markdown:
# Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa
Bài viết tương đối dài, mời bạn click vào “tiêu đề” hoặc “đọc thêm…” để xem toàn bộ bài viết
**I.** ** ĐẠI CƯƠNG:** **1. Định nghĩa:** hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa (TALTMC) là hội chứng của nhiều nguyên nhân, trên lâm sàng biểu hiện: lách to, cổ trướng tuần hoàn bàng hệ và áp lực tĩnh mạch cửa tăng trên 10cm nước. **2. Vài đặc điểm của tĩnh mạch cửa:**– Tĩnh mạch cửa còn gọi là tĩnh mạch gánh, vì nó chia nhánh ở 2 đầu. Tĩnh mạch cửa được tạo nên bởi: tĩnh mạch lách, tĩnh mạch mạc treo tràng trên, tĩnh mạch mạc treo tràng dưới. Thân tĩnh mạch cửa dài 6 – l0cm, đường kính 10 – 12mm.
– Khi tới gan tĩnh mạch cửa phân chia nhỏ dần: đầu tiêu là hai nhánh gan trái, gan phải, rồi các nhánh của tiểu thuỳ cho tới tận các xoang gan, rồi từ xoang gan máu lại đổ vào các tĩnh mạch trung tâm tiểu thuỳ, các tĩnh mạch này dần dần tụ lại thành các nhánh của tĩnh mạch trên gan, cuối cùng đổ vào tĩnh mạch chủ dưới và về tim.
– Tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch chủ có các vòng nối với nhau:
+ Vòng nối tâm vị thực quản: nối tĩnh mạch vành vị (hệ cửa) với với tĩnh mạch thực quản dưới (hệ chủ). Khi tăng áp lực tĩnh mạch cửa thì vòng nối này dễ vỡ.
+ Vòng nối quanh rốn: tĩnh mạch rốn (Arantius) nối giữa tĩnh mạch gan (hệ cửa) với nhánh tĩnh mạch thành bụng trước (hệ chủ).
+ Vòng nối tĩnh mạch quanh trực tràng: tĩnh mạch trực tràng trên (hệ cửa) với tĩnh mạch trực tràng dưới và giữa (hệ chủ).
+ Vòng nối thành bụng sau: các nhánh tĩnh mạch cửa chạy trong mạc treo tràng nối với tĩnh mạch thành bụng sau ở những vùng có các tạng dính với thành bụng trong mạc Told và mạc Treitz.
Bình thường các vòng nối này không có giá trị về chức năng. Trong tăng áp lực tĩnh mạch cửa các tĩnh mạch vòng nối này cũng giãn to, có thể vỡ gây chảy máu.
– Tĩnh mạch cửa là tĩnh mạch không có van, thành dầy có nhiều thớ cơ chun giãn dễ dàng. Vì vậy khi có cản trở gây tăng áp lực ở phần dưới chỗ tắc thì tĩnh mạch giãn to ra, thân tĩnh mạch cửa giãn ra 2 – 3 cm, máu dồn vào nên các nhánh cũng rộng ra.
– Tĩnh mạch cửa mang máu về gan (máu chứa nhiều NH
3), lưu lượng: 1,25 lít/phút (bằng 1/4 lưu lượng tim). Lưu lượng này không thay đổi khi huyết áp động mạch từ trên mức 80mmHg. **3. Các phương pháp đo áp lực tĩnh mạch cửa:** *– Đo áp lực lách*: thực ra do áp lực lách không phản ánh trung thành áp lực của hệ thống tĩnh mạch cửa, tuy nhiên áp lực ở lách cao cũng phản ánh áp lực tĩnh mạch cửa cao. Người ta dùng một kim to (1-1,2mm) và dài (10-12cm) chọc vào lách và hướng tới vòng cuống lách. Đo áp lực của lách là đo được áp lực tĩnh mạch cửa. Phương pháp này dễ có biến chứng gây chảy máu. *– Đo áp lực tĩnh mạch cửa qua tĩnh mạch rốn*: do Ostavie Gonzales Carbalhaes mô tả năm 1959. Rạch da bụng ở đường trắng trên rốn nhưng chưa qua phúc mạc vào trong ổ bụng, rồi kéo dây chằng tròn ra cắt ngang một đoạn tĩnh mạch rốn, rồi luồn một ống catete bằng chất dẻo vào (tất nhiên phải đục thủng màng ngăn ở chỗ tiếp giáp giữa tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch rốn) ống thông sẽ vào nhánh trái của tĩnh mạch cửa, rồi vào thân tĩnh mạch cửa. Phương pháp này có ưu điểm do áp lực ở ngay thân tĩnh mạch cửa rất chính xác, để lâu được (7-10 ngày) và kết hợp chụp X quang tĩnh mạch cửa, nhưng nhược điểm là dễ nhiễm khuẩn. *– Đo áp lực ở xoang gan*: đơn giản là cho kim thẳng vào gan. Nhưng phương pháp này không chính xác vì ít khi đầu kim nằm ở xoang gan mà thường nằm ở một nhánh nào đó của tĩnh mạch cửa hoặc của tĩnh mạch trên gan. Do đó người ta dùng phương pháp thông tĩnh mạch trên gan để đo áp lực tĩnh mạch trên gan. Người ta đo hai loại áp lực:
+ Áp lực tĩnh mạch trên gan tự do.
+ Áp lực tĩnh mạch trên gan bít: đưa đầu ống thông xuống thật sâu, áp lực tĩnh mạch trên gan bít chính là áp lực xoang gan. Tốt nhất là thực hiện hai phương pháp đo áp lực tĩnh mạch cửa cùng một lúc: chọc kim vào lách đo áp lực lách, thông tĩnh mạch trên gan để đo áp lực xoang. Nhưng thực tế rất khó thực hiện mà phải tiến hành làm hai lần liên tiếp nhau, do đó nên thông tĩnh mạch trên gan trước.
Kỹ thuật thông tĩnh mạch trên gan: bằng đường tĩnh mạch cánh tay hoặc tĩnh mạch cảnh đưa ống thông bằng chất dẻo vào nhĩ phải, rồi xuống ngay tĩnh mạch chủ dưới và vào tĩnh mạch trên gan, hoặc bằng đường tĩnh mạch đùi đi lên, rồi vào tĩnh mạch trên gan, không qua tim phải. Thông tĩnh mạch trên gan ít tai biến hơn chọc kim vào lách nhưng phải làm dưới sự hướng dẫn của màn huỳnh quang.
Đo áp lực, khi dầu cathete vào tĩnh mạch trên gan và đầu ống thông còn tự do (bình thường áp lực tĩnh mạch trên gan tự do là 9cm nước). Tiếp tục đẩy ống thông vào sâu đến khi không còn đẩy được nữa, lúc đó đo được áp lực gọi là áp lực trên gan bít hay áp lực xoang (bình thường áp lực xoang là l0cm nước).
**4.** **Phân loại tăng áp lực tĩnh mạch cửa**: theo kết quả đo áp lực chia thành 4 loại:
– Tăng áp lực tĩnh mạch cửa theo kết quả đo áp lực chia thành 4 loại:
– Tăng áp lực tĩnh mạch cửa do tắc trước xoang:
+ Tắc ở ngoài gan: do các nguyên nhân chèn ép từ các nhánh lớn tĩnh mạch cửa trở ra.
+ Tắc ở trong gan: do các nguyên nhân chèn ép từ các nhánh nhỏ tĩnh mạch cửa (tiểu thuỳ) trở lên.
– Tăng áp lực tĩnh mạch cửa do tắc tại xoang: xoang bị gan chèn ép.
– Tăng áp lực tĩnh mạch cửa do tắc sau xoang:
+ Tắc ở trong gan: do chèn ép tĩnh mạch trên gan nhỏ (tiểu thuỳ)
+ Tắc ở ngoài gan: do chèn ép tĩnh mạch trên gan trở lên.
Tăng áp lực tĩnh mạch cửa không tắc còn gọi là tăng áp lực tĩnh mạch cửa tiên phát, tăng áp lực tĩnh mạch cửa do luồng máu đến nhiều, hoặc tăng áp lực tĩnh mạch cửa không rõ nguyên nhân… trước đây quen gọi là bệnh Banti.
Ngoài 4 loại tăng áp lực tĩnh mạch cửa nêu trên người ta còn chia ra:
– Tăng áp lực tĩnh mạch cửa cục bộ: chỉ một nhánh nào đó của tĩnh mạch cửa bị tắc.
– Tăng áp lực tĩnh mạch cửa toàn bộ: tắc ở thân tĩnh mạch cửa trở lên hoặc do máu đến quá nhiều.
**Bảng thay đổi áp lực (P) của các loại tăng ALTMC**
|
|Nguyên nhân |
|P.lách |
|P.tm trên gan tự do |
|P.tm trên gan bít |
|Chênh lệch P.tm trên gan bit/tự do
|Bình thường
||10cm H2O
||9cm H2O
||10cm H2O
||0-1cm H2O
|
|Tắc trước xoang
||Tăng nhiều
||Bình thường
||Bình thường
||Bình thường
|
|Tắc tại xoang
||Tăng vừa
||Bình thường
||Tăng
||Tăng
|
|Tắc sau xoang
||Tăng vừa
||Giảm
||Tăng
||Tăng nhiều
|
|Không tắc
||Tăng vừa
||Tăng
||Tăng
||Bình thường
|**Bệnh cảnh lâm sàng của các trường hợp bị tăng áp lực tĩnh mạch cửa rất khác nhau, vì không phải một bệnh, mà là hội chứng của nhiều bệnh.II. Triệu chứng** **1. Lâm sàng:** **Theo P. N. Napankov (1975), Harissons(1987) có những dấu hiệu:** *a. Triệu chứng cơ năng:*
– Khó tiêu: dai dẳng xảy ra sau khi ăn (không có bệnh dạ dày).
– Chướng bụng và cảm giác đầy bụng vùng thượng vị: xảy ra nhanh chóng sau khi ăn bất kỳ thức ăn gì.
– Cảm giác đầy căng ruột thường xuyên (cả khi không có táo bón).
– Gầy mòn dần dần và bắt đầu có dấu hiệu thiếu vitamin (trong khi ăn uống vẫn đầy đủ) ăn vẫn ngon miệng.
– Ỉa chảy có chu kỳ không kèm theo đau bụng, sốt.
Các triệu chứng trên xảy ra dần dần. Sớm hơn là những than phiền của bệnh nhân:
+ Giảm khả năng lao động (chân tay, trí óc).
+ Cảm giác khó chịu, đau chu kỳ vùng thượng vị, hạ sườn phải.
+ Chảy máu tái phát: miệng, lợi, nôn máu, ỉa máu.
**– Lách to: gặp 80 – 90% các trường hợp, lách to, nhiều mức độ, sau khi nôn ra máu thì lách có thể nhỏ lại. Lách to lâu ngày, tổ chức xơ phát triển, có dấu hiệu cường lách (thiếu máu, vàng da, lách to).**
b. Triệu chứng thực thể.
b. Triệu chứng thực thể.
– Tuần hoàn bàng hệ:
Nhìn thấy các tĩnh mạch dưới da bụng nổi lên rõ, màu xanh:
+ Tuần hoàn bàng hệ trên rốn (nối cửa với chủ trên), tuần hoàn bàng hệ vùng rốn và hai bên mạng sườn (nối cửa với chủ dưới).
+
Dấu hiệu tuần hoàn bàng hệ là dấu hiệu muộn của tăng ALTMC.
– Cổ trướng: là cổ trướng tự do (nhìn bụng to bè, rốn lồi, mất nếp nhăn, gõ trong vùng rốn, đục vùng thấp).
**2. Cận lâm sàng.** **Chụp thực quản bằng baryte trong các tư thế chếch trước phải và trái thấy: Các nếp niêm mạc bị rối loạn, hình giãn tĩnh mạch có dạng các quai vòng vèo, các hình khuyết vòng cung (dấu hiệu chuỗi vòng cổ của Bradiczka Tochakert, Prevot), các hình khuyết quanh co hoặc có hình quân bài nhép.** *a. Chụp thực quản:* **Nhìn thấy các hình giãn tĩnh mạch hoặc những búi tĩnh mạch giãn như những búi giun b. Soi thực quản bằng ống soi mềm:** ** (Xem phần đại cương). >12cm nước c. Đo áp lực tĩnh mạch cửa** **– Tĩnh mạch cửa giãn to. d. Chụp cản quang tĩnh mạch cửa, nếu có tăng áp lực tĩnh mạch cửa thấy:**
– Thấy chỗ tắc.
– Có hình ảnh trào ngược thuốc cản quang lên tĩnh mạch vành vị.
*e. Soi ổ bụng:* *Nếu có tăng áp lực tĩnh mạch cửa thấy hình ảnh: dây chằng tròn xung huyết, thấy dịch trong ổ bụng.* **– Cho biết tĩnh mạch cửa giãn to. g. Siêu âm tĩnh mạch cửa:**
– Huyết khối trong tĩnh mạch cửa.
**BSP khi qua gan được tế bào gan giữ lại, do vậy khi tiêm BSP vào máu và đo nồng độ của BSP trong máu qua các thời điểm khác nhau thì có thể biết BSP qua gan, nghĩa là biết: lưu lượng máu qua gan. h. Đo lưu lượng tuần hoàn tĩnh mạch cửa bằng BSP:** **III. CHẨN ĐOÁN.** *A. CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH DỰA VÀO:* **1. Dấu hiệu thực thể:**– Cổ trướng tự do
– Tuần hoàn bàng hệ.
– Lách to.
**2. Thăm dò:**– Nội soi thực quản: thấy giãn tĩnh mạch.
– Soi ổ bụng: Dây chằng tròn xung huyết, có dịch trong ổ bụng.
– X quang: chụp tĩnh mạch cửa, thực quản thấy hình ảnh: thân tĩnh mạch cửa giãn to (trên 2cm), vòng nối tĩnh mạch thực quản giãn.
– Đo áp lực tĩnh mạch cửa: tăng trên l2 cm nước
*B. CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN:* **1. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa do tắc trước xoang:** **(cản trở trong lòng tĩnh mạch cửa hoặc bên ngoài chèn ép) hình thành hệ tĩnh mạch phụ thay thế tĩnh mạch cửa tạo thành một khối mềm gọi là Cavenom. Cavenom có thể là bẩm sinh (xơ hoá tĩnh mạch rốn, ống Arantius quá mức tới tận các nhánh của tĩnh mạch cửa). Bệnh xuất hiện từ khi còn nhỏ, bắt đầu lách to, gan bình thường, bệnh diễn biến từ từ kéo dài. Cavenom do nguyên nhân mắc phải: viêm tĩnh mạch rốn, nung mủ vùng cuống gan, các khối u vùng cuống gan (ác tính, lành tính), xơ gan.** *a. Do cản trở tuần hoàn ở thân tĩnh mạch cửa*
Chẩn đoán dựa vào:
– Lâm sàng: nôn máu tươi, lách to, đôi khi có sốt, đau bụng.
– Soi ổ bụng, chụp tĩnh mạch cửa: phát hiện chỗ tắc.
**Bệnh do ký sinh trùng Schistosoma – mansoni sống ký sinh trong tĩnh mạch lách và lan đến tận nhánh nhỏ của tĩnh mạch cửa làm cho thành các nhánh này dầy lên, hẹp lại cuối cùng dẫn tới xơ gan. b. Bệnh xơ gan do sán máng (Kala-Azar):**
Chẩn đoán dựa vào:
– Lâm sàng: lách rất to, thiếu máu, suy sụp, xuất huyết tiêu hoá, cổ trướng.
– Dịch tễ: hay gặp ở Brasill, châu Phi, vùng Địa Trung Hải, Trung Quốc, Lào, Thái Lan, Campuchia, Việt Nam gần đây mới phát hiện 1 trường hợp ở trẻ em.
– Tìm trứng sán trong phân, hoặc sinh thiết trực tràng tìm trứng sán.
– Sinh thiết gan: thấy xơ gan khoảng cửa, xơ dầy tĩnh mạch cửa ở các nhánh nhỏ
– Điều trị: Praziquantel có tác dụng tốt.
** (còn tĩnh mạch rốn, tăng áp lực tĩnh mạch cửa nhưng không có xơ gan, khác với hội chứng Cruveilhier – Braumgarten là có xơ gan). Chẩn đoán dựa vào: c. Bệnh Cruveilhier – Braumgarten**
– Soi ổ bụng: dây chằng tròn xung huyết nhưng gan bình thường.
– Siêu âm: thấy giãn tĩnh mạch cửa, nhu mô gan đồng đều.
– Đo áp lực lách và chụp tĩnh mạch lách – cửa thấy xuất hiện tĩnh mạch rốn.
**2. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa do tắc tại xoang:** **Xơ gan do bất kỳ nguyên nhân nào cũng dẫn tới bóp nghẹt các xoang gan, gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa.** *a. Xơ gan:*
Chẩn đoán dựa vào:
– Hội chứng suy chức năng gan và hội chứng tăng ALTMC.
– Soi ổ bụng và sinh thiết gan: thấy tổn thương xơ gan.
– Siêu âm: tĩnh mạch cửa giãn, nhu mô gan không đồng đều.
**Chẩn đoán dựa vào: b. Hội chứng Cruveilhier – Braumgarten (xơ gan còn tĩnh mạch rốn).**
– Lâm sàng: tuần hoàn bàng hệ bụng nổi to, nghe có tiếng thổi tâm thu.
– Soi ổ bụng: gan có hình ảnh xơ, dây chằng tròn xung huyết.
– Siêu âm: tĩnh mạch cửa giãn, nhu mô gan không đồng đều.
– Chụp tĩnh mạch lách – cửa thấy: còn tĩnh mạch rốn.
Vấn đề xơ gan là nguyên nhân của còn tĩnh mạch rốn hay ngược lại đến nay vẫn chưa rõ ràng.
**3. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa do tắc sau gan: ** **– Nguyên nhân cản trở: có thể là trong lòng tĩnh mạch trên gan hoặc ở ngoài đè vào, có thể tiên phát hoặc thứ phát. Điển hình là hội chứng Budd-Chiari. Đầu tiên Lambron (1842), Budd (1846) mô tả những trường hợp tắc trên gan, sau đó Chiari (1898) xác nhận và coi là một bệnh viêm tắc nội mạc tĩnh mạch trên gan; sau này quan niệm dó được mở rộng ra đến cả tĩnh mạch chủ dưới.** *a. Do cản trở tuần hoàn ở tĩnh mạch trên gan:*
Nguyên nhân thường do: ung thư gan, nhiễm khuẩn mủ gan, nang nước gan, chấn thương gan, di căn ung thư nơi khác đến, bệnh máu ác tính, nhiễm khuẩn huyết, phẫu thuật; đôi khi do dị tật bẩm sinh của tĩnh mạch trên gan hay tĩnh mạch chủ dưới.
– Triệu chứng lâm sàng có 3 thể:
+ Thể cấp: đau ở vùng thượng vị hoặc hạ sườn phải có kèm theo sốt, nôn, ỉa lỏng (Parke gặp 50%). Ngoài ra còn thấy: cổ trướng xuất hiện nhanh, tuần hoàn bàng hệ rõ. Bệnh nhân có thể bị tử vong trong vòng 1 – 6 tháng.
+ Thể bán cấp: phù 2 chân, vàng da. Bệnh tiến triển chậm.
+ Thể mạn tính: bệnh cảnh giống như xơ gan, gan to
– Thăm dò:
+ Đo áp lực lách: thấy tăng cao.
+ Chụp tĩnh mạch lách – cửa: tĩnh mạch lách – cửa bị cong đi, tuần hoàn trong lách phát triển nhiều nhánh phục, không thấy xuất hiện hình gan, không thấy xuất hiện tĩnh mạc trên gan.
+ Chụp tĩnh mạch trên gan ngược dòng: không thấy tĩnh mạch trên gan xuất hiện.
+ Soi ổ bụng: gan có hình xơ sáng, có vùng xung huyết đỏ xẫm.
**Khác với hội chứng Budd-Chiari là ở bệnh này các tĩnh mạch trên gan nhỏ và tĩnh mạch trung tâm tiểu thuỳ bị tổn thương không có thrombose mà vách các tĩnh mạch dầy lên và lòng mạch bị hẹp lại. Bệnh mô tả đầu tiên ở Jamaica, trẻ em 2 – 5 tuổi bị nhiều nhất, có liên quan đến Alcaloid của Senecees và Crotalaria. b. Bệnh viêm tắc tĩnh mạch trên gan nhỏ:**
Chẩn đoán dựa vào:
– Lâm sàng: đau bụng đột ngột, sốt, cổ trướng.
– Sinh thiết gan: gan bị hoạt tử, ứ đọng chất nhầy ở trung tâm tiểu thuỳ và huỷ hoại tế bào gan xung quanh tĩnh mạch trung tâm.
**4. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa do tăng dòng máu đến:**Ở những trường hợp này không có tắc hoặc cản trở lưu thông tuần hoàn của hệ thống tĩnh mạch cửa. Người đầu tiên mô tả bệnh này là Banti. Nhưng người ta thấy trong xơ gan Banti không có dấu hiệu nào đặc hiệu. Do đó hiện nay người ta ít dùng danh từ xơ gan Banti, mà dùng danh từ tăng áp lực tĩnh mạch cửa tiên phát vô căn
Chẩn đoán dựa vào:
– Thông tĩnh mạch trên gan và đo áp lực lách thấy đều tăng.
– Chụp tĩnh mạch lách – cửa không thấy tắc.
– Đo lưu lượng gan thấy tăng.
– Sinh thiết gan: tổ chức gan bình thường.
**5. Tăng áp lực tĩnh mạch cục bộ:** *a. Tăng áp lực tĩnh mạch lách do nguyên nhân cục bộ* **:**huyết khối tĩnh mạch lách do di căn ung thư, do khối u chèn ép (u tụy…)
Chẩn đoán dựa vào:
– Lách to, nôn máu.
– Đo áp lực lách: tăng áp lực tĩnh mạch trên gan tự do, bít: bình thường.
– Chụp tĩnh mạch cửa: bị tắc nghẽn, có các nhánh bàng hệ.
**Nguyên nhân chưa rõ; có người cho là dị tật bẩm sinh, có luồng thông động – tĩnh mạch ở hệ thống mạc treo hoặc ở thành ruột. Nguyên nhân khác như: dị dạng vắt ngang qua tĩnh mạch, khối u chèn ép… b. Tăng áp lực tĩnh mạch mạc treo:**
Chẩn đoán dựa vào:
– Áp lực tĩnh mạch lách: bình thường hoặc tăng ít.
**IV. ĐIỀU TRỊ** **1. Nội khoa**+ Làm giảm áp lực hệ thống tĩnh mạch cửa; ăn nhạt, nhiều đạm dùng thuốc lợi niệu, Cocticoid.
+ Chống suy tế bào gan: Glucoza, tinh chất gan, sinh tố.
+ Chống thiếu máu và các rối loạn về máu.
+ Làm xơ hoá tĩnh mạch (tiêm thuốc Polydocanol 1% hoặc Ethanol 98 độ. Phương pháp này đơn giản, nhanh, ít tai biến nhưng kết quả cũng chỉ tạm thời, có thể tái phát).
+ Điều trị bảo tồn khi có vỡ tĩnh mạch thực quản chảy máu: truyền máu tươi cùng nhóm 300ml.
Ngoài truyền máu còn có thể dùng:
– Tinh chất sau tuyến yên: Glanduitrin 20 – 40 đơn vị hoà với Glucoza 5% 300ml nhỏ giọt tĩnh mạch 40 giọt/1 phút. Transamin 5ml (250mg); Transamins (25ml -10ml, 250mg -1g) 250-500mg, 1-2 lần/ngày, tiêm bắp.
– Hemocaprol: 20 – 40 ml uống có tác dụng tốt.
– Hút dịch dạ dày liên tục và tăng kháng sinh đường ruột, thụt tháo phân và dùng Lactuloza để đề phòng hôn mê não – cửa – chủ.
– Gần đây người ta thấy các thuốc thuộc nhóm Betabloquant (ví dụ Propranolon) có tác dụng hạ áp lực TMC, có thể dùng liều 80 – 160mg/24 giờ. Nhưng phải theo dõi kỹ những tai biến của thuốc này.
– Đặt sonde Sengstaken – Blackemor cải tiến của Leger hoặc sonde Linton, với mục đích chèn ép thực quản cầm máu tại chỗ tĩnh mạch vỡ.
**2. Ngoại khoa:** **– Khâu tĩnh mạch thực quản (Cril)** *a. Các phẫu thuật tạm thời:*
– Thắt động mạch lách – gan (Reinhoff): chỉ làm khi máu chảy nặng sau khi hồi sức tốt.
*b. Cắt lách đơn thuần (Banti 1894)* **: **khi lách to, xơ và có cường lách. **– Chỉ định: trong trường hợp tăng ALTMC do xơ gan. c. Phẫu thuật nối tĩnh mạch cửa – chủ (Talma):**
– Biến chứng vỡ tĩnh mạch thực quản gây chảy máu nặng nhưng tình trạng toàn thân và chức năng gan còn tốt.
**Chỉ định: d. Phẫu thuật nối tĩnh mạch lách – thận:**
– Tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
– Tăng áp lực tĩnh mạch cửa có biến chứng vỡ tĩnh mạch thực quản, nhưng tình trạng toàn thân và chức năng gan còn tốt.
Posted on September 20, 2008, in
[Nội Khoa - tiêu hóa](https://giangduongykhoa.wordpress.com/category/n%e1%bb%99i-khoa-tieu-hoa/). Bookmark the [permalink](https://giangduongykhoa.wordpress.com/2008/09/20/h%e1%bb%99i-ch%e1%bb%a9ng-tang-ap-l%e1%bb%b1c-tinh-m%e1%ba%a1ch-c%e1%bb%ada/). [Leave a comment](https://giangduongykhoa.wordpress.com/2008/09/20/h%e1%bb%99i-ch%e1%bb%a9ng-tang-ap-l%e1%bb%b1c-tinh-m%e1%ba%a1ch-c%e1%bb%ada/#respond).
## Leave a comment
## Comments 0

