PL9fwy3NUQKwZ2maYQWAufx8JKyPTiiP30/C8pUDf7Uze8_raw.srt

1
00:00:01,250 --> 00:00:05,090
بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أشرف

2
00:00:05,090 --> 00:00:09,750
المرسلين سيدنا محمد الصادق الأمين أما بعد بداية

3
00:00:09,750 --> 00:00:14,970
نرحب بكم في مصاف مواضيع خاصة في العلوم الطبية

4
00:00:14,970 --> 00:00:19,980
المخبرية لطلبة الماجستير المستوى الثانياتحدثنا في

5
00:00:19,980 --> 00:00:25,200
اللقاء التعريفي عن محتويات هذا المصدق وقد أسلفنا

6
00:00:25,200 --> 00:00:29,840
أن هذا المصدق سوف يتحدث عن تقنية مهمة جدا وهي

7
00:00:29,840 --> 00:00:33,580
تقنية التلقيح الصناعي أو أطفال الأنابيب أو ما

8
00:00:33,580 --> 00:00:38,380
يُعرف حاليا بالحقن المجهري حكينا إن هناك تلت طرق

9
00:00:38,380 --> 00:00:44,160
مختلفة هي عبارة عن عملية التلقيح الصناعي أو أطفال

10
00:00:44,160 --> 00:00:47,970
الأنابيب وهي عبارة عن الطريقة التقليديةثم ارتقت

11
00:00:47,970 --> 00:00:52,390
فيما بعد إلى الحقن المجهري الذي يُعرف باختصار IGC

12
00:00:52,390 --> 00:00:57,590
أي Intracytoplasmic sperm injection تكلمنا في

13
00:00:57,590 --> 00:01:01,670
البداية عن محتوى هذا المصاق ما على الطلاب من

14
00:01:01,670 --> 00:01:06,070
واجبات وما على المدرس من التزامات وواجبات أيضا

15
00:01:06,070 --> 00:01:10,950
توقفنا عن أسباب ال IGC واليوم سنستكمل هذا الموضوع

16
00:01:10,950 --> 00:01:15,520
حول مصطلح مهم جدا وهو ال infertilityال infertility

17
00:01:15,520 --> 00:01:20,600
ككلمة تعني عدم القدرة على الإنجاب فال infertility

18
00:01:20,600 --> 00:01:26,500
ككلمة بشكلها العام و شكلها المعروف هي عدم قدرة

19
00:01:26,500 --> 00:01:31,040
الزوجين على الحصول على طفل خلال فترة زمنية معينة

20
00:01:31,040 --> 00:01:35,480
ولكن للأسف في مجتمعنا الحالي أو مجتمعنا المتواجد

21
00:01:35,480 --> 00:01:40,220
الآن هناك اختلاف في المعنى ما بين العقوم و عدم

22
00:01:40,220 --> 00:01:44,020
القدرة على الإنجابواسلفنا فيما سبق إن العكم هو

23
00:01:44,020 --> 00:01:48,420
الـsterility وعدم القدرة على الإنجاب بأي شكل من

24
00:01:48,420 --> 00:01:53,480
الأشكال أما ال infertility وهي عبارة عن مشكلة

25
00:01:53,480 --> 00:01:58,640
يواجهها بعض الناس أو بعض العائلات هي عبارة عن تأخر

26
00:01:58,640 --> 00:02:02,380
الإنجاب أو عدم القدرة على الإنجاب بالطريقة

27
00:02:02,380 --> 00:02:06,120
التخلدية وللأسف، بناء على العادات والتقاليد

28
00:02:06,120 --> 00:02:09,860
الموجودة في مجتمعنادائما أي two couples تبدو حياة

29
00:02:09,860 --> 00:02:14,620
جديدة متى سوف يتم الإنجاب وينتأخر الإنجاب لفترة

30
00:02:14,620 --> 00:02:18,940
زمنية بسيطة تقدر بشهور و لو خمسة شهور أو ستة شهور

31
00:02:18,940 --> 00:02:24,100
أو سنة يصنفهم المجتمع يصنفه على إنه infertile أو

32
00:02:24,100 --> 00:02:28,000
غير قادر على الإنجاب طبعا هذا مصطلح خاطئ جدا

33
00:02:28,000 --> 00:02:33,320
وتصنيف خاطئ جدا التعريف العلمي لل infertility هي

34
00:02:33,320 --> 00:02:38,170
عبارة عن عدم القدرة على الإنجاب بشرطفي فترة زمانية

35
00:02:38,170 --> 00:02:45,290
تقدر بسنة واحدة من بعد الزواج بشرط أن يكون هناك

36
00:02:45,290 --> 00:02:52,610
نية للإنجاب بشكل مستمر علشان كده يُعرف بإنه يُعرف

37
00:02:52,610 --> 00:02:56,150
هذا المصطلح بإنه usually defined as inability to

38
00:02:56,150 --> 00:03:01,010
get pregnant after trying for one year of regular

39
00:03:01,010 --> 00:03:05,010
sexual intercourse without any contraceptive يعني

40
00:03:05,010 --> 00:03:08,910
في عندك two couplesعندهم الرغبة في الإنجاب و

41
00:03:08,910 --> 00:03:13,970
بيحاولوا .. و بيحاولوا بيسعوا في الإنجاب للحصول

42
00:03:13,970 --> 00:03:16,670
على طفل سواء كان طبعا male أو female بغض النظر عن

43
00:03:16,670 --> 00:03:20,810
جنس المولود حاليا ولكن لا يملكوا القدرة خلال هذه

44
00:03:20,810 --> 00:03:23,910
السنة إذا فقدوا القدرة على الإنجاب بنسميهم

45
00:03:23,910 --> 00:03:29,090
infertile طب هل ال infertility تعتبر مشكلة؟ وهل

46
00:03:29,090 --> 00:03:33,920
تصنف بناء على التصنيفات الألمية مشكلة؟صحيح تعتبر

47
00:03:33,920 --> 00:03:37,300
من أكتر المشاكل الانتشارة سواء كان في المجتمع

48
00:03:37,300 --> 00:03:41,980
الغربي أو المجتمع العربي أو الشرقي رغم كثافة

49
00:03:41,980 --> 00:03:46,760
السكانية الموجودة زيها زي السمنة زيها زي الـ

50
00:03:46,760 --> 00:03:52,100
Diabetes زيها زي blood pressure تصنف كحالة مرضية

51
00:03:52,100 --> 00:03:57,860
حوالين العالم تقدر ال infertility بحوالي 8 إلى 12%

52
00:03:57,860 --> 00:04:00,790
between two couples يعني عندي لو أنا عنديmeat

53
00:04:00,790 --> 00:04:06,690
couples منهم 12% يصنفوا على إنهم infertile على

54
00:04:06,690 --> 00:04:09,670
سبيل المثال في ال united states كانت النسبة أعلى

55
00:04:09,670 --> 00:04:13,530
تصل إلى 15% يعني لو أنا عنده meat couples بطلّق

56
00:04:13,530 --> 00:04:18,250
منهم 15 couples infertile ولو توجهنا إلى المجتمعات

57
00:04:18,250 --> 00:04:23,570
الغربية هنلاقي كنسبة بتزيد يعني على سبيل المثال

58
00:04:23,570 --> 00:04:27,190
ألمانيا بلاقي نسبة ال infertility عالية جدا و ال

59
00:04:27,190 --> 00:04:32,300
infertility دي مش سببها أمورطبية، ولكن فقدان الـ

60
00:04:32,300 --> 00:04:36,540
two couples الرغبة في اقتناء طفل أو امتلاك طفل أو

61
00:04:36,540 --> 00:04:40,780
الحصول على طفل طبيعة مجتمع، طبيعة عاداته تقاليد في

62
00:04:40,780 --> 00:04:45,440
ال United States حوالي 15 أو 10% من السيدات اللي

63
00:04:45,440 --> 00:04:52,020
عمهم يتروح ما بين 15 إلى 44 سنة يصنفوا بعدم القدرة

64
00:04:52,020 --> 00:04:56,900
على الإنجاب بشكل طبيعي أو عدم القدرة على الاحتفاظ

