PL9fwy3NUQKwb4-oZspYCHxtoPmCj6Ek5c/9t-wb2Xg9JM.srt

1
00:00:21,140 --> 00:00:27,440
بسم الله الرحمن الرحيم بنكمل اليوم حديثنا عن اللي 

2
00:00:27,440 --> 00:00:32,640
هو الـ binocular single vision كنا حكينا المرة اللي 

3
00:00:32,640 --> 00:00:36,240
فاتت عن الـ sensory fusion و حكينا عن الـ motor 

4
00:00:36,240 --> 00:00:41,380
fusion حكينا عن الـ fusional virgins اليوم احنا 

5
00:00:41,380 --> 00:00:48,600
بنحكي عن اللي هو الـ stereopsis اللي هو أعلى شكل من 

6
00:00:48,600 --> 00:00:53,770
أشكال التعاون بين العينتين تمام؟ و اللي هو أعلى 

7
00:00:53,770 --> 00:00:57,450
مرحلة من مراحل الـ binocular single vision التلاتة

8
00:00:57,450 --> 00:01:00,970
اللي هي simultaneous perception و fusion و 

9
00:01:00,970 --> 00:01:05,740
stereopsis مش هو الـ stereopsis is the perception of 

10
00:01:05,740 --> 00:01:09,260
depth يعني الـ third dimension أني أشعر فيه بتاع ال

11
00:01:09,260 --> 00:01:13,940
object اللي أنا بتطلع عليه طبعا البعدين الأولانيين

12
00:01:13,940 --> 00:01:19,120
هما الارتفاع و العرض بتاع الـ object البعد التالت

13
00:01:19,120 --> 00:01:24,390
اللي هو المقصود فيه العمق البعد العمق طب امتى بينشأ

14
00:01:24,390 --> 00:01:29,090
أو كيف دماغنا بيشعر بهذا البعد التالت it arises 

15
00:01:29,090 --> 00:01:34,750
when objects behind are off and in front of the 

16
00:01:34,750 --> 00:01:38,890
point of fixation طبعا الـ point of fixation بيمور

17
00:01:38,890 --> 00:01:43,360
فيها الهوروبتر اللي هو عبارة عن إيش؟ مستوى تخيّلي 

18
00:01:43,360 --> 00:01:47,260
imaginary plane كل الـ points على الهوروبتر

19
00:01:47,260 --> 00:01:52,040
stimulates corresponding retinal points بينما 

20
00:01:52,040 --> 00:01:56,640
الفراغ المحيط فيه واللي سمناه panofusional space 

21
00:01:56,640 --> 00:02:00,980
I1 بتعمل stimulation ل slightly non-corresponding

22
00:02:00,980 --> 00:02:07,790
retinal points، بالتالي الدماغ بيشتغل عشان يثبت هذه

23
00:02:07,790 --> 00:02:11,050
صورة الـ object في الـ .. في كل من الشبكتين على

24
00:02:11,050 --> 00:02:14,710
corresponding retinal points وبالتالي نتيجة شغل 

25
00:02:14,710 --> 00:02:21,120
هذا الدماغ بيصير عنده الـ sense بتاع البعد التالت أو 

26
00:02:21,120 --> 00:02:24,440
اللي بنسميه الـ stereopsis طبعا it arises when

27
00:02:24,440 --> 00:02:27,460
objects behind and in front of the point of

28
00:02:27,460 --> 00:02:31,420
fixation but within panofusional space stimulate

29
00:02:31,420 --> 00:02:34,200
horizontally disparate retinal elements 

30
00:02:34,200 --> 00:02:38,760
simultaneously بمعنى بتعمل stimulation في نفس

31
00:02:38,760 --> 00:02:43,120
اللحظة ل disparate retinal image هي نفسها ل

32
00:02:43,120 --> 00:02:48,430
slightly non-corresponding retinal elements The

33
00:02:48,430 --> 00:02:51,450
fusion of such disparate images results in a

34
00:02:51,450 --> 00:02:55,570
single visual impression perceived in depth عشان

35
00:02:55,570 --> 00:02:59,910
أعمل fusion لهذه الصور اللي ساقطة على slightly non

36
00:02:59,910 --> 00:03:02,930
-corresponding retinal points نتيجة هذا الشغل تاع

37
00:03:02,930 --> 00:03:06,650
الدماغ بيصير عنده sense of depth أو باستعيد البعد

38
00:03:06,650 --> 00:03:12,110
الثالث وبالتالي أي solid object بنشوفه in three

39
00:03:12,110 --> 00:03:16,260
dimensions because each eye sees a slightly

40
00:03:16,260 --> 00:03:19,620
different aspect of the object عينان التنتين لما

41
00:03:19,620 --> 00:03:23,720
بتتطلع على object معين كل عين بتشوف شيء مختلف

42
00:03:23,720 --> 00:03:27,500
قليلا ليش؟ لأن العينتين موجودين موقعهم الفراغي

43
00:03:27,500 --> 00:03:32,220
مختلف العنتين تعين البني آدم مش موجودين فوق بعضهم

44
00:03:32,220 --> 00:03:36,530
أو منطبقات على بعضهم البعض فيه horizontal disparity

45
00:03:36,530 --> 00:03:40,370
between the two eyes يعني عينينا التنتين بيفرقوا

46
00:03:40,370 --> 00:03:44,490
عن بعض في الموقع فراغيا بشكل أفقي ولا شفتوا إنسان

47
00:03:44,490 --> 00:03:48,570
عينيه فوق بعض جايين لأ طبعا ففي فرق فراغي هذا 

48
00:03:48,570 --> 00:03:52,750
الفرق الفراغي وكأنه في كاميرتين لو جيبنا كاميرتين 

49
00:03:52,750 --> 00:03:56,670
وحطناهم بعضناهم عن بعض ستين ملي ستة سانتي أو أكتر 

50
00:03:56,670 --> 00:04:00,420
أو أقل والتقطنا صورة لنفس الـ object هنلاقي إنه هذه

51
00:04:00,420 --> 00:04:04,200
الكاميرا اليمين التقطت صورة من زاوية تختلف قليلا

52
00:04:04,200 --> 00:04:08,260
عن الزاوية اللي التقطتها يعني الكاميرا الشمال

53
00:04:08,260 --> 00:04:12,640
وبالتالي في اختلاف في الصورة هذا الاختلاف بساعد

54
00:04:12,640 --> 00:04:16,000
الدماغ أثناء عمله عشان يوحد الصورتين في صورة واحدة

55
00:04:16,000 --> 00:04:20,320
إنه يشعر بالعمق بتاع الـ object إنه يشعر بالعمق

56
00:04:20,320 --> 00:04:23,720
بتاع الـ object ولهذا بنسميه stereopsis

57
00:04:27,330 --> 00:04:31,930
طيب احنا كل هذه المقدمات عشان ندرس طيب كل هذه

58
00:04:31,930 --> 00:04:35,330
المقدمات هي في الطبيعة بتحصل يعني عند الإنسان

59
00:04:35,330 --> 00:04:38,930
العادي عند الإنسان الـ normal طيب لما يصير فجأة

60
00:04:38,930 --> 00:04:44,010
عندي حوال عند إنسان كان normal قبلها تمام بمعنى

61
00:04:44,010 --> 00:04:46,930
إنسان normal يعني عنده binocular single vision,

62
00:04:47,070 --> 00:04:49,610
bifoveal fixation عنده normal retinal

63
00:04:49,610 --> 00:04:52,970
correspondence و scene بتتفق مع scene شرطة اللي هم

64
00:04:52,970 --> 00:04:57,210
نفس الـ visual direction و نفس الـ projection تمام و

65
00:04:57,210 --> 00:05:01,450
فجأة صار sudden onset of squint يا ترى إيش الـ

66
00:05:01,450 --> 00:05:05,230
sensory perceptions؟ إيش الإحساسات اللي بتتم عند

67
00:05:05,230 --> 00:05:10,070
الإنسان اللي صار عنده sudden onset of squint أو

68
00:05:10,070 --> 00:05:13,010
decompensation .. sudden decompensation الأفورية

69
00:05:13,010 --> 00:05:17,250
اتحولت ليش؟ لتروبيا .. لتروبيا .. بدي ألخص الموضوع 

70
00:05:17,250 --> 00:05:21,930
كله و يمكن المحاضرة القادمة في جدول بسيط جدا هاي

71
00:05:21,930 --> 00:05:26,390
الـ normal تمام؟

72
00:05:26,390 --> 00:05:36,270
هاي؟ sudden onset of squint هاي الـ sensations وهي

73
00:05:36,270 --> 00:05:36,970
الـ adaptations

74
00:05:41,720 --> 00:05:45,080
طبعا أي إنسان normal بحتاجش يعمل أي compensation 

75
00:05:45,080 --> 00:05:49,220
مظبوط الـ compensation أو التأقلم بيصيرش عند

76
00:05:49,220 --> 00:05:52,700
الإنسان الـ normal أتأقلم من حالتي الـ normal لحالة

77
00:05:52,700 --> 00:05:55,180
مش normal لأ بيصيرش و أنا موجود في الحالة الـ

78
00:05:55,180 --> 00:05:58,600
normal مافيش مشكلة الآن الـ squint هل هو شيء normal

79
00:05:58,600 --> 00:06:02,880
ولا مرض؟ مرض هذا المرض صار فجأة عند الإنسان

80
00:06:02,880 --> 00:06:07,670
التأقلم اللي بده يصير بالضبط زي إنسان بيطلع لحرارته

81
00:06:07,670 --> 00:06:12,010
فجأة ممكن يصير يعرق تمام عشان يخفض حرارة جسمه تمام

82
00:06:12,010 --> 00:06:17,170
و هكذا طيب الـ squint صار عندي إيش الأشياء أو

83
00:06:17,170 --> 00:06:22,090
الإحساسات اللي بتنشأ نتيجة الصدر onset of squint

84
00:06:22,090 --> 00:06:25,690
في عندي إما بيصير عندي confusion إيش يعني

85
00:06:25,690 --> 00:06:32,110
confusion خربطة أشياء مخربشة في بعضها أو جاية فوق

86
00:06:32,110 --> 00:06:36,440
بعضها أو diplopia و هنفهم كل واحد منهم إيه إيش هو

87
00:06:36,440 --> 00:06:40,680
إيش يعني diplopia double vision .. double vision

88
00:06:40,680 --> 00:06:44,120
تمام الـ adaptations في منهم نوعين في الـ

89
00:06:44,120 --> 00:06:51,120
adaptations في عندي sensory adaptation صحيح

90
00:06:51,120 --> 00:07:00,460
adaptation و في عندي motor adaptation تمام

91
00:07:01,050 --> 00:07:07,190
الـ sensory adaptation بدورها تنقسم لجسمين negative 

92
00:07:07,190 --> 00:07:13,650
adaptation يعني تأقلم بس سلبي و positive

93
00:07:13,650 --> 00:07:18,330
adaptation تأقلم إيجابي إيش يعني negative

94
00:07:18,330 --> 00:07:22,830
adaptation؟

95
00:07:22,830 --> 00:07:27,110
رد 

96
00:07:27,110 --> 00:07:33,310
فعلنا على الإنسان سيء الخلق تمام؟ بعض الناس بتحط

97
00:07:33,310 --> 00:07:38,370
تعامل سلبي معاه أنه مابديش أتعامل معاه بالمرة وبعض

98
00:07:38,370 --> 00:07:42,310
الناس بيقول لأ أنا بدي أحاول أصلحه قدر ما أستطيع

