Частину текстів усередині пам'ятки втрачено. На нижніх полях арк. 4—12 вміщено датований 1376 р. дарчий запис князя Юрія-Андрія Острозького (п. бл. 1377 р.), сина холмського князя Данила, церкві Пречистої Богоматері в Холмs. Звідси й назва пам'ятки.