File size: 94,634 Bytes
7471230
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960
961
962
963
964
965
966
967
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
978
979
980
981
982
983
984
985
986
987
988
989
990
991
992
993
994
995
996
997
998
999
1000
1001
1002
1003
1004
1005
1006
1007
1008
1009
1010
1011
1012
1013
1014
1015
1016
1017
1018
1019
1020
1021
1022
1023
1024
1025
1026
1027
1028
1029
1030
1031
1032
1033
1034
1035
1036
1037
1038
1039
1040
1041
1042
1043
1044
1045
1046
1047
1048
1049
1050
1051
1052
1053
1054
1055
1056
1057
1058
1059
1060
1061
1062
1063
1064
1065
1066
1067
1068
1069
1070
1071
1072
1073
1074
1075
1076
1077
1078
1079
1080
1081
1082
1083
1084
1085
1086
1087
1088
1089
1090
1091
1092
1093
1094
1095
1096
1097
1098
1099
1100
1101
1102
1103
1104
1105
1106
1107
1108
1109
1110
1111
1112
1113
1114
1115
1116
1117
1118
1119
1120
1121
1122
1123
1124
1125
1126
1127
1128
1129
1130
1131
1132
1133
1134
1135
1136
1137
1138
1139
1140
1141
1142
1143
1144
1145
1146
1147
1148
1149
1150
1151
1152
1153
1154
1155
1156
1157
1158
1159
1160
1161
1162
1163
1164
1165
1166
1167
1168
1169
1170
1171
1172
1173
1174
1175
1176
1177
1178
1179
1180
1181
1182
1183
1184
1185
1186
1187
1188
1189
1190
1191
1192
1193
1194
1195
1196
1197
1198
1199
1200
1201
1202
1203
1204
1205
1206
1207
1208
1209
1210
1211
1212
1213
1214
1215
1216
1217
1218
1219
1220
1221
1222
1223
1224
1225
1226
1227
1228
1229
1230
1231
1232
1233
1234
1235
1236
1237
1238
1239
1240
1241
1242
1243
1244
1245
1246
1247
1248
1249
1250
1251
1252
1253
1254
1255
1256
1257
1258
1259
1260
1261
1262
1263
1264
1265
1266
1267
1268
1269
1270
1271
1272
1273
1274
1275
1276
1277
1278
1279
1280
1281
1282
1283
1284
1285
1286
1287
1288
1289
1290
1291
1292
1293
1294
1295
1296
1297
1298
1299
1300
1301
1302
1303
1304
1305
1306
1307
1308
1309
1310
1311
1312
1313
1314
1315
1316
1317
1318
1319
1320
1321
1322
1323
1324
1325
1326
1327
1328
1329
1330
1331
1332
1333
1334
1335
1336
1337
1338
1339
1340
1341
1342
1343
1344
1345
1346
1347
1348
1349
1350
1351
1352
1353
1354
1355
1356
1357
1358
1359
1360
1361
1362
1363
1364
1365
1366
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378
1379
1380
1381
1382
1383
1384
1385
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397
1398
1399
1400
1401
1402
1403
1404
1405
1406
1407
1408
1409
1410
1411
1412
1413
1414
1415
1416
1417
1418
1419
1420
1421
1422
1423
1424
1425
1426
1427
1428
1429
1430
1431
1432
1433
1434
1435
1436
1437
1438
1439
1440
1441
1442
1443
1444
1445
1446
1447
1448
1449
1450
1451
1452
1453
1454
1455
1456
1457
1458
1459
1460
1461
1462
1463
1464
1465
1466
1467
1468
1469
1470
1471
1472
1473
1474
1475
1476
1477
1478
1479
1480
1481
1482
1483
1484
1485
1486
1487
1488
1489
1490
1491
1492
1493
1494
1495
1496
1497
1498
1499
1500
1501
1502
1503
1504
1505
1506
1507
1508
1509
1510
1511
1512
1513
1514
1515
1516
1517
1518
1519
1520
1521
1522
1523
1524
1525
1526
1527
1528
1529
1530
1531
1532
1533
1534
1535
1536
1537
1538
1539
1540
1541
1542
1543
1544
1545
1546
1547
1548
1549
1550
1551
1552
1553
1554
1555
1556
1557
1558
1559
1560
1561
1562
1563
1564
1565
1566
1567
1568
1569
1570
1571
1572
1573
1574
1575
1576
1577
1578
1579
1580
1581
1582
1583
1584
1585
1586
1587
1588
1589
1590
1591
1592
1593
1594
1595
1596
1597
1598
1599
1600
1601
1602
1603
1604
1605
1606
1607
1608
1609
1610
1611
1612
1613
1614
1615
1616
1617
1618
1619
1620
1621
1622
1623
1624
1625
1626
1627
1628
1629
1630
1631
1632
1633
1634
1635
1636
1637
1638
1639
1640
1641
1642
1643
1644
1645
1646
1647
1648
1649
1650
1651
1652
1653
1654
1655
1656
1657
1658
1659
1660
1661
1662
1663
1664
1665
1666
1667
1668
1669
1670
1671
1672
1673
1674
1675
1676
1677
1678
1679
1680
1681
1682
1683
1684
1685
1686
1687
1688
1689
1690
1691
1692
1693
1694
1695
1696
1697
1698
1699
1700
1701
1702
1703
1704
1705
1706
1707
1708
1709
1710
1711
1712
1713
1714
1715
1716
1717
1718
1719
1720
1721
1722
1723
1724
1725
1726
1727
1728
1729
1730
1731
1732
1733
1734
1735
1736
1737
1738
1739
1740
1741
1742
1743
1744
1745
1746
1747
1748
1749
1750
1751
1752
1753
1754
1755
1756
1757
1758
1759
1760
1761
1762
1763
1764
1765
1766
1767
1768
1769
1770
1771
1772
1773
1774
1775
1776
1777
1778
1779
1780
1781
1782
1783
1784
1785
1786
1787
1788
1789
1790
1791
1792
1793
1794
1795
1796
1797
1798
1799
1800
1801
1802
1803
1804
1805
1806
1807
1808
1809
1810
1811
1812
1813
1814
1815
1816
1817
1818
1819
1820
1821
1822
1823
1824
1825
1826
1827
1828
1829
1830
1831
1832
1833
1834
1835
1836
1837
1838
1839
1840
1841
1842
1843
1844
1845
1846
1847
1848
1849
1850
1851
1852
1853
1854
1855
1856
1857
1858
1859
1860
1861
1862
1863
1864
1865
1866
1867
1868
1869
1870
1871
1872
1873
1874
1875
1876
1877
1878
1879
1880
1881
1882
1883
1884
1885
1886
1887
1888
1889
1890
1891
1892
1893
1894
1895
1896
1897
1898
1899
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
2051
2052
2053
2054
2055
2056
2057
2058
2059
2060
2061
2062
2063
2064
2065
2066
2067
2068
2069
2070
2071
2072
2073
2074
2075
2076
2077
2078
2079
2080
2081
2082
2083
2084
2085
2086
2087
2088
2089
2090
2091
2092
2093
2094
2095
2096
2097
2098
2099
2100
2101
2102
2103
2104
2105
2106
2107
2108
2109
2110
2111
2112
2113
2114
2115
2116
2117
2118
2119
2120
2121
2122
2123
2124
2125
2126
2127
2128
2129
2130
2131
2132
2133
2134
2135
2136
2137
2138
2139
2140
2141
2142
2143
2144
2145
2146
2147
2148
2149
2150
2151
2152
2153
2154
2155
2156
2157
2158
2159
2160
2161
2162
2163
2164
2165
2166
2167
2168
2169
2170
2171
2172
2173
2174
2175
2176
2177
2178
2179
2180
2181
2182
2183
2184
2185
2186
2187
2188
2189
2190
2191
2192
2193
2194
2195
2196
2197
2198
2199
2200
2201
2202
2203
2204
2205
2206
2207
2208
2209
2210
2211
2212
2213
2214
2215
2216
2217
2218
2219
2220
2221
2222
2223
2224
2225
2226
2227
2228
2229
2230
2231
2232
2233
2234
2235
2236
2237
2238
2239
2240
2241
2242
2243
2244
2245
2246
2247
2248
2249
2250
2251
2252
2253
2254
2255
2256
2257
2258
2259
2260
2261
2262
2263
2264
2265
2266
2267
2268
2269
2270
2271
2272
2273
2274
2275
2276
2277
2278
2279
2280
2281
2282
2283
2284
2285
2286
2287
2288
2289
2290
2291
2292
2293
2294
2295
2296
2297
2298
2299
2300
2301
2302
2303
2304
2305
2306
2307
2308
2309
2310
2311
2312
2313
2314
2315
2316
2317
2318
2319
2320
2321
2322
2323
2324
2325
2326
2327
2328
2329
2330
2331
2332
2333
2334
2335
2336
2337
2338
2339
2340
2341
2342
2343
2344
2345
2346
2347
2348
2349
2350
2351
2352
2353
2354
2355
2356
2357
2358
2359
2360
2361
2362
2363
2364
2365
2366
2367
2368
2369
2370
2371
2372
2373
2374
2375
2376
2377
2378
2379
2380
2381
2382
2383
2384
2385
2386
2387
2388
2389
2390
2391
2392
2393
2394
2395
2396
2397
2398
2399
2400
2401
2402
2403
2404
2405
2406
2407
2408
2409
2410
2411
2412
2413
2414
2415
2416
2417
2418
2419
2420
2421
2422
2423
2424
2425
2426
2427
2428
2429
2430
2431
2432
2433
2434
2435
2436
2437
2438
2439
2440
2441
2442
2443
2444
2445
2446
2447
2448
2449
2450
2451
2452
2453
2454
2455
2456
2457
2458
2459
2460
2461
2462
2463
2464
2465
2466
2467
2468
2469
2470
2471
2472
2473
2474
2475
2476
2477
2478
2479
2480
2481
2482
2483
2484
2485
2486
2487
2488
2489
2490
2491
2492
2493
2494
2495
2496
2497
2498
2499
2500
2501
2502
2503
2504
2505
2506
2507
2508
2509
2510
2511
2512
2513
2514
2515
2516
2517
2518
2519
2520
2521
2522
2523
2524
2525
2526
2527
2528
2529
2530
2531
2532
2533
2534
2535
2536
2537
2538
2539
2540
2541
2542
2543
2544
2545
2546
2547
2548
2549
2550
2551
2552
2553
2554
2555
2556
2557
2558
2559
2560
2561
2562
2563
2564
2565
2566
2567
2568
2569
2570
2571
2572
2573
2574
2575
2576
2577
2578
2579
2580
2581
2582
2583
2584
2585
2586
2587
2588
2589
2590
2591
2592
2593
2594
2595
2596
2597
2598
2599
2600
2601
2602
2603
2604
2605
2606
2607
2608
2609
2610
2611
2612
2613
2614
2615
2616
2617
2618
2619
2620
2621
2622
2623
2624
2625
2626
2627
2628
2629
2630
2631
2632
2633
2634
2635
2636
2637
2638
2639
2640
2641
2642
2643
2644
2645
2646
2647
2648
2649
2650
2651
2652
2653
2654
2655
2656
2657
2658
2659
2660
2661
2662
2663
2664
2665
2666
2667
2668
2669
2670
2671
2672
2673
2674
2675
2676
2677
2678
2679
2680
2681
2682
2683
2684
2685
2686
2687
2688
2689
2690
2691
2692
2693
2694
2695
2696
2697
2698
2699
2700
2701
2702
2703
2704
2705
2706
2707
2708
2709
2710
2711
2712
2713
2714
2715
2716
2717
2718
2719
2720
2721
2722
2723
2724
2725
2726
2727
2728
2729
2730
2731
2732
2733
2734
2735
2736
2737
2738
2739
2740
2741
2742
2743
2744
2745
2746
2747
2748
2749
2750
2751
2752
2753
2754
2755
2756
2757
2758
2759
2760
2761
2762
2763
2764
2765
2766
2767
2768
2769
2770
2771
2772
2773
2774
2775
2776
2777
2778
2779
2780
2781
2782
2783
2784
2785
2786
2787
2788
2789
2790
2791
2792
2793
2794
2795
2796
2797
2798
2799
2800
2801
2802
2803
2804
2805
2806
2807
2808
2809
2810
2811
2812
2813
2814
2815
2816
2817
2818
2819
2820
2821
2822
2823
2824
2825
2826
2827
2828
2829
2830
2831
2832
2833
2834
2835
2836
2837
2838
2839
2840
2841
2842
2843
2844
2845
2846
2847
2848
2849
2850
2851
2852
2853
2854
2855
2856
2857
2858
2859
2860
2861
2862
2863
2864
2865
2866
2867
2868
2869
2870
2871
2872
2873
2874
2875
2876
2877
2878
2879
2880
2881
2882
2883
2884
2885
2886
2887
2888
2889
2890
2891
2892
2893
2894
2895
2896
2897
2898
2899
2900
2901
2902
2903
2904
2905
2906
2907
2908
2909
2910
2911
2912
2913
2914
2915
2916
2917
2918
2919
2920
2921
2922
2923
2924
2925
2926
2927
2928
2929
2930
2931
2932
2933
2934
2935
2936
2937
2938
2939
2940
2941
2942
2943
2944
2945
2946
2947
2948
2949
2950
2951
2952
2953
2954
2955
2956
2957
2958
2959
2960
2961
2962
2963
2964
2965
2966
2967
2968
2969
2970
2971
2972
2973
2974
2975
2976
2977
2978
2979
2980
2981
2982
2983
2984
2985
2986
2987
2988
2989
2990
2991
2992
2993
2994
2995
2996
2997
2998
2999
3000
3001
3002
3003
3004
3005
3006
3007
3008
3009
3010
3011
3012
3013
3014
3015
3016
3017
3018
3019
3020
3021
3022
3023
3024
3025
3026
3027
3028
3029
3030
3031
3032
3033
3034
3035
3036
3037
3038
3039
3040
3041
3042
3043
3044
3045
3046
3047
3048
3049
3050
3051
3052
3053
3054
3055
3056
3057
3058
3059
3060
3061
3062
3063
3064
3065
3066
3067
3068
3069
3070
3071
3072
3073
3074
3075
3076
3077
3078
3079
3080
3081
3082
3083
3084
3085
3086
3087
3088
3089
3090
3091
3092
3093
3094
3095
3096
3097
3098
3099
3100
3101
3102
3103
3104
3105
3106
3107
3108
3109
3110
3111
3112
3113
3114
3115
3116
3117
3118
3119
3120
3121
3122
3123
3124
3125
3126
3127
3128
3129
3130
3131
3132
3133
3134
3135
3136
3137
3138
3139
3140
3141
3142
3143
3144
3145
3146
3147
3148
3149
3150
3151
3152
3153
3154
3155
3156
3157
3158
3159
3160
3161
3162
3163
3164
3165
3166
3167
3168
3169
3170
3171
3172
3173
3174
3175
3176
3177
3178
3179
3180
3181
3182
3183
3184
3185
3186
3187
3188
3189
3190
3191
3192
3193
3194
3195
3196
3197
3198
3199
3200
3201
3202
3203
3204
3205
3206
3207
3208
3209
3210
3211
3212
3213
3214
3215
3216
3217
3218
3219
3220
3221
3222
3223
3224
3225
3226
3227
3228
3229
3230
3231
3232
3233
3234
3235
3236
3237
3238
3239
3240
3241
3242
3243
3244
3245
3246
3247
3248
3249
3250
3251
3252
3253
3254
3255
3256
3257
3258
3259
3260
3261
1
00:00:05,420 --> 00:00:07,860
بسم الله الرحمن الرحيم الصلاة والسلام على سيد

