PL9fwy3NUQKwYlaku5Rhesb9VDzfHDSqUq/P5bjrVb9pO0_postprocess.srt

1
00:00:00,000 --> 00:00:02,980
طيب، بسم الله الرحمن الرحيم إحنا إن شاء الله راح

2
00:00:02,980 --> 00:00:08,160
نكمل شرح المادة طبعاً الـHematology زي ما حكيناها

3
00:00:08,160 --> 00:00:12,660
أخدنا المحاضرة السابقة عن موضوع الـBlood Film كيف

4
00:00:12,660 --> 00:00:15,660
نعمل Film وكيف نصبغاه إحنا طبعاً لما نصبغه الـFilm

5
00:00:15,660 --> 00:00:19,320
هيدور معانا أشكال الخلايا تحت نجهة بصورة هاي هاي

6
00:00:19,320 --> 00:00:22,400
الصورة عندي زي ما تلاحظين عندي هنا الخلايا الحمرة

7
00:00:22,400 --> 00:00:26,670
اللي تسمى Bullion طبعاً الـPink، ماشي؟في عندي

8
00:00:26,670 --> 00:00:29,610
الخلايا طبعًا الأحمر، طبعًا لاحظوا عندي أن الخلايا

9
00:00:29,610 --> 00:00:32,370
الحمرة في الـ «تولتين» مسبوخ والـ «تولت» غير

10
00:00:32,370 --> 00:00:36,050
مسبوخ، طبعًا هي بتظهر بالصورة هيك لأن طبعًا هي

11
00:00:36,050 --> 00:00:40,770
عبارة عن الـ «Discoid» كيف يعني الـ «Discoid»؟ الـ

12
00:00:40,770 --> 00:00:46,350
«جولد» طبعًا من الأطراف الكبيرة ومن الوسط، «thin»

13
00:00:46,350 --> 00:00:49,750
شوية، أخف شوية، سمكة، فبتالي بتظهر كأنه خفيف،

14
00:00:49,750 --> 00:00:52,790
همنها عنطبعًا، الخلايا الحمرة مليانة

15
00:00:52,790 --> 00:00:56,130
بالـHemoglobina، زي ما أحنا عارفين، عندها الخلايا

16
00:00:56,130 --> 00:00:59,270
البيضا خمس أنواع أساسيين، اللي هم، هذي إيه خلية؟

17
00:00:59,270 --> 00:01:03,150
هذي نيتروفيل، هذي خلية الإيزينوفيل، هذي خلية

18
00:01:03,150 --> 00:01:06,590
الـLymphocyte، الـMonocyte، والبيزوفيل، طبعًا،

19
00:01:06,590 --> 00:01:10,830
خلية الـMonocyte وLymphocyte، طبعًا، هي عبارة

20
00:01:10,830 --> 00:01:15,410
بيسموها Mononuclear، Mononuclear Lycoside، بينما

21
00:01:15,410 --> 00:01:20,650
الخلايا التلاتة الضايقين، اللي الـGranularهذه

22
00:01:20,650 --> 00:01:24,590
بيسموها Poly-Nuclear أو Granulocyte، طبعاً لأنها

23
00:01:24,590 --> 00:01:29,010
تحتوى على حبيبات الـNitrophil حبيباتها نعم كتير

24
00:01:29,010 --> 00:01:34,710
وPink، يعني دوب ميزين احنا الـXenophil حبيباتها

25
00:01:34,710 --> 00:01:38,210
بيكون مرسوسة صح وبيكون لون أحمر الـBisophil

26
00:01:38,210 --> 00:01:40,890
حبيباتها حجمها مختلفة، تتفاوت إيش كبير وإيش صغير

27
00:01:40,890 --> 00:01:46,630
ومبعترة ولونها أسود، تمام؟

28
00:01:46,630 --> 00:01:51,470
هاي كمان مرة عنديهذه خلية الـ Band، هذا طبعًا اسمه

29
00:01:51,470 --> 00:01:53,490
بيسميه أحنا «Band Neutrophil» طبعًا «Band

30
00:01:53,490 --> 00:01:56,170
Neutrophil» المرحلة مقبل الـ «Neutrophil» أحنا

31
00:01:56,170 --> 00:02:00,090
هندرس في عملية الـ «maturation» اللي هي تطور إنشاء

32
00:02:00,090 --> 00:02:03,850
الخلايا كيف تنشأ الخلايا من الخلية الأم لـ «stem

33
00:02:03,850 --> 00:02:07,330
cells» لعند ما توصل لخلية الـ «mature cells» فهذه

34
00:02:07,330 --> 00:02:09,890
المرحلتين هاي اللي مُتسبرة يعني «maturation»

35
00:02:09,890 --> 00:02:12,490
«maturation» الـ «Band Neutrophil» تظهر عندي

36
00:02:12,490 --> 00:02:16,800
بالنسبة تقريبًا 5%، 3 إلى 5%في الـ Blood Film،

37
00:02:16,800 --> 00:02:18,800
يعني تظهر نوع من الظهورة في الـ Blood Film بنسبة

38
00:02:18,800 --> 00:02:22,800
معينة، طبعا هذه خلية الـ Poly-Nuclear، طبعا نسميها

39
00:02:22,800 --> 00:02:25,580
Poly-Nuclear، طبعا إن هو أصلا مجزقة، صارت إن دي

40
00:02:25,580 --> 00:02:28,340
عبارة عن تلاتة Loops، هذا ما نسميه إحنا الـ Jews،

41
00:02:28,340 --> 00:02:32,370
وهذا ما نسميه Loopsفمسميه three loops، طبعًا الـ

42
00:02:32,370 --> 00:02:34,890
Neutrophil شايفين الحبابات فيها كيف؟ يعني نعم، من

43
00:02:34,890 --> 00:02:38,190
وعنها الخليه هاي الـ Xenophil، طبعًا لاحظينها الـ

44
00:02:38,190 --> 00:02:40,910
Neutrophil تنتين دول؟ هذه الـ Xenophil، الحباباتها

45
00:02:40,910 --> 00:02:45,650
مرصوصة كإنه حد صفطها تسيط، ولونه أحمر، وغالبًا

46
00:02:45,650 --> 00:02:49,970
النواة عبارة عن Binublia، فيها جزئين غالب النواة

47
00:02:49,970 --> 00:02:56,570
دكتور، بقى دستك، بس في mouse أو في مؤشر؟ كيف؟ في

48
00:02:56,570 --> 00:03:00,200
mouse أو مؤشر؟هيبقى أشير أنا جاعد، هيبقى شايف الـ

49
00:03:00,200 --> 00:03:07,640
mouse؟ لأ، مش شايفينه لأ مش واضح دكتور مش عارف إذا

50
00:03:07,640 --> 00:03:12,040
فيها آلية مش

51
00:03:12,040 --> 00:03:15,800
شايفين ال mouse عندي؟ لأ، عشان مش عارفين ع أي صورة

52
00:03:15,800 --> 00:03:20,060
بتحكي جاعد، ع أي صورة بتشرح طويل طيب، أنا ببنشت من

53
00:03:20,060 --> 00:03:24,640
الصورة العلوية على الشمال تمام، هذه ال band

54
00:03:24,640 --> 00:03:30,110
نيتروفيل شايفينها؟هذه باند نيتروفيل هي برعن جزء

55
00:03:30,110 --> 00:03:36,430
واحد، إن هو فيها زي إيش؟ زي نحكي حدوث الحصان زمان

56
00:03:36,430 --> 00:03:40,270
أو زي حد السنين، هذه بيسميها باند نيتروفيل،

57
00:03:40,270 --> 00:03:48,320
شفتوها؟ طبعا هذه فيها نعمة، لونها طبعا pinkوطبعًا،

58
00:03:48,320 --> 00:03:51,820
زي ما حكينا، هذه نسبة تواجدها تقريبًا من، زي ما

59
00:03:51,820 --> 00:03:56,540
حكينا، من 3% لـ5%، من 3% لـ5%، ماشي؟ هالجهة اللي

