File size: 111,336 Bytes
f2a2133 |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 1036 1037 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1142 1143 1144 1145 1146 1147 1148 1149 1150 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 1158 1159 1160 1161 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 1169 1170 1171 1172 1173 1174 1175 1176 1177 1178 1179 1180 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 1188 1189 1190 1191 1192 1193 1194 1195 1196 1197 1198 1199 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220 1221 1222 1223 1224 1225 1226 1227 1228 1229 1230 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 1255 1256 1257 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 1265 1266 1267 1268 1269 1270 1271 1272 1273 1274 1275 1276 1277 1278 1279 1280 1281 1282 1283 1284 1285 1286 1287 1288 1289 1290 1291 1292 1293 1294 1295 1296 1297 1298 1299 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 1416 1417 1418 1419 1420 1421 1422 1423 1424 1425 1426 1427 1428 1429 1430 1431 1432 1433 1434 1435 1436 1437 1438 1439 1440 1441 1442 1443 1444 1445 1446 1447 1448 1449 1450 1451 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461 1462 1463 1464 1465 1466 1467 1468 1469 1470 1471 1472 1473 1474 1475 1476 1477 1478 1479 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488 1489 1490 1491 1492 1493 1494 1495 1496 1497 1498 1499 1500 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525 1526 1527 1528 1529 1530 1531 1532 1533 1534 1535 1536 1537 1538 1539 1540 1541 1542 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1551 1552 1553 1554 1555 1556 1557 1558 1559 1560 1561 1562 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1569 1570 1571 1572 1573 1574 1575 1576 1577 1578 1579 1580 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1587 1588 1589 1590 1591 1592 1593 1594 1595 1596 1597 1598 1599 1600 1601 1602 1603 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1614 1615 1616 1617 1618 1619 1620 1621 1622 1623 1624 1625 1626 1627 1628 1629 1630 1631 1632 1633 1634 1635 1636 1637 1638 1639 1640 1641 1642 1643 1644 1645 1646 1647 1648 1649 1650 1651 1652 1653 1654 1655 1656 1657 1658 1659 1660 1661 1662 1663 1664 1665 1666 1667 1668 1669 1670 1671 1672 1673 1674 1675 1676 1677 1678 1679 1680 1681 1682 1683 1684 1685 1686 1687 1688 1689 1690 1691 1692 1693 1694 1695 1696 1697 1698 1699 1700 1701 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 1709 1710 1711 1712 1713 1714 1715 1716 1717 1718 1719 1720 1721 1722 1723 1724 1725 1726 1727 1728 1729 1730 1731 1732 1733 1734 1735 1736 1737 1738 1739 1740 1741 1742 1743 1744 1745 1746 1747 1748 1749 1750 1751 1752 1753 1754 1755 1756 1757 1758 1759 1760 1761 1762 1763 1764 1765 1766 1767 1768 1769 1770 1771 1772 1773 1774 1775 1776 1777 1778 1779 1780 1781 1782 1783 1784 1785 1786 1787 1788 1789 1790 1791 1792 1793 1794 1795 1796 1797 1798 1799 1800 1801 1802 1803 1804 1805 1806 1807 1808 1809 1810 1811 1812 1813 1814 1815 1816 1817 1818 1819 1820 1821 1822 1823 1824 1825 1826 1827 1828 1829 1830 1831 1832 1833 1834 1835 1836 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850 1851 1852 1853 1854 1855 1856 1857 1858 1859 1860 1861 1862 1863 1864 1865 1866 1867 1868 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 1877 1878 1879 1880 1881 1882 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 2051 2052 2053 2054 2055 2056 2057 2058 2059 2060 2061 2062 2063 2064 2065 2066 2067 2068 2069 2070 2071 2072 2073 2074 2075 2076 2077 2078 2079 2080 2081 2082 2083 2084 2085 2086 2087 2088 2089 2090 2091 2092 2093 2094 2095 2096 2097 2098 2099 2100 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 2110 2111 2112 2113 2114 2115 2116 2117 2118 2119 2120 2121 2122 2123 2124 2125 2126 2127 2128 2129 2130 2131 2132 2133 2134 2135 2136 2137 2138 2139 2140 2141 2142 2143 2144 2145 2146 2147 2148 2149 2150 2151 2152 2153 2154 2155 2156 2157 2158 2159 2160 2161 2162 2163 2164 2165 2166 2167 2168 2169 2170 2171 2172 2173 2174 2175 2176 2177 2178 2179 2180 2181 2182 2183 2184 2185 2186 2187 2188 2189 2190 2191 2192 2193 2194 2195 2196 2197 2198 2199 2200 2201 2202 2203 2204 2205 2206 2207 2208 2209 2210 2211 2212 2213 2214 2215 2216 2217 2218 2219 2220 2221 2222 2223 2224 2225 2226 2227 2228 2229 2230 2231 2232 2233 2234 2235 2236 2237 2238 2239 2240 2241 2242 2243 2244 2245 2246 2247 2248 2249 2250 2251 2252 2253 2254 2255 2256 2257 2258 2259 2260 2261 2262 2263 2264 2265 2266 2267 2268 2269 2270 2271 2272 2273 2274 2275 2276 2277 2278 2279 2280 2281 2282 2283 2284 2285 2286 2287 2288 2289 2290 2291 2292 2293 2294 2295 2296 2297 2298 2299 2300 2301 2302 2303 2304 2305 2306 2307 2308 2309 2310 2311 2312 2313 2314 2315 2316 2317 2318 2319 2320 2321 2322 2323 2324 2325 2326 2327 2328 2329 2330 2331 2332 2333 2334 2335 2336 2337 2338 2339 2340 2341 2342 2343 2344 2345 2346 2347 2348 2349 2350 2351 2352 2353 2354 2355 2356 2357 2358 2359 2360 2361 2362 2363 2364 2365 2366 2367 2368 2369 2370 2371 2372 2373 2374 2375 2376 2377 2378 2379 2380 2381 2382 2383 2384 2385 2386 2387 2388 2389 2390 2391 2392 2393 2394 2395 2396 2397 2398 2399 2400 2401 2402 2403 2404 2405 2406 2407 2408 2409 2410 2411 2412 2413 2414 2415 2416 2417 2418 2419 2420 2421 2422 2423 2424 2425 2426 2427 2428 2429 2430 2431 2432 2433 2434 2435 2436 2437 2438 2439 2440 2441 2442 2443 2444 2445 2446 2447 2448 2449 2450 2451 2452 2453 2454 2455 2456 2457 2458 2459 2460 2461 2462 2463 2464 2465 2466 2467 2468 2469 2470 2471 2472 2473 2474 2475 2476 2477 2478 2479 2480 2481 2482 2483 2484 2485 2486 2487 2488 2489 2490 2491 2492 2493 2494 2495 2496 2497 2498 2499 2500 2501 2502 2503 2504 2505 2506 2507 2508 2509 2510 2511 2512 2513 2514 2515 2516 2517 2518 2519 2520 2521 2522 2523 2524 2525 2526 2527 2528 2529 2530 2531 2532 2533 2534 2535 2536 2537 2538 2539 2540 2541 2542 2543 2544 2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564 2565 2566 2567 2568 2569 2570 2571 2572 2573 2574 2575 2576 2577 2578 2579 2580 2581 2582 2583 2584 2585 2586 2587 2588 2589 2590 2591 2592 2593 2594 2595 2596 2597 2598 2599 2600 2601 2602 2603 2604 2605 2606 2607 2608 2609 2610 2611 2612 2613 2614 2615 2616 2617 2618 2619 2620 2621 2622 2623 2624 2625 2626 2627 2628 2629 2630 2631 2632 2633 2634 2635 2636 2637 2638 2639 2640 2641 2642 2643 2644 2645 2646 2647 2648 2649 2650 2651 2652 2653 2654 2655 2656 2657 2658 2659 2660 2661 2662 2663 2664 2665 2666 2667 2668 2669 2670 2671 2672 2673 2674 2675 2676 2677 2678 2679 2680 2681 2682 2683 2684 2685 2686 2687 2688 2689 2690 2691 2692 2693 2694 2695 2696 2697 2698 2699 2700 2701 2702 2703 2704 2705 2706 2707 2708 2709 2710 2711 2712 2713 2714 2715 2716 2717 2718 2719 2720 2721 2722 2723 2724 2725 2726 2727 2728 2729 2730 2731 2732 2733 2734 2735 2736 2737 2738 2739 2740 2741 2742 2743 2744 2745 2746 2747 2748 2749 2750 2751 2752 2753 2754 2755 2756 2757 2758 2759 2760 2761 2762 2763 2764 2765 2766 2767 2768 2769 2770 2771 2772 2773 2774 2775 2776 2777 2778 2779 2780 2781 2782 2783 2784 2785 2786 2787 2788 2789 2790 2791 2792 2793 2794 2795 2796 2797 2798 2799 2800 2801 2802 2803 2804 2805 2806 2807 2808 2809 2810 2811 2812 2813 2814 2815 2816 2817 2818 2819 2820 2821 2822 2823 2824 2825 2826 2827 2828 2829 2830 2831 2832 2833 2834 2835 2836 2837 2838 2839 2840 2841 2842 2843 2844 2845 2846 2847 2848 2849 2850 2851 2852 2853 2854 2855 2856 2857 2858 2859 2860 2861 2862 2863 2864 2865 2866 2867 2868 2869 2870 2871 2872 2873 2874 2875 2876 2877 2878 2879 2880 2881 2882 2883 2884 2885 2886 2887 2888 2889 2890 2891 2892 2893 2894 2895 2896 2897 2898 2899 2900 2901 2902 2903 2904 2905 2906 2907 2908 2909 2910 2911 2912 2913 2914 2915 2916 2917 2918 2919 2920 2921 2922 2923 2924 2925 2926 2927 2928 2929 2930 2931 2932 2933 2934 2935 2936 2937 2938 2939 2940 2941 2942 2943 2944 2945 2946 2947 2948 2949 2950 2951 2952 2953 2954 2955 2956 2957 2958 2959 2960 2961 2962 2963 2964 2965 2966 2967 2968 2969 2970 2971 2972 2973 2974 2975 2976 2977 2978 2979 2980 2981 2982 2983 2984 2985 2986 2987 2988 2989 2990 2991 2992 2993 2994 2995 2996 2997 2998 2999 3000 3001 3002 3003 3004 3005 3006 3007 3008 3009 3010 3011 3012 3013 3014 3015 3016 3017 3018 3019 3020 3021 3022 3023 3024 3025 3026 3027 3028 3029 3030 3031 3032 3033 3034 3035 3036 3037 3038 3039 3040 3041 3042 3043 3044 3045 3046 3047 3048 3049 3050 3051 3052 3053 3054 3055 3056 3057 3058 3059 3060 3061 3062 3063 3064 3065 3066 3067 3068 3069 3070 3071 3072 3073 3074 3075 3076 3077 3078 3079 3080 3081 3082 3083 3084 3085 3086 3087 3088 3089 3090 3091 3092 3093 3094 3095 3096 3097 3098 3099 3100 3101 3102 3103 3104 3105 3106 3107 3108 3109 3110 3111 3112 3113 3114 3115 3116 3117 3118 3119 3120 3121 3122 3123 3124 3125 3126 3127 3128 3129 3130 3131 3132 3133 3134 3135 3136 3137 3138 3139 3140 3141 3142 3143 3144 3145 3146 3147 3148 3149 3150 3151 3152 3153 3154 3155 3156 3157 3158 3159 3160 3161 3162 3163 3164 3165 3166 3167 3168 3169 3170 3171 3172 3173 3174 3175 3176 3177 3178 3179 3180 3181 3182 3183 3184 3185 3186 3187 3188 3189 3190 3191 3192 3193 3194 3195 3196 3197 3198 3199 3200 3201 3202 3203 3204 3205 3206 3207 3208 3209 3210 3211 3212 3213 3214 3215 3216 3217 3218 3219 3220 3221 3222 3223 3224 3225 3226 3227 3228 3229 3230 3231 3232 3233 3234 3235 3236 3237 3238 3239 3240 3241 3242 3243 3244 3245 3246 3247 3248 3249 3250 3251 3252 3253 3254 3255 3256 3257 3258 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3265 3266 3267 3268 3269 3270 3271 3272 3273 3274 3275 3276 3277 3278 3279 3280 3281 3282 3283 3284 3285 3286 3287 3288 3289 3290 3291 3292 3293 3294 3295 3296 3297 3298 3299 3300 3301 3302 3303 3304 3305 3306 3307 3308 3309 3310 3311 3312 3313 3314 3315 3316 3317 3318 3319 3320 3321 3322 3323 3324 3325 3326 3327 3328 3329 3330 3331 3332 3333 3334 3335 3336 3337 3338 3339 3340 3341 3342 3343 3344 3345 3346 3347 3348 3349 3350 3351 3352 3353 3354 3355 3356 3357 3358 3359 3360 3361 3362 3363 3364 3365 3366 3367 3368 3369 3370 3371 3372 3373 3374 3375 3376 3377 3378 3379 3380 3381 3382 3383 3384 3385 3386 3387 3388 3389 3390 3391 3392 3393 3394 3395 3396 3397 3398 3399 3400 3401 3402 3403 3404 3405 3406 3407 3408 3409 3410 3411 3412 3413 3414 3415 3416 3417 3418 3419 3420 3421 3422 3423 3424 3425 3426 3427 3428 3429 3430 3431 3432 3433 3434 3435 3436 3437 3438 3439 3440 3441 3442 3443 3444 3445 3446 3447 3448 3449 3450 3451 3452 3453 3454 3455 3456 3457 3458 3459 3460 3461 3462 3463 3464 3465 3466 3467 3468 3469 3470 3471 3472 3473 3474 3475 3476 3477 3478 3479 3480 3481 3482 3483 3484 3485 3486 3487 3488 3489 3490 3491 3492 3493 3494 3495 3496 3497 3498 3499 3500 3501 3502 3503 3504 3505 3506 3507 3508 3509 3510 3511 3512 3513 3514 3515 3516 3517 3518 3519 3520 3521 3522 3523 3524 3525 3526 3527 3528 3529 3530 3531 3532 3533 3534 3535 3536 3537 3538 3539 3540 3541 3542 3543 3544 3545 3546 3547 3548 3549 3550 3551 3552 3553 3554 3555 3556 3557 3558 3559 3560 3561 3562 3563 3564 3565 3566 3567 3568 3569 3570 3571 3572 3573 3574 3575 3576 3577 3578 3579 3580 3581 3582 3583 3584 3585 3586 3587 3588 3589 3590 3591 3592 3593 3594 3595 3596 3597 3598 3599 3600 3601 3602 3603 3604 3605 3606 3607 3608 3609 3610 3611 3612 3613 3614 3615 3616 3617 3618 3619 3620 3621 3622 3623 3624 3625 3626 3627 3628 3629 3630 3631 3632 3633 3634 3635 3636 3637 3638 3639 3640 3641 3642 3643 3644 3645 3646 3647 3648 3649 3650 3651 3652 3653 3654 3655 3656 3657 3658 3659 3660 3661 3662 3663 3664 3665 3666 3667 3668 3669 3670 3671 3672 3673 3674 3675 3676 3677 3678 3679 3680 3681 3682 3683 3684 3685 3686 3687 3688 3689 3690 3691 3692 3693 3694 3695 3696 3697 3698 3699 3700 3701 3702 3703 3704 3705 3706 3707 3708 3709 3710 3711 3712 3713 3714 3715 3716 3717 3718 3719 3720 3721 3722 3723 3724 3725 3726 3727 3728 3729 3730 3731 3732 3733 3734 3735 3736 3737 3738 3739 3740 3741 3742 3743 3744 3745 3746 3747 3748 3749 3750 3751 3752 3753 3754 3755 3756 3757 3758 3759 3760 3761 3762 3763 3764 3765 3766 3767 3768 3769 3770 3771 3772 3773 3774 3775 3776 3777 3778 3779 3780 3781 3782 3783 3784 3785 3786 3787 3788 3789 3790 3791 3792 3793 3794 3795 3796 3797 3798 3799 3800 3801 3802 3803 3804 3805 3806 3807 3808 3809 3810 3811 3812 3813 3814 3815 3816 3817 3818 3819 3820 3821 3822 3823 3824 3825 3826 3827 3828 3829 3830 3831 3832 3833 3834 3835 3836 3837 3838 3839 3840 3841 3842 3843 3844 3845 3846 3847 3848 3849 3850 3851 3852 3853 3854 3855 3856 3857 3858 3859 3860 3861 3862 3863 3864 3865 3866 3867 3868 3869 3870 3871 3872 3873 3874 3875 3876 3877 3878 3879 3880 3881 3882 3883 3884 3885 3886 3887 3888 3889 3890 3891 3892 3893 3894 3895 3896 3897 3898 3899 3900 3901 3902 3903 3904 3905 3906 3907 3908 3909 3910 3911 3912 3913 3914 3915 3916 3917 3918 3919 3920 3921 3922 3923 3924 3925 3926 3927 3928 3929 3930 3931 3932 3933 3934 3935 3936 3937 3938 3939 3940 3941 3942 3943 3944 3945 3946 3947 3948 3949 3950 3951 3952 3953 3954 3955 3956 3957 3958 3959 3960 3961 3962 3963 3964 3965 3966 3967 3968 3969 3970 3971 3972 3973 3974 3975 3976 3977 |
1
00:00:00,000 --> 00:00:05,440
الـ slide بالضبط أنه اللي قصده بدي يعني أتكلم عنه
2
00:00:05,440 --> 00:00:14,660
الفكرة إنه هناك درجة عالية من الاختلافات بين الـ
3
00:00:14,660 --> 00:00:22,460
DNA للبشر بحيث إنه بأي أسلوب أو بأي يعني عدسة
4
00:00:22,460 --> 00:00:27,980
