markdown:
# Những điều bạn cần biết về corticoid điều trị bệnh vảy nến
Thứ năm, 15/09/2016 | 16:08 GMT+7
Nguồn : Người đưa tin
**Trong nhiếu thập kỷ, các bác sĩ đã kê toa những thuốc corticosteroid, là những phiên bản tổng hợp của nội tiết tố được sản xuất bởi tuyến thượng thận trong cơ thể để ức chế quá trình viêm, thường dùng để điều trị bệnh vảy nến và viêm khớp vảy nến.**
Corticoid mà có thể sử dụng dưới dạng bôi ngoài da, dạng viên uống hay dạng tiêm chích, được kê toa để làm dịu những đợt bùng phát, nhưng khi ngưng sử dụng chúng cũng có thể gây bùng phát mạnh căn bệnh. Đưới đây là những điều bạn cần biết về việc sử dụng corticoid một cách an toàn.
**Corticoid đường uống**
Bác sĩ Mark Lebwohl, giáo sư và trưởng bộ môn da liễu trường đại học y khoa Icahn ở Mt. Sinai , New York và chủ tịch danh dự của uỷ ban y tế NPF khuyến cáo: “ Nếu bệnh nhân vảy nến được kê toa thuốc corticosteroid đường uống, đó là một sai lầm. Việc ngưng sử dụng corticoid đường toàn thân là yếu tố thúc đẩy phổ biến nhất trong việc phát triển vảy nến mủ hay vảy nến đỏ da toàn thân, những dạng hiếm có thể đe dọa tính mạng của bệnh vảy nến“
Bác sĩ Ben Enst , đồng giám đốc trung tâm điều trị vảy nến và viêm khớp vảy nến ở đại học khoa học và y tế Oregon, ở Portland đồng ý với nhận định trên và lưu ý “Corticosteroid đường uống đóng một vai trò nhỏ trong điều trị cho bệnh nhân viêm khớp vảy nến, đôi khi chúng được sử dụng để tạm thời làm giảm đau và giảm viêm trong khi chuyển sang DMARD (thuốc hỗ trợ điều trị thấp) dạng uống hay dạng sinh học”.
Theo Bác sĩ Enst: “sử dụng lâu dài corticoid có thể gây ra loãng xương, gãy xương , huyết áp cao, béo phì, tiểu đường , bệnh tim, nguy cơ nhiễm trùng gia tăng, đục thuỷ tinh thể, chậm lành vết thương, mụn trứng cá, và các tác dụng phụ không mong muốn khác.”
Bác sĩ Lebwohl lưu ý: bệnh nhân vảy nến mà đang dùng steroid đường uống nên trao đổi với bác sĩ về phương thức an toàn để chuyển sang sử dụng những loại thuốc khác.
|
|![]()
|
|
Nếu bạn đang dùng một corticoid đường uống:
- Không bao giờ ngừng thuốc đột ngột , vì làm như vậy có thể gây ra bùng phát bệnh nghiêm trọng, mệt mỏi và đau khớp .
- Dùng thuốc đúng liều như đã được kê toa, bác sĩ thường sẽ hướng dẫn bạn dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày .
- Không bao giờ tăng gấp đôi liều thuốc uống hoặc dùng chúng trong thời gian dài hơn thời gian bác sĩ kê toa.
- Nên nhớ rằng việc ngừng nhanh một thuốc corticoid có thể làm cho cơ thể bạn không thể sản xuất ra đủ corticoid để nâng đỡ huyết áp và các chức năng cần thiết khác , trong những trường hợp hiếm có thể dẫn đến tử vong.
**Corticoid bôi ngoài da**
Corticosteroid bôi ngoài da từ lâu đã được sử dụng trong điều trị vảy nến.
Theo Bác sĩ Enst: “ Corticosteroid bôi ngoài da là thuốc chủ yếu trong điều trị vảy nến , hoặc dành cho bệnh nhân có tổn thương da hạn chế hoặc cho bệnh nhân có tổn thương da lan rộng hơn, sử dụng kết hợp với phương pháp điều trị bôi ngoài da khác, điều trị chiếu tia hay điều trị toàn thân”
Mặc dù corticoid bôi ngoài da hiếm khi gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng mà corticoid đường uống gây ra, nhưng vẫn phải sử dụng rất thận trọng.
Sử dụng corticoid bôi ngoài da chỉ trên những vùng da đã được bác sĩ chỉ định. Corticoid bôi ngoài da thay đổi rất nhiều về độ mạnh từ nhóm thuốc mạnh sử dụng trên khuỷu tay, chân tới nhóm thuốc yếu hơn nhiều dùng cho vùng da mỏng như mặt, nách, bộ phận sinh dục, vùng nếp gấp. Ngoại trừ những thuốc bôi yếu, sử dụng những thuốc bôi này ở những vùng da nhạy cảm có thể gây ra mỏng da hay teo da vĩnh viễn.
Bác sĩ Enst khuyên rằng nên tránh sử dụng ở vùng mắt, vì sử dụng lâu dài quanh mắt có thể dẫn đến tăng nhãn áp và đục thuỷ tinh thể.