65
00:04:56,900 --> 00:05:01,200
بالجنين بشكله الطبيعيليش صنف الخمستعش لأربع

66
00:05:01,200 --> 00:05:04,540
واربعين سنة؟ لأن الخمستعش و الأربع و أربعين سنة

67
00:05:04,540 --> 00:05:08,680
العمر الواقع ما بينهم يعتبر هو سن الإنجاب عند

68
00:05:08,680 --> 00:05:13,900
السيدة فحوالي من كل ميت سيدة عمرها خمستعش إلى أربع

69
00:05:13,900 --> 00:05:18,020
واربعين سنة بطلّها منهم عشر سيدات تفقد القدرة على

70
00:05:18,020 --> 00:05:22,360
الاحتفاظ بالجنين غير قادرة على الإنجاب بشكل طبيعي

71
00:05:22,360 --> 00:05:28,820
وتصنف بأنها infertileبأنها infertile، هذا التعريف

72
00:05:28,820 --> 00:05:32,680
الأساسي هل هناك تعريف أخر لل infertility؟ أكيد

73
00:05:32,680 --> 00:05:36,020
هناك تعريف أخر ل infertility فعلى سبيل المثال لو

74
00:05:36,020 --> 00:05:39,120
أنا عرفت ال infertility according to reproductive

75
00:05:39,120 --> 00:05:42,940
age يعني بمناعة اخر أنا بدي أصنف ال infertility

76
00:05:42,940 --> 00:05:46,660
بناء على العمر الإنجابي، طبعا ال male له عمر

77
00:05:46,660 --> 00:05:51,100
إنجابي يختلف عن ال femaleالمال عمر الإنجابي من 16

78
00:05:51,100 --> 00:05:57,480
حوالي ل 60 أو ل 50 طبعا زيادة العمر هيأثر على ال

79
00:05:57,480 --> 00:06:01,320
ability of production عند المال بينما ال female ال

80
00:06:01,320 --> 00:06:06,160
reproductive age محدود يقدر من على سبيل المثال من

81
00:06:06,160 --> 00:06:11,720
مجتمع لمجتمع يختلف من 15 سنة ل 35 سنة ل 40 سنة

82
00:06:11,720 --> 00:06:16,190
ماكسما هذا عبارة عن العمر الإنجابي عند السيدةطب

83
00:06:16,190 --> 00:06:18,830
العمر الإنجابي عند ال male أطول؟ أكيد أطول وحنا

84
00:06:18,830 --> 00:06:22,990
نعرف السبب كمان شوية إذا لو أنا قسمت ال

85
00:06:22,990 --> 00:06:26,170
infertility أو عرفت ال infertility بتعريف آخر بناء

86
00:06:26,170 --> 00:06:30,410
على ال reproductive age هو عدم قدرة ال two couples

87
00:06:30,410 --> 00:06:34,930
على الإنجاب أو على الحصول على طفل خلال الفترة

88
00:06:34,930 --> 00:06:39,970
الإنجابية التي تتروح من 15 ل 49 سنة إذا اندمجت ال

89
00:06:39,970 --> 00:06:43,230
male مع ال female to become or remain pregnant

90
00:06:43,610 --> 00:06:46,970
within five years of exposure to pregnancy يعني

91
00:06:46,970 --> 00:06:52,750
أنا عندي سيدات عمرهم يتروح من 15 إلى 49 سنة فقدوا

92
00:06:52,750 --> 00:06:57,410
القدرة على الإنجاب لمدة خمس سنوات متتالية رغم

93
00:06:57,410 --> 00:07:00,850
المحاولة

94
00:07:00,850 --> 00:07:06,290
المستمرة من أجل إنجاب طفل بسميها infertile تعريف

95
00:07:06,290 --> 00:07:10,370
آخر بسمي inability to become pregnant with live

96
00:07:10,370 --> 00:07:14,780
pairs within five years of exposurebased on

97
00:07:14,780 --> 00:07:19,100
constant unique status بمعنى آخر إن هذه ال women

98
00:07:19,100 --> 00:07:25,780
تفقد القدرة على الإنجاب خلال خمس سنوات من المحاولة

99
00:07:25,780 --> 00:07:29,720
على الإنجاب ولكن هنا صنف ال infertility كأنها

100
00:07:29,720 --> 00:07:34,000
infertility ليس فقط القدرة على الحمل فقط ولكن

101
00:07:34,000 --> 00:07:38,620
القدرة على الحصول life baby life birth يعني سيدة

102
00:07:38,620 --> 00:07:44,900
تحمل وتحصل على طفل حيعلى قيد الحياة، يعني تصل

103
00:07:44,900 --> 00:07:49,240
لمرحلة الولادة، فهذا تعريف آخر لل infertility بشرط

104
00:07:49,240 --> 00:07:53,960
.. بشرط أن هذه السيدة تكون مازالت محافظة على

105
00:07:53,960 --> 00:07:59,560
الرغبة في الإنجاب غير مرضعة ولا تتناول موانع حمل،

106
00:07:59,560 --> 00:08:02,880
بنسميها oral contraception طب ليه السمة أو ليش

107
00:08:02,880 --> 00:08:07,690
حافظة على تلت معايير الأساسية؟إن السيدة ما زالت

108
00:08:07,690 --> 00:08:11,170
تملك القدرة على الإنجاب لإن هذه الأمور لها علاقة

109
00:08:11,170 --> 00:08:14,710
بالأمور النفسية كمان شوية هنتعرف إن الأمور النفسية

110
00:08:14,710 --> 00:08:16,950
و ال depression اللي بتعرض إليها ال male و ال

111
00:08:16,950 --> 00:08:20,870
female يعمل على إنقاس القدرة على الإنجاب No

112
00:08:20,870 --> 00:08:25,130
lactation أو lacting لإن عملية الإرضاع للطفل تؤدي

113
00:08:25,130 --> 00:08:28,690
إلى تأخير عملية ال ovulation فبالتالي تؤدي إلى

114
00:08:28,690 --> 00:08:32,950
تأخير عملية الإنجاب لإن ما بنعرف إن هرمون الحليب

115
00:08:33,760 --> 00:08:38,380
الـ LH يؤثر على الدورة الخاصة بالسيدة، مما يؤدي

116
00:08:38,380 --> 00:08:42,040
إلى تأخير عملية الإبادة، مما يؤدي إلى تأخير الحمض

117
00:08:42,040 --> 00:08:45,020
السبب التالت هو الـ oral contraceptive الممكن

118
00:08:45,020 --> 00:08:49,160
تتناول السيدة من أجل منع عملية الحمض فبالتالي،

119
00:08:49,160 --> 00:08:54,020
السيدة حافظة على الرغبة على الإنجاب لم تتناول

120
00:08:54,020 --> 00:08:58,960
موانع حمض وغير مرضعة، ولكنها غير قادرة على الإنجاب

121
00:08:58,960 --> 00:09:05,000
أو الحصول على طفل حي، مولود حييعني بتحصل على جنين

122
00:09:05,000 --> 00:09:11,080
حي بعد 9 شهور لمدة خمس سنوات متواصلة يمكن أن تصنف

123
00:09:11,080 --> 00:09:16,620
بأنها infertile ما هي أسباب ال infertility عند ال

124
00:09:16,620 --> 00:09:19,940
male وما هي أسباب ال infertility عند ال female؟

125
00:09:19,940 --> 00:09:24,140
وهل هناك أسباب مختلفة أو أسباب متشابهة؟ أكيد تبع

126
00:09:24,140 --> 00:09:29,450
الجنس و ال reproductive age هناك أسباب مختلفةسنبدأ

127
00:09:29,450 --> 00:09:33,030
بأسباب ال infertility عند الفيميل وأولهم هيعرف اسم

128
00:09:33,030 --> 00:09:36,970
tubular blockage كلمنا في المحاضرة السابقة إن ال

129
00:09:36,970 --> 00:09:41,070
reproductive system عند الفيميل بيبدأ بالcervix،

130
00:09:41,070 --> 00:09:44,290
بعدين الرحم أو عنق الرحم خلّيني أسميه، بعدين

131
00:09:44,290 --> 00:09:48,610
الرحم، بعدين قنوات فلوك، بعدين المبيض هذا هو عبارة

