File size: 75,293 Bytes
6074bb8
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960
961
962
963
964
965
966
967
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
978
979
980
981
982
983
984
985
986
987
988
989
990
991
992
993
994
995
996
997
998
999
1000
1001
1002
1003
1004
1005
1006
1007
1008
1009
1010
1011
1012
1013
1014
1015
1016
1017
1018
1019
1020
1021
1022
1023
1024
1025
1026
1027
1028
1029
1030
1031
1032
1033
1034
1035
1036
1037
1038
1039
1040
1041
1042
1043
1044
1045
1046
1047
1048
1049
1050
1051
1052
1053
1054
1055
1056
1057
1058
1059
1060
1061
1062
1063
1064
1065
1066
1067
1068
1069
1070
1071
1072
1073
1074
1075
1076
1077
1078
1079
1080
1081
1082
1083
1084
1085
1086
1087
1088
1089
1090
1091
1092
1093
1094
1095
1096
1097
1098
1099
1100
1101
1102
1103
1104
1105
1106
1107
1108
1109
1110
1111
1112
1113
1114
1115
1116
1117
1118
1119
1120
1121
1122
1123
1124
1125
1126
1127
1128
1129
1130
1131
1132
1133
1134
1135
1136
1137
1138
1139
1140
1141
1142
1143
1144
1145
1146
1147
1148
1149
1150
1151
1152
1153
1154
1155
1156
1157
1158
1159
1160
1161
1162
1163
1164
1165
1166
1167
1168
1169
1170
1171
1172
1173
1174
1175
1176
1177
1178
1179
1180
1181
1182
1183
1184
1185
1186
1187
1188
1189
1190
1191
1192
1193
1194
1195
1196
1197
1198
1199
1200
1201
1202
1203
1204
1205
1206
1207
1208
1209
1210
1211
1212
1213
1214
1215
1216
1217
1218
1219
1220
1221
1222
1223
1224
1225
1226
1227
1228
1229
1230
1231
1232
1233
1234
1235
1236
1237
1238
1239
1240
1241
1242
1243
1244
1245
1246
1247
1248
1249
1250
1251
1252
1253
1254
1255
1256
1257
1258
1259
1260
1261
1262
1263
1264
1265
1266
1267
1268
1269
1270
1271
1272
1273
1274
1275
1276
1277
1278
1279
1280
1281
1282
1283
1284
1285
1286
1287
1288
1289
1290
1291
1292
1293
1294
1295
1296
1297
1298
1299
1300
1301
1302
1303
1304
1305
1306
1307
1308
1309
1310
1311
1312
1313
1314
1315
1316
1317
1318
1319
1320
1321
1322
1323
1324
1325
1326
1327
1328
1329
1330
1331
1332
1333
1334
1335
1336
1337
1338
1339
1340
1341
1342
1343
1344
1345
1346
1347
1348
1349
1350
1351
1352
1353
1354
1355
1356
1357
1358
1359
1360
1361
1362
1363
1364
1365
1366
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378
1379
1380
1381
1382
1383
1384
1385
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397
1398
1399
1400
1401
1402
1403
1404
1405
1406
1407
1408
1409
1410
1411
1412
1413
1414
1415
1416
1417
1418
1419
1420
1421
1422
1423
1424
1425
1426
1427
1428
1429
1430
1431
1432
1433
1434
1435
1436
1437
1438
1439
1440
1441
1442
1443
1444
1445
1446
1447
1448
1449
1450
1451
1452
1453
1454
1455
1456
1457
1458
1459
1460
1461
1462
1463
1464
1465
1466
1467
1468
1469
1470
1471
1472
1473
1474
1475
1476
1477
1478
1479
1480
1481
1482
1483
1484
1485
1486
1487
1488
1489
1490
1491
1492
1493
1494
1495
1496
1497
1498
1499
1500
1501
1502
1503
1504
1505
1506
1507
1508
1509
1510
1511
1512
1513
1514
1515
1516
1517
1518
1519
1520
1521
1522
1523
1524
1525
1526
1527
1528
1529
1530
1531
1532
1533
1534
1535
1536
1537
1538
1539
1540
1541
1542
1543
1544
1545
1546
1547
1548
1549
1550
1551
1552
1553
1554
1555
1556
1557
1558
1559
1560
1561
1562
1563
1564
1565
1566
1567
1568
1569
1570
1571
1572
1573
1574
1575
1576
1577
1578
1579
1580
1581
1582
1583
1584
1585
1586
1587
1588
1589
1590
1591
1592
1593
1594
1595
1596
1597
1598
1599
1600
1601
1602
1603
1604
1605
1606
1607
1608
1609
1610
1611
1612
1613
1614
1615
1616
1617
1618
1619
1620
1621
1622
1623
1624
1625
1626
1627
1628
1629
1630
1631
1632
1633
1634
1635
1636
1637
1638
1639
1640
1641
1642
1643
1644
1645
1646
1647
1648
1649
1650
1651
1652
1653
1654
1655
1656
1657
1658
1659
1660
1661
1662
1663
1664
1665
1666
1667
1668
1669
1670
1671
1672
1673
1674
1675
1676
1677
1678
1679
1680
1681
1682
1683
1684
1685
1686
1687
1688
1689
1690
1691
1692
1693
1694
1695
1696
1697
1698
1699
1700
1701
1702
1703
1704
1705
1706
1707
1708
1709
1710
1711
1712
1713
1714
1715
1716
1717
1718
1719
1720
1721
1722
1723
1724
1725
1726
1727
1728
1729
1730
1731
1732
1733
1734
1735
1736
1737
1738
1739
1740
1741
1742
1743
1744
1745
1746
1747
1748
1749
1750
1751
1752
1753
1754
1755
1756
1757
1758
1759
1760
1761
1762
1763
1764
1765
1766
1767
1768
1769
1770
1771
1772
1773
1774
1775
1776
1777
1778
1779
1780
1781
1782
1783
1784
1785
1786
1787
1788
1789
1790
1791
1792
1793
1794
1795
1796
1797
1798
1799
1800
1801
1802
1803
1804
1805
1806
1807
1808
1809
1810
1811
1812
1813
1814
1815
1816
1817
1818
1819
1820
1821
1822
1823
1824
1825
1826
1827
1828
1829
1830
1831
1832
1833
1834
1835
1836
1837
1838
1839
1840
1841
1842
1843
1844
1845
1846
1847
1848
1849
1850
1851
1852
1853
1854
1855
1856
1857
1858
1859
1860
1861
1862
1863
1864
1865
1866
1867
1868
1869
1870
1871
1872
1873
1874
1875
1876
1877
1878
1879
1880
1881
1882
1883
1884
1885
1886
1887
1888
1889
1890
1891
1892
1893
1894
1895
1896
1897
1898
1899
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
2051
2052
2053
2054
2055
2056
2057
2058
2059
2060
2061
2062
2063
2064
2065
2066
2067
2068
2069
2070
2071
2072
2073
2074
2075
2076
2077
2078
2079
2080
2081
2082
2083
2084
2085
2086
2087
2088
2089
2090
2091
2092
2093
2094
2095
2096
2097
2098
2099
2100
2101
2102
2103
2104
2105
2106
2107
2108
2109
2110
2111
2112
2113
2114
2115
2116
2117
2118
2119
2120
2121
2122
2123
2124
2125
2126
2127
2128
2129
2130
2131
2132
2133
2134
2135
2136
2137
2138
2139
2140
2141
2142
2143
2144
2145
2146
2147
2148
2149
2150
2151
2152
2153
2154
2155
2156
2157
2158
2159
2160
2161
2162
2163
2164
2165
2166
2167
2168
2169
2170
2171
2172
2173
2174
2175
2176
2177
2178
2179
2180
2181
2182
2183
2184
2185
2186
2187
2188
2189
2190
2191
2192
2193
2194
2195
2196
2197
2198
2199
2200
2201
2202
2203
2204
2205
2206
2207
2208
2209
2210
2211
2212
2213
2214
2215
2216
2217
2218
2219
2220
2221
2222
2223
2224
2225
2226
2227
2228
2229
2230
2231
2232
2233
2234
2235
2236
2237
2238
2239
2240
2241
2242
2243
2244
2245
2246
2247
2248
2249
2250
2251
2252
2253
2254
2255
2256
2257
2258
2259
2260
2261
2262
2263
2264
2265
2266
2267
2268
2269
2270
2271
2272
2273
2274
2275
2276
2277
2278
2279
2280
2281
2282
2283
2284
2285
2286
2287
2288
2289
2290
2291
2292
2293
2294
2295
2296
2297
2298
2299
2300
2301
2302
2303
2304
2305
2306
2307
2308
2309
2310
2311
2312
2313
2314
2315
2316
2317
2318
2319
2320
2321
2322
2323
2324
2325
2326
2327
2328
2329
2330
2331
2332
2333
2334
2335
2336
2337
2338
2339
2340
2341
2342
2343
2344
2345
2346
2347
2348
2349
2350
2351
2352
2353
2354
2355
2356
2357
2358
2359
2360
2361
2362
2363
2364
2365
2366
2367
2368
2369
2370
2371
2372
2373
2374
2375
2376
2377
2378
2379
2380
2381
2382
2383
2384
2385
2386
2387
2388
2389
2390
2391
2392
2393
2394
2395
2396
2397
2398
2399
2400
2401
2402
2403
2404
2405
2406
2407
2408
2409
2410
2411
2412
2413
2414
2415
2416
2417
2418
2419
2420
2421
2422
2423
2424
2425
2426
2427
2428
2429
2430
2431
2432
2433
2434
2435
2436
2437
2438
2439
2440
2441
2442
2443
2444
2445
2446
2447
2448
2449
2450
2451
2452
2453
2454
2455
2456
2457
2458
2459
2460
2461
2462
2463
2464
2465
2466
2467
2468
2469
2470
2471
2472
2473
2474
2475
2476
2477
2478
2479
2480
2481
2482
2483
2484
2485
2486
2487
2488
2489
2490
2491
2492
2493
2494
2495
2496
2497
2498
2499
2500
2501
2502
2503
2504
2505
2506
2507
2508
2509
2510
2511
2512
2513
2514
2515
2516
2517
2518
2519
2520
2521
2522
2523
2524
2525
2526
2527
2528
2529
2530
2531
2532
2533
2534
2535
2536
2537
2538
2539
2540
2541
2542
2543
2544
2545
2546
2547
2548
2549
2550
2551
2552
2553
2554
2555
2556
2557
2558
2559
2560
2561
2562
2563
2564
2565
2566
2567
2568
2569
2570
2571
2572
2573
2574
2575
2576
2577
2578
2579
2580
2581
2582
2583
2584
2585
2586
2587
2588
2589
2590
2591
2592
2593
2594
2595
2596
2597
2598
2599
2600
2601
2602
2603
2604
2605
2606
2607
2608
2609
2610
2611
2612
2613
2614
2615
2616
2617
2618
2619
2620
2621
2622
2623
2624
2625
2626
2627
2628
2629
2630
2631
2632
2633
2634
2635
2636
2637
2638
2639
2640
2641
2642
2643
2644
2645
2646
2647
2648
2649
2650
2651
2652
2653
2654
2655
2656
2657
2658
2659
2660
2661
2662
2663
2664
2665
2666
2667
2668
2669
2670
2671
2672
2673
2674
2675
2676
2677
2678
2679
2680
2681
2682
2683
2684
2685
2686
2687
2688
2689
2690
2691
2692
2693
2694
2695
2696
2697
2698
2699
2700
2701
2702
2703
2704
2705
2706
2707
2708
2709
2710
2711
2712
2713
2714
2715
2716
2717
2718
2719
2720
2721
2722
2723
2724
2725
2726
2727
2728
2729
2730
2731
2732
2733
2734
2735
2736
2737
2738
2739
2740
2741
2742
2743
2744
2745
2746
2747
2748
2749
2750
2751
2752
2753
2754
2755
2756
2757
2758
2759
2760
2761
2762
2763
2764
2765
2766
2767
2768
2769
2770
2771
2772
2773
2774
2775
2776
2777
2778
2779
2780
2781
2782
2783
2784
2785
2786
2787
2788
2789
2790
2791
2792
2793
2794
2795
2796
2797
2798
2799
2800
2801
2802
2803
2804
2805
2806
2807
2808
2809
2810
2811
2812
2813
2814
2815
2816
2817
2818
2819
2820
2821
2822
2823
2824
2825
2826
2827
2828
2829
2830
2831
2832
2833
2834
2835
2836
2837
2838
2839
2840
2841
2842
2843
2844
2845
2846
2847
2848
2849
2850
2851
2852
2853
2854
2855
2856
2857
2858
2859
2860
2861
2862
2863
2864
2865
2866
2867
2868
2869
2870
2871
2872
2873
2874
2875
2876
2877
2878
2879
2880
1
00:00:02,360 --> 00:00:06,060
بسم الله الرحمن الرحيم. اليوم نبدأ محاضراتنا