99
00:07:42,310 --> 00:07:46,790
مش هيصل ل 100% بس ممكن نوعا ما يتحسن أخلاقه تمام

100
00:07:46,790 --> 00:07:49,830
الـ negative adaptation المقصود فيها suppression

101
00:07:49,830 --> 00:07:52,810
رفض كامل للصورة اللي جاية من إحدى العينتين

102
00:07:52,810 --> 00:07:56,670
suppression بأنواع اللي هنحكي عنها الـ positive

103
00:07:56,670 --> 00:08:00,290
adaptation مقصود فيها abnormal retinal

104
00:08:00,290 --> 00:08:04,770
correspondence و هنحكي عنه الـ abnormal retinal

105
00:08:04,770 --> 00:08:10,070
correspondence باستعيد للـ binocular single vision

106
00:08:10,070 --> 00:08:15,350
بس في وجود الحوال بيعيد ترتيب الأمور بشكل تاني

107
00:08:15,350 --> 00:08:20,230
بمعنى خلينا نضرب مثل بسيط وسريع لو حكينا احنا في

108
00:08:20,230 --> 00:08:26,670
عنا شركة سين و شركة صاد و هدول الشركتين في علاقات

109
00:08:26,670 --> 00:08:30,070
بينهم اللي بيقود العلاقة هنا و العلاقة هنا مدراء

110
00:08:30,070 --> 00:08:36,310
الشركات تمام؟ مدراء الشركات لسبب ما مدير الشركتين

111
00:08:36,310 --> 00:08:42,870
غاب لفترة معينة و طالت غيبته الآن نائب المدير

112
00:08:42,870 --> 00:08:48,350
بياخد دور المدير ليش؟ لأن هو أكتر واحد معاه صلاحيات

113
00:08:48,350 --> 00:08:53,290
بعد المدير صلاحياته ما بتوصلش للمدير بس بيقدر يمشي

114
00:08:53,290 --> 00:08:57,970
العمل لو قلنا بيقدر يمشي العمل في 90% من الصفقات

115
00:08:57,970 --> 00:09:01,830
أحسن من بلاش مظبوط ولا العلاقة توقف بين الشركتين

116
00:09:01,830 --> 00:09:08,590
إذا الشراكة بتظل موجودة بس على مستوى أقل قليلا

117
00:09:08,590 --> 00:09:13,990
جودة من الشركة الطبيعية اللى في وجود المدير الأصلي

118
00:09:13,990 --> 00:09:17,030
تمام أو صاحب الشركة وهذا المقصود في الـ abnormal

119
00:09:17,030 --> 00:09:20,370
retinal correspondence هاي عندي عين straight وعندي

120
00:09:20,370 --> 00:09:25,210
عين ISO او EXO تمام الآن هذا الـ ISO أو الـ EXO دلت

121
00:09:25,210 --> 00:09:29,570
لفترة طويلة بهذا الوضع الآن الـ visual direction

122
00:09:29,570 --> 00:09:33,010
بتاع الفوفيا الطبيعية و الـ visual direction بتاع

123
00:09:33,010 --> 00:09:39,870
extra foveal area نفرض المنطقة سين أو صاد صار لها

124
00:09:39,870 --> 00:09:43,930
نفس الـ visual direction تاع الفوفيا و لمدة طويلة

125
00:09:43,930 --> 00:09:47,730
تمام فبتصير هي كأنها نائب المدير اللي بده يقود 

126
00:09:47,730 --> 00:09:51,830
العلاقة أو علاقة الشراكة مع العين الثانية و الدماغ

127
00:09:51,830 --> 00:09:55,090
بيرتب النقاط حول ال pseudofobia أو المنطقة

128
00:09:55,090 --> 00:09:59,350
الجديدة بحيث أنه بطلت سين مع سين شرطة و صاد مع صاد 

129
00:09:59,350 --> 00:10:03,470
شرطة وهكذا،  لأصبح فيه ترتيب جديد و الدماغ بيقبل

130
00:10:03,470 --> 00:10:06,530
هذا الترتيب، بناء على هذا الترتيب اللي هو abnormal

131
00:10:06,530 --> 00:10:09,430
retinal correspondence، احنا الـ normal retinal

132
00:10:09,430 --> 00:10:12,790
correspondence قلنا سين و سين شرطة موجهين نفس

133
00:10:12,790 --> 00:10:15,670
الاتجاه في الفراغ، الآن في عين دي لأ ترتيبة ثانية

134
00:10:15,670 --> 00:10:19,830
سين مقابلها مثلاً صاد شرطة، وعين مقابلها لام شرطة، و

135
00:10:19,830 --> 00:10:25,270
كذا، وبناء على هذا الترتيب الجديد الدماغ بيشتغل

136
00:10:25,270 --> 00:10:29,110
هيعطيني binocular single vision بس أقل جودة من إيش؟

137
00:10:29,860 --> 00:10:33,420
من الـ binocular single vision المبني على الـ normal

138
00:10:33,420 --> 00:10:36,820
retinal correspondence، في بعض الناس من حالته

139
00:10:36,820 --> 00:10:41,300
المادية بسيطة وعنده سيارة نسميها مهكعة يعني ..

140
00:10:41,300 --> 00:10:46,760
يعني يادوب بس بعرف يسوقها تمام؟ هل سواقتها أو جودتها

141
00:10:46,760 --> 00:10:52,100
أو الراحة في القيادة زي العربية الجديدة؟ طبعاً لأ

142
00:10:52,100 --> 00:10:55,780
بس هاللي بتمشي ويتقدي الغرض يعني بتمشي الحال فالـ

143
00:10:55,780 --> 00:10:58,520
abnormal retinal correspondence هو نوع من التأقلم

144
00:10:58,520 --> 00:11:02,200
الإيجابي، ليش؟ لأنه بيشغل العينتين مع بعض حتى في

145
00:11:02,200 --> 00:11:05,200
وجود الحول، بينما الـ suppression قلنا عنه تأقلم

146
00:11:05,200 --> 00:11:09,380
سلبي، ليش؟ لأن دماغ بيرفض تماماً الصورة القادمة من

147
00:11:09,380 --> 00:11:12,220
إحدى العينتين سواء العين اللي فيها حول أو العين

148
00:11:12,220 --> 00:11:15,480
السليمة، يعني ممكن يرفض الصورة اللي في .. اللي جاي

149
00:11:15,480 --> 00:11:17,940
من العين السليمة ويستقبل الصورة من العين اللي فيها

150
00:11:17,940 --> 00:11:23,420
حول، إيش رأيكم؟ إذا كان العين اللي فيها الحول هي 

151
00:11:23,420 --> 00:11:27,080
الـ best seeing eye، هي الـ best ..نتيجة إن العين

152
00:11:27,080 --> 00:11:32,060
السليمة مثلاً فيها ametropia معينة أو يعني فيها

153
00:11:32,060 --> 00:11:36,740
blurring of image نتيجة لسبب أو لآخر، تفضل

154
00:11:58,030 --> 00:12:03,930
ممكن العين اللي فيها حول يكون الإنسان مركز فيها

155
00:12:03,930 --> 00:12:08,550
نتيجة إن هي الـ better seeing eye، يعني نضرب مثال

156
00:12:08,550 --> 00:12:15,430
على ذلك، عندي left sixth nerve palsy، الـ left eye إيش

157
00:12:15,430 --> 00:12:19,910
بتكون؟ Ezo ولا إكزو؟ إيزو، ليش؟ لأن الـ letter

158
00:12:19,910 --> 00:12:24,550
erectus فيها بلصي نفلت، جابل البلصي هذا العين الـ

159
00:12:24,550 --> 00:12:27,810
vision في العين هي 6/6، وهنا في أمبيوبيا لسبب أو

160
00:12:27,810 --> 00:12:33,650
لآخر، مثلاً opacity في الكورنيا بسيطة أو congenital

161
00:12:33,650 --> 00:12:38,810
cataract بسيطة تمام أو يعني hypermetropia أو كذا

162
00:12:38,810 --> 00:12:43,520
أو ميوبيا، والـ best corrected vision هنا 6/6

163
00:12:43,520 --> 00:12:48,020
أو طالع المريض هيجيني على المستشفى أو على الـ

164
00:12:48,020 --> 00:12:51,240
medical center، العين هي straight والهادي هتيجي في

165
00:12:51,240 --> 00:13:00,460
الـ secondary deviation تمام؟ الآن .. اتفضلي لأ

166
00:13:00,460 --> 00:13:04,560
هنا .. هنا هو بيشوف بالـ fovea، احنا لما بنحكي ..

167
00:13:04,560 --> 00:13:06,880
بنحكيش الآن عن الـ abnormal retinal correspondence

168
00:13:06,880 --> 00:13:10,780
بنحكي عن الـ suppression، هتكون هذه بتركز وهذه

169
00:13:10,780 --> 00:13:15,970
suppressed، هذه بتركز وهذه suppressed تمام؟ لما بنحكي

170
00:13:15,970 --> 00:13:18,550
على الـ abnormal retinal correspondence، لما بنحكي

171
00:13:18,550 --> 00:13:21,350
على الـ abnormal retinal correspondence، في مثال على

172
00:13:21,350 --> 00:13:23,810
الـ abnormal retinal correspondence هنحكي عبارة عن

173
00:13:23,810 --> 00:13:27,350
مرض قائم أو حالة قائمة بذاتها بيسموها الـ

174
00:13:27,350 --> 00:13:29,970
microtropia، بتكون عادة العين اللي فيها الـ

175
00:13:29,970 --> 00:13:31,890
microtropia واللي فيها الـ abnormal retinal

176
00:13:31,890 --> 00:13:34,370
correspondence amblyopic، بتكون فيها الـ vision فعلاً

177
00:13:34,370 --> 00:13:37,510
أقل من العين السليمة، أقل من العين السليمة، بس أنا

178
00:13:37,510 --> 00:13:41,290
لما بقصد بقصد الـ negative adaptation كـ suppression

179
00:13:42,080 --> 00:13:44,600
العين اللي suppressed مش ضروري تكون هي العين اللي

180
00:13:44,600 --> 00:13:49,320
فيها الحول، العين اللي suppressed ممكن تكون العين

181
00:13:49,320 --> 00:13:52,460
اللي فيها الحول أو العين السليمة من ناحية الحول

182
00:13:52,460 --> 00:13:56,120
بس لأنها worse seeing eye، ساعتها تكون الـ

183
00:13:56,120 --> 00:13:59,520
suppression، الدماغ مقدر يعملها هي suppression مش

184
00:13:59,520 --> 00:14:04,180
للعين اللي فيها الحول، واضح؟ طيب إيش هو الـ motor

185
00:14:04,180 --> 00:14:09,480
adaptation؟ الـ motor adaptation هو بين قوسين الـ

186
00:14:09,480 --> 00:14:11,460
abnormal head posture

187
00:14:13,930 --> 00:14:18,910
abnormal head posture، وفي قاعدة له the head turns

188
00:14:18,910 --> 00:14:26,590
where the eye cannot، الوجه

189
00:14:26,590 --> 00:14:30,410
أو الرأس بيروح للجهة اللي مش قادرة تروح إلها العين

190
00:14:30,410 --> 00:14:35,650
نرجع للمثال هذا، عندي sixth nerve palsy، العين مش

191
00:14:35,650 --> 00:14:40,100
قادرة تروح وين؟ على الشمال، فبتلاقي الوجه راح على

192
00:14:40,100 --> 00:14:45,220
الشمال، ليش؟ عشان العين يروح بعيد عن منطقة عضل عمل