Theo bác sĩ Enst: “ cần phải hiểu rằng, khi corticoid bôi ngoài da được sử dụng một thời gian dài trên một diện tích da lớn hoặc thuốc đặc biệt mạnh, chúng có thể đi vào máu tuần hoàn và có khả năng gây ra những tác dụng phụ giống như corticoid đường uống, đặc biệt ảnh hưởng nghiêm trọng đến trẻ em.
|
|![]()
|
|
**Corticoid đường tiêm**
Theo bác sĩ Enst: “ cũng như corticoid đường uống , corticoid đường tiêm cho bệnh nhân vảy nến nên được sử dụng rất hạn chế”.
“ Việc tiêm thuốc có thể giúp ích trong điều trị viêm khớp vảy nến mà xảy ra ở một hay hai khớp. Điều này có thể mang lại sự giảm nhanh triệu chứng nhưng sử dụng trong một thời gian dài và tiêm thuốc lập lại nhiều lần thực ra có thể làm tổn thương khớp nặng hơn và dẫn tới những biến chứng giống như corticoid đường uống “
*Theo Emily Delzell - National Psoriasis Foundation*
|
|
Hệ thống phòng khám chuyên khoa Dr Michaels Psoriasis & Skin Clinic tại 87 Trần Não, quận 2, TP HCM và 114A Mai Hắc Đế, Hà Nội áp dụng phương pháp Dr Michaels sử dụng các loại thảo dược để điều trị vảy nến, viêm da cơ địa và nhiều bệnh da liễu khác. Cơ sở được áp dụng theo tiêu chuẩn, phác đồ tương tự các phòng khám chuyên khoa Dr Michaels tại Australia, châu Âu với nguồn thảo dược được sản xuất, nhập khẩu từ Australia.
Phương pháp Dr Michaels do giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Michaels Tirant phát triển hơn 30 năm qua và được thừa nhận rộng rãi để điều trị vảy nến và nhiều bệnh da liễu khác. Nhiều thử nghiệm lâm sàng cũng như các nghiên cứu đánh giá y học tại nhiều nước châu Âu đã chứng minh giải pháp của tiến sĩ Michaels Tirant đạt hiệu quả cao, an toàn và không có tác dụng phụ. Phương pháp này cũng được đánh giá là an toàn cho trẻ em và phụ nữ có thai.
Bài viết gốc:
What you need to know about steroids
For decades, doctors have been prescribing corticosteroid medications, synthetic versions of hormones made in the body's adrenal glands that suppress inflammation, to treat psoriasis and psoriatic arthritis.
Steroids, which can be applied topically, taken in pill form, or injected, are prescribed to calm flare-ups, but stopping them can also cause flare-ups. Here's what you need to know about using steroids safely.
Oral steroids
Most experts think oral corticosteroids should have little, if any, role in the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis.
"If patients with psoriasis are prescribed oral steroids, that's a mistake," said Dr. Mark Lebwohl, professor and chair of the Department of Dermatology at the Icahn School of Medicine at Mt. Sinai in New York and chairman emeritus of the NPF Medical Board. "Withdrawal of systemic steroids is the most common precipitating factor in developing pustular or erythrodermic psoriasis, rare life-threatening forms of the disease."
Dr. Ben Ehst, co-director of the Center of Excellence for Psoriasis and Psoriatic Arthritis at Oregon Health & Science University in Portland, agreed, noting, "Oral corticosteroids play a minor part, if any, in treatment. In people with psoriatic arthritis, they may occasionally be used to temporarily relieve pain and inflammation while transitioning to an oral or biologic DMARD (disease-modifying antirheumatic drugs)."
Long-term use can cause osteoporosis, bone fractures, high blood pressure, obesity, diabetes, heart disease, an increased risk of infections, cataracts, poor wound healing, acne and other unwanted side effects, Ehst said.
People with psoriasis who take oral steroids should talk with their doctors about a safe way to transition to other drugs, said Lebwohl.
**If you're taking an oral steroid:**
- Never stop abruptly, as doing so can cause serious disease flares, fatigue and joint pain.
- Take it exactly as prescribed by your physician, who will often direct you to take it at the same time each day.