مكبرة مستخدمة ممكن نلاقي درجات من الاختلافات في
5
00:00:27,980 --> 00:00:33,870
الـ SNAPاللي هي Single Nucleotide Polymorphism فهي
6
00:00:33,870 --> 00:00:40,610
بتكون على مستوى حرف واحد يعني على مستوى إذا
7
00:00:40,610 --> 00:00:50,090
بتخيلنا الـ… الـGenome كل الـ… كل القصائد باللغة
8
00:00:50,090 --> 00:00:56,450
العربية مثلا الـ… البروتين هو قصيدة محددة البروتين
9
00:00:56,450 --> 00:01:01,750
بتكون من أحرفماشي لأن القصيدة تتكوّن من أبيات
10
00:01:01,750 --> 00:01:09,050
والأبيات تتكوّن من أحرف فالـ… الـ Un-SNP هو اختلاف
11
00:01:09,050 --> 00:01:14,910
في حرف واحد واتفقنا على إنه تقريبًا نتكلم على إنه
12
00:01:14,910 --> 00:01:19,570
في حوالي من خمس إلى عشر مليون SNP عادةً في أي
13
00:01:19,570 --> 00:01:22,330
جينوم بشري يعني
14
00:01:25,820 --> 00:01:34,280
هي على مستوى الحرف الدقيق اللي هو المحدد يعني أما
15
00:01:34,280 --> 00:01:41,980
لما نيجي نتكلم عن بالنسبة لـ… نيجي نتكلم على
16
00:01:41,980 --> 00:01:49,360
مستويات أوسع من الـ… من الـVariation أو الاختلافات
17
00:01:49,360 --> 00:01:55,370
ونشوف على مستوى أكبرأنا باعتبر هذا الـ «سلايد» من
18
00:01:55,370 --> 00:02:01,550
أهم الـ «سلايدات» إذا بدي حد يقول فاهمان إشي يكون
19
00:02:01,550 --> 00:02:08,910
منتبه له لما نيجي ندرس على مستوى الـ «كروموزوم»
20
00:02:08,910 --> 00:02:15,210
كله والـDNA كله والجينوم كله هيك بشكل عام يعني
21
00:02:15,210 --> 00:02:21,650
نعتبره بشكل مش دقيق كثير مش على مستوى الأحرار
22
00:02:22,150 --> 00:02:25,590
بسميهم الـ Standard Karyotyping وحكيت لكم كيف
23
00:02:25,590 --> 00:02:29,750
بيكون وبيكون على المستوى العشرة أو التسعة الـ
24
00:02:29,750 --> 00:02:33,890
Nucleotide Base Pairs كلهم يعني المليارات مرة
25
00:02:33,890 --> 00:02:39,710
واحدة هذا الـ Karyotyping إذا بتطلع على الـ Bands
26
00:02:39,710 --> 00:02:44,250
اللي بشوفه باستخدام صبغات يا أما Routine Binding
27
00:02:44,250 --> 00:02:48,530
أو High Resolution Binding يعنيبشوف الذفاقات
28
00:02:48,530 --> 00:02:53,330
الموجودة على الكرموزومات وبحاول أدرسها في مستوى
29
00:02:53,330 --> 00:02:57,770
أدق شوية، بعدين في عندى techniques هنا مجموعة
30
00:02:57,770 --> 00:03:05,530
بالنص من أصعب الأشياء ويمكن لكل تشخيص فيه علية
31
00:03:05,530 --> 00:03:10,130
معينة نستخدمها، اللي هي الـFish
32
00:03:10,130 --> 00:03:15,000
والـMicrochromosome الـMicroarrayيعني هنا كأنه أنا
33
00:03:15,000 --> 00:03:22,440
بصير أبحث في القصائد بشكل نسميهم أبيات شعر معينة
34
00:03:22,440 --> 00:03:27,820
مثلا يمكن أصير تان فيهم نفس البيت أو إشي زي هيك
35
00:03:27,820 --> 00:03:32,220
يعني مجموع أكبر شوية من هنا نبحث على لحظة محددة
36
00:03:32,670 --> 00:03:36,310
وفيه لما أنا قاعد أفحص على مستوى الـ…
37
00:03:36,310 --> 00:03:40,990
الـNucleotide والـBase Pair كل واحد لوحده بسوي
38
00:03:40,990 --> 00:03:44,790
Whole Genome Sequencing هذه بيكون الـResolution
39
00:03:44,790 --> 00:03:50,550
لحد واحد الـNucleotide تصير أخرها واحد واحد فهذه
40
00:03:50,550 --> 00:03:56,910
يعني كل واحد منهم مفيد في حالة معينة، في تشخيص
41
00:03:56,910 --> 00:04:03,130
معين، في مرض معين، لما يكون عندي مشاكلعلى شكل
42
00:04:03,130 --> 00:04:08,110
مثلًا زي Down Syndrome لأ، المشكلة عادةً إنه
43
00:04:08,110 --> 00:04:14,750
كروموزوم كامل فيه زيادة Trisomy 21 مثلًا بينما
44
00:04:14,750 --> 00:04:19,530
مثلًا إذا بدور على مرض آخر يمكن أعمل Whole Genome
45
00:04:19,530 --> 00:04:25,490
Sequencing فهذه باعتبره من أهم الـSlidesاللي لازم
46
00:04:25,490 --> 00:04:30,810
واحد يتخيله ويعرفه ويعرف أمثلة عليه وشو وليش
47
00:04:30,810 --> 00:04:37,150
بنحتاج في هذه الطريقة فالآن هاي اللي سموها الـ
48
00:04:37,150 --> 00:04:44,270
Ideogram الـ G-banding النطاقات اللي هم الموجودين
49
00:04:44,270 --> 00:04:51,850
على الـ كروموزومات لما نكون في مرحلة الـ Metaphase
50
00:04:51,850 --> 00:04:58,490
من الـمن الـ Cell Division وبكون الـ DNA على شكل
51
00:04:58,490 --> 00:05:07,850
DNA compressed يعني مضغوط وبكون على شكل أصغر إشي
52
00:05:07,850 --> 00:05:16,430
حتى نقدر نقسم الـ الـ الـ two sets of chromosomes
53
00:05:16,430 --> 00:05:25,360
to each cell فهذه بتكون كيف بتكون؟هنا رؤية أدق
54
00:05:25,360 --> 00:05:30,860
ومقربة أكثر للـChromosome والـBands اللي موجودة
55
00:05:30,860 --> 00:05:36,020
عليها وتقسيماتها وفيه High Resolution Banding يعني
56
00:05:36,020 --> 00:05:42,520
حتى بيعطينا عدد أكبر من الدقة لنشوفه هون احنا
57
00:05:42,520 --> 00:05:48,020
بنستخدم تقنية الـFish الـFluorescence اللي هي إنه
58
00:05:48,020 --> 00:05:54,880
فيه صبغةبشيع عليها ضوء معين تعطيني ضوء ثاني فعادة
59
00:05:54,880 --> 00:06:00,000
نختار أنواع الصدقات اللي بتعطينا فيها الـ Same
60
00:06:00,000 --> 00:06:04,240
Excitation Wavelength للـ Laser أو للـ Light
61
00:06:04,240 --> 00:06:08,420
وبتعطينا Different Emission Wavelength حتى أقدر
62
00:06:08,420 --> 00:06:16,500
أميز أيش اللي بشوفه الـ Die هنا أنا حاططها على
63
00:06:16,500 --> 00:06:24,410
ropeبتروح، بتدور على certain DNA sequence أنا مهتم
64
00:06:24,410 --> 00:06:32,510
فيه، فهنا يعني أنا بدور الـ «قول» نثّلها على بيت
65
00:06:32,510 --> 00:06:40,370
شعر معين في القصائد فبربط عليه مادة ملونة وبحطها
66
00:06:40,370 --> 00:06:44,550
على الخلايا
67
00:06:44,550 --> 00:06:49,120
اللي هي في حالةالـ Metaphase ويكون عندك روموزومات
68
00:06:49,120 --> 00:06:55,200
وبحاول أشوف وين في اتصاق لهذه الـ Prop بالإيش
69
00:06:55,200 --> 00:06:59,640
المركفق لها يعني إتلاقي البيت اللي أنا دورت عليه
70
00:06:59,640 --> 00:07:04,860
من الشعب عشان تلزق عليه كمجموعة طويلة شوية مش
71
00:07:04,860 --> 00:07:11,000
Single Nucleotide وهنا مرة بتاعة بنعتبرها إيجابي
72
00:07:11,000 --> 00:07:16,530
ومرة بنعتبرها أساسيةهنا مثلاً الـ Binding تبع الـ
73
00:07:16,530 --> 00:07:23,810
X-Chromosome ماشي وهكذا يكون شكله ويكون فيه حالات
74
00:07:23,810 --> 00:07:29,270
مختلفة واشياء مختلفة الـ Microarray برضه يعني
75
00:07:29,270 --> 00:07:34,410
فكرتها الأهم شيء الواحد ياخذها أن هنا أنا بدور على
76
00:07:34,410 --> 00:07:44,030
بشكل عام علىالقطع DNA، يعني Sequence معين بيمكن
77
00:07:44,030 --> 00:07:51,410
مثلًا خمسين، مائة Base محددة بترتيب معين يعني أحرف
78
00:07:51,410 --> 00:07:58,490
معينة بتكون بشكل معين فهذه بدنا يعني تستطيع الواحد
79
00:07:58,490 --> 00:08:05,090
يستخدمها ويدرس الموضوع وهي مفيدة إنه يتخيلها
80
00:08:05,090 --> 00:08:09,960
الواحدفي تشريس حالة محددة، راح نحكي عن أنسلتها
81
00:08:09,960 --> 00:08:17,000
وكيف تكون في سؤال من الدكتورة هديل، بتتكلم، بتسأل
82
00:08:17,000 --> 00:08:20,620
يعني هل نعتبر الـSnips من ضمن الـPolymorphism
83
00:08:20,620 --> 00:08:24,540
والـSubstitution ضمن الـMutation علما إن الأتنين
84
00:08:24,540 --> 00:08:29,260
بيصير فيهم Single Base يعني؟ لأ، لأ، اسمعلي، كلمة
85
00:08:29,260 --> 00:08:38,990
Polymorphism تعدد الصور، ماشي، هيالحالة عندما يكون
86
00:08:38,990 --> 00:08:47,790
نسبة حدود هذه الطفرة ماشية أكثر من 1% من الـHuman
87
00:08:47,790 --> 00:08:54,510
population يعني كلمة الـMutation okay يعني اللي هي
88
00:08:54,510 --> 00:08:59,890
قضية كلمة إنه يقول طفرة الطفرة بدل واحد يعني يكون
89
00:08:59,890 --> 00:09:06,860
متأكد أول شيء إنه هو تغير عن الطبيعي فيمكنأنا إذا
90
00:09:06,860 --> 00:09:11,260
ما عندي دراسة كاملة لكل البشر بحيث أنا أعرف شهود
91
00:09:11,260 --> 00:09:18,400
طبيعي حتى أقرر شهود مش طبيعي هنا بتصير الأمور يعني
92
00:09:18,400 --> 00:09:27,420
صعبة شوية لتقييمها بينما عندما نتكلم عن كلمة كانت
93
00:09:27,420 --> 00:09:33,800
ضمن تعريف الـPolymorphism إن نسبة حدوث هذه الظاهرة
94
00:09:34,510 --> 00:09:42,850
بتكون بنسبة أكتر من 1% من الـ Population لما نتكلم
95
00:09:42,850 --> 00:09:50,430
عن Snip، بالذات على مكان محدد، في محل محدد، في
96
00:09:50,430 --> 00:09:56,150
دراسة معينة، ماشي عند مشاهدتها، بدنا نسميها Snip
97
00:09:56,150 --> 00:10:02,090
هي كلهم أنواع تفرع الاختلاف
98
00:10:02,090 --> 00:10:08,390
أنه حكيناالأنواع التانية من الـ Mutation اللي هي
99
00:10:08,390 --> 00:10:15,730
إنها قطعة كبيرة تتكرر، قطعة كبيرة تنقلب تنسي إلى
100
00:10:15,730 --> 00:10:22,950
inversion، قطعة كبيرة تنحذف، هاي في الغالب يعني
101
00:10:22,950 --> 00:10:27,890
تأثيرها شديد على وظيفة الـ Protein والجين المعني
102
00:10:27,890 --> 00:10:35,680
في هذه الظاهرة أو في هذه القطعةبينما لما نتكلم على
103
00:10:35,680 --> 00:10:41,940
الـ SNP بالذات لدى الواحد يتذكر إن هما أشعة أنواع
104
00:10:41,940 --> 00:10:46,600
التفرات أو أشعة أنواع الـ Mutations اللي بتحدث
105
00:10:46,600 --> 00:10:50,900
ولكن قد يكون في أحيان كتيرة مالهاش قيمة يعني
106
00:10:50,900 --> 00:10:58,180
وظيفياً هي غير فاعلة وغير مسببة لمرضيعني شغل
107
00:10:58,180 --> 00:11:02,720
موجودة في الـ «DNA» على اتبين الاختلاف بين الـ
108
00:11:02,720 --> 00:11:07,480
«DNA» تبع الأب من الأم في جيم معين بمكان معين وليس
109
00:11:07,480 --> 00:11:12,780
بالضرورة أن ينتج عنها اختلال في وظيفة أو شكل أو
110
00:11:12,780 --> 00:11:16,540
تركيب البروتين الناتج إن شاء الله أن الأمر واضح
111
00:11:16,540 --> 00:11:22,080
دكتور، هي بتسأل برضه إنه يعني الفرق بين
112
00:11:22,080 --> 00:11:25,380
الـMutation والـPolymorphism هو النسب؟
113
00:11:28,000 --> 00:11:36,580
الإثنين تقريبًا مترادفان يعني نسب تعتبر يعني
114
00:11:36,580 --> 00:11:42,280
التعدد الصور بافتراض إنه يعني مثلًا أنا في مكان
115
00:11:42,280 --> 00:11:46,720
معين عندي صور تاني، ثلاثة بين البشر، ماشي الطفرة
116
00:11:46,720 --> 00:11:51,400
إذا في شيء كان الأصل يكون موجود و بعدين صارت
117
00:11:51,400 --> 00:11:54,720
تغيّر، اختلاف
118
00:11:55,130 --> 00:12:01,570
بين الوالدين والإبن أو البنت يعني إنه تغير شيء صار
119
00:12:01,570 --> 00:12:08,470
يتطور لما نستخدم polymorphism يعني حتى يعني يعرفوه
120
00:12:08,470 --> 00:12:15,790
بشكل أكتربيقول إن نسبته كتفرة في المجتمع أو في
121
00:12:15,790 --> 00:12:20,890
اللي عندها قيام بالدراسة أكثر من 1% يعني الأقل من
122
00:12:20,890 --> 00:12:25,190
1% لا تُعتبر Polymorphism يعني هيك مرات تعتبروها
123
00:12:25,190 --> 00:12:33,030
بس الـSNP يعني هو هنا ما ممكنش نعتبره Polymorphism
124
00:12:33,030 --> 00:12:38,150
لجين معين يعني مع أنه كلمة Polymorphism داخل فيه
125
00:12:38,150 --> 00:12:47,110
يعنيسلانه قد لا يكون دقيق ماشي أنا راحة صورتي
126
00:12:47,110 --> 00:12:55,240
بعرفش أوي بده أشوف وين أناعشان… ما هو اسمه؟ المهم،
127
00:12:55,240 --> 00:13:00,320
طبعاً برضه لسه يعني وضحة النقطة بالنسبة لها بس
128
00:13:00,320 --> 00:13:05,460
يعني بتقول إنه حتى الطفرات اللي بقطعة كبيرة زي
129
00:13:05,460 --> 00:13:09,440
الـCopy Number Variant ممكن مايكونش لها قيمة لو
130
00:13:09,440 --> 00:13:15,800
كانت non-coding region لما نخطط بالشكل الصحيح
131
00:13:15,800 --> 00:13:25,530
طبعاًوهذه يعني من الـ نسميها من الظواهر اللي تعطي
132
00:13:25,530 --> 00:13:33,050
الإنسان خاصية أكتر إنه الـ DNA عنده بتتحمل إنه
133
00:13:33,050 --> 00:13:40,510
يكون هناك فترات كثيرة بس إذا في مكانمالوش قيمة،
134
00:13:40,510 --> 00:13:45,250
صح، مش راح يكون له قيمة الدكتورة أسماء برضه يعني
135
00:13:45,250 --> 00:13:49,610
بتطلب إذا كان فيه ممكن شرح الـSlider رقم 7 مش عارف
136
00:13:49,610 --> 00:13:53,810
أيه قصدها في المحاضرة هذه وصلت دكتور أنت للـSlider
137
00:13:53,810 --> 00:14:01,650
رقم 7 في المحاضرة؟ والله الـSlider رقم 7 اللي هو
138
00:14:01,650 --> 00:14:03,710
الـMicro Array
139
00:14:06,230 --> 00:14:11,190
الـ «هذا ما تاخدوش تفاصيل الـ «هذا ما تاخدوش
140
00:14:11,190 --> 00:14:12,470
تفاصيل الـ «هذا ما تاخدوش تفاصيل الـ «هذا ما
141
00:14:12,470 --> 00:14:12,550
تاخدوش تفاصيل الـ «هذا ما تاخدوش تفاصيل الـ «هذا
142
00:14:12,550 --> 00:14:13,290
ما تاخدوش تفاصيل الـ «هذا ما تاخدوش تفاصيل الـ
143
00:14:13,290 --> 00:14:14,490
«هذا ما تاخدوش تفاصيل الـ «هذا ما تاخدوش تفاصيل
144
00:14:14,490 --> 00:14:14,990
الـ «هذا ما تاخدوش تفاصيل الـ «هذا ما تاخدوش
145
00:14:14,990 --> 00:14:15,050
تفاصيل الـ «هذا ما تاخدوش تفاصيل الـ «هذا ما
146
00:14:15,050 --> 00:14:23,090
تاخدوش تفاصيل الـ «هذا ما تاخدوش تفاصيل الـ «هذا
147
00:14:23,090 --> 00:14:35,750
ما تاخدوش تفاص
148
00:14:35,860 --> 00:14:42,080
اللي بتدور على الخلل اللي أنا بتوقع يكون موجود،
149
00:14:42,080 --> 00:14:46,900
ماشي؟ ربما مش قصد عن الـSlider هذه، تقصد الـSlider
150
00:14:46,900 --> 00:14:51,300
اللي بعدها كمان هدولة نفس الفكرة، يعني
151
00:14:51,300 --> 00:14:55,100
الـMicroarrays،
152
00:14:55,100 --> 00:15:03,600
ماشي؟ يعني هنا إذا أنا مش يعني أحكي لكم قصص، ماشي؟
153
00:15:04,330 --> 00:15:12,550
في أنا الفترة الأخيرة التقيت بعائلة إخواننا من
154
00:15:12,550 --> 00:15:19,530
سوريا لاجئين في القردن يعني فعندهم حالة هجيبلكم
155
00:15:19,530 --> 00:15:27,150
صورة إيديهم وجريهم المحاضرة الجاية ماشي عليهم يعني
156
00:15:27,150 --> 00:15:33,790
إشي غريب جداً أقرب شيء وإذا حدا بينكم بيحاول يشوفه
157
00:15:34,230 --> 00:15:41,570
اسمه «Infantile Digital Fibromatosis» يعني عبارة
158
00:15:41,570 --> 00:15:46,930
عن خلّيني أنا أبعتلك الصورة يا دكتور أحمد على
159
00:15:46,930 --> 00:15:53,110
الـWhatsApp إلىك، ماشي؟ إن شاء الله ولمّا تيجي
160
00:15:53,110 --> 00:15:59,610
أعرضها عندك بإذن الله يا تعالى فهدولة العائلة هذه
161
00:16:00,220 --> 00:16:05,620
الوالد والوالدة درجة أولى أقارب ولاد عم ولاد خالة
162
00:16:05,620 --> 00:16:11,380
يعني فيه قرابة والشغل
163
00:16:11,380 --> 00:16:19,900
التاني أنه عبارة عن هما تسع أخوة وأخوات أربعة
164
00:16:19,900 --> 00:16:29,730
مصابين وأربعة مش مصابين، ماشي؟فهينبعدتلك الصور أنت
165
00:16:29,730 --> 00:16:38,410
دخلهم للشباب والدكتورات فالآن
166
00:16:38,410 --> 00:16:46,330
أنا شاكك بشكل كبير جداً أن هذا مرض وراقي وأشك أنه
167
00:16:46,330 --> 00:16:57,390
يعني إذا كان منديلي يعني كانناتج عن خلل في جين
168
00:16:57,390 --> 00:17:04,470
واحد ماشي بيكون autosomal
169
00:17:04,470 --> 00:17:10,030
dominant لأن الذكور والإناث زي بعض مافيش اختلافات
170
00:17:10,030 --> 00:17:20,090
بينهموالشغل التاني أنه الكل يعني ال .. ال .. ال ..