60
00:03:56,540 --> 00:04:00,200
عندي خلية الجنبها، اللي هي المرحلة ما بعديها

61
00:04:00,200 --> 00:04:04,660
بيسموها، طبعًا، Segmented Neutrophil أو بيسموها

62
00:04:04,660 --> 00:04:09,010
Poly-Nuclear Neutrophilطبعًا، زي ما حكينا، الـ

63
00:04:09,010 --> 00:04:15,210
Maturation، إن شاء الله، هندرسه في أحد المحاضرات،

64
00:04:15,210 --> 00:04:17,410
هيكون عندي من الـSegmented Neutrophil، الحبل ما

65
00:04:17,410 --> 00:04:22,110
يتطور، هجيت الجنب، اللي في الأعلى، أقصى، اليمين،

66
00:04:22,110 --> 00:04:27,880
هذي بيسميها أحنا أزينوفيل، تمام؟ تمامالـXenophil،

67
00:04:27,880 --> 00:04:30,780
طب الـXenophil، خلّيني أشوف ممكن فيه اندهانة، إذا

68
00:04:30,780 --> 00:04:33,760
بقدر أجيب الـpointer «بش روح تحت يا دكتور، كل

69
00:04:33,760 --> 00:04:36,800
slide لحال» «بش روحين؟ آه، هنخدم، إحنا الدباش مش

70
00:04:36,800 --> 00:04:41,840
مشكلة» «طبعا، في انديهاد الشمال، تحت، بيزوفيل،

71
00:04:41,840 --> 00:04:46,380
شايفين كيف هو بيبعت كبير ومبعترة، ومش ثابت الحجم؟»

72
00:04:46,380 --> 00:04:49,540
«عندي هنا طبعا، هذه الـLymphocyte، اللي بالنص،

73
00:04:49,540 --> 00:04:53,020
تحت، وتحت أقصى اليمين، تحت، إبارة عن Monocyte»

74
00:04:53,020 --> 00:04:57,110
«هنخدمه واحد وواحد، زي ما حكى محمد ونيشيهذه أول

75
00:04:57,110 --> 00:05:00,990
واحدة، بسميها إحنا هذه «Stab in Utrophil» أو «Bad

76
00:05:00,990 --> 00:05:05,120
Utrophil»، شايفين؟ عبارة عنجزء واحد، لسه ما أصارش

77
00:05:05,120 --> 00:05:09,540
فيه تقسيم النواة لعدة loops طبعًا، الحجم ها من 12

78
00:05:09,540 --> 00:05:13,020
إلى 16، الـCytoplasm فيها Pink الـGranulars هي

79
00:05:13,020 --> 00:05:15,840
عبارة عن الـPrimary وSecondary Granules طبعًا،

80
00:05:15,840 --> 00:05:19,560
النواة عبارة عن Dark Peripher وفيها الـChromatin،

81
00:05:19,560 --> 00:05:22,080
شايفين الـChromatin ها؟ Lens Chromatin، طبعًا

82
00:05:22,080 --> 00:05:27,260
الـChromatin هي تعتبر تجمع الـDNA وهي أحد المميزات

83
00:05:27,260 --> 00:05:31,820
التي تقدر تميزها نواة الخلاياطبعًا، البعدية زي ما

84
00:05:31,820 --> 00:05:33,480
أكيدها «Segmented Neutrophil» «Segmented

85
00:05:33,480 --> 00:05:36,300
Neutrophil» هين شايفين الخلية؟ بيكون الخلية عبارة

86
00:05:36,300 --> 00:05:39,460
عن أكثر من اتنين لخمس loops شايفين؟ Two to five

87
00:05:39,460 --> 00:05:43,780
loops الخلية، يعني لاحظين الخلية الفوق؟ عندي واحد،

88
00:05:43,780 --> 00:05:46,740
اتنين وممكن تلاتي ناجحة، تتبرها الخلية التحت عبارة

89
00:05:46,740 --> 00:05:50,700
عن اتنين loops طبعًا، زي نفس الـBand حجمها اتناشر

90
00:05:50,700 --> 00:05:54,260
لستة عشر مايكرون «Cytoplasm Pink» فيها Primary

91
00:05:54,260 --> 00:05:58,640
وSecondary Granules الـ«Nucleus Dark Purple Blue»

92
00:05:58,640 --> 00:06:01,370
شايفين كيف Dark Purple Blue؟والـ Chromatin dense

93
00:06:01,370 --> 00:06:05,190
تلاحظين أن في الجمعات الأزرق فيه كتير فيها، فتعتبر

94
00:06:05,190 --> 00:06:11,250
dense هذه خلية الازينوفيل أكبر شبه حجمها من 14 إلى

95
00:06:11,250 --> 00:06:14,550
16 مايكرون مليئة بالـ granules الـ granules حجمها

96
00:06:14,550 --> 00:06:18,050
كبير، لونها أحمر، وهتميز الإلها، أنا ممكن أميز أن

97
00:06:18,050 --> 00:06:21,090
اللون أحمر الـ granules وبيضع في النواة عبارة عن

98
00:06:21,090 --> 00:06:25,290
two loops عبارة عن two loops غالبا للنواة ولونها

99
00:06:25,290 --> 00:06:29,890
أزرقالنواء؟ النواء، الأنويات تتصرف الأزرق بشكل

100
00:06:29,890 --> 00:06:33,650
عام، وجود الـDNA يا محمد، ليش؟ بحكينا احنا

101
00:06:33,650 --> 00:06:37,490
الـRight Stain أو الـLishman Stain فيها By Basic

102
00:06:37,490 --> 00:06:42,290
Stains، فيه جزء بصبغة لنواء، الـLishman أو New

103
00:06:42,290 --> 00:06:45,970
Methyl Blue، وفيه جزء بصبغة لـCytoplasm، اللي يزين

104
00:06:45,970 --> 00:06:50,350
Red، تمام؟ فالجزء بصبغة لنواء، بصبغة لـDNA أزرق،

105
00:06:50,350 --> 00:06:58,350
مر معناك سابقًا، تمام؟طيب، هالجيت أنا عندي هذي

106
00:06:58,350 --> 00:07:04,010
حكينا الـXenophil، البعدية الـBesophil الحجم 14–16

107
00:07:04,010 --> 00:07:06,590
أكبر شوية من الـNitrophil، الـCytoplasm طبعًا

108
00:07:06,590 --> 00:07:10,930
Pink، الـGranules Dark وBlue وطبعًا Obscure

109
00:07:10,930 --> 00:07:14,430
Nucleus، طبعًا نواة مش واضحة، مش جدًا ميزي حرف

110
00:07:14,430 --> 00:07:19,370
الـS، لأن الـGranules بغطاتيها كامل، والنواة Dark

111
00:07:19,370 --> 00:07:22,110
Blue أكيد، طبعًا التلاتة المرة السابقة، اللي هو

112
00:07:22,110 --> 00:07:25,970
الـNitrophilوالـ Ezinofil والـ Bezofil نسميهم

113
00:07:25,970 --> 00:07:29,710
Granular Glycosides لأنهم فيها نواة محبقة حبيبات

114
00:07:29,710 --> 00:07:33,410
ونسميهم طبعاً إيه؟ Poly-Nuclear لأن النواة تبعتها

115
00:07:33,410 --> 00:07:38,050
مجزقة يعني زي الـ Nucleus 2 إلى 5 لوث الـ Ezinofil

116
00:07:38,050 --> 00:07:41,070
2 لوث الـ Bezofil طبعاً مش واضحة كتير لكن تكون

117
00:07:41,070 --> 00:07:42,650
مجزقة غالباً، تمام؟

118
00:07:46,580 --> 00:07:50,440
عندي الـMononuclear اللي هي الـ«لمفو سايس»

119
00:07:50,440 --> 00:07:53,400
والـ«مونو سايتس» الـ«لمفو سايتس» كما تشاهدون،

120
00:07:53,400 --> 00:07:58,360
حجمها تختلف حسب نوع الخلايا، فعندي «صغير» «لمفو

121
00:07:58,360 --> 00:08:06,260
سايتس» في التحت أسفل، إذا شايفين شايفين ولا لا؟ ‏-

122
00:08:06,260 --> 00:08:08,680
أشوفك. ‏- أشوفك. ‏- لتحت كلمة كبيرة. ‏- آه،

123
00:08:08,680 --> 00:08:09,020
شايفين.

