PL9fwy3NUQKwZUsMc6Pk0NV9Jl3Hu9c_un/Q5UHxCA1zdo_raw.srt

1
00:00:20,620 --> 00:00:23,060
أعوذ بالله من الشيطان الرجيم بسم الله أن أحنا

2
00:00:23,060 --> 00:00:27,400
راحيينالحمد لله رب العالمين و أصلي و أسلم على

3
00:00:27,400 --> 00:00:30,860
النبي الأمين السلام عليكم و رحمة الله وبركاته

4
00:00:30,860 --> 00:00:40,220
اليوم سنبدأ بالتوقعات عن ميوبيا التوقعات عن ميوبيا

5
00:00:40,220 --> 00:00:44,460
هناك

6
00:00:44,460 --> 00:00:52,220
تغيير في التوقعات عن ميوبيا بحسب نقطة واحدة نقطة

7
00:00:52,220 --> 00:01:01,990
ميوبياto age of the patient any

8
00:01:01,990 --> 00:01:09,850
degree of myopia under the age of four years is

9
00:01:09,850 --> 00:01:18,370
looked as serious potentially serious and in need

10
00:01:18,370 --> 00:01:25,310
for observationأي درجة من قصر النظر قبل سن الرابعة

11
00:01:25,310 --> 00:01:37,270
من الأمر يُنظر له نظرة جدية ومستقبل خطير أي

12
00:01:37,270 --> 00:01:41,610
درجة minus one minus two minus three قبل أربع

13
00:01:41,610 --> 00:01:47,270
سنوات it is a serious degree or serious thing

14
00:01:48,610 --> 00:01:52,530
related to prognosis للمستقبل يعني المقال بتاعه

15
00:01:52,530 --> 00:01:57,770
above

16
00:01:57,770 --> 00:02:04,990
the age of eight to ten a low degrees

17
00:02:04,990 --> 00:02:10,590
physiological myopia يعني may be locked upon with

18
00:02:10,590 --> 00:02:20,150
less alarm less alarm يعني بخطورة أقلإذا تعد الطفل

19
00:02:20,150 --> 00:02:28,730
الثامنة إلى العاشرة وبدأت الميوبيا تظهر عليه فإن

20
00:02:28,730 --> 00:02:36,090
الموضوع أقل خطورة أقل خطورة مش يعني مافيش خطورة بس

21
00:02:36,090 --> 00:02:40,810
أقل من الأربع أو أقل من الأربع سنين وقبل لأخطر شيء

22
00:02:40,810 --> 00:02:46,310
هذا يعني ترى إذا كان الميوبيا بدأت في سن تلت سنين

23
00:02:46,310 --> 00:02:52,590
كيف تطور راح يكون؟أيوة اتطورك بيه لكن مثلا صار

24
00:02:52,590 --> 00:02:56,490
عشرة عشر سنوات و بدأت مع الميوبيا يعني اخف احتمال

25
00:02:56,490 --> 00:03:00,850
اخف والله اعلم ايوة

26
00:03:00,850 --> 00:03:05,770
follow up should be exercised especially about the

27
00:03:05,770 --> 00:03:09,610
age of puberty يعني نفضل هذا الطفل اللي بدأت مع

28
00:03:09,610 --> 00:03:13,390
الميوبيا في سن اربع او خمسة او ستة تمانية الى عشرة

29
00:03:13,390 --> 00:03:16,670
نفضل نعمله follow up زيارة كل تلت شهور

30
00:03:16,670 --> 00:03:25,950
للoptometristلغاية ما يتعدى البلوغ 16 سنة والله

31
00:03:25,950 --> 00:03:28,570
إذا كان في 16 سنة كان وضعه خطير بده متابعة لكن إذا

32
00:03:28,570 --> 00:03:36,430
كان صار stationary وتوقف هنا خلاص بسيط خلاص عرفت

33
00:03:36,430 --> 00:03:40,130
أنا المقال بتاعه God's Prognosis يبقى ال prognosis

34
00:03:40,130 --> 00:03:47,100
هذا هذا ال prognosis ممكن نقول God's Prognosisو

35
00:03:47,100 --> 00:03:53,940
ممكن يكون bad prognosis ممكن

36
00:03:53,940 --> 00:03:59,560
يكون good ممكن يكون bad في الحالة هذه لو وصل ال

37
00:03:59,560 --> 00:04:05,760
priority و توقف و يكون good ال prognosis تمام واحد

38
00:04:05,760 --> 00:04:09,960
يعمل عملية جراحية و بعدها باسبوعين أكل و شرب و

39
00:04:09,960 --> 00:04:12,200
بعدها تحرك و بعدها ماشي و رجع للأعلى منه و يقول

40
00:04:12,200 --> 00:04:16,530
good ال prognosis خلاصلكن واحد فضل بدردن في السرير

41
00:04:16,530 --> 00:04:19,550
اللي بيقوم ولا هذا و اللي بيأكل ولا .. لأ bad

42
00:04:19,550 --> 00:04:26,470
prognosis طيب حاجة تانية if the age of twenty one

43
00:04:26,470 --> 00:04:30,410
years is passed without serious progression the

44
00:04:30,410 --> 00:04:32,810
condition may be expected to be remain stationary

45
00:04:32,810 --> 00:04:38,010
and the prognosis may be taken also as good يعني

46
00:04:38,010 --> 00:04:42,510
واحد وصل ما يقب هو ما يقب وصلت twenty one years

47
00:04:43,700 --> 00:04:48,920
مافيش معاه choreo-retinal-degeneration مافيش معاه

48
00:04:48,920 --> 00:04:54,780
loss of central vision اللي أخدناها قبل هيك هذا

49
00:04:54,780 --> 00:04:58,440
مافيش منه و لو انه مايقاب ال fundus عنده كويس ال

50
00:04:58,440 --> 00:05:03,120
vision عنده fully corrected لما عملوا glasses مثلا

51
00:05:03,120 --> 00:05:08,520
بيكون ايش الوضع good prognosis هم يقول مقالات

52
00:05:08,520 --> 00:05:13,550
اسمها الواحد في مقال حسنفي مقال سيء ونسأل الله انه

53
00:05:13,550 --> 00:05:20,650
مقالنا يكون في الجنة ليس في النار يا رب طيب

54
00:05:20,650 --> 00:05:24,250
in the higher degrees of myopia الان بدنا نجي للي

55
00:05:24,250 --> 00:05:28,650
بعد بعد البرقنوز عندي higher degrees يعني فوق

56
00:05:28,650 --> 00:05:34,250
العشرة above than ten degree او degrees البرقنوز

57
00:05:34,250 --> 00:05:38,130
should always be guarded it must be based on the

58
00:05:38,130 --> 00:05:40,790
appearance of fondous uncorrected visual equity

59
00:05:42,580 --> 00:05:47,680
يبقى في الحالات الـ high degrees of myopia دائما

60
00:05:47,680 --> 00:05:52,960
في الـ follow-up في الزيارات المتابعة وهذه مشتركة

61
00:05:52,960 --> 00:05:56,780
بين الـ ophthalmologist و بين الـ optometrist الـ

62
00:05:56,780 --> 00:06:01,340
optometrist بده يركز على الـ unaided video الـ

63
00:06:01,340 --> 00:06:07,340
equity و بده يركز على الـ reflection كل 6 شهور

64
00:06:07,340 --> 00:06:14,180
زيارة يعني انا اليوم لجيه 10degrees ال visual

65
00:06:14,180 --> 00:06:20,300
equity corrected ستة على تسعة بعد ست شهور لجيته

66
00:06:20,300 --> 00:06:25,080
eleven وال best corrected visual equity six twelve

67
00:06:25,080 --> 00:06:33,300
في تراجع ولا لأ في تراجع في تراجع طيب كمان ست شهور

68
00:06:33,300 --> 00:06:41,110
تانية لجيته عنده احد عاشر و نصو عنده 6 على 18

69
00:06:41,110 --> 00:06:51,270
تراجع آخر ايش فائدة ال follow-up ال follow-up تعطي

70
00:06:51,270 --> 00:06:57,470
فكرة تماما في ملف معين للمريض حرام المريض انه يضيع

71
00:06:57,470 --> 00:07:05,850
بين عدة أشخاص وبين عدة مراكز حرام مافيش علم ان هذا

72
00:07:05,850 --> 00:07:12,530
المريض ايش قصتهوهم الهوف بدوا يخمنع نفسه دائما من

73
00:07:12,530 --> 00:07:17,590
مركز لمركز، من طبيب لطبيب، وماحدش عامله ملف، لأ،

74
00:07:17,590 --> 00:07:21,810
لازم وزارة الصحة تهتم بهؤلاء الناس الهامليوبز،

75
00:07:21,810 --> 00:07:31,050
بعيد ان كلهم عيادة واحدة أو مكان واحد أو طبيب واحد

76
00:07:31,050 --> 00:07:33,950
او optometrist واحد اللي هو مسؤول عنهم، فك المنطقة

77
00:07:35,170 --> 00:07:39,010
عشان لما يعمل follow-up يدخن في ال file معنومة

78
00:07:39,010 --> 00:07:43,590
جديدة في ال file نفسه معنومة جديدة انا كتير مجيومي

79
00:07:43,590 --> 00:07:48,970
ناس late بقولوا طب جيبلي ال prescriptions اللي

80
00:07:48,970 --> 00:07:52,510
قابل، بقول فيش طب وانا كنت اعمل؟ قال مرة عملت عند

81
00:07:52,510 --> 00:07:56,010
فلان، مرة عند المركز الفلاني و المركز الفلاني طب

82
00:07:56,010 --> 00:08:00,690
روح بقى، يمكن مالاقيش data او بدهم مش يعطوه أصبح

83
00:08:00,690 --> 00:08:05,630
المريض انا شايفه بعد العشرين، اول مرةبدي أبدأ أعمل

84
00:08:05,630 --> 00:08:10,490
follow-up طب إيه يفضل ييجي follow-up هو floating

85
00:08:10,490 --> 00:08:20,090
بدوش يلتزم بناحي واحدة وهذا بزيد المرض مرض طيب لما

86
00:08:20,090 --> 00:08:24,830
يكون في follow-up محدد كل مرة بدي أعمله refraction

87
00:08:24,830 --> 00:08:31,070
un-aided visual acuity و aided visual acuity و

88
00:08:31,070 --> 00:08:38,010
أعمله فاندسكوبفاندسكوبي يعني فحص قاعد عيني طب ايه

89
00:08:38,010 --> 00:08:44,350
الفاندسكوبي؟ زي المناطق بيب طب ايه بدو يشوف فيها؟

90
00:08:44,350 --> 00:08:48,790
ايه الفاندس اللي بدو يشوف فيها؟ object disk و

91
00:08:48,790 --> 00:08:56,050
الماكولا و ال blood vessels و ال background باجر

92
00:08:56,050 --> 00:09:01,090
الشبكية يعني في أربع أشياء أساسيةالشبكية عموما

93
00:09:01,090 --> 00:09:04,070
هيك، هل فيها Correlation و لا، اللي شفتواها ال

94
00:09:04,070 --> 00:09:07,190
batches و ال pigmentation الموزّح هذا، هذه ال

95
00:09:07,190 --> 00:09:12,050
background ال optic disk، بشوفوا، في حواليه

96
00:09:12,050 --> 00:09:19,090
Decrescent و لا لأ، كيف وضعوا ال optic disk؟ و ال

97
00:09:19,090 --> 00:09:21,690
macular فيها degeneration و لا لأ؟ و ال blood

98
00:09:21,690 --> 00:09:26,770
vessels كيف وضعها؟in all cases the possibility of

99
00:09:26,770 --> 00:09:30,590
sudden retinal hemorrhage أو sudden retinal

100
00:09:30,590 --> 00:09:35,690
detachment should be born in mind دائما أنا خايف

