text:
Theo như thông tin mới nhất thì lịch nghỉ tết dương lịch 2016 sẽ là ba ngày còn lịch nghỉ tết nguyên đán bính thân 2016 cán bộ công nhân viên chức sẽ được nghỉ 9 ngày. Như vậy năm nay ngày mùng 1 tết âm lịch 2016 sẽ vào ngày 8/2/2016 dương lịch.
Lịch nghỉ tết âm lịch 2016 Bính Thân dành cho cán bộ công nhân viên chức cả nước & chi tiết lịch nghỉ tết 2016 dành cho học sinh sinh viên. Trong phiên họp thường kỳ tháng 10 ngày 29/10, Chính phủ nhất trí với phương án của Bộ Lao động Thương binh và Xã hội về việc nghỉ lễ,
Hình nguồn vnexpress.vn
Tết năm 2016 đối với cán bộ, công chức, viên chức và người lao động các cơ quan hành chính, sự nghiệp, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị – xã hội. Theo đó, đợt nghỉ Tết Âm lịch 2016 bắt đầu từ ngày 6/2/2016 đến hết 14/2/2016, tức từ 28 tháng chạp năm Ất Mùi đến hết ngày 7 tháng giêng năm Bính Thân. Tổng cộng có 9 ngày nghỉ và không phải hoán đổi.
1. Tết âm lịch 2016 là ngày mấy dương lịch? tết nguyên đán 2016 vào ngày nào dương lịch?
Theo lịch vạn sự năm 2016 thì ngày mùng 1 tết âm lịch 2016 sẽ vào ngày 8/2/2016 dương lịch như vậy theo Luật Lao động sẽ được nghỉ Tết 2016 vào các ngày 7, 8, 9, 10, 11/2 năm 2016 (theo Bộ luật lao động sửa đồi)năm nay tháng 12 âm lịch chỉ có 29 ngày và ngày 29 tết trùng vào chủ nhật nên sẽ được bố trí nghỉ bù thêm một ngày. Như vậy dự kiến lịch nghỉ tết sẽ kéo dài gần 10 ngày. Ngày bắt đầu đi làm dự kiến sẽ 15/2/2016 đối với tất cả CBNV, Học Sinh ( tủy theo một số ngành nghề đặc thù sẽ có lịch cụ thể).
Tết âm lịch 2016 được nghỉ mấy ngày?
Năm nay sẽ không có ngày 30 tết: Năm nay sẽ không có ngày 30 tết mà chỉ có 29 tết vì thế các bạn cần sắp xếp đúng thời gian để về quê ăn tết cùng gia đình. 29 tết vào ngày mùng 7/2/2016 & Ngày mùng 1 tết sẽ là ngày 8/2/2016. Nếu bạn đang có dự định về quê, đặt vé máy bay, đặt vé tàu tết 2016, oto dịp tết 2016 chắc hẳn sẽ thắc mắc những ngày gần tết khoảng từ 20 tới mùng 1 tết là ngày nào dương lịch vì khi đặt vé máy bay chi tính theo ngày dương lịch. Có thể tham khảo lịch tháng 2/2016 như sau. Ngày phía trên là ngày dương lich, ngày phía dưới là ngày âm lịch theo đó thì.
Trong phiên họp thường kỳ tháng 10 ngày 29/10, Chính phủ nhất trí với phương án của Bộ Lao động Thương binh và Xã hội về việc nghỉ lễ, Tết năm 2016 đối với cán bộ, công chức, viên chức và người lao động các cơ quan hành chính, sự nghiệp, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị – xã hội. Theo đó, đợt nghỉ Tết Âm lịch 2016 bắt đầu từ ngày 6/2/2016 đến hết 14/2/2016, tức từ 28 tháng chạp năm Ất Mùi đến hết ngày 7 tháng giêng năm Bính Thân. Tổng cộng có 9 ngày nghỉ và không phải hoán đổi.
Lịch nghỉ tết âm lịch 2016 – Lịch tết Bính Thân 2016:
Đây là phương án Bộ Lao động trình Chính phủ trước đó. Theo Bộ này, năm nay sẽ không phải hoán đổi ngày nghỉ như mọi năm, vì dịp nghỉ Tết liền với ngày nghỉ cuối tuần, không xuất hiện ngày làm việc xen kẽ giữa ngày nghỉ. Từ năm 2010, Thủ tướng đã đồng ý về việc hoán đổi ngày nghỉ hàng tuần vào một số dịp nghỉ lễ, Tết khi có tình huống nghỉ ngắt quãng. Việc hoán đổi tạo điều kiện cho người lao động có thời gian nghỉ lễ, Tết liên tục mà không bị gián đoạn. 2 năm trước, cán bộ, công chức đều được nghỉ Tết liên tục 9 ngày, nhưng phải hoán đổi ngày làm việc và ngày nghỉ.
Lịch nghỉ Tết Dương lịch 2016: Công chức được nghỉ 3 ngày liên tục?
Tính đến thời điểm hiện tại, Chính phủ chưa có văn bản chỉ đạo về việc nghỉ Tết Dương lịch năm 2016. Tuy nhiên, căn cứ vào Điểm a Khoản 1 Điều 115 Bộ luật Lao động 2012 thì dịp Tết Dương lịch người lao động sẽ được nghỉ 01 ngày và hưởng nguyên lương (nghỉ vào ngày 01/01 Dương lịch). Dịp tết Dương lịch năm nay rơi vào ngày Thứ 6 nên cán bộ, công chức, viên chức sẽ được nghỉ 03 ngày liên tục từ Thứ 6 ngày 01/01/2016 đến hết Chủ nhật ngày 03/01/2016.
Nhiều khả năng, sắp tới Chính phủ ban hành văn bản chỉ đạo về việc hoán đổi ngày nghỉ trong dịp Tết Dương lịch 2016 và sẽ kéo dài kỳ nghỉ này lên 04 ngày nhằm tạo điều kiện cho cán bộ, công chức, viên chức có dịp nghỉ ngơi tốt nhất. Thay vào việc kéo dài đợt nghỉ lên 04 ngày thì cán bộ, công chức, viên chức sẽ phải đi làm bù vào ngày Thứ 7 trước hoặc sau dịp nghỉ Tết.
Lịch nghỉ tết nguyên đán 2016 cho học sinh
Ngày 12/10, UBND TP.HCM đã có quyết định về việc ban hành kế hoạch thời gian năm học 2015 – 2016 của giáo dục mầm non, giáo dục phổ thông và thường xuyên trên địa bàn. Theo đó, các học sinh thuộc hệ giáo dục nói trên sẽ nghỉ Tết âm lịch bắt đầu từ ngày 01/02/2016 (23 tháng Chạp đến hết ngày 14/02/2016 (Mùng 7 tháng 01 Âm lịch). Như vậy, kỳ nghỉ Tết năm nay sẽ kéo dài 14 ngày.
Quyết định nêu rõ, ngày nghỉ lễ được quy định bởi Luật Lao động, nếu trùng vào ngày nghỉ cuối tuần thì được nghỉ bù vào ngày làm việc kế tiếp. Hiệu trưởng các trường tự chủ động tổ chức bù các tiết dạy do nghỉ lễ cho học sinh. Năm trước, Tết Ất Mùi học sinh được nghỉ tết 11 ngày. Như vậy, kỳ nghỉ Tết Bính Thân năm nay các em được nghỉ nhiều hơn 3 ngày.
Sưu tầm bởi: http://www.womantoday.vn/2015/10/lich-nghi-tet-nguyen-dan-binh-than-2016.html
1 nhận xét:
Hình như tết nào cũng nghĩ 5 ngày nhĩ
Mời các bạn viết lời bình cho bài viết!

markdown:
**Theo như thông tin mới nhất thì lịch nghỉ tết dương lịch 2016 sẽ là ba ngày còn lịch nghỉ tết nguyên đán bính thân 2016 cán bộ công nhân viên chức sẽ được nghỉ 9 ngày. Như vậy năm nay ngày mùng 1 tết âm lịch 2016 sẽ vào ngày 8/2/2016 dương lịch.**
Lịch nghỉ tết âm lịch 2016 Bính Thân dành cho cán bộ công nhân viên chức cả nước & chi tiết lịch nghỉ tết 2016 dành cho học sinh sinh viên. Trong phiên họp thường kỳ tháng 10 ngày 29/10, Chính phủ nhất trí với phương án của Bộ Lao động Thương binh và Xã hội về việc nghỉ lễ,
![](http://1.bp.blogspot.com/-edNCubyLkqs/VnpGWxsjPDI/AAAAAAABG0U/_q6Q7-9D7v8/s1600/lich-nghi-tet.jpg)
*Hình nguồn vnexpress.vn*
Tết năm 2016 đối với cán bộ, công chức, viên chức và người lao động các cơ quan hành chính, sự nghiệp, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị – xã hội. Theo đó, đợt nghỉ Tết Âm lịch 2016 bắt đầu từ ngày 6/2/2016 đến hết 14/2/2016, tức từ 28 tháng chạp năm Ất Mùi đến hết ngày 7 tháng giêng năm Bính Thân. Tổng cộng có 9 ngày nghỉ và không phải hoán đổi.
**1. Tết âm lịch 2016 là ngày mấy dương lịch? tết nguyên đán 2016 vào ngày nào dương lịch?** ![](http://2.bp.blogspot.com/-704JBBUNAoo/VnpGlUoMjfI/AAAAAAABG0c/W83Bf8mryHA/s640/lich-nghi-tet-am-lich-2016-binh-than-1.jpg)
Theo lịch vạn sự năm 2016 thì ngày mùng 1 tết âm lịch 2016 sẽ vào ngày 8/2/2016 dương lịch như vậy theo Luật Lao động sẽ được nghỉ Tết 2016 vào các ngày 7, 8, 9, 10, 11/2 năm 2016 (theo Bộ luật lao động sửa đồi)năm nay tháng 12 âm lịch chỉ có 29 ngày và ngày 29 tết trùng vào chủ nhật nên sẽ được bố trí nghỉ bù thêm một ngày. Như vậy dự kiến lịch nghỉ tết sẽ kéo dài gần 10 ngày. Ngày bắt đầu đi làm dự kiến sẽ 15/2/2016 đối với tất cả CBNV, Học Sinh ( tủy theo một số ngành nghề đặc thù sẽ có lịch cụ thể).
**Tết âm lịch 2016 được nghỉ mấy ngày?**
Năm nay sẽ không có ngày 30 tết: Năm nay sẽ không có ngày 30 tết mà chỉ có 29 tết vì thế các bạn cần sắp xếp đúng thời gian để về quê ăn tết cùng gia đình. 29 tết vào ngày mùng 7/2/2016 & Ngày mùng 1 tết sẽ là ngày 8/2/2016. Nếu bạn đang có dự định về quê, đặt vé máy bay, đặt vé tàu tết 2016, oto dịp tết 2016 chắc hẳn sẽ thắc mắc những ngày gần tết khoảng từ 20 tới mùng 1 tết là ngày nào dương lịch vì khi đặt vé máy bay chi tính theo ngày dương lịch. Có thể tham khảo lịch tháng 2/2016 như sau. Ngày phía trên là ngày dương lich, ngày phía dưới là ngày âm lịch theo đó thì.
Trong phiên họp thường kỳ tháng 10 ngày 29/10, Chính phủ nhất trí với phương án của Bộ Lao động Thương binh và Xã hội về việc nghỉ lễ, Tết năm 2016 đối với cán bộ, công chức, viên chức và người lao động các cơ quan hành chính, sự nghiệp, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị – xã hội. Theo đó, đợt nghỉ Tết Âm lịch 2016 bắt đầu từ ngày 6/2/2016 đến hết 14/2/2016, tức từ 28 tháng chạp năm Ất Mùi đến hết ngày 7 tháng giêng năm Bính Thân. Tổng cộng có 9 ngày nghỉ và không phải hoán đổi.
![ Lịch nghỉ tết âm lịch 2016 Bính Thân Lịch nghỉ tết âm lịch 2016 Bính Thân](http://2.bp.blogspot.com/-F3iYt8i-RUU/VnpHTuBE4WI/AAAAAAABG0s/dwK441gaVQ0/s1600/lich-nghi-tet-binh-than-2016.jpg)
**Lịch nghỉ tết âm lịch 2016 – Lịch tết Bính Thân 2016:**
Đây là phương án Bộ Lao động trình Chính phủ trước đó. Theo Bộ này, năm nay sẽ không phải hoán đổi ngày nghỉ như mọi năm, vì dịp nghỉ Tết liền với ngày nghỉ cuối tuần, không xuất hiện ngày làm việc xen kẽ giữa ngày nghỉ. Từ năm 2010, Thủ tướng đã đồng ý về việc hoán đổi ngày nghỉ hàng tuần vào một số dịp nghỉ lễ, Tết khi có tình huống nghỉ ngắt quãng. Việc hoán đổi tạo điều kiện cho người lao động có thời gian nghỉ lễ, Tết liên tục mà không bị gián đoạn. 2 năm trước, cán bộ, công chức đều được nghỉ Tết liên tục 9 ngày, nhưng phải hoán đổi ngày làm việc và ngày nghỉ.
**Lịch nghỉ Tết Dương lịch 2016: Công chức được nghỉ 3 ngày liên tục?**
Tính đến thời điểm hiện tại, Chính phủ chưa có văn bản chỉ đạo về việc nghỉ Tết Dương lịch năm 2016. Tuy nhiên, căn cứ vào Điểm a Khoản 1 Điều 115 Bộ luật Lao động 2012 thì dịp Tết Dương lịch người lao động sẽ được nghỉ 01 ngày và hưởng nguyên lương (nghỉ vào ngày 01/01 Dương lịch). Dịp tết Dương lịch năm nay rơi vào ngày Thứ 6 nên cán bộ, công chức, viên chức sẽ được nghỉ 03 ngày liên tục từ Thứ 6 ngày 01/01/2016 đến hết Chủ nhật ngày 03/01/2016.
Nhiều khả năng, sắp tới Chính phủ ban hành văn bản chỉ đạo về việc hoán đổi ngày nghỉ trong dịp Tết Dương lịch 2016 và sẽ kéo dài kỳ nghỉ này lên 04 ngày nhằm tạo điều kiện cho cán bộ, công chức, viên chức có dịp nghỉ ngơi tốt nhất. Thay vào việc kéo dài đợt nghỉ lên 04 ngày thì cán bộ, công chức, viên chức sẽ phải đi làm bù vào ngày Thứ 7 trước hoặc sau dịp nghỉ Tết.
**Lịch nghỉ tết nguyên đán 2016 cho học sinh**
Ngày 12/10, UBND TP.HCM đã có quyết định về việc ban hành kế hoạch thời gian năm học 2015 – 2016 của giáo dục mầm non, giáo dục phổ thông và thường xuyên trên địa bàn. Theo đó, các học sinh thuộc hệ giáo dục nói trên sẽ nghỉ Tết âm lịch bắt đầu từ ngày 01/02/2016 (23 tháng Chạp đến hết ngày 14/02/2016 (Mùng 7 tháng 01 Âm lịch). Như vậy, kỳ nghỉ Tết năm nay sẽ kéo dài 14 ngày.
Quyết định nêu rõ, ngày nghỉ lễ được quy định bởi Luật Lao động, nếu trùng vào ngày nghỉ cuối tuần thì được nghỉ bù vào ngày làm việc kế tiếp. Hiệu trưởng các trường tự chủ động tổ chức bù các tiết dạy do nghỉ lễ cho học sinh. Năm trước, Tết Ất Mùi học sinh được nghỉ tết 11 ngày. Như vậy, kỳ nghỉ Tết Bính Thân năm nay các em được nghỉ nhiều hơn 3 ngày.
**Sưu tầm bởi: http://www.womantoday.vn/2015/10/lich-nghi-tet-nguyen-dan-binh-than-2016.html**
## 1 nhận xét:
Hình như tết nào cũng nghĩ 5 ngày nhĩ
Mời các bạn viết lời bình cho bài viết!