193
00:14:45,220 --> 00:14:49,760
العضلة اللي فيها شلل، تمام؟ العين الشمال فيها sixth

194
00:14:49,760 --> 00:14:52,680
nerve palsy، معناته الـ lateral rectus ضعيفة يعني مش

195
00:14:52,680 --> 00:14:56,760
هتقدر تعمل abduction، عشان مضطرش أعمل upduction

196
00:14:56,760 --> 00:15:00,540
بودّي وجهي باتجاه الـ upduction المفقود، فساعتها

197
00:15:00,540 --> 00:15:03,780
عيني هيروح عن ناحية التانية، الناحية التانية بقدر

198
00:15:03,780 --> 00:15:07,140
أجيب عيني فيها، فبالتالي هذا بيسمى motor

199
00:15:07,140 --> 00:15:11,740
adaptation، والـ motor adaptation في عندنا face

200
00:15:11,740 --> 00:15:20,620
tilt to right or left، وفي عندنا head tilt to

201
00:15:20,620 --> 00:15:26,340
right or left، وفي عندنا الـ chin up or chin down

202
00:15:26,340 --> 00:15:33,640
position، وكل

203
00:15:33,640 --> 00:15:41,820
ما هنحكي عنه بمعنى face turn to left or right، head

204
00:15:41,820 --> 00:15:46,140
tilt to left or right، و chin up or chin down

205
00:15:46,140 --> 00:15:50,040
position، هذا بالأخص لجدول بسيط

206
00:15:52,760 --> 00:15:56,540
لما بيصير squint عند بني آدم، إيش اللي بيحصل معاه

207
00:15:56,540 --> 00:16:00,660
كإحساسات، وهذه الإحساسات كيف بيتم التخلص منها

208
00:16:00,660 --> 00:16:06,500
بواسطة الـ adaptations اللي دماغ بيحاول يتصرف فيها

209
00:16:06,500 --> 00:16:09,620
يعني ممكن يحصل عندي confusion، ممكن يحصل عندي

210
00:16:09,620 --> 00:16:12,220
dyplopia، وهنعرف الآن إيش الـ confusion وإيش الـ

211
00:16:12,220 --> 00:16:18,460
dyplopia، ممكن يحصل عندي adaptation، الـ adaptation

212
00:16:18,460 --> 00:16:22,440
عشان يمنع الـ sensation، الـ adaptation عشان يمنع الـ

213
00:16:22,440 --> 00:16:26,680
sensation، suppression عشان ما يحصلش لا confusion ولا

214
00:16:26,680 --> 00:16:31,080
dyplopia، الـ motor adaptation .. الـ motor

215
00:16:31,080 --> 00:16:36,460
adaptation عشان أحط العين في وضع مش فيه squint أو

216
00:16:36,460 --> 00:16:40,640
في أقل كمية من الـ squint، ممكن تمام؟ هنيجي نحكي عن

217
00:16:40,640 --> 00:16:43,880
هذه القضايا كلها بالتدريج

218
00:16:59,850 --> 00:17:04,850
إذا هاي عندي عين straight بتطلع على الـ target هذا

219
00:17:04,850 --> 00:17:09,450
يعني الـ target صورته بتسقط وين؟ على الفوفيا وهي

220
00:17:09,450 --> 00:17:15,410
عندي عين صارت إيش؟ مالها إيزو ولا إكزو هيك؟ إيزو

221
00:17:15,410 --> 00:17:19,010
هي منجه ناحيته، الآن في الفوفيا بتاعتها هنا بتطلع

222
00:17:19,010 --> 00:17:19,950
على target ثاني

223
00:17:22,760 --> 00:17:28,200
يعني صورته وين؟ على الفوفيا، هل الفوفيا والفوفيا

224
00:17:28,200 --> 00:17:31,880
corresponding retinal points؟ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

225
00:17:31,880 --> 00:17:34,060
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

226
00:17:34,060 --> 00:17:34,640
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

227
00:17:34,640 --> 00:17:35,200
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

228
00:17:35,200 --> 00:17:35,860
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

229
00:17:35,860 --> 00:17:35,900
لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ لأ

230
00:17:35,900 --> 00:17:39,040
لأ لأ لأ لأ لأ لأ

231
00:17:39,040 --> 00:17:50,860
لأ

232
00:17:54,050 --> 00:17:59,810
أنه صورتين لـ two objects، صورة لكل objects جايين

233
00:17:59,810 --> 00:18:02,630
على corresponding retinal points، يعني جايين على

234
00:18:02,630 --> 00:18:06,130
الفوفيا، صورة الجلم هذا جاية على الفوفيا اليمين

235
00:18:06,130 --> 00:18:10,210
مثلاً، وصورة المساحة هاي جاية على الفوفيا الشمال

236
00:18:10,210 --> 00:18:15,450
يعني المفروض أشوفهم فوق بعض، طبعاً مزعج جداً، مزعج جداً

237
00:18:15,450 --> 00:18:21,700
هدول، المقصود بالـ confusion، أنه استقبال صورتين أو

238
00:18:21,700 --> 00:18:26,980
انطباع صورتين أو انطباع صورتين في الدماغ، صورة لـ

239
00:18:26,980 --> 00:18:31,100
object، وصورة لـ object ثاني مختلف عنه، طب ليش صار

240
00:18:31,100 --> 00:18:37,840
هذا الكلام نتيجة .. نتيجة إن كل fovea استقبلت

241
00:18:37,840 --> 00:18:43,020
صورة object، طبعاً هذا شيء مزعج جداً أشوف الأشياء

242
00:18:43,020 --> 00:18:48,360
المختلفة صورها ممزوجة في بعضها البعض، ممزوجة في

243
00:18:48,360 --> 00:18:51,800
بعضها البعض، من رحمة رب العالمين هذا الـ confusion

244
00:18:51,800 --> 00:18:56,880
غالباً يعني تقريباً تقريباً دائماً بيصير في

245
00:18:56,880 --> 00:19:01,100
suppression عشان يمنعه، وبالذات في suppression

246
00:19:01,100 --> 00:19:06,590
بيسميه central suppression، central suppression في

247
00:19:06,590 --> 00:19:12,730
نزول الـ squint، حصلت اتصالين عشوائية بحيث تنسيق

248
00:19:12,730 --> 00:19:18,770
المنطقة التي تم إدراجها two sensations، إما confusion

249
00:19:18,770 --> 00:19:22,770
اللي حكينا عنه أو pathological diplopia، ممكن يصير

250
00:19:22,770 --> 00:19:26,970
عندك، these require simultaneous visual perception

251
00:19:26,970 --> 00:19:30,510
يعني the ability to perceive images from both eyes

252
00:19:30,510 --> 00:19:34,610
simultaneously عشان يحصلوا هدول إما الـ confusion

253
00:19:34,610 --> 00:19:37,230
اللي حكينا عنه أو الـ diplopia اللي هنحكي عنها بعد 

254
00:19:37,230 --> 00:19:40,770
شوية لازم العينين يكونوا قادرات على الاستقبال في

255
00:19:40,770 --> 00:19:45,010
نفس اللحظة لأن إذا صار suppression هينمنع الـ

256
00:19:45,010 --> 00:19:49,590
confusion وهينمنع الـ diplopia تمام؟ وعشان هيك

257
00:19:49,590 --> 00:19:52,110
دماغي مرار بيعمل suppression عشان يمنعني هذه

258
00:19:52,110 --> 00:19:57,630
الأشياء لأنها أشياء مزعجة .. أشياء مزعجة تمام؟ طيب

259
00:19:57,630 --> 00:20:03,250
نيجي نحكي عن الـ confusion لسه

260
00:20:03,250 --> 00:20:09,770
هينجين .. هينجينال confusion is the simultaneous

261
00:20:09,770 --> 00:20:13,570
appreciation of two superimposed but dissimilar

262
00:20:13,570 --> 00:20:16,830
images, caused by stimulation of corresponding

263
00:20:16,830 --> 00:20:20,810
retinal points عادة الـ fovea by images of different

264
00:20:20,810 --> 00:20:23,710
objects الـ fovea هاي صارت موجهة باتجاه المثلث

265
00:20:23,710 --> 00:20:28,130
الأسود والـ fovea هاي موجهة باتجاه الدائرة الحمراء

266
00:20:28,790 --> 00:20:31,890
الإنسان هيشعر بالـ .. بالـ .. بالمنظر هذا طبعا هذه

267
00:20:31,890 --> 00:20:34,910
منظر لطيف مقارنة مع الأشياء اللي في حياتنا اللي

268
00:20:34,910 --> 00:20:38,950
ممكن نشوفها مطبوعة على بعضها البعض تمام؟ يعني

269
00:20:38,950 --> 00:20:43,690
أشياء كتيرة وتخيلي أي شيء .. شيئين مختلفين يعني

270
00:20:43,690 --> 00:20:47,510
أنا شايفهم ممزوجين في بعضهم البعض .. ممزوجين في

271
00:20:47,510 --> 00:20:54,050
بعضهم البعض طبعا هذا بالنسبة لـ confusion وبنقول الـ

272
00:20:54,050 --> 00:20:57,470
confusion بيتم التخلص منه بواسطة حاجة بنسميها

273
00:20:57,470 --> 00:21:00,250
central suppression يعني بيصير suppression لـ fovea

274
00:21:00,250 --> 00:21:06,790
من العينين والـ fovea التانية بتبقى شغالة مين حسب

275
00:21:06,790 --> 00:21:10,650
وضوح الصورة وحسب الـ deviation زي ما قلنا قبل شوية

276
00:21:10,650 --> 00:21:15,270
مش شرط أنه دائما مش شرط إنه دائما الـ deviating eye

277
00:21:15,270 --> 00:21:19,290
تمام هي اللي لازم يصير لها suppression إذا كانت هي

278
00:21:19,290 --> 00:21:22,370
better seeing eye الـ fovea بتاعتها هتبقى شغالة والـ

279
00:21:22,370 --> 00:21:25,010
fovea التانية بيصير فيها central suppression إذا

280
00:21:25,010 --> 00:21:29,570
العينين متساويات في قوة الإبصار وفي وضوح الصورة

281
00:21:29,570 --> 00:21:32,550
بيصير suppression لـ الـ deviated eye central

282
00:21:32,550 --> 00:21:35,570
suppression لـ fovea بتاعت الـ deviated eye الـ

283
00:21:35,570 --> 00:21:39,910
pathological diplopia pathological diplopia

284
00:21:46,210 --> 00:21:51,870
هذه عندي عين straight وهذه عندي عين إيش ما لها exo

285
00:21:51,870 --> 00:21:58,930
وهذه الـ notes لما بنقول الـ straightة hit target الـ

286
00:21:58,930 --> 00:22:05,240
straightة hit target بيقع الـ fovea هنا وبيقع هنا

287
00:22:05,240 --> 00:22:09,260
على إيش؟ على temporal retina ولا على nasal retina؟

288
00:22:09,260 --> 00:22:13,540
temporal .. temporal retina لأن الـ fovea هنا وهي الـ

289
00:22:13,540 --> 00:22:17,360
temporal retina وهي الـ nasal retina تمام؟ الـ

290
00:22:17,360 --> 00:22:20,140
projection بتاع أي temporal retinal element إيش

291
00:22:20,140 --> 00:22:23,620
بيكون؟ nasal إذا إيش سقط عندي على الـ temporal

292
00:22:23,620 --> 00:22:26,540
retina أنا بشعر فيه إيجاء من ناحية الـ nasal side