101
00:09:35,690 --> 00:09:42,350
من إيش؟ خايف من مصيبة لهؤلاء ال high myopes تتمثل

102
00:09:42,350 --> 00:09:49,350
في نزيف شبكي أو انفصال شبكي عشان هيك لازم يكون

103
00:09:49,350 --> 00:09:54,770
عنده و عند أهلهإن في الوقت اللي هو بيصير فيه

104
00:09:54,770 --> 00:10:02,290
sudden loss of vision يتحرك فورا فورا فورا إلى جهة

105
00:10:02,290 --> 00:10:11,370
المعالجة يبقى هاي المقالات إما good وإما bad كل ما

106
00:10:11,370 --> 00:10:15,490
كانت الدرجة أقلإن شاء الله يكون good، كل ما كان

107
00:10:15,490 --> 00:10:19,850
السن أكبر كل ما كان، أما السن أصغر وفيه myopia

108
00:10:19,850 --> 00:10:23,450
غالبا bad، كل ما كان الدرجة أكبر كل ما كان bad

109
00:10:23,450 --> 00:10:28,050
prognosis وبيحتاج إلى متابعة وإلى فحص دوري، كل ست

110
00:10:28,050 --> 00:10:31,770
شهور، تلت شهور، حسب طب دكتور إذا دل الإزدياد

111
00:10:31,770 --> 00:10:34,970
بالmyopia كل ست شهور يعني ال up normal ممكن يكون

112
00:10:34,970 --> 00:10:38,350
من ال fungus مش من ال refractive errors؟طبعا، ما

113
00:10:38,350 --> 00:10:41,750
هو الفاندس يصير تماما refractive error الفاندس الـ

114
00:10:41,750 --> 00:10:44,610
Staphyloma اللي ورا اه اه و ال degeneration اه طب

115
00:10:44,610 --> 00:10:47,030
عادي ممكن يكون refractive error عادي ان العين كل

116
00:10:47,030 --> 00:10:49,770
ما عنها بتسوق .. اه بتسوق بتكبر في ال dimensions

117
00:10:49,770 --> 00:10:54,210
ال diameters بتاعتها صحيح طيب profile axis الوقاية

118
00:10:54,210 --> 00:11:00,270
قالوا في الزمن درهم وقاية خير من قنطان علاجي بس

119
00:11:00,270 --> 00:11:04,330
كيف اعمل وقاية للميوبيا هذه هي المشكلة

120
00:11:07,390 --> 00:11:11,670
احنا بنعمل وقاعة لزي

121
00:11:11,670 --> 00:11:15,750
أقوله النسل love spring اللي صار فيه myopia ما هو

122
00:11:15,750 --> 00:11:24,570
صار فيه لكن مادة بعد المستقبل no restraint لا قيود

123
00:11:24,570 --> 00:11:31,410
on marriage and procreation among simple myopes

124
00:11:32,780 --> 00:11:37,400
اللي عندهم ميوب one, two, three, four, five، اللي

125
00:11:37,400 --> 00:11:43,680
عنده six، لا قيود على الزواج والإنجاب، حتى لو

126
00:11:43,680 --> 00:11:49,580
simple ميوب، الزواج واحدة عندها simple ميوب، هيطلع

127
00:11:49,580 --> 00:11:54,700
ولادهم simple ميوب، هم غالبين، فمابنحطش قيود على

128
00:11:54,700 --> 00:12:01,940
الناس، لكن القيود وين؟ في الحالات المرضيةالآن a

129
00:12:01,940 --> 00:12:06,280
parent واحد من الزوجين عنده high myopia

130
00:12:06,280 --> 00:12:11,000
pathological يقول هنا degenerative myopia يعني في

131
00:12:11,000 --> 00:12:16,880
تآكل في مكونات الشبكية should be warned يجب أن

132
00:12:16,880 --> 00:12:24,280
يكون عنده انذار that any offspring النسل will be

133
00:12:24,280 --> 00:12:29,620
liable to the same disability نفس المنظرAccording

134
00:12:29,620 --> 00:12:32,660
to the Laws of Ressive Mendelian Inheritance حسب

135
00:12:32,660 --> 00:12:41,500
القوانين مندل ليه الوراثة السلبية من القوانين يعني

136
00:12:41,500 --> 00:12:50,560
حتى لو شاب عنده high myopia و بده يزوج شاب امتراب

137
00:12:50,560 --> 00:12:58,560
بدهم يحسبوا انه في نسبة منالاطفال اللي هيجوا عندهم

138
00:12:58,560 --> 00:13:04,800
pathological myopia فيه نسبة ممكن تيجي 25 او اكتر

139
00:13:04,800 --> 00:13:10,240
او اقل مش

140
00:13:10,240 --> 00:13:15,620
هذا الأخطر، بدنا نضحي بال 25% الأخطر انه two

141
00:13:15,620 --> 00:13:21,880
highly myopic adults ال parents شاب و شابة بدهم

142
00:13:21,880 --> 00:13:25,710
يزودوا و هم عندهم pathological myopiaو الـ

143
00:13:25,710 --> 00:13:32,390
generated fungi should never have children الصح

144
00:13:32,390 --> 00:13:41,310
إنهم مزوجوش في زواج بالعقل في زواج بالقلب يعني

145
00:13:41,310 --> 00:13:46,730
واحد عيلته فيها severe diabetes mellitus واحدة

146
00:13:46,730 --> 00:13:51,870
بيسأل أهلة فيهم severe diabetes mellitus عشان

147
00:13:51,870 --> 00:13:57,960
أجريبتهأو عشان في معرفة صداقة مع أهله بهم مش

148
00:13:57,960 --> 00:14:01,720
يزوجهم المرض والصحة من الله طب هى المرض والصحة من

149
00:14:01,720 --> 00:14:07,240
الله لو مش فيه أسباب هذه العيلة فيها سكر عالى

150
00:14:07,240 --> 00:14:14,560
وفيها سكر عالى خاصة type 1 diabetes mellitus هل

151
00:14:14,560 --> 00:14:19,040
يزوجوا هدول الناس؟ بالعقل لأ هيجنوا على النسل

152
00:14:19,040 --> 00:14:24,730
بقولك مش مهم النسل لأ خرامعلاقات لا ضرر ولا ضرار،

153
00:14:24,730 --> 00:14:31,010
ولا تضر نفسك ولا تضر غيرك طيب، يبقى الـ two highly

154
00:14:31,010 --> 00:14:35,750
myopic adults with degenerated myopia أو في

155
00:14:35,750 --> 00:14:39,730
الفنداي should never have children إيه الزولوا؟

156
00:14:39,730 --> 00:14:46,010
وصار؟ ويقولهم، هتخلفوا احتمالات العمى أكتر من

157
00:14:46,010 --> 00:14:52,600
البصر، إيش رأيكوا؟ طيبما ردوش علينا خلفوا children

158
00:14:52,600 --> 00:14:57,300
وهي اللي هيصير طبعا هذه اللي هيصير الفطرة هيك

159
00:14:57,300 --> 00:15:04,120
بتقول الطيور والزواحف بتنجب والحيوانات بتنجب

160
00:15:04,120 --> 00:15:09,580
والسمك بنجب هذه الفطرة في المخلوقات يعني المخلوقات

161
00:15:09,580 --> 00:15:14,760
هذه الفطرة فيهم فبقول ال children of such parents

162
00:15:14,760 --> 00:15:19,680
should closely supervise from their earliest years

163
00:15:20,920 --> 00:15:24,940
يعني من السنة التانية والتالتة الولد اللي أبوه أمه

164
00:15:24,940 --> 00:15:29,800
high my hopes بدأ نحطه تحت الملاحظة اتكلم على دول

165
00:15:29,800 --> 00:15:36,300
راقعة بقدر قيمة الإنسان زي

166
00:15:36,300 --> 00:15:40,520
طفل أبوه أمه type 1 diabetes malatus طب ما هو

167
00:15:40,520 --> 00:15:44,400
يحطلع زيهم يبقى احنا نحطه كل شوية نحلله سكري و

168
00:15:44,400 --> 00:15:48,200
نبحث و كده و كده لأنه إن ما جايش اليوم جاى بكرا و

169
00:15:48,200 --> 00:15:55,600
هال زي هيكالطفل هذا اللي من والدين high my hopes

170
00:15:55,600 --> 00:16:00,680
هو جاي على ال my hope يعني هيقولوا ليه عمره تلت

171
00:16:00,680 --> 00:16:03,340
سنين مابيين أشعر، هيبين في الرابع، في الرابع

172
00:16:03,340 --> 00:16:06,980
مابيين أشعر، هيبين في الخامسة، يبقاش صح إن أنا

173
00:16:06,980 --> 00:16:12,280
أحطه تحت ال super vision every six months كل ست

174
00:16:12,280 --> 00:16:16,820
شهور، أنا بخسرش حاجة، بحاول أعمله vision على

175
00:16:16,820 --> 00:16:22,870
الكاردفوعملوا dilatation لل pupil وعملوا

176
00:16:22,870 --> 00:16:27,210
phantoscopy بالفطنسكوب وإله

177
00:16:27,210 --> 00:16:31,730
ملف في الدول الراقية مريض القلب الصغير إله ملف

178
00:16:31,730 --> 00:16:36,350
مريض السكري إله ملف ومريض البصر إله ملف ومريض

179
00:16:36,350 --> 00:16:40,450
الكبد إله ملف ليش يكون ال higher biologists إله

180
00:16:40,450 --> 00:16:44,310
ملف ليش يضيع في المراكز ومش فاهم إيش اللي عندهم

181
00:16:44,310 --> 00:16:51,950
انتقل في الناسيبقى هذا أنا بعمله close supervision

182
00:16:51,950 --> 00:16:58,070
من قرب يعني مايبعدوش كل ست شهور في مساحة في وحدة

183
00:16:58,070 --> 00:17:03,990
صحية في مستشفى ما يروحوا لها لأطفال and if an

184
00:17:03,990 --> 00:17:07,850
increase in refractivity occurs more rapidly than

185
00:17:07,850 --> 00:17:10,490
would be normally expected they should be

186
00:17:10,490 --> 00:17:15,130
considered as if they are pathological myopes طيب

187
00:17:15,130 --> 00:17:25,380
في سنة تلاتةبدأ معاه نص ديوبتر مايوبيا سن الأربع

188
00:17:25,380 --> 00:17:32,140
سنين صار واحد ديوبتر

189
00:17:32,140 --> 00:17:38,900
مايوبيا في سن الخمس سنين صار معاه اتنين ديوبتر

190
00:17:38,900 --> 00:17:48,470
مايوبيا في الست سنين صار معاه ستالتلاتة قلنا تلاتة

191
00:17:48,470 --> 00:17:53,410
ضيوب ت الميوب يعني، اه يبقى هنا في increase

192
00:17:53,410 --> 00:17:59,090
refractivity، القوة الإبصرية عامة بتزيد، من نص

193
00:17:59,090 --> 00:18:04,130
لواحد لاثنين لتلاتة وها كده، انا اعتبره

194
00:18:04,130 --> 00:18:07,610
pathological myoeb، هذا الطفل

195
00:18:10,530 --> 00:18:16,090
خاصة if the early clinical signs suggestive of

196
00:18:16,090 --> 00:18:19,590
degenerative myopia خاصة إذا كان في الفندس بيان

197
00:18:19,590 --> 00:18:26,030
معه crescent بيان معه pigmentation مختلف تيجريت

198
00:18:26,030 --> 00:18:30,690
بيان معه myopic crescent أي حاجة من هذه كوريوتنا

199
00:18:30,690 --> 00:18:36,690
الديجينيشن بدأ معاها بس في بداية بأكدلي إن هو رايح