Server: GSE

X-Content-Type-Options: nosniff

Cache-Control: private, max-age=0

X-XSS-Protection: 1; mode=block


text:
HHVN News on Telegram
Menu
Trang nhất
Có gì mới
Các hoạt động mới nhất
Danh sách cộng tác nội dung
Cộng đồng
Bài mới
Mua bán
KINH DOANH CHUYÊN NGHIỆP
Máy tính - Laptop
iPad - Máy tính bảng - Máy đọc sách
Smartphone - Điện thoại
Các mặt hàng phụ kiện công nghệ
Ôtô - Xe máy - Xe đạp
Đồng hồ & Phụ kiện
Bút - Mực & Phụ kiện
Quần áo & Giầy dép
Kính & Phụ kiện thời trang
Hóa mỹ phẩm
Thực phẩm - Đồ uống
Đồ gia dụng - Thiết bị văn phòng - Đồ chơi
Bất động sản - Nhà đất - Trang thiết bị xây dựng
Rao vặt
TƯ VẤN LỰA CHỌN & MUA SẮM
Đấu giá
HÀNG CÔNG NGHỆ
CÁC MẶT HÀNG KHÁC
Nội quy
Nội quy Mua - Bán & Đấu giá
Dịch vụ KDCN & TGGD
Có gì mới
Bài mới
Các hoạt động mới nhất
Thành viên
Thành viên đang kết nối
Kết nối
Đăng ký
Có gì mới?
Các hoạt động mới nhất
Register
Menu
Kết nối
Đăng ký
Trang nhất
Tags
JavaScript is disabled. For a better experience, please enable JavaScript in your browser before proceeding.
dây cao su 20
[HÀ NỘI]
Dây cao su, dây dù 2 mảnh
Hè sắp tới nên em có về vài mẫu dây cao su, dây dù phục vụ các bác. 1. Dây cao su sọc dọc, khóa bấm. Có 2 màu xanh, đen. Size 18mm, 20mm, 22mm, 24mm 2. Dây cao su vân lốp. Lên tay rất khỏe khoắn. Màu đen, size 20mm, 22mm 3. Dây cao su khâu sợi chỉ. Có 4 màu: xanh chỉ trắng, đen chỉ đen, đen...
vuanh 01
Chủ đề
5 Tháng tư 2017
Trả lời: 29
Diễn đàn:
Đồng hồ & Phụ kiện
Trang nhất
Tags

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Server: nginx

Content-Type: text/html; charset=utf-8

Connection: close

Vary: Accept-Encoding

X-Frame-Options: DENY

Set-Cookie: xf_session=WSjk6C9b5wGocVN6_icK-3vHWOp58ZDw; path=/; secure; HttpOnly

X-Content-Options: nosniff

X-Page-Speed: Powered By HHVN

Cache-Control: max-age=0, no-cache


text:
TOTO sen tắm có khống chế nhiệt độ với nút bấm tại đầu sen TMGG40EW
5,199,000.00 ₫
In stock
SKU
TMGG40EW
TMGG40EW là bộ sen tắm thương hiệu TOTO sản phẩm nội địa nhật bản. Sen có chiều dài vòi cả bồn 170mm, tay gạt nhiệt độ dễ sử dụng, sử dụng van nhiệt SMA và bát sứ chặn nước của Nhật cho khả năng khóa nước và chống cặn, rêu tốt nhất. Có điều chỉnh chế độ nước, nhiệt độ nước, chế độ mát xa bằng nước. Có chức năng khống chế nhiệt độ nước, có tính năng nút bấm mở nước ngay tại đầu vòi sen tiện lợi(tiện lợi khi tắm cho trẻ em, khi gội đầu, chỉ cần bấm nút để mở nước mà không cần phải gạt cần gạt mở nước)
Điểm nổi bật và tính năng
- Thân van bằng đồng thao
- Dây chống rối có thể xoay ngay khi mở nước
- Có khống chế nhiệt độ tự động và chốt an toàn chống bỏng nước nóng
- Bát sen bằng bát sứ cho khả năng khóa nước, chống cặn và rêu tốt
- Sản xuất tại Nhật (Made in Japan)
- Có nút bấm mở nước ngay tại đầu bát sen rất tiện lợi trong nhiều mục đích (khi tắm cho trẻ em, phụ nữ gội đầu, ...)
- Có lớp mạ Nickel Chrome siêu bền và đẹp
Viết Nhận Xét của Bạn
Viết Nhận Xét của Bạn

markdown:
# TOTO sen tắm có khống chế nhiệt độ với nút bấm tại đầu sen TMGG40EW
5,199,000.00 ₫
In stock
**SKU**
TMGG40EW
![ Đang tải...](https://www.kaku.vn/pub/static/frontend/Magento/luma/vi_VN/images/loader-1.gif)
TMGG40EW là bộ
[sen tắm](https://www.kaku.vn/phong-tam-nha-ve-sinh/phong-tam) thương hiệu TOTO sản phẩm nội địa nhật bản. Sen có chiều dài vòi cả bồn 170mm, tay gạt nhiệt độ dễ sử dụng, sử dụng van nhiệt SMA và bát sứ chặn nước của Nhật cho khả năng khóa nước và chống cặn, rêu tốt nhất. Có điều chỉnh chế độ nước, nhiệt độ nước, chế độ mát xa bằng nước. Có chức năng khống chế nhiệt độ nước, có tính năng nút bấm mở nước ngay tại đầu vòi sen tiện lợi(tiện lợi khi tắm cho trẻ em, khi gội đầu, chỉ cần bấm nút để mở nước mà không cần phải gạt cần gạt mở nước)
**Điểm nổi bật và tính năng**
- Thân van bằng đồng thao
- Dây chống rối có thể xoay ngay khi mở nước
- Có khống chế nhiệt độ tự động và chốt an toàn chống bỏng nước nóng
- Bát sen bằng bát sứ cho khả năng khóa nước, chống cặn và rêu tốt
- Sản xuất tại Nhật (Made in Japan)
- Có nút bấm mở nước ngay tại đầu bát sen rất tiện lợi trong nhiều mục đích (khi tắm cho trẻ em, phụ nữ gội đầu, ...)
- Có lớp mạ Nickel Chrome siêu bền và đẹp
**Viết Nhận Xét của Bạn** **Viết Nhận Xét của Bạn**

X-Magento-Tags: FPC

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Set-Cookie: PHPSESSID=kn6p7u24m0n1qo93umbnlj9li0; expires=Mon, 23-Apr-2018 08:24:23 GMT; Max-Age=3600; path=/; domain=www.kaku.vn; secure; HttpOnly

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

X-Cache: MISS

Pragma: no-cache

Accept-Ranges: bytes

X-UA-Compatible: IE=edge

Cache-Control: max-age=0, must-revalidate, no-cache, no-store

Vary: Accept-Encoding,User-Agent


text:
Ốp lưng Nillkin Asus Padfone S
Còn hàng
120.000₫
Tổng quan
Ốp lưng Nillkin Asus Padfone S thiết kế gọn gàng, ôm sát thân máy, các chi tiết được gia công rất tỉ mỉ và chính xác, mặt lưng nhám cầm máy chắc tay.
Ốp lưng Nillkin Asus Padfone S thiết kế gọn gàng, ôm sát thân máy, các chi tiết được gia công rất tỉ mỉ và chính xác, mặt lưng nhám giúp bám tay và hạn chế mồ hôi, dấu vân tay. Tặng kèm dán màn hình Nillkin.
Ảnh sản phẩm Ốp lưng Nillkin Asus Padfone S
Các chi tiết trên chiếc Ốp lưng Nillkin Asus Padfone S được thiết kế cực kỳ chính xác
Thông tin Cửa hàng:
Địa chỉ: 73 Đường Số 9, KDC Bình Phú, P.11, Q.6, TP.HCM
Điện Thoại: 0934.45.49.41 (Viber - Zalo)
Email: info@phukienanhkhoa.com

markdown:
# Ốp lưng Nillkin Asus Padfone S
Còn hàng
120.000₫
#### Tổng quan
Ốp lưng Nillkin Asus Padfone S thiết kế gọn gàng, ôm sát thân máy, các chi tiết được gia công rất tỉ mỉ và chính xác, mặt lưng nhám cầm máy chắc tay.
*Ốp lưng Nillkin Asus Padfone S* thiết kế gọn gàng, ôm sát thân máy, các chi tiết được gia công rất tỉ mỉ và chính xác, mặt lưng nhám giúp bám tay và hạn chế mồ hôi, dấu vân tay. Tặng kèm dán màn hình Nillkin.
## Ảnh sản phẩm Ốp lưng Nillkin Asus Padfone S
Các chi tiết trên chiếc
*Ốp lưng Nillkin Asus Padfone S* được thiết kế cực kỳ chính xác
Thông tin Cửa hàng:
Địa chỉ: 73 Đường Số 9, KDC Bình Phú, P.11, Q.6, TP.HCM
Điện Thoại: 0934.45.49.41 (Viber - Zalo)
Email: info@phukienanhkhoa.com

Cache-Control: private

X-Page: product-detail

Set-Cookie: _orig_referrer=; expires=Tue, 08-May-2018 07:33:46 GMT; path=/; HttpOnly

X-Cache: hit, server

P3P: CP="NOI DSP COR NID ADMa OPTa OUR NOR"


text: Chúc mừng chị Bùi Thị Hồng, thực hiện hồ sơ du lịch Mỹ ở văn phòng công ty tư vấn du lịch uy tín Thế Hệ Mới tại TP. Đà Nẵng, được Đại sứ quán Hoa kỳ cấp visa ngày 08/12/2017. Công ty Thế Hệ Mới thân chúc chị những chuyến du lịch Mỹ vui vẻ và thành công.

X-Content-Powered-By: K2 v2.8.0 (by JoomlaWorks)

Server: Apache

X-Logged-In: False

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Vary: User-Agent

Content-Language: vi-VN


text:
Trụ sở chính: 102 Thái Thịnh Phường Trung Liệt, Quận Đống Đa, Hà Nội - Chi nhánh Đà Nẵng: Tầng 6, Số 53 Nguyễn Văn Linh, Quận Hải Châu, TP Đà Nẵng - Chi nhánh Hồ Chí Minh: Đường Lữ Gia, Phường 15, Quận 11, Hồ Chí Minh
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI KỸ NGHỆ TÂN AN PHÁT
VPGD: 925/15 Âu Cơ - P. Tân Sơn Nhì - Q. Tân PHú - Tp HCM
Chi Nhánh: Số 15 Phó Đức Chính - Phường Sơn Trà - Tp.Đà Nẵng.
Tel: 086 2611520 / 086 2938769/ 0862938066/ 0862938068
Fax: 086 2938769 - Hotline: 0903762885
Email: anphatservices@gmail.com
website: http://anphatshop.com - http://anphatdeal.com-http://anphatshop.vn
====================================
Chuyên:
- Cung cấp các loại máy tính tiền Casio chính hãng của Nhật Bản như: TE100, TK T200, SE S300, SE C300, TE 2200, TE 2400, TK 7000, TE 4000F, TE 8000F, .... đã qua sử dụng, BẢO HÀNH 12 THÁNG.
Giá bán:
2,990,000 đồng - 8,500,000 đồng
* Hiện nay Công ty An Phát tri ân khách hàng, bằng hình thức mua máy sử dụng miễn phí Giấy in nhiệt cho 2 máy mới 100% BH 24 tháng:.
+ Chương trình mua máy không phải mua giấy với 2 dòng máy:
- Casio Se-S300: giá 6,500,000 đồng (được dùng 02 tháng giấy in)
- Casio Se-C300: Giá 6,800,000 đồng (được dùng 02 tháng giấy in)
* Ngoài ra, Công ty An Phát còn cung cấp phần mềm trọn gói thay thế cho khách hàng không muốn dùng máy tính tiền với nhiều đặc tính vượt trội và ưu thế như:
- Quản lý thu chi
- Theo dõi từ xa
- Báo cáo lời lỗ
- Chống thất thoát với thu ngân và nhà bếp
- Báo cáo tự động gửi email, xuất file excel...
- Lồng ghép camera trên phần mềm bán hàng.
- Nhiều tiện ích theo dõi kho, mặt hàng, định mức, quy đổi định lượng....
- Bảo mật thông tin, chống kiểm tra...
Chỉ với giá từ 1,850,000 đồng - 3,500,000 đồng.
Hoạt động trên nhiều máy bán hàng theo dạng sever máy chủ và máy con.
* Bên cạnh đó, An Phát có dòng máy tính tiền giá rẻ phù hợp với các mô hình khách hàng mới đầu tư mà không muốn chi phí đầu tư cao.
* An Phát tiên phong trong vấn đề TRẢ GÓP gói sản phẩm, cùng mục tiêu xây dựng đầu tư cho khách hàng phát triển ổn định
+ Mọi chi tiết xin liên hệ:
MR. HOÀNG ĐIỆP
0903762885 - 0968224648
Hoặc gọi trực tiếp tới các số cố định của An Phát để được tư vấn trực tiếp tại cơ sở của khách hàng hoặc tại văn phòng của An Phát
* Sự thành công của Quý khách là mục tiêu để An Phát đi lên.
Trân trọng cảm ơn!
http://anphatshop.vn/shops/May-tinh-tien-gia-re/

markdown:
Trụ sở chính: 102 Thái Thịnh Phường Trung Liệt, Quận Đống Đa, Hà Nội - Chi nhánh Đà Nẵng: Tầng 6, Số 53 Nguyễn Văn Linh, Quận Hải Châu, TP Đà Nẵng - Chi nhánh Hồ Chí Minh: Đường Lữ Gia, Phường 15, Quận 11, Hồ Chí Minh
**CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI KỸ NGHỆ TÂN AN PHÁT**
VPGD: 925/15 Âu Cơ - P. Tân Sơn Nhì - Q. Tân PHú - Tp HCM
Chi Nhánh: Số 15 Phó Đức Chính - Phường Sơn Trà - Tp.Đà Nẵng.
Tel: 086 2611520 / 086 2938769/ 0862938066/ 0862938068
Fax: 086 2938769 - Hotline:
**0903762885**
Email: anphatservices@gmail.com
website: http://anphatshop.com - http://anphatdeal.com-http://anphatshop.vn
====================================
*Chuyên:* *- Cung cấp các loại máy tính tiền Casio chính hãng của Nhật Bản như: TE100, TK T200, SE S300, SE C300, TE 2200, TE 2400, TK 7000, TE 4000F, TE 8000F, .... đã qua sử dụng, BẢO HÀNH 12 THÁNG.* **Giá bán: ** **2,990,000 đồng - 8,500,000 đồng** ** Hiện nay Công ty An Phát tri ân khách hàng, bằng hình thức mua máy sử dụng miễn phí Giấy in nhiệt cho 2 máy mới 100% BH 24 tháng:.* *+ Chương trình mua máy không phải mua giấy với 2 dòng máy:* *- Casio Se-S300: giá 6,500,000 đồng (được dùng 02 tháng giấy in)* *- Casio Se-C300: Giá 6,800,000 đồng (được dùng 02 tháng giấy in)* *** Ngoài ra, Công ty An Phát còn cung cấp phần mềm trọn gói thay thế cho khách hàng không muốn dùng máy tính tiền với nhiều đặc tính vượt trội và ưu thế như:** **- Quản lý thu chi** **- Theo dõi từ xa** **- Báo cáo lời lỗ** **- Chống thất thoát với thu ngân và nhà bếp** **- Báo cáo tự động gửi email, xuất file excel...** **- Lồng ghép camera trên phần mềm bán hàng.** **- Nhiều tiện ích theo dõi kho, mặt hàng, định mức, quy đổi định lượng....** **- Bảo mật thông tin, chống kiểm tra...** **Chỉ với giá từ 1,850,000 đồng - 3,500,000 đồng.**
Hoạt động trên nhiều máy bán hàng theo dạng sever máy chủ và máy con.
*** Bên cạnh đó, An Phát có dòng máy tính tiền giá rẻ phù hợp với các mô hình khách hàng mới đầu tư mà không muốn chi phí đầu tư cao.** *** An Phát tiên phong trong vấn đề TRẢ GÓP gói sản phẩm, cùng mục tiêu xây dựng đầu tư cho khách hàng phát triển ổn định** **+ Mọi chi tiết xin liên hệ:** **MR. HOÀNG ĐIỆP** **0903762885 - 0968224648** **Hoặc gọi trực tiếp tới các số cố định của An Phát để được tư vấn trực tiếp tại cơ sở của khách hàng hoặc tại văn phòng của An Phát** *** Sự thành công của Quý khách là mục tiêu để An Phát đi lên.** **Trân trọng cảm ơn!** **http://anphatshop.vn/shops/May-tinh-tien-gia-re/**
|Thông tin chung|
|Hãng sản xuất||CASIO|