132
00:09:48,610 --> 00:09:51,690
عن ال reproductive system عند السيدة أي مشكلة في

133
00:09:51,690 --> 00:09:56,370
أي منطقة من تلك المناطق يودي إلى حدوث infertility

134
00:09:56,660 --> 00:10:02,420
قد تكون دائمة و قد تكون مؤقتة تحل بالإلاج قد يكون

135
00:10:02,420 --> 00:10:06,240
إلاج عن طريق medication و قد يكون إلاج يستوجب

136
00:10:06,240 --> 00:10:09,640
الجراحة سنتحدث عن هذا الموضوع أول سبب من أسباب ال

137
00:10:09,640 --> 00:10:13,300
infertility هو عبارة عن انغلاق في الأنابيب أي

138
00:10:13,300 --> 00:10:18,820
أنابيب أشهرها الفانوبيا نتيوب أول سبب من الأسباب

139
00:10:18,820 --> 00:10:23,180
التي تؤدي إلى تأخر الإنجاب عند السيدة هي انغلاق

140
00:10:23,180 --> 00:10:27,990
الأنابيب انغلاق الأنابيبشو بيعمل؟ ببساطة جدا أول

141
00:10:27,990 --> 00:10:32,550
شغلة بشكل طلقائي يمنع وصول ال sperm إلى ال oocyte

142
00:10:32,550 --> 00:10:37,310
لإن ال oocyte وهي البويضة إذا كانت ناضجة تلقح في

143
00:10:37,310 --> 00:10:42,010
الفلوبيا نتيوب ولكي يتم التلقيح في الفلوبيا نتيوب

144
00:10:42,010 --> 00:10:46,230
يجب على ال sperm أن يقطع منطقة عنق الرحم والرحم

145
00:10:46,230 --> 00:10:49,750
ليصل إلى الفلوبيا نتيوب ويلقح البويضة في هذا

146
00:10:49,750 --> 00:10:53,930
المكان فإذا صار عندى blockage في الفلوبيا نتيوب

147
00:10:53,930 --> 00:10:57,890
أدبنها ال sperm أن يصللـ Targeted Place اللي موجود

148
00:10:57,890 --> 00:11:01,870
فيها البويضة فبالتالي مش هيصير عملية التلقيح إذن

149
00:11:01,870 --> 00:11:07,690
أول شغلة أن الـ Tepular Blockage تمنا لـ Pregnancy

150
00:11:07,690 --> 00:11:12,490
من خلال منع الستر من الوصول إلى البويضة و تلقيحها

151
00:11:12,490 --> 00:11:19,150
أو من خلال منع وصول البويضة الملقحة إلى الرحم لأن

152
00:11:19,150 --> 00:11:23,370
البويضة بعد ما تتلقح في ال Fallopian Tube المفروض

153
00:11:23,600 --> 00:11:26,780
تسافر من الـ Fallopian tube حتى تصل إلى الرحم

154
00:11:26,780 --> 00:11:31,600
وتنغرز في بطانة الرحم لتكوين الجنين اللي فيما بعد

155
00:11:31,600 --> 00:11:35,200
يكوّن لـ Placenta أو لتكوين الـ Placenta التي تؤدي

156
00:11:35,200 --> 00:11:41,540
إلى مصدر غذاء للجنين فعندي طريقتين أو two way للـ

157
00:11:41,540 --> 00:11:45,940
tubular blockage التي تؤدي لمنع الحمض أول حاجة منع

158
00:11:45,940 --> 00:11:49,400
وصول الحيوان المنو ال sperm إلى البويضة مما يمنع

159
00:11:49,400 --> 00:11:54,210
التلقيح منعانتقال البويضة الملقحة من الـ Fallopian

160
00:11:54,210 --> 00:11:58,310
tube إلى الرحم مما يؤدي إلى عدم تكوين الجنين

161
00:11:58,310 --> 00:12:02,410
فبالتالي المحصلة سفر في الشيبرجنانسي السبب التاني

162
00:12:02,410 --> 00:12:05,950
عند الفيميل حاجة بنتسميها Endometriosis ببساطة جدا

163
00:12:05,950 --> 00:12:09,270
Endometriosis مصطلح من ال Endometrium و ال

164
00:12:09,270 --> 00:12:13,350
Endometrium هي عبارة عن النسيج المبطن للرحم أو

165
00:12:13,350 --> 00:12:17,690
بطانة الرحم بسموهافي بعض الأحيان وبعض الحالات

166
00:12:17,690 --> 00:12:21,690
المرضية بيصير في عندي خلل في الأنسجة المبطنة للرحم

167
00:12:21,690 --> 00:12:25,410
اللي بنسميها بطنط الرحم أو ال endometerium فبصير

168
00:12:25,410 --> 00:12:30,030
إليها انتقال أو نمو خارج الرحم انتقال ال

169
00:12:30,030 --> 00:12:35,310
endometerium ونموها خارج الرحم يؤدي إلى تكوين

170
00:12:35,310 --> 00:12:39,150
pregnancy failure يؤدي إلى تكوين pregnancy failure

171
00:12:39,150 --> 00:12:43,800
لأنه بيبنع عملية أصلا التبويضأو قد يمنع وصول

172
00:12:43,800 --> 00:12:48,320
البوايضة الملقحة إلى المكان المناسب لتكوين الجنين

173
00:12:48,320 --> 00:12:51,560
داخل الرحم السبب التالت بنسميه حاجة بنسميها

174
00:12:51,560 --> 00:12:55,600
cervical factor cervical factor يعني عوامل لها

175
00:12:55,600 --> 00:13:00,520
علاقة بأنق الرحم وأن أنق الرحم يعتبر أول محطات

176
00:13:00,520 --> 00:13:04,460
انتقال ال sperm بعد ال .. بعد ال .. ال .. ال .. ال

177
00:13:04,460 --> 00:13:05,080
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

178
00:13:05,080 --> 00:13:05,680
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

179
00:13:05,680 --> 00:13:06,800
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

180
00:13:06,800 --> 00:13:07,680
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

181
00:13:07,680 --> 00:13:08,180
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال ..

182
00:13:08,180 --> 00:13:08,260
ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال

183
00:13:08,260 --> 00:13:12,010
.. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. ال .. الor

184
00:13:12,010 --> 00:13:15,130
antagonist to sperm يعني في عندى في ال cervical

185
00:13:15,130 --> 00:13:20,190
factor two factors الأول كمية الميوكاس الموجودة في

186
00:13:20,190 --> 00:13:26,130
منطقة ال cervical كمية قليلة جدا هى أدلها way تمنع

187
00:13:26,130 --> 00:13:30,370
حدوث ال pregnancy او الشيء التانى ان وجود في منطقة

188
00:13:30,370 --> 00:13:35,230
ال cervical sperm يعمل ك antagonist يعني مضاد أو

189
00:13:35,230 --> 00:13:39,330
مواد تستخدم او مواد موجودة عفوا مواد موجودة في

190
00:13:39,330 --> 00:13:42,650
منطقة ال cervicalتعمل ك antagonist ضد ال sperm

191
00:13:42,650 --> 00:13:45,430
يعني مجرد ما يتواجد ال sperm في منطقة ال cervical

192
00:13:45,430 --> 00:13:49,210
هذه المواد بتعمل destructure ل ال sperm فبالتالي

193
00:13:49,210 --> 00:13:53,350
ال sperm يفقد قدرته على الانتقال ثم يفقد قدرته على

194
00:13:53,350 --> 00:13:57,550
الإخصاد ال ant sperm antibody من أهم هذه المواد

195
00:13:57,550 --> 00:14:01,750
اللتي تعمل ك antagonist against sperm في بعض

196
00:14:01,750 --> 00:14:05,730
الأحيان بيكون اندي two couples normal 100% ال male

197
00:14:05,730 --> 00:14:09,650
و ال female لاندو crime level normalال Anatomy تبع

