| 1 | |
| 00:00:20,740 --> 00:00:25,740 | |
| بسم الله الرحمن الرحيم يعني استكمالا لموضوع المرة | |
| 2 | |
| 00:00:25,740 --> 00:00:31,780 | |
| السابقة فضلًا نحكي عن موضوع الـ binocular convergence | |
| 3 | |
| 00:00:31,780 --> 00:00:38,320 | |
| و اللي احنا بنختاره عند الأطفال يعني الـ simple | |
| 4 | |
| 00:00:38,320 --> 00:00:40,820 | |
| convergence to an interesting target can be | |
| 5 | |
| 00:00:40,820 --> 00:00:43,720 | |
| demonstrated from three to four months of age | |
| 6 | |
| 00:00:46,370 --> 00:00:48,710 | |
| the approaching target symmetrically to the nose | |
| 7 | |
| 00:00:48,710 --> 00:00:52,950 | |
| يعني العينين لازم يدخلوا بشكل symmetrical كل ما | |
| 8 | |
| 00:00:52,950 --> 00:00:58,130 | |
| جربت الـ target يعني من الـ nose بتاع الطفل إذا كان في | |
| 9 | |
| 00:00:58,130 --> 00:01:01,010 | |
| عندي over convergence يعني convergence زيادة من | |
| 10 | |
| 00:01:01,010 --> 00:01:05,770 | |
| اللازم أو أكثر مما يتناسب مع المسافة تحت الـ target | |
| 11 | |
| 00:01:05,770 --> 00:01:10,190 | |
| معناته ممكن يكون عندي توقع لحدوث إستربزموس عند هذا | |
| 12 | |
| 00:01:10,190 --> 00:01:15,430 | |
| الطفل، لما يكون عندي divergence بدل convergence ممكن | |
| 13 | |
| 00:01:15,430 --> 00:01:19,850 | |
| هذا يعني لي حاجة من حاجتين إما أن العينين بتحاول | |
| 14 | |
| 00:01:19,850 --> 00:01:22,770 | |
| تعمل divergence وهذا ممكن في المستقبل يصير عنده | |
| 15 | |
| 00:01:22,770 --> 00:01:26,490 | |
| exotropia أو أنه lack of interest to the target | |
| 16 | |
| 00:01:26,490 --> 00:01:30,810 | |
| يعني الطفل مش يعني مهتم بالـ target اللي احنا | |
| 17 | |
| 00:01:30,810 --> 00:01:37,590 | |
| بنورجله أو مش متشوق لرأيته، نيجي | |
| 18 | |
| 00:01:37,590 --> 00:01:40,850 | |
| لموضوع اليوم اللي هو tests for sensory anomalies | |
| 19 | |
| 00:01:42,970 --> 00:01:45,850 | |
| بنلاقي مقدمة بسيطة، إيش الـ sensory anomalies اللي | |
| 20 | |
| 00:01:45,850 --> 00:01:52,030 | |
| بتصير لما بيصير عندي لحوالي؟ confusion و diplopia، | |
| 21 | |
| 00:01:52,030 --> 00:01:57,710 | |
| confusion و diplopia، كيف أعرف أن هذا المريض عنده | |
| 22 | |
| 00:01:57,710 --> 00:02:03,200 | |
| diplopia ولا ما عندهوش؟ يعني لا يكفي مجرد شكوى | |
| 23 | |
| 00:02:03,200 --> 00:02:06,220 | |
| المريض، شكوى المريض لازم تتسجل في الـ history أن هو | |
| 24 | |
| 00:02:06,220 --> 00:02:09,340 | |
| بيشتكي من دبلوبيا، بسأل عنه هاريزونتال ولا | |
| 25 | |
| 00:02:09,340 --> 00:02:14,460 | |
| فيرتيكا، بس لازم أنا أتأكد هل فعلاً عنده دبلوبيا | |
| 26 | |
| 00:02:14,460 --> 00:02:17,800 | |
| ولا ما عندهوش دبلوبيا، تمام؟ وعشان هيك احنا بدنا | |
| 27 | |
| 00:02:17,800 --> 00:02:22,710 | |
| نستعمل بعض الفحوصات اللي هي بيسموها dissociation | |
| 28 | |
| 00:02:22,710 --> 00:02:26,370 | |
| tests، dissociation tests أي dissociation test لازم | |
| 29 | |
| 00:02:26,370 --> 00:02:31,790 | |
| يفصل في الرؤية بين العينين بطريقة أو بأخرى زي مثلًا | |
| 30 | |
| 00:02:31,790 --> 00:02:35,070 | |
| الـ red green glasses، هل هي dissociation test؟ طبعًا | |
| 31 | |
| 00:02:35,070 --> 00:02:38,570 | |
| هي dissociation test ليه؟ لأن العين اللي قدامها الـ | |
| 32 | |
| 00:02:38,570 --> 00:02:42,610 | |
| red filter بتشوف الأشياء اللي بتحتوي على الـ red | |
| 33 | |
| 00:02:42,610 --> 00:02:48,930 | |
| wavelength، والعين اللي قدامها الـ green filter بتقدر | |
| 34 | |
| 00:02:48,930 --> 00:02:52,310 | |
| تشوف أو بيصلها أو بيمر عبرها هذا الـ filter اللي هو | |
| 35 | |
| 00:02:52,310 --> 00:02:57,770 | |
| الـ green wavelength، فبالتالي بقى أقدر بواسطة | |
| 36 | |
| 00:02:57,770 --> 00:03:01,790 | |
| dissociation أصل لقرار هل هذا الإنسان عنده | |
| 37 | |
| 00:03:01,790 --> 00:03:06,610 | |
| Diplopia ولا ما عندهوش Diplopia، أشهر test على ذلك | |
| 38 | |
| 00:03:06,610 --> 00:03:08,370 | |
| اللي هو الـ word for word test | |
| 39 | |
| 00:03:11,240 --> 00:03:16,720 | |
| الـ word for dot test عبارة عن من اسمه أربع نقاط، | |
| 40 | |
| 00:03:16,720 --> 00:03:21,100 | |
| نقطتين لونهم أحمر أو دائرة | |
| 41 | |
| 00:03:43,250 --> 00:03:47,950 | |
| ودائرة بيضاء، حسنًا أنا باللون الأسود عشان هي .. | |
| 42 | |
| 00:03:47,950 --> 00:03:53,730 | |
| عشان اللون الأبيض ينشف على الصورة، تمام، الـ test بيجي | |
| 43 | |
| 00:03:53,730 --> 00:03:56,790 | |
| بهذا الشكل أو بعض الأشكال الثانية بس نفس الفكرة | |
| 44 | |
| 00:03:56,790 --> 00:04:02,470 | |
| طبعًا لما الإنسان يلبس red green glasses، الـ red | |
| 45 | |
| 00:04:02,470 --> 00:04:11,310 | |
| glasses أمام العين اليمين والـ green glasses أمام | |
| 46 | |
| 00:04:11,310 --> 00:04:12,070 | |
| العين اليسرى | |
| 47 | |
| 00:04:14,660 --> 00:04:20,600 | |
| وقلنا له غطي العين اليسرى، تغطيها بظل العين اللي | |
| 48 | |
| 00:04:20,600 --> 00:04:24,740 | |
| قدامها الـ red filter، هي اللي شايفها الـ four dots | |
| 49 | |
| 00:04:24,740 --> 00:04:30,740 | |
| يا ترى كم dots من هذه اللي هم الأحمر لأنه بيحتوي | |
| 50 | |
| 00:04:30,740 --> 00:04:34,420 | |
| على الـ red wavelength والأبيض لأنه بيحتوي على كل | |
| 51 | |
| 00:04:34,420 --> 00:04:37,940 | |
| الـ wavelength، تمام؟ إذا لما بيغطي عينه اليسرى | |
| 52 | |
| 00:04:37,940 --> 00:04:42,630 | |
| بيشوف نقطة حمراء، طب لما بيغطي عينه اليمين إيش بيشوف؟ | |
| 53 | |
| 00:04:42,630 --> 00:04:45,970 | |
| ثلاث نقاط اللي هم النقطتين الحمراء اللي هم بيحتووا | |
| 54 | |
| 00:04:45,970 --> 00:04:49,470 | |
| على الـ green wavelength وأيضًا النقطة البيضاء، إذا | |
| 55 | |
