File size: 74,281 Bytes
6074bb8
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960
961
962
963
964
965
966
967
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
978
979
980
981
982
983
984
985
986
987
988
989
990
991
992
993
994
995
996
997
998
999
1000
1001
1002
1003
1004
1005
1006
1007
1008
1009
1010
1011
1012
1013
1014
1015
1016
1017
1018
1019
1020
1021
1022
1023
1024
1025
1026
1027
1028
1029
1030
1031
1032
1033
1034
1035
1036
1037
1038
1039
1040
1041
1042
1043
1044
1045
1046
1047
1048
1049
1050
1051
1052
1053
1054
1055
1056
1057
1058
1059
1060
1061
1062
1063
1064
1065
1066
1067
1068
1069
1070
1071
1072
1073
1074
1075
1076
1077
1078
1079
1080
1081
1082
1083
1084
1085
1086
1087
1088
1089
1090
1091
1092
1093
1094
1095
1096
1097
1098
1099
1100
1101
1102
1103
1104
1105
1106
1107
1108
1109
1110
1111
1112
1113
1114
1115
1116
1117
1118
1119
1120
1121
1122
1123
1124
1125
1126
1127
1128
1129
1130
1131
1132
1133
1134
1135
1136
1137
1138
1139
1140
1141
1142
1143
1144
1145
1146
1147
1148
1149
1150
1151
1152
1153
1154
1155
1156
1157
1158
1159
1160
1161
1162
1163
1164
1165
1166
1167
1168
1169
1170
1171
1172
1173
1174
1175
1176
1177
1178
1179
1180
1181
1182
1183
1184
1185
1186
1187
1188
1189
1190
1191
1192
1193
1194
1195
1196
1197
1198
1199
1200
1201
1202
1203
1204
1205
1206
1207
1208
1209
1210
1211
1212
1213
1214
1215
1216
1217
1218
1219
1220
1221
1222
1223
1224
1225
1226
1227
1228
1229
1230
1231
1232
1233
1234
1235
1236
1237
1238
1239
1240
1241
1242
1243
1244
1245
1246
1247
1248
1249
1250
1251
1252
1253
1254
1255
1256
1257
1258
1259
1260
1261
1262
1263
1264
1265
1266
1267
1268
1269
1270
1271
1272
1273
1274
1275
1276
1277
1278
1279
1280
1281
1282
1283
1284
1285
1286
1287
1288
1289
1290
1291
1292
1293
1294
1295
1296
1297
1298
1299
1300
1301
1302
1303
1304
1305
1306
1307
1308
1309
1310
1311
1312
1313
1314
1315
1316
1317
1318
1319
1320
1321
1322
1323
1324
1325
1326
1327
1328
1329
1330
1331
1332
1333
1334
1335
1336
1337
1338
1339
1340
1341
1342
1343
1344
1345
1346
1347
1348
1349
1350
1351
1352
1353
1354
1355
1356
1357
1358
1359
1360
1361
1362
1363
1364
1365
1366
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378
1379
1380
1381
1382
1383
1384
1385
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397
1398
1399
1400
1401
1402
1403
1404
1405
1406
1407
1408
1409
1410
1411
1412
1413
1414
1415
1416
1417
1418
1419
1420
1421
1422
1423
1424
1425
1426
1427
1428
1429
1430
1431
1432
1433
1434
1435
1436
1437
1438
1439
1440
1441
1442
1443
1444
1445
1446
1447
1448
1449
1450
1451
1452
1453
1454
1455
1456
1457
1458
1459
1460
1461
1462
1463
1464
1465
1466
1467
1468
1469
1470
1471
1472
1473
1474
1475
1476
1477
1478
1479
1480
1481
1482
1483
1484
1485
1486
1487
1488
1489
1490
1491
1492
1493
1494
1495
1496
1497
1498
1499
1500
1501
1502
1503
1504
1505
1506
1507
1508
1509
1510
1511
1512
1513
1514
1515
1516
1517
1518
1519
1520
1521
1522
1523
1524
1525
1526
1527
1528
1529
1530
1531
1532
1533
1534
1535
1536
1537
1538
1539
1540
1541
1542
1543
1544
1545
1546
1547
1548
1549
1550
1551
1552
1553
1554
1555
1556
1557
1558
1559
1560
1561
1562
1563
1564
1565
1566
1567
1568
1569
1570
1571
1572
1573
1574
1575
1576
1577
1578
1579
1580
1581
1582
1583
1584
1585
1586
1587
1588
1589
1590
1591
1592
1593
1594
1595
1596
1597
1598
1599
1600
1601
1602
1603
1604
1605
1606
1607
1608
1609
1610
1611
1612
1613
1614
1615
1616
1617
1618
1619
1620
1621
1622
1623
1624
1625
1626
1627
1628
1629
1630
1631
1632
1633
1634
1635
1636
1637
1638
1639
1640
1641
1642
1643
1644
1645
1646
1647
1648
1649
1650
1651
1652
1653
1654
1655
1656
1657
1658
1659
1660
1661
1662
1663
1664
1665
1666
1667
1668
1669
1670
1671
1672
1673
1674
1675
1676
1677
1678
1679
1680
1681
1682
1683
1684
1685
1686
1687
1688
1689
1690
1691
1692
1693
1694
1695
1696
1697
1698
1699
1700
1701
1702
1703
1704
1705
1706
1707
1708
1709
1710
1711
1712
1713
1714
1715
1716
1717
1718
1719
1720
1721
1722
1723
1724
1725
1726
1727
1728
1729
1730
1731
1732
1733
1734
1735
1736
1737
1738
1739
1740
1741
1742
1743
1744
1745
1746
1747
1748
1749
1750
1751
1752
1753
1754
1755
1756
1757
1758
1759
1760
1761
1762
1763
1764
1765
1766
1767
1768
1769
1770
1771
1772
1773
1774
1775
1776
1777
1778
1779
1780
1781
1782
1783
1784
1785
1786
1787
1788
1789
1790
1791
1792
1793
1794
1795
1796
1797
1798
1799
1800
1801
1802
1803
1804
1805
1806
1807
1808
1809
1810
1811
1812
1813
1814
1815
1816
1817
1818
1819
1820
1821
1822
1823
1824
1825
1826
1827
1828
1829
1830
1831
1832
1833
1834
1835
1836
1837
1838
1839
1840
1841
1842
1843
1844
1845
1846
1847
1848
1849
1850
1851
1852
1853
1854
1855
1856
1857
1858
1859
1860
1861
1862
1863
1864
1865
1866
1867
1868
1869
1870
1871
1872
1873
1874
1875
1876
1877
1878
1879
1880
1881
1882
1883
1884
1885
1886
1887
1888
1889
1890
1891
1892
1893
1894
1895
1896
1897
1898
1899
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
2051
2052
2053
2054
2055
2056
2057
2058
2059
2060
2061
2062
2063
2064
2065
2066
2067
2068
2069
2070
2071
2072
2073
2074
2075
2076
2077
2078
2079
2080
2081
2082
2083
2084
2085
2086
2087
2088
2089
2090
2091
2092
2093
2094
2095
2096
2097
2098
2099
2100
2101
2102
2103
2104
2105
2106
2107
2108
2109
2110
2111
2112
2113
2114
2115
2116
2117
2118
2119
2120
2121
2122
2123
2124
2125
2126
2127
2128
2129
2130
2131
2132
2133
2134
2135
2136
2137
2138
2139
2140
2141
2142
2143
2144
2145
2146
2147
2148
2149
2150
2151
2152
2153
2154
2155
2156
2157
2158
2159
2160
2161
2162
2163
2164
2165
2166
2167
2168
2169
2170
2171
2172
2173
2174
2175
2176
2177
2178
2179
2180
2181
2182
2183
2184
2185
2186
2187
2188
2189
2190
2191
2192
2193
2194
2195
2196
2197
2198
2199
2200
2201
2202
2203
2204
2205
2206
2207
2208
2209
2210
2211
2212
2213
2214
2215
2216
2217
2218
2219
2220
2221
2222
2223
2224
2225
2226
2227
2228
2229
2230
2231
2232
2233
2234
2235
2236
2237
2238
2239
2240
2241
2242
2243
2244
2245
2246
2247
2248
2249
2250
2251
2252
2253
2254
2255
2256
2257
2258
2259
2260
2261
2262
2263
2264
2265
2266
2267
2268
2269
2270
2271
2272
2273
2274
2275
2276
2277
2278
2279
2280
2281
2282
2283
2284
2285
2286
2287
2288
2289
2290
2291
2292
2293
2294
2295
2296
2297
2298
2299
2300
2301
2302
2303
2304
2305
2306
2307
2308
2309
2310
2311
2312
2313
2314
2315
2316
2317
2318
2319
2320
2321
2322
2323
2324
2325
2326
2327
2328
2329
2330
2331
2332
2333
2334
2335
2336
2337
2338
2339
2340
2341
2342
2343
2344
2345
2346
2347
2348
2349
2350
2351
2352
2353
2354
2355
2356
2357
2358
2359
2360
2361
2362
2363
2364
2365
2366
2367
2368
2369
2370
2371
2372
2373
2374
2375
2376
2377
2378
2379
2380
2381
2382
2383
2384
2385
2386
2387
2388
2389
2390
2391
2392
2393
2394
2395
2396
2397
2398
2399
2400
2401
2402
2403
2404
2405
2406
2407
2408
2409
2410
2411
2412
2413
2414
2415
2416
2417
2418
2419
2420
2421
2422
2423
2424
2425
2426
2427
2428
2429
2430
2431
2432
2433
2434
2435
2436
2437
2438
2439
2440
2441
2442
2443
2444
2445
2446
2447
2448
2449
2450
2451
2452
2453
2454
2455
2456
2457
2458
2459
2460
2461
2462
2463
2464
2465
2466
2467
2468
2469
2470
2471
2472
2473
2474
2475
2476
2477
2478
2479
2480
2481
2482
2483
2484
2485
2486
2487
2488
2489
2490
2491
2492
2493
2494
2495
2496
2497
2498
2499
2500
2501
2502
2503
2504
2505
2506
2507
2508
2509
2510
2511
2512
2513
2514
2515
2516
2517
2518
2519
2520
2521
2522
2523
2524
2525
2526
2527
2528
2529
2530
2531
2532
2533
2534
2535
2536
2537
2538
2539
2540
2541
2542
2543
2544
2545
2546
2547
2548
2549
2550
2551
2552
2553
2554
2555
2556
2557
2558
2559
2560
2561
2562
2563
2564
2565
2566
2567
2568
2569
2570
2571
2572
2573
2574
2575
2576
2577
2578
2579
2580
2581
2582
2583
2584
2585
2586
2587
2588
2589
2590
2591
2592
2593
2594
2595
2596
2597
2598
2599
2600
2601
2602
2603
2604
2605
2606
2607
2608
2609
2610
2611
2612
2613
2614
2615
2616
2617
2618
2619
2620
2621
2622
2623
2624
2625
2626
2627
2628
2629
2630
2631
2632
2633
2634
2635
2636
2637
2638
2639
2640
2641
2642
2643
2644
2645
2646
2647
2648
2649
2650
2651
2652
2653
2654
2655
2656
2657
2658
2659
2660
2661
2662
2663
2664
2665
2666
2667
2668
2669
2670
2671
2672
2673
2674
2675
2676
2677
2678
2679
2680
2681
2682
2683
2684
2685
2686
2687
2688
2689
2690
2691
2692
2693
2694
1
00:00:00,000 --> 00:00:03,040
بسم الله الرحمن الرحيم والصلاة والسلام على أكرم