Link: <http://wp.me/pjXKA-bq>; rel=shortlink


markdown:
Thân non của tất cả các loại cây là phần ở ngọn thân và ngọn cành. Thân non thường có màu xanh lục
* Cấu tạo trong và chức năng các bộ phận của thân non
|
||
||
|
|
|
Vỏ
|
|
Biểu bì
|
|
Gồm một lớp tế bào trong suốt, xếp sát nhau
|
|
Bảo vệ các bộ phận bên trong
|
|
Thịt vỏ
|
|
Gồm nhiều lớp tế bào lớn hơn
Một số tế bào chứa chất diệp lục
|
|
Bảo vệ thân, dự trữ.
Giúp thân cây quang hợp
|
|
Trụ giữa
|
|
Mạch vòng bó mạch
|
|
Mạch rây: gồm những tế bào sống vách mỏng
|
|
Vận chuyển các chất dinh dưỡng đi xuống
|
|
Mạch gỗ: gồm những tế bào có vách hóa gỗ dày, không có chất tế bào
|
|
Vận chuyển các chất đi lê
|
|
Ruột
|
|
Gồm những tế bào có vách mỏng
|
|
Chứa chất dự trữ
* So sánh cấu tạo trong của rễ (miền hút) và thân thân non
- Giống nhau:
+ Có cấu tạo từ tế bào
+ Gồm các bộ phận: vỏ và trụ giữa
- Khác nhau
|
||
|
|
|
Không có lông hút
|
|
Có lông hút
|
|
Tế bào thịt có lục lạp
|
|
Tế bào thịt vỏ không có lục lạp
|
|
Các bó mạch xếp chồng lên nhau
|
|
Các bó mạch xếp xen kẽ
** Câu 1:** Liệt kê các phần của thân non. Nêu chức năng của mỗi phần. **Hướng dẫn trả lời:**
1- Biểu bì
2- Thịt vỏ
3- Mạch rây
4- Mạch gỗ
5- Ruột
|
||
||
|
|
|
Biểu bì
Vỏ
Thịt vỏ
|
|
• Gồm một lớp tế bào trong suốt, xếp sát nhau
|
|
Bảo vệ các phần trong của thân
|
|
‘• Gồm nhiều lớp tế bào lớn hơn. Một số tế bào chứa chất diệp lục
|
|
Tham gia dự trữ và quang hợp
|
|
Một vòng bó mạch
Ruột —->
|
|
• Mạch rây: gồm những tế bào sống vách mỏng
|
|
Vận chuyển các chất hữu cơ
|
|
• Mạch gỗ. Gồm những tế bào có vách hóa gỗ dày, không có chất tế bào
|
|
Vận chuyển nước và muối khoáng
- Giống nhau:
+ Có cấu tạo từ tế bào
+ Gồm các bộ phận: vỏ và trụ giữa
- Khác nhau
|
||
|
|
|
Không có lông hút
|
|
Có lông hút
|
|
Tế bào thịt có lục lạp
|
|
Tế bào thịt vỏ không có lục lạp
|
|
Các bó mạch xếp chồng lên nhau
|
|
Các bó mạch xếp xen kẽ
Tính năng này đang được xây dựng...