2
00:00:07,860 --> 00:00:11,960
المرسلين سيدنا محمد وعلى ألي وصحبي أجمعين محاضرتنا

3
00:00:11,960 --> 00:00:15,920
التانية في مجال ال rehabilitation لليوم اللي

4
00:00:15,920 --> 00:00:19,160
هنتكلم فيها عن ال health system و هنعرف إيش هو ال

5
00:00:19,160 --> 00:00:22,280
health system حتى نوضح إيش دور ال rehabilitation

6
00:00:22,280 --> 00:00:25,600
أو إعادة التأهيل أو ال physical medicine and

7
00:00:25,600 --> 00:00:29,870
rehabilitation في مجالالحد من الإعاقة ومنع الإعاقة

8
00:00:29,870 --> 00:00:34,430
وكمان كيف هذا البرجاء المهم أنه يقلل الأعباء

9
00:00:34,430 --> 00:00:38,610
الموجودة على كاهل الحكومات وعلى كاهل الأفراد

10
00:00:38,610 --> 00:00:43,270
والعائلات والأشخاص دا بالإعاقة أو المصابين أو

11
00:00:43,270 --> 00:00:49,410
المرضى لمرضهم يؤدي إلى إعاقة.بنتعرف أول إشي في

12
00:00:49,410 --> 00:00:53,870
بداية المحاضرة عن إيش عندنا مقدمة بتقول

13
00:00:53,870 --> 00:00:56,750
introduction تبعتنا بتتكلم عن تعريف ال health

14
00:00:57,200 --> 00:00:59,980
system ايش ال health care؟ ال health care هو

15
00:00:59,980 --> 00:01:03,720
العناية بالصحة أو الصحة من المنظومة الصحية

16
00:01:03,720 --> 00:01:08,960
الموجودة في القطاعات المختلفة من المجتمع اللي احنا

17
00:01:08,960 --> 00:01:13,220
بنعيش فيه طبعا هو ما بيعتمد بس على القطاعات

18
00:01:13,220 --> 00:01:16,080
الحكومية بيعتمد على القطاعات الحكومية والغير

19
00:01:16,080 --> 00:01:21,300
حكومية هو عبارة عن كل ال organizations اللي بتضمن

20
00:01:21,300 --> 00:01:26,930
الناسأو يعني في بعض الأفراد زي الأطباء زي الممرضين

21
00:01:26,930 --> 00:01:29,830
زي الأخصائين العلاج الطبيعي اللي موجودين في ال

22
00:01:29,830 --> 00:01:34,050
population بين الناس وكمان ال institutions اللي هي

23
00:01:34,050 --> 00:01:38,330
المؤسسات كل الأماكن resources that deliver

24
00:01:38,330 --> 00:01:42,930
healthcare services حتى نقدر اننا نحافظ على

25
00:01:42,930 --> 00:01:47,370
الإنسان وعلى صحية الإنسان ونقدم الرعاية الصحية ل

26
00:01:48,440 --> 00:01:53,680
أفراد اللي هم بحاجة إلى دعاية صحية ال place of

27
00:01:53,680 --> 00:01:56,840
physical rehabilitation medicine related to

28
00:01:56,840 --> 00:02:01,860
different aspects and phases of health care for

29
00:02:01,860 --> 00:02:05,590
people with many different health conditionsإيش؟

30
00:02:05,590 --> 00:02:08,550
إن الـ rehabilitation ما بيتعامل مع فئة واحدة من

31
00:02:08,550 --> 00:02:12,350
أفراد المجتمع أو من المصابين أو من المرضى، ممكن

32
00:02:12,350 --> 00:02:16,470
يتعامل مع different ages، يتعامل مع الأطفال، ممكن

33
00:02:16,470 --> 00:02:20,370
الأطفال اللي بيولدوا بإعاقات أو بشلة الدماغ مثلا

34
00:02:20,370 --> 00:02:23,790
أو الأطفال اللي ممكن يصابوا بعد هيك بأمراض معينة

35
00:02:23,790 --> 00:02:28,140
تؤدي إلى تأخرفي النمو بيشتغل مع ال adolescents

36
00:02:28,140 --> 00:02:32,380
بتشتغل مع ان يعني في بعض الأمراض اللي بتصيب الكبار

37
00:02:32,380 --> 00:02:36,200
في أمراض بتصيب كبار السن أو الشيخوخة فهدولة

38
00:02:36,200 --> 00:02:42,260
البشاكل الصحية اللي بيعانوا منها ما بتتبع للوع

39
00:02:42,260 --> 00:02:47,100
معين أو خلينا نقول باب من أبوه بالطب أو تخصص من

40
00:02:47,100 --> 00:02:51,160
تخصصات الطب يعني نقول مثلا المريض الكبير بالسن

41
00:02:51,160 --> 00:02:53,820
اللي عنده fracture in the femur أو عنده كسر في

42
00:02:53,820 --> 00:02:58,360
عضمة الحاضر طيب هدوين أساسا هو مكانه الأصلي العذام

43
00:02:58,360 --> 00:03:01,360
لكن عشان نعمله rehabilitation هو بحتاج ال physical

44
00:03:01,360 --> 00:03:04,120
medicinal rehabilitation بحتاج الفريق المتعدد

45
00:03:04,120 --> 00:03:09,250
التخصصات حتى نقوم فيبتغير حالته من حالة المعتمدة

46
00:03:09,250 --> 00:03:13,510
على الآخرين للإنسان المستقل بمعنى أنه بيجي يعني

47
00:03:13,510 --> 00:03:17,630
بتلقى الخدمات التأهيلية اللي بدها تعاود تساعده على

48
00:03:17,630 --> 00:03:21,830
القيام بوظائفه اليومية لأنه اللي بيصير عنده كثرفي

49
00:03:21,830 --> 00:03:25,170
عدمة الفخت بيرقد القدرة على المشي أو الحركة وحسب

50
00:03:25,170 --> 00:03:29,070
طبعا اللي هيبدأ ال management تبعته هو طباء العظام

51
00:03:29,070 --> 00:03:33,030
وجراحة العظام طيب هذا لو كان في إمكان ينعمله عملية

52
00:03:33,030 --> 00:03:35,870
بينعمله عملية تاني ماشي عملنا العملية و بعدين

53
00:03:35,870 --> 00:03:39,750
مانفعش أن المريض يتلقى تريح الفرش بيصير بده تدريب

54
00:03:39,750 --> 00:03:43,410
على المشي بيصير بده أدوات مساعدة بيصير بده متابعة

55
00:03:43,410 --> 00:03:47,570
بده متابعة هذا هو اللي بيروحبصير التخصص انتقل انا

56
00:03:47,570 --> 00:03:52,570
من العذاب الى ال rehabilitation المريض ال CVA وين

57
00:03:52,570 --> 00:03:59,710
بيكون أساسه؟ مين أبوه؟ ال neurology او طب الأعصاب

58
00:03:59,710 --> 00:04:04,030
طيب طب الأعصاب هذالأن مصر cva بتابعه من ناحية ال

59
00:04:04,030 --> 00:04:07,790
medical طب من ناحية ال physical الحركة مين بده

60
00:04:07,790 --> 00:04:10,530
يتابعه ال rehabilitation وطبعا ال rehabilitation

61
00:04:10,530 --> 00:04:13,890
هذا بيعطي effect كتير رائع على هدول الناس بيحولهم

62
00:04:13,890 --> 00:04:17,470
من حالة ال dependency لل independency و بيخدهم

63
00:04:17,470 --> 00:04:23,070
بيرجع في الحياة العملية مرة تانية لو كان حصل تحسن

64
00:04:23,070 --> 00:04:26,950
في حالته و لو كانت حالته ممكنها توقف لحد معين على

65
00:04:26,950 --> 00:04:30,270
الأقل بمنع ال complications تبع ال bedridden بمنع

66
00:04:30,270 --> 00:04:33,980
ال complications تبعاللي قلت الحركة فبالتالي ان

67
00:04:33,980 --> 00:04:37,380
المريض ممكن يعيش ب quality of life أفضل لو أخد

68
00:04:37,380 --> 00:04:41,060
rehabilitation وهذا هنوضحه من خلال محاضراتنا طيب

69
00:04:41,060 --> 00:04:44,540
وين ال rehabilitation من ال health system هذا وين

70
00:04:44,540 --> 00:04:48,060
احنا بنلاقيه؟ احنا في قطاع غزة خلينا نتكلم عن في

71
00:04:48,060 --> 00:04:51,920
العالم في تخصص كامل متكامل واطباء ال physical

72
00:04:51,920 --> 00:04:54,180
medicine and rehabilitation متوجهين على مستوى

73
00:04:54,180 --> 00:04:58,550
العالم من سنوات عديدة سابقة احنا في قطاع غزةموجود

74
00:04:58,550 --> 00:05:02,610
التخصص بس يعني للأسف في عدد محدود من الأطباء أو

75
00:05:02,610 --> 00:05:07,290
المتخصصين فيه ونلاقي خدمة ال rehabilitation في

76
00:05:07,290 --> 00:05:10,430
مؤسسات القطاع الحكومي خدمة ال rehabilitation في

77
00:05:10,430 --> 00:05:15,150
محصورة في عنا في العلاج الطبيعي بياخد المريض ببدأ

78
00:05:15,150 --> 00:05:18,570
ال rehabilitation المفروض من بداية المرض أو من

79
00:05:18,570 --> 00:05:22,470
الدخول للمستشفيات سواء العناية المكثة بس أقصى من

80
00:05:22,470 --> 00:05:27,040
البطنة أقصى من الجراحة وغيرهاطبعا هو بيختلف من بلد

81
00:05:27,040 --> 00:05:30,300
لبلد احنا اللي بنتكلم احنا لان احنا سكان قطاع غزة

82
00:05:30,300 --> 00:05:33,100
فاحنا اللي بنتكلم عن ال rehabilitation في قطاع غزة

83
00:05:33,100 --> 00:05:37,460
هو بيبدأ من الدخول للمستشفيات أو الحاجة إلى خدمات

84
00:05:37,460 --> 00:05:41,700
التأهيل المتيفرة اللي بتقدمها المؤسسات الغير

85
00:05:41,700 --> 00:05:46,400
حكومية طبعا نقول التأمين الصحيبغطي أو مابغطيش في

86
00:05:46,400 --> 00:05:48,900
قطاع غزة بغطي التأمين الصحي خدمة ال rehabilitation

87
00:05:48,900 --> 00:05:52,080
اللي هي خدمة العلاج الطبيعي حسب توفرها في أماكن

88
00:05:52,080 --> 00:05:56,200
الرعاية الأولية والمستشفية الموجودة التابعة على

89
00:05:56,200 --> 00:06:06,420
وزارة الصحة طبعا هنا في كتير من المؤسسات والناس

90
00:06:06,420 --> 00:06:11,890
المعنيينبال rehabilitation و بتأهيل المعاقن بتقدم

91
00:06:11,890 --> 00:06:15,870
.. بتقدم هذه الخدمة طبعا الناس بتدفع لخدمة ال

92
00:06:15,870 --> 00:06:18,970
rehabilitation اللي المفروض هي ممكن تتبع الأماكن

93
00:06:18,970 --> 00:06:22,790
اللي خلينا نقول الحكومية على مستوى ضيق الأماكن

94
00:06:22,790 --> 00:06:27,030
المؤسسات الغير حكومية على مستوى أوسع و طبعا بتختلف

95
00:06:27,030 --> 00:06:30,970
الخدمات اللي بيقدمها المؤسسات الغير حكومية طبعا

96
00:06:30,970 --> 00:06:37,730
إيشإيش أهم أنصر لازم يتوافر في موضوع خدمة

97
00:06:37,730 --> 00:06:40,510
الـrehabilitation اللي هي الـmulti professional أو

98
00:06:40,510 --> 00:06:45,050
multidisciplinary team اللي بيقدم خدمات مختلفة من

99
00:06:45,050 --> 00:06:49,490
عدد من الأخصاصيين، هنتكلم عنهم بالتفصيل في

100
00:06:49,490 --> 00:06:52,270
المحاضرات اللي جاية لأن أنا ماينفعش أتكلم عن

101
00:06:52,270 --> 00:06:55,630
rehabilitation إلا إذا بتكلم عن multi professional

102
00:06:55,630 --> 00:06:58,790
team أو بدنا نسميه multidisciplinary teamفي

103
00:06:58,790 --> 00:07:01,750
تخصيصات مختلفة، منها الطبيب، منها الممرض، منها

104
00:07:01,750 --> 00:07:03,870
الخصائر العلاج الطبيعي، منها الخصائر العلاج

105
00:07:03,870 --> 00:07:07,190
الوصيفي، خص الأطراف الصناعية ال social worker لازم

106
00:07:07,190 --> 00:07:10,990
يكون فيه له شغل على أكيد في هذا المجال حتى يوفر

107
00:07:10,990 --> 00:07:15,530
خلانا نقوله المستلزامات اللازمة لإعادة دمج و إدراج

108
00:07:15,530 --> 00:07:20,250
هذا الشخص اللي أصبح عنده إعاقة في المجتمع

109
00:07:23,960 --> 00:07:25,520
الـ Physical Medicine and Rehabilitation

110
00:07:25,520 --> 00:07:29,240
Intervention عادة بتكون بتغطيها ال package تبع

111
00:07:29,240 --> 00:07:33,800
التأمين الصحي احنا في قطاع غزة التأمين الصحي

112
00:07:33,800 --> 00:07:37,960
بيغطيها عن طريق شراء الخدمات يعني احنا خدمة ال

113
00:07:37,960 --> 00:07:41,680
rehabilitation في الحكومية في قطاع غزة الموجود

114
00:07:41,680 --> 00:07:45,720
منها والمتوفر فقط اللي هو العلاج الطبيعي المنتشر