2
00:00:03,040 --> 00:00:10,660
المرْسَلين سيدنا محمد وعلى آله وأصحابه أجمعين. أولا

3
00:00:10,660 --> 00:00:16,300
كل عام وأنتم بخير، و مناسبة بداية العام الدراسي الجديد

4
00:00:16,300 --> 00:00:22,580
مع تمنياتنا لكم بالتوفيق والنجاح الدائم إن شاء الله

5
00:00:22,580 --> 00:00:31,420
يعني اليوم بداية محاضراتنا، هأتكلّم على مادة الـ

6
00:00:31,420 --> 00:00:34,660
Public Health أو Community Medicine، طبعاً نسمّيها

7
00:00:34,660 --> 00:00:41,760
بأحد الاسمين، لكن بعد كده، مع تطور المفهوم

8
00:00:41,760 --> 00:00:46,380
تبع المادة، هنفهم إيش نعني بكلّ الاسمين، لكن الحاجة

9
00:00:46,380 --> 00:00:50,500
برغم كل الظروف الصعبة، الحاجة الجيدة اللي ممكن إحنا

10
00:00:50,500 --> 00:00:58,340
نكتسبها في دراسة هذه المادة في هذه الفترة هو أنّه

11
00:00:58,340 --> 00:01:01,830
تحوّلت هذه المادة إلى Applied بسبب الظروف اللي إحنا

12
00:01:01,830 --> 00:01:07,770
فيها، لأنّ

13
00:01:07,770 --> 00:01:14,850
وجود فيروس كورونا COVID-19، والوباء،

14
00:01:14,850 --> 00:01:17,870
والتغيرات

15
00:01:17,870 --> 00:01:23,490
اللي حصلت على مستوى العالم كله، والدراسات،

16
00:01:23,490 --> 00:01:27,770
والأبحاث العلمية، والمسمّيات، وكيفية الوقاية، وكيفية

17
00:01:27,770 --> 00:01:32,560
العلاج، كل هذه الأمور أصبحت ذات نوع من التطبيق العملي على

18
00:01:32,560 --> 00:01:36,880
المادة بشكل جيد، لذلك سيكون في كلّ مرحلة من مراحِل

19
00:01:36,880 --> 00:01:41,800
شرح المادة، هنقارنها بـ COVID-19 أو Coronavirus،

20
00:01:41,800 --> 00:01:45,600
ونشوف الإجراءات اللي تمّت، ومدى صحتها، وإيش الصح

21
00:01:45,600 --> 00:01:49,600
المفروض يُعمَل، وإذا كنا ماشيين صح ولا لأ. فبسم الله

22
00:01:49,600 --> 00:01:50,680
الرحمن الرحيم، نبدأ

23
00:02:02,090 --> 00:02:06,050
في البداية، هنبدأ في التاريخ، history of Public Health وعن

24
00:02:06,050 --> 00:02:09,210
Community Medicine، هنقسّم المحاضرة جزء جزء.

25
00:02:09,210 --> 00:02:12,730
من الجزء، هأتكلّم عن التاريخ، و كويس إنّنا نعرف كيف

26
00:02:12,730 --> 00:02:16,510
وصلنا لمفهوم هذا  تبع الـ Public Health، ومنهجها،

27
00:02:16,510 --> 00:02:20,530
وكيف كانت التطورات الطبيعية في الحياة. بعدين نتكلّم

28
00:02:20,530 --> 00:02:24,610
على introduction، وبعدين نبدأ نخشّ في موضوع الـ

29
00:02:24,610 --> 00:02:27,910
Community Medicine. فالبداية، هنتكلّم عن التاريخ، و

30
00:02:27,910 --> 00:02:31,090
كيف نشأ علم Community Medicine and Public

31
00:02:31,090 --> 00:02:35,680
Health. أول حاجة نتكلّم عليها، هي القرون الوسطى، أو قبل

32
00:02:35,680 --> 00:02:42,460
500 عام قبل الميلاد، كيف كانت الرؤية بالنسبة للأمراض،

33
00:02:42,460 --> 00:02:46,660
وما يُسمّى supernatural theory of disease، اللي هو

34
00:02:46,660 --> 00:02:51,260
primitive medicine أو الطب البدائي اللي كان يُستعمل

35
00:02:51,260 --> 00:02:56,460
فيه، ويتعامل مع الأمراض. فكان المفهوم في هذا

36
00:02:56,460 --> 00:03:01,040
الوقت بالنسبة للأمراض، أنّ الإنسان بيعاني من الأمراض

37
00:03:01,040 --> 00:03:05,870
نتيجة هذه المعاناة، أنّها ناتجة عن غضب من الله، أو غضب من

38
00:03:05,870 --> 00:03:11,570
الجنّ، كما كان يُعتَقَد عند الناس غير المسلمين. هذا الغضب أدّى

39
00:03:11,570 --> 00:03:16,010
إلى دخول أرواح شريرة لجسم الإنسان، وهذه الأرواح

40
00:03:16,010 --> 00:03:21,550
الشريرة، يتحكّم فيها الكواكب والنجوم، وممكن تؤدّي

41
00:03:21,550 --> 00:03:26,350
إلى أمراض، أو أشياء غير محمودة بالنسبة للإنسان. طبعاً

42
00:03:26,350 --> 00:03:29,970
هذا كان اعتقادهم بالنسبة للأمراض. لكن، عشان الـ

43
00:03:29,970 --> 00:03:33,630
management، قالوا الأمور هذه، كان علاجها أنّه لازم

44
00:03:33,630 --> 00:03:38,390
يرضي الله بصلاة، و بقراءة آيات، و الخزعبلات اللي

45
00:03:38,390 --> 00:03:43,190
كانوا بيعملوها، والشعائر، والطرق غير المنطقية،

46
00:03:43,190 --> 00:03:47,110
وغير العملية، عشان يطردوا هذه الروح الشريرة من جسم

47
00:03:47,110 --> 00:03:51,530
الإنسان، عن طريق السحرة أو الكهنة.  كان هذا

48
00:03:51,530 --> 00:03:55,470
طريقة علاج الأمراض، أنّها غضب من الله، السحر، أو

49
00:03:55,470 --> 00:03:59,710
شياطين، روح شريرة في الجسم، يتحكّم فيها الكواكب،

50
00:03:59,710 --> 00:04:05,640
والنجوم. عشان نتخلّص منها، لازم نعمل شعائر معينة، عشان نرضي

51
00:04:05,640 --> 00:04:10,880
الربّ، وبناء عليه يخرج هذه الأرواح الشريرة. لكن طبعاً

52
00:04:10,880 --> 00:04:15,580
الكلام هذا ما استمرّ على طول، بدأت حضارات تتوالى،

53
00:04:15,580 --> 00:04:19,400
وتظهر حضارات جديدة، زي الحضارة الفرعونية، والهندية،

54
00:04:19,400 --> 00:04:24,340
والصينية، والرومانية، والعربية أو الإسلامية. هذه

55
00:04:24,340 --> 00:04:29,300
الحضارات بدأت تُعدّل، وتُغيّر من هذا المفهوم بالتدريج.

56
00:04:30,320 --> 00:04:33,040
لكن كلهم كانوا يبحثون عن شيء واحد، كل هؤلاء

57
00:04:33,040 --> 00:04:37,020
الباحثين في مجال الأمراض، وكيفية التخلّص منها،

58
00:04:37,020 --> 00:04:43,080
وعلاجها. لنرى في أيش المسببات، وكيف نمنعها. يعني أيّ

59
00:04:43,080 --> 00:04:47,420
مرض، من أيش بيحصل، وكيف نمنع حدوث هذا المرض. يعني هذه

60
00:04:47,420 --> 00:04:49,940
كانت القاعدتين الأساسيتين، الـ causation، والـ

61
00:04:49,940 --> 00:04:53,720
prevention. Causation of the disease، أيش مسبّبات

62
00:04:53,720 --> 00:04:59,170
الأمراض. لأنّنا لو اعتقدنا أنّها أرواح شريرة، ومدام

63
00:04:59,170 --> 00:05:03,210
عرفنا السبب، هنعرف طريقة الوقاية منه، وعن طريق العلاج،

64
00:05:03,210 --> 00:05:09,030
لو حصل المرض.  فرجعنا في البداية، تغيّر التفكير من

65
00:05:09,030 --> 00:05:11,890
أرواح شريرة، أول تفكير بدأ في التغيّر، اللي كان من

66
00:05:11,890 --> 00:05:17,670
الحضارة الإغريقية، اللي كانت قادمة. هو تفكير أنّه من

67
00:05:17,670 --> 00:05:21,470
لماذا تحصل الأمراض، وكيف تحدث الأمراض. هذه بدأت في

68
00:05:21,470 --> 00:05:27,490
البداية، بالتفكير من خلال ابن ليلى أبولو، كما يُسمّى،

69
00:05:27,490 --> 00:05:31,920
أبوللو، اللي هو إله الطبّ. كان اسمه Asclepius.

70
00:05:31,920 --> 00:05:36,300
هذا كان لديه ابنتان، بنت كانت تُسمّى Hygieia، وبنت كانت

71
00:05:36,300 --> 00:05:41,320
تُسمّى Panacea. Hygieia اللي هي إلهة الصحة، واللي حتى

72
00:05:41,320 --> 00:05:46,860
كان بناءً على اسمها، استُعمل تعبير Hygiene. والآخر،

73
00:05:46,860 --> 00:05:50,560
كلّه مُشتَقّ من كلمة Hygieia و Panacea، اللي هي إلهة

74
00:05:50,560 --> 00:05:55,600
الشفاء، اللي هي الطبّ العلاجي، curative medicine، و

75
00:05:55,600 --> 00:05:58,840
Hygieia اللي هي الطبّ الوقائي، preventive medicine. لو أنتم لاحظتُم في

76
00:05:58,840 --> 00:06:04,900
الصور هنا، هتلاقوا أنّ أَسْكْلِيبِيُوس وابناته

77
00:06:04,900 --> 00:06:11,840
حاملين عصا، أو فيها ثعبان. هذا يمكن تلاقوه دائماً من

78
00:06:11,840 --> 00:06:26,300
الشعارات اللي استُعمِلت في مجال الصيدلة،

79
00:06:26,300 --> 00:06:42,340
والطبّ. العصا والثعبان. وطبعاً، في الكلاسيكيات، بعد

80
00:06:42,340 --> 00:06:46,420
كده، ظهرت الحضارة الإسلامية العربية، وكنا

81
00:06:46,420 --> 00:06:50,080
نعرف العلماء الموجودين فيها. طبعاً، فترة دي كانت

82
00:06:50,080 --> 00:06:55,520
أوروبا غارقة في ظلام شديد، وكانت في حضارة، وفيها

83
00:06:55,520 --> 00:07:02,920
تخلّف، وغيره. وبدأت الحضارة تنتشر، وكانت من أهمّ ما فيها،

84
00:07:02,920 --> 00:07:06,120
أول حاجة من الحاجات المهمّة جداً، غير مجلّة تاريخ الطبّ،

85
00:07:06,120 --> 00:07:10,080
اللي هي الـ encyclopedia، أو الموسوعة العلمية، تبع ابن

86
00:07:10,080 --> 00:07:16,660
سينّا، اللي كانت  "القانون في الطب". ابن سينا

87
00:07:16,660 --> 00:07:23,880
وطبعاً، في ناس كتير معروفين في علم الأدوية، وعلم القلب،