200
00:18:36,690 --> 00:18:39,470
على ال high pathological myopia

201
00:18:47,130 --> 00:18:57,390
طيب خلصناها ال profile access الوقاية يبقى

202
00:18:57,390 --> 00:19:07,770
ال hamayob هو مشكلة لو اتزوج ل متروب في مشكلة

203
00:19:07,770 --> 00:19:13,870
صغيرة لو اتزوج high high by متروب مشكلة كبيرة لو

204
00:19:13,870 --> 00:19:21,150
أنجب عدة مشاكلتنتشر المشاكل طب treatment of myopia

205
00:19:21,150 --> 00:19:26,930
الان نيجي على العلاج شخصنا احنا تماما طبعا the

206
00:19:26,930 --> 00:19:34,350
first treatment is optical glasses احنا

207
00:19:34,350 --> 00:19:38,910
لازم نكون مقتنعين و نقنع الناس ان استعمال النضارة

208
00:19:38,910 --> 00:19:45,590
ليس لقيقاف progress of myopia استعمال النضارة لن

209
00:19:45,590 --> 00:19:50,910
يوقف ال myopiaلأن هذه عملية داخل العين خاصة في ال

210
00:19:50,910 --> 00:19:58,150
posterior pole وفيها تمدل طيب إذا كان النضارة لن

211
00:19:58,150 --> 00:20:03,710
توقف الميوجيا فما فائدتها تصليح القوة، تحسن القوة،

212
00:20:03,710 --> 00:20:09,670
تزود القبضاش؟ اسمع بجد، يعني

213
00:20:09,670 --> 00:20:14,630
كانت فوائد النضارة في قصار النظر، خاصة الصغار أول

214
00:20:14,630 --> 00:20:20,860
شيء eliminate the visual strainال ice train زي ما

215
00:20:20,860 --> 00:20:24,380
اتكلمنا في المحاضرة الماضية انه قصير نادر يقرأ

216
00:20:24,380 --> 00:20:28,540
near the near point close to near point بيجرب على

217
00:20:28,540 --> 00:20:33,320
عينين وهذا بيعمل disorientation between

218
00:20:33,320 --> 00:20:40,000
convergence and accommodation فش accommodation و

219
00:20:40,000 --> 00:20:45,180
بيعمل convergence كتيرفبصير معاه اما Spasm بعدين

220
00:20:45,180 --> 00:20:51,260
او Embryopia اتكلمنا على Embryopia لان لما اعطيه

221
00:20:51,260 --> 00:20:55,780
glasses بيخليه يقرأ normally thirty to forty

222
00:20:55,780 --> 00:21:01,880
centimeters بيكون فيه balance between the

223
00:21:01,880 --> 00:21:06,820
convergence and accommodation فيه balance كويس

224
00:21:06,820 --> 00:21:11,820
هيك؟ هى فائدة هدفها صغيرة ولا كبيرة؟كبيرة طب

225
00:21:11,820 --> 00:21:16,720
الفائدة التانية can give a proper training of the

226
00:21:16,720 --> 00:21:22,080
visual habits especially in children اه الان طفل

227
00:21:22,080 --> 00:21:30,000
عنده two to three diopters ميوبيا و uncorrected

228
00:21:30,000 --> 00:21:35,740
كيف ال visual habits بتاعته تتطلع في دائرة صغيرة

229
00:21:35,740 --> 00:21:43,380
narrow circleماقدر يفتح الشباك و ينظر إلى السماء

230
00:21:43,380 --> 00:21:50,000
أو إلى الفضاء دائما هو داري على إيش الحركة اللي هي

231
00:21:50,000 --> 00:21:54,140
في خلال دائرة ضيقة لأن لما لابس نظارة لابس أقف

232
00:21:54,140 --> 00:22:00,400
نفسه ببدأ عنده good visual habits طب الفائدة

233
00:22:00,400 --> 00:22:06,500
التالتة وهذه مهمة أنه أنا بساعده على ال mental and

234
00:22:06,500 --> 00:22:08,820
educational development

235
00:22:11,520 --> 00:22:19,820
يعني لما هو بيلبس النضارة بيبدأ يشوف الصبورة و يحل

236
00:22:19,820 --> 00:22:29,280
مسائل و يجيب على أسئلة و يفكر و يشارك و يعلم و

237
00:22:29,280 --> 00:22:35,880
يتعلم بيبدأ الولد ان هو النواحي الذهنية و النواحي

238
00:22:35,880 --> 00:22:43,900
التعليمية عنده تنمو عكسالطفل المخطط لا يشايف

239
00:22:43,900 --> 00:22:51,080
الصبورة مش مشارك في الحل الإنسان مش شايف البعيد مش

240
00:22:51,080 --> 00:22:56,480
عنده مبادرة عنده انطوائية و بعدين عنده غباء مصطنع

241
00:22:56,480 --> 00:23:04,900
و عنده يأس مش هيك احنا قلناه يعني هذي benefits of

242
00:23:04,900 --> 00:23:14,900
glasses in myopic childrenA وB وC بعد

243
00:23:14,900 --> 00:23:19,840
أن

244
00:23:19,840 --> 00:23:23,340
تنتهي الوقت التطوري والعادلات

245
00:23:23,340 --> 00:23:26,580
الوضعية تم إصلاحها إذا كان لأي سبب أن المشاهدين

246
00:23:26,580 --> 00:23:30,820
ليسوا مرتبطين وإذا كانت كلمة مفهومة مقبلة بدون

247
00:23:30,820 --> 00:23:36,060
تجارب التواصل الوضعي لكي تتعامل مع التعامل مع

248
00:23:36,060 --> 00:23:36,940
التعامل مع التعامل مع التعامل مع التعامل مع

249
00:23:36,940 --> 00:23:36,980
التعامل مع التعامل مع التعامل مع التعامل مع

250
00:23:36,980 --> 00:23:36,980
التعامل مع التعامل مع التعامل مع التعامل مع

251
00:23:36,980 --> 00:23:36,980
التعامل مع التعامل مع التعامل مع التعامل مع

252
00:23:36,980 --> 00:23:36,980
التعامل مع التعامل مع التعامل مع التعامل مع

253
00:23:36,980 --> 00:23:41,490
التعامل مع التعامل مع التعامل مع التعامل معresult

254
00:23:41,490 --> 00:23:49,450
طيب لنفرض انه هذا الطفل استعمل النضارة سنتين او

255
00:23:49,450 --> 00:23:53,130
تلاتة وانتفع

256
00:23:53,130 --> 00:24:02,330
واتعلم واصبح مبادر لسبب ما خرج عن إيرادته اوقف

257
00:24:02,330 --> 00:24:04,690
استعمال النضارة بعد سنتين او تلاتة

258
00:24:07,700 --> 00:24:11,000
سبب مالي أهله معاهمش بيكسل نضارة كل شهر .. كل

259
00:24:11,000 --> 00:24:16,700
شهرين بيكسل نضارة معاهمش يغطوا أو أنه اتعرض إلى

260
00:24:16,700 --> 00:24:23,320
إساءات في الطريق عشان نضارته وهوجم أكتر مرة فاتعقد

261
00:24:23,320 --> 00:24:27,580
بدوش يلبس نضارة بقول هذا الآن مش هضره كتير هضره بس

262
00:24:27,580 --> 00:24:32,410
مش هضره زي لو هو ما استعملش في الطفولة الأولىسن

263
00:24:32,410 --> 00:24:36,610
خمسة و ستة و سبعة هذه السنين مهمة جدا لأنها فتحت

264
00:24:36,610 --> 00:24:42,170
الطفل على العالم بدأ الطفل في الأول بالنضارة انه

265
00:24:42,170 --> 00:24:47,490
يشوف البعيد يشوف القريب يشوف الصبورة ويروح في طريق

266
00:24:47,490 --> 00:24:51,350
المدرسة ويساهم مع زملاءه ويلعب ويله صداقات معينة

267
00:24:51,350 --> 00:24:59,270
كون جوه بعد ما هو نجح في تكوين هذا الجوو بدأ يكتسب

268
00:24:59,270 --> 00:25:04,190
صفات جيدة و اتعلم و ذهنه كبر لو بعد تلت او اربع

269
00:25:04,190 --> 00:25:08,930
سنوات اضطر إلى عدم استعمال نظارة فهو هيعني اقل من

270
00:25:08,930 --> 00:25:14,530
لو من الأساس ما استعملش نظارة طيب

271
00:25:14,530 --> 00:25:19,270
الان في العلاج لو degrees of myopia up to 6 in

272
00:25:19,270 --> 00:25:22,950
young subjects while the defect should never be

273
00:25:22,950 --> 00:25:25,610
over corrected a full correction should be ordered

274
00:25:25,610 --> 00:25:32,320
and advised for constant useطيب احنا الآن خلصنا

275
00:25:32,320 --> 00:25:36,040
الطفولة و جينا ال young adults young adults يعني

276
00:25:36,040 --> 00:25:43,240
سبتاشر سبتاشر تمنتاشر up to six myopia ديوبترز

277
00:25:43,240 --> 00:25:55,100
could be fully corrected هنعطيه 100% تصحيح لأن ستة

278
00:25:55,100 --> 00:26:02,210
ال full correction iswell tolerated بتحمله بسهولة

279
00:26:02,210 --> 00:26:10,390
ليش؟ لأنه ال aberrations جليلة و ال weight خفيف

280
00:26:10,390 --> 00:26:16,230
نسبيا يعني نضارة خمسة ديوبتر و خمسة ديوبتر بتحملها

281
00:26:16,230 --> 00:26:20,190
أربع ديوبتر و أربع ديوبتر بتحملها ال thickness

282
00:26:20,190 --> 00:26:27,770
بتاعتها mild يعني mild thickness مش مشكلة يعنيفيش

283
00:26:27,770 --> 00:26:36,270
abrasive كتير و lightweight تاني حاجة اه فهو

284
00:26:36,270 --> 00:26:43,390
بتحملها و هو ممكن يشوف fully ستة ع ستة طيب

285
00:26:43,390 --> 00:26:47,850
بقولي انا لما بعطي ال young adult ال full

286
00:26:47,850 --> 00:26:52,890
correction بعمل balance between convergenceand

287
00:26:52,890 --> 00:26:56,370
accommodation بيبطل ال convergence تشتغل وال

288
00:26:56,370 --> 00:27:00,290
accommodation في راحة لأن ال minus lenses اللي

289
00:27:00,290 --> 00:27:06,390
اعطيتها لهذا الشخص عملت stimulation to

290
00:27:06,390 --> 00:27:10,390
accommodation فصار فيه balance بال full correction

291
00:27:10,390 --> 00:27:12,930
up to 6 طيب

292
00:27:23,670 --> 00:27:32,270
نقول انه احنا لازم نركز على انه بيعطاه ال mild

293
00:27:32,270 --> 00:27:39,090
myopia up to 6 full correction انه في فائدة كبرى

294
00:27:39,090 --> 00:27:46,690
اللي هو reading at normal distance 30 to 40

295
00:27:46,690 --> 00:27:53,370
centimeters تلاتين الى أربعينوبالتالي دائما انه

296
00:27:53,370 --> 00:27:56,570
فيه good relation between convergence and

297
00:27:56,570 --> 00:28:03,470
accumulation هذه يعني مهمة جدا اي طفل بيقرأ اقل من

298
00:28:03,470 --> 00:28:07,890
تلاتين سانتي حاسيله tiredness و ice train هو اي

299
00:28:07,890 --> 00:28:11,390
طفل بيقرأ بعد الأربعين حاسيله tiredness و ice

300
00:28:11,390 --> 00:28:14,710
train اصلا

301
00:28:14,710 --> 00:28:18,870
هو في شيء .. في شيء شائع في بعض المراكز البصرية

302
00:28:18,870 --> 00:28:26,930
عندناإن الميوب لداي أن يقرأ بنضارة، يقولوا الميوب

