)
##
Nghị quyết số 50/2006/NQ-HĐND
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static1.tailieu.vn/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Nghị quyết số 50/2006/NQ-HĐND về việc công nhận kết quả bầu cử chức danh trưởng ban văn hóa - xã hội Hội đồng nhân dân thành phố Hồ Chí Minh nhiệm kỳ 2004 - 2009 do Hội đồng nhân dân thành phố Hồ Chí Minh ban hành
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Set-Cookie: TLDEVNamespace=dktppaspgr6kkp0qke69mmv7h3; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Những sai lầm khi ngừa còi xương cho trẻ
Chia sẻ: Nobita Nobita | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5
lượt xem 8
download
![](http://image1.tailieu.vn/document/thumbnail/2010/20100729/nobitachamchap/80x100/nhung_sai_lam_khi_ngua_coi_xuong_7058.jpg)
##
Những sai lầm khi ngừa còi xương cho trẻ
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static1.tailieu.vn/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Rụng tóc kiểu vành khăn là một trong những biểu hiện của trẻ còi xương. Ảnh do bác sĩ Hào cung cấp. Khi đưa con đến khám còi xương, nhiều bà mẹ cam đoan với bác sĩ là ngày nào họ cũng cho con tắm nắng nhưng chỉ đưa trẻ đi dưới bóng râm và mặc quần áo dài. Theo các chuyên gia dinh dưỡng, cách này chẳng có tác dụng gì. Bác sĩ Lê Quang Hào, Trung tâm tư vấn dinh dưỡng, Viện Dinh dưỡng, cho biết còi xương là bệnh mềm và yếu xương ở trẻ em do...
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Set-Cookie: TLDEVNamespace=4frq83vqak2ebtgem5t1mrpb74; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Thông tư 107/2004/TT-BTC của Bộ Tài chính
Chia sẻ: Son Tinh | Ngày: | Loại File: DOC | Số trang:5
lượt xem 10
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2009/20090818/sontinh/80x100/04000929.jpg)
##
Thông tư 107/2004/TT-BTC của Bộ Tài chính
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Thông tư 107/2004/TT-BTC của Bộ Tài chính về việc hướng dẫn cơ chế tài chính đối với các dự án sử dụng nguồn vốn vay Cơ quan Phát triển Pháp (AFD) trong Chương trình Ngân hàng - Tài chính II
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Thông tư 107/2004/TT-BTC của Bộ Tài chính