198
00:14:09,650 --> 00:14:12,490
ال pelvic عند ال male و ال female normal ال

199
00:14:12,490 --> 00:14:15,630
Anatomy ال productive system عند ال male و ال

200
00:14:15,630 --> 00:14:18,890
female normal بنسبة 100% ولكن غير قادرين على

201
00:14:18,890 --> 00:14:24,090
الإنجاب السبب أن هذه الزوجة أو هذه ال female عندها

202
00:14:24,090 --> 00:14:29,670
ant sperm موجودة في منطقة ال cervic تشتغل ضد ال

203
00:14:29,670 --> 00:14:33,730
sperm الخاص بهذا الرجل أو خاص بهذا الزوجة فبالتالي

204
00:14:33,940 --> 00:14:39,820
لا يحدث تلقيح للبويضة حتى لو كانت البويضة نادجة

205
00:14:39,820 --> 00:14:43,360
لأن مافيه spear بيصل للبويضة النادجة وبيعملها

206
00:14:43,360 --> 00:14:48,140
عملية تلقيح فبالتالي ال ant spear من أهم الأسباب

207
00:14:48,140 --> 00:14:54,200
التي تؤدي إلى منع تلقيح البويضة والتي تؤدي إلى قتل

208
00:14:54,200 --> 00:14:59,200
الحيوان بمجرد تواجده في منطقة ال cervical فمجرد

209
00:14:59,200 --> 00:15:03,060
أنه اشتغلت هذا ال ant spear ضد ال spear فبيعملها

210
00:15:03,320 --> 00:15:07,000
انتاجونيست بتفقد ال capacity تبع ال sperm على ال

211
00:15:07,000 --> 00:15:11,260
fertilization سؤال هل يمكن للذكر تكوين ant sperm

212
00:15:11,260 --> 00:15:14,980
ضد نفسه أو ضد الحيوانات المنوية الخاصة فيه؟ صحيح

213
00:15:14,980 --> 00:15:20,560
يمكن في أدت حالات رغم علميا أن ال testes الخاصة

214
00:15:20,560 --> 00:15:24,620
بالميل موجودة في منطقة معزولة عن ال blood stream

215
00:15:24,620 --> 00:15:29,020
بشكل كامل فبالتالي ما في الها ما بتعرضلها جهاز

216
00:15:29,020 --> 00:15:33,420
المناعةولكن في لحظة من اللحظات بخطأ طبي بسيط على

217
00:15:33,420 --> 00:15:36,840
سبيل المثال لو صار عندك trauma أو injury في منطقة

218
00:15:36,840 --> 00:15:39,800
ال testis بيصير في عندك direct contact ما بين

219
00:15:39,800 --> 00:15:44,800
immune system و ال testis فبادي إلى تكوين antibody

220
00:15:44,800 --> 00:15:48,600
ضد ال sperm الخاص بهذا الإنسان فيصبح الإنسان غير

221
00:15:48,600 --> 00:15:52,260
قادر على الإنجاب بفئة جهازه المناعي بفئة جهازه

222
00:15:52,260 --> 00:15:58,140
المناعي فبتكون السيدة ما إلها سبب في تأخر الإنجاب

223
00:15:58,140 --> 00:16:01,740
في هذه اللحظةفي أمور تانية بنسميها cervical factor

224
00:16:01,740 --> 00:16:06,140
could be physical problem or mucus related problem

225
00:16:06,140 --> 00:16:10,340
بعض الأحيان ال cervical factor قسموها إلى عوامل

226
00:16:10,340 --> 00:16:14,960
فيزيائية علاقة مثلا بال thickness الخاصة بالميوكاس

227
00:16:14,960 --> 00:16:20,220
أو عوامل ليس لها علاقة بال physical أبدا فعلى سبيل

228
00:16:20,220 --> 00:16:25,280
المثال لو كان عندي cervical mucus very thick

229
00:16:25,280 --> 00:16:28,320
الميوكاس الموجود في منطقة ال cervical عند السيدة

230
00:16:28,870 --> 00:16:33,770
very very very thick هذا بيعمل كشبكة شبكة مغلقة

231
00:16:33,770 --> 00:16:39,250
محكمة الإغلاق تمنع انتقال أي sperm داخل ال

232
00:16:39,250 --> 00:16:42,950
cervical فبالتالي ما بيقطع ال cervical وما بيقطع

233
00:16:42,950 --> 00:16:47,270
الرحم وما بيصل لل Fallopian tube فبالتالي ال

234
00:16:47,270 --> 00:16:51,130
fertilization محصلة سفر فماعندي pregnancy صرفي

235
00:16:51,130 --> 00:16:55,670
عندي infertility و لو كانت موقفة شغل تاني أقول ليه

236
00:16:56,310 --> 00:17:00,990
الـ physical problem الخاصة بالـ cervic لها علاقة

237
00:17:00,990 --> 00:17:04,750
بشكل كبير جدا جدا بالـ miscarriage والـ

238
00:17:04,750 --> 00:17:09,030
miscarriage بشكل أساسي هو عبارة عن الإجهاض الـ

239
00:17:09,030 --> 00:17:12,870
miscarriage زي ال abortion الإجهاض الـ mucus

240
00:17:12,870 --> 00:17:16,510
related problem ممكن يؤدي لميوكس إلى عدة مشاكل

241
00:17:16,510 --> 00:17:20,750
بفعل كمية الميوكس الموجودة في ال cervical غير

242
00:17:20,750 --> 00:17:25,380
كافية فبالتاليالـ sperm غير قادر على البقاء طب إيش

243
00:17:25,380 --> 00:17:28,360
دخل ال mucus في بقاء ال sperm؟ طب إحنا حكينا إن ال

244
00:17:28,360 --> 00:17:33,080
mucus بيقتل ال sperm خد بالك يقتل ال sperm في حالة

245
00:17:33,080 --> 00:17:37,240
زيادة ال thickness تبع ال mucus فبالتالي وجود ال

246
00:17:37,240 --> 00:17:41,780
mucus في منطقة ال cervical بعمل عملية حماية لل

247
00:17:41,780 --> 00:17:45,380
sperm من ال pH الخاص بال cervical ال pH اللي

248
00:17:45,380 --> 00:17:49,100
موجودة عند السيدة لإن ال pH تبع ال male يختلف عن

249
00:17:49,100 --> 00:17:53,030
ال pH تبع ال female فلو كان في عنديفيش عنده

250
00:17:53,030 --> 00:17:56,150
ميوكاس، هيصير عنده shock للـ sperm ويصيرله

251
00:17:56,150 --> 00:18:01,650
destructure فكمية الـ mucus المعقولة والكافية تعمل

252
00:18:01,650 --> 00:18:07,250
حماية للـ sperm بعد الintercourses من أجل المحافظة

253
00:18:07,250 --> 00:18:10,390
على الـ sperm بال full activity الخاصة فيه للوصول

254
00:18:10,390 --> 00:18:14,830
إلى ال fallopian tube ففي حالة وجود كمية غير كافية

255
00:18:14,830 --> 00:18:19,770
من الميوكاس، معناه ال survivor rate للـ sperm هقل

256
00:18:19,770 --> 00:18:27,060
بشكل كبيرis too thick for sperm to survive لو كان

257
00:18:27,060 --> 00:18:32,500
لدي الميوكاس ثقبته عالية جدا أو الدنسته عالية جدا

258
00:18:32,500 --> 00:18:37,160
معناه أن كمية ال sperm اللي هتصل إلى الفلوبيا

259
00:18:37,160 --> 00:18:40,620
هتكون قليلة جدا لأن الميوكاس في هذا اللحظة عمل زي

260
00:18:40,620 --> 00:18:45,400
شبكة أسطاد كل sperm وعملهم ال structureالحاجة

261
00:18:45,400 --> 00:18:48,980
التالتة بيسموها The Mucus Contains Spam Antibody

262
00:18:48,980 --> 00:18:53,160
اتكلمنا عليها في مصابق ان الميوكاس نفسه في منطقة

263
00:18:53,160 --> 00:18:56,780
الـ cervical الخاص بالفيميل يحتوي على Antibody

264
00:18:56,780 --> 00:19:00,580
طبعا Antibody في هذه اللحظة السيدة اللتي تصنعه

265
00:19:00,580 --> 00:19:06,600
وليس الراجل السيدة وليس الراجل السبب الرابع حاجة