text:
Bạn cần tìm Freelancer hoặc công việc An article written?
Cần giúp đỡ với An article written? Thuê một freelancer ngay hôm nay! Bạn có chuyên về An article written? không? Hãy sử dụng kĩ năng An article written? của bạn và bắt đầu kiếm tiền trực tuyến ngay hôm nay! Freelancer là thị trường công việc lớn nhất trên thế giới. Hiện tại có 17.764 công việc đang đợi bạn đặt giá!Tôi Muốn Thuê Người Tôi Muốn Làm Việc
Công việc An article written:
Thuê những Freelancer An article written hàng đầu:
471
1063
186
309
618

markdown:
# Bạn cần tìm Freelancer hoặc công việc An article written?
Cần giúp đỡ với An article written? Thuê một freelancer ngay hôm nay! Bạn có chuyên về An article written? không? Hãy sử dụng kĩ năng An article written? của bạn và bắt đầu kiếm tiền trực tuyến ngay hôm nay! Freelancer là thị trường công việc lớn nhất trên thế giới. Hiện tại có 17.764 công việc đang đợi bạn đặt giá!
[Tôi Muốn Thuê Người](/post-project) [Tôi Muốn Làm Việc](/signup) ![ ](https://www.f-cdn.com/assets/img/post-it-note-help-7078bd79.png)
### Công việc An article written:
|Mã||Dự án/Cuộc thi||Mô tả||Lượt đặt giá/Bài dự thi||Kĩ năng||Bắt đầu||Kết thúc||Giá (VND)||loại hình|
|Dự án/Cuộc thi||Mô tả||Lượt đặt giá/Bài dự thi||Kĩ năng||Bắt đầu||Kết thúc||Giá (VND)|
|
|[Viết lại bài báo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/article-rewriting/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/) [Health articles](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/health-articles-16758192/) [Blog](https://www.vn.freelancer.com/jobs/blog/), [Ghostwriting](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ghostwriting/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Viết lại bài báo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/article-rewriting/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/) [Indian inspired blogging](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/indian-inspired-blogging/) [Viết quảng cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/copywriting/), [Blog](https://www.vn.freelancer.com/jobs/blog/), [Ghostwriting](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ghostwriting/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/) [Rewrite business articles](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/rewrite-business-articles-16754575/) [Viết quảng cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/copywriting/), [Ghostwriting](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ghostwriting/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Viết lại bài báo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/article-rewriting/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/) [Help me write something](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/help-write-something-16746963/) [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/) [Write and guest post outreach on health blog needed (no PBN)](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/write-guest-post-outreach-health/) [Xây dựng liên kết](https://www.vn.freelancer.com/jobs/link-building/), [Blog](https://www.vn.freelancer.com/jobs/blog/), [Ghostwriting](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ghostwriting/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/) [Write an SEO content article for our website - Great Places to Visit in the US in May](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/write-seo-content-article-for-16745983/) [Viết quảng cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/copywriting/), [Ghostwriting](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ghostwriting/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Viết lại bài báo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/article-rewriting/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/) [Write an SEO content article for our website - Hilton Head Attractions](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/write-seo-content-article-for-16745763/) [Viết quảng cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/copywriting/), [Ghostwriting](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ghostwriting/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Viết lại bài báo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/article-rewriting/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/) [I need an article written related to food](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/need-article-written-related-food/) [Viết quảng cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/copywriting/), [Ghostwriting](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ghostwriting/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Viết lại bài báo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/article-rewriting/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/) [Write an article about Scaleups versus Startups using the points provided](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/write-article-about-scaleups-versus/) [Viết quảng cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/copywriting/), [Ghostwriting](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ghostwriting/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Viết lại bài báo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/article-rewriting/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/) [U.S. Writer Needed for Six Articles](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/writer-needed-for-six-articles/) [Viết báo cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/report-writing/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/), [Tìm kiếm qua mạng](https://www.vn.freelancer.com/jobs/internet-research/), [Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/writing/) [Articles Written](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/articles-written-16740707/) [Blog](https://www.vn.freelancer.com/jobs/blog/), [Ghostwriting](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ghostwriting/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/) [Write an SEO content article for our website - about "Toy Story Land"](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/write-seo-content-article-for-16739122/) [Viết quảng cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/copywriting/), [Ghostwriting](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ghostwriting/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Mô tả sản phẩm](https://www.vn.freelancer.com/jobs/product-descriptions/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/) [Article writer 226282](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/article-writer-16735999/) [Blog](https://www.vn.freelancer.com/jobs/blog/), [Ghostwriting](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ghostwriting/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Viết lại bài báo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/article-rewriting/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/) [Help me write something](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/help-write-something-16735572/) [Viết quảng cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/copywriting/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/) [Medical article in advertising newspaper for general public, 300 words or less](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/medical-article-advertising-newspaper/) [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Viết y học](https://www.vn.freelancer.com/jobs/medical-writing/), [Viết lại bài báo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/article-rewriting/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/) [Project for ThePassionateWriter -- 18/04/18 01:54:37](https://www.vn.freelancer.com/projects/copywriting/project-for-thepassionatewriter/) [Viết quảng cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/copywriting/), [Đọc bông](https://www.vn.freelancer.com/jobs/proofreading/), [Mạng xã hội](https://www.vn.freelancer.com/jobs/social-networking/), [Quảng cáo trên Facebook](https://www.vn.freelancer.com/jobs/facebook-marketing/), [article rewrite from broken English to proper English (subject matter is "forex trading")](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/article-rewrite-from-broken-english/) [Viết quảng cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/copywriting/), [Ghostwriting](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ghostwriting/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Research Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/research-writing/), [Viết lại bài báo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/article-rewriting/) [Technical blogs and Videos ~ Write For Us – Author Opportunity](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/technical-blogs-videos-write-for/) [Viết quảng cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/copywriting/), [Ghostwriting](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ghostwriting/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Viết lại bài báo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/article-rewriting/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/) [Write an article about healthcare - if the quality is OK, you will be offered more tasks -- 6](https://www.vn.freelancer.com/projects/articles/write-article-about-healthcare-the-16720616/) [Viết quảng cáo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/copywriting/), [Ghostwriting](https://www.vn.freelancer.com/jobs/ghostwriting/), [Article Writing](https://www.vn.freelancer.com/jobs/articles/), [Viết lại bài báo](https://www.vn.freelancer.com/jobs/article-rewriting/), [Soạn thảo nội dung](https://www.vn.freelancer.com/jobs/content-writing/)
Showing 1 to 20 of 24538 entries
### Thuê những Freelancer An article written hàng đầu:
![ saniafashion1 - United States](https://cdn3.f-cdn.com/ppic/103508154/logo/17577287/HyRFr%2Fprofile_logo_.jpg)
471
![ algoszones - United Kingdom](https://cdn2.f-cdn.com/ppic/103644426/logo/14067888/GWTpM%2Fprofile_logo_.jpg)
1063
![ SeoQueen786 - India](https://cdn3.f-cdn.com/ppic/83905216/logo/17839766/9HKvW%2Fprofile_logo_.jpg)
186
![ Hoffman24 - Bangladesh](https://cdn2.f-cdn.com/ppic/112064671/logo/21105424/2PWzY%2Fprofile_logo_.jpg)
309
![ freelancerneyer - Kenya](https://cdn3.f-cdn.com/ppic/111788099/logo/17613921/v73zX%2Fprofile_logo_.jpg)
618
### Các việc làm tương tự khác:
[how can an article be written](/job-search/how-can-an-article-be-written/), [an already written article](/job-search/an-already-written-article/), [writing an article review](/job-search/writing-an-article-review/), [write an article job online](/job-search/write-an-article-job-online/), [post an article on the internet](/job-search/post-an-article-on-the-internet/), [introduction to an article](/job-search/introduction-to-an-article/), [how to write an article format](/job-search/how-to-write-an-article-format/), [how i write an article](/job-search/how-i-write-an-article/), [get an article written for you](/job-search/get-an-article-written-for-you/), [writing an article format](/job-search/writing-an-article-format/), [plan to write an article](/job-search/plan-to-write-an-article/), [i need the format of an article](/job-search/i-need-the-format-of-an-article/), [i need an article written](/job-search/i-need-an-article-written/), [how to write an article for a blog](/job-search/how-to-write-an-article-for-a-blog/), [how can person written an article](/job-search/how-can-person-written-an-article/), [author of an article](/job-search/author-of-an-article/), [an article on health](/job-search/an-article-on-health/), [write an article online for free](/job-search/write-an-article-online-for-free/), [process of writing an article](/job-search/process-of-writing-an-article/), [make an article](/job-search/make-an-article/), [i need someone to write an article for me will pay](/job-search/i-need-someone-to-write-an-article-for-me-will-pay/), [i need an article re written](/job-search/i-need-an-article-re-written/), [how to write an article for the web](/job-search/how-to-write-an-article-for-the-web/), [an article written by any author](/job-search/an-article-written-by-any-author/), [how x an article written](/job-search/how-x-an-article-written/), [an article written in spanish](/job-search/an-article-written-in-spanish/), [how to write an article letter written](/job-search/how-to-write-an-article-letter-written/), [how much is cost an article written for a newspaper](/job-search/how-much-is-cost-an-article-written-for-a-newspaper/), [i need an article written for mw](/job-search/i-need-an-article-written-for-mw/), [whant an article written](/job-search/whant-an-article-written/), [Thuê ngoài An article written](/work/an-article-written/)

Cache-Control: public, max-age=180, s-maxage=3600

Vary: Accept-Encoding, X-Authenticated


text:
Người em cùng cha khác mẹ của Tổng thống Afghanistan Hamid Karzai được xem như là khuôn mặt có thế lực nhất tại tỉnh Kandahar, miền nam Afghanistan, nơi phát xuất của Taliban.
Vai trò của ông Ahmad Wali Karzai như là người đứng đầu hội đồng tỉnh Kandahar được xem như là có tính chất cố vấn, tuy nhiên thế lực của ông là do mối liên hệ gia đình và bộ tộc cũng như sự giàu có của ông.
Hàng ngày mọi người sắp hàng để được ông Wali Karzai cố vấn và ủng hộ trong những vấn đề làm ăn, thỏa thuận chính trị và tranh chấp bộ tộc.
Tuy nhiên nguồn gốc sự giàu có và quyền hành tạo nên nhiều hình ảnh trái ngược chung quanh ông Wali Karzai.
Trong khi ông được xem như là người trung gian về quyền hành chính trong vùng và là đồng minh của những lực lượng quốc tế trong việc chống lại Taliban, người em của Tổng thống Afghanistan cũng bị cáo buộc tham nhũng, buôn lậu ma túy và được CIA trả lương - những cáo buộc mà ông phủ nhận.
Trong nhiều năm qua, Tổng thống Karzai trông cậy vào người em để giúp giữ được sự ủng hộ trong cộng đồng sắc tộc Pashtun của ông tại miền nam.
Hoa Kỳ và các quốc gia Tây phương khác cũng trông cậy vào ông Wali Karzai và ảnh hưởng của ông tại Kandahar, nơi lực lượng quốc tế hoạt động để tiêu diệt căn cứ địa của phe nổi dậy.
Tổng thống Afghanistan Hamid Karzai mạnh mẽ bênh vực người em của ông chống lại bất cứ cáo buộc nào.
Cả hai anh em ông từ Hoa Kỳ trở về Afghanistan sau khi chính phủ Taliban bị lực lượng Hoa Kỳ lật đổ trong năm 2001. Ông Wali Karzai từng làm chủ một nhà hàng tại Chicago trước khi trở về nước.
Ông Wali karzai sinh năm 1961 và có 5 người con. Ông thoát được nhiều vụ ám sát trước khi bị hạ sát vào hôm thứ Ba.

Cache-Control: public, max-age=288

Set-Cookie: SessionID=2913997740.20480.0000; path=/; Httponly; Secure

Content-Language: vi


text:
Luật sư riêng của Tổng thống Mỹ Donald Trump dự định sẽ đệ đơn khiếu nại vào đầu tuần sau về việc cựu Giám đốc FBI James Comey tiết lộ các cuộc trò chuyện với Tổng thống, một người thân cận nhóm luật sư cho biết hôm thứ Sáu.
Luật sư Marc Kasowitz sẽ đệ đơn khiếu nại lên Tổng thanh tra của Bộ Tư pháp và cũng sẽ đệ nạp yêu cầu lên Ủy ban Tư pháp và Ủy ban Tình báo Thượng viện về lời khai của ông Comey, theo nguồn tin này. Nguồn tin này từ chối xác định danh tính vì vấn đề này không được công khai.
Ông Comey, trong lời khai chứng trước Ủy ban Tình báo Thượng viện Hoa Kỳ hôm thứ Năm, cáo buộc ông Trump sa thải ông để tìm cách làm suy yếu cuộc điều tra của Cục điều tra Liên bang về việc Nga can thiệp vào chiến dịch tranh cử Tổng thống vào năm 2016.
Ông Comey nói ông Trump đã gây áp lực buộc ông phải chấm dứt cuộc điều tra nhắm vào cựu cố vấn an ninh quốc gia Michael Flynn và nói với ông Comey rằng ông cần sự trung thành của ông, mặc dù các giám đốc FBI trên nguyên tắc làm việc độc lập với Tòa Bạch Ốc.
Ông Kasowitz bác bỏ những điểm này và đã công kích ông Comey vì rò rỉ "những trao đổi bí mật" ra cho giới truyền thông.
Các chuyên gia pháp lý đã đặt nghi vấn về lập luận của ông Kasowitz rằng những trao đổi riêng của ông Trump với ông Comey nên được coi là trao đổi bí mật.
Diễn đàn Facebook

markdown:
Luật sư riêng của Tổng thống Mỹ Donald Trump dự định sẽ đệ đơn khiếu nại vào đầu tuần sau về việc cựu Giám đốc FBI James Comey tiết lộ các cuộc trò chuyện với Tổng thống, một người thân cận nhóm luật sư cho biết hôm thứ Sáu.
Luật sư Marc Kasowitz sẽ đệ đơn khiếu nại lên Tổng thanh tra của Bộ Tư pháp và cũng sẽ đệ nạp yêu cầu lên Ủy ban Tư pháp và Ủy ban Tình báo Thượng viện về lời khai của ông Comey, theo nguồn tin này. Nguồn tin này từ chối xác định danh tính vì vấn đề này không được công khai.
Ông Comey, trong lời khai chứng trước Ủy ban Tình báo Thượng viện Hoa Kỳ hôm thứ Năm, cáo buộc ông Trump sa thải ông để tìm cách làm suy yếu cuộc điều tra của Cục điều tra Liên bang về việc Nga can thiệp vào chiến dịch tranh cử Tổng thống vào năm 2016.
Ông Comey nói ông Trump đã gây áp lực buộc ông phải chấm dứt cuộc điều tra nhắm vào cựu cố vấn an ninh quốc gia Michael Flynn và nói với ông Comey rằng ông cần sự trung thành của ông, mặc dù các giám đốc FBI trên nguyên tắc làm việc độc lập với Tòa Bạch Ốc.
Ông Kasowitz bác bỏ những điểm này và đã công kích ông Comey vì rò rỉ "những trao đổi bí mật" ra cho giới truyền thông.
Các chuyên gia pháp lý đã đặt nghi vấn về lập luận của ông Kasowitz rằng những trao đổi riêng của ông Trump với ông Comey nên được coi là trao đổi bí mật.
## Diễn đàn Facebook

