markdown:
Tiếng Việt
English
Đường dây nóng:
091 352 1606 / 096 518 0572
Email:
info@edcon.vn
091 352 1606 / 096 518 0572
Trang chủ
Giới thiệu
Giới thiệu chung
Hồ sơ năng lực
Đối tác
Dịch vụ
Tư vấn lập kế hoạch kinh doanh, khởi nghiệp kinh doanh
Tư vấn thành lập công ty
Tư vấn pháp luật thường xuyên cho doanh nghiệp
Tư vấn, thực hiện thủ tục cấp các loại giấy phép
Dịch vụ tư vấn kê khai thuế, tư vấn thuế
Tư vấn về Văn phòng đại diện của thương nhân nước ngoài tại Việt Nam
Tư vấn chính sách, vận động quan hệ
Phân tích cơ hội đầu tư; tư vấn mua bán, sáp nhập công ty
Tin tức & sự kiện
Tin đầu tư
Bài viết pháp luật
Bản tin pháp luật và đầu tư
Sự kiện nổi bật
Thông tin nội bộ EDCON
Tin tuyển dụng
Chương trình hỗ trợ khởi nghiệp
Gói dịch vụ hỗ trợ khởi nghiệp
Ý tưởng khởi nghiệp
Quỹ hỗ trợ khởi nghiệp
Kiến thức khởi nghiệp
Kinh nghiệm khởi nghiệp thành công
Thư viện EDCON
Văn bản biểu mẫu
Ngân hàng hỏi đáp
Tủ sách khởi nghiệp
Thư viện hình ảnh
VIDEO
Liên hệ
Danh mục
Đường dây nóng:
091 352 1606 / 096 518 0572
Email:
info@edcon.vn
Trang chủ
Chương trình hỗ trợ khởi nghiệp
Ý tưởng khởi nghiệp
Cửa hàng bán cây giống
(
22/08/2016 -
Lượt xem: 196 )
Trong tình hình thông tin về các loại thực phẩm bẩn, thực phẩm không rõ nguồn gốc đang tràn lan, nhiều hộ gia đình đã có nhiều biện pháp để cải thiện chất lượng bữa ăn hằng ngày, một trong số đó là tự trồng rau sạch tại nhà. Không chỉ các hộ gia đình có diện tích nhà rộng, có sân vườn mới có thể trồng cây mà các gia đình trong khu dân cư đông đúc cũng có nhu cầu trồng cây vào các thùng, hộp xốp trên ban công, tầng thượng nhà mình. Bạn có thể trở thành nhà cung cấp các hạt giống, các cây giống cho những người có nhu cầu. Trước hết bạn cần định hướng được những loại giống cây rau, củ, quả nào phổ biến được nhiều người lựa chọn và có quá trình trồng, chăm sóc không quá phức tạp. Ở bước này, bạn nên tìm hiểu kỹ cách thức trồng, đăc điểm cần lưu ý của các loại cây, các yếu tố nhiệt độ, độ ẩm cần chú ý... để việc ươm giống có hiệu quả và sau này có thể tư vấn cho khách hàng. Sau đó, bạn cần đi tìm nhà cung cấp có uy tín để cung cấp cho mình những hạt giống tốt, đảm bảo cho sự sinh trưởng của cây giống. Công việc còn lại là ươm mầm cho cây và tìm kiếm nguồn khách hàng. Bạn cũng nên thường xuyên update các loại cây trái dễ trồng, dễ thu hoạch và được thị trường ưa chuộng để bán nữa nhé! Nếu giá cả hợp lý và chất lượng tốt, khách hàng sẽ không quên tìm tới bạn khi có nhu cầu.
Công ty TNHH Tư vấn Phát triển Doanh nghiệp (EDConsult Co.,Ltd)
Địa chỉ: Phòng 1002,
Tòa nhà Anh Minh,
số 36 phố Hoàng Cầu, quận Đống Đa, Hà Nội
Tel: (84-4) 37710804
Fax: (84-4) 37710805
Email: info@edcon.vn
Website : www.edcon.vn
Các tin bài khác
Ý tưởng khởi nghiệp kinh doanh của chàng trai trẻ 9X với Lozi
(28/02/2017)
Ý tưởng khởi nghiệp lạ lùng bậc nhất từ… chiếc bồn cầu
(27/02/2017)
Tìm hiểu một số ý tưởng khởi nghiệp thú vị từ sách
(22/02/2017)
4 ý tưởng khởi nghiệp kinh doanh hoàn hảo
(13/01/2017)
Ý tưởng khởi nghiệp làm giàu từ nông nghiệp
(07/12/2016)
Cửa hàng bán thực phẩm sơ chế và chế biến sẵn
(22/08/2016)
Cửa hàng bán đồ ăn vặt Thái Lan
(22/08/2016)
Cửa hàng bán thực phẩm hữu cơ
(16/08/2016)
Trung tâm phát triển kỹ năng cho trẻ em
(16/08/2016)
Công ty chuyển phát nhanh
(16/08/2016)
VIDEO
Giới thiệu công ty
Ngân hàng hỏi đáp
Cách tra cứu thông tin ngành nghề đăng ký kinh doanh và mẫu dấu của doanh nghiệp
Có phải xin cấp Giấy chứng nhận ĐKKD mới từ khi Luật Doanh nghiệp 2014 có hiệu lực?
Viên chức có được góp vốn thành lập công ty TNHH?
Giao cho người khác quản lý công ty khi Giám đốc đi nước ngoài được không?
Sa thải lao động
Loại dự án không phải thực hiện thủ tục cấp Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư?
Những ngành, nghề và địa bàn được hưởng ưu đãi đầu tư?
Sản xuất cafe đóng gói cần thực hiện công bố đối với sản phẩm như thế nào?
Đăng ký
Trụ sở chính
Phòng 1002 , Số 36 phố Hoàng Cầu, tòa nhà Anh Minh, Đống Đa, Hà Nội
Tel: (84-4) 37.710.804
Fax: (84-4) 37.710.805
Email: info@edcon.vn
Website : www.edcon.vn
Dịch vụ
Tư vấn lập kế hoạch kinh doanh, khởi nghiệp kinh doanh
Tư vấn thành lập công ty
Tư vấn pháp luật thường xuyên cho doanh nghiệp
Tư vấn, thực hiện thủ tục cấp các loại giấy phép
Dịch vụ tư vấn kê khai thuế, tư vấn thuế
Tư vấn về Văn phòng đại diện của thương nhân nước ngoài tại Việt Nam
Tư vấn chính sách, vận động quan hệ
Phân tích cơ hội đầu tư; tư vấn mua bán, sáp nhập công ty
Giới thiệu
Giới thiệu chung
Hồ sơ năng lực
Đối tác
Chương trình hỗ trợ khởi nghiệp
Gói dịch vụ hỗ trợ khởi nghiệp
Ý tưởng khởi nghiệp
Quỹ hỗ trợ khởi nghiệp
Kiến thức khởi nghiệp
Kinh nghiệm khởi nghiệp thành công
Bản quyền thuộc về Công ty TNHH Tư vấn phát triển doanh nghiệp
Trang chủ
Giới thiệu
-- Giới thiệu chung
-- Hồ sơ năng lực
-- Đối tác
Dịch vụ
-- Tư vấn lập kế hoạch kinh doanh, khởi nghiệp kinh doanh
-- Tư vấn thành lập công ty
-- Tư vấn pháp luật thường xuyên cho doanh nghiệp
-- Tư vấn, thực hiện thủ tục cấp các loại giấy phép
-- Dịch vụ tư vấn kê khai thuế, tư vấn thuế
-- Tư vấn về Văn phòng đại diện của thương nhân nước ngoài tại Việt Nam
-- Tư vấn chính sách, vận động quan hệ
-- Phân tích cơ hội đầu tư; tư vấn mua bán, sáp nhập công ty
Tin tức & sự kiện
-- Tin đầu tư
-- Bài viết pháp luật
-- Bản tin pháp luật và đầu tư
-- Sự kiện nổi bật
-- Thông tin nội bộ EDCON
-- Tin tuyển dụng
Chương trình hỗ trợ khởi nghiệp
-- Gói dịch vụ hỗ trợ khởi nghiệp
-- Ý tưởng khởi nghiệp
-- Quỹ hỗ trợ khởi nghiệp
-- Kiến thức khởi nghiệp
-- Kinh nghiệm khởi nghiệp thành công
Thư viện EDCON
-- Văn bản biểu mẫu
-- Ngân hàng hỏi đáp
-- Tủ sách khởi nghiệp
-- Thư viện hình ảnh
Album hình ảnh 001
Album hình ảnh 002
Album hình ảnh 003
Album hình ảnh 004
VIDEO
Liên hệ

P3P: CP="CAO DSP COR CURa ADMa DEVa OUR IND PHY ONL UNI COM NAV INT DEM PRE"


markdown:
Tin tức, hình ảnh, video về
# 5 cach treo tranh tuyet voi nhat
Những lưu ý quan trọng cho mẹ bầu trong những tháng cuối để chuẩn bị sức khỏe và tâm lý tốt nhất,...
Một nghiên cứu mới nhất cho thấy lượng tinh trùng của nam giới phương tây đang sụt giảm nghiêm trọng...
Tranh kính 3D là sự kết hợp độc đáo của nhiều tấm kính được sơn vẽ riêng biệt với hàng ngàn chi...
Phòng ngủ có thể tạo ra một môi trường lý tưởng cho sự phát triển cả về thể chất lẫn trí não của...
Uống nước là việc thường xuyên được khuyến khích vì uống đủ nước sẽ giúp cơ thể khỏe mạnh hơn. Tuy...
Dưới đây là 6 gợi ý tuyệt vời cho những ai muốn chọn mua một món quà tặng ngày 8/3 cho mẹ trong dịp...
Treo tranh con giáp đúng cách sẽ đem đến nhiều may mắn, tài lộc cho gia chủ; ngược lại nếu phạm phải...
Dưới đây là những cách giữ chồng hiệu quả nhất mà những bà vợ thông minh đã sử dụng.
Để khiến đàn ông đã gặp thì không thể rời xa, bạn cần phải trở thành người đàn bà tuyệt vời với 7...

WARC-Type: response

Content-Type: application/http; msgtype=response

WARC-Identified-Payload-Type: application/xhtml+xml

X-Cache: QuickCache vv2.1.1rc1 - file

Connection: close

X-Frame-Options: SAMEORIGIN

Cache-Control: private

Vary: Accept-Encoding,User-Agent

Set-Cookie: SERVERID=m-w2; path=/

Content-Type: text/html; charset=Utf-8


markdown:
Mâm cơm ngày Tết với các món ăn cầu kỳ nhiều đạm và nhiều dầu mỡ sẽ khiến chúng ta cảm thấy ngán và không còn ngon miệng nữa. Đó là lý do vì sao trong bữa ăn ngày Tết thường phải có các món dưa muối hay món gỏi, một cách cân bằng khẩu vị và dinh dưỡng rất hiệu quả. Cách làm dưa này đơn giản hơn làm kim chi rất nhiều, nhưng thành quả thì hấp dẫn không kém.
**Nguyên liệu:**
- Cải thảo: 500 gram
- Cà rốt: 1 củ vừa
- 1 nhánh gừng nhỏ, ớt trái, hành lá, ớt bột, tỏi
- Gia vị: muối, đường, nước mắm ngon
**Thực hiện:** **Bước 1: **Cải thảo tách từng lá, rửa sạch với nước muối, để ráo nước. **Bước 2:** Xắt cải thào thành từng lát xéo vừa ăn (như nấu canh). **Bước 3:** Cà rốt gọt vỏ, rửa sạch, xắt lát mỏng, có thể tỉa thành hình hoa mai cho đẹp. **Bước 4: **Gừng bỏ vỏ, xắt lát mỏng. Hành lá cắt khúc. Tỏi ớt băm nhuyễn, chừa lại vài trái ớt để nguyên. **Bước 5: **Trộn chung tất cả các nguyên liệu trên với muối, đường và ớt bột. Nếm mằn mặn, ngòn ngọt là được. Thêm xíu nước mắm ngon. **Bước 6:** Để dưa cải thảo khoảng vài giờ, khi dưa ra nước xâm xấp thì cho vào keo thủy tinh, đậy kín nắp. **Bước 7:** Sau đó để dưa khoảng 1-2 ngày cho lên men. Cất vào tủ lạnh ăn dần.
Món dưa cải thảo muối kiểu kim chi này cân bằng giữa các vị mặn, ngọt, chua và cay, kích thích vị giác, giúp cho bữa ăn thêm ngon miệng.
Có thể ăn kèm dưa cải thảo với thịt kho hột vịt, các món cơm chiên hoặc các món nướng như bạch tuộc nướng, sườn nướng muối ớt… đều rất ngon.
Chúc các bạn thành công với món
__dưa cải thảo muối kiểu kim chi__! **Trâm Đỗ** **Món ngon tại Bếp Eva:**

WARC-Truncated: length

Set-Cookie: SERVERID=m-w1; path=/


markdown:
Topic này để mọi người đóng góp ý kiến cho ngày họp lớp của lớp mình ha!
Chú ý các chữ [dự kiến là]. Mọi ý kiến đầu chưa phải là quyết định. Mọi người vào ý kiến đi ha!!!!
Edit: Ngày 7/7, mọi người tập trung lên NHT qua nhà má Tâm bàn bạc + phân công nhiệm vụ lần cuối nha!!!
8/7/2010 Ngày họp: [dự kiến là] Thác Giang Điền Địa điểm: [dự kiến là] xe buýt. Tập trung ở cái tượng Trần Nguyên Hãn trước chợ Bến Thành Phương tiện: Có 3 phương án: Thức ăn:
+ Phương án 1 là ăn bánh mì
+ Phương án 2: Đem đồ ăn theo, lên đó xúm lại làm rồi xúm lại ăn. [có đề nghị ăn đồ nướng :">]
+ Phương án 3: Đang chờ đóng góp.
Chú ý các chữ [dự kiến là]. Mọi ý kiến đầu chưa phải là quyết định. Mọi người vào ý kiến đi ha!!!!
Edit: Ngày 7/7, mọi người tập trung lên NHT qua nhà má Tâm bàn bạc + phân công nhiệm vụ lần cuối nha!!!
Được sửa bởi rankkary ngày Tue 25 May 2010 - 22:00; sửa lần 1.