124
00:08:18,060 --> 00:08:24,180
أه دكتور، شايفينها؟ مش فاهم عليكم إيش؟ شايفينها،

125
00:08:24,180 --> 00:08:28,080
شايفينها تمام اللي تحت كلمة «chromatin dense» يا

126
00:08:28,080 --> 00:08:30,800
دكتور؟ اللي تحت كلمة «chromatin dense»، أه في ندخل

127
00:08:30,800 --> 00:08:33,200
نخليتين، في صغيرة وفي كبيرة هذه بالطبع small

128
00:08:33,200 --> 00:08:35,820
lymphocyte وlarge lymphocyte وفي بالنص

129
00:08:35,820 --> 00:08:39,060
intermediate ال «small lymphocyte» حجمها، وهذه

130
00:08:39,060 --> 00:08:43,120
النقطة أذكرها كويس ال «small lymphocyte» حجمها 7

131
00:08:43,120 --> 00:08:46,550
على 9 مايكرون يعادل حجم الخلايا الحمراءهل جيت؟

132
00:08:46,550 --> 00:08:50,250
ممكن أنا أسحب من «محمد» وممكن أسحب من «معاد»

133
00:08:50,250 --> 00:08:52,610
الخلايا الحمرا عندهم مش شبهة بالحجم ممكن حجم

134
00:08:52,610 --> 00:08:55,010
الخلايا الحمرا عند «معاد» نوعًا ما طبعًا إيه

135
00:08:55,010 --> 00:08:57,250
الخلايا الحمرا حجمها تقريبًا من 7 إلى 7 مايكرون

136
00:08:57,250 --> 00:09:01,170
يكون عند «معاد» مثلًا أو بلاش هاي ممكن أسحب وأنا

137
00:09:01,170 --> 00:09:03,150
شوف تعرف إن الخلايا الحمرا هاي طبيعية أو مش طبيعية

138
00:09:03,150 --> 00:09:06,370
حجمها بقارنها بحجم الـ«Lymphocytes» اللي اسمه

139
00:09:06,370 --> 00:09:08,910
الـ«Lymphocytes» فالـ«Lymphocytes» يعتبر كأنه عندي

140
00:09:08,910 --> 00:09:15,440
Indicators لحجم الخلايا الحمرا عشان أقدر أقارطبعًا

141
00:09:15,440 --> 00:09:17,800
الـCytoplasm، لاحظوا الـCytoplasm عنديها؟ أنه إيش

142
00:09:17,800 --> 00:09:20,840
لون الـCytoplasm؟ الخلية اللي بالنص هذه، الداخل

143
00:09:20,840 --> 00:09:24,700
المربع الـCytoplasm لونه إيش لاحظين؟ أزرق، سماوي،

144
00:09:24,700 --> 00:09:30,880
شايفينه؟ شايفينه؟ آه، واللي طبعًا هو عبارة عن dark

145
00:09:30,880 --> 00:09:35,300
blue لكن بتكون طبعًا مش زي الـChromatin، زي

146
00:09:35,300 --> 00:09:39,020
الـNitrophil بيكون dense الـChromatin، لكن أقل

147
00:09:39,020 --> 00:09:44,630
التجمعات، تمام؟ هذه اسمها الـLymphocyteالـ Slides

148
00:09:44,630 --> 00:09:47,030
اللي بعتيها، اللي هي الـ Mono Slides، هاي خلية الـ

149
00:09:47,030 --> 00:09:50,150
Mono Slides الموجودة عندي، أنا بحاول أشوف إذا في

150
00:09:50,150 --> 00:09:54,490
عندي، أجيب، أقدر أجيبكم جلم، بس مش عارف ال .. من

151
00:09:54,490 --> 00:09:57,870
أين أجيبكم إياها، على كل حاجة. مرة قد كنت تعمل على

152
00:09:57,870 --> 00:10:01,770
الرسامة، ظنين؟ على الرسامة كنت أشتغل، آه، آه، من

153
00:10:01,770 --> 00:10:06,350
المرة إيش عملت؟ أنا جبت، شو اسمه؟ خليني أشوف إذا

154
00:10:06,350 --> 00:10:06,630
..

155
00:10:12,240 --> 00:10:18,440
سيف أبعد الكتب ولا لسه؟ الكتب ايش يا عزيزي؟ احنا

156
00:10:18,440 --> 00:10:26,980
ممكن كتب بلجيات؟ ده بحكي لسيفة عشان ألجهم سيف

157
00:10:26,980 --> 00:10:32,120
اعنوه النص و اتبعه من سيفه طيب شايفين ما هو فيك

158
00:10:32,120 --> 00:10:40,730
حاليا ولا لسه؟ ولا ايش اتحرك ولا ايش دعوة؟فجأت

159
00:10:40,730 --> 00:10:44,230
الدكتورة انت، جيبليها المعلومة بالراحة طيب، خلّيني

160
00:10:44,230 --> 00:10:47,530
أكمل، مش مشكلة، هلأ بنشوف المشكلة هذه طيب، احنا

161
00:10:47,530 --> 00:10:53,490
لقيت طبعا، لحظة عندي هان الـ… الـ… الـ… الـ…

162
00:10:53,490 --> 00:10:57,010
الـMonocytes كيف حجمها؟ أكبر حجم تقرر، 14 لـ20

163
00:10:57,010 --> 00:11:00,110
الـCytoplasm فيها، طبعا الـ… الـLymphocytes،

164
00:11:00,110 --> 00:11:03,190
الـCytoplasm فيه blue أذاك سماوي، لكن في

165
00:11:03,190 --> 00:11:07,610
الـMonocytes، grey، blueيعني بيكون أزرق ما يلقيه

166
00:11:07,610 --> 00:11:11,150
أي شيء لسكري نوعًا ما طبعًا الـ Granules، ما فيش

167
00:11:11,150 --> 00:11:14,890
فيها Granules لكن ممكن يظهر بعد الـOrgranules

168
00:11:14,890 --> 00:11:18,470
أحيانًا النواء Blue و Large و Irregular في

169
00:11:18,470 --> 00:11:21,950
الـShape ممكن يكون حالة في الـS طبعًا، شايفين كيف؟

170
00:11:21,950 --> 00:11:25,050
طبعًا، زي ما حكينا هي تعتبر أكبر حجم الخلايا

171
00:11:25,050 --> 00:11:28,270
البيضة موجودة طبعًا، شايفين الجمعات هذه جنبها،

172
00:11:28,270 --> 00:11:31,350
اللي علي اليمين؟ فيه جمعات خلايا صغيرة، إيش هي؟

173
00:11:31,350 --> 00:11:32,070
فعلاً إيش هي؟

174
00:11:56,890 --> 00:11:58,290
هذه………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

175
00:12:06,150 --> 00:12:11,010
تحكي سيد، صح؟ هذه اللي قبل شويه اللي .. اللي قبل

176
00:12:11,010 --> 00:12:13,710
شويه اللي هي الـ lymphocyte الـ small و الـ هذا؟

177
00:12:13,710 --> 00:12:16,490
لأ، لأ، هذه عبارة عن صفائح دموية، الـ platelets

178
00:12:16,490 --> 00:12:22,270
آه، platelets، هي هذه الـ Mega .. دكتور، معلش، بس،

179
00:12:22,270 --> 00:12:25,890
هي هذه الـ Megakaryocyte اللي هي اللي عاملة .. لأ،

