File size: 97,645 Bytes
a62efdc
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960
961
962
963
964
965
966
967
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
978
979
980
981
982
983
984
985
986
987
988
989
990
991
992
993
994
995
996
997
998
999
1000
1001
1002
1003
1004
1005
1006
1007
1008
1009
1010
1011
1012
1013
1014
1015
1016
1017
1018
1019
1020
1021
1022
1023
1024
1025
1026
1027
1028
1029
1030
1031
1032
1033
1034
1035
1036
1037
1038
1039
1040
1041
1042
1043
1044
1045
1046
1047
1048
1049
1050
1051
1052
1053
1054
1055
1056
1057
1058
1059
1060
1061
1062
1063
1064
1065
1066
1067
1068
1069
1070
1071
1072
1073
1074
1075
1076
1077
1078
1079
1080
1081
1082
1083
1084
1085
1086
1087
1088
1089
1090
1091
1092
1093
1094
1095
1096
1097
1098
1099
1100
1101
1102
1103
1104
1105
1106
1107
1108
1109
1110
1111
1112
1113
1114
1115
1116
1117
1118
1119
1120
1121
1122
1123
1124
1125
1126
1127
1128
1129
1130
1131
1132
1133
1134
1135
1136
1137
1138
1139
1140
1141
1142
1143
1144
1145
1146
1147
1148
1149
1150
1151
1152
1153
1154
1155
1156
1157
1158
1159
1160
1161
1162
1163
1164
1165
1166
1167
1168
1169
1170
1171
1172
1173
1174
1175
1176
1177
1178
1179
1180
1181
1182
1183
1184
1185
1186
1187
1188
1189
1190
1191
1192
1193
1194
1195
1196
1197
1198
1199
1200
1201
1202
1203
1204
1205
1206
1207
1208
1209
1210
1211
1212
1213
1214
1215
1216
1217
1218
1219
1220
1221
1222
1223
1224
1225
1226
1227
1228
1229
1230
1231
1232
1233
1234
1235
1236
1237
1238
1239
1240
1241
1242
1243
1244
1245
1246
1247
1248
1249
1250
1251
1252
1253
1254
1255
1256
1257
1258
1259
1260
1261
1262
1263
1264
1265
1266
1267
1268
1269
1270
1271
1272
1273
1274
1275
1276
1277
1278
1279
1280
1281
1282
1283
1284
1285
1286
1287
1288
1289
1290
1291
1292
1293
1294
1295
1296
1297
1298
1299
1300
1301
1302
1303
1304
1305
1306
1307
1308
1309
1310
1311
1312
1313
1314
1315
1316
1317
1318
1319
1320
1321
1322
1323
1324
1325
1326
1327
1328
1329
1330
1331
1332
1333
1334
1335
1336
1337
1338
1339
1340
1341
1342
1343
1344
1345
1346
1347
1348
1349
1350
1351
1352
1353
1354
1355
1356
1357
1358
1359
1360
1361
1362
1363
1364
1365
1366
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378
1379
1380
1381
1382
1383
1384
1385
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397
1398
1399
1400
1401
1402
1403
1404
1405
1406
1407
1408
1409
1410
1411
1412
1413
1414
1415
1416
1417
1418
1419
1420
1421
1422
1423
1424
1425
1426
1427
1428
1429
1430
1431
1432
1433
1434
1435
1436
1437
1438
1439
1440
1441
1442
1443
1444
1445
1446
1447
1448
1449
1450
1451
1452
1453
1454
1455
1456
1457
1458
1459
1460
1461
1462
1463
1464
1465
1466
1467
1468
1469
1470
1471
1472
1473
1474
1475
1476
1477
1478
1479
1480
1481
1482
1483
1484
1485
1486
1487
1488
1489
1490
1491
1492
1493
1494
1495
1496
1497
1498
1499
1500
1501
1502
1503
1504
1505
1506
1507
1508
1509
1510
1511
1512
1513
1514
1515
1516
1517
1518
1519
1520
1521
1522
1523
1524
1525
1526
1527
1528
1529
1530
1531
1532
1533
1534
1535
1536
1537
1538
1539
1540
1541
1542
1543
1544
1545
1546
1547
1548
1549
1550
1551
1552
1553
1554
1555
1556
1557
1558
1559
1560
1561
1562
1563
1564
1565
1566
1567
1568
1569
1570
1571
1572
1573
1574
1575
1576
1577
1578
1579
1580
1581
1582
1583
1584
1585
1586
1587
1588
1589
1590
1591
1592
1593
1594
1595
1596
1597
1598
1599
1600
1601
1602
1603
1604
1605
1606
1607
1608
1609
1610
1611
1612
1613
1614
1615
1616
1617
1618
1619
1620
1621
1622
1623
1624
1625
1626
1627
1628
1629
1630
1631
1632
1633
1634
1635
1636
1637
1638
1639
1640
1641
1642
1643
1644
1645
1646
1647
1648
1649
1650
1651
1652
1653
1654
1655
1656
1657
1658
1659
1660
1661
1662
1663
1664
1665
1666
1667
1668
1669
1670
1671
1672
1673
1674
1675
1676
1677
1678
1679
1680
1681
1682
1683
1684
1685
1686
1687
1688
1689
1690
1691
1692
1693
1694
1695
1696
1697
1698
1699
1700
1701
1702
1703
1704
1705
1706
1707
1708
1709
1710
1711
1712
1713
1714
1715
1716
1717
1718
1719
1720
1721
1722
1723
1724
1725
1726
1727
1728
1729
1730
1731
1732
1733
1734
1735
1736
1737
1738
1739
1740
1741
1742
1743
1744
1745
1746
1747
1748
1749
1750
1751
1752
1753
1754
1755
1756
1757
1758
1759
1760
1761
1762
1763
1764
1765
1766
1767
1768
1769
1770
1771
1772
1773
1774
1775
1776
1777
1778
1779
1780
1781
1782
1783
1784
1785
1786
1787
1788
1789
1790
1791
1792
1793
1794
1795
1796
1797
1798
1799
1800
1801
1802
1803
1804
1805
1806
1807
1808
1809
1810
1811
1812
1813
1814
1815
1816
1817
1818
1819
1820
1821
1822
1823
1824
1825
1826
1827
1828
1829
1830
1831
1832
1833
1834
1835
1836
1837
1838
1839
1840
1841
1842
1843
1844
1845
1846
1847
1848
1849
1850
1851
1852
1853
1854
1855
1856
1857
1858
1859
1860
1861
1862
1863
1864
1865
1866
1867
1868
1869
1870
1871
1872
1873
1874
1875
1876
1877
1878
1879
1880
1881
1882
1883
1884
1885
1886
1887
1888
1889
1890
1891
1892
1893
1894
1895
1896
1897
1898
1899
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
2051
2052
2053
2054
2055
2056
2057
2058
2059
2060
2061
2062
2063
2064
2065
2066
2067
2068
2069
2070
2071
2072
2073
2074
2075
2076
2077
2078
2079
2080
2081
2082
2083
2084
2085
2086
2087
2088
2089
2090
2091
2092
2093
2094
2095
2096
2097
2098
2099
2100
2101
2102
2103
2104
2105
2106
2107
2108
2109
2110
2111
2112
2113
2114
2115
2116
2117
2118
2119
2120
2121
2122
2123
2124
2125
2126
2127
2128
2129
2130
2131
2132
2133
2134
2135
2136
2137
2138
2139
2140
2141
2142
2143
2144
2145
2146
2147
2148
2149
2150
2151
2152
2153
2154
2155
2156
2157
2158
2159
2160
2161
2162
2163
2164
2165
2166
2167
2168
2169
2170
2171
2172
2173
2174
2175
2176
2177
2178
2179
2180
2181
2182
2183
2184
2185
2186
2187
2188
2189
2190
2191
2192
2193
2194
2195
2196
2197
2198
2199
2200
2201
2202
2203
2204
2205
2206
2207
2208
2209
2210
2211
2212
2213
2214
2215
2216
2217
2218
2219
2220
2221
2222
2223
2224
2225
2226
2227
2228
2229
2230
2231
2232
2233
2234
2235
2236
2237
2238
2239
2240
2241
2242
2243
2244
2245
2246
2247
2248
2249
2250
2251
2252
2253
2254
2255
2256
2257
2258
2259
2260
2261
2262
2263
2264
2265
2266
2267
2268
2269
2270
2271
2272
2273
2274
2275
2276
2277
2278
2279
2280
2281
2282
2283
2284
2285
2286
2287
2288
2289
2290
2291
2292
2293
2294
2295
2296
2297
2298
2299
2300
2301
2302
2303
2304
2305
2306
2307
2308
2309
2310
2311
2312
2313
2314
2315
2316
2317
2318
2319
2320
2321
2322
2323
2324
2325
2326
2327
2328
2329
2330
2331
2332
2333
2334
2335
2336
2337
2338
2339
2340
2341
2342
2343
2344
2345
2346
2347
2348
2349
2350
2351
2352
2353
2354
2355
2356
2357
2358
2359
2360
2361
2362
2363
2364
2365
2366
2367
2368
2369
2370
2371
2372
2373
2374
2375
2376
2377
2378
2379
2380
2381
2382
2383
2384
2385
2386
2387
2388
2389
2390
2391
2392
2393
2394
2395
2396
2397
2398
2399
2400
2401
2402
2403
2404
2405
2406
2407
2408
2409
2410
2411
2412
2413
2414
2415
2416
2417
2418
2419
2420
2421
2422
2423
2424
2425
2426
2427
2428
2429
2430
2431
2432
2433
2434
2435
2436
2437
2438
2439
2440
2441
2442
2443
2444
2445
2446
2447
2448
2449
2450
2451
2452
2453
2454
2455
2456
2457
2458
2459
2460
2461
2462
2463
2464
2465
2466
2467
2468
2469
2470
2471
2472
2473
2474
2475
2476
2477
2478
2479
2480
2481
2482
2483
2484
2485
2486
2487
2488
2489
2490
2491
2492
2493
2494
2495
2496
2497
2498
2499
2500
2501
2502
2503
2504
2505
2506
2507
2508
2509
2510
2511
2512
2513
2514
2515
2516
2517
2518
2519
2520
2521
2522
2523
2524
2525
2526
2527
2528
2529
2530
2531
2532
2533
2534
2535
2536
2537
2538
2539
2540
2541
2542
2543
2544
2545
2546
2547
2548
2549
2550
2551
2552
2553
2554
2555
2556
2557
2558
2559
2560
2561
2562
2563
2564
2565
2566
2567
2568
2569
2570
2571
2572
2573
2574
2575
2576
2577
2578
2579
2580
2581
2582
2583
2584
2585
2586
2587
2588
2589
2590
2591
2592
2593
2594
2595
2596
2597
2598
2599
2600
2601
2602
2603
2604
2605
2606
2607
2608
2609
2610
2611
2612
2613
2614
2615
2616
2617
2618
2619
2620
2621
2622
2623
2624
2625
2626
2627
2628
2629
2630
2631
2632
2633
2634
2635
2636
2637
2638
2639
2640
2641
2642
2643
2644
2645
2646
2647
2648
2649
2650
2651
2652
2653
2654
2655
2656
2657
2658
2659
2660
2661
2662
2663
2664
2665
2666
2667
2668
2669
2670
2671
2672
2673
2674
2675
2676
2677
2678
2679
2680
2681
2682
2683
2684
2685
2686
2687
2688
2689
2690
2691
2692
2693
2694
2695
2696
2697
2698
2699
2700
2701
2702
2703
2704
2705
2706
2707
2708
2709
2710
2711
2712
2713
2714
2715
2716
2717
2718
2719
2720
2721
2722
2723
2724
2725
2726
2727
2728
2729
2730
2731
2732
2733
2734
2735
2736
2737
2738
2739
2740
2741
2742
2743
2744
2745
2746
2747
2748
2749
2750
2751
2752
2753
2754
2755
2756
2757
2758
2759
2760
2761
2762
2763
2764
2765
2766
2767
2768
2769
2770
2771
2772
2773
2774
2775
2776
2777
2778
2779
2780
2781
2782
2783
2784
2785
2786
2787
2788
2789
2790
2791
2792
2793
2794
2795
2796
2797
2798
2799
2800
2801
2802
2803
2804
2805
2806
2807
2808
2809
2810
2811
2812
2813
2814
2815
2816
2817
2818
2819
2820
2821
2822
2823
2824
2825
2826
2827
2828
2829
2830
2831
2832
2833
2834
2835
2836
2837
2838
2839
2840
2841
2842
2843
2844
2845
2846
2847
2848
2849
2850
2851
2852
2853
2854
2855
2856
2857
2858
2859
2860
2861
2862
2863
2864
2865
2866
2867
2868
2869
2870
2871
2872
2873
2874
2875
2876
2877
2878
2879
2880
2881
2882
2883
2884
2885
2886
2887
2888
2889
2890
2891
2892
2893
2894
2895
2896
2897
2898
2899
2900
2901
2902
2903
2904
2905
2906
2907
2908
2909
2910
2911
2912
2913
2914
2915
2916
2917
2918
2919
2920
2921
2922
2923
2924
2925
2926
2927
2928
2929
2930
2931
2932
2933
2934
2935
2936
2937
2938
2939
2940
2941
2942
2943
2944
2945
2946
2947
2948
2949
2950
2951
2952
2953
2954
2955
2956
2957
2958
2959
2960
2961
2962
2963
2964
2965
2966
2967
2968
2969
2970
2971
2972
2973
2974
2975
2976
2977
2978
2979
2980
2981
2982
2983
2984
2985
2986
2987
2988
2989
2990
2991
2992
2993
2994
2995
2996
2997
2998
2999
3000
3001
3002
3003
3004
3005
3006
3007
3008
3009
3010
3011
3012
3013
3014
3015
3016
3017
3018
3019
3020
3021
3022
3023
3024
3025
3026
3027
3028
3029
3030
3031
3032
3033
3034
3035
3036
3037
3038
3039
3040
3041
3042
3043
3044
3045
3046
3047
3048
3049
3050
3051
3052
3053
3054
3055
3056
3057
3058
3059
3060
3061
3062
3063
3064
3065
3066
3067
3068
3069
3070
3071
3072
3073
3074
3075
3076
3077
3078
3079
3080
3081
3082
3083
3084
3085
3086
3087
3088
3089
3090
3091
3092
3093
3094
3095
3096
3097
3098
3099
3100
3101
3102
3103
3104
3105
3106
3107
3108
3109
3110
3111
3112
3113
3114
3115
3116
3117
3118
3119
3120
3121
3122
3123
3124
3125
3126
3127
3128
3129
3130
3131
3132
3133
3134
3135
3136
3137
3138
3139
3140
3141
3142
3143
3144
3145
3146
3147
3148
3149
3150
3151
3152
3153
3154
3155
3156
3157
3158
3159
3160
3161
3162
3163
3164
3165
3166
3167
3168
3169
3170
3171
3172
3173
3174
3175
3176
3177
3178
3179
3180
3181
3182
3183
3184
3185
3186
3187
3188
3189
3190
3191
3192
3193
3194
3195
3196
3197
3198
3199
3200
3201
3202
3203
3204
3205
3206
3207
3208
3209
3210
3211
3212
3213
3214
3215
3216
3217
3218
3219
3220
3221
3222
3223
3224
3225
3226
3227
3228
3229
3230
3231
3232
3233
3234
3235
3236
3237
3238
3239
3240
3241
3242
3243
3244
3245
3246
3247
3248
3249
3250
3251
3252
3253
3254
3255
3256
3257
3258
3259
3260
3261
3262
3263
3264
3265
3266
3267
3268
3269
3270
3271
3272
3273
3274
3275
3276
3277
3278
3279
3280
3281
3282
3283
3284
3285
3286
3287
3288
3289
3290
3291
3292
3293
3294
3295
3296
3297
3298
3299
3300
3301
3302
3303
3304
3305
3306
3307
3308
3309
3310
3311
3312
3313
1
00:00:20,690 --> 00:00:25,450
نعمل ملاجعة للأمور اللي حكناها في الأول مين تقولنا

