PL9fwy3NUQKwYdbsepSI2-pjbvD_mDjIH1/6FcMegykJ7s.srt

1
00:00:00,990 --> 00:00:04,890
بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله اليوم

2
00:00:04,890 --> 00:00:10,410
هنتحدث عن Lecture number two اللي هي عبارة عن two

3
00:00:10,410 --> 00:00:15,430
paths, path one and path two لأن نقطتكم هتكون هذه

4
00:00:15,430 --> 00:00:20,790
عبارة عن two lectures أو two presentations لأنها 

5
00:00:20,790 --> 00:00:26,150
طويلة هي الـ physical changes with aging

6
00:00:30,950 --> 00:00:38,810
طبعًا إحنا اتكلمنا في السابق يعني إن قولنا عدد

7
00:00:38,810 --> 00:00:44,950
الدول more than 65 years are increasing يعني 1990 

8
00:00:44,950 --> 00:00:55,230
كان عندهم 30 مليون، in 2050 يتوقع أن يصل 96 مليون

9
00:01:05,730 --> 00:01:09,630
هنا الـ Battle of Astrology فيه مانعة، يعني مانع

10
00:01:09,630 --> 00:01:13,790
Controversy in it، في ناس بيقولوا yes you are right

11
00:01:13,790 --> 00:01:19,610
you are not right، إحنا ناخد وناخد إن شاء الله في

12
00:01:19,610 --> 00:01:25,190
المناسب which is more right، جالما أبدأ كما اتعودنا

13
00:01:25,190 --> 00:01:31,390
معاكم نعملكم نقشة رأس زي ما بيقولوا اللي هي 

14
00:01:31,390 --> 00:01:39,980
brainstorming، في هذا الـ quiz، Please read it 

15
00:01:39,980 --> 00:01:45,380
إيش جواب هنا هيكون تتوقعه؟

16
00:01:45,380 --> 00:01:52,120
I'm waiting for your answer، طبعًا مش هسمعكم لكن

17
00:01:52,120 --> 00:01:58,020
حطوها إيش في قلبكم، وبعدين إن شاء الله تشوفوها في

18
00:01:58,020 --> 00:02:04,200
المقدمة، يعني في الأساس الامتحان، يعني بحب أقولكم

19
00:02:04,200 --> 00:02:08,060
حاجة عن طريقتي في كتابتي للأسئلة، الأسئلة لازم يكون 

20
00:02:08,060 --> 00:02:10,980
فيها عندي scenario، بس أنا مش كاتبلكوا scenario عشان

21
00:02:10,980 --> 00:02:19,420
إيش presentation الشرط، لكن الأجوبة 

22
00:02:19,420 --> 00:02:26,700
اللي بيسموها distractors بحط أطول واحد فوق، وبعدين

23
00:02:26,700 --> 00:02:29,200
ليه بعده، وبعدين ليه بعده، وبعدين ليه بعده

24
00:02:31,920 --> 00:02:37,520
عشان أول ما يذاكر، يعني يجيب السؤال، تتعب شوية لما يكون

25
00:02:37,520 --> 00:02:41,360
طويل، وبعدين بنخفف عنك التعب، وبعدين بنخفف، وبعدين

26
00:02:41,360 --> 00:02:48,620
بنخفف، هذا الهدف، يعني إيه الجواب؟ جوابته صح إن شاء 

27
00:02:48,620 --> 00:02:56,480
الله، جوابته صح، نشوفه قدامنا في الـ presentation، أول 

28
00:02:56,480 --> 00:03:03,210
change بتحصل، نتكلم عنها إن هي إيش الـ heart الـ 

29
00:03:03,210 --> 00:03:07,630
heart بيحصل فيه with aging، هنا في big mouth 

30
00:03:07,630 --> 00:03:12,850
بيحصلها with accumulation للزيت والليبوفيوسين 

31
00:03:12,850 --> 00:03:17,050
بيحصل فيه with accumulate كمان الـ valves بيحصلها

32
00:03:17,050 --> 00:03:22,970
with age بيصير thick and stiff، والـ base makers

33
00:03:22,970 --> 00:03:28,470
بيصير فيها حواليها fat، بيصير عندها الـ transmission

34
00:03:28,470 --> 00:03:37,290
بتاعها weak، هذه كلها بتعمل slowing to the heart، هذه 