171
00:17:20,090 --> 00:17:24,390
بالنسبة لل .. أنه كل الأفراد يعني فيه بكور وفيه
172
00:17:24,390 --> 00:17:31,370
إينات ومن العائلة بالكامل فيه ناس فيهم مصابين ففي
173
00:17:31,370 --> 00:17:38,210
مثل هيك حالة شاورت مع تعيين الأمراض الوراثية عندنا
174
00:17:39,120 --> 00:17:47,020
المشكلة أنه أنا ماعندي تخيل سابق لوين الأنول الجين
175
00:17:47,020 --> 00:17:51,320
المسؤول عن هذه الظاهرة ماعندي أي تخيأ فكرة سابقة
176
00:17:51,320 --> 00:17:55,820
أنول البروتين، أنول الجين، يعني لو أنا والله عند
177
00:17:55,820 --> 00:17:59,200
إنسان عنده مشكلة بالـHemoglobin أنا بعرف إن
178
00:17:59,200 --> 00:18:03,800
الـAlpha والـBeta Chain تبعات الـHemoglobin هم
179
00:18:03,800 --> 00:18:08,560
اللي بيبقوا codes for this problem فلما أنا ألاقي
180
00:18:09,110 --> 00:18:14,090
إنسان أو عيلة فيها مشكلة مش مو… مش عارف أنا
181
00:18:14,090 --> 00:18:19,310
ماعنديش أي تخيل وين راح يكون الفرق أو وين راح يكون
182
00:18:19,310 --> 00:18:23,910
الخلل الموجود أو سببه لازم أنا من الطرف الحالي هذه
183
00:18:23,910 --> 00:18:27,850
أعمل Whole Genome Sequence يعني لازم أقرأ تسع
184
00:18:27,850 --> 00:18:32,870
مليارات وأقارن في التسع مليارات بين الناس اللي
185
00:18:32,870 --> 00:18:39,160
عندهم مرض واللي ماعندهم مش مرض فاهم عليك إيه؟ففي
186
00:18:39,160 --> 00:18:43,640
اللحظة هذه أنا بحتاج لهذا اللوع من البحث إذا عندي
187
00:18:43,640 --> 00:18:49,020
تصور سابق مثلًا نحكي على إنه فيه إيش اسمه «Dijord
188
00:18:49,020 --> 00:18:52,900
Syndrome» بحكي لكم عنه الـ «Dijord Syndrome» إله
189
00:18:52,900 --> 00:18:56,800
يعني التوقع إنه في مكان معين، في الـChromosome
190
00:18:56,800 --> 00:19:00,250
الإفلانيفي المنطقة الفلانية، في الـBand الفلانية
191
00:19:00,250 --> 00:19:06,210
بس مش لسه Gen ولا Snip أنا بتكلم عنه أنا بتكلم هنا
192
00:19:06,210 --> 00:19:13,690
عن قطعة أكبر شوية بيكون فيها خلط فالفكرة
193
00:19:13,690 --> 00:19:22,530
اللي بدنا نحكيها اللي هي إنه لما أنا آجي أعمل
194
00:19:22,530 --> 00:19:25,970
Whole Genome Sequencing يعني في ظاهرة بنحكي عنها
195
00:19:25,970 --> 00:19:31,830
ممكن بعدين بتفاصيلهنا عملية إنه أنا بصير أقطع الـ
196
00:19:31,830 --> 00:19:36,610
DNA باستخدام إنزيمات Restriction enzymes أو إنزام
197
00:19:36,610 --> 00:19:40,710
معينة Restriction enzymes مرات نستخدمها لما نحكي
198
00:19:40,710 --> 00:19:45,600
عن إنه إشي بقطع البروتينبقطعه بأماكن محددة بين كل
199
00:19:45,600 --> 00:19:50,000
Two amino acids مثلا بشكل معين يعني فبنفس الفكرة
200
00:19:50,000 --> 00:19:54,420
الـ… الـEnzymes التبعات اللي بتساوي الـDigestion
201
00:19:54,420 --> 00:20:00,420
للـDNA عشان نعمله بقطع معينة يكون فيها Overlap
202
00:20:00,420 --> 00:20:05,800
نقدر نرسم صورة عن الجميع وبتكون في الحالة هذه أنا
203
00:20:05,800 --> 00:20:10,440
بحاجة أعمل Whole Genome Sequence Analysis وبعدين
204
00:20:10,440 --> 00:20:16,790
بسير أدورعلى 9 مليارات وين فيه اختلافة بين المصاب
205
00:20:16,790 --> 00:20:25,050
وبين السليم يعني هي الفكرة تبعها في أسئلة الـ
206
00:20:25,050 --> 00:20:39,030
هنا حكينا إنه تقريبًا تقريبًا يعني 0.6، 0.7% من
207
00:20:39,030 --> 00:20:46,880
الـ newbornماشي، بكون فيه لما تعمل Carrier Type
208
00:20:46,880 --> 00:20:53,220
بكون فيه عندك روموزوم الـ Anomalous يعني نص
209
00:20:53,220 --> 00:20:59,220
بالمية، نعتبرها الجد يعني يعني كل 200 جنين واحد
210
00:20:59,220 --> 00:21:06,470
بيطلع فيه عنده مشكلة على مستوى روموزوم كامليعني
211
00:21:06,470 --> 00:21:12,510
تعتبر قطعة كبيرة جداً من الـDNA فحدوث اختلالات في
212
00:21:12,510 --> 00:21:18,850
الـChromosomes وارد، موجود، مؤثر، بدنا نعرف إنه
213
00:21:18,850 --> 00:21:23,050
موجود الـChromosome،
214
00:21:23,050 --> 00:21:30,050
هذه النسبة اللي هي تقريباً 0.5، 0.6% لسه لو ده
215
00:21:30,050 --> 00:21:35,100
ناخذ الـStilbirds، ناخذ الـAbortionsالإيجادات
216
00:21:35,100 --> 00:21:42,020
الذاتية في أشهر الحملة الأولى هذه بتكون نسبتها
217
00:21:42,020 --> 00:21:48,960
عالية وبتكون موجودة، ماشي فحتى بتكون نسبتها أعلى
218
00:21:48,960 --> 00:21:54,300
من هذه النسبة يعني هذه newborn يعني ولادة صارت أنه
219
00:21:54,300 --> 00:22:01,860
ولد طبيعي يعني فهذه النسب موجودة بس في ظاهرة أخرى
220
00:22:01,860 --> 00:22:09,580
أنه أحياناً الخللإنه أنسختين للـ Chromosome صار
221
00:22:09,580 --> 00:22:14,680
انتقال لقطع كبيرة من محل لمحل ثاني من الـ
222
00:22:14,680 --> 00:22:20,420
Chromosome الأول فصار صغير أو قصير للـ Chromosome
223
00:22:20,420 --> 00:22:29,180
الثاني اللي صار حجمه أكبر فهذه الظاهرة هي تسمى الـ
224
00:22:29,180 --> 00:22:36,810
Balanced Translocation يعني اختلالفي مكان القطعة
225
00:22:36,810 --> 00:22:46,170
الكبيرة بحيث إنه بالمحصلة المادة الوراثية تبع هذا
226
00:22:46,170 --> 00:22:52,550
الإنسان بتكون كاملة، بتكون طبيعية الـTotal طبيعي،
227
00:22:52,550 --> 00:23:01,890
بس مكانه غلط فلما يكون وجود Balance Translocation
228
00:23:01,890 --> 00:23:11,630
ماشيهذه بتكون نتيجتها إن نفس الشخص هذا بيكون طبيعي
229
00:23:11,630 --> 00:23:19,670
بس إنه بالنسبة للـ «بروجينيت» تبعته ولاده وبناته
230
00:23:19,670 --> 00:23:26,450
بعدين راح تصير فيه إشكاليات إنه لما يصير الخلايا
231
00:23:26,450 --> 00:23:30,050
المطلوبة منها تنقص بشكل سليم في بعض الخلايا راح
232
00:23:30,050 --> 00:23:36,530
تكونعند DNA ناقص ويمكن هذا يكون غير حي ولا يعيش
233
00:23:36,530 --> 00:23:41,250
وإنه يكون فيه إيش زايد يكون يعطينا مرض هاي قضية
234
00:23:41,250 --> 00:23:45,610
الـStructural Abnormalities وهمية إن تكون Balanced
235
00:23:45,610 --> 00:23:50,470
أو Unbalanced وكيف تأثيرها الشغل الثاني الـ
236
00:23:50,470 --> 00:23:56,610
Unemployed يعني اختلال عدد نسخ وكمية
237
00:23:56,610 --> 00:24:01,550
الـChromosomesاللي هي راح نحكي عنها عملية عدم
238
00:24:01,550 --> 00:24:07,710
انتصال الـChromosomين عن بعض بشكل سليم وبالذات هي
239
00:24:07,710 --> 00:24:11,930
أكثر للـXY-Chromosome بس ممكن حتى في
240
00:24:11,930 --> 00:24:17,690
الـChromosomات التانية في أسلة هنا
241
00:24:17,690 --> 00:24:24,450
ليستة أرجو أنكم تحفظوها يعني لما تيجي تقرا و بعدين
242
00:24:27,860 --> 00:24:35,400
التقارير عن أي مرض وتحاولوا تفهموا شو اللي بيحكوا
243
00:24:35,400 --> 00:24:40,060
عنه كحدث اللي حصل على مستوى المادة الورافية والـ
244
00:24:40,060 --> 00:24:47,180
DNA وكيف صار، فإذا كتبوا الديل «Deletion»إذا كان
245
00:24:47,180 --> 00:24:51,540
حاطين إشارة زائد فإنه صار زيادة في الوظيفة أو
246
00:24:51,540 --> 00:24:58,120
نقصان في الوظيفة أو هناك يعني في نفس الجسم خلايا
247
00:24:58,120 --> 00:25:02,560
بتكون بشكل وخلايا ثانية بتكون بشكل آخر إنه بيكون
248
00:25:02,560 --> 00:25:09,020
فعلا مزيكيزم مزيق ماشي اللي هي إنه يعني زي الـ
249
00:25:11,210 --> 00:25:16,310
الأنظمة أو الشكل إنه بيكون من أكثر من نوع مثلا من
250
00:25:16,310 --> 00:25:21,990
بلاط بلاط لون معين وبلاط لون تاني مثلا قضية الـ
251
00:25:21,990 --> 00:25:26,550
Translocation روبرسين Translocation Rain
252
00:25:26,550 --> 00:25:30,890
Chromosome يعني الأشياء اللي موجودة هذه جدول
253
00:25:32,000 --> 00:25:39,080
كمصطلحات لأ مهم وكويس الواحد يفهمه عشان لما نقرأ
254
00:25:39,080 --> 00:25:45,260
يعني هنا كمثال لكل واحد منهم شو معناه وشو بدل على
255
00:25:45,260 --> 00:25:54,580
إيش أن نكون بذلك الشكل هاي كمان يعني أسلوب يعني
256
00:25:54,580 --> 00:26:03,070
لما نحطونا رسمات زي هيك ماشي هو بيحطنماذج مختلفة
257
00:26:03,070 --> 00:26:11,750
للتجارب المخبرية لتشكيص هذه الحالة فالـ Trisomy 21
258
00:26:11,750 --> 00:26:19,170
اللي هو Down Syndrome ماشي، الـ Trisomy 21 ممكن
259
00:26:19,170 --> 00:26:25,690
أنا في الـ A حطيت اللي هو Karyotype فأنا بشغته
260
00:26:25,690 --> 00:26:33,220
بهذا الشكلهذه كريوتيب وبيكون برائيسوم 21 ممكن أنا
261
00:26:33,220 --> 00:26:39,280
أستخدم الـ Fluorescence Fish اللي هي Fluorescence
262
00:26:39,280 --> 00:26:45,720
In Cytohybridization for Chromosome 21 ويعني هنا
263
00:26:45,720 --> 00:26:51,360
بيطلع ليه إن أنا عندي تلت نسخة ماشي يعني يمكن هو
264
00:26:51,360 --> 00:26:56,960
الأحمر فبكون إنه في هذه الخليةبكون عندي ثلاث نسخ
265
00:26:56,960 --> 00:27:00,980
من هذا الأحمر كروموزوم ثاني عشان أتأكد إن أنا شغلي
266
00:27:00,980 --> 00:27:07,700
مظبوط خطيت عليه صبغة خضراء وبالتالي انبين عندي إن
267
00:27:07,700 --> 00:27:12,520
أنا في نسختين أنا مش أنا بالغلط صار Overlap بين
268
00:27:12,520 --> 00:27:18,440
خليتين وفي حياتي إنه بعندي أنا أكتر من نصفة يعني
269
00:27:18,440 --> 00:27:24,850
من زيادة من خلية أكتر من خليةفهنا، هاي نوع من الـ
270
00:27:24,850 --> 00:27:29,250
FISH اللي هو In-Situ Hybridization تستخدمان تقنيات
271
00:27:29,250 --> 00:27:36,350
مختلفة فاللي بعدها، اللي دلوقت يقرا اللي هو
272
00:27:36,350 --> 00:27:39,470
Chromosomal
273
00:27:39,470 --> 00:27:44,750
Microarray واستخدام
274
00:27:44,750 --> 00:27:49,790
يعني اللي هو الـMicroarrays اللي هي الأسلوب الثالث
275
00:27:51,810 --> 00:28:00,170
بشوف هنا الكروموزومات تبع الإنسان والأصل اللي هي
276
00:28:00,170 --> 00:28:07,530
2M يعني النسختين من الـ من الـ الـ DNA ولا
277
00:28:07,530 --> 00:28:11,930
الكروموزوم بتكون في هذا النطاق حسب هذا الفحث بلاقي
278
00:28:11,930 --> 00:28:19,430
هنا الكروموزوم 21 عالي كتيروعرفت أنه يعني ثلاث نسخ
279
00:28:19,430 --> 00:28:24,570
بدل ما هو من نسختين العادى لو كان فيه مثلا نفترض
280
00:28:24,570 --> 00:28:30,810
أنا شخصيت «تيرنر سندروم» ما تعرفوا عنه يكون XO
281
00:28:30,810 --> 00:28:34,610
يكون «one copy of X» باجي لو باجي بعمل
282
00:28:34,610 --> 00:28:38,410
الـ«microarray» هذا باستخدم للـX-Chromosome كان
283
00:28:38,410 --> 00:28:43,580
بلاقي الطفل هذه أو الإنسان هذه جاي يروحبتلاقي إذا
284
00:28:43,580 --> 00:28:47,720
كان فوق معناته زيادة إذا كان تحت معناته فيه نقص
285
00:28:47,720 --> 00:28:55,960
فهي الفكرة هنا كله لنفس التشخيص لنفس الظاهرة ولكن
286
00:28:55,960 --> 00:29:03,680
باستخدام وسائل مخبرية مختلفة يعني كل واحد منهم إيه
287
00:29:03,680 --> 00:29:07,900
إيجابيات وإيه سلبيات إيه نقاط قوة بس فيه إيه نقاط
288
00:29:07,900 --> 00:29:12,680
ضعفوضروري الواحد ينتبه لهذه الأشياء لما يفكر كيف
289
00:29:12,680 --> 00:29:22,480
يشخص هذا الحالة في أسئلة؟ لأن نوعيات الـ
290
00:29:22,480 --> 00:29:29,920
Translocation وأنواعها Balanced وUnbalanced وبكون
291
00:29:29,920 --> 00:29:37,380
في أن ومكان بين كذا وكذا يعني هذه الظواهر تحدث
292
00:29:38,300 --> 00:29:45,240
فيه ظواهر موجودة وأحيانًا يعني في حالات معينة
293
00:29:45,240 --> 00:29:52,440
بيكون فيها إلى حتى دور وظيفي للمرض اللي بنشوفه
294
00:29:52,440 --> 00:29:59,660
يعني مثلًا المرض من أنواع السرطانات اللي هو
295
00:29:59,660 --> 00:30:06,260
«Chronic Myeloid Leukemia» الـ «CML» الـ «CML» من
296
00:30:06,260 --> 00:30:10,750
الأشياء المميزة لهاللي هي موضوع بيسموه الـ
297
00:30:10,750 --> 00:30:13,750
Philadelphia chromosome الـ Philadelphia
298
00:30:13,750 --> 00:30:19,630
chromosome عبارة عن Translocation
299
00:30:19,630 --> 00:30:27,330
بين قطعتين من الـ DNA بحيث إنه في الـ PCR اللي هو
300