303
00:28:26,930 --> 00:28:33,010
بدوش نضارة، اه الميوب واندا يبتر، اه ماشي بمشيله

304
00:28:33,010 --> 00:28:37,830
إياها، لكن ميوب بعد التلاتة والاربعة والخمسة، لأ،

305
00:28:37,830 --> 00:28:45,110
لأن ال near point جريبة، تسع سنتي، عشرة سنتيهو

306
00:28:45,110 --> 00:28:49,730
هيحاول يتكبر لحاله يقرأ من عشر سنتين او اتناشر

307
00:28:49,730 --> 00:28:55,150
سنتين هذا اللي هيعمله tiredness و fatigue و

308
00:28:55,150 --> 00:29:00,250
extreme يبقى كوني ان انا عملته full correction انا

309
00:29:00,250 --> 00:29:06,910
حاطيته في موضوع ال artificial emetropia صنعته

310
00:29:06,910 --> 00:29:10,690
emetropia وهذا صحيح ان انا عمله artificial

311
00:29:10,690 --> 00:29:13,990
emetropia بقى اخليه لسه كمنميوب

312
00:29:17,110 --> 00:29:22,470
طيب تعدينا ال young adults و جينا الآن على adults

313
00:29:22,470 --> 00:29:35,430
الكبار 25 to 30 ال HBF طبعا طيب الآن في adult عمره

314
00:29:35,430 --> 00:29:41,130
30 سنة و أول مرة force the first time يستعمل نضارة

315
00:29:41,130 --> 00:29:48,210
كان في الريح و جه عن المدينةالو أقارب و أخدوه على

316
00:29:48,210 --> 00:29:55,030
ال .. اللي هو المراكز بتاعة البصريات وجدوا عنده

317
00:29:55,030 --> 00:30:00,490
مثلا minus

318
00:30:00,490 --> 00:30:06,410
six ده يبترز في كل عين و

319
00:30:06,410 --> 00:30:13,470
لهذا المشكلة انه هيصير intolerance for spectacular

320
00:30:13,470 --> 00:30:19,920
glassesمش هيتحملها و ليش مش هيتحملها لأن السيارة

321
00:30:19,920 --> 00:30:25,680
muscle اللي نامت دهرا خمسة و عشرين سنة مش بتعود on

322
00:30:25,680 --> 00:30:33,220
a custom task of accommodation السيارة muscle سايب

323
00:30:33,220 --> 00:30:38,300
ال accommodation هو حتى لو بقرأ بقرأ بال

324
00:30:38,300 --> 00:30:44,890
convergence في اللي فات كون اعطيته ال full doseستة

325
00:30:44,890 --> 00:30:53,070
من ستة مش هيتحمل تماما زي إنسان ترك الرياضة سنوات

326
00:30:53,070 --> 00:31:01,810
و بعدين فجأة دهب مع الناس إلى البحر شاف البحر مغري

327
00:31:01,810 --> 00:31:07,090
نزل البحر و قاعد يسبح و يلعب و يسبح و يلعب و يجري

328
00:31:07,090 --> 00:31:14,480
فات اخر نهارثم ده بليل جال أيه تاني يوم اكتر تالت

329
00:31:14,480 --> 00:31:18,780
يوم صابوا stiff في عضلاته و بدوا علاج بدوا شهر

330
00:31:18,780 --> 00:31:24,720
سايب العمل عشان يوم تعب لإنه سنوات ترك الرياضة

331
00:31:24,720 --> 00:31:30,840
مامش تسخين و احمق و بالتدريج يعني كل يوم نص ساعة

332
00:31:30,840 --> 00:31:36,400
نص ساعة نص ساعة لأ السنة اللي مصر زهر سايب ال

333
00:31:36,400 --> 00:31:38,120
accommodation سنوات

334
00:31:41,460 --> 00:31:44,440
فهذه الوقت هنعملها full correction يعملّها

335
00:31:44,440 --> 00:31:49,300
stimulation لل accommodation السنة الماضية الآن

336
00:31:49,300 --> 00:31:58,020
هتعرضني أو هتتعب هتتعب فهو بيقولّي الحكمة هنا ال

337
00:31:58,020 --> 00:32:08,240
wisdom ان انا اعطي بشيء من ال under correction

338
00:32:09,280 --> 00:32:13,180
under correction ال under correction هذا بيقولي

339
00:32:13,180 --> 00:32:18,360
one or two diopters less minus than those four

340
00:32:18,360 --> 00:32:23,040
distance especially for reading especially for

341
00:32:23,040 --> 00:32:26,240
reading لأن accommodation one بيكون في ال near

342
00:32:26,240 --> 00:32:32,080
word في ال near word فمثلا لو هو طلع عنده minus

343
00:32:32,080 --> 00:32:34,620
six اعطيه minus four

344
00:32:37,450 --> 00:32:43,790
لو هتقرأ بيكون فيه تدرج especially if engaged in a

345
00:32:43,790 --> 00:32:47,850
great extent of reading خاصة إذا كان هذا عنده

346
00:32:47,850 --> 00:32:50,730
امتحانات و عنده دراسة لمدة طويلة أو عمل كمبيوتر

347
00:32:50,730 --> 00:32:55,310
سيكرتاريا أو ما شابه ده مقدرش أعطيه ال full dose

348
00:32:55,310 --> 00:33:04,530
من أول مرة طيب نشوف ال group اللي هي above 40

349
00:33:04,530 --> 00:33:09,620
years بعد الأربعينطبعا بعد الاربعين ايش اللي بصير

350
00:33:09,620 --> 00:33:15,960
ال accommodation بيبدأ يصير له ايش weakness اه و

351
00:33:15,960 --> 00:33:23,900
decrease الان واحد minus ستة و عمره مثلا خمسة و

352
00:33:23,900 --> 00:33:31,980
اربعين سنة ايش عمله الان هذا بده يقرأ ممكن انا بس

353
00:33:31,980 --> 00:33:34,440
اعطيه تلاتة

354
00:33:36,260 --> 00:33:44,400
او اعطيه اربع تلاتة الى اربع بالمينوس diopters طب

355
00:33:44,400 --> 00:33:46,820
انا ايش عملت لما اعطيته تلاتة او اربع diopters

356
00:33:46,820 --> 00:33:53,380
اعطيتله

357
00:33:53,380 --> 00:34:02,420
plus two to plus four عشان ال reading عشان ال

358
00:34:02,420 --> 00:34:08,640
readingيعني انا حقيقة اعطيته less minus يعني انا

359
00:34:08,640 --> 00:34:15,180
اعطيته بالعربي plus less minus يعني plus بس مش

360
00:34:15,180 --> 00:34:21,880
اعطيته plus plus جللت ال minus كويس هيك ناتج

361
00:34:21,880 --> 00:34:27,240
الجامعه less minus هو

362
00:34:27,240 --> 00:34:32,700
بيجيه بريس بيوب مش ما بيجيه بس ال بريس بيوب مش زي

363
00:34:32,700 --> 00:34:39,150
ال M3أه واحد مترو اربعة زيرو نعطيه واحد و بعد سنة

364
00:34:39,150 --> 00:34:43,510
نعطيه كمان نص و كمان نص و كمان نص ماشي زي هذا لكن

365
00:34:43,510 --> 00:34:49,950
واحد في وضع ان هو ميوب ستة او ميوب خمسة بنبدأ

366
00:34:49,950 --> 00:34:58,630
نخصمهم الميوب بالتدريج ويمكن يموت بعد السبعين و هو

367
00:34:58,630 --> 00:35:04,560
الساعة ما خلص الخمسة او الستةاللي هو تاين الميوبي

368
00:35:04,560 --> 00:35:08,900
يبقى أنا بعطيه ال reading less ميوبي بعد ال 45 أو

369
00:35:08,900 --> 00:35:12,620
بعد ال 40 في

370
00:35:12,620 --> 00:35:16,800
جزئية نفسنا نتكلم فيها ال night myopia لاحظنا على

371
00:35:16,800 --> 00:35:21,040
بعض الناس مش كل الناس يعني مثلا واحد معاه برضه

372
00:35:21,040 --> 00:35:29,880
minus 6 في كل عين DS لما يطلع في العكمة من نور

373
00:35:29,880 --> 00:35:37,200
العكمةبيلاقي difficulty in walking أو difficulty

374
00:35:37,200 --> 00:35:41,120
in vision هو

375
00:35:41,120 --> 00:35:44,880
لابس النضارة لابس ال correction بس بيقولك لأ أنا

376
00:35:44,880 --> 00:35:48,700
عمي لما أطلع من الضوء إلى العتمة والله أنا بجعب

377
00:35:48,700 --> 00:35:56,960
بخاف مش كل الناس يعني في بعض الناس وهذا item لحاله

378
00:35:56,960 --> 00:35:59,120
اسمه night myopia

379
00:36:01,470 --> 00:36:05,790
يقول الحقيقة انه حاولوا يفهموا ال causes of

380
00:36:05,790 --> 00:36:10,810
nightmare يقولوا له في التفكير الأول انه في حاجة

381
00:36:10,810 --> 00:36:16,270
اسمها الكون road shift ان ده written ات night لان

382
00:36:16,270 --> 00:36:24,830
نطلع من ال light الى ال darkness ال cause بيصيلها

383
00:36:24,830 --> 00:36:28,230
off وال loss بيصيلها on

384
00:36:31,610 --> 00:36:35,390
فهو حتى لو لبس ال correction هي علاج صعوبة لأن

385
00:36:35,390 --> 00:36:41,550
scotopic vision هي اللي شغالة كمان

386
00:36:41,550 --> 00:36:45,250
في أنصر تاني pupillary dilatation in darkness

387
00:36:45,250 --> 00:36:54,030
بيعمل aberrations بيعمل صورة هي ال lens في حالة ال

388
00:36:54,030 --> 00:36:57,610
light وهي

389
00:36:57,610 --> 00:37:04,260
ال iris constricted irisالـ rays اللي نزل بتنزل

390
00:37:04,260 --> 00:37:14,980
أكزيال و بارا أكزيال أكزيال و بارا أكزيال طيب نيجي

391
00:37:14,980 --> 00:37:26,440
وضع ال light ال lens هيك و ال iris هيك ال

392
00:37:26,440 --> 00:37:31,520
incident raysتخش من ال periphery خلّيني أرسم هيك

393
00:37:31,520 --> 00:37:36,680
من ال periphery و من ال periphery من هنا و بتبدأ

394
00:37:36,680 --> 00:37:42,400
تصير para axial para axial para axial و بعدين تصير

395
00:37:42,400 --> 00:37:46,640
axial دخول

396
00:37:46,640 --> 00:37:52,840
ال light من عدة مناطق مختلفة في ال body of the

397
00:37:52,840 --> 00:37:59,540
lens بيعمل شيء اسمه aberrations حيود ضوئيةحيود

398
00:37:59,540 --> 00:38:07,500
نوائية وهذا يتقلل من ال vision ال clear vision

399
00:38:07,500 --> 00:38:11,160
حاجة

400
00:38:11,160 --> 00:38:16,760
تالتة celery muscle خاصة اذا كنت تشوف شيء قريب في

401
00:38:16,760 --> 00:38:21,400
ال light في ال darkness بيصيرها ايش reduced

402
00:38:21,400 --> 00:38:27,980
activity انما يبسط اكتر من العادىيعني السيريو ماصل

403
00:38:27,980 --> 00:38:34,300
هي في ال myopsis relaxed وفي العتمة بيصير more

404
00:38:34,300 --> 00:38:38,660
relaxation لها مما يؤدي إلى serious impairment

405
00:38:38,660 --> 00:38:42,980
تراجع impairment مش أعمى يعني لأ تراجع يعني مثلا