2
00:00:06,060 --> 00:00:09,600
الثانية في محاضرات الـ Public Health أو الـ

3
00:00:09,600 --> 00:00:12,840
Community Medicine. طبعًا في المحاضرة الأولى، اتكلمنا

4
00:00:12,840 --> 00:00:17,680
كمقدمة، تعريفية وجيزة، وبدأنا نتكلم عن نشأة

5
00:00:17,680 --> 00:00:24,440
طب المجتمع أو الصحة العامة منذ بدايتها حتى

6
00:00:24,440 --> 00:00:26,380
وصلنا للتعريف الأخير، وهو الـ Community

7
00:00:26,380 --> 00:00:30,200
Medicine أو الـ Public Health، وعرفنا كل شيء فيهما

8
00:00:30,200 --> 00:00:36,210
وما معناهما، والمقصود بهما. الآن نحن في صُلب...

9
00:00:36,210 --> 00:00:38,890
ما دام نتكلم على Public Health،  مادة الـ Public

10
00:00:38,890 --> 00:00:41,750
...ما هي الصحة التي نتكلم عنها؟ متفقون؟

11
00:00:41,750 --> 00:00:44,890
كلمة Public Health تعني الصحة العامة، أي عموم

12
00:00:44,890 --> 00:00:48,670
الناس، الوضع العام، أو عموم الناس، أو المجتمع بأسره.

13
00:00:48,670 --> 00:00:55,450
يعني، ماذا نعني في Public Health؟

14
00:00:55,450 --> 00:00:59,330
أخبرتكم... شرحناها مُفصلاً. اليوم، سنشرح

15
00:00:59,330 --> 00:01:02,930
كلمة What is health and what is disease؟ عندما نتكلم

16
00:01:02,930 --> 00:01:05,790
عن Public Health، أي What is health، عن ماذا نتكلم

17
00:01:05,790 --> 00:01:10,830
بالضبط؟ وماذا قصدنا في هذا القول، أو الكلام

18
00:01:10,830 --> 00:01:14,530
الذي نتكلم فيه عندما نتكلم عن Health؟ لأن فيه تعريفات

19
00:01:14,530 --> 00:01:18,330
كثيرة للـ Health، لكننا سنعرفها بشكل إيجابي من

20
00:01:18,330 --> 00:01:21,690
جانب طب المجتمع أو الصحة العامة.

21
00:01:22,350 --> 00:01:25,750
إذن، السؤال الأول: نسأل أنفسنا: المفهوم، هو

22
00:01:25,750 --> 00:01:29,780
مفاهيم الـ Health، وما معنى ذلك؟ What is health؟ هل

23
00:01:29,780 --> 00:01:31,720
الـ Health يعني أن يكون المرء بخير وسلامة، وليس لديه

24
00:01:31,720 --> 00:01:34,400
أمراض؟ هل هذا هو الـ Health؟ أو أن يكون الـ Health أن يكون

25
00:01:34,400 --> 00:01:39,520
سليمًا جسديًا ونفسيًا وعقليًا، وأن يكون بصحة جيدة،

26
00:01:39,520 --> 00:01:43,560
فهذا هو الـ Health؟ فلنَتكلم بتفاصيل أكثر من

27
00:01:43,560 --> 00:01:46,680
خلال المحاضرة. نعرف What is the Health؟

28
00:01:46,680 --> 00:01:51,180
وبناءً عليه، الـ Contrast أو النقيض، و What is the

29
00:01:51,180 --> 00:01:55,180
Disease؟ لو تكلمنا في البداية عن تعريف منظمة الصحة

30
00:01:55,180 --> 00:01:58,980
العالمية لـ What is Health؟ قال في ورقة وزراء

31
00:01:58,980 --> 00:02:00,800
(Repeated word "وزراء" removed)

32
00:02:00,800 --> 00:02:04,380
(Repeated word "وزراء" removed)

33
00:02:04,380 --> 00:02:10,780
(Repeated word "وزراء" removed)

34
00:02:10,780 --> 00:02:22,840
(Repeated word "وزراء" removed)

35
00:02:24,950 --> 00:02:29,310
هل هذا تعريف كافٍ ومنطقي؟ أم لا؟ دعونا نناقش

36
00:02:29,310 --> 00:02:38,590
النقطة هذه. هل هذا التعريف كافٍ وصحيح؟ أم لا؟ هذا

37
00:02:38,590 --> 00:02:42,690
التعريف مُعتمد عالميًا، شبه متوافق عليه

38
00:02:42,690 --> 00:02:45,630
أو متفق عليه، but still many scientists refuse، لكن

39
00:02:45,630 --> 00:02:50,250
بعض الناس، بعض العلماء، يشكون في مدى دقة

40
00:02:50,250 --> 00:02:53,430
هذا التعريف. لماذا؟ because many factors influence

41
00:02:53,430 --> 00:02:57,060
health and has to be considered. في اعتبارات

42
00:02:57,060 --> 00:03:01,080
أخرى قد تؤثر على الـ Health، ليس مجرد

43
00:03:01,080 --> 00:03:04,280
الـ physical والـ mental والـ social والـ being. لا، هناك

44
00:03:04,280 --> 00:03:07,420
أمور أخرى، like external environment، التأثير

45
00:03:07,420 --> 00:03:12,160
الخارجي، التأثيرات الخارجية على الجسم، day and

46
00:03:12,160 --> 00:03:15,340
night، season variation. الليل والنهار، ليست نفس

47
00:03:15,340 --> 00:03:19,340
الظروف،  تتغير الأمور،  وضع

48
00:03:19,340 --> 00:03:23,330
الوضع الخارجي، والوضع النفسي، والوضع الجسدي. بالنسبة

49
00:03:23,330 --> 00:03:28,010
للإنسان، بناءً عليه، هناك متغيرات خارجية قد تؤثر

50
00:03:28,010 --> 00:03:30,970
عليه. الـ Health ليس فقط الأشياء الثلاثة التي نحن

51
00:03:30,970 --> 00:03:34,910
ذكرناها. هناك تداخل بين الـ Health and

52
00:03:34,910 --> 00:03:40,790
axis، الـ Health Axis والـ Environmental Axis. يعني، هناك

53
00:03:40,790 --> 00:03:46,710
Environmental Axis قد تؤثر على الصحة، وسنتحدث

54
00:03:46,710 --> 00:03:51,760
عنها لاحقًا إن شاء الله.  قد يؤثر على الصحة ليس

55
00:03:51,760 --> 00:03:54,960
مجرد الأشياء الثلاثة التي تحدثت عنها منظمة الصحة

56
00:03:54,960 --> 00:03:59,420
العالمية. طيب، لو عملنا مثالًا على ذلك، لنتحدث

57
00:03:59,420 --> 00:04:02,600
عن موضوع الـ Health. What is the proportion of

58
00:04:02,600 --> 00:04:04,760
healthy people in the community based on this

59
00:04:04,760 --> 00:04:07,860
definition؟  بناءً على هذا التعريف، نقوم بدراسة صغيرة،

60
00:04:07,860 --> 00:04:14,650
ونرى، ونعمل اختبارًا بسيطًا على مجموعة من الناس، وهو

61
00:04:14,650 --> 00:04:17,930
أن نرى subjective measures. نسأل مجموعة من الناس

62
00:04:17,930 --> 00:04:20,270
عن صحتهم. في مجموعة من الناس، نقول لهم: كيف

63
00:04:20,270 --> 00:04:23,370
صحتكم؟ أنتم سعداء؟ أنتم بخير؟ ماذا سيقولون نعم؟

64
00:04:23,370 --> 00:04:26,770
وما الذي سيقولون لا؟ والـ objective، الـ objective،

65
00:04:26,770 --> 00:04:29,630
physical examination for the same group. نأتي إلى

66
00:04:29,630 --> 00:04:33,470
المجموعة التي قالت عن نفسها إنها بخير، نفحصها، ونأتي إلى

67
00:04:33,470 --> 00:04:37,090
المجموعة التي قالت إنها ليست بخير، نفحصها. بناءً

68
00:04:37,090 --> 00:04:40,700
على ذلك، قد نجد في هذه الدراسة أن الناس

69
00:04:40,700 --> 00:04:44,400
الذين قالوا إنهم بخير وسعداء، بناءً على تعريف منظمة الصحة العالمية

70
00:04:44,400 --> 00:04:48,760
وهو ما قمنا به في الدراسة، من ناحية الـ objective

71
00:04:48,760 --> 00:04:54,140
value،  نجد أن جزءًا منهم بالفعل سعداء، وصحتهم جيدة

72
00:04:54,140 --> 00:04:59,280
فعلًا، ومُرتاحون، وصحتهم جيدة، وجزء منهم لا، أي

73
00:04:59,280 --> 00:05:04,060
كانت النتيجة هنا موجبة خاطئة (false positive)، وفي العكس أيضًا

74
00:05:04,060 --> 00:05:07,640
هناك أشخاص قالوا عن أنفسهم إنهم ليسوا بخير، أو

75
00:05:07,640 --> 00:05:12,770
ليسوا أصحاء (not healthy)، وجزء منهم كانوا على العكس أصحاء، أي

76
00:05:12,770 --> 00:05:16,370
موجبة خاطئة (false negative)، وجزء منهم كانوا بالفعل ليسوا أصحاء

77
00:05:16,370 --> 00:05:23,870
فهذه الدراسة، Subjectively،  هناك أشخاص قالوا Good، وهناك

78
00:05:23,870 --> 00:05:28,050
أشخاص قالوا Bad، و Objectively، بعد الفحص والدراسة،

79
00:05:28,050 --> 00:05:31,650
تأكدنا أن هناك أشخاص Good، وهناك أشخاص Bad، أي هناك

80
00:05:31,650 --> 00:05:35,590
أشخاص،  لو نظرنا إلى هذه المربعات، هناك أشخاص قالوا

81
00:05:35,590 --> 00:05:41,620
إنهم Good، وهناك أشخاص قالوا إنهم bad على أساس...

82
00:05:41,620 --> 00:05:45,340
الذين قالوا عن أنفسهم إنهم good، وجدنا بالفحص أن بالفعل

83
00:05:45,340 --> 00:05:48,660
هناك جزء منهم good وجزء منهم not good. والذين قالوا

84
00:05:48,660 --> 00:05:52,620
عن أنفسهم أنهم bad، وجدنا...وجدنا...في

85
00:05:52,620 --> 00:05:56,320
جزء منهم وجدنا بالفعل أنهم good وليسوا bad، وهم C، وفعلًا جزء منهم

86
00:05:56,320 --> 00:06:00,980
كان بالفعل bad، وهم D.