88
00:07:23,880 --> 00:07:28,420
وعلم العين، وغيره. زي ابن سينا، وابن نفيس، وابن الهيثم، وفي

89
00:07:28,420 --> 00:07:32,360
العيون وغيره، كلّ هذه الحاجات، العلماء بدأت تظهر،

90
00:07:32,360 --> 00:07:39,900
وبدأت تتطوّر في موضوع الطبّ. من هنا، بدأت تشرق الشمس

91
00:07:39,900 --> 00:07:46,320
للطبّ المبني على العلم، وليس الخزعبلات. كمّا بدأت

92
00:07:46,320 --> 00:07:50,280
النقطة الأولى تظهر فيها sanitary awakening، اللي

93
00:07:50,280 --> 00:07:55,820
هي النظافة العامة، وأهميتها على الصحة. الـ sanitary أو

94
00:07:55,820 --> 00:07:58,980
الـ sanitation، كلمة هتتكرّر كتير، عشان الفرق بينها

95
00:07:58,980 --> 00:08:01,500
من الأول. الـ sanitation أو الـ sanitary، بنعني

96
00:08:01,500 --> 00:08:06,420
النظافة العامة بتاعة المجتمع. الـ hygiene، نتكلّم فيه على

97
00:08:06,420 --> 00:08:13,060
النظافة الشخصية، the cleanliness of the body. عشان ما نخبطش الكلمتين.  took place in England, Sweden

98
00:08:13,060 --> 00:08:16,180
and other countries. أول مبادرة بدأت في بريطانيا،

99
00:08:16,180 --> 00:08:18,540
وكانت في بريطانيا في ذلك الوقت، وغرب أوروبا كلها، لا

100
00:08:19,630 --> 00:08:23,790
يهتمّون في النظافة العامة ولا الخاصة. وكانت النظافة

101
00:08:23,790 --> 00:08:27,650
شيء لا يُعتَبر عندهم أبداً. وكانت هذه الفكرة هي نقطة

102
00:08:27,650 --> 00:08:32,210
الانطلاق للصحة العامة، أو علم الصحة العامة، بتغيير

103
00:08:32,210 --> 00:08:37,410
التصرفات، والتعامل، والتقارير بالنسبة للناس، من ناحية

104
00:08:37,410 --> 00:08:44,210
الرؤية الواسعة للنظافة. بدأت هذه في الـ Epidemic

105
00:08:48,920 --> 00:08:54,300
of Cholera، اللي حصل في سنة 1832، واللي اكتشف فيها

106
00:08:54,300 --> 00:08:58,340
جون سنو John Snow، الـ Epidemiology تبع الكوليرا، كيف حصل

107
00:08:58,340 --> 00:09:02,640
الكوليرا ده؟  بملاحظة بسيطة جداً، ويُعتَبَر طبعاً

108
00:09:02,640 --> 00:09:04,880
الكوليرا، Father of Public Health، اللي الأساسي

109
00:09:04,880 --> 00:09:11,080
اللي بُنِيَ عليه، أو بُدِئَ فيه، انطلاق الرؤى لموضوع الصحة

110
00:09:11,080 --> 00:09:18,260
العامة. لاحظ John Snow، أنّه في مناطق في لندن، اللي فيها

111
00:09:18,260 --> 00:09:21,760
مياه راكدة، ومستنقعات، وكدا، نسبة الكوليرا

112
00:09:21,760 --> 00:09:26,160
فيها أعلى بكثير من المناطق اللي مش فيها راكدة، يعني

113
00:09:26,160 --> 00:09:30,220
المناطق المليئة بالمياه الراكدة، وكدا، ممكن تكون عامل مساعد لحصول

114
00:09:30,220 --> 00:09:33,400
انتشار أسرع للكوليرا. فلو غطّينا الأماكن هذه،

115
00:09:33,400 --> 00:09:38,840
وانتهينا من المياه الراكدة هذه، فعدد الحالات هيقلّ. وهذا

116
00:09:38,840 --> 00:09:42,840
كانت أول preventive measure تُؤخَذ في الحياة في

117
00:09:42,840 --> 00:09:47,910
العالم، أنّه في preventive measure ممكن تُعمَل، عشان

118
00:09:47,910 --> 00:09:50,370
relation between water source and increased

119
00:09:50,370 --> 00:09:53,830
cholera cases. يبقى إحنا الـ water source هذا، لو

120
00:09:53,830 --> 00:09:57,850
إحنا تخلّصنا منه بشكل جيد، يبقى فيه low number of

121
00:09:57,850 --> 00:10:02,210
cholera cases. New thinking began, a state that

122
00:10:02,210 --> 00:10:04,690
has a direct responsibility of the health of

123
00:10:04,690 --> 00:10:08,470
everybody. فكّروا في أشياء جديدة، لأنّ في حاجات ممكن

124
00:10:08,470 --> 00:10:13,710
نمنع فيها الـ disease. وبناء عليه، بدأت تصير الأفكار

125
00:10:13,710 --> 00:10:20,430
الجديدة تتوالى، وتظهر. بالنسبة، يصير فيه عملية استكشاف

126
00:10:20,430 --> 00:10:24,570
لأمور جديدة. يعني زي Edwin Chadwick Landmark on

127
00:10:24,570 --> 00:10:27,050
History of Public Health and Great Britain. برضه

128
00:10:27,050 --> 00:10:30,510
report. سجّل هذا الشهر، وانتبه للوضع الصحي، sanitary

129
00:10:30,510 --> 00:10:34,790
condition of laboring population led to improved

130
00:10:34,790 --> 00:10:38,350
housing and working conditions. يعني عاملوا، لو موضوع

131
00:10:38,350 --> 00:10:44,330
المساكن، والنظافة العامة، والنظافة البيئية للمناطق

132
00:10:44,330 --> 00:10:48,070
العمال. لو إحنا انتبهنا هنا أكتر، وهتمينا فيها أكتر،

133
00:10:48,070 --> 00:10:52,410
هنشوف معدّل أمراض أقلّ في العمال. يبقى هنا، النظافة

134
00:10:52,410 --> 00:10:56,350
العامة، صارت من ضمن، هي الـ measure، أو الـ

135
00:10:56,350 --> 00:11:01,470
preventive medicine، أو public health measures to

136
00:11:01,470 --> 00:11:05,990
decrease the number of diseases. بعد كده، الملاحظة

137
00:11:05,990 --> 00:11:09,130
الثالثة، أو الاكتشاف الثالث، من William Budd، أنّ

138
00:11:09,130 --> 00:11:14,740
الـ typhoid fever، مش ناتج، كما كانوا يعتقدون، من

139
00:11:14,740 --> 00:11:19,340
بخار مستنقعات، اللي هو ميازما sewer gas، لكنّ

140
00:11:19,340 --> 00:11:23,480
الأساس من كده، ماء ملوّث، polluted water، polluted

141
00:11:23,480 --> 00:11:27,040
drinking water، المياة الملوّثة، اللي بتُنشِر. يعني لو

142
00:11:27,040 --> 00:11:32,880
ما شربناش ماء ملوّث، فيها الـ ... فيها الـ ... هتؤدّي، أو

143
00:11:32,880 --> 00:11:35,880
لو شربوا ماء ... شربوا ماء نظيف، مش هيكون فيه

144
00:11:35,880 --> 00:11:39,160
typhoid fever. يعني مش ببخار مستنقعات. وهذا

145
00:11:39,160 --> 00:11:43,630
preventive measure جديد. John Simon was the first

146
00:11:43,630 --> 00:11:47,530
medical officer in London.  حكى، إيش responsible for

147
00:11:47,530 --> 00:11:52,330
أيّ مكان، مسؤول عن sanitary reforms، عامل الإصلاحات

148
00:11:52,330 --> 00:11:57,050
في النظافة، والإصلاحات النظافة. built up a system

149
00:11:57,050 --> 00:12:01,890
of public health. عامل نظام صحة عامة جيد، بحيث يحفظ،

150
00:12:01,890 --> 00:12:09,430
أو يقلّل، أو يحدّ من انتشار، أو يُعمل control على

151
00:12:09,430 --> 00:12:12,730
الـ disease. عشان كده، هذه المرحلة الأولى، اسمها disease

152
00:12:12,730 --> 00:12:16,610
control phase. هي الفكرة أنّ نعمل control، نكبح جماح

153
00:12:16,610 --> 00:12:22,210
الأمراض، نحدّ من انتشار الأمراض، نمنع حدوث الأمراض

154
00:12:22,210 --> 00:12:26,970
بشكل وبائي epidemic، لكن ربما يكون فيه لازال، لكن على

155
00:12:26,970 --> 00:12:32,610
الأقل ما يكونش بشكل وباء متكامل. طبعاً، هذه النظرية

156
00:12:32,610 --> 00:12:36,230
الواحدة، لم تمنع حدوث الأمراض، أنّ sanitation okay،

157
00:12:36,230 --> 00:12:42,110
بتُقلّل، وتُكبِح من جماح الأمراض، لكن في نظرية ثانية

158
00:12:42,110 --> 00:12:45,390
اللي بيقول لك: يا عم، لازال في disease، والنظافة الواحدة

159
00:12:45,390 --> 00:12:48,610
ما منعت الـ disease. النظرية الثانية، أو الخطوة

160
00:12:48,610 --> 00:12:52,810
الثانية، كانت germ theory of disease، يعني في

161
00:12:52,810 --> 00:12:56,470
control theory of disease، ثانية. germ theory of

162
00:12:56,470 --> 00:12:59,790
disease، قالت لك: هناك في كائنات حية دقيقة، هي المسبّب

163
00:12:59,790 --> 00:13:02,830
بالأمراض. طبعاً ما كانش معروف الحاجات هذه من قبل كده.

164
00:13:02,830 --> 00:13:05,650
أول من فكّر في الموضوع، كان Louis Pasteur، اللي هو

165
00:13:05,650 --> 00:13:09,370
French bacteriologist. he advanced the germ theory

166
00:13:09,370 --> 00:13:12,350
of disease. Dominant State Presence of Bacteria. هناك

167
00:13:12,350 --> 00:13:17,250
وأكّد، بقى، طلع تقارير، طلع أبحاث، أنّه فيه بكتيريا في

168
00:13:17,250 --> 00:13:20,690
القدرة، هي ممكن تكون سبب في الأمراض. تلاقِي Robert

169
00:13:20,690 --> 00:13:23,570
Koch، اللي هو Golden Age of Bacteriology، اللي هو

170
00:13:23,570 --> 00:13:27,290
العصر الذهبي بتاع الـ bacteriology، قال لك:

223
00:17:25,620 --> 00:17:29,740
بدأت الوقاية من الأمراض، ممكن هي تمنع حدوث المرض

224
00:17:29,740 --> 00:17:34,760
القضاء على الـ vectors وعلى البعوض وعلى الحشرات زي

225
00:17:34,760 --> 00:17:37,560
كده، والحشرات ممكن تعمل حدوث المرض، يبقى هناك

226
00:17:37,560 --> 00:17:41,500
تتكلم عن preventive medicine أو طب وقائي بمنع حدوث

227
00:17:41,500 --> 00:17:47,260
المرض، بكسر الحلقة التي تفادي حدوث المرض، من دعم

228
00:17:47,260 --> 00:17:52,330
غذائي، من نظافة الأطعمة، من قتل الحشرات، من الـ

229
00:17:52,330 --> 00:17:56,330
Sanitation، من كل حاجات خاصة بتساعد على حدوث هذه