406
00:38:42,980 --> 00:38:47,830
إيه اللي بيشوففي الوضع اللي حاجب نضارته 6 على 6

407
00:38:47,830 --> 00:38:53,030
ممكن في العتمة يصير شوف 6 على 12 هذا اسمه

408
00:38:53,030 --> 00:38:57,890
impairment مش عامة يعني تراجع deterioration او

409
00:38:57,890 --> 00:39:01,490
impairment of night vision appropriately

410
00:39:01,490 --> 00:39:05,270
appropriately increase myopic correction should be

411
00:39:05,270 --> 00:39:09,610
given اه هذا ال myopic اللي بال correction بتاعه

412
00:39:09,610 --> 00:39:19,070
مش شوفش كويسممكن اعطيه خصم مجاز معين نص الى واحد

413
00:39:19,070 --> 00:39:27,330
صحيح to one TS زيادة بالمينوس يعني لو هو ناخد

414
00:39:27,330 --> 00:39:31,850
minus five اعطينا اللي عاتنا minus six minus six

415
00:39:31,850 --> 00:39:37,510
واجرب اجرب كيف اللي هو ال feedback يعني هل انه

416
00:39:37,510 --> 00:39:43,520
هيلبس نضارة للنهار ونضارة للليلبقول والله حسب ال

417
00:39:43,520 --> 00:39:52,360
job حسب ال job يعني يعني في واحد يحرص مجلس الوزراء

418
00:39:52,360 --> 00:39:57,680
او ما يوم بال correction بتاع النهار بتاعه مش كافي

419
00:39:57,680 --> 00:40:02,760
مش شايف البعيد مش شايف الدنيا ليه يعني لما أعطينا

420
00:40:02,760 --> 00:40:06,800
minus six شخص صار يشوف أحسن اه والله ال job بتاعته

421
00:40:06,800 --> 00:40:12,080
مهم هذا سريف نضارة في الليل نضارة في النهار نضارة

422
00:40:12,080 --> 00:40:12,340
في الليل

423
00:40:15,590 --> 00:40:19,910
واحد مرابط، واحد عنده حراسة معينة، واحد عامله

424
00:40:19,910 --> 00:40:25,010
بتطلب انه يمشي في الليل، اه نعمله نضارة بالليل،

425
00:40:25,010 --> 00:40:29,770
night myopia طب دكتورنا ليه شغله مابيحتاج هاي

426
00:40:29,770 --> 00:40:34,690
الأشياء؟ مابيعمله أي strain إذا زوّلانه؟ مابتعبه

427
00:40:34,690 --> 00:40:37,890
أو بيحس ع الضغط على عينه؟ لأ هي بس هي دي لل

428
00:40:37,890 --> 00:40:43,370
darkness، بس لل darkness يعني مش مطوبة لما يكون في

429
00:40:43,370 --> 00:40:52,270
lightأو قراءة، لأ، بس يعني لجو العكمة دارك طيب

430
00:40:52,270 --> 00:41:01,790
نرجع تاني للhigh myop high myop أكتر من ten more

431
00:41:01,790 --> 00:41:08,070
than ten ديوبتر هل ال full correction tolerated

432
00:41:08,070 --> 00:41:12,210
easily ولا with difficulty؟ لو أعطيته عشرة من

433
00:41:12,210 --> 00:41:20,140
عشرة؟او واحد خمستاشر اعطيه خمستاشر من خمستاشر طيب

434
00:41:20,140 --> 00:41:25,360
ماذا يمنع ان اعطيه full correction اول

435
00:41:25,360 --> 00:41:35,560
شي heavy weight تاني شي fake lenses بتعملي

436
00:41:35,560 --> 00:41:41,700
aberrations و بتعملي prismatic effect تالت حاجة

437
00:41:45,360 --> 00:41:49,660
فيش accommodation بالمرة و لا في accommodation؟

438
00:41:49,660 --> 00:41:53,140
تعمل accommodations طيب بس في مشكلة ال

439
00:41:53,140 --> 00:42:00,560
accommodation في مشكلة أخرى في موضوع اللي .. اللي

440
00:42:00,560 --> 00:42:05,400
.. اللي هو heavy .. heavy glasses في شيء من دس فيه

441
00:42:05,400 --> 00:42:10,400
garment بصيتنا في شيء من دس فيه garment يعني بتضغط

442
00:42:10,400 --> 00:42:18,130
كتير على الوشعشان هيك نعمل compromise للناس هذه حل

443
00:42:18,130 --> 00:42:27,090
وسط أو تسوية والحل وسط ان انا بعمل reduction of

444
00:42:27,090 --> 00:42:29,890
the correction as little as it is compatible with

445
00:42:29,890 --> 00:42:36,970
comfort and good vision يبقى

446
00:42:36,970 --> 00:42:44,570
انا الآن فييعني موضوعين أو شرطين ألازم أراعيهم في

447
00:42:44,570 --> 00:42:52,010
ال correction الوضع الأول الراحة الوضع التاني ال

448
00:42:52,010 --> 00:43:01,310
vision قدمنا إيش على إيش قدمنا الراحة يعني واحد لو

449
00:43:01,310 --> 00:43:07,690
اعملنا ال correction ستة على خمسة بس في discomfort

450
00:43:10,980 --> 00:43:17,220
this comfort واحد

451
00:43:17,220 --> 00:43:23,040
تاني بيشوف ستة على تسعة بال correction بس في

452
00:43:23,040 --> 00:43:31,200
comfort comfort ايش يا ربي اختار ايه اختار ستة على

453
00:43:31,200 --> 00:43:38,160
تسعة مع ال comfort الراحة مقدمة على ال best vision

454
00:43:38,730 --> 00:43:42,990
ممكن أتنازل شوية بس شوية محدودة يعني عن ال best

455
00:43:42,990 --> 00:43:48,210
vision على أساس إن أوفر الراحة لأن الراحة حالة

456
00:43:48,210 --> 00:43:53,550
جسدية و نفسية جسدية و نفسية و الإنسان إذا كان حاسس

457
00:43:53,550 --> 00:43:59,590
إن هذه النضارة هتعمله discomfort برميها يعني مافيش

458
00:43:59,590 --> 00:44:02,750
أمر أسكري أني مفضل إيش إن هو أحملها يعني برميها

459
00:44:02,750 --> 00:44:07,490
مابدوها لذلك أنا لازم أراعي ال comfort في الأول

460
00:44:09,070 --> 00:44:13,570
لبسه ال correction و هو لبسه لسه ال correction لسه

461
00:44:13,570 --> 00:44:18,310
و هو في ال frame ال trial frame و اقوله امشي روح

462
00:44:18,310 --> 00:44:21,430
تعال اقعد هناك طلع على التلفزيون اذا كان فيه

463
00:44:21,430 --> 00:44:25,650
تلفزيون جابي اللي ما اعمله prescription اللي ما

464
00:44:25,650 --> 00:44:28,970
اعمله prescription انجصك و .. و .. و لبسك في عينيه

465
00:44:28,970 --> 00:44:34,810
لو تعب بعد هيك انا المسؤول فانا أحيان بخليها على

466
00:44:34,810 --> 00:44:37,570
عينيه بهمش و يصوروا هو لبسها يعني

467
00:44:43,140 --> 00:44:48,460
ما هو احنا بنجتهد، انجل ويمشي برا، لف لك لفة، اقعد

468
00:44:48,460 --> 00:44:53,320
على التليفزيون، اقرأ حاجة، ما هي ربع الساعة، في حد

469
00:44:53,320 --> 00:44:57,300
اني انا شاكك ان الحالة احتمال تفضي الى discomfort،

470
00:44:57,300 --> 00:45:01,620
اه الى discomfort، يعني ال comfort مقدم على الفجر

471
00:45:01,620 --> 00:45:03,140
طيب

472
00:45:13,950 --> 00:45:21,610
the amount which has been deducted كم أخصهم والله

473
00:45:21,610 --> 00:45:26,270
بقولك هذا individually يعني احنا نقول اللي عنده

474
00:45:26,270 --> 00:45:33,990
ستة نعطيه full طب اللي عنده تسعة اه و الله ممكن

475
00:45:33,990 --> 00:45:40,170
اعطيه تمانين طب اتناشر ده يبتر ده اعطيه عشرة طب

476
00:45:40,170 --> 00:45:43,650
خمستاشر ده يبتر ده اعطيه حداشر

477
00:45:47,180 --> 00:45:54,000
في adjustment اه في نوع من الاجتهاد بقول من واحد

478
00:45:54,000 --> 00:45:56,580
الى تلاتة ممكن اعطيه اكتر but in the highest

479
00:45:56,580 --> 00:46:00,820
degrees lenses even weaker than this will be found

480
00:46:00,820 --> 00:46:06,700
زي الخمستاشر اعطيها عشرة الستة اعطيناها ستة من ستة

481
00:46:06,700 --> 00:46:09,680
التسعة اعطيناها تمانية اتناشر اعطيناها عشرة

482
00:46:09,680 --> 00:46:16,660
الخمستاشر اعطيناها احداشر طب لو اكتر هنجلل اكترطيب

483
00:46:16,660 --> 00:46:21,080
حتى انا لو اعطيهم الخمستاشر احداشر هالهادي سهلة

484
00:46:21,080 --> 00:46:28,080
يعنى؟ يعني في انسان بيلبس هنا احداشر و هنا احداشر

485
00:46:28,080 --> 00:46:35,780
و بيكون مرتاح لأ heavy and thick طب ايش عمال؟

486
00:46:35,780 --> 00:46:39,320
بيقوللي شوفله طريقة في ال dispensing فيعداد

487
00:46:39,320 --> 00:46:45,040
النظارة special techniqueوالانلي فليند والسوبر

488
00:46:45,040 --> 00:46:51,820
فليند هو السقل يعني بيجيز مضغوط مضغوط سوبر كمان كل

489
00:46:51,820 --> 00:46:55,220
three diopters في ديوبتر وفي كل four diopters

490
00:46:55,220 --> 00:47:00,360
ديوبتر تجبى يعني هو لابس twelve كانوا لابس تلاتة

491
00:47:00,360 --> 00:47:04,500
three فانا

492
00:47:04,500 --> 00:47:10,980
هيك ال light weight وزن خفيف ال aberrations جليلة

493
00:47:10,980 --> 00:47:16,690
و ال visual fieldلو عامة واسعة لأنه لو أنا لابسه

494
00:47:16,690 --> 00:47:23,490
اتناش ال peripheral بتاعها thick لو اتطلع هنا فهو

495
00:47:23,490 --> 00:47:26,770
بس بيطلع على ال senator يعني narrow visual field

496
00:47:26,770 --> 00:47:31,270
الميدان البصر أو الساحة البصرية narrow لأنه مش

497
00:47:31,270 --> 00:47:39,470
يقدر يطلع side and side صعب عليه فأنا عشان أخف في

498
00:47:39,470 --> 00:47:44,010
الوزنو اقل ال aberrations او اوسع ال visual field

499
00:47:44,010 --> 00:47:51,950
ايش بتعمله special dispensing technique منها ال

500
00:47:51,950 --> 00:47:57,350
super flint و منها ال high index glasses و منها ال

501
00:47:57,350 --> 00:48:04,070
plastic lenses الحقيقة ان ال plastic lenses هي

502
00:48:04,070 --> 00:48:06,910
light weight لكن thick

503
00:48:10,520 --> 00:48:17,560
طيب ال normal lenses العادية heavy and thick يعني

504
00:48:17,560 --> 00:48:21,640
فيها ايش disadvantage اتنين البلاستيك فيها

505
00:48:21,640 --> 00:48:27,680
disadvantage واحدة اللي هي ايش thick بس light في