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Truncated: length

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

Server: nginx

Content-Type: text/html; charset=UTF-8

Connection: close

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate

Pragma: no-cache


markdown:
**Nhật Ký Biển Đông: Chiến Lược Nào Cho Hoa Kỳ Ở Syria?**
Nhật Ký Biển Đông hai tuần cuối Tháng Mười Một ghi nhận những chuyển biến quan trọng như sau:
*Tình hình thế giới:*
-Reuters ngày 16/11/2015: “Điện Cẩm Linh (Kremlin) nói rằng Thủ Tướng Shinzo Abe có thể sẽ viếng một trong những vùng của Nga trước khi Tổng Thống Putin thăm Nhật Bản. Theo yêu cầu của Nhật Bản, Ô. Putin đã gặp Ô. Abe bên lề cuộc họp Thượng Đỉnh G-20.”
-AFP (Washington) ngày 16/11/2015: “Hoa Kỳ chấp thuận bán 1.29 tỉ đô-la bom để bổ xung cho kho dự trữ của Saudi Arabia đã cạn do chiến dịch không kích gây tranh cãi chống lại phiến quân Yemen vì quá nhiều thường dân thương vong.”
-The Christian Science Monitor ngày 17/11/2015: “Một thẩm phán Tây Ban Nha đã ký lệnh bắt giam Thủ Tướng Do Thái Benjamin Netanyahu và một số viên chức cũ cũng như đương nhiệm do một cuộc bố ráp trên biển năm 2010 đã làm chết 10 nhà hoạt động nhân quyền Thổ Nhĩ Kỳ. Chừng nào trát bắt giam còn hiệu lực, nếu Ô. Netanyahu và những viên chức đó đặt chân lên quốc gia Tây Âu này họ có thể bị bắt giữ và xét hỏi.” Các giới chức Do Thái hoàn toàn bác bỏ cáo trạng này và gọi đó là sự khiêu khích.
-The Verge ngày 19/11/2015: “Bốn cựu phi công Hoa Kỳ điểu khiến máy bay không người lái đã xuất hiện và chỉ trích nặng nề chương trình sử dụng máy bay không người lái được ấn hành trên tờ The Guardian. Trong bức thư ngỏ gửi Tổng Thống Obama, Bộ Trưởng Quốc Phòng Carter và Giám Đốc CIA John Brennan, bốn cựu phi công này lập luận rằng số thương vong của dân thường và sự tàn phá do máy bay không người lái của Hoa Kỳ đã hủy diệt khu vực mà nó được sử dụng, khiến gia tăng sự trỗi dậy của lực lượng Nhà Nước Hồi Giáo và những tổ chức khủng bố khác.” (Four former US Air Force drone pilots have come forward with a blistering critique of the current drone program, first published in The Guardian. In an open letter addressed to President Obama, Secretary of Defense Ashton Carter, and CIA director John Brennan, the pilots argue the civilian casualties and resulting devastation from US drone strikes have radicalized regions where it is used, fueling the rise of ISIS and other terrorist organizations.)
-The National Interest ngày 19/11/2015: “Nga đã đạt được thỏa hiệp với Trung Quốc trong việc cung cấp cho siêu cường đang lên của Á Châu 24 máy bay chiến đấu Sukhoi Su-35 Flanker-E trị giá 2 tỉ đô-la. Hai bên đã tiến hành thương thảo việc mua bán từ năm 2011.” Ngày 28/11/2015 Value Walk cho biết hai bên lại đang thương thảo việc bán hệ thống hỏa tiễn phòng không S-400 tối tân nhất của Nga cho Hoa Lục. Nếu S-400 được triển khai ở Đảo Hải Nam thì phi cơ Mỹ bay vào vùng Trường Sa sẽ nằm trong tầm bắn 400 km của loại hỏa tiễn vô cùng nguy hiểm mà một vị tướng Không Quân Hoa Kỳ nói rằng F-16 nên tránh xa “con quái vật” này.
-Reuters ngày 20/11/2015: Mặc dù có những báo hiệu nồng ấm về quan hệ giữa hai nước nhưng Ấn Độ đã từ chối không cho nhập cảnh hai viên chức cao cấp của Hoa Kỳ: Bà Susan Coppedge - Đại sứ đặc trách buôn người và Randy Berry đặc sứ đặc trách LGBT: Quyền của người Đồng Tính Luyến Ái (nam cũng như nữ), Người Ái Nam Ái Nữ (không phải đàn ông, không phải đàn bà) và Người Đổi Giống (từ đàn ông thành đàn bà và ngược lại). Hoa Kỳ và Ấn Độ không đồng quan điểm về người đồng tính và đồng tính luyến ái mà Ô. Obama ra sức bảo vệ.
-Forbes ngày 21/11/2015: “Chủ Tịch Ủy Hội Âu Châu Jean-Claude Junker đang trở thành phát ngôn viên cho việc kéo Nga trở lại sinh hoạt kinh tế thường lệ của Âu Châu. Ông đã nói ra điều này tại Đức vào Tháng Mười và ông lập lại điều đó tại G-20 ở Thổ Nhĩ Kỳ. Sau cuộc khủng bố ở Paris, lởi kêu gọi để Nga tái hội nhập với Âu Châu có thể không còn là lời nói vào tai kẻ điếc.”
-The Hill ngày 24/11/2015: “Theo Tướng David Rodriguez - Chỉ Huy Quân Đội Hoa Kỳ tại Phi Châu, Trung Quốc đang xây dựng một căn cứ quân sự tại Djibouti tức căn cứ quân sự đầu tiên tại Phi Châu, thêm một dấu hiệu vươn ra ngoài Châu Á- Thái Bình Dương của Trung Quốc.”
|Rõ ràng Việt Nam và Phi Luật Tân đã gác qua một bên những tranh chấp chủ quyền trên Quần Đảo Trường Sa để liên minh chống Hoa Lục. Chắn chắn liên minh này sẽ được Hoa Kỳ, Nhật Bản, Úc Châu, Ấn Độ hoan nghênh. Theo tôi nghĩ, chẳng bao lâu nữa Việt Nam và Phi Luật Tân có thể lập đội tuần tra chung trên vùng biển Trường Sa và sẽ được phi cơ tuần thám Mỹ cung cấp tin tức tình báo.|
-Bloomberg News ngày 26/11/2015: “Chủ Tịch Tập Cận Bình công bố một cuộc cải tổ toàn diện để quân đội lớn nhất thế giới của Trung Quốc sẵn sàng chiến đấu hơn, trang bị tốt hơn để vươn ra ngoài biên giới.”
*Tình hình Biển Đông:*
-AP & Reuters ngày 17/11/2015; “Tổng Thống Obama viếng thăm Tuần Dương Hạm Gregorio del Pilar – soái hạm của Hải Quân Phi Luật Tân do Mỹ cho trước đây và hứa sẽ chuyển giao một tàu tuần tra nhỏ, một tàu khảo cứu cho Phi Luật Tân để tăng cường khả năng bảo vệ bờ biển. Ông Obama nói rằng cam kết của Hoa Kỳ đối với Phi Luật Tân là sắt thép. Và ông cũng lên tiếng yêu cầu Trung Quốc chấm dứt biến cải các bãi đá ngầm sau cuộc họp với tổng thống Phi Luật Tân.”
-New York Times ngày 17/11/2015: “Nhân hội nghị thượng đỉnh APEC tại Manila, Việt Nam và Phi Luật Tân đã ký thỏa hiệp nâng tầm hợp tác lên mức chiến lược. Đây là hai quốc gia có mối lo ngại lớn nhất đối với tuyên bố chủ quyền của Hoa Lục tại Biển Đông. Thỏa hiệp sẽ mở rộng hợp tác về thương mại, hàng hải và quốc phòng. Tổng Thống Aquino và Chủ Tịch Trương Tấn Sang cùng chia xẻ mối lo về những diễn biến mới đây khiến ảnh hưởng tới ổn định và hòa bình của khu vực. Hai nhà lãnh đạo cũng nói với các phóng viên rằng họ tái cam kết bảo đảm an ninh, tự do hàng hải và hàng không trên khu vực Biển Đông.”
Rõ ràng Việt Nam và Phi Luật Tân đã gác qua một bên những tranh chấp chủ quyền trên Quần Đảo Trường Sa để liên minh chống Hoa Lục. Chắn chắn liên minh này sẽ được Hoa Kỳ, Nhật Bản, Úc Châu, Ấn Độ hoan nghênh. Theo tôi nghĩ, chẳng bao lâu nữa Việt Nam và Phi Luật Tân có thể lập đội tuần tra chung trên vùng biển Trường Sa và sẽ được phi cơ tuần thám Mỹ cung cấp tin tức tình báo.
-New York Times ngày 18/11/2015: “Hợp Tác Kinh Tế Xuyên Thái Bình Dương (TPP) giữa Hoa Kỳ và 11 quốc gia đang thu hút thêm nhiều hội viên mới và chỉ trích từ các quốc gia bị loại ra bên lề với chờ đợi gay go tại Quốc Hội Hoa Kỳ. Gặp nhau bên lề Thượng Đỉnh APEC tại Manila, Tổng Thống Obama thúc giục các lãnh đạo các quốc gia thuộc Vành Đai Thái Bình Dương có chân trong thỏa hiệp sớm phê chuẩn đồng thời ra tuyên bố chung thừa nhận lợi ích của thỏa hiệp.”
-PetroTimes ngày 21/11/2015: “Trong phiên họp khoáng đại của Thượng Đỉnh ASEAN hôm nay (21/11), Tổng thống Philippines Benigno Aquino đã tái khẳng định rằng, ASEAN không nên để bất cứ nước nào, dù mạnh đến đâu, yêu sách chủ quyền với toàn bộ Biển Đông, đặc biệt khi việc này được thực hiện bằng sức mạnh quân sự.” Cũng theo PetroTimes bên lề Thượng Đỉnh ASEAN, Ô. Nguyễn Tấn Dũng và Ô. Shinto Abe đã gặp nhau và tái khẳng định tầm quan trọng của hòa bình ở khu vực và thảo luận thúc đẩy các hợp tác song phương. “
-Bloomberg News ngày 22/11/2015: “Một ngày sau khi Tổng Thống Obama đưa ra lời kêu gọi Trung Quốc ngưng xây dựng các đảo nhân tạo, tại Kuala Lumpur, Thứ Trưởng Ngoại Giao Trung Quốc Lưu Chấn Dân (Liu Zhennmin
*)*nói rằng **” Thật chưa có một quốc gia nào trên thế giới dám “đốp chát” ngay với Tổng Thống Hoa Kỳ- siêu cường đang bá chủ thế giới. Thế mới hay, một quốc gia mà Mỹ nể sợ nhất ngày hôm nay không phải là Nga mà là Trung Quốc. Chính vì thế mà một số quốc gia Đông Nam Á như Mã Lai, Tân Gia Ba, Thái Lan, Miến Điện, Kampuchia và kể cả Anh Quốc - một quốc gia sửng sỏ nhất Âu Châu cũng đều ngả theo Trung Quốc vừa sợ sức mạnh quân sự, vừa sợ sức mạnh kinh tế. South China Morning Post ngày 21/11/2015 đưa tin, Malaysia đã cho phép hải quân Trung Quốc sử dụng Cảng Kota Kinabalu của nước này gần sát quần đảo Trường Sa nhằm "** *việc xây dựng như vậy cần thiết cho mục tiêu quân sự đồng thời bảo vệ các bãi đá ngầm đó.* *cân bằng*" với Hoa Kỳ, " *không đứng về bên nào*". Thỏa thuận được thực hiện khi Tư lệnh Hải quân Trung Quốc Ngô Thắng Lợi tuần trước thăm Malaysia. Tàu Trung Quốc có thể sử dụng cảng Kota Kinabalu như một điểm dừng chân. Nghê Lạc Hùng, một nhà bình luận quân sự từ Thượng Hải cho rằng động thái này nằm trong kế hoạch dài hạn (khống chế Biển Đông) của hải quân Trung Quốc. Thêm vào đó, ngày 25/11/2015 RFI đưa tin, “Nếu có một hình ảnh mang ý nghĩa biểu tượng, thì đó là cảnh tượng chiến đấu cơ Trung Quốc bay lượn trên bầu trời Thái Lan trong tuần này. Vào lúc Hoa Kỳ xoay trục qua Châu Á, thì đồng minh truyền thống của Mỹ tại Đông Nam Á là Thái Lan lại nghênh đón cuộc tập trận đầu tiên với Trung Quốc, đối thủ của Hoa Kỳ. Trong một bài phân tích công bố hôm nay 25/11/2015, hãng tin Pháp AFP không ngần ngại cho là Bangkok đang " *xoay trục*" về phía Bắc Kinh.” Paul Chamber- giám đốc Viện Đông Nam Á Sự Vụ cho rằng, “Tập đoàn quân phiệt Thái Lan đã chơi trò tung hứng rất thực tiễn giữa Trung Quốc, Nhật Bản và Hoa Kỳ để đạt lợi ích cao nhất cho đất nước mình.” Thật trớ trêu! Cuối cùng, hai “đồng minh” tốt nhất của Hoa Kỳ tại Đông Nam Á lại là Phi Luật Tân và Việt Nam. Còn tất cả các ông kia đều đi hàng hai, hàng ba vì kinh tế và không một ai muốn đụng tới “ *ông Con Trời*” khổng lồ Trung Quốc.
-VOV ngày 22/11/2015: “Tư lệnh cảnh sát Quốc gia Campuchia Neth Savoeun cho biết, hơn 10.000 nhân viên an ninh được triển khai tại các địa điểm quan trọng ở Thành Phố Siem Riep và Thủ Đô Phnom Penh trong thời gian Thủ Tướng Nga thăm Kampuchia.”
-The Christian Science Monitor ngày 22/11/2015: “Vào ngày Chủ Nhật 22/11/2015, mười quốc gia Đông Nam Á đã ký thỏa ước chính thức thành lập một khuôn mẫu kiểu Liên Hiệp Âu Châu (EU) gọi là Cộng Đồng Đông Nam Á (
*ASEAN Community*) để khích lệ đầu tư và hợp tác trong khu vực hơn 600 triệu dân.”
-Sputnik News ngày 24/11/2015: “Trong hội nghị thượng đỉnh ASEAN tại Malaysia, Thủ tướng Việt Nam đã mời Tổng thống Hoa Kỳ thăm Việt Nam trong thời gian tới. Ông Barack Obama đã chấp nhận lời mời của ông Nguyễn Tấn Dũng.” Trong khi đó Tòa Án Quốc Tế bắt đầu đăng đường vụ kiện về những hòn đảo đang tranh chấp tại Biển Đông do Phi Luật Tân đệ nạp, làm gia tăng căng thẳng với Trung Quốc.”
-Sputnik News ngày 26/11/2015: “Nga và Việt Nam sẽ tổ chức một cuộc tập trận chung đầu tiên trên lãnh thổ Việt Nam vào năm 2016. Đại Tá Alexander Gordeyev, người phụ trách thông tin báo chí của Quân Khu Miền Đông Nga cho biết hôm 26/11/2015.”
|Thật lạ đời! Sau cuộc khủng hoảng Ukraine ai cũng nghĩ rằng Nga là kẻ thù của Âu Châu. Thế nhưng ngày hôm nay Nga lại hợp tác quân sự với Pháp trong chiến dịch tiêu diệt Nhà Nước Hồi Giáo để bảo vệ nền an ninh cho nước Pháp. Thế mới hay trong tình hình thế giới ngày hôm nay, các cường quốc, dù thế nào đi nữa cũng sẽ tiến tới thỏa hiệp thay vì xung đột quân sự có thể đưa đến hủy diệt cho cả hai bên. Có thể sau biến cố này Âu Châu nởi lỏng lệnh cấm vận Nga chăng? Chứng khoán Nga cũng nhích lên đôi chút vì giới làm ăn phấn khởi khi thấy Ô. Obama ngồi chung với Ô. Putin bên lề Thượng Đỉnh G-20.|*Tình hình Syria:*
-Reuters (Versailles) ngày 16/11/2015: “Tổng Thống Holland của Pháp kêu gọi một liên minh duy nhất bao gồm Hoa Kỳ và Nga để nhổ tận gốc rễ các chiến binh Nhà Nước Hồi Giáo sau cuộc tấn công khủng bố tại Paris.” Theo AFP cùng ngày, “Tổng Thống Pháp loan báo HKMH Charles de Gaulle sẽ được triển khai tại đông Địa Trung Hải để tăng cường cho những chiến dịch tại Syira trong lúc Paris gia tăng những cuộc không kích chống lại Nhà Nước Hồi Giáo.”
-AFP (Hoa Thịnh Đốn) ngày 17/11/2015: “Một giới chức quốc phòng Hoa Kỳ cho biết, Nga đã dùng máy bay ném bom tầm xa và hỏa tiễn hành trình phóng đi từ trên biển để oanh kích với số lượng đáng kể vào căn cứ địa Raqqa của Nhà Nước Hồi Giáo tại Syria. Những cuộc không kích này được báo trước cho phía Hoa Kỳ.” Theo TheDailyBeast cùng ngày, “Nga đã tung ra một chiến dịch ném bom hạng nặng phức tạp nhất trong lịch sử cận đại- đã gửi không dưới 25 máy bay ném bom Backfire, Bear và Blackjack trong một chiến dịch oanh tạc phối hợp tầm xa, xuất phát từ Ossetia – nam nước Nga để chống lại lực lượng Nhà Nước Hồi Giáo tại Syria …báo hiệu sự tái sinh của phi đội ném bom hạng nặng đã có lần héo tàn vì thiếu ngân quỹ.”
-Bloomberg News ngày 17/11/2015: “ Tổng Thống Putin ra lệnh cho tự lệnh hạm đội Nga tại Địa Trung Hải trực tiếp liên lạc với hải quân Pháp và làm việc với họ như một đồng minh trong việc tấn công lực lượng Nhà Nước Hồi Giáo tại Syria.” Ô. Putin, bên lề Thượng Đỉnh G-20 tại Thổ Nhĩ Kỳ, trả lời câu hỏi của báo chí về sự thất bại của Mỹ trong chiến dịch không kích, ông đã khôn khéo không đụng chạm tới Mỹ khi nói rằng, “Đây không phải lúc để phán xét ai giỏi hơn, ai tệ hơn mà là sự cần thiết phải nhìn về phía trước để tập trung nỗ lực đối phó với mối đe dọa chung.”
Thật lạ đời! Sau cuộc khủng hoảng Ukraine ai cũng nghĩ rằng Nga là kẻ thù của Âu Châu. Thế nhưng ngày hôm nay Nga lại hợp tác quân sự với Pháp trong chiến dịch tiêu diệt Nhà Nước Hồi Giáo để bảo vệ nền an ninh cho nước Pháp. Thế mới hay trong tình hình thế giới ngày hôm nay, các cường quốc, dù thế nào đi nữa cũng sẽ tiến tới thỏa hiệp thay vì xung đột quân sự có thể đưa đến hủy diệt cho cả hai bên. Có thể sau biến cố này Âu Châu nởi lỏng lệnh cấm vận Nga chăng? Chứng khoán Nga cũng nhích lên đôi chút vì giới làm ăn phấn khởi khi thấy Ô. Obama ngồi chung với Ô. Putin bên lề Thượng Đỉnh G-20.
-AFP (Mạc Tư Khoa) ngày 18/11/2015: “Một bản đồ do đài truyền hình chính phủ chiếu lên cho thấy có thể pháo binh Nga đang tiến hành chiến dịch trên bộ tại vùng Homs- trung tâm của Syria.”
-International Business Times ngày 19/11/2015: “Nga đã hủy diệt Nhà Nước Hồi Giáo tại Raqqa? Nga tuyên bố đã làm gián đoạn trung tâm chỉ huy khiến các thủ lãnh ISIS phải trốn chạy khỏi thủ đô lâm thời này.”
-Sputnik News ngày 20/11/2015: “Thứ Trưởng Ngoại Giao Nga Ilya Rogachev trong cuộc phỏng vấn của tờ Kommersant nói rằng: Nếu những đòn tấn công đầu tiên giáng vào các trại huấn luyện khủng bố trên lãnh thổ Syria và kết quả là triệt hạ những đối tượng là công dân Pháp đang dự khóa đào tạo chiến binh khủng bố, thì tình huống này vẫn có thể thuộc khái niệm tự vệ. Còn những đòn của Pháp đánh vào cơ sở hạ tầng dầu mỏ Syria mà bọn khủng bố "Nhà Nước Hồi Giáo" đang sử dụng, trước hết vì việc này không có sự đồng ý của chính phủ Syria. Tôi ngờ rằng các đối tác Pháp hành động vì thấy thành quả rõ rệt từ các cuộc tấn công của quân đội Syria và triển vọng các mỏ dầu với công suất lớn sắp trở về thuộc kiểm soát của Chính phủ Syria. “
-Reuters (Mạc Tư Khoa) ngày 20/11/2015: “Bộ Trưởng Quốc Phòng Nga Shoigu cho biết 600 phiến quân đã bị loại do kết quả của cuộc tấn công bằng hỏa tiễn hành trình vào một mục tiêu ở Tỉnh Deir ez-Zour. Ông không nói rõ khi nào cuộc tấn công bằng hỏa tiễn hoàn tất và số lượng máy bay trong các chiến dịch ở Syria đã gia tăng gấp đôi, lên tới 69 chiếc.
-AFP (Ankara) ngày 20/11/2015: “Thổ Nhĩ Kỳ đã triệu tập Đại Sứ Nga sau khi máy bay chiến đấu Nga oanh kích mục tiêu của phiến quân
**biên giới Thổ. “** *rất gần*
-Sputnik News ngày 22/11/2015: “Máy bay của Không Lực Nga đang giáng đòn đích đáng vào các vị trí của nhóm cực đoan "Nhà nước Hồi giáo" ở Syria, - đó là tuyên bố hôm Chủ nhật của Bộ trưởng Quốc phòng Pháp Jean-Yves Le Drian.”
-AFP ngày 22/11/2015: “Trong một cuộc phỏng vấn với Đài Truyền Hình Phoenix có trụ sở ở Hongkong, trả lời bằng tiếng Anh, Ô. Assad nói rằng tình hình ở Syria đã cải thiện theo chiều hướng tốt kể từ khi Nga tiến hành các cuộc không kích vào 30/9/2015. Giờ đây quân chính phủ đã tiến trên hầu hết các mặt trận, trên nhiều hướng và nhiều vùng lãnh thổ ở Syira.” Ngày 23/11/2015 AP loan tin, nhờ các cuộc không kích của Nga, quân đội Syria đã chiếm được khu vực trung tâm của Tỉnh Homs từ tay lực lượng ISIS. Việc tái chiếm Mheen and Hawareen giúp bảo vệ xa lộ nối liền Damascus và Homs. “
-AFP ngày 23/11/2015: “Pháp đã phóng ra những chuyến oanh kích đầu tiên chống lại Nhà Nước Hồi Giáo xuất phát từ HKMH Charles de Gaulle mới vừa triển khai ở đông Địa Trung Hải.”
|
Như tôi đã nói
nhiều lần trước đây, Thổ Nhĩ Kỳ và Saudi Arabia là hai yếu tố khó lường trong
cuộc khủng hoảng Syria. Thổ và Saudi là “|hai
con ngựa chứng” có thể phá vỡ tiến trình hợp tác quốc tế chống lại ISIS.
Nguyên do Thổ và Saudi Arabia đều thù ghét Syria theo hệ phái Shiite, hiện tài
trợ, cung cấp vũ khí, nuôi dưỡng rất nhiều nhóm “thánh chiến” nằm dọc theo biên
giới Thổ-Syria, đồng thời tấn công tiêu diệt lực lượng Kurd đang chống lại Nhà
Nước Hồi Giáo hữu hiệu nhất. Đặc biệt,
Thổ mua rất nhiều dầu của quân ISIS với giá rẻ mạt, 10-12 đô-la một thùng. Đó là lý do tại sao quân ISIS sống nhăn và có
tiền trả binh lính, mua sắm vũ khí. Chính vì thế mà Ô. John Kerry đã phải bay
tới Thổ để yêu cầu Thổ đóng cửa biên giới.
-AP (Ankara) ngày 24/11/2015: “Thổ Nhĩ Kỳ bắn rơi một phi cơ chiến đấu của Nga- và đây là lần đầu tiên trong nửa thể kỷ, một thành viên của NATO bắn rơi một máy bay Nga. Thổ nói rằng Nga vi phạm không phận mười lần, còn Nga nói rằng máy bay Nga không bao giờ bay vào không phận Syria. Tổng Thống Putin gọi hành động của Thổ Nhĩ Kỳ là ‘
*bị đâm sau lưng bởi đồng lõa của quân khủng bố’*và cảnh cáo về một hậu quả nghiêm trọng. Theo yêu cầu của Thổ, NATO đã mở một phiên họp khẩn cấp.” Trả lời câu hỏi hệ thống radar của Mỹ nghe được cuộc điện đàm giữa hai bên, nhưng có xác định được phi cơ Nga xâm phạm không phận Thổ không? Phát ngôn viên quân sự Mỹ tại Bagdad nói rằng, “Ngay lập tức chưa rõ máy bay Nga bay ở không phận nào *.*” *(It was not immediately clear on which side of the border the Russian planes were flying.)*Trong cuộc họp báo chung với Tổng Thống Hollande, Tổng Thống Obama nói rằng việc máy bay Nga bị bắn rơi không làm chiến tranh leo thang ở khu vực. Nhưng ông cho rằng Thổ có quyền bảo vệ không phận và lãnh thổ của mình. Ông đã gọi điện thoại cho tổng thống Thổ Nhĩ Kỳ, hai bên đồng ý về nhu cầu làm dịu tình hình. Thủ tướng Úc cũng kêu gọi Thổ và Nga kiềm chế. Còn NATO bày tỏ sự hỗ trợ Thổ Nhĩ Kỳ và bác bỏ mọi giả thuyết máy bay Nga bị bắn ngoài biên giới Thổ. Ô. John Kerry cũng gọi điện thoại cho Ô. Lavrov nhấn mạnh về nhu cầu của cả hai phía không để biến cố khiến leo thang căng thẳng giữa hai quốc gia. Ngày 25/11/2015, AFP từ Moscow loan báo viên phi công thứ hai của máy bay bị bắn rơi đã được đặc nhiệm Syria cứu thoát. Xuất hiện trên đài truyển hình của căn cứ không quân Hmeymim, viên phi công nói rằng ông không bao giờ bay vào không phận của Thổ Nhĩ Kỳ và cũng không nhận được tín hiệu cảnh cáo nào từ phía Thổ.