00:30:27,330 --> 00:30:32,570
الـ B cell receptor gene يعني عبارة عن مكان معين
301
00:30:32,570 --> 00:30:37,230
في الخلايا الليمباوية الخلايا الليمباوية بس إله
302
00:30:37,230 --> 00:30:44,600
دخلفي بقاء الخلايا ومعيشة الخلايا وحياة الخلايا
303
00:30:44,600 --> 00:30:51,340
عدم إنها تتوفى بالـ Apoptosis وفي الـ ABL-Gene
304
00:30:51,340 --> 00:30:56,020
اللي دخل بالـ Longevity تبعته فهدولة الأصل قطعتين
305
00:30:56,020 --> 00:30:59,840
في الـ DNA بعاد عن بعض ولمّا ييجي في الـ
306
00:30:59,840 --> 00:31:02,340
Philadelphia chromosome أو في اللي عندهم هذه الـ
307
00:31:02,340 --> 00:31:06,440
Genetic Mutation يصيروا جانب بعض وبكون نتيجة
308
00:31:06,440 --> 00:31:13,110
اختلالفي وظيفة الخلية فهذه كلها ضواهر يعني أنا أظن
309
00:31:13,110 --> 00:31:22,750
إنه الآن المطلوب الفهم العام وليس المقصود التفاصيل
310
00:31:22,750 --> 00:31:28,950
حدوث هذه الأشياء لما يكون الـ Translocation
311
00:31:28,950 --> 00:31:35,390
والاختلال دلوقتي بقوله Balanced البلاء أقل المرض
312
00:31:35,390 --> 00:31:42,330
أخفرإنه على الأقل هذا الإنسان عنده كمية DNA كافية
313
00:31:42,330 --> 00:31:49,470
وطبيعية ومتوقعة بس وين تواجدها شرط بطاقة مع بعض
314
00:31:49,470 --> 00:31:54,670
كيف علاقتها في بعض هو اللي بيصير خلافات وهذه راح
315
00:31:54,670 --> 00:31:58,450
تنتج عندها مشاكل في الذرية تبع هذا الإنسان في
316
00:31:58,450 --> 00:32:07,590
ولاده وبناته الـ هنادراسة يعني مهم الواحد يتطلع
317
00:32:07,590 --> 00:32:15,450
عليها ويكون يتخيلها على نسبة احتمالات الأمراض
318
00:32:15,450 --> 00:32:22,210
الوراثية اللي هي الـ Whole Genome أو Whole
319
00:32:22,210 --> 00:32:26,490
Chromosome الدراسة
320
00:32:26,490 --> 00:32:33,010
هذه على 10,000 حالة ولادة، ماشي؟
321
00:32:36,020 --> 00:32:40,660
ويعني حاطين هنا زي ما ذكرت أكتر شوية من المرة اللي
322
00:32:40,660 --> 00:32:45,360
فاتت الـ Spontaneous Abortion والـ Live Born
323
00:32:45,360 --> 00:32:52,380
Infant يعني الـ إثنينلو صار Abortion يقضوا يدرسوا
324
00:32:52,380 --> 00:32:56,340
كيف وضع الـ «Karyotype» شو اللي نوعين المشكلة
325
00:32:56,340 --> 00:33:03,700
الموجودة أو حدوث إجهاد ذاتي
326
00:33:03,700 --> 00:33:08,520
spontaneous الآن
327
00:33:08,520 --> 00:33:13,480
نشوف كام نسب الاختلالات في الـChromosomes كلها
328
00:33:13,480 --> 00:33:20,020
فهنا أنا استخدمتاللي هو بن قوسين الـ Karyotype
329
00:33:20,020 --> 00:33:28,340
يعني حتى أطلّع مثل إيه نتاج الحالات
330
00:33:28,340 --> 00:33:33,440
اللي عملوها الدراسة هذه، العشر تلات كان 1500
331
00:33:33,440 --> 00:33:40,940
abortion، 15% و8500 يعني 85% live birth
332
00:33:44,320 --> 00:33:50,120
بالنسبة للـ Live Birds من الـ 8500 فيه خمسين كان
333
00:33:50,120 --> 00:33:54,220
عندهم كروموزوم الـ Anomalous بينما بالـ
334
00:33:54,220 --> 00:34:00,660
Spontaneous Abortions 750 من الـ 1500 كان عندهم
335
00:34:00,660 --> 00:34:09,880
Abnormal Chromosome يعني الـ بالذات في عند حدوث
336
00:34:09,880 --> 00:34:16,500
الإجهاب الذاتي المرأة الحاملفي الأشهر الأولى نتكلم
337
00:34:16,500 --> 00:34:22,220
حتى غالبًا أول ثلاث أشهر هذه راح يكون في الغالب في
338
00:34:22,220 --> 00:34:29,720
أنها Abnormal chromosomal defect يعني مشكلة كبيرة
339
00:34:29,720 --> 00:34:36,880
بالنسبة لكل كمية كبيرة من الـ DNA وهذه يعني حتى لو
340
00:34:36,880 --> 00:34:42,920
صار Life birth ممكن أحيانًا يكون في نسبة من أمراض
341
00:34:42,920 --> 00:34:48,940
مثل ذلكالآن، ما هي أنواع المشاكل اللي بتوقع الواحد
342
00:34:48,940 --> 00:34:54,020
أو اللي لقوها في الحلقة؟
343
00:34:54,020 --> 00:35:01,740
يعني، مع الـ Abortion 800 حالة Total من الـ 10,000
344
00:35:01,740 --> 00:35:06,620
pregnancies يعني 8% كان فيهم الـ Chromosomal
345
00:35:06,620 --> 00:35:11,040
Anomalies يعني نسبة محرزة فيه Triploid و
346
00:35:11,040 --> 00:35:17,180
Tetraploid يعنيأحنا الأصل للإنسان إن الخلايا
347
00:35:17,180 --> 00:35:26,440
التابعتنا فيها 46 زوج ماشي، يعني 23 زوج، 46
348
00:35:26,440 --> 00:35:38,780
كروموزوم الـ Triploid يعني تطلع اللي هو 23×3
349
00:35:38,780 --> 00:35:46,270
بيصير إنها 69 كروموزومبحيث أنه يكون ثلاث نسخ
350
00:35:46,270 --> 00:35:51,970
وTetraploid يعني أنه ضرب بأربعة تلات وعشرين بأربعة
351
00:35:51,970 --> 00:35:59,170
يعني بيصير 92 chromosome موجود في الخلايا فهي حدوث
352
00:35:59,170 --> 00:36:05,370
مثل ذلك اختلال شديد، ظاهرة موجودة في الـ abortion
353
00:36:05,370 --> 00:36:11,450
اللي بيكمل الحمل ما بيكون احتمالي أن يكون عنده مثل
354
00:36:11,450 --> 00:36:20,370
ذلك ظاهرةI متوقع يكون موجودة الوفيات أو الـ
355
00:36:20,370 --> 00:36:26,010
spontaneous abortions والجاذات كان
356
00:36:26,010 --> 00:36:34,190
فيه 140 Turner اللي هو XO بس نصها واحدة من الـ X
357
00:36:34,190 --> 00:36:40,650
مافيش Y أو X تانية وبالنسبة للـ Live Birds كان فيه
358
00:36:40,650 --> 00:36:46,420
احتمالية واحدةيعني من 10,000 pregnancies بتوقع
359
00:36:46,420 --> 00:36:57,020
الواحد واحد Turner يكون يعني موجود يعني، فطلعت
360
00:36:57,020 --> 00:37:02,540
الـSlide دكتورة
361
00:37:02,540 --> 00:37:05,580
اسمها، إذا بتسأل ممكن توضيح لظاهرة
362
00:37:05,580 --> 00:37:11,700
الـIsochromosome عبارة عن إيش هي بتطلع؟من إيش قديم
363
00:37:11,700 --> 00:37:14,840
ولا فيها الـ «سلايد»؟ لأ، أعتقد في الـ «سلايد»
364
00:37:14,840 --> 00:37:25,280
السابق يعني، «ظاهرة الـ Isochromosome» الأسئلة
365
00:37:25,280 --> 00:37:30,360
دا فيها أي واحد عنده سؤال يوقف وقتها، شايف عليه؟
366
00:37:30,360 --> 00:37:40,310
يعني الـ «إنفرجل لوبز» والأشكال الأخرى من الـأشكال
367
00:37:40,310 --> 00:37:45,550
شكل الكروموزوم وارتباطاتهم مع بعض اللي هم أكتر من
368
00:37:45,550 --> 00:37:52,050
شكل ودولة يعني خلّينا اليوم نوقفهم على إنهم أمثلة
369
00:37:52,050 --> 00:37:59,310
للاختلالات اللي ممكن تحدث تفاصيل ليش حدثت وكذا
370
00:37:59,310 --> 00:38:05,690
اليوم والآن إذا ما إلها نصيب بعدين نرجحها في مرض
371
00:38:05,690 --> 00:38:11,380
معين أو إذا نتناقش عن حالة معينةماشي، ما بديش
372
00:38:11,380 --> 00:38:17,140
مياها يعني الآن هذه الأشياء اللي هنا يعني الظواهر
373
00:38:17,140 --> 00:38:25,140
في اختلال التركيب تبع الـ DNA كـChromosome كشكل
374
00:38:25,140 --> 00:38:31,320
كله إذا الاختلال، بالأخير كمية الـ DNA Balance
375
00:38:31,320 --> 00:38:36,940
متوازنة مع الطبيعي، بالغالب نفس الشخص ماعندوش
376
00:38:36,940 --> 00:38:43,070
مشكلةبس بتسوي مشاكل في ذريته لأنه بترجع الخلايا
377
00:38:43,070 --> 00:38:46,670
بده لازم تتقسم بالنص مظبوط فبصير فيه جزء و فيه
378
00:38:46,670 --> 00:38:52,430
زيادة و فيه جزء و فيه نقصان يعني هنا الـ «هاي»
379
00:38:52,430 --> 00:38:58,310
أمثلة على الأشياء اللي ممكن تحدث الأمثلة
380
00:38:58,310 --> 00:39:03,230
على اللي الآن بنحكيها وصلت أنا للـ45XO اللي هو
381
00:39:03,230 --> 00:39:12,120
الـTurner هذهيعني في خلل وفي مرض وفي عدم نمو طبيعي
382
00:39:12,120 --> 00:39:20,920
ومشاكل كثيرة بس بيظل أنه يعنيبالذات لأن الـ Y
383
00:39:20,920 --> 00:39:25,840
-Chromosome مش مهم كثير كان خواص للحياة كثيرة
384
00:39:25,840 --> 00:39:31,500
وكذلك الـ X التاني أصلاً بتأثر نصهم في نفس القلاية
385
00:39:31,500 --> 00:39:34,980
أو اللي هي الـ Ionization اللي حنا نحكي عنه فهو
386
00:39:34,980 --> 00:39:39,020
يعتبر شيء خفيف يعني هو أشياء واحدة في مرات بيكون
387
00:39:39,020 --> 00:39:47,020
ممكن أنه يكون الإنسانيكمل لإنه يتم ولادته «Trisomy
388
00:39:47,020 --> 00:39:54,120
16» و«Trisomy 18» بتحدث بالنسبة أكبر بكتير بالـ
389
00:39:54,120 --> 00:40:01,160
Abortion لإنها غير يعني متوافقة مع الحياة بس ممكن
390
00:40:01,160 --> 00:40:05,660
يوصل إنه طفل يولد فيها بس بطولش بعدها يعني
391
00:40:05,660 --> 00:40:10,840
«Trisomy 21» راح ناخد عنه بعدين اللي هو Down
392
00:40:10,840 --> 00:40:16,390
Syndromeوفيه ممكن Other Types of Trisomy فيه الـ…
393
00:40:16,390 --> 00:40:20,790
الـAnomalies بالـX والـY كرمزومز فيه أشكال، أنواع،
394
00:40:20,790 --> 00:40:24,750
كده وفيه الـUnbalanced والـBalanced Rearrangements
395
00:40:24,750 --> 00:40:31,010
فالسة اللي قاعدة بتسأل عنه الدكتورة والأنواع
396
00:40:31,010 --> 00:40:35,930
هنا شرّينها بس في أنه يعني تذكروا أنه فيه Balance
397
00:40:35,930 --> 00:40:40,220
وفيه Unbalanced Rearrangementكل ما كانت Unbalanced
398
00:40:40,220 --> 00:40:46,240
راح يكون الوضع أسوأ، ماشي؟ يعني هنا هاي Balanced
399
00:40:46,240 --> 00:40:54,960
تقريبًا في مجال 16 حالة كانت أنه Balance يعني هاي
400
00:40:54,960 --> 00:41:00,580
الحمل هذا كمل عند الولادة، يعني مش الحال أما لما
401
00:41:00,580 --> 00:41:06,800
يكون Unbalanced، الوضع بيكون بالعكسبحيث أنه يعني
402
00:41:06,800 --> 00:41:11,780
ما بعيشي كثير والـBalance لسه كمان هذا ما بنقول
403
00:41:11,780 --> 00:41:16,140
هذه الصفة الوراثية بعدين لأنه صحيح Balance
404
00:41:16,140 --> 00:41:20,460
Rearrangement في هذا الإنسان هو طبيعي كمية الـDNA
405
00:41:20,460 --> 00:41:27,960
عنده طبيعية بس لما نيجي يحاول يعمل خلايا للتكاتر
406
00:41:27,960 --> 00:41:35,740
راح يكون فيها مشاكل أكترفبعتبر هذه جدول من أهم
407
00:41:35,740 --> 00:41:41,080
الجداول لنسب في إحدى الدراسات واللي هو الرجع ممكن
408
00:41:41,080 --> 00:41:46,680
واحد يرجعله ممكن في مجتمع آخر ذا في أرقام مختلفة
409
00:41:46,680 --> 00:41:50,820
نوعًا ما ولكن يعني أنا أظن إنه هيك تقريبًا في
410
00:41:50,820 --> 00:41:55,660
العالم كله بهذا الشكل وعدد الولادات بشكل طبيعي
411
00:41:55,660 --> 00:41:59,280
منطقتنا العربية الإسلامية الزواج الأقارب
412
00:42:02,020 --> 00:42:06,520
كان فيه غرافية معينة يعني فيه فرق بين البيض والسود
413
00:42:06,520 --> 00:42:11,540
والسخر والأجناس
414
00:42:11,540 --> 00:42:18,280
المختلفة فيها سلة فيها
415
00:42:18,280 --> 00:42:26,100
سلة إحنا هيك خلصنا يعني أنا النقطة اللي بدنا
416
00:42:26,100 --> 00:42:32,880
نذكرهااللي هي يعني المبدأ الأساسي أنا باعتبره اللي
417
00:42:32,880 --> 00:42:43,700
الواحد يكون يكون من تباهيله اللي هو قضية إنه أنا
418
00:42:43,700 --> 00:42:51,780
حتى إذا شكيت في عيب معين ومشكلة معينة يجب أن يكون
419
00:42:51,780 --> 00:42:58,000
عندي الأداء المناسبة لدراسة هذا الشيءحطينا مثال
420
00:42:58,000 --> 00:43:05,760
الـ الـ خلينا نسألها سؤال لما حطينا مثال قبل شوية
421
00:43:05,760 --> 00:43:14,700
عن اللي هو اللي لما عملوا دراسة عن الـ Down
422
00:43:14,700 --> 00:43:20,020
Syndrome اللي هي هذه شو الـ Test اللي ما حطهوش حتى
423
00:43:20,020 --> 00:43:24,620
يقرأوا هذا الموضوع؟ من يعني
424
00:43:25,930 --> 00:43:31,770
الشيء اللي هو فعلاً منطقي وما حطوه ضمن هذه الدراسة
425
00:43:31,770 --> 00:43:35,090
يعني
426
00:43:35,090 --> 00:43:40,050
هنا حطيه الـ Karyotype وحطيه أنواع من الأشياء
427
00:43:40,050 --> 00:43:44,210
الوسط اللي هو الـMicroarray الـBinding ما Binding
428
00:43:44,210 --> 00:43:47,350
مش جايبين سيرتها بس واضحة الأمور يعني لأن
429
00:43:47,350 --> 00:43:54,070
الـChromosome كبير وواضح الفكرة يعني في حدا بده
430
00:43:54,070 --> 00:43:57,890
يجاوبدكتورة أسماء بتحكي حكات قبل ما تتكلم أنت حكت
431
00:43:57,890 --> 00:44:04,010
الـ Binding لأ الـ Binding هنا ماشي بس إيش ال ..