35
00:03:37,290 --> 00:03:40,990
الـ changes اللي بتحصل في الـ heart، تشوفوا إيش كمان 

36
00:03:40,990 --> 00:03:47,670
بيحصل فيها، بيحصل slight decrease in the size of 

37
00:03:47,670 --> 00:03:53,030
the heart، يعني capacity of the atrium and 

38
00:03:53,030 --> 00:03:59,630
ventricles بتصير less، وهذا

39
00:04:01,990 --> 00:04:06,570
إنتوا عارفين الـ blood pass from the atrium to the 

40
00:04:06,570 --> 00:04:12,470
ventricles يعني 75% pass possibly، باقي

41
00:04:12,470 --> 00:04:19,910
بالـ contraction لكن هنا لإنه أصبح الـ muscles weak 

42
00:04:19,910 --> 00:04:24,370
بيحصل بالنسبة للـ contraction، والـ atrium بيصير

43
00:04:24,370 --> 00:04:26,070
double يعني بيصير effort

44
00:04:31,570 --> 00:04:37,410
طبعًا إحنا لو يجينا للـ heart والـ daily، during

45
00:04:37,410 --> 00:04:41,830
his daily activity، مش هيكون فيه، مش نلاحظ أي 

46
00:04:41,830 --> 00:04:48,570
مشكلة يعني، لأن، بس لو حصل فيه إنه إيش؟ overload،

47
00:04:48,570 --> 00:04:52,430
زي إيش بيصير overload على الـ heart؟ اللي هنا بيصير

48
00:04:52,430 --> 00:04:58,310
overload على الـ heart، بتحتاج capacity أكتر from

49
00:04:58,310 --> 00:05:04,350
the heart، زي إيش؟ زي illness، infection، emotional 

50
00:05:04,350 --> 00:05:10,650
stress، injuries، والإيش الـ exercise، especially لما

51
00:05:10,650 --> 00:05:16,010
تكون extreme، إيش 

52
00:05:16,010 --> 00:05:23,210
بيحصل للأوعية الـ arteries، الـ arteries، هذا الـ normal 

53
00:05:23,210 --> 00:05:29,670
زي ما إنتوا شايفينه، وهنا إيش؟ افقنق الدولي، حصل فيه 

54
00:05:31,590 --> 00:05:36,870
أثروسكليروزيز، حصل هنا ناتج عن إيش؟ collagen cross

55
00:05:36,870 --> 00:05:40,790
-linking، small

56
00:05:40,790 --> 00:05:47,830
arteries may thicken، بيصير بيكون stiff و difficult

57
00:05:47,830 --> 00:05:53,430
to dilate، هذا طبعًا من causes of إيش؟ increase

58
00:05:53,430 --> 00:05:57,350
blood pressure، الـ الدرد

59
00:05:57,350 --> 00:05:57,790
طبعًا

60
00:06:01,170 --> 00:06:09,350
الـ VMs تقريبًا تقول لا تغيّر مفهوم الإنسان ليس

61
00:06:09,350 --> 00:06:20,250
مثل الفنانين، طيب بالنسبة للرياضة، تصبح ثقافة، وثقافة 

62
00:06:20,250 --> 00:06:29,530
وليس مستقلة، ثم كما قلنا، تصبح blood pressure high 

63
00:06:30,670 --> 00:06:37,330
ناتج عن إيش؟ الـ left ventricular hypertrophy أو

64
00:06:37,330 --> 00:06:41,710
الـ light left ventricular hypertrophy، آسف بسبب

65
00:06:41,710 --> 00:06:46,270
إيش الـ high blood pressure caused left

66
00:06:46,270 --> 00:06:51,530
ventricular hypertrophy، وهنا 

67
00:06:51,530 --> 00:06:55,750
بيزود إيش الـ blood pressure، يعني نخش بالإيش؟ ونخش

68
00:06:55,750 --> 00:06:56,850
بالـ circle

69
00:07:02,810 --> 00:07:08,730
هنا higher blood pressure if left untreated، أيه

70
00:07:08,730 --> 00:07:13,990
بصراحة؟ بداخلنا إيش؟ more stiffness in the arteries 

71
00:07:13,990 --> 00:07:20,350
وهنا ندخل إيش؟ الـ visual circle، الـ paroreceptors