293
00:22:26,540 --> 00:22:29,780
فهذه العين هتشوف هذا الـ target هنا

294
00:22:32,500 --> 00:22:37,200
إذا الـ diplopia طبعا هذه النقطة هذه النقطة سين

295
00:22:37,200 --> 00:22:41,840
والـ fovea مش corresponding retinal points مظبوط ولا

296
00:22:41,840 --> 00:22:47,300
slightly non-corresponding بعيد عن بعض كتير يعني

297
00:22:47,300 --> 00:22:50,280
يعني المفروض الصورة في الطبيعي صورة هذا الـ target

298
00:22:50,280 --> 00:22:53,400
تسقط على الـ fovea هنا سقطت على الـ fovea هنا وتسقط

299
00:22:53,400 --> 00:22:56,180
على الـ fovea هنا هي الطبيعي لما تكون العين التانية

300
00:22:56,180 --> 00:23:01,670
عدلابس هي سقطت على نقطة بعيدة تماما عن الطبيعي، هل

301
00:23:01,670 --> 00:23:05,650
ممكن يصير fusion؟ مش ممكن، إذا لازم ينشأ عندي

302
00:23:05,650 --> 00:23:07,990
diplopia، بس في هذه الحالة بسميهاش physiological

303
00:23:07,990 --> 00:23:12,210
diplopia، بسميها pathological diplopia، تمام؟ طبعا

304
00:23:12,210 --> 00:23:16,670
إذا سقطت على الـ temporal retina، هينشأ في نيزلي،

305
00:23:16,670 --> 00:23:21,100
فهتكون بتسموها cross diplopia يعني العين هاي شافت

306
00:23:21,100 --> 00:23:24,160
الـ target straight ahead والعين هاي شافت الـ

307
00:23:24,160 --> 00:23:27,040
target عن ناحية التانية أقرب للعين التانية

308
00:23:27,040 --> 00:23:29,980
فبيسموها crossed diplopia يعني أنا شايف بعيني هاي

309
00:23:29,980 --> 00:23:33,500
صورة هناك اللي هي الصورة التانية مش الأصلية و

310
00:23:33,500 --> 00:23:36,700
بعيني الـ straight شايف الصورة أمامي فالصورتين

311
00:23:36,700 --> 00:23:40,240
متقاطعتين تمام بالنسبة للعين التانية فبيسموها في

312
00:23:40,240 --> 00:23:46,420
حالة الـ Exotropia a crossed diplopia بدي أتذكر في

313
00:23:46,420 --> 00:23:53,240
الامتحان الـ crossed diplopia فيها x هي cross تمام

314
00:23:53,240 --> 00:23:58,500
بيظل الـ isotropia uncrossed هالجتها هنرسم الـ

315
00:23:58,500 --> 00:24:03,840
isotropia تمام أو بيسموها heteronymous diplopia

316
00:24:03,840 --> 00:24:07,380
يعني

317
00:24:07,380 --> 00:24:13,560
لأ عفوا اه heteronymous diplopia يعني غير متجانس

318
00:24:13,560 --> 00:24:17,380
مش homonymous diplopia تمام

319
00:24:23,380 --> 00:24:26,240
in Exotropia, the diplopia is heteronymous لو

320
00:24:26,240 --> 00:24:32,640
قلتلي لك عارفي الـ diplopia object واحد بس بينشق عنه

321
00:24:32,640 --> 00:24:37,340
صورتين لنفس الـ object الدماغ بقدرش يلحمه بينما الـ

322
00:24:37,340 --> 00:24:44,420
confusion two objects ومطبوعين على بعض طبعا

323
00:24:44,420 --> 00:24:50,280
في حالة الـ diplopia أنه نوع من الـ suppression اللي

324
00:24:50,280 --> 00:24:54,760
بيخلصني منها الـ peripheral suppression يعني الـ

325
00:24:54,760 --> 00:24:57,660
peripheral retina لازم يصير لها suppression احنا

326
00:24:57,660 --> 00:25:01,100
قلنا في حالة الـ confusion الـ two fovea شغلت والـ

327
00:25:01,100 --> 00:25:03,680
central suppression لـ one fovea بيمنع الـ confusion

328
00:25:03,680 --> 00:25:06,700
الـ peripheral suppression هيمنعلي الـ diplopia

329
00:25:06,700 --> 00:25:15,440
هيمنعلي الـ diplopia واضح؟

330
00:25:15,440 --> 00:25:21,700
حد بيسأل سؤال؟ طيب إذا الـ pathological diplopia is

331
00:25:21,700 --> 00:25:25,680
the simultaneous appreciation of two images of the

332
00:25:25,680 --> 00:25:30,260
same object in different positions in space and

333
00:25:30,260 --> 00:25:33,540
results from images of the same object falling on

334
00:25:33,540 --> 00:25:37,940
non-corresponding retinal points في الـ isotropia

335
00:25:37,940 --> 00:25:41,660
هتكون uncrossed diplopia، هذه الـ Exo، هنرسم الـ Exo

336
00:25:41,660 --> 00:25:44,780
الآن، هنرسم الـ Exo الآن

337
00:25:50,300 --> 00:26:00,720
في الـ isotropia في

338
00:26:00,720 --> 00:26:07,640
الـ isotropia هاي عندي أنا الـ fovea وصار الـ visual

339
00:26:07,640 --> 00:26:12,450
direction بتاع الـ fovea هيك طبعا الـ target هذا هيسقط

340
00:26:12,450 --> 00:26:16,910
على الـ fovea الطبيعية تمام؟ هيسقط على نيزا الريتينا

341
00:26:16,910 --> 00:26:20,070
هنا طالما سقط على نيزا الريتينا هذه العين هتشوفه

342
00:26:20,610 --> 00:26:24,010
temporally هذه الصورة التخيلية وهذه الصورة التانية

343
00:26:24,010 --> 00:26:29,150
اللي هي مش الصورة الأصلية تمام فالعين اللي فيها الـ

344
00:26:29,150 --> 00:26:33,490
deviation شافت الصورة ع جبالها والعين السليمة شافت

345
00:26:33,490 --> 00:26:36,610
الصورة ع جبالها إذا كل واحدة شافت صورتها أقرب إلها

346
00:26:36,610 --> 00:26:40,510
فهذا بيسموها uncrossed diplopia في الـ exotropia

347
00:26:40,510 --> 00:26:44,370
crossed في الـ isotropia uncrossed أو بيسموها

348
00:26:44,370 --> 00:26:50,390
homonymous متجانسة diplopia تمام إذا إيش المشاعر

349
00:26:50,390 --> 00:26:53,410
اللي أنا بشعر فيها إذا صار عندي sudden onset of

350
00:26:53,410 --> 00:27:00,130
squint confusion أو diplopia هاي uncrossed

351
00:27:00,130 --> 00:27:03,050
diplopia uncrossed diplopia سقط على الـ nasal

352
00:27:03,050 --> 00:27:07,690
retina صورة الـ object هذا الأحمر فانشاف طبعا

353
00:27:07,690 --> 00:27:12,550
الصورة التانية دائما بتكون أقل وضوحا من الصورة

354
00:27:12,550 --> 00:27:17,410
الأولى عشان زي ما قالت غديل إيش؟

355
00:27:20,200 --> 00:27:23,340
هذه الرسمة احنا قلنا في الـ normal retinal

356
00:27:23,340 --> 00:27:26,720
correspondence إيش .. إيش الـ projection؟ إيش الـ

357
00:27:26,720 --> 00:27:31,560
projection؟ شعور الشخص بموقع الشيء في الفرق المبني

358
00:27:31,560 --> 00:27:36,700
طبعا على الـ visual direction تمام؟ لما أنا في ..

359
00:27:36,700 --> 00:27:42,720
في target هنا وهي الـ nose هيسقط هذا الـ target صورته

360
00:27:42,720 --> 00:27:46,540
على أي منطقة nasal retina ولا temporal retina

361
00:27:46,540 --> 00:27:51,580
nasal retina بس هو لو قلنا له شايفه جاي من أي جهة

362
00:27:51,580 --> 00:27:54,840
من الجهة هذه طب الجهة هذه بالنسبة للعين هي إيش

363
00:27:54,840 --> 00:27:58,740
تعتبر جهة temporal فأي شيء بسقط عن nasal retina

364
00:27:58,740 --> 00:28:02,580
هيشوفه الشخص كأنه جاي من الـ temporal side لما احنا

365
00:28:02,580 --> 00:28:06,740
صورة هذا الشيء سقط عن nasal retina هذه العين

366
00:28:06,740 --> 00:28:09,320
هتشوفه كأنه جاي من الـ temporal side هتشوفه في

367
00:28:09,320 --> 00:28:13,600
الموقع هذا تمام؟ إذا هذه العين شافت الصورة التانية

368
00:28:13,600 --> 00:28:18,320
ناحيتها يعني لو حاطينا خط فاصل كل عين صورتها

369
00:28:18,320 --> 00:28:22,160
ناحيتها يعني الصور مش متقاطعة تمام؟ فبتسمى

370
00:28:22,160 --> 00:28:27,600
uncrossed diplopia وضحك؟ طيب إذا الـ sensations

371
00:28:27,600 --> 00:28:33,860
اللي ممكن تصير إيش؟ 10 10 confusion و diplopia الـ

372
00:28:33,860 --> 00:28:37,540
confusion بيتم التخلص منه بواسطة الدماغ كيف؟

373
00:28:37,540 --> 00:28:41,660
central suppression central suppression صورة من الـ

374
00:28:41,660 --> 00:28:46,700
two objects واحدة هتروح والتانية هتضل فبصير اشوف

375
00:28:46,700 --> 00:28:50,000
واحدة إما المربع أو المثلث زي ما ضربنا في المثال 

376
00:28:50,000 --> 00:28:54,360
الـpathological diplopia كيف بيتم التخلص منها؟ بال

377
00:28:54,360 --> 00:28:59,920
peripheral suppression هذا الكلام بيعني لي أن ال

378
00:28:59,920 --> 00:29:03,300
suppression ممكن يخلصني من الـtwo sensations بس ال

379
00:29:03,300 --> 00:29:08,160
suppression هو negative adaptation يعني هو رفض لـ 

380
00:29:08,160 --> 00:29:11,780
أن العينين يشتغلوا مع بعض هو رفض أن العينين يكونوا

381
00:29:11,780 --> 00:29:14,700
كـteam بيصير الإنسان عنده مش binocular single

382
00:29:14,700 --> 00:29:18,920
vision عنده monocular vision عنده monocular vision

383
00:29:18,920 --> 00:29:27,160
يعني العينين بيقدروش يشتغلوا كـteam تمام؟ طيب هذا

384
00:29:27,160 --> 00:29:30,760
الكلام حكينا عنه بس هيك بدنا يعني نسترجعه على

385
00:29:30,760 --> 00:29:35,100
السريع اللي هو sensory adaptation to strabismus

386
00:29:35,100 --> 00:29:39,540
يعني التأقلم الحسي للـstrabismus طبعا لما بنحكي

387
00:29:39,540 --> 00:29:46,470
sensory adaptationيعني التأقلم الحسي للاسترابيزما 

388
00:29:46,470 --> 00:29:49,970
the ocular sensory system in children بالذات في ال

389
00:29:49,970 --> 00:29:52,650
children بيصير الـsuppression يعني أكتر بكثير من

390
00:29:52,650 --> 00:29:56,250
الـadults غالبا الـadults بيضلوا يشكوا من دبلوبيا