| 00:04:49,470 --> 00:04:55,370 | |
| النقطة البيضاء بتنشاف بالعين الثانية، مجموعهم المفروض | |
| 56 | |
| 00:04:55,370 --> 00:04:58,930 | |
| يكون أربعة، إذا صار fusion للنقطة البيضاء اللي شافها | |
| 57 | |
| 00:04:59,500 --> 00:05:02,540 | |
| بالعين اليمين واللي شافها بالعين اليسرى، إذا في | |
| 58 | |
| 00:05:02,540 --> 00:05:06,420 | |
| fusion ومافيش dyplopia بنقوله إيش المجموع؟ بيقول | |
| 59 | |
| 00:05:06,420 --> 00:05:10,740 | |
| أربعة، إذا شافهم خمسة معناته هذا فصلتهم مش قادر | |
| 60 | |
| 00:05:10,740 --> 00:05:14,780 | |
| يعملها fusion، صار عنده double fusion، طب ليش هدول | |
| 61 | |
| 00:05:14,780 --> 00:05:18,620 | |
| ما بنفصلوش؟ لأن هدول .. هدول بنشوفه بعين وهادي | |
| 62 | |
| 00:05:18,620 --> 00:05:22,940 | |
| بتشاف بعين ثانية، تمام؟ يعني بنشوفه monocularly | |
| 63 | |
| 00:05:22,940 --> 00:05:27,150 | |
| تمام؟ فبيضل عددهم زي ما هو، بس هذه النقطة بتنشاف | |
| 64 | |
| 00:05:27,150 --> 00:05:31,070 | |
| بواسطة العينين، يعني الإنسان اللي عنده binocular | |
| 65 | |
| 00:05:31,070 --> 00:05:34,670 | |
| single vision، binocular single vision لازم يشوف | |
| 66 | |
| 00:05:34,670 --> 00:05:37,830 | |
| أربعة، ولابس الـ red and green glasses، اللي عنده | |
| 67 | |
| 00:05:37,830 --> 00:05:42,710 | |
| double vision لازم يشوف خمسة، لازم يشوف خمسة بسبب | |
| 68 | |
| 00:05:42,710 --> 00:05:47,810 | |
| انفصال النقطة هاي، تمام؟ طبعًا ممكن الإنسان يسأل طب | |
| 69 | |
| 00:05:47,810 --> 00:05:52,370 | |
| هذه إيش؟ بيشوفها بأي لون؟ بالتناوب، يعني مرة بشوفها | |
| 70 | |
| 00:05:52,370 --> 00:05:55,890 | |
| حمراء على حمراء ومرة بشوفها على خضراء، يعني إيش؟ | |
| 71 | |
| 00:05:55,890 --> 00:06:04,110 | |
| بتكتسب اللي هو اللونين مع بعض، طيب هذا الـ test اللي | |
| 72 | |
| 00:06:04,110 --> 00:06:07,330 | |
| هو results كتيرة وبنقدر نعتمد عليه في اكتشاف | |
| 73 | |
| 00:06:07,330 --> 00:06:14,170 | |
| حاجات كتيرة، على سبيل المثال إنسان إجا يشكي من | |
| 74 | |
| 00:06:14,170 --> 00:06:17,490 | |
| double bill أو إجا يشكي من sudden onset school | |
| 75 | |
| 00:06:17,490 --> 00:06:33,630 | |
| ولما لبسته الـ red and green glasses شاف المنظر هذا، إيش | |
| 76 | |
| 00:06:33,630 --> 00:06:40,110 | |
| بستنتج عنده؟ أنه شاف ثلاث نقاط يعني العين اللي | |
| 77 | |
| 00:06:40,110 --> 00:06:43,470 | |
| قدامها الـ green filter هي اللي شايفها، معناته في | |
| 78 | |
| 00:06:43,470 --> 00:06:49,430 | |
| عنده suppression بالـ right، طيب لو شاف الشكل هذا | |
| 79 | |
| 00:07:00,680 --> 00:07:16,920 | |
| لو شاف المنظر هذا، double | |
| 80 | |
| 00:07:16,920 --> 00:07:23,640 | |
| vision دبلوبيا، احنا بنطلب منه فقط يعني الشيء اللي | |
| 81 | |
| 00:07:23,640 --> 00:07:24,040 | |
| شايفه | |
| 82 | |
| 00:07:31,760 --> 00:07:35,180 | |
| أو القاعدة بتاعته أن إذا شاف خمسة معناته عادةً إذا | |
| 83 | |
| 00:07:35,180 --> 00:07:39,600 | |
| كان جاي هو ولا يشكو من ازدواجية بس لهدف أو لحاجة | |
| 84 | |
| 00:07:39,600 --> 00:07:43,360 | |
| في نفسه، يعقوب بده ياخد تطعيم مثلًا بأنه عنده | |
| 85 | |
| 00:07:43,360 --> 00:07:46,840 | |
| ازدواجية لأ، أنا بلبسه الـ red green glasses قبل ما | |
| 86 | |
| 00:07:46,840 --> 00:07:52,180 | |
| أعرض الـ four dots إيش شايف؟ شايف دورة مختلفة | |
| 87 | |
| 00:07:52,180 --> 00:07:56,900 | |
| الألوان والأشكال، تمام؟ قد إيش عددهم بس أنا بدي من | |
| 88 | |
| 00:07:56,900 --> 00:08:00,620 | |
| قضية قد إيش عددهم، طيب لو أنا | |
| 89 | |
| 00:08:29,740 --> 00:08:32,720 | |
| يعني هذه شافت واحدة بس أنا رسمتها بلونين عشان هم | |
| 90 | |
| 00:08:32,720 --> 00:08:36,680 | |
| مموجة، تمام، احنا مش هنسأله إذا كان مموج معناته | |
| 91 | |
| 00:08:36,680 --> 00:08:40,540 | |
| diplopia لأ منفصلين خمس زوايا عددهم خمسة مش أربع | |
| 92 | |
| 00:08:40,540 --> 00:08:45,520 | |
| هو four dot في الـ test حقيقة بيكون إذا شافهم خمسة | |
| 93 | |
| 00:08:45,520 --> 00:08:49,100 | |
| معناته عنده double vision عنده دبلوبيا إذا شافهم | |
| 94 | |
| 00:08:49,100 --> 00:08:53,460 | |
| أربع مميزتي هتتخيل لون بينيه، يمكن مرة يشوفها فضية | |
| 95 | |
| 00:08:53,460 --> 00:08:58,800 | |
| مرة يشوفها حمراء حسب يعني بركز يعني حسب إيش التنافس | |
| 96 | |
| 00:08:58,800 --> 00:08:59,180 | |
| الصبغي | |
| 97 | |
| 00:09:03,270 --> 00:09:05,610 | |
| بقى النقطة هنا في الـ binocular single vision | |
| 98 | |
| 00:09:05,610 --> 00:09:10,050 | |
| نحكيها هذا الإنسان ماشي في أربع binocular single | |
| 99 | |
| 00:09:10,050 --> 00:09:20,330 | |
| vision، نفرض سين من الناس فحصته | |
| 100 | |
| 00:09:20,330 --> 00:09:30,310 | |
| أعطاني هذه النتيجة، وسين من الناس فحصته | |
| 101 | |
| 00:09:30,310 --> 00:09:31,750 | |
| أعطاه نفس النتيجة | |
| 102 | |
| 00:09:34,910 --> 00:09:39,070 | |
| في الحالة الأولى هذا في عنده squint و squint واضح | |
| 103 | |
| 00:09:39,070 --> 00:09:43,830 | |
| وربما هي أعطى نتيجة طبيعية، معناته هو بال squint | |
| 104 | |
| 00:09:43,830 --> 00:09:48,230 | |
| بتاعه شايف زيه زي الإنسان الطبيعي، هذا عنده long | |
| 105 | |
| 00:09:48,230 --> 00:09:51,930 | |
| standing squint و abnormal retinal correspondence، | |
| 106 | |
| 00:09:51,930 --> 00:09:56,630 | |
| تمام؟ بينما هذا عنده normal retinal | |
| 107 | |
| 00:09:56,630 --> 00:09:59,390 | |
| correspondence، binocular single vision مبني على | |
| 108 | |
| 00:09:59,390 --> 00:10:02,700 | |
| normal retinal correspondence، إذا إيش المعلومة اللي | |
| 109 | |
| 00:10:02,700 --> 00:10:06,880 | |
| أنا لازم أعرفها قبل ما أقوم بالـ test؟ معلومة واحدة | |
| 110 | |
| 00:10:06,880 --> 00:10:10,400 | |