Để đáp trả, theo Reuters ngày 25/11/2015, máy bay Nga đã tiến hành cuộc oanh tạc mãnh liệt vào khu vực máy bay vừa bị rơi nằm ở phía bắc Tỉnh Latakia. Một chỉ huy quân sự của phiến quân gốc Thổ nói rằng pháo binh hạng nặng và hỏa tiễn Nga từ các chiến hạm ở Địa Trung Hải cũng đã tấn công vào các mục tiêu này. Quân đội Thổ dọc theo biên giới đã đặt trong tình trạng báo động khi cuộc oanh tạc bắt đầu. Ngày 26/11/2015, máy bay Nga oanh kích một trạm xe vận tải nằm sát biên giới Thổ-Syria hiện do phiến quân kiểm soát và tiêu diệt hết phiến quân ở khu vực máy bay bị bắn hạ. Tổng thống Nga cũng đã ban hành lệnh cấm vận bao gồm những hoạt động kinh tế của Thổ trên đất Nga.
Dường như dư luận bất lợi cho Thổ Nhĩ Kỳ. Tướng Mỹ hồi hưu Paul Valley nói rằng nên tống Thổ Nhĩ Kỳ ra khỏi Minh Ước Bắc Đại Tây Dương (NATO) vì Thổ đang tính tái lập Đế Quốc Ottaman, nghiêng về phía Nhà Nước Hồi Giáo và không hề giúp lực lượng chống lại Tổng Thống Assad. Nguyên phó tham mưu trưởng Không Quân Mỹ- Trung Tướng Tom McInerney khi nói chuyện trên Đài Fox News cho rằng Thổ Nhĩ Kỳ đã phạm sai lầm rất nghiêm trọng khi bắn hạ chiếc máy bay Su-24 của Nga. Tướng hồi hưu Mark Hertling - Cựu tư lệnh quân đội Mỹ tại Âu Châu nói rằng, bắn phi công nhảy dù để thoát nạn là tội phạm chiến tranh và phi công Trung Tá Peshkov xứng đáng được vinh danh khi được CNN phỏng vấn. Phức tạp thêm tình hinh, báo chí Nga và Mỹ bắt đầu phanh phui việc con trai của tổng thống Thổ Nhĩ Kỳ cầm đầu tổ chức buôn bán dầu lửa với IS còn con gái điều hành một bệnh viện nằm sát biên giới Syria để chữa trị cho phiến quân và quân khủng bố IS.
Như tôi đã nói nhiều lần trước đây, Thổ Nhĩ Kỳ và Saudi Arabia là hai yếu tố khó lường trong cuộc khủng hoảng Syria. Thổ và Saudi là “
*hai con ngựa chứng*” có thể phá vỡ tiến trình hợp tác quốc tế chống lại ISIS. Nguyên do Thổ và Saudi Arabia đều thù ghét Syria theo hệ phái Shiite, hiện tài trợ, cung cấp vũ khí, nuôi dưỡng rất nhiều nhóm “thánh chiến” nằm dọc theo biên giới Thổ-Syria, đồng thời tấn công tiêu diệt lực lượng Kurd đang chống lại Nhà Nước Hồi Giáo hữu hiệu nhất. Đặc biệt, Thổ mua rất nhiều dầu của quân ISIS với giá rẻ mạt, 10-12 đô-la một thùng. Đó là lý do tại sao quân ISIS sống nhăn và có tiền trả binh lính, mua sắm vũ khí. Chính vì thế mà Ô. John Kerry đã phải bay tới Thổ để yêu cầu Thổ đóng cửa biên giới.
-Reuters ngày 28/11/2015: “Quân chính phủ Syria giành lại lãnh thổ từ tay quân IS ở về phía đông của Tỉnh Aleppo trong đó có khoảng vài cây số đường xa lộ nối liền với thủ đô trên thực tế Raqqa của lực lượng IS.” Nếu “thủ đô” Raqqa của Nhà Nước Hồi Giáo bị bao vây hoặc thất thủ thì lực lượng IS sẽ không còn con đường tiếp vận vũ khí và buôn bán dầu lửa với Thổ Nhĩ Kỳ nữa và có nguy cơ tan rã. Nếu ISIS quyết định tập trung quân để bảo vệ Raqqa thì lại là mồi ngon cho các cuộc không kích của Nga và Syria. Dường như Nhà Nước Hồi Giáo đang gặp khó khăn trên khắp các chiến trường.
-AP (Damascus) ngày 30/11/2015: “Những cuộc thương thảo đang tiến hành để quân nổi dậy di tản (rút lui an toàn) khỏi cứ điểm cuối cùng của Thành Phố Homs dưới sự giám sát của Liên Hiệp Quốc. Cuộc thương thảo chỉ diễn ra sau hai năm quân chính phủ bao vây và liên tục nã pháo vào Cổ Thành (Old City) được coi như thủ đô của phe ly khai.” Đây lại là một chiến thắng lớn của quân đội Syria.
**Nhận Định**:
Sau cuộc khủng bố đẫm máu tại Paris, trước đó là vụ ISIS đặt bom trên chiếc máy bay của Nga làm 224 hành khách thiệt mạng, thì nguy cơ của Nhà Nước Hồi Giáo không còn nằm trong giới hạn Vùng Trung Đông mà lan rộng toàn cầu, trực tiếp đe dọa an ninh của Hoa Kỳ và Âu Châu. Điều này thể hiện rõ khi vấn đề Syria bao phủ lên những đề tài quan trọng của Thượng Đỉnh G-20 Thổ Nhĩ Kỳ, APEC Phi Luật Tân và ASEAN tại Mã Lai.
Những cuộc không kích ồ ạt của Nga và Mỹ vào căn cứ địa Nhà Nước Hồi Giáo vẫn tiếp diễn. Mặt trận ngoại giao đang tiến hành, chúng ta thử tìm hiểu xem tương lai Syria đi về đâu và chiến lược nào cho Hoa Kỳ để tiêu diệt Nhà Nước Hồi Giáo?
**1) Lập trường và chiến lược của Nga:**
Nga một mặt gia tăng cường độ không kích vào lực lượng phiến quân và Nhà Nước Hồi Giáo, một mặt chuẩn bị cho giải pháp chính trị và củng cố mặt trận ngoại giao, liên minh chặt chẽ với Ba Tư. AFP cho biết, Ô. Putin vào ngày 23/11 đã gặp Giáo Chủ Ali Khamenei và Tổng Thống Ba Tư tại Tehran, tiếp Quốc Vương Jordan tại Sochi tiếp Tổng Thống Pháp Francois Hollande tại Điện Kremlin. Lập trường dứt khoát của Nga, theo Reuters ngày 18/11/2015, “Ngoại Trưởng Lavrov nói rằng Tây Phương phải hủy bỏ yêu cầu Tổng Thống Assad phải ra đi nếu thực sự muốn thành lập một liên minh quốc tế chống Nhà Nước Hồi Giáo. Rõ ràng là không thể chấp nhận được nếu đặt điều kiện tiên quyết để đoàn kết trong mặt trận chống lại cái gọi là Nhà Nước Hồi Giáo khủng bố.” Ngày 21/11/2015 Ô. Putin lên tiếng kêu gọi hợp tác toàn cầu để chống khủng bố sau cuộc khủng bố ở Mali khiến 6 công dân Nga thiệt mạng. Ô. Putin cũng đề nghị gửi một chú chó con biếu Tổng Thống Pháp để thay thế chú “cảnh khuyển” bị chết trong cuộc tấn công khủng bố tại Paris như một dấu hiệu đoàn kết với Tây Phương mà giới truyền thông gọi là “
*puppy diplomacy*”.
Do máy bay Nga bị bắn rơi, ngày 24/11/2015 AP cho biết, “ Tổng Thống Putin đã ra lệnh triển khai hệ thống hỏa tiễn S-400 ở Căn Cứ Không Quân Hemeimeen ở thành phố ven biển Latakia, cách biên giới Thổ Nhĩ Kỳ khoảng 50 km (30 dặm). Hệ thống hỏa tiễn này có tầm bắn xa 400km (250 dặm) và có thể bắn rơi máy bay Thổ với độ chính xác ghê gớm. Ngoài ra Bộ Trưởng Quốc Phòng Shoigu cho biết Nga đã di chuyển hệ thống hỏa tiễn hành trình tầm xa
*(* *long-range Fort air defense system)*ra vùng ven biển để bảo vệ những phi cơ chiến đấu đang hoạt động tại gần biên giới Thổ-Syria. Hệ thống này sẵn sàng tiêu diệt mọi mục tiêu trên không đe dọa sự an toàn của các máy bay Nga.” Theo Reuters ngày 28/11/2015, Nga đã dàn quân đầy đủ để đối phó với mối đe dọa chưa từng thấy từ Thổ Nhĩ Kỳ. **2) Tình hình nước Mỹ nói chung:** *a) Các chiến dịch không kích của Mỹ không hữu hiệu:*
Theo AP ngày 19/11/2015: “Để đo lường tiến triển của chiến dịch trên không do Hoa Kỳ lãnh đạo chống lại Nhà Nước Hồi Giáo ở Syria và Iraq, con số nói một đằng nhưng kết quả lại đi một nẻo. Phi cơ chiến đấu, máy bay ném bom, phi cơ tấn công và máy bay không người lái ném khoảng 2,228 quả bom mỗi tháng xuống - từ các trại huấn luyện, các ổ súng máy tới cơ sở lọc dầu và kho vũ khí. Ngũ Giác Đài nói rằng họ không đếm xác chết (
**) nhưng** *body counts* **những cuộc tấn công đã giết tới 20,000 chiến binh Nhà Nước Hồi Giáo. Bảng giá chỉ 5 tỉ đô-la đã chi từ Tháng Tám, 2014 và mỗi ngày là 11.1 triệu đô-la. Thế nhưng kết quả ra sao? Chỉ cần nói một chữ ‘** *tin rằng* **(** *bế tắc’* *stalemate*) cho dù các giới chức quân sự Hoa Kỳ nói rằng chiều hướng thuận lợi đang đến với họ.” ABC News ngày 23/11/2015 cho biết, sau Thượng Đỉnh ASEAN, Tổng Thống Obama đã hối hả quay trở về Hoa Thịnh Đốn để đối phó với vấn đề đã gây rắc rối cho một số viên chức quốc phòng cao cấp, đó là cuộc điều tra của Quốc Hội về những phúc trình tình báo đã tô một màu hồng - thổi phồng chiến thắng của Mỹ và Đồng Minh trong cuộc chiến chống lại Nhà Nước Hồi Giáo tại Trung Đông. Rồi ngày 24/11/2015, Yahoo News đưa ý kiến của Tướng Michael Flynn- nguyên Giám Đốc Tình Báo Quốc Phòng của Ô. Obama,
”Tổng thống cần ngưng việc đổ lỗi cho người khác và nghiêm khắc nhìn lại chính mình và những người thân cận và quyết định liệu chúng ta có nên nhìn mối đe dọa ISIS một cách nghiêm túc hay không.” (
*The president needs to stop blaming others and really take a hard look at himself and those around him and decide whether or not we’re going to take this threat seriously.)* *b) Ảnh hưởng của cuộc khủng bố ở Paris:*
Sau cuộc tấn công khủng bố ở Paris, dân chúng Hoa Kỳ bắt đầu lo sợ. Những biện pháp an ninh gia tăng giữa những tin đồn về khủng bố…lại xảy ra vụ bắt giữ con tin ở Mali nơi Pháp đang gửi 1000 quân để hỗ trợ cho chính quyền trung ương chống lại các chiến binh Hồi Giáo…làm cho dư luận Mỹ càng thêm nôn nóng, bàn luận lung tung. Vào ngày 19/11/2015, Huffington Post có bài viết nhan đề, “Hoa Kỳ phải hợp tác với Nga và Ba Tư để đánh bại Nhà Nước Hồi Giáo” (
*America Should Work with Russia and Iran to Defeat ISIS*) đã có nhận định kỳ lạ như sau, “Hợp tác với Nga và Ba Tư để đánh bại Nhà Nước Hồi Giáo không ngăn cấm chúng ta chống lại những hành động của họ sau này. Trong Đệ II Thế Chiến, Hoa Kỳ và Liên Bang Sô-viết đã gạt qua một bên những khác biệt để chống lại và chiến thắng Đức Quốc Xã rồi sau đó quay trở lại ngay thời kỳ Chiến Tranh Lạnh kéo dài 40 năm. Một liên minh như vậy một lần nữa có thể gom được và có thể thành công.” *(Working with Russia and Iran to defeat ISIS now does not preclude us from opposing their actions later. During WWII, the U.S. and the Soviet Union were able to put aside differences to successfully fight and defeat Nazi Germany, then quickly resorted back to a 40-year long Cold War. Such a coalition can again be amassed and can again succeed.)*Ngày 27/11/2015, Ngoại Trưởng Pháp Fabius nói rằng ông có thể nhìn thấy trước là lực lượng trung thành với Tổng Thống Assad sẽ tham gia vào cuộc chiến chống Nhà Nước Hồi Giáo- một tuyên bố được Damascus hoan nghênh. Đây là sự thay đổi lập trường cứng rắn của Pháp. *c) Sự bất bình của các nhà lập pháp:*
Theo AP ngày 20/11/2015, “Với một liên minh bất thường, các dân biểu Dân Chủ và Cộng Hòa của hạ viện đã thúc giục Tổng Thống Obama ngưng tìm cách lật đổ Tổng Thống Assad của Syria và tập trung nỗ lực vào việc tiêu diệt Nhà Nước Hồi Giáo. Dân Biểu Tulsi Gabbard (Dân Chủ) và Dân Biểu Austin Sott (Cộng Hòa) đã đệ trình một dự thảo luật chấm dứt cái gọi là ‘
*cuộc chiến tranh bất hợp pháp’*để lật đổ Ô. Assad *.*” *(Reps. Tulsi Gabbard, a Democrat, and Austin Scott, a Republican, introduced legislation on Friday to end what they called an "illegal war" to overthrow Assad.)*Rồi Dân Biểu Dana Rohrabacher (Cộng Hòa) cũng lên tiếng, “Hãy quên đi Putin và Assad- Tập trung vào ISIS” ( *Forget Putin And Assad - Focus On ISIS*) Ông nói rằng, **“Tôi xin lỗi, kẻ thù Số Một của chúng ta không phải là Assad. Nó là ISIS.” (** *I'm sorry, but our No. 1 enemy is not Assad. It is ISIS*). Theo Washington Post ngày 23/11/2015, Thượng Nghị Sĩ Dianne Feinstein ( *Dân Chủ*) đã bày tỏ sự không hài lòng về phương thức chống Nhà Nước Hồi Giáo của Ô. Obama khi nói chuyện trên chương trình Face the Nation.
|Tình hình thế giới vô cùng phức tạp và giống như một cuộn chỉ rối, kéo đầu này thì nó đụng đầu kia. Nói tóm lại, dù trên thực tế Nga-Mỹ đang hợp tác với nhau ở một mức độ nào đó trong cuộc chiến chống ISIS/ISIL nhưng vẫn chưa thể đồng ý với nhau về sự tồn tại của chính quyền Syria do Ô. Assad lãnh đạo. Ngày 22/11/2015 tại Kuala Lumpur, Ô. Obama kêu gọi Nga hãy suy nghĩ lại phương thức đang tiến hành tại Syria để tập trung vào việc chống Nhà Nước Hồi Giáo. Ngay sau đó, cũng tại Kuala Lumpur, Thủ Tướng Nga Medvedev đã bác bỏ tuyên bố của Ô. Obama và gọi chính sách của Hoa Kỳ là vô trách nhiệm đã tạo ra Nhà Nước Hồi Giáo và làm cho nó lớn mạnh.|**3) Chiến lược nào cho Hoa Kỳ?**
Trước những thực tế như vậy, giữa áp lực trên chiến trường, sự lo sợ một cuộc “Thảm Sát Paris” có thể xảy ra cho nước Mỹ, áp lực từ quốc hội và đồng minh Pháp, Ô. Obama lựa chọn chiến lược nào để giải quyết cuộc khủng hoảng Syria?
-
**hoặc không có mặt trong một chính phủ chuyển tiếp. Theo AP ngày 19/11/2015, nói chuyện với Thủ Tướng Gia Nã Đại Justin Trudeau bên lề Thượng Đỉnh APEC, Ô. Obama nói rằng, “Nga và Ba Tư phải quyết định giữa việc hỗ trợ cho Tổng Thống Assad hay cứu đất nước Syria bằng cách tìm kiếm một chính phủ hợp pháp. Thật khó có thể tưởng tượng là cuộc nội chiến ở Syria có thể chấm dứt mà Ô. Assad không từ bỏ quyền hành. Ô. Assad không thể lấy lại sự chính thống được nữa.”** *Ô. Obama và bộ tham mưu của ông vẫn giữ nguyên lập trường Assad phải ra đi*
-
*Bên lề Thượng Đỉnh G-20, Ô. Obama đã nói chuyện riêng với Ô. Putin trong 35 phút. Hai bên đã đề cập tới vấn đề Syira. Bên lề Thượng Đỉnh APEC tại Phi Luật Tân, Ô. Obama đã gọi Ô. Putin là “người hợp tác xây dựng” (* **Vẫn tiến hành mặt trận ngoại giao.** *constructive partner*) để đối đầu với Nhà Nước Hồi Giáo tại Syria. Vào ngày 20/11/2015, Ngoại Trưởng Lavrov cho biết Ô. John Kerry đã thảo luận với ông qua điện thoại về nỗ lực chung để chống lại Nhà Nước Hồi Giáo tại Syria và nhu cầu đàm phán giữa Damascus và phe ly khai.” Saudi Arabia cho biết sẽ đứng ra tổ chức một hội nghị vào giữa Tháng 12 để cố gắng hợp nhất các phe đối lập Syria hầu cử đại diện tham gia cuộc hòa đàm sắp tới đây do Liên Hiệp Quốc bảo trợ. Ngày 30/11/2015, bên lề Thượng Đỉnh Biến Đổi Khí Hậu tại Paris, Ô. Obama đã nói chuyện với Ô. Putin trong khoảng 30 phút và tỏ ý lấy làm tiếc về vụ Thổ Nhì Kỳ bắn rơi máy bay Nga. Hai ông cũng bàn về các vấn đề Syria và Ukraine, đồng ý tiến hành một giải pháp chính trị cho Syria. **-Không đem quân vào Syria:**
Trong một cuộc phỏng vấn với PBS ngày 24/11/2015, Tướng bốn sao Patraeus- nguyên tư lệnh chiến trường Iraq cảnh báo, “Syria có thể như một “con lật đật” không thể gom trở lại được nữa. Không một ai biết kết quả sẽ như thế nào.” (
*The country may be a Humpty Dumpty that can't be put back together again. One doesn't know what the various outcomes could be.)*
Theo ước tính của các nhà quân sự, Mỹ phải gửi ít nhất 100,000 quân mới có thể chiến thắng được Nhà Nước Hồi Giáo. Nhưng câu hỏi đặt ra là đổ quân vào đâu? Từ biên giới Thổ Nhĩ Kỳ tiến qua rồi dùng B-2 và B-52 ném bom trải thảm để làm bàn đạp tiến quân rồi bình định từng vùng. Nhưng sau đó phải dùng một quân số rất lớn để bảo vệ an ninh diện địa, các doanh trại, trục lộ giao thông, phi trường, khiến số quân chiến đấu cứ mỏng dần giống như Iraq và phải gia tăng quân thêm…và trận chiến du kích, đặt mìn trên đường, bom tự sát đánh vào các doanh trại, địa điểm đóng quân của Mỹ…giống hệt như “
*thảm kịch*” Iraq năm xưa và có thể phải bỏ ra cả vài chục tỉ đô-la để huấn luyện một quân đội mới để thay thế khi Mỹ rút quân.
Một câu hỏi nữa được đặt ra là quân Mỹ tiến tới đâu? Tiến luôn về Damascus để lật đổ Tổng Thống Assad chăng? Hay dừng lại đâu đó để chia cắt đất nước Syria? Liệu Nga có chịu khoanh tay ngồi yên để cho Mỹ lần hồi tiêu diệt đạo quân của Ô. Assad? Nếu quân Mỹ tiến vào Damascus chắc chắn sẽ phải tử chiến với quân chính phủ Syria, và quân chí nguyện Ba Tư và Li-băng Hezbolla. Tổng Thống Obama sợ sa lầy giống hệt như Chiến Tranh Iraq cho nên dứt khoát không đem quân vào Syria.
**-Chiến lược mới:**Theo NewsMax ngày 19/11/2015: “Trong một cuộc phỏng vấn bao quát nhiều vấn đề truyền đi vào ngày 19/11/2015, Bộ Trưởng Quốc Phòng Carter cho biết Mỹ **giữa lúc có nhiều kêu gọi bộ tham mưu của Tổng Thống Obama phải có hành động mạnh mẽ hơn để chống lại những đe dọa từ lực lượng này.”** *đã sẵn sàng một cuộc chiến đối đầu với Nhà Nước Hồi Giáo*
Theo tôi, chiến lược mới vẫn chỉ là “bổn cũ soạn lại”, chỉ tăng cường không kích hơn tí nữa, hỗ trợ mạnh mẽ phiến quân
*(train-and-assist missions in Syria and Iraq*) chứ không có sự thay đổi đổi toàn diện mà AP gọi là *“without a major shift in strategy*”. Tin tức mới nhất cho biết Hoa Kỳ đang gửi siêu HKMH Harry Truman tới Vịnh Ba Tư để trợ giúp việc chống lại Nhà Nước Hồi Giáo. Chuyến đi của Ô. Holland tới Mỹ bị vây phủ bởi việc Thổ bắn rơi máy bay Nga, chỉ tăng cường sự hợp tác Mỹ-Pháp chứ không thay đổi toàn bộ chiến lược tức liên minh với Nga. Lý do: Pháp không phải là siêu cường mà Mỹ nể trọng. Quyền lợi của nước Pháp vẫn không phải là quyền lợi của nước Mỹ. Hai bên đều có những toan tính riêng.
Cuộc liên minh Nga-Mỹ để tiêu diệt Nhà Nước Hồi Giáo rồi sẽ chẳng đi đến đâu do sâu thẳm của vấn đề là: Mỹ muốn lật đổ chế độ của Ô. Assad để bứng Nga ra khỏi căn cứ hải quân Tartus và Nga nhảy vào tấn công Nhà Nước Hồi Giáo và phe nổi dậy để duy trì chế độ này và cũng là để duy trì căn cứ chiến lược Tartus. Do đó, dù có cuộc khủng bố ở Paris, dù Tổng Thống Pháp có lo sợ và kêu gào thế nào đi nữa thì vẫn không thể lay chuyển được ý định của Mỹ.
Tình hình thế giới vô cùng phức tạp và giống như một cuộn chỉ rối, kéo đầu này thì nó đụng đầu kia. Nói tóm lại, dù trên thực tế Nga-Mỹ đang hợp tác với nhau ở một mức độ nào đó trong cuộc chiến chống ISIS/ISIL nhưng vẫn chưa thể đồng ý với nhau về sự tồn tại của chính quyền Syria do Ô. Assad lãnh đạo. Ngày 22/11/2015 tại Kuala Lumpur, Ô. Obama kêu gọi Nga hãy suy nghĩ lại phương thức đang tiến hành tại Syria để tập trung vào việc chống Nhà Nước Hồi Giáo. Ngay sau đó, cũng tại Kuala Lumpur, Thủ Tướng Nga Medvedev đã bác bỏ tuyên bố của Ô. Obama và gọi chính sách của Hoa Kỳ là vô trách nhiệm đã tạo ra Nhà Nước Hồi Giáo và làm cho nó lớn mạnh.
Nếu Nga-Mỹ cứ tiếp tục giữ lập trường như vậy, các cuộc đàm phán chính trị sớm muộn cũng tan vỡ. Trước đây đã có nhiều cuộc gặp gỡ giữa chính phủ Syria và phe nổi dậy tổ chức tại Nga nhưng cuối cùng không đi tới đâu. Cuộc khủng hoảng Syria sẽ còn kéo dài cho đến khi phe chính phủ hoặc phiến quân do Mỹ hỗ trợ tạo được một chiến thắng quyết định trên chiến trường. Hoặc Quốc Hội Hoa Kỳ ban hành một đạo luật coi “
*cuộc chiến lật đổ Ô. Assad là bất hợp pháp*” thì số viện trợ 600 triệu bị xóa bỏ. Phe nổi dậy, phe “thánh chiến” từ từ tan rã, buông súng, cởi áo biến thành tỵ nạn rồi tìm cách chạy qua Âu Châu rồi sau đó được định cư vào Mỹ hay đầu hàng quân chính phủ.
Chúng ta chờ xem vì tình hình thế giới biến chuyển rất nhanh và cũng đầy bất ngờ, nhất là hảnh động khó lường của Thổ Nhĩ Kỳ khiến một số nhà bình luận nói rằng NATO (Thổ) sẽ có một kẻ thù- đó chính là NATO-Chống Khủng Bố (NATO vs NATO Anti-terrorism). Theo Reuters ngày 27/11/2015, Tổng Thống Thổ Nhĩ Kỳ Erdogan cảnh cáo Nga là không nên đùa với lửa, nếu vi phạm sẽ bắn nữa, nhưng sau đó lại nói sự kiện là “đáng tiếc” rồi lại nói “buồn” nhưng vẫn chưa chấp nhận xin lỗi. Trong khi đó tại thủ đô Hy Lạp và Bảo Gia Lợi, hàng ngàn người xuống đường đốt cờ Thổ và Hoa Kỳ để phản đối vụ bắn rơi máy bay Nga và kêu gọi Hy Lạp rút chân ra khỏi Minh Ước Bắc Đại Tây Dương. Rồi 5000 người ở Luân Đôn xuống đường biểu tình phản đối Anh dự định tham gia vào các cuộc không kích lực lượng Nhà Nước Hồi Giáo ở Syria để không mắc phải lỗi lầm thời Thủ Tướng Tony Blair theo Mỹ can dự vào cuộc chiến Iraq và Afghanistan. Rồi khoảng 5000 người ở Madrid biểu tình phản đối hoạt động quân sự của Tây Ban Nha tại Syria vì cho rằng cuộc khủng bố năm 2004 tại thủ đô khiến 191 người chết là vì Al-Qaeda trả thù Tây Ban Nha tham gia vào cuộc chiến Iraq.
Tình hình thế giới rối tung. Cuộc chiến chống khủng bố không dễ dàng như người ta tưởng.
*Đào Văn Bình* *(California ngày 30/11/2015)*

