File size: 59,738 Bytes
bf0e421
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960
961
962
963
964
965
966
967
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
978
979
980
981
982
983
984
985
986
987
988
989
990
991
992
993
994
995
996
997
998
999
1000
1001
1002
1003
1004
1005
1006
1007
1008
1009
1010
1011
1012
1013
1014
1015
1016
1017
1018
1019
1020
1021
1022
1023
1024
1025
1026
1027
1028
1029
1030
1031
1032
1033
1034
1035
1036
1037
1038
1039
1040
1041
1042
1043
1044
1045
1046
1047
1048
1049
1050
1051
1052
1053
1054
1055
1056
1057
1058
1059
1060
1061
1062
1063
1064
1065
1066
1067
1068
1069
1070
1071
1072
1073
1074
1075
1076
1077
1078
1079
1080
1081
1082
1083
1084
1085
1086
1087
1088
1089
1090
1091
1092
1093
1094
1095
1096
1097
1098
1099
1100
1101
1102
1103
1104
1105
1106
1107
1108
1109
1110
1111
1112
1113
1114
1115
1116
1117
1118
1119
1120
1121
1122
1123
1124
1125
1126
1127
1128
1129
1130
1131
1132
1133
1134
1135
1136
1137
1138
1139
1140
1141
1142
1143
1144
1145
1146
1147
1148
1149
1150
1151
1152
1153
1154
1155
1156
1157
1158
1159
1160
1161
1162
1163
1164
1165
1166
1167
1168
1169
1170
1171
1172
1173
1174
1175
1176
1177
1178
1179
1180
1181
1182
1183
1184
1185
1186
1187
1188
1189
1190
1191
1192
1193
1194
1195
1196
1197
1198
1199
1200
1201
1202
1203
1204
1205
1206
1207
1208
1209
1210
1211
1212
1213
1214
1215
1216
1217
1218
1219
1220
1221
1222
1223
1224
1225
1226
1227
1228
1229
1230
1231
1232
1233
1234
1235
1236
1237
1238
1239
1240
1241
1242
1243
1244
1245
1246
1247
1248
1249
1250
1251
1252
1253
1254
1255
1256
1257
1258
1259
1260
1261
1262
1263
1264
1265
1266
1267
1268
1269
1270
1271
1272
1273
1274
1275
1276
1277
1278
1279
1280
1281
1282
1283
1284
1285
1286
1287
1288
1289
1290
1291
1292
1293
1294
1295
1296
1297
1298
1299
1300
1301
1302
1303
1304
1305
1306
1307
1308
1309
1310
1311
1312
1313
1314
1315
1316
1317
1318
1319
1320
1321
1322
1323
1324
1325
1326
1327
1328
1329
1330
1331
1332
1333
1334
1335
1336
1337
1338
1339
1340
1341
1342
1343
1344
1345
1346
1347
1348
1349
1350
1351
1352
1353
1354
1355
1356
1357
1358
1359
1360
1361
1362
1363
1364
1365
1366
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378
1379
1380
1381
1382
1383
1384
1385
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397
1398
1399
1400
1401
1402
1403
1404
1405
1406
1407
1408
1409
1410
1411
1412
1413
1414
1415
1416
1417
1418
1419
1420
1421
1422
1423
1424
1425
1426
1427
1428
1429
1430
1431
1432
1433
1434
1435
1436
1437
1438
1439
1440
1441
1442
1443
1444
1445
1446
1447
1448
1449
1450
1451
1452
1453
1454
1455
1456
1457
1458
1459
1460
1461
1462
1463
1464
1465
1466
1467
1468
1469
1470
1471
1472
1473
1474
1475
1476
1477
1478
1479
1480
1481
1482
1483
1484
1485
1486
1487
1488
1489
1490
1491
1492
1493
1494
1495
1496
1497
1498
1499
1500
1501
1502
1503
1504
1505
1506
1507
1508
1509
1510
1511
1512
1513
1514
1515
1516
1517
1518
1519
1520
1521
1522
1523
1524
1525
1526
1527
1528
1529
1530
1531
1532
1533
1534
1535
1536
1537
1538
1539
1540
1541
1542
1543
1544
1545
1546
1547
1548
1549
1550
1551
1552
1553
1554
1555
1556
1557
1558
1559
1560
1561
1562
1563
1564
1565
1566
1567
1568
1569
1570
1571
1572
1573
1574
1575
1576
1577
1578
1579
1580
1581
1582
1583
1584
1585
1586
1587
1588
1589
1590
1591
1592
1593
1594
1595
1596
1597
1598
1599
1600
1601
1602
1603
1604
1605
1606
1607
1608
1609
1610
1611
1612
1613
1614
1615
1616
1617
1618
1619
1620
1621
1622
1623
1624
1625
1626
1627
1628
1629
1630
1631
1632
1633
1634
1635
1636
1637
1638
1639
1640
1641
1642
1643
1644
1645
1646
1647
1648
1649
1650
1651
1652
1653
1654
1655
1656
1657
1658
1659
1660
1661
1662
1663
1664
1665
1666
1667
1668
1669
1670
1671
1672
1673
1674
1675
1676
1677
1678
1679
1680
1681
1682
1683
1684
1685
1686
1687
1688
1689
1690
1691
1692
1693
1694
1695
1696
1697
1698
1699
1700
1701
1702
1703
1704
1705
1706
1707
1708
1709
1710
1711
1712
1713
1714
1715
1716
1717
1718
1719
1720
1721
1722
1723
1724
1725
1726
1727
1728
1729
1730
1731
1732
1733
1734
1735
1736
1737
1738
1739
1740
1741
1742
1743
1744
1745
1746
1747
1748
1749
1750
1751
1752
1753
1754
1755
1756
1757
1758
1759
1760
1761
1762
1763
1764
1765
1766
1767
1768
1769
1770
1771
1772
1773
1774
1775
1776
1777
1778
1779
1780
1781
1782
1783
1784
1785
1786
1787
1788
1789
1790
1791
1792
1793
1794
1795
1796
1797
1798
1799
1800
1801
1802
1803
1804
1805
1806
1807
1808
1809
1810
1811
1812
1813
1814
1815
1816
1817
1818
1819
1820
1821
1822
1823
1824
1825
1826
1827
1828
1829
1830
1831
1832
1833
1834
1835
1836
1837
1838
1839
1840
1841
1842
1843
1844
1845
1846
1847
1848
1849
1850
1851
1852
1853
1854
1855
1856
1857
1858
1859
1860
1861
1862
1863
1864
1865
1866
1867
1868
1869
1870
1871
1872
1873
1874
1875
1876
1877
1878
1879
1880
1881
1882
1883
1884
1885
1886
1887
1888
1889
1890
1891
1892
1893
1894
1895
1896
1897
1898
1899
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
2051
2052
2053
2054
2055
2056
2057
2058
2059
2060
2061
2062
2063
2064
2065
2066
2067
2068
2069
2070
2071
2072
2073
2074
2075
2076
2077
2078
2079
2080
2081
2082
2083
2084
2085
2086
2087
2088
2089
2090
2091
2092
2093
2094
2095
2096
2097
2098
2099
2100
2101
2102
2103
2104
2105
2106
2107
2108
2109
2110
2111
2112
2113
2114
2115
2116
2117
2118
2119
2120
2121
2122
2123
2124
2125
2126
2127
2128
2129
2130
2131
2132
2133
2134
2135
2136
2137
2138
2139
2140
2141
2142
2143
2144
2145
2146
2147
2148
2149
2150
2151
2152
2153
2154
2155
2156
2157
2158
2159
2160
2161
2162
2163
2164
2165
2166
2167
2168
2169
2170
2171
2172
2173
2174
2175
2176
2177
2178
2179
2180
2181
2182
2183
2184
2185
2186
2187
2188
2189
2190
2191
2192
2193
2194
2195
2196
2197
2198
2199
2200
2201
2202
2203
2204
2205
2206
2207
2208
2209
2210
2211
2212
2213
2214
2215
2216
2217
2218
2219
2220
2221
2222
2223
2224
2225
2226
2227
2228
2229
2230
2231
2232
2233
2234
2235
2236
2237
2238
2239
2240
2241
2242
2243
2244
2245
2246
2247
2248
2249
2250
2251
2252
2253
2254
2255
2256
2257
2258
2259
2260
2261
2262
2263
2264
2265
2266
2267
2268
2269
2270
2271
2272
2273
2274
2275
2276
2277
2278
2279
2280
2281
2282
2283
2284
2285
2286
2287
2288
2289
2290
2291
2292
2293
2294
2295
2296
2297
2298
2299
2300
2301
2302
2303
2304
2305
2306
2307
2308
2309
2310
2311
2312
2313
2314
2315
2316
2317
2318
2319
2320
2321
2322
2323
2324
2325
2326
2327
2328
2329
2330
2331
2332
2333
2334
2335
2336
2337
2338
2339
2340
2341
2342
2343
2344
2345
2346
2347
2348
2349
2350
2351
2352
2353
2354
2355
2356
2357
2358
2359
2360
2361
2362
2363
2364
2365
2366
2367
2368
2369
2370
2371
2372
2373
2374
2375
2376
2377
2378
2379
2380
2381
2382
2383
2384
2385
2386
2387
2388
2389
2390
2391
2392
2393
2394
2395
2396
2397
2398
2399
2400
2401
2402
2403
2404
2405
2406
2407
2408
2409
1
00:00:03,580 --> 00:00:07,060
محاضراتنا السادس هتكون على الـ concept of