266
00:19:06,600 --> 00:19:10,740
بيسمونها الـ Belvic Adhesion ببساطة في بعض الأحيان

267
00:19:10,740 --> 00:19:14,900
السيدات بتتعرض ل trauma في منطقة ال belvicأو تتعرض

268
00:19:14,900 --> 00:19:18,300
لـ inflammation في منطقة الـ pelvic أو بتتعرض ل

269
00:19:18,300 --> 00:19:21,920
surgical operation في منطقة الـ pelvic عملية الـ

270
00:19:21,920 --> 00:19:25,620
healing للتيشو في منطقة الـ pelvic تؤدي في بعض

271
00:19:25,620 --> 00:19:29,480
الأحيان إلى تكوين pelvic adhesion الـ pelvic

272
00:19:29,480 --> 00:19:32,460
adhesion ببساطة زي ما احنا شايفنا في الصورة هي

273
00:19:32,460 --> 00:19:39,340
عبارة عن فلمة اتطورت، نمت بشكل كبير جداعملت رابط

274
00:19:39,340 --> 00:19:42,960
لبعض الأعضاء الموجودة في منطقة ال abdominal ومنطقة

275
00:19:42,960 --> 00:19:47,840
ال pelvic عند السيدة فأدت إلى وجود anatomical ..

276
00:19:47,840 --> 00:19:50,560
anatomical structure لـ reproductive system غير

277
00:19:50,560 --> 00:19:56,000
طبيعي فأدى إلى عدم القدرة على الإنجاب عدم القدرة

278
00:19:56,000 --> 00:20:00,000
على الإنجاب السبب الأساسي أن هذه السيدة اتعرضت ل

279
00:20:00,000 --> 00:20:04,200
trauma inflammation surgical operation في منطقة ال

280
00:20:04,200 --> 00:20:08,350
pelvic بعد فترة صار healing لل tissueالـ healing

281
00:20:08,350 --> 00:20:12,710
كون filament الـ filament أملت ربط لبعض الأعضاء

282
00:20:12,710 --> 00:20:16,090
الموجودة في منطقة ال بالبج مع بعض البعض فأدى إلى

283
00:20:16,090 --> 00:20:20,470
تكوين anatomical structure abnormal shape او

284
00:20:20,470 --> 00:20:25,530
abnormal anatomical structure أدى إلى تأخر الإنجاب

285
00:20:25,530 --> 00:20:30,730
أو حدوث infertility سبب

286
00:20:30,730 --> 00:20:34,990
الخامس الذي يعتبر من أسباب ال female infertility

287
00:20:34,990 --> 00:20:39,450
هو عبارة عنOvulation Disorder يعني السيدة تمام

288
00:20:39,450 --> 00:20:42,830
مافيش عندها Antisperm Antibody مافيش عندها Pelvic

289
00:20:42,830 --> 00:20:46,890
Adhesion ال Anatomical Reproductive System Normal

290
00:20:46,890 --> 00:20:51,950
ولكن في عندها مشكلة في عملية ال Ovulation نفسها

291
00:20:51,950 --> 00:20:56,190
يعني في عملية التبويض نعرف بشكل أساسي و بشكل مبدئي

292
00:20:56,190 --> 00:21:00,710
أن المتعرف عليه ان ال menstrual cycle لأي سيدة 28

293
00:21:00,710 --> 00:21:04,570
يوم من إلى من لحظة ال bleeding إلى ال bleeding

294
00:21:05,390 --> 00:21:07,930
التاني الموجود في الـ cycle التاني يعني 28 يوم

295
00:21:07,930 --> 00:21:11,510
ولكن هذا ميثابت في بعضهم تصل لـ 30 وفي بعضهم تصل

296
00:21:11,510 --> 00:21:15,750
لـ 36 يوم زي ما احنا بنعرف ان ال pleading time

297
00:21:15,750 --> 00:21:19,610
تمان تيام في بعضهم أربع في بعضهم عشر في بعض

298
00:21:19,610 --> 00:21:24,030
السيدات بيكون عندهم ovulation disorder يعني بمعنى

299
00:21:24,030 --> 00:21:28,110
أخر ان في عوامل بتأثر على عملية ال egg releasing

300
00:21:28,110 --> 00:21:31,750
ايش عن ال ovulation؟ ovulation هي عبارة عن التبويض

301
00:21:31,750 --> 00:21:35,500
أو الإبادةإيش معنى التفويض أو الإبادة؟ هي عبارة عن

302
00:21:35,500 --> 00:21:39,800
خروج البويضة الناضجة من الـ ovary إلى قناة

303
00:21:39,800 --> 00:21:42,500
Fallopian هذه بسميها الـ ovulation طبعا دايما

304
00:21:42,500 --> 00:21:45,520
بتصير في اليوم التلتاش أو اليوم الأربعة عشر من

305
00:21:45,520 --> 00:21:49,600
الدورة الشهرية اللي بيسميها menstrual cycle بعض

306
00:21:49,600 --> 00:21:54,100
السيدات عندهم مشكلة في وقت التفويض أو عندهم مشكلة

307
00:21:54,100 --> 00:21:57,060
في قليل التفويض أو عندهم مشكلة في كيفية التفويض

308
00:21:57,060 --> 00:22:00,260
عندهم عملية إخراج البويضةأو عملية الـ ovulation

309
00:22:00,260 --> 00:22:04,260
بشكل الطبيعي لأ مابتحدث، أسبابها شوف في عندى

310
00:22:04,260 --> 00:22:07,320
هرمون، فمش داخل الهرمون في الموضوع هذا؟ ببساطة

311
00:22:07,320 --> 00:22:10,440
جدا، عارفين أن ال reproductive system و ال

312
00:22:10,440 --> 00:22:14,820
ovulation ما بيصير إلا تحت تأثير الهرمونات، وأهمها

313
00:22:14,820 --> 00:22:19,740
ال FSH و ال LH اللي فيما بعد بيحفظ الإنتاج

314
00:22:19,740 --> 00:22:23,500
للبروجسترون و الاستروجين، وهذا هناخده بالتفصيل

315
00:22:23,500 --> 00:22:28,280
الممل في chapter رقم 2 ان شاء اللهإذا الأول سبب من

316
00:22:28,280 --> 00:22:31,700
أسباب الـ ovulation disorder أنه في عندي hormonal

317
00:22:31,700 --> 00:22:35,860
disorder ومن أشهرها ال polycystic ovarian syndrome

318
00:22:35,860 --> 00:22:39,180
شو مقصود بال polycystic ovarian syndrome؟ حاجة

319
00:22:39,180 --> 00:22:45,400
بيسموها PCOS Polycystic

320
00:22:45,400 --> 00:22:50,020
Ovarian Syndrome يعني في عندي تكييسات حول المبيض

321
00:22:50,020 --> 00:22:56,180
تمنع عملية الإبادة تحجب عملية الإبادة تمنع خروج

322
00:22:57,400 --> 00:23:00,800
البوايضة في ناس بتقولك لأ انه انا عندى الفوليكل

323
00:23:00,800 --> 00:23:05,420
اللى موجود فيها البوايضة بتنتفخ و بتكبر لدرجة انه

324
00:23:05,420 --> 00:23:10,640
انا لو شوفتها ال ultrasound باعتبرها فوليكل طبيعية

325
00:23:10,640 --> 00:23:16,140
تحتوي على بوايضة طبيعية ناضجة ولكن لو دققت النظر

326
00:23:16,140 --> 00:23:20,020
فيها بلاج الفوليكل فاضية مافيها بوايضة ناضجة عشان

327
00:23:20,020 --> 00:23:24,620
كده بيسموها polycystic ovary syndrome polycystic

328
00:23:24,620 --> 00:23:29,720
ovary syndrome يعني الفوليكلوصلت للديامتر الخاص

329
00:23:29,720 --> 00:23:33,740
بالفوليكيل الناضجة ولكن في داخلها Zero بويضات

330
00:23:33,740 --> 00:23:38,440
ناضجة سبب التاني حاجة بنتسميها Hyperproto .. حاجة

331
00:23:38,440 --> 00:23:44,200
.. اللي لها علاقة بال .. ال .. Lactemia يعني ..