| لازم أعرفها تمامًا قبل ما أقوم بالـ test عشان أقدر | |
| 111 | |
| 00:10:10,400 --> 00:10:13,360 | |
| أفسر الـ test إنه هل المريض عنده manifest squint | |
| 112 | |
| 00:10:13,360 --> 00:10:17,760 | |
| ولا لأ، بالذات هذه المعلومة هتفرق لي بين الـ normal | |
| 113 | |
| 00:10:17,760 --> 00:10:20,860 | |
| retinal correspondence و الـ abnormal retinal | |
| 114 | |
| 00:10:20,860 --> 00:10:24,340 | |
| correspondence، إذا بالفرض للـ test بقدر أعرف منه | |
| 115 | |
| 00:10:24,340 --> 00:10:28,230 | |
| حاجات كتيرة، بقدر أعرف منه هل في عندي normal retinal | |
| 116 | |
| 00:10:28,230 --> 00:10:31,030 | |
| correspondence ولا abnormal retinal | |
| 117 | |
| 00:10:31,030 --> 00:10:33,470 | |
| correspondence، يعني بالعربي binocular single | |
| 118 | |
| 00:10:33,470 --> 00:10:36,430 | |
| vision مبني على normal ولا على abnormal retinal | |
| 119 | |
| 00:10:36,430 --> 00:10:39,850 | |
| correspondence، بقدر أعرف فيه suppression ولا لا | |
| 120 | |
| 00:10:39,850 --> 00:10:43,610 | |
| بقدر | |
| 121 | |
| 00:10:43,610 --> 00:10:47,330 | |
| أعرف فيه diplopia ولا لا، طيب نيجي لموضوع الـ | |
| 122 | |
| 00:10:47,330 --> 00:10:50,850 | |
| suppression، احنا الـ suppression جسمناها بتجسيدات | |
| 123 | |
| 00:10:50,850 --> 00:10:54,900 | |
| عديدة في السابق، من ضمنهم في peripheral وفي central | |
| 124 | |
| 00:10:54,900 --> 00:11:00,840 | |
| suppression، كيف أعرف بواسطة الـ four dot test هل | |
| 125 | |
| 00:11:00,840 --> 00:11:04,040 | |
| هذا peripheral suppression ولا central | |
| 126 | |
| 00:11:04,040 --> 00:11:07,920 | |
| suppression ولا الاتنين مع بعض هذا ال four dot | |
| 127 | |
| 00:11:07,920 --> 00:11:13,960 | |
| بشكل بسيط جدا الإنسان اللي بيكون واقف جنبي بيكون | |
| 128 | |
| 00:11:13,960 --> 00:11:18,160 | |
| له حجم معين كل ما بيبعد عني بصغر لغاية ما يختفي من | |
| 129 | |
| 00:11:18,160 --> 00:11:22,100 | |
| الصغر ليش كل ما بيبعد ال target اللي أنا ببطل عليه | |
| 130 | |
| 00:11:22,100 --> 00:11:26,330 | |
| بيزغط؟ لأن الزاوية اللي بيعملها مع العين بتصغر | |
| 131 | |
| 00:11:26,330 --> 00:11:31,590 | |
| بتصير صورته صغيرة و صورته تقع على الفوفيا فقط تمام | |
| 132 | |
| 00:11:31,590 --> 00:11:35,330 | |
| أو على جزء من الفوفيا إذا لما بعمل ال 4 dot test | |
| 133 | |
| 00:11:35,330 --> 00:11:38,330 | |
| صورة ال 4 dot test إذا عملت ال 4 dot test على | |
| 134 | |
| 00:11:38,330 --> 00:11:42,150 | |
| مسافة 6 متر صورة ال 4 dot هتقع على الفوفيا | |
| 135 | |
| 00:11:42,150 --> 00:11:44,410 | |
| ساعتها أنا إذا فيه suppression معناته هذا central | |
| 136 | |
| 00:11:44,410 --> 00:11:49,070 | |
| suppression لما أعمل ال 4 dot test عبارة من 30 cm | |
| 137 | |
| 00:11:49,070 --> 00:11:54,000 | |
| أو 40 cm يعني عن near أي target مش بس ال 4 dot test | |
| 138 | |
| 00:11:54,000 --> 00:11:58,080 | |
| لما بيجرب صورته بتكبر على الشبكية صورة حجم الصورة | |
| 139 | |
| 00:11:58,080 --> 00:12:02,460 | |
| على الشبكية بيكبر فبالتالي بقى.. بقى كرر ال 4 dot | |
| 140 | |
| 00:12:02,460 --> 00:12:05,420 | |
| test على المسافتين عشان أعرف هل هو central | |
| 141 | |
| 00:12:05,420 --> 00:12:09,180 | |
| suppression ولا peripheral suppression على سبيل | |
| 142 | |
| 00:12:09,180 --> 00:12:17,540 | |
| المثال هذا الإنسان seen حطيت له ال red green شاف | |
| 143 | |
| 00:12:17,540 --> 00:12:18,360 | |
| المنظر هذا | |
| 144 | |
| 00:12:34,990 --> 00:12:39,350 | |
| طيب كررت ال test على النها برضه ضال شايف بس نقطتي | |
| 145 | |
| 00:12:39,350 --> 00:12:43,590 | |
| الحمض أيضا left peripheral submission يعني | |
| 146 | |
| 00:12:43,590 --> 00:12:47,150 | |
| submission للعين بشكل كامل يعني ممكن ألاقي بعض | |
| 147 | |
| 00:12:47,150 --> 00:12:49,510 | |
| الناس عنده central suppression زي الناس اللي عندهم | |
| 148 | |
| 00:12:49,510 --> 00:12:53,370 | |
| microtropia syndrome مظبوط هذا عنده central | |
| 149 | |
| 00:12:53,370 --> 00:12:56,890 | |
| suppression scotoma بينما عنده peripheral fusion | |
| 150 | |
| 00:12:56,890 --> 00:13:01,030 | |
| بمعنى الإنسان اللي عنده microtropia يا بنات إيش | |
| 151 | |
| 00:13:01,030 --> 00:13:03,530 | |
| هيشوف بالظبط في ال four dot test لما أعمل على | |
| 152 | |
| 00:13:03,530 --> 00:13:06,510 | |
| البعيد و لما أعمل على القريب القريب بيكون عنده | |
| 153 | |
| 00:13:07,230 --> 00:13:10,870 | |
| طبيعي أربعة أربعة dots ليش؟ لأنه عنده peripheral | |
| 154 | |
| 00:13:10,870 --> 00:13:15,190 | |
| fusion بينما البعيد هشوف يا إما two dots يا إما | |
| 155 | |
| 00:13:15,190 --> 00:13:21,650 | |
| three dots بناء على إيش؟ بناء على مين العين اللي | |
| 156 | |
| 00:13:21,650 --> 00:13:24,510 | |
| فيها ال suppression اللي قدامها الفلتر الأخضر ولا | |
| 157 | |
| 00:13:24,510 --> 00:13:28,670 | |
| اللي قدامها الفلتر الأحمر فيظهر حاجة نحكيها أمرأة | |
| 158 | |
| 00:13:28,670 --> 00:13:35,720 | |
| أنا بدي أأكد ال suppression تمام بمعنى الإنسان انسان | |
| 159 | |
| 00:13:35,720 --> 00:13:42,440 | |
| عرضت له ال four dot test عفوا لبسته | |
| 160 | |
| 00:13:42,440 --> 00:13:46,940 | |
| red green لبسته | |
| 161 | |
| 00:13:46,940 --> 00:13:54,540 | |
| red green filter type تمام فشاف عندي ال three dots | |
| 162 | |
| 00:13:54,540 --> 00:13:59,540 | |
| تمام | |
| 163 | |
| 00:13:59,540 --> 00:14:09,090 | |
| معناته رايحه أصبّر شرشة تمام جلبت.. جلبت ال filters | |
| 164 | |
| 00:14:09,090 --> 00:14:13,230 | |
| شافتهم | |
| 165 | |
| 00:14:13,230 --> 00:14:17,850 | |
| dots معناته يعني نفس الشيء أكدت أمرار ال | |