230
00:17:56,330 --> 00:18:02,030
الأمراض، بعد كده تم اكتشاف السلفا drugs، وكانت

231
00:18:02,030 --> 00:18:08,490
السلفا عاملة ثورة في علم المضادات الحيوية، وكانت

232
00:18:08,490 --> 00:18:11,470
تعالج أمراض كتيرة، وكانوا السلفا لكل شيء استعملوها

233
00:18:11,470 --> 00:18:17,730
وطلعت أدوية لـ Malaria، الـ Antibiotics، يعني أما كنا

234
00:18:17,730 --> 00:18:22,210
احنا في كوريا الطب، وكنا لسه... وكنا نسمع عن

235
00:18:22,210 --> 00:18:26,170
البنسلين، حاجة عظيمة جدا، وثورة في الحياة، هذا كلام

236
00:18:26,170 --> 00:18:29,950
في آخر السبعينات، هي حاجة اسمها البنسلين، إن حاجة

237
00:18:29,950 --> 00:18:33,770
كبيرة، كانت عادية، و antidepressants، و

238
00:18:33,770 --> 00:18:35,590
antidepressants، هذا الـ concept of disease دي

239
00:18:35,590 --> 00:18:39,890
eradication، وده كان شيء طيب جدا وعظيم جدا، إنه

240
00:18:39,890 --> 00:18:44,150
تعمل eradication، مسح تام للأمراض، عدم وجوده تماما

241
00:18:44,150 --> 00:18:48,630
زي ما بنعمل احنا في الـ polio، و Screening of Disease

242
00:18:48,630 --> 00:18:52,390
وهذا كان شيء طيب، الاكتشاف المبكر للأمراض وعلاجه

243
00:18:52,390 --> 00:18:58,210
قبل حدوث المضاعفات، واتعرف على الـ Risk Factors، وتعرض

244
00:18:58,210 --> 00:19:02,190
على الإنسان اللي... Changing Concepts in Public

245
00:19:02,190 --> 00:19:05,690
Health، يبقى تكون على Disease Control Phase، و

246
00:19:05,690 --> 00:19:09,530
Health Promotional Phase، و Social Engineering

247
00:19:09,530 --> 00:19:15,630
Phase، و Health For All Phase، أربع phases تتكون على

248
00:19:15,630 --> 00:19:18,490
Disease Control Phase، الـ public health was largely

249
00:19:18,490 --> 00:19:20,550
a matter of sanitary legislation and sanitary

250
00:19:20,550 --> 00:19:24,830
reforms aiming to control the means of man's

251
00:19:24,830 --> 00:19:27,330
physical environment، حكينا عن الموضوع ده، these

252
00:19:27,330 --> 00:19:29,770
measures were not aimed at the control of any

253
00:19:29,770 --> 00:19:32,910
specific disease، هي general measures، وحكينا الكلام

254
00:19:32,910 --> 00:19:37,150
قبل كده، vastly improved the health of the

255
00:19:37,150 --> 00:19:41,530
people due to the disease control، لكن على

256
00:19:41,530 --> 00:19:46,990
الأقل، بتحد لحد قدر معين، أو تعمل control

257
00:19:46,990 --> 00:19:52,350
على الأمراض اللي كانت تنتشر بشكل مميت، دون أن يتم

258
00:19:52,350 --> 00:19:56,370
أي إجراء ضدها، الـ stage التاني، الـ health

259
00:19:56,370 --> 00:19:59,130
promotional phase، اللي كان من 1920 لـ 1962

260
00:19:59,130 --> 00:20:03,090
initiated by personal health services، كلها متصلة

261
00:20:03,090 --> 00:20:08,170
بالإنسان، بتقسم مجتمع الإنسان لفئات، لها

262
00:20:08,170 --> 00:20:11,770
مشاكل خاصة، دا الـ mother health، دا الـ maternal

263
00:20:11,770 --> 00:20:14,990
health، دا الـ child health، دا الـ school health، ثم

264
00:20:14,990 --> 00:20:18,490
نبحث في هذه الحاجات، إيش المشاكل اللي اتعرضت عليها

265
00:20:18,490 --> 00:20:22,810
وكيف نعمل promotion للـ health، بالـ antenatal care

266
00:20:22,810 --> 00:20:27,130
مثلا، و child و الـ baby clinics مثلا، school health

267
00:20:27,130 --> 00:20:31,250
services، الـ routine screening، للـ industrial

268
00:20:31,250 --> 00:20:35,130
health workers، الآخرين، وهنا بنلاحظ أضفنا شيء

269
00:20:35,130 --> 00:20:38,090
جديد، الـ mental health، و الـ rehabilitation

270
00:20:38,090 --> 00:20:45,320
services، اللي هي الطب النفسي، أصبح جزء من الـ not

271
00:20:45,320 --> 00:20:50,260
only physical health، but also mental health، ومعالجة أو

272
00:20:50,260 --> 00:20:56,640
متابعة الإعاقات، والتغلب على مشاكلها، فأصبح الـ public

273
00:20:56,640 --> 00:20:59,660
health a definition since the state has assumed

274
00:20:59,660 --> 00:21:02,420
direct responsibility for individual health، to

275
00:21:02,420 --> 00:21:06,640
great movement where initiated، أول واحدة، الـ

276
00:21:06,640 --> 00:21:09,660
provision of basic health services، لازم أستعمل

277
00:21:09,660 --> 00:21:13,390
مصطلحات، نعرف public health مظبوط، لازم كانوا توفير

278
00:21:13,390 --> 00:21:18,890
خدمات صحية مناسبة في المجتمع، تاني، program

279
00:21:18,890 --> 00:21:23,170
development programs، برامج تعزيز المجتمع، وتطوير

280
00:21:23,170 --> 00:21:29,890
المجتمع، ليحافظ على وضع سليم وصحي، وناسب صحة الأفراد

281
00:21:29,890 --> 00:21:35,150
اتجهنا بعد كده للـ social engineering phase، اللي هو

282
00:21:35,150 --> 00:21:40,690
الـ 1960s، اللي هو عصر الصناعات، في المرحلة

283
00:21:40,690 --> 00:21:46,930
الصناعية والهندسية، كما يسموها، في هذه المرحلة كان

284
00:21:46,930 --> 00:21:49,070
كل acute illness problem has been under control

285
00:21:49,070 --> 00:21:51,650
كانت بتعالج كل المشاكل المرضية، كانت بتعالج، ولكن

286
00:21:51,650 --> 00:21:55,270
new health problems ظهرت، ظهرت مشاكل جديدة اسمها

287
00:21:55,270 --> 00:21:59,650
chronic diseases أو non-communicable diseases began

288
00:21:59,650 --> 00:22:03,430
to emerge، الـ cancer, hypertension, diabetes, and

289
00:22:03,430 --> 00:22:07,310
drug addiction، يمكن الـ Non-Communicable Diseases

290
00:22:07,310 --> 00:22:10,870
أو Non-Communicable Diseases، الـ Chronic Part

291
00:22:10,870 --> 00:22:13,550
منها، الـ Chronic هو الـ Diabetes، الهيبراطين، الشيخو

292
00:22:13,550 --> 00:22:16,950
خة، البرونشيت، الأزمة، وغيرها، والـ Cancer،

293
00:22:16,950 --> 00:22:22,290
الـ Chronic، الـ Cancer، والـ Trauma، والـ Mental

294
00:22:22,290 --> 00:22:26,630
Diseases، هذه كلها تعتبر Non-Communicable Diseases.

295
00:22:27,530 --> 00:22:31,630
طب هذه الأمراض أساسها أنها لا جراثيم، ولا Sanitation

296
00:22:31,630 --> 00:22:35,450
ولا غيرها، لكن فيه concept بيسموه كده، أصبح لأن

297
00:22:35,450 --> 00:22:38,510
لازم نحط دراسة عليه، عشان نعمل preventive measures

298
00:22:38,510 --> 00:22:44,230
risk factors، اللي هي المحددات لوجود هذا

299
00:22:44,230 --> 00:22:49,210
المرض، الـ social and behavioral aspects of

300
00:22:49,210 --> 00:22:52,490
disease or health were given a priority، الفكرة

301
00:22:52,490 --> 00:22:55,250
كانت، أصبح في حاجات تانية جديدة، متعلقة بالـ social

302
00:22:55,250 --> 00:23:02,270
الجانب الاجتماعي، والتصرفات، والتقاليد، والإجراءات

303
00:23:02,270 --> 00:23:07,310
اللي بتحصل في المجتمع، كلها بقى لازم تتغير لدعم

304
00:23:07,310 --> 00:23:11,850
الصحة، ومنع حدوث الأمراض، المرحلة الرابعة اللي هي

305
00:23:11,850 --> 00:23:17,430
بدأت تعمل شروق حياة جديدة بالنسبة للـ health، اللي

306
00:23:17,430 --> 00:23:23,010
هي مرحلة Health for All phase، العالم اللي أنا

307
00:23:23,010 --> 00:23:26,330
استيقظ على حاجة، إن الـ health gap between rich and

308
00:23:26,330 --> 00:23:29,530
poor within countries and between countries should

309
00:23:29,530 --> 00:23:33,330
be narrowed and ultimately eliminated، اللي جاب أو

310
00:23:33,330 --> 00:23:37,010
الفجوة الموجودة بين الأغنياء والفقراء في

311
00:23:37,010 --> 00:23:42,070
البلد، أو بين البلاد الفقيرة والبلاد الغنية، لابد

312
00:23:42,070 --> 00:23:48,330
أن تضيق لأقل ما يمكن، ليه؟ لأنه لو كان في

313
00:23:48,330 --> 00:23:52,270
أمراض معدية، أو مشاكل في الفئة الفقيرة، الفئة

314
00:23:52,270 --> 00:23:57,210
الفقيرة، لو متمتعة بخدمات صحية جيدة، برضه هتتعرض ل

315
00:23:57,770 --> 00:24:01,210
هذه الأمراض، بوجود التماس أو التواصل مع الآخرين

316
00:24:01,210 --> 00:24:04,930
يبقى لا يعني أنها خدمة للقادر اللي قدر يدفع

317
00:24:04,930 --> 00:24:08,870
فلها، هتكون الخدمة الصحية للجميع، Health for

318
00:24:08,870 --> 00:24:13,010
all، واتطورت بعد كده، تكون All for Health، برضه كل

319
00:24:13,010 --> 00:24:17,250
اللي يجب أن يعمل من أجل الصحة، this is attainment

320
00:24:17,250 --> 00:24:20,630
of a level of health to permit people to lead a

321
00:24:20,630 --> 00:24:23,370
socially and economically productive life، ساعد

322
00:24:23,370 --> 00:24:28,700
كل الناس بدون اعتبار لغنى أو فقر، عشان يصبح كل واحد

323
00:24:28,700 --> 00:24:36,340
منهم منتج، أو له فعل، أو له تأثير، أو منتج socially

324
00:24:36,340 --> 00:24:41,020
and economically، في

325
00:24:41,020 --> 00:24:46,040
المؤتمر الثلاثين للـ World Health Assembly

326
00:24:46,040 --> 00:24:52,100
Resolved in May 77، كان الـ main social target of

327
00:24:52,100 --> 00:24:55,180
governance and WHO in the coming decades، يجب أن

328
00:24:55,180 --> 00:24:59,480
يكون تنمية لجميع المواطنين في العالم، في السنة

329
00:24:59,480 --> 00:25:02,340
والتاسعة والسبعين، من مستوى الـ Health that will