332
00:23:44,200 --> 00:23:47,960
هرمون الحليب .. اللي لها علاقة بهرمون الحليب زيادة

333
00:23:47,960 --> 00:23:53,080
في مستوى هرمون الحليب Prolactin hormone حاجة

334
00:23:53,080 --> 00:23:56,730
بنتسميها Hyperprolactinemiaيعني مستوى هرمون الحليب

335
00:23:56,730 --> 00:24:01,330
بيكون عالي جدا فبتتأخر عملية التبويض اللي احنا

336
00:24:01,330 --> 00:24:05,070
بنسميها بالمصطلح العام تأخر الدورة عشان كده معظم

337
00:24:05,070 --> 00:24:07,990
السيدات اللي بينجبوا و بكونوا في مرحلة الرضاعة ال

338
00:24:07,990 --> 00:24:11,150
lactation بلاجئ الدورة ما بتيجي بشكل منتظم أو

339
00:24:11,150 --> 00:24:15,330
بتتأخر شهرين تلاتة و ممكن تتأخر سنة كاملة عند بعض

340
00:24:15,330 --> 00:24:21,210
السيدات سبب التالت لل ovulation disorder هي too

341
00:24:21,210 --> 00:24:24,890
much thyroid hormone اللي بنسميهاhyperthyroidism

342
00:24:24,890 --> 00:24:28,630
أو hypothyroidism سيدة عندها thyroid hormone

343
00:24:28,630 --> 00:24:32,270
activity عالي جدا بتسميها hyperthyroidism أو very

344
00:24:32,270 --> 00:24:36,430
low بتسميها hypothyroidism وهذا بيأثر بشكل كبير

345
00:24:36,430 --> 00:24:41,270
جدا على ال ovulation و ال menstrual cycle عشان كده

346
00:24:41,270 --> 00:24:45,490
أي سيدة .. خدوا بالكوا .. أي سيدة بتروح تعمل إجزي

347
00:24:45,490 --> 00:24:49,990
تلقيح صناعي أو حق المجهري بيقصولها هرمونات ال FSH

348
00:24:49,990 --> 00:24:57,180
و ال LH و ال E2والـ TSH هو Thyroid Stimulating

349
00:24:57,180 --> 00:25:00,280
Hormone Thyroid Stimulating Hormone وكمان هرمون

350
00:25:00,280 --> 00:25:05,340
جديد بيسموه AMH Anti-Mullerian Hormone وحنتكلم عنه

351
00:25:05,340 --> 00:25:09,360
باستفادة شو هو الـ Anti-Mullerian Hormone علشان

352
00:25:09,360 --> 00:25:14,140
كده مهم جدا الـ prolactin يكون طبيعي مهم جدا ال

353
00:25:14,140 --> 00:25:18,960
FSH يكون طبيعي مهم جدا ال LH يكون طبيعي مهم جدا ال

354
00:25:18,960 --> 00:25:24,960
E2مهم جداً الـ TSH يكون طبيعي قبل الزوجة أو السيدة

355
00:25:24,960 --> 00:25:31,140
ما تروح تعمل إجزي وإلا هتدخل في برنامج علاجي يرجع

356
00:25:31,140 --> 00:25:35,520
هذه الهرمونات لوضعها كالطبيعي ال other causes اللي

357
00:25:35,520 --> 00:25:39,960
بتأدي إلى ال ovulation disorder بعض الأحيان أن هذه

358
00:25:39,960 --> 00:25:45,080
السيدة بتعمل exercise بشكل hard exercise hard

359
00:25:45,080 --> 00:25:50,490
exercise بيأدي إلى حدوث تلفعندها في بعض المناطق

360
00:25:50,490 --> 00:25:54,050
الخاصة بال reproductive system eating disorder أو

361
00:25:54,050 --> 00:26:00,190
tumor بعض الأحيان بصير عندها tumor في منطقة ال

362
00:26:00,190 --> 00:26:04,650
بالبك tumor في ال ovary tumor في الفلوجياليتيوب

363
00:26:04,650 --> 00:26:10,530
تمنع عملية ال ovulation بالشكل الطبيعي سبب سادس من

364
00:26:10,530 --> 00:26:15,050
أسباب ال female infertility وهو primary ovarian

365
00:26:15,050 --> 00:26:15,770
insufficiency

366
00:26:18,060 --> 00:26:20,240
What's the meaning of the primary or variant

367
00:26:20,240 --> 00:26:24,200
sufficient هو عبارة عن ال early monopioes ال

368
00:26:24,200 --> 00:26:27,740
monopioes أنا ما بدي أسميها فترة اليأس أو زمن

369
00:26:27,740 --> 00:26:32,500
اليأس أو وقت اليأس أنا بسميها لبساطة جدا انقطاع

370
00:26:32,500 --> 00:26:37,700
الدورة أو انقطاع الطمف بعضهم من أجل تغيير الوصولات

371
00:26:37,700 --> 00:26:43,100
بسميها سن الأمد لأ هو عبارة عن وقت انقطاع الدورة

372
00:26:43,100 --> 00:26:47,980
أو وقت انقطاع الطمف بسموها monopioesفي هذا السبب

373
00:26:47,980 --> 00:26:52,220
اللي بنسميه Primary Ovarian Insufficiency إله اسم

374
00:26:52,220 --> 00:26:56,980
آخر وهو الـ Early Monobiosis السيدة بشكلها الطبيعي

375
00:26:56,980 --> 00:27:00,040
و بعمرها الطبيعي و ال physiological الطبيعية

376
00:27:00,040 --> 00:27:03,100
الخاصة فيها تصل لـ Monobiosis أربعين و أحد و

377
00:27:03,100 --> 00:27:05,860
أربعين و أتنين و أربعين سنة يعني لما تصل لعمر من

378
00:27:05,860 --> 00:27:08,020
أربعين لتانين و أربعين سنة المفروض كانت وصلت لـ

379
00:27:08,020 --> 00:27:10,940
Monobiosis و هنعرف أيش الأسباب التي تؤدي إلى الـ

380
00:27:10,940 --> 00:27:16,830
Monobiosis ولكن لكل قاعدةشواذ في بعض السيدات ما

381
00:27:16,830 --> 00:27:20,290
بتصل لـ Monobios على ال 40 بتصل على 35 هذا

382
00:27:20,290 --> 00:27:25,250
بنتسميها Early Monobios Early Monobios و طبعا

383
00:27:25,250 --> 00:27:29,390
بعضهم أو بعض المقالات بتقولك أنه .. و بعض المراجع

384
00:27:29,390 --> 00:27:34,530
بتقولك أن أسبابها unknown حتى الآن ولكن في factors

385
00:27:34,530 --> 00:27:39,850
تساعد و ترتبط بال Early Monobios منها عندك problem

386
00:27:39,850 --> 00:27:42,790
في ال immune systemهيصير ال immune system يشتغل

387
00:27:42,790 --> 00:27:48,070
على ال بويضات المخزنة بيدمرها وبتصل ل 35-36 ما

388
00:27:48,070 --> 00:27:52,010
بيكون عندها مخزون وبتتوقف الدورة عندها او بعض اللي

389
00:27:52,010 --> 00:27:54,410
أحيان بيقولك في عندي genetical condition زي

390
00:27:54,410 --> 00:27:58,790
الternal syndrome زي ال fragile egg syndrome أو

391
00:27:58,790 --> 00:28:01,530
بعض السيدات اللي بتتعرضوا لل radiotherapy و ال

392
00:28:01,530 --> 00:28:06,150
chemotherapy إذا هذه عبارة عن تلت عوامل أساسية

393
00:28:06,150 --> 00:28:11,860
تساعد وتدفعالسيدة للوصول إلى الـ Airline Monobios

394
00:28:11,860 --> 00:28:15,840
قبل الوقت الطبيعي يعني قبل الأربعين في خلصه تلقين