432
00:44:04,010 --> 00:44:08,930
إيش الكبير أو اللي كانت تقنية أهم واحد من أهم
433
00:44:08,930 --> 00:44:11,890
الأشياء الـ .. الدكتورة السياسية بتقول الـ
434
00:44:11,890 --> 00:44:16,770
Electrophoresis ممكن؟ لأ مش الـ Electrophoresis
435
00:44:16,770 --> 00:44:20,910
الـ Electrophoresis هدولة اللي .. اللي تحتها الـ T
436
00:44:20,910 --> 00:44:26,030
ثانثة تنتينماشي، فيهم الـ Electrophoresis حتى تشوف
437
00:44:26,030 --> 00:44:31,450
الواحد الكمية تبعته الواضح أنه أدنى وأدقشي الـ
438
00:44:31,450 --> 00:44:33,590
Whole Sequencing الدكتورة بسمعك الـ whole genome
439
00:44:33,590 --> 00:44:38,530
sequencing دكتورة بسمعك ليش تقعد تقرأ كل حرف بحرف
440
00:44:38,530 --> 00:44:44,920
وما أنت شايف فتعة كبيرة زايدة، ماشي؟فإنك هنا تطلب
441
00:44:44,920 --> 00:44:49,260
Whole-Genome Sequencing وانت بتقول دهنك إنه بفكر
442
00:44:49,260 --> 00:44:53,680
في Down Syndrome مش منطقي لإنك بتضيع المصارع
443
00:44:53,680 --> 00:44:58,760
الفاضية بتعمل فحص مش ضروري فاهم عليك؟ لما بدك تشك
444
00:44:58,760 --> 00:45:02,980
في حالة بدك تدرس جانب معين بدك تستخدم الأداء
445
00:45:02,980 --> 00:45:07,740
المناسب خاينة الطبيعة، ماشي؟
446
00:45:07,740 --> 00:45:16,160
فالآن اليوم راح نتكلمالـChromosomal Genomic Basis
447
00:45:16,160 --> 00:45:20,540
of Disorders of the Autosomes and Sex Chromosomes
448
00:45:20,540 --> 00:45:25,580
يعني نرجع مرة تانية نرجع
449
00:45:25,580 --> 00:45:30,080
مرة تانية لأشياء
450
00:45:30,080 --> 00:45:36,060
القريبة اللي أخذناها منها يعني اللي هو من الـslide
451
00:45:36,060 --> 00:45:40,200
الأخير الـ
452
00:45:42,020 --> 00:45:50,960
النقطة الأولى، ماشي، ليش؟ يعني وين الإشكالية حتى
453
00:45:50,960 --> 00:45:55,640
تحدث مثل هذه الأشياء؟ إن يصير عندي خلل في عدد
454
00:45:55,640 --> 00:46:04,940
الكرموزومات أو خلل في وجودها وكذا أهم واحد أنا
455
00:46:04,940 --> 00:46:08,380
باعتبر، يعني على الأقل هيك للواحد حتى يفهمها اللي
456
00:46:08,380 --> 00:46:12,670
هي Abnormal Chromosomal Segregationيعني الـ Non
457
00:46:12,670 --> 00:46:21,170
-Disjunction يعني الفكرة هنا إنه أنا في ظاهرة
458
00:46:21,170 --> 00:46:26,610
انقسام الخلية حكينا على إنه بالـ Metaphase لازم
459
00:46:26,610 --> 00:46:34,570
بالنصف، في المستوى المنصف للخلية تيجي الكرمозومات
460
00:46:34,570 --> 00:46:42,230
كلها بتصف جن بعضكل اتنين تقبل بعض مظبوطات وفيه
461
00:46:42,230 --> 00:46:48,950
Central Zones على الطرفين وفيه قيوط الـ Spindle
462
00:46:48,950 --> 00:46:57,370
Fibers اللي هي زي العضلات بتجذب القطعتين هدولة
463
00:46:57,370 --> 00:47:06,210
للطرفين، ماشي؟ يعني هو اللي بتكلموا عنه إذا لسبب
464
00:47:06,210 --> 00:47:14,440
ماكان عدم انفصال نظيف، كامل، سليم بين الـTwo
465
00:47:14,440 --> 00:47:18,740
copies راح يصير عندي ما يسمونه «non-disjunction»
466
00:47:18,740 --> 00:47:24,340
يعني إنه ما انفصلوش عن بعض بشكل سليم راح يكون عندي
467
00:47:24,340 --> 00:47:29,360
نتيجة هذا الأمر يا إما الإثنين كلهم يروحوا على
468
00:47:29,360 --> 00:47:33,180
الجهة واحدة وبالتالي الجهة الثانية، يعني الـTwo
469
00:47:33,180 --> 00:47:36,810
copies كلهم يروحوا الجهة واحدةوالجهة التانية ما
470
00:47:36,810 --> 00:47:40,570
راح يروحلها إشي من هذا الـ Search من الـ
471
00:47:40,570 --> 00:47:47,270
Chromosomes أو إن أحيانًا أنه يعني واحد ونص يروح
472
00:47:47,270 --> 00:47:55,350
هذه الجهة ونص يروح هناك، ماشي نتيجة هذا الأمر يعني
473
00:47:55,350 --> 00:48:04,170
راح يكون Unemployed يعني تغير في عدد النساءماشي،
474
00:48:04,170 --> 00:48:07,830
زي الـDown Syndrome الـKleinfilter وReverent
475
00:48:07,830 --> 00:48:14,210
Dysentery وأشياء يعني من الأمثلة على الأمراض إنه
476
00:48:14,210 --> 00:48:20,090
تكون عندي يا إما زيادة يا إما نقصة Recurrent
477
00:48:20,090 --> 00:48:24,290
chromosomal syndromes Dyadic chromosomal anomalies
478
00:48:24,290 --> 00:48:27,790
Unbalanced familial anomalies Abnormalities
479
00:48:27,790 --> 00:48:32,390
Syndromes Endowing Genetic Genomic Imprinting
480
00:48:32,810 --> 00:48:43,070
الباقية بدّيش يعني يعني بدّيش مش مهم كتير أحفظ
481
00:48:43,070 --> 00:48:48,630
وأفهم ليش بتصير وكيف بتصير وكده يعني حكينا قبل
482
00:48:48,630 --> 00:48:54,030
شوية عن إنه إذا في balance translocation موجود في
483
00:48:54,030 --> 00:49:00,460
شخص معين هذا رح يعمل مشكلة ويكون في الـالـ
484
00:49:00,460 --> 00:49:05,640
Progeny، الذرية تبع هذا الإنسان نفسه هو ممكن ما
485
00:49:05,640 --> 00:49:09,800
يبين عليه أي مرضه، مايكون فيه مشكلة فحسب طبيعة
486
00:49:09,800 --> 00:49:15,240
الخلل، طبيعة الانتقال، طبيعة الارتباط البعض بنتج
487
00:49:15,240 --> 00:49:21,560
عنه، راح نحكي على أمراض ومشاكل وأنواع من المشاكل
488
00:49:21,560 --> 00:49:27,480
التالية بس بظل يعني أنا أظن الأسهل وفينا يعني في
489
00:49:27,480 --> 00:49:32,810
أمراض كثيرةمشهورة أو واحدة الميزة إذا شاف مريض مثل
490
00:49:32,810 --> 00:49:35,910
هذا النوع اللي هي الـNon-distinction اللي هي
491
00:49:35,910 --> 00:49:39,870
الـAbnormal Chromosomal Segregation هذه
492
00:49:39,870 --> 00:49:50,710
الـMechanisms واللي نتكلم عنه هي النوعية الأكبر أو
493
00:49:50,710 --> 00:49:54,190
نوعية قطع الكرموزومات الأكبر اللي هي
494
00:49:54,190 --> 00:50:02,280
الـChromosomal Anomaliesبذكر مرة ثانية تذكروا إنه
495
00:50:02,280 --> 00:50:06,920
إحنا في تعاملنا مع الأمراض الوراثية لازم هيك أحطها
496
00:50:06,920 --> 00:50:11,900
بين ثلاث أنواع يا إما إشي في الـ Chromosome كله
497
00:50:11,900 --> 00:50:17,980
وهي اللي راح نتكلم عنه يا إما Mendelian اللي هي
498
00:50:17,980 --> 00:50:22,140
Single Nucleotide Single Gene Single Protein
499
00:50:22,140 --> 00:50:30,400
متخصصةإلى قواعد وصول ومبادئ وفي المجموعة الثالثة
500
00:50:30,400 --> 00:50:34,780
اللي هي اللي بيسموها Polygenic اللي هي بتكون أكتر
501
00:50:34,780 --> 00:50:38,660
من جين بيستخدمها وهنا اللي نحن نتكلم عنه
502
00:50:38,660 --> 00:50:44,820
Epigenetic Control الـGenetic Imprinting المشعرات
503
00:50:44,820 --> 00:50:50,140
الـDNA Methylation الـHistone Methylation الـMicro
504
00:50:50,140 --> 00:50:55,040
RNA Anomalies أو Changesفيه لها Mechanisms كثيرة
505
00:50:55,040 --> 00:51:01,520
تتدخّل بعدين تشترك إنه الخلل أو المختلاف تكون فيه
506
00:51:01,520 --> 00:51:07,260
عدد كبير من الجينات بطريقة مختلفة تتحكم في وظيفة
507
00:51:07,260 --> 00:51:11,780
الـChromosome أو وظيفة الـDNA أو وظيفة البروتينز
508
00:51:11,780 --> 00:51:15,160
فاحنا اليوم والآن على الـChromosome الـAnonymous
509
00:51:15,160 --> 00:51:18,860
المجموعة
510
00:51:18,860 --> 00:51:25,030
الأولىاللي هو يعني دايماً مش غلط الواحد يتذكر اللي
511
00:51:25,030 --> 00:51:33,330
هم الـDance اللي هم المهم الواحد يعرف فضية اللي هي
512
00:51:33,330 --> 00:51:38,790
الـCommon things are common أشياء شائعة شائعة
513
00:51:38,790 --> 00:51:43,150
وبالتالي يعني هو اللي لازم يقدر يميزها بسرعة
514
00:51:43,150 --> 00:51:50,520
وينتبع عليها ويتعامل معاهاالـ Trisomy السانيات
515
00:51:50,520 --> 00:51:57,120
الأنواع التانية 18 و13 اللي هي مثلًا Cryotic K-Sac
516
00:51:57,120 --> 00:52:02,000
أو الـ Edwards Syndrome أضل واحد ثاني إلى ثاني
517
00:52:02,000 --> 00:52:10,350
ثاني، لأ الوضع أسوأ بكتيرماشي، وكلهم بيعيشوش،
518
00:52:10,350 --> 00:52:14,750
بيموتوا بسرعة، ولادات يعني بعد الولادة بسرعة وفيه
519
00:52:14,750 --> 00:52:17,770
severe mental retardation، severe heart
520
00:52:17,770 --> 00:52:25,310
malformation كذا، بتلاقي فيه مشاكل كبيرة الـ Down
521
00:52:25,310 --> 00:52:30,770
Syndrome مشهور ومعروف لما كنت طالب كنا هيك نتحدى
522
00:52:30,770 --> 00:52:36,790
بعضحتى الواحد يذكرها كنا نقول فيه 30 character
523
00:52:36,790 --> 00:52:42,690
موجودة في الـ Down Syndrome فنتبهوا هنا Hypotonia
524
00:52:42,690 --> 00:52:47,670
يعني الشدة
525
00:52:47,670 --> 00:52:55,130
العضلات، قوة العضلات، فيها رخاوة يعني، فـHypotonia
526
00:52:55,130 --> 00:53:01,290
Short Stature، الطول القصير، Loose Skinon the
527
00:53:01,290 --> 00:53:07,610
nape، اللي هو يعني على ال .. يعني في أسفل الظهر أو
528
00:53:07,610 --> 00:53:12,410
في أسفل الرقبة الـ Palmer crease، احنا الأيديان
529
00:53:12,410 --> 00:53:16,130
الواحدة دي كده بتطلع عليها فيه الفنتان اللي تشوفه
530
00:53:16,130 --> 00:53:20,350
واحد عنده Down Syndrome مثلها كخط واحد Palmer
531
00:53:20,350 --> 00:53:26,140
crease وclinodectin فيه خلل في الأصابعالـ Flat
532
00:53:26,140 --> 00:53:36,020
Octopus يعني المؤخرة الرأس مش مستديرة هيك مسطحة
533
00:53:36,020 --> 00:53:40,960
الـ Picantal Folds اللي هي كما بيقولوا منغولية
534
00:53:40,960 --> 00:53:46,240
يعني شبيهة بعيون المغولة والصينيين وGokul اللي هي
535
00:53:46,240 --> 00:53:52,550
حقيقة في الـmedial aspect of the eyeبتلاقي في الـ…
536
00:53:52,550 --> 00:53:58,370
في الـ… يعني fold بطريقة معينة هي اللي بتعطي
537
00:53:58,370 --> 00:54:03,570
العيون زي الصينيين يعني الـBrush field spots حاطين
538
00:54:03,570 --> 00:54:08,150
صورة لها في moderate to mild أحيانًا severe
539
00:54:08,150 --> 00:54:13,050
intellectual disability التخلف عقليcongenital
540
00:54:13,050 --> 00:54:18,470
heart diseases «ديودنال أدريزيا» يعني اختلالات
541
00:54:18,470 --> 00:54:26,870
القلب التركيبية أو المشاكل للقلب تسكيرة الأتناشر
542
00:54:26,870 --> 00:54:33,610
احتمالية أكبر للسرطانات احتمالية أكبر للتخلف
543
00:54:33,610 --> 00:54:41,850
العقلي الآن باستراحة يعني ميزة الـاللي عندهم Down
544
00:54:41,850 --> 00:54:48,810
Syndrome حقيقةً، يعني تذكر دائماً عنهم إنهم عندهم
545
00:54:48,810 --> 00:54:55,230
pleasant personality يعني شخصيتهم لطيطة، حبابين،
546
00:54:55,230 --> 00:55:02,910
بنحبهم، حلوين، تعاملهم يعني حلو يعني والـLife
547
00:55:02,910 --> 00:55:10,750
expectancy 555 يعني هذه باعتبر أنا دائماًإن الواحد
548
00:55:10,750 --> 00:55:17,290
يتذكر مثل هذه الحالة هي موجودة ومتواجدة أو تقريبًا
549
00:55:17,290 --> 00:55:25,670
واحد في 850 ألف حالة يعني تقريبًا أقل من واحد في
550
00:55:25,670 --> 00:55:30,650
الألف أكتر شوية من واحد في الألف واحد في 850 بتوقع
551
00:55:30,650 --> 00:55:36,070
يكون عنده Down Syndrome فيعني
552
00:55:36,070 --> 00:55:41,210
أدولة جزء من المجتمعبيدوني واحد يحن عليهم و .. بس
553
00:55:41,210 --> 00:55:44,750
أنا بظن يعني من الأجمل الأشياء أنهم لطيفين يعني
554
00:55:44,750 --> 00:55:49,350
آه، في أسئلة؟
555
00:55:49,350 --> 00:55:57,530
فإذا في حد عنده سؤال، يسأل الملاحظة الأهم أو مهمة
556
00:55:57,530 --> 00:56:04,330
كثير فضية أنه الـ Down Syndrome أحيانًا كثيرة
557
00:56:04,330 --> 00:56:05,910
مرتبط بعمر الأمة
558
00:56:08,570 --> 00:56:14,390
إذا بالذات الأم عمرها أكتر من الأربعين سنة نسبة
559
00:56:14,390 --> 00:56:19,850
حدوث الـDownward Neuron ترتفع بنسبة عالية جداً
560
00:56:19,850 --> 00:56:24,810
يعني هنا الطريقتين
561
00:56:24,810 --> 00:56:30,350
للدراسة في البدل الأمنيوسي أو اللي هو أخذ سائل
562
00:56:30,350 --> 00:56:35,030
حواليه من الجنين أو الإنتظار الميراثي يعني هذه
563
00:56:35,030 --> 00:56:39,630
طريقة من الدراسات للأسف في دول تانيةباعتبره إنه
564
00:56:39,630 --> 00:56:47,510
فحص للـ DNA أو لقى مرض معين في ذات الحمل إنه
565
00:56:47,510 --> 00:56:54,270
بيعرضوا الإجهاض حتى ما يطلع الطفل عنده صابة بأساس
566
00:56:54,270 --> 00:56:57,730
باعتبره إنه في نهاية جوانب أخلاقية في الطب
567
00:56:57,730 --> 00:57:04,030
وأخلاقية في التعامل مع الحياة وكذا لأن احنا
568
00:57:04,030 --> 00:57:08,390
تقريبًا يعني في كلام على إنه قبلنفوخ، يعني ذاك
569
00:57:08,390 --> 00:57:13,390
الروح اللي هو تقريبًا 120 يوم يعني فيه شوية خلاف
570
00:57:13,390 --> 00:57:17,650
بين الفقهاء والعلماء ممكن الواحد يعرض الإجهاض
571
00:57:17,650 --> 00:57:24,390
وممكن يعني بما أنه لسه مش كائن
572
00:57:24,390 --> 00:57:29,990
أو مش إنسان مكتمل يعني فالفكرة يعني، بس النقطة
573
00:57:29,990 --> 00:57:37,000
الأساسية أنه إذا كبر عمره الأم، نسبةالـ Down