115
00:07:45,720 --> 00:07:49,760
على مستوى قطاع غزة ومستشفيات ومراكز زراعية الأولية

116
00:07:50,030 --> 00:07:53,230
يعني عنا اتناشر تقريبا قسم بيقدم قدمة علاج ربيعي

117
00:07:53,230 --> 00:07:56,410
في المستشفيات و في الرعاية الأولية، منهم تسعة في

118
00:07:56,410 --> 00:07:59,290
المستشفيات و منهم خاصة في كمان في عنا تلتة في

119
00:07:59,290 --> 00:08:04,450
مستشفيات الأطفال و ستة في المستشفيات العادية و في

120
00:08:04,450 --> 00:08:11,420
عنا تلت مراكز تابعة للرعاية الأوليةطبعا في كل مكان

121
00:08:11,420 --> 00:08:16,340
في العالم لازم يكون في خلينا نقول يعني إضافة على

122
00:08:16,340 --> 00:08:19,320
خدمات التأهيل أو سلة الخدمات اللي بيقدمها التأمين

123
00:08:19,320 --> 00:08:22,660
الصحي اللي هي حاجة بنسميها إحنا شراء الخدمات على

124
00:08:22,660 --> 00:08:25,260
أساس إنه في أن بعض الحالات مش ممكن أنها تظلها في

125
00:08:25,260 --> 00:08:27,480
ال primary التابع في ال primary health care ولا في

126
00:08:27,480 --> 00:08:30,440
السكندرية هي بتحتاج ال tertiary على مستوى الخدمة

127
00:08:30,440 --> 00:08:33,560
الصحية الثلاثية أو الثالثية على حسب نسميها

128
00:08:33,560 --> 00:08:37,320
tertiary health careهدولا احنا بوزارة الصحة في

129
00:08:37,320 --> 00:08:41,160
القطاع بزا احنا بنقدر نوفرهم هاد الخدمة ع طريق

130
00:08:41,160 --> 00:08:44,620
شراء الخدمة من المؤسسات اللي بتقدم هاد الخدمة زي

131
00:08:44,620 --> 00:08:48,180
مستشفى الوفاء والمتابعة في مستشفى حمد للتأهيل

132
00:08:48,180 --> 00:08:52,940
ومستشفى الأمل للتأهيل وغيره، هي طبعا شراء الخدمة

133
00:08:52,940 --> 00:08:57,170
هادى، بتكون موازنة خاصة بشراء الخدمةلكن بيغطيها

134
00:08:57,170 --> 00:09:01,550
التأمين الصحي المواطن بتكلف فيها نسبة مساهمة لكن

135
00:09:01,550 --> 00:09:07,010
العبء الأكبر بيكون على وزارة الصحة ووزارة المجلد

136
00:09:07,010 --> 00:09:10,050
طب الخدمة بتتقدم ممكن في ال acute وفي ال most

137
00:09:10,050 --> 00:09:16,000
acute وفي ال long termServices ممكن تكون في ال in

138
00:09:16,000 --> 00:09:18,800
-patient و ال out-patient يعني احنا و ضررنا مثلا

139
00:09:18,800 --> 00:09:22,300
في قسم العلاج الطبيعي الموجود في مستشفى الشفاء في

140
00:09:22,300 --> 00:09:26,640
in-patient surfaces و في out-patient surfaces يعني

141
00:09:26,640 --> 00:09:30,760
ان المريض يتلقى خدمة العلاج الطبيعي السريرية و هو

142
00:09:30,760 --> 00:09:35,120
موجود على سريره اللي منوم عليه في قسم الأعصاب

143
00:09:35,120 --> 00:09:39,760
الباطنة الجراحة ال ICU الولادةكل أقسام إحنا العلاج

144
00:09:39,760 --> 00:09:44,540
الطبيعي الآن موجود في كل أقسام المستشفيات اللي

145
00:09:44,540 --> 00:09:49,080
موجودة بيقدم خدمة العلاج الطبيعي السريرية وكمان في

146
00:09:49,080 --> 00:09:52,280
أقسام العلاج الطبيعي الخارجية اللي بتردد عليها

147
00:09:52,280 --> 00:09:56,700
المرض بيكون روح على بيته بعدما انتهى علاجه فترة

148
00:09:56,700 --> 00:09:59,820
التنمون بيروح على بيته بحتاج خدمة علاج طبيعي فهو

149
00:09:59,820 --> 00:10:03,280
برجع بتابع علاجان منها بتستقبل حالات من خارج

150
00:10:03,280 --> 00:10:07,100
المرضى المنومين اللي هو من هو بحاجة إلى علاج طبيعي

151
00:10:07,100 --> 00:10:11,560
ومر على العيادة الخارجية مثلا في المستشفيات واتحول

152
00:10:11,560 --> 00:10:15,760
إلى قسم العلاج الطبيعي وهذه بتكون ممكن بتلقى

153
00:10:15,760 --> 00:10:20,100
الخدمة في المستشفيات الحكومية والغير حكومية كمان

154
00:10:20,100 --> 00:10:23,320
لأنها بتقدم هذه الخدمة أو حتى في ال private

155
00:10:23,320 --> 00:10:27,510
sectorsيعني احنا في عندنا ممكن عيادات خاصة للعلاج

156
00:10:27,510 --> 00:10:30,910
الطبيعي بتقدم خدمة التأهيل، في ناس بتقدم خدمة

157
00:10:30,910 --> 00:10:34,390
العلاج الطبيعي في المنازل اللي هي بنسميها ال

158
00:10:34,390 --> 00:10:38,130
private sectors وفي ناس ممكن تقدم خدمة العلاج

159
00:10:38,130 --> 00:10:44,390
الوظيفي، خدمة النطقالخدمات التأهيل السمع عن طريق

160
00:10:44,390 --> 00:10:48,290
المؤسسات الموجودة في المجتمع ممكن تقدم الخدمة

161
00:10:48,290 --> 00:10:53,550
يتردد عليها الشخص من دول إعاقة السمعية هو تلقى

162
00:10:53,550 --> 00:10:59,230
الخدمة السماعات تأهيل المتق خلينا نتكلم عن حتى

163
00:10:59,230 --> 00:11:07,380
خدمات التعليمية بصفة عامة فهذه تبدأ دائما فيال

164
00:11:07,380 --> 00:11:10,620
primary في ال secondary أو في المستشفيات و بعدين

165
00:11:10,620 --> 00:11:14,080
ممكن تنتقل ل .. لأنها تم اكتشافها من خلال

166
00:11:14,080 --> 00:11:16,940
المستشفيات أو ممكن تم اكتشافها من خلال الأهل من

167
00:11:16,940 --> 00:11:20,500
خلال المؤسسات العاملة في المجتمع المدني و هكذا في

168
00:11:20,500 --> 00:11:24,240
ال best acute يعني المريض استقر في حالته و طلع من

169
00:11:24,240 --> 00:11:28,720
حالة ال acute من الحرارة من ال .. المشاكل اللي

170
00:11:28,720 --> 00:11:33,290
بتكون مصاحبة لل acuteproblem بيروح على ال post

171
00:11:33,290 --> 00:11:36,830
-acute بتبدأ تستقر الحالة ويبدأ ياخد خدمات العلاج

172
00:11:36,830 --> 00:11:41,710
الطبيعي والتأهيل على فترات دعنا نقول زمانية محددة

173
00:11:41,710 --> 00:11:45,750
وقصيرة يعني لو اتحول المريض مثلا من المستشفى إلى

174
00:11:45,750 --> 00:11:49,370
خدمة العلاج الطبيعي الخارجيبياخد تقريبا 12 جلسة

175
00:11:49,370 --> 00:11:53,210
علاج طبيعي من 6 ل 12 جلسة علاج طبيعي بياخد شهر شهر

176
00:11:53,210 --> 00:11:56,970
و نص شهرين احنا بنتكلم عن ال rehabilitation و

177
00:11:56,970 --> 00:12:01,950
التجاوب في حالات الحالات الأعصاب مثلا بيكون القمة

178
00:12:01,950 --> 00:12:04,950
في التجاوب و التحسن بتكون خلال التلت شهور

179
00:12:04,950 --> 00:12:09,990
الأولانية فبتكون تقريبا عدد جلسات محددة مع فترة

180
00:12:09,990 --> 00:12:16,350
زمانية أيضا محددةبعد هيك عشان ينتقل الشخص إلى الـ

181
00:12:16,350 --> 00:12:19,710
long term rehabilitation لو كان بحاجة أو كانت

182
00:12:19,710 --> 00:12:23,730
أصبحت الإعاقة عنده chronic و هو بحاجة إلى خدمة

183
00:12:23,730 --> 00:12:29,350
تأهيل مستمرة على أعوام أو شهور طوية الـ post acute

184
00:12:29,350 --> 00:12:34,940
services provided in general as well asin specific

185
00:12:34,940 --> 00:12:39,240
hospital centers يعني ممكن أن نروح على الخاص أو

186
00:12:39,240 --> 00:12:43,320
ممكن نروح على مراكز متقدمة بتقدم الخدمات النوعية

187
00:12:43,320 --> 00:12:48,260
وممكن ياخدها في المراكز الخاصة أما ال long term

188
00:12:48,260 --> 00:12:54,620
services غالبا بتتجه ناحية المجتمع أكتر من الخدمات

189
00:12:54,620 --> 00:12:57,760
الصحيةلأن الشخص بقيت هيك لما بيصير bedridden أو

190
00:12:57,760 --> 00:13:01,220
بيصير بحاجة إلى أدوات مساعدة، لكرسي متحرك، لفرشات

191
00:13:01,220 --> 00:13:05,040
هوائية، بيصير أن المتابعة من خلال المتابعة

192
00:13:05,040 --> 00:13:08,140
المجتمعية هي بتخدمه أكتر المتابعة الصحية لأنه

193
00:13:08,140 --> 00:13:11,980
بيصير المريض ودول المريض أعرف بالإعافة أو بالحالة

194
00:13:11,980 --> 00:13:15,910
منال .. او يعني عندهم قدرة على التعامل مع هذه

195
00:13:15,910 --> 00:13:18,350
الحالة لأو من طول الفترة ال acute و ال post acute

196
00:13:18,350 --> 00:13:21,810
بيكون في حالة من التعلم يعني ال education بتقدم

197
00:13:21,810 --> 00:13:26,070
لهم التعلم اللازم حتى ال .. او التدريب اللازم حتى

198
00:13:26,070 --> 00:13:29,070
يقدروا يتعامل .. يعني شخص بيحتاج يتدرب على سخدام

199
00:13:29,070 --> 00:13:32,130
الكرسي المتحرك بياخد فترة طويلة في ال acute و في

200
00:13:32,130 --> 00:13:36,490
ال post acuteانه يتدرب على استخدام الكرسي المتحرك،

201
00:13:36,490 --> 00:13:39,710
طيب هو صار مستخدم للكرسي المتحرك بس بده متابعة،

202
00:13:39,710 --> 00:13:44,310
بده الكرسي خرب، الكرسي قطل، بده تغيير، بده مثلا

203
00:13:44,310 --> 00:13:49,330
كرسي جديد، بده سكوتر، بده أداء مساعدة لإن هو بحتاج

204
00:13:49,330 --> 00:13:54,690
للتنقل في الامنبنسميها indoor أو outdoor الكرسي

205
00:13:54,690 --> 00:13:57,550
اللي بيستخدمه جوا البيت المفروض أنه بيختلف عن

206
00:13:57,550 --> 00:14:01,030
الكرسي اللي بيستخدمه برا البيت و هكذا هذه بتحتاج

207
00:14:01,030 --> 00:14:04,870
لمتابعات و ل social services أكتر من ال health

208
00:14:04,870 --> 00:14:06,890
care services

209
00:14:10,110 --> 00:14:13,730
إيش الأعباء ال economic burden of disability أو ال

210
00:14:13,730 --> 00:14:17,390
cost of disability؟ هل إنه الشخص الإنسان العادي

211
00:14:17,390 --> 00:14:22,430
اللي ماعندهوش أي مشكلات وليس من دا والإعاقة اللي

212
00:14:22,430 --> 00:14:27,730
بتنقل بيروح وبيجي وبينتج هو مدرس هو عامل هو نجار

213
00:14:27,730 --> 00:14:33,750
هو صاحب مصلحة عنده supermarket عنده .. هل هذا

214
00:14:33,750 --> 00:14:39,060
الشخص بيكلفالمجتمع أو العائلة زي الشخص اللي هو

215
00:14:39,060 --> 00:14:43,120
أصبح في عنده مرض أو عنده إعاقة لو أجينا تطلعنا

216
00:14:43,120 --> 00:14:48,920
بالمنطق رب الأسرة كان بيعمل مدرس أو بيعمل سائق أو

217
00:14:48,920 --> 00:14:53,880
بيعمل أي أن كانت وظيفته فهو إنسان منتج هو مداره في

218
00:14:53,880 --> 00:14:59,590
هذه الأسرة في هذا المجتمع هو بيقدمكل ما يطلب منه

219
00:14:59,590 --> 00:15:02,890
أو ما يحتاجه تحتاجه هذه الأسرة من التكاليف

220
00:15:02,890 --> 00:15:06,650
والأعباء المادية اليوم هذا الشخص أصبح عنده إعاقة

221
00:15:06,650 --> 00:15:10,750
يعني لأي سبب من الأسباب عنده ضغط عنده سكر أصيب

222
00:15:10,750 --> 00:15:14,890
بجلطة اليوم أصبح المريضبقال هذا الشخص اللي كان

223
00:15:14,890 --> 00:15:19,430
مدرس واقف قدام الطلاب أو محاضر في جامعة وإحنا يعني

224
00:15:19,430 --> 00:15:22,670
في تاريخ الجامعة الإسلامية حصل أنه في كتير من ..