Server: GSE

X-Content-Type-Options: nosniff

Cache-Control: private, max-age=0

X-XSS-Protection: 1; mode=block


markdown:
### Bài mới
-
[Pancakes sử dụng chảo kẹp/chảo hình thú](https://khaitam.wordpress.com/2017/01/06/pancakes-su-dung-chao-kepchao-hinh-thu/)
-
[Mỳ Udon](https://khaitam.wordpress.com/2016/09/07/my-udon/)
-
[Bánh Pía](https://khaitam.wordpress.com/2016/09/07/banh-pia-2/)
-
[Bánh mỳ bố đi vắng](https://khaitam.wordpress.com/2016/09/03/banh-my-bo-di-vang/)
-
[Bánh mỳ Vừng!](https://khaitam.wordpress.com/2016/09/03/banh-my-vung/)
-
[Hướng dẫn tạo hình và nướng Baguette](https://khaitam.wordpress.com/2016/08/24/huong-dan-tao-hinh-va-nuong-baguette/)
-
[Tips nướng bánh mỳ](https://khaitam.wordpress.com/2016/08/23/tips-nuong-banh-my/)
-
[Tiramisu](https://khaitam.wordpress.com/2016/03/31/tiramisu-3/)
-
[Bánh đúc lạc](https://khaitam.wordpress.com/2016/03/02/banh-duc-lac/)
-
[Bánh bông lan chuối (banana cake) phiên bản dùng bột gạo và dầu dừa](https://khaitam.wordpress.com/2016/03/02/banh-bong-lan-chuoi-banana-cake-phien-ban-dung-bot-gao-va-dau-dua/)
-
[Quy bơ cắt: Bánh quy các hình dạng không cần khuôn ( Khỉ – rùa – bọ rùa – trái táo – hải ly)](https://khaitam.wordpress.com/2016/01/27/quy-bo-cat-banh-quy-cac-hinh-dang-khong-can-khuon-khi-rua-bo-rua-trai-tao-hai-ly/)
-
[Hộp quà cuối năm: Bánh quy checkerboard và Pinwheels](https://khaitam.wordpress.com/2016/01/15/hop-qua-cuoi-nam-banh-quy-checkerboard-va-pinwheels/)
-
[Gingerbread House 2015 (bản vẽ tay thiết kế)](https://khaitam.wordpress.com/2015/12/11/gingerbread-house-2015-ban-ve-tay-thiet-ke/)
-
[Pate gan](https://khaitam.wordpress.com/2015/11/16/pate-gan/)
-
[Kỷ niệm 9 năm – 9th Blogoversary Bếp Rùa (1.8)](https://khaitam.wordpress.com/2015/08/03/ky-niem-9-nam-9th-blogoversary-bep-rua-1-8/)
-
[Thông báo tình hình gửi nhận hàng Gây quỹ T5/2015](https://khaitam.wordpress.com/2015/06/10/thong-bao-tinh-hinh-gui-nhan-hang-gay-quy-t52015/)
-
[Sữa chua, da-ua (yaourt) và tất cả những gì liên quan](https://khaitam.wordpress.com/2015/06/01/sua-chua-da-ua-yaourt-va-tat-ca-nhung-gi-lien-quan/)
-
[Flan “trứng”](https://khaitam.wordpress.com/2015/05/25/flan-trung/)
-
[Danh sách đặt hàng Tháng 5](https://khaitam.wordpress.com/2015/05/18/danh-sach-dat-hang-thang-5/)
-
[Mua hàng gây quỹ bếp Rùa tháng 5.2015](https://khaitam.wordpress.com/2015/05/15/mua-hang-gay-quy-bep-rua-thang-5-2015/)
-
[Bánh gio/bánh tro](https://khaitam.wordpress.com/2015/05/12/banh-giobanh-tro/)
-
[Sử dụng dầu dừa trong bếp – Bánh chuối dùng dầu dừa](https://khaitam.wordpress.com/2015/03/20/su-dung-dau-dua-trong-bep-banh-chuoi-dung-dau-dua/)
-
[Trả ơn](https://khaitam.wordpress.com/2015/03/18/tra-on/)
-
[Ngày đặc biệt](https://khaitam.wordpress.com/2015/03/14/ngay-dac-biet/)
-
[Bữa sáng của trẻ con](https://khaitam.wordpress.com/2015/03/12/bua-sang-cua-tre-con/)
-
[Dâu nhúng chocolate](https://khaitam.wordpress.com/2015/03/06/dau-nhung-chocolate/)
-
[Chuyện ở nông trại và “Bánh mì” hay “bánh mỳ”?](https://khaitam.wordpress.com/2015/03/03/chuyen-o-nong-trai-va-banh-mi-hay-banh-my/)
-
[Takoyaki cuối tuần](https://khaitam.wordpress.com/2015/03/01/takoyaki-cuoi-tuan/)
-
[Là bánh hay là nho?](https://khaitam.wordpress.com/2015/02/27/la-banh-hay-la-nho/)
-
[Demo: Chè Con Ong](https://khaitam.wordpress.com/2015/02/26/demo-che-con-ong/)
Chị ơi, em thấy phần công đoạn làm nhân có ghi đánh đều đường và creamcheese, nhưng trong công thức nhân ko thấy đường đâu ạ 😀
chị ơi nếu thấy bột hơi khô thì cho từng thìa nhỏ j vào???
Chắc chị Rùa viết nhầm đấy em. Nếu thấy bột hơi ướt thì cho từng thìa bột vào nhào tiếp để hỗn hợp đủ cứng cán được.
Hihihi.. thì nếu bột hơi khô thì cho từng thìa sữa/nước vào nhồi tiếp là được nhỉ 😉
chị ơi, phần vỏ bánh thì mình không cần ủ giống như mình ủ bột bánh mỳ hả chị?
Loại bánh này vỏ với ruột là một, và nó thuộc thể loại bánh mỳ, có sử dụng men nên việc phải ủ là chuyện tất yếu.
dạ, em cám ơn chị ^^. Tại em thấy trong công thức mình ủ có 1 lần ah nên em mới hỏi kỹ lại để mai làm ạ. Chúc chị cuối tuần vui vẻ
chị Khai Tâm ơi, hạt cardamom có bán ở Việt nam không chị
Cardamom có bán ở VN em ạ.
con fresh yeast nữa, chac ko phai cai loai yeast hat hat nho nho phai ko?? co lan bac thay no ban yeast gi day trong chai nho nho, ma hinh nhu co ve la … liquid, co phai loai do ko? nhung ma bgio cai CH do no dang closed de sua chua roi 😀
@Bác Châu:Cardamom là thảo quả tây. Hạt nó nhỏ nhỏ, màu xanh lá cây. Hình ở đây ạ: http://images.google.com/images?client=firefox-a&channel=s&rls=org.mozilla%3Aen-US%3Aofficial&hl=en&q=cardamom&btnG=Search+Images&gbv=2
em ui, cardamom la cai gi the?? trong hap dan qua ma moi doc den phan nguyen lieu da thay bo tay rui 😦
Chau/MeMy

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Vary: Cookie

X-hacker: If you're reading this, you should visit automattic.com/jobs and apply to join the fun, mention this header.