180
00:12:25,890 --> 00:12:30,910
لأ، الـ Megakaryocyte خليةفيها نواء وCytoplasm

181
00:12:30,910 --> 00:12:33,670
وفيها… بيطلع منها الـPlatelets الـPlatelets هي بقى

182
00:12:33,670 --> 00:12:39,110
عن، نحكي، ذوائط من الـCytoplasm ما نعتبرهاش خلايا

183
00:12:39,110 --> 00:12:41,850
كاملة، لأن مافيش فيها أنوبيا وبعدين، حجمها، لحظة،

184
00:12:41,850 --> 00:12:44,750
حجمها أقل من حجم الخلايا الحمراء بكتير Platelets،

185
00:12:44,750 --> 00:12:46,890
الخلايا الحمراء حجمها، حكينا، من 7 إلى 7 مايكرون

186
00:12:46,890 --> 00:12:51,170
بينما الـPlatelets حجمها تقريباً 4 مايكرون، تمام؟

187
00:12:51,170 --> 00:12:54,690
فحجمها أقل بكتير، بس طبعاً هي مجمعة مع بعض، مع بعض

188
00:12:54,690 --> 00:12:57,360
لأن Platelets إيش وظيفته يا شباب؟الـ Platelets

189
00:12:57,360 --> 00:13:01,180
مظبتها اللي هو الـ Clumping تعمل الـ Clump اللي

190
00:13:01,180 --> 00:13:03,680
بتتجمع بعض عشان تعمل تجارب الدم تبنع تجارب الدم

191
00:13:03,680 --> 00:13:06,380
وهنا جاياني في ال slide عاملة الـ Clump بيجمع

192
00:13:06,380 --> 00:13:09,180
الخلايا الصفايا الدموية مع بعض بعض هذه بيسميها

193
00:13:09,180 --> 00:13:13,160
احنا Clump of Platelets لو شوفت في ال block فلان

194
00:13:13,160 --> 00:13:18,640
بكتبه في التقرير، تمام؟

195
00:13:18,640 --> 00:13:20,100
معاي يا شباب انتم؟

196
00:13:23,580 --> 00:13:26,900
طيب، الـ Abnormal Changes في الخلايا البيضاء، إيش

197
00:13:26,900 --> 00:13:30,800
بيصير عندي؟ طبعًا، نجات كلها بقى برع الأشكال، بدنا

198
00:13:30,800 --> 00:13:36,620
نركز فيها كويس طبعًا، أول شغلة، في مصطلح بيسموه

199
00:13:36,620 --> 00:13:42,840
«Left Shift» و «Right Shift» «Left Shift» إنه أنا

200
00:13:42,840 --> 00:13:46,540
بكون عندي Non-Segmented Neutrophil أكتر من 5%، كيف

201
00:13:46,540 --> 00:13:51,100
يعني؟يعني إنه أنا في الـ «maturation» هتمرب على

202
00:13:51,100 --> 00:13:54,320
الـ «maturation» هكون عندي الـ «نيتروفيل» هتمرب

203
00:13:54,320 --> 00:14:02,040
بعدد مراحل بتبلش من الـ… تبلش من، نحكي الـ… الشيء

204
00:14:02,040 --> 00:14:04,820
اسمه الـ «stem cells» اللي بتوطني لـ«segmented

205
00:14:04,820 --> 00:14:08,280
neutrophil» لو شوفت خلايا ما قبل الـ«band» أو

206
00:14:08,280 --> 00:14:12,680
الـ«stab» 5%، بعتبر أنا عندي «left chip»هيجيب

207
00:14:12,680 --> 00:14:16,100
العكس، الـRight Shift إن أنا الـModulation زاد عن

208
00:14:16,100 --> 00:14:19,000
حده زاد عن حده، إن أنا الـNeutrophil عدد الـLoops

209
00:14:19,000 --> 00:14:23,240
فيها 2 إلى 5، لو شفت خلائي الـNeutrophil 3% أكثر

210
00:14:23,240 --> 00:14:28,080
من 5 Loops، بعتبر عندي Right Shift، تمام؟ طبعا،

211
00:14:28,080 --> 00:14:31,120
بتفيدني إيش Left Shift، Right Shift، تحديد حالات

212
00:14:31,120 --> 00:14:34,660
مرضية، أنا Normal لازم أكونش في عندي Shift نهائيا،

213
00:14:34,660 --> 00:14:38,730
طيبToxic Granulation، طبعًا هذا كتير مصالح كتير

214
00:14:38,730 --> 00:14:42,510
بُرد ومشوه كتير إنه أنا شايفين الخلايا النيتروفي

215
00:14:42,510 --> 00:14:46,610
اللي على اليمين الـgranules فيها، إيش لونها؟ –

216
00:14:46,610 --> 00:14:49,470
أزرق – أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق،

217
00:14:49,470 --> 00:14:49,550
أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق،

218
00:14:49,550 --> 00:14:50,150
أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق،

219
00:14:50,150 --> 00:14:58,010
أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق، أزرق،

220
00:14:58,010 --> 00:15:04,310
أزرقطبعًا، فهذه بتدل على إنه فيه التهيبات بكتيرية

221
00:15:04,310 --> 00:15:07,430
وهذا دليل على… طبعًا، بيكون عندي خلالي نتروفيل

222
00:15:07,430 --> 00:15:12,090
عالية، عددها بالإضافة إن الـ… الـGranules بتتغير

223
00:15:12,090 --> 00:15:14,090
من شكلها، بيصير توكسجالوش، طبعًا ليش بتتغير من

224
00:15:14,090 --> 00:15:17,130
شكلها؟ لأن ده هتخضر في نظري، الـGranules فيه عنده

225
00:15:17,130 --> 00:15:20,450
عدة أنواع، فيه Primary وSecondary وفيه من ضمن وضع

226
00:15:20,450 --> 00:15:23,770
في الـGranules فرزل مواد تختلل بكتيريا،

227
00:15:23,770 --> 00:15:27,190
الـIsocytes فهذه دور جدًا في تغيير، وفرز المواد

228
00:15:27,190 --> 00:15:33,130
تؤدي لتغيير شكلها، تمام؟طبعًا، عندي فيه الـAll

229
00:15:33,130 --> 00:15:37,450
Roots، الـAll Roots فيه عندي، شايفين العصاي داخل

230
00:15:37,450 --> 00:15:41,250
الـ… شايفين الـSlides على اليمين؟ آه، آه، فيه

231
00:15:41,250 --> 00:15:44,030
عصاي، فيه عصاي ذرج صغير هيك. طبعًا، اللي بيسموه

232
00:15:44,030 --> 00:15:47,490
All Roots، All Roots، وفي عندك على الشمال برضه، في

233
00:15:47,490 --> 00:15:50,050
عندي بعض الخلايا، طبعًا، هذه الخلايا عبارة عن

234
00:15:50,050 --> 00:15:53,090
المراحل الأولية من الـNitrophil، طبعًا، اللي هي

235
00:15:53,090 --> 00:15:57,520
عبارة عن ال… نحكي ال… ال…اللهم صلى الله عليه وسلم،

236
00:15:57,520 --> 00:16:00,440
الـMeta-myrocytes وMyrocytes فعندي هنا أغلب

237
00:16:00,440 --> 00:16:04,720
الخلايا هدول عبارة عن Myrocytes، تمام؟ لمرحلة ما،

238
00:16:04,720 --> 00:16:07,600
طبعًا ما أخبر نشوريشن بكتير، بيكون هذه في الـbone

239
00:16:07,600 --> 00:16:10,460
marrow غالبًا إلا في حالات، نحكي سرطانية،

240
00:16:10,460 --> 00:16:13,180
الـLeukemia أو إذا كان بيعيندي حالات Leukemoid

241
00:16:13,180 --> 00:16:16,420
Reaction تظهر عندى، بعدين هم بيظهر عندى اللي هي