72
00:07:20,350 --> 00:07:27,610
وين موجودة؟ موجودة في الـ carotid sinus وإيش؟

73
00:07:27,610 --> 00:07:28,550
carotid arch 

74
00:07:34,990 --> 00:07:41,070
إيش بيحصلها؟ هذي، يعني هنا بيكون الـ Stabilization

75
00:07:41,070 --> 00:07:44,090
بالنسبة للبشر، بيكون especially when يُثبت الـ

76
00:07:44,090 --> 00:07:51,210
third stand، بيكون بيحصل drop، عشان هيك إحنا بالنسبة

77
00:07:51,210 --> 00:07:56,130
للأجداد بنقولهم لما تقف مدرومش فجأة، لأنه ممكن

78
00:07:56,130 --> 00:07:56,630
يحصل

79
00:08:18,040 --> 00:08:21,700
بالنسبة للـ hematology، إيش الـ changes اللي بتحصل 

80
00:08:21,700 --> 00:08:29,320
فيه؟ بيحصل إيش مع الـ decrease في الـ اشال الـ blood

81
00:08:29,320 --> 00:08:33,220
volume عن

82
00:08:33,220 --> 00:08:39,580
الـ adult والـ number of RBCs nearly يعني not

83
00:08:39,580 --> 00:08:47,560
affected much، والـ white blood count stay nearly

84
00:08:47,560 --> 00:08:51,780
the same، بس بيحصل عندنا decrease في الـ lymphocytes 

85
00:08:51,780 --> 00:08:56,080
و number of effectiveness of these lymphocytes

86
00:08:59,910 --> 00:09:12,390
بالعكس، الـ blood لم تتأثر بشكل كامل بالنسبة

87
00:09:12,390 --> 00:09:18,570
لنا،

88
00:09:18,570 --> 00:09:22,650
عندما نصبح أكبر سنًا، ما هي الحاجة؟ ومن أين تحصل؟ من 

89
00:09:22,650 --> 00:09:28,280
الإلكترونيات، بيحصل شوية decrease لأننا قلنا بيحصل

90
00:09:28,280 --> 00:09:35,020
decline في كل الـ activities والـ functions والـ

91
00:09:35,020 --> 00:09:43,160
elderly، وهنا منها اللي هي ash الـ bone، برافو، لو

92
00:09:43,160 --> 00:09:51,500
جينا الـ immune system، طبعًا الـ net immune system 

93
00:09:51,500 --> 00:09:58,250
بيصله ash الـ drop، decrease، الـ effect، أنا قلتلكم 

94
00:09:58,250 --> 00:10:02,450
يعني بحب يعني أحطكم هذه الاشياء الـ immune اللي هي 

95
00:10:02,450 --> 00:10:06,870
الـ immune system عشان تروحوا تفتشوا عليها، لإن أنا

96
00:10:06,870 --> 00:10:10,870
بالنسبة لي حتى قعدت فتشت عليها عشان أتأكد من

97
00:10:10,870 --> 00:10:15,710
المعلومة، وبعدين 

98
00:10:15,710 --> 00:10:21,190
الـ ability of the body to make antibodies بيحصل

99
00:10:21,190 --> 00:10:31,340
فيها إيش كمان؟ الـ Drop، هنا 

100
00:10:31,340 --> 00:10:36,700
لو لاحظنا الـ autoimmune disorders، انقرز اندرالي 

101
00:10:36,700 --> 00:10:40,300
لو أخذنا مثلًا روماتويد فاكتور، ممكن يطلع positive

102
00:10:40,300 --> 00:10:43,800
while it is false، antinuclear and antibodies is 

103
00:10:43,800 --> 00:10:51,270
the same force positive، surface is clean، بالنسبة

104
00:10:51,270 --> 00:11:00,710
للـ thymus، جلاند تنتج هرمونات تدفع T-cells، بسطولها

105
00:11:00,710 --> 00:11:07,850
قدرة فيها بسرعة الحياة، طبعًا الـ peripheral T-cells

106
00:11:07,850 --> 00:11:16,430
تتفرج بشكل أقل من الأشخاص غير مدرسة الهيماتولوجيا