Cache-Control: public, max-age=300

Set-Cookie: SessionID=2846888876.20480.0000; path=/; Httponly; Secure


text:
Cách Tạo blog với wordpress
09:27:00
Cách Tránh Vi Phạm Cộng Đồng Yotutbe
20:46:00
Cách Seo Đề Xuất Youtube
20:42:00
Mã giảm giá vultr Vultr Promo Code
20:11:00
Tăng View Video Youtube Với VPS Công Cụ Kiếm Tiền Youtube
06:15:00
Kiếm Tiền Youtube 2017
20:56:00
Đăng ký: Bài đăng (Atom)
Danh Mục
- Adsense
- Backlink
- Bản Quyền
- Bói Tên
- Bói Tình Yêu
- Broadbandtv Network
- Cách Nhận tiền từ youtube
- Cách Tăng Lượt Đăng Ký
- Cách Tăng Lượt Xem
- canh-ngo-1990
- Chặn Video Youtube
- Chia Sẻ Hay
- Chia Sẻ Video
- chuyen y nghia
- Chuyện Tâm Linh
- Chuyển Tiền Từ Nét Về Tài Khoản Ngân Hàng
- CTR
- Dat-Ten-Cho-Be
- dat-ten-con-2015
- dieu-cam-ky-tam-linh
- Đăng Ký Adsense
- Đăng ký Thanh Toán Ví Điện Tử
- Địa-Chỉ-Xăm-Hà-Nội
- Ebook
- Girl With Tattoo
- Hinh Xam 3D
- Hình Xăm
- Hinh-Xam-Dep
- Hinh-Xam-Hop-Tuoi
- Hình-Xăm-3D
- Hình-Xăm-Cá-Chép
- Hình-Xăm-Cánh-Tay
- Hình-Xăm-Cho-Nữ
- Hình-Xăm-Chữ
- Hình-Xăm-Đẹp-Nhất
- Hình-Xăm-Hoa-Văn-Đẹp
- Hình+Xăm+Đại+Bàng
- Học Kỹ Năng Sống Cho Học Sinh Vùng Cao
- Học Về Youtube
- Hỏi đáp
- Join Network Youtube
- Khắc Phục Lỗi Youtube
- Khởi Đầu
- Kiê
- Kiếm Tiền
- Kiếm Tiền Từ youtube
- Kiếm Tiền Youtube
- Kiếm Tiền Youtube với Adsense
- Kiếm Tiền Youtube với Net
- Kiếm Tiền Youtube với Network
- Kiến Thức
- Kiến Thức Ban Đầu
- Kiến Thức Bản Quyền
- Kiến Thức Về Youtube
- loi-phat-day
- Lỗi Ví Paypal
- Mã bưu Chính
- Máy ảo
- menh-kim
- menh-thuy
- Metub
- METUB Network
- Mở Rộng
- Net Quiz
- Net Work Youtube
- Netquiz
- Network BBTV
- Network Yeah1
- Nhân Vật
- Những Network youtube uy tín
- Page Buy youtube video views
- Phần Mềm
- Phần Mêm Video
- Phần Mềm Youtube
- Phong Thủy
- phong thuy menh hoa
- phong thuy menh kim
- phong thuy menh tho
- phong thuy menh thuy
- Quy Tắc
- Sáng Tạo
- Sao Chiếu
- Sao Chiếu Mệnh
- Seo
- Seo Video Youtube
- tam-linh
- tạo blog với wordpress
- Tên Hay 2015
- Thanh Toán Ngân Hàng
- Thanh Toán Tiền
- Thắc Mắc Youtube
- Thủ Thuật Youtube
- Tin Kiếm Tiền Online Từ Youtube
- Tin Tức
- Tin Tức Báo Chí
- Toll Youtube
- Tooll Youtube
- Top Network youtube
- truyen nha phat
- tu-vi-1983
- tu-vi-1990
- tu-vi-sinh-1990
- Tu-Vi-Tron-Doi
- tuoi 1983
- tuoi 1990
- tuoi-dau-1957
- tuoi-dinh-dau
- tuong dan ba
- tuong dan ong
- tuong-dan-ong
- tuong-dan-ong-giau
- tuong-menh-dan-ba
- Tuổi tý
- Tử Vi
- Tử Vi 12 Con Giáp
- Tử Vi 2016
- Tử Vi Năm
- Tử Vi Trọn Đời
- Tử Vi Tướng Số
- Tướng Mệnh
- Tướng Số
- Tướng Số Khuân Mặt
- Van Menh 12 Giap
- vat-pham-phong-thuy
- Ví Điện Tử Paypal
- Ví webmoney
- Video Học Về Youtube
- Video Phim
- Với yeah1
- Vps
- Xam-3D
- Xem Tuổi
- xem-phong-thuy
- Xem-Tu-Vi-Tron-Doi
- xem-tuong
- Y-Nghia-Hinh-Xam
- y-nghia-ten
- Youtube Partner
- Youtube với Network