242
00:16:16,420 --> 00:16:19,460
طبعًا هذه الحالة اللي هي الـOroles طبعًا تمور معنا

243
00:16:19,460 --> 00:16:24,320
بشكل تفصيل أكتر الـOroles وإيش أساسها وإيش سببها

244
00:16:24,320 --> 00:16:29,170
ووين تظهر بأي حالةطبعًا، مرة معناها بالصلاة على

245
00:16:29,170 --> 00:16:31,070
الـHyper-segmented،
إيش هو يعني بالصلاة على

246
00:16:31,070 --> 00:16:35,250
الـHyper-segmented، يا شباب؟ Right Shift. بالظبط،

247
00:16:35,250 --> 00:16:36,770
Right Shift. الـHyper-segmented بيكون خلايا

248
00:16:36,770 --> 00:16:41,890
نيدروفيل الـSegmentation عالية. لاحظوا الـslide

249
00:16:41,890 --> 00:16:48,390
على الشمال، كان محد فيها،عدّولي يا هون، سبعة،

250
00:16:48,390 --> 00:16:51,970
بالضبط، سبعة segmentation، فتعتبر right shift

251
00:16:51,970 --> 00:16:56,790
يعني، ولاحظوا اليمين برضه نفس الحكاية، 2، 4، 6، 8،

252
00:16:56,790 --> 00:16:58,930
فهذا يسموها hyper-segmented neutrophil

253
00:17:01,970 --> 00:17:07,210
طبعًا، الخلايا التانية دي خلايا حمرة الخلية الفوق،

254
00:17:07,210 --> 00:17:09,870
الـNitrophilها دي ممكن تخربطكم شوية تفكروا هي

255
00:17:09,870 --> 00:17:13,730
عبارة عن خلية إيش؟ Lymphocyte لأن Lymphocyte قريب

256
00:17:13,730 --> 00:17:16,690
منها لكن هي دي خلية اللي هي الخلية الأولية الخلاية

257
00:17:16,690 --> 00:17:20,990
الحمرة اللي هي بقى Nucleated RBC، Nucleated RBC

258
00:17:20,990 --> 00:17:25,030
شباب، موضوع الخلاية يعني حاولوا تركزوا فيه كتير

259
00:17:25,030 --> 00:17:28,770
لإنه من هالجهة كل مراتينكم خلية درسوها صح عشان من

260
00:17:28,770 --> 00:17:31,520
الجدام شوية إن شاء الله ماتخربطش كتيرفي تمييز بين

261
00:17:31,520 --> 00:17:33,800
خلية وخلية، تمام؟

262
00:17:35,900 --> 00:17:39,060
عندي مصالح بيسموه «anisocytosis of neutrophil»

263
00:17:39,060 --> 00:17:42,480
كلمة «anisocytosis» مصالح له تعدد الحجم، كيف تعدد

264
00:17:42,480 --> 00:17:45,440
الحجم؟ عندي حجم صغير وحجم كبير، طبعا عندي خلايا

265
00:17:45,440 --> 00:17:48,960
الـ «نيتروفيل»، عندي خمس خلايا، طلعوا الخلية، احنا

266
00:17:48,960 --> 00:17:51,000
الخلية تفكروا على شغل، هل جيتوا احنا نعتبره

267
00:17:51,000 --> 00:17:55,260
الدائرة هاي ساعة، تمام؟ هل جيتوا عند الساعة تقريبا

268
00:17:55,260 --> 00:17:59,800
عشرة، بين الساعة عشرة ومركز، في خلية، قارنوها مع

269
00:17:59,800 --> 00:18:02,680
الخلية اللي عند الساعة خمسة، في فرق بين الحجم، صح

270
00:18:02,680 --> 00:18:06,960
ولا لأ؟أيه؟ هذا طبعا تختلف حجم النيتروفيل نسميها

271
00:18:06,960 --> 00:18:11,880
نيزو سي دوزيز of نيتروفيل فيه عندي ال vacuolation،

272
00:18:11,880 --> 00:18:14,840
ال vacuolation طبعا هي وجود زي الهواء أو فقاعد

273
00:18:14,840 --> 00:18:19,360
الهواء داخل النيتروفيل أو البرونسايتز طبعا عندي

274
00:18:19,360 --> 00:18:23,870
أنا النيتروفيلاللي هي اللي على اليمين لعظم ينظف

275
00:18:23,870 --> 00:18:26,550
فيها لأن فيه فخوعات هوا فيها والمرصد، طبعاً وجود

276
00:18:26,550 --> 00:18:30,330
الـVacculation بتدل على وجود Infections، الجهبات

277
00:18:30,330 --> 00:18:33,950
لأن الـVacculation عبارة عن بصير عندي حالة نشطة

278
00:18:33,950 --> 00:18:37,410
Vapocytosis هذه الحالة نشطة الـVapocytosis، كما

279
00:18:37,410 --> 00:18:43,050
حكينا، تؤدي إلى إن الـGranules تفضّي محتوياتها من

280
00:18:43,050 --> 00:18:46,110
المواد وبتتقدر الـGranules فاضية، فهذه عبارة عن

281
00:18:46,110 --> 00:18:50,010
الـVacculationطبعًا عندي الخليتين اللي بيقوموا

282
00:18:50,010 --> 00:18:53,510
بعملية اللي بيحكي البلعنة أو الـ Bacocytation اللي

283
00:18:53,510 --> 00:19:01,750
هي الـ نيتروفيل والـ Monocyte دكتور، معلش، ممكن بس

284
00:19:01,750 --> 00:19:06,110
عسريق، بس تشرحلي نهادر لإنه أنا ما .. يعني الـ net

285
00:19:06,110 --> 00:19:13,710
عندي ماكانش كويس الو؟

286
00:19:14,100 --> 00:19:16,600
ماتك يا سعيد، ماتك، بأحكيلك أنا الـVacculation

287
00:19:16,600 --> 00:19:23,000
طبعاً هي بره عن زي بقعات هواء داخل الخلايا

288
00:19:23,000 --> 00:19:27,400
الديوتروفينية، لأن السببها، السببها أنه في

289
00:19:27,400 --> 00:19:32,840
اندراجات تعمل سيئة عملية البلعمة للبكتيريا أو

290
00:19:32,840 --> 00:19:38,220
للميكروهبينيات المدخل، طبعاً نتيجة البلعمة تضرر

291
00:19:38,220 --> 00:19:42,770
اندراجات البكيوروالدكتور بس داخل خلية الـ

292
00:19:42,770 --> 00:19:45,970
Neutrophil يعني؟ مش سامع زي دكتور معاه تفضل

293
00:19:45,970 --> 00:19:49,230
تقبيلاتك على سهيلة فأقولك بس داخل خلية الـ

294
00:19:49,230 --> 00:19:51,570
Neutrophil بس ولا فيها خلايا .. الـ Neutrophil و

295
00:19:51,570 --> 00:19:54,070
الـ Monocyte بس الـ Neutrophil و الـ Monocyte ضمن

296
00:19:54,070 --> 00:19:57,070
الخلايا المسؤولة على البلعمة خلية الـ Monocyte هي

297
00:19:57,070 --> 00:20:00,350
موجودة على اليمين، شايفينها؟ وخلية الـ Neutrophil

298
00:20:00,350 --> 00:20:02,750
موجودة على الشمال، شايفينهم؟

299
00:20:05,240 --> 00:20:08,360
طبعًا، فيه عندي Degeneration of Nucleus طبعًا،

300
00:20:08,360 --> 00:20:11,640
الـDegeneration of Nucleus العظيم إن هو طبعًا مش

301
00:20:11,640 --> 00:20:16,180
طبيعي الشكل لها، عظيمًاالنواة شكلها مش طبيعي طبعاً

302
00:20:16,180 --> 00:20:19,240
لسه شكلها مش طبيعي نواة لأنه طبعاً صارت تغيرات على