395
00:28:15,840 --> 00:28:21,420
ستة أولوية طيب خلصنا من أسباب الـ Monobios عند

396
00:28:21,420 --> 00:28:25,500
الفيميل عفوا خلصنا عند أعوام الـ Monobios أو

397
00:28:25,500 --> 00:28:29,820
Airline Monobios عند الفيميل وبالتالي أنهينا

398
00:28:29,820 --> 00:28:34,460
الأسباب التي تؤدي إلى الـ Female Infertility نيجي

399
00:28:34,460 --> 00:28:37,000
لـ Male Infertility ولكن قبل ما نيجي لـ Male

400
00:28:37,000 --> 00:28:44,480
Infertilityمش صح إنه أنا أرجع و أعود بأسباب ال

401
00:28:44,480 --> 00:28:48,240
infertility إلى شخص دون الآخر أو إلى جنس دون الآخر

402
00:28:48,240 --> 00:28:52,420
ولا بقول إن ال infertility لها علاقة بال female أو

403
00:28:52,420 --> 00:28:56,200
لها علاقة بال male لأ في أسباب خاصة بال male في

404
00:28:56,200 --> 00:28:59,600
أسباب خاصة بال female فبالتالي قبل ما أطلق أي حاجة

405
00:28:59,600 --> 00:29:04,640
و أقول إن ال infertility خاصة بال female فبالتالي

406
00:29:04,640 --> 00:29:08,690
لازم أنا أستشير طبيبأستشير أخصائي البريولوجيست

407
00:29:08,690 --> 00:29:13,050
أعمل الفحوصات المطلوبة عشان أحدد السبب علشان بعد

408
00:29:13,050 --> 00:29:17,230
تحديد السبب بدأ الإلاج فبالتالي ما بلقي التهم

409
00:29:17,230 --> 00:29:22,750
جوزافة أسباب ال male infertility بداية لما أقول

410
00:29:22,750 --> 00:29:27,110
أنا عندي infertility عند ال male معناه إن هذا ال

411
00:29:27,110 --> 00:29:33,920
male قد ينتج seminal fluid ولكن مافي spermأو قد

412
00:29:33,920 --> 00:29:38,000
ينتج seminal fluid وفي sperm ولكن الـ sperm non

413
00:29:38,000 --> 00:29:41,840
-functional يعني بمعنى أخر ممكن يكون أنا عندي

414
00:29:41,840 --> 00:29:46,040
مشكلة في ال seminal fluid composition أو ممكن يكون

415
00:29:46,040 --> 00:29:50,700
عندي مشكلة في المصنع و هو ال testis بس لأ ممكن

416
00:29:50,700 --> 00:29:54,780
يكون عندي مشكلة أيضا في القنابيب الناقلة من المصنع

417
00:29:54,780 --> 00:29:59,080
إلى ال .. إلى ال .. إلى .. خلّيني أسميه ال ..

418
00:30:02,470 --> 00:30:05,710
النبوبة القاضي فخلّيني أسميها بهذا الشكل فبالتالي

419
00:30:05,710 --> 00:30:10,510
في عندي مرحلة التصنيع مرحلة النقل والمنتج المنتج

420
00:30:10,510 --> 00:30:13,330
هو عبارة عن الـ seminal fluid ممكن يكون عندي مشكلة

421
00:30:13,330 --> 00:30:16,770
في مرحلة التصنيع في المصنع في المصنع هو ال testis

422
00:30:16,770 --> 00:30:20,890
ممكن يكون عندي مشكلة في ال vas deferens وهو

423
00:30:20,890 --> 00:30:24,570
الأنابيب الناقلة وممكن يكون عندي مشكلة في العينة

424
00:30:24,570 --> 00:30:29,570
يعني كل ما سبق طبيعي ولكن المشكلة في العينة بمعنى

425
00:30:29,570 --> 00:30:35,090
آخرإن العينة ما فيها sperm أو العينة فيها sperm

426
00:30:35,090 --> 00:30:38,670
ولكن عدده قليل أو العينة فيها sperm وعدده 100%

427
00:30:38,670 --> 00:30:42,170
ولكن non-functional غير قادر على الإتجاب أو غير

428
00:30:42,170 --> 00:30:45,910
قادر على التلقيح هي المقصود فيه فبالتالي ال

429
00:30:45,910 --> 00:30:51,810
problem with sperm ال problem with sperm خلّيني

430
00:30:51,810 --> 00:30:56,750
أقول إن الأسباب المرتبطة بالعقوم عند الرجال لها

431
00:30:56,750 --> 00:31:02,790
عدة سببلو أنا بتاخد على مستوى ال testis فيه أسباب

432
00:31:02,790 --> 00:31:05,770
على مستوى ال fast difference و العنابيب الناقلة

433
00:31:05,770 --> 00:31:09,970
فيه أسباب و عوامل على مستوى العينة بحد ذاتها فيه

434
00:31:09,970 --> 00:31:15,130
أسباب و عوامل أيضا ولكن بشكل عام أن عندي some man

435
00:31:15,130 --> 00:31:19,950
produce no sperm فبسميه asospermia زي ما حكينا في

436
00:31:19,950 --> 00:31:25,350
slide ما قبل الأخيرة المحاضرة السابقة أو somemale

437
00:31:25,350 --> 00:31:29,950
produce seminal fluid with a few number of sperm

438
00:31:29,950 --> 00:31:34,050
بنسميها oligospermia العينة ككل بنسميها seminal

439
00:31:34,050 --> 00:31:38,930
fluid ال sperm ال بالداخل إذا كان طبيعي بنسميه

440
00:31:38,930 --> 00:31:43,250
normal seminal fluid طبعا إذا كان طبيعي من حياته

441
00:31:43,250 --> 00:31:47,970
العدد من حياته الحركة من حياته الحجم ومن حياته ال

442
00:31:47,970 --> 00:31:51,070
progressive motility اللي هتكلم عنها بشكلها الأوضح

443
00:31:51,070 --> 00:31:55,780
ولكن إذا كان عدد الحيوانات المنوية في العينةأقل من

444
00:31:55,780 --> 00:32:02,340
20 مليون بسميها Oligospermia بسميها Oligospermia

445
00:32:02,340 --> 00:32:06,380
طيب other problem include في عندي sexual

446
00:32:06,380 --> 00:32:11,020
dysfunction عند مشاكل في الأعضاء التناثورية الخاصة

447
00:32:11,020 --> 00:32:14,440
بالميل فبالتالي ما بتقوم بالوظيفة المطلوبة منه

448
00:32:14,440 --> 00:32:18,420
ومنها في عندي hormonal and endocrine abnormality

449
00:32:18,420 --> 00:32:23,570
مثلا عند مشكلة في ال FSH عند مشكلة في ال LHعندي

450
00:32:23,570 --> 00:32:27,330
مشكلة في الـ Testosterone لأنه هو الهرمون الذكوري

451
00:32:27,330 --> 00:32:30,470
الموجود عند الذكور و ال Progesterone هو الهرمون

452
00:32:30,470 --> 00:32:34,950
الأنثوي الموجود عند الإناس فبالتالي لو كان عندي

453
00:32:34,950 --> 00:32:38,390
مشكلة في ال FSH و ال LH ال Testosterone معناه

454
00:32:38,390 --> 00:32:42,370
مشكلة عندي في عملية الإنتاج Infection صار عند هذا

455
00:32:42,370 --> 00:32:45,710
ال male Infection في ال testis أو Infection في ال

456
00:32:45,710 --> 00:32:50,690
accessory gland أو حاجة نسموها الغدد المساعدة

457
00:32:50,750 --> 00:32:54,210
فبالتالي مش هينتج حيوانات منوية بالشكل المطلوب و

458
00:32:54,210 --> 00:32:57,530
بالكم المطلوب و بالكفاءة المطلوب Congenital

459
00:32:57,530 --> 00:33:02,290
problems like pear defect such as the absence of

460
00:33:02,290 --> 00:33:05,130
tubule that carried the sperm و هي ال vase

461
00:33:05,130 --> 00:33:09,430
difference بعض الذكور بيولدوا عندهم مشكلة في ال

