The objective of this study is to predict the effects of the fear of falling, depression, and social support on the functional recovery of post-operative older persons with hip fracture using the concept of the Transition Theory. The subjects in this study were older persons who had undergone surgical treatment of hip fracture in Bhumibol Adulyadej hospital, Lerdsin hospital, Police General hospital or Somdech Phra Pinklao hospital. The purposive samples were a total of 78 older persons. The instruments used in this study consisted of questionnaires recording illness, treatment, and personal data, the Thai Falls Efficacy Scale-International (Thai FES-I), the Thai Geriatric Depression Scale (TGDS), MOS social support survey, and the Modified Barthel Activity of Daily Index (MBAI). The data were analyzed using Stepwise Regression. The results of this study revealed that 47.4% of patients had fear of falling at a high level, 93.9% had no depression, 75.6% had a social support at the highest level, 87.2% were dependent on caregivers at a low level. Depression and social support can explain the variation in functional recovery of 23.9% (R2 = .239, p < .01). The results of this study support the ideology of the Transition Theory, in that facilitating factors and inhibitory factors may affect the transition process from illness. The results showed patients who didn’t have depression, with good social support, might facilitate good functional recovery, and be good in the activitiesof daily living. The fear of falling might not have inhibitory effect on transition. The results also showed that 62.8% of patients were taken care of by their children who facilitated the rehabilitation program, and even though the patients had a fear of falling it did not disturb their functional recovery. Nurses should facilitate families to be part of the patients’ care, including depression surveillance.
การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอำนาจทำนายของความกลัวการหกล้ม ภาวะซึมเศร้า แรงสนับสนุน ทางสังคม ที่มีต่อการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของผู้ป่วยสูงอายุหลังผ่าตัดกระดูกสะโพกหัก โดยใช้กรอบแนวคิดทฤษฎีการเปลี่ยนผ่าน กลุ่ม ตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยสูงอายุหลังได้รับการผ่าตัดกระดูกสะโพกหัก 1 เดือน จำนวน 78 ราย คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง เครื่องมือประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูลความเจ็บป่วยและประวัติการรักษา แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินความกลัว การหกล้ม ภาวะซึมเศร้า แรงสนับสนุนทางสังคม และความสามารถด้านการทำหน้าที่ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติถดถอยพหุคูณ แบบขั้นบันได ผลการวิจัยพบว่ากลุ่มตัวอย่าง ร้อยละ 47.4 มีความกลัวการหกล้มในระดับมาก ร้อยละ 93.9 ไม่มีภาวะซึมเศร้า ร้อยละ 75.6 มีแรงสนับสนุนทางสังคมในระดับมากที่สุด การฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่หลังผ่าตัดกระดูกสะโพกหักพบว่า ร้อยละ 87.2 มีการ พึ่งพาผู้อื่นในระดับเล็กน้อย ภาวะซึมเศร้าและแรงสนับสนุนทางสังคม สามารถทำนายการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ อธิบายความ ผันแปรของการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ได้ร้อยละ 23.9 (R2 = .239, p < .01) ผลการศึกษาสนับสนุนกรอบแนวคิดทฤษฎีการเปลี่ยนผ่าน ที่ว่ากระบวนการเปลี่ยนผ่านจากภาวะการเจ็บป่วยมีปัจจัยที่ สามารถส่งเสริมและยับยั้งการเปลี่ยนผ่าน ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า ผู้ที่ไม่มีภาวะซึมเศร้า มีแรงสนับสนุนทางสังคมที่สูง ส่งผล ให้การฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ดี สามารถทำกิจวัตรประจำวันด้วยตนเองได้มาก ส่วนความกลัวการหกล้ม ไม่มีผลยับยั้งการเปลี่ยน ผ่าน ผลการศึกษาครั้งนี้มีข้อเสนอแนะว่า พยาบาลควรส่งเสริมบุคคลในครอบครัวรวมทั้งบุคลากรทางการแพทย์ให้มีส่วนร่วมในการ ดูแลผู้ป่วย ส่งเสริมการใช้เครื่องมือประเมินแรงสนับสนุนทางสังคมและภาวะซึมเศร้า เพื่อป้องกันปัจจัยที่มีผลยับยั้งการเปลี่ยนผ่าน และส่งเสริมการเปลี่ยนผ่านให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น