markdown:
#
Quy trình sơ cấp cứu
*bài giảng Sinh học 12*
Đánh giá
[Viết đánh giá](#danh-gia) [](#Download) **15** **0** **0**
Phí: Tải Miễn phí
Mã tài liệu
6ikdvq
Danh mục
Thư viện Bài giảng điện tử
Thể loại
Ngày đăng
1/30/2010 5:02:43 PM
Loại file
ppt
Dung lượng
4.82 M
Lần xem
0
Lần tải
15
File đã kiểm duyệt an toàn
Bước 1:Tại trang tài liệu nslide bạn muốn tải, click vào nút Download màu xanh lá cây ở phía trên.
Bước 2: Tại liên kết tải về, bạn chọn liên kết để tải File về máy tính. Tại đây sẽ có lựa chọn tải File được lưu trên nslide.com
Bước 3: Một thông báo xuất hiện ở phía cuối trình duyệt, hỏi bạn muốn lưu . - Nếu click vào Save, file sẽ được lưu về máy (Quá trình tải file nhanh hay chậm phụ thuộc vào đường truyền internet, dung lượng file bạn muốn tải)
Có nhiều phần mềm hỗ trợ việc download file về máy tính với tốc độ tải file nhanh như: Internet Download Manager (IDM), Free Download Manager, ... Tùy vào sở thích của từng người mà người dùng chọn lựa phần mềm hỗ trợ download cho máy tính của mình
VỆ SINH LAO ĐỘNG
VÀ SƠ CẤP CỨU
Trung Tâm Y Tế Dự Phòng Đồng Tháp
PHẦN I: VỆ SINH LAO ĐỘNG
QUY TRÌNH
CẤP CỨU BAN ĐẦU
I. QUY ĐỊNH CHUNG
Quy trình này được soạn thảo phù hợp với luật bảo vệ sức khoẻ nhân dân, bảo hộ lao động, ”Những qui định cơ bản về tổ chức công tác bảo hộ lao động trong XNLD”VSP”, cập nhật với kiến thức, kỹ thuật cấp cứu ban đầu với y khoa thế giới có tính đến hoàn cảnh thực tế của XNLD “VSP”.
Qui trình này kèm theo Bản phụ lục, là tài liệu chính thức dùng cho việc huấn luyện trong chương trình triển khai HSE. MS tại XNLD “VSP” .
II. NGUYÊN TẮC
CẤP CỨU BAN ĐẦU
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
Mục tiêu của cấp cứu ban đầu:
Duy trì sự sống.
Không làm nặng thêm, hạn chế sốc chấn thương.
Giúp nạn nhân bớt lo sợ, bớt đau.
Tạo điều kiện tốt cho trị liệu chuyên môn tiếp theo.
II.1. KHÁI NIỆM CHUNG
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
Khi phải ứng xử trước một tai nạn khẩn cấp - cấp cứu viên (CCV) phải bình tĩnh, khẩn trương, thao tác chính xác, hiệu quả. Tuân theo các bước cơ bản sau:
II.2. TIẾP CẬN NẠN NHÂN CHẤN THƯƠNG TRONG TAI NẠN
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
Trước hết, CCV phải được an toàn để không biến mình trở thành nạn nhân. Xem xét hiện trường để xác định còn tồn tại yếu tố gây tai nạn không
Nếu hiện trường không an toàn phải gọi ứng cứu, CCV phải dùng phương tiện bảo hộ hoặc chuyển gấp nạn nhân ra nơi an toàn khi cần thiết.
II.2.1. Xem xét hiện trường:
II.2. TIẾP CẬN NẠN NHÂN CHẤN THƯƠNG TRONG TAI NẠN
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
Nhanh chóng gọi to: Cứu! Cứu! Cứu! Có người bị nạn.
Xác định nạn nhân còn tỉnh không?
Xem xét nhanh nạn nhân theo thứ tự ưu tiên A-B-C (Đường thở - Hô hấp – Tim mạch).
A: Airway - Đường thở có bị tắc nghẽn không.
B: Breathing – Hô hấp có bị ngừng không.
C: Circulation – Tim có bị ngừng hoặc máu có chảy ồ ạt không
II.2.2. Xem xét nhanh nạn nhân kỳ đầu:
II.2. TIẾP CẬN NẠN NHÂN CHẤN THƯƠNG TRONG TAI NẠN
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
II.2.3.a. Tắc nghẽn đường thở:
II.2.3.b. Ngừng hô hấp
Má và tai của CCV không cảm thấy hơi thở ra của nạn nhân, không thấy ngực nạn nhân phập phồng: hô hấp nhân tạo miệmg qua miệng: thổi 2 hơi đầy
II.2.3. Cấp cứu ban đầu: theo thứ tự ưu tiên A-B-C nếu:
II.2.3.c. Ngừng tim, chảy máu ồ ạt
Khi mạch cổ của nạn nhân không còn, lập tức ép tim ngoài lồng ngực kết hợp với thổi trực tiếp miệng qua miệng.
Nếu chảy máu ngoài ồ ạt phải làm ngưng chảy máu ngay
II.2. TIẾP CẬN NẠN NHÂN CHẤN THƯƠNG TRONG TAI NẠN
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
Cứu !, Cứu !, có người bị nạn
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
Anh có sao không ?
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
II.2. TIẾP CẬN NẠN NHÂN CHẤN THƯƠNG TRONG TAI NẠN
II.2.4. Xem xét nạn nhân kỳ hai
Không di chuyển hoặc xoay trở nạn nhân nếu không cần thiết, khi chưa xác định các tổn thương. Nếu cùng lúc có nhiều nạn nhân, ưu tiên cấp cứu nạn nhân nặng trước theo thứ tự A-B-C. Báo cơ quan y tế gần nhất càng sớm càng tốt
Chú ý:
III. CẤP CỨU NGẠT THỞ,
NGỪNG THỞ
III. CẤP CỨU NGẠT THỞ, NGỪNG THỞ
Ngạt thở, ngừng thở là tình trạng cấp cứu tối khẩn vì các tế bào não sẽ chết sau 5 phút do thiếu oxy
Một số tai nạn có thể gây nên ngừng thở, ngạt thở: điện giật, ngộp nước, nhiễm hơi khí độc, bỏng, rắn cắn….
III.1. KHÁI NIỆM CHUNG
Thở rất yếu hoặc ngừng thở khi áp má hoặc tai sát muĩ nạn nhân, má không cảm nhận được có luồng hơi thở ra vaø không thấy ngực phập phồng.
III.2. Xác định ngừng thở, ngạt thở
III. CẤP CỨU NGẠT THỞ, NGỪNG THỞ
Gọi hỗ trợ cấp cứu.
Đặt nạn nhân nằm ngửa trên mặt phẳng cứng
Khai thông đường thở
Một tay ngửa đầu, bóp mũi nạn nhân; tay kia nâng cằm nạn nhân, thổi hai hơi đầy trực tiếp vào miệng nạn nhân (trong khi thổi, mắt quan sát lồng ngực nạn nhân).
III.3. Kỹ thuật cấp cứu – hô hấp nhân tạo
(miệng - miệng)
III. CẤP CỨU NGẠT THỞ, NGỪNG THỞ
III.4. Đánh giá hiệu quả, theo dõi
III. CẤP CỨU NGẠT THỞ, NGỪNG THỞ
III. CẤP CỨU NGẠT THỞ, NGỪNG THỞ
III. CẤP CỨU NGẠT THỞ, NGỪNG THỞ
Chú ý:
Thời gian thổi miệng - miệng phải liên tục cho đến khi bàn giao nạn nhân cho nhân viên y tế.
IV. CẤP CỨU NGHẸN ĐƯỜNG
THỞ DO SẶC THỨC ĂN
HOẶC DỊ VẬT
Nghẹn đường thở do sặc thức ăn hay dị vật là tai nạn tối khẩn cấp, thường xảy ra trong các tình huống sau:
Vừa ăn vừa nói chuyện, cười đùa.
Ăn không nhai kỹ, nuốt vội.
Ngậm vật trong miệng khi chạy nhảy, chơi đùa.
Ép trẻ ăn uống thuốc khi trẻ đang khóc.
II.1. KHÁI NIỆM CHUNG
IV. CẤP CỨU NGHẸN ĐƯỜNG THỞ DO SẶC THỨC ĂN HOẶC DỊ VẬT
IV.2. Xác định nạn nhân bị ngẹn đường thở
IV. CẤP CỨU NGHẸN ĐƯỜNG THỞ DO SẶC THỨC ĂN HOẶC DỊ VẬT
Tư thế đứng:
Tư thế ngồi:
Tư thế nằm:
IV.3. Kỹ thuật cấp cứu
IV. CẤP CỨU NGẸN ĐƯỜNG THỞ DO SẶC THỨC ĂN HOẶC DỊ VẬT
V. CẤP CỨU NGỪNG TIM
Khi xem xét nhanh nạn nhân kỳ đầu phát hiện nạn nhân không có mạch cổ đập, lập tức phải tiến hành ép tim ngoài lồng ngực kết hợp vơí thổi miệng qua miệng.
Ngoài các nguyên nhân bệnh về tim, trong chấn thương, ngưng tim thường gặp ở các tai nạn sau:
Điện giật.
Ngộp nước.
Nhiễm độc, khí độc, rắn cắn.
V.1. Khái niệm chung
V. CẤP CỨU NGỪNG TIM
Sắc mặt tím tái, đồng tử giãn to có thể bất tỉnh hôn mê. Nhưng để xác định nạn nhân đã bị ngưng tim thì:
Không cảm nhận được mạch cổ, mạch bẹn, mạch cổ tay.
Không nghe được tiếng tim ở vùng ngực trái.
V.2. Xác định nạn nhân bị ngưng tim
V. CẤP CỨU NGỪNG TIM
Khi phát hiện tim ngừng đập, cấp cứu viên đấm mạnh 2 cái trước ngực nạn nhân, thổi miệng qua miệng 2 lần; nếu mạch cổ vẫn không bắt được, bắt đầu tiến hành ép tim ngoaì lồng ngực.
Ép tim ngoài lồng ngực cần thực hiện đều đặn, nhịp độ khoảng 60-80 lần/ phút, với áp lực phù hợp đủ để tim đẩy được máu đến các cơ quan trong cơ thể. Từng bước thao tác:
V.3. Kỹ thuật ép tim ngoài lồng ngực và hô hấp nhân tạo
V.3.1. Ép tim ngoài lồng ngực
V. CẤP CỨU NGỪNG TIM
Nếu có 2 cấp cứu viên: 5 lần ép tim 1 lần thổi miệng - miệng.
Nếu có 1 cấp cứu viên: 15 lần ép tim 2 lần thổi miệng - miệng.
V.3. Kỹ thuật ép tim ngoài lồng ngực và hô hấp nhân tạo
V.3.1. Ép tim ngoài lồng ngực
V.3.2. Kết hợp hô hấp nhân tạo
V. CẤP CỨU NGỪNG TIM
5 lần ép tim 1 lần thổi miệng - miệng.
15 lần ép tim
2 lần thổi miệng - miệng.
V.4. Theo dõi đánh giá
V. CẤP CỨU NGỪNG TIM
Chú ý:
Ép tim ngoài lồng ngực kết hợp thổi miệng-miệng liên tục trên đường chuyển đến bệnh viện.
V. CẤP CỨU NGỪNG TIM
VI. CẤP CỨU CHẢY MÁU
Người ta phân biệt hai loại chảy máu: chảy máu trong và chảy máu ngoài.
Chảy máu trong: khó nhận biết, dễ bị bỏ qua.
VI.1. CHẢY MÁU TRONG
VI.1.1. Quan niệm chung
VI. CẤP CỨU CHẢY MÁU
VI.1.2. Xử trí
Hạn chế, phòng ngừa sốc chấn thương.
Chảy máu ngòai có thể biểu hiện theo 3 dạng:
Chảy máu động mạch
Chảy máu tĩnh mạch
Chảy máu mao mạch
Mục tiêu cấp cứu chảy máu ngoài:
Ngưng chảy máu
Phòng và hạn chế Sốc chấn thương.
Phòng và hạn chế nhiễm trùng
VI.2. CHẢY MÁU NGOÀI ( SƠ CỨU VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM)
VI.2.1. Quan niệm chung
VI. CẤP CỨU CHẢY MÁU
VI.2.2. Xử trí
Ch? d?nh l�m Garo r?t hi?m !
Không nên cố rửa , sát trùng vết thương đang chảy máu ồ ạt, vết thương hở rộng.
Không đặt vào vết thương sợi thuốc lá hoặc cỏ nhai dập.
Không cố rút dị vật ra khỏi vết thương nếu có.
Garô đươc chỉ dịnh sử dụng rất hạn chế!
Khi đặt garo phải tuân thủ qui tắc an tòan
Chú ý:
VI. CẤP CỨU CHẢY MÁU
VII. DỰ PHÒNG VÀ HẠN CHẾ SỐC CHẤN THƯƠNG
Sốc là một biến chứng nặng thường xảy ra sau chấn thương nặng gây đau đớn, mất nhiều máu hoặc bỏng nặng, mất nước, ngộ độc
Nguyên nhân thường do ngộ độc cấp, rắn cắn, các bệnh nội khoa cấp tính.... trong chấn thương sốc thường xảy ra khi bị đa chấn thương, vết thương mất nhiều máu, bỏng nặng, gãy xương.
VII.1. Khái niệm chung
VII. DỰ PHÒNG VÀ HẠN CHẾ SỐC CHẤN THƯƠNG
Nạn nhân nằm ngửa chân kê cao hơn đầu khoảng 40 cm.
Tư thế khi nghi ngờ chấn thương đầu, gãy xương chân, cột sống
Tư thế khi nạn nhân bị nôn
Tư thế khi nạn khó thở, nghi ngờ chấn thương vùng ngực, gãy xương sườn
VII.4. Một số tư thế hạn chế sốc
VII. DỰ PHÒNG VÀ HẠN CHẾ SỐC CHẤN THƯƠNG
VII.2. Xác định sớm sốc chấn thương
VII.3. Xử trí
VII. DỰ PHÒNG VÀ HẠN CHẾ SỐC CHẤN THƯƠNG
VII. DỰ PHÒNG VÀ HẠN CHẾ SỐC CHẤN THƯƠNG
Làm ngưng chảy máu ồ ạt.
Giữ ấm, cho nạn nhân, có thể cho uống nước ấm.
Các động tác cấp cứu phải nhẹ nhàng thận trọng tránh gây đau đớn cho nạn nhân.
Tránh di dời nạn nhân khi không thật cần thiết
VII.5. Chú ý:
VII. DỰ PHÒNG VÀ HẠN CHẾ SỐC CHẤN THƯƠNG
VIII. CẤP CỨU ĐIỆN GIẬT
Điện giật thường làm tim ngừng đập, dễ đưa đến tử vong. Khi bị điện giật nạn nhân có thể bị tổn thương thêm nếu ngã từ trên cao xuống. Nên cấp cứu điện giật phải:
Cấp cứu ngay lập tức.
Cấp cứu tại chỗ
Cấp cứu kiên trì liên tục.
VIII.1. Khái niệm chung
VIII. CẤP CỨU ĐIỆN GIẬT
Tách nạn nhân ra khỏi nguồn điện là việc đầu tiên
VIII.2. Kỹ thuật cấp cứu: Áp dụng II, III và V
IX. NGỘP NƯỚC
IX.1. Khái niệm chung
Nạn nhân bị ngộp nước thường trong tình trạng bất tỉnh, ngưng thở, ngừng tim, hạ thân nhiệt do lạnh.
IX.2. Xử trí: tham khảo II, III và V
Đánh giá và tiến hành cấp cứu nạn nhân theo A-B-C đồng thời ủ ấm cho nạn nhân
Chú ý:
Không để mất thời gian cho công việc làm nước ra khỏi phổi
IX. NGỘP NƯỚC
X. BỎNG
Bỏng là một loại tổn thương rất phức tạp do các tác nhân khác nhau gây nên ,có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, thậm chí tử vong.
Các yếu tố gây bỏng:
Do nhiệt.
Do lạnh.
Do hoá chất
Do phóng xạ, bức xạ.
Do điện.
X.1. Khái niệm chung
X. BỎNG
Mức độ trầm trọng của bỏng tuỳ thuộc vào độ sâu, độ rộng, vị trí tổn thương và thời gian tiếp xúc với nguồn gây bỏng.
Bước đầu tiên trong Cấp cứu ban đầu bỏng do mọi yếu tố là tách nguồn bỏng ra khỏi cơ thể nạn nhân.
Mục tiêu chung trong xử trí bỏng là giảm đau, hạn chế sốc, ngừa nhiễm trùng.
X.1. Khái niệm chung
X. BỎNG
X.2.1. Bỏng độ 1
Xử trí: Ngâm phần bị bỏng vào nước mát hoặc chườm lạnh, không cần can thiệp bởi y tế.
X.2. BỎNG NHIỆT
X. BỎNG
X.2.2. Bỏng độ 2: Bỏng gây rộp da:
Xử trí: Như bỏng độ 1, tháo các vòng đeo nếu chúng liên hệ với tổn thương bỏng. Chườm lạnh, rửa sạch vết bỏng và băng ép nhẹ bằng băng thun
X.2.3. Bỏng độ 3: Bỏng sâu cả lớp da hay sâu hơn
Biểu hiện: Da bị bỏng trợt, trơ mỡ dưới da, thịt.
Xử trí: Kiểm tra “ A-B-C”. Nếu bỏng nhiệt khô, hạn chế cởi quần áo bị cháy xém của nạn nhân, chỉ nên cắt để lộ phần bỏng, tháo vòng đeo. Dùng vật liệu chống dính che nơi bị bỏng. Băng che nhẹ nhàng. Ngừa và hạn chế sốc, cho nạn nhân uống nước muối hoặc dung dịch ORS càng nhiều càng tốt và nhanh chóng chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế sớm nhất.
X.2. BỎNG NHIỆT
X. BỎNG
Bỏng độ 2
Bỏng sâu do điện
Xử trí: Ngâm rửa vùng bỏng trong chậu hay dưới vòi nước ấm nhiệt độ 35 – 40 độ trong thời gian 10-15 phút. Sau đó thấm khô vết bỏng, băng che nhẹ nhàng và chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế.
X.3. BỎNG LẠNH
X. BỎNG
Xử trí: Cắt, cởi quần áo dính hoá chất ra khỏi nạn nhân. Xối rửa liên tục vùng có thể bị bỏng bằng nước sạch trên 20 phút. băng che ép nhẹ nhàng.
Chú ý: Phải thấm, lau dung dịch hoá chất đậm đặc trước khi xối, rửa nước.
X.4. BỎNG DO HÓA CHẤT
X. BỎNG
Bỏng do hồ quang điện là bỏng rất sâu, khó đánh giá ngay kỳ đầu. Rửa sạch vết thương, chườm lạnh và băng ép nhẹ nhàng.
X.5. BỎNG DO ĐIỆN
X. BỎNG
X.6. BỎNG MẮT DO BỨC XẠ HÀN:
Loại bỏng này thường gặp ở thợ phụ hàn.
Mắt bị bỏng đau nhức, sưng, kết mạc sung huyết
Xử trí: Chườm mát vùng mắt, rửa nhẹ mắt bằng nước sạch, nghỉ ngơi nơi phòng tối.
Không chạm tay trực tiếp vào nơi bị bỏng.
Không thoa dầu, mỡ, kem đánh răng, nước mắm.. vào nơi bỏng.
Không phá vỡ các bọng nước.
Chèn gạc hoặc vật liệu chống dính ở kẽ ngón khi xử trí bỏng tại bàn tay, bàn chân.
Chú ý:
X. BỎNG
XI. GÃY XƯƠNG,
TRẬT KHỚP,
BONG GÂN
XI.1.1. Định nghĩa: Gãy xương là một tình trạng mất tính liên tục của xương, nó có thể biểu hiện dưới nhiều dạng khác nhau từ 01 vết gãy cho đến gãy hoàn toàn
XI.1.2. Phân loại:
Gãy xương kín:
Gãy xương hở:
XI.1.3. Biến chứng
Đau và mất máu có thể gây sốc. Đầu xương gãy sắc nhọn có thể gây tổn thương mạch máu, thần kinh, cơ, da…
XI.1. GÃY XƯƠNG
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
Định nghĩa: Đầu xương lệch khỏi ổ khớp do lực chấn thương tác động gây tổn thương dây chằng, rách bao khớp.
Biểu hiện: Đau, sưng bầm tím, di lệch,mất chức năng vận động, đầu xuơng có thể cảm thấy được qua sờ nắn dưới da.
XI.2. TRẬT KHỚP
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
Định nghĩa: “Bong gân” là tổn thương các phần mềm quanh khớp, chủ yếu là dây chằng với nhiều mức độ khác nhau.
Biểu hiện: Đôi khi rất khó phân biệt giữa gãy xương, trật khớp và bong gân. Vùng khớp bong gân đau, sưng nề, bầm tím, nạn nhân ngại cử động vì đau. Bong gân thường xảy ra ở khớp cổ chân do va chạm thể thao hoặc do tư thế vẹo lệch khi di chuyển nhanh, dây chằng bị căng dãn quá mức chịu đựng.
XI.3. BONG GÂN
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
Vì khó phân biệt ba loại tổn thương trên, nên CCV có thể xử trí theo nguyên tắc chung như sau:
Chống sốc, chống đau, chườm mát.
Bất động tạm thời. Băng nẹp cố định chắc chắn nhưng không quá chặt gây chèn ép cản trở lưu thông máu.
Kiểm tra xem đầu chi có bị tê, tím tái và mạch cổ tay hoặc cổ chân có còn hay không.
Đối với gẫy xương hở, phải xử trí vết thương, cầm máu, chống sốc trước khi thực hiện thao tác bất động tạm thời.
XI.4. XỬ TRÍ GÃY XƯƠNG – TRẬT KHỚP – BONG GÂN
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
Không cố ép, đẩy xương bị gãy hở vào vị trí. Không xoa bóp, nắn, kéo chi thể bị tổn thương
Chú ý:
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
XII. CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
Đây là loại chấn thương nghiêm trọng.
Biến chứng nguy hiểm của chấn thương cột sống là tổn thương thần kinh tuỷ.
XII.1. Khái niệm chung
XII. CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
XII.2. Xử trí
XII. CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
Khi chấn thương cột sống được nghĩ đến, CCV không xoay trở nạn nhân một cách “thô bạo”, không làm di động cột sống. Đặt và cố định nạn nhân vào băng ca hoặc tấm gỗ cứng khi di chuyển. Di dời và nâng nạn nhân như một khúc gỗ.
XII. CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
XII. CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
XII. CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
XII. CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
Phù hợp không ?
XIII. CẤP CỨU CHOÁNG DO NÓNG VÀ SAY NÓNG
Choáng do nóng thường xãy ra do rối loạn chức năng điều hoà nhiệt độ của cơ thể làm tăng thân nhiệt cấp.
Tình trạng sốc nặng có thể rối loạn thần kinh tri giác…thậm chí tử vong.
Say nóng do nạn nhân bị mất nước và điện giải qua mồ hôi trong điều kiện lao động quá sức trong môi trường nóng
XIII.1. Khái niệm chung
XIII. CẤP CỨU CHOÁNG DO NÓNG VÀ SAY NÓNG
Đưa nạn nhân ra nơi thoáng mát, cởi quần áo ngoài, quạt mát,lau, chườm mát cơ thể tích cực, cho uống nước chè xanh, nước hoa quả lạnh, dung dịch nước điện giải ORS nếu nạn nhân chưa bị hôn mê, co giật. Gọi Y tế khẩn cấp.
XIII.2 Xử trí:
XIII. CẤP CỨU CHOÁNG DO NÓNG VÀ SAY NÓNG
Sau khi sơ cứu đảm bảo sinh tồn cho nạn nhân, làm ngưng chảy máu, chống sốc, CCV nhớ tìm và bảo quản đoạn chi rời cho đúng cách: rửa bằng nước sạch, quấn trong gạc, cho vào túi nilon, đặt vào bình đá
XIV.1. Vết thương cắt cụt
XIV. MỘT SỐ CHẤN THƯƠNG VÀ TNLĐ ĐẶC BIỆT
Thời gian phẫu thuật nối ghép tối ưu là 6 giờ kể từ lúc xảy ra tai nạn
Đây là loại đa chấn thương đặc biệt nghiêm trọng, thường gặp trong các sự cố sập hầm lò, động đất…Nạn nhân dễ bị sốc, nhiễm độc. CCV tuân thủ nguyên tắc sơ cứu theo trình tự A-B-C.
Lưu ý tới chảy máu trong, gãy cột sống, chấn thương lồng ngực.
XIV.2. Chấn thương dập nát, vùi lấp
XIV. MỘT SỐ CHẤN THƯƠNG VÀ TNLĐ ĐẶC BIỆT
Không cố nhét ruột vào bụng.
Không rửa trực tiếp vào vết thương.
Dùng bát tô úp vào nơi ruột lòi ra và băng lại.
Phòng và hạn chế sốc chấn thương.
Gọi cấp cứu và đưa nhanh nạn nhân đến y tế.
XIV.3. Vết thương lòi ruột
XIV. MỘT SỐ CHẤN THƯƠNG VÀ TNLĐ ĐẶC BIỆT
Không cố rút dị vật ra.
Sát trùng quanh vết thương, băng lại và không ép vết thương.
Phòng và hạn chế sốc.
XIV.4. Vết thương có dị vật
XIV. MỘT SỐ CHẤN THƯƠNG VÀ TNLĐ ĐẶC BIỆT
XIV.5. Vết thương nhãn cầu
Băng kín cả hai mắt, tránh băng ép.
Phòng và hạn chế sốc chấn thương
XIV.6. Vết thương do chó cắn
Rửa sạch vết thương bằng nước và xà phòng
Băng che ép nhẹ
Chú ý: tiêm phòng dại
Rửa sạch vết thương bằng nước và xà phòng
Sát trùng vết thương bằng cồn iốt hoặc Bêtađin
Băng, cố định chi
Tránh cử động nhiều
Không trích rạch và hút máu bằng miệng
Kiểm tra và đảm bảo A, B, C.
Đưa đến y tế càng sớm càng tốt
XIV.7. Vết thương do rắn cắn
XIV. MỘT SỐ CHẤN THƯƠNG VÀ TNLĐ ĐẶC BIỆT
Cố lấy ngòi ra khỏi vết thương
Rửa sạch vết thương bằng nước và xà phòng
Băng che ép nhẹ, chườm lạnh
Kiểm tra và đảm bảo A, B, C. Gửi y tế gấp nếu nạn nhân bị sốc phản vệ
XIV.7. Vết thương do côn trùng chích
XIV. MỘT SỐ CHẤN THƯƠNG VÀ TNLĐ ĐẶC BIỆT
XV. NG? D?C H2S
H2S là khí rất độc, nặng hơn không khí
Có mùi trứng thối, nhöng …
Naïn nhaân chöa kòp nhaän ra H2S vì ñaõ bò noù “laøm muø” khöùu giaùc.
XV.1. Khái niệm chung
XV. NGỘ ĐỘC H2S
XV.2. Biểu hiện
XV.2.a. Nồng độ thấp
Tổn thương mắt, mũi, da.
Ho, mệt mỏi, buồn nôn
XV.2.b. Nồng độ cao
Đau đầu, chóng mặt, co giật
Rối loạn tim mạch hô hấp
XV. NGỘ ĐỘC H2S
XV.3. Xử trí
Di dời nạn nhân đến nơi không khí sạch.
Đánh giá và cấp cứu theo A-B-C.
Giúp thở với Oxygen nếu có thể.
Rửa mắt với dòng chảy nước lạnh.
XV. NGỘ ĐỘC H2S
Chú ý:
Chưa tiếp cận nạn nhân bị ngộ độc H2S cho đến khi nào bạn có phương tiện bảo hộ cá nhân
Nạn nhân phải được sơ cứu xong mới được chuyển đi.
Phải vận chuyển nạn nhân nhẹ nhàng.
Nạn nhân bị thương nặng…bị choáng không được vận chuyển, phải gọi xe cấp cứu đến ngay.
Cáng thương: cáng bạt, võng, cánh cửa, ván gỗ, hoặc có thể dùng chõng tre.
XV.1. Khái niệm chung
XVI. VẬN CHUYỂN NẠN NHÂN
Không đặt tay vào vết thương.
Nạn nhân bị gãy cột sống, chấn thương đầu, gãy chân, vết thương lồng ngực phải có ít nhất 3 người nhấc lên cáng.
Một người đỡ đầu và lưng.
Một người nâng thân.
Một người nâng chi dưới.
(Chi dưới gẫy thì một tay đỡ phần trên, một tay đỡ phần dưới chỗ gãy).
Theo hiệu lệnh 1,2,3 của CCV ở đầu rồi cùng nhấc lên, rồi cùng đặt lên cáng.
XV.2. Đặt nạn nhân lên cáng
XVI. VẬN CHUYỂN NẠN NHÂN
Thường nằm thẳng, hai tay buông xuôi, hai chân duỗi thẳng.
Bệnh nhân chảy máu nặng, choáng nằm đầu thấp.
Vết thương sọ não, hàm mặt, bị mê man bất tỉnh nằm đầu nghiêng sang một bên, đầu kê gối.
Vết thương ở bụng kê ngực hơi cao, hai đùi gấp nhẹ.
Vết thương lồng ngực để nạn nhân nửa nằm nửa ngồi hoặc kê đầu và vai cao lên.
XV.3. Tư thế nạn nhân nằm trên cáng
XVI. VẬN CHUYỂN NẠN NHÂN
Hai hoặc bốn người
Phải giữ cáng thường xuyên thăng bằng, không lắc lư cáng.
Khi lên dốc người đi trước cầm tay cáng, người đi sau nâng cáng.
Khi xuống dốc người đi trước nâng cáng lên, người đi sau hạ cáng xuống cho thăng bằng với người đi trước.
XV.4. Khiêng cáng
XV. VẬN CHUYỂN NẠN NHÂN
XV. VẬN CHUYỂN NẠN NHÂN
XV. VẬN CHUYỂN NẠN NHÂN
Cách khởi đầu băng cuộn
Các cách băng thông dụng
Các cách băng thông dụng
Các cách băng thông dụng
Băng kín vết thương thấu ngực
CÁC TÀI LIỆU THAM KHẢO
Sổ tay cấp cứu tại chỗ trong các cơ sở sản xuất
Điều dưỡng cơ bản
Các kĩ thuật thực hành thông thường trong hệ thống trung học y tế