markdown:
##
[Cách Tạo blog với wordpress](https://www.yeah1.org/2016/12/cach-tao-blog-voi-wordpress.html)
09:27:00
##
[Cách Tránh Vi Phạm Cộng Đồng Yotutbe](https://www.yeah1.org/2016/12/cach-tranh-vi-pham-cong-ong-yotutbe.html)
20:46:00
##
[Cách Seo Đề Xuất Youtube](https://www.yeah1.org/2016/12/cach-seo-e-xuat-youtube.html)
20:42:00
##
[Mã giảm giá vultr Vultr Promo Code](https://www.yeah1.org/2016/12/ma-giam-gia-vultr-vultr-promo-code.html)
20:11:00
##
[Tăng View Video Youtube Với VPS Công Cụ Kiếm Tiền Youtube](https://www.yeah1.org/2016/12/tang-view-video-youtube-voi-vps-cong-cu.html)
06:15:00
##
[Kiếm Tiền Youtube 2017](https://www.yeah1.org/2016/12/kiem-tien-youtube-2017.html)
20:56:00
Đăng ký:
[Bài đăng (Atom)](https://www.yeah1.org/feeds/posts/default)
## Danh Mục
-
[Adsense](https://www.yeah1.org/search/label/Adsense)
-
[Backlink](https://www.yeah1.org/search/label/Backlink)
-
[Bản Quyền](https://www.yeah1.org/search/label/B%E1%BA%A3n%20Quy%E1%BB%81n)
-
[Bói Tên](https://www.yeah1.org/search/label/B%C3%B3i%20T%C3%AAn)
-
[Bói Tình Yêu](https://www.yeah1.org/search/label/B%C3%B3i%20T%C3%ACnh%20Y%C3%AAu)
-
[Broadbandtv Network](https://www.yeah1.org/search/label/Broadbandtv%20Network)
-
[Cách Nhận tiền từ youtube](https://www.yeah1.org/search/label/C%C3%A1ch%20Nh%E1%BA%ADn%20ti%E1%BB%81n%20t%E1%BB%AB%20youtube)
-
[Cách Tăng Lượt Đăng Ký](https://www.yeah1.org/search/label/C%C3%A1ch%20T%C4%83ng%20L%C6%B0%E1%BB%A3t%20%C4%90%C4%83ng%20K%C3%BD)
-
[Cách Tăng Lượt Xem](https://www.yeah1.org/search/label/C%C3%A1ch%20T%C4%83ng%20L%C6%B0%E1%BB%A3t%20Xem)
-
[canh-ngo-1990](https://www.yeah1.org/search/label/canh-ngo-1990)
-
[Chặn Video Youtube](https://www.yeah1.org/search/label/Ch%E1%BA%B7n%20Video%20Youtube)
-
[Chia Sẻ Hay](https://www.yeah1.org/search/label/Chia%20S%E1%BA%BB%20Hay)
-
[Chia Sẻ Video](https://www.yeah1.org/search/label/Chia%20S%E1%BA%BB%20Video)
-
[chuyen y nghia](https://www.yeah1.org/search/label/chuyen%20y%20nghia)
-
[Chuyện Tâm Linh](https://www.yeah1.org/search/label/Chuy%E1%BB%87n%20T%C3%A2m%20Linh)
-
[Chuyển Tiền Từ Nét Về Tài Khoản Ngân Hàng](https://www.yeah1.org/search/label/Chuy%E1%BB%83n%20Ti%E1%BB%81n%20T%E1%BB%AB%20N%C3%A9t%20V%E1%BB%81%20T%C3%A0i%20Kho%E1%BA%A3n%20Ng%C3%A2n%20H%C3%A0ng)
-
[CTR](https://www.yeah1.org/search/label/CTR)
-
[Dat-Ten-Cho-Be](https://www.yeah1.org/search/label/Dat-Ten-Cho-Be)
-
[dat-ten-con-2015](https://www.yeah1.org/search/label/dat-ten-con-2015)
-
[dieu-cam-ky-tam-linh](https://www.yeah1.org/search/label/dieu-cam-ky-tam-linh)
-
[Đăng Ký Adsense](https://www.yeah1.org/search/label/%C4%90%C4%83ng%20K%C3%BD%20Adsense)
-
[Đăng ký Thanh Toán Ví Điện Tử](https://www.yeah1.org/search/label/%C4%90%C4%83ng%20k%C3%BD%20Thanh%20To%C3%A1n%20V%C3%AD%20%C4%90i%E1%BB%87n%20T%E1%BB%AD)
-
[Địa-Chỉ-Xăm-Hà-Nội](https://www.yeah1.org/search/label/%C4%90%E1%BB%8Ba-Ch%E1%BB%89-X%C4%83m-H%C3%A0-N%E1%BB%99i)
-
[Ebook](https://www.yeah1.org/search/label/Ebook)
-
[Girl With Tattoo](https://www.yeah1.org/search/label/Girl%20With%20Tattoo)
-
[Hinh Xam 3D](https://www.yeah1.org/search/label/Hinh%20Xam%203D)
-
[Hình Xăm](https://www.yeah1.org/search/label/H%C3%ACnh%20X%C4%83m)
-
[Hinh-Xam-Dep](https://www.yeah1.org/search/label/Hinh-Xam-Dep)
-
[Hinh-Xam-Hop-Tuoi](https://www.yeah1.org/search/label/Hinh-Xam-Hop-Tuoi)
-
[Hình-Xăm-3D](https://www.yeah1.org/search/label/H%C3%ACnh-X%C4%83m-3D)
-
[Hình-Xăm-Cá-Chép](https://www.yeah1.org/search/label/H%C3%ACnh-X%C4%83m-C%C3%A1-Ch%C3%A9p)
-
[Hình-Xăm-Cánh-Tay](https://www.yeah1.org/search/label/H%C3%ACnh-X%C4%83m-C%C3%A1nh-Tay)
-
[Hình-Xăm-Cho-Nữ](https://www.yeah1.org/search/label/H%C3%ACnh-X%C4%83m-Cho-N%E1%BB%AF)
-
[Hình-Xăm-Chữ](https://www.yeah1.org/search/label/H%C3%ACnh-X%C4%83m-Ch%E1%BB%AF)
-
[Hình-Xăm-Đẹp-Nhất](https://www.yeah1.org/search/label/H%C3%ACnh-X%C4%83m-%C4%90%E1%BA%B9p-Nh%E1%BA%A5t)
-
[Hình-Xăm-Hoa-Văn-Đẹp](https://www.yeah1.org/search/label/H%C3%ACnh-X%C4%83m-Hoa-V%C4%83n-%C4%90%E1%BA%B9p)
-
[Hình+Xăm+Đại+Bàng](https://www.yeah1.org/search/label/H%C3%ACnh%2BX%C4%83m%2B%C4%90%E1%BA%A1i%2BB%C3%A0ng)
-
[Học Kỹ Năng Sống Cho Học Sinh Vùng Cao](https://www.yeah1.org/search/label/H%E1%BB%8Dc%20K%E1%BB%B9%20N%C4%83ng%20S%E1%BB%91ng%20Cho%20H%E1%BB%8Dc%20Sinh%20V%C3%B9ng%20Cao)
-
[Học Về Youtube](https://www.yeah1.org/search/label/H%E1%BB%8Dc%20V%E1%BB%81%20Youtube)
-
[Hỏi đáp](https://www.yeah1.org/search/label/H%E1%BB%8Fi%20%C4%91%C3%A1p)
-
[Join Network Youtube](https://www.yeah1.org/search/label/Join%20Network%20Youtube)
-
[Khắc Phục Lỗi Youtube](https://www.yeah1.org/search/label/Kh%E1%BA%AFc%20Ph%E1%BB%A5c%20L%E1%BB%97i%20Youtube)
-
[Khởi Đầu](https://www.yeah1.org/search/label/Kh%E1%BB%9Fi%20%C4%90%E1%BA%A7u)
-
[Kiê](https://www.yeah1.org/search/label/Ki%C3%AA)
-
[Kiếm Tiền](https://www.yeah1.org/search/label/Ki%E1%BA%BFm%20Ti%E1%BB%81n)
-
[Kiếm Tiền Từ youtube](https://www.yeah1.org/search/label/Ki%E1%BA%BFm%20Ti%E1%BB%81n%20T%E1%BB%AB%20youtube)
-
[Kiếm Tiền Youtube](https://www.yeah1.org/search/label/Ki%E1%BA%BFm%20Ti%E1%BB%81n%20Youtube)
-
[Kiếm Tiền Youtube với Adsense](https://www.yeah1.org/search/label/Ki%E1%BA%BFm%20Ti%E1%BB%81n%20Youtube%20v%E1%BB%9Bi%20Adsense)
-
[Kiếm Tiền Youtube với Net](https://www.yeah1.org/search/label/Ki%E1%BA%BFm%20Ti%E1%BB%81n%20Youtube%20v%E1%BB%9Bi%20Net)
-
[Kiếm Tiền Youtube với Network](https://www.yeah1.org/search/label/Ki%E1%BA%BFm%20Ti%E1%BB%81n%20Youtube%20v%E1%BB%9Bi%20Network)
-
[Kiến Thức](https://www.yeah1.org/search/label/Ki%E1%BA%BFn%20Th%E1%BB%A9c)
-
[Kiến Thức Ban Đầu](https://www.yeah1.org/search/label/Ki%E1%BA%BFn%20Th%E1%BB%A9c%20Ban%20%C4%90%E1%BA%A7u)
-
[Kiến Thức Bản Quyền](https://www.yeah1.org/search/label/Ki%E1%BA%BFn%20Th%E1%BB%A9c%20B%E1%BA%A3n%20Quy%E1%BB%81n)
-
[Kiến Thức Về Youtube](https://www.yeah1.org/search/label/Ki%E1%BA%BFn%20Th%E1%BB%A9c%20V%E1%BB%81%20Youtube)
-
[loi-phat-day](https://www.yeah1.org/search/label/loi-phat-day)
-
[Lỗi Ví Paypal](https://www.yeah1.org/search/label/L%E1%BB%97i%20V%C3%AD%20Paypal)
-
[Mã bưu Chính](https://www.yeah1.org/search/label/M%C3%A3%20b%C6%B0u%20Ch%C3%ADnh)
-
[Máy ảo](https://www.yeah1.org/search/label/M%C3%A1y%20%E1%BA%A3o)
-
[menh-kim](https://www.yeah1.org/search/label/menh-kim)
-
[menh-thuy](https://www.yeah1.org/search/label/menh-thuy)
-
[Metub](https://www.yeah1.org/search/label/Metub)
-
[METUB Network](https://www.yeah1.org/search/label/METUB%20Network)
-
[Mở Rộng](https://www.yeah1.org/search/label/M%E1%BB%9F%20R%E1%BB%99ng)
-
[Net Quiz](https://www.yeah1.org/search/label/Net%20Quiz)
-
[Net Work Youtube](https://www.yeah1.org/search/label/Net%20Work%20Youtube)
-
[Netquiz](https://www.yeah1.org/search/label/Netquiz)
-
[Network BBTV](https://www.yeah1.org/search/label/Network%20BBTV)
-
[Network Yeah1](https://www.yeah1.org/search/label/Network%20Yeah1)
-
[Nhân Vật](https://www.yeah1.org/search/label/Nh%C3%A2n%20V%E1%BA%ADt)
-
[Những Network youtube uy tín](https://www.yeah1.org/search/label/Nh%E1%BB%AFng%20Network%20youtube%20uy%20t%C3%ADn)
-
[Page Buy youtube video views](https://www.yeah1.org/search/label/Page%20Buy%20youtube%20video%20views)
-
[Phần Mềm](https://www.yeah1.org/search/label/Ph%E1%BA%A7n%20M%E1%BB%81m)
-
[Phần Mêm Video](https://www.yeah1.org/search/label/Ph%E1%BA%A7n%20M%C3%AAm%20Video)
-
[Phần Mềm Youtube](https://www.yeah1.org/search/label/Ph%E1%BA%A7n%20M%E1%BB%81m%20Youtube)
-
[Phong Thủy](https://www.yeah1.org/search/label/Phong%20Th%E1%BB%A7y)
-
[phong thuy menh hoa](https://www.yeah1.org/search/label/phong%20thuy%20menh%20hoa)
-
[phong thuy menh kim](https://www.yeah1.org/search/label/phong%20thuy%20menh%20kim)
-
[phong thuy menh tho](https://www.yeah1.org/search/label/phong%20thuy%20menh%20tho)
-
[phong thuy menh thuy](https://www.yeah1.org/search/label/phong%20thuy%20menh%20thuy)
-
[Quy Tắc](https://www.yeah1.org/search/label/Quy%20T%E1%BA%AFc)
-
[Sáng Tạo](https://www.yeah1.org/search/label/S%C3%A1ng%20T%E1%BA%A1o)
-
[Sao Chiếu](https://www.yeah1.org/search/label/Sao%20Chi%E1%BA%BFu)
-
[Sao Chiếu Mệnh](https://www.yeah1.org/search/label/Sao%20Chi%E1%BA%BFu%20M%E1%BB%87nh)
-
[Seo](https://www.yeah1.org/search/label/Seo)
-
[Seo Video Youtube](https://www.yeah1.org/search/label/Seo%20Video%20Youtube)
-
[tam-linh](https://www.yeah1.org/search/label/tam-linh)
-
[tạo blog với wordpress](https://www.yeah1.org/search/label/t%E1%BA%A1o%20blog%20v%E1%BB%9Bi%20wordpress)
-
[Tên Hay 2015](https://www.yeah1.org/search/label/T%C3%AAn%20Hay%202015)
-
[Thanh Toán Ngân Hàng](https://www.yeah1.org/search/label/Thanh%20To%C3%A1n%20Ng%C3%A2n%20H%C3%A0ng)
-
[Thanh Toán Tiền](https://www.yeah1.org/search/label/Thanh%20To%C3%A1n%20Ti%E1%BB%81n)
-
[Thắc Mắc Youtube](https://www.yeah1.org/search/label/Th%E1%BA%AFc%20M%E1%BA%AFc%20Youtube)
-
[Thủ Thuật Youtube](https://www.yeah1.org/search/label/Th%E1%BB%A7%20Thu%E1%BA%ADt%20Youtube)
-
[Tin Kiếm Tiền Online Từ Youtube](https://www.yeah1.org/search/label/Tin%20Ki%E1%BA%BFm%20Ti%E1%BB%81n%20Online%20T%E1%BB%AB%20Youtube)
-
[Tin Tức](https://www.yeah1.org/search/label/Tin%20T%E1%BB%A9c)
-
[Tin Tức Báo Chí](https://www.yeah1.org/search/label/Tin%20T%E1%BB%A9c%20B%C3%A1o%20Ch%C3%AD)
-
[Toll Youtube](https://www.yeah1.org/search/label/Toll%20Youtube)
-
[Tooll Youtube](https://www.yeah1.org/search/label/Tooll%20Youtube)
-
[Top Network youtube](https://www.yeah1.org/search/label/Top%20Network%20youtube)
-
[truyen nha phat](https://www.yeah1.org/search/label/truyen%20nha%20phat)
-
[tu-vi-1983](https://www.yeah1.org/search/label/tu-vi-1983)
-
[tu-vi-1990](https://www.yeah1.org/search/label/tu-vi-1990)
-
[tu-vi-sinh-1990](https://www.yeah1.org/search/label/tu-vi-sinh-1990)
-
[Tu-Vi-Tron-Doi](https://www.yeah1.org/search/label/Tu-Vi-Tron-Doi)
-
[tuoi 1983](https://www.yeah1.org/search/label/tuoi%201983)
-
[tuoi 1990](https://www.yeah1.org/search/label/tuoi%201990)
-
[tuoi-dau-1957](https://www.yeah1.org/search/label/tuoi-dau-1957)
-
[tuoi-dinh-dau](https://www.yeah1.org/search/label/tuoi-dinh-dau)
-
[tuong dan ba](https://www.yeah1.org/search/label/tuong%20dan%20ba)
-
[tuong dan ong](https://www.yeah1.org/search/label/tuong%20dan%20ong)
-
[tuong-dan-ong](https://www.yeah1.org/search/label/tuong-dan-ong)
-
[tuong-dan-ong-giau](https://www.yeah1.org/search/label/tuong-dan-ong-giau)
-
[tuong-menh-dan-ba](https://www.yeah1.org/search/label/tuong-menh-dan-ba)
-
[Tuổi tý](https://www.yeah1.org/search/label/Tu%E1%BB%95i%20t%C3%BD)
-
[Tử Vi](https://www.yeah1.org/search/label/T%E1%BB%AD%20Vi)
-
[Tử Vi 12 Con Giáp](https://www.yeah1.org/search/label/T%E1%BB%AD%20Vi%2012%20Con%20Gi%C3%A1p)
-
[Tử Vi 2016](https://www.yeah1.org/search/label/T%E1%BB%AD%20Vi%202016)
-
[Tử Vi Năm](https://www.yeah1.org/search/label/T%E1%BB%AD%20Vi%20N%C4%83m)
-
[Tử Vi Trọn Đời](https://www.yeah1.org/search/label/T%E1%BB%AD%20Vi%20Tr%E1%BB%8Dn%20%C4%90%E1%BB%9Di)
-
[Tử Vi Tướng Số](https://www.yeah1.org/search/label/T%E1%BB%AD%20Vi%20T%C6%B0%E1%BB%9Bng%20S%E1%BB%91)
-
[Tướng Mệnh](https://www.yeah1.org/search/label/T%C6%B0%E1%BB%9Bng%20M%E1%BB%87nh)
-
[Tướng Số](https://www.yeah1.org/search/label/T%C6%B0%E1%BB%9Bng%20S%E1%BB%91)
-
[Tướng Số Khuân Mặt](https://www.yeah1.org/search/label/T%C6%B0%E1%BB%9Bng%20S%E1%BB%91%20Khu%C3%A2n%20M%E1%BA%B7t)
-
[Van Menh 12 Giap](https://www.yeah1.org/search/label/Van%20Menh%2012%20Giap)
-
[vat-pham-phong-thuy](https://www.yeah1.org/search/label/vat-pham-phong-thuy)
-
[Ví Điện Tử Paypal](https://www.yeah1.org/search/label/V%C3%AD%20%C4%90i%E1%BB%87n%20T%E1%BB%AD%20Paypal)
-
[Ví webmoney](https://www.yeah1.org/search/label/V%C3%AD%20webmoney)
-
[Video Học Về Youtube](https://www.yeah1.org/search/label/Video%20H%E1%BB%8Dc%20V%E1%BB%81%20Youtube)
-
[Video Phim](https://www.yeah1.org/search/label/Video%20Phim)
-
[Với yeah1](https://www.yeah1.org/search/label/V%E1%BB%9Bi%20yeah1)
-
[Vps](https://www.yeah1.org/search/label/Vps)
-
[Xam-3D](https://www.yeah1.org/search/label/Xam-3D)
-
[Xem Tuổi](https://www.yeah1.org/search/label/Xem%20Tu%E1%BB%95i)
-
[xem-phong-thuy](https://www.yeah1.org/search/label/xem-phong-thuy)
-
[Xem-Tu-Vi-Tron-Doi](https://www.yeah1.org/search/label/Xem-Tu-Vi-Tron-Doi)
-
[xem-tuong](https://www.yeah1.org/search/label/xem-tuong)
-
[Y-Nghia-Hinh-Xam](https://www.yeah1.org/search/label/Y-Nghia-Hinh-Xam)
-
[y-nghia-ten](https://www.yeah1.org/search/label/y-nghia-ten)
-
[Youtube Partner](https://www.yeah1.org/search/label/Youtube%20Partner)
-
[Youtube với Network](https://www.yeah1.org/search/label/Youtube%20v%E1%BB%9Bi%20Network) [](//www.blogger.com/rearrange?blogID=6369123018280855475&widgetType=Label&widgetId=Label1&action=editWidget§ionId=main)
![ ](https://resources.blogblog.com/img/icon18_wrench_allbkg.png)


text:
Lọc theo
R-Bi
Thời trang mặc nhà R-Bi, với phương châm tôn lên nét đẹp người phụ nữ gia đình, những bộ đồ mặc nhà nữ thời trang của thương hiệu RBI được thiết kế theo theo xu hướng hiện đại với những đường may đẹp, chắc nhưng vẫn giữ lại những hình ảnh truyền thống của người Việt, là một người phụ nữ giữ lửa cho căn bếp luôn ấm cúng cũng như gia đình luôn hạnh phúc. Không những thế, thương hiệu R-Bi còn thiết kế những trang phục đầm ngủ sexy tuyệt đẹp cho các nàng, nhằm tôn lên vẻ đẹp cơ thể của người phụ nữ, giúp tình yêu thăng hoa hơn với những cảm xúc mới.
R-BI – VẺ ĐẸP QUYẾN RŨ CỦA NGƯỜI PHỤ NỮ
Đầm ngủ sexy là dòng sản phẩm được các nhà thiết kế R-Bi chăm chút đến từng chi tiết nhỏ nhất, với mong muốn tôn lên được vẻ đẹp của người phụ nữ, từ khâu lên ý tưởng vẽ thiết kế đến sự hợp tác theo dây chuyền giữa các bộ phận khác nhau để cho ra đời những “đứa con tinh thần” này. Khoác lên mình một chiếc đầm ngủ xinh đẹp và đầy quyến rũ này, trông bạn vô cùng hấp dẫn mà ông xã không thể nào thôi ngắm nhìn vẻ đẹp ấy. Với những tâm huyết ấy, hi vọng rằng R-Bi luôn là người bạn đồng hành của mọi người phụ nữ trong gia đình.
Đơn vị cung cấp: Công ty TNHH May Mặc Yến Thanh
Địa chỉ: 766B/13 Lạc Long Quân, P.9, Q.Tân Bình, TP. Hồ Chí Minh
▼
Bộ đồ lửng nữ caro tay con RBI 3374 - Cam259.000 ₫259.000 ₫0%
Bộ đồ lửng nữ RBI 3329 - Hồng255.000 ₫255.000 ₫0%
Bộ đồ lửng nữ RBI 3329 - Xanh255.000 ₫255.000 ₫0%
Bộ đồ lửng nữ caro tay con RBI 3374 - Hồng259.000 ₫259.000 ₫0%
Đầm ngủ phi chấm bi RBI 5619 - Đen189.000 ₫189.000 ₫0%
Đầm ngủ phi chấm bi RBI 5619 - Trắng189.000 ₫189.000 ₫0%
Đầm ngủ lưới ren gợi cảm RBI 5630 - Hồng329.000 ₫329.000 ₫0%
Bộ đồ lửng nữ RBI 3329 - Tím255.000 ₫255.000 ₫0%
Đầm lụa hoa sắc màu RBI 5646 - Cam249.000 ₫249.000 ₫0%
Đầm ngủ lưới phối ren RBI 5587 - Xanh dương265.000 ₫265.000 ₫0%
Đầm ngủ lưới phối ren RBI 5587 - Vàng265.000 ₫265.000 ₫0%
Đầm ngủ lưới phối ren RBI 5587 - Xanh ngọc265.000 ₫265.000 ₫0%
Đầm ngủ lưới ren gợi cảm RBI 5630 - Đỏ329.000 ₫329.000 ₫0%
Bộ đồ lửng nữ caro RBI 3375 - Xanh lá249.000 ₫249.000 ₫0%
Đầm lụa RBI ren Rose 5645 - Nude259.000 ₫249.000 ₫4%
Đầm ngủ lưới phối hoa RBI 5644 - Xanh249.000 ₫249.000 ₫0%
Đầm ngủ lưới phối hoa RBI 5644 - Đỏ249.000 ₫249.000 ₫0%
Bộ đồ lửng nữ caro RBI 3376 - Xanh269.000 ₫269.000 ₫0%
Đầm lụa hoa sắc màu RBI 5646 - Đen249.000 ₫249.000 ₫0%
Đầm ngủ lưới phối hoa RBI 5644 - Hồng249.000 ₫249.000 ₫0%
Đầm lưới nối thân RBI 5507 - Đỏ315.000 ₫315.000 ₫0%
Bộ đồ lửng nữ caro RBI 3375 - Cam249.000 ₫249.000 ₫0%
Đầm ngủ phi ren núi RBI 5632N - Xanh219.000 ₫219.000 ₫0%
Đầm lụa RBI ren Rose 5645 - Đen259.000 ₫249.000 ₫4%
Đầm ngủ lưới phối ren RBI 5587 - Hồng265.000 ₫265.000 ₫0%
Bộ đồ lửng nữ caro RBI 3376 - Cam269.000 ₫269.000 ₫0%
Bộ đồ lửng nữ caro tay con RBI 3374 - Đỏ259.000 ₫259.000 ₫0%
Đầm lụa RBI ren Rose 5645 - Vàng259.000 ₫249.000 ₫4%
Đầm lụa hoa sắc màu RBI 5646 - Xanh249.000 ₫249.000 ₫0%
Bộ đồ lửng nữ caro tay con RBI 3374 - Xanh259.000 ₫259.000 ₫0%
Đầm lưới nối thân RBI 5507 - Đen315.000 ₫315.000 ₫0%
Đầm ngủ lụa dây nơ RBI 5634 - Đỏ239.000 ₫239.000 ₫0%
Đầm lưới nối thân RBI 5507 - Vàng315.000 ₫315.000 ₫0%
Bộ đồ lửng nữ RBI 3329 - Cam255.000 ₫255.000 ₫0%
Đầm ngủ phi chấm bi RBI 5619 - Hồng189.000 ₫189.000 ₫0%
Đầm lụa RBI ren Rose 5645 - Hồng259.000 ₫249.000 ₫4%
Đầm ngủ lụa dây nơ RBI 5634 - Cam239.000 ₫239.000 ₫0%
Bộ đồ lửng nữ caro RBI 3376 - Hồng269.000 ₫269.000 ₫0%
Đầm ngủ lưới ren gợi cảm RBI 5630 - Vàng329.000 ₫329.000 ₫0%
Đầm ngủ lưới phối hoa RBI 5644 - Vàng249.000 ₫249.000 ₫0%
Đầm ngủ lụa dây nơ RBI 5634 - Hồng239.000 ₫239.000 ₫0%
Đầm ngủ phi chấm bi RBI 5619 - Đỏ189.000 ₫189.000 ₫0%
Đầm ngủ lưới ren gợi cảm RBI 5630 - Cam329.000 ₫329.000 ₫0%
Bộ đồ lửng nữ RBI 3329 - Đỏ255.000 ₫255.000 ₫0%
Đầm ngủ lụa dây nơ RBI 5634 - Xanh239.000 ₫239.000 ₫0%
Đầm ngủ lụa dây nơ RBI 5634 - Kem239.000 ₫239.000 ₫0%
Đầm ngủ lưới phối ren RBI 5587 - Đỏ265.000 ₫265.000 ₫0%
Đầm lưới nối thân RBI 5507 - Hồng315.000 ₫315.000 ₫0%