X-Content-Type-Options: nosniff

Pragma: no-cache

P3P: CP="IDC DSP COR ADM DEVi TAIi PSA PSD IVAi IVDi CONi HIS OUR IND CNT"

Cache-Control: no-cache

Vary: User-Agent

X-XSS-Protection: 1; mode=block

Content-Type: text/html; charset=utf-8


markdown:
##
Cong Nghe 6 HKII
(
*Tài liệu chưa được thẩm định*) **Nguồn:** **Người gửi:** [Thái Ngọc Sang](/user/show/id/534672) **Ngày gửi:**15h:17' 31-10-2009 **Dung lượng:**26.1 MB **Số lượt tải:**173 **Số lượt thích:**0 người
GV : ĐỖ KIM THẠCH
Tiết 20 :
Sự xác định đường tròn . Tính chất đối xứng của đường tròn
1/ Nhắc lại về đường tròn :
a.Định nghĩa : Đ ường tròn tâm O bán kính R là hình gồm các điểm cách điểm O một khoảng bằng R .
Kí hiệu : ( O ; R ) hoặc ( O )
Quan sát hình vẽ, so sánh OM và R rồi
điền vào chỗ trống (…..)
Điểm M nằm………. đường tròn( O ; R )
…….
Điểm M nằm……….đường tròn ( O ; R )
……
Điểm M nằm………. đường tròn( O ; R )
……
trong
trên
OM = R
OM = R
ngoài
OM > R
b)Vị trí tương đối của điểm với đường tròn :
?1 vµ h×nh 53
OH > R
R > OK
OH > OK
( hướng dẫn giải theo sơ đồ )
Giải :
Điểm H nằm bên ngoài đường tròn ( O )
Suy ra OH > R
Điểm K nằm bên trong đường tròn ( O )
Suy ra OK < R
Từ đó suy ra OH > OK
Trong tam giác OKH có OH > OK
Suy ra
Một đường tròn được xác định khi biết những yếu tố nào ?
Một đường tròn xác định khi biết tâm và bán kính .
Hoặc biết yếu tố nào khác mà vẫn xác định được đường tròn .
Một đường thẳng xác định khi biết một đoạn thẳng là đường kính của đường tròn đó .
Ta sẽ xét xem , một đường tròn được xác định nếu biết bao nhiêu điểm của nó .
? 2
Cho hai điểm A và B
A) Hãy vẽ một đường tròn đi qua hai điểm đó .
B ) Có bao nhiêu đường tròn như vậy ?
a) Vẽ hình :
b)Có vô số đường tròn đi qua A và B . Tâm của các đường tròn đó nằm trên đường trung trực của AB vì có OA = OB
? 3
Cho ba ®iÓm A , B , C kh«ng th¼ng hµng . H·y vÏ ®êng trßn ®I qua ba ®iÓm ®ã .
VÏ ®îc bao nhiªu ®êng trßn ? V× sao ?
VËy qua bao nhiªu ®iÓm x¸c ®Þnh mét ®êng trßn duy nhÊt ?
Vẽ đường tròn đi qua ba điểm A , B , C không thẳng hàng
Chỉ vẽ được 1 đường tròn vì trong một tam giác , ba trung trực cùng đi qua một điểm .
Qua ba điểm không thẳng hàng , ta vẽ được một và chỉ một đường tròn .
2/ Cách xác định đường tròn :
Một đường tròn xác định khi biết tâm và bán kính .
Một đường thẳng xác định khi biết một đoạn thẳng là đường kính của đường tròn đó .
Qua ba điểm không thẳng hàng xác định một đường tròn đi qua ba điểm đó . Tâm đường tròn là giao điểm của ba đương trung trực của tam giác . đường tròn gọi là đường tròn ngoại tiếp tam giác hay tam giác nội tiếp đường tròn .
Cho 3 điểm A
Tiết 20 :
Sự xác định đường tròn . Tính chất đối xứng của đường tròn
1/ Nhắc lại về đường tròn :
a.Định nghĩa : Đ ường tròn tâm O bán kính R là hình gồm các điểm cách điểm O một khoảng bằng R .
Kí hiệu : ( O ; R ) hoặc ( O )
Quan sát hình vẽ, so sánh OM và R rồi
điền vào chỗ trống (…..)
Điểm M nằm………. đường tròn( O ; R )
…….
Điểm M nằm……….đường tròn ( O ; R )
……
Điểm M nằm………. đường tròn( O ; R )
……
trong
trên
OM = R
OM = R
ngoài
OM > R
b)Vị trí tương đối của điểm với đường tròn :
?1 vµ h×nh 53
OH > R
R > OK
OH > OK
( hướng dẫn giải theo sơ đồ )
Giải :
Điểm H nằm bên ngoài đường tròn ( O )
Suy ra OH > R
Điểm K nằm bên trong đường tròn ( O )
Suy ra OK < R
Từ đó suy ra OH > OK
Trong tam giác OKH có OH > OK
Suy ra
Một đường tròn được xác định khi biết những yếu tố nào ?
Một đường tròn xác định khi biết tâm và bán kính .
Hoặc biết yếu tố nào khác mà vẫn xác định được đường tròn .
Một đường thẳng xác định khi biết một đoạn thẳng là đường kính của đường tròn đó .
Ta sẽ xét xem , một đường tròn được xác định nếu biết bao nhiêu điểm của nó .
? 2
Cho hai điểm A và B
A) Hãy vẽ một đường tròn đi qua hai điểm đó .
B ) Có bao nhiêu đường tròn như vậy ?
a) Vẽ hình :
b)Có vô số đường tròn đi qua A và B . Tâm của các đường tròn đó nằm trên đường trung trực của AB vì có OA = OB
? 3
Cho ba ®iÓm A , B , C kh«ng th¼ng hµng . H·y vÏ ®êng trßn ®I qua ba ®iÓm ®ã .
VÏ ®îc bao nhiªu ®êng trßn ? V× sao ?
VËy qua bao nhiªu ®iÓm x¸c ®Þnh mét ®êng trßn duy nhÊt ?
Vẽ đường tròn đi qua ba điểm A , B , C không thẳng hàng
Chỉ vẽ được 1 đường tròn vì trong một tam giác , ba trung trực cùng đi qua một điểm .
Qua ba điểm không thẳng hàng , ta vẽ được một và chỉ một đường tròn .
2/ Cách xác định đường tròn :
Một đường tròn xác định khi biết tâm và bán kính .
Một đường thẳng xác định khi biết một đoạn thẳng là đường kính của đường tròn đó .
Qua ba điểm không thẳng hàng xác định một đường tròn đi qua ba điểm đó . Tâm đường tròn là giao điểm của ba đương trung trực của tam giác . đường tròn gọi là đường tròn ngoại tiếp tam giác hay tam giác nội tiếp đường tròn .
Cho 3 điểm A
↓ CHÚ Ý: Bài giảng này
**. Hệ thống** __được nén lại dưới dạng RAR và có thể chứa nhiều file__ **trong số đó, đề nghị các thầy cô KIỂM TRA KỸ TRƯỚC KHI NHẬN XÉT ↓** __chỉ hiển thị 1 file__
bài của bạn hình ảnh rất đẹp , ở đâu có hình ảnh đó vậy ?
Sao cứ báo bị chặn. Làm thế nào de xem đc luôn nhỉ?

Server: Apache/2.2.3 (CentOS)

Cache-Control: no-store, no-cache, must-revalidate, post-check=0, pre-check=0

Vary: Accept-Encoding


markdown:
# Cơ sở bán heo cho Vissan bị buộc tiêu hủy 80 con heo có chất cấm
Kinh tế
(GDVN) - Ngay sau khi phát hiện đàn heo gồm 80 con của ông Nguyễn Văn Toàn dương tính với chất cấm, các cơ quan chức năng đã lập tức đề nghị tiêu hủy toàn bộ số heo này
[Lần đầu tiên tiêu hủy đàn heo nhiễm chất cấm tại Tiền Giang](/Kinh-te/Lan-dau-tien-tieu-huy-dan-heo-nhiem-chat-cam-tai-Tien-Giang-post167312.gd) [“100.000 hộ chăn nuôi cam kết không sử dụng chất cấm”](/Thong-tin-can-biet/100000-ho-chan-nuoi-cam-ket-khong-su-dung-chat-cam-post167259.gd) [Đề nghị cách chức lãnh đạo nếu bao che thực phẩm bẩn](/Kinh-te/De-nghi-cach-chuc-lanh-dao-neu-bao-che-thuc-pham-ban-post166996.gd)
Sáng ngày 27/4, ông Nguyễn Văn Tiến – Phó Chánh thanh tra Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn cho biết, hôm 20/4 vừa qua, thanh tra Bộ này kết hợp với Chi Cục thú y TP.Hồ Chí Minh và Công ty Vissan phát hiện 1 đàn heo, gồm 80 con dương tính với chất cấm (chất tạo nạc – salbutamol).
Cụ thể, ngay sau khi kiểm tra nhanh đàn heo của ông Nguyễn Văn Toàn (ngụ tại tỉnh Đồng Nai) cung cấp cho Vissan có nhiều dấu hiệu dương tính với chất cấm, lực lượng chức năng đã cách ly ngay đàn heo này, tổ chức lấy mẫu để xét nghiệm, kiểm tra chính xác độ nhiễm của đàn heo.
|
|![]()
|Ông Nguyễn Văn Tiến - Phó Chánh thanh tra Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thông cung cấp thông tin (Ảnh: P.L)|
Thanh tra Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn cũng đã lập biên bản vi phạm hành chính trong lĩnh vực thú y, ra quyết định xử phạt hành chính đối với ông Nguyễn Văn Toàn là 25 triệu đồng, buộc tiêu hủy toàn bộ số heo vi phạm, đồng thời chịu toàn bộ phí tổn tiêu hủy.
Hiện ông Nguyễn Văn Toàn cũng đã bị Vissan cắt hợp đồng cung cấp heo, do đã có những vi phạm trong kinh doanh với đơn vị này.
|
|![]()
|Đàn heo gồm 80 con của ông Toàn dương tính với chất tạo nạc (ảnh: P.L)|
Về vấn đề truy xuất nguồn gốc của chất cấm, theo ông Nguyễn Văn Tiến, hiện các cơ quan chức năng vẫn đang tiếp tục làm, truy tìm rất cương quyết, nhằm quyết tâm chặn đứng mọi hành vi sử dụng chất cấm trong chăn nuôi.
Được biết, đây là lần thứ 2, TP.Hồ Chí Minh yêu cầu tiêu hủy heo có nhiễm chất cấm. Trước đó, quận Gò Vấp, TP.Hồ Chí Minh cũng đã phát hiện 5 con heo dương tính với chất tạo nạc, và cũng yêu cầu cơ sở giết mổ tự nguyện tiêu hủy.
![](http://img.giaoduc.net.vn/Uploaded/vietdung/2016_04_27/heochatcamTP.jpg)


markdown:
# Vay ngân hàng làm đường BOT, mức phí liên tục tăng là dễ hiểu
Kinh tế
(GDVN) - Theo TS. Nguyễn Xuân Thủy, nếu doanh nghiệp đủ năng lực tài chính, không phải vay quá nhiều tiền ngân hàng, đường BOT sẽ không bị tăng phí như hiện nay.
["Sao cứ phải BOT trên đường độc đạo như Quốc lộ 2?"](/Kinh-te/Sao-cu-phai-BOT-tren-duong-doc-dao-nhu-Quoc-lo-2-post166950.gd) [Phí cao tốc Hà Nội - Hải Phòng "cứ tăng đi rồi giảm"](/Kinh-te/Phi-cao-toc-Ha-Noi--Hai-Phong-cu-tang-di-roi-giam-post166772.gd) [Đề nghị Thanh tra Chính phủ vào cuộc vụ chủ đầu tư Quốc lộ 51 thu phí trái luật](/Kinh-te/De-nghi-Thanh-tra-Chinh-phu-vao-cuoc-vu-chu-dau-tu-Quoc-lo-51-thu-phi-trai-luat-post166581.gd) [Chủ đầu tư Quốc lộ 51 thu phí trái luật, Tổng cục Đường bộ không thể vô can](/Kinh-te/Chu-dau-tu-Quoc-lo-51-thu-phi-trai-luat-Tong-cuc-Duong-bo-khong-the-vo-can-post166567.gd) **Làm đường BOT bằng tiền ngân hàng**
Mới đây UBND tỉnh Hải Dương vừa có đề nghị gửi Bộ Giao thông vận tải, Bộ Tài chính và chủ đầu tư cao tốc Hà Nội - Hải Phòng xem xét giảm phí để giảm tải cho tỉnh lộ 391.
Theo tỉnh Hải Dương từ ngày 1/12/2015, thực hiện Thông tư số 153/2015/TT-BTC ngày 02/10/1015 của Bộ Tài chính về quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí sử dụng đường bộ tại 2 trạm thu phí trên quốc lộ 5; mức thu phí đối với các loại phương tiện đều tăng lên từ 3 đến 4,5 lần.
Do mức thu phí tăng cao, nhiều phương tiện vận tải, nhất là xe container từ Hải Phòng đi hướng Hà Nội đã đi vào Quốc lộ 10 - đường tỉnh 391, các tuyến nội thị thành phố Hải Dương – quốc lộ 5 và ngược lại để tránh nộp phí tại Trạm số 2 dẫn đến lưu lượng xe trên đường tỉnh 391 tăng đột biến gấp 3 lần so với lưu lượng thiết kế, gấp 10 lần so với lưu lượng xe trung bình năm 2015.
Điều này làm cho tình hình công tác đảm bảo an toàn giao thông trên đường tỉnh 391 có nhiều diễn biến phức tạp; đặc biệt ảnh hưởng đến đời sống, sinh hoạt của nhân dân hai bên đường, làm hư hỏng kết cấu nền, mặt đường do vượt quá lưu lượng thiết kế.
|
|![]()
|Nhiều xe ô tô từ Hải Phòng đi hướng Hà Nội đã đi vào Quốc lộ 10 - đường tỉnh 391 để tránh trạm thu phí số 2 trên Quốc lộ 5 - ảnh Báo Đất Việt|
Trả lời đề nghị của tỉnh Hải Dương, Thứ trưởng Bộ Giao thông vận tải Nguyễn Hồng Trường cho rằng: Nếu không tăng phí, lãi suất ngân hàng sẽ ăn vào kinh doanh của nhà đầu tư.
Thứ trưởng Nguyễn Hồng Trường cho biết, phương án tài chính của cao tốc Hà Nội - Hải Phòng đã được xây dựng từ khi đầu tư tuyến đường. Theo đúng lộ trình thì mức phí phải tăng mới đủ tiền để chủ đầu tư trả lãi suất cho ngân hàng.
“Nếu không tăng phí, lãi suất ngân hàng sẽ ăn vào kinh doanh của nhà đầu tư, sẽ lỗ...”, Thứ trưởng Trường cho biết.
Trả lời của Thứ trưởng Bộ Giao thông vận tải Nguyễn Hồng Trường cho thấy, thực tế các dự án đầu tư xây dựng đường BOT được thực hiện bằng nguồn vốn vay, số vốn chủ sở hữu của chủ đầu tư rất ít, thậm chí có dự án chủ đầu tư không đóng đủ vốn góp chủ sở hữu nhưng vẫn ung dung làm đường và tiến hành thu phí.
|
|
Trước thực trạng này, trao đổi với phóng viên Báo Điện tử Giáo dục Việt Nam, TS. Nguyễn Xuân Thủy - Chuyên gia giao thông cho biết: Đây là “lỗ hổng” về vấn đề phê duyệt lựa chọn nhà đầu tư, kiểm soát năng lực tài chính của nhà đầu tư trong chính sách thu hút đầu tư xây dựng làm đường BOT.
Có những dự án, chủ đầu tư không đủ năng lực tài chính nhưng vẫn làm đường BOT, thậm chí làm chưa xong nhưng vẫn thu phí.
Ví dụ điển hình nhất là việc chủ đầu tư dự án đầu tư xây dựng mở Quốc lộ 51, nối TP Biên Hòa (tỉnh Đồng Nai) với TP Vũng Tàu (tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu) theo hình thức BOT.
TS. Thủy cho biết, qua thông tin báo chí đáng nhẽ Công ty CP phát triển đường cao tốc Biên Hòa - Vũng Tàu (Công ty BVEC) phải có vốn chủ sở hữu đạt 10% tổng số vốn đầu tư dự án. Tuy nhiên trên thực tế, đến thời điểm đặt trạm thu phí gần 4 năm trên con đường chưa hoàn thành thì vốn chủ sở hữu còn thiếu đến gần 300 tỷ đồng.
Từ vấn đề của Công ty BVEC và trả lời của Thứ trưởng Nguyễn Hồng Trường, TS. Nguyễn Xuân Thủy đặt vấn đề: Làm đường BOT tức phải huy động vốn của doanh nghiệp nhưng hiện nay không phải như vậy.
“Ngân hàng vẫn cho vay làm BOT là chính, Nhà nước cũng góp phần đổ vốn vào cho các dự án đường BOT, như vậy ý nghĩa huy động vốn từ doanh nghiệp đã mất đi”, TS. Thủy cho biết.
Chính việc phải vay ngân hàng, nguồn vốn quá nhỏ khiến dự án đường BOT liên tục tăng phí.
“Vay vốn ngân hàng, doanh nghiệp phải chịu lãi suất nếu không thu hồi vốn nhanh sẽ ăn vào vốn của doanh nghiệp, muốn thu hồi vốn buộc phải tăng phí các trạm trên đường BOT. Làm đường BOT mà phải vay ngân hàng quá nhiều, mức phí liên tục tăng là dễ hiểu”, TS. Thủy lý giải.
Dù Nghị định 15/2015/NĐ-CP Quy định đầu tư đối tác công tư nêu rõ vốn chủ sở hữu của nhà đầu tư phải đảm bảo thấp nhất 15% tại các dự án làm đường BOT có tổng vốn dưới 1.500 tỷ đồng và 10% với dự án có tổng mức đầu tư trên 1.500 tỷ đồng. Tuy nhiên việc giảm sát nguồn vốn lại chưa chặt chẽ dẫn đến có doanh nghiệp không đủ vốn chủ sở hữu nhưng vẫn được thực hiện dự án.
**Người dân có quyền tự do đi lại**
Cùng với việc nguồn vốn chủ sở hữu không đủ, theo TS. Thủy việc dùng tiền vay ngân hàng thực hiện các dự án làm đường BOT với tâm lý sẽ thu lại bằng tiền phí của dân nên lãng phí, thậm chí có tiêu cực, có lợi ích nhóm.
TS. Thủy cho rằng, tăng phí đường BOT sẽ ảnh hưởng chung đến nền kinh tế, ảnh hưởng trực tiếp túi tiền của người dân.
|TS. Nguyễn Xuân Thủy - Chuyên gia giao thông /Ảnh: H.Lực.|
“Lương, ngày công lao động của Việt Nam mình vào loại thấp nhất thế giới, lương cấp Cục, cấp Vụ chỉ khoảng 300 USD, dành dụm mãi mua được cái ô tô nhưng đi đâu cũng phải trả phí quá lớn. Mặt khác, tăng phí đường BOT là tăng chi phí của xã hội, làm nhịp độ xe giảm đi, giảm lưu thông của nền kinh tế, gây lộn xộn trật tự giao thông khiến doanh nghiệp né đường BOT, tránh trạm thu phí… cuối cùng làm mất đi mục tiêu phát triển kinh tế”, TS. Thủy nói.
Ngoài vấn đề mức phí đường BOT, theo TS. Nguyễn Xuân Thủy đang có hiện tượng đua nhau xin thực hiện dự án làm đường BOT. Theo đó với tuyến đường cấp tỉnh lộ, lưu lượng xe ô tô đi lại ít gần như không có doanh nghiệp xin đầu tư xây dựng theo hình thức BOT ngược lại với tuyến quốc lộ huyết mạch liên tục có doanh nghiệp xin đề xuất nâng cấp, sửa chữa theo hình thức BOT sau đó thu phí.
Dễ thấy nhất là việc sau khi tuyến đường Quốc lộ 1A được thực hiện nâng cấp sửa chữa theo hình thức BOT, đến Quốc lộ 6 và gần đây nhất là một liên danh các doanh nghiệp đề nghị Bộ Giao thông vận tải được sửa chữa nâng cấp Quốc lộ 2 đoạn từ cầu Hạc Trì - TP. Tuyên Quang.
Nêu quan điểm về việc lựa chọn tuyến đường xây dựng theo hình thức BOT, TS. Nguyễn Xuân Thủy cho hay: Với tuyến đường quốc lộ không nên làm BOT hoặc có làm nhưng yêu cầu xây mới một con đường khác chạy song song để doanh nghiệp, người dân có sự lựa chọn.
“Cách làm như hiện nay là bắt dân phải đi trên đường BOT, trong khi người dân có quyền tự do đi lại còn Nhà nước có trách nhiệm phát triển cơ sở hạ tầng phục vụ nhân dân”, TS. Thủy nói.
Điều 23 của Hiến pháp 2013 đã khẳng định: “Người dân có quyền tự do đi lại...”, vậy nếu không có đường thì người dân đi bằng gì? Đương nhiên, đổi lại “quyền của dân” là trách nhiệm đóng góp các khoản thuế cho nhà nước và trách nhiệm của Nhà nước phải xây đường cho dân đi.
Trách nhiệm này của Nhà nước không chỉ có tính nguyên lý mà đã được quy định rõ tại Luật Giao thông đường bộ: Nhà nước phải tập trung mọi nguồn lực để phát triển các kết cấu hạ tầng đường bộ.
Ở các nước, sau khi xây đường cho người dân đi nếu đường kém chất lượng dẫn đến người đi bị tai nạn thì chính quyền phải chịu trách nhiệm bồi thường. Đó là sự sòng phẳng chúng ta đang thiếu: Người dân nộp thuế cho nhà nước, Nhà nước làm đường phải nâng cấp sữa chữa và bảo dưỡng.
Không thể đường xuống cấp nhà nước cho doanh nghiệp đầu tư sửa chữa rồi bắt người dân đóng phí trên con đường trước đó làm bằng tiền thuế của dân.
|
|
Ngày 13/4/2016 Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Xuân Phúc đã ra quyết định về việc phân công công tác của Thủ tướng và các Phó thủ tướng.
Theo đó Phó Thủ tướng Trịnh Đình Dũng, Ủy viên Ban cán sự Đảng Chính phủ có nhiệm vụ giúp Thủ tướng trực tiếp theo dõi và chỉ đạo: Bộ Công Thương, Bộ Xây dựng, Bộ Giao thông vận tải, Bộ Tài nguyên và Môi trường.
Người dân hy vọng Phó Thủ tướng Trịnh Đình Dũng sẽ có chỉ đạo rà soát lại các dự án đường BOT, xem xét mức phí đường BOT để tạo đòn bẩy giúp kinh tế phát triển.
![](http://img.giaoduc.net.vn/Uploaded/tuanluc/2016_04_14/tangphiql5giaoducnetvn.jpg)
[Minh bạch - Hiệu quả các dự án BOT bằng cách nào?](/chu-de/Minh-bach--Hieu-qua-cac-du-an-BOT-bang-cach-nao/1316.gd)