225
00:15:22,670 --> 00:15:24,810
في ناس اللي كانوا بيشتغلوا وكانوا دكاترة في

226
00:15:24,810 --> 00:15:28,890
الجامعة الإسلامية وطالع على الجامعة أصيب تعرض لحدث

227
00:15:28,890 --> 00:15:32,910
أصبح عنده spinal cord injury هل هذا الشخص يعني أنه

228
00:15:32,910 --> 00:15:38,430
يبقىفي منزله بدون عمل هلاقيتها إذا هو بقى في منزله

229
00:15:38,430 --> 00:15:42,030
بدون عمل أصبح عالة على هذه الأسرة وعالة على هذا

230
00:15:42,030 --> 00:15:46,770
المجتمع والإنتاج اللي كان هو بيقدمه الآن تراجع

231
00:15:46,770 --> 00:15:51,150
فبتصير فيه أعباء كتير من الناس بصحى الصبح بيبقى

232
00:15:51,150 --> 00:15:54,570
طالع على شغله بيبقى صاحب مصلحة صاحب عمل وبيبقى

233
00:15:54,570 --> 00:16:01,090
ربنا سبحانه وتعالى رزقه فجأة بيكون هوتعرض لحدث

234
00:16:01,090 --> 00:16:05,710
معين، حادث سير، سقوط مثلا عامل بناءه سقط من .. من

235
00:16:05,710 --> 00:16:09,710
علوك؟ طيب هذا فقط وظيفته هذه أول حاجة، طيب هلقد

236
00:16:09,710 --> 00:16:13,170
صار عنده إياقة وصار محتاج لأدوية ولا مراجعات ولا

237
00:16:13,170 --> 00:16:16,790
أطباء ولا مستشفيات وروحوا تعالوا والأهل بدهم

238
00:16:16,790 --> 00:16:19,610
يكونوا يكونوا مشغولين معاهم، فأصبح في عداء على هذه

239
00:16:19,610 --> 00:16:24,790
الأسرة، طيب هدا العداءكيف ممكن إن إحنا نخفف عن هذه

240
00:16:24,790 --> 00:16:28,550
الأسرة وعن هذا الشخص، إن نعمله إعادة تأهيل، نحاول

241
00:16:28,550 --> 00:16:33,490
إننا نستغل القدرات المتبقية ونرجع القدرات السابقة

242
00:16:33,490 --> 00:16:37,010
إذا كنا بنقدر ونحاول نرجعه إلى وظيفته اللي كان

243
00:16:37,010 --> 00:16:40,230
فيها، لأ إذا كانت الإعاقة اللي حصلت عنده مش ممكن

244
00:16:40,230 --> 00:16:42,770
يقدر يشتغل فيها الشغل اللي كان، يعني إذا كان عامل

245
00:16:42,770 --> 00:16:46,230
بناءه بيطلع على الأماكن المرتفعة، صار عنده إعاقة،

246
00:16:46,230 --> 00:16:50,800
لأ بنحاوله بيصيريعني بنعطيه بدائل للعمل بنسميه

247
00:16:50,800 --> 00:16:54,720
حاجة اسمها vocational training لكن في الحقيقة إحنا

248
00:16:54,720 --> 00:16:57,760
لو نتكلم عن burden نتكلم عن cost لل disability

249
00:16:57,760 --> 00:17:04,440
الأعداد الحقيقية للأشخاص ده والإعاقة أومين اللي

250
00:17:04,440 --> 00:17:09,480
هما أصبحوا عندهم إعاقة صعب إنها تتحدث بالظبط لأنه

251
00:17:09,480 --> 00:17:12,780
في مفهوم، مفاهيم كتيرة للإعاقة، فيها المفهوم

252
00:17:12,780 --> 00:17:16,680
الواسع، المفهوم الضيق، مش كل شخص أصبح عنده إعاقة،

253
00:17:16,680 --> 00:17:21,200
يعني الأشخاص دول better هذا إنسان كان بيمشي على

254
00:17:21,200 --> 00:17:25,500
رجليه تنتين، أصيب بحدث معين أيًا أيًا، كان بوترت

255
00:17:25,980 --> 00:17:29,640
رجله من عند الأسفل الركبة من أعلى الركبة لأنه هذا

256
00:17:29,640 --> 00:17:34,340
الشخص يمكن يتلقى تأهيل مناسب لهذه الحالة ويستخدم

257
00:17:34,340 --> 00:17:38,460
الطرف الصناعي أو على أضعف الإيمان أنه يمشي على two

258
00:17:38,460 --> 00:17:42,460
elbow crutches ويرجع يمارس حياته الطبيعية ويعمل

259
00:17:42,460 --> 00:17:47,020
كباقي أو يعود إلى مهنته أصلا اللي كانت موجودة فهذا

260
00:17:47,020 --> 00:17:50,890
الإنسان ما اتقطليعني احنا بنعرف كتير في ناس بتمشي

261
00:17:50,890 --> 00:17:54,150
في ال .. ب .. باستخدام الأطراف الصناعية بالكاد لما

262
00:17:54,150 --> 00:17:58,030
نقدر احنا نفهم احنا كمتخصصين ممكن نعرف انه هذا

263
00:17:58,030 --> 00:18:01,650
لابس طرف لكن الناس العادية مابيعرفوش انه هذا لابس

264
00:18:01,650 --> 00:18:05,510
طرف هو ممكن ان يقود لحياته عشان احنا بنتكلم عن

265
00:18:05,510 --> 00:18:10,330
burdenعن العباء اللي ممكن تكون في أشخاص ممكن تشكل

266
00:18:10,330 --> 00:18:13,390
عبق على المجتمع أو على الدولة أو على الأسرة وفي

267
00:18:13,390 --> 00:18:19,370
أشخاص ممكن تعود لكن في فترة الإصابة بيكون المجتمع

268
00:18:19,370 --> 00:18:25,410
مع البيت مع العائلة بحاجة إلى الكثير من التكاليف

269
00:18:25,410 --> 00:18:31,310
حتى تتجاوز هذه المحنةاللي حصلت طبعا لما نتكلم عن

270
00:18:31,310 --> 00:18:36,110
ال .. عن الإعاقة هنتكلم عن ال ICF ال international

271
00:18:36,110 --> 00:18:40,990
classification of function and disability في .. في

272
00:18:40,990 --> 00:18:44,130
حينها حتى نعرف كيف إننا مقولوا هذا الشخص أصبح من

273
00:18:44,130 --> 00:18:47,350
دو الإعاقة هذا الشخص الإعاقة تبعته ممكن يتحد من

274
00:18:47,350 --> 00:18:52,730
حركته هذا الشخص هذا هنتعرف عليه لاحقا طبعا ال

275
00:18:52,730 --> 00:18:56,030
direct cost can be classified into two categories

276
00:18:56,030 --> 00:19:00,400
ال category الأول انهإيش ال additional cost

277
00:19:00,400 --> 00:19:04,240
encountered by disabled persons and their families

278
00:19:04,240 --> 00:19:07,840
for daily living standard؟ يعني الشخص اللي كان

279
00:19:07,840 --> 00:19:11,580
منتج اليوم، اليوم أصبح هو شخص غير قادر على العمل،

280
00:19:11,580 --> 00:19:15,720
لأ وكمان مريض، المريض بده أدوية، بده متابعات طبية،

281
00:19:15,720 --> 00:19:19,780
بده أدوات مساعدة لازم تتوفر أحيانا بوصل الأمر

282
00:19:19,780 --> 00:19:23,400
لإننا بدنا نغير البيئة اللي هو موجود فيها أو نحسن

283
00:19:23,400 --> 00:19:26,560
على البيئة اللي هو موجود فيهالو عندي شخص أصبح من

284
00:19:26,560 --> 00:19:30,120
مستخدمين الwalker على الأقل يعني على أبسط إشي

285
00:19:30,120 --> 00:19:33,880
معناه أني أنا بدي أوسعله المكان اللي هو عايش فيه

286
00:19:33,880 --> 00:19:37,220
حتى يقدر يتنقل بالwalker بالك لو صار بده يستخدم

287
00:19:37,220 --> 00:19:40,220
الكرسي المتحرك طب توفير الكرسي المتحرك هذا بده

288
00:19:40,220 --> 00:19:45,630
cost الأدوية على مدار الفترة العلاجة هذه بدهابدها

289
00:19:45,630 --> 00:19:49,410
فلوس و احنا يمكن في المجتمع الغزاوي او الفلسطيني

290
00:19:49,410 --> 00:19:53,170
الان في حالة الضائق المالية فأصبح الناس كلهم يعني

291
00:19:53,170 --> 00:19:58,310
أقل حتى لو لو الواحد ابنه وقع وانفتح صار في عنده

292
00:19:58,310 --> 00:20:03,030
غرزتينبيتكلف يودي على المستشفى و يجيب و يراجع و

293
00:20:03,030 --> 00:20:06,590
يجيب شاشة و بيطول و بيشكل فعلا عبق مادى فاهمة بالك

294
00:20:06,590 --> 00:20:10,570
لو الشخص أصبح من ال .. من دول إعاقة و كان عنده

295
00:20:10,570 --> 00:20:15,290
أمراض تحتاج لأدوية و الأدوات المساعدة و غيرها و

296
00:20:15,290 --> 00:20:19,050
احنا يعني من خلال ممارساتنا اليومية بنشوف أنش

297
00:20:19,050 --> 00:20:23,050
الناس بتتحملهذه الأعباء وحتى لو تكلفت الحكومة أنها

298
00:20:23,050 --> 00:20:26,690
يعني أخدت على عتيقها تأهيل هدول ال .. هدول الأشخاص

299
00:20:26,690 --> 00:20:29,870
بيضل في جزء على الناس على أقل المواصلات تروحوا

300
00:20:29,870 --> 00:20:33,110
تيجي على أبنائهم أو على أبائهم أو على كذا حتى

301
00:20:33,110 --> 00:20:37,610
تقدموا لهم الرعاية هذه بشكل ايدي جديد على هذه

302
00:20:37,610 --> 00:20:41,080
الأسرةوكمان الحكومة الحكومات اللي هي disability

303
00:20:41,080 --> 00:20:44,380
benefits provided from the governments طبعا

304
00:20:44,380 --> 00:20:47,800
الحكومة لازم تقدم لهدول الأشخاص وحسب القانون

305
00:20:47,800 --> 00:20:51,880
القوانين الدول وحسب اتفاقيات حقوق الإنسان وحقوق

306
00:20:51,880 --> 00:20:55,460
الأشخاص دول عاقة الدولة مجبورة أنها توفر لهدول

307
00:20:55,460 --> 00:20:59,860
الأشخاص الرعاية الصحية والتعليم وإمكانية الوصول

308
00:20:59,860 --> 00:21:03,350
والمساواة و .. و .. هنتكلم عندهم الأدنىطب هذا عبق

309
00:21:03,350 --> 00:21:07,170
على الدولة كمان إضافي، بدها تقدم للأشخاص العادين

310
00:21:07,170 --> 00:21:11,970
والأشخاص من دول إعاقة، وهذا بشكل كمان طبعا كل ما

311
00:21:11,970 --> 00:21:14,830
قل العدد الأشخاص دول إعاقة وكانوا هدول الناس

312
00:21:14,830 --> 00:21:17,710
منتجين أو الإعاقة تبعتهم أثرتهم، كانوا منتجين كل

313
00:21:17,710 --> 00:21:20,410
ما خفوا العبق عليها الدولة وصار الشخص قادر أنه

314
00:21:20,410 --> 00:21:25,140
يعول نفسه ويقوم بوظائفه لوحدهطبعا هنا اتكلموا في

315
00:21:25,140 --> 00:21:30,120
أوروبا في ال .. ال .. الخطط تبعتهم في .. الخطط

316
00:21:30,120 --> 00:21:33,480
الاستراتيجية تبعتهم اللي بين العام 2010 الى 2020

317
00:21:33,480 --> 00:21:38,160
إيش بدون يوفروا وعلى إيش ركزوا في خلال السنوات

318
00:21:38,160 --> 00:21:42,190
هدول بالنسبة للأشخاص دوا الإعاقة وفي مجال بتاعهمأو

319
00:21:42,190 --> 00:21:45,770
بينحقق حاجة اسمها ال accessibility، إيش يعني

320
00:21:45,770 --> 00:21:49,190
accessibility؟ هي إمكانية الوصول، إمكانية الوصول

321
00:21:49,190 --> 00:21:54,190
تعني إن هذا الشخص من دول إعاقة أو اللي أصيب بمرض،

322
00:21:54,190 --> 00:21:58,050
لازم يكون عنده قدرة على وصول إلى جميع الخدمات

323
00:21:58,050 --> 00:22:01,910
والمرافق اللي هو بحاجة لإموزيعني لو الطالب لازم

324
00:22:01,910 --> 00:22:04,790
يكون قادر يروح على المدرسة و يتحقق في مدرسته، لو

325
00:22:04,790 --> 00:22:08,390
الموظف لازم يكون قادر يروح على وظيفته، لو ربت أسرة

326
00:22:08,390 --> 00:22:12,930
و ربت بيت لازم تكون قادرة تروح تقضي مسالح أبناءها

327
00:22:12,930 --> 00:22:17,330
و بناتها، وهكذا، من كل شرائح المجتمع لازم نحق

328
00:22:17,330 --> 00:22:20,130
الأشخاص اللي هو الإعاقة أو اللي أصبحوا في عندهم

329
00:22:20,130 --> 00:22:24,390
استخدمينللأدوات المساعدة أو عندهم مشاكل في

330
00:22:24,390 --> 00:22:27,050
الإبصار، مشاكل في السماء، من حق والأمن، بدوا

331
00:22:27,050 --> 00:22:29,610
يروحوا يتعالجوا في المستشفى، مش لازم يكون معاه

332
00:22:29,610 --> 00:22:33,470
مرافق يكون بقدر أنه يركب السيارة ويوصل للمكان

333
00:22:33,470 --> 00:22:38,170
ويشوف وماقدش يسأل وين قسم الأضام، وين قسم الولادة،

334
00:22:38,170 --> 00:22:41,890
وين قسم .. لأ لازم تكون في إشارات واضحة خاصة لهدول

335
00:22:41,890 --> 00:22:45,990
احنا بنسميها إمكانية الوصول المكانية والمعلوماتية

336
00:22:46,400 --> 00:22:49,820
المكانية أن أنا .. أنا بدي أروح المكان بدي أدخل

337
00:22:49,820 --> 00:22:53,160
كشخص من مستخدمين الكراسي المتحركة بدي أفوت لـ

338
00:22:53,160 --> 00:22:56,080
toilet لازم يكون ال toilet معيق أدخل .. أفوت

339
00:22:56,080 --> 00:23:00,140
بالكرسي المتحرك طيب أنا سارعين ضايق لازم يكون

340
00:23:00,140 --> 00:23:03,120
الإشارات اللي بتقول هذا هنا ال toilet لازم يكون

341
00:23:03,120 --> 00:23:07,400
الإشارة واضحة بألوان ممكن أني انا إذا .. إذا ضعيف

342
00:23:07,400 --> 00:23:11,680
البصر أني أشوفها طب أنا في عندي مشاكل في الصمع؟بدي

343
00:23:11,680 --> 00:23:15,100
انا اتكون في عندى لغة الإشارة موجودة اعرف ان هذا

344
00:23:15,100 --> 00:23:19,420
المكان هو اتولدت لل .. لل .. للنساء لل female و

