File size: 70,359 Bytes
7b5441a
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960
961
962
963
964
965
966
967
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
978
979
980
981
982
983
984
985
986
987
988
989
990
991
992
993
994
995
996
997
998
999
1000
1001
1002
1003
1004
1005
1006
1007
1008
1009
1010
1011
1012
1013
1014
1015
1016
1017
1018
1019
1020
1021
1022
1023
1024
1025
1026
1027
1028
1029
1030
1031
1032
1033
1034
1035
1036
1037
1038
1039
1040
1041
1042
1043
1044
1045
1046
1047
1048
1049
1050
1051
1052
1053
1054
1055
1056
1057
1058
1059
1060
1061
1062
1063
1064
1065
1066
1067
1068
1069
1070
1071
1072
1073
1074
1075
1076
1077
1078
1079
1080
1081
1082
1083
1084
1085
1086
1087
1088
1089
1090
1091
1092
1093
1094
1095
1096
1097
1098
1099
1100
1101
1102
1103
1104
1105
1106
1107
1108
1109
1110
1111
1112
1113
1114
1115
1116
1117
1118
1119
1120
1121
1122
1123
1124
1125
1126
1127
1128
1129
1130
1131
1132
1133
1134
1135
1136
1137
1138
1139
1140
1141
1142
1143
1144
1145
1146
1147
1148
1149
1150
1151
1152
1153
1154
1155
1156
1157
1158
1159
1160
1161
1162
1163
1164
1165
1166
1167
1168
1169
1170
1171
1172
1173
1174
1175
1176
1177
1178
1179
1180
1181
1182
1183
1184
1185
1186
1187
1188
1189
1190
1191
1192
1193
1194
1195
1196
1197
1198
1199
1200
1201
1202
1203
1204
1205
1206
1207
1208
1209
1210
1211
1212
1213
1214
1215
1216
1217
1218
1219
1220
1221
1222
1223
1224
1225
1226
1227
1228
1229
1230
1231
1232
1233
1234
1235
1236
1237
1238
1239
1240
1241
1242
1243
1244
1245
1246
1247
1248
1249
1250
1251
1252
1253
1254
1255
1256
1257
1258
1259
1260
1261
1262
1263
1264
1265
1266
1267
1268
1269
1270
1271
1272
1273
1274
1275
1276
1277
1278
1279
1280
1281
1282
1283
1284
1285
1286
1287
1288
1289
1290
1291
1292
1293
1294
1295
1296
1297
1298
1299
1300
1301
1302
1303
1304
1305
1306
1307
1308
1309
1310
1311
1312
1313
1314
1315
1316
1317
1318
1319
1320
1321
1322
1323
1324
1325
1326
1327
1328
1329
1330
1331
1332
1333
1334
1335
1336
1337
1338
1339
1340
1341
1342
1343
1344
1345
1346
1347
1348
1349
1350
1351
1352
1353
1354
1355
1356
1357
1358
1359
1360
1361
1362
1363
1364
1365
1366
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378
1379
1380
1381
1382
1383
1384
1385
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397
1398
1399
1400
1401
1402
1403
1404
1405
1406
1407
1408
1409
1410
1411
1412
1413
1414
1415
1416
1417
1418
1419
1420
1421
1422
1423
1424
1425
1426
1427
1428
1429
1430
1431
1432
1433
1434
1435
1436
1437
1438
1439
1440
1441
1442
1443
1444
1445
1446
1447
1448
1449
1450
1451
1452
1453
1454
1455
1456
1457
1458
1459
1460
1461
1462
1463
1464
1465
1466
1467
1468
1469
1470
1471
1472
1473
1474
1475
1476
1477
1478
1479
1480
1481
1482
1483
1484
1485
1486
1487
1488
1489
1490
1491
1492
1493
1494
1495
1496
1497
1498
1499
1500
1501
1502
1503
1504
1505
1506
1507
1508
1509
1510
1511
1512
1513
1514
1515
1516
1517
1518
1519
1520
1521
1522
1523
1524
1525
1526
1527
1528
1529
1530
1531
1532
1533
1534
1535
1536
1537
1538
1539
1540
1541
1542
1543
1544
1545
1546
1547
1548
1549
1550
1551
1552
1553
1554
1555
1556
1557
1558
1559
1560
1561
1562
1563
1564
1565
1566
1567
1568
1569
1570
1571
1572
1573
1574
1575
1576
1577
1578
1579
1580
1581
1582
1583
1584
1585
1586
1587
1588
1589
1590
1591
1592
1593
1594
1595
1596
1597
1598
1599
1600
1601
1602
1603
1604
1605
1606
1607
1608
1609
1610
1611
1612
1613
1614
1615
1616
1617
1618
1619
1620
1621
1622
1623
1624
1625
1626
1627
1628
1629
1630
1631
1632
1633
1634
1635
1636
1637
1638
1639
1640
1641
1642
1643
1644
1645
1646
1647
1648
1649
1650
1651
1652
1653
1654
1655
1656
1657
1658
1659
1660
1661
1662
1663
1664
1665
1666
1667
1668
1669
1670
1671
1672
1673
1674
1675
1676
1677
1678
1679
1680
1681
1682
1683
1684
1685
1686
1687
1688
1689
1690
1691
1692
1693
1694
1695
1696
1697
1698
1699
1700
1701
1702
1703
1704
1705
1706
1707
1708
1709
1710
1711
1712
1713
1714
1715
1716
1717
1718
1719
1720
1721
1722
1723
1724
1725
1726
1727
1728
1729
1730
1731
1732
1733
1734
1735
1736
1737
1738
1739
1740
1741
1742
1743
1744
1745
1746
1747
1748
1749
1750
1751
1752
1753
1754
1755
1756
1757
1758
1759
1760
1761
1762
1763
1764
1765
1766
1767
1768
1769
1770
1771
1772
1773
1774
1775
1776
1777
1778
1779
1780
1781
1782
1783
1784
1785
1786
1787
1788
1789
1790
1791
1792
1793
1794
1795
1796
1797
1798
1799
1800
1801
1802
1803
1804
1805
1806
1807
1808
1809
1810
1811
1812
1813
1814
1815
1816
1817
1818
1819
1820
1821
1822
1823
1824
1825
1826
1827
1828
1829
1830
1831
1832
1833
1834
1835
1836
1837
1838
1839
1840
1841
1842
1843
1844
1845
1846
1847
1848
1849
1850
1851
1852
1853
1854
1855
1856
1857
1858
1859
1860
1861
1862
1863
1864
1865
1866
1867
1868
1869
1870
1871
1872
1873
1874
1875
1876
1877
1878
1879
1880
1881
1882
1883
1884
1885
1886
1887
1888
1889
1890
1891
1892
1893
1894
1895
1896
1897
1898
1899
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
2051
2052
2053
2054
2055
2056
2057
2058
2059
2060
2061
2062
2063
2064
2065
2066
2067
2068
2069
2070
2071
2072
2073
2074
2075
2076
2077
2078
2079
2080
2081
2082
2083
2084
2085
2086
2087
2088
2089
2090
2091
2092
2093
2094
2095
2096
2097
2098
2099
2100
2101
2102
2103
2104
2105
2106
2107
2108
2109
2110
2111
2112
2113
2114
2115
2116
2117
2118
2119
2120
2121
2122
2123
2124
2125
2126
2127
2128
2129
2130
2131
2132
2133
2134
2135
2136
2137
2138
2139
2140
2141
2142
2143
2144
2145
2146
2147
2148
2149
2150
2151
2152
2153
2154
2155
2156
2157
2158
2159
2160
2161
2162
2163
2164
2165
2166
2167
2168
2169
2170
2171
2172
2173
2174
2175
2176
2177
2178
2179
2180
2181
2182
2183
2184
2185
2186
2187
2188
2189
2190
2191
2192
2193
2194
2195
2196
2197
2198
2199
2200
2201
2202
2203
2204
2205
2206
2207
2208
2209
2210
2211
2212
2213
2214
2215
2216
2217
2218
2219
2220
2221
2222
2223
2224
2225
2226
2227
2228
2229
2230
2231
2232
2233
2234
2235
2236
2237
2238
2239
2240
2241
2242
2243
2244
2245
2246
2247
2248
2249
2250
2251
2252
2253
2254
2255
2256
2257
2258
2259
2260
2261
2262
2263
2264
2265
2266
2267
2268
2269
2270
2271
2272
2273
2274
2275
2276
2277
2278
2279
2280
2281
2282
2283
2284
2285
2286
2287
2288
2289
2290
2291
2292
2293
2294
2295
2296
2297
2298
2299
2300
2301
2302
2303
2304
2305
2306
2307
2308
2309
2310
2311
2312
2313
2314
2315
2316
2317
2318
2319
2320
2321
2322
2323
2324
2325
2326
2327
2328
2329
2330
2331
2332
2333
2334
2335
2336
2337
2338
2339
2340
2341
2342
2343
2344
2345
2346
2347
2348
2349
2350
2351
2352
2353
2354
2355
2356
2357
2358
2359
2360
2361
2362
2363
2364
2365
2366
2367
2368
2369
2370
2371
2372
2373
2374
2375
2376
2377
2378
2379
2380
2381
2382
2383
2384
2385
2386
2387
2388
2389
2390
2391
2392
2393
2394
2395
2396
2397
2398
2399
2400
2401
2402
2403
2404
2405
2406
2407
2408
2409
2410
2411
2412
2413
2414
2415
2416
2417
2418
2419
2420
2421
2422
2423
2424
2425
2426
2427
2428
2429
2430
2431
2432
2433
2434
2435
2436
2437
2438
2439
2440
2441
2442
2443
2444
2445
2446
2447
2448
2449
2450
2451
2452
2453
2454
2455
2456
2457
2458
2459
2460
2461
2462
2463
2464
2465
2466
2467
2468
2469
2470
2471
2472
2473
2474
2475
2476
2477
2478
2479
2480
2481
2482
2483
2484
2485
2486
2487
2488
2489
2490
2491
2492
2493
2494
2495
2496
2497
2498
2499
2500
2501
2502
2503
2504
2505
2506
2507
2508
2509
2510
2511
2512
2513
2514
2515
2516
2517
2518
2519
2520
2521
2522
2523
2524
2525
2526
2527
2528
2529
2530
2531
2532
2533
2534
2535
2536
2537
2538
2539
2540
2541
2542
2543
2544
2545
2546
2547
2548
2549
2550
2551
2552
2553
2554
2555
2556
2557
2558
2559
2560
1
00:00:06,310 --> 00:00:09,210
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، نحن نتكلم في موضوع

2
00:00:09,210 --> 00:00:12,990
الـ community substance abuse، أنتم عارفين أن الـ

3
00:00:12,990 --> 00:00:15,190
substance abuse كثير هتجيه تساؤلات شائعة في

4
00:00:15,190 --> 00:00:18,670
المجتمعات وعملت مشاكل الـ addiction والـ violence والـ