- v¨n phßng quèc héi c¬ së d÷ liÖu luËt viÖt nam LAWDATA Th«ng t c ñ a B é t µ i c h Ý n h S è 1 0 7 / 2 0 0 4 / T T B T C n g µ y 1 0 t h ¸ n g 1 1 n ¨ m 2 0 0 4 H í n g d É n c ¬ c h Õ t µ i c h Ý n h ® è i v í i c ¸ c d ù ¸ n s ö d ô n g nguån vèn vay C¬ quan Ph¸t triÓn Ph¸p (AFD) trong Ch¬ng tr×nh Ng©n hµngTµi chÝnh II C¨n cø NghÞ ®Þnh sè 52/1999/N§CP ngµy 8/7/1999 cña ChÝnh phñ vÒ viÖc ban hµnh Quy chÕ qu¶n lý ®Çu t vµ x©y dùng vµ c¸c NghÞ ®Þnh sè 12/2000/N§CP ngµy 5/5/2000 vµ 07/2003/N§CP ngµy 30/1/2003 cña ChÝnh phñ vÒ viÖc söa ®æi, bæ sung mét sè ®iÒu cña Quy chÕ qu¶n lý ®Çu t vµ x©y dùng vµ c¸c v¨n b¶n híng dÉn thùc hiÖn; C¨n cø NghÞ ®Þnh sè 17/2001/N§CP ngµy 4/5/2001 cña ChÝnh phñ vÒ viÖc ban hµnh Quy chÕ qu¶n lý vµ sö dông nguån hç trî ph¸t triÓn chÝnh thøc; C¨n cø NghÞ ®Þnh sè 60/2003/N§CP ngµy 6/6/2003 cña ChÝnh phñ quy ®Þnh chi tiÕt vµ híng dÉn thi hµnh LuËt Ng©n s¸ch nhµ níc; C¨n cø c¸c Tháa íc më tÝn dông sè CVN 1075 02 J vµ 1075 01 H ngµy 15/1/2004 gi÷a Bé Tµi chÝnh thay mÆt ChÝnh phñ ViÖt Nam vµ C¬ quan Ph¸t triÓn Ph¸p (AFD) tµi trî cho Ch¬ng tr×nh Ng©n hµngTµi chÝnh II (díi ®©y gäi lµ Ch¬ng tr×nh); Bé Tµi chÝnh híng dÉn c¬ chÕ tµi chÝnh ®èi víi c¸c dù ¸n sö dông nguån vèn vay AFD trong Ch¬ng tr×nh nh sau: I. Nh÷ng qui ®Þnh chung 1. Toµn bé vèn vay AFD theo c¸c Tho¶ íc më tÝn dông sau khi gi¶i ng©n ®îc nép vµo Ng©n s¸ch Nhµ níc ®Ó cÊp ph¸t cho c¸c dù ¸n ®îc cÊp cã thÈm quyÒn phª duyÖt. 2. Danh môc c¸c dù ¸n sö dông nguån vèn vay AFD theo c¸c Tháa íc më tÝn dông nªu trªn do Thñ tíng ChÝnh phñ phª duyÖt. Danh môc c¸c dù ¸n ®ît 1 ®∙ ®îc Thñ tíng ChÝnh phñ phª duyÖt (t¹i c«ng v¨n sè 234/CPQHQT ngµy 19/2/2004 cña ChÝnh phñ) theo Phô lôc 1 cña Th«ng t nµy. 3. Bé Tµi chÝnh chuyÓn vèn qua Kho b¹c Nhµ níc ®Ó cÊp ph¸t, thanh to¸n cho c¸c dù ¸n trong danh môc ®∙ ®îc Thñ tíng ChÝnh phñ phª duyÖt. C¸c chñ dù ¸n më tµi kho¶n t¹i Kho b¹c Nhµ níc n¬i thêng xuyªn giao dÞch ®Ó tiÕp nhËn vèn vµ chÞu tr¸ch nhiÖm qu¶n lý, sö dông vèn ®óng môc ®Ých, ®óng quy ®Þnh vµ cã hiÖu qu¶.
- 2 II. Nh÷ng quy ®Þnh cô thÓ 1. Rót vèn cho dù ¸n: Sau khi ®∙ hoµn tÊt c¸c thñ tôc ®Çu t dù ¸n theo quy ®Þnh, Chñ dù ¸n göi cho Bé Tµi chÝnh (Vô Tµi chÝnh §èi ngo¹i) c¸c tµi liÖu sau ®Ó lµm thñ tôc rót vèn vay AFD: QuyÕt ®Þnh phª duyÖt dù ¸n, trong ®ã cÇn t¸ch râ néi dung c¸c kho¶n chi mang tÝnh chÊt ®Çu t x©y dùng c¬ b¶n (nÕu cã) vµ chi hµnh chÝnh sù nghiÖp cña dù ¸n. B¸o c¸o nghiªn cøu kh¶ thi/V¨n kiÖn dù ¸n ®∙ ®îc duyÖt. KÕ ho¹ch tµi chÝnh hµng n¨m cña dù ¸n ®îc duyÖt, trong ®ã chi tiÕt theo tõng quý theo híng dÉn t¹i Th«ng t liªn tÞch sè 02/2003/TTLTBKHBTC ngµy 17/3/2003 cña Liªn Bé KÕ ho¹ch vµ §Çu t, Bé Tµi chÝnh. 