Đĩa CD – “First Aid”
ABC of Resuscitation
Emergency Care and Transportation of the Sick and Injured
First Aid
Đĩa CD – “First Aid”
“First Aid”
Bộ y tế năm 2001
Nhà xuất bản y học 1995
Nhà xuất bản y học 1998
St.John Ambulance USA
T.R.Evans U.K
Hội hàn lâm chấn thương chỉnh hình USA
A.E.A
Schlumberger
V.M.Buyanov – NXB Maxcova
CẢM ƠN
CHÚC CÁC BẠN NHIỀU SỨC KHOẺ VÀ LAO ĐỘNG AN TOÀN
VÀ SƠ CẤP CỨU
Trung Tâm Y Tế Dự Phòng Đồng Tháp
PHẦN I: VỆ SINH LAO ĐỘNG
QUY TRÌNH
CẤP CỨU BAN ĐẦU
I. QUY ĐỊNH CHUNG
Quy trình này được soạn thảo phù hợp với luật bảo vệ sức khoẻ nhân dân, bảo hộ lao động, ”Những qui định cơ bản về tổ chức công tác bảo hộ lao động trong XNLD”VSP”, cập nhật với kiến thức, kỹ thuật cấp cứu ban đầu với y khoa thế giới có tính đến hoàn cảnh thực tế của XNLD “VSP”.
Qui trình này kèm theo Bản phụ lục, là tài liệu chính thức dùng cho việc huấn luyện trong chương trình triển khai HSE. MS tại XNLD “VSP” .
II. NGUYÊN TẮC
CẤP CỨU BAN ĐẦU
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
Mục tiêu của cấp cứu ban đầu:
Duy trì sự sống.
Không làm nặng thêm, hạn chế sốc chấn thương.
Giúp nạn nhân bớt lo sợ, bớt đau.
Tạo điều kiện tốt cho trị liệu chuyên môn tiếp theo.
II.1. KHÁI NIỆM CHUNG
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
Khi phải ứng xử trước một tai nạn khẩn cấp - cấp cứu viên (CCV) phải bình tĩnh, khẩn trương, thao tác chính xác, hiệu quả. Tuân theo các bước cơ bản sau:
II.2. TIẾP CẬN NẠN NHÂN CHẤN THƯƠNG TRONG TAI NẠN
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
Trước hết, CCV phải được an toàn để không biến mình trở thành nạn nhân. Xem xét hiện trường để xác định còn tồn tại yếu tố gây tai nạn không
Nếu hiện trường không an toàn phải gọi ứng cứu, CCV phải dùng phương tiện bảo hộ hoặc chuyển gấp nạn nhân ra nơi an toàn khi cần thiết.
II.2.1. Xem xét hiện trường:
II.2. TIẾP CẬN NẠN NHÂN CHẤN THƯƠNG TRONG TAI NẠN
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
Nhanh chóng gọi to: Cứu! Cứu! Cứu! Có người bị nạn.
Xác định nạn nhân còn tỉnh không?
Xem xét nhanh nạn nhân theo thứ tự ưu tiên A-B-C (Đường thở - Hô hấp – Tim mạch).
A: Airway - Đường thở có bị tắc nghẽn không.
B: Breathing – Hô hấp có bị ngừng không.
C: Circulation – Tim có bị ngừng hoặc máu có chảy ồ ạt không
II.2.2. Xem xét nhanh nạn nhân kỳ đầu:
II.2. TIẾP CẬN NẠN NHÂN CHẤN THƯƠNG TRONG TAI NẠN
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
II.2.3.a. Tắc nghẽn đường thở:
II.2.3.b. Ngừng hô hấp
Má và tai của CCV không cảm thấy hơi thở ra của nạn nhân, không thấy ngực nạn nhân phập phồng: hô hấp nhân tạo miệmg qua miệng: thổi 2 hơi đầy
II.2.3. Cấp cứu ban đầu: theo thứ tự ưu tiên A-B-C nếu:
II.2.3.c. Ngừng tim, chảy máu ồ ạt
Khi mạch cổ của nạn nhân không còn, lập tức ép tim ngoài lồng ngực kết hợp với thổi trực tiếp miệng qua miệng.
Nếu chảy máu ngoài ồ ạt phải làm ngưng chảy máu ngay
II.2. TIẾP CẬN NẠN NHÂN CHẤN THƯƠNG TRONG TAI NẠN
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
Cứu !, Cứu !, có người bị nạn
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
Anh có sao không ?
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
II. NGUYÊN TẮC CẤP CỨU BAN ĐẦU
II.2. TIẾP CẬN NẠN NHÂN CHẤN THƯƠNG TRONG TAI NẠN
II.2.4. Xem xét nạn nhân kỳ hai
Không di chuyển hoặc xoay trở nạn nhân nếu không cần thiết, khi chưa xác định các tổn thương. Nếu cùng lúc có nhiều nạn nhân, ưu tiên cấp cứu nạn nhân nặng trước theo thứ tự A-B-C. Báo cơ quan y tế gần nhất càng sớm càng tốt
Chú ý:
III. CẤP CỨU NGẠT THỞ,
NGỪNG THỞ
III. CẤP CỨU NGẠT THỞ, NGỪNG THỞ
Ngạt thở, ngừng thở là tình trạng cấp cứu tối khẩn vì các tế bào não sẽ chết sau 5 phút do thiếu oxy
Một số tai nạn có thể gây nên ngừng thở, ngạt thở: điện giật, ngộp nước, nhiễm hơi khí độc, bỏng, rắn cắn….
III.1. KHÁI NIỆM CHUNG
Thở rất yếu hoặc ngừng thở khi áp má hoặc tai sát muĩ nạn nhân, má không cảm nhận được có luồng hơi thở ra vaø không thấy ngực phập phồng.
III.2. Xác định ngừng thở, ngạt thở
III. CẤP CỨU NGẠT THỞ, NGỪNG THỞ
Gọi hỗ trợ cấp cứu.
Đặt nạn nhân nằm ngửa trên mặt phẳng cứng
Khai thông đường thở
Một tay ngửa đầu, bóp mũi nạn nhân; tay kia nâng cằm nạn nhân, thổi hai hơi đầy trực tiếp vào miệng nạn nhân (trong khi thổi, mắt quan sát lồng ngực nạn nhân).
III.3. Kỹ thuật cấp cứu – hô hấp nhân tạo
(miệng - miệng)
III. CẤP CỨU NGẠT THỞ, NGỪNG THỞ
III.4. Đánh giá hiệu quả, theo dõi
III. CẤP CỨU NGẠT THỞ, NGỪNG THỞ
III. CẤP CỨU NGẠT THỞ, NGỪNG THỞ
III. CẤP CỨU NGẠT THỞ, NGỪNG THỞ
Chú ý:
Thời gian thổi miệng - miệng phải liên tục cho đến khi bàn giao nạn nhân cho nhân viên y tế.
IV. CẤP CỨU NGHẸN ĐƯỜNG
THỞ DO SẶC THỨC ĂN
HOẶC DỊ VẬT
Nghẹn đường thở do sặc thức ăn hay dị vật là tai nạn tối khẩn cấp, thường xảy ra trong các tình huống sau:
Vừa ăn vừa nói chuyện, cười đùa.
Ăn không nhai kỹ, nuốt vội.
Ngậm vật trong miệng khi chạy nhảy, chơi đùa.
Ép trẻ ăn uống thuốc khi trẻ đang khóc.
II.1. KHÁI NIỆM CHUNG
IV. CẤP CỨU NGHẸN ĐƯỜNG THỞ DO SẶC THỨC ĂN HOẶC DỊ VẬT
IV.2. Xác định nạn nhân bị ngẹn đường thở
IV. CẤP CỨU NGHẸN ĐƯỜNG THỞ DO SẶC THỨC ĂN HOẶC DỊ VẬT
Tư thế đứng:
Tư thế ngồi:
Tư thế nằm:
IV.3. Kỹ thuật cấp cứu
IV. CẤP CỨU NGẸN ĐƯỜNG THỞ DO SẶC THỨC ĂN HOẶC DỊ VẬT
V. CẤP CỨU NGỪNG TIM
Khi xem xét nhanh nạn nhân kỳ đầu phát hiện nạn nhân không có mạch cổ đập, lập tức phải tiến hành ép tim ngoài lồng ngực kết hợp vơí thổi miệng qua miệng.
Ngoài các nguyên nhân bệnh về tim, trong chấn thương, ngưng tim thường gặp ở các tai nạn sau:
Điện giật.
Ngộp nước.
Nhiễm độc, khí độc, rắn cắn.
V.1. Khái niệm chung
V. CẤP CỨU NGỪNG TIM
Sắc mặt tím tái, đồng tử giãn to có thể bất tỉnh hôn mê. Nhưng để xác định nạn nhân đã bị ngưng tim thì:
Không cảm nhận được mạch cổ, mạch bẹn, mạch cổ tay.
Không nghe được tiếng tim ở vùng ngực trái.
V.2. Xác định nạn nhân bị ngưng tim
V. CẤP CỨU NGỪNG TIM
Khi phát hiện tim ngừng đập, cấp cứu viên đấm mạnh 2 cái trước ngực nạn nhân, thổi miệng qua miệng 2 lần; nếu mạch cổ vẫn không bắt được, bắt đầu tiến hành ép tim ngoaì lồng ngực.
Ép tim ngoài lồng ngực cần thực hiện đều đặn, nhịp độ khoảng 60-80 lần/ phút, với áp lực phù hợp đủ để tim đẩy được máu đến các cơ quan trong cơ thể. Từng bước thao tác:
V.3. Kỹ thuật ép tim ngoài lồng ngực và hô hấp nhân tạo
V.3.1. Ép tim ngoài lồng ngực
V. CẤP CỨU NGỪNG TIM
Nếu có 2 cấp cứu viên: 5 lần ép tim 1 lần thổi miệng - miệng.
Nếu có 1 cấp cứu viên: 15 lần ép tim 2 lần thổi miệng - miệng.
V.3. Kỹ thuật ép tim ngoài lồng ngực và hô hấp nhân tạo
V.3.1. Ép tim ngoài lồng ngực
V.3.2. Kết hợp hô hấp nhân tạo
V. CẤP CỨU NGỪNG TIM
5 lần ép tim 1 lần thổi miệng - miệng.
15 lần ép tim
2 lần thổi miệng - miệng.
V.4. Theo dõi đánh giá
V. CẤP CỨU NGỪNG TIM
Chú ý:
Ép tim ngoài lồng ngực kết hợp thổi miệng-miệng liên tục trên đường chuyển đến bệnh viện.
V. CẤP CỨU NGỪNG TIM
VI. CẤP CỨU CHẢY MÁU
Người ta phân biệt hai loại chảy máu: chảy máu trong và chảy máu ngoài.
Chảy máu trong: khó nhận biết, dễ bị bỏ qua.
VI.1. CHẢY MÁU TRONG
VI.1.1. Quan niệm chung
VI. CẤP CỨU CHẢY MÁU
VI.1.2. Xử trí
Hạn chế, phòng ngừa sốc chấn thương.
Chảy máu ngòai có thể biểu hiện theo 3 dạng:
Chảy máu động mạch
Chảy máu tĩnh mạch
Chảy máu mao mạch
Mục tiêu cấp cứu chảy máu ngoài:
Ngưng chảy máu
Phòng và hạn chế Sốc chấn thương.
Phòng và hạn chế nhiễm trùng
VI.2. CHẢY MÁU NGOÀI ( SƠ CỨU VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM)
VI.2.1. Quan niệm chung
VI. CẤP CỨU CHẢY MÁU
VI.2.2. Xử trí
Ch? d?nh l�m Garo r?t hi?m !
Không nên cố rửa , sát trùng vết thương đang chảy máu ồ ạt, vết thương hở rộng.
Không đặt vào vết thương sợi thuốc lá hoặc cỏ nhai dập.
Không cố rút dị vật ra khỏi vết thương nếu có.
Garô đươc chỉ dịnh sử dụng rất hạn chế!
Khi đặt garo phải tuân thủ qui tắc an tòan
Chú ý:
VI. CẤP CỨU CHẢY MÁU
VII. DỰ PHÒNG VÀ HẠN CHẾ SỐC CHẤN THƯƠNG
Sốc là một biến chứng nặng thường xảy ra sau chấn thương nặng gây đau đớn, mất nhiều máu hoặc bỏng nặng, mất nước, ngộ độc
Nguyên nhân thường do ngộ độc cấp, rắn cắn, các bệnh nội khoa cấp tính.... trong chấn thương sốc thường xảy ra khi bị đa chấn thương, vết thương mất nhiều máu, bỏng nặng, gãy xương.
VII.1. Khái niệm chung
VII. DỰ PHÒNG VÀ HẠN CHẾ SỐC CHẤN THƯƠNG
Nạn nhân nằm ngửa chân kê cao hơn đầu khoảng 40 cm.
Tư thế khi nghi ngờ chấn thương đầu, gãy xương chân, cột sống
Tư thế khi nạn nhân bị nôn
Tư thế khi nạn khó thở, nghi ngờ chấn thương vùng ngực, gãy xương sườn
VII.4. Một số tư thế hạn chế sốc
VII. DỰ PHÒNG VÀ HẠN CHẾ SỐC CHẤN THƯƠNG
VII.2. Xác định sớm sốc chấn thương
VII.3. Xử trí
VII. DỰ PHÒNG VÀ HẠN CHẾ SỐC CHẤN THƯƠNG
VII. DỰ PHÒNG VÀ HẠN CHẾ SỐC CHẤN THƯƠNG
Làm ngưng chảy máu ồ ạt.
Giữ ấm, cho nạn nhân, có thể cho uống nước ấm.
Các động tác cấp cứu phải nhẹ nhàng thận trọng tránh gây đau đớn cho nạn nhân.
Tránh di dời nạn nhân khi không thật cần thiết
VII.5. Chú ý:
VII. DỰ PHÒNG VÀ HẠN CHẾ SỐC CHẤN THƯƠNG
VIII. CẤP CỨU ĐIỆN GIẬT
Điện giật thường làm tim ngừng đập, dễ đưa đến tử vong. Khi bị điện giật nạn nhân có thể bị tổn thương thêm nếu ngã từ trên cao xuống. Nên cấp cứu điện giật phải:
Cấp cứu ngay lập tức.
Cấp cứu tại chỗ
Cấp cứu kiên trì liên tục.
VIII.1. Khái niệm chung
VIII. CẤP CỨU ĐIỆN GIẬT
Tách nạn nhân ra khỏi nguồn điện là việc đầu tiên
VIII.2. Kỹ thuật cấp cứu: Áp dụng II, III và V
IX. NGỘP NƯỚC
IX.1. Khái niệm chung
Nạn nhân bị ngộp nước thường trong tình trạng bất tỉnh, ngưng thở, ngừng tim, hạ thân nhiệt do lạnh.
IX.2. Xử trí: tham khảo II, III và V
Đánh giá và tiến hành cấp cứu nạn nhân theo A-B-C đồng thời ủ ấm cho nạn nhân
Chú ý:
Không để mất thời gian cho công việc làm nước ra khỏi phổi
IX. NGỘP NƯỚC
X. BỎNG
Bỏng là một loại tổn thương rất phức tạp do các tác nhân khác nhau gây nên ,có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, thậm chí tử vong.
Các yếu tố gây bỏng:
Do nhiệt.
Do lạnh.
Do hoá chất
Do phóng xạ, bức xạ.
Do điện.
X.1. Khái niệm chung
X. BỎNG
Mức độ trầm trọng của bỏng tuỳ thuộc vào độ sâu, độ rộng, vị trí tổn thương và thời gian tiếp xúc với nguồn gây bỏng.
Bước đầu tiên trong Cấp cứu ban đầu bỏng do mọi yếu tố là tách nguồn bỏng ra khỏi cơ thể nạn nhân.
Mục tiêu chung trong xử trí bỏng là giảm đau, hạn chế sốc, ngừa nhiễm trùng.
X.1. Khái niệm chung
X. BỎNG
X.2.1. Bỏng độ 1
Xử trí: Ngâm phần bị bỏng vào nước mát hoặc chườm lạnh, không cần can thiệp bởi y tế.
X.2. BỎNG NHIỆT
X. BỎNG
X.2.2. Bỏng độ 2: Bỏng gây rộp da:
Xử trí: Như bỏng độ 1, tháo các vòng đeo nếu chúng liên hệ với tổn thương bỏng. Chườm lạnh, rửa sạch vết bỏng và băng ép nhẹ bằng băng thun
X.2.3. Bỏng độ 3: Bỏng sâu cả lớp da hay sâu hơn
Biểu hiện: Da bị bỏng trợt, trơ mỡ dưới da, thịt.
Xử trí: Kiểm tra “ A-B-C”. Nếu bỏng nhiệt khô, hạn chế cởi quần áo bị cháy xém của nạn nhân, chỉ nên cắt để lộ phần bỏng, tháo vòng đeo. Dùng vật liệu chống dính che nơi bị bỏng. Băng che nhẹ nhàng. Ngừa và hạn chế sốc, cho nạn nhân uống nước muối hoặc dung dịch ORS càng nhiều càng tốt và nhanh chóng chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế sớm nhất.
X.2. BỎNG NHIỆT
X. BỎNG
Bỏng độ 2
Bỏng sâu do điện
Xử trí: Ngâm rửa vùng bỏng trong chậu hay dưới vòi nước ấm nhiệt độ 35 – 40 độ trong thời gian 10-15 phút. Sau đó thấm khô vết bỏng, băng che nhẹ nhàng và chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế.
X.3. BỎNG LẠNH
X. BỎNG
Xử trí: Cắt, cởi quần áo dính hoá chất ra khỏi nạn nhân. Xối rửa liên tục vùng có thể bị bỏng bằng nước sạch trên 20 phút. băng che ép nhẹ nhàng.
Chú ý: Phải thấm, lau dung dịch hoá chất đậm đặc trước khi xối, rửa nước.
X.4. BỎNG DO HÓA CHẤT
X. BỎNG
Bỏng do hồ quang điện là bỏng rất sâu, khó đánh giá ngay kỳ đầu. Rửa sạch vết thương, chườm lạnh và băng ép nhẹ nhàng.
X.5. BỎNG DO ĐIỆN
X. BỎNG
X.6. BỎNG MẮT DO BỨC XẠ HÀN:
Loại bỏng này thường gặp ở thợ phụ hàn.
Mắt bị bỏng đau nhức, sưng, kết mạc sung huyết
Xử trí: Chườm mát vùng mắt, rửa nhẹ mắt bằng nước sạch, nghỉ ngơi nơi phòng tối.
Không chạm tay trực tiếp vào nơi bị bỏng.
Không thoa dầu, mỡ, kem đánh răng, nước mắm.. vào nơi bỏng.
Không phá vỡ các bọng nước.
Chèn gạc hoặc vật liệu chống dính ở kẽ ngón khi xử trí bỏng tại bàn tay, bàn chân.
Chú ý:
X. BỎNG
XI. GÃY XƯƠNG,
TRẬT KHỚP,
BONG GÂN
XI.1.1. Định nghĩa: Gãy xương là một tình trạng mất tính liên tục của xương, nó có thể biểu hiện dưới nhiều dạng khác nhau từ 01 vết gãy cho đến gãy hoàn toàn
XI.1.2. Phân loại:
Gãy xương kín:
Gãy xương hở:
XI.1.3. Biến chứng
Đau và mất máu có thể gây sốc. Đầu xương gãy sắc nhọn có thể gây tổn thương mạch máu, thần kinh, cơ, da…
XI.1. GÃY XƯƠNG
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
Định nghĩa: Đầu xương lệch khỏi ổ khớp do lực chấn thương tác động gây tổn thương dây chằng, rách bao khớp.
Biểu hiện: Đau, sưng bầm tím, di lệch,mất chức năng vận động, đầu xuơng có thể cảm thấy được qua sờ nắn dưới da.
XI.2. TRẬT KHỚP
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
Định nghĩa: “Bong gân” là tổn thương các phần mềm quanh khớp, chủ yếu là dây chằng với nhiều mức độ khác nhau.
Biểu hiện: Đôi khi rất khó phân biệt giữa gãy xương, trật khớp và bong gân. Vùng khớp bong gân đau, sưng nề, bầm tím, nạn nhân ngại cử động vì đau. Bong gân thường xảy ra ở khớp cổ chân do va chạm thể thao hoặc do tư thế vẹo lệch khi di chuyển nhanh, dây chằng bị căng dãn quá mức chịu đựng.
XI.3. BONG GÂN
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
Vì khó phân biệt ba loại tổn thương trên, nên CCV có thể xử trí theo nguyên tắc chung như sau:
Chống sốc, chống đau, chườm mát.
Bất động tạm thời. Băng nẹp cố định chắc chắn nhưng không quá chặt gây chèn ép cản trở lưu thông máu.
Kiểm tra xem đầu chi có bị tê, tím tái và mạch cổ tay hoặc cổ chân có còn hay không.
Đối với gẫy xương hở, phải xử trí vết thương, cầm máu, chống sốc trước khi thực hiện thao tác bất động tạm thời.
XI.4. XỬ TRÍ GÃY XƯƠNG – TRẬT KHỚP – BONG GÂN
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
Không cố ép, đẩy xương bị gãy hở vào vị trí. Không xoa bóp, nắn, kéo chi thể bị tổn thương
Chú ý:
XI. GÃY XƯƠNG, TRẬT KHỚP, BONG GÂN
XII. CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
Đây là loại chấn thương nghiêm trọng.
Biến chứng nguy hiểm của chấn thương cột sống là tổn thương thần kinh tuỷ.
XII.1. Khái niệm chung
XII. CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
XII.2. Xử trí
XII. CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
Khi chấn thương cột sống được nghĩ đến, CCV không xoay trở nạn nhân một cách “thô bạo”, không làm di động cột sống. Đặt và cố định nạn nhân vào băng ca hoặc tấm gỗ cứng khi di chuyển. Di dời và nâng nạn nhân như một khúc gỗ.
XII. CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
XII. CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
XII. CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
XII. CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
Phù hợp không ?
XIII. CẤP CỨU CHOÁNG DO NÓNG VÀ SAY NÓNG
Choáng do nóng thường xãy ra do rối loạn chức năng điều hoà nhiệt độ của cơ thể làm tăng thân nhiệt cấp.
Tình trạng sốc nặng có thể rối loạn thần kinh tri giác…thậm chí tử vong.
Say nóng do nạn nhân bị mất nước và điện giải qua mồ hôi trong điều kiện lao động quá sức trong môi trường nóng
XIII.1. Khái niệm chung
XIII. CẤP CỨU CHOÁNG DO NÓNG VÀ SAY NÓNG
Đưa nạn nhân ra nơi thoáng mát, cởi quần áo ngoài, quạt mát,lau, chườm mát cơ thể tích cực, cho uống nước chè xanh, nước hoa quả lạnh, dung dịch nước điện giải ORS nếu nạn nhân chưa bị hôn mê, co giật. Gọi Y tế khẩn cấp.
XIII.2 Xử trí:
XIII. CẤP CỨU CHOÁNG DO NÓNG VÀ SAY NÓNG
Sau khi sơ cứu đảm bảo sinh tồn cho nạn nhân, làm ngưng chảy máu, chống sốc, CCV nhớ tìm và bảo quản đoạn chi rời cho đúng cách: rửa bằng nước sạch, quấn trong gạc, cho vào túi nilon, đặt vào bình đá
XIV.1. Vết thương cắt cụt
XIV. MỘT SỐ CHẤN THƯƠNG VÀ TNLĐ ĐẶC BIỆT
Thời gian phẫu thuật nối ghép tối ưu là 6 giờ kể từ lúc xảy ra tai nạn
Đây là loại đa chấn thương đặc biệt nghiêm trọng, thường gặp trong các sự cố sập hầm lò, động đất…Nạn nhân dễ bị sốc, nhiễm độc. CCV tuân thủ nguyên tắc sơ cứu theo trình tự A-B-C.
Lưu ý tới chảy máu trong, gãy cột sống, chấn thương lồng ngực.
XIV.2. Chấn thương dập nát, vùi lấp
XIV. MỘT SỐ CHẤN THƯƠNG VÀ TNLĐ ĐẶC BIỆT
Không cố nhét ruột vào bụng.
Không rửa trực tiếp vào vết thương.
Dùng bát tô úp vào nơi ruột lòi ra và băng lại.
Phòng và hạn chế sốc chấn thương.
Gọi cấp cứu và đưa nhanh nạn nhân đến y tế.
XIV.3. Vết thương lòi ruột
XIV. MỘT SỐ CHẤN THƯƠNG VÀ TNLĐ ĐẶC BIỆT
Không cố rút dị vật ra.
Sát trùng quanh vết thương, băng lại và không ép vết thương.
Phòng và hạn chế sốc.
XIV.4. Vết thương có dị vật
XIV. MỘT SỐ CHẤN THƯƠNG VÀ TNLĐ ĐẶC BIỆT
XIV.5. Vết thương nhãn cầu
Băng kín cả hai mắt, tránh băng ép.
Phòng và hạn chế sốc chấn thương
XIV.6. Vết thương do chó cắn
Rửa sạch vết thương bằng nước và xà phòng
Băng che ép nhẹ
Chú ý: tiêm phòng dại
Rửa sạch vết thương bằng nước và xà phòng
Sát trùng vết thương bằng cồn iốt hoặc Bêtađin
Băng, cố định chi
Tránh cử động nhiều
Không trích rạch và hút máu bằng miệng
Kiểm tra và đảm bảo A, B, C.
Đưa đến y tế càng sớm càng tốt
XIV.7. Vết thương do rắn cắn
XIV. MỘT SỐ CHẤN THƯƠNG VÀ TNLĐ ĐẶC BIỆT
Cố lấy ngòi ra khỏi vết thương
Rửa sạch vết thương bằng nước và xà phòng
Băng che ép nhẹ, chườm lạnh
Kiểm tra và đảm bảo A, B, C. Gửi y tế gấp nếu nạn nhân bị sốc phản vệ
XIV.7. Vết thương do côn trùng chích
XIV. MỘT SỐ CHẤN THƯƠNG VÀ TNLĐ ĐẶC BIỆT
XV. NG? D?C H2S
H2S là khí rất độc, nặng hơn không khí
Có mùi trứng thối, nhöng …
Naïn nhaân chöa kòp nhaän ra H2S vì ñaõ bò noù “laøm muø” khöùu giaùc.
XV.1. Khái niệm chung
XV. NGỘ ĐỘC H2S
XV.2. Biểu hiện
XV.2.a. Nồng độ thấp
Tổn thương mắt, mũi, da.
Ho, mệt mỏi, buồn nôn
XV.2.b. Nồng độ cao
Đau đầu, chóng mặt, co giật
Rối loạn tim mạch hô hấp
XV. NGỘ ĐỘC H2S
XV.3. Xử trí
Di dời nạn nhân đến nơi không khí sạch.
Đánh giá và cấp cứu theo A-B-C.
Giúp thở với Oxygen nếu có thể.
Rửa mắt với dòng chảy nước lạnh.
XV. NGỘ ĐỘC H2S
Chú ý:
Chưa tiếp cận nạn nhân bị ngộ độc H2S cho đến khi nào bạn có phương tiện bảo hộ cá nhân
Nạn nhân phải được sơ cứu xong mới được chuyển đi.
Phải vận chuyển nạn nhân nhẹ nhàng.
Nạn nhân bị thương nặng…bị choáng không được vận chuyển, phải gọi xe cấp cứu đến ngay.
Cáng thương: cáng bạt, võng, cánh cửa, ván gỗ, hoặc có thể dùng chõng tre.
XV.1. Khái niệm chung
XVI. VẬN CHUYỂN NẠN NHÂN
Không đặt tay vào vết thương.
Nạn nhân bị gãy cột sống, chấn thương đầu, gãy chân, vết thương lồng ngực phải có ít nhất 3 người nhấc lên cáng.
Một người đỡ đầu và lưng.
Một người nâng thân.
Một người nâng chi dưới.
(Chi dưới gẫy thì một tay đỡ phần trên, một tay đỡ phần dưới chỗ gãy).
Theo hiệu lệnh 1,2,3 của CCV ở đầu rồi cùng nhấc lên, rồi cùng đặt lên cáng.
XV.2. Đặt nạn nhân lên cáng
XVI. VẬN CHUYỂN NẠN NHÂN
Thường nằm thẳng, hai tay buông xuôi, hai chân duỗi thẳng.
Bệnh nhân chảy máu nặng, choáng nằm đầu thấp.
Vết thương sọ não, hàm mặt, bị mê man bất tỉnh nằm đầu nghiêng sang một bên, đầu kê gối.
Vết thương ở bụng kê ngực hơi cao, hai đùi gấp nhẹ.
Vết thương lồng ngực để nạn nhân nửa nằm nửa ngồi hoặc kê đầu và vai cao lên.
XV.3. Tư thế nạn nhân nằm trên cáng
XVI. VẬN CHUYỂN NẠN NHÂN
Hai hoặc bốn người
Phải giữ cáng thường xuyên thăng bằng, không lắc lư cáng.
Khi lên dốc người đi trước cầm tay cáng, người đi sau nâng cáng.
Khi xuống dốc người đi trước nâng cáng lên, người đi sau hạ cáng xuống cho thăng bằng với người đi trước.
XV.4. Khiêng cáng
XV. VẬN CHUYỂN NẠN NHÂN
XV. VẬN CHUYỂN NẠN NHÂN
XV. VẬN CHUYỂN NẠN NHÂN
Cách khởi đầu băng cuộn
Các cách băng thông dụng
Các cách băng thông dụng
Các cách băng thông dụng
Băng kín vết thương thấu ngực
CÁC TÀI LIỆU THAM KHẢO
Sổ tay cấp cứu tại chỗ trong các cơ sở sản xuất
Điều dưỡng cơ bản
Các kĩ thuật thực hành thông thường trong hệ thống trung học y tế
Đĩa CD – “First Aid”
ABC of Resuscitation
Emergency Care and Transportation of the Sick and Injured
First Aid
Đĩa CD – “First Aid”
“First Aid”
Bộ y tế năm 2001
Nhà xuất bản y học 1995
Nhà xuất bản y học 1998
St.John Ambulance USA
T.R.Evans U.K
Hội hàn lâm chấn thương chỉnh hình USA
A.E.A
Schlumberger
V.M.Buyanov – NXB Maxcova
CẢM ƠN
CHÚC CÁC BẠN NHIỀU SỨC KHOẺ VÀ LAO ĐỘNG AN TOÀN
Nguồn:
LINK DOWNLOAD
##
Quy-trinh-so-cap-cuu.ppt[4.82 M]
File đã kiểm duyệt
[Báo lỗi (or) Gửi hỗ trợ](#collError) [Báo vi phạm bản quyền](#) **Pass giải nén**(Nếu có):
nslide.com
[](/download)
DOWNLOAD
(Miễn phí)
(Miễn phí)
## bài giảng tương tự
TÀI LIỆU NỔI BẬT