87
00:06:00,980 --> 00:06:05,040
يعني ثانيةً، الذين وصفوا أنفسهم بأنهم good، وهم A وB،

88
00:06:05,800 --> 00:06:08,960
عندما فحصناهم، وجدنا جزءًا منهم، وهو A، بالفعل

89
00:06:08,960 --> 00:06:13,700
Good، وجزء منهم Not Good، بالرغم من أنهم قالوا عن أنفسهم

90
00:06:13,700 --> 00:06:18,660
Good، وهو B. وبالنسبة للناس الذين وصفوا أنفسهم بأنهم Not

91
00:06:18,660 --> 00:06:22,360
Healthy، وجدنا جزءًا منهم على العكس، أصحاء،

92
00:06:22,360 --> 00:06:27,280
هم C، وجزء منهم Not Healthy، هم D. يعني

93
00:06:27,280 --> 00:06:31,120
ثانيًا، الـ A يعني Feeling Good and He's Healthy،

94
00:06:31,120 --> 00:06:37,660
وB Feeling Good but He's Not Healthy.  يقول

95
00:06:37,660 --> 00:06:42,400
عن نفسه أنه not healthy. وC feeling bad

96
00:06:42,400 --> 00:06:46,140
but he is healthy. يقول عن نفسه أنه ليس سعيدًا لكنه

97
00:06:46,140 --> 00:06:51,520
هو healthy. وD feeling bad and he is not healthy.

98
00:06:51,520 --> 00:06:54,260
بناءً على الخلاصة، بناءً على التعريف،

99
00:06:54,260 --> 00:07:00,600
معظمهم سيكونون غير أصحاء. يعني، الـ subjective، يعني

100
00:07:00,600 --> 00:07:05,210
الـ bad،  وهؤلاء غير أصحاء. وC، يقول عن نفسه

101
00:07:05,210 --> 00:07:08,030
أنه healthy، لكنه is unhealthy. الشيء الوحيد الصحيح

102
00:07:08,030 --> 00:07:15,770
هو A. أما B، فهو objectively not healthy. وC

103
00:07:15,770 --> 00:07:22,470
subjectively is not healthy. وD

104
00:07:22,470 --> 00:07:26,370
objectively not healthy.  يعني، B وD objectively not

105
00:07:26,370 --> 00:07:31,270
healthy، وC subjectively not healthy. بالتالي،

106
00:07:31,270 --> 00:07:36,460
تعريف الصحة العالمية يفتقر إلى بعض الدقة، أو

107
00:07:36,460 --> 00:07:41,240
التقرير.  التعريف not enough for this situation. بناءً على

108
00:07:41,240 --> 00:07:44,940
ذلك، لدينا New Definition for Health. تعريف

109
00:07:44,940 --> 00:07:49,860
جديد. أصبح الـ Health هو ماذا؟ Health is a state of

110
00:07:49,860 --> 00:07:53,660
balance، state of balance between من؟ The external

111
00:07:53,660 --> 00:07:59,400
environment around the body،  والبيئة الداخلية، internal

112
00:07:59,400 --> 00:08:02,880
environment in the body، to reach a state of

113
00:08:02,880 --> 00:08:07,280
physical, mental and social wellbeing.  لكي نصل إلى

114
00:08:07,280 --> 00:08:09,740
state of physical, mental and social wellbeing.

115
00:08:09,740 --> 00:08:12,840
وهي الحالة التي نعرفها بأنها الصحة.

116
00:08:12,840 --> 00:08:16,480
يجب أن يكون هناك equilibrium، أو balance between the

117
00:08:16,480 --> 00:08:19,800
external environment and internal environment. طيب،

118
00:08:19,800 --> 00:08:22,180
ما هي الأشياء التي قد تؤثر على الحياة، الـ external

119
00:08:22,180 --> 00:08:25,820
environment، وتؤثر على الـ Health؟ الـ economic، الـ

120
00:08:25,820 --> 00:08:30,440
family، الـ culture، الوضع الاجتماعي، الـ social، الوضع

121
00:08:30,440 --> 00:08:35,310
الجيني، الـ sex، الـ Age، الـ Emotion، الـ Lifestyle،

122
00:08:35,310 --> 00:08:40,090
الـ Religious Beliefs. Health is a difficult

123
00:08:40,090 --> 00:08:43,010
concept to be defined or measured. These

124
00:08:43,010 --> 00:08:46,670
difficulties contribute to two major components.

125
00:08:46,950 --> 00:08:49,250
يعني ليس من السهل أن تقيس

126
00:08:49,250 --> 00:08:53,650
ببساطة، it is healthy or not healthy. لكن هناك

127
00:08:53,650 --> 00:08:56,830
مكونات أساسية تحدد هذا الموضوع، وهي

128
00:08:56,830 --> 00:08:59,890
different degrees of illness and health، و

129
00:08:59,890 --> 00:09:00,270
different

130
00:09:04,320 --> 00:09:09,120
قد تؤثر على الصحة، وليس مجرد المرض والصحة، أو

131
00:09:09,120 --> 00:09:14,680
الـ Health. طيب، حسنًا، What is the dimension of

132
00:09:14,680 --> 00:09:17,820
health؟  بناءً على التعريف، الصحة لها

133
00:09:17,820 --> 00:09:23,840
ثلاثة أبعاد: Physical, Mental, and Social. لكن

134
00:09:23,840 --> 00:09:27,590
هناك أبعاد غير طبية يمكن إضافتها، مثل

135
00:09:27,590 --> 00:09:30,810
الـ Spiritual، الـ Emotional، الـ Recreational، الـ

136
00:09:30,810 --> 00:09:36,050
Political. هذه الأبعاد قد تؤثر على الـ

137
00:09:36,050 --> 00:09:38,910
Health، ليس فقط الـ Physical، الـ Mental، والـ

138
00:09:38,910 --> 00:09:42,230
Social، وهي النقاط الطبية. هناك أبعاد غير طبية

139
00:09:42,230 --> 00:09:45,910
مثل الـ Spiritual، والـ Emotional، أو الـ

140
00:09:45,910 --> 00:09:51,230
Recreational، والـ Political. سنتحدث عن كل

141
00:09:51,230 --> 00:09:54,130
واحد منها على حدة. أولًا، الـ

142
00:09:54,130 --> 00:09:58,550
Physical dimension.  يبقى، according to the physical

143
00:09:58,550 --> 00:10:00,990
dimension، يُقال إن الشخص سليم جسديًا عندما؟ متى نقول

144
00:10:03,870 --> 00:10:08,010
Physically healthy؟ All the organs and systems in

145
00:10:08,010 --> 00:10:10,890
the body are functioning perfectly at their

146
00:10:10,890 --> 00:10:16,550
optimum capacity.  لو كل أعضاء الجسم وأجهزة الجسم

147
00:10:16,550 --> 00:10:24,030
تعمل بشكلٍ مثالي، وبكفاءةٍ مثالية، أو بقوةٍ مثالية

148
00:10:24,030 --> 00:10:27,700
المعتادة، وthere is no loss of any part of the body.

149
00:10:27,700 --> 00:10:31,360
هذا ما نسميه... ما هو الـ physical dimension هنا

150
00:10:31,360 --> 00:10:34,620
الذي نتحدث عنه؟ optimum capacity الذي نتحدث عنه،

151
00:10:34,620 --> 00:10:38,480
هو أنه he is healthy physically، he is healthy. إنسان

152
00:10:38,480 --> 00:10:43,460
ليس لديه...جميع أجهزة جسمه تعمل بشكلٍ صحيح، ليس لديه loss of

153
00:10:43,460 --> 00:10:47,640
organs. أي، مفقود يد، مفقود رجل، أو أي جزء من الجسم، أو شيء كهذا، هذا ما نتحدث عنه.

154
00:10:47,640 --> 00:10:50,320
جزء من الجسم أو شيء كهذا. هذا ما نتحدث عنه

155
00:10:50,320 --> 00:10:56,170
Physically he is healthy. الإنسان الطبيعي، والإنسان

156
00:10:56,170 --> 00:11:07,890
(Repeated words "الطبيعي" removed)

157
00:11:07,890 --> 00:11:15,450
(Repeated words "الطبيعي" removed)

158
00:11:15,450 --> 00:11:22,130
(Repeated words "الطبيعي" removed)

166
00:11:22,130 --> 00:11:22,430
الطبيع

167
00:11:25,340 --> 00:11:29,500
متناسق جدًا، طبيعي جدًا. All the systems functioning

168
00:11:29,500 --> 00:11:34,760
normally. All the special senses are intact. The

169
00:11:34,760 --> 00:11:38,380
vital signs are all in the normal range. ثلاثة،

170
00:11:38,380 --> 00:11:42,500
أربعة،  للفرد حسب عمره وستة. يبقى، كل الـ

171
00:11:42,500 --> 00:11:48,520
systems شغالة normally. كل الـ special senses are

172
00:11:48,520 --> 00:11:54,100
intact.  أي،  يشّم،  يطعم،  يرى،  يسمع. كلها

173
00:11:54,100 --> 00:11:59,360
تعمل بشكلٍ جيد. الـ vital signs تتناسب مع عمره، فهذا

174
00:11:59,360 --> 00:12:02,560
ما نتحدث عنه،  يُقال عنه Physically he is healthy.

175
00:12:02,560 --> 00:12:07,120
physical health of an individual can be assessed

176
00:12:07,120 --> 00:12:09,020
by. هكذا تعرف هذا الكلام، history of having

177
00:12:09,020 --> 00:12:13,640
treatment or hospitalization or illness.  لديه

178
00:12:13,640 --> 00:12:17,840
مشاكل صحية سابقة، أو شيء من خلال clinical

179
00:12:17,840 --> 00:12:21,660
examination. ثم تأخذ history of examination، و

180
00:12:21,660 --> 00:12:25,360
Anthropometric Measurements.  خصوصًا عند الأطفال، قياس

181
00:12:25,360 --> 00:12:28,020
الطول والوزن، وإذا كان هناك نقص في شيء ما، أو شيء كهذا.

182
00:12:28,020 --> 00:12:31,860
ثم هناك Lab Investigation.  هذا يعطي بيانات جيدة، إذا كان هناك مشاكل طبية أو علاجية

183
00:12:31,860 --> 00:12:35,860
ما. ثم الـ Clinical Examination، تجد كل شيء

184
00:12:35,860 --> 00:12:40,300
Normal. Anthropometric Measurements، قياسات النمو،

185
00:12:40,300 --> 00:12:43,600
كلها Normal. تعمل Investigation، تحاليل طبية، تجدها

186
00:12:43,600 --> 00:12:48,040
Normal.  يبقى هنا نقول He is physically، أو physically

187
00:12:48,040 --> 00:12:57,450
he is healthy. البعد


223
00:15:17,370 --> 00:15:22,350
عاملًا ولا داشي adjusted by the others مقبول من

224
00:15:22,350 --> 00:15:26,830
الآخرين ويتعامل مع آخرين بشكل طبيعي satisfied with

225
00:15:26,830 --> 00:15:30,530
what they possessed; he is cheerful and calm.

226
00:15:30,530 --> 00:15:35,130
وأنتَ حاسس إنسان طبيعي عادي يعني the mental health

227
00:15:35,130 --> 00:15:37,970
assessed by كيف أنتَ ممكن تقول والله هذا he is

228
00:15:37,970 --> 00:15:42,940
mentally healthy; his behavior (التصرفات) طبعًا

229
00:15:42,940 --> 00:15:47,000
و his attitude (التعامل) أو ردود الأفعال أو التصرفات في

230
00:15:47,000 --> 00:15:56,020
حال الحياة طبيعية أو في أمور الحياة الطبيعية؛ البعد

231
00:15:56,020 --> 00:15:58,740
الثالث الذي تكلمنا عليه قلنا الحل physically و

232
00:15:58,740 --> 00:16:02,040
mentally و socially; an individual is said to be

233
00:16:02,040 --> 00:16:06,060
socially healthy when he is accepted, respected,

234
00:16:06,060 --> 00:16:11,340
and loved by all in the family; تلاقي محترم مقبول

235
00:16:11,340 --> 00:16:15,820
محبوب من الجميع by his friends, relatives, neighbors,

236
00:16:15,820 --> 00:16:19,060
colleagues, and others. طبعًا، مش موجود تلاقي واحد

237
00:16:19,060 --> 00:16:25,500
محبوب من كل الناس، هذه لكن هذا high score يعني

238
00:16:25,500 --> 00:16:28,300
ممكن to some extent يكون lower؛ مثلًا يكون في ناس

239
00:16:28,300 --> 00:16:31,400
مثلًا أكيد في واحد، في ناس بتحبوش، لكن لا يعني

240
00:16:31,400 --> 00:16:35,720
الغالبية بتحبوش؛ إذا كانت الغالبية بتحبوش، يبقى

241
00:16:35,720 --> 00:16:37,360
socially abnormal.