5
00:00:18,670 --> 00:00:23,330
rapes والـ crime والجرائم كمان، substance abuse 

6
00:00:23,330 --> 00:00:26,430
is a maladaptive pattern of substance use resulting

7
00:00:26,430 --> 00:00:29,950
in repeated problems and adverse consequences، يعني 

8
00:00:29,950 --> 00:00:32,530
كان الإنسان بيستخدم الحاجة لأول مرة، بعدها كان

9
00:00:32,530 --> 00:00:36,130
بيمارس السلوك بشكل مش مناسب، ما الـ Adaptive

10
00:00:36,130 --> 00:00:40,010
Behavior، وطبعا بالآخر هتعمله مشاكل، Epidemiology of

11
00:00:40,010 --> 00:00:43,090
Substance Abuse عالميا كثير، طبعا المجتمعات بتعاني

12
00:00:43,090 --> 00:00:47,490
من موضوع الـ Abuse وتعاطي الـ Addiction Substance

13
00:00:47,490 --> 00:00:50,750
Abuse occur in all segments of societies، يعني

14
00:00:50,750 --> 00:00:53,990
الفقراء، الأغنياء، جميع الطبقات في المجتمع بتعاني من

15
00:00:53,990 --> 00:00:56,850
موضوع الـ Substance Abuse، which result in

16
00:00:56,850 --> 00:01:00,370
decreased work، طبعاً هيأثر على العمل، and school

17
00:01:00,370 --> 00:01:03,950
performance، لو كان طالب بالمدرسة وبيتعاطى abuse

18
00:01:03,950 --> 00:01:08,510
substance هيأثر على أداءه الدراسي، بيعمل accidents

19
00:01:08,510 --> 00:01:13,880
وintoxication while drinking، الـ Absentism، التغيب

20
00:01:13,880 --> 00:01:17,440
لفترات طويلة عن المجتمع، عن العمل، عن الوظائف، عن

21
00:01:17,440 --> 00:01:20,840
البيت، الـ Violence، زي ما حكينا، العنف، الـ Crime،

22
00:01:20,840 --> 00:01:24,840
الجرائم، والـ Theft، اللي هي اللصوص والسرقة

23
00:01:24,840 --> 00:01:28,180
والأمور هذه من حاجة واحدة، من substance abuse، عملت

24
00:01:28,180 --> 00:01:31,320
مشاكل كثير صحية ومجتمعية ودمرت المجتمعات

25
00:01:31,320 --> 00:01:34,860
Adolescents are the most vulnerable age group for

26
00:01:34,860 --> 00:01:38,230
developing substance abuse problems، يعني كمان

27
00:01:38,230 --> 00:01:42,550
المشكلة دي تكمن في أي فترة، تكمن في فترة المراهقة، ثم

28
00:01:42,550 --> 00:01:46,630
دول أكثر عرضة للـ substance abuse، Men are more at

29
00:01:46,630 --> 00:01:49,590
risk than women، طبعا أكيد الـ male أكثر من الـ

30
00:01:49,590 --> 00:01:52,890
female، Some important terms related to substance

31
00:01:52,890 --> 00:01:56,250
abuse، أو abuse، هو مش راضي يحكي لي الكلمة

32
00:01:56,250 --> 00:01:58,590
"addiction" لأنه كلمة "addiction" نوعا ما جارحة

33
00:01:58,590 --> 00:02:02,990
شوية، أو يعني كأنه الإنسان بتديله stigma، social

34
00:02:02,990 --> 00:02:06,270
stigma، ووصمة عار اجتماعية، عشان هي كيف بيسمينا هم

35
00:02:06,270 --> 00:02:09,990
substance abuse، "misuse, mal-treatment or

36
00:02:09,990 --> 00:02:14,010
excessive use"، يعني الدكتور في حالة مرضية معينة

37
00:02:14,010 --> 00:02:17,850
كتب للمريض علاج مسكن، كان يعني من قلم شديد، أعطاه

38
00:02:17,850 --> 00:02:21,170
مثلا الـ "Tramel"، أعطاه بيثيدين، أعطاه مرفين،

39
00:02:21,170 --> 00:02:25,910
أعطاه من هذه الـ Narcotics، فالإنسان استخدمها، يعني

40
00:02:25,910 --> 00:02:29,190
صار على الفاضي يستخدمها، سواء في ألم أو بدون ألم، لجأ

41
00:02:29,190 --> 00:02:32,910
حالته مستمتع فيها، مرتاح ومزاجه كويس، فصار إيش يعمل

42
00:02:32,910 --> 00:02:36,950
misuse إلها، وكمان مش بس كلمة misuse أو excessive

43
00:02:36,950 --> 00:02:42,040
use، صار يستخدمها بشكل كثير، Addiction before 1964

44
00:02:42,040 --> 00:02:45,160
the term used، but now replaced by the term

45
00:02:45,160 --> 00:02:49,120
dependence، أي الـ By WHO، لمن أجت منظمة الصحة

46
00:02:49,120 --> 00:02:53,000
العالمية، ما عجبها كلمة addiction، كلمة addiction زي

47
00:02:53,000 --> 00:02:56,540
ما حكينا، كلمة بتحس الإنسان بالحرج للمتعاطي

48
00:02:56,540 --> 00:02:59,760
المتعاطي المخدرات، هداوة الـ Narcotics، كلمة كأنه في

49
00:02:59,760 --> 00:03:02,500
وصمة عار اجتماعية مصعبة فيه، وإنما كتبوا كلمة

50
00:03:02,500 --> 00:03:05,860
Dependence، Dependence معناها إنه بيتمد على أشياء

51
00:03:05,860 --> 00:03:09,000
يبقى الـ WHO جالس ببنان، حكي كلمة Dependence بدل

52
00:03:09,000 --> 00:03:12,300
الـ Abuse، because it's no longer a scientific term

53
00:03:12,300 --> 00:03:16,300
يعني كلمة addiction كلمة عامة بالشهرة، لكن كلمة

54
00:03:16,300 --> 00:03:18,720
Dependency هي دي المذكورة في الـ Pharmacology، كيف

55
00:03:18,720 --> 00:03:21,840
الواحد بيصير dependent على drugs، However, it is a

56
00:03:21,840 --> 00:03:25,140
physiological or psychological dependence، وطبعا

57
00:03:25,140 --> 00:03:27,400
كلمة dependence إن الإنسان اللي بيصير يعتمد عليها

58
00:03:27,400 --> 00:03:30,520
بشكل physiological وبشكل نفسي، مش قادر يستغنى عنها

59
00:03:30,520 --> 00:03:33,580
and some agent with a tendency to increase its use

60
00:03:33,580 --> 00:03:36,080
ما بيقدرش يستغنى عليها لا من ناحية physiological

61
00:03:36,080 --> 00:03:39,760
ولا من ناحية اجتماعية، وعنده قابلية إنه دائما بده

62
00:03:39,760 --> 00:03:42,600
يستخدمها، أو بده يكرر الحاجة اللي بيستخدمها

63
00:03:45,300 --> 00:03:48,160
Dependence معناها the psychological status of

64
00:03:48,160 --> 00:03:52,800
substance users in which the usual or increasing

65
00:03:52,800 --> 00:03:56,100
dose of the substance are required to prevent the

66
00:03:56,100 --> 00:03:59,520
onset of withdrawal symptoms، يعني كلمة dependence

67
00:03:59,520 --> 00:04:02,760
إن الإنسان بيتمد على حاجة معينة، بيقول بيستخدم مادة

68
00:04:02,760 --> 00:04:07,060
معينة substance abuse، كل ما استخدمها أكثر كل ما كان

69
00:04:07,060 --> 00:04:10,620
محتاج إنه يزود الجرعة من هذه المادة أكثر، لأن الجسم

70
00:04:10,620 --> 00:04:15,600
بطل يستكفي منها، صار بحاجة أكثر إلها، لو وقفها أو لو

71
00:04:15,600 --> 00:04:18,720
تأخر عن أخذه لفترة بسيطة جداً، هيصير عنده حاجة

72
00:04:18,720 --> 00:04:21,900
اسمها الـ withdrawal symptoms، أعراض انفصال، زي قصة

73
00:04:21,900 --> 00:04:24,820
الكورتيزون، لو الواحد فجأة وقف الكورتيزون فجأة

74
00:04:24,820 --> 00:04:28,240
بيصير عنده أعراض، وهذه نفس القصة إنه لو الإنسان وقف

75
00:04:28,240 --> 00:04:32,700
هذه المادة فجأة أو تأخر عن أخذه، هيصير عنده أعراض

76
00:04:32,700 --> 00:04:35,650
withdrawal symptoms، It's a compulsion or a

77
00:04:35,650 --> 00:04:40,070
compulsion to take substance، يعني خلاص هذا إيش

78
00:04:40,070 --> 00:04:44,350
مابقدرش، زي كلمة "compulsion" هنا "compulsive"، زي

79
00:04:44,350 --> 00:04:47,050
كلمة "obsessive"، "compulsive" المسوس، القهر، يعني

80
00:04:47,050 --> 00:04:50,170
خلاص إنه لازم يعمل action، هذا لازم يروح ياخد

81
00:04:50,170 --> 00:04:54,770
المادة، هذا بيحاول يمنع نفسه عنها لكن مابقدرش لأنه

82
00:04:54,770 --> 00:04:58,230
خلاص هو من ناحية كمان نفسية معتمد على هذه المادة

83
00:04:58,230 --> 00:05:01,430
"to prevent onset of withdrawal symptoms or

84
00:05:01,430 --> 00:05:06,550
discomfort"، يعني هذا الـ Dependence، Personal إيش

85
00:05:06,550 --> 00:05:10,750
ماله؟ عارف إنه هو بيتعاطى هذه المادة، فبحاول يتجنب إنه

86
00:05:10,750 --> 00:05:14,270
ما ياخدهاش، لكن لما تبدأ عليه أعراض الـ Withdrawal

87
00:05:14,270 --> 00:05:17,370
أعراض إنه خلاص محتاج هذه المادة وحاسس إنه

88
00:05:17,370 --> 00:05:22,090
discomfort مش طبيعي، فبضطر إنه ياخد المادة، A strong

89
00:05:22,090 --> 00:05:25,780
desire to obtain and to take substance، كلمة "strong

90
00:05:25,780 --> 00:05:28,460
desire" هنا يعني خلاص رغبة عنده، زي كلمة

91
00:05:28,460 --> 00:05:31,320
"compulsion"، بده ياخد المادة هذه كل شوية، أفكار في

92
00:05:31,320 --> 00:05:33,860
مخه وتقوله "روح واشربها، مش هترتاح إلا لما تاخدها،

93
00:05:33,860 --> 00:05:36,740
كل الأعراض هذه اللي عندك مش هتروح إلا إذا أخدت هذه

94
00:05:36,740 --> 00:05:40,300
المادة اللي أنت متعود عليها"، مش مهم، ماشي، بتدركش

95
00:05:40,300 --> 00:05:42,780
كثير، بتجلجش، فأنتم عارفين الشيطان لما ييجي يعرفي