Set-Cookie: ASP.NET_SessionId=xxlr0tohhbfylihko0cs111n; domain=nslide.com; path=/; HttpOnly


markdown:
Gọi Ngay
0987.621.590
(24/7)
PHÂN PHỐI ỔN ÁP LIOA & STANDA CHÍNH HÃNG
Chúng Tôi Là Số ① Thị Trường
Tìm kiếm
Hàng
chính hãng
Bảo hành
04 năm
Miễn phí
vận chuyển
Menu
Trang chủ
Ổn áp Lioa 1 pha
Ổn áp Lioa 1KVA
Ổn áp Lioa 2KVA
Ổn áp Lioa 3KVA
Ổn áp Lioa 5KVA
Ổn áp Lioa 7.5KVA
Ổn áp Lioa 10KVA
Ổn áp Lioa 15KVA
Ổn áp Lioa 20KVA
Ổn áp Lioa 3 pha
Lioa 10KVA 3 pha
Lioa 15KVA 3 pha
Lioa 20KVA 3 pha
Lioa 25KVA 3 pha
Lioa 30KVA 3 pha
Lioa 45KVA 3 pha
Lioa 60KVA 3 pha
Lioa 75KVA 3 pha
Lioa 100KVA 3 pha
Lioa 150KVA
Lioa 200KVA 3 pha
Lioa 300KVA 3 pha
Biến áp Lioa
Đổi nguồn Lioa
Giá ổn áp Lioa
Ổn áp Standa
Tư vấn
Trang chủ
/
Ổn áp Lioa 3 pha
/ Lioa 45KVA 3 pha
Lioa 45KVA 3 pha
Không tìm thấy sản phẩm nào khớp với lựa chọn của bạn.
0987 621 590