242
00:16:41,060 --> 00:16:44,420
الرابع وهو spiritual dimension; this is a

243
00:16:44,420 --> 00:16:50,720
holistic dimension; يعني، هذا dimension شوية مش

244
00:16:50,720 --> 00:16:55,140
سهل الحكم عليه a person is considered suitable to be

245
00:16:55,140 --> 00:16:59,780
spiritually healthy when he has a sound mind and a sound body;

246
00:16:59,780 --> 00:17:05,400
مع العقل السليم في جسم سليم؛ with the knowledge

247
00:17:05,400 --> 00:17:09,100
of philosophy, leading a simple life with a very

248
00:17:09,100 --> 00:17:18,680
high level of thinking؛ وهو شيء يتداخل

249
00:17:18,680 --> 00:17:22,920
مع بعض في السوسيولوجيا والسيكولوجيا؛ يمكن الحكي على الـ

250
00:17:22,920 --> 00:17:27,940
aspect هو استخدام الطاقة أو القدرة الجسدية في

251
00:17:27,940 --> 00:17:34,760
تحقيق قدرة عقلية جيدة وقوية؛ الـ

252
00:17:34,760 --> 00:17:39,730
emotional dimension; This is rather difficult to

253
00:17:39,730 --> 00:17:43,170
differentiate from mental health. However, a person

254
00:17:43,170 --> 00:17:46,610
is said to be emotionally healthy when he does not

255
00:17:46,610 --> 00:17:51,870
lose his temper or develop tension and has

256
00:17:51,870 --> 00:17:55,330
self-control. يعني، تلاقي تحكم في نفسه؛ مش تلاقي فجأة

257
00:17:55,330 --> 00:17:58,330
كلمتين تلاقي ساعات، أو يصير سرعة أو يخلق panic

258
00:17:58,330 --> 00:18:04,190
attack بأي تفاعل أو مع أي حدث؛ لو فيه، يقدر عنده

259
00:18:04,190 --> 00:18:09,260
قدرة على التحكم في نفسه، والتحكم في الظروف من حوله؛ من الـ

260
00:18:09,260 --> 00:18:12,920
extremes؛ يعني، السعادة الزائدة، أو الغضب الزائد،

261
00:18:12,920 --> 00:18:16,060
أو الحزن الزائد؛ نقدر نقول عليه emotionally stable.

262
00:18:16,060 --> 00:18:20,280
vocational dimension; vocational غرض فيه اللي هو

263
00:18:20,280 --> 00:18:25,040
العمل؛ and the individual is vocationally stable when he is

264
00:18:25,040 --> 00:18:28,340
stable, when he is capable of earning sufficiently

265
00:18:28,340 --> 00:18:32,500
to lead a successful life. يعني الإنسان بيشتغل

266
00:18:32,500 --> 00:18:37,260
بِشغل، ويستقر فيه، ويربح فيه، وينجز فيه، ويقدم فيه

267
00:18:38,090 --> 00:18:40,770
إيجابيات كثيرة؛ فهذا ما نقول عليه vocationally

268
00:18:40,770 --> 00:18:45,470
stable. لكن الإنسان دائمًا بيفشل بشغله، ويطلع من

269
00:18:45,470 --> 00:18:50,670
مكان لمكانه، من شغل لشغل، ومن نوعية عمل لنوعية

270
00:18:50,670 --> 00:18:54,510
عمل مختلفة؛ فهذا ما نقول عليه vocationally unstable.

271
00:18:54,510 --> 00:18:58,530
طيب،

272
00:18:58,530 --> 00:19:02,350
هناك تعريف آخر، اسمه positive health؛ الأول الذي

273
00:19:02,350 --> 00:19:05,400
نقصد به هو: الشخص الذي يتمتع بصحة إيجابية، هو الذي

274
00:19:05,400 --> 00:19:09,280
صحياً جسدياً، وعقلياً، واجتماعياً، وروحانياً؛ يعتبر في حالة صحية

275
00:19:09,280 --> 00:19:12,620
سليمة. (Repetitive "بشكل صحيه" removed)

276
00:19:12,620 --> 00:19:16,520
(Repetitive "بشكل صحيه" removed)

277
00:19:16,520 --> 00:19:19,040
(Repetitive "بشكل صحيه" removed)

278
00:19:19,040 --> 00:19:23,820
(Repetitive "بشكل صحيه" removed)

279
00:19:23,820 --> 00:19:28,240
(Repetitive "بشكل صحيه" removed)

280
00:19:28,240 --> 00:19:33,460
(Repetitive "بشكل صحيه" removed)

281
00:19:33,650 --> 00:19:37,890
هو حق الإنسان

282
00:19:37,890 --> 00:19:43,050
أن يتواصل، وأن

283
00:19:43,050 --> 00:19:49,450
يستمتع أو يتفاعل جيدًا وإيجابياً مع صحته؛ لأن هذه

284
00:19:49,450 --> 00:19:51,370
من حقوقه الطبيعية.

285
00:20:04,600 --> 00:20:07,700
is a worldwide social goal; يعني، من الحاجات

286
00:20:07,700 --> 00:20:11,600
التي تسعى إليها كل الأمم أن تكون أفرادها ومجتمعها

287
00:20:11,600 --> 00:20:22,100
عنده اجتماعيًا، يكون in a stable state overall؛ سأقول

288
00:20:22,100 --> 00:20:25,020
هذا بالتعريف: أن يكون لديه well-being physical,

289
00:20:25,260 --> 00:20:28,200
mental, and social well-being; well-being يعني

290
00:20:28,200 --> 00:20:34,000
رفاهية، أو الوصول لقمة الشيء، أو للوضع الأمثل؛ الـ

291
00:20:34,000 --> 00:20:36,280
Well-being of an individual has two components:

292
00:20:36,280 --> 00:20:40,580
objective and subjective; الـ Well-being (الرفاهية)

293
00:20:40,580 --> 00:20:43,460
التي حسبها الكثيرون، ويُطلع عليها دائمًا اقتصاديًا

294
00:20:43,460 --> 00:20:47,060
وطبعًا، يُنظر إلى الموارد، ويعملون عليها،

295
00:20:47,060 --> 00:20:50,800
ويقومون بقياسات كثيرة؛ يمكن  لا نحتاج أن نتكلم فيها بتفصيل

296
00:20:50,800 --> 00:20:53,580
لكن على الأقل، نبقى نعرف أن هناك objective و هناك

297
00:20:53,580 --> 00:20:57,640
subjective، وهو ما نقوله معدل رفاهية؛ بنشوفها في كل

298
00:20:57,640 --> 00:21:01,320
مجتمعات، بقيمها الخاصة، وبناءً عليه، يُحسب، وحاجات كثيرة

299
00:21:01,320 --> 00:21:04,450
عليها. This relates to standards of living; الـ

300
00:21:04,450 --> 00:21:07,390
Objective component includes educational level,

301
00:21:07,630 --> 00:21:11,310
income, occupational status, standards of housing,

302
00:21:11,530 --> 00:21:15,150
nutrition, sanitation, address, and other comforts

303
00:21:15,150 --> 00:21:20,210
of modern living. بعد أن نجمع كل القياسات هذه، نقيس

304
00:21:20,210 --> 00:21:24,630
مستوى التعليم في البلد؛ إذا كان عاليًا، يبقى فيه

305
00:21:24,630 --> 00:21:28,910
رفاهية، جزء من positive points لرفاهية الفرد

306
00:21:28,910 --> 00:21:33,500
الوطني أو الفرد؛ والوضع الوظيفي، ونسبة البطالة،

307
00:21:33,500 --> 00:21:39,560
ووضع السكن عند الناس، الـ housing والـ proper

308
00:21:39,560 --> 00:21:43,540
housing، ليس housing فقط؛ الوضع الغذائي، النظافة،

309
00:21:43,540 --> 00:21:49,160
العامة، كل هذه points مهمة جدًا

310
00:21:49,160 --> 00:21:56,180
لتحديد مستوى المعيشة،

311
00:21:56,180 --> 00:22:01,650
و لذلك، يُنتقد الـ Objective Component of Wellbeing

312
00:22:01,650 --> 00:22:05,030
الاعتماد

313
00:22:05,030 --> 00:22:07,890
الأساسي على ما يسمى GNP، وهو Gross

314
00:22:07,890 --> 00:22:14,150
National Product؛ وهو الإنتاج الوطني الخام؛ الإنتاج

315
00:22:14,150 --> 00:22:17,470
الوطني الخام includes the gross income generated

316
00:22:17,470 --> 00:22:20,230
within the country, as well as the net income

317
00:22:20,230 --> 00:22:24,330
received from abroad. يعني، تبدأ تحسب عن طريق ما

318
00:22:24,330 --> 00:22:29,450
هو معادلة للدخل العام للوطن من إنتاجها، وأي دخل

319
00:22:29,450 --> 00:22:32,650
يأتيها من الخارج، من الاستيراد، من

320
00:22:32,650 --> 00:22:37,970
الحوالات من الخارج، إلى آخره؛ هذه تسمى

321
00:22:37,970 --> 00:22:42,150
GNP، Gross National Product؛ هذه واحدة من

322
00:22:42,150 --> 00:22:46,810
indicators التي نقيس عليها الـ objective component

323
00:22:46,810 --> 00:22:51,270
of well-being؛ الـ subjective component تتكلم

324
00:22:51,270 --> 00:22:56,310
عن quality of life، determined by a combination of

325
00:22:56,310 --> 00:23:00,080
factors مثل الـ Health, Happiness, Education,

326
00:23:00,320 --> 00:23:05,360
Social, Intellectual, and Attainment; الـ Quality of

327
00:23:05,360 --> 00:23:09,360
Life يمكن أن يتم قياسها بـ Composite Index يُدعى

328
00:23:09,360 --> 00:23:12,840
Physical Quality of Life Index; Physical Quality of

329
00:23:12,840 --> 00:23:18,760
Life Index؛ هنا

330
00:23:18,760 --> 00:23:24,280
تحدثنا عن الـ Well-being أو الرفاهية، وكيف يمكن

331
00:23:25,330 --> 00:23:28,890
قياسها حسب وحدة جهة مهمة في الأمم المتحدة، وتعطي

332
00:23:28,890 --> 00:23:33,390
indicator للـ health، و indicator للوضع العام في أي

333
00:23:33,390 --> 00:23:36,750
بلد؛ طبعًا، تفاصيلها ليست مهمة جدًا، لكن المهم

334
00:23:36,750 --> 00:23:41,670
أن نعرفها؛ أنه هناك شيء كهذا؛ طيب، جاءت الـ health يعني على

335
00:23:41,670 --> 00:23:45,030
الـ spectrum الذي فيه الأحسن والأَسوء ما يمكن؛

336
00:23:45,030 --> 00:23:51,390
range، يعني spectrum (مطيف) واسع؛ نحن نعرف كيف

337
00:23:51,390 --> 00:23:56,140
health of an individual is a dynamic process؛ ليس

338
00:23:56,140 --> 00:24:00,220
معقول أن يكون طول عمره he is healthy، أو طول عمره

339
00:24:00,220 --> 00:24:03,060
he is not healthy؛ بيكون فيه أوقات هكذا، وأوقات هكذا؛

340
00:24:03,060 --> 00:24:05,060
always influenced by the factors making

341
00:24:05,060 --> 00:24:10,100
individuals survive at any given point of time;

342
00:24:10,100 --> 00:24:13,180
the health of an individual changes in a range, a

343
00:24:13,180 --> 00:24:15,980
spectrum varying from the highest point of

344
00:24:15,980 --> 00:24:19,460
positive health to the lowest point of death؛ بس