Link: <http://wp.me/p478K-2F>; rel=shortlink

X-ac: 1.dca _dca


markdown:
### Bài mới
-
[Pancakes sử dụng chảo kẹp/chảo hình thú](https://khaitam.wordpress.com/2017/01/06/pancakes-su-dung-chao-kepchao-hinh-thu/)
-
[Mỳ Udon](https://khaitam.wordpress.com/2016/09/07/my-udon/)
-
[Bánh Pía](https://khaitam.wordpress.com/2016/09/07/banh-pia-2/)
-
[Bánh mỳ bố đi vắng](https://khaitam.wordpress.com/2016/09/03/banh-my-bo-di-vang/)
-
[Bánh mỳ Vừng!](https://khaitam.wordpress.com/2016/09/03/banh-my-vung/)
-
[Hướng dẫn tạo hình và nướng Baguette](https://khaitam.wordpress.com/2016/08/24/huong-dan-tao-hinh-va-nuong-baguette/)
-
[Tips nướng bánh mỳ](https://khaitam.wordpress.com/2016/08/23/tips-nuong-banh-my/)
-
[Tiramisu](https://khaitam.wordpress.com/2016/03/31/tiramisu-3/)
-
[Bánh đúc lạc](https://khaitam.wordpress.com/2016/03/02/banh-duc-lac/)
-
[Bánh bông lan chuối (banana cake) phiên bản dùng bột gạo và dầu dừa](https://khaitam.wordpress.com/2016/03/02/banh-bong-lan-chuoi-banana-cake-phien-ban-dung-bot-gao-va-dau-dua/)
-
[Quy bơ cắt: Bánh quy các hình dạng không cần khuôn ( Khỉ – rùa – bọ rùa – trái táo – hải ly)](https://khaitam.wordpress.com/2016/01/27/quy-bo-cat-banh-quy-cac-hinh-dang-khong-can-khuon-khi-rua-bo-rua-trai-tao-hai-ly/)
-
[Hộp quà cuối năm: Bánh quy checkerboard và Pinwheels](https://khaitam.wordpress.com/2016/01/15/hop-qua-cuoi-nam-banh-quy-checkerboard-va-pinwheels/)
-
[Gingerbread House 2015 (bản vẽ tay thiết kế)](https://khaitam.wordpress.com/2015/12/11/gingerbread-house-2015-ban-ve-tay-thiet-ke/)
-
[Pate gan](https://khaitam.wordpress.com/2015/11/16/pate-gan/)
-
[Kỷ niệm 9 năm – 9th Blogoversary Bếp Rùa (1.8)](https://khaitam.wordpress.com/2015/08/03/ky-niem-9-nam-9th-blogoversary-bep-rua-1-8/)
-
[Thông báo tình hình gửi nhận hàng Gây quỹ T5/2015](https://khaitam.wordpress.com/2015/06/10/thong-bao-tinh-hinh-gui-nhan-hang-gay-quy-t52015/)
-
[Sữa chua, da-ua (yaourt) và tất cả những gì liên quan](https://khaitam.wordpress.com/2015/06/01/sua-chua-da-ua-yaourt-va-tat-ca-nhung-gi-lien-quan/)
-
[Flan “trứng”](https://khaitam.wordpress.com/2015/05/25/flan-trung/)
-
[Danh sách đặt hàng Tháng 5](https://khaitam.wordpress.com/2015/05/18/danh-sach-dat-hang-thang-5/)
-
[Mua hàng gây quỹ bếp Rùa tháng 5.2015](https://khaitam.wordpress.com/2015/05/15/mua-hang-gay-quy-bep-rua-thang-5-2015/)
-
[Bánh gio/bánh tro](https://khaitam.wordpress.com/2015/05/12/banh-giobanh-tro/)
-
[Sử dụng dầu dừa trong bếp – Bánh chuối dùng dầu dừa](https://khaitam.wordpress.com/2015/03/20/su-dung-dau-dua-trong-bep-banh-chuoi-dung-dau-dua/)
-
[Trả ơn](https://khaitam.wordpress.com/2015/03/18/tra-on/)
-
[Ngày đặc biệt](https://khaitam.wordpress.com/2015/03/14/ngay-dac-biet/)
-
[Bữa sáng của trẻ con](https://khaitam.wordpress.com/2015/03/12/bua-sang-cua-tre-con/)
-
[Dâu nhúng chocolate](https://khaitam.wordpress.com/2015/03/06/dau-nhung-chocolate/)
-
[Chuyện ở nông trại và “Bánh mì” hay “bánh mỳ”?](https://khaitam.wordpress.com/2015/03/03/chuyen-o-nong-trai-va-banh-mi-hay-banh-my/)
-
[Takoyaki cuối tuần](https://khaitam.wordpress.com/2015/03/01/takoyaki-cuoi-tuan/)
-
[Là bánh hay là nho?](https://khaitam.wordpress.com/2015/02/27/la-banh-hay-la-nho/)
-
[Demo: Chè Con Ong](https://khaitam.wordpress.com/2015/02/26/demo-che-con-ong/)
chết rồi chậm chân lâu quá rồi, nhà em lâu quá k lên mạng được nên k biết, giờ em muốn đặt sách thì sao hả chị? em ở SG, huhu muộn rồi, ko có chữ ký của chị.
em vừa nhận được sách tiki vì không biết việc đặt sách có dòng chữ tặng của chị 😦
sách đẹp và đáng iu vô cùng (khen sách sẵn khen người viết sách lun :*)
em là ng làm bánh bao thành màu vàng kì lạ trên FB.. không biết chị còn nhớ em không 🙂
Chị Khai Tâm ơi!!!!!!!!!!!!! Vinabook vừa giao “5 mùa yêu thương” đến em sáng nay. Ôi cầm sách trên tay mà sao thích thế không biết!!!!!!!!! Cảm ơn chị đã dành trọn tình cảm vào cuốn sách, cho độc giả, cho những người iu quý Bếp Rùa…. Không thể đợi lâu hơn nữa…..Huraaaaaaa ♥♥♥
Khai Tam oi,
Hom nay minh nhan duoc sach roi, dung la muon qua tuyet voi cho nam moi sau nhung nay mong doi moi mon, Chu cua Khai Tam dep qua.
Chuc ca gia dinh nam moi Khoe Manh va Hanh Phuc nhe
with love
Em, một thành viên thầm lặn (tàu ngầm nhà chị cũng khá lâu, 3 năm có lẻ. Hôm nay cũng hồi hộp và sung sướng khi sách order đã về tới, nhà sách còn cẩn thận bọc lại cho. Yêu thế!
Cám ơn chị vì cuốn sách hay, em tình cờ lang thang lượn lờ trên web bán sách thì thấy lấp ló ” Bếp Rùa” thế là order liền, cứ nghĩ là cuốn sách viết về những mậu chuyện hay ơi là hay nhà chị. Nhưng lại bất ngờ và hạnh phúc khi trong đó còn có những công thức yêu thương nữa. Hihi, cám ơn chị nhiều nhiều, dù rất ghen tị vì không được ký tặng!
Cảm ơn Rùa và các bạn ở Nhã Nam rất nhiều.Sách nhiều yêu thương hơn tên sách rồi Rùa ạ.Trân trọng tất cả cố gắng của Rùa và các bạn Nhã Nam đã chú ý cẩn thận đến từng chi tiết nhỏ để cuốn sách trở thành quà tặng vô giá cho mỗi bếp nhà.
Cả nhà Muối Mè vẫn ôm nhau chờ sách của bác Rùa 😀 Mong lắm mong lắm! Dù cổ có dài mấy thước cũng chả sao, cùng lắm cả nhà chuyển từ Hu sừng tấm thành Hồng Hạc cho lạ 😀
Sáng nay sau kỳ nghỉ lễ Noel, đến văn phòng nghe thấy gọi ra nhận bưu phẩm bác mừng quá. Sau bao ngày chờ đợi, nay đã được cầm cuốn sách ‘5 mùa yêu thương’ có cả lời tặng của Rùa, cảm giác thật là rưng rưng khó tả. Hà Nội lạnh mà lòng mình sao ấm áp. Cảm ơn gia đình Rùa cùng mọi người đã đem đến món quà yêu thương vô giá.
Chị à em đã nhận được sách, thật là kỳ lạ vì có cảm giác thân thương từ một người mà mình chưa bao giờ gặp mặt :). Cảm ơn chị vì cuốn sách đẹp, đẹp từ hình ảnh, lời bình cho đến tình yêu thương. Nó làm em thêm tin tưởng vào cái gọi là tình cảm và sự quan tâm chị ạ, cái đó có sức mạnh lớn lắm, chị nhỉ :). Chúc chị Giáng sinh vui vẻ và năm mới bình an.
Cuối cùng cũng thấy hình sếp sau xx năm, “nguyễn y vân”, còn có phần tuyệt hơn ấy, giờ đảm bảo là em không trêu nữa nhé, hihi! Thiếu hình của anh zai em nữa thôi 😉 Khi đọc bài viết này, tự hỏi có cái cân nào cân được cảm xúc của em lúc này, nó cũng…phá giá hết mọi thứ 😉 Bây giờ em chỉ biết cảm ơn vì em may mắn được làm bạn với chị thôi, icon “chụt chụt ôm hôn thắm thiết” (lần đầu tiên sử dụng, ngại quá đi, nhưng chị Rùa là một ngoại lệ 😛 ) …+…= VÔ GIÁ!!! 😀
hihi ha ha cười rung rốn 😛
Chị cũng sở hữu 1 tờ tiền Yên Nhật không có giá Rùa ạ, nhưng nó vô giá với chị vì có chữ ký của một người rất đặc biệt ^^
Giáng Sinh vui vẻ, năm mới hạnh phúc!

Link: <http://wp.me/p478K-2Ii>; rel=shortlink


markdown:
Tháng Ba 26, 2017
##
[Làm bằng đại học, cao đẳng, trung cấp, cấp 3 tại Cà Mau](https://lambangdaihocnhanh.com/lam-bang-dai-hoc-cao-dang-trung-cap-cap-3-tai-ca-mau/) [](https://lambangdaihocnhanh.com/lam-bang-dai-hoc-cao-dang-trung-cap-cap-3-tai-ca-mau/)
![ Làm bằng đại học, cao đẳng, trung cấp, cấp 3 tại Cà Mau](https://lambangdaihocnhanh.com/wp-content/themes/ribbon-lite/images/nothumb-featured.png)
Cà Mau là tỉnh cực nam của Việt Nam giáp ranh với các tỉnh Bạc Liêu và Kiên Giang thuộc khu vực Đồng Bằng sông Cửu Long Vì điều kiện kinh tế còn khó khăn nên nhiều người chưa học đến trình độ đại học cao đẳng trung cấp, để xin vào các công ty

Server: LiteSpeed

Accept-Ranges: bytes

Vary: Accept-Encoding


markdown:
Làm đẹp
Thời trang
Thời trang công sở
Mong có con
Sau khi sinh
Mang thai
Nuôi con
Sức khoẻ
Bệnh ung thư
Giá xe
Tử Vi
12 chòm sao
Mẹo vặt
Món Ngon
Du lịch
Hình xăm đẹp
Sitemap
Shop thời trang LuZy
công dụng của trứng gà
10 cách làm đẹp da từ mật ong an toàn, hiệu quả 100%
7 món ngon từ trứng gà hấp dẫn bất cứ ai
Cách trị mụn cám đầu đen se khít lỗ chân lông bằng trứng gà luộc hiệu quả
© MẹCuTèo.VN - Tạp chí Làm mẹ - Làm đẹp - Sức khỏe - Thời trang
Liên hệ quảng cáo: KhanhngocSTC@gmail.com
Lưu ý: Cần phải có JavaScript với nội dung này.
CLOSE

Server: Nginx

X-Powered-By: VPSSIM

Strict-Transport-Security: max-age=31536000; includeSubdomains;

