Звідти вона потрапила в Александрію, наступного року в Константинополь, а надалі охопила Близький Схід, Північну Африку й Європу. Пандемія тривала 200 років. Імператор Юстиніан I відкликав свого полководця Велізарія з Італії й направив його на східний фронт воювати з персами. Велізарій взяв в облогу Нісбіс, не зумів його захопити, але спустошив навколишню місцевість.