303
00:20:19,240 --> 00:20:21,880
النواة طبعاً ماذا بيصير generation of nucleus في

304
00:20:21,880 --> 00:20:25,460
حالة العين القادمة يعني أنا سحبت عينة بدل ما

305
00:20:25,460 --> 00:20:27,960
أعملها blood film مباشرة سنت عليها يوم وبعدين سحبت

306
00:20:27,960 --> 00:20:30,880
لها blood film طبعاً بيصير تغيرات على النواة بيصير

307
00:20:30,880 --> 00:20:34,000
generation of nucleus سافين النواة كيف صارت؟ صارت

308
00:20:34,000 --> 00:20:37,420
تغيرات فيها لإن بتمكن مشي شوية ويصير لها غامض كتير

309
00:20:37,420 --> 00:20:40,480
عندي الـDohrybutyrate الـDohrybutyrate شايفين

310
00:20:40,480 --> 00:20:46,970
طبعاً الزراعة اللي في داخل الغلايا النيفي نقطة

311
00:20:46,970 --> 00:20:52,910
درجة في نقطة درجة بيسموها Dohil Buddels احنا

312
00:20:52,910 --> 00:20:56,490
طبعا خلصنا ما تبقى من المحاضرة خلوا يجوا معايا ان

313
00:20:56,490 --> 00:21:07,430
شاء الله بدي أدخل المحاضرة تانية دكتور

314
00:21:07,430 --> 00:21:13,350
انت متجن المحاضرة ولا لأ؟يعني في تسجيل؟ آه، تقلقش،

315
00:21:13,350 --> 00:21:15,890
أنا هنزلكم تسجيل إن شاء الله بالإضافة لتسجيل

316
00:21:15,890 --> 00:21:19,630
المسبق اللي منزلكم يا أنا مش منزله، بهاست عليه

317
00:21:19,630 --> 00:21:23,250
عمود اللي مش ملاقيه تسجيل الجديد لأ، منزل، كله

318
00:21:23,250 --> 00:21:28,050
فلس، تبعتني على الرابط لما تنزله إن شاء الله خير،

319
00:21:28,050 --> 00:21:31,830
طيب، احنا هناخد الـGET اللي طبعا اللي نرجع كمان

320
00:21:31,830 --> 00:21:38,130
مرة لموضوع الـYPC morphology هبتعلكم ملف تاني إن

321
00:21:38,130 --> 00:21:44,800
شاء اللههذا طبعا أخدنا منه بعضه، هكملكم عليه على

322
00:21:44,800 --> 00:21:48,440
السريع، طبعا لإنه في بعض ال slides مش موجودة كانت

323
00:21:48,440 --> 00:21:53,940
هناك، أنا بس أنا هاخد بشوية بتفاصيل أكتر هلجيت

324
00:21:53,940 --> 00:21:56,280
بالنسبة للموعد، كنتوا بثبتوه عليك يا شباب، و لا

325
00:21:56,280 --> 00:22:01,040
كيف؟ أنا شايف الصبح أحسن، والله الصبح أحسن يا

326
00:22:01,040 --> 00:22:04,220
دكتور، بصراحة يعني أنا شايف المساء أحسن، عشان في

327
00:22:04,220 --> 00:22:08,780
هالة قطع ال net بقدر الواحد يدبر حالهأنا .. أنا ..

328
00:22:08,780 --> 00:22:11,480
أنا المسأ بالنسبالي أني بدي انا واحد بصحى الصوبة،

329
00:22:11,480 --> 00:22:15,820
بدرس المسأ، بطول، بطلع، بنزل، رابطة أيه؟ والله يا

330
00:22:15,820 --> 00:22:19,300
محمد، أجيب نرجع للصوبة أحسن، لإننا .. للمحب الصوبة

331
00:22:19,300 --> 00:22:21,760
أحسن، بعدين اسمع، احنا الصوبة ممكن نبلس متأخر

332
00:22:21,760 --> 00:22:26,180
شوية، ممكن نبلس على الإحدى عشرة، إذا حابين، عادي،

333
00:22:26,180 --> 00:22:28,780
خلاص خليني على الإحدى عشرة، بلد الصوبة هبقى كتير،

334
00:22:28,780 --> 00:22:29,300
بدر على عشرة

335
00:22:35,180 --> 00:22:37,200
ظهر لكم شاشة بالنسبة للـ White Bases لأن الـ

336
00:22:37,200 --> 00:22:40,540
Platelets أبنورمال مورفوليجي؟ ده أه، لأ بالتالي

337
00:22:40,540 --> 00:22:45,160
وحناخد الـ RBCs مورفوليجي إن شاء الله ومدياكم

338
00:22:45,160 --> 00:22:48,080
تدرسوهم كويس لإن المرة الجاية مدياكم تدرسوهم كويس

339
00:22:48,080 --> 00:22:57,260
وزي السهر بعد وإن شاء الله نجاوب عليها طيب طبعا زي

340
00:22:57,260 --> 00:23:00,960
ما حكينا في مصالح بسموه Platelets Citilism

341
00:23:01,270 --> 00:23:03,650
Centralism يعني الـSatellite، الـSatellite يعني

342
00:23:03,650 --> 00:23:05,950
اللي بيجي على سطح الخلايا، على سطح الإشي

343
00:23:05,950 --> 00:23:07,690
الـSatellite عندنا، صح ولا لأ؟

344
00:23:07,690 --> 00:23:10,830
فالـPlatyscentralism، الـPlatyscentralism عبارة عن

345
00:23:10,830 --> 00:23:13,890
الصفائح دباوية موجودة على سطح الـNitrophil طبعا،

346
00:23:13,890 --> 00:23:16,150
موجودة على سطح الـNitrophil بسبب أنه بينترجمت على

347
00:23:16,150 --> 00:23:21,210
سطح الـNitrophil ممكن أن تكون سببها الـEdita طبعا،

348
00:23:21,210 --> 00:23:22,970
بتعمل exchanges، هذه exchanges تؤدي إلى

349
00:23:22,970 --> 00:23:26,470
الـPlatyscentralism، تمام؟

350
00:23:29,420 --> 00:23:32,880
طبعا هذه الحالة مش مرضية، هذه الحالة بيصير in

351
00:23:32,880 --> 00:23:36,740
vitro ليس in vivo، بلاي الـSentilism، طيب، شايفين

352
00:23:36,740 --> 00:23:44,780
هالصورة هاي؟ واضحة جدا، واضحة جدا، البيتظارد، هذه

353
00:23:44,780 --> 00:23:49,450
بلاي الـSentilismفي عندي ال .. ال giant plateless

354
00:23:49,450 --> 00:23:53,370
من اسمها، ال plateless بحكيلكم حجمها صغير، حجمها

355
00:23:53,370 --> 00:23:56,890
تقريبا هي plateless، شايفين؟ أنتم شايفين ال mouse

356
00:23:56,890 --> 00:24:00,870
للأسف شديد، أه؟ جهاز كيف دوصلكم ال mouse أنا؟ لأ و

357
00:24:00,870 --> 00:24:06,150
الله، طب .. طب دكتور بشر، بالنسبة لل .. ال .. ال

358
00:24:06,150 --> 00:24:09,730
cytrism هذي قبل شوية، ليش بتصير ال cytrism هيك؟ما

359
00:24:09,730 --> 00:24:14,510
حكينا الـEdita، هاي كتابت أنا، هاي سببها الـEdita

360
00:24:14,510 --> 00:24:17,790
بتعملي الـChanges، طبعًا هذه الـChanges تؤدي

361
00:24:17,790 --> 00:24:22,170
لـPlateless Italism، فطبعًا هذه حالة in vitro و

362
00:24:22,170 --> 00:24:25,170
لسه in vivo، طبعًا و نتيجة Plateless Italism، أنا