X-Frame-Options: SAMEORIGIN


markdown:
Trang chủ
Đăng nhập
0
Đăng tin
Miễn phí
Danh mục
Ô tô, Xe tải
55.271
Xe máy, Xe đạp
8.199
Bất động sản
176.810
Đồ chơi, hàng độc lạ
2.862
Thiết bị nghe nhìn
11.301
Kỹ thuật số
7.883
Điện thoại, Sim số
9.115
Laptop, Macbook
6.049
Điện máy, Gia dụng
26.099
Thời trang, Làm đẹp
44.051
Quà tặng, lưu niệm
3.430
Đồ văn phòng
4.985
Ẩm thực, Thực phẩm
5.773
Xây dựng, Trang trí
19.167
Nông lâm, Ngư nghiệp
6.398
+
Dịch vụ
6.832
Thư giãn, Giải trí
In ảnh, chỉnh sửa phục hồi ảnh
Bảo hiểm
Thông cáo, Bố cáo
Dịch vụ khách sạn, nhà hàng
Dịch thuật, Biên dịch, Phiên dịch
Tư vấn hướng dẫn
Thẩm mỹ, Y tế
Thiết kế web, phần mềm
Dịch vụ tổng đài, Tên miền, Máy chủ
Chuyển nhà, dọn văn phòng
Rút hầm cầu, thông cống
Diệt côn trùng, diệt mối
Dịch vụ sửa chữa
Dịch vụ khác
Sản xuất, Vật tư, Công nghiệp
56.361
Quảng cáo, Event, PR
2.617
Thể thao, du lịch
2.717
Sức khỏe
7.827
Phong thủy, Thờ cúng
5.384
Vé máy bay
270
Tìm việc làm
1.776
Khoá học, Đào tạo
3.614
Liên kết hữu ích
› Tài khoản VIP
› Liên hệ Mua Bán Nhanh
› Giới thiệu MuaBanNhanh.com
› Góc báo chí
› Quy chế Mua Bán Nhanh
› Chính sách bảo mật
› Điều khoản sử dụng
› Mua bán an toàn
› Mạng Xã Hội Mua Bán Nhanh
Có
474.864
tin đăng mua bán và
169.100
thành viên
Mua bán nhanh
Dịch vụ sửa chữa
Nhận cải tạo, sửa chữa thùng xe tải. Đóng thùng xe tải theo yêu cầu
Nhận cải tạo, sửa chữa thùng xe tải. Đóng thùng xe tải theo yêu cầu
Nhận cải tạo, sửa chữa thùng xe tải. Đóng thùng xe tải theo yêu cầu Mới 100%, giá: Liên hệ , gọi: 0989 070 597, Quận Thủ Đức - Hồ Chí Minh
Báo cáo vi phạm
Xe Tải Việt - ô tô xe tải Phú Mẫn
Dịch vụ sửa chữa
Cần bán/Dịch vụ
Nhận cải tạo, sửa chữa thùng xe tải. Đóng thùng xe tải theo yêu cầu
Liên hệ
11 tháng trước - Thủ Đức, HCM
- Quận Thủ Đức
- Hồ Chí Minh
991 Đã xem chi tiết
Công ty đóng thùng xe tải giá tốt nhất, chất lượng đảm bảo nhất. Đừng ngần ngại, hãy liên hệ ngay với chúng tôi để được tư vấn thiết kế đóng thùng xe tải phù hợp với nhu cầu sử dụng.
- Nhận tư vấn đóng thùng xe tải trên các loại xe nền.
+ Đóng thùng xe tải theo tiêu chuẩn cục đăng kiểm.
+ Đóng thùng xe tải theo nhu cầu sử dụng của khách hàng.
- Thiết kế bản vẽ cải tạo - cơ nới thùng xe tải theo yêu cầu.
- Sửa chữa trùng tu thùng xe tải bị hư hỏng trong quá trình vận chuyển.
Mẫu mã đa dạng - Uy tín - Chất lượng - Chuyên nghiệp.
Đóng thùng xe tải Phú Mẫn cam đoan không làm bạn thất vọng.
Chia sẻ:
Chia sẻ:
Thích
Trả giá
Bình luận
0989 070 597
0989 070 597
Có
0
người thích
và
991
Lượt xem chi tiết
Chi tiết tin đang xem.
Liên hệ
Chọn TÌM KIẾM để tìm kết quả khác:
--- Tỉnh thành ---
Hồ Chí Minh
Hà Nội
An Giang
Bạc Liêu
Bà Rịa-Vũng Tàu
Bắc Cạn
Bắc Giang
Bắc Ninh
Bến Tre
Bình Dương
Bình Định
Bình Phước
Bình Thuận
Cao Bằng
Cà Mau
Cần Thơ
Đà Nẵng
Đắk Lắk
Đắk Nông
Điện Biên
Đồng Nai
Đồng Tháp
Gia Lai
Hà Giang
Hà Nam
Hà Tây
Hà Tĩnh
Hải Dương
Hải Phòng
Hậu Giang
Hòa Bình
Hưng Yên
Khánh Hòa
Kiên Giang
Kon Tum
Lai Châu
Lạng Sơn
Lào Cai
Lâm Đồng
Long An
Nam Định
Nghệ An
Ninh Bình
Ninh Thuận
Phú Thọ
Phú Yên
Quảng Bình
Quảng Nam
Quảng Ngãi
Quảng Ninh
Quảng Trị
Sóc Trăng
Sơn La
Tây Ninh
Thái Bình
Thái Nguyên
Thanh Hóa
Thừa Thiên-Huế
Tiền Giang
Trà Vinh
Tuyên Quang
Vĩnh Long
Vĩnh Phúc
Yên Bái
--- Quận huyện ---
Quận 1
Quận 2
Quận 3
Quận 4
Quận 5
Quận 6
Quận 7
Quận 8
Quận 9
Quận 10
Quận 11
Quận 12
Quận Bình Thạnh
Quận Gò Vấp
Quận Bình Tân
Quận Phú Nhuận
Quận Tân Bình
Quận Tân Phú
Quận Thủ Đức
Huyện Bình Chánh
Huyện Cần Giờ
Huyện Củ Chi
Huyện Hóc Môn
Huyện Nhà Bè
--- Tình trạng ---
Mới 100%
Đã qua sử dụng
Hàng sang tay (Like New 99%)
--- Giá trả trước ---
Không
Có
Cần bán/Dịch vụ
Thu mua/Cần tìm
Tin Mới nhất
Giá thấp nhất
Giá cao nhất
Theo người bán
Tìm kiếm đề nghị:
Xem thêm
Dịch vụ sửa chữa tại Hồ Chí Minh
Dịch vụ sửa chữa tại Quận Thủ Đức Hồ Chí Minh
Dịch vụ sửa chữa Mới 100%
Dịch vụ sửa chữa Mới 100% tại Hồ Chí Minh
Dịch vụ sửa chữa Mới 100% tại Quận Thủ Đức Hồ Chí Minh
Cần bán/Dịch vụ Dịch vụ sửa chữa
Cần bán/Dịch vụ Dịch vụ sửa chữa tại Hồ Chí Minh
Cần bán/Dịch vụ Dịch vụ sửa chữa tại Quận Thủ Đức Hồ Chí Minh
Cần bán/Dịch vụ Dịch vụ sửa chữa Mới 100% tại Hồ Chí Minh
Cần bán/Dịch vụ Dịch vụ sửa chữa Mới 100% tại Quận Thủ Đức
Cần bán/Dịch vụ Dịch vụ sửa chữa Mới 100%
Mua bán nhanh
Dịch vụ sửa chữa
Nhận cải tạo, sửa chữa thùng xe tải. Đóng thùng xe tải theo yêu cầu
Tin đăng cùng chuyên mục
Báo cáo vi phạm
Nguyễn Võ Phong - nội thất võ phong
Dịch vụ sửa chữa
Cần bán/Dịch vụ
Sửa chửa bàn ghế cà fe nhựa giả mây
Liên hệ
2 giờ trước
- Quận 12
- Hồ Chí Minh
+ 1
Nội thất võ phong chuyên nhân sửa chửa các loại bàn ghế nhựa giả mây cho các quán cà fe nhà hàng quán trà sửa //////////
Đảm bảo uy tín chất lượng
Giá cả phải chăng
Đặc biệt nhận sửa chủa tạn quán hoạc đan lại toàn bộ
Thích
Trả giá
Bình luận
0982 786 061
0982 786 061
Có
1
người thích
và
18.621
Lượt xem chi tiết
Báo cáo vi phạm
Nguyễn Tài
Dịch vụ sửa chữa
Cần bán/Dịch vụ
Sửa chữa cổng xếp inox tự động,
1.000.000
VND
12 giờ trước
- Quận Thanh Xuân
- Hà Nội
Sửa chữa cổng xếp inox tự động, cổng inox tự động, cổng điện inox, cổng tự động...
Cung cấp, lắp đặt, sửa chữa cửa kính tự động, cửa tự động, cửa mắt thần, cổng tự động, cổng điện điều khiển từ xa, barier tự động, cửa cuốn, sửa chữa cổng xếp inox tự động, cổng inox sơn tĩnh điện...
Bảo hành 6 - 12 tháng cho bất kỳ dịch vụ sửa chữa thay thế thiết bị nào khác. Bảo dưỡng, sửa chữa siêu tốc tận nơi người sử dụng. Cam kết uy tín, chất lượng, dịch vụ, giá cả luôn là số 1 Việt Nam.
Liên hệ: Mr vũ - KS Điện tử
Email: truongvu4750@gmail.com
Địa chỉ: số 131 nguyễn trãi thanh xuân hà nội
Thích
Trả giá
Bình luận
0906253475
0906253475
Có
0
người thích
và
15.463
Lượt xem chi tiết
Báo cáo vi phạm
Camera Hòa Đại Phát - Công Ty TNHH Thương Mại Dịch Vụ Viễn Thông Hòa Đại Phát
VIP 1
Dịch vụ sửa chữa
Cần bán/Dịch vụ
Sửa chữa camera giá rẻ
300.000
VND
18 giờ trước
- Quận Tân Bình
- Hồ Chí Minh
- Tiếp nhận thông tin
- Điều kỹ thuật đến tận nơi nhanh chóng
- Khắc phục chuyên nghiệp.
Thích
Trả giá
Bình luận
0938 681 747
0938 681 747
Có
0
người thích
và
1.684
Lượt xem chi tiết
Báo cáo vi phạm
Cơ Khí Chính Xác Cnc1St - CNC1st công ty TNHH thiết bị máy cơ khí An Thịnh
Dịch vụ sửa chữa
Cần bán/Dịch vụ
Dịch vụ sửa chữa khuôn ép nhựa
Liên hệ
22 giờ trước
- Thuận An
- Bình Dương
+ 11
- Nhận khuôn hư để sữa chữa, kiểm tra tình trạng hư hỏng, kết hợp mẫu sản phẩm hỏng để đưa ra phương án sữa chữa tối ưu.
- Tìm nguyên nhân hư hỏng, phục hồi những chi tiết hư hỏng, phối hợp với tổ trưởng đưa ra phương án bảo trì, sửa chữa.
- Thay thế chi tiết khuôn dự phòng, kiểm tra đo đạc kích thước chuẩn, làm nguội, đánh bóng chi tiết, rà gá lắp đúng vị trí.
- Kiểm tra toàn bộ kết cấu khuôn, cơ cấu lói, đường nước giải nhiệt, đường bơm keo tạo hình sản phẩm.
- Rà gá, bôi trơn, lắp ráp hoàn chỉnh, giao khuôn.
- Theo dõi khuôn đã sửa trong quá trình sản xuất.
- Thực hiện bảo trì khuôn theo định kỳ, kế hoạch.
Thích
Trả giá
Bình luận
0121 2949 495
0121 2949 495
Có
0
người thích
và
48
Lượt xem chi tiết
Báo cáo vi phạm
Lý Anh Tuấn - Lý Anh Tuấn
Dịch vụ sửa chữa
Cần bán/Dịch vụ
Sửa Chữa Máy Tính Laptop Long Xuyên An Giang
Liên hệ
24 giờ trước
- Long Xuyên
- An Giang
+ 4
Cửa Hàng TM & DV Tin Học Máy Tính Anh Tuấn
Đ/C: 153/2C Nguyễn Thái Học - TP. Long Xuyên - An Giang
Chuyên:
- Sửa chữa các Pan về Laptop như Mất Nguồn, Có Nguồn Không Hình, Laptop Bị Trắng Màn Hình, Màn Hình Bị Sọc, Màn Hình Xanh chữ trắng ......
- Sửa chửa Laptop ( Acer, Asus, Dell, HP, ...) với trang thiết bị hiện đại như máy đóng chipset BGA với công nghệ màn hình cảm ứng, máy nạp ROM - BIOS ....)
- Mua Bán Linh Kiện Laptop ( Pin, Adapter (sạc), Bàn Phím, Màn Hình Laptop 13.3", 14.0'', 14.1", 15.6", 17.3" ..)
- Vệ Sinh Laptop + Cài đặt hệ điều hành Window (Win XP, Window 7, Window 8, Window 10... )
- Lắp Đặt Camera Quan Sát ( Khảo sát và Test góc trước khi lắp đặt )
- Mua bán các thiết bị văn phòng - thiết bị âm thanh - mạng
-----------------------------------------------------------------------
*** SỬA MÁY TÍNH - LAPTOP CHUYÊN NGHIỆP CAM KẾT ***
- Kiểm Tra Tư Vấn Miễn Phí
- Không Sửa Được Không Tính Phí
- Sửa Xong Có Dán Tem Bảo Hành
- Linh Kiện Thay Thế Mới 100% ( Mainboard, Màn Hình, Ổ Cứng, Pin, Bàn Phím, ....)
- Báo Đúng Bệnh Đúng Giá
*** QUY TRÌNH NHẬN SỬA MÁY ***
1. PC, Laptop bị hỏng
2. Kiểm tra và đưa ra giải pháp
3.1 Báo giá và thời gian sửa chữa ( Quý khách hàng đồng ý - thực hiện sửa chữa )
3.2 Báo giá và thời gian sửa chữa ( Quý khách hàng không đồng ý - lắp lại máy cho khách )
4. Thực hiện sửa chữa - Sửa xong Test máy kỹ
5. Bàn giao khách hàng
Xin Chân Thành Cảm Ơn Quí Khách Đã Quan Tâm Đến ATComputer
- - - - Chúng Tôi Đem Đến Sự Hài Lòng Về Chất Lượng - Sự Khác Biệt Về Dịch Vụ - - - -
Thích
Trả giá
Bình luận
0913 968 938
0913 968 938
Có
0
người thích
và
2.217
Lượt xem chi tiết
Báo cáo vi phạm
Lộc Camera
Dịch vụ sửa chữa
Cần bán/Dịch vụ
Dịch vụ vệ sinh & sửa chữa máy ảnh, máy quay, ống kính giá hợp lý
Liên hệ
1 ngày trước
- Quận 1
- Hồ Chí Minh
Lộc CAMERA, Dịch vụ vệ sinh & sửa chữa máy ảnh, máy quay, ống kính giá hợp lý
Thích
Trả giá
Bình luận
0933 012 205
0933 012 205
Có
0
người thích
và
1.179
Lượt xem chi tiết
Báo cáo vi phạm
Phạm Minh Luân - Dịch Vụ Điện Tử - Vi Tính - Thiết Bị Số
Dịch vụ sửa chữa
Cần bán/Dịch vụ
Chuyên Sửa Chữa Các Dòng loa Logitech - Altec Lansing - JBL/ HARMAN KARDON SPEAKER...
100.000
VND
1 ngày trước
- Quận 8
- Hồ Chí Minh
+ 2
Sửa Chữa Các Dòng loa Logitech - Altec Lansing - JBL/ HARMAN KARDON SPEAKER...
Chuyên Sửa Chữa Các Dòng loa Logitech - Altec Lansing - JBL/ HARMAN KARDON /BOSE SPEAKER...
CỬA HÀNG PHẠM GIA
Trước tiên chúng tôi xin gởi đến Quý khách hàng lời chào trân trọng và lời chúc tốt đẹp !
Với kinh nghiệm hơn 10 năm hoạt động trong lĩnh vực Điện tử - Vi tính, chúng tôi thấu hiểu được những khó khăn, phiền toái của bạn khi máy móc, thiết bị gặp sự cố và hơn thế nữa là chất lượng phục vụ không như mong muốn.
Với phương châm "Khách hàng hài lòng - chúng tôi thành công",
Chúng tôi trân trọng gởi đến Quý khách hàng những dịch vụ mà cửa hàng đang hoạt động:
Dịch Vụ Điện Tử - Vi Tính - Thiết Bị Số
Chuyên Sửa Chữa :
- Ipod,Iphone,Ipad,Macbook......
- Laptop,Pc,Lắp Đặt Hệ Thống Mạng,Camera,Báo Cháy,Báo Trộm.........
- Tivi LCD,Amli,Loa.......
BOSE: Acoutimass 5, Acoutimass 9, Acoutimass 25, Companion3, Companion5...
PIONEER: A7800, A8800, A8900...
DENON: D840, D890...
HARMAN/KARDON:Onyx Studio 1,2,3.vv.., Sound Stick II, III,Go+Play Micro,Go+Play 1,2,GLA55....vv..
JBL Xtreem,Changer 1,2,Flip 1,2,3,Pulse1,2,Clip 1,2,On Stage Micro 1,2,3,4,ID ,Radial,Duet 2,3,On Ar,On Beat,On Tour......
CREATIVE : Gigaworks S750, Gigaworks G500, Megaworks 550, T5200, M4400, SBS350, M4500, T6160...
ALTEC LANSING: AC33, VS4221, VS2420, M5021, ATP3..vv....
LOGITECH: Z5500, Z5300, Z2300, X540, X320, Z680..vv.
SOUNDMAX: B40, B10, B30, A8800, A5000, A4000, A3000...
SONY,NASIN, JUMBOY, SOUND DELUXE, HUYNDAI, DIVOOM.vv..
LOA USB..vv.....
"Đặc Biệt Thay Dock 30 Chân, Lightning,Jack Nguồn Loa,Dán Màn Loa,Quấn Loa."
hãy đến cửa hàng em sẽ xữ lý cho anh chị em
quy trình sửa chữa :
- kiểm tra tình trạng
- ghi rõ biên nhận và số điện thoại khách hàng
- tháo kiểm tra chính xác linh kiện nào hư
- gọi báo giá cho khách tình trạng linh kiện hư và chế độ bảo hành tùy linh kiện,khách đồng ý thì làm,không thì ráp lại gửi lại khách
- sau khi làm xong test kỹ trước khi giao
- dán tem bảo hành đầy đủ ( bảo hành nghiêm túc từ 01-03 tháng),kiểm tra phụ kiện khách kèm theo
- gọi khách đến lấy
"Nhận đổi board onyx studio " :
Giá :1,500,000vnđ ( new 100%)
Bảo hành 01 tháng"
"Uy Tín – Chất Lượng – Giá Cả Bình Dân và Hợp Lý Nhất".
Sửa chữa có bảo hành nghiêm túc từ 1 tháng đến 3 tháng.
Kiểm tra báo giá trước khi sửa chữa.
Các anh chị em nào có nhu cầu vui lòng liên hệ :
Thích
Trả giá
Bình luận
0909 151 743
0909 151 743
Có
0
người thích
và
11.965
Lượt xem chi tiết
Báo cáo vi phạm
Sofa Ngọc Phát - Phan Nhã
VIP 1
Dịch vụ sửa chữa
Cần bán/Dịch vụ
Dịch vụ nhận sửa chữa bọc lại ghế sofa, ghế văn phòng các loại...
Liên hệ
2 ngày trước
- Quận 6
- Hồ Chí Minh
+ 14
*Sofa Ngọc Phát
_Nhận Bọc và Đóng mới Ghế: Sofa, văn phòng, cafe, karaoke,nhà hàng, giường massage, ghế massage ...các loại
_Để thuận tiện hơn cho quý khách chúng tôi sẽ chuyển mẫu, chất liệu vải, nhung,gấm, da,simily đến nhà, tư vấn và tính phí bọc ghế sofa cho quý khách.
_Chất liệu: Nhập khẩu Mỹ,Hàn Quốc,Mãi Lai,Ý...
_Nhận may gối,nệm ngồi ghế gỗ, ghế mây, ghế quán ăn, cafe, trà sữa...
_Nệm ngồi bệt cafe,trà sữa,bàn trà kiểu Nhật...
_Nệm ngồi trái cây in 3D đẹp tinh tế.
_Đ/c 1 : 384 Sư Vạn Hạnh ,F 2 , Q10 Hcm ( Góc Ngã tư Ngô Gia Tự)
_Đ/c 2 : 57 Tân Hòa Đông,F14,Q6 TpHcm
_Lh: 0909 759 627 (Zalo,Viber)
Thích
Trả giá
Bình luận
0909 759 627
0909 759 627
Có
0
người thích
và
8.052
Lượt xem chi tiết
Xem tất cả Dịch vụ sửa chữa
Tổng quan Xe Tải Việt
5 sao / 1 đánh giá
46
Tin đăng
61.010
Lượt xem tin đăng
Tin đăng có người dùng tương tác
Lần tham gia bình luận
0
Người theo dõi thành viên này
Thông tin về ô tô xe tải Phú Mẫn
ô tô xe tải Phú Mẫn
0989 070 597
Thủ Đức, HCM
Xem bản đồ
VipShop
0989070597.VipShop.vn
Website
http://otophuman.vn/danh-muc/dong-thung-xe-tai/
Ngày tham gia
2016-06-18 08:11:54
Giá: Liên hệ , Nhận cải tạo, sửa chữa thùng xe tải. Đóng thùng xe tải theo yêu cầu, ô tô xe tải Phú Mẫn, Cần bán/Dịch vụ chuyên mục Dịch vụ sửa chữa tại Quận Thủ Đức - Hồ Chí Minh - 2016-08-12 02:11:41
Tin cùng người bán
Thùng xe tải Đồng Nai. Đóng các loại thùng xe tải chất lượng giá tốt
Liên hệ
Xe Tải Việt
1.345 • Mới 100% • 1 năm trước
Công ty thùng xe tải miền Nam. Thùng xe tải chất lượng giá tốt
Liên hệ
Xe Tải Việt
3.179 • Mới 100% • 1 năm trước
Thùng xe tải mới. Đại lý thùng xe tải lâu năm uy tín
Liên hệ
Xe Tải Việt
3.010 • Mới 100% • 1 năm trước
Đóng thùng xe tải mui bạt. Giá đóng thùng xe tải
Liên hệ
Xe Tải Việt
3.056 • Mới 100% • 11 tháng trước
Đại lý thùng xe tải khu vực miền Nam. Thùng xe tải chất lượng cao
Liên hệ
Xe Tải Việt
3.001 • Mới 100% • 1 năm trước
Thùng xe tải miền Nam giá cạnh tranh chất lượng cao
Liên hệ
Xe Tải Việt
3.026 • Mới 100% • 11 tháng trước
Thùng xe tải miền Nam giá cạnh tranh chất lượng cao
Liên hệ
Xe Tải Việt
2.925 • Mới 100% • 11 tháng trước
Thiết kế đóng mới cải tạo thùng xe tải
Liên hệ
Xe Tải Việt
2.714 • Mới 100% • 1 năm trước
MUABANNHANH.COM -
MUA BÁN NHANH DỄ DÀNG - CỘNG ĐỒNG SỬ DỤNG ĐIỆN THOẠI THÔNG MINH.
Xe Tải Việtô tô xe tải Phú Mẫn, Nhận cải tạo, sửa chữa thùng xe tải. Đóng thùng xe tải theo yêu cầu Mới 100%
Thủ Đức, HCM - Quận Thủ Đức - Hồ Chí Minh - Nhận cải tạo, sửa chữa thùng xe tải. Đóng thùng xe tải theo yêu cầu
Facebook
Google Plus
Youtube
Twitter
Email contact

Server: MuaBanNhanh

Strict-Transport-Security: max-age=31536000; preload

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Set-Cookie: SvID=w1; path=/

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
[
12 - 14 Trần Phú, Nha Trang, Khánh Hòa
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 0.07km
[
304 đường 2/4 , Phường Vĩnh Phước, Nha Trang, Khánh Hòa
(Xem bản đồ)
](javascript:;)
~ 1.63km
Với hơn 5.000 khách sạn, resort tại 63 tỉnh/ thành phố, Mytour ngày càng được du khách tin dùng để đặt khách sạn. Mytour sẽ hỗ trợ quý khách đặt khách sạn
**Bảo tàng Khánh Hòa **với chi phí hợp lý để có chuyến đi thật thú vị và tiết kiệm. Ngoài việc cung cấp những khách sạn giá tốt nhất, bạn còn có thể tìm thấy nhiều thông tin du lịch hữu ích và thú vị khác. **Đặt phòng khách sạn Bảo tàng Khánh Hòa **giá tốt nhất tại Mytour.vn, với nhiều khuyến mãi từ website và đơn vị khách sạn tiết kiệm lên đến 70%. Hơn 150.000 đánh giá từ khách hàng đã qua sử dụng khách sạn giúp bạn đưa ra những quyết định tốt nhất cho lựa chọn của mình. Đặc biệt chính sách [ ĐẢM BẢO HOÀN TIỀN](http://mytour.vn/news/112569-dat-phong-khach-san-truc-tuyen-an-toan-voi-chinh-sach-dam-bao-hoan-tien-tu-mytour.html) chỉ có tại Mytour.vn, giờ đây bạn có thể hoàn toàn tin tưởng vào dịch vụ đặt phòng trực tuyến. **Bảo tàng Khánh Hòa **tọa lạc tại số 16 đường Trần Phú, thành phố Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa, được thành lập từ năm 1979, là nơi lưu giữ rất nhiều cổ vật quý hiếm qua các thời kỳ của nền văn hóa Chăm pa và vùng đất Khánh Hòa với gần 10.000 hiện vật gốc, hơn 5.000 tư liệu hình ảnh…
Đến với
**Bảo tàng Khánh Hòa **du khách còn có cơ hội ghé thăm nhiều danh lam thắng cảnh nổi tiếng nơi đây, hàng năm thu hút hàng trăm ngàn lượt khách **du lịch** **Khánh Hòa** **. **Có thể kể đến như Vinpearl Land, đảo Hòn Mun, đảo Hòn Tằm, vịnh Ninh Vân, viện Hải dương học Nha Trang, tháp bà Ponagar, hòn chồng – hòn vợ, vịnh Vân Phong, biển Đại Lãnh, chợ đầm…
Ngoài ra, khi
**đặt tour** **Khánh Hòa**
Bạn còn chần chừ gì nữa, hãy nhanh tay
**đặt phòng khách sạn** **Nha Trang**

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)