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Connection: close

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
- Kiểu dáng: Pickup
- Xuất xứ: Nhập khẩu
- Nhiên liệu: Dầu 2.5L
- Loại hộp số: Sàn 6 cấp
- Màu sắc: Nâu
- Số cửa: 4 cửa
- Số chỗ: 5 Chỗ
Hotline Hỗ trợ khách hàng
Tài khoản Đăng nhập
Mọi vấn đề liên quan đến tài khoản, hãy gọi số
[ để được hỗ trợ. 0906 870 699](tel:0906870699)
48 Láng Hạ , Q.Đống Đa, Hà nội, Quận Đống Đa , Tp Hà Nội -
[Xem bản đồ](javascript:void(0))
Xe bán tải Nissan
[Navara](/ban-xe-nissan-navara) NP300 hoàn toàn mới 2016 "Chinh phục mọi thử thách”
Đại lý ủy quyền 3S của Nissan tại miền Bắc.
Navara NP300 sử dụng nhiên liệu diesel; hộp số tự động 7 cấp; dung tích xi lanh: 2.488cc; mới 100%..
Phiên bản:
Navara NP300.VL (4x4) AT; Hộp số: Số tự động 7 cấp (7AT); Kích thước: 5255 x 1850 x 1840mm; Động cơ: 2.5L
Navara NP300.SL (4x4) MT; Hộp số: Số sàn 6 cấp (6MT); Kích thước: 5255 x 1850 x 1810mm; Động cơ: 2.5L
Navara NP300.EL (4x2) MT; Hộp số: tự động 7 cấp (7AT); Kích thước: 5255 x 1850 x 1780mm; Động cơ: 2.5L
Navara NP300.E (4x2) MT; Hộp số: Số sàn 6 cấp (6MT); Kích thước: 5255 x 1850 x 1780mm; Động cơ: 2.5L
Ngoại thất:
Đầu xe Navara NP300 được thiết kế với cụm đèn LED trang bị dải đèn LED ban ngày hiện đại cùng với sự kết hợp 3 thanh ngang cách điệu đem lại cho Navara NP300 nét sang trọng và mạnh mẽ.
188 Hp @3600 vòng/phút
450 Nm @2000 vòng/phút
5,255 x 1,850 x 1,840
3,150
6.2
230
Lò xo lá (Nhíp) với khả năng chịu tải nặng kết hợp với giảm chấn
Double Wishbone với thanh cân bằng, giảm chấn thủy lực
1,970
Hợp kim 18''
255/60R18
255/60R18
Đĩa
Tang trống
Có
2 túi khí
48 Láng Hạ , Q.Đống Đa, Hà nội, Quận Đống Đa , Tp Hà Nội
* Lưu ý: Bạn đang xem nội dung tin bán xe
[2016 Nissan Navara NP300 2.5 MT SL](/xe-nissan-navara-tp-ha-noi/2016-nissan-navara-np300-2-5-mt-sl-f5ct3g124501) [xe Nissan Navara](/ban-xe-nissan-navara) ứng ý vui lòng xem tại [otos.vn/ban-xe-nissan-navara](/ban-xe-nissan-navara) hoặc tham khảo những mẫu [xe Nissan](/ban-xe-nissan) khác tại: [otos.vn/ban-xe-nissan](/ban-xe-nissan)
## Nội dung bình luận