96
00:05:42,780 --> 00:05:45,900
أمور زي هذه، "persistent seeking behavior or

97
00:05:45,900 --> 00:05:49,810
substance"، في كام مشكلة ثانية، لو كانت هذه المادة

98
00:05:49,810 --> 00:05:54,730
مش متوفرة عنده، مستعد يمارس أي سلوك، يسرق، يصرخ،

99
00:05:54,730 --> 00:05:58,150
يضرب، أي سلوك غير طبيعي من أصله من أجل الحصول على

100
00:05:58,150 --> 00:06:01,530
المادة، يعني بيصير زي المجنون يفتش في الغرف، يفتش

101
00:06:01,530 --> 00:06:05,930
في الخزانات على هذه مثلا حبة الكراميل، بزعج في

102
00:06:05,930 --> 00:06:08,070
البيت، بيروح وبجري في الشارع زي المجنون يسأل

103
00:06:08,070 --> 00:06:11,690
أصحابه عن هذه المادة، فيعني التصرف بيكون سيء جداً

104
00:06:11,690 --> 00:06:14,910
"psychological dependence"، كيف الإنسان بيكون متمد

105
00:06:14,910 --> 00:06:18,910
من ناحية نفسية على Substance Abuse، "It's

106
00:06:18,910 --> 00:06:21,430
compulsions that require periodic or continuous

107
00:06:21,430 --> 00:06:25,730
exposure to substance"، طبعا هذه زي ما حدثتلكم هذه

108
00:06:25,730 --> 00:06:29,510
مش بس أفكار، هذه action، هي مش بس بتجي للإنسان هذا

109
00:06:29,510 --> 00:06:32,770
أفكار إنك تاخد هذه المادة وتكررها، "والله أنا

110
00:06:32,770 --> 00:06:35,710
كويسة، والله بتحسن المزاج، والله ريحتني، والله

111
00:06:35,710 --> 00:06:38,230
لستني الهموم اللي أنا فيها"، لأ، كمان، بتخليني أعمل

112
00:06:38,230 --> 00:06:41,090
الـaction، قوم دور على هذه المادة، من ناحية نفسية

113
00:06:41,090 --> 00:06:43,590
ويمكن إنها زي فكرة الـ "Obsessive Compulsion" في

114
00:06:43,590 --> 00:06:46,410
الـ "Obsessive قهر"، إن بتجي للإنسان أفكار وما

115
00:06:46,410 --> 00:06:51,030
بيسكتش تفكيره إلا إذا حققها، دا الـ Action، فهو

116
00:06:51,030 --> 00:06:54,530
بيصير يدور على المادة، بيصير يحاول إنه يجد من

117
00:06:54,530 --> 00:06:57,950
خلالها السعادة، لأنه بنظرته هي المادة هذه أو الـ

118
00:06:57,950 --> 00:07:00,950
Substance أو الـ Tramiel أو أي ماركتك هي اللي

119
00:07:00,950 --> 00:07:03,990
بتجلبه السعادة أو بتخفف عنه الـ Discomfort، It's

120
00:07:03,990 --> 00:07:06,470
continuous or intermittent craving of substance

121
00:07:08,100 --> 00:07:11,720
يعني في ناس بتتعاطى هذه المواد بشكل متقطع، يعني

122
00:07:11,720 --> 00:07:15,840
مرة في اليوم، في أسبوع مرة، لكن في ناس continuous

123
00:07:15,840 --> 00:07:20,260
باستمرار، ما بتخلص إلا بتجيش حاجتها وراها، يعني حتى

124
00:07:20,260 --> 00:07:24,080
هو ذاكر إن مثلا شرب القهوة تعتبر substance abuse

125
00:07:24,080 --> 00:07:28,740
طبعا كثرتها، ماشي، القهوة كويسة والناس بتشربها لكن

126
00:07:28,740 --> 00:07:32,180
في ناس مدمنة القهوة بمعنى الكلمة أو معتمدة على

127
00:07:32,180 --> 00:07:35,480
القهوة كثير كثير يعني ما حد ممكن يشرب اليوم قهوة

128
00:07:35,480 --> 00:07:39,710
بكرا يعدي عليه ما يشرب أو يوم ينعزم على كافي يشرب لكن

129
00:07:39,710 --> 00:07:42,990
في ناس لأ بيشرب قهوة خمس مرات في اليوم، ست مرات

130
00:07:42,990 --> 00:07:47,290
يعني ما بيقدرش من ناحية نفسية بيحس إن حاله لازم 

131
00:07:47,290 --> 00:07:50,230
يضطر يمسك مثلًا مج قهوة والسيجارة أو حاجة زي كده

132
00:07:50,230 --> 00:07:53,330
حتى كمان بيقولوا كلمة «تشات» حتى صاروا يعتمدوا

133
00:07:53,330 --> 00:07:57,650
كلمة الـdependence أو الـabuse للنت والإنترنت في

134
00:07:57,650 --> 00:08:00,230
ناس قاعدة 24 ساعة بس بتتكلم عن الـmessenger أو

135
00:08:00,230 --> 00:08:03,890
الـWhatsApp نسيت حياتها ونسيت مستقبلها ونسيت كل

136
00:08:03,890 --> 00:08:08,930
أفعالها "Physical or physiological dependence" زي

137
00:08:08,930 --> 00:08:11,930
ما كان فيه "psychological dependence" فيه عندي

138
00:08:11,930 --> 00:08:14,570
كمان "physiological dependence" "its body's

139
00:08:14,570 --> 00:08:16,870
biological needs evidenced by tolerance or

140
00:08:16,870 --> 00:08:19,670
withdrawal symptoms" طبعًا كده بيتبين على الواحد

141
00:08:19,670 --> 00:08:22,410
الأعراض الفيزيولوجية لنقص هذه المادة بيصير عنده

142
00:08:22,410 --> 00:08:25,850
"tachycardia"، sweating، palpitation، irritability

143
00:08:25,850 --> 00:08:30,730
apprehension، weakness، unconcentration وممكن يقول

144
00:08:30,730 --> 00:08:31,910
يعني كمان nervousness

145
00:08:34,740 --> 00:08:37,360
في كلمة ثانية غير الـ Dependence اسمها الـ

146
00:08:37,360 --> 00:08:39,860
Tolerance  Tolerance إن واحد بيتعود على حاجة

147
00:08:39,860 --> 00:08:42,720
Tolerance معناها كلمة بيتعود على شيء It's the

148
00:08:42,720 --> 00:08:45,220
requirement for an increased amount of substance

149
00:08:45,220 --> 00:08:48,600
to achieve a desired effect or there is markedly

150
00:08:48,600 --> 00:08:51,200
diminished effect with regular use of the same dose

151
00:08:51,200 --> 00:08:53,680
يعني هي دي كلمة الـ Tolerance اللي بنستخدمها دائمًا

152
00:08:53,680 --> 00:08:57,780
احنا بالأدوية، بالفارماكولوجي إن واحد وده جدًّا بيصير

153
00:08:57,780 --> 00:09:01,550
جسمه لإنه في اندوثيرابيتك level في البلازما بيدّبيصل

154
00:09:01,550 --> 00:09:04,670
إلى مرحلة الـ Tolerance يعني على سبيل المثال أدوية

155
00:09:04,670 --> 00:09:07,570
الـ Epilepsy أدوية الـ Epilepsy يمكن الإنسان ياخد

156
00:09:07,570 --> 00:09:10,530
أدوية Epilepsy معينة لكن لسه ما وصلش مستواها في الدم

157
00:09:10,530 --> 00:09:14,310
بالدرجة الكافية إنها تعمله Therapeutic Level علشان

158
00:09:14,310 --> 00:09:17,550
يمكن يعود يزود الجرعة أكثر فهنا برضه قصة الـ

159
00:09:17,550 --> 00:09:21,640
Tolerance إن المريض جدًّا مش قادر يعمل الـ Tolerance

160
00:09:21,640 --> 00:09:25,720
يعني يوم مثلًا كان بيتألم بشدة عنده مثلًا cancer أو

161
00:09:25,720 --> 00:09:30,140
في آخر مراحل حياته واليوم أعطاه مثلًا مورفين أعطاه

162
00:09:30,140 --> 00:09:33,720
مثلًا 100 ملي جرام مورفين الـ 100 ملي جرام مورفين

163
00:09:33,720 --> 00:09:38,120
حسّنته نوعًا ما بس تاني يوم زادت شدة الألم فما كفاهوش

164
00:09:38,120 --> 00:09:41,020
الـ 100 ملي جرام مورفين اضطر ياخد 150 ملي جرام

165
00:09:41,020 --> 00:09:44,410
مورفين وهذه فكرة الـ Tolerance في كلمة withdrawal

166
00:09:44,410 --> 00:09:47,950
اللي هي withdrawal معناها إن أنا أسحب العلاج هذا

167
00:09:47,950 --> 00:09:51,760
أو المادة وبتصير عندي أعراض Specific Organic Brain

168
00:09:51,760 --> 00:09:54,300
Syndrome اسمها Specific Organic Brain Syndrome

169
00:09:54,300 --> 00:09:57,740
that resulting from cessation or reducing intake

170
00:09:57,740 --> 00:10:01,180
of substance لما أبدأ أجلّ استخدام هذه المادة أو

171
00:10:01,180 --> 00:10:04,920
أوقفها هو طبعًا صعب إن أوقفها، هيدخل المريض في

172
00:10:04,920 --> 00:10:07,720
أعراض with withdrawal symptoms ويمكن احنا أكثر

173
00:10:07,720 --> 00:10:10,300
مثلًا لقينا في الـ"pharmacology" اللي هي مادة

174
00:10:10,300 --> 00:10:13,820
الكورتيزون والأدوية الكورتيزون ما بينفع أوقفها

175
00:10:13,820 --> 00:10:17,100
فجأة لأنه هيدخل في crisis وهيصير under withdrawal

176
00:10:19,780 --> 00:10:23,080
فاكتورات مرتبطة بـ Substance Abuse and Dependence

177
00:10:23,080 --> 00:10:27,880
الكثير من الوصفات تعمل بشكل مشابه لتأثير نوعية أي

178
00:10:27,880 --> 00:10:32,640
شخص يصبح Substance Abuser أو Dependent هذه الوصفة

179
00:10:32,640 --> 00:10:35,720
يمكن أن تكون مجموعة في ثلاثة كتصنيف يعني نشوف أيش

180
00:10:35,720 --> 00:10:40,000
العوامل اللي ممكن تخلّي الواحد يكون abused أو بيتعاطى

181
00:10:40,000 --> 00:10:44,710
اللي هي Gentle Drugs Variables طبعًا إن المادة

182
00:10:44,710 --> 00:10:47,770
متوفرة يعني مثلًا لو كان الشخص هذه المادة متوفرة

183
00:10:47,770 --> 00:10:51,030
عنده باستمرار وقادر يحصل عليها أو معاه فلوس يشتريها

184
00:10:51,030 --> 00:10:56,570
باستمرار هتخليه يصير abuse أكثر يعني احنا ما نعيش