345
00:23:19,420 --> 00:23:23,020
هذا اتولدت لرجال هذا أبسط اللي حقه فما بالك لو انا

346
00:23:23,020 --> 00:23:27,420
بدي اروح كشخص من دول إعاقة أيا كانت البصرية

347
00:23:27,420 --> 00:23:33,890
الحركية الصناعية بدي أتوهعلى الأقل الدولة أو

348
00:23:33,890 --> 00:23:37,510
الحكومة لازم توفرلي شخص على الأقل بيفهم لغة

349
00:23:37,510 --> 00:23:40,590
الإشارة، إذا أنا من .. من ذوي الإعقاد السمعية أو

350
00:23:40,590 --> 00:23:45,430
أنا من الصمم، من فاقدي السمع، فطب أنا بدي حد بدي

351
00:23:45,430 --> 00:23:48,650
.. لغة إشارة، طب أنا بدي أتفاهم، مش لازم أنا كل

352
00:23:48,650 --> 00:23:51,850
واحد مريض بيجي .. بيجي معاه أبوه أو أمه أو بيقعد

353
00:23:51,850 --> 00:23:54,950
يتفاهم مع الدكتور، أنا ممكن يروح لحاله و هو يتفاهم

354
00:23:54,950 --> 00:23:58,090
مع التواقم الموجودةعشان يكون في عنده إمكانية

355
00:23:58,090 --> 00:24:00,650
الوصول لخدمة اللي هو بيحتاجها في الوقت اللي هو

356
00:24:00,650 --> 00:24:03,750
عايزه المرافق العامة في الحكومة المفروض بتوفر

357
00:24:03,750 --> 00:24:07,030
مرافق حامة يعني احنا بنشوف مثلا شارع البحر اه مؤهل

358
00:24:07,030 --> 00:24:10,070
للاشخاص ذوي الإعاقة بيكون فيه مكان اسمها رنبا

359
00:24:10,070 --> 00:24:12,530
بيطلع عليها الشخص اللي ذوي الإعاقة بالكرسي اللي

360
00:24:12,530 --> 00:24:15,910
متحرك بيلاقي الناس الأصحاء ما شاء الله عليهم اجوا

361
00:24:16,160 --> 00:24:19,220
وحطوا صف صيارتهم في مكان الرمضة فمعليش ان مافي

362
00:24:19,220 --> 00:24:23,180
إشارة بتقول أن هذا المصف أو هذا المكان لمستخدمي

363
00:24:23,180 --> 00:24:27,860
القراص المتحرك ليش احنا بنكون مساهمين في إعاقد هذا

364
00:24:27,860 --> 00:24:31,760
الشخص؟ ليش؟ ان هو احنا الحكومة أفرتله، صحيح أفرتله

365
00:24:31,760 --> 00:24:35,940
هذا الرمضةاحنا الأشخاص العاديين روحنا صفقة في

366
00:24:35,940 --> 00:24:39,280
المكان هذا فأصبح هو إجا يقف و لأ في سيارة مين

367
00:24:39,280 --> 00:24:41,880
صاحبها عارف انه نقعد نقدم و نقول يا عالمين تعالوا

368
00:24:41,880 --> 00:24:45,340
مين سيارته مسكرة هذا المكان فهذا من حق الشخص أنه

369
00:24:45,340 --> 00:24:48,910
يكون هذا المكان فاضي لإله عشان هو يقدرال

370
00:24:48,910 --> 00:24:52,370
participation المشاركة طيب هو لازم يكون عضو فعال

371
00:24:52,370 --> 00:24:55,270
في المجتمع أنا مش لازم أبقى شخص لازم يكون لهم

372
00:24:55,270 --> 00:24:58,590
تمثيل في المجلس التشريعي لازم يكون لهم تمثيل في كل

373
00:24:58,590 --> 00:25:01,850
مكان لازم يكون لهم حصص في الوظائف لازم يكون الشخص

374
00:25:01,850 --> 00:25:04,250
اللي يكون معاه شهادة ومن داوي الإعاقة مافي حاجة

375
00:25:04,250 --> 00:25:07,790
أسمه كوميسيون طبي هذا مؤهل ولا مش مؤهل؟ طب هذا شخص

376
00:25:07,790 --> 00:25:10,970
من داوي الإعاقة من حقه إذا نجح في الانتحان أنه

377
00:25:10,970 --> 00:25:15,230
يتقدم للوظيفة وأنه ينقبل في هذه الوظيفة بما يتناسب

378
00:25:15,230 --> 00:25:19,500
مع الإعاقة هذا حقلا إيه؟ مش بنكر أنا مدرس مثلا في

379
00:25:19,500 --> 00:25:22,280
الجامعة الإسبانية و أصبت بأعقاب أنا قادر أرجع أنا

380
00:25:22,280 --> 00:25:26,680
أحاضر في الجامعة ليش تمنعني؟ أنا لازم أمنح حقي

381
00:25:26,680 --> 00:25:31,300
كإنسان معاقضة أنا بقدر أدى هذه الوظيفة أني أنا

382
00:25:31,300 --> 00:25:37,300
أخدها و أعمل و أنا أحافظ على دخلي و على أسرتي ال

383
00:25:37,300 --> 00:25:43,110
equality طبعا المساواة المساواةقاوم في حاجة اسمها

384
00:25:43,110 --> 00:25:48,090
عدل، في حاجة اسمها مساوع، مع أن أنا ممكن أعطي ناس

385
00:25:48,090 --> 00:25:54,650
يعني أتكلم عن العدل، أعطيهم نفس المساحة، تمام؟ لكن

386
00:25:54,650 --> 00:26:00,080
ماأوصلهمش للي هم أبدا منيا، صح؟لكن أنا بدي

387
00:26:00,080 --> 00:26:05,020
المساواة يعني أنا من حقك في الوظائف الحكومية كشخص

388
00:26:05,020 --> 00:26:09,540
من دور الإعاقة أن يكون لي حصة زي .. زي الناس

389
00:26:09,540 --> 00:26:13,720
التانية إذا اشتصت لامتحان و أنا مؤهل علميا القدرات

390
00:26:13,720 --> 00:26:17,920
بتسمحلي إيه بقى أنا بدي أفوت هذه الوظيفة و بقوة و

391
00:26:17,920 --> 00:26:22,860
قلينا عن الحق في التعليم كطالب أنا بدي أنا أفوت

392
00:26:22,860 --> 00:26:25,280
الجامعة الاستثمارية في التخصص اللي أنا بديه و أنا

393
00:26:25,280 --> 00:26:29,450
من دور الإعاقةلازم افوض و لازم احقق نفسي و في كتير

394
00:26:29,450 --> 00:26:33,790
في من قصص نجاح من الأشخاص دهو الإعاقة اللي قدروا

395
00:26:33,790 --> 00:26:38,690
يشقوا طريقهم و ياخدوا مناصب مثلا مع حقهم ان يكون

396
00:26:38,690 --> 00:26:42,530
فيه لهم تمثيل في المجلس التشريعي في الحكومة و هكذا

397
00:26:42,530 --> 00:26:48,680
حقه في التعلم و في التدريبالتدريب في جميع

398
00:26:48,680 --> 00:26:52,280
المجالات، هذا الشخص لازم يكون له حق، حقه في

399
00:26:52,280 --> 00:26:55,480
الحماية المجتمعية، احنا بنعرف انه ممكن يكون في عنا

400
00:26:55,480 --> 00:26:59,460
abused هدول الأشخاص من دوا الإعاقة، اذا كانت مثلا

401
00:26:59,460 --> 00:27:07,290
ميراث مثلا في حالات النساء من دواة الإعاقةالطلم

402
00:27:07,290 --> 00:27:10,770
اللي قد يكون، يعني احنا يعني من تجربنا .. تجربنا

403
00:27:10,770 --> 00:27:14,450
في المجتمع يكون الشخص من دول إعاقة، إجا مثلا مؤسسة

404
00:27:14,450 --> 00:27:18,190
معينة .. معينة اتبنته عشان هي ت .. تساعده في

405
00:27:18,190 --> 00:27:21,610
التعلم، يعني أنه يروح على مدرسة خاصة بالأشخاص دول

406
00:27:21,610 --> 00:27:24,970
إعاقة وبيندفعله الفلوس على هذا المجال، بيقوله لأ

407
00:27:24,970 --> 00:27:27,880
إيه؟ انه الأهل، بيقوله لأ لأ هذا الشخصمش بدنا فيه

408
00:27:27,880 --> 00:27:31,000
الفلوس هذه بدل ما نستثمرها بهذا بنستثمرها بأخوه

409
00:27:31,000 --> 00:27:34,740
الفالح طبعا هذا من حقه من حقه هذه الفلوس أتت لإله

410
00:27:34,740 --> 00:27:38,120
عشان هو يتعلم عشان هو يتطير عشان ينقلل من أعباء

411
00:27:38,120 --> 00:27:41,860
الإعاقة اللي موجودة عند هذا الشخص وغيره من ال

412
00:27:41,860 --> 00:27:46,120
abuse اللي ممكن أنه يتعرض له هدول الأشياء فهو

413
00:27:46,120 --> 00:27:51,940
بحتاج social protection حقه في الصحة وحقه في العمل

414
00:27:51,940 --> 00:27:57,800
هذا حق مكفول له في حسب القانونطبعا احنا نتكلم عن

415
00:27:57,800 --> 00:28:00,400
ال cost of this ability بعرفش إذا كانت ال slide

416
00:28:00,400 --> 00:28:04,880
كتير واضحة فال cost بيكون ممكن أن نتكلم على

417
00:28:04,880 --> 00:28:10,740
ناحيتين ال cost سواء كان direct أو indirect كله

418
00:28:10,740 --> 00:28:15,840
يكلفالشخص ذوي الإعاقة، الأسرة تبعت الشخص ذوي

419
00:28:15,840 --> 00:28:19,460
الإعاقة وكمان المجتمع اللي بيعيش فيه هذا الشخص و

420
00:28:19,460 --> 00:28:24,360
الحكومات اللي .. اللي قائمة هدول كلهم ممكن يتأثروا

421
00:28:24,360 --> 00:28:30,940
ال cost إما بال indirect way or indirect way طبعا

422
00:28:30,940 --> 00:28:34,960
إيش ال additional cost لال living with disability

423
00:28:34,960 --> 00:28:40,530
الشخص من ذوي الإعاقةقد يكون بحاجة إلى caregiver

424
00:28:40,530 --> 00:28:45,050
بده assistant personal assistant بده هو حد بس واقف

425
00:28:45,050 --> 00:28:50,670
معاه طول النهار اقومني اقعدني نايمني اغيرلي اذا

426
00:28:50,670 --> 00:28:53,590
كان هو مثلا في حالة من الكومة بده ال hygiene

427
00:28:53,590 --> 00:28:58,010
اليومي و اديه care و كل الأشياء اللي بحتاجهطبعا

428
00:28:58,010 --> 00:29:02,590
المنظومة الصحية أو ال health care لازم يكون قائم

429
00:29:02,590 --> 00:29:07,650
على خدمة هذا الشخص في الوقت اللي هو بيحتاجه وكمان

430
00:29:07,650 --> 00:29:12,090
ال assistive devices هو بحاجة إلى اكا كيز كرسي

431
00:29:12,090 --> 00:29:13,010
متحرك

432
00:29:15,390 --> 00:29:19,990
ال mattress خلنا نقول هو بحاجة إلى سرير طبي و هكذا

433
00:29:19,990 --> 00:29:24,650
كل الأشياء لهم بحاجة هذا لازم تتوفرله طبعا الأكل

434
00:29:24,650 --> 00:29:27,610
اللي عنده الشخص اللي عنده الانسان اللي عنده شخص

435
00:29:27,610 --> 00:29:32,510
مريض بده أكل خاص فيه أكتر من الناس العادية لما

436
00:29:32,510 --> 00:29:36,830
يكون انت عندك عندنا أبناء مثلا اتنين تلاتة في واحد

437
00:29:36,830 --> 00:29:40,570
منهمضعيف و مريض و هذا .. هذا بيقدرش يأكل الأكل

438
00:29:40,570 --> 00:29:44,650
العادي لازم نجيبله الأكل المقدّي لازم الخضار لازم

439
00:29:44,650 --> 00:29:47,810
الفاكه لازم نضربله بالخلاط لازم يكون عندنا خلاط و

440
00:29:47,810 --> 00:29:50,690
الخلاط لازم يكون عندنا كهربا و الكهربا مش موجودة

441
00:29:50,690 --> 00:29:53,890
فبدنا UPS أو بدنا motor و هكذا أنا بدي فرشة هوائية

442
00:29:53,890 --> 00:29:58,270
طيب هذا الشخص ماشي الحال لو بنتكلم على ال .. في ال

443
00:29:58,270 --> 00:30:02,940
accommodation او ال .. اللي هوالإيواء، طيب أنا هذا

444
00:30:02,940 --> 00:30:06,140
الشخص بحتاج أن يكون في غرفة مستقلة لأنه هذا لما

445
00:30:06,140 --> 00:30:08,620
بيعمله الهياجين اللي هو مش عامله هو نايم في

446
00:30:08,620 --> 00:30:11,540
الصالون أو هو نايم في غرفة مع أخواته أو مع خواته

447
00:30:11,540 --> 00:30:15,000
البنات هذا بحتاج أن يكون فيه الاستقلالية محددة

448
00:30:15,000 --> 00:30:21,710
فهذا بيسود الإبق على الأسرة دائماطبعا في بقى

449
00:30:21,710 --> 00:30:25,150
الأشخاص اللي بيكون عندهم كبار بالسن أو معاقين

450
00:30:25,150 --> 00:30:29,030
بيحسوا بالبرد كتير، فهو بده تدفئ لهذا المكان، بده

451
00:30:29,030 --> 00:30:31,690
دفاية أربعة و عشرين ساعة، هذا تعني أنه بده كهربا

452
00:30:31,690 --> 00:30:34,430
أربعة و عشرين ساعة أو بده أمبوبة غاز تتعبى كل تلت

453
00:30:34,430 --> 00:30:38,690
أو خمس أيام و غيره، الغسيل و نظام الغسيل هذا يعني

454
00:30:38,690 --> 00:30:42,030
اللي بيكون عنده شخصعنده عفوًا ممكن يكون في عنده

455
00:30:42,030 --> 00:30:46,290
incontinence ممكن يكون بحتاج إلى التغيير اليوم هو

456
00:30:46,290 --> 00:30:50,030
و شراشفه و لبسه و مالبسه و تحميمه فهذا طبعًا كله

457
00:30:50,030 --> 00:30:54,010
بيزيد الأعباء بده دوة غسيله بده كهربا بده غسالة