X-HTML-Minification-Powered-By: WebMarkupMin

Cache-Control: private

Vary: Accept-Encoding

Set-Cookie: .ASPXAUTH=; expires=Tue, 12-Oct-1999 00:00:00 GMT; path=/; HttpOnly

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
**** ![ ](https://i1.wp.com/photo.tinhte.vn/attach/public_image/btv/161656/1616564c28c2907f521_WB.jpg)
Ảnh trái: Sai Cân bằng trắng | Ảnh phải: Đúng Cân bằng trắng
Thế giới của chúng ta là một thế giới muôn màu muôn vẻ. Thế giới tuyệt vời ấy đem lại cho ta biết đến muôn vàn cảnh sắc, lay động từng giác quan con người. Và trong đó, đôi mắt là một món quà với vô vàn khả năng kì diệu từ tạo hóa.
Xin cho phép được phân tích quà tặng tuyệt vời này dưới góc nhìn hơi-kĩ-thuật-một-chút: Đôi mắt cho ta quan sát được sự vật và cuộc sống theo 3 chiều, có khả năng hoạt động và gửi thông tin về não ngày đêm, liên tục điều tiết để “lấy nét”, rồi có thể tự điều chỉnh để thu nhận ánh sáng thật nhiều vào ban đêm và vừa đủ tránh chói lóa vào ban ngày, v.v… Trong số những khả năng kì diệu của đôi mắt, ta không thể không kể đến khả năng nhận biết màu sắc một cách vô cùng chính xác dưới bất cứ điều kiện ánh sáng nào.
Có thể do quá quen thuộc mà chúng ta đã quên đi mất khả năng diệu kì đó của đôi mắt, nhưng nếu quan tâm kĩ hơn thì ta sẽ chợt nhận ra khả năng này là vô nhị độc nhất ở con người. Phải khẳng định rằng công nghệ hình ảnh của chúng ta chưa thể nào phát triển một giải pháp nào có thể đạt tới khả năng nhận biết màu sắc đó. Nói về nhiếp ảnh, phim rọi ngày xưa chưa thể, và cả các cảm biến ảnh đắt tiền ngày nay cũng chỉ dừng ở con số 7 nếu chấm theo thang 10 với mắt người.
Ngày xưa, người ta phải dùng các bộ lọc (filter) để sửa sai về màu sắc trên ảnh phim. Còn trong thế giới kĩ thuật số ngày nay, trên các máy ảnh kĩ thuật số (kể cả những máy bình dân nhất) đều có một chức năng không thể thiếu đó là
**Cân bằng trắng – White Balance.** **1. Cân bằng trắng là gì?**
Về cơ bản, Cân bằng trắng là một quá trình thay đổi màu sắc của toàn bộ bức ảnh sao cho đúng với thực tế nhất, hay nói cách khác là chỉnh sửa sao cho
*màu trắng* trên hình đúng chính xác là *màu trắng* mà mắt người cảm nhận – đúng như tên của nó. Quá trình này được thực hiện ngay sau khi ảnh được định màu trên bộ xử lí máy ảnh.
1-2
2-3
3-4
*1-2: Demosaic, White Balance
2-3: Tone Curves, Contrast, Color Saturation, Sharpening
3-4: Nén thành ảnh JPEG 8 bit*
Các loại
* khác nhau có các ánh sáng* *màu sắc* *khác nhau*. Lấy ví dụ nhé:
–
** tỏa sáng một màu rất xanh (blue), không như từ bé ta hay vẽ là tia nắng mặt trời màu vàng đâu. Nếu không tin bạn có thể đứng ngoài nắng và nhìn vào cái bóng của mình, bạn sẽ nhận ra nó hơi nhuốm xanh đấy. Ánh sáng mặt trời**
–
** tỏa một màu rất đỏ (red), có lẽ một phần vì thế mà ta cảm giác rất khó chịu, nóng bức với loại này Ánh sáng đèn dây tóc** **Mắt** ta có thể nhìn sự vật với màu sắc chính xác dưới các điều kiện ánh sáng khác nhau, nhưng đây sẽ là vấn đề đối với **máy ảnh**. Máy ảnh phải được định chuẩn màu sắc đúng với từng trường hợp để cho ra ảnh có màu sắc đúng nhất. Việc căn chỉnh màu sắc này chính là **Cân bằng trắng**.
Nếu ta nhớ lại kiến thức phổ thông, trong phần Quang học ta từng biết tới các khái niệm như là
*tán sắc*, *lăng kính* hay đơn giản là *cầu vồng*. Các khái niệm này đều cho ta thấy ánh sáng trắng thực ra do nhiều màu hợp thành là đỏ-cam-vàng-lục-lam-chàm-tím.
Như vậy, khái niệm về
**. Cân bằng trắng nghĩa là làm sao cho máy ảnh nhận biết đúng phần màu trắng, kéo theo đó tất cả các tông màu khác cũng theo đó trở nên chính xác (so với mắt người)** **2. Nhiệt độ màu – Color temperature**
Khái niệm
** gắn liền với nhiệt độ màu** *.* **Cân bằng trắng** ** mô tả Nhiệt độ màu** *quang phổ* *tương ứng với nhiệt độ bề mặt vật đen*khi được phát ra từ **đó. Trong cuộc sống hàng ngày ta có thể thấy một hiện tượng tương tự khi kim loại hay đá bị tăng nhiệt độ: người ta sẽ gọi là thép “nóng đỏ” (“red hot”) khi đạt được một nhiệt độ nào đó, và sẽ trở thành “nóng trắng” (“white hot”) khi nhiệt độ còn được đưa lên cao hơn. Mặc dù gọi là** *vật đen* *trắng*nhưng ta cần phải hiểu là ánh sáng dù có vẻ là màu trắng vẫn có thể chứa một lượng màu sắc không đồng đều trên quang phổ.
(*Vật đen là vật hấp thụ hoàn toàn tất cả các bức xạ điện từ chiếu đến nó, bất kể bước sóng nào. Điều này có nghĩa là sẽ không có hiện tượng phản xạ hay tán xạ trên vật đó, cũng như không có ánh sáng đi xuyên qua vật.)
![ ](https://i0.wp.com/photo.tinhte.vn/attach/public_image/btv/161656/1616564c28c385d197b_tut_wb_bbdiagram.png)
BƯỚC SÓNG
5000 K (
**độ K – Kelvin**) phát ra ánh sáng **trung tính**, trong khi 3000 K và 9000 K lần lượt phát ra các quang phổ chuyển nhiều hơn về phía bước sóng da cam và xanh. Các * ngắn hơn chứa ánh sáng có mức năng lượng cao hơn, và nhiệt độ tăng thì màu có chiều hướng “lạnh” đi. bước sóng*
Vậy tại sao
* lại là một công cụ miêu tả ánh sáng hữu dụng cho nhiếp ảnh gia? Bởi các nguồn sáng đều có nhiệt độ màu* *gần như tương tự* **tính chất phát sáng** *vật đen*, và vì thế chúng cũng có **của riêng mình. Bảng sau có thể được coi là** *nhiệt độ màu* *cho nhiệt độ màu của các nguồn sáng thường gặp:* **bản tra tương đối**
|
|Nguồn sáng |
|Nhiệt độ màu
|Trời xanh, quang||10.000 – 15.000 K|
|Trời âm u nhiều||9.000 – 10.000 K|
|Ánh sáng ban ngày (trời quang, mặt trời cao)||6.500 K|
|Ánh sáng mặt trời (trung bình)||5.400 – 6.000 K|
|Đèn flash||5.400 – 6.000 K|
|Đèn huỳnh quang||4.000 – 5.000 K|
|Mặt trời mọc/lặn||3.000 – 4.000 K|
|Đèn chiếu sáng gia dụng||2.500 – 3.000 K|
|Đèn dây tóc 200W||2.980 K|
|Đèn dây tóc 100W||2.900 K|
|Đèn dây tóc 75W||2.820 K|
|Đèn dây tóc 60W||2.800 K|
|Đèn dây tóc 40W||2.650 K|
|Nến||1.200 – 1.500 K|**3. Sử dụng Cân bằng Trắng**
Các máy ảnh mặc định được chỉnh về giá trị
**Cân bằng trắng tự động** (Auto White Balance – AWB). Ở chế độ này, máy ảnh sẽ ** hình ảnh và phân tích** *cân bằng trắng tốt nhất dựa theo thuật toán có sẵn. Với điều kiện kĩ thuật hiện nay, chế độ AWB trên các máy ảnh kĩ thuật số phải nói là rất xuất sắc, và có thể hầu như cho ra kết quả rất tốt trong nhiều điều kiện ánh sáng. Tuy nhiên,* **định ra** *, và sẽ có những trường hợp* **máy móc vẫn là máy móc** *chắn chắn*máy sẽ bị đánh lừa. ![ ](https://i1.wp.com/photo.tinhte.vn/attach/public_image/btv/161656/1616564c28d3fc991e1_Screen_shot_2010-06-28_at_11.34.40_PM.png)
3 tùy chỉnh đầu có thể sử dụng với rất nhiều điều kiện ánh sáng.
- –
**có thể tìm thấy ở tất cả các máy ảnh kĩ thuật số, chức năng này** *Auto White Balance* *sử dụng thuật toán*có tác dụng *tốt nhất*ở dải nhiệt độ màu từ 3000/4000 K tới 7000 K.
- –
*cho phép bạn* **Custom White Balance** *lấy mẫu cân bằng trắng*từ ảnh chụp 1 màu xám chuẩn (18% Gray) **trong cùng điều kiện ánh sáng môi trường chụp**sau đó sử dụng WB này cho các lần chụp tiếp theo.
- –
**cho phép bạn** *Kelvin* **đặt nhiệt độ màu** *tự mình*
(ngoài ra một số máy còn cho phép chỉnh cùng với Kelvin là chỉnh độ ngả Green-Magenta cho phù hợp với một số điều kiện ánh sáng nhân tạo ví dụ như đèn huỳnh quang)
Các tùy chỉnh Cân bằng trắng (WB preset) còn lại được sắp xếp theo thứ tự
**. Một số máy ảnh còn có chế độ “Flourescent H” dùng cho các đèn huỳnh quang giả ánh sáng ban ngày. nhiệt độ màu tăng dần**
Tuy nhiên, các
* trên chỉ là tương đối. Trên thực tế, chế độ Cloudy có thể dụng thay cho Daylight, tùy thuộc vào thời điểm trong ngày hay độ nhiều-ít của mây. Nói chung, nếu hình ảnh chụp ra nhìn có vẻ hơi “lạnh” (tức ngả xanh) trên màn hình LCD của máy thì bạn có thể tự tăng nhiệt độ màu bằng cách chọn chế độ ngay dưới nó. Mặt khác, bạn cũng có thể tự chỉnh nhiệt độ màu bằng chế độ Kelvin. tùy chỉnh có sẵn*
Dưới đây là 2 hình ảnh được chụp từ Canon 5D Mark II trong điều kiện bóng râm. Ảnh trên sử dụng
**Auto White Balance**, ảnh cho ra khá tốt nhưng có vẻ khá “lạnh” bởi da có vẻ nhợt nhạt. Ảnh dưới được **chỉnh xuống chế độ Cloudy**, lúc này ảnh có màu đúng hơn với nước da tươi tắn hơn nhiều tuy có vẻ hơi quá ấm. ![ ](https://i2.wp.com/photo.tinhte.vn/attach/public_image/btv/161656/1616564c28cf98e1eb7_tut_150860-1and2_wbinshade_386.jpg)
3.1. Sử dụng Custom White Balance
Ngoài điều kiện bóng râm, có
có thể gây khó khăn cho thuật toán AWB của máy. Chính vì thế, các máy ảnh còn được trang bị thêm chức năng rất nhiều trường hợp khác Custom White Balance. Cách sử dụng Custom WB không khác nhau nhiều ở các dòng máy: Tất cả những gì bạn cần làm là cung cấp cho máy một ảnh mẫu trong đó chiếm toàn bộ khung hình (hoặc vùng trung tâm ở 1 số máy). Từ đó trở đi các bức ảnh tiếp theo sẽ tiếp tục sử dụng WB đã được định. màu trung tính mẫu (neutral reference)
Chúng ta có 2 cách dùng
neutral reference:
– Một là sử dụng một màu trung tính
trong hình đã chụp, sau đó chỉnh sửa lại trên máy tính dựa vào màu đó. có sẵn
– Cách thứ hai là
hay sử dụng thẻ màu chuẩn . Loại thẻ này có thể đem lại sự chính xác rất cao. Tuy nhiên, loại thẻ này có thể có giá cả rất khác nhau từ các sản phẩm thương mại dành cho người dùng chuyên nghiệp tới các tấm thẻ tự chế. graycard
Cũng cần phải nói thêm về các loại phụ kiện này, loại thẻ màu mẫu bỏ túi chuyên dụng luôn cho ta màu mẫu chính xác hơn nhiều, bởi ta có chiều hướng nghĩ một màu là trung tính trong khi nó không phải. Một màu xám mẫu chuẩn là màu xám 18%, có thể phản xạ một cách đồng đều tất cả các màu trong tất cả các dải nhiệt độ màu. Dưới đây là một ví dụ về các thấm thẻ màu mẫu:
Cũng có một số vật dụng trong nhà có thể dùng làm mẫu màu như mặt trong của hộp đựng khoai tây chiên. Nhưng vẫn cần nhớ rằng các loại thẻ chuyên dụng lúc nào cũng là lựa chọn số 1 nếu nhu cầu WB của bạn rất cao.
Một số chú ý khi sử dụng thẻ màu mẫu:
- Chắc rằng thẻ không bị che bóng mà phải được chiếu sáng bởi cùng 1 nguồn sáng chiếu tới chủ thể cần chụp
- Nếu đang sử dụng đèn dội tường, thẻ phải hứng được ánh sáng này
- Cần trọng với tình huống ánh sáng hỗn hợp (sẽ nói kĩ hơn ở sau)
3.2. Giải pháp sử dụng ảnh RAW
Nếu ta muốn
về Cân bằng trắng, điều dễ thực hiện nhất là tránh các rắc rối và hậu kì. Điểm mạnh lớn của ảnh raw là ta có thể hoàn toàn chụp ảnh RAW chỉnh sửa cân bằng trắng, và quan trọng là có thể đạt tới độ sau khichụp mà không làm hỏng ảnh chụp. chính xác cao nhất
Tại sao lại thế? Bởi khi ta chọn
chụp raw, ta có được hình ảnh đúng như cảm biến ảnh nhận được mà chưa qua các công đoạn xử lí của máy ảnh (mà rõ ràng Cân bằng trắng là một trong số đó). Hay nói cách khác, với raw máy ảnh hoàn toàn không quan tâm là ta đang chỉnh Cân bằng trắng như thế nào trên máy.
Tìm hiểu thêm:
[Tinhte.vn – [Cơ bản] Tìm hiểu về định dạng ảnh raw]
Ở khâu hậu kì, ta phải dùng một phần mềm chỉnh sửa file raw thích hợp để xử lí file raw thành jpeg với quyền chỉnh sửa WB tuyệt đối.
Cũng như đã nói ở bài về ảnh raw trên, các nhiếp ảnh gia chuyên nghiệp chỉ sử dụng độc ảnh raw. Tuy nhiên, cái giá phải trả để chụp dạng file tuyệt vời này là dung lượng lưu trữ và thời gian ghi ảnh (có thể ảnh hưởng tới tính chất công việc trong một số trường hợp). Để lấp vào các điểm yếu đó của raw, ngày càng nhiều máy ảnh DSLR được tích hợp
bộ nhớ đệm (buffer)ngày càng lớn cho phép lưu giữ ảnh trước khi ghi lên thẻ, từ đó máy có thể liên tục chụp ở tốc độ cao mà không phải đợi để ảnh được ghi. Thêm vào đó còn có các thẻ nhớ tốc độ và dung lượng cực kì cao. Thậm chí hiện nay còn có rất nhiều máy ảnh cho phép chụp cùng lúc cho ra raw và jpeg.
|
|Máy ảnh |
|Số ảnh chụp đến khi đầy bộ nhớ đệm (buffer)
|Sony A900 (5fps)||14 RAW – 175 JPEG|
|Sony A550 (7fps)||14 RAW – 116 JPEG|
|Canon 1D Mark IV (10fps)||28 RAW – 121 JPEG|
|Canon 500D (3.7 fps)||9 RAW – 170 JPEG|
|Nikon D3s (9 fps FX)||48 RAW – 130 JPEG|
|Nikon D300 (7fps)||20 RAW 12-bit / 30 RAW 14-bit – 50 JPEG|**4. Một số tình huống lưu ý**
4.1. Có quá nhiều màu nóng/lạnh trong khung hình
Trái: Ảnh có phần bị quá lạnh vì có quá nhiều chi tiết đó | Phải: Ảnh đúng màu
Có rất nhiều thứ có thể ảnh hưởng tới khả năng Auto White Balance của máy ảnh – ngay cả trong ánh sáng dễ chụp nhất. Một ví dụ dễ thấy là ảnh sai cân bằng trắng khi trong khung hình đã có quá nhiều vật thể màu nóng / lạnh . Hai ảnh phía dưới với nhiều màu đỏ cho thấy hệ thống cân bằng trắng của máy “tưởng lầm” đây là hiệu ứng do nguồn sáng gây ra, lúc này máy mới bù vào đó bằng cách thêm vào màu xanh, nhưng vô tình lại tạo ra màu sai cho ảnh.
4.2. Ánh sáng hỗn hợp
Đây chính là điều kiện ánh sáng có thể nói là phức tạp nhất. Nhiều nguồn sáng khác nhau với các nhiệt độ màu khác nhau sẽ làm việc cân bằng trắng khó khăn hơn nhiều. Bức ảnh lúc này sẽ bị chia ra nhiều vùng với các nguồn sáng khác nhau. Trong một số trường hợp ta gần như
không thểcó được cân bằng trắng chính xác mà chỉ có thể đạt được màu chính xác ở một vùng.
Với Auto White Balance, máy sẽ tính toán ra giá trị nhiệt độ trung bình cho cả khung hình và dùng giá trị này. Thường thì giá trị này vẫn chấp nhận được, nhưng AWB lại thường làm nổi quá rõ sự khác biệt về màu của mỗi nguồn sáng, so với những gì ta nhìn với mắt người.
Sự khác biệt về màu thường rất rõ rệt với trường hợp ánh sáng trong nhà và ánh sáng tự nhiên bởi mỗi nguồn sáng này cần một tùy chỉnh WB riêng biệt.
Trái: Chỉnh WB theo ánh trăng | Phải: Chỉnh WB theo ánh sáng trong nhà
Ảnh bên phải cho ta thấy màu trời khá tốt, trong khi đó thì tòa nhà lại có vẻ hơi quá “nóng”. Đó là bởi cân bằng trắng được chọn cho phù hợp với ánh trăng. Thường thì lấy nhiệt độ màu dựa vào ánh sáng tự nhiên sẽ đem lại ảnh có độ trung thực cao hơn. Tuy nhiên sự phán xét phải dựa vào đôi mắt con người. Nếu phần ảnh có ánh sáng tự nhiên chỉ chiếm một phần nhỏ thì rõ ràng ta vẫn phải dùng WB cho ánh sáng trong nhà.
**5. Kết luận**
Với phần lớn người dùng chúng ta, Auto White Balance là một tùy chỉnh không tồi, nhất là khi công nghệ hỗ trợ Cân bằng trắng hiện ngày càng tiên tiến. AWB có thể cho màu chính xác trong rất nhiều trường hợp, từ trong nhà đến ngoài trời.
Tuy nhiên, với những lúc ánh sáng phức tạp và bạn không thể hài lòng được với sắc độ của bức ảnh, hãy tự mình chọn một tùy chỉnh White Balance có sẵn (preset).
Nếu vẫn chưa có được đúng màu mình muốn, hãy thử Custom White Balance bằng cách dùng thẻ màu mẫu hoặc đơn giản hơn là một tấm giấy trắng hay áo phông trắng của ai đó trước mặt bạn.
Và cuối cùng, biện pháp chắc chắn nhất vẫn là chụp ảnh dạng raw và chỉnh sửa cho màu chính xác nhất lúc hậu kì.
[CambridgeInColor.com](http://www.cambridgeincolour.com/tutorials/white-balance.htm) [MacWorld.com](http://www.macworld.com/article/150860/2010/04/whitebalancebasics.html#jump) [photoxels.com](http://www.photoxels.com/tutorial_white-balance.html)
## Leave a Reply Cancel reply

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: nginx

Vary: Cookie

X-hacker: If you're reading this, you should visit automattic.com/jobs and apply to join the fun, mention this header.