363
00:24:25,170 --> 00:24:28,010
مانعزي أعدّل Plateless في الـCBC، بيكون عددها

364
00:24:28,010 --> 00:24:34,240
قليل، تمام؟ طيب، الـ… الـPlatelessالـGiant

365
00:24:34,240 --> 00:24:38,080
Plateless من اسمها Giant يعني حجم كبير، Giant حجم

366
00:24:38,080 --> 00:24:43,440
كبير، فـGiant Plateless، شايفين الصورة اللي بالنص،

367
00:24:43,440 --> 00:24:46,500
فيه عندي خلية lymphocytes على اليمين وعلى الشمال،

368
00:24:46,500 --> 00:24:51,240
هذا عبارة عن Giant Plateless، شايفينها؟

369
00:24:51,240 --> 00:24:55,540
أكبر من الـLymphocytesصحيح، أكبر من الـ lymphocyte

370
00:24:55,540 --> 00:24:58,280
هذا ما زلت الـ Plateless طبعًا، يكون أكبر من حجم

371
00:24:58,280 --> 00:24:59,880
الخلايا الحامرة كمان طبعًا، حكينا إن الـ

372
00:24:59,880 --> 00:25:02,280
lymphocyte قريب حجمها من الخلايا الحامرة الصغيرة

373
00:25:02,280 --> 00:25:05,960
طبعًا، هذه بيصير مدى، في حالة increase plateless

374
00:25:05,960 --> 00:25:09,100
turnover إنه أنا عندي نشاط في الصفائح، في إنتاج

375
00:25:09,100 --> 00:25:12,720
الصفائح، فبالزيت أو في حالة المرض، بيسميها أنا الـ

376
00:25:12,720 --> 00:25:17,040
MPD، الـ Myeloprophy Relative Disorders أو الـ

377
00:25:17,040 --> 00:25:20,460
MDS، الـ Myelodysplastic Syndrome أو Syndrome

378
00:25:20,460 --> 00:25:24,680
طبعًا، في الحالات المرضية هذههتبقوا معجوبين كتير،

379
00:25:24,680 --> 00:25:29,640
هتاخدوها بالنظري بشكل تفصيل كامل، تمام؟ لكن

380
00:25:29,640 --> 00:25:33,360
اتذكروها، الـ Platelism بيصير في حالة Plateless

381
00:25:33,360 --> 00:25:36,260
turnover turn over يعني إيش؟ عندك نشاط زاهد في

382
00:25:36,260 --> 00:25:39,420
إنتاج الصفائح الدموية، لأي سبب من الأسباب أو في

383
00:25:39,420 --> 00:25:45,780
الـ MPD Myeloprophylactive disorder أو الـ MDS

384
00:25:45,780 --> 00:25:51,720
Myelopnephelastic syndrome، تمام؟هي هن دي هن،

385
00:25:51,720 --> 00:25:54,440
شايفين الخلايا هذه بيسموها بالنص الذرق جهنم

386
00:25:54,440 --> 00:25:59,600
بلادلس، شايفينها؟ طبعا الخلايا كل اللي موجودة عندي

387
00:25:59,600 --> 00:26:00,640
هي أخبار عن الخلايا الحمرة

388
00:26:03,890 --> 00:26:05,990
الخلايا الحمرى، هنأخد تفاصيل عنها فيما بعد إن شاء

389
00:26:05,990 --> 00:26:08,290
الله مش مشكلة، مش هنحكيها لجد أنا فيه اندي Large

390
00:26:08,290 --> 00:26:12,130
Platelets، طبعًا Large Platelets حجم أقل من حجم

391
00:26:12,130 --> 00:26:18,090
الـ… الـGiant Platelets لكن أكبر من إيش؟ طبعًا من

392
00:26:18,090 --> 00:26:21,110
الصبائح دموية نفسها، فلاحظين انديها طبعًا حجم أقل

393
00:26:21,110 --> 00:26:23,910
من الخلايا الحمرة كمان، فلاحظين انديها في اندي

394
00:26:23,910 --> 00:26:31,030
الصورة، الصورة في اندي تلت خلايا جنبها زرقة تحت،

395
00:26:31,030 --> 00:26:38,360
وبالنص في خلية حمرةوالمركز تحت شوية فيناهذه عبارة

396
00:26:38,360 --> 00:26:43,600
عن Large Platelets طبعًا هذه أبناء المرض بيصير نفس

397
00:26:43,600 --> 00:26:48,400
التلات حالات السابقة اللي تبعت الـ Giant Platelets

398
00:26:48,400 --> 00:26:54,240
بيصير اللي هي Turnover بزيد أو الـ MPD أو الـ MDS

399
00:26:54,240 --> 00:26:58,260
بالإضافة الحالات التالتة مرضية الميهيجلين أدومالي

400
00:26:58,260 --> 00:27:01,300
والـ Gray Platelet Syndrome والـ Bernhardt-Sauer

401
00:27:01,300 --> 00:27:04,420
Syndrome هذه حالات مرضية بالزير، بالزير تلات حالات

402
00:27:04,420 --> 00:27:06,000
الأولى بالإضافة لتلات حالات التانية

403
00:27:10,750 --> 00:27:13,910
فين دي؟ احنا طبعا ممكن نسحب عين الدم، عين الدم

404
00:27:13,910 --> 00:27:16,310
طبعتنا حكينا في الـCBS، في الـHematology عبارة عن

405
00:27:16,310 --> 00:27:20,950
عينة A.H.Edita، يعني Holy Blood أحيانا أنا بسحب،

406
00:27:20,950 --> 00:27:23,770
ماكانتش كمية الـanticoagulant كفاية للدم، بسحب دم

407
00:27:23,770 --> 00:27:27,930
بزيادة، فبتؤدي إلى بعض الجلطات، أنا بسميها Micro

408
00:27:27,930 --> 00:27:31,890
Eclots، Micro Eclots Micro Eclots طبعا بتظهر معاي،

409
00:27:31,890 --> 00:27:35,060
اللي هي عبارة عن الـFibrin strandsوفيها خلايا بيض

410
00:27:35,060 --> 00:27:38,000
وفيها خلايا بلاتلس وممكن تكون فيها خلايا حمره

411
00:27:38,000 --> 00:27:40,420
أحياناً، طبعا شايفين الزرق هذا اللي في ال

412
00:27:40,420 --> 00:27:43,740
background، عبارة عن خيوط الزرق هذه، هذه عبارة عن

413
00:27:43,740 --> 00:27:47,040
micro-ecloids، طبعا زي ما حكي هناإذاً micro

414
00:27:47,040 --> 00:27:49,520
-closure في حالة إن كان عندى نسبة الـ ratio غلط

415
00:27:49,520 --> 00:27:53,280
بالنسبة للـ anticoagulant أو إن أنا نتيجة إن طولت

416
00:27:53,280 --> 00:27:57,540
كتير في عملية سحب دور من sections إن أنا بسحب الدم

417
00:27:57,540 --> 00:28:00,920
طولت كتير أو ماعرفش أسحب صح هذه تؤدي إلى طبعا

418
00:28:00,920 --> 00:28:04,480
التجلطات قبل ما الدم أنه طبعا أحنا حكينا الـ

419
00:28:04,480 --> 00:28:07,660
Editor الهدف منها منع التجلط كيف يمنع تجلط الشباب؟

420
00:28:07,660 --> 00:28:14,470
إذا تذكروا في المقدمة مين بيحكيلي؟ تجلطفاكيف

421
00:28:14,470 --> 00:28:19,290
الإيدة تتملأ تجلط الدم؟

422
00:28:19,290 --> 00:28:22,610
أظن

423
00:28:22,610 --> 00:28:30,850
فيها مادة الهيبارين؟ لأ، اسمعي، اسمعي،

424
00:28:30,850 --> 00:28:34,270
الهيبارين نفس الإيدي دا، أبعد من الدنم وانا تجلط،