2. LËp kÕ ho¹ch vµ chuyÓn vèn thanh to¸n: 2.1 ViÖc lËp kÕ ho¹ch tµi chÝnh, phª duyÖt vµ giao kÕ ho¹ch cho c¸c Chñ dù ¸n thùc hiÖn theo ®óng quy ®Þnh cña LuËt Ng©n s¸ch Nhµ níc vµ c¸c v¨n b¶n híng dÉn thùc hiÖn LuËt Ng©n s¸ch Nhµ níc vµ Th«ng t liªn tÞch sè 02/2003/TTLTBKHBTC ngµy 17/3/2003 cña Liªn Bé KÕ ho¹ch vµ §Çu t, Bé Tµi chÝnh vÒ viÖc híng dÉn lËp kÕ ho¹ch tµi chÝnh ®èi víi c¸c ch¬ng tr×nh, dù ¸n sö dông nguån hç trî ph¸t triÓn chÝnh thøc. C¨n cø vµo c¸c kÕ ho¹ch tµi chÝnh cña c¸c dù ¸n do c¸c C¬ quan chñ qu¶n lËp, Bé KÕ ho¹ch vµ §Çu t (chñ tr× ®èi víi c¸c dù ¸n ®Çu t x©y dùng c¬ b¶n hoÆc cÊu phÇn ®Çu t x©y dùng c¬ b¶n trong c¸c dù ¸n hçn hîp) vµ Bé Tµi chÝnh (Vô Tµi chÝnh hµnh chÝnh sù nghiÖp chñ tr× ®èi víi c¸c dù ¸n cã tÝnh chÊt hµnh chÝnh sù nghiÖp hoÆc cÊu phÇn cã tÝnh chÊt hµnh chÝnh sù nghiÖp trong c¸c dù ¸n hçn hîp) xem xÐt vµ tæng hîp kÕ ho¹ch tµi chÝnh hµng n¨m cña c¸c dù ¸n sö dông nguån vèn vay AFD ®Ó tæng hîp chung vµo dù to¸n Ng©n s¸ch Nhµ níc. 2.2 ChÕ ®é qu¶n lý vµ cÊp ph¸t, thanh to¸n cho c¸c dù ¸n thùc hiÖn theo quy ®Þnh t¹i c¸c Th«ng t sau: Th«ng t sè 59/2003/TTBTC ngµy 23/6/2003 cña Bé Tµi chÝnh híng dÉn thùc hiÖn NghÞ ®Þnh sè 60/2003/N§CP ngµy 6/6/2003 cña ChÝnh phñ quy ®Þnh chi tiÕt vµ h íng dÉn thi hµnh LuËt Ng©n s¸ch Nhµ níc. Th«ng t sè 44/2003/TTBTC ngµy 15/5/2003 vµ Th«ng t sè 45/2004/TTBTC ngµy 21/5/2004 cña Bé Tµi chÝnh híng dÉn qu¶n lý, thanh to¸n vèn ®Çu t vµ vèn sù nghiÖp cã
- 3 tÝnh chÊt ®Çu t vµ x©y dùng thuéc nguån vèn Ng©n s¸ch Nhµ níc. Th«ng t sè 79/2003/TTBTC ngµy 13/8/2003 cña Bé Tµi chÝnh híng dÉn chÕ ®é qu¶n lý, cÊp ph¸t, thanh to¸n c¸c kho¶n chi Ng©n s¸ch Nhµ níc qua Kho b¹c Nhµ níc. 3. KiÓm tra: C¬ quan chñ qu¶n phèi hîp víi Kho b¹c Nhµ níc tiÕn hµnh kiÓm tra t×nh h×nh thùc hiÖn kÕ ho¹ch tµi chÝnh, chÊp hµnh chÕ ®é qu¶n lý tµi chÝnh cña Chñ dù ¸n, ph¶n ¸nh kÞp thêi nh÷ng víng m¾c trong qu¶n lý vµ thanh to¸n vèn víi Bé Tµi chÝnh vµ Bé KÕ ho¹ch vµ §Çu t ®Ó cã biÖn ph¸p gi¶i quyÕt. 