| 166 | |
| 00:14:17,850 --> 00:14:23,290 | |
| refractive error بلعب دور في إني أشوف dots أوضح من | |
| 167 | |
| 00:14:23,290 --> 00:14:28,030 | |
| dots وعشان هيك بدأت آخذ بالي أمرار المريض بيجيني مش | |
| 168 | |
| 00:14:28,030 --> 00:14:31,530 | |
| corrected refractive error أو ناسي نظارته تمام | |
| 169 | |
| 00:14:32,000 --> 00:14:37,320 | |
| فبالتالي هتملي القضية هاي يعني حتى لو أعمل له trial ع | |
| 170 | |
| 00:14:37,320 --> 00:14:40,100 | |
| السريع اللي أنا أحاول أجرب من ال reflection اللي | |
| 171 | |
| 00:14:40,100 --> 00:14:42,560 | |
| هو كان يلبسه أو نظارته اللي كان يلبسها أو إذا | |
| 172 | |
| 00:14:42,560 --> 00:14:46,640 | |
| متذكرها أحط له في ال trial frame و أُعيد ال test لأن | |
| 173 | |
| 00:14:46,640 --> 00:14:50,320 | |
| كثير النتائج ممكن تختلف معي كثير النتائج ممكن | |
| 174 | |
| 00:14:50,320 --> 00:14:55,520 | |
| تختلف معي فهذا ال test is a dissociation test | |
| 175 | |
| 00:14:55,520 --> 00:14:58,860 | |
| which can be used with both distance and near | |
| 176 | |
| 00:14:58,860 --> 00:15:03,400 | |
| fixation والتي تختار بين single region binocular أو | |
| 177 | |
| 00:15:03,400 --> 00:15:05,700 | |
| ترسبندنس رتناوية غير عادية أو ترسبندنس غير عادية | |
| 178 | |
| 00:15:05,700 --> 00:15:05,840 | |
| أو ترسبندنس رتناوية غير عادية أو ترسبندنس رتناوية | |
| 179 | |
| 00:15:05,840 --> 00:15:07,000 | |
| غير عادية أو ترسبندنس رتناوية غير عادية أو | |
| 180 | |
| 00:15:07,000 --> 00:15:08,540 | |
| ترسبندنس رتناوية غير عادية أو ترسبندنس رتناوية غير | |
| 181 | |
| 00:15:08,540 --> 00:15:09,700 | |
| عادية أو ترسبندنس رتناوية غير عادية أو ترسبندنس | |
| 182 | |
| 00:15:09,700 --> 00:15:17,460 | |
| رتناوية غير عادية أو ترسبندنس رتناوية غير عادية أو | |
| 183 | |
| 00:15:17,460 --> 00:15:25,140 | |
| ترسبندنس رتناوية غير عادية أو ترسبندنس | |
| 184 | |
| 00:15:25,140 --> 00:15:25,360 | |
| رت | |
| 185 | |
| 00:15:28,710 --> 00:15:31,170 | |
| A green lens in front of the right eye which | |
| 186 | |
| 00:15:31,170 --> 00:15:34,790 | |
| filters out all colors except green and a red lens | |
| 187 | |
| 00:15:34,790 --> 00:15:38,030 | |
| in front of the left eye which will filter out all | |
| 188 | |
| 00:15:38,030 --> 00:15:41,270 | |
| colors except red The patient then views a box | |
| 189 | |
| 00:15:41,270 --> 00:15:44,270 | |
| with four lights, one red, two greens and one | |
| 190 | |
| 00:15:44,270 --> 00:15:48,950 | |
| white المنظر أنتم شايفينه طبعا ممكن يجي أشكال | |
| 191 | |
| 00:15:48,950 --> 00:15:52,230 | |
| ثانية في ال projectors الحديثة هدول بيكونوا عبارة | |
| 192 | |
| 00:15:52,230 --> 00:16:01,400 | |
| عن كرسات واحدة أحمر بشكل يعني زي ك ديامونطيكا تمام | |
| 193 | |
| 00:16:01,400 --> 00:16:06,820 | |
| الأحمر والأخضر احنا لازم نرسم بلون أفضل | |
| 194 | |
| 00:16:06,820 --> 00:16:13,220 | |
| والأحمر بشكل هذا مثلا والأبيض بشكل مثلا دائرة إلى | |
| 195 | |
| 00:16:13,220 --> 00:16:17,220 | |
| أخرى تمام نفس الفكرة ونفس التطبيق يعني ما يختلفش | |
| 196 | |
| 00:16:17,220 --> 00:16:22,060 | |
| شيء تمام يمكن هذه بتساعد المريض أنه يعني بعض | |
| 197 | |
| 00:16:22,060 --> 00:16:24,780 | |
| المرضى بتفاجأوا أنه يعني دوارة إيش اللي شايفهم يعني | |
| 198 | |
| 00:16:25,630 --> 00:16:28,970 | |
| بيصير صامت مش قادر يجاوب، مع أنها دوائر وبسيطة، بس | |
| 199 | |
| 00:16:28,970 --> 00:16:35,550 | |
| لما تشكل له في المناظر تلصق له كروسين مثلا ومربع | |
| 200 | |
| 00:16:35,550 --> 00:16:40,270 | |
| ودائرة إلى آخر، تمام؟ فبالتالي بغض النظر نفس | |
| 201 | |
| 00:16:40,270 --> 00:16:45,430 | |
| الفكرة، طيب ال result if binocular single vision | |
| 202 | |
| 00:16:45,430 --> 00:16:50,030 | |
| is present, all four lights are seen If all four | |
| 203 | |
| 00:16:50,030 --> 00:16:52,310 | |
| lights are seen in the presence of a manifest | |
| 204 | |
| 00:16:52,310 --> 00:16:55,170 | |
| deviation, harmonious, abnormal retinal | |
| 205 | |
| 00:16:55,170 --> 00:16:59,750 | |
| correspondence is present. If two red lights are | |
| 206 | |
| 00:16:59,750 --> 00:17:03,070 | |
| seen, right suppression. إذا شوفنا two red lights | |
| 207 | |
| 00:17:03,070 --> 00:17:06,770 | |
| هو عنده red filter قدام العين اليمين إذا شفت two | |
| 208 | |
| 00:17:06,770 --> 00:17:09,890 | |
| red lights معناته عندي right suppression if three | |
| 209 | |
| 00:17:09,890 --> 00:17:16,050 | |
| green lights طبعا إذا شفت | |
| 210 | |
| 00:17:16,050 --> 00:17:18,470 | |
| three green lights فقط معناته عندي left | |
| 211 | |
| 00:17:18,470 --> 00:17:18,950 | |
| suppression | |
| 212 | |
| 00:17:44,800 --> 00:17:51,290 | |
| السؤال بيطرح نفسه هل ممكن هل ممكن يشوف المريض أو بعض | |
| 213 | |
| 00:17:51,290 --> 00:17:56,130 | |
| المرضى أو قليل من المرضى أكثر من five points أو | |
| 214 | |
| 00:17:56,130 --> 00:18:02,070 | |
| five circles ممكن ممكن إذا كان عنده monocular | |
| 215 | |
| 00:18:02,070 --> 00:18:04,810 | |
| diplopia طبعا احنا ال diplopia اللي بنحكي عنها هي | |
| 216 | |
| 00:18:04,810 --> 00:18:07,650 | |
| ال diplopia اللي ناتجة عن ال squint واللي هي | |
| 217 | |
| 00:18:07,650 --> 00:18:10,630 | |
| binocular diplopia بمعنى لما بيغطي عين من العينين | |
| 218 | |
| 00:18:10,630 --> 00:18:14,710 | |
| الاثنتين أي عين من العينين الاثنتين بتروح ال diplopia أما | |
| 219 | |
| 00:18:14,710 --> 00:18:19,730 | |
| إذا كان عنده monocular diplopia وفي نفس الوقت عنده | |
| 220 | |
| 00:18:19,730 --> 00:18:23,010 | |