markdown:
Lọc theo
# R-Bi
**Thời trang mặc nhà R-Bi**, với phương châm tôn lên nét đẹp người phụ nữ gia đình, những **bộ đồ mặc nhà nữ thời trang**của thương hiệu RBI được thiết kế theo theo xu hướng hiện đại với những đường may đẹp, chắc nhưng vẫn giữ lại những hình ảnh truyền thống của người Việt, là một người phụ nữ giữ lửa cho căn bếp luôn ấm cúng cũng như gia đình luôn hạnh phúc. Không những thế, thương hiệu **còn thiết kế những trang phục** **R-Bi** **đầm ngủ sexy**tuyệt đẹp cho các nàng, nhằm tôn lên vẻ đẹp cơ thể của người phụ nữ, giúp tình yêu thăng hoa hơn với những cảm xúc mới. **R-BI – VẺ ĐẸP QUYẾN RŨ CỦA NGƯỜI PHỤ NỮ** **Đầm ngủ sexy** là dòng sản phẩm được các nhà thiết kế ** chăm chút đến từng chi tiết nhỏ nhất, với mong muốn tôn lên được vẻ đẹp của người phụ nữ, từ khâu lên ý tưởng vẽ thiết kế đến sự hợp tác theo dây chuyền giữa các bộ phận khác nhau để cho ra đời những “đứa con tinh thần” này. Khoác lên mình một chiếc R-Bi** **đầm ngủ xinh đẹp**và đầy quyến rũ này, trông bạn vô cùng hấp dẫn mà ông xã không thể nào thôi ngắm nhìn vẻ đẹp ấy. Với những tâm huyết ấy, hi vọng rằng **luôn là người bạn đồng hành của mọi người phụ nữ trong gia đình.** **R-Bi**
Đơn vị cung cấp:
**Công ty TNHH May Mặc Yến Thanh**
Địa chỉ: 766B/13 Lạc Long Quân, P.9, Q.Tân Bình, TP. Hồ Chí Minh
▼
## Bộ đồ lửng nữ caro tay con RBI 3374 - Cam259.000 ₫259.000 ₫0%
## Bộ đồ lửng nữ RBI 3329 - Hồng255.000 ₫255.000 ₫0%
## Bộ đồ lửng nữ RBI 3329 - Xanh255.000 ₫255.000 ₫0%
## Bộ đồ lửng nữ caro tay con RBI 3374 - Hồng259.000 ₫259.000 ₫0%
## Đầm ngủ phi chấm bi RBI 5619 - Đen189.000 ₫189.000 ₫0%
## Đầm ngủ phi chấm bi RBI 5619 - Trắng189.000 ₫189.000 ₫0%
## Đầm ngủ lưới ren gợi cảm RBI 5630 - Hồng329.000 ₫329.000 ₫0%
## Bộ đồ lửng nữ RBI 3329 - Tím255.000 ₫255.000 ₫0%
## Đầm lụa hoa sắc màu RBI 5646 - Cam249.000 ₫249.000 ₫0%
## Đầm ngủ lưới phối ren RBI 5587 - Xanh dương265.000 ₫265.000 ₫0%
## Đầm ngủ lưới phối ren RBI 5587 - Vàng265.000 ₫265.000 ₫0%
## Đầm ngủ lưới phối ren RBI 5587 - Xanh ngọc265.000 ₫265.000 ₫0%
## Đầm ngủ lưới ren gợi cảm RBI 5630 - Đỏ329.000 ₫329.000 ₫0%
## Bộ đồ lửng nữ caro RBI 3375 - Xanh lá249.000 ₫249.000 ₫0%
## Đầm lụa RBI ren Rose 5645 - Nude259.000 ₫249.000 ₫4%
## Đầm ngủ lưới phối hoa RBI 5644 - Xanh249.000 ₫249.000 ₫0%
## Đầm ngủ lưới phối hoa RBI 5644 - Đỏ249.000 ₫249.000 ₫0%
## Bộ đồ lửng nữ caro RBI 3376 - Xanh269.000 ₫269.000 ₫0%
## Đầm lụa hoa sắc màu RBI 5646 - Đen249.000 ₫249.000 ₫0%
## Đầm ngủ lưới phối hoa RBI 5644 - Hồng249.000 ₫249.000 ₫0%
## Đầm lưới nối thân RBI 5507 - Đỏ315.000 ₫315.000 ₫0%
## Bộ đồ lửng nữ caro RBI 3375 - Cam249.000 ₫249.000 ₫0%
## Đầm ngủ phi ren núi RBI 5632N - Xanh219.000 ₫219.000 ₫0%
## Đầm lụa RBI ren Rose 5645 - Đen259.000 ₫249.000 ₫4%
## Đầm ngủ lưới phối ren RBI 5587 - Hồng265.000 ₫265.000 ₫0%
## Bộ đồ lửng nữ caro RBI 3376 - Cam269.000 ₫269.000 ₫0%
## Bộ đồ lửng nữ caro tay con RBI 3374 - Đỏ259.000 ₫259.000 ₫0%
## Đầm lụa RBI ren Rose 5645 - Vàng259.000 ₫249.000 ₫4%
## Đầm lụa hoa sắc màu RBI 5646 - Xanh249.000 ₫249.000 ₫0%
## Bộ đồ lửng nữ caro tay con RBI 3374 - Xanh259.000 ₫259.000 ₫0%
## Đầm lưới nối thân RBI 5507 - Đen315.000 ₫315.000 ₫0%
## Đầm ngủ lụa dây nơ RBI 5634 - Đỏ239.000 ₫239.000 ₫0%
## Đầm lưới nối thân RBI 5507 - Vàng315.000 ₫315.000 ₫0%
## Bộ đồ lửng nữ RBI 3329 - Cam255.000 ₫255.000 ₫0%
## Đầm ngủ phi chấm bi RBI 5619 - Hồng189.000 ₫189.000 ₫0%
## Đầm lụa RBI ren Rose 5645 - Hồng259.000 ₫249.000 ₫4%
## Đầm ngủ lụa dây nơ RBI 5634 - Cam239.000 ₫239.000 ₫0%
## Bộ đồ lửng nữ caro RBI 3376 - Hồng269.000 ₫269.000 ₫0%
## Đầm ngủ lưới ren gợi cảm RBI 5630 - Vàng329.000 ₫329.000 ₫0%
## Đầm ngủ lưới phối hoa RBI 5644 - Vàng249.000 ₫249.000 ₫0%
## Đầm ngủ lụa dây nơ RBI 5634 - Hồng239.000 ₫239.000 ₫0%
## Đầm ngủ phi chấm bi RBI 5619 - Đỏ189.000 ₫189.000 ₫0%
## Đầm ngủ lưới ren gợi cảm RBI 5630 - Cam329.000 ₫329.000 ₫0%
## Bộ đồ lửng nữ RBI 3329 - Đỏ255.000 ₫255.000 ₫0%
## Đầm ngủ lụa dây nơ RBI 5634 - Xanh239.000 ₫239.000 ₫0%
## Đầm ngủ lụa dây nơ RBI 5634 - Kem239.000 ₫239.000 ₫0%
## Đầm ngủ lưới phối ren RBI 5587 - Đỏ265.000 ₫265.000 ₫0%
## Đầm lưới nối thân RBI 5507 - Hồng315.000 ₫315.000 ₫0%