574
00:57:37,000 --> 00:57:42,600
Syndrome تكبر كثير ماشي وخصوصًا فوق سن الأربعين
575
00:57:42,600 --> 00:57:49,520
يعني هو نقع تكون كبير كثير عادى، فهذه ناحية ناحية
576
00:57:49,520 --> 00:57:55,780
ثانية يعني من الأشياء اللي الواحد بده ينتبهلها أن
577
00:57:55,780 --> 00:58:00,920
أحيانًا الـ Trisomy 21 مافيكونش في كل الخلايا،
578
00:58:00,920 --> 00:58:05,460
تكون في نسب من الخلايا والمقصود أنهالـ Non
579
00:58:05,460 --> 00:58:12,180
-disjunction هذا اللي صار يعني مش على مستوى الـ
580
00:58:12,180 --> 00:58:16,860
Egg و الـ Sperm بحيث إنه واحد منهم بيكون فيه
581
00:58:16,860 --> 00:58:21,120
المشكلة لو بالـ Egg و الـ Sperm الأصليات كل
582
00:58:21,120 --> 00:58:24,720
الخلايا اللي راح تطلع راح تكون فيها مشاكل بس لو
583
00:58:24,720 --> 00:58:28,660
صار Non-disjunction بعدين يعني بعد ما صارت
584
00:58:28,660 --> 00:58:34,500
Fertilized Egg وانقسمت مثلا مرتين، تلاتةفصار عندي
585
00:58:34,500 --> 00:58:39,140
مثلًا 16 خلية واحدة منهم هي اللي صار فيها Non
586
00:58:39,140 --> 00:58:44,000
-disjunction في حتة إنه صارت فيها Trisomy 21 في
587
00:58:44,000 --> 00:58:48,460
واحدة منهم في حتة إنه بنتج عن هذا الأمر إنه راح
588
00:58:48,460 --> 00:58:55,120
يكون إنه نسبة يعني ربع الخلايا تلت الخلايا 60% من
589
00:58:55,120 --> 00:58:59,960
الخلايا اللي فيها الخلل والبقية طبيعية في تفاوت،
590
00:58:59,960 --> 00:59:09,760
يعني في درجاتفهي طبيعة مهمة هنا الـ Rough Spots
591
00:59:09,760 --> 00:59:13,600
الـ Brush Field Spots هنا حاطين كيف شكل العين يعني
592
00:59:13,600 --> 00:59:17,840
فاهرة معينة وهي الـ Epicanthic Fold اللي هي للجوا
593
00:59:17,840 --> 00:59:25,200
و Big Tongue و Pleasant Personality ويعني هاي اللي
594
00:59:25,200 --> 00:59:31,370
هو Down Syndrome من أشياء الأمراض الكرمزوميةاللي
595
00:59:31,370 --> 00:59:37,430
هي في المجتمع الـ
596
00:59:37,430 --> 00:59:48,290
في هناك يعني أحيانًا حتى لو أنا مش كعدد ك band
597
00:59:48,290 --> 00:59:51,810
وعدد ممكن ألاقي في
598
00:59:56,860 --> 01:00:04,460
يعني أحيانًا مظهريًا بكون إنسان شكله لما نعمله
599
01:00:04,460 --> 01:00:09,540
Carrier-type لما أدققتش كثير ولكن بالأول إنه بس في
600
01:00:09,540 --> 01:00:17,120
نسختين من الـChromosome 21 فبظن إن التشفيذ غلط أو
601
01:00:17,120 --> 01:00:24,080
بقول إنه فيه مشكلة بكون إنه الـChromosome 21 كما
602
01:00:24,080 --> 01:00:30,060
هو في الصورة هذهراكب نسخة منه على كروموزوم 14 كبير
603
01:00:30,060 --> 01:00:37,820
كروموزوم 14 وبالتالي أحيانًا الـ… الـ… يعني هنا
604
01:00:37,820 --> 01:00:41,940
إحنا حاطين مثال إنه أنا المفروض بشكل طبيعي أكون
605
01:00:41,940 --> 01:00:48,480
عند كروموزوم 14 وكروموزوم 21 منفصلات بهذا الشكل
606
01:00:48,480 --> 01:00:55,160
إذا في عندي Balance Translocation بهذا الشكل إنه
607
01:00:55,460 --> 01:00:59,060
الـ Chromosome 21 اللي هو أنه أصغر واحد ومطرد هيكي
608
01:00:59,060 --> 01:01:03,800
وصغير لذب كله بالغلط مع Chromosome 14 وظلوا
609
01:01:03,800 --> 01:01:10,120
موجودين هناك فإذا إنسان خلايا بهذا الشكل برضه هذا
610
01:01:10,120 --> 01:01:15,700
ماعنديهوش مشكلة إذا كانت بشكل مختلف بهذه الأشياء
611
01:01:15,700 --> 01:01:20,360
بتكون الأمور Unbalanced وبتروح تكون فيها مشاكل
612
01:01:20,360 --> 01:01:27,290
مختلفة كبيرةهنا راح يكون down لأنه فيه زيادة طبعاً
613
01:01:27,290 --> 01:01:31,310
هاي one copy وفيه copies تانية زيها فبنتج عن هذا
614
01:01:31,310 --> 01:01:35,210
الأمر الثاني اللي نفترضها راح تكون طبيعية راح يكون
615
01:01:35,210 --> 01:01:40,570
أنه عندي ثلاثة أو هنا فيه فقد تام لل 21 هنا في
616
01:01:40,570 --> 01:01:47,460
عندي ثلاثة copy من ال chromosome 14 حتىهنا عندي
617
01:01:47,460 --> 01:01:51,980
نصفة واحدة بس يعني كل هدولة راح يسببوا إشكالات
618
01:01:51,980 --> 01:02:00,080
وأمراض ويكون مشاكل اللي
619
01:02:00,080 --> 01:02:09,580
لان النقطة الأولى اللي ذكرناها عن أمراض اليوم أو
620
01:02:09,580 --> 01:02:16,000
حالات اليوم أنه بنحكي عن الـ Chromosome فحكينا عن
621
01:02:16,000 --> 01:02:21,300
الـ Autosomal Chromosomes وبالذات Chromosome 21
622
01:02:21,300 --> 01:02:27,740
وخلّينا هاي شو اسمه، هاي اللي نذكرها راح ناخد بعد
623
01:02:27,740 --> 01:02:31,980
شوية على الـ Six Chromosomes وشو بيصير بيهم فرح
624
01:02:31,980 --> 01:02:37,320
نرجع لموضوع كـ Chromosome كامل بعد شوية الآن فيه
625
01:02:37,320 --> 01:02:45,880
ظواهر وأمراض نتيجة يعني قطعة مشالـ Chromosome كامل
626
01:02:45,880 --> 01:02:53,000
فمن الأشياء اللي أنا يعني بصراحة الـ Down Syndrome
627
01:02:53,000 --> 01:02:59,940
شوفتالأنواع التانية للـ Autosome الـ 313، الـ 318،
628
01:02:59,940 --> 01:03:04,700
الـ 360، ما عمري شوفت ويمكن الواحد بيكون
629
01:03:04,700 --> 01:03:11,320
Neonatologist يشوف الـ Abortion ويعمل، يشوف شو
630
01:03:11,320 --> 01:03:18,920
بيصير يعني في الموليد الجددالحديثي الولادة إذا ما
631
01:03:18,920 --> 01:03:23,420
كان الواحد هذا تخصصه يمكن احتمال نادر أن يشوف
632
01:03:23,420 --> 01:03:29,840
الأمراض اللي بنحكي عنها ماشي ال أنا بالنسبة لي
633
01:03:29,840 --> 01:03:35,740
كمناعة وحساسية بهمني حالة اسمها Die George
634
01:03:35,740 --> 01:03:44,180
Syndrome نخبركم عنها ويعني من كل هالالأمراض
635
01:03:44,180 --> 01:03:50,000
والمشاكل وكذا أنا ماشوفتش الأنواع التانية و… بس
636
01:03:50,000 --> 01:03:57,460
خلّينا عشان يعني يعني أنا بقول لوحدي لما يكون إن
637
01:03:57,460 --> 01:04:01,560
شاء الله عنده المراجع وعنده ممكنية التواصل معاها
638
01:04:01,560 --> 01:04:06,880
بالـ PubMed ولا الـ Online Mendelian Resource
639
01:04:06,880 --> 01:04:12,920
لأسماء الأمراض الوراثية وكدهبكون إن شاء الله أموره
640
01:04:12,920 --> 01:04:17,860
كويسة الـ Diehard Syndrome من أيام ما كنت طالب
641
01:04:17,860 --> 01:04:25,140
يدرسوني إياه و هو من أحد أمراض مقصان المناعة و فيه
642
01:04:25,140 --> 01:04:31,780
له مشكاك الكثير و يعني كنت محبوب لقبل أربع سنين
643
01:04:31,780 --> 01:04:36,740
يعني بعد ما أجزت و شابل واحد لحظة أني شفت حالة
644
01:04:36,740 --> 01:04:43,610
واحدة في حياتي هي شغلاتعبارة عن حالات نادرة
645
01:04:43,610 --> 01:04:53,010
والواحد يعني بده يكون عنده قدرة على إنه يعني لما
646
01:04:53,010 --> 01:04:59,610
نشوفها ويشك في إنها موجودة يعرف يطلب الفحص المناسب
647
01:04:59,610 --> 01:05:06,340
حتى ألاقي هذه الشغلوأشوف أنه يعني أقدر أشخصها
648
01:05:06,340 --> 01:05:10,800
ويكون عندي حتى فكرة شو الـ mechanism كان أنه صارت
649
01:05:10,800 --> 01:05:15,280
وين الـ translocation وين الـ الـ كانت balanced،
650
01:05:15,280 --> 01:05:20,160
unbalanced، شو صارت وكده الـ Dijard Syndrome،
651
01:05:20,160 --> 01:05:28,560
ماشي، الآن احنا يعني we mapped it to chromosome 22
652
01:05:30,240 --> 01:05:36,900
الـ «Q» اللي هو الـ «Long Arm» تبعته الـ «Band 11
653
01:05:36,900 --> 01:05:44,860
.2» هو بتصير عملية «Deletion» يعني في إزالة لقطعة
654
01:05:44,860 --> 01:05:52,620
صغيرة من الـ «DNA» يعني بالضبط كام «Gen»
655
01:05:52,620 --> 01:05:58,520
موجود فيها بطيرًا عشان يستعطينا البرض هذا ما بعرف
656
01:05:58,520 --> 01:06:05,820
100%فالـ Diehard Syndrome يعني إيه له قصص هيك
657
01:06:05,820 --> 01:06:12,760
بعرفتها والواحد بيحكيها الـ Diehard Syndrome عبارة
658
01:06:12,760 --> 01:06:18,580
عن لما يصير الـ deletion لهذا القطع من الـ DNA،
659
01:06:18,580 --> 01:06:24,680
ماشي، بيصير عندي anomaly في الـ development تبعت
660
01:06:24,680 --> 01:06:28,650
الـ third والfour pharyngeal pouchesفي الـ
661
01:06:28,650 --> 01:06:33,650
Emperogenesis يعني إذا تتذكروا الـ Emperogenesis
662
01:06:33,650 --> 01:06:38,770
اللي هي بالذات three to four pharyngeal pouches
663
01:06:38,770 --> 01:06:44,550
بتكون في لحظة معينة زي ما إحنا بالقرآن الكريم نقول
664
01:06:44,550 --> 01:06:50,610
إن الجنين على شكل المضغة المضغة يعني زي قطعة البن
665
01:06:50,610 --> 01:06:57,050
على الكواكس شديتها ويكون عليها الـ pharyngeal
666
01:06:57,050 --> 01:07:01,820
pouchesفبتطير أو بيصير خلل في الـ third والـ
667
01:07:01,820 --> 01:07:05,620
fourth pharyngeal pouches أتأمل أنكم أخدتم الـ
668
01:07:05,620 --> 01:07:10,820
embryology نتيجة هذا الخلل بيصير عندي ثلاث مظاهر
669
01:07:10,820 --> 01:07:15,820
رئيسية الـ third والـ fourth pharyngeal pouches
670
01:07:15,820 --> 01:07:23,000
بيكون فيهملأن هم راح يعطي الـ Thymus أو الغد الـ
671
01:07:23,000 --> 01:07:29,900
2T اللي هي تبعت المناعة اللي في الصدر المنطقة
672
01:07:29,900 --> 01:07:34,640
الأمامية من الصدر فبصير عندي Absent Thymus والـ
673
01:07:34,640 --> 01:07:38,020
Thymus ضرورية للـ Development للـ T-cells في
674
01:07:38,020 --> 01:07:44,280
المناعة هي بتتعلم، هي تتكون، هي تتنشط الـ Thymus
675
01:07:44,280 --> 01:07:47,880
فبصير عندي Absence of T-cells وبالتالي عندي Immune
676
01:07:47,880 --> 01:07:52,100
Deficiencyبيصير عنده Immune Deficiency الوظيفة
677
01:07:52,100 --> 01:07:55,480
الثانية للـthird والـfourth pharyngeal pouches إن
678
01:07:55,480 --> 01:07:59,780
هي بتشترك في الـroot of the heart في الـmajor
679
01:07:59,780 --> 01:08:04,100
blood vessels فالـmajor blood vessels الأورطة
680
01:08:04,100 --> 01:08:08,460
والبلمونري آرتي والـtruncus arteriosus والأشياء
681
01:08:08,460 --> 01:08:12,920
هذه بتصير فيها خلب فبيصير عندي congenital heart
682
01:08:12,920 --> 01:08:18,160
disease بيصير عندي مرض قلب خلقي عيب خلقي في القلب
683
01:08:18,920 --> 01:08:22,020
الشغل الثالث اللي بتكون نتيجة الـ «تيرد» والـ
684
01:08:22,020 --> 01:08:28,480
«بورت» الـ «ترنجيال باوتش» اللي هم الـ الـ الـ الـ
685
01:08:28,480 --> 01:08:33,540
Parathyroid glands والـ Parathyroid glands أهميتهم
686
01:08:33,540 --> 01:08:37,200
بالتحكم في الـ «ميتابوليزم» تبع الـ «كالسيو» فبصير
687
01:08:37,200 --> 01:08:42,220
عندي مشكلة «هيبوكالسينيا» و«تيتاني» بصير الجنين أو
688
01:08:42,220 --> 01:08:46,920
الـ أو الجنين يعني الـ «نيو بورن» بصير عنده تشلجات
689
01:08:46,920 --> 01:08:51,020
و«تيتاني»وفيكون نتيجة الـHypocalcemia بسبب
690
01:08:51,020 --> 01:08:57,780
الـHypoparathyroidism فالـVelio
691
01:08:57,780 --> 01:09:01,880
-below-cardiofacial syndrome أي الإسم التاني
692
01:09:01,880 --> 01:09:06,680
للـDijord Syndrome يكون عندي مشاكل في القلب، مشاكل
693
01:09:06,680 --> 01:09:11,160
في الـThymus وفي المناعة ومشاكل في الـCalcium وفي
694
01:09:11,160 --> 01:09:16,360
الـMetabolism تبع الـHypoparathyroidism
695
01:09:17,070 --> 01:09:22,250
النقطة الأخيرة فيهم اللي هي قضية إنه راح يكون
696
01:09:22,250 --> 01:09:28,630
بيسموها «Dysmorphic Features» الحاطين هنا أظن صور
697
01:09:28,630 --> 01:09:32,250
اللي
698
01:09:32,250 --> 01:09:38,210
هم الـ «Trisomy 21» خلّيني أشوف، لأ مش حاطين
699
01:09:38,210 --> 01:09:41,870
«Dijord Syndrome» بيبسوه، بيكون بيسموها «Loss of
700
01:09:41,870 --> 01:09:50,300
ears»يعني الـ… الـ… لما الواحد يشوف الجنين الأصل
701
01:09:50,300 --> 01:09:54,180
في الإنسان إذا الواحد انتبه على حاله إنه ديناي
702
01:09:54,180 --> 01:09:57,820
بيكونوا على مستوى العين يعني إذا أخدت خط بين
703
01:09:57,820 --> 01:10:02,380
الآنتين الدينان تقريباً هنا إذا دينان الواحد أنزل
704
01:10:02,380 --> 01:10:07,080
من هذا الوضع يسموها «loss of ear» يكون «increased
705
01:10:07,080 --> 01:10:11,340
philtrum» اللي هي المسافة بين الأمك والشفة العلية
706
01:10:11,880 --> 01:10:16,560
اللي كونها شكلها «increase» فإنهم شكل مميز يعني
707
01:10:16,560 --> 01:10:24,000
فهذا إيش اسمه «Digest Syndrome» فبقية الـ
708
01:10:24,000 --> 01:10:29,920
«diseases» بدّيش يعني الفكرة فيها مراد كثيرة وهي
709
01:10:29,920 --> 01:10:36,100
«list of examples» يعني هذولة نسبة أو يعني عدد
710
01:10:36,100 --> 01:10:42,400
محدود من الأمثلةوإنه في عندي أمراض كثيرة أخرى
711
01:10:42,400 --> 01:10:48,580
بيكون أنا المشكلة عندي هي segmental deletion أو
712
01:10:48,580 --> 01:10:53,560
duplication يعني عبارة عن قطعة مش الـ…
713
01:10:53,560 --> 01:11:00,120