| binocular diplopia أكيد هيشوف أكثر من خمسة | |
| 221 | |
| 00:18:23,010 --> 00:18:27,230 | |
| binocular diplopia ناتجة عن abnormality في ال | |
| 222 | |
| 00:18:27,230 --> 00:18:31,190 | |
| muscles في ال muscle eye movements تمام زائد | |
| 223 | |
| 00:18:31,190 --> 00:18:34,610 | |
| monocular diplopia زي إيش؟ إيش أسباب ال monocular | |
| 224 | |
| 00:18:34,610 --> 00:18:38,990 | |
| diplopia؟ زي مثلا يكون عندي فتحة في ال iris زي | |
| 225 | |
| 00:18:38,990 --> 00:18:43,650 | |
| Iridodialysis ناتجة عن ضربة أو شيء معين أو ناتجة | |
| 226 | |
| 00:18:43,650 --> 00:18:47,670 | |
| عن فتحة نتيجة surgery أو trauma أو إلى آخر يعني | |
| 227 | |
| 00:18:47,670 --> 00:18:52,770 | |
| تمام هذا.. هذا لما بيغطي العين السليمة بتظل | |
| 228 | |
| 00:18:52,770 --> 00:18:56,230 | |
| ال diplopia موجودة لما بيغطي العين المريضة بتروح | |
| 229 | |
| 00:18:56,230 --> 00:19:04,590 | |
| ال diplopia كيف؟ لأ بيشوف صورتين صورة من العين اللي | |
| 230 | |
| 00:19:04,590 --> 00:19:08,190 | |
| فيها المرض corresponding للصورة دي صورة واحدة | |
| 231 | |
| 00:19:08,900 --> 00:19:11,880 | |
| بالإضافة لو احنا فاكرين ال geometrical optics كنا | |
| 232 | |
| 00:19:11,880 --> 00:19:15,380 | |
| multiple pinholes yields multiple images كده ما | |
| 233 | |
| 00:19:15,380 --> 00:19:18,660 | |
| بتعمل ال pinhole ال pupils اللي هو ببساطة شديدة هو | |
| 234 | |
| 00:19:18,660 --> 00:19:22,980 | |
| عبارة عن pinhole لو عمل كمان pinhole نتيجة trauma | |
| 235 | |
| 00:19:22,980 --> 00:19:26,740 | |
| أو iridodialysis أو إلى آخر هتصير إيش؟ | |
| 236 | |
| 00:19:29,350 --> 00:19:33,590 | |
| فبالتالي ولو نعمل أكثر من فتحة بيصير بعدد الفتحات | |
| 237 | |
| 00:19:33,590 --> 00:19:37,270 | |
| الموجودة بالإضافة ل ال pupil تمام فبالتالي إذا كان | |
| 238 | |
| 00:19:37,270 --> 00:19:40,410 | |
| عندي طبعا هذه rare و بده فحص طبعا على slit lamp | |
| 239 | |
| 00:19:40,410 --> 00:19:45,270 | |
| وبالتالي بدها يعني متابعة أكثر على قضية اللي هي | |
| 240 | |
| 00:19:45,270 --> 00:19:50,110 | |
| إيش يعني ربما ما أستطيعش أحكم عليه بواسطة ال four | |
| 241 | |
| 00:19:50,110 --> 00:19:54,610 | |
| dot test لوحده بواسطة ال four dot test لوحده قلنا | |
| 242 | |
| 00:19:54,610 --> 00:19:58,960 | |
| submission مش بس بقدر أعرف أنه monocular ولا | |
| 243 | |
| 00:19:58,960 --> 00:20:02,520 | |
| alternating أيضا بقدر أعرف peripheral ولا central | |
| 244 | |
| 00:20:02,520 --> 00:20:05,560 | |
| كيف أعرف أنه central suppression إذا كان على ال | |
| 245 | |
| 00:20:05,560 --> 00:20:09,500 | |
| distance كيف أعرف أنه peripheral لما أجرب ال four | |
| 246 | |
| 00:20:09,500 --> 00:20:14,940 | |
| dot test ال four dot test تطبيقه العملي في دقيقة | |
| 247 | |
| 00:20:14,940 --> 00:20:18,040 | |
| واحدة ممكن بس ألبسه ال red green filter وأقعده | |
| 248 | |
| 00:20:18,040 --> 00:20:20,820 | |
| قدام ال projector وأديله ال four dots تمام؟ و | |
| 249 | |
| 00:20:20,820 --> 00:20:24,640 | |
| إيش شايف؟ شايف؟ خلصه هكذا خلص ال test | |
| 250 | |
| 00:20:29,360 --> 00:20:34,080 | |
| مش صعب، الاستنتاج مش صعب، بس بدنا نراعي أمورنا في | |
| 251 | |
| 00:20:34,080 --> 00:20:42,680 | |
| جدول، في جدول على | |
| 252 | |
| 00:20:42,680 --> 00:20:45,240 | |
| أساس أنه يتضل كل أمورنا متزرقين | |
| 253 | |
| 00:20:58,910 --> 00:21:02,530 | |
| يعني manifest squint for not the result بتاعة ال | |
| 254 | |
| 00:21:02,530 --> 00:21:16,770 | |
| for ده ال test ال interpretation no | |
| 255 | |
| 00:21:16,770 --> 00:21:17,390 | |
| squint | |
| 256 | |
| 00:21:49,320 --> 00:21:53,940 | |
| بينوكيلاردسينج يعني فيه جهد نورمال ريتيناليكوررس | |
| 257 | |
| 00:21:53,940 --> 00:22:02,080 | |
| برنامز، هاي ال result تلقوه سكوين، | |
| 258 | |
| 00:22:02,080 --> 00:22:10,080 | |
| فيه عندنا manifest سكوين، وشاف نفس الشيء هارمونياس | |
| 259 | |
| 00:22:21,650 --> 00:22:25,990 | |
| monocular single vision abnormal retinal | |
| 260 | |
| 00:22:25,990 --> 00:22:31,190 | |
| correspondence في | |
| 261 | |
| 00:22:31,190 --> 00:22:44,030 | |
| عند اس كوين يالا | |
| 262 | |
| 00:22:44,030 --> 00:22:44,510 | |
| يا بنات | |
| 263 | |
| 00:22:51,600 --> 00:22:58,540 | |
| وهنا بدنا نعمل ملاحظة بس ننهي من الجدّة تمام؟ | |
| 264 | |
| 00:22:58,540 --> 00:23:07,800 | |
| squint ايه؟ | |
| 265 | |
| 00:23:07,800 --> 00:23:12,360 | |
| suppression of | |
| 266 | |
| 00:23:12,360 --> 00:23:16,960 | |
| what؟ left eye لأ بنقولش left eye suppression of | |
| 267 | |
| 00:23:16,960 --> 00:23:19,320 | |
| the eye with the green filter | |
| 268 | |
| 00:23:22,410 --> 00:23:31,170 | |
| لأن هو شايف الأحمر، معناته الأكتر ما نشايفش and | |
| 269 | |
| 00:23:31,170 --> 00:23:34,850 | |
| squint أو حتى بدون squint، ممكن يكون suppression | |
| 270 | |
| 00:23:34,850 --> 00:23:38,150 | |
| بدون squint في حالة اللي هو refractive error | |
| 271 | |
| 00:23:38,150 --> 00:23:42,110 | |
| uncorrected أو amblyopic eye، تمام؟ بس احنا عشان | |
| 272 | |
| 00:23:42,110 --> 00:23:43,670 | |
| موضوعنا ليس squint، تمام؟ | |
| 273 | |
| 00:23:56,670 --> 00:24:06,850 | |
| of the eye with red filter واضح؟ | |
| 274 | |
| 00:24:06,850 --> 00:24:09,850 | |
| ايش الملاحظة اللى بدنا نعملها؟ طبعا اعرف | |
| 275 | |
| 00:24:09,850 --> 00:24:12,330 | |
| الـperipheral الـsynchronous operation معانو هذا | |
| 276 | |
| 00:24:12,330 --> 00:24:14,810 | |
| بعيده على ال distance عنيها و هذا بعيده على ال | |
| 277 | |
| 00:24:14,810 --> 00:24:18,630 | |