markdown:
# Từ 2/9, Hà Nội dự kiến phát wifi miễn phí quanh hồ Hoàn Kiếm
Văn hóa
(GDVN) - Theo Sở Thông tin và truyền thông Hà Nội, đơn vị viễn thông của thành phố đang triển khai cung cấp hệ thống wifi công cộng (21 trạm) tại 21 điểm quanh Hồ Gươm.
[Tưng bừng Lễ hội đèn lồng 2016 tại Asia Park](/Thong-tin-can-biet/Tung-bung-Le-hoi-den-long-2016-tai-Asia-Park-post170373.gd) [Thủ tướng yêu cầu đảm bảo an toàn giao thông dịp 2/9 và khai giảng năm học mới](/Xa-hoi/Thu-tuong-yeu-cau-dam-bao-an-toan-giao-thong-dip-29-va-khai-giang-nam-hoc-moi-post170367.gd) [Hà Nội không bắn pháo hoa, Thành phố Hồ Chí Minh dự tính tốn 2 tỷ đồng](/Van-hoa/Ha-Noi-khong-ban-phao-hoa-Thanh-pho-Ho-Chi-Minh-du-tinh-ton-2-ty-dong-post170333.gd)
Hà Nội sẽ hoàn tất việc lắp đặt trạm phát wifi miễn phí quanh hồ Hoàn Kiếm phục vụ nhu cầu của khách du lịch và người dân trước ngày 1/9 tới.
Dự kiến sóng wifi chính thức được phát vào ngày 2/9, mỗi lượt truy cập giới hạn trong 30 phút.
|
|![]()
|
|Từ ngày 2/9, người dân đến Hồ Gươm có thể truy cập vào wifi miễn phí với tên "Free wifi UBND TP Hà Nội" (Ảnh: baogiaothong.vn).
Sở Thông tin và Truyền thông Hà Nội cho biết, Uỷ ban Nhân dân thành phố Hà Nội đã giao cho VNPT VinaPhone thực hiện nhiệm vụ này. Theo đó, việc lắp đặt wifi miễn phí này phù hợp với quy hoạch hạ tầng viễn thông thụ động trên địa bàn thành phố.
VNPT VinaPhone đã đưa ra phương án sử dụng chung toàn bộ hệ thống hạ tầng viễn thông sẵn có của VNPT Hà Nội, tận dụng các trạm BTS đã được lắp đặt quanh khu vực hồ Hoàn Kiếm nên việc lắp đặt sẽ nhanh chóng.
|
|
Dự kiến, mỗi một lần truy cập wifi miễn phí của Hà Nội, người dùng được sử dụng Internet trong vòng 30 phút, sau đó thiết bị sẽ tự động thoát ra và người dùng phải đăng nhập lại để tiếp tục sử dụng.
Trước đó, Chủ tịch Uỷ ban Nhân dân Thành phố Nguyễn Đức Chung đã chấp thuận việc lắp đặt các trạm phát Wifi miễn phí tại các quận trung tâm của thành phố theo hình thức xã hội hóa.
Trước mắt, thành phố Hà Nội sẽ lắp đặt trạm phát Wifi phù hợp cảnh quan chung khu vực xung quanh hồ Hoàn Kiếm. Trong đó sẽ tích hợp, bổ sung thông tin, các dịch vụ đa năng, tiện ích phục vụ nhân dân, du khách. Toàn bộ nội dung thông tin chương trình phát tại các điểm wifi do máy chủ của thành phố quản lý.
Thời gian tới, ngoài việc lắp đặt trạm phát Wifi quanh khu vực Hồ Hoàn Kiếm, thành phố Hà Nội sẽ triển khai tại các địa điểm du lịch khác trên địa bàn như: làng gốm Bát Tràng, làng lụa Vạn Phúc, Văn Miếu - Quốc Tử Giám, Hoàng thành Thăng Long...
Được biết, để kích cầu dịch vụ khu phố cổ, Chủ tịch Uỷ ban Nhân dân thành phố Nguyễn Đức Chung cũng đã đề nghị: Thời gian tới Sở Du lịch Hà Nội cần yêu cầu các nhà hàng 3, 4, 5 sao cũng phát wifi miễn phí cho du khách.
![](http://img.giaoduc.net.vn/Uploaded/phuongdung/2016_08_29/ud.jpg)


markdown:
### Giấy dán tường Hàn Quốc Gracia mã 82335-1
**1.100.000 đồng/cuộn** **Hàn Quốc**
Bảo hành:
**12 Tháng** [Giấy dán tường Hàn Quốc](http://giaydantuongnnd.com/danh-muc/giay-dan-tuong-han-quoc-63.html) Gracia mã 82335-1
Ảnh phối cảnh sản phẩm
## Thông số sản phẩm giấy dán tường Hàn Quốc Gracia
- Quy cách:
**1.06x15.6=16.m2/cuộn**
- Sản xuất:
**Hàn Quốc**
- Bảo hành:
**1 năm**
- Đơn
[giá giấy dán tường](http://giaydantuongnnd.com/bao-gia-giay-dan-tuong.html): **1.100.0000đ/cuộn**
- Giá thi công:
**15.000đ/m2**
## Đặc điểmgiấy dán tường Hàn Quốc
- Chất giấy dày và giai
- Họa tiết hoa văn sắc nét tinh tế
- Độ bền màu cao, có thể lên đến 10 năm nếu điều kiện thuận lợi.
- Dễ dàng vệ sinh khi bị bám bẩn
- Bề mặt phủ nhựa giúp chống ẩm
- Tuyệt đối an toàn với môi trường, không chứa chì, thủy ngân.
- Thi công nhanh sạch gọn.
- Đặc biệt thích nghi với môi trường khí hậu thay đổi thường xuyên.
- Phong phú đa dạng, đồng bộ mẫu mã.
- Khi muốn thay đổi, có thể bóc lớp giấy cũ ra, dán giấy mới, có thể dán lớp giấy mới chồng lên lớp giấy cũ.
- Độ bền trung bình 4-6 năm
### Chứng chỉ sản phẩm giấy dán tường Hàn Quốc Gracia
Như chúng tôi đã giới thiệu, sản phẩm của chúng tôi có đầy đủ chứng chỉ chất lượng (CQ) được cấp bởi cục bảo vệ người tiêu dùng. Các bạn hoàn toàn có thể yên tâm về chất lượng sản phẩm
[giấy dán tường](http://giaydantuongnnd.com/) mà các bạn đang sử dụng.
Chứng chỉ chất lượng sản phẩm giấy dán tường Hàn Quốc Gracia
Quý khách hàng muốn sử dụng dòng giấy dán tường nói chung và giấy dán tường Hàn Quốc Gracia nói riêng vui lòng liên hệ vơi chúng tôi. Sẽ có nhân viên kỹ thuật mang mẫu đến tận nhà tư vấn đo đạc cho các bạn hoàn toàn miễn phí
**Công ty TNHH NND Việt Nam - Giấy Dán Tường NND**
- Add:
**Nhà liền kề 465 - Dịch Vụ 10 - Khu đô thị Kiến Hưng - Hà Đông - Hà Nội**
- Tel:
[(04)66.874.121](tel:0466874121)
- Website:
**GiayDanTuongNND.Com**
- Hotline:
[0948.926.000](tel:0948926000)
- Hotline:
[0971.511.000](tel:0971511000)
- Email:
**nnd.jsc@gmail.com** **>>> Bài viết liên quan** [Giấy dán tường dành cho quán game](http://giaydantuongnnd.com/tu-van/giay-dan-tuong-danh-cho-quan-game-192.html) [Mẫu giấy dán tường hình con gấu](http://giaydantuongnnd.com/tu-van/mau-giay-dan-tuong-hinh-con-gau-172.html) [Các mẫu giấy dán tường hình công chúa](http://giaydantuongnnd.com/tu-van/mau-giay-dan-tuong-hinh-cong-chua-173.html) [22 mẫu giấy dán tường màu xanh đẹp nhất](http://giaydantuongnnd.com/tu-van/giay-dan-tuong-phong-ngu-mau-xanh-213.html) * Nguồn bài viết: * *http://giaydantuongnnd.com/* **✔-** [Xốp Dán Tường 3D Hà Nội](http://giaydantuongnnd.com/danh-muc/xop-dan-tuong-3d-169.html) **✔-** [Giấy Dán Tường Giá Rẻ](http://giaydantuongnnd.com/tu-van/thanh-ly-giay-dan-tuong-gia-re-nhat-ha-noi-138.html) **✔-** [Giá Cả Giấy Dán Tường Đẹp](http://giaydantuongnnd.com/bao-gia-giay-dan-tuong.html)
#### Tìm kiếm theo màu
**Giấy dán tường màu xanh** [Giấy dán tường màu đỏ](http://giaydantuongnnd.com/tu-van/mau-giay-dan-tuong-mau-do-249.html) **Giấy dán tường màu vàng** [Giấy dán tường màu tím](http://giaydantuongnnd.com/tu-van/giay-dan-tuong-mau-tim-cho-phong-ngu-209.html) **Giấy dán tường màu trắng** [Giấy dán tường màu đen](http://giaydantuongnnd.com/tu-van/giay-dan-tuong-mau-den-250.html) **Giấy dán tường màu hồng** [Giấy dán tường màu cam](http://giaydantuongnnd.com/tu-van/giay-dan-tuong-mau-da-cam-262.html) [Giấy dán tường màu xám](http://giaydantuongnnd.com/tu-van/giay-dan-tuong-mau-xam-261.html)
#### Tìm kiểu theo mẫu
➥
[Giấy dán tường phòng khách](http://giaydantuongnnd.com/danh-muc/mau-giay-dan-tuong-phong-khach-117.html) [Giấy dán tường phòng ngủ](http://giaydantuongnnd.com/danh-muc/mau-giay-dan-tuong-phong-ngu-118.html) [Giấy dán tường cho bé](http://giaydantuongnnd.com/danh-muc/giay-dan-tuong-phong-tre-em-90.html) **➥ Giấy dán tường Châu Âu ** [Giấy dán tường cổ điển](http://giaydantuongnnd.com/tu-van/giay-dan-tuong-co-dien-223.html) ![ ➡](https://s.w.org/images/core/emoji/2.3/svg/27a1.svg)
**➥** [Giấy dán tường kẻ sọc](http://giaydantuongnnd.com/tu-van/mau-giay-dan-tuong-ke-soc-dep-nhat-244.html) [Giấy dán tường trơn](http://giaydantuongnnd.com/tu-van/26-mau-giay-dan-tuong-tron-1-mau-dep-nhat-cua-han-quoc-248.html) **** ![ ➡](https://s.w.org/images/core/emoji/2.3/svg/27a1.svg)

WARC-Identified-Payload-Type: text/html

Accept-Ranges: bytes

Cache-Control: max-age=600, private, must-revalidate

Content-Type: text/html


markdown:
Đây là ít tài liệu tự học Guitar mà mình chôm chỉa dc, nay chia sẻ cho các bạn, hy vọng sẽ giúp cho các bạn trong quá trình tự học Guitar của bản thân.
Trong số tài liệu này bao gồm:
1. Sheet nhạc của gần 40 điệu nhạc hay dùng nhất, link đây:
[http://www.mediafire.com/?bxr7gvfn6dke4fy]
2. Mp3 của những điệu nhạc đó để các bạn có thể tập theo. Link nè:
[http://www.mediafire.com/?92wnse4wimdjzd2]
3. Một số sheet những bài hát thông dụng và Mp3 những bài đó. Link đây:
[http://www.mediafire.com/?8yebi1ptmk5tqmr](tựa của mp3 và sheet phía trên đã dc đồng bộ)
Lời khuyên cho các bạn khi học đống tài liệu này: Khi nghe Mp3 các bạn phải nhìn vào sheet thì mới có thể tự chơi dc, còn nghe và chơi theo thì khó lắm.
Trong quá trình tập luyện, nếu có gì thắc mắc thì các bạn có thể trao đổi với mình trong các buổi off!
Chúc các bạn thành công!
ĐAng up!