4. ChÕ ®é b¸o c¸o: Hµng quý, chËm nhÊt lµ 15 ngµy lµm viÖc sau khi hÕt quý, vµ hµng n¨m, chËm nhÊt lµ ngµy 31 th¸ng 1 n¨m sau, c¸c Chñ dù ¸n cã tr¸ch nhiÖm b¸o c¸o t×nh h×nh gi¶i ng©n vµ sö dông vèn (theo mÉu quy ®Þnh t¹i c¸c Phô lôc sè 5 vµ 7 cña Th«ng t sè 06/2001/TTBKH ngµy 20/9/2001 cña Bé KÕ ho¹ch vµ §Çu t híng dÉn thùc hiÖn Quy chÕ qu¶n lý vµ sö dông nguån Hç trî ph¸t triÓn chÝnh thøc ban hµnh kÌm theo NghÞ ®Þnh sè 17/2001/N§CP ngµy 4/5/2001 cña ChÝnh phñ) göi cho C¬ quan chñ qu¶n vµ Bé Tµi chÝnh (Vô Tµi chÝnh ®èi ngo¹i) ®Ó tæng hîp b¸o c¸o chung t×nh h×nh thùc hiÖn Ch¬ng tr×nh cho AFD, lµm c¨n cø ®Ó AFD tiÕp tôc gi¶i ng©n cho c¸c dù ¸n thuéc Ch¬ng tr×nh. Trong vßng 6 th¸ng sau khi kÕt thóc thùc hiÖn dù ¸n, Chñ dù ¸n lËp b¸o c¸o kÕt thóc dù ¸n (cã x¸c nhËn cña Kho b¹c Nhµ níc n¬i cÊp vèn vÒ sè vèn ®∙ cÊp ph¸t thanh to¸n cho dù ¸n) göi cho Bé Tµi chÝnh (Vô Tµi chÝnh §èi ngo¹i), Bé KÕ ho¹ch vµ §Çu t vµ Ng©n hµng Nhµ níc ViÖt Nam ®Ó tæng hîp c¸c b¸o c¸o kÕt thóc dù ¸n vµ Ch¬ng tr×nh göi cho AFD theo ®óng cam kÕt t¹i c¸c Tho¶ íc më tÝn dông. III. tæ chøc thùc hiÖn Th«ng t nµy cã hiÖu lùc sau 15 ngµy kÓ tõ ngµy ®¨ng C«ng b¸o. Bé Tµi chÝnh, Bé KÕ ho¹ch vµ §Çu t, c¸c C¬ quan chñ qu¶n vµ c¸c Chñ dù ¸n cã tr¸ch nhiÖm thùc hiÖn ®óng c¸c quy ®Þnh t¹i Th«ng t nµy. Trong qu¸ tr×nh thùc hiÖn, nÕu cã víng m¾c, ®Ò nghÞ c¸c c¬ quan, ®¬n vÞ cã liªn quan ph¶n ¸nh kÞp thêi cho Bé Tµi chÝnh ®Ó nghiªn cøu, gi¶i quyÕt.
- 4
- 5 Phô lôc 1 (kÌm theo Th«ng t sè 107/2004/TTBTC ngµy 10/11/2004 cña Bé Tµi chÝnh) Danh môc c¸c dù ¸n ®ît I sö dông nguån vèn vay AFD trong Ch¬ng tr×nh Ng©n hµng Tµi chÝnh II STT Dù ¸n C¬ quan thùc C¬ quan chñ hiÖn qu¶n 1 §Çu t x©y dùng c¬ së ôc §¨ng ký quèc é T Ph¸p C B vËt chÊtkü thuËt cho gia giao dÞch HÖ thèng ®¨ng ký quèc b¶o ®¶m Bé T gia giao dÞch b¶o ®¶m ph¸p 2 §Çu t c¬ së vËt chÊt, Thanh tra Ng©n ©n hµng Nhµ Ng trang thiÕt bÞ kü thuËt µng Nhµ níc h níc ViÖt Nam cho Ban KiÓm so¸t c¸c giao dÞch tµi chÝnh (chèng röa tiÒn) 3 Trang bÞ m¸y mãc, nèi ë giao dÞch ©n hµng Nhµ S Ng m¹ng vµ thiÕt kÕ phÇn ©n hµng Nhµ n níc ViÖt Nam Ng mÒm ch¬ng tr×nh giao c í dÞch c¸c nghiÖp vô thÞ trêng tiÒn tÖ vµ lu ký giÊy tê cã gi¸ t¹i Së Giao dÞch Ng©n hµng Nhµ níc 4 Trung t©m giao dÞch û ban Chøng é Tµi chÝnh U B chøng kho¸n Hµ Néi kho¸n Nhµ níc 5 Trung t©m §µo t¹o B¶o äc viÖn Tµi é Tµi chÝnh H B hiÓm ViÖt Nam chÝnh
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Thông tư 120/2004/TT-BTC của Bộ Tài chính
23 p |
423 |
62
-
Thông tư 62-TC/CĐKT của Bộ Tài chính
2 p |
117 |
33
-
Thông tư 60-TC/CĐKT của Bộ Tài chính
14 p |
524 |
23
-
Thông tư 10-TC/CĐKT của Bộ Tài chính
31 p |
135 |
20
-
Thông tư 33-TC/TCT của Bộ Tài chính
10 p |
355 |
19
-
Thông tư 10-TC/NSNN của Bộ Tài chính