506
00:48:27,680 --> 00:48:30,180
ال .. في ال .. في البتاني طب ال super reflect

507
00:48:30,180 --> 00:48:33,560
light

508
00:48:33,560 --> 00:48:43,810
in weight and thinفن مش تك فن بس طبعا expensive

509
00:48:43,810 --> 00:49:00,030
صح؟ فيعني كل إنسان حسب ظروفه المادية والصحية طيب

510
00:49:00,030 --> 00:49:08,940
دائما ال network بظهر مشكلة في ال high lensesيعني

511
00:49:08,940 --> 00:49:16,600
الإنسان اللي ماشي بتن لل distance ده يبترز لو إيجي

512
00:49:16,600 --> 00:49:22,700
يقرأ فيه في ال ten مش هيرتاح خاصة في ال adults طب

513
00:49:22,700 --> 00:49:27,040
إيش عمله هذا لازم

514
00:49:27,040 --> 00:49:30,680
لل reading في الحالة هذه عشان أشغل ال celery

515
00:49:30,680 --> 00:49:35,720
muscle و ال minification يكون أقل بقول

516
00:49:35,720 --> 00:49:41,530
minification التصغيرالعدسة السالبة كل ما كانت أعلى

517
00:49:41,530 --> 00:49:48,010
كل ما عملت تصغير أكتر وكل ما كانت صغيرة كل ما

518
00:49:48,010 --> 00:49:54,230
تصغير كان أقل عكس العدسة الموجبة العدسة الموجبة كل

519
00:49:54,230 --> 00:49:58,570
ما زوّت فيها تعمل magnification وكل ما قلت منها

520
00:49:58,570 --> 00:50:03,370
تعمل less magnification طيب

521
00:50:03,370 --> 00:50:09,760
هو لا distance هذا للبعيدال 10 كويسة معاها شوف

522
00:50:09,760 --> 00:50:16,480
تماما طب دي اقرأ مش هشوفه هيجي يتهم يقول اه و الله

523
00:50:16,480 --> 00:50:19,820
نظارتك مابفجر انا اقرا فيها بقول نظارتك على طول

524
00:50:19,820 --> 00:50:25,740
باتهمني انا فانا من البداية كنت عندي سياسة ليش انا

525
00:50:25,740 --> 00:50:31,200
ما اقلل ال minification يعني اعمله indirect

526
00:50:31,200 --> 00:50:37,730
magnification يبقى هذا ان انا بعطيه تمانيةلل

527
00:50:37,730 --> 00:50:45,690
reading للقراة هيكيف كأنني

528
00:50:45,690 --> 00:50:52,110
أعطيته plus two كأن أعطيته زائد اتنين كيف زائد

529
00:50:52,110 --> 00:51:00,310
اتنين بس قللنا طبعا impossible to be in one lens

530
00:51:00,310 --> 00:51:07,640
لازم يكون اما two glasses يعني نضرتينأو by vocal

531
00:51:07,640 --> 00:51:16,620
والأفضل من الكل progressive بس هي progressive في

532
00:51:16,620 --> 00:51:22,840
ال function و progressive في ال money صح

533
00:51:22,840 --> 00:51:27,220
progressive في ال money لأنه أقولكوا يعني حاجة

534
00:51:27,220 --> 00:51:33,220
يعني شاب أو شابة عمره عشرين سنة أنه يحط نضارة في

535
00:51:33,220 --> 00:51:36,350
اليمين و نضارة في الشمالنضارة للبعيد و نضارة

536
00:51:36,350 --> 00:51:42,530
القراءة تجيلة عليها حتى دوقيا مش جميلة لو واحد

537
00:51:42,530 --> 00:51:46,550
كبير في السن يعني الناس بيبقى بيقول والله يا نظرة

538
00:51:46,550 --> 00:51:50,950
مع الزمن صاروا تراجعوا و بهمش نضارتين بعوض الله

539
00:51:50,950 --> 00:51:59,910
طيب لو لبس by focal هيك هيشوف ال distance تمام و

540
00:51:59,910 --> 00:52:03,190
هنا هيشوف ال near them طيب و ال intermediate

541
00:52:03,190 --> 00:52:08,390
distancesللـ intermediate مش هشوفها خاصة صعود

542
00:52:08,390 --> 00:52:12,030
الدرج و نزول الدرج يعني و أنا أطالع الدرج بعيدة

543
00:52:12,030 --> 00:52:17,570
تلاتي متر يعني ممكن أصلم في الناس أيوة أيوة أو نزل

544
00:52:17,570 --> 00:52:22,850
الدرج لو في حاجة على الدرج ممكن تزحلك يعني مش شايف

545
00:52:22,850 --> 00:52:28,150
فهو بدوا ال intermediate distances اللي هو

546
00:52:28,150 --> 00:52:32,630
المسافات البينية between distance and near بدون

547
00:52:32,630 --> 00:52:38,420
إيش يغطيها، مابتغطيش إلى progressiveجايس هيك؟ و

548
00:52:38,420 --> 00:52:40,500
هذا طبعا في الدورة الرقية هو اللي .. اللي مطلوب

549
00:52:40,500 --> 00:52:48,920
يعنى، في الدورة الرقية هو المطلوب ست متشكل بالقليل

550
00:52:48,920 --> 00:52:53,400
مية و خمسين دولار، بالقليل مية و خمسين دولار مش

551
00:52:53,400 --> 00:52:58,920
اخسارة .. مش اخسارة في خاصة طلاب الجامعة، طلاب

552
00:52:58,920 --> 00:53:04,240
الجامعة احنا بنعطيهم بكرم اه

553
00:53:04,240 --> 00:53:08,500
لما بدوا تغييربياخد ال frame و بيغير العدسات و هم

554
00:53:08,500 --> 00:53:16,940
الأقلر طيب لسه مش هذا الأسوأ شوف يا بناتي أي شيء

555
00:53:16,940 --> 00:53:23,440
له solution مش .. مش غريب كتير الشيء اللي له حل

556
00:53:23,440 --> 00:53:28,640
خاصة بالنضارة او بال .. بالبياسترز كما يقولون بال

557
00:53:28,640 --> 00:53:34,220
money مش هو الصعب الصعب لما حتى مايلاجيش ال

558
00:53:34,220 --> 00:53:38,970
correctionin most pronounced cases especially when

559
00:53:38,970 --> 00:53:42,750
more pathological changes is present in the fundus

560
00:53:42,750 --> 00:53:46,630
ومنها ال macular degeneration macular atrophy

561
00:53:46,630 --> 00:53:51,270
little benefit may result from the use of

562
00:53:51,270 --> 00:53:59,310
inespectacular lenses وانا low vision patient ليش؟

563
00:53:59,310 --> 00:54:07,560
المشكلة في الشبكة مرض الشبكة لو صحي هو نضار مرضفي

564
00:54:07,560 --> 00:54:13,700
الحلقات هذه نستخدم compound telescopic spectacles

565
00:54:13,700 --> 00:54:19,720
مساعدات بصرية اسمها visual aids بيمسك العدسة بيده

566
00:54:19,720 --> 00:54:26,060
ويمشيها على كل كلمة بالدور على كل سطر وعلى كل كلمة

567
00:54:26,060 --> 00:54:31,220
يعني ايه؟ بيشوفهم العدسة ال aid الكلمة اللي واجه

568
00:54:31,220 --> 00:54:34,980
عليها العدسة بيشوفها مكبرها والكلمة اللي برا لأ

569
00:54:37,650 --> 00:54:41,910
جدّي الصعبة دي which reduce the field of vision

570
00:54:41,910 --> 00:54:46,850
يعني من إزاي أنا بيقرا هيك بعرض الصفحة طول الصفحة

571
00:54:46,850 --> 00:54:53,770
لأ لأ بيقرا كلمة كلمة كلمة كلمة بس ا by magnify

572
00:54:53,770 --> 00:54:57,070
objects considerably while others appear to get

573
00:54:57,070 --> 00:55:00,730
about more comfortable and aided في بعض الناس

574
00:55:00,730 --> 00:55:05,490
بيقولك لأ لأ لأ أمسك عدسة و هذابعض النضارات مكبرة

575
00:55:05,490 --> 00:55:11,430
برضه بعض النضارات ملبسها مكبرة للاشي هذا طيب

576
00:55:11,430 --> 00:55:16,030
الناس اللي هم بيرفضوا المساعدة البصرية عندهم عادة

577
00:55:16,030 --> 00:55:20,450
طبيعي بيقرأ من قريب بحط النضارة .. الكتاب على

578
00:55:20,450 --> 00:55:24,910
عينيه ليش بحط الكتاب على عينيه؟ في محاولة ياما ال

579
00:55:24,910 --> 00:55:29,370
magnification ال magnification هذا بيجي يعني

580
00:55:29,370 --> 00:55:36,920
تلقائيا لما هو يقربأه و هم يبقى بتكبر الصورة فهو

581
00:55:36,920 --> 00:55:41,300
بيقولك بحط في كتاب بصعوبة شوف بعض الكلام و بمشي

582
00:55:41,300 --> 00:55:45,820
حاله طبعا ال visual aid دلسة أحسن للناس اللي هم مع

583
00:55:45,820 --> 00:55:50,460
السن يسألهم ايش core uretinal degeneration خاصة

584
00:55:50,460 --> 00:55:56,200
المكيولة طبعا العلاج التاني بعد النضارة contact

585
00:55:56,200 --> 00:56:01,540
lensesالعدسات النسخة طبعا internationally العدسات

586
00:56:01,540 --> 00:56:06,620
النسخة أثبتت فعالية كبيرة جدا في إيش؟ في علاج

587
00:56:06,620 --> 00:56:10,580
الميوبيا أكتر من هيبانوتروبيا والميزة زي ما قلنا

588
00:56:10,580 --> 00:56:17,300
احنا ان هي الكورنيا وهي ال tear film عليها ال tear

589
00:56:17,300 --> 00:56:22,840
film وبتيجي ال contact lens بيصيروا تلاتة one

590
00:56:22,840 --> 00:56:27,500
surface ال surface هذا هو ال contact lensيعني لو

591
00:56:27,500 --> 00:56:30,960
الكورنيا فيها استجماتيزم، الكورنيا فيها شوية

592
00:56:30,960 --> 00:56:36,480
irregularity، حاجة مع الـ tear film و ال contact

593
00:56:36,480 --> 00:56:44,220
lens بيصيروا سطحا واحدا، سطح، اه واحد، one

594
00:56:44,220 --> 00:56:51,020
surface، one surface يبقى دي have their most

595
00:56:51,020 --> 00:56:53,920
important role in optical correction وميوبيا، اه

596
00:56:53,920 --> 00:56:57,050
دورها كبير في علاج الميوبياThey have undoubtedly

597
00:56:57,050 --> 00:57:02,270
cosmetic advantage أجمل من نضارة لشك لأنه هي

598
00:57:02,270 --> 00:57:11,230
الأقرب إلى ال natural appearance المنظر for simple

599
00:57:11,230 --> 00:57:14,550
myopia and in the much higher degrees of myopia

600
00:57:14,550 --> 00:57:17,270
with considerable superior optical benefits يعني

601
00:57:17,270 --> 00:57:22,030
إلها superior optical benefits على ال glasses لسبب

602
00:57:22,030 --> 00:57:29,200
بسيط أنه فيش back vertexمافيش back vertex زي

603
00:57:29,200 --> 00:57:37,260
النضارة يعني مافيششي lens effectivity ايش يعني

604
00:57:37,260 --> 00:57:43,140
lens effectivity ال minus lens كل ما قربها العين

605
00:57:43,140 --> 00:57:48,860
اكتر كل ما زادت ال power بتاعتها طب كل ما بعيدها

606
00:57:48,860 --> 00:57:56,140
العين بتقل طب ال plus lens كل ما قربها بتقل كل ما

607
00:57:56,140 --> 00:58:02,110
بعيدها عن العينيعني المسافة بتلعب في قوة العدسة