Server: nginx

Pragma: private

Content-Type: text/html; charset=UTF-8


markdown:
[/CENTER]Novel :『Re:LieF～親愛なるあなたへ～』(Re: LieF ~Shin'ainaru Anata he~)
Song : ゆさです - Re:TrymenT ( Yusadesu - Re:TrymenT )
消せない過去を抱いたまま歩いた
Kesenai kako wo daita mama aruita
Những cảm xúc mình ôm chầm 、mà không thể xóa bỏ
Khi mình vẫn đang tiếp bước
今もまだ置き忘れたまま
Ima mo mada oki wasureta mama
Ngay bây giờ nó vẫn lạc nơi đâu
それが正しいと 決めつけるように
Sore ga tadashii to kimetsukeru youni
Nhưng mình quyết định rằng điều đó (xảy ra) là đúng đắn
自分に言い聞かせた
Jibun ni ii kikaseta
Để can ngăn bản thân (tìm nó)
君と触れるたび 重ね合うよ 響きあうよ
Kimi to fureru tabi kasaneau yo hibikiau yo
Mỗi lần khi mình chạm vào cậu
Thì “chúng” lại chồng chất lên
Sau đó nó vang vọng
その意味に気づいた
Sono imi ni kidzuita
Và mình đã nhận ra được rồi、ý nghĩa của nó
僕は何を知って 君と何を知って
Boku ha nani wo shitte kimi to nani wo shitte
Mình đã biết được điều gì rồi
Và cũng như thế khi mình bên cạnh cậu
今 走り出す心は
Ima hashiridasu kokoro ha
Bây giờ là lúc、để con tim của mình bắt đầu chạy (tăng nhịp)
淡く揺れてる この気持ちの名前は
Awaku yureteru kono kimochi no namae ha
Tên gọi của cảm giác này
Thứ mà vừa nhẹ nhàng và bập bồng
もう分かっているから
Mou wakatteiru kara
Mình đã biết rồi
歩くように 数えるように
Aruku youni kazoeru youni
Để tiếp tục bước đi、để có thế liệt kê chúng
今 綴るこの気持ちを
Ima tsudzuru kono kimochi wo
Bây giờ
Những cảm xúc mà mình đã soạn ra
遠く 君へ
Tooku kimi he
Từ một nơi xa xôi
Sẽ đến nơi cậu
## Đánh dấu

Server: cloudflare-nginx

Set-Cookie: bb_lastactivity=0; expires=Thu, 18-Oct-2018 13:04:38 GMT; Max-Age=31536000; path=/


