This action research with descriptive design aimed to develop and evaluate the evidence-based nursing protocol for patients with moderate to severe traumatic brain injury (TBI) using CURN Model. The purposive sampling was used to recruit the sample which was 31 nurses working in three in-patient units associated with the targeted patients in Phramongkutklao Hospital (Trauma ICU, Men Trauma Ward, and Women Trauma Ward). The research instruments included the newly developed Evidence-based Nursing Protocol for Patients with Moderate to Severe TBI with the manual and the data collecting questionnaires consisting of 2 parts: demographic data and the 5-level Likert scale evaluation questionnaire (25 items) on the users’ opinions toward the nursing protocol (The Cronbach alpha coefficient = .89). The results demonstrated that CURN Model is practical and effective to bridge research and nursing practice, facilitating the development of the evidence-based nursing protocol for the patients. The users rated overall satisfaction of the nursing protocol in desirable level and agreed that application of the nursing protocol would result in greater quality of nursing care and favorable patient outcomes for individuals with moderate to severe TBI.
การวิจัยนี้เป็นวิจัยเชิงปฏิบัติการเชิงพรรณนามีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลที่สร้างจากหลักฐานเชิง ประจักษ์ในการดูแลผู้ป่วยสมองบาดเจ็บระดับปานกลางถึงรุนแรง โดยประยุกต์ใช้รูปแบบของ Conduct and Utilization of Research in Nursing (CURN Model) มาเป็นกรอบแนวคิดและประเมินผลการใช้แนวปฏิบัติที่สร้างขึ้น โดยทำการคัดเลือกกลุ่ม ตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง (Purposive sampling) กลุ่มตัวอย่างจำนวน 31 คน เป็นพยาบาลที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง กับการดูแลผู้ป่วยสมองบาดเจ็บในโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า จำนวน 3 หอผู้ป่วย ได้แก่ หอผู้ป่วยไอซียูราชการสนาม หอผู้ป่วย อุบัติเหตุชาย และหอผู้ป่วยอุบัติเหตุหญิง เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วย แนวปฏิบัติการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยสมองบาด เจ็บระดับปานกลางถึงรุนแรงที่สร้างเป็นรูปแบบแนวทางปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยประจำวัน (Daily nursing checklist) คู่มือการ ใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยสมองบาดเจ็บระดับปานกลางถึงรุนแรง แบบสอบถามข้อมูลทั่วไปของพยาบาลที่เข้าร่วม การวิจัยและแบบประเมินความคิดเห็นต่อการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลที่สร้างจากหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับผู้ป่วยสมอง บาดเจ็บระดับปานกลางถึงรุนแรง ซึ่งพัฒนาโดยผู้วิจัย เป็นแบบประมาณค่า 5 ระดับ (Likert scale) มีจำนวนทั้งหมด 25 ข้อ ซึ่งมี ค่าความเที่ยง (Cronbach alpha coefficient) เท่ากับ .89 ผลการวิจัยพบว่า CURN model เป็นกรอบแนวคิดในการพัฒนาแนว ปฏิบัติการพยาบาลที่มีประโยชน์และประสิทธิภาพในการเชื่อมโยงหลักฐานการวิจัยลงสู่การปฏิบัติการพยาบาล พยาบาลมีความคิด เห็นโดยรวมต่อการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลในระดับดี และเห็นว่าแนวปฏิบัติการพยาบาลนี้จะเป็นประโยชน์ต่อการพัฒนาคุณภาพ การพยาบาลและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยสมองบาดเจ็บระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ดียิ่งขึ้นต่อไป