391
00:29:56,250 --> 00:30:00,630
ممكن يجيني مغمض إحدى العينين أو ممكن يجينيب

392
00:30:00,630 --> 00:30:04,250
abnormal head posture واضح وهو مدرك الـabnormal

393
00:30:04,250 --> 00:30:08,270
head posture عشان يتخلص من الدبلوبيا اللي بتصير

394
00:30:08,270 --> 00:30:11,970
عنده إذا the ocular sensory system in children has

395
00:30:11,970 --> 00:30:15,490
the ability to adapt to anomalous states ال

396
00:30:15,490 --> 00:30:17,990
anomalous states أو الـanomalous sensation اللي هي

397
00:30:17,990 --> 00:30:22,130
الـconfusion و الدبلوبيا بيقدر دماغ الأطفال يتأقلم

398
00:30:22,130 --> 00:30:29,590
معاها بواسطة حاجتين الـsuppression وبعد هيك اللي

399
00:30:29,590 --> 00:30:33,050
هو الـabnormal retinal correspondence بدا نحكي عن

400
00:30:33,050 --> 00:30:35,950
الـsuppression احنا حكينا عن نوعين من ال

401
00:30:35,950 --> 00:30:38,650
suppression اما central عشان يخلصني من ال

402
00:30:38,650 --> 00:30:44,680
confusion أو peripheral عشان يخلصني من الدبلوبيا

403
00:30:44,680 --> 00:30:47,500
ممكن يكونوا اتنين مع بعض أو ممكن يكون total

404
00:30:47,500 --> 00:30:50,100
suppression للعين يعني لا في confusion ولا في

405
00:30:50,100 --> 00:30:54,160
دبلوبيا وهذا الغالب اللي بيصير عند الأطفال إذا

406
00:30:54,160 --> 00:30:58,080
suppression أو abnormal retinal correspondence طيب

407
00:30:58,080 --> 00:31:03,510
هذه التأقلمات اتنين These occur because of the

408
00:31:03,510 --> 00:31:06,370
plasticity of the developing visual system in

409
00:31:06,370 --> 00:31:10,110
children under the age of seven to eight years

410
00:31:10,110 --> 00:31:13,590
سبحان الله الأطفال في حاجات كتيرة أفضل من ال

411
00:31:13,590 --> 00:31:19,060
adults مرونتهم في شغلات كتيرة من ضمنها مرونة الجهاز

412
00:31:19,060 --> 00:31:23,720
العصبي عنده وقدرته على التأقلم السريع تمام؟ يعني

413
00:31:23,720 --> 00:31:26,260
مثلا على سبيل المثال في الأمور الـpsychological

414
00:31:26,260 --> 00:31:29,960
الأمور النفسية لو واحد كبير زعل ممكن يظل زعلان سنة

415
00:31:29,960 --> 00:31:33,580
و سنتين و حردان و يجي براضي و يحط حج عرب و كذا

416
00:31:33,580 --> 00:31:38,560
الطفل ممكن ينضرب مثلا من أبوه أو أمه بعد دقيقتين

417
00:31:38,560 --> 00:31:42,380
يقعد يضحك معاهم تمام؟ ما بتفرجش معاه، لو انكسر

418
00:31:42,380 --> 00:31:46,900
الطفل، التقام جرحه العظيم أو كذا أسرع بكثير من

419
00:31:46,900 --> 00:31:50,660
الكبير، أيضا قدرته على التأقلم مع الأوضاع الغير

420
00:31:50,660 --> 00:31:55,920
طبيعية في موضوع الحوال أكتر بكثير من الأدل، تمام؟

421
00:31:56,840 --> 00:31:59,840
occasional adults بعض الـadults قلة من الـadults

422
00:31:59,840 --> 00:32:02,880
بيقدر يعمل suppression إذا كان صار عنده sudden

423
00:32:02,880 --> 00:32:06,220
onset strabismus are able to ignore the second

424
00:32:06,220 --> 00:32:08,380
image يعني أنه يهمل الصورة التانية يعملها

425
00:32:08,380 --> 00:32:12,300
suppression تمام after a time and therefore إذا

426
00:32:12,300 --> 00:32:16,800
كان هذا الـadult جدر يعمل ignoring واهمال للصورة

427
00:32:16,800 --> 00:32:21,020
التانية ساعتها مش هيشك من diplopia مش هيشك من

428
00:32:21,020 --> 00:32:24,660
diplopia نيجي نحكي عن الـsuppression بالتفصيل ال

429
00:32:24,660 --> 00:32:28,400
suppression إيه له؟ تلت مجموعات من الأنواع المجموعة

430
00:32:28,400 --> 00:32:32,200
الأولى حكيناها اما بيكون central أو peripheral

431
00:32:32,200 --> 00:32:39,000
central عشان يجضيلي على ايش؟ على الـconfusion عشان

432
00:32:39,000 --> 00:32:42,480
يخلصني من الـconfusion الـcentral suppression وال

433
00:32:42,480 --> 00:32:52,060
peripheral بيخلصني من ايش؟ من الدبلوبيا تاني

434
00:32:52,060 --> 00:32:54,100
مجموعة اما بيكون monocular

435
00:32:57,480 --> 00:33:03,400
أو alternating ايش

436
00:33:03,400 --> 00:33:05,800
يعني monocular suppression وايه يعني alternating

437
00:33:05,800 --> 00:33:09,020
suppression؟ monocular suppression يعني في عين

438
00:33:09,020 --> 00:33:12,100
واحدة دايما مثلا العين اليمين هي اللي بيصير فيها

439
00:33:12,100 --> 00:33:17,370
الـsuppression أو في بعض الحالات العين التانية بعض

440
00:33:17,370 --> 00:33:20,510
الناس بيكون عنده مرة اليمين بيصير فيها suppression

441
00:33:20,510 --> 00:33:24,130
والشمال بتشتغل ومرة الشمال بيصير فيها suppression

442
00:33:24,130 --> 00:33:27,970
واليمين بتشتغل الـalternating suppression بنشوفه

443
00:33:27,970 --> 00:33:33,170
في الـalternating squint في الـalternating squint

444
00:33:33,170 --> 00:33:36,590
زي الـalternating إيزوتروبيا مثلا ايش يعني

445
00:33:36,590 --> 00:33:39,270
alternating إيزوتروبيا يعني مثلا العين الشمال

446
00:33:39,270 --> 00:33:43,080
straight واليمين ISO ساعتها اليمين بتكون فيها

447
00:33:43,080 --> 00:33:47,160
suppression أو العكس ساعتها الشمال بتكون يعني

448
00:33:47,160 --> 00:33:52,140
الشمال اليمين مركزة أو fixating والشمال يعني فيها

449
00:33:52,140 --> 00:33:55,260
ISO ساعتها بنتقل الـsuppression من عين لعين مين

450
00:33:55,260 --> 00:33:59,140
اللي بيخوف أكتر يا بنات؟ الـmonocular suppression

451
00:33:59,140 --> 00:34:02,900
لأنه إذا بيظل هيأدي لي لإيش؟ لـamblyopia

452
00:34:02,900 --> 00:34:06,700
لـstrabismic ambiopia أما الـalternating بيعطيني

453
00:34:06,700 --> 00:34:11,580
فرصة أنه في في كل وقت في لكل عين يعني الآن العين

454
00:34:11,580 --> 00:34:16,620
اليمين شغالة يعني بتشوف و بتمارس نشاطها بعد شوية

455
00:34:16,620 --> 00:34:20,280
العين الشمال شغالة و هكذا فبالتالي الـalternating

456
00:34:20,280 --> 00:34:24,640
بخوفش بقدر ما بخوفني الـmonocular suppression تالت

457
00:34:24,640 --> 00:34:31,740
نوع تالت نوع facultative أو

458
00:34:31,740 --> 00:34:37,500
obligatory suppression يعني اختياري أو إجباري

459
00:34:37,500 --> 00:34:42,000
اختياري أو إجباري facultative suppression ايش يعني

460
00:34:42,000 --> 00:34:47,790
اختياري يعني في بعض أنواع الـsquint تمام؟ زي ال

461
00:34:47,790 --> 00:34:50,650
intermittent exotropia ايش يعني intermittent

462
00:34:50,650 --> 00:34:55,610
exotropia؟ exotropia متقطع يعني أكتر من الوقت

463
00:34:55,610 --> 00:34:58,410
بيكون العينين straight عادي إنسان normal مافيش أي

464
00:34:58,410 --> 00:35:00,930
مشكلة و عنده binocular single vision و العينين

465
00:35:00,930 --> 00:35:05,630
شغالات و في لحظات بسيطة من النهار لما يتعب أو يرهق

466
00:35:05,630 --> 00:35:11,140
بتلاقي إحدى العينين صار فيها exotropia هذا بتسمى

467
00:35:11,140 --> 00:35:14,100
facultative suppression يعني الـsuppression بيصير

468
00:35:14,100 --> 00:35:17,140
فقط لما يصير deviation طالما العينين straight

469
00:35:17,140 --> 00:35:22,200
مافيش suppression الـobligatory الـobligatory يعني

470
00:35:22,200 --> 00:35:25,960
سواء فيه deviation أو مافيش deviation دايما العين

471
00:35:25,960 --> 00:35:30,220
فيها suppression طبعا مين بيخوف أكتر الـobligatory

472
00:35:30,220 --> 00:35:33,740
الأمثلة على هيك زي ما ضربنا اللي هي ال

473
00:35:33,740 --> 00:35:36,740
intermittent exotropia أو Le Duane syndrome

474
00:35:40,430 --> 00:35:44,210
إذا central أو peripheral في الـcentral

475
00:35:44,210 --> 00:35:48,410
suppression تمام the image from the fovea of the

476
00:35:48,410 --> 00:35:52,390
deviating eye is inhibited to avoid confusion

477
00:35:52,390 --> 00:35:56,170
الـdiplopia on the other hand طب أنا اتخلصت من ال

478
00:35:56,170 --> 00:35:58,550
confusion في الـcentral suppression كيف أتخلص من

479
00:35:58,550 --> 00:36:01,930
الـdiplopia؟ الـdiplopia is eradicated by the

480
00:36:01,930 --> 00:36:05,070
process of peripheral suppression in which eye

481
00:36:05,070 --> 00:36:08,010
image from the peripheral retina of the deviating

482
00:36:08,010 --> 00:36:13,370
eye is inhibited التجسيمة التانية monocular أو

483
00:36:13,370 --> 00:36:17,230
alternating طبعا الـseparation is monocular when

484
00:36:17,230 --> 00:36:21,250
the image from the dominant eye always predominate

485
00:36:21,250 --> 00:36:25,390
أو بتغلب على الـimage from the deviating eye أو

486
00:36:25,390 --> 00:36:28,830
from the more ametropic eye يعني مش شرط انه

487
00:36:28,830 --> 00:36:33,490
deviating لأ ممكن الـmore ametropic eye تكون هي اللي

488
00:36:33,490 --> 00:36:36,530
suppressed تمام so that the image from the later

489
00:36:36,530 --> 00:36:39,670
is constantly suppressed this type of suppression

490
00:36:39,670 --> 00:36:43,130
الـmonocular suppression leads to amblyopia leads

491
00:36:43,130 --> 00:36:47,270
to amblyopia تمام when suppression alternates لما

492
00:36:47,270 --> 00:36:51,310
الـsuppression بينتقل من عين لعين amblyopia does