2 p |
89 |
12
-
Thông tư 22-TC/CĐKT của Bộ Tài chính
7 p |
66 |
10
-
Thông tư 49-TC/CĐKT của Bộ Tài chính
4 p |
186 |
9
-
Thông tư 71-TC/KBNN của Bộ Tài chính
10 p |
175 |
9
-
Thông tư 34-TC/KBNN của Bộ Tài chính
3 p |
123 |
8
-
Thông tư 44-TC/KBNN của Bộ Tài chính
4 p |
150 |
5
-
Thông tư 09 TC/NSNN của Bộ Tài chính
180 p |
103 |
4
-
Thông tư 02/NHNN-TC của Bộ tài chính
3 p |
159 |
4
-
Thông tư 42-TC/CSTC của Bộ Tài chính
10 p |
52 |
2
-
Thông tư 27-TC/CSTC của Bộ Tài chính
4 p |
75 |
1
-
Thông tư 80-TC/KBNN của Bộ Tài chính
10 p |
91 |
1
-
Thông tư 32-TC/HCSN của Bộ Tài chính
5 p |
91 |
1

Set-Cookie: TLDEVNamespace=7d303qucqa9mhg8j3gic3p1ud1; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Thông tư 16/1998/TT-BTC của Bộ Tài chính
Chia sẻ: Van Tien | Ngày: | Loại File: DOC | Số trang:1
268
lượt xem 1
download
lượt xem 1
download
![](http://image1.tailieu.vn/document/thumbnail/2009/20090819/vantien/80x100/98000114.jpg)
##
Thông tư 16/1998/TT-BTC của Bộ Tài chính
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static1.tailieu.vn/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Thông tư 16/1998/TT-BTC của Bộ Tài chính về việc sửa đổi, bổ sung Thông tư số 98/1997/TT-BTC ngày 31/12/1997 của Bộ Tài chính về việc hướng dẫn xử lý Tài chính của các đơn vị sự nghiệp trong Tổng công ty Nhà nước.
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Set-Cookie: TLDEVNamespace=oen0prmqarsuremi59ta6vfjg7; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Thông tư số 71/1998/TT-BTC
Chia sẻ: Son Pham | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3
64
lượt xem 4
download
lượt xem 4
download
![](http://image.tlvnimg.com/document/thumbnail/2009/20091202/lawdt11/80x100/3393.jpg)
##
Thông tư số 71/1998/TT-BTC
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](http://static.tlvnimg.com/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Thông tư số 71/1998/TT-BTC về giải pháp hỗ trợ phát triển một số lĩnh vực thuộc ngành cơ khí do Bộ tài chính ban hành, để hướng dẫn thực hiện việc miễn, giảm thuế lợi tức theo Quyết định số 29/1998/QĐ-TTg ngày 9/2/1998 của Thủ tướng Chính phủ về giải pháp hỗ trợ phát triển một số lĩnh vực thuộc ngành cơ khí
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Set-Cookie: TLDEVNamespace=h4qdql5r0sm8psq0kvm99qdro7; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly