У ньому виникає фібринозне, частіше плівчасте (дифтеритичне) запалення слизової оболонки з сірим чи сірувато-зеленим нашаруванням. У подальшому можуть виникати й виразки. При холерному тифоїді завжди має місце інфекційний набряк селезінки і дистрофічні зміни паренхіматозних органів.