185
00:10:56,570 --> 00:10:59,670
نسيق الاستخدام بالصورة بس ممكن لو كان واحد عنده

186
00:10:59,670 --> 00:11:03,190
صيدلية بيشتغل بصيدلية وعنده مواد هذه ال abuse ال

187
00:11:03,190 --> 00:11:06,750
"قرمال" وفكر ياخد منها مرة ومرتين تلاتة هيصير

188
00:11:06,750 --> 00:11:10,230
addicted ليش أو هيصير dependent ليش لأنه متوفر هذا

189
00:11:10,230 --> 00:11:14,180
العلاج وهنا احنا نركز كثير على نقطة المستشفيات

190
00:11:14,180 --> 00:11:17,160
وشغلنا في المستشفيات بتعرفوا إن أدوية الـ

191
00:11:17,160 --> 00:11:20,020
Narcotics موجودة بالخزانة أو بالمفتاح وإنها ورق

192
00:11:20,020 --> 00:11:25,200
ورسم معين ممكن الإنسان يعني شوية الشهوة أو الشيطان

193
00:11:25,200 --> 00:11:28,900
يغوي وسيري ياخد هذه المادة بدل ما يعطيها للمرضى The

194
00:11:28,900 --> 00:11:31,660
abuse is a liability of substance enhanced by its

195
00:11:31,660 --> 00:11:35,040
availability يعني المادة متوفرة each available

196
00:11:35,040 --> 00:11:38,800
substance are likely to be abused أي مادة متوفرة

197
00:11:38,800 --> 00:11:42,380
وموجودة بتصير abused لكن لما تنقصها أو مثلًا نعرف

198
00:11:42,380 --> 00:11:45,000
أن هذه المادة مش كثير متوفرة في المجتمعات الإنسان

199
00:11:45,000 --> 00:11:48,780
بيبحث عنها يعني لو قالوا إن في الصيدليات ترمال

200
00:11:48,780 --> 00:11:52,260
عادي بينباع بسهولة بتلاقي الناس مضطرة إنها تروح

201
00:11:52,260 --> 00:11:56,000
تعمل dependence على الترمال لكن لما يقولوا إن صحيح

202
00:11:56,000 --> 00:11:59,480
في ترمال في الصيدليات لكن ولا حد بيقدر ياخد

203
00:11:59,480 --> 00:12:03,600
الترمال إلا باص في الطبيب مختوم من خدمة الطبيب مثلًا

204
00:12:03,600 --> 00:12:07,500
في ترخيص لاستخدامها أو في تقرير ليش بدي استخدم هذه

205
00:12:07,500 --> 00:12:12,230
المادة كل هذه هي عواقب إنه يفكر يستخدمها الـ Cost

206
00:12:12,230 --> 00:12:15,230
هو Cost of substance likehood of increased abuse،

207
00:12:15,230 --> 00:12:18,670
independent كل ما كانت التكلفة قليلة، كل ما كان

208
00:12:18,670 --> 00:12:22,190
الإنسان قادر يشتريها لكن لما يكون شيء غالي وسعره

209
00:12:22,190 --> 00:12:24,950
فيه زي ما بيحكوا مش هيقدر يجرب عليها، ما عندهوش فلوس

210
00:12:24,950 --> 00:12:25,490
يشتريها

211
00:12:28,100 --> 00:12:30,920
ممكن الدول بتعمل سياسة زي هيك بتحاول تغلي الحاجات

212
00:12:30,920 --> 00:12:34,220
هذه كثير عشان ما حدش يفكر يروح يشتريها لأنه بالأخير

213
00:12:34,220 --> 00:12:38,660
الإنسان هيبيع فلوسه، هيخسر فلوسه، وهيبيع نفسه، و

214
00:12:38,660 --> 00:12:41,760
هيبيع أسرته، بيته، من أجل الحصول على هذه المادة

215
00:12:42,810 --> 00:12:45,770
كمان الـ "mode of administration" The possible

216
00:12:45,770 --> 00:12:48,130
modes of administration of a substance include

217
00:12:48,130 --> 00:12:52,730
chewing  بِرُؤُوسِ انتِرَاثيَال subcutaneous IM IV and

218
00:12:52,730 --> 00:12:55,950
inhalation يعني اللي مثلًا الإبرة أو الـ abuse هاد

219
00:12:55,950 --> 00:13:00,590
بدها IV كان يلها صعب باستخدامها انترامسكولار أو

220
00:13:00,590 --> 00:13:02,910
subcutaneous ممكن مش كثير بيعرفوا يعطوا أنفسهم

221
00:13:02,910 --> 00:13:07,550
لكن إنه يمضغها chewing أو بِرُؤُوسِ أو انتِرَاثيَال هاد

222
00:13:07,550 --> 00:13:11,530
اللي هي ممكن أندي الإيد اللي هنحكي عنها استنشاق

223
00:13:11,530 --> 00:13:14,170
برضه بيقول أسهل إيه في الاستخدام كل ما كانت ال

224
00:13:14,170 --> 00:13:17,170
administration أصعب كل ما فكرش الإنسان يستخدمها

225
00:13:17,170 --> 00:13:20,790
the easily modes of administration like chewing

226
00:13:20,790 --> 00:13:25,390
بِرُؤُوسِ inhalation يعني أسهل طريقة للإتعاطي أن يمضغها

227
00:13:25,390 --> 00:13:28,430
الواحد يبلعها يشربها يستنشقها to increase the

228
00:13:28,430 --> 00:13:31,210
intensity of abuse يعني إذا كانت هذه الوسيلة كيف

229
00:13:31,210 --> 00:13:35,850
بتعطى شرب استنشاق بياخدها الإنسان أكثر speed of

230
00:13:35,850 --> 00:13:39,100
onset Effects that occur soon after administrative

231
00:13:39,100 --> 00:13:41,900
more likely to initiate that chain of events that

232
00:13:41,900 --> 00:13:45,020
lead to loss of control substance taking يعني

233
00:13:45,020 --> 00:13:48,820
شغلها وقتش بيشتغل فالجيدة اللي بيتعاطى هذه المادة

234
00:13:48,820 --> 00:13:51,940
لو أخدها وعملت مفعول على طول و بسرعة بيحبها أكثر و

235
00:13:51,940 --> 00:13:55,940
بيستخدمها أكثر لكن لو كانت هذه المادة بتبدأ ساعات

236
00:13:55,940 --> 00:14:00,060
لما تشتغل و تبدأ تعمل ال effect هيبتجنب، هيبعد

237
00:14:00,060 --> 00:14:04,420
عنها Terminal Effect أو Termination Effect

238
00:14:04,420 --> 00:14:07,480
Substance that has longer duration of action is

239
00:14:07,480 --> 00:14:10,920
more likely to be abused يعني زي ما حكينا، إذا

240
00:14:10,920 --> 00:14:14,580
كانت بتعطى هذه الوسيلة وعملت مفعولها بسرعة، هيرغب

241
00:14:14,580 --> 00:14:18,520
فيها أكثر وكمان لو كانت هذه الوسيلة اللي بيستخدمها

242
00:14:18,520 --> 00:14:21,580
مفعولها طويل، هيرغبها أكثر يعني ممكن يقولون هذه

243
00:14:21,580 --> 00:14:25,060
الحبة بيوجد مفعولها ساعتين لكن هذه الحبة بيوجد

244
00:14:25,060 --> 00:14:28,500
مفعولها 12 ساعة هذه الحبة بيوجد مفعولها 24 ساعة

245
00:14:28,500 --> 00:14:32,240
فبيفكر دائمًا الحبة اللي مفعولها أكبر وأكبر

246
00:14:35,420 --> 00:14:36,780
خاصة المستخدمين المستخدمين المستخدمين المستخدمين

247
00:14:36,780 --> 00:14:37,460
المستخدمين المستخدمين المستخدمين المستخدمين

248
00:14:37,460 --> 00:14:38,340
المستخدمين المستخدمين المستخدمين المستخدمين

249
00:14:38,340 --> 00:14:38,780
المستخدمين المستخدمين المستخدمين المستخدمين

250
00:14:38,780 --> 00:14:38,860
المستخدمين المستخدمين المستخدمين المستخدمين 

251
00:14:38,860 --> 00:14:40,720
المستخدمين المستخدمين المستخدمين المستخدمين

252
00:14:40,720 --> 00:14:41,720
المستخدمين المستخدمين المستخدمين المستخدمين

253
00:14:41,720 --> 00:14:41,800
المستخدمين المستخدمين المستخدمين المستخدمين

254
00:14:41,800 --> 00:14:42,280
المستخدمين المستخدمين المستخدمين المستخدمين

255
00:14:43,250 --> 00:14:46,810
يعني مين الشخصيات أو مين الناس في المجتمعات اللي

256
00:14:46,810 --> 00:14:49,290
عرضة أنهم ياخدوا مادة الـ Substance Abuse هذه

257
00:14:49,290 --> 00:14:51,910
«Genetic Predisposition and Vulnerability 

258
00:14:51,910 --> 00:14:54,590
Psychiatric Disorder» يعني كإن هو اللي هو شيء في

259
00:14:54,590 --> 00:14:58,710
الجينات ولو أن كلمة «جينات» صعبة أن أحكي هنا بس

260
00:14:58,710 --> 00:15:03,090
يعني الجينات أبوه بتعاطى، عمه بيتعاطى، جرايبه 

261
00:15:03,090 --> 00:15:06,330
بيتعاطى، كلهم عيلة بتتعاطى، ووجود Psychiatric

262
00:15:06,330 --> 00:15:09,710
Disorder الأمراض النفسية بتعرفوا بيعطيهم أدوية 

263
00:15:09,710 --> 00:15:13,030
أحيانًا عشان تحسن مزاجهم، فممكن يصيرهم Abuse و

264
00:15:13,030 --> 00:15:16,030
Addict أكثر Psychiatric Disorder زي ما حكينا 

265
00:15:16,030 --> 00:15:19,330
بـReal Experience or Expectation جربها هذه جبهيك 

266
00:15:19,330 --> 00:15:23,890
وكان عاش جربت مادة هذه جربت رمال وكان مبسوط فيها

267
00:15:23,890 --> 00:15:27,170
ففكر عودي عيد التجربة كمان مرة، يعني شخصيته مهتزة

268
00:15:27,170 --> 00:15:31,530
فممكن تلاقي اتعاطة وتعالج من الإدمان، وبعد هيك عود

269
00:15:31,530 --> 00:15:35,470
رجع كمان مرة لهذا الإدمان، لأن شخصيته من جواها

270
00:15:35,470 --> 00:15:39,070
«urbanicity for risk-taking behavior» أصلا هو

271
00:15:39,070 --> 00:15:43,230
صلوقه سيء، هو إنسان صلوقه الـ «behaviour» تبعه في

272
00:15:43,230 --> 00:15:48,010
المجتمع مش مقبول، مش ملتزم دينيا، علاقته 

273
00:15:48,010 --> 00:15:50,810
الاجتماعية دمية، بيعمل مشاكل وبيتجتل مع الناس

274
00:15:50,810 --> 00:15:54,770
وبيسرج وبينصب على الناس، كل هذه بتخليه أن يكون

275
00:15:54,770 --> 00:16:00,770
«vulnerable» يعني أنده القابلية أن يكون abuse، كانت

276
00:16:00,770 --> 00:16:04,890
بالأول الـ «drugs variable» والـ «host» يعني الشخص

277
00:16:04,890 --> 00:16:08,030
اللي يتعاطى للمادة دا، إيش التالت «environmental

278
00:16:08,030 --> 00:16:10,590
variable»؟ إيش البيئة الموجودة اللي حوالها؟

279
00:16:10,590 --> 00:16:12,470
«Include social, community settings and

280
00:16:12,470 --> 00:16:15,550
attitudes»؟ إيش أخبار المجتمع اللي حواليه؟ هل اللي 

281
00:16:15,550 --> 00:16:19,270
حواليه ناس كم بيتعاطى؟ الأسرة بتتعاطى؟ بتدخن؟

282
00:16:19,270 --> 00:16:23,750
بتشيج؟ بتاخد مقدرات؟ ولا كلها بيئة مسلمة ملتزمة 

283
00:16:23,750 --> 00:16:27,500
طبعا واحد تطلع للبيئة اللي حواليها، الـ Beer 

284
00:16:27,500 --> 00:16:30,400
Influence، الـ «جروب» اللي هو الشلة تبعته هذه

285
00:16:30,400 --> 00:16:34,560
المساحبة في سن المراقة، كويسين وبيبتعدوا عن كل 

286
00:16:34,560 --> 00:16:38,040
الحاجات السيئة، وصلكهم معتدل وبيصلوا بالجامع

287
00:16:38,040 --> 00:16:42,240
وبيقرأوا القرآن وناس متدينين والله، ناس منحنين 

288
00:16:42,240 --> 00:16:45,500
أخلاقيا، دايما بالشوارع وبيضربوا الناس وبيتجاتر

289
00:16:45,500 --> 00:16:49,380
علامات المشاكل عليهم، وهم عرضة أكثر للـ Abuse، الـ

290
00:16:49,380 --> 00:16:52,620
Peer Group كتير مهم جدا، الأطفال يعني أو الشباب في 

291
00:16:52,620 --> 00:16:55,060
سن الـ adolescence بعلموا بعض التدخين وبعلموا بعض

292
00:16:55,060 --> 00:16:59,730
التعاطي، Best of other options for pleasure on

293
00:16:59,730 --> 00:17:04,090
diversion يعني هل في وسائل ثانية تعطينا الإنسان 

294
00:17:04,090 --> 00:17:07,630
pleasure أو إحساس بالسعادة غير هذا الـ abuse ولا

295
00:17:07,630 --> 00:17:10,690
لا؟ يعني لو كان إحنا في مجتمعنا فيه دايما منتزهات

296
00:17:10,690 --> 00:17:15,110
وفيه ملعب كرة قدم وفيه نادي وفيه club وفيه زي ما

297
00:17:15,110 --> 00:17:19,070
بيحكوا حاجات كثيرة ترفيهية بتغني عن الإنسان يدور

298
00:17:19,070 --> 00:17:22,970
على حاجات بتعمله ابتئاب، ومثلا يدور عليها بطريقة

299
00:17:22,970 --> 00:17:27,920
غير شرعية، يعني هل المجتمع متماسك أخلاقيًا؟ لو في

300
00:17:27,920 --> 00:17:30,760
دايما ندوات في جوايم القرآن، لو حلقات تحفيز،

301
00:17:30,760 --> 00:17:33,700
رياضة، الماشية على البحر أو على الـExercise فيه

302
00:17:33,700 --> 00:17:36,300
للشباب هدول فئة، زي ما حكينا في الـAdolescence،

303
00:17:36,300 --> 00:17:40,800
فئة يحتضنهم وعملينهم برامج كانوا يفكروا يبعدوا عن

304
00:17:40,800 --> 00:17:44,500
موضوع الـAbuse هم بدورة وسيلة تجيبلهم السعادة في

305
00:17:44,500 --> 00:17:47,170
حياتهم، الـ Unemployment are educational

306
00:17:47,170 --> 00:17:50,450
opportunities فاشل في الدراسة، مابحبش المدرسة،

307
00:17:50,450 --> 00:17:53,830
مابحبش الجامعة، فبتجه اتجاه سلبي نحو الـ Abuse،

308
00:17:53,830 --> 00:17:56,930
مافيش وظيفة، مافيش دخل، حتى لو كان فيه دخل يعني

309
00:17:56,930 --> 00:18:00,490
إيش قليل، حاسس بالإحباط، الاكتاب، فبدور على بدل ما

310
00:18:00,490 --> 00:18:04,330
يفكر في ناحية إيجابية، بيدور على ناحية سلبية

311
00:18:04,330 --> 00:18:09,970
بندنشوف إيش المواد اللي ممكن تستخدم في الـ Abuse،

312
00:18:09,970 --> 00:18:14,270
وإيش تأثيرها، مش أنواعها، يعني فيه عندك للـ 

313
00:18:14,270 --> 00:18:17,490
depression، للاكتئاب، في ناس بتشرب كحول، خمرة

314
00:18:17,490 --> 00:18:22,870
وبربيتوريت و Sedative و Hypnotic، منوم، منوم، ال

315
00:18:22,870 --> 00:18:26,310
effect طبعا حاجة بتعمل، drowsiness، تسطل الواحد، 

316
00:18:26,310 --> 00:18:29,790
pleasant، تخليه يشعر بالسعادة، relaxation و

317
00:18:29,790 --> 00:18:32,250
disinheriting يعني هو حاسس حاله أنه مش حابب يعمل 

318
00:18:32,250 --> 00:18:36,660
مشاكل وحاسس حاله مستقر، الأوبياط اللي هي زي المورفين

319
00:18:36,660 --> 00:18:40,520
والميثادون والـ BCD اللي هي الـ Narcotics بتعمل 

320
00:18:40,520 --> 00:18:43,120
Relief للبن، ماحنا عارفينها لأنه بنستخدمها في الـ

321
00:18:43,120 --> 00:18:47,520
Bust Up بتعمل Pleasant، شعور بالسعادة و Dream،

322
00:18:47,520 --> 00:18:49,720
اللي هي كبقى عايش في أحلام حلوة و Euphoria، بيحس

323
00:18:49,720 --> 00:18:54,620
حاله Euphoria، في أدوية بتعمل Stimulant، Stimulant

324
00:18:54,620 --> 00:18:59,100
يعني بتنشط الواحد، بتخليه يكون ميش منتبه ومصحصح زي

325
00:18:59,100 --> 00:19:06,370
الكوكاين والكات، الحشيشة هذه، الحشيش، الحشيش، الـ

326
00:19:06,370 --> 00:19:09,630
«كوكاين» والـ «كات» والـ «أمفيتامين» «أمفيتامين»

327
00:19:09,630 --> 00:19:14,130
بتخلي الواحد «easy ration» يعني صح بالكتير «reduce

328
00:19:14,130 --> 00:19:18,130
fatigue» خف التعب اللي عنده و «hunger» ويتخلي كمان 

329
00:19:18,130 --> 00:19:19,050
يأكل أكثر

330
00:19:21,960 --> 00:19:24,400
في عندنا كمان الـ «Henesthesia» نادبيتشيا تعرفوها

331
00:19:24,400 --> 00:19:26,900
أحنا بدنا نعرفها، أدوية الـ «depression» أه ركزوا

332
00:19:26,900 --> 00:19:29,440
على الـ «depression» والأبيات أحنا أهم أكثر شيء 

333
00:19:29,440 --> 00:19:32,200
بنستخدمهم، الـ «depression» والأبيات هدولة اللي 

334
00:19:32,200 --> 00:19:34,800
بهمنا بالنسبة للـ «nicotine» اللي هو التدخين ما

335
00:19:34,800 --> 00:19:37,720
أنتوا عارفينه، الـ «tobacco» بيعمل «sedation» بيخلي

336
00:19:37,720 --> 00:19:41,580
الواحد يكون إيه مش مصحل أكثر أو مصحصح أكثر بمعنى

337
00:19:41,580 --> 00:19:44,240
يبقى تلت حاجات من الجدر اللي بدنا نعرف أدوية الـ

338
00:19:44,240 --> 00:19:46,720
«depression» وأدوية الـ «narcotics» اللي هي

339
00:19:46,720 --> 00:19:47,380
الأبيات

340
00:19:53,110 --> 00:19:56,470
في دول أثيوبيا، كل الدول في العالم تستخدم

341
00:19:56,470 --> 00:20:02,130
substance abuse للأسف، الاحتلال والاستعمار جدر كيف

342
00:20:02,130 --> 00:20:05,490
يدخل على الشعب المسلم من هذه الأمور، غالبية الناس 

343
00:20:05,490 --> 00:20:08,090
بتتعاطى الألكوهور والكاتلي الحشيش والتوباكو

344
00:20:08,090 --> 00:20:12,850
والشيشة هي نفس الكات مادة زي الحشيشة ومرة ثانية 

345
00:20:12,850 --> 00:20:18,130
وبنزو دايزي بام زي الفاليوم والأسفال، Diagnostic

346
00:20:18,130 --> 00:20:21,430
criteria for substance abuse كيف أنا بدي أشخص له

347
00:20:21,430 --> 00:20:24,770
هذا المريض أو هذا الشخص بيتعاطى أو كيف بدي أعمله 

348
00:20:24,770 --> 00:20:27,970
علاج؟ A clinical guidance for definite diagnosis

349
00:20:27,970 --> 00:20:31,850
of dependence drawn up by WHO required that three

350
00:20:31,850 --> 00:20:34,290
or more of the following six characteristic 

351
00:20:34,290 --> 00:20:37,790
features have been experienced exhibited، يعني الحين

352
00:20:37,790 --> 00:20:41,890
هو هيديك ستة ستة من الحاجات هذه من ضمنهم ثلاثة 

353
00:20:41,890 --> 00:20:44,650
لازم تكون موجودة عند المريض، أي واحدة من الثلاثة 

354
00:20:44,650 --> 00:20:49,030
دول عشان أقول أن هذا الشخص عنده substance abuse أو

355
00:20:49,030 --> 00:20:53,930
كلمة dependence، رقم واحد Strong desire أو sense of

356
00:20:53,930 --> 00:20:56,710
completion to take the substance، دايما عنده رغبة

357
00:20:56,710 --> 00:21:00,250
نفسية بدور على هذه المادة، يعني حتى لو أخدتيه على

358
00:21:00,250 --> 00:21:03,110
أي مكان حبستيه في مكان بعيد بتلاقيه دايما بدور أن

359
00:21:03,110 --> 00:21:05,530
يحصل على هذه المادة، عنده strong desire من الداخل