345
00:24:19,460 --> 00:24:22,960
بقى، شيء طبعًا، الأحسن أن يكون عالياً جداً

346
00:24:23,940 --> 00:24:28,780
وأَسوء point هي الـ death؛ طبعًا، the transition of

347
00:24:28,780 --> 00:24:32,620
health from one level to another is so gradual

348
00:24:32,620 --> 00:24:36,000
that it is very difficult to say when one level

349
00:24:36,000 --> 00:24:40,820
ends and another begins؛ يعني، عملية تدرجية، وليست

350
00:24:40,820 --> 00:24:44,500
سريعة جدًا؛ يعني، بالتدرج، لا تستطيع تحديد متى

351
00:24:44,500 --> 00:24:49,540
دخلنا في هذه stage أو تلك stage؛ طبعًا، only في

352
00:24:49,540 --> 00:24:53,820
حال تعيش في الـ acute stage؛ لو حدث trauma، أو

353
00:24:53,820 --> 00:25:00,880
حدثت مشكلة عظيمة جدًا أثرت أو غيّرت مجرى حياته، فنتنقل

354
00:25:00,880 --> 00:25:04,100
بين وقتين؛ الـ state of positive health indicates the

355
00:25:04,100 --> 00:25:08,420
improvement in the quality of life؛ هذا هو ال

356
00:25:08,420 --> 00:25:13,840
spectrum of health؛ تجده يبدأ من positive health؛

357
00:25:13,840 --> 00:25:16,840
كل شيء عنده جيد؛  لديه physically

358
00:25:16,840 --> 00:25:19,560
و mentally و socially و spiritually  completely

359
00:25:19,560 --> 00:25:25,860
well؛ يتمتع بنشاط وحيوية، ومتفاعل، و work

360
00:25:25,860 --> 00:25:29,220
application ممتاز، ومُستقر؛ الخطوة التي

361
00:25:29,220 --> 00:25:32,760
تليها، أو الأقل منها بدرجة؛ but is not the best؛

362
00:25:32,760 --> 00:25:36,400
الخطوة الأقل منها free from sickness؛ على الأقل

363
00:25:36,400 --> 00:25:42,680
مستورة، كما يقولون، أو عادي، يعني؛ الخطوة التي

364
00:25:42,680 --> 00:25:49,140
تليها apparently normal ظاهريًا صحته جيدة،

365
00:25:49,140 --> 00:25:54,490
طبيعية؛ من كلام هذا لكن هذا health؛ لكن عنده ممكن

366
00:25:54,490 --> 00:25:59,450
تكون أشياء أخرى apparent ظاهرة أنه جيد؛ الخطوة

367
00:25:59,450 --> 00:26:02,830
الأقل منها unrecognized sickness حاسس تعب، لكن ليس

368
00:26:02,830 --> 00:26:07,630
يعرف ما هو؛ ليس حاسسًا بسعادة؛ يعني، بعد ذلك، الأقل

369
00:26:07,630 --> 00:26:11,670
منها mild sickness moderate to severe sickness إلى

370
00:26:11,670 --> 00:26:16,390
أن تصل إلى أَسوء درجة في الـ spectrum.

371
00:26:22,320 --> 00:26:24,760
طيب، Determine the factors which

372
00:26:24,760 --> 00:26:27,120
determine the health of an individual are many.

373
00:26:28,180 --> 00:26:30,580
بعضها داخلي في الجسم، واتفقنا عليها،

374
00:26:30,580 --> 00:26:33,940
genetic and intrinsic factors، وبعضها خارجي

375
00:26:33,940 --> 00:26:37,440
الجسم؛ هذا بالتعريف الأساسي الذي اتفقنا عليه في

376
00:26:37,440 --> 00:26:44,120
الـ community medicine، أنه ليس

377
00:26:44,120 --> 00:26:48,740
فقط physical و mental و social، لكن هناك أشياء

378
00:26:48,740 --> 00:26:56,120
خارجية وداخلية  ممكن أن تؤثر على الـ .. على

379
00:26:56,120 --> 00:26:59,280
الـ health؛ وكما تحدثنا، أن الـ health هو

380
00:26:59,280 --> 00:27:02,600
interaction of these factors may either promote or

381
00:27:02,600 --> 00:27:04,780
deteriorate the health; الـ external و الـ internal

382
00:27:04,780 --> 00:27:07,860
factors؛ إذا كانت إيجابية، ستحسن الصحة؛ لو كانت

383
00:27:07,860 --> 00:27:13,100
سلبية، ستؤذي الصحة؛  health is multifactorial، not

384
00:27:13,100 --> 00:27:16,720
factor واحد فقط؛  لكن multifactorial؛ الـ genetic

385
00:27:16,720 --> 00:27:21,640
طبعًا، نعرف أن هناك أمراض كثيرة ممكن أن تؤثر على الصحة، و

386
00:27:21,640 --> 00:27:24,980
كنتم .. أو أنتم جميعًا دكاترة، وأخذتم أمراض الـ genetics

387
00:27:24,980 --> 00:27:30,040
وممكن تؤثر سلبًا على الصحة، أو تعمل مشاكل أو أمراض

388
00:27:30,040 --> 00:27:35,180
مزمنة أو أمراض دائمة؛ طبعًا هذا الكلام معروف بالنسبة

389
00:27:35,180 --> 00:27:38,600
للكل؛ الـ Environmental Factor؛ الـ Interior

390
00:27:38,600 --> 00:27:41,380
Environment is constituted by various organs and

391
00:27:41,380 --> 00:27:44,440
systems of the body; their harmonious function is

392
00:27:44,440 --> 00:27:51,030
called homeostasis (توازن) بين الـ organs of the body؛

393
00:27:51,030 --> 00:27:55,550
الـ external macro environment outside the body is

394
00:27:55,550 --> 00:27:59,090
made up of physical factors such as air و water و الـ soil؛

395
00:27:59,090 --> 00:28:02,710
كل حاجات الخارجية في البيئة ممكن أن تؤثر على

396
00:28:02,710 --> 00:28:08,850
الـ health؛ biological factors such as plants و animals و

397
00:28:08,850 --> 00:28:13,190
social factors such as culture و beliefs و traditions و customs

398
00:28:13,190 --> 00:28:18,050
والعادات والتقاليد، والنظام الاجتماعي كله يؤثر على

399
00:28:18,050 --> 00:28:21,550
الناس؛ and the disturbance in these, either in the

400
00:28:21,550 --> 00:28:24,990
internal or external environment, disturbs the

401
00:28:24,990 --> 00:28:27,290
health of an individual, according to ecology;

402
00:28:27,290 --> 00:28:30,470
health is the state of dynamic equilibrium between

403
00:28:30,470 --> 00:28:34,730
the human being and his environment؛ بس المعلومة

404
00:28:34,730 --> 00:28:36,730
ecology  يعني  is the science of the relation between

405
00:28:3

445
00:31:37,930 --> 00:31:46,800
جدا على الوضع الصحيح، عشان نتكلم عليها، لازم كلها

446
00:31:46,800 --> 00:31:52,200
فيها مؤشرات تقيس الحاجات هذه، عشان

447
00:31:52,200 --> 00:31:56,140
نعرف أن أي مجتمع، تخيل ليه بدك تعرف أنه فيه.. كيف

448
00:31:56,140 --> 00:31:58,740
بدك تشوف أنه هل الوضع هكذا؟ لأ، مش معقول أنك تقعد

449
00:31:58,740 --> 00:32:02,200
سنة تعيش فيه عشان تعرف الوضع في البلد، فهي حاجة

450
00:32:02,200 --> 00:32:06,500
اسمها مؤشرات صحية، هي من قياسات هذه، فتعطيك انطباع

451
00:32:06,500 --> 00:32:11,770
هذه المؤشرات عن كيف وضع البلد، يعني indicators

452
00:32:11,770 --> 00:32:15,210
classification، طبعاً حاجات مهمة جداً، و دائماً تصل في

453
00:32:15,210 --> 00:32:18,470
أي بلد أو اثنين أو ثلاثة، مهمين جداً لما تخش على أي

454
00:32:18,470 --> 00:32:21,650
بلد وأنت تكون غريب وكده، تسأل عن كام indicators

455
00:32:21,650 --> 00:32:26,370
كده، فهذه بتعطيك انطباع، زي كده ال mortality

456
00:32:26,370 --> 00:32:30,170
indicators، اللي هي مؤشرات الوفاة، وهي حاجة مهمة

457
00:32:30,170 --> 00:32:34,970
فيها infant mortality rate، maternal mortality rate،

458
00:32:34,970 --> 00:32:39,450
هذا من الحاجات المهمة جداً، morbidity indicator،

459
00:32:39,950 --> 00:32:43,050
Disability Rate، Nutrition Status Indicator، Health

460
00:32:43,050 --> 00:32:46,330
Care Delivery Indicator، Utilization Rate،

461
00:32:46,330 --> 00:32:50,010
Indicators of Social and Mental Health،

462
00:32:50,010 --> 00:32:53,150
Socioeconomic Indicators، Health Policy Indicators،

463
00:32:53,150 --> 00:32:57,150
Environmental Indicators، Indicators of Collective

464
00:32:57,150 --> 00:33:00,030
Life and other indicators، كلها دي مهمة طبعاً، بس

465
00:33:00,030 --> 00:33:04,570
إحنا ما نبحثش عليها كلها، نختار كام main indicator، و

466
00:33:04,570 --> 00:33:08,470
بناخد انطباع على الوضع الصحي

467
00:33:10,940 --> 00:33:15,920
في أي بلد، وضع صحي للسكان، بناء عليه طبعاً الـ

468
00:33:15,920 --> 00:33:20,500
healthy life، هذه it

469
00:33:20,500 --> 00:33:24,800
is healthy for life، not healthy life only، لكن هي

470
00:33:24,800 --> 00:33:29,020
for all of the life، healthy life for all of the

471
00:33:29,020 --> 00:33:32,200
life is for which the goal of all countries to

472
00:33:32,200 --> 00:33:36,160
follow this point and to reach this target، it is

473
00:33:36,160 --> 00:33:42,290
not so easy and not so simple to reach it، لكن it is

474
00:33:42,290 --> 00:33:45,850
very important to run on the same track to reach

475
00:33:45,850 --> 00:33:50,550
to some success points in the healthy life، لأن

476
00:33:50,550 --> 00:33:53,150
هنتكلم على الـ health، والـ health indicators، والـ

477
00:33:53,150 --> 00:33:58,590
health determinants، وعرفنا رؤية يعني إيه الـ

478
00:33:58,590 --> 00:34:01,830
health، الـ health مش مجرد أن يكون physical و mental

479
00:34:01,830 --> 00:34:05,650
و social و الـ being، لأ، فيه حاجات أوسع من كده، وإيش

480
00:34:05,650 --> 00:34:09,750
المؤثرة، تؤثر على الصحة، في المقابل لما تكلمنا عن الـ

481
00:34:09,750 --> 00:34:16,490
health، نتكلم عن حاجة ثانية اسمها disease، لما

482
00:34:16,490 --> 00:34:18,370
تكلمنا عن الـ health، و الـ concept of health، نتكلم

483
00:34:18,370 --> 00:34:22,710
عن الـ concept of disease، وأنتوا شايفين من تلت

484
00:34:22,710 --> 00:34:28,110
حلقات هذه، أي disease يحصل لازم يكون فيه pathogen،

485
00:34:28,110 --> 00:34:35,530
pathogen هذا بيستقبل، ومن susceptible host، وبعدين

486
00:34:35,530 --> 00:34:40,570
في بيئة مناسبة للعمل فيها، فمجموعة التلاتة بتؤدي

487
00:34:40,570 --> 00:34:43,690
إليها disease، يعني لو عندك فيروس أو عندك زي ما إحنا

488
00:34:43,690 --> 00:34:47,250
في كورونا، وجدنا فيروس في إنسان، أنت بتشتغل على إنسان