458
00:30:54,010 --> 00:30:56,850
منيحة بده غسالة خاصة لأنه مش هينحطه ملابسه و

459
00:30:56,850 --> 00:31:00,330
أشياءه مع الناس التانية و هذا عن تجربة إشي فعلا

460
00:31:00,330 --> 00:31:05,350
بيكون مقلف كتير للعائلة أو لرب الأسرة و هذه

461
00:31:05,350 --> 00:31:09,150
الكائثة بتكون أكبر لو كان هذا الشخص اللي أصبح عنده

462
00:31:09,150 --> 00:31:13,560
مرضأدى الى إعاقة هو رب الأسرة و هو المعيل لهذه

463
00:31:13,560 --> 00:31:20,380
الأسرة فبتضروا يلجأوا للمؤسسات و للحكومات

464
00:31:20,380 --> 00:31:24,920
حتى يتوفروا لهم هذه الاحتياجات طيب يتكلمنا عن ال

465
00:31:24,920 --> 00:31:28,780
transportation ال transportation طبعا الأماكن اللى

466
00:31:28,780 --> 00:31:33,320
خلينا الشخص لما يكون قادر يمشي بيركب و واقف سيارة

467
00:31:33,320 --> 00:31:37,580
بشكل و باتنين شكل بوصللما يكون مافيش عنده قدرة،

468
00:31:37,580 --> 00:31:40,060
بده سيارة طلب، السيارة الطلب بدها توديه، السيارة

469
00:31:40,060 --> 00:31:42,520
الطلب بدها تجيبه، بده يروح على جلسة العلاج

470
00:31:42,520 --> 00:31:45,300
الطبيعي، على ال outpatient services، بده يروح، بده

471
00:31:45,300 --> 00:31:48,840
السيارة طلبه، رايحه السيارة طلب، طلبه، طبعا هو كان

472
00:31:48,840 --> 00:31:52,760
ممكن أنه لو كان يعني هو ambulated، كان بيتحرك، هو

473
00:31:52,760 --> 00:31:55,820
مابحتاجش السيارة الطلب، بركب عن الخط، مابحتاجش

474
00:31:55,820 --> 00:31:59,670
معاه مرافق، بروح لحاله و بيجي لحالهفهذا كلها أعضاء

475
00:31:59,670 --> 00:32:07,010
بتشكل يعني فعلا cost أكتر للأسرة وهذا بيكون طبعا

476
00:32:07,010 --> 00:32:12,030
عبء كبير لو كانت الأسرة من الناس اللي هم محدودين

477
00:32:12,030 --> 00:32:17,350
الدخل أو اللي ماعندهمش أصلا دخل وهذه مشاكل

478
00:32:17,350 --> 00:32:21,510
اجتماعية كبيرة ممكن تصير ولو اتكلمنا عن المشاكل

479
00:32:21,510 --> 00:32:24,490
اللي قد تحصل ان لو كانت ستهم متزوجة و بتعول

480
00:32:24,490 --> 00:32:29,400
أبناءها فتضطر الزوج ان هويعني لأن هي اللي بتغيظ

481
00:32:29,400 --> 00:32:33,800
الأطفال و هيك فبضطر أنه يتجه في اتجاهات أخرى الأهل

482
00:32:33,800 --> 00:32:40,120
و هكذا يعني قصص في المجتمع يعني لأمانة مؤلمة ب ..

483
00:32:40,120 --> 00:32:45,800
بمعنى الكلمة لا داعي نذكرها لأنه احنا وقتنا محدود

484
00:32:45,800 --> 00:32:53,490
طبعا ايش ال benefits ل ال disability؟ انهموجود

485
00:32:53,490 --> 00:32:57,330
كتير من ال rehabilitation services في قدر لا بأس

486
00:32:57,330 --> 00:33:01,250
به في قطاع غزة بيقدم خدمات التأهيل وعدد من

487
00:33:01,250 --> 00:33:07,870
المؤسسات يعني لو قولت الرقم بيكون شوية مخيف بتقدم

488
00:33:07,870 --> 00:33:11,900
هذه الخدمة في بعض المؤسسات بتقدمال vocational

489
00:33:11,900 --> 00:33:17,440
training بتقدم بت .. يعني بتعمل سوق للعمل لهدول

490
00:33:17,440 --> 00:33:25,300
الناس labor market programs في ناس بيتخصصها في

491
00:33:25,300 --> 00:33:28,720
موضوع ال social و ال economics و الشغلات ها دي

492
00:33:28,720 --> 00:33:32,540
ممكن تساعدهم تحلوا مشاريع صغيرة ممكن تدربوا تعملوا

493
00:33:32,540 --> 00:33:35,100
vocational training و بعدين تعملوا لهم مشاريع

494
00:33:35,100 --> 00:33:42,890
صغيرة و ..وغيرها من الأمور اللي ممكن تساعد هدول

495
00:33:42,890 --> 00:33:47,550
الأشخاص يعني ال insurance أحيانا بيساعد اللي هو

496
00:33:47,550 --> 00:33:51,990
التأمين بعض المؤسسات اللي بتقدم الخدمات المباشرة

497
00:33:51,990 --> 00:33:58,450
لهدول الأشخاص وتوفير احتياجات لهدول الأشخاص توفير

498
00:33:58,450 --> 00:34:02,370
بعض الرعاية الصحية بعض الخدمات الصحية زي العلاج

499
00:34:02,370 --> 00:34:07,370
الطبيعي العلاج الوظيفي علاج المطلق وغيره وطبعا

500
00:34:07,370 --> 00:34:12,770
يعني فيمؤسسات كتير دولية داعمة وموجودة في قطاع غزة

501
00:34:12,770 --> 00:34:17,270
داعمة للأشخاص دو الإعاقة حتى على مستوى ممارسات

502
00:34:17,270 --> 00:34:22,670
الرياضة الأندية الأنشطة الرياضية الأنشطة المجتمعية

503
00:34:22,670 --> 00:34:27,210
العديد من المؤسسات بتقدم هذه الخدمات وحسب الناس

504
00:34:27,210 --> 00:34:31,170
الموجودين اليوم صار في استراحة خاصة بالأشخاص دو

505
00:34:31,170 --> 00:34:34,510
الإعاقة استراحة رائعة شخصيا أنا بزورها بيقوم عليها

506
00:34:34,510 --> 00:34:39,130
أشخاص من دو الإعاقة بتوفر لهممع من ال .. خلّينا

507
00:34:39,130 --> 00:34:43,170
نقول فرصة التعمل و بنفس الوقت الترفيه لجميع

508
00:34:43,170 --> 00:34:47,490
الأشخاص التي الإعاقة و هكذا أما ال indirect cost

509
00:34:47,490 --> 00:34:54,090
يعنييعني بنقول أنه خدنا نتكلم عن البطالة among

510
00:34:54,090 --> 00:34:58,370
those people في عدد كبير من الأشخاص ده والإعاقة هم

511
00:34:58,370 --> 00:35:03,690
أساسا مش ملاقين عمل وممكن نتكلم عن .. نتحدث عن

512
00:35:03,690 --> 00:35:07,910
البطالة بشكل education يعني احنا في قطاع غزة مثلا

513
00:35:07,910 --> 00:35:10,670
نتكلم عن الإعاقة السمعية الإعاقة السمعية لفترات

514
00:35:10,670 --> 00:35:14,670
طويلة قاعدة كان الطالب ممكن يدرس من الصف الأول لصف

515
00:35:14,670 --> 00:35:16,470
التاسع في أطفاله ملصوم

516
00:35:20,000 --> 00:35:25,280
في سنوات يمكن في السادس سنوات السابقة فضّق مدرسة

517
00:35:25,280 --> 00:35:29,880
بتعلم الأشخاص اللي هم الإعاقة السنعية لبعد التوجيه

518
00:35:29,880 --> 00:35:33,660
لتوجيه طيب خلصوا التوجيه بعدين إيش نعمل صار فينا

519
00:35:33,660 --> 00:35:37,080
ندخل الجامعة صار فيهم انهم يدخلوا الجامعة ويتعلموا

520
00:35:37,080 --> 00:35:39,960
الجامعة الإسلامية كانت من الجامعات خلينا نقول

521
00:35:39,960 --> 00:35:46,000
المبادرة في استقبال هدول الأبطال اللي استطاعوا

522
00:35:46,000 --> 00:35:49,950
انهميتقدموا امتحانة ثانوية العامة و فتحت من بعض

523
00:35:49,950 --> 00:35:54,210
التخصصات اللي ممكن انهم هم يتعلموها و صار في انهم

524
00:35:54,210 --> 00:35:58,210
تخرج قبل سنتين و كان يعني اشي مشرف و شرف كبير

525
00:35:58,210 --> 00:36:01,610
لجامعة الإسلامية اللي كانت من المتقدمين في هذا

526
00:36:01,610 --> 00:36:06,120
المجالطبعا ممكن يعانوا من social isolation يعني

527
00:36:06,120 --> 00:36:09,980
الشخص عنده .. يعني عندهم شخص كبير السن أو عندهم

528
00:36:09,980 --> 00:36:14,680
طفل CB أو عندهم صبية صار عندها إعاقة تطلط بيها

529
00:36:14,680 --> 00:36:18,040
تطلع على المجتمع صار في عندها depression مابدهاش

530
00:36:18,040 --> 00:36:21,540
تقابل صديقاتها مابدهاش تقابل الناس فبصير في أزلة

531
00:36:21,540 --> 00:36:27,340
مجتمعية و هذه مشكلة كبيرة لأنها بتعزز الإعاقة و

532
00:36:27,340 --> 00:36:30,840
بتأثر على الأشخاص و على الأفراد و على ال .. على ..

533
00:36:30,840 --> 00:36:33,340
خليني أقول على الأسرة و على المجتمع

534
00:36:36,590 --> 00:36:42,250
وغيرها داني اهدأ اذا احنا بنكون اختصرنا الموضوع

535
00:36:42,250 --> 00:36:46,110
روح لل rule of rehabilitation and the reducing of

536
00:36:46,110 --> 00:36:50,130
the cost طيب يعني احنا حكينا عن الأشياء السلبية لو

537
00:36:50,130 --> 00:36:54,850
قلنا ايش ال rehabilitation بيعمل اول حاجة بيحسن ال

538
00:36:54,850 --> 00:36:58,610
functional recovery يعني الشخص اللي بيكون قمل

539
00:36:58,610 --> 00:37:03,350
عمليةوصار عنده spinal cord injury هو مابيقدر يمشي

540
00:37:03,350 --> 00:37:06,830
بيعطيه كرسي متحرك صار عنده fracture نكفيه نار صار

541
00:37:06,830 --> 00:37:11,430
عنده كسر في عضمة الحاضر عمل العملية التثبيت تاني

542
00:37:11,430 --> 00:37:15,050
يوم بنزله و بنعطيه ال walker و بنقوله بنعلمه

543
00:37:15,050 --> 00:37:19,410
الماشي و بيمشي فهذا احنا بنصير الشخص هذا معتمد على

544
00:37:19,410 --> 00:37:24,000
نفسه إلى حد ماو ممكن بعد ال rehabilitation خلينا

545
00:37:24,000 --> 00:37:29,280
نقول عدد من الجلسات بالمتابعة ممكن هذا الشخص يتخلص

546
00:37:29,280 --> 00:37:33,200
من ال walker و يمشي طبيعي بدون أي أداة مساعدة لو

547
00:37:33,200 --> 00:37:37,890
أجينا على تغيير المفصل، مفصل الركبة، مفصل ال ..الـ

548
00:37:37,890 --> 00:37:41,250
hip joint طيب لما يعمل total hip replacement بيغير

549
00:37:41,250 --> 00:37:45,130
طيب هذا من تاني يعمل العملية احنا بننزله و بنمشي و

550
00:37:45,130 --> 00:37:47,650
بياخد تقوية عضلات و بياخد range of motion

551
00:37:47,650 --> 00:37:52,050
exercises و بتدرب على الماشي و الشخص ممكن في يعني

552
00:37:52,050 --> 00:37:55,710
أسوأ الأحوال بنسك عكاز و بيمشي قوم و ممكن يترك

553
00:37:55,710 --> 00:37:59,810
العكاز و يمشي و هكذا يبقى احنا بنساعد على ال

554
00:37:59,810 --> 00:38:03,250
functional recovery المريض ال CVA في كتير من مرضى

555
00:38:03,250 --> 00:38:07,640
ال CVA يعنيكانت حالتهم ال pre morbid خلينا نقول

556
00:38:07,640 --> 00:38:10,660
الستات كانت كويسة كان بيمشي و إنسان طبيعي و جروحه

557
00:38:10,660 --> 00:38:13,280
بيجي .. يعني احنا قبل اتجاهله كان في عندنا قصة

558
00:38:13,280 --> 00:38:17,060
نجاح كتير رائعة لراجل فوق سبعين سنة عمره و احنا

559
00:38:17,060 --> 00:38:20,660
لما اتوقعنا دخلنا له تدريب الأهل فاجأنا انه الراجل

560
00:38:20,660 --> 00:38:24,040
بعد فترة او تلتة او اربع سابيع بدأ يمشي و انه رغم

561
00:38:24,040 --> 00:38:28,960
كبر سمنه بعد السفياء اللي انه روح بيمشي فاخد تدريب

562
00:38:28,960 --> 00:38:32,550
مكفف في rehabilitation centerمحترم بقدم خدمات

563
00:38:32,550 --> 00:38:35,590
multidisciplinary team هذا الشخص اتلقت تأهيل

564
00:38:35,590 --> 00:38:38,770
المناسب و هو كان motivated كتير انه يرجع لحياته

565
00:38:38,770 --> 00:38:42,790
الطبيعية و حصل انه روح من المستشفى بيمشي و هذا اشي

566
00:38:42,790 --> 00:38:47,230
كتير رائع هذا خفف عبء كبير على أهل المريض هذا و

567
00:38:47,230 --> 00:38:52,010
على المريض نفسه أصبح مستقل ذاتيا و بقدر يتحرك طبعا

568
00:38:52,880 --> 00:38:56,580
أحيانا إحنا بنساعد الشخص هذا في تهيئة البيئة اللي

569
00:38:56,580 --> 00:39:01,280
هو عايش فيها وتحسين إمكانيات البيئة حتى يستطيع أنه

570
00:39:01,280 --> 00:39:06,340
يتحرك فيها بحرية طبعا ال rehabilitation بيحسن

571
00:39:06,340 --> 00:39:11,280
نظرتنا أو ال perceived disability يعني أنا الشخص

572
00:39:11,280 --> 00:39:16,960
من دول إعاقة اللي صبحت عنده مرضأنا بالتشجيع، ب ..