| distance عنها، فاهمان؟ ايش الملاحظة؟ الملاحظة | |
| 278 | |
| 00:24:18,630 --> 00:24:19,590 | |
| بتقول كالتانية | |
| 279 | |
| 00:24:40,200 --> 00:24:44,340 | |
| أحسنتك ايش الفارق بين هذه دبلوبيا وهذه دبلوبيا | |
| 280 | |
| 00:24:44,340 --> 00:24:48,260 | |
| مافيش الفارق بين الرسم الأولى والتانية هذه | |
| 281 | |
| 00:24:48,260 --> 00:24:51,420 | |
| horizontal دبلوبيا هذه vertical دبلوبيا يعني ممكن | |
| 282 | |
| 00:24:51,420 --> 00:24:55,000 | |
| انا اخلي المريض يمسك ورقة و جلام شايف خمسة dots | |
| 283 | |
| 00:24:55,000 --> 00:25:00,560 | |
| تمام و ارسم ارسم تمام هشجعه يرسم عساس افضل اعرف | |
| 284 | |
| 00:25:00,560 --> 00:25:04,100 | |
| فعلا هل horizontal دبلوبيا ولا vertical دبلوبيا | |
| 285 | |
| 00:25:04,100 --> 00:25:05,900 | |
| عساس استرشد بهذه | |
| 286 | |
| 00:25:13,940 --> 00:25:18,480 | |
| بنأكد مرة تانية إذا عرف المريض تفاصيل ال test قبل | |
| 287 | |
| 00:25:18,480 --> 00:25:20,440 | |
| ما نحط على ال test، راح ال test | |
| 288 | |
| 00:25:39,070 --> 00:25:43,890 | |
| قبل ما ندخل للموضوع التاني له نفس ال test برضه | |
| 289 | |
| 00:25:43,890 --> 00:25:53,050 | |
| عشان يعمل اللي هو الدبلوبيا يورجين الدبلوبيا واحد | |
| 290 | |
| 00:25:53,050 --> 00:25:56,050 | |
| عنده microtropia syndrome ايش علامات ال | |
| 291 | |
| 00:25:56,050 --> 00:25:59,470 | |
| microtropia او من ضمن علاماتها central suppression | |
| 292 | |
| 00:25:59,470 --> 00:26:05,870 | |
| scotoma تمام؟ يعني بدي انا هيك يعني اعطي يعني | |
| 293 | |
| 00:26:05,870 --> 00:26:20,160 | |
| مسألة بسيطة جداالعين بالأسور انا | |
| 294 | |
| 00:26:20,160 --> 00:26:22,760 | |
| كبرت شوية ال microotropia بس عشان يوضح العين اللي | |
| 295 | |
| 00:26:22,760 --> 00:26:29,200 | |
| فيها ال microotropia لو | |
| 296 | |
| 00:26:29,200 --> 00:26:33,760 | |
| احنا قولنا ما هي ال result بتاعة ال 4.1 | |
| 297 | |
| 00:26:39,970 --> 00:26:42,650 | |
| ما هي ال results بتاعة ال four dot test على ال | |
| 298 | |
| 00:26:42,650 --> 00:26:45,370 | |
| distance وعنية عند ال microtropia syndrome ال lift | |
| 299 | |
| 00:26:45,370 --> 00:26:49,730 | |
| microtropia syndrome على ال .. على ال .. على ال | |
| 300 | |
| 00:26:49,730 --> 00:26:54,490 | |
| distance، إيش هيشوف؟ | |
| 301 | |
| 00:26:54,490 --> 00:26:58,910 | |
| إيش | |
| 302 | |
| 00:26:58,910 --> 00:27:02,350 | |
| هيشوف؟ لأ، هيشوف هلأ ال test كان | |
| 303 | |
| 00:27:16,620 --> 00:27:21,840 | |
| على ال distance، على ال distance، العين هي صورة | |
| 304 | |
| 00:27:21,840 --> 00:27:25,060 | |
| فردة ال test هتقع على ال central retina ال central | |
| 305 | |
| 00:27:25,060 --> 00:27:28,780 | |
| retina عنده هنا فيها scotoma فبالتالي مش هيشوف | |
| 306 | |
| 00:27:28,780 --> 00:27:32,900 | |
| اللي الأحمر، هيشوف الأخضر، تمام؟ هذا على ال | |
| 307 | |
| 00:27:32,900 --> 00:27:37,960 | |
| distance، على النية، هيشوف طبيعي، أربع عدس، | |
| 308 | |
| 00:27:37,960 --> 00:27:41,420 | |
| بريفرال، اه لأن في عنده peripheral effusion، عنده | |
| 309 | |
| 00:27:41,420 --> 00:27:45,120 | |
| peripheral effusion فبالتالي ما نخرطش في هذه | |
| 310 | |
| 00:27:45,120 --> 00:27:48,900 | |
| القضيةعنده central separation scotoma معناته ال 4 | |
| 311 | |
| 00:27:48,900 --> 00:27:53,000 | |
| dot test على ال distance لازم تسقط منه اما تلاتة | |
| 312 | |
| 00:27:53,000 --> 00:27:55,380 | |
| او اتنين حسب الفلتر اللي قدام العين اللي فيها ال | |
| 313 | |
| 00:27:55,380 --> 00:27:59,440 | |
| scotoma تمام؟ عالانية ال central separation | |
| 314 | |
| 00:27:59,440 --> 00:28:02,060 | |
| scotoma لأنه في عندي peripheral effusion وصورة ال | |
| 315 | |
| 00:28:02,060 --> 00:28:06,800 | |
| 4 dot test بتكبر لأنه عالانية فبالتالي هيكون عنده | |
| 316 | |
| 00:28:06,800 --> 00:28:10,500 | |
| زيه زي الإنسان اللي عنده binocular single vision | |
| 317 | |
| 00:28:10,500 --> 00:28:13,560 | |
| مبني على abnormal retinal correspondence | |
| 318 | |
| 00:28:20,600 --> 00:28:25,520 | |
| واضح؟ طيب ندى | |
| 319 | |
| 00:28:25,520 --> 00:28:31,400 | |
| للباجولينيستراتياب ال glasses ايضا هى test بيقرا | |
| 320 | |
| 00:28:31,400 --> 00:28:35,260 | |
| او بيقدر يكتشفى نفس الشغلات اللى بيعملها ال four | |
| 321 | |
| 00:28:35,260 --> 00:28:41,540 | |
| dot test وممكن استعمله باستعمال بسيط جدا موجود | |
| 322 | |
| 00:28:41,540 --> 00:28:44,420 | |
| عندى في ال trial set اللى هو ال Maddox road بس بدي | |
| 323 | |
| 00:28:44,420 --> 00:28:48,660 | |
| two Maddox roadالباجوليني strated glasses فكرة | |
| 324 | |
| 00:28:48,660 --> 00:28:55,940 | |
| عملها زي فكرة عمل ال Maddox rod المادوكس رود عبارة | |
| 325 | |
| 00:28:55,940 --> 00:29:02,100 | |
| عن ايش؟ high forward | |
| 326 | |
| 00:29:02,100 --> 00:29:08,500 | |
| plus cylinders تمام؟ | |
| 327 | |
| 00:29:08,500 --> 00:29:11,740 | |
| الان لو في عندي dot of light او point source of | |
| 328 | |
| 00:29:11,740 --> 00:29:12,080 | |
| light | |
| 329 | |
| 00:29:15,300 --> 00:29:21,220 | |
| هو خط عمودي على نقطة هشوفه خط مضيق هذا الخط المضيق | |
| 330 | |
| 00:29:21,220 --> 00:29:24,800 | |
| اتجاهه عمودي على اتجاه ال orientation بتاع أو ال | |
| 331 | |
| 00:29:24,800 --> 00:29:36,320 | |
| axis بتاع ال cylinders تمام؟ طيب، لو الإنسان جينا | |
| 332 | |
| 00:29:36,320 --> 00:29:40,880 | |
| و حطينا عنده | |
| 333 | |
| 00:29:40,880 --> 00:29:44,830 | |
| Maddox road أمام الهند شمالالـ Axis بتاع الـ | |
| 334 | |
| 00:29:44,830 --> 00:29:48,850 | |
| cylinder nail بيزود 45 degree العين الشمالي إيش | |