489
00:34:47,250 --> 00:34:50,930
في environment مناسب، ينتقل الفيروس خلاله، هي تؤدي

490
00:34:50,930 --> 00:34:56,890
إليها disease، هي تلاتة شروط لحصول أي disease، لازم

491
00:34:56,890 --> 00:35:00,230
يكون الـ pathogen، المادة التي تؤدي للمشكلة أو الـ

492
00:35:00,230 --> 00:35:05,110
disease، في واحد يكون المستقبل، يعني المادة، و

493
00:35:05,110 --> 00:35:09,150
المستقبل، ويجب البيئة المحيطة، الاستقبال أو توفر

494
00:35:09,150 --> 00:35:15,870
البيئة المناسبة لحدوث هذا المرض، يعني

495
00:35:15,870 --> 00:35:18,810
التعريف الأول، الـ disease يعني this، this زي ما

496
00:35:18,810 --> 00:35:22,710
عرفنا هو opposite، أي dis، أي حاجة يكون ability مع

497
00:35:22,710 --> 00:35:26,310
قدرة، this ability، عدم القدرة، بالمعنى هذا، ease لو

498
00:35:26,310 --> 00:35:30,690
كنت فاقد disease، أو this ease، أو disease، يعني

499
00:35:30,690 --> 00:35:37,790
عدم الcomfort، أو عدم وجود صحة، أو مش مرتاح، يبقى

500
00:35:37,790 --> 00:35:41,770
condition in which body health is impaired and

501
00:35:41,770 --> 00:35:44,810
performance of vital function in the body is

502
00:35:44,810 --> 00:35:50,170
interrupted regardless of the cause، يبقى هي وحدة

503
00:35:50,170 --> 00:35:58,850
الظرف، أو وحدة الـ condition اللي من خلاله health is

504
00:35:58,850 --> 00:35:59,230
impaired،

505
00:36:03,290 --> 00:36:07,890
الـ impairment of the health، فيه خلل في الصحة، أو

506
00:36:07,890 --> 00:36:11,370
عطب في الصحة، والـ vital function بتاع الـ body is

507
00:36:11,370 --> 00:36:13,790
interrupted regardless of the cause، ليس السبب مهم،

508
00:36:13,790 --> 00:36:19,250
لكن فيها interruption، another word، disease is

509
00:36:19,250 --> 00:36:23,710
physiological and or psychological dysfunction in

510
00:36:23,710 --> 00:36:27,370
the body، في نقاط اللي لازم نعرفها، دائماً يقول الـ

511
00:36:27,370 --> 00:36:32,840
health، of the disease، و illness، و sickness، التلاتة

512
00:36:32,840 --> 00:36:36,160
مش نفس الكلمة، وهذا لازم نستوعبه ونتابع عليه، ومن

513
00:36:36,160 --> 00:36:40,380
اليوم فصاعداً نعتمد على هذا التغيير، الـ definition of

514
00:36:40,380 --> 00:36:45,480
disease، هي case of health impaired، الـ health

515
00:36:45,480 --> 00:36:47,500
impaired، الـ program's vital function in the body

516
00:36:47,500 --> 00:36:50,380
is interrupted، الـ vital function of the body، نشاط

517
00:36:50,380 --> 00:36:55,400
أو عمل الجسم صار فيه interruption، بغض النظر عن الصحية

518
00:36:55,400 --> 00:36:58,920
المشكلة التي جاءت، بتتكلم عن aid the body، لكن الـ

519
00:36:58,920 --> 00:37:02,420
illness is a subjective feeling of not being، الـ

520
00:37:02,420 --> 00:37:05,380
Illness، هو المريض اللي بيحكي، بيقولك اه والله أنا

521
00:37:05,380 --> 00:37:11,340
حاسس حالي مش مبسوط، أنا حاسس حالي عيان، حاسس تعبان،

522
00:37:11,340 --> 00:37:17,480
لكن not mean it is diagnosed فعلاً، أو إذا كان في

523
00:37:17,480 --> 00:37:21,600
هذا المشكلة، ده هو شعور المريض نفسه، إحساس الـ

524
00:37:21,600 --> 00:37:25,360
feeling، الـ sickness is a state of social

525
00:37:25,360 --> 00:37:31,060
dysfunction، يعني المريض أو الإنسان إذا حاسس أن هو

526
00:37:31,060 --> 00:37:36,130
تعبان، بيقول he is ill، هو حاسس حاله تعبان، when he

527
00:37:36,130 --> 00:37:41,170
go to the doctor and diagnose his case، he become

528
00:37:41,170 --> 00:37:45,190
he is diseased now، he is diagnosed، بيطلع من عند

529
00:37:45,190 --> 00:37:48,570
الدكتور ويقولك والله تم تشخيصه عنده كذا كذا، فهو

530
00:37:48,570 --> 00:37:53,350
diseased الآن، عدى مرحلة الـ illness، أو عدى تعريف الـ

531
00:37:53,350 --> 00:37:56,670
illness، صار تعريف أن هو disease، إذا كان التشخيص لو

532
00:37:56,670 --> 00:37:59,390
الدكتور قال والله ما فيك إشي، يبقى he is not

533
00:37:59,390 --> 00:38:04,570
diseased، He feel ill but he is not diseased. Okay،

534
00:38:04,570 --> 00:38:10,490
بناء عليه، لو تروح لعمله أو نشوف هل ممكن يقوم بواجبه

535
00:38:10,490 --> 00:38:16,570
الطبيعي في الحياة بسبب هذا الـ disease، نسميها a state

536
00:38:16,570 --> 00:38:20,330
of social dysfunction، لأنه غير قادر، غير قادر على

537
00:38:20,330 --> 00:38:25,170
يقوم بعمله المطلوب منه اجتماعياً، فبتسمى هذه

538
00:38:25,170 --> 00:38:26,950
sickness،

539
00:38:28,280 --> 00:38:31,200
بالنسبة لـ inability to perform his social role،

540
00:38:31,200 --> 00:38:37,600
يعني لو واحد موظف حاسس حاله تعبان، فبنقول I feel

541
00:38:37,600 --> 00:38:42,280
ill، هي بيقولك I feel ill، so، بنقوله روح للدكتور،

542
00:38:42,280 --> 00:38:47,560
الدكتور يشخص له، فعلاً he is diseased، فبقوله you

543
00:38:47,560 --> 00:38:51,920
are diseased، بناء عليه، لكن هو ممكن يكون diseased،

544
00:38:51,920 --> 00:38:56,960
لكن مش قادر، هل ممكن يقوم بعمله ولا لأ؟ إذا غير قادر

545
00:38:56,960 --> 00:39:01,190
يقوم بعمله، أو المطلوب منه، الوضع الاجتماعي، المطالبات

546
00:39:01,190 --> 00:39:04,750
الاجتماعية له، إذا مش قادر، يقولوا عليه he is sick،

547
00:39:04,750 --> 00:39:10,790
ومن هنا جاءت كلمة sick leave، اللي هو الإجازة

548
00:39:10,790 --> 00:39:14,710
للمرضى، المبنية على أنه مش قادر يقوم بعمله، يعني لو

549
00:39:14,710 --> 00:39:18,170
أستاذ بيشتغل وعنده التهابات في الحنجرة أو التهاب

550
00:39:18,170 --> 00:39:23,450
كده، ومش قادر يحكي، فبيقول he is sick، he is diseased،

551
00:39:23,450 --> 00:39:28,590
he feel ill، and he is diseased، and he is sick، لكن

552
00:39:28,590 --> 00:39:37,230
واحد بيلعب كرة وعنده مشكلة بالصوت، فبنقول he is

553
00:39:37,230 --> 00:39:43,730
feel ill، and he is diseased، but he is not sick، لأن

554
00:39:43,730 --> 00:39:49,630
هو ما يتعرضش لموضوع الاجتماعي، يعني

555
00:39:49,630 --> 00:39:52,090
الحالة الجديدة، WHO has defined health but not

556
00:39:52,090 --> 00:39:55,110
disease، يعني الـ WHO عرفت الـ health، طبعاً بتعرف ليه،

557
00:39:55,110 --> 00:39:58,460
لكن الـ disease ما عرفتها، بسبب طول الـ limitation،

558
00:39:58,460 --> 00:40:05,340
لأن فيه limitations كثيرة بتساعدش أنه توصل لتعريف

559
00:40:05,340 --> 00:40:09,320
للـ disease، من

560
00:40:09,320 --> 00:40:12,540
حاجات هذه، الـ disease has got a spectrum varying

561
00:40:12,540 --> 00:40:16,060
from subclinical state to severe illness، يعني إذا

562
00:40:16,060 --> 00:40:18,700
كانت الـ disease في subclinical state، يعني كانت

563
00:40:18,700 --> 00:40:22,180
الفترة فيها عادة أعراض خفيفة كده، subclinical، ما فيش

564
00:40:22,180 --> 00:40:27,210
أي أعراض ظاهرة، لغاية ما توصل لـ severe illness، تعريف

565
00:40:27,210 --> 00:40:29,270
يكون، هي الـ mild، ولا الـ moderate، ولا الـ severe،

566
00:40:29,270 --> 00:40:35,610
للديزيز، صعب نعرفه، اختلاف الـ onset، في ديزيز بيكون

567
00:40:35,610 --> 00:40:41,730
onset sudden أو insidious، يعني ممكن يكون فجأة صار

568
00:40:41,730 --> 00:40:44,590
له، زي poison، فالـ poison فجأة صادم، وفيه إيش

569
00:40:44,590 --> 00:40:49,350
تدريجي، الـ disease، person may be apparently healthy،

570
00:40:49,350 --> 00:40:52,390
but may be spreading to others as in carrier state،

571
00:40:52,390 --> 00:40:56,290
يعني عنده carrier state، وممكن يكون للغير، يعني في

572
00:40:56,290 --> 00:40:58,670
حاجات كثيرة من حالات بتاعة الكورونا بتلاقي هي

573
00:40:58,670 --> 00:41:02,370
carrier، زي الأطفال ممكن يكونوا carrier، لكن هم ليسوا

574
00:41:02,370 --> 00:41:07,070
مرضى، هل هذا يدخل بالتعريف ولا صعب يدخل بالتعريف؟

575
00:41:07,070 --> 00:41:10,430
the same pathogen may cause more than one disease،

576
00:41:10,430 --> 00:41:15,290
الـ pathogen نفسه ممكن يعمل كذا مرض، هنتكلم عليها،

577
00:41:15,290 --> 00:41:18,310
the same disease may be caused by more than

578
00:41:18,310 --> 00:41:23,610
والمشكلة المعينة ممكن تحصل من كذا disease، مثلًا

579
00:41:23,610 --> 00:41:27,650
الإسهال ممكن تحصل من كذا حاجة، التمرين في المرض قد

580
00:41:27,650 --> 00:41:31,970
يكون قصير أو طويل، فيه مرض قصير أو طويل، أو فيه مرض

581
00:41:31,970 --> 00:41:47,930
(Unintelligible audio)

582
00:41:56,630 --> 00:42:00,590
بفرق، في حاجة هنا في الـ في الـ Epidemiology، أو في

583
00:42:00,590 --> 00:42:03,730
الـ Public Health، مسمية Epidemiological Triad،

584
00:42:03,730 --> 00:42:08,150
Limitation

585
00:42:08,150 --> 00:42:10,690
of the germ is related to a concept of

586
00:42:10,690 --> 00:42:13,270
Epidemiological or Ecological Triad،

587
00:42:13,270 --> 00:42:17,430
Epidemiological Triad، تتحدث عن علاقة بين المجتمع،

588
00:42:17,430 --> 00:42:21,550
أو البيئة، وجسم الإنسان بسهولة، According to this model,

589
00:42:21,690 --> 00:42:23,810
disease occurs when the equilibrium between

590
00:42:26,370 --> 00:42:31,670
المادة، الـ pathogen يعني، والـ host اللي بيبقى يمرض،

591
00:42:31,670 --> 00:42:35,870
اللي بيستقبل يعني، والـ environment اللي بين الـ