2
00:00:25,450 --> 00:00:30,450
أيش السعافة الأولية؟ تفضلي السعافة الأولية هو

3
00:00:30,450 --> 00:00:35,090
عبارة عن المساعدة الفورية تقدم للإنسان خلال ما بقع

4
00:00:35,090 --> 00:00:41,050
حادث أو موقع مفاجئ العناية الأولية أو الرعاية

5
00:00:41,050 --> 00:00:46,990
الأولية التي تقدم لإنسان أصيب بحادث أو مرض مفاجئ

6
00:00:46,990 --> 00:00:51,960
لأنه مش كل شيءالاسعاف مش بس للحوادث واحد صار عنده

7
00:00:51,960 --> 00:00:55,760
جلطة في الجلب مش بده اسعاف واحد عنده جلطة في

8
00:00:55,760 --> 00:00:59,240
الدماغ مش بده اسعاف واحد صار عنده تشنجات مش بده

9
00:00:59,240 --> 00:01:03,300
اسعاف واحد صار عنده غايبوبة مش بده اسعاف فهذول

10
00:01:03,300 --> 00:01:08,420
الناس بدنا نسعفهم عشان تنجح جولنا عملية الاسعاف

11
00:01:08,420 --> 00:01:16,180
لازم ايش نعرف؟ مين ذاكرة؟ لازم

12
00:01:16,180 --> 00:01:22,540
نعمل أولوياتال A, B, C ال A يعني مجرة التنفس وال B

13
00:01:22,540 --> 00:01:27,020
تنفس فيه ولا فيش ال C دورات نموية الحاجة اللي

14
00:01:27,020 --> 00:01:33,560
بقعدها قلنا لازم يكون فيه ترتيب سريع ومتسلسل وقلنا

15
00:01:33,560 --> 00:01:37,120
ال community بتعمل المناضة ذاكرات وقلنا اللي بتحط

16
00:01:37,120 --> 00:01:43,540
السكر و بتدوبه بيطلع فش سكر في الآخر مرسب تحت أما

17
00:01:43,540 --> 00:01:47,620
اللي بتحط لمون و بتحط سكر بدوبش اللمونفي السكر

18
00:01:47,620 --> 00:01:52,560
بمعنى انه كان في خطوة جابل خطوة كان الأصل نعمل

19
00:01:52,560 --> 00:01:56,160
خطوة واحد اتنين تلاتة مش خطوة واحد تلاتة اتنين اذا

20
00:01:56,160 --> 00:02:00,020
عملنا خطوة واحد تلاتة اتنين خطوة تلاتة بتسكر على

21
00:02:00,020 --> 00:02:07,020
خطوة اتنين وبيخش الواحد في مشاكل وقلنا ايش فائدة

22
00:02:07,020 --> 00:02:10,520
التدريس الأسعاف الأولى او ليش احنا بندرس الأسعاف

23
00:02:10,520 --> 00:02:12,500
الأولى من الذاكرة

24
00:02:15,880 --> 00:02:21,060
أول حاجة بناخد حياة النفس أو بنساعد أنفسنا أنا لما

25
00:02:21,060 --> 00:02:26,800
يصير عندي مشكلة كإنسان تعلم الإسعاف الأولي بكون

26
00:02:26,800 --> 00:02:32,860
نفسيتي ممتازة و ردت فعلي كويسة و بخشش في مشاكل و

27
00:02:32,860 --> 00:02:38,020
زي ما بقوله بقومش على شبر ميه انما ايش أستطيع

28
00:02:38,020 --> 00:02:45,160
معرفة ما يجب عمله و ما يجب عدم عملهال .. ال ..

29
00:02:45,160 --> 00:02:49,060
العطاء و المنع مهم جدا يعنى فانا في حاجات ممنوع

30
00:02:49,060 --> 00:02:52,160
اعملها و في حاجات يجب ان اعملها لو عملت اللي مش

31
00:02:52,160 --> 00:02:55,740
لازم اعمله مشكلة و لو ماعملتش اللي لازم اعمله

32
00:02:55,740 --> 00:03:03,940
مشكلة اذا الفائدة للنفس الفائدة للمجتمع حواليا

33
00:03:03,940 --> 00:03:10,320
للاخرين الاخرين لما انت بترتب أمورك مع أهل بيتك مع

34
00:03:10,320 --> 00:03:14,720
جيرانك في أحد الطالباتاخدت معايا إسعافات الأولى

35
00:03:14,720 --> 00:03:18,200
فأخر المدة قالتلى والله يا أستاذ كل الحارة بيجي

36
00:03:18,200 --> 00:03:22,240
ويتحكم وعندي كل واحد بيصير عنده أي إشي بيجي طبعا

37
00:03:22,240 --> 00:03:25,580
هي بقيت تيجي تسألني واحد عنده كده إشي بنعمله واحد

38
00:03:25,580 --> 00:03:29,660
عنده كده حتى شجعت أختها وأجت أختها سجلت المادة

39
00:03:29,660 --> 00:03:35,420
معايا فصار في خدمة لمين للآخرين الحاجة التالتة

40
00:03:35,420 --> 00:03:42,680
بنشكل احنا احتياطي للمؤسسات الصحية ماشي؟صار مشكلة

41
00:03:42,680 --> 00:03:46,860
فى مؤسس الصحية انت كإنسان عندك فكرة عن الإسهاف

42
00:03:46,860 --> 00:03:51,960
الأولى بتفيدى أكتر من إنسان ماعندهاش أي فكرة وبناء

43
00:03:51,960 --> 00:04:02,060
عليها بيكون يعني احتياط للمؤسسات الصحية هدفنا

44
00:04:02,060 --> 00:04:06,840
الأساسى إنقاذ الحياة أو الإحياء احنا بنحيه ولا

45
00:04:06,840 --> 00:04:11,890
بنحيش احنا بنحيه مش الله قالإيش ربنا جاء سبحانه

46
00:04:11,890 --> 00:04:17,610
وتعالى؟ من قتل نفسا بيغير نفسا أو فسادا في الأرض

47
00:04:17,610 --> 00:04:24,070
ومن أحياها يعني اللي بيدير باله وبيعمل شي طيب

48
00:04:24,070 --> 00:04:28,550
وبينقذ واحد من مطربنا بيبعته في هذا الوجد ينقذ هذا

49
00:04:28,550 --> 00:04:32,150
الإنسان اسمه أحياها بدليل قول الله تعالى سبحانه

50
00:04:32,150 --> 00:04:36,370
وتعالى وإن لأ فكان ما أحيا الناس جميعا إذا إنقاذ

51
00:04:36,370 --> 00:04:38,490
الحياة الحاجة اللي بعدها إيش؟

52
00:04:41,700 --> 00:04:46,620
تخفيف المضاعفات أو منع حدوث المضاعفات ممكن جدا

53
00:04:46,620 --> 00:04:54,020
الإسعاف الخطأ يؤدي إلى مصيبة تبقى ملازمة للإنسان

54
00:04:54,020 --> 00:04:57,640
باقي عمه ويمكن قلتلكوا أنا كثير من الصبايا و

55
00:04:57,640 --> 00:05:03,460
الشباب اللي جاعدين على عربات متحركة قد يكون السبب

56
00:05:03,460 --> 00:05:09,790
الأساس أنه أسعفه بطريقة خطأمما أدى الى انه يصير

57
00:05:09,790 --> 00:05:16,550
عندهم شلل ويظل قاعد على كرسي باقي حياته فإذا تخفيف

58
00:05:16,550 --> 00:05:22,550
الألم كمان من الحاجات المهمة جدا واحد مكسور مجرد

59
00:05:22,550 --> 00:05:28,970
ما تتحرك إيده ولا رجله مكسورة مخه بضرب قوله لأ لو

60
00:05:28,970 --> 00:05:32,590
جيت انا عملتله جبيرة بطريقة صحيحة وثبتت المكان

61
00:05:32,590 --> 00:05:39,120
بكون عملتله ايش تخفيف الألموعلى هيك حاجات كتير

62
00:05:39,120 --> 00:05:44,420
ممكن أعمل بمعنى أنه أخدم الإنسان يعني لو واحد عنده

63
00:05:44,420 --> 00:05:48,460
ألم في أصبعه لو رفعت إيده بس علمته يرفع إيده لفوق

64
00:05:48,460 --> 00:05:54,580
بخف الألم مش أقل من 80% جربه يوم واحد إيده بضرب

65
00:05:54,580 --> 00:05:58,820
إصبعه عليه ولا إجرب إجرب بضرب ويرفعها على مخدتين

66
00:05:58,820 --> 00:06:04,720
أو يرفع إيده لفوق شوية بتلاقي أيش الألم خف إلى حد

67
00:06:04,720 --> 00:06:05,840
كبير جدا

68
00:06:08,690 --> 00:06:13,130
من الحاجات اللى حكينا فيها قولنا إيش الأدوات

69
00:06:13,130 --> 00:06:18,870
اللازمة للمساحف؟ مين ذاكرة؟

70
00:06:18,870 --> 00:06:22,090
أربطة

71
00:06:22,090 --> 00:06:25,830
جهاز

72
00:06:25,830 --> 00:06:32,910
ضغط، thermometer، إيش كمان؟ طب ممكن أسأل سؤال

73
00:06:32,910 --> 00:06:37,330
تانى، ممكن أسأل سؤال تانى، وين بيحدث الحادث؟

74
00:06:40,640 --> 00:06:43,800
يعني بتوقع ان شاء الله بكرا كل واحد فيه كان بعد ما

75
00:06:43,800 --> 00:06:48,280
تخلص يكون حامل شنطة وماشي في الشارع كيف لأ مش بدنا

76
00:06:48,280 --> 00:06:53,880
أدوات طب انت يعني بتظمن أي وقت إيش بده يصير يعني

77
00:06:53,880 --> 00:06:57,220
انت تبقى حاملة عارف أنه بده يلاقيكي حادث في الطريق

78
00:06:57,220 --> 00:07:03,020
أو حاجة تسعى فيها بدأت ممكن أني جهوبك تضغط وطوال

79
00:07:03,020 --> 00:07:05,400
الساعة تسعى

80
00:07:11,340 --> 00:07:17,600
أخوات المجداد قلنا إن المصحف بده أول حاجة تسهيل

81
00:07:17,600 --> 00:07:25,460
المولى ثم علم وكون عنده مهارة ولباقة يستفيد من كل

82
00:07:25,460 --> 00:07:31,100
ما هو حوله من كل ما هو حوله يستفيد مافيش داعي لإن

83
00:07:31,100 --> 00:07:35,720
أحط ليستة أدوات إذا موجود الأدوات أهلا و سهلا مش

84
00:07:35,720 --> 00:07:40,100
موجود الأدواتمما حولي هتشوف ان شاء الله هنخلص

85
00:07:40,100 --> 00:07:45,300
المادة و تشوفوا ايش الأدوات اللى استخدمناها ماشي؟

86
00:07:45,300 --> 00:07:50,860
بمعنى انه انا مش ملزم يكون عندى أدوات ايوة تقولى

87
00:07:50,860 --> 00:07:53,900
والله انا مش جادر اسعف فلان لإنه ماعيش أدوات

88
00:07:53,900 --> 00:07:57,900
علمونا انه لازم يكون عندى واحد اتنين تلاتة طب بطخك

89
00:07:57,900 --> 00:08:02,400
انا لو كان أبويا و لا أخويا مظبوط ولا لأ انت

90
00:08:02,400 --> 00:08:06,400
كتلتيه باعتبرمارجت عنه و بتعرف تسعى فيه و

91
00:08:06,400 --> 00:08:11,720
ماسعفتهوش ايش معناته شريكة في الجريمة لأ إذا في

92
00:08:11,720 --> 00:08:18,960
بما يتوفر لكي من الأشياء البسيطة و تسهيل المولى

93
00:08:18,960 --> 00:08:23,380
على رأس كل هذه الأشياء بتلاقي الأمور نشأت بخير ان

94
00:08:23,380 --> 00:08:28,240
شاء الله و قلنا ايش أولويات الإسعاف اللي هي ال A B

95
00:08:28,240 --> 00:08:34,810
C مذاكراتالطريق التنفس والتنفس والدورة الدموية أو

96
00:08:34,810 --> 00:08:43,750
ال circulation ماشي وحكينا انه بعد الإسعاف لازم

97
00:08:43,750 --> 00:08:49,510
ننتبه للإنسان ككل لأنه بعد الإسعاف ممكن الإنسان

98
00:08:49,510 --> 00:08:54,910
ينتج وينخنق من جديدواحد مثلا بتنفسش عملنا له تنفس

99
00:08:54,910 --> 00:08:59,790
صناعي وصار يتنفس كويس ومش صاحي لو ضاله نايم بوضع

100
00:08:59,790 --> 00:09:08,050
خطأ و تقيق شو بيصير؟ بسكر النفس يبجي ايش عملنا؟

101
00:09:08,050 --> 00:09:11,770
ماعملناش اشي .. ماعملناش اشي يبجي انا بدي أنتبه

102
00:09:11,770 --> 00:09:15,630
للمصاب حتى بعد انهاء عملية الإسعاف بأنه مثلا بدي

103
00:09:15,630 --> 00:09:19,810
أكون في وضع الإفاقة ووضع الإفاقة اللي لو تقيقما

104
00:09:19,810 --> 00:09:24,410
بيجيش القيط يسكر تمه ولا لسانه برجع لورا و بسكر

105
00:09:24,410 --> 00:09:28,330
النفس حكينا

106
00:09:28,330 --> 00:09:32,190
كيف نجيس النبض من الذاكرات و قولنا إيش فايدة تجيس

107
00:09:32,190 --> 00:09:39,390
النبض من الذاكرة ليش بنجيس نبض النبض

108
00:09:39,390 --> 00:09:45,230
هو المؤشر الأساس للمصحف إنه في عند الإنسان نظيف

109
00:09:45,230 --> 00:09:47,090
ولا لأ طب كيف؟

110
00:09:49,860 --> 00:09:53,960
ببقى عالى و بظله عالى و بزيد الوضع الطبيعي انه

111
00:09:53,960 --> 00:09:57,900
يبدأ عالى و يبدأ ينزل يرجع الى طبيته لكن اللي عنده

112
00:09:57,900 --> 00:10:02,740
نزيف بتلاقيه ببدأ عالى نتيجة الضربة نتيجة الخوف

113
00:10:02,740 --> 00:10:07,060
نتيجة كذا و برجعش لطبيته انما قد بزيد وهذا مؤشر

114
00:10:07,060 --> 00:10:13,320
عرفنا من وين بنجيس النبض الذاكرات الذاكرات هو أهم

115
00:10:13,320 --> 00:10:19,470
شريان في قياس النبض في الحوادث الشريان وينالسباتى

116
00:10:19,470 --> 00:10:23,790
اللى موجود فى جنب الحنجرة عن اليمين والشمال ماشي

117
00:10:23,790 --> 00:10:29,850
هذا الشريان الأهم طبعا وحكينا عن الشريان الأخرى

118
00:10:29,850 --> 00:10:35,910
حكينا كمان كيف ينجيس التنفس قولنا الطفل الجنين فى

119
00:10:35,910 --> 00:10:45,330
بطن أمه كم مرة بتنفس اكام اش بعرف انت بتنفس 160

120
00:10:45,330 --> 00:10:46,410
مرة فى بطن أمه

121
00:10:51,360 --> 00:10:56,000
إذا اتنفس في بطن أمه بنخنج وإذا طلع وما تنفسش

122
00:10:56,000 --> 00:11:02,320
بنخنج سبحان الله العظيم إن كل شيء خلقناه بقدر فى

123
00:11:02,320 --> 00:11:07,780
بطن أمه بتنفس من خلال الحبل السرى باخد هوا وأكله

124
00:11:07,780 --> 00:11:13,520
وكل شيء بنا آدم بيبقى لا يساوي gram بنزل تلاتة

125
00:11:13,520 --> 00:11:19,910
كيلو نص ماكل شارب نفس إخراج كله عن طريق إيشالحبل

126
00:11:19,910 --> 00:11:26,290
السري مجرد ما ينزل إلا ما تنفسيش مشكلة لازم يتنفس

127
00:11:26,290 --> 00:11:33,470
وإلا بينخنق قولنا يبقى التنفس في الكبار بيبقى

128
00:11:33,470 --> 00:11:38,590
حوالي 18 إلى 20 وفي الصغار بيوصل أحيانا ل 35

129
00:11:38,590 --> 00:11:43,430
الصغار خالص ممكن يوصل 30 إلى 35 بمعنى أن التنفس

130
00:11:43,430 --> 00:11:48,740
أيضا يتناسس تنافسه بعكس مع العمركيف بدنا نجيس

131
00:11:48,740 --> 00:11:53,600
التنفس؟ من الطلق ارتفاع الصدر و عوضته تسمى واحد

132
00:11:53,600 --> 00:11:58,280
نفس واحد لو بده اقول لو واحد يعني بده اجيس لو واحد

133
00:11:58,280 --> 00:12:03,840
تنفس كيف بعمله؟ كيف بده اجيس له التنفس؟ بدون ما

134
00:12:03,840 --> 00:12:10,060
اقوله ليش بدون ما اقوله؟

135
00:12:10,060 --> 00:12:13,560
اه بس كيف .. ليش انا مديش اقولك بده اجيسلك التنفس؟

136
00:12:15,330 --> 00:12:18,370
انا مابديش لو بدى اجيسلك التنفس بقولك مابديش

137
00:12:18,370 --> 00:12:23,010
اجيسلك التنفس بقولك ايش بجيسلك النبض وبعد ما اخلص

138
00:12:23,010 --> 00:12:28,770
دقيقة اجيس النبض باجيسلك التنفس ليش التنفس

139
00:12:28,770 --> 00:12:33,810
له جزء إرادي ممكن انا اواجه تنفسي يعني واحد يتيجى

140
00:12:33,810 --> 00:12:37,790
اجيس النفس دقيقة بجوا دقيقة ونص وانا بدون ولا نفس

141
00:12:37,790 --> 00:12:44,630
ماخدين بالك كده؟ كمان ممكن اعمل بدل 18 اعمل 35هو

142
00:12:44,630 --> 00:12:51,310
يلا ادى، مظبوط؟ ليش؟ فيه في التنفس جزء إرادى،

143
00:12:51,310 --> 00:12:55,590
فعشان هيك بقولش للمريض أو للمصاب أو للضحية، بده

144
00:12:55,590 --> 00:12:59,750
يجيسك التنفس، إنما بعد ما أخلص دقيقة من قياس

145
00:12:59,750 --> 00:13:06,450
النبض، بقى يجيس التنفس، كل ارتفاع وانخفاض للصدر

146
00:13:06,450 --> 00:13:09,470
يعتبر تنفس أو نفس واحد

147
00:13:15,000 --> 00:13:20,600
الحرارة حكينا عن الحرارة يا ذاكرات ورناكوا

148
00:13:20,600 --> 00:13:24,780
الترمومترات الحرارة جونا في إلها عدة مناطق لجياس

149
00:13:24,780 --> 00:13:30,040
الحرارة جداش الحرارة الطبيعية بتكون اتنين من عشرة

150
00:13:30,040 --> 00:13:37,500
إلى ستة وتلاتين وستة من عشرة بين هين تعتبر الحرارة

151
00:13:38,100 --> 00:13:42,260
طبيعية كيب بنجيز نستخدم اللي هو ال thermometer

152
00:13:42,260 --> 00:13:46,460
وقلنا فيه الشريط وفيه جلن وقلنا اللي فيه

153
00:13:46,460 --> 00:13:52,540
thermometer أذن وفيه thermometer digital أو رقمي

154
00:13:52,540 --> 00:13:57,120
بيشتغل على بطارية زيه بالظبط شكله زي شكل إيه ال

155
00:13:57,120 --> 00:14:01,320
thermometer العادي إلا إنه مافيش فيه يعني ذئبق فيه

156
00:14:01,320 --> 00:14:06,620
حساس وبيوصل حرارة حكينا الفرق بين درجات الحرارة

157
00:14:06,620 --> 00:14:11,020
ذاكراتحكينا قولنا إن ال thermometer إذا حطناه

158
00:14:11,020 --> 00:14:18,980
بالفم بيديني قراءة جديش مثلا سبعة و تلاتين لو

159
00:14:18,980 --> 00:14:21,680
حطينا ال thermometer في الفم و قداني قراءة سبعة و

160
00:14:21,680 --> 00:14:25,600
تلاتين جديش

161
00:14:25,600 --> 00:14:30,260
بتكون حرارة نفس الشخص عن طريق الإباط ستة و تلاتين

162
00:14:30,260 --> 00:14:34,500
و نص طب

163
00:14:34,500 --> 00:14:45,310
عن طريق الشرج37.5 شرج بمعنى انه في درجة كاملة بين

164
00:14:45,310 --> 00:14:52,350
الإبط والشرج عشان هي بدك تعرفي لو أجاك واحد قالك

165
00:14:52,350 --> 00:14:57,670
والله هذا حرارة 37.5 عن طريق الإبط مشكلة تعتبر

166
00:14:57,670 --> 00:15:02,650
عالية لكن لو قالك عن طريق الشرج تبقى طبيعية لنعرف

167
00:15:02,650 --> 00:15:04,470
من وين جثنا الحرارة

168
00:15:08,960 --> 00:15:15,940
حكينا انه النبض عن طريق الشريان الكعبري وعن طريق

169
00:15:15,940 --> 00:15:19,580
الشريان العضودي وعن طريق الشريان السباتي هذه

170
00:15:19,580 --> 00:15:26,060
الأكتر مناطق شيوعة لجياس النبض مش الحال هيك تقريبا

171
00:15:26,060 --> 00:15:34,240
يكون ايش وصلنا لعدد التطهير والتعقيم التطهير

172
00:15:34,240 --> 00:15:38,670
والتعقيم حكينا انه بهمنانعرف إيش يعني تطهير؟ مين

173
00:15:38,670 --> 00:15:45,790
ذاكر إيش يعني تطهير؟ نعم قتل استخدام

174
00:15:45,790 --> 00:15:50,470
مواد كيميائية لقتل الجرثيم الضارة بفهم إنه فيه

175
00:15:50,470 --> 00:15:54,930
جرثيم مش ضارة ولا لأ؟ يعني احنا قاعدين في وسط كله

176
00:15:54,930 --> 00:15:58,730
جرثيم لكن مش ضارة كمان بتكون تعرف الحاجة إنه

177
00:15:58,730 --> 00:16:02,070
الجرثومة في مكان بتكون مش ضارة إذا نقلت إلى مكان

178
00:16:02,070 --> 00:16:08,410
آخر قد تصبح ضارةفي قتل الجرثيم الدارة يسمى اللى هو

179
00:16:08,410 --> 00:16:15,790
التدخير التعقيم ايش؟ قتل كل شيء الدارة وغير الدارة

180
00:16:15,790 --> 00:16:21,430
أحسن وسيلة لقتل الجرثيم بالتعقيم اللى هو البخار

181
00:16:21,430 --> 00:16:30,030
وحكينا هناك 70% كحول أحسن من 90% كحول حكينا ليش؟

182
00:16:30,030 --> 00:16:32,810
مين ذاكر ليش؟ مين عارف ليش؟

183
00:16:37,130 --> 00:16:42,610
بتصير جدار الخلية جاف، بتصير متحوصلة، بتصير بدها

184
00:16:42,610 --> 00:16:50,810
وجد طويل جدا لما ايش يأثر عليها اللي هو المتحر أو

185
00:16:50,810 --> 00:16:56,090
الكحول حكينا

186
00:16:56,090 --> 00:17:05,560
عن كيفية فحص الحالات، ذاكرات كيف فحص الحالات؟و انا

187
00:17:05,560 --> 00:17:10,340
بنستخدم كل حواسنا ما عدا .. ما عدا التذوق، أيش بدي

188
00:17:10,340 --> 00:17:14,820
أدوق أنا؟ أنا كمصحف أيش بدي أدوق؟ لكن بستخدم

189
00:17:14,820 --> 00:17:21,640
السماء، بستخدم اللمس، بستخدم الشم، بستخدم النظر،

190
00:17:21,640 --> 00:17:29,400
في إيش طب بستخدم الشم؟ في الفحص؟ كي بدأ يعني

191
00:17:29,400 --> 00:17:32,100
يفيدني الشم في حالة الإصعاف؟

192
00:17:35,450 --> 00:17:42,210
واحد شارب كاز ايش الأهم في فحصه انك بتشم ريحة

193
00:17:42,210 --> 00:17:49,070
الكاز ولا لأ مش هذا أهم اشي واحد شارب مثلا مخدرات

194
00:17:49,070 --> 00:17:54,710
تبقى ريحة المخدرات طالعة منه فالشم موجود يعني مهم

195
00:17:54,710 --> 00:17:58,950
لكن اذوق ايش بده اذوق مافيش حاجة بتندق لالمصاب

196
00:17:58,950 --> 00:18:05,530
ماشي هيك بنكون خلصنا فحص الحلاتبنيجي للباب اللى

197
00:18:05,530 --> 00:18:15,650
بعده حكينا عن ايش؟ بنا نحكي عن الجروح عشان نحكي عن

198
00:18:15,650 --> 00:18:21,370
الجروح بنا نحكي عن حاجتين مهمات احنا

199
00:18:21,370 --> 00:18:26,930
حكينا انه نعيش في وسط لا هو متخر ولا هو معقب

200
00:18:26,930 --> 00:18:31,920
والحمد لله الواحد فينا بهد الحيطجويين و أصحاء و

201
00:18:31,920 --> 00:18:38,880
تمام تمام كيف عايشين في وسط الميكروبات؟ كيف؟ انا

202
00:18:38,880 --> 00:18:44,200
عارف الله بده هذا المناعف المناعف

203
00:18:44,200 --> 00:18:49,180
جيفس من الإنسان و إيش كمان؟ الجلد في عندي حاجة

204
00:18:49,180 --> 00:18:53,520
اسمها خط الدفاع الأول خط الدفاع الأول اللي هو إيش

205
00:18:53,520 --> 00:19:00,530
الجلد الجلد هذا بيحمل بني آدم مما يدور حولهمن

206
00:19:00,530 --> 00:19:06,690
الميكروبات و اللي قد تسببله الضرر فالجلد هذا

207
00:19:06,690 --> 00:19:11,230
بيهمنا فيه احنا كمصحفين حاجتين بيهمنا فيه الطبقة

208
00:19:11,230 --> 00:19:20,110
الخارجية و بيهمنا فيه ايش الطبقة القاعدية الطبقة

209
00:19:20,110 --> 00:19:24,190
الخارجية اللي هي خط الدفاع الأول اللي حامينا بفضل

210
00:19:24,190 --> 00:19:31,010
الله أولا من كل ما يدور حولنا من الميكروباتالطبق

211
00:19:31,010 --> 00:19:33,970
التاني الطبق القاعدية ايش فديته هذه الطبق

212
00:19:33,970 --> 00:19:43,670
القاعدية؟ مين بده تعرف؟ ايش فديه الطبق القاعدية؟

213
00:19:43,670 --> 00:19:47,610
مسئول

214
00:19:47,610 --> 00:19:53,450
عن انه الجلب مطبيعي لو سألكي سؤالها الحين مين

215
00:19:53,450 --> 00:19:59,390
عمرهاش ان جرحت من يوم مودة لليوم تروح وصدقه غير

216
00:19:59,390 --> 00:20:07,320
100%؟مين ما انجرحتش من يوم مولدتلى اليوم؟ نعم طيب

217
00:20:07,320 --> 00:20:12,780
سؤال تانى .. سؤال تانى مين ذاكر الجرح اللى جابلى

218
00:20:12,780 --> 00:20:17,760
الأخر؟ مش اخر جرح انجرحته، اللى جابله أما أسئلة

219
00:20:17,760 --> 00:20:22,500
هذى بتحيط .. اه؟ مين ذاكر الجرح اللى جابلى الأخر؟

220
00:20:22,500 --> 00:20:25,700
اللى جابلى الأخر؟ وارينيه تعالى .. تعالى شوف

221
00:20:32,840 --> 00:20:37,180
هذا اللي جابني الأخير وين الأخر؟ عرفت ليش هذا

222
00:20:37,180 --> 00:20:43,720
انبين؟ لأنه التهب و طول لما طاب صح؟ صح؟ التهب و

223
00:20:43,720 --> 00:20:50,760
طول لما طاب فتارك أثار فالحين هنحكي تارك أثار فضل

224
00:20:50,760 --> 00:20:56,700
هي هذه أختنا مثل حي لكيفية التقام اللي يروح ماشي؟

225
00:20:56,700 --> 00:21:05,070
فالطبقة القاعدية فيديتهاانه بتخلي الجسم ينمو الجلد

226
00:21:05,070 --> 00:21:08,810
ينمو بالطريقة صحيها 100% لدرجة ولا واحد فيه كان

227
00:21:08,810 --> 00:21:12,450
عارف الجرح اللي قبل الأخير هضع إذا كمان عارف الجرح

228
00:21:12,450 --> 00:21:18,870
الأخر ماخدين بالكوا كيف إلا أختنا التهب وصار في

229
00:21:18,870 --> 00:21:24,570
صديق بتهيأ ليه وطول لما انطلع سمعين كيف انا مش

230
00:21:24,570 --> 00:21:29,510
بأجرى في الغيب لأ ولا بنجم انما يعني هي ايش يعني

231
00:21:32,200 --> 00:21:37,780
علم لها جيت بجعها كمان بمعنى مطابش وقداش اللي هو

232
00:21:37,780 --> 00:21:44,240
الحين اللي هو عشر ايام او اكتر من عشر ايام ولسه مش

233
00:21:44,240 --> 00:21:50,700
طيب مية في المية فالجرح اذا طاب في فترة لا تزيد عن

234
00:21:50,700 --> 00:21:57,460
عشر ايام بنسميه التقام بالقصد الاول طبعا عشان يصير

235
00:21:57,460 --> 00:22:02,680
التقام بالقصد الاول لازم يكون فيه عدة حاجاتهذا

236
00:22:02,680 --> 00:22:08,240
كلام مهم ديروا بالكم عشان

237
00:22:08,240 --> 00:22:11,980
يصير التقام بالقصد الأول لازم يكون فيه عدة حاجات

238
00:22:11,980 --> 00:22:19,760
الحاجة الأولى ان يكون حواف الجروح متقاربة الحاجة

239
00:22:19,760 --> 00:22:26,400
التانية ان تكون الطبقة القاعدية سليمة الحاجة

240
00:22:26,400 --> 00:22:32,950
التالتة يكون الجروح نظيف يكون الجروحنظيف .. أي

241
00:22:32,950 --> 00:22:38,130
واحد فيه .. بيصير فيها خلال بيطول الجرح لما يطيب و

242
00:22:38,130 --> 00:22:42,070
بيطول .. و هو يعمل ألم زي المأخدة اليوم هي عشر

243
00:22:42,070 --> 00:22:46,770
أيام و قاعدة بتقولك بشكي منه و بجعني كمان انبين ..

244
00:22:46,770 --> 00:22:53,830
انبين مكانه و يمكن يكون كمان مفحور بمعنى الطبقة

245
00:22:53,830 --> 00:23:00,740
القاعدية مصابة في تفرق في الأنسجة التهبالتهب يعني

246
00:23:00,740 --> 00:23:05,960
حمل كل الحاجات فالالتهام هذا بيسموه التهام بالقصد

247
00:23:05,960 --> 00:23:10,120
التاني والالتهام بالقصد التاني بيكون باخد مدة

248
00:23:10,120 --> 00:23:26,160
القصد الأول حتى عشر أيام القصد الثاني حتى أكثر من

249
00:23:26,160 --> 00:23:37,490
عشر أيامطبعا بطيب في غالبا بطيب بس بيسيب ندبة ايش

250
00:23:37,490 --> 00:23:44,050
يعني ندبة؟ تشوه بيصير المكان مش طبيعي مبين نافخ

251
00:23:44,050 --> 00:23:50,290
اذا كان منطقة يعني صعبة ممكن تسكر على المفصل تيجي

252
00:23:50,290 --> 00:23:53,470
بتلاقي واحدة محروجة مثلا صوباها جاي لها تحيك مش

253
00:23:53,470 --> 00:23:57,710
عارف تمدهم او كوعها جاي لهيك مش عارف تعدله او

254
00:23:57,710 --> 00:24:03,490
رجبتها ولا حاجة جاله كدهفهذا بيكون الطبقة القاعدية

255
00:24:03,490 --> 00:24:10,390
اتأثرت وبناء عليه صار التأم بالقصد التاني ماشي

256
00:24:10,390 --> 00:24:19,470
نيجي نقول ايش الجرح ايش يعني الجرح مين تقولنا ايش

257
00:24:19,470 --> 00:24:26,570
الجرح ايش

258
00:24:26,570 --> 00:24:36,540
يعني الجرحعبارة عن تفرق او قطأ في أنسجة الجسم سواء

259
00:24:36,540 --> 00:24:41,460
الداخلية او الخارجية هذا اسمه جرح من رحلات

260
00:24:41,460 --> 00:24:46,820
ماجيبناش سيرة الدم ماقولناش ماانزول دم ولا قولنا

261
00:24:46,820 --> 00:24:52,940
ماقولناش وهذا تعريف صحيح ان الجرح هو عبارة عن تفرق

262
00:24:52,940 --> 00:25:03,540
او شق في أنسجة الجسممش كل جرح بنزل دم فبظل اسمه

263
00:25:03,540 --> 00:25:08,400
جرح حتى و لو لم ينزل دم بمعنى اذا وجدت دم هذا يعني

264
00:25:08,400 --> 00:25:15,480
ان هناك جرح لكن اذا وجدت جرح لا يشترط ان ينزل دم

265
00:25:15,480 --> 00:25:22,260
لا يشترط ماشي فبمعنى عليه الجرح عبارة عن تفرق في

266
00:25:22,260 --> 00:25:32,250
أنسجات الجسم طبعا الجروح أنواعالجروح أنواع النوع

267
00:25:32,250 --> 00:25:38,090
الأول حسب شكله حسب شكل الجرح احنا بنحكي الآن عن

268
00:25:38,090 --> 00:25:44,150
الجروح الخارجية حسب شكل الجرح ممكن يكون الجرح ما

269
00:25:44,150 --> 00:25:50,830
يسمى بالسحج او الخدش او الكشط الجرح عبارة عن سحج

270
00:25:50,830 --> 00:25:56,510
او خدش او كشط و هذا عبارة عن جرح ولا لأ؟إيش بيسبب

271
00:25:56,510 --> 00:26:03,270
الجرح الخدش أو السهج أو الكشف؟ مين بتقول انها؟ إيش

272
00:26:03,270 --> 00:26:11,630
بيخلل واحدة جراح خدش؟ من حق الجلد، إيش بيسبب؟ أه

273
00:26:11,630 --> 00:26:16,750
ماشي، إيش .. إيش اللي بيخلي يسير هذا الجرح؟ سطح

274
00:26:16,750 --> 00:26:23,210
خشب، سطح خشب، حيطة مش مقصورة كويس وحكيت جسمك فيها،

275
00:26:23,210 --> 00:26:29,820
فيوكل طبقة الجلدبيأكل طبقة الجلد، شو معناته؟

276
00:26:29,820 --> 00:26:34,940
ضيق .. ضيق خط الدفاع الأول، يبقى صار عند الجسم

277
00:26:34,940 --> 00:26:40,720
مفتوح لدخول البكتين وهذا الجرح دي لو بالكم من أخطر

278
00:26:40,720 --> 00:26:46,980
الجروح، رغم أنه بسيط، ليش من أخطر الجروح؟ لأنه أنت

279
00:26:46,980 --> 00:26:52,140
سيادتك بتهتميش فيهبتقول مش مستاهل وبسيطة ومش راح

280
00:26:52,140 --> 00:26:56,360
أتحكم وانا بدروع أحط بصرش كله ولا .. لا لا بسيطة

281
00:26:56,360 --> 00:27:01,660
ولا شيء ماشي فبيخش ميكروبات كثيرة و بتتنامى و

282
00:27:01,660 --> 00:27:08,400
بتتكاثر و بتعمل مرض للإنسان وبنقل عليه بدنا نحترس

283
00:27:08,400 --> 00:27:14,760
جدا أن هذا الخط الدفاعي الأول ما نسمحش للبكتيريا

284
00:27:14,760 --> 00:27:20,020
ما استطعنا أنها تخش فيه بما أنه نغيربمعنى ننظف

285
00:27:20,020 --> 00:27:26,340
بمعنى نلفه إذا كان بلزم نلفه و إلا هيكون فيه دخول

286
00:27:26,340 --> 00:27:34,780
للبكتيريا و يبدأ يصير عندى مشاكل النوع التانى من

287
00:27:34,780 --> 00:27:40,900
الجروح اللى هو إيش الجرح القطعى سمعتوا ربنا إيش

288
00:27:40,900 --> 00:27:46,890
قال عن النسوان اللى شافن سيدنا موسى يوسفوقطعنا

289
00:27:46,890 --> 00:27:51,030
أيديهن .. إيش بتفهم من قطعنا أيديهن؟ يعني مش

290
00:27:51,030 --> 00:27:58,870
قصّنهم ورمّنهم الجرح القطعي بمعنى قطع نتيجة إيش؟

291
00:27:58,870 --> 00:28:05,650
إيش قالت هي؟ وقاتت كل واحدة منهن سكينا وقال تخرج

292
00:28:05,650 --> 00:28:10,830
فلمّا رأيناه وأكبرناه إيش؟ قطعنا أيديهن إيش يعني

293
00:28:10,830 --> 00:28:14,970
قطعنا؟ يعني جرح إليه يبقى هذا اسمه الجرح القطعي

294
00:28:15,560 --> 00:28:22,460
موقود من استخدام من حدوث جرح قطأ بمعنى أنه ممكن

295
00:28:22,460 --> 00:28:30,860
يحدث جرح القطأ بإيش؟ بأداة حادة زي سكينة زجاجة

296
00:28:30,860 --> 00:28:42,500
مشرط منشار أي حاجة حادة حتى يعني قبل كام يوم كان

297
00:28:42,500 --> 00:28:47,890
واحد جارناراكب على حفة الخزان مش عارف كيف و نزل

298
00:28:47,890 --> 00:28:53,650
على حفة الدرج ال .. ال .. فورمايكا حفة الفورمايكا

299
00:28:53,650 --> 00:28:57,950
ممزوعة هي كده بعيدة عن الدرج مزعت رجله مبارح كانت

300
00:28:57,950 --> 00:29:03,190
أخر جلسة عندي ل .. للمعالجة ماخدين بالكوكبية؟

301
00:29:03,190 --> 00:29:07,330
عملوة فتعة كبيرة من حفة الفورمايكا فهذه حاجات

302
00:29:07,330 --> 00:29:11,250
تعتبر حاجات حادة لكن هل بس الحاجات الحادة اللى

303
00:29:11,250 --> 00:29:17,440
بتعمل جرح قطعىو حاجات غير حادة يعني لو واحد ضرب

304
00:29:17,440 --> 00:29:23,260
واحدة بخشب ع راسها انا بعرف ماشي في قصة واحد ضرب

305
00:29:23,260 --> 00:29:28,340
مرته بعصايا ع راسها و أخدت تلات غراز جرح قطعي

306
00:29:28,340 --> 00:29:33,140
عصايا العصايا حادة لكن ايش المشكلة كيف صار الجرح

307
00:29:33,140 --> 00:29:43,280
القطعى كيف صار التقاء صلب فوق و صلب تحت الجلدصلب

308
00:29:43,280 --> 00:29:46,680
فوق الجلد اللى هو العصار و صلب تحت الجلد اللى هى

309
00:29:46,680 --> 00:29:54,320
ايش عظمة الرأس الجمجمة مظموط فصار ايش سهل جدا انه

310
00:29:54,320 --> 00:29:58,200
يصير جرح قطعى يعني ممكن احيانا بحجر واحد يضرب واحد

311
00:29:58,200 --> 00:30:04,320
بحجر يعمله جرح قطعى صح التقاء شيئين صلبات فوق و

312
00:30:04,320 --> 00:30:08,800
تحت اللى هى الجلد فبيعمل ما يسمى جرح القطعى طبعا

313
00:30:08,800 --> 00:30:10,800
جرح القطعى ايش بخوفني يا صديقى

314
00:30:13,520 --> 00:30:23,500
مين عارف إيه؟ إيش بيخوف؟ كل

315
00:30:23,500 --> 00:30:28,840
إشي تحته ممكن يرقم، مظبوط؟ أنا .. أنا بعرف واحد

316
00:30:28,840 --> 00:30:33,480
عندنا في الجامعة الإسلامية، طبعا يا أخوات المجدات

317
00:30:33,480 --> 00:30:39,430
يعني أنت تروح على الصح أقرب حاجة و أرخص حاجةبلعب

318
00:30:39,430 --> 00:30:44,590
فى سكينة بيعمل زى السرق مش عارف كيف فرأس السكينة

319
00:30:44,590 --> 00:30:50,310
او رأس الموس ضربه هانه فانت فاهم ايش سوا و غرزله

320
00:30:50,310 --> 00:30:53,590
لها غرزتين و لا و ثلاثة و لفها و قالله مع السلامة

321
00:30:53,590 --> 00:30:58,230
كمان أسبوع تيجي إيش تعمل نعمل لك خافة غرز و غير

322
00:30:58,230 --> 00:31:04,970
طيب كمان أسبوع أجى أصبعه بالشكل هذا فكله الغرز حرك

323
00:31:04,970 --> 00:31:13,420
أصبعك لنا أصبعولا بتحرر بيضل هيك ايش الجثة الوطر

324
00:31:13,420 --> 00:31:18,420
اللى جوا اللى بيحرك الأصبع مقطوع و الوطر هذا شفت

325
00:31:18,420 --> 00:31:24,320
من المغيط العريض اللى فيه خطان لما تشد المغيط

326
00:31:24,320 --> 00:31:27,840
العريض بيبقى فيه اربع خمس خطان اقطعى واحد فيه انش

327
00:31:27,840 --> 00:31:32,880
بيصير فيه بشرد هيك و هيك الوطر زى هيك بالظبط

328
00:31:32,880 --> 00:31:40,530
فالوطر اللى هانصار هان و الجزء التاني صار هان رأى

329
00:31:40,530 --> 00:31:46,530
على مصر و رأى على كل دكاتر الجطاعة الغزية عالمطرح

330
00:31:46,530 --> 00:31:51,750
و رأى على جطاعة غز كله و رأى عند اليهود و لحتى

331
00:31:51,750 --> 00:31:57,210
الآن في ضعف في المكان كان أبدأ أن أروح وين طبعا و

332
00:31:57,210 --> 00:32:00,330
أنا بشرح زي هيك أحد الطالبات قالت والله ابن أختي و

333
00:32:00,330 --> 00:32:04,070
لا ابن عميبلعب وانجرح في المنطقة هذه وودناها

334
00:32:04,070 --> 00:32:08,050
لعيادة الوكالة و الدكتور غرزلوا إياها و هو كويس

335
00:32:08,050 --> 00:32:13,230
قولتلها طب إيش جالله؟ جالله حرك أصبعك ولا لأ؟ جال

336
00:32:13,230 --> 00:32:15,790
أه قبل ما يغرزوا جالله حرك أصبعه قولتلها هاي الفرق

337
00:32:15,790 --> 00:32:20,450
بين اللي بعرف و اللي بعرفش هاي الفرق بين اللي بعرف

338
00:32:20,450 --> 00:32:27,730
و اللي بعرفش أه

339
00:32:27,730 --> 00:32:34,610
بس حرك أصبعها قبل ما يغرزواولا لأ؟ لقوا فيه جطأ

340
00:32:34,610 --> 00:32:39,270
صوروا حرك اسبوعي ما حركتش فالوطر بيكون هان الوطر

341
00:32:39,270 --> 00:32:43,490
بيكون هان فبنلمه بخيطه بنخيطه و بمسك بصير كويس

342
00:32:43,490 --> 00:32:49,450
واحد غشيم بخيط من برا و بعدين الوطر بيظل شد بعد

343
00:32:49,450 --> 00:32:52,270
اسبوع بيكون وصل هان و راحت الاسبوع و الاسبوع دلو

344
00:32:52,270 --> 00:32:57,170
جال هيك ماخدين بالكوا كيف؟ فإذا الجرح القطري بخوف

345
00:32:57,170 --> 00:33:04,020
أنه ممكن يأثر على كل شيء تحتهوعليه بدنا نهتم منهجة

346
00:33:04,020 --> 00:33:13,080
النوع التاني من الجروح اللي هو ايش او التالت جرح

347
00:33:13,080 --> 00:33:17,480
المتهتك

348
00:33:17,480 --> 00:33:24,440
الجرح المتهتك ايش يعني متهتك يعني بيلم كل أنواع

349
00:33:24,440 --> 00:33:32,420
الجروح يعني واحد بتهيل عليه حيطواحد تضرب سيارة

350
00:33:32,420 --> 00:33:38,640
ضربة جامدة واحد بنفجر فيه إشي ماخدين بالكوا كيف؟

351
00:33:38,640 --> 00:33:42,220
بيعمل كل أنواع الجروح بعمل جرح قطعي و بعمل شرح

352
00:33:42,220 --> 00:33:47,320
سهجي و بعمل جرح غميق و بعمل .. و بعمل كل شيء غالبا

353
00:33:47,320 --> 00:33:53,220
هذه الجروح بيضيع كمية كبيرة من الجلد و بكون نظيفة

354
00:33:53,220 --> 00:34:00,510
كبيرة و غالبا بتطيبش إلا بتدخل جراحيبالطيبش إلا

355
00:34:00,510 --> 00:34:05,970
بتدخل جراحي هذا بالنسبة لإيش لهذا النوع من الجراحي

356
00:34:05,970 --> 00:34:14,930
النوع اللي بعد هو إيش الجرح المتهتك الجرح

357
00:34:14,930 --> 00:34:19,790
الطاني الجرح

358
00:34:19,790 --> 00:34:27,860
الطاني من اسمه بده أداة حادةبدوا أداة حادة تخش في

359
00:34:27,860 --> 00:34:31,260
الجسم، ليش في عندنا في البلد أدوات حادة ممكن تعمل

360
00:34:31,260 --> 00:34:40,900
جرح طعني؟ السكينة، الطلق، الخنجر، سيخ حديد، زمان

361
00:34:40,900 --> 00:34:45,200
كان في حاجة اسمها السهام والنبال، ماخذين بالكوكيف،

362
00:34:45,200 --> 00:34:51,820
كل هذه الشغلات ممكن تعمل ما يسمى بالجرح الوخزي أو

363
00:34:51,820 --> 00:34:56,920
الجرح الطعني، الجرح الوخزي أو الطعني، نوعينفي منه

364
00:34:56,920 --> 00:35:03,140
جرح اسمه جرح نافذ وفي جسمه اسمه جرح غير نافذ ايش

365
00:35:03,140 --> 00:35:16,160
فارق بين جرح نافذ و غير نافذ نافذ

366
00:35:16,160 --> 00:35:21,720
خش و طلع خش و طلع يعني إله منخل و إله مخرج و منخل

367
00:35:21,720 --> 00:35:30,560
غالبا ببينش و مخرج ببقى كبيرهو الطلق زي الطلق زي

368
00:35:30,560 --> 00:35:35,780
الطلق بخش بخزق صغير و بطلع كمية كبيرة من الجلد هذا

369
00:35:35,780 --> 00:35:41,540
اسمه جرح نافذ في جرع غير نافذ بخش و بطلعش طلق بخش

370
00:35:41,540 --> 00:35:45,040
و بضل جوا فبسموه جرح غير نافذ مين اختار فكرة كونه

371
00:35:45,040 --> 00:35:54,540
نافذ ولا غير نافذ ايش بتقولي و انتج نافذ مين اختار

372
00:36:00,780 --> 00:36:09,280
التانى كل واحد حسب وين أجى يعني واحد أجى طلق فى

373
00:36:09,280 --> 00:36:18,060
حبل الوريد بصالش الباب ومش نافذ بصالش الباب واحد

374
00:36:18,060 --> 00:36:24,080
أجى طلق مثلا فى الفخدة ممكن تفرقش ممكن تروح وين

375
00:36:24,080 --> 00:36:30,410
مكان ولا لأفحالة المصاب هي اللي بتقرر مين الأكتر

376
00:36:30,410 --> 00:36:35,930
أو أشد خطورة النافذ أو الغير نافذ يعني أنا قصة

377
00:36:35,930 --> 00:36:41,850
صغيرة تسمعوا قصص؟ في إلي جريب أيام زمان أنا كنت

378
00:36:41,850 --> 00:36:44,870
ماقدرش أروح على خان يونس لأنه كانوا اليهود عند

379
00:36:44,870 --> 00:36:49,950
الدير وممكن يمسكوا الواحد يهجزوه فإلي جريب مصلي

380
00:36:49,950 --> 00:36:56,060
الصبح شاب صغير يعني مصلي الصبح و مروحوكان منهم تحت

381
00:36:56,060 --> 00:36:59,820
اليهود موجودين في القرارة .. من منطقة القرارة طبعا

382
00:36:59,820 --> 00:37:03,880
انا سمعت اسمه على الراديو يوميا اللي هو متصاور في

383
00:37:03,880 --> 00:37:07,400
بطنه فلما

384
00:37:07,400 --> 00:37:11,660
اتصاور في بطنه حمل .. ماشي مش دارى حاسس .. نام نام

385
00:37:11,660 --> 00:37:15,900
هيك .. ماتطلق .. بجعش كتير يعنى حك ومشاهد وقالولي

386
00:37:15,900 --> 00:37:19,780
وايه كنت لم دم؟ مطلع اللي هو فيه دم حمله و جابوه

387
00:37:19,780 --> 00:37:24,890
الاسعاف وودوه وين؟ على مستشفى ناصرقُب اللي طالجة

388
00:37:24,890 --> 00:37:32,090
وين في الكبد الكبد أضخم مصنع في جسم الإنسان طالجة

389
00:37:32,090 --> 00:37:36,990
في الكبد اتصلوا علي جالولي فلان انطخ وطالجة في

390
00:37:36,990 --> 00:37:40,190
الكبد إيش نسوي؟ قولتلهم إيه و تخلوا واحد يحاول

391
00:37:40,190 --> 00:37:44,010
يقولها جالوا بالك جالوا وقالولي هم عامة بتقوليهم

392
00:37:44,010 --> 00:37:46,770
مش يجموها و احنا بنقولهم كده قولتلهم لأ ممنوعة

393
00:37:46,770 --> 00:37:51,470
انجام هذه لأن انجامت بتخرّب أكثر بدك تفتح الكبد و

394
00:37:51,470 --> 00:37:56,610
تمزعي و و و الاخرىفبمعنى انه النافذ والغير نافذ

395
00:37:56,610 --> 00:38:01,930
مين اللى بيقرر حالة المصاب اذا كان والله المصاب

396
00:38:01,930 --> 00:38:06,470
حالته خطيرة بيكون خطيرة مش خطيرة معناته مش خطيرة

397
00:38:06,470 --> 00:38:14,470
نعم فيه بيجعلنا بعدها ايش جرح اسمه جرح الانتزاع

398
00:38:14,470 --> 00:38:22,920
جرح جرح الانتزاع ايش يعني جرح الانتزاعهو نزعنا ما

399
00:38:22,920 --> 00:38:30,280
في صدورهم من غلا إخوانا يعني أخد بعنف أو أخد بشدة

400
00:38:30,280 --> 00:38:34,700
ماشي سحب بشدة بأخد كمية كبيرة من الجلد إيش إيش

401
00:38:34,700 --> 00:38:41,420
ممكن يأخد كمية كبيرة من الجلد؟

402
00:38:41,420 --> 00:38:48,360
لإن هذا كشط كشط هذي لو واحد عضه كلب واحد عضه كلب

403
00:38:49,240 --> 00:38:57,260
واحد عضه جمل واحد عضه أسد ايش بياخد؟ بياخد كمية من

404
00:38:57,260 --> 00:39:03,300
الجلب هذا بنتزع هنتزع كمان لو واحدة راحت ومسك

405
00:39:03,300 --> 00:39:09,120
شعرها مكينة بتلف زي اللي بروح المرجية اللي بروح

406
00:39:09,120 --> 00:39:14,200
المرجية بتشوفوا انتوا ممكن جدا هذا اللي بتلف تمسك

407
00:39:14,200 --> 00:39:20,560
الشعر وحصلتحصلت في بنت من البنات انها بتلف مسكة

408
00:39:20,560 --> 00:39:25,240
شعرها بتعمل عملية جرح انتزاع طبعا هذا الشرح

409
00:39:25,240 --> 00:39:30,340
الانتزاع بالظبط زيه زي الجرح المتهتك الا انه السبب

410
00:39:30,340 --> 00:39:36,880
باختلف السبب باختلف هذا سببه انه في شيء زي ما قلنا

411
00:39:36,880 --> 00:39:42,250
حيوان او شيء برضه بصحب او مكينةأما ذاك يكون فيه

412
00:39:42,250 --> 00:39:49,610
إصابة كبيرة عملت نفس اللحظة هذا بالنسبة لجرح

413
00:39:49,610 --> 00:39:54,610
الإمتزاق في أنحاج اسمها الجرح المفتوح و برضه فيه

414
00:39:54,610 --> 00:40:00,190
جبال الجرح المغلق أيش فرق بين الجرح المفتوح و

415
00:40:00,190 --> 00:40:06,010
الجرح المغلق الجرح المغلق قد نرى أثاره و لا نرى

416
00:40:06,010 --> 00:40:12,140
تفرق في الجلد يعني واحدةمثلا واحد بيضربها واحد بكس

417
00:40:12,140 --> 00:40:18,560
هيك في وجهها بتصب عينها لجد مافيش

418
00:40:18,560 --> 00:40:23,640
مبين تفرق في الجلد مش من تعريف الجرح تفرق في

419
00:40:23,640 --> 00:40:28,780
الأنسجة أو الجلد مش مبين لكن داخله فيه تفرق فهذا

420
00:40:28,780 --> 00:40:36,740
بنسمي ايش جرح مغلق مايسبب الجرح المفتوح يسبب الجرح

421
00:40:36,740 --> 00:40:44,920
المغلق ماشي؟اذا هذه بالنسبة لجروح

422
00:40:44,920 --> 00:40:49,900
و مراجعة على السريرة الان بدنا نخش في حاجة اسمها

423
00:40:49,900 --> 00:40:58,320
إيش الإسعاف الأولى للجروح الإسعاف الأولى للجروح في

424
00:40:58,320 --> 00:41:04,580
حاجات مهمة جدا عندنا احنا لازم نعرفها ان اول اشي

425
00:41:04,580 --> 00:41:07,940
من الإسعاف الأول للجروح هو وقف النزيف اذا في نزيف

426
00:41:09,000 --> 00:41:13,360
الحاجة التانية منع التلوث ما يخشش مايكروبات و

427
00:41:13,360 --> 00:41:18,960
بهدلة الحاجة التالتة أي مشكلة بتصير بدنا نعالجها

428
00:41:18,960 --> 00:41:24,060
زي صدمة زي توقف تنفس زي حاجات زي هيك بدنا نعالجها

429
00:41:24,060 --> 00:41:31,920
طبعا

430
00:41:31,920 --> 00:41:38,290
عشان نقول وقف نظيف و حماية الجروح من التلوثهنحكي

431
00:41:38,290 --> 00:41:42,390
بالتفصيل عن وقف النظيف حماية الجروح من التلوث في

432
00:41:42,390 --> 00:41:48,430
عندى عدة حاجات لازم انا اعملها علشان احمي الجروح

433
00:41:48,430 --> 00:41:55,290
من التلوث عشان احمي الجروح من التلوث عمرك وشوفته

434
00:41:55,290 --> 00:42:00,550
إسعاف اجى لحالة مصابة مجروح وغسله المكان في مكان

435
00:42:00,550 --> 00:42:05,690
الحادث اطلاقا لأ ايش بيعمله بيغطوا المكان و بيحلوه

436
00:42:06,510 --> 00:42:12,150
عدم غسل الجروح مهم جدا في مكان الحاجة انا بحكي عن

437
00:42:12,150 --> 00:42:15,930
جروح من الخواتم من الجراح .. من الجراح يكون من

438
00:42:15,930 --> 00:42:21,050
الجزازة ومن الشفاة ومن السكين ومن المطبخ ده بحكي

439
00:42:21,050 --> 00:42:26,550
في حاجة فعدم غسل الجروح حاجة تانية عشان أخد الجوع

440
00:42:26,550 --> 00:42:33,670
رهيب عدم حركة جذن المصاد من حركة جذن المصاد كان من

441
00:42:33,670 --> 00:42:40,700
مشاكلفلو جيت حرشت المكان وكان فيه كسب العظم هذا

442
00:42:40,700 --> 00:42:47,240
بيهتك بزيادة فبناء عليها بديش أحرك المكان علشان

443
00:42:47,240 --> 00:42:52,140
يصير عندى مافيش التهابات الحاجة التالتة بده اهتم

444
00:42:52,140 --> 00:42:58,360
بالجرح نقولنا بدنا نغيرله نعطيله علاج نعمله اللازم

445
00:42:58,360 --> 00:43:02,060
حتى مايصيرش فيه عندى مشاكل

446
00:43:05,080 --> 00:43:11,160
من مشاكل الجروح انه

447
00:43:11,160 --> 00:43:19,660
بيصير بعض الجروح زي سنارة بتخش في الجسم سنارة عمرك

448
00:43:19,660 --> 00:43:31,840
شوفت السنارة كيف تعرفوها زي هيك مظبوط

449
00:43:32,520 --> 00:43:37,160
بحط الطوابق هنا هذه السنارة ممكن تخش في الجسم لو

450
00:43:37,160 --> 00:43:43,120
جيت تسحبيها ايش هتعملي؟ هتعملي مشكلة لأنه من هنا

451
00:43:43,120 --> 00:43:49,160
في سهم و من تحت في دائرة فبنيجي بنقصها بحاجة و

452
00:43:49,160 --> 00:43:53,700
بتسحبها لما تسحبيها كأنك سحبتي إبره واحد اندق إبره

453
00:43:53,700 --> 00:44:00,520
السنارة أرفع من الإبره ماشي؟ في عندنا جروح أخرىغير

454
00:44:00,520 --> 00:44:04,340
اللى هى الجروح اللى حكيناها هنحكى ان شاء الله عنها

455
00:44:04,340 --> 00:44:09,940
الحين اللى

456
00:44:09,940 --> 00:44:19,620
هى عبارة عن يعنى جروح

457
00:44:19,620 --> 00:44:23,520
فى مناطق غير المناطق اللى حكينا فيها احنا حكينا عن

458
00:44:23,520 --> 00:44:26,920
جروح فى الإيدين وفى الرجلين وفى الكلب هل الجسم بس

459
00:44:26,920 --> 00:44:33,230
إيدين ورجلين فى مناطق أخرىيعني في عندنا مثلا ممكن

460
00:44:33,230 --> 00:44:37,350
يصير جروح في أماكن أخرى ان شاء الله فيما بعد هنحكي

461
00:44:37,350 --> 00:44:41,650
عنها زي الجروح في الأنف الجروح في الراس الجروح في

462
00:44:41,650 --> 00:44:48,430
الأذن الجروح في الفم الجروح في البطن النظيف داخلي

463
00:44:48,430 --> 00:44:53,290
الجروح بعد الولادة أثناء الحمل كل هذه الجروح ان

464
00:44:53,290 --> 00:44:57,630
شاء الله هنحكي عنها فيما بعد ماشي؟

465
00:45:00,470 --> 00:45:06,450
إيش مضاعفات الجروح الجروح بشكل عام اللي مضاعفات

466
00:45:06,450 --> 00:45:12,770
مين عارف إيش مضاعفاتها أول إشي نزيف أول إشي إيش

467
00:45:12,770 --> 00:45:19,550
بيصير نزيف و النزيف هذا عندنا فصل كامل عن كيفية

468
00:45:19,550 --> 00:45:26,050
التعامل مع النزيف عندنا فصل كامل على كيفية التعامل

469
00:45:26,050 --> 00:45:32,420
مع النزيف الحاجة التانية الالتهاباتمش الجروح بتعمل

470
00:45:32,420 --> 00:45:37,920
التهابات الجروح بتعمل التهابات وحنحكي اليوم ان شاء

471
00:45:37,920 --> 00:45:45,180
الله عن التهابات في عندنا التهابات ايش سبب هذه

472
00:45:45,180 --> 00:45:53,200
التهابات دخول مايكروب وعدم علاجه دخول مايكروب وعدم

473
00:45:53,200 --> 00:45:56,140
علاجه فكنا في الجروح ايش بيصير خط الدفاع الأول

474
00:45:56,140 --> 00:46:02,200
بتدمر فكونه تدمر صار في مجال يخش مينالميكروبات

475
00:46:02,200 --> 00:46:05,940
طبعا الاتهابات هذه في منها عدة أنواع في اتهابات

476
00:46:05,940 --> 00:46:10,240
بكتيريا اللي هي عبارة عن ال .. ال .. البكتيريا

477
00:46:10,240 --> 00:46:14,860
العادية اللي هي البكتيريا السالبة و الموجبة و اللي

478
00:46:14,860 --> 00:46:19,340
بتسوي هذه اتهابات في الجسم و بتسوي حرارة و بتسوي

479
00:46:19,340 --> 00:46:25,900
مشاكل في ال .. في نفس المكان بتسوي ألم أحمرار و رم

480
00:46:25,900 --> 00:46:32,110
هذه اتهابات بشكل عام و عدم القدر على الحركةلما

481
00:46:32,110 --> 00:46:37,550
اليد بتلتهب بتعرف تاجني، بتعرف هي تغسلي، حتى تغسلي

482
00:46:37,550 --> 00:46:39,190
أيدي هي كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده

483
00:46:39,190 --> 00:46:42,870
كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده

484
00:46:42,870 --> 00:46:44,830
كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده كده

485
00:46:44,830 --> 00:46:53,210
كده كده كده

486
00:46:53,870 --> 00:46:59,450
ببطل فيه شهية للأكل بنهد

487
00:46:59,450 --> 00:47:02,790
قوة الإنسان و بيصير .. بده نام في ال refresh كل

488
00:47:02,790 --> 00:47:09,370
هذه عبارة عن إيش؟ أعراض عامة للالتهابات في حاجات

489
00:47:09,370 --> 00:47:15,350
خطيرة جدا يعني و بدنا نقولها بالظبط اللي هي التهاب

490
00:47:15,350 --> 00:47:21,490
بيسمونه كزاز الكزاز يعني التتانوس عندكوا فكرة عن

491
00:47:21,490 --> 00:47:26,570
التتانوس؟البنات عندهم فكرة عن ال tetanus ولا لأ؟

492
00:47:26,570 --> 00:47:39,690
إيش ال tetanus؟ لأ

493
00:47:39,690 --> 00:47:48,230
دي ما بضي الكلب غير ال tetanus اه ال tetanus هو

494
00:47:48,230 --> 00:47:53,500
عبارةالمصمار ده هو ايجه الشغل و كل زمان يتوسمهم و

495
00:47:53,500 --> 00:47:57,960
بعدين على طول لازم يبقى تقلق كده عشان يمنعك تتنوس

496
00:47:57,960 --> 00:48:05,380
صح التتنوس ماشي المصمار مصدق ماشي ماشي الحين هنحكي

497
00:48:05,380 --> 00:48:10,640
ايش يعني بتفهم المصمار المصدق؟ ملوك يعني ملوك يعني

498
00:48:10,640 --> 00:48:14,780
مجروم كتير نفسه من جسم

499
00:48:18,310 --> 00:48:24,670
التيتانوس عبارة عن مرض يسببه مايكروب بيسموه لا

500
00:48:24,670 --> 00:48:31,130
هوائي ايش عن لا هوائي؟ لأ

501
00:48:31,130 --> 00:48:38,270
بيموت اذا شاف الهواء بيموت مش بس بحتاجش بيموت لو

502
00:48:38,270 --> 00:48:44,510
شاف الهواء بيموت الهواء من الأشياء التي تقتله طب

503
00:48:44,510 --> 00:48:49,940
وين بده اللي جيه؟في منطقة مافيه هوا اللى هو إيش

504
00:48:49,940 --> 00:48:56,480
قلت عنه مصمار مصدى تحت الصدى مكون مافيه هوا مكون

505
00:48:56,480 --> 00:49:02,260
معشش و مكيف عشان هيك لما تخشي الاستقبال بيسألك

506
00:49:02,260 --> 00:49:07,720
المصمار مصدى ولا مش مصدى كمان وين ممكن ألاقي ال ..

507
00:49:07,720 --> 00:49:13,990
ال microbe هذا اللى هوائى؟ في الطينةفي المنطقة

508
00:49:13,990 --> 00:49:18,410
فيها طين و لبسة و حاجات زي هيك و سمجة و إشي بيصلها

509
00:49:18,410 --> 00:49:28,710
هوا طب الزبل في المزارع كوام الزبل في المزارع بدي

510
00:49:28,710 --> 00:49:36,230
أحكيلكوا جصة عن التيتانوس حصلت معاه شخصيا طبعا

511
00:49:36,230 --> 00:49:43,450
بيجيونا الناس نحكمهم فما شوفنا دارنا بتدجبطل أخير

512
00:49:43,450 --> 00:49:49,170
و قال و الله جارتنا غلبانة و أبصر مالها تعبان يالا

513
00:49:49,170 --> 00:49:54,330
يا دكتورة نروح نشوف المرأة سحبت حالي أنا وياه و

514
00:49:54,330 --> 00:50:00,110
روحنا مالك يا حجة و الله يا أخويا مش قادر أفتح تلم

515
00:50:00,110 --> 00:50:07,710
طبعا خشيت ع الدار المرأة هادة من العريش اتزوجها

516
00:50:07,710 --> 00:50:14,280
لزوجها بعد ال 67 ولاده كبار أسلاموراحوا برا طبعا

517
00:50:14,280 --> 00:50:20,780
وموجودين في الخارج فش تقريبا حواليه قرايب فراح على

518
00:50:20,780 --> 00:50:24,980
العريش اتجوزها طبعا راجل كبير فجاب ستة كبيرة

519
00:50:24,980 --> 00:50:33,420
ماخلفتش انقطعت سينة صار فصل بيننا وبين مصر ضال أهل

520
00:50:33,420 --> 00:50:39,040
هناك وضالتي الوحيدة هنا ففجرها العريشيات والمصريات

521
00:50:39,040 --> 00:50:45,810
شاطرات بتعيشفمسكينهم ربيالها شوية فراخ شوية بط

522
00:50:45,810 --> 00:50:51,830
شوية حمام و بيجيب بيض و بتبيع منه و سال كحالة يعني

523
00:50:51,830 --> 00:50:58,910
شاطر طبعا دارهم ولا صانطي فيه مدد ولا بلاط طين و

524
00:50:58,910 --> 00:51:07,510
أرض و عاملة في القرن يعني شوية فراخ و شوية حمام و

525
00:51:07,510 --> 00:51:16,720
شوية كده و المنطقة مدانة إيشراوس طيور الست شويه

526
00:51:16,720 --> 00:51:25,400
بصرها مش 100% يعني فخشينا طلعت كل منظر مسببات

527
00:51:25,400 --> 00:51:30,740
التتانوس موجود فقلت لدكتورة دكتورة هذا حال

528
00:51:30,740 --> 00:51:37,960
التتانوس طب خليني أسأل حاجة مجروحة من جراحتي قالت

529
00:51:37,960 --> 00:51:42,500
في في تجريج جرح الأسبوعينمن قبل أسبوعين قولت بس

530
00:51:42,500 --> 00:51:50,360
هذه تيتانوس بدون نقار ليش؟ الحين بنقوله كتبتلها

531
00:51:50,360 --> 00:51:54,600
تحويلة وخدوها و راحوا فيها على المستوصف بعد الظهر

532
00:51:54,600 --> 00:51:59,740
الدكتور هناك لما جرى كلمة تيتانوس سألها جاله في

533
00:51:59,740 --> 00:52:05,420
جرح؟ جاله في جرح من قبل أسبوعين في جرح؟ جاله روحت

534
00:52:05,420 --> 00:52:13,660
هاي ديكلفين شد عضلها ماشي؟وروح تاني يوم المرأة

535
00:52:13,660 --> 00:52:20,460
تعبت انا اظن انه راجل صالح وصادق و بفهم يعني و

536
00:52:20,460 --> 00:52:24,360
عنده دين ومامرش عليه حالات تتنوس يعني انت عشان

537
00:52:24,360 --> 00:52:31,520
تتخرجي ايش كليتك؟ تربية تربية ايش؟ تربية .. دين

538
00:52:31,520 --> 00:52:35,600
يعني اه انت لما تتخرجي تعرف تحلي كل القضايا

539
00:52:35,600 --> 00:52:41,800
الفقهية؟ اه ولا نصهاوبتاخد شهادة انك مخلصة جامعة

540
00:52:41,800 --> 00:52:46,200
تربية اسلامية عشان تنجح في اي مادة بلزا ماك قديش

541
00:52:46,200 --> 00:52:54,840
60% يعني في 40% ساقطة فيها وناجحة اسمك مش هيك من

542
00:52:54,840 --> 00:52:59,380
اللاجئة في الامتحان فما بالك من كل كتاب لو فصلنا

543
00:52:59,380 --> 00:53:04,480
الكتاب بتفسير دقيقه ممكن ماتجيبيش 10% وبتطلع في

544
00:53:04,480 --> 00:53:09,970
الاخر ايش فأخينا بالله نجح وجاب شهادة الطبودكتور

545
00:53:09,970 --> 00:53:21,750
وحيا الله بس صادق الحين يروح انا بحلل انه رجع قسم

546
00:53:21,750 --> 00:53:24,490
اللي موجود في ال tetanus او الفصل اللي فيه ال

547
00:53:24,490 --> 00:53:31,250
tetanus تاني يوم رجع المرأة جوانا تعبت زيادة

548
00:53:31,250 --> 00:53:33,890
قلتلهم بدون تاخدوا المرأة وروحوا قولوله المرأة

549
00:53:33,890 --> 00:53:39,500
تعبت فعلا راحوا ماصدقوا هو يلاقيهم تعالواالله

550
00:53:39,500 --> 00:53:43,520
جابكوا لو كاتبلهم تحويلة و كاتب تشخيص تيتانوس و

551
00:53:43,520 --> 00:53:49,360
باعت الإسعاف بالممرض و التحويلة على الدار ايش سوا؟

552
00:53:49,360 --> 00:53:54,640
جرى بالظبط لجى فعلا فترة حضانة التيتانوس 14 يورو

553
00:53:54,640 --> 00:53:58,660
اول أعراض التيتانوس ايه وقت قليل حرارة و وقت قليل

554
00:53:58,660 --> 00:54:03,960
صداع سنك لما يجعك بيسوي حرارة و صداع التهاب في

555
00:54:03,960 --> 00:54:07,280
اللوازم بيسوي حرارة و صداع التهاب في الأذن بيسوي

556
00:54:07,280 --> 00:54:13,200
حرارة و صداعكل شيء بيساوي حرارة صدر ولا لأ؟ لكن

557
00:54:13,200 --> 00:54:17,920
العرض الأساسي في مرض التيتانوس تشنج عضلة الرجب

558
00:54:17,920 --> 00:54:23,480
والفك اول ما بيبدأ ثم بعد ذلك بيبدأ ينزل ينزل

559
00:54:23,480 --> 00:54:27,560
بتلاقى الأديان شدن او اخر شدن صاروا واحد بشكله

560
00:54:27,560 --> 00:54:33,700
يعني ماخدين بالكوا كيف؟ طبعا ايش برضه بشد؟ الجلب

561
00:54:33,700 --> 00:54:38,660
عضلة والجهاز التنفسي ايه؟هظل لما يصل الجهاز

562
00:54:38,660 --> 00:54:43,760
التنفسي و الجلب شو بيصير بقى في الجهاز التنفسي و

563
00:54:43,760 --> 00:54:47,260
بقى في الجلب و الحمد لله أخدوها و اتحسنت و أصابت

564
00:54:47,260 --> 00:54:52,260
كويسة هيك احنا بنكون أجملنا الأعراض و الأسباب و لا

565
00:54:52,260 --> 00:54:57,040
شرايكن لا تيتانوس طبعا ايش علاجوها هذه علاجوها

566
00:54:57,040 --> 00:55:03,040
محلول و بيحطوا فيه مضاد للتيتانوس بجرعات عالية جدا

567
00:55:03,040 --> 00:55:08,790
مضاد للتيتانوس عشان هيك لما تروح انتتنجرح وتروح

568
00:55:08,790 --> 00:55:12,370
على استقبال في أول 72 ساعة بيعطوكيش مضاد للتتانوس

569
00:55:12,370 --> 00:55:20,370
بيعطوكي تطعيم للتتانوس يعني الجسم بده يبني لسه لكن

570
00:55:20,370 --> 00:55:25,030
واحد صار عنده المرض وخلص وعطيه تطعيم بده يزود ايش

571
00:55:25,030 --> 00:55:29,590
هو التطعيم التطعيم

572
00:55:29,590 --> 00:55:38,980
ايش ال microbe او سمه ضعيف او ميتموجود الميكروب

573
00:55:38,980 --> 00:55:42,960
وموجود سمه اروح اعطيك كمان ميكروب و سمه فبنعطي

574
00:55:42,960 --> 00:55:50,860
علاج فعلي اللي هي muscle ضد التيتانوس muscle ضد

575
00:55:50,860 --> 00:55:55,480
التيتانوس بجرعات عالية هذا بالنسبة للتيتانوس وهيك

576
00:55:55,480 --> 00:55:59,140
بنكون حكينا في حاجة تانية بيصير اللي هى الغرغرينة

577
00:55:59,140 --> 00:56:05,120
الغازية الغرغرينة الغازية بتختلف عن التيتانوس بيش

578
00:56:06,190 --> 00:56:14,030
بإنه بيسببها ميكروب مش لا هوا ايه لا اكسجيني ايش

579
00:56:14,030 --> 00:56:21,310
فرق بين لا هوا ولا اكسجيني الهوا

580
00:56:21,310 --> 00:56:27,930
بكله بقتلها لكن لا اكسجيني بقتلهاش اللي لا اكسجيني

581
00:56:27,930 --> 00:56:33,210
طبعا هذه بنلاقيها برضه في مناطق مزوية انا في حياتي

582
00:56:33,210 --> 00:56:37,950
يا أخوات المجداتأذكر تماما تماما أنه شفت حالة غير

583
00:56:37,950 --> 00:56:41,990
غرينة غزية واحدة فقط طبعا أنا بشتغل في هالشغل من

584
00:56:41,990 --> 00:56:47,490
سنة ألف وتسعمائة وسبعين قد بقول قبل ما تلدوا؟ قبل

585
00:56:47,490 --> 00:56:54,070
ما تلدوا بعشر سنين خمس عشر سنة ماخدين بالكوا كيف؟

586
00:56:54,070 --> 00:56:58,450
ماشفتش بأقولش يعني أنه شفت أكيد إلا هذه الحالةو

587
00:56:58,450 --> 00:57:01,570
الحال التانى زى اللى بحلم حلم او ماشوفتهاش او

588
00:57:01,570 --> 00:57:05,010
بتهيألي اني شوفتها اما الحال الوحيد اللى اكيد اكيد

589
00:57:05,010 --> 00:57:09,210
شوفتها هذه الحالة كانت في قسم جراحة رجال كنت ايام

590
00:57:09,210 --> 00:57:13,730
مسئول المستشفى و بلف على الأقسام فو انا تحت عند

591
00:57:13,730 --> 00:57:18,610
التحويلة بقى فيه تحويلة وين اليوم الاستقبال

592
00:57:18,610 --> 00:57:23,910
ماكانوا هناك بقى فيه تحويلة بشم ريحة قاتلة فبقول

593
00:57:23,910 --> 00:57:27,070
له الراجل اللى على التحويلة اخوى ايش هذاقال لأخويا

594
00:57:27,070 --> 00:57:31,450
في حالة غرغرينة غزية رجل التحويلة في جسم جراح

595
00:57:31,450 --> 00:57:35,330
أرجال قولت بس أول مرة في حياتي بشوفها حاطيتها

596
00:57:35,330 --> 00:57:40,270
الكمامة كمامة و طلعت أشوف فعلا ريحة فتحين بيغيروله

597
00:57:40,270 --> 00:57:45,650
كل ما يفتحوا يغيروله بتفعل ريحة فهذه من علامات

598
00:57:45,650 --> 00:57:50,950
الغرغرينة الغزية أنه في ريحة قاتلة مش قاتلة يعني

599
00:57:50,950 --> 00:57:55,780
سيئة جداماشي الحاجة اللى بتسويها ايش الغرقلينة

600
00:57:55,780 --> 00:58:01,500
الغازية كيف بيصير مشكلة عند البنادق بيخش

601
00:58:01,500 --> 00:58:08,320
الميكروب و بيبدأ يعفن في الجثة بيبدأ يعفن في الصاق

602
00:58:08,320 --> 00:58:13,560
بيعفن في اليد و مش هيكوا بس مع التعفين بيبدأ يطلع

603
00:58:13,560 --> 00:58:18,580
غازات احنا ليش قولنا لا اكسوجين ايه لو كان لا هوا

604
00:58:18,580 --> 00:58:22,940
ايه كان الغاز اللى بيطلعه ايه سوا فيه؟ قتلهكان

605
00:58:22,940 --> 00:58:26,320
الغاز اللى بيطلعه ايه سوا فياه كتل لأ هذا بس

606
00:58:26,320 --> 00:58:32,920
اكسجين فبيبدأ يتعفن و يطلع جاز الغاز هذا وين بده

607
00:58:32,920 --> 00:58:37,000
يروح بيصير ينفخ تحت الجلد ينفخ الحين كل ما نفخ

608
00:58:37,000 --> 00:58:43,060
بيضغط ع مين الأوعية الدموية بيضغط يضغط الى انه

609
00:58:43,060 --> 00:58:46,780
يسكر الأوعية الدموية انسكر الأوعية الدموية و بدت

610
00:58:46,780 --> 00:58:55,150
تزرج و ماقدرناش نحل المشكلةوصار غرغرينا نبطر إذا

611
00:58:55,150 --> 00:59:00,670
قطعها لكن إذا لاحقناها بدري بنعمله الأياتين بنيجي

612
00:59:00,670 --> 00:59:04,690
احنا قولنا الهواء جوا بنفتحله فتحات صغيرة بالطول

613
00:59:04,690 --> 00:59:09,650
فإيش بيصير لما نفتح فتحات بيصير الهواء اللي جوا

614
00:59:09,650 --> 00:59:16,550
يطلع و هو بكتله ال oxygen بنجيب ميه ال oxygen عرفت

615
00:59:16,550 --> 00:59:19,130
ميه ال oxygen H2O2

616
00:59:22,510 --> 00:59:28,950
باسم مشرق مشرق أو أداة نظيفة و بنجيب سيرنج و بنصير

617
00:59:28,950 --> 00:59:33,570
ندخل بالسيرنج ميط الأكسجين جوا ميط الأكسجين مع

618
00:59:33,570 --> 00:59:38,690
سوائل الجسم بتصير تطلع فقعات أكسجين صافي لإن

619
00:59:38,690 --> 00:59:42,310
تعالوا حطوا ميط الأكسجين في دانك بتصير تفور من

620
00:59:42,310 --> 00:59:47,610
عمرها استخدمتها ميط الأكسجين لتنظيف الجروح

621
00:59:47,610 --> 00:59:53,640
نستخدمها لتنظيف الأذنلغسل منطق اتحرج بتلاقيها

622
00:59:53,640 --> 00:59:58,740
بيصير اتفور التفوير هذا سواء الجسم مع ماء الأكسجين

623
00:59:58,740 --> 01:00:03,980
بتصير تطلع فقعات أكسجين صافي فقعات الأكسجين الصافي

624
01:00:03,980 --> 01:00:10,080
إيش بتعمل في الميكروب؟ بتكثر كمان بنعطيه مضاد عن

625
01:00:10,080 --> 01:00:15,300
طريق الوريد ل .. اللي بنسمي muscle ضد الغرغرينة

626
01:00:15,300 --> 01:00:21,800
الغازية أو علاج ضد الغرغرينة الغازيةما احنا قلنا

627
01:00:21,800 --> 01:00:26,060
ايش بت .. ايش

628
01:00:26,060 --> 01:00:33,220
بتختلف السبب مرضى السكر .. مرضى السكر .. مرضى

629
01:00:33,220 --> 01:00:37,960
السكر ال .. الاوعية الدموية بتسكر بدون موجود

630
01:00:37,960 --> 01:00:43,500
مايكروب لكن هذا في مايكروب ونفخ مغربالك والتهب

631
01:00:43,500 --> 01:00:47,080
يعني اذا ما اتعالجش هذا ال مايكروب هيظل يوجد

632
01:00:47,080 --> 01:00:52,090
ويلتهب ويوجد ويلتهب ويلتهب الى انه روحالسكر فيه

633
01:00:52,090 --> 01:00:57,630
مشكلة يعني مثلا هذه بالظبط زي كيف انت في الدار

634
01:00:57,630 --> 01:01:02,030
مافيش عندكوا ميه وانا في الدار مافيش عندي ميه احنا

635
01:01:02,030 --> 01:01:06,210
اتنين زي بعض لأ انت في الدار مافيش عندكوا ميه لإن

636
01:01:06,210 --> 01:01:10,050
التنكات فاضية انا في الدار مافيش عندي ميه لإن

637
01:01:10,050 --> 01:01:15,850
الحنفية مسكرة وخربانة مش راضي تفتح فبتفرق و لا

638
01:01:15,850 --> 01:01:26,000
بتفرقش النتيجة واحدة بس السبب بختلفنعم اذا عرفنا

639
01:01:26,000 --> 01:01:29,860
ايش علاجهم هدوله علاجهم بنفتحلهم فتحات صغيرة و

640
01:01:29,860 --> 01:01:36,020
بندخل ميت اكسوجين كمان بند يعني جرعات كبيرة من

641
01:01:36,020 --> 01:01:41,580
مضاد الغرغرينة الغازية و اذا ربنا سلم و طاب الواحد

642
01:01:41,580 --> 01:01:45,440
و فتحه من القوعية الدموية و خف الورم و الضغط عنهم

643
01:01:45,440 --> 01:01:50,360
بينقذ الأضوة و اذا ماكنش ومات الأضوةنضطر رؤاسي

644
01:01:50,360 --> 01:01:57,540
فينا إلى better العضو عشان هيك يعني مهم جدا لما

645
01:01:57,540 --> 01:02:04,340
نيجي نسعف نكون احنا عندنا ايش يعني اهتمام بانه

646
01:02:04,340 --> 01:02:11,700
مايتلوثش المكان الآن

647
01:02:11,700 --> 01:02:18,990
بنيجي على صفحه واحد وعشرين نحكي عناللي هو ما يسمى

648
01:02:18,990 --> 01:02:24,870
بالنزيف لو ما نيجي نقول النزيف احنا قواة المجدات

649
01:02:24,870 --> 01:02:31,430
لحد الان ايش بنعمل بما في المحاضرة هذه نوضع قواعد

650
01:02:31,430 --> 01:02:39,090
للعلم نوضع قواعد للعلم وأسس الآن بدنا نيجي نحكي عن

651
01:02:39,090 --> 01:02:42,350
النزيف عشان نحكي عن النزيف بدنا نعرف من وين بيجي

652
01:02:42,350 --> 01:02:44,370
النزيف من وين بيجي النزيف

653
01:02:48,070 --> 01:02:52,890
من أي منطقة في الجسم ممكن تنزف ولا لأ؟ إيش اللي

654
01:02:52,890 --> 01:02:58,310
بنزف؟ الأوعية الدموية الأوعية الدموية عبارة عن

655
01:02:58,310 --> 01:03:06,970
إيش؟ أورده و شعيره فالدورة

656
01:03:06,970 --> 01:03:12,610
الدموية بشكل عام تتكون من القلب خلينا نخش بالموضوع

657
01:03:12,610 --> 01:03:17,130
يعني على السريع تتكون من القلب القلب عبارة عن أربع

658
01:03:17,130 --> 01:03:17,710
حجورات

659
01:03:20,870 --> 01:03:25,090
أذينين و بطينين هذا فوق و تحت و في إيه جهة يمنا

660
01:03:25,090 --> 01:03:33,330
وجهة يسرى في الجهة اليمنى بتستقبل الدم اللي غير

661
01:03:33,330 --> 01:03:38,970
مؤكسج بالأذين الأيمن و بنزل على الأذين الأيصر ..

662
01:03:38,970 --> 01:03:43,090
الأيمن و من الأذين ال .. ال .. من البطين الأيمن

663
01:03:43,090 --> 01:03:48,690
بيروح وين؟ على الرئتين بياخد .. بيتخلص من تاني

664
01:03:48,690 --> 01:03:53,670
أكسيد الكربونوبياخد بداله Oxygen وبيرجع على وين

665
01:03:53,670 --> 01:04:00,610
الأذين الأيصار .. الأذين الأيصار بنزل على البطين

666
01:04:00,610 --> 01:04:06,050
الأيصار البطين الأيصار بوزع على باقي الجسم طبعا

667
01:04:06,050 --> 01:04:12,110
هذا القلب بعد القلب بيجي ايش الشريان ايش يعني

668
01:04:12,110 --> 01:04:19,970
شريان كل ما خرج من القلب اسمه شريان كل ما خرجمن

669
01:04:19,970 --> 01:04:27,590
القلب اسمه شريان طبعا الشريان غالبا تحمل دم مشبع

670
01:04:27,590 --> 01:04:33,210
بال اكسوجين قولنا غالبا ليش؟

671
01:04:33,210 --> 01:04:38,170
ليش قولنا غالبا؟ لأن في شرايين الرئاوية بتحمل دم

672
01:04:38,170 --> 01:04:41,950
مش فيه اكسوجين و الوليد الرئاوي بيحمل دم فيه

673
01:04:41,950 --> 01:04:47,710
اكسوجين وهذه بيسموها الدورةالرئوية الدورة الرئوية

674
01:04:47,710 --> 01:04:54,570
مجلوبة خالص عن كل الجسم سبحان الله العظيم فال ..

675
01:04:54,570 --> 01:05:00,370
الشريان كل ما خرج من القلب يا أخوتي اسمه شريان و

676
01:05:00,370 --> 01:05:06,450
هذا الشريان غالبا غالبا و مش على طول يحمل دم مؤكسج

677
01:05:06,450 --> 01:05:11,630
و بوزع على كل الجسم إلا الشريان الرئوية

678
01:05:13,260 --> 01:05:18,180
الشريين الرئاوية تحمل دم غير مؤكسج ليش تحمل دم غير

679
01:05:18,180 --> 01:05:26,420
مؤكسج؟ لأن هذا الدم أجى من القلب وبدروه على الرقى

680
01:05:26,420 --> 01:05:31,080
يتشبع بالأكسجين ويتخلص من تانو أكسيد الكربون طلع

681
01:05:31,080 --> 01:05:34,800
برد شريين احنا قولنا كل ما بطلع من القلب اسمه إيه؟

682
01:05:34,800 --> 01:05:40,440
فطلع بالشريين بيحمل دم غير مؤكسج الحين رجع بالإيش؟

683
01:05:40,440 --> 01:05:41,920
بالوريد

684
01:05:43,530 --> 01:05:47,710
مش كل ما يصب في الدم القلب اسم وريد رجع بالوريد

685
01:05:47,710 --> 01:05:53,030
الوريد هذا إيش؟ الأصل الأصل يحمل دم غير مؤكسج لكن

686
01:05:53,030 --> 01:06:00,310
الوريد الرئوي يحمل دم مؤكسج واضحة؟ يعني كل جسمنا

687
01:06:00,310 --> 01:06:05,650
الشراين تحمل دم مؤكسج والأوردة تحمل دم غير مؤكسج

688
01:06:05,650 --> 01:06:09,610
إلا الدورة الرئوية بالعكس ماشي الحال؟ تمام

689
01:06:18,130 --> 01:06:22,710
طبعا كيف بدنا نميز انه هذا في حالة نظيف هذا شرياني

690
01:06:22,710 --> 01:06:29,510
ولا وريدي؟ الشرياني .. الدم الشرياني بيكون لونه

691
01:06:29,510 --> 01:06:37,890
أحمر قانو أحمر قانو يعني زي ال .. الوردي وبيخرج

692
01:06:37,890 --> 01:06:45,340
على دفقات مع نبض الجلب مع كل ما يضخ الجلب بيفضأنا

693
01:06:45,340 --> 01:06:48,340
أكثر من مرة أشوف .. طبعا أنا شغلتي يعني ما أنتم

694
01:06:48,340 --> 01:06:53,620
عارفين مش متوقع منكم أنكم تفوت ما شوفته يعني أشوف

695
01:06:53,620 --> 01:06:58,760
شريان بنبض و بسكت بنبض و بسكت .. بنبض و بسكت ما دج

696
01:06:58,760 --> 01:07:02,120
الجلب .. كل ما يضغط الجلب بطلع فيدلك أنه هي في

697
01:07:02,120 --> 01:07:09,520
نزيفة لونه أحمر قاني يتزامن مع ضربات القلب كمان

698
01:07:09,520 --> 01:07:18,420
الوريد لونه أحمر قاتمقاتم بإنساب انسياب بإنساب

699
01:07:18,420 --> 01:07:22,100
انسياب طب مين أخطر النزيف الوريدي ولا الشرياني

700
01:07:22,100 --> 01:07:28,700
حالة المريض حالة المريض الحين شريان في رأس صابك

701
01:07:28,700 --> 01:07:36,480
ولا وريد عند الجلب الحالة

702
01:07:36,480 --> 01:07:41,700
المصابة طبعا لو اتنين في مكان واحد في نفس المكان

703
01:07:41,700 --> 01:07:47,630
الشرياني بيكون أخطرماشي لأنه بيكون تدفق الدم أقوى

704
01:07:47,630 --> 01:07:55,530
و أسرع فهيك بالظبط بيكون إيش الشعيرات الدموية هي

705
01:07:55,530 --> 01:08:00,750
عبارة عن الوصل بين الشريان و الوريد يعني الشريان و

706
01:08:00,750 --> 01:08:04,610
الوريد الشريان بيحمل دم فيه oxygen و الوريد بيحمل

707
01:08:04,610 --> 01:08:10,570
دم فش فيه oxygen فالحينلما بده يتخلص الوريد من

708
01:08:10,570 --> 01:08:15,550
تاني أكسيد الكربون و الشريان بده يصير خلط فبصير عن

709
01:08:15,550 --> 01:08:21,590
طريق عملية الشعيرات الدموية تشبع بالأكسوجين عن

710
01:08:21,590 --> 01:08:27,750
طريق إيش الشعيرات الدموية طبعا

711
01:08:27,750 --> 01:08:32,990
أهم الشريان هو الشريان السباتي في الأيمن و الأيسر

712
01:08:32,990 --> 01:08:35,830
و هذا الشريان إيش بنستفيد منه

713
01:08:38,390 --> 01:08:45,070
الحوادث وقت الحوادث بنستفيد منه الشريان الكعبري

714
01:08:45,070 --> 01:08:50,290
والشريان العضودي برضه بنجيس منها النبض في الوضع

715
01:08:50,290 --> 01:09:00,870
الطبيعي ناشي الشعيرات

716
01:09:00,870 --> 01:09:05,570
الدموية هي عبارة عن الحبل اللي وصل بين الشريان

717
01:09:05,570 --> 01:09:11,470
والأور دهوغالبا بيكون لون دمها ع هوا قربها من

718
01:09:11,470 --> 01:09:16,230
الشريان أو الوريد الشريان السباتي الأيمن والأيسر

719
01:09:16,230 --> 01:09:19,890
قولنا وين مكانه جنب الحنجر على اليمين وعن الشمال

720
01:09:19,890 --> 01:09:24,170
وبنستفيد منه في إيش؟ في النبض في حالة الحوادث

721
01:09:24,170 --> 01:09:28,270
الشريان الكعبري اللي بنعد منه النبض بالطريقة

722
01:09:28,270 --> 01:09:34,310
الطبيعية وين موجود؟ ورا إصباعك الكبير من الأمام

723
01:09:34,310 --> 01:09:39,200
بتحط إيديك تلت ثوابع هانبتجيسى بتلاقي الشريان

724
01:09:39,200 --> 01:09:44,800
الكعبى الشريان الفخ دى التقاء الفخد مع الجسم بيكون

725
01:09:44,800 --> 01:09:53,000
الشريان التاجى القلب بيتغذى بيغذى كل الناس طبعا

726
01:09:53,000 --> 01:09:59,060
السيارة بتحملك وبتوديك وين ما كان لكن السيارة

727
01:09:59,060 --> 01:10:07,540
بتحمل بإيش بالعجلات ولا لأ فالشريان القلببيوزع دم

728
01:10:07,540 --> 01:10:12,140
على كل الجسم بس بده التانى دم ايش الشريان اللى

729
01:10:12,140 --> 01:10:17,480
بتعطى القلب اللى هى الشريان الشريان التاجية و كتير

730
01:10:17,480 --> 01:10:21,280
بتسمع فلان جرطة عنده فى القلب وغيروله شريان عملوا

731
01:10:21,280 --> 01:10:26,560
له عملية قلب مفتوح وغيروله شريان فى قلبه فاسمها

732
01:10:26,560 --> 01:10:28,560
الشريان التاجية

733
01:10:33,010 --> 01:10:36,690
الأول ده فيه الوريد الصافن الأنصي الكبير و الوريد

734
01:10:36,690 --> 01:10:41,310
الصافن الأنصي الصغير و هدول موجودات في الرجل طبعا

735
01:10:41,310 --> 01:10:48,730
ايش يعني نزيف؟ نزيف خروج دم من الأوعية الدموية

736
01:10:48,730 --> 01:10:54,170
سواء في الداخل أو في خارج الجسم في عدة أنواع

737
01:10:54,170 --> 01:11:00,630
للنزيف النزيف في عندنا نزيف حسب الوعاء الدموي احنا

738
01:11:00,630 --> 01:11:07,600
جولنا الأوعية الدموية تلاتةاش شريان ووريد وشعيرات

739
01:11:07,600 --> 01:11:13,160
انطلع دم من الشريان بنسميه دم نزيف شرياني انطلع من

740
01:11:13,160 --> 01:11:16,880
وريد بنسميه نزيف وريدي انطلع من الشعيرات الدموية

741
01:11:16,880 --> 01:11:21,080
بنسميه نزيف شعيري طب احنا ايش اهميته هذا الكلام ان

742
01:11:21,080 --> 01:11:26,000
كمصحفين مهم ولا مش مهم النزيف الشرياني يا أخوتي

743
01:11:26,000 --> 01:11:30,920
بتوقف وبنسيطر عليه ان شاء الله بطريقة تختلف عن

744
01:11:30,920 --> 01:11:37,200
النزيفالوريدى تختلف تماما ممكن تكون عاكسها تماما

745
01:11:37,200 --> 01:11:48,020
وبنقل عليه بدى نعرف الدم شريانى ولا وريدى الشعيرى

746
01:11:48,020 --> 01:11:53,940
برضه كذلك طبعا ينقصف نظيف من حيث مكان النظيف إلى

747
01:11:53,940 --> 01:12:00,860
داخلى وخارجى النظيف الداخلى اللى انا بشوفش الجسم

748
01:12:00,860 --> 01:12:06,600
ممزوقولا بشوف تفرق في الأنسجة وقد أرا أثار وقد لا

749
01:12:06,600 --> 01:12:11,880
أرا يعني واحد بيصير عنده نظيف في الطحان بشوف أثار

750
01:12:11,880 --> 01:12:19,000
أنا قد أرا أثار أنه البطن نافخ بطنه نافخ لكن ممكن

751
01:12:19,000 --> 01:12:22,380
أرا أثار لو واحد زي ما قلنا واحد ضرب تاني box في

752
01:12:22,380 --> 01:12:27,060
وجهه أو واحد أكل وجعة على إيده بتصبح إيده وارمة

753
01:12:27,060 --> 01:12:33,250
إيش يعني وارمة؟ يعني في دم جوافيه نزيف جوا وابناء

754
01:12:33,250 --> 01:12:37,450
عليه يعني فيه داخلي وفيه خارجي ايش بيسبب الداخل؟

755
01:12:37,450 --> 01:12:43,890
غالبا بيسبب الخارجي وكمان فيه نزيف بيصير تلقائي

756
01:12:43,890 --> 01:12:47,450
تسمعوا انتوا في ال hemophilia؟ ايش يعني

757
01:12:47,450 --> 01:12:52,770
hemophilia؟ مرض ناسفة؟ مرض ناسفة؟ مافيش تقاطف؟

758
01:12:52,770 --> 01:12:57,550
مافيش تقاطف ال hemophilia مافيش تقاطف غير الثلاثين

759
01:12:58,890 --> 01:13:04,110
الثلاثيمية اللي هو عبارة عن إيش؟ مرض تكسر الدم،

760
01:13:04,110 --> 01:13:09,950
تصير تكسر في الدم أو فقر الدم، في نزيف أولي من حيث

761
01:13:09,950 --> 01:13:14,270
الزمن، في نزيف تفاعلي و في نزيف ثانوي، إيش يعني

762
01:13:14,270 --> 01:13:20,230
أولي و ثانوي و تفاعلي؟ تبقى تشتغل في المطبخ يدوب

763
01:13:20,230 --> 01:13:26,400
السكين بتصيبك إلا الدم داب بالبلد، مش هى؟أو يدك

764
01:13:26,400 --> 01:13:30,520
بتنكسر الجزازة في إيدك إلا الدم دب البلد هذا

765
01:13:30,520 --> 01:13:35,360
بيسموه نزيف أولى إيش يعني أولى؟ يعني مجرد ما يصير

766
01:13:35,360 --> 01:13:42,140
الجراح بيصير نزيف هذا اسمه نزيف أولى خلينا نيجي

767
01:13:42,140 --> 01:13:49,040
على الثانوة، بلاش تفاعل الثانوة يعني إيش؟

768
01:13:49,040 --> 01:13:53,080
نزيف بحدث بعد الإصابة

769
01:13:55,630 --> 01:13:59,530
و خاصة بعد العمليات الجراحية و خاصة في الأسبوع

770
01:13:59,530 --> 01:14:06,690
الأول من بعد الإصابة ناشي؟ يعني مثلا تروح الواحدة

771
01:14:06,690 --> 01:14:11,770
بتعمل عملية و بيغرزوها إيش بيقولولك لما يغرزوكي؟

772
01:14:11,770 --> 01:14:19,050
ترجع بعد أسبوع تراجع مش هى؟ في خلال الأسبوع هذا ان

773
01:14:19,050 --> 01:14:24,930
شاء الله ماصارش مشكلة معناته أنت عديت السبيلهذه

774
01:14:24,930 --> 01:14:29,510
بتأثر عليك إيحاء نفسى لأنه أنا لسه مريضة يعني

775
01:14:29,510 --> 01:14:33,230
ماتروحيش تجلى و تعجنى و تخبزى و تعملى و ماخدين

776
01:14:33,230 --> 01:14:37,770
بدكوا كيف الحاجة التانى بتظلى كما تهتم بنفسك فلو

777
01:14:37,770 --> 01:14:42,150
صار أي مشكلة بترجعي لكن لو ماقالولكيش مثلا في

778
01:14:42,150 --> 01:14:45,990
مراجعة بعد أسبوع أو حطبتي ممكن تخربطي بعد يومين

779
01:14:45,990 --> 01:14:49,730
تلاتة إلا العملية فاتعة ليش بتفتح العملية بعد

780
01:14:49,730 --> 01:14:55,490
يومين تلاتة؟حتى بدون يعني ما تعمل اشي احنا يا

781
01:14:55,490 --> 01:14:59,490
أخوات الماجدات لو جينا دبّينا بلّون ميّه و كنا

782
01:14:59,490 --> 01:15:05,550
خاسقين نخزه جد رأس الإبرة، جداش بسيط حاجة خفيفة،

783
01:15:05,550 --> 01:15:11,830
طب لو نفختها بزيادة؟ هيصير نشب، هيصير نشب، اللي

784
01:15:11,830 --> 01:15:17,510
بيصير بالظبط لما نعمل عملية لواحد، بننايم كل إشي،

785
01:15:17,510 --> 01:15:24,490
بحسش؟ فالجهاز العصب كله بنامبما فيه بنقاش الضغط

786
01:15:24,490 --> 01:15:31,370
بيبقى ضغطك 120 ع 80 حين ان العملية ممكن يوصل 100 ع

787
01:15:31,370 --> 01:15:35,690
60 او 70 بخفف

788
01:15:35,690 --> 01:15:39,250
الآن الضغط البسيط هال بيبقى فيه نقطة صغيرة دم

789
01:15:39,250 --> 01:15:44,270
بيبينه زي البلون كل ما نفختيه اكتر كل ما نشب الميه

790
01:15:44,270 --> 01:15:49,990
اكتر الان رجعتي صح صحتي اكلتي اشربتي مشيتي روحتي

791
01:15:50,540 --> 01:15:54,400
قوي الضغط رجع لوضعه الطبيعي النطفة الصغيرة هذه

792
01:15:54,400 --> 01:15:58,900
ممكن ازيد طبعا ممكن ازيد بحاوله بالاجراءات الطبية

793
01:15:58,900 --> 01:16:03,980
و العلاجات اللي موقفوها ماوقفتش نضطر نفتح تاني و

794
01:16:03,980 --> 01:16:09,240
نسكر الوريد او الشريان اللي هو نازف هذا الدق اللي

795
01:16:09,240 --> 01:16:18,700
نازف بيسموه ايش ثانوي التفاعل يحدث في أول 24 ساعة

796
01:16:18,700 --> 01:16:27,560
بعدالاصابة بيكون صار حركة صار إشي المهم فتح الجرح

797
01:16:27,560 --> 01:16:36,540
أو صار ينزف فبسمو التزيف إيش ثانو تفاعل يتفاعل

798
01:16:36,540 --> 01:16:39,720
وكنا في نزيف تلقائي اللي هو بيكون فيه ال

799
01:16:39,720 --> 01:16:45,160
hemophilia و غير ال hemophilia إيش

800
01:16:45,160 --> 01:16:53,080
أسباب ال .. النزيف الجروحو الحوادث و في نزيف

801
01:16:53,080 --> 01:16:58,980
تلقائي ايش هالنزيف تلقائي؟ لا جراح ولا حوادث زي

802
01:16:58,980 --> 01:17:03,180
مرض الهيموفيلي مريض الهيموفيلي لو قعد قعد جامد

803
01:17:03,180 --> 01:17:08,620
شوية بتلاقي ركبته نزفا لو ركز هيك منيح بتلاقي

804
01:17:08,620 --> 01:17:14,020
بالظبط مرض ورافي بتلاقي انا اتعاملت معهم بيجيون و

805
01:17:14,020 --> 01:17:17,670
بجوا اجريهم مسكينين و ارمى تح الجد الركبرقوقه من

806
01:17:17,670 --> 01:17:22,590
هنا و ارمها الجد هذا بالنتيجة ايش النظيف الداخلي

807
01:17:22,590 --> 01:17:27,910
تفاعلات الجسم في حالة النظيف في بيصير للجسم عدة

808
01:17:27,910 --> 01:17:31,610
تفاعلات في حالة النظيف خليها ان شاء الله للمرة

809
01:17:31,610 --> 01:17:38,130
اللى جاية في حد عنده اي سؤال اختي نحن بيقول لما

810
01:17:38,130 --> 01:17:42,090
نجح الواحد نقول do you shock عشان هيك يعني بدأ

811
01:17:42,090 --> 01:17:47,070
ينفقطبعا لما تكون حرارة عالية بيكون أسهل و الجوعاء

812
01:17:47,070 --> 01:17:51,610
الدوام فاتح و عشان هيك .. عشان هيك لو حطيتي تلج

813
01:17:51,610 --> 01:17:57,050
فوق المنطقة اللي نازفة بتخفف ولا لأ؟ مين عندك كمان

814
01:17:57,050 --> 01:18:02,110
سؤال؟ مين في حاجة بدها نعيدها؟ مين في إشي ماعرفناش

815
01:18:02,110 --> 01:18:09,910
نوصل و إده؟ ال

816
01:18:09,910 --> 01:18:16,930
hemophilia عدم تجلس الدمالهموفيليا بنجرح الواحد

817
01:18:16,930 --> 01:18:22,530
نخزة الإبر يمكن تنخزيه بيظلوا ينزف مابيقفش إلا إنه

818
01:18:22,530 --> 01:18:29,430
نعطيه حاجات تعمل تجلط، في حين إنه ال ثلاثيميا اللي

819
01:18:29,430 --> 01:18:32,390
هو بيسير دمه ينزل، وهذا الثلاثيميا اليوم يعني

820
01:18:32,390 --> 01:18:37,250
بتعرفوا اللي بتروح بتتجوزلا يمكن الا واحد من اتنين

821
01:18:37,250 --> 01:18:41,570
.. واحد من اتنين يفحص و سواء الأبو او الأم طلع

822
01:18:41,570 --> 01:18:46,550
عنده بيطلع حتى لو التاني عنده بيصير الذرية حاملة و

823
01:18:46,550 --> 01:18:50,530
ليس مصابة حاملين و ليس مصاب مش كتير مشكلة اه مش

824
01:18:50,530 --> 01:18:55,890
كتير مشكلة بيظلوا بزيدش عن عشرة عشر على اتناش صح

825
01:18:55,890 --> 01:18:59,530
بس بيمشوا حياتهم مية مين عنده كمان سؤال؟

826
01:19:06,720 --> 01:19:12,280
المزيد تتنفس خلال الأسبوع الأول اللي بعد خلال 24

827
01:19:12,280 --> 01:19:19,080
ساعة بنسوي التفاعل طيب

828
01:19:19,080 --> 01:19:20,360
يعطيكم العافية