330
00:25:02,340 --> 00:25:05,840
permit them to lead a socially and economically

331
00:25:05,840 --> 00:25:09,140
productive life، يعني كان هدفه في السابع والسبعين، وفي

332
00:25:09,140 --> 00:25:15,820
عمل إيه؟ يجب أن نصل إلى نظام صحي كامل

333
00:25:15,820 --> 00:25:20,600
متكامل، يخدم جميع أفراد المجتمع، بحيث يصبحوا أفراد

334
00:25:20,910 --> 00:25:25,670
سالمين صحيًا واجتماعيًا واقتصاديًا، وقادرين على

335
00:25:25,670 --> 00:25:32,290
الإنتاج في كل المجالات، الهدف هذا كان له واجهتين

336
00:25:32,290 --> 00:25:35,270
الـ Attainment by all people of the highest possible

337
00:25:35,270 --> 00:25:41,070
level of health، وحصول كل الناس على أعلى مستوى من

338
00:25:41,070 --> 00:25:46,470
الصحة، removal of obstacles to health، وإزالة أي

339
00:25:46,470 --> 00:25:57,900
معيقات تؤثر على الصحة، Health for All كانت حركة

340
00:25:57,900 --> 00:26:04,480
تاريخية كبيرة جدا لتطوير الطب أو العمل الصحي في

341
00:26:04,480 --> 00:26:08,600
العالم، عشان نوصل لهدفها، بإيش بدنا نشتغل؟ خلال

342
00:26:08,600 --> 00:26:11,580
إيش بدنا نشتغل؟ فكان في حاجة اسمها Primary Health

343
00:26:11,580 --> 00:26:15,320
Care، WHO سمّوها دي، سمّوها  في  International

344
00:26:15,320 --> 00:26:22,220
Conference was held in 1978، إن المقامة في USSR اللي هو

345
00:26:22,220 --> 00:26:27,020
كان حصل في ألما آتا في اتحاد السوفييتي، وكان هذا

346
00:26:27,020 --> 00:26:33,100
المؤتمر هو اللي غيّر مجرى تاريخ العمل الصحي، كانوا

347
00:26:33,100 --> 00:26:38,200
134 دولة مجتمعين في ألما آتا في المؤتمر

348
00:26:38,200 --> 00:26:43,120
بالإضافة إلى جمعيات ومؤسسات دولية، مرتبطة بعلاقة

349
00:26:43,120 --> 00:26:48,100
وشاركوا في وضع النهج الثوري الجديد للـ health

350
00:26:48,100 --> 00:26:53,260
care أو نظام الصحي، و هم اتفقوا على أنه في عام 2000

351
00:26:53,260 --> 00:26:57,900
لازم يكون الـ Primary Health Care as a way to

352
00:26:57,900 --> 00:27:01,140
achieving health for all، إنه ينشروا Primary Health

353
00:27:01,140 --> 00:27:06,860
Care، عشان تكون هي المفتاح للوصول للـ health for

354
00:27:06,860 --> 00:27:10,640
all، Primary Health Care is now a new approach to

355
00:27:10,640 --> 00:27:13,460
health care، كنهج جديد في الـ health care

356
00:27:13,460 --> 00:27:18,260
system which integrates the community level، All

357
00:27:18,260 --> 00:27:21,080
factors required for improving health status of

358
00:27:21,080 --> 00:27:24,640
the population، كان خلال هذه النهجة اللي كانت تسمى

359
00:27:24,640 --> 00:27:27,700
زي ما مصطلحات، تحولت لـ primary care، اللي لها شروط

360
00:27:27,700 --> 00:27:31,680
معينة، عشان تشارك الـ community كله، في تطوير العمل

361
00:27:31,680 --> 00:27:36,320
الصحي، ليس العلاج فقط، لكن أعمال أخرى غير

362
00:27:36,320 --> 00:27:41,760
العلاج، اتجمعت، وحددت، في عام 1978، الـ

363
00:27:41,760 --> 00:27:46,960
essential health care، اللي تعمل فيهم لتطوير العمل

364
00:27:46,960 --> 00:27:50,650
الصحي، كان لو اتكلم على الـ Treatment بس، أو الـ

365
00:27:50,650 --> 00:27:54,250
Management، لأ، فيه الآن ثمانية elements، هنتكلم عليهم

366
00:27:54,250 --> 00:28:01,310
بيعملوا تغيير في النهج الصحي، وتطوير في الـ

367
00:28:01,310 --> 00:28:04,170
Preventive and Curative measures، الحاجات هذه

368
00:28:04,170 --> 00:28:07,010
اختاروها بكلمة elements، والـ limits، الـ E

369
00:28:07,010 --> 00:28:10,070
الأولاني Education، ونفسها  بـ Health Education

370
00:28:10,070 --> 00:28:16,030
اللي هو التثقيف الصحي، عشان تثقف الناس، كيف يتصرفوا، كيف يتعاملوا، كيف ينظفوا، كيف

371
00:28:16,030 --> 00:28:19,110
ي... وكيف الناس تبدأ تتعلم وتفهم، فهذه

372
00:28:19,110 --> 00:28:24,470
الإجراءات بعد كده بتكون مبنية على وسط صحي، وبنية

373
00:28:24,470 --> 00:28:27,730
صحية، تعمل limitation of preventive measures for any

374
00:28:27,730 --> 00:28:33,630
disease، الـ Locally Endemic Diseases، وبعدها بالنقطة

375
00:28:33,630 --> 00:28:40,360
التانية، Prevention and Control، اللي هو الطب

376
00:28:40,360 --> 00:28:42,760
الوقائي، موجود في كل مراحل الرعاية الأولية، اللي هو

377
00:28:42,760 --> 00:28:48,420
عملية الكشف المبكر، للأمراض، وعملية الـ

378
00:28:48,420 --> 00:28:51,200
surveillance، والـ control، والمتابعة، ومتابعة

379
00:28:51,200 --> 00:28:54,720
المخالطين، هذا كلها بسميها Prevention and Control، و

380
00:28:54,720 --> 00:28:59,700
الـ immunization، والأهم، Maternal and Child Health

381
00:28:59,700 --> 00:29:03,920
رعاية الأمومة والطفولة، بعمل antenatal care، بصحة

382
00:29:03,920 --> 00:29:08,000
الأم، والدوائر، صحة الأم، ورعاية الأمومة ورعاية

383
00:29:08,000 --> 00:29:14,190
الطفولة، والـ Essential drugs، توفير الأدوية

384
00:29:14,190 --> 00:29:18,170
الأساسية المهمة، لعلاج أي مرض ممكن يتعرض له، ويكون هناك

385
00:29:18,170 --> 00:29:23,230
مشاكل في المجتمع، وإن الـ Nutritional Food

386
00:29:23,230 --> 00:29:26,910
Supplements، هي مش علاج بالمعنى المباشر، هي مش لعودة

387
00:29:26,910 --> 00:29:30,650
الناس للأكل، إذا كان في إمكانية التغذية الجيدة، إذا

388
00:29:30,650 --> 00:29:34,430
كان مافيش إمكانية، فهي عمل توجيه للناس، كيف يستعملوا

389
00:29:34,430 --> 00:29:38,680
الـ Safe and Adequate Supply of Food، الـ Treatment

390
00:29:38,680 --> 00:29:47,660
اللي هي اللي الناس فاكرينها، أقولها بيشتغلوا

391
00:29:47,660 --> 00:29:49,460
بالمستوصفات، أو بيعملوها بالمستوصفات، هي واحدة من

392
00:29:49,460 --> 00:29:52,780
الثمانية عناصر، لتعالج الـ non-communicable and

393
00:29:52,780 --> 00:29:56,520
communicable diseases، و promotion of mental

394
00:29:56,520 --> 00:29:59,200
health، وخلال الـ treatment هذا بيحصل في health

395
00:29:59,200 --> 00:30:01,620
education، وفي mental health كمان management، لكن ليس

396
00:30:01,620 --> 00:30:06,180
فقط العلاج، بل الوقاية، والعلاج، ويمكن كما سوف

397
00:30:06,180 --> 00:30:11,580
تعلمون، أنه في برنامج كبير، طاقم العمل في الحكومة

398
00:30:11,580 --> 00:30:15,900
وفي عيادات الوقاية، اسمه Primary Mental Care، أصبح

399
00:30:15,900 --> 00:30:20,340
الـ management ليس فقط علاج، بل الوقاية والعلاج

400
00:30:20,340 --> 00:30:25,400
في الوقاية، safe water and sanitation supply

402
00:30:41,770 --> 00:30:45,230

445
00:34:01,610 --> 00:34:07,170
مع عملي بأجهزة مختبر تحليل أخرى، فهذه التكنولوجيا

446
00:34:07,170 --> 00:34:11,450
تتناسب مع عملي، يعني يمكن للـ Primary Care أهمية

447
00:34:11,450 --> 00:34:16,010
أهم مميزاتها أنها ليست مكلفة، إنها فعالة من حيث التكلفة (cost effective)

448
00:34:16,010 --> 00:34:21,890
بمنفعة عالية جداً، وتتناسب مع ما تقدمه الخدمات

449
00:34:21,890 --> 00:34:22,650
بشكل جيد.

450
00:34:27,190 --> 00:34:32,330
طبعاً بناءً على هذه الحاجات، وصلت إلينا مراكز صحية،صار

451
00:34:32,330 --> 00:34:34,590
فيه رؤية ثانية، وهي الـ Rapid Assessment of a General

452
00:34:34,590 --> 00:34:37,090
Physician/ Family Physician who would give

453
00:34:37,090 --> 00:34:40,230
comprehensive and personalized care.  طبياً للدكتور

454
00:34:40,230 --> 00:34:44,890
بالعامل هذا، هو طبيب عام،  هذا الطب لا يكفي لـ

455
00:34:44,890 --> 00:34:47,390
التطور العام الصحي، هذا الطبيب العام لابد أن يرتقي

456
00:34:47,390 --> 00:34:50,570
بخدماته، ولسببين: أن كل الأطباء العاملين

457
00:34:50,570 --> 00:34:56,130
سيتوجهون للتخصص، وبناءً عليه سيتركون المراكز

458
00:34:56,130 --> 00:34:58,010
الصحية، أو العامل كـ General Practitioner هذا

459
00:34:58,010 --> 00:35:00,470
اختصاصي باطنة، هذا اختصاصي جراحة، نحن نريد الـ

460
00:35:00,470 --> 00:35:04,050
General Practitioner الذي يكون مستواه عالياً جداً،

461
00:35:04,050 --> 00:35:08,330
يؤدي الخدمات هذه بشكل جيد جداً، فبدأنا نفكر في بداية

462
00:35:08,330 --> 00:35:11,970
Community and Family Medicine Candidate، وبعدين

463
00:35:11,970 --> 00:35:16,050
تطوّر  اسم الإجازة، وصار الآن في حاجة اسمها

464
00:35:16,050 --> 00:35:19,110
Family Medicine Candidate، الذين يتعلمون Family

465
00:35:19,110 --> 00:35:23,170
Medicine، والذين يكون تخصصهم الأساسي في الرعاية

466
00:35:23,170 --> 00:35:25,810
الأولية، يمكن أن يعمل في المستشفيات، لكن الأساسي تبعه

467
00:35:25,810 --> 00:35:30,910
في الرعاية الأولية هنا.