text: Đăng tin

markdown: Đăng tin

X-Cache: ZIP

Server: Chotot

X-Frame-Options: ALLOW-FROM http://tuoitre.vn

X-Powered-By: Chotot


text:
Nội dung chính
- 1 Dị dạng Chiari là gì?
- 2 Dị dạng Chiari loại I
- 3 Triệu chứng của dị dạng Chiari loại I
- 4 Dị dạng Chiari loại II
- 5 Triệu chứng của dị dạng Chiari loại II
- 6 Dị dạng Chiari loại III
- 7 Dị dạng Chiari loại IV
- 8 Triệu chứng của dị dạng Chiari loại IV
- 9 Chẩn đoán dị dạng Chiari
- 10 Điều trị dị dạng Chiari
- 11 Biến chứng của dị dạng Chiari
- 12 Tiên lượng dị dạng Chiari
Dị dạng Chiari là gì?
Dị dạng Chiari (Chiari Malformation) được xem là một tật bẩm sinh, mặc dù các bệnh mắc phải của tình trạng này đã được chẩn đoán. Giáo sư giải phẫu bệnh người Đức, Hans Chiari, đã đầu tiên mô tả những bất thường của não bộ ở vị trí chẩm cổ vào những năm 1890. Ông phân loại thứ tự theo mức độ nghiêm trọng: loại I, II, III và IV. Thuật ngữ “Arnold -Chiari” sau đó được áp dụng cho dị dạng Chiari loại II. Những dị dạng này cùng với rỗng tủy sống hay tủy sống ứ nước (syringomyelia / hydromyelia) là hai tật thường kết hợp chặt chẽ với nhau, sẽ được mô tả dưới đây.
Tiểu não điều khiển sự phối hợp của vận động, và có vị trí bình thường ở trong hố sau. Thông thường, tiểu não bao gồm hai nửa bán cầu và một phần nhỏ giữa hai bán cầu, được gọi là thùy nhộng tiểu não (còn gọi là thùy giun – vermis). Ở mặt dưới của hai bán cầu tiểu não, có hai chỗ lồi nhỏ được gọi là hạnh nhân tiểu não (tonsil hay amidan hoặc amygdale). Não thất tư là khoang chứa dịch não tủy nằm ở phía trước của tiểu não và phía sau thân não. Tất cả các cấu trúc này ở phía trên lỗ chẩm (hay còn gọi là lỗ lớn – magnum); đây là lỗ lớn nhất tại nền sọ mà tủy sống đi vào và nối với thân não.
Tần suất lưu hành (prevalence)
Tần suất lưu hành trong dân số nói chung đã được ước tính thấp hơn một chút so với 1 / 1000. Đa số các trường hợp không có triệu chứng. Dị dạng Chiari thường được phát hiện tình cờ nhờ chẩn đoán hình ảnh ở những bệnh nhân có những lý do không liên quan.
Dị dạng Chiari loại I
Hình vẽ minh họa cho thấy (1, 2) vị trí tiểu não và tủy sống bình thường. Hình vẽ minh họa dị dạng Chiari loại I và hình chụp MRI cột sống cổ của bệnh nhân cho thấy: (3) hạnh nhân tiểu não di chuyển xuống dưới lỗ chẩm, (4) rỗng tủy sống.
Dị dạng này xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi và được đặc trưng bởi vị trí hạnh nhân tiểu não di chuyển xuống dưới lỗ chẩm hơn 4 mm, và vào trong ống sống cổ. Sự di chuyển này có thể ngăn chặn sự lưu thông bình thường của dịch não tủy giữa ống tủy sống và không gian nội sọ. Dị dạng Chiari có thể được kết hợp với rỗng tủy sống. Nó được chẩn đoán phổ biến hơn ở thanh thiếu niên hoặc người lớn.
Những bất thường của nền sọ và cột sống được nhìn thấy trong 30-50 % bệnh nhân bị dị dạng Chiari loại I. Chúng bao gồm:
- Chèn ép của phần trên của cột sống vào nền sọ gây chèn ép thân não.
- Dính thân đốt sống cổ thứ nhất (C1) với nền sọ.
- Dính một phần đốt sống cổ thứ nhất và thứ hai (C1 kết hợp với C2).
- Biến dạng Klippel – Feil (dính bẩm sinh của các đốt sống cổ).
- Tật nứt đốt sống ẩn (Spina bifida occulta) .
Xin xem thêm bài Tật nứt đốt sống (Spina Bifida)
- Vẹo cột sống – có trong 16-80 % bệnh nhân rỗng tủy, đặc biệt là ở trẻ em vì cột sống chưa trưởng thành.
Triệu chứng của dị dạng Chiari loại I
Nhiều người bị dị dạng Chiari loại I không có triệu chứng. Tuy nhiên, bất cứ triệu chứng nào sau đây đều có thể xảy ra, đơn độc hoặc kết hợp với nhau. Một số triệu chứng có liên quan đến sự phát triển của ống tủy (khoang dịch não tủy trong tủy sống).
- Đau đầu và cổ nặng
- Đau đầu vùng chẩm và cảm thấy tồi tệ hơn khi ho, hắt hơi, hoặc căng thẳng.
- Mất cảm giác đau và cảm giác nhiệt độ của thân trên và cánh tay (do rỗng tủy).
- Yếu tay và cánh tay (do rỗng tủy).
- Ngã quỵ do yếu cơ.
- Liệt cứng.
- Chóng mặt.
- Vấn đề thăng bằng.
- Nhìn đôi hoặc nhìn thấy mờ.
- Quá mẫn với ánh sáng chói.
Dị dạng Chiari loại II
Hình vẽ minh họa và hình MRI của bệnh nhân bị dị dạng Chiari loại II cho thấy (1) biến dạng hình tam giác điển hình của củ não sinh tư, (2) xoang tĩnh mạch thẳng dựng đứng, (3) hội lưu tĩnh mạch có vị trí thấp, (4) cầu não và não thất tư kéo dài, (5) gai tủy, (6) tủy bám thấp, (7) thoát vị tủy – màng tủy thắt lưng.
Dị dạng này được đặc trưng bởi sự di chuyển xuống của hành tủy, não thất thứ tư và tiểu não vào trong ống sống cổ, cũng như kéo dài của cầu não và não thất tư. Loại này xảy ra hầu như chỉ ở những bệnh nhân có thoát vị tủy – màng tủy (myelomeningocele). Thoát vị tủy – màng tủy là một khuyết tật bẩm sinh trong đó tủy sống và cột sống không đóng đúng cách trong quá trình phát triển của thai nhi, kết quả là đứa trẻ được sinh ra với một phần của tủy sống bị hở ở mặt sau. Bất thường khác liên quan đến thoát vị tủy – màng tủy bao gồm não úng thủy, bất thường về tim mạch, dị tật không lỗ hậu môn cũng như bất thường tiêu hóa khác, và các bất thường sinh dục.
Xin xem thêm bài Tật nứt đốt sống (Spina Bifida) và bài Tật tủy sống bám thấp (Tethered Spinal Cord)
Triệu chứng của dị dạng Chiari loại II
Các triệu chứng liên quan đến dị dạng Chiari loại II cũng có thể được gây ra bởi thoát vị tủy – màng tủy và não úng thủy. Những triệu chứng này bao gồm:
- Thay đổi nhịp thở, bao gồm cả giai đoạn ngưng thở (một thời gian ngắn ngừng thở).
- Nôn.
- Chuyển động xuống của mắt, nhanh chóng, không tự ý.
- Yếu cánh tay.
Dị dạng Chiari loại III
Hình MRI của hai bệnh nhân khác nhau bị dị dạng Chiari loại III cho thấy (1) não úng thủy, (2) sự di chuyển xuống dưới của hành tủy, não thất thứ tư và tiểu não, (3) rỗng tủy sống, (4) thoát vị tủy – màng tủy ngực – thắt lưng, (5) bàng quang thần kinh, (6) thoát vị tiểu não vùng chẩm.
Dị dạng này bao gồm hội chứng dị tật bẩm sinh cột sống (dysraphism) với thoát vị một phần của tiểu não và / hoặc não ở mặt sau của đầu hoặc cổ. Những dị dạng này rất hiếm và có tỷ lệ tử vong sớm rất cao, hoặc loạn thần kinh nặng ở những bệnh nhân sống sót. Nếu điều trị được, cần sửa chữa lại sớm các khiếm khuyết. Nếu có não úng thủy, thường xuất hiện đi kèm, cũng phải được đặt một thiết bị được gọi là một ống thông (shunt).
Xin xem thêm bài Não úng thủy
Dị dạng bẩm sinh nghiêm trọng thường xuất hiện kèm theo, có thể cần điều trị tổng quát. Trẻ sơ sinh có dị dạng Chiari loại III có thể có các biến chứng đe dọa tính mạng.
Dị dạng Chiari loại IV
Dị dạng này là loại nghiêm trọng nhất và hiếm nhất. Tiểu não không phát triển bình thường. Có thể có dị dạng có liên quan khác của bộ não và thân não. Hầu hết các em bé sinh ra với dị dạng này không tồn tại từ giai đoạn thơ ấu.
Rỗng tủy sống hay tủy sống ứ nước (Syringomyelia / Hydromyelia)
Khi dịch não tủy tạo thành khoang hoặc nang trong tủy sống được gọi là rỗng tủy sống hay tủy sống ứ nước (syringomyelia / hydromyelia). Đây là những rối loạn mãn tính phát triển trong tủy sống, mở rộng hoặc lan rộng theo thời gian. Khi khoang dịch mở rộng, nó có thể thay thế hoặc làm tổn thương các sợi thần kinh trong tủy sống. Một loạt các triệu chứng có thể xảy ra, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của rỗng tủy sống. Mất cảm giác một vùng chi phối của một số rễ thần kinh là một trong những triệu chứng điển hình, và vẹo cột sống sẽ phát triển.
Rỗng tủy sống (Syringomyelia) có thể do nhiều nguyên nhân. Dị dạng Chiari là nguyên nhân hàng đầu, mặc dù nguyên nhân trực tiếp chưa được hiểu rõ. Nó được cho là liên quan đến sự cản trở sự lưu thông của dòng chảy dịch não tủy bình thường do tiểu não làm tắc nghẽn ở lỗ chẩm.
Tình trạng này cũng có thể là biến chứng của chấn thương, viêm màng não, khối u, viêm màng nhện, hoặc tủy sống bám thấp. Trong những trường hợp này, rỗng tủy hình thành trong phần của tủy sống bị tổn thương. Càng nhiều bệnh nhân còn sống sót sau tổn thương tủy sống thì rỗng tủy sống sau chấn thương được chẩn đoán tăng lên.
Tủy sống ứ nước (Hydromyelia) thường được định nghĩa là sự dãn rộng bất thường ống trung tâm của tuỷ sống. Ống trung tâm là một khoang dịch rất mỏng ở giữa tủy sống và là dấu tích của sự phát triển bình thường.
Triệu chứng của dị dạng Chiari loại IV
- Vẹo cột sống.
- Mất cảm giác, đặc biệt là cảm giác nóng và lạnh.
- Yếu và co cứng cơ.
- Mất kiểm soát ruột và bàng quang.
- Suy giảm vận động.
- Đau mãn tính.
- Nhức đầu (thường đồng thời với các dị dạng Chiari).
Chẩn đoán dị dạng Chiari
Có một số xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán và xác định mức độ dị dạng Chiari và rỗng tủy sống.
- Phương pháp ghi điện thế gợi thính giác thân não (Brainstem auditory evoked potential – BAER): Phương pháp này giúp chúng ta kiểm tra tính toàn vẹn của hệ thống dẫn truyền thính giác và sử dụng để xác định xem thân não hoạt động tốt hay không.
- Chụp cắt lớp điện toán (CT hay CAT scan): Là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh đặc biệt có sử dụng tia X, giúp xác định tốt kích thước của não thất và hiển thị một tắc nghẽn rõ ràng. Kỹ thuật này kém hiệu quả để phân tích của hố sau hoặc tủy sống.
Xin xem thêm bài Chụp CT
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh có thể tạo thành hình ba chiều (3-D) của cấu trúc cơ thể nhờ sử dụng từ trường mạnh và công nghệ máy tính. Kỹ thuật này có thể cung cấp hình ảnh chính xác của não, tiểu não và tủy sống, giúp xác định mức độ dị dạng và phân biệt sự tiến triển rất tốt. MRI cung cấp nhiều thông tin hơn CT scan ở phần sau của não và tủy sống, và thường là kỹ thuật được ưa thích.
Xin xem thêm bài Chụp MRI
- Chụp tủy đồ (Myleogram): Là kỹ thuật chụp X quang của ống tủy sống sau khi tiêm thuốc cản quang vào khoang dịch não tủy, có thể thấy hình ảnh chèn ép lên tủy sống hoặc dây thần kinh do dị dạng. Kỹ thuật này bây giờ được thực hiện ít hơn trước đây.
- Phương pháp ghi điện thế gợi cảm giác thân thể (SSEP): Là phương pháp ghi lại hoạt động điện của các dây thần kinh liên quan đến cảm giác, trong đó cung cấp một số thông tin về thần kinh ngoại vi, tủy sống, và chức năng của não.
Điều trị dị dạng Chiari
Điều trị các dị dạng Chiari và rỗng tủy sống phụ thuộc vào loại dị dạng, cũng như sự tiến triển trong thay đổi giải phẫu hoặc triệu chứng.
Dị dạng Chiari loại I mà không có triệu chứng nên được bảo tồn. Không có chỉ định cho phẫu thuật “dự phòng”. Nếu dị dạng được xác định là có triệu chứng, hoặc gây ra rỗng tủy sống, điều trị phẫu thuật thường được khuyến cáo.
Dị dạng Chiari loại II được điều trị phẫu thuật nếu bệnh nhân có triệu chứng, và các bác sĩ đã xác định rằng không có biến chứng não úng thủy. Trong một số bệnh nhân, tủy bám thấp cũng được phát hiện thấy. Nhiều trẻ trở nên có triệu chứng từ dị dạng Chiari II, triệu chứng khởi phát, tiến triển nặng và nhanh chóng, và điều này đòi hỏi một cách tiếp cận khẩn cấp.
Phẫu thuật dị dạng Chiari
Điều trị phẫu thuật các dị dạng tùy thuộc vào loại dị dạng. Mục đích của phẫu thuật là để làm giảm các triệu chứng, hoặc ngăn chặn sự tiến triển của rỗng tủy sống.
Dị dạng Chiari loại I có thể được điều trị bằng phẫu thuật giải ép khu trú bằng cách chỉ cắt bỏ xương; hoặc cắt bỏ xương và màng cứng, hoặc cắt bỏ xương, màng cứng và một số mô tiểu não.
Giải ép được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Nó bao gồm việc cắt bỏ mặt sau của lỗ chẩm và phần sau của vài đốt sống cổ đầu tiên ngang mức hạnh nhân tiểu não xuống thấp. Điều này cung cấp nhiều không gian hơn cho não, tủy sống và các thành phần tiểu não. Vá lại chỗ hở bằng mô ghép để không cản trở dòng dịch não tủy. Đôi khi, khoang tủy sống ứ nước có thể được dẫn lưu bằng một ống thông (shunt). Ống thông này có thể chuyển dịch từ bên trong tủy sống ra bên ngoài, hoặc đến ngực hoặc ổ bụng. Các thủ thuật này có thể được thực hiện cùng nhau hoặc riêng rẽ.
Việc giải ép dị dạng Chiari loại II được xử lý tương tự, nhưng thường được giới hạn trong việc giải ép các mô trong ống sống và bảo tồn phía sau của hộp sọ.
Mục đích của phẫu thuật Chiari là:
- Giải ép tối ưu mô thần kinh.
- Tái tạo dòng chảy dịch não tủy bình thường xung quanh và phía sau tiểu não.
Chuẩn bị trước mổ
- Phẫu thuật dị dạng Chiari cũng như những phẫu thuật thông thường khác, bệnh nhân được thực hiện những xét nghiệm tổng quát, đo điện tim, chụp phổi….nhằm phát hiện những bệnh lý tiềm ẩn ảnh hưởng đến phẫu thuật.
- Bệnh nhân được nhịn ăn từ tối trước mổ, kháng sinh Cephalosporin thế hệ thứ 3 và Vancomycin được tiêm trước khi rạch da 1 giờ, Dexamethasone cũng được dùng để tránh phù não.
Theo dõi sau mổ
- Bệnh nhân được theo dõi sát trong vòng 24 giờ sau mổ tại khoa hồi sức thần kinh, nhằm phát hiện bất cứ biến chứng nào liên quan đến phẫu thuật, đặc biệt là các dấu hiệu thân não.
- Vận động trở lại sớm ngày thứ 2 sau mổ nhằm tránh biến chứng do nằm lâu.
- Có thể mang nẹp cổ mềm vài tuần sau mổ.
Biến chứng của dị dạng Chiari
- Hình thành pseudomeningocele.
- Dò dịch não tủy.
- Nhiễm trùng vết mổ, viêm màng não.
- Các loại máu tụ do phẫu thuật.
- Tổn thương mạch máu, tổn thương thân não.
Kết quả
Những lợi ích của phẫu thuật luôn luôn phải được cân nhắc với nguy cơ của nó mang lại. Mặc dù một số bệnh nhân giảm triệu chứng, không có sự đảm bảo rằng phẫu thuật sẽ giúp ích cho mỗi cá nhân. Tổn thương thần kinh mà đã xảy ra thường không thể hồi phục lại được. Một số bệnh nhânđã phậu thuật cần phải phẫu thuật lại, trong khi những người khác có thể không đạt được giảm các triệu chứng.
Tiên lượng dị dạng Chiari
Dự hậu sau mổ dị dạng Chiari loại I thường tốt, tùy thuộc vào mức độ tổn thương thần kinh của bệnh nhân trước phẫu thuật, những trường hợp triệu chứng thần kinh trước mổ ít, hoặc chỉ có đau, sau mổ thường hồi phục tốt. Với những trường hợp tổn thương thần kinh trước mổ nặng, yếu cơ hoặc teo cơ kéo dài, dự hậu sau mổ thường không khả quan.
Tài liệu tham khảo
http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Chiari%20Malformation.aspx