107
00:11:16,430 --> 00:11:17,370
بالنسبة هنا

108
00:11:19,810 --> 00:11:29,350
الالتهابات العامة تكون أكثر وأسرع بالكبار، وتقليل

109
00:11:29,350 --> 00:11:40,970
فرصة الشفاء والوحدة، سنتحدث

110
00:11:40,970 --> 00:11:47,090
عن إيش الوظيفة؟ هل

111
00:11:47,090 --> 00:11:54,190
بيحصل فيه تغيير طبعًا؟ بنشوف الـ number of cell which

112
00:11:54,190 --> 00:12:00,750
بيحصل فيها decrease in its activity، الـ glands كمان

113
00:12:00,750 --> 00:12:04,150
بيحصل 

114
00:12:04,150 --> 00:12:08,290
decrease in its activity، و decrease in the number 

115
00:12:08,290 --> 00:12:13,790
of nerve endings، يعني الكف رفليكس بيصير less

116
00:12:13,790 --> 00:12:14,350
effective

117
00:12:18,890 --> 00:12:27,510
هي مكتوبة هنا في نفس الوقت، Decrease in the

118
00:12:27,510 --> 00:12:32,410
secretion of IgA from the nose and from the lung 

119
00:12:32,410 --> 00:12:44,010
هذا ما كان مفتوحًا للفيروس من الآخر، ميكروعجنزم هنا

120
00:12:44,010 --> 00:12:46,790
بالنسبة لـ number of alveoli، تقريبًا

121
00:12:59,530 --> 00:13:05,290
بالنسبة للألبولاي بيكون فيها enlargement

122
00:13:10,190 --> 00:13:16,990
هذا بيعمل إيش؟ نتيجة عن cross-linking of the

123
00:13:16,990 --> 00:13:26,030
collagen، هذي الـ Adult، هذي الـ الداني، طيب

124
00:13:26,030 --> 00:13:31,730
إيش بيحصل نتيجة ذلك؟ بيحصل هنا هو إيش؟ harbor

125
00:13:31,730 --> 00:13:37,110
inflation، وهذا بختفي عن تاعة إيش؟ of smokers

126
00:13:40,410 --> 00:13:44,690
بيحصل كمان إيش؟ decrease change of oxygen with

127
00:13:44,690 --> 00:13:50,810
CO2، CO2 and Oxygen، بيحصل فيه drop، فهنا بيصير 

128
00:13:50,810 --> 00:13:59,870
لأنه decrease in the oxygen

129
00:14:06,950 --> 00:14:14,710
اللي هي acute respiratory illnesses بتكون more، طب 

130
00:14:14,710 --> 00:14:21,430
لها الـ muscles، سألناكم السؤال في الأول، الـ changes

131
00:14:21,430 --> 00:14:26,010
بتحصل أول، السؤال طبعًا الـ muscles بيحصل فيها

132
00:14:26,010 --> 00:14:32,490
weakness، فهنا بيحصل فيها loss of strength and 

133
00:14:32,490 --> 00:14:35,670
endurance، التحمل ده هيبقى أقل

134
00:14:38,900 --> 00:14:46,320
هذا بيجدل الـ compliance of the chest بيكون

135
00:14:46,320 --> 00:14:55,080
فيه stiffness في الـ chest wall، الـ

136
00:14:55,080 --> 00:15:00,200
blood vessels بيصبح فيها thickness والـ enlargement 

137
00:15:00,200 --> 00:15:05,320
بيجدل الـ decrease of blood flow، وبيزود كمان الـ

138
00:15:05,320 --> 00:15:06,800
blood pressure

139
00:15:11,160 --> 00:15:18,820
في هنا another piece اللي هو إيش؟ الـ kidney، هنتكلم

140
00:15:18,820 --> 00:15:27,040
عنها الآن، هنا أول شيء نتكلم عن الـ blood vessels، إيش

141
00:15:27,040 --> 00:15:32,960
بيحصل فيها، بيصير smaller، وإيش الـ blood flow بيكون

142
00:15:32,960 --> 00:15:36,440
أقل، الـ 

143
00:15:36,440 --> 00:15:42,310
blood flow، يعني بيحصل decrease من 300

144
00:15:42,310 --> 00:15:47,250
milli per minute إلى النص، on the air of floating

145
00:15:47,250 --> 00:16:02,990
يعني هنا نص بيبقى flow in bird، أو بيحصل فيه نص الـ