462
00:33:09,430 --> 00:33:12,390
vase difference و هو القنطوب الناقل أو الوعاء

463
00:33:12,390 --> 00:33:17,470
الناقل مفقود فبالتالي المصنع شغال و يخلق ولكن مافي

464
00:33:17,470 --> 00:33:22,400
شيء ينقل من الداخل للخارجطبعا هدولة يعتبروا

465
00:33:22,400 --> 00:33:27,180
infertile .. infertile غير قادر عن جبب بشكل طبيعي

466
00:33:27,180 --> 00:33:32,500
ولكن لو أنا روحت أعملتله حاجة بتسميها تيسا أو بيسا

467
00:33:32,500 --> 00:33:36,440
يكون .. ممكن يكون قادر عن جبب طبعا شو التيسا و شو

468
00:33:36,440 --> 00:33:41,740
البيسا هتكلم عنها في محاضرات لاحقة إن شاء الله

469
00:33:41,740 --> 00:33:47,400
ببساطة تعريفة أنا باخد عينة أو خزعة من ال testis

470
00:33:47,400 --> 00:33:52,570
نفسهGenetic Chromosomal Abnormality من الأسباب

471
00:33:52,570 --> 00:33:56,910
التي قد تؤدي إلى المال Infertility بعض الأسباب

472
00:33:56,910 --> 00:34:00,910
والمشاكل التي لها علاقة بالكرومزوم أو بعض المشاكل

473
00:34:00,910 --> 00:34:05,250
الجينية Anti-Sperm Antibody حكينا أن المال يمكن

474
00:34:05,250 --> 00:34:08,710
يكون Anti-Sperm Antibody صحيح ضد نفسه إذا اتعرض

475
00:34:08,710 --> 00:34:12,410
لترومة في منطقة الـ Reproductive System

476
00:34:12,410 --> 00:34:16,510
الـVaricoseal الدوالي وهي عبارة عن انتفاخات في

477
00:34:16,510 --> 00:34:20,200
الأواعي الدموية الموصلة لهالدم والغذاء الى ال

478
00:34:20,200 --> 00:34:24,280
testis فبتصير عندي Varicosel تؤدي الى تأخر الإنجاب

479
00:34:24,280 --> 00:34:27,460
يعني تؤدي الى infertility لها علاج صحيح لها علاج

480
00:34:27,460 --> 00:34:30,760
ال lifestyle ممكن تأثر على ال number و ال quality

481
00:34:30,760 --> 00:34:35,300
تبع ال sperm ال lifestyle يعني تتحدث عنها بلا حرج

482
00:34:35,300 --> 00:34:42,020
زى التدخين زى الدخان و الشيشة و العمل في مصنع

483
00:34:42,020 --> 00:34:45,360
البطاريات العمل في مصانع ال sponge التعرض لدرجات

484
00:34:45,360 --> 00:34:49,300
حرارة عالية لفترة وقت زمنية طويلةالتعرض للفسفور

485
00:34:49,300 --> 00:34:55,560
الأبيض وخلافه الالكحول and drug ممكن تسبب

486
00:34:55,560 --> 00:34:59,000
abnormality وممكن في ال semen parameter أو ممكن

487
00:34:59,000 --> 00:35:02,700
تؤدي إلى reduction في ال seminal quality أو في ال

488
00:35:02,700 --> 00:35:06,440
sperm quality بشكل مؤقت لأن ال cigarette smoking

489
00:35:06,440 --> 00:35:09,640
تأثيره عند ال male يختلف عن تأثيره عند ال female

490
00:35:09,640 --> 00:35:13,560
ولكن اللي بدأنا أعرفه أن الالكحول و ال cigarette

491
00:35:13,560 --> 00:35:16,920
smoking في الغالب تأثيره بكون temporary عند ال

492
00:35:16,920 --> 00:35:23,790
maleلأن الـ seminal fluid أو الـ sperm ما بيخزن

493
00:35:23,790 --> 00:35:27,630
لفترات زمنية طويلة جدا لأ هو في حالة تخليق بشكل

494
00:35:27,630 --> 00:35:31,070
مستمر فلو أتوقف الإنسان عن شرب الكحول أو عن تناول

495
00:35:31,070 --> 00:35:35,010
التدخين برجع الأمر لوضعه الطبيعي ولكن بعد فترة

496
00:35:35,010 --> 00:35:40,330
زمنية معينة ال environment toxin المتعرض لها خاصة

497
00:35:40,330 --> 00:35:46,590
ال pesticide والمواد الثقيلة والمواد الإشعاعيةبعض

498
00:35:46,590 --> 00:35:50,570
الأحيان بيصنف بعض الحالات unexplained infertility

499
00:35:50,570 --> 00:35:54,310
اديوباثيك يعني كله طبيعي مية في المية الإنتاج مية

500
00:35:54,310 --> 00:35:55,910
في المية الهرمونات مية في المية ال reproductive

501
00:35:55,910 --> 00:35:58,630
system مية في المية مافي عنده antiferrent body

502
00:35:58,630 --> 00:36:02,230
مافي عنده ال percocial lifestyle مية في المية مافي

503
00:36:02,230 --> 00:36:05,490
عنده مشكلة ولكن والجيلاتك برضه مافي عنده مشكلة

504
00:36:05,490 --> 00:36:09,570
جينية أو مافي عنده مشكلة جينية ولكن يصنف infertile

505
00:36:09,570 --> 00:36:15,200
تحت عنوان adiopathic infertility أوExcipline

506
00:36:15,200 --> 00:36:19,720
Infertility يعني أسباب غير معروفة طبعا عندي

507
00:36:19,720 --> 00:36:24,280
بالنسبة لل infertility cases .. courses عندي 30%

508
00:36:24,280 --> 00:36:28,660
اللي لها علاقة بالمال عندي 30% اللي لها علاقة بال

509
00:36:28,660 --> 00:36:32,560
female عندي 10% اللي لهم علاقة بال male و female

510
00:36:32,560 --> 00:36:38,480
25% تعتبر idiopathic و 5% غير معروفين حتى مش

511
00:36:38,480 --> 00:36:42,740
مصنفين ك idiopathic بدي أنا قبل ما أختم هذه

512
00:36:42,740 --> 00:36:46,850
المحاضرةبدي أحكي ببساطة جدا أن كمية و نسبة ال

513
00:36:46,850 --> 00:36:51,330
infertility في الواقع اللي بيعيش في قطاع غزة زادت

514
00:36:51,330 --> 00:36:57,210
بعد حرب 2008 بشكل ملحوظ جدا بعد حرب 2012 and المية

515
00:36:57,210 --> 00:37:00,510
طبعا بعد حرب 2012 صار and the recurrent abortion

516
00:37:00,510 --> 00:37:06,870
بشكل ملحوظ جدا وصوصا عند سكان المناطق الحدودية

517
00:37:06,870 --> 00:37:09,950
سواء المناطق الشرقية أو المناطق الشمالية قد يكون

518
00:37:09,950 --> 00:37:14,440
له علاقةوقد يكون .. وقد لا يكون له علاقة بمخلفات

519
00:37:14,440 --> 00:37:18,280
الحروب هذا بيحتاج إلى دراسة ولكن ما تم لمسه على

520
00:37:18,280 --> 00:37:21,600
أرض الواقع أن ال male infertility زادت بعد حرب

521
00:37:21,600 --> 00:37:26,540
2008 و ال miscarriage أو ال recurrent abortion أو

522
00:37:26,540 --> 00:37:31,560
التشوهات الجنينية التي تظهر على الأجنة بعد عملية

523
00:37:31,560 --> 00:37:34,800
ال miscarriage أو بعد عملية ال abortion كانت عالية

524
00:37:34,800 --> 00:37:40,580
بعد حرب 2012 في المناطق القدودية الشرقية والشمالية

525
00:37:40,830 --> 00:37:44,530
سوف نكتفي بهذا القدر في محاضرة اليوم، على أمل أن

526
00:37:44,530 --> 00:37:48,290
نستكمل في المحاضرة التالية تحت عنوان Primary

527
00:37:48,290 --> 00:37:53,470
Fertility and Secondary Infertility، دمتم في حفظ

528
00:37:53,470 --> 00:37:54,570
الله ورياه حياتي