الـChromosome كامل، ماشي؟ فهذه أشياء بتحدث وموجودة
714
01:11:00,120 --> 01:11:08,040
في الطبيعة، موجودة في الحياةموجودة ومؤثرة والواحد
715
01:11:08,040 --> 01:11:15,160
تطفت عنده حالة بده يحسن التنقيب والبحث عن من
716
01:11:15,160 --> 01:11:21,760
المراجع العلمية المعتمدة الـ Online Databases زي
717
01:11:21,760 --> 01:11:27,190
ما بقوله، قواعد البيانات على الـNetبحيث إنه يدخل
718
01:11:27,190 --> 01:11:31,630
كل المعلومات اللي بعرفها كمظاهر ويحاول يلاقي منها
719
01:11:31,630 --> 01:11:39,170
شو التشخيص أو وين العلة عشان يختار بعدين الـTest
720
01:11:39,170 --> 01:11:42,370
المناسب حتى يثبت إن هذا الموضوع موجود
721
01:11:42,370 --> 01:11:46,910
فالـRearrangement
722
01:11:46,910 --> 01:11:52,770
لقضية اللي يصير Deletion أو Duplication أثنانهم
723
01:11:52,770 --> 01:11:58,920
لنفس الـMechanism لما نكونعندي سواء إذا كامل، Non
724
01:11:58,920 --> 01:12:02,920
-distinction يعني بتكون أثنين مع بعض بيروحوا هيك
725
01:12:02,920 --> 01:12:07,720
أو صفر بيروح الجهة الثانية، بتكون كاملة بس أحياناً
726
01:12:07,720 --> 01:12:13,160
بتكون على قطعة وبتكون إنه إشي بنتقل من محل لمحل
727
01:12:13,160 --> 01:12:18,220
ثاني فبنتج عنه إنه في نسخة راح تكون Duplication
728
01:12:18,220 --> 01:12:23,440
وفي نسخة تانية أو جهة تانية راح يكون فيه Deletion
729
01:12:23,440 --> 01:12:32,240
فهي لنفس الـMechanismهنا برضه يعني هاي هون اللي
730
01:12:32,240 --> 01:12:37,460
عملنا عن طريق الـ Karyotype على Binding دورت على
731
01:12:37,460 --> 01:12:45,080
إشي معين ممكن أنا هنا الـ Fish كأسلوب أدور على
732
01:12:45,730 --> 01:12:53,610
بطريقة معينة عليهم وبعدين في عندي اللي هو micro
733
01:12:53,610 --> 01:12:59,850
arrays بتكون أنا ممكن أدور بطريقة معينة وبعدين
734
01:12:59,850 --> 01:13:10,590
بروح أقراها ويعني بتكون عندي، شو اسمه؟ محاضرة أنا،
735
01:13:10,590 --> 01:13:11,610
محاضرة، محاضرة
736
01:13:14,980 --> 01:13:23,480
فأسف، يعني هذه الأليات المختلفة لمعرفة النوع
737
01:13:23,480 --> 01:13:30,080
التاني من الـChromosome Anomalies يعني هنا
738
01:13:30,080 --> 01:13:36,060
كـChromosome كامل، فيه عدد محدودكقطع من
739
01:13:36,060 --> 01:13:41,140
الكرموزومات، فيه برضه نسبة موجودة، هناك أنفل عليها
740
01:13:41,140 --> 01:13:46,880
دخلنا على قصة الـDijort Syndrome كمثال، مديش غيره،
741
01:13:46,880 --> 01:13:56,600
بس الفكرة إنه بكون في عندي يعني مظاهر متعددة وانا
742
01:13:56,600 --> 01:14:00,060
بإمكاني أدرسها بطرق مختلفة
743
01:14:03,080 --> 01:14:07,620
في حاجة اسمها «Brother Willy Engelman Syndromes»
744
01:14:07,620 --> 01:14:12,700
كانوا حاطين صورهم بهذا الشكل، ماشي، رخاوة في
745
01:14:12,700 --> 01:14:20,420
العضلات، تخلف عقلي، أمراض، مشاكل ثانية، إذا الواحد
746
01:14:20,420 --> 01:14:27,520
بدي ياخد خط الطب كـPediatrician، كـGeneticist أو
747
01:14:27,520 --> 01:14:30,340
كذا، بدي يصير يعرف عنهم ويتعامل معهم
748
01:14:34,340 --> 01:14:38,860
الآن الجانب الأخير من الأمراض الكرمزومية اللي هو
749
01:14:38,860 --> 01:14:43,220
الـ Sex Chromosomes الـ Sex Chromosomes يعني ناحية
750
01:14:43,220 --> 01:14:52,960
مهمة كثير ويعني بدها تكون نابع للواحد من فهم ضروري
751
01:14:52,960 --> 01:15:02,380
للمبادئ تبعتها بالنسبة للـ Sex Development وتطور
752
01:15:02,380 --> 01:15:12,050
الإنسان الجنسيبنلاقي أنا عندى بتكلم عن ثلاث
753
01:15:12,050 --> 01:15:20,710
مستويات من المظاهر وأحياناً طبعاً في الغالب بتكون
754
01:15:20,710 --> 01:15:27,830
بطرق معينة بس هناك طرق متعددة للاختلالات فالأصل
755
01:15:27,830 --> 01:15:33,850
الإنسان الرجل الذكر بكون عنده X Y chromosome
756
01:15:35,940 --> 01:15:44,340
التركيب للـ «جونات» أو العضاء التناثولية تبعته إنه
757
01:15:44,340 --> 01:15:51,480
عنده خصي أو Testiclesماشي، وبالأخير تعطي مظاهر
758
01:15:51,480 --> 01:15:59,640
اللي نرضقها بالدكورة يعني الصوت أجش الشعر في
759
01:15:59,640 --> 01:16:04,500
اللحية وفي مناطق معينة في الجسم كمية العضلات في
760
01:16:04,500 --> 01:16:10,920
جسمه أكبر الهرمونات في منصة جسمه تكون مختلفة هذه
761
01:16:10,920 --> 01:16:15,040
اللي بيسميها مظاهر الدكورة أو الأنوثة الـ
762
01:16:15,040 --> 01:16:23,940
Phenotypeالـ Phenotype هذا هو نتيجة أول شيء جزء
763
01:16:23,940 --> 01:16:28,840
منه الكروموزومات وما ينتج عنها منه بروتينات وما
764
01:16:28,840 --> 01:16:35,520
ينتج عنها منه تراكيب ثم بعد ذلك جوانب هرمونية
765
01:16:35,520 --> 01:16:41,980
نتيجة الـ Gonads وبعد ذلك الصراحة الجوانب
766
01:16:41,980 --> 01:16:49,870
المجتمعيةيعني الـ role-playing يعني المجتمع عادة
767
01:16:49,870 --> 01:16:56,750
الطفل من صغره إذا كان ذكر بيصيروا يقولوا أنت زلمة
768
01:16:56,750 --> 01:17:01,570
واش بتعيط زي البنات ولا بيصيروا ربوه على إنه يكون
769
01:17:01,570 --> 01:17:06,190
خش إنه ما يشكيش وإنه كده وإنه كده كدا بتلاقي بواهر
770
01:17:06,190 --> 01:17:11,390
حتى من ناحية المجتمع بتتدخل فيه شويه يعني مناسب
771
01:17:11,900 --> 01:17:17,960
لأنه هذا رجل أو هي أنثى فبالمقابل
772
01:17:17,960 --> 01:17:23,060
الـ Females في عندنا بيكون عندهم XX chromosomes
773
01:17:23,060 --> 01:17:30,740
بتكون عندنا مبايض Ovaries وبعدين بيصير الشكل
774
01:17:30,740 --> 01:17:36,120
المميز للـ Phenotype كـ Female تتدخل فيه أشياء
775
01:17:36,120 --> 01:17:40,060
كتيرة الآن
776
01:17:40,470 --> 01:17:46,230
الـ Y-Chromosome حقيقةً فيه عدد قليل من الجينات
777
01:17:46,230 --> 01:17:51,890
حاطين هنا تفاصيل من أصغر الـChromosomes كمان زي
778
01:17:51,890 --> 01:17:57,070
الـChromosome 21 قريب منه يعني في الحجم وبكون
779
01:17:57,070 --> 01:18:06,910
مافيش فيه، إيش اسمه؟ مايكونش فيه يعني كبير عدد من
780
01:18:06,910 --> 01:18:12,010
الـChromosomes اللي بتأثر علىأشياء محينة يعني،
781
01:18:12,010 --> 01:18:16,450
ماشي، فياسلة؟
782
01:18:16,450 --> 01:18:19,650
السلام
783
01:18:19,650 --> 01:18:23,250
عليكم، فياسلة؟ تمام لحد الآن يا دكتور، تمام، مافي
784
01:18:23,250 --> 01:18:30,010
سؤال يعني، طيب، الفهم لكيف تطور الدكور والإينات
785
01:18:30,590 --> 01:18:34,370
وكيف ربنا حطم فينا هيك الأشياء وكيف ربنا خلقنا
786
01:18:34,370 --> 01:18:46,890
صراحة فيه يعني أفضل تقويم ويعني كيف الإنسان بتخلق
787
01:18:46,890 --> 01:18:51,970
حقيقة يعني عجبة من الله سبحانه وتعالى من الأشياء
788
01:18:51,970 --> 01:18:59,560
اللي لازم تكونوا تتذكروها أولاً أنهفي الـ
789
01:18:59,560 --> 01:19:05,580
Embryogenesis يعني في مرحلة تخلق الإنسان في مرحلة
790
01:19:05,580 --> 01:19:12,160
الجنينية المبكرة ناشي الإنسان بيولد بالأول أو
791
01:19:12,160 --> 01:19:21,360
بيتخلق بالأول وعنده تراكيب يعني ذكورة وأنوثة في
792
01:19:21,360 --> 01:19:28,560
نفس الوقت ناشيفبقرا «ميزونفريك دكت» «ميزونفريك
793
01:19:28,560 --> 01:19:32,900
دكت» «ميزونفريك
794
01:19:32,900 --> 01:19:38,400
دكت» «ميزونفريك دكت» «ميزونفريك دكت» «ميزونفريك
795
01:19:38,400 --> 01:19:39,040
دكت» «ميزونفريك دكت» «ميزونفريك دكت» «ميزونفريك
796
01:19:39,040 --> 01:19:39,520
دكت» «ميزونفريك دكت» «ميزونفريك دكت» «ميزونفريك
797
01:19:39,520 --> 01:19:42,060
دكت» «ميزونفريك دكت» «ميزونفريك دكت» «ميزونفريك
798
01:19:42,060 --> 01:19:50,260
دكت» «ميزونفريك دكت» «ميزونفريك دكت» «ميزونفريك
799
01:19:50,260 --> 01:19:59,200
دكت» «ميزيعني بيقولوا الـ Default يعني الإعداد
800
01:19:59,200 --> 01:20:06,700
التلقائي الـ Default Development بتكون إنه الإنسان
801
01:20:06,700 --> 01:20:16,420
بتحول إلى أنثى إذا فيه الـ Y-Chromosome ماشي بتحول
802
01:20:16,420 --> 01:20:23,340
لدفع أما إذا مافيش Y-Chromosomeيعني وجود الـ X أو
803
01:20:23,340 --> 01:20:28,620
أكثر من X أو عدد كبير من الـ X ما بيخلي الأنثى
804
01:20:28,620 --> 01:20:35,100
تتكون عدم وجود الـ Y-Chromosome هو ما يدفع الـ
805
01:20:35,100 --> 01:20:41,560
Development إلى قضية أن يكون الشخص هذا ذكر فوجود
806
01:20:41,560 --> 01:20:46,220
الـ Y-Chromosome هو اللي بيصنع الـ Testes بيحول
807
01:20:46,220 --> 01:20:52,050
إلى Testes وبيغير شكل القنواتبولية والقنوات
808
01:20:52,050 --> 01:20:58,390
التناسلية بحيث إنه يعطي شكل الذكر في الـ Internal
809
01:20:58,390 --> 01:21:02,490
والـ External Genitalia اللي هم الأعضاء التناسلية
810
01:21:02,490 --> 01:21:09,750
الداخلية والقارجية البربخ والقنوات
811
01:21:09,750 --> 01:21:17,170
تبعات الـ Sperms والبرستاتا
812
01:21:17,170 --> 01:21:25,120
والذكر والأشياء هذهفي مقابل العدم موجود الـ Y
813
01:21:25,120 --> 01:21:28,740
-Chromosome هو ما يدفع الـ Development إنه تتحول
814
01:21:28,740 --> 01:21:33,280
باتجاه الأنثى وهي اللي بيسموها الـ Default يعني
815
01:21:33,280 --> 01:21:37,300
هنا إذا مافيش أي مؤثر خارجي راح تمشي بهذا الطريق
816
01:21:37,300 --> 01:21:44,440
فبتكون المبيض وبعدين قنوات Falloff وبعدين بقية
817
01:21:44,440 --> 01:21:50,190
الرحم وقطعه وبعدين المهبل وغيرهالـ Female Internal
818
01:21:50,190 --> 01:21:56,510
و External Genital ماشي فالإنسان
819
01:21:56,510 --> 01:22:06,270
الطبيعي يعني عادة إذا ذكر XY إذا أنثى XX والأصل
820
01:22:06,270 --> 01:22:12,630
يعني في التحكم إنه تروح باتجاه الذكر الذكورة هي
821
01:22:12,630 --> 01:22:19,880
وجود الـXكثير من المظاهر مرتبطة بعد ما تتكون الـ
822
01:22:19,880 --> 01:22:24,280
Testicles وتكون مصدر للهرمونات، الـTestosterone
823
01:22:24,280 --> 01:22:32,480
وهو بيؤدي إلى إن المظاهر تتباع وتتغير وتكون بالشكل
824
01:22:32,480 --> 01:22:41,100
اللي عندنا موجود فهي نواحي مهمة الآن في ظاهرة
825
01:22:41,100 --> 01:22:47,490
حكينا عنها من قبلطبعًا الـ X-Chromosome أكبر بكثير
826
01:22:47,490 --> 01:22:52,690
يعني الـ Chromosome محرز، كبير وفي عليه جينات
827
01:22:52,690 --> 01:22:57,790
كثيرة وبلها دخل في أشياء كثيرة طبعًا أهم ميزة فيها
828
01:22:57,790 --> 01:23:02,670
أو أهم مشكلة فيها أنه اللي لما يكون عندي نسخة
829
01:23:02,670 --> 01:23:08,730
مريضة الـ Male راح يكون يأكل هوا لأنه لو نسخة
830
01:23:08,730 --> 01:23:13,390
واحدة مافيش عنده مجال إذا بالذات Recessiveوهو يعني
831
01:23:13,390 --> 01:23:18,830
صفة متنحية راح يكون إنها رغم إنها متنحية بس بتظهر
832
01:23:18,830 --> 01:23:25,990
بالدكور فدايما يعني قضية الـ X-Chromosomes وأهميته
833
01:23:25,990 --> 01:23:32,510
يعني شغل سبحان الله مهم كتير فلمّا
834
01:23:32,510 --> 01:23:39,330
يكون الأنثى أو حتى لو ذكر مثلا XXY والـ XXY راح
835
01:23:39,330 --> 01:23:47,430
يكون مظهريا إيش؟ ذكرلأنه عند الـY لما يكون XXY
836
01:23:47,430 --> 01:23:51,470
الـTwo X دولة بيكونوا الشغالات أثنان وفي كل
837
01:23:51,470 --> 01:24:02,490
الخلايا لو أنا بقدر أدرس بشكل عميق أنواع الـDNA
838
01:24:02,490 --> 01:24:08,510
الشغال في كل خلية بلاقي إنه في حالة لما يكون عندي
839
01:24:08,510 --> 01:24:14,650
أكتر من نسقة من الـXواحد منهم بس اللي شغالة فهنا
840
01:24:14,650 --> 01:24:18,870
بيشرحوا Epigenetic وChromosomal Features و X
841
01:24:18,870 --> 01:24:23,070
-Chromosome Inactivation in somatic cells ففي
842
01:24:23,070 --> 01:24:28,230
الخلايا الجسمانية أي خلية صحيح أنها Two copies of
843
01:24:28,230 --> 01:24:34,290
X-Chromosome بس واحدة بس منهم شغالة التانية بتكون
844
01:24:34,290 --> 01:24:41,480
Silence وهذه الظاهرة بتحدث أولاًفي مرحلة مبكرة في
845
01:24:41,480 --> 01:24:46,920
الـ Development بحيث إن مجموع الخلايا، نص الخلايا،
846
01:24:46,920 --> 01:24:51,600
ربع الخلايا بتلاقي هذه الـ Copy هي الشغالة طبعاً
847
01:24:51,600 --> 01:24:55,760
بتكون X-Chromosome أخذها الواحد مثلا أو أخذتها الـ
848
01:24:55,760 --> 01:25:02,070
Female من والدها ومن والدتها، من الأب ومن الأمفإذا
849
01:25:02,070 --> 01:25:05,390
بقدر أنا أفرّق إن هاي أجت من هون وهي أجت من هناك
850
01:25:05,390 --> 01:25:13,430
بكون بلاقي في عندي واحدة بس هي لشغالة فالـ Gene
851
01:25:13,430 --> 01:25:20,590
Expression الـ Active بكون هو اللي هو Active،
852
01:25:20,590 --> 01:25:28,210
ماشي، الثاني Most Genes Are Silenced لحتى لما نقول
853
01:25:28,210 --> 01:25:31,780
Silenceيعني هو أنا إذا عشان يحكوا التفاصيل أدق
854
01:25:31,780 --> 01:25:37,720
شوية حوالي 15% are expressed to some degree يعني
855