146
00:16:02,990 --> 00:16:08,200
size، هنا قبل أن أتكلم، هنا على الملية، هنا نتكلم عن الـ

147
00:16:08,200 --> 00:16:12,560
person، نحفظ 300، هنا نقول تلاتة ونحفظ 300

148
00:16:12,560 --> 00:16:17,600
هنا نقول 30، وهنا كمان نحفظ 30 عشان نحفظ مش 

149
00:16:17,600 --> 00:16:21,900
لازم نقول إيش متين؟ أنا مش من طبيعي أن أسأل أسئلة

150
00:16:21,900 --> 00:16:31,580
في الـ numbers، الـ kidney size decrease جدًّا 32% by 

151
00:16:31,580 --> 00:16:39,690
age of 90، بعدين كمان لـ Glooms بس فيها decrease 

152
00:16:39,690 --> 00:16:43,190
برضه 30، وهنا 30، وهنا 300

153
00:16:43,190 --> 00:16:50,910
عشان نحفظها، ياف

154
00:16:50,910 --> 00:16:58,670
علينا نخليها 30 وخلصناها، بس هنا في الـ age

155
00:16:58,670 --> 00:17:06,870
الـ dirt بتزيد، بس الـ drop في الـ GFR عندنا إيه؟ 75 إلى

156
00:17:06,870 --> 00:17:15,970
50%، بلاش نحط 30 يلا، و

157
00:17:15,970 --> 00:17:22,310
طبعًا الأبحاث، بعض الأبحاث بتقول إن هذا الكلام مش 

158
00:17:22,310 --> 00:17:26,590
مظبوط، لكن

159
00:17:26,590 --> 00:17:30,570
أنا أتوقع إنه بس الـ drop لأن كل شيء بيحصله drop

160
00:17:35,070 --> 00:17:43,250
طبعًا بيحصلت كمان decrease in tubular cells، increase

161
00:17:43,250 --> 00:17:50,930
in tubular diverticulum، تقنية tubular walls، هذا 

162
00:17:50,930 --> 00:17:58,710
إيش بيسوي؟ يعني الـ concentration of urine بيكون إيش؟

163
00:17:58,710 --> 00:17:59,910
أقل

164
00:18:06,750 --> 00:18:13,310
عامة الكلية بتبقى عامة، لما كنا على القلب، الاكتبت

165
00:18:13,310 --> 00:18:19,090
بتكون في الحالات العادية بتكون يعني look like

166
00:18:19,090 --> 00:18:25,490
normal لكن في الـ challenge أو في overload can be

167
00:18:25,490 --> 00:18:30,310
affected، وهذا نفس الشيء بيحصل لو حصل infection ولا

168
00:18:30,310 --> 00:18:33,670
أي حاجة، الـ impairment بتكون أسوأ

169
00:18:35,760 --> 00:18:41,900
بالنسبة للـ bladder، الـ 

170
00:18:41,900 --> 00:18:47,200
utero والرثة والبطقا والبلادر، هنا الـ loose

171
00:18:47,200 --> 00:18:55,160
elasticity، هنا بيحصل عيش مرتين of the urine عشان

172
00:18:55,160 --> 00:19:01,120
هيك إحنا، بحيث نشوف البشقش اللي عويض، لما يعمل حمام

173
00:19:01,120 --> 00:19:05,820
بدون مؤاخذة، بعد شوية بيطلع يعمل حمام تاني لأنه 

174
00:19:05,820 --> 00:19:16,200
بيعملش الـ evacuation كامل، اه مكتبت فينا يعني، بعدين

175
00:19:16,200 --> 00:19:21,760
الـ ... بيكون الـ ... الـ capacity of الـ ... البلاد 

176
00:19:21,760 --> 00:19:27,740
حوالي 600، بنزل لـ 500، بنزل لـ 50 أو 20 و

177
00:19:27,740 --> 00:19:33,740
50، عشان هيك دائمًا المستخدم عنده urgency في

178
00:19:33,740 --> 00:19:38,500
العيش في urination، عشان هيك دائمًا المنصحهم دائمًا

179
00:19:38,500 --> 00:19:43,460
يفضي نفسك أول بأول، لأنه you can not control

180
00:19:43,460 --> 00:19:49,300
urination