493
00:36:51,310 --> 00:36:57,660
not develop واضح تالت نوع الـfacultative أو

494
00:36:57,660 --> 00:37:01,440
obligatory facultative suppression occurs only

495
00:37:01,440 --> 00:37:04,840
when the eyes are misaligned طيب لما يكونوا ال

496
00:37:04,840 --> 00:37:08,160
eyes straight مافيش suppression المثال على ذلك

497
00:37:08,160 --> 00:37:11,160
اللي هو الـintermittent exotropia obligatory

498
00:37:11,160 --> 00:37:15,860
suppression is present at all times حتى بغض النظر

499
00:37:15,860 --> 00:37:19,560
whether the eyes are deviated or straight ال

500
00:37:19,560 --> 00:37:22,820
examples are seen في الـintermittent exotropia أو 

501
00:37:22,820 --> 00:37:24,080
ledwine syndrome

502
00:37:26,870 --> 00:37:31,050
نيجي لموضوع حقيقة مهم جدا اللي هو ال abnormal

503
00:37:31,050 --> 00:37:37,770
retinal correspondence حد يسأل سؤال فيما مضى؟ طيب

504
00:37:37,770 --> 00:37:45,110
abnormal retinal correspondence زي ما حكينا بمثال

505
00:37:45,110 --> 00:37:50,070
الشركات ونقول ان في شخص نائب عن المدير نائب عن

506
00:37:50,070 --> 00:37:55,520
المدير أخذ وظيفة المدير، مش استولى عليها يعني قام

507
00:37:55,520 --> 00:38:00,300
بيسموه القائم بالأعمال وطبعا إذا قلنا عنه القائم

508
00:38:00,300 --> 00:38:05,490
بالأعمال، بجيت موظفين الشركة لازم تتبعوا وتشتغل حسب

509
00:38:05,490 --> 00:38:09,590
الخطة اللي هو وضعها، لما بنقول احنا عندنا شبكية

510
00:38:09,590 --> 00:38:14,050
كلتل عينين، هاي شبكية ال right eye وهاي شبكية ال

511
00:38:14,050 --> 00:38:17,990
left eye، مين القائد في الوضع الطبيعي؟ قائد

512
00:38:17,990 --> 00:38:23,250
المنظومة، الفوفيا المركز بتاع الإبصار وكل النقاط

513
00:38:23,250 --> 00:38:28,830
مرتبة حواليه، حوالين هذا القائد بنظام معين مماثل

514
00:38:28,830 --> 00:38:33,060
للنظام في العين التانية، لما بنقول هنا النقطة scene

515
00:38:33,060 --> 00:38:37,620
جاية temporal للفوفيا هنا، إذا لازم تجي نازل

516
00:38:37,620 --> 00:38:40,120
للفوفيا هنا، لأن نازل الريتينام معايا، ال temporal

517
00:38:40,120 --> 00:38:45,560
الريتينام الآن، إذا صار عند اسكوينت ايزو أو اكزو أو

518
00:38:45,560 --> 00:38:48,580
هايبر أو هايبر أو أي نوع من الاسكوينت وطول هذا

519
00:38:48,580 --> 00:38:54,380
الاسكوينت، قلنا بيطول ال suppression بتاع الفوفيا

520
00:38:54,380 --> 00:38:57,890
ال central suppression تمام؟ لأنه إذا ما صارش

521
00:38:57,890 --> 00:39:00,470
central suppression، هيصير عندي confusion وهذا ال

522
00:39:00,470 --> 00:39:04,890
confusion يعني أسألي أي إنسان معاه squint يعني هل

523
00:39:04,890 --> 00:39:07,710
بتشوف الصور مطبوعة على بعض؟ ممكن ال adult يقولك

524
00:39:07,710 --> 00:39:11,550
بشوف double vision تمام؟ بس ما .. أنا ما صادفتش

525
00:39:11,550 --> 00:39:14,490
شخصيا إنسان بيقول فيه، لأنه very rare قضية ال

526
00:39:14,490 --> 00:39:17,330
confusion، طب صار central suppression يعني المدير

527
00:39:17,330 --> 00:39:22,070
سافر ريح أخد إجازة مرض، مرضى طويلة لازم حد يقوم 

528
00:39:22,580 --> 00:39:26,660
بالأعمال مظبوط ويمشي، إذا بده يصير abnormal retinal

529
00:39:26,660 --> 00:39:30,680
correspondence إذا بده الدماغ يستعيد ال binocular

530
00:39:30,680 --> 00:39:35,940
single vision ولو بجودة أقل، ولو بجودة أقل هذا

531
00:39:35,940 --> 00:39:41,160
بيشبه إن أنا بقدم امتحان وكنت متوقع أجيب 100%

532
00:39:41,160 --> 00:39:45,780
تمام؟ بس إجت أسئلة صعبة جدا للغاية وأشياء من خارج

533
00:39:45,780 --> 00:39:51,340
المنهج، فبصير أنا إيش؟ أمزع الورقة؟ ولا أجيب 90%

534
00:39:51,340 --> 00:39:55,800
كويس أو 80% حتى لو 70% كويس، يعني بيكون إيش؟ عدت

535
00:39:55,800 --> 00:39:58,800
الامتحان ومشيت حالي تمام، فال abnormal retinal

536
00:39:58,800 --> 00:40:01,840
correspondence بيستعيد لل binocular single vision

537
00:40:01,840 --> 00:40:07,860
بس بجودة أقل، كيف بيشغل العين التانية اللي فيها

538
00:40:07,860 --> 00:40:16,360
deviation و بيرتب نقاطها مع نقاط بتاعة الشبكية

539
00:40:16,360 --> 00:40:21,790
السليمة، ترتيبة جديدة زمان كان الفوفيا هنا مع

540
00:40:21,790 --> 00:40:25,910
الفوفيا هنا، هما الشركاء ليش شركاء؟ لأنه لهم نفس ال

541
00:40:25,910 --> 00:40:29,390
visual direction، الآن مع ال squint صارت النقطة

542
00:40:29,390 --> 00:40:34,230
scene شرطة مثلا هي ال pseudofobia واتجاهها في

543
00:40:34,230 --> 00:40:39,910
الفراغ هو نفس اتجاه الفوفيا، طيب و صد شرطة مثلا صار

544
00:40:39,910 --> 00:40:46,240
مع scene وعين شرطة صار مع صاد وهكذا، يعني تم ترتيب

545
00:40:46,240 --> 00:40:49,760
النقاط بحيث انه تغير ال visual direction ودماغ

546
00:40:49,760 --> 00:40:53,960
بيرتب حاله على هذه القضية، السؤال اللي بدي أسأله

547
00:40:53,960 --> 00:41:00,680
لما بيغيب مدير شركة، مين اللي يستطيع ان ي .. نفرض

548
00:41:00,680 --> 00:41:07,700
الشركة فيها مائة موظف، مين المرشح الأقرب والأوفر

549
00:41:07,700 --> 00:41:12,620
حظا انه يمسك مكانه؟ هل هو حارس الأمن؟ هل هو موظف

550
00:41:12,620 --> 00:41:17,800
بسيط؟ لأ، مين اللي بيمسك مكانه الذي يتلوه في الرتبة

551
00:41:17,800 --> 00:41:23,440
تمام، هذا بيطرح سؤال، لما بيصير عندي small angle

552
00:41:23,440 --> 00:41:28,680
squint هاي العين تان straight

553
00:41:28,680 --> 00:41:33,020
بتطلع على الكاميرا على ال target، صورة الكاميرا

554
00:41:33,020 --> 00:41:35,740
جاية على الفوفيا هنا وجاية على الفوفيا هنا، الآن

555
00:41:35,740 --> 00:41:40,500
صار small angle squint بتصير الفوفيا هنا تطلع على

556
00:41:40,500 --> 00:41:45,520
الكاميرا ونقطة جنب الفوفيا تطلع الكاميرا، هذا أحد

557
00:41:45,520 --> 00:41:49,940
السيناريو، طب صار عندي large angle squint بتصير

558
00:41:49,940 --> 00:41:53,680
نقطة بعيدة تماما عن الفوفيا، إلها نفس الاتجاه مع

559
00:41:53,680 --> 00:41:56,800
الفوفيا السليمة، يا ترى ال abnormal retinal

560
00:41:56,800 --> 00:42:00,240
correspondence بيصير أكتر في ال small angle squint

561
00:42:00,240 --> 00:42:08,860
ولا في ال large؟ طب ليش؟ بالظبط لأنه الذي يستطيع أخذ

562
00:42:08,860 --> 00:42:13,300
المسؤولية على عاتقه ويكون شريك الفوفيا السليمة هو

563
00:42:13,300 --> 00:42:17,740
نقطة أقل شوية في الخصائص وفي القوة من الفوفيا

564
00:42:17,740 --> 00:42:22,080
السليمة، بس لما يكون large angle squint بتصير فيه

565
00:42:22,080 --> 00:42:24,760
نقطة في ال peripherary تناقلها نفس الاتجاه مع

566
00:42:24,760 --> 00:42:31,230
الفوفيا، بس هاد بتقدرش تقوم بالدور، بتقدرش ترتب

567
00:42:31,230 --> 00:42:34,950
النقاط حواليها، بتقدرش تقوم بالقيادة، تمام؟ إذا ال

568
00:42:34,950 --> 00:42:40,170
small angle squint الحوالي الخفيف هو المرشح انه

569
00:42:40,170 --> 00:42:43,290
يتحول ل abnormal retinal correspondence ويستعيد

570
00:42:43,290 --> 00:42:46,170
لل binocular single vision، طيب وال large angle

571
00:42:46,170 --> 00:42:48,450
squint بيكون أسهل على الدماغ يعمل فيه ال

572
00:42:48,450 --> 00:42:52,390
suppression، يسهل يعمل فيه ال suppression فبالتالي

573
00:42:57,110 --> 00:43:01,490
الـ abnormal retinal correspondence بيحصل أكتر شيء

574
00:43:01,490 --> 00:43:04,750
في ال small angle squint مش في ال large angle

575
00:43:04,750 --> 00:43:09,990
squint هذه القضية، طيب لو أجينا نضرب أو نطرح تساؤل

576
00:43:09,990 --> 00:43:16,570
في أنواع من الحوال بتكون متغيرة المقياس، يعني نفرض

577
00:43:16,570 --> 00:43:20,610
ISO بس ISO اليوم عشرين، بعد شوية تلاتين، بعد شوية

578
00:43:20,610 --> 00:43:24,880
عشرة، هذه بتسميها accommodative esotropia، إيش يعني

579
00:43:24,880 --> 00:43:28,120
accommodative esotropia هذا هناخده في حوال اتنين

580
00:43:28,120 --> 00:43:35,530
بس كتبسيط للشيء، يعني ال esotropia اللي سببها موضوع

581
00:43:35,530 --> 00:43:38,210
ال accommodation، طب ال accommodation بزيد ولا

582
00:43:38,210 --> 00:43:42,210
ما بزيدش؟ بزيد وبنقص حسب المسافة اللي أنا بتطلع

583
00:43:42,210 --> 00:43:45,250
عليها، بتطلع بعيد، مافيش accommodation، بدت أجرب،

584
00:43:45,250 --> 00:43:47,910
بدت أعمل accommodation، يعني هذا النوع من ال

585
00:43:47,910 --> 00:43:50,850
esotropia، كل ما زاد الحاجة لل accommodation بتغير

586
00:43:50,850 --> 00:43:55,230
تمام؟ كنت أطلع على مترين كانت الحوال عندي عشرين

587
00:43:55,230 --> 00:43:58,370
بريزم، صرت أطلع على متر صار تلاتين، صرت أطلع على

588
00:43:58,370 --> 00:44:02,670
نص متر صار .. إذا هذا الحوال متغير، هذا الحوال أيضا

589
00:44:02,670 --> 00:44:06,050
لا يؤدي لنشوء ال abnormal retinal correspondence

590
00:44:06,050 --> 00:44:11,790
ليش؟ لأن إذا بدنا نرتب النقاط حوالين نقطة مش

591
00:44:11,790 --> 00:44:15,630
هتترتب لأن هذه النقطة في اللحظة هذه على الساعة

592
00:44:15,630 --> 00:44:21,860
عشرة صباحا كانت النقطة سين اتجاهها مع الفوفيا على

593
00:44:21,860 --> 00:44:26,320
عشرة وعشر ثواني بدل الإنسان يتطلع على شيء قريب

594
00:44:26,320 --> 00:44:30,940
صارت النقطة مثلا صاد هي اللي إلها اتجاه مشارك مع

595
00:44:30,940 --> 00:44:35,300
الفوفيا التانية، بعدين رجعت جربت هنا عن نقطة عين

596
00:44:35,300 --> 00:44:41,220
يعني كل لحظة مافيش .. مافيش منطقة معينة ثابتة ..