2
00:00:07,060 --> 00:00:10,960
prevention and control of the disease من كل أرجع

3
00:00:10,960 --> 00:00:13,640
تاني للتعريف الأساسي تبع public health and

4
00:00:13,640 --> 00:00:18,240
community medicine هتلاقي النقطة الأساسية في هذا

5
00:00:18,240 --> 00:00:22,240
ال science يعتمد على ال prevention more than

6
00:00:22,240 --> 00:00:25,560
curative measures بيعتمد على preventive measures

7
00:00:25,560 --> 00:00:29,560
how to make prevention of the disease and health

8
00:00:29,560 --> 00:00:33,400
problemفبنان عليه اللي يبقى الـ core point أو الـ

9
00:00:33,400 --> 00:00:36,640
core of the public health كله باعتمد على

10
00:00:36,640 --> 00:00:41,720
prevention فلذلك لازم prevention تاخد مساحة خاصة

11
00:00:41,720 --> 00:00:48,460
في التعبير أو الدراسة تبع الـ

12
00:00:48,460 --> 00:00:51,460
public health أو الـ community medicine في البداية

13
00:00:51,460 --> 00:00:53,620
ال introduction of the objective of community and

14
00:00:53,620 --> 00:00:56,920
family medicine is to oppose the disease process

15
00:00:57,900 --> 00:01:01,620
تعارض أو تحاول تحد من ال disease أو ال health

16
00:01:01,620 --> 00:01:06,040
problem by preserve the health تحافظ على الصحة

17
00:01:06,040 --> 00:01:09,820
promote the health وعزز الصحة prolong the life

18
00:01:09,820 --> 00:01:13,580
prolong the healthy life and minimize the

19
00:01:13,580 --> 00:01:17,440
suffering كل هذا بعتمد by preventing the

20
00:01:17,440 --> 00:01:21,460
occurrence of the disease disease can be prevented

21
00:01:21,460 --> 00:01:25,140
by opposing its natural history and at different

22
00:01:25,140 --> 00:01:28,030
levelsالـ Natural History راح اتكلمنا فيه قبل كده

23
00:01:28,030 --> 00:01:31,130
وحكينا عنه وحكينا إيش يعني الـ Natural History

24
00:01:31,130 --> 00:01:33,890
وابنعليه لو في اللي أخدنا الـ Circle طبعا الـ

25
00:01:33,890 --> 00:01:37,430
Natural History to any disease عند certain points

26
00:01:37,430 --> 00:01:41,950
ممكن نعمل cut للـ Circle هذه ونعمل Prevention للـ

27
00:01:41,950 --> 00:01:45,790
Disease في مراحل التالتة طبعا دي على three level

28
00:01:45,790 --> 00:01:49,070
of prevention ده ما بيسميه Primary Prevention,

29
00:01:49,290 --> 00:01:53,140
Secondary Prevention and Territory Preventionيعني

30
00:01:53,140 --> 00:01:57,040
النقطة دي برضه لازم نميز بينها بالـ Primary Care

31
00:01:57,040 --> 00:02:00,420
أو Primary Health Care Secondary Health Care and

32
00:02:00,420 --> 00:02:02,920
Tertiary Health Care هناك فرق بين اتنين، هنا نتكلم

33
00:02:02,920 --> 00:02:06,380
عن Prevention هنا نتكلم عن الـ Health Care System

34
00:02:06,380 --> 00:02:12,800
فارجعونا نتاخذ على الملاحظة، بعين الاعتبار What is

35
00:02:12,800 --> 00:02:16,480
Prevention؟ تعريف الـ Prevention هو الـ Action

36
00:02:16,480 --> 00:02:22,080
الفعل اللي نقوم فيه، اللي يهدف إلى Eradicate

37
00:02:24,120 --> 00:02:29,200
الوستأصال أو eliminate أو تحييد أو تخلص من or at

38
00:02:29,200 --> 00:02:31,440
least minimize the impact of disease and

39
00:02:31,440 --> 00:02:37,240
disability يبقى عملية eradicate or eliminate or at

40
00:02:37,240 --> 00:02:39,780
least minimize the impact of disease and

41
00:02:39,780 --> 00:02:44,140
disability or if none of these are feasible أو إذا

42
00:02:44,140 --> 00:02:47,160
كان مقدراش نعمل كل حد على الأقل retard the

43
00:02:47,160 --> 00:02:50,880
progress of the disease and disability زي ما عملنا

44
00:02:50,880 --> 00:02:54,790
احنا الآن فيأحنا مش عارفين نعمل eradication و لا

45
00:02:54,790 --> 00:02:58,330
elimination و لا minimizing لأنه مش عارفين ال

46
00:02:58,330 --> 00:03:01,210
natural history of the disease أو complete

47
00:03:01,210 --> 00:03:03,670
knowledge about this disease أو about natural

48
00:03:03,670 --> 00:03:08,230
history of this disease، we do not know it بعبتي،

49
00:03:08,230 --> 00:03:10,910
و اللي بنعمله، كأنا عملناه خلال الأشهر اللي فاتت،

50
00:03:10,910 --> 00:03:13,490
نعمل retard the progress of the disease and

51
00:03:13,490 --> 00:03:17,310
disability until to be clear at least to minimize

52
00:03:17,310 --> 00:03:21,390
or to go to eliminate the problem

53
00:03:24,880 --> 00:03:30,640
الخاصة بالتعريف تكون

54
00:03:30,640 --> 00:03:35,160
أوضح وأدق لما أتكلم عن الـ Levels لأن كل Level له

55
00:03:35,160 --> 00:03:39,080
تعريف زي ما قلنا Primary, Secondary وTertiary

56
00:03:39,080 --> 00:03:43,520
Level of Prevention في واحد Level جديد ضافوه اللي

57
00:03:43,520 --> 00:03:46,880
بيسميه Primordial Prevention was later added هذا

58
00:03:46,880 --> 00:03:49,600
كان بيعني أكتر لإن Non communicable disease

59
00:03:49,600 --> 00:03:53,300
Primary Prevention أو Primary Prevention is for

60
00:03:53,300 --> 00:03:54,500
Non communicable disease

61
00:03:57,290 --> 00:04:01,070
طب إيش الـ Determinants of Prevention؟ Successful

62
00:04:01,070 --> 00:04:04,770
prevention depends upon؟ يعني عملية النجاح بيه الـ

63
00:04:04,770 --> 00:04:09,250
preventive measures depends upon؟ أول حاجة، يجب أن

64
00:04:09,250 --> 00:04:11,450
نتكلم عن الـnatural history of the disease أول

65
00:04:11,450 --> 00:04:13,270
حاجة، Knowledge of causation، what is the cause of

66
00:04:13,270 --> 00:04:17,150
this problem؟ Dynamic of transmission، اللي يجب أن

67
00:04:17,150 --> 00:04:20,990
نطلع عليه، نوصف الـnatural history of the disease

68
00:04:20,990 --> 00:04:24,210
أو الـcircle تبع الـhistory of the disease،

69
00:04:24,210 --> 00:04:27,640
knowledge of the cause، من إيش بيحصل؟Dynamic of

70
00:04:27,640 --> 00:04:31,460
transmission كيف ينتقل Identification of X-factor

71
00:04:31,460 --> 00:04:34,700
and X-risk group الناس اللي ممكن يحصلنا من الحاجة

72
00:04:34,700 --> 00:04:38,800
اللي هو الفئة المستهدفة Availability of

73
00:04:38,800 --> 00:04:41,300
prophylactic or early detection in the treatment

74
00:04:41,300 --> 00:04:44,140
measures يكون ال detection هذا اللي اكتشفناه إيه

75
00:04:44,140 --> 00:04:46,760
العلاج وليش الفانة من اكتشاف المبكر

76
00:04:52,900 --> 00:05:01,200
أو تعمل تنظيم للمداد للعلاج أو التعامل

77
00:05:01,200 --> 00:05:05,320
أو عمل إجراءات خاصة بالوقاية أو بالمتابعة لهذا

78
00:05:05,320 --> 00:05:08,940
المجلس أو لهذا الـ disease continuous evaluation

79
00:05:08,940 --> 00:05:12,240
and development of procedure applied فيه دائما

80
00:05:12,240 --> 00:05:16,180
بتعمل تقييم للتجربة كل مرة بتقيم يمكن فيه أخطار

81
00:05:16,180 --> 00:05:19,240
معينة أو فيه حاجات أفضل وكلام هذايعني احنا لو

82
00:05:19,240 --> 00:05:23,100
رجعنا بعض لكورونا يعني كان الكل عارف الـ causation

83
00:05:23,100 --> 00:05:27,900
الـ cause كورونافيروس برهما ماكناش عارفين ليش هو

84
00:05:27,900 --> 00:05:31,360
ال vigorous أكتر من اللازم و ليش هو ال virus تبعته

85
00:05:31,360 --> 00:05:34,540
عالي جدا كورونافيروس معروف بيعمل common cold بيعمل

86
00:05:34,540 --> 00:05:37,700
مشاكل بسيطة و عارفين و كلها لكن هنا في الحالة هذا