468
00:35:30,910 --> 00:35:35,090
طبعاً انتهينا من الجزء الأول من المحاضرة، وهو

469
00:35:35,090 --> 00:35:41,410
History of Public Health and Communism.  ممكن الصورة

470
00:35:41,410 --> 00:35:44,490
هذه تُعبّر عن الرؤية التي نتكلم عنها، الناس

471
00:35:44,490 --> 00:35:48,050
كانت تفكر أن فيها وحشاً خفياً، ويخرج منها حيوانات

472
00:35:48,050 --> 00:35:54,720
وتفكر أن فيها حاجات معينة. الجزء الأيسر من الصورة

473
00:35:54,720 --> 00:35:58,960
يُظهر أن الناس تفكر بالتطعيم، والعلاج، والدواء، و

474
00:35:58,960 --> 00:36:03,860
الوقاية، والأمور الأخرى تتحسن، وتتحسن أمورهم، يعني تشاهدون

475
00:36:03,860 --> 00:36:08,360
الناس على الشمال، ليس فيهم أي شيء غريب، و

476
00:36:08,360 --> 00:36:12,460
حيوانات، وما شابه ذلك، لابد أن يُعالجوا صحياً، أما الذين على

477
00:36:12,460 --> 00:36:16,920
اليمين، فهم ما زالوا يعيشون في الظلام، المتابعة لهم طيبة.

478
00:36:16,920 --> 00:36:22,580
كذلك، انتهينا من الـ History، نبدأ في الجزء الثاني

479
00:36:22,580 --> 00:36:28,080
الذي هو الـ Introduction to Public Health and

480
00:36:28,080 --> 00:36:32,360
Community Medicine. نبدأ بالمقدمة على الـ Public

481
00:36:32,360 --> 00:36:37,260
Health، ونرى

482
00:36:37,260 --> 00:36:40,120
الـ Public Health، في العالم الآن، أو الـ Community

483
00:36:40,120 --> 00:36:44,180
Medicine، أصبح مُتابَعاً، وزي ما قلنا في قصتنا مع

484
00:36:44,180 --> 00:36:52,990
الـ COVID-19، أو الكورونا،  هناك حاجات كثيرة نحتاج

485
00:36:52,990 --> 00:36:56,330
كيف نتعامل معها، وما هو الأساس في التعامل معها، وللأسف

486
00:36:56,330 --> 00:36:58,810
هناك ناس كثيرون كانوا ينظرون للمادة، وهم يطلبون في

487
00:36:58,810 --> 00:37:02,350
كليات الطب، ينظرون لمادة الـ Community Medicine كانت

488
00:37:02,350 --> 00:37:05,610
حاجةً تكميلية، أو حاجةً ثانوية، لكن عندما يأتي للعمل في ال

489
00:37:05,610 --> 00:37:11,790
Field، لا يحدث ذلك، مثل الـ Pandemic الذي نحن فيه، أو

490
00:37:11,790 --> 00:37:17,300
الدمار في غزة، زي ما حدث في السابق،  فلا بدّ من السيطرة على

491
00:37:17,300 --> 00:37:20,860
عدد الحالات، كيف نعمل ذلك؟ ما هو الـ

492
00:37:20,860 --> 00:37:24,860
incubation period؟ ما هو الـ .. لماذا 14 يوماً؟ لماذا 21

493
00:37:24,860 --> 00:37:29,040
يوماً؟ لماذا خمسة أيام؟ متى يمرض المريض؟ متى المريض

494
00:37:29,040 --> 00:37:32,840
يُشفى؟ كيف نعمل preventive measures؟

495
00:37:32,840 --> 00:37:36,640
لم يكن أحد يعلم،  كان كل شيء عشوائياً في البداية، لأن كلّهم لا يمتلكون

496
00:37:36,640 --> 00:37:43,200
كفاءة في الـ community to prevent the disease.

497
00:37:43,200 --> 00:37:48,470
يعني، نصيحة للجميع، لابد لكل دكتور أن ينتبه جيداً إلى

498
00:37:48,470 --> 00:37:51,930
الـ Community Medicine and Public Health، هذا الموضوع

499
00:37:51,930 --> 00:37:57,050
ليس بسيطاً، ومهم جداً، ويميز دكتور عن غيره، يعني أنا

500
00:37:57,050 --> 00:38:01,790
أرى دكتور معين يقول،  يحمل بلد كله بقرار عندما

501
00:38:01,790 --> 00:38:08,210
رفعنا من 14 يوماً إلى 21 يوماً لـ Quarantine.

502
00:38:08,210 --> 00:38:14,860
فرق كثير معنا، وأخرنا 7 أو 8 أشهر، حدود الـ Endemicity أو

503
00:38:14,860 --> 00:38:20,620
حدوث حالة تؤخر البلد بشكل واسع. لماذا 14؟ لماذا

504
00:38:20,620 --> 00:38:25,020
21؟ من الذي يقول هذا الكلام؟ بناءً على ماذا؟

505
00:38:25,020 --> 00:38:27,380
لماذا الرؤية على هذا المستوى؟ هذا كله كلام علميّ،

506
00:38:27,380 --> 00:38:32,000
ليس كلام فارغ، كلام علميّ، يحتاج إلى فكرة، ليس أنك تُعطي

507
00:38:32,000 --> 00:38:36,380
دواءً لمريض، أنت عالجت واحداً، لكن عندما تعطي

508
00:38:36,380 --> 00:38:38,900
دواءً للمجتمع، أنت عالجت المجتمع كله.

509
00:38:41,800 --> 00:38:45,000
فنرجو أن ندخل هذا الموضوع بعين الاعتبار، والتجربة التي

510
00:38:45,000 --> 00:38:50,440
نحن فيها، تجربة حساسة جداً، تُوضح أهمية وجود الـ

511
00:38:50,440 --> 00:38:55,980
community and preventive measures، والطب

512
00:38:55,980 --> 00:38:59,240
الوقائي، و الـ Epidemiology، والحاجات هذه أصبحت من

513
00:38:59,240 --> 00:39:03,960
الحاجات الأساسية التي لابد أن نعرفها بشكل جيد، وإلا لن

514
00:39:03,960 --> 00:39:10,120
نكون أطباءً متكاملين في عملهم. زمان، كان الطبيب يُسمّى

515
00:39:10,120 --> 00:39:16,210
بالحكيم، لأنه كان يعطي النصائح والإرشادات في أكثر من

516
00:39:16,210 --> 00:39:22,110
مجال، ليس مجال تخصصه فقط، في مجالات كثيرة،  فالـ term

517
00:39:22,110 --> 00:39:25,450
community medicine is only a new terminology، يعني

518
00:39:25,450 --> 00:39:29,610
community medicine، هذا مصطلح جديد، كان له اسم

519
00:39:29,610 --> 00:39:32,710
آخر قبل ذلك، لكن الآن أصبح يُسمّى Community

520
00:39:32,710 --> 00:39:38,490
medicine.  اسمه قبل ذلك كان يُسمّى الـ hygiene، الـ

521
00:39:38,490 --> 00:39:42,040
public health، الصحة العامة، الـ Preventive Medicine،

522
00:39:42,040 --> 00:39:46,160
الطب الوقائي، الـ Social Medicine، الطب الاجتماعي،

523
00:39:46,160 --> 00:39:50,040
الـ Community Medicine، الطب المجتمعي، كل هذا كان له

524
00:39:50,040 --> 00:39:55,580
تغيرات وتطورات، هذه التغيرات أدت لأسماء جديدة، لكن كل الأسماء

525
00:39:55,580 --> 00:39:59,560
هذه مبنية على أساس واحد: "How to prevent disease" و

526
00:39:59,560 --> 00:40:03,220
"How to promote health".  "How to prevent disease" و

527
00:40:03,220 --> 00:40:06,960
"How to promote health". منع حدوث الأمراض، وتعزيز

528
00:40:06,960 --> 00:40:10,930
الصحة، هذا أساس كل الحاجات التالية، يعني موجودة في

529
00:40:10,930 --> 00:40:13,870
community medicine، أو public health، أو preventive

530
00:40:13,870 --> 00:40:23,330
medicine، نجد أننا نتكلم عن موضوع واحد، والعلم

531
00:40:23,330 --> 00:40:27,810
كبداية أيضاً، هناك نقطة ملاحظة بسيطة، هي ليست الصحة

532
00:40:27,810 --> 00:40:31,990
العامة،  public health ليست تجربة الصحة العامة، اسمها

533
00:40:31,990 --> 00:40:38,150
الصحة العامة، أو الصحة العمومية، هي الصحة العامة العامة.

534
00:40:38,150 --> 00:40:44,950
يعني الـ population، الـ people، آسف،  public

535
00:40:44,950 --> 00:40:52,170
يعني العامة، ليست الـ public health،  الصحة العامة، الـ

536
00:40:52,170 --> 00:40:56,230
general health، هي الصحة العامة، الصحة العامة، يعني

537
00:40:56,230 --> 00:41:00,690
general health، لكن public health، صحة عامة.

538
00:41:05,230 --> 00:41:08,070
هو بيتكلم عن حاجة، سأتكلم عليها، الهيجين، سأتكلم عن قصة

539
00:41:08,070 --> 00:41:10,790
الهيجين سابقاً، وعارفين أن اسمها جاء من

540
00:41:10,790 --> 00:41:16,230
هيجيا، ابنة أسكليبيوس، الذي هو سيد أبولو، الإله

541
00:41:16,230 --> 00:41:19,350
الشفاء.  فالكلمة هذه اشتُقت منها، واستُمرت

542
00:41:19,350 --> 00:41:25,970
استخدامها بدون تغيير، يعني هيجيا جاء منها كلمة

543
00:41:25,970 --> 00:41:33,930
hygiene، وتعني، وتعني في الـ ...  التي هي النظافة.

544
00:41:34,310 --> 00:41:37,450
وقلنا قبل ذلك، النظافة عندما نتكلم عن الجسم، نتكلم

545
00:41:37,450 --> 00:41:40,370
عن الـ hygiene، نتكلم عن المجتمع، نتكلم عن الـ

546
00:41:40,370 --> 00:41:43,050
sanitation. يعني due to lack of knowledge about the

547
00:41:43,050 --> 00:41:45,790
disease causation and spread, hygiene and

548
00:41:45,790 --> 00:41:48,410
cleanliness was the only option for the promotion

549
00:41:48,410 --> 00:41:50,630
of health and prevention of disease. كان شيئاً

550
00:41:50,630 --> 00:41:53,710
معروفاً نسبياً، أو شيئاً مُفكّراً فيه، النظافة

551
00:41:53,710 --> 00:41:57,830
النظافة من الإيمان، أو النظافة من الصحة، هي عامل

552
00:41:57,830 --> 00:42:02,020
صحي، أو عامل رئيسي، أو هي أساس الصحة. وكان

553
00:42:02,020 --> 00:42:03,900
التعريف ماذا؟  وهو الـ Science of Health

554
00:42:03,900 --> 00:42:07,540
Including All Factors Contributing to Healthful

555
00:42:07,540 --> 00:42:12,160
Living. يعني علم الصحة الذي يعتمد على كل العوامل

556
00:42:12,160 --> 00:42:20,120
المُساهمة أو المُساعدة، العوامل التي تؤدي إلى الصحة، تمام.