- Never double up on pills or take them for longer than prescribed.
- Keep in mind that rapid withdrawal of a steroid can leave the body unable to produce enough of its own steroids to support blood pressure and other necessary functions, in rare cases resulting in death.
"If patients with psoriasis are prescribed oral steroids, that's a mistake."Dr. Mark Lebwohl, Icahn School of Medicine at Mt. Sinai in New York
Topical steroids
Topical corticosteroids have long been used in the treatment of psoriasis.
"Topical corticosteroids are a mainstay for treating psoriasis, either for patients who have limited skin involvement or, in those with more widespread disease, used in addition to other topical therapies, phototherapy, or systemic therapies," Ehst said.
Although topical steroids rarely cause the serious side effects that oral steroids can, cautions still apply.
- Use topicals only on areas for which it was prescribed. Topical steroids vary greatly in strength, from high-potency options used on elbows and legs, to much milder versions for thinner facial, underarm and genital skin and skin folds. Using anything but mild topicals in these sensitive areas can cause permanent thinning, or atrophy, of the skin.
- Avoid the eye area, as prolonged use around the eyes can lead to glaucoma and cataracts, said Ehst.
Understand that, when topicals are used long term on large areas of skin, or are particularly potent, they can enter the bloodstream and potentially cause the same side effects as oral steroids. This is particularly true in children, Ehst said.
Injected steroids
As with oral steroids, injected steroids for psoriatic disease should be used sparingly, Ehst said.
"Injections can be helpful in treating psoriatic arthritis that is flaring in one or two joints," he said. "This can provide quick relief, but long-term use and repeated injections can actually worsen joint damage and lead to the same complications as oral steroids."
**PV**
Video có thể bạn quan tâm
Tin cùng chuyên mục
[Cần biết](https://www.tinmoi.vn/C/Can-biet) [>>Xem thêm](https://www.tinmoi.vn/lienquan/nhung-dieu-ban-can-biet-ve-corticoid-dieu-tri-benh-vay-nen-1428953.html)
-
[Điều trị bệnh vẩy nến hiệu quả và an toàn bằng thảo dược (25/08)](https://www.tinmoi.vn/dieu-tri-benh-vay-nen-hieu-qua-va-an-toan-bang-thao-duoc-011460245.html)
-
[Duy trì tình trạng không triệu chứng cho bệnh nhân vảy nến (24/07)](https://www.tinmoi.vn/duy-tri-tinh-trang-khong-trieu-chung-cho-benh-nhan-vay-nen-011456927.html)
-
[Nghiên cứu mới điều trị bệnh vảy nến móng (27/06)](https://www.tinmoi.vn/nghien-cuu-moi-dieu-tri-benh-vay-nen-mong-011454934.html)
-
[Nha Khoa Đông Nam Ra Mắt Cơ Sở 2 Tại TPHCM (06/06)](https://www.tinmoi.vn/nha-khoa-dong-nam-ra-mat-co-so-2-tai-tphcm-011453416.html)
-
[Người đàn bà 2 lần mổ não do tai biến, khỏe lại thần kỳ nhờ lọ thuốc gia truyền (02/06)](https://www.tinmoi.vn/nguoi-dan-ba-2-lan-mo-nao-do-tai-bien-khoe-lai-than-ky-nho-lo-thuoc-gia-truyen-011453144.html)
-
[Công bố sản phẩm số 1 trị tiểu đường (25/05)](https://www.tinmoi.vn/cong-bo-san-pham-so-1-tri-tieu-duong-011452502.html)
-
[Vảy nến da đầu: Một liệu pháp tự nhiên đầy hứa hẹn (23/05)](https://www.tinmoi.vn/vay-nen-da-dau-mot-lieu-phap-tu-nhien-day-hua-hen-011452360.html)
-
[Chủ sở hữu sim số đẹp nghĩ gì về việc thế chấp sim? (22/05)](https://www.tinmoi.vn/chu-so-huu-sim-so-dep-nghi-gi-ve-viec-the-chap-sim-011452235.html)
-
[Không cần thuốc, đây là “tiên dược”chữa dứt viêm loét dạ dày mùa này có đầy (22/05)](https://www.tinmoi.vn/khong-can-thuoc-day-la-tien-duocchua-dut-viem-loet-da-day-mua-nay-co-day-011452211.html)
-
[Bí quyết chữa ho không dùng kháng sinh, 1 đêm là khỏi (19/05)](https://www.tinmoi.vn/bi-quyet-chua-ho-khong-dung-khang-sinh-1-dem-la-khoi-011452022.html)