Connection: Close


markdown:
Xe lô (xe trắc xông) xưa ở Saigon (xe màu đen phía bên tay phải xe xích lô).
Ảnh Internet.
Ảnh Internet.
Trong entry trước tôi có nói chuyện phiếm về chữ
*,* **"buồn"** *, người mình xài thế mà có khá nhiều nghĩa, chứ không phải chỉ có nghĩa là* **buồn** *và người miền Bắc sử dụng chữ* **buồn rầu, buồn bực...** *nhiều khi có ý nghĩa khác với người miền Nam (người miền Bắc sử dụng chữ* **buồn** *với nhiều nghĩa hơn). Nhân trong phần comments ông bạn Bulukhin có nói đến sự khác biệt ngôn ngữ giữa hai miền, chẳng hạn người miền Nam nói* **buồn** *để chỉ cái bánh xe gồm 2 phần chính,* **vỏ, ruột** *là lớp cao su cứng dày, có gai để chống trơn trượt bao bên ngoài, và* **vỏ** *là lớp cao su mềm bơm hơi bên trong. Đây là tiếng Việt (miền Nam) để chỉ* **ruột** **tính chất**của cái bánh xe (xe gắn máy hoặc ô tô). Trong khi người miền Trung và miền Bắc dùng từ *để chỉ cho* **"lốp, săm"** *và* **vỏ** *xe.* **ruột** *và* **Lốp** *là hai từ tiếng Việt vay mượn từ tiếng Pháp,* **săm** *là từ chữ* **lốp** *, người miền Trung và miền Bắc rút gọn thành* **enveloppe** *, còn từ* **lốp** *thì từ chữ* **săm** *, được rút gọn thành* **chambre à air** *. Trong những bộ phận của xe cộ thì từ ngữ Việt Nam vay mượn khá nhiều từ tiếng Pháp, người miền Nam nói* **săm** **xe hơi,**cũng vẫn chỉ **tính chất**của xe ban đầu là cỗ máy chạy bằng *, thì người miền Bắc gọi là* **hơi nước** *, từ chữ Pháp* **ô tô** *Với thời gian cả thế kỷ có mặt tại Việt Nam từ thời chúa Nguyễn, người Pháp đã để lại dấu ấn của họ trong văn hóa Việt, nhất là về mặt ngôn ngữ, sau từ Hán-Việt thì từ Việt hóa từ tiếng Pháp có khá nhiều trong ngôn ngữ của người Việt,* **automobile.** **** *Máy móc, kỹ thuật là những thứ mà thuở ban đầu người Pháp đã đưa vào Việt Nam, dĩ nhiên trước đó người Việt hầu như không có từ vựng để chỉ những gì đã được du nhập, nên rất nhiều thứ được phiên âm từ tiếng Pháp;* *, tiếng Pháp* **mô tô** *, là từ để gọi* **moto** **xe gắn máy; long đền (rông đen),**tiếng Pháp là **rondelle,**để chỉ miếng đệm nơi con vít hay con tán, *, tiếng Pháp là* **bù loong** *, để chỉ một loại đinh ốc lớn để bắt chặt một vật gì; chữ* **boulon** *(đinh vít) cũng thế, tiếng Pháp là* **vít** **vis**; *, tiếng Pháp là* **xe ca** *, là xe chở khách;* **car** *, tiếng Pháp là* **xe ben** *, là loại xe chở vật liệu như cát, đá phía sau thùng chở có thể nâng lên được để đổ cát đá xuống;* **benne** *, tiếng Pháp là* **xe buýt** *là xe chở khách chạy trong thành phố. Loại xe nhỏ đẩy bằng tay dùng trong công trường xây dựng ta quen gọi* **bus** *(khi đẩy xe phát ra tiếng kêu cót két), cũng được gọi là xe* **xe cút kít** *, tiếng Pháp là* **bù ệt (bồ ệt)** **brouette; xe gòong,**toa xe chở than trong hầm mỏ, từ tiếng Pháp là *.* **wagon**
Bạn nào ở Saigon trước năm 1975 chắc còn nhớ một loại xe chuyên chở công cộng cỡ nhỏ của tư nhân màu đen (loại này ngày trước chạy trong thành phố và đường Saigon-Biên Hòa), gọi là
*, hoặc* **xe lô** *, tên tiếng Pháp là* **lô ca xông** **location,**cũng còn một tên gọi khác để chỉ *, đó là xe* **xe lô** **trắc** *cũng từ tiếng Pháp* **xông,** *mà ra, đây là loại xe hơi nổi tiếng của hãng Citroen (Pháp), nguyên tắc của xe là truyền lực vào 2 bánh trước chứ không phải 2 bánh sau như các loại xe khác;* **traction avant** **xe hủ lô**hay **xe lu**là loại xe nén mặt đường, tiếng Pháp là *;* **rouleau compresseur** **đường** *hay đường* **ray** *xe lửa cũng thế, từ tiếng Pháp là* **rầy** *thanh ngang ở đường rầy xe lửa gọi là* **rail;** *, cũng từ tiếng Pháp là* **tà vẹt** *. Ta hay gọi người* **traverse** *ở xe khách là* **phụ xe** *lơ*xe, *được gọi tắt từ tiếng Pháp* **lơ** *.* **contrôleur**
Không phải chỉ trong máy móc, kỹ thuật tiếng Việt mới sử dụng nguồn gốc từ tiếng Pháp. Ngoài xã hội từ có nguồn gốc tiếng Pháp cũng rất nhiều.
*bây giờ là từ để chỉ vòng xoay nơi giao lộ (đường bộ), ở miền Nam trước đây* **Bùng binh** *là để chỉ* **bùng binh** *(Đại Nam Quấc Âm Tự Vị-Hùinh Tịnh Paulus Của), từ này cũng bắt nguồn từ tiếng Pháp* **khúc sông rộng lớn mà tròn** **rond poind.**Ai ở gần kênh Nhiêu Lộc Saigon chắc thường nghe chữ *, tiếng Pháp là* **bờ kè** *;* **quai** *là thức ăn hữu hảo của trẻ em và cả nhiều người lớn, tiếng Pháp là* **kem** *;* **crème** *(muỗng) để xúc ăn, từ tiếng Pháp là* **cái thìa** *;* **cuillère** **cua**gái *trong tiếng Việt thì từ* *cũng từ tiếng Pháp là* **cua** **; bảo vệ** *faire la cour* **cổng, chữ** *gác* *cũng từ tiếng Pháp là* **gác** **;** *garde* *là từ tiếng Việt để chỉ nhân viên chạy giấy ở văn phòng, từ tiếng Pháp là* **loong toong** *; hợp* **planton** *là có cùng một sở thích, chữ* **gu** *tiếng Pháp là* **gu** *(trên chữ* **gout** *có dấu* **u** **). Ta hay nói người ăn nói linh tinh là ăn nói** *^* *,* **bá láp** *là từ tiếng Pháp* **bá láp** *. Trong tiếng Việt cũng có một câu nữa "đồ* **palabres** *", để chỉ con người ăn nói linh tinh, hoặc tính tình lung tung lang tang,* **ba vạ** *là từ tiếng Pháp* **ba vạ** *.* **bavard**
Ngày xưa đi về miền Tây Nam bộ ta thường phải qua phà mà người dân thường gọi là
*,* **bắc** *Mỹ Thuận,* **bắc** *Cần Thơ,* **bắc** *Vàm Cống...* **bắc** *là từ tiếng Pháp* **bắc** *; quần ống loe, loa (ống rộng) một thời (thanh niên ở miền Nam hay mặc vào khoảng thập niên 1960, nửa thập niên 1970, và thủy thủ dưới tàu quân sự mặc loại quần này), được gọi là quần* **bac** *bát*(hay *), tiếng Pháp là* **pát** *; đi dạo phố, cũng còn gọi là* **patte d'éléphant** *bát*phố *,*tiếng Pháp là *; tấm* **battre le pavé** *bạt*để che nắng che mưa, tiếng Pháp là *; từ* **bâche** *trong tiếng Việt có nghĩa là dở, kém, cũng từ tiếng Pháp là* **bết** *;* **bête** *là chất men trong rượu, từ tiếng Pháp là* **cồn** *; lưỡi* **alcool** *lam*cạo râu, tiếng Pháp là **lame,**cũng còn để gọi tấm **lam**thông gió ta thấy trên tường nhà **;**áo **len**mặc chống lạnh thì từ *, tiếng Pháp là* **len** *, là sợi làm từ lông cừu; quân hàm của người lính quân đội trong tiếng Việt được gọi là* **laine** *, anh ta đeo* **lon** *đại úy,* **lon** *là từ tiếng Pháp* **lon** **galon.** **Thời kháng chiến chống Pháp, ở miền Bắc có từ** *, để chỉ những người rời bỏ hàng ngũ chống Pháp ở chiến khu để về thành phố (gọi là về thành), từ* **dinh tê** *có nguồn gốc từ tiếng Pháp là* **dinh tê** **rentrer...**
Trên đây chỉ là một số từ ngữ thông dụng chúng ta hay gặp trong cuộc sống có nguồn gốc từ tiếng Pháp. Trong tiếng Việt còn rất nhiều từ ngữ như thế mà nếu kể ra đây thì phải viết cả... một quyển sách mới đủ.
**Tham khảo:**
- Từ điển Từ vay mượn trong tiếng Việt hiện đại, TS. Trần Thanh Ái, NXB Đại Học Quốc Gia TP. HCM-2009.
Bác NHP mở ra đề tài này thật thú vị. Chúng ta không có tham vọng làm công việc của những nhà ngôn ngữ nhưng bài viết cũng cung cấp cho thế hệ từ 40 tuổi trở xuống biết ít nhiều nếu có cơ duyên được đọc như có lần HN, rồi sau đó bác bổ sung bản đối chiếu tên nước, tên thủ đô bằng tiếng Anh, Pháp và âm Hán- Việt của các nước trên thế giới. Đó là cái cầu để thế hệ sau cảm thông với thế hệ anh em mình. Tiếc một điều, đôi lúc, cái đúng thành cái sai khi cái sai đó được dùng phổ biến, ví dụ : Ăn mặc mô đen nếu nói ra thì nhiều người nghe nhưng nói: Ăn mặc à la mode người nghe lại nghĩ rằng người nói là “hâm”!Trả lờiXóa
Sau này nếu có dịp, bác viết một bài khác về rau cải, thức ăn chắc sẽ vui lắm: chou: bắp sú, chou à fleur: hoa sú, salad: xà lách, poirreau: ba rô…Nói chuyện này lại nhớ đến người mình ăn xong gọi tráng miệng là món “la se”. Kinh!
HN còn nhớ ngày xưa đi học còn có mode này, mode dùng xen giữa tiếng Việt và tiếng Pháp. HN nhắc xem bác có nhớ không: Chiều chiều dạo chốn la rue/ Trông thấy nhà kia có một fille / Tuổi tác còn très petite / Hình dung diện mạo ngó jolie / Tôi muốn parler avec lũy (lui) / Nhưng còn sợ chỗ mon ami! Hihi.
Hì hì, đúng là nghe "nhà ngôn ngữ" thì ghê gớm quá, những bài viết ngắn kiểu này chỉ là bổ sung kiến thức phổ thông, có những từ ngữ mình quen xài nhưng nhiều khi không rõ từ đâu mà ra. Thế hệ như anh em mình (ngoài năm, sáu mươi ở miền Nam) may ra còn hiểu đôi chút, chứ bây giời thì vô phương.Xóa
Xã hội bây giờ nhiều khi cái sai lại trở thành cái đúng (bởi thế mới tan nát), ấy là chỉ nói về mặt ngôn ngữ, như "ăn mặc mô đen", nghe mãi cũng vẫn thấy chướng, hay như có lần bạn Marg. nói về chữ "xi nhê" (singal), thay vì nói "ép phê", như "làm việc không ép phê" (effet - hiệu quả), thì nhiều người (có không ít người trẻ) lại nói "làm việc không xi nhê", nghe rất chướng tai.
Bắp sú (chou - bắp cải), súp lơ (chou fleur), su hào (chou-rave), xà lách (salade), cà rốt (carotte)... toàn từ ngữ có nguồn gốc Tây phương cả. Còn "ăn tráng miệng" (thường là ăn trái cây) gọi là "ăn la séc", thì hình như cách dùng sai này là ở miền Nam, do giới bình dân hay dùng. Tôi còn nhớ hồi còn đi học, thày giáo có nói về chuyện này, "la séc", là cách phiên âm của "glacer", có nghĩa là ướp lạnh. Sau khi dùng bữa chính có món trái cây ướp lạnh, tức là trái cây "lát xê", thì người ta lại nói thành "la séc". Nhưng cách nói đúng là "ăn đét xe" (desser - món tráng miệng).
Vẫn còn nhớ câu Tây-Ta ấy chứ bác HN :-)))
Cuốn từ điển này con cũng có và tối tối con vẫn mang ra đọc. Những từ mà mình thấy thật là quen, khi đọc cuốn từ điển này mới biết là từ mượn. Hihi.Trả lờiXóa
Tối tối trước khi đi ngủ đọc vài trang như thế hay lắm, giống như ta đọc "kinh nhật tụng" vậy, hihi! Tiếc là quyển từ điển này khá mỏng, vẫn còn thiếu rất nhiều từ vay mượn.Xóa
Dạ. Cái con tiếc cũng giống bác. Nhưng thôi, "méo mó có hơn không". Hihi.Trả lờiXóa
"Đọc" từ điển nó cũng giống như mình đi siêu thị hay nhà sách vậy. Chỉ đi xem hàng chứ không mua. "Đọc" từ điển đôi khi "lượm" được những chữ mà mình chưa biết hết. Chứ với nhiều gười từ điển chỉ đê tra chứ không phải là sách đọc.
Rảnh rỗi tôi cũng vẫn thường "đọc" từ điển như thế, nhất là những loại từ điển như thế này, hay loại từ điển điển cố, tầm nguyên, từ điển địa danh, nhân vật...Xóa
Dạ. Đọc những từ điển này thiết thực. Mình "ăn tươi" luôn được kiến thức.bhihi. Nếu con không coi thì con không biết rằng những từ mình nói hằng ngày, quen thuộc như: nón kết, sếp, cờ-lê, mỏ lết, trứng ốp lết, tăng xông, bò bít tét, xà bông, xi măng, tua vít bake....là từ ngữ trong "tiếng Tây". hihiXóa
100 năm thực dân ông Tây nhà đèn đã để lại rất nhiều dấu ấn trong tiếng Việt như thế :-)Xóa
Bài viết thật thú vị và có ý nghĩa vô cùng ! Bởi vậy thỉnh thoảng em cũng " khám phá " ra được vài từ tiếng Việt của mình có xuất xứ từ tiếng Pháp mà ra . Ox em rất vui và lấy làm mừng vì tiếng mẹ đẻ của anh ấy xem ra vẫn còn được xử dụng phổ biến ở đất nước của mình ....Anh Hiệp biết không vào năm 2007 , chúng em ra Đà Lạt chơi . Ở đó có rất nhiều người đã lớn tuổi , họ nói tiếng Pháp giỏi kinh luôn !!! Thế là ox em đã được dịp trao đổi với họ một cách thoải mái ....bởi vậy khi về VN nếu anh ấy gặp người Việt nói được tiếng Pháp là anh ấy mừng hết cỡ luôn ...hihi ...Trả lờiXóa
Đà Lạt thời trước năm 1975 được xem là một "tiểu Paris" của VN, đây là một thành phố văn hóa, thực sự văn hóa, từ những người trồng rau, buôn thúng bán bưng... Đà Lạt lúc ấy còn trí thức hơn Saigon nhiều đó NangTuyet :-)))Xóa
Hehe các bác ngâm cứu coi từ Phở có phải từ tiếng Tây khôngTrả lờiXóa
Phở là một từ mình "học" của Tàu bác Bu à. Nguồn gốc bên Tàu nó là món "ngưu nhục phảnh". Khi mới qua VIỆT NAM thì nó là "ngưu nhục phấn" cho nó khác "bọn Tàu". Rồi ông VIỆT NAM ta gọi là Phở cho nó VN, nó Hà Nội. HihiXóa
Con đã từng đi sang bên Quảng Châu. Ăn món "ngưu nhục phảnh" nó gần như là bánh canh của miền Trung vậy. Hy vọng con nói chuẩn bác Bu à! :-))
Cái món phở quốc hồn quốc túy này xem ra còn nhiều ý kiến về từ ngữ đây. Bác Bu phát giác ra từ phở ở đâu đó nói có nguồn gốc từ tiếng Tây chăng?Xóa
Từ "Máy" Dụng cụ cơ hoặc điện (vi.wiktionary.org) không biết thuần Việt không. Nhưng bên Tây, Máy nó kêu ầm ầm, bay vù vù. Cối máy của ta gò lưng mà giã gạo. Máy lửa bật vệt cả tay. Bút máy mực đầy tay...Trả lờiXóa
Thiển nghĩ, từ ngữ còn là thước đo nền văn minh của một dân tộc. Tôi có mua và đọc cuốn Văn minh vật chất của người Việt của Phan Cẩm Thượng. Đọc rất thú vị.
Chúc các bác NGọc Hiệp. bác Hồng Ngọc và bác BU năm mới An Lành, Thịnh Vượng.
Văn minh vật chất của người Việt của Phan Cẩm Thượng. là một quyển sách viết về Văn hóa rất độc đáo, đọc thú vị là phải Van Pham àXóa
Văn minh vật chất của người Việt là cuốn sách được đánh giá là hay và lạ. Nó là câu chuyện của các đồ vật do con người làm ra và sử dụng. Những đồ vật ấy làm nên cái thế giới vật chất nhân tạo mà ta sống trong đó, biến đổi nó và cùng tiến hóa với nó.Xóa
Cảm ơn Bu đã cùng chia sẻ.
Ngoài này rét lắm, hiện gần trưa, đang 13 độ.
Từ máy không rõ có phải "thuần Việt" không, nhưng trong tiếng Mường cũng có từ này, được họ gọi là "mảy", mảy ánh = máy ảnh, mảy cằi = máy cày, mảy bơm đác = máy bơm nước... (từ điển Mường-Việt, Viện Ngôn ngữ học), có lẽ "máy" là từ tiếng Việt. Ngay từ "máy" trước đây người miền Bắc và miền Nam hiểu đã khác. Người Bắc nói "xe máy", là xe chạy bằng động cơ, thì hồi tôi còn nhỏ người miền Nam nói "xe máy" là để chỉ chiếc xe đạp.Xóa
Tôi chưa đọc cuốn này, để hôm nào kiếm đọc.
Miền Nam mùa này trời mát, rét thì có tuổi như anh em mình hơi mệt. Chúc các bác ở ngoài ấy khỏe.
Phở có từ khi nào chưa ai biết, quán phở đầu tiên là gánh, nếu đứng thật xa cũng biết đằng trước có gánh phở vì ở đó có bếp lửa cháy bập bùng. Dân Tây khoái phở, nó gọi to cho anh chủ gánh nghe FEU (phơ = ngọn lửa) từ đó dân Nam gọi theo lâu ngày biến tấu thành ra phở.Trả lờiXóa
Có người bảo thế, đúng sai không biết được
Hihi, tôi cũng có đọc chuyện FEU này. Đúng, phở ngày xưa bán bằng quang gánh, như nhiều món ăn khác của người Việt (chè, cháo, tàu hũ...), trên quang gánh người ta có cái lò lửa luôn. Nói chung món phở là cả một quá trình hình thành chứ thoạt đầu món này không như phở bây giờ, kể cả những "biến tấu" của nó như phở gà, phở áp chảo...Xóa
Những chuyện này đúng sai thế nào không thể khẳng định.