597
00:44:41,220 --> 00:44:44,140
ثابتة في العين اللي فيها حول في حالة ال

598
00:44:44,140 --> 00:44:48,580
accommodative squint تمام مافيش منطقة ثابتة اللي

599
00:44:48,580 --> 00:44:52,540
ممكن تعتمد كقائد يترتب حواليه الجميع، في اللحظة

600
00:44:52,540 --> 00:44:55,940
هاي scene قائد، في اللحظة اللي بعدها صاد قائد، في

601
00:44:55,940 --> 00:44:58,100
العين اللي فيها حواليه، في اللحظة اللي بعدها عين

602
00:44:58,100 --> 00:45:01,380
قائد، طب حوالين مين نرتب؟ فبالتالي في ال large

603
00:45:01,380 --> 00:45:04,060
angle squint ما بيصيرش abnormal retinal

604
00:45:04,060 --> 00:45:07,250
correspondence وفي ال variable squint إيش يعني

605
00:45:07,250 --> 00:45:11,590
variable؟ ال squint المتغير اللي زاويته بتتغير زي

606
00:45:11,590 --> 00:45:14,510
كمثال اللي هو ال accommodative esotropia ليش؟ لأن

607
00:45:14,510 --> 00:45:17,090
ال accommodation بتغير، اليوم أنا بتتفرج على

608
00:45:17,090 --> 00:45:19,470
التلفزيون، بعدين اتطلعت على المبنى اللي بعيد، بعدين

609
00:45:19,470 --> 00:45:21,870
اتطلعت على صاحبي اللي واقف جنبي، بعدين اتطلعت على

610
00:45:21,870 --> 00:45:24,590
ال laptop، بعدين اتطلعت على الجوال، بعدين رديت

611
00:45:24,590 --> 00:45:27,650
اتطلعت بعيد على السيارة اللي بتمشي أو أشرت لسيارة

612
00:45:27,650 --> 00:45:31,450
أو الآخرين، فبالتالي هذا النوع من ال squint متغير

613
00:45:31,450 --> 00:45:36,700
وبالتالي ما فيش حد أو نقطة أو area في العين الـ

614
00:45:36,700 --> 00:45:41,000
squinting اتضالها مشاركة في ال visual direction

615
00:45:41,000 --> 00:45:45,840
للفوفيا السليمة، إذا ينشأ ال abnormal retinal

616
00:45:45,840 --> 00:45:48,700
correspondence في ال small angle squint اللي بتكون

617
00:45:48,700 --> 00:45:54,500
ثابتة، small angle عشان يكون جنب الفوفيا نقاط مؤهلة

618
00:45:54,500 --> 00:45:59,620
تقود، في ال large angle ما فيش abnormal retinal

619
00:45:59,620 --> 00:46:02,560
correspondence، لأن النقطة في ال peripheral retina

620
00:46:02,560 --> 00:46:06,220
صعب جدا تشارك الفوفيا لأن خصائصها مش هتكون، بيكون

621
00:46:06,220 --> 00:46:09,900
أسهل ال suppression وفي ال variable angle لأن

622
00:46:09,900 --> 00:46:13,960
ما فيش قائد واحد، الزاوية متغيرة وبالتالي مش ثابت

623
00:46:13,960 --> 00:46:17,740
العين ال squinted eye أو ال squinting eye مش ثابتة

624
00:46:17,740 --> 00:46:22,830
على زاوية وحدة، تمام، نقرأ هذا الكلام، إذا ال abnormal

625
00:46:22,830 --> 00:46:26,630
retinal correspondence is a condition in which non

626
00:46:26,630 --> 00:46:30,350
-corresponding retinal elements acquire تكتسب

627
00:46:30,350 --> 00:46:35,480
common subjective visual direction يعني إيش؟ بتكتسب

628
00:46:35,480 --> 00:46:38,920
common visual direction، إيش يعني الـ scene صار لها

629
00:46:38,920 --> 00:46:41,640
نفس الـ visual direction مع الفوفيا، يعني ممكن يحصل

630
00:46:41,640 --> 00:46:45,840
fusion إذا وافق الدماغ إنه يعتبر الـ scene هي القائد

631
00:46:45,840 --> 00:46:48,400
ويرتب النقاط حواليها، تمام؟

632
00:47:04,870 --> 00:47:08,850
abnormal retinal correspondence is a positive و

633
00:47:08,850 --> 00:47:12,350
هذا حكينا sensory adaptation to strabismus ليش 

634
00:47:12,350 --> 00:47:16,870
positive سميناها لأنه ما ألغاش العين يعني شغالها

635
00:47:16,870 --> 00:47:20,230
يعني في binocular single vision وإن كان أقل جودة

636
00:47:20,230 --> 00:47:25,680
وإن كان أقل جودة طبعا positive إذا قارنناه مع الـ

637
00:47:25,680 --> 00:47:27,840
separation اللي يعتبر negative لأنه بيلغي

638
00:47:27,840 --> 00:47:30,760
الاستقبال من العين which allows هذا اللي هو الـ

639
00:47:30,760 --> 00:47:33,640
abnormal retinal correspondence some anomalous

640
00:47:33,640 --> 00:47:37,080
binocular vision in the presence of heterotropia

641
00:47:37,080 --> 00:47:41,260
في وجود الحَوَل الظاهر تمام الـ binocular responses

642
00:47:41,260 --> 00:47:45,640
يعني جودة الـ binocular single vision الـ stereopsis

643
00:47:45,640 --> 00:47:47,740
عند الناس اللي عندها abnormal retinal

644
00:47:47,740 --> 00:47:51,600
correspondence is in abnormal retinal

645
00:47:51,600 --> 00:47:54,740
correspondence are never as good as in normal

646
00:47:54,740 --> 00:48:00,280
binocular single vision أنا بدأ بالظبط

647
00:48:00,280 --> 00:48:06,660
هو هيشوف نفس الاشي بس فيه قياسات اللي هو الـ

648
00:48:06,660 --> 00:48:09,840
استيريو بسيس على فحوصات بدأ اضرب مثال يوضح القضية

649
00:48:09,840 --> 00:48:15,240
هاي بالظبط انسان نتيجة الحرب تم بطى رجله وركّب قدم

650
00:48:15,240 --> 00:48:19,440
صناعية رجل صناعية بيقدر يمشي ولا بيقدرش هل ماشي

651
00:48:19,440 --> 00:48:23,700
يوم يعني بيقدر يجدي مصالحه كلها على الـ walker هذا

652
00:48:23,700 --> 00:48:27,380
تمام أو على القدم الصناعي لكن هل جودة الماشي

653
00:48:27,380 --> 00:48:31,620
بتاعته زي الإنسان الطبيعي مستحيل بس هو هل محتاج

654
00:48:31,620 --> 00:48:35,400
لحد يساعده لأ هو بيقدر يمشي وهذه بالظبط بتشبه هذا

655
00:48:35,400 --> 00:48:40,760
بيشوف وهذا بيشوف تمام بس جودة الـ three

656
00:48:40,760 --> 00:48:42,140
dimensionality بتاعته

657
00:48:45,160 --> 00:48:48,660
أسوأ من جودة الـ three-dimensionality أو الـ

658
00:48:48,660 --> 00:48:52,240
binocular single vision بتاع الإنسان هذا وهذا بيتم

659
00:48:52,240 --> 00:48:55,760
قياسه بالفحوصات بتاعة الـ stereopsis في عدة فحوصات

660
00:48:55,760 --> 00:48:58,500
بتاعة الـ stereopsis وهنصلها في معادة، هنصلها في

661
00:48:58,500 --> 00:49:04,460
معادة، تمام؟ طيب abnormal retinal correspondence

662
00:49:04,460 --> 00:49:07,540
is most frequently present in a small angle

663
00:49:10,340 --> 00:49:12,720
في حاجة اسمها الـ microotropia وهنحكي عنها

664
00:49:12,720 --> 00:49:17,340
associated طبعا هذه بتيجي بـ small angle strabismus

665
00:49:17,340 --> 00:49:21,040
أقل من عشرة prism ديوبتر وبيكون فيها abnormal

666
00:49:21,040 --> 00:49:24,260
retinal correspondence وغالبا بيكون فيها

667
00:49:24,260 --> 00:49:30,560
anisometropia أيضا .. anisometropia أيضا تمام؟

668
00:49:30,560 --> 00:49:39,560
تعبتوا ولا نكمل؟ تعبتوا؟ دي الساعة طيب احنا الموضوع

669
00:49:39,560 --> 00:49:42,260
هذا تابع للـ abnormal retinal correspondence فخلينا

670
00:49:42,260 --> 00:49:46,540
نخلصه إن شاء الله تعالى طيب الـ microtropia كلمة

671
00:49:46,540 --> 00:49:51,340
micro يعني صغير أو قليل تمام الـ microtropia is a

672
00:49:51,340 --> 00:49:55,020
small angle squint أقل من عشرة prism in which

673
00:49:55,020 --> 00:49:58,940
stereopsis is present but reduced الـ stereopsis

674
00:49:58,940 --> 00:50:02,680
إيش هو؟ هو أعلى مرحلة في الـ binocular single

675
00:50:02,680 --> 00:50:07,170
vision يعني الإنسان اللي عنده normal stereo acuity

676
00:50:07,170 --> 00:50:11,570
أو normal stereopsis يعني يتمتع بـ normal binocular

677
00:50:11,570 --> 00:50:16,530
single vision يقاس بالـ seconds of arc وهنجيله في

678
00:50:16,530 --> 00:50:21,070
موعده الميكروتروبيا عبارة عن small angular squint

679
00:50:21,070 --> 00:50:26,550
الـ stereopsis فيه موجود بس أقل من الطبيعي أقل من

680
00:50:26,550 --> 00:50:29,690
الطبيعي and there is relative ampliopia of the

681
00:50:29,690 --> 00:50:33,290
more ametropic eye الميكروتروبيا has two forms

682
00:50:33,290 --> 00:50:38,910
خليني ابسك عشان تسجلوا عندكم علامات الميكروتروبيا

683
00:50:38,910 --> 00:50:42,510
إن عندي أول حاجة small angular squint

684
00:50:47,240 --> 00:50:56,240
أقل من عشرة prism ديوبتر تمام تاني حاجة اللي هي