608
00:58:02,110 --> 00:58:09,530
أما ال contact lens في مكانها الصحيح عارفين إيش

609
00:58:09,530 --> 00:58:16,610
أحسن من contact lens عشان effectivity ال intra

610
00:58:16,610 --> 00:58:23,890
-aquarian lens الآن في بيزرعوا

611
00:58:23,890 --> 00:58:27,070
lens plus lens في ال AC

612
00:58:34,740 --> 00:58:43,520
بيزرع جوا ال a c a minus lens minus lens مفرقة

613
00:58:43,520 --> 00:58:49,860
minus lens للميوب و plus lens لهيبروتوم جوا ورا

614
00:58:49,860 --> 00:58:58,840
القرانية امام ال ايرس امام ال ايرسده لها haptics،

615
00:58:58,840 --> 00:59:04,420
لها أقدام، والله لشك إنه فيه شوية disadvantage طب

616
00:59:04,420 --> 00:59:09,460
وين بيروح الأكل وزيهم؟ ما أنا بقولك هي لها

617
00:59:09,460 --> 00:59:14,680
haptics، يعني لها متكاءات معينة، في نقطة معينة على

618
00:59:14,680 --> 00:59:18,520
الزاوية، لكن مش كل الزاوية، مش كل ال angle of AC

619
00:59:18,520 --> 00:59:24,970
شوف تكتير هذه، يعني intraocular implantationبدأ

620
00:59:24,970 --> 00:59:30,630
اللي ما يحط contact ويشيلها بيحطها دُول ال AC عشان

621
00:59:30,630 --> 00:59:40,030
يكفشي موضوع ال effectivity منتهي contact

622
00:59:40,030 --> 00:59:46,070
lenses are free of aberrations which are

623
00:59:46,070 --> 00:59:48,750
unavoidableبالنسبة للميزة التالتة الاسمها optical

624
00:59:48,750 --> 00:59:53,130
defects of thick periphery of the spectacles

625
00:59:53,130 --> 00:59:56,970
ماعناش ال aberrations ولا لأننا بريزماتيك effect

626
00:59:56,970 --> 01:00:02,130
ميزة

627
01:00:02,130 --> 01:00:12,170
تلتة ميزة تلتة

628
01:00:13,970 --> 01:00:19,670
يعني هنا في balance hundred percent between

629
01:00:19,670 --> 01:00:25,570
convergence and accommodation يعني ال minus lens

630
01:00:25,570 --> 01:00:32,830
اللي أنا حاططها في النضارة لم تستوفي القوة عشان

631
01:00:32,830 --> 01:00:38,670
توازن ال convergence لأنها لسه قدام العين ما أصلت

632
01:00:38,670 --> 01:00:39,430
القرانية

633
01:00:41,690 --> 01:00:46,810
خاصة لما يكون عشر وفوق يعني في الواحد يمكن يطلع

634
01:00:46,810 --> 01:00:54,010
كسر صغير مثلا عشر ديوبتر في الاتنين يمكن يطلع ربع

635
01:00:54,010 --> 01:01:00,950
ديوبتر في التلاتة يمكن يطلع ديوبتر إلى ربع في

636
01:01:00,950 --> 01:01:04,870
الأربعة أكتر في الخمس أكتر طب في العشرة الحركة هي

637
01:01:04,870 --> 01:01:07,850
ال back vertex بينها وبين القرنية ممكن تطلع

638
01:01:07,850 --> 01:01:10,870
بالجليل ديوبتر أو ديوبتر و نص

639
01:01:14,650 --> 01:01:19,930
ففيها تفاوت between convergence and accommodation

640
01:01:19,930 --> 01:01:25,330
في النضارة لسه فيه شويه لكن في ال contact lens لأ

641
01:01:25,330 --> 01:01:32,530
زي ال normal زي العين الامترون العادية 100% يعني

642
01:01:32,530 --> 01:01:38,530
النضارات لسه موصوش كمال في ال function صح هو بشوف

643
01:01:38,530 --> 01:01:44,750
فيها صحيح لكن عند القراية فيه مشكلةطيب العلاج

644
01:01:44,750 --> 01:01:49,350
التالت بعد النضرات ونقص اللاسقة general hygiene

645
01:01:49,350 --> 01:01:54,850
treatment الاهتمام بالصحة العامة طبعا تشوفوا احنا

646
01:01:54,850 --> 01:01:58,530
لدينا الصحة العامة متوسطة لا أريد ان اقول ان انا

647
01:01:58,530 --> 01:02:05,410
جليل كثير ولا عادية اقل من العادية subnormal بقول

648
01:02:05,410 --> 01:02:10,710
ان ال general hygiene treatment not less important

649
01:02:10,710 --> 01:02:16,030
than provision ofspectacles وعايز أسأل طالباتي إيش

650
01:02:16,030 --> 01:02:21,290
provision what

651
01:02:21,290 --> 01:02:27,210
is provision إيش

652
01:02:27,210 --> 01:02:33,670
تزويد يبقى هي noun of provide provide noun of

653
01:02:33,670 --> 01:02:39,030
provide فبقول اللي واتمام بال general health لا

654
01:02:39,030 --> 01:02:45,860
يقل أهمية عن تزويدهبالإيش؟ من النضارة طب إيش هي يا

655
01:02:45,860 --> 01:02:51,140
ربي ال general hygiene هذه؟ الصحة العامة؟ بقولي

656
01:02:51,140 --> 01:02:55,240
fresh air الهواء

657
01:02:55,240 --> 01:03:03,480
المتجدد exercise لحد الأدم من الرياضة الأهم ال

658
01:03:03,480 --> 01:03:09,910
foodwhole sum يعني كامل food كامل طب عن ال food

659
01:03:09,910 --> 01:03:14,410
كامل بيحتوي خمس عناصر غدائية proteins

660
01:03:14,410 --> 01:03:23,270
carbohydrates lipids vitamins and minerals لملح

661
01:03:23,270 --> 01:03:29,610
المعدنية minerals يعني الآن لو طفل عايش على

662
01:03:29,610 --> 01:03:38,430
النشويات اللي هي الككسةع الشوكولاتة فقط لإن و انا

663
01:03:38,430 --> 01:03:41,570
هأبقى شوكولاتة بس مافي بروتيم مافي لبس مافي

664
01:03:41,570 --> 01:03:49,150
vitamins طبعا هسيبه مرض معين اه طيب واحد عايش على

665
01:03:49,150 --> 01:03:56,050
الدهون هسيبه أمراض واحد عايش على البروتينات بس و

666
01:03:56,050 --> 01:04:00,340
بكل شبكة العناصر الحاسيب و هكذاكل فيتامين بنقص عند

667
01:04:00,340 --> 01:04:09,080
الإنسان فيه على طول symptoms of deficiency يبقى

668
01:04:09,080 --> 01:04:13,920
خاصة لبروتينز والفيتامز للأطفال لأنه عناصر بناء

669
01:04:22,800 --> 01:04:26,260
طبعا واحد بتصور طيب يعني ليش الغذاء اللي .. هو

670
01:04:26,260 --> 01:04:29,960
بيعمل good development و منها العين العين بصيرها

671
01:04:29,960 --> 01:04:33,340
ايش normal development ما داعي انه يصير معاه

672
01:04:33,340 --> 01:04:36,800
refractive error كبير و pathology وكلام زي هذا و

673
01:04:36,800 --> 01:04:39,480
انتوا عارفين vitamin A مهم جدا في علاج أمراض

674
01:04:39,480 --> 01:04:45,520
الشبكية vitamin A خاصة و اللي هو ال precursor

675
01:04:45,520 --> 01:04:48,460
بتاعه زي الجزر و المانجا و ال .. و الحاجات اللي هي

676
01:04:48,460 --> 01:04:54,640
بيقولوا عن الفاكس الصفراءطيب العلاج كمان الرابع

677
01:04:54,640 --> 01:05:03,500
visual hygiene صحة العين طبعا كتير من هو لو بقرأ

678
01:05:03,500 --> 01:05:09,300
optometry لكن بخطأ في موضوع الاهتمام بصحة العين

679
01:05:09,300 --> 01:05:15,200
اقدر ان اقول مثلا مثلا illumination الإضاءة طبعا

680
01:05:15,200 --> 01:05:22,980
احنا في مجتمع عندنا قطع كهربا كثير شاعة الآنالشموع

681
01:05:22,980 --> 01:05:33,840
وبعدين شاعة اللدات وشاعة ضوء القمر وشاعة

682
01:05:33,840 --> 01:05:39,440
إنارة الشوارع اه في شباب .. في شباب مستنى الـC

683
01:05:39,440 --> 01:05:43,400
الساعة مثلا التسعة كده ياخد كتابه ويروح يقعد تحت

684
01:05:43,400 --> 01:05:50,540
عمود الكهربا في والله كان زمان معجز .. اه ولا مافي

685
01:05:50,540 --> 01:05:55,740
احنا واقف ونقول يعنيالله عارف يعني و اللي ادعت هذه

686
01:05:55,740 --> 01:06:00,140
بتضعف كمان و مافي مشاكل فبقوللي ال elimination

687
01:06:00,140 --> 01:06:06,820
important خاصة during close work خاصة أثناء القراع

688
01:06:06,820 --> 01:06:09,740
يعني اللي .. اللي .. اللي بشتغل شغل عام مش زي اللي

689
01:06:09,740 --> 01:06:15,560
بقراه ال elimination should be good في مستواها and

690
01:06:15,560 --> 01:06:21,520
adequately arranged ماتكونش مركزة في جانب غرفةأو

691
01:06:21,520 --> 01:06:24,200
على حيطة معينة أو شيء لازم تكون ال university زي

692
01:06:24,200 --> 01:06:32,060
ذلك كل الحجرة مضاءة المشي مهم جدا الزيادة في ال

693
01:06:32,060 --> 01:06:36,040
elimination بيعمل إجهاد والنقص في ال elimination

694
01:06:36,040 --> 01:06:45,500
بيعمل إجهاد مافيش بعد اللي هو ال good normalوفي

695
01:06:45,500 --> 01:06:50,880
arrangement و distribution تكون equal في كل مكان

696
01:06:50,880 --> 01:06:57,920
أي واحد الشيء التاني ال posture القامة قامة البقرة

697
01:06:57,920 --> 01:07:02,540
عشان يحافظ على عينيه وعلى جسمه كمان انه زي ما

698
01:07:02,540 --> 01:07:07,200
يقولوا يعني يكون في استقامة الرأس مع الرقبة مع ال

699
01:07:07,200 --> 01:07:14,790
vertebral column أي واحدةبعد هيك thighs الفخاد

700
01:07:14,790 --> 01:07:21,350
يعملوا زاوية قائمة زاوية قائمة مع ال trunk مع

701
01:07:21,350 --> 01:07:26,710
الجذع بتاع الجسم زاوية قائمة تاني شيء ان ال thighs

702
01:07:26,710 --> 01:07:34,790
و ال legs السيقان يكونوا زاوية قائمة وال foot يكون

703
01:07:34,790 --> 01:07:44,030
على إيه؟ الagram كويس هيك؟ طيبالان واحد بيقرأ إلى

704
01:07:44,030 --> 01:07:51,190
الأمام هيك خطأ طب واحد بيقرأ من هيك فيقعد بيحط رجل

705
01:07:51,190 --> 01:07:56,350
ع رجل و بيقرأ من بينهم طب واحد حط لي كتاب و بيقرأ

706
01:07:56,350 --> 01:08:03,830
هيك طب واحد نايم و بيقرأ بالكتاب هيك نايم نايم

707
01:08:03,830 --> 01:08:13,340
واحد نايم مستلقي و بيقرأ بالكتاب هيك كله خطأكله ..