425
00:28:34,270 --> 00:28:37,570
لكن كيف تملأ التجلط؟ عن طريق الـChelating

426
00:28:37,570 --> 00:28:44,680
للكالسيون، صح، صح،الذكرته؟ الـ Chelating

427
00:28:44,680 --> 00:28:50,000
للكالسيوم؟ صحيح، الإيه دي ده؟ والكالس بأجزالها

428
00:28:50,000 --> 00:28:54,000
والسيطرية نفس الهدف إنه بتعملي Chelating

429
00:28:54,000 --> 00:28:57,900
للكالسيوم، ترتبطلي مع الكالسيوم اللي هو مهم جدا في

430
00:28:57,900 --> 00:29:01,120
تجلط، في عملية تجلط الدم، وبالتالي لازمنا أتجلط

431
00:29:01,120 --> 00:29:02,580
الدم عن طريق Chelating للكالسيوم

432
00:29:06,710 --> 00:29:09,930
الهيبرين بيرتبطلي مع الـ Antithrombin فبيمنع

433
00:29:09,930 --> 00:29:13,310
الهيبرين يحولي الفيبرونجين لفيبرين فالهيبرين بيقلب

434
00:29:13,310 --> 00:29:15,870
القليل شوية عنهم لكن كلهم يقدّوا نفس الغرض اللي هو

435
00:29:15,870 --> 00:29:20,790
مانع تجاربه قدامأنا استخدمت الإيدة دا، كان الإيدة

436
00:29:20,790 --> 00:29:25,150
نحكي بور قديم، كان الإيدة في مشكلة، أو إن أنا خلال

437
00:29:25,150 --> 00:29:28,550
العملية تسحب، طولت، جيت أسحب من المعاد، المعاد ما

438
00:29:28,550 --> 00:29:31,890
شاء الله إيده مليانة، مش عارف أتطلع للـVan، طولت و

439
00:29:31,890 --> 00:29:35,810
أنا بسحب الـVan، صار عندي تجولوطة خفيفة هادية،

440
00:29:35,810 --> 00:29:38,990
بتظهر لي تحت الـMicroscope، بتسليد عليها شكل، إيش

441
00:29:38,990 --> 00:29:43,290
اسمها؟ Micro Clots، شايفينها؟ تمام، Micro Clots،

442
00:29:43,290 --> 00:29:49,480
تمام، تمام، فين دي Platelets Clumps؟بلايست كلامز

443
00:29:49,480 --> 00:29:55,720
اللي أحكيناها جمعات الصباح مع بعض، شايفين في الـ

444
00:29:55,720 --> 00:30:01,290
slide عند الساعة تقريبا 11فيه تجميعات تتوقع لنقطة

445
00:30:01,290 --> 00:30:03,250
صغيرة هي برعاية الـ Platelets Clumps والـ

446
00:30:03,250 --> 00:30:06,390
Platelets Clumps سببها برضه in vitro وليس in vivo

447
00:30:06,390 --> 00:30:09,630
مانعش تدخل في الحالات المرضية لكن سببها إن أنا

448
00:30:09,630 --> 00:30:13,210
الإيديات اللي استخدمتها قديمة شوية ممكن تؤدي

449
00:30:13,210 --> 00:30:18,970
لتجميع الصفائح طبعا أو ممكن تؤدي ل… أو ممكن عملية

450
00:30:18,970 --> 00:30:22,650
سحب الدم إن أنا خلال عملية سحب الدم طولت طبعا

451
00:30:22,650 --> 00:30:25,790
النقطة المهمة جدا في Platelets Clumps إن أنا لو

452
00:30:25,790 --> 00:30:29,570
مشيت عين الـCBC وكان عندي عدد Platelets قليلفي

453
00:30:29,570 --> 00:30:32,230
الحالة هاي، مش لازم نعتمد أنه والله عندي plates

454
00:30:32,230 --> 00:30:34,590
قليل، أنه فيه مشكلة في الـplates، لأ، لازم نتأكد

455
00:30:34,590 --> 00:30:37,650
أنه مشكلة خارجية، مش داخلية، فبعمل الـBlood Film،

456
00:30:37,650 --> 00:30:40,070
لما شوفت الـBlood Film وشوفت الـplateless clumps،

457
00:30:40,070 --> 00:30:42,550
بعرف أن الـplateless عددها ده مش قليل، عددها الصح

458
00:30:42,550 --> 00:30:44,250
أعلى من هيك، تمام؟

459
00:30:50,650 --> 00:30:55,130
طبعًا في عندي نحكي الـSmall Platelets الـSmall

460
00:30:55,130 --> 00:30:58,730
Platelets بيكون حجم صغير كتير طبعًا جايبين الـ… في

461
00:30:58,730 --> 00:31:01,770
المركز في عندي خلية همرة فيها Small Platelets

462
00:31:01,770 --> 00:31:05,290
طبعًا هذه حالة مرضية وحيدة اللي هي الـWiscott

463
00:31:05,290 --> 00:31:07,770
-Aldrich Syndrome طبعًا هذه الحالة المرضية بيكون

464
00:31:07,770 --> 00:31:10,570
فيها Small Platelets أو يكون عدد Platelets قليل

465
00:31:10,570 --> 00:31:13,710
شدنا الـLicopenia طبعًا هذه الحالة المرضية بتصيب

466
00:31:13,710 --> 00:31:18,450
الـ… طبعًا الـ… الـ… Platelets أكتر شيءأو الـ

467
00:31:18,450 --> 00:31:20,450
Degranulation أو الـ Blateless، طبعاً الـ

468
00:31:20,450 --> 00:31:22,490
Degranulation أو الـ Blateless بيكون عندي الـ

469
00:31:22,490 --> 00:31:25,030
Blateless مش فيها أزرق، إذا حتشوف الـ Blateless

470
00:31:25,030 --> 00:31:28,630
فيها زرق كتير، زرقة، بيكون لونها فاهي شوية، زي

471
00:31:28,630 --> 00:31:34,130
عنديوانا المركز لتحت شويه بين المركز وبين الساعة

472
00:31:34,130 --> 00:31:38,830
نحكي سبعة طبعا فيه دي خلية Platelets هذه طبعا

473
00:31:38,830 --> 00:31:43,170
فاهية شويه طبعا تتواجد الـ… نحكي الـDegradation في

474
00:31:43,170 --> 00:31:46,150
Platelets في حالات الـGrey Platelet Syndrome وهي

475
00:31:46,150 --> 00:31:48,150
نفس الحالة اللي مرض معناها كان بظهر فيها إيه؟ إذا

476
00:31:48,150 --> 00:31:53,060
بتذكروا، بظهر فيها الـLarge Plateletsبظهر فيها

477
00:31:53,060 --> 00:31:55,760
كمان، بتظهر في حالات discharge of bloodless

478
00:31:55,760 --> 00:31:59,680
granules نتيجة طبعاً لوكيميا، نتيجة cardio

479
00:31:59,680 --> 00:32:02,540
-pulmonary bypass، نتيجة hairy cells لوكيميا أو

480
00:32:02,540 --> 00:32:06,160
discharge of bloodless granules في حالة غور من

481
00:32:06,160 --> 00:32:10,000
سيكشن، تقنية كان عندي غلط وإجتماعات الأسهم طبعاً

482
00:32:10,000 --> 00:32:13,360
خلصنا هذه الواحدة الموية، هندخل على الخلايا

483
00:32:13,360 --> 00:32:18,040
البيضاء طيب، يا شباب، احنا عشان أهدئ نسخة تجربية

484
00:32:18,600 --> 00:32:23,500
فأنا بدي أوجب شويه، خلّيه يسجل اللي هدا عشان ما

485
00:32:23,500 --> 00:32:26,420
بديش أفقد التسجيل، لإنه بعد كده بيعطيني أنه ضايق

486
00:32:26,420 --> 00:32:28,520
الأقل من الـPK تقع، و بعد كده أخرجي عليكم إن شاء

487
00:32:28,520 --> 00:32:30,060
الله، إتبعوا؟ فاليكم معايا إتبعوا