685
00:50:56,240 --> 00:51:02,460
anisometropia عارفينها طبعا حد مش عارف الـ

686
00:51:02,460 --> 00:51:06,420
anisometropia طيب تالت حاجة anisometropic

687
00:51:06,420 --> 00:51:07,080
amblyopia

688
00:51:14,320 --> 00:51:18,540
رابعة حاجة abnormal retinal correspondence خامس

689
00:51:18,540 --> 00:51:26,500
حاجة central scotoma سادس

690
00:51:26,500 --> 00:51:32,920
حاجة peripheral fusion يعني

691
00:51:32,920 --> 00:51:35,700
هذه الشغلات مترابطة في بعضها البعض الـ

692
00:51:35,700 --> 00:51:38,580
anisometropia والـ anisometropic amblyopia مش هحكي

693
00:51:38,580 --> 00:51:42,220
عنهم لأن الانيزومتروبيا إذا لم تتحسن ستؤدي

694
00:51:42,220 --> 00:51:46,060
للانيزومتروبيك أمبيوبيا تمام؟ small angle squint

695
00:51:46,060 --> 00:51:49,280
إيش يعني small angle squint؟ يعني صارت الفوفيا

696
00:51:49,280 --> 00:51:53,120
السليمة مع non-foveal area شركاء في الـ visual

697
00:51:53,120 --> 00:51:58,580
direction وطولت الـ small angle squint فهيؤدي عشان

698
00:51:58,580 --> 00:52:02,580
ما يصيرش confusion حيصير عندي central suppression

699
00:52:02,580 --> 00:52:04,620
والـ central suppression هيؤدي لـ central

700
00:52:04,620 --> 00:52:08,300
suppression scotoma طب هل بيصير peripheral

701
00:52:08,300 --> 00:52:12,300
fusion؟ آه وفق الترتيب الجديد ووفق الـ abnormal

702
00:52:12,300 --> 00:52:15,000
retinal correspondence بتصير سين هي القائد مع

703
00:52:15,000 --> 00:52:19,020
الفوفيا السليمة تمام؟ وحوالين سين بتترتب النقاط

704
00:52:19,020 --> 00:52:24,560
بحيث كل نقطة تاخد لها شريك جديد مع النقاط بتاعة

705
00:52:24,560 --> 00:52:30,660
الشبكية السليمة تمام؟ وبناء عليه كل مناطق الشبكية

706
00:52:30,660 --> 00:52:33,500
في العين اللي فيها small angle squint بتكون شغالة

707
00:52:33,500 --> 00:52:36,600
يعني المناطق البريفيرال والفوفيا sub rest عشان

708
00:52:36,600 --> 00:52:42,580
تمنع الـ confusion الـ confusion بنعناه ليش ما صارش

709
00:52:42,580 --> 00:52:45,360
peripheral suppression مش هيصير لأنه في ترتيب جديد

710
00:52:45,360 --> 00:52:49,460
للنقاط والنقاط هيك شغالة مع بعضها فبالتالي

711
00:52:49,460 --> 00:52:54,200
peripheral fusion وcentral scotoma طبعا هدولة

712
00:52:54,200 --> 00:53:00,730
peripheral fusion ناشئ عن إنه في abnormal retinal

713
00:53:00,730 --> 00:53:02,830
correspondence لو فيش abnormal retinal

714
00:53:02,830 --> 00:53:05,850
correspondence مش هيصير peripheral fusion هيصير

715
00:53:05,850 --> 00:53:09,910
عندي إيش؟ هيصير عندي أما suppression أو diplopia

716
00:53:09,910 --> 00:53:14,250
يا هيصير peripheral suppression يا diplopia، تمام؟

717
00:53:14,250 --> 00:53:23,010
فهذه علامات الـ microtropia واضح؟ نعيد؟ نعيد؟ طيب

718
00:53:26,700 --> 00:53:30,440
خليني أستنتجها استنتاجة هدول المرضى غالباً بيكون

719
00:53:30,440 --> 00:53:37,720
عندهم anisometropia و anisometropic .. و

720
00:53:37,720 --> 00:53:47,360
anisometropic amblyopia طيب،

721
00:53:47,360 --> 00:53:52,380
إيش يعني small angles quaint؟ يعني صارت فوفيا

722
00:53:52,380 --> 00:53:56,600
سليمة والنقطة سين في العين المريضة اللي هي جنب

723
00:53:56,600 --> 00:54:00,780
الفوفيا لها نفس الـ visual direction مع الفوفيا

724
00:54:00,780 --> 00:54:05,660
تمام؟ الآن هذه الوضعية في الـ small angles quaint

725
00:54:05,660 --> 00:54:08,900
بتتسمى abnormal retinal correspondence طيب عشان

726
00:54:08,900 --> 00:54:12,860
الفوفيا المريضة ما تشتغلش لأن إذا اشتغلت هيصير

727
00:54:12,860 --> 00:54:16,960
عندي confusion تمام؟ بيصير عندي central

728
00:54:16,960 --> 00:54:21,360
suppression scotoma أو central suppression تمام؟

729
00:54:23,510 --> 00:54:28,170
لأن مين اللي بدي يشتغل مع الفوفيا هاي؟ سين اللي هي

730
00:54:28,170 --> 00:54:31,190
جنب الفوفيا إذا فهمنا ليش صار central suppression

731
00:54:31,190 --> 00:54:34,550
scotoma طب فهمنا إنه صار central suppression

732
00:54:34,550 --> 00:54:40,310
scotoma وبجيت الـ scene هنا هتترتب نقاطها زي ما

733
00:54:40,310 --> 00:54:43,230
سين صارت شريكة مع الفوفيا النقاط التانية كل واحدة

734
00:54:43,230 --> 00:54:47,670
هتاخد لها شريكة جديدة في العين السليمة تمام فإذا كل

735
00:54:47,670 --> 00:54:51,210
الـ periphery شغل فهيعمل الـ periphery fusion مع الـ

736
00:54:51,210 --> 00:54:54,680
periphery بتاع العين السليمة، إذا peripheral

737
00:54:54,680 --> 00:55:02,160
fusion، واضح؟ حد مش واصل الفكرة إله، حد مش واصل

738
00:55:02,160 --> 00:55:07,400
الفكرة إله بدون خجل لأ مش واصلة ولا لأ واصلة؟ وصلت؟

739
00:55:07,400 --> 00:55:10,840
طيب إذا عندي هذه العلامات small angle squint,

740
00:55:10,960 --> 00:55:13,500
central suppression scotoma, peripheral fusion,

741
00:55:14,040 --> 00:55:16,600
anisometropia, anisometropic amblyopia، هي عندي

742
00:55:16,600 --> 00:55:20,480
خمسة طبعا الترتيب الجديد هي عبارة عن إيش؟ هل هو

743
00:55:20,480 --> 00:55:23,560
هذا normal retinal correspondence؟ الـ normal بيكون

744
00:55:23,560 --> 00:55:28,450
fovea مع fovea، تمام؟ وTemporal Retina مع Temporal

745
00:55:28,450 --> 00:55:31,370
.. مع Nasal Retina وهاكذا وSin مع Sin شرطة وSod

746
00:55:31,370 --> 00:55:34,750
مع Sod شرطة لأن الترتيب اتغير ففي عندي أنا إيش

747
00:55:34,750 --> 00:55:39,670
Abnormal Retinal Correspondence تمام؟ هاي كل

748
00:55:39,670 --> 00:55:46,170
علامات الـ microtropia syndrome تمام؟ واضح؟ اتفضلي

749
00:55:46,170 --> 00:55:53,310
اللي الفوفيا اللي فيها العين المريضة احنا الآن

750
00:55:53,310 --> 00:55:59,570
قلنا ليش صارت هذه القائد لأن هذه غابت ليش هذه غابت؟ 

751
00:55:59,570 --> 00:56:03,270
لأنه squint squint ما صار لهاش نفس ال visual

752
00:56:03,270 --> 00:56:06,410
direction مع العين السليمة طب إذا كان هذا ده تظل

753
00:56:06,410 --> 00:56:11,910
شغالة و هذه هتظل شغالة هيصير confusion نظبط هذه

754
00:56:11,910 --> 00:56:15,790
هتكون موجهة في الفرق باتجاه معين مثلا باتجاه

755
00:56:15,790 --> 00:56:18,950
المروحة و هذه باتجاه الكاميرا تحت التصوير فهتصير

756
00:56:18,950 --> 00:56:22,910
المروحة مع كاميرا التصوير صورة واحدة تمام؟بالنسبة

757
00:56:22,910 --> 00:56:26,670
لي في دماغ وهذا الدماغ ما بيقبلوش فهيعمل central

758
00:56:26,670 --> 00:56:29,590
suppression طب ال central suppression هيظل على طول

759
00:56:29,590 --> 00:56:34,250
ليش لأن ال squint على طول موجود small angle squint

760
00:56:34,250 --> 00:56:40,430
و ثابت ثابت تمام مش متغير طيب صار على طول بظل

761
00:56:40,430 --> 00:56:43,070
suppression على طول مش معقول العين تظلها suppressed

762
00:56:43,070 --> 00:56:45,630
تمام لأن ال suppression عبارة عن negative

763
00:56:45,630 --> 00:56:48,130
adaptation إذا الدماغ قادر يعمل positive

764
00:56:48,130 --> 00:56:51,870
adaptation عشان يشغل العين أفضل منه ما يشغلهاش

765
00:56:51,870 --> 00:56:57,730
تمام فبالتالي هياخد قائد جديد ويرتب الأمور حواليها

766
00:56:57,730 --> 00:57:03,770
بالظبط زي مثلا يعني مسئول أعلى عن مجموعة شركات وفي

767
00:57:03,770 --> 00:57:09,210
مدير متعب أو يمرض أو يغيب أو يعني فيه اندوزارف

768
00:57:09,210 --> 00:57:13,570
معين تمام؟ ممكن ياخد قرار انه خلاص بتعيين نائب

769
00:57:13,570 --> 00:57:18,250
المدير ليقوم بأعمال الإدارة تمام؟ وبيصير نائب

770
00:57:18,250 --> 00:57:22,830
المدير هو اللي يتواصل مع مدراء الشركات التانية هذا

771
00:57:22,830 --> 00:57:29,570
الوضع أو ممكن يكون المدير الأصلي سافر فبيتعين قائم

772
00:57:29,570 --> 00:57:35,730
بأعمال مدير عشان يتصريف أعمال لغاية إيش أو تصريف 

773
00:57:35,730 --> 00:57:39,870
أعمال زي ما يقولوا حكومة تصريف الأعمال تمام لغاية

774
00:57:39,870 --> 00:57:44,690
انتخاب حكومة تمام فال microtopia يعني هو مثال أوضح

775
00:57:44,690 --> 00:57:48,110
مثال على ال abnormal retinal correspondence واللي

776
00:57:48,110 --> 00:57:52,730
ممكن احنا نستنتج علاماته بناء على كلمة small angle

777
00:57:53,500 --> 00:57:58,260
squint وهالي ال angle مش variable ثابتة ثابتة

778
00:57:58,260 --> 00:58:01,460
طبعا في association معاها اللي هو ال anisometropia

779
00:58:01,460 --> 00:58:04,080
و ال anisometropic amblyopia هتلاقيهم غالبا

780
00:58:04,080 --> 00:58:07,460
موجودين small angle squint abnormal retinal

781
00:58:07,460 --> 00:58:10,040
correspondence central suppression scotoma

782
00:58:10,040 --> 00:58:13,640
peripheral effusion peripheral effusion ويعطيكوا 

783
00:58:13,640 --> 00:58:14,300
ألف عافية