Link: <https://wp.me/pLWww-L>; rel=shortlink

X-ac: 5.dca _dca


markdown:
Hãy để chúng tôi kể bạn nghe về lý do tồn tại của công ty Saxa. Mỗi một công ty ra đời, chúng tôi tin, nó phải có lý do đủ lớn và đủ hợp lý. Saxa là một công ty quà tặng, chúng tôi thành lập nó vào năm 2010, và cũng đã tự hỏi, lý do của nó là gì và Saxa sẽ làm được gì cho khách hàng?
Chúng tôi quyết định Saxa sẽ phải là một công ty biết làm cho khách hàng hạnh phúc. Vì vậy, chúng tôi cùng nhau xây dựng văn hóa công ty thật đẹp để mỗi con người ở Saxa đều là một người hạnh phúc. Một công ty đủ hạnh phúc sẽ có đủ nội lực để tạo ra các dự án làm khách hàng hạnh phúc. Mà cụ thể là Dự án Studio phi lợi nhuận, mở cửa tự do, với tên gọi Chuyện Ở Saxa. Bạn hãy ghé thăm Saxa, chụp hình miễn phí, và tận mắt trải nghiệm những giá trị hạnh phúc mà Saxa đang xây dựng.
**Túi du lịch in logo **JAL hình trống quai xách chạy dọc thân (Travel Bags) thiết kế khá độc đáo, dạng bầu tròn với rất dễ thương, dùng màu xanh hoặc đen để may thành túi.
**Mã sản phẩm** : TX003 **Số lượng tối thiểu** : 200 Cái **Thời gian giao hàng** : 10 - 15 Ngày
Bài viết hữu ích
**Túi du lịch in logo **JAL hình trống quai xách chạy dọc thân (Travel Bags) thiết kế khá độc đáo, dạng bầu tròn với rất dễ thương, dùng màu xanh hoặc đen để may thành túi. Túi chỉ có một ngăn lớn để đựng quần áo, bên trong có những ngăn nhỏ đựng đồ cá nhân kín đáo. Dùng vài dù chống thấm nước chất lượng cao cấp để may, tay xách dù chắc chắn may quanh đế cũng cùng màu luôn nên nhìn rất trang nhã. Dùng công nghệ thêu 3 màu chỉ khác nhau để thêu logo và tên công ty của bạn trực tiếp trên bề mặt túi. Với những đường thêu dày đặc và đậm nét khi dùng túi này làm cho khách dễ dàng nhận biết thương hiệu của doanh nghiệp. Khách nên dùng quà tặng túi xách in logo làm quà tặng khách hàng.
** mang thương hiệu từ doanh nghiệp của bạn sẽ là món quà ý nghĩa và cần thiết cho mùa du lịch hoặc những dịp cuối năm. Các mẫu túi du lịch được ưa chuộng làm quà tặng doanh nghiệp trong những năm gần đây có thể kể đến: **
**Tên sản phẩm: ** **Túi du lịch in logo JAL hình trống quai xách chạy dọc thân (Travel Bags)**
– Mã sản phẩm: TX003
– Kiểu dáng:
**Túi du lịch in logo **hình trống quai xách chạy dọc thân của JAL nhỏ gọn
– Màu sắc: Màu xanh dương, màu đen
– Kích thước: Trung bình khoảng 40*30*20cm (hoặc làm kích thước theo yêu cầu khách hàng)
– Chất liệu: Vải dù chống thấm nước, dây kéo êm và nhẹ, đáy có lót nhựa cứng.
– Công nghệ in ấn quảng cáo: Sử dụng công nghệ in lụa 3 màu trắng, đỏ và xám với logo in trực tiếp trên vải dù túi xách. Đối với chất liệu vải dù may túi xách, Saxa khuyến khích khách hàng sử dụng công nghệ thêu logo vì như vậy sẽ bền đẹp và nổi bật hơn, và còn dễ vệ sinh, bảo quản.
– Số lượng đặt tối thiểu: 200 cái
– Thời gian giao hàng: 10 – 15 ngày
Tóm lại:
** mang thông điệp người chu đáo đến với người nhận. Túi du lịch trong những năm gần đây được cải tiến theo nhu cầu người dùng từ chất liệu đến kiểu dáng. Để tiện dụng sau sử dụng, túi du lịch được thiết kế dạng xếp gọn để đỡ tốn diện tích. Chính vì thế, các doanh nghiệp cũng không bỏ lỡ qua món quà tặng thiết thực và ấn tượng này.
Túi du lịch quà tặng** **Đặt túi du lịch làm quà tặng ở đâu tại TPHCM?**
Saxagifts là công ty quà tặng doanh nghiệp lớn nhất tại TPHCM, Saxa luôn cập nhật những
*mẫu* * giá rẻ để dễ dàng cho quý khách lựa chọn làm quà tặng. Nếu bạn đang cần báo giá cho sản phẩm túi du lịch* **Khi cần báo giá hoặc hỗ trợ thông tin về TÚI DU LỊCH, xin liên hệ:**
**CÔNG TY QUÀ TẶNG SAXA – SAXAGIFTS**
Add: Nhà số 3, Đường số 6, Khu biệt thự Nam Phú, Trần Trọng Cung, Q.7, TP.HCM.
Website:
[https://saxagifts.com/](https://saxagifts.com/) – Email hỗ trợ: [[email protected]](https://saxagifts.com/cdn-cgi/l/email-protection#83ebe6efefecc3f0e2fbe2e4eae5f7f0ade0ecee)
**Hotline: 0906.605.405 – 0972.48.48.67**
Hãy nhè nhẹ bấm Like để ủng hộ Saxa bạn nhé!

Server: cloudflare

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate

Link: <https://saxagifts.com/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <https://saxagifts.com/?p=4005>; rel=shortlink


markdown:
Hãy để chúng tôi kể bạn nghe về lý do tồn tại của công ty Saxa. Mỗi một công ty ra đời, chúng tôi tin, nó phải có lý do đủ lớn và đủ hợp lý. Saxa là một công ty quà tặng, chúng tôi thành lập nó vào năm 2010, và cũng đã tự hỏi, lý do của nó là gì và Saxa sẽ làm được gì cho khách hàng?
Chúng tôi quyết định Saxa sẽ phải là một công ty biết làm cho khách hàng hạnh phúc. Vì vậy, chúng tôi cùng nhau xây dựng văn hóa công ty thật đẹp để mỗi con người ở Saxa đều là một người hạnh phúc. Một công ty đủ hạnh phúc sẽ có đủ nội lực để tạo ra các dự án làm khách hàng hạnh phúc. Mà cụ thể là Dự án Studio phi lợi nhuận, mở cửa tự do, với tên gọi Chuyện Ở Saxa. Bạn hãy ghé thăm Saxa, chụp hình miễn phí, và tận mắt trải nghiệm những giá trị hạnh phúc mà Saxa đang xây dựng.
**in logo dạng túi hộp quai phối màu may dọc thân (Non-Woven Bags) để thêm chắc chắn và làm nổi bật. Dùng vải màu tím để may thân túi, phối màu trắng để may quai túi và may dọc thân túi.
Túi môi trường ** **Mã sản phẩm** : TM019 **Số lượng tối thiểu** : 1000 Cái **Thời gian giao hàng** : 7 - 10 Ngày
Bài viết hữu ích
**in logo dạng túi hộp quai phối màu may dọc thân (Non-Woven Bags) để thêm chắc chắn và làm nổi bật. Dùng vải màu tím để may thân túi, phối màu trắng để may quai túi và may dọc thân túi, dùng công nghệ in lụa một màu trắng in trực tiếp trên bề mặt túi với logo và thông điệp, để quảng bá thương hiệu doanh nghiệp đến với khách hàng. Khách nên dùng quà tặng túi môi trường in logo làm quà tặng khách hàng.
Túi môi trường ** *Túi môi trường* *túi vải không dệt*, thân thiện với môi trường có khả năng tự phân sau 1 năm. Chất vải mềm nhẹ, chống thấm nước nhưng khả năng chịu lực cũng khá cao, chính vì thế thường được sử dụng làm quà tặng đi kèm khi ra mắt sản phẩm mới. Để tiện trong quá trình sử dụng, túi môi trường được cải tiến có thể gấp gọn và có nút bấm, trông giống như chiếc ví cầm tay.
– Mã sản phẩm: TM019
– Kiểu dáng:
*Túi môi trường in logo*
– Màu sắc: Dùng vải màu tím, quai màu trắng (hoặc doanh nghiệp có thể chọn những màu khác như đỏ, cam, xanh lá…tùy vào nhu cầu phù hợp)
– Kích thước: Trung bình 25*35 cm (hoặc theo kích thước như yêu cầu khách hàng)
– Chất liệu: Vải không dệt thân thiện với môi trường
– Công nghệ in ấn quảng cáo: Sử dụng công nghệ in lụa một màu trắng để in trực tiếp trên bề mặt vải với logo và tên doanh nghiệp. Đối với chất liệu vải dù, Saxa khuyến khích khách hàng sử dụng công nghệ in lụa để logo và tên doanh nghiệp được nổi bật hơn
– Số lượng đặt tối thiểu: 1000 cái
– Thời gian giao hàng: 7 – 10 ngày
Tóm lại:
*Túi môi trường* *quà tặng* **Đặt Túi Môi Trường ở đâu tại TPHCM?**
Saxagifts là công ty chuyên cung cấp quà tặng doanh nghiệp cho các công ty lớn nhỏ trên toàn quốc, đặc biệt là khu vực TPHCM. Nếu cần báo giá hoặc tìm hiểu thêm thông tin về mẫu
*Túi vải* *, hãy gọi ngay cho Saxa theo hotline 0906.605.405 – 0972.48.48.67 để được tư vấn hoàn toàn miễn phí nhé!
019* **Khi cần báo giá hoặc hỗ trợ thông tin về TÚI VẢI QUẢNG CÁO, xin liên hệ:**
**CÔNG TY QUÀ TẶNG SAXA – SAXAGIFTS**
Add: Nhà số 3, Đường số 6, Khu biệt thự Nam Phú, Trần Trọng Cung, Q.7, TP.HCM.
Website:
[https://saxagifts.com/](https://saxagifts.com/) – Email hỗ trợ: [[email protected]](https://saxagifts.com/cdn-cgi/l/email-protection#97fef9f1f8d7e4f6eff6f0fef1e3e4b9f4f8fa)
**Hotline: 0906.605.405 – 0972.48.48.67**
Hãy nhè nhẹ bấm Like để ủng hộ Saxa bạn nhé!

Link: <https://saxagifts.com/wp-json/>; rel="https://api.w.org/", <https://saxagifts.com/?p=3195>; rel=shortlink


markdown:
# Bộ đồ chơi uống trà Thái Lan
Thương hiệu:
[Uniontoys](/thuong-hieu/uniontoys)
|
Mã hàng: DCN-3002
- Chất liệu nhựa an toàn
- Dành cho bé từ 3 tuổi trở lên
- Gồm bình, tách trà nhiều màu
Sản phẩm đã Hết hàng
** dành cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên hỏa sức đóng vai các nhân vật trong cuộc sống thường ngày như bố, mẹ, anh, chị..., mang lại cho bé những giờ vui chơi thật thú vị và giúp bé nhận thức thế giới xung quanh, đồng thời rèn luyện trí nhớ và kỹ năng quan sát. Bộ đồ chơi uống trà Thái Lan**
Đây sẽ là một món quà đầy ý nghĩa mà bố mẹ nên dành tặng cho bé yêu của mình. Bé có thể rủ bạn bè cùng chơi để tăng khả năng giao tiếp và biết cách chăm sóc người khác.
*Tách trà, bình trà cùng giỏ đựng cho bé buổi tiệc trà thú vị cùng bạn bè hay bố mẹ *
## Thông tin về bộ đồ chơi uống trà Thái Lan
- Đồ chơi nhựa bộ uống trà gồm các sản phẩm được làm từ chất liệu nhựa cao cấp, tuyệt đối an toàn với sức khỏe của trẻ nhỏ nên mẹ có thể hoàn toàn yên tâm khi cho bé chơi.
- Bộ sản phẩm gồm các dĩa, nĩa, dao, cốc, phích đựng nước...để bé có thể tập ăn như người lớn. Bé có thể rủ thêm bạn chơi cùng để tăng khả năng giao tiếp và học cách chăm sóc bạn bè..
- Nhiều màu sắc tươi tắn có tác dụng kích thích giác quan của bé phát triển, đồng thời mang lại sự thích thú khi chơi trò đóng vai cùng với các bạn
- Kiểu dáng nhỏ gọn và vừa tầm tay của bé, thông qua quá trình chơi, bé sẽ rèn luyện được đôi tay khéo léo và nhanh nhẹn.
Đ
**ồ chơi bộ uống trà** giúp trẻ phát huy trí tưởng tượng, sáng tạo cần thiết cho việc học của bé sau này. Bé có thể đóng vai mẹ, chị làm đồ ăn sáng cho các con, em hoặc tự mình tập ăn, uống giống bố mẹ.
- Bộ đồ chơi rèn sự khéo léo, cẩn thận và tác phong nhanh nhẹn của các bạn nhỏ. Đồng thời, bé cũng sẽ tự tin hơn trong cuộc sống vì có cảm giác mình cũng đã lớn và làm những việc như bố mẹ.
- Mẹ có thể để bé chơi cùng bạn bè để giúp bé hòa đồng với nhóm bạn cùng lứa tuổi và rèn luyện tính tập thể.
|
|![]()
Bạn có muốn tạo tài khoản để cập nhật nhiều ưu đãi không ?

Set-Cookie: _CookiesCustomerId=PC5DFF5A7B99814,1; expires=Tue, 23-Apr-2019 03:44:42 GMT; path=/


markdown: Theo học Văn bằng 2 Cao đẳng Dược sẽ mở ra cho bạn trẻ cơ hội mới để có thể tiếp tục thực hiện ước mơ cứu người cũng như giúp chính bản thân mình thoát khỏi tình trạng thất nghiệp. Văn bằng 2 Cao đẳng Dược giúp thoát khỏi thất nghiệp Ra trường không xin được việc hoặc làm những việc trái chuyên ngành đang là thực trạng của sinh viên Việt Nam ngày nay. Theo thống kê, mỗi năm có tới hàng ngàn sinh viên thất nghiệp, trình độ càng cao thất nghiệp càng nhiều, trong đó có tới 3/5 sinh viên phải làm trái ngành hoặc lao động phổ thông, không đảm bảo để nuôi sông bản thân ở những thành phố Hà Nội, HCM, Đà Nẵng…. Không khó tìm thấy một cử nhân Sư Phạm làm thuê ở những nhà máy, lãng phí tấm bằng cử nhân Đại học với những năm tháng tuổi trẻ. Trong khi đó, sinh viện học Dược phần lớn đều được các nhà tuyển dụng, bệnh viện coi trọng và mời về làm việc, phần vì năng lực phần vì ngành này đang thiếu trầm trọng nhân lực. Do vậy, hướng chuyển đổi Cao đẳng Dược Hà Nội đang được nhiều bạn trẻ hiện nay chọn như một giải pháp an toàn giúp tự cứu mình khỏi thất nghiệp sau 1,5 năm nữa. https://goo.gl/iza5SHHọc ngành Dược để thực hiện ước mơ chữa bệnh cứu người Không ít những học sinh hiện nay sau khi ra trường chia sẻ rằng họ không hề nỗ lực khi học ở trường Đại học là vì đó không phải định hướng nghề nghiệp của họ, mà là do bố mẹ chọn và ép con cái theo học. Nhiều người ước mơ học Y Dược để làm một Bác sĩ, Dược sĩ chữa bệnh cứu người, nhưng nhà có truyền thống làm giáo viên nên ép con bằng mọi giá phải học nghề giáo, nhiều sinh viên ĐH Sư phạm ra trường thất nghiệp cũng vì vậy. 4 năm sống và học vì ước muốn của bố mẹ, sinh viên đã thực sự lãng phí tuổi trẻ quả nhiều, cách chọn học thêm Văn bằng 2 để thực hiện sứ mệnh cứu đời, cứu người vẫn chưa muộn. Nghề Y Dược coi trọng tính mạng, sức khỏe của người bệnh cũng như chính bản thân mình. Khi bạn học ngành này, bạn sẽ thấy những gì mình đóng góp, cống hiến cho nền Y tế nước nhà là cực kỳ ý nghĩa. Thêm vào đó, hiện nay, toàn xã hội đã có những nhận định đúng đắn về vai trò của người Dược sĩ Cao đẳng trong sự phát triển, bảo vệ tính mạng sức khỏe cho con người, khiến cho nhu cầu cầu làm hồ sơ xét tuyển Văn bằng 2 Cao đẳng Y Dược không ngừng gia tăng theo sự phát triển của xã hội. Điều này mở ra cơ hội lớn cho các bạn trẻ đang mong muốn tìm được một công việc ổn định trong tương lai và thực hiện ước mơ của mình. Học Văn bằng 2 Cao đẳng Dược được cấp bằng chính quy Văn bằng 2 Cao đẳng Dược là văn bằng thứ 2 cũng giống như khi học văn bằng 2 cao đẳng kỹ thuật xét nghiệm, được cấp cho những ai đã có bằng tốt nghiệp Cao đẳng trở lên, sau khi đã hoàn thành chương trình đào tạo trong thời gian 18 đến 20 tháng ở một trường Cao đẳng Y Dược. Có thể nói rằng, đây là chương trình đào tạo Cao đẳng Dược phù hợp cho những ai yêu thích nghề Y Dược, muốn thay đổi tương lai và thực hiện ước mơ, sứ mệnh còn đang dang dở.