360
00:21:05,990 --> 00:21:08,350
Difficulties in controlling substance taking

361
00:21:08,350 --> 00:21:11,610
behavior in terms of its asset termination or

362
00:21:11,610 --> 00:21:15,350
level of use، عنده يعني مش قادر أتحكم أنا في 

363
00:21:15,350 --> 00:21:18,030
السنوات سواء كان السبادي ياخد هذه المادة أو جاعد

364
00:21:18,030 --> 00:21:22,890
يعني جاعد مفرولها بيخلص يعني سواء من عندما صارت

365
00:21:22,890 --> 00:21:26,670
عنده أعراض ال withdrawal symptoms وأخد المادة وبدأ

366
00:21:26,670 --> 00:21:29,250
ال effect تبح وبدأ ال termination effect وهو عنده

367
00:21:29,250 --> 00:21:32,140
بيمارس behavior مش مقبول، في السيولوجيا الـ

368
00:21:32,140 --> 00:21:34,940
withdrawal state وsubstance users have ceased or

369
00:21:34,940 --> 00:21:38,620
been reduced يعني بتبدأ تبين على الشخص أعراض

370
00:21:38,620 --> 00:21:43,280
انفصال أو آسفة، أعراض ان يعني تخلى عن هذه المادة أو 

371
00:21:43,280 --> 00:21:45,700
عدم وجودها بتبدأ الأعراض تبين علي من ناحية في

372
00:21:45,700 --> 00:21:48,550
السيولوجية، Evidenced by the characteristic 

373
00:21:48,550 --> 00:21:51,510
withdrawal syndrome for substance use of the same

374
00:21:51,510 --> 00:21:54,630
زي ما قلتلكوا يعني يمكن يصير المريض apprehension

375
00:21:54,630 --> 00:21:59,050
متوتر nervousness substance with intention of

376
00:21:59,050 --> 00:22:01,830
relieving or avoiding withdrawal symptoms يعني

377
00:22:01,830 --> 00:22:04,950
لحالي هابدأ أبين أعرف إيش المريض مبين عليه الأعراض

378
00:22:04,950 --> 00:22:07,970
بيبدأ عنده tachycardia palpitation sweating

379
00:22:07,970 --> 00:22:14,210
irritability مش عارف يوجد على بعضه تأثير التطبيق

380
00:22:14,210 --> 00:22:16,130
مثل تأثير دوز من الوضع

381
00:22:16,130 --> 00:22:21,910
السيكولوجي 

382
00:22:22,220 --> 00:22:26,440
يعني هذا المريض اللي بياخد هذه المادة بطلت الجرعة

383
00:22:26,440 --> 00:22:29,000
الأساسية اللي هو متعود عليها ياخد وصاره يشمل يزيد

384
00:22:29,000 --> 00:22:33,220
الجرعة أكثر عشان يقدر يستفيد أو يحسب فعلية هذه

385
00:22:33,220 --> 00:22:36,120
المادة a progressive neglect of alternative

386
00:22:36,120 --> 00:22:38,500
pleasures or interest because of psychoactive

387
00:22:38,500 --> 00:22:41,300
substance use increase the amount of time

388
00:22:41,300 --> 00:22:44,760
necessary to obtain or to take the substance or to

389
00:22:44,760 --> 00:22:48,260
recover from its effect أحنا قلنا إننا بنعمل برامج

390
00:22:48,260 --> 00:22:52,460
ثانية تجعل الواحد يحس بالسعادة برامج رياضية، برامج

391
00:22:52,460 --> 00:22:55,560
ترفيهية، اجتماعية، هالشيء هو لما صار يتعاطى هذه

392
00:22:55,560 --> 00:23:00,160
المواد بطلت هذه الحاجات يدور عليها، يعني هو كان

393
00:23:00,160 --> 00:23:03,720
مثلا لعب كرة كثير، بيحب لعبة كرة القدم، لكن لما

394
00:23:03,720 --> 00:23:06,560
صار يتعاطى هذه المواد، يلعب في لعبة، في شيء بطلت

395
00:23:06,600 --> 00:23:10,780
تجي على باله الحاجات هذه لأنه مشغول بهذه المادة

396
00:23:10,780 --> 00:23:14,220
اللي دي تعطوها «Persistent with substances despite

397
00:23:14,220 --> 00:23:18,420
clear evidence of other harmful consequences, such

398
00:23:18,420 --> 00:23:21,280
as harmful to liver through excessive drinking»

399
00:23:21,280 --> 00:23:24,780
يعني بالرغم من أن هذه المادة بتضرب جسمه قاعدة

400
00:23:24,780 --> 00:23:28,460
وبتعمل مشاكل في الـ liver وقعدت بتضر في ال liver

401
00:23:28,460 --> 00:23:31,320
وانتوا عارفين الكحول بيعمل liver cirrhosis إلا أنه

402
00:23:31,320 --> 00:23:33,860
لازال بيتعطى وبيشرب هذه المادة برغم إنه قاعد هو

403
00:23:33,860 --> 00:23:37,940
أشبه بموت من تأثير المادة على جسمه Depressive mood

404
00:23:37,940 --> 00:23:40,360
states consequence to period of heavy substance

405
00:23:40,360 --> 00:23:43,680
فالشيء هو مبسوط على حالته أول ما بتعطى المادة بيصير

406
00:23:43,680 --> 00:23:46,440
أندوبلاج بيصير أندوبلاج لكن على المادة البعيد من

407
00:23:46,440 --> 00:23:49,020
كتر ما بيستخدم المادة بتدخله في depression عشان

408
00:23:49,020 --> 00:23:53,180
هيك ممكن يفكر في ال society Use or drug related

409
00:23:53,180 --> 00:23:56,240
environment of cognitive function حتى التفكير عنده

410
00:23:56,240 --> 00:24:00,700
كان يتمتع بتفكير كويس، كان يقدر يفكر، كان يقدر

411
00:24:00,700 --> 00:24:04,440
يعلم ولاد، وكان يقدر يعطي مدرس في المدرسة لكن بطل

412
00:24:04,440 --> 00:24:08,110
جادر عنده الـ cognitive function should be made to

413
00:24:08,110 --> 00:24:10,750
determine that user was actually or could be

414
00:24:10,750 --> 00:24:13,410
expected to be aware of nature at an extent of

415
00:24:13,410 --> 00:24:17,270
her» والمشكلة كمان إن هو حاسس حتى برغم أنه بيتعاطى

416
00:24:17,270 --> 00:24:20,230
هذه المادة إلا إنه مش حاسس إن هذه المادة بتعمله أي

417
00:24:20,230 --> 00:24:26,170
أضرار خلاص مختنع فيها الـ DSM-V أو الـ DSM-IV دي

418
00:24:26,170 --> 00:24:29,470
بتجسم الأمراض النفسية حتة الـ addiction أو الـ

419
00:24:29,470 --> 00:24:32,250
abuse من ضمن الـ Psychiatric Association used the

420
00:24:32,250 --> 00:24:35,390
following criteria for substance abuse أنتو بقى

421
00:24:35,390 --> 00:24:37,850
احنا قاعدين بنقوله يا إخوان يعني بتعمل depression

422
00:24:37,850 --> 00:24:40,970
و بتعمل suicide أو أصلا ممكن الشخص يكون هو مريض

423
00:24:40,970 --> 00:24:47,250
نفسي و بيعطي هذه الأدوية كمان حكت الـ DSM إيش

424
00:24:47,250 --> 00:24:50,210
حكتها؟ إنه more of the following anytime for at

425
00:24:50,210 --> 00:24:53,090
least in one month period يعني في خلال الشهر يكون

426
00:24:53,090 --> 00:24:56,250
عنده الأعراض هادية Recurrent drug use resulting in

427
00:24:56,250 --> 00:24:58,930
failure to fulfill major responsibility يعني

428
00:24:58,930 --> 00:25:02,050
باستمرار بيتعاطى المادة خلاص مسئوليته كله بطل قادر

429
00:25:02,050 --> 00:25:05,090
عليه بدور الأب بدور الوظيفة تبعته بدور المجتمع صار

430
00:25:05,090 --> 00:25:08,210
إنسان بس بيتعاطى Recurrent drugs used in

431
00:25:08,210 --> 00:25:12,230
physically hazardous situations طبعاً صارت المادة

432
00:25:12,230 --> 00:25:15,150
دي بترتكب خطر على صحته الفسيولوجية «Recurrent

433
00:25:15,150 --> 00:25:18,490
Drug-Related Legal Problems» وكمان صارت تعمله ..

434
00:25:18,490 --> 00:25:21,030
صار من كتر ما بيتعاطى هذه المواد صار يعمل حاجات لـ

435
00:25:21,030 --> 00:25:24,810
«illegal problems» ممكن يصير يمارس unsafe sex ممكن

436
00:25:24,810 --> 00:25:28,460
يكون صار يرتكب جرائم، يسرق continuous use despite

437
00:25:28,460 --> 00:25:31,040
drug related social interpersonal problems صارت

438
00:25:31,040 --> 00:25:34,140
علاقاته الإجتماعية الكل ماشي في الشارع يتطلع عليه

439
00:25:34,140 --> 00:25:37,460
ويحكي عنه أن هذا هو المدمن هذا البتعة تقعد عنه وهو

440
00:25:37,460 --> 00:25:42,000
أشمال ولا هو ولا على باله ولا قادر يعني يرضى أنه

441
00:25:42,000 --> 00:25:46,410
يطلع من الأزمة اللي هو فيها الproblems associated

442
00:25:46,410 --> 00:25:49,050
with substance abuse and dependence the dependence

443
00:25:49,050 --> 00:25:51,910
producing properties of substance that reinforce

444
00:25:51,910 --> 00:25:55,070
the user of continuation of the substance taking

445
00:25:55,070 --> 00:25:57,950
behavior are responsible for its effect of

446
00:25:57,950 --> 00:26:00,950
substance on the abuser and its society طبعا

447
00:26:00,950 --> 00:26:03,910
السلوك مش هيكون بس على هو على أسرته على المجتمع

448
00:26:03,910 --> 00:26:07,660
على الشارع على الجيران على شغله كله Any substance

449
00:26:07,660 --> 00:26:10,300
that produces dependence can cause varying degree

450
00:26:10,300 --> 00:26:13,720
of health, social and economical problems طبعا

451
00:26:13,720 --> 00:26:17,840
تعاطي المخدرات أو تعاطي المواد هذه الـ Narcotics

452
00:26:17,840 --> 00:26:21,100
بتأثر على الـ health، بتأثر على الـ social، على

453
00:26:21,100 --> 00:26:23,320
العلاقات الإجتماعية، بتأثر على الـ economical

454
00:26:23,320 --> 00:26:28,190
problems يعني ممكن يكون معاه فلوس يخلص فلوسه ممكن

455
00:26:28,190 --> 00:26:30,770
ما يكونش أصلا مع الفلوس يصير يسرق يبعت ولاده

456
00:26:30,770 --> 00:26:34,730
يتسولوا على أساس بس يتعاطى الـ degree of harm

457
00:26:34,730 --> 00:26:37,650
produced in general depends on the quantity of

458
00:26:37,650 --> 00:26:40,250
substance consumed by the occasion يعني قد ايش

459
00:26:40,250 --> 00:26:43,030
الكمية اللي هو بيستهلكها الكمية كبيرة ولا قليلة

460
00:26:43,030 --> 00:26:46,820
the frequency with which it is consumed كم مرة

461
00:26:46,820 --> 00:26:49,300
بيأخد في اليوم، مرة ولا مرتين ولا تلاتة

462
00:26:49,300 --> 00:26:52,580
الـDuration، قد ايش بيقعد هو ياخدها، يعني هل هو مثلا

463
00:26:52,580 --> 00:26:55,680
إله بيتعطى أسبوع ولا بيتعطى إله شهر ولا شهرين ولا

464
00:26:55,680 --> 00:26:59,940
من زمان، إله سنين بيتعطى، بدنا نشوف إيش الـhealth

465
00:26:59,940 --> 00:27:02,400
related problems، وطبعا إحنا هذا الجانب الصحي اللي

466
00:27:02,400 --> 00:27:08,100
بيهمنا كثير، مهم جدا Acute toxicities can cause

467
00:27:08,100 --> 00:27:10,640
death and old people health طبعاً ممكن الإنسان

468
00:27:10,640 --> 00:27:13,800
يدخل في تسمم سامة بسرعة من هذه المادة السامة أو

469
00:27:13,800 --> 00:27:18,360
هذه المادة اللي اترسبت بجسمه فممكن يموت ممكن

470
00:27:18,360 --> 00:27:20,900
تعملوا بالآخر chronic toxicity زي liver damage

471
00:27:20,900 --> 00:27:23,640
coronary heart disease، psychiatric problem،

472
00:27:23,640 --> 00:27:27,200
cancer لعينة ما هي مشاكل صحية ومش بسيطة Economic

473
00:27:27,200 --> 00:27:30,740
consequence مشاكل اقتصادية use and employment

474
00:27:30,740 --> 00:27:33,700
resulting in decrease of national productivity يا

475
00:27:33,700 --> 00:27:37,680
إما إذا كان هو موظف هيخسر وظيفته و هيصير إنسان من

476
00:27:37,680 --> 00:27:41,180
ضمن فئة العاطلين عن العمل هيصير إنسان غير منتج في

477
00:27:41,180 --> 00:27:44,790
المجتمع اقتصادي crisis because of increased

478
00:27:44,790 --> 00:27:48,430
expenditure for buying substance كل فلوسه راح، حتى

479
00:27:48,430 --> 00:27:51,570
لو كان معاه فلوس راح، صار عنده أسرة، عنده بيت،

480
00:27:51,570 --> 00:27:56,750
أهله وولاده جوعانين، ما عندهمش أي أكل عشان يشرب هذه

481
00:27:56,750 --> 00:28:00,610
المادة decrease in school performance أداءه

482
00:28:00,610 --> 00:28:04,810
في المدرسة طبعاً بيصيرله تقلص أو يعني تدمر أو دمار

483
00:28:04,810 --> 00:28:08,560
increased school dropout وممكن يطلع من المدرسة

484
00:28:08,560 --> 00:28:11,880
ويبطل يروح على المدرسة عشان يتعاطى هذه المادة ممكن يعمل

485
00:28:11,880 --> 00:28:14,360
حرق قدام أهله بيروح على المدرسة لكن هو أصلًا ما بيروحش

486
00:28:14,360 --> 00:28:17,540
على المدرسة عشان أننا نركز على فئة المراهقين

487
00:28:18,670 --> 00:28:21,010
Increased absentism leads to decreased performance

488
00:28:21,010 --> 00:28:24,670
at school، work حتى لو كان بيروح المدرسة دائما غايب

489
00:28:24,670 --> 00:28:27,450
عن المدرسة مش بياخدوا حضوره الغياب واحنا حكينا في

490
00:28:27,450 --> 00:28:31,310
الصحة المدرسية مهم جدا من ناحية للأطفال أو الطلبة

491
00:28:31,310 --> 00:28:35,370
فالتغيب هذا ليش بيغيب كثير عن شغله، عن مدرسته؟

492
00:28:35,370 --> 00:28:38,350
Decreased productivity occupies a vast area of the

493
00:28:38,350 --> 00:28:41,890
land that could otherwise be used for cultivation of useful

494
00:28:41,890 --> 00:28:44,990
crops or wood يعني إنتاج في المجتمع، لو كان هذا

495
00:28:44,990 --> 00:28:48,050
الإنسان مزارع، لو كان أي مكان، لو إيش ما تكون

496
00:28:48,050 --> 00:28:52,390
وظيفته هيكون إنسان غير منتج في المجتمع بالنسبة

497
00:28:52,390 --> 00:28:55,630
للـsocial consequence إيش المشاكل اللي ممكن يصير

498
00:28:55,630 --> 00:28:59,090
فيه divorce؟ لو كانت متزوج، ممكن هي زوجته تطلب

499
00:28:59,090 --> 00:29:02,110
الطلاق لأنه إنسان مدمن، ده شيء هي مش عاجبها، أو هو

500
00:29:02,110 --> 00:29:06,430
فقد أعصابه يضربها ويقتلها، فصار عنده broken family 

501
00:29:06,430 --> 00:29:12,500
تشتت في الأسرة وجرائم وسرقة واغتصاب وviolence

502
00:29:12,500 --> 00:29:15,940
وaccidents وdangerous phenomena يعني أمور حطيرة جدا

503
00:29:15,940 --> 00:29:18,740
في المجتمع Management of problems related to

504
00:29:18,740 --> 00:29:22,100
substance abuse and dependence إيش الحال؟ كيف أنا 

505
00:29:22,100 --> 00:29:25,520
ممكن أحاول أعمل management? Many substance-abusing

506
00:29:25,520 --> 00:29:27,480
patients are known to have dependent

507
00:29:27,480 --> 00:29:30,580
personalities, denial, and ambivalence يعني إحنا

508
00:29:30,580 --> 00:29:32,820
ممكن نعرفهم هدول الناس اللي بيتعاطوا نعرفهم من

509
00:29:32,820 --> 00:29:36,600
شكلهم من شخصيتهم من طريقة عينيهم من نظراتهم، المشكلة

510
00:29:36,600 --> 00:29:39,720
هما عندهم في مرحلة «denial» يعني «لا، ما بتعطيهاش 

511
00:29:39,720 --> 00:29:42,560
أنا»، لو بدك تسأله، يعني أنت شكيت في شكله وفي 

512
00:29:42,560 --> 00:29:45,280
شخصيته وفي عراضي اللي بيبين عليها، طب بتعطيها إيش؟

513
00:29:45,280 --> 00:29:49,240
أنت بتاخد مادة، إيش؟ لأ، بينكر وعنده «ambivalence»

514
00:29:49,240 --> 00:29:51,820
دايماً «feeling» كلمة «ambivalence» «feeling» يعني

515
00:29:51,820 --> 00:29:55,140
عنده شعوران يعني عنده two feelings في نفس الوجه

516
00:29:55,140 --> 00:29:58,560
مبسوط ومش مبسوط، زعلان يعني مبسوط من هذه المادة

517
00:29:58,560 --> 00:30:01,640
عملت الـEffect تبعه وفي نفس الوجه تحسس مثلا

518
00:30:01,640 --> 00:30:08,000
بالاكتئاب من تعطيه إنه مش قادر يستغلها، المادة The

519
00:30:08,000 --> 00:30:10,880
purpose of/goal of treatment is to prevent and

520
00:30:10,880 --> 00:30:13,580
reduce the incidence and severity of problems

521
00:30:13,580 --> 00:30:16,120
associated with the use of substances يعني خطوط

522
00:30:16,120 --> 00:30:19,180
احنا في العلاج إن أحاول أمنع أو أوقف جثة ال

523
00:30:19,180 --> 00:30:22,160
addiction إذا هي حاجتها من أول الطريق أو أخلّي شوية

524
00:30:22,160 --> 00:30:25,460
شوية نسبة لحدوث ال abuse في المجتمع لأنها بتدمر

525
00:30:25,460 --> 00:30:28,960
المجتمعات، the treatment include early detection of

526
00:30:28,960 --> 00:30:33,000
cases and early intervention before complications

527
00:30:33,000 --> 00:30:35,040
occur يعني بدل ما يصير Hand Over Disease و

528
00:30:35,040 --> 00:30:39,000
Cardiac Disease كل ما اكتشفت الحالة بدري و أخدت

529
00:30:39,000 --> 00:30:43,100
علاج أحسن، Gradual Withdrawal عملية الفطر على هذه

530
00:30:43,100 --> 00:30:46,320
المادة بتجيش فجأة، شوية شوية، Gradual With Support و

531
00:30:46,320 --> 00:30:49,000
Psychological Support و Family Support و Peer

532
00:30:49,000 --> 00:30:52,460
Group Support، Substitution of less addictive يعني

533
00:30:52,460 --> 00:30:55,920
ممكن يعطيه مادة بديلة أقل شوية بتعملاش addiction

534
00:30:55,920 --> 00:31:00,260
Symptomatic treatment، عنده مثلا تاكيكارديا، عنده

535
00:31:00,260 --> 00:31:03,260
أرثميا، عنده مثلا nervousness عنده نوزيا،

536
00:31:03,260 --> 00:31:06,020
vomiting، يعطيه علاجات حسب العرض اللي عنده

537
00:31:06,020 --> 00:31:09,060
Pharmacotherapy to prevent relapse once the patient is on initial

538
00:31:09,060 --> 00:31:15,230
remission، ممكن أتدخر أنا بطريقة علاجية يعني كيف لو 

539
00:31:15,230 --> 00:31:17,790
كان هو بيتعطى الـ Valium مثلا بياخد الـ Valium مرتين

540
00:31:17,790 --> 00:31:21,190
في اليوم كل 12 ساعة، ممكن أصير أطول أول شي المدة

541
00:31:21,190 --> 00:31:24,570
بدل ما ياخدها كل 12 ساعة خليه كل 14 ساعة، كل 16

542
00:31:24,570 --> 00:31:29,390
ساعة، كل 18 ساعة، كل 24 ساعة، كل 48 ساعة، كل 3

543
00:31:29,390 --> 00:31:32,570
أيام، كل أسبوع، كل شهر، لحد ما يصير عندي gradual

544
00:31:32,570 --> 00:31:35,750
withdrawal، psychotherapy and counseling، طبعا الخصائي

545
00:31:35,750 --> 00:31:38,570
نفسه يجب أن يكون موجود والـ counseling والاستشارة

546
00:31:38,570 --> 00:31:41,650
باستمرار ومراقبة الشخص، treatment designed to

547
00:31:41,650 --> 00:31:44,170
produce a response by mental rather than by physical effects

548
00:31:44,170 --> 00:31:47,590
يعني هي مش بس قصة أعراض فسيولوجية، الناحية النفسية مهمة جدا إن أتدخّل، long term treatment 