592
00:42:35,870 --> 00:42:39,650
agent والـ host، اللي يؤدي إلى حدوث المرض، طبعاً الـ

593
00:42:39,650 --> 00:42:43,190
environment، في حاجات كثيرة بتحددها، but this model

594
00:42:43,190 --> 00:42:46,670
explains that most some persons don't suffer from

595
00:42:46,670 --> 00:42:50,610
the disease، even though they harbor the pathogen،

596
00:42:50,610 --> 00:42:53,090
because an equilibrium is established between the

597
00:42:53,090 --> 00:42:56,640
causative agent and the host، يعني لو حصل فيه خلل في

598
00:42:56,640 --> 00:43:01,880
الموضوع هذا من التلاتة، أو فيه عدم قدرة أن الـ

599
00:43:01,880 --> 00:43:08,860
pathogen يعمل disease، فبالتالي الـ disequilibrium

600
00:43:08,860 --> 00:43:11,400
هذا ممكن تؤدي إلى disease، لو كان في equilibrium،

601
00:43:11,400 --> 00:43:14,760
قدرة على جسم، أو واحد منهم يقضي على الثالث، أو فيه

602
00:43:14,760 --> 00:43:18,860
مشكلة، أو فيه تحدي من الثلاثة، فبيكون ما فيش disease،

603
00:43:18,860 --> 00:43:23,440
يعني لازم الـ agent يدخل الـ body في ظروف مناسبة،

604
00:43:23,640 --> 00:43:29,780
ما يلاقيش أي قوة شرسة تمنعه من العمل، فبيبقى يدخل الـ

605
00:43:29,780 --> 00:43:35,260
disease، لو الـ agent مش قادر يدخل الـ body، ما فيش

606
00:43:35,260 --> 00:43:38,940
disease، لو الـ agent ضعيف، أو الـ body بعيد عنه، ما فيش

607
00:43:38,940 --> 00:43:43,080
disease، لو ما فيش ناقل، ما فيش disease، لو في ناقل، لكن

608
00:43:43,080 --> 00:43:49,980
فيه مناعة في جسم الإنسان، ما فيش disease، هذا

609
00:43:49,980 --> 00:43:52,820
هو الـ triangle، Explain the relation among the

610
00:43:52,820 --> 00:43:55,260
components، الـ agent، والـ host، والـ environment،

611
00:43:55,260 --> 00:44:00,180
يعني لو كان التفاعل بين الثلاثة، نسميه بيعمل

612
00:44:00,180 --> 00:44:03,500
disease، الـ agent، يعني الـ pathogen، يمكن أن يكون

613
00:44:03,500 --> 00:44:07,460
بكتيريا، ممكن physical، ممكن chemical، ممكن آخرين،

614
00:44:07,460 --> 00:44:12,980
ممكن virus، الـ host اللي هو المستقبل، أو اللي بتعيش

615
00:44:12,980 --> 00:44:17,620
بخلاله، أو بيحدث فيه المرض، والمحيط، أو المؤدي، أو

616
00:44:17,620 --> 00:44:22,880
المساعد لحدوث هذا المرض، يبقى host، و pathogen، والـ

617
00:44:22,880 --> 00:44:27,760
environment، هذا الـ Epidemiological Triad، يجب أن

618
00:44:27,760 --> 00:44:36,220
نتذكره كل الوقت، ولا ننسى هذا، طب الـ agent اللي هو

619
00:44:36,220 --> 00:44:41,160
إيش، الـ disease is defined as substance living or

620
00:44:41,160 --> 00:44:46,480
non living or a force tangible or intangible، and

621
00:44:46,480 --> 00:44:49,240
excessive prisons or relative lack of which

62

667
00:48:34,960 --> 00:48:39,160
على الـDiphtheria غير ما تحصل على الأطفال،

668
00:48:39,160 --> 00:48:41,880
الـHypertension أو الـDiabetes مواصلة بتحصل على

669
00:48:41,880 --> 00:48:46,600
الـmiddle-aged أو الأكبر سنا، والمرضى، وبعض المرضى،

670
00:48:46,600 --> 00:48:49,540
مثل الـLung Cancer أو الـCoronary Heart Disease،

671
00:48:49,540 --> 00:48:52,780
هي عامة بين الأشخاص، مثل الـMotor Dialysis أو

672
00:48:52,780 --> 00:48:55,140
الـHyperthyroidism، الـDiabetes أو الـObesity،

673
00:48:55,140 --> 00:48:56,340
الـCan or Can't،

674
00:48:59,070 --> 00:49:05,250
خاصة بـ 6M عمرو، خاصة بتجهيز الـ

675
00:49:05,250 --> 00:49:08,130
sexual organs، مثل الـProstate Care.

676
00:49:13,430 --> 00:49:17,690
All among Men and طبعا الرجال بتكون فيه مشكلة بـ

677
00:49:17,690 --> 00:49:21,750
Prostatitis،  وتقسيم البرجنس طبعا بين النساء

678
00:49:21,750 --> 00:49:27,360
وOvarian Cancer في النساء. السمنة مثلا في

679
00:49:27,360 --> 00:49:33,940
الرجال،  والعوامل الوراثية وهذا حاجات كتيرة بتلاقيها

680
00:49:33,940 --> 00:49:38,960
في الكتب بيقولك العرق بيكون أسود أكثر من

681
00:49:38,960 --> 00:49:44,320
أسمر أكثر من أبيض بتلاقي

682
00:49:44,320 --> 00:49:50,980
في اليهود السفارديم أكثر من غيرهم في

683
00:49:50,980 --> 00:49:56,210
الأجناس البيضاء في أجناس كهذه، يعني الأكثر أن جميع الأمراض

684
00:49:56,210 --> 00:49:58,130
شائعة وأن فقر الدم المنجلي أكثر

685
00:49:58,130 --> 00:50:01,610
شيوعًا بين السود، والأمراض شائعة بين

686
00:50:01,610 --> 00:50:06,450
أصحاب المناطق الريفية، والمهن، عندما يكون الدخل

687
00:50:06,450 --> 00:50:08,930
والمخاطر الناتجة عن تلك المهنة

688
00:50:08,930 --> 00:50:11,710
الوظيفة تعتمد على حاجتين، أن الدخل ممكن

689
00:50:11,710 --> 00:50:16,490
يعمل بظروف ضعيفة، يعني مش فيه هذا ولا نوعية العمل

690
00:50:16,490 --> 00:50:20,250
ممكن تعمل الأمراض،  الحالة الاجتماعية وغيرها

691
00:50:20,250 --> 00:50:25,490
هذا الكلام اللي عن العائل، الكلام عن العامل المسبب أو

692
00:50:25,490 --> 00:50:29,490
العائل أو البيئة، طبعا يجب أن يكون الانتقال

693
00:50:29,490 --> 00:50:32,310
هذا إلى جسم يعمل المرض فيه، لازم يكون فيه

694
00:50:32,310 --> 00:50:37,430
بيئة مناسبة لحدوث مرض أو غير مناسبة،  أتمنى

695
00:50:37,430 --> 00:50:42,410
حدوث المرض، الـ10 facts around the living body

696
00:50:42,410 --> 00:50:44,990
affecting his external and internal sexual vital

697
00:50:44,990 --> 00:50:48,130
activities and behavior directly or indirectly

698
00:50:48,130 --> 00:50:52,360
positively or negatively،  الوضع المناخي

699
00:50:52,360 --> 00:50:55,320
الكلام ده ممكن يأثر، فتلاقي في أطفال

700
00:50:55,320 --> 00:50:59,260
تحصل في الشتاء، أمراض تحصل في الصيف، أمراض تحصل في

701
00:50:59,260 --> 01:00:03,300
الخريف، يعني فيه seasonal variation، الهواء نفسه ممكن

702
01:00:03,300 --> 01:00:07,240
يسبب أمراض، في air pollution، الـdust ممكن نقول

703
01:00:07,240 --> 01:00:10,300
كده، وده الـwater، في أمراض تنتقل عن طريق الماء

704
01:00:10,300 --> 01:00:15,160
التربة زي ما نشوف الأمراض الطفيلية، وسواها

705
01:00:15,160 --> 01:00:19,770
وعن طريق الطعام، الـfood poisoning وسواها، الشمس

706
01:00:19,770 --> 01:00:22,190
الضربة الشمسية،  إصابات البرد،  هذه كلها physical

707
01:00:22,190 --> 01:00:25,510
environmental

708
01:00:25,510 --> 01:00:29,510
causes أو points which can affect positive or

709
01:00:29,510 --> 01:00:33,730
negative،  الوضع الاجتماعي،  الاقتصادي،  والتعليم، و

710
01:00:33,730 --> 01:00:36,850
الكثافة السكانية،  الوظيفة، كل حاجات متأثرة بـ

711
01:00:36,850 --> 01:00:40,570
عوامل بيولوجية ممكن تكون نباتات، ده في مناطق معينة

712
01:00:40,570 --> 01:00:43,970
دايما عندها حشرات، يعني الشجرة مزروعة في الشوارع

713
01:00:43,970 --> 01:00:49,700
المرض ينتقل عن طريق الحشرات،  العشرات، الـ

714
01:00:49,700 --> 01:00:52,920
Rodents، الفئران، والميكروبات،  عوامل نفسية

715
01:00:52,920 --> 01:01:02,320
factors of exposure and stressful situation، هنا

716
01:01:02,320 --> 01:01:05,520
فيه في التقريرية بتتكلم عن multifactorial causation

717
01:01:05,520 --> 01:01:10,140
أو الـweb of causation، حاجة ظريفة جدا أن نحفظها

718
01:01:10,140 --> 01:01:13,580
ونشوفها كويس، now it is recognized that a disease

719
01:01:13,580 --> 01:01:17,370
is not only caused by an organism، ولكن أيضا يتم

720
01:01:17,370 --> 01:01:24,290
تجاربها بأي مصادر أخرى، تتعامل مع مصادرها ليس فقط

721
01:01:24,290 --> 01:01:28,210
وجود الكائن الحي، يعني فيه مرضى، فيه مصادر تانية

722
01:01:28,210 --> 01:01:32,450
ممكن تؤدي

723
01:01:32,450 --> 01:01:36,830
إلى حدوث أمراض تانية، خصوصا المصادر التقليدية أو

724
01:01:36,830 --> 01:01:38,950
مصادر حيوانية مثل الـLung Cancer، الـDiabetes،

725
01:01:38,950 --> 01:01:40,950
الـCoronary Heart Disease، الـMental Illness

726
01:01:40,950 --> 01:01:44,110
وغيرها، يعني المعنى مش كائن حي، مش عامل واحد

727
01:01:44,110 --> 01:01:48,100
ممكن يؤدي إلى مصادر تانية، لكن في كذا factor

728
01:01:48,100 --> 01:01:52,220
لذلك لازم نعتقد أن أول حاجة نعرفها، أن نعرف تعريف

729
01:01:52,220 --> 01:01:58,880
هذا الكلام، a predisposing factor، العامل المؤهل، our

730
01:01:58,880 --> 01:02:01,500
social, economic, cultural, genetic, psychological

731
01:02:01,500 --> 01:02:05,520
factors etc including poverty, illiteracy,

732
01:02:06,100 --> 01:02:10,200
ignorance, poor living conditions, overcrowding

733
01:02:10,200 --> 01:02:13,800
يعني كلها predisposing factor، كل عامل مؤهل، يعني لو

734
01:02:13,800 --> 01:02:18,470
واحد عنده bad hygiene conditions،  أو فقير في منطقة

735
01:02:18,470 --> 01:02:22,930
بيوت نظافتها ضعيفة، ممكن نتوقع أن الإصابات تزيد

736
01:02:22,930 --> 01:02:29,050
بشكل أعلى، واحد عايش في مصنع أو ضوضاء ممكن

737
01:02:29,050 --> 01:02:33,970
يتأثر بمشاكل صحية أخرى، فيه الـpredisposing

738
01:02:33,970 --> 01:02:40,830
factor هو ليس جزء من العملية لحدوث المرض، ولكنه

739
01:02:40,830 --> 01:02:45,080
عامل يساعد في حدوثه، لو فاكرين أننا كنا في الكيمياء

740
01:02:45,080 --> 01:02:48,980
لما كنتوا بتدرسوا زمان، بتحطوا سهم في العملية الكيميائية بتحطوا

741
01:02:48,980 --> 01:02:53,040
سهم فوق السهم، بتحطوا مسرع، يعني بالحرارة، يعني من غير

742
01:02:53,040 --> 01:02:57,060
حرارة، العملية بتتمشي أو بتتم ببطء، لكن الحرارة

743
01:02:57,060 --> 01:03:01,540
بتساعدها تصير تكون أسرع، لكن يعني مش جزء من الـ

744
01:03:01,540 --> 01:03:05,260
outcome، predisposing factor مش جزء من الـoutcome،

745
01:03:05,260 --> 01:03:09,200
هو بيُهيئ أو بيُعِدّ أن الحدث يحصل

746
01:03:15,610 --> 01:03:19,150
ولكن ممكن يحصل بدون هذه العوامل، لكن بيكون بطيء جدا

747
01:03:19,150 --> 01:03:25,790
أو غير ذلك

748
01:03:25,790 --> 01:03:28,550
هي تهيئة الـMultifactor Requisition، دي نفس

749
01:03:28,550 --> 01:03:32,330
تهيئة الجرثومة، تهيئة single cause عادية، هذه التهيئة

750
01:03:32,330 --> 01:03:35,310
Multifactor، تهيئة بتحصل على عدة عوامل للتحكم

751
01:03:35,310 --> 01:03:38,670
التحكم، والمرض، نبقى عرفنا predisposing

752
01:03:38,670 --> 01:03:42,950
factor هنا

753
01:03:42,950 --> 01:03:47,030
risk factor، عامل الخطورة، Risk factor is an attribute

754
01:03:47,030 --> 01:03:50,470
which has a potential value as a predictor for

755
01:03:50,470 --> 01:03:53,010
unfavorable outcomes of individuals, such as

756
01:03:53,010 --> 01:03:56,730
disease, disability or death, but of absolute

757
01:03:56,730 --> 01:04:00,670
proof is lacking. Risk factor هو جزء من العملية

758
01:04:00,670 --> 01:04:06,310
اللي بتؤدي إلى حدوث المرض، الـpressure curve كان عم

759
01:04:06,310 --> 01:04:09,290
يُحفظ، لكن هذا جزء من العملية، a risk factor between

760
01:04:09,290 --> 01:04:12,470
modifiable و non modifiable، for example، obesity

761
01:04:13,340 --> 01:04:16,740
الـpositive، هذا risk factor ممكن يؤدي لحدوث مثلا

762
01:04:16,740 --> 01:04:22,620
diabetes أو hypertension أو coronary artery

763
01:04:22,620 --> 01:04:27,260
disease، لأن وجوده بيؤدي لخطورة متزايدة حدوث

764
01:04:27,260 --> 01:04:34,940
المرض، natural

765
01:04:34,940 --> 01:04:38,400
history of disease، هذا برضه حاجة مهمة جدا، it means

766
01:04:38,400 --> 01:04:40,580
that evolution of disease process in individual

767
01:04:41,050 --> 01:04:44,370
from its early stage to final stage of recovery or

768
01:04:44,370 --> 01:04:47,330
death in the absence of any intervention such as

769
01:04:47,330 --> 01:04:50,190
prevention or treatment، يعني لو جاء واحد تعرض لمرض

770
01:04:50,190 --> 01:04:55,210
لحد ما ياخد المرض مداه بدون أي تدخل أو بدون كسر

771
01:04:55,210 --> 01:04:58,630
الحلقة، تبع الثلاثي،  الدماجي كترياد، هيكون هذه

772
01:04:58,630 --> 01:05:01,370
الخطوات اللي احتاجتها، this differ from disease to

773
01:05:01,370 --> 01:05:04,890
disease and from person to person، understanding

774
01:05:04,890 --> 01:05:06,990
natural history of disease essential because

775
01:05:06,990 --> 01:05:10,350
knowledge of prevention can be applied at

776
01:05:10,350 --> 01:05:14,020
different، بتعرفنا طبيعة العداء تبع أي

777
01:05:14,020 --> 01:05:18,820
مرض، فبتخلينا نعرف متى نتدخل وأين نتدخل لمنع

778
01:05:18,820 --> 01:05:23,100
حدوث المرض، يبقى

779
01:05:23,100 --> 01:05:25,920
فيه two phases  عشان يحصل المرض، الـpre

780
01:05:25,920 --> 01:05:30,400
-pathogenesis and pathogenesis phase، الـpre

781
01:05:30,400 --> 01:05:33,280
-pathogenesis phase أو pre-pathogenic phase، this

782
01:05:33,280 --> 01:05:35,380
phase refers to the period before the onset of

783
01:05:35,380 --> 01:05:39,510
disease، في هذه الفترة، التأثير بيتأخذ من خلال ثلاثة

784
01:05:39,510 --> 01:05:45,170
أجزاء من الثلاثي، العائل والمسبب والبيئة، فإذا

785
01:05:45,170 --> 01:05:48,490
كان هناك توازن بين هذه الثلاث عناصر، فإذا

786
01:05:48,490 --> 01:05:51,110
كانوا مجتمعين، فإذا كانوا مجتمعين، فإذا كانوا

787
01:05:51,110 --> 01:05:53,710
مجتمعين، فإذا كانوا مجتمعين، فإذا كانوا مجتمعين،

788
01:05:53,710 --> 01:05:54,830
فإذا كانوا مجتمعين، فإذا كانوا مجتمعين، فإذا كانوا

789
01:05:54,830 --> 01:05:57,210
مجتمعين، فإذا كانوا مجتمعين، فإذا كانوا مجتمعين،

790
01:05:57,210 --> 01:06:01,450
فإذا كانوا مجتمعين، فإذا كانوا مجتمعين، فإذا كانوا

791
01:06:01,450 --> 01:06:05,080
مجتمعين، فإذا كان one case or an epidemic، يعني من

792
01:06:05,080 --> 01:06:09,680
أمرض واحد، وأجد لحده، أو يصير واحد ويصيب الجميع، الـ

793
01:06:09,680 --> 01:06:14,480
period of pathogenesis phase start when the

794
01:06:14,480 --> 01:06:16,800
pathogenic phenomenon causative disease agent

795
01:06:16,800 --> 01:06:21,060
enters the human being sexually، قدر الكائن الحي

796
01:06:21,060 --> 01:06:25,360
يدخل الإنسان، فهنا تبدأ عملية الـpathogenesis،

797
01:06:25,360 --> 01:06:28,520
having entered the body the respective thyroid

798
01:06:28,520 --> 01:06:32,920
goes to the site of election، بيروح المكان المناسب له،

799
01:06:32,920 --> 01:06:37,020
الـlodges there، بيقعد هناك، وبياخد راحته، وبيبدأ

800
01:06:37,020 --> 01:06:42,400
يتكاثر، يتأقلم على المكان، multiply، يتكاثر، reach an

801
01:06:42,400 --> 01:06:46,200
optimum number،  العدد المناسب، أو عدد الفيروسات أو

802
01:06:46,200 --> 01:06:50,360
عدد الكائنات المناسب، يحدث المرض، يبدأ يخرب  الـtissue

803
01:06:50,360 --> 01:06:54,840
الـsexual organs، اللي حواليه، و function of that organ،

804
01:06:54,840 --> 01:06:59,260
يخرب النشاط والوظيفة تبع العضو اللي هو شغال

805
01:06:59,260 --> 01:07:06,030
فيه، ومن ثم تنتج تغيير في الدم، وخلطات الحرارة، وخلطات

806
01:07:06,030 --> 01:07:08,070
التطور في development of signs and symptoms، في

807
01:07:08,070 --> 01:07:11,270
المكان ده، لو أنت عملت تحقيق، هتلاقي أنشطة، مثلا لو

808
01:07:11,270 --> 01:07:18,310
دخلت كائنات في الماء أو ماء ملوث كيميائيا، بيتغير بناءً

809
01:07:18,310 --> 01:07:24,670
عليه، الـsymptom والـsign،  الوقت بين دخول

810
01:07:24,670 --> 01:07:29,650
الكائن الحي وإظهار أعراضه يسمى incubation period، أنا

811
01:07:29,650 --> 01:07:36,010
هتكلم عليها بالتفصيل فيما بعد، الـ

812
01:07:36,010 --> 01:07:39,450
outcome، تبع دخول الكائن الحي، دخوله، تأثيره على الجسم،

813
01:07:39,450 --> 01:07:43,670
يا إما بيكون تعافي كامل، يا إما بيكون مرض مزمن، يا

814
01:07:43,670 --> 01:07:46,210
إما ممكن يؤدي إلى عجز أو الوفاة، هذه الأربع هي

815
01:07:46,210 --> 01:07:49,610
الـoutcomes، إن واحد مرض فطاب، أو مرض فصار عنده مرض

816
01:07:49,610 --> 01:07:53,830
مزمن، صار المرض ده مزمن عنده على طول، أو مرض فعمله

817
01:07:53,830 --> 01:07:58,810
عجز، أو مرض فأدى المرض ده إلى الوفاة، هذه الأربع هي

818
01:07:58,810 --> 01:07:59,010
outcomes

819
01:08:02,080 --> 01:08:04,320
طبعا الإصابة دي ممكن تكون clinical، يعني حصلت

820
01:08:04,320 --> 01:08:08,380
أعراض، أو subclinical، زي عدد كبير من الـcoronavirus

821
01:08:08,380 --> 01:08:14,140
أكثر من 80% أنه بيجي بشكل عدوى، لكن ما بتظهرش عليه

822
01:08:14,140 --> 01:08:18,660
علامات ولا أعراض، لكن بالفحص بيلاقوه

823
01:08:18,660 --> 01:08:20,640
when subclinical the person will not have

824
01:08:20,640 --> 01:08:25,020
recognized sign and symptom، asymptomatic case، but

825
01:08:25,020 --> 01:08:29,400
maybe spread disease، أي جنب، ودي خطورتها إنها كارثية،

826
01:08:29,400 --> 01:08:34,570
فممكن ينقل المرض لغيره، لكن هو بدون ما يكون عنده

827
01:08:34,570 --> 01:08:38,750
أعراض،  في كل مكان،  فينقل المرض للجميع، The major

828
01:08:38,750 --> 01:08:42,230
submerged portion around the iceberg، دايما بنشوف

829
01:08:42,230 --> 01:08:46,330
إحنا الـclinical case apparently، اللي هو

830
01:08:46,330 --> 01:08:50,550
الجزء الظاهر من جبل الجليد، فدايما بنشوف الجزء اللي فوق

831
01:08:50,550 --> 01:08:54,170
ده، هو اللي بنشوفه، الـclinical cases، دايما بنشوف

832
01:08:54,170 --> 01:08:57,850
عدد الحالات المرضية، تبع الكورونا اليوم،  العدد اللي بنتكلم

833
01:08:57,850 --> 01:09:02,040
عليه، عشرات، حتى من الـpositive اللي .. اللي .. اللي

834
01:09:02,040 --> 01:09:03,240
.. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..

835
01:09:03,240 --> 01:09:03,680
اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..

836
01:09:03,680 --> 01:09:03,900
اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..

837
01:09:03,900 --> 01:09:04,840
اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..

838
01:09:04,840 --> 01:09:06,200
اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..

839
01:09:06,200 --> 01:09:08,180
اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..

840
01:09:08,180 --> 01:09:08,760
اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..

841
01:09:08,760 --> 01:09:08,780
اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..

842
01:09:08,780 --> 01:09:09,360
اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..

843
01:09:09,360 --> 01:09:13,040
اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..

844
01:09:13,040 --> 01:09:13,080
اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي .. اللي ..

845
01:09:13,080 --> 01:09:17,900
اللي .. اللي .. اللي ..

846
01:09:17,