557
00:42:20,120 --> 00:42:23,420
الـ Hygiene continued to be a prominence until

558
00:42:23,420 --> 00:42:26,660
further knowledge about disease causation. وإذا كان ذلك

559
00:42:26,660 --> 00:42:28,520
طبعاً عندما نتكلم عن الـ Hygiene، كنا نتكلم عنها،

560
00:42:28,520 --> 00:42:31,980
وحكينا وتفصّلنا في هذا الموضوع، وقلنا هذا الموضوع

561
00:42:31,980 --> 00:42:37,780
general، يضع قيوداً على بعض الأمراض،  some

562
00:42:37,780 --> 00:42:45,200
limit، لكن لا يمنع جميع الأمراض، خطوة

563
00:42:45,200 --> 00:42:52,300
ثانية، قلنا الـ public health، أو الصحة العامة، زي ما

564
00:42:52,300 --> 00:42:56,420
نقول عن المرافق العامة، المرافق العامة، مثلاً محطات

565
00:42:56,420 --> 00:43:02,780
القطارات، هذه مرافق عامة، هذه تقدم خدمات للجميع، المرافق

566
00:43:02,780 --> 00:43:09,480
العامة، وكل المؤسسات العامة والخاصة، العامة،  التي هي

567
00:43:09,480 --> 00:43:20,040
للناس بشكل عام. في عام 1840، عندما جرم توريد زيشن، قزشن

568
00:43:20,040 --> 00:43:23,440
أتى إلى الحياة، تحوّلت الصحة الاجتماعية إلى استخدام

569
00:43:23,440 --> 00:43:28,930
عام ومباشر تجاه التخفيف والامتلاك، وهو الـ Health في

570
00:43:28,930 --> 00:43:33,330
عامل المحافظة وتطوير الصحة، وانتشرنا نعرف الـ

571
00:43:33,330 --> 00:43:36,250
Genome Theory، الـ Causation، وهذا ما جعل كل واحد

572
00:43:36,250 --> 00:43:38,310
نعرف الـ Causation، وانتشرنا نعرف الـ Prevention، صار

573
00:43:38,310 --> 00:43:41,390
في

574
00:43:41,390 --> 00:43:45,030
تعريف للـ Public Health، as the science and art

575
00:43:45,030 --> 00:43:48,950
of preventing disease, prolonging life, promoting

576
00:43:48,950 --> 00:43:52,170
health, and efficiency through organizing

577
00:43:52,170 --> 00:43:55,730
community efforts.  ليس في المجتمع،  مجهود عام

578
00:43:55,730 --> 00:43:58,760
كله، مثل الـ Control of communicable disease، الـ

579
00:43:58,760 --> 00:44:01,700
Sanitation، الـ Health education، الـ Provision of

580
00:44:01,700 --> 00:44:04,240
health services.  يعني الـ Prevention، أو الـ Public health

581
00:44:04,240 --> 00:44:07,580
يعتمد على الـ Prevention، الـ Prolonging، و

582
00:44:07,580 --> 00:44:12,040
Promoting. Thus, the importance of preventing the

583
00:44:12,040 --> 00:44:15,780
disease was highlighted،  لنعرف الأسباب

584
00:44:15,780 --> 00:44:18,620
سنعمل الوقاية. The interventions were applied

585
00:44:18,620 --> 00:44:22,820
to healthy persons so as to prolong life. Thus,

586
00:44:22,920 --> 00:44:26,980
the scope was broadened. يعني التدخل الذي

587
00:44:26,980 --> 00:44:29,660
تأخذه،  الذي لا تفعله للأشخاص المرضى، للأشخاص الأصحاء،

588
00:44:29,660 --> 00:44:32,320
healthy people. الوقاية تحدث للأشخاص الأصحاء،

589
00:44:32,320 --> 00:44:35,400
لا يعاني من أي مشكلة، فنقول له مثلاً، والله حتى لا تصبح

590
00:44:35,400 --> 00:44:38,840
مريضاً بالـ scurvy،  يجب أن تتناول فيتامين C، أكل فيه

591
00:44:38,840 --> 00:44:43,220
فيتامين C، حتى كذا، هذا كله يمنع حدوث مرض.

592
00:44:43,220 --> 00:44:46,820
يعني هو صحيح، هو سليم، لكن نجعله لا يصاب

593
00:44:46,820 --> 00:44:52,640
بمرض،  يعني عندما نتكلم عن الـ public health، نتكلم

594
00:44:52,640 --> 00:44:56,930
عن عدة أمور. Prevention Effectiveness، نتكلم عن الـ

595
00:44:56,930 --> 00:44:59,890
Epidemiology، نتكلم عن الـ Surveillance، الـ

596
00:44:59,890 --> 00:45:04,490
Information، مختبرات الصحة العامة كلها

597
00:45:04,490 --> 00:45:09,230
تخدم حتى تكون الوقاية فعالة، في أو

598
00:45:09,230 --> 00:45:12,050
Public Health، علمياً، الأساس فيها العناصر

599
00:45:12,050 --> 00:45:16,450
الأساسية، تابعة لها، وهي Epidemiology، الطب الوقائي،

600
00:45:16,450 --> 00:45:22,130
العلم الوبائي، مختبرات الصحة العامة، النظام

601
00:45:22,130 --> 00:45:26,710
المعلوماتي الصحيح، التقصي الوبائي، كل هذه أمور

602
00:45:26,710 --> 00:45:31,690
أساسية، وكفاءة النظام الوقائي كله يبدأ ويعمل، ووصلنا

603
00:45:31,690 --> 00:45:39,830
كلها للـ core، تبع الـ public surveillance،

604
00:45:39,830 --> 00:45:42,030
ماذا سيحدث إن لم يكن هناك مراقبة؟ what is the

605
00:45:42,030 --> 00:45:45,010
problem؟ أنت تقوم باستقصاء المرض،  تعرف شيئاً أو

606
00:45:45,010 --> 00:45:48,690
مشكلة؟  عرفنا شيئاً، المشكلة، عامل الخطر

607
00:45:48,690 --> 00:45:51,510
identification، what is the cause؟  من ماذا حدثت

608
00:45:51,510 --> 00:45:55,590
المشكلة؟  عرفنا شيئاً،  المشكلة؟ لمعرفة من ماذا حدثت الـ

609
00:45:55,590 --> 00:45:58,230
Intervention Evaluation، ماذا ينجح؟  قبل أن

610
00:45:58,230 --> 00:46:03,130
نعرف المشكلة، وعرفنا كيف نعالجها،  سنعمل

611
00:46:03,130 --> 00:46:06,450
Intervention Work، Intervention Evaluation، سنعمل

612
00:46:06,450 --> 00:46:10,270
تدخلات، ونرى النتائج، ماذا منها ما ينجح؟ مثل

613
00:46:10,270 --> 00:46:14,070
ما بدأت الكورونا، جربوا الـ Chloroquine،  والذي قلتُ

614
00:46:14,070 --> 00:46:16,990
أنها أدوية ممتازة جداً، وصاروا يعملون فيها

615
00:46:16,990 --> 00:46:21,170
بملايين الدولارات،  بعد اكتشاف شيء، يبقى هذا التدخل

616
00:46:21,170 --> 00:46:24,670
not work،  وبعدين جربوا  Azithromycin، وجربوا الكورتيزون، وجربوا أدوية

617
00:46:24,670 --> 00:46:28,250
معينة أخرى،  مئات المحاولات لمعرفة ما هو الـ

618
00:46:28,250 --> 00:46:32,150

667
00:49:49,400 --> 00:49:51,760
promotion and hygiene to specific measures of

668
00:49:51,760 --> 00:49:57,060
disease prevention by immunization, including both

669
00:49:57,060 --> 00:50:00,220
يعني مش general measures بس، فيه general measures

670
00:50:00,220 --> 00:50:04,220
وفيه specific measures. Both of them. Thus, the term

671
00:50:04,220 --> 00:50:07,300
preventive medicine is regarded as synonymous with

672
00:50:07,300 --> 00:50:09,220
public health، بس برؤية أوسع

673
00:50:20,000 --> 00:50:21,960
هنجي على المرحلة الرابعة اللي هي الـ Social

674
00:50:21,960 --> 00:50:34,560
Medicine. الـ

675
00:50:34,560 --> 00:50:37,680
Social Medicine. إيش تعريفه؟ الـ study of man in

676
00:50:37,680 --> 00:50:42,260
his social environment. يعني دراسة وضع الإنسان خلال

677
00:50:42,260 --> 00:50:46,300
المجتمع أو البيئة أو الـenvironment تبعته

678
00:50:49,530 --> 00:50:51,390
الـ social medicine became the extension of

679
00:50:51,390 --> 00:50:54,270
preventive medicine. It consists of the following

680
00:50:54,270 --> 00:50:59,310
components. يعني أصلا إحنا بنتطلع مش بس على المريض كشخص

681
00:50:59,310 --> 00:51:04,430
ذاته، أو على الـcommunity بمكوناتها اللي هو الـ

682
00:51:04,430 --> 00:51:07,390
anatomy والـphysiology والـpathology والـ

683
00:51:07,390 --> 00:51:10,530
management أو العلاج. كيف هذا؟ إيش علاقة الـsocial

684
00:51:10,530 --> 00:51:13,390
بحاجات هذه؟ زي ما إحنا عارفين، social anatomy و human

685
00:51:13,390 --> 00:51:17,150
anatomy deals with the structure of the body.  أيضًا،

686
00:51:17,150 --> 00:51:21,590
الـSocial Anatomy دي

687
00:51:21,590 --> 00:51:25,730
هو الـbody تبع الـcommunity. الـbody تبع

688
00:51:25,730 --> 00:51:27,290
الـcommunity. الـbody تبع الـcommunity. الـbody تبع

689
00:51:27,290 --> 00:51:31,010
الـcommunity. الـbody

690
00:51:31,010 --> 00:51:35,770
تبع الـcommunity. الـbody تبع الـcommunity. الـbody

691
00:51:35,770 --> 00:51:36,070
تبع الـcommunity. الـbody تبع الـcommunity. الـbody

692
00:51:36,070 --> 00:51:36,090
تبع الـcommunity. الـbody تبع الـcommunity. الـbody

693
00:51:36,090 --> 00:51:37,990
تبع الـcommunity. الـbody تبع الـcommunity. الـbody

694
00:51:37,990 --> 00:51:41,110
تبع

695
00:51:41,110 --> 00:51:43,190
الـcommunity

696
00:51:45,440 --> 00:51:48,160
وطبعا هذا الكلام معروف، مش محتاج توضيح أكثر من

697
00:51:48,160 --> 00:51:50,600
كده. The study of social and it may give background

698
00:51:50,600 --> 00:51:52,740
information about and understanding health and

699
00:51:52,740 --> 00:51:55,460
disease phenomena in communities. وطبعا بدراسة

700
00:51:55,460 --> 00:52:01,080
المجتمع كله، وعاداته، وتقاليده، وجغرافيته، ووضعه

701
00:52:01,080 --> 00:52:04,820
التاريخي، ووضعه المناخي، كلّه بيأثر على الوضع الصحي

702
00:52:04,820 --> 00:52:09,600
للإنسان. يعني الـsocial physiology. Social

703
00:52:09,600 --> 00:52:13,240
physiology deals with the function of the state

704
00:52:14,100 --> 00:52:16,540
هنتكلم عن الـbody physiology أو الـhuman

705
00:52:16,540 --> 00:52:21,220
physiology. هنتكلم عن الـfunction of the body. هنتكلم

706
00:52:21,220 --> 00:52:24,200
عن الـbody. هنا بالنسبة لنا، الـcommunity كله. يعني

707
00:52:24,200 --> 00:52:27,260
هنتكلم مثلا عن الـhuman physiology. هنتكلم مثلا عن

708
00:52:27,260 --> 00:52:30,240
الـrespiration. هنتكلم عن الـair والـventilation

709
00:52:30,240 --> 00:52:33,120
والـoxygen. وإذا كان فيه industries ونظافة

710
00:52:33,120 --> 00:52:35,940
الهواء، والـnoise والكلام هذا. الـdigestion.

711
00:52:35,940 --> 00:52:38,720
هنتكلم عن الـnutrition والـexcretion. هنتكلم عن

712
00:52:38,720 --> 00:52:42,060
الـdisability والـpsyche والـreproduction على

713
00:52:42,060 --> 00:52:42,720
الـfamily والفئة

714
00:52:46,000 --> 00:52:49,000
social pathology. في كل مجتمع بتلاقي فيه مشاكل

715
00:52:49,000 --> 00:52:53,240
اجتماعية معينة، أو بيسميها pathology. زي فيه

716
00:52:53,240 --> 00:52:55,600
pathology للإنسان. دي لو ده صديق، normal structure

717
00:52:55,600 --> 00:53:01,840
وده طبيعي. organs such as heart strikes, theft,

718
00:53:02,240 --> 00:53:05,420
murder, robbery, sexual assault, juvenile

719
00:53:05,420 --> 00:53:10,220
delinquency، إلخ. هذه كلها مشاكل مجتمعية معروفة

720
00:53:10,220 --> 00:53:17,840
في كل مجتمع، وهذا طبعا بيأثر على الصحة. المرحلة الرابعة

721
00:53:17,840 --> 00:53:20,200
لـsocial therapy. Just like medical therapy

722
00:53:20,200 --> 00:53:23,060
management consists of administration of drugs, so

723
00:53:23,060 --> 00:53:25,440
as social therapy consists of adoption of social

724
00:53:25,440 --> 00:53:28,500
and political action in the community. Social

725
00:53:28,500 --> 00:53:32,500
action of giving a health education to the

726
00:53:32,500 --> 00:53:35,460
community, launching immunization programs, and

727
00:53:35,460 --> 00:53:38,660
sanitation so that people become health conscious,

728
00:53:38,660 --> 00:53:42,760
vaccine conscious, latrine conscious, water

729
00:53:42,760 --> 00:53:46,280
conscious, إلخ.  For health legislation

730
00:53:53,480 --> 00:53:56,660
التطور الأخير كان اللي هو الـCommunity Medicine.

731
00:53:56,660 --> 00:54:02,160
With the emergence of communicable diseases such as

732
00:54:02,160 --> 00:54:05,820
diabetes, non-communicable diseases, sorry, such as

733
00:54:05,820 --> 00:54:10,160
diabetes, cancer, accidents, etc.، عدّة عوامل مُلتفة

734
00:54:10,160 --> 00:54:13,300
تيولوجيا أو بيولوجيا، because of multifactorial

735
00:54:13,300 --> 00:54:18,480
disease causation came into. صار في الـdiseases مش مجرد

736
00:54:18,480 --> 00:54:22,020
أنها جراثيم، وهنا في diseases طلعت لها

737
00:54:22,020 --> 00:54:26,060
multifactorial أو risk factors أو predisposing factors، و

738
00:54:26,060 --> 00:54:30,160
إلخ. هذا طبعا مجرد مثل. الـdiagnosis of

739
00:54:30,160 --> 00:54:32,540
identification of risk factors, limiting the

740
00:54:32,540 --> 00:54:34,800
development of disability، إلخ. كلها بدأت تأخذ

741
00:54:34,800 --> 00:54:40,120
أتمّ أكبر scope. كان برضه من هنا، الاهتمام

742
00:54:40,120 --> 00:54:43,080
بالمعالجات الاجتماعية، والمعالجات الاجتماعية، والآن

743
00:54:43,080 --> 00:54:46,860
للمعالجات المجتمعية. وبالتالي، concept community medicine

744
00:54:46,860 --> 00:54:51,000
أتى إلى الوجود، وصار الاحتياجات أوسع، والتطور

745
00:54:51,000 --> 00:54:54,340
المجتمعي أوسع، وصار يشمل الـnon-communicable

746
00:54:54,340 --> 00:54:58,560
diseases والـnon-communicable health problems والـ

747
00:54:58,560 --> 00:55:00,720
mental health problems، بجانب الـphysical

748
00:55:00,720 --> 00:55:05,500
problems. إيش تعريف community medicine؟ A branch of

749
00:55:05,500 --> 00:55:07,940
medicine which deals with the study or provision of

750
00:55:07,940 --> 00:55:13,980
preventive, primary, curative, rehabilitative, and

751
00:55:13,980 --> 00:55:16,480
evaluative services to the community at large

752
00:55:16,480 --> 00:55:19,580
through an organized, comprehensive healthcare

753
00:55:19,580 --> 00:55:22,680
delivery system, studied with health and disease

754
00:55:22,680 --> 00:55:25,960
in populations, and divided from health and

755
00:55:25,960 --> 00:55:30,680
disease.  الـbranches بتاعة الـcommunity medicine كاملة

756
00:55:30,680 --> 00:55:35,240
epidemiological, environmental health, rural and urban

757
00:55:35,240 --> 00:55:37,980
health، بجانب communicable diseases و non-communicable

758
00:55:37,980 --> 00:55:41,140
diseases، وعيادة الـstatistics، health planning and

759
00:55:41,140 --> 00:55:44,490
management، وoccupational health. كل هذه items

760
00:55:44,490 --> 00:55:52,390
بتُشمَل في الـcommunity medicine. يبقى

761
00:55:52,390 --> 00:55:54,790
الـgoal بتاعة كل الحاجات اللي إحنا قلناها هو to

762
00:55:54,790 --> 00:55:59,570
identify health problems and needs of a defined

763
00:55:59,570 --> 00:56:03,210
population. أول حاجة، نعرف to diagnose the community,

764
00:56:03,210 --> 00:56:07,630
to plan and implement measures, and to provide

765
00:56:07,630 --> 00:56:10,890
comprehensive healthcare, community healthcare و

766
00:56:10,890 --> 00:56:15,730
services. على مدى فعالية البيئة. البيئة بتقوم بتجارب

767
00:56:15,730 --> 00:56:18,450
التجارب. البيئة تقوم بتجارب. التجارب. البيئة تقوم

768
00:56:18,450 --> 00:56:21,490
بتجارب. التجارب. البيئة تقوم بتجارب. التجارب. البيئة

769
00:56:21,490 --> 00:56:24,210
تقوم بتجارب. التجارب. البيئة تقوم بتجارب. التجارب

770
00:56:24,210 --> 00:56:26,370
البيئة تقوم بتجارب. التجارب. البيئة تقوم بتجارب

771
00:56:26,370 --> 00:56:28,730
التجارب. البيئة تقوم بتجارب. التجارب. البيئة تقوم

772
00:56:28,730 --> 00:56:30,470
بتجارب. التجارب. البيئة تقوم بتجارب. التجارب. البيئة

773
00:56:30,470 --> 00:56:37,490
تقوم بتجارب. التجارب. البيئة تقوم

774
00:56:37,490 --> 00:56:41,820
بتجارب. التجارب. البيئة تقوم بتجارب. في دراسة

775
00:56:41,820 --> 00:56:43,480
شخصية، بيأخذ دكتور، مصمم عن نشاط، علاقة مع، علاقة مع

776
00:56:43,480 --> 00:56:45,180
علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة

777
00:56:45,180 --> 00:56:47,140
مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع

778
00:56:47,140 --> 00:56:48,220
علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة

779
00:56:48,220 --> 00:56:49,620
مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع

780
00:56:49,620 --> 00:56:52,860
علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة

781
00:56:52,860 --> 00:56:53,520
مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع

782
00:56:53,520 --> 00:56:56,380
علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة

783
00:56:56,380 --> 00:56:58,960
مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع

784
00:56:58,960 --> 00:57:12,270
علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع، علاقة مع. وهو تحدي المربط

785
00:57:12,270 --> 00:57:16,210
والمُرتبط في الـcommunity. تعطيك فرصة تعمل project

786
00:57:16,210 --> 00:57:19,970
of re-prioritization. فتعرف الأولويات، وhealth problems and

787
00:57:19,970 --> 00:57:22,830
implement control measures. يبقى الـcommunity

788
00:57:22,830 --> 00:57:28,990
diagnosis بتحدد مشاكل المجتمع. وهي التفريق بين الـ

789
00:57:28,990 --> 00:57:31,230
just know

790
00:57:37,800 --> 00:57:43,180
ما كانت ترمولوجياً. الهدف الأخير هو الهدف الأخير

791
00:57:43,180 --> 00:57:52,100
للإنسان هو العيش. والعيش والعيش والعيش والعيش

792
00:57:52,100 --> 00:57:53,840
والعيش والعيش والعيش والعيش و

793
00:57:53,840 --> 00:57:53,860
العيش والعيش والعيش والعيش و

794
00:57:53,860 --> 00:57:53,980
العيش والعيش والعيش والعيش و

795
00:57:53,980 --> 00:57:54,160
العيش والعيش والعيش والعيش و

796
00:57:54,160 --> 00:57:55,840
العيش والعيش والعيش والعيش و

797
00:57:55,840 --> 00:58:07,440
العيش والعيش والعيش والعيش و

798
00:58:07,440 --> 00:58:12,330
الـeasier. This is a universal truth. يعني الـ

799
00:58:12,330 --> 00:58:17,910
prevention مش بس أحسن من العلاج، الوقاية أحسن من

800
00:58:17,910 --> 00:58:23,890
العلاج، لأنها أسهل، وأأمن، وأرخص، وcan be applied

801
00:58:23,890 --> 00:58:33,250
easier. أبسط وأسهل، وهذا حقيقة معروفة للجميع، دايما

802
00:58:33,250 --> 00:58:38,250
لازم نتذكر الـpublic health. هنتكلم عن الـpopulation

803
00:58:38,250 --> 00:58:44,810
prosperity، اللي هو ازدهار المجتمع، by protecting them

804
00:58:44,810 --> 00:58:49,350
from diseases، وبعدين promote their health،

805
00:58:49,350 --> 00:58:54,490
prevent any disease، provide all health services، و

806
00:58:54,490 --> 00:59:02,850
بعدين to be a partner with the health workers. يعني

807
00:59:02,850 --> 00:59:06,900
أتمنى هذه المقدمة تكون واسعة شوية أو شاملة

808
00:59:06,900 --> 00:59:14,340
شوية، لكن على الأقل بتحطنا في الـmood بتاع التعرف

809
00:59:14,340 --> 00:59:17,320
على الـcommunity medicine والـpublic health و

810
00:59:17,320 --> 00:59:22,140
تعرفنا إحنا ليه بنتكلم، وأهمية الشيء ده، وضرورة

811
00:59:22,140 --> 00:59:25,720
أن يكون عندنا فكرة طيبة على الأمور هذه، حتى لو مش

812
00:59:25,720 --> 00:59:30,820
عايزين تتخصصوا فيها، لكن هتدخل في كل حياتنا وفي كل

813
00:59:30,820 --> 00:59:36,320
أمورنا. هذه محاضرة واضحة وسلسة. يعني في

814
00:59:36,320 --> 00:59:39,980
المحاضرة الثانية هناخد أمور أكثر عملية، اللي

815
00:59:39,980 --> 00:59:44,500
هي تتناسب مع

816
00:59:44,500 --> 00:59:47,940
الظروف اللي إحنا فيها. جزاكم الله خيرا، واللقاء

817
00:59:47,940 --> 00:59:49,200
في المحاضرة القادمة إن شاء الله