Recently, children and adolescent are often sedentary in daily life, associated with the age-related declines in physical activity from childhood to adolescence, increases the risk of several chronic diseases in adulthood. This situation has been dominant in the public interest for the past few years in Thailand. School-based participatory action research was employed as the research method in order to understand the perception and needs of adolescent. Plan-Do-Check-Act (PDCA) was the process to explore, understand, andimprove children?s exercise and physical activity in their daily life. Data were collected among 6 adolescent-students and 12 school committees for health and exercise, including 6 teachers and 6 studentsvia focus group discussions, semi-structured interviews, brainstorming, participative activities, participative observation and field notes. To ensure trustworthiness of the study, criteria for developing an effective evaluation of qualitative research was employed. Four school-based PDCA cycles were processed during 18 months for fit management outcomes as follows: (1) Problem Identification: Adolescent did not like to exercise in school but need toexercise at home. Major barriers to exercise were time constraints, inappropriate weather, unsuitable place, negative affect (such as sweating, tried, and smelling). Most benefits to exercise among adolescent were good image, healthy, and fun; (2) Need identification: Sport equipment, shadily field, exercise training, sport day and sport hour, and family supports were needed; (3) Child health management: (3.1) Individual level: Exercises for health training and morning exercise were implemented and sport equipment were support; (3.2) Family level: Information were provided to family to promote exercise at home; (3.3) School level: Creating an exercise and sport environment and exercise policy were made.
ในปัจจุบัน กลุ่มประชากรวัยเด็กและวัยรุ่นมีลักษณะการดำเนินชีวิตประจำวันที่เป็นแบบมีกิจกรรมที่ใช้พลังงานน้อย ประกอบกับกิจกรรมดังกล่าวนี้มักต่อเนื่องไปจนถึงวัยผู้ใหญ่ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคเรื้อรังในวัยผู้ใหญ่หรือวัยสูงอายุ การวิจัย เชิงคุณภาพโดยใช้แนวทางการจัดการสุขภาพแบบให้ชุมชนมีส่วนร่วมโดยใช้โรงเรียนเป็นฐานฉบับนี้ใช้กระบวนการ PDCA เพื่อทราบ ความต้องการ กิจกรรมทางกาย และการออกกำลังกายของวัยรุ่น และแนวทางการจัดการเพื่อสนับสนุนการออกกำลังกายในวัยรุ่น อย่างครอบคลุมชัดเจน การเก็บรวบรวมข้อมูลใช้การประชุมกลุ่มและการระดมสมองกิจกรรมการมีส่วนร่วม การสัมภาษณ์แบบ กึ่งมีโครงสร้าง การสังเกตอย่างมีส่วนร่วมและการจดบันทึก กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยผู้แทนนักเรียน 6 คน และคณะกรรมการเพื่อ การออกกำลังกายของโรงเรียนที่ประกอบด้วยครู 6 คน และผู้นำนักเรียน 6 คน การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพใช้วิธีการวิเคราะห์ เนื้อหา นอกจากนี้ความน่าเชื่อถือได้ (Trustworthiness) ในกระบวนการดำเนินการและการประเมินผลอย่างมีประสิทธิภาพในงาน วิจัยเชิงคุณภาพถูกดำเนินการร่วมด้วยเพื่อความสมบูรณ์ของการเนื้อหา ข้อมูลและการจัดการสุขภาพ สี่วงรอบ PDCA ถูกดำเนินการในช่วงเวลา 18 เดือน เพื่อดำเนินการจัดการสุขภาพกลุ่มวัยรุ่นแบบมีส่วนร่วมโดยใช้โรงเรียน เป็นฐานอย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งปรากฏผลลัพธ์และการเปลี่ยนแปลงใน 3 ประเด็นดังนี้ (1) ประเด็นปัญหาและการออกกำลังกาย พบว่า วัยรุ่นชอบออกกำลังกายที่บ้าน และไม่ชอบออกกำลังกายที่โรงเรียนเนื่องจากข้อจำกัดในเรื่องเวลา อากาศร้อน สถานที่ ไม่เพียงพอ และมีเหงื่อ เหนื่อย และกลิ่นตัวหลังจากออกกำลังกาย ส่วนข้อดีคือ ทำให้รูปร่างสวยงาม สุขภาพดี และให้ความสนุก (2) ประเด็นความต้องการของวัยรุ่นพบว่า วัยรุ่นต้องการให้โรงเรียนมีอุปกรณ์กีฬา สถานที่ที่ให้ร่มเงาการฝึกฝนกิจกรรมกีฬาและ การออกกำลังกาย วัน/ชั่วโมงกีฬา และการสนับสนุนจากครอบครัว (3) ประเด็นการจัดการสุขภาพพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงดังนี้ (3.1) ระดับบุคคลมีการออกกำลังตอนเช้า การฝึกฝนการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ และสนับสนุนอุปกรณ์การกีฬา (3.2) ระดับ ครอบครัว ข้อมูลต่าง ๆ ข้างต้นประสานสู่ครอบครัวเพื่อสนับสนุนการออกกำลังกายที่บ้าน (3.3) ระดับโรงเรียน การพัฒนาสิ่งแวดล้อม ให้เอื้อต่อการออกกำลังกายถูกยกเป็นนโยบายระดับโรงเรียน