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Set-Cookie: xf_session=00f6c2e8cf1b9c3f23b5458394957e56; path=/; secure; httponly

Cache-control: private, max-age=0


markdown:
# Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 14
Chia sẻ: Nguyễn Kiều Trinh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8
lượt xem 58
download
![](https://tailieu.vn/image/document/thumbnail/2010/20100802/daisyshop/80x100/vanhoakinhdoanhqt_14_4335.jpg)
##
Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 14
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](https://tailieu.vn/static/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Văn hoá công ty là một chất keo gắn kết những cá nhân trong một tổ chức lại với nhau.
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
##
Nội dung Text: Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 14
- Chương 14 Văn hoá công ty Văn hoá công ty là một chất keo gắn kết những cá nhân trong một tổ chức lại với nhau. Nó bao gồm những giá trị của một tổ chức, những chuẩn mực về hành vi của tổ chức đó, những chính sách và những quy định của nó. ảnh hưởng quan trọng nhất đến văn hoá công ty là văn hoá dân tộc của quốc gia tại đó công ty đó đặt trụ sở. Điều này có lẽ là hiển nhiên, nhưng có những nhân tố khác cũng có thể giúp hình thành nên văn hoá của một công ty - những quan điểm và những sự tương tác của nó với “thế giới bên ngoài”. Cơ cấu sở hữu của công ty có ảnh hưởng lớn trong việc xác định một nền văn hoá công ty. Ví dụ, văn hoá của một công ty thuộc sở hữu gia đình thường rất khác với văn hoá của một công ty cổ phần. Ngoài ra, ngành công nghiệp mà công ty đó hoạt động cũng sẽ góp phần hình thành những giá trị văn hoá của công ty đó. Ví dụ, một công ty phần mềm máy tính công nghệ cao (một ngành công nghiệp tương đối trẻ) thường có một nền văn hoá doanh nhân và ít tính hình thức hơn nhiều so với văn hoá của một ngân hàng đầu tư (một ngành công nghiệp gạo cội). Và cũng tương tự như vậy, một tổ chức hoạt động trong một ngành dịch vụ sẽ có một nền văn hoá khác với nền văn hoá của một công ty sản xuất hoặc khai thác mỏ. Những sự khác biệt về văn hoá công ty của các tổ chức trong cùng một nền văn hoá dân tộc hoặc một ngành công nghiệp có thể vẫn sâu sắc, đôi khi cũng sâu sắc như những sự khác biệt giữa chính những nền văn hoá dân tộc vậy. Những thành phần của văn hoá công ty Giống như văn hoá dân tộc, văn hoá công ty có một số thành phần cơ bản tạo nên tổng thể chung. Trong khi những thành phần của văn hoá dân tộc bao gồm những thứ như ngôn ngữ, tôn giáo, sự hài hước, những thành phần của văn hoá công ty thường có xu hướng thực tế hơn. Không có thành phần đơn lẻ nào có thể nói lên được bản chất bên trong thực sự của một công ty nhưng khi chúng được xem xét như một tổng thể, chúng cho thấy một bức tranh rõ ràng về những giá trị và mục tiêu của công ty đó. Những thành phần văn hoá công ty chủ chốt là: - Hệ thống phần thưởng: Những hành vi loại nào của nhân viên được đánh giá cao và được khen thưởng? Những người ưa mạo hiểm, táo bạo sẽ leo lên những nấc thang quản lý hay công ty chỉ coi trọng sự trung thành và sự phục vụ lâu dài? - Các quyết định tuyển dụng: Loại người nào được công ty tuyển dụng có thể nói lên nhiều điều về văn hoá của công ty đó. Liệu công ty đã sẵn sàng phát triển và chấp nhận những ý tưởng mới bằng cách thuê đội ngũ nhân công 197
- gồm nhiều loại người, hay nó hài lòng với việc tiếp tục tuyển dụng cùng một loại người để xây dựng một đội ngũ nhân lực đồng nhất? - Cơ cấu quản lý: Công ty có một cơ cấu thứ bậc cứng nhắc không? Nó được điều hành bởi một uỷ ban quản lý hay một vị chủ tịch có quyền thống trị? - Chiến lược chấp nhận rủi ro: Quan điểm của công ty về rủi ro là gì? Nó có khuyến khích việc nắm bắt cơ hội, thử nghiệm những sản phẩm mới và thị trường mới không? Hay nó hài lòng với những sản phẩm và những thị trường đã có chỗ đứng vững chắc? - Bố trí tiện nghi vật chất: Văn phòng có phải là một sự bố trí cởi mở, khuyến khích sự trao đổi liên lạc và ý niệm về chủ nghĩa quân bình hay không? Hay các văn phòng quản lý được đặt tách biệt với chỗ làm việc của các nhân viên? Trụ sở chính có phải là một tượng đài cho sự sở hữu hay là một môi trường làm việc hiệu quả? Những ảnh hưởng của văn hoá dân tộc Như đã được giải thích trước đó, người châu á đánh giá cao những khái niệm liên quan tới sự hoà hợp xã hội, trong khi người phương Tây lại nhấn mạnh hơn đến các quyền và trách nhiệm của cá nhân. Không có gì ngạc nhiên khi thấy rằng các công ty Nhật gần như luôn luôn chú trọng đến sự hoà hợp tập thể trong các nền văn hoá công ty của họ. Họ xây dựng nên một hệ thống thưởng công cho sự tuân lệnh, tuyển dụng những nhân viên tương đối thuần nhất và có khuynh hướng tránh xa tinh thần mạo hiểm và kinh doanh độc lập. Với cùng lý lẽ ấy, sẽ không có gì là ngạc nhiên rằng nhiều công ty Mỹ lại có xu hướng tuyển dụng kiểu người độc lập và coi trọng sự mạo hiểm. Một sự thật không thể phủ nhận là nền văn hoá dân tộc đã định hình những trách nhiệm, những tập quán và truyền thống của công ty. Có hai nghiên cứu, một về sáu nước châu á, được hoàn thành vào năm 1996 bởi Wirthlin WorldWide, và một về Bắc Mỹ, được tiến hành vào năm 1994 bởi David I. Hitchcock thuộc Trung tâm nghiên cứu quốc tế và chiến lược, đã cho thấy những sự khác nhau đáng ngạc nhiên giữa những giá trị được trân trọng nhất của các nhà quản lý châu á và Bắc Mỹ. Những nghiên cứu này củng cố thêm cho luận điểm rằng các nền văn hoá dân tộc thực sự có một ảnh hưởng tối cao đến sự hình thành các nền văn hoá công ty. ở châu á, 7 giá trị hàng đầu do các nhà quản lý đưa ra là: 1. Làm việc chăm chỉ 2. Coi trọng học tập 3. Trung thực 198
- 4. Cởi mở với những ý tưởng mới 5. Tinh thần trách nhiệm 6. ý thức kỷ luật 7. Sự tự lực 7 giá trị hàng đầu của các nhà quản lý Bắc Mỹ (Hoa Kỳ và Canada) là: 1. Tự do thể hiện 2. Tự do cá nhân 3. Tự lực 4. Các quyền cá nhân 5. Làm việc chăm chỉ 6. Thành tích cá nhân 7. Suy nghĩ vì bản thân Nguyên nhân và kết quả Nếu bạn nhìn vào những điểm được nhấn mạnh bởi các nhà quản lý kinh doanh, bạn có thể bắt đầu xây dựng một nền văn hoá công ty, cho dù còn rập khuôn, của một công ty châu á và một công ty Bắc Mỹ, và hiểu được những sự khác biệt trong kỹ năng và kỹ thuật quản lý giữa các công ty châu á và Bắc Mỹ. ở châu á, chẳng ai nói đến “các quyền cá nhân” hay chẳng có dấu hiệu nào của sự tưởng thưởng cho việc “suy nghĩ vì bản thân”. Do vậy, kiểu cơ cấu tổ chức phổ biến khắp châu á là một kiểu công ty quan liêu, nặng về thứ bậc, một kiểu công ty coi trọng những giá trị mơ hồ như “coi trọng việc học tập” và “sự trung thực”. Cũng với lý lẽ ấy, khi xem xét những giá trị được các nhà quản lý Bắc Mỹ coi trọng, bạn sẽ hình dung thấy những công ty ít nặng nề về cơ cấu hơn và mang tính độc lập nhiều hơn những công ty Nhật Bản, và nói chung, điều này rất đúng trên thực tế. Mặc dầu vậy, hãy nhớ rằng trong cùng một nền văn hoá dân tộc, bạn vẫn có những sự khác biệt lớn trong văn hoá công ty. Mặc dù IBM và Compaq ở cùng một đất nước và hoạt động trong cùng một ngành công nghiệp, văn hoá công ty của họ vẫn khác nhau theo nhiều cách. Một chú ý thú vị từ những nghiên cứu này là các nhà quản lý nữ châu á lại có một tập hợp giá trị gần giống với các nhà quản lý Bắc Mỹ hơn nhiều. Phụ nữ châu á chú trọng hơn đến tính độc lập và tự lực trong khi đàn ông châu á chú trọng hơn đêns sự hoà hợp và trật tự. Sự khác biệt này có thể là do thực tế là phụ nữ đã bị ngăn cản không được tham gia vào “mạng lưới của các bô lão” và đã bị buộc phải 199
- dựa vào những kỹ năng kinh doanh độc lập nhiều hơn so với đàn ông châu á để có thể thành công. Văn hoá công ty có thể sinh lời Khái niệm văn hoá công ty nói chung là tốt đẹp nhưng liệu khái niệm này có ảnh hưởng nào đáng kể tới hiệu quả kinh doanh của công ty hay hành vi của nhân viên hay không? Chắc chắn là có, mặc dù ảnh hưởng này cũng khó lượng hoá được. Việc có một nền văn hoá công ty mạnh đem lại cho các nhân viên một ý thức rõ ràng về bản sắc, làm sáng tỏ cách thức xử sự và những kỳ vọng, và thường khiến quá trình ra quyết định tương đối dễ dàng bởi vì rất nhiều điều đã được xác định từ trước. Mọi người đều biết chỗ đứng của mình và những gì công ty kỳ vọng ở họ. Tuy nhiên, một nền văn hoá công ty mạnh cũng có mặt trái của nó. Bất kỳ công ty nào có một nền văn hoá bền chặt sẽ thấy rất khó để tiến hành thay đổi. Việc không có khả năng linh hoạt, hành động nhanh chóng và thay đổi nhanh chóng đều là những bất lợi trong cạnh tranh trong nền kinh tế thị trường toàn cầu. Một nền văn hoá công ty yếu đơn giản là sẽ không có mấy ảnh hưởng tới hành vi của các nhân viên. Khi xét đến vấn đề hiệu quả kinh doanh, điều quan trọng là một công ty phải có một nền văn hoá có tính trách nhiệm. Với một nền văn hoá có tính trách nhiệm cao, công ty có thể tránh được việc phải áp đặt một hệ thống giám sát tốn kém, một hệ thống thường làm tổn thương đến tinh thần của nhân viên và làm giảm sút năng suất. Cuối cùng, nếu bạn có một nền văn hoá công ty yếu hoặc không đáng tin cậy, các nhân viên trở nên khinh nhờn. Trong một thị trường lao động căng thẳng, những công nhân tồi sẽ hất cẳng những người giỏi và tình hình thậm chí sẽ trở nên xấu hơn. Một công ty luôn cần có một số hình thức kiểm soát nhất định nhưng mục tiêu là có càng ít sự kiểm soát càng tốt, chỉ vừa đủ để đảm bảo rằng mọi người không vi phạm các quy tắc. Những phản ứng của nhân viên Thực sự thì việc đánh giá tác động tích cực hay tiêu cực của một nền văn hoá công ty đối với hiệu quả kinh doanh của công ty vẫn còn là một mục tiêu khó nắm bắt. Nhiều công ty không lượng hoá những tác động của văn hoá công ty. Theo một khảo sát toàn cầu năm 1996 về các nhà quản lý doanh nghiệp tại úc, Canada, Pháp, Đức, Hà Lan, Anh và Hoa Kỳ, do các nhà tư vấn của công ty Proudfoot PLC thực hiện, chỉ có 38% số công ty cho biết họ đã đánh giá những tác động từ những nỗ lực của họ nhằm thay đổi văn hoá công ty. Tuy nhiên 86% tuyên bố rằng các chương trình thay đổi văn hoá công ty của họ là thành công. Các phương pháp đánh giá bao gồm các cuộc khảo sát nhân viên (phương pháp phổ biến nhất), các cuộc gặp gỡ, các khảo sát độc lập và thông tin phản hồi không chính thức. Cho dù không 200
- có khả năng đo lường được tác động, hơn một nửa số nhà quản lý được khảo sát (52%) cảm thấy rằng văn hoá công ty đóng góp rất nhiều vào thành công của công ty họ. Họ chỉ không thể nói được một cách chắc chắn là nhiều bao nhiêu mà thôi. Các quan điểm về thành công Mục tiêu chính của bất kỳ công ty nào cũng là thành công. Nhưng bạn định nghĩa thành công như thế nào tất nhiên là sẽ có ảnh hưởng tới cách thức tổ chức doanh nghiệp của bạn và nền văn hoá của nó. Xin nhắc lại, ảnh hưởng của văn hoá dân tộc và những kỳ vọng của địa phương đóng một vai trò tối cao trong việc xác định quan điểm của công ty. Chương trình giám sát toàn thế giới của Wirthlin Consulting phát hiện ra những gì mà người tiêu dùng tại 13 quốc gia coi là sự thành công đối với một công ty. Hầu hết người tiêu dùng nói rằng sản xuất ra những sản phẩm và dịch vụ tốt nhất xác định sự thành công (biểu thị những nền văn hoá theo chủ nghĩa cá nhân của họ). Tuy nhiên, ở Nhật Bản, quan điểm đáng chú ý nhất là quan tâm đến những nhu cầu về môi trường và xã hội của đất nước, một thông điệp về sự chú trọng của nền văn hoá này về tầm quan trọng của tập thể đối với các cá nhân. ở Italy, nếu một công ty được điều hành quản lý tốt, khi đó nó được coi là thành công, một biểu hiện của mối quan tâm về lịch sử chính trị và quản lý kinh doanh hỗn loạn của nền văn hoá này. ở Mehicô, một công ty ổn định và làm ăn có lãi là thước đo của thành công. Từ những phản hồi này bạn có thể thấy những khó khăn của việc cố gắng thiết lập một nền văn hoá công ty có thể hoạt động hiệu quả ở những nước khác nhau và đáp ứng được những nhu cầu đa dạng của người tiêu dùng ở các nước khác nhau. Nền văn hoá công ty lý tưởng Sẽ không thể đưa ra những chi tiết chính xác về một kiểu văn hoá công ty hoàn hảo cho một công ty toàn cầu. Điều đó phụ thuộc rất nhiều vào những nền văn hoá mà công ty của bạn có hoạt động ở đó, những ngành công nghiệp mà công ty đang hoạt động trong đó và những thành phần văn hoá cơ bản. Tuy nhiên, có một số điểm cơ bản sau: - Bất kỳ nền văn hoá nào cũng cần hình thành một ý thức trách nhiệm trong đội ngũ nhân viên. - Nó cần được chuyển tải mạch lạc giữa các nền văn hoá. Nếu nó quá giống với nền văn hoá của trụ sở chính, các nhân công đơn giản sẽ không chấp nhận nó. - Hãy suy nghĩ một cách địa phương, hành động một cách nhất quán. Mặc dù tính linh hoạt là quan trọng, cần phải có một sự áp dụng nhất quán các nguyên tắc ở các nền văn hoá khác nhau. 201
- - Nó cần phải phù hợp với những yêu cầu cạnh tranh của thị trường thế giới và có khả năng thay đổi hoặc điều chỉnh cho phù hợp với những điều kiện thị trường mới. Khái niệm trách nhiệm công dân của công ty Liệu việc kinh doanh của doanh nghiệp có đơn thuần chỉ là kinh doanh? Mặc dù câu nói đó có lẽ đã đúng nhiều năm trước đây, trong kỷ nguyên của toàn cầu hoá, nó hoàn toàn sai. Những quan điểm kinh tế truyền thống từ trước tới nay xác định những trách nhiệm công ty là những cái làm tăng khả năng sinh lời và năng suất của công ty. Thất bại của quan điểm này là nó không tính đến mối quan hệ giữa những hành động của công ty và bối cảnh xã hội trong đó công ty tồn tại. Nó đã bỏ qua khái niệm “trách nhiệm công dân của công ty” - được định nghĩa là trách nhiệm mà một công ty cần có đối với các nhân công, các cổ đông, khách hàng, nhà cung cấp và những người có quyền lợi trong cộng đồng mà nó hoạt động kinh doanh và phục vụ thị trường. Tối thiểu là nó phải tuân thủ luật pháp, quy định và chấp nhận những tập quán kinh doanh ở những nơi công ty hoạt động. Trung tâm của “trách nhiệm công dân của công ty” là việc xây dựng một mối quan hệ với cộng đồng. Đó là việc dành sự quan tâm tới những gì là quan trọng đối với những cộng đồng mà tại đó công ty có hoạt động kinh doanh, muốn hoạt động kinh doanh hoặc cần phải có mặt vì những lý do kinh doanh. Các doanh nghiệp trên toàn thế giới đều được xây dựng nên từ những cộng đồng mà họ phục vụ. Những doanh nghiệp mạnh dựa vào những cộng đồng mạnh và ngược lại. Trách nhiệm công dân của công ty không chỉ là cam kết về mục tiêu hiện tại, nó còn là sự giao nhau giữa những lợi ích của công ty với lợi ích công cộng. Chú ý văn hoá: Thật thú vị khi nhận thấy rằng Kofi Annan, Tổng thư ký Liên Hợp quốc, vào năm 1999 đã yêu cầu các công ty thành lập Bộ luật ứng xử của riêng họ. Ông cũng phát biểu thêm rằng “các thị trường đã đi nhanh hơn các xã hội và chính phủ rất nhiều trong những sự vận động của chúng.” Các mức độ của trách nhiệm công dân của công ty Có 4 mức độ cơ bản về trách nhiệm công dân của công ty mà tất cả các công ty đều rơi vào lúc này hay lúc khác. Mức độ tại đó một công ty tham gia thường được xác định bằng những kỳ vọng của xã hội ở một nền văn hoá cụ thể. Ví dụ, ở Nhật Bản, chính phủ từ lâu đã là nguồn tài trợ chính cho sự phát triển xã hội, do vậy một công ty Nhật Bản ít có khả năng ràng buộc mình vào một mức độ cao trách nhiệm công dân của công ty, đơn giản bởi vì người dân Nhật không mong đợi điều đó ở nó. Điều tương tự cũng đúng trong một chừng mực nào đó ở châu Âu do lịch sử xã hội chủ nghĩa của châu lục này. Tuy nhiên, ở Hoa Kỳ, điều ngược lại mới đúng. Các công ty Mỹ phải đối mặt với những kỳ vọng cao về việc tham gia vào cộng đồng và do vậy có khuynh 202
- hướng bị thu hút vào trách nhiệm công dân của công ty hơn là các công ty ở những nước khác. Tuy nhiên, trong kỷ nguyên toàn cầu hoá, các công ty nước ngoài muốn làm ăn ở Hoa Kỳ đã nhận thấy rằng sự tham dự về trách nhiệm công dân của công ty một cách lỏng lẻo tại đất nước họ khiến cho họ chịu nhiều chỉ trích tại Mỹ. Bốn mức độ cơ bản của trách nhiệm cá nhân của công ty được các nhà nghiên cứu xác định là: - Lợi ích chung: Ngoài ý thức về mục đích đạo đức và trách nhiệm, một công ty tham gia vào nhiều dự án đơn giản là bởi vì văn hoá công ty của nó là để phục vụ cho "lợi ích chung". - Tư lợi được mở rộng: Trợ giúp cho những chương trình như giáo dục và đào tạo, những chương trình hỗ trợ cho những lợi ích và thành công trong dài hạn của công ty. Một ví dụ là việc một công ty phần mềm máy tính tài trợ cho Khoa kỹ thuật máy tính của một trường đại học với hy vọng rằng trường đại học đó sẽ trở thành nguồn cung cấp kỹ sư phần mềm cho công ty trong tương lai. - Lợi ích trước mắt: Hoạt động tốt bằng cách làm điều tốt. Một ví dụ là việc một công ty tham gia vào một chiến dịch marketing vì việc nghĩa. Công ty Body Shop của Anh là một công ty như vậy. Công ty này hỗ trợ cho những chương trình hành động vì môi trường và sau đó sử dụng sự trợ giúp cho việc nghĩa này để tiếp thị cho những sản phẩm của nó. - Tư lợi thương mại: Đây chỉ đơn giản là vấn đề tồn tại và lương tri, với việc một công ty tuân thủ luật pháp và các yêu cầu, quy định của chính quyền. Những công dân công ty theo xu hướng thời đại Một nghiên cứu được tiến hành bởi Trung tâm nghiên cứu về quan hệ cộng đồng và công ty của Trường Đại học Boston về những công ty đa quốc gia của Mỹ cho thấy rằng khái niệm trách nhiệm cá nhân của công ty ngày càng được nhìn nhận như là một phần trong kế hoạch chiến lược của một công ty. Nghiên cứu này đã nhận thấy rằng 67% số nhà quản lý tại các công ty đa quốc gia của Mỹ cho biết rằng công ty của họ có tính đến các quan hệ với cộng đồng trong kế hoạch chiến lược của mình, 73% nói rằng chương trình quan hệ cộng đồng là một chính sách hay một tuyên bố về nhiệm vụ được lập thành văn bản, và 56% nói rằng họ có kế hoạch chiến lược về quan hệ cộng đồng. 85% nói rằng công ty của họ khuyến khích cấp quản lý cơ sở tham gia vào cộng đồng và 23% nói rằng công ty của họ yêu cầu cấp quản lý cơ sở phải tham gia vào cộng đồng. 17% số công ty đưa tiêu chí tham gia vào cộng đồng vào việc đánh giá thành tích của các cán bộ quản lý cơ sở. Vậy thì trách nhiệm công dân của công ty có ảnh hưởng nào đến hiệu quả kinh doanh của công ty hay không? Chắc chắn là có. Theo một cuộc khảo sát tiến hành năm 1996 bởi Viện nghiên cứu Đạo đức toàn cầu. ở Hoa Kỳ, 55% người tiêu 203
- dùng nói rằng họ luôn xem xét tới những giá trị và nguyên tắc đạo đức của một công ty khi mua một sản phẩm hay dịch vụ. Xét trên phạm vi toàn cầu rõ ràng là danh tiếng có thể quyết định liệu khách hàng có thiết lập và duy trì quan hệ với một tổ chức hay quay sang với đối thủ cạnh tranh. Việc quản lý danh tiếng của một công ty thông qua sự tham gia vào các chương trình trách nhiệm công dân của công ty là rất quan trọng, như là một công cụ để giành thị phần và đạt được những mục tiêu kinh doanh và chính sách công cộng. Chú ý văn hoá:Nhiều nền kinh tế thị trường mới nổi muốn rằng các công ty nước ngoài phải đóng góp đáng kể cho các cộng đồng địa phương như là một phần của bất kỳ sự thâm nhập nào vào một thị trường mới. Những sự đóng góp này có thể bao gồm các chương trình đào tạo, tới việc xây dựng trường học, các dự án cải tạo cơ sở hạ tầng lớn không có liên quan tới dự án ban đầu của công ty. 204
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 2
16 p |
264 |
139
-
Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 1
22 p |
236 |
127
-
Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 6
12 p |
203 |
106
-
Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 3
16 p |
192 |
101
-
Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 15+16
16 p |
167 |
76
-
Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 5
29 p |
153 |
75
-
Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 4
13 p |
143 |
73
-
Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 17+18
13 p |
141 |
72
-
Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 8
12 p |
136 |
64
-
Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 7
27 p |
136 |
61
-
Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 9
14 p |
114 |
58
-
Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 11+12
15 p |
115 |
57
-
Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 10
12 p |
95 |
51
-
Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 13
8 p |
79 |
50
-
Giáo trình Văn hóa kinh doanh: Phần 2
261 p |
92 |
46
-
Bài giảng Văn hóa kinh doanh: Chương 4 - PGS.TS. Dương Thị Liễu
8 p |
75 |
24
-
Giáo trình về Văn hóa kinh doanh quốc tế Chương 19+20
12 p |
72 |
20