01:25:37,720 --> 01:25:42,620
حتى لما نقوله «inactive X-chromosome» مثلا في خلية
856
01:25:42,620 --> 01:25:47,460
معينة مش كل الجينات على الـX-chromosome بتكون كلها
857
01:25:47,460 --> 01:25:54,420
صفر وما بتشتغلش في نسبة قليلة بيكون، إيش هو اسمه؟
858
01:25:54,420 --> 01:25:58,020
بيكون الـ«active»
859
01:26:00,510 --> 01:26:05,370
لما أنا أدور على الـ DNA تبع الـ X-Chromosome في
860
01:26:05,370 --> 01:26:09,190
هذه الحالة بكون على حالة الـ Euchromatin يعني
861
01:26:09,190 --> 01:26:18,510
الكروماتين الحقيقي بمعنى إنه عبارة عن DNA مفروض مش
862
01:26:18,510 --> 01:26:24,130
مضغوط وغير فاعل، لأ، مفروض ويتم استخدامه الـ
863
01:26:24,130 --> 01:26:28,910
Inactive اللي هو اسمه الـ Bar Body، ماشياللي هو
864
01:26:28,910 --> 01:26:35,070
يعني مضغوط ونايم وخارج طبعاً الـ «باربا» دي يعني
865
01:26:35,070 --> 01:26:42,210
أنت بتعرفه جزء من بقصات التباتة الذكورة أو الأنوتة
866
01:26:42,210 --> 01:26:48,410
أو كذا يعني لما نيجي نتكلم عن نفترض الألعاب
867
01:26:48,410 --> 01:26:54,920
الأولومبية في واحدة أشطر ركيبة في الألعاب القوةصار
868
01:26:54,920 --> 01:27:01,420
إن البنات التانية تقولوا لهذا زلمة مش أنثى
869
01:27:01,420 --> 01:27:08,060
يعني، شايفين؟ فإذا الواحد باخد مسحة بسيطة من الحلق
870
01:27:08,060 --> 01:27:14,400
وبروح بدور باستخدام الـChromatin وبيشوف Condensed
871
01:27:14,400 --> 01:27:20,360
ولا لأ إذا فيه Bar Bodies بعرف إنه فيه X
872
01:27:20,360 --> 01:27:27,220
-Chromosome، Inactiveفالحالة هذه يعني لو جيت أنا
873
01:27:27,220 --> 01:27:30,840
وأنثى
874
01:27:30,840 --> 01:27:35,380
مالكتش فيها ولا بعربة دي معناته هي مش أنثى حتى لو
875
01:27:35,380 --> 01:27:39,980
مظهريًا وشكلًا بتبين كأنثى فهي بتحكي على أشياء
876
01:27:39,980 --> 01:27:44,560
تانية فيه Non-Coding RNA اللي هو التفاصيل
877
01:27:44,560 --> 01:27:46,940
والـHistone Variant اللي هو الـHistone
878
01:27:46,940 --> 01:27:48,860
Modification اللي يعني
879
01:27:51,440 --> 01:27:56,600
الـ Epigenetic Control من ناشب الكولوجيا أمثلة لـ
880
01:27:56,600 --> 01:28:07,500
«So Far» بيحكوا عن محاولة فهم المرض وفهم الظاهرة
881
01:28:07,500 --> 01:28:12,320
على أساس إن شاء الله بعدين يطلعون أدوية أو أساليب
882
01:28:12,320 --> 01:28:18,420
تعديل أو أساليب علاج أو أدوية يعني هذه جزء من
883
01:28:18,420 --> 01:28:26,050
التقدم العلمي الحالي إنهيحاولوا يدرسوها، فهذه الـ
884
01:28:26,050 --> 01:28:32,570
Bar Bodies، ماشي، فهنا أمثلة، خلّينا نشوف الاتحاد،
885
01:28:32,570 --> 01:28:36,710
وبعدين نطلع للدراسة، فهذه مثلا أنسة بختار
886
01:28:36,710 --> 01:28:44,370
الطبيعية، واحد من الكروموزومات المفكوك وبيتم
887
01:28:44,370 --> 01:28:48,730
استخدامه، وOne Bar Body، وهنا Two Bar Bodies،
888
01:28:48,730 --> 01:28:53,690
Three Bar Bodies، Four Bar Bodies،يعني هاي عدد الـ
889
01:28:53,690 --> 01:29:02,090
«كروموزومات» 49 وعندها X X X X X ناشي، تحدث، غادرة
890
01:29:02,090 --> 01:29:07,530
جداً وإذا بدي أدور عليها يمكن ألاقيها وكذا بس يعني
891
01:29:07,530 --> 01:29:12,210
الفكرة، انتبهوا هنا إنه دايماً سواء Male ولا
892
01:29:12,210 --> 01:29:16,870
Female فيه one copy of X chromosome which is
893
01:29:16,870 --> 01:29:24,930
activeاللي بيخلّي إنسان مهل هو الـ Y بغض النظر
894
01:29:24,930 --> 01:29:28,530
يعني هو أنا حاطي نسخة أو نسختين أول مرة بشوف هيك
895
01:29:28,530 --> 01:29:37,710
هي الـ XY-Chromosome أو XYY نفس الشيء أو XXY XXYY
896
01:29:37,710 --> 01:29:45,210
يعني الدواهر الـ Non-disjunction دواهر عدم
897
01:29:45,210 --> 01:29:51,540
الانفصال بين الـ X والـ Y-Chromosomeالـ Cell Cycle
898
01:29:51,540 --> 01:29:58,220
أكثر من بقية الكرومزومات السبب إنه الواحد الكبير
899
01:29:58,220 --> 01:30:03,300
وواحد صغير إنك تركّب اتنين واختلاف كبير في الحجم
900
01:30:03,300 --> 01:30:07,560
بالبعض عشان ينفصلوا بشكل سليم هذا ما بيحدث
901
01:30:07,560 --> 01:30:15,160
وبالتالي احتماليات الخلل أكبر فهيك أمثلة اسمها الـ
902
01:30:15,160 --> 01:30:21,280
Bar Body اللي هو الـ Inactive X-Chromosomeوفي عنا
903
01:30:21,280 --> 01:30:26,340
أمثلة على أحيانًا بتكون بهذا الشكل إن شاء الله
904
01:30:26,340 --> 01:30:34,880
إنها واضحة بظن أنا صارت الساعة عشرة بنكمل إن شاء
905
01:30:34,880 --> 01:30:40,120
الله يومبعد إذنك، يعني قبل ما تنهي، النقطة اللي
906
01:30:40,120 --> 01:30:43,520
سأل عنها كريم بخصوص الـVariation في الـIndividual
907
01:30:43,520 --> 01:30:48,720
Genomes يعني في .. مش عارف ايه، أظن أني موجود يا
908
01:30:48,720 --> 01:30:55,680
كريم في Chapter رقم 4، صحيح؟ إذا بتسمعني كريم
909
01:30:55,680 --> 01:31:01,160
Chapter رقم 4؟ آه، صحيح، موجود في Chapter رقم 4
910
01:31:01,160 --> 01:31:05,860
آه، شو بدك؟ أنه واحدة؟النقطة الـ Variation في الـ
911
01:31:05,860 --> 01:31:10,140
Individual Genomes يعني
912
01:31:10,140 --> 01:31:14,340
إحنا كل المحاضرة عن إنه فيه Variation في الـ
913
01:31:14,340 --> 01:31:20,740
Genome الـ Genome شو هو؟ الـ Genome هو مجمل المادة
914
01:31:20,740 --> 01:31:26,100
الوراتية كلها لما نتكلم Genome يعني كل الـ DNA تبع
915
01:31:26,100 --> 01:31:32,880
الكائن الإنساني هذا أو الإنسان هذا ففي عندي يعني
916
01:31:33,500 --> 01:31:39,160
فأي نوع الـ Variation؟ هو له أنواع كثيرة لما يكون
917
01:31:39,160 --> 01:31:44,700
يشوف اللي بحكي عنه يفرجيني يعني دكتور يعني خليني
918
01:31:44,700 --> 01:31:54,360
أشاركلك الصورة اللي هو بعتلي إياها نعم، أه طيب،
919
01:31:54,360 --> 01:32:01,840
أه، فرجيني الصورة
920
01:32:01,840 --> 01:32:07,200
موجودة الآن هيهانعم إذا أنت شايفها؟ طيب، هسا هاي
921
01:32:07,200 --> 01:32:12,960
نحكي عن حالة محددة اللي هي نوع من الـ Hemophilia
922
01:32:12,960 --> 01:32:20,020
الـ Hemophilia اللي هو الـ Factor 8 تبع الـ
923
01:32:20,020 --> 01:32:26,100
Clotting Factor تبع اللي بعمل تجلط الدم ماشي، دولة
924
01:32:26,100 --> 01:32:31,500
موجودة على الـ X-Chromosome هسا اللي بيصير أحيانًا
925
01:32:31,770 --> 01:32:38,950
ممكن مثلًا «Snip» أو «As if» «Deletion» «The One
926
01:32:38,950 --> 01:32:43,510
Nucleotide» بيعمل «Frame Shift» بيخرّبلك كل
927
01:32:43,510 --> 01:32:49,830
البروتين ويغلط الـ «DNA» يشغّل ماشي هنا ظاهرة
928
01:32:49,830 --> 01:32:56,970
ثانية الظاهرة هذه إنه أنا في عندي قطعتين ممكن
929
01:32:56,970 --> 01:33:04,040
هذولة يلبجوا على بعضفلمّا اللي هي ما بين النقطة A
930
01:33:04,040 --> 01:33:12,000
والنقطة B فالأصل الـ «أصل» الـ «فاكتور 8» ماشي له
931
01:33:12,000 --> 01:33:23,880
23 eggs on وبينهم 22 introns يعني لما أنا قاعد
932
01:33:23,880 --> 01:33:28,900
أصنع البروتين هذا بسوي بالأول transcription
933
01:33:31,800 --> 01:33:38,700
لدياء الـ RNA لكل الـ Introns والـ Exons وبعدين
934
01:33:38,700 --> 01:33:43,140
بصير أقطع القطع واركبهم على بعض يعطيني البروتين
935
01:33:43,140 --> 01:33:47,220
اللي أنا بديه واضح؟
936
01:33:47,220 --> 01:33:52,580
في الحالة هذه، في بعض حالات الهيموفيليا اللي بيصير
937
01:33:52,580 --> 01:33:59,920
أن هذولا القطعتين لا جات على بعض إذ ان احتمالي أنه
938
01:33:59,920 --> 01:34:08,420
هيكيعني يشبك فلما يشبك وتيجي بعدين أنت تقول بدا
939
01:34:08,420 --> 01:34:14,140
أفكه مرة ثانية بيصير الـ Loop بركب الطريقة معكوسة
940
01:34:14,140 --> 01:34:22,740
فاهم عليك كيف الصورة حاطينها فاللي بيصير أن الـ AB
941
01:34:22,740 --> 01:34:28,400
هذه القطعة اللي سببت الإشكالية راح تخليها تبدأ بدل
942
01:34:28,400 --> 01:34:34,540
ما هو رقم 1تنين، تلاتي، لحد تلاتة وعشرين مظبوط
943
01:34:34,540 --> 01:34:38,540
بهذا الشكل راح يصير اندي بيبدأ تنين وعشرين وواحد
944
01:34:38,540 --> 01:34:42,760
وعشرين وكذا كذا لواحد وبعدين بيجي تلاتة وعشرين هنا
945
01:34:42,760 --> 01:34:48,800
فراح يخربطلك الدنيا ويصير البروتين مالوش وظيفة ومش
946
01:34:48,800 --> 01:34:55,300
كويس فاهم عليكي؟ فبعض حالات الـ Hemophilia
947
01:34:55,300 --> 01:35:05,150
mutation بتكون بهذا الشكلوالسبب أنه يعني لما تدرس
948
01:35:05,150 --> 01:35:13,810
بين الطبيعي وبين المصاب أول شيء كحجم DNA كامل
949
01:35:13,810 --> 01:35:19,590
بتلاقي قطب بعض مافيش هلقلاق بس ترتيب القطع تبعات
950
01:35:19,590 --> 01:35:26,610
الـ Egg Zone اللي هم بدخلوا فيه الـ Protein واللي
951
01:35:26,610 --> 01:35:31,600
بينهم الـ Intronsهنا صارت الدنيا ملغوصة، مخربطة،
952
01:35:31,600 --> 01:35:36,520
لا يمكن الاستفادة من هذا الاشياء وهذه بعض حالات
953
01:35:36,520 --> 01:35:48,120
الـ Hemophilia وبتكون بهذا الشكل واضح؟ واضح كريم؟
954
01:35:48,120 --> 01:35:55,360
تمام يا دكتور فهم علي، يعني هذه مثال أحيانًا يعني
955
01:35:55,360 --> 01:36:00,070
اللي بدك تعرفها أنهالاختلالات الوراتية مش كلها على
956
01:36:00,070 --> 01:36:05,750
طبيعة واحدة فقط يعني إن الـ «بروتين» أو الـ «جين»
957
01:36:05,750 --> 01:36:12,210
مشيول تماماً، يعني غير موجود هذا «deletion» أي
958
01:36:12,210 --> 01:36:18,910
طبيعة، بس هنا صار اللي هي قضية «reverse» الترتيب
959
01:36:18,910 --> 01:36:24,430
القطع، في نفس الـ«جين» أحنا هنا مش جينات مختلفة،
960
01:36:24,430 --> 01:36:32,740
فهذه أكزومللـ Hemophilia وهو مثال على الـ Genetic
961
01:36:32,740 --> 01:36:37,980
Mutation بتخرّب الجين، بتخلّي الإنسان عنده نعور أو
962
01:36:37,980 --> 01:36:43,060
Hemophilia وبيبطل يقدر يصنع البروتين هذا والسبب
963
01:36:43,060 --> 01:36:49,560
أنه اختلف طريقة بطل صناعة البروتين بعدين كـ
964
01:36:49,560 --> 01:36:56,100
Transcription و Translation بطلت تقدر تصنعه تمام؟
965
01:36:58,550 --> 01:37:01,650
تمام، إن شاء الله هو يعني واضحة الصورة أعتقد عنده
966
01:37:01,650 --> 01:37:04,890
في بس سؤال من بسمة بتسأل يعني الـBalance
967
01:37:04,890 --> 01:37:08,850
Translocation يعني قصدك الـ… قصد على نفس الـslide
968
01:37:08,850 --> 01:37:15,130
شكله؟ هاي، هنا بدك تعتبرها الـ… هنا مش
969
01:37:15,130 --> 01:37:18,570
الـTranslocation، يعني الـTranslocation عمّا نحكي
970
01:37:18,570 --> 01:37:24,850
عن Band، هنا إحنا بمستوى على one gene، يعني إحنا
971
01:37:24,850 --> 01:37:32,840
هنا في مستوى أدقلما نحكي عن Band وقطع من الـ
972
01:37:32,840 --> 01:37:41,500
Chromosomes وقطع أكبر، ماشي، إذا زي ما حطينا ال ..
973
01:37:41,500 --> 01:37:49,620
إذا خليني أترجحكم صورة حطينا عن Down Syndrome Down
974
01:37:49,620 --> 01:37:56,220
Syndrome Trisomy 21، واضح، عادة من هناكبس فيه نسبة
975
01:37:56,220 --> 01:38:04,520
لما قاعد أدرس الـ الـ الـ الـ 21 Trisomy بلاقي
976
01:38:04,520 --> 01:38:10,900
مافيش 21 Excess يعني فيه Two copies وبس فبكون إنه
977
01:38:10,900 --> 01:38:18,780
فيه نسخة ثالثة راكبة على Chromosome 14 فهسة إذا
978
01:38:18,780 --> 01:38:24,770
إنسان عندهنسخة واحدة فارضة فاضية من الـ Chromosome
979
01:38:24,770 --> 01:38:29,870
21 والثاني الراكب على Chromosome 14 فبالأخير أنه
980
01:38:29,870 --> 01:38:33,230
صار Two copies of Chromosome 21 وTwo copies of
981
01:38:33,230 --> 01:38:39,230
Chromosome 14 وهذا Balance هذا هو نفسه إنسان طبيعي
982
01:38:39,230 --> 01:38:44,350
لما يكون إنسان يكون Balance يعني كمية الـ DNA اللي
983
01:38:44,350 --> 01:38:50,010
في جسمه الطبيعية مشابهة لكمية المتوقعة الطبيعية
984
01:38:50,380 --> 01:38:56,580
وبالأخير مظهريًا لا يبدو عليه مرض ولكن تبتيب الـ
985
01:38:56,580 --> 01:39:03,220
DNA لما بدي ييجي هو يخلف يصير تنقسم خلاياه وتعطي
986
01:39:03,220 --> 01:39:09,120
الـ sperm والـ egg والـ ova وكذا بتلاقي إنه مستحيل
987
01:39:09,120 --> 01:39:15,380
المربطين هذول أثنين مع بعض ينتصروا بشكل مناسب فإلا
988
01:39:15,380 --> 01:39:20,810
الـ offspring cellsإلا يطلع ويا أما زيادة يا أما
989
01:39:20,810 --> 01:39:25,750
نقصار واضح؟ فلما يكون الـ imbalance بتصير الأمراض
990
01:39:25,750 --> 01:39:34,410
أكتر، بتكون فيه مشاكل أكتر، هذا المطلوب تمام
991
01:39:34,410 --> 01:39:38,710
إن شاء الله إذا إن شاء الله نلتقي يوم الأربعة،
992
01:39:38,710 --> 01:39:44,710
بنكمل على الحالات الثانية والأمراض الثانية، الله
993
01:39:44,710 --> 01:39:49,020
يعطيكم ما يعطيهالله عفوك يا دكتور، يعطيك ألف عفو
994
01:39:49,020 --> 01:39:51,040
أهلا وسهلا، السلام عليكم
|