549
00:31:47,590 --> 00:31:51,130
and rehabilitation include، ممكن يكون هذا الشخص

550
00:31:51,130 --> 00:31:54,010
بيتعطل فترة طويلة ومحتاج hospitalization أو محتاج

551
00:31:54,010 --> 00:31:56,890
يكون في مؤسسة مبيت عشان يسيطروا عليه ومحتاج

552
00:31:56,890 --> 00:32:01,290
rehabilitation، يعني بعد ما اتحسن من هذا ممكن أدخل

553
00:32:01,290 --> 00:32:04,900
على موضوع الـ Education، أقعد أرجع للمدرسة، للدراسة

554
00:32:04,900 --> 00:32:07,580
أعمل Family and Friends Support، Self-Help Group

555
00:32:07,580 --> 00:32:10,420
لازم يكون هو نفسه جادر أنه يعني يكون عنده الشخصية

556
00:32:10,420 --> 00:32:14,060
والإرادة أنه يخدع هذه الظهرة اللي كانت عنده

557
00:32:14,060 --> 00:32:16,360
والإرادة أنه يتغلب على هذه المشكلة اللي كانت عنده

558
00:32:16,360 --> 00:32:19,980
Vocational Rehabilitation، Rehabilitation معناها

559
00:32:19,980 --> 00:32:22,560
الـ vocational يعني يتكلم، يصرح يتكلم، يفضفض عن

560
00:32:22,560 --> 00:32:26,620
مشاعره النفسية، عن أموره اللي مضايقة عشان أقدر

561
00:32:26,620 --> 00:32:32,190
أساعده من ناحية نفسية واجتماعية واقتصادية، لو احنا

562
00:32:32,190 --> 00:32:34,010
في الـ «Community» بندخلنا نعمل «Prevention and

563
00:32:34,010 --> 00:32:36,790
Control»، إيش ممكن أعمل؟ «Prevention» «Primary

564
00:32:36,790 --> 00:32:40,210
Prevention» بديش يتصير في ظهر الـ «Abuse» أصلا

565
00:32:40,210 --> 00:32:43,070
بديش يتصير في المجتمع أي «Abuse» «Identifying

566
00:32:43,070 --> 00:32:45,410
and dividing drugs and alcohol that the community

567
00:32:45,410 --> 00:32:49,130
use»، يعني بدي أخلي بقى أوعي فئة الشباب أعمل

568
00:32:49,130 --> 00:32:52,830
«Health Education» لهم، يتجنبوا الكحوليات والدود

569
00:32:52,830 --> 00:32:56,450
التدخين والشيشة والكافيهات المفتوحة والـ drugs

570
00:32:56,450 --> 00:32:59,030
بتعمل addiction، معلومات ممكن أعمل من خلال

571
00:32:59,030 --> 00:33:03,070
pamphlet على الـ website على الانترنت information

572
00:33:03,070 --> 00:33:07,110
and education about alcohol and drug misuse، كمان نعمل

573
00:33:07,110 --> 00:33:09,970
نشرات تثقيفية ونشرح للناس عن استخدام خاطئ

574
00:33:09,970 --> 00:33:13,030
للأدوية to the community to avoid the appearance

575
00:33:13,030 --> 00:33:16,290
of new cases of drug or other substance abuse، كل

576
00:33:16,290 --> 00:33:19,810
هذا عبارة عن تثقيف مجتمعي، بالنسبة للـ Secondary

577
00:33:19,810 --> 00:33:21,930
Prevention يعني خلاص المشكلة صارت وبدي أبدأ

578
00:33:21,930 --> 00:33:25,170
أعالجها عشان ما يصيرش عندي Complication، Secondary

579
00:33:25,170 --> 00:33:27,770
Prevention، Early Detection and Management Before

580
00:33:27,770 --> 00:33:30,450
Complications، أُكرر على طول ألحق الواحد من أوله

581
00:33:30,450 --> 00:33:33,070
بيجيب لما يصير عنده Addiction و Dependence و

582
00:33:33,070 --> 00:33:37,580
Tolerance و Cardiac Problem و أعلى Level، ال

583
00:33:37,580 --> 00:33:39,880
tertiary prevention، خلاص نسيب الصغارات بدي أحاول

584
00:33:39,880 --> 00:33:44,180
كده أحاول أرجعه أعالجه كله من الـ complication و

585
00:33:44,180 --> 00:33:48,100
أرجعه على المجتمع to avoid further disability، صار

586
00:33:48,100 --> 00:33:50,280
عنده liver disease و صار عنده heart disease و صار

587
00:33:50,280 --> 00:33:53,080
عنده handicap و disability من كتر الحوادث اللي

588
00:33:53,080 --> 00:33:56,400
بيعملها و من عدم التركيز و هو بسوق سيارة و متعاطي

589
00:33:56,400 --> 00:33:58,960
من المخدرات، فأيش أنا بدي أعمله؟ أعالج هذا ال

590
00:33:58,960 --> 00:34:02,360
disability و reintegrate in society أحاول أرجعه

591
00:34:02,360 --> 00:34:07,070
يتعايش مع المجتمع، أحاول أخلّي المجتمع يرجع يتقبله من

592
00:34:07,070 --> 00:34:10,590
تاني بعد اللي صار من كل المضاعفات والمشاكل، Control

593
00:34:10,590 --> 00:34:13,690
methods، control production, supply, and

594
00:34:13,690 --> 00:34:17,430
availability، تنسوش إنه كمان هنا أنا بدأ أتحكم يعني

595
00:34:17,430 --> 00:34:20,810
سياسات الدولة والناس القائمين إنهم ما يخلوش الناس

596
00:34:20,810 --> 00:34:24,230
تنتج مواد زي هيكا يعني ما تكونش متوفرة كتير في

597
00:34:24,230 --> 00:34:28,630
المجتمعات، ما يكونش في البلد مخدرات وناركوتيك

598
00:34:28,630 --> 00:34:33,170
واترامال لأن الاشي لما يكون متوفر الناس

599
00:34:33,170 --> 00:34:38,570
هتفكر تشم أو تاخد، stopping the supplies process

600
00:34:38,570 --> 00:34:42,430
at its sources يعني من وين الملبع لحصولها هذه

601
00:34:42,430 --> 00:34:46,170
المواد يوقفوها يعني يمكن هنا تيجي مش عارفة

602
00:34:46,170 --> 00:34:50,250
المخابرات ولا ضباط مين اللي بيحاولوا يجبضوا على

603
00:34:50,250 --> 00:34:53,850
هدول الناس اللي بيحاولوا يدخلوا مخدرات أو مواد زي

604
00:34:53,850 --> 00:34:57,310
هي بتعمل addiction، crew eradication إذا كانت يعني

605
00:34:58,120 --> 00:35:01,300
اقتلع الجثة كلها، ما تجيش على البلد أي نوع من هذا

606
00:35:01,300 --> 00:35:04,640
وSubstitution كمان، إذا فيه بدائل، يعني أحاول

607
00:35:04,640 --> 00:35:07,660
أخففها في الاستخدام، Control of distribution and

608
00:35:07,660 --> 00:35:11,340
access يعني هذا المواضيع دي مش أنا، هذا الأمور

609
00:35:11,340 --> 00:35:17,680
المخابرات والأمن الداخلي والسياسة كلها دي بدأت

610
00:35:17,680 --> 00:35:21,120
تتدخل، بديش يجي على المجتمع حاجات زي هذه تدور في

611
00:35:21,120 --> 00:35:24,970
المجتمع، Demand reduction reduces consumption يعني

612
00:35:24,970 --> 00:35:28,270
أقلل استهلاكها بشكل قليل، أقل استهلاكها يعني في

613
00:35:28,270 --> 00:35:31,050
قزمة كورونا سكروا الكافيهات والشيشة والتدخين،

614
00:35:31,050 --> 00:35:34,610
الأمور هذه كلها، قد ايش أنا بقدر أحاول أخفف المجتمع

615
00:35:34,610 --> 00:35:37,750
أنه مايستخدميش الحاجات هذه كلها، increase price،

616
00:35:37,750 --> 00:35:40,490
أرفع السعر، أرفع السعر على مواد هادية اللي

617
00:35:40,490 --> 00:35:42,770
ما يقدروش الناس يشتروها ولا يدفعوا فلوس، ما تكونش

618
00:35:42,770 --> 00:35:46,830
رخيصة، Control of Advancement and Promotion يعني ما

619
00:35:46,830 --> 00:35:49,770
بديش ألاقي إن المجتمع قاعد بيعمل دعاية و الله فيه

620
00:35:49,770 --> 00:35:53,170
ترامادول رخيص و مش عارف إيش، بدي أحاول أقضي على هيك زهرة

621
00:35:53,170 --> 00:35:58,210
بتحاول تعمل تسويق تسويق لهذه المادة، إيش كمان ممكن

622
00:35:58,210 --> 00:35:59,050
أعمل؟

623
00:36:02,830 --> 00:36:05,270
Rational prescribing, dispensing, and use of

624
00:36:05,270 --> 00:36:08,430
narcotic and psychotic drugs، Proper diagnosis and

625
00:36:08,430 --> 00:36:11,710
decide on the use of drugs، مش الكل يكتب هذه المواد

626
00:36:11,710 --> 00:36:14,590
الـ abuse بحذر شديد للناس المحتاجة زي مرضى الـ 

627
00:36:14,590 --> 00:36:18,150
cancer اللي عاملين post-op فقط يعني يكون فيه رقابة

628
00:36:18,150 --> 00:36:20,850
على الأطباء ووزارة الصحة في هذه الأدوية key

629
00:36:20,850 --> 00:36:23,550
brokers كل شيء تسجل كده استخدمت حتى الفاية اللي

630
00:36:23,550 --> 00:36:27,770
فادي يسلم take prescribedبخدم الطبيب، ماحدش يشرب 

631
00:36:27,770 --> 00:36:31,470
العلاج من تلقاء نفسه، not used for non-medical

632
00:36:31,470 --> 00:36:34,670
purpose يعني فقط إذا كان المريض محتاج ياخده، مش

633
00:36:34,670 --> 00:36:39,940
محتاج، ماياخدوش increase individual resistance from

634
00:36:39,940 --> 00:36:42,620
social pressure by health education بدنا نخلي بقى

635
00:36:42,620 --> 00:36:45,460
أننا دايما أنواع المجتمع يبعدوا عن صحبة السوق

636
00:36:45,460 --> 00:36:49,620
ودايما نفهم أنه في ناس ممكن يعني تعلم الآخرين هذه

637
00:36:49,620 --> 00:36:52,880
العادات السيئة يا ربنا يرحمنا برحمته ويبعدنا عن هذه

638
00:36:52,880 --> 00:36:55,660
الأمور يا رب ونكون احنا في معزل عن كل هذه الحاجات

639
00:36:55,660 --> 00:36:58,960
السيئة حافظنا الله وحافظكم جميعا والسلام عليكم

640
00:36:58,960 --> 00:37:00,100
ورحمة الله وبركاته