573
00:39:16,960 --> 00:39:20,600
خلّيني أقول الصنهاض للقدرات تبعته، بالتركيز على

574
00:39:20,600 --> 00:39:25,020
القدرات الموجودة، تعوضها إذا كانت مفقودة بالقدرات

575
00:39:25,020 --> 00:39:30,060
الموجودة، هدبّعت الشخص ثقة بنفسه ومفهومه للإعاقة

576
00:39:30,060 --> 00:39:33,060
تبعته، عندما بقى شايفة إن الشخص هو قادر إنه يمشي

577
00:39:33,060 --> 00:39:35,480
أو يستخدم كرسي متحرك، بفهمه إنه حتى لو أنت

578
00:39:35,480 --> 00:39:38,940
مامشيتش، أنت بتمشي بكرسي متحرك، okay طب كرسي متحرك

579
00:39:38,940 --> 00:39:41,680
أنت بتقدر تتمقل، يعني هو احنا ليش بنمشي عشان ننتقل

580
00:39:41,680 --> 00:39:46,000
من مكان لآخر، كرسي متحرك، صحبعمل جهد على إيديك

581
00:39:46,000 --> 00:39:49,340
أكتر، لكن أنت في النهاية بتقدر توصف، بتقدر تمارس

582
00:39:49,340 --> 00:39:51,920
حياتك، بتقدر تطلع، بتقدر .. يعني في كتير من

583
00:39:51,920 --> 00:39:54,800
مستخدمين الكراسة متحركة بيسوق سيارتهم، بيطلعوا و

584
00:39:54,800 --> 00:39:59,260
بروحوا بيقضوا كل ما صلحهم، فانت ال .. الإعاقة اللي

585
00:39:59,260 --> 00:40:01,980
حصلت هذا أو ال disability اللي صارت عندك نتيجة

586
00:40:01,980 --> 00:40:05,460
المرض، هي مش نهاية الكون، دائما أملنا بالله لازم

587
00:40:05,460 --> 00:40:09,320
يكون الكتير كبير و دائما نكون متفائلين و نظرتنا

588
00:40:09,320 --> 00:40:13,680
إيجابيةللإعاقة وهذا اللي احنا بنحاول ننقله للأشخاص

589
00:40:13,680 --> 00:40:18,280
من ذوي الإعاقة طبعا لو بنتكلم عن ال masculine

590
00:40:18,280 --> 00:40:21,560
skeletal problems الناس اللي بيصير عندهم back pain

591
00:40:21,560 --> 00:40:25,300
و cervical pain هدولة بيغيبوا كتير صح بيغيبوا كتير

592
00:40:25,300 --> 00:40:29,720
عن العمل طبعا هذا غيابهم عن العمل بيأثر على منظومة

593
00:40:29,720 --> 00:40:32,680
العمل فهذا بيقلل من ال sickness عن طريق مثلا

594
00:40:32,680 --> 00:40:38,140
الجلسات اللي بياخدوها بقللالتعامل الهيبوطي ينتج في

595
00:40:38,140 --> 00:40:42,720
حفظ قيمة الهدايا أو الاجتماعات الاجتماعية يعني انا

596
00:40:42,720 --> 00:40:47,740
اذا الشخص يقدرت انا ارجعه للمجتمع و لعمله و صار

597
00:40:47,740 --> 00:40:52,200
انسان منتج خففت العبء على المؤسسات المقدمة للخدمة

598
00:40:52,200 --> 00:40:56,860
لهدول الأشخاص دول اياها فخففت العبء على المجتمععلى

599
00:40:56,860 --> 00:40:59,420
الحكومة، على الأسرة، الأسرة أصبح فيها الشخص هذا

600
00:40:59,420 --> 00:41:01,920
اللي في يوم الأيام فقدر الأمل أنه يكون .. هو منتش

601
00:41:01,920 --> 00:41:05,780
رجع صار منتش شاب صغير أصيب مثلا في مسيرات العودة

602
00:41:05,780 --> 00:41:10,760
أو أصيب خلينا نقول في إحدى ال .. أي أن كان سبب

603
00:41:10,760 --> 00:41:14,260
إصابته هو لسه في عيزة شبابه و ليش ينحكم عليه أن هو

604
00:41:14,260 --> 00:41:18,300
بدي يكون إنسان تريح الفراش على على الأخر؟ لأ أنا

605
00:41:18,300 --> 00:41:21,360
ممكن أنا أرجعه يمارس حياته، احنا كتير من الشباب

606
00:41:21,360 --> 00:41:23,420
اللي كانوا أصيبوا كانوا ممكن كنتوا تشوفوهم

607
00:41:23,420 --> 00:41:26,400
بالشوارعكان يبقى ها الناس اللي يلعب كيز و ال

608
00:41:26,400 --> 00:41:29,900
external fixator هالقدي و ماشي فيه و بيجري و بيروح

609
00:41:29,900 --> 00:41:32,600
و بيجري و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و

610
00:41:32,600 --> 00:41:33,060
بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و

611
00:41:33,060 --> 00:41:33,640
بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و

612
00:41:33,640 --> 00:41:34,460
بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و

613
00:41:34,460 --> 00:41:34,620
بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و

614
00:41:34,620 --> 00:41:36,400
بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح و بيروح

615
00:41:51,560 --> 00:41:56,120
طبعا لو ماكنش فيه rehabilitation، خلّيني أقول إنه

616
00:41:56,120 --> 00:42:00,160
منظومة ال rehabilitation مكلفة، لكن ممكن الإنتاج

617
00:42:00,160 --> 00:42:05,280
تبعها، المخرج النهائي يكون يعني من خمس لتسع أبعاف

618
00:42:05,280 --> 00:42:08,880
اللي احنا دفعناه، المعنى شخص إذا أنا رجعته يرجع

619
00:42:08,880 --> 00:42:13,970
ممتجيكون له مصلحة، يكون له شغل، يكون له عمل، فهذا

620
00:42:13,970 --> 00:42:17,270
بيخفف كتير العبء على الدولة، لو ماكنش فيه

621
00:42:17,270 --> 00:42:20,950
rehabilitation، بيصير ال cost أعلى، لو اتكلم عن

622
00:42:20,950 --> 00:42:25,970
neurological disabilities أو condition، كتير

623
00:42:25,970 --> 00:42:30,010
بتكلف، لكن انا لو عملت rehabilitation، بقلل هذه

624
00:42:30,010 --> 00:42:35,780
التكلفة، طبعا اللفسالنسبة للناس الذين لديهم عقل

625
00:42:35,780 --> 00:42:38,240
مستمر وعائلتهم يمكن أن يكونوا محافظين من

626
00:42:38,240 --> 00:42:41,320
الاحتياطات، خفف الأعباء على هذه الأسباب، ولكن

627
00:42:41,320 --> 00:42:45,520
أهمًا من ذلك هي تأثيرهم على أنهم لا يكونوا لديهم

628
00:42:45,520 --> 00:42:52,240
احتياطات، ربما لإنقاذ الانتقال والانتقال والحياة،

629
00:42:52,240 --> 00:42:57,370
اللي ما بيطلقها الاحتياط من خلال التجاربلو بريد ال

630
00:42:57,370 --> 00:43:01,270
CVA هذا روح بدردن ماخدش rehabilitation كافي برجع

631
00:43:01,270 --> 00:43:04,470
لنا ال bed source، أداش تكلفة ال bed source هذه؟

632
00:43:04,470 --> 00:43:08,070
تكلفة باهظة، أنا ببرر بالأهل كفي قلب، حتى لو كان

633
00:43:08,070 --> 00:43:11,390
هذا المريض أنا عارفة انه old, أشوك بدردن، و أصلا

634
00:43:11,390 --> 00:43:15,680
كان بدردن قبل ال CVAلكن انا لو علمت الأهل بخفف

635
00:43:15,680 --> 00:43:18,620
الأعباء على الأهل هدول، كيف؟ يعني ال caregiver لما

636
00:43:18,620 --> 00:43:21,400
بعلمه كيف يقلبه و كيف يغيرله و كيف يحمّمه و كيف

637
00:43:21,400 --> 00:43:24,560
يلبسه و كيف يعمل ال care اليومي لهذا الشخص، بخفف

638
00:43:24,560 --> 00:43:28,960
الأعباء على المقدمين الرعاية، بتعرفين؟كل الأسرة

639
00:43:28,960 --> 00:43:32,860
بتصير كمقدم رعاية لهذا الشخص أنا بخفف الأعضاء عنه

640
00:43:32,860 --> 00:43:36,460
طيب لو هذه الأسرة أحملته و صارت فعندهاش قدرات

641
00:43:36,460 --> 00:43:39,460
جسدية أنها تقوم في هذا المرض بيصير في عنده تقرحات

642
00:43:39,460 --> 00:43:43,040
فراش و بيصير في عنده تراجع في ال .. خلينا نقول في

643
00:43:43,040 --> 00:43:47,340
مستوى الوعي و الأدراك و هكذا هذا بيعمل خلينا نقول

644
00:43:47,340 --> 00:43:52,650
تراجع في جودة الحياة أو في ال quality of lifeIn

645
00:43:52,650 --> 00:43:55,490
the absence of rehabilitation complications and

646
00:43:55,490 --> 00:43:58,310
loss of function may occur and discharge may be

647
00:43:58,310 --> 00:44:01,390
delayed نحن نتكلم عن الفيزيotherapy اللي موجود في

648
00:44:01,390 --> 00:44:04,990
المؤسسة في المنظمة الصحية اللي موجودة عندنا أو في

649
00:44:04,990 --> 00:44:10,030
وزارة الصحة على الأكيد أن ال early mobilization أو

650
00:44:10,030 --> 00:44:14,430
التحريك المبكر للمريض يقلل من ال complications

651
00:44:14,430 --> 00:44:20,520
تبعة البدردةهذا يعني early evacuation من تقليل مدة

652
00:44:20,520 --> 00:44:22,840
ال hospitalization يعني اللي بيدوم ال

653
00:44:22,840 --> 00:44:25,460
rehabilitation بقعد أسبوعين في المستشفى و ال

654
00:44:25,460 --> 00:44:28,340
physiotherapy و ال rehabilitation بقعد خمس أيام و

655
00:44:28,340 --> 00:44:31,320
أحيانا بقعد أقل من خمس أيام لأنه احنا من تاني يوم

656
00:44:31,320 --> 00:44:35,820
بننزل المريض و بنمشي إذا كان حالته الصحية بتسمع

657
00:44:35,820 --> 00:44:38,120
نمنع ال complication عن طريق ال rehabilitation

658
00:44:38,120 --> 00:44:43,620
أيضا اللي بتخلي فترة ال hospitalization أكترطبعا

659
00:44:43,620 --> 00:44:46,540
هذه الأشياء اللي ممكن أننا نشوفها لو كان في absent

660
00:44:46,540 --> 00:44:51,480
of rehabilitation ال immobility أو اللي هو الناس

661
00:44:51,480 --> 00:44:54,980
الطريحين الفراش اللي هم مابيتحركوش، إيش بالصورة

662
00:44:54,980 --> 00:44:59,410
عندهم؟ تبع في عضلاتهم؟ weakness، القلببصير في عنده

663
00:44:59,410 --> 00:45:03,950
مشكلة لإنه ضخ الدم للشخص المتحرك كتير أسهل من ضخ

664
00:45:03,950 --> 00:45:08,550
الدم للشخص الغير متحرك العضلات ال muscle wasting

665
00:45:08,550 --> 00:45:13,230
بتضعف و بتترهل كتير، بصير فيه تقرحات الفراش ال bed

666
00:45:13,230 --> 00:45:16,360
soresالسبستيكية بتزيد اللي هو الشد العضل اللي

667
00:45:16,360 --> 00:45:19,480
بيصير نتيجة الـ central nervous system disease ال

668
00:45:19,480 --> 00:45:22,980
contracture يعني بيكون الشخص يا إما في حالة من ال

669
00:45:22,980 --> 00:45:26,260
reflection أو حالة من ال extension و لما بيبدأ

670
00:45:26,260 --> 00:45:29,940
نحرك بيصير في عنا مشكلة العدم إذا ما كان صار فيه

671
00:45:29,940 --> 00:45:33,120
loading على العدم بيحصل حاجة اسمها osteoporosis

672
00:45:33,120 --> 00:45:37,620
إحنا لما بنمشي بنمشي بنحرك الدم خلينا نقول في

673
00:45:37,620 --> 00:45:40,640
عروقنا و زي ما إحنا بنعرف بالمثل العربي الحركة

674
00:45:40,640 --> 00:45:44,370
فيها بركة فبقلل ال risk من ال osteoporosisهو احنا

675
00:45:44,370 --> 00:45:47,790
اتكلمنا عن القلم، القلم احنا لو نمنا مثلا عدد

676
00:45:47,790 --> 00:45:51,170
ساعات اكتر من ما احنا متعودين فيه عليهم نصحى

677
00:45:51,170 --> 00:45:54,330
مكسرين وكتافنا بتوجع مقعدنا فمبالكوا الشخص تريح

678
00:45:54,330 --> 00:45:58,890
الفراش طبعا مشاكل التغذية، مشاكل التغذية حدث بتصير

679
00:45:58,890 --> 00:46:03,390
صعب، صعوب التأكيل المريض او تغذيته و هو نايم،

680
00:46:03,390 --> 00:46:07,120
البلاء بتصير فيه مشكلةمشاكل الـ bladder and bowel

681
00:46:07,120 --> 00:46:10,220
problem بيصير فيه عندنا incontinence فيه تسريب

682
00:46:10,220 --> 00:46:13,680
بيصير أو بيصير constipation حركة الأمعاء بتضعف

683
00:46:13,680 --> 00:46:17,440
فبصير فيه امساك و الشخص بيصير مشكلة مشاكل عنده انه

684
00:46:17,440 --> 00:46:21,500
يكون بعملية الإخراج ال communication problem الشخص

685
00:46:21,500 --> 00:46:24,740
بيكون مش قادر يتواصل مع المجتمع مش قادر .. لأنه

686
00:46:24,740 --> 00:46:28,260
عادة عصبي بيكون و منرفض و مضايق من الوضع اللي هو

687
00:46:28,260 --> 00:46:34,160
فيه ال cognitive problemمشاكل التعلم و الإدراك و

688
00:46:34,160 --> 00:46:37,520
الفهم ال mood و ال behavior ال problem طبعا الشخص

689
00:46:37,520 --> 00:46:40,640
بيكون طريح الفراش مورود في غرفة و مسكرة و هذه

690
00:46:40,640 --> 00:46:45,040
الغرفة ماحدش بيزوروا فيها إلا بيشوفش لبعض الأشخاص