87
00:05:37,700 --> 00:05:42,720
كان ال version الجديد تبعته هذا كانت يعني جديدة

88
00:05:42,720 --> 00:05:46,900
على ال community ال dynamic of transmission عرفنا

89
00:05:46,900 --> 00:05:50,570
هي droplet infectionIdentification risk factor and

90
00:05:50,570 --> 00:05:54,510
risk group mainly هو اللي بتأثر أكتر حاجة اللي هو

91
00:05:54,510 --> 00:05:57,370
ال «old people» especially هو الـ «deprecating» أو

92
00:05:57,370 --> 00:06:00,310
الـ «mini-compromised people» و«people with

93
00:06:00,310 --> 00:06:03,450
chronic health problems» هذه أكتر الناس يصعبوا

94
00:06:03,450 --> 00:06:07,190
فيها يعني ال «irrediction» و «prophylactic

95
00:06:07,190 --> 00:06:10,390
measures» كانت لحد ما الـ «prophylactic measures»

96
00:06:10,390 --> 00:06:13,950
لكن التريتمنت ماكانش معروف ويتساعدوا بالأول جاله

97
00:06:13,950 --> 00:06:17,630
«chloroquine» و«antimalarial drugs»وبعدين اتكلموا

98
00:06:17,630 --> 00:06:21,650
عن الكورتازون وبعدين اتكلموا عن الازيترومايسن كل

99
00:06:21,650 --> 00:06:25,170
حلول علاجات هذه كانت not effective until now يبقى

100
00:06:25,170 --> 00:06:29,690
نشوف ال circle كده ما مافنعرف ايش نكسرها وطبعا

101
00:06:29,690 --> 00:06:35,270
عشان صار في تجارب عملت كذا مرة ونظموا عاملة علاجات

102
00:06:35,270 --> 00:06:38,410
يعني في أمريكا بدأت تعطوا chloroquine وفي أوروبا

103
00:06:38,410 --> 00:06:41,890
بدأوا يعطوا ازيترومايسن مع الكورتازون لكن النتائج

104
00:06:41,890 --> 00:06:45,490
ماكنتش إيجابيةواللي كان عمل الـ Continuous

105
00:06:45,490 --> 00:06:49,410
Evaluation كان تعديل كل مرة في الدواء وبالآخر ما

106
00:06:49,410 --> 00:06:53,030
توصلش لحتى العلاج المناسب للـ Corona الأهل بيقول

107
00:06:53,030 --> 00:06:56,310
مثلا الـ Best Protective Measures اللي هو الـ

108
00:06:56,310 --> 00:07:02,050
Vitamin C يعني هذه كلها Descriptive Theory أكتر من

109
00:07:02,050 --> 00:07:07,570
Interventional Theory أو Experimental زي ما وصفناه

110
00:07:07,570 --> 00:07:11,710
وحكيناه وجاب كده في المحاضرة سابقة نرجع تاني وقول

111
00:07:11,710 --> 00:07:15,550
Level of Preventionتعتمد على stage of disease pre

112
00:07:15,550 --> 00:07:20,290
disease يعني قبل حدوث المرض يبقى ال level of

113
00:07:20,290 --> 00:07:23,230
prevention ال primary prevention لو كان ال stage

114
00:07:23,230 --> 00:07:27,990
ال pre disease يبقى ال level primary prevention

115
00:07:27,990 --> 00:07:31,210
يبقى نوع ال prevention يسمي primary و types و

116
00:07:31,210 --> 00:07:33,410
response لإيش الحاجات الأساسية health promotion

117
00:07:33,410 --> 00:07:36,930
and specific protection يبقى health promotion

118
00:07:36,930 --> 00:07:39,930
وspecific protection طبعا طبعا هتقول هذا التفاصيل

119
00:07:41,410 --> 00:07:45,570
الـ latent disease اللي هو يعني يعني فيه موجود

120
00:07:45,570 --> 00:07:49,450
disease فيه صيلاك فيه صيلاك مش symptom لسه ال

121
00:07:49,450 --> 00:07:53,110
disease latent لكن موجود نسميها secondary

122
00:07:53,110 --> 00:07:57,470
prevention اللي هي pre-symptomatic diagnosis and

123
00:07:57,470 --> 00:08:01,730
treatment air addiction and management symptomatic

124
00:08:01,730 --> 00:08:05,670
disease يبقى هذه كانت الأول pre disease primary

125
00:08:05,670 --> 00:08:09,710
فيه disease لكن latent secondary prevention فيه

126
00:08:09,710 --> 00:08:13,020
diseaseوفيه symptoms tertiary prevention

127
00:08:13,020 --> 00:08:16,520
الـresponse أو الـintervention في الـprimary في

128
00:08:16,520 --> 00:08:19,120
health promotion and specific data protection في

129
00:08:19,120 --> 00:08:22,220
الـsecondary pre-symptomatic diagnosis and

130
00:08:22,220 --> 00:08:26,160
treatment في الـsymptomatic disease أو tertiary

131
00:08:26,160 --> 00:08:30,380
prevention انتعمل disability limitation مقال القدر

132
00:08:30,380 --> 00:08:33,740
المكان في الـdisability for early symptomatic

133
00:08:33,740 --> 00:08:36,560
disease مانوصلوش لمرحلة ان يكون عنده disability

134
00:08:36,560 --> 00:08:40,600
لكن في ال late stageلو حصل الـ disability نعمله

135
00:08:40,600 --> 00:08:47,580
rehabilitation for late symptomatic disease هنا

136
00:08:47,580 --> 00:08:51,820
المعدل الخط السهم الأساسي بتتكلم على الـtime

137
00:08:51,820 --> 00:08:54,700
factor هيتكلم prevention and natural history of

138
00:08:54,700 --> 00:08:58,060
disease تدخل ال prevention مع ال natural history

139
00:08:58,060 --> 00:09:01,200
of disease يعني دائما ال disease بيبدأ دائما في

140
00:09:01,200 --> 00:09:04,180
biological onset of disease يعني بيبقى انتقال

141
00:09:04,180 --> 00:09:07,820
بيبقى invading the organism of the bodyوبدأ يتكاثر

142
00:09:07,820 --> 00:09:13,340
ويبدأ يعمل إجراءة يبقى كام mature وبعدين بيبقى

143
00:09:13,340 --> 00:09:16,700
duplicated وبصير أعداد كبيرة ويتكاثر بيبقى عنده

144
00:09:16,700 --> 00:09:20,720
قوة كبيرة وبعدين بيصير يعمل clinical phase يبقى

145
00:09:20,720 --> 00:09:25,620
وحاجة biological onset of disease تبدأ هنا بيصير

146
00:09:25,620 --> 00:09:32,100
pre-clinical phase بعد كده بتحول ل clinical phase

147
00:09:32,100 --> 00:09:35,220
وبعدين بيصير ال outcome زي موجن ال outcome يعمل

148
00:09:35,220 --> 00:09:39,580
recoveryيأمر الـ Subclinical يأمر الـ Recovery

149
00:09:39,580 --> 00:09:44,160
Improvement يأمر الـ Death يأمر الـ Chronicity طيب

150
00:09:44,160 --> 00:09:47,280
وين ال intervention هنا؟ طبعا الحاجات اللي كانت في

151
00:09:47,280 --> 00:09:50,320
ال clinical phase الـ Potential Improvement By

152
00:09:50,320 --> 00:09:53,320
Date Screening هنا بتخيل اتكلم هنا في ال clinical

153
00:09:53,320 --> 00:09:56,680
phase هنا بيصير فيه symptoms فيبدأ العلاج بيبدأ

154
00:09:56,680 --> 00:10:02,120
هنا طيب بالنسبة لل prevention متى هتبدأ؟ ال

155
00:10:02,120 --> 00:10:05,660
prevention بتحصل قبل ال preclinical phaseبنعمل

156
00:10:05,660 --> 00:10:09,580
Promoting Health and Primary Prevention لو صار

157
00:10:09,580 --> 00:10:11,960
Infection، ده قبل ما يصير Infection لو صار

158
00:10:11,960 --> 00:10:14,580
Infection لكن في الـ Preclinical Phase مافيه سينا

159
00:10:14,580 --> 00:10:17,580
ولا سينا، مافيش Symptom لكن ممكن يكون فيه سينا

160
00:10:17,580 --> 00:10:20,640
نسميها Secondary Prevention اللي هي Screening and

161
00:10:20,640 --> 00:10:24,340
Eradication لو صار عنده سينا أو Symptom نعمل

162
00:10:24,340 --> 00:10:26,300
Terrestrial Prevention اللي هو Disability

163
00:10:26,300 --> 00:10:31,200
Limitation and Rehabilitation يمكنك تصحيح مرة و

164
00:10:31,200 --> 00:10:37,270
أضطح لنا الصورةخط الزمني للمرض اللي هو الـ

165
00:10:37,270 --> 00:10:40,430
Practical Onset الـ Preclinical Phase الـ Symptoms

166
00:10:40,430 --> 00:10:45,770
Appear ندخل على الـ Clinical Phase فهو متى ندخل في

167
00:10:45,770 --> 00:10:48,290
الـ Prevention يبقى الـ Primary Prevention يقابل

168
00:10:48,290 --> 00:10:51,930
الـ Preclinical Phase الـ Secondary Prevention لما

169
00:10:51,930 --> 00:10:56,850
تبدأ يكون مافيش Symptom لكن فيه Sign والـ Tertiary