Server: Apache/2.2.31 (CentOS)

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Set-Cookie: TLDEVNamespace=cu3u2s68s504bq1hl3jdafd9d0; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Gởi email đơn giản
Chia sẻ: Bùi Văn Dương | Ngày: | Loại File: DOC | Số trang:2
80
lượt xem 14
download
lượt xem 14
download
![](https://tailieu.vn/image/document/thumbnail/2010/20100801/duongca_kr/80x100/goi_email_don_gian_8626.jpg)
##
Gởi email đơn giản
Mô tả tài liệu
[Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ](javascript:void(0);)
Download
![](https://tailieu.vn/static/b2013az/templates/version1/default/images/down16x21.png)
Gởi mail trong PHP rất dẽ dàng sử dụng, PHP hổ trợ cho chúng ta hàm mail rất đơn giản và hiệu quả, bài viết này giúp ta hiểu rõ hơn.
Chủ đề:
Bình luận(0)
[Đăng nhập để gửi bình luận!](javascript:void(0);)
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Set-Cookie: TLDEVNamespace=15vtdme5d9v786drrjn18527h1; path=/; domain=.tailieu.vn; HttpOnly


markdown:
# Đang so sánh: T30vớiWaffenträger auf Pz. IVvớiAMX 50 Foch
|
|![]()
Tăng hạng nặng thử nghiệm. Đây là phiên bản đời đầu của T29 nhưng trang bị hỏa lực mạnh hơn. Hai nguyên mẫu được chế tạo trong giai đoạn 1945–1947 và đã trải qua các cuộc thử nghiệm tại Aberdeen Proving Ground vào năm 1948. Chưa bao giờ đi vào sản xuất hàng loạt cũng như phục vụ trong biên chế quân đội.
|
|![]()
Pháo chống tăng được phát triển vào tháng 2-1944 dựa trên cơ sở xe PzIV. Tuy nhiên dự án bị dừng lại để nhường chỗ cho một chiếc xe tương tự dựa trên nền tảng Krupp Waffentrager 12.8 cm PaK 44 bắt nguồn từ Czech. Chỉ tồn tại trên bản vẽ.
|
|![]()
Pháo Chống tăng dựa trên nền tảng AMX 50. Một nguyên mẫu đã được chế tạo vào năm 1950. Đến năm 1951, thêm vài chiếc AMX 50 Foch khác sẵn sàng thử nghiệm. Chúng đã phục vụ trong biên chế quân đội cho đến tận năm 1952.
|mô đun|
|Tự động lựa chọn||
||
||
|
|Tháp pháo|
|Súng|
|Động cơ|
|Bộ truyền dộng|
|Radio|
|Những đặc điểm chính|
|Trang dữ liệu tăng||
|[Trang dữ liệu tăng](/vi/data/germany/tank-destroyers/waffentrager-auf-pz-iv/344) [Trang dữ liệu tăng](/vi/data/france/tank-destroyers/amx-50-foch/50) [](#)
- Commander
- Gunner
- Driver
- Radio Operator
- Loader
- Loader
- Commander
- Radio Operator
- Driver
- Gunner
- Loader
- Loader
- Commander (Radio Operator)
- Gunner
- Driver
- Loader
- Front:
- 102 mm
- Side:
- 76 mm
- Rear:
- 51 mm
- Front:
- 80 mm
- Side:
- 30 mm
- Rear:
- 20 mm
- Front:
- 180 mm
- Side:
- 40 mm
- Rear:
- 40 mm
[](#) [](#) [](#) [](#) [](#) [](#) [](#) [](#) [](#) [](#) [vbaddict.net](http://www.vbaddict.net/)

X-Frame-Options: DENY

X-Content-Type-Options: nosniff

X-Cache: MISS


markdown:
(Hình ảnh và bài viết của Colnav Nguyen)
Quận 20 (20th arrondissement) của thủ đô Pháp Paris không có được một công trình lịch sử nào, tuy nhiên nghĩa trang Père-Lachaise lại là nơi thu hút hằng trăm ngàn du khách mỗi năm vì là nơi an nghỉ của nhiều danh nhân, xưa từ khoảng 200 năm trước cho đến thời cận đại, như nhạc sĩ Frédéric Chopin, nhà thơ Jean de La Fontaine, thi sĩ và cũng là nhà viết kịch Oscar Wilde, văn hào giải Nobel đầu tiên Sully Prudhomme, nữ ca sĩ Edith Piaf, nam ca sĩ ban nhạc The Doors của Mỹ Jim Morrison, và còn nhiều, nhiều người nữa không thể kể ra hết …
Tuy nhiên ngôi mộ của Victor Noir (1848-1870), một người mà tên tuổi không ai biết đến lại không ngày nào vắng bóng phụ nữ tìm đến. Họ không chỉ mang hoa đến thăm mà để được hôn, được vuốt ve, được sờ lên bức tượng đồng lớn bằng người thật của chàng trai trẻ, người đã qua đời lúc 22 tuổi, cách đây hơn 100 năm.
![ IMG_6687_r](https://thantrinhomhue.files.wordpress.com/2017/09/img_6687_r.jpg?w=750)
Tượng đồng của Victor Noir lớn bằng người thật, nằm dài trên mộ phần, nơi luôn có phụ nữ lai vãng chung quanh.
Ra đời ở Attigny, Đông Bắc nước Pháp, trong gia đình một người thợ đóng giày, chàng được đặt tên là Yvan Salmon nhưng về sau cải danh theo tên của mẹ thành Victor Noir, đồng thời lấy làm bút hiệu luôn khi làm nghề báo. Victor Noir lên Paris, xin làm phóng viên tập sự cho nhật báo La Marseillaise do ông Henri Rochefort làm chủ và điều hành, còn ông Paschal Grousset phụ trách phần biên tập.
Vào Tháng 12, 1869 xảy một cuộc đấu đá giữa hai tờ báo vốn do dân xuất xứ từ đảo Corse chủ trương, đó là tờ La Revanche cấp tiến, ảnh hưởng bởi ông Grousset, và tờ báo bảo hoàng L’Avenir de la Corse, do một nhân viên Bộ Nội Vụ tên Della Rocca làm chủ bút.
Tờ La Revanche viết một bài nội dung thóa mạ cố Hoàng Đế Napoleon I, khiến vào ngày 30.12, Hoàng Thân Pierre Bonaparte, thuộc đời chắc của Napoleon I và cũng là anh em họ với đương kim Hoàng Đế Napoleon III, gửi một lá thư đến chủ bút tờ L’Avenir, yêu cầu đăng nguyên văn, trong đó chê ban điều hành tờ La Revanche là hèn nhát và phản bội.
Ông Grousset phản ứng, đòi rửa nhục, đồng thời lại được thêm sự ủng hộ của tờ La Marseillaise.
Ngày 09.01.1870, Hoàng Thân Bonaparte viết cho ông Rochefort lá thư, binh vực danh giá của dòng tộc, đòi đấu súng với ông.
Ngày hôm sau, ông Grousset phái hai phụ tá là Victor Noir và Ulrich de Fonvieille đến thương lượng, cho biết ông muốn đích thân đấu súng với ông Pierre Bonaparte.
Trái với lệ thường, hai người đến gặp thẳng Hoàng Thân Bonaparte, thay vì với phụ tá của ông này trước tiên. Mỗi người có một khẩu súng lục để sẵn trong túi. Victor Noir và de Fonvieille trao cho ông Bonaparte lá thư của ông Grousset. Đọc xong, Bonaparte khước từ, nói rằng không thèm đấu với “đầy tớ” mà muốn đấu với chủ nhân là nhà quí tộc Rochefort.
Về sau trước tòa án, Fonvieille khai rằng lúc ấy Bonaparte bèn tát vào mặt anh, đồng thời bắn chết Noir. Ngược lại, ông Bonaparte khai là Victor Noir vì cảm thấy mích lòng nên đánh ông trước khiến ông phải rút súng bắn kẻ hiếu chiến.
Tòa đứng về phía ông hoàng thân và phán quyết này khiến công chúng phẫn nộ.
Hôm 12 Tháng Giêng, dưới sự dẫn dắt của nhà hoạt động chính trị Auguste Blanqui, hơn 100.000 người đi theo quan tài của Victor Noir đến nghĩa trang ở Neuilly-sur-Seine.
Hoàng Đế Napoleon III đang lúc không được lòng dân lại gặp sự kiện Hoàng Thân Bonaparte được tha bổng tội sát nhân khiến quần chúng phẫn nộ đưa đến những cuộc xuống đường bạo động. Cộng thêm nhiều biến cố khác đưa đến cuộc chiến tranh Pháp-Nga, mà kết quả là triều đại của Napoleon Bonaparte III bị lật đổ vào hôm 4 Tháng Chín, 1870.
Năm 1891, ngay sau khi nền Đệ Tam Cộng Hòa được thành lập, thi hài của Victor Noir được dời về nghĩa trang Père Lachaise và nắm vĩnh viễn tại đây cho đến ngày nay.
![ IMG_6692_r](https://thantrinhomhue.files.wordpress.com/2017/09/img_6692_r.jpg?w=750)
Hàng chữ ghi trên mộ của Victor Noir, gần dưới chân tượng, thay cho bia đá như những mộ khác.
Nằm trên ngôi mộ mới của Victor Noir là bức tượng bằng đồng lớn bằng người thật của ông do nhà điêu khắc nổi tiếng Jules Dalou tạc. Bức tượng hiện thực đến độ nhìn vào trông như ông vừa mới bị trúng đạn, nằm ngã xuống trên đường phố, với chiếc nón rơi bên cạnh, phía dưới, gần bàn tay phải.
Chỗ “ba gết” (baguette) nơi quần của Noir, nhô lên một cách đáng chú ý. Chính điểm đặc biệt này khiến ngôi mộ trở thành một trong những ngôi mộ được nhiều phụ nữ đến thăm viếng nhất trong nghĩa trang nổi tiếng này của Paris.
Người ta truyền tụng rằng phụ nữ nào đặt hoa vào trong nón của Noir, sau khi đã hôn lên môi và sờ lên chỗ kín của tượng, sẽ được có con, có đời sống tình dục sung mãn, ngay cả người độc thân cũng sẽ có chồng nội trong một năm.
Kết quả là bất kỳ lúc nào, ai đến viếng mộ của Victor Noir cũng đều thấy chỗ môi, cằm, mũi, chỗ kín, của tượng đều luôn luôn láng bóng vì được sờ vuốt mỗi ngày.
Năm 2004, một hàng rào được dựng bọc quanh ngôi mộ của Noir để ngăn những ai mê tín tin theo những truyền thuyết ấy đến sờ vào tượng. Tuy nhiên, do gặp phải sự chống đối quyết liệt từ “giới phụ nữ của Paris,” đúng ra do sự cổ súy của bà Péri Cochin, người dẫn chương trình đài truyền hình Pháp, hàng rào cuối cùng phải được lấy đi.
Người viết này từng đến viếng ngôi mộ của Victor Noir lần đầu tiên vào năm 1983, hồi ấy cũng đã từng thấy những chỗ láng bóng nhưng khác với hiệ n nay là chỗ láng đều khắp mặt trên của tượng. Bạn đọc cứ tưởng tượng một thân thể trườn tới trườn lui bên trên tượng, chỗ nào tiếp xúc nhiều chỗ đó láng như vậy. Đó là ý người viết này muốn diễn tả. Hồi đó báo chí Paris viết rằng, một số phụ nữ vào lúc chiều tối ẩn nấp trong nghĩa địa, chờ đến giờ đóng cửa, mò đến ngôi mộ Victor Noir để ngủ chung với bức tượng. Sau này chỗ láng trên tượng khác với mấy chục năm trước, có thể do người ta có biện pháp để không ai có thể ngủ lại qua đêm trong nghĩa địa được, bằng cách tăng cường hệ thống chiếu sáng hoặc thêm những cách nào khác.
## Thảo luận
## Không có bình luận

X-ac: 3.dca _dca