| 335 | |
| 00:29:48,850 --> 00:29:57,970 | |
| هتشوفه بالضغط 135 بشكل line على 135 تمام و لو جيت | |
| 336 | |
| 00:29:57,970 --> 00:30:01,670 | |
| حطيته قدام العين التانية Maddox road على 135 | |
| 337 | |
| 00:30:01,670 --> 00:30:08,510 | |
| هتشوفه إيش على 45 line يعني أنا مجرد أضغط point | |
| 338 | |
| 00:30:08,510 --> 00:30:13,490 | |
| source of light العين تانية هتشوفهخط مضيق عمودي | |
| 339 | |
| 00:30:13,490 --> 00:30:16,730 | |
| على ال cylinders كانت هطب ال cylinders على 145 | |
| 340 | |
| 00:30:16,730 --> 00:30:21,170 | |
| معناته هى هتشوفها على 135 يعني كل عين بتشوف خط | |
| 341 | |
| 00:30:21,170 --> 00:30:25,570 | |
| عمودي على اتجاه ال cylinders اللى قدامها او متقق | |
| 342 | |
| 00:30:25,570 --> 00:30:29,710 | |
| مع اتجاه ال cylinders العين التانية تمام؟ الإنسان | |
| 343 | |
| 00:30:29,710 --> 00:30:33,290 | |
| الطبيعى لازم يشوف ال cross | |
| 344 | |
| 00:30:44,810 --> 00:30:49,810 | |
| مش لازم اشرح للمريض ايش اللى بده يشوف انا بس بطلب | |
| 345 | |
| 00:30:49,810 --> 00:30:54,250 | |
| منه اقوله ايش اللى شايفه او ارسملى اللى شايفه بس | |
| 346 | |
| 00:30:54,250 --> 00:30:58,110 | |
| لازم انا بالنسبة اللى فيه معلومة مهمة لازم اعرف هل | |
| 347 | |
| 00:30:58,110 --> 00:31:02,250 | |
| في manifest squint ولا مافيش manifest squint لان | |
| 348 | |
| 00:31:02,250 --> 00:31:06,970 | |
| هاد ال results بتختلف حسب الهدف طيب لو انسان | |
| 349 | |
| 00:31:06,970 --> 00:31:12,050 | |
| بالمنظر اللى انتوا شايفينه و لازم يشوف هيك و شاف | |
| 350 | |
| 00:31:12,050 --> 00:31:13,050 | |
| خط واحد | |
| 351 | |
| 00:31:19,760 --> 00:31:22,900 | |
| الميل الخط في الميالان هذا مين اللي بيشوفه؟ العين | |
| 352 | |
| 00:31:22,900 --> 00:31:26,240 | |
| اليمن، شافته، بس الخط التاني اللي المفروض يكون | |
| 353 | |
| 00:31:26,240 --> 00:31:30,000 | |
| موجود مش موجود، إذا في عندي left suppression طب | |
| 354 | |
| 00:31:30,000 --> 00:31:33,840 | |
| أنا في الامتحان و مستعجل، شوفي ميالان الخط و | |
| 355 | |
| 00:31:33,840 --> 00:31:36,620 | |
| ميالان ال cylinder إذا اتفقوا مع بعض، معناته العين | |
| 356 | |
| 00:31:36,620 --> 00:31:40,140 | |
| هذه فيها suppression العين اللي ميالان ال cylinder | |
| 357 | |
| 00:31:40,140 --> 00:31:43,860 | |
| استعدتها تتفق مع ميالان الخط المرء إيه؟ هي اللي | |
| 358 | |
| 00:31:43,860 --> 00:31:47,440 | |
| فيها ال suppression، واضح؟ | |
| 359 | |
| 00:31:52,020 --> 00:31:55,260 | |
| نجي نكتب الجدول بتاع ال results لو الإنسان شاف | |
| 360 | |
| 00:31:55,260 --> 00:32:00,820 | |
| خطين عفوان و متقاطعين بس مش في النص هذا double | |
| 361 | |
| 00:32:00,820 --> 00:32:05,220 | |
| vision بغض النظر عن ميالانه ممكن يكون مفصل يعني | |
| 362 | |
| 00:32:05,220 --> 00:32:07,420 | |
| هذا double vision و هذا double vision و هذا double | |
| 363 | |
| 00:32:07,420 --> 00:32:10,820 | |
| vision طب ليش كل هذا بتعني double vision حسب النوع | |
| 364 | |
| 00:32:10,820 --> 00:32:15,220 | |
| ال squid hyper, hypo, iso, exo في torsional | |
| 365 | |
| 00:32:15,220 --> 00:32:21,040 | |
| component في ال squid ولا لأ فبالتاني كل هذا بيعني | |
| 366 | |
| 00:32:21,040 --> 00:32:27,570 | |
| ليهاشدبلوك يعني، بغني لدبلوك يعني طيب، في ناس تشوف | |
| 367 | |
| 00:32:27,570 --> 00:32:31,190 | |
| خط زي هيك و خط متقاطع معاه في النص، بس فيه gap | |
| 368 | |
| 00:32:31,190 --> 00:32:35,290 | |
| بسيطCentral suppression scotoma هذا Central | |
| 369 | |
| 00:32:35,290 --> 00:32:38,390 | |
| suppression scotoma Central suppression scotoma | |
| 370 | |
| 00:32:38,390 --> 00:32:42,370 | |
| طبعا عشان هذا خط مضيق قليل من الناس حتى بعض الناس | |
| 371 | |
| 00:32:42,370 --> 00:32:44,590 | |
| اللي عندهم Central suppression scotoma ممكن يلاحظ | |
| 372 | |
| 00:32:44,590 --> 00:32:47,610 | |
| الخط أنا المسافة هنا رسمها كبيرة بس الجار ممكن | |
| 373 | |
| 00:32:47,610 --> 00:32:50,850 | |
| يكون صغير لدرجة انه حتى المريض اللي عنده | |
| 374 | |
| 00:32:50,850 --> 00:32:54,950 | |
| microtropia مايلحظش يلاحظ حاله انه شايف طبيعي شايف | |
| 375 | |
| 00:32:54,950 --> 00:32:57,990 | |
| طبيعي تمام؟ بس بعض الناس بتلاحظ ال Central | |
| 376 | |
| 00:32:57,990 --> 00:33:01,090 | |
| suppression scotoma | |
| 376 | |
| 00:32:57,990 --> 00:33:01,830 | |
| suppression scotoma بدنا نكتفي جدولة عشان نرتب | |
| 377 | |
| 00:33:01,830 --> 00:33:02,510 | |
| معلومات | |
| 378 | |
| 00:33:21,020 --> 00:33:25,880 | |
| هنا حاجة المريض يعني فيه سكانت ولا ماتاش ال result | |
| 379 | |
| 00:33:25,880 --> 00:33:33,740 | |
| و ال interpretation في | |
| 380 | |
| 00:33:33,740 --> 00:33:39,580 | |
| حاجة مش واضحة يا بنات طيب حاجة المريض ماسكنت | |
| 381 | |
| 00:33:50,580 --> 00:33:57,600 | |
| ليش أنا رسمت هيك؟ عشان نعرف ال result، ليش ال | |
| 382 | |
| 00:33:57,600 --> 00:34:04,120 | |
| interpretation؟ binocular، single vision مبني على | |
| 383 | |
| 00:34:04,120 --> 00:34:09,380 | |
| نور نظرتي، نور البراسيسينات هنا، | |
| 384 | |
| 00:34:09,380 --> 00:34:11,320 | |
| نيل، manifest, squint | |
| 385 | |
| 00:35:06,740 --> 00:35:07,760 | |
| Left كده | |
| 386 | |
| 00:35:57,860 --> 00:36:00,920 | |
| الخط هذا مين اللي لازم تشوفه اللي فيه ال gap مين | |
| 387 | |
| 00:36:00,920 --> 00:36:03,940 | |
| اللي المفروض تشوفه هذه اللي هي المفروض تشوف الخط | |
| 388 | |
| 00:36:03,940 --> 00:36:08,120 | |
| هذا فشافته فيه gap معناته الفيه central | |
| 389 | |
| 00:36:08,120 --> 00:36:15,040 | |
| suppression scotoma واضح؟ ضال في حاجة احنا ماحكي | |
| 390 | |