markdown:
[](/a/4041162.html)
Ngoại Trưởng Kerry sẽ tháp tùng Tổng Thống Obama trong chuyến đi đầu tiên của nhà lãnh đạo Mỹ tới thăm Việt Nam vào tháng Năm tới đây.
Hãng tin AP cho hay trước chuyến đi này, Ngoại Trưởng Kerry sẽ bỏ ra một ngày để nói về những liên hệ lâu năm và đầy phức tạp của ông với Việt Nam, trước hết trong tư cách một cựu chiến binh từng tham chiến tại Việt Nam, và sau đó một nhân vật phản chiến và một nhà hoạt động chính trị. Ông sẽ đến dự cuộc hội thảo về Chiến tranh Việt Nam tại thư viện Tổng thống Lyndon Johnson ở tiểu bang Texas vào ngày mai.
Trước chuyến đi thăm Việt Nam, cộng đồng người Việt ở Hoa Kỳ đã vận động các dân biểu đại diên cho họ tại Hạ Viện ký tên trong văn thư gởi Tổng Thống Obama nhằm kêu gọi ông lên tiếng về nhân quyền trong chuyến công du Việt Nam. Trong danh sách những đòi hỏi đó có những điểm sau đây:
- Trả tự do vô điều kiện cho tất cả các tù nhân chính trị, tôn giáo và lương tâm.
- Ngưng các hành động sách nhiễu, bắt bớ và truy tố các nhà hoạt động dân chủ và các blogger.
- Tôn trọng quyền tự do phát biểu và tiếp cận internet.
- Cải tổ luật cho phù hợp với các tiêu chuẩn quốc tế về nhân quyền.
- Điều tra những hành vi vi phạm nhân quyền của công dân bởi giới chức thẩm quyền.
- Tôn trọng quyền thành lập nghiệp đoàn tự do và độc lập của người lao động.
- Thông qua luật tín ngưỡng và tôn giáo phù hợp tiêu chuẩn quốc tế về tự do tôn giáo hay niềm tin.
Phát biểu tại Hà Nội hôm 21/4, Phó Ngoại Trưởng Hoa Kỳ Antony Blinken kêu gọi chính quyền Việt Nam tôn trọng các quyền con người.
Ông nói hai nước đã đạt được những tiến bộ vượt bậc trong nỗ lực đào sâu và phát triển các quan hệ trong nhiều lĩnh vực mà chỉ cách đây không lâu, hai bên không thể nào tưởng tượng có thể đạt đuọc, nhưng muốn đối phó với những thách thức hiện tại, và đạt được tiềm năng rất lớn của mình, Việt Nam cần có một nền giáo dục đặt trên nền móng của tự do tư tưởng và tự do trao đổi ý kiến, một nền kinh tế dựa trên pháp quyền, và sự tôn trọng các quyền, quyền tự do, và nhân cách của tất cả.
Phó Ngoại Trưởng Blinken nói: “Quyền tự do phát biểu, thờ phượng, tự do lập hội, tự do bày tỏ ý kiến bất đồng, thách thức, biểu tình, và tham gia các quyết định kinh tế và chính trị có ảnh hưởng cuộc sống của một người, là những yêu tố thiết yếu cho bất cứ nước nào muốn cởi trói tài năng của các công dân của mình.”
Ông Antony Blinken có mặt trong phái đoàn tới Việt Nam để thương lượng những thoả thuận về chính sách giữa 2 quốc gia trước chuyến công du của nhà lãnh đạo Mỹ.
Tổng Thống Obama sẽ trở thành vị tổng thống Mỹ thứ 3 tới thăm Việt Nam.
## Ý kiến của bạn
Hiển thị bình luận

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Connection: close

X-UA-Compatible: IE=edge

Cache-Control: public, max-age=299

Vary: Accept-Encoding

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Content-Language: vi

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown: zoecristdamascus

WARC-Truncated: length

Pragma: no-cache

Cache-Control: no-cache

Vary: User-Agent

Content-Language: en