markdown:
- Chi tiết
-
Được đăng: 10 Tháng 9 2015
**Cơ sở:** Interferron gamma có vai trò quan trọng trong cơ chế sinh bệnh của lao và từng được chứng minh hiệu quả cao trong chẩn đoán lao màng phổi ở các nghiên cứu ngoài nước. **Mục tiêu:** Nghiên cứu tính hiệu quả của việc sử dụng interferon gamma để chẩn đoán nguyên nhân lao của tràn dịch màng phổi dịch tiết. **Phương pháp và đối tượng:** 84 bệnh nhân tràn dịch màng phổi do lao, ung thư, viêm phổi nhập Khoa Hô Hấp BV Chợ Rẫy, gamma interferon được định lượng trong dịch màng phổi. Phân tích tính chính xác bằng điện tích dưới đường cong của đường cong receiver operating characteristic. **Kết quả:** Interferron gamma có độ chính xác cao trong chẩn đoán nguyên nhân lao trên các tràn dịch màng phổi dịch tiết được nghiên cứu, đặc biệt ở các bệnh nhân lympho ưu thế, trẻ tuổi. Điểm cắt tối ưu 33pg/ml cho phép đạt được độ chính xác cao nhất (độ nhạy 94,4%, độ đặc hiệu 89,6%) nhưng điểm cắt 391pg/ml có độ đặc hiệu cao hơn 95,8% (độ nhạy 72,2%). **Kết luận:** Xét nghiệm interferon gamma trong dịch màng phổi là một xét nghiệm khả thi, chính xác để chẩn đoán nguyên nhân lao của tràn dịch màng phổi dịch tiết nên được ứng dụng trên lâm sàng ở Việt Nam. **ABSTRACT** **DIAGNOSTIC VALUE OF INTERFERRON GAMMA IN IDENTIFYING TUBERCULOSIS CAUSE OF EXUDATIVE PLEURAL EFFUSION ** **Nguyen Xuan Bich Huyen, Le Thuong Vu, Nguyen Thi Hong Anh, Le Tran Minh Thu, Dau Nguyen Anh Thu, Vu Hoai Nam, Dang Ngoc Duy, Dang Thi Mai Khue, Le Hong Van** ** Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 - 2008: 30 - 36* **Background**: Interferron gamma plays an important role in physiopathological mechanism of tuberculosis infection and was proved to have high efficacy in diagnosis of tuberculosis pleural effusion in foreign studies. **Objective**: To study the efficacy of using interferrongamma in identifying tuberculosis cause of exudative pleural effusion. **Material and Method**: In 84 patients with tuberculosis, malignant and parapneumonic pleura effusion, interferron gamma was quatified in pleural fluid. Efficacy analysis was practiced using AUC of ROC curve. **Results**: Interferron gamma had high efficacy in in identifying tuberculosis cause in these exu dative pleural effusion patients, especially young and lymphocytic predominant pleural effusion patients. The optimal cut off value 33pg/ml allowed to rach the highest efficacy (with sensitivity of 94.4%, specificity 89.6%) but the cut off value of 391pg/ml had a higher specificity of 95.8% (sensitivity 72.2%). **Conclusion**: Measuring interferron gamma in pleural fluid is a feasible and high efficacy test to identify tuberculosis cause of exudative pleural effusion so it should be used in Vietnam. **MỞ ĐẦU **
Lao là bệnh nhiễm trùng gây chết nhiều nhất trên thế giới
7. Lao màng phổi chỉ đứng sau lao hạch trong các loại lao ngòai phổi 21. Lao cũng là nguyên nhân hàng đầu của các tràn dịch màng phổi (TDMP) dịch tiết ở những nơi có độ lưu hành bệnh lao cao như ở Việt Nam 4,11. Chẩn đoán nguyên nhân lao của tràn dịch màng phổi ở Việt Nam cũng như trên thế giới đôi khi rất khó khăn và là một vấn đề lâm sàng thường gặp 12,16,17. Chẩn đoán xác định được thiết lập khi có Mycobacterium tuberculosis trong đàm hoặc dịch màng phổi hoặc các mô hạt viêm có bã đậu trong sinh thiết màng phổi. Cấy đàm chỉ dương tính ở 30–50% bệnh nhân có lao phổi và màng phổi; nhưng chỉ dương ở 4% bệnh nhân tràn dịch màng phổi đơn thuần 27.
Trong lao màng phổi, độ nhạy của cấy dịch màng phổi là 10–35%, mô viêm hạt lao trong mẫu sinh thiết màng phổi 56–82% và cấy mẫu sinh thiết là 39–65%
13. Độ nhạy của soi đàm và dịch màng phổi (0-1%) tìm trực tiếp trực khuẩn kháng cồn acid (AFB) còn thấp hơn nữa 6. Để làm tăng độ nhạy của chẩn đoán lao, nhiều xét nghiệm đã được nghiên cứu như lysozyme, adenosin deaminase, interferon gamma, TNF alpha, PCR tìm AND của M.tuberculosis…Interferon gamma là một trong những xét nghiệm được biết là có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất 10. Là một cytokine của hệ thống lympho bào Th1 (T giúp đỡ 1), ở các bệnh nhân lao, interferon gamma được sản xuất với nồng độ cao khi các tế bào T được họat hóa bởi kháng nguyên của mycobacterium. Interferon gamma tác động lên đại thực bào làm tăng khả năng thực bào và tiết TNF alpha của tế bào này làm tăng khả năng tiêu diệt mycobacterium 21. Bằng cách nhận diện đo lường interferon gamma trong huyết thanh 21, dịch màng phổi 10, dịch màng bụng và dịch màng tim 5, người ta có thể chẩn đoán được nguyên nhân lao của các bệnh lý này. Tuy đã được báo cáo ở Tây Ba Nha, Ý, Brazil, Nhật 20, Trung Quốc 28, Đài Loan, Thái Lan 27, Ấn Độ 1, Thổ Nhĩ Kỳ 21, Mexico, Anh...như là một xét nghiệm hữu ích trong chẩn đoán tràn dịch màng phổi do lao, interferon gamma chưa được sử dụng cũng như nghiên cứu tại Việt Nam. Chính vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm đánh giá giá trị chẩn đoán lao của định lượng INF gamma trong dịch màng phổi ở các trường hợp tràn dịch màng phổi dịch tiết. **PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ** **Đối tượng bệnh nhân **
Tất cả bệnh nhân có tràn dịch màng phổi dịch tiết, có chẩn đoán xác định lao màng phổi, ung thư màng phổi, tràn dịch màng phổi cận viêm nhập viện Khoa Hô Hấp, BV Chợ Rẫy từ tháng 1/2005 đến tháng 1/2006 đều được đưa vào nghiên cứu. Chúng tôi loại trừ các bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu, có chống chỉ định chọc dò hoặc sinh thiết màng phổi (có rối lọan đông cầm máu, dịch màng phổi quá ít...).
Bệnh nhân được hỏi bệnh sử và khám lâm sàng cẩn thận. Các xét nghiệm thường quy được yêu cầu. Về dịch màng phổi, mỗi bệnh nhân được rút 40ml dịch màng phổi làm xét nghiệm sinh hóa (pH, protein, LDH, glucose, lysozyme), tế bào và vi sinh (AFB, vi trùng). Dịch màng phổi được quay ly tâm và phần nổi trên được dùng để xét nghiệm interferon gamma. Nếu chưa xét nghiệm ngay, mẫu thử cần được bảo quản lạnh. Evidence ® Interferon gamma, Randox, Vương quốc Anh là thử nghiệm dựa trên kỹ thuật biochip gọi tên là sandwich chemiluminescent immunoassay (CLIA) có sử dụng kháng thể đơn dòng với interferon gamma để định lượng. Những bệnh nhân có dịch màng phổi ưu thế lympho bào sẽ được sinh thiết màng phổi bằng kim Abram để lấy ít nhất 4 mẫu mô màng phổi. Các mẫu mô màng phổi được gửi đọc kết quả tại Khoa Giải Phẫu Bệnh Lý, Bv Chợ Rẫy.
**Chẩn đoán nguyên nhân **
Bệnh nhân sẽ được chẩn đoán tràn dịch màng phổi do lao khi họ có một trong các tiêu chuẩn sau: (1) Có AFB trong dịch màng phổi hay mảnh mô sinh thiết màng phổi, (2) Có tổn thương u hạt lao điển hình trên mẫu sinh thiết, (3) Có lao phổi (AFB trong đàm hay dịch rửa phế quản dương tính), (4) Lao ngoài phổi đi kèm, dịch màng phổi đáp ứng tốt điều trị lao và (5) Có lâm sàng và cận lâm sàng phù hợp (tràn dịch màng phổi dịch tiết, lym pho ưu thế, không phát hiện các nguyên nhân khác, không đáp ứng điều trị kháng sinh thường...) và đáp ứng tốt với thuốc kháng lao.
Tràn dịch màng phổi không lao bao gồm tràn dịch màng phổi do ung thư và cận viêm. Tràn dịch màng phổi ác tính được chẩn đoán khi: (1) có sự hiện diện của tế bào ác tính trong dịch màng phổi, (2) bằng chứng ung thư qua sinh thiết màng phổi, (3) lâm sàng, hình ảnh học phù hợp ung thư lan rộng (tổn thương di căn...) kèm một số chất đánh dấu u tăng cao trong dịch màng phổi.
Tràn dịch màng phổi cận viêm được chẩn đoán khi tế bào đa nhân trung tính chiếm ưu thế trong dịch màng phổi và đáp ứng tốt với điều trị kháng sinh.
Bệnh nhân trong quá trình phân tích được chia làm 2 nhóm tùy theo nguyên nhân tràn dịch màng phổi: lao và không lao. Các dữ liệu được phân tích bởi phần mềm SPSS 10.0. So sánh tương quan giữa hai biến bằng phương pháp chi bình phương. Để xác định độ nhạy và độ đăc hiệu của interferon gamma dịch màng phổi theo từng điểm cắt chúng tôi phân tích bằng đường cong ROC (receiver operation characteristics). AUC (area under curve) thể hiện độ chính xác chung của xét nghiệm. Chọn điểm cắt tối ưu theo Youden index (J).
**KẾT QUẢ **
Tổng cộng 91 bệnh nhân được thực hiện interferon gamma trong dịch màng phổi (DMP) dịch tiết. Có 84 bệnh nhân nhập viện từ 12/1/2005 đến 1/22/2006 có chẩn đoán nguyên nhân rõ ràng: tràn dịch màng phổi do lao, do viêm hoặc do ung thư; đủ tất cả các xét nghiệm bao gồm sinh hóa, tế bào, sinh thiết màng phổi...cũng như interferon gamma; được giữ lại phân tích trong nghiên cứu. Trong đó, nữ 46 (54,8%). Tuổi (trung bình ± độ lệch chuẩn) 53.4 ± 19.7 (giới hạn trong khỏang 17-88). Các nguyên nhân gây TDMP trong nhóm nghiên cứu gồm ung thư (35/84 hay 41.7%), lao (36/84 hay 42.9%) và TDMP cận viêm (13/84 hay 15.5%). Các phương tiện góp phẩn chẩn đoán xác định lao: sinh thiết màng phổi (21/36 hay 58.3%), AFB dịch màng phổi (1/36 hay 2.7%), lao phổi, ngoài phổi (3/36 8,3%) (AFB dương/dịch rữa phế quản 1, lao hạch 2), điều trị thử lao (11/36 hay 30.5%).
**Bảng 1: Các khác biệt về xét nghiệm giữa hai nhóm TDMP **
|
|
|
||
||
|
|
|
Tuổi
|
|
58.2
|
|
46.7
|
|
0,008
|
|
Tỷ lệ lympho/(neutro+lympho)
|
|
65,4%
|
|
85,3%
|
|
0,001
|
|
Interferon gamma
|
|
69.2
|
|
633.2
|
|
<0,0005
**Hình 1: Đường cong ROC thể hiện mối tương quan giữa độ nhạy (sensitivity) và 1- độ đặc hiệu (1-specificity). ** **Bảng 2: Độ chính xác (accuracy) của interferon gamma dựa theo AUC (diện tích dưới đường cong) trong chẩn đoán lao ở nhóm nghiên cứu và các dưới nhóm khảo sát. **
|
||
||
||
|
|
|
Tất cả bn
|
|
0,94
|
|
0.888-0.993
|
|
P<0,0005
|
|
|
|
0,985
|
|
0,947-1,023
|
|
P<0,0005
|
|
|
|
0,987
|
|
0,966-1,008
|
|
P<0,0005
|
|
|
|
1
|
|
1-1
|
|
P<0,002
Bảng này gợi ý trong những nhóm bệnh nhân điển hình của lao màng phổi như trẻ, dịch màng phổi dịch tiết kèm lymphô ưu thế, giá trị chẩn đoán của interferon gamma còn có thể cao hơn.
** Bảng 3: Giá trị chẩn đoán của các điểm cắt interferon gamma/DMP trong dân số nghiên cứu **
|
||
||
|
|
|
390.8
|
|
72.2
|
|
95.8
|
|
125.8
|
|
86.1
|
|
91.7
|
|
32.9
|
|
94.4
|
|
89.6
|
|
22.6
|
|
97.2
|
|
77.1
Điểm cắt 32,9 pg/ml thỏa tiêu chuẩn Youden index (J) giúp tối ưu hóa tính chính xác của xét nghiệm. Giá trị tiên đoán dương và âm của điểm cắt 32.9 (làm tròn 33) lần lượt là 87,2% và 95,6%. Tuy vậy, điểm cắt càng cao độ đặc hiệu càng tăng, với điểm cắt > 390,8 (làm tròn 391), độ đặc hiệu đạt trên 95%.
**BÀN LUẬN **
Nhóm nghiên cứu có tuổi trung bình (54 so với 40-64) và tần suất nguyên nhân lao (42% so với 1460%) tương tự một số nghiên cứu trong 4,11,18 và ngòai nước. So với nghiên cứu của chúng tôi báo cáo trước đây về vai trò lysozyme trong tràn dịch màng phổi lao, nguyên nhân lao trong nhóm này phổ biến hơn ung thư (42,9% và 41,7% lần lượt) do tỷ lệ nam ít hơn (45% so với 67%).
Về phương tiện chẩn đoán lao sử dụng trong nghiên cứu, sinh thiết màng phổi góp phần chẩn đoán 59% trường hợp lao tương tự những nghiên cứu được báo cáo trước đây (56-82%). AFB trực tiếp trong dịch màng phổi cũng hiếm tương tự các báo cáo của y văn (1/36 = 2,7% so với 0-1%). Hầu hết bệnh nhân trong nghiên cứu chúng tôi không có lao phổi kèm nên tần suất AFB đàm dương cũng rất thấp. Số bệnh nhân phải dùng điều trị thử để xác định chẩn đoán lao là thấp (11/84 hay 13%) tương tự Villegas
30, Wongtim 27, Soderstrom 26.
Độ chính xác của xét nghiệm interferon gamma theo nghiên cứu này (dựa trên AUC) đạt 0,94 là cao. Nhưng kết quả này còn thấp hơn các báo cáo ngòai nước 0,954 của Sharma24, 0,987 của Yamada34, 0,99 của Villena31, 0,993 của Naito15 và 1 của Hiraki9. Độ chính xác của interferon gamma (theo AUC của ROC) được so sánh trực tiếp và được chứng tỏ là tốt hơn các xét nghiệm khác. Hiraki9 ghi nhận IFN G, sIL-2R, ADA, IL 18, IAP và IL 12p40 lần lượt có AUC là 1; 0,99; 0,958; 0,949; 0,926 và 0,866. Với Yamada34, IFN G có AUC 0.987 lớn hơn các xét nghiệm còn lại ADA: 0,892; TNF alpha: 0,875 và IL 8: 0,770. Naito15 cũng tương tự với IFN G (0.993) so với ADA (0,968) và TNF alpha (0, 719). Aoe3 cũng ghi nhận IFN G có độ chính xác cao hơn khi dung phương pháp so sánh với ROC so với sIL-2R, ADA, IAP nhưng không cho giá trị AUC cụ thể.
Độ nhạy và độ đặc hiệu tương ứng với các điểm cắt, theo từng phương tiện xét nghiệm qua các nghiên cứu được trình bày trong bảng. Nhìn chung, theo các nghiên cứu trình bày trong bảng, độ nhạy interferon gamma dao động trong khoảng 57,1%-100% và độ đặc hiệu từ 95%-100%. Cả hai nghiên cứu hậu phân tích của Greco 20038 (13 nghiên cứu interferon gamma trên 1189 bệnh nhân) và Jiang 200710 (22 nghiên cứu interferon gamma) đều ghi nhận độ nhạy và độ đặc hiệu dồn cao (lần lượt là 96% và 96%; 89% (độ tin cậy 95%: 87-91%) và 97% (độ tin cậy 95%: 96-98%)).
Về điểm cắt, có sự khác biệt nhiều giữa các phương pháp xét nghiệm; tuy nhiên, ngay cả trong cùng một phương pháp xét nghiệm, điểm cắt cũng khác nhau. Điều này không những phụ thuộc vào loại xét nghiệm mà có lẽ còn phụ thuộc vào cách chọn mẫu: một số tác giả giữ cả TDMP dịch thấm trong cả nghiên cứu, các tác giả khác chỉ để lại hai nhóm nguyên nhân hàng đầu lao và ung thư. Nhiều tác giả đã xác nhận rằng điểm cắt thường không giống nhau giữa các nghiên cứu và khuyến cáo nên chọn điểm cắt riêng cho từng cơ sở y tế
10.
Nếu chọn điểm cắt 33pg/ml nhằm đạt độ chính xác tối ưu, độ đặc hiệu của chúng tôi 89,6% hơi thấp so với các tác giả khác. Trong y văn, các trường hợp dương giả thường được báo cáo là do ung thư đặc biệt ung thư máu, tràn dịch màng phổi cận viêm, thuyên tắc phổi
19. Nhóm nghiên cứu chúng tôi có khá nhiều TDMP cận viêm (15,5%) đây cũng có thể là nguyên nhân gây ra độ đặc hiệu không cao. Cũng có thể sự khác biệt này do phương pháp xét nghiệm interferon gamma khác với các nghiên cứu trước.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, nồng độ interferon gamma trên 391pg/ml có độ đặc hiệu cao và trên 33pg/ml có độ nhạy cao. Có lẽ chỉ nên sử dụng nồng độ interferon gamma > 33pg/ml để chẩn đoán dương lao ở những cá thể có lâm sang điển hình ví dụ như dịch tiết, lympho ưu thế và trẻ.
**Bảng 3: Các nghiên cứu có độ nhạy, độ đặc hiệu và điểm cắt của interferon gamma/ DMP ** *** *: không mô tả; TB: lao; K: ung thư; ELISA: enzyme link immunosorbent assay; CLIA: chemiluminescent immunoassay; RIA: radio immuneassay*
Villena
32,31 không thấy tăng tính chính xác của interferon gamma khi phân tích xét nghiệm ở các lứa tuổi khác nhau và các mức lympho DMF khác nhau. Ngược lại, Antonangelo 2 sử dụng interferon gamma ở một nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao TDMF do lao: lympho ưu thế và ADA cao nhận định interferon gamma có độ chính xác cao hơn.
Kết quả này tương tự chúng tôi: ở các dưới nhóm tuổi trẻ, DMF lympho ưu thế xét nghiệm có độ chính xác cao trong chẩn đoán lao. Do các dữ kiện còn mâu thuẫn, chúng tôi cho rằng cần tiếp tục tiến hành những nghiên cứu khác ở các dưới nhóm đã nêu, nhằm đạt được một khuyến cáo cụ thể trong việc sử dụng interferon gamma ở những nhóm bệnh nhân chuyên biệt hơn.
Như đã nói, hiện nay chẩn đoán nguyên nhân lao vẫn còn nhiều khó khăn và vẫn là vấn đề lâm sàng thường gặp. Những xét nghiệm chẩn đoán kinh điển đã tỏ ra không mấy hiệu quả vì độ nhạy thấp. Lý do là nồng độ vi khuẩn thường thấp trong dịch màng phổi trong khi để đạt kết quả dương tính các xét nghiệm như tìm AFB trực tiếp (nhuộm Ziehl Nelson) trong dịch màng phổi đòi hỏi nồng độ vi trùng phải bằng 10 000/ml; cấy dịch màng phổi đòi hỏi phải đủ nồng độ 10-100 vi trùng sống/ml và thời gian tối thiểu từ 2-6 tuần để M. tuberculosis mọc7. Sinh thiết màng phổi có độ nhạy tương đối cao hơn (56-82%) nhưng khá xâm lấn và đòi hỏi bác sĩ có kinh nghiệm trong việc làm sinh thiết cũng như đọc kết quả giải phẫu bệnh lý mô màng phổi. Chính vì vậy các xét nghiệm sinh hóa ít xâm lấn khác nhau được đặc biệt quan tâm nhằm gia tăng độ nhạy trong chẩn đoán nguyên nhân lao các TDMF dịch tiết.
Chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu sử dụng lysozyme để chẩn đoán nguyên nhân lao trong TDMF
17. Lysozyme cao trong tràn dịch màng phổi do lao nhưng cũng cao trong tràn dịch màng phổi do viêm do đó sự phối hợp 2 tỷ số lympho/(lympho+ neutro)/DMP với tỷ lệ lysozyme DMP/huyết thanh có độ nhạy và độ chuyên biệt cao hơn. Tuy vậy, phối hợp hai tỷ số này vẫn không được nhạy và chuyên biệt như interferon gamma trong nghiên cứu này. Chúng tôi hy vọng có thể so sánh trực tiếp hai xét nghiệm này trong những nghiên cứu sắp tới.
Xét nghiệm PCR dịch màng phổi có độ nhạy tương đối thấp (42-81%), khá mắc tiền và chỉ làm được tại các trung tâm có kỹ thuật xét nghiệm PCR. Những xét nghiệm mới hơn như sIL-2R, ADA, IL 18, IAP, IL 12p40, TNF alpha, IL 8, anti TBGL, anti LAM
14 cũng không có độ chính xác cao hơn. Tuy vậy trong nhóm này ADA là một xét nghiệm có độ chính xác chỉ thua interferon gamma chút ít nhưng lại có ưu điểm rẻ tiền 23,25 nhưng xét nghiệm này chưa thực hiện được tại Việt Nam.
Có thể nói hiện tại interferon gamma là lựa chọn tốt nhất hiện tại ở Việt nam nhằm cải thiện độ nhạy của chẩn đoán. Không những giúp tăng độ nhạy, hệ quả gián tiếp của việc sử dụng interferon gamma là các bệnh nhân ít phải lập đi lâp lại các thủ thuật sinh thiết mang tính xâm lấn, được điều trị sớm hơn không phải chờ đợi cấy lao lâu từ 2 đến 8 tuần. Điều này tốt nhất nên được chứng minh trong một nghiên cứu tiền cứu sử dụng interferon gamma như một tiêu chuẩn chẩn đoán lao được chấp thuận. Một khuyết điểm hiện tại là các tuyến cơ sở muốn ứng dụng xét nghiệm này cần phải gửi mẫu thử bảo quản lạnh đến Chợ Rẫy.
**KẾT LUẬN **
Tóm lại sự gia tăng INF gamma trong dịch màng phổi là một chỉ số đánh dấu tốt và có ích cho việc chẩn đoán tràn dịch màng phổi do lao. Xét nghiệm có độ chính xác, độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Điểm cắt 33pg/ml giúp tối ưu hóa độ chính xác, có độ nhạy cao và độ đặc hiệu chấp nhận được; bên cạnh đó, điểm cắt 391pg/ml có độ đặc hiệu rất tốt > 95%. Cho đến khi được chấp nhận rộng rãi như một chuẩn để chẩn đoán lao, việc sử dụng xét nghiệm này cần linh họat dựa trên bệnh cảnh lâm sàng, các xét nghiệm cận lâm sàng bệnh nhân có. Xét nghiệm sẽ rất có giá trị nếu ứng dụng tốt đặc biệt trên các cá thể lâm sàng phù hợp nhưng lại có kết quả các xét nghiệm kinh điển chẩn đoán lao âm tính.
**Nguyễn Xuân Bích Huyên*, Lê Thượng Vũ*, Nguyễn thị Hồng Anh1, Lê Trần Minh Thư1, Nguyễn Anh Thư1, Vũ Hoài Nam 1, Đặng Ngọc Duy1, Đặng Thị Mai Khuê, Lê Hồng Vân 1,2** *Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008* *Hình ảnh: Image courtesy of marin at FreeDigitalPhotos.net* **TÀI LIỆU THAM KHẢO**
1. Aggarwal AN, AN Aggarwal, D Gupta, and SK Jindal. Diagnosis of tuberculous pleural effusion. Indian J Chest Dis Allied Sci, Apr 1999; 41(2): 89-100
2. Antonangelo L, Vargas FS, Acencio MM, Teixeira LR, Sales RK, Figueiredo VR, Seiscento M. IMPORTANCE OF INTERFERONGAMMA IN THE DIAGNOSIS OF TUBERCULOSIS IN PATIENTS WITH HIGH ADENOSINE DEAMINASE LEVELS AND LYMPHOCYTIC PLEURAL FLUIDS. CHEST / 130 / 4 / OCTOBER, 2006 SUPPLEMENT 141S
3. Aoe K, Keisuke Aoe, Akio Hiraki, Tomoyuki Murakami, Ryosuke Eda, Tadashi Maeda, Kazuro Sugi, and Hiroyasu Takeyama. Diagnostic Significance of Interferon-gamma in Tuberculous Pleural Effusions. CHEST 2003; 123:740–744
4. Au Thanh Tùng. Đánh giá vai trò thử nghiệm PCR lao trong chẩn đoán lao màng phổi. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú 1998, ĐHYD TP HCM 1998.
5. Burgess LJ, Reuter H, Carstens ME, Taljaard JJF, Doubell AF. The Use of Adenosine Deaminase and Interferon Gamma as Diagnostic Tools for Tuberculous Pericarditis. Chest. 2002;122:900905
6. Ferrer J. Tuberculous pleural effusion and tuberculous empyema. Semin Respir Crit Care Med, Dec 2001; 22(6): 637-46
7. Gopi A, Arun Gopi, MBBS; Sethu M. Madhavan, MD; Surendra K. Sharma, MD, PhD and Steven A. Sahn, MD, FCCP. Diagnosis and Treatment of Tuberculous Pleural Effusion in 2006. Chest. 2007; 131:880-889
8. Greco S, S Greco, E Girardi, R Masciangelo, GB Capoccetta, and C Saltini. Adenosine deaminase and interferon gamma measurements for the diagnosis of tuberculous pleurisy: a metaanalysis. Int J Tuberc Lung Dis, Aug 2003; 7(8): 777-86
9. Hiraki A, Akio Hiraki, Keisuke Aoe, Ryosuke Eda, Tadashi Maeda, Tomoyuki Murakami, Kazuro Sugi, and Hiroyasu Takeyama. Comparison of Six Biological Markers for the Diagnosis of Tuberculous Pleuritis. CHEST 2004; 125:987–98
10. Jiang J, Jing Jiang, MD; Huan-Zhong Shi, MD, PhD; Qiu-Li Liang, MD; Shou-Ming Qin, MD and Xue-Jun Qin, MD. Diagnostic Value of Interferon-gamma in Tuberculous Pleurisy Chest. 2007; 131:1133-1141
11. Lê Khắc Bảo. Giá trị sinh thiết màng phổi bằng kim xuyên da trong chẩn đoán nguyên nhân lao – ung thư gây tràn dịch – dày u màng phổi. Y học TP HCM 2001; tập 5 phụ bản số 4: 132-136
12. Light RW. Useful tests on the pleural fluid in the management of patients with pleural effusions. Curr Opin Pulm Med, Jul 1999; 5(4): 245-9
13. Maskell NA. BTS guidelines for the investigation of a unilateral pleural effusion in adults 2003 Thorax;58 (Suppl) ii8- íi7
14. Morimoto T, T Morimoto, S Takanashi, Y Hasegawa, K Fujimoto, K Okudera, A Hayashi, K Taima, and K Okumura. Level of antibodies against mycobacterial glycolipid in the effusion for diagnosis of tuberculous pleural effusion. Respir Med, Oct 2006; 100(10): 1775-80
15. Naito T, T Naito, M Ohtsuka, H Ishikawa, H Satoh, and S Hasegawa. [Clinical significance of cytokine measurement in pleural effusion]. Kekkaku, Oct 1997; 72(10): 565-72
16. Nguyễn Huy Dũng. Bước đầu nghiên cứu giá trị của soi màng phổi sinh thiết, hình ảnh nội soi, lâm sàng trong chẩn đoán nguyên nhân tràn dịch màng phổi. Luận án thạc sĩ khoa học y dược, Hà nội, 1997.
17. Nguyễn Xuân Bích Huyên, Lê Thượng Vũ, Lê Xuân Hằng, Tôn Thanh Trà, Nguyễn thị Hồng Anh, Lê Trần Minh Thư, Võ Tuấn Nam, Đậu Nguyễn Anh Thư, Phan thị Danh. VAI TRÒ LYSOZYME TRONG CHẨN ĐOÁN TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI DO LAO. [The value of lysozyme in diagnosis of tuberculosis pleural effusion] Y học Tp hồ chí minh 2006 tập 10 Phụ bản của số 1 trang 66
18. Ogawa K, K Ogawa, H Koga, Y Hirakata, K Tomono, T Tashiro, and S Kohno. Differential diagnosis of tuberculous pleurisy by measurement of cytokine concentrations in pleural effusion.Tuber Lung Dis, Jan 1997; 78(1): 29-34 1
19. Okamoto M, M Okamoto, T Kawabe, Y Iwasaki, T Hara, N Hashimoto, K Imaizumi, Y Hasegawa, and K Shimokata. Evaluation of interferon-gamma, interferon-gamma-inducing cytokines, and interferon-gamma-inducible chemokines in tuberculous pleural effusions. J Lab Clin Med, Feb 2005; 145(2): 8893.
20. Palomino JC, Leao SC, Ritacco V. Tuberculosis 2007 from basic science to patient care, 1st ed. TuberculosisTextbook.com.
21. Poyraz B, B Poyraz, A Kaya, A Ciledag, A Oktem, and U Gonullu. Diagnostic significance of gamma-interferon in tuberculous pleurisy. Tuberk Toraks, Jan 2004; 52(3): 211-7
22. Ribera E, E Ribera, I Ocana, JM Martinez-Vazquez, M Rossell, T Espanol and A Ruibal. High level of interferon gamma in tuberculous pleural effusion. Chest, Feb 1988; 93: 308
23. Ribera E, E Ribera, JM Martinez-Vazquez, I Ocana, I Ruiz, RM Segura, G Encabo, and C Pascual. [Gamma interferon and adenosine deaminase in pleuritis]. Med Clin (Barc), Mar 1990; 94(10): 364-7.
24. Sharma SK, SK Sharma and A Banga. Diagnostic utility of pleural fluid IFN-gamma in tuberculosis pleural effusion. J Interferon Cytokine Res, Apr 2004; 24(4): 213-7.
25. Sharma SK, SK Sharma and A Banga. Pleural fluid interferongamma and adenosine deaminase levels in tuberculosis pleural effusion: a cost-effectiveness analysis. J Clin Lab Anal, Jan 2005; 19(2): 40-6.
26. Söderblom T, T. Söderblom, P. Nyberg, A.-M. Teppo, M. Klockars, H. Riska, T. Pettersson. Pleural fluid interferon-gamma and tumour necrosis factor in tuberculous and rheumatoid pleurisy. Eur Respir J., 1996, 9, 1652–1655.
27. Somkiat Wongtim, Udomsak Silachamroon, Kiat Ruxrungtham, Visit Udompanich, Sakchai Limthongkul, Pradit Charoenlap and Chaivej Nuchprayoon. Interferon gamma for diagnosing tuberculous pleural effusions. Thorax 1999;54;921-924
28. Tian RX, RX Tian and ZC Gao. Clinical investigation of the diagnostic value of interferon-gamma, interleukin-12 and adenosine deaminase isoenzyme in tuberculous pleurisy]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi, Jul 2004; 27(7): 435-8
29. Valdes L, L Valdes, E San Jose, D Alvarez, A Sarandeses, A Pose, B Chomon, JM Alvarez- Dobano, M Salgueiro, and JR Rodriguez Suarez. Diagnosis of tuberculous pleurisy using the biologic parameters adenosine deaminase, lysozyme, and interferon gamma. Chest, Feb 1993; 103: 458.
30. Villegas MV, Maria Virginia Villegas, MD, MSc; Luz Angela Labrada, MSc; and Nancy Gore Saravia, MSc, PhD. Evaluation of Polymerase Chain Reaction, Adenosine Deaminase, and Interferon-g in Pleural Fluid for the Differential Diagnosis of Pleural Tuberculosis. CHEST 2000; 118:1355–1364
31. Villena V, V Villena, A Lopez-Encuentra, F Pozo, J EchaveSustaeta, B Ortuno-de-Solo, J Estenoz-Alfaro, and P MartinEscribano. Interferon gamma levels in pleural fluid for the diagnosis of tuberculosis.Am J Med, Oct 2003; 115(5): 365-70.
32. Villena V, V. Villena, A. López-Encuentra, J. Echave-Sustaeta, P. Martín- Escribano, B. Ortuño-de-Solo, J. Estenoz-Alfaro. Interferon-gamma in 388 immunocompromised and immunocompetent patients for diagnosing pleural tuberculosis. Eur Respir J., 1996, 9, 2635–2639.
33. Wong CF, CF Wong, WW Yew, SK Leung, CY Chan, M Hui, C Au-Yeang, and AF Cheng. Assay of pleural fluid interleukin-6, tumour necrosis factor-alpha and interferon-gamma in the diagnosis and outcome correlation of tuberculous effusion. Respir Med, Dec 2003; 97(12): 1289-95.
34. Yamada Y, Y Yamada, A Nakamura, M Hosoda, T Kato, T Asano, K Tonegawa, and M Itoh. Cytokines in pleural liquid for diagnosis of tuberculous pleurisy. Respir Med, Jul 2001; 95(7): 57781.

Server: Apache

P3P: CP="NOI ADM DEV PSAi COM NAV OUR OTRo STP IND DEM"


markdown:
Ngày 3/12, Tổng thống Philippines Rodrigo Duterte (Rô-đri-gô Đu-téc-tê) cho biết trong cuộc điện đàm một ngày trước đó, Tổng thống đắc cử Mỹ Donald Trump đã chúc ông "thành công" trong cuộc chiến chống tội phạm ma túy.
Tờ báo Anh Daily Express đưa tin về phát minh bí mật mới của nước Nga - bạch tuộc-sát thủ chứa nọc độc kích thước rất lớn, có khả năng làm tê liệt người từ khoảng cách vài chục mét.
Tổng thư ký NATO Jens Stoltenberg kêu gọi các thành viên của liên minh quân sự này tăng ngân sách quốc phòng để bảo đảm "mối quan hệ xuyên Đại Tây Dương" mà Tổng thống Mỹ mới đắc cử Donald Trump dọa sẽ hủy bỏ nếu các đồng minh không chịu đóng góp 2% GDP để bảo vệ các mục tiêu chung.
Trận động đất mạnh 7,3 độ Richter xảy ra ở tỉnh Fukushima làm dấy lên nguy cơ về một đợt sóng thần ập vào bờ đúng nơi xảy ra thảm họa cách đây 5 năm.
Một năm sau loạt vụ khủng bố tại Paris, các cuộc điều tra vẫn đang tiếp tục và vẫn còn nhiều uẩn khúc về kẻ cầm đầu chưa được làm rõ
Sau những diễn biến đầy kịch tính và bất ngờ tới phút chót, chiều 9/11, ứng cử viên đảng Cộng hòa Donald Trump đã vượt qua đối thủ Hillary Clinton, giành được 276 phiếu đại cử tri, cao hơn mức 270 phiếu cần thiết trong tổng số 538 phiếu để trở thành Tổng thống thứ 45 của nước Mỹ.
Chưa đầy 48 giờ tới (theo giờ Việt Nam), nước Mỹ sẽ chính thức gọi tên tân tổng thống. Kịch tính, bất ngờ là những yếu tố đặc trưng của cuộc bầu cử Mỹ, nhưng dù là Hillary Clinton hay Donal Trump làm Tổng thống thì vẫn có nhiều dấu hiệu cho thấy thời khắc chuyển ngoặt của Mỹ vẫn chưa đến.
Theo New York Times, dù chỉ còn chưa đầy một tuần nữa là đến cuộc bầu cử Tổng thống Mỹ, cục diện cuộc cạnh tranh giữa ông Trump và bà Clinton vẫn rất gay cấn dù bà Clinton được cho là có chút lợi thế so với đối thủ của mình.
Mỹ quyết định nâng cấp hệ thống tên lửa chiến thuật tầm xa chết chóc để tấn công được cả các mục tiêu trên mặt đất cũng như trên biển trong động thái nhằm đáp trả các hoạt động bị cho là chuẩn bị chiến tranh của Nga.
Quyết định của Tổ chức Hiệp ước Bắc Đại Tây Dương (NATO) bố trí thêm quân ở Đông Âu cho thấy rằng khối Liên minh đang chuẩn bị cho cuộc leo thang vũ trang quy mô lớn ở châu lục này kể từ thời Chiến tranh Lạnh, truyền thông Na Uy cho biết.
|
|
Đang truy cập : 22
**•**Máy chủ tìm kiếm : 1 **•**Khách viếng thăm : 21
Hôm nay : 2299
Tháng hiện tại : 46655
Tổng lượt truy cập :
**1023102**

Server: HostVDC

Content-Language: vi

Cache-Control: private, pre-check=0, post-check=0, max-age=0

Set-Cookie: nv3c_Ij27a_nvvithemever=lg%2C%2C; expires=Thu, 18-Oct-2018 12:45:55 GMT; path=/; domain=.hoinongdanninhbinh.org.vn; httponly

X-Cache: HIT from Backend


markdown:
Fifty years ago a state-centric universe allowed governments to treat their own citizens virtually as they chose within national borders. Today the concept of human rights is flourishing, and the rights of individuals are prized (if not always protected).
Across the contemporary legal, political and social landscape, we see abundant evidence of the legitimation of the movement
we see global conventions that outlaw discrimination on the basis of gender and race and outline the rights of refugees and children; a planet-wide ban on land-mines that was sparked by the outrage of a Vermonter; a pair of ad hoc international war crimes tribunals that take certain mass murderers to task; and an abundance of human rights lawyers who have acquired a respected presence at the policy-making table.
But one ugly, deadly and recurrent reality check persists: genocide. Genocide has occurred so often and so uncontested in the last fifty years that an epithet more apt in describing recent events than the oft-chanted "Never Again" is in fact "Again and Again."
The gap between the promise and the practice of the last fifty years is dispiriting indeed. How can this be?
Signatories agreed to suppress and punish perpetrators who slaughtered victims simply because they belonged to an "undesirable" national, ethnic, or religious group.
In recent years this consensus has gained indirect support from the popular growth of a veritable cult of "Never Again" in the United States.
Contrary to conventional wisdom, the modern media is probably not making intervention more likely. For starters, unlike in cases of famine or natural disaster, genocide can be exceedingly difficult to cover.
Despite all the "globaloney" about reporters being "everywhere," stories about the early stages of genocide are often unattainable because the price of accessing such terrain may be the life of the reporter.
And even if technological advances -- such as Internet television images or flying, unmanned rescue cameras -- succeed in bringing viewers live genocide, the "CNN effect" will not necessarily translate into louder or wider calls for humanitarian intervention, as television images have both attract and repel concern.
INFORMATION
## All comments [ 10 ]
Fifty years ago a state-centric universe allowed governments to treat their own citizens virtually as they chose within national borders. Today the concept of human rights is flourishing, and the rights of individuals are prized (if not always protected).
Across the contemporary legal, political and social landscape, we see abundant evidence of the legitimation of the movement
we see global conventions that outlaw discrimination on the basis of gender and race and outline the rights of refugees and children; a planet-wide ban on land-mines that was sparked by the outrage of a Vermonter; a pair of ad hoc international war crimes tribunals that take certain mass murderers to task; and an abundance of human rights lawyers who have acquired a respected presence at the policy-making table.
But one ugly, deadly and recurrent reality check persists: genocide. Genocide has occurred so often and so uncontested in the last fifty years that an epithet more apt in describing recent events than the oft-chanted "Never Again" is in fact "Again and Again."
The gap between the promise and the practice of the last fifty years is dispiriting indeed. How can this be?
Signatories agreed to suppress and punish perpetrators who slaughtered victims simply because they belonged to an "undesirable" national, ethnic, or religious group.
In recent years this consensus has gained indirect support from the popular growth of a veritable cult of "Never Again" in the United States.
Contrary to conventional wisdom, the modern media is probably not making intervention more likely. For starters, unlike in cases of famine or natural disaster, genocide can be exceedingly difficult to cover.
Despite all the "globaloney" about reporters being "everywhere," stories about the early stages of genocide are often unattainable because the price of accessing such terrain may be the life of the reporter.
And even if technological advances -- such as Internet television images or flying, unmanned rescue cameras -- succeed in bringing viewers live genocide, the "CNN effect" will not necessarily translate into louder or wider calls for humanitarian intervention, as television images have both attract and repel concern.
## Your comments

Server: GSE

Cache-Control: private, max-age=0


markdown:
Bạn đang có ý tưởng mở siêu thị, của hàng tạp hóa, thành lập công ty, cửa hàng tiện lợi… nhưng đang băn khoăn không biết chọn sim số đẹp để làm quảng cáo, như thế nào cho hợp lý nhằm giảm chi phí và tăng khả năng canh tranh bằng số sim chất lượng?
Những dòng sim khủng luôn khiến nhiều người thích thú mỗi khi tin dùng hoặc nhìn thấy. Bất chấp tặng việc mức giá mỗi lúc đội lên cao nhưng một vài chiếc sim số điện thoại “ĐẸP” luôn cháy hàng và khiến rất nhiều quý khách ưa thích.
Lĩnh vực công nghệ thông tin nghe gọi là một ngành hot. Không chỉ mang đến vô số tiết kiệm trong dịch vụ giao dịch, mà loại thực phẩm chức năng sim rất đẹp còn khiến vô số quý khách thích thú vì cảm nghĩ của mọi người định dạng phong thủy mà nó mang lại.
**Thế nào là một nhà cung ứng số sim đẹp làm quảng cáo?**
Nhiều người cho rằng, một nơi uy tín sẽ rao sim thanh lý giảm giá rẻ nhất. Tuy nhiên, trước tâm lý thích dùng sản phẩm mức giá phải chăng của người Việt, chúng ta hoàn toàn dễ dàng bị các nhà buôn dẫn dắt. Bởi chiếc sim thì sẽ không gây ấn tượng tốt với khách nếu không xảy ra sự tư vấn chuyên nghiệp từ phía tư vấn viên.
Do đó, thời kỳ này có rất rất nhiều cửa hiệu chuyên nghiệp buôn sim tốt nhưng với chúng tôi thì quả là một sự chọn lựa tuyệt vời. Rất phần đông khách trí thức khác đều đánh giá tốt về cửa hiệu này. Bên cạnh đó, không ít người mẫu nổi tiếng cũng rất ưa thích mặt hàng sim số đẹp để làm quảng cáo cho cá nhân mình.
Với quy mô mở rộng địa bàn hoạt động, thời điểm hiện tại, cửa hàng sim số đẹp đã cử đại diện để đi giao sim cho thượng đế. Nếu chúng ta sống trong khu vực nội thành thì chỉ cần một cuộc gọi, chúng tôi bây giờ giao sim với phí vận chuyển miễn phí cho chúng ta.
Ngoài ra, một số thượng đế đặt số sim siêu đẹp của cửa hàng mà đang sống ở khu vực ngoại thành hoặc ở các tỉnh lân cận thì chỉ cần tìm đến chúng tôi biếu nhân viên cửa hàng qua số hotline, sẽ chuyển sim qua đường bưu điện biếu chúng ta.
Ngay tức thì, nhân viên bưu điện sẽ chuyển sim đến tận tay bạn. Thao tác này chỉ mất khoảng 2 đến 3 ngày, là chúng mình có cách nhận ngay được sim yêu thích. Chỉ cần thanh toán trước Con gái quý giá sim theo yêu cầu qua số ngân hàng. Công ty sẽ gửi thẳng sim cho chúng ta. Sau thời điểm nhận được số sim đẹp mà mình muốn dùng làm quảng cáo, xin khách hàng vui lòng gửi nửa giá trị sim còn lại qua thẻ tặng chúng tôi. Như vậy, chúng mình đã hoàn thành xong các bước thanh toán sim và toàn quyền được áp dụng sim như mong muốn.
Vì tôi thu nhập thấp mà còn bận việc chồng con, nên rất ít khi sắm cho mình chiếc số điện thoại rất đẹp giá tốt. Nghe lời giới thiệu từ một người chúng mình, tôi đã đến với cửa hiệu mua bán sim số đẹp trên mạng. Quả thật, đây là một tổng đại lý phân phối thu mua sim rất uy tín. Các nhân viên tại đây đều trẻ trung, nhiệt huyết và thấu hiểu khách hàng. Thế là họ hỏi tôi về ngày – tháng – ngày tháng năm sinh, rồi còn giờ phút sinh… Từ đó, xem bói sim nào chuẩn nhất, hợp vận nhất. Quả thực, sau khi mua chiếc sim mà cửa hàng tư vấn, cuộc sống hiện đại của tôi ngày một khá lên, sự nghiệp lên như diều gặp gió, thu nhấn ngày một tăng…
Tôi muốn mua chiếc sim đẹp, có ý nghĩa cho chồng ngày năm sinh. Nhưng, khổ nỗi có rất phần lớn phân khúc theo sim mà không biết cái nào tốt, có tác dụng, mang lại đại phát biếu chồng hết. Vì thế, tôi đã đến cửa hàng chuyên thu mua và thanh lý hầu hết các loại sim số đẹp có giá vừa phải nhất thị trường. Tại đây, nhân viên đã tư vấn kỹ lưỡng về toán học trong các con thẻ.
Trước một vài theo tên người dùng mà vị khách hàng vừa chia sẻ, chúng tôi hiểu được nhu cầu và mong muốn của mình. Từ đó, chúng tôi luôn ý thức cải thiện dịch vụ sao tặng vừa mắt nhất. Mỗi bộ phận trong cửa hàng đều phải làm việc ăn ý với nhau, tạo cảm giác thoải mái biếu quý khách nhất có cơ hội.
Ngoài chiếc sim số đẹp làm quảng cáo thì nơi đây tôi còn có sim giá rẻ, sim khuyến mãi, sim 3g, sim 4g gọi miễn phí … có giá thành dao động từ vài trăm. Đây thực sự là dịch vụ đa thể loại, phần đông truy cập internet cho bạn.
Hy vọng rằng với mẹo vàng trên đây, chúng tôi thực sự sẽ làm hài lòng thượng đế ở khắp khắp nơi muốn mua sim số đẹp làm quảng cáo, làm PR cho thương hiệu. Mọi chi tiết để mua sim số đẹp giá tốt nhất, xin vui lòng liên hệ về cho thương hiệu
[Mua Bán Sim Số: Giao Dịch Sim Số Đẹp Uy Tín, Giá Rẻ Nhất](https://muabansimso.com/)


markdown:
Thực hiện kế hoạch 410/KH-BCĐ 389 ngày 14/06/2017 của BCĐ 389 quốc gia về tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, kiểm soát, đấu tranh chống buôn lậu, gian lận thương mại Xăng Dầu. Ban chỉ đạo Chống buôn lậu, gian lận thương mại và hàng giả tỉnh Lâm Đồng báo cáo kết quả hoạt động trong vòng hai tháng qua, như sau:
Thực hiện Công văn số 1746/SCT-VP ngày 05/9/2017 của Sở Công thương Lâm Đồng về việc báo cáo đánh giá tình hình thực hiện công tác 09 tháng đầu năm 2017 và xây dựng kế hoạch 03 tháng cuối năm 2017. Trung tâm tư vấn phát triển công nghiệp báo cáo các nội dung cụ thể như sau
Chỉ số sản xuất công nghiệp Quý I/2017 tăng trưởng ổn định, tăng 6,8% so với năm 2016, tăng chủ yếu ở ngành công nghiệp chế biến, sản xuất và phân phối điện và ngành cung cấp nước, hoạt động quản lý và xử lý rác thải..
Số 49/2 Phạm Hồng Thái - Phường 10 - Đà Lạt - Lâm Đồng Điện thoại: 0633 822297; Fax: 0633 577592 E-mail: ccqltt@lamdong.gov.vn Lãnh đạo Chi cục Quản Lý Thị Trường Lâm Đồng: Ông Kiều Xuân Việt ...

Set-Cookie: nv4c_Sqxqt_statistic_vi=lG1nm5VkZ5ZjZg%2C%2C; expires=Wed, 18-Oct-2017 13:45:02 GMT; path=/; domain=.icdlamdong.gov.vn; httponly


markdown:
![](https://2.bp.blogspot.com/-TwHy5yKmnYA/WBmMkhfAGHI/AAAAAAAAAKs/f49awWtlA7gNigXBXADFLYIHZufv0DqzQCLcB/s400/pha-thai-an-toan3.jpg)
Tác nhân khiến khí hư ra nhiều
Tác nhân khiến khí hư ra nhiều
**Khí hư ra nhiều**có khả năng do sinh lí hoặc bệnh lý. Nếu là do sinh lí thì huyết trắng chỉ ra thỉnh thoảng chị em đến ngày rụng trứng, mang bầu hay chuẩn bị đến ngày hành kinh. Lượng dịch tiết vùng kín này cũng không quá nhiều và kéo dài. Tuy nhiên, nếu thấy ra nhiều khí hư, có màu sắc bất thường và kéo dài rất có khả năng bạn nữ đã mặc bệnh phụ khoa nào đấy. Dưới đây là một số bệnh khiến khí hư ra nhiều bạn gái cần biết:
Do nhiễm Trichomonas hoặc viêm
Do nhiễm Trichomonas hoặc viêm
Lúc này ra khí hư nhiều có màu giống như mủ kết hợp với mùi hôi bứt rứt không yên, dịch âm đạo loãng, vùng kín ngứa ngáy khó chịu.
**
Nhiễm trùng vùng chậu
Nhiễm trùng vùng chậu
lúc bị nhiễm trùng vùng chậu chị em thường thấy khí hư ra nhiều, không màu, trong và dính như lòng trắng trứng gà. Lượng dịch tiết âm đạo tiết ra với số lượng nhiều, liên tiếp và kéo dài. Ngoài chu kì nguyệt san, ngày nào cũng có lượng khí hư trong suốt lộ rõ trên quần chíp. một vài nữ giới còn thấy đau lưng hoặc bụng dưới.
*Do bộ phận sinh sản bị hoại tử*
khí hư ra nhiều có màu vàng hoặc đỏ nhạt, mùi hôi bứt rứt không yên, lượng khí hư quá nhiều có khả năng phải sử dụng tới băng vệ sinh mỗi ngày. Tình trạng này dẫn tới là do một số cơ quan của cơ quan sinh sản bị viêm nhiễm gây nên hoại tử.
*Nhiễm nấm Candida*
Khi này, khí hư ra nhiều giống cặn bã đậu hoặc màu như sữa đông. Thêm vào đó, chị em còn thấy ngứa cơ quan sinh dục, thậm chí ở nơi công cộng cũng không thể bỏ việc sử dụng tay gãi “vùng kín” cho giảm ngứa.
*Do ung thư cổ tử cung*
Ra nhiều khí hư có lẫn máu rất có khả năng là do bệnh ung thư cổ tu cung. nữ giới nào rơi vào trường hợp này cần lập tức đến bệnh viện thăm khám, để được chẩn đoán xác định bệnh và chữa trị sớm càng sớm càng tốt.
Trên đây là các bệnh phụ khoa tác hại có khả năng khiến ra khí hư nhiều. bởi vậy, nữ giới không thể coi thường khi thấy hiện tượng này. khi thấy ra khí hư nhiều khác thường bạn gái nên chủ động thăm khám ở cơ sở chuyên khoa càng sớm càng tốt.
Việc bạn gái chủ động tìm hiểu căn nguyên ra nhiều khí hư vừa có khả năng giúp bạn gái phòng ngừa và bảo vệ sức khỏe của mình, vừa có khả năng giúp tìm ra hướng điều trị nếu không may gặp phải hiện tượng này.
**Tìm hiểu thêm:**Vấn đề **vô sinh nữ**do tiềm ẩn nhiều chứng bệnh phụ khoa gây khí hư ra nhiều
## 0 nhận xét:
## Đăng nhận xét


markdown:
Cân điện tử thông minh Smart Health Scale Koogeek S1 chính hãng, cân trọng lượng cực kỳ chính xác. Thống kê chuẩn xác 8 nhóm thành phần cơ thể, thiết lập mục tiêu cân nặng rõ ràng, nhận diện 16 người sử dụng giúp bạn cùng gia đình trải nghiệm.
Giới thiệu qua về chiếc tv box của Lenovo với cái tên là Lenovo Ministation mã hiệu Lenovo VXc10.
Sản phẩm này là sự hợp tác của công ty Lenovo với công ty tencent (chủ nội dung Ministation) đều là 2 công ty công nghệ lớn nhất nhì Trung Quốc nên về phần cứng, độ bền, nguồn gốc sản phẩm thì chắc các bạn hoàn toàn yên tâm rồi.
HDPLAY - Dòng sản phẩm mới vừa được ITVPlus đưa ra thị trường cuối tháng 8/2017
Sở hữu công nghệ chuẩn Onvif giúp khả năng lưu trữ lâu hơn, giảm đường truyền băng thông mang lại chất lượng hình ảnh sắc nét.
Android Box Vinabox X2 Plus phiên bản này với tư thế hoàn toàn mới với nhiều sự thay đổi lớn từ cổng AV Bông sen, Vỏ nhôm đen nhám cao cấp, Vỏ hộp thiết kế tinh xảo, sang trọng hơn nhiều so với phiên bản trước đây
Giới thiệu chiếc máy chiếu android JVN H96P siêu mini được phân phối chính hãng bởi JmGO Việt Nam với cấu hình khỏe, bộ nhớ trong cao, chip xử lý đồ họa đẹp, WiFi AC và Bluetooth 4.0 tiện dụng
Camera IP Wifi Vitacam - sản phẩm độc quyền của công ty VINAGO hợp tác với nhà máy Vimtag, là thương hiệu camera ip đám mây đầu tiên trên thị trường việt nam.
Một số khách hàng cho rằng Android TV Box loại nào cũng như nhau và mua ở đâu cũng được , về khía cạnh nào đó có phần đúng nhưng chưa đủ .Hãy cùng chúng tôi tham khảo 5 yếu tố quan trọng khi chọn mua ...
Trang bị hệ thống camera cho gia đình, doanh nghiệp,cơ quan, nhà xưởng là một nhu cầu thiết yếu để đảm bảo an ninh, mang lại cảm giác an tâm hơn
Ngày nay, những chiếc súng thực tế ảo giá rẻ Hà Nội với đủ loại chất liệu, mẫu mã luôn làm khách hàng không thể rời mắt mỗi khi đi mua sắm. Nó không chỉ đóng vai trò là một thế giới để giải trí, mà nó còn là món phụ kiện tôn lên đẳng cấp của người dùng. Trước khi quyết định có nên mua một súng thực tế ảo Argun giá rẻ hay không, hãy bỏ túi ngay 5 điều dưới đây, bạn sẽ mua được chiếc súng thực tế ảo ưng ý với cực nhiều tiện ích.
Nền công nghiệp 4.0 là gì? Chiếc Súng Argun một sản phẩm công nghệ thực tế ảo mới 2017
Từ Blogtinhte có bài đánh giá chất lượng main của chiếc HIMEDIA Q30, chúng ta có thể phần nào trả lời được chất lượng của sản phẩm HIMEDIA Q30 và có nên mua HIMEDIA Q30 hay không? Các bạn xem bài đánh giá bên dưới.
[ Hướng Dẫn ] Chuyển đổi âm thanh từ chuột bay Mele F10 Pro sang Loa Tivi hoặc Dàn âm thanh
Tổng hợp firmware cho các dòng Android Box
Hướng dẫn update firmware cho Vinabox X2 plus
Hướng dẫn Update Firmware cho Lenovo Ministation
JmGO P2 (hay còn gọi là JmGO View) là phiên bản đặc biệt của JmGO P1 với thiết kế vỏ nhôm nguyên khối cao cấp mà Apple đã sử dụng để sản xuất iphone.
Hướng dẫn update Firmware cho HDPLAY H1PLUS và HDPLAY H3PLUS
Koogeek S1 - Cân điện tử thông minh có khả năng đo được 8 thành phần cơ thể, chính xác. Với khả năng kết nối với smartphone giúp bạn theo dõi quá trình khi cân, giúp bạn cải thiện và điều chỉnh chế độ ăn uống, tập luyện sao cho phù hợp.
Bài Mới: [Đánh Giá] HIMEDIA Q10 PRO - ANDROID 5.1, DOLBY VISION 4K, HD AUDIO - ANDROID BOX 2016
[Ứng Dụng] Giới thiệu KODI ITVPLUS phiên bản 16.0 tích hợp đầy đủ addon hấp dẫn nhất hiện nay
[Nhận Xét] Những Đánh Giá Và Nhận Xét Của Người Dùng Về Android Box HIMEDIA
[Đánh Giá] Chia Sẻ Ảnh Thực Tế Về Máy Chiếu 3D Android JmGO
Thương hiệu máy chiếu mới nổi gần đây trên thị trường Việt Nam với những sản phẩm tầm trung với chất lượng tuyệt hảo
Website thương mại công ty VINAGO Co,. LTD. Đơn vị đầu tiên phân phối Android Box về thị trường Việt Nam.
Được phép phân phối độc quyền Android Box HIMEDIA, MINIX, MYGICA, và nhiều thương hiệu khác với tiêu chí chất lượng và giá tốt nhất tới người tiêu dùng.
ITVPLUS.NET Phân Phối Camera WiFi HKCAM, SIEPEM, SRICAM, Máy Chiếu Android Cao Cấp JmGO và nhiều phụ kiện công nghệ 3G phát WiFI Hame, Huawei, Pin sạc dự Phòng Xiaomi, Romoss và nhiều phụ kiện, sản phẩm Xiaomi khác.
Chúng tôi cung cấp kho phim chất lượng cao HDplay.vn, hay Kho Giải Trí KODI ITVPLUS đặc biệt và duy nhất trên thị trường...
Cam kết về chất lượng sản phẩm và dịch vụ chăm sóc khách hàng uy tín là chìa khóa để ITVPLUS.NET gây dựng hơn 130 đại lý toàn quốc!
Trung Tâm PP Buôn, Lẻ và Bảo Hành HN:
Showrom 01: Số 51, ngõ 117 Thái Hà, Đống Đa, Hà Nội
Điện Thoại: 1900 0334 - Mở Cửa: 9h00 - 21h00 - Ngoài giờ vui lòng gọi: 0904 655 447
Hệ Thống Bán Sỉ, Lẻ ITVPLUS Tại HCM:
Showrom 01: Số 330/10 , P1 , Phan Đình Phùng (Ngã tư Phú Nhuận) - Mở Cửa: 9h00 - 21h00
Showrom 02: 51/10 Thành Thái, P14, Quận 10 (Trung Tâm Sát Hạch Lái Quân Khu 7) - Mở Cửa: 9h00 - 21h00
Điện Thoại: 1900 0331 (Mở cửa 9h00-21h00) Ngoài giờ vui lòng gọi: 0987 256 898 - (028) 2236 8686
Trung Tâm Bảo Hành Tại HCM:
TTBH 01: Số 330/10 Phan Đình Phùng, P1, Phú Nhuận, HCM (Mở cửa 9h30 - 18h00)
TTBH 02: 51/10 Thành Thái, P14, Quận 10 (mở cửa từ 9h30 - 18h00)


markdown:
# Nấu Ăn Buổi Trưa Tại EZcooking Class
[Trung Tâm EZcooking Class](http://khaigiang.vn/dvdt/trung-tam-ezcooking-class-2109.html)
Số 49, Ngõ 49, Huỳnh Thúc Kháng, Quận Đống Đa, Hà Nội
## Giới Thiệu Khóa Học Nấu Ăn Buổi Trưa
Nếu bạn không có thời gian để học nấu ăn vào buổi tối, ban ngày,…có thể khóa học Noon Cook sẽ phù hợp với bạn. Ngoài ra những món ăn bạn vừa học sẽ là bữa trưa lý tưởng cho bạn cùng những người bạn của mình. Chắc chắn với tay nghề của những Giáo viên của EZcooking, bữa trưa tại EZcooking sẽ là những trải nghiệm lý thú. Chương trình Noon Cook chủ yếu sẽ là những món ăn Á phù hợp để bạn ứng dụng trong gia đình.
## Đối Tượng Tham Gia
Dành cho những bạn yêu thích nấu ăn nhưng không có thời gian vào buổi tối và ban ngày,...
## Thời Lượng
Số lượng: 15 ngày. Thời gian học: 11h – 13h
## Nội Dung Khóa Học Nấu Ăn Buổi Trưa
- Tổ chức bữa ăn đúng cách
- Nấu những món ăn thật ngon
- Hiểu biết đúng về món ăn
- Lựa chọn thực phẩm
- Lên thực đơn cho cả tuần
[Khoá học nấu ăn gia đình](http://khaigiang.vn/search/khoá+học+nấu+ăn+gia+đình.html), [Nấu ăn buổi trưa tại EZcooking](http://khaigiang.vn/search/nấu+ăn+buổi+trưa+tại+ezcooking.html), [Học cách nấu ăn](http://khaigiang.vn/search/học+cách+nấu+ăn.html), [Cách nấu các món ăn ngon](http://khaigiang.vn/search/cách+nấu+các+món+ăn+ngon.html) ![](http://image.khaigiang.vn/school/logo/95x40/2109/673541nauan.jpg)
[Trung Tâm EZcooking Class](http://khaigiang.vn/dvdt/trung-tam-ezcooking-class-2109.html)
Số 49, Ngõ 49, Huỳnh Thúc Kháng, Quận Đống Đa, Hà Nội
Người liên hệ:
**Trung Tâm EZcooking Class**
Điện thoại:
**0437325732 - 0948685732**
Website:
**http://daynauan.vn**- Email: **info@ezcooking.vn** ![](images/ngaykg26x26.png)
### Ngày khai giảng
- Thường xuyên
![](images/location26x26.png)
### Địa điểm học
![](images/folder26x26.png)
### Ngành nghề đào tạo
![](images/chude26x26.png)
### Chủ đề
![](images/luotxem26x26.png)
### Lượt xem
- 370