708
01:08:13,340 --> 01:08:18,360
ليش؟ لأن بعد شوية اليد هتتعب ليش احنا بنجلس على

709
01:08:18,360 --> 01:08:26,080
كرسي و مكتب؟ لأنه المكتب حامل الكتاب أو الكمبيوتر

710
01:08:26,080 --> 01:08:33,160
ارتاحنا من ناحية هذه و الكرسي حامل الجسم فتوزيع

711
01:08:33,160 --> 01:08:43,070
الزوايا و الأحمال صحك أي وضع آخر و كلنا جربناانه

712
01:08:43,070 --> 01:08:47,950
احنا نحمل بدينا الكتاب اه و الأرض تحملنا هيك بدون

713
01:08:47,950 --> 01:08:56,190
كرسي هذا شيء صعب شيء صعب ع

714
01:08:56,190 --> 01:09:02,310
الكرسي بتعم؟

715
01:09:02,310 --> 01:09:08,030
طب ايش البديل؟

716
01:09:18,340 --> 01:09:23,800
ماشي هو انا بقول يعني في بعض الناس بيقرأ و هو ماشي

717
01:09:23,800 --> 01:09:31,300
و انا شخصيا جربت حفظ القرآن الكريم في الماشي

718
01:09:31,300 --> 01:09:37,190
لجلبته افضل وسيلة خاصة بعد صلاة الفجرحفظ القرآن

719
01:09:37,190 --> 01:09:43,850
الكريم، هذه تجربة شخصية، كل صباح صفحة جديدة، كل

720
01:09:43,850 --> 01:09:47,530
صباح صفحة جديدة، كل صباح صفحة جديدة، ولأربع وعشرين

721
01:09:47,530 --> 01:09:52,370
ساعة تكرار للصفحة، لأ أنا صحيح، يعني لو كنت بتمشي

722
01:09:52,370 --> 01:09:58,350
في الهواء الطالق، في الجو البارد، كان أفضل شيء،

723
01:09:58,350 --> 01:10:04,080
لكن طالب يقرأ لساعات متأخرة من الليل،بقدرش يمشي

724
01:10:04,080 --> 01:10:08,780
كتير، بده يقرأ لأنه بده برضه يحط ملاحظات و يكتب و

725
01:10:08,780 --> 01:10:13,580
يخربش، بده مكتب فقرأت المكتب و أنودتها للقراء و

726
01:10:13,580 --> 01:10:17,740
الاستيعاب كطالب، لأ هي أفضل شيء طيب في كمان حاجة

727
01:10:17,740 --> 01:10:25,120
اسمها clarity of print وضوح الطابعة وضوح الطابعة و

728
01:10:25,120 --> 01:10:32,370
ال size of lettersالعادة السيّه انه في كتاب مفقود

729
01:10:32,370 --> 01:10:36,810
الناس بتصور منه بياخدوا الصورة الجيل اللي بعده

730
01:10:36,810 --> 01:10:40,750
بيصور من الصورة والجيل اللي بعده بيصور من صورة

731
01:10:40,750 --> 01:10:49,050
الصورة فبصير في ال print دار هذا بقى تلاصحة

732
01:10:49,050 --> 01:10:54,670
العينين وبخلّي ال image دايما big و ال size كل ما

733
01:10:54,670 --> 01:10:59,580
كان ال size أكبر كل ما كان أحسنعشان الكبار السن

734
01:10:59,580 --> 01:11:02,620
برس بيوب احنا بنقاوم البرس بيوب في كبار السن نقوله

735
01:11:02,620 --> 01:11:07,060
اقرأ من مصحف كبير يا أخي بروح بجيب مصحف كبير بحطه

736
01:11:07,060 --> 01:11:12,140
من غير نضارة شايف خلاص حلينا الجثة الجثة هي جثة

737
01:11:12,140 --> 01:11:18,600
vision انما انا عازفه اجيبه مصحف صغير يعني خمس

738
01:11:18,600 --> 01:11:20,920
سنتي في خمس سنتي و اقول اقرأ من هذا بتعزف حتى

739
01:11:20,920 --> 01:11:28,960
الشباب حتى اللي هو نظره أحسن شيء تغلبأيضا انديو

740
01:11:28,960 --> 01:11:34,660
اكولار فتين انديو اللي يدعي له تجي الطفل قاعد

741
01:11:34,660 --> 01:11:41,420
بالكمبيوتر قاعد يتكلم في الصفحات فضل يتكلم في

742
01:11:41,420 --> 01:11:45,120
الصفحات لغاية ما نعيش و ننام على الكرسي يجي يشيله

743
01:11:45,120 --> 01:11:48,060
الساعة اتنان عشر الليل و يجي ينام على الكرسي طب ما

744
01:11:48,060 --> 01:11:53,960
هذا يعني بأثر على عينيه وجود صفحات كتيرة و ألوان

745
01:11:53,960 --> 01:11:58,340
كتيرة وخطوط متفاوتةبيقتل عن أيه؟ وممكن يشجع ال

746
01:11:58,340 --> 01:12:06,680
myopia وهذا ضد صحة العين والبصر amount

747
01:12:06,680 --> 01:12:10,420
of work should be adjusted to the general physical

748
01:12:10,420 --> 01:12:17,940
and mental development يعني بيقول لي لازم ان انا

749
01:12:17,940 --> 01:12:24,700
اشوف حجم الطفلواستيعابه و اعطيه عمل على جده مش مقل

750
01:12:24,700 --> 01:12:29,820
طالب الروضة ان اعطيه مناهج رياضيات و اعطيه حساب و

751
01:12:29,820 --> 01:12:34,680
اعطيه مسار كبير و كذلك ماعرضوش انا لصفحات كمبيوتر

752
01:12:34,680 --> 01:12:39,280
اكبر منه بكتير و ساعات طويلة يبقى حجم الطفل و وزن

753
01:12:39,280 --> 01:12:44,860
الطفل و عقله هو اللي بتحكم في كمية العمل choice of

754
01:12:44,860 --> 01:12:50,540
careerاختيار المهنة يعني خرج الجامعة عنده ميوب

755
01:12:50,540 --> 01:12:54,780
سبعة تمانية تسعة و بده يشتغل بالك و احنا بنشغله

756
01:12:54,780 --> 01:13:01,880
يعني طابع سيكرتير ولا شغله في شغل عام مريح للنظر

757
01:13:01,880 --> 01:13:09,600
شغل مريح للنظر أفضل من شغل يحمل على النظر كتير حتى

758
01:13:09,600 --> 01:13:15,840
يستهلك شوية ال coins اللي فاضلةفي الماكولا بدري

759
01:13:15,840 --> 01:13:20,860
وصبح عمى من اربعين او خمسين سنة يبقى الأفضل ان انا

760
01:13:20,860 --> 01:13:30,420
اعطيه عمل مايتعابش النظر مايتعابش النظر طيب

761
01:13:30,420 --> 01:13:34,080
الان الأطفال اللي عندهم progressive myopia

762
01:13:34,080 --> 01:13:36,200
pathological myopia

763
01:13:39,430 --> 01:13:43,390
وهو الطفل هذا مش قادر إنه ينتمج في مدارس ابتدائية

764
01:13:43,390 --> 01:13:49,710
وإعدادية مع طلاب الأصحى هولاء عملوهم مدارس خاصة أو

765
01:13:49,710 --> 01:13:55,170
معاهد خاصة بتعتمد على non-visual educational

766
01:13:55,170 --> 01:14:00,570
methods يعني بتعتمد على تنمية الذاكرة وعلى اللمس

767
01:14:00,570 --> 01:14:06,830
والسمر مدارس خاصة في كل محافظة أو بلاد راقعة وكل

768
01:14:06,830 --> 01:14:14,630
في هذه المدارسال education بيعتمد على associative

769
01:14:14,630 --> 01:14:21,230
memory وبعتمد على ال touch زي طريقة braille وبعتمد

770
01:14:21,230 --> 01:14:29,950
على ال oral education بدل ال books بدل الكتب يعني

771
01:14:29,950 --> 01:14:33,690
بيعتمد على اللمسبتعمل على الشفاهة وبتعمل على

772
01:14:33,690 --> 01:14:39,610
السماء بيشغل عنده حواس أخرى غير حاسس البصر اللي هي

773
01:14:39,610 --> 01:14:46,590
فيها تدهور أو فيها تراجع ويكتفى بما تبقى من البصر

774
01:14:46,590 --> 01:14:55,370
في إنه يرى ال board blackboard drawings وال large

775
01:14:55,370 --> 01:15:02,970
type well spaced printingيعني ع الصبورة بنجيبله

776
01:15:02,970 --> 01:15:11,970
الصورة المكبرة بطة هجيبله rabbit هجيبله monkey

777
01:15:11,970 --> 01:15:19,190
وبالنظر أعلمه إن هذا هيك الأسد أو هيك الليون أو

778
01:15:19,190 --> 01:15:23,870
هيك الصور هذه أعرض عليه الصور في projector ع

779
01:15:23,870 --> 01:15:31,020
الصبورةهو بنظره البسيط الفاضل شوية مع السماء ممكن

780
01:15:31,020 --> 01:15:36,300
ان يفهم وفي مرة تانية مع النمس ال garden hose مثلا

781
01:15:36,300 --> 01:15:40,840
او التفاحة او البرتقالة يمسكها و يتفقدها و يشوفها

782
01:15:40,840 --> 01:15:47,260
هيك يحفظها افضل ان اقراه ايش ان اكتبله في الكتاب

783
01:15:47,260 --> 01:15:49,860
ايش البرتقالة او ايش التفاحة او ايش كده كده كده

784
01:15:49,860 --> 01:15:57,100
كده كلمة wood spaced متباعديعني مثلا بدي مثلا أن

785
01:15:57,100 --> 01:16:07,380
اكتبله كلمة رجل الرا هيك الصبورة و الجيم هيك

786
01:16:07,380 --> 01:16:15,300
الصبورة و اللام هيك الصبورة أحرف متباعدة أو مكبرة

787
01:16:16,410 --> 01:16:20,430
عشان ما تبقى من البصر ان هو يشوفه اخر حاجة نتكلم

788
01:16:20,430 --> 01:16:25,010
عنها اللي هو ال pharmacology طبعا بده vitamins

789
01:16:25,010 --> 01:16:31,270
اقراص خاصة vitamin A و B complex و multivitamins

790
01:16:31,270 --> 01:16:36,650
عشان انا ادعم ال cause عنده و ادعم ال retinal

791
01:16:36,650 --> 01:16:41,450
metabolism شوية لازم اعطيه فيتامينات اذا كانوا طفل

792
01:16:41,450 --> 01:16:46,250
صغير بياخد شراب اذا كانوا كبير شوية باخد اقراصفي

793
01:16:46,250 --> 01:16:50,950
ناس بيقولوا اعطيه Cyclobentrolate عند النوم قال

794
01:16:50,950 --> 01:16:54,190
Cyclobentrolate في الليل بيعمل Cycloblegia بيريح

795
01:16:54,190 --> 01:16:57,210
ال celery muscle بيريح ال accommodation في الليل

796
01:16:59,600 --> 01:17:05,400
وفي النهار بيكون عنده شيء من الراحة في البصر لكن

797
01:17:05,400 --> 01:17:11,580
هذا الكلام مايله يعني confirmation مالوش تأكيد أو

798
01:17:11,580 --> 01:17:17,220
تأيد حتى الآن ان اعطيه cyclopentolate قبل النوم

799
01:17:17,220 --> 01:17:23,030
لكن اعطيه vitaminsاه هذا شيء مفيد وممكن نحافظ عليه

800
01:17:23,030 --> 01:17:29,570
يعني سلامة اللي هو ال retina of my obes شكرا لكم

801
01:17:29,570 --> 01:17:31,650
على فترة الاستماع و السلام عليكم