170
00:10:56,850 --> 00:11:00,550
Prevention فيه Symptom وSign وفيه Disease لكن نمنع

171
00:11:00,550 --> 00:11:01,290
الـ Complication

172
00:11:05,160 --> 00:11:06,940
نبدأ في البداية، أول حاجة في الـ Primary

173
00:11:06,940 --> 00:11:09,320
Prevention This is the measure undertaken in the

174
00:11:09,320 --> 00:11:12,100
period of pre-pathogenesis زي ما حكينا قبل شوية

175
00:11:12,100 --> 00:11:14,840
before the development of the disease which

176
00:11:14,840 --> 00:11:17,900
removes the possibility of occurrence of a disease

177
00:11:17,900 --> 00:11:22,560
في العقارة الممكن أن نمنح حدوث ال disease مثال

178
00:11:22,560 --> 00:11:25,260
بسيط، نعطي vaccination، vaccination of primary

179
00:11:25,260 --> 00:11:28,640
prevention تمنح حدوث ال disease، هذه هي ال primary

180
00:11:28,640 --> 00:11:31,580
prevention especially it is most important in

181
00:11:31,580 --> 00:11:35,230
those diseases المئة الأساسية والكبيرةللأمراض اللي

182
00:11:35,230 --> 00:11:39,970
مالهاش علاج طبعاً دي مهم لكل الأمراض لكن أكتر

183
00:11:39,970 --> 00:11:43,630
أهمية أن المرض لو جاله مرض معين مالهاش علاج زي الـ

184
00:11:43,630 --> 00:11:46,530
AIDS لأن ال prevention is more better than to

185
00:11:46,530 --> 00:11:51,750
manage لإنه مالهاش علاج كانسر ال rapes الكيروس

186
00:11:51,750 --> 00:11:57,210
تبعت الأسنان تثوث الأسنان مالهاش علاج فهمية ال

187
00:11:57,210 --> 00:12:01,650
crime prevention بالصفة العامة هي to prevent any

188
00:12:01,650 --> 00:12:07,220
disease to happenخصوصًا، الحرارات السيئة والحرارات

189
00:12:07,220 --> 00:12:12,440
التي تغيّر الحياة ومهمًا بالنسبة للغاية، الحرارة

190
00:12:12,440 --> 00:12:15,560
التي ليس لديها حرارة مثل الـ AIDS أو الكانسر أو

191
00:12:15,560 --> 00:12:18,940
الهيبوس والآخر ماهي الهدف من الـ Primary

192
00:12:18,940 --> 00:12:23,100
Prevention؟ تقليل رقم جديد من حالات جديدة إذا لم

193
00:12:23,100 --> 00:12:30,440
يتم تقليل الحرارة تمامًا، على الأقل، لا يمكن أن

194
00:12:30,440 --> 00:12:34,970
تترددممكن أن يساعد في إزالة أو تقليل رقم الحالات

195
00:12:34,970 --> 00:12:38,190
يعني كميتال في البرنامج الواجهة للواجهة الواجهة

196
00:12:38,190 --> 00:12:40,730
الواجهة الواجهة الواجهة الواجهة الواجهة الواجهة

197
00:12:40,730 --> 00:12:40,810
الواجهة الواجهة الواجهة الواجهة الواجهة الواجهة

198
00:12:40,810 --> 00:12:40,950
الواجهة الواجهة الواجهة الواجهة الواجهة الواجهة

199
00:12:40,950 --> 00:12:42,430
الواجهة الواجهة الواجهة الواجهة الواجهة الواجهة

200
00:12:42,430 --> 00:12:43,410
الواجهة الواجهة الواجهة الواجهة الواجهة الواجهة

201
00:12:43,410 --> 00:12:47,090
الواجهة

202
00:12:47,090 --> 00:13:00,370
الواجهة الواجهة الواجهة الواجه

203
00:13:01,550 --> 00:13:05,330
من الممكن أن يتعرضوا لهذا المشكلة والتي نستطيع أن

204
00:13:05,330 --> 00:13:08,810
نعملها الـ Primary Prevention ومن الممكن أن نزيد

205
00:13:08,810 --> 00:13:14,790
منعتهم لم يتعرضوا لهذا المشكلة الأكتفت

206
00:13:14,790 --> 00:13:17,430
السابقة Remove or reduce the source of the risk

207
00:13:17,430 --> 00:13:21,610
المصدر اللي يعمل المشكلة هي «Remove» «Educate and

208
00:13:21,610 --> 00:13:24,570
make aware of the disease risk» «Include

209
00:13:24,570 --> 00:13:28,450
behavioural changes to reduce exposure» يعني عملت

210
00:13:28,450 --> 00:13:32,480
الـ Reducationوbehaviour changes وhealth promotion

211
00:13:32,480 --> 00:13:36,920
وimprove general health يعني ال outcome measures

212
00:13:36,920 --> 00:13:39,000
كيف نبقى نشوف ال outcome measures؟ يعني لو احنا

213
00:13:39,000 --> 00:13:42,800
عملنا vaccination مثلا للبوليو بنشوف ال incidence

214
00:13:42,800 --> 00:13:45,920
of cases of polio والله it is very low يبقى ال

215
00:13:45,920 --> 00:13:49,800
preventive measure is very high incidence of

216
00:13:49,800 --> 00:13:52,560
exposure incidence of the disease primary

217
00:13:52,560 --> 00:13:54,740
prevention can be accomplished by two modes of

218
00:13:54,740 --> 00:13:57,840
intervention namely health يعني الهجرات بتاعة

219
00:13:57,840 --> 00:14:02,280
health promotionوspecific protection health

220
00:14:02,280 --> 00:14:05,180
promotion is general measures وspecific protection

221
00:14:05,180 --> 00:14:09,520
is limited or specific measures يبقى أى واحد مرحلة

222
00:14:09,520 --> 00:14:15,760
مرحلة prevention فيها two elements to work أو two

223
00:14:15,760 --> 00:14:19,200
interventions بالنسبة لل primary prevention يبقى

224
00:14:19,200 --> 00:14:21,800
تعتمد على health promotion as a general measure

225
00:14:21,800 --> 00:14:27,380
وspecific protection as specific measures primary

226
00:14:27,380 --> 00:14:31,940
preventionHealth promotion and specific protection

227
00:14:31,940 --> 00:14:35,960
حنلاقي في كل واحدة منهم فيه two elements to be

228
00:14:35,960 --> 00:14:39,240
used

229
00:14:39,240 --> 00:14:42,280
health promotion اللي هي بتتكون من خلال health

230
00:14:42,280 --> 00:14:46,820
education تدقيق الصحي environmental modification

231
00:14:46,820 --> 00:14:51,440
ال sanitation و sewage disposal و الاخره

232
00:14:51,440 --> 00:14:56,430
nutritional intervention تدخل الغذائيزي احنا مثلا

233
00:14:56,430 --> 00:14:59,290
اللي بنعمل، بنعطي، بنحط في الصحين الآن

234
00:14:59,290 --> 00:15:04,570
Micronutrients وحديد عشان نمنع الأنيميا في ال

235
00:15:04,570 --> 00:15:07,770
community «Lifestyle and behavior changes» هذا

236
00:15:07,770 --> 00:15:10,630
استعملها most commonly to prevent non communicable

237
00:15:10,630 --> 00:15:14,870
disease خلي ال lifestyle تغير، ال fast food نحاول

238
00:15:14,870 --> 00:15:20,190
نحربها، المشي، ال jugging، ال weight decrease،

239
00:15:20,190 --> 00:15:24,010
الاخرين، هذه كلها general measures تعمل health

240
00:15:24,010 --> 00:15:27,290
promotionلكن فيه specific protection

241
00:15:27,290 --> 00:15:32,030
الimmunization and seroproflexes هي طبعا في محاضرة

242
00:15:32,030 --> 00:15:36,030
كاملة عليها immunization هي عاملة الطعيم لـ

243
00:15:36,030 --> 00:15:39,890
special problems الـ chemoproflexes for special

244
00:15:39,890 --> 00:15:43,790
problems use of specific nutrients or supplements

245
00:15:43,790 --> 00:15:48,930
استعمل مادة حدى معينة نظيفة عشان الأنيمزيفات من A

246
00:15:48,930 --> 00:15:55,500
and D للأطفال بعد عمر ست شهورأيرن دروبز برضه

247
00:15:55,500 --> 00:15:59,180
للأطفال بعد 6 أشهر نعطيهم عشان specific health

248
00:15:59,180 --> 00:16:04,920
problem لأي أنميا وVitamin A وD-Deficiency control

249
00:16:04,920 --> 00:16:10,760
environment hazards لإيه الperiodic الحاجات معينة

250
00:16:10,760 --> 00:16:14,000
health promotion this consists of general measures

251
00:16:14,000 --> 00:16:18,340
which will strengthen the individual يعني الإنسان

252
00:16:18,340 --> 00:16:22,400
الهواصل الأخرى and prevent occurrence of diseaseBy

253
00:16:22,400 --> 00:16:25,100
interrupting the interaction of three factors of

254
00:16:25,100 --> 00:16:26,080
the biological trial

255
00:16:52,110 --> 00:16:56,970
بتاع الـ Epidemiological Trial Various

256
00:16:56,970 --> 00:17:00,470
Measures of Health Promotion إيش أمثلة زي كده الـ

257
00:17:00,470 --> 00:17:02,610
Health Promotion معناها الـ Health Education وكانت

258
00:17:02,610 --> 00:17:06,030
من الأهم item في الـ Measures تبع الـ Health

259
00:17:06,030 --> 00:17:10,630
Promotion وانت عارف فيه دائرة خاصة في العالم، خاصة

260
00:17:10,630 --> 00:17:13,190
بالـ Health Education يمكن نشوف كل إجراءات الـ

261
00:17:13,190 --> 00:17:16,110
Health Education very important بتوعي الناس،

262
00:17:16,110 --> 00:17:21,370
بتنبيهم، بتتوجههم اتجاه الصحيحأفضل في الانتجار

263
00:17:21,370 --> 00:17:24,730
الروحاني مثلًا كمعالجة الانتجار الروحاني الانتجار

264
00:17:24,730 --> 00:17:25,910
الروحاني الانتجار الروحاني الانتجار الروحاني

265
00:17:25,910 --> 00:17:26,590
الانتجار الروحاني الانتجار الروحاني الانتجار

266
00:17:26,590 --> 00:17:29,010
الروحاني الانتجار الروحاني الانتجار الروحاني

267
00:17:29,010 --> 00:17:30,550
الانتجار الروحاني الانتجار الروحاني الانتجار

268
00:17:30,550 --> 00:17:36,610
الروحاني الانتجار

269
00:17:36,610 --> 00:17:37,390
الروحاني الانتجار الروحاني الانتجار الروحاني

270
00:17:37,390 --> 00:17:37,670
الانتجار الروحاني الانتجار الروحاني الانتجار

271
00:17:37,670 --> 00:17:50,130
الروحاني الانتجار الروحاني الانتجار الروحان

272
00:17:59,580 --> 00:18:04,400
التعليم للأميين بقى

273
00:18:04,400 --> 00:18:09,180
بالـ Specific Protection these

274
00:18:09,180 --> 00:18:11,440
measures need to be applied in a specific

275
00:18:11,440 --> 00:18:16,220
situation for a specific group مجرد خاصة وهم آيات

276
00:18:16,220 --> 00:18:19,280
فيها زي ما قلنا في الـ general هذيك في health

277
00:18:19,280 --> 00:18:22,810
promotion كانت left educationالأهم أيضًا فيها الـ

278
00:18:22,810 --> 00:18:27,770
immunization يعني

279
00:18:27,770 --> 00:18:30,230
اللي هو الـ disease اللي can't be prevented by

280
00:18:30,230 --> 00:18:32,890
immunization هذه من أهم النقطة فيها وكان هناك

281
00:18:32,890 --> 00:18:35,890
محاضرة كامة سأتكلم فيها كان زمان يستخدم سيلفر

282
00:18:35,890 --> 00:18:39,590
نيتريات و البرنسالين ايدرويدs against ophthalamic

283
00:18:39,590 --> 00:18:43,710
anionatorium كوندرم against aids specific

284
00:18:43,710 --> 00:18:50,950
nutrients visor against golden keratitisالنضارة

285
00:18:50,950 --> 00:18:56,810
تبع التلحام التحقيم في الـ surgical instrument الـ

286
00:18:56,810 --> 00:18:59,630
pasteurization في الدمالك الـ traffic signal

287
00:18:59,630 --> 00:19:02,530
against road accidents كل هذه الاحتياجات المحددة

288
00:19:02,530 --> 00:19:07,590
في مورد الـ prevention يقولون إن هي primary

289
00:19:07,590 --> 00:19:12,650
prevention لكن more specified for the non

290
00:19:12,650 --> 00:19:13,690
-communicable disease

291
00:19:21,320 --> 00:19:25,140
بالنسبة لها، إنه مصطلح جديد يحصل على إهتمام خاص

292
00:19:25,140 --> 00:19:32,240
بإنجاز مرضى غير كوروناكورو مثل

293
00:19:32,240 --> 00:19:34,700
الوزيتي والهيبرتنشن والدبيتس والكانسورة

294
00:19:34,700 --> 00:19:39,460
والإيطارينات الدزيز مصطلح بإنجاز مرضى غير

295
00:19:39,460 --> 00:19:41,380
كوروناكورو وإيطارينات ديزيز مصطلح بإنجاز مرضى غير

296
00:19:41,380 --> 00:19:43,860
كوروناكورو وإيطارينات ديزيز مصطلح بإنجاز مرضى غير

297
00:19:43,860 --> 00:19:48,580
كوروناكورو وإيطارينات ديزيز مصطلح بإنجاز مرضى غير

298
00:19:48,580 --> 00:19:54,390
كوروناكورو وإيطارينات ديأبقوا متطورين ومتطورين

299
00:19:54,390 --> 00:19:57,410
ومتطورين ومتطورين ومتطورين ومتطورين ومتطورين

300
00:19:57,410 --> 00:19:59,250
ومتطورين ومتطورين ومتطورين ومتطورين ومتطورين

301
00:19:59,250 --> 00:20:00,990
ومتطورين ومتطورين ومتطورين ومتطورين ومتطورين

302
00:20:00,990 --> 00:20:00,990
ومتطورين ومتطورين ومتطورين ومتطورين ومتطورين

303
00:20:00,990 --> 00:20:00,990
ومتطورين ومتطورين ومتطورين ومتطورين ومتطورين

304
00:20:00,990 --> 00:20:02,390
ومتطورين ومتطورين ومتطورين ومتطورين ومتطورين

305
00:20:02,390 --> 00:20:08,490
ومتطورين ومتطورين ومتطورين

306
00:20:08,490 --> 00:20:12,010
ومتطورين ومتطورين

307
00:20:20,030 --> 00:20:23,310
المعرفة عن الـ causative agent، لكن نعرف أن الـ

308
00:20:23,310 --> 00:20:26,850
«أيتيولوجيا» تتعامل بالمعاملة الـ risk factor يعني

309
00:20:26,850 --> 00:20:28,550
الكلام ليس عن الـ causative organism، الكلام عن

310
00:20:28,550 --> 00:20:31,310
risk factor الكلام هو البديل عن الـ causative

311
00:20:31,310 --> 00:20:36,630
organism هناك اتجاهين في المواد الـ prevention في

312
00:20:36,630 --> 00:20:40,270
population mass strategy اللي هي general و ال high

313
00:20:40,270 --> 00:20:45,090
risk strategy يعني ال mass strategy لكل الناس و ال

314
00:20:45,090 --> 00:20:47,750
high risk strategy هذا specific يعني general و

315
00:20:47,750 --> 00:20:51,080
specific مجالمهاسة Strategy اللي هي الـ General

316
00:20:51,080 --> 00:20:55,100
Measures هي مهاسة الناس بالنسبة للعاملين بالنسبة

317
00:20:55,100 --> 00:20:59,280
للعاملين الذين لديهم رسق أو ليس لديهم رسق كل الناس

318
00:20:59,280 --> 00:21:05,740
اللي لازم نعملها مواضيع الاحتياطات تعمل على

319
00:21:05,740 --> 00:21:08,020
الـSocio-Economic Behavior وChanges في حياتة حياتة

320
00:21:08,020 --> 00:21:12,900
يعني مثلا على الرياضة، على التخفيض الوزن، على

321
00:21:12,900 --> 00:21:16,840
الأكل الجيد، نحفظها كل محاولة الأكل الـFast Food

322
00:21:16,840 --> 00:21:23,380
والأكل الغير زي جيدالـ Jugging كل يوم عندما نشجع

323
00:21:23,380 --> 00:21:28,120
الناس عن المشي إلى آخرين طبعا

324
00:21:28,120 --> 00:21:30,740
نتائج ال mass strategy مش هتلاقيها على طول ممكن

325
00:21:30,740 --> 00:21:34,860
تلاقيها على long run مع مدة طويلة ال national

326
00:21:34,860 --> 00:21:37,720
process program for nation for agricultural sector

327
00:21:37,720 --> 00:21:43,840
لزراعة الحاجات المفيدة البرامج اللي هي ال coating

328
00:21:43,840 --> 00:21:49,110
smokingالبرامج ترجع الفيزياء للعمل مجرد تغييرات

329
00:21:49,110 --> 00:21:53,010
كامة في حياته الاندوواث

330
00:21:53,010 --> 00:21:55,710
الاندوواث الاندووث الاندووث الاندووث الاندووث

331
00:21:55,710 --> 00:21:56,170
الاندووث الاندووث الاندووث الاندووث الاندووث

332
00:21:56,170 --> 00:21:56,710
الاندووث الاندووث الاندووث الاندووث الاندووث

333
00:21:56,710 --> 00:21:57,250
الاندووث الاندووث الاندووث الاندووث الاندووث

334
00:21:57,250 --> 00:21:57,290
الاندووث الاندووث الاندووث الاندووث الاندووث

335
00:21:57,290 --> 00:22:04,150
الاندووث الاندووث الاندووث الاندووث الاندووث

336
00:22:04,150 --> 00:22:14,390
الاند

337
00:22:15,010 --> 00:22:21,830
من خلال الـ Preventive Measures طبعا

338
00:22:21,830 --> 00:22:25,090
احنا ممكن ما نمنعش ال disease لكن على الأقل ندلع

339
00:22:25,090 --> 00:22:33,210
ال disease تحدث و ندلع و نمنع المشكلة هذا ال

340
00:22:33,210 --> 00:22:36,050
primary prevention ندخل على المرحلة التانية أو

341
00:22:36,050 --> 00:22:43,230
النوع التاني ال secondary prevention ايش

342
00:22:43,230 --> 00:22:47,970
تعريفه؟هذا الـ Action الـ Witchcraft هو حالة

343
00:22:47,970 --> 00:22:52,870
Progressive Disease هو الإجراء الذي يتم لإفشال أو

344
00:22:52,870 --> 00:23:00,350
لإحباط أن تتقدم المرض أو تطور المرض في مراحل أولية

345
00:23:00,350 --> 00:23:04,110
تبعته and prevent complications أقدر الممكن أنك

346
00:23:04,110 --> 00:23:09,150
تجمع المرض في مراحل أولية وده حدث نمنع أقدر الممكن

347
00:23:09,150 --> 00:23:12,970
برضه نمنع ال complications تبع ال disease فدي كان

348
00:23:12,970 --> 00:23:21,180
منع حدوث المرضهنا تخليل حدوط المرض وحديث ومضاعفاته

349
00:23:21,180 --> 00:23:23,320
this is the measure undertaken in the early stage

350
00:23:23,320 --> 00:23:26,320
after the onset of disease or even much before

351
00:23:26,320 --> 00:23:30,940
development of permanent pathology in individuals

352
00:23:30,940 --> 00:23:33,980
the intervention is by early diagnosis and

353
00:23:33,980 --> 00:23:41,620
treatment early diagnosis and treatment هنا نرجع

354
00:23:41,620 --> 00:23:44,780
لنقطة مهمة للكلام في ال primary preventionاللي فيه

355
00:23:44,780 --> 00:23:47,620
مافيه sign ولا symptom المريض اللي عنده sign ولا

356
00:23:47,620 --> 00:23:50,140
symptom is completely free بال secondary

357
00:23:50,140 --> 00:23:54,220
prevention مافيه symptom لكن فيه sign يعني الإنسان

358
00:23:54,220 --> 00:23:57,640
بيجيني على العيادة عمره 45 إلى 50 سنة فأصنعله

359
00:23:57,640 --> 00:24:00,960
ويقول تعالي نعملك screening نقولك عملنا ضغطك

360
00:24:00,960 --> 00:24:04,000
وماعملوش تكيأة من الضغط تعمله cash اللي هو

361
00:24:04,000 --> 00:24:06,660
secondary prevention by screening بتلاقي ضغطه

362
00:24:06,660 --> 00:24:10,660
معاهم الفعل يبقى فيه sign لكن مافيه symptom

363
00:24:16,110 --> 00:24:18,850
الجولة على الـ Secondary Prevention Reduce number

364
00:24:18,850 --> 00:24:25,250
of severe cases يعني تقلق عدد المحادثات و تقلق عدد

365
00:24:25,250 --> 00:24:31,750
المشاكل تقلق عدد المحادثات و تقلق عدد المشاكل كيف

366
00:24:31,750 --> 00:24:34,050
تفعل كلام هذا؟ بقى Reduce number of exposure and

367
00:24:34,050 --> 00:24:37,570
early disease that leads to more severe disease

368
00:24:37,570 --> 00:24:43,570
يعني الاكتشاف المبكر على الحالات يمنع تطورها وانت

369
00:24:43,570 --> 00:24:47,270
تكون توصل لمرحلة متقدمةيكون صعب إنه نمنع الـ

370
00:24:47,270 --> 00:24:51,410
Complication الـ Target Population دي هو سواء have

371
00:24:51,410 --> 00:24:54,730
been exposed to a disease causing agent or have

372
00:24:54,730 --> 00:24:57,890
early sign of the disease عندهم early sign of the

373
00:24:57,890 --> 00:25:04,570
disease لكن ماعندهم مش symptom يبقى

374
00:25:04,570 --> 00:25:08,930
فيه key screening الactivities بتعمل screening و

375
00:25:08,930 --> 00:25:12,710
Prophylaxis وريتريوم ت reduce impact of disease ال

376
00:25:12,710 --> 00:25:16,450
outcome بنحسبه by incidence rateيعني كل ما

377
00:25:16,450 --> 00:25:21,570
incidence of the disease و المرهن incidence of the

378
00:25:21,570 --> 00:25:24,210
complication of the disease هل حدث complication

379
00:25:24,210 --> 00:25:29,790
منه ولا لأ؟ يعني هناك يقول كان عمل incidence مثلا

380
00:25:29,790 --> 00:25:32,970
لحدوث مثلا لو احنا عايزين أننا ع ال diabetes مثلا

381
00:25:32,970 --> 00:25:36,350
ال decrease number of susceptible cases of

382
00:25:36,350 --> 00:25:39,150
diabetes هنا لو حصل ال diabetes بنشوف ال incidence

383
00:25:39,150 --> 00:25:43,150
of the complication of diseaseإذا كانت هناك حاجة

384
00:25:43,150 --> 00:25:50,810
في الـI أو الـK أو الـD أو الـD أو الـI أو الـD أو

385
00:25:50,810 --> 00:25:50,870
الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو

386
00:25:50,870 --> 00:25:50,870
الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو

387
00:25:50,870 --> 00:25:50,890
الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو

388
00:25:50,890 --> 00:25:53,150
الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو

389
00:25:53,150 --> 00:25:54,530
الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو

390
00:25:54,530 --> 00:25:55,930
الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو

391
00:25:55,930 --> 00:25:55,930
الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو

392
00:25:55,930 --> 00:26:09,070
الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو الـD أو

393
00:26:09,070 --> 00:26:11,160
الـالميكانيزم هو الـ biochemical و الـ

394
00:26:11,160 --> 00:26:14,060
morphological و الـ functional التغييرات مستقلة

395
00:26:14,060 --> 00:26:20,860
يعني احنا ممكن نكتشف حاجة في مرحلة معينة الممكن لو

396
00:26:20,860 --> 00:26:24,860
ده احنا ده دخلنا يكون ال outcome reversible يعني

397
00:26:24,860 --> 00:26:29,180
مايحصلش ال disease early disease diagnosis

398
00:26:29,180 --> 00:26:32,480
undertake the better their prognosis and

399
00:26:32,480 --> 00:26:36,140
preventing the occurrence of the further cases or

400
00:26:36,140 --> 00:26:38,970
any long term disabilityيعني بنعمل الـ Bi

401
00:26:38,970 --> 00:26:44,230
-adaptability detection، يا بنقل الـ number of new

402
00:26:44,230 --> 00:26:50,030
cases، يا إما إذا كان لابد من حدود cases، بنقل الـ

403
00:26:50,030 --> 00:26:53,490
disability. الـ Essential hypertension، و الـ

404
00:26:53,490 --> 00:26:56,910
cancer cervix، و ال breast cancer، كل هذا يكون

405
00:26:56,910 --> 00:27:01,590
أمثلة لـ cellular addiction.

406
00:27:07,250 --> 00:27:09,730
يعني إيش فائدة الـ addiction؟ يعني ما بعمل

407
00:27:09,730 --> 00:27:15,230
restoration يعني help and recovery، reduce the

408
00:27:15,230 --> 00:27:18,270
duration of illness، minimize the suffering،

409
00:27:18,270 --> 00:27:20,950
prevent development complications، ودي أهم حاجة،

410
00:27:20,950 --> 00:27:25,430
prevent إذا كان هي non-curable، chronic problem

411
00:27:25,430 --> 00:27:28,190
يعني، prevent further spread from disease to the

412
00:27:28,190 --> 00:27:32,670
community، prevent postpone of death in the

413
00:27:32,670 --> 00:27:35,220
individualيعني احنا بنتكلم الآن على الـ non

414
00:27:35,220 --> 00:27:38,260
communicable disease مثلا أو الـ communicable الـ

415
00:27:38,260 --> 00:27:42,820
non communicable يعني مثلا لو حطينا مثلا traffic

416
00:27:42,820 --> 00:27:45,820
light احنا بنعمل prevent the accident which

417
00:27:45,820 --> 00:27:48,940
prevent the morbidity which prevent the mortality

418
00:27:48,940 --> 00:27:56,120
او morbidity because of RTA stamping

419
00:27:56,120 --> 00:28:03,160
the spark rather than calling the fire brigadesto

420
00:28:03,160 --> 00:28:07,420
put out the fire يعني انت تطف الشرارة اهم بكتير من

421
00:28:07,420 --> 00:28:13,220
الوقت تصير نار و تولع difference

422
00:28:13,220 --> 00:28:15,440
between screening procedure for the early

423
00:28:15,440 --> 00:28:21,160
diagnosis of the disease or follow يعني

424
00:28:21,160 --> 00:28:25,660
هذه الأمثلة موجودة كتير في ال screening وكل

425
00:28:25,660 --> 00:28:28,200
primary care هتلاقي معظم الـ antenatal care كل

426
00:28:28,200 --> 00:28:31,980
activist يبعت screening ال wall baby clinic هي

427
00:28:31,980 --> 00:28:40,690
screeningوهتلاقي أمثلة كثيرة فيها النوع

428
00:28:40,690 --> 00:28:42,550
التالت من الـ prevention هو الـ tertiary

429
00:28:42,550 --> 00:28:46,790
prevention يقول إننا بالـ secondary prevention في

430
00:28:46,790 --> 00:28:49,890
الـ air addiction and screening this is the

431
00:28:49,890 --> 00:28:52,590
measure undertaken when the disease process is

432
00:28:52,590 --> 00:28:56,590
sufficiently advanced وصار عنده disease و then the

433
00:28:56,590 --> 00:29:01,610
pathogenesis phase it is defined as all the

434
00:29:01,610 --> 00:29:05,800
measures available produce or limitimpermanent and

435
00:29:05,800 --> 00:29:08,860
disabilities and promote the patient's adjustment

436
00:29:08,860 --> 00:29:15,260
to remedial condition special prevention can be

437
00:29:15,260 --> 00:29:18,240
accomplished by two modes of intervention في ال

438
00:29:18,240 --> 00:29:21,120
early stage disability limitation في ال later

439
00:29:21,120 --> 00:29:24,680
stage rehabilitation يعني في early stage ده نعمل

440
00:29:24,680 --> 00:29:27,820
disability نمنع ال disability يعني يعني ال

441
00:29:27,820 --> 00:29:30,900
diabetic fault ممكن نقدر المكان early management

442
00:29:30,900 --> 00:29:32,200
عشان ما يصيرش

443
00:29:35,300 --> 00:29:40,520
الـ Disability اللي هي مثلا جانجرين بتحصل

444
00:29:40,520 --> 00:29:48,240
amputation للـ limb فبتصير Disability طب لو صار و

445
00:29:48,240 --> 00:29:51,620
صار عند ذاته صار المشكلة و صار قطع على الرجل

446
00:29:51,620 --> 00:29:56,580
بتعمله rehabilitation measures بتعمله تقييم أو

447
00:29:56,580 --> 00:30:02,360
مساعدة أن يحاول تجاوز تأهيل يعني تجاوز هذا المشكلة

448
00:30:03,510 --> 00:30:09,890
الهدف هو إقل عدد المشاكل وانتجها بإقليزة حرية

449
00:30:09,890 --> 00:30:21,130
الحرية وإزالة التجارب إيش

450
00:30:21,130 --> 00:30:22,930
جالسنا في الـ Disability Limitation؟ هذا يعني

451
00:30:22,930 --> 00:30:30,530
إقليزة تطور التطور في الشخص بإعطاء التعامل إقليزي

452
00:30:30,530 --> 00:30:37,630
أو إقليزيالتدخل على الـ disability نقلل منها when

453
00:30:37,630 --> 00:30:40,290
the patient comes in the advanced stage of disease

454
00:30:40,290 --> 00:30:45,530
الهدف هو الانتقال من الـ impairment إلى الـ

455
00:30:45,530 --> 00:30:49,230
handicap يعني

456
00:30:49,230 --> 00:30:54,370
في مراحل في ال disability بتبدأ من ال disease

457
00:30:54,370 --> 00:30:58,450
impairment اللي هي التلف، disability، عجز،

458
00:30:58,450 --> 00:31:00,950
handicap يعني طبعا هنفتح السيرفانة هنا بطريقة

459
00:31:00,950 --> 00:31:05,350
تفصيلأخر حاجة يبقى دي مراحل disability بدا disease

460
00:31:05,350 --> 00:31:09,590
impairment disability and handicap الأخر حاجة

461
00:31:09,590 --> 00:31:14,910
العاقة يبقى أي مرض يؤدي لتلف لو ما اتبعش مظبوط

462
00:31:14,910 --> 00:31:19,950
هتعدي لعجز لو ما اتبعش مظبوط هتعدي لعاقة ال

463
00:31:19,950 --> 00:31:22,950
disease disability limitation لو ما اتعالجش مظبوط

464
00:31:22,950 --> 00:31:28,750
بتصير impairment لو بتتبع ع disability بعدين

465
00:31:28,750 --> 00:31:32,510
handicapping يبقى impairment أول حاجة تتكلم عن ال

466
00:31:32,510 --> 00:31:35,670
impairmentIs any loss of abnormality of a

467
00:31:35,670 --> 00:31:39,210
psychological, physiological or neurological

468
00:31:39,210 --> 00:31:42,250
structure or function or an organ a part of the

469
00:31:42,250 --> 00:31:48,230
body؟إن بلوس or abnormality في الشيء هذا فيه تلفة

470
00:31:48,230 --> 00:31:52,230
Loss of food, defective vision, mental retardation

471
00:31:52,230 --> 00:31:55,670
هذا كله بيسميها impairment عها أو تلفة The

472
00:31:55,670 --> 00:31:58,270
impairment led to development of secondary

473
00:31:58,270 --> 00:32:00,270
impairment as in leprosy

474
00:32:03,730 --> 00:32:06,870
is unrestriction or lack of ability to perform an

475
00:32:06,870 --> 00:32:10,830
activity in the manner or width within the range

476
00:32:10,830 --> 00:32:13,970
considered normal for a human being this means

477
00:32:13,970 --> 00:32:17,230
inability to carry out certain protein expected

478
00:32:17,230 --> 00:32:21,130
activities يعني التلف هذا أدى إلى عجزة considered

479
00:32:21,130 --> 00:32:24,730
normal for the age xx الاخرى due to impairment أنه

480
00:32:24,730 --> 00:32:28,550
صار ماقدرش يمشي صار مش شايف صار مش قادر يقوم بعمله

481
00:32:28,550 --> 00:32:35,510
cannot walk due to accidenthandicap عاقة this mean

482
00:32:35,510 --> 00:32:39,170
experience disadvantage in the life not able to

483
00:32:39,170 --> 00:32:44,650
play a role expected out of her or him resulting

484
00:32:44,650 --> 00:32:48,650
from impairment 7 unemployment due to injury يعني

485
00:32:48,650 --> 00:32:52,150
واحد ممكن يكون عنده عاقة معينة في دجده لكن هذا

486
00:32:52,150 --> 00:32:57,090
ماعملش عنده disability أو عنده عاجز في ال lower

487
00:32:57,090 --> 00:33:03,290
limb لكن هذا لا يمنعه أن يدارسأو يعمل كطبيب، لكن

488
00:33:03,290 --> 00:33:08,130
يمنعه أن يدفك كجراح مثلا أو واحد عنده مشكلة في

489
00:33:08,130 --> 00:33:11,030
الحنجرة، تمنعه أن يكون يتصعب عليه شغل كومدر،

490
00:33:11,030 --> 00:33:18,290
السؤال الآخرين يعني العجز أدى إلى عق عن العمل يعني

491
00:33:18,290 --> 00:33:22,590
أن تكون مثالة ده يمكن يوضح المشكلة دي accident،

492
00:33:22,590 --> 00:33:25,850
disease أدى إلى ال impairment، loss of food

493
00:33:25,850 --> 00:33:30,670
disability، inability to walk، الhandicap، loss of

494
00:33:30,670 --> 00:33:36,150
jobصار معاقب ماعندهوش عمل vitamin A deficiency هدا

495
00:33:36,150 --> 00:33:40,530
ال disease الchronic xerosis هدا ال impairment ال

496
00:33:40,530 --> 00:33:42,650
blurring of vision هدا ال disability ال blindness

497
00:33:42,650 --> 00:33:47,290
و ال job loss هدا ال handicapping الليبروزي اللي

498
00:33:47,290 --> 00:33:50,930
هو ال disease involvement of nerves هدا ال

499
00:33:50,930 --> 00:33:54,330
impairment صار مشاكل في ال nerves inability to

500
00:33:54,330 --> 00:33:58,510
walk because of low hand هدا ال disability ال

501
00:33:58,510 --> 00:34:00,170
unemployment هدا ال disease

502
00:34:07,980 --> 00:34:11,200
التعامل الإبداعي هو المعاملة التي تتعامل مع الشخص

503
00:34:11,200 --> 00:34:15,360
عندما تتعامل المرض بشكل كبير، وعندما تتعامل المرض

504
00:34:15,360 --> 00:34:17,220
بشكل كبير، وعندما تتعامل المرض بشكل كبير، وعندما

505
00:34:17,220 --> 00:34:18,160
تتعامل المرض بشكل كبير، وعندما تتعامل المرض بشكل

506
00:34:18,160 --> 00:34:19,680
كبير، وعندما تتعامل المرض بشكل كبير، وعندما تتعامل

507
00:34:19,680 --> 00:34:20,360
المرض بشكل كبير، وعندما تتعامل المرض بشكل كبير،

508
00:34:20,360 --> 00:34:24,700
وعندما تتعامل المرض بشكل كبير، وعندما تتعامل المرض

509
00:34:24,700 --> 00:34:32,840
بشكل كبير، وعندما تتعامل المرض بشكل كبير، وعند

510
00:34:34,460 --> 00:34:37,000
The individual to the highest possible level of

511
00:34:37,000 --> 00:34:42,500
functional ability باختصار

512
00:34:42,500 --> 00:34:47,000
شديد هي تأهيله بحيث يحاول قدر المكان يتجاوز ال

513
00:34:47,000 --> 00:34:53,020
disability اللي حصلت فبالطريقة

514
00:34:53,020 --> 00:34:57,320
دي بيصبح بيرجع يكون ممكن يدي عمل أو يدي شغل يعني

515
00:34:57,320 --> 00:35:01,080
واحد عندي صار diabetic foot مقطعتشله بنحاول نعمله

516
00:35:01,080 --> 00:35:04,410
طرف صناعة أو إشييساعدوا عليه يمشي ويدّي واجبه

517
00:35:04,410 --> 00:35:10,730
ويقوم بعمله Example

518
00:35:10,730 --> 00:35:14,630
of Rehabilitation Establishing schools for the

519
00:35:14,630 --> 00:35:17,690
blind الناس اللي عن ال blind هدولة disabled

520
00:35:17,690 --> 00:35:26,670
فبنعملهم مدارس خاصة ال artificial limb ال clutches

521
00:35:26,670 --> 00:35:29,510
و ال wheelchair و ال hearing aids هذا كله

522
00:35:29,510 --> 00:35:34,380
Rehabilitationreconstructive surgery graded

523
00:35:34,380 --> 00:35:38,000
exercise paralysis انت راوحك ال implementation

524
00:35:38,000 --> 00:35:40,840
will influence among cataract patients هذا كلها

525
00:35:40,840 --> 00:35:48,660
rehabilitation بتعريف

526
00:35:48,660 --> 00:35:50,560
معين في ال rehabilitation لو كنا medical

527
00:35:50,560 --> 00:35:53,600
rehabilitation فلنحاول نعيد ال function أو

528
00:35:53,600 --> 00:35:56,360
compensate the function recreation,

529
00:35:56,480 --> 00:35:59,970
rehabilitation, restoration of the capacityيعني

530
00:35:59,970 --> 00:36:02,950
تعمل تأهيل في العمل بتاعك تعلمه على وظيفة على

531
00:36:02,950 --> 00:36:06,870
activity أو مهارات جديدة بحيث يعمل عمل تاني غير

532
00:36:06,870 --> 00:36:11,210
عمل كمان فيه social adaptation الاخرى، هذا مش مهم

533
00:36:11,210 --> 00:36:15,390
كتير هذا naturalized communicable disease and

534
00:36:15,390 --> 00:36:17,930
replication and preventive measures يعني هذا

535
00:36:17,930 --> 00:36:20,370
الدياجرام هذا ممكن يعينكم أو يساعدكم في التفاهم

536
00:36:20,370 --> 00:36:24,530
بالامور هذه

537
00:36:24,530 --> 00:36:29,600
الصورة توضح ال strategy و preventionفأنا اتكلمنا

538
00:36:29,600 --> 00:36:33,940
بالتفاصيل وبيسهار عن الـ Prevention يعني ممكن نبدأ

539
00:36:33,940 --> 00:36:39,320
باختصار شديد على الـControl اللي اتكلمنا على بعض

540
00:36:39,320 --> 00:36:42,260
الحاجات فيها الـControl إيش هي الـPublic Policy

541
00:36:42,260 --> 00:36:47,720
intervention that restrict control يعني restrict

542
00:36:47,720 --> 00:36:53,240
the circulation of an infectious agent beyond the

543
00:36:53,240 --> 00:36:55,840
level that would result from spontaneous

544
00:36:55,840 --> 00:37:00,450
individualbehavior to protect against infection

545
00:37:00,450 --> 00:37:05,590
يبقى الأساس تبعها هي restrict the circulation of

546
00:37:05,590 --> 00:37:12,150
infectious agent elimination reduced to zero قدر

547
00:37:12,150 --> 00:37:17,990
الممكن تقريش to zero اللي هو تحييد control رقابة

548
00:37:17,990 --> 00:37:23,070
أو التحكم ال

549
00:37:23,070 --> 00:37:26,930
elimination تحييد defined geographical area

550
00:37:34,230 --> 00:37:39,910
مجهودات خاصة نعمل علشان نقلهم إراديكاشن هو

551
00:37:39,910 --> 00:37:45,690
termination of all transmission اللي هي انهاء أو

552
00:37:45,690 --> 00:37:50,710
تخلص من ال disease ال extension موجودش في ال

553
00:37:50,710 --> 00:37:54,270
organism تماما زي smallpox عملوا extension

554
00:38:01,300 --> 00:38:06,480
يبقى الـ control هو الحجم اللي هنا disease

555
00:38:06,480 --> 00:38:10,540
control in disease control a disease agent

556
00:38:10,540 --> 00:38:13,980
permitted to present in the community at level

557
00:38:13,980 --> 00:38:18,260
where it ceases to be a public health problem قليل

558
00:38:18,260 --> 00:38:22,320
لحد ما أقل ما يمكن تكون هي مشكلة عامة للكل

559
00:38:27,540 --> 00:38:29,360
الـ 10th Disease Control Referred to Ongoing

560
00:38:29,360 --> 00:38:31,940
Operations Aimed at Reducing the Incidence of

561
00:38:31,940 --> 00:38:35,000
Diseases, The Duration of Diseases, The Effect of

562
00:38:35,000 --> 00:38:37,560
Infection, Including Physical and Psychological

563
00:38:37,560 --> 00:38:41,180
Complications, Financial Burden, وده ده كمان

564
00:38:41,180 --> 00:38:47,240
Disease Elimination بقولنا التخلص من ال disease ال

565
00:38:47,240 --> 00:38:49,580
term elimination is used to describe interruption

566
00:38:49,580 --> 00:38:53,180
of transmission of disease elimination of measles

567
00:38:53,180 --> 00:38:57,850
اللي عشان شغالين فيها الآن في الفلسطينLarge

568
00:38:57,850 --> 00:39:03,290
geographic area or region يبقى

569
00:39:03,290 --> 00:39:06,490
intermediate step between control and eradication

570
00:39:06,490 --> 00:39:14,130
خلصها تحييد طبعا خلص تحييد هي خطوة من خطوات بعد ال

571
00:39:14,130 --> 00:39:17,990
control خطوة أوسع عشان نعمل elimination ع جد ال

572
00:39:17,990 --> 00:39:21,710
region أوسع elimination of the disease وبناء عليه

573
00:39:21,710 --> 00:39:25,090
نمنع الدول المجاورة نفس المشكلةيعني زي ما عملنا

574
00:39:25,090 --> 00:39:27,790
الحلقة الـ Elimination دلتر بوليو طبعا لازم يكون

575
00:39:27,790 --> 00:39:33,290
في تعاول مع مصر و مع ال .. مع الفلسطين المحتلة في

576
00:39:33,290 --> 00:39:38,090
حيث أنه يصير تنسيق معين بالنسبة لل viruses

577
00:39:38,090 --> 00:39:42,410
فالورجانيزم بحيث نتخلص خير كل ما كان هذا مش أنه

578
00:39:42,410 --> 00:39:48,270
احنا نصير control تجينا من برا eradication

579
00:39:48,270 --> 00:39:52,670
إيه صار من أساسه؟It is an absolute risk throughout

580
00:39:52,670 --> 00:39:57,150
Beirut» «مشينا من الجزورة» زي ما حصل مع «Small

581
00:39:57,150 --> 00:40:01,890
Box»

582
00:40:01,890 --> 00:40:04,910
يعني

583
00:40:04,910 --> 00:40:08,050
الـ «Monitoring and surveillance» هتكلم عليهم في

584
00:40:08,050 --> 00:40:13,170
محاضر لحالة يعني لحد هنا انتوقف يعني الكلام يعني

585
00:40:13,170 --> 00:40:17,010
ممكن ناخدها في بعض ال slides مهمة جدا نعرفها مش كل

586
00:40:17,010 --> 00:40:19,010
slide مهم بس على الأقل نعرف what is the primary

587
00:40:19,010 --> 00:40:21,650
preventionما هو الشيء اللي بنعمله بشغلنا وقت الـ

588
00:40:21,650 --> 00:40:23,810
Secondary Prevention؟ وما هو الشيء اللي بنعمله

589
00:40:23,810 --> 00:40:25,930
بشغلنا وقت الـ Tertiary Prevention؟ يبقى الـ

590
00:40:25,930 --> 00:40:28,530
Private Prevention فيه الـ General Health

591
00:40:28,530 --> 00:40:32,350
Promotion الأهم حاجة فيها نقطة الـ Health

592
00:40:32,350 --> 00:40:37,430
Education والـ Specific مش عاوز أن أخدها اللي هي

593
00:40:37,430 --> 00:40:40,550
Specific زي الـ Immunization الـ Secondary

594
00:40:40,550 --> 00:40:44,450
Prevention اللي هي mostly used لـ Screening

595
00:40:44,450 --> 00:40:47,290
وReduction Screening زي ما عارفين نعمل وAnti-natal

596
00:40:47,290 --> 00:40:52,350
Care Screeningوالـ Antibiotic Measures Screening و

597
00:40:52,350 --> 00:40:56,090
الـ Baby Clinic Screening كلها جراز Screening والـ

598
00:40:56,090 --> 00:40:58,930
Tertiary Prevention لو كان إيه اللي تمنع الـ

599
00:40:58,930 --> 00:41:02,510
Complication إيه اللي يبعي Disability Limitation

600
00:41:02,510 --> 00:41:05,950
لو كانت اللي هيتناعمل صارت Disability هبنعملها

601
00:41:05,950 --> 00:41:11,030
تأهيل Rehabilitation شكرا وراء المحاضرة القادمة إن

602
00:41:11,030 --> 00:41:11,650
شاء الله تعالى