| 00:36:15,040 --> 00:36:23,660 | |
| لهاش لو في عندي squint squint وشاف هيك معناته F | |
| 391 | |
| 00:36:24,010 --> 00:36:27,210 | |
| بينوكلا single vision على abnormal retinal | |
| 392 | |
| 00:36:27,210 --> 00:36:31,310 | |
| cohesiveness واضح ان شاف زيه زي الإنسان الطبيعي | |
| 393 | |
| 00:36:31,310 --> 00:36:39,810 | |
| نقرأ هذا الكلام احنا | |
| 394 | |
| 00:36:39,810 --> 00:36:44,110 | |
| قولنا هذه ال tests عبارة عن dissociation tests ال | |
| 395 | |
| 00:36:44,110 --> 00:36:48,030 | |
| dissociation اللي بستخدمه في ال four dot test هو | |
| 396 | |
| 00:36:48,030 --> 00:36:52,520 | |
| ال red green filter ال dissociationبتاع ال | |
| 397 | |
| 00:36:52,520 --> 00:36:56,820 | |
| pagolini striated glasses أو ال madox تمام اللي هو | |
| 398 | |
| 00:36:56,820 --> 00:37:00,980 | |
| ال orientation بتاع ال line of light يعني هذه ال | |
| 399 | |
| 00:37:00,980 --> 00:37:03,940 | |
| line of light عندها مائة بمثلا خمسة واربعين ديجري | |
| 400 | |
| 00:37:03,940 --> 00:37:06,940 | |
| بتاني مائة عكسه فبالتالي هذا اللي بيعمل ال | |
| 401 | |
| 00:37:06,940 --> 00:37:12,710 | |
| dissociation ل ال two eyes طبعا it is a test for | |
| 402 | |
| 00:37:12,710 --> 00:37:15,550 | |
| detecting binocular single vision abnormal retinal | |
| 403 | |
| 00:37:15,550 --> 00:37:18,990 | |
| correspondence or suppression each lens have a | |
| 404 | |
| 00:37:18,990 --> 00:37:22,330 | |
| fine striation ال fine striation هي بتسد عن | |
| 405 | |
| 00:37:22,330 --> 00:37:26,810 | |
| السيلندر أو بتحول محل السيلندر بتاعة ال Maddox rod | |
| 406 | |
| 00:37:26,810 --> 00:37:30,750 | |
| لو ماعنديش باجولين striated glasses ممكن انا | |
| 407 | |
| 00:37:30,750 --> 00:37:35,350 | |
| استعمل double Maddox rod عشان اشوف اللي هو ال .. | |
| 408 | |
| 00:37:39,650 --> 00:37:44,650 | |
| طبعا هذه ال استرايات تقوم بتحويل مصدر ضوء للضوء | |
| 409 | |
| 00:37:44,650 --> 00:37:48,290 | |
| إلى قطعة مثل مادوكسروت الانترنت الانترنت الانترنت | |
| 410 | |
| 00:37:48,290 --> 00:37:50,750 | |
| الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت | |
| 411 | |
| 00:37:50,750 --> 00:37:51,250 | |
| الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت | |
| 412 | |
| 00:37:51,250 --> 00:37:53,270 | |
| الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت | |
| 413 | |
| 00:37:53,270 --> 00:37:54,370 | |
| الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت | |
| 414 | |
| 00:37:54,370 --> 00:37:54,650 | |
| الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت الانترنت | |
| 415 | |
| 00:37:54,650 --> 00:38:05,010 | |
| الانترنت الانترنت الانترنت الانت | |
| 416 | |
| 00:38:05,040 --> 00:38:07,700 | |
| presented to each eye under binocular viewing | |
| 417 | |
| 00:38:07,700 --> 00:38:11,260 | |
| condition وهذا ال dissociation اللي بيستخدم للعين | |
| 418 | |
| 00:38:11,260 --> 00:38:16,080 | |
| تانية طبعا هاي المنظر بتاع ال باجورين استراييته دي | |
| 419 | |
| 00:38:16,080 --> 00:38:18,840 | |
| glasses فى الصورة مش واضحة ال استراييشن بس لو | |
| 420 | |
| 00:38:18,840 --> 00:38:22,720 | |
| الإنسان نسكها بيده و اجرب هلاقي فيه بالظبط تخطيطات | |
| 421 | |
| 00:38:22,720 --> 00:38:28,280 | |
| 1 على 135 و 1 على 45 بالظبط زى ال Maddox Road | |
| 422 | |
| 00:38:28,280 --> 00:38:31,300 | |
| المنظر اللى بيشوفه الإنسان اللى عنده اللى هو اللى | |
| 423 | |
| 00:38:31,300 --> 00:38:33,980 | |
| هذا بيشوف two lines of light | |
| 424 | |
| 00:38:38,160 --> 00:38:41,840 | |
| طبعا ال result cannot be interpreted correctly | |
| 425 | |
| 00:38:41,840 --> 00:38:45,060 | |
| unless it is known whether or not strabismus is | |
| 426 | |
| 00:38:45,060 --> 00:38:48,520 | |
| present لازم أعرف هل في manifest squint or not if | |
| 427 | |
| 00:38:48,520 --> 00:38:51,060 | |
| the two streaks intersect at their centers in the | |
| 428 | |
| 00:38:51,060 --> 00:38:54,460 | |
| form of an oblique cross the patient has binocular | |
| 429 | |
| 00:38:54,460 --> 00:38:57,920 | |
| single vision if the eyes are straight or | |
| 430 | |
| 00:38:57,920 --> 00:39:00,180 | |
| harmonious and normal retinal correspondence in | |
| 431 | |
| 00:39:00,180 --> 00:39:03,060 | |
| the presence of manifest strabismus if the two | |
| 432 | |
| 00:39:03,060 --> 00:39:05,580 | |
| lines are seen but they do not form a cross | |
| 433 | |
| 00:39:05,580 --> 00:39:11,510 | |
| diplopia is present إذا كان ملاحظة واحدة فلا توجد | |
| 434 | |
| 00:39:11,510 --> 00:39:14,290 | |
| ملاحظة مرتبطة ولا توجد ملاحظة مرتبطة | |
| 435 | |
| 00:39:17,690 --> 00:39:21,150 | |
| مش كل الناس اللي عندهم central suppression scotoma | |
| 436 | |
| 00:39:21,150 --> 00:39:25,670 | |
| بيلاحظوا الجاب if a small gap is seen in one of | |
| 437 | |
| 00:39:25,670 --> 00:39:28,210 | |
| the streaks a central suppression scotoma has | |
| 438 | |
| 00:39:28,210 --> 00:39:31,170 | |
| found in microtropia syndrome is present in | |
| 439 | |
| 00:39:31,170 --> 00:39:34,030 | |
| practice this is often difficult to demonstrate | |
| 440 | |
| 00:39:34,030 --> 00:39:37,850 | |
| and the patient describes across the scotoma can | |
| 441 | |
| 00:39:37,850 --> 00:39:43,420 | |
| be confirmed with the four-prism test حد بيسأل إشي | |
| 442 | |
| 00:39:43,420 --> 00:39:46,100 | |
| في ال power load test أو في البدوريني striated | |
| 443 | |
| 00:39:46,100 --> 00:39:53,040 | |
| classes طيب احنا خاطر يتوقف عند هذه النقطة | |