691
00:46:45,040 --> 00:46:48,740
هذه بيخليه دائما منافس، دائما معصب و طبعا حسب

692
00:46:48,740 --> 00:46:52,620
طبيعة الشخص إذا كان أصلا هو عصب إيه فبيكون يعني

693
00:46:52,620 --> 00:46:57,510
كتير بعمل مشاكلالـ Ill health and systemic illness

694
00:46:57,510 --> 00:47:01,630
بيصير تقريبا متشكل البدردن أن معظم أجهزة الجسم

695
00:47:01,630 --> 00:47:04,970
كلها بيصير فيها تراجع ليش؟ لأن الدورة الدموية مش

696
00:47:04,970 --> 00:47:08,650
مشتعة، الماشي والتحرك والحركة بينشط الدورة الدموية

697
00:47:08,650 --> 00:47:11,830
فكل ال systems و ال organs اللي موجودة في الجسم

698
00:47:11,830 --> 00:47:15,330
يبيشيها الدم الكافي، بما فيها الدماغ، بما فيها ال

699
00:47:15,330 --> 00:47:20,600
.. خلنا نقول الكلة، الكبد، الرئتينالقلب كله بيحتاج

700
00:47:20,600 --> 00:47:25,600
لحركة عشان عملية ضخ الدم والتشبع بال Oxygen ممكن

701
00:47:25,600 --> 00:47:29,480
يصير فيه مشاكل بنلاحظ أنه بيصير في عندهم التهيبات

702
00:47:29,480 --> 00:47:33,000
في الصدر و secretions كتيرة موجودة في الصدر ممكن

703
00:47:33,000 --> 00:47:36,840
يصير في عندهم مشاكل التهيبات البول المتكررة هذا

704
00:47:36,840 --> 00:47:40,500
ممكن يصير في عندهم مرض السكر وارتفاع السكر في الدم

705
00:47:40,500 --> 00:47:45,900
وغيره طبعا كتير من المشاكل اللي ممكن تحصل نتيجة

706
00:47:45,900 --> 00:47:50,970
عدمالتأهيل أو عدم القيام في عملية التأهيل طبعا ال

707
00:47:50,970 --> 00:47:54,090
physical medicine and rehabilitation need to be

708
00:47:54,090 --> 00:47:57,490
involved في ال longer term الشخص صار عنده إعاقة و

709
00:47:57,490 --> 00:48:03,670
بحاجة إلى long term rehabilitation move into

710
00:48:03,670 --> 00:48:06,750
living in the community يعني الشخص بيريح على ال

711
00:48:09,730 --> 00:48:15,130
على المجتمع لازم يجي حدا بمجال الريهابوتش ان يعلمه

712
00:48:15,130 --> 00:48:21,170
كيف يتقلب، يعلمه كيف يغير، خلينا نقول إذا في جروح

713
00:48:21,170 --> 00:48:25,050
كيف يغير على الجروح، طيب ليش لازم فيه أن نكون

714
00:48:25,050 --> 00:48:27,710
community services؟to prevent secondary health

715
00:48:27,710 --> 00:48:31,210
problems and social isolation ممكن هذا لما يجي ال

716
00:48:31,210 --> 00:48:35,950
health worker أو خلينا نقول ال rehab worker هذا

717
00:48:35,950 --> 00:48:39,770
ممكن يدمجه في أنشطة مجتمعية كتير ويقلل المشكلات

718
00:48:39,770 --> 00:48:44,310
الصحية ال carers becoming exhausted by the burden

719
00:48:44,310 --> 00:48:47,550
of care طبعا هذا بيخفف الأعباء على مقدم الرعاية

720
00:48:48,080 --> 00:48:50,920
مقدّم الرعاية هذا شخص لازم احنا نهتم فيه في مجال

721
00:48:50,920 --> 00:48:53,960
ال rehabilitation زيه زيه للمريض لإن مقدّم الرعاية

722
00:48:53,960 --> 00:48:57,580
ممكن يزهر، ممكن يتعب، ممكن يتعطل عن شغله، ممكن أنه

723
00:48:57,580 --> 00:49:01,120
ما يتحمل اللي هو الوضع النفسي اللي فيه لإن هو مضطر

724
00:49:01,120 --> 00:49:06,160
لإعالة أو لخدمة ابنه أو أبوه أو أمه أو الشخص اللي

725
00:49:06,160 --> 00:49:09,630
أصبح عندهمرض أو إعاقة general practitioner or

726
00:49:09,630 --> 00:49:12,870
social worker being called for unnecessarily طبعا

727
00:49:12,870 --> 00:49:16,510
لما يكون في عندنا community services بيصير إنه

728
00:49:16,510 --> 00:49:19,530
احنا مش صار مشكلة إلحقوني هاتوا ممرض هاتوا دكتور

729
00:49:19,530 --> 00:49:23,910
هاتوا كذا لأ بيكون هو بيقدم النصائح لإن مايرامش ال

730
00:49:23,910 --> 00:49:27,530
emergency admissions back to the hospital يعني

731
00:49:27,530 --> 00:49:30,590
بيبطل بيه حاجة للمريض إنه كل شوية ودوه على الطوارئ

732
00:49:30,590 --> 00:49:33,630
تعب ودوه على الطوارئ صدره فيه تعبهواضعه على

733
00:49:33,630 --> 00:49:37,430
الطوارئ عنده تقرحات واضعه على الطوارئ بصير كأنه كل

734
00:49:37,430 --> 00:49:40,230
يوم و التاني انخنق واضعه على الطوارئ ازرق واضعه

735
00:49:40,230 --> 00:49:42,990
على الطوارئ لأ بيكون في ال community services هذه

736
00:49:42,990 --> 00:49:46,870
بتخفف دعنا نقول الاعداء عن هذه الاسراء وممكن تقدم

737
00:49:46,870 --> 00:49:51,050
المصائح ودعنا نقول العلاجات اللازمة لهذا

738
00:49:51,050 --> 00:49:54,610
unnecessary placement in residential or nursing

739
00:49:54,610 --> 00:49:58,980
homeو يكون في عند ال community services بتقلل

740
00:49:58,980 --> 00:50:03,160
دخولها دي للناس اللي عندهم إعاقات لمراكز التأهيل

741
00:50:03,160 --> 00:50:06,880
اللي هي مقلفة أو ال nursing care و احنا بتتكلم عن

742
00:50:06,880 --> 00:50:10,700
المراكز هذه فيها نوع من ال isolation يعني و كأن هو

743
00:50:10,700 --> 00:50:13,880
بيودي المريض تبعه أو المعاق تبعه بيحطه في هذا

744
00:50:13,880 --> 00:50:17,080
المكان و بيسيب و بيمشي عشان يخفف و هذه الأمور احنا

745
00:50:17,080 --> 00:50:20,350
بنواجههايوميا لو فيه ان ال community services

746
00:50:20,350 --> 00:50:23,190
بتقلل كتير من مدة المقوض في ال rehabilitation

747
00:50:23,190 --> 00:50:27,890
centers inappropriate and ultimately perceptions

748
00:50:27,890 --> 00:50:32,270
of disability equipment يعني بيصير الناس بيانحوش

749
00:50:32,270 --> 00:50:34,870
بيصير الأشخاص دهي الاعقاب بدوا كرسي متحرك بدوا

750
00:50:34,870 --> 00:50:37,910
كرسي حمام بدوا سيرة طب بدوا فرشة هوائية و بدوا أكا

751
00:50:37,910 --> 00:50:41,700
كيز و بدوا او بدوا وككل شيء يكون موجود عنده، لأ

752
00:50:41,700 --> 00:50:45,300
اذا في عندي community service بتقول لأ و لأ انت بس

753
00:50:45,300 --> 00:50:48,220
لازمك كذا و كذا، طب امتى المريض بتتقلب و بتمشي على

754
00:50:48,220 --> 00:50:50,960
و و كذا؟ ليش انا اعطيك كرسي متحرك؟ انت بتقدر

755
00:50:50,960 --> 00:50:55,360
تتحرك، انا شخص بتحرك و بستخدم اللعب ككذا، ليش

756
00:50:55,360 --> 00:50:59,830
اعطيه سكوتر؟هذه الأمور كلها احنا بنواجهها لو كان

757
00:50:59,830 --> 00:51:02,850
في عنا community services حقيقية هي اللي بتابع هذا

758
00:51:02,850 --> 00:51:06,150
الأشخاص بتعطيه الأداة المساعدة المساعدة نمنع ال

759
00:51:06,150 --> 00:51:09,290
duplication في الأدوات المساعدة حد أعطاه راح

760
00:51:09,290 --> 00:51:12,890
للمؤسسة الفنية أعطته كرسي متحرك راح للمؤسسة

761
00:51:12,890 --> 00:51:16,170
التانية أعطته كرسي الكهربائي لمؤسسة التالتة أعطاه

762
00:51:16,170 --> 00:51:19,850
لأ ليه؟ احنا بنعطيه ما هو بحاجة اللي هو inability

763
00:51:19,850 --> 00:51:23,510
to update his ability equipment طبعا احنا أحيانا

764
00:51:23,510 --> 00:51:27,420
في أشياء كتير بتصيريعني ممكن أنه نعطيها للمرضى،

765
00:51:27,420 --> 00:51:31,480
اتسهل الحياة عندهم أعرف ال health worker أو ال

766
00:51:31,480 --> 00:51:35,680
rehab worker فيها من الشخص

767
00:51:36,650 --> 00:51:38,930
الـ implementation of physical medicine and

768
00:51:38,930 --> 00:51:42,850
rehabilitation in health system طبعا ال WHO قالت

769
00:51:42,850 --> 00:51:47,790
ان هي ال rehabilitation part of universal cover

770
00:51:47,790 --> 00:51:54,070
لازم الشخص هذا الأشخاص دو الإعاقة أكدت ان ال WHO

771
00:51:54,070 --> 00:52:00,150
أكدت ان هذا مطلب أساسي وضروري طبعا important rule

772
00:52:01,050 --> 00:52:04,570
Take important role in health system in particular

773
00:52:04,570 --> 00:52:10,430
in rehabilitation but also prevention و treatment

774
00:52:10,430 --> 00:52:20,470
و support لهدول الناس طبعا خلينا نقول ان early

775
00:52:20,470 --> 00:52:25,630
detection للإعاقة و early intervention بيقلل من ال

776
00:52:25,630 --> 00:52:30,800
burden بتاعة الإعاقةطبعا ال physical medicine and

777
00:52:30,800 --> 00:52:33,380
rehabilitation ال role تبعته بتكون في ال acute

778
00:52:33,380 --> 00:52:37,380
surfaces و هنتكلم عليها بالتفصيل should be started

779
00:52:37,380 --> 00:52:40,920
during ال intensive care يعني من بداية دخول الشخص

780
00:52:40,920 --> 00:52:44,440
للمستشفى should have rehabilitation surfaces احنا

781
00:52:44,440 --> 00:52:48,840
في المستشفيات موجود ال physiotherapy و لازم ناخدها

782
00:52:48,840 --> 00:52:52,620
عن طريق rehabilitation team في الوسط acute

783
00:52:52,620 --> 00:52:57,060
surfaces تبدأ immediately بعدفترة من ال discharge

784
00:52:57,060 --> 00:53:02,380
او ال discharge من ال acute services patient هنا

785
00:53:02,380 --> 00:53:06,480
less restriction also can be referred to

786
00:53:06,480 --> 00:53:10,400
outpatient ممكن روح ال outpatient services البس

787
00:53:10,400 --> 00:53:14,180
acute rehabilitation services الناس العادلين

788
00:53:20,770 --> 00:53:29,390
بشكل عام، عادة يحتاج الشخص هذا إلى رعاية صحية

789
00:53:29,390 --> 00:53:36,030
وطبية ورعاية على المدى الطويل حتى انحسن for

790
00:53:36,030 --> 00:53:39,410
functioning to improve functioningor maintain

791
00:53:39,410 --> 00:53:42,390
functioning for persons with long term

792
00:53:42,390 --> 00:53:48,370
disabilities وهذه ممكن تكون يعني

793
00:53:48,370 --> 00:53:51,890
عن طريق rehabilitation team وممكن ياخدها الشخص في

794
00:53:51,890 --> 00:53:58,550
ال communityوفي مراكز متخصصة إذا ما كانش فيه انه

795
00:53:58,550 --> 00:54:01,690
Specialized Rehabilitation Services ال community

796
00:54:01,690 --> 00:54:04,790
based rehabilitation هتتكلم عنه بالتفصيل اللي هو

797
00:54:04,790 --> 00:54:09,850
تقديم الخدمة داخل المجتمع استغلال قدرات المجتمع في

798
00:54:09,850 --> 00:54:15,550
خدمة هذا الشخص اللي أصبح بحاجة إلى رعاية صحية طبية

799
00:54:15,550 --> 00:54:19,660
أو rehabilitationاحيانا في بعض الناس بنحتاج أنه

800
00:54:19,660 --> 00:54:23,320
نعملهم نعود ندخل المواصلة حالتهم chronic، نعود

801
00:54:23,320 --> 00:54:27,240
ندخلهم مرة تانية لل institutional base أو نوديهم

802
00:54:27,240 --> 00:54:31,520
على مركز التأهيل حتى نخفف العبء على الأهل وحتى

803
00:54:31,520 --> 00:54:38,440
نعمل تحديد أو متابعة لهدول الأشخاص عن قربو هان

804
00:54:38,440 --> 00:54:42,180
تقريبا ال slide فيكم تشوفوها لو واحد يقول ان هي

805
00:54:42,180 --> 00:54:46,380
بصعوبة انها تظهر الفرق بين ال tertiary و ال

806
00:54:46,380 --> 00:54:50,480
secondary و ال primary level of health care و وين

807
00:54:50,480 --> 00:54:54,880
بيكون ال services في ال acute و في ال post acute و

808
00:54:54,880 --> 00:55:00,040
ال long term rehabilitationتعرفنا على ال health

809
00:55:00,040 --> 00:55:02,980
system و دور ال rehabilitation في ال health system

810
00:55:02,980 --> 00:55:05,900
و ال cost و ال cost effective و lack of

811
00:55:05,900 --> 00:55:09,540
rehabilitation ايش ممكن انه يقدى و ان شاء الله

812
00:55:09,540 --> 00:55:13,580
بنشوفكوا المحاضرة الجاية هتكون عن ال strategies of

813
00:55:13,580 --> 00:55:17,980
rehabilitation حسب ال WHO و نشوف من المؤسسات و

814
00:55:17,980 --> 00:55:21,420
نوعية المؤسسات اللي هي بتقدم هذا الخدمة بيعطيكوا

815
00:55:21,420 --> 00:55:24,000
العافية والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته