PL9fwy3NUQKwYlaku5Rhesb9VDzfHDSqUq/X8EYD6ZBFD0.srt

1
00:00:00,000 --> 00:00:05,600
بس دكتور بعد اسمك بس في نقطة أنا هنا في إنّي علامة

2
00:00:05,600 --> 00:00:08,720
تسجيل بضغط عليها بيقول place as the host and give

3
00:00:08,720 --> 00:00:10,780
you ده مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

4
00:00:10,780 --> 00:00:11,880
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

5
00:00:11,880 --> 00:00:12,560
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

6
00:00:12,560 --> 00:00:12,960
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

7
00:00:12,960 --> 00:00:15,760
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

8
00:00:15,760 --> 00:00:18,260
مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش مش

9
00:00:18,260 --> 00:00:23,880
مش مش مش مش مش مش مش مش

10
00:00:23,880 --> 00:00:30,150
مش مش مشعلم الدم طبعًا عملت، احنا أخذنا في المقاطعة

11
00:00:30,150 --> 00:00:33,950
بعض المعامل اللي لها علاقة بعلم الدم وكان منها

12
00:00:33,950 --> 00:00:39,290
طبعًا آخر معمل كنتوا بتذكروه أنه هيكون أول معمل في

13
00:00:39,290 --> 00:00:42,550
الـ hematology صح ولا لأ؟ فعندنا آخر معمل هو كيف

14
00:00:42,550 --> 00:00:47,170
نعمل الشريحة وكيف نصبغها، احنا طبعًا المعمل الحالي

15
00:00:47,170 --> 00:00:52,030
هنعيد كيف نعمل شريحة، كيف نصبغها وكيف ثاني نقرأها

16
00:00:52,030 --> 00:00:55,190
إن شاء الله، سواء كانت نوعية طبيعية أو غير طبيعية

17
00:00:55,190 --> 00:01:01,850
طبعًا بالنسبة لي، نحكي الـ Outline تبع المعمل تبعنا،

18
00:01:01,850 --> 00:01:10,010
خليني أنا أشاركم الشاشة، هل جئتم معي؟ في محمد،

19
00:01:10,010 --> 00:01:12,250
تشوفون الشاشة حاليًا؟ شايفين الشاشة، تمام؟

20
00:01:20,380 --> 00:01:27,260
واضح الشاشة عندكم يا شباب؟ واضح، كبّروها، عادل نقدر

21
00:01:27,260 --> 00:01:29,920
نكبرها من عندنا نكبرها من عندكم، نكبرها من عندنا

22
00:01:29,920 --> 00:01:33,530
اللي بتحبه، يعني أنا ما عنديش مشكلة، تمام،

23
00:01:33,530 --> 00:01:35,450
تمام، طبعًا "العالم الزمزمري" بالنسبة لوعيد

24
00:01:35,450 --> 00:01:37,590
المحاضرة إن شاء الله أنا حكيت لكم وحددّت لكم زي ما

25
00:01:37,590 --> 00:01:40,690
اتفقنا، هكون الساعة 4 بعد العصر، إمّا السبت أو

26
00:01:40,690 --> 00:01:45,930
الاثنين، حسب توزيع الجدول، أنا هوزّع جدول بينهم

27
00:01:45,930 --> 00:01:50,490
وبين الشباب الثانيين طبعًا، بالنسبة للمراجع، طبعًا

28
00:01:50,490 --> 00:01:53,510
فينا كتاب اسمه "Practical Hematology" لـ "باربرا"،

29
00:01:53,510 --> 00:01:57,550
كتاب مهم جدا، إن شاء الله ممكن أنزّل لكم نسخة منه PDF

30
00:01:58,140 --> 00:02:02,900
طبعًا فينا Color Atlas of Hematology هذا يحتوي

31
00:02:02,900 --> 00:02:07,320
على صور كثيرة طبعًا أهم مرجع أو أكثر مرجع ممكن

32
00:02:07,320 --> 00:02:10,940
تستفيد منه اللي هو الـ Internet الصور لأنّ إحنا

33
00:02:10,940 --> 00:02:14,460
عملنا معمل عبارة عن خاصة في المعامل الأولى بركزلي

34
00:02:14,460 --> 00:02:17,300
على موضوع شكل الخلايا الطبيعية وشكل الخلايا

35
00:02:17,300 --> 00:02:20,300
الطبيعية وكيف نميز بين خلية طبيعية وخلية طبيعية في

36
00:02:20,300 --> 00:02:24,520
حالة الطبيعية والأمراض، تمام؟ ‏- تمام ‏- طبعًا،

37
00:02:24,520 --> 00:02:27,270
مراجعة ممكن نلتقطها طبعًا، احنا هنتذكر عن موضوع

38
00:02:27,270 --> 00:02:30,130
المحاضرات للـ "سلايدات" اللي بنزّل لكم إياها على الـ

39
00:02:30,130 --> 00:02:34,610
"موديول" إن شاء الله وطبعًا المجلد المراجعة طبعًا

40
00:02:34,610 --> 00:02:39,590
طبعًا يعني كمراجع إفراداً أقول لكم في تنمية طبعًا

41
00:02:39,590 --> 00:02:45,200
المادة أكثر بالنسبة لكم طبعًا المادة زي ما

42
00:02:45,200 --> 00:02:48,800
حكيت لكم هي عبارة عن دراسة لمكونات الدم والخلايا

43
00:02:48,800 --> 00:02:51,920
ودراسة الـ Hemoglobin وأنواع الـ Hemoglobin ودراسة

44
00:02:51,920 --> 00:02:55,840
الأمراض المختلفة اللي لها علاقة بالدم زي الأنيميا

45
00:02:55,840 --> 00:03:01,320
زي مثلًا مرض الثلاسيميا وأمراض أخرى طبعًا الهدف

46
00:03:01,320 --> 00:03:03,900
منها زي ما حكينا الدراسة طبعًا أنتم هتاخدوا إن

47
00:03:03,900 --> 00:03:07,420
شاء الله جزء نظري مع دكتور أحمد سلمي وهيثيركم

48
00:03:07,420 --> 00:03:11,640
بنحكي المادة النظرية بشكل كبير جدا وأنا إن شاء

49
00:03:11,640 --> 00:03:14,840
الله هنعطيكم جزء عملي بمثابة مع المادة النظرية

50
00:03:14,840 --> 00:03:18,420
فهندرس الخلايا، هندرس تشخيص حالات الأنيميا، هندرس

51
00:03:18,420 --> 00:03:22,560
اللوكيميا وهندرس طبعًا اللي هي تحضير الأفلام، الدم

52
00:03:22,560 --> 00:03:26,930
وكيف نقدر نحكم عليها فعندنا طبعًا المعمل الأول اللي

53
00:03:26,930 --> 00:03:29,870
هو "Slight Vibration and Staining" حكيت لكم إذا

54
00:03:29,870 --> 00:03:34,030
بتذكروا إن هذا المعمل هو يعني كان آخر معمل في

55
00:03:34,030 --> 00:03:38,510
المقدمة هيكون إن هو دا أول معمل في الـ Hematology

56
00:03:38,510 --> 00:03:42,550
المعمل الثاني، هندرس طبعًا الخلايا البيضاء، كيف

57
00:03:42,550 --> 00:03:46,190
نعمل differential بين صفائح دموية وإيش الـ… نحكي

58
00:03:46,190 --> 00:03:52,630
الـ abnormal morphology فيها هنعمل برضه لندرس المعمل

59
00:03:52,630 --> 00:03:54,910
الثالث الـ Abnormal Morphology في الخلايا الحمراء

60
00:03:54,910 --> 00:03:58,510
وكيف نشخصها المعمل الرابع هيكون عندنا عن

61
00:03:58,510 --> 00:04:02,230
Reticulocyte Count المعمل الخامس عن Sickle Cell

62
00:04:02,230 --> 00:04:06,350
Anemia المعمل السادس هيكون عندنا عن الـ Hemoglobin

63
00:04:06,350 --> 00:04:09,990
A2 طبعًا احنا كل دراستنا هتكون فترة حاليًا دراسة

64
00:04:09,990 --> 00:04:14,750
نظرية لكن إن شاء الله في أول ما يصير فرصة لنا نروح

65
00:04:14,750 --> 00:04:19,270
المعامل، نتغذّى كويس في ناحية النظرية، وندخل

66
00:04:19,270 --> 00:04:23,170
العمل مباشرة، ونكون عندنا موضوع اللي إجراء تجربة

67
00:04:23,170 --> 00:04:27,190
سهل جدا بإذن الله تعالى طبعًا المعمل السابع يكون

68
00:04:27,190 --> 00:04:32,470
على الـ Feta-Hemoglobin المعمل الثامن عن الـ

69
00:04:32,470 --> 00:04:36,950
Metamoglobin المعمل التاسع عن الـ G6PD Deficiency

70
00:04:36,950 --> 00:04:41,230
اللي هو مرض الفول وعندنا المعمل العاشر عن الـ

71
00:04:41,230 --> 00:04:43,550
Sacrosis السنة والمعمل الحادي عشر عن اسم الـ

72
00:04:43,550 --> 00:04:48,190
Defragility طبعًا لأن المعمل رقم 12 طبعًا يعتبر

73
00:04:48,190 --> 00:04:52,170
معمل مهم جدا هنُتكلم عن جهاز الـ CPC اللي بالتأكيد

74
00:04:52,170 --> 00:04:55,910
اشتغلتم عليه في فترة المقدمة في المعمل المقدمة

75
00:04:55,910 --> 00:05:00,550
أكيد احنا عملنا اه يا معاد، فضل اشتغلنا عليها و

76
00:05:00,550 --> 00:05:04,130
أحكيها اه صحيح، اشتغلنا بتوعها ومشيتم عينات

77
00:05:04,130 --> 00:05:07,810
عليها بس لنعرف احنا كيف مبدأه، على أي أساس بيشتغل،

78
00:05:07,810 --> 00:05:10,670
العينة اللي بتمشيها في الجهاز، كيف بتروح، وأين

79
00:05:10,670 --> 00:05:14,330
بتروح، إيش بيصير فيها، طب كيف بيقرأ الجهاز، كل هذا

80
00:05:14,330 --> 00:05:17,370
ندرسه في معمل Automated Hematology Cell Counter

81
00:05:17,870 --> 00:05:21,830
طبعًا، وآخر المعاملين، طبعًا هما آخر تلات معامل

82
00:05:21,830 --> 00:05:25,570
دولة أكبر نظرية بحتة، يعني مش ناحية عملية المعامل

83
00:05:25,570 --> 00:05:29,350
الأخرى، هذا ممكن تأخذوه في نظري أكثر، اللي هو "cell

84
00:05:29,350 --> 00:05:34,150
maturation" وطبعًا تشخيص اللوكيميا، الآخر، طبعًا

85
00:05:34,150 --> 00:05:37,310
المعامل هيكون عن أنواع اللوكيميا وكيف نشخصها،

86
00:05:37,310 --> 00:05:44,290
الأخرين طبعًا، هذه بشكل أساسي بالنسبة لـ… نحكي

87
00:05:44,290 --> 00:05:48,580
المعامل بتاعتنا هنوصل إن شاء الله، هتكون عندنا فرصة

88
00:05:48,580 --> 00:05:52,500
لتنمية مهاراتنا في معمل الدم إن شاء الله، بدي أسأل

89
00:05:52,500 --> 00:05:59,760
"سيف" دخل ولا لسه؟ لسه ما دخلش طب خلاص، يعني هذه

90
00:05:59,760 --> 00:06:04,280
إن شاء الله مسجلة، هنحاول قدر المستطاع إن شاء الله

91
00:06:04,280 --> 00:06:08,140
نوصل إلى "سيف" وزي ما السفّار، ممكن إن شاء الله شرش

92
00:06:08,140 --> 00:06:14,140
باقي، هنروح لمعملنا حاليًا الأول طبعًا المعمل هذا أخذنا

93
00:06:14,140 --> 00:06:17,980
.. إذا بتذكروا نفس المحاضرة تقريبًا يعني في ال ..

94
00:06:17,980 --> 00:06:24,920
شو اسمه؟ المقدمة يعني دقيقة شباب، ده واقف بتزيل، بس

95
00:06:24,920 --> 00:06:30,000
عشان التليفون من شغله شوف

96
00:06:30,000 --> 00:06:33,960
سيف، إيش صار معه؟

97
00:06:38,130 --> 00:06:41,650
وأنا معك. طيب، احنا هنكمل إن شاء الله أنا عملت

98
00:06:41,650 --> 00:06:46,210
تكملة التسجيل إن شاء الله أنا هروح طبعًا هذه

99
00:06:46,210 --> 00:06:49,670
بالنسبة للـ Outline للمادة هروح هنا زي ما حكينا

100
00:06:49,670 --> 00:06:53,970
المعمل الأول المعمل

101
00:06:53,970 --> 00:06:57,930
الأول الـ Blood اسمه، شايفين الـ Screen معايا، اه؟

102
00:06:57,930 --> 00:07:02,290
طيب، طيب، احنا إن شاء الله، بس خليني أنا أعمل لكم

103
00:07:02,290 --> 00:07:05,470
الـ…

104
00:07:05,470 --> 00:07:10,210
طيب الـ Blood Smear، طبعًا، هذا المعمل أخذناه في،

105
00:07:10,210 --> 00:07:13,930
زي ما حكينا في المقدمة، آخر معمل كان عندنا طبعًا،

106
00:07:13,930 --> 00:07:17,210
إذا بتذكروا، قلنا إحنا عندنا تلات أنواع طرق في عمل

107
00:07:17,210 --> 00:07:21,490
الـ Blood Smear إذا بتذكروا، عندي الـ Cover Glass

108
00:07:21,490 --> 00:07:24,770
Smear واللي بيستخدموا فيها الـ Cover Slide، تمام؟

109
00:07:24,770 --> 00:07:29,550
وبيُستخدم على Slide طبعًا، هذه الطريقة شوية تقنية

110
00:07:29,550 --> 00:07:32,670
أو الـ practice بتاعها شوية صعبة نوعًا ما، عندي

111
00:07:32,670 --> 00:07:36,730
الـ…–الكاميرات الصحيفة عنها آه يا معاد ما كانتش

112
00:07:36,730 --> 00:07:39,870
تظبط معنا أساسًا ما كانتش تظبط معايا لأنها بتغلب

113
00:07:39,870 --> 00:07:43,890
شوية كانت تظبط معايا بس كانت تظبط معايا كشر محمد

114
00:07:43,890 --> 00:07:46,190
اللي هي الوجه … اللي هي الولادتين اللي هي

115
00:07:46,190 --> 00:07:48,610
الولادتين اللي هي الولادتين اللي هي الولادتين اللي

116
00:07:48,610 --> 00:07:48,630
اللي هي الولادتين اللي هي الولادتين اللي هي

117
00:07:48,630 --> 00:07:48,750
الولادتين اللي هي الولادتين اللي هي الولادتين اللي

118
00:07:48,750 --> 00:07:48,770
هي الولادتين اللي هي الولادتين اللي هي الولادتين

119
00:07:48,770 --> 00:07:49,270
اللي هي الولادتين اللي هي الولادتين اللي هي

120
00:07:49,270 --> 00:07:55,110
الولادتين اللي هي الولادتين

121
00:07:55,110 --> 00:07:57,730
اللي هي ال

122
00:08:00,670 --> 00:08:03,990
طبعًا هذه كانت تقصد معكم وإن شاء الله بس نروح على

123
00:08:03,990 --> 00:08:09,160
المعامل هنعيد نعملها ونصبغ الـ slide ونقرأها عندي

124
00:08:09,160 --> 00:08:11,620
نوع ثالث هو "Spun Smear" زي اللي تذكرت وقلت لكم هذا

125
00:08:11,620 --> 00:08:16,080
عبارة عن استخدام جهاز خاص في الـ "سلايدات" وتحط 

126
00:08:16,080 --> 00:08:19,740
عليه نقطة دم مع نحكي الـ "كيت" خاص طبعا الـ "كيت"

127
00:08:19,740 --> 00:08:24,020
هذا بنحط عليه الـ "سلايد" مع نقطة الدم وهو بفردلي،

128
00:08:24,020 --> 00:08:27,400
بعملي الـ "distribution" لفرد الخلايا متجانس 100%

129
00:08:27,400 --> 00:08:32,220
طبعا "Spun Smear" كنا نستخدمها إحنا في عملية أنه

130
00:08:32,220 --> 00:08:35,460
نقرأ الـ "differential" أو شيء خاصة في حالات في

131
00:08:35,460 --> 00:08:39,790
الكيميابتوزع الخلايا بشكل متجانس طبعا في عندي

132
00:08:39,790 --> 00:08:43,070
نوعين تانية يستخدموها في حالات خاصة اللي ما في قوة

133
00:08:43,070 --> 00:08:45,210
تسمية وهذه في حالة إذا كان عندك بعض الحالات اللي

134
00:08:45,210 --> 00:08:49,010
بيكون عندها الخلايا البيضا أقل من ألف كدهش نور

135
00:08:49,010 --> 00:08:56,170
مريض لخلايا البيضا سعيد؟ 8000 كدهش؟ 8000 تقريبا من

136
00:08:56,170 --> 00:09:00,240
4000 ل 11000 فبالحالة اللي كانت عندك Leukopenia إذا

137
00:09:00,240 --> 00:09:03,840
بتذكروا Leukopenia هو نقص في خلايا البيضاء، الحال هي

138
00:09:03,840 --> 00:09:06,420
أنا بستخدم الـ Buffy Smear، الـ Coat Smear، طبعا

139
00:09:06,420 --> 00:09:10,420
باخد العينة، بـ Centerها و باخد من الـ Buffy Coat،

140
00:09:10,420 --> 00:09:13,540
بحطها على الـ Blood Film و نفرضها، ممكن إن شاء الله

141
00:09:13,540 --> 00:09:17,820
نعملها إحنا، في نوع اللي بيسموه الـ Thick Blood

142
00:09:17,820 --> 00:09:20,560
Smear، هذا بيستخدمها في حالات، إن أنا دول بيشوف

143
00:09:20,560 --> 00:09:24,000
حالات الـ Parasite، خاصة الملاريا طبعًا الـ Malaria

144
00:09:24,000 --> 00:09:27,600
بنعرف أنه موجود داخل الخلايا الحمراء لو بنتخب الـ

145
00:09:27,600 --> 00:09:31,280
Buffy Smear فبالتالي أنا مش هقدر أني أنا أشوف

146
00:09:31,280 --> 00:09:34,420
الباراسايت لأنه هكون عدده قليل وصعب جدًا أني أميزها

147
00:09:34,420 --> 00:09:39,160
لكن بالحالة بستخدم الـ Thick Smear بتقدر أني أتميز

148
00:09:39,160 --> 00:09:43,420
الخلايا وتقدر أنه لو كان مثلًا نحكي عدد الباراسايت

149
00:09:43,420 --> 00:09:48,620
قليلة بقدر أني أشخص الحالة الحقيقية، تمام؟ طبعًا

150
00:09:48,620 --> 00:09:51,440
العينات المستخدمة إحنا في الـ Wedge Smear اللي هي

151
00:09:51,440 --> 00:09:54,920
عينة الـ EDTA طبعًا هي العين الـ CBC نفسها لازم

152
00:09:54,920 --> 00:09:58,920
تكون Fresh مستخدم خلال ساعتين إلى تلت ساعات طبعًا

153
00:09:58,920 --> 00:10:03,200
– زي هذا يا دكتور – هذا لأ، هذا يعتبر Chemistry 

154
00:10:03,200 --> 00:10:05,960
Tube هذا، مش EDTA أنا مش شايف، اللي هو اللي هو

155
00:10:05,960 --> 00:10:10,880
أحمر الغطاية، محمد؟ – لأ، الفكرة مكتوبة على EDTA

156
00:10:10,880 --> 00:10:12,860
– اللي هو EDTA صح، اللي هو غطاية غلط، اللي هو

157
00:10:12,860 --> 00:10:15,600
غطاية غلط، لازم الغطاية يكون Purple – لأ، لأ، صح

158
00:10:15,600 --> 00:10:20,340
كلامك، صح الغطايب محطوطة غلط، لأنه غالبًا يكون لونه

159
00:10:20,340 --> 00:10:23,500
Purple أو أزرق، وغالبًا Purple، مكتوب على إيده ده

160
00:10:23,500 --> 00:10:28,880
صحيح. طبعًا، لأ، فيه إن طبعًا، ليش أنا، ليش أنا

161
00:10:28,880 --> 00:10:33,940
أول شي ب .. طبعًا بستخدم فرش اسمه blood، عشان

162
00:10:33,940 --> 00:10:37,340
ما يصيحش عندي تغيرات في الخلايا الحمراء، يعني نقطة

163
00:10:37,340 --> 00:10:40,620
مهمة. وهي وضرف تبعاته. بيصيح تغيرات في خلايا الدم

164
00:10:40,620 --> 00:10:43,260
الحمراء، وبيصير زي عملية .. أنه بيصير زي

165
00:10:43,260 --> 00:10:46,950
Crenated، بيصير زي أكيد إنها من شرية، وهذه، في

166
00:10:46,950 --> 00:10:50,010
عندي بعض الحالات بيكون في أصلًا هي عبارة عن سموها

167
00:10:50,010 --> 00:10:52,830
"Crenated" أو "Speculated" طبعًا اللي هي "Spar"

168
00:10:52,830 --> 00:10:55,830
وطبعًا هذه الخلايا في حالات مرضية لكن هنا بيكون مش

169
00:10:55,830 --> 00:11:00,610
مرضية سببها اللي هي درجة الحرارة أو الـ "old

170
00:11:00,610 --> 00:11:05,090
Specimen"، تمام؟ طبعًا، متى بيصير هذه الحالات الـ

171
00:11:05,090 --> 00:11:07,150
"Crenated"؟ تمحك هنا، في حالة إنه عندي

172
00:11:07,150 --> 00:11:11,510
الـ Anticoagulant كميته أكثر من العينة، كيف يعني؟

173
00:11:11,780 --> 00:11:15,040
إحنا بنعرف إحنا عندي مثلا الـ Tube EDTA

174
00:11:15,040 --> 00:11:18,480
موجود معاك يا محمد، إيش مكتوب عليه كمية الدم؟

175
00:11:18,480 --> 00:11:22,540
مكتوب إنك تحط مل 3 مل 3 مل، هتجيب لو حطيت

176
00:11:22,540 --> 00:11:25,880
أقل من 3 مل، حطيت 1 مل، تسيطر عملية الـ

177
00:11:25,880 --> 00:11:28,140
Ratio بين الـ Anticoagulant اللي هو الـ EDTA اللي

178
00:11:28,140 --> 00:11:31,960
موجودة في الـ Tube، و الدم تختلف، فهذه تؤدي لغيرات

179
00:11:31,960 --> 00:11:36,700
شكلية في الخلايا نفسها، تمام؟ في نقطة تانية تؤدي

180
00:11:36,700 --> 00:11:39,880
لكرينية الـ…………………………………………………………

181
00:11:41,810 --> 00:11:45,830
بينفع شجر المنتلات، هشوف عليه، يعني هو مش زي مثلًا

182
00:11:45,830 --> 00:11:49,410
إذا معمل مثلًا إن شاء الله لنا نذهب، هنكون عملية

183
00:11:49,410 --> 00:11:53,090
ال Ratio High مهم جدًا كتير بالنسبة للدم والـ

184
00:11:53,090 --> 00:11:56,570
Atomic Aggregate بالنسبة للمعمل الـ Hematology،

185
00:11:56,570 --> 00:12:00,530
هي مهمة، مهمة، يعني لكن مش، يعني بنقدر نتجاهلها،

186
00:12:00,530 --> 00:12:03,650
لكن مش أنه نتجاهلها بشكل كبير، يعني كيف مثلًا، أنا

187
00:12:03,650 --> 00:12:07,850
لو عند المطلوب إن أحط 3، وروح وحطيت 2.5،

188
00:12:07,850 --> 00:12:12,610
بمشيها عادي عادي، لكن ما أحطش 1، ما أحطش 0.5 لأنه

189
00:12:12,610 --> 00:12:15,170
مثلًا إن أحط 0.5، لو فرض أن أنا فيها 2 ml

190
00:12:15,170 --> 00:12:18,610
وحطيت 0.5 ال Ratio بينهم هيختلف، هتؤدي لاختلاف حتى

191
00:12:18,610 --> 00:12:21,190
في توزيع الخلايا وبالتالي، هتؤدي لاختلاف في حجم

192
00:12:21,190 --> 00:12:25,350
الخلايا بالنسبة للـ Antibiotic لو تؤدي لاختلاف في

193
00:12:25,350 --> 00:12:28,250
عملية القراءة في جهة الـ CBC ممكن فهذه النقطة مهم

194
00:12:28,250 --> 00:12:33,320
جدا بالنسبة لل Ratio عندي السبب الثاني اللي يؤدي

195
00:12:33,320 --> 00:12:36,100
لـ Crenated يعني أحد الأسباب اللي يؤدي لـ Crenated

196
00:12:36,100 --> 00:12:40,220
طبعًا اللي بنسميها إحنا الحالات، مش مرضية هاي،

197
00:12:40,220 --> 00:12:43,080
اللي هي Old Specimens في عندي بذلة بحكي عنها برضه

198
00:12:43,080 --> 00:12:45,780
الحرارة، في حالة الحرارة تؤدي لـ Crenated دور

199
00:12:45,780 --> 00:12:48,560
الـ Crenated، الثاني تلت أسباب تؤدي لدور

200
00:12:48,560 --> 00:12:55,720
الـ Crenated طبعًا للحالات الـ Normal دكتور، آه محمد

201
00:12:55,720 --> 00:12:59,020
– بعدين أتفضل على الـ slide اللي بتشرح عليها – تمام

202
00:13:02,780 --> 00:13:07,480
الثلاث حالات اللي تؤدي للحالات الغير مرضية اللي هي

203
00:13:07,480 --> 00:13:14,360
الحالات ال Normal هي بالضبط ال old blood

204
00:13:14,360 --> 00:13:20,280
و ال Ratio تبقى هذا ال Ratio amount of blood blood

205
00:13:20,280 --> 00:13:24,380
blood blood blood blood blood blood blood blood

206
00:13:24,380 --> 00:13:24,620
blood blood blood blood blood blood blood blood

207
00:13:24,620 --> 00:13:26,860
blood blood blood blood blood blood blood blood

208
00:13:26,860 --> 00:13:26,920
blood blood blood blood blood blood blood blood

209
00:13:26,920 --> 00:13:27,320
blood blood blood blood blood blood blood blood

210
00:13:27,320 --> 00:13:27,340
blood blood blood blood blood blood blood blood

211
00:13:27,340 --> 00:13:29,510
blood blood blood الـ Crenated بدأت بالحالة أن تكون

212
00:13:29,510 --> 00:13:33,550
ملم فيها لأن هذه الحالة سببها مش مرضي طبعًا هذه

213
00:13:33,550 --> 00:13:36,410
كيف تعرفها؟ هذه تعرفها إنه مثلًا أنا ما لاجي عامل

214
00:13:36,410 --> 00:13:40,090
عصلاية هلاقي إنه عملية الـ Crenated مش مسك لكل RBC

215
00:13:40,090 --> 00:13:43,870
هتلاقي بعض المناطق فيها Crenated وبعض المناطق لأ،

216
00:13:43,870 --> 00:13:46,930
تمام؟ هتلاقي بعض الخلايا آه وبعض الخلايا لأ، في

217
00:13:46,930 --> 00:13:48,730
الحياة المرضية لأ، بيكون معظم الخلايا فيها

218
00:13:48,730 --> 00:13:52,310
Crenated في الحياة المرضية ليست بره، تمام؟ هل جيت

219
00:13:52,310 --> 00:13:56,390
الحالات اللي نحكي الـ "normal" ويكون أصلًا سببها

220
00:13:56,390 --> 00:14:00,610
نحكي خارجي، يعني مش مرضي، اللي هي زي ما حكينا ليه

221
00:14:00,610 --> 00:14:04,010
الـ Ratio Anticoagulant للـ Old Displacement و الـ Warm

222
00:14:04,010 --> 00:14:11,970
Environment، تمام؟ محمد

223
00:14:11,970 --> 00:14:17,790
تمام؟ ما سمعت ناس آه

224
00:14:17,790 --> 00:14:26,180
سامع دعوتي نرجع للـ slide، فيه عندك سؤال بهي؟

225
00:14:26,180 --> 00:14:33,260
بس ما تغيرت الـ slide عندي، أنا

226
00:14:33,260 --> 00:14:41,260
رجعت لها، ما تغيرش عندي، إيه الـ slide اللي قمت

227
00:14:41,260 --> 00:14:42,740
بإيديك؟

228
00:14:49,920 --> 00:14:53,500
محمد slide high؟ لا بتغير الشاشة عندك قاعدة كله

229
00:14:53,500 --> 00:14:59,440
ثابت عند الكل طب ليش؟ هو عندك كمان ثابت عند ال

230
00:14:59,440 --> 00:15:06,080
Outline كله موجود عند ال Outline عندك؟ آه كله كله

231
00:15:06,080 --> 00:15:09,060
عند ال Outline الشاشة اللي واضحة عند ال Outline

232
00:15:09,060 --> 00:15:14,980
أنا ومحمد نفس القصة طب هيك؟ أيوة هيك اتغيرت صحيح؟

233
00:15:14,980 --> 00:15:18,400
هيك اتغيرت ناحية ال Practical Hematology تجيبني

234
00:15:18,400 --> 00:15:22,010
على slide B now؟ أنواع الـ، شو اسمها؟ الاسمية،

235
00:15:22,010 --> 00:15:25,610
شفتوها؟ آه تمام، تمام هاي الـ slide دلك يا محمد،

236
00:15:25,610 --> 00:15:29,890
هاي؟ تمام، هاي، هاي، هاي قدام إيش سؤالك فيها يا

237
00:15:29,890 --> 00:15:33,110
محمد؟

238
00:15:33,110 --> 00:15:41,310
يا محمد؟

239
00:15:41,310 --> 00:15:44,950
دكتورة

240
00:15:44,950 --> 00:15:50,370
آه، معذرة عشان بقيتها في الـ Wedge بالـ Blood Smear

241
00:15:50,370 --> 00:15:56,350
مكتوب "Collected to Mark of Tube"، إيش يعني؟ ليه؟

242
00:15:56,350 --> 00:16:00,390
حكيناها الـ Ratio، يعني أنت بدك تسحب اللي عندك

243
00:16:00,390 --> 00:16:04,350
علامة، في عندك علامة، آه، بدك تسحب اللي عندك علامة

244
00:16:04,350 --> 00:16:07,470
أو تحط نفس الكمية ليه 3 ml زي ما موجود عند محمد 3

245
00:16:07,470 --> 00:16:12,510
ml، في عندك الـ Department، أي Mark، يكون 3 ml أو

246
00:16:12,510 --> 00:16:17,350
في Mark، يكون علامة، تمام، تمام، فهمت، فهمت طيب،

247
00:16:17,350 --> 00:16:23,390
السمير إحنا؟ دخل سيف ولا لسه؟ آه دخل، هاي صوت

248
00:16:23,390 --> 00:16:29,030
موجود إيه وإيه يا عم، معاكم هأفتح كاميرا غنيه،

249
00:16:29,030 --> 00:16:33,730
بياخد أهلا، طيب، إحنا .. نسمي الشباب عشان وقت

250
00:16:33,730 --> 00:16:39,010
وعمل وقت طبعا الـ Procedures أخذناها قبل ذلك، زي ما 

251
00:16:39,010 --> 00:16:43,540
حكينا، ملحوظ على الـ «سلايد» إذا تذكرونه، نجيب

252
00:16:43,540 --> 00:16:48,060
سلايد ثاني بزاوية ثلاثين إلى أربعين درجة، وبعدين

253
00:16:48,060 --> 00:16:54,100
نفردها بطريقة طبعا سلسة، مش جيركي مانار، تمام؟

254
00:16:54,100 --> 00:16:59,890
نخلي الـ«بلاد»، الفيلم، ينشف وبعد ذلك طبعًا نسبقها

255
00:16:59,890 --> 00:17:04,570
طبعًا في نقاط مهمة جدًا اللي هي عملية الزاوية كل ما

256
00:17:04,570 --> 00:17:09,530
زادت الزاوية طبعًا كل ما صار طبعًا الطول أقل ويصير 

257
00:17:09,530 --> 00:17:13,530
السمك الـ «thick» أكثر يعني أنا هاي slide أنا

258
00:17:13,530 --> 00:17:15,610
ما عنديش اللي كان لو عندي اللي كان الرجل اللي كان

259
00:17:15,610 --> 00:17:20,370
فهي عندي سلايدين شايفين بالفيديو تمام؟ عطيت، أنا

260
00:17:20,370 --> 00:17:23,850
هذه الزاوية كل ما قلّت الزاوية كان عندي الطول أكثر

261
00:17:23,850 --> 00:17:29,430
والسمك ثم أكثر، لو أحط زاوية أكثر بيصير thick

262
00:17:29,430 --> 00:17:33,210
فأنا لو بدي إياها thicker أكثر، بدي إيه عشان أعمل؟

263
00:17:33,210 --> 00:17:36,810
أزيل الزاوية، تمام؟ التحكم بالزاوية هو اللي

264
00:17:36,810 --> 00:17:40,470
بيحكم في نوع السمير و الـquality للسمير  دبعتنا،

265
00:17:40,470 --> 00:17:45,190
طبعا هذه الصورة توضيحية بنحط drop، وبعدين بنجيب الـ

266
00:17:45,190 --> 00:17:48,690
«سلايد» الثاني بزاوية 30 إلى 40 ونفردها بطريقة

267
00:17:48,690 --> 00:17:53,810
سلسة هاي الـSmear، طبعاً، شايفينها، بنخليها تنشف

268
00:17:53,810 --> 00:17:57,810
وبعد ذلك بنعملها Fixation بواسطة الـMethanol

269
00:17:57,810 --> 00:18:04,170
وبنعملها Staining طبعاً الـArtifacts، أيش يعني

270
00:18:04,170 --> 00:18:08,460
Artifacts يا معاذ؟ الآثار تبعتها الـ Artifacts ليه

271
00:18:08,460 --> 00:18:13,800
أي شغلة تؤدي لطبعًا ظهور، يعني نحكي الـ «زمير» مش

272
00:18:13,800 --> 00:18:16,820
بالـ Quality صح، إن أنا برفضها. لا، يعني مضاعفات،

273
00:18:16,820 --> 00:18:20,240
ما بنتحكي عنها. مش، مش، يعني شغلات شوائب، نحكي. هي

274
00:18:20,240 --> 00:18:23,460
Artifacts يعني شوائب، تمام؟ أوكي، أوكي. أول شيء،

275
00:18:23,460 --> 00:18:26,980
العملية فرد تكون غلط، هتؤدي لظهور Artifacts. أنت

276
00:18:26,980 --> 00:18:29,500
جيت فردت، ما عرفت تبعتش زاوية 30 إلى 40، وما عرفت

277
00:18:29,500 --> 00:18:34,240
تعمل زاوية مثلًا 50، هتؤدي لظهور «زمير» قصيرة و

278
00:18:34,240 --> 00:18:38,490
«very thick»، مش هيكون كويس لقراءة الفيلم. أنت ممكن

279
00:18:38,490 --> 00:18:42,770
تكون عندك عملية الـHumidity أدت إلى Slow-drying

280
00:18:42,770 --> 00:18:47,490
تؤدي لظهور الـArtifacts عملت الـFixation طولت فيها،

281
00:18:47,490 --> 00:18:49,630
روح سفررت بالاسمير وخلت ثانية وعملت الـFixation

282
00:18:49,630 --> 00:18:53,130
برضه غلط أصول أول ما تنشف الـSlide عملها

283
00:18:53,130 --> 00:18:58,330
الـFixation وجود الماء في الـMethanol إذا كان موجود

284
00:18:58,330 --> 00:19:02,590
الماء أكثر من 3% في الحالة هذه لازم أنا أيش برضه أن

285
00:19:02,590 --> 00:19:05,630
أتجنب وجود الماء في الماء لأن الماء تعمل Artifacts

286
00:19:07,460 --> 00:19:10,740
طبعًا، عندي بعض الحالات المرضية تؤدي لظهور الـ

287
00:19:10,740 --> 00:19:14,020
Artifacts زي مثلًا، إذا كان عندك عدد الخلايا الـ

288
00:19:14,020 --> 00:19:17,080
lymphocytes عالية أحنا بنعرف إن الـ lymphocytes

289
00:19:17,080 --> 00:19:23,930
عبارة عن خلايا بنواة واحدة طبعًا هذه الـ

290
00:19:23,930 --> 00:19:29,570
lymphocytes دلوقتي نحكي هشة، fragile مجرد إنك أنت

291
00:19:29,570 --> 00:19:32,970
لو كان العدد كبير ومجرد أنك عملت خرد لها ممكن

292
00:19:32,970 --> 00:19:35,550
تتكسر إذا كانت بعداد كبيرة أو في بعض الحالات

293
00:19:35,550 --> 00:19:39,870
المرضية زي مثلًا اللوكيميا اللي هي CLL-Chronic

294
00:19:39,870 --> 00:19:42,970
Lymphocytic Leukemia أو الـAcute Leukemia فهذه

295
00:19:42,970 --> 00:19:48,470
تؤدي لظهور Artifacts، فما تتكسر عفوا ما تتكسر في

296
00:19:48,470 --> 00:19:51,890
الحالة هذه مش هتظهر عندك خلايا، هتظهر عندك بقايا

297
00:19:51,890 --> 00:19:57,320
خلايا اللي هي ممكن تظهر النواة، ممكن تظهر مثلًا

298
00:19:57,320 --> 00:20:01,500
الـ«سيتوبلازم» الحال حسب، تمام؟ عندك تغييرات

299
00:20:01,500 --> 00:20:04,500
برضه تصير الـGenerative Changes اللي هي بتصير في

300
00:20:04,500 --> 00:20:08,340
عملية الـStorage، كيف يعني؟ أنا أخذت عينة الدم،

301
00:20:08,340 --> 00:20:12,820
وراح محمد بدل ما يروح يعمل Blood Film منها، راح

302
00:20:12,820 --> 00:20:16,260
يشغلها، خلّاها في التلاجة أو خلّاها مثلًا في

303
00:20:16,260 --> 00:20:20,400
الغرفة لثاني يوم، ثاني يوم هتلاقي عندك تغييرات على

304
00:20:20,400 --> 00:20:31,600
الخلايا، النواة، تمام؟ تمام طبعًا

305
00:20:33,010 --> 00:20:37,570
خصائص الـ… الـ «Blood Film» الكويس هذه الخصائص

306
00:20:37,570 --> 00:20:41,730
«Blood Film» كويس اللي هي طبعًا خدناها برضه أهم

307
00:20:41,730 --> 00:20:45,410
خاصية أنه زي ما حكينا يكون «thick» at one end

308
00:20:45,410 --> 00:20:48,270
«thin» at the other end smoothly، يعني كيف يعني؟ أن

309
00:20:48,270 --> 00:20:51,130
الـ«Blood Film» بالبداية يكون «thick» وفي النهاية

310
00:20:51,130 --> 00:20:53,910
يكون «thin» واحنا بنقرأ، إذا بتذكروا، بنقرأ من

311
00:20:53,910 --> 00:21:00,110
المنطقة اللي في الوسط، صحيح سعيد؟ صحيح، صحيح، ده

312
00:21:00,110 --> 00:21:05,990
معايا، تمام الشغل الثاني تكون عندك تحتوي يعني Slide

313
00:21:05,990 --> 00:21:09,790
ثلثينها تقريبًا موجود للفيلم نفسه الشغل الثالث

314
00:21:09,790 --> 00:21:14,890
أنه ما تلمسش الحافة وآخر شيء تكون أن الـ «حواط»

315
00:21:14,890 --> 00:21:19,210
ربعها ما فيش فيها شراشين نحكي أنه «margin free»

316
00:21:19,210 --> 00:21:22,170
ولا يكون مسك الحواط على اليمين وعلى الشمال يعني يكون

317
00:21:22,170 --> 00:21:27,630
بعيد عن الحواط هذه خصائص فيلم اللي كويس هيها

318
00:21:27,630 --> 00:21:32,250
«thick» من اثنين إلى اثنين ونص سم، طبعًا إحنا

319
00:21:32,250 --> 00:21:36,310
بالمنطقة اللي بقرا فيها اللي هي الـ Advocate Area،

320
00:21:36,310 --> 00:21:38,210
الـ Thick Area ما بقراش منها ولا Skin Area بقرا

321
00:21:38,210 --> 00:21:43,190
منها، بقرا من منطقة الـ Advocate Area هذه، هذه بعض

322
00:21:43,190 --> 00:21:47,850
الـ «الذنوب»، بالنص، مش بالنص، مش شرط بالنص، حسب

323
00:21:47,850 --> 00:21:51,170
توتيم البلاد فيلم، حسب الفيلم، بلد فيلم للسوق، أجيتها

324
00:21:51,170 --> 00:21:55,940
أنا عندي بعض أنواع الـ Blood Film اللي هي تقريبًا

325
00:21:55,940 --> 00:21:59,420
تعتبرش كويسة أنا ممكن أعتبرها كده نوعًا ما كويس،

326
00:21:59,420 --> 00:22:03,200
بس مش كتير يعني، تمام؟ فأنتوا شايفينها، شايفها سيد

327
00:22:03,200 --> 00:22:09,160
أنتِ؟ آه، آه بإي اي و بي و سي و دي ممتاز اي و بي و

328
00:22:09,160 --> 00:22:12,480
سي سيئة جدا، دي نوعًا ما كويسة لكن ما أعتبرهاش كويسة

329
00:22:12,480 --> 00:22:16,460
لأنه مش بي .. أنا بالنسبة لي بعتبرها مش كتير، لأن

330
00:22:16,460 --> 00:22:20,720
مش بيعطيني finger shape مش ما .. مش طولتين ال

331
00:22:20,720 --> 00:22:24,160
سلايد تقريبًا، تمام؟ هو اللي .. اللي إحنا تبقى نوعًا

332
00:22:24,160 --> 00:22:31,100
ما أحسن من الواقعين، ما تطلعوا أنتِ إيه؟ كيف؟

333
00:22:31,100 --> 00:22:35,530
دي أفضل دي أفضل من القراءة لكن بعتبرها شوية كويسة،

334
00:22:35,530 --> 00:22:39,230
بالنسبة لي أنا لو بقيمها بقيمها تقريبًا ثلاثة أو

335
00:22:39,230 --> 00:22:43,750
أربعة من خمس بس، فهمنا كيف؟ بس أحسن من الـA و أحسن

336
00:22:43,750 --> 00:22:44,650
من الـB و أحسن من الـC

337
00:22:48,030 --> 00:22:50,750
بالظبط، هذه أنواع سيئة جدًا كلها من البلاد في

338
00:22:50,750 --> 00:22:53,870
الأمور واحدة فيها كويسة، شايفين؟ طبعًا هنا شايفين

339
00:22:53,870 --> 00:22:56,930
الـMargins كيف شايفينها، هذه عندي الهواف شرشير بـ12

340
00:22:56,930 --> 00:23:00,210
قراءة، هذه جاية متقطعة، فبالتالي ما فيش فيها، نحكي

341
00:23:00,210 --> 00:23:03,130
زي «genus» في عملية الـ«thickness»، هذه قصيرة، هذه

342
00:23:03,130 --> 00:23:09,110
رفيعة، هذه فيها، نحكي زي الفقاعات تمام، فيها

343
00:23:09,110 --> 00:23:13,170
«holes»، وهذه جاية متجنسية، وهذه طبعًا فيها رقم

344
00:23:13,170 --> 00:23:18,550
«C» إيش مالها؟ رقم إيش «C»؟ يعني مش معتادة طولها،

345
00:23:18,550 --> 00:23:20,950
مش ما زي .. مش جاية أنها .. طبعًا هنا thick، هنا مش زي

346
00:23:20,950 --> 00:23:24,290
ثاني كتير، تمام؟ ممكن أنت تقرأها، بدك تقرأ منطقة هاي

347
00:23:24,290 --> 00:23:26,690
مش هتعرف تقرأها كويس، بدك منطقة تقرأ بيها كويس،

348
00:23:26,690 --> 00:23:30,550
يعني نهاية الرقم C ممكن أنه حط الزاوية عالية شوية،

349
00:23:30,550 --> 00:23:33,530
لو نزل الزاوية شوية صغيرة وفرد، الـ smear تضيع

350
00:23:33,530 --> 00:23:39,550
أكثر طبعًا طب

351
00:23:39,550 --> 00:23:45,160
دكتور بعد إذنك، بس ارجع الصورة اللي قبل شوية أقرأ

352
00:23:45,160 --> 00:23:49,800
من الصورة E يعني أحسن هدول كلهم الـ E فيها يا سيد

353
00:23:49,800 --> 00:23:54,100
فيها كتير يعني جاية مش خلّي .. يعني شوف المسافة بين

354
00:23:54,100 --> 00:23:57,140
الحافة و بينها الدم تقريبًا نفس المسافة دي الدم نفسه

355
00:23:57,140 --> 00:24:03,220
هذه تقدر عالم توزيع صح للخلايا آه تمام تمام طيب

356
00:24:06,410 --> 00:24:09,930
عندي بعض الحالات اللي ممكن تظهر كأنها حالات مرضية

357
00:24:09,930 --> 00:24:12,590
لكنها فعليًا مش حالات مرضية هي حالات نتيجة

358
00:24:12,590 --> 00:24:14,910
الـBlood Film نفسها يعني ممكن تظهر في الـThin Area

359
00:24:14,910 --> 00:24:17,690
الخلايا تظهر معايا إشي بيسميه الـTargetocytes

360
00:24:17,690 --> 00:24:21,290
الـTargetocytes هي عبارة عن خلية حمراء، عبارة عن خلية

361
00:24:21,290 --> 00:24:26,650
حمراء طبعًا تظهر فيها، نحكي، مش عارف بتظهر عندنا

362
00:24:26,650 --> 00:24:29,710
فراغ اللي هم مجلوبين تقريبًا طوله فراغ وطولها فيه

363
00:24:29,710 --> 00:24:33,370
كإنهم مجلوبين، خلايا الحمرة فهي الخلية الحمراء،

364
00:24:33,370 --> 00:24:34,290
خليني إذا بقدر أنا

365
00:24:38,550 --> 00:24:41,790
المهم الخلايا تظهر فيها حالة بيسموها Spherocytosis

366
00:24:41,790 --> 00:24:44,950
طبعا هذه بيكون خلايا حمراء فلاتها ما فيش فيها area

367
00:24:44,950 --> 00:24:47,410
اللي يجمعها جلبيها، هذه طبعا في thin area فانا

368
00:24:47,410 --> 00:24:50,850
ما بقراش منها، ومنطقة ال thick area تظهر في خلايا

369
00:24:50,850 --> 00:24:52,890
كأنها متجمعة ببعض زي الـRouleau Formation،

370
00:24:52,890 --> 00:24:55,450
الـRouleau Formation ممكن متخسرة مع بعض لبعض

371
00:25:04,300 --> 00:25:07,820
طلع علي، هلجيت الخلايا الحمراء، هي الخلية الحمراء مش

372
00:25:07,820 --> 00:25:11,100
عارف ارسمها كتير أنا لأن طبعا هي خلية حمراء هلجيت

373
00:25:11,100 --> 00:25:16,300
بنص يكون عندي هجر الإنسان بتلتم مجلوبين، صح؟ فاضية،

374
00:25:16,300 --> 00:25:24,200
نصها أبيض، شايفينها؟ خليني

375
00:25:24,200 --> 00:25:29,400
أشوف إذا بقدر أجيب تمام، طلع علي، هي خلية حمراء، 

376
00:25:29,400 --> 00:25:34,120
نيّح؟ هلّجيت الخلية الحمراء هاي؟ في الـHemoglobin

377
00:25:34,120 --> 00:25:44,360
تلتينها تقريبًا شايفين؟

378
00:25:44,360 --> 00:25:46,660
شايف يا محمد؟ شايف يا سيد؟ تلتين الـHemoglobin

379
00:25:46,660 --> 00:25:50,240
تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام،

380
00:25:50,240 --> 00:25:50,880
تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام،

381
00:25:50,880 --> 00:25:50,980
تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام،

382
00:25:50,980 --> 00:25:52,640
تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام، تمام،

383
00:25:52,640 --> 00:25:56,540
تمام، تمام،

384
00:25:56,540 --> 00:25:56,860
تمام

385
00:26:03,470 --> 00:26:07,850
يكون الخلية حمراء، جنبها خلية حمراء، جنبها خلية 

386
00:26:07,850 --> 00:26:12,430
حمراء، جنبها خلية حمراء، جنبها خلية حمراء كأنه خلايا

387
00:26:12,430 --> 00:26:16,150
متجمعة مع بعض، بيسموه «roller formation» إن الخلايا

388
00:26:16,150 --> 00:26:20,450
كأنها ملزقة مع بعض في صمغ أو شغل هيك صح إن أنا

389
00:26:20,450 --> 00:26:22,210
الخلية الـ… طبعًا هذه الـ«roller formation» مش أنا

390
00:26:22,210 --> 00:26:24,510
اللي سألت صح إن أنت المنطقة البقرة فيها يكون

391
00:26:24,510 --> 00:26:27,490
الخلايا الحمراء بالصورة هاي هلّجد؟ لو ظهرت عندي

392
00:26:27,490 --> 00:26:30,350
الصورة high في المطبق اللي بقرا فيه بحكي إن شخص

393
00:26:30,350 --> 00:26:33,510
عنده roll of formation roll of formation طبعًا في

394
00:26:33,510 --> 00:26:37,230
الحالات المرضية خاصة في حالات نحكي زيادة الألبومين

395
00:26:37,230 --> 00:26:40,230
البروتينات بتظهر عندي الحالة high فroll of

396
00:26:40,230 --> 00:26:44,250
formation طبعًا بتظهر عندي في الحالة high في الـ

397
00:26:44,250 --> 00:26:47,290
thick area لكن في الـ adequate area أصلًا ما تظهرش

398
00:26:47,290 --> 00:26:52,030
في الحالة normal فيمنا roll of formation؟ في

399
00:26:52,030 --> 00:26:59,150
الوقت؟ أه سعيد معاذ طلع من الدادة و بدّيه يدخل مرة

400
00:26:59,150 --> 00:27:01,630
ثانية هجاله البرنامج بيقولوا please wait the

401
00:27:01,630 --> 00:27:04,030
meeting cost و الـ «لتش» قدروا .. آه آه شوفتوا

402
00:27:04,030 --> 00:27:09,190
شوفتوا دايما دخلوا دلوقت صحيح «سيف» سمعناه و كذا

403
00:27:09,190 --> 00:27:12,870
بقى معنا «سيف»؟

404
00:27:12,870 --> 00:27:18,090
تمام تمام معاكم تمام يا «سيف» أنت مش شايف الشاشة

405
00:27:18,090 --> 00:27:21,970
طيبة أيوة

406
00:27:21,970 --> 00:27:26,250
شايف طيب فرقتنا، طيب افهم إن أنا رجعت لشو يعني

407
00:27:26,250 --> 00:27:30,150
Spherocyte وشو رولوفورميشن؟ بس فادسناك بس دكتور

408
00:27:30,150 --> 00:27:33,430
ايه دلّنا اللي هو نقطة ال .. اللي هو الـ formation

409
00:27:33,430 --> 00:27:37,170
اللي لما بتظهر؟ طيب أنا بدي أشوف شغل ثاني إن شاء

410
00:27:37,170 --> 00:27:41,670
الله إذا أجبرت أشوفها لأ لأ اللي هو ما تبتظهر ما

411
00:27:41,670 --> 00:27:46,250
تبتظهر مش مشكلة مش مشكلة خليني أشوف بس أنا اللهم

412
00:27:46,250 --> 00:27:46,930
صح يا سيد محمد

413
00:27:55,570 --> 00:28:00,210
طب كيف نظام الكوزات هيكون؟ مش مشكلة، نحن نتفق عليها

414
00:28:00,210 --> 00:28:03,590
إن شاء الله، تقيل أقول؟ طيب، هذه محاضرة، هناخدها

415
00:28:03,590 --> 00:28:06,990
لهم بعدين، طلع معايا هنا، طلعيا سعيد، طلعيا محمد،

416
00:28:06,990 --> 00:28:11,290
شايفين؟ هذي الحالة، الـRBC بيكون مع بعض هنا،

417
00:28:11,290 --> 00:28:14,530
شايفين الصورة؟ هذي بسبب الـRolling Formation،

418
00:28:14,530 --> 00:28:20,280
بيكون الخلايا الحمراء متجمعة مع بعض زي stacks of لو

419
00:28:20,280 --> 00:28:25,960
كيف نجيب قطعة نقضية عشرة شكل مع بعض طبعًا وتعملهم

420
00:28:25,960 --> 00:28:32,800
جوجب بعض مفتحتش لسه ثواني لسه مفتحتش لسه مفتحتش الـ

421
00:28:32,800 --> 00:28:40,400
slide طيب

422
00:28:40,400 --> 00:28:46,700
زعيطة تعمل ده؟ معلّق نبين حركي الموسيقى تكتر شوية

423
00:28:46,700 --> 00:28:52,190
أنا لازم مفتحتش علاجي أهلا وسهلا يا عزيزي كمان كمان

424
00:28:52,190 --> 00:28:54,410
كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان

425
00:28:54,410 --> 00:28:54,470
كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان

426
00:28:54,470 --> 00:28:54,730
كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان

427
00:28:54,730 --> 00:29:04,430
كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان

428
00:29:04,430 --> 00:29:07,770
كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان كمان

429
00:29:07,770 --> 00:29:12,930
كمان كمان كمان كمان كمان

430
00:29:12,930 --> 00:29:16,390
كمان كمان

431
00:29:16,390 --> 00:29:23,110
كمان كم طبعًا؟ بعض الحلقات الماضية تكون فيها الـ…

432
00:29:23,110 --> 00:29:25,530
اللي يبني الـGlucose عالي فتالي البروتينات عالية

433
00:29:25,530 --> 00:29:28,950
تؤدي لـRoller Formations تكون جمعها مع بعض، هذه

434
00:29:28,950 --> 00:29:31,350
ممكن تظهر بعض الحلقات الماضية إحنا بتظهر عندما

435
00:29:31,350 --> 00:29:34,750
تحكينا، بتظهر معنا في الـ… اللي هي إيه إيش حكينا

436
00:29:34,750 --> 00:29:39,510
في حلقات الـThick Film أو في حلقات الـThick Area،

437
00:29:39,510 --> 00:29:43,410
طبعًا؟ طيب فهنا عندي Spherocytes تظهر في Thin Area

438
00:29:43,410 --> 00:29:46,210
وفي الـThick Area تظهر فيها Roller Formation

439
00:29:46,210 --> 00:29:48,110
أبرجيكم مرة الـSpherocytes

440
00:29:51,890 --> 00:29:59,350
الـ Spherocytosis زي عندي ..

441
00:29:59,350 --> 00:30:03,990
شايفين

442
00:30:03,990 --> 00:30:08,570
الخلايا اللي بشوفها؟ شايفين الخلايا هاي الصغيرة؟

443
00:30:08,570 --> 00:30:09,670
فتحت عندك السيف؟

444
00:30:13,230 --> 00:30:15,730
أه، فتحت، فتحت، يا دكتور شايف الخلايا اللي عليها

445
00:30:15,730 --> 00:30:17,930
الـCM، هاي؟ أه، هيفتحت هاي الخلية اللي عليها الـCM

446
00:30:17,930 --> 00:30:21,030
مافيش واضح فيها مظاهر Hemoglobin مبينة كأنه خلية

447
00:30:21,030 --> 00:30:24,710
متجانسة كاملة، هاي الـSpherocyte بيكون حجمها صغير،

448
00:30:24,710 --> 00:30:29,910
بيكون حجمها صغير وكملة الـHemoglobin أه، تبين

449
00:30:29,910 --> 00:30:32,390
الـHemoglobin مليها كلها مليانة بالظبط، هذه

450
00:30:32,390 --> 00:30:35,610
الـSpherocyte هذه بتظهر في الـThin Area كأنه

451
00:30:35,610 --> 00:30:38,290
Spherocyte لكن هي فعليًا مش Spherocyte لكن هي

452
00:30:38,290 --> 00:30:41,450
موجودة بسبب إن هي موجودة في الـThin Area طيب،

453
00:30:41,450 --> 00:30:48,130
نكمل؟ إذا عندي serocytosis تظهر في حالة thin area و

454
00:30:48,130 --> 00:30:51,070
thick area roll of formation لكن هدول حالتهم إيش؟

455
00:30:51,070 --> 00:30:55,330
Normal، مش abnormal، لكن لو شوفت الحالتين هدول في

456
00:30:55,330 --> 00:30:58,750
adequate area، أني adequate area يا محمد؟ اللي هي

457
00:30:58,750 --> 00:31:04,070
بالنص، اللي تقع بيها بالنص، تمام؟ صحيح، هذه الحالة

458
00:31:04,070 --> 00:31:06,590
اللي بحكي عنها إيش؟ بحكي إنها حالة مرضية، adequate

459
00:31:06,590 --> 00:31:08,710
area، adequate area بالظبط

460
00:31:13,550 --> 00:31:16,790
هذه أخدناها، مش هنحكي عليها كتير، لكن هي إيش

461
00:31:16,790 --> 00:31:22,790
الحالة تؤدي إلى ظهور نحكي abnormality في عملية

462
00:31:22,790 --> 00:31:27,430
الـPoor Blood Smear؟ طبعًا عندك drop too large أو

463
00:31:27,430 --> 00:31:30,750
too small، إحنا إذا كنتوا تذكروا جربنا drop 10

464
00:31:30,750 --> 00:31:34,020
مايكرو، جربنا 7 مايكرو، عشان تنطقوا معانافي ناس

465
00:31:34,020 --> 00:31:36,900
كانت إيد العشرة مايكرون اتخربت، مضبوطش معاها،

466
00:31:36,900 --> 00:31:40,180
اعتمدت على سبعة مايكرون، صح؟ فحسب الـ drop نفسها،

467
00:31:40,180 --> 00:31:43,420
كل ما زاد الـ drop، كل ما كان عندك بور أكتر تقنيت،

468
00:31:43,420 --> 00:31:47,040
عملية الفرد الصحيح ‏- من خمسة لعشرة؟ ‏- احنا حطينا

469
00:31:47,040 --> 00:31:50,020
عشرة وما زبطت معايا الأغلبية، فحطينا السبعة عشان

470
00:31:50,020 --> 00:31:54,340
إيدك تأخد عليها ‏- ع سبعة كانت تظبط معايا ‏- صحيح،

471
00:31:54,340 --> 00:31:57,480
ع سبعة كانت تظبط معايا الأغلبية، لكن مجرد إن إيدك

472
00:31:57,480 --> 00:32:01,220
زبطت على سبعة، بعدين لو حطيت عشر أو عشرين، تظبط

473
00:32:01,220 --> 00:32:06,760
أكتر، معاك أكتر، لأن إيديك أخدت تقنية نفسها، تمام؟

474
00:32:06,760 --> 00:32:12,360
تمام طيب، فرد الـslide مهم جدًا، عشان تنفرد بطريقة

475
00:32:12,360 --> 00:32:17,220
مش jerky manner عملية إنك أنت تحافظ على الـedge،

476
00:32:17,220 --> 00:32:20,860
تبقى الـedge، وتعمل الـslide بإله دور، الزاوية

477
00:32:20,860 --> 00:32:24,060
إلها دور، وعملية الـbush، الـspreader نفسها إلها

478
00:32:24,060 --> 00:32:28,700
دور، في عملية تعطيك pour blood، اسمها طبعًا الـ

479
00:32:28,700 --> 00:32:31,220
«irregular spiders with a ridge and long tail»

480
00:32:31,220 --> 00:32:33,920
برضه نفس الحكاية الـ «Holes» في الـ «Blood Film»

481
00:32:33,920 --> 00:32:36,920
كل هذه معنات معناة في ال .. إذا بتفكروا في السمن

482
00:32:36,920 --> 00:32:41,380
صور «A» ل«F» وآخرش تغييرات في الخلية الـ «Central

483
00:32:41,380 --> 00:32:45,020
Generator» نتيجة أنه أنت طول في عملية «Fixation»

484
00:32:45,020 --> 00:32:48,220
نتيجة أنك أنت عملت «Fixing Time» في الميثانول وكان

485
00:32:48,220 --> 00:32:49,400
فيه «Contamination» بالوطن

486
00:32:52,260 --> 00:32:56,520
عندي حالات طبعًا بيسموها «Biological Causes of

487
00:32:56,520 --> 00:33:00,620
Gore Smear» يعني هي سببها أنه عندها حالات بيولوجية

488
00:33:00,620 --> 00:33:05,500
مش أنت سبب فيها يعني مثلًا إذا بتذكروا قلتلكم، إذا

489
00:33:05,500 --> 00:33:10,760
بتذكروا ميزنا بين، ميزنا بين ال .. حكيتكم الـ

490
00:33:10,760 --> 00:33:13,320
«Role Formation» والـ «Agglutination» في الـ slide

491
00:33:13,320 --> 00:33:16,700
المرة السابقة، نرجعلها، أبرجكم إياها الـ «Slide

492
00:33:16,700 --> 00:33:17,180
High»

493
00:33:21,140 --> 00:33:25,080
هذه، شايفينها؟ ‏- أه ‏- هذه في ال .. على اليمين

494
00:33:25,080 --> 00:33:27,480
roll-off formation وهذا agglutination الـ roll-off

495
00:33:27,480 --> 00:33:30,220
formation، حكينا سببه زيادة البروتينات لكن الـ

496
00:33:30,220 --> 00:33:33,500
agglutination سببه هي أجسام مضادة، تمام؟ ممكن

497
00:33:33,500 --> 00:33:36,660
أجسام مضادة، حسب، فأنا هذا بيسموه agglutination

498
00:33:36,660 --> 00:33:39,760
وهذا roll-off formation طيب، احنا في عندي حالة

499
00:33:39,760 --> 00:33:42,000
اللي بيسموها الـ cold agglutination cold

500
00:33:42,000 --> 00:33:45,320
agglutination من اسمها cold يعني بارد و الـ 

501
00:33:45,320 --> 00:33:47,860
Agglutination بيصير تخثر الدم في الحالات الباردة

502
00:33:47,860 --> 00:33:52,040
نتيجة وجود أجسام مضادة طبعا بالحالة هذه الخلايا

503
00:33:52,040 --> 00:33:55,920
الحمراء بيصير الكلام مع بعض في الجو البارد لكن لو

504
00:33:55,920 --> 00:33:58,520
حاطيتها أنا في الـ water bath كده ترش حالات الـ water

505
00:33:58,520 --> 00:34:03,020
bath؟ سبعة و ثلاثين سبعة و ثلاثين فبالتالي بتفك

506
00:34:03,020 --> 00:34:07,500
تمام فبالتالي بتفك طب ولا .. ولا أنت بدل زي الدكتور

507
00:34:07,500 --> 00:34:11,220
بيسيبني هتفك أنا يعني إيه؟ كيف يا سعيد؟ الـ

508
00:34:11,220 --> 00:34:13,720
Antibodies الأجسام المضادة اللي بتكون ماسكة فيها

509
00:34:13,720 --> 00:34:17,960
اللي عامل الـ agglutination هذي، تتخيل عنها؟ حسب

510
00:34:17,960 --> 00:34:21,180
نوعها، هذي اسمها cold agglutinins cold agglutinins

511
00:34:21,180 --> 00:34:24,080
اللي هي أجسام مضادة بتتفعل بدرجة حرارة باردة، يعني

512
00:34:24,080 --> 00:34:27,800
نحكي أربعة درجة مئوية، تمام؟ أو نحكي ستة عشر

513
00:34:27,800 --> 00:34:31,920
مثلا، هذي من طبيعتها لو حضرتها بدرجة حرارة عالية

514
00:34:31,920 --> 00:34:36,760
شويه سبعة و ثلاثين، بتتفعلش، بتفك التفاعل

515
00:34:36,760 --> 00:34:39,600
الأجسام المضادة مع الـ Antigens تعتبر تفاعل

516
00:34:39,600 --> 00:34:43,200
عكسي الـ Reverse، ممكن أعكسه أنا أجد الـ Warm 

517
00:34:43,200 --> 00:34:47,520
Agglutination بتفاعل لدرجة حرارة 37، لدرجة حرارة

518
00:34:47,520 --> 00:34:49,540
الجسم لكن الـ Cold Agglutination بتفاعل لدرجة

519
00:34:49,540 --> 00:34:53,660
حرارة باردة، أنا بقدر أعالج الحالة هاي، لو مرض ما

520
00:34:53,660 --> 00:34:56,620
هي حالة Cold Agglutination، بقدر أعالجها، إن أنا

521
00:34:56,620 --> 00:35:00,860
بأخذ العينة، بحطها في Water بقى، خمس دقائق، وبعدين خلال

522
00:35:00,860 --> 00:35:02,680
وجود الـ Pottery Barrel بعمل الـ Plug Flow

523
00:35:02,680 --> 00:35:06,230
وبفرضه طبعاً بحاول أسخن الـ slides كمان عشان يكون

524
00:35:06,230 --> 00:35:08,670
عندي برضه الـ Warm لإن مجرد أسحبها الـ Cold ممكن

525
00:35:08,670 --> 00:35:13,250
تقضيها التفاعل تعني حالة تانية سببها الـ biological

526
00:35:13,250 --> 00:35:16,510
اللي هي الليبيميا إيش عن الليبيميا يا معاد؟

527
00:35:16,510 --> 00:35:22,610
الليبيميا؟ الليبيدات الليبيدات الليبيدات الليبيدات

528
00:35:22,610 --> 00:35:28,750
الليبيدات الليبيدات الليبيدات 

529
00:35:28,750 --> 00:35:31,170
الليبيدات الليبيدات الليبيدات الليبيدات الليبيدات الليبيدات

530
00:35:31,170 --> 00:35:34,420
الليبيدات الليبيدات الليبتبع دهون في الدم، هذه طبعا تؤدي

531
00:35:34,420 --> 00:35:38,260
لظهور الـ holes في الاسميرة، إذا كان فيه Slide هي

532
00:35:38,260 --> 00:35:44,980
holes، رقم A,B,C,D,E، صح يا محمد؟ Slide E كان

533
00:35:44,980 --> 00:35:48,640
فيها holes، الـ holes يعني سبب الترقيم يعني،

534
00:35:49,380 --> 00:35:51,840
طبعًا أدى إذا علاج، لأ ما له علاج لأنه أصل هو

535
00:35:51,840 --> 00:35:54,000
موجود في جسم الإنسان يعني إنسان جاي يعمل Blood

536
00:35:54,000 --> 00:35:57,300
film وكان عنده الدهون عالية أنا ما أقدرش في الحال هاي

537
00:35:57,300 --> 00:36:00,680
أني أحكيله لأ، روح نزل دهون تعالي فحنقرأ 

538
00:36:00,680 --> 00:36:02,880
الـ Lottery of Lipidemia والـ Roll of formation زي ما

539
00:36:02,880 --> 00:36:05,760
حكيت لكم أنه في حال تكون فيها بروتينات عالية شوية

540
00:36:05,760 --> 00:36:09,460
عبارة عن Stack of coins، شكل Stack of coins هذه

541
00:36:09,460 --> 00:36:11,580
الحالات تؤدي لـ Poor Blood smear في حالة

542
00:36:11,580 --> 00:36:16,300
الـ biological cases هيك خلصنا Blood film تقريباً،

543
00:36:16,300 --> 00:36:22,130
هندخل للـ Training بالنسبة بس تحدثنا، الـ Rouleaux ارتفاع

544
00:36:22,130 --> 00:36:25,410
لبروتينات أي نوع بروتين ولا فيه بروتينات معينة هي

545
00:36:25,410 --> 00:36:27,810
اللي بتؤدي للارتفاع اللي هو وجود الـ Rouleaux؟ لأ،

546
00:36:27,810 --> 00:36:31,070
ممكن إحنا في الحالة هذه بيصير اختلال، هو غالباً

547
00:36:31,070 --> 00:36:33,870
يعني تظهر الـ Rouleaux Formation في حالات مثلًا اللي

548
00:36:33,870 --> 00:36:38,770
نحكي تفاعل Immunoglobulins Immunoglobulins طبعًا

549
00:36:38,770 --> 00:36:42,450
من أنواع البروتينات الجلوبيولينات، الجلوبيولين، تمام؟

550
00:36:42,450 --> 00:36:45,010
فبالحالة هاي بتتفعل، طبعًا Immunoglobulins في حالة

551
00:36:45,010 --> 00:36:50,240
مرضية تؤدي إلى ظهور الـ Rouleaux Formation لكن هي

552
00:36:50,240 --> 00:36:52,960
بشكل عام، لو ارتفع الألبومين نفس الحكاية، ليش؟ لأن

553
00:36:52,960 --> 00:36:56,680
ارتفاع البروتينات يؤدي إلى اختلال في البيئة حول

554
00:36:56,680 --> 00:36:59,280
الخلايا الحمراء، طبعاً من شحنات كهربائية وغيرها،

555
00:36:59,280 --> 00:37:03,680
وتؤدي بالتالي إلى اختلال البيئة والشحنات إلى

556
00:37:03,680 --> 00:37:05,920
اقتراب الخلايا الحمراء من بعض لبعض، يعني الخلايا

557
00:37:05,920 --> 00:37:10,700
الحمراء أصلاً، إيش فيها سطحها؟ فيها سطحها شحنات،

558
00:37:10,700 --> 00:37:13,280
Lysine هذه تؤدي لتنافر الخلايا الحمراء من

559
00:37:13,280 --> 00:37:15,600
بعض، يعني الخلايا الحمراء بتبتعد عن بعض بوجود

560
00:37:15,600 --> 00:37:20,560
الشحنات لكن أنا في حالة التفاعل، البروتينات،

561
00:37:20,560 --> 00:37:24,840
البيئة اللي حواليها كانت أقرب شوية، خلّيني أتجرب،

562
00:37:24,840 --> 00:37:28,660
كانت كأنها صارت Agglutination، إحنا أحد طرق علاج

563
00:37:28,660 --> 00:37:30,360
الـ Rouleaux formation أحد طرق علاج الـ Rouleaux

564
00:37:30,360 --> 00:37:33,960
formation أن إحنا نشيل من الـ Plasma ونحط بدلها

565
00:37:33,960 --> 00:37:39,700
Saline، فبالتالي أنا خففت من الـ… شو اسمه؟ الـ

566
00:37:39,700 --> 00:37:42,260
ألبومين أو خففت من البروتينات وبالتالي عملت

567
00:37:42,260 --> 00:37:45,240
أدية الخلايا الأمريكية تؤدي لـ تنافر بسبب إيه

568
00:37:45,240 --> 00:37:48,080
الشحنتها، تمام؟ تمام

569
00:37:50,830 --> 00:37:54,310
طيب الـ Staining، الـ Staining يعني بعد ما تنشف

570
00:37:54,310 --> 00:37:57,370
الـ slide و عملت تنشف الـ slide بعمله Staining،

571
00:37:57,370 --> 00:38:00,230
طبعا عندي أنواع كثيرة من الـ Staining إحنا ممكن

572
00:38:00,230 --> 00:38:04,050
نستخدم طبعا كل الـ Staining تتبع للـ Romanowsky

573
00:38:04,050 --> 00:38:06,950
Stains، فعندي Wright Stains، الـ Wright Stains بيسموها

574
00:38:06,950 --> 00:38:10,460
Metachromatic Stains ميتاكروماتيك ستينز طبعاً فيها two

575
00:38:10,460 --> 00:38:15,340
types of stains طبعاً فيكون فيها صبغة حامضية و صبغة

576
00:38:15,340 --> 00:38:19,660
قاعدية طبعاً فيها نوعين من الصبغة فيها مثلاً methylene

577
00:38:19,660 --> 00:38:23,240
blue دار و فيها الـ Eosin الحمراء فهي تسبغ لي باللون

578
00:38:23,240 --> 00:38:27,920
الأزرق و الأحمر تسبغ لي النواة باللون الأزرق و

579
00:38:27,920 --> 00:38:35,140
الخلايا الحمراء تسبغ لي الـ Hemoglobin باللون الأحمر

580
00:38:35,140 --> 00:38:41,120
حسب سبب الشحنات طبعاً، بأستخدم الـ Methanol في

581
00:38:41,120 --> 00:38:47,140
عملية التثبيت الـ Methylene blue تسبغ لي الـ RNA،

582
00:38:47,140 --> 00:38:52,460
تسبغ لي الـ DNA، تسبغ لي كما حكينا، كل الأنوية بالـ

583
00:38:52,460 --> 00:38:56,160
Blue-Grey Color بينما الـ Eosin الحمراء تسبغ لي الـ

584
00:38:56,160 --> 00:38:59,700
Eosin Granules باللون الأورانج تسبغ لي طبعاً الـ Red blood

585
00:38:59,700 --> 00:39:06,380
cells السبغات طبعاً فيها Buffer لإنه يحافظ على الـ

586
00:39:06,380 --> 00:39:11,060
pH غالباً الـ pH بيكون من 6.4 لـ 6.7 الـ Buffer

587
00:39:11,060 --> 00:39:14,960
مهم جداً جداً جداً يعني إحنا كثيراً مرات معايا

588
00:39:14,960 --> 00:39:18,140
بتجربة من ناحية العملية أني أنا أسبغ كنت أسبغ

589
00:39:18,140 --> 00:39:20,480
مثلاً بعض الـ Slides ما أعرفش أحكي لكم يا عم

590
00:39:20,480 --> 00:39:24,100
بالمخدمة ولا لأ لكن كنت أسبغ Slides في مرة مرات

591
00:39:24,100 --> 00:39:26,160
لحد أن معظم الـ Slides اللي أسبغها هتطلع معايا

592
00:39:26,160 --> 00:39:30,230
Acidic طبعاً السبب، طبعاً السبب دي عملها Buffer 100%

593
00:39:30,230 --> 00:39:34,310
فبعد هيك اكتشفت أن أحد زملائي كان مثلاً يجي

594
00:39:34,310 --> 00:39:37,990
يستخدم مثلاً أحد القوارير، يستخدم القارورة و يسيب

595
00:39:37,990 --> 00:39:41,650
القارورة مفتوحة نوعاً ما، فبيصير Evaporation للصبغة

596
00:39:41,650 --> 00:39:44,550
فيؤدي إلى زيادة صبغة الـ Environment وبالتالي يؤدي

597
00:39:44,550 --> 00:39:48,530
إلى زيادة Staining، نحكي الـ Red color Staining أو

598
00:39:48,530 --> 00:39:51,710
يصير صبغة أكثر، فهذه الـ Buffer مهم جداً،

599
00:39:51,710 --> 00:39:54,250
الـ Atmosphere اللي حواليك مهم، هيعمل اللي يحفظ على

600
00:39:54,250 --> 00:39:59,240
الصبغة نفسها طيب، الـ Sealing Procedure مش سهل،

601
00:39:59,240 --> 00:40:03,480
هنأخده معنا إحنا بعد ما نجفف السمير لازم نعملها

602
00:40:03,480 --> 00:40:08,160
Fixation بواسطة الـ Methanol طبعاً، ممكن أنك أنت

603
00:40:08,160 --> 00:40:13,460
تحطها على الـ Rack و تعملها، تحط عليها الـ نحكي الـ

604
00:40:13,460 --> 00:40:16,120
Methanol لمدة مثلاً، Two minutes أو Three minutes

605
00:40:16,120 --> 00:40:19,660
أو ممكن أنت بواسطة الـ Jar، الـ Sealing Jars

606
00:40:19,660 --> 00:40:23,300
تعملها دلوقتي عشر دقائق في الـ Sealing Jars فيها

607
00:40:23,300 --> 00:40:25,200
أنا نزلت لكم فيديو، ما أعرف إذا شفتوه

608
00:40:43,100 --> 00:40:44,500
‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

609
00:40:52,140 --> 00:40:57,140
الطريقة نفسنا هي استخدام الـ Rack على الـ Sink

610
00:40:57,140 --> 00:41:00,100
نفسها وسنقوم بمعالجة السمير ونقوم بعمل دب

611
00:41:00,100 --> 00:41:05,840
110 مرة ثم سنضع السمير على الـ Sink لمدة 1-2

612
00:41:05,840 --> 00:41:09,420
دقيقة ثم نضيف الـ Buffer بالطبع أن الـ Sink نفسها هي

613
00:41:09,420 --> 00:41:12,020
الـ مكس من الـ Eosin والـ Methylene مع

614
00:41:12,020 --> 00:41:15,200
بعض سيكون صبغتين وليس منفصلين يعني الـ Wright

615
00:41:15,200 --> 00:41:18,760
Stain هي الصبغة الموجودة فيها الـ Methylene مع

616
00:41:18,760 --> 00:41:22,380
الـ Eosin هي مسبوغة و جاهزة كنت تقول لنا يا دكتور

617
00:41:22,380 --> 00:41:25,400
في المقدمة الحالية هي سبغات موجودة فيها مسبوغة و

618
00:41:25,400 --> 00:41:30,620
جاهزة ولا إحنا بنجهزها مسبوغة و جاهزة مش مسبوغة

619
00:41:30,620 --> 00:41:36,240
أنا بأسبغها لسه الاسميرة لأ الصبغة جاهزة ولا مثلاً

620
00:41:36,240 --> 00:41:41,540
محضرة محضرة و جاهزة ممكن تجيك باودر و أنت تحضرها

621
00:41:41,540 --> 00:41:46,480
بالميثانول أو ممكن تجيك مثلاً جاهزة ومتوسطة مباشرة

622
00:41:46,480 --> 00:41:49,790
حسب الشركات اللي بتشتري منها طبعاً إحنا بنغمر … حتى

623
00:41:49,790 --> 00:41:53,270
بـ … حتى بالشركة أقل إحنا بنغمر السمير لـ One to

624
00:41:53,270 --> 00:41:56,510
Two minutes بعد هيك طبعاً بنضيف عليها كمية من الـ

625
00:41:56,510 --> 00:41:59,730
Buffer تعادل كمية السمير و بنغمر، بحيث إنه يصير

626
00:41:59,730 --> 00:42:02,790
عملية … عملية نفخ يَلْعَب دور كثير في عملية mixing

627
00:42:02,790 --> 00:42:04,790
بين الـ buffer و السمير أو بين الميّه داخل الـ

628
00:42:04,790 --> 00:42:07,090
water و السمير، إحنا نستخدم distilled water عملية 

629
00:42:07,090 --> 00:42:11,790
نفخ، في بعض الصبغات مثلًا، إحنا عزينا Riot وGemsa

630
00:42:11,790 --> 00:42:15,630
وفيها نوع كثير من الصبغات Gemsa مثلًا، لو نفختها،

631
00:42:15,630 --> 00:42:19,550
هتلاقي إنه ظهر نوع من اللون، بيسموه «هذه طبعاً 

632
00:42:19,550 --> 00:42:22,770
بلون حلو كثير رأيك أنك تضمن إن عملت الـ mixing صح

633
00:42:22,770 --> 00:42:25,770
ممكن تعمل الـ mixing بالـ pipettes بصير الـ

634
00:42:25,770 --> 00:42:29,590
pipettes أو بالنفخ بواسطة سخن مدى المواصع وشغل

635
00:42:29,590 --> 00:42:33,450
أيضًا طبعاً إذا نضيف نفس الكمية من الـ buffer على

636
00:42:33,450 --> 00:42:36,630
الاسمير و بعدين كبنونه فوق و نخليها two to four

637
00:42:36,630 --> 00:42:40,070
minutes نعمل نعمل wash و بعدين نعمل dry الاسمير و

638
00:42:40,070 --> 00:42:48,470
نقرأ الاسمير نفسنا طبعاً 90 سنة أعطاني رسالة أن الـ

639
00:42:48,470 --> 00:42:50,490
«سيروجيومولوجيا» يبدو بدأ بعد عشر دقائق لإن ما

640
00:42:50,490 --> 00:42:53,230
يشبه بعديكم طيب مش مشكلة احنا نحاول نشتغل الـ

641
00:42:53,230 --> 00:42:57,930
«سيروجيومولوجيا» ده فكرت الصوت من عندك ساعين، لا،

642
00:42:57,930 --> 00:43:01,970
من عندك، طيب، هاي الـstaining، فعندي هنا طبعا two

643
00:43:01,970 --> 00:43:05,050
basic، بيكون في المثلين بيقولوا، بيكون هذه طبعا

644
00:43:05,050 --> 00:43:08,870
أَذَا أسباب، هذه طبعا أَذَا بشيء، وهذه طبعا two acidic،

645
00:43:08,870 --> 00:43:09,470
شايفين؟ 

646
00:43:12,140 --> 00:43:15,200
البنافسة دي البربل والأزرق والأحمر بظهرين بشكل

647
00:43:15,200 --> 00:43:19,700
متجانس وواضح، مايكونش كلها حمرا ولا كلها زرقا،

648
00:43:19,700 --> 00:43:22,540
تشوفين هالخلايا الحمرا كيف؟ هيخلاها حمرا، كلها

649
00:43:22,540 --> 00:43:25,760
زرقا، هالخلايا الحمرا كلها حمرا، هنا أيضا أدقوة

650
00:43:25,760 --> 00:43:31,080
طبعا أسباب ال .. دكتور هذا الصورة على المجهر؟ إيه؟

651
00:43:32,750 --> 00:43:35,390
الصورة هذه هيك هتظهر على المجهر المفروض ولا في

652
00:43:35,390 --> 00:43:36,730
العين؟ هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك

653
00:43:36,730 --> 00:43:45,830
هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك

654
00:43:45,830 --> 00:43:46,170
هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك

655
00:43:46,170 --> 00:43:46,190
هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك

656
00:43:46,190 --> 00:43:46,230
هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك

657
00:43:46,230 --> 00:43:46,890
هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك

658
00:43:46,890 --> 00:43:50,690
هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك

659
00:43:50,690 --> 00:43:56,010
هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك هيك أو إنه character

660
00:43:56,010 --> 00:44:00,870
stain عندك بقديمة أو إن البيئة قدش عندك acid زي

661
00:44:00,870 --> 00:44:03,930
اللي بحكيلكم، أنا كان زميل يحط استخدام ال acid

662
00:44:03,930 --> 00:44:08,530
جنبي، جنب ال swing قد لإنه ترميته stain يعني إذا

663
00:44:08,530 --> 00:44:11,110
ظهرت مشكلة هنا في هذا الحالة، هتكون المشكلة من

664
00:44:11,110 --> 00:44:13,430
السبغة، مش؟ بالظبط، بيكون المشكلة من السبغة، فإن

665
00:44:13,430 --> 00:44:18,530
أنت بدأت تحلها، أه مش من سحبت يعني إنت بالحالة

666
00:44:18,530 --> 00:44:21,010
high فكبارا two acidic بدأت تحلها أو two steel

667
00:44:21,010 --> 00:44:23,610
alkaline بدأت تحلها، لإن مش هتعرف تقرأ منها أصلاً

668
00:44:24,090 --> 00:44:31,070
هتجد الـ two alkaline يعني

669
00:44:31,070 --> 00:44:35,250
لو كان عندك ثقيل سمير أو prolong staining يعني إذا

670
00:44:35,250 --> 00:44:38,510
كان العكس، ثقيل سمير هتعطيكه أسد أحيانًا two

671
00:44:38,510 --> 00:44:41,250
alkaline، thick smear أو prolong staining أو

672
00:44:41,250 --> 00:44:45,070
insufficient washing أو alkaline pH طب العلاجاتهم،

673
00:44:45,070 --> 00:44:47,910
عرف العلاجاتهم، أنا عند العلاج إذا كان

674
00:44:48,460 --> 00:44:51,660
الـSufficient Staining Time، بزوّد الـTime إذا كان

675
00:44:51,660 --> 00:44:55,380
الـBH عندي Acidic، بعدّل في الـBH إذا كانت All

676
00:44:55,380 --> 00:44:59,520
Stained، بعمل Staining جديدة، تمام؟ الـAlkaline،

677
00:44:59,520 --> 00:45:02,820
لو كانت Thick Smear، بحطه Smear كويسة إذا كانت

678
00:45:02,820 --> 00:45:05,560
Prolonged Staining، بقلّر من الـTime إذا كانت

679
00:45:05,560 --> 00:45:08,840
Sufficient Washing، بعمل Washing صح، يعني مش بحطه

680
00:45:08,840 --> 00:45:12,560
تحسين صح وإذا كانت Alkaline BH، بعمل إيش؟ أتشكل

681
00:45:12,560 --> 00:45:15,860
الـBH، وبعدّل الـBH، هيك إحنا خلصنا الـStaining

682
00:45:16,250 --> 00:45:22,390
وخلصنا الـ «Blood Film» ده عنده جزئية الـ .. طبعا

683
00:45:22,390 --> 00:45:24,290
بحكيلك الـ «Manual Differential» اللي على الـ

684
00:45:24,290 --> 00:45:28,430
«RBC» وإيش بدهر معاه Normal، تمام؟ عندي طبعا

685
00:45:28,430 --> 00:45:32,790
الخلايا الحمرة، أنا إيه الخاطر هذا؟ نواجب .. نواجب

686
00:45:32,790 --> 00:45:37,870
احنا هنا إن شاء الله، إيش رأيكوا؟ نواجب هنا، نواجب

687
00:45:37,870 --> 00:45:42,550
.. ‏-إيش راجع الفيلم؟ ‏-طايل كثير يا دكتور، طايل

688
00:45:42,550 --> 00:45:47,420
كثير مش ضايق الأغربية الصور يعني وأشكال وكيف تتوزين

689
00:45:47,420 --> 00:45:50,300
الخلايا الحمراء والخلايا اللي ده إحنا نوقف هنا إن

690
00:45:50,300 --> 00:45:52,860
شاء الله ومن السنوات الجاية في لقاء السنوات الجاية

691
00:45:52,860 --> 00:45:56,200
بنحاول إن شاء الله نكمل وبناخدكم ده أحاول أبعد

692
00:45:56,200 --> 00:45:59,340
بينكم وبين الشباب عشان لو أتأخرنا شوية قدرنا معاكم

693
00:45:59,340 --> 00:46:00,640
شوية

694
00:46:03,210 --> 00:46:06,410
طبعا، أنا جيت بدي أعمل الـ «Application» بدي أعمل

695
00:46:06,410 --> 00:46:10,870
الـ «code» للمحاضرة و أنزلها زي ما حكيتكم، احتمال

696
00:46:10,870 --> 00:46:14,270
كبير، إذا حابين الساعة 4، ماعنديش مشكلة احتمال

697
00:46:14,270 --> 00:46:18,310
يكون ثابت أو اتنين، طبعا؟ بدي أوزع المعامل بين أنا

698
00:46:18,310 --> 00:46:20,710
و تالت و بدي أحاول أعمل وسامة بين كل معمل معمل

699
00:46:20,710 --> 00:46:24,190
بحيث أنه يكون عندي ساعة لو اتخلت أنه أقدر أعطيكم

700
00:46:24,190 --> 00:46:28,310
كمان راح تفضلوا خلاص، طبعا، إن شاء الله، يلا،

701
00:46:28,310 --> 00:46:33,070
أعطيكم العادة، في صفصار في الصبق؟ طبعا، تمام الله

702
00:46:33,070 --> 00:46:35,690
يرضى عليك يا دكتور الله يزيد يعطيك العافية يا

703
00:46:35,690 --> 00:46:39,470
دكتور ماشي يعطيك العافية يعطيك العافية مع السلامة

704
00:46:39,470 --> 00:46:39,970
يعطيك العافية