markdown:
Nội dung chính
[1 Dị dạng Chiari là gì?](#Di-dang-Chiari-la-gi) [2 Dị dạng Chiari loại I](#Di-dang-Chiari-loai-I) [3 Triệu chứng của dị dạng Chiari loại I](#Trieu-chung-cua-di-dang-Chiari-loai-I) [4 Dị dạng Chiari loại II](#Di-dang-Chiari-loai-II) [5 Triệu chứng của dị dạng Chiari loại II](#Trieu-chung-cua-di-dang-Chiari-loai-II) [6 Dị dạng Chiari loại III](#Di-dang-Chiari-loai-III) [7 Dị dạng Chiari loại IV](#Di-dang-Chiari-loai-IV) [8 Triệu chứng của dị dạng Chiari loại IV](#Trieu-chung-cua-di-dang-Chiari-loai-IV) [9 Chẩn đoán dị dạng Chiari](#Chan-doan-di-dang-Chiari) [10 Điều trị dị dạng Chiari](#Dieu-tri-di-dang-Chiari) [11 Biến chứng của dị dạng Chiari](#Bien-chung-cua-di-dang-Chiari) [12 Tiên lượng dị dạng Chiari](#Tien-luong-di-dang-Chiari)
## Dị dạng Chiari là gì?
Dị dạng Chiari (Chiari Malformation) được xem là một tật bẩm sinh, mặc dù các bệnh mắc phải của tình trạng này đã được chẩn đoán. Giáo sư giải phẫu bệnh người Đức, Hans Chiari, đã đầu tiên mô tả những bất thường của não bộ ở vị trí chẩm cổ vào những năm 1890. Ông phân loại thứ tự theo mức độ nghiêm trọng: loại I, II, III và IV. Thuật ngữ “Arnold -Chiari” sau đó được áp dụng cho dị dạng Chiari loại II. Những dị dạng này cùng với rỗng tủy sống hay tủy sống ứ nước (syringomyelia / hydromyelia) là hai tật thường kết hợp chặt chẽ với nhau, sẽ được mô tả dưới đây.
Tiểu não điều khiển sự phối hợp của vận động, và có vị trí bình thường ở trong hố sau. Thông thường, tiểu não bao gồm hai nửa bán cầu và một phần nhỏ giữa hai bán cầu, được gọi là thùy nhộng tiểu não (còn gọi là thùy giun – vermis). Ở mặt dưới của hai bán cầu tiểu não, có hai chỗ lồi nhỏ được gọi là hạnh nhân tiểu não (tonsil hay amidan hoặc amygdale). Não thất tư là khoang chứa dịch não tủy nằm ở phía trước của tiểu não và phía sau thân não. Tất cả các cấu trúc này ở phía trên lỗ chẩm (hay còn gọi là lỗ lớn – magnum); đây là lỗ lớn nhất tại nền sọ mà tủy sống đi vào và nối với thân não.
** Tần suất lưu hành (prevalence) **
Tần suất lưu hành trong dân số nói chung đã được ước tính thấp hơn một chút so với 1 / 1000. Đa số các trường hợp không có triệu chứng. Dị dạng Chiari thường được phát hiện tình cờ nhờ chẩn đoán hình ảnh ở những bệnh nhân có những lý do không liên quan.
## Dị dạng Chiari loại I
* Hình vẽ minh họa cho thấy (1, 2) vị trí tiểu não và * tủy sống * bình thường. Hình vẽ minh họa dị dạng Chiari loại I và hình chụp MRI cột sống cổ của bệnh nhân cho thấy: (3) * hạnh nhân tiểu não di chuyển xuống dưới lỗ chẩm, (4) rỗng tủy sống.
Dị dạng này xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi và được đặc trưng bởi vị trí hạnh nhân tiểu não di chuyển xuống dưới lỗ chẩm hơn 4 mm, và vào trong ống sống cổ. Sự di chuyển này có thể ngăn chặn sự lưu thông bình thường của dịch não tủy giữa ống tủy sống và không gian nội sọ. Dị dạng Chiari có thể được kết hợp với rỗng tủy sống. Nó được chẩn đoán phổ biến hơn ở thanh thiếu niên hoặc người lớn.
Những bất thường của nền sọ và cột sống được nhìn thấy trong 30-50 % bệnh nhân bị dị dạng Chiari loại I. Chúng bao gồm:
- Chèn ép của phần trên của cột sống vào nền sọ gây chèn ép thân não.
- Dính thân đốt sống cổ thứ nhất (C1) với nền sọ.
- Dính một phần đốt sống cổ thứ nhất và thứ hai (C1 kết hợp với C2).
- Biến dạng Klippel – Feil (dính bẩm sinh của các đốt sống cổ).
-
**Tật nứt đốt sống ẩn (Spina bifida occulta)**.
Xin xem thêm bài
[ Tật nứt đốt sống (Spina Bifida) ](https://yhoccongdong.com/thongtin/tat-nut-dot-song-spina-bifida/)
- Vẹo cột sống – có trong 16-80 % bệnh nhân rỗng tủy, đặc biệt là ở trẻ em vì cột sống chưa trưởng thành.
## Triệu chứng của dị dạng Chiari loại I
Nhiều người bị dị dạng Chiari loại I không có triệu chứng. Tuy nhiên, bất cứ triệu chứng nào sau đây đều có thể xảy ra, đơn độc hoặc kết hợp với nhau. Một số triệu chứng có liên quan đến sự phát triển của ống tủy (khoang dịch não tủy trong tủy sống).
- Đau đầu và cổ nặng
- Đau đầu vùng chẩm và cảm thấy tồi tệ hơn khi ho, hắt hơi, hoặc căng thẳng.
- Mất cảm giác đau và cảm giác nhiệt độ của thân trên và cánh tay (do rỗng tủy).
- Yếu tay và cánh tay (do rỗng tủy).
- Ngã quỵ do yếu cơ.
- Liệt cứng.
- Chóng mặt.
- Vấn đề thăng bằng.
- Nhìn đôi hoặc nhìn thấy mờ.
- Quá mẫn với ánh sáng chói.
## Dị dạng Chiari loại II
* Hình vẽ minh họa và hình MRI của bệnh nhân bị dị dạng Chiari loại II cho thấy (1) biến dạng hình tam giác điển hình của củ não sinh tư, (2) xoang tĩnh mạch thẳng dựng đứng, (3) hội lưu tĩnh mạch có vị trí thấp, (4) cầu não và não thất tư kéo dài, (5) gai tủy, (6) tủy bám thấp, (7) thoát vị tủy – màng tủy thắt lưng. *
Dị dạng này được đặc trưng bởi sự di chuyển xuống của hành tủy, não thất thứ tư và tiểu não vào trong ống sống cổ, cũng như kéo dài của cầu não và não thất tư. Loại này xảy ra hầu như chỉ ở những bệnh nhân có thoát vị tủy – màng tủy (myelomeningocele). Thoát vị tủy – màng tủy là một khuyết tật bẩm sinh trong đó tủy sống và cột sống không đóng đúng cách trong quá trình phát triển của thai nhi, kết quả là đứa trẻ được sinh ra với một phần của tủy sống bị hở ở mặt sau. Bất thường khác liên quan đến thoát vị tủy – màng tủy bao gồm não úng thủy, bất thường về tim mạch, dị tật không lỗ hậu môn cũng như bất thường tiêu hóa khác, và các bất thường sinh dục.
Xin xem thêm bài
[ Tật nứt đốt sống (Spina Bifida) ](https://yhoccongdong.com/thongtin/tat-nut-dot-song-spina-bifida/) và bài [ Tật tủy sống bám thấp (Tethered Spinal Cord) ](https://yhoccongdong.com/thongtin/hoi-chung-tuy-song-bam-thap)
## Triệu chứng của dị dạng Chiari loại II
Các triệu chứng liên quan đến dị dạng Chiari loại II cũng có thể được gây ra bởi thoát vị tủy – màng tủy và não úng thủy. Những triệu chứng này bao gồm:
- Thay đổi nhịp thở, bao gồm cả giai đoạn ngưng thở (một thời gian ngắn ngừng thở).
- Nôn.
- Chuyển động xuống của mắt, nhanh chóng, không tự ý.
- Yếu cánh tay.
## Dị dạng Chiari loại III
* Hình MRI của hai bệnh nhân khác nhau bị dị dạng Chiari loại III cho thấy (1) não úng thủy, (2) sự di chuyển xuống dưới của hành tủy, não thất thứ tư và tiểu não, (3) rỗng tủy sống, (4) thoát vị tủy – màng tủy ngực – thắt lưng, (5) bàng quang thần kinh, (6) thoát vị tiểu não vùng chẩm. *
Dị dạng này bao gồm hội chứng dị tật bẩm sinh cột sống (dysraphism) với thoát vị một phần của tiểu não và / hoặc não ở mặt sau của đầu hoặc cổ. Những dị dạng này rất hiếm và có tỷ lệ tử vong sớm rất cao, hoặc loạn thần kinh nặng ở những bệnh nhân sống sót. Nếu điều trị được, cần sửa chữa lại sớm các khiếm khuyết. Nếu có não úng thủy, thường xuất hiện đi kèm, cũng phải được đặt một thiết bị được gọi là một ống thông (shunt).
Xin xem thêm bài
[ Não úng thủy ](https://yhoccongdong.com/thongtin/nao-ung-thuy/)
Dị dạng bẩm sinh nghiêm trọng thường xuất hiện kèm theo, có thể cần điều trị tổng quát. Trẻ sơ sinh có dị dạng Chiari loại III có thể có các biến chứng đe dọa tính mạng.
## Dị dạng Chiari loại IV
Dị dạng này là loại nghiêm trọng nhất và hiếm nhất. Tiểu não không phát triển bình thường. Có thể có dị dạng có liên quan khác của bộ não và thân não. Hầu hết các em bé sinh ra với dị dạng này không tồn tại từ giai đoạn thơ ấu.
** Rỗng tủy sống hay tủy sống ứ nước (Syringomyelia / Hydromyelia) **
Khi dịch não tủy tạo thành khoang hoặc nang trong tủy sống được gọi là rỗng tủy sống hay tủy sống ứ nước (syringomyelia / hydromyelia). Đây là những rối loạn mãn tính phát triển trong tủy sống, mở rộng hoặc lan rộng theo thời gian. Khi khoang dịch mở rộng, nó có thể thay thế hoặc làm tổn thương các sợi thần kinh trong tủy sống. Một loạt các triệu chứng có thể xảy ra, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của rỗng tủy sống. Mất cảm giác một vùng chi phối của một số rễ thần kinh là một trong những triệu chứng điển hình, và vẹo cột sống sẽ phát triển.
Rỗng tủy sống (Syringomyelia) có thể do nhiều nguyên nhân. Dị dạng Chiari là nguyên nhân hàng đầu, mặc dù nguyên nhân trực tiếp chưa được hiểu rõ. Nó được cho là liên quan đến sự cản trở sự lưu thông của dòng chảy dịch não tủy bình thường do tiểu não làm tắc nghẽn ở lỗ chẩm.
Tình trạng này cũng có thể là biến chứng của chấn thương, viêm màng não, khối u, viêm màng nhện, hoặc tủy sống bám thấp. Trong những trường hợp này, rỗng tủy hình thành trong phần của tủy sống bị tổn thương. Càng nhiều bệnh nhân còn sống sót sau tổn thương tủy sống thì rỗng tủy sống sau chấn thương được chẩn đoán tăng lên.
Tủy sống ứ nước (Hydromyelia) thường được định nghĩa là sự dãn rộng bất thường ống trung tâm của tuỷ sống. Ống trung tâm là một khoang dịch rất mỏng ở giữa tủy sống và là dấu tích của sự phát triển bình thường.
## Triệu chứng của dị dạng Chiari loại IV
- Vẹo cột sống.
- Mất cảm giác, đặc biệt là cảm giác nóng và lạnh.
- Yếu và co cứng cơ.
- Mất kiểm soát ruột và bàng quang.
- Suy giảm vận động.
- Đau mãn tính.
- Nhức đầu (thường đồng thời với các dị dạng Chiari).
## Chẩn đoán dị dạng Chiari
Có một số xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán và xác định mức độ dị dạng Chiari và rỗng tủy sống.
- Phương pháp ghi điện thế gợi thính giác thân não (Brainstem auditory evoked potential – BAER): Phương pháp này giúp chúng ta kiểm tra tính toàn vẹn của hệ thống dẫn truyền thính giác và sử dụng để xác định xem thân não hoạt động tốt hay không.
- Chụp cắt lớp điện toán (CT hay CAT scan): Là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh đặc biệt có sử dụng tia X, giúp xác định tốt kích thước của não thất và hiển thị một tắc nghẽn rõ ràng. Kỹ thuật này kém hiệu quả để phân tích của hố sau hoặc tủy sống.
Xin xem thêm bài
[ Chụp CT ](http://https://yhoccongdong.com/thongtin/chup-ct/)
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh có thể tạo thành hình ba chiều (3-D) của cấu trúc cơ thể nhờ sử dụng từ trường mạnh và công nghệ máy tính. Kỹ thuật này có thể cung cấp hình ảnh chính xác của não, tiểu não và tủy sống, giúp xác định mức độ dị dạng và phân biệt sự tiến triển rất tốt. MRI cung cấp nhiều thông tin hơn CT scan ở phần sau của não và tủy sống, và thường là kỹ thuật được ưa thích.
Xin xem thêm bài
[ Chụp MRI ](https://yhoccongdong.com/thongtin/chup-cong-huong-tu-mri-scan/)
- Chụp tủy đồ (Myleogram): Là kỹ thuật chụp X quang của ống tủy sống sau khi tiêm thuốc cản quang vào khoang dịch não tủy, có thể thấy hình ảnh chèn ép lên tủy sống hoặc dây thần kinh do dị dạng. Kỹ thuật này bây giờ được thực hiện ít hơn trước đây.
- Phương pháp ghi điện thế gợi cảm giác thân thể (SSEP): Là phương pháp ghi lại hoạt động điện của các dây thần kinh liên quan đến cảm giác, trong đó cung cấp một số thông tin về thần kinh ngoại vi, tủy sống, và chức năng của não.
## Điều trị dị dạng Chiari
Điều trị các dị dạng Chiari và rỗng tủy sống phụ thuộc vào loại dị dạng, cũng như sự tiến triển trong thay đổi giải phẫu hoặc triệu chứng.
Dị dạng Chiari loại I mà không có triệu chứng nên được bảo tồn. Không có chỉ định cho phẫu thuật “dự phòng”. Nếu dị dạng được xác định là có triệu chứng, hoặc gây ra rỗng tủy sống, điều trị phẫu thuật thường được khuyến cáo.
Dị dạng Chiari loại II được điều trị phẫu thuật nếu bệnh nhân có triệu chứng, và các bác sĩ đã xác định rằng không có biến chứng não úng thủy. Trong một số bệnh nhân, tủy bám thấp cũng được phát hiện thấy. Nhiều trẻ trở nên có triệu chứng từ dị dạng Chiari II, triệu chứng khởi phát, tiến triển nặng và nhanh chóng, và điều này đòi hỏi một cách tiếp cận khẩn cấp.
** Phẫu thuật dị dạng Chiari **
Điều trị phẫu thuật các dị dạng tùy thuộc vào loại dị dạng. Mục đích của phẫu thuật là để làm giảm các triệu chứng, hoặc ngăn chặn sự tiến triển của rỗng tủy sống.
Dị dạng Chiari loại I có thể được điều trị bằng phẫu thuật giải ép khu trú bằng cách chỉ cắt bỏ xương; hoặc cắt bỏ xương và màng cứng, hoặc cắt bỏ xương, màng cứng và một số mô tiểu não.
Giải ép được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Nó bao gồm việc cắt bỏ mặt sau của lỗ chẩm và phần sau của vài đốt sống cổ đầu tiên ngang mức hạnh nhân tiểu não xuống thấp. Điều này cung cấp nhiều không gian hơn cho não, tủy sống và các thành phần tiểu não. Vá lại chỗ hở bằng mô ghép để không cản trở dòng dịch não tủy. Đôi khi, khoang tủy sống ứ nước có thể được dẫn lưu bằng một ống thông (shunt). Ống thông này có thể chuyển dịch từ bên trong tủy sống ra bên ngoài, hoặc đến ngực hoặc ổ bụng. Các thủ thuật này có thể được thực hiện cùng nhau hoặc riêng rẽ.
Việc giải ép dị dạng Chiari loại II được xử lý tương tự, nhưng thường được giới hạn trong việc giải ép các mô trong ống sống và bảo tồn phía sau của hộp sọ.
Mục đích của phẫu thuật Chiari là:
- Giải ép tối ưu mô thần kinh.
- Tái tạo dòng chảy dịch não tủy bình thường xung quanh và phía sau tiểu não.
** Chuẩn bị trước mổ **
- Phẫu thuật dị dạng Chiari cũng như những phẫu thuật thông thường khác, bệnh nhân được thực hiện những xét nghiệm tổng quát, đo điện tim, chụp phổi….nhằm phát hiện những bệnh lý tiềm ẩn ảnh hưởng đến phẫu thuật.
- Bệnh nhân được nhịn ăn từ tối trước mổ, kháng sinh Cephalosporin thế hệ thứ 3 và Vancomycin được tiêm trước khi rạch da 1 giờ, Dexamethasone cũng được dùng để tránh phù não.
** Theo dõi sau mổ **
- Bệnh nhân được theo dõi sát trong vòng 24 giờ sau mổ tại khoa hồi sức thần kinh, nhằm phát hiện bất cứ biến chứng nào liên quan đến phẫu thuật, đặc biệt là các dấu hiệu thân não.
- Vận động trở lại sớm ngày thứ 2 sau mổ nhằm tránh biến chứng do nằm lâu.
- Có thể mang nẹp cổ mềm vài tuần sau mổ.
## Biến chứng của dị dạng Chiari
- Hình thành pseudomeningocele.
- Dò dịch não tủy.
- Nhiễm trùng vết mổ, viêm màng não.
- Các loại máu tụ do phẫu thuật.
- Tổn thương mạch máu, tổn thương thân não.
** Kết quả **
Những lợi ích của phẫu thuật luôn luôn phải được cân nhắc với nguy cơ của nó mang lại. Mặc dù một số bệnh nhân giảm triệu chứng, không có sự đảm bảo rằng phẫu thuật sẽ giúp ích cho mỗi cá nhân. Tổn thương thần kinh mà đã xảy ra thường không thể hồi phục lại được. Một số bệnh nhânđã phậu thuật cần phải phẫu thuật lại, trong khi những người khác có thể không đạt được giảm các triệu chứng.
## Tiên lượng dị dạng Chiari
Dự hậu sau mổ dị dạng Chiari loại I thường tốt, tùy thuộc vào mức độ tổn thương thần kinh của bệnh nhân trước phẫu thuật, những trường hợp triệu chứng thần kinh trước mổ ít, hoặc chỉ có đau, sau mổ thường hồi phục tốt. Với những trường hợp tổn thương thần kinh trước mổ nặng, yếu cơ hoặc teo cơ kéo dài, dự hậu sau mổ thường không khả quan.
** Tài liệu tham khảo **
[ http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Chiari%20Malformation.aspx ](http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Chiari%20Malformation.aspx)

Server: Apache/2.4.25 (Ubuntu)

Connection: Upgrade, close

Pragma: public

Cache-Control: max-age=0, public

Vary: Accept-Encoding,Cookie