Server: Apache/2.2.15 (CentOS)


markdown:
Thứ Sáu, ngày 28/06/2013 23:37 PM (GMT+7)
# Barca và TTCN: Đóng băng giữa mùa hè
Kể từ sau khi đưa về Neymar, Barca vẫn chưa có động thái tiếp theo trên TTCN. Việc rất nhiều nhưng đội bóng xứ Catalunya làm chưa được bao nhiêu.
**Đưa về một trung vệ**
Đây được coi là nhiệm vụ hàng đầu của BLĐ
**Barca**lúc này sau khi có được chữ ký của Neymar. Tito Vilanova muốn Thiago Silva nhưng thương vụ này là bất khả thi do PSG không có ý định nhả người, khiến Barca phải chuyển hướng sang những lựa chọn thay thế như Agger hoặc Marquinhos. Đang có rất nhiều thông tin trái ngược liên quan tới Barca và Marquinhos, và tất cả vẫn chỉ dừng ở mức tin đồn. **Thủ môn**
Các quan chức CLB cho biết ngay cả khi Valdes ở lại, đội bóng vẫn phải tìm một thủ môn mới. Những người có trong danh sách là Ter Stegen, Handanovic và Reina, 2 thủ thành đầu tiên trẻ hơn nhưng có giá đắt hơn, trong khi Reina dù bước qua “đầu ba” nhưng xem ra dễ thương lượng hơn do Liverpool đã có Mignolet, Barca sẽ phải quyết định nhanh chóng, nếu không Reina sẽ chuyển đến CLB khác.
**Thêm tiền đạo**
Đây không phải là một ưu tiên của Barca nhưng nếu có những món hời trên TTCN họ sẽ không bỏ qua, ví dụ như vụ Rooney. Tuy nhiên thì khả năng này rất thấp bởi CLB còn quá nhiều việc cần giải quyết trước.
Thiago nhiều khả năng ra đi
**Dứt điểm trường hợp của Thiago**
Đây là vấn đề đang gây ra nhiều cơn đau đầu nhất cho BLĐ Barca, họ muốn giữ tiền vệ trẻ này ở lại nhưng anh ngày một rời xa Nou Camp. Thiago đã gật đầu trước lời đề nghị từ MU và cuộc gặp gỡ tới đây giữa đôi bên sẽ là cơ hội cuối cùng để Barca thuyết phục cầu thủ 22 tuổi này ở lại.
**Gửi gắm Deulofeu và Rafinha**
Câu lạc bộ đang làm việc để tìm một bến đỗ thích hợp nhất Deulofeu. Ngôi sao của đội U20 Tây Ban Nha đang trưởng thành nhanh chóng và anh cần có cơ hội ra sân nhiều hơn ở các trận đấu của đội lớn để tích lũy kinh nghiệm. Deulofeu có thể đến Anh hoặc Đức với Dortmund, Liverpool, Swansea và Everton là những lựa chọn. Trái ngược với người anh trai, Rafinha Alcantara đã quyết định ở lại Nou Camp sau khi chính thức gia hạn hợp đồng tới năm 2016. Tuy nhiên, Rafinha cũng sẽ được cho mượn mà điểm đến nhiều khả năng là Celta Vigo, nơi mẹ và em gái đang sống. Ngoài ra ở đó còn có Luis Enrique, một người cũ của Barca.
**Bán nhanh Villa**
El Guaje ra đi là việc đã được quyết định, Tottenham và Arsenal vẫn đang cố gắng đẩy nhanh thương vụ này.
*Barca *cũng cần phải sớm dứt điểm, không chỉ nhằm tiết kiệm khoản lương lớn của số 7 mà còn thu về một món tiền (trên 10 triệu euro) nhằm bổ sung cho ngân quỹ chuyển nhượng vốn đã cạn kiệt sau khi đầu tư cho vụ Neymar. **Chuyển nhượng Bojan, Cuenca và Afellay**
Cả hai đều đã không còn tương lai ở Barca, tuy nhiên muốn bán họ không phải chuyện dễ. Milan đã từ chối chi 15 triệu euro trong thỏa thuận để mua đứt Krkic và buộc Barca phải tìm kiếm đối tác khác. Trường hợp của Afellay được không ít đội bóng ở Anh và Đức chú ý, tiền vệ Hà Lan cũng chỉ được rao bán với giá 3 đến 5 triệu euro, tuy nhiên đến lúc này các đối tác mới chỉ quan tâm chứ chưa có đề nghị nào cụ thể.
Một núi việc cho BLĐ Barca
**Bán Dos Santos và Oier**
2 tài năng trẻ này rất khó chen chân lên đội 1 nên nhiều khả năng sẽ được chuyển nhượng cho các CLB khác để họ phát triển sự nghiệp. Dos Santos đang nhận được sự quan tâm từ Anderlecht, Sevilla và Betis trong khi Oier có thể sẽ phải chuyển tới các đội bóng nhỏ hơn để có được cơ hội ra sân.
Trói chân Bartra và Montoya
Hợp đồng của Bartra sẽ hết hạn vào năm 2014 và CLB muốn anh gia hạn, tuy nhiên Bartra đang đợi xem liệu Barca có mua thêm trung vệ không rồi mới quyết định. Đội bóng đang cố gắng thuyết phục anh ký tiếp và sẽ đem cho mượn để tích lũy kinh nghiệm. Trường hợp của Montoya cũng tương tự, tuy nhiên đôi bên lại đều muốn tiếp tục gắn bó, người đại diện của hậu vệ cánh này, Orobitg đang ra sức thúc giục CLB nhanh chóng hoàn tất công việc này.
Tăng tiền phá hợp đồng của Tello
Tiền đạo cánh này có một hợp đồng cho đến năm 2016, nhưng điều khoản giải phóng chỉ là 10 triệu euro. Chính vì thế rất nhiều CLB ở châu Âu đang lăm le để cuỗm Tello khỏi Nou Camp, Barca sẽ phải nhanh chóng làm lại hợp đồng cùng việc tăng thêm giá trị để trói Tello.
**Gia hạn Iniesta, Busquets và Pique**
Cả ba đều còn hợp đồng cho tới tháng 6/2015 nhưng giờ đã đến thời điểm để bàn bạc về việc gia hạn. Không nghi ngờ gì về họ sẽ tiếp tục cống hiến cho Blaugrana, vấn đề là
__Barca__cần có những đáp trả tương ứng. Bên cạnh việc gia hạn, tăng lương là điều cần làm để ghi nhận những cống hiến của Iniesta, Busquets và Pique.
PL
### Tin đọc nhiều
[Bi-a: Cơ thủ phá thế “ma trận”, ngàn năm có một](/the-thao/bi-a-co-thu-pha-the-ma-tran-ngan-nam-co-mot-c9a578399.html)Cơ thủ vô danh đã phá thế bi "ma trận" mà không mắc bất kỳ lỗi... [Bốc thăm play-off World Cup 2018: Italia gặp "sao quả tạ", nguy cơ ngồi nhà](/the-thao/boc-tham-play-off-world-cup-2018-italia-gap-sao-qua-ta-nguy-co-ngoi-nha-c9a580009.html)Người Italia không thể mỉm cười trước kết quả bốc thăm... [Võ Trung Quốc dậy sóng: Cao thủ Thái Cực thua Từ Hiểu Đông đi học MMA](/the-thao/vo-trung-quoc-day-song-cao-thu-thai-cuc-thua-tu-hieu-dong-di-hoc-mma-c9a579577.html)Ngụy Lôi người từng thua Từ Hiểu Đông không còn mặn mà với... [Mourinho xây dựng đế chế MU như Sir Alex: Cậy nhờ PSG – Neymar](/the-thao/mourinho-xay-dung-de-che-mu-nhu-sir-alex-cay-nho-psg-neymar-c9a579973.html)Mourinho vừa tuyên bố gây sốc khi để ngỏ khả năng dẫn dắt...
Bài mục
###
###
[Thể thao](/the-thao-c9.html)
Bài mục

Cache-Control: public


markdown:
| |TT | |TUYẾN ĐƯỜNG | |T.Gian | |04C | |07C | |16C | |29C | |35C | |45C
| |
1
| |
Sân bay hoặc Ga Hòa Hưng
| |
lượt
| |
380
| |
430
| |
470
| |
700
| |
1,000
| |
1,200
| |
3
| |
Ăn tối
| |
4H
| |
450
| |
550
| |
700
| |
850
| |
1,200
| |
1,500
| |
4
| |
City tour
| |
1/2 day
| |
520
| |
600
| |
800
| |
900
| |
1,500
| |
1,800
| |
5
| |
City tour
| |
1 day
| |
900
| |
1,000
| |
1,200
| |
1,800
| |
2,500
| |
3,000
| |
6
| |
Củ chi tour
| |
1/2 day
| |
750
| |
900
| |
1,000
| |
1,600
| |
1,950
| |
2,500
| |
7
| |
Củ chi – Tây Ninh
| |
1 day
| |
1,300
| |
1,500
| |
1,800
| |
2,800
| |
4,500
| |
5,000
| |
8
| |
Cần Giờ
| |
1 day
| |
1,100
| |
1,200
| |
1,400
| |
2,400
| |
3,000
| |
4,000
| |
9
| |
Cần Giờ
| |
2 days
| |
1,650
| |
1,750
| |
2,100
| |
3,000
| |
3,800
| |
5,900
| |
10
| |
Mỹ Tho
| |
1 day
| |
950
| |
1,150
| |
1,300
| |
2,000
| |
3,000
| |
4,000
| |
11
| |
MỹTho - Cáibè
| |
1 day
| |
1,150
| |
1,300
| |
1,600
| |
2,500
| |
3,500
| |
5,000
| |
12
| |
Cái Bè – Vĩnh Long – Mekong
| |
2 days
| |
1,800
| |
2,100
| |
2,500
| |
3,300
| |
5,000
| |
7,000
| |
13
| |
Cái Bè – Vĩnh Long - Cần Thơ
| |
2 days
| |
2,400
| |
3,000
| |
3,200
| |
4,800
| |
6,600
| |
8,500
| |
14
| |
Mộc Bài
| |
1 day
| |
1,200
| |
1,300
| |
1,500
| |
2,000
| |
3,000
| |
4,000
| |
15
| |
Phan Thiết
| |
1 day
| |
1,650
| |
2,200
| |
2,350
| |
4,000
| |
4,900
| |
7,500
| |
16
| |
Phan Thiết - Mũi Né
| |
2 days
| |
2,250
| |
2,500
| |
3,000
| |
5,000
| |
6,600
| |
8,500
| |
17
| |
Vũng Tàu hoặc Long Hải
| |
1 day
| |
1,400
| |
1,500
| |
1,800
| |
3,000
| |
4,000
| |
5,000
| |
18
| |
Vũng Tàu or Long Hải
| |
2 days
| |
2,200
| |
2,400
| |
2,600
| |
4,300
| |
6,000
| |
7,200
| |
19
| |
Bình Châu - Hồ Cốc
| |
1 day
| |
1,800
| |
1,900
| |
2,000
| |
3,400
| |
4,500
| |
6,000
| |
21
| |
Madagui
| |
2 days
| |
2,200
| |
2,500
| |
2,900
| |
4,500
| |
6,000
| |
7,800
| |
22
| |
Nam Cát Tiên
| |
1day
| |
1,800
| |
1,900
| |
2,000
| |
3,400
| |
3,900
| |
5,200
| |
23
| |
Nam Cát Tiên
| |
2 days
| |
2,500
| |
2,600
| |
2,700
| |
4,600
| |
5,700
| |
7,500
| |
24
| |
Đà Lạt
| |
2 days
| |
3,300
| |
3,500
| |
3,800
| |
6,000
| |
8,000
| |
9,000
| |
25
| |
Nha Trang
| |
3 days
| |
4,400
| |
5,200
| |
5,800
| |
7,800
| |
10,000
| |
13,000
| |
26
| |
Nha Trang
| |
4 days
| |
5,000
| |
5,800
| |
6,400
| |
8,800
| |
11,000
| |
14,500
| |
27
| |
Phan Thiết
| |
3 days
| |
2,900
| |
3,300
| |
4,100
| |
6,100
| |
7,800
| |
9,600
| |
28
| |
Đà Lạt
| |
3 days
| |
3,800
| |
4,300
| |
4,500
| |
7,200
| |
9,000
| |
10,000
| |
29
| |
Đà Lạt
| |
4 days
| |
4,400
| |
4,900
| |
5,500
| |
8,000
| |
10,000
| |
11,000
| |
30
| |
Nha Trang – Đà Lạt
| |
4 days
| |
5,600
| |
5,800
| |
7,000
| |
9,500
| |
12,000
| |
16,000
| |
31
| |
Nha Trang – Đà Lạt
| |
5 days
| |
6,700
| |
6,900
| |
8,000
| |
10,500
| |
13,500
| |
18,000
| |
32
| |
Ninh Chữ - Vịnh Vĩnh Hy
| |
2 days
| |
3,700
| |
4,100
| |
4,400
| |
6,600
| |
8,400
| |
10,500
| |
33
| |
Ninh Chữ - Vịnh Vĩnh Hy
| |
3 days
| |
4,300
| |
4,400
| |
5,300
| |
7,200
| |
9,800
| |
13,000
| |
34
| |
Ninh Chữ - Đà Lạt
| |
4 days
| |
5,000
| |
5,300
| |
6,400
| |
8,400
| |
10,800
| |
15,000
| |
35
| |
Buôn Ma Thuột
| |
4 days
| |
4,900
| |
5,300
| |
6,100
| |
7,800
| |
10,500
| |
13,500
| |
36
| |
Buôn Ma Thuột
| |
3 days
| |
3,600
| |
3,700
| |
5,200
| |
7,200
| |
9,500
| |
12,000
| |
37
| |
Châu Đốc - Hà Tiên
| |
3 days
| |
4,300
| |
4,500
| |
5,200
| |
7,200
| |
10,000
| |
12,000
| |
38
| |
Núi Sam - Châu Đốc
| |
2 days
| |
2,800
| |
3,000
| |
3,500
| |
5,400
| |
7,500
| |
8,500
| |
39
| |
Cổ Thạch
| |
2 days
| |
3,500
| |
3,700
| |
4,400
| |
6,500
| |
7,800
| |
9,000
| |
40
| |
Cà Mau
| |
2 days
| |
3,700
| |
4,000
| |
5,000
| |
6,800
| |
8,000
| |
10,000
| |
41
| |
Hà Tiên .
| |
3 days
| |
4,300
| |
4,600
| |
5,500
| |
7,400
| |
10,500
| |
13,000
**Lưu ý:**
- Giá trên có thể thay đổi tùy theo thời điểm khởi hành, không áp dụng vào các ngày lễ, tết
- Giá trên chưa bao gồm phí cầu đường, bến bãi, thuế VAT
**HÂN HẠNH ĐƯỢC PHỤC VỤ QUÝ KHÁCH** **MỌI CHI TIẾT XIN VUI LÒNG LIÊN HỆ** **NGUYỄN QUỐC TOÀN** *(Quách Tuấn Kha)*
Cell :
*0906 942 665 -* *0909 937 492*
YM: quachtuankha
Skype: quoctoantourist
Email:
Có cho thuê xe ngày tết ko vậy?Trả lờiXóa
cái nàu được ah nha.Trả lờiXóa


markdown:
Cuộc thi thanh niên với văn hóa giao thông 2017
Khóa tập huấn Khởi nghiệp
Danh sách các sinh viên đủ điều kiện tốt nghiệp tháng 09/2017
Lịch thi học kỳ 3, năm học 2016 - 2017
Cảnh báo kết quả học tập học kỳ 1 năm học 2016 - 2017
Lịch thi các học phần Lý luận chính trị HK2, 2016 - 2017
Lịch thi học kì I - Năm học 2016 - 2017
Lịch thi học kì II - Năm học 2015-2016 - Đợt 1
Lịch thi lần 2 - Học kì 1 - Năm học 2015-2016
Lịch thi các môn chung - Lần 1 - 2015
Hóa đại cương - Học kì 3 - 2016
Vật lý đại cương B1 - Học kì 3 - 2016
Hóa lý 2 - Học kì 3 - 2016
Hóa phân tích 1 - Học kì 3 - 2016
Hóa lý 1 - Học kì 3 - 2016
Cựu sinh viên HHK17 và HHK22 kỷ niệm ngày tốt nghiệp
Khoa Hóa học gặp gỡ thân mật chia tay cô Vĩnh Hòa và cô Bích Ngọc
Giảng viên Khoa Hóa học tham dự Hội nghị Hóa Vô cơ - Phân bón - Đất hiếm 2017
Sinh viên Khoa Hóa học tham dự Hội nghị Khoa học Sinh viên năm 2017 của Trường Đại học Đà Lạt
Khoa Hóa học - Đại học Đà Lạt giao lưu với Khoa Khoa học Tự nhiên - Đại học Cần Thơ
Cuộc thi tìm hiểu Lịch sử quan hệ đặc biệt Việt Nam - Lào
Cuộc thi Sáng tạo thanh thiếu niên nhi đồng và Hội thi sáng tạo kỹ thuật năm 2017
Chương trình tri thức trẻ vì giáo dục 2017
Tuyên truyền thông tin nhân dịp 110 năm Ngày sinh Tổng Bí thư Lê Duẩn
Quyết định Học bổng khuyến khích học kỳ 1, năm học 2016 - 2017
Thông báo Học bổng của chương trình Hợp tác Kinh tế và Kỹ thuật (ITEC) 2017 - 2018
Thông báo dự tuyển Học bổng của tập đoàn Vingroup
Thông báo dự tuyển Học bổng Đồng Hành - Kỳ 31 - Học kì I - Năm học 2016 - 2017
Thông báo dự tuyển Học bổng của Tập đoàn C&J Hàn Quốc
02/10/2017
13/09/2017
10/07/2017
30/06/2017
01/06/2017
05/06/2017
07/09/2016
27/09/2017
Khoa Hóa Học - Copyright @2015 by PSC Portal, Trường Đại học Đà Lạt
Địa chỉ: 01 Phù Đổng Thiên Vương, Đà Lạt, Lâm Đồng
Điện thoại: (+84)63.3822.246 - Fax: (+84)63.3823380
Website: http://www.khh.dlu.edu.vn - Email: khoahoahoc@dlu.edu.vn
